natgillin/translations-raw huggingface dataset:
These drugs, available on prescription, can be misused and this may lead to adverse health effects such as dependence, overdose and harms associated with injection.
Te droge, ki so na voljo na recept, je mogoče zlorabiti, kar lahko pripelje do škodljivih učinkov za zdravje, kot so odvisnost, prevelik odmerek in škoda, povezana z vbrizgavanjem.
Prescription opioids may enter the illicit drug market through the diversion of substitution drugs from their proper use.
Opioidi na recept lahko vstopijo na trg s prepovedanimi drogami, če se nadomestne droge ne uporabijo ustrezno.
Internet pharmacies seem also to play a substantial role in the availability of prescription opioids in the United States (INCB, 2009a), but their role in Europe appears to be limited.
Zdi se, da imajo pomembno vlogo pri njihovi razpoložljivosti v Združenih državah Amerike tudi spletne lekarne (INCB, 2009a), v Evropi pa je kot kaže,,njihova vloga omejena.
In Europe, the expansion in the prescription of substitution drugs to opioid-dependent drug users has been accompanied by increasing reports of the misuse of these drugs.
V Evropi so razmah izdajanja receptov za nadomestne droge uživalcem, ki so odvisni od opioidov, spremljala vse številnejša poročila o zlorabi teh drog.
Specific treatment for drug users with co-morbidity in Europe remains limited.
Zdravljenje problematičnih uživalcev opioidov
National experts report that specific programmes exist in 18 countries, but in 14 of these they are available only to a minority of clients in need.
Povprečna starost uživalcev, ki se začnejo zdraviti zaradi primarnega uživanja opioidov, je 33 let in skoraj vse države poročajo o zvišanju starosti od leta 2003 (123).
A European prospective multi-centre study (Isadora) has recently been conducted involving dual-diagnosis patients
Uživalke opioidov, ki se začnejo prvič zdraviti, in tiste iz držav članic, ki so se EU pridružile od leta 2004, so v povprečju mlajše od svojih moških vrstnikov.
1 from acute psychiatric wards (
Soobolevnost: uporaba drog in duševne motnje
Opioids other than heroin are reported as the primary drug by about 5 % (17 810) of clients entering drug treatment in Europe.
Približno 5 % (17 810) uživalcev drog, ki se v Evropi začnejo zdraviti zaradi odvisnosti, kot primarno drogo navaja opioide, ki niso heroin.
The most frequently reported substances are: buprenorphine, which in Finland is recorded as the primary drug for 41 % of all treatment demands and in France for 7 %; methadone, which accounts for 18.5 % of all treatment demands in Denmark; and other prescription opioids in Latvia, Austria and Sweden, where they account for between 5 % and 15 % of all treatment demands (1).
Snovi, o katerih se največ poroča, so: buprenorfin, ki je bil na Finskem ugotovljen kot glavna droga pri 41 % vseh povpraševanj po zdravljenju, v Franciji pa pri 7 % povpraševanj, metadon, ki predstavlja 18,5 % vseh povpraševanj po zdravljenju na Danskem, in drugi opioidi na recept v Latviji, Avstriji in na Švedskem, kjer predstavljajo od 5 do 15 % vseh povpraševanj po zdravljenju (1).
The Czech Republic also reported an estimated 4 250 problem buprenorphine users in 2007.
Tudi Češka je poročala o ocenjenem številu 4 250 problematičnih uživalcih buprenorfina v letu 2007.
This mainly reflected a shift in the substances used by problem heroin users, but not an increase in the overall prevalence of problem opioid use.
To je odražalo predvsem, da so problematični uživalci heroina začeli uporabljati druge snovi, ni pa pomenilo, da se je povečala splošna razširjenost problematičnega uživanja opioidov.
The German Phar-Mon system, which monitors a wide range of medications that have potential for misuse, also recorded an increase in the misuse of prescription opioids, where substitution drugs play a more important role than analgesics (Roesner and Küfner, 2007).
