natgillin/translations-raw huggingface dataset:
22 The report on the implementation of the Cross-Border Healthcare Directive of 29 January 2019 by the Committee on the Environment, Public Health and Food Safety. 
22 Betänkande om genomförandet av direktivet om gränsöverskridande hälso-och sjukvård av den 29 januari 2019 från utskottet för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet.
Exchanging patients’ health data across borders: high expectations had not been matched by results at the time of the audit 33 Creating mechanisms to exchange patients’ health data within the EU requires a clear strategic and governance framework, supported by the Member States. 
Utbyte av patienters hälsouppgifter över gränserna: vid tidpunkten för revisionen hade resultaten inte infriat de höga förväntningarna 33 När man ska skapa mekanismer för utbyte av patienters hälsouppgifter inom EU krävs det en tydlig strategisk ram och förvaltningsram som stöds av medlemsstaterna.
Clear objectives should be set and performance monitored regularly. 
Tydliga mål bör ställas upp och resultaten övervakas regelbundet.
Before launching the large-scale projects, the Commission with the support of the Member States should estimate the volumes of potential users. 
Innan de storskaliga projekten inleds bör kommissionen med stöd av medlemsstaterna beräkna antalet potentiella användare.
Lessons should be learnt from the earlier pilot projects. 
Lärdom bör dras av de tidigare pilotprojekten.
The 2018 eHealth Strategy did not include an implementation plan 34 The Commission’s eHealth Action Plans set out its approach to eHealth, including to cross-border exchanges of patients’ health data. 
Strategin för e-hälsa från 2018 innehöll ingen genomförandeplan 34 Kommissionens handlingsplaner för e-hälsa anger kommissionens syn på e-hälsa, inbegripet gränsöverskridande utbyte av patienters hälsouppgifter.
The current Action Plan runs from 2012 until 2020. 
Den nuvarande handlingsplanen löper från 2012 till 2020.
In April 2018, the Commission adopted a new eHealth strategy24, which is broader in scope than the current Action Plan. 
I april 2018 antog kommissionen en ny strategi för e-hälsa24 som är mer omfattande än den nuvarande handlingsplanen.
35 In 2014, the Commission published an interim evaluation of the eHealth Action Plan25. 
35 År 2014 offentliggjorde kommissionen en interimsutvärdering av handlingsplanen för e-hälsa25.
While positive overall, the evaluation noted some weaknesses and recommended that the Commission should update the plan to include the most relevant issues, provide a clear governance structure and create a monitoring and coordination mechanism. 
Utvärderingen var på det hela taget positiv men konstaterade vissa brister och rekommenderade att kommissionen skulle uppdatera planen och ta med de mest relevanta frågorna, införa en tydlig styrningsstruktur och skapa en övervaknings-och samordningsmekanism.
36 The Commission implemented most of the actions foreseen in the eHealth Action Plan. 
36 Kommissionen har genomfört merparten av de planerade åtgärderna i handlingsplanen för e-hälsa.
It has not followed the 2014 evaluation recommendation to update its Action Plan nor revised it to reflect the 2018 eHealth Strategy. 
Kommissionen har dock inte följt rekommendationen från utvärderingen 2014 om att uppdatera sin handlingsplan och inte heller ändrat den så att den speglar strategin för e-hälsa från 2018.
Therefore, the plan does not include relevant issues, such as the introduction of the General Data Protection Regulation. 
Planen innehåller därför inte relevanta frågor som införandet av den allmänna dataskyddsförordningen.
In addition, the Commission has not set out responsibilities for the plan’s implementation. 
Kommissionen har inte heller fastställt ansvarsområden för genomförandet av planen.
20 3 
37 Strategin för e-hälsa från 2018 hänvisar till nya utmaningar som införandet av den allmänna dataskyddsförordningen och cyberhot.
However, this strategy did not include an implementation plan with timelines for expected results and outputs that would show the Commission’s approach to implementing the eHealth strategy. 
