natgillin/translations-raw huggingface dataset:
0.30¢%, resulting in an estimate of 886 606 (788 778–1 040 852) for 2008.
) Tehtano povprečje znaša 0,26% zrazponom negotovosti (tehtana povprečja spodnjih in zgornjih meja ocen vdržavah) od 0,23% do 0,30%, iz česar izhaja ocena 886606 (788778–1040852) za leto 2008.
This estimate must be considered with caution as it is based on data available from only 12 of the 27 EU Member States and Norway.
To oceno je treba obravnavati previdno, saj temelji na razpoložljivih podatkih iz samo 12 od 27 držav članic EU in Norveške.)
(112) See Table TDI-5 in the 2010 statistical bulletin.(113) See Table PDU-6 (part iii) in the 2010 statistical bulletin.
Glej preglednico PDU-6 (del iii) vstatističnem biltenu 2010.)
) See Table PDU-104 in the 2010 statistical bulletin.
Glej preglednico PDU-104 vstatističnem biltenu 2010.)
Treatment of problem opioid use
Za zdravljenje odvisnosti od opioidov je vEvropi na voljo precej vse bolj raznovrstnih možnosti, čeprav se pri tem glede na dostopnost in razširjenost pojavljajo geografska odstopanja.
Data gathered by the EMCDDA’s treatment demand indicator can be used to describe the characteristics of a¢substantial subgroup of drug users entering treatment and, more specifically, those who have entered specialised drug treatment services during the year.
Podatki ouporabnikih, ki se vključijo vstoritve specializiranega zdravljenja zaradi drog, potrjujejo, da so vnekaterih državah znotraj populacij uporabnikov opioidov precejšnje skupine uporabnikov, ki droge kadijo ali vdihavajo.
the types most commonly reported by Member States are residential programmes that apply therapeutic community principles or the Minnesota model.
Čeprav lahko zdravljenje brez drog poteka vizvenbolnišničnih in bolnišničnih ustanovah, države članice najpogosteje poročajo obolnišničnih programih, pri katerih se uporabljajo načela terapevtske skupnosti ali model Minnesota.
France and the Czech Republic are currently performing outcome evaluations of their therapeutic communities, with results expected in 2010.
Francija in Češka republika trenutno ocenjujeta rezultate svojih terapevtskih skupnosti, izsledki pa naj bi bili na voljo vletu 2010.
Under the French action plan, the availability of this treatment modality is to be expanded in the future.
Vskladu sfrancoskim akcijskim načrtom se bo razpoložljivost te vrste zdravljenja vprihodnje povečala.
Therapeutic communities are the largest type of drug treatment in Poland.
Najbolj razširjena vrsta zdravljenja zaradi drog na Poljskem so terapevtske skupnosti.
However, for economic reasons and because of changing patient profiles, the duration of treatment programmes is reported to be gradually shortening.
Vendar se zaradi ekonomskih razlogov in spreminjanja profilov pacientov trajanje programov zdravljenja po poročanju postopno skrajšuje.
Finally, Croatia and Portugal have recently developed guidelines for therapeutic communities.
Hrvaška in Portugalska sta pred kratkim pripravili smernice za terapevtske skupnosti.
Clients entering outpatient treatment for primary opioid use are on average 34 years old, with female clients and those entering treatment for the first time being on average younger¢(115).
Izbira poti uporabe je odvisna od več dejavnikov, kot so učinkovitost, pritisk socialnega okolja, skrb zaradi zdravstvenih posledic (Bravo idr., 2003) in vrsta opioidov.
Almost all countries report an increase in the mean age of their opioid clients since 2003.
Zelo razširjeni rjavi heroin (osnovna kemična oblika), ki večinoma prihaja iz Afganistana, se na primer predvsem kadi in uparja na foliji.
The overall male to female ratio among outpatient opioid clients is 3.5:1, although females make up a higher proportion in northern countries (e.g. Sweden, Finland) and a lower proportion in southern countries (e.g. Greece, Spain,
Beli heroin (v obliki soli), ki navadno izvira iz jugovzhodne Azije, je zelo primeren za vdihavanje vobliki prahu; lahko se tudi raztopi vhladni vodi brez dodatkov in vbrizga, vendar je zelo neučinkovit pri kajenju ali uparjanju na foliji.
