natgillin/translations-raw huggingface dataset:
After distribution, it collects predominantly in the liver, kidneys and spleen in the form of polyglutamates, which can be retained for weeks or months. 
Väzba metotrexátu na sérové proteíny je približne 50 %. Po distribúcii sa zhromažďuje hlavne v pečeni, obličkách a slezine vo forme polyglutamátov, ktoré sa tu môžu uchovávať týždne alebo mesiace.
You must talk to a doctor if you do not feel better or if you feel worse 
Ak sa necítite lepšie, alebo ak sa cítite horšie, musíte to povedať lekárovi.
It is recommended that a test dose of 2.5-5 mg (1.25-2.5 ml) be administered one week prior to initiation of therapy, in order to detect early occurring adverse reactions. 
Jeden týždeň pred začiatkom liečby sa odporúča podať testovaciu dávku 2,5-5 mg (1,25-2,5 ml), aby sa včas zistil výskyt nežiaducich reakcií.
Methotrexate can reduce the clearance of theophylline. 
Metotrexát môže znížiť klírens teofylínu.
Particular caution is also required in the presence of inactive chronic infections (e.g. herpes zoster, tuberculosis, hepatitis B or C) as it is possible that activation of these infections may occur. 
herpes zoster, tuberkulóza, hepatitída B alebo C), keďže je možné, že tieto infekcie sa môžu aktivovať.
Antibiotics such as penicillins, glycopeptides, sulphonamides, ciprofloxacin and cefalotin can in individual cases reduce the renal clearance of methotrexate, so that increased serum methotrexate concentrations can occur, accompanied by haematological and gastrointestinal toxicity. 
Antibiotiká, napríklad penicilíny, glykopeptidy, sulfónamidy, ciprofloxacín a cefalotín môžu v individuálnych prípadoch znížiť renálny klírens metotrexátu, takže sa môžu vyskytnúť zvýšené sérové koncentrácie metotrexátu, sprevádzané hematologickou a gastrointestinálnou toxicitou.
Malignant lymphomas 
Malígne lymfómy
− impaired sperm formation, menstrual disorders. 
− narušená tvorba spermií, menštruačné poruchy.
Dosage in adults with severe forms of psoriasis and adult patients with psoriatic arthritis 
Dávkovanie u dospelých so závažnými formami psoriázy a u dospelých pacientov so psoriatickou artritídou
Keep the bottle tightly closed to protect the integrity of the product and minimise the risk of accidental spillage. 
Fľašu udržiavajte dôkladne uzatvorenú na ochranu neporušenosti lieku a minimalizovanie rizika náhodného rozliatia.
During methotrexate therapy, concurrent vaccination with live vaccines should be avoided (see sections 4.3 and 4.4). 
Počas liečby metotrexátom sa treba vyhnúť súbežnému očkovaniu živými vakcínami (pozri časti 4.3 a 4.4).
Dose in rheumatic and skin diseases (RA, JIA and psoriasis or psoriatic arthritis) 
Dávka pri reumatických a kožných ochoreniach (RA, JIA a psoriáza alebo psoriatická artritída)
Ethyl parahydroxybenzoate (E214) and sodium methyl parahydroxybenzoate (E219) may cause allergic reactions (possibly delayed). 
Etylparahydroxybenzoát (E214) a metylparahydroxybenzoát, sodná soľ (E219) môžu vyvolať alergické reakcie (možno oneskorené).
Other medicines and Jylamvo 
Iné lieky a Jylamvo
In patients with rheumatoid arthritis or psoriasis, folic acid or folinic acid supplementation may reduce methotrexate toxicity, such as gastrointestinal symptoms, stomatitis, alopecia and elevated liver enzymes. 
U pacientov s reumatoidnou artritídou alebo psoriázou môže suplementácia kyseliny listovej alebo kyseliny folínovej znížiť metotrexátovú toxicitu, ako sú gastrointestinálne symptómy, stomatitída, alopécia a zvýšená hladina pečeňových enzýmov.
If you stop taking Jylamvo 
Ak prestanete užívať Jylamvo
Your pack of Jylamvo contains a bottle of medicine with a cap, a bottle adaptor and a white dosing syringe. 
Vaše balenie lieku Jylamvo obsahuje fľašu lieku s uzáverom, adaptér na fľašu a bielu dávkovaciu striekačku.
Female patients of reproductive potential must be counselled regarding pregnancy prevention and planning. 
