natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The UnitedKingdom guidelines on clinical management of drug dependence have also been updated, and the National Institute for Clinical Excellence has issued specific guidance on methadone and buprenorphine prescribing, treatment with naltrexone, detoxification and on psychosocial treatment. Portugal has also drawn up new guidance to ensure timely access to treatment.
Na splošno je nadomestno zdravljenje povezano z več pozitivnimi rezultati, vključno z zadržanjem na zdravljenju, zmanjšanjem uživanja in vbrizgavanja prepovedanih opioidov, zmanjšanjem smrtnosti in kriminalnega ravnanja ter umiritvijo in izboljšanjem zdravstvenega in socialnega stanja kroničnih uživalcev heroina.
While oral methadone remains the main drug used for substitution treatment in Europe, the use of buprenorphine is becoming increasingly common.
Nadomestno zdravljenje, ki običajno vključuje psihosocialno oskrbo, se tipično zagotavlja v specializiranih izvenbolnišničnih centrih in ustanovah z deljeno oskrbo, kjer so prisotni tudi splošni zdravniki.
One reason for this is that it may be associated with lower rates of mortality when misused (Connock et al., 2007).
Razpoložljivi podatki o številu bolnikov na nadomestnem zdravljenju kažejo na splošno povečanje v zadnjem letu, razen v Franciji, na Nizozemskem, Malti in v Luksemburgu, kjer je bilo stanje nespremenjeno.
The Danish National Board of Health, after a review of substitution guidelines, has now urged general practitioners to prescribe buprenorphine instead of methadone.
O največjem sorazmernem povečanju je poročala Češka republika (42 %), čeprav so o več kot 10-odstotnem povečanju poročale tudi Poljska (26 %), Finska (25 %), Estonija (20 %), Švedska (19 %), Norveška (15 %), Madžarska in Avstrija (11 %).
There is wide recognition among EU policymakers for the need to harmonise practice and quality of services between community and prisons.
Psihosocialne in psihoterapevtske intervencije v kombinaciji s farmakoterapijo so se v študijah rezultatov zdravljenja prav tako izkazale za učinkovite, na primer NTORS v Združenem kraljestvu (Gossop et al., 2002) in DATOS v Združenih državah Amerike (Hubbard et al., 2003).
However, a report issued by the European Commission (2007a) highlighted the lack of services for drug users available in prisons and drew attention to the importance of intervening in this setting.
Ti pristopi ne povečujejo le motivacije za zdravljenje, preprečujejo ponovno uživanje in zmanjšujejo škodo, temveč ponujajo tudi nasvete in praktično podporo uživalcem na zdravljenju, ki se morajo poleg zdravljenja odvisnosti od opioidov ukvarjati tudi z iskanjem bivališča in zaposlitve ter urediti družinske težave.
Examples of the limitations in the provision of drugs services in prison include: lack of capacity and expertise (Latvia, Poland, Malta), fragmented assistance (Latvia), lack of interventions for specific groups such as young drug-using inmates (Austria), and absence of a public-health based prevention strategy (Greece).
Vendar pa razpoložljivi dokazi ne podpirajo uporabe zgolj psihosocialnega zdravljenja (Mayet et al., 2006).
Reviews of randomised controlled trials and observational studies conclude that methadone maintenance treatment (MMT) and buprenorphine maintenance treatment (BMT) can both be effective for the management of opioid dependence.
Preprosta primerjava ocen števila problematičnih uživalcev opioidov in sporočenega števila primerov zdravljenja kaže, da bi lahko več kot eden od treh uživalcev prejemal nadomestno zdravljenje.
A recent Cochrane review concluded, however, that buprenorphine is less effective than methadone delivered at adequate doses (Mattick et al., 2008).
Vendar pa je treba upoštevati, da sta oba podatkovna niza premalo natančna, kar pomeni, da je treba ta izračun upoštevati s previdnostjo.
A number of studies have also found that diamorphine maintenance can be effective for people failing to respond to MMT (Schulte et al., in press).
