natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Approximately half (53 %) of the outpatient clients are treated for primary opioid use and the other half for primary use of other drugs, in particular cannabis (22 %) and cocaine (16 %).
V nekaterih državah, na primer Belgiji, nadomestno zdravljenje ureja poseben parlamentarni zakon, medtem ko je v drugih državah, na primer na Cipru, izvajanje tega zdravljenja odvisno od razlage zakonov o nadzorovanih snoveh.
The drug that is most commonly the primary drug of consumption varies between countries.
Treba je poiskati srednjo rešitev med strogostjo in ohlapnostjo okvira.
Treatment and harm-reduction responses
Odzivi zdravljenja in zmanjševanje škode
Recent developments in treatment systems
Novosti pri sistemih zdravljenja
Most treatment of drug users takes place in outpatient settings, including general practice.
Zdravljenje uživalcev drog večinoma poteka izvenbolnišnično, vključno s splošno prakso.
The enlargement of outpatient treatment networks has continued in recent years, and a further geographical expansion took place in several countries, including Bulgaria, Estonia, Greece, Lithuania, Romania and Finland; in contrast, the number of inpatient facilities has remained stable in most countries.
V zadnjih letih se je nadaljevala rast mrež izvenbolnišničnega zdravljenja, v nekaterih državah, med drugim v Bolgariji, Estoniji, Grčiji, Litvi, Romuniji in na Finskem pa so se razširile tudi geografsko. Nasprotno pa se je v večini držav ohranilo število ustanov za bolnišnično zdravljenje.
About 80 % of outpatient treatment clients are male, with a mean age of around 30 years (28 years among those new to treatment), and their living conditions are generally poor compared with the general population of the same age.
Snovi, ki se lahko uporabljajo za nadomestno zdravljenje, po navadi določa zakon.
Around 60 % of outpatient clients have not achieved a level of education beyond primary, and about one tenth of those clients have not even completed primary education.
V večini primerov se lahko predpišeta samo metadon ali buprenorfin, čeprav so v nekaterih državah dovoljene tudi druge droge, kot sta morfij ali kodein.
Around half of the clients were in regular employment before entering outpatient treatment and the other half were unemployed; most outpatient clients are in stable accommodation (85 %), of whom 40 % live with their parents and 19 % live alone.
Podobno so skoraj v vseh državah nacionalna merila za vključitev v zdravljenje predpisana z zakoni ali ministrskimi odloki in smernicami. Najobičajnejši merili sta diagnoza odvisnosti in najnižja določena starost, čeprav se pojavlja tudi zahteva po predhodnem neuspešnem zdravljenju brez drog.
A significant minority of drug outpatient clients (15 %) live with children, either alone or with their partner, representing a complicating aspect in the drug user’s life and representing a risk factor for the children.
V nekaterih državah so kazni za kršenje pravil o zdravljenju določene v nacionalnih zakonodajah, medtem ko v drugih državah o tem vprašanju presojajo posamezni centri za zdravljenje.
Countries in which national geographical coverage of specialised drug treatment facilities is very patchy include Latvia, Hungary, Slovakia and Romania.
Med državami, v katerih je nacionalna geografska pokritost s specializiranimi ustanovami za zdravljenje odvisnosti od drog precej pomanjkljiva, so tudi Latvija, Madžarska, Slovaška in Romunija.
Despite recent expansions of the network of service providers, waiting lists for substitution treatment continue to exist in Greece as well as in Hungary and Poland.
Kljub nedavnim širitvam mreže ponudnikov storitev imajo v Grčiji ter na Madžarskem in Poljskem še vedno čakalne sezname za nadomestno zdravljenje.
Information on the socio-economic situation of drug clients in treatment is complemented by national information from some countries broken down by main substance used.
To so predvsem zdravniki v centrih za zdravljenje, v nekaterih državah pa lahko to zdravljenje predpiše tudi kateri koli zdravnik ali določeni za to usposobljeni ali pooblaščeni zdravniki.
