natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Unlike private hospitals, the primary purpose of hospitals established by a CPAS, such as the IRIS-H, is however always to contribute to the provision of social aid.
Keď sa CPAS rozhodne založiť liečebné zariadenie zdravotnej starostlivosti pre potreby starostlivosti miestneho obyvateľstva, takto zriadené zariadenie sa riadi zákonom o CPAS, ako aj právnym rámcom na federálnej úrovni uplatniteľným na nemocnice (pozri odôvodnenie 32), ktorý sa vzťahuje na všetky nemocnice bez ohľadu na ich postavenie (verejné alebo súkromné) a zabezpečuje spoločný organizačný systém pre celú krajinu.
The exact nature of the social aid obligations that apply to the IRIS-H (see also Section 7.3.4.1) is specified in the bylaws of the IRIS-H and the IRIS strategic plans in line with the requirements of the Loi CPAS (in particular in its Articles 120 and 135 quinquies).
Na rozdiel od súkromných nemocníc však hlavný cieľ nemocníc zriadených prostredníctvom CPAS, ako aj nemocníc IRIS spočíva v nepretržitom prispievaní k poskytovaniu sociálnej pomoci.
Finally, on the basis of Article 106 of the Loi CPAS, municipalities are required to cover the deficit of their CPAS when the latter does not have sufficient resources to cover the expenditures connected to the provision of its social aid obligation.
Presný charakter povinností uložených nemocniciam IRIS v oblasti sociálnej pomoci (pozri aj oddiel 7.3.4.1 ďalej v texte) je vymedzený v štatúte nemocníc IRIS a v strategických plánoch siete IRIS v súlade s ustanoveniami zákona o CPAS (a najmä článkami 120 a 135d tohto zákona).
The creation of the IRIS hospitals
Napokon na základe článku 106 zákona o CPAS sú obce povinné pokryť deficit svojich CPAS, pokiaľ tieto centrá nemajú dostatok finančných prostriedkov na pokrytie nákladov spojených s ich povinnosťami týkajúcimi sa sociálnej pomoci.
As explained above (see recital 15), the social aid provided by the CPAS includes medical and medico-social assistance, and can be both of preventive and curative nature.
Zriadenie nemocníc IRIS
Such assistance may be provided either (i) directly by the CPAS, or, (ii) through a third party (such as a private hospital) in accordance with their statutory autonomy, or, (iii) particularly if the CPAS wishes to control the means of achieving those objectives, by creating an institution or service to perform part of its mission (which will then be defined in the bylaws of that institution or service and in the case of the IRIS-H also in the IRIS strategic plans (see recitals 16 and 21).
Ako sa uvádza skôr texte (pozri odôvodnenie 15), sociálna pomoc poskytovaná zo strany CPAS zahŕňa lekársku a lekársko-sociálnu pomoc a môže mať preventívny, ako aj liečebný charakter.
To achieve their mission in the field of medical assistance, the CPAS have set up and continue to (co-)manage hospitals in several Belgian cities and municipalities.
Táto pomoc sa môže zabezpečovať i) priamo centrami CPAS; ii) prostredníctvom tretej strany (napríklad prostredníctvom súkromnej nemocnice) v súlade s jej právnou nezávislosťou alebo, iii) najmä ak chce CPAS kontrolovať spôsob dosahovania týchto cieľov, založením zariadenia alebo služby, ktoré sú poverené plnením časti jeho úlohy (táto úloha sa tak vymedzuje v štatúte tohto zariadenia alebo tejto služby a v prípade nemocníc IRIS v strategických plánoch siete IRIS (pozri odôvodnenia 16 a 21).
Historically, the CPAS in the six Brussels municipalities concerned [18] have provided social assistance of medical and socio-medical nature themselves via eight public hospitals [19] spread over eight different sites.
S cieľom splniť svoju úlohu týkajúcu sa lekárskej pomoci CPAS zriadili a naďalej (spoločne) riadia nemocnice vo viacerých belgických mestách a obciach.
These hospitals were managed directly by the respective CPAS and did not have legal personality.
