natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The chapter ends with a review of the available data on the needs of drug users in prisons and the existing responses in this particular setting.
Poglavje se zaključi s pregledom podatkov, ki so na voljo o potrebah uporabnikov drog v zaporih in o obstoječih odzivih v tem okolju.
Drug prevention can be divided into different levels or strategies, which range from targeting society as a whole (environmental prevention) to focusing on at-risk individuals (indicated prevention).
Na rezultate študije EU-Dap vpliva dejavnik spola, saj je bila splošna učinkovitost tega programa dokazana le pri fantih.
Ideally, the different strategies do not compete but complement each other.
Ni jasno, ali zato, ker je tveganje pri dekletih manjše, ali ker se dekleta niso odzvala na program.
The following overview focuses on recent developments and on newly reported results of controlled trials in the prevention field.
Učinki, odvisni od spola, so bili ugotovljeni tudi v neki danski nadzorovani študiji o programu učenja življenjskih veščin.
The EU-Dap results are influenced by gender, with the overall effectiveness of the programme being accounted for by its effect on boys only.
Preprečevanje na področju uživanja drog je mogoče razdeliti na različne ravni ali strategije, ki segajo od usmerjenosti na družbo kot celoto (okoljsko preprečevanje) do osredotočenosti na ogrožene posameznike (indicirano preprečevanje).
It is not clear if this is because girls are less at risk or if they did not respond to the programme.
Običajno si različne strategije ne nasprotujejo, temveč se dopolnjujejo.
Gender-dependent effects also came up in a Danish controlled trial on a life-skills programme.
Naslednji pregled se osredotoča na nova dejstva in nedavno sporočene rezultate iz nadzorovanih študij na področju preprečevanja.
Girls accounted for the largest effect in terms of bullying, past-week and past-month alcohol consumption, while boys accounted for the largest effect for drinking more than five drinks on one occasion and having tried cannabis.
Program, ki se izvaja v skupnosti, je bil učinkovitejši pri zmanjševanju uživanja alkohola in vplivu na stališča do uživanja snovi med šolsko mladino, staro od 13 do 15 let, zlasti pri nekaterih ranljivih skupinah otrok, med katerimi so na primer otroci iz enostarševskih družin.
Universal prevention
Selektivno in indicirano preprečevanje
Universal prevention addresses entire populations.
Vsesplošno preprečevanje zajema vse sloje prebivalstva.
It aims to deter or delay the onset of drug use and drugrelated problems by providing young people with the information and skills necessary to avoid starting to use drugs.
Njegov cilj je odvračati ali odložiti začetek uporabe drog in z njimi povezane težave tako, da mladim ponuja informacije in znanje, ki bi prispevali k temu, da z uporabo drog ne bi niti začeli.
Prevention measures undertaken in Europe are now, for the first time, being systematically monitored by the majority of Member States.
Večina držav članic prvič sistematično spremlja ukrepe preprečevanja, ki se izvajajo v Evropi.
The most recent reports confirm that interventions aimed at delivering information about drugs, such as one-off lectures, constitute the main approach in school-based and community-located universal prevention
Najnovejša poročila potrjujejo, da se pri vsesplošnem preprečevanju v šolah in skupnostih v vseh teh državah uporabljajo predvsem ukrepi za zagotavljanje informacij o drogah, kot so enkratna predavanja.
The communitybased programme was more effective in reducing alcohol use and affecting attitudes towards substance use among pupils aged 13–15, especially in certain vulnerable groups of children, including those from single-parent families.
Pri selektivnem in indiciranem preprečevanju se priznava, da je problematična uporaba drog značilna zlasti za ranljive skupine ali posameznike z omejenimi socialnimi
Selective and indicated prevention
Kampanje v sredstvih javnega obveščanja o posameznih snoveh
New information on selective prevention targeting ethnic groups has been reported by Belgium and Luxembourg.
Belgija in Luksemburg sporočata nove informacije v zvezi s selektivnim preprečevanjem, ki je namenjeno etničnim skupinam.