For example, in Germany, 67 % of heroin users are unemployed or economically inactive, compared with 53 % of cocaine clients and 35 % of cannabis clients, and 74 % of opioid clients have limited school education, compared with 63 % of cocaine clients (Sonntag et al., 2006).
Večina držav za preprečevanje dvojnih receptov uporablja posebno obliko receptov, čeprav ima več držav centralni register, nekatere pa izdajajo posebne identifikacijske izkaznice. Pooblaščene ustanove za izdajanje nadomestnih drog so po navadi tudi določene v zakonodaji, večinoma so to lekarne ali centri za zdravljenje, čeprav nekatere države izdajanje dovolijo tudi zdravnikom.
Treatment in residential facilities, formerly the predominant approach to the treatment of heroin use in many European countries, is relatively less common nowadays, and the majority of opioid users are treated in outpatient settings.
Bolnišnično zdravljenje, ki je bilo v preteklosti glavni pristop k zdravljenju odvisnosti od heroina v mnogih evropskih državah, je danes sorazmerno redkejše, večina uživalcev opioidov pa se zdravi izvenbolnišnično.
Residential services are, however, of growing importance in the care of elderly and long-term drug users with complex treatment needs because of the coexistence of serious somatic and psychological co-morbidity.
Vendar pa so bolnišnične storitve vse pomembnejše pri oskrbi starejših in dolgoročnih uživalcev drog z zapletenimi potrebami glede zdravljenja zaradi istočasne resne somatske in psihološke soobolevnosti.
The philosophy of inpatient facilities and the way they work have changed considerably over the years, in response to changing needs.
Filozofija in način delovanja bolnišničnega zdravljenja sta se v teh letih zaradi spreminjajočih se potreb bistveno spremenila.
The co-location of treatment and medical care, including psychiatric treatments, highly active antiretroviral treatment and
Združevanje zdravljenja in zdravniške oskrbe, vključno s psihiatričnim zdravljenjem, intenzivnim protiretrovirusnim zdravljenjem in zdravljenjem jetrnih bolezni, je postalo običajnejše, povečala pa se je uporaba vzdrževalnega zdravljenja, namenjenega stabilizaciji uživalcev.
) See the TDI tables and graphs in the 2007 statistical bulletin for more details on the figures quoted in this section.
18) Za več podrobnosti o številkah, navedenih v tem razdelku, glej preglednice in grafe TDI v Statističnem biltenu 2007.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe
Letno poročilo 2007: stanje na področju problematike drog v Evropi svetovanja in preprečevanja v zvezi s konopljo so v Evropi pogosto prepleteni, da bi dosegli čim večje število uživalcev.
Legal frameworks of substitution treatment pharmacological treatment options have been expanded to meet the needs of specific user groups with the aim of increasing treatment coverage.
Uporabljajo se nove komunikacijske strategije, na primer prek interneta, da bi dosegli uživalce konoplje, ki se uvrščajo nekje med eksperimentalne in problematične uživalce te droge.
For example, buprenorphine maintenance treatment is now licensed in Malta (19
Zdravljenje in programi posebej za konopljo, ki do danes v Evropi niso bili razširjeni, se razvijajo (glej poglavje 3).
Results were obtained from 17 countries and complemented a 2003 report from the
V letu 2005 je 20 od 29 evropskih držav sporočilo podatke o 315 000 uživalcih drog, ki obiskujejo centre za izvenbolnišnično zdravljenje.
European legal database on drugs (1).
Podatki izhajajo iz več kot 4 000 enot za zdravljenje.
In some countries, e.g. Belgium, substitution treatment is covered by a specific parliamentary law, while in others, e.g. Cyprus, its implementation is subject to interpretation of the laws on controlled substances.
Približno polovica (53 %) uživalcev na izvenbolnišničnem zdravljenju se zdravi zaradi primarnega uživanja opioidov, druga polovica pa zaradi primarnega uživanja drugih drog, zlasti konoplje (22 %) in kokaina (16 %).
