natgillin/translations-raw huggingface dataset:
coordinate with the CPAS,
pomôcť pacientovi nájsť sociálne zabezpečenie, ktoré mu umožní pokryť svoje zdravotné náklady.
have knowledge of the existing health and social networks,
„Sociálna služba vypracuje sociálny elektronický záznam, vďaka ktorému bude možné monitorovať pacientov v rámci siete [IRIS].
propose improvements of the functioning of the hospital,
Vykonáva zisťovanie týkajúce sa solventnosti [pacientov], vyplní tzv. kódy „V“ v rámci RCM [255] a ďalšie záznamy vyplývajúce z právneho poriadku.
have an infrastructure that guarantees confidentiality of exchanges and data.
Tento [sociálny] záznam sa čo najskôr prepojí so zdravotným záznamom a s centrálnymi informačnými systémami.
The mission of social medicine which is the vocation of the public hospitals implies that they fulfil a coordination role among the healthcare stakeholders, that they participate in the health and social networks or even create such networks, and they are directly involved in the creation of IRIS ancillary services necessary to meet the needs of the population (hotel de soins, hotel des familles, palliative care at home, care for drug addicts, homeless, domestic care services, etc.).
Táto registrácia sociálneho záznamu by mala predstavovať panel sociálnych úloh verejnej nemocnice [IRIS] [256]. “ (211) Tieto úlohy sa týkajú zberu požadovaných informácií na účely „sociálneho zisťovania“, ktoré sú potrebné na preukázanie toho, či pacienti spĺňajú požadované podmienky na to, aby CPAS pokrylo ich liečebné náklady (pozri aj odôvodnenia 187 – 188).
They will carry out the accreditation of bodies with whom they will cooperate’ [252].(208) According to this strategic plan, the social service also plays an important role during the admission of patients:
Konkrétne sociálni pracovníci nemocnice zhromažďujú užitočné informácie [257] umožňujúce CPAS overiť v súlade s ich právnymi záväzkami [258] ekonomickú situáciu pacienta a následne sa rozhodnúť, či je náhrada zo strany CPAS opodstatnená.
‘The reception should be considered differently according to whether the patient arrives via the emergencies, a consultation or through admissions; the reception must, in any event, ensure discretion and comfort for patients, and to help to allay the patient's concerns and those of his family.
Praktický vplyv záväzku poskytovať rozsiahle sociálne služby, ktorý prislúcha nemocniciam IRIS
The social services of our hospitals play a crucial role in this respect’ [253].(209) The 2002-2014 IRIS strategic plan adds the following to the above:
Zamestnanci sociálnych služieb nemocníc IRIS absolvovali osobitné školenie a riadia sa kódexom profesionálnej etiky vzhľadom na ich úlohu spočívajúcu v prepájaní rôznych služieb v rámci nemocnice (najmä lekárov, zdravotných sestier, fakturácie a hospitalizácie pacientov) alebo mimo nej (napríklad systému sociálneho zabezpečenia, zdravotnej starostlivosti a pomoci v domácnosti, jazykových a kultúrnych aspektov).
‘Social services are essential in public hospitals to support both in- and out-patients.
S cieľom zhodnotiť náklady spojené s týmito sociálnymi službami sieť IRIS porovnala skutočné náklady sociálnych pracovníkov zamestnaných v nemocniciach IRIS s rozumnou mierou zodpovedajúcou jednému sociálnemu pracovníkovi na 2000 hospitalizácií (čo predstavuje povinnosť vzťahujúcu sa na univerzitné nemocnice).
These involve assisting patients and their families in resolving and managing administrative, financial, relationship and social problems related to the disease, the hospital stay and treatment, as well as the new prognosis and circumstances.
Z tejto analýzy vyplýva, že päť nemocníc IRIS zamestnávalo 81,1 sociálnych pracovníkov [259], zatiaľ čo v súlade s rozumnou mierou by ich zamestnali len 36,7.
