natgillin/translations-raw huggingface dataset:
It should be administered exclusively with the Terrosa Pen reusable, multidose medicine delivery system and the injection needles which are listed as compatible in the instructions which are provided with the pen.
Det ska uteslutande administreras med det återanvändbara administreringssystemet Terrosa Pen för flera doser och injektionsnålarna som anges som kompatibla i anvisningarna som medföljer pennan.
Teriparatide has not been studied in patients with active urolithiasis.
Teriparatid har inte getts till patienter med pågående urolitiasis.
5 How to store Terrosa Contents of the pack and other information
Hur Terrosa ska förvaras Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
- After inserting a new cartridge and before the first injection from this cartridge prime the pen according to the instructions which are provided.
- Efter införing av en ny cylinderampull och före den första injektionen från cylinderampullen ska pennan fyllas enligt de tillhandahållna anvisningarna.
Co-administration of raloxifene or hormone replacement therapy with teriparatide did not alter the effects of teriparatide on serum or urine calcium or on clinical adverse events.
Samtidigt intag av raloxifen eller hormonersättningspreparat och teriparatid förändrade inte teriparatids effekter på kalcium i serum eller urin, inte heller på biverkningsmönstret.
- Gently hold a fold of cleansed skin and insert the needle straight into the skin.
- Ta försiktigt tag i och tryck ihop den rengjorda huden och för in nålen rakt i huden.
Teriparatide has been evaluated in pharmacodynamic interaction studies with hydrochlorothiazide.
Farmakodynamiska interaktionsstudier med teriparatid har utförts med hydroklorotiazid.
The efficacy of teriparatide in men and women (N=428) receiving sustained systemic glucocorticoid therapy (equivalent to 5 mg or greater of prednisone for at least 3 months) was demonstrated in the 18month primary phase of a 36-month, randomised, double-blind, comparator-controlled study (alendronate 10 mg/day).
Teriparatids effekt på män och kvinnor (n = 428) som fick kronisk systemisk glukokortikoidbehandling (motsvarande minst 5 mg prednison i minst 3 månader) visades under den första fasen på 18-månader i en 36-månaders, randomiserad, dubbelblind studie med alendronat 10 mg dagligen som aktiv kontroll.
Posology The recommended dose of Terrosa is 20 micrograms administered once daily.
Dosering Den rekommenderade dosen Terrosa är 20 mikrogram en gång dagligen.
The pen and injection needles are not included with Terrosa.
Pennan och injektionsnålarna ingår inte i förpackningen med Terrosa.
OTHER SPECIAL WARNING(S), IF NECESSARY Do not remove the cartridge from the pen during the 28 days of use.
ÖVRIGA SÄRSKILDA VARNINGAR OM SÅ ÄR NÖDVÄNDIGT Avlägsna inte cylinderampullen från pennan under användningsperioden på 28 dagar.
The threaded rod cannot be pushed back to the pen housing entirely.
Den gängade kolvstången kan inte helt tryckas tillbaka till pennans hölje.
If you are considering stopping Terrosa treatment, please discuss this with your doctor.
Om du överväger att avsluta Terrosabehandlingen, bör du tala med din läkare.
• Pull off the peel foil.
• Dra av skyddsfolien.
Teriparatide increased BMD at the total hip (3.6%) compared with alendronate (2.2%) (p<0.01), as well as at the femoral neck (3.7%) compared with alendronate (2.1%) (p<0.05).
Teriparatid ökade BMD i hela höften (3,6 %) jämfört med alendronat (2,2 %) (p < 0,01), liksom i lårbenshalsen (3,7 %) jämfört med alendronat (2,1 %) (p < 0,05).
Store it in the cartridge sleeve during the whole 28-day treatment period.
Förvara den i cylinderampullens skydd under hela behandlingsperioden på 28 dagar.
Teriparatide must not be used in patients with severe renal impairment (see section 4.3).
Teriparatid ska inte användas av patienter med svårt nedsatt njurfunktion (se avsnitt 4.3).
