natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The risk reduction was significant for both overdose deaths (relative risk 0.2) and all-cause mortality (relative risk 0.5) (Clausen et al., 2008).
Ocenjuje se, da je na vsak smrtni primer zaradi prevelikega odmerka od 20 do 25 primerov prevelikega odmerka, ki se ne končajo ssmrtjo.
The EMCDDA’s 2010 ‘Selected issue’ on problem amphetamine and methamphetamine use reviews the data on deaths related to these two substances.
Nemogoče je natančno izračunati, koliko čezmernih odmerkov, ki se ne končajo ssmrtjo, se zgodi vsako leto vEvropi, saj je spremljanje zelo omejeno, opredelitve pa se lahko med državami razlikujejo.
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels¢(145).
Razpoložljive informacije kažejo, da bi lahko bilo vEvropi vsako leto od 120000 do 175000 primerov prevelikih odmerkov, ki se ne končajo ssmrtjo.
Deaths showing the presence of substances used in opioid substitution treatment are also reported each year.
Vsako leto poročajo tudi osmrtnih primerih, pri katerih odkrijejo prisotnost snovi, ki se uporabljajo pri nadomestnem zdravljenju zopioidi.
This reflects the large number of drug users undergoing this type of treatment and does not imply that these substances were the cause of death.
To sicer kaže na veliko število uporabnikov drog, vključenih vto obliko zdravljenja, vendar ne pomeni, da so bile te snovi vzrok smrti.
Overdose deaths among clients in substitution treatment can be the result of combining drugs, as some treatment clients still use street opioids, engage in heavy drinking and use prescribed psychoactive substances.
Smrtni primeri zaradi prevelikega odmerka med uporabniki storitev nadomestnega zdravljenja so lahko posledica mešanja drog, saj nekateri uporabniki storitev zdravljenja še vedno uporabljajo opioide sčrnega trga, uživajo velike količine alkohola in predpisane psihoaktivne snovi.
However, most deaths due to substitution substances (often in combination with other substances) happen among people who are not in substitution treatment (Heinemann et al., 2000).
Vendar se večina smrtnih primerov, ki jih povzročijo nadomestne snovi (pogosto vkombinaciji zdrugimi snovmi), zgodi pri osebah, ki niso vključene vnadomestno zdravljenje (Heinemann idr., 2000).
Cocaine deaths are a much more complex phenomenon than opioid overdoses, which have a relatively clear clinical presentation.
Smrtni primeri zaradi zastrupitve zbuprenorfinom so kljub vse pogostejši uporabi te snovi vnadomestnem zdravljenju vEvropi redki (glej poglavje 6).
Therefore, many deaths caused by cocaine might not come to the attention of police or forensic experts due to the form of their presentation, and because of the social profile of the victims.
Na Finskem je to sicer še vedno najpogostejši opioid, ki ga odkrijejo pri obdukcijah, vendar je po navadi skupaj zdrugimi snovmi, kot so alkohol, amfetamini, konoplja in zdravila, ali pa je bil vbrizgan.
Deaths due to buprenorphine poisoning are infrequent, despite its increasing use in substitution treatment in Europe (see Chapter 6).
Če uporabnik preživi prevelik odmerek, se zelo poveča tveganje, da bo zaradi prevelikega odmerka umrl vprihodnosti (Stoové idr., 2009).
In Finland, however, buprenorphine remains the most common opioid detected in forensic autopsies, but usually in combination with other substances such as alcohol, amphetamine, cannabis and medicines, or taken by injection.
Poleg tega lahko preveliki odmerki, ki niso smrtni, povzročijo različne oblike obolevnosti, vključno sprizadetostjo pljuč, pljučnico in prizadetostjo mišic. Povzročijo lahko tudi nevrološke poškodbe, število doživetih prevelikih odmerkov pa lahko pomembno napove slabšo kognitivno sposobnost.
In Estonia, most druginduced deaths reported in 2007 and 2008 were associated with the use of 3-methylfentanyl.
V Estoniji je bila večina smrtnih primerov zaradi drog, okaterih so poročali vletih 2007 in 2008, povezana zuporabo 3-metilfentanila.
