natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• The other ingredients are acetic acid (glacial), sodium hydroxide, sorbitol E420, polysorbate 80, and water for injections.
• Övriga innehållsämnen är ättiksyra (koncentrerad), natriumhydroxid, sorbitol E420, polysorbat 80 och vatten för injektionsvätskor.
Please tell your doctor before starting treatment if you have: - sickle cell anaemia, as Nivestim may cause sickle cell crisis.
Tala om för läkaren innan behandlingen påbörjas om du har - sicklecellanemi, eftersom Nivestim kan orsaka sicklecellkris - osteoporos (benskörhet).
• decreased feeling of sensitivity, especially in the skin (hypoaesthesia)
• minskad känslighet för beröring, i synnerhet hudstimulering (hypestesi)
Nivestim works by encouraging the bone marrow to produce more white blood cells.
Nivestim verkar genom att stimulera benmärgen till att producera fler vita blodkroppar.
This medicine contains less than 1 mmol sodium (23 mg) per 0.6 mg/ml or 0.96 mg/ml dose, that is to say essentially ‘sodium-free'.
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per 0,6 mg/ml- eller 0,96 mg/ml-dos, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.
Do not administer filgrastim to patients with a history of hypersensitivity to filgrastim or pegfilgrastim.
Ge inte filgrastim till patienter som tidigare har drabbats av överkänslighet mot filgrastim eller pegfilgrastim.
• changes in blood chemistry
• förändringar i blodkemin
Sweets syndrome (acute febrile neutrophilic dermatosis)
Kutan vaskulit Sweets syndrom (akut febril neutrofil dermatos)
• unusual hair loss or thinning (alopecia)
• onormalt håravfall eller hårförtunning (alopeci)
Transient cytogenetic abnormalities have been observed in normal donors following G-CSF use.
Övergående cytogena avvikelser har observerats hos friska donatorer efter G-CSF-behandling.
Following termination of filgrastim therapy, circulating neutrophil counts decrease by 50% within 1 to 2 days, and to normal levels within 1 to 7 days.
Vid avslutad filgrastimbehandling minskar antalet cirkulerande neutrofila granulocyter med 50 % inom 1 till 2 dagar och återgår till normala värden inom 1 till 7 dagar.
Filgrastim acts primarily on neutrophil precursors to exert its effect in elevating neutrophil counts.
Filgrastim verkar primärt på neutrofila prekursorer så att ett förhöjt antal neutrofila granulocyter erhålls.
Further dose adjustment may be necessary, as determined by the patient's ANC, to maintain the neutrophil count at > 2.0 x 10
Beroende på patientens ANC kan ytterligare dosjustering vara nödvändig för att bibehålla antalet neutrofila granulocyter > 2,0 x 10
• pain in your mouth and throat (oropharyngeal pain)
• smärta i munnen och svalget (orofaryngeal smärta)
Injection site reaction
Reaktion vid injektionsstället
Infusion of PBPC accelerates haematopoietic recovery reducing the duration of risk for haemorrhagic complications and the need for platelet transfusions.
Infusion av perifera stamceller påskyndar hematopoesens återhämtning och minskar durationen för risk för blödningskomplikationer och behovet av trombocyttransfusioner.
The most serious adverse reactions that may occur during filgrastim treatment include: anaphylactic reaction, serious pulmonary adverse events (including interstitial pneumonia and ARDS), capillary leak syndrome, severe splenomegaly/splenic rupture, transformation to myelodysplastic syndrome or leukaemia in SCN patients, GvHD in patients receiving allogeneic bone marrow transfer or peripheral blood cell progenitor cell transplant and sickle cell crisis in patients with sickle cell disease.
De allvarligaste biverkningar som kan förekomma under behandling med filgrastim är: anafylaktisk reaktion, allvarliga lungrelaterade biverkningar (inklusive interstitiell pneumoni och ARDS), kapillärläckagesyndrom, allvarlig splenomegali/mjältruptur, utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller leukemi hos SCN-patienter, GvHD hos patieter som genomgår allogen benmärgstransplantation eller perifer blodstamcellstransplantation samt sicklecellkris hos patienter med sicklecellsjukdom.
