natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Estimates of problematic cocaine use are scarce and the PDU indicator is, except in few high-prevalence countries, likely to be less reliable for this drug.)
Ocene problematičnega uživanja kokaina so redke in kazalnik problematičnega uživanja drog je razen v nekaj državah z veliko razširjenostjo uživanja za to drogo verjetno manj zanesljiv.)
See Figure PDU-4 (part ii) in the 2007 statistical bulletin.
Glej prikaz PDU-4 (del ii) v Statističnem biltenu 2007.
Figure 8: Estimates of the prevalence of problem opioid use (rate per 1 000 population aged 15–64), 2001–05
Prikaz 8: Ocene razširjenosti problematičnega uživanja opioidov od leta 2001 do 2005 (stopnja na 1 000 prebivalcev, starih od 15 do 64 let)
Rateper1000
Stopnjana1000
CzechRepublic(2005)TM
Slovaška(2005)TM
NB: The symbol indicates a point estimate; a bar indicates an estimation uncertainty interval, which can be either a 95 % confidence interval or an interval based on sensitivity analysis (see Table PDU-3 for detailed information).
Opomba: Simbol pomeni ocenjeno vrednost; črtica pomeni oceno intervala negotovosti, ki je lahko 95-odstotni interval zaupanja ali pa interval na podlagi analize občutljivosti (za podrobne informacije glej preglednico PDU-3).
Target groups may vary slightly owing to different estimation methods and data sources; therefore, comparisons should be made with caution.
Ciljne skupine se lahko rahlo razlikujejo zaradi različnih metod ocenjevanja in virov podatkov, zato je treba primerjave opraviti pazljivo.
Where no method is indicated, the line given represents an interval between the lowest lower bound of all existing estimates and the highest upper bound of them.
Kjer metoda ni navedena, vrisana črta pomeni interval med najnižjo navzdol zaokroženo oceno in najvišjo navzgor zaokroženo oceno med vsemi ocenami.
Estimation methods: CR = capture–recapture; TM = treatment multiplier; TP = truncated Poisson; MM = mortality multiplier.
Metode ocenjevanja: CR = zajetje–ponovno zajetje; TM = pomnoževalnik zdravljenja; TP = skrajšan Poisson; MM = pomnoževalnik umrljivosti.
For more information, see Tables PDU-1, PDU-2 and PDU-3 in the 2007 statistical bulletin.Sources: National focal points.
Za nadaljnje informacije glej preglednice PDU-1, PDU-2 in PDU-3 v Statističnem biltenu 2007.Viri: Nacionalne kontaktne točke.
Injecting drug users (IDUs) are at high risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or drug overdose.
Injicirajoči uživalci drog so v veliki nevarnosti, da bodo imeli zaradi uživanja drog težave z zdravjem, na primer zaradi bolezni, ki se prenašajo s krvjo (npr.
Despite their importance for public health, few countries are currently able to provide estimates of the levels of injecting drug use (Figure 9) and, therefore, improving the monitoring of this special population is an important challenge for the development of health monitoring systems in Europe.
HIV/aids, hepatitis), ali zaradi prevelikega odmerka. Čeprav so ravni uživanja drog z vbrizgavanjem pomembne za javno zdravstvo, je ocene teh ravni trenutno sposobnih zagotoviti le malo držav (prikaz 9), tako da je izboljševanje spremljanja te posebne populacije pomemben izziv na področju razvoja sistemov zdravstvenega nadzora v Evropi.
Extrapolation from the limited data available must be done with caution, but does suggest an average prevalence of IDU (current injectors) of between three and four cases per 1 000 of the adult population.
Ekstrapolacijo omejenih razpoložljivih podatkov je treba opraviti previdno, vendar kaže, da povprečna razširjenost uživanja drog z vbrizgavanjem (trenutni injicirajoči uživalci drog) znaša med tremi in štirimi primeri na 1 000 odraslih prebivalcev.
This would mean there may be around 1.1 million (0.9–1.3 million) injectors in the EU and Norway today.
To pomeni, da je v Evropski uniji in na Norveškem trenutno verjetno približno 1,1 milijona (od 0,9 do 1,3 milijona) injicirajočih uživalcev drog.
