natgillin/translations-raw huggingface dataset:
This strategic plan also contains detailed tables which specify the types of basic care and specialised care that are offered on each of the IRIS-H sites.
harmonický rozvoj siete v snahe docieliť rovnováhu medzi všeobecným záujmom a osobitným záujmom jednotlivých subjektov,
Basic care activities are labelled as ‘level 1 — proximity level’ while the specialised care activities are marked as ‘level 2 — specialisation level’ and ‘level 3 — reference level’ [242].
zintenzívnenie koordinácie a spolupráce medzi subjektmi siete,
It is hence very clear for the IRIS-H which types of care they have to provide at each of their sites.
dostupnosť siete a zachovanie jej verejnej povahy,
In order to ensure that each IRIS-H is fully aware of and managed in the light of the medico-social needs of the local population, the creation of the IRIS-H was also specifically linked to the maintenance of a ‘local basis’ for the public hospital services.
Záväzok nemocníc IRIS poskytovať zdravotnú starostlivosť na viacerých miestach, skutočný záväzok vyplývajúci zo služby vo verejnom záujme (služba všeobecného hospodárskeho záujmu)
This is reflected in the restructuring agreement backed by the cooperation agreement of 19 May 1994 [243] and also in the composition of the management bodies of the IRIS-H [244].
Komisia zároveň preskúmala tvrdenie sťažovateľov v súvislosti s vecou, o ktorej rozhodol Všeobecný súd (pozri oddiel 4.2), podľa ktorého sa potreby v oblasti komunitnej starostlivosti musia posudzovať so zreteľom na veľký počet verejných a súkromných nemocníc v regióne Brusel – hlavné mesto.
More particular, in accordance with Article 11 of the bylaws, the majority of the members of the General Assembly of the IRIS-H associations are elected by the municipal council and the Social Services Council (organised at municipal level) while the Mayor and the Chair of the CPAS are appointed as ex-officio members.
Ako sa uvádza skôr v texte, na základe mechanizmu plánovania nemocníc sa maximálny počet lôžok všeobecných nemocníc v regióne Brusel – hlavné mesto stanovuje na 7260 s cieľom vyvarovať sa nadmernej ponuky lekárskych služieb.
Likewise, 10 of the 14 members of the Administrative Council are appointed by members of the public authorities' delegation to the General Assembly (as required by Article 27 of the bylaws).
Tento počet lôžok dávajú spoločne k dispozícii verejné a súkromné nemocnice, aby tak mohli plniť potrebu nemocničnej starostlivosti v regióne Brusel – hlavné mesto.
The intention to manage the IRIS-H in the light of the medico-social needs of the local population was confirmed by the IRIS network's Administrative Council meeting on 20 November 1996, at which an amendment to the 1996-2001 strategic plan was adopted, explicitly stating in that connection:
Mechanizmus plánovania však berie do úvahy len potreby lekárskej starostlivosti na regionálnej úrovni a nezohľadňuje sociálne potreby konkrétneho obyvateľstva ani osobitnú sociálnu situáciu zemepisnej oblasti.
‘That series of constraints, necessitating restructuring, must be addressed in the wider context of our strategic objectives, which may be stated as follows:
Tieto sociálne potreby sa hodnotia podľa politiky CPAS v oblasti sociálnej pomoci (čiže na úrovni obcí).
the IRIS public hospitals network must be a key element in the future of the Brussels healthcare system,
Predchodcovia nemocníc IRIS boli zriadení, aby plnili sociálne potreby, a po reštrukturalizácii sa jednotlivé zariadenia IRIS zachovali, aby naďalej plnili skutočnú sociálnu potrebu (pozri odôvodnenia 82 až 84 a 91).
our hospitals must adapt to changes in the needs of the Brussels population,
Potreba a povinnosť mať viaceré zariadenia totiž vyplýva zo skutočnosti, že nemocnice IRIS poskytujú služby všeobecného hospodárskeho záujmu v oblasti sociálnej zdravotnej starostlivosti.
the network must be restructured for and around patients,
Pre obyvateľov v hmotnej núdzi v regióne Brusel – hlavné mesto je nielen dôležité mať prístup k nemocnici v blízkosti ich obydlia, ale aj mať istotu, že im bude poskytnutá starostlivosť, aj keď nie sú schopní zaplatiť, a mať možnosť požiadať o pomoc sociálnych služieb.
the modernisation of the network must be based on a new momentum for the hospital community generally and the medical community in particular.’
Región Brusel – hlavné mesto a CPAS ukladajú nemocniciam IRIS povinnosť zachovať jednotlivé zariadenia, aby tak mohli zaistiť, že sociálna zdravotná starostlivosť je poskytovaná čo najbližšie k miestu, kde je potrebná.