Special precautions in patients undergoing PBPC mobilisation
Särskild försiktighet hos patienter som genomgår mobilisering av PBPC
(mucosal inflammation)
(vätskevolymenrubbningar)
Paediatric use in the SCN and cancer settings
Användning till barn med SCN och vid cancer
For the mobilisation of PBPCs in patients undergoing myelosuppressive or myeloablative therapy followed by autologous PBPC transplantation
För mobilisering av PBPC hos patienter som genomgår myelosuppressiv eller myeloablativ terapi följd av transplantation av autologa perifera stamceller
In patients treated with myeloablative therapy followed by bone marrow transplantation
Till patienter behandlade med myeloablativ terapi följd av benmärgstransplantation
How is Nivestim given and how much should I take?
Hur får jag Nivestim och hur stor är dosen?
Solution for injection/infusion.
Injektions- eller infusionsvätska/lösning.
Special precautions in patients with HIV infection
Speciell försiktighet hos patienter med HIV-infektion
Hepatomegaly Blood alkaline phosphatase increased
Hepatomegali Förhöjt alkaliskt fosfatas i blodet
Cases of decreased bone density and osteoporosis have been reported in paediatric patients with severe chronic neutropenia receiving chronic treatment with filgrastim.
Fall av minskad bentäthet och osteoporos har rapporterats hos pediatriska patienter med allvarlig kronisk neutropeni som långtidsbehandlas med filgrastim.
Please tell your doctor immediately during treatment: - if you experience an allergic reaction including weakness, drop in blood pressure, difficulty breathing, swelling of the face (anaphylaxis), skin rash, itchy rash (urticaria), swelling of the face, lips, mouth, tongue or throat (angioedema) and shortness of breath (dyspnoea).
Tala omedelbart om för läkaren under behandlingen: - Om du får en allergisk reaktion med svaghet, blodtrycksfall, andningssvårigheter, svullnad av ansiktet (anafylaxi), hudutslag, kliande utslag (nässelutslag), svullnad av ansikte, läppar, mun, tunga eller svalg (angioödem) och andfåddhet (dyspné).
Physicians should use caution when prescribing filgrastim in patients with sickle cell trait or sickle cell disease.
Läkare ska iaktta försiktighet vid förskrivning av filgrastim till patienter som är sicklecellbärare eller har sicklecellsjukdom.
• tingling or numbness of the hands or feet (paraesthesia)
• stickningar eller domningar i händer eller fötter (parestesi)
cells/kg recipient bodyweight.
+ celler/kg av mottagarens kroppsvikt.
Congenital neutropenia: the recommended starting dose is 1.2 MU (12 µg)/kg/day as a single dose or in divided doses.
Kongenital neutropeni: rekommenderad startdos är 1,2 ME (12 g)/kg/dag som enkeldos eller uppdelat på flera doser.
• Keep used syringes out of the reach and sight of children
• Förvara de använda sprutorna utom syn- och räckhåll för barn.
The safety and efficacy of filgrastim are similar in adults and children receiving cytotoxic chemotherapy.
Säkerheten och effekten av filgrastim är densamma för vuxna och barn som får cytotoxisk kemoterapi.
Cases of splenomegaly and splenic rupture have been reported following administration of filgrastim.
Fall av splenomegali och mjältruptur har rapporterats efter administrering av filgrastim.
Treatment with filgrastim significantly reduces the durations of febrile neutropenia, antibiotic use and hospitalisation after induction chemotherapy for acute myelogenous leukaemia or myeloablative therapy followed by bone marrow transplantation.
Behandling med filgrastim minskar signifikant den febrila neutropenins varaktighet, antibiotikaanvändningen och sjukhusvistelsen efter induktionskemoterapi vid akut myeloisk leukemi eller myeloablativ behandling följt av benmärgstransplantation.
The dosage recommendations in paediatric patients are the same as those in adults receiving myelosuppressive cytotoxic chemotherapy.
Doseringsrekommendationer till barn är desamma som för vuxna som behandlas med myelosuppressiv cytotoxisk kemoterapi.
9/L were reported and attributed to the leukapheresis procedure.
9/l och tillskrevs leukaferesen.
These could be symptoms of a condition called “Capillary Leak Syndrome” which causes blood to leak from the small blood vessels into your body and needs urgent medical attention.
