natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The antihypertensive effect of losartan was established in a clinical study involving 177 hypertensive pediatric patients 6 to 16 years of age with a body weight > 20 kg and a glomerular filtration rate > 30 ml/ min/ 1.73 m2.
Den blodtryckssänkande effekten av losartan fastställdes i en klinisk studie på 177 barn med hypertension i åldern 6 till 16 år, med en kroppsvikt >20 kg och en glomerulär filtrationshastighet >30 ml/min/1,73m2.
Therefore, the plasma concentrations of potassium as well as creatinine clearance values should be closely monitored especially patients with heart failure and a creatinine clearance between 30-50 ml/min should be closely monitored.
Plasmakoncentrationer av kalium såväl som kreatininclearance bör följas noggrant, särskilt hos patienter med hjärtsvikt och ett kreatininclearance mellan 30-50 ml/min.
Patients with proteinuria and a serum creatinine of 1.3 - 3.0 mg/dl were randomised to receive Losartan 50 mg once a day, titrated if necessary, to achieve blood pressure response, or to placebo, on a background of conventional antihypertensive therapy excluding ACE-inhibitors and angiotensin II antagonists.
Patienter med proteinuri och med ett serumkreatininvärde mellan 1,3-3,0 mg/dl randomiserades till antingen losartan 50 mg en gång dagligen, upptitrerade om nödvändigt för att uppnå blodtryckssvar, eller till placebo, som tillägg till konventionell blodtryckssänkande behandling exkluderande ACEhämmare och angiotensin II-antagonister.
PHARMACOLOGICAL PROPERTIES Pharmacotherapeutic group: Angiotensin II antagonists, plain, ATC code: C09CA01 5.1 Pharmacodynamic properties
Farmakoterapeutisk grupp: Angiotensin II-antagonister, ATC kod: C09CA01
• Treatment of essential hypertension in adults and in children and adolescents 6 - 16 years of age.
• Behandling av essentiell hypertoni hos vuxna och hos barn och undomar i åldern 6-16 år.
When losartan is administered orally, about 4 % of the dose is excreted unchanged in the urine, and about 6 % of the dose is excreted in the urine as active metabolite.
Cirka 4% av en peroral dos utsöndras oförändrad i urinen och cirka 6% utsöndras som aktiv metabolit i urinen.
The results showed that the treatment with Losartan (327 events) as compared with placebo (359 events) resulted in a 16.1 % risk reduction (p = 0.022) in the number of patients reaching the primary composite endpoint.
Resultaten visade att behandling med losartan (327 händelser) jämfört med placebo (359 händelser) resulterade i en riskreduktion om 16,1% (p=0,022) för patienter som uppnådde det primära sammansatta effektmåttet.
An increased mortality was observed in ELITE II in the small subgroup (22 % of all HF patients) taking beta-blockers at baseline.
En ökad mortalitet observerades i ELITE II i den lilla subgrupp (22% av alla hjärtsvikt patienter) som behandlades med β-blockare innan studiestart.
The dose may be increased to 100 mg once daily based on blood pressure response from one month onwards after initiation of therapy.
Dosen kan ökas till 100 mg en gång dagligen baserat på blodtryckssvar en månad efter påbörjad behandling och därefter.
PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING Outer carton of kit
UPPGIFTER SOM SKALL FINNAS PÅ YTTRE FÖRPACKNINGEN YTTERKARTONG till kit
The difference in blood pressure increase as compared to placebo was largest in the middle dose group (6.70 mm Hg middle dose vs.
Skillnaden i blodtrycksökning jämfört med placebo var störst i medeldos-gruppen (6,70 mmHg i medeldos respektive 5,38 mmHg i högdos).
Patients who weighted >20 kg to < 50 kg received either 2.5, 25 or 50 mg of losartan daily and patients who weighted > 50 kg received either 5, 50 or 100 mg of losartan daily.
Patienter som vägde >20 kg till <50 kg fick antingen 2,5 mg, 25 mg eller 50 mg losartan dagligen och patienter som vägde >50 kg fick antingen 5 mg, 50 mg eller 100 mg losartan dagligen.
