natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Drug use is one of the major causes of health problems and death among young people in Europe.
Izvajanje storitev za preprečevanje nalezljivih bolezni s pomočjo terenskih ekip ali v nizkopražnih ustanovah je prav tako vzpostavljeno v večini držav; vendar pa so storitve na tem področju še vedno v razvoju.
The considerable mortality resulting from opioid use, in particular, is illustrated by an international study supported by the EMCDDA, which found that in seven European urban areas, 10% to 23% of mortality among 15- to 49-year-olds could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2005).
V Estoniji, Latviji in Litvi se na primer vzpostavlja nadnacionalna nizkopražna mreža za preprečevanje, ki bo uporabljala skupne standarde za storitve in protokole za epidemiološko spremljanje.
The EMCDDA’s key indicator ‘Drugrelated deaths and mortality among drug users’ principally monitors deaths directly caused by drug use (drug-induced deaths) and, to a more limited extent, overall mortality among drug users, which also includes deaths associated with various other health and social problems.
Uživanje drog je eden izmed pomembnejših razlogov za zdravstvene težave in smrtne primere med mladimi v Evropi.
The EMCDDA definition of druginduced deaths (136) refers to those deaths that are directly caused (poisonings or overdoses) by the consumption of one or more drugs, where at least one of the substances present is an illicit
Velika umrljivost, ki je posledica uživanja opioidov, je zlasti razvidna iz mednarodne študije, ki jo je podprl Center in v kateri je bilo ugotovljeno, da je mogoče v sedmih evropskih mestnih območjih od 10 do 23 % smrtnih primerov med 15- do 49-letniki pripisati uživanju opioidov (Bargagli et al., 2005).
Medical services are provided at lowthreshold clinics and by mobile services, or via referral schemes.
Zdravstvene storitve se zagotavljajo na nizkopražnih klinikah in z mobilnimi službami ali prek programov napotitev.
For example, the Czech lowthreshold network works closely with regional public healthcare services to facilitate access to counselling, testing and treatment for somatic co-morbidity, in particular, viral hepatitis.
Češka nizkopražna mreža na primer tesno sodeluje z regionalnimi javnozdravstvenimi službami za olajšanje dostopa do svetovanja, testiranja in zdravljenja somatične soobolevnosti, zlasti virusnega hepatitisa.
In Bulgaria, a mobile surgery in Bourgas, on the Black Sea, provided 750 consultations in 2006.
V Bolgariji je mobilna ordinacija v Bourgasu ob Črnem
Some Danish municipalities received government funds for healthcare programmes targeted at the most vulnerable drug users. In addition, the ‘health room’ project in Copenhagen, which combines healthcare and social counselling measures with a lowthreshold approach, is a three-year pilot scheme established in 2008.
Ključni kazalnik Centra „Z drogo povezani smrtni primeri in umrljivost med uživalci drog“ spremlja predvsem smrtne primere, ki so neposredna posledica uživanja drog (smrt zaradi prevelikega odmerka), v bolj omejenem obsegu
See the DUP tables in the 2008 statistical bulletin.
) Glej preglednice DUP v Statističnem biltenu 2008.
Drugrelated mortality: a complex concept of reporting between countries mean that any direct comparisons should be made with caution.
Če se uporabljajo zelo široki in vključujoči pojmi, so lahko podatki manj uporabni za razumevanje vzročnih dejavnikov, povezanih z umrljivostjo zaradi drog.
During the period 1990–2005, between 6 500 and 8 500 druginduced deaths were reported each year by EU Member States, adding up to about 130 000 deaths.
Ti smrtni primeri so običajno imenovani „preveliki odmerki“, „zastrupitve“ ali „smrtni primeri, ki jih povzročijo droge“.
These figures should be considered as a minimum estimate (138).
Obstajajo tudi smrtni primeri, ki so povezani z drogami, vendar so posledica okoliščin (npr. nasilje, povezano s preprodajo drog).
Both the scientific and the policy debates on drugrelated mortality are hampered by the range of concepts and definitions that have been used in this area.
