natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Similarly, after a period of decline, the Czech Republic reports an increase in the injecting of a diverted substance (in this case, buprenorphine), and information available from Belgium suggests that there has been an increase in the illicit use of methadone.
Podobne po období poklesu uvádza Česká republika zvýšenie injekčného užívania látok určených na iný účel (v tomto prípade buprenorfínu) a informácie, ktoré sú dostupné z Belgicka, naznačujú, že existuje nárast v nezákonnom užívaní metadónu.
Recent monitoring of low-threshold services in France raises concerns about the illicit use of buprenorphine, including injecting use, and use among young people who have initiated their problem drug use with buprenorphine rather than heroin; concerns about new subgroups of young and marginalised injectors have also been reported.
Nedávne monitorovanie nízkoprahových služieb vo Francúzsku vyvolalo obavy ohľadom nezákonného užívania buprenorfínu vrátane injekčného užívania a užívania medzi mladými ľuďmi, ktorí začali svoje problémové užívanie drog s buprenorfínom namiesto heroínu; obavy ohľadom nových podskupín mladých a marginalizovaných injekčných užívateľov sa uvádzali tiež.
In Finland, heroin also appears to have been largely replaced by buprenorphine among new opioid treatment demands and buprenorphine is increasingly mentioned in reports on overdose deaths.
Vo Fínsku sa heroín nahradzuje najmä buprenorfínom medzi novými dopytmi po liečbe a buprenorfín sa čoraz častejšie uvádza v správach o úmrtiach spôsobenými predávkovaním.
) See Tables PPP-2 and PPP-6 in the 2007 statistical bulletin.)
) Pozri tabuľky PPP-2 a PPP-6 v štatistickej ročenke 2007.)
Although the technical definition used by the EMCDDA for PDU is ‘injecting drug use or long duration/regular use of opioids, cocaine and/or amphetamines’, problem drug use estimates have principally reflected heroin use.
Hoci technická definícia používaná EMCDDA pre PDU je „injekčné užívanie drog“ alebo dlhodobé/pravidelné užívanie opiátov, kokaínu a/alebo amfetamínov“, odhady problémového užívania drog odrážali najmä užívanie heroínu.
In the few countries where problematic use of amphetamines is reported, well-documented estimates are available.
V niekoľkých krajinách, kde sa uvádzalo problémové užívanie amfetamínov sú k dispozícii dobre dokumentované odhady.
Estimates of problematic cocaine use are scarce and the PDU indicator is, except in few high-prevalence countries, likely to be less reliable for this drug.)
Odhady problémového užívania kokaínu sú zriedkavé a ukazovateľ PDU je s výnimkou niekoľkých krajín s vysokou prevalenciou pravdepodobne menej spoľahlivý pre túto drogu.)
See Figure PDU-4 (part ii) in the 2007 statistical bulletin.
Pozri obrázok PDU-4 (časť ii) v štatistickej ročenke 2007.
Figure 8: Estimates of the prevalence of problem opioid use (rate per 1 000 population aged 15–64), 2001–05
Obrázok 8: Odhady prevalencie problémového užívania opiátov (miera na 1 000 obyvateľov vo veku 15 – 64 rokov), 2001 – 2005
Rateper1000
Mierana1000obyvateľov
Netherlands(2001)
Holandsko(2001)
NB: The symbol indicates a point estimate; a bar indicates an estimation uncertainty interval, which can be either a 95 % confidence interval or an interval based on sensitivity analysis (see Table PDU-3 for detailed information).
Poznámka: Symbol udáva bodový odhad; úsečka udáva interval neurčitosti odhadu, ktorý môže byť buď 95 % intervalom spoľahlivosti alebo intervalom založeným na analýze citlivosti (podrobné informácie sa nachádzajú v tabuľke PDU-3).
Target groups may vary slightly owing to different estimation methods and data sources; therefore, comparisons should be made with caution.
Cieľové skupiny sa môžu mierne líšiť v závislosti od odlišných metód odhadu a zdrojov údajov; porovnania by sa preto mali robiť opatrne.
Where no method is indicated, the line given represents an interval between the lowest lower bound of all existing estimates and the highest upper bound of them.
