natgillin/translations-raw huggingface dataset:
AND฀ TREATMENT฀ OF฀ THE฀ PRODUCT฀ AFTER฀ ITS฀ USE฀ ( O W E V ER฀ IT฀ IS฀ BEYOND฀ THE฀ SCOPE฀ OF฀THIS฀ GUIDE฀ TO฀ DEAL฀ WITH฀ THIS฀ AS P ECT ฀
Ako sa konštatuje v tejto kapitole, chemické riziko je vymedzené nebezpečnosťou faktora (fyzikálno-che-mické alebo toxikologické vlastnosti a jeho fyzikálna forma) a podmienkami jeho používania.
)T฀SHOULD฀BE฀REMEMBERED฀THAT฀THE฀PRINCIPLES฀FOR฀PRE VENTION฀ MENTIONED฀ IN฀ #HAPTER฀ ฀ ARE฀ APPLICABLE฀ W H AT EVER฀THE฀CASE�฀AS฀REGARDS฀THE฀SPECIlC PREVENTION MEASURES ฀ DEVELOP ED฀ IN฀ #HAPTER฀ ฀ THOSE฀ MOST฀ APPROPRIATE฀ ACCORDING฀ TO฀ THE฀ STAGE ฀ IN฀ QUESTION฀ IN฀THE฀ PRODUCTS฀ LIFE฀ CYCLE฀ MUST฀ BE฀ CH O SEN
Prvá z nich, ktorá je svojím charakterom všeobecnejšia, je zelená kniha o integrovanej výrobkovej politike (KOM(2001) 68, konečné znenie), v ktorej sa navrhuje stanovenie nového rastového modelu a vyššej kvality života prostredníctvom tvorby bohatstva a hospodárskej súťaže na základe ekologickejších výrobkov. Navrhuje sa tu aj stratégia na posilnenie a nové zameranie environmentálnej politiky týkajúcej sa výrobkov s cieľom podporovať vývoj ekologickejších výrobkov.
D" THE฀ TECHNIQUE฀ OF฀ INVESTIGATION฀ IS฀ OF฀ LOW฀ RISK฀ TO฀ WORKERS
Pri vytváraní programu zdravotného dohľadu sa musí postupovať podľa týchto krokov:
R O U N D฀ n฀ ฀ IS฀ CARRIED฀ BY฀ THE฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ )T฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀ THE฀BODY฀ AND฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ELIMINATED฀ THROUGH฀ THE฀ KIDNEYS฀ , E A D฀ MAY฀ TAKE฀ MANY฀ MONTHS฀ TO฀BE฀ ELIMINATED฀ FROM฀ THE฀BODY฀ AND฀ IT฀ PARTICULARLY฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀THE฀ B ONES ฀
Na účely smernice 98/24/ES, a teda aj na účely týchto usmernení zdravotný dohľad znamená „hodnotenie jednotlivého pracovníka, na účel zistenia zdravotného stavu tohto jednotlivca, vo vzťahu k jeho ohrozeniu špecický-mi chemickými faktormi pri práci“ (článok 2 písm. f)).
7E฀CAN฀DIVIDE฀THE฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀PROGRAMME฀FOR฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀ INTO฀ TWO฀ DIS T IN C Tfi฀ PARTS฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ MEDICAL฀ EXAMINATIONS฀
K tomuto individuálnemu prístupu by sa mal pridať kolektívny prístup, pri ktorom sa zbierajú, analyzujú a interpretujú jednotlivé údaje pre použitie pri plánovaní, vyvíjaní a posudzovaní programov ochrany a podpory zdravia.
)N฀ LINE฀ WITH฀ !NNEX฀)) ฀ TO฀$IRECTIVE฀ %# ฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀ IS฀ CARRIED฀ OUT฀ IF
Podľa článku 10 smernice 98/24/EHS sa zdravotný dohľad považuje za primeraný, keď sú súčasne splnené tieto podmienky:
D" EXPOSURE฀ TO฀A฀ CONCENTRATION฀OF฀ LEAD฀ IN฀ AIR ฀IS฀GREATER฀ THAN฀ ฀ MG M � ฀ CALCULATED฀ AS฀ A฀ TIME WEIGHTED฀ AVERAGE ฀ OVER฀ ฀ HOURS฀ PER ฀ WEEK � ฀ OR
K povinnostiam zamestnávateľov týkajúcim sa ochrany zdravia a bezpečnosti pracovníkov pred rizikami súvisiacimi s chemickými faktormi a zdravotného dohľadu patrí:
4HE฀MEDICAL฀EXAMINATION฀SHOULD฀INCLUDE฀THE฀FOLLOW ING฀
Existencia súvislosti medzi daným chemickým faktorom a poškodením zdravia, a
D" /THER฀ TESTS฀ TAKING฀ INTO฀ACCOUNT฀ EXPOSURE฀ CONDITIONS฀AND฀ ALSO฀ THE฀ INDIVIDUAL฀ CHARACTERISTICS฀OF฀ EXPOSED฀ WORKERS฀ CERTAIN฀ COM P L E MENT AfiR Y ฀ EXAMINA TIONS฀DISCUSSED฀BELOW฀MAY฀BE฀INCLUDED฀ON฀A฀NON ROUTINE฀ BASIS฀ AND฀ ALWAYS฀ ON฀ MEDICAL฀ADVICE
D existuje pravdepodobnosť, že ochorenie alebo účinok sa môžu vyskytnúť za určitých pracovných podmienok pracovníka, a
3TUDY฀OF฀THE฀EFFECTS฀ON฀THE฀NERVOUS฀SYSTEM฀
Nahromadenie olova v organizme má účinky na pracovníkov.
