natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Furthermore, these models can provide only a partial estimate of incidence, as they are based on only those cases that come in to contact with treatment.
Poleg tega lahko ti modeli zagotovijo samo delno oceno pojavnosti, saj temeljijo samo na tistih primerih, kjer pride do stika z zdravljenjem.
Only two countries report recent data, showing different trends.
Samo dve državi sporočata novejše podatke, ki pa kažejo različne trende.
In Italy, incidence is estimated to have declined from around 32 500 new cases in 1990 to about 22000 new cases in 1997, after which it has risen again to around 30 000 new cases in 2006.
V Italiji se ocenjuje, da se je pojavnost zmanjšala, in sicer z okoli 32 500 novih primerov leta 1990 na okoli 22 000 novih primerov leta 1997, nato pa se je leta 2006 spet povečala na okoli 30 000 novih primerov.
In Spain, to the contrary, the incidence of problem opioid use is estimated to have continuously declined since its peak around 1980, although in recent years (2002–04) it seems to have stabilised at a relatively low level (around 3 000 new cases per year).
V nasprotju s tem pa se po ocenah pojavnost problematičnega uživanja opioidov v Španiji od vrhunca okoli leta 1980 stalno zmanjšuje, čeprav se zdi, da se je v zadnjih letih (2002–2004) ustalila na sorazmerno nizki ravni (približno 3 000 novih primerov na leto).
The EMCDDA, in collaboration with a group of national experts, has recently developed new guidelines for incidence estimation, in order to encourage further work in this area (Scalia Tomba et al., 2008).
Center je v sodelovanju s skupino nacionalnih strokovnjakov pred kratkim razvil nove smernice za oceno pojavnosti, in sicer z namenom spodbuditi nadaljnje delo na tem področju (Scalia Tomba et al., 2008).
Opioid users in treatment
ki so se začeli zdraviti prvič (110
Most drug clients entering outpatient treatment for primary opioid use also use other drugs, including cocaine (25%), other opioids (23%) and cannabis (18%).
Uživalci opioidov, ki se zdravijo
Opioids, mainly heroin, remain the principal drugs for which clients seek treatment in most reporting countries.
Opioidi, predvsem heroin, ostajajo glavne droge, zaradi katerih v večini držav poročevalk uživalci iščejo zdravljenje.
Of the 387 000 treatment requests reported in 2006 (data available from 24 countries), heroin was recorded as the principal drug in 47% of cases for which the primary drug is known.
Od 387 000 zahtev za zdravljenje v letu 2006 (razpoložljivi podatki iz 24 držav) je bil heroin zabeležen kot glavna droga v 47 % primerov, za katere je primarna droga znana.
In most countries, between 50% and 80% of all treatment demands are reported to be related to opioid use; in the remaining countries the proportion varies between 15% and 40% (109).
V večini držav je po poročanju med 50 in 60 % vseh povpraševanj po zdravljenju
Some countries report a significant proportion of treatment demands relating to opioids other than heroin. Buprenorphine misuse is reported as the main reason for entering treatment by 40% of all clients in Finland and 8% of clients in France.
Večina uživalcev drog, ki so se začeli zdraviti v izvenbolnišničnih okoljih zaradi primarnega uživanja opioidov, uživa tudi druge droge, vključno s kokainom (25 %), drugimi opioidi (23 %) in konopljo (18 %).
In Latvia and Sweden, between 5% and 8% of drug clients report primary use of opioids other than heroin or methadone: mainly buprenorphine, painkillers and other opioids (112). Several countries report
Poleg tega med tistimi, ki se zdravijo zaradi primarnega uživanja drugih drog, 13 % uživalcev na izvenbolnišničnem zdravljenju in 11 % na bolnišničnem zdravljenju poroča o opioidih kot o sekundarni drogi (111).
See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2008 statistical bulletin for full information including confidence intervals.
) Za popolne informacije, vključno z intervali zaupanja, glej preglednico PDU-6, del (ii), v Statističnem biltenu 2008 in preglednico PDU-102.)
See Table TDI-5 in the 2007 statistical bulletin.