These are predominantly opioid injectors, although they may inject other drugs as well, and some countries report a significant amphetamine or methamphetamine injecting problem (the Czech Republic, Slovakia, Finland, Sweden).
Večinoma gre za injicirajoče uživalce opioidov, čeprav si morda vbrizgavajo tudi druge droge.
Indirect estimates of injecting drug use prevalence
Nekatere države poročajo o precejšnjih težavah z vbrizgavanjem amfetamina in metamfetamina (Češka, Slovaška, Finska, Švedska).
Trends in injecting drug use from treatment demand data
Trendi uživanja drog z vbrizgavanjem, razvidni iz podatkov o povpraševanju po zdravljenju
The lack of data makes drawing conclusions on trends in injecting difficult, although one window on this behaviour is provided by data on drug users entering treatment.
Večina razpoložljivih ocen uživanja drog z vbrizgavanjem izhaja ali iz števila smrtnih primerov zaradi prevelikih odmerkov ali iz podatkov o nalezljivih boleznih (na primer HIV).
Treatment demands among opioid users, for example, may give an indication of patterns of use in the wider population.
Med posameznimi državami so po poročanju precejšnje razlike.
The proportion of injectors among all primary heroin users entering drug treatment (2001–05) shows marked differences in levels of injecting between countries.
Nacionalne ocene v obdobju med letoma 2001 in 2005 večinoma znašajo od 0,5 do 6 primerov na 1 000 prebivalcev v starosti od 15 do 64 let.
Overall, these data suggest that injecting may be becoming less popular, with declines observed by Denmark, Ireland, Greece, Hungary, the United Kingdom and Turkey.
Izjema je Estonija, od koder poročajo o veliko višji oceni, in sicer 15 primerov na 1 000 prebivalcev.
In some countries (Spain, the Netherlands, Portugal), a relatively small proportion of treated heroin users now inject. However, this picture is not
Izmed drugih držav, ki so lahko posredovale podatke, so o najvišjih ocenah, ki so znašale med štirimi in petimi primeri na 1 000 prebivalcev,
Most available estimates of injecting drug use are derived from either fatal overdose rates or data on infectious diseases (such as HIV). Considerable variation is reported between countries, with national estimates typically ranging between 0.5 and six cases per 1 000 population aged 15–64, in the period 2001–05.
Pomanjkanje podatkov otežuje oblikovanje zaključkov o trendih uživanja drog z vbrizgavanjem, čeprav je to vedenje delno razvidno iz podatkov o uživalcih drog, ki se vključijo v zdravljenje.
An exception is Estonia, where a much higher estimate of 15 cases per 1 000 has been reported.
Na primer, povpraševanje po zdravljenju med uživalci opioidov lahko razkrije vzorce
Figure 9: Estimates from national and subnational studies of the prevalence of injecting drug use (rate per 1 000 population aged 15–64), 2001–05
Prikaz 9: Ocene razširjenosti uživanja drog z vbrizgavanjem na podlagi nacionalnih in subnacionalnih študij od leta 2001 do 2005 (stopnja na 1 000 prebivalcev, starih 15 do 64 let)
(1) English regional estimates for 2004/05.NB: Black square = sample with national coverage; blue triangle = sample with subnational coverage.
(1) Angleške regionalne ocene za leti 2004/05.Opomba: Črni kvadrat = vzorec z nacionalno pokritostjo; modri trikotnik = vzorec s subnacionalno pokritostjo.
The pattern of subnational prevalence estimates depends much on availability and location of studies within a country.
Vzorec ocen subnacionalne razširjenosti je zelo odvisen od razpoložljivosti in mesta študij v državi.
Target groups may vary slightly owing to different studies’ methods and data sources; therefore, comparisons should be made with caution.
Ciljne skupine se lahko rahlo razlikujejo zaradi različnih metod študij in virov podatkov, zato je treba primerjave opraviti pazljivo.
For more details see Tables PDU-1, PDU-2 and PDU-3 in the 2007 statistical bulletin.
