natgillin/translations-raw huggingface dataset:
For example, injecting cocaine use is associated with the risk of infection and an elevated risk of overdose, while use in combination with opioids appears to be linked to a higher risk of opioid overdose.
Vbrizgavanje kokaina je na primer povezano s tveganjem okužbe in povečanim tveganjem prevelikega odmerka, uživanje v kombinaciji z opioidi pa naj bi bilo povezano z večjim tveganjem prevelikega odmerka opioidov.
Health problems associated with powder cocaine, however, are more likely to go unrecognised and may affect users who might not normally consider themselves at risk.
Študij za ocenjevanje vpliva uživanja kokaina na javno zdravje ni bilo veliko.
Chronic use of cocaine can cause significant health problems, most of which are cardiovascular (atherosclerosis, cardiomyopathy, arrhythmias, myocardial ischemia) and neurological (cerebrovascular accidents and seizures).
V obsežni raziskavi med prebivalstvom v ZDA (1988–1994) je bilo ugotovljeno, da je bila četrtina akutnih miokardičnih infarkcij, ki niso povzročile smrti, med 18- do 45-letniki posledica „pogostega uživanja kokaina kadar koli v življenju“.
These problems can be aggravated by existing conditions (e.g. vascular malformations) and risk factors such as smoking or alcohol use.
Pri pogostih uživalcih je bilo tveganje za miokardične infarkcije brez smrtnega izida sedemkrat večje od tveganja pri neuživalcih (Qureshi et al., 2001).
Many of the deaths attributed to cocaine are produced through these pathologies.
Vendar pa rezultatov te študije ni mogoče neposredno posplošiti na Evropo.
Use of cocaine in combination with alcohol increases blood levels of cocaine by as much as 30%.
Vendar pa za zdravstvene težave, povezane s kokainom v prahu, obstaja večja verjetnost, da ostanejo neprepoznane in lahko prizadenejo uživalce, ki običajno menijo, da niso ogroženi.
From a behavioural perspective, cocaine use may facilitate excessive alcohol use by enabling users to drink longer, which in turn may increase the amount of cocaine consumed (Gossop et al., 2006).
Kronično uživanje kokaina lahko povzroči velike zdravstvene težave, predvsem kardiovaskularne (aterosklerozo, kardiomiopatijo, aritmijo, srčno ishemijo) in nevrološke (cerebrovaskularne bolezni in napade).
The formation of cocaethylene in the liver may also be linked to further possible health risks associated with the combined use of cocaine and alcohol.
Za več informacij o zdravstvenih težavah, povezanih z uživanjem kokaina, glej izbrano vprašanje o kokainu za leto 2007.
Overall, around half (55%) of the cocaine clients are reported as snorting the drug, with nearly a third (32%) smoking it, and a much smaller proportion (9%) injecting the drug (100).
Med uživalci kokaina, ki se zdravijo v izvenbolnišničnih okoljih, je najvišji delež moških v primerjavi z ženskami (5 moških na eno žensko). Njihova povprečna starost je
Broadly, two main groups of cocaine users can be identified among those in treatment.
), kar pomeni, da je to za uživalci opioidov ter uživalcev kokaina.
The first of these are typically more socially integrated, reporting stable housing and employment status, and generally report snorting the drug.
V prvi skupini so običajno socialno bolj integrirani, ki poročajo o stalni nastanitvi in zaposlitvi in večinoma navajajo snifanje kokaina.
The second is a more marginalised group of clients who are typically smoking or injecting cocaine (see EMCDDA, 2006), and more often report using either crack cocaine or the combination of cocaine and heroin.
Druga skupina je bolj marginalizirana skupina uživalcev, ki kokain običajno kadijo ali si ga vbrizgavajo (glej EMCDDA, 2006), pogosteje pa uživajo tudi crack kokain ali kombinacijo kokaina in heroina.
Crack clients, in particular, commonly live in large cities, belong to ethnic minority groups, and report high levels of unemployment and poor living conditions (101).