The social service:
Rozdiel je teda na úrovni 44,4, čo naznačuje, že nemocnice IRIS zamestnávajú viac ako dvojnásobný počet sociálnych pracovníkov podľa pravidla, ktoré sa vzťahuje na univerzitné nemocnice.
accompanies patients in their autonomy and independence,
Táto skutočnosť je dobrým príkladom toho, že požiadavky strategických plánov ukladajú nemocniciam IRIS povinnosť poskytovať širokú škálu sociálnych služieb, ktorá zďaleka presahuje minimum (napríklad v prípade geriatrických a psychiatrických služieb), ktoré sa vzťahuje na iné neuniverzitné nemocnice (či už verejné alebo súkromné).
will make sure to incorporate in the overall care the patient's norms, values, and culture, it therefore revolves around administrative assistance, psychosocial support, a role with respect to information, prevention, awareness, collaboration and coordination.
Skutočnosť, že bruselské neuniverzitné súkromné nemocnice rovnako zamestnávajú sociálnych pracovníkov, možno odôvodniť skôr na základe týchto minimálnych požiadaviek než celkovým záväzkom poskytovať sociálne služby pre svojich pacientov.
The social services will therefore act at different levels according to whether patients need socio-material psycho-social, or socio-administrative support,
Ako sa zároveň uvádza skôr v texte, nemocnice IRIS zďaleka presahujú rámec základnej požiadavky týkajúcej sa jedného sociálneho pracovníka na 2000 hospitalizácií, ktorá sa vzťahuje na univerzitné nemocnice v Belgicku.
requires the technical and interpersonal skills, at the same time conceptual and technical, and also personal and relational qualities.
V dôsledku toho finančne nekryté náklady sociálnych služieb nemocníc IRIS dosahovali […] miliónov EUR v roku 2010 [260].
In conclusion, social services have multiple responsibilities:
Povinnosť poskytovať rozsiahle sociálne služby teda predstavuje pre nemocnice IRIS výraznú finančnú záťaž, ktorú bruselské súkromné nemocnice nemusia niesť.
organising the patient's hospital admission and making the best possible arrangements for their discharge to an appropriate place,
Záver týkajúci sa záväzku poskytovať rozsiahle sociálne služby, ktorý prislúcha nemocniciam IRIS
helping the patient to obtain social security cover enabling them to meet their medical costs.
Vzhľadom na predchádzajúce odôvodnenia Komisia dospela k záveru, že na rozdiel od bruselských súkromných nemocníc sú nemocnice IRIS povinné zabezpečovať komplexnú sociálnu službu, ktorá pomáha pacientom a ich rodinám prekonávať a riešiť administratívne, finančné, vzťahové a sociálne problémy.
In this respect, the social service and social workers pursue the same objectives and interests as the hospital and their specific activity has an impact on reducing hospital stays and on the recovery of costs incurred by the hospital’ [254].(210) The role of the social services in the recovery of treatment costs from the CPAS (see also recital 187) is also reflected in the subsequent text of the 2002-2014 IRIS strategic plan.
Táto povinnosť je vymedzená v strategickom pláne siete IRIS, na základe ktorého sú ňou poverené nemocnice IRIS.
In particular, it notes that the tasks of the social services include preparing inquiries into the financial means of the patients:
Existencia tejto povinnosti poskytovať rozsiahle sociálne služby má za následok veľký počet sociálnych pracovníkov zamestnaných nemocnicami IRIS, ktorý je oveľa vyšší než v iných belgických nemocniciach.
‘The social service establishes an electronic file which can follow the patients throughout the [IRIS] network.
Úloha sociálnych služieb nemocníc IRIS spočíva najmä v riešení ťažkostí uvedených skôr v texte, ktoré môžu mať pacienti nielen počas ich pobytu v nemocnici, ale aj pri odchode z nej, v pomáhaní pacientom vybaviť si sociálne zabezpečenie, ktoré im umožní hradiť si svoje liečebné náklady, v uskutočňovaní sociálneho zisťovania a vo výmene informácií s inými útvarmi nemocnice, ako aj s CPAS.
It also carries out the investigation into the financial means [of the patients], it completes the codes ‘V’ of the RCM [255] and other records required by the regulations.
Táto povinnosť a záťaž, ktorú predstavuje, úzko súvisia s inými povinnosťami v rámci služieb všeobecného hospodárskeho záujmu v oblasti sociálnej zdravotnej starostlivosti (pozri odôvodnenie 167).
