natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Hepatitis C therapy in the context of drug addiction is sometimes challenging, but it can improve with carefully planned and organised clinical management and with the patients’ cooperation following informed consent.
Prevalencia protilátok na vírus hepatitídy B (HBV) sa tiež líši do značnej miery, čiastočne pravdepodobne z dôvodu rozdielov v úrovniach očkovania, hoci určitú úlohu môžu zohrávať aj iné faktory.
Multidisciplinary teams, which can manage drug dependence, liver treatment and co-morbid mental problems, improve treatment outcomes (Grebely et al., 2007).
Najúplnejší dostupný súbor údajov je ten pre protilátky hlavného antigénu hepatitídy B (antiHBC), ktorý indikuje priebeh infekcie. v období 2006 – 2007 tri z desiatich krajín poskytujúcich údaje o injekčných užívateľoch drog vykázali úrovne prevalencie anti-HBC viac než 40 % (137).
substitution treatment is available in all EU Member States, Croatia and Norway, but in several countries the provision of this intervention remains limited (see Chapters 2 and 6).
Časové trendy v oznámených prípadoch hepatitídy B a C ukazujú rozdielne obrazy, ktoré je však ťažké interpretovať.
Data provided from 15 countries show that more than 125 000 persons have accessed agencies with needle and syringe programmes in 2007 (142). Information on client access is, however, not available for four of the largest EU Member States (Germany, Spain, Italy, United Kingdom).
Členské štáty EÚ reagujú na šírenie infekčných chorôb medzi užívateľmi drog kombináciou prístupov, akými sú: liečba drogovej závislosti, poskytovanie sterilného injekčného vybavenia a činnosti opierajúce sa o komunitu, ktoré poskytujú informácie, vzdelávanie, testovanie a behaviorálne intervencie, často prostredníctvom externých alebo nízkoprahových agentúr.
A national survey conducted in the 120 French ‘CAARUD’ harmreduction centres showed that they had been used by an estimated 40 000 individuals in 2007 (Toufik et al., 2008).
Experti z 27 krajín podali správu o úrovni priority, ktorá sa udeľuje vybraným intervenciám na predchádzanie infekčným chorobám medzi užívateľmi drog (139).
In the United Kingdom, a new needle exchange monitoring system was established in 2008.
Prístup k sterilnému injekčnému vybaveniu prostredníctvom programov výmeny ihiel a striekačiek uvádza ako prioritu 23 krajín, testovanie a poradenstvo o infekčných chorobách 16 krajín a šírenie informácií, vzdelávacie a komunikačné materiály 14 krajín.
Individual counselling on infectious diseases is estimated by national experts to have been received in the last year
Prístup k sterilným striekačkám je najčastejšie uvádzanou prioritou, ako sa zistilo v podobnom prieskume uskutočnenom v roku 2005.
Lowthreshold facilities can provide the opportunity to deliver primary health care services and harm reduction interventions to hard to reach populations. A recent evaluation of lowthreshold health service centres targeting injecting drug users in Finland concluded that this combination of services had played a significant role in the prevention of infectious diseases.
Sedemnásť členských štátov EÚ a Turecko uvádzajú, že prevencia infekčných chorôb medzi užívateľmi drog je súčasťou ich národnej protidrogovej stratégie, a šesť ďalších krajín uvádza, že je to predmetom špecifickej stratégie.
It was also considered as a cost-effective innovation, capable of operating within the country’s restrictive drug policy (Arponen et al., 2008).
Desať z týchto 23 krajín uvádza, že majú aj stratégie na predchádzanie infekčným chorobám na miestnej a regionálnej úrovni.
by nearly all problem drug users in 17 countries (140).
) Pozri tabuľky INF-111 až INF-113 v štatistickej ročenke 2009.)
In 12 countries, this was also the case for HCV testing, while experts in 11 countries estimated that most problem drug users received practical advice and training in safer use and injecting during the past year.
Pozri obrázok INF-6 (časť ii) a (časť iii) v štatistickej ročenke 2009.)