There is a trade-off between strength of the framework and flexibility. flexibility.
Primarne droge, ki se najpogosteje uživajo, se razlikujejo med državami.
Member States are increasingly acknowledging the importance of providing adequate treatment services for problematic cannabis and cocaine users.
Poleg tega so začele države članice z visoko ravnijo povpraševanja po zdravljenju odvisnosti od kokaina naročati raziskave na tem področju, pri katerih pa jih ovira dejstvo, da so uživalci kokaina v prahu in crack kokaina po navadi člani precej uglednih socialnih skupin (glej poglavje 5).
In the case of cannabis, treatment, counselling and prevention programmes in Europe are often intertwined in order to reach a large number of users. New communication strategies, for example making use of the Internet, are being implemented in an attempt to reach cannabis users whose drug use falls somewhere between experimental and problematic.
Vendar pa se trenutno zaradi pomanjkanja posebnih storitev večina uživalcev psihostimulansov, vključno z uživalci amfetamina, zdravi v okviru tradicionalnih storitev zdravljenja, usmerjenih v opioide, pri čemer pa še naprej ostaja očitna potreba po usposabljanju zdravstvenega osebja in zdravnikov po Evropi.
Similarly, in almost all countries national admission criteria are laid down either in laws or in ministerial decrees or guidelines. The most common criteria are diagnosis of addiction and minimum age, although the need for previous unsuccessful drug-free treatment also features.
Približno 80 % uživalcev na izvenbolnišničnem zdravljenju je moških, povprečne starosti približno 30 let (28 let med tistimi, ki se zdravijo na novo), njihove življenjske razmere pa so na splošno slabe v primerjavi s splošno populacijo te starosti.
In some countries, sanctions for violating treatment rules are set out in national laws while in others the issue is at the discretion of each individual treatment centre.
Približno 60 % uživalcev na izvenbolnišničnem zdravljenju ni doseglo višje ravni izobrazbe od osnovne, približno desetina teh uživalcev pa nima zaključene niti osnovne ravni izobrazbe.
Moreover, Member States facing a high level of demand for cocaine treatment are starting to commission research in this field, the issue being complicated by the fact that users of powder cocaine and crack cocaine are usually members of quite distinct social groups (see Chapter 5).
Približno polovica uživalcev je bila redno zaposlena pred začetkom izvenbolnišničnega zdravljenja, druga polovica pa je bila brezposelna, večina uživalcev na izvenbolnišničnem zdravljenju ima stalno bivališče (85 %), od tega jih 40 % živi pri starših, 19 % pa samih.
At present, however, because of the current lack of specific services, the large majority of psychostimulant users, including amphetamine users, are being treated within traditional, opioid-orientated treatment services, with an identified training need for treatment staff and clinicians across Europe.
Pomemben manjši delež uživalcev na izvenbolnišničnem zdravljenju (15 %) živi z otroki, sami ali s partnerjem, kar je težaven vidik v življenju uživalca drog in dejavnik tveganja za otroke.
After political endorsement as a response to heroin use in the second half of the 1980s, substitution treatment has gone on to become the predominant option for the treatment of opioid dependence in most countries (Figure 2).
Politični odziv na uživanje heroina v osemdesetih je dal podporo nadomestnemu zdravljenju, ki je nato postalo prevladujoča možnost zdravljenja odvisnosti od opioidov v večini držav (prikaz 2).
The laws usually also define who is permitted to prescribe. This is primarily doctors in treatment centres, though in some countries any doctor or certain trained or accredited doctors may prescribe.
Informacije o socialno-ekonomskih razmerah uživalcev drog na zdravljenju dopolnjujejo informacije iz nekaterih držav, razdeljene glede na glavno snov, ki se uživa.
In practice, it is rare for doctors outside treatment centres to initiate substitution treatment (2).
V Nemčiji je na primer 67 % uživalcev heroina nezaposlenih ali ekonomsko nedejavnih, v primerjavi s 53 % uživalcev kokaina in 35 % uživalcev konoplje, 74 % uživalcev opioidov ima omejeno šolsko izobrazbo v primerjavi s 63 % uživalcev kokaina (Sonntag et al., 2006).