V minulosti centrá CPAS v šiestich dotknutých bruselských obciach [18] samy poskytovali sociálnu pomoc lekárskeho a lekársko-sociálneho charakteru prostredníctvom ôsmich verejných nemocníc [19] v rámci ôsmich rôznych zariadení.
Hence, it was clear that these hospitals contributed to fulfilling the social aid obligation of the respective CPAS.
Tieto nemocnice boli priamo pod správou svojich príslušných CPAS a nemali právnu subjektivitu.
However, in the first half of the 1990s, the Brussels public authorities found that the structural deficits of these hospitals jeopardised their continuity.
Bolo teda jasné, že tieto nemocnice prispievali k plneniu záväzku svojich príslušných CPAS v súvislosti s poskytovaním sociálnej pomoci.
To ensure the continuity and viability (referred to as pérennité by the Belgian authorities) of the Brussels public hospitals, these authorities decided to restructure these hospitals.
V prvej polovici deväťdesiatych rokov 20. storočia však bruselské verejné orgány usúdili, že štrukturálny deficit týchto nemocníc ohrozoval ich udržateľnosť.
The first step of the restructuring operation was taken on 19 May 1994 when the Belgian Federal Government, the Brussels Capital Region and the Brussels Commission Communautaire commune signed a cooperation agreement on hospital policy.
S cieľom zabezpečiť dlhodobú udržateľnosť a životaschopnosť bruselských verejných nemocníc sa tieto verejné orgány rozhodli pristúpiť k ich reštrukturalizácii.
This agreement provided for the implementation of a restructuring agreement to ensure the continuity of public and local hospital services.
Prvá fáza tejto reštrukturalizácie sa začala 19. mája 1994 podpísaním dohody o spolupráci medzi belgickou federálnou vládou, regiónom Brusel – hlavné mesto a bruselskou Commission communautaire commune (Spoločná komisia spoločenstva) v oblasti nemocničnej politiky.
As stated in Article 2 of that cooperation agreement:
V tejto dohode sa stanovilo vykonávanie paktu reštrukturalizácie s cieľom zaručiť udržateľnosť verejných a miestnych nemocničných služieb.
‘This restructuring agreement must satisfy the following conditions:
Ako sa uvádza v článku 2 tejto dohody o spolupráci:
to provide guarantees of the maintenance of, on the one hand, the specific character of public hospitals, inter alia, by the choice of legal structures and coordination ensuring predominance of the public sector in the management bodies and decision-making procedures, and, on the other hand, a local basis, through greater representation of directly elected members in the composition of the management bodies’ [20].
„Tento pakt reštrukturalizácie musí spĺňať tieto podmienky:
The preamble to the cooperation agreement states to that effect:
poskytnúť záruky zachovania jednak špecifického charakteru verejných nemocníc, okrem iného na základe výberu právnych a koordinačných štruktúr, ktoré zaisťujú dominantné postavenie verejného sektora v rámci riadiacich orgánov a rozhodovacích postupov, a jednak miestnej úrovne, a to posilnením zastúpenia priamo zvolených členov v zložení riadiacich orgánov.
‘Whereas the financial deficit shown by the public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region has in fact reached worrying proportions;
[20]“
Despite several restructuring plans, the financial equilibrium of those institutions is extremely precarious and is accordingly burdening the municipal budgets with a structural debt;
Na tento účel sa v preambule dohody o spolupráci stanovuje:
Whereas it is necessary in those circumstances to encourage the establishment of mechanisms for coordination and cooperation between municipalities and the CPAS and associations set up in accordance with Chapter XII of the [Loi CPAS] with responsibility for public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region;
„Berúc do úvahy, že finančný deficit verejných nemocničných zariadení na území regiónu Brusel – hlavné mesto dosiahol znepokojivú úroveň;
Whereas such coordination and cooperation mechanisms can ensure the continuity of public hospitals, by encouraging synergies in equipment and infrastructure and their management and development resources and help to offset the deficit in municipal budgets;
že napriek viacerým plánom ozdravenia je finančná rovnováha týchto zariadení veľmi neistá, čím štrukturálne ochromuje obecné rozpočty;
Whereas this agreement in no way alters the rules for hospital financing, but is designed solely to offset the structural deficit affecting the CPAS and municipalities’ [21].