Pacientky - ženy, ktoré môžu mať deti, musia byť poučené ohľadom zabránenia a plánovania tehotenstva.
− discoloration of the nails,acne, red or purple spots due to bleeding from blood vessels 
− zmena zafarbenia nechtov, akné, červené alebo purpurové škvrny zapríčinené krvácaním z krvných ciev,
Pleural effusions and ascites should be drained prior to initiation of methotrexate treatment (see section 4.2). 
Pleurálne efúzie alebo ascites Pred začatím liečby metotrexátom sa majú odsať pleurálne efúzie a ascites (pozri časť 4.2).
Dosage in adult patients with rheumatoid arthritis 
Dávkovanie u dospelých pacientov s reumatoidnou artritídou
Oral solution 60 ml bottle Bottle adaptor 10 ml dosing syringe 
60 ml fľaša adaptér na fľašu 10 ml dávkovacia striekačka
What you need to know before you take Jylamvo Do not take Jylamvo 
Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Jylamvo
− blood in the urine or stool 
krv v moči alebo v stolici,
Methotrexate causes embryotoxicity, abortion and foetal malformations in humans. 
Metotrexát spôsobuje u ľudí embryotoxicitu, potrat a fetálne malformácie.
This can be done with methotrexate as an intramuscular or subcutaneous administration and is recommended for patients who exhibit inadequate absorption of the oral form of methotrexate or who do not tolerate oral administration well. 
Metotrexát sa môže podávať intramuskulárne alebo subkutánne, čo sa odporúča u pacientov, ktorí nedostatočne absorbujú perorálnu formu metotrexátu, alebo ktorí zle znášajú perorálne podávanie.
Methotrexate has moderate influence on the ability to drive and use machines, since central nervous system disorders such as tiredness, dizzy spells or drowsiness can occur during treatment. 
Metotrexát má mierny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, keďže počas liečby sa môžu vyskytnúť poruchy centrálnej nervovej sústavy, napríklad únava, závraty alebo ospanlivosť.
Megaloblastic anaemia 
Megaloblastic ká anémia
− vomiting blood, severe complications in the digestive tract 
− vracanie krvi, závažné komplikácie v tráviacom trakte,
Accordingly, particular caution should be exercised in patients with pre-existing folic acid deficiency. 
Preto je potrebná mimoriadna opatrnosť u pacientov s existujúcim nedostatkom kyseliny listovej.
Fever, 
horúčka,
Pancreatitis, Enteritis, Malabsorption, Melaena, Gingivitis 
Pankreatitída, enteritída, malabsorpcia, meléna, gingivitída
− impaired movement of the muscles used for speech production, difficulty in speaking, impairment of language, feeling sleepy or tired, feeling confused, having unusual sensations in the head, brain swelling, ringing in ears 
− narušený pohyb svalov používaných pri reči, ťažkosti pri rozprávaní, porucha reči, pocit ospanlivosti alebo únavy, pocit zmätenosti, nezvyčajné pocity v hlave, opuch mozgu, zvonenie v ušiach,
Cholestyramine can increase the non-renal elimination of methotrexate by interfering with the enterohepatic circulation. 
Cholestyramín môže zvýšiť vylučovanie metotrexátu mimo obličiek kvôli interferencii s enterohepatálnou cirkuláciou.
Pancytopenia, Agranulocytosis, Haematopoietic disorders 
Pancytopénia, agranulocytóza, haematopoetické poruchy
You will possibly also have an X-ray of your chest. 
Možno tiež podstúpite RTG hrudníka.
How to store Jylamvo 
Ako uchovávať Jylamvo
% of dose to be administered 
% podanej dávky
Methotrexate crosses the placental barrier in rats and monkeys. 
Metotrexát prechádza u potkanov a opíc cez placentárnu bariéru.
The use of nitrous oxide potentiates the effect of methotrexate on folate metabolism, yielding increased toxicity such as severe, unpredictable myelosuppression, stomatitis and neurotoxicity with intrathecal administration. 
Použitie oxidu dusného môže zosilniť účinok metotrexátu na metabolizmus kyseliny listovej, čo môže viesť k zvýšenej toxicite ako napríklad k ťažkej nepredvídateľnej myelosupresii, stomatitíde a neurotoxicite pri intratekálnom podaní.
Symptoms of overdose The symptoms following oral overdose predominantly affect the haematopoietic and gastrointestinal systems. 