This [social] file will as soon as possible be linked to the medical file and the central IT systems.
Keďže sú totiž nemocnice IRIS povinné poskytovať starostlivosť všetkým pacientom za každých okolností a bez ohľadu na ich platobnú schopnosť, majú aj väčšiu potrebu sociálnych pracovníkov.
The registration of the social file must provide a scoreboard of the social missions of the public [IRIS] hospitals ’ [256].(211) These tasks concern collecting the necessary information for the so-called ‘social inquiries’ which are necessary to determine whether or not the patients are eligible for CPAS coverage of their medical costs (see also recitals 187-188).
Práve pacienti v hmotnej núdzi a ich rodiny potrebujú dodatočné sociálne služby a práve pre nich je potrebné uskutočniť sociálne zisťovanie.
More specifically, the hospital's social workers collect the relevant information [257] to allow the CPAS to verify, in line with its legal obligations [258], the indigence of a patient and hence to be able to decide whether or not a reimbursement by the CPAS is justified.
Okrem toho je dôvodom aj povinnosť nemocníc IRIS zachovať zariadenia na viacerých miestach, v dôsledku čoho je počet sociálnych pracovníkov vyšší ako počet, ktorý by sa mohol odôvodnene predpokladať (čiže jeden sociálny pracovník na 2000 hospitalizácií, pozri odôvodnenie 213).
Practical impact of the extensive social services obligation on the IRIS-H
Záver týkajúci sa dodatočných povinností
The staff of the IRIS-H social services departments have received specific training and follow a professional code of ethics taking account of their role as liaison between different services within the hospital (including doctors, nurses, billing and admission) or outside (such as social security cover, home care and support, linguistic and cultural aspects).
Komisia dospela k záveru, že nemocnice IRIS zabezpečujú službu všeobecného hospodárskeho záujmu v oblasti sociálnych zdravotných služieb, ktoré okrem svojich základných nemocničných úloh zahŕňajú povinnosť: 1. poskytovať starostlivosť všetkým pacientom za každých okolností (vrátane situácií, ktoré nie sú naliehavé) bez ohľadu na platobnú schopnosť pacientov; 2. poskytovať kompletnú základnú nemocničnú starostlivosť na viacerých miestach a 3. dopĺňať lekársku starostlivosť o rozsiahlu pomoc zabezpečovanú prostredníctvom ich komplexných sociálnych služieb.
In order to assess the specific cost of their social service departments, the IRIS network compared the real cost of the social workers employed in the IRIS-H with a reasonable standard of one social worker for every 2000 admissions (i.e. the obligation applying to university hospitals).
Táto kombinácia záväzkov je zárukou toho, že osobitné sociálne potreby bruselského obyvateľstva v oblasti nemocničných služieb sú splnené, a zároveň zabezpečuje prístup ku kvalitným nemocničným službám pre všetkých, a najmä pre najodkázanejšie osoby.
This analysis shows that the five IRIS-H employed 81,1 social workers [259] while based on the reasonable standard they would only employ 36,7.
Žiadna dodatočná povinnosť tohto druhu sa nevzťahuje na bruselské súkromné nemocnice, ktoré sú poverené len základnou nemocničnou úlohou vymedzenou v LCH.
The difference is hence 44,4 and indicates that the IRIS-H employ more than double the number of social workers than what would be expected based on the rule that applies to university hospitals.
Službu všeobecného hospodárskeho záujmu v oblasti sociálnej zdravotnej starostlivosti teda poskytujú výlučne nemocnice IRIS, na ktoré sa okrem minimálnych požiadaviek (teda základnej nemocničnej úlohy), ktoré sa podľa LCH vzťahujú na všetky nemocnice v Belgicku, uplatňujú aj prísnejšie a rozsiahlejšie povinnosti.
This illustrates that the requirements in the strategic plans oblige the IRIS-H to offer a far wider range of social services than the minimum (e.g. for geriatrics and psychiatric departments) that applies to other non-university hospitals (whether public or private).
Výkon tejto služby všeobecného hospodárskeho záujmu v oblasti sociálnej zdravotnej starostlivosti prináša pre nemocnice IRIS značné náklady, ktoré nie sú alebo sú len čiastočne pokryté zo zdrojov financovania spoločných pre verejné a súkromné nemocnice a ktoré v dôsledku toho vedú k deficitu nemocníc IRIS.