Glej preglednico TDI-5 v Statističnem biltenu 2007. )
See Table TDI-39 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednico TDI-39 v Statističnem biltenu 2008. )
See Tables TDI-22 and TDI-23 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednici TDI-22 in TDI-23 v Statističnem biltenu 2008.
Figure 8: Estimates of the prevalence of injecting drug use ( casesper1000 population aged 15–64) an increase in the proportion of polydrug users among heroin clients and arise in the number of clients using opioids other than heroin.
Prikaz 8: Ocene letne razširjenosti vbrizgavanja drog (primeri na 1 000 prebivalcev med 15. in 64. letom starosti)
The absolute number of heroin treatment demands reported through the treatment demand indicator increased by over 30 000 cases from 108100 to 138 500 between 2002 and 2006.
Nekatere države poročajo o velikem deležu povpraševanj po zdravljenju v zvezi z opioidi, ki niso heroin. Zlorabo buprenorfina navaja kot glavni razlog za začetek zdravljenja 40 % vseh uživalcev na zdravljenju na Finskem in 8 % uživalcev na zdravljenju v Franciji.
Similarly, among clients entering treatment for the first time in their life, there was an increase in the number of primary heroin users from around 33 000 in 2002 to over 41000 in 2006.
V Latviji in na Švedskem med 5 in 8 % uživalcev drog na zdravljenju poroča o primarnem uživanju opioidov, ki niso heroin ali metadon: predvsem buprenorfina, tablet za lajšanje bolečin in drugih opioidov (112).
Factors that might explain this trend include an increase in the numbers of problem heroin users, an expansion in treatment provision or improved reporting coverage.
Nekatere države poročajo o povečanju deleža uživalcev, ki uživajo več drog hkrati, med uživalci heroina na zdravljenju ter o več uživalcih na zdravljenju, ki uživajo opioide, ki niso heroin.
Injecting drug use
Primerina1000prebivalcev
Prevalence of injecting drug use
Podobno se je med uživalci, ki so se začeli zdraviti prvič v življenju, število primarnih uživalcev heroina povečalo z okoli 33 000 leta 2002 na več kot 41 000 v letu 2006.
The symbol indicates a point estimate; a bar indicates an estimation uncertainty interval: a 95% confidence interval, or one based on sensitivity analysis.
Simbol pomeni ocenjeno vrednost; črtica pomeni oceno intervala negotovosti: 95-odstotni interval zaupanja ali pa interval na podlagi analize občutljivosti.
For Estonia, the upper limit of the uncertainty interval is off-scale (37.9 per 1 000).
Za Estonijo je zgornja meja intervala negotovosti nesorazmerna (37,9 na 1 000).
See Figure PDU-2 in the 2008 statistical bulletin for further details. Reitox national focal points.
Za podrobnosti glej prikaz PDU-2 v Statističnem biltenu 2008.Nacionalne kontaktne točke Reitox.
Cyprus and the UnitedKingdom (113
Vbrizgavanje med uživalci opioidov, ki se začnejo zdraviti
entering treatment, with the lowest proportions of injectors reported in Spain, France and the Netherlands (under 25%) and the highest (over 80%) in Bulgaria, the Czech
Injicirajoči uživalci drog so med tistimi, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek zdravstvenih težav, kot so bolezni, ki se prenašajo s krvjo (npr.
Injecting among opioid users entering treatment
Kljub pomembnosti za javno zdravje (prikaz 8) je samo 11 držav lahko predložilo najnovejše ocene ravni vbrizgavanja drog.
Republic, Romania, Slovakia and Finland (114).
Izboljšanje ravni informacij, ki so na voljo za to posebno populacijo, je zato pomemben izziv za razvoj sistemov spremljanja zdravja v Evropi.
Among opioid users entering outpatient treatment for the first time in 2006, a slightly lower proportion report injecting the drug (around 40%).
Razpoložljive ocene kažejo velike razlike med državami v zvezi z razširjenostjo vbrizgavanja drog.
Looking at time trends, the proportion of injectors among new opioid clients decreased from 43% in 2003 to 35% 2006 in the 13 countries where sufficient data are available (115).