In Finland, opioids such as oxycodone, tramadol or fentanyl were reported, though the role of these drugs in deaths was not specified.
Na Finskem so poročali oopioidih, kot so oksikodon, tramadol ali fentanil, čeprav vloga teh drog vsmrtnih primerih ni bila natančneje opredeljena.
Deaths caused by acute cocaine poisoning seem to be relatively uncommon¢(143
Smrtni primeri, povezani z¨drugimi drogami Smrtni primeri zaradi akutne zastrupitve skokainom se zdijo razmeroma redki(143).
Pure cocaine pharmacological overdoses occur, but fatal outcomes are generally only associated with a¢massive ingestion of the drug.
Spremljanje prevelikih odmerkov, ki niso smrtni, lahko omogoči navzkrižno preverjanje informacij osmrtnih primerih, povezanih zdrogami.
Most fatalities associated with cocaine use are caused by cardiovascular or cerebrovascular accidents (Sporer, 1999). These are not dose-dependent, and may also happen among occasional users or at low dosages, particularly in people with pre-existing cardiovascular or cerebrovascular problems.
VČeški republiki se je na primer število sprejemov vbolnišnico zaradi prevelikih odmerkov, ki niso bili smrtni, med letoma 2001 in 2008 zmanjšalo, kar je kazalo na zmanjšanje smrtnih primerov zaradi opioidov.
Most deaths showing cocaine use occur, however, among problem users affected by pathologies caused by chronic drug use (coronary atherosclerosis, ventricular hypertrophy or other problems) (Darke et al., 2006).
Hkrati se je povečalo število prevelikih odmerkov, ki se niso končali ssmrtjo, in smrtnih primerov zaradi uporabe metamfetamina.
These may be aggravated by alcohol use (Kolodgie et al., 1999) and tobacco smoking.
ali koncu zdravljenja, kar dokazuje več longitudinalnih študij (SZO, 2010).
In an unknown proportion of cocainerelated deaths, the connection with the use of the drug may not be recognised, because of a lack of clinical specificity and because the death may occur days or weeks after the acute problem.
Nadomestno zdravljenje zopioidi bistveno zmanjša tveganje za smrt zaradi prevelikega odmerka, kar je razvidno iz norveške študije, vkateri je sodelovalo 3800 oseb, ki so jih spremljali tudi do sedem let.
Pathologies caused by regular cocaine use can also be the basis for later myocardial infarctions triggered by other factors, in a¢similar way to tobacco use.
Študija je pokazala, da se umrljivost med zdravljenjem zmanjša vprimerjavi zobdobjem pred zdravljenjem.
Assessing the real burden of health problems and loss of life related to cocaine present specific challenges and will require different methods to those used for opioid overdose deaths.
Tveganje se je pomembno zmanjšalo tako vzvezi ssmrtjo zaradi prevelikega odmerka (relativno tveganje 0,2) kot
In 2008, about 1 000 deaths related to cocaine were reported in 15 countries.
V letu 2008 je 15 držav poročalo opribližno 1000 smrtnih primerih, povezanih skokainom.
There are signs of cocaine being detected in increasing numbers of druginduced deaths reported in European countries, but due to the lack of comparability in the available data, it is not possible to describe the European trend.
Kaže, da kokain odkrijejo vvse več smrtnih primerih zaradi drog, okaterih poročajo evropske države, vendar zaradi premajhne primerljivosti razpoložljivih podatkov ni mogoče opisati evropskega trenda.
A marked increase in the number of deaths related to cocaine in recent years has been observed in the two countries with the highest
Vdveh državah znajvečjo razširjenostjo uporabe kokaina med splošno populacijo se je število smrtnih primerov, povezanih skokainom, vzadnjih letih precej povečalo.
) See Figures DRD-8 and DRD-11 in the 2010 statistical bulletin.
) Glej okvir „Smrtni primeri zaradi kokaina“.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths use of drugs, such as through the transmission of infectious diseases, cardiovascular problems and accidents.