Nausea, vomiting, hiatus hernia, gastrooesophageal reflux disease
Illamående, kräkningar, hiatusbråck, gastroesofageal reflux
Possible allergic events soon after injection: acute dyspnoea, oro/facial oedema, generalised urticaria, chest pain, oedema (mainly peripheral)
Eventuella allergiska reaktioner kort efter injektion: akut dyspné, orofaciala ödem, generell urticaria och bröstsmärta, ödem (huvudsakligen perifera)
Each cartridge contains 2.4 mL of solution, enough for 28 doses.
Varje cylinderampull innehåller 2,4 ml lösning som räcker till 28 doser.
For the first doses, inject Terrosa in a place where you can sit or lie down right away if you get dizzy.
Injicera Terrosa där du snabbt kan sitta eller ligga ned om du blir yr.
After insertion of the cartridge into the pen, the combined pen and cartridge should be returned to the refrigerator immediately after use.
Efter införing av cylinderampullen i pennan ska den kombinerade pennan och cylinderampullen omedelbart återföras till kylskåp efter användning.
Before using the pen device for the first time, the patient should read and understand the instructions on how to use the pen which are provided with the pen.
Före användning ska patienten ha läst och förstått bruksanvisningen som medföljer pennan.
Terrosa contains sodium
Terrosa innehåller natrium
An instruction for use which is included in the carton of the delivery system is also available to instruct patients on the correct use of the pen.
En bruksanvisning som medföljer kartongen med administreringssystemet finns också tillgänglig som beskriver rätt användning av pennan.
Do not remove the cartridge from the pen after first use.
Avlägsna inte cylinderampullen från pennan efter den första användningen.
If you forget to use Terrosa
Om du har glömt att använda Terrosa
The cumulative incidence of pooled clinical fractures (clinical vertebral and non vertebral fractures) was 4.8% in teriparatide and 9.8% in risedronate-treated patients, hazard ratio (95% CI) = 0.48 (0.32-0.74), p=0.0009.
Den kumulativa incidensen av poolade kliniska frakturer (kliniska vertebrala och icke-vertebrala frakturer) var 4,8 % hos teriparatidbehandlade patienter och 9,8 % hos risedronatbehandlade patienter, hazard ratio (95 % CI) = 0,48 (0,32-0,74), p=0,0009.
Write down the first injection date of each new cartridge.
Skriv ner det första injektionsdatumet för varje nyisatt ampull.
Treatment of osteoporosis in postmenopausal women and in men at increased risk of fracture (see section 5.1).
Behandling av osteoporos hos postmenopausala kvinnor och män med ökad risk för frakturer (se avsnitt 5.1).
Terrosa is indicated in adults.
Terrosa är avsett för vuxna.
Read both the package leaflet of Terrosa cartridge and the instructions for use of the Terrosa Pen before use.
Läs både bipacksedeln för Terrosa-cylinderampull samt bruksanvisningen för Terrosa Pen före användning.
Never store your pen with the needle attached.
Förvara aldrig pennan med fastsatt nål.
MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON BLISTERS OR STRIPS LID FOIL
UPPGIFTER SOM SKA FINNAS PÅ BLISTER ELLER STRIPS FOLIELOCK
Each cartridge and pen should be used by only one patient.
Varje cylinderampull och penna är endast avsedd för en patient.
Do not remove the cartridge from the pen during the 28 days of use.
Ta inte bort ampullen från pennan under användningsperioden på 28 dagar
• if you suffer from serious kidney problems.
• om du har allvarliga problem med njurarna.
It will also stop air going back into the cartridge and the needle from clogging.
Det gör även att luft inte återgår till cylinderampullen och att nålen inte täpps till.
Terrosa should not be used in growing adults.
Terrosa ska inte användas till unga vuxna som fortfarande växer.
After the first use, the cartridge should not be removed from the pen during the 28 days of usage.
Efter den första användningen ska cylinderampullen inte avlägsnas från pennan under användningsperioden på 28 dagar.
After 12 months, BMD had increased in the lumbar spine and total hip by 5% and 1%, respectively, compared with placebo.
Efter en behandlingstid på 12 månader hade BMD i ländkotpelaren och höften totalt ökat med 5 % respektive 1 % jämfört med placebo.
• Re-attach the pen cap after each use.
• Sätt tillbaka skyddshatten efter varje användning.
The recommended dose is 20 micrograms (corresponding to 80 microliters) given once a day by injection under the skin (subcutaneous injection) in the thigh or abdomen.
