natgillin/translations-raw huggingface dataset:
A national survey conducted in the 120 French ‘CAARUD’ harmreduction centres showed that they had been used by an estimated 40 000 individuals in 2007 (Toufik et al., 2008). In the United Kingdom, a new needle exchange monitoring system was established in 2008.
Število igel, razdeljenih v enem letu na uživalca, se močno razlikuje, primeri v letu 2007 segajo od približno 50 brizg na udeleženca v programu zamenjave injekcijskih igel in brizg na Hrvaškem in v Litvi do 200 na Finskem in 300 v Romuniji (141).
Individual counselling on infectious diseases is estimated by national experts to have been received in the last year
Skupno število brizg, razdeljenih v letu 2007, je bilo za 33 % višje kot v letu 2003 v 14 državah, za katere so na voljo zanesljivi podatki ali ocene.
Lowthreshold facilities can provide the opportunity to deliver primary health care services and harm reduction interventions to hard to reach populations.
O stalnih povečanjih v tem obdobju so poročale Belgija, Bolgarija, Češka, Estonija, Madžarska, Avstrija, Slovaška in Finska. Število
A recent evaluation of lowthreshold health service centres targeting injecting drug users in Finland concluded that this combination of services had played a significant role in the prevention of infectious diseases.
Kot prednostna naloga je bil največkrat opredeljen dostop do sterilnih injekcijskih igel, kar je bilo ugotovljeno že v podobni raziskavi iz leta 2005.
It was also considered as a cost-effective innovation, capable of operating within the country’s restrictive drug policy (Arponen et al., 2008).
Zdaj vse več držav kot prednostno nalogo navaja testiranje za nalezljive bolezni in svetovanje o njih ter ciljno usmerjeno imunizacijo proti hepatitisu B.
Hepatitis B vaccination is integrated in the routine immunisation schedules of 21 out of 28 reporting countries, and in 17 countries, specific vaccination programmes targeting drug users in the community also exist. Health education activities for
) Strokovnjaki iz 26 držav EU, Turčije in Norveške so prednostno razvrstili stopnjo zagotavljanja izbranih ukrepov uživalcem drog.)Glej preglednico HSR-5 (del i) in (del ii) v Statističnem biltenu 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Letno poročilo 2009: stanje na področju problematike drog v Evropi razdeljenih brizg v Latviji je ostalo enako, medtem ko so v Španiji, Litvi, Luksemburgu, na Portugalskem in Poljskem poročali o zmanjšanjih.
Needle and syringe schemes may also have a role in promoting good health.
več snovi (smrt zaradi prevelikega odmerka), in smrtne primere, ki so posredno povezani z uživanjem drog in se pogosto pojavljajo skupaj z drugimi spremljajočimi dejavniki (npr. nesreče).
Training in health promotion, based on formal curricula or training handbooks, is offered to staff of needle and syringe programmes in 20 countries and to pharmacists in nine countries.
Podatki, pridobljeni iz 15 držav, kažejo, da se je v letu 2007 na agencije, ki ponujajo programe zamenjave injekcijskih igel in brizg, obrnilo več kot 125 000 oseb (142).
Guidelines for work in lowthreshold settings, which cover topics such as infectious disease testing, syringe exchange, outreach work and peer training, are also reported in 11 EU Member States.
Podatki o dostopu za štiri največje države članice EU (Nemčija, Španija, Italija, Združeno kraljestvo) niso na voljo. Nacionalna raziskava, opravljena v 120 francoskih centrih za zmanjševanje škode „CAARUD“, je pokazala, da jih je v letu 2007 po ocenah uporabilo 40 000 posameznikov (Toufik et al., 2008).
Drugrelated deaths and mortality
Smrtni primeri, ki jih povzročijo droge
Drugrelated mortality includes deaths that are directly caused by the pharmacological action of one or several substances (drug-induced deaths) and deaths that are indirectly caused by the use of drugs, often with other concurrent factors (e.g. accidents).
