natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Methadone maintenance treatment for heroin users was pioneered in Europe by Sweden (in 1967), the Netherlands and the United Kingdom (1968) as well as by Denmark (1970), but its use remained limited for many years.
Ko se je ugotovilo, v kako velikem obsegu se je epidemija HIV razširila med uživalci drog v zahodnoevropskih državah, so se začeli v mnogih državah terapevtski cilji in pristopi preusmerjati od vzdržnosti, ki je bila prvotni cilj, k sprejemu intervencij, ki so bile bolj usmerjene k zmanjševanju škode, povezane z uživanjem drog.
In 1996, the legal basis for the use of medication containing buprenorphine in the treatment of heroin users was first established in an EU Member State (see the selected issue on buprenorphine in the 2005 annual report). It is now available and used in the majority of Member States.
Ocenjuje se, da je leta 2003 v EU več kot pol milijona uživalcev opioidov prejemalo zdravljenje z nadomestno snovjo, kar po trenutnih ocenah pomeni eno tretjino od 1,5 milijona problematičnih uživalcev opioidov (EMCDDA, 2005a).
As buprenorphine is controlled under a less stringent schedule of UN drug conventions, countries are given greater possibilities for its prescription. In some countries, this treatment option has led to rapid increases in the number of clients treated.
Nove države članice in države kandidatke pomenijo v evropski regiji samo majhen delež uživalcev v nadomestnem zdravljenju, kar se deloma lahko pojasni z manjšim obsegom uživanja opioidov v teh državah.
New pharmacotherapy treatment modalities beyond agonist substitution are being explored, and research attention is now turning towards developing treatment responses for cocaine and crack users, many of whom also use heroin or have used it in the past (see also Chapter 5).
Čeprav je na splošno zagotavljanje zdravljenja z nadomestno snovjo v teh državah še vedno na nizki ravni, pa v Estoniji, Litvi in Bolgariji nekateri kazalci kažejo na njegovo povečanje.
Following the discovery of the extent to which the HIV epidemic had spread among drug users in western European countries, therapeutic goals and approaches began to shift in many countries from abstinence as the primary goal to the adoption of interventions more oriented towards the reduction of the harms associated with drug use.
Po koncu 80. let prejšnjega stoletja se je metadonsko vzdrževanje kot način zdravljenja vse hitreje uvajalo.
The need for repeated treatment interventions was accepted and the benefits of drug maintenance treatment for the stabilisation and improvement of opioid users’ health and social situation as well as for society as a whole was recognised.
Do leta 2001 ga je uvedlo že 24 držav EU ter Bolgarija, Romunija in Norveška (prikaz 1). Vendar se obseg in pokritost med državami znatno razlikujeta (glej poglavje 6).
It is estimated that in the EU more than half a million opioid users received substitution treatment in 2003, which represents one third of the currently estimated 1.5 million problem opioid users (EMCDDA, 2005a).
Predloženi podatki kažejo, da se je v nekaterih državah obseg zdravljenja z metadonom dodatno povečal, v osmih državah pa se je število oseb, ki prejemajo takšno zdravljenje, umirilo ali zmanjšalo (32).
The new Member States and candidate countries account for only a small fraction of the clients in substitution treatment in the European region, which can partly be explained by lower levels of opioid use in these countries.
Za štiri od teh držav, Dansko, Španijo, Malto in Nizozemsko, je značilno dolgoročno uživanje heroina in zelo lahko dostopni programi nadomestnega zdravljenja z metadonom.
Although the overall provision of substitution treatment remains low in these countries, there are some indications of increases in Estonia, Lithuania and Bulgaria.
Za druge štiri države, Latvijo, Madžarsko, Poljsko in Romunijo, je za zdravljenje z metadonom značilno majhno geografsko pokritje, ponekod pa imajo čakalne liste za zdravljenje.
The information provided shows that in some countries there have been further increases in methadone treatment provision, but that in eight countries the numbers of people
Težko je reči, ali zmanjševanje števila uživalcev, ki prejemajo zdravljenje z metadonom, pomeni, da so se ti uživalci preusmerili v zdravljenje z buprenorfinom, kjer je na voljo.