Poglavje 7: Z drogami povezane nalezljive bolezni in smrtni primeri
Drugrelated deaths are mainly concentrated among problem drug users, although some (e.g. traffic accidents) occur among occasional users.
Število smrtnih primerov, ki jih povzročijo droge, se je vEvropi zelo povečalo vosemdesetih in na začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja – hkrati spovečanjem uporabe heroina in vbrizgavanjem drog – ter je od takrat ostalo na visoki ravni(145).
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease (23¢%), followed by a subsequent increase (11¢%) in deaths between 2003 and 2007.
Med letoma 2000 in 2003 je večina držav članic EU poročala ozmanjšanju števila smrtnih primerov (23%), ki mu je sledilo povečanje med letoma 2003 in 2007
Preliminary data available for 2008 suggest an overall figure at least equal to that for the previous year, with increases reported by 11 out of 18 countries where a comparison is possible.
Težko je pojasniti, zakaj ostaja vporočilih število smrtnih primerov zaradi drog enako, zlasti glede na kazalnike ozmanjšanju vbrizgavanja drog in povečanju števila uporabnikov opioidov, ki so vstiku sslužbami za zdravljenje in zmanjševanje škode.
The United Kingdom and Germany, accounting for the bulk of reported cases in Europe, show a progressive year-on-year increase since 2003 and 2006, respectively.
Med mogočimi vzroki, ki bi jih bilo treba dodatno proučiti, so: zvišanje ravni hkratne uporabe več drog (EMCDDA, 2009d) ali zelo tveganega vedenja, povečanje števila ponovnih uporabnikov opioidov, ki so prišli iz zapora ali se prenehali zdraviti, ter starajoča se kohorta uporabnikov drog, vkateri je mogoče bolj ranljiva populacija kroničnih uporabnikov drog. Več držav (npr.
Other countries (e.g.¢France, Finland, Norway) also report an increase.
Nemčija, Španija, Združeno kraljestvo) poroča ovečjem deležu smrtnih primerov pri osebah, starejših od 35 let, iz česar je razvidno dvigovanje povprečne starosti pri smrtnih primerih zaradi drog (prikaz 15).
Estimates of overall drugrelated mortality can be derived in various ways, for example by combining information from mortality cohort studies with estimates of drug use prevalence.
Smrtni primeri zaradi kokaina so precej bolj zapleten pojav kot preveliki odmerki opioidov, pri katerih so klinični znaki razmeroma jasni.
Another approach is to use existing general mortality statistics and estimate the proportion related to drug use.
Zato lahko policija ali strokovnjaki sodne medicine spregledajo veliko smrtnih primerov, ki jih povzroči kokain, in sicer zaradi njihovih značilnosti in socialnega profila žrtev.
Mortality cohort studies
Splošna umrljivost, povezana z¨uporabo drog
Mortality cohort studies track the same groups of problem drug users over time and, through linkage with mortality registries, try to identify the causes of all deaths occurring in the group.
Število smrtnih primerov, posredno povezanih zuporabo drog, je težko opredeliti, vendar lahko precej vplivajo na javno zdravje.
This type of study can determine overall and cause-specific mortality rates for the cohort, and can estimate the group’s excess mortality compared to the general population¢(146).
Smrtni primeri, povezani zuporabo drog, se večinoma pojavijo med problematičnimi uporabniki drog, čeprav se nekateri lahko zgodijo tudi med priložnostnimi uporabniki (na primer prometne nesreče).
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm-reduction services.
Ocene splošne umrljivosti, povezane zdrogami, je mogoče pridobiti na različne načine, na primer zzdruževanjem podatkov iz kohortnih študij oumrljivosti in ocen orazširjenosti uporabe drog. Pri drugem pristopu se uporabijo obstoječi statistični podatki oumrljivosti, nato pa se oceni delež, povezan zuporabo drog.
Possible explanations that require further investigation include: increased levels of polydrug use (EMCDDA, 2009d) or high-risk behaviour; increases in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment; and an ageing cohort of drug users, possibly with a more vulnerable population of chronic drug users.