Smrt, ki jo povzroči droga, je po opredelitvi Centra tista, ki je neposredna posledica zaužitja ene ali več drog (prevelik odmerek), pri čemer je vsaj ena snov prepovedana droga.
Known causes of deaths include acute toxicity, traffic accidents in particular when combined with alcohol (EMCDDA, 2007c), violence, suicide among already vulnerable people, or chronic conditions due to repeated use (e.g. cardiovascular problems in cocaine users).
Na število takšnih smrtnih primerov vplivajo dejavniki, kot so razširjenost in vzorci uživanja drog (vbrizgavanje, uživanje več drog hkrati), starost in soobolevnost ter zdravstvene storitve in pomoč, ki so na voljo v nujnih primerih.
While most drugrelated deaths occur among problem drug users, some occur among other groups of users, including those using drugs only occasionally (143).
Opredeljena je bila tudi kot stroškovno učinkovita novost, ki jo je mogoče izvajati v okviru državne restriktivne politike glede drog (Arponen et al., 2008).
The EMCDDA definition of druginduced deaths refers to those deaths that are directly caused (overdoses) by the consumption of one or more drugs, of which at least one is an illicit drug.
Usposabljanje na področju skrbi za zdravje, ki temelji na uradnem programu ali priročnikih za usposabljanje, je v 20 državah na voljo osebju, ki sodeluje v programih zamenjave injekcijskih igel in brizg, v devetih državah pa farmacevtom.
The number of deaths can be influenced
Z drogo povezani smrtni primeri in umrljivost
Drug use is one of the major causes of health problems and death among young people in Europe.
Uživanje drog je eden izmed pomembnejših razlogov za zdravstvene težave in smrtne primere med mladimi v Evropi.
This can be illustrated by an international study supported by the EMCDDA, which found that, in seven European urban areas, between 10 % and 23 % of mortality among those aged 15 to 49 could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2005).
Velika umrljivost, ki je posledica uživanja opioidov, je zlasti razvidna iz mednarodne študije, ki jo je podprl Center in v kateri je bilo ugotovljeno, da je mogoče v sedmih evropskih mestnih območjih od 10 do 23 % smrtnih primerov med 15- do 49-letniki pripisati uživanju opioidov (Bargagli et al., 2005).
Figure 13: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
Med Evropejci, starimi od 15 do 39 let, je smrt zaradi prevelikega odmerka pomenila 4 % vseh smrtnih primerov (145).
0 g e public y y k land s ia ay us a ia w t r h Re c or us e m b our u x L y e k u rT ia o m an R e land I r in land F tu ga l or P a ly It o land P r an ce F there N n it ed Kingdom U yp r C to ni a Es hu an ia Lit o at ia Cr e ec e G r ed en Sw en ia v Sl o a ki a v Sl o m an G er
0 ot v al je s a k g a k a ks a k a ija a k k a k eš ija a k a v a k š t r a a ka šv eno k ru ž em so z s v or v ja r an ci F sem bu ru k L in s F č ija u r T a k sI r tu ga l so r P o m unija R ali ja I t o ljs P ton ija Es em č ija N ed s Šv č ija G r aLi tv en ija v Sl o a k Č eš
C z
Niz
NB: For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest; for Portugal, data include all cases in which illicit drugs were identified in post-mortem analyses, and are likely to produce an overestimate compared to Selection D. The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2006 as reported by Eurostat.
Opomba: Za Češko je bila namesto nacionalne opredelitve uporabljena opredelitev centra EMCDDA iz Izbora D; za Združeno kraljestvo je bila uporabljena opredelitev strategije boja proti drogam; za Romunijo se podatki nanašajo samo na Bukarešto in nekaj okrožij, za katere je pristojen toksikološki laboratorij iz Bukarešte; podatki za Portugalsko vključujejo vse primere, v katerih je bila ugotovljena prisotnost prepovedanih drog v posmrtnih analizah, zato bo ocena v primerjavi z Izborom D verjetno precenjena.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
Izračuni stopenj umrljivosti med prebivalstvom temeljijo na nacionalnih populacijah za leto 2006, kot jih je sporočil Eurostat.