berúc do úvahy, že za týchto podmienok je nutné podporiť zavedenie mechanizmov koordinácie a spolupráce medzi obcami a verejnými centrami sociálnej pomoci a združeniami zriadenými podľa kapitoly XII organického zákona z 8. júla 1976 týkajúceho sa verejných centier sociálnej pomoci, ktoré sú zodpovedné za rôzne verejné nemocničné zariadenia na území regiónu Brusel – hlavné mesto;
It was on that basis that the Brussels Commission Communautaire commune adopted the Ordonnance of 22 December 1995 which inserted a Chapter XII bis in the version of the Loi CPAS that applies in the Brussels Capital Region.
berúc do úvahy, že takéto mechanizmy koordinácie a spolupráce môžu zaistiť udržateľnosť verejných nemocníc, podporujúc pritom súčinnosť zariadenia a infraštruktúry, ako aj ich prostriedkov na riadenie a rozvoj, a môžu prispieť k prekonaniu deficitu obecných rozpočtov;
The preparatory work for this Ordonnance [22] refers to the cooperation agreement of 19 May 1994 (see recital 25) of which the main objective was to guarantee, through the proposed restructuring, the continuity (pérennité) of the Brussels public hospitals [23].
berúc do úvahy, že táto dohoda nijako nemení pravidlá financovania nemocníc, ale sa zameriava výlučne na prekonanie štrukturálneho deficitu, ktorý sa dotýka verejných centier sociálnej pomoci a obcí.“ [21]
The restructuring consisted of the following key elements:
Práve na tomto základe 22. decembra 1995 bruselská Spoločná komisia spoločenstva prijala uznesenie, ktorým sa vkladá kapitola XIIa do znenia zákona o CPAS vzťahujúceho sa na región Brusel – hlavné mesto.
In doing so, the CPAS departed from their original choice of managing their own hospitals themselves as they did in the past.
Reštrukturalizácia sa zakladala najmä na týchto prvkoch:
As allowed by Articles 60(6) and 118 of the Loi CPAS (see recital 19), the CPAS chose to set up an association through which they can provide medical and medico-social assistance to the community.
postúpenie priameho riadenia zo strany CPAS, pokiaľ ide o ich verejné nemocnice, na novo vzniknuté právnické osoby (nazývané „združenia podľa kapitoly XII“) zriadené zo strany CPAS (spolu s príslušnými obcami, združením zastupujúcim nemocničných lekárov a prípadne Université libre de Bruxelles (ULB) a/alebo Vrije Universiteit Brussel (VUB).
As a result, the existing Brussels public hospitals were liquidated and their activities were transferred to eight local hospital associations established on the basis of Chapter XII of the Loi CPAS.
CPAS sa tým vzdali svojho predchádzajúceho rozhodnutia samy riadiť svoje vlastné nemocnice.
In this way, the IRIS-H obtained legal and financial independence [24] on 1 January 1996.
Ako sa to umožňuje na základe článku 60 ods. 6 a článku 118 zákona o CPAS (pozri odôvodnenie 19), CPAS sa rozhodli založiť združenie, na základe ktorého môžu spoločenstvu poskytovať lekársku a lekársko-sociálnu starostlivosť.
The following eight hospital associations were created: the CHU Brugmann — HUDERF, the CH Brien, the CHU Saint-Pierre (CHU-SP), the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière, and the Institut Bordet (IB).
V dôsledku toho sa pristúpilo k likvidácii bruselských verejných nemocníc a k prevodu ich činností na osem miestnych nemocničných združení založených na základe kapitoly XII zákona o CPAS.
These eight hospitals were then further regrouped, while retaining all hospital sites, into the current five IRIS-H as follows.
Nemocnice IRIS tak k 1. januáru 1996 nadobudli svoju právnu a finančnú nezávislosť [24].
The CHU Brugmann (CHU-B) and Queen Fabiola Children's University Hospital (HUDERF) were split into two separate legal entities on 1 January 1997.
Založilo sa týchto osem nemocničných združení: CHU Brugmann – HUDERF, CH Brien, CHU Saint-Pierre (CHU-SP), CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops, CH Molière a Institut Bordet (IB).