Tam, kde nie je uvedená žiadna metóda, daná čiara predstavuje interval medzi najnižšou dolnou hranicou všetkých existujúcich odhadov a najvyššou hornou hranicou odhadov.
Estimation methods: CR = capture–recapture; TM = treatment multiplier; TP = truncated Poisson; MM = mortality multiplier.
Metódy odhadu: CR = capture–recapture; TM = liečebný multiplikátor; TP = redukované Poissonovo rozdelenie; MM = multiplikátor úmrtnosti.
For more information, see Tables PDU-1, PDU-2 and PDU-3 in the 2007 statistical bulletin.Sources: National focal points.
Ďalšie informácie sa nachádzajú v tabuľkách PDU-1, PDU-2 a PDU-3 v štatistickej ročenke 2007.Zdroje: Národné kontaktné miesta.
Injecting drug use
Maďarsko a Holandsko, menej ako jeden prípad na 1 000 ľudí.
Injecting drug users (IDUs) are at high risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or drug overdose.
Užívatelia, ktorí injekčne užívajú drogy (IDU), podstupujú veľké riziko zdravotných problémov vyplývajúcich z užívania drog, ako sú infekcie prenášané krvou (napríklad HIV/AIDS, hepatitída) alebo predávkovanie drogami.
Despite their importance for public health, few countries are currently able to provide estimates of the levels of injecting drug use (Figure 9) and, therefore, improving the monitoring of this special population is an important challenge for the development of health monitoring systems in Europe.
Napriek ich dôležitosti pre verejné zdravie, iba málo krajín je v súčasnosti schopných poskytnúť odhady úrovní injekčného užívania drog (obrázok 9), a preto je zlepšovanie monitorovania tejto špeciálnej populácie dôležitou výzvou pre vývoj systémov monitorovania zdravia v Európe.
Extrapolation from the limited data available must be done with caution, but does suggest an average prevalence of IDU (current injectors) of between three and four cases per 1 000 of the adult population.
Extrapolácia z obmedzených dostupných údajov sa musí robiť opatrne, ale naznačuje priemernú prevalenciu IDU (súčasných injekčných užívateľov) od troch do štyroch prípadov na 1 000 dospelých obyvateľov.
This would mean there may be around 1.1 million (0.9–1.3 million) injectors in the EU and Norway today.
To znamená, že dnes môže existovať asi 1,1 milióna (0,9 – 1,3 milióna) injekčných užívateľov v EÚ a Nórsku.
These are predominantly opioid injectors, although they may inject other drugs as well, and some countries report a significant amphetamine or methamphetamine injecting problem (the Czech Republic, Slovakia, Finland, Sweden).
Toto sú prevažne injekční užívatelia opiátov, hoci si môžu vpichovať aj iné drogy a niektoré krajiny uvádzajú významný problém s vpichovaním amfetamínu alebo metamfetamínu (Česká republika, Slovensko, Fínsko, Švédsko).
Trends in injecting drug use from treatment demand data
Trendy v oblasti injekčného užívania drog na základe údajov o dopyte po liečbe
The lack of data makes drawing conclusions on trends in injecting difficult, although one window on this behaviour is provided by data on drug users entering treatment.
Väčšina dostupných odhadov injekčného užívania drog je odvodená buď z mier smrteľného predávkovania alebo z údajov o infekčných chorobách (napríklad HIV).
Treatment demands among opioid users, for example, may give an indication of patterns of use in the wider population. The proportion of injectors among all primary heroin users entering drug treatment (2001–05) shows marked differences in levels of injecting between countries.
Medzi krajinami sa uvádzali značné rozdiely, pričom národné odhady sa v období 2001 – 2005 obvykle pohybovali medzi 0,5 a šiestimi prípadmi na 1 000 obyvateľov vo veku 15 – 64 rokov.
Overall, these data suggest that injecting may be becoming less popular, with declines observed by Denmark, Ireland, Greece, Hungary, the United Kingdom and Turkey.
Výnimkou je Estónsko, kde sa uvádzal oveľa väčší odhad, 15 prípadov na 1 000 obyvateľov.