Men den innehåller ingen genomförandeplan med tidsfrister för förväntade resultat och output som visar hur kommissionen genomför strategin för e-hälsa.
When the Commission launched its 2018 strategy on eHealth the only evaluation of its 2012-2020 Action Plan dated from 2014. 
När kommissionen införde sin strategi för e-hälsa 2018 var den enda utvärderingen av handlingsplanen för 2012–2020 från 2014.
The Commission underestimated the difficulties involved in deploying EU-wide eHealth Infrastructure 38 The Commission has worked on exchanges of patient health data between Member States in two stages: a pilot project (epSOS)26 from 2008 to 2012, costing €18 million and an ongoing deployment project (EU-wide eHealth Infrastructure) with a budget of €35 million27 launched in 2015. 
Kommissionen underskattade svårigheterna med att införa en EU-omfattande e-hälsoinfrastruktur 38 Kommissionen har arbetat med utbyte av patienters hälsouppgifter mellan medlemsstater i två etapper: i ett pilotprojekt (epSOS)26 från 2008 till 2012, till en kostnad av 18 miljoner euro, och i ett pågående installationsprojekt (EU-omfattande infrastruktur för e-hälsa) med en budget på 35 miljoner euro27 som inleddes 2015.
39 epSOS’s goal was to develop an Information and Communication Technology framework and infrastructure to enable secure cross-border access to patient health information. 
39 EpSOS mål var att utveckla en informations-och kommunikationsteknisk ram och infrastruktur för säker gränsöverskridande tillgång till patienters hälsouppgifter.
The pilot was to test the functional, technical and legal feasibility and acceptance of the proposed solution for cross-border health data exchanges. 
Pilotprojektet gick ut på att testa den funktionella, tekniska och juridiska genomförbarheten och acceptansen av den föreslagna lösningen för gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter.
It was intended to “demonstrate the practical implementation of the solution in a number of settings in a number of participating states”. 
Det syftade till att visa på det praktiska genomförandet av lösningen i flera olika miljöer i ett antal deltagande stater.
40 The project developed the definitions of data content of Patient Summaries and ePrescriptions (see paragraph 09) as well as mechanisms for testing, reviewing and approving exchanges of health data across borders. 
40 Inom projektet utvecklade man definitionerna för datainnehållet i patientjournaler och e-recept (se punkt 09) liksom även mekanismer för att testa, revidera och godkänna utbyte av hälsouppgifter över gränserna.
It has contributed to the development of eHealth interoperability specifications and guidelines. 
Det har bidragit till utvecklingen av specifikationer och riktlinjer för driftskompatibilitet på e-26 Projektets totala budget var på 38 miljoner euro, varav EU gick med på att medfinansiera 18 miljoner euro.
It has also provided common standards to foster these exchanges and demonstrated Member States commitment to cooperation in this area. 
hälsoområdet. Det har också skapat gemensamma standarder för att främja detta utbyte och visat på medlemsstaternas uppslutning kring samarbete på detta område.
Testing of the feasibility of the proposed solution consisted of 43 transfers of patient data. 
Testningen av den föreslagna lösningens funktionella genomförbarhet bestod av 43 överföringar av patientuppgifter.
This meant that the project provided a limited practical demonstration of the proposed solution. 
Det innebar att projektet gav en begränsad praktisk demonstration av den föreslagna lösningen.
In the final review of the project, external evaluators concluded that the number of real Patient Summaries and ePrescriptions was “too low to consider the epSOS services as operational and 26 The total project budget was €38 million of which the EU agreed to co-finance €18 million. 
I slutgranskningen av projektet drog externa utvärderare slutsatsen att antalet verkliga patientjournaler och e-recept var för lågt för att epSOS tjänster skulle kunna anses operativa och robusta28.
However, this exchange, while limited, was considered by the Commission a sufficient proof of concept for the eHDSI. 