Za dodatne informacije glej preglednice PDU-1, PDU-1 in PDU-3 v Statističnem biltenu 2007.Viri: Nacionalne kontaktne točke.
Sources: National focal points.
zdravljenja in nadzorovanih preskušanj (za pregled glej Gossop, 2006).
Prescribing practice for substitution treatment in Europe seen everywhere, for example in several of the new Member States, injection appears to remain the predominant mode of heroin administration.
Na splošno ti podatki kažejo, da vbrizgavanje morda postaja manj razširjeno, upadanje pa je bilo opaženo na Danskem, Irskem, v Grčiji, na Madžarskem, v Združenem kraljestvu in v Turčiji.
It should be noted that trends in injecting in non-heroin users may be different.
Opozoriti je treba, da so trendi vbrizgavanja pri osebah, ki niso uživalci heroina, morda drugačni.
Treatment of opioid dependence
Zdravljenje odvisnosti od opioidov
Over the past 15 years, the provision of treatment for heroin dependence has seen large increases in the EU.
V preteklih petnajstih letih se je zagotavljanje zdravljenja zaradi odvisnosti od heroina v Evropski uniji precej povečalo.
According to available data, this is mainly due to a more than sevenfold increase of substitution treatment provision in the EU-15 Member States, since 1993.
Glede na podatke, ki so na voljo, je to predvsem posledica več kot sedemkratnega povečanja zagotavljanja nadomestnega zdravljenja v državah članicah EU-15 od leta 1993.
With the exception of five countries (the Czech Republic, France, Latvia, Finland, Sweden), methadone is by far the most commonly used drug for substitution purposes, accounting for around 72 % of all substitution treatments (121).
Razen v petih državah (Češka, Francija, Latvija, Finska in Švedska) je metadon najbolj razširjena nadomestna droga, ki se uporablja pri približno 72 % vseh nadomestnih
A relatively robust evidence base supported by data from treatment outcome studies and controlled trials now exists for the effectiveness of drug substitution treatments in treating dependence on heroin or other opioids (see Gossop, 2006 for a review).
Trenutno je o učinkovitosti nadomestnega zdravljenja pri odvisnosti od heroina in drugih opioidov na voljo razmeroma dovolj dokazov, ki temeljijo na podatkih iz študij o rezultatih zdravljenj (
) See Tables HSR-7, HSR-9 and HSR-11 in the 2007 statistical bulletin.
) Glej preglednice HSR-7, HSR-9 in HSR-11 v Statističnem biltenu 2007.
In recent years, there has been interest across the EU in additional pharmacological agents for treating drug dependence, and the use of buprenorphine, in particular, has become more common.
Zagotavljanje kakovosti in nadomestno zdravljenje na specialističnih izvenbolnišničnih centrih, vendar se v nekaterih državah opravlja tudi v okviru splošne prakse ali pa v ustanovah za oskrbo v okviru skupnosti, potem ko so bolniki že uravnoteženi.
In 2005, Slovenia and in May 2006, Malta joined the group of European countries licensing buprenorphine maintenance treatment at specialised units (122), and currently Bulgaria, Hungary,
Praksa razdeljevanja metadona se razlikuje: včasih je na voljo samo v specialističnih centrih, kjer je uporaba nadzorovana, v nekaterih državah, na primer v Združenem kraljestvu, pa imajo pomembno vlogo tudi lekarne in je lahko dovoljen metadon na recept.
Poland and Romania are the only countries where this treatment option is not available.
Učinkovitost vseh storitev je odvisna od kakovosti ponujene oskrbe.
The effectiveness of any service will depend on the quality of the care provided.
Izražene je bilo nekaj zaskrbljenosti, da so nekateri programi nadomestnega zdravljenja nekakovostni, ker se preveč dejavnosti teh programov osredotoča na predpisovanje, premalo pa so pozorni na zagotavljanje celovitejše povezave socialne in zdravniške podpore.
Concerns have been expressed that some substitution treatment programmes are of poor quality, with the focus of activities too much on prescribing and not sufficient attention paid to providing a more comprehensive package of social and medical support.