Dessa symtom kan vara tecken på en biverkning som kallas ”kapillärläckagesyndrom” och som gör att vätska läcker från små blodkärl ut i kroppen.
Data from clinical studies in paediatric patients indicate that the safety and efficacy of filgrastim are similar in both adults and children receiving cytotoxic chemotherapy suggesting no age-related differences in the pharmacokinetics of filgrastim.
Data från kliniska studier på pediatriska patienter indikerar att säkerhet och effekt för filgrastim är likartad hos vuxna och barn som får kemoterapi, vilket tyder på att det inte finns några åldersrelaterade skillnader i filgrastims farmakokinetik.
• nose bleeds (epistaxis)
• näsblod (epistaxis)
- if you have a combination of any of the following symptoms: o fever, or shivering, or feeling very cold, high heart rate, confusion or disorientation, shortness of breath, extreme pain or discomfort and clammy or sweaty skin.
- Om du samtidigt får två eller flera av några av följande symtom: o feber, eller frossbrytningar, eller fryser kraftigt, snabba hjärtslag, förvirring eller desorientering, andfåddhet, kraftig smärta eller obehagskänsla samt kallsvettig eller svettig hud.
• low blood pressure (hypotension)
• lågt blodtryck (hypotoni)
Permanently discontinue filgrastim in patients with clinically significant hypersensitivity.
Behandlingen med filgrastim ska avslutas permanent hos patienter med kliniskt signifikant överkänslighet.
Use of filgrastim for the mobilisation of PBPCs in normal donors prior to allogeneic PBPC transplantation
Användning av filgrastim för mobilisering av PBPC hos friska donatorer före allogen PBPCtransplantation
In clinical studies and the post-marketing setting pulmonary adverse effects including interstitial lung disease, pulmonary oedema, and lung infiltration have been reported in some cases with an outcome of respiratory failure or acute respiratory distress syndrome (ARDS), which may be fatal (see section
I kliniska studier samt efter godkännandet för försäljning har lungrelaterade biverkningar som interstitiell lungsjukdom, lungödem och lunginfiltration rapporterats, vilka i vissa fall har resulterat i andningssvikt eller akut andnödssyndrom (ARDS), vilka kan vara dödliga (se avsnitt 4.4).
For PBPC mobilisation in normal donors, filgrastim should be administered at 1.0 MU (10 µg)/kg/day for 4 to 5 consecutive days.
För mobilisering av PBPC hos friska donatorer bör filgrastim ges i dosen 1,0 ME (10 g)/kg/dag i 4 till 5 dagar i följd.
The most commonly reported adverse reactions are pyrexia, musculoskeletal pain (which includes bone pain, back pain, arthralgia, myalgia, pain in extremity, musculoskeletal pain, musculoskeletal chest pain, neck pain), anaemia, vomiting, and nausea.
De vanligast rapporterade biverkningarna är pyrexi, muskuloskeletal smärta (vilket innefattar skelettsmärta, ryggsmärta, artralgi, myalgi, extremitetssmärta, muskuloskeletal smärta, muskuloskeletal bröstsmärta, nacksmärta), anemi, kräkningar och illamående.
The first dose of filgrastim should be administered at least 24 hours after cytotoxic chemotherapy.
Den första dosen filgrastim får ges tidigast 24 timmar efter cytotoxisk kemoterapi.
Filgrastim had no observed effect on the fertility of male or female rats.
Filgrastim hade ingen synbar effekt på fertiliteten hos varken honråttor eller hanråttor.
However, for a sustained therapeutic response, filgrastim therapy should not be discontinued before the expected nadir has passed and the neutrophil count has recovered to the normal range.
För ett bestående terapisvar bör filgrastimbehandlingen dock inte avbrytas före förväntat nadir och innan antalet neutrofila granulocyter har normaliserats.
Cases of Sweets syndrome (acute febrile neutrophilic dermatosis) have been reported in patients treated with filgrastim.
Fall av Sweets syndrom (akut febril neutrofil dermatos) har rapporterats hos patienter som behandlats med filgrastim.
Oral Pain Constipation e
Oral smärta Förstoppning
• notice unusual bleeding or bruising (these may be symptoms of a decrease in blood platelets (thrombocytopenia), with a reduced ability of your blood to clot).