After the late 1980s, the rate at which methadone maintenance was introduced as a treatment modality accelerated.
Leta 1966 je bila prvič vzpostavljena pravna podlaga za uporabo zdravil, ki vsebujejo buprenorfin, pri zdravljenju uživalcev heroina v državi članici EU (glej izbrano vprašanje o buprenorfinu v letnem poročilu 2005).
By 2001, 24 EU countries as well as Bulgaria, Romania and Norway had introduced it (Figure 1).
Danes je na voljo in se uporablja v večini držav članic.
However, scale and coverage differ considerably between countries (see Chapter 6).
V nekaterih državah se je zaradi te možnosti zdravljenja hitro povečalo število zdravljenih uživalcev.
Figure 1: Introduction of methadone maintenance and high-dose buprenorphine treatment in EU Member States, candidate countries and Norway
Prikaz 1: Uvedba vzdrževalnega zdravljenja z metadonom in zdravljenja z visokim odmerkom buprenorfina v državah članicah EU, državah kandidatkah in na Norveškem
Methadone maintenance treatment
Vzdrževalno zdravljenje z metadonom
High-dose buprenorphine treatment
Zdravljenje z visokim odmerkom buprenorfina
Sources: National focal points.
Nacionalne kontaktne točke.
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview
Poglavje 2: Odzivi na probleme drog v Evropi – pregled
Harm reduction responses
Odzivi v zvezi z zmanjševanjem škode
The extent to which drug dependence treatment is delivered by GPs is often not known at national level.
Pogosto tudi ni znano, v kakšnem obsegu izvajajo zdravljenje odvisnosti od drog osebni zdravniki na nacionalni ravni.
Provision and type of drug dependence treatment
Zagotavljanje in vrsta zdravljenja odvisnosti od drog
At the same time as reaching clients and maintaining contact became an objective in itself, outreach and lowthreshold service provision gained recognition and support and have now become essential parts of a comprehensive response in many Member States.
Ko sta vzpostavitev in ohranitev stika z uživalcem postala cilj sama po sebi, so tudi nizkopražne storitve in terensko delo dobili potrebno priznanje in podporo, in postali bistven del celovitega odziva v mnogih državah članicah.
Common response profiles are visible in Europe with regard to the prevention of infectious diseases among drug users and the reduction of drugrelated deaths (see also Chapter 7).
V Evropi so opazne skupne značilnosti odziva v zvezi s preprečevanjem nalezljivih bolezni med uživalci drog in zmanjševanjem števila smrti zaradi drog (glej tudi poglavje 7).
A survey conducted among national focal points (NFPs) in 2005 assessed the general characteristics of treatment provision in Europe.
Raziskava, ki je leta 2005 potekala med nacionalnimi kontaktnimi točkami, je ocenila splošne značilnosti zagotavljanja zdravljenja v Evropi.
National experts were asked whether the majority of opioid users were treated in drug-free or medically assisted programmes or whether both modalities were equally prevalent.
Nacionalnim strokovnjakom je bilo postavljeno vprašanje, ali je več uživalcev opioidov vključenih v programe zdravljenja brez drog ali v zdravljenje, podprto z zdravili, ali pa sta oba načina enako razširjena.
The reduction of drugrelated deaths was defined for the first time as a European drug policy objective six years ago, and it is an objective of the current EU action plan (33).
Zmanjšanje števila z drogo povezanih smrtnih primerov je bilo prvič opredeljeno kot cilj 6 evropske politike o drogah pred šestimi leti, danes pa je to tudi cilj trenutnega akcijskega načrta EU (33).
The number of countries which include a direct reference to the target of reducing drugrelated deaths in their national policies has continued to increase in recent years, with eight countries adopting such strategies during 2004 and 2005 (bringing the total number to 15).