Poleg tega široki intervali zaupanja v ocenah problematičnega uživanja opioidov pomenijo, da so primerjave med državami težavne.
Overall, substitution treatment has been linked to a number of positive outcomes including: retention in treatment, reductions in illicit opioid use and injecting, reductions of mortality and criminal behaviour, and stabilisation and improvement of health and social conditions of chronic heroin users.
Kljub temu pa razpoložljivi podatki kažejo, da se delež problematičnih uživalcev opioidov, ki prejemajo nadomestno zdravljenje, med državami zelo razlikuje, pri čemer ocenjeni deleži znašajo približno 5 % na Slovaškem, od 20 do 30 % na Finskem, v Grčiji in na Norveškem, od 35 do 45 % v Češki republiki, na Malti in v Italiji ter več kot 50 % v Združenem kraljestvu (Anglija), Nemčiji in na Hrvaškem (123).
More positively, prison drug programmes have become more widespread, and new initiatives are reported by many countries.
Veliko držav je pred kratkim poročalo o izboljšanju smernic za zdravljenje.
Psychosocial and psychotherapeutic interventions combined with pharmocotherapy have also shown to be effective in treatment outcome studies, for example NTORS in the UnitedKingdom (Gossop et al., 2002) and DATOS in the United States (Hubbard et al., 2003).
Čeprav je v Evropi metadon, ki se uživa peroralno, glavna droga v nadomestnem zdravljenju, pa se vedno pogosteje uporablja tudi buprenorfin.
The available evidence, however, does not support the use of psychosocial treatments alone (Mayet et al., 2004).
Eden izmed razlogov je, da buprenorfin ob zlorabi izkazuje nižje ravni smrtnosti (Connock et al., 2007).
The level of drug treatment provision in prison remains low, compared to the community, although the prevalence of drug use is generally higher.
Učinkovitost, kakovost in standardi zdravljenja
In many countries, detoxification is the preferred and sometimes the only treatment option available.
Oblikovalci politik EU priznavajo potrebo po uskladitvi praks in kakovosti storitev med skupnostjo in zapori.
Substitution treatment is offered in theory in most countries, but data indicate that few drug users receive it in practice.
Vendar pa je poročilo Evropske komisije (2007a) poudarilo pomanjkanje storitev za uživalce drog v zaporih in opozorilo na pomembnost posredovanja v tem okolju.
Exceptions are Spain, where 14% of all sentenced prisoners (19 600) received substitution treatment in 2006, and the UnitedKingdom (England and Wales), where it is expected that the numbers receiving methadone will increase from 6 000 to 12000 following the introduction of new guidance in April 2007.
Primeri omejitev v zagotavljanju storitev na področju drog v zaporih vključujejo pomanjkanje zmogljivosti in strokovnega znanja (Latvija, Poljska, Malta), razdrobljeno pomoč (Latvija), pomanjkanje intervencij za posebne skupine, kot so mladi zaporniki, ki uživajo droge (Avstrija), ter odsotnost preventivne strategije, ki temelji na javnem zdravju (Grčija).
A numberofcountries have recently reported making improvements to their treatment guidelines.
Pregledi nadzorovanih randomiziranih študij in opazovalnih študij so pokazali, da sta lahko tako metadonsko vzdrževalno zdravljenje kot tudi vzdrževalno zdravljenje z buprenorfinom učinkovita pri nadzorovanju odvisnosti od opioidov. Nedavni pregled, ki ga je opravila skupina Cochrane, pa je pokazal, da je buprenorfin manj učinkovit kot metadon v ustreznih odmerkih (Mattick et al., 2008).
Practical guidance for substitution treatment in custodial settings, endorsed by the WHO and UNODC, has
Bolj pozitivno je dejstvo, da so postali programi na področju drog v zaporih bolj razširjeni, veliko držav
See Figure HSR-1 in the 2008 statistical bulletin.
) Glej prikaz HSR-1 v Statističnem biltenu 2008.
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe recently been published (Kastelic et al., 2008), and some research points to opioid substitution therapy in prison showing positive effects on risk behaviour and mortality (Dolan et al., 2003).
