natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Two specialised integrated inpatient treatment wards.
Dva specializirana oddelka za integrirano zdravljenje s hospitalizacijo.
Process evaluation to develop best practice is ongoing
Ocenjevanje procesa za razvijanje najboljše prakse je v teku.
Cooperation between drug service and a nearby psychiatric hospital; some of the hospital psychologists work in the drug treatment facility.
Sodelovanje med službo za zdravljenje odvisnosti od drog in bližnjo psihiatrično bolnišnico; nekateri bolnišnični psihiatri delajo v zavodu za zdravljenjeodvisnosti od drog.
Clients stay in drug treatment and are referred to the hospital only if psychiatric symptoms become too severe
Odvisniki ostanejo na zdravljenju in so napoteni v bolnišnico le, če postanejo psihiatrični simptomi preveč resni.
Several integrated services in different community settings.
Več integriranih služb v različnih skupnostih.
Several dual diagnosis practitioners appointed, based in addiction services or in mental healthteams
Imenovanih več zdravnikov, pristojnih za ugotavljanje dvojnih diagnoz, ki delajo v službah za zdravljenjeodvisnosti od drog ali v skupinah za mentalno zdravje.
Follow-up and evaluation for up to two years, focusing on basic needs such as housing, work, social benefits and social relations
Spremljanje in vrednotenje v obdobju do dveh let, ki se osredotoča na osnovne potrebe, kot so nastanitev,delo, socialne koristi in socialni odnosi.
Treatment methods and best practice treatment services and/or drug workers in mental healthservices.
psihiatričnimi službami glede postopkov napotitve inizmenjave kliničnih podatkov (Olin in Plaisait, 2003).Vendar je več kot polovica nizozemskih bolnikov z dvojnodiagnozo prepričana, da taki sporazumi ne pripomorejokizboljšanju zdravljenja (Van Rooijen, 2001).
This might be the most practical solution in smallerregions where specialised, integrated clinics are not aviable solution.
regijah, kjer specializirane integrirane klinike niso možnarešitev.
In Spain, since 2002, general practitionersworking in drug treatment have been able to obtain the title‘specialist in psychiatry’ if they pass an exam and havedocumented experience of working with patients withmental disorders.
V Španiji lahko od leta 2002 splošni zdravniki, kise ukvarjajo z zdravljenjem odvisnosti od drog, pridobijonaziv “specialist psihiatrije”, če opravijo izpit in imajodokazila o izkušnjah pri delu z bolniki z duševnimimotnjami.
In Portugal, it is mandatory foraccreditation and certification for a treatment centre tohave at least one psychiatrist on the staff.
Na Portugalskem je za akreditacijo incertificiranje centra za zdravljenje obvezno, da ima vsajenega zaposlenega psihiatra.
However, not allpsychiatrists working in drug treatment services have thespecialist knowledge and training necessary to treat drugusers and further specific training may be necessary.
Vendar nimajo vsi psihiatri,ki delajo v službah za zdravljenje odvisnosti od drog,specialističnega znanja in usposobljenosti za zdravljenjeuživalcev drog. Zato je zanje morda potrebno nadaljnjespecializirano usposabljanje.
The treatment of clients with comorbidity is characterisedby many problems and is extremely demanding on staffand often unrewarding.
V Luksemburgu in Avstriji lahko osebje enot za zdravljenjeodvisnosti od drog spremlja svoje bolnike, ki so bilinapoteni v psihiatrične bolnišnice.
Clients are often difficult to managebecause of their disruptive and aggressive social behaviour,especially those with the more ‘dramatic’ type of personalitydisorders, and their emotional instability.
V smernicah Združenega kraljestva je poudarjeno, da bi moralistrokovnjaki tako iz služb za zdravljenje odvisnosti kotizslužb za duševno zdravje sodelovati pri načrtovanjuzdravljenja osebe z dvojno diagnozo, da bi lahkoprednostno razvrstili poti zdravljenja (Department of Health (Ministrstvo za zdravje), 2002a).
Success is generallylow and drop-out rates high, which makes treatment timeconsuming and costly, as well as frustrating for staff, who,not surprisingly, often experience impatience, suppressedaggression and symptoms of burn-out.