Število držav, ki so vključile neposredno sklicevanje na cilj zmanjšati število z drogo povezanih smrtnih primerov v svoje nacionalne politike, se je v zadnjih letih še naprej povečevalo. V letih 2004 in 2005 je takšne strategije sprejelo osem držav (zaradi česar se je skupno število povečalo na 15).
Besides national policies, complementary approaches at city level are common: several capital cities (including Athens, Berlin, Brussels, Lisbon and Tallinn) but also wider semi-urban regions (e.g. the eastern region of Ireland, around Dublin) have their own strategies for reducing drugrelated deaths.
Poleg nacionalnih politik so pogosti tudi komplementarni pristopi na ravni mest: več prestolnic (med njimi Atene, Berlin, Bruselj, Lizbona in Talin) pa tudi širša polmestna območja (npr. vzhodno območje Irske, okolica Dublina) ima svoje strategije za zmanjšanje števila z drogo povezanih smrtnih primerov.
In the Czech Republic, Italy, the Netherlands and the United Kingdom, local or regional policies are reported to exist, and in Bulgaria strategies have been drawn up at local level in nine cities.
Češka, Italija, Nizozemska in Združeno kraljestvo poročajo o sprejetju lokalnih ali regionalnih politik, v Bolgariji pa so pripravili strategije na lokalni ravni v devetih mestih.
The results show a ratio largely in favour of medically assisted treatment, with the main substance used being methadone (except in the Czech Republic and France; for more details see Chapter 6).
Rezultati kažejo razmerje, ki se precej bolj nagiba k zdravljenju, podprtemu z zdravili, pri čemer se kot glavna nadomestna snov uporablja metadon (razen na Češkem in v Franciji, za podrobnosti glej poglavje 6).
The results further show that drugrelated treatment in most countries is predominantly provided in outpatient settings — only Latvia and Turkey provide most treatment in inpatient settings.
Rezultati še kažejo, da se zdravljenje odvisnosti od drog v večini držav zagotavlja pretežno v izvenbolnišničnih okoljih – samo Latvija in Turčija nudita več bolnišničnega zdravljenja.
Traditional psychotherapeutic treatment modalities (psychodynamic, cognitive-behavioural, systemic/family therapy or Gestalt therapy) are the most frequently used modalities in outpatient treatment in Ireland, Latvia, the United Kingdom, Bulgaria and Turkey.
Tradicionalne oblike psihoterapevtskega zdravljenja (psihodinamična, kognitivno-vedenjska, sistemska/družinska terapija ali terapija Gestalt) so najpogosteje uporabljeni načini izvenbolnišničnega zdravljenja na Irskem ter v Latviji, Združenem kraljestvu, Bolgariji in Turčiji.
Nine countries report the provision of predominantly ‘supportive’ methods (which can include counselling, socio-educative and environmental therapy, motivational interviewing or relaxation techniques and acupuncture), and 10 countries combine the different methods in their outpatient work.
Devet držav poroča o nudenju pretežno „podpornih“ metod (med katerimi so lahko svetovanje, socialno-izobraževalna in okoljska terapija, motivacijski pogovori ali tehnike sproščanja in akupunktura), deset držav pa pri svojem izvenbolnišničnem delu združuje različne metode.
As in the previous European Union drug strategy and action plan, prevention of the spread of infectious diseases remains an important goal in the current strategy and is specified as objective 16 in the action plan for 2005–08.
Tako kot v prejšnji strategiji in akcijskem načrtu Evropske unije za droge je tudi v sedanji strategiji preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni še vedno pomemben cilj, ki je naveden kot cilj 16 v akcijskem načrtu za obdobje 2005–2008.
This emphasises the continued importance that European governments and the Commission place on the healthrelated
S tem je poudarjen stalen pomen, ki ga evropske vlade in Komisija pripisujejo posledicam uživanja drog za zdravje (34).