Men trots att detta utbyte var begränsat ansåg kommissionen att det var ett tillräckligt koncepttest för eHDSI.
42 The Commission assessed the epSOS project in 2014. 
42 Kommissionen bedömde epSOS-projektet 2014.
This assessment noted that “although the expectations about statistically relevant numbers of patients’ encounters have not been met in the epSOS project so far, the concept of the epSOS approach for cross-border interoperability has been proven to be valid”29. 
I bedömningen konstaterades att konceptet med epSOS-modellen för gränsöverskridande driftskompatibilitet hade visat sig vara välgrundat, trots att förväntningarna när det gällde statistiskt relevanta antal patientmöten ännu inte hade uppfyllts i epSOS-projektet29.
In addition, interoperability problems at legal, organisational and semantic levels had proven to be a greater challenge than expected. 
Dessutom hade rättsliga, organisatoriska och semantiska problem med driftskompatibiliteten visat sig vara en större utmaning än förväntat.
The Commission also identified ineligible costs claims from the project’s contractors, mostly linked to personnel costs. 
Kommissionen identifierade också icke stödberättigande kostnader i ersättningsanspråken från projektets underleverantörer, oftast med koppling till personalkostnader.
At the time of our audit, the Commission was in the process of recovering ineligible expenses, amounting to 42 % of financing provided. 
Vid tidpunkten för vår revision höll kommissionen på att återvinna icke stödberättigande kostnader motsvarande 42 % av den finansiering som tillhandahållits.
43 Despite these challenges, in 2015 the Commission decided to use this pilot project’s outputs as the basis for the development of the large scale EU-wide eHealth Infrastructure (eHDSI). 
43 Trots dessa utmaningar beslutade kommissionen 2015 att använda outputen från pilotprojektet som utgångspunkt för utvecklingen av den storskaliga, EU-omfattande infrastrukturen för digitala e-hälsotjänster (eHDSI).
The eHDSI architecture, technical and semantical specifications, legal, organisational and policy agreements among the participating Member States are based on epSOS deliverables. 
EHDSI:s struktur, tekniska och semantiska specifikationer och juridiska, organisatoriska och politiska överenskommelser mellan de deltagande medlemsstaterna baseras på epSOS resultat.
44 We identified weaknesses in the Commission’s preparation for this complex project, notably insufficient estimation of the volumes of potential users (patients and providers, i.e. pharmacies and hospitals) of the cross-border eHealth services that eHDSI provides and an insufficient assessment of the cost-effectiveness of these services before launching the eHDSI. 
44 Vi identifierade brister i hur kommissionen hade förberett detta komplexa projekt. Framför allt hade den inte gjort en tillräcklig beräkning av antalet potentiella användare (patienter och vårdgivare, dvs. apotek och sjukhus) av de gränsöverskridande e-hälsotjänster som eHDSI tillhandahåller eller en tillräcklig bedömning av kostnadseffektiviteten hos dessa tjänster innan eHDSI infördes.
Therefore, we find that the Commission underestimated difficulties involved in deploying an EU-wide eHealth Infrastructure. 
därför att kommissionen underskattade svårigheterna med att införa en EU-omfattande e-hälsoinfrastruktur.
The Commission overestimated the likely take-up of the eHealth Digital Service Infrastructure 45 Commission announcements on the likely level of health data exchanges across borders have been overoptimistic (see Box 3). 
Kommissionen överskattade det sannolika utnyttjandet av infrastrukturen för digitala e-hälsotjänster 45 Kommissionens uppgifter om det sannolika antalet utbyten av hälsouppgifter över gränserna har varit överdrivet optimistiska (se ruta 3).
46 By the time of our audit (November 2018), exchanges of patients’ health data across borders had not yet started via the EU eHealth Infrastructure (see Annex II, which shows the planned ‘going-live’ deployment dates for cross-border health data exchanges in the Member States). 