On 1 July 1999, the CHU Brugmann and the CH Brien became one entity named CHU Brugmann.
Týchto osem nemocníc bolo následne zoskupených do piatich nemocníc IRIS, pričom si zachovali existujúce priestory a nadobudli súčasnú podobu.
On that same date, the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière merged into the Iris South Hospitals (ISH).
V ten istý deň sa CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops a CH Molière zlúčili do nemocničného subjektu Iris Juh.
Unless indicated otherwise, where the decision at hand refers to the ‘IRIS-H’ this concerns these current five local public hospital associations [25].
V tomto rozhodnutí, pokiaľ nie je uvedené inak, sa pojmom „nemocnice IRIS“ označuje týchto päť súčasných miestnych nemocničných združení [25],
Creating an umbrella structure called IRIS (on the basis of Chapter XII bis of the Loi CPAS) to coordinate and supervise the hospital activities of each of the Chapter XII associations [26].
vytvorenie zastrešujúcej štruktúry známej ako IRIS (na základe kapitoly XIIa zákona o CPAS), ktorá musí zabezpečiť koordináciu a kontrolu nemocničných činností každého združenia podľa kapitoly XII [26].
The main objective of the IRIS umbrella is to reach a sustainable financial equilibrium for the hospital activities performed by the IRIS-H.
Hlavným cieľom zastrešujúcej štruktúry IRIS je dosiahnuť udržateľnú finančnú rovnováhu pre nemocničné činnosti vykonávané nemocnicami IRIS.
The main tasks of IRIS are to coordinate the activities of the IRIS-H, determining the strategic plan for the IRIS network, improving the quality of the services offered, and monitoring the budget of the network.(29) In line with Chapter XII of the Loi CPAS, each of the local hospital associations is established on the basis of bylaws which among others determine the purpose, the rights and obligations of the members, and the decision-making bodies of the association [27].
Jej hlavné úlohy spočívajú v koordinácii činností nemocníc IRIS, stanovení strategického plána pre sieť IRIS, zlepšení kvality poskytovaných služieb a kontrole rozpočtu siete.(29) V súlade s kapitolou XII zákona o CPAS sa každé miestne nemocničné združenie zriaďuje na základe štatútu, v ktorom sa okrem iného stanovuje jeho predmet, práva a povinnosti jeho členov, ako aj jeho rozhodovacie orgány [27].
On this basis, each association has a General Assembly and Administrative Council in which the parties that established the association (see recital 28) are represented; but the representatives of the government (i.e. the municipality and the CPAS) always occupy a majority of the seats in these decision-making bodies [28].
Každé združenie má valné zhromaždenie a správnu radu, v rámci ktorých sú zastúpené jednotlivé strany, ktoré zriadili združenie (pozri odôvodnenie 28).
As a result, it is clear that each of the IRIS-H is controlled by the public authorities.
Zástupcovia verejných orgánov (t. j. obec a CPAS) však majú väčšinu kresiel v rámci týchto rozhodovacích orgánov [28].
Likewise, the municipalities, the CPAS have a large majority in the General Assembly and the Administrative Council of the IRIS umbrella structure.
Niet teda pochýb, že každá nemocnica siete IRIS podlieha kontrole zo strany verejných orgánov.
Chapter XII bis of the Loi CPAS determines, among others, the rules with respect to control and administrative oversight that apply to the local hospital associations.
Rovnako tak obce a CPAS majú veľkú väčšinu v rámci valného zhromaždenia a správnej rady zastrešujúcej štruktúry IRIS.
More specifically, the IRIS umbrella organisation is required to draw up a strategic plan which is binding on the local Chapter XII associations.
V kapitole XIIa zákona o CPAS sa okrem iného stanovujú pravidlá kontroly a správneho dohľadu, ktoré sa vzťahujú na miestne nemocničné združenia.
On the basis of this plan, each local hospital association has to draw up management and financial plans and submit these to IRIS for approval (see Article 135 quinquies Loi CPAS).
Konkrétne je zastrešujúca organizácia IRIS povinná stanoviť strategický plán, do ktorého zapojí miestne združenia podľa kapitoly XII.