Rekommenderad dos är 20 mikrogram (motsvarande 80 mikroliter), som injiceras under huden i lår eller buk, en gång om dagen.
During dose dialling the pen does not provide an audible signal.
Vid dosinställningen ger pennan inte ett tydligt klickljud.
• Put the Terrosa Pen, with the cartridge inserted, back into the refrigerator between 2 and 8 °C immediately after use.
• Lägg tillbaka Terrosa Pen, med isatt ampull, i kylskåpet (2 °C-8 °C) direkt efter användningen.
If you are a woman of child-bearing potential, you should use effective methods of contraception during use of Terrosa.
Om du är en fertil kvinna ska du använda ett säkert preventivmedel under behandling med Terrosa.
• A damp cloth is sufficient to clean the Terrosa Pen.
• Använd en fuktig trasa om du ska rengöra Terrosa Pen.
Setting the dose and injection
Inställning av dosen och injektion
• dropping, impact, application of force, contact with fluids
• åverkan, våld, kontakt med vätskor eller att den tappas
Do not use the pen if the cartridge is cloudy, discoloured or contains particles.
Använd inte pennan om ampullen är grumlig, missfärgad eller innehåller partiklar.
Treatment of osteoporosis associated with sustained systemic glucocorticoid therapy in women and men at increased risk for fracture (see section 5.1).
Behandling av osteoporos i samband med kronisk systemisk glukokortikoidbehandling hos kvinnor och män med ökad risk för frakturer (se avsnitt 5.1).
• Handle your pen with care.
• Hantera pennan varsamt.
Rarely, patients may suffer allergic reactions consisting of breathlessness, swelling of the face, rash and chest pain.
Patienter har i sällsynta fall fått allergiska reaktioner, såsom andnöd, ansiktssvullnad, utslag och bröstsmärta.
Studies in rats indicate an increased incidence of osteosarcoma with long-term administration of teriparatide (see section 5.3).
Studier på råtta tyder på ökad förekomst av osteosarkom vid långtidsbehandling med teriparatid (se avsnitt 5.3).
Leave the cartridge in the pen.
Lämna cylinderampullen kvar i pennan.
Once-daily administration of teriparatide increases apposition of new bone on trabecular and cortical bone surfaces by preferential stimulation of osteoblastic activity over osteoclastic activity.
Tillförs teriparatid en gång dagligen ökar pålagringen av nytt ben på det trabekulära och kortikala benets yta genom stimulering av företrädesvis den osteoblastiska aktiviteten framför den osteoklastiska.
Terrosa 20 micrograms/80 microliters solution for injection: 1 or 3 cartridge(s) packed in a plastic tray sealed with lid foil and packed in a carton.
Terrosa 20 mikrogram/80 mikroliter injektionsvätska, lösning: 1 eller 3 cylinderampuller förpackade på en plastbricka förseglad med folielock och packade i en kartong.
How to use Terrosa
Hur du använder Terrosa
For those subjects who had baseline and follow-up spine radiographs, the incidence of new vertebral fractures was 28/516 (5.4%) in teriparatide- and 64/533 (12.0%) in risedronate-treated patients, relative risk (95% CI) = 0.44 (0.290.68), p<0.0001.
För de individer som fick ryggröntgen vid studiens början och slut var incidensen av nya kotfrakturer 28/516 (5,4 %) hos teriparatidbehandlade patienter och 64/533 (12,0 %) hos risedronatbehandlade patienter, relativ risk (95 % CI) = 0,44 (0,29-0,68), p<0,0001.
Terrosa is a biosimilar medicinal product.
Terrosa tillhör gruppen ”biosimilars”.
The expiry date on the cartridge label must always be checked before inserting the cartridge into Terrosa Pen.
Utgångsdatum på cylinderampullens etikett måste alltid kontrolleras före införing av cylinderampullen i Terrosa Pen.
In post-marketing spontaneous reports, there have been cases of medication error where the entire contents (up to 800 micrograms) of a teriparatide pen have been administered as a single dose.
Fall av felmedicinering, där hela innehållet i en teriparatidpenna (upp till 800 mikrogram) administrerats som en enkeldos, har spontant rapporterats efter marknadsföringen.
QUALITATIVE AND QUANTITATIVE COMPOSITION Each dose of 80 microliters contains 20 micrograms of teriparatide*.
KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En dos på 80 mikroliter innehåller 20 mikrogram teriparatid*.
The most commonly reported adverse reactions in patients treated with teriparatide are nausea, pain in limb, headache and dizziness.
De vanligaste biverkningarna, som rapporterats hos patienter behandlade med teriparatid, är illamående, smärtor i armar och ben, huvudvärk och yrsel.
At baseline, ninety percent of the patients had one or more vertebral fractures, and on average, vertebral BMD was 0.82 g/cm2 (equivalent to a T-score = - 2.6).
Vid studiens början hade 90 % av patienterna en eller flera kotfrakturer, med ett medelvärde på BMD i kota på 0,82 g/cm2 (motsvarande t-score -2,6).
Dizziness, headache, sciatica, syncope
Yrsel, huvudvärk, ischias, synkope
Use your Terrosa Pen only as prescribed by your doctor, in this instructions for use and the Terrosa package leaflet.
Använd endast din Terrosa Pen enligt din läkares ordination, bruksanvisningen och Terrosas bipacksedel.
3 mL cartridge (siliconised Type I glass), with a plunger stopper (bromobutyl) and disc seal (aluminium and rubber liner seals), packed in a plastic tray sealed with lid foil and packed in a carton.
3 ml cylinderampull (silikoniserat typ I-glas) med kolvstopp (bromobutyl) och förslutning (aluminium och gummi) förpackad på en plastbricka förseglad med folielock och förpackad i en kartong.
The expected effects of overdose include nausea, vomiting, dizziness, and headache.
Förväntade effekter av överdosering kan omfatta illamående, kräkningar, yrsel och huvudvärk.
Terrosa cartridges are to be used in Terrosa Pen reusable, multidose pen device exclusively and must not be used with any other pen.
Terrosa-cylinderampuller ska uteslutande användas med den återanvändbara pennan Terrosa Pen för flera doser och får inte användas med någon annan penna.
In patients treated with teriparatide, lumbar spine, total hip and femoral neck BMD increased between 18 and 24 months by an additional 1.7%, 0.9%, and 0.4%, respectively.
Hos patienter som behandlades med teriparatid ökade BMD i ländkotpelaren, höften totalt och lårbenshalsen med ytterligare 1,7 %, 0,9 % respektive 0,4 % mellan 18 och 24 månader.
Insert a new Terrosa cartridge into the cartridge holder, with the metal crimped cap of the cartridge first.
Sätt i en ny Terrosa-ampull i ampullhållaren med ampullens metalliska lock först.
*Teriparatide, rhPTH(1-34), produced in E. coli, using recombinant DNA technology, is identical to the 34-N-terminal amino acid sequence of endogenous human parathyroid hormone.
*Teriparatid, rhPTH (1-34), är identiskt med 34 N-terminalaminosyrasekvensen av endogent, humant parathormon och tillverkas i E. coli med rekombinant DNA-teknologi.
In this case, remove the pen needle, change the cartridge and proceed with priming according the pen preparation steps.
I detta fall, ta bort nålen, sätt i en ny ampull och fortsätt med förberedelser enligt förberedelseschemat för pennan.
The dose knob inadvertently turned clockwise after completing the injection.
Doseringsknappen vred sig oavsiktligt medurs efter en av injektion.
Sodium acetate trihydrate Hydrochloric acid (for pH adjustment) Sodium hydroxide (for pH adjustment) Water for injections
Natriumacetattrihydrat Saltsyra (för att justera pH) Natriumhydroxid (för att justera pH) Vatten för injektionsvätskor
If pregnancy occurs, Terrosa should be discontinued.
Om graviditet inträffar, ska behandlingen med Terrosa avslutas.
Women of childbearing potential should use effective methods of contraception during use of teriparatide.
Fertila kvinnor bör använda en säker antikonceptionsmetod under behandling med teriparatid.
If you become pregnant while using Terrosa, Terrosa should be discontinued.
Om du blir gravid under behandling med Terrosa ska behandlingen med Terrosa avslutas.
At 24 months, the mean increase from baseline in lumbar spine, total hip and femoral neck BMD was 10.5%, 2.6 % and 3.9% respectively.