Opioid users entering treatment have higher rates of unemployment, lower levels of educational attainment and higher levels of psychiatric disorders than clients reporting other primary drugs¢(117
Za uporabnike opioidov, ki se začnejo zdraviti, so vprimerjavi stistimi, ki poročajo odrugih primarnih drogah, značilne večja brezposelnost, nižja dosežena stopnja izobrazbe in višje stopnje duševnih motenj(117).
An average time lag of about 10 years is reported between first use of opioids and first contact with drug treatment¢(118
Od prve uporabe opioidov do prvega zdravljenja zaradi drog po poročanju mine vpovprečju približno deset let(118
Substitution treatment, generally integrated with psychosocial care, is typically provided at specialised outpatient centres.
Nadomestno zdravljenje, ki običajno vključuje psihosocialno oskrbo, se po navadi zagotavlja vspecializiranih izvenbolnišničnih centrih.
Thirteen countries report that it is also provided by general practitioners, usually under sharedcare arrangements with specialised treatment centres.
Trinajst držav poroča, da ga izvajajo tudi splošni zdravniki, po navadi na podlagi sistema deljene oskrbe sspecializiranimi centri za zdravljenje.
General practitioners can achieve better results than specialised centres in terms of retention in treatment, abstinence rates and co-consumption of other drugs.
Splošni zdravniki lahko dosežejo boljše rezultate kot specializirani centri, kar zadeva vztrajanje pri zdravljenju, stopnjo abstinence in hkratno uporabo drugih drog.
This was found in a 12-month naturalistic study of 2¢694 clients in substitution treatment in Germany (Wittchen et al., 2008).
To je bilo ugotovljeno v12-mesečni naturalistični študiji, vkateri je sodelovalo 2694 uporabnikov storitev nadomestnega zdravljenja vNemčiji (Wittchen idr., 2008).
Other studies have shown that the implementation of substitution treatment in primary care settings is not only feasible but can also be cost-effective (Gossop et al., 2003; Hutchinson et al., 2000).
Druge študije so pokazale, da izvajanje nadomestnega zdravljenja venotah osnovnega zdravstvenega varstva ni le izvedljivo, ampak je lahko tudi stroškovno učinkovito (Gossop idr., 2003; Hutchinson idr., 2000).
121 substitution clients in the European Union¢(
Zagotavljanje in razširjenost zdravljenja
Drug-free and substitution treatments for opioid use are available in all EU Member States, Croatia and Norway. In Turkey, the use of substitution treatment is currently under study.
Skupno število uporabnikov opioidov, vključenih vnadomestno zdravljenje vEvropski uniji, na Hrvaškem in Norveškem, se še vedno povečuje – po ocenah se je povečalo na 670000 uporabnikov leta 2008 vprimerjavi
A comparison of the number of substitution treatment clients in the European Union with the estimated number of problem opioid users suggests a treatment coverage rate of about 50¢%.
Uporabniki opioidov se večinoma zdravijo vizvenbolnišničnih ustanovah, in sicer vspecialističnih centrih, splošnih zdravniških ambulantah in nizkopražnih
See also Chapter 2.)
) Glej tudi poglavje 2.)
See Tables TDI-11, TDI-33, TDI-107 and TDI-109 in the 2010 statistical bulletin.
Glej preglednice TDI-11, TDI-33, TDI-107 in TDI-109 vstatističnem biltenu 2010.)
) See Figure HSR-2 in the 2010 statistical bulletin.
Glej preglednico TDI-24 vstatističnem biltenu 2010.
Figure 11: Estimated proportion of problem opioid users undergoing substitution treatment
Število uporabnikov storitev zdravljenja se je nekoliko povečalo vveč srednje- in vzhodnoevropskih državah, vendar njihov delež vdržavah, ki so se Evropski uniji pridružile po letu 2004, še vedno znaša le približno 2% vseh uporabnikov storitev nadomestnega zdravljenja
E m r c a n n e c t r m u v e r p la n la e e s la r x y z e u l o o it h in e ra u ly It a
A g r u o ( o ali k bu p e a v b n k t ija a ija e m š s r č k c ž e a e u j s n m v lje s l r e k ip l o o d ra ra u a k sI r ija č rG ija t rs v A a ks in F afli tv L ar k še Č lij a Ita
See Figure HSR-1 in the 2010 statistical bulletin for further information.Reitox national focal points.
