natgillin/translations-raw huggingface dataset:
differences exist across Europe in the proportion of drug users entering treatment for problems related to these drugs, with opioid clients accounting for more than 90¢%¢of those entering treatment in Bulgaria, Estonia and Slovenia, between 50¢% and 90¢% in 15 other countries, and between 10¢% and 49¢% in a further nine¢(103).
Odhady prevalencie problémového užívania opiátov v³európskych krajinách v období rokov 2003 až 2008 sa pohybujú zhruba medzi jedným až ôsmimi prípadmi na 1³000 obyvateľov vo veku 15 – 64 rokov (obrázok³10).
In addition to the about 200¢000 treatment entrants declaring opioids as their primary drug in 2008, a further 47¢000 users of other drugs cited opioids as a secondary drug ¢ (104
Celková prevalencia problémového užívania sa odhaduje na dva až desať prípadov na 1 000.
Many opioid users are enrolled in programmes providing longterm care, in particular substitution treatment.
Krajiny, ktoré uvádzajú najvyššie dobre zdokumentované odhady problémového užívania opiátov sú Írsko, Malta, Taliansko a³Luxembursko, pričom najnižšie odhady uvádza Česká republika, Cyprus, Lotyšsko, Poľsko a Fínsko (Česká republika aj Fínsko majú podľa odhadu veľký počet problémových užívateľov amfetamínov).
This is reflected in the higher proportion of primary opioid
Len údaje z³Turecka sú nižšie ako jeden prípad na 1³000 obyvateľov vo veku 15³–³64 rokov.
The average prevalence of problem opioid use in the European Union and Norway is estimated to be between 3.6 and 4.4 cases per 1 000 population aged 15–64. This corresponds to some 1.35 million (1.2¢million–1.5¢million) problem opioid users in the European Union and Norway in 2008¢(101).
Opiáty naďalej uvádzala ako primárnu drogu väčšina (53³%) užívateľov nastupujúcich v³roku 2008 na špecializovanú protidrogovú liečbu v³Európe, pričom heroín uviedlo 48³% všetkých klientov³(102).
This estimate includes users in substitution treatment, but prisoners, especially those with longer sentences, may be under-represented.
V³Európe sú však významné rozdiely v³podiele užívateľov drog nastupujúcich na liečenie na základe problémov súvisiacich s³týmito drogami, pričom klienti užívajúci opiáty tvoria viac ako 90³% užívateľov nastupujúcich na liečbu v³Bulharsku, Estónsku a³Slovinsku, od 50³% do 90³% v 15 krajinách a³od 10³% do 49³% v³ďalších deviatich
Figure 10: Estimates of the annual prevalence of problem opioid use (among population aged 15–64)
Obrázok 10: Odhady ročnej prevalencie problémového užívania opiátov (v³rámci populácie vo³veku 15³– 64 rokov)
A horizontal mark indicates a point estimate; a vertical mark indicates an uncertainty interval: a 95¢% confidence interval or one based on sensitivity analysis.
Poznámka: Vodorovná značka označuje odhad, zvislá značka označuje interval neurčitosti: 95% interval spoľahlivosti alebo založený na analýze citlivosti.
Target groups may vary slightly, owing to different estimation methods and data sources; therefore, comparisons should be made with caution.
Cieľové skupiny sa môžu mierne líšiť v³závislosti od rôznych metód odhadu a zdrojov údajov; porovnania by sa preto mali robiť opatrne.
Non-standard age ranges were used in the studies from Finland (15–54), Malta (12–64) and Poland (all ages).
Pri štúdiách boli použité neštandardné vekové kategórie vo Fínsku (15 – 54), na Malte (12 – 64) a³v³Poľsku (všetky vekové kategórie).
All three rates were adjusted to the population aged 15–64.
Všetky tri kategórie boli upravené na populáciu vo veku 15³–³64 rokov.
For Germany, the interval represents the highest and lowest bounds of all existing estimates, and the point estimate a simple average of the midpoints.
V³prípade Nemecka interval predstavuje najvyššiu a³najnižšiu hranicu všetkých existujúcich odhadov a³bodový odhad a jednoduchý priemer stredov.
Methods of estimation are abbreviated: CR, capture–recapture; TM, treatment multiplier; MM, mortality multiplier; CM, combined methods; TP, truncated Poisson; OT, other methods.