Health education activities for
Pozri tabuľku INF-115 v štatistickej ročenke 2009.)
(140) Experts from 26 EU countries, Turkey and Norway rated the level of provision of selected interventions to drug users.(141)See Table HSR-5 (part i) and (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
Pozri tabuľky INF-105 a INF-106 v štatistickej ročenke 2009.)
) See Table HSR-5 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
Pozri tabuľku HSR-6 v štatistickej ročenke 2009.
Needle and syringe schemes may also have a role in promoting good health.
Plány výmeny ihiel a striekačiek môžu zohrať určitú úlohu aj pri podporovaní dobrého zdravia.
Training in health promotion, based on formal curricula or training handbooks, is offered to staff of needle and syringe programmes in 20 countries and to pharmacists in nine countries.
Školenie o podpore zdravia, ktoré je založené na oficiálnych učebných osnovách a učebniciach, sa ponúka pre personál programov výmeny ihiel a striekačiek v 20 krajinách a pre farmaceutov v deviatich krajinách.
Guidelines for work in lowthreshold settings, which cover topics such as infectious disease testing, syringe exchange, outreach work and peer training, are also reported in 11 EU Member States.
11 členských štátov EÚ uvádza aj usmernenia pre prácu v nízkoprahových prostrediach, ktoré pokrývajú také témy, ako napríklad testovanie na infekčné choroby, výmena striekačiek, externá práca a školenie kolegov.
Drugrelated deaths and mortality
Úmrtnosť a úmrtia súvisiace s drogami
Drugrelated mortality includes deaths that are directly caused by the pharmacological action of one or several substances (drug-induced deaths) and deaths that are indirectly caused by the use of drugs, often with other concurrent factors (e.g. accidents).
Vysoká úmrtnosť vyplývajúca z užívania opiátov je doložená najmä v medzinárodnej štúdii podporovanej centrom EMCDDA, v ktorej sa zistilo, že v siedmich európskych mestských oblastiach sa 10 % až 23 % miery úmrtnosti medzi ľuďmi vo veku 15 až 49 rokov dá pripísať užívaniu opiátov (Bargagli a kol., 2005).
Known causes of deaths include acute toxicity, traffic accidents in particular when combined with alcohol (EMCDDA, 2007c), violence, suicide among already vulnerable people, or chronic conditions due to repeated use (e.g. cardiovascular problems in cocaine users).
Miera úmrtnosti obyvateľstva v dôsledku úmrtí vyvolaných drogami sa medzi jednotlivými krajinami značne odlišuje v rozpätí od 3 do 85 úmrtí na milión obyvateľov vo veku 15 – 64 rokov, pričom priemer v Európe je 22 úmrtí na milión obyvateľov.
While most drugrelated deaths occur among problem drug users, some occur among other groups of users, including those using drugs only occasionally (143).
Miera 20 úmrtí na milión obyvateľov bola zistená v 17 z 30 európskych krajín, a miera vyše 40 úmrtí na milión obyvateľov v šiestich krajinách (obrázok 13).
Druginduced deaths
Úmrtia súvisiace s opiátmi
The EMCDDA definition of druginduced deaths refers to those deaths that are directly caused (overdoses) by the consumption of one or more drugs, of which at least one is an illicit drug.
K známym príčinám úmrtí patrí akútna toxicita, dopravné nehody, najmä v kombinácii s alkoholom (EMCDDA, 2007c), násilie, samovražda medzi aj ináč zraniteľnými ľuďmi alebo chronické podmienky v dôsledku opakovaného užívania (kardiovaskulárne problémy u užívateľov kokaínu).
The number of deaths can be influenced
Zatiaľ čo väčšina úmrtí súvisiacich s drogami sa vyskytuje u problémových užívateľov drog,
Drug use is one of the major causes of health problems and death among young people in Europe.
Podrobné metodologické informácie pozri v štatistickej ročenke 2009.)
This can be illustrated by an international study supported by the EMCDDA, which found that, in seven European urban areas, between 10 % and 23 % of mortality among those aged 15 to 49 could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2005).