For more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2009 statistical bulletin.Sources: Reitox national reports (2008), taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
Pri primerjavah stopenj med prebivalstvom je treba biti previden, saj pri opredelitvah primerov in kakovosti poročanja obstajajo razlike.
) See ‘Drugrelated mortality: a complex concept’, in the 2008 annual report.
Za več informacij o podatkih glej prikaz DRD-7 (del i) v Statističnem biltenu 2009.Viri: Nacionalna poročila Reitox (2008), na podlagi podatkov nacionalnih registrov smrtnih primerov ali posebnih registrov (forenzičnih ali policijskih) in Eurostata.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths by factors such as the prevalence and patterns of drug use (injection, polydrug use), the age and the co-morbidities of drug users, and the availability of treatment and emergency services.
Heroin in se v številnih primerih zvišuje, kar bi lahko pomenilo, da se število mladih uživalcev heroina ustaljuje oziroma zmanjšuje.
users. Overall, 14 % of overdose deaths reported in Europe occur among those aged under 25 years, though in Bulgaria, Austria and some countries reporting small numbers of druginduced deaths (Malta, Cyprus, Slovakia, Romania), more than a third of overdose deaths occur in this age group.
Na splošno 14 % smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka v Evropi nastopi med mlajšimi od 25 let, čeprav v Bolgariji, Avstriji in nekaterih drugih državah, ki poročajo o majhnem številu smrti zaradi droge (Malta, Ciper, Slovaška, Romunija), v tej starostni skupini nastopi več kot tretjina smrti zaradi prevelikega odmerka.
This may indicate a younger population of heroin or injecting drug users in these countries (147).
To bi lahko kazalo, da je populacija injicirajočih uživalcev drog v teh državah mlajša (147).
Opioids, mainly heroin or its metabolites, are present in the majority of druginduced deaths reported in Europe.
Opioidi, večinoma heroin in njegovi presnovki, so prisotni pri večini z drogo povezanih smrtnih primerov, o katerih poročajo v Evropi.
In the 22 countries providing data, opioids accounted for 35 % to almost 100 % of all cases, with 11 of these countries reporting proportions of over 85 % (146).
V 22 državah, ki so zagotovile podatke, so opioidi pomenili od 35 do 100 % vseh smrtnih primerov, enajst držav pa poroča o deležih, večjih od 85 % (146).
Other substances are also found in the toxicology reports in addition to heroin.
Iz toksikoloških poročil je pogosto razvidno, da so bile poleg heroina prisotne tudi druge snovi.
The most frequently reported are alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine.
Največkrat poročajo o alkoholu, benzodiazepinih, drugih opioidih in v nekaterih državah o kokainu.
This suggests that a substantial proportion of all druginduced fatalities may be related to polydrug use.
To kaže, da je velik delež vseh smrtnih primerov, ki jih povzročijo droge, morda povezan z uživanjem več drog hkrati.
Men account for most heroin overdose deaths occurring in Europe (82 %).
Večina umrlih zaradi prevelikih odmerkov heroina v Evropi so moški (82 %).
In most countries the mean age of those dying from drug overdose is in the mid-thirties, and in many instances it is increasing, suggesting a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin
V večini držav je povprečna starost tistih, ki umrejo zaradi prevelikega odmerka droge, okoli 35 let,
An epidemic of fentanyl poisonings in Estonia caused the death of 117 injecting drug users in 2005/06 (EMCDDA, 2008b).
Med dejavniki, ki jih povezujejo s prevelikimi odmerki heroina, so vbrizgavanje in hkratna uporaba drugih snovi, zlasti alkohola, benzodiazepinov in nekaterih antidepresivov, ter tudi sopojavnost, predhodne previsoke odmerke in dejstvo, da je bil uživalec sam (Škotska vlada, 2008).