For young offenders, systematic intervention protocols, after contact with the criminal justice system, are reported to exist only in Austria, Germany, Catalonia (Spain) and Luxembourg, while other countries reported generic or punctual interventions.
Glede na poročila obstajajo sistematični protokoli o ukrepanju za mlade prestopnike, ki jih obravnava kazensko-sodni sistem, samo v Avstriji, Nemčiji, Kataloniji (Španiji) in Luksemburgu, druge države pa so poročale o splošnih ali točno določenih ukrepih.
Since 2008, FRED (13), a systematic intervention protocol for young offenders, is being implemented with EU-support in 10 Member States.
Od leta 2008 se ob podpori EU v desetih državah članicah izvaja protokol FRED (13), sistematični protokol o ukrepanju za mlade prestopnike.
A new evaluation of FRED in 140 German facilities has shown limited levels of re-offending and drug taking among participants.
Nova ocena protokola FRED v 140 nemških ustanovah je pokazala do neke mere manjšo stopnjo ponovnih kršitev zakonov in uporabe drog med udeleženci.
Both selective and indicated prevention acknowledge that problem drug use is concentrated in vulnerable groups or individuals with limited social and personal opportunities (EMCDDA, 2008c).
Skoraj vse vsebujejo opozorila o nevarnosti uporabe drog in nekatere uporabljajo celo pristop šoka.
Selective prevention intervenes with specific groups, families or communities, where people, due to their scarce social ties and resources, may be more likely to develop drug use or progress into dependency.
Le v dveh kampanjah je uporabljen drugačen pristop.
The evidence base for this approach is presented in a new section of the EMCDDA’s Best practice portal (12).
V kampanji Združenega kraljestva in Kolumbije „Skupna odgovornost“ je obravnavana odgovornost uživalcev za okoljsko in socialno škodo, povezano s proizvodnjo kokaina.
Indicated prevention aims to identify individuals with behavioural or psychological problems that may be predictive for developing problem substance use later in life, and to target them individually with special interventions.
Nizozemska kampanja o konoplji iz leta 2006 je namesto opozoril in opisov uporabe na običajna prepričanja poskusila vplivati z zgodbami mladih iz resničnega življenja kot pozitivnih vzornikov.
Substance-specific mass media campaigns targeting cannabis use (Denmark, Ireland, France, Netherlands, United Kingdom) and, more recently, cocaine use (Ireland, Spain, United Kingdom) have been developed in Europe.
Ob vrednotenju te kampanje je bilo ugotovljeno, da so se okrepili negativni družbeni pogledi na kajenje konoplje in da ni bilo nobenih negativnih vplivov na namero uživanja in običajna prepričanja (Wammes et al., 2007).
New indicated prevention projects are reported only from Germany, the Netherlands, Slovakia and Sweden, and they continue to be very rare in Europe despite information about their effectiveness (EMCDDA, 2009b).
Samo Nemčija, Nizozemska, Slovaška in Švedska poročajo o novih projektih indiciranega preprečevanja, tovrstni projekti pa so kljub informacijam o njihovi učinkovitosti v Evropi še naprej zelo redki (EMCDDA, 2009b).
Current examples of indicated prevention projects in Europe include the Parent Management Training-Oregon model, which is implemented in the Netherlands and Norway for parents of children aged 4–12 with disruptive behaviour disorder.
Med primeri projektov indiciranega preprečevanja v Evropi so usposabljanje staršev za obvladovanje otrok – oregonski model, ki se izvaja na Nizozemskem in Norveškem za starše otrok z vedenjskimi motnjami, starih od 4 do 12 let.
Similarly, the ‘Komet för föräldrar’ method, which is used in nearly 30 % of Sweden’s municipalities, targets parents of children showing externalising behaviour problems combined with difficulties in establishing positive peer relations.
Podobno je metoda „Komet för föräldrar“, ki se uporablja v skoraj 30 % občin na Švedskem, namenjena staršem otrok, ki poleg težav pri vzpostavljanju pozitivnih odnosov s sovrstniki, kažejo tudi zunanje vedenjske težave.
