natgillin/translations-raw huggingface dataset:
However, while the data provided by either of these two systems should be interpreted with caution, taken together, they provide a more complete picture of recent epidemiological trends.
Čeprav je treba podatke, pridobljene s katerim koli od teh dveh sistemov, razlagati previdno, pa skupaj zagotavljajo popolnejšo sliko najnovejših epidemioloških trendov.
The available data suggests that, by 2005, in most countries, rates of new infection related to IDUs were low.
Podatki, ki so na voljo, kažejo, da so bile stopnje novih okužb, povezanih z vbrizgavanjem drog, do leta 2005 v večini držav nizke.
A caveat to this analysis is that in several high-prevalence countries, recent case reporting data is not available (Estonia, Spain, Italy, Austria).
Pri tej analizi je treba opozoriti, da v več državah z visoko razširjenostjo niso na voljo novi podatki o prijavljenih primerih (Estonija, Španija, Italija, Avstrija).
In 19 Member States, most of which have never experienced large HIV epidemics among IDUs, rates of reported IDU-related cases remained under five cases per million population in 2005.
V 19 državah članicah, v večini katerih nikoli ni bilo večje epidemije virusa HIV med injicirajočimi uživalci drog, so stopnje sporočenih primerov, povezanih z uživanjem drog z vbrizgavanjem, ostale pod petimi primeri na milijon prebivalcev.
Higher figures were reported by Ireland and Luxembourg, with 16 and 15 new cases per million respectively.
Irska in Luksemburg sta poročala o večjih številkah, 16 oziroma 15 novih primerov na milijon prebivalcev.
In Portugal, which reported the highest rate among the countries where IDU-specific data are available (85 new cases per million of the general population in 2005), the current situation appears to have stabilised after a decline between 2000 and 2003 (142).
Na Portugalskem, od koder so poročali o največji stopnji med državami, kjer so na voljo podatki za uživanje drog z vbrizgavanje (85 novih primerov na milijon prebivalcev v letu 2005), je videti, da se je trenutni položaj po padcu med letoma 2000 in 2003 ustalil (142).
In Latvia, Lithuania and probably also in Estonia, rates of reported new IDU-related infections have strongly declined since the epidemic peaks in 2001–02, although they are still high in comparison with most other countries.
V Latviji, Litvi in najbrž tudi Estoniji so se stopnje novih okužb, povezanih z uživanjem drog z vbrizgavanjem, o katerih so te države poročale, močno znižale po vrhuncih epidemije v letih 2001 in 2002, čeprav so v primerjavi z večino drugih držav še vedno visoke.
In Latvia, the rate has dropped from 283 new cases per million in 2001 to 49 per million in 2005.
V Latviji je ta stopnja padla z 283 novih primerov na milijon prebivalcev leta 2001 na 49 na milijon prebivalcev leta 2005.
In Lithuania, after an outbreak among prisoners, a peak observed in 2002 (109 per million) has been followed by a decrease to 25 new cases per million in 2005.
V Litvi je bil po izbruhu med zaporniki leta 2002 opažen vrh (109 na milijon), sledilo pa mu je zmanjšanje na 25 novih primerov na milijon leta 2005.
Although there has been a strong decline in HIV infection in Estonia, the country still reports the highest rate of new HIV infections in the EU.
Čeprav je v Estoniji število okužb z virusom HIV močno upadlo, iz te države še vedno poročajo o najvišjem številu novih okužb z virusom HIV v Evropski uniji.
And, while IDU-specific data are not available for Estonia, drug injecting is likely to remain a major transmission route for HIV in this country.
Čeprav za Estonijo niso na voljo podatki posebej za uživanje drog z vbrizgavanjem, je verjetno, da se virus HIV v tej državi še vedno najpogosteje širi na ta način.
Indicators of HIV incidence and prevalence
Poročanje o primerih okužb z virusom HIV
HIV prevalence among young and new IDUs
Razširjenost virusa HIV med mladimi in novimi injicirajočimi uživalci drog
An important indicator of the number (incidence) of new infections among injecting drug users is provided by case reports of newly diagnosed HIV infections.