In some countries (Spain, the Netherlands, Portugal), a relatively small proportion of treated heroin users now inject. However, this picture is not
Z ostatných krajín, ktoré boli schopné poskytnúť údaje, najvyššie údaje uvádzali Česká republika, Slovensko, Fínsko a Spojené kráľovstvo, od štyroch do päť prípadov na 1 000 obyvateľov vo veku 15 – 64 rokov, najnižšie údaje uvádzali Cyprus,
Most available estimates of injecting drug use are derived from either fatal overdose rates or data on infectious diseases (such as HIV).
Nedostatok údajov sťažuje vyvodzovanie záverov o trendoch v injekčnom užívaní, hoci jeden pohľad na toto správanie poskytujú údaje o užívateľoch drog, ktorí sa zúčastňujú na liečbe.
Considerable variation is reported between countries, with national estimates typically ranging between 0.5 and six cases per 1 000 population aged 15–64, in the period 2001–05.
Dopyty po liečbe medzi užívateľmi opiátov môžu napríklad poskytnúť údaje o formách užívania u širšej populácie.
Of the other countries able to provide data, the highest estimates have been reported from the Czech Republic, Slovakia, Finland and the United Kingdom, at between four and five cases per 1 000 population aged 15–64, and the lowest figures from Cyprus, Hungary and the Netherlands, at under one case per 1 000.
Podiel injekčných užívateľov medzi všetkými prvotnými užívateľmi heroínu, ktorí sa zúčastňujú na protidrogovej liečbe (2001 – 2005), ukazuje značné rozdiely v úrovniach injekčného užívania medzi krajinami.
Figure 9: Estimates from national and subnational studies of the prevalence of injecting drug use (rate per 1 000 population aged 15–64), 2001–05
Obrázok 9: Odhady z celoštátnych a regionálnych štúdií prevalencie injekčného užívania drog (miera na 1 000 obyvateľov vo veku 15 – 64 rokov), 2001 – 2005
(1) English regional estimates for 2004/05.NB: Black square = sample with national coverage; blue triangle = sample with subnational coverage.
(1) Anglické regionálne odhady pre rok 2004/2005.Poznámka: Čierny štvorec = štatistická vzorka s celoštátnym pokrytím; modrý trojuholník = štatistická vzorka s regionálnym pokrytím.
The pattern of subnational prevalence estimates depends much on availability and location of studies within a country.
Obrazec odhadov regionálnej prevalencie veľmi závisí na dostupnosti a mieste vykonávania štúdií v rámci krajiny.
Target groups may vary slightly owing to different studies’ methods and data sources; therefore, comparisons should be made with caution.
Cieľové skupiny sa môžu mierne líšiť v závislosti od odlišných metód štúdií a zdrojov údajov; preto by sa mali porovnávania robiť opatrne.
For more details see Tables PDU-1, PDU-2 and PDU-3 in the 2007 statistical bulletin.
Ďalšie podrobnosti sa nachádzajú v tabuľkách PDU-1, PDU-2 a PDU-3 v štatistickej ročenke 2007.Zdroje: Národné kontaktné miesta.
Sources: National focal points.
sociálnom fungovaní.
Prescribing practice for substitution treatment in Europe seen everywhere, for example in several of the new Member States, injection appears to remain the predominant mode of heroin administration.
Celkove tieto údaje naznačujú, že injekčné užívanie sa asi stáva menej populárnym, pričom poklesy sa pozorovali v Dánsku, Írsku, Grécku, Maďarsku, Spojenom kráľovstve a Turecku.
It should be noted that trends in injecting in non-heroin users may be different.
Tento obraz však nevidno všade, napríklad vo viacerých nových členských štátoch sa zdá, že injekčné užívanie zostáva prevládajúcim spôsobom užívania heroínu.
Treatment of opioid dependence
Je potrebné uviesť, že trendy v injekčnom užívaní u užívateľov iných drog ako heroín sa môžu líšiť.
Over the past 15 years, the provision of treatment for heroin dependence has seen large increases in the EU.
Počas minulých 15 rokov poskytovanie liečby v závislosti od heroínu zažilo v EÚ rozsiahle zvyšovanie.