Med izraženimi kritikami je tudi naslednje: pomanjkanje ustreznega kliničnega spremljanja, slaba praksa na področju predpisovanja, ki povzroča preusmerjanje teh zdravil na nezakoniti trg, in očitek, da programi zdravljenja z majhnimi odmerki niso v skladu s kliničnimi dokazi o učinkovitosti (Loth et al., 2007; Schifano et al., 2006; Strang et al., 2005).
Criticisms made also include: the lack of adequate clinical monitoring; poor prescribing practices leading to diversion of drugs onto the illicit market; and, that low-dose treatment programmes are not in line with the clinical evidence on effectiveness (Loth et al., 2007; Schifano et al., 2006; Strang et al., 2005).
Leta 2005 se je skupini evropskih držav, ki dovoljujejo vzdrževalno zdravljenje z buprenorfinom v specialističnih enotah (122), pridružila Slovenija, maja 2006 tudi Malta, trenutno pa so Bolgarija, Madžarska, Poljska in Romunija edine države, v katerih ta možnost zdravljenja ni na voljo.
Similarly, Denmark has recently completed a three-year project to document the impact of wider psychosocial support in substitution treatment and to test quality assurance processes.
Podobno je bil na Danskem pred kratkim zaključen triletni projekt za opazovanje učinka širše psihosocialne podpore pri nadomestnem zdravljenju in preverjanje postopkov za zagotavljanje kakovosti.
One reason for interest in the use of buprenorphine is that it is arguably a more suitable pharmaceutical option than methadone for use in community practice.
Eden od razlogov za uporabo buprenorfina je, da naj bi bil za prakso v skupnostih primernejša farmacevtska rešitev kot metadon.
This issue is a complex one and is discussed in detail in the 2005 selected issue on buprenorphine.
To je zapleteno vprašanje in je podrobno opisano v izbranem vprašanju o buprenorfinu iz leta 2005.
In most countries buprenorphine can only be prescribed by trained, accredited physicians and is subject to regulation appropriate to its controlled status under the international conventions (Schedule III of the 1971 UN Convention on Psychotropic Substances).
V večini držav lahko buprenorfin predpisujejo samo usposobljeni pooblaščeni zdravniki, zanj pa veljajo predpisi, ki ustrezajo njegovemu nadzorovanemu statusu v skladu z mednarodnimi konvencijami (seznam III Konvencije ZN o psihotropnih snoveh).
In Germany, two recent studies have examined substitution therapy practice and looked at possibilities for improving care (COBRA) and explored quality assurance issues resulting in a new manual for medical practitioners (ASTO).
V Nemčiji sta nedavni študiji preverili prakso na področju nadomestne terapije in pregledali možnosti za izboljševanje oskrbe (COBRA) ter raziskali vprašanja zagotavljanja kakovosti, na podlagi česar je nastal nov priročnik za zdravnike (ASTO).
In the United Kingdom, an audit was recently undertaken in England to analyse prescribing and clinical management practices and assess the extent to which they are in line with existing clinical guidelines.
V Združenem kraljestvu je v Angliji pred kratkim potekala presoja, v okviru katere sta bili opravljeni analiza prakse predpisovanja ter klinične obravnave ter ocena, v kolikšni meri je to v skladu z obstoječimi kliničnimi smernicami.
Buprenorphine is marketed in the form of sublingual tablets, and although it is not considered a particularly attractive substance to inject, reports exist that tablets have been dissolved and injected.
Buprenorfin se trži v obliki podjezičnih tablet, in čeprav ne šteje za posebej privlačno snov za vbrizgavanje, je nekaj poročil o raztapljanju in vbrizgavanju tablet.
The potential for misuse of buprenorphine is supported by reports from some countries of the diversion of the drug onto the illicit market.
Možnost zlorabe buprenorfina dokazujejo poročila iz nekaterih držav o preusmerjanju te droge na nezakoniti trg.
To deter illicit use of buprenorphine, a new formulation of the drug, in combination with naloxone, has been developed.
Da bi preprečili nezakonito uporabo buprenorfina je bila razvita nova oblika tega zdravila v kombinaciji z naloksonom. Ta nova oblika, Suboxone, je leta 2006 dobila dovoljenje za promet v Evropi.