Ocene se gibljejo med enim in petimi primeri na 1 000 prebivalcev med 15. in 64. letom starosti za večino držav, z izjemno visoko ravnjo 15 primerov na 1 000 prebivalcev, o kateri poroča Estonija.
Overall, 43% of all opioid users entering drug outpatient treatment in 2006 reported injecting the drug.
43 % vseh uživalcev opioidov, ki so se začeli zdraviti v izvenbolnišničnem okolju v letu 2006, si je drogo vbrizgavalo.
Changes in the proportion of injectors among heroin users entering treatment may indicate trends in the wider group of problem opioid users.
Spremembe deleža injicirajočih uživalcev med uživalci heroina, ki se začnejo zdraviti, lahko nakazujejo trende v širši skupini problematičnih uživalcev opioidov.
Declines in this proportion between 2002 and 2006 have been observed by nine countries (Denmark, Germany, Ireland, Greece, France, Italy, Sweden, United Kingdom, Turkey), whereas two countries report an increase (Romania, Slovakia).
Upadi tega deleža med letoma 2002 in 2006 so bili zabeleženi v devetih državah (na Danskem, v Nemčiji, na Irskem, v Grčiji, Franciji, Italiji, na Švedskem, v Združenem kraljestvu, Turčiji), medtem ko dve državi (Romunija, Slovaška) poročata o povečanju.
Countries differ considerably in the levels of injecting among heroin users
Države se zelo razlikujejo glede ravni vbrizgavanja med uživalci heroina, ki se začnejo zdraviti, saj o najnižjih deležih
An analysis of the treatment demand data for nine countries taking part in a pilot study revealed that around 63% of all opioid clients (those already in treatment
Zaradi pomanjkanja podatkov je sklepanje o časovnih trendih razširjenosti vbrizgavanja težavno, čeprav razpoložljivi podatki kažejo na upad na Norveškem (med letoma 2001 in 2005) ter ustaljeno stanje v Češki republiki, Grčiji, na Cipru in v Združenem kraljestvu (113).
See Table PDU-6 (part iii) in the 2008 statistical bulletin.
) Glej preglednico TDI-113 v Statističnem biltenu 2008. )
See Figure TDI-7 and Table TDI-17 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednico PDU-6, del (iii), v Statističnem biltenu 2008.
Chapter 6: Opioid use and drug injection and those entering treatment in the last year) reported injecting the drug at entry to treatment (116
Poglavje 6: Uživanje opioidov in vbrizgavanje drog že zdravijo, delež injicirajočih v času začetka zdravljenja sorazmerno velik.
Lithuania, Austria and Romania, whereas less than 20% of the injectors sampled are under 25 in nine other countries.
injicirajočih uživalcev poročajo v Španiji, Franciji in na Nizozemskem (manj kot 25 %), o najvišjih deležih (več kot 80 %) pa v Bolgariji, Češki republiki, Romuniji, na
Studies among injecting drug users may provide another window on national differences and changes over time in injecting drug use within Europe.
Študije med injicirajočimi uživalci drog lahko ponudijo še en vpogled v razlike med državami in v spremembe vbrizgavanja drog v Evropi skozi čas.
Many countries conduct regularly repeated studies on groups of injectors, usually in the context of infectious disease testing, that are often recruited from a variety of settings in order to maximise generalisability.
Veliko držav izvaja redne ponovitve študij na skupinah injicirajočih uživalcev, običajno v okviru testiranja za nalezljive bolezni, uživalci pa izvirajo iz najrazličnejših okolij, da se zagotovi čim večje posploševanje.
Comparisons between countries should be made with caution due to potential biases in selective recruitment to these studies (117).
Zaradi morebitnih predsodkov pri selektivnem naboru za te študije pa je treba primerjave med državami delati previdno (117).
Some countries show large proportions (above 20%) of new injecting drug users (injecting for less than two years) in these studies, whereas in several countries this proportion is under 10% (Figure 9).
V nekaterih državah je v te študije vključen velik delež (več kor 20 %) novih injicirajočih uživalcev (ki si drogo vbrizgavajo manj kot dve leti), medtem ko je v več državah ta delež manjši od 10 % (prikaz 9).