4HERE฀ARE฀ TESTS฀ FOR฀ THE฀EARLY฀DETECTION฀AND฀ASSESS MENT฀ OF฀ THESE฀ EFFECTS฀ " AS ICA L L Y ฀ THESE฀ ARE฀ OF฀ TWO฀ TYPE S฀ NEUROBEHAV IOURAL฀AND฀ ELECTRO P H YSI O LOGICAL฀ "OTH฀TYPES฀MUST฀BE฀USED฀IN฀A฀WAY฀WHICH฀IS฀COMPAT IBLE฀WITH฀THE฀CLINICAL฀HISTORY฀AND฀WITH฀AN฀APPROPRI AT E฀ PHYSICAL ฀ EXAMINATION฀ AND฀ MONITORING฀
Niektoré symptómy, ktoré musia byť pod dohľadom pri monitorovaní pracovníkov ohrozených pôsobením olova a jeho zlúčenín, sú: únava, strata chuti do jedla, bolesti brucha alebo kolika, zápcha, kovová chuť, depresia alebo skleslosť, podráždenosť, ťažkosti s koncentráciou alebo s pamäťou, osobnostné zmeny, bolesti hlavy, mravčenie alebo bodanie v končatinách, svalová slabosť, bolesti kĺbov, strata záujmu o sex a problémy s plodnosťou.
/THER฀INDICATORS฀
NÁPLŇ ZDRAVOTNÉHO DOHĽADU
SMOKING�฀ SHOWERING฀ AFTER฀ WORK�฀ CORRECT฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ G AfiR MENTS฀ ASSIGNED฀ TO฀ THEIR฀ JOB฀ E T C
D u jednotlivých pracovníkov sa nameria hladina olova v krvi väčšia ako 40 g Pb/100 ml krvi.
+IDNEY฀FUNCTION฀TESTS฀
Lekárska prehliadka by mala zahŕňať:
)N฀ GENERAL฀ TERM S฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ MAY฀ BE฀ )N฀ ITS฀ IMPLEMENTATION฀ STAGE ฀ ATTENTION฀ MUST฀ BE฀ PAID฀ TO฀ DElNED AS THE MEASUREMENT AND ASSESSMENT OF THE฀ FOLLOWING฀ TECHNICAL฀ ASPECTS฀
Iné ukazovatele boli opísané, napríklad olovo v moči, ALAD aktivita erytrocytov, kyselina päť-amino-štyri-oxopentánová, hladiny koproporfyrínu v moči a dokonca aj koncentrácia olova vo vlasoch.
D" WORKERS฀WHO฀MUST฀BE฀SUBJECT฀TO฀THIS฀MONITORING�
Výhody a nevýhody týchto testov závisia od konkrétnej situácie ohrozenia.
CHEMICAL฀AGENTS฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ THEIR฀METABOLITES฀ OR฀THEIR฀EARLY฀NON PATHOLOGICAL฀EFFECTS฀IN฀AN฀APPROPRI AT E฀ BIOLOGICAL฀ MEDIUM ฀ FROM฀THE฀ EXPOSED฀ PERSON฀ 4HE฀
Ich užitočnosť je vždy doplnková a nikdy sa nesmú zavádzať ako alternatíva k určeniu olova v krvi, ale ako jeho doplnok.
AIM฀ IS฀ TO฀EVALUATE฀EXPOSURE฀ AND฀ RISKS฀ TO฀HEALTH฀ BY฀ D" DATES฀OF฀IMPLEMENTATION�฀ COMPARING฀VALUES฀OBTAINED฀WITH฀AN฀APPROPRIATE฀REFER
Ďalším účinkom olova je vznik anémie následkom zvýšeného ničenia červených krviniek a inhibície syntézy hemoglobínu.
4HE฀CHEMICAL฀AGENT฀ ITSELF฀ THE฀PRODUCT฀OF฀ ITS฀CONVER S ION ฀ BY฀ THE฀BODY฀ ITS฀ ME T A B OL IT ES฀ OR฀ THE฀ BIO CHEMICAL฀
Pracovníci s nedostatkom železa (odchýlka bežnejšia u žien) a pracovníci s PbB nad 50 µ/100 ml sú na anémiu náchylnejší.
CHANGE฀ RESULTING฀ FROM฀THE฀ REPORTED฀ EFFECTS฀ ALL฀ OF฀ D" RECEIPT฀OF฀RESULTS฀AND฀QUALITY฀CONTROL� WHICH฀MAY฀ BE฀ MEASURED฀ ARE ฀C ALL ED฀ IN D ICA TORS฀
Takisto by bolo vhodné uvážiť zahrnutie iných testov do prvej prehliadky, napríklad preskúmanie obsahu krvi alebo iných parametrov erytrocytov s cieľom zistiť také zmeny ako je decit glukó-za-6-fosfát-dehydrogenázy alebo talasémia minor; to sú časté problémy v stredomorských krajinách a obyvateľstva v Afrike a v juhovýchodnej Ázii, ktoré sa môžu pôsobením olova zhoršovať.