V nemškem sistemu Phar-Mon, s katerim se spremlja množica zdravil, ki jih je mogoče zlorabiti, je bila prav tako opažena povečana zloraba opioidov na recept, pri kateri nadomestne droge igrajo pomembnejšo vlogo od analgetikov (Roesner in Küfner, 2007).
in the Member States that have joined the EU since 2004 are on average younger than their counterparts.
Zloraba opioidov na recept sproža pomembna vprašanja o preprečevanju preusmeritve nadomestnih drog in opioidnih analgetikov na prepovedane trge.
At the same time, care must be taken to ensure that the legitimate use of these substances is not compromised (Cherny et al., 2006).
Obenem je treba zagotoviti, da ni ogrožena legitimna uporaba teh snovi (Cherny et al., 2006).
) See Table TDI-113 in the 2009 statistical bulletin.
) Glej preglednico TDI-113 v Statističnem biltenu 2009.
associated with snorting, and injection now appears to occur at a later stage of the drug using career than it did in the past.
Duševne motnje, o katerih se najpogosteje poroča med uporabniki drog v Evropi, vključujejo depresijo, anksioznost, shizofrenijo, motnje osebnosti, pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnost.
Opioid users entering treatment report higher rates of unemployment and lower levels of educational attainment than other clients (see Chapter 2).
Posebno zdravljenje za uporabnike drog s soobolevnostjo v Evropi ostaja omejeno.
High levels of psychiatric disorders are reported in this population; for example an Italian study found that most (72 %) drug treatment clients with a concomitant psychiatric morbidity were primary opioid users (125).
Nacionalni strokovnjaki poročajo, da posebni programi obstajajo v 18 državah, vendar so v 14 izmed teh na voljo le majhnemu številu uporabnikov drog, ki jih potrebujejo.
The mean age of clients entering outpatient treatment for primary opioid use is 33 years and almost all countries
V sedmih drugih državah ni nobenih namenskih programov, vendar pet od teh držav načrtuje pripravo takih programov v naslednjih treh letih.
Almost all opioid users entering treatment report initiation before the age of 30 and about half before the age of 20.
ki se zdravijo, ostaja visoka in znaša 62 %, čeprav so tudi nekatere očitne izjeme, kot je Nizozemska s 6,1-odstotnim deležem (121
Female clients, first use of opioids and first contact with drug treatment (126).
Nedavno je bila opravljena evropska študija o možnostih (Isadora), v kateri je sodelovalo več centrov in ki je vključevala bolnike z dvojno diagnozo iz oddelkov za akutna psihična stanja (1).
opioid users entering treatment for the first time and those
Delež injicirajočih uživalcev med uživalci heroina, ki se začnejo zdraviti, se je leta 2007 še naprej zmanjševal.
(123) See Tables TDI-10, TDI-32 and TDI-103 in the 2009 statistical bulletin.
) Glej preglednici TDI-17 (del v) in TDI-38 v Statističnem biltenu 2009.)
(124) See Tables TDI-5 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.
Glej preglednici TDI-4 in TDI-5 v Statističnem biltenu za leto 2006 in leto 2009.)
(125) See also ‘Co-morbidity: drug use and mental disorders’.(126) See Tables TDI-11, TDI-33, TDI-107 and TDI-109 in the 2009 statistical bulletin.
Glej preglednice TDI-10, TDI-32 in TDI-103 v Statističnem biltenu 2009.
Treatment provision and coverage
V teh državah se za zdravljenje brez drog odloči od 10 do 25 % odvisnikov.
Figure 11: Provision of opioid substitution treatment by officebased general practitioners (GPs)
Prikaz 11: Zagotavljanje nadomestnega zdravljenja z opioidi, ki ga izvajajo splošni zdravniki
Role of GPs in provision ofsubstitution treatment
Vloga splošnega zdravnika pri zagotavljanju nadomestnega zdravljenja
Minimal involvement ( < 5 %) 65 %
Najmanjša vključenost ( < 5 %) 65 %
Legally entitled, butnot providing
Pravno upravičeni,vendar ga ne izvajajo
Drug-free treatment is a therapeutic approach, which generally requires individuals to abstain from all substances, including substitution medication.