Vid 24 månader var medelökningen från studiestart av BMD i ländkotpelaren, höften totalt och lårbenshalsen 10,5 %, 2,6 % respektive 3,9 %.
Major non-vertebral fragility fracturesc (hip,
Större icke-vertebrala fragilitets- frakturer c (höft,
At the 18 month endpoint, teriparatide significantly increased lumbar spine BMD (7.2%) compared with alendronate (3.4%) (p<0.001).
Efter 18 månader hade teriparatid signifikant ökat ländkotpelarens BMD (7,2 %) jämfört med alendronat (3,4 %) (p < 0,001).
- Severe renal impairment.
- Allvarligt nedsatt njurfunktion.
No data are available in patients with impaired hepatic function (see section 5.3).
Det finns inga uppgifter om användning av teriparatid till patienter med nedsatt leverfunktion (se avsnitt 5.3).
Make sure that the pen needle is attached correctly and sits firmly on the cartridge holder.
Se till att nålen sitter korrekt och stadigt i ampullhållaren.
• your Terrosa Pen with inserted cartridge
• din Terrosa Pen med isatt ampull
Renal failure/impairment
Njursvikt/nedsatt njurfunktion
Terrosa Pen parts push button; display window; threaded rod; flange; Terrosa cartridge; peel foil; pen needle; inner needle cap; outer needle cap; pen cap; cartridge holder, dosage knob, housing
Delar till Terrosa Pen injektionsknapp; visningsfönster; gängad kolvstång; fläns; Terrosa ampull; skyddsfolie; injektionsnål; inre nålskydd; yttre nålskydd; skyddshatt; ampullhållare, doseringsknapp, hölje
Preparing the pen for use - To ensure the correct administration of Terrosa always read the Instructions for Use of Terrosa Pen, which is included in the carton of the pen.
Förbereda pennan för användning - Läs alltid bruksanvisningen för Terrosa Pen som medföljer kartongen med pennan för att säkerställa korrekt administrering av Terrosa.
- The other ingredients are: glacial acetic acid, mannitol, metacresol, sodium acetate trihydrate, hydrochloric acid (for pH adjustment), sodium hydroxide (for pH adjustment), water for injections.
- Övriga innehållsämnen är: koncentrerad ättiksyra, mannitol, metakresol, natriumacetattrihydrat, saltsyra (för pH-justering), natriumhydroxid (för pH-justering) och vatten för injektionsvätskor.
Uncommon (may affect up to 1 in 100 people):
Mindre vanliga (kan påverka upp till 1 av 100 personer):
Do not press the push button.
Tryck inte på injektionsknappen.
Terrosa is contraindicated for use during breast-feeding.
Terrosa är kontraindicerat för behandling under amning.
Urinary incontinence, polyuria, micturition urgency, nephrolithiasis
Urininkontinens, polyuri, urinträngningar, njursten
The dose knob cannot be turned clockwise up to the arrow sign.
Doseringsknappen kan inte vridas medurs fram till pilsymbolen.
Read the patient information leaflet for Terrosa cartridge provided separately.
Läs bipacksedeln för Terrosa-ampullen som tillhandahålls separat.
PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING OUTER CARTON FOR CARTRIDGE AND PEN PACK
UPPGIFTER SOM SKA FINNAS PÅ YTTRE FÖRPACKNINGEN YTTERKARTONG FÖR AMPULL- OCH PENNFÖRPACKNING
• piles (haemorrhoids)
• bråck i matstrupen (hiatusbråck)
Press the push button and hold it pressed in until the dose indication has returned to the start position.
Tryck på knappen och håll den nedtryckt tills dosindikatorn har återgått till startpositionen.
Each cartridge contains 2.4 mL of solution corresponding to 28 doses of 20 micrograms (per 80 microliters).
Varje cylinderampull innehåller 2,4 ml lösning som motsvarar 28 doser à 20 mikrogram (per 80 mikroliter).
MARKETING AUTHORISATION NUMBER(S) EU/1/16/1159/001 [1 cartridge] EU/1/16/1159/002 [3 cartridges] EU/1/16/1159/003 [cartridge and pen pack]
NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING EU/1/16/1159/001 [1 cylinderampull] EU/1/16/1159/002 [3 cylinderampuller] EU/1/16/1159/003 [Ampull- och pennförpackning]
In postmenopausal women, a significant reduction in the incidence of vertebral and non-vertebral fractures but not hip fractures has been demonstrated.