Prednost takšnega dela je, da bolnik ne dobi dvehnasprotujočih si sporočil.
A lack of follow-upprocedures and aftercare leads to high relapse rates, andboth mental and substance disorders frequently becomechronic.
V nekaterih državah posamezniupravni sistemi (npr. v Španiji) ali različni finančni sistemi(npr. v Nemčiji) otežujejo tako povezovanje.
On the other hand, clients have often had manynegative encounters with the support services and maytherefore be reluctant or unwilling to undergo treatment.
V večini držav je le nekaj specializiranih integriranihprogramov ali enot za osebe s komorbidnostjo, ki šezdaleč ne zadoščajo povpraševanju, kakor je razvidno iz Tabele 8, ki prikazuje razpoložljive podatke.
In spite of this difficult situation, professionals are constantlysearching for and developing more effective approaches.Regular, interdisciplinary case discussions and intensivecooperation could remedy the mutual lack of understandingamong staff.
Najbolj običajno izvajanje modela integriranegazdravljenja je zaposlitev psihiatrov v službah zazdravljenje odvisnosti od drog in/ali osebja zazdravljenje odvisnosti od drog v službah za duševnozdravje.
Thequality of treatment is the most important factor inachieving positive results.
To bi lahko bila najbolj praktična rešitev v manjših
As in so many drugrelated areas, documentation,evaluation and research in the area of comorbidity
Zdi se, da v EU redko naletimo na vodenje primera kotmetodo uskladitve bolnikovega zdravljenja, s katero bimu zagotovili individualizirano zaporedno ali hkratnozdravljenje, ter na pomoč bolniku, da lahko v sistemuzdravljenja poišče rešitev zase.
Case management as a method of coordinating clients’treatment to ensure individualised sequential orsimultaneous care as well as helping clients find their waythrough the treatment system appears to be infrequent inthe EU.
Iz Francije poročajo, dase vzpostavlja sodelovanje med službami za zdravljenjeodvisnosti od drog in psihiatričnimi službami z namenomorganiziranja skupnega sprejema in vodenja primera zabolnike s psihiatričnimi motnjami in oblikami odvisnosti.Vendar se tako sodelovanje pogosto omeji naposamičen primer.
From France it is reported that cooperation betweendrug treatment and psychiatric services is being establishedwith a view to organising joint admissions and casemanagement for patients with psychiatric disturbances andaddictions; however, such collaboration is often limited to aparticular case.
V Luksemburgu in na Nizozemskemstrokovnjaki priznavajo, da je vodenje primera najboljučinkovita metoda obravnave bolnikov z dvojnodiagnozo.
In Luxembourg as well as in the Netherlands, professionals have come to recognise thatcase management is the most effective method of dealingwith dual diagnosis patients, but it is costly and timeconsuming and requires specific professional skills.However, in some countries, a type of case managementknown as ‘assertive community treatment’ is beingimplemented (see below).
Ta metoda pa je draga in dolgotrajna terzahteva posebne strokovne spretnosti. V nekaterihdržavah pa vendarle izvajajo določeno vrsto vodenjaprimera, poznano kot “usmerjeno zdravljenje vskupnosti” (glej spodaj).
kg406439InsideEN 18/10/04 15:55 Page 101
Izbrano poglavje 3: Komorbidnost
Selected issue 3: Comorbidity
Metode zdravljenja in najboljša praksa
Birmingham, United Kingdom, assertive communitytreatment teams receive training using a manual-basedapproach, cognitive behavioural integrated treatment.Teams are offered ongoing support to deliver theintervention and are evaluated regarding both process andoutcome (Joint Meeting of the Faculty of Substance Misuseof the Royal College of Psychiatrists and the World Psychiatric Association, 2003).
Pri obsežnem pregledu mednarodnih raziskav o zdravljenjualkoholizma in odvisnosti od drog so izsledili le osemnaključnih študij o zdravljenju odvisnikov od drog z hudimipsihiatričnimi motnjami (Jansson in Fridell, 2003).
In Norway, a few integratedteams based on assertive community treatment are beingtested.