Uživalci crack kokaina, ki se zdravijo, običajno živijo v velikih mestih, pripadajo etničnim manjšinam in poročajo o veliki stopnji nezaposlenosti in slabih bivalnih pogojih (101).
This problem is small in European terms and is geographically limited, with significant crack cocaine problems limited to a relatively small number of cities.
Ta težava je v evropskem merilu majhna in geografsko omejena, saj je večina težav s crack kokainom omejena na razmeroma majhno število mest.
In 2006, around 8 000 crack cocaine clients (about 2% of all drug clients) were reported to have entered drug treatment in 20 European countries, although most of them were reported by the UnitedKingdom (102).
Leta 2006 se je po poročanju približno 8 000 uživalcev crack kokaina (približno 2 % vseh bolnikov na zdravljenju) začelo zdraviti v 20 evropskih mestih, o večini pa je poročalo Združeno kraljestvo (102).
There have been few studies to assess the overall public health impact of cocaine use.
uživalci hipnotikov in sedativov tretja najstarejša skupina uživalcev, ki se zdravijo.
A largescale population study in the USA (1988–94) found that a quarter of non-fatal acute myocardial infarctions among those aged 18–45 years were attributed to ‘frequent lifetime cocaine use’.
Večina uživalcev kokaina, ki se zdravi, je začela to drogo uživati v starosti med 15. in
However, it is not possible to generalise directly from this study to Europe.
Med državami obstajajo velike razlike v zvezi z načinom uživanja kokaina.
Currently, our understanding of the possible health impact of increasing cocaine use in Europe remains poorly developed and an important area for future public health inquiry.
Na splošno približno polovica (55 %) uživalcev kokaina to drogo snifa, tretjina (32 %) jo kadi, manjši delež (9 %) pa si jo vbrizgava (100
Treating the problems associated with the concurrent use of both cocaine and heroin is becoming an increasingly important issue in some countries.
Obravnavanje težav, povezanih s hkratnim uživanjem kokaina in heroina, postaja v nekaterih državah vse bolj pomembno vprašanje.
Users in treatment may be current or former heroin users, sometimes in substitution treatment.
Uživalci na zdravljenju so lahko zdajšnji ali nekdanji uživalci heroina, včasih so vključeni v nadomestno zdravljenje.
In some countries, they represent the largest group of cocaine treatment clients.
V nekaterih državah predstavljajo največjo skupino uživalcev kokaina, ki se zdravijo.
Also, concomitant cocaine use during methadone maintenance treatment has been shown to contribute to persistent heroin use
na zdravljenju lahko opredelimo dve glavni skupini
(98) See Tables TDI-10 and TDI-21 in the 2008 statistical bulletin.
98) Glej preglednici TDI-10 in TDI-21 v Statističnem biltenu 2008.
(99) See Table TDI-11 (part iii) in the 2008 statistical bulletin.
99) Glej preglednico TDI-11, del (iii), v Statističnem biltenu 2008.100) Glej preglednice TDI-17, del (ii) in del (vi), ter TDI-111, del (vii) in del (viii), v Statističnem biltenu 2008.
(101) See the 2007 selected issue on cocaine and crack cocaine.
101) Glej Izbrano vprašanje o kokainu iz leta 2007.
(102) See Table TDI-115 in the 2008 statistical bulletin.
102) Glej preglednico TDI-115 v Statističnem biltenu 2008.
Chapter 5: Cocaine and crack cocaine or re-initiation — a risk for HIV and other blood-borne infections and serious medical, social and criminal problems.
Poglavje 5: Kokain in crack kokain pomanjkanja virov in pomanjkanja učinkovitih intervencij za zdravljenje zaradi kokaina.
Cocaine treatment in treating cocaine dependence, nor do effective pharmacological treatment approaches exist.
Zelo verjetno je, da se s podobnimi težavami soočajo tudi strokovnjaki v drugih državah članicah.
A recent Cochrane review on psychosocial cocaine and other psychostimulant interventions concluded that the only consistent, positive behavioural results (retention in treatment, reduction in drug consumption) were observed in psychosocial interventions that included contingency management as a component (103).