Preveliki odmerki zaradi farmakološko čistega kokaina se dogajajo, vendar so smrtni primeri po navadi povezani zzaužitjem zelo velikih količin droge. Večino smrtnih primerov, povezanih zuporabo kokaina, povzročijo kardiovaskularni ali cerebrovaskularni dogodki (Sporer, 1999).
For instance, several countries (e.g. Germany, Spain, United Kingdom) report an increased proportion of cases aged over 35 years, which reflects the upward trend in the mean age of druginduced deaths (Figure 15).
Večina smrtnih primerov zaradi kokaina pa doleti problematične uporabnike, ki jih prizadenejo bolezenske spremembe zaradi kronične uporabe droge (koronarna ateroskleroza, ventrikularna hipertrofija ali druge težave) (Darke idr., 2006).
Overall mortality related to drug use
Kohortne študije o¨umrljivosti
Overall mortality related to drug use comprises druginduced deaths and those caused indirectly through the
Ocena dejanske obremenitve zaradi zdravstvenih težav in izgubljenih življenj, povezanih skokainom, je poseben izziv, za katerega bodo potrebne drugačne metode od tistih, ki se uporabljajo za smrtne primere zaradi prevelikega odmerka opioidov.
Depending on recruitment settings (e.g. drug treatment facilities) and enrolment criteria (e.g. injecting drug users), most cohort studies show mortality rates in the range of 1–2¢% per year among problem drug users.
Kohortne študije oumrljivosti proučujejo iste skupine problematičnih uporabnikov drog vdoločenih časovnih obdobjih ter poskušajo na podlagi povezav zevidencami umrljivosti opredeliti vzroke vseh smrtnih primerov, ki nastopijo vskupini. S to vrsto študij je mogoče določiti
These mortality rates are roughly 10 to 20 times higher than those of the same age group in the general population.
) Za podatke osmrtnih primerih, povezanih zdrogo, ki ni heroin, glej preglednico DRD-108 vstatističnem biltenu 2010.)
Figure 15: Trends in mean age of druginduced deaths in some European countries
Prikaz 15: Trendi povprečne starosti pri smrtnih primerih, ki jih povzročijo droge, vnekaterih evropskih državah
For further information, see Figure DRD-3 in the 2010 statistical bulletin.
Opomba: Za več informacij glej prikaz DRD-3 vstatističnem biltenu 2010.
United Kingdom data are based on the drug strategy definition.Reitox national focal points.
Podatki za Združeno kraljestvo temeljijo na opredelitvi strategije boja proti drogam.
Austria reports that a¢strategy paper is being prepared.
Vir: Nacionalne kontaktne točke Reitox.
In addition to HIV/AIDS and other diseases, frequently reported causes of deaths include suicide and alcohol abuse, as illustrated by a recent study in Stockholm, which found that 17¢% of the deaths among a¢cohort of mainly opioid users were from suicide and 15¢% were accidental. Alcohol was involved in 30¢% of the deaths (Stenbacka et al., 2010).
vEvropski uniji zaradi virusa HIV/aidsa, ki ga je mogoče povezati zuporabo drog, umrlo približno splošne stopnje umrljivosti in stopnje umrljivosti glede na vzrok za določeno kohorto, poleg tega pa je mogoče oceniti tudi večjo umrljivost skupine vprimerjavi ssplošno populacijo  (146
deaths occurring in Spain, France, Italy and Portugal.
2100 oseb(147), pri čemer je bilo 90% teh smrtnih primerov vŠpaniji, Franciji, Italiji in na Portugalskem.
Following the introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996, HIV/AIDS mortality decreased markedly in most EU Member States, but it has been increasing in Estonia and Latvia since 2003.
Po uvedbi zelo aktivne antiretrovirusne terapije leta 1996 se je umrljivost zaradi virusa HIV/aidsa bistveno zmanjšala vvečini držav EU, vendar pa se od leta 2003 povečuje vEstoniji in Latviji.
The highest HIV/AIDS mortality rates among drug users are reported for Portugal, followed by Estonia, Spain, Latvia and Italy; in most other countries the rates are low¢(148).
Onajvišjih stopnjah umrljivosti zaradi virusa HIV/aidsa med uporabniki drog poroča Portugalska, sledijo pa ji Estonija, Španija, Latvija in Italija; vvečini drugih držav so stopnje nizke(148).