Drugo pomembno vprašanje je upoštevana snov, ki je lahko omejena na prepovedane droge ali razširjena na druge psihoaktivne snovi in zdravila.
If very broad and inclusive concepts are used, the data may be of little value for understanding the underlying factors associated with drugrelated mortality.
Pri zdravilih je morda težko razlikovati med smrtnimi primeri, ki so primarno povezani z vprašanji duševnega zdravja (npr. samomor v okviru depresije), in primeri, povezanimi z uživanjem snovi.
For example, if all deaths with a positive toxicological examination are grouped together, this will include cases where drugs have played a direct causal role, an indirect role or no role at all.
Poleg tega gre pri veliko smrtnih primerih zaradi uživanja drog dejansko za smrtne primere zaradi uživanja več drog hkrati, razumevanje vlog posameznih drog pa je lahko težavno.
Another important issue is the substances considered, which can be limited to illicit drugs or extended to other psychoactive substances and medicines.
Sedanji pristop Centra do poročanja o splošni umrljivosti, povezani z drogami, temelji na ocenjevanju stopenj umrljivosti med kohortami problematičnih uživalcev drog.
In the latter case, it may be difficult to distinguish deaths that may be primarily related to mental health issues (e.g. suicide in the context of depression) from those attributable to substance use.
Vendar pa se raziskujejo tudi drugi pristopi, pri čemer je podatke iz različnih virov mogoče združiti, da se oceni skupno breme umrljivosti, povezane z drogami v skupnosti (glej „Splošna umrljivost, povezana z drogami“, str. 87).
Moreover, many druginduced deaths are, in fact, polydrug deaths, and understanding the respective role of different drugs can be difficult.
pa splošno umrljivost med uživalci drog, ki vključuje tudi smrtne primere, povezane z različnimi drugimi zdravstvenimi in socialnimi težavami.
Population mortality due to druginduced death varies widely between countries, ranging from three to five to over 70 deaths per million inhabitants aged 15–64 years (on average, 21 deaths per million).
Umrljivost prebivalstva zaradi z drogo povezanih smrtnih primerov se med državami zelo razlikuje, saj znaša med 3 in 5 do več kot 70 smrtnih primerov na milijon prebivalcev v starosti od 15 do 64 let (povprečno 21 smrtnih primerov na milijon prebivalcev).
Rates of over 20 deaths per million are found in 16 European countries and over 40 per million in five countries.
Več kot 20 smrtnih primerov na milijon prebivalcev najdemo v 16 evropskih državah, več kot 40 primerov na milijon prebivalcev pa v petih državah.
Among males aged 15–39 years, the mortality rates are, on average and in most countries, twice as high (averaging 44 deaths per million in Europe).
Med moškimi v starosti od 15 do 39 let so stopnje umrljivosti povprečne, v večini držav pa so dvakrat višje (povprečno 44 smrtnih primerov na milijon prebivalcev v Evropi).
In 2005–06, druginduced deaths accounted for 3.5% of all deaths among Europeans aged 15–39 years, and for more than 7% in eight countries (139) (Figure 11).
V letih 2005 in 2006 so z drogo povezani smrtni primeri predstavljali 3,5 % vseh smrti med Evropejci v starosti od 15 do 39 let, v osmih državah pa več kot 7 % (139) (prikaz 11).
Conceptually, drugrelated mortality includes two broad components.
posledica (zastrupitev ali preveliki odmerki) zaužitja ene ali več drog, pri čemer je vsaj ena snov prepovedana droga.
The first, and best documented, refers to those deaths directly caused by the action of one or more drugs.
Število uživalcev drog, njihovi vzorci uživanja (vbrizgavanje, uživanje več drog hkrati) ter razpoložljivost zdravljenja in storitve v nujnih primerih so vse dejavniki, ki lahko vplivajo na skupno število takšnih smrtnih primerov v skupnosti.
These deaths are typically called ‘overdoses’, ‘poisonings’ or ‘drug-induced deaths’.