The availability of national clinical guidelines, standards and treatment protocols is important in ensuring the quality of substitution treatment.
Razpoložljivost nacionalnih kliničnih smernic, standardov in protokolov zdravljenja je pomembna za zagotavljanje kakovostnega nadomestnega zdravljenja.
National clinical guidelines and treatment protocols are reported to be in preparation or being revised in Demark, Ireland, Hungary, Portugal, the United Kingdom and Norway, and Slovakia published guidance on methadone treatment administration in 2004.
Poroča se, da so nacionalne klinične smernice in protokoli zdravljenja v pripravi ali postopku presoje na Danskem, Irskem, Madžarskem, Portugalskem, v Združenem kraljestvu in na Norveškem, Slovaška pa je smernice za zdravljenje s predpisovanjem metadona objavila leta 2004.
In the Netherlands, maintenance treatment is now increasingly realised according to medical treatment standards, and administration of methadone is supervised during the first phase of treatment.
Na Nizozemskem se vzdrževalno zdravljenje zdaj vedno pogosteje izvaja v skladu s standardi zdravljenja, predpisovanje metadona pa se v prvi fazi zdravljenja nadzoruje.
In Austria, two decrees laying down the framework of medically assisted treatment were drafted in 2005, with the aim to improve substitution treatment and include measures on supervised consumption as well as regulation of physicians operating in this area.
V Avstriji so leta 2005 pripravili osnutek dveh uredb o vzpostavitvi okvira za z zdravili podprto zdravljenje, katerih cilj je izboljšati nadomestno zdravljenje in vključiti ukrepe o nadzorovanem uživanju ter predpise o zdravnikih, ki delujejo na tem področju.
A national monitoring system for reporting on clients in substitution treatment programmes also provides information useful for assessing the quality and availability of services.
Nacionalni sistem spremljanja za poročanje o osebah v programih nadomestnega zdravljenja nudi tudi informacije, ki jih je mogoče uporabiti za ocenjevanje kakovosti in razpoložljivosti storitev.
Currently, such schemes are reported to exist in 17 Member States, and national substitution registers are in preparation in Belgium and Luxembourg, while an expansion of the existing register to all health centres is being implemented in the Czech Republic.
Trenutno se poroča, da so taki sistemi na voljo v 17 državah članicah, nacionalni registri nadomestnega zdravljenja pa se pripravljajo v Belgiji in Luksemburgu, medtem ko se na Češkem obstoječi register širi na vse zdravstvene domove.
In January 2007, the Netherlands introduced heroin assisted treatment as a possible option for treating opioid dependence, expanding the number of treatment places to around 1 000, and therefore joined the United Kingdom as one of the two European countries where this option is available.
Januarja leta 2007 je bilo na Nizozemskem kot možnost za zdravljenje odvisnosti od opioidov uvedeno s heroinom podprto zdravljenje, tako da se je število mest za zdravljenje povečalo na okrog 1 000, Nizozemska pa se je tako pridružila Združenemu kraljestvu kot ena od dveh evropskih držav, kjer je na voljo ta možnost.
Overall, the number of clients receiving heroin in Europe is very small, and treatment is usually reserved for particularly chronic cases where other therapeutic options have proved unsuccessful.
Na splošno je zelo malo oseb, ki se v Evropi zdravijo s heroinom, ta oblika zdravljenja pa je po navadi na voljo samo za posebno kronične primere, pri katerih so se druge možnosti zdravljenja izkazale za neuspešne.
The efficacy of heroin as a substitution agent has also been explored in experimental research in both Spain (March et al., 2006) and Germany (Naber and Haasen, 2006).
Učinkovitost heroina kot nadomestne snovi je bila raziskana tudi v eksperimentalnih raziskavah v Španiji (March et al., 2006) in Nemčiji (Naber in Haasen, 2006).
Both studies reported positive treatment findings, suggesting that this approach may prove an appropriate treatment modality for socially excluded opioid users with severe problems who have responded poorly to other treatment options.
