natgillin/translations-raw huggingface dataset:
It has also launched, in collaboration with the University of Zurich, a study to test a new ‘one-day’ method using the distribution of ‘latency time’ (time to treatment) in a cross-sectional sample of treated heroin users. The method uses a function that describes the probability of being in substitution treatment (General Inclusion Function, GIF) when no regulations restrict access to treatment, taking into account latency time, mortality and rates of drug use cessation.
V spolupráci s univerzitou v Zürichu tiež začalo štúdiu s cieľom otestovať novú „jednodňovú“ metódu pomocou rozloženia „čakacej doby“ (času na liečbu) v prierezovej vzorke liečených užívateľov heroínu. v tejto metóde sa využíva funkcia, ktorá opisuje pravdepodobnosť zaradenia do substitučnej liečby (všeobecná funkcia zaradenia, GIF), keď žiadne predpisy neobmedzujú prístup k liečbe, s prihliadnutím na čakaciu dobu, úmrtnosť a mieru odvykania od užívania drog.
Estimates can be derived from treatment data for a single day, whereas the established methods need long time series covering at least 8 to 10 years.
Odhady možno odvodiť z údajov o liečbe za jediný deň, zatiaľ čo zavedené metódy vyžadujú dlhý časový rad, ktorý zahrňuje najmenej osem až desať rokov.
The study was conducted in six EU Member States (Spain, Italy, Malta, Netherlands, Slovakia, United Kingdom) and suggested that the GIF method allows the estimation of incidence of problem heroin use, even with incomplete substitution treatment data sets.
Štúdia sa uskutočnila v šiestich členských štátoch EÚ (Španielsko, Taliansko, Malta, Holandsko, Slovensko, Spojené kráľovstvo) a naznačila, že metóda GIF umožňuje odhad výskytu problémového užívania heroínu, dokonca aj pri neúplných súboroch údajov o substitučnej liečbe.
In at least five regions, the incidence estimates allowed the derivation of prevalence estimates that were in a good accordance with other existing estimates (e.g. by the capture–recapture method).
Najmenej v piatich regiónoch odhady výskytu umožnili odvodiť odhady prevalencie, ktoré boli v dobrej zhode s ďalšími existujúcimi odhadmi (napríklad pomocou metódy capture-recapture).
Similarly, a decline noted in the number of heroin seizures in the European Union until 2003 has now been replaced by a steady increase.
Budúca práca by mohla zahŕňať štúdie v iných krajinách EÚ, analýzy miestnych rozdielov a analýzy podľa pohlavia a spôsobov podávania.
The GIF method seems to be robust and might, in addition to incidence estimates, also provide cost-effective estimates of problem opioid use prevalence as well as of substitution treatment coverage, and their change over time.
Keď nie sú dostupné aktuálne odhady o výskyte a prevalencii problémového užívania opiátov, aj tak sa môžu dať analyzovať časové trendy za použitia iných, hlavne nepriamych ukazovateľov, ako napríklad údaje o dopyte po liečbe.
Future work might include studies in other EU countries, analyses of spatial differences and by gender and routes of administration.
Na základe vzorky 19 krajín sa v období rokov 2002 až 2007 zvýšil celkový počet primárnych užívateľov heroínu nastupujúcich na liečbu.
The available data suggest that the downward trend in opioid indicators observed until 2003 has levelled off.
Pri zameraní sa na nedávnejší časový rámec, v období rokov 2006 až 2007 sa v ôsmich krajinách zvýšil počet aj podiel užívateľov nastupujúcich na liečbu kvôli primárnemu užívaniu heroínu zo všetkých klientov užívajúcich drogy.
This is perhaps most clearly visible since 2003 among seizures and druginduced deaths, and after 2004 in new treatment demands related to heroin use.
Tieto zvýšenia často nasledovali za výraznými zníženiami v predchádzajúcich rokoch.
These changes have occurred alongside increased opium production in Afghanistan, raising concerns that these events might be linked through increased availability of heroin on the European market.
Okrem toho, od začiatku roka 2004 desať krajín uvádza zvýšenie v počte aj podiele nových klientov nastupujúcich na liečbu, ktorí majú heroín ako primárnu drogu (115).