Pomemben kazalnik števila (pojavnosti) novih okužb med injicirajočimi uživalci drog so poročila o primerih na novo ugotovljenih okužb z virusom HIV.
In interpreting this data, a number of considerations should be borne in mind: infected IDUs may not be diagnosed if they are not in contact with health services; new infections may not necessarily be attributed to drug injection; and, the number of cases
Pri razlaganju teh podatkov je treba upoštevati številne pomisleke: mogoče je, da okužba pri okuženih injicirajočih uživalcih drog ni prepoznana, če niso v stiku z zdravstvenimi storitvami. Nove
Support for the conclusions drawn from the available case reporting data can be found by analysing levels of HIV infection in samples of new IDUs (those injecting less than two years) and young IDUs (those under age 25).
Ugotovitve na podlagi razpoložljivih podatkov o prijavljenih primerih je mogoče podpreti z analizo stopenj okužb z virusom HIV v vzorcih novih injicirajočih uživalcev drog (tistih, ki si droge vbrizgavajo manj kot dve leti) in mladih
) See Figure INF-2 in the 2007 statistical bulletin.)
140) Glej prikaz INF-2 v Statističnem biltenu 2007.
Some prevalence studies in this area are small-scale: only samples of more than 50 people and statistically significant (p < 0.05) time trends are reported in this section.) The rises in 2004 (HIV cases) and 2005 (AIDS cases) in Portugal may be due to increased attention and reporting by professionals following discussions regarding the change to mandatory HIV reporting in 2005. 77
141) Nekatere študije razširjenosti na tem področju so majhne: v tem razdelku se poroča samo o vzorcih več kot 50 oseb in o statistično pomembnih (p < 0,05) časovnih trendih.142) Povečanje števila v letu 2004 (primeri okužb z virusom HIV) in 2005 (primeri obolevanja za aidsom) na Portugalskem je lahko posledica vedno večje pozornosti in poročanja strokovnjakov po razpravah o spremembah obveznega poročanja o okužbah z virusom HIV leta 2005. 77 dm708425SL_Int_bat.indd 77 dm708425SL_Int_bat.indd 77
Figure 11: Estimates from national and subnational studies of HIV prevalence among injecting drug users, 2004/05
Prikaz 11: Ocene na podlagi nacionalnih in subnacionalnih študij razširjenosti virusa HIV med injicirajočimi uživalci drog od leta 2004 do 2005
0 Hungary
0 Madžarska
NB: Black square = sample with national coverage; blue triangle = sample with subnational (including local or regional) coverage.
Opomba: Črni kvadrat = vzorec z nacionalno pokritostjo, modri trikotnik = vzorec s subnacionalno (vključno z lokalno ali regionalno) pokritostjo.
Estimates for Spain and Sweden include 2006 data; data for Ireland and Latvia are from 2003; data for Slovakia are from 2003/04.
Ocene za Španijo in Švedsko vključujejo podatke za leto 2006, podatki za Irsko in Latvijo so iz leta 2003, podatki za Slovaško so iz let 2003/04.
Countries are presented by order of increasing prevalence, based on the average of national data or, if not available, of subnational data.
Države so navedene po vrstnem redu od najmanjše do največje razširjenosti, ki temelji na povprečju nacionalnih podatkov ali, če ti niso na voljo, na povprečju subnacionalnih podatkov.
Comparisons between countries have to be interpreted with caution owing to different types of settings and study methods; national sampling strategies vary — see Figure INF-3 in the 2007 statistical bulletin for further information.
Primerjave med državami je treba zaradi različnih vrst okolij in študijskih metod razlagati previdno, nacionalne strategije vzorčenja se lahko razlikujejo – za več informacij glej prikaz INF-3 v Statističnem biltenu.
All reported sample sizes are larger than 50.Sources: Reitox national focal points.
Vsi vzorci, o katerih se poroča, so večji od 50.Viri: Nacionalne kontaktne točke Reitox.
For primary sources, study details and data before 2004, see Table INF-8 (part i) and (part ii) and Table INF-0 (part i) in the 2007 statistical bulletin.