According to available data, this is mainly due to a more than sevenfold increase of substitution treatment provision in the EU-15 Member States, since 1993.
Podľa dostupných údajov je to najmä kvôli viac ako sedemnásobnému zvýšeniu poskytovania substitučnej liečby v členských štátoch EÚ-15 od roku 1993.
With the exception of five countries (the Czech Republic, France, Latvia, Finland, Sweden), methadone is by far the most commonly used drug for substitution purposes, accounting for around 72 % of all substitution treatments (121).
S výnimkou piatich krajín (Česká republika, Francúzsko, Lotyšsko, Fínsko, Švédsko) je metadón zďaleka najčastejšie používanou drogou na substitučné účely, ktorá predstavuje
A relatively robust evidence base supported by data from treatment outcome studies and controlled trials now exists for the effectiveness of drug substitution treatments in treating dependence on heroin or other opioids (see Gossop, 2006 for a review).
Teraz existuje relatívne rozsiahla dôkazová základňa podporovaná údajmi zo štúdií výsledkov liečby a kontrolovaných pokusov pre účinnosť protidrogovej substitučnej liečby pri liečbe závislosti od heroínu alebo iných opiátov (pozri Gossop, 2006 kvôli posúdeniu).
Positive effects have been shown in reducing the use of illicit drugs, health risk behaviours and criminality and improved social functioning.
Pozitívne účinky sa ukázali pri znižovaní užívania nezákonných drog, správania rizikového pre zdravie a kriminality a zlepšenom
Substitution treatment programmes usually include, as well as a prescribing element, other interventions to support behavioural change. Generally, the consensus in this area is that it is good practice to integrate programmes into the wider framework of medical care and social assistance.
Vo všeobecnosti je liečba metadónom sústredená okolo špecializovaných ambulantných stredísk, ale v niektorých krajinách môže byť poskytovaná vo všeobecných zariadeniach alebo, keď sú pacienti stabilizovaní, v komunálnych zariadeniach starostlivosti. Prax vydávania
) See Tables HSR-7, HSR-9 and HSR-11 in the 2007 statistical bulletin.
) Pozri tabuľky HSR-7, HSR-9 a HSR-11 v štatistickej ročenke 2007.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Kapitola 6: Užívanie opiátov a injekčné užívanie drog úlohu aj lekárne a môže byť povolené predpisovanie metadónu na domáce použitie.
Quality assurance and substitution treatment
Zabezpečenie kvality a substitučná liečba
In recent years, there has been interest across the EU in additional pharmacological agents for treating drug dependence, and the use of buprenorphine, in particular, has become more common.
V posledných rokoch existoval v celej EÚ záujem o ďalšie farmakologické prostriedky na liečbu drogovej závislosti a najmä užívanie buprenorfínu sa stalo bežnejším.
In 2005, Slovenia and in May 2006, Malta joined the group of European countries licensing buprenorphine maintenance treatment at specialised units (122), and currently Bulgaria, Hungary,
V roku 2005 sa ku skupine európskych krajín, ktoré povolili udržiavaciu liečbu buprenorfínom na špecializovaných jednotkách, pripojilo Slovinsko a v máji 2006 Malta (122), v súčasnosti sú Bulharsko, Maďarsko, Poľsko a Rumunsko jedinými krajinami, kde táto možnosť liečby nie je dostupná.
The effectiveness of any service will depend on the quality of the care provided.
Účinnosť akejkoľvek služby bude závisieť od kvality poskytnutej starostlivosti.
Concerns have been expressed that some substitution treatment programmes are of poor quality, with the focus of activities too much on prescribing and not sufficient attention paid to providing a more comprehensive package of social and medical support.
Objavili sa obavy, že niektoré programy substitučnej liečby majú horšiu kvalitu, pričom činnosti sú príliš zamerané na predpisovanie a nevenuje sa dostatočná pozornosť poskytovaniu komplexnejšieho balíka sociálnej a zdravotnej podpory.
Criticisms made also include: the lack of adequate clinical monitoring; poor prescribing practices leading to diversion of drugs onto the illicit market; and, that low-dose treatment programmes are not in line with the clinical evidence on effectiveness (Loth et al., 2007; Schifano et al., 2006; Strang et al., 2005).