A randomised controlled trial involving 159 families showed significantly improved competences in parenting among participating parents and reduced behavioural problems among their children.
Neka nadzorovana študija z naključnim vzorcem, v kateri je sodelovalo 159 družin, je pokazala bistveno izboljšanje starševskih kompetenc med sodelujočimi starši in manj vedenjskih težav pri njihovih otrocih.
Almost all these campaigns warn of the dangers of using the drug, and some of them use shock tactics.
Kampanje v sredstvih javnega obveščanja, v katerih se poudarja nevarnost uporabe drog, so le redko ocenjene glede sprememb vedenja, odnosov ali namere za uporabo droge.
Only two campaigns take a different approach.
Poleg tega je bila izražena zaskrbljenost o njihovi slabi učinkovitosti in morebitni škodi, ki jo povzročajo.
The United Kingdom–Colombian campaign ‘Shared responsibility’ addresses the responsibility of users for the environmental and social harm associated with cocaine production.
V temeljitem vrednotenju rezultata nacionalne kampanje o konoplji iz Združenih držav Amerike niso bili odkriti nobeni splošni učinki.
The Dutch cannabis campaign in 2006 targeted normative beliefs with real-life stories of young people as positive role models, instead of warnings and depiction of use.
Dokazano pa je bilo, da je imela kampanja nepredvidene učinke v korist konoplje, saj so posamezniki, ki pred tem niso bili zainteresirani za to drogo, izrazili namero, da jo bodo poskusili (Hornik et al., 2008).
Its evaluation found that negative social norms against cannabis smoking were reinforced and that there were no negative effects on intention to use and on normative beliefs (Wammes et al., 2007).
Po poročilih se je leta 2007 zaradi odvisnosti začelo
Around 400 000 drug users are reported to have entered drug treatment in 2007 (14).
zdraviti približno 400 000 uporabnikov drog (14).
Less than half of those entering treatment did so for the first time.
Med njimi jih je manj kot polovica z zdravljenjem začela prvič.
Overall, the great majority of treatment demands (86 %) were made in outpatient treatment centres.
Na splošno je bilo največ povpraševanja po zdravljenju (86 %) v izvenbolnišničnih centrih za zdravljenje.
This proportion has grown in recent years for various reasons, including the increased availability and diversification of specialised outpatient treatment.
Ta delež se je v zadnjih letih močno povečal iz različnih razlogov, med katerimi so tudi večja razpoložljivost in raznolikost specializiranega izvenbolnišničnega zdravljenja.
In addition, concerns have been expressed about their poor effectiveness and possible harm.
V Evropi so glavni načini zdravljenja težav z drogo psihosocialni ukrepi, nadomestno zdravljenje z opioidi in razstrupljanje.
For example, a thorough evaluation of the outcome of the US national cannabis campaign revealed no overall effects. There was, however, evidence that the campaign had unintended effects in favour of cannabis, and individuals who had previously been uninterested in the drug, reported an intention to use it (Hornik et al., 2008).
Psihosocialni ukrepi uporabnikom drog pomagajo pri obvladovanju in premagovanju težav z drogami ter zajemajo svetovanje, izboljšanje motivacije, kognitivnovedenjsko terapijo, vodenje primera, skupinsko in družinsko terapijo ter preprečevanje ponovnega in osebnimi možnostmi (EMCDDA, 2008c).
Decision-making by young people is a complex process, strongly influenced by peer group interactions and perception of social norms. So far, mass media communication appears not to have responded effectively to this complexity.
Selektivno preprečevanje se izvaja v posebnih skupinah, družinah ali celotnih skupnostih, pri katerih je zaradi šibkejših družbenih vezi in nezadostnih virov morda bolj verjetno, da bodo začeli uporabljati droge ali celo razvili odvisnost.
Psychosocial interventions offer support to users as they attempt to manage and overcome their drug problems.
Dognanja, na katerih temelji ta pristop, so predstavljena v novem zavihku portala najboljših praks Centra (12).