Opomba: Za več informacij glej prikaz HSR-1 vstatističnem biltenu 2010.Vir: Nacionalne kontaktne točke Reitox.
In most European countries, substitution medication can be dispensed by general practitioners, pharmacies or mobile outreach units.
Večina uporabnikov storitev nadomestnega zdravljenja vEvropi prejema metadon (70–75%), vendar se število držav, vkaterih je to edina razpoložljiva snov, zmanjšuje.
This is, however, not the case in Bulgaria, Estonia, Greece, Lithuania, Poland and Slovakia, where only specialist treatment centres can dispense the medication.
Zdravljenje zvelikimi odmerki buprenorfina zdaj ni na voljo vsamo štirih državah članicah EU (v Bolgariji, Španiji, na Madžarskem, Poljskem) in se uporablja pri 20–25% vseh nadomestnih zdravljenj vEvropi ter pri več kot 50% takih zdravljenj vČeški republiki, Franciji, na Cipru, vLatviji, na Švedskem in Hrvaškem.
Highdosage buprenorphine can be dispensed by all general practitioners in the Czech Republic, or any pharmacy in Latvia.
VFranciji, vkateri je od nekdaj prevladoval buprenorfin, se zdaj vedno večjemu deležu uporabnikov nadomestnega zdravljenja predpisuje metadon.
In Romania, Hungary and Finland, pharmacies are only entitled to dispense the combination buprenorphine–naloxone.
Kombinacija buprenorfina/naloksona, ki jo je Evropska agencija za zdravila odobrila leta 2006, je bila uvedena v14 državah.
It is reported that as this medication is only recently available and expensive in Hungary and Romania, only small numbers of clients receive it in these two countries.
Med drugimi možnostmi, ki pomenijo majhen delež vseh nadomestnih zdravljenj, so morfin spodaljšanim sproščanjem (Bolgarija, Avstrija, Slovenija), kodein (Nemčija, Avstrija, Ciper) in diacetilmorfin (heroin).
out of three problem opioid users in the European Union live in countries where substitution treatment coverage is high ¢ (122
Predpisovanje heroina na recept se je kot možnost zdravljenja uveljavilo na Danskem, vNemčiji in na Nizozemskem; uporablja se tudi vŠpaniji in Združenem kraljestvu, pilotni projekti pa se pripravljajo vBelgiji in Luksemburgu.
Information on the cost of opioid substitution medication for clients has recently been collected.
V večini evropskih držav lahko nadomestna zdravila izdajajo splošni zdravniki, lekarne ali mobilne terenske enote.
Among the 26¢reporting countries, 17 indicated that the medication (in most cases methadone) is free of charge unless treatment is sought from private providers.
To pa ne velja za Bolgarijo, Estonijo, Grčijo, Litvo, Poljsko in Slovaško, kjer lahko zdravila izdajajo samo specialistični centri za zdravljenje.
In Belgium and Luxembourg, the client has to pay part of the medication costs only when it is prescribed by a general practitioner.
Buprenorfin vvelikih odmerkih lahko izdajo vsi splošni zdravniki vČeški republiki in vse lekarne vLatviji.
In the Czech Republic, Latvia, Portugal, Hungary and Finland, treatment with methadone is free of charge, but buprenorphine or the combination buprenorphine–naloxone have to be paid for in full or partially by the client.
VRomuniji, na Madžarskem in Finskem lahko kombinacijo buprenorfina/naloksona izdajajo samo lekarne.
In Latvia, for example, the monthly cost for a daily 8¢mg dose of buprenorphine is about EUR¢250.
Ker je to zdravilo na Madžarskem in vRomuniji postalo dostopno šele pred kratkim in je drago, ga po poročanju prejema le malo uporabnikov storitev zdravljenja vteh dveh državah.