Za primarne vire, podatke o študijah in podatke pred letom 2004 glej preglednico INF-8 del (i) in del (ii) ter preglednico INF-0 del (i) v Statističnem biltenu 2007.
indications of recent high incidence among IDUs in Portugal (data are national), Lithuania and Estonia (data are regional or city level), and suggests this has also been the case in one city out of the three reporting in Poland (143
injicirajočih uživalcev drog (mlajših od 25 let). Ker je verjetno, da je do okužbe v teh skupinah prišlo pred kratkim, ti podatki zagotavljajo nadomestne kazalnike pojavnosti virusa HIV.
(national increase) and Lithuania (increase in one city), but also Austria (national increase), the United Kingdom (increase in England and Wales, but still at a low level) as well as some countries where prevalence is still very low (less than 1 %).
V teh podskupinah (iz študij razširjenosti, navedenih v nadaljevanju) visoka stopnja okužb z virusom HIV (več kot 5 % v letih 2004 in 2005) potrjuje znake nedavne visoke pojavnosti med injicirajočimi uživalci drog na Portugalskem (podatki so nacionalni), Litvi in Estoniji (podatki so regionalni ali pa na ravni mest) ter kaže, da se je to zgodilo tudi v enem od treh mest, o katerih poročajo iz Poljske (143).
Overall, these local or national level increases in HIV prevalence suggest that complacency concerning the provision of prevention measures to IDUs should be avoided.
Upoštevati je treba, da so ti podvzorci na splošno majhni ter da iz nekaterih držav podatki o razširjenosti okuženosti s HIV med mladimi in novimi injicirajočimi uživalci drog niso na voljo.
in mind that the size of these subsamples is, in general, small and that HIV seroprevalence data on young and new IDUs is not available from some countries.
Trendi razširjenosti virusa HIV unijo, kaže na ustaljeno razširjenost, kar pomeni, da se število okuženih injicirajočih uživalcev drog, ki umrejo, izravna z injicirajočimi uživalci drog, ki se okužijo z virusom HIV.
In contrast, declining prevalence is reported from Greece (both at national level and in one region), Spain (both at national level and in one region) and Finland (national).
Vseeno pa je mogoče od leta 2001 v nekaterih študijah časovnih nizov opaziti geografsko razpršena povečevanja razširjenosti v devetih državah, čeprav pogosto ob ustaljenih ali padajočih trendih v drugih regijah, tako da je zelo težko ugotoviti splošne trende.
Moreover, consistently low prevalence since 2001 (less than 1 % in all available data) is reported in four countries, all of which are new Member States: Bulgaria (Sofia, but prevalence is increasing), Hungary (national), Slovenia (two cities, but increasing) and Slovakia (two cities).
Med temi državami sta spet Latvija (povečevanje na nacionalni ravni) in Litva (povečevanje v enem mestu), pa tudi Avstrija (povečevanje na nacionalni ravni), Združeno kraljestvo (povečevanje v Angliji in Walesu, vendar še vedno na zelo nizki ravni) ter nekatere države, kjer je razširjenost še vedno zelo majhna (manj kot 1 %).
Increasing HIV prevalences in repeated samples of IDUs may also indicate ongoing infections — although declines in mortality of infected IDUs or decreasing numbers of uninfected IDUs can be important confounders.
Povečevanje razširjenosti virusa HIV v ponovljenih vzorcih injicirajočih uživalcev drog lahko kaže tudi na starejše okužbe – čeprav je lahko zmanjševanje umrljivosti okuženih injicirajočih uživalcev drog ali zmanjševanje števila neokuženih injicirajočih uživalcev drog zelo zavajajoče.
Nonetheless, geographically scattered increases in prevalence across nine countries are observed since 2001 in some time series studies, although often alongside stable or declining trends in other regions making overall trends difficult to detect.
Nasprotno o vedno manjši razširjenosti poročajo iz Grčije (na nacionalni ravni in v eni regiji), Španije (na nacionalni ravni in v eni regiji) in s Finske (na nacionalni ravni).
These countries include again Latvia
Poleg tega o dosledno nizki razširjenosti od leta 2001 (manj kot
) See Tables INF-9 and INF-10 in the 2007 statistical bulletin.
) Glej preglednici INF-9 in INF-10 v Statističnem biltenu 2007.
In the annual report, only samples of size 50 and larger are reported.