46 Vid tidpunkten för revisionen (november 2018) hade utbyte av patienters hälsouppgifter över gränserna ännu inte påbörjats via EU:s e-hälsoinfrastruktur (se bilaga II, som visar de planerade datumen för när gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter i medlemsstaterna skulle börja tillämpas).
31 Commission’s website: eHDSI governance. 
31 Kommissionens webbplats: eHDSI governance (eHDSI-styrning).
32 Annex of the 2016 Annual Activity Report (AAR) – Health and Food Safety. 
32 Bilaga till den årliga verksamhetsrapporten för 2016 – hälsa och livsmedelssäkerhet.
In its 2017 AAR, the Commission reported nine Member States, as Denmark withdrew from the Cross-Border eHealth Information Services (see paragraph 10 and Box 1). 
I sin årliga verksamhetsrapport för 2017 rapporterade kommissionen nio medlemsstater, eftersom Danmark lämnade de gränsöverskridande tjänsterna för e-hälsoinformation (se punkt 10 och ruta 1).
33 Czechia, Estonia, Croatia, Luxembourg, Malta, Portugal, and Finland. 
Fyra av dem (Tjeckien, Estland, Luxemburg och Finland) hade genomgått uppföljningskontroller.
Figure 4 – The process of joining the Cross-border eHealth Information Service – state of play 2018 24 CEF funding for national eHealth Infrastructure to join eHDSI in 2018-2021 (Member States) 22 countries received CEF grants Technical Testing & Checks (The Commission) 7 countries checked Readiness for & admission to cross-border service (eHMSEG & eHealth Network) 4 countries admitted ‘Going live’ for cross border health data exchanges Source: ECA based on information provided by the Commission. 
Figur 4 – Processen för anslutning till den gränsöverskridande tjänsten för e-hälsoinformation – läget 2018 25 FSE-finansiering av nationell e-hälsoinfrastruktur ansluts till eHDSI 2018–2021 22 länder fick FSE-bidrag Tekniska tester & kontroller (kommissionen) 7 länder kontrollerades Beredskap för & tillträde till gränsöverskridande tjänster (eHMSEG & nätverket för e-hälsa) Införande av gränsöverskridande utbyte av hälsouppgifter Källa: Revisionsrätten, på grundval av information från kommissionen.
47 We also found that these four Member States were admitted to the EU-wide eHealth Infrastructure to operate different types of eHealth services. 
47 Vi konstaterade också att dessa fyra medlemsstater fick tillträde till den EU-omfattande e-hälsoinfrastrukturen för att tillhandahålla olika typer av e-hälsotjänster.
At the time of the audit, Finland was ready to send ePrescriptions, while Estonia could receive them (in early 2019 this was the only exchange of ePrescription available in Europe). 
Vid tidpunkten för revisionen var Finland redo att skicka e-recept, medan Estland kunde ta emot dem (i början av 2019 var detta det enda utbytet av e-recept som fanns i Europa).
According to the Commission, 550 ePrescriptions were settled this way between January and the end of February 2019. 
Enligt kommissionen reglerades 550 e-recept på detta sätt mellan januari och slutet av februari 2019.
Czechia and Luxembourg were ready to receive Electronic Patient Summaries from abroad, but no Member States could yet send them via eHDSI. 
Tjeckien och Luxemburg var beredda att ta emot elektroniska patientjournaler från utlandet men ingen av dem kunde ännu skicka dem via infrastrukturen för digitala e-hälsotjänster (eHDSI).
In addition, at the start only some national Healthcare Providers and pharmacies in these countries will use the system. 
Dessutom kommer inledningsvis endast vissa nationella vårdgivare och apotek i dessa länder att använda systemet.
Box 4 explains how patients could benefit from cross-border exchanges of ePrescriptions and Electronic Patient Summaries. 