Obe študiji sta poročali o pozitivnih ugotovitvah v zvezi z zdravljenjem, kar kaže na to, da bi se lahko ta pristop izkazal kot ustrezen način zdravljenja za socialno izključene uživalce opioidov, ki imajo resne težave in se slabo odzivajo na druge možnosti zdravljenja.
) See Figure HSR-1 and Table HSR-8 in the 2007 statistical bulletin.
122) Glej prikaz HSR-1 in preglednico HSR-8 v Statističnem biltenu 2007.
Procedure for European marketing authorisation for medicinal products
Postopek za evropsko dovoljenje za promet z zdravilom v preteklosti, so te študije o predpisovanju heroina spodbudile razpravo o potrebi po širši razpoložljivosti te možnosti zdravljenja.
The European Medicines Agency (EMEA) is responsible for the scientific evaluation of applications for European marketing authorisation for medicinal products.
Za znanstveno vrednotenje vlog za evropsko dovoljenje za promet z zdravilom je odgovorna Evropska agencija za zdravila (EMEA).
Medicines approved through the centralised procedure obtain a single marketing authorisation which is valid in all Member States of the European Union.
Zdravila, odobrena s centraliziranim postopkom, dobijo enotno dovoljenje za promet, ki je veljavno v vseh državah članicah Evropske unije.
All authorised medicinal products are also monitored for safety.
Kazalnik povpraševanja po zdravljenju temelji na spremljanju značilnosti oseb, ki se začnejo zdraviti širom Evrope.
This is conducted through the EU network of national medicines agencies, in close cooperation with healthcare professionals and the pharmaceutical companies themselves.
Poleg tega se od držav članic zahtevajo podatki, ki opisujejo splošno strukturo in razpoložljivost storitev.
In many countries, opioids, mainly heroin, remain the principal drug for which clients seek treatment.
Zaradi varnosti se vsa odobrena zdravila tudi spremljajo.
Of the total 326 000 treatment requests reported in 2005 under the treatment demand indicator, opioids were recorded as the principal drug in about 40 % of cases, with around 46 % of these clients reporting injecting the drug (124).
Ta naloga se opravlja prek evropske mreže nacionalnih agencij za zdravila v tesnem sodelovanju s strokovnjaki s področja zdravstva in samimi farmacevtskimi podjetji.
The EMEA publishes a European public assessment report (EPAR) for every centrally authorised product that is granted a marketing authorisation; EPARs are published on the EMEA website (http://www.emea.europa.eu/) and a summary for the public is available in all official languages of the EU.
Agencija EMEA objavi evropsko javno poročilo o oceni zdravila za vsak centralno odobreni proizvod, ki dobi dovoljenje za promet. Ta poročila se objavljajo na spletni strani agencije EMEA (http://www.emea.europa.eu/), povzetki za javnost pa so na voljo v vseh uradnih jezikih EU.
The EMEA also works in partnership with the EMCDDA and Europol in support of the work to detect new drug threats in Europe in the context of the Council decision (see Chapter 7).
V skladu s Sklepom Sveta agencija EMEA sodeluje tudi s EMCDDA in Europolom pri podpiranju dejavnosti na področju ugotavljanja novih groženj zaradi drog v Evropi (glej poglavje 7).
In the United Kingdom and the Netherlands, around 4 % of clients are reported as primary methadone users.
V Združenem kraljestvu in na Nizozemskem približno 4 % oseb po poročanju primarno uživa metadon.
In Spain, Latvia and Sweden, between 5 % and 7 % of drug clients are entering treatment for primary use of unspecified opioids other than heroin or methadone (125).
V Španiji, Latviji in na Švedskem se med 5 in 7 % oseb začne zdraviti zaradi primarnega uživanja neopredeljenih opioidov,
The EMCDDA collects two types of information to describe treatment in Europe.
Podatki na podlagi spremljanja oseb, ki se začnejo zdraviti v Evropi, dajejo vpogled v širšo epidemiološko situacijo, kar se tiče vzorcev uživanja in trendov, ter vpogled v sorazmerno povpraševanje po različnih oblikah zdravljenja in njihovo razpoložljivost.