) http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice/evidence/selective-prevention http://www.lwl.org/LWL/Jugend/lwl_ks/Projekte_KS1/Fgn-english The treatment demand indicator received data from 23 countries for outpatient centres, with a coverage of more than 70 % of units in most countries, and from 20 countries for inpatient centres, with a coverage of over 50 % of units in most countries.
) http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice/evidence/selective-prevention) http://www.lwl.org/LWL/Jugend/lwl_ks/Projekte_KS1/Fgn-english) Kazalnik povpraševanja po zdravljenju temelji na podatkih iz 23 držav za izvenbolnišnične centre, ki zajemajo več kot 70 % enot v večini držav in iz 20 držav za bolnišnične centre, ki zajemajo več kot 50 % enot v večini držav.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe short-term, medically supervised intervention aimed at resolving the withdrawal symptoms associated with chronic drug use.
Letno poročilo 2009: stanje na področju problematike drog v Evropi ki jih izdajo bolnišnice in druge zdravstvene službe, so redke, razen na Finskem, kjer je tako napotenih 25 % uporabnikov drog.
It is generally provided in inpatient settings.
Običajno se izvaja v bolnišničnih okoljih.
The relative size of the different treatment modalities in each country is influenced by several factors, including the organisation of the national health care system.
Na relativnost razširjenosti različnih načinov zdravljenja v različnih državah vpliva več dejavnikov, med katerimi je tudi organizacija nacionalnega sistema zdravstvenega varstva.
Outpatient treatment
Izvenbolnišnično zdravljenje
Outpatient psychosocial treatment is mostly provided by public institutions (16 countries) or by nongovernmental organisations (10 countries).
Izvenbolnišnično psihosocialno zdravljenje večinoma zagotavljajo javne ustanove (v 16 državah) ali nevladne organizacije (v desetih državah).
According to national experts, this type of treatment is available to the majority of those who seek it in 10 countries, and available to nearly all of them in a further 13 countries.
Glede na navedbe nacionalnih strokovnjakov je tovrstno zdravljenje v desetih državah članicah na voljo večini tistih, ki povprašujejo po njem, v še trinajstih državah pa je na voljo skoraj vsem takšnim uporabnikom drog.
In four countries (Bulgaria, Estonia, Romania, Turkey), however, outpatient psychosocial treatment is estimated to be available to less than half of those who actively seek it (see Figure 1A).
V štirih državah (Bolgarija, Estonija, Romunija, Turčija) pa je izvenbolnišnično psihosocialno zdravljenje po ocenah na voljo manj kot polovici tistih, ki ga dejavno iščejo (glej prikaz 1A).
These ratings may hide considerable variation within countries and differences in the availability of specialised treatment programmes for cannabis or cocaine users.
Te ocene lahko skrivajo precejšnje razlike znotraj posameznih držav in razlike glede specializiranih programov zdravljenja, ki so na razpolago za uživalce konoplje ali kokaina.
Opioid substitution treatment
Nadomestno zdravljenje z opioidi
In 2007, opioids, chiefly heroin, continued to be the main drug reported by users entering treatment in outpatient settings, cited as primary drug by 54 % of clients, followed by cannabis (21 %) and cocaine (18 %).
Leta 2007 so bili opioidi, v glavnem heroin, še naprej glavna droga, o kateri so poročali odvisniki, ki so se začeli zdraviti v izvenbolnišničnem okolju, saj jih je 54 % kot primarno drogo navedlo heroin, sledita konoplja (21 %) in kokain (18 %).
Several countries report an increase in the proportion of clients entering treatment for problems with drugs other than opioids, especially among new clients (see Chapters 3 and 5).
Več držav poroča o povečanju deleža oseb, ki se začnejo zdraviti zaradi težav z drogami, ki niso opioidi, zlasti med tistimi, ki so se šele začeli zdraviti (glej poglavji 3 in 5).
Substitution treatment combined with psychosocial care is the predominant treatment option for opioid users in Europe.