A large majority of EU countries and Norway have clearly spelled out their approach to the prevention of infectious
Velika večina držav EU in Norveška so jasno razložile svoj pristop k preprečevanju širjenja nalezljivih bolezni med uživalci drog, v svoje nacionalne strateške dokumente o drogah pa so vključile konkretne cilje ali naloge, ali pa sprejele samostojno besedilo politike, v katerem so določile, kako bodo začele preprečevati širjenje nalezljivih bolezni med uživalci drog (Španija, Latvija, Luksemburg, Švedska) ali pa so naredile oboje (Estonija, Francija, Združeno kraljestvo). Malta in Avstrija načrtujeta pripravo posebnih politik za svoj pristop na tem področju.
Concerning inpatient care, the 12-step Minnesota model is frequently used in residential care in Ireland, Lithuania, Hungary and Turkey, while six countries predominantly apply psychotherapeutic treatment modalities, five countries ‘supportive’ methods and 10 countries a combination of such approaches.
V Nemčiji in Grčiji so konkretni ukrepi, namenjeni preprečevanju širjenja nalezljivih bolezni, sestavni del nacionalne strategije o drogah, medtem ko preprečevanje nalezljivih bolezni kot cilj ni izrecno določeno.
) In particular, objective 16 of the EU action plan 2005–08 refers to infectious disease prevention.
) Zlasti cilj 16 akcijskega načrta 2005–2008 se nanaša na preprečevanje nalezljivih bolezni.
Objective 14 calls for the implementation of a Council recommendation on prevention and reduction of healthrelated harm associated with drug dependence, adopted in 2003 (Council Recommendation 2003/488/EC).
Cilj 14 zahteva izvajanje Priporočila Sveta glede preprečevanja in zmanjševanja škode za zdravje, povezane z odvisnostjo od drog, ki je bilo sprejeto leta 2003 (Priporočilo Sveta 2003/488/ES).
A report by the Commission on the implementation of this recommendation, including information collected from policymakers and Reitox national focal points, is foreseen in 2007 as a contribution to the evaluation of the EU drug strategy.
Poročilo Komisije o izvajanju tega priporočila, vključno z informacijami, ki jih bodo zbrali oblikovalci politik in nacionalne kontaktne točke Reitox, je predvideno v letu 2007 kot prispevek k oceni strategije EU za droge.
Actions and interventions concerning drug users in prisons in the new Member States
Ukrepi in intervencije v zvezi z uživalci drog v zaporih v novih državah članicah
The present data are based on a joint EMCDDA–WHO/Europe data collection project that was conducted in 2005 (1
Trenutni podatki temeljijo na skupnem projektu zbiranja podatkov Centra in evropske sekcije Svetovne zdravstvene organizacije, ki
not appear to exist, and few countries report the availability of opioid substitution treatment for acute detoxification in prison (Hungary, Malta, Poland and Slovenia).
na splošno nizko. Zdi se, da zdravljenje z antagonisti obstaja le v nujnih primerih, in malo držav poroča o razpoložljivosti nadomestnega zdravljenja z opioidi za akutno razstrupljanje v zaporu (Madžarska, Malta, Poljska in Slovenija).
Drugrelated prerelease interventions mainly take the form of counselling and information provision (Czech Republic, Latvia, Lithuania, Hungary, Poland, Slovenia and Slovakia).
Z drogami povezane intervencije pred izpustitvijo iz zapora so predvsem v obliki svetovanja in zagotavljanja informacij (Češka, Latvija, Litva, Madžarska, Poljska, Slovenija in Slovaška).
Substitution treatment as a prerelease intervention is available in all prisons in Slovenia and in less than 50 % of prisons in Poland.
Nadomestno zdravljenje kot intervencija pred izpustitvijo iz zapora je na voljo v vseh zaporih v Sloveniji in v manj kot 50 % zaporov na Poljskem.
Drug testing in prisons is reported in the majority of new Member States.
O testiranju uživanja drog v zaporih poročajo iz večine novih držav članic.
However, countries vary in terms of their drug testing schemes.
Vendar pa se države razlikujejo glede programov testiranja uživanja drog.
Inmates are tested upon admission only in the Czech Republic, Malta and Slovenia.