Metódy odhadu sú vo forme skratiek: CR = metóda spätného záchytu (capture–recapture); TM = multiplikátor liečby; MM = multiplikátor úmrtnosti; CM = kombinované metódy; TP = skrátená Poissonová metóda; OT = iné metódy.
See Figure PDU-1 (part ii) and Table PDU-102 in the 2010 statistical bulletin for further details.Reitox national focal points.
Ďalšie informácie sa nachádzajú na obrázku (časť ii) a³tabuľke PDU-102 v štatistickej ročenke 2010.Zdroj: Národné kontaktné miesta siete Reitox
) This estimate has been adjusted from 1.4 million to 1.35 million on the basis of new data.
) Tento odhad bol upravený z 1,4 na 1,35 milióna na základe nových údajov.
Because of large confidence intervals and the fact that the estimate is based on data from different years, it is not possible to conclude that there was a decrease in the prevalence of problem opioid use in Europe.
Na základe veľkých intervalov spoľahlivosti a³skutočnosti, že odhad je založený na údajoch z rôznych rokov, nie je možné dospieť k³záveru, že došlo k³poklesu v³prevalencii problémového užívania opiátov v Európe.)
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe users among drug users already in treatment from previous years.
Výročná správa 2010: Stav drogovej problematiky v³Európe krajinách ³ (103
A recent analysis of data provided by nine countries found that primary opioid users accounted for 61¢% of all reported clients in treatment, while they accounted for only 38¢% of those entering treatment for the first time¢(105).
Z³nedávnej analýzy údajov, ktoré poskytlo deväť krajín, vyplynulo, že primárni užívatelia opiátov tvorili 61³% všetkých uvádzaných klientov v³liečbe, pričom tvorili len 38³% klientov, ktorí nastúpili na liečbu po prvýkrát³(105).
Trends in problem opioid use
Trendy v problémovom užívaní opiátov
The use of heroin and opioid medicines by new groups, including socially integrated individuals and visitors to ‘techno’ parties, was reported by the French ‘TREND’ system, which relies both on qualitative and quantitative data.
Užívanie heroínu a³liekov obsahujúcich opiáty novými skupinami vrátane sociálne integrovaných jednotlivcov a³návštevníkov podujatí „technoparty“ zaznamenal francúzsky systém „TREND“, ktorý vychádza z³kvalitatívnych i³kvantitatívnych údajov.
Other qualitative studies (Eisenbach-Stangl et al., 2009) also reported a small proportion of heroin users among targeted samples of socially integrated individuals.
Ďalšie kvalitatívne štúdie (Eisenbach-Stangl a³kol., 2009) tiež zaznamenali malý podiel užívateľov heroínu medzi cieľovými vzorkami sociálne integrovaných jednotlivcov.
These may include experimental users and persons who are able to control their use of the drug (Shewan and Dalgarno, 2005; Warburton et al., 2005).
Môžu k³nim patriť experimentálni užívatelia a³osoby, ktoré užívanie drog dokážu kontrolovať (Shewan a³Dalgarno, 2005; Warburton a³kol., 2005).
The limited number of repeated estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use, together with the statistical uncertainty around individual estimates, contributes to the difficulty in monitoring time trends.
Časové trendy je ťažké monitorovať, a to z dôvodu obmedzeného počtu opakovaných odhadov výskytu a³prevalencie problémového užívania opiátov a neurčitosti jednotlivých odhadov.
Data from eight countries with repeated prevalence estimates during the period 2003–08 suggest, however, a relatively stable situation.
Údaje z³ôsmich krajín s opakovanými odhadmi prevalencie v rokoch 2003 až 2008 naznačujú však relatívne stabilnú situáciu.
An apparent increase observed in Austria up to 2005 is not supported by the most recent estimate, which is now below the 2003 level.
Zjavný nárast pozorovaný v³Rakúsku do roku 2005 posledný odhad nepotvrdili a³teraz je pod úrovňou roku 2003.
Ireland reported an increase between 2001 and 2006, which was less marked in Dublin (21¢%) than outside the capital (164¢%)¢(106).
Írsko uviedlo nárast od roku 2001 do 2006, ktorý bol menej výrazný v³Dubline (21³%) než mimo hlavného mesta (164³%)³(106).