Na splošno do smrti zaradi prevelikega odmerka pride kmalu po zaužitju snovi.
The second component is broader and covers deaths which cannot be directly attributable to the pharmacological action of the drugs, but are nevertheless linked with their use: long-term consequences of infectious diseases, interactions with mental health issues (e.g. suicide) or with other circumstances (e.g. road traffic accidents).
Izboljšave kakovosti in zanesljivosti evropskih podatkov v zadnjih letih so omogočile boljše opise splošnih in nacionalnih trendov, večina držav pa je zdaj sprejela
There are also deaths related to drugs, but due to circumstantial reasons (e.g. violence related to the drug trade).
opredelitev primera v skladu z opredelitvijo Centra (Kljub temu pa je treba biti zaradi razlik v kakovosti
There is still limited research on the morbidity and other consequences of non-fatal overdoses and limited investment in prevention efforts, despite evidence that the numbers may be considerable.
Raziskave o umrljivosti in drugih posledicah prevelikih odmerkov brez smrtnega izida so še vedno omejene, omejene pa so tudi naložbe v preventivne ukrepe, kljub dokazom o precej visokih številkah.
Studies have estimated that there could be between 20 and 25 non-fatal overdoses for each fatal one.
V študijah je bilo ocenjeno, da je za vsak smrtni primer zaradi prevelikega odmerka med 20 in 25 primerov brez smrtnega izida.
Although it is difficult to know if these estimations can be applied to the European Union as a whole, it would produce a rough estimation of about 120 000 to 175 000 non-fatal overdoses per year.
Čeprav ne vemo, ali te ocene veljajo za Evropsko unijo kot celoto, pa bi groba ocena znašala približno 120 000 do 175 000 prevelikih odmerkov brez smrtnega izida na leto.
Deaths related to opioids
Smrtni primeri, povezani z opioidi
Opioid overdose is one of the leading causes of death among young people in Europe, particularly among males in urban areas (140
Prevelik odmerek opioidov je eden glavnih vzrokov smrti med mladimi v Evropi, zlasti med moškimi na mestnih
metabolites, a represent in the majority of druginduced deaths reported in the European Union, accounting for 55% to almost 100% of all cases, with over half of the countries reporting proportions of over 80% (141).
V obdobju med letoma 1990 in 2005 so države članice EU vsako leto poročale o 6 500 do 8 500 primerih smrti zaradi prevelikega odmerka, kar je skupaj približno 130 000 smrtnih primerov.
The most frequently reported of these are alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine.
Te številke pa je treba obravnavati kot najnižjo oceno (138).
Improvements in the quality and reliability of European data in recent years have allowed better descriptions of overall and national trends, and most countries have now adopted a case definition in line with that of the
) Izraz „smrtni primeri zaradi prevelikega odmerka“ je zdaj sprejet, saj bolj natančno odraža uporabljeno opredelitev primera. )
See detailed methodological information on drugrelated deaths in the 2008 statistical bulletin.
Glej podrobne metodološke informacije o z drogo povezanih smrtnih primerih v Statističnem biltenu 2008. )
See Table DRD-2 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednico DRD-2, del (i), v Statističnem biltenu 2008. )
See Table DRD-5 and Figure DRD-7 (part ii) in the 2008 statistical bulletin.
Glej preglednico DRD-5 in prikaz DRD-7, del (ii), v Statističnem biltenu 2008.
Figure 11: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
Prikaz 11: Stopnje umrljivosti zaradi prevelikega odmerka med vsemi odraslimi (15 do 64 let)
For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest.
Za Češko republiko je bila namesto nacionalne opredelitve uporabljena opredelitev centra EMCDDA iz Izbora D; za Združeno kraljestvo je bila uporabljena opredelitev strategije boja proti drogam; za Romunijo se podatki nanašajo samo na Bukarešto in nekaj okrožij, za katere je pristojen toksikološki laboratorij iz Bukarešte.
The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2005 as reported by Eurostat.
