natgillin/translations-raw huggingface dataset:
NCPs give limited information about ERNs on their websites (paragraphs 29 to 32). 
De nationella kontaktpunkterna ger begränsad information om de europeiska referensnätverken på sina webbplatser (punkterna 29– 32).
Recommendation 1 – Provide more support for National Contact Points The Commission should: (a) building on former actions, support the work of National Contact Points, including on how best to communicate the relationship between the Cross-border Healthcare Directive and the Social Security Coordination Regulation pathways, (b) provide guidance on presenting information about European Reference Networks on the National Contact Points websites; (c) follow up on the use by National Contact Points of the 2018 toolbox. Target implementation date: 2020 34 
Rekommendation 1 – Ge mer stöd till nationella kontaktpunkter Kommissionen bör a) med utgångspunkt i tidigare åtgärder stödja de nationella kontaktpunkternas arbete, inbegripet hur man på bästa sätt informerar om förhållandet mellan de vägar som direktivet om gränsöverskridande hälso-och sjukvård respektive förordningen om samordning av de sociala trygghetssystemen erbjuder, 36 b) ge vägledning om hur information om europeiska referensnätverk ska presenteras på de nationella kontaktpunkternas webbplatser, c) följa upp de nationella kontaktpunkternas användning av verktygslådan från 2018.
69 In 2018, the Commission adopted a new eHealth strategy without updating the current eHealth Action Plan. 
Måldatum för genomförande: 2020 69 År 2018 antog kommissionen en ny strategi för e-hälsa utan att uppdatera den gällande handlingsplanen för e-hälsa.
The 2018 eHealth strategy does not include an implementation plan committing to timelines for expected results and outputs (paragraphs 34 to 37). 
Strategin för e-hälsa från 2018 innehåller ingen genomförandeplan med tidsfrister för förväntade resultat och output (punkterna 34– 37).
70 The work on cross-border exchanges of health data has resulted in the creation of interoperability standards. 
70 Arbetet med gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter har lett till att driftskompatibilitetsstandarder skapats.
The Commission, in cooperation with the Member States, is building EU-wide infrastructure for these exchanges. 
Tillsammans med medlemsstaterna bygger kommissionen EU-omfattande infrastruktur för detta utbyte.
The Commission did not estimate the likely numbers of users of the EU-wide eHealth Infrastructure before launching the project. 
Kommissionen beräknade inte det sannolika antalet användare av den EU-omfattande e-hälsoinfrastrukturen innan projektet inleddes.
The Commission’s forecasts of the likely take-up of cross-border exchanges of health data were overoptimistic. 
Kommissionens prognoser för hur stort utnyttjandet av gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter sannolikt skulle bli var överdrivet optimistiska.
There were delays in the deployment of the eHealth Infrastructure and cross-border health data exchanges via eHealth Infrastructure had not started at the time of our audit (paragraphs 38 to 47). 
Det förekom förseningar i införandet av e-hälsoinfrastrukturen, och vid tidpunkten för revisionen hade inget utbyte av gränsöverskridande hälsouppgifter via e-hälsoinfrastrukturen påbörjats (punkterna 38–47).
Recommendation 2 – Better prepare for cross border exchanges of health data The Commission should: (a) assess the results achieved for cross-border exchanges of health data via EU-wide eHealth Infrastructure (for ePrescriptions and Electronic Patients Summaries); Target implementation date: 2021 (b) in the light of this, assess the 2012 eHealth Action Plan and the implementation of the 2018 eHealth strategy, including whether these actions have provided cost-effective and timely solutions, and meaningful input to national healthcare systems. 
Rekommendation 2 – Förbered bättre för gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter Kommissionen bör a) utvärdera de resultat som uppnåtts för gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter via EU-omfattande e-hälsoinfrastruktur (när det gäller e-recept och elektroniska patientjournaler), Måldatum för genomförande: 2021 b) mot bakgrund av detta bedöma 2012 års handlingsplan för e-hälsa och genomförandet av strategin för e-hälsa från 2018, bland annat huruvida dessa åtgärder har levererat kostnadseffektiva lösningar i rätt tid och meningsfulla bidrag till nationella hälso-och sjukvårdssystem.