I ruta 4 förklaras hur patienter skulle kunna gagnas av gränsöverskridande utbyte av e-recept och elektroniska patientjournaler.
European Reference Networks for rare diseases are an ambitious innovation but their sustainability has not been demonstrated 48 For the Commission to effectively support the Member States in the development of the European Reference Networks, such support needs to be provided in the context of the legal framework, and with a coherent strategy and a clear roadmap. 
Europeiska referensnätverk för sällsynta sjukdomar är en ambitiös innovation, men deras hållbarhet har inte påvisats 48 För att kommissionen på ett ändamålsenligt sätt ska stödja medlemsstaterna i utvecklingen av europeiska referensnätverk måste det ske genom den rättsliga ramen och med en sammanhängande strategi och en tydlig färdplan.
The Commission has not updated its framework for EU actions on rare diseases 49 The development of the European Reference Networks is part of the EU’s wider policy on rare diseases, which includes such elements as support for the development of national rare disease plans, improved standardisation of rare disease nomenclature and support for research on rare diseases. 
Kommissionen har inte uppdaterat sin ram för EU-åtgärder för sällsynta sjukdomar 49 Utvecklingen av det europeiska referensnätverket är en del av EU:s bredare politik i fråga om sällsynta sjukdomar, som innefattar delar som stöd till utvecklingen av nationella planer för sällsynta sjukdomar, bättre standardisering av nomenklaturen för sällsynta sjukdomar och stöd till forskning om sällsynta sjukdomar.
The Commission’s 2008 Communication on rare disease aimed to “encourage cooperation between the Member States and if necessary to lend support to their action”. 
Kommissionens meddelande om sällsynta sjukdomar från 2008 hade som mål att ”främja samarbete mellan medlemsstaterna och vid behov stödja deras insatser”.
The objective was to set out “an overall Community strategy for support to Member States”34 in tackling rare diseases. 
Syftet var att lägga fram ”en övergripande gemenskapsstrategi för stöd till medlemsstaterna”34 i arbetet med 34 Kommissionens meddelande Sällsynta sjukdomar – Utmaningar för Europa, KOM(2008) 679 slutlig.
The 25 Box 4 – Cross-border exchanges ePrescriptions (the case of Finland and Estonia), When a patient with an ePrescription issued in Finland goes to an Estonian pharmacy to get their medicine, the pharmacy should register the patient’s ID. 
26 Ruta 4 – Gränsöverskridande utbyte E-recept (Finland och Estland) När en patient med ett e-recept som utfärdats i Finland går till ett apotek i Estland för att hämta ut sin medicin ska apoteket registrera patientens identitet.
The pharmacy should then send the prescription data, provided patient consent is available, to the Estonian eHealth portal (NCPeH) which should forward it to the Finnish eHealth portal. 
Apoteket ska därefter, under förutsättning att patienten har gett sitt samtycke, skicka förskrivningsuppgifterna till den estniska e-hälsoportalen (NCPeH) som skickar dem vidare till den finländska e-hälsoportalen.
After the medicine is dispensed to the patient by the Estonian pharmacy, the Finnish eHealth portal should be informed that the ePrescription has been processed (see Figure 1). and Electronic Patient Summaries. 
När apoteket i Estland har lämnat ut medicinen till patienten ska den finländska e-hälsoportalen informeras om att e-receptet har behandlats (se figur 1).
When an individual has a medical emergency or makes an unplanned visit to a healthcare provider abroad, medical personnel could electronically access basic medical information about the patient in the patient’s home country via the EU eHealth portal. 
Elektroniska patientjournaler När en person behöver akutvård eller oplanerat besöker en vårdgivare utomlands, skulle medicinsk personal kunna få elektronisk tillgång till grundläggande medicinska uppgifter om patienten i patientens hemland via EU:s e-hälsoportal.
The Patient Summary may include information on the patient’s allergies to medication and can facilitate patient’s diagnosis abroad. 