Keďže väčšinu prípadov oznámených centru EMCDDA tvorí predávkovanie opiátmi (hlavne heroín), na opis prípadov spojených s opiátmi sa použili všeobecné charakteristiky oznámených úmrtí vyvolaných drogami. Pozri obrázok DRD-1 v štatistickej ročenke 2009.
Figure 13: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
Obrázok 13: Miery úmrtnosti medzi všetkými dospelými (vo veku15 – 64 rokov) v dôsledku úmrtí vyvolaných drogami
NB: For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest; for Portugal, data include all cases in which illicit drugs were identified in post-mortem analyses, and are likely to produce an overestimate compared to Selection D. The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2006 as reported by Eurostat.
Poznámka: Pre Českú republiku sa použil výber D centra EMCDDA namiesto národnej definície, pre Spojené kráľovstvo sa použila definícia protidrogovej stratégie, pre Rumunsko sa údaje vzťahujú len na Bukurešť a niekoľko územných celkov v oblasti pôsobnosti bukureštského toxikologického laboratória, pre Portugalsko údaje zahŕňajú všetky prípady, v ktorých boli v posmrtných analýzach zistené nezákonné drogy a je pravdepodobné, že v porovnaní s výberom D viedli k nadhodnotenému odhadu. Výpočty úmrtnosti medzi obyvateľstvom sú založené na počte obyvateľov v roku 2006 podľa údajov Eurostatu.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
Porovnania mier medzi obyvateľstvom je potrebné robiť s opatrnosťou, pretože existujú určité rozdiely v definícii prípadov a kvalite vykazovania.
For more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2009 statistical bulletin.Sources: Reitox national reports (2008), taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
Intervaly spoľahlivosti a ďalšie informácie o údajoch sa nachádzajú na obrázku DRD-7 časť (i) v štatistickej ročenke 2009.Zdroj: Národné správy siete Reitox 2007 prevzaté zo všeobecných registrov úmrtnosti alebo špeciálnych registrov (súdnych alebo policajných) a Eurostat
) See ‘Drugrelated mortality: a complex concept’, in the 2008 annual report.
Najčastejšie uvádzanými sú alkohol, benzodiazepíny, iné opiáty a v niektorých krajinách kokaín.
This may indicate a younger population of heroin or injecting drug users in these countries (147).
To naznačuje, že významný podiel na všetkých úmrtiach vyvolaných drogami môže mať užívanie viacerých drog.
Factors associated with heroin overdoses include injection and simultaneous use of other substances, in particular alcohol, benzodiazepines and some antidepressants, as well as co-morbidity, having experienced previous overdoses and being alone (Scottish Government, 2008).
najmä alkoholu, benzodiazepínu a niektorých antidepresív, ako aj komorbidita po tom, ako daná osoba zažila predchádzajúce predávkovania a je osamote (škótska vláda, 2008).
The time immediately after release from prison or discharge from drug treatment was identified as a particularly high-risk period for overdoses.
Zistilo sa, že obdobie bezprostredne po prepustení z väzenia alebo z protidrogovej liečby je tiež obzvlášť rizikové obdobie pre predávkovanie.
It is estimated that for each fatal overdose, there could be as many as 20 to 25 nonfatal overdoses, but their consequences are poorly recognised.
Odhaduje sa, že na každé smrteľné predávkovanie by mohlo pripadať 20 – 25 predávkovaní bez smrteľných následkov, ale ich dosahy sú slabo rozpoznané.
The EMCDDA is conducting a critical review of associated risk factors and possible interventions in this field.
Centrum EMCDDA robí kritický prieskum súvisiacich rizikových faktorov a možných intervencií v tejto oblasti.
Among Europeans aged 15–39 years, drug overdose accounted for 4 % of all deaths (145).
Väčšina úmrtí na predávkovanie opiátmi (82 %) pripadá na mužov.
A number of deaths showing the presence of substances used in substitution treatment (methadone or buprenorphine) are nevertheless reported each year, mostly due to misuse or, in a small number of cases, to problems occurring during treatment.