CAL฀MEDIA฀MAY฀BE฀USED฀FOR฀THE฀BIOLOGICAL฀MONITORING฀ D" COM M U NIC A TION฀OF฀ INFORMATION฀ OF฀ EACH฀ INDIVIDUAL฀ CHEMICAL฀ AGENT฀ � ฀ AND฀ OTHER S฀ MAY฀
Keďže sú hladiny PPZ ukazovateľmi dlhodobých účinkov, ich testovanie by mohlo byť užitočné ako doplnok k testovaniu PbB, ak existujú nezrovnalosti medzi environmentálnymi a biologickými hodnotami, najmä keď sa pozorovalo, že pri intermitentných ohrozeniach vedie zastavenie ohrozenia k poklesu PbB, pričom vysoké hladiny PPZ sa zachovávajú.
4HE฀ MEASUREMENT฀ RESULT฀ REVEALS฀ THE฀ INDIVIDUAL S฀ LEVEL฀ "EARING฀IN฀MIND฀THAT฀LEAD฀IN฀BLOOD฀IS฀THE฀MOST฀REPRE OF฀EXPOSURE฀AND฀IDENTIlES WHETHER OR NOT THE WORKER SENTATIVE฀ INDICATOR฀ OF฀ THE฀ STATE฀ OF฀ DYNAMIC฀ BALANCE฀ IS฀IN฀A฀SITUATION฀OF฀RISK฀TO฀THEIR฀HEALTH฀WHEN฀A฀BIOLOGI REACHED฀BETWEEN฀ENVIRONMENTAL฀ LEAD฀AND฀THAT฀ IN฀THE฀ CAL฀ LIMIT฀VALUE฀ ESTABLISHED฀ FOR฀ THIS฀ CONTAMINANT฀ IS฀ BODY฀WHEN฀ CERTAIN฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ FULlLLED AND THAT AVAILABLE฀ USING ฀ AN฀ APPROPRIATE฀ APPLICATION฀ CRITERION฀ BASED฀ ON฀ THE฀ RESULTS฀ OF฀ THE฀ 0B"฀ TEST฀ DECISION S฀ OF฀ SOME฀
Lekárska prehliadka je ideálnou príležitosťou na informovanie pracovníkov a na zvýšenie ich znalostí o rizikách súvisiacich s olovom a o hygienických opatreniach, ktoré sú dôležité na minimalizáciu ohrozenia a ktoré majú pracovníci vo svojich rukách: nepiť, nefajčiť a nejesť na pracovisku; umývať si ruky, ramená a tvár a vyčistiť nechty keou pred jedením, pitím a fajčením; po práci sa osprchovať; správne používať osobné ochranné odevy pridelené na ich prácu atď.
I M P OR T ANCE฀ MUST฀ BE฀ TAKEN฀ IT฀ IS฀OBVIOUS฀THAT฀RELIABLE฀ VALUES฀ MUST฀ BE฀ OBTAINED ฀ WITH฀ EXTREME฀ CARE฀ BEING฀
BIOLOGICKÉ MONITOROVANIE PRACOVNÍKOV OHROZENÝCH PÔSOBENÍM OLOVA A JEHO IÓNOVÝCH ZLÚČENÍN
DIFFER฀ESSENTIALLY฀ FROM฀THOSE฀OBTAINED฀USING฀ENVIRON
Pôsobenie olova môže zasiahnuť funkciu i štruktúru obličiek.
MENTAL฀MONITORING฀METHODS฀BECAUSE฀BOTH฀TYPES฀PRO 5SE฀OF฀THE฀BIOLOGICAL฀LIMIT฀VALUE฀AS฀A฀REFERENCE฀IS฀ONLY฀ VIDE฀ INFORMATION฀ THAT฀ RELATE S฀ AS฀ A LRE A D Y ฀ INDICATED฀ TO฀ CORRECT฀ WHEN฀ THE฀ FOLLOWING฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ MET฀
Jeden z najväčších problémov pri používaní testu na funkciu obličiek je to, že mnohé vykazujú významné zmeny až vtedy, keď sa ich funkcia zníži viac ako o polovicu, čo slúži na určovanie závažnosti a na monitorovanie vývoja poškodenia, ale nespĺňa požiadavku včasného zistenia, ktorá je pri preventívnych prehliadkach rozhodujúca.
ACTUAL฀ WORKER฀ EXPOSURE฀ AND฀ TO฀ THE฀ POTENTIAL฀ RISK฀ TO฀HEALTH฀ UNDER฀ CERTAIN฀ CONDITIONS฀AND฀ NOT฀ THE฀ WORKERS฀ ฀ EXPOSURE฀IS฀MAINTAINED฀IN฀A฀STABLE฀PATTERN฀THROUGH
Na monitorovanie určitých skupín z dôvodu intenzity a trvania ohrozenia sa môže uvažovať o používaní testov týkajúcich sa hladín N-acetyl-glukózaminidázy alebo ß-2-mikroglobulínu v moči.
OUT฀ A฀ GIVEN฀ PERIOD฀ S E V E R AL ฀ MONTHS฀ PRIOR฀ TO฀ THE฀ BIOLOGICAL฀MONITORING�
Vo všeobecnosti sa biologické monitorovanie môže vymedziť ako meranie a posudzovanie chemických faktorov na pracovisku, ich metabolitov alebo ich včasných nepatologických účinkov vo vhodnom biologickom médiu od ohrozenej osoby.
