natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In the ESPAD school surveys carried out in 2007, lifetime prevalence of cocaine use among 15- to 16-year-old school students increased by at least two percentage points since 2003 in France, Cyprus, Malta, Slovenia and
Delno je to posledica pogosto nespecifične ali kronične narave patologij, ki nastanejo zaradi dolgotrajnega uživanja kokaina, delno pa zaradi težav pri ugotavljanju vzročnih povezav med boleznijo in uživanjem te droge.
Recent reports show that in countries with relatively high prevalence levels of cocaine use, the drug appears to be involved in the majority of drugrelated hospital emergencies.
Redno uživanje kokaina, zlasti vdihavanje skozi nos, je mogoče povezati s kardiovaskularnimi, nevrološkimi in duševnimi motnjami ter povečanim tveganjem za nezgode in nasilje.
The American Drug Abuse Warning
Hkratno uživanje drugih snovi, tudi
Figure 9: Trends in last year prevalence of cocaine use among young adults (aged 15–34)
Prikaz 9: Trendi razširjenosti uživanja kokaina v zadnjem letu med mlajšimi odraslimi (starimi od 15 do 34 let)
Denmark also observed an increase, but during a different time frame.
) Tudi Danska je opazila povečanje, vendar v drugem časovnem obdobju.
Cocaine, mainly powder cocaine, was cited as the principal reason for entering treatment by about 17 % of all drug treatment clients in 2007, corresponding to around 61 000 reported cases in 25 European countries.
V obsežni raziskavi v Združenih državah Amerike je bilo ocenjeno, da je bilo pri pogostih uživalcih tveganje za miokardni infarkt brez smrtnega izida sedemkrat večje od tveganja pri neuživalcih (Qureshi et al., 2001).
Among those entering treatment for the first time, the proportion reporting cocaine as their primary drug is higher (22 %).
Na splošno je bilo ocenjeno, da je bila četrtina akutnih miokardnih infarktov, ki niso povzročili smrti, med 18- do 45-letniki posledica „pogostega uživanja kokaina“.
Network (DAWN) estimated that cocaine, alone or in combination with other drugs, was involved in six out of every 10 drugrelated emergency visits in 2006.
Nacionalne ocene problematičnega uživanja kokaina (vbrizgavanje ali dolgotrajno/redno uživanje) so na voljo samo za Španijo in Italijo, regionalne ocene in ocene za crack kokain (97) pa so na voljo za Združeno kraljestvo.
In Spain, the national reporting system of hospital emergencies related to non-medical use of psychoactive substances found that, in 2006, cocaine was the substance most frequently reported (59 %); followed by cannabis (31 %), sedatives (28 %) and heroin (22 %), with alcohol being frequently associated with all these substances.
Po ocenah je bilo v Italiji je bilo leta 2007 od 3,8 do 4,7 problematičnih uživalcev kokaina na 1 000 odraslih oseb.
In a study among patients attending a hospital emergency department in Barcelona for problems directly related to cocaine use, the main complaints were anxiety or agitation (48 %) and thoracic pain or palpitations (25 %).
Po zadnjih podatkih je bilo v Španiji leta 2002 od 4,5 do 6 problematičnih uživalcev kokaina na 1 000 odraslih oseb (15–64 let). V ocenah problematičnih uživalcev kokaina je verjetno podcenjen
There are wide differences between countries regarding the proportion of cocaine clients among both all and new clients.
V Evropi je kokain na voljo v dveh oblikah: kot kokain v prahu (kokainov hidroklorid (HCl), hidrokloridna sol) in crack kokain (prosta baza), ki se uporablja manj pogosto.
Spain reports the highest proportions among all clients (45 %) and new clients (60 %), followed by the Netherlands (32 % and 29 %) and Italy (23 % and 26 %).
Crack se običajno kadi in povzroči intenzivno „omamljenost“, ki lahko povzroči problematične vzorce uživanja.
In Belgium, Ireland, Cyprus, Luxembourg and the United Kingdom, cocaine clients represent between 11 % and 13 % of all drug clients and between 11 % and 19 % of new clients; elsewhere in Europe, cocaine accounts for less than 10 % of drug treatment clients, with seven countries reporting less than 1 % (98).