V letnem poročilu se poroča samo o vzorcih 50 oseb in več.
Chapter 8: Drug-related infectious diseases and drug-related deaths
Poglavje 8: Z drogami povezane nalezljive bolezni in smrtni primeri
HCV antibody levels of over 60 % among the IDU samples tested in 2004–05 are reported in 60 studies from data suggest that, especially in areas where prevalence has been high, the burden of infection in IDUs is likely to be now decreasing and possibly that prevention and harm-reduction
1 % v vseh razpoložljivih podatkih) poročajo iz štirih držav, ki so vse nove države članice: Bolgarije (Sofija, vendar se razširjenost povečuje), Madžarske (na nacionalni ravni), Slovenije (dve mesti, vendar se povečuje) in Slovaške (dve mesti).
17 countries (six countries out of 28 report no data) (148).
državami v Latviji beležijo upadanje pojavnosti aidsa, ki je leta 2005 znašala 23 novih primerov na milijon, potem ko je padla z najvišje vrednosti 26 novih primerov na milijon v letu 2004, Estonija pa za leto 2005 ni zagotovila podatkov posebej za injicirajoče uživalce drog, vendar je poročala o povečanju med letoma 2003 in 2004 (s 4 na 13 primerov na milijon) (147).
policies are showing effect (144
Podatki kažejo, da okužbe med injicirajočimi uživalci drog zdaj najverjetneje postajajo vedno redkejše, videti pa je tudi, da politike preprečevanja in zmanjševanja škodljivih učinkov začenjajo delovati (144), zlasti na območjih, kjer je bila razširjenost velika.
Among young IDUs (under age 25) in these samples, a high prevalence (over 40 % in at least one sample) was found in seven countries and among new IDUs, for whom data are not available for many countries, in Poland and the United
V 60 študijah iz 17 držav (6 držav od 28 ni sporočilo podatkov) poročajo o ravneh protiteles HCV pri več kot 60 % testiranih vzorcih injicirajočih uživalcev drog v letih 2004 in
Only five countries reported studies where prevalence was less than 25%. %.
Med mladimi injicirajočimi uživalci drog (manj kot
From the available case reporting and seroprevalence data and estimates of the number of IDUs and problem drug users (see Chapter 6), it is estimated that, in the EU, there may be some 100 000 to 200 000 people living with HIV who have ever in their lives been drug injectors.
Iz prijavljenih primerov in podatkov o razširjenosti seropozitivnosti, ki so na voljo, ter iz ocen števila injicirajočih uživalcev drog in problematičnih uživalcev drog (glej poglavje 6) sledi, da je z virusom HIV v EU lahko okuženih med 100 000 in 200 000 oseb, ki so si kdajkoli v življenju vbrizgavale droge.
The number of newly diagnosed cases of HIV among injecting drug users is estimated to be currently around 3 500 per annum in the EU.
Ocenjuje se, da je število novo ugotovljenih primerov okužb z virusom HIV med injicirajočimi uživalci drog v EU približno 3 500 na leto.
AIDS incidence and access to HAART
Iz razpoložljivih podatkov ter ocen števila injicirajočih uživalcev drog in problematičnih uživalcev drog (glej poglavje 6) je mogoče izračunati, da je v EU lahko s HCV okuženih okrog milijon oseb, ki so si kadar koli v življenju vbrizgavale droge.
The prevalence of markers for HBV infection varies to a greater extent than that of HCV markers, possibly due to differences in vaccination levels.
Razširjenost označevalcev okužbe s HBV se zelo razlikuje od označevalcev okužbe s HCV, verjetno zaradi razlik v stopnjah cepljenja.
The most complete data set available is that for the antibody to the hepatitis core antigen (anti-HBc), which indicates a history of infection.
Najpopolnejši podatkovni niz, ki je na voljo, so podatki o protitelesih proti antigenu sredice virusa hepatitisa (anti-HBc), iz katerih je razvidna zgodovina okužbe.
In 2004–05, prevalence rates of over 40 % were reported from six countries.
V letih 2004 in 2005 so iz šestih držav poročali o stopnjah razširjenosti nad 40 %.
), although specific data for IDUs are not available.