" I O LOGICAL฀ MONITORING฀ MEASURES ฀ AN฀ INDIVIDUAL S฀ INTERNAL฀ EXPOSURE฀ AND฀ AS฀ STATED฀ PRE VI O US L Y ฀ CAN฀BE฀ SUBJECT฀ ฀ THE฀ WORKERS฀ BODY฀ HAS฀ ACTUALLY฀ ACHIEVED฀ THIS฀ BAL
Cieľom je vyhodnotiť ohrozenie a riziká pre zdravie porovnaním získaných hod-
D" #ONlRMATION OF THE RESULTS OF AN ENVIRONMENTAL ASSESSMENT฀ WHEN฀ THIS฀ R A IS ES฀ DO U B TS฀ FOR฀EXAMPLE ฀ IF฀IT฀IS฀DIFlCULT TO OBTAIN REPRESENTATIVE ENVIRONMENTAL฀MEASUREMENTS฀
Samotný chemický faktor, výsledok jeho premeny v organizme, jeho metabolity alebo biochemická zmena v dôsledku vykazovaných účinkov, ktoré sú všetky merateľné, sa nazývajú ukazovatele.
D" $ETECTION฀OF฀POTENTIAL฀ABSORPTION฀BY฀ROUTES฀ OTHER฀ THAN฀ THE฀ RESPIRATORY฀ TRACT ฀ 4HE฀ INITIAL฀ RISK฀ ASSESSMENT฀ BASED฀ E XfiC L US I V E L Y ฀ ON฀ ENVIRONMENTAL฀ DATA ฀ MAY฀ BE฀ CHAN GE D฀ AS฀ A฀ RESULT
Pri biologickom monitorovaní sa robí meranie vnútorného ohrozenia osoby a, ako už bolo uvedené, môže mať dvojaké zameranie: kolektívne (ako doplnok k monitorovaniu prostredia) a individuálne (ako nástroj pracovného lekárstva začlenený do zdravotného dohľadu).
D" -AKING฀A฀CLINICAL฀DIAGNOSIS฀OF฀A฀DISEASE
Ich hlavné ukazovatele sú zhrnuté v tabuľke II.1.
D" $ETERMINING฀THE฀WORK฀SOURCE฀OF฀THE฀ CONTAMINANT฀ANALYSED
Najbežnejšie používané biologické médiá sú krv, moč a vydychovaný vzduch.
D" $ETECTION฀OF฀NON WORK฀EXPOSURES฀ ENVIRONMENTAL฀ DO M ESTI Cfi฀ IN฀ L EstI SURE฀ ACTIVITIES฀ E T Cfi฀ ฀
Je však možné, že jedno alebo viaceré biologické médiá sa môžu použiť na biologické monitorovanie každého jedného chemického faktora a iné nie.
D" $ETECTION฀OF฀INDIVIDUALS฀WITH฀A฀POSSIBLE฀PHYSICAL฀ WORK฀OVERLOAD฀IN฀A฀GROUP฀OF฀WORKERS฀ THEORETICALLY฀OPERATING฀UNDER฀THE฀SAME฀ CONDITIONS
Konkrétne množstvo týchto biologických médií odobraté z organizmu jednotlivca na vykonanie meraní je vzorka.
D" $ E TECTION฀OF฀ EXPOSURES฀ WHICH฀ WHILE฀ NOT฀ CON S T IT U T ING฀ A฀ RISK฀ COULD฀ BE฀ REDUCED฀ BY฀ IMPROVING฀WORK฀AND฀PERSONAL฀HYGIENE฀HABITS
Všeobecné aspekty biologického monitorovania, ktoré boli práve uvedené, tvoria základ uplatňovania tejto metódy na ochranu pracovníkov ohrozených pôsobením olova a jeho iónových zlúčenín. Olovo v krvi je parametrom voľby.
)F฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ WERE฀ TO฀BE฀ CARRIED฀ OUT฀ ON฀ EXPOSED฀ WORKERS฀ WITHOUT฀ THESE฀ CONDITIONS ฀ BEING฀ MET฀ THE฀ RESULTS฀ OBTAINED ฀ MIGHT฀ NOT฀ BE฀ REPRESENTATIVE฀ OF฀ THEIR฀ REAL฀ EXPOSURE฀ AND฀ MIGHT฀ LEAD฀ TO฀A฀ MISLEADING฀ CONCLUSION฀ WITH฀ REGARD฀ TO฀ THE฀ASSESSMENT฀ AND฀ TRUE฀ EXTENT ฀ OF฀ THE฀RISK฀ SUCH฀ WORKERS฀ FACE D฀ s฀ AVAILABILITY฀OF฀STORAGE฀AND฀TRANSPORT฀PROTOCOLS� s฀ APPROPRIATE฀EQUIPMENT฀AND฀QUALIlED STAFF� s฀ TECHNICAL฀QUALITY฀ACCREDITATION�
Výsledok merania ukazuje úroveň ohrozenia osoby a pomôže zistiť, či sa daný pracovník nachádza alebo nenachádza v situácii ohrozenia zdravia, keď je k dispozícii biologická limitná hodnota stanovená pre tento kontaminant na základe vhodného kritéria použitia na tento účel.
"EARING฀IN฀MIND฀THAT฀CERTAIN฀STUDIES฀LINK฀THE฀0B"฀LEVEL฀ TO฀ CERTAIN฀ EFFECTS฀ ON฀ TARGET฀ ORGANS฀ 4ABLE฀ ))฀ K NO W ING฀THE฀CONCENTRATION฀OF฀LEAD฀IN฀THE฀BLOOD฀CAN฀ALLOW฀ GUIDANCE฀ CRITERIA฀ TO฀BE฀ ESTABLISHED฀ FOR฀ DECIDING฀ THE฀ FREQUENCY฀OF฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀AND฀ALSO฀CUT OFF฀VAL
Pokiaľ ide o význam, výsledky biologického monitorovania a ich posudzovanie sa nelíšia od výsledkov získaných pomocou metód monitorovania prostredia, pretože obidva typy poskytujú informácie, ktoré sa týkajú, ako už bolo uvedené, aktuálneho ohrozenia pracovníka a potenciálneho rizika pre zdravie za určitých podmienok, a nie zdravotného stavu pracovníka v danom čase alebo v budúcnosti.