Na splošno se izdeluje iz kokainovega hidroklorida na krajih, ki so v bližini mesta prodaje in uživanja.
Cocaine injection and crack use are associated with the highest health risks (including cardiovascular and mental health problems, health deterioration).
Uživanje cracka se je v Združenih državah Amerike začelo širiti sredi osemdesetih let prejšnjega stoletja, predvsem v socialno ogroženih revnih četrtih v metropolitanskih območjih, droga pa je nesorazmerno prisotna med etničnimi manjšinami.
These are generally aggravated by social marginalisation and additional specific problems, such as the risks associated with injection.
Izražena je bila zaskrbljenost, da bi se lahko kaj podobnega zgodilo v Evropi, vendar doslej ni bilo opaziti resne epidemije cracka.
Dependence is one of the negative consequences of cocaine use for the individual.
Kot kažejo nedavna poročila, se zdi, da je v državah z razmeroma veliko razširjenostjo uživanja kokaina ta droga povzročila največ bolnišničnih urgentnih primerov, povezanih z drogami.
A study conducted in the United States showed that about 5 % of cocaine users can become dependent in the first year of use, though not more than around 20 % of users developed dependence in the long term (Wagner and Anthony, 2002).
Ameriška mreža za opozarjanje na zlorabo drog (American Drug Abuse Warning Network, DAWN) je ocenila, da je bil kokain, sam ali v kombinaciji z drugimi drogami, v letu 2006 prisoten pri šestih od desetih obiskov urgence, povezanih z drogo.
Another study showed that, among those who become dependent, close to 40 % recover without drug or alcohol treatment (Cunningham, 2000).
V Španiji se je na podlagi podatkov iz nacionalnega sistema poročanja o bolnišničnih urgentnih primerih, povezanih z nemedicinskim uživanjem psihoaktivnih snovi, pokazalo, da je bila leta 2006 najpogosteje navedena snov kokain (59 %), sledijo konoplja (31 %), pomirjevala (28 %) in heroin (22 %), alkohol pa se pogosto uživa skupaj z vsemi temi snovmi.
There is also evidence that many cocaine users controlled their use of the drug by setting rules, for example, about the amount, frequency or context of use (Decorte, 2000).
V neki študiji med bolniki, ki so obiskali urgentni bolnišnični oddelek v Barceloni zaradi težav, neposredno povezanih z uživanjem kokaina, so bile najpogosteje navedene težave anksioznost ali vznemirjenost (48 %)ter bolečine v prsnem košu ali palpitacije (25 %).
Problem cocaine use and treatment demand
Crack kokain se vseeno uživa v nekaterih evropskih mestih, čeprav je težko oceniti natančen obseg tega pojava.
The number of clients entering drug treatment for primary cocaine use has been increasing in Europe for several years, though the trend is strongly influenced by a few countries.
Poročili o stanju v Londonu (GLADA, 2004) in Dublinu (Connolly et al., 2008) prav tako kažeta, da lahko pride do povečanj.
Between 2002 and 2007, the largest proportional increases among new clients were reported by Spain, Ireland and Italy.
V Londonu uživanje cracka šteje za pomemben del problematike drog tega mesta, njegovo povečanje od sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja pa se v glavnem pripisuje naraščajoči populaciji uživalcev opioidov, ki uživajo tudi crack.
In those countries with sufficient data to analyse trends over time, the number of all clients entering treatment citing cocaine as their primary drug increased as a proportion from 13 % to 19 % (based on 18 countries) (99).
Vbrizgavanje kokaina in uživanje cracka sta povezana z največjimi zdravstvenimi tveganji (vključno s kardiovaskularnimi in duševnimi težavami ter poslabšanjem zdravstvenega stanja).
For new treatment clients, the proportion rose from 17 % to 25 % (based on 19 countries).
Ta tveganja lahko povečajo socialna izključenost in druge posebne težave, kot so tveganja, povezana z vbrizgavanjem.
However, the proportion is now increasing in other countries such as Denmark, Ireland, Greece and Portugal (100).
Zdi se, da je hkratno uživanje opioidov in kokaina povezano z večjim tveganjem za prevelik odmerek opioidov (EMCDDA, 2007a).