(144) For detailed methodological information see the 2009 statistical bulletin.(145) See Figure DRD-7 (part i) and Tables DRD-5 (part ii) and DRD-107 (part i) in the 2009 statistical bulletin.(146) As most cases reported to the EMCDDA are opioid overdoses (mainly heroin), general characteristics of reported druginduced deaths are used for description of opioid cases.
) Ker gre pri večini primerov, sporočenih Centru, za prevelike odmerke opioidov (predvsem heroina), se splošne lastnosti sporočenih smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka uporabljajo za opis primerov, pri katerih so prisotni opioidi.
See Figure DRD-1 in the 2009 statistical bulletin.)
Glej prikaz DRD-1 v Statističnem biltenu 2009.)
See Figures DRD-2 and DRD-3 and Table DRD-1 (part i) in the 2009 statistical bulletin.
Glej prikaza DRD-2 in DRD-3 ter preglednico DRD-1 (del i) v Statističnem biltenu 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe time series suggest differentiated trends: in some (e.g. Germany, Spain, France, Italy), deaths peaked in the early to mid-1990s; in other countries (e.g. Greece, Portugal, Finland), deaths peaked around the year 2000; and in some others (e.g. Denmark, Netherlands, Austria, United Kingdom), an upward trend was observed, but without a clear peak (149).
Letno poročilo 2009: stanje na področju problematike drog v Evropi je bila prisotnost opioidov, kot so oksikodon, tramadol ali fentanil, ugotovljena v 21 smrtnih primerih, čeprav vloga teh drog ni bila natančneje opredeljena.
in Estonia in 2007 is available, though recent studies confirm the increased use of the drug by injecting drug users.
Smrtni primeri, povezani z drugimi drogami
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease, followed by a subsequent increase in deaths between 2003 and 2006.
Ocenjuje se, da je na vsak primer prevelikega odmerka, ki se konča s smrtjo, možnih celo od 20 do 25 primerov prevelikih odmerkov, ki se ne končajo s smrtjo, a so njihove posledice premalo znane.
Preliminary data available for 2007 suggest a figure at least equal to that for the previous year, with increases reported by 14 out of 18 countries.
Center izvaja kritičen pregled povezanih dejavnikov tveganja in možnih ukrepov na tem področju.
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm reduction services.
Raziskave kažejo, da nadomestno zdravljenje z opioidi zmanjšuje tveganje smrti zaradi prevelikega odmerka.
Against this possible reduction in the at-risk population, stable or rising numbers of druginduced deaths have become a major cause of concern.
Vendar se vsako leto pojavljajo poročila o smrtnih primerih, pri katerih so opazili prisotnost snovi, ki se uporabljajo v nadomestnem zdravljenju (metadon in buprenofin), in sicer predvsem zaradi zlorabe ali – v manj številnih primerih – zaradi težav, ki se pojavijo med zdravljenjem.
Cocaine-induced deaths are more difficult to define and identify than those related to opioids.
Smrtne primere, ki jih povzroči kokain je težje opredeliti in ugotoviti kot tiste, ki jih povzročijo opioidi.
Deaths directly caused by overdose seem to be uncommon, and these are usually linked with very large cocaine doses.
Smrtni primeri, ki jih neposredno povzroči prevelik odmerek, se zdijo redki, običajno pa so povezani z zelo velikimi odmerki kokaina.
Otherwise, most cocaine deaths appear to be the result of chronic toxicity leading to cardiovascular and neurological complications.
Sicer pa se zdi, da je večina smrtnih primerov zaradi kokaina posledica kronične toksičnosti droge, ki povzroči kardiovaskularne in nevrološke težave.
The role of the drug in these deaths may not always be identified, in which case they will not be reported as cocaine-related.
Vloga kokaina v teh smrtnih primerih ni vedno opredeljena in ti primeri morda niso prijavljeni kot povezani z njim.