PHARMACEUTICAL FORM AND CONTENTS 473 ml solvent
LÄKEMEDELSFORM OCH FÖRPACKNINGSSTORLEK 473 ml vätska
A medical or healthcare professional/pharmacist mixes each sachet with 200 ml of solvent to create a suspension.
Hälso- och sjukvårdspersonal/apotekspersonal blandar en dospåse med 200 ml vätska för beredning av suspension.
affects 1 to 10 users in 1000
Mindre vanliga: inträffar hos 1 till 10 av 1 000 användare
It was found that concomitant treatment of losartan with rifampicine (inducer of metabolism enzymes) gave a 40 % reduction in plasma concentration of the active metabolite.
Man såg att samtidig behandling med losartan och rifampicin (inducerare av metabolismenzym) gav en 40%-ig sänkning av den aktiva metabolitens plasmakoncentration.
Concomitant use with other substances which may induce hypotension as an adverse reaction (like tricyclic antidepressants, antipsychotics, baclofen, and amifostine) may increase the risk of hypotension.
Samtidig användning med andra substanser som kan inducera blodtryckssänkning som biverkan (såsom tricykliska antidepressiva, antipsykotika, baklofen, amifostin) kan öka risken för hypotoni.
Adult Patients with Heart Failure
Vuxna med hjärtsvikt
The primary endpoint did not show any statistically significant difference between Losartan and captopril in reducing all-cause mortality.
Inga statistiskt signifikanta skillnader observerades mellan losartan och captopril med avseende på reducerad mortalitet oberoende av orsak.
Because of the potential for adverse effects on the nursing infant, losartan is contraindicated during breast-feeding (see section 4.3).
På grund av den potentiella risken för biverkningar hos det ammade barnet, är losartan kontraindicerat vid amning (se avsnitt 4.3).
In a clinical study conducted in type 2 diabetic patients with nephropathy, the incidence of hyperkalemia was higher in the group treated with losartan as compared to the placebo group (see section 4.8).
I en klinisk studie utförd på patienter med typ 2-diabetes och nefropati, var förekomsten av hyperkalemi högre i losartan-gruppen jämfört med placebogruppen (se avsnitt 4.8).
PHARMACEUTICAL FORM Powder and solvent for oral suspension.
LÄKEMEDELSFORM Pulver och vätska till oral suspension.
The primary endpoint of the study was a composite endpoint of doubling of the serum creatinine endstage renal failure (need for dialysis or transplantation) or death.
Det primära effektmåttet i studien var sammansatt av fördubblad serumkreatininkoncentration, kronisk njursjukdom (behov av dialys eller njurtransplantation) eller död.
Hypertension and type 2 diabetes with renal disease In a controlled clinical trial in 1513 type 2 diabetic patients 31 years of age and older with proteinuria (RENAAL study, see section 5.1) the most common drug-related adverse reactions which were reported for losartan are as follows:
Hypertensiva patienter med typ 2-diabetes och njursjukdom I en kontrollerad klinisk studie på 1513 patienter 31 år och äldre med typ 2-diabetes och proteinuri (RENAAL-studien, se avsnitt 5.1) var de vanligast rapporterade läkemedelsrelaterade biverkningarna för losartan följande:
WHAT COZAAR IS AND WHAT IT IS USED FOR Losartan (COZAAR) belongs to a group of medicines known as angiotensin-II receptor antagonists.
Losartan (Cozaar) tillhör en grupp läkemedel som kallas angiotensin II-receptorantagonister.
Renal function should be regularly monitored during treatment with losartan as it may deteriorate.
Då njurfunktionen kan försämras bör den följas regelbundet under behandling med losartan.
Galactose intolerance, Lapp lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency or glucosegalactose malabsorption should not take this medicine.
Galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorption Patienter med sällsynta ärftliga tillstånd såsom galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorption bör inte använda detta läkemedel.
Both losartan and its active metabolite are ≥99 % bound to plasma proteins, primarily albumin.
Distribution ≥99% av såväl losartan som dess aktiva metabolit binds till plasmaprotein, huvudsakligen albumin.
Side effects in children are similar to those seen in adults.
Biverkningarna hos barn liknar biverkningarna hos vuxna patienter.
Other antihypertensive agents may increase the hypotensive action of losartan.