Problem opioid use and injecting drug use in countries neighbouring the European Union
Toto je možno najzreteľnejšie viditeľné od roku 2003 na záchytoch a³úmrtiach zapríčinených drogami a³po roku 2004 na nových dopytoch po liečbe v³súvislosti s³užívaním heroínu.
Where adequate and up-to-date estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use are not available, it may still be possible to analyse trends over time using data from other, mainly indirect, indicators such as treatment demand.
Keď nie sú dostupné aktuálne odhady o³výskyte a³prevalencii problémového užívania opiátov, aj tak sa dajú analyzovať časové trendy za použitia iných, hlavne nepriamych ukazovateľov, ako napríklad údajov o³dopyte po liečbe.
Based on a sample of 19¢countries, the overall numbers of primary heroin users entering treatment, and of those entering treatment for the first time, increased between 2003 and 2008¢(107).
Na základe vzorky 19 krajín celkový počet primárnych užívateľov heroínu nastupujúcich na liečbu a³užívateľov nastupujúcich na liečbu po prvýkrát vzrástol od roku 2003 do 2008³(107).
Focusing on a more recent time frame, the number of primary opioid users entering treatment increased in 11¢countries between 2007 and 2008.
Ak sa zameriame na bližší časový rámec, v³období rokov 2007 až 2008 sa v³11 krajinách zvýšil počet užívateľov nastupujúcich na liečbu na základe primárneho užívania heroínu.
For those entering treatment for the first time, the overall upward trend levelled off in 2008, though six countries still reported increased numbers¢(108).
V³prípade užívateľov nastupujúcich na liečbu po prvýkrát sa celkový stúpajúci trend v³roku 2008 ustálil, aj keď šesť krajín ešte uviedlo zvýšené údaje³(108).
This represents 10–13 cases per¢1 000 population aged 15–64 (UNODC, 2009). Perceived increases in opioid use were also reported to UNODC in 2008 by Albania, Belarus and Moldova.
Údaje o³úmrtiach zapríčinených drogami v³roku 2008, ktoré sú väčšinou spojené s³užívaním opiátov, neposkytujú žiadny náznak o³návrate alebo znižovaní trendu
For 2007, it was estimated that there might be 1 825¢000¢current injecting drug users (17.8 per 1 000¢inhabitants aged 15–64) in Russia and 375¢000 (11.6 per 1 000) in Ukraine, with close to 40¢% of them HIV positive in both countries (Mathers et al., 2008).
Injekční užívatelia drog patria k tým, ktorí podstupujú najväčšie riziko zdravotných problémov vyplývajúcich z³užívania drog, ako sú infekcie prenášané krvou (napríklad HIV/AIDS, hepatitída) alebo predávkovanie drogami.
The rate of newly reported HIV infection among injecting drug users is also much higher in Russia (79 per million in 2006) and in Ukraine (153 per million in 2006) than in other countries and regions of the world such as Australia, Canada, the European Union and the USA (Wiessing et al., 2009).
Vo väčšine európskych krajín sa injekčné užívanie všeobecne spája s³užívaním opiátov, aj keď v³niektorých krajinách sa spája s³užívaním amfetamínov.
Data on druginduced deaths in 2008, which are mostly associated with opioid use, provide no indication of a¢return to the decreasing trend observed until 2003 (see Chapter 7).
Iba 14 krajín bolo schopných poskytnúť najnovšie odhady prevalencie injekčného užívania drog, a to napriek ich dôležitosti pre verejné zdravotníctvo³(110).
Over half of the reporting countries recorded increasing numbers of druginduced deaths between 2007 and 2008¢(109).
Zlepšenie úrovne dostupných informácií o tejto špeciálnej populácii preto naďalej
) See Table TDI-38 in the 2010 statistical bulletin. )
) Pozri tabuľku TDI-5 (časť ii) v³štatistickej ročenke 2010. )
See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2010 statistical bulletin for full information about the studies, including confidence intervals.)
Pozri tabuľku TDI-22 v štatistickej ročenke 2010.) Pozri tabuľku TDI-38 v štatistickej ročenke 2010. )
See Figures TDI-1 and TDI-3 in the 2010 statistical bulletin.)
Pozri tabuľky TDI-1 a³TDI-3 v štatistickej ročenke 2010.)
Some of the variation over time may be due to changes in data coverage or treatment availability, and overall trends can be strongly influenced by Italy and the United Kingdom, which provide the highest numbers of new heroin clients.