Zapornike ob prihodu testirajo samo na Češkem, Malti in v Sloveniji.
Malta and Slovenia are also the only countries to test prisoners before they go on leave.
Malta in Slovenija sta tudi edini državi, ki zapornike testirata, preden gredo na dopust.
Random drug testing is carried out in all prisons in the Czech Republic, Malta, Slovenia and Slovakia and in less than 50 % of prisons in Hungary.
Naključna testiranja uživanja drog izvajajo v vseh zaporih na Češkem, Malti, v Sloveniji in na Slovaškem ter v manj kot 50 % zaporov na Madžarskem.
Few prisons in the new Member States report harm reduction measures for injecting drug users.
Le nekaj zaporov v novih državah članicah poroča o ukrepih za zmanjševanje škode pri injicirajočih uživalcih drog.
Needle and syringe exchange programmes are not implemented in prisons in any of the new Member States, and only Estonia, Lithuania and Slovenia report the provision of disinfectants for cleaning syringes.
Programov izmenjave igel in brizg ne izvajajo v nobenih zaporih novih držav članic in le Estonija, Litva in Slovenija poročajo o razpoložljivosti dezinfekcijskih sredstev za čiščenje brizg.
Nevertheless, drugrelated infectious diseases are being tackled in prisons.
V zaporih pa obravnavajo z drogami povezane nalezljive bolezni.
Vaccinations against hepatitis B are available in all prisons in six new Member States (Czech Republic, Estonia, Hungary, Malta, Slovenia and Slovakia), and fi ve countries report the availability of antiviral treatment for hepatitis C-positive prisoners in all prisons (Czech Republic, Lithuania, Poland, Slovenia and Slovakia).
Cepiva proti hepatitisu B so na voljo v vseh zaporih v šestih novih državah članicah (Češka, Estonija, Madžarska, Malta, Slovenija in Slovaška), pet držav pa poroča o razpoložljivosti protivirusnega zdravljenja za zapornike s hepatitisom C v vseh zaporih (Češka, Litva, Poljska, Slovenija in Slovaška).
Antiretroviral treatment for HIV-positive prisoners is reported by all new Member States (2).
O protiretrovirusnem zdravljenju zapornikov, okuženih z virusom HIV, poročajo iz vseh novih držav članic (2).
Drug-free treatment approaches dominate the interventions in prisons in the new Member States, but the coverage of such interventions is limited.
V novih državah članicah pri intervencijah v zaporih prevladujejo pristopi zdravljenja brez drog, vendar takšne intervencije pokrivajo omejeno območje.
Drug-free treatment with psychological support is reported to be available in less than 50 % of prisons in the Czech Republic, Estonia, Lithuania, Hungary, Poland and Slovakia.
O razpoložljivosti zdravljenja brez drog ob psihološki podpori poročajo v manj kot 50 % zaporov na Češkem, v Estoniji, Litvi, na Madžarskem, Poljskem in Slovaškem.
Drug-free units exist in most countries, but only the Czech Republic and Slovenia report such facilities in more than 50 % of prisons.
V večini držav obstajajo enote brez drog, vendar le Češka in Slovenija poročata, da imata takšne zmogljivosti v več kot 50 % zaporov.
Brief detoxification with medication is more widely available (all prisons in Latvia, Hungary, Malta, Slovenia and Slovakia).
Nekoliko bolj je na voljo razstrupljanje z zdravili (v vseh zaporih v Latviji, na Madžarskem, Malti, v Sloveniji in na Slovaškem).
Data were provided by the Czech Republic, Estonia, Latvia, Lithuania,
) Podatke so zagotovile Češka, Estonija, Latvija, Litva, Madžarska,
Hungary, Malta, Poland, Slovenia and Slovakia.
Malta, Poljska, Slovenija in Slovaška.
For further references see EMCDDA (2005c).
Za nadaljnje reference glej EMCDDA (2005c).
Danish and Estonian policies widen the target groups even more and include groups in close contact with drug users.
