natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The qualification of an entity as an undertaking thus depends on the nature of its activity, with no regard to the entity's legal status or the way in which it is financed [147].
Ekonomisk fördel
An activity must generally be considered to be economic in nature where it consists in offering goods and services on a market [148].
Allmän bedömning
An entity that carries out both economic and non-economic activities is to be regarded as an undertaking only with regard to the former [149].
Varje ekonomisk fördel som ett företag inte skulle ha fått enligt normala marknadsvillkor, dvs. utan statligt ingripande, utgör en fördel i den mening som avses i artikel 107.1 i EUF-fördraget [156].
The mere fact that an entity does not pursue a profit does not necessarily mean that its operations are not of an economic nature [150].
Det är endast åtgärdens inverkan på företaget som är relevant, inte orsaken till eller målet för det statliga ingripandet [157].
Medical services
En fördel föreligger när företagets ekonomiska situation har förbättrats till följd av ett statligt ingripande.
Where healthcare is provided by hospitals and other healthcare providers against remuneration [151], be it directly from the patients or from other sources, it must generally be considered to constitute an economic activity [152].
I förevarande fall ska det noteras att de olika offentliga finansieringssystem (som beskrivs i avsnitt 2.5.1), som omfattar allmänna och kompletterande sjuhusvård, inklusive eventuell underskottstäckning, har gjort det möjligt för IRIS-sjukhusen att utnyttja en rad åtgärder för att minska de kostnader som normalt belastar tillhandahållare av sådan verksamhet.
The financing which the IRIS-H receive through various allowances from the federal or federated authorities (e.g., see recital 46(a), (d), (e) as regards public financing available to all hospitals and recital 44 as regards the deficit compensation for the IRIS-H), together with direct payments by patients (see recital 46(c)) and payments by the INAMI (see recital 46(b)) remunerates the IRIS-H for the medical services rendered and can therefore, in this context, be considered as constituting the economic consideration for the hospital services provided.
Underskottstäckningsordningen, som är föremål för detta beslut, kan därför anses erbjuda IRIS-sjukhusen en ekonomisk fördel som de inte skulle ha fått under normala marknadsförhållanden, dvs. i avsaknad av statligt ingripande, dock i det följande ska kommissionen granska i ljuset av principerna i Altmarkdomen.
In such a system, there is a certain degree of competition between hospitals concerning the provision of healthcare services.
Kommissionen noterar att den offentliga finansieringen av IRIS-sjukhusen inte kan anses ha gett dem en fördel, eftersom det endast bestod av beviljandet av ersättning för de tjänster som tillhandahålls av dessa sjukhus i enlighet med skyldigheten att tillhandahålla allmännyttiga tjänster som ålåg dem, förutsatt att villkoren i Altmark-domen också uppfylldes.
The fact that a hospital providing such services against remuneration is public does not render that hospital's activities non-economic in nature [153].
I denna dom har domstolen klargjort att kompensation i form av statliga medel för kostnader som uppstått i samband med tillhandahållandet av en tjänst av allmänt ekonomiskt intresse inte utgör en fördel om fyra kumulativa villkor är uppfyllda [158]:
In the present case, the main activities of the IRIS-H are hospital activities consisting of the provision of healthcare services.
Det mottagande företaget ska faktiskt ha ålagts skyldigheten att tillhandahålla allmännyttiga tjänster, och dessa skyldigheter ska vara klart definierade.
These hospital activities carried out by the IRIS-H are also provided by other types of bodies or entities, in particular clinics, private hospitals and other specialised centres, including the private hospitals of the complainants.
De parametrar som används för att beräkna ersättningen måste ha fastställts i förväg på ett objektivt och öppet sätt.
Therefore, these hospital activities carried out by the IRIS-H against remuneration and in a competitive environment must be regarded as economic in nature.
Ersättningen får inte överstiga vad som krävs för att täcka hela eller delar av de kostnader som har uppkommit i samband med skyldigheterna att tillhandahålla allmännyttiga tjänster, med hänsyn tagen till de intäkter som därvid har erhållits och till en rimlig vinst.
The solidarity aspects underpinning the Belgian national healthcare system do not call into question the economic nature of such hospital activities.