%. $ ) 3 ฀ ฀ ON฀ THE฀ A C CfiR E D IT A TION฀OF฀ TEST฀ AND฀
D doručenie výsledkov a kontrola kvality;
ERS฀ 4HE฀ RECOMMENDATIONS฀ OF฀THIS฀ SECTION ฀ MUST฀ BE฀ REVIEWED฀ AND฀ ADAPTED฀ TO฀ THE฀SPECIlC CONDITIONS OF EXPOSURE฀AND฀CHARACTERISTICS฀OF฀THE฀PROTECTED฀POPULA TION
V prílohe 6 týchto usmernení sú navrhnuté vhodné metódy na odber vzoriek a analýzu olova a jeho iónových zlúčenín v krvi a vo vzduchu.
4YPE฀AND฀FREQUENCY฀OF฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀
D Účasť v medzilaboratórnych programoch kontroly kvality.
7HEN฀DAMAGE฀HAS฀BEEN฀CAUSED฀TO฀THE฀HEALTH฀OF฀A฀WORKER฀ WHICH฀ IS฀MANIFESTED฀EITHER฀ THROUGH฀AN฀ IDENTIlABLE DISEASE ฀ OR฀ THROUGH฀ A฀NUMBER฀OF฀ HARM F U L฀ EFFECTS฀ OR฀ A฀ BINDING฀ BIOLOGICAL฀ LIMIT฀VALUE฀ HAS฀ BEEN฀ EXCEEDED฀ $IRECTIVE฀ %# ฀ !RTICLE ฀ ฀ ESTABLISHES฀CERTAIN฀OBLIGATIONS฀ FOR฀ THE฀ EMPLOYER฀ INCLUDING฀ THAT฀ OF฀ TAKING฀ INTO฀ACCOUNT฀
Keďže olovo v krvi je najreprezentatívnejším ukazovateľom stavu dosiahnutej dynamickej rovnováhy medzi olovom v prostredí a olovom v organizme pri splnení určitých podmienok, a keďže na základe výsledkov testovania PbB sa musia prijať rozhodnutia určitého významu, je zrejmé, že je potrebné získať spoľahlivé hodnoty, pričom mimoriadna starostlivosť sa musí venovať postupom odberu vzoriek, zberu a prepravy a procesu analýzy.
THE฀ ADVICE฀ OF฀ QUALIlED SPECIALISTS OR THE COMPETENT
BIOLOGICKÉ MONITOROVANIE AKO NÁSTROJ PRACOVNÉHO LEKÁRSTVA
AUTHORITY฀IN฀IMPLEMENTING฀THE฀MEASURES฀PROVIDED฀FOR฀IN฀ DATA ฀ NEEDED฀ TO฀ AS CERTAIN฀ THIS฀ CAN฀BE฀ OBTAINED
1) ohrozenie má počas celého daného obdobia (niekoľko mesiacov) pred biologickým monitorovaním stabilný model;
!RTICLE ฀ ฀ TO฀ELIMINATE฀OR฀ REDUCE฀ RISK฀ @ INCLUDING฀ THE฀ P O S SIBILITY฀OF฀ASSIGNING฀THE฀WORKER฀TO฀ALTERNATIVE฀WORK฀WHERE฀ THERE฀ IS฀NO฀ RISK฀ OF฀ FURTHER฀ EXPOSURE฀
S prihliadnutím na to, že v určitých štúdiách sa úroveň PbB spája s určitými účinkami na cieľové orgány (tabuľka II.2), poznanie koncentrácie olova v krvi umožňuje vytvoriť vodiace kritériá pre rozhodovanie o frekvencii zdravotného dohľadu a takisto stanoviť hraničnú hodnotu pre návrh zmeny pracovného miesta alebo biologickú limitnú hodnotu pre osobitne citlivých pracovníkov.
"EFORE฀ASSIGNING฀A฀WORKER฀TO฀A฀JOB฀INVOLVING฀EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀OR฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ A฀MEDICAL฀ EXAMINA TION฀COVERING฀THE฀SPECIlC OBJECTIVES OF THE PREVENTION PROGRAMME฀AND฀SERVING฀AS฀A฀REFERENCE฀FOR฀THE฀DEVELOP MENT฀ OF฀ THE฀ WORKERS฀ HEALTH฀ TO฀BE฀ STUDIED ฀ OVER฀ THE฀ COURSE฀ OF฀ TIME฀ WILL฀ HAVE฀ TO฀BE฀ UNDER TAKEN฀ )T฀WOULD฀ BE฀ APPROPRIATE฀ TO฀ INCLUDE฀ THE฀ FOLLOWING฀ TESTS฀ BLOOD฀ PRESSURE฀ HAEMATOCRIT฀ AND฀ HAEMOGLOBIN฀ AND฀ ANY฀OTHER฀ TEST฀DEEMED฀NECESSARY฀FOR฀DETECTING฀PARTICULARLY฀SENSI TIVE฀ WORKERS฀ IN฀ ADDITION฀ TO฀ THAT฀ DESCRIBED฀ IN฀ 3ECTION ฀
Keby sa biologické monitorovanie robilo na ohrozených pracovníkoch bez splnenia týchto podmienok, získané výsledky by nemuseli byť reprezentatívne z hľadiska ich skutočného ohrozenia a mohli by viesť k zavádzajúcim záverom, pokiaľ ide o posudzovanie a skutočný rozsah rizika, ktorému sú títo pracovníci vystavení.