Andra antihypertensiva läkemedel kan förstärka den blodtryckssänkande effekten av losartan.
This leaflet was last approved in {MM/YYYY}
Denna bipacksedel godkändes senast {MM/ÅÅÅÅ} <[Kompletteras nationellt]>
Losartan suspension is a white to off-white liquid when reconstituted with the supplied solution.
Losartan suspension är en vit till benvit vätska efter beredning med tillhandahållen vätska.
Use in children and adolescents (6 to 16 years old)
Barn och ungdomar (i åldern 6 till 16 år)
The Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension [LIFE] study was a randomised, triple-blind, active-controlled study in 9193 hypertensive patients aged 55 to 80 years with ECGdocumented left-ventricular hypertrophy.
Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension (LIFE)-studien var en randomiserad, trippel-blind studie med aktiv kontroll, hos 9 193 hypertensiva patienter i åldern 55 till 80 år med EKG-dokumenterad vänsterkammarhypertrofi.
Investigations: common: hypoglycaemia, hyperkalaemia
Undersökningar Vanliga: hypoglykemi, hyperkalemi
• Treatment of renal disease in adult patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus with proteinuria ≥ 0.5 g/day as part of an antihypertensive treatment.
• Behandling av njursjukdom hos vuxna med hypertoni och typ 2-diabetes mellitus med proteinuri ≥0,5 g/dag som del i en blodtryckssänkande behandling.
The dose may later be increased to 100 mg losartan (40 ml of COZAAR suspension) once daily depending on your blood pressure response.
Dosen kan sedan ökas till 100 mg losartan (40 ml Cozaar oral suspension) en gång dagligen beroende på ditt blodtryckssvar.
Angioedema.
Angioödem.
• In a controlled clinical trial in 177 hypertensive pediatric patients 6 to 16 years of age
• I en kontrollerad klinisk studie på 177 barn med hypertoni i åldern 6 till 16 år
BEFORE YOU TAKE COZAAR
INNAN DU TAR COZAAR
Treatment with losartan resulted in a 13.0 % risk reduction (p=0.021, 95 % confidence interval 0.77-0.98) compared with atenolol for patients reaching the primary composite endpoint.
Behandling med losartan resulterade i en riskreduktion på 13,0% (p=0,021, 95% konfidensintervall 0,77-0,98) jämfört med atenololbehandling för patienter som uppnådde det primära sammansatta effektmåttet.
PARTICULARS TO APPEAR ON THE IMMEDIATE PACKAGING LABEL FOR AMBER BOTTLE FOR ORAL SUSPENSION
UPPGIFTER SOM SKALL FINNAS PÅ INNERFÖRPACKNINGEN ETIKETT TILL BÄRNSTENSFÄRGAD FLASKA TILL ORAL SUSPENSION
Place the cap on the bottle and shake the contents well to disperse.
Skruva på locket på flaskan och skaka noga så att innehållet blandas.
COZAAR powder and solvent for oral suspension is packaged in a kit containing:
Cozaar 2,5 mg/ml pulver och vätska till oral suspension är förpackad i ett kit innehållande:
- In some patients the dose may later be increased to 100 mg losartan (40 ml of COZAAR suspension) once daily.
Hos vissa patienter kan dosen sedan ökas till 100 mg losartan (40 ml Cozaar oral suspension) en gång dagligen.
• One 10 ml oral dosing syringe
• En 10 ml oral doseringsspruta
Cardiac disorder: Uncommon: palpitations, angina pectoris
Hjärtat Mindre vanliga: palpitationer, angina pectoris
In a clinical study conducted in type 2 diabetic patients with nephropathy, 9.9 % of patients treated with Losartan tablets developed hyperkalaemia >5.5 mEq/l and 3.4 % of patients treated with placebo Post-marketing experience
I en klinisk studie på patienter med typ 2-diabetes och nefropati utvecklades hyperkalemi >5,5 mmol/l hos 9,9% av patienterna som behandlades med losartantabletter och hos 3,4% av patienterna som behandlades med placebo.
These conditions should be corrected prior to administration of losartan, or a lower starting dose should be used (see section 4.2).
Innan behandling med losartan påbörjas bör dessa tillstånd korrigeras eller startdosen sänkas (se avsnitt 4.2).