The fact that non-university private hospitals in Brussels also employ social workers can be explained on the basis of these minimum requirements rather than by a comprehensive obligation to provide social services to their patients.
S cieľom zabezpečiť kontinuitu svojich verejných nemocníc príslušné CPAS a obce v Bruseli teda musia nahradiť deficit nemocníc IRIS, ako sa uvádza v bodoch 7.3.4.4 a 7.3.5 ďalej v texte.
Likewise, as demonstrated above the IRIS-H go far beyond the basic requirement of one social worker per 2000 admissions that applies to university hospitals in Belgium.
Poverený podnik a prípadne príslušné územie
As a result, the non-financed cost of the IRIS-H social services was approx.
Každá nemocnica IRIS má vlastný štatút, v ktorom sa vymedzuje jej cieľ.
EUR […] million in 2010 [260].
Strategické ciele siete IRIS sa vzťahujú na všetkých päť nemocníc IRIS.
The extensive social services obligation therefore represents a significant burden for the IRIS-H which the private Brussels hospitals do not have to bear.
Okrem toho, ako v prípade všetkých belgických nemocníc, bolo nemocniciam IRIS udelené individuálne povolenie, ktoré je potrebné na to, aby mali prístup k ostatným druhom verejného financovania (ako napr. RFP).
Conclusion on the extensive social services obligation of the IRIS-H
V týchto povereniach sa nespresňuje územie v súvislosti s výkonom ich služieb všeobecného hospodárskeho záujmu.
On the basis of the foregoing, the Commission concludes that unlike the Brussels private hospitals, the IRIS-H have the obligation to operate elaborate social services departments who help patients and their families in resolving and managing administrative, financial, relationship and social problems.
Výhradné alebo osobitné práva
This obligation is defined in and entrusted to the IRIS-H by the IRIS strategic plans.
Nemocnice IRIS nemajú žiadne výhradné alebo osobitné práva.
The existence of this extensive social services obligation is reflected by the large number of social workers employed by the IRIS-H going far beyond what is applicable to other Belgian hospitals.
Mechanizmus náhrady
The tasks of the IRIS-H's social services departments include taking care of the aforementioned difficulties of patients not only during their stay but also when leaving the hospital, helping the patients to obtain social security cover enabling them to meet their medical costs, preparing social inquiries and exchanging information with the other hospital departments and also with the CPAS.
Mechanizmus náhrady deficitu je vymedzený v článku 46 štatútu všetkých piatich nemocníc IRIS.
This obligation and its burden are closely linked to the other obligations that constitute the social healthcare SGEI (see recital 167).
Tento článok znie v súčasnosti takto (pozri aj poznámku pod čiarou č. 48):
Indeed, it is because the IRIS-H have the obligation to treat all patients in all circumstances and regardless of their ability to pay that there is a greater demand for social workers.
„Bez toho, aby bol dotknutý článok 109 [LCH], výsledok rozpočtového roku sa pridelí spoločníkom, ktorí majú aspoň jednu pätinu z celkového počtu hlasov v rámci valného zhromaždenia, a to na základe rokovania valného zhromaždenia.“
It is precisely poor patients and their families who need additional social services and for whom a social inquiry has to be prepared.
Z článku 46 štatútu nemocníc IRIS jasne vyplýva, že:
Furthermore, it is also because the IRIS-H have the obligation to maintain multiple sites that the number of social workers is higher than what can be reasonably expected (i.e. one social worker for every 2000 admissions, see recital 213).
touto náhradou deficitu nie je dotknutý mechanizmus stanovený v článku 109 LCH (teraz článok 125 LCH v znení zákona z 10. júla 2008), na základe ktorého sa vyžaduje, aby obce pokrývali deficit svojich verejných nemocníc s výnimkou určitých činností [261].
Conclusion on the additional obligations
Ako sa však uvádza ďalej v texte (pozri odôvodnenie 235), náhrada deficitu podľa článku 109 nemá v tomto prípade skutočný účinok, keďže hneď po prijatí týchto platieb ich nemocnice IRIS vrátia obci,výsledok, ktorý treba pokryť, je uvedený v účtoch nemocnice (týka sa celkového účtovného deficitu nemocnice a zahŕňa teda aj výsledok súvisiacich činností nemocnice IRIS, pozri aj odôvodnenie 41).