Young injecting drug users (under age 25) account for more than 40% of the injectors sampled in the Czech Republic, Estonia,
V Češki republiki, Estoniji, Litvi, Avstriji in Romuniji predstavljajo mladi injicirajoči uživalci drog (mlajši od 25 let), vključeni v raziskave, več kot 40 % teh uživalcev, medtem ko
Countries with long-established problem opioid user populations generally have low proportions of both young and new injectors.
Analiza podatkov o povpraševanju po zdravljenju za devet držav, ki so sodelovale v pilotski študiji, je pokazala, da si je približno 63 % vseh uživalcev opioidov na zdravljenju (tistih, ki se že zdravijo, in tistih, ki so se začeli zdraviti v zadnjem letu) vbrizgavalo drogo v času začetka zdravljenja (116).
In the remaining, often newer, Member States data show higher levels of young injectors.
To pomeni, da je bil med uživalci, ki se
Figure 9: Proportion of young and new injectors in samples of injecting drug users
Prikaz 9: Delež mladih in novih injicirajočih uživalcev v vzorcih uživalcev, ki si drogo vbrizgavajo
Kingdom
Španija
Bulgaria*
Bolgarija*
Austria*
Romunija
Samples are of injectors tested for infectious diseases (HIV and HCV).
Vzorci zajemajo injicirajoče uživalce, ki so bili testirani za nalezljive bolezni (HIV in HCV).
The latest available sample for each country during the period 2002–06 has been used, subject to there being at least 100 injectors.
Uporabljen je bil najnovejši razpoložljivi vzorec za vsako državo za obdobje 2002–2006, pod pogojem, da je zajemal vsaj 100 injicirajočih uživalcev.
An asterisk indicates that no data are available for new injectors.
Zvezdica pomeni, da za nove injicirajoče uživalce ni podatkov.
For further information, see Figure PDU-3 in the 2008 statistical bulletin. Reitox national focal points.
Za več informacij glej prikaz PDU-3 v Statističnem biltenu 2008.Nacionalne kontaktne točke Reitox.
See Tables TDI-17 (part v) and TDI-40 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednici TDI-17, del (v), in TDI-40 v Statističnem biltenu 2008. )
It might be expected that the proportion of young or new injecting drug users is lower in samples recruited from drug treatment than in more ‘open’ settings such as lowthreshold services, as on average clients entering treatment do so only after some years of using drugs.
Lahko bi pričakovali, da bo delež mladih ali novih injicirajočih uživalcev manjši v vzorcih uživalcev iz zdravljenja odvisnosti od drog kot pa v vzorcih iz bolj „odprtih“ okolij, kot so nizkopražne storitve, saj v povprečju uživalci, ki se začnejo zdraviti, to storijo po nekaj letih uživanja drog.
However, statistical analysis of the association between recruitment setting and proportions of young or new injecting drug users shows no statistical significance, suggesting that recruitment setting (coded as ‘only drug treatment’, ‘no drug treatment’ and ‘mixed settings’) may not have a strong effect on these proportions.
Vendar pa statistična analiza povezave med okoljem zdravljenja in deleži mladih ali novih injicirajočih uživalcev ni pokazala pomembnih statističnih razlik, kar pomeni, da okolje zdravljenja (označeno kot „le zdravljenje zaradi drog“, „ni zdravljenja zaradi drog“ in „mešana okolja“) verjetno nima velikega vpliva na te deleže.
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe
Letno poročilo 2008: stanje na področju problematike drog v Evropi približno tretjina pa o začetku med 20. in 24. letom starosti.
Treatment of problem opioid use
Prvo zaužitje opioidov po 25. letu starosti je v drugih devetih državah injicirajoči uživalci, mlajši od 25 let, predstavljajo manj kot 20 % uživalcev, vključenih v raziskave.
