natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Large-scale longitudinal cohort studies can be used to test hypotheses about, for example, the reasons for changes in the numbers of druginduced deaths, as well as to monitor the overall risk and detect changing patterns in the causes of death.
Tretina členských štátov EÚ ešte musí zrealizovať skupinovú štúdiu úmrtnosti, hoci niektoré krajiny uvádzajú štúdie, ktoré prebiehajú alebo sú naplánované na rok 2009 (napr. Česká republika, Francúzsko, Lotyšsko, Poľsko).
The EMCDDA is promoting research into estimating the total mortality among problem drug users.
Úmrtia nepriamo súvisiace s užívaním drog
In 2008, a project in collaboration with researchers from the Czech Republic reviewed the literature, data sources and possible methods in this field (1).
Odhad celkovej úmrtnosti možno vykonať rôznymi spôsobmi: jedna metóda spočíva v kombinácii informácií skupinových štúdií s odhadmi prevalencie užívania drog (151).
An expert group recommended two methods for future studies: a multiplier method based on the number of registered fatal overdoses; and an extrapolation method based on mortality rates in cohorts of problem drug users and national estimates of the population of problem drug users.
Iný prístup spočíva v použití existujúcich všeobecných štatistík úmrtnosti a odhade podielu pripadajúceho na užívanie drog.
Both methods have been successfully pilot-tested in the Czech Republic, and the EMCDDA plans to set up a group of interested countries that could use this work in the near future.
Dajú sa použiť aj iné zdroje špecializovaných informácií, napríklad v prípade úmrtnosti súvisiacej s HIV/AIDS sa kombinujú informácie z Eurostatu a EuroHIV.
Depending on recruitment settings (e.g. studies carried out in drug treatment facilities) and inclusion criteria (e.g. injecting drug users, heroin users), most cohort studies show mortality rates in the range of 1–2 % per year among problem drug users.
V skupinových štúdiách úmrtnosti sa sledujú rovnaké skupiny problémových užívateľov drog za určité časové obdobie a prostredníctvom spojenia s evidenciami úmrtnosti sa identifikujú príčiny všetkých úmrtí, ku ktorým došlo v danej skupine.
Although the relative importance of the causes of death varies between countries and over time, the main cause is generally drug overdose, accounting for up to 50–60 % of deaths among injectors in countries with low prevalence of HIV/AIDS.
V tomto type štúdie je možné určiť celkovú mieru úmrtnosti a mieru úmrtnosti so špecifickými príčinami za danú skupinu a dá sa urobiť odhad nadmernej úmrtnosti v skupine v porovnaní vo všeobecnou populáciou.
Unfortunately, some countries show a low detection rate of overdoses in the general mortality registries and, therefore, a significant proportion of deaths recorded with an ‘unknown’ or an insufficiently specified cause (e.g. cardiac arrest) might be overdoses.
Rozsiahle dlhodobé skupinové štúdie je možné použiť na overenie hypotéz, napríklad o príčinách zmien v počte úmrtí vyvolaných drogami, ako aj sledovať celkové riziko a zistiť meniace sa modely príčin úmrtí.
To improve the validity of the description of causes of deaths other sources of information (i.e. special police or forensic mortality registries) can be consulted too.
Odhaduje sa, že v roku 2006 zomrelo v Európskej únii vyše 2 100 ľudí na HIV/AIDS, čo možno pripísať užívaniu drog (152), pričom 89 % týchto úmrtí nastalo v Španielsku, Francúzsku, Taliansku a Portugalsku.
France, Italy and Portugal. Following the introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996, HIV/AIDS mortality decreased markedly in most EU countries, although the decrease was much less pronounced in Portugal.
Po zavedení aktívnej antiretrovirálnej terapie v roku 1996 sa úmrtnosť na HIV/AIDS vo väčšine krajín EÚ výrazne znížila, hoci v Portugalsku bolo toto zníženie oveľa menej výrazné.
Increases observed in recent years in Estonia are consistent with the high estimates of HIV prevalence among injecting drug users in this country (5 to 6 out of 10) and the high proportion of them reportedly unaware of their infection.