Nadomestno zdravljenje v kombinaciji s psihosocialno oskrbo je postalo prevladujoča možnost zdravljenja za uživalce opioidov v Evropi.
It is generally provided as an outpatient treatment, though in some countries it is also available in inpatient settings.
Na splošno se izvaja kot izvenbolnišnično zdravljenje, čeprav je v nekaterih državah na voljo tudi v bolnišničnem okolju.
For example, in Austria, 65 % of clients undergoing long-term inpatient treatment are prescribed slow-release morphine.
V Avstriji se na primer 65 % uživalcem, ki se dolgotrajno bolnišnično zdravijo, predpisuje morfij s počasnim sproščanjem.
Substitution treatment is also increasingly provided in prisons (17).
Nadomestno zdravljenje se vse pogosteje zagotavlja tudi v zaporih (17).
Drug users entering treatment in outpatient settings are predominantly young men, with an average age of 31 years and males almost four times as numerous as females (3.7:1).
Uporabniki drog, ki se začnejo zdraviti v izvenbolnišničnih okoljih, so v glavnem mladi moški, njihova povprečna starost je 31 let, in jih je štirikrat več kot žensk (3,7 : 1).
The age and sex profile of treatment clients varies with primary drug.
Starostni in spolni profil odvisnikov se razlikuje in je odvisen od primarne droge.
Cannabis clients are on average much younger (25) than opioid (32) and cocaine (33) clients.
Uživalci konoplje so na splošno precej mlajši (25) od uživalcev opioidov (32) in kokaina (33).
Regardless of primary drug, the average age of clients entering treatment for the first time is about 2 years lower than that of all clients.
Ne glede na primarno drogo so uživalci, ki se začnejo zdraviti prvič, v povprečju približno dve leti mlajši od vseh uživalcev, ki se zdravijo.
Higher than average male to female ratios are reported for cocaine (5.1:1) and cannabis (5.5:1) clients (15).
Razmerja med moškimi in ženskami, ki so višja od povprečnih, so zabeležena pri uživalcih kokaina (5,1 : 1) in konoplje (5,5 : 1) (15).
With the introduction of high-dosage buprenorphine treatment in Cyprus in 2007, opioid substitution treatment is now available in all EU Member States, as well as Croatia and Norway (18).
Z uvedbo zdravljenja z velikim odmerkom buprenorfina na Cipru leta 2007 je nadomestno zdravljenje z opioidi zdaj na voljo v vseh državah članicah EU ter na Hrvaškem in Norveškem (18).
In 16 countries, specialised public outpatient services are the main providers of substitution treatment.
V 16 državah so glavni izvajalci nadomestnega zdravljenja specializirane javne izvenbolnišnične službe.
However, officebased general practitioners, often in shared-care arrangements with specialised centres, play an increasing role in the provision of this type of treatment and are its main providers in some countries (Walloon region of Belgium, Czech Republic, Germany, France, Luxembourg, Austria, Norway) (see Chapter 6).
Vendar imajo splošni zdravniki, pogosto v sodelovanju s specializiranimi centri z deljeno oskrbo, vse bolj pomembno vlogo pri zagotavljanju tovrstnega zdravljenja in so njegovi glavni izvajalci v nekaterih državah (regija Valonija v Belgiji, Češka, Nemčija, Francija, Luksemburg, Avstrija, Norveška) (glej poglavje 6).
Hungary is also an exception, with over 70 % of clients being referred by the criminal justice system (16).
) Glej preglednici TDI-10 in TDI-21 v Statističnem biltenu 2009.)
In 2007, about 650 000 opioid users are estimated to have received substitution treatment in Europe (19).
Glej preglednico TDI-16 (del ii) v Statističnem biltenu 2009.)
See Tables TDI-10 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.See Table TDI-16 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.See ‘Assistance to drug users in prison’, p. 35.
Glej „Pomoč uporabnikom drog v zaporu“, str. 35. )
See Tables HSR-1 and HSR-2 in the 2009 statistical bulletin.See Table HSR-3 in the 2009 statistical bulletin.