National estimates of problem cocaine use (injection or long duration/regular use) are available only for Spain
Združeno kraljestvo poroča o večini povpraševanj po zdravljenju in večini zasegov te droge.
Profile of treatment clients and Italy, while regional and crack cocaine estimates (97
V neki študiji je bilo ocenjeno, da je število problematičnih uživalcev crack kokaina v Angliji v letih 2006 in 2007 znašalo od 5,2 do 5,6 na 1 000 odraslih prebivalcev.
Nearly all cocaine clients are reported by outpatient treatment centres, although some cocaine users might be treated in private clinics, which are almost not represented in the current monitoring system.
Crack se uživa predvsem med marginalizirami in prikrajšanimi skupinami, kot so osebe, ki se ukvarjajo s prostitucijo, in problematični uživalci opioidov, nekatere države pa poročajo o uživanju cracka med določenimi etničnimi manjšinami (npr. Francija, Nizozemska, Združeno kraljestvo).
Cocaine clients have one of the largest male to female ratios (five men for every woman) and one of the highest mean ages (around 32 years) among drug treatment clients.
Uživanje cracka je zelo redko med socialno integriranimi posamezniki, skupaj z navadnimi uživalci kokaina v prahu (Prinzleve et al., 2004).
This is particularly the case in some countries with large numbers of primary cocaine clients, especially Italy where the sex ratio is 8:1 and the mean age 35 years.
Kljub temu vztrajno uživanja cracka v nekaterih skupinah in mestih kaže na tveganje, da bi se razširil na večjo populacijo.
are available for the United Kingdom.
Ena od negativnih posledic, ki jih ima uživanje kokaina za posameznika, je odvisnost.
In Italy, in 2007, there were estimated to be between 3.8 and 4.7 problem cocaine users per 1 000 adults.
Neka raziskava, opravljena v Združenih državah Amerike, je pokazala, da približno 5 % uživalcev kokaina lahko postane odvisnih v prvem letu uživanja, čeprav je dolgoročno odvisnih postalo največ le približno 20 % uživalcev (Wagner in Anthony, 2002).
According to the most recent data for Spain, in 2002 there were between 4.5 and 6 problem cocaine users per 1 000 adult population (15–64 years).
Neka druga študija je pokazala, da si med tistimi, ki postanejo odvisni, brez zdravljenja zaradi drog ali alkohola opomore blizu 40 % (Cunningham, 2000).
Estimates of problem cocaine users probably underestimate the population in need of treatment or brief interventions, because socially integrated problem cocaine users might be underrepresented in the data sources used.
Prav tako je bilo ugotovljeno, da so številni uživalci kokaina nadzorovali svoje uživanje tako, da so si postavili pravila, na primer o količini, pogostnosti ali priložnosti uživanja (Decorte, 2000).
Chapter 5: Cocaine and crack cocaine especially among clients with a primary heroin problem
Poglavje 5: Kokain in crack kokain zdravljenja pa v sedanjem sistemu spremljanja skoraj ni zastopana.
Crack is typically smoked, and is known for inducing an intense ‘high’ that may lead to problematic patterns of use. In general, it is manufactured from cocaine HCl in locations close to where it is retailed and used.
obseg populacije, ki potrebuje zdravljenje ali hitro ukrepanje, saj so socialno integrirani problematični uživalci kokaina morda premalo zastopani v uporabljenih virih podatkov.
In 2007, around 8 000 clients are reported to have entered outpatient treatment for primary use of crack cocaine, representing 15 % of all cocaine clients and 2.7 % of all drug clients in outpatient treatment.
Leta 2007 je v Evropi kokain, predvsem kokain v prahu, kot glavni razlog za začetek zdravljenja navedlo približno 17 % vseh uživalcev, ki se zdravijo, kar predstavlja približno 61 000 sporočenih primerov v 25 evropskih državah.
Almost one quarter (22 %) of primary crack clients also use heroin, and these clients report high levels of unemployment and homelessness (104).
Med tistimi, ki so se prvič začeli zdraviti, je bil delež uživalcev, ki so navedli kokain kot primarno drogo, višji (22 %).
The use of crack started to spread in the United States in the mid-1980s, mainly in deprived inner city sections of metropolitan areas, disproportionately affecting ethnic minorities.