Profile of opioid clients entering treatment on the number of clients in substitution treatment suggest an overall increase in the last year, except for France, the Netherlands, Malta and Luxembourg, where the situation was stable.
redko (120). Od prvega uživanja opioidov do prvega stika z zdravljenjem zaradi drog v povprečju preteče med sedem in devet let, pri čemer moški poročajo o daljšem obdobju kot ženske (121).
Clients entering treatment for primary opioid use tend to be older (mean age 32 years) than those entering treatment for cocaine, other stimulants and cannabis (mean age 31, 27 and 24 years respectively), with female clients generally being one or two years younger than their male counterparts.
Na splošno je velik delež novih injicirajočih uživalcev alarmanten, zlasti če je med njimi veliko mladih injicirajočih uživalcev.
Opioid clients are generally younger in those countries that have joined the European Union since 2004 and in Ireland, Greece, Austria and Finland (118).
Medtem ko lahko večji delež novih injicirajočih uživalcev kaže na nov porast vbrizgavanja droge, so lahko s tem pojavom povezani tudi drugi dejavniki (npr. krajši čas vbrizgavanja, boljša razpoložljivost zdravljenja, večji delež smrtnih primerov med starejšo populacijo).
On average, men outnumber women opioid clients by three to one, with higher proportions of men found, in particular, in south European countries (Bulgaria, Greece,
Zdravljenje uživalcev opioidov večinoma poteka v izvenbolnišničnih okoljih, med katerimi so lahko specialistični centri, splošni zdravniki in nizkopražne ustanove.
A simple comparison of the estimates of the number of problem opioid users and the reported number of treatments delivered suggests that more than one in three could be receiving substitution treatment.
Zdravljenje brez drog in nadomestno zdravljenje za uživanje opioidov sta na voljo v vseh državah članicah EU, na Hrvaškem in Norveškem.
It should, however, be borne in mind that there is still lack of precision in both data sets which implies this calculation should be viewed with caution.
V Turčiji prihodnjo uporabo nadomestnega zdravljenja še preučujejo. V večini držav
Furthermore, wide confidence intervals in the estimates of problem opioid use mean that comparisons between countries are difficult.
Države s populacijami dolgotrajnih problematičnih uživalcev opioidov imajo na splošno majhne deleže mladih in novih injicirajočih uživalcev.
Nevertheless, the available data indicate that the proportion of problem opioid users receiving substitution treatment differs considerably between
V ostalih, pogosto novih državah članicah podatki kažejo visoke ravni mladih injicirajočih uživalcev.
Opioid users report higher rates of unemployment and lower levels of educational attainment than other clients (see Chapter 2), and in some countries a higher frequency of co-morbid psychiatric disorders is noted.
Različne ravni novih injicirajočih uživalcev v teh državah, kjer so podatki na voljo, lahko odražajo razlike v povprečni starosti ob začetku in tudi večjo pojavnost vbrizgavanja med mlajšo ali starejšo populacijo.
Widening pharmaceutical options
Razširitev farmacevtskih možnosti
About half of opioid users seeking treatment report initiation before the age of 20 and around one third between the age of 20 and 24 years; first use of opioids after the age of 25 is uncommon (120
Zdravljenje problematičnih uživalcev opioidov
New pharmaceutical options for the treatment of opioid dependency have been developed and made available in Europe.
V Evropi so bile razvite in dane na voljo nove farmacevtske možnosti za zdravljenje odvisnosti od opioidov.
The aims of these new prescribing options include improving the effectiveness of treatment, responding to the needs of different groups of opioid users and reducing the possibilities for the misuse of substitution drugs.
Cilji teh novih možnosti predpisovanja vključujejo izboljšanje učinkovitosti zdravljenja, odzivanje na potrebe različnih skupin uživalcev opioidov in zmanjševanje možnosti za zlorabo nadomestnih drog.
A buprenorphine/naloxone combination was launched on the EU market in 2006 as an alternative to buprenorphine alone, with the aim of reducing the potential and attractiveness for injecting use.
Kombinacija buprenorfina/naloksona je bila dana na trg EU leta 2006 kot alternativa samostojni uporabi buprenorfina, cilj pa je bil zmanjšati možnost in privlačnost uživanja z vbrizgavanjem.