Izračuni stopenj umrljivosti med prebivalstvom temeljijo na nacionalnih populacijah za leto 2005, kot jih je sporočil Eurostat.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
Pri primerjavah stopenj med prebivalstvom je treba biti previden, saj pri opredelitvah primerov in kakovosti poročanja obstajajo razlike.
For confidence intervals and more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2008 statistical bulletin. Reitox national reports 2007, taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
Za intervale zaupanja in za več informacij o podatkih glej prikaz DRD-7, del (i), v Statističnem biltenu 2008.Nacionalna poročila Reitox 2007, na podlagi podatkov nacionalnih registrov smrtnih primerov ali posebnih registrov (forenzičnih ali policijskih) in Eurostata.
The majority of opioid overdose deaths (60–95%) are male, mostly between 20 and 40 years of age, with a mean age in most countries in the mid-thirties (142
večini držav pa je povprečna starost sredi tridesetih let (142).
However, elsewhere (Bulgaria, Estonia, Romania, Austria) a relatively high proportion of overdose deaths are among those under 25 years, which may indicate a younger population using heroin or injecting drugs in these countries (143).
Vendar pa je drugje (Bolgarija, Estonija, Romunija, Avstrija) sorazmerno velik delež smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka med mlajšimi od 25 let, kar lahko pomeni, da v teh državah heroin uživa oziroma si droge vbrizgava mlajša populacija (143).
Methadone and buprenorphine
Metadon in buprenorfin območjih (140).
Research shows that substitution treatment reduces the risk of fatal overdose.
Opioidi, večinoma heroin in njegovi presnovki, so prisotni pri večini z drogo povezanih smrtnih primerov, o katerih poročajo v EU, ter pomenijo od 55 do 100 % teh primerov, več kot polovica držav pa poroča o deležih, večjih od 80 % (141).
Each year, however, a number of deaths
V toksikoloških poročilih o smrtih, povezanih s heroinom, se pogosto ugotovi, da so bile morda vpletene tudi druge snovi.
The presence of methadone in a substantial proportion of druginduced deaths is reported by several countries, although, in the absence of common reporting standards, the role played by the substance is often unclear.
Največkrat poročajo o alkoholu, benzodiazepinih, drugih opioidih in v nekaterih državah kokainu.
Countries reporting a non-trivial number of deaths with the presence of methadone include Denmark, Germany, the UnitedKingdom and Norway; other countries did not report cases, or only a limited number (145).
Nedavno delo Centra, pri katerem je sodelovalo devet držav, je potrdilo, da se v toksikoloških rezultatih pri prevelikih odmerkih opioidov (od 60 do 90 % primerov) navadno navaja več drog.
In the United States, a marked increase has been reported in deaths related to methadone since 1999.
Pri smrtnih primerih zaradi prevelikega odmerka opioidov gre večinoma (60 do 95 %) za moške v starosti od 20 do 40 let, v
Most of these deaths are attributable to the misuse of methadone diverted from hospitals, pharmacies, practitioners and pain management physicians, while only a limited number of them are attributed to methadone obtained from substitution programmes (146).
Raziskave kažejo, da nadomestno zdravljenje zmanjšuje tveganje smrti zaradi prevelikih odmerkov, vendar pa države vsako leto poročajo o številnih smrtnih primerih, povezanih z nadomestnimi zdravili za opioide, predvsem zaradi zlorabe ali, v manj primerih, zaradi težav, ki se pojavijo med zdravljenjem (144).
See Table DRD-1 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Glej prikaz DRD-1 v Statističnem biltenu 2008.)
See Figures DRD-2, DRD-3 and DRD-4 in the 2008 statistical bulletin.
Glej prikaze DRD-2, DRD-3 in DRD-4 v Statističnem biltenu 2008.)
(144) See ‘Deaths related to substitution treatment’, p. 85.
Glej „Smrtni primeri, povezani z nadomestnim zdravljenjem“, str. 85.
Deaths related to substitution treatment
Iz ZDA od leta 1999 poročajo o velikem povečanju števila smrtnih primerov, povezanih z metadonom.