V mnohých krajinách je priemerný vek umierajúcich na predávkovanie drogami okolo 25 rokov a v mnohých prípadoch sa zvyšuje, čo naznačuje možnú stabilizáciu alebo pokles počtu mladých užívateľov heroínu.
Deaths due to buprenorphine poisoning are infrequent, despite its increasing use in substitution treatment in Europe (see Chapter 6).
Toto môže poukazovať na mladšiu populáciu užívateľov heroínu alebo injekčných užívateľov drog v týchto krajinách (147).
In most countries the mean age of those dying from drug overdose is in the mid-thirties, and in many instances it is increasing, suggesting a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin
K faktorom súvisiacim s predávkovaním heroínom patrí injekčné vpichovanie a súbežné užívanie iných látok,
An epidemic of fentanyl poisonings in Estonia caused the death of 117 injecting drug users in 2005/06 (EMCDDA, 2008b).
Výskum ukazuje, že substitučná liečba závislosti od opiátov znižuje riziko smrteľného predávkovania.
in Estonia in 2007 is available, though recent studies confirm the increased use of the drug by injecting drug users.
V roku 2007 bolo v 12 členských štátoch zaznamenaných okolo 500 úmrtí súvisiacich s kokaínom (v porovnaní so 450 v 14 krajinách v roku 2006).
In 2007, two thirds of the injectors surveyed in Tallinn reported fentanyl as their primary drug, and one in 10 injectors attending the syringe exchange programme reported injecting fentanyl in the last month.
Je však pravdepodobné, že tento počet úmrtí vyvolaných kokaínom je v Európskej únii podhodnotený.
Another study carried out in Tallinn found that injectors reporting fentanyl as their main drug had higher HIV prevalence and higher odds for injecting risk behaviour and lifetime overdose compared to amphetamine injectors (Talu et al., 2009).
Prítomnosť metadónu na podstatnom podiele úmrtí vyvolaných drogami zaznamenáva niekoľko krajín, hoci kvôli chýbajúcim spoločným normám vykazovania je často nejasné, akú úlohu zohrala daná látka, keďže môžu byť prítomné aj iné drogy.
In Finland, opioids such as oxycodone, tramadol or fentanyl were reported in 21 deaths, though the role of these drugs was not specified.
Okrem toho tam môžu byť prítomné aj iné faktory, ako napríklad: strata tolerancie na opiáty, nadmerná dávka alebo nesprávne užívanie, a to nepravidelné alebo neterapeutické užívanie.
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease, followed by a subsequent increase in deaths between 2003 and 2006.
Zriedkavé sú úmrtia následkom otravy buprenorfínom napriek jeho rastúcemu užívaniu pri substitučnej liečbe v Európe (pozri kapitolu 6).
Preliminary data available for 2007 suggest a figure at least equal to that for the previous year, with increases reported by 14 out of 18 countries.
Vo Fínsku je však teraz buprenorfín najbežnejšou látkou zistenou pri úmrtiach vyvolaných drogami, zvyčajne v kombinácii so sedatívami alebo alkoholom, alebo podaných injekčne.
Deaths related to other drugs
Fentanyl a iné syntetické opiáty
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm reduction services.
Hoci úmrtia následkom amfetamínu sú v Európe tiež zriedkavo zaznamenané, v Českej republike možno podstatný podiel na smrteľných predávkovaniach – okrem liekov – (11 zo 40) v roku 2007 pripísať pervitínu (metamfetamín), na rozdiel od 14 úmrtí pripadajúcich na opiáty.
Against this possible reduction in the at-risk population, stable or rising numbers of druginduced deaths have become a major cause of concern.
Vo Fínsku boli amfetamíny prítomné pri 40 % z 229 úmrtí zaznamenaných v roku 2007, hoci to nevyhnutne neznamená, že táto droga bola priamou príčinou smrti (148).
Deaths directly caused by overdose seem to be uncommon, and these are usually linked with very large cocaine doses. Otherwise, most cocaine deaths appear to be the result of chronic toxicity leading to cardiovascular and neurological complications.