Interpreting the data is further complicated by the frequent presence of other substances, making the drawing of causal links difficult.
Razlaga podatkov je v številnih primerih še bolj zapletena zaradi prisotnosti drugih snovi, tako da je težko iskati vzročne povezave.
In 2007, around 500 deaths related to cocaine were reported in 12 Member States (compared to 450 in 14 countries in 2006).
V letu 2007 je 12 držav članic poročalo o približno 500 smrtnih primerih, povezanih s kokainom (v primerjavi s 450 primeri v 14 državah iz leta 2006).
Nevertheless, it is likely that the number of cocaine-induced deaths in the European Union is under-reported.
Obstaja pa verjetnost, da je število smrtnih primerov v Evropski uniji zaradi prevelikega odmerka kokaina podcenjeno.
A number of possible explanations may exist for this phenomenon, all of which require further investigation.
Več držav poroča o prisotnosti metadona v precejšnjem deležu z drogami povezanih smrtnih primerov, čeprav je zaradi pomanjkanja skupnih standardov poročanja vloga te snovi pogosto nejasna, saj so lahko prisotne tudi druge droge.
These include: an ageing and more chronic population becoming more vulnerable; increased levels of polydrug use or high-risk behaviour; a failure of existing services to target or reach those most vulnerable; or even an increase in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment, who are known to be at particularly high risk (150).
Poleg tega so lahko prisotni še drugi dejavniki, med njimi: izguba tolerance za opioide, preveliko odmerjanje ali neustrezna uporaba, na primer neredna ali neterapevtska uporaba.
In addition to druginduced deaths, the overall mortality related to drug use includes those deaths that are caused indirectly by drug use.
Smrtni primeri zaradi zastrupitve z buprenorfinom so redki kljub vedno pogostejši uporabi te snovi v nadomestnem zdravljenju v več evropskih državah (glej poglavje 6).
These deaths are concentrated among problem drug users, although some could happen among occasional users (e.g. traffic accidents, some suicides).
Na Finskem je med smrtnimi primeri, ki jih povzročajo droge, največ smrtnih primerov zaradi prevelikih odmerkov ali vbrizgavanja buprenorfina, ponavadi v kombinaciji s pomirjevali ali alkoholom.
Although the number of deaths indirectly related to drug use is difficult to quantify, its impact on public health can be considerable.
Fentanil in drugi sintetični opioidi
Deaths in which ecstasy is present are infrequently reported and, in many of these cases, the drug has not been identified as the direct cause of death.
O smrtnih primerih, pri katerih je prisoten ekstazi, ni veliko poročil, pri čemer ta droga velikokrat ni bila opredeljena kot neposreden vzrok smrti.
While amphetamine deaths are also infrequently reported in Europe, in the Czech Republic a substantial proportion of fatal overdoses — excluding medicines — (11 out of 40) in 2007 have been attributed to pervitin (methamphetamine), compared to 14 deaths attributed to opioids.
Poročila o smrtnih primerih zaradi amfetaminov so v Evropi sicer redka, vendar je bilo na Češkem veliko smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka – zdravila pri tem niso zajeta – (11 od 40) v letu 2007 pripisanih pervitinu (metamfetaminu), v primerjavi s 14 smrtnimi primeri, pripisanimi opioidom.
In Finland, amphetamines were present in 40 % of the 229 reported deaths in 2007, although this does not necessarily imply that the drug was the direct cause of death (148).
Na Finskem so bili v letu 2007 amfetamini prisotni v 40 % od 229 prijavljenih smrtnih primerov, čeprav to ne pomeni nujno, da je bila droga neposredni vzrok smrti (148).
Trends in druginduced deaths
Trendi smrtnih primerov, ki jih povzročijo droge
Overall mortality can be estimated in different ways: one method consists of combining information from mortality
V epidemiji zastrupitve s fentanilom v Estoniji v letih 2005 in 2006 je umrlo 117 injicirajočih uživalcev droge (EMCDDA, 2008b).