Target implementation date: 2021 71 The launch of the European Reference Networks is an ambitious innovation in cross-border healthcare cooperation, particularly as healthcare is a Member State competence. 
71 Införandet av de europeiska referensnätverken är en ambitiös innovation inom det gränsöverskridande hälso-och sjukvårdssamarbetet, särskilt som hälso-och sjukvård är medlemsstaternas behörighet.
The Commission provided the ERNs set up with the Clinical Patient Management System to facilitate sharing of patient data. 
Kommissionen försåg de europeiska referensnätverken med det medicinska systemet för patienthantering för att underlätta utbyte av patientuppgifter.
The ERNs were established in March 2017 and it is too early to assess their success in adding value to Member States efforts to provide better care to rare disease patients. 35 
De europeiska referensnätverken inrättades i mars 2017, och det är för tidigt att bedöma om de har bidragit till medlemsstaternas ansträngningar för att ge patienter med sällsynta sjukdomar bättre vård.
72 We found that the Commission has not taken stock of its progress in the implementation of the EU rare disease strategy since 2014 (paragraphs 49 to 51). 
72 Vi konstaterade att kommissionen inte har bedömt sina framsteg i genomförandet av EU:s strategi för sällsynta sjukdomar sedan 2014 (punkterna 49– 51).
The process of establishing the ERNs and the Commission’s on-going support for them was marked by shortcomings and the Commission did not set out a spending plan for the ERNs. 
Processen för att inrätta de europeiska referensnätverken och kommissionens kontinuerliga stöd till dem kännetecknades av brister, och kommissionen fastställde ingen utgiftsplan för nätverken.
The ERNs face significant challenges to ensure they are financially sustainable and are able to operate effectively within and across national healthcare systems. 
Nätverken står inför stora svårigheter när det gäller att se till att de är finansiellt hållbara och kan fungera ändamålsenligt inom och mellan nationella hälso-och sjukvårdssystem.
The Commission has therefore encouraged Member States to integrate ERNs into national healthcare systems (paragraphs 52 to 62). 
Kommissionen har därför uppmuntrat medlemsstaterna att integrera nätverken i de nationella hälso-och sjukvårdssystemen (punkterna 52–62).
We also found that there were delays in launching the EU wide platform for rare disease registries (paragraphs 63 to 65). 
Vi konstaterade också att det förekom förseningar i införandet av den EU-omfattande plattformen för register för sällsynta sjukdomar (punkterna 63– 65).
Recommendation 3 – Improve support to facilitate rare disease patients’ access to healthcare The Commission should: (a) assess the results of the rare disease strategy (including the role of the European Reference Networks) and decide whether this strategy needs to be updated, adapted or replaced; Target implementation date: 2023 (b) in consultation with the Member States set out ways forward to address the challenges faced by the European Reference Networks (including integration of the European Reference Networks into national healthcare systems, and patients’ registries); Target implementation date: 2020 (c) work towards a simpler structure for any future EU funding to the European Reference Networks and reduce their administrative burden. Target implementation date: 2022 36 
Rekommendation 3 – Förbättra stödet för att underlätta för patienter med sällsynta sjukdomar att få tillgång till hälso-och sjukvård Kommissionen bör a) bedöma resultatet av strategin för sällsynta sjukdomar (inklusive de europeiska referensnätverkens roll) och besluta om den behöver uppdateras, ändras eller ersättas, Måldatum för genomförande: 2023 b) i samråd med medlemsstaterna ange vägar framåt för att möta de utmaningar som de europeiska referensnätverken ställs inför (inklusive integrering av de europeiska referensnätverken i nationella hälso-och sjukvårdssystem och patientregister), Måldatum för genomförande: 2020 38
This Report was adopted by Chamber I, headed by Mr Nikolaos MILIONIS, Member of the Court of Auditors, in Luxembourg at its meeting of 10 April 2019. 