Methadone is generally cheaper than other substitution medications with similar effectiveness, such as buprenorphine (WHO, 2009), which partly explains why many national health insurances provide full reimbursement for methadone in preference to other substitution medications.
Predpisi ozagotavljanju in izvajanju nadomestnega zdravljenja zopioidi so ključni za njegovo dostopnost.
Generic versions of highdosage buprenorphine, which are cheaper, have been available since 2006 in France, where they are prescribed to approximately 30¢000 clients (30¢% of all buprenorphine clients).
Pravni okviri lahko omogočajo predpisovanje ene ali več nadomestnih snovi vsem splošnim zdravnikom (Belgija, Češka republika, Danska, Nemčija, Francija, Italija, Ciper,
Information on costs, provision of substitution treatment and dispensing of substitution medicines show regional
Pred kratkim so bile zbrane informacije oceni nadomestnega zdravljenja zopioidi za uporabnike storitev. 17 od 26 držav poročevalk je navedlo, da je
Most substitution clients in Europe receive methadone (70–75¢%), but the number of countries where it is the only available substance is decreasing.
) Glej preglednico HSR-3 vstatističnem biltenu 2010.)
The buprenorphine–naloxone combination, which was approved by the European Medicines Agency in 2006, has been introduced in 14 countries.
Glej prikaz HSR-2 vstatističnem biltenu 2010.)
Heroin prescription has now become an established treatment option in Denmark, Germany and the Netherlands; it also exists in Spain and the United Kingdom, and pilot projects are under preparation in Belgium and Luxembourg.
Te ocene je treba obravnavati previdno, ker so ti podatkovni nizi še vedno premalo natančni.
EMCDDA ‘Insight’ on heroinassisted treatment differences in Europe.
„Vpogled“ Centra v¨zdravljenje s¨heroinom
Heroinassisted treatment is currently provided to about 1 500 chronic problem opioid users in five EU Member States.
V zdravljenje sheroinom je trenutno vključenih približno 1500 kroničnih problematičnih uporabnikov opioidov vpetih državah članicah EU.
Most of these countries, as well as Switzerland and Canada, have conducted experimental trials to assess the outcomes of this type of treatment.
Vvečini teh držav ter vŠvici in Kanadi so bili opravljeni poskusi, pri katerih so se ocenjevali rezultati te vrste zdravljenja.
In 2011, with the support of a team of international researchers and clinicians, the EMCDDA will publish a study on this type of treatment, reviewing the scientific evidence accumulated in recent years.
Center bo leta 2011 ob podpori ekipe mednarodnih raziskovalcev in kliničnih zdravnikov objavil študijo otovrstnem zdravljenju, vkateri bo podan pregled znanstvenih dokazov, zbranih vzadnjih letih.
The ‘Insight’ will also review the development, operational delivery and clinical practices for heroinassisted treatment, and describe some of the challenges associated with its implementation.
„Vpogled“ po vseboval tudi pregled razvoja, operativnega izvajanja in kliničnih praks pri zdravljenju sheroinom ter opis nekaterih izzivov, povezanih znjegovim izvajanjem.
A set of minimum quality standards will also be outlined.
Oblikovan bo tudi niz minimalnih standardov kakovosti.
Opioid substitution treatment, combined with psychosocial interventions, was found to be the most effective treatment option for opioid users.
VČeški republiki, Latviji, na Portugalskem, Madžarskem in Finskem je zdravljenje zmetadonom brezplačno, buprenorfin ali kombinacijo buprenorfina/naloksona pa mora uporabnik storitev zdravljenja delno ali vceloti plačati.
In comparison with detoxification or no treatment at all, methadone or highdosage buprenorphine treatments show significantly better outcomes regarding drug use, criminal activity, risk behaviours and HIV-transmission, overdoses and overall mortality, as well as better rates of retention in treatment (WHO, 2009).
velikimi odmerki buprenorfina znatno boljši, kar zadeva uporabo drog, kazniva dejanja, tvegano vedenje in prenos virusa HIV, prevelike odmerke in splošno umrljivost, boljše pa so bile tudi stopnje vztrajanja pri zdravljenju (SZO, 2009).
use opioid antagonists in combination with heavy sedation are not recommended because of safety concerns (Gowing et al., 2010).