Zato so ustrezne naložbe, ustrezni protokoli zdravljenja in potrebe po specializiranem usposabljanju verjetno ključni elementi razvoja storitev na tem področju.
Following the increase of cocaine use and associated problems in several Member States, specialised drug treatment facilities face the difficult task of adapting their traditionally opioid-oriented services to the varied cocaine and crack-using populations.
Nekatere raziskave so pokazale, da je hkratno uživanje kokaina in heroina mogoče povezati z dvojno diagnozo ali hudimi psihološkimi težavami, kot je bipolarna motnja.
However, with the exception of Spain, in 2006, Member States assessed the availability and accessibility of cocaine-specific treatment programmes as low.
Pokazalo se je, da hkratno uživanje kokaina med metadonskim vzdrževalnim zdravljenjem prispeva k vztrajnemu uživanju heroina ali ponovnemu uživanju – tveganju za virus HIV ali druge okužbe, ki se prenašajo s krvjo, ter hudim zdravstvenim in socialnim težavam ter težavam, povezanim s kriminalom.
Unlike opioid dependence, no effective pharmacological treatment options are currently available to help cocaine users maintain abstinence or reduce use (see the 2007 selected issue on cocaine).
Po povečanju uživanja kokaina in zaradi povezanih težav v več državah članicah se specializirane ustanove za zdravljenje odvisnosti od drog soočajo s težavno nalogo prilagajanja tradicionalnih, opioidom namenjenih storitev različnim populacijam, ki uživajo kokain in crack.
Experimental therapeutic drugs to reduce cocaine consumption and cravings have shown potential in clinical trials (e.g. baclofen, tiagabine, topiramate).
Leta 2006 so države članice, z izjemo Španije, razpoložljivost in dostopnost programov zdravljenja za kokain ocenile kot slabi.
Modafinil, a central nervous system stimulant, has shown particularly promising results as a psychostimulant substitution drug with the advantage that, compared to other potential substitute drugs (e.g. d-amphetamine), its abuse liability is low (Myrick et al., 2004).
Nedavni pregledi literature kažejo, da sedanje psihosocialne intervencije ne zagotavljajo močnih dokazov o učinkovitosti zdravljenja odvisnosti od kokaina, prav tako pa ne obstajajo učinkoviti pristopi farmakološkega zdravljenja.
Furthermore, buprenorphine, topiramate and tiagabine have shown promising results in reducing cocaine use in opioid users undergoing substitution treatment with concomitant cocaine use.
Nedavni pregled psihosocialnih intervencij za kokain in druge psihostimulanse, ki ga je izvedla Cochranova skupina, je pokazal, da so bili stalni, pozitivni vedenjski rezultati (zadržanje na zdravljenju, manjše uživanje drog) ugotovljeni pri psihosocialnih intervencijah, ki so kot sestavni del vključevale nadzor nepredvidljivih razmer (103).
Contingency management
Obvladovanje nepredvidenih okoliščin
Of the Member States that report high prevalence levels of cocaine or crack cocaine, several have been particularly active in responding to this problem.
Cilj tehnike obvladovanja nepredvidenih okoliščin je zmanjšati stopnjujoče se učinke drog z nagrajevanjem abstinence.
In 2007, Spain introduced a specific national action plan on cocaine, while Ireland implemented and evaluated a number of specific programmes aimed at different groups of cocaine users.
Običajno se ta tehnika uvede na začetku zdravljenja, s psihosocialno podporo, spodbude pa so odvisne od oddaje vzorcev urina, ki ne pokažejo prisotnosti drog.
These programmes target problematic intranasal cocaine users, polydrug users with cocaine problems, as well as women and sex workers using cocaine.
Spodbude so lahko na primer boni majhne vrednosti, ki pa se povečuje z vsakim naslednjim obdobjem abstinence.