> 80 % Zdravljenje brez drog je terapevtski pristop, ki od posameznikov na splošno zahteva, da se popolnoma odrečejo vsem snovem, tudi nadomestnim zdravilom.
Patients participate in daily activities and receive intensive psychological support.
Bolniki sodelujejo v dnevnih dejavnostih in prejemajo intenzivno psihološko podporo.
While drug-free treatment can take place in both outpatient and inpatient settings, the type most commonly reported by Member States is residential programmes that apply therapeutic community principles or the Minnesota model.
Čeprav lahko zdravljenje brez drog poteka v izvenbolnišničnih in bolnišničnih okoljih, države članice najpogosteje poročajo o bolnišničnih programih, ki uporabljajo načela terapevtske skupnosti ali model Minnesota.
especially for younger or first-time clients, or due to difficulties in gaining access to substitution treatment.
Opomba: Številke v oklepajih pomenijo število uživalcev na nadomestnem zdravljenju, ki prejemajo zdravljenje od splošnih zdravnikov v skupnosti.
In Greece for example, the waiting time for opioid substitution treatment is on average more than 3 years.
Viri: Nacionalne kontaktne točke Reitox.
In four countries (Estonia, Luxembourg, Hungary, Netherlands), it is estimated to be provided only to a minority of clients in substitution treatment.
Nadomestno zdravljenje, ki običajno vključuje psihosocialno oskrbo, je tipično ponujeno v specializiranih izvenbolnišničnih centrih.
According to expert estimates, the availability of opioid substitution treatment is relatively high in 16 countries, where it is available to at least half of opioid users (see Chapter 2).
) Glej preglednici TDI-5 in TDI-21 v Statističnem biltenu 2009.)
In those countries, drug-free treatment is the treatment of choice for between 10 % and 25 % of opioid users.
Glej tudi „Soobolevnost: uživanje drog in duševne motnje“.)
The number of clients in substitution treatment has also more than doubled
Glej preglednice TDI-11, TDI-33, TDI-107 in TDI-109 v Statističnem biltenu 2009.)
) See Table TDI-24 in the 2009 statistical bulletin.
Glej preglednico TDI-24 v Statističnem biltenu 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe over this period in the Czech Republic, Latvia, Finland and Norway, while increases in excess of 40 % are reported by Greece, Poland, Portugal, Romania and Sweden.
Letno poročilo 2009: stanje na področju problematike drog v Evropi nadomestnega zdravljenja težko priti. V Grčiji na primer čakalna doba za nadomestno zdravljenje z opioidi znaša povprečno več kot tri leta.
methadone or buprenorphine can be effective in the management of opioid dependence.
Več kot 50 % uživalcev na nadomestnem zdravljenju na Češkem, v Franciji, Latviji in na Švedskem prejema buprenorfin.
Overall, this type of treatment has been linked to a number of positive outcomes including: retention in treatment, reductions in illicit opioid use and injecting, reductions of mortality and criminal behaviour, and stabilisation and improvement of health and social conditions of chronic heroin users.
Druge možnosti vključujejo morfin s podaljšanim sproščanjem (Bolgarija, Avstrija, Slovenija) in kodein (Nemčija, Avstrija, Ciper).
In addition, recent randomised controlled trials have found heroin assisted treatment to be effective in reducing illicit drug use, improving physical or mental health and reducing criminal behaviour among clients considered as hard to treat or having failed with other treatment modalities.
Kombinacija buprenorfina/naloksona je bila za trg EU odobrena leta 2006 in je bila od takrat v skladu s poročili uvedena v 11 državah. Šest evropskih držav zagotavlja tudi zdravljenje s pomočjo heroina odvisnikom, ki jim drugi načini zdravljenja ne koristijo dovolj.
A simple comparison of the estimated number of problem opioid users and of delivered treatments suggests that more than 40 % could be receiving substitution treatment.
Zagotavljanje psihosocialne oskrbe velja za bistven ukrep, ki prispeva k učinkovitosti nadomestnega zdravljenja.
However, there is still a lack of precision in both data sets, and this estimate should be viewed with caution.