Ker izredno aktivna protiretrovirusna terapija (HAART), ki je na voljo od leta 1996, učinkovito ustavi napredovanje okužbe z virusom HIV v aids, so postali podatki o pojavnosti aidsa manj uporabni kot kazalnik prenosa virusa HIV.
AIDS incidence data remains important as it indicates the level of symptomatic disease and the introduction and availability of HAART.
SZO ocenjuje, da je raven pokritosti s terapijo HAART v državah članicah EU, državah kandidatkah in na Norveškem visoka, vse poročajo o vsaj 75-odstotni pokritosti (145), čeprav niso na voljo posebni podatki za injicirajoče uživalce drog.
In the case of hepatitis B, the proportion of IDUs among all notified cases appears generally to have declined, possibly reflecting the increasing impact of vaccination programmes.
Podatki o pojavnosti aidsa so še vedno pomembni, ker kažejo raven simptomatske bolezni ter uvedbo in razpoložljivost terapije HAART.
Portugal remains the country with the highest incidence of IDU-related AIDS and it is the only country recording a recent increase, with an estimated 36 new cases per million population in 2005, up from 30 cases per million in 2004.
Portugalska je še vedno država z največjo pojavnostjo aidsa pri injicirajočih uživalcih drog in je edina država, v kateri so nedavno ugotovili povečanje, s 30 novih primerov na milijon prebivalcev leta 2004 na 36 primerov na milijon leta 2005.
In addition, total AIDS mortality (most likely largely related to injecting drug use) has not declined between 1997 and 2002, suggesting that access to HAART may have been low during this period (146).
Poleg tega se umrljivost zaradi aidsa (najverjetneje povezanega z uživanjem drog z vbrizgavanjem) med letoma 1997 in 2002 ni zmanjšala, kar kaže, da je bil dostop do terapije HAART v tem obdobju najbrž slab (146). Med baltskimi
Hepatitis B and C infections
Časovni trendi pri prijavljenih primerih hepatitisa B in C kažejo drugačno sliko.
While HIV infection in IDUs in the EU is mainly concentrated in few high-prevalence countries, viral hepatitis and, in particular, infection caused by the hepatitis C virus (HCV), is much more evenly distributed and more highly prevalent.
V primeru hepatitisa B je videti, da se je delež injicirajočih uživalcev drog med vsemi prijavljenimi primeri na splošno zmanjšal, kar najbrž kaže na vedno večji učinek programov cepljenj.
The last decade has seen a consensus emerging at EU level on the key elements necessary for an effective response to infectious diseases among injecting drug users.
Kar se tiče deleža injicirajočih uživalcev drog med prijavljenimi primeri okužb s hepatitisom C, ni mogoče videti splošnih trendov (150), vendar pa se ta delež zelo razlikuje med državami, kar kaže na to, da
) See Tables INF-8, INF-9 and INF-10 in the 2007 statistical bulletin.) See Figure INF-14 in the 2006 statistical bulletin.)
144) Glej preglednice INF-8, INF-9 in INF-10 v Statističnem biltenu 2007.145) Glej prikaz INF-14 v Statističnem biltenu 2006.
Portugal National Coordination for HIV/AIDS Infection, Ministry of Health, 2006.)
146) Portugalski nacionalni organ za usklajevanje za okužbe z HIV/aids, Ministrstvo za zdravje, 2006.
See Figure INF-1 in the 2007 statistical bulletin.
147) Glej prikaz INF-1 v Statističnem biltenu 2007.
Data for the two most recent years are estimates adjusted for reporting delays therefore subject to changes over time (source EuroHIV). )
Podatki za zadnji dve leti so ocene, prilagojene zaradi zakasnitev pri poročanju, torej se lahko sčasoma spreminjajo (vir: EuroHIV).
See Tables INF-11, INF-12 and INF-13 in the 2007 statistical bulletin.
14 8) Glej preglednice INF-11, INF-12 in INF-13 v Statističnem biltenu 2007.
In the annual report only samples of size 50 and larger are reported.)
V letnem poročilu se poroča samo o vzorcih 50 oseb in več.
To address the problem of undiagnosed HIV infection, new guidance has been published this year (WHO/UNAIDS, 2007).