Injecting drug users are among those at highest risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or druginduced deaths.
Klienti nastupujúci na liečbu pre primárne užívanie opiátov uvádzajú aj užívanie iných drog.
Only 12 countries were able to provide recent estimates of the levels of injecting drug
V roku 2006 sa v analýze údajov zo 14 krajín zistilo, že sekundárnu drogu užíva 59 % klientov užívajúcich heroín, hlavne kokaín
The limited number of repeated estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use, together with the statistical uncertainty around individual estimates, contributes to the difficulty of monitoring time trends.
Túto analýzu podporujú ďalšie ukazovatele. Údaje o úmrtiach vyvolaných drogami v roku 2007, ktoré sú väčšinou spojené s užívaním opiátov, neposkytujú žiaden náznak o návrate alebo znižovaní trendu pozorovaného do roku 2003 (pozri kapitolu 7).
Data from nine countries with repeated prevalence estimates during the period 2002–07 suggest a relatively stable situation.
Viac ako polovica krajín podávajúcich správu zaznamenala rastúci počet úmrtí vyvolaných drogami v období rokov 2006 až 2007 (116).
) See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2009 statistical bulletin for full information, including confidence intervals.)
) Pozri tabuľku TDI-38 v štatistickej ročenke 2009.) Pozri Vybraná otázka užívania viacerých drog, 2009. )
See Table TDI-3 in the 2009 statistical bulletin.)
Pozri tabuľku TDI-3 v štatistickej ročenke 2009.)
See Table DRD-2 (part i) in the 2009 statistical bulletin.
Pozri tabuľku DRD-2 (časť i) v štatistickej ročenke 2009.
EMCDDA ‘Selected issue’ on injecting drug use
Vybraná otázka EMCDDA o injekčnom užívaní drog
Another indicator of more recent initiation into injecting is the proportion of young injectors (under age 25) found in samples.
Toto je možno najzreteľnejšie viditeľné od roku 2003 na zachyteniach a úmrtiach vyvolaných drogami a po roku 2004 na nových dopytoch po liečbe v súvislosti s užívaním heroínu.
These accounted for more than 40 % of injectors sampled in the Czech Republic, Estonia, Latvia, Lithuania, Austria, Romania and Slovakia, whereas less than 20 % of injectors sampled were under 25 years of age in 11 other countries.
Tieto zmeny sa objavili spolu so zvýšenou výrobou ópia v Afganistane, čím sa zvýšili obavy, že tieto udalosti by mohli byť prepojené so zvýšenou dostupnosťou heroínu na európskom trhu.
Injecting drug use is one of the main determinants of serious public health problems among drug users, including HIV/AIDS, hepatitis C and overdose. Across Europe, the prevalence and trends of injecting drug use vary between Member States, and may change over time.
Injekčné užívanie drog je jedným z činiteľov závažných problémov verejného zdravia medzi užívateľmi drog, vrátane HIV/AIDS, hepatitídy typu C a predávkovania. v Európe sa prevalencia a trendy injekčného užívania odlišujú medzi jednotlivými členskými štátmi a v priebehu času sa môžu meniť.
Alternative routes of administration (e.g. smoking) may co-exist with drug injecting, and drug users may alter their route of administration.
Alternatívne spôsoby užívania (napríklad fajčenie) môžu existovať popri injekčnom užívaní drog a užívatelia drog môžu striedať spôsoby užívania drog.
Injecting among opioid users
Injekčné užívanie drog
The ‘Selected issue’ focuses on the situation and trends of injecting drug use and on specific interventions that target injecting drug users in Europe.
Vybraná otázka sa zameriava na situáciu a trendy v injekčnom užívaní drog a na konkrétne opatrenia, ktorých cieľom sú injekční užívatelia drog v Európe.
The publication also discusses the possible mechanisms behind decreases of drug injecting observed in some countries or regions, and why levels may still be high (or increasing) in other regions.
Publikácia sa tiež zaoberá možnými mechanizmami v súvislosti s poklesom injekčného užívania drog pozorovaným v niektorých krajinách a regiónoch a dôvodmi, prečo v iných regiónoch môžu byť úrovne ešte vždy vysoké.
It also discusses interventions and policies that aim to reduce injecting and those that may promote users to adopt less harmful routes of administration.