Úmrtia spôsobené drogami sa v Európe počas 80. a na začiatku 90. rokov prudko zvýšili, súčasne s nárastom užívania heroínu a injekčného užívania drog, a potom sa ustálili na vysokej úrovni.
The role of the drug in these deaths may not always be identified, in which case they will not be reported as cocaine-related. Interpreting the data is further complicated by the frequent presence of other substances, making the drawing of causal links difficult.
Údaje z krajín s dlhšími časovými intervalmi však naznačujú odlišné trendy: v niektorých krajinách (napr. Nemecko, Španielsko, Francúzsko, Taliansko) dosiahli úmrtia vrchol od začiatku do polovice 90. rokov, pričom v iných krajinách (napr. Grécko, Portugalsko, Fínsko) počet úmrtí dosiahol vrchol okolo roku 2000 a v niektorých krajinách (napr. Dánsko, Holandsko, Rakúsko, Spojené kráľovstvo) sa pozoroval stúpajúci trend, ale bez jednoznačného vrcholu (149).
In 2007, around 500 deaths related to cocaine were reported in 12 Member States (compared to 450 in 14 countries in 2006).
Epidémia smrteľných otráv fentanylom v Estónsku spôsobila úmrtie 117 injekčných užívateľov drog v rokoch 2005/06 (EMCDDA, 2008b).
Nevertheless, it is likely that the number of cocaine-induced deaths in the European Union is under-reported.
Nie sú k dispozícii žiadne informácie o úmrtiach súvisiacich s fentanylom v Estónsku v roku 2007, hoci nedávne štúdie potvrdzujú zvýšené užívanie tejto drogy u injekčných užívateľov drog.
A number of possible explanations may exist for this phenomenon, all of which require further investigation.
V roku 2007 dve tretiny injekčných užívateľov zapojených do prieskumu v Talline uviedli fentanyl ako svoju primárnu drogu a jeden z desiatich užívateľov zapojených do programu výmeny striekačiek uviedol injekčné užitie fentanylu v minulom mesiaci.
These include: an ageing and more chronic population becoming more vulnerable; increased levels of polydrug use or high-risk behaviour; a failure of existing services to target or reach those most vulnerable; or even an increase in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment, who are known to be at particularly high risk (150).
V inej štúdii realizovanej v Talline sa zistilo, že injekční užívatelia, ktorí uvádzali fentanyl ako svoju primárnu drogu, mali v porovnaní s injekčnými užívateľmi amfetamínu vyššiu prevalenciu HIV a väčšie vyhliadky pre rizikové správanie pri injekčnom vpichovaní a celoživotné predávkovanie (Talu a kol., 2009).
Overall mortality related to drug use
Úmrtia súvisiace s inými drogami
In addition to druginduced deaths, the overall mortality related to drug use includes those deaths that are caused indirectly by drug use.
V období rokov 2000 až 2003 väčšina členských štátov EÚ uvádza pokles, za ktorým nasledoval ďalší nárast úmrtí v období rokov 2003 až 2006.
These deaths are concentrated among problem drug users, although some could happen among occasional users (e.g. traffic accidents, some suicides).
Predbežné údaje, ktoré sú dostupné za rok 2007, naznačujú prinajmenšom rovnaké číselné údaje ako za predchádzajúci rok, pričom zvýšenie uviedlo 14 z 18 krajín.
While amphetamine deaths are also infrequently reported in Europe, in the Czech Republic a substantial proportion of fatal overdoses — excluding medicines — (11 out of 40) in 2007 have been attributed to pervitin (methamphetamine), compared to 14 deaths attributed to opioids.
Je ťažké objasniť príčiny nemenného počtu zaznamenaných úmrtí vyvolaných drogami, najmä ak vezmeme do úvahy ukazovatele o poklesoch injekčného užívania drog a zvýšení počtu užívateľov opiátov, ktorí sú v kontakte so službami pre liečbu a znižovanie škôd.