Po ocenah strokovnjakov je psihosocialna oskrba zagotovljena skoraj vsem bolnikom na nadomestnem zdravljenju (Grčija, Italija, Latvija, Portugalska, Romunija, Slovaška, Združeno kraljestvo) in večini takih bolnikov v še 14 državah.
Comparisons are difficult for the same reason, though available data indicate that the proportion of problem opioid users receiving substitution treatment differs considerably between countries, with estimated rates ranging from 5 % to over 50 % (128).
V štirih državah (Estonija, Luksemburg, Madžarska, Nizozemska) pa je po ocenah zagotovljena le majhnemu številu bolnikov na nadomestnem zdravljenju.
Psychosocial and psychotherapeutic interventions combined with pharmacotherapy have also been shown to be effective in treatment outcome studies (Schulte et al., 2008).
Učinkovitost, kakovost in standardi zdravljenja
These approaches aim to increase treatment motivation, prevent relapse and reduce harm.
Pregledi nadzorovanih študij z naključnim vzorcem in opazovalnih študij so pokazali, da je lahko nadomestno zdravljenje z metadonom ali buprenorfinom učinkovito pri nadzorovanju odvisnosti od opioidov.
In addition, they may provide advice and practical support to clients who have to address their housing, employment and family related problems in parallel to treating their opioid dependence.
Na splošno je tako zdravljenje povezano z več pozitivnimi rezultati, vključno z vztrajanjem pri zdravljenju, zmanjšanjem uživanja in vbrizgavanja prepovedanih opioidov, zmanjšanjem smrtnosti in kriminalnega ravnanja ter umiritvijo in izboljšanjem zdravstvenega in socialnega stanja kroničnih uživalcev heroina.
Most substitution clients in Europe receive methadone (70 %), but the number of countries where it is the only prescribed substance is decreasing, with buprenorphine now available in all but four EU Member States (Bulgaria, Spain, Hungary, Poland).
Podatki, ki so na voljo, kažejo na povečanje v vseh državah razen v Španiji, kjer se število odvisnikov od drog, ki prejemajo nadomestno zdravljenje, zmanjšuje od leta 2002, in Franciji, Luksemburgu, na Madžarskem in Nizozemskem, ki poročajo o majhnemu zmanjšanju ali ustaljenih številkah.
In the Czech Republic, France, Latvia and Sweden, more than 50 % of those on substitution treatment are prescribed buprenorphine.
Število uživalcev na nadomestnem zdravljenju se je v tem obdobju za več kot dvakrat povečalo tudi na Češkem, Latviji, na Finskem in Norveškem, medtem ko Grčija, Poljska, Portugalska, Romunija in Švedska pa poročajo o več kot 40-odstotnem povečanju.
Additional options include slow-release morphine (Bulgaria, Austria, Slovenia) and codeine (Germany, Austria, Cyprus).
Psihosocialni in psihoterapevtski ukrepi v kombinaciji s farmakoterapijo so se v študijah rezultatov zdravljenja prav tako izkazali za učinkovite (Schulte et al., 2008).
A new buprenorphine–naloxone combination was approved for the EU market in 2006 and is reported to have since been introduced in 11 countries.
Cilj teh pristopov je povečati motivacijo za zdravljenje, preprečiti ponovno uživanje in zmanjšati škodo.
Six European countries also provide heroin-assisted treatment to users who do not benefit sufficiently from other treatments.
Poleg tega ponujajo tudi nasvete in praktično podporo odvisnikom na zdravljenju, ki morajo poleg zdravljenja odvisnosti od opioidov iskati tudi bivališče in zaposlitev ter reševati družinske težave.
Treatment effectiveness, quality and standards
Vendar sta oba podatkovna niza premalo natančna, zato je treba to oceno uporabljati previdno.
Reviews of randomised controlled trials and observational studies conclude that substitution treatment with either
Večina uživalcev na nadomestnem zdravljenju v Evropi prejema metadon (70 %), vendar se število držav, v katerih je ta edina predpisana snov, zmanjšuje, saj je buprenorfin na voljo v vseh razen štirih državah članicah EU
A set of minimum requirements and international guidelines for psychosocially assisted pharmacological treatment of persons dependent on opioids was recently developed by WHO (2009).