The local hospital associations are also required to ask the permission of IRIS before taking certain major decisions (see Article 135 sexies) and are monitored by IRIS on a quarterly basis (see Article 135 octies).
Na základe tohto plánu je každé miestne nemocničné združenie povinné vypracovať plány riadenia a finančné plány a predložiť ich sieti IRIS na schválenie (pozri článok 135d zákona o CPAS).
IRIS also appoints a representative in each local hospital association who attends the meetings of the decision-making bodies of these associations and who can veto decisions that are not in line with those of IRIS itself (see Article 135 novies).
Miestne nemocničné združenia musia zároveň požiadať IRIS o povolenie pred prijatím určitých zásadných rozhodnutí (pozri článok 135e) a podliehajú štvrťročnej kontrole, ktorú vykonáva IRIS (pozri článok 135g).
Finally, as explained in recitals 31 and 32 of the opening decision, the restructuring of the Brussels public hospitals that were supervised and managed by the CPAS also consisted of a financial part.
IRIS takisto vymenúva správcu pre každé miestne nemocničné združenie; príslušný správca sa zúčastňuje zasadnutí rozhodovacích orgánov týchto združení a má právo veta v súvislosti s rozhodnutiami, ktoré nie sú v súlade s rozhodnutiami prijatými zo strany IRIS (pozri článok 135 h).
More specifically, via the Fonds Régional Bruxellois de Refinancement des Trésoreries Communales (hereinafter ‘FRBRTC’) the Brussels Capital Region granted a loan of 4 billion Belgian francs (about 100 million EUR) over a period of 20 years to those municipalities that managed a public hospital (via their respective CPAS) [29].
Napokon, ako sa uvádza v odôvodneniach 31 a 32 rozhodnutia o začatí konania, reštrukturalizácia bruselských verejných nemocníc, nad ktorými dohliadali a ktoré riadili CPAS, zahŕňala aj finančnú časť.
In turn, the municipalities awarded these funds to their public hospitals to cover part of their financial liabilities [30].
Konkrétne prostredníctvom Bruselského regionálneho fondu refinancovania obecných pokladníc (Fonds régional bruxellois de refinancement des trésoreries communales, ďalej len „FRBRTC“), región Brusel – hlavné mesto schválil pôžičku vo výške 4 miliárd belgických frankov (približne 100 miliónov EUR) na obdobie 20 rokov v prospech obcí, ktoré riadia verejnú nemocnicu (prostredníctvom svojich príslušných CPAS) [29].
On 6 June 1996, the Brussels Capital Region decided not to demand repayment of the loan and interests, on the condition that the hospital restructuring agreements were fully implemented and the financial plans respected.
Tieto obce následne previedli tieto finančné prostriedky na svoje verené nemocnice s cieľom pokryť časť ich finančného záväzku [30].
The regulatory framework applying to the IRIS-H
Dňa 6. júna 1996 región Brusel – hlavné mesto rozhodol, že nebude požadovať splatenie pôžičky a úrokov pod podmienkou, že dohody o reštrukturalizácii sa budú vykonávať v plnej miere a že finančné plány budú dodržané.
From the previous section it is clear that the IRIS-H have been established on the basis of the Loi CPAS to enable the CPAS to fulfil their obligation to provide social aid.
Právny rámec uplatniteľný na nemocnice IRIS
These hospitals are therefore governed primarily on the basis of the Loi CPAS.
Z predchádzajúceho oddielu jasne vyplýva, že nemocnice IRIS boli zriadené podľa zákona o CPAS s cieľom umožniť CPAS dodržiavať ich záväzky v oblasti sociálnej pomoci.
However, as hospitals, they are also subject to the Law of 7 August 1987 (Loi coordonnée sur les hôpitaux, hereinafter ‘LCH’) [31] Article 147 (now Article 163 of the LCH in the version of the Law of 10 July 2008) [32] of which specifies:
Tieto nemocnice sa teda v prvom rade riadia zákonom o CPAS.
‘In the case of hospitals managed by a CPAS and the doctors working in those hospitals, the provisions of this Coordinated Law supplement the Loi CPAS.’