D" %XCEEDING฀ THE฀ BIOLOGICAL฀ LIMIT฀VALUE฀ STATED฀ IN฀ ฀ WORK฀ AND฀ CLINICAL฀ HISTORY฀ SPECIlC PHYSICAL EXAMINA !NNEX฀)) ฀ TO฀$IRECTIVE฀ %# ฀ WILL฀ ENTAIL฀ THE฀ TION฀AND฀DETERMINATION฀OF฀LEAD฀IN฀BLOOD ฀ 2 E P E T IT ION ฀ COMPULSORY฀ REMOVAL฀ OF฀ THE฀WORKER฀ FROM฀ H IS H ER฀ OF฀THE฀0B"฀UNTIL฀ THE฀WORKER฀HAS฀REACHED฀THE฀BALANCE฀ JOB฀ AND฀ THE฀ PERFORMANCE฀OF฀ BIMONTHLY฀ CHECKS฀ REFERRED฀ TO฀ EARLIER฀ IS฀ OF฀ PARTICULAR฀ INTEREST฀
Iným významným problémom je otázka požiadaviek, podľa ktorých sa testovanie musí vykonať, aby získané výsledky spĺňali predpoklady vzhľadom na ich užitočnosť pre hodnotenie ohrozenia pôsobením tohto kovu alebo jeho iónových zlúčenín a rizika pre zdravie určitých pracovníkov, ktoré z neho vyplýva.
COMPOUNDS฀
„Dokumentácia výboru
%FFECTS฀ON฀ THE฀BLOOD
Účinky na potomstvo
.EUROLOGICAL฀ EFFECTS
Kardiovaskulárne účinky
,OWEST฀LEVEL฀ OF฀OBSERVA TION฀OF฀EFFECT฀ � G D L
Najnižšia úroveň pozorovania účinku (g/dl) výbor
# O MM IT T E E
I pre limitné indexy
#HRONIC฀ NEPHROPATHY฀
Chronická nefropatia
ON /CCUPATIONAL
N ohrozenia
UP฀ ON฀ THE฀
Neplodnosť (ženy) na základe
S
S ohrozenia
)NFERTILITY฀ WOMEN
M a pozorované ohrozenia
% X P O SURE
O pri práci.
฀ INCLUDED฀
Smernica 98/24/ES
OF฀ ' OVER N MENT AL ฀
Zvýšenie ALAU
$IRECTIVE฀ %#
T do záverečnej
( Y G I EN IS T S
SCOEL19 hygienikov.
COMPOUNDS lNAL
S CO E L/SU M /83 a karty pre olovo
)NCREASE฀IN฀ 00:฀
Zvýšenie PPZ a jeho
& UNCTIONAL฀CHANG ES฀IN฀NEWBORN฀ INFANTS
< z januára Funkčné zmeny u novorodencov iónové
CORRESPOND n
Zvýšenie PPZ
)NCREASE฀IN฀ 00:฀
2002 zlúčeniny
0 TO LEAD
V edeckého
4HE฀ MINIMUM฀ FREQUENCY฀ FOR฀ THOSE฀ WORKERS฀ WHOSE฀ BLOOD LEAD฀ LEVEL฀ 0 B 3 ฀OR฀AIR LEAD฀ LEVEL฀ 0 B ! ฀IS฀GREATER฀ THAN฀ ฀ M I CfiR O G R A M S฀ ML ฀ OR฀ ฀ MG M ฀ WILL฀ BE฀ YEARLY฀ IN฀THE฀ CASE฀ OF฀ THE฀ MEDICAL฀ EXAMINATION฀ AND฀ HALF YEARLY฀ IN฀THE฀ CASE฀ OF฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀
Minimálna frekvencia pre pracovníkov s hladinou olova v krvi (PbS) alebo obsahom olova vo vzduchu (PbA) väčšími ako 40 mikrogramov/100 ml alebo 0,075 mg/m3
$EPENDING฀ ON฀ THE฀ RESULTS฀ OBTAINED ฀ THIS฀ FREQUENCY฀ MAY฀TEMPORARILY฀OR฀PERMANENTLY฀CHANGE฀TO฀BEING฀HALF YEARLY฀ Q U AfiR T E R L Y ฀ M ON TH L Y ฀ E T Cfi฀ AT฀ ALL฀ TIMES฀ ON฀ MEDICAL฀ADVICE ฀ AND฀ IN฀ LINE฀ WITH฀THE฀ CLINICAL฀ l N DI NG S PERSONAL CHARACTERISTICS฀ AND฀ SPECIlC CONDITIONS OF EXPOSURE #OMPLEMENTARY฀ TESTS฀ SUCH฀AS฀ 00:฀ OR฀ NEUROBEHAV IOURAL฀TESTS฀MAY฀BE฀CIRCUMSTANTIALLY฀ADDED฀TO฀THE฀BASIC฀ CONTENTS฀OF฀THE฀TESTS฀IN฀ORDER฀TO฀CLARIFY฀ANY฀DISCREPAN C I ES฀ OR฀ PREVIOUS฀ RESULTS฀
D Prekročenie limitnej biologickej hodnoty stanovenej v prílohe II k smernici 98/24/ES znamená povinné preradenie pracovníka z jeho pracovného miesta a vykonávanie kontrol dvakrát mesačne, až kým hodnota pri dvoch po sebe nasledujúcich kontrolách nie je nižšia ako záväzná limitná biologická hodnota uplatniteľná na európskej alebo vnútroštátnej úrovni (ak je táto prísnejšia ako európska hodnota).