Måldatum för genomförande: 2022 Denna rapport antogs av revisionsrättens avdelning I, med ledamoten Nikolaos Milionis som ordförande, vid dess sammanträde i Luxemburg den 10 april 2019.
For the Court of Auditors Klaus-Heiner LEHNE President 37 
För revisionsrätten Klaus-Heiner Lehne ordförande 39
Annexes Annex I – Comparison of patients’ rights to cross-border healthcare under the Directive and the Regulation 38 Sector Eligible treatments Prior authorisation Costs covered Public + Private DIRECTIVE Treatments available under patients’ own country's health-insurance Required under certain circumstances Public only REGULATION Treatments available under the other country's national health-insurance Always required for planned care Not required for emergency situations Method of payment Eligible countries Up to the limit of the cost in the home country Complete funding (barring co-payment charges) Reimbursement of co-payment charges Reimbursement up to the amount had the treatment been carried out in patients’ home country Yes (under certain conditions) Patients pay up-front and are reimbursed at a later time (reimbursement-system) All EU & EEA countries Between countries, no up-front payment from patients required (funding-system) All EU & EEA countries + Switzerland Source: ECA based on the website ‘Healthcare beyond borders’. 
Bilagor Bilaga I – Jämförelse mellan patienters rätt till gränsöverskridande hälso-och sjukvård enligt direktivet och förordningen 40 Sektor Behandlingar som kan komma i fråga Förhandstillstånd offentlig + privat DIREKTIVET behandlingar som är tillgängliga enligt sjukförsäkringen i patientens hemland krävs under vissa omständigheter endast offentlig FÖRORDNINGEN behandlingar som är tillgängliga enligt sjukförsäkringen i det andra landet krävs alltid för planerad vård krävs inte i nödfall Kostnader som täcks Ersättning av patientavgifter Betalningsmetod upp till det belopp som hade ersatts om vården hade utförts i patientens hemland upp till kostnadstaket i hemlandet patienterna betalar i förskott och ersätts senare (ersättningssystem) Alla EU-och EES-länder full kostnadstäckning (utom patientavgifter) ja (under vissa förutsättningar) mellan länder, patienterna behöver inte göra någon förskottsbetalning (finansieringssystem) Berörda länder Alla EU-och EES-länder + Schweiz Källa: Revisionsrätten, på grundval av webbplatsen Healthcare beyond borders.
Annex II – State of play of planned deployment for cross-border health data exchanges in the EU Patient summary (sending country) ePrescription (sending country) Patient summary (receiving country) ePrescription (receiving country) Planning changed to 2019 39 PS-s PS-r eP-s eP-r Country 2018 2019 2020 2021 Finland eP-s eP-r Estonia eP-r eP-s PS-s PS-r Czechia PS-s PS-r PS-r PS-r PS-r PS-r eP-s eP-s eP-r Luxembourg PS-s Portugal PS-s eP-s eP-s eP-r eP-r Croatia PS-s Malta PS-s Cyprus PS-s PS-r PS-r eP-s eP-s eP-r eP-r Greece PS-s Belgium PS-s PS-r Sweden eP-s eP-r Austria PS-s PS-s PS-s PS-s PS-r PS-r PS-r eP-s eP-s eP-s eP-s eP-s eP-r eP-r eP-r Italy Hungary Ireland Poland eP-r Germany PS-s PS-s PS-s PS-r PS-r PS-r France Spain eP-s eP-s eP-s eP-r eP-r eP-r Slovenia PS-s PS-r Lithuania Netherlands PS-r Source: ‘Service Catalogue, Delivery and Overall Deployment – eHDSI – ePrescription and Patient Summary’ available on eHDSI website46. 