In Italy, a largescale clinical trial will be carried out in 2008 to investigate the effectiveness of two pharmaceuticals (aripiprazole and ropinirole) for the treatment of cocaine dependence.
Pri tem nevzdrževanje abstinence pomeni izgubo pridobljenih nagrad.
By rewarding abstinence, contingency management (CM) aims to reduce the reinforcing effects of drugs.
Med državami članicami, ki poročajo o visokih ravneh razširjenosti kokaina ali crack kokaina, jih je bilo pri odzivanju na ta problem nekaj še posebej aktivnih.
Typically, CM is introduced at the beginning of a course of treatment, with psychosocial support, and the incentives are contingent on the production of drugfree urine samples.
Leta 2006 je Španija uvedla poseben nacionalni akcijski načrt za kokain, medtem ko je Irska izvedla in ocenila več posebnih programov, namenjenih različnim skupinam uživalcev kokaina.
For example, the incentive could be vouchers of small monetary value, which increase with each successive period of abstinence.
Ti programi so bili namenjeni problematičnim uživalcem, ki so snifali kokain, uživalcem več drog hkrati, ki imajo težave s kokainom, pa tudi ženskam in prostitutkam, ki uživajo kokain.
In this scenario, failure to stay drugfree results in the loss of the accumulated gains.
V Italiji bo leta 2008 izvedeno obširno klinično preskušanje, v katerem bo preučena učinkovitost dveh farmacevtskih sredstev (aripiprazola in ropinirola) pri zdravljenju odvisnosti od kokaina.
This technique repeatedly reinforces the drugfree behaviour of the client and provides a regular goal to be achieved.
Ta tehnika na ponavljajoč način krepi uživalčevo vedenje brez drog in redno ponuja cilje, ki jih je treba doseči.
The strongest evidence for the effectiveness of CM in maintaining abstinence from drugs comes from studies on cocaine and heroin treatment, though there is some evidence for the approach in cannabis and methamphetamine treatment.
Najpomembnejši dokaz učinkovitosti obvladovanja nepredvidenih okoliščin pri vzdrževanju abstinence od drog izhaja iz študij o zdravljenju zaradi kokaina in heroina, čeprav obstajajo dokazi o učinkovitosti tega pristopa tudi pri zdravljenju zaradi konoplje in metamfetamina.
Information on the nature of the services provided to problem cocaine users in Europe is scarce. Nonetheless, national clinical publications or surveys among professionals provide a good insight in to current practices.
Čeprav je bila večina raziskav o obvladovanju nepredvidenih okoliščin izvedena izven Evrope, so študije izvedljivosti obvladovanja nepredvidenih okoliščin pred kratkim dale pozitivne rezultate za uživalce kokaina v Španiji (Secades-Villa et al., 2008) ter pri obravnavi uživanja kokaina med uživalci na nadomestnem zdravljenju zaradi opioidov na Nizozemskem (DeFuentesMerillas and De Jong, 2008), kjer je bila povprečna spodbuda na koncu študije blago v vrednosti 150 EUR.
According to a recent UnitedKingdom report (NICE, 2007), cocaine-related problems in British specialised treatment centres appear to be only addressed when the primary drug problem is related to opioids.
Ekonomska analiza, ki jo je izvedel National Institute for Clinical Excellence (NICE, 2007) v Združenem kraljestvu, kaže, da je obvladovanje nepredvidenih okoliščin stroškovno učinkovita možnost pri zdravljenju zaradi kokaina, zlasti če upoštevamo širše ekonomske stroške uživanja kokaina.
These difficulties were reported to be due to organisational problems, lack of resources and lack of effective cocaine-specific treatment interventions.
Informacije o naravi storitev, ponujenih problematičnim uživalcem kokaina v Evropi, so skope.
It is likely that professionals in other Member States face similar problems.
Kljub temu pa nacionalne klinične publikacije oziroma raziskave med strokovnjaki dajejo dober vpogled v trenutne prakse.
Adequate investment, appropriate treatment protocols and specialised training needs are, therefore, likely to be key issues for service development in this area.