Maximum doses are rarely defined in law.
Glavni nadomestni drogi sta metadon in buprenorfin.
To prevent duplicate prescriptions, most countries use special prescription forms, though a central register is found in several countries and a few issue special ID cards.
Najbolje je, da se farmakološko zdravljenje združi s psihološkim svetovanjem in socialno pomočjo.
Authorised dispensaries are usually also specified in the legislation, mostly pharmacies or treatment centres, though some countries also allow doctors to dispense.
Nadomestno zdravljenje po navadi poteka izvenbolnišnično v specializiranih enotah za zdravljenje odvisnosti od drog, vedno bolj pa ga izvajajo tudi zdravniki v zasebni praksi.
Finally, in most countries, a system for taking doses home has been established by law, guidelines or simply tolerance, but occasionally this is specifically forbidden.
V nekaterih državah, na primer Nemčiji, Franciji in Združenem kraljestvu, osebni zdravniki zelo močno sodelujejo pri zdravljenju uživalcev drog.
Further details are available at http://eldd.emcdda.europa.eu/?nnodeid=5036See Table HSR-6 in the 2007 statistical bulletin.
V drugih državah pa je raven sodelovanja zdravnikov, ki delujejo v skupnosti, še vedno omejena, bodisi zaradi zakonskih razlogov bodisi zaradi nezadostnega zanimanja za zdravljenje odvisnosti (20).
21 or higher levels of supervision and monitoring introduced (
Več držav se ukvarja tudi z nadzorom kakovosti, zaradi česar so se poostrila pravila in zvišale zahteve glede usposabljanja ali pa je bila uvedena višja raven nadzora in spremljanja (21).
The main substitution drugs used are methadone and buprenorphine. Ideally, pharmacological treatment should be combined with psychological counselling and social support.
V več državah se na novo ustanavljajo specializirane ustanove za posebne skupine uživalcev drog, na primer ženske, brezdomce, ki si vbrizgavajo droge, osebe, ki se ukvarjajo s prostitucijo, ali mlade in zelo mlade uživalce drog (glej izbrano vprašanje o uživanju drog med mladoletniki 2007).
Substitution treatment is usually delivered in outpatient settings at specialised drug treatment units but increasingly also by doctors in private practice.
V drugih državah se širijo možnosti farmakološkega zdravljenja, da bi se zadovoljile potrebe posebnih skupin uživalcev in da bi se povečala pokritost z zdravljenjem.
In others, the level of involvement of community-based medical doctors is still limited, either for legal reasons or because of a lack of interest in addiction treatment (20).
Na Malti, na primer, je zdaj dovoljeno vzdrževalno zdravljenje z buprenorfinom (19).
Quality control has also been on the agenda in several countries, resulting in regulations being tightened, training requirements increased
Preprečevanje nalezljivih bolezni in zmanjševanje z drogo povezanih smrtnih primerov sta osrednja cilja boja EU proti drogam, cilj trenutnega akcijskega načrta pa je povečati dostopnost storitev in ustanov za preprečevanje in zmanjševanje škode za zdravje.
The treatment of opioid addiction is explored in more detail in Chapter 6.
Države članice vedno bolj ugotavljajo, kako pomembno je zagotoviti ustrezne storitve zdravljenja za problematične uživalce konoplje in kokaina. Programi zdravljenja,
) See ‘Prescribing practice for substitution treatment in Europe’, p. 66.)
) Glej poglavje „Praksa predpisovanja nadomestnega zdravljenja v Evropi“, str. 66.)
See ‘Legal frameworks of substitution treatment’ and http://eldd.emcdda.europa.eu/?nnodeid=5036) See also p. 67.
Glej poglavje „Zakonski okviri nadomestnega zdravljenja“ (str. 31) in http://eldd.emcdda.europa.eu/?nnodeid=5036) Glej tudi str. 67.