Treatment usually starts with 12.5 mg losartan (5 ml of COZAAR suspension) once a day.
Behandling inleds vanligtvis med 12,5 mg losartan (5 ml Cozaar oral suspension) en gång dagligen.
Renal clearance of losartan and its active metabolite is about 74 ml/min and 26 ml/min, respectively.
Renalt clearance för losartan och dess aktiva metabolit är cirka 74 ml/min respektive 26 ml/min.
After reconstitution, store the liquid suspension in a refrigerator (at 2°C - 8°C) for up to 4 weeks.
Efter beredning, förvara suspensionen i kylskåp (2oC-8oC) i upp till 4 veckor.
CONTENTS BY WEIGHT, BY VOLUME OR BY UNIT Contains 500 mg losartan potassium
MÄNGD UTTRYCKT I VIKT, VOLYM ELLER PER ENHET Innehåller 500 mg losartankalium
Losartan is not recommended in children with glomerular filtration rate < 30 ml/ min/1.73 m2as no data are available (see section 4.2).
Losartan rekommenderas inte till barn med glomerulär filtrationshastighet <30 ml/min/1,73 m2 då det inte finns tillgängliga data (se även avsnitt 4.4).
Plasma clearance of losartan and its active metabolite is about 600 ml/min and 50 ml/min, respectively.
Plasma clearance för losartan och dess aktiva metabolit är cirka 600 ml/min respektive 50 ml/min.
• One 240 ml bottle with a child resistant closure for mixing the suspension
• En 240 ml flaska med barnsäkert skruvlock för beredning av suspensionen
Concomitant use of losartan and ACE-inhibitors has shown to impair renal function.
Samtidig användning av losartan och ACE-hämmare har visats kunna försämra njurfunktionen.
Treatment with losartan reduced the risk of stroke by 25 % relative to atenolol (p=0.001 95 % confidence interval 0.63-0.89).
Behandling med losartan gav en riskreduktion för stroke med 25% jämfört med atenololbehandling (p=0,001, 95% konfidensintervall 0,63-0,89).
The usual starting dose is 50 mg of losartan once daily.
Vanlig startdos är 50 mg losartan en gång dagligen.
The plasma concentrations of the active metabolite are not altered in patients with renal impairment or in haemodialysis patients.
Plasmakoncentrationer av den aktiva metaboliten påverkas inte hos patienter med nedsatt njurfunktion eller hos patienter som genomgår hemodialys.
The suspension should be stored in a refrigerator at 2-8ºC for up to 4 weeks.
Suspensionen bör förvaras i kylskåp (2oC-8oC) och är hållbar i 4 veckor.
Aortic and mitral valve stenosis, obstructive hypertrophic cardiomyopathy As with other vasodilators, special caution is indicated in patients suffering from aortic or mitral stenosis, or obstructive hypertrophic cardiomyopathy.
Aorta- och mitralisklaffstenos, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati Liksom med andra vasodilaterande läkemedel bör särskild försiktighet iakttas vid behandling av patienter med aorta- eller mitralisklaffstenos eller obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.
After reconstitution, losartan suspension is an off-white liquid.
Efter beredning är losartan suspension en benvit vätska.
Neither losartan nor the active metabolite can be removed by haemodialysis.
Varken losartan eller den aktiva metaboliten kan elimineras genom hemodialys.
Investigations:
Undersökningar
Immune system disorders: rare: hypersensitivity: anaphylactic reactions, angiooedema including swelling of the larynx and glottis causing airway obstruction and/or swelling of the face, lips, pharynx, and/or tongue; in some of these patients angiooedema had been reported in the past in connection with the administration of other medicines, including ACE inhibitors; vasculitis, including Henoch-Schönlein purpura.
Sällsynta: överkänslighet: anafylaktiska reaktioner, angioödem inkluderande svullnad av larynx och glottis orsakande luftvägsobstruktion och/eller svullnad av ansikte, läppar, svalg och/eller tunga (vissa av patienterna som upplevde angioödem hade tidigare haft denna biverkning vid behandling med andra läkemedel inklusive ACE-hämmare), vaskulit inkluderande Henoch-Schönleins purpura
• a 473 ml white, high-density polyethylene (HDPE) bottle of solvent,
• en 473 ml vit flaska av polyetylen med hög densitet (HDPE) med vätska
Patients with heart failure who have been stabilised with an ACE inhibitor should not be switched to losartan.