Other diseases that also account for a proportion of deaths among drug users include chronic conditions such as liver diseases, mainly due to hepatitis C (HCV) infection and often worsened by heavy alcohol use and HIV co-infection.
Druge bolezni, ki tudi prispevajo k deležu smrtnih primerov med uporabniki drog, vključujejo kronična stanja, kot so bolezni jeter, predvsem zaradi hepatitisa C (HCV), ki jih pogosto otežujeta čezmerno uživanje alkohola in hkratna okužba zvirusom HIV.
Deaths caused by other infectious diseases are rarer.
Smrtni primeri zaradi drugih nalezljivih bolezni so redkejši.
Non-infectious causes of death mainly include cancer and cardiovascular problems¢(149).
Med vzroki smrti, ki niso povezani znalezljivimi boleznimi, so predvsem rak in kardiovaskularne težave(149).
Alongside improving access to drug treatment, other interventions to reduce overdose risks in drug users have been studied.
Glede na okolje, vkaterem se zberejo vzorci (na primer študije, ki se izvajajo vustanovah za zdravljenje zaradi drog), in merila za vključevanje (na primer injicirajoči uporabniki drog) večina kohortnih študij kaže od 1- do 2-odstotne letne stopnje umrljivosti med problematičnimi uporabniki drog.
These interventions address personal, situational and drug-use related factors.
Te stopnje umrljivosti so približno od 10-krat do 20-krat višje od stopenj venaki starostni skupini vsplošnem prebivalstvu.
A recent review of the evidence (Rome et al., 2008) recommended raising awareness among general practitioners of the dangers of multiple prescriptions, in particular of antidepressants.
Relativni pomen različnih vzrokov smrti se razlikuje med državami in včasu.
Measures to control the prescription of multiple drugs to substitution clients, and thereby to reduce emergencies involving the use of benzodiazepines, have been taken in Luxembourg.
Na splošno je glavni vzrok smrti med problematičnimi uporabniki drog prevelik odmerek, in sicer vod 50% do 60% smrtnih primerov med injicirajočimi uporabniki vdržavah zmajhno razširjenostjo virusa HIV/aidsa.
Other causes of death among drug users have received much less attention, despite indications of a considerable impact on mortality.
Poleg virusa HIV/aidsa in drugih bolezni sta med pogostimi vzroki smrti, okaterih se poroča, samomor in zloraba alkohola.
A recent WHO study (Degenhardt et al., 2009) estimated that, in Europe, suicides and trauma could account for about one third of the mortality attributable to problem drug use, which would imply several thousand deaths every year.
Kot ugotavlja nedavna študija iz Stockholma, je pri 17% smrtnih primerov vkohorti, sestavljeni predvsem iz uporabnikov opioidov, vzrok samomor, pri 15% pa nesreča.
Regarding specifically suicide, a literature review (Darke and Ross, 2002) found that heroin users had a 14 times higher risk of suicide death than the general population.
Alkohol je povezan s30% smrtnih primerov (Stenbacka idr., 2010).
The provision of information materials is reported as a¢common intervention to reduce druginduced deaths in Europe¢(150).
Smrtni primeri, posredno povezani z¨uporabo drog
Following an epidemic of fentanyl overdoses, Estonian experts are now calling for the introduction of overdose prevention programmes in the country. Belgium, the
Center je zzdružitvijo razpoložljivih podatkov iz Eurostata in spremljanja virusa HIV/aidsa ocenil, da je leta 2007
Information on the number of deaths related to drug driving remains scarce.
Veliko manjša pozornost je namenjena drugim vzrokom smrti med uporabniki drog, in to kljub znakom, da precej vplivajo na umrljivost.
Some studies suggest increased risks of accidents associated with illicit drug use, and that the combined use of drugs and alcohol causes additional impairment (EMCDDA, 2008b).