När den verksamhet som omfattas av skyldigheten tillhandahålla allmännyttiga tjänster inte har valts ut i ett förfarande för offentlig upphandling som garanterar att det är det företag som kan tillhandahålla dessa tjänster till den lägsta kostnaden, ska storleken av den nödvändiga ersättningen fastställas på grundval av en undersökning av de kostnader som ett genomsnittligt och välskött företag skulle ha ådragit sig vid fullgörandet av dessa skyldigheter.
Indeed, it is recalled that with regard to a national health system, which is managed by ministries and other bodies and operates ‘according to the principle of solidarity in that it is funded from social security contributions and other State funding and in that it provides services free of charge to its members on the basis of universal cover’, the CFI held that the management bodies in question were not acting as undertakings in their management of that national health system [154].
De principer och överväganden som fastställts i Altmark-domen, med retroaktiv verkan, dvs. de gäller också det rättsläge som gällde före domen i fråga [159].
However, the Commission considers that there is a need to differentiate between the management of the national health system, carried out by public bodies implementing for this purpose the prerogatives of the State, and the provision of hospital care against remuneration in a competitive environment (which is at stake in the case at hand, as outlined in recitals 108-109).
Följaktligen är de bedömningskriterier som fastställs i Altmarkdomen är helt och hållet tillämpliga på den faktiska och rättsliga situationen i förevarande fall, även när det gäller stöd till IRIS-sjukhusen före Altmark-domen [160].
Accordingly, as far as the provision of healthcare services is concerned, the IRIS-H have to be considered to constitute undertakings in the sense of Article 107(1) TFEU.
I samband med detta beslut har kommissionen beslutat att först granska det fjärde kriteriet i Altmark-domen (för att avgöra om valet av verksamheter för tillhandahållande av en tjänst av allmänt ekonomiskt intresse skulle ha fattats inom ramen för ett anbudsförfarande eller, tvärtom, huruvida ersättningen för denna tjänst av allmänt ekonomiskt intresse fastställdes på grundval av en undersökning av de kostnader som ett genomsnittligt och välskött företag skulle ha ådragit sig för dem).
Social services
Kommissionen noterar att IRIS-sjukhusen inte har valts ut i ett offentligt anbudsförfarande för skyldigheten att tillhandahålla de allmännyttiga tjänster som ålagts dem av de belgiska myndigheterna.
As explained in recital 38 above, the IRIS-H offer a series of social services to their socially disadvantaged patients and their families.
Man kan därför dra slutsatsen att den första delen av kriteriet är uppfyllt i förevarande fall.
These include, according to patients' needs, assistance of psycho-social, socio-administrative or socio-material character.
Vad gäller den andra delen av kriteriet konstaterar kommissionen för det första att de belgiska myndigheterna inte har påstått att IRIS-sjukhusen har effektiva företag i detta avseende.
The specific nature of these social services requires that operators eligible to exercise them have specific resources such as specially trained staff.
Kommissionen konstaterar vidare att varken den information som mottagits från de belgiska myndigheterna och den klagande är tillräckliga för att fastställa att de mekanismer för ersättning för tillhandahållandet av allmännyttiga tjänster som ålagts IRIS-sjukhusen, uppfyller kriterierna för ett företag i den mening som avses i det fjärde villkoret i Altmarkdomen.
It is undeniable that the additional social activities that the IRIS-H are allegedly under an obligation to perform serve an exclusively social purpose.
Det finns inget som tyder på att den kompensation som betalas ut bygger på en analys av kostnaderna för ett genomsnittligt företag med de kännetecken som krävs enligt domstolens rättspraxis.
Nevertheless, as the European Court of Justice (hereinafter ‘ECJ’) stated in its case law, a purely social function of a system under which an organisation is allocated specific tasks, is not in itself sufficient to generally exclude the economic nature of these tasks [155].
Det finns dessutom inte tillräckligt med information för att fastställa att IRIS-sjukhusen själva kan betraktas som genomsnittliga, välskötta och lämpligt utrustade företag.
In the Commission's opening decision, clarification was sought on whether or not the additional social activities allegedly performed by the IRIS-H amounted to an economic activity.
Vid fastställandet av kompensationen synes någon hänsyn inte ha tagits vad avser en förnuftig förvaltning eller tillräcklig utrustning.
In their response to the Commission's opening decision, the Belgian authorities maintain that the social activities are non-economic, as they do not form part of a competitive market.