Zvýšenie spozorované za posledné roky v Estónsku zodpovedá vysokým odhadom prevalencie HIV medzi injekčnými užívateľmi drog v tejto krajine (piati až šiesti z desiatich) a veľkému podielu z nich, ktorí údajne nevedia o svojej infekcii.
Recent increases have also been reported in Latvia.
Nedávne zvýšenie bolo zaznamenané aj v Lotyšsku.
At present, estimated HIV/AIDS mortality rates among drug users are low in most countries, except in Spain and Portugal.
V súčasnosti je vo väčšine krajín nízka odhadovaná miera úmrtnosti na HIV/AIDS medzi užívateľmi drog, s výnimkou Španielska a Portugalska.
In Italy, France and Latvia, HIV/AIDS mortality and overdose mortality are of similar levels (153).
V Taliansku, Francúzsku a Lotyšsku je úmrtnosť na HIV/AIDS a predávkovanie na podobných úrovniach (153).
The EMCDDA has developed a protocol to encourage Member States to undertake mortality cohort studies, with the aim of providing comparable information about mortality risks in problem drug users and to inform prevention and care policies. The most recent European studies were conducted in Germany, Spain, Italy, the Netherlands, the United Kingdom and Norway.
V závislosti od prostredia respondentov (napr. štúdie realizované v zariadeniach protidrogovej liečby) a kritérií pre začlenenie (napr. injekční užívatelia drog, užívatelia heroínu), vo väčšine štúdií sa vykazuje miera úmrtnosti v rozpätí 1 – 2 % za rok medzi problémovými užívateľmi drog.
A third of the EU Member States have yet to carry out a mortality cohort study, though several countries report studies that are ongoing or planned for 2009 (e.g. Czech Republic, France, Latvia, Poland).
Hoci je relatívna dôležitosť príčin úmrtia odlišná v jednotlivých krajinách a za časové obdobia, hlavnou príčinou je vo všeobecnosti predávkovanie drogami, na čo
Other diseases that also account for a proportion of deaths among drug users include chronic conditions such as liver diseases (due to hepatitis C infection and heavy alcohol use), cancer and cardiovascular problems.
K iným chorobám, ktoré majú tiež svoj podiel na úmrtiach medzi užívateľmi drog, patria také chronické podmienky, ako napríklad ochorenia pečene (v dôsledku infekcie hepatitídy C a ťažkého alkoholizmu), rakovina a kardiovaskulárne problémy.
Other causes have received much less attention, despite indications that they have a considerable impact.
Iným príčinám sa venuje oveľa menej pozornosti aj napriek indikáciám, že majú významný dosah.
A literature review
Napríklad na traumu (úrazy, vraždy
) The year 2006 was taken as the more recent year for which information from almost all Member States regarding causes of death is available through Eurostat.
Rok 2006 sa považuje za rok s najaktuálnejšími informáciami z takmer všetkých členských štátov týkajúcimi sa príčin úmrtí, ktoré sú dostupné prostredníctvom Eurostatu.
For detailed information on sources, for the transmission groups, numbers and computations see Table DRD-5 (part iii) in the 2009 statistical bulletin.)
Podrobné informácie o zdrojoch, počtoch, prenosových skupinách a výpočtoch pozri v tabuľke DRD-5 (časť iii) v štatistickej ročenke 2009.)
See Figure DRD-7 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
Pozri obrázok DRD-7 (časť ii) v štatistickej ročenke 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Kapitola 7: Infekčné choroby súvisiace s drogami a úmrtia súvisiace s drogami
In recent cohort studies in Europe, suicide accounted for 6 % to 11 % of deaths among problem drug users.
Odhady celkovej úmrtnosti pripisovanej problémovému užívaniu drog: nový vývoj
Reducing drugrelated deaths families of drug users to recognise and manage drug overdoses; in eight countries, such materials are available for police officers; and in seven countries, they have been developed for prison staff (155).
Najnovšie štúdie úmrtnosti skupín v Európskej únii naznačujú, že úmrtia vyvolané drogami (predávkovania) obvykle predstavujú jednu pätinu až polovicu celkového počtu úmrtí medzi problémovými užívateľmi drog.