Informacije ostroških, zagotavljanju nadomestnega zdravljenja in predpisovanju nadomestnih zdravil kažejo regionalne razlike vEvropi.
After opioid withdrawal, patients who are motivated to remain abstinent from opioid use should be advised to consider naltrexone to prevent relapse.
Te razlike so lahko posledica različnih modelov oskrbe, pri čemer imajo vnekaterih državah prednost doseganje abstinence in psihološki pristopi, vdrugih pa stabilizacija in vztrajanje uporabnikov pri zdravljenju ter pristopi za zmanjševanje škode.
The outcomes of opioid withdrawal are generally low in the long term (Mattick et al., 2009), but it may help patients, if it is their informed choice to undergo this type of treatment.
Pri odtegnitvi od opioidov so dolgoročni rezultati po navadi slabi (Mattick idr., 2009), vendar imajo pacienti lahko korist od tovrstnega zdravljenja, če se zavestno odločijo zanj.
In inpatient or outpatient settings, detoxification is achieved through diminishing doses of methadone or buprenorphine (as preferred treatments) or alpha-2 agonists.
Pospešene metode odtegnitve, pri katerih se uporabljajo opioidni antagonisti in močna pomirjevala, niso priporočene iz varnostnih razlogov (Gowing idr., 2010).
Accelerated withdrawal techniques that
Vprimerjavi zrazstrupljanjem ali nikakršnim zdravljenjem se je izkazalo, da so rezultati zdravljenja zmetadonom ali
The combination of buprenorphine and naloxone (marketed as Suboxone) was created to prevent the injection of buprenorphine.
Kombinacija buprenorfina in naloksona (ki se prodaja kot Suboxone) je bila ustvarjena, da bi se preprečilo vbrizgavanje buprenorfina.
Nevertheless, its effectiveness in preventing intravenous use of buprenorphine is not yet clear (Bruce et al., 2009; Simojoki et al., 2008).
Vendar pa njena učinkovitost pri preprečevanju intravenozne uporabe buprenorfina še ni jasna (Bruce idr., 2009, Simojoki idr., 2008).
Drug use can produce a wide range of negative consequences, such as accidents, mental health disorders, pulmonary diseases, cardiovascular problems, unemployment or homelessness.
Uporaba drog ima lahko najrazličnejše negativne posledice, kot so nesreče, duševne motnje, pljučne bolezni, kardiovaskularne težave, brezposelnost ali brezdomstvo.
Harmful consequences are particularly prevalent among problem drug users, whose general health and socioeconomic situation can be far below those in the general population.
Škodljive posledice so pogoste predvsem med problematičnimi uporabniki drog, katerih splošno zdravstveno in socialno-ekonomsko stanje je lahko precej slabše od stanja splošne populacije.
low in most countries of the European Union, and the overall EU situation compares positively in a global context (ECDC and WHO-Europe, 2009; Wiessing et¢al., 2009).
Raven sporočenih novih diagnoz okužbe zvirusom HIV med injicirajočimi uporabniki drog je konec leta2008 vvečini držav Evropske unije ostala nizka, splošno stanje vEU pa je vsvetovnem merilu pozitivno (ECDC in SZOEvropa, 2009; Wiessing idr., 2009).
This may, at least partly, follow from the increased availability of prevention, treatment and harm-reduction measures, including substitution treatment and needle and syringe programmes (Wiessing et al., 2009).
To je mogoče vsaj delno posledica tega, da je na voljo več ukrepov na področju preprečevanja, zdravljenja in zmanjševanja škode, pa tudi nadomestnega zdravljenja ter programov zamenjave injekcijskih igel in brizg (Wiessing idr., 2009).
Other factors, such as the decline in injecting drug use that has been reported in some countries, may also have played an important role.
Pomembno vlogo imajo lahko tudi drugi dejavniki, na primer zmanjšanje uporabe drog zvbrizgavanjem, okaterem poroča nekaj držav.
Nonetheless, in some parts of Europe, data suggest that HIV transmission related to injecting drug use continued at relatively high rates in 2008, underlining the need to ensure the coverage and effectiveness of local prevention practice.