Symptómy po perorálnom predávkovaní ovplyvňujú hlavne hematopoetický a gastrointestinálny systém.
Methotrexate can be taken with or without food. 
Metotrexát sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla.
Co-administration of proton pump inhibitors such as omeprazole or pantoprazole can result in interactions: co-administration of methotrexate and omeprazole has resulted in delayed renal elimination of methotrexate. 
Súbežné podávanie inhibítorov protónovej pumpy, ako je omeprazol alebo pantoprazol, môže viesť k interakciám: súbežné podávanie metotrexátu a omeprazolu viedlo k oneskorenému renálnemu vylučovaniu metotrexátu.
Important warning about the dose of Jylamvo (methotrexate): 
Dôležité upozornenie týkajúce sa dávky lieku Jylamvo (metotrexátu):
Encephalopathy/ 
Encefalopatia/
- Complete blood count with differential blood count and platelets. 
- Kompletný krvný obraz s diferenciálnym krvným obrazom a počtom trombocytov.
Psoriasis skin changes can become worse during treatment with methotrexate if you are under UV light. 
Počas liečby metotrexátom sa môžu zhoršiť psoriatické zmeny na koži, ak ste vystavený UV svetlu.
− inflammation of the lungs (pneumonia) with dry cough, shortness of breath and fever 
− zápal pľúc (pneumónia) so suchým kašľom, dýchavicou a horúčkou,
Higher dosages should be given parenterally. 
Vyššie dávky sa majú podávať parenterálne.
Methotrexate can cause birth defects, harm the unborn child or cause miscarriage. 
Metotrexát môže spôsobiť vrodené chyby, potrat alebo poškodiť nenarodené dieťa.
− serious peeling or blistering of the skin 
− závažné olupovanie kože alebo pľuzgiere na koži,
• Spontaneous abortions have been reported in 42.5% of pregnant women exposed to low-dose methotrexate treatment (less than 30 mg [15 ml]/week), compared to a reported rate of 22.5% in disease-matched patients treated with drugs other than methotrexate. 
Spontánne potraty boli hlásené u 42,5 % tehotných žien vystavených nízkodávkovej liečbe metotrexátom (menej ako 30 mg [15 ml]/týždeň), v porovnaní s hláseným výskytom 22,5
Cytomegalovirusinduced infections. 
Infekcie vyvolané cytomegalovírusom
In non-oncologic indications, the absence of pregnancy must be confirmed before Jylamvo is used. 
U iných ako onkologických indikácií musí byť pred použitím lieku Jylamvo potvrdená neprítomnosť tehotenstva.
In the event of (prior) treatment with medicinal products that can have adverse reactions on bone marrow (e.g. sulphonamides, trimethoprim/sulphamethoxazole, chloramphenicol, pyrimethamine), the possibility of haematopoietic disorders must be considered. 
V prípade (predchádzajúcej) liečby liekmi, ktoré môžu mať nežiaduce účinky na kostnú dreň (napr. sulfónamidy, trimetoprim/sulfametoxazol, chloramfenikol, pyrimetamín), sa musí vziať na vedomie možnosť hematopoetických porúch.
Methotrexate is a folic acid antagonist that, as an antimetabolite, belongs to the class of cytotoxic active substances. 
Metotrexát je antagonista kyseliny listovej, teda antimetabolit, patrí do skupiny cytotoxických liečiv.
Important warning about the dosage of Jylamvo (methotrexate) 
Dôležité upozornenie o dávkovaní Jylamvo (metotrexátu)
The usual caution should be exercised in handling cytostatics. 
Pri manipulácii s cytostatikami treba postupovať obozretne.
Recommended follow-up examinations and precautions 
Odporúčané kontrolné vyšetrenia a preventívne opatrenia
One ml of solution contains 2 mg methyl hydroxybenzoate (as the sodium salt), and 0.2 mg ethyl hydroxybenzoate. 
Jeden ml roztoku obsahuje 2 mg metylhydroxybenzoátu (vo forme sodnej soli) a 0,2 mg etylhydroxybenzoátu.
Turn the bottle back the right way up and carefully remove the syringe from the adaptor, holding the syringe by the barrel rather than the plunger. 
Fľašu prevráťte naspäť a opatrne vytiahnite striekačku z adaptéra, pričom striekačku držte za valec, a nie za piest.
Administration of additional haematotoxic medicinal products (e.g. metamizole) increases the likelihood of severe haematotoxic adverse reactions to methotrexate. 