4HIS฀CATEGORY฀WOULD฀INCLUDE฀THOSE฀MEDICAL฀EXAMINA TIONS฀PROMPTED฀BY฀DAMAGE฀APPEARING฀IN฀ONE฀OR฀MORE฀ WORKERS฀ FROM฀ A฀ HOMOGENEOUS฀ RISK฀ GROUP฀ DUE฀ TO฀ CHANGES฀ IN฀ WORK฀ EXPOSURE฀ EITHER ฀ DUE฀ TO฀ SPORADIC฀ PROBLEMS฀ OR฀ TO฀ CHANGES฀ IN฀ EXPOSURE฀ CONDITIONS ฀ OR฀ DUE฀ TO฀ TEM P OR AfiR Y ฀ OR฀ PERMANENT฀ CHANGES฀ IN฀A฀ WORKERS฀ PERSONAL฀ CHARACTERISTICS฀
D Ak neexistujú „bezpečné“ hodnoty na zabránenie vplyvom, ktoré môže mať ohrozenie pôsobením olova a jeho iónových zlúčením na plod alebo dojčené dieťa, odporúča sa zabrániť ohrozeniu tehotných alebo dojčiacich pracovníčok hladinou olova v krvi, ktorá je vyššia ako u všeobecnej referenčnej populácie. Preto sa má zabezpečiť, aby sa táto hladina neprekročila, a ak sa prekročí, aby pracovníčka bola ihneď preradená na iné pracovné miesto.
฀ 2 E TURN฀
Zdravotný
HEALTH฀
Odporúčanie: HS1
฀ VALUE฀ FOR฀ REFERENCE฀ POPULATION฀ OR฀
(v rozmedzí od individuálnych je nižšia pre ženu, a biologické dvoch
MONITORING
Mladší ako 18 rokov
BE฀ SUBJECT฀
I najlepšie
2ECOMMEN D A TION฀ YEARLY฀ ( 3 ฀ AND฀ "-฀EVERY฀SIX฀MONTHS฀
CITOVANÉ EURÓPSKE NARIADENIA, SMERNICE A INÉ PRÁVNE DOKUMENTY
2ECOMMEN D A TION฀ 2EMOVAL฀FROM฀ JOB฀ ฀ YEARLY฀ ( 3 ฀ OR฀MORE฀FREQUENTLY฀ ON฀ MEDICAL฀ADVICE ฀ QUARTERLY฀"-
Smernica Rady 94/33/ES z 22. júna 1994 o ochrane mladých ľudí pri práci. Ú. v. ES L 216, 20. 8. 1994.
0REGNANT฀WOMEN฀WHO฀ HAVE฀RECENTLY฀GIVEN฀BIRTH฀ 2ECOMMEN D A TION฀ ฀ 2EMOVAL฀FROM฀ JOB฀ OR฀ARE฀BREASTFEEDING฀
Návrh smernice Rady o aproximácii právnych predpisov členských štátov vzhľadom na prepravu nebezpečného tovaru plavidlami a vnútrozemskými vodnými cestami, v znení zmien a doplnení.
0 2ECOMMEN ฀ 2ECOMMEN D A TION฀ 2EMOVAL฀FROM฀ JOB฀ ฀ YEARLY฀ ( 3 ฀ OR฀ MORE ฀ D A TION฀ 2EVIEW ฀ OF฀ FREQUENTLY฀ON฀MEDICAL฀ADVICE฀AND฀BIMONTHLY฀"- WORKING฀ CONDITIONS฀AND฀ CHANGES฀ YEARLY฀ (3฀AND฀QUARTERLY฀ "-
Smernica Európskeho parlamentu a Rady 1999/92/ES zo 16. decembra 1999 o minimálnych požiadavkách na zlepšenie bezpečnosti a ochrany zdravia pracovníkov potenciálne ohrozených výbušným prostredím (15. samostatná smernica v zmysle článku 16 ods. 1 smernice 89/391/EHS). Ú. v. ES L 23, 28. 1. 2000.
#OMMISSION ฀ $IRECTIVE฀ %# ฀ OF฀ ฀ *UNE฀ ฀ ESTABLISHING฀ A฀ lRST LIST OF INDICATIVE OCCUPATIONAL EXPOSURE LIMIT฀VALUES ฀ IN฀ IMPLEMENTATION฀ OF฀ #OUNCIL฀$IRECTIVE฀ %# ฀ ON฀ THE฀PROTECTION฀OF฀ THE฀HEALTH฀ AND฀ SAFETY฀ OF฀WORKERS฀FROM฀THE฀RISKS฀RELATED฀TO฀CHEMICAL฀AGENTS฀AT฀WORK ฀ /* ฀ , ฀ ฀
HSE Occupational Medicine and Hygiene Laboratory, UK [Exekutíva pre zdravie a bezpečnosť.
#OMMISSION ฀ $IRECTIVE฀ %# ฀ OF฀ ฀ !