Zlepšenie úrovne dostupných informácií o tejto špeciálnej populácii preto naďalej zostáva dôležitou výzvou pre vývoj systémov monitorovania zdravia v Európe.
This ‘Selected issue’ is available in print and on the Internet in English only (http://www.emcdda.europa.eu/publications/selected-issues/injecting-drug-use) from December 2009.
Táto vybraná otázka je k dispozícii v tlačenej a elektronickej podobe (len v angličtine) (http://www.emcdda.europa.eu/publications/selected-issues/injecting-drug-use) od decembra 2009.
Injecting is frequently reported as the usual mode of administration by opioid users entering treatment, accounting for over half of opioid clients in most countries, between 25 % and 50 % in seven countries and less than 25 % in five countries.
Injekčné užívanie sa často uvádza ako zvyčajný spôsob podávania u užívateľov drog, ktorí nastupujú na liečbu, na ktorých vo väčšine krajín pripadá vyše polovice klientov užívajúcich opiáty, od 25 % do 50 % v siedmich krajinách a menej ako 25 % v piatich krajinách.
The lowest proportions of injectors among opioid users entering treatment are reported by Denmark and the Netherlands, and the highest by Lithuania, Latvia and Romania (120).
Najnižší podiel injekčných užívateľov medzi užívateľmi opiátov nastupujúcich na liečbu uvádza Dánsko a Holandsko a najvyšší Litva, Lotyšsko a Rumunsko (120).
Treatment reports also suggest that among opioid users, the popularity of injecting may vary considerably within countries.
Správy o liečbe tiež naznačujú, že obľuba injekčného užívania drog medzi užívateľmi opiátov sa môže značne líšiť medzi jednotlivými krajinami.
For example, in the autonomous communities of Spain the proportion of injectors among new opioid clients ranges from 0.9 % to 47.2 %.
Napríklad, v samosprávnych komunitách v Španielsku sa podiel injekčných užívateľov medzi novými klientmi užívajúcimi opiáty pohybuje v rozpätí od 0,9 % do 47,2 %.
), despite their importance for public health.
Kapitola 6: Užívanie opiátov a injekčné užívanie drog
Among opioid users entering treatment for the first time, the proportion reporting injecting the drug (42 %) is lower than that among all opioid users entering treatment (44 %).
Medzi užívateľmi opiátov, ktorí po prvýkrát nastupujú na liečbu, je podiel uvádzaného injekčného užívania drog (42 %) nižší ako medzi všetkými užívateľmi opiátov nastupujúcich na liečbu (44 %).
This is the case in almost all of the 22 reporting countries.
Toto platí takmer pre všetkých 22 krajín, ktoré podali správu.
An analysis of the data on drug users in treatment in 14 countries found that injection among all drug users in treatment remains high, at 62 %, though there are some notable exceptions, such as the Netherlands with a value of 6.1 % (121).
V analýze údajov o liečených užívateľoch drog v 14 krajinách sa zistilo, že podiel injekčného užívania medzi všetkými užívateľmi drog zostáva stále vysoký, na úrovni 62 %, hoci existujú niektoré významné výnimky, ako je napríklad Holandsko s hodnotou 6,1 % (121).
The available estimates suggest large differences between countries in the prevalence of injecting drug use.
Opiátové analgetiká sú najúčinnejšie drogy, ktoré sú k dispozícii na zvládnutie silnej a chronickej bolesti.
Estimates range from less than one to five cases per 1 000 population aged 15–64 for most of the countries, with an exceptionally high level of 15 cases per 1 000 reported in Estonia.
Opiáty sa taktiež používajú ako substitučné drogy v liečbe závislosti od opiátov.
The lack of data makes drawing conclusions on time trends in the prevalence of injecting difficult, although the available data suggest a stable situation in the Czech
Tieto drogy, ktoré sú dostupné na predpis, je možné zneužiť, a to môže mať za následok nepriaznivé účinky na zdravie, ako je závislosť, predávkovanie a škody spôsobené s injekčným podávaním.
Republic, Greece, the United Kingdom and Norway (118
Zdá sa, že aj internetové lekárne hrajú podstatnú úlohu v dostupnosti opiátov na predpis v Spojených štátoch (INCB, 2009a), avšak v Európe sa ich úloha javí ako obmedzená.