Glede na najnovejše poročilo Združenega kraljestva (NICE, 2007) se zdi, da britanski specializirani centri za zdravljenje obravnavajo s kokainom povezane težave samo, če je primarni problem z drogami povezan z opioidi.
Although most research on CM has been conducted outside Europe, feasibility studies of CM have recently reported positive results in Spain for cocaine users (Secades-Villa et al., 2008) and in addressing cocaine use among opioid substitution treatment clients in the Netherlands (DeFuentesMerillas and De Jong, 2008), where the average incentive at the end of the trial was goods to the value of EUR 150. An economic analysis by the National Institute for Clinical Excellence (NICE, 2007) in the UnitedKingdom suggested that CM is a cost-effective option in the context of cocaine treatment, especially when considering the wider economic costs of cocaine use.
Najnovejša italijanska raziskava med strokovnjaki, ki sodelujejo pri zdravljenju uživalcev kokaina, je pokazala težave pri uporabi nekaterih elementov, ki jih ti strokovnjaki štejejo za ključne dejavnike pri doseganju uspešnih rezultatov zdravljenja, kot je na primer zagotavljanje ustreznih storitev (npr. kratkotrajna bolnišnična oskrba, strukturirane psihosocialne intervencije) ali klinično razlikovanje med različnimi vrstami uživalcev kokaina.
Recent literature reviews indicate that current psychosocial interventions do not show strong evidence of effectiveness
Po poročanju so te težave posledica organizacijskih težav,
See ‘Contingency management’.
) Glej „Obvladovanje nepredvidenih okoliščin“.
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe be referred to residential rehabilitation programmes and therapeutic communities.
Letno poročilo 2008: stanje na področju problematike drog v Evropi
These programmes not only aim to achieve abstinence, but offer respite and intensive care and support in order to help the users to change their chaotic and high-risk lifestyles.
Nizkopražni programi zdravljenja odvisnosti od drog imajo pri tem pomembno vlogo, saj nudijo osnovno oskrbo ter svetovanje in medicinsko pomoč.
Immunotherapy for cocaine dependence through a cocaine vaccine (TA-CD) is also under investigation.
Preverja se tudi imunoterapija za odvisnost od kokaina s cepivom proti kokainu (TA-CD).
Once administered, the vaccine induces the production of antibodies that bind to cocaine molecules in the bloodstream and, thereby, allow naturally occurring enzymes to convert them in to inactive molecules.
Ko se cepivo vbrizga, v telesu vzpodbudi nastanek protitelesc, ki se v krvnem obtoku vežejo na molekule kokaina in tako omogočijo, da jih naravni encimi pretvorijo v neaktivne molekule.
The results of the initial clinical trials are encouraging, though further studies are required to test the viability of the vaccine as a pharmacotherapy for cocaine dependence.
Rezultati prvih kliničnih poskusov so vzpodbudni, čeprav so potrebne nadaljnje študije za ugotovitev, ali je cepivo primerno kot farmakoterapija za odvisnost od kokaina.
A qualitative study in six Spanish cities showed that the main substances used among sex workers were alcohol and cocaine.
Kvalitativna študija v šestih španskih mestih je pokazala, da osebe, ki se ukvarjajo s prostitucijo, največkrat uživajo alkohol in kokain.
Drug use was reported as occasional and instrumental in helping to reduce psychological barriers or inhibition, and increase tolerance to long hours of sex work with different clients.
Uživanje droge je po poročanju občasno in instrumentalno ter pomaga pri zmanjšanju psiholoških ovir ali zadržkov ter poveča toleranco do večurnega spolnega dela z različnimi strankami.
Among the consequences of drug use in prostitutes were unprotected sex and a higher risk of violence by clients.
Med posledicami uživanja drog med osebami, ki se ukvarjajo s prostitucijo, sta bila nezaščiten spolni odnos in večja nevarnost nasilja s strani strank.
Severe crack cocaine consumption patterns are also often observed in this group.
V tej skupini so pogosto opazni tudi vzorci pogostega uživanja crack kokaina.