Other target groups include workers of drugs agencies, ambulance personnel, accident and emergency staff, as well as immigrants from Russian-speaking countries and the Roma population.
Táto skutočnosť naznačuje, že celková úmrtnosť v tejto populácii by mohla predstavovať približne dvoj- až päťnásobok počtu registrovaných úmrtí vyvolaných drogami.
The number of countries where materials for several target groups are available, however, is limited, and not all materials are accessible nationwide.
Tento násobiteľ sa v jednotlivých krajinách odlišuje podľa rôznych faktorov vrátane rizikových spôsobov správania, miery fatálnych predávkovaní a prevalencie iných možných príčin úmrtí.
Education about overdose risk is reported by all countries, and in nine of them it exists in most relevant cities with a significant number of problem drug users.
V perspektívnej dlhodobej štúdii v Taliansku medzi problémovými užívateľmi drog nastupujúcimi na liečbu sa ukázalo, že riziko úmrtia v danej skupine sa v porovnaní so všeobecnou populáciou zvýšilo o faktor 10 (Davoli a kol., 2007).
However, in four countries, such activities take place only in a minority of relevant cities, and in a further 12 countries in just a few cities.
Štúdia však preukázala aj to, že najvyššia miera úmrtnosti medzi užívateľmi drog bola spozorovaná po 30 dňoch od skončenia liečby.
Twelve countries report that their national drug strategy includes a part dedicated to the reduction of druginduced deaths.
V roku 2008 sa v rámci projektu v spolupráci s výskumnými pracovníkmi z Českej republiky preskúmala literatúra, zdroje údajov a možné metódy v tejto oblasti (1).
One country, the United Kingdom, has a specific action plan to reduce drugrelated harm, which sets out specific actions for the prevention of drugrelated deaths.
Skupina expertov odporúčala dve metódy budúcich štúdií: multiplikačnú metódu založenú na počte registrovaných fatálnych predávkovaní a extrapolačnú metódu založenú na mierach úmrtnosti v skupinách problémových užívateľov drog a národných odhadoch populácie problémových užívateľov drog.
Thirteen countries have neither a specific strategy or a section of the national drug strategy dedicated to the reduction of druginduced deaths, and two countries reported no information.
V Českej republike sa uskutočnili úspešné pilotné skúšky oboch metód a EMCDDA plánuje vytvoriť skupinu zainteresovaných krajín, ktoré by mohli využívať túto prácu v blízkej budúcnosti.
Specific training courses on overdose responses are provided either in individual or group sessions.
Väčšina krajín, od ktorých sú informácie k dispozícii, uvádza zabezpečovanie zvyšovania informovanosti a poskytovanie materiálov o prevencii.
Drug users are informed about overdose risks, including decreased tolerance after periods of abstinence, the effects and risks of polydrug use, in particular concomitant alcohol use, risks of using drugs when alone and skills in first aid.
Podľa expertov z 28 krajín (154) boli v minulom roku tlačené alebo multimediálne materiály o prevencii predávkovania pre užívateľov poskytnuté väčšine alebo takmer všetkým problémovým užívateľom drog v deviatich krajinách a menšej časti z nich v dvanástich krajinách a vo francúzskej komunite v Belgicku.
It is estimated by national experts that in seven countries a majority of problem drug users received some overdose response training in the last 12 months, while in 10 countries only a minority received it, and in a further six countries (Belgium, Latvia, Austria, Poland, Romania, Slovakia) only a few problem drug users received this type of instruction.
Také materiály neexistujú v Turecku a zopár problémových užívateľov drog má prístup k nim v Estónsku, Lotyšsku, Maďarsku a na Slovensku.
Overdose response training is not available in Estonia, Hungary and Turkey.
Žiadne informácie nie sú k dispozícii z Bulharska.
A prospective long-term study among problem drug users entering treatment in Italy showed that the risk of death among the cohort was, compared to the general population, increased by a factor of 10 (Davoli et al., 2007).