The proportion of injectors among heroin users entering treatment continued to decrease in 2007.
Podiel injekčných užívateľov medzi užívateľmi heroínu nastupujúcimi na liečbu sa v roku 2007 naďalej znižoval.
This trend is now evident in some countries where it had not previously been observed (e.g. Czech Republic, Germany).
Tento trend je teraz očividný v niektorých krajinách, v ktorých predtým nebol spozorovaný (napr. Česká republika, Nemecko).
Between 2002 and 2007, the proportion of injectors among primary opioid clients entering treatment has decreased in most countries, with statistically significant declines reported in 13 countries.
V období rokov 2002 až 2007 sa vo väčšine krajín znížil podiel injekčných užívateľov medzi primárnymi klientmi užívajúcimi opiáty, ktorí nastupujú na liečbu, pri štatisticky významnom poklese, ktorý uviedlo 13 krajín.
Two countries, however, report an increase over this period (Bulgaria, Slovakia) (122).
Dve krajiny však uvádzajú zvýšenie za dané obdobie (Bulharsko, Slovensko) (122).
Data from infectious disease surveys may also provide information on national differences and changes over time regarding drug injection.
Napríklad vo Francúzsku sa v údajoch o liečbe od roku 2001 pozoruje zníženie prevalencie injekčného užívania a štúdie odhaľujú, že začiatok užívania heroínu sa vo väčšej miere spája so šnupaním a zdá sa, že na rozdiel od minulosti sa injekčné užívanie objavuje v neskoršom štádiu celého času užívania drog.
Comparisons between countries should, however, be made with caution due to the variety of recruitment settings used.
Približne 5 % (17 810) klientov, ktorí nastupujú na protidrogovú liečbu v Európe, uvádza ako primárnu drogu opiáty iné ako heroín.
Relatively high proportions (above 20 %) of new injecting drug users (injecting for less than 2 years) have been found in three countries, possibly indicating significant new recruitment into injecting.
K najčastejšie uvádzaným látkam patrí: buprenorfín, ktorý vo Fínsku zaznamenali ako primárnu drogu v prípade 41 % zo všetkých požiadaviek na liečbu a vo Francúzsku v prípade 7 %; metadón, ktorý predstavuje 18,5 % všetkých požiadaviek na liečbu v Dánsku a iné opiáty na predpis v Lotyšsku, Rakúsku a Švédsku, kde predstavujú 5 až 15 % všetkých požiadaviek na liečbu (1).
Other studies generally confirm a declining trend of injection among opioid users.
(1) Pozri tabuľku TDI-113 v Štatistickej ročenke 2009.
In France, for example, a decrease in the prevalence of injecting has been observed in the treatment data since 2001, and studies reveal that initiation of heroin use has become increasingly
Celkovo je pomer medzi mužskými a ženskými klientmi užívajúcimi opiáty 3,5 : 1, hoci ženy tvoria väčší podiel klientov užívajúcich opiáty v Severských krajinách (napr. Švédsko, Fínsko), a nižší podiel v južných krajinách (napr. Grécko, Taliansko, Portugalsko) (124).
) See Figure PDU-2 in the 2009 statistical bulletin.)
) Pozri tabuľky TDI-17 (časť v) a TDI-38 v štatistickej ročenke 2009.)
See Table PDU-6 (part iii) in the 2009 statistical bulletin.
Pozri tabuľky TDI-10, TDI-32 a TDI-103 v štatistickej ročenke 2009. )
(119) See Figure PDU-3 in the 2009 statistical bulletin.(120) See Tables PDU-104, TDI-5 and TDI-17 (part v) in the 2009 statistical bulletin.
Pozri tabuľky TDI-5 d TDI-21 v štatistickej ročenke 2009.) Pozri aj „Komorbidita: užívanie drog a duševné poruchy“.
Comorbidity: drug use and mental disorders
Poskytovanie liečby a pokrytie liečbou
Co-morbidity is the often unrecognised co-occurrence of drug use problems and psychiatric disorders in the same individual.
Pacienti sa zúčastňujú na denných činnostiach a dostávajú intenzívnu psychologickú podporu.