Bilaga II – Läget när det gäller planerna på att införa utbyte av gränsöverskridande hälsouppgifter i EU patientjournal (sändande land) e-recept (sändande land) patientjournal (mottagande land) e-recept (mottagande land) planeringen ändrad till 2019 41 PS-s PS-r eP-s eP-r Land 2018 2019 2020 2021 Finland eP-s eP-r Estland eP-r eP-s PS-s PS-r Tjeckien PS-s PS-r eP-s eP-r Luxemburg PS-r PS-s eP-s Portugal PS-s PS-r eP-s eP-r Kroatien PS-r eP-s eP-r PS-s Malta PS-s PS-r Cypern PS-s PS-r eP-s eP-r Grekland PS-r eP-s eP-r PS-s Belgien PS-s PS-r Sverige eP-s eP-r Österrike PS-s PS-s PS-s PS-r PS-r PS-r eP-s eP-s eP-s eP-r eP-r eP-r Italien Ungern Irland PS-s eP-s Polen eP-s eP-r Tyskland PS-s PS-s PS-r PS-r Frankrike Spanien PS-s PS-r eP-s eP-r Slovenien PS-s PS-r eP-s eP-r Litauen eP-s eP-r Nederländerna PS-r Källa: Service Catalogue, Delivery and Overall Deployment – eHDSI – ePrescription and Patient Summary (servicekatalog, leverans och generellt införande – eHDSI – e-recept och patientjornaler) som finns tillgänglig på eHDSI:s webbplats46.
46 In November 2018, the eHealth Network granted permission to ‘go live’ in the cross-border exchanges of health data via eHDSI to four Member States: Finland can send ePrescriptions, while Estonia can receive them. 
46 I november 2018 gav nätverket för e-hälsa fyra medlemsstater klartecken att påbörja gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter via eHDSI: Finland kan skicka e-recept, medan Estland kan ta emot dem.
Czechia and Luxembourg are now allowed to receive Electronic Patient Summaries from abroad, but no Member States can yet send them via eHDSI. 
Tjeckien och Luxemburg får nu ta emot elektroniska patientjournaler från utlandet men kan ännu inte skicka dem via eHDSI.
Three Member States (Croatia, Malta and Portugal) plan to apply to ‘go live’ in the first quarter of 2019. 
Tre medlemsstater (Kroatien, Malta och Portugal) planerar att börja tillämpa systemet under första kvartalet 2019.
REPLIES OF THE COMMISSION TO THE SPECIAL REPORT OF THE EUROPEAN COURT OF AUDITORS “EU ACTIONS FOR CROSS-BORDER HEALTHCARE: SIGNIFICANT AMBITIONS BUT IMPROVED MANAGEMENT REQUIRED” EXECUTIVE SUMMARY I. The Directive 2011/24/EU on the application of patients' rights in cross-border healthcare is seen as a major development in EU health policy. 
KOMMISSIONENS SVAR PÅ EUROPEISKA REVISIONSRÄTTENS SÄRSKILDA RAPPORT ”EU:S ÅTGÄRDER FÖR GRÄNSÖVERSKRIDANDE HÄLSO-OCH SJUKVÅRD: AMBITIONERNA ÄR HÖGA, MEN DET KRÄVS BÄTTRE FÖRVALTNING” SAMMANFATTNING I. Direktiv 2011/24/EU om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso-och sjukvård betraktas som ett viktigt steg framåt i EU:s hälsopolitik.
It clarifies and codifies the rights to healthcare which derive from individual judgments of the European Court of Justice. 
Genom direktivet förtydligas och kodifieras rättigheterna till hälso-och sjukvård som härrör från olika avgöranden från EU-domstolen.
Moreover, it introduced a number of significant flanking measures to enable patients' rights to cross-border healthcare to be applied in practice. 
Vidare införs en rad viktiga stödåtgärder för att patienter ska kunna utöva sin rätt till gränsöverskridande hälso-och sjukvård i praktiken.
V. The EU actions in cross-border healthcare encompass innovative infrastructure solutions, supporting Member States in an area where they have the main competence and where the development of national infrastructure and use of services at Member State level is very different from one Member State to another. 