Slutligen bör det noteras att en kompensationsmekanism för att täcka IRIS-sjukhusens underskott till följd av tillhandahållandet av tjänster av allmänt ekonomiskt intresse och relaterade aktiviteter som inte skulle kunna uppfylla det fjärde Altmarkkriteriet inte har tagits hänsyn till den effektivitet med vilken dessa sjukhus förvaltas.
The complainants however argue that the social activities cannot be separated from the hospital activities which are economic in nature.
Kommissionen anser därför att det fjärde kriteriet i Altmark-domen inte är uppfyllt i förevarande fall.
While the Commission has carefully considered the Belgian authorities' arguments, it cannot exclude that the provision of the additional social activities amounts to an economic activity.
Eftersom villkoren i Altmarkdomen är kumulativa leder bristande efterlevnad av ett av fyra villkor nödvändigtvis till slutsatsen att underskottstäckningsordningen som granskas i detta beslut, ger en ekonomisk fördel i den mening som avses i artikel 107.1 i EUF-fördraget.
Furthermore, as will be explained below (see recital 165), the Commission considers that the additional social activities can in reality not be separated from the hospital activities which are economic in nature.
Selektiv karaktär
In order to proceed with the assessment, the remainder of this decision therefore assumes ex hypothesi that the provision of the additional social services is indeed economic in nature.
Om en statlig åtgärd ska omfattas av tillämpningsområdet för artikel 107.1 i EUF-fördraget måste den gynna ”vissa företag eller viss produktion”.
Ancillary activities
Det omfattas alltså bara åtgärder som gynnar företag genom att bevilja dem en selektiv fördel av begreppet statligt stöd.
As outlined in recital 41 above, the IRIS-H are also engaged in a series of ancillary activities.
Kommissionen noterar att den kompensationsmekanism som infördes för att täcka underskott i de offentliga sjukhusen i Bryssel (se skäl 44), men inte i privatsjukhusen, ska anses vara selektiv eftersom den utesluter privatsjukhusen och alla andra vårdgivare samt aktörer i andra sektorer.
The Commission notes that some of these activities would, when assessed in isolation from the main activities of the IRIS-H, appear to be non-economic in nature (e.g. research activities), while others appear on first sight to constitute economic activities (e.g. canteen or shop for patients and visitors).
Statliga medel
It can be argued, however, that due to their close connection to the main (economic) activities of the IRIS-H, all of the mentioned ancillary activities must be treated as constituting economic activities as well.
För att utgöra statligt stöd i den mening som avses i artikel 107.1 i EUF-fördraget måste åtgärden beviljas av staten eller med hjälp av statliga medel.
In order to proceed with the assessment, the remainder of this decision therefore assumes ex hypothesi that the ancillary activities are indeed economic in nature.
Statliga medel innefattar alla medel i den offentliga sektorn [161], inklusive medel från inomstatliga organ (decentraliserade, federativa, fördela regionala m.fl.) [162].
Economic advantage
I förevarande fall stammar underskottstäckningen som IRIS-sjukhusen mottar från sina respektive kommuner för tillhandahållandet av tjänster av allmänt ekonomiskt intresse och relaterade aktiviteter från statliga medel och kan tillskrivas staten.
General assessment
Snedvridning av konkurrensen och påverkan på handeln
An advantage within the meaning of Article 107(1) TFEU is any economic benefit which an undertaking would not have obtained under normal market conditions, i.e. in the absence of State intervention [156].
Offentligt stöd till företag som utgör bara statligt stöd i den mening som avses i artikel 107.1 i EUF-fördraget om det ”snedvrider eller hotar att snedvrida konkurrensen” och vara om det ”påverkar handeln mellan medlemsstaterna”.
Only the effect of the measure on the undertaking is relevant, neither the cause nor the objective of the State intervention [157].
Snedvridning av konkurrensen
Whenever the financial situation of the undertaking is improved as a result of State intervention, an advantage is present.
En stödåtgärd som beviljas av staten anses snedvrida eller hota att snedvrida konkurrensen när den tenderar att förbättra mottagarens konkurrensposition jämfört med andra företag med vilka detta konkurrerar [163].
In the present case, it has to be noted that the various public financing systems (as described in Section 2.5.1) covering the general hospital and additional activities, among which is also the deficit compensation, allowed the IRIS-H to benefit from a package of measures designed to reduce the burdens normally borne by the providers of such activities.
I praktiken antas det därmed att finnas någon snedvridning av konkurrensen när staten beviljar ett företag en ekonomisk fördel i en avreglerad sektor där det förekommer eller skulle kunna förekomma konkurrens.