) Pozri http://www.emcdda.europa.eu/themes/key-indicators/drd a iné násilie) a samovraždy by mohlo pripadať 25 % a viac úmrtnosti problémových užívateľov drog.
Being in treatment lowered the risk of death to four times that of the general population, confirming thereby that drug treatment reduces drugrelated mortality.
V prehľade literatúry (Darke a Ross, 2002) sa zistilo, že miera samovražednosti medzi užívateľmi heroínu je 14-krát vyššia ako v celkovej populácii.
However, the study also showed that the highest mortality rate among drug users was observed in the 30 days after cessation of treatment.
V nedávnych skupinových štúdiách v Európe pripadalo na samovraždy 6 % až 11 % úmrtí medzi problémovými užívateľmi drog.
This finding highlights the need for careful after-care management, as well as the avoidance of very short treatment episodes, where risks could outweigh the benefits of treatment.
Celkový dosah týchto príčin je však ťažké vyhodnotiť kvôli obmedzenej dostupnosti údajov.
Drug users with previous experience of nonfatal overdose are at high risk of experiencing future overdoses (Coffin et al., 2007) and should be specifically targeted.
Znižovanie úmrtí súvisiacich s drogami
The provision of awareness raising and prevention materials is reported from most countries for which information is available.
Desať krajín uvádza špecifické materiály, ktoré sú zamerané na pomoc rodinám užívateľov drog, aby rozpoznali a zvládli predávkovanie drogami; v ôsmich krajinách sú také materiály dostupné pre policajtov, a v siedmich krajinách boli vypracované pre väzenský personál (155).
According to experts from 28 countries (154), printed or multi-media overdose prevention materials for drug users have been provided during the last year to most or nearly all problem drug users in nine countries, and to a minority of them in 12 countries and in the French Community in Belgium.
K ostatným cieľovým skupinám patria pracovníci protidrogových orgánov, personál záchrannej služby, personál úrazovej a pohotovostnej služby, ako aj prisťahovalci z rusky hovoriacich krajín a rómska populácia.
Such materials do not exist in Turkey, and few problem drug users have access to them in Estonia, Latvia, Hungary and Slovakia. No information is available from Bulgaria.
Počet krajín, v ktorých sú dostupné materiály pre niektoré cieľové skupiny, je však obmedzený a nie všetky materiály sú dostupné v celoštátnom meradle.
A large proportion of fatal and nonfatal drug overdoses are witnessed by others, including drug users’ peers or family members, health and social staff, police or prison guards, who would be in a position to intervene.
Všetky krajiny uviedli vzdelávacie aktivity o riziku predávkovania a v deviatich z nich existujú v najdôležitejších mestách s veľkým počtom problémových užívateľov drog.
Ten countries report specific materials that aim at helping
V štyroch krajinách sa však takéto aktivity uskutočňujú len v menšej časti dôležitých miest, a v ďalších dvanástich krajinách len v niekoľkých mestách.
The provision of naloxone to users is not a standard approach in overdose prevention throughout Europe, though the distribution of take-home supplies is common in drugs services in Italy, where they may also be purchased in pharmacies without prescription.
Dvanásť krajín uvádza, že ich národné protidrogové stratégie obsahujú časť venovanú znižovaniu úmrtí vyvolaných drogami.
In the United Kingdom, the legal status of naloxone was changed in June 2005, permitting its administration by any member of the public in life-saving circumstances.
Jedna krajina, Spojené kráľovstvo, má špecifický akčný plán na znižovanie škôd súvisiacich s drogami, v ktorom sú stanovené špecifické kroky na predchádzanie úmrtiam súvisiacim s drogami.
In addition, the impact of overdose training integrated with naloxone take-home
Trinásť krajín nemá ani špecifickú stratégiu, ani sekciu v národnej protidrogovej stratégii venovanú znižovaniu úmrtí vyvolaných drogami a dve krajiny neposkytli žiadne informácie.
) See Table HSR-8 in the 2009 statistical bulletin.
) Pozri tabuľku HSR-8 v štatistickej ročenke 2009.
Experts from 26 EU countries, Turkey and Norway rated the level of provision of selected interventions to prevent drugrelated deaths.)