Predzačetkom zdravljenja jih je zelo veliko zapustilo program.Kratkoročno nadaljnje spremljanje je pokazalo, da jezdravljenje na oddelkih, posebno v terapevtskih skupnostih,zagotovilo boljše rezultate glede življenjskih pogojev inzlorabe snovi, ne pa glede psihiatričnih simptomov.
Some 47%showed a positive change in psychiatric disorders(Krausz et al., 1999).
1.Stalna osredotočenost na spreminjanje navade(navad)uživalcev drog.
A large overview of international alcohol and drugtreatment research found only eight randomised studies onthe treatment of drug addicts with severe psychiatricdisorders (Jansson and Fridell, 2003).
3.Intervencije bi se morale nadaljevati dovolj dolgo, dabi imele določen učinek.
An Italian study found that the results of methadonemaintenance treatment were not substantially different inpatients with severe or mild psychiatric symptoms, interms of either retention or heroin use.
Za zdravljenje oseb s komorbidnostjo so značilni mnogiproblemi. Za osebje je to zelo zahtevno in pogosto neprinaša zadovoljstva.
However, itseems that clients with more severe psychiatric disordersneeded higher mean methadone dosages (Pani et al.,2003).
Bolniki so zaradi svojegarazdiralnega in nasilnega socialnega vedenja ter čustvenenestabilnosti mnogokrat težko obvladljivi, zlasti tisti stežjimi oblikami osebnostnih motenj.
Some features are relevant to all treatment situations.
Upiranje pravilom inzahtevam zdravljenja ali njihovo neupoštevanje, na primerprihajanja na preglede ali jemanja zdravil, je razširjeno inzaradi nezadovoljivih osebnih odnosov povzroča še večjerazočaranje.
Therecommendations presented below are taken from reviewsand meta-analyses of internationally published randomisedcontrolled studies of drug treatment (Berglund et al., 2003):
Uspeh je na splošno majhen in stopnja tistih,ki zapustijo program zdravljenja, visoka, kar povzroči, daje zdravljenje dolgotrajno in drago ter prinašarazočaranje osebju, ki, kar ne preseneča, pogosto občutinepotrpežljivost, potlačeno nasilnost in simptomeizgorelosti.
1.There should be a constant focus on changing the drughabit(s).
Po drugistrani so morda bolniki imeli mnoge slabe izkušnje spodpornimi službami in se morda zato upirajo zdravljenju,oziroma se niso pripravljeni zdraviti.
2.Interventions should have a high level of structure.
4.Intervencija bi se morala nadaljevati še vsaj tri mesece,raje pa še dlje.
3.Interventions should continue long enough to have animpact.
V Združenem kraljestvu se je v smernicah Ministrstva zazdravje (Department of Health, 2002b) in raziskovalnihprojektih ter pregledih literature (npr.
4.Intervention should continue for at least three months,preferably longer.
Crawford, 2001)dvojna diagnoza po pomembnosti pomaknila navzgor.Vendar izhajajo evidenčni podatki v glavnem iz Severne Amerike in vsebujejo manj kot 10% Crawfordovihpovzetkov študij iz Združenega kraljestva.
Dialectical behaviour therapy (173) is a treatment optionthat seems to be particularly suitable for womensubstance users with severe borderline personalitydisorders and/or suicidal tendencies. However, evidenceis limited to few studies.
Kljub temu težkemu položaju si strokovnjaki nenehnoprizadevajo poiskati in razviti bolj učinkovite pristope.Običajne interdisciplinarne razprave o primeru in dejavnosodelovanje bi lahko izboljšali medsebojno pomanjkanjerazumevanja med osebjem.
A Dutch controlled trial ofdialectical behavioural therapy found that both theexperimental and the ‘treatment-as-usual’ groupbenefited in terms of exhibiting reductions in selfdestructive behaviour.
Takšna prizadevanjazagotavljajo vsem sodelujočim bolj podrobne podatke obolnikih in omogočajo razvoj najboljše prakse ali strategijza oskrbo.
The experimental group showedsignificantly larger reductions in alcohol use but nodifferences in drug use were found (Van den Bosch etal., 2001).
Kakovost zdravljenja je najpomembnejšidejavnik za dosego dobrih rezultatov.