SZO (2009) je nedavno oblikovala niz minimalnih zahtev in mednarodne smernice za farmakološko zdravljenje oseb, odvisnih od opioidov, s psihosocialno asistenco.
This document is a response to a resolution from the United Nations Economic and Social Council (Ecosoc) and it is based on systematic reviews of the scientific literature and consultations with a range of renowned experts from different parts of the world.
Ta dokument je odgovor na resolucijo Ekonomskega in socialnega sveta Združenih narodov (ECOSOC) in temelji na sistematičnih pregledih znanstvene literature in posvetovanjih z vrsto uglednih strokovnjakov iz vsega sveta.
Guidelines for substitution treatment have also been developed by most European countries (see Chapter 2).
Večina evropskih držav je pripravila tudi smernice za nadomestno zdravljenje (glej poglavje 2).
) See Figure HSR-1 in the 2009 statistical bulletin.
) Glej prikaz HSR-1 v Statističnem biltenu 2009.
Chapter 7Drug-related infectious diseases and drugrelated deaths
Poglavje 7Z drogami povezane nalezljive bolezni in smrtni primeri
Drugrelated infectious diseases highest rates of newly reported infections, Portugal and Estonia continued their downward trends, although in Portugal this trend seems to be levelling off.
Izmed treh držav, ki poročajo o največ primerih novih prijavljenih okužb, se trend upadanja na Portugalskem in v Estoniji nadaljuje, vendar se zdi, da se na Portugalskem umirja.
In contrast, in Latvia an increase from 47.1 cases per million population in 2006 to 58.7 cases per million in 2007 was reported (Figure 12).
Nasprotno pa poročila iz Latvije kažejo na povečanje s 47,1 primera na milijon prebivalcev v letu 2006 na 58,7 primera v letu 2007 (prikaz 12).
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use.
Nalezljive bolezni, kot so HIV ter hepatitisa B in C, so med najhujšimi zdravstvenimi posledicami uživanja drog.
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis A, B and C, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Celo v državah, kjer je razširjenost virusa HIV pri injicirajočih uživalcih drog majhna, lahko uživalce drog nesorazmerno prizadenejo druge nalezljive bolezni, kot so hepatitisi A, B in C, spolno prenosljive bolezni, tuberkuloza, tetanus, butolizem in človeški T-limfotropni virus.
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C among injecting drug users (prevalence of antibodies, or other specific markers in the case of hepatitis B) (129).
Center sistematično spremlja pojav virusa HIV ter hepatitisa B in C med injicirajočimi uživalci drog (razširjenost protiteles ali drugi posebni znaki pri hepatitisu B) (129).
Overall, marked increases in new HIV infection have not been observed between 2002 and 2007, and reported rates remain low.
Na splošno med letoma 2002 in 2007 ni bilo ugotovljenega nobenega večjega povečanja števila okužb z virusom HIV in sporočene stopnje še vedno ostajajo na nizki ravni.
However, in Bulgaria and Sweden, the rate of newly reported infections accelerated — from 0.3 new cases per million population in 2002 to 5.6 cases in 2007 in Bulgaria, and in Sweden from 3.5 new cases per million in 2002 to a peak of 6.7 cases in 2007 before returning to previous levels in 2008 — suggesting the continued potential for HIV outbreaks among injecting drug users.
V Bolgariji in na Švedskem pa se je stopnja novih prijavljenih okužb povečala – z 0,3 novega primera na milijon prebivalcev v letu 2002 na 5,6 primera v letu 2007 v Bolgariji ter s 3,5 novega primera na milijon prebivalcev v letu 2002 na najvišjo vrednost 6,7 primera v letu 2007 na Švedskem, a se je stanje v letu 2008 vrnilo na prejšnje ravni – kar kaže, da še vedno obstaja možnost za izbruhe okužbe z virusom HIV med injicirajočimi uživalci drog.