• blöder eller får blåmärken ovanligt lätt (det kan vara symtom på lågt antal blodplättar (trombocytopeni), som gör att blodet inte koagulerar som det ska).
The pre-filled syringe has an UltraSafe Needle Guard attached in order to protect from needle stick injury.
Den förfyllda sprutan har ett UltraSafe nålskydd för att skydda från stickskador.
Other special precautions
Övrig försiktighet
Diluted filgrastim may be adsorbed to glass and plastic materials unless it is diluted in 5% glucose solution (see section 6.6).
Utspädd filgrastim kan adsorberas till glas- och plastmaterial utom när det är utspätt i 5%-ig glukoslösning (se avsnitt 6.6).
Acetic acid glacial, sodium hydroxide, polysorbate 80, sorbitol (E420) and water for injections..
Ättiksyra, natriumhydroxid, polysorbat 80, sorbitol (E420) och vatten för injektionsvätskor.
Pseudogout (chondrocalcinosis pyrophosphate)
Pseudogikt (kondrokalcinos pyrofosfat)
Nivestim contains sodium
Nivestim innehåller natrium
Neutropenia may be due to bone marrow infiltrating opportunistic infections such as Mycobacterium avium complex or malignancies such as lymphoma.
Påverkan av benmärgen vid opportunistiska infektioner så som komplex av Mycobacterium avium eller av maligniteter så som lymfom kan orsaka neutropeni.
Glomerulonephritis Urine abnormality
Glomerulonefrit Onormal urinfynd
Special precautions in SCN patients
Särskild försiktighet hos patienter med SCN
• inflammation of the blood vessels in the skin (cutaneous vasculitis)
• inflammation i hudens blodkärl (kutan vaskulit)
Do not use this medicine after the expiry date which is stated on the outer carton and on the pre-filled syringe after EXP.
Använd före utgångsdatum som anges på ytterkartongen och på den förfyllda sprutan efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Daily dosing with filgrastim should continue until the expected neutrophil nadir is passed and the neutrophil count has recovered to the normal range.
Daglig behandling med filgrastim bör fortsätta tills förväntat nadir för neutrofila granulocyter är över och antalet neutrofila granulocyter har normaliserats.
Use of Active UltraSafe Needle Guard for Nivestim 12 MU/0.2 ml solution for injection/infusion
Använding av UltraSafe aktivt nålskydd för Nivestim 12 ME/0,2 ml injektions-/infusionsvätska, lösning
Store and transport refrigerated (2°C - 8°C).
Förvaras och transporteras kallt (2 oC-8
Pseudogout (chondrocalcinosis pyrophosphate) has been reported in patients with cancer treated with filgrastim.
Pseudogikt (kondrokalcinos pyrofosfat) har rapporterats hos cancerpatienter som behandlats med filgrastim.
Treatment with filgrastim alone does not preclude thrombocytopenia and anaemia due to myelosuppressive medications.
Behandling med enbart filgrastim utesluter inte trombocytopeni och anemi orsakad av myelosuppressiva läkemedel.
• pain when passing urine (dysuria)
• smärta i samband med urinering (dysuri)
The first dose of filgrastim should be administered at least 24 hours following cytotoxic chemotherapy and at least 24 hours after bone marrow infusion.
Den första dosen filgrastim får tidigast ges minst 24 timmar efter cytotoxisk kemoterapi och minst 24 timmar efter benmärgsinfusion.
• swelling and/or fluid in the lungs (pulmonary oedema)
• svullnad och/eller vätskeansamling i lungorna (lungödem)
There have been reports of GvHD and fatalities in patients receiving G-CSF after allogeneic bone marrow transplantation (see sections 4.4 and 5.1).
Det har förekommit rapporter om GvHD och dödsfall hos patienter som fått G-CSF efter allogen benmärgstransplantation (se avsnitt 4.4 och 5.1).
Sickle cell anaemia with crisis
Mjältruptur Sicklecellanemi med kris
- if you get left upper belly (abdominal) pain, pain below the left rib cage or pain at the tip of your shoulder, as there may be a problem with your spleen (enlargement of the spleen (splenomegaly) or rupture of the spleen).