Patienter med hjärtsvikt som uppnått tillfredsställande effekt med en ACEhämmare bör inte byta behandling till losartan.
(It is also better to avoid COZAAR in early pregnancy
(Det är även bäst att undvika Cozaar under tidig graviditet, se avsnitt Graviditet och amning) - om du ammar (se också Graviditet och amning).
At the end of three weeks, losartan administration once daily lowered trough blood pressure in a dosedependent manner.
Efter tre veckor resulterade behandling med losartan en gång dagligen i en dosberoende sänkning av dalvärdes-blodtrycket.
As with other medicinal products that block angiotensin II or its effects, concomitant use of other medicinal products which retain potassium (e.g. potassium-sparing diuretics: amiloride, triamterene, spironolactone) or may increase potassium levels (e.g. heparin), potassium supplements or salt substitutes containing potassium may lead to increases in serum potassium.
Liksom för andra läkemedel som blockerar angiotensin II eller dess effekter, kan samtidig användning av kaliumsparande läkemedel (t ex kaliumsparande diuretika: amilorid, triamteren och spironolakton) eller läkemedel som kan höja kaliumnivåerna (t ex heparin), kaliumsupplement eller saltersättningsmedel som innehåller kalium, medföra ökning av kaliumkoncentrationen i serum.
Remove the screw cap, place the push-in bottle neck adaptor on the bottle, and re-cap the bottle.
Skruva av locket, tryck in anslutningsproppen i flaskhalsen och skruva åter på locket på flaskan.
Skin and subcutaneous tissue disorders: not known: urticaria, pruritus, rash
Hud och subkutan vävnad Ingen känd frekvens: urtikaria, pruritus, utslag
There is no sufficient therapeutic experience with losartan in patients with heart failure and concomitant severe renal impairment, in patients with severe heart failure (NYHA class IV) as well as in patients with heart failure and symptomatic life-threatening cardiac arrhythmias.
Den terapeutiska erfarenhet av losartan hos patienter med hjärtsvikt och samtidig kraftigt nedsatt njurfunktion, hos patienter med svår hjärtsvikt (NYHA klass IV), såväl som hos patienter med hjärtsvikt och symtomatisk livshotande hjärtarytmi är otillräcklig.
• a 240 ml amber polyethylene terephthalate (PET) bottle with polypropylene child resistant closure for mixing the suspension,
• en 240 ml bärnstensfärgad flaska av polyetentereftalat (PET) med barnsäkert skruvlock av polypropylen för beredning av suspensionen
Generally, the dose should be increased weekly step-by-step (i.e., 12.5 mg daily during the first week, 25 mg daily during the second week, 50 mg daily during the third week) up to the usual maintenance dose of 50 mg losartan (20 ml of COZAAR suspension) once daily according to your condition.
Beroende på ditt tillstånd, bör dosen ökas steg för steg, veckovis (dvs 12,5 mg dagligen under den första veckan, 25 mg dagligen under den andra veckan, 50 mg dagligen under den tredje veckan), upp till vanlig underhållsdos om 50 mg losartan (20 ml Cozaar oral suspension) en gång dagligen.
The usual initial dose of losartan in patients with heart failure is 12.5 mg once daily.
Vanlig startdos hos patienter med hjärtsvikt är 12,5 mg en gång dagligen.
Unless continued losartan therapy is considered essential, patients planning pregnancy should be changed to alternative anti-hypertensive treatments which have an established safety profile for use in pregnancy.
Om inte fortsatt behandling med losartan anses nödvändig, bör patienter som planerar graviditet erhålla alternativ behandling där säkerhetsprofilen är väl dokumenterad för användning under graviditet.
-It is not recommended in children with glomerular filtration rate < 30 ml/ min / 1.73 m2, as no data are available (see also section 4.4).
Användning hos barn med nedsatt njurfunktion Losartan rekommenderas inte till barn med glomerulär filtrationshastighet <30 ml/min/1,73 m2 då inga data finns tillgänglig (se även avsnitt 4.2).