Število zapornikov v novih državah članicah, ki imajo dostop do zdravljenja z antagonisti in nadomestnega zdravljenja, je
) This analysis is largely based on national reporting with a structured questionnaire (SQ 23), updated with information provided by national focal points in their national reports.
35) Ta analiza temelji predvsem na nacionalnem poročanju s strukturiranim vprašalnikom (SQ 23), dopolnjenem z informacijami, ki so jih zagotovile
) Including France and England, both of which have established full-blown hepatitis C prevention strategies: Plan national hepatites virales C et B (2002–05)
36) Vključno s Francijo in Anglijo, od katerih sta obe sprejeli strategiji za preprečevanje povsem razvite oblike hepatitisa C: Plan National Hepatites Virales C et
Targeted treatment and quality management public discussion in Austria was boosted by an international conference on the topic held in Vienna in 2005.
Za populacije uživalcev drog, ki so „skrite“, ki jih je težje doseči ali ki so izgubile stik s sistemom oskrbe, so te agencije lahko kontaktna točka ter okolje za nudenje zdravstvenih in socialnih storitev.
The current EU action plan also calls for high-quality treatment and harm reduction services.
ženskam, pa poročajo iz vseh držav, razen s Cipra, iz Latvije, Litve, Bolgarije in Turčije.
The use of quality management tools at the level of the treatment and harm reduction planning has resulted in services being more target group specific, e.g. respecting the different needs of gender groups (see also the selected issue on gender).
Storitve, zasnovane za izpolnitev potreb uživalcev drog priseljencev ali skupin s posebnimi jezikovnimi zahtevami ali verskim ali kulturnim ozadjem, so manj pogoste, vendar o njih poročajo iz Belgije, Nemčije, Grčije, Španije, Litve, Nizozemske, Finske, Švedske in Združenega kraljestva.
Harm reduction strategies form an important part of the European response to drug use today, and improving access to services for the prevention and reduction of healthrelated harm is a main priority of the EU drug strategy 2005–12.
O enotah, specializiranih za zdravljenje uživalcev konoplje ali kokaina, poročajo iz 13 držav, v osmih državah pa izvajajo za te skupine posebne programe zdravljenja v agencijah za droge.
The common strategic platform on the reduction of healthrelated harm that the EU drug strategy provides is mirrored in many national policies across the EU and has supported a mainstreaming of evidence-based responses in this area.
Ocenjuje se, da sta razpoložljivost in dostopnost takšnih storitev v večini držav na nizki ravni. O podobnem specializiranem programu za uživalce amfetamina poročajo iz Španije, Slovaške in Združenega kraljestva.
In 2004, an improvement in the monitoring of syringe availability at European level was documented.
Čeprav imajo nizkopražne agencije nekakšen sistem evidentiranja svojih storitev in bi lahko zagotovile obsežno spremljanje in poročanje, so te dejavnosti usmerjene predvsem v odgovornost do organov, ki jih financirajo, in manj v interno obvladovanje kakovosti ali načrtovanje in vrednotenje storitev.
However, information on the provision, utilisation and coverage of the wide range of further important services delivered by lowthreshold agencies is barely recorded at national level in most countries.
Dragocene zbrane informacije preveč pogosto ostanejo na ravni agencije.
A European picture cannot easily be drawn.
Kljub potencialni pomembnosti pri spremljanju vzorcev in trendov uživanja drog ter dostopa do storitev se zdi, da je nizkopražno okolje večinoma premalo izkoriščeno.
A project to improve the data situation is described in the box ‘Low-threshold agencies as an important data source’.
Glavna ovira je pomanjkanje standardizacije in primerljivosti zbranih informacij.
Treatment units or programmes that exclusively service one specified target group are a common phenomenon across the EU.
Za izboljšanje kakovosti razpoložljivih podatkov o zagotavljanju in uporabljanju storitev za zmanjševanje škode je pomembno, da obstaja orodje za zbiranje podatkov, ki je ustrezno za agencije in hkrati daje ustrezne rezultate za namene spremljanja na nacionalni in evropski ravni.