In the United Kingdom, Department of Health guidelines(Department of Health, 2002b) and research projects andliterature reviews (e.g. Crawford, 2001) have moved dualdiagnosis up the agenda.
Kakor na mnogih področjih, povezanih z drogo, sodokumentacija, vrednotenje in raziskave na področjuzdravljenja komorbidnosti zelo slabi.
However, the evidence base ismainly North American, with less than 10%of Crawford’sabstracts coming from studies in the United Kingdom.
V evidenčnihpodatkih še zdaleč ni jasno razvidno, katero zdravljenje jenajbolj uspešno.
In a Swedish study, repeated administration of the ASIquestionnaire throughout the treatment period within asustainable quality management model revealed that ina two-year follow-up from discharge 46%of patientshad been abstinent.
Organizacija Cochrane Collaborationjepregledala programe psihosocialnega zdravljenja(Leyet al., 2003).
Patients with a dual diagnosisexhibited a more severe problem profile on ASI thanpatients without a psychosis.
Gradivo za pregled je bilo omejeno:šest študij, od katerih so bile štiri kratke, vse pa so bilenasplošno slabše kakovosti glede oblike in poročanja.Glavna ugotovitev je bila, da “ni jasnih dokazov, ki bigovorili v prid neki vrsti programa zdravljenja zaradizlorabe snovi pri tistih s hudo duševno boleznijo vprimerjavi z vrednostjo standardne oskrbe”.
In general, there weresmall changes in personality profiles and symptoms, butfor many patients quality of life was higher and lifesituation more stable at follow-up (Jonsson, 2001).
Obveljalajeugotovitev, da “bi moralo biti izvajanje novihspecialističnih služb za zdravljenje zaradi zlorabe snovipri tistih s hudo duševno boleznijo v sklopu preprostih,dobro načrtovanih kontrolnih kliničnih preizkusov”.
According to a Dutch review of international studies, apotentially effective case management model is assertivecommunity treatment, which includes structural (caseload,teamwork, cooperation with other health professionals),organisational (explicit inclusion criteria, limited admittanceof new clients, 24-hour crisis intervention) and content(support and care provided in daily situations, an activeapproach, frequent contacts) aspects (Wolf et al., 2002). In
Glede na nizozemski pregled mednarodnih študij jeasertivno zdravljenje v skupnosti potencialno učinkovitmodel vodenja primera, ki vključuje strukturni (obsegprimera, skupinsko delo, sodelovanje z drugimizdravstvenimi strokovnjaki), organizacijski (jasna merilavključitve, omejen sprejem novih oseb, 24-urno kriznoposredovanje) in vsebinski vidik (pomoč in oskrbo vvsakodnevnih položajih, dejaven pristop, pogoste stike)(Wolf et al., 2002).
)Dialectical behaviour therapy (DBT) is the application of a broad array of cognitive and behavioural therapeutic strategies to the problems of borderline personality disorder (BPD), including suicidal behaviour.
2003).Na Norveškem testirajo nekaj integriranih skupin, kitemeljijo na asertivnem zdravljenju v skupnosti.
kg406439InsideEN 18/10/04 15:55 Page 102
Letno poročilo 2004: O stanju na področju drog v Evropski uniji in na Norveškem
Annual report 2004: the state of the drugs problem in the European Union and Norway studied will comprise severity of addiction, psychiatricsymptoms, treatment compliance, psychosocial functioning,social network, relapse and mortality.
•V pregledu norveških študij zdravljenja bolnikov skomorbidnostjo je bilo ugotovljeno, da se nasilno,impulzivno vedenje najboljše zdravi s konfrontacijskostrukturirano skupinsko terapijo v kombinaciji z družinskoterapijo.
The results are cognitive behavioural therapy and family interventionsproduced improvements in patients with schizophreniaand substance misuse disorders.
Na bolnike z depresijo ali anksioznostjo jebolje vplivala individualna psihoterapija in terapijavpodporni skupini (Vaglum, 1996).
An overview of Norwegian treatment studies on clientswith comorbidity concluded that aggressive, impulsivebehaviour was best treated with confrontational,structured group therapy combined with family therapy.Depressed or anxious patients benefited more fromindividual psychotherapy and supportive group therapy(Vaglum, 1996).