Patientjournalen kan innehålla information om patientens läkemedelsallergier och underlätta diagnostisering utomlands.
26 Council endorsed this approach in its Recommendation on an action in the field of rare diseases of 8 June 200935. 
Rådet godkände detta tillvägagångssätt i sin rekommendation om en satsning avseende sällsynta sjukdomar av den 8 juni 200935.
50 The Commission published an implementation report on both, the Communication and the Council Recommendation in 2014. 
50 Kommissionen offentliggjorde en genomföranderapport om såväl meddelandet som rådets rekommendation 2014.
The report concludes that “by and large, the objectives of the Communication and the Council Recommendation have been reached”. 
I rapporten drogs slutsatsen att målen i meddelandet och rådets rekommendation på det stora hela hade uppnåtts.
These objectives included the establishment of a clear definition of rare diseases or improvement of their codification in the healthcare systems. 
Bland målen fanns fastställande av en tydlig definition av sällsynta sjukdomar och förbättring av deras kodning i hälso-och sjukvårdssystemen.
The report does caution that “there is still a long way to go” to ensure rare disease patients across the EU get the care they need and points to the lack of rare disease strategies in some Member States as an area requiring further work. 
Rapporten varnade för att mycket återstod att göra innan patienter med sällsynta sjukdomar runtom i EU skulle kunna vara säkra på att de får den vård som de behöver och framhöll att det skulle krävas ytterligare arbete för att komma till rätta med bristen på strategier för sällsynta sjukdomar i vissa medlemsstater.
It lists 11 actions envisaged by the Commission including continued support for the European platform for rare diseases and for the development of rare disease plans. 
Den innehöll elva åtgärder som kommissionen planerade, bland annat fortsatt stöd till den europeiska plattformen för sällsynta sjukdomar och till utveckling av planer för sällsynta sjukdomar.
51 Despite the conclusion that the objectives had been reached, nine of the 11 envisaged actions are a continuation of existing initiatives. 
51 Trots slutsatsen att målen hade uppnåtts är nio av de elva planerade åtgärderna en fortsättning på befintliga initiativ.
The Commission has not updated its rare disease strategy since 2008, although it is managing important initiatives such as the Networks and the EU wide platform for rare diseases registries. 
Kommissionen har inte uppdaterat sin strategi för sällsynta sjukdomar sedan 2008, trots att den förvaltar viktiga initiativ, såsom nätverken och den EU-omfattande plattformen för registrering av sällsynta sjukdomar.
The Commission did not apply all lessons learned from the European Reference Networks pilots 52 The Commission funded ten pilot Reference Networks between 2007 and 2013.The Commission’s consultative committee on rare diseases (EUCERD)36 evaluated these pilot ERNs and published a “Preliminary analysis of the outcomes and experiences of pilot European Reference Networks for rare diseases” in 2011. 
Kommissionen tillämpade inte alla lärdomar från pilotförsöken inför de europeiska referensnätverken 52 Kommissionen finansierade tio pilotreferensnätverk mellan 2007 och 2013. Kommissionens rådgivande kommitté för sällsynta sjukdomar (EUCERD)36 utvärderade dem och offentliggjorde en preliminär analys av resultaten och erfarenheterna av europeiska pilotreferensnätverk för sällsynta sjukdomar 2011.
However, when the Commission set up the ERNs, they tackled only some of the issues raised in the 2011 evaluation e.g. support for patient registries, the need for a dedicated Information and Communication Technology tool and for each Network member to have quality control processes for its care practices. 
Men när kommissionen inrättade de europeiska referensnätverken tog de endast itu med vissa av de frågor som togs upp i utvärderingen från 2011, till exempel stöd till patientregister, behovet av ett särskilt informations-och kommunikationstekniskt verktyg samt av att varje nätverksmedlem skulle ha processer för kvalitetskontroll av sina vårdrutiner.