Dobro zdravstvo v zaporih je dobro javno zdravstvo obstajajo razlike pri prenosu hepatitisa C.
A message emerging from the work of the EMCDDA on this topic is that regular voluntary medical examination, including testing and counselling for HIV and other infections, is a particularly appropriate service to offer to injecting drug users.
Razumevanje dejavnikov, ki so razlog za razlike v stopnjah okužbe med državami, je najverjetneje pomembno za oblikovanje boljših strategij za preprečevanje in zmanjševanje škode na tem področju.
Among the greatest challenges in public health in the last two decades are: the resurgence of communicable diseases such as TB; the rise and rapid spread of HIV/AIDS; and the seemingly uncontrollable pandemic of problematic use of psychotropic drugs.
Med največjimi izzivi javnega zdravstva v zadnjih dveh desetletjih so naslednje težave: ponovni izbruh nalezljivih bolezni, kakršna je na primer tuberkuloza, pojavljanje in hitro širjenje virusa HIV/aidsa ter na videz neustavljiva pandemija problematičnega uživanja psihotropnih drog.
The most vulnerable sections of the population suffer disproportionately from these conditions.
Najbolj ranljivi deli prebivalstva so nesorazmerno pogosto prizadeti zaradi tega.
Among prison populations, in particular, drug problems are often common and levels of infectious diseases relatively high.
Predvsem med zaporniškimi populacijami so težave z drogami velikokrat pogoste, ravni nalezljivih bolezni pa razmeroma visoke.
Moreover, drug use often continues or, sometimes, is initiated in prison; and in this setting, high-risk behaviours can be common.
Še več, uživanje drog se v zaporih pogosto nadaljuje, včasih pa se tam tudi začne.
Prisons, therefore, have the potential to lead to elevated levels of infection of potential life-threatening diseases but may also provide an opportunity to intervene with a particularly important target group.
V takem okolju so lahko zelo tvegana vedenja pogosta, zato lahko zapori povzročijo povišane ravni okužb z boleznimi, ki so morda smrtno nevarne, vendar pa lahko pomenijo tudi možnost intervencije pri posebej pomembni ciljni skupini.
For the prevention of hepatitis A and B, vaccination has an important role to play.
V zadnjem desetletju je bilo na ravni EU doseženo soglasje o ključnih elementih, ki so potrebni za učinkovito odzivanje na nalezljive bolezni med injicirajočimi uživalci drog.
Some countries provide vaccination for hepatitis B at the population level, while others target those considered to be at particular risk.
V Evropi so že vzpostavljeni odzivi za preprečevanje, sestavljeni iz več delov – vključujejo lahko: dostop do ustreznega zdravljenja zaradi drog, predvsem nadomestnega zdravljenja; programe injekcijskih igel in brizg; informacije in razdeljevanje gradiva za preprečevanje; izobraževanje, vključno z izobraževanjem med vrstniki, o tem, kako zmanjševati tveganje; prostovoljno svetovanje in teste za nalezljive bolezni; cepljenje in zdravljenje nalezljivih bolezni.
In Norway, hepatitis A and B vaccinations were stepped up after epidemic outbreaks of these liver infections showed that injecting drug use had spread to smaller municipalities.
Z nekaj izjemami (Francija, Združeno kraljestvo – Anglija in Wales, Norveška) je zdravstvo v zaporih na splošno sestavni del sodnega ali varnostnega sistema, ne pa zdravstvenega sistema, torej obstaja tveganje, da se zdravstvo v zaporih loči od prevladujočih pristopov v javnem zdravstvu, tako da so vprašljive neodvisnost, kakovost, dostopnost in raven zagotovljenih zdravstvenih storitev.
With a few exceptions (France, the United Kingdom (England and Wales), Norway) prison health is generally an integral part of the judicial or security system rather than of the health system, thus risking isolating health in prisons from mainstream public health approaches and raising questions about the independence, quality, accessibility and level of health services provided.
Ne glede na razmerje teh elementov v različnih nacionalnih politikah je jasno, da je usklajen in celovit pristop na področju javnega zdravstva ključen za zmanjševanje razširjenosti nalezljivih bolezni med uživalci drog.