Therefore, subject to the examination under the principles of the Altmark judgment made in the following recitals, the deficit compensation mechanism that forms the subject of this decision can be considered to grant the IRIS-H an economic advantage they would not have obtained under normal market conditions, i.e. without State intervention.
Eftersom det finns en viss konkurrens mellan offentliga sjukhus och privata sjukhus och andra vårdinrättningar kan offentlig finansiering som beviljats vissa vårdinrättningar (bl.a.
The Commission notes that the public financing of the IRIS-H would not grant any advantage to them in as far as it merely amounted to compensation for services provided by the IRIS-H on the basis of public service obligation(s) entrusted to them, to the extent that this complied with the conditions set out in the Altmark case law.
IRIS-sjukhusen) för att täcka de sjukhusverksamheter som de tillhandahåller snedvrida konkurrensen.
In its Altmark judgment, the ECJ made clear that compensation granted from State resources for costs incurred to provide a service of general economic interest does not amount to granting an advantage where four cumulative conditions are met [158]:
Samma sak gäller för IRIS-sjukhusens kompletterande sociala verksamheter.
the recipient undertaking must actually be required to discharge public service obligations and those obligations must be clearly defined;
Påverkan på handeln mellan medlemsstaterna
the parameters on the basis of which the compensation is calculated must be established in advance in an objective and transparent manner;
EU-domstolen har fastställt att när ett stöd som beviljats av staten förstärker ett företags ställning i förhållande till andra konkurrerande företag i handeln inom gemenskapen, ska denna handel anses påverkas av detta stöd [164].
the compensation cannot exceed what is necessary to cover all or part of the costs incurred in the discharge of public service obligations, taking into account the relevant revenues and a reasonable profit for discharging those obligations;
Offentligt stöd kan anses kunna påverka handeln inom EU även om stödmottagarna inte direkt bedriver handel över gränserna.
in case an undertaking entrusted to carry out public service obligations is not chosen pursuant to a public procurement procedure, which allows for selection of the tenderer capable of providing those services at the least cost to the community, the level of compensation needed must be determined on the basis of an analysis of the costs which a typical undertaking, well-run and adequately equipped, would have incurred in discharging those obligations.
Stödet kan till exempel göra det svårare för aktörer i andra medlemsstater att komma in på marknaden och utöva sin etableringsfrihet genom att upprätthålla eller öka det lokala utbudet [165].
The principles and considerations laid down in the Altmark judgment are applicable ex tunc, i.e. also to those legal relations originating from times before the judgment in question [159].
Det följer av fast rättspraxis att det inte krävs att kommissionen gör en ekonomisk analys av den faktiska situationen på de relevanta marknaderna, av stödmottagarnas marknadsandel, de konkurrerande företagens ställning eller handeln mellan medlemsstaterna [166].
Consequently, the assessment criteria set out in the Altmark judgment are fully applicable to the factual and legal situation of the present case, even as regards support granted to the IRIS-H before the date of the Altmark judgment [160].
Vad avser rättsstridigt beviljade stöd är kommissionen vidare inte skyldig att styrka den faktiska inverkan som dylika stöd haft på konkurrensen och handeln.
For the present purposes, the Commission has decided first to analyse the fourth Altmark criterion (i.e. whether the selection of an undertaking providing an SGEI was based on a public tender procedure or, alternatively, whether the SGEI compensation granted is based on the analysis of the costs of a typical, well-run undertaking).
Påverkan på handeln inom unionen kan inte vara rent hypotetisk eller förmodad.
The Commission notes that the IRIS-H have not been selected via public procurement procedures for the public service obligation(s) with which they are entrusted according to the Belgian authorities.
På grundval av åtgärdens förväntade effekt [167] visas varför åtgärden snedvrider eller hotar att snedvrida konkurrensen och att det kan påverka handeln mellan medlemsstaterna.
It can thus be concluded that the first part of the criterion in question is met in the present case.
Kommissionen har i detta avseende i flera fall [168] ansett att vissa verksamheter har en rent lokal karaktär och inte har en sådan verkan.
Concerning the second part of the criterion under assessment, the Commission first notes that the Belgian authorities have not argued that the IRIS-H qualify as efficient undertakings in this sense.