Studies have identified both an elevated prevalence of psychiatric problems among patients in drug treatment and an elevated prevalence of drug problems among patients in psychiatric services (EMCDDA, 2005).
Hoci sa abstinenčná liečba môže vykonávať v ambulantnom aj nemocničnom prostredí, najbežnejším typom uvádzaným členskými štátmi sú pobytové programy, v ktorých sa uplatňujú terapeutické komunitné modely alebo model Minnesota.
Opioid analgesics are the most powerful drugs available for the management of severe and chronic pain.
V Európe je široký a stále viac diferencovaný rozsah možností, ktoré sú dostupné na liečbu závislosti od opiátov, hoci sa odlišuje geograficky z hľadiska dostupnosti a pokrytia.
Opioids are also used as substitution drugs in the management of opioid dependence.
V Turecku sa v súčasnosti skúma použitie substitučnej liečby v budúcnosti.
These drugs, available on prescription, can be misused and this may lead to adverse health effects such as dependence, overdose and harms associated with injection.
Substitučná liečba, vo všeobecnosti integrovaná s psychosociálnou starostlivosťou, sa bežne poskytuje v špecializovaných ambulantných strediskách.
Prescription opioids may enter the illicit drug market through the diversion of substitution drugs from their proper use.
Trinásť krajín uvádza, že substitučnú liečbu poskytujú aj všeobecní lekári, zvyčajne v zariadeniach kombinovanej starostlivosti so špecializovanými liečebnými strediskami (pozri obrázok 11).
Internet pharmacies seem also to play a substantial role in the availability of prescription opioids in the United States (INCB, 2009a), but their role in Europe appears to be limited.
Mnohé krajiny uvádzajú, že v dôsledku zlepšenia geografického pokrytia, zníženia čakacích lehôt a uľahčenia prístupu k liečbe pomohlo zaangažovanie všeobecných lekárov zlepšiť dostupnosť a pokrytie substitučnej liečby (Česká republika, Nemecko, Francúzsko, Rakúsko a Spojené kráľovstvo).
In Europe, the expansion in the prescription of substitution drugs to opioid-dependent drug users has been accompanied by increasing reports of the misuse of these drugs.
Komorbidita je často nezistený súčasný výskyt problémov s užívaním drog a psychiatrických porúch u toho istého jednotlivca. v štúdiách sa zistila zvýšená prevalencia psychiatrických problémov medzi pacientmi podrobujúcimi sa protidrogovej liečbe a zvýšená prevalencia problémov s drogami medzi pacientmi v psychiatrických zariadeniach (EMCDDA, 2005).
The mental disorders most commonly reported among drug users in Europe include depression, anxiety, schizophrenia, personality disorders, attention deficit and hyperactivity.
Najbežnejšie uvádzané duševné poruchy medzi užívateľmi drog v Európe zahŕňajú depresiu, úzkosť, schizofréniu, osobnostné poruchy, nedostatok pozornosti a hyperaktivitu.
Specific treatment for drug users with co-morbidity in Europe remains limited.
Osobitná liečba určená užívateľom drog s komorbiditou zostáva v Európe aj naďalej obmedzená.
National experts report that specific programmes exist in 18 countries, but in 14 of these they are available only to a minority of clients in need.
Vnútroštátni experti uvádzajú, že osobitné programy existujú v 18 krajinách, avšak iba v 14 z týchto krajín sú dostupné len pre menšinu klientov, ktorí potrebujú liečbu.
In seven other countries, there are no dedicated programmes at all, but five of them plan to develop such programmes in the next 3 years.
V siedmich ďalších krajinách neexistujú žiadne účelové programy, avšak päť z týchto krajín plánuje vypracovať také programy v najbližších troch rokoch.
A European prospective multi-centre study (Isadora) has recently been conducted involving dual-diagnosis patients
Podľa odborných odhadov je pomerne vysoká dostupnosť substitučnej liečby závislosti od opiátov v 16 krajinách, v ktorých je dostupná najmenej pre polovicu užívateľov opiátov (pozri kapitolu 2).
1 from acute psychiatric wards (
Nedávno sa uskutočnila európska perspektívna multicentrická štúdia (Isadora), do ktorej boli zahrnutí pacienti s dvojitou diagnózou z psychiatrických oddelení intenzívnej liečby (1).