Med uživalci kokaina, ki se zdravijo, je delež moških v primerjavi z ženskami najvišji (pet moških na eno žensko) in ena od najvišjih povprečnih starosti (okoli 32 let).
It has been feared that a similar phenomenon could happen in Europe but, until now, a serious crack epidemic has not been observed.
To še zlasti velja za nekatere države z velikim številom primarnih uživalcev kokaina, zlasti Italijo, kjer je razmerje med moškimi in ženskami 8 : 1, povprečna starost pa 35 let.
Crack cocaine is, however, used in some European cities, although it is difficult to know the exact size of the phenomenon.
Skoraj polovica uživalcev kokaina je začela to drogo uporabljati preden so bili stari 20 let, 88 % pa pred 30. letom starosti.
Reports on the situation in London (GLADA, 2004) and Dublin (Connolly et al., 2008) also suggest that increases can take place.
Španija, Italija in Nizozemska (101) poročajo o dolgih časovnih zamikih med začetkom uživanja kokaina in prvim zdravljenjem.
Overall, two main groups of cocaine clients have been identified in treatment: socially integrated individuals using powder cocaine; and a more marginalised group of clients, using cocaine, often crack-cocaine, in combination with opioids.
Večina uživalcev kokaina to drogo vdihava skozi nos (55 %) ali kadi (32 %), manj kot 7 % pa si jo vbrizgava (102).V analizi, opravljeni leta 2006 v 14 državah, se je pokazalo, da približno 63 % uživalcev kokaina jemlje več drog hkrati.
Some members of this group are referred to treatment by the criminal justice system.
Od teh jih 42 % uživa tudi alkohol, 28 % konopljo in 16 % heroin.
It includes former heroin users re-entering drug treatment for cocaine use.
Kokain se pogosto navaja tudi kot sekundarna droga, zlasti med primarnimi uživalci heroina (28 %) (103).
Most of the treatment demands related to crack and most of the seizures of the drug are reported by the United Kingdom.
Med državami so velike razlike glede deleža uživalcev kokaina med vsemi in novimi uživalci, ki se zdravijo.
One study has estimated the number of problem crack cocaine users in England at 5.2–5.6 per 1 000 adult population in 2006–07.
Španija poroča o največjih deležih med vsemi uživalci (45 %) in novimi uživalci, ki se zdravijo (60 %), sledita ji Nizozemska (32 in 29 %) in Italija (23 in 26 %).
Sizable crack problems have also been reported by cities in other European countries.
V Belgiji, na Irskem, Cipru, v Luksemburgu in Združenem kraljestvu uživalci kokaina predstavljajo med 11 in 13 % vseh uporabnikov drog in med 11 in 19 % novih uživalcev, ki se zdravijo; drugje v Evropi se zaradi kokaina zdravi manj kot 10 % uživalcev na zdravljenju, pri čemer je v sedmih državah ta delež manj kot 1 % (98).
Crack use occurs mainly among marginalised and disadvantaged groups such as sex workers and problem opioid users, and some countries report it among specific ethnic minorities (e.g. France, Netherlands, United Kingdom).
Iz poročil je razvidno, da se je leta 2007 približno 8 000 uživalcev začelo izvenbolnišnično zdraviti zaradi primarnega uživanja crack kokaina, kar je 15 % vseh uživalcev kokaina in 2,7 % vseh uporabnikov drog na izvenbolnišničnem zdravljenju.
Among socially integrated individuals, including regular powder cocaine users, crack use is very unusual (Prinzleve et al., 2004).
Združeno kraljestvo poroča o največjem številu uživalcev cracka (približno 6 500), ki predstavljajo 45 % uživalcev kokaina na zdravljenju.
Nevertheless, the persistence of crack use in some groups and cities underlines the risk of its spread to larger populations.
Skoraj četrtina (22 %) primarnih uživalcev cracka uporablja tudi heroin in ti poročajo o najvišjih stopnjah brezposelnosti in brezdomstva (104).
In Europe, public drug treatment facilities are mostly oriented towards the needs of opioid users, and those focusing on the treatment of cocaine users are rare and often private.