This amendment goes on to state:
V tejto súvislosti je potrebné zdôrazniť, že desať z jedenástich zariadení nemocníc IRIS sa nachádza v obciach, v ktorých priemerný príjem nepresahuje úroveň mediánu [246] pre región Brusel – hlavné mesto.
‘In that context, the restructuring must guarantee:
Päť z jedenástich súkromných nemocníc sa naopak nachádza v obciach, v ktorých je priemerný príjem vyšší ako tento medián [247].
the continuation of medical and treatment activities at each hospital site, consistent with our mission to provide local medical services,
Ako vyplýva z mapy uvedenej ďalej v texte [248] (pozri obrázok 3), nezdá sa, že dochádza k výraznému zemepisnému prekrývaniu medzi verejnými nemocnicami (krúžky znázornené prerušovanou čiarou) a všeobecnými a univerzitnými súkromnými nemocnicami (krúžky znázornené plnou čiarou) v regióne Brusel – hlavné mesto.
the pursuit of financial equilibrium aims,
Možno teda predpokladať, že len veľký počet nemocníc vykonávajúcich činnosť v regióne Brusel – hlavné mesto nestačí na to, aby sa zaistil prístup k nemocničnej starostlivosti pre všetkých obyvateľov.
harmonious development of the network in order to balance the general and specific interests of each entity,
Okrem toho, ako sa uvádza skôr v texte, nemocnice IRIS sú jediné nemocnice v regióne Brusel – hlavné mesto, ktoré poskytujú služby všeobecného hospodárskeho záujmu v oblasti sociálnej zdravotnej starostlivosti a súkromné nemocnice teda nemožno považovať za rovnocenné, keďže ide o plnenie sociálnych potrieb miestneho obyvateľstva.
greater coordination and collaboration between entities in the network,
Vzhľadom na predchádzajúce odôvodnenia Komisia dospela k záveru, že existencia viacerých súkromných nemocníc v regióne Brusel – hlavné mesto nie je dôvodom na spochybňovanie povahy skutočného záväzku vyplývajúceho zo služby vo verejnom záujme (služba všeobecného hospodárskeho záujmu) vyplývajúcej z povinnosti poskytovať služby na viacerých miestach, ktorou sú poverené nemocnice IRIS a nie bruselské súkromné nemocnice, najmä v súvislosti so službami všeobecného hospodárskeho záujmu v oblasti sociálnej zdravotnej starostlivosti.
accessibility of the network and maintenance of its public character,
Obrázok 3
Genuine SGEI nature of the multi-site obligation on the IRIS-H
Mapa nemocničných zariadení v regióne Brusel – hlavné mesto
The Commission also considered the complainant's argument in the context of the case before the GC (see Section 4.2) that the local healthcare needs have to be seen in the context of the large number of public and private hospitals present in the Brussels Capital Region.
Hôpitaux psihiatriques
As explained above, the hospital programming mechanism set the maximum number of general hospital beds in the Brussels Capital Region at 7260 with the objective to avoid excess supply of medical services.
Praktický vplyv záväzku zdravotnej starostlivosti poskytovanej na viacerých miestach, ktorý prislúcha nemocniciam IRIS
This number of beds is provided jointly by public and private hospitals to meet the need for hospital care in the Brussels Capital Region.
Záväzok poskytovať zdravotnú starostlivosť na viacerých miestach možno tiež považovať za príťaž pre nemocnice IRIS, pretože im ukladá povinnosť zdvojiť určité infraštruktúry, a tým vedie k zvýšeniu prevádzkových nákladov.
However, the programming mechanism only takes into consideration the medical needs at regional level and does not take into account the social needs of a particular population and the specific social conditions in a geographical area.
Tieto náklady sú spojené najmä s potrebou vybaviť každé zariadenie službami, ako napríklad centrálny príjem, sterilizačná služba, dozorná a bezpečnostná služba a služba v oblasti internej administratívy.
Those social needs are assessed under the social aid policy of the CPAS (i.e. at municipal level).
Financovanie RFP [pozri odôvodnenie 46 ods. a)] sa totiž poskytuje len pre jednu z týchto služieb v prípade každej nemocnice, a to bez ohľadu na počet obsadených zariadení.
The predecessors of the IRIS-H were established to meet social needs and following the restructuring the different sites of the IRIS-H were maintained because they continue to fulfil a genuine social need (see recitals 82-84 and 91).
Prevádzkové náklady týkajúce sa rôznych položiek (údržba, vykurovanie, čistenie atď.) sa pripočítajú k nákladom na infraštruktúru a vybavenie.
Indeed, it is because only the IRIS-H perform the social healthcare SGEI that there is also the necessity and obligation to have multiple sites.
V štúdii vykonanej zastrešujúcim združením IRIS v roku 2009 sa odhadlo, že náklady na plnenie záväzku zdravotnej starostlivosti poskytovanej na viacerých miestach, ktoré neboli pokryté z finančných prostriedkov RFP, dosahovali výšku […] miliónov EUR v roku 2008 a výšku […] miliónov EUR v roku 2009 celkovo u všetkých piatich nemocníc IRIS.