V. EU:s åtgärder inom gränsöverskridande hälso-och sjukvård omfattar innovativa infrastrukturlösningar och utgör ett stöd för medlemsstaterna på ett område där de har huvudbehörighet och där det finns stora skillnader mellan medlemsstaterna i hur den nationella infrastrukturen utvecklas och hur tjänsterna används på medlemsstatsnivå.
A robust framework is in place to monitor systematically the application of patients’ rights in cross-border healthcare. 
Det finns ett robust ramverk för att systematiskt övervaka att patienträttigheterna tillämpas inom gränsöverskridande hälso-och sjukvård.
The Commission works with the National Contact Points (NCPs) to support the continuous improvement of their information provision. 
Kommissionen arbetar tillsammans med de nationella kontaktpunkterna för en fortsatt förbättring av hur information tillhandahålls.
Furthermore, it published recently the Guiding Principles for the practice of National Contact Points under the Cross-border Healthcare Directive and a National Contact Point toolbox containing a range of checklists and manuals to support a high quality, patient-oriented practice. 
Vidare offentliggjorde kommissionen nyligen vägledande principer för nationella kontaktpunkters förfaringssätt inom ramen för direktivet om gränsöverskridande hälso-och sjukvård samt en verktygslåda för de nationella kontaktpunkterna som innehåller checklistor och manualer för att främja ett högkvalitativt förfarande där patienten sätts i fokus.
E-prescriptions issued in Finland are now accepted in Estonia, with over 550 e-prescriptions being dispensed between end of January and the end of February 2019. 
E-recept som skrivs ut i Finland godtas nu i Estland och över 550 e-recept skrevs ut från slutet av januari till slutet av februari 2019.
The exchange of patient summaries could save lives of citizens travelling abroad by allowing doctors in the country of destination to access the medical history of the patient and avoid wrong medications, allergies etc. 
Utbyte av patientjournaler skulle kunna rädda livet på medborgare som reser utomlands genom att göra det möjligt för läkare i destinationslandet att ta del av deras sjukdomshistoria och undvika felaktig medicinering, underrättas om allergier och så vidare.
This is particularly relevant for countries with a large diaspora. 
Detta är särskilt relevant för länder med många medborgare i förskingringen.
When new cases will be added (images, laboratory results), exchanging this information may bring savings to the healthcare systems, by avoiding the repetition of tests. 
Utbyte av information när nya poster läggs till (t.ex. bilder och laboratorieresultat) kan innebära besparingar för hälso-och sjukvårdssystemen, eftersom man då kan undvika att samma tester behöver göras mer än en gång.
Currently 2 million reimbursements are made every year for cross-border healthcare. 
För närvarande betalas 2 miljoner ersättningar ut varje år för gränsöverskridande hälso-och sjukvård.
There are 1.4 million cross-border workers and 17 million EU citizens are living in an EU Member State other than their country of citizenship. 
Det finns 1,4 miljoner gränsarbetare, och 17 miljoner EU-medborgare bor i ett annat EU-land än det som de är medborgare i.
The Commission has set up an inter-service task force, which monitors the implementation of the 2018 Communication on enabling the digital transformation of health and care in the Digital Single Market; empowering citizens and building a healthier society. 
Kommissionen har tillsatt en intern arbetsgrupp som övervakar genomförandet av 2018 års meddelande om en digital omvandling av vård och omsorg på den digitala inre marknaden, om medborgarinflytande och ett hälsosammare samhälle.
In the last few years, the Commission developed a coherent approach in supporting the European Reference Networks (ERN) reflecting the innovative nature, the complexity and the political sensitiveness of the ERN Initiative. 
De senaste åren har kommissionen tagit fram en sammanhållen strategi till stöd för de europeiska referensnätverken (ERN), vilken återspeglar ERN-initiativets innovativa karaktär, komplexitet och politiska känslighet.