Experti z 26 krajín EÚ, Turecka a Nórska určili úroveň poskytovania vybraných intervencií na zabránenie úmrtiam súvisiacim s drogami. )
See Table HSR-8 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
Pozri tabuľku HSR-8 (časť ii) v štatistickej ročenke 2009.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Výročná správa 2009: stav drogovej problematiky v Európe
Reducing overdose deaths after prison
Znižovanie počtu úmrtí z predávkovania po prepustení z väzenia
In England, it has been estimated that 15 % of the 1 506 drug overdose deaths in 2005 occurred in people recently released from prison (Department of Health, 2007).
Odhaduje sa, že v Anglicku sa 15 % z 1 506 úmrtí spôsobených predávkovaním drogami v roku 2005 vyskytlo u ľudí nedávno prepustených z väzenia (Ministerstvo zdravotníctva, 2007).
International studies confirm this elevated risk of death due to unintentional drug overdose in the time immediately after release from prison (e.g. Farrell and Marsden, 2008).
Medzinárodné štúdie potvrdzujú toto zvýšené riziko úmrtí v dôsledku neúmyselného predávkovania drogami v čase bezprostredne po prepustení z väzenia (napríklad Farrell a Marsden, 2008).
These studies also underline the need for better responses to mental health and drug problems for those who have been in prison.
V týchto štúdiách sa tiež kladie dôraz na potrebu lepších reakcií na problémy duševného zdravia a drogové problémy ľudí, ktorí boli vo väzení.
supply was assessed in a cohort study with 239 opioid users recruited from treatment services (Strang et al., 2008).
Špecifické školiace kurzy o reakciách na predávkovanie sa poskytujú na individuálnych alebo skupinových sedeniach.
Results show improved knowledge of signs of overdose and increased confidence of using naloxone.
Školenie o reakcii na predávkovanie nie je dostupné v Estónsku, Maďarsku a Turecku.
During the first 3 months, all 12 overdoses where naloxone was used had been reversed successfully, while one death had occurred in the six overdoses in which it was not used.
Podľa hodnotení expertov z 24 krajín sa pred prepustením z väzenia v súčasnosti neposkytuje poradenstvo o riziku a prevencii predávkovania v šiestich európskych krajinách, poskytuje sa len malému počtu problémových užívateľov drog vo väzení v desiatich krajinách a menej ako polovici z nich v ďalších šiestich krajinách.
The authors conclude that wider provision may reduce drugrelated deaths further and recommend additional studies of the impact of overdose training and emergency naloxone-supply among opioid users.
Keďže predpovedať deň prepustenia môže byť ťažké, obzvlášť v prípade väzňov vo vyšetrovacej väzbe, bolo by ideálne, keby sa vzdelávanie zamerané na uvedomenie si rizika predávkovania poskytovalo vo väzeniach pravidelne s cieľom obmedziť rizikové správanie.
According to expert ratings from 24 countries, prison pre-release counselling on overdose risk and prevention is currently not provided in six European countries, only provided to a few problem drug users in prison in 10 countries, and to less than half of them in a further six countries.
Užívatelia drog s predchádzajúcou skúsenosťou predávkovania sú vystavení veľkému riziku ďalších predávkovaní (Coffin a kol., 2007) a je potrebné špecificky sa na nich zamerať. Vyhodnotenia individuálneho rizika predávkovania vykonáva vyškolený personál a ich cieľom je identifikovať tých, ktorí potrebujú doplňujúcu podporu.
Only Italy and Luxembourg provide this service to the majority of the target population.
Podľa expertov v deviatich krajinách dostali najproblémovejší užívatelia drog vyhodnotenie rizika predávkovania najmenej raz za minulý rok, zatiaľ čo v 16 krajinách len menšia časť dostala tento typ intervencie.
As the day of release may be difficult to predict, especially for remand prisoners, overdose risk awareness education should ideally be offered on a regular basis in prisons to reduce risk behaviours.