This mainly reflected a shift in the substances used by problem heroin users, but not an increase in the overall prevalence of problem opioid use.
Poskytovanie psychologickej starostlivosti sa považuje za podstatné, aby sa zabezpečila efektívnosť substitučnej liečby.
The German Phar-Mon system, which monitors a wide range of medications that have potential for misuse, also recorded an increase in the misuse of prescription opioids, where substitution drugs play a more important role than analgesics (Roesner and Küfner, 2007).
Podľa odborných odhadov sa poskytuje takmer všetkým klientom substitučnej liečby v siedmich krajinách (Grécko, Taliansko, Lotyšsko, Portugalsko, Rumunsko, Slovensko, Spojené kráľovstvo) a väčšine z nich v ďalších 14 krajinách.
At the same time, care must be taken to ensure that the legitimate use of these substances is not compromised (Cherny et al., 2006).
V štyroch krajinách (Estónsko, Luxembursko, Maďarsko, Holandsko) sa odhaduje, že je poskytovaná len menšej časti klientov v substitučnej liečbe.
Female drug users are identified as being a particularly vulnerable group.
) Pozri tabuľky TDI-11, TDI-33, TDI-107 a TDI-109 v štatistickej ročenke 2009.)
) See Table TDI-113 in the 2009 statistical bulletin.
Pozri tabuľku TDI-24 v štatistickej ročenke 2009.
Figure 11: Provision of opioid substitution treatment by officebased general practitioners (GPs)
Obrázok 11: Poskytovanie substitučnej liečby závislosti od opiátov ambulantnými všeobecnými lekármi
Role of GPs in provision ofsubstitution treatment
Postavenie všeobecných lekárov pri poskytovaní substitučnej liečby
Minimal involvement ( < 5 %) 65 %
Minimálna zaangažovanosť ( < 5%) 65 %
Legally entitled, butnot providing
Oprávnení zo zákona, ale neposkytujúci
> 80 % Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners and lowthreshold facilities (see Chapter 2).
> 80 % Väčšina klientov v substitučnej liečbe v Európe dostáva metadón (70 %), ale počet krajín, v ktorých je jedinou predpisovanou látkou sa znižuje, pričom buprenorfín je teraz dostupný vo všetkých členských štátoch EÚ okrem štyroch (Bulharsko, Španielsko, Maďarsko a Poľsko).
In a few countries, inpatient centres are a major component of the drug treatment system, notably in Bulgaria, Greece, Finland and Sweden (127).
V Českej republike, Francúzsku, Lotyšsku a Švédsku sa viac ako 50 % tých, ktorí sú v substitučnej liečbe, predpisuje buprenorfín.
The range of options available in Europe for the treatment of opioid dependence is broad and increasingly differentiated, though it varies geographically in terms of accessibility and coverage.
Ďalšou alternatívou je morfín s pomalým uvoľňovaním (Bulharsko, Rakúsko, Slovinsko) a kodeín (Nemecko, Rakúsko, Cyprus).
Drug-free and substitution treatment for opioid use are available in all EU Member States, Croatia and Norway. In Turkey, the future use of substitution treatment is currently under study.
Nová kombinácia buprenorfín – naloxón bola schválená pre trh EÚ v roku 2006 a uvádza sa, že odvtedy bola zavedená v 11 krajinách.
NB: The percentage of substitution treatment clients receiving their treatment from general practitioners in the Community is indicated on the map.Sources: Reitox national focal points.
Šesť európskych krajín poskytuje aj liečbu za pomoci heroínu tým užívateľom, ktorí nemajú dostatočný osoh z inej liečby.
Drug-free treatment is a therapeutic approach, which generally requires individuals to abstain from all substances, including substitution medication.
Účinnosť, kvalita a normy liečby
especially for younger or first-time clients, or due to difficulties in gaining access to substitution treatment. In Greece for example, the waiting time for opioid substitution treatment is on average more than 3 years.
Poznámka: Percentuálny podiel klientov substitučnej liečby, ktorým je liečba poskytovaná od všeobecných lekárov v komunite, je vyznačený na mape.Zdroj: Národné kontaktné miesta siete Reitox