Namen teprihodnje študije iz več centrov, ki vključuje Dansko,Francijo, Poljsko, Škotsko, Anglijo in Finsko, je opisatizagotavljanje storitev za bolnike z dvojno diagnozovsedmih evropskih psihiatričnih okoljih ter v obdobju12mesecev primerjati obolevnost in uporabo storitev pribolnikih z dvojno diagnozo in bolnikih z eno diagnozo.Preučeni rezultati bodo zajemali stopnjo odvisnosti,psihiatrične simptome, izpolnjevanje zahtev prizdravljenju, psihosocialno delovanje, socialno mrežo,ponovitev težav in umrljivost. Rezultati se pričakujejovletu2005(174).
In most countries, doctors and nurses in training receivevery little instruction about drug addiction and even lessabout the issue of co-morbidity.
V večini držav zdravniki in medicinske sestre medusposabljanjem pridobijo zelo malo znanja o zasvojenostiz drogami in še manj o komorbidnosti.
In Italy, joint training ofmental health and drug treatment staff has increased.
V Italiji se jepovečalo skupno usposabljanje osebja iz služb zaduševno zdravje in osebja iz služb za zdravljenjeodvisnosti od drog.
In the Netherlands, the Trimbos Institute organises training coursesfor both addiction and mental healthcare professionalsinvolved in the treatment of dual diagnosis patients.
Na Nizozemskem Inštitut Trimbosorganizira tečaje usposabljanja za strokovnjake tako izslužb za zdravljenje odvisnosti kot iz služb za duševnozdravje, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov z dvojnodiagnozo.
Othercountries report in-service training and courses, butimplementation is random and patchy.
Druge države poročajo o tečajih usposabljanjapri delu, vendar je njihovo izvajanje organiziranonaključno in neenotno.
A research project on dual diagnosis within the fifthframework research and development programme of the European Commission has recently begun.
•V švedski študiji je bilo na podlagi ponavljajočegarazdeljevanja vprašalnika ASI v celotnem obdobjuzdravljenja po modelu trajnega kakovostnegaupravljanja ugotovljeno, da je bilo nadaljnji dve leti poodpustu 46% bolnikov vzdržnih.
This prospectivemulticentre study, including Denmark, France, Poland,Scotland, England and Finland, is designed to describeservice provision for patients with dual diagnosis in seven European psychiatric settings and to compare, over aperiod of 12 months, morbidity and service use betweendual-diagnosis and single-diagnosis patients.
Pri bolnikih z dvojnodiagnozo so se pokazale hujše težave pri merjenju ASIkot pri bolnikih brez psihoze. Na splošno so bilemajhne spremembe glede osebnostih značilnosti insimptomov, vendar se je med nadaljnjim spremljanjemmnogim bolnikom izboljšala kakovost življenja innjihove življenjske razmere so bile bolj stabilne(Jonsson, 2001).
The outcomes
•V Združenem kraljestvu so ugotovili, Barrowcloughetal.
In the United Kingdom, the Royal College of Psychiatryundertook a training needs analysis (Mears et al., 2001)with a variety of professional groups, from both mentalhealth and drug services.
V Združenem kraljestvu so se na Royal College of Psychiatry (Kraljevem koledžu za psihiatrijo) lotili analizepotreb po usposabljanju (Mears et al., 2001) z različnimistrokovnimi skupinami iz služb za duševno zdravje in službza zdravljenje odvisnosti od drog.
Some 55%of the sample reportedthat they felt inadequately prepared to work with clients withco-morbidity and expressed a need for further training.
Petinpetdeset odstotkovvzorca je odgovorilo, da se počutijo nezadostnopripravljeni za delo z bolniki s komorbidnostjo, in soizrazili potrebo po nadaljnjem usposabljanju.
WCO (2003b), An integrated international response to drug smuggling,WCO, Brussels.