Metódy určovania nebezpečných látok.
U G US Tfi฀ ฀ A D A P T ING฀ TO฀ TECHNICAL฀ PRO G R E S S฀ $IRECTIVE฀ %# ฀ /* ฀ , ฀ ฀
Laboratórium pracovného lekárstva a hygieny HSE, UK].
%.฀ ฀ 7ORKPLACE ฀ ATMOSPHERES฀ � ฀ 3 H OR T TERM ฀ DETECTOR ฀ TUBE฀ MEASUREMENT฀ SYSTEMS฀ � ฀ 2 E Q U I R E MENT฀ AND฀ TEST฀ METHODS
94-113 (1994), USA [Národný ústav pre bezpečnosť a zdravie pri práci, Príručka analytických metód NIOSH, 4. vydanie DHHS (NIOSH) publikácia č. 94 –113 (1994), USA].
$EUTSCHE฀ & OR S CH U NG S GE ME IN S CH A F T ฀!NALYSES฀ OF฀ HAZARDOUS฀ SUBSTANCES฀ IN฀ AIR฀ 6 OL ฀ n฀ ฀ $ & '฀6ERLAG฀ # H EM I E฀ ' E R M ANY (EALTH฀ AND฀ 3AFETY฀ % X E C U TIVE฀ -ETHODS ฀ FOR฀ THE฀DETERMINATION฀OF฀ HAZARDOUS฀ SUBSTANCES฀ ( 3% ฀ /CCUPATIONAL฀ - E DI C IN E฀ AND฀ (YGIENE฀ ,ABORATORY฀ 5 +
Berufsgenossenschaliches Institut für Arbeitssicherheit. e Column Model – An aid to risk identication and substitute assessment, 2001 [Stĺpcový model – Pomoc pre identikáciu rizika a náhradné posudzovanie, 2001].
/CCUPATIONAL฀ 3AFETY฀ AND฀ (EALTH฀ !
Biologické monitorovanie na pracovisku.
-AY฀CAUSE฀SENSITISATION฀BY฀INHALATION ฀ AND฀ SKIN฀ CON TACT
Predtým mala význam terajšej R68, ktorá bol doplnená kvôli tejto zmene.
(ARMFUL ฀ DANGER฀ OF฀ SERIOUS฀DAMAGE฀ TO฀HEALTH฀BY฀PROLONGED฀EXPOSURE฀ THROUGH฀ INHALATION
Táto zmena a doplnenie sa musí brať do úvahy v prípadoch označení alebo kariet bezpečnostných údajov, ktoré neboli aktualizované.
(ARMFUL ฀ DANGER฀ OF฀ SERIOUS฀DAMAGE฀ TO฀HEALTH฀BY฀PROLONGED฀EXPOSURE฀ IN฀CONTACT฀WITH฀SKIN฀AND฀IF฀SWALLOWED
Jedovatý: nebezpečenstvo veľmi vážnych ireverzibilných účinkov pri vdýchnutí a pri kontakte s pokožkou.
(ARMFUL ฀ DANGER฀ OF฀ SERIOUS฀DAMAGE฀ TO฀HEALTH฀BY฀PROLONGED฀EXPOSURE฀ THROUGH฀ INHALATION฀ IN฀CONTACT฀WITH฀SKIN฀AND฀IF฀SWALLOWED
Jedovatý: nebezpečenstvo veľmi vážnych ireverzibilných účinkov pri vdýchnutí a po požití.
4OXIC ฀ DANGER฀ OF฀ SERIOUS฀DAMAGE฀ TO฀HEALTH฀BY฀PROLONGED฀EXPOSURE฀ THROUGH฀ INHALATION฀ AND฀IN฀CONTACT฀WITH฀SKIN
Jedovatý: nebezpečenstvo veľmi vážnych ireverzibilných účinkov pri kontakte s pokožkou a po požití.
4OXIC ฀ DANGER฀ OF฀ SERIOUS฀DAMAGE฀ TO฀HEALTH฀BY฀PROLONGED฀EXPOSURE฀ THROUGH฀ INHALATION฀ AND฀IF฀SWALLOWED
R39/23//24/25Jedovatý: nebezpečenstvo veľmi vážnych ireverzibilných účinkov pri vdýchnutí, pri kontakte s pokožkou a po požití.
4OXIC ฀ DANGER฀ OF฀ SERIOUS฀DAMAGE฀ TO฀HEALTH฀BY฀PROLONGED฀EXPOSURE฀ IN฀CONTACT฀WITH฀SKIN฀AND฀IF฀SWALLOWED
Veľmi jedovatý: nebezpečenstvo veľmi vážnych ireverzibilných účinkov pri vdýchnutí.
4OXIC ฀ DANGER฀ OF฀ SERIOUS฀DAMAGE฀ TO฀HEALTH฀BY฀PROLONGED฀EXPOSURE฀ THROUGH฀ INHALATION฀ IN฀CONTACT฀WITH฀SKIN฀AND฀IF฀SWALLOWED
Veľmi jedovatý: nebezpečenstvo veľmi vážnych ireverzibilných účinkov pri kontakte s pokožkou.
6ERY฀TOXIC฀TO฀AQUATIC฀ORGANISMS ฀ MAY฀ CAUSE฀ LONG TERM฀ADVERSE฀EFFECTS฀IN฀THE฀AQUATIC฀ENVIRONMENT
Veľmi jedovatý: nebezpečenstvo veľmi vážnych ireverzibilných účinkov po požití.