K niektorým odchýlkam v³priebehu času môže dôjsť na základe zmien v³rozsahu údajov alebo dostupnosti liečby a³celkové trendy môžu byť výrazne ovplyvnené Talianskom a³Spojeným kráľovstvom, ktoré uvádzajú najvyššie čísla nových klientov užívajúcich heroín.
See Tables TDI-3 and TDI-5 in the 2009 and 2010 statistical bulletins.)
Pozri tabuľky TDI-3 a³TDI-5 v štatistickej ročenke 2010.)
See Table DRD-2 (part i) in the 2010 statistical bulletin.
Pozri obrázok PDU-2 v štatistickej ročenke 2010.
Injecting drug use statistically significant decreases between 2002 and 2007 reported by 13 countries.
Týka sa to viac než polovice klientov užívajúcich opiáty v³16 krajinách, od 25³% do 50³% v³šiestich krajinách a³pod 25³% v³ďalších piatich krajinách.
Increases over this period were reported by only three countries (Bulgaria, Lithuania, Slovakia)¢(114).
Nárasty počas tohto obdobia uviedli len tri krajiny (Bulharsko, Litva, Slovensko)³(114).
The proportion of injectors is also overall slightly lower among opioid users entering treatment for the first time (38¢%) than among all opioid users entering treatment (42¢%).
Podiel injekčných užívateľov je celkove mierne nižší medzi užívateľmi opiátov nastupujúcimi na liečbu po prvýkrát (38³%) než medzi všetkými užívateľmi opiátov nastupujúcich na liečbu (42³%).
This is the case in 20 out of 23 reporting countries.
Platí to v³prípade 20 z³23 krajín, ktoré podali správu.
More detailed analysis of the prevalence and trends of injecting drug use is provided elsewhere (EMCDDA, 2010c).
Podrobnejšia analýza prevalencie a³trendov injekčného užívania drog sa uvádza na inom mieste (EMCDDA, 2010c).
Non-injecting opioid use
Liečba problémového užívania opiátov zostáva dôležitou výzvou pre vývoj systémov monitorovania zdravia v³Európe.
Injecting drug users are among those at highest risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or drug overdoses. In most European countries, injection is commonly associated with opioid use, although in a¢few countries it is associated with use of amphetamines.
Údaje zhromaždené centrom EMCDDA v³rámci údajov o³ukazovateli dopytu po liečbe možno použiť na charakterizovanie veľkej podskupiny užívateľov drog nastupujúcich na špecializovanú protidrogovú liečbu³a³konkrétnejšie tých užívateľov, ktorí nastúpili na túto liečbu počas roka.
The available estimates suggest large differences between countries in the prevalence of injecting drug use.
Dostupné odhady naznačujú veľké rozdiely medzi krajinami v prevalencii injekčného užívania drog.
Estimates range from less than one to five cases per 1 000¢population aged 15–64 for most of the¢countries, with an exceptionally high level of 15¢cases per¢1 000¢reported in Estonia.
Odhady sa vo väčšine krajín pohybujú od menej ako jedného až k³piatim prípadom na 1³000 obyvateľov vo veku 15 – 64 rokov, pričom v Estónsku bola zaznamenaná výnimočne vysoká úroveň 15 prípadov na 1 000 obyvateľov.
When the latter is excluded as an outlier, the weighted average is about¢2.6¢cases per¢1 000 population aged 15–64¢(111), which, if extrapolated to the population of the European Union, would correspond to between 750¢000 and 1¢million¢active injecting drug users.
Ak sa posledný údaj vylúči ako extrémna hodnota, vážený priemer je asi 2,6 prípadov na 1³000 obyvateľov vo veku 15 – 64³(111), ktoré by v³prípade extrapolácie na obyvateľstvo Európskej únie zodpovedalo trištvrte miliónu až³jeden milión aktívnych injekčných užívateľov drog.
The number of former injecting drug users is likely to be larger (Sweeting et al., 2008), but is not known for most EU countries.
Počet bývalých injekčných užívateľov je pravdepodobne vyšší (Sweeting a³kol., 2008), v³prípade väčšiny krajín EÚ však nie je známy.