- Om du får ont i övre vänstra delen av magen (buken), smärta under revbenen på vänster sida, eller vid skulderbladets spets, eftersom det kan tyda på problem med mjälten (förstorad mjälte (splenomegali) eller brusten mjälte).
There have been reports of graft versus host disease (GvHD) and fatalities in patients receiving G-CSF after allogeneic bone marrow transplantation (see sections 4.8 and 5.1).
Det har förekommit rapporter på transplantat-mot-värd-sjukdom (GvHD) och dödsfall hos patienter som fått G-CSF efter allogen benmärgstransplantation (se avsnitt 4.8 och 5.1).
The use of filgrastim-mobilised PBPCs has been shown to reduce the depth and duration of thrombocytopenia following myelosuppressive or myeloablative chemotherapy.
Användning av perifera stamceller mobiliserade med filgrastim har visats reducera graden och durationen av den trombocytopeni som följer av myelosuppressiv eller myeloablativ kemoterapi.
There have been reports of GvHD and fatalities in patients after allogeneic bone marrow transplantation (see section c).
GvHD och dödsfall har rapporterats hos patienter efter allogen benmärgstransplantation (se avsnitt c).
• get left upper belly (abdominal) pain, pain below the left rib cage or at the tip of your left shoulder (these may be symptoms of an enlarged spleen (splenomegaly), or possibly rupture of the spleen).
• får ont i övre vänstra delen av magen, nedanför revbenen på vänster sida eller vid spetsen på vänster skulderblad (detta kan vara symtom på förstorad mjälte (s.k. splenomegali) eller eventuellt brusten mjälte).
• decrease of platelets which reduces the ability of blood to clot (thrombocytopenia)
• minskat antal blodplättar, vilket minskar blodets förmåga att levra sig (trombocytopeni)
• tiredness (fatigue)
• trötthet (utmattning)
Data from clinical studies in paediatric patients indicate that the safety and efficacy of filgrastim are similar in both adults and children receiving cytotoxic chemotherapy.
Data från kliniska studier av pediatriska patienter visar att säkerheten och effekten av filgrastim är densamma för vuxna och barn som behandlas med cytotoxisk kemoterapi.
European Retrospective Study (2004)
Europeisk retrospektiv studie (2004) Internationell retrospektiv studie (2006) Analysen omfattar studier med benmärgstransplantation under denna period.
Acetic acid, glacial Sodium hydroxide Sorbitol (E420) Polysorbate 80
Ättiksyra, koncentrerad Natriumhydroxid Sorbitol (E420) Polysorbat 80
• inflammation of the lungs (interstitial lung disease)
• inflammation i lungorna (interstitiell lungsjukdom)
Acute Grade II - IV GvHD
Studieperiod N Akut GvHD av grad II-IV
Infections and malignancies causing myelosuppression
Myelosuppression orsakad av infektioner och maligniteter
Loss of response to filgrastim
Dosjustering av filgrastim
The recommended dose of filgrastim is 0.5 MU (5 µg)/kg/day.
Rekommenderad dos av filgrastim är 0,5 ME (5 g)/kg/dag.
The Nivestim syringe plunger stopper and needle cover are not made with natural rubber latex.
Kolvproppen och nålskyddet till Nivestim-sprutan innehåller inte naturgummilatex.
Each ml contains 60 million units [MU] (600 g) or 96 million units [MU] (960 g) of filgrastim.
Varje ml innehåller 60 miljoner enheter [ME] (600 mikrogram) eller 96 miljoner enheter [ME] (960 mikrogram) filgrastim.
Treatment with filgrastim alone does not preclude thrombocytopenia and anaemia due to myelosuppressive chemotherapy.
Behandling med enbart filgrastim förhindrar inte trombocytopeni och anemi orsakad av myelosuppressiv kemoterapi.
Example: In a final injection volume of 20 ml, total doses of filgrastim less than 30 MU (300 g) should be given with 0.2 ml of 200 mg/ml (20%) human albumin solution added.
Exempel: Vid en slutlig injektionsvolym av 20 ml då totaldosen av filgrastim är lägre än 30 ME (300 g) skall man tillsätta 0,2 ml av 200 mg/ml (20 %) human serumalbuminlösning.