Ako nemocnice však zároveň podliehajú regulačnému zákonu o nemocniciach (loi sur les hôpitaux, ďalej len „LCH“) [31] zo 7. augusta 1987, v ktorého článku 147 (v súčasnosti článok 163 LCH v znení z 10. júla 2008) [32] sa uvádza:
The LCH sets out, inter alia, the types of hospitals that can be formally authorised [33], the conditions for the management of a hospital and the structure of the medical activity [34], the hospital programming [35], the conditions for authorisation of hospitals and hospital services [36], the legal relationship between a hospital and the hospital doctors, the financial statute of the hospital doctors including among others the collecting and setting of the fees, what the fees cover, and the allocation of the centrally collected fees [37].
„Pokiaľ ide o nemocnice pod správou verejného centra sociálnej pomoci a lekárov pôsobiacich v týchto nemocniciach, ustanovenia tohto regulačného zákona dopĺňajú organický zákon z 8. júla 1976 týkajúci sa verejných centier sociálnej pomoci, a najmä články 48, 51, 52, 53, 54, 55, 56 a 94 tohto zákona.“
In addition, the IRIS-H are also subject to the rules laid down in the bylaws of the local hospital associations, specifying among others the purpose of the IRIS-H as well as the rights and obligations of members of the association (see also recital 29).
V LCH sa okrem iného vymedzujú druhy nemocníc, ktoré môžu byť oficiálne schválené [33]; podmienky správy nemocnice a štruktúra zdravotnej činnosti [34]; plánovanie týkajúce sa nemocníc [35]; normy a podmienky schvaľovania nemocníc a nemocničných služieb [36]; právne vzťahy medzi nemocnicou a nemocničnými lekármi, mzdové podmienky nemocničných lekárov, najmä vrátane vyberania a stanovovania poplatkov, obsahu poplatkov a centrálneho rozdeľovania vyberaných poplatkov [37].
Finally, the local hospital associations operate under the oversight of the IRIS umbrella organisation, restricting their ability to autonomously take certain financial and management decisions (see also recital 30).
Nemocnice IRIS navyše podliehajú aj pravidlám stanoveným na základe štatútov miestnych nemocničných združení, v ktorých sa okrem iného vymedzuje účel nemocníc IRIS, ako aj práva a povinnosti členov združenia (pozri aj odôvodnenie 29).
Significantly, the IRIS umbrella organisation adopts multi-annual strategic plans which are binding for the local hospital associations as determined by Article 135 quinquies Loi CPAS.
Miestne nemocničné združenia napokon podliehajú dohľadu zastrešujúcej organizácie IRIS, čo obmedzuje ich schopnosť samostatne prijímať určité rozhodnutia týkajúce sa financovania a riadenia (pozri odôvodnenie 30).
In conclusion, the regulatory framework in which the IRIS-H operate is made up of the Loi CPAS, the LCH, the bylaws of the local hospital associations, and the binding strategic plans adopted by the IRIS umbrella organisation.
Je dôležité poznamenať, že zastrešujúca organizácia IRIS prijíma viacročné strategické plány, do ktorých zapája mieste nemocničné združenia, ako sa uvádza v článku 135d zákona o CPAS.
The primary activity of the IRIS-H is the provision of hospital services to patients in the Brussels Capital Region.
Hlavné činnosti nemocníc IRIS
The IRIS-H together employ nearly 10000 staff, provide over 1 million consultations per year, and constitute Belgium's largest emergency service.
Hlavná činnosť nemocníc IRIS spočíva v poskytovaní nemocničných služieb pre pacientov v regióne Brusel – hlavné mesto.
The IRIS-H offer comprehensive medical services across all major medical fields, with two of them specialising in particular disciplines (in particular Queen Fabiola Children's University Hospital specialises in paediatrics, while the Institut Bordet specialises in oncology).
Nemocnice IRIS zamestnávajú spolu asi 10000 osôb, zabezpečujú vyše milión konzultácií ročne a predstavujú najväčší centrálny príjem v Belgicku.
In addition to medical services, the IRIS-H also engage in a series of related social activities.
Ponúkajú kompletné lekárske služby vo všetkých hlavných oblastiach medicíny.