In Finland, amphetamines were present in 40 % of the 229 reported deaths in 2007, although this does not necessarily imply that the drug was the direct cause of death (148).
Napriek tomuto prípadnému zníženiu populácie vystavenej riziku, stabilný alebo rastúci počet úmrtí vyvolaných drogami sa stal hlavnou príčinou znepokojenia.
Overall mortality can be estimated in different ways: one method consists of combining information from mortality
Pre tento jav môže existovať mnoho možných vysvetlení, z ktorých všetky si vyžadujú ďalšie skúmanie.
151 cohort studies with estimates of drug use prevalence (
Úmrtia vyvolané kokaínom sa definujú a identifikujú ťažšie ako úmrtia súvisiace s opiátmi.
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels.
Na druhej strane, väčšina úmrtí spôsobených kokaínom sa zdá byť výsledkom chronickej toxicity, ktorá má za následok srdcovocievne a neurologické komplikácie.
However, data from countries with long
Úloha tejto drogy pri týchto úmrtiach sa nedá vždy určiť, preto sa v takých prípadoch tieto úmrtia nezaznamenajú ako súvisiace s kokaínom.
Another approach is to use existing general mortality statistics and estimate the proportion related to drug use.
) Údaje o úmrtiach súvisiacich s inými drogami ako heroín pozri v tabuľke DRD-108 v štatistickej ročenke 2009.)
Other specialised information sources can be used, for
Pozri obrázky DRD-8 a DRD-11 v štatistickej ročenke 2009.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths instance, in the case of mortality related to HIV/AIDS, Eurostat and EuroHIV information is combined.
Výročná správa 2009: stav drogovej problematiky v Európe vysokorizikové správanie, zlyhanie existujúcich služieb pri zameraní sa alebo dostihnutí tých najzraniteľnejších, alebo dokonca relaps u zvýšeného počtu užívateľov opiátov po prepustení z väznia alebo liečby, o ktorých je známe, že sú vystavení obzvlášť vysokému riziku (150).
Estimating total mortality attributed to problem drug use: new developments
Celková úmrtnosť súvisiaca s drogami pripadá 50 – 60 % úmrtí medzi injekčnými užívateľmi v krajinách s nízkou prevalenciou HIV/AIDS.
Mortality cohort studies
Aby sa zvýšila validita opisu príčin úmrtí, je možné nahliadnuť do iných zdrojov informácií (t. j. policajné evidencie alebo súdnoznalecké evidencie úmrtnosti).
Recent mortality cohort studies in the European Union indicate that druginduced deaths (overdoses) represent typically between a fifth and a half of the overall number of fatalities among problem drug users.
Celková úmrtnosť súvisiaca s drogami zahŕňa okrem úmrtí vyvolaných drogami aj úmrtia, ktoré sú nepriamo spôsobené drogami.
This suggests that the total mortality in this population could be around two to five times the number of registered druginduced deaths.
Také úmrtia sa sústreďujú medzi problémovými užívateľmi drog, hoci niektoré mohli nastať medzi príležitostnými užívateľmi (napr. dopravné nehody, niektoré samovraždy).
This multiplier varies across countries according to different factors, including risk behaviours, rate of fatal overdoses and prevalence of other possible causes of death.
Hoci je ťažké určiť počet úmrtí nepriamo súvisiacich s užívaním drog, ich vplyv na zdravie obyvateľstva môže byť významný.
Mortality cohort studies track the same groups of problem drug users over time and, through linkage with mortality registries, try to identify the causes of all deaths occurring in the group.
Centrum EMCDDA vypracovalo protokol, aby nabádalo členské štáty k realizácii skupinových štúdií úmrtnosti na účely poskytnutia informácií o rizikách úmrtnosti u problémových užívateľov drog a informácií pre politiky prevencie a starostlivosti.
This type of study can determine overall and cause-specific mortality rates for the cohort, and can estimate the group’s excess mortality compared to the general population.
Najnovšie európske štúdie sa uskutočnili v Nemecku, Španielsku, Taliansku, Holandsku, Spojenom kráľovstve a Nórsku.