Oedema peripheral e
Perifert ödem
> 1.0 x 10 9/L for 3 consecutive days
Om ANC är > 1,0 x 10 9/l ytterligare 3 dagar i följd
Example: In a final injection volume of 20 ml, total doses of filgrastim less than 30 MU (300 µg) should be given with 0.2 ml of 20% human albumin solution Ph. Eur.
Exempel: Vid en slutlig injektionsvolym av 20 ml då totaldosen av filgrastim är lägre än 30 ME (300 g) skall man tillsätta 0,2 ml 20 % human serumalbuminlösning Ph.Eur.
Kidney injury has been seen in patients who received filgrastim.
Njurskador har observerats hos patienter som får filgrastim.
• abnormal x-rays of the lungs (lung infiltration)
• onormal röntgenbild av lungorna (lunginfiltrat)
MANUFACTURER(S) OF THE BIOLOGICAL ACTIVE SUBSTANCE AND MANUFACTURER(S) RESPONSIBLE FOR BATCH RELEASE
TILLVERKARE AV DEN AKTIVA SUBSTANSEN AV BIOLOGISKT URSPRUNG OCH TILLVERKARE SOM ANSVARAR FÖR FRISLÄPPANDE AV TILLVERKNINGSSATS
In some SCN patients filgrastim can also induce a minor increase in the number of circulating eosinophils and basophils relative to baseline; some of these patients may present with eosinophilia or basophilia already prior to treatment.
Hos vissa patienter med SCN kan filgrastim även inducera en mindre ökning av antalet cirkulerande eosinofila och basofila granulocyter i förhållande till basvärdet.
Pre-filled syringe (type I glass), with injection needle (stainless steel) with a needle guard, containing 0.2 ml solution for injection/infusion.
Förfylld spruta (typ I glas) med en injektionsnål (rostfritt stål) med säkerhetsanordning innehållande 0,2 ml injektions-/infusionsvätska, lösning.
The recommended dose of filgrastim for PBPC mobilisation when used alone is 1.0 MU (10 µg)/kg/day for 5 to 7 consecutive days.
Rekommenderad dos filgrastim vid mobilisering av PBPC med enbart filgrastim är 1,0 ME (10 g)/kg/dag i 5 till 7 dagar i följd.
• worsening of rheumatoid arthritis
• förvärrad reumatoid artrit
PBPC mobilisation should be considered only in donors who meet normal clinical and laboratory eligibility criteria for stem cell donation with special attention to haematological values and infectious disease.
Mobilisering av perifera stamceller bör endast övervägas hos donatorer som uppfyller kliniska och laboratoriemässiga kriterier för stamcellsdonation.
Special precautions in normal donors undergoing PBPC mobilisation
Särskild försiktighet hos friska donatorer som genomgår mobilisering av PBPC
Filgrastim should be diluted in 20 ml of 5% glucose solution (see section 6.6).
Filgrastim ska spädas i 20 ml 5%-ig glukoslösning (se avsnitt 6.6).
• rejection of transplanted bone marrow (graft versus host disease)
• avstötning av transplanterad benmärg (transplantat-mot-värd-sjukdom)
• urinary tract infection
• urinvägsinfektion
If you have any further questions on the use of this product, ask your doctor, nurse or pharmacist.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal.
The recommended starting dose of filgrastim is 1.0 MU (10 µg)/kg/day.
Rekommenderad startdos filgrastim är 1,0 ME (10 g)/kg/dag.
Place the syringe into the sharps container.
Placera nålen i behållaren för vassa föremål.
Platelet counts should be monitored closely, especially during the first few weeks of filgrastim therapy.
Trombocytantalet ska kontrolleras noggrant, i synnerhet under de första behandlingsveckorna.
Pre-filled syringe (type I glass), with injection needle (stainless steel) with a needle guard, containing 0.5 ml solution for injection/infusion
Förfylld spruta (typ I glas) med en injektionsnål (rostfritt stål) med säkerhetsanordning innehållande 0,5 ml injektions-/infusionsvätska, lösning
For infusions filgrastim should be diluted in 20 ml of 5% glucose solution (see section 6.6).
Vid infusioner ska filgrastim spädas i 20 ml 5%-ig glukoslösning (se avsnitt 6.6).
See package leaflet for direction for use of the needle safe device.
Se bipacksedeln för användning av nålskyddet.