Zdá sa, že substitučná liečba závislosti od opiátov, ktorá preukázala ochranný účinok v kontexte väzenia (Dolan a kol., 2005), sa stáva čoraz dostupnejšou vo väzeniach v EÚ a zákonná možnosť iniciovať substitučnú liečbu vo väzeniach existuje v 21 krajinách (pozri kapitolu 2).
Another controversial approach is the provision of supervised drug consumption facilities (156), which aim to reduce the risk of death for their clients by providing prompt and appropriate medical attention in the event of an on-site overdose.
Iným kontroverzným prístupom je poskytovanie zariadení na konzumáciu drog pod dohľadom (156), cieľom ktorých je znížiť riziko úmrtia pre svojich klientov tým, že sa im poskytne rýchle a primerané lekárske ošetrenie v prípade predávkovania na mieste.
Operational data from such facilities in Europe, Canada and Australia indicate that drug overdoses that occur in the facility are successfully managed, with no reported fatal overdoses.
Prevádzkové údaje z takých zariadení v Európe, Kanade a Austrálii naznačujú, že predávkovania, ktoré sa vyskytnú v zariadení, sa úspešne zvládnu bez akýchkoľvek zaznamenaných smrteľných predávkovaní.
Milloy and colleagues calculated the number of deaths potentially averted by the operation of the drug consumption facility in Vancouver.
Milloy a kolegovia vypočítali počet potenciálnych úmrtí, ktorým sa zabránilo prevádzkovaním zariadenia na konzumáciu drog vo Vancouveri.
They estimated that between two and 12 deaths a year may have been averted (Milloy et al., 2008).
Odhadli, že ročne by sa mohlo zabrániť od dvoch do 12 úmrtí (Milloy a kol., 2008).
This confirms earlier findings regarding the likely beneficial effect of these facilities on overdose deaths in neighbourhoods where coverage is sufficient.
Toto potvrdzuje staršie zistenia o pravdepodobnosti priaznivého účinku takých zariadení na úmrtia z predávkovania v štvrtiach, v ktorých je dostatočné pokrytie.
Opioid substitution treatment, which has shown a protective effect in the prison context (Dolan et al., 2005), appears to be becoming more available in prisons in the EU, and the legal option to initiate substitution treatment in prison exists in 21 countries (see Chapter 2).
Poskytovanie naloxonu užívateľom nie je v celej Európe štandardným prístupom pri prevencii predávkovania, hoci distribúcia na domáce použitie je bežná v protidrogových službách v Taliansku, kde sa takisto dá kúpiť v lekárňach bez predpisu.
The opportunity to start this type of treatment in prison reduces the risk of overdose and death on leaving prison, and reduces reincarceration rates (WHO, 2009).
Okrem toho bolo školenie o účinku predávkovania spolu s poskytovaním naloxonu na domáce použitie vyhodnotené v skupinovej štúdii, do ktorej bolo zapojených 239 užívateľov opiátov z liečebných služieb (Strang a kol., 2008).
It is, however, important that prison health services and communitybased treatment providers are appropriately linked to avoid any gaps in the continuity of treatment.
Výsledky ukazujú zlepšenie znalostí o príznakoch predávkovania a zvýšení sebadôvery pri používaní naloxonu.
) See EMCDDA (2004) for a review of this issue.
) Prehľad tejto problematiky pozri EMCDDA (2004).
Chapter 8New drugs and emerging trends
Kapitola 8Nové drogy a vznikajúce trendy
During 2008, 13 new psychoactive substances were officially notified for the first time in the EU through the early-warning system.
Počas roku 2008 bolo po prvýkrát v EÚ prostredníctvom systému včasného varovania oficiálne oznámených 13 nových psychoaktívnych látok.
Besides new synthetic drugs, which accounted for 11 of the newly notified substances, the group included two plants, but no medicinal products.
Okrem nových syntetických drog, ktoré tvoria 11 z novo oznámených látok, táto skupina zahŕňa dve rastliny, nie však liečivé produkty.
The chemical make-up of the two plants reported — kratom and kava — is relatively well known from the literature.
Chemické zloženie dvoch oznámených rastlín – kratom a piepor opojný – je relatívne dobre známe z literatúry.