No such additional obligations apply to the Brussels private hospitals who are only entrusted with the basic hospital mission defined by the LCH.
len partneri, ktorí majú jednu pätinu z celkového počtu hlasov v rámci valného zhromaždenia, musia prispieť k náhrade deficitu.
The social healthcare SGEI is therefore only provided by the IRIS-H as only they are entrusted with more stringent and far reaching obligations on top of the minimum requirements (i.e. the basic hospital mission) that apply to all hospitals in Belgium under the LCH.
To znamená, že len obce a CPAS musia poskytnúť túto úhradu [262].
The performance of this social healthcare SGEI entails significant costs for the IRIS-H that are not or only partially covered by the financing sources common to both public and private hospitals, and as a result lead to the deficits reported by the IRIS-H.
(220) Vzhľadom na to, že nemocnice IRIS vykonávajú len jednu službu všeobecného hospodárskeho záujmu a súvisiace činnosti, v článku 46 štatútu jednotlivých nemocníc IRIS sa jasne stanovuje mechanizmus náhrady, pričom sa v ňom uvádza, že výsledok účtovného roku (bez akejkoľvek výnimky) sa musí pokryť.
In order to ensure the continuity of their public hospitals, the respective Brussels CPAS and municipalities therefore compensate the deficits of the IRIS-H as described in Sections 7.3.4.4 and 7.3.5.
Tento výsledok sa určuje na základe jasného súboru účtovných zásad, ktoré sa vzťahujú rovnakým spôsobom na bruselské verejné i súkromné nemocnice.
The undertaking entrusted and, where applicable, the territory concerned
Okrem toho je každá nemocnica povinná (podľa článkov 80 až 85 LCH) vymenovať nezávislého audítora, ktorý overí jej účty a výsledky (pozri odôvodnenie 49).
Each individual IRIS-H has its own bylaws which specify their objective and the IRIS strategic plans apply to each of the five IRIS-H.
Tým, že sa vyžaduje pokrytie celého deficitu nemocníc IRIS, sa presahuje rámec článku 46, pokiaľ ide o minimálnu požiadavku stanovenú v článku 109 LCH.
In addition, like all Belgian hospitals, the IRIS-H have received an individual authorisation which they need in order to be eligible for the other types of public financing (such as the BMF).
Dôvodom tohto celkového pokrytia deficitu vyplývajúceho z výkonu služby všeobecného hospodárskeho záujmu a súvisiacich činností [263] je, že bruselské verejné orgány chcú neustále zabezpečovať kontinuitu a životaschopnosť nemocníc IRIS (pozri odôvodnenie 91).
These entrustment acts do not specify a territory for the performance of their SGEI.
Článok 46 takisto zapadá do rámca logiky článku 61 zákona o CPAS, ktorý znie takto:
Exclusive or special rights
„Centrum môže využiť spoluprácu osôb, zariadení alebo služieb, ktoré boli zriadené verejnými orgánmi alebo prostredníctvom súkromnej iniciatívy a ktoré majú potrebné prostriedky na plnenie rôznych nevyhnutných riešení, rešpektujúc pritom slobodný výber zainteresovaných strán.
The IRIS-H are not entrusted with any exclusive or special rights.
Centrum môže znášať prípadné náklady vyplývajúce z tejto spolupráce, ak nie sú pokryté v rámci vykonávania iného zákona, nariadenia, zmluvy alebo súdneho rozhodnutia.“
The compensation mechanism
Napokon, ako sa uvádza skôr v texte (pozri odôvodnenia 22 a 44), obce sú povinné pokryť deficit svojich CPAS.
The deficit compensation mechanism is described in Article 46 of the bylaws of each of the five IRIS-H.
Z toho vyplýva, že je konečnou zodpovednosťou obce pokryť celý deficit svojej verejnej nemocnice.