A number of Member States are currently assessing the value of this substance as a treatment option for opioid dependence (1).
Več držav članic trenutno ocenjuje vrednost te snovi kot možnosti zdravljenja odvisnosti od opioidov (1).
Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners and lowthreshold facilities.
Uživalci, ki se začnejo zdraviti zaradi primarnega uživanja opioidov, so starejši (povprečna starost 32 let) od tistih, ki se začnejo zdraviti zaradi kokaina, drugih stimulansov in konoplje (povprečna starost 31, 27 oziroma 24 let), pri čemer so ženske na splošno leto ali dve mlajše od moških bolnikov.
In a few countries, inpatient centres also play a major role, notably Bulgaria, Greece, Finland and Sweden (122
Uživalci opioidov na zdravljenju so na splošno mlajši v tistih državah, ki so se Evropski uniji pridružile od leta 2004, pa tudi na Irskem, v Grčiji, Avstriji in na Finskem (118).
Prescription of medical heroin (diamorphine), as a treatment option for chronic treatment-resistant opioid users, is available to a limited extent in the Netherlands (815 clients in 2006), the UnitedKingdom (400 clients) and Germany, where the participants of the heroin trial continue to receive diamorphine according to a special regulation.
Predpisovanje medicinskega heroina (diamorfina) kot možnosti zdravljenja za kronične uživalce opioidov, ki so odporni na zdravljenje, je v omejenem obsegu na voljo na Nizozemskem (815 uživalcev na zdravljenju leta 2006), v Združenem kraljestvu (400 uživalcev na zdravljenju) in v Nemčiji, kjer udeleženci v poskusu s heroinom v skladu s posebno uredbo še naprej prejemajo diamorfin.
Additionally, a randomised trial of injectable opioids (RIOTT) is currently underway in the UnitedKingdom which will assess the effectiveness of injectable diamorphine, injectable methadone and oral methadone.
Poleg tega v Združenem kraljestvu trenutno poteka randomizirana študija o opioidih, ki se vbrizgavajo (RIOTT), ki bo ocenila učinkovitost diamorfina in metadona, ki se vbrizgavata, in metadona, ki se uživa peroralno.
In February 2008, it was also decided to introduce a diamorphine prescription scheme in Denmark.
Februarja 2008 so se na Danskem odločili, da bodo uvedli program za predpisovanje diamorfina.
Technical information on the substance is available on the EMEA website (http://www.emea.europa.eu/humandocs/ Humans/EPAR/suboxone/suboxone.htm).
) Tehnične informacije o snovi so na voljo na spletni strani Evropske agencije za zdravila: http://www.emea.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/suboxone/suboxone.htm
Substitution treatment, generally integrated with psychosocial care, is typically provided at specialised outpatient centres and in shared-care arrangements with office-based general practitioners. The available data
Približno polovica uživalcev opioidov, ki iščejo zdravljenje, poroča o začetku uživanja pred 20. letom starosti,
See Tables TDI-10, TDI-32 and TDI-103 in the 2008 statistical bulletin.
) Glej preglednice TDI-10, TDI-32 in TDI-103 v Statističnem biltenu 2008. )
See Tables TDI-5 and TDI-21 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednici TDI-5 in TDI-21 v Statističnem biltenu 2008.)
See Tables TDI-11, TDI-107 and TDI-109 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednice TDI-11, TDI-107 in TDI-109 v Statističnem biltenu 2008.)
See Table TDI-33 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednico TDI-33 v Statističnem biltenu 2008. )
See Table TDI-24 in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednico TDI-24 v Statističnem biltenu 2008.
Chapter 6: Opioid use and drug injection countries, with estimated rates of around 5% in Slovakia, 20–30% in Finland, Greece and Norway, 35–45% in the Czech Republic, Malta and Italy, and over 50% in the UnitedKingdom (England), Germany and Croatia (123
Poglavje 6: Uživanje opioidov in vbrizgavanje drog je nadomestno zdravljenje najširše razpoložljiva možnost, čeprav so leta 2005 Madžarska, Poljska in Švedska poročale o prevladi pristopov zdravljenja brez drog.