151 cohort studies with estimates of drug use prevalence (
V neki drugi raziskavi, ki je bila opravljena v Talinu, je bilo ugotovljeno, da je med injicirajočimi uživalci, ki navajajo fentanil kot svojo glavno drogo, večja razširjenost virusa HIV in da je tudi večja možnost za tvegano vedenje pri vbrizgavanju in prevelik odmerek kadar koli v življenju v primerjavi s tistimi, ki si vbrizgavajo amfetamine (Talu et al., 2009). Na Finskem
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels.
Število smrtnih primerov, ki jih povzročijo droge, se je v Evropi v osemdesetih in na začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja močno povečalo, verjetno zaradi hkratnega povečanega uživanja heroina in vbrizgavanja droge, po tem obdobju pa je število ostalo na visoki ravni.
However, data from countries with long
Vendar podatki iz držav z dolgoročnimi podatki nakazujejo različne trende: v nekaterih državah (npr.
Another approach is to use existing general mortality statistics and estimate the proportion related to drug use.
) Za podatke o smrtnih primerih, povezanih z drogo, ki ni heroin, glej preglednico DRD-108 v Statističnem biltenu 2009.)
Other specialised information sources can be used, for
Glej prikaza DRD-8 in DRD-11 v Statističnem biltenu 2009.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths instance, in the case of mortality related to HIV/AIDS, Eurostat and EuroHIV information is combined.
Poglavje 7: Z drogami povezane nalezljive bolezni in smrtni primeri
Estimating total mortality attributed to problem drug use: new developments
Ocenjevanje skupne umrljivosti, ki se pripisuje problematični uporabi drog: nova dognanja
Recent mortality cohort studies in the European Union indicate that druginduced deaths (overdoses) represent typically between a fifth and a half of the overall number of fatalities among problem drug users.
Predhodni podatki, ki so na voljo za leto 2007, kažejo, da bo številka vsaj tako visoka kot prejšnje leto, pri čemer je 14 od 18 držav poročalo o povečanjih.
This suggests that the total mortality in this population could be around two to five times the number of registered druginduced deaths.
Težko je pojasniti, zakaj ostaja v poročilih število smrtnih primerov, ki jih povzročijo droge, enako, zlasti glede na kazalnike o upadu uživanja droge z vbrizgavanjem in povečanje števila uživalcev opioidov, ki so v stiku s službami za zdravljenje in zmanjševanje škode.
This multiplier varies across countries according to different factors, including risk behaviours, rate of fatal overdoses and prevalence of other possible causes of death.
Tako je glede na morebitno zmanjšanje ogrožene populacije število smrti zaradi drog, ki ostaja stabilno ali se povečuje, velik vzrok za zaskrbljenost.
Mortality cohort studies track the same groups of problem drug users over time and, through linkage with mortality registries, try to identify the causes of all deaths occurring in the group.
Nedavne kohortne študije o umrljivosti v Evropski uniji kažejo, da število smrtnih primerov, ki jih povzročijo droge (preveliki odmerki), navadno predstavlja med petino in polovico skupnega števila žrtev med problematičnimi uporabniki drog.
This type of study can determine overall and cause-specific mortality rates for the cohort, and can estimate the group’s excess mortality compared to the general population.
To kaže, da bi lahko bila skupna umrljivost med to populacijo približno dva- do petkrat večja od števila evidentiranih smrtnih primerov, ki jih povzročijo droge.
Large-scale longitudinal cohort studies can be used to test hypotheses about, for example, the reasons for changes in the numbers of druginduced deaths, as well as to monitor the overall risk and detect changing patterns in the causes of death.
Ta multiplikator se med državami razlikuje glede na različne dejavnike, med katere sodijo tudi tvegano vedenje, stopnje prevelikih odmerkov s smrtnim izidom in razširjenost drugih možnih vzrokov smrti.