Following the stabilisation or decline of opioid injection in several European countries, more attention has been given to other routes of administration such as inhaling the substance as heated vapour (chasing, smoking) or as powder (snorting, sniffing) or ingesting it.
Klienti nastupujúci na liečbu na základe užívania opiátov ako primárnej drogy sú v³priemere 34-roční, pričom ženy a³užívatelia nastupujúci na liečbu po prvýkrát sú v³priemere mladší³(115). Takmer polovica všetkých krajín uvádza od roku 2003 nárast priemerného veku ich klientov užívajúcich opiáty.
Few countries have reported estimates of populations of non-injecting opioid users, with only Norway providing a recent figure.
Celkový pomer mužov a³žien medzi ambulantnými klientmi užívajúcimi opiáty je 3,5:1, hoci ženy tvoria vyšší podiel v³severských krajinách (napr.
In 2008, it was estimated that smoking was the sole route of drug administration for 1¢450 heroin users, or about 15¢% of all estimated heroin users in Norway.
) Vážený priemer je 0,26³% s³rozsahom neurčitosti (vážené priemery nižších a³vyšších limitných hodnôt odhadov krajín) od 0,23³% do 0,30³%, výsledkom je odhad 886³606 prípadov (788³778³–³1³040³852) za rok 2008.
Data on users entering specialised drug treatment services confirm the presence of sizeable groups of users smoking or sniffing the drug within the opioid-using populations in some countries.
Tento odhad je potrebné posudzovať s³opatrnosťou, pretože je založený na údajoch dostupných len z³12 z³27 členských štátov EÚ a³Nórska.)
Sniffing was also reported as the main route of administration by about one third of opioid clients in Austria and by about half in Greece and France¢(1).
Pozri tabuľku PDU-104 v štatistickej ročenke 2010.) Pozri tabuľky TDI-10, TDI-32 a³TDI-103 v štatistickej ročenke 2010.
Opioid users entering specialised drug treatment often report injecting as the usual mode of administration.
Výročná správa 2010: Stav drogovej problematiky v³Európe desať rokov, pričom u³mužov je dlhší časový posun ako u³žien³(118).
This is the case for more than half of opioid clients in 16 countries, between 25¢% and 50¢% in six countries and under 25¢% in another five countries.
V³niekoľkých krajinách tvoria nemocničné strediská významnú zložku systému protidrogovej liečby, najmä v³Bulharsku, Grécku, Fínsku a Švédsku³(119).
The lowest proportions of injectors among opioid users entering treatment are reported by the Netherlands (5¢%) and Spain (19¢%), while the highest are reported by Lithuania (99¢%), Romania (95¢%), Estonia (91¢%) and Slovakia (86¢%)¢(112).
V³Európe je rozsiahly a čoraz diferencovanejší rozsah možností, ktoré sú dostupné na liečbu závislosti od opiátov, hoci existujú rozdiely v³geografickej dostupnosti a³pokrytí. Abstinenčná a³substitučná liečba užívania opiátov je dostupná vo všetkých členských štátoch, Chorvátsku a³Nórsku.
Drawing conclusions on time trends in the prevalence of injecting drug use is difficult because of the lack of data and the wide confidence intervals of the estimates.
Podľa odhadov bolo fajčenie v³roku 2008 jediným spôsobom užívania drog v³prípade 1³450 užívateľov alebo okolo 15³% všetkých odhadovaných užívateľov heroínu v³Nórsku.
Available data suggest, however, a stable situation in the Czech Republic, Greece, Cyprus and Norway¢(113
Šnupanie uviedla ako hlavný spôsob užívania asi tretina klientov užívajúcich opiáty v³Rakúsku a³asi polovica v³Grécku a³Francúzsku³(1).
The choice of route of administration depends on several factors, such as its efficiency, pressure from the social environment, concern about health consequences (Bravo et al., 2003) and the type of opioid used.
Výber spôsobu užívania závisí od viacerých faktorov, napr. od jeho účinnosti, tlaku spoločenského prostredia, obáv zo zdravotných následkov (Bravo a³kol., 2003) a³typu užívaných opiátov.
For example, the commonly available brown heroin (a chemical base form), which comes mainly from Afghanistan, is primarily smoked and chased.
Napríklad bežne dostupný hnedý heroín (základná chemická forma), ktorý pochádza zväčša z³Afganistanu, sa prednostne fajčí a³inhaluje vo forme výparov.