Pred kratkim so bile objavljene praktične smernice za nadomestno zdravljenje v zaporih, ki sta jih potrdila WHO in UNODC (Kastelic et al., 2008), nekatere raziskave pa kažejo, da ima nadomestna terapija za opioide v zaporih pozitivne učinke na tvegano vedenje in smrtnost (Dolan et al., 2003).
A recent review of research studies on prison-based substitution programmes concluded that positive effects depended on the provision of sufficient dosage and treatment lasting for the duration of imprisonment (Stallwitz and Stöver, 2007).
Nedavni pregled raziskovalnih študij nadomestnih programov v zaporih je pokazal, da so pozitivni učinki odvisni od zagotavljanja zadostnih odmerkov in zdravljenja, ki mora potekati ves čas bivanja v zaporu (Stallwitz in Stöver, 2007).
Furthermore, careful discharge planning and linkage to community care are other key elements of services in this area needed to ensure that gains in health status made during time spent in custody are not subsequently lost (124).
Poleg tega sta previdno načrtovanje izpustitve in povezanost z oskrbo v skupnosti druga ključna elementa storitev na tem področju, ki sta potrebna za zagotovitev, da se koristi za zdravje, dosežene v času bivanja v zaporu, ne izgubijo (124).
See ‘Elevated risk of druginduced death on completion of prison sentences or treatment’, p. 88.
) Glej „Povečano tveganje smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka po končani zaporni kazni ali po zdravljenju“, str. 88.
Chapter 7 Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Poglavje 7Z drogami povezane nalezljive bolezni in smrtni primeri
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and Care among the most serious health consequences of drug use.
Nalezljive bolezni, kot so HIV ter hepatitisa B in C, so med najhujšimi zdravstvenimi posledicami uživanja drog.
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users (IDUs) is low, other infectious diseases including hepatitis A, B and C, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Celo v državah, kjer je razširjenost virusa HIV pri injicirajočih uživalcih drog majhna, lahko uživalce drog nesorazmerno prizadenejo druge nalezljive bolezni, kot so hepatitisi A, B in C, spolno prenosljive bolezni, tuberkuloza, tetanus, butolizem in človeški T-limfotropni virus.
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C among injecting drug users (prevalence of antibodies, or other specific markers in the case of hepatitis B).
Center sistematično spremlja pojav virusa HIV ter hepatitisa B in C med injicirajočimi uživalci drog (razširjenost protitelesc ali drugi posebni znaki v primeru hepatitisa B).
The data have to be interpreted with caution, given several methodological limitations in the different data systems (125).
Zaradi več metodoloških omejitev v različnih podatkovnih sistemih pa je treba podatke razlagati previdno (125).
newly diagnosed infections among IDUs in the 25 EU Member States for which national data are available was 5.0 cases per million population, down from 5.6 in 2005 (127).
25 državah članicah EU, za katere so na voljo nacionalni podatki, med injicirajočimi uživalci skupaj na novo ugotovljenih 5,0 primera okužb na milijon prebivalcev, kar je manj kot leta 2005, ko je bilo ugotovljenih 5,6 primera okužb (127).
Of the three countries reporting the highest rates of newly diagnosed infections (Estonia, Latvia, Portugal), Portugal continued to report a downward trend in 2005/06, while in Estonia and Latvia the trends levelled off at 142.0 and 47.1 newly diagnosed cases per million population, respectively.
Izmed treh držav, ki poročajo o največ primerih novo ugotovljenih okužb (Estonija, Latvija, Portugalska), Portugalska za leto 2005-2006 še naprej poroča o trendu upadanja, medtem ko se je trend v Estoniji in Latviji ustalil pri 142,0 oziroma 47,1 novo ugotovljenega primera na milijon prebivalcev.
Between 2001 and 2006, no strong increases have been observed in any country in the population rate of HIV infection.
Med letoma 2001 in 2006 v nobeni državi ni bil ugotovljen večji porast števila okužb z virusom HIV med prebivalstvom.
Where some slight increase is observed (e.g. Bulgaria, Ireland), this remained below one additional case per million population per year.