Det förefaller lämpligt att särskilt fastställa om stödmottagaren levererar varor eller tjänster till ett begränsat område inom en medlemsstat och det var troligt att stödmottagaren inte skulle dra till sig kunder från andra medlemsstater och att det inte kan förutses att åtgärden kommer att ha mer än en marginell effekt på villkoren för gränsöverskridande investeringar eller etableringar.
The Commission secondly observes that the information provided by both the Belgian authorities and the complainants is not sufficient to establish that the systems of compensation for the public service obligation(s) possibly entrusted to the IRIS-H comply with the criterion of the efficient operator within the meaning of the fourth Altmark condition.
Bedömning
There is no indication that the compensation awarded is based on an analysis of the costs of a typical undertaking with the characteristics required by the relevant case law of the Union courts.
Vad gäller åtgärdernas inverkan på ”kundsidan” noterar kommissionen att hälsosektorn i allmänhet och hälso- och sjukvård på sjukhus i synnerhet är föremål för handel inom unionen.
There is also no sufficient evidence demonstrating that the IRIS-H can themselves be considered to constitute typical undertakings that are well-run and sufficiently equipped.
Kommissionen noterar också att den gränsöverskridande rörligheten för patienter ökar.
In determining the compensation awarded, no considerations of sound management or the adequacy of equipment appear to have been taken into account.
Det måste sägas att hälsovård ingår i medlemsstaternas behörighetsområde och patienters rörlighet är underkastade exakta bestämmelser som reglerar de nationella sociala trygghetssystemen.
Finally, it must be noted that a compensation mechanism covering the IRIS-H's deficit resulting from the performance of SGEI and ancillary activities, which does not take account of the efficiency with which these hospitals are run, cannot fulfil the fourth Altmark criterion.
I praktiken tillhandahålls sjukhustjänster också i allmänhet i närheten av patientens bostadsort, i en kulturell hemmiljö, som gör det möjligt att upprätta förtroendefulla relationer med behandlande läkare.
Consequently, the Commission considers that the fourth criterion of the Altmark judgment is not complied with in this case.
Gränsöverskridande hälso- och sjukvård tillhandahålls särskilt i gränstrakter, och när patienter önskar använda högt specialiserad vård för en viss sjukdom.
As the conditions set out in the Altmark judgment are cumulative, failure to comply with any one of the four conditions necessarily leads to the conclusion that the deficit compensation mechanism under review in this decision grants an economic advantage in the sense of Article 107(1) TFEU.
I det aktuella fallet anser kommissionen att åtgärden i fråga påverkar handeln mellan medlemsstaterna.
Selectivity
I detta fall är dess särdrag från andra fall i vilka det konstaterades att statligt stöd till sjukhus inte påverkade handeln mellan medlemsstaterna [169].
To fall within the scope of Article 107(1) TFEU, a State measure must favour ‘certain undertakings or the production of certain goods’.
När kommissionen drar denna slutsats bygger framför allt på en kombination av följande information:
Hence, only those measures favouring undertakings which grant an advantage in a selective way fall under the notion of aid.
IRIS-sjukhusen omfattar högt specialiserade sjukhus med internationellt anseende.
The Commission notes that the compensation mechanism set up to cover the deficits of public hospitals in Brussels (see recital 44), but not of private ones, must be regarded as being selective in nature as it excludes private hospitals and any other healthcare providers, and operators belonging to other sectors of activity.
Hôpital Universitaire des enfants Reine Fabiola (HUDERF) och Institut Bordet med specialisering främst i onkologi, pediatrik samt universitetssjukhusen CHU Saint-Pierre och CHU Brugmann erbjuder ett brett urval av högt specialiserad hälsovård och har internationellt anseende.
State resources
Sjukhus med sådant anseende kan locka internationella patienter, särskilt från andra medlemsstater, oberoende av att IRIS-sjukhusens uppgift består i att tillhandahålla social omsorg i lokalsamhället i Bryssel (se avsnitt 7.3.4.1).
For a measure to constitute State aid within the meaning of Article 107(1) TFEU, it must be granted by the State or through State resources.
IRIS-sjukhusen i Bryssel ligger relativt nära ett antal stora städer i Frankrike, Nederländerna och Tyskland.
State resources include all resources of the public sector [161], including resources of intra-State entities (decentralised, federated, regional or other) [162].
Till exempel tätbebyggelse Aachen, Eindhoven, Lille och Rotterdam som alla ligger mindre än 150 km bort.