Acknowledging the pioneer work on rare disease and the innovative nature of the European Reference Networks, in 2017 the European Ombudsman, Emily O'Reilly, gave the first Prize of the Award for Good Administration to DG SANTE for its policy on rare diseases. INTRODUCTION 1 
Som ett erkännande av det banbrytande arbetet med sällsynta sjukdomar och de europeiska referensnätverkens innovativa karaktär tilldelade Europeiska ombudsmannen, Emily O'Reilly, generaldirektoratet för hälsa och livsmedelssäkerhet det första priset för god förvaltning 2017 för dess policy i fråga om sällsynta sjukdomar. INLEDNING 1
While the Directive offers the option for Member States to provide patients with an estimate of healthcare costs (a prior notification), it is not often used. 
Enligt direktivet får medlemsstaterna ge patienterna information om den beräknade kostnaden för hälso-och sjukvård (förhandsanmälan), men denna möjlighet utnyttjas ofta inte.
The eHDSI is open to all EU Member States and EEA countries and several Member States have also announced their intention to join the project. 10. 
Infrastrukturen för digitala e-hälsotjänster (eHDSI) är öppen för alla EU-medlemsstater, och flera medlemsstater har även meddelat att de avser att delta i detta projekt.
The eHealth Digital Service Infrastructure (eHDSI) is the pioneering solution enabling the cross border exchange of health data between Member States. 
10. eHDSI är en banbrytande lösning som möjliggör gränsöverskridande utbyte av hälso-och sjukvårdsuppgifter mellan medlemsstaterna.
Once implemented in a Member State, the eHDSI becomes part of the national eHealth system, regulated in national legislation. 
Så snart infrastrukturen har införts i en medlemsstat blir den en del av det nationella e-hälsosystemet, som regleras genom nationell lagstiftning.
The aim of the eHDSI is to empower patients with the access to their data within EU. 
Syftet med eHDSI är att patienterna ska kunna få tillgång till sina uppgifter inom EU.
The prerequisite to start exchanging data through the eHDSI is to have well established and functional national eHealth systems. 
För att uppgifter ska få börja utbytas via eHDSI måste det finnas väletablerade och funktionsdugliga e-hälsosystem i landet.
Member States improvements of their national eHealth systems enable exchange of better quality data. 
Om medlemsstaterna förbättrar sina nationella e-hälsosystem kan mer kvalitativa uppgifter utbytas.
The number of panels created in CPMS between November 2017 and the end of February 2019 was 471 and continues to increase. 
471 paneler tillsattes inom det medicinska systemet för patienthantering från november 2017 till slutet av februari 2019, och antalet paneler fortsätter att öka.
In addition to Italy other Member States such as France, Germany, Netherlands, Spain, Sweden, etc. are developing National Rare Diseases Plans. 
Förutom Italien upprättar även andra medlemsstater som Frankrike, Tyskland, Nederländerna, Spanien och Sverige nationella planer för sällsynta sjukdomar.
The Commission welcomes the European Court of Auditors’ observation that it has monitored and enforced the transposition of the Directive and recognises the sustained effort committed over the years. 
Kommissionen välkomnar Europeiskarevisionsrättens iakttagelse att kommissionen har kontrollerat och drivit på införlivandet av direktivet och erkännandet av de oavbrutna insatser som gjorts under årens lopp.
The Commission will continue to assess Member States’ compliance with the Directive as part of its conformity checks. 
Kommissionen kommer att fortsätta att bedöma medlemsstaternas efterlevnad av direktivet inom ramen för dess överensstämmelsekontroller.
Cooperation will also continue with the National Contact Points to improve the information provision to patients, including information on the European Reference Networks. 
Kommissionen kommer också att fortsätta samarbetet med de nationella kontaktpunkterna för att förbättra tillhandahållandet av information till patienterna, inklusive information om de europeiska referensnätverken.
The Commission will continue to address the identified priorities – reimbursement conditions, the use of prior authorisation, administrative requirements and the charging of incoming patients. 
Kommissionen kommer att fortsätta sitt arbete inom de prioriterade områden som identifierats, nämligen ersättningsvillkor, användning av förhandstillstånd, administrativa krav och avgifter för inkommande patienter.