• In a controlled clinical trial in approximately 3900 patients 20 years of age and older with chronic heart failure
• I en kontrollerad klinisk studie på cirka 3900 patienter 20 år och äldre med kronisk hjärtsvikt
• In a controlled clinical trial in 9193 hypertensive patients 55 to 80 years of age with left ventricular hypertrophy
• I en kontrollerad klinisk studie på 9193 hypertensiva patienter i åldern 55 till 80 år med vänsterkammarhypertrofi
• In a controlled clinical trial in 1513 type 2 diabetic patients 31 years of age and older with proteinuria
• I en kontrollerad klinisk studie på 1513 patienter 31 år och äldre med typ 2-diabetes mellitus och proteinuri
Cardiac disorders: rare: syncope, atrial fibrillation, cerebrovascular accident
Hjärtat Sällsynta: synkope, förmaksflimmer, cerebrovaskulär händelse
HOW TO TAKE COZAAR
HUR DU TAR COZAAR
Losartan therapy exposure during the second and third trimesters is known to induce human fetotoxicity (decreased renal function, oligohydramnios, skull ossification retardation) and neonatal toxicity (renal failure, hypotension, hyperkalaemia) (see also section 5.3 ).
Det är känt att behandling med losartan under andra och tredje trimestern kan inducera human fostertoxicitet (nedsatt njurfunktion, oligohydramnios, hämning av skallförbening) och neonatal toxicitet (njursvikt, hypotoni, hyperkalemi).
Following an oral dose/intravenous administration of 14C-labeled losartan in man, about 35 % / 43 % of radioactivity is recovered in the urine and 58 %/ 50 % in the faeces.
35%/43% av radioaktiviteten i urinen och 58%/50% i feces.
Hypertensive patients with left-ventricular hypertrophy In a controlled clinical trial in 9193 hypertensive patients 55 to 80 years of age with left-ventricular hypertrophy the following adverse events were reported:
Hypertensiva patienter med vänsterkammarhypertrofi I en kontrollerad klinisk studie på 9193 hypertensiva patienter i åldern 55 till 80 år med vänsterkammarhypertrofi rapporterades följande biverkningar:
• a 10 ml oral dosing polypropylene syringe packed individually with a low density polyethylene push-in bottle neck adapter (PIBA) in a poly bag.
• en 10 ml oral doseringsspruta av polypropylen samt en anslutningspropp av polyetylen med låg densitet, förpackad separat i en plastpåse.
• In controlled clinical trials in approximately 3300 adult patients 18 years of age and older for essential hypertension
• I kontrollerade kliniska studier på cirka 3300 vuxna patienter 18 år och äldre med essentiell hypertoni
Remove the dispenser and administer the medication.
Ta bort doseringssprutan från flaskan och administrera läkemedlet.
Powder microcrystalline cellulose (E460) lactose monohydrate pregelatinized maize starch magnesium stearate (E572) hydroxypropyl cellulose (E463) hypromellose (E464) titanium dioxide (E171)
Pulver mikrokristallin cellulosa (E460) laktosmonohydrat pregelatiniserad majsstärkelse magnesiumstearat (E572) hydroxipropylcellulosa (E463) hypromellos (E464) titandioxid (E171)
• One 473 ml bottle of solvent
• En 473 ml flaska med vätska
United Kingdom Merck Sharp & Dohme Limited Hertford Road, Hoddesdon, Herts EN11 9BU, United Kingdom
Storbritannien Merck Sharp & Dohme Limited Hertford Road, Hoddesdon, Herts EN11 9BU, United Kingdom
One bottle of reconstituted suspension (200 ml) contains 500 mg of losartan potassium.
En flaska beredd suspension (200 ml) innehåller 500 mg losartankalium.
Ear and labyrinth disorders: common: vertigo
Öron och balansorgan Vanliga: vertigo
However, when driving vehicles or operating machines it must be borne in mind that dizziness or drowsiness may occasionally occur when taking antihypertensive therapy, in particular during initiation of treatment or when the dose is increased.
Vid bilkörning eller användning av maskiner bör det dock tas i beaktande att yrsel och sömnighet tillfälligt kan förekomma vid blodtryckssänkande behandling.