Kritika sa tiež týkala nedostatku primeraného klinického monitorovania, zlej praxe predpisovania, ktorá vedie k zneužívaniu drog na nezákonnom trhu, a toho, že programy liečby s nízkymi dávkami nie sú v súlade s klinickými dôkazmi o účinnosti (Loth a kol., 2007; Schifano a kol., 2006; Strang a kol., 2005).
Many countries have taken these concerns seriously, and Denmark, Germany and the United Kingdom all report that reviews are under way with the objective of improving the quality of care provided.
Mnoho krajín berie tieto obavy vážne a Dánsko, Nemecko a Spojené kráľovstvo uvádzajú, že prebiehajú skúmania s cieľom zlepšiť kvalitu poskytovanej starostlivosti.
Similarly, Denmark has recently completed a three-year project to document the impact of wider psychosocial support in substitution treatment and to test quality assurance processes.
Podobne Dánsko nedávno dokončilo trojročný projekt na dokumentovanie vplyvu širšej psychosociálnej podpory substitučnej liečby a testovaniu procesov zabezpečenia kvality.
One reason for interest in the use of buprenorphine is that it is arguably a more suitable pharmaceutical option than methadone for use in community practice.
Jedným z dôvodov záujmu o používanie buprenorfínu je ten, že je možno vhodnejšou farmaceutickou možnosťou na používanie v obecnej praxi ako metadón.
This issue is a complex one and is discussed in detail in the 2005 selected issue on buprenorphine.
Táto otázka je zložitá a podrobne je prediskutovaná vo vybranej otázke o buprenorfíne 2005.
In most countries buprenorphine can only be prescribed by trained, accredited physicians and is subject to regulation appropriate to its controlled status under the international conventions (Schedule III of the 1971 UN Convention on Psychotropic Substances).
Vo väčšine krajín môžu buprenorfín predpisovať iba kvalifikovaní akreditovaní lekári a podlieha regulácii primeranej jeho regulovanému stavu podľa medzinárodných dohovorov (príloha III z roku 1988 k Dohovoru OSN o psychotropných látkach).
In Germany, two recent studies have examined substitution therapy practice and looked at possibilities for improving care (COBRA) and explored quality assurance issues resulting in a new manual for medical practitioners (ASTO).
V Nemecku dve nedávne štúdie skúmali postup substitučnej terapie a zisťovali možnosti zlepšenia starostlivosti (COBRA) a skúmali otázky zabezpečenia kvality, čo viedlo k novej príručke pre všeobecných lekárov (ASTO).
In the United Kingdom, an audit was recently undertaken in England to analyse prescribing and clinical management practices and assess the extent to which they are in line with existing clinical guidelines.
V Spojenom kráľovstve sa v Anglicku nedávno vykonal audit na analyzovanie praxe predpisovania a praxe klinického riadenia a na hodnotenie miery, do akej sú v súlade s existujúcimi klinickými usmerneniami.
Buprenorphine is marketed in the form of sublingual tablets, and although it is not considered a particularly attractive substance to inject, reports exist that tablets have been dissolved and injected.
Buprenorfín sa predáva vo forme podjazykových tabletiek a hoci sa nepovažuje za veľmi atraktívnu látku na injekčné užívanie, existujú správy, že tabletky sa rozpúšťajú a vpichujú.
The potential for misuse of buprenorphine is supported by reports from some countries of the diversion of the drug onto the illicit market.
Možnosť zneužitia buprenorfínu je podporovaná správami z niektorých krajín o zneužívaní tejto drogy na nezákonnom trhu.
To deter illicit use of buprenorphine, a new formulation of the drug, in combination with naloxone, has been developed.
Aby sa zabránilo nezákonnému užívaniu buprenorfínu, vyvinula sa nová receptúra drogy v kombinácii s naloxónom.
This formulation, Suboxone, received a European marketing authorisation in 2006.
Tento prípravok, Suboxone, získal povolenie na predaj na európskom trhu v roku 2006.