The cocaine vaccine is primarily intended to be used in relapse prevention, but the term ‘vaccine’ also raises expectations about its potential use to prevent cocaine dependence when used as a prophylactic treatment (e.g. in drug-naive children or adolescents).
Cepivo proti kokainu je namenjeno predvsem preprečevanju ponovnega uživanja, vendar izraz „cepivo“ vzbuja tudi pričakovanja v zvezi z njegovo morebitno uporabo pri preprečevanju odvisnosti od kokaina, ko se uporablja kot profilaktično zdravljenje (npr. pri otrocih ali mladostnikih, ki niso pod vplivom drog). Učinkovitost takšnega pristopa je negotova in vzbuja etična vprašanja, ki so podrobno obravnavana v publikaciji Centra „Addiction neurobiology: ethical and social implications“, ki je v pripravi.
Sex workers with cocaine and crack cocaine problems are targeted by outreach and harmreduction services.
Spolnim delavkam s težavami, povezanimi s kokainom in crack kokainom, so namenjene terenske storitve in storitve zmanjševanja škode.
For example, in the Netherlands, municipal health services have implemented special health programmes targeting crack cocaine-using sex workers; in France, the association Espoir Goutte d’Or, which focuses on risk prevention and harmreduction for crack cocaine users and sex workers, organises voluntary counselling on a weekly basis and rapid testing for HIV and hepatitis.
Na Nizozemskem so na primer občinske zdravstvene službe uvedle posebne zdravstvene programe, namenjene spolnim delavkam, ki uživajo crack kokain; v Franciji združenje Espoir Goutte d’Or, ki se osredotoča na preprečevanje tveganj in zmanjševanje škode za uživalce crack kokaina in spolne delavce, organizira tedensko prostovoljno svetovanje in hitro testiranje za HIV in hepatitis.
Problem cocaine use is frequently associated with severe physical and mental health consequences.
Rekreativno uživanje kokaina v kombinaciji s prekomernim uživanjem alkohola je na prizoriščih nočnega življenja pogosto in ga je mogoče povezati s hudimi akutnimi telesnimi težavami.
For example, an Irish twoyear follow-up survey on cocaine in local communities revealed a deterioration of the general health of cocaine-dependent clients, especially among injectors.
Po poročanju v poglavju 4 države članice v vedno večji meri sprejemajo celostni pristop k zmanjševanju škode, povezane z uživanjem alkohola in prepovedanih drog v sprostitvenih okoljih.
Several projects also reported arise in the number of clients experiencing abscesses and wounds due to poor injecting habits; other problems reported among clients using cocaine include weight loss, sexually transmitted infections, heart conditions, amputations and risk taking.
Programi ponujajo mladim svetovanje in informacije v zvezi s tveganji, povezanimi z alkoholom in uživanjem drog na splošno, običajno pa vključujejo gradiva o tveganjih, povezanih z akutnim in kroničnim uživanjem kokaina.
Member States usually provide cocaine-injecting users with the same services and facilities as those provided to opioid users, such as recommendations for safe use, training for safe injecting and needle exchange programmes.
Zelo dejavni pri ozaveščanju in dajanju podpore uživalcem drog so tudi člani Evropske fundacije telefonskih linij za pomoč v zvezi z drogami, ki svetujejo in obveščajo o tveganjih na področju drog.
Recreational use of cocaine in combination with excessive alcohol consumption frequently occurs in nightlife settings and can be associated with serious acute physical problems.
Problematično uživanje kokaina je pogosto povezano s hudimi telesnimi in duševnimi posledicami za zdravje.
As reported in Chapter 4, Member States are increasingly adopting an integrated approach towards reducing harm related to the use of alcohol and illicit drugs in recreational settings.
Na Irskem ja na primer dveletna nadaljevalna raziskava o kokainu v lokalnih skupnostih pokazala poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja pri uživalcih na zdravljenju, odvisnih od kokaina, zlasti med uživalci, ki si drogo vbrizgavajo.