V državah, kjer je zabeležen rahel porast (npr. v Bolgariji, na Irskem), ta ni presegel dodatnega primera na milijon prebivalcev na leto.
By the end of 2006, the incidence of diagnosed HIV infection among injecting drug users (IDUs) appears to have been low in most countries of the European Union, and the overall EU situation appears relatively positive in a global context.
Konec leta 2006 je bilo število ugotovljenih okužb z virusom HIV med injicirajočimi uživalci drog v večini držav EU majhno, splošno stanje v EU pa se zdi v svetovnem merilu razmeroma pozitivno.
This may, at least partly, follow from the increased availability of prevention, treatment and harmreduction measures, including substitution treatment and needle and syringe programmes.
To je morda vsaj delno posledica večje razpoložljivosti preprečevanja, zdravljenja in ukrepov za zmanjševanje škode, vključno z nadomestnim zdravljenjem ter programi injekcijskih igel in brizg.
Other factors, such as the decline in injecting drug use that has been reported in some countries, may also have played an important role.
Pomembni so tudi drugi dejavniki, na primer upad uživanja drog z vbrizgavanjem, o katerem poroča nekaj držav.
Nonetheless, in some parts of Europe, data suggest that HIV transmission related to injecting drug use still continued at relatively high rates in 2006, underlining the need to ensure the coverage and effectiveness of local prevention practice.
Vendar pa podatki kažejo, da je bila leta 2006 v nekaterih delih Evrope raven števila okužb z virusom HIV, povezanih z vbrizgavanjem drog, še vedno precej visoka, kar poudarja potrebo po zagotovitvi pokritosti in učinkovitosti lokalne prakse preprečevanja.
Looking at absolute numbers reveals which countries contribute more strongly to the overall EU total.
Absolutne številke razkrivajo katere države najbolj prispevajo k skupnemu številu za EU.
The largest numbers of newly diagnosed infections among IDUs were reported in 2006 by countries with the highest infection rates (Portugal, 703 new diagnoses; Estonia, 191; Latvia, 108) (128) and those with large populations (United Kingdom, 187; Germany, 168; France, 167; Poland, 112) (Figure 10).
O največ novo ugotovljenih okužbah med injicirajočimi uživalci drog so leta 2006 poročale države, ki imajo najvišje stopnje okužb (Portugalska, 703 nove diagnoze; Estonija, 191; Latvija, 108) (128), in države, ki imajo veliko prebivalcev (Združeno kraljestvo, 187; Nemčija, 168; Francija, 167; Poljska, 112) (prikaz 10).
Against the general background of declining trends, the largest increases in absolute numbers since 2001 are observed in the United Kingdom, with about 13 additional cases per year, and in Germany, with about 10 additional cases, although these are not evenly distributed over the years.
Spričo splošnih trendov upadanja je bil v absolutnih številkah od leta 2001 največji porast zabeležen v Združenem kraljestvu, kjer je vsako leto ugotovljenih približno 13 novih primerov, in v Nemčiji, kjer je ugotovljenih približno 10 novih primerov, čeprav ti primeri niso enakomerno razporejeni po letih.
In Bulgaria, the low rate of increase has accelerated recently, with 0, 2, 0, 7, 13 and 34 new cases per year between 2001 and 2006, suggesting the potential for an outbreak.
V Bolgariji se je nizka stopnja porasta pred kratkim zelo povečala, in sicer na 0, 2, 0, 7, 13 in 34 novih primerov med letoma 2001 in 2006, kar kaže na možnost epidemije.
Trend data from HIV prevalence monitoring in samples of IDUs are an important complement to data from HIV-case reporting, as they provide information also on non-diagnosed infection.
Podatki o trendih iz spremljanja razširjenosti virusa HIV pri vzorcih injicirajočih uživalcev drog so pomembno dopolnilo k podatkom iz poročanja o primerih okužb z virusom HIV, saj zagotavljajo informacije tudi o neugotovljenih okužbah.
Prevalence data are available from 25 countries over the period 2002–06 (129).