Število uživalcev, ki se začnejo zdraviti zaradi primarnega uživanja kokaina, se v Evropi že več let povečuje, čeprav ima na ta trend močnejši vpliv le nekaj držav.
Some countries (e.g. Ireland, Italy, Spain), however, have implemented strategies or treatment programmes targeting cocaine users, and France is in the process of developing such programmes.
V državah, ki imajo dovolj podatkov za analizo časovnih trendov, se je število vseh uživalcev, ki se začnejo zdraviti zaradi primarnega uživanja kokaina, kot delež povečalo s 13 na 19 % (na podlagi podatkov 18 držav) (99).
Almost half the cocaine clients start using the drug before the age of 20, and 88 % before the age of 30.
Delež novih uživalcev na zdravljenju se je povečal s 17 na 25 % (na podlagi podatkov 19 držav).
Long time lags (9–12 years) between first cocaine use and first treatment entry are reported in Spain, Italy and the
Od leta 2005 od držav z največjimi deleži uživalcev kokaina Španija in Italija poročata o ustaljenem stanju, medtem ko se na Nizozemskem delež novih uživalcev, ki se začnejo zdraviti zaradi uživanja kokaina, zmanjšuje.
Most cocaine clients snort (55 %) or smoke (32 %) the drug and less than 7 % report injecting it (102
Vendar se povečuje v drugih državah, kot so Danska, Irska, Grčija in Portugalska (100).
The heterogeneity of cocaine users, and of their problems and needs, complicates the organisation and delivery of treatment services to those who need them.
Izvenbolnišnični centri za zdravljenje imajo podatke o skoraj vseh uživalcih kokaina, čeprav se lahko nekateri uživalci kokaina zdravijo v zasebnih klinikah, ta oblika
Certain populations of cocaine users are hard to reach, and therefore difficult to get into treatment. For instance, marginalised cocaine injectors and crack users often do not seek treatment voluntarily.
Na splošno lahko med odvisniki na zdravljenju opredelimo dve glavni skupini uživalcev kokaina: socialno integrirane posameznike, ki uživajo kokain v prahu, in bolj marginalizirano skupino uživalcev, ki uživajo kokain, pogosto crack kokain, v kombinaciji z opioidi.
For this reason, in Ireland outreach work and other interventions are recommended in order to attract into treatment users who would otherwise not be reached (Connolly et al., 2008).
Prva skupina običajno navaja vdihavanje kokaina skozi nos in občasno uporabo skupaj z drugimi snovmi, kot sta alkohol ali konoplja, vendar ne z opioidi.
Outreach treatment programmes can also be beneficial for certain groups.
Nekatere posameznike iz te skupine napoti na zdravljenje kazensko-sodni sistem.
An example of this is provided by carried out in 14 countries in 2006 revealed that around 63 % of cocaine clients are polydrug users.
Druga skupina pogosto poroča o vbrizgavanju drog, uživa kokain in opioide, včasih kadi crack in živi v slabih zdravstvenih in socialnih razmerah.
Among them, 42 % also use alcohol, 28 % cannabis and 16 % heroin. Cocaine is also often mentioned as a secondary drug,
Med njimi so nekdanji uživalci heroina, ki se ponovno zdravijo zaradi kokaina.
(101)See Tables TDI-10, TDI-11 (part iii), TDI-21 and TDI-103 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.(102) See Table TDI-17 (part iv) in the 2009 statistical bulletin.
98) Glej prikaz TDI-2 in preglednico TDI-5 (del i) in (del ii) v Statističnem biltenu 2009; podatki za Španijo se nanašajo na leto 2006.99) Vključeni so samo uživalci, ki poročajo o primarnem uživanju opioidov, konoplje, kokaina in drugih stimulansov.100) Glej prikaza TDI-1 in TDI-3 ter preglednico TDI-3 (del ii) v Statističnem biltenu 2009.101)Glej preglednice TDI-10, TDI-11 (del iii), TDI-21 in TDI-103 (del ii) v Statističnem biltenu 2009.
) See the ‘Selected issue’ on polydrug use.)
102) Glej preglednico TDI-17 (del iv) v Statističnem biltenu 2009.103) Glej Izbrano vprašanje o uporabi več drog hkrati.104) Glej „Uživanje crack kokaina v Evropi“ (str.