Podávanie ďalších hematotoxických liekov (napr. metamizolu) zvyšuje pravdepodobnosť závažných hematotoxických nežiaducich reakcií na metotrexát.
• Breast-feeding (see section 4.6) 
• dojčenie (pozri časť 4.6),
Methotrexate should be used with caution in patients with impaired renal function (see section 4.4). 
Metotrexát sa má u pacientov s poruchou funkcie obličiek používať s opatrnosťou (pozri časť 4.4).
Men should not donate semen during therapy or for 6 months following discontinuation of methotrexate. 
Muži nesmú darovať spermu počas liečby a 6 mesiacov po ukončení podávania metotrexátu.
The application of procarbazine during high-dose methotrexate therapy increases the risk of impairment or renal function 
Použitie prokarbazínu počas liečby metotrexátom vo vysokých dávkach zvyšuje riziko poškodenia renálnej funkcie.
Concomitant therapy with medicinal products that can cause folic acid deficiency (e.g. sulphonamides, trimethoprim/sulphamethoxazole) can result in increased methotrexate toxicity. 
Súbežná liečba s liekmi, ktoré môžu spôsobiť nedostatok kyseliny listovej (napr. sulfónamidy, trimetoprim/sulfametoxazol) môže viesť k zvýšenej toxicite metotrexátu.
If bilirubin levels are >5 mg/dl (85.5 µmol/l), methotrexate is contraindicated (see sections 4.3 and 4.4). 
5 mg/dl (85,5 µmol/l), metotrexát je kontraindikovaný (pozri časti 4.3 a 4.4).
− severe fatigue. 
− závažná únava.
2 Lymphoma/Lymphoproliferative disorders: there have been reports of individual cases of lymphoma and other lymphoproliferative disorders which subsided in a number of cases once treatment with methotrexate had been discontinued. 
2Lymfóm/lymfoproliferatívne poruchy: boli hlásené individuálne prípady lymfómu a iných lymfoproliferatívnych porúch,
Salicylates, phenylbutazone, diphenylhydantoin (= phenytoin), barbiturates, tranquillisers, oral contraceptives, tetracyclines, amidopyrine derivatives, sulphonamides, thiazide diuretics, oral hypoglycaemics, doxorubicin and p-aminobenzoic acid displace methotrexate from serum albumin binding and thus increase bioavailability and hence toxicity (indirect dose increase). 
Salicyláty, fenylbutazón, difenylhydantoín (= fenytoín), barbituráty, trankvilizéry, perorálna antikoncepcia, tetracyklíny, amidopyrínové deriváty, sulfónamidy, tiazidové diuretiká, perorálne hypoglykemiká, doxorubicín a kyselina p-aminobenzoová vytesňujú metotrexát z väzby na sérový albumín, čím sa zvyšuje biologická dostupnosť a tiež toxicita (nepriame zvýšenie dávky).
− a blood disorder characterised by the appearance of very large red blood cells (megaloblastic anaemia) 
− porucha krvi charakterizovaná výskytom veľmi veľkých červených krviniek (megaloblastická anémia), − výkyvy nálady,
The prescriber should specify the day of intake on the prescription. 
Lekár, ktorý liek predpisuje, by mal na lekárskom predpise uviesť deň užívania lieku.
Slowly and gently push the plunger down to gently squirt the medicine into the inside of the cheek. 
11. Pomaly a jemne zatláčajte piest, aby ste liek jemne vstrekli do vnútornej strany líca.
You must avoid becoming pregnant during treatment with methotrexate and for at least 6 months after the end of treatment. 
Musíte zabrániť tehotenstvu počas liečby metotrexátom a najmenej 6 mesiacov po skončení liečby.
The usual dose is 10 mg-25 mg (5 ml12.5 ml) taken once weekly. 
Zvyčajná dávka je 10 mg - 25 mg (5 ml - 12,5 ml) užívaná jedenkrát týždenne.
If women of a sexually mature age are treated, effective contraception must be used during treatment and for at least six months after. 
Pri liečbe sexuálne dospelých žien sa počas liečby a najmenej šesť mesiacov po liečbe musí používať účinná antikoncepcia.
Posology Rheumatological and dermatological diseases 
Reumatologické a dermatologické ochorenia
DO NOT measure to the narrow tip of the plunger. 
NEVYKONÁVAJTE meranie k úzkemu hrotu piestu.