Podatki o razširjenosti v obdobju med letoma 2002 in 2006 so na voljo za 25 držav (129).
In 15
V 15 državah se razširjenost virusa HIV v tem obdobju ni
Data on newly diagnosed cases related to injecting drug use for 2006 suggest that infection rates are still falling overall in the European Union, following the peak in 2001–02, which was due to outbreaks in Estonia, countries, HIV prevalence remained unchanged during the period. In five countries (Bulgaria, Germany, Spain,
Podatki za leto 2006 o novo ugotovljenih primerih, povezanih z vbrizgavanjem drog, kažejo, da število okužb v Evropski uniji še vedno upada, in sicer po najvišji vrednosti v letih 2001 in 2002, ki je bila posledica epidemije v Estoniji, Latviji in Litvi (126).
For details on methods and definitions, see the 2008 statistical bulletin.
) Za podrobnosti o metodah in opredelitvah glej Statistični bilten 2008. )
See Table INF-104 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednico INF-104 v Statističnem biltenu 2008. )
National data are not available from Spain and Italy.
Nacionalni podatki niso na voljo za Španijo in Italijo.
Adjusting for those two countries, the rate would be 5.9 cases per million population, down from 6.4 in 2005.
Ob prilagoditvi za ti dve državi bi dobili 5,9 primerov na milijon prebivalcev, kar je manj kot 6,4 v l. 2005.
Figure 10: Absolute number of newly diagnosed HIV infections among injecting drug users by year of report: countries with peak level greater than 300 (left) and between 100 and 300 (right)
Prikaz 10: Absolutno število na novo ugotovljenih okužb z virusom HIV med uživalci, ki si drogo vbrizgavajo, po letu poročila: države z najvišjo ravnjo nad 300 (levo) ter med 100 in 300 (desno)
No national data are available for Spain and Italy, data are shown for regions where available.
Za Španijo in Italijo ni na voljo nacionalnih podatkov; kjer so na voljo podatki za regije, so tudi prikazani.
For both countries partial numbers totalled over 100 new cases in 2005 and showed a declining trend.
Za obe državi so delni podatki pokazali več kot 100 novih primerov v letu 2005, kar pomeni trend upadanja.
For further information, see Table INF-104 in the 2008 statistical bulletin. EuroHIV.
Za dodatne informacije glej preglednico INF-104 v Statističnem biltenu 2008.
Source:
Vir: spremenila.
Italy, Latvia) prevalence showed statistically significant decreases, all based on national samples.
V petih državah (Bolgariji, Nemčiji, Španiji, Italiji, Latviji) se je razširjenost s statističnega vidika močno zmanjšala, za vse so podlaga nacionalni vzorci.
Although in two of these, regional increases were also reported: in Bulgaria, one city, Sofia; and in Italy, eight out of 21 regions and one city.
Dve izmed teh držav pa sta poročali o regionalnem porastu: v Bolgariji eno mesto, Sofija, in v Italiji osem izmed 21 regij ter eno mesto.
Finally, in five countries, national trends are either not reported or appear stable, while there was at least one sub-national sample indicating an increasing trend, even if prevalence levels remain mostly at low levels (Belgium, Czech Republic, Lithuania, United Kingdom, and possibly Slovenia).
V petih državah o nacionalnih trendih ne poročajo oziroma so ti ustaljeni, medtem ko je vsaj en podnacionalni vzorec pokazal trend naraščanja, čeprav ravni razširjenosti ostajajo večinoma nizke (Belgija, Češka republika, Litva, Združeno kraljestvo in verjetno Slovenija).
The high annual rate of new HIV diagnoses related to injecting drug use in Estonia, Latvia and Portugal suggests that transmission is still occurring in these countries at high levels.
na Portugalskem pomenijo, da v teh državah še vedno pogosto prihaja do prenosa virusa HIV.
For Estonia, this is supported by 2005 prevalence data, which suggest that around a third of new IDUs (those injecting for less than two years) were HIV positive.