Figure 2: Estimated availability of opioid substitution treatment in the EU-15 Member States, 1993–2005 harm-reduction services.
Na Irskem se je 2003 začela študija rezultatov raziskav (Research Outcome Study – ROSIE), ki ocenjuje učinkovitost zdravljenja zaradi drog s spremljanjem uživalcev opioidov, ki se začnejo zdraviti, v obdobju največ treh let in z beleženjem ugotovljenih sprememb (Cox et al., 2006).
It appears to be particularly influential among the countries that joined the EU in 2004.
Zdi se, da priporočilo vpliva zlasti na države, ki so se EU pridružile leta 2004.
NB: For further information see Tables HSR-7 and HSR-8 and Figures HSR-1 and HSR-5 in the 2007 statistical bulletin.Sources: National focal points and reports; see Figure HSR-5 in the 2007 statistical bulletin for a detailed list of sources.
Stanovanjska pomoč vključuje dnevna zatočišča za nujne primere, prenočišča, objekte za kratkoročno nastanitev, prehodna in oskrbovana stanovanja ter subvencije za najemnino.
Prevention of infectious diseases and a reduction in drug-related deaths are central targets of the EU response to drugs, and the current action plan sets the objective of increasing the availability and accessibility of services and facilities to prevent and reduce health-related harm.
Da bi preprečili, da bi postale osebe dolgoročno odvisne od teh storitev, se proučujejo inovativni pristopi na področju stanovanjske pomoči ali finančnega gospodarjenja.
In some countries, the reintegration sector is receiving increasing political attention and investment, and in several countries standards for drug maintenance treatment envisage that social care and reintegration services should be made available to clients.
Na Danskem se lahko na primer posamezniki v stanovanjih za reintegracijo udeležijo usposabljanja v zvezi z nastanitvijo, da bi se izognili možnim prihodnjim težavam pri skrbi za svoje stanovanje, v Združenem kraljestvu pa prejmejo nasvete o nakupih, kuhanju in upravljanju gospodinjskega proračuna.
For example, the mid-term review of the Irish drugs strategy recommended the inclusion of rehabilitation as the fifth pillar of the strategy, while in Denmark new programmes for vulnerable groups (‘shared responsibility’) were launched by the Ministries of Employment and of Social Affairs.
Opomba: Za dodatne informacije glej preglednici HSR-7 in HSR-8 ter prikaza HSR-1 in HSR-5 v Statističnem biltenu 2007.Viri: Nacionalne kontaktne točke in poročila; glej prikaz HSR-5 v Statističnem biltenu za podrobni seznam virov.
Another example is the Norwegian government’s strategy for preventing and combating homelessness, which sets measurable targets, such as reducing evictions and increasing access to permanent housing so that temporary accommodation becomes the exception.
cilji, kot so zmanjševanje prisilnih izselitev in povečevanje dostopa do stalne nastanitve, tako da bi začasna prebivališča postala izjema.
Also in Norway, an action plan to combat poverty includes a grant scheme that in 2006 distributed EUR 6.5 million for the provision of residential follow-up services for homeless people and alcohol and drug users.
Norveška ima tudi akcijski načrt za odpravljanje revščine, ki vključuje sistem pomoči, v okviru katerega je bilo v letu 2006 razdeljenih 6,5 milijona EUR za zagotavljanje nadaljnjih storitev po bolnišničnem zdravljenju za brezdomce ter odvisnike od alkohola in drog.
In addition, Greece, France, Italy, Lithuania, Austria, Portugal and Slovakia participate in the Commission’s EQUAL initiative in the area of employment and social inclusion (24).
Poleg tega Grčija, Francija, Italija, Litva, Avstrija, Portugalska in Slovaška sodelujejo v pobudi Komisije EQUAL na področju zaposlovanja in socialne vključenosti (24).
The EU also encouraged the creation of a framework called ‘Open method of coordination’ (OMC), in which Member States coordinate their policies for combating poverty and social exclusion through a process of policy exchanges and mutual learning.