Glej preglednici HSR-1 in HSR-2 v Statističnem biltenu 2009.
Figure 1: Availability of treatment modalities in relation to need, assessed by national experts: (A) psychosocial outpatient, (B) substitution, (C) psychosocial inpatient, (D) detoxification
Prikaz 1: Razpoložljivost načinov zdravljenja glede na potrebo, kot so jo ocenili nacionalni strokovnjaki: (A) psihosocialno izvenbolnišnično, (B) nadomestno, (C) psihosocialno bolnišnično, (D) razstrupljanje
Extensive
Precejšnja
Rare
Redka
NB: Availability is defined by the estimated proportion of drug users in need of treatment who can receive it: nearly all (full), the majority, but not nearly all (extensive), more than a few, but not the majority (limited), only a few (rare), not available.
Opomba: Razpoložljivost je določena z ocenjenim deležem uporabnikov drog, ki potrebujejo zdravljenje in ga lahko prejmejo: skoraj vsi (popolna), večina, vendar ne skoraj vsi (precejšnja), več kot majhno število, vendar ne večina (omejena), samo malo (redka), ni na voljo.
Information was collected by means of a structured questionnaire.Sources: Reitox national focal points.
Informacije so bile zbrane s pomočjo strukturiranega vprašalnika. Viri: Nacionalne kontaktne točke Reitox.
rehabilitating them into society.
Uporabniki drog, ki se zdravijo bolnišnično, morajo v bolnišnici ostati od več tednov do več mesecev.
A therapeutic community approach is often used in this context.
V teh programih se običajno izvaja politika zdravljenja brez drog (brez nadomestnega zdravljenja), pri kateri se mora odvisnik povsem vzdržati droge.
Inpatient drug treatment is also provided by psychiatric hospitals, notably for clients with co-morbid psychiatric disorders.
Odvisnikom se med zdravljenjem zagotovi namestitev in individualno strukturirano psihosocialno zdravljenje, poleg tega pa sodelujejo v dejavnostih za ponovno vključitev v družbo.
Inpatient treatment
Pri teh programih se pogosto uporablja terapevtski skupnostni pristop.
Inpatient or residential treatment requires clients to stay overnight for a duration of several weeks to several months.
Ocenjuje se, da je bilo leta 2007 nadomestnega zdravljenja deležnih več kot 650 000 uživalcev opioidov v Evropi (19).
These programmes generally adopt a drug-free policy (without substitution treatment), with the aim of enabling the client to abstain from drug use.
V desetih drugih državah (Estonija, Grčija, Latvija, Litva, Madžarska, Poljska, Romunija, Slovaška, Finska, Norveška) se ocenjuje, da je nadomestno zdravljenje na voljo le manjšini.
Clients are given accommodation, individually structured psychosocial treatments, and take part in activities geared towards
Podatki o tem, kje je nadomestno zdravljenje na voljo, kažejo na obstoj razlik med regijami, saj je videti, da je v državah vzhodne ali severne Evrope precej manj na razpolago (prikaz 1B).
In 2007, around 40 000 people, or one in 10 of all drug users entering treatment, are reported to have entered treatment in inpatient settings.
) Glej preglednico HSR-3 v Statističnem biltenu 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Letno poročilo 2009: stanje na področju problematike drog v Evropi od drog izvajajo tudi psihiatrične bolnišnice, zlasti za odvisnike s hkratnimi duševnimi motnjami.
Guidelines are becoming an important tool in the quality assurance of drug treatment.
Leta 2007 se je po poročilih približno 40 000 oseb, kar pomeni eno desetino vseh uporabnikov drog, ki se začnejo zdraviti, začelo zdraviti v bolnišničnih okoljih.
Treatment guidelines include recommendations based on scientific evidence, expert opinion, service user preferences and national health care systems.
Več kot polovica jih je kot primarno drogo navedla opioide (56 %), večina drugih pa konopljo (14 %), stimulanse razen kokaina (14 %) in kokain (7 %).