Za Estonijo to dejstvo potrjujejo podatki o razširjenosti iz leta 2005, ki kažejo, da je bila približno tretjina novih injicirajočih uživalcev drog (ki si droge vbrizgavajo manj kot dve leti) okužena z virusom HIV.
Further indications of ongoing HIV transmission are given by reports of high prevalence levels (over 5%) among young IDUs (samples of 50 or more IDUs under age 25) in several countries: Spain (national data, 2005), Portugal (national data, 2006), Estonia (two regions, 2005), Latvia (national and in two cities, 2002/03), Lithuania (one city, 2006) and Poland (one city, 2005) (130).
Druge znake prenosa virusa HIV kažejo poročila o visokih ravneh razširjenosti (več kot 5 %) med mladimi injicirajočimi uživalci (vzorci 50 ali več injicirajočih uživalcev, mlajših od 25 let) v več državah: v Španiji (nacionalni podatki za leto 2005), na Portugalskem (nacionalni podatki za leto 2006), v Estoniji (dve regiji, 2005), Latviji (nacionalno in v dveh mestih, 2002–2003), Litvi (eno mesto, 2006) in na Poljskem (eno mesto, 2005) (130).
AIDS incidence and access to HAART
Pojavnost aidsa in razpoložljivost terapije HAART
Information on the incidence of AIDS is important for showing the new occurrence of symptomatic disease, though it is not a good indicator of HIV transmission.
Primerjava trendov novo ugotovljenih okužb, povezanih z vbrizgavanjem droge, s trendi razširjenosti HIV med injicirajočimi uživalci kaže, da pojavnost okužbe z virusom HIV, ki je povezana z vbrizgavanjem drog, v večini držav na nacionalni ravni upada.
AIDS incidence data may also provide information on the coverage and effectiveness of highly active antiretroviral treatment (HAART).
Razlaga je težja, kjer si ti podatkovni viri delno nasprotujejo, kot na primer v Bolgariji, Nemčiji in Združenem kraljestvu; čeprav sta v teh državah število primerov novih diagnoz in stopnja porasta (razen v Bolgariji med letoma 2004 in 2006) nizka.
High incidence rates of AIDS in some
Visoke letne stopnje novih diagnoz okužb z virusom HIV, povezanih z vbrizgavanjem drog, v Estoniji, Latviji in
The comparison of trends in newly diagnosed infections related to injecting drug use with trends in HIV prevalence among IDUs suggests that the incidence of HIV infection related to injecting drug use is declining in most countries at national level.
Podatki o pojavnosti aidsa so pomembni za prikaz novega pojava simptomatske bolezni, čeprav niso dober kazalnik prenosa virusa HIV.
Interpretation is more difficult where these data sources partially conflict, as is the case in, for example, Bulgaria, Germany and the United Kingdom; although in these countries, both the incidence of new diagnoses and its rate of increase (except for Bulgaria in 2004–06) are low.
Podatki o pojavnosti aidsa lahko ponudijo tudi informacije o pokritosti in učinkovitosti izredno aktivne protiretrovirusne terapije (HAART). Visoke stopnje pojavnosti aidsa v nekaterih evropskih državah
See Tables INF-109 and INF-110 in the 2008 statistical bulletin.
) Glej preglednici INF-109 in INF-110 v Statističnem biltenu 2008.
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe
Letno poročilo 2008: stanje na področju problematike drog v Evropi so zabeležili tudi v Litvi, in sicer z 2,0 novega primera na milijon prebivalcev leta 2005 na 5,0 primera leta
The most recent data indicate that the incidence of HIV infection among IDUs is generally low in the European Union.
Najnovejši podatki kažejo, da je pojavnost okužb s HIV med injicirajočimi uživalci v Evropski uniji na splošno majhna.
However, vigilance is needed as some Member States continue to show high rates of new HIV infections linked to injecting drug use, and the situation is even more worrying in some neighbouring countries.
Vendar pa je potrebna previdnost, saj se v nekaterih državah članicah še naprej pojavljajo visoke stopnje novih okužb s HIV, ki so povezane z injicirajočim uživanjem drog, stanje pa je še bolj zaskrbljujoče v nekaterih sosednjih državah.