The oral solution contains 2 mg of methotrexate in each ml of solution; the scaling of the dosing syringe is in ml and not mg; care should be taken that the correct dosing volume is prescribed. 
Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní Perorálny roztok obsahuje 2 mg metotrexátu v každom ml roztoku; mierka dávkovacej striekačky je v ml a nie v mg; je potrebná opatrnosť, aby bol predpísaný správny objem dávkovania.
• Information on treatment with Jylamvo, administration and posology. 
• informácie o liečbe liekom Jylamvo, o podávaní a dávkovaní,
Prompt investigations should be considered when pulmonary alveolar haemorrhage is suspected to confirm the diagnosis. 
Pri podozrení na alveolárne krvácanie v pľúcach je potrebné zvážiť rýchle vyšetrenie na potvrdenie diagnózy.
Concurrent folic acid supplementation of 5 mg twice weekly (except on the day of administration) is indicated additionally. 
Ďalej je indikovaná súbežná suplementácia kyseliny listovej v dávke 5 mg dvakrát týždenne (s výnimkou dňa podania lieku).
For arthritis and psoriasis take only once a week. 
Pri artritíde a psoriáze užívajte len jedenkrát týždenne.
Put the cap back on the bottle with the adaptor left in place. 
Fľašu znova uzavrite a adaptér ponechajte na mieste.
Treatment of active rheumatoid arthritis, severe JIA, severe psoriasis and severe psoriatic arthritis represents a long-term treatment. 
Liečba aktívnej reumatoidnej artritídy, závažnej JIA, závažnej psoriázy a závažnej psoriatickej artritídy je dlhodobá liečba.
− viral, fungal or bacterial systemic infections, 
− vírusové, hubové alebo bakteriálne infekcie postihujúce celé telo,
Patients with pathological fluid accumulations (pleural effusion, ascites) As the half-life of methotrexate can be prolonged four-fold in patients with pathological fluid accumulations, it may be necessary to reduce the dose and in some cases even to discontinue methotrexate (see sections 4.4 and 5.2). 
Keďže polčas metotrexátu môže byť u pacientov s patologickým hromadením tekutiny štvornásobne predĺžený, možno bude potrebné znížiť dávku a v niektorých prípadoch dokonca metotrexát vysadiť (pozri časti 4.4 a 5.2).
The symptoms of an overdose can include bleeding, an unusual feeling of weakness, ulcers in the mouth, feeling sick, vomiting, black or bloody stools, coughing up blood or vomiting blood with a coffee grounds appearance and a reduced urine. 
K symptómom predávkovania môže patriť krvácanie, nezvyčajný pocit slabosti, vredy v ústach, pocit nevoľnosti, vracanie, čierna alebo krvavá stolica, vykašliavanie krvi alebo vracanie krvi vzhľadu kávovej usadeniny a znížené množstvo moču.
• Severe, treatment-refractory, disabling psoriasis which does not respond sufficiently to other forms of treatment such as phototherapy, psoralen and ultraviolet A radiation (PUVA) therapy and retinoids, and severe psoriatic arthritis in adult patients. 
Závažná, invalidizujúca psoriáza refraktérna voči liečbe, ktorá dostatočne neodpovedá na iné formy liečby, ako je fototerapia, liečba psoralénom a ultrafialovým žiarením pásma A (PUVA) a retinoidmi, a závažná psoriatická artritída u dospelých pacientov.
− spitting or coughing blood* 
− vypľúvanie alebo vykašliavanie krvi*,
If acute methotrexate toxicity occurs, patients may require treatment with folinic acid. 
Suplementácia kyseliny listovej Ak sa vyskytne akútna toxicita po metotrexáte, pacienti možno budú potrebovať liečbu kyselinou folínovou.
The recommended initial dose is 7.5 mg (3.75 ml) methotrexate once weekly. 
Odporúčaná začiatočná dávka je 7,5 mg (3,75 ml) metotrexátu jedenkrát týždenne.
Jylamvo is for oral use only. 
Spôsob podávania Jylamvo je len na perorálne použitie.
• Recommendation to monitor patients for signs and symptoms of overdose (these predominantly affect the haematopoietic and gastrointestinal systems) 
• príčiny chýb v medikácii, závažnosť a výsledky, • odporúčanie sledovať pacientov na príznaky a symptómy predávkovania (ktoré prevažne postihujú hematopoetický a gastrointestinálny systém),
− depression 
Depresia
Tell your doctor or pharmacist if you are taking, have recently taken or might take any other medicines, including medicines obtained without a prescription and herbal or natural medicinal products. 