See ‘Crack cocaine use in Europe’, and Tables TDI-7 and TDI-115 in the 2009 statistical bulletin.
66) in preglednici TDI-7 in TDI-115 v Statističnem biltenu 2009.
Germany, Ireland, Austria, the Netherlands, France and Spain estimated that they were available only to a minority of them.
V Nemčiji, na primer, je bilo hkratno uživanje kokaina opredeljeno za odločilen dejavnik pri osebah, ki predčasno prekinejo nadomestno zdravljenje z opioidi.
The treatment programme achieved high levels of compliance and treatment satisfaction among its clients. Those treated reported improvements in health, living conditions, family and social relations and psychiatric status (Henskens et al., 2008).
Odvisnike je težko privabiti k zdravljenju in ga v njem zadržati tudi, če ni nobenega posebnega psihosocialnega ukrepa, ki bi prepričljivo dokazoval učinkovitost, in nobene učinkovite farmakoterapije, ki bi jim v tem obdobju pomagala vztrajati pri abstinenci ali omejiti uživanje.
Socially integrated cocaine users may also be difficult to get into treatment. For example, they may not find their needs addressed in treatment services where opioid users are the main clientele.
V Evropi so javne ustanove za zdravljenje odvisnosti od drog večinoma prilagojene potrebam uživalcev opioidov, zelo redke, in večinoma zasebne ustanove pa so osredotočene na zdravljenje uživalcev kokaina.
Measures to overcome these problems are reported by some countries.
Nekatere države (npr.
For example, in Italy, ‘Progetto nazionale cocaina’, launched in 2007, provides specialised services with opening times more suitable for socially integrated cocaine users and their families (e.g. after work).
Irska, Italija, Španija) izvajajo strategije ali programe zdravljenja, ki so prilagojeni uživalcem kokaina, Francija pa take programe še pripravlja.
Following a period during which almost all the research originated in the United States, several studies on the treatment of cocaine dependence are now carried out in Europe.
Te težave je mogoče reševati z oblikovanjem posebnih programov zdravljenja in tečajev usposabljanja, ki so prilagojeni težavam, povezanim z uživanjem kokaina in cracka. Irska, Italija in Združeno kraljestvo poročajo o posebnem usposabljanju za kokain za zdravstveno osebje.
According to a recent Cochrane review, this combination has yielded the best results for the treatment of stimulant dependence (Knapp et al., 2007).
Poleg tega 11 držav članic, med katerimi so tudi vse z visokimi ravnmi uživanja kokaina in povpraševanja po zdravljenju, poroča, da so poleg tradicionalnih zdravstvenih storitev uživalcem kokaina ali crack kokaina na voljo posebni programi zdravljenja.
Another clinical trial in the United Kingdom is investigating the efficacy of modafinil, in conjunction with voucher-based contingency management, among patients receiving opioid substitution treatment and using crack cocaine. Modafinil has already shown therapeutic potential in several trials as a substitute agent for stimulant dependence.
Nacionalni strokovnjaki iz Italije, Portugalske, Slovenije in Združenega kraljestva so ocenili, da so ti programi na voljo večini uživalcev kokaina, ki potrebujejo zdravljenje, strokovnjaki iz Danske, Nemčije, Irske, Avstrije, izozemske, Francije in Španije pa menijo, da so na voljo le majhnemu številu odvisnikov.
In the Netherlands, five clinical trials are currently investigating the efficacy of a number of pharmaceutical agents for treating cocaine dependence, including dexamphetamine and modafinil.
Zaradi raznolikosti uživalcev kokaina in njihovih težav ter potreb sta organizacija in izvajanje zdravstvenih storitev za tiste, ki jih potrebujejo, zapletena.
Another Dutch clinical trial investigated the combination of the community reinforcement approach with contingency management in opioid substitution clients with cocaine dependence.
Nekatere populacije uživalcev kokaina so težko dosegljive in jih je zato težko vključiti v zdravljenje.
The results showed a significant reduction of cocaine consumption compared with the standard treatment.
Marginalizirani uživalci, ki si kokain vbrizgavajo, in uživalci cracka se tako na primer redko prostovoljno odločijo za zdravljenje.