WCO (2003a), Drug routes from Central Asia to Europe(na voljo naspletni strani WCO: http://www.wcoomd.org).
kg406439InsideEN 18/10/04 15:56 Page 111
Nacionalne kontaktne toÏke Reitox
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, 2004
Evropski center za spremljanje drog in zasvojenosti z drogami, 2004
Annual report 2004: the state of the drugs problem in the European Union and Norway
Letno poroÏilo 2004: O stanju na podroÏju drog v Evropski uniji in na Norveškem
Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities2004 — 113 pp. — 21 x 29.7 cm ISBN 92-9168-199-7
Luxembourg: Urad za uradne publikacije Evropskih skupnosti2004 – 113 str. – 21 x 29,7 cm ISBN 92-9168-214-4
The EMCDDA accepts no responsibility or liability for any consequences arising from the use of thedata contained in this document.
Center ne sprejema odgovornosti za posledice, kiizhajajo iz uporabe podatkov iz tega dokumenta.
It can be accessedthrough the Europa server (http://europa.eu.int).
Dostop do informacij je možen prekstrežnika Evropa (http://europa.eu.int).
Freephone number (*):
Brezplačna telefonska številka (*):00 800 6 7 8 9 10 11
(*) Certain mobile telephone operators do not allow access to 00 800 numbers or these calls may be billed.
(*) Nekateri operaterij mobilne telefonije ne dovoljujejo vzpostavitve zveze na številke 00 800 ali pa te klice zaračunavajo.
This report is available in Spanish, Czech, Danish, German, Estonian, Greek, English, French, Italian, Latvian,Lithuanian, Hungarian, Dutch, Polish, Portuguese, Slovak, Slovene, Finnish, Swedish, Bulgarian, Romanian and Norwegian.
To poročilo je na voljo v španskem, češkem, danskem, nemškem, estonskem, grškem, angleškem, francoskem,italijanskem, latvijskem, litovskem, madžarskem, nizozemskem, poljskem, portugalskem, slovaškem, slovenskem,finskem, švedskem, bolgarskem, romunskem in norveškem jeziku.
All translations were made by the Translation Centre for the Bodies of the European Union.
Vse prevode je opravil Prevajalski center zaorgane Evropske unije.
© European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, 2005Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
© Evropski center za spremljanje drog in zasvojenosti z drogami, 2005Razmnoževanje je dovoljeno ob navedbi vira.
Commentary — identifying drug trends in Europe
Komentar – prepoznavanje trendov na področju drog v Evropi
Amphetaminetype stimulants, LSD and other synthetic drugs
Stimulansi amfetaminskega tipa, LSD in druge sintetične droge
This year’s annual report of the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction is accompanied byadditional online elements including our new statisticalbulletin, now in its second year, which has grown toinclude over 200 source tables of quantitative datadetailing the European drug situation.
Letošnje letno poročilo Evropskega centra za spremljanjedrog in zasvojenosti z drogami (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, EMCDDA – vnadaljevanju Center) spremljajo še dodatni spletnielementi, vključno znašim novim statističnim biltenom, ki gaizdajamo že drugo leto in sedaj vsebuje že več kot 200tabel znatančnimi količinskimi podatki glede stanja napodročju drog v Evropi.
growth in the number of young Europeans who areexperimenting with drugs.
stimulativnih drog v posameznih delih Evrope, zlastikokaina, ali stalen porast števila mladih Evropejcev, kieksperimentirajo z drogami.
Clearly, there is still much to bedone to improve the response to drug use in Europe.Nevertheless, in this report we are also able to point to anumber of positive developments, not least the overallexpansion of services for those with drug problems andsigns of stabilisation or even a decline in some of the moredamaging aspects of this phenomenon.
Seveda je potrebno šemarsikaj storiti, da bi izboljšali odziv na uživanje drog v Evropi. Kljub temu pa nam je v tem poročilu uspeloprikazati nekatere pozitivne dogodke in nenazadnjevsesplošno razširitev storitev za ljudi, ki imajo problemzdrogo, ter znake stabilizacije ali celo upada nekaterih odbolj uničujočih vidikov tega pojava.
Thus, this reportnot only highlights some of the key problems that we arefacing, but also sheds light on what is likely to be the wayforward in effectively addressing drug problems in Europe.
Pričujoče poročilo torejne označuje le nekatere od ključnih problemov, skaterimise srečujemo, temveč tudi nakazuje verjetne nadaljnjenačine učinkovitega obravnavanja problemov zdrogo v Evropi.