Nedavna študija SZO (Degenhardt idr., 2009) ocenjuje, da je vEvropi samomorom in poškodbam mogoče pripisati približno tretjino smrtnih primerov, povezanih sproblematično uporabo drog, kar pomeni več tisoč smrtnih primerov vsako leto. Vzvezi ssamomori je bilo vnekem pregledu literature (Drake in Ross, 2002) ugotovljeno, da je
(147) See Table DRD-5 (part iii) in the 2010 statistical bulletin.
Glej preglednico DRD-5 (del iii) vstatističnem biltenu 2010. )
(148) See Figure DRD-7 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.(149) In particular related to cocaine, see ‘Health consequences of cocaine use’ in Chapter 5.(150) See Table HSR-8 in the 2009 statistical bulletin.
Glej prikaz DRD-7 (del ii) vstatističnem biltenu 2010.) V zvezi skokainom glej „Zdravstvene posledice uporabe kokaina“ vpoglavju 5.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Poglavje 7: Z drogami povezane nalezljive bolezni in smrtni primeri pri uporabnikih heroina tveganje za smrt zaradi samomora 14-krat večje kot vsplošni populaciji.
Czech Republic, Estonia and the Netherlands report the operation of earlywarning systems that collect and disseminate information about new drugs or dangerous combinations via lowthreshold agencies, shelters or treatment facilities.
Belgija, Češka republika, Estonija in Nizozemska poročajo odelovanju sistemov za zgodnje opozarjanje za zbiranje in razširjanje informacij onovih drogah ali nevarnih kombinacijah prek nizkopražnih agencij, zatočišč ali ustanov za zdravljenje.
In the Netherlands, a monitoring system for drugrelated acute health incidents was tested in 2009 and is now being expanded.
Na Nizozemskem so leta 2009 preskusili sistem spremljanja za akutne zdravstvene zaplete, povezane zdrogami, in ga zdaj širijo.
with naloxone to 950 family members of drug users started in England.
Avstrija poroča, da pripravlja strateški dokument.
Packs containing one-shot injectors of naloxone are also given, as part of an ongoing study, to opioid users leaving prison in England, Scotland and Wales.
Z zdravljenjem se precej zmanjša tveganje za umrljivost pri uporabnikih drog (Davoli idr., 2007), čeprav se ob začetku ali koncu zdravljenja poveča tveganje, povezano stoleranco za droge.
Pre-filled syringes are available in Italy via drugs agencies, are used in a trial in Portugal and have been introduced in Bulgaria.
Študije kažejo, da se tveganje za smrt zaradi drog ob ponovni uporabi po zdravljenju ali vtednih po izpustitvi iz zapora bistveno poveča.
The provision of a nasal spray of naloxone has started through a user-led project in Copenhagen.
Zato je SZO-Evropa objavila priporočila vzvezi spreprečevanjem prevelikih odmerkov vzaporih in boljši neprekinjeni oskrbi po izpustitvi (SZO, 2010).
Overdose training combined with a take-home dose of naloxone¢— which reverses the effects of opioids¢— is an approach that could save many lives.
Danska in Norveška sta pred kratkim vsmernicah za nadomestno zdravljenje dali prednost buprenorfinu, ker ima boljši profil farmakološke varnosti.
The intervention targets drug users and their families, the people who could be with a user during an overdose, and is aimed at enabling them to take effective action while awaiting the arrival of emergency services.
Usposabljanje vzvezi sprevelikimi odmerki in odmerek naloksona, ki ga imajo uporabniki pri sebi in skaterim se izniči učinek opioidov, je dvojni pristop, skaterim je mogoče rešiti veliko življenj.
Studies show that those trained demonstrated improved knowledge of the signs of overdose and increased confidence in using naloxone.
Študije so pokazale, da osebe, ki so se usposabljale, bolje prepoznavajo znake prevelikega odmerka in samozavestneje uporabijo nalokson.
In 2009, a project providing packs with a syringe pre-filled
VKøbenhavnu se vokviru projekta, ki ga vodijo uporabniki, zagotavlja nosno razpršilo znaloksonom.
Supervised drug consumption rooms enable rapid intervention at the first signs of an overdose.
Sobe za nadzorovano uporabo drog omogočajo hitro posredovanje ob prvih znakih prevelikega odmerka.