Vendar podatki kažejo, da je bila leta 2008 vnekaterih delih Evrope raven števila okužb zvirusom HIV, povezanih zvbrizgavanjem drog, še vedno precej visoka, kar pomeni, da je treba zagotoviti razširjanje in učinkovitost praks preprečevanja na lokalni ravni.
Opioid use and injecting drug use are two forms of drug use closely associated with such harms, notably overdoses and the transmission of infectious diseases.
Uporaba opioidov in vbrizgavanje drog sta obliki uporabe drog, ki sta tesno povezani stemi škodljivimi posledicami, predvsem sprevelikimi odmerki in prenosom nalezljivih bolezni.
The number of fatal overdoses reported in the European Union in the last two decades is equivalent to about one overdose death every hour.
Število prevelikih odmerkov ssmrtnim izidom, okaterem se je vEvropski uniji poročalo vzadnjih dveh desetletjih, je enakovredno približno enemu smrtnemu primeru zaradi prevelikega odmerka vsako uro.
Research also shows that, in the last two decades, a large number of drug users have died from other causes, such as AIDS or suicide.
Raziskave tudi kažejo, da je vpreteklih dveh desetletjih veliko uporabnikov drog umrlo zaradi drugih vzrokov, na primer aidsa ali samomora.
Reducing the mortality and morbidity related to drug use is central to European drug policies.
Osrednji cilj evropskih politik na področju drog je zmanjšati umrljivost in obolevnost, povezani zuporabo drog.
The main efforts in this area are through interventions that are directed at the groups that are most at risk, and targeting the behaviours directly associated with drugrelated harms.
Največ prizadevanj na tem področju je usmerjenih vukrepe, namenjene najbolj ogroženim skupinam, ter vobravnavanje vedenja, neposredno povezanega sškodo, ki jo povzročijo droge.
Drugrelated infectious diseases rate of newly diagnosed infections among injecting drug users in the 23 EU Member States for which national data are available was 2.6 cases per million population, down from 3.7 per million in 2007¢(125).
Nalezljive bolezni, povezane z¨drogami
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use.
Nalezljive bolezni, kot so virus HIV ter hepatitisa B in C, so med najhujšimi zdravstvenimi posledicami uporabe drog.
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis¢A, B, C and D, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism, anthrax and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Celo vdržavah, vkaterih je razširjenost virusa HIV med injicirajočimi uživalci drog majhna, lahko uporabnike drog nesorazmerno pogosto prizadenejo druge nalezljive bolezni, kot so hepatitisi A, B, C in D, spolno prenosljive bolezni, tuberkuloza, tetanus, butolizem, antraks in človeški T-limfotropni virus.
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C infection among injecting drug users¢(123).
Center sistematično spremlja okužbe zvirusom HIV ter hepatitisoma B in C med injicirajočimi uporabniki drog(123).
By the end of 2008, the rate of reported new HIV diagnoses among injecting drug users has remained
Podatki osporočenih novougotovljenih primerih, povezanih zvbrizgavanjem drog, za leto 2008 kažejo, da se stopnja okužb vEvropski uniji po vrhuncu vletih 2001 in 2002, ki je bil posledica epidemije vEstoniji, Latviji in Litvi, še vedno na splošno znižuje(124).
Overall, marked increases in newly diagnosed HIV infection among injecting drug users have not been observed between 2003 and 2008, and reported rates remain low.
Leta 2008 je bilo v23 državah članicah EU, za katere so na voljo nacionalni podatki, med injicirajočimi uporabniki skupaj novougotovljenega 2,6 primera okužb na milijon prebivalcev, kar je manj kot leta 2007, ko je bilo ugotovljenega 3,7 primera okužb na milijon prebivalcev(125).
However, in Bulgaria, the rate for injectors accelerated from 0.0 new cases per million population in 2003 to 6.8 per million in 2008, whereas in Sweden
Vvseh štirih državah, ki poročajo onajvišjih ravneh novougotovljenih okužb (Estonija, Latvija, Litva, Portugalska), se trend zniževanja nadaljuje, najizrazitejši pa je bil vEstoniji in Latviji (prikaz 12).