White heroin (a salt form), which typically originates from south-east Asia, can easily be snorted up the nose in powder form; it can also be dissolved in cold water without additives and injected, but it can be only very inefficiently smoked or chased.
Biely heroín (vo forme soli), ktorý obvykle pochádza z³juhovýchodnej Ázie, je možné jednoducho šnupať cez nos vo forme prášku, možno ho aj rozpustiť v³studenej vode bez aditív a³užívať injekčne, ale fajčenie alebo inhalovanie výparov môže byť veľmi neúčinné.
Opioid substitution medicines are commonly distributed in liquid form instead of tablets or can have added substances that reduce or change the drug’s effects when injected.
Opiátové substitučné lieky sa bežne distribuujú namiesto tabliet v³tekutej forme, alebo môžu obsahovať pridané látky, ktoré obmedzujú alebo menia účinky drogy po injekčnom užití.
) See Table TDI-17 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
) Pozri tabuľku TDI-17 (časť ii) v štatistickej ročenke 2010.
0.30¢%, resulting in an estimate of 886 606 (788 778–1 040 852) for 2008.
Švédsko, Fínsko) a³nižší podiel v³južných krajinách (napr.
(112) See Table TDI-5 in the 2010 statistical bulletin.(113) See Table PDU-6 (part iii) in the 2010 statistical bulletin.
Abstinenčná liečba je terapeutický prístup, pri ktorom sa vo všeobecnosti od jednotlivca vyžaduje, aby sa zdržal všetkých látok, aj substitučných liekov.
Treatment of problem opioid use
Pacienti sa zúčastňujú na denných činnostiach a³dostávajú intenzívnu psychologickú podporu.
the types most commonly reported by Member States are residential programmes that apply therapeutic community principles or the Minnesota model.
Aj keď sa abstinenčná liečba môže vykonávať v³ambulantnom aj nemocničnom prostredí, najbežnejším typom uvádzaným členskými štátmi sú pobytové programy, v³ktorých sa uplatňujú terapeutické komunitné zásady alebo model Minnesota.
France and the Czech Republic are currently performing outcome evaluations of their therapeutic communities, with results expected in 2010.
Vo Francúzsku a³Českej republike sa v³súčasnosti vykonávajú hodnotenia výsledkov v³ich terapeutických komunitách a výsledky sa očakávajú v³roku 2010.
Under the French action plan, the availability of this treatment modality is to be expanded in the future.
Podľa francúzskeho akčného plánu sa dostupnosť tejto formy liečby má v³budúcnosti rozšíriť.
Therapeutic communities are the largest type of drug treatment in Poland.
Terapeutické komunity sú v³Poľsku najčastejším typom protidrogovej liečby.
However, for economic reasons and because of changing patient profiles, the duration of treatment programmes is reported to be gradually shortening.
Podľa poskytnutých informácií sa z³ekonomických dôvodov a³na základe meniacich sa profilov pacientov dĺžka liečebných programov postupne skracuje.
Finally, Croatia and Portugal have recently developed guidelines for therapeutic communities.
A napokon, Chorvátsko a³Portugalsko nedávno vypracovali usmernenia pre terapeutické komunity.
Opioid users entering treatment have higher rates of unemployment, lower levels of educational attainment and higher levels of psychiatric disorders than clients reporting other primary drugs¢(117
V³prípade užívateľov opiátov nastupujúcich na liečbu sa vyskytuje vyššia miera nezamestnanosti, nižšia úroveň dosiahnutého vzdelania a³vyššia úroveň psychiatrických porúch, než je tomu v³prípade klientov uvádzajúcich iné primárne drogy³(117
Almost all opioid users entering treatment report initiation before the age of 30 and about half before the age of 20.
Takmer všetci užívatelia opiátov
Substitution treatment, generally integrated with psychosocial care, is typically provided at specialised outpatient centres.
Substitučná liečba, spravidla integrovaná s psychosociálnou starostlivosťou, sa bežne poskytuje v špecializovaných ambulantných strediskách.
Thirteen countries report that it is also provided by general practitioners, usually under sharedcare arrangements with specialised treatment centres.
Trinásť krajín uvádza, že substitučnú liečbu poskytujú aj všeobecní lekári, zvyčajne v³zariadeniach kombinovanej starostlivosti so špecializovanými liečebnými strediskami.