EU spodbuja tudi vzpostavitev okvira, imenovanega „odprta metoda usklajevanja“ (OMC), v katerem države članice usklajujejo svoje politike odpravljanja revščine in socialne izključenosti pri izmenjavi politik in medsebojnem učenju.
In April 2007, the European Commission submitted a report to the Council and the European Parliament regarding the implementation of the Council recommendation of 18 June 2003 on the prevention and reduction of health-related harm associated with drug dependence (22).
Medtem ko mnoge države poročajo, da se pogosto ustvarjajo nove priložnosti na področju usposabljanja in dostopa do izobraževanja, pa je za te skupine težje poiskati plačano zaposlitev.
The background document commissioned to support the report of the Commission provides a comprehensive European picture of harm-reduction policies and interventions.
Vendar pa je ta še zlasti pomembna za ciljno skupino, saj zagotavlja ekonomsko stabilnost, samospoštovanje, status in stanovitnost.
It is based on information provided mainly by policymakers, Reitox experts and grass-root organisations. Extensive country-by-country inventories are included in this background document (23).
Med novimi načini iskanja plačane zaposlitve za te osebe so sklepanje partnerstev z zasebnimi podjetji, mentorski programi in dajanje spodbud, kot so subvencije za pripravniške plače ali posojila za ustanavljanje podjetij.
Reintegration measures reflect different national sociocultural and economic realities in Europe, but they also show some diversity with regard to objectives, target groups and conditions.
V več državah so ustanove za zdravljenje odvisnosti od drog uvedle lastne socialnoekonomske pobude, v okviru katerih redno zaposlujejo udeležence svojih programov.
) Council recommendation of 18 June 2003 on the prevention and reduction of health-related harm associated with drug dependence (OJ L 165, 3.7.2003, p.31).) Both documents are available at: http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/drug/drug_rec_en.htm#1 ) http://ec.europa.eu/employment_social/equal/index_en.cfm
Druge pobude si prizadevajo za izboljšanje stanja na področju zaposlovanja z boljšim usklajevanjem profilov, pričakovanj in usposobljenosti s stvarnostjo poklicnega življenja.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe countries that mention specific social reintegration projects for street children.
Poleg tega pomaga pri iskanju rešitev za uživalce, pri katerih poklicna reintegracija ni več mogoča.
Common treatment modalities examined include methadone maintenance, methadone reduction, detoxification and drug-free interventions such as therapeutic communities and counselling.
Iz reintegracijskih ukrepov so razvidne različne nacionalne socialno-kulturne in ekonomske razmere v Evropi, pa tudi razlike glede ciljev, ciljnih skupin in pogojev.
Drug use, physical and psychological health, retention in treatment and criminal behaviour are the main outcome variables used.
Bolgarija in Romunija sta na primer edini državi, ki navajata posebne projekte socialne reintegracije za brezdomne otroke.
Programmes and actions in many countries are not specifically aimed at drug users but address vulnerable social groups in general and are typically implemented at local or regional level.
Programi in ukrepi v številnih državah niso usmerjeni posebej na uživalce drog, ampak so namenjeni ranljivim socialnim skupinam na splošno in se po navadi izvajajo na lokalni ali regionalni ravni.
Thus, the ‘plans de prévention de proximité’ (PPP) established by the Walloon government in 2003 address locally poverty and addiction as two intertwined issues, while in Denmark, the Social Services Act obliges municipalities to offer a social action plan to all drug users.
Tako se v načrtih valonske vlade „plans de prévention de proximité“ (PPP) iz leta 2003 lokalna revščina in odvisnost obravnavata kot povezani vprašanji, na
In Italy, the Vedette study (1998–2001) aimed to evaluate the effectiveness of treatment offered in public treatment centres across the country. Retention in treatment and mortality among heroin users were the main outcome variables.
Velik izziv je zlasti reintegracija marginaliziranih starejših uživalcev heroina, katerih telesno in duševno zdravje je zelo ogroženo.