Incidensen vertebrala och icke-vertebrala frakturer reduceras signifikant hos postmenopausala kvinnor men detta har ej visats för höftfrakturer.
Myalgia, arthralgia, back cramp/pain*
Muskelkramper Myalgi, artralgi, kramp/smärta i ryggen*
Storage and care of Terrosa Pen
Lagring och skötsel av Terrosa Pen
Instructions for use Terrosa Pen
Bruksanvisning Terrosa Pen
Needle cannot be attached.
Nålen kan inte sättas på.
During a median of 18 months following discontinuation of teriparatide, there was a 41% reduction (p=0.004) compared with placebo in the number of patients with a minimum of one new vertebral fracture.
18 (median) månader efter teriparatidbehandlingens slut kunde konstateras att antalet patienter med minst en ny kotfraktur minskat med 41 % (p = 0,004) jämfört med placebo.
One cartridge of 2.4 mL of solution contains 600 micrograms of teriparatide (corresponding to 250 micrograms per mL).
En cylinderampull à 2,4 ml lösning innehåller 600 mikrogram teriparatid (motsvarande 250 mikrogram per ml).
Each dose of 80 microliters contains 20 micrograms of teriparatide.
Varje dos på 80 mikroliter innehåller 20 mikrogram teriparatid.
One cartridge of 2.4 mL contains 600 micrograms of teriparatide (corresponding to 250 micrograms per mL).
En cylinderampull på 2,4 ml innehåller 600 mikrogram teriparatid (motsvarande 250 mikrogram per ml).
Hold it pressed in until the dose indication has turned back to the start position.
Håll den intryckt tills doseringsindikatorn har återgått till startpositionen.
Glacial acetic acid, sodium acetate trihydrate, mannitol, metacresol, water for injections, hydrochloric acid (for pH adjustment) and sodium hydroxide (for pH adjustment).
Koncentrerad ättiksyra, natriumacetattrihydrat, mannitol, metakresol, vatten för injektionsvätskor, saltsyralösning (för pH-justering) och natriumhydroxidlösning (för pH-justering).
Detailed and updated information on this product is available by scanning the QR code included below or the outer carton with a smartphone.The same information is also available on the following URL: www.terrosapatient.com
Ytterligare och uppdaterad information om detta läkemedel finns tillgänglig genom att skanna QR-koden nedan eller ytterkartongen med en smartphone.
Paediatric population and young adults with open epiphyses The safety and efficacy of teriparatide in children and adolescents less than 18 years have not been established.
Säkerhet och effekt för teriparatid för barn under 18 år har inte fastställts.
Terrosa cartridge and pen pack: 1 Terrosa cartridge packed in a plastic tray sealed with lid foil and packed in a carton and 1 Terrosa Pen packed into a separate carton.
Terrosa ampull- och pennförpackning: 1 Terrosa-cylinderampull som är förpackad på en plastbricka förseglad med folielock och packad i en kartong, samt 1 Terrosa Pen som är förpackad i en separat kartong.
Terrosa cartridge and pen pack: 1 carton of Terrosa cartridge (containing 1 cartridge) and 1 carton of Terrosa Pen (containing 1 pen).
Terrosa ampull- och pennförpackning: 1 kartong innehållande (en) Terrosa-cylinderampull och 1 kartong innehållande (en) Terrosa Pen.
Insert the cartridge into the pen before the first use as detailed in the pen instructions.
För in cylinderampullen i pennan före den första användningen enligt bruksanvisningen för pennan.
Detailed information on this product is available on the website of the European Medicines Agency http://www.ema.europa.eu
Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats http://www.ema.europa.eu .
STATEMENT OF ACTIVE SUBSTANCE(S) Each dose of 80 microliters contains 20 micrograms of teriparatide.
DEKLARATION AV AKTIVT(A) SUBSTANS(ER) Varje dos av 80 mikroliter innehåller 20 mikrogram teriparatid.
The Terrosa Pen can be disposed of according to the instructions of the local authorities.
Terrosa Pen ska slängas enligt instruktioner från apoteks- eller sjukvårdspersonal.
Otherwise tell your doctor.
Annars bör läkare kontaktas.