This article currently reads as follows (see also footnote 48):
Opatrenia na vymáhanie prípadných nadmerných náhrad a prostriedky na predchádzanie vzniku týchto nadmerných náhrad
‘Without prejudice to Article 109 [LCH], the result of the financial year shall be allocated between partners holding at least one fifth of the votes in the General Assembly by decision of the General Assembly.’
Ako sa uvádza ďalej v texte, mechanizmus náhrady deficitu funguje takým spôsobom, že riziko nadmernej náhrady je veľmi obmedzené už v základoch (pozri odôvodnenie 247).
It is clear from Article 46 of the IRIS-H bylaws that:
Na základe zákona zo 14. novembra 1983 (pozri odôvodnenia 248 až 250) a zákona o CPAS (pozri odôvodnenia 251 a 252) sa navyše obciam poskytujú potrebné právne prostriedky na účely kontroly nadmernej náhrady a prípadné vrátenie nadmernej náhrady.
This deficit compensation is without prejudice to the mechanism foreseen by Article 109 LCH (now Article 125 of the LCH in the version of the Law of 10 July 2008) which requires that municipalities cover the deficit of their public hospital with the exclusion of certain activities [261].
Odkaz na rozhodnutie o službách všeobecného hospodárskeho záujmu z roku 2012
However, as will be explained below (see recital 235), the Article 109 deficit compensation has no real impact in this case since upon reception, the IRIS-H immediately fully repay these amounts to the municipality.The result to be covered is that which is reported in the hospital accounts (i.e. it concerns the accounting deficit of the hospital as a whole and hence also includes the result of the ancillary activities of the IRIS-H, see also recital 41).
V článku 4 písm. f) rozhodnutia o službách všeobecného hospodárskeho záujmu z roku 2012 sa vyžaduje, aby poverenie zahŕňalo najmä odkaz na toto rozhodnutie.
Unlike Article 109 LCH, Article 46 of the IRIS-H bylaws does not exclude certain activities from the deficit.
Náhrada
However, it is also clear that the compensation cannot go beyond the accounting deficit as the compensation is limited to the result of the financial year.
Druhá základná podmienka zlučiteľnosti stanovená v rozhodnutí o službách všeobecného hospodárskeho záujmu z roku 2012 spočíva v tom, že výška náhrady za poskytovanie služby všeobecného hospodárskeho záujmu neprevyšuje sumu potrebnú na pokrytie čistých nákladov vzniknutých pri plnení povinností týkajúcich sa služieb vo verejnom záujme vrátane primeraného zisku [265].
Only partners that have at least one fifth of the votes in the General Assembly are required to contribute to cover the deficit.
V rozhodnutí o službách všeobecného hospodárskeho záujmu z roku 2012 sa navyše vymedzuje, ako sa má vypočítať čistý náklad (pričom sa vymedzujú najmä náklady a príjmy, ktoré sa môžu pri výpočte zohľadniť) a ako sa má určiť primeraný zisk, a vyžaduje sa v ňom, aby podnik vykonávajúci činnosti v rámci služieb všeobecného hospodárskeho záujmu a aj mimo tohto rámca interne viedol oddelené účtovníctvo, pokiaľ ide o činnosti spojené so službou všeobecného hospodárskeho záujmu a ostatné činnosti [266].
In practice, this means that only the municipalities and the CPAS have to contribute [262].(220) On the basis of the fact that the IRIS-H only perform SGEI and ancillary activities, Article 46 of the bylaws of each IRIS-H establishes a clear compensation mechanism by indicating that the result of the financial year (without any exceptions) has to be covered.
V tomto prípade nemocnice IRIS vykonávajú len jednu službu všeobecného hospodárskeho záujmu a obmedzené súvisiace činnosti spojené s touto službou všeobecného hospodárskeho záujmu uvedené skôr v texte (pozri odôvodnenia 41 a 155).
This result is determined on the basis of a clear set of accounting principles that apply equally to both public and private Belgian hospitals.
Pri výkone všetkých týchto činností (služby všeobecného hospodárskeho záujmu a obmedzených súvisiacich činností) nemocniciam IRIS vznikajú náklady, ktoré sú do veľkej miery [267] pokryté finančnými prostriedkami z rôznych zdrojov verejného a súkromného financovania uvedených skôr v texte (pozri odôvodnenie 46).