Figure 12: Trends in five EU Member States with high rates of newly reported HIV infections in injecting drug users
Prikaz 12: Trendi v petih državah članicah EU z največjimi stopnjami novo prijavljenih okužb z virusom HIV pri injicirajočih uživalcih drog
By the end of 2007, the incidence of reported HIV infection among injecting drug users appears to have remained low in most countries of the European Union, and the overall EU situation appears relatively positive in a global context.
Konec leta 2007 je bilo število sporočenih okužb z virusom HIV med injicirajočimi uživalci drog v večini držav Evropske unije nizko, splošno stanje v EU pa se zdi v svetovnem merilu razmeroma pozitivno.
This may, at least partly, follow from the increased availability of prevention, treatment and harmreduction measures, including substitution treatment and needle and syringe programmes.
To je morda vsaj delno posledica tega, da je na razpolago več programov preprečevanja, zdravljenja in ukrepov za zmanjševanje škode, pa tudi nadomestnega zdravljenja ter programov zamenjave injekcijskih igel in brizg.
Nonetheless, in some parts of Europe, data suggest that HIV transmission related to injecting drug use still continued at relatively high rates in 2007, underlining the need to ensure the coverage and effectiveness of local prevention practice.
Vendar podatki kažejo, da je bila leta 2007 v nekaterih delih Evrope raven števila okužb z virusom HIV, povezanih z vbrizgavanjem drog, še vedno precej visoka, kar pomeni, da je treba zagotoviti razširjanje in učinkovitost praks preprečevanja na lokalni ravni.
Data on newly reported cases related to injecting drug use for 2007 suggest that infection rates are still generally falling in the European Union, following the peak in 2001–02, which was due to outbreaks in Estonia, Latvia
Podatki za leto 2007 o novih poročilih glede primerov, povezanih z vbrizgavanjem drog, kažejo, da število okužb v Evropski uniji, po najvišji vrednosti v letih 2001 in 2002, ki je bila posledica epidemije v Estoniji, Latviji in Litvi (130
For further information, see Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.Sources: ECDC and WHO Europe.
Za več informacij glej preglednico INF104 v Statističnem biltenu 2009.Viri: ECDC in SZO Evropa.
5.0 in 2006 (
še vedno upada.
(129) For details on methods and definitions, see the 2009 statistical bulletin.
) Za podrobnosti o metodah in opredelitve glej Statistični bilten 2009. ) Glej preglednico INF104 v Statističnem biltenu 2009.)
(130) See Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.(131) National data are not available for Spain, Italy and Austria.
Nacionalni podatki niso na voljo za Španijo, Italijo in Avstrijo.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths available from 25 countries over the period 2002–07 (132
Poglavje 7: Z drogami povezane nalezljive bolezni in smrtni primeri
HIV among injecting drug users in the European Union and neighbouring countries: increasing trends in the East
Virus HIV med injicirajočimi uživalci drog v Evropski uniji in sosednjih državah: trendi naraščanja na vzhodu
In 11 countries, HIV prevalence remained unchanged during the period.
Epidemija virusa HIV med injicirajočimi uživalci drog se po Evropi še naprej različno razvija.
In six countries (Bulgaria, Germany, Spain, Italy, Latvia, Portugal) HIV prevalence showed statistically significant decreases, all based on national samples.
V državah članicah Evropske unije so stopnje prijavljenih novodiagnosticiranih primerov okužbe z virusom HIV pri injicirajočih uživalcih drog večinoma ustaljene in nizke ali pa celo upadajo.
Regional increases were reported, however, in two of these countries: in Bulgaria, one city, Sofia; and in Italy, three out of 21 regions. In two countries (Lithuania, Poland) HIV prevalence showed statistically significant increases, both based on national samples.
Vendar pa so se leta 2007 v številnih nekdanjih sovjetskih republikah te stopnje povečale (Wiessing et al., 2008b), kar kaže, da so lahko obstoječi ukrepi preprečevanja nezadostni in jih je treba okrepiti.
The HIV epidemic among injecting drug users continues to develop differently across Europe.
Podatki o trendih, pridobljeni s spremljanjem razširjenosti okužbe z virusom HIV v vzorcih injicirajočih uživalcev drog, pomembno dopolnjujejo podatke iz poročil o primerih okužbe z virusom HIV.