The availability of national clinical guidelines, standards and treatment protocols is important in ensuring the quality of substitution treatment.
Dostupnosť národných klinických usmernení, noriem a protokolov liečby je dôležitá pri zabezpečovaní kvality substitučnej liečby.
National clinical guidelines and treatment protocols are reported to be in preparation or being revised in Demark, Ireland, Hungary, Portugal, the United Kingdom and Norway, and Slovakia published guidance on methadone treatment administration in 2004.
Uvádza sa, že národné klinické usmernenia a protokoly liečby sa pripravujú alebo sú revidované v Dánsku, Írsku, Maďarsku, Portugalsku, Spojenom kráľovstve a Nórsku a Slovensko uverejnilo v roku 2004 usmernenie pre poskytovanie metadónovej liečby.
In the Netherlands, maintenance treatment is now increasingly realised according to medical treatment standards, and administration of methadone is supervised during the first phase of treatment.
V Holandsku sa teraz čoraz viac realizuje udržiavacia liečba podľa noriem lekárskej liečby a podávanie metadónu je pod dozorom počas prvej etapy liečby.
In Austria, two decrees laying down the framework of medically assisted treatment were drafted in 2005, with the aim to improve substitution treatment and include measures on supervised consumption as well as regulation of physicians operating in this area.
V Rakúsku boli navrhnuté v roku 2005 dve vyhlášky, ktoré ustanovujú rámec lekársky asistovanej liečby, s cieľom zlepšiť substitučnú liečbu a zaradiť opatrenia pre konzumáciu pod dozorom, ako aj usmerňovanie lekárov, ktorí pôsobia v tejto oblasti.
A national monitoring system for reporting on clients in substitution treatment programmes also provides information useful for assessing the quality and availability of services.
Národný monitorovací systém pre poskytovanie správ o klientoch v programoch substitučnej liečby tiež poskytuje informácie, ktoré sú užitočné pre hodnotenie kvality a dostupnosti služieb.
Currently, such schemes are reported to exist in 17 Member States, and national substitution registers are in preparation in Belgium and Luxembourg, while an expansion of the existing register to all health centres is being implemented in the Czech Republic.
V súčasnosti sa uvádza, že takéto programy existujú v 17 členských štátoch a národné registre substitučnej liečby sa pripravujú v Belgicku a Luxembursku, kým rozšírenie existujúceho registra na všetky zdravotné strediská sa realizuje v Českej republike.
In January 2007, the Netherlands introduced heroin assisted treatment as a possible option for treating opioid dependence, expanding the number of treatment places to around 1 000, and therefore joined the United Kingdom as one of the two European countries where this option is available.
V januári 2007 zaviedlo Holandsko asistovanú liečbu heroínom ako možnú alternatívu liečenia závislosti od opiátov a rozšírilo počet liečebných miest asi na 1 000 a tým sa pripojilo k Spojenému kráľovstvu, ako jedna z dvoch európskych krajín, kde je táto alternatíva dostupná.
Overall, the number of clients receiving heroin in Europe is very small, and treatment is usually reserved for particularly chronic cases where other therapeutic options have proved unsuccessful.
Celkove je v Európe počet klientov, ktorí dostávajú heroín, veľmi malý a liečba je obvykle vyhradená pre mimoriadne chronické prípady, kde sa iné terapeutické možnosti ukázali byť neúspešnými.
The efficacy of heroin as a substitution agent has also been explored in experimental research in both Spain (March et al., 2006) and Germany (Naber and Haasen, 2006).
Účinnosť heroínu ako substitučného prostriedku bola skúmaná aj v experimentálnom výskume v Španielsku (March a kol., 2006) a v Nemecku (Naber a Haasen, 2006).
Both studies reported positive treatment findings, suggesting that this approach may prove an appropriate treatment modality for socially excluded opioid users with severe problems who have responded poorly to other treatment options.
Obe štúdie uvádzali pozitívne zistenia liečby, čo naznačuje, že tento prístup sa môže osvedčiť ako vhodná metóda liečby pre sociálne vylúčených užívateľov opiátov s ťažkými problémami, ktorí slabo reagujú na iné možnosti liečby.