Research has demonstrated that the risk of overdose decreases substantially while heroin users are in methadone substitution treatment.
Raziskave so pokazale, da se tveganje prevelikega odmerka znatno zmanjša, ko so uživalci heroina na metadonskem nadomestnem zdravljenju.
For example, a recent cohort study, involving more than 5 000 heroin users, reported that the risk of overdose death was reduced by a factor of 9 while users were in substitution treatment compared with time outside, including any other type of treatment or no treatment (Brugal et al., 2005).
Z nedavno kohortno študijo, ki je vključevala več kot 5 000 uživalcev heroina, je bilo na primer ugotovljeno, da je tveganje smrti zaradi prevelikega odmerka pri uživalcih na nadomestnem zdravljenju devetkrat manjše kot v času izven tega zdravljenja, ne glede na to, ali so bili med tem vključeni v drugo vrsto zdravljenja ali se zdravljenja sploh niso udeleževali (Brugal et al., 2005).
Methadone, however, is identified in the toxicological reports of some deaths. This does not imply the existence, in all cases, of a direct causal link, as other drugs or factors may be present.
V toksikoloških poročilih za nekaj smrtnih primerov je bil naveden metadon, vendar pa to ne pomeni, da v vseh primerih obstaja neposredna vzročna povezava, saj so lahko prisotne tudi druge droge ali dejavniki.
Nonetheless, overdose death can occur, and among the factors that may be involved are: changes in tolerance, excessive dosage, inappropriate use by the client, and the drug being used for nontherapeutic purposes.
Smrtni primeri zaradi prevelikega odmerka se zgodijo, med možnimi dejavniki pa so lahko spremembe v toleranci, prevelik odmerek, neprimerno uživanje s strani uživalca in uživanje droge v neterapevtske namene.
Furthermore, preliminary findings from Estonia indicate that 85 deaths in 2004 were related to the same substance.
Smrtni primeri zaradi zastrupitve z buprenorfinom se zdijo redki, kljub vedno pogostejši uporabi te snovi v nadomestnem zdravljenju v več evropskih državah.
The very high potency of this substance may elevate the risk of drug overdose, while it may be overlooked in toxicological screening.
V Franciji poročajo o zelo majhnem številu smrtnih primerov, čeprav je število uživalcev drog, ki prejemajo buprenorfin, precejšnje (76 000–90 000).
Increased illicit production and use of fentanyl is therefore likely to challenge both existing monitoring systems and public health responses.
Na Finskem pa je buprenorfin prisoten v večini smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka, ponavadi v kombinaciji s pomirjevali ali alkoholom ali pa je vbrizgan (147).
Measures to prevent diversion of methadone in to the illicit market have been linked to reductions in the number of reported methadonedeaths in the UnitedKingdom (Zador et al., 2006) and, overall, good practice in substitution treatment may be an important component in reducing the risk of methadonerelated deaths.
Ukrepi za preprečevanje preusmeritve metadona na prepovedane trge so bili povezani z zmanjšanjem števila sporočenih smrti zaradi metadona v Združenem kraljestvu (Zador et al., 2006), na splošno pa je dobra praksa pri nadomestnem zdravljenju lahko pomembna komponenta pri zmanjševanju tveganja smrti, povezanega z metadonom.
Both patient and community health is, therefore, likely to be safeguarded by improving: quality standards of treatment, including prescription practices; client monitoring during the first phases of treatment; monitoring for possible cardiac toxicities; information on risks of use of other medicines or psychoactive substances; and dispensing practices to decrease the risk of diversion.
Zdravje bolnikov in skupnosti lahko torej zaščitimo z izboljšanjem standardov kakovosti zdravljenja, vključno s praksami predpisovanja; spremljanja uživalcev med prvo fazo zdravljenja; spremljanja morebitne toksičnosti zdravil za srce, informacij o tveganjih uživanja drugih zdravil ali psihoaktivnih snovi in praks razdeljevanja zdravil za zmanjšanje tveganja zlorab.