Ak teraz užívate, alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis a rastlinných či prírodných liekov, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
(include weekday of intake in full). 
(uveďte celý názov dňa v týždni,
For arthritis and psoriasis take only once a week on …………. 
Pri artritíde a psoriáze užívajte len jedenkrát týždenne v .………….
Women of childbearing potential/Contraception in females Women must not get pregnant during methotrexate therapy, and effective contraception must be used during treatment with methotrexate and at least 6 months thereafter (see section 4.4). 
Ženy nesmú počas liečby metotrexátom otehotnieť a musia počas liečby metotrexátom a aspoň 6 mesiacov po liečbe používať účinnú antikoncepciu (pozri časť 4.4).
− skin lesions resembling sunburn or dermatitis after radiotherapy 
− kožné lézie podobné spáleniu od slnka alebo dermatitída po rádioterapii, − zlomeniny kostí,
There is a risk of excessive immunosuppression with risk of lymphoproliferation when the combination is used. 
Keď sa používa táto kombinácia, existuje riziko nadmernej imunosupresie s rizikom lymfoproliferácie.
The MAH shall ensure that, in each Member State where Jylamvo is marketed, all healthcare professionals who are expected to prescribe or dispense Jylamvo have access to the following educational package: 
Držiteľ rozhodnutia o registrácii zabezpečí, aby všetci zdravotnícki pracovníci, ktorí pravdepodobne budú liek Jylamvo predpisovať alebo vydávať, v každom členskom štáte, v ktorom je liek Jylamvo uvedený na trh, mali prístup k tomuto vzdelávaciemu balíčku: • súhrn charakteristických vlastností lieku,
− pathological change of the white matter of the brain (leukoencephalopathy) 
− chorobná zmena bielej mozgovej hmoty (leukoencefalopatia), − krvácanie,
Methotrexate-induced haematopoietic suppression may occur abruptly and with apparently safe dosages. 
Náhle sa môže vyskytnúť supresia hematopoézy vyvolaná metrotrexátom aj pri zjavne bezpečnom dávkovaní.
− reduced blood cell formation with a decrease in white and/or red blood cells and/or platelets 
− znížená tvorba krvných buniek s poklesom bielych a/alebo červených krviniek a/alebo krvných doštičiek (leukocytopénia, anémia, trombocytopénia),
Toxic megacolon, Haematemesis 
Toxický megakolon, hemateméza
The risk of an interaction between NSAIDs and methotrexate should be considered in patients with a low methotrexate dose, particularly in the case of impaired kidney function. 
U pacientov užívajúcich nízku dávku metotrexátu treba zvážiť riziko interakcie medzi NSAID a metotrexátom, najmä v prípade poruchy funkcie obličiek.
Increased caution is required in patients with insulin-dependent diabetes mellitus as hepatic cirrhosis has developed in individual cases without any elevation of transaminases during methotrexate treatment. 
keďže v individuálnych prípadoch sa vyvinula cirhóza pečene bez akéhokoľvek zvýšenia hladiny transamináz počas liečby metotrexátom.
− fingernail infections, detachment of the nail from the nail bed, boils, widening of small blood vessels, damage to the blood vessels of the skin, allergic inflammation of blood vessels 
− infekcie nechtov na rukách, odlupovanie nechta z nechtového lôžka, vredy, rozšírenie malých krvných ciev, poškodenie krvných ciev v koži, alergický zápal krvných ciev,
Severe visual disturbances 
Závažné poruchy zraku
Most frequently (very common) observed adverse reactions of methotrexate include gastrointestinal disorders (e.g. stomatitis, dyspepsia, abdominal pain, nausea, loss of appetite) and abnormal liver function tests (e.g. increased alanine aminotransferase (ALAT), aspartate aminotransferase (ASAT), bilirubin, alkaline phosphatase). 
Najčastejšie (veľmi časté) pozorované nežiaduce účinky metotrexátu zahŕňajú gastrointestinálne poruchy (napr. stomatitída, dyspepsia, abdominálna bolesť, nauzea, strata chuti do jedla) a testy funkcie pečene mimo normy (napr. zvýšená hladina alanínaminotransferázy (ALAT), aspartátaminotransferázy
Ensure that the cap is tightly closed. 
Uistite sa, či je fľaša dôkladne uzavretá.