Cocaine-induced deaths are more difficult to define and identify than those related to opioids (see the 2007 selected issue on cocaine).
Estonija je pred kratkim poročala o zaskrbljujoči epidemiji smrtnih zastrupitev s 3-metilfentanilom, in sicer na podlagi posmrtnih forenzičnih toksikoloških ugotovitev: leta 2005 je bilo 46 smrtnih zastrupitev, leta 2006 pa 72 (Ojanperä et al., v tisku).
Deaths directly caused by pharmacological overdose seem to be uncommon, and these are usually linked with very large cocaine doses.
Poleg tega začasne ugotovitve iz Estonije kažejo, da je bilo 85 smrtnih primerov v letu 2004 povezanih z isto snovjo.
Otherwise, most cocaine deaths seem to be the result of the chronic toxicity of the drug leading to cardiovascular and neurological complications.
Obstajajo tudi posamezna poročila o smrtnih primerih zaradi fentanila v drugih evropskih državah, o nedavnih, običajno kratkotrajnih, epidemijah smrtnih primerov pa so poročali iz ZDA; na primer, v Chicagu je bilo med letoma 2005 in 2007 350 smrtnih primerov povezanih s fentanilom (Denton et al., 2008).
The role of cocaine in these deaths may not always be identified, and they may not be reported as cocaine-related.
Zelo močan učinek te snovi lahko poveča tveganje prevelikega odmerka, v toksikoloških pregledih pa je lahko spregledan.
Interpreting the data on deaths attributable to cocaine is further complicated by the presence of other substances in many cases, making the drawing of causal associations difficult.
Povečana prepovedana proizvodnja in uživanje fentanila zato lahko predstavljata izziv za obstoječe sisteme spremljanja in odzive javnega zdravstva.
The dramatic expansion of methadone treatment in Europe has not been reflected in a parallel rise of methadonerelated deaths.
Dramatična razširitev metadonskega zdravljenja v Evropi se ne odraža v vzporednem povečanju števila smrtnih primerov, povezanih z metadonom.
A study carried out in the UnitedKingdom found that, between 1993 and 2004, the total quantity of oral methadone prescribed increased by a factor of 3.6, while the number of deaths involving methadone decreased from 226 to 194 (Morgan et al., 2006).
Študija, izvedena v Združenem kraljestvu, je pokazala, da se je med letoma 1993 in 2004 skupna količina predpisanega metadona za peroralno uporabo povečala za 3,6-krat, število smrti, povezanih z metadonom, pa se je zmanjšalo z 226 na 194 (Morgan et al., 2006).
This represents a decrease in the methadonerelated death rate from 13 per 1 000 patient years in 1993 to 3.1 per 1 000 patient years in 2004.
To predstavlja znižanje stopnje smrtnih primerov, povezanih z metadonom, s 13 na 1 000 bolnikov leta 1993 na 3,1 na 1 000 bolnikov leta 2004.
While similar studies in other countries would be very useful, the available evidence suggests that methadonerelated deaths are more likely to be linked to deficiencies in prescribing practices than to overall levels of substitution treatment.
Podobne študije bi bile koristne tudi v drugih državah, vendar razpoložljivi dokazi kažejo, da so z metadonom povezani smrtni primeri bolj verjetno povezani s pomanjkljivostmi v praksah predpisovanja kot pa s splošnimi ravnmi nadomestnega zdravljenja.
Deaths in which ecstasy is present continue to be infrequently reported.
Smrtne primere zaradi prevelikega odmerka kokaina je težje opredeliti in ugotoviti kot tiste, ki jih povzročijo opioidi (glej izbrano vprašanje o kokainu za leto 2007).
Most deaths with ‘presence of ecstasy’ are reported in the United Kingdom, but in many cases the drug has not been identified as the direct cause of death.
Smrtni primeri, ki so neposredno povzročeni zaradi farmakološkega prevelikega odmerka, se zdijo redki, običajno pa so povezani z zelo velikimi odmerki kokaina.