For poor inhabitants of the Brussels Capital Region it is not only important to be able to go to a hospital close to his or her home but also to be sure that they will receive treatment even if they cannot pay and to be able to request support from the social services department.
Záver týkajúci sa záväzku poskytovať zdravotnú starostlivosť na viacerých miestach, ktorý prislúcha nemocniciam IRIS
By obliging the IRIS-H to maintain their different sites, the Brussels municipalities and CPAS want to ensure that social healthcare is provided as close as possible to where there is a need.
Komisia dospela k záveru, že na základe strategických plánov siete IRIS majú nemocnice IRIS jasnú povinnosť 1. zachovať všetky svoje nemocničné zariadenia s cieľom plniť lekársko-sociálne potreby príslušného miestneho obyvateľstva a 2. poskytovať kompletnú základnú zdravotnú starostlivosť v rámci všetkých svojich zariadení.
In this context, it is worth pointing out that ten of the eleven IRIS-H sites are located in municipalities where the average income does not exceed the median [246] for the Brussels Capital Region.
Konkrétne sa v strategickom pláne siete IRIS vymedzujú činnosti, ktoré sa považujú za činnosti v oblasti základnej starostlivosti a za činnosti v oblasti špecializovanej starostlivosti, a v prípade každého nemocničného zariadenia IRIS sa uvádza, ktorý druh zdravotnej starostlivosti treba poskytovať.
On the contrary, five of the eleven private hospital sites are located in municipalities where the average income is higher than this median [247].
Okrem toho ustanovenia štatútu nemocníc IRIS a zákona o CPAS zabezpečujú, že nemocnice IRIS sú riadne oboznámené s lekársko-sociálnymi potrebami miestneho obyvateľstva a sú podľa toho riadené.
From the map below [248] (see Figure 3) there also appears to be no significant geographical overlap between the public (dashed line circles) and private general and university hospitals (full line circles) in the Brussels Capital Region.
Záväzok poskytovať zdravotnú starostlivosť na viacerých miestach navyše presahuje požiadavky vyplývajúce z LCH a mechanizmu plánovania, lebo tento mechanizmus nezohľadňuje sociálne potreby konkrétneho obyvateľstva ani osobitnú sociálnu situáciu zemepisnej oblasti.
This suggests that the pure fact that there is a large number of hospitals active in the Brussels Capital Region is not sufficient to ensure accessibility to hospital care for all inhabitants.
Súkromné nemocnice teda nie sú povinné vykonávať činnosť na viacerých miestach ani poskytovať kompletnú základnú starostlivosť v každom zariadení (ak sa rozhodnú pôsobiť v rámci viacerých zariadení).
Furthermore, as explained above, the IRIS-H are the only hospitals in the Brussels Capital Region that provide a social healthcare SGEI and the private hospitals can hence not be seen as equivalent when it concerns catering to the social needs of the local population.
Napokon, ako sa uvádza v predchádzajúcom odôvodnení, povinnosť poskytovať zdravotnú starostlivosť na viacerých miestach vedie k nezanedbateľným nákladom na ťarchu nemocníc IRIS, ktoré nie sú kryté RFP a ktoré tak prispievajú k deficitu nemocníc IRIS.
On the basis of the above, the Commission concludes that the presence of several private hospitals in the Brussels Capital Region is no reason to put into doubt the genuine SGEI nature of the multiple sites obligation that applies to the IRIS-H and not to the Brussels private hospitals, especially in the light of the social healthcare SGEI.
Záväzok poskytovať rozsiahle sociálne služby
Figure 3
Belgické orgány sa napokon domnievajú, že nemocnice IRIS majú povinnosť poskytovať rozsiahle sociálne služby pre pacientov a ich rodiny.
Map of hospital sites in the Brussels Capital Region
Podľa sťažovateľov povinnosť zjavne zahŕňa len väčší objem sociálnych služieb, ktoré sú kvalitnejšie v porovnaní so službami poskytovanými inými nemocnicami.
Hôpitaux psihiatrique
V tejto súvislosti treba zdôrazniť, že LCH ani podmienky udeľovania povolení nemocniciam (na základe kráľovského nariadenia z 23. októbra 1964) neukladajú všeobecnú povinnosť poskytovať sociálne služby v rámci nemocnice.
Practical impact of the multi-site obligation on the IRIS-H
Len niekoľko ojedinelých pravidiel týkajúcich sa určitých nemocničných služieb (geriatrické a psychiatrické služby [249]) vyžaduje zásah sociálnych pracovníkov.
The multiple sites obligation can also be considered as a burden for the IRIS-H as it requires them to duplicate certain infrastructure and brings higher operating costs.
Okrem toho sa v osobitnom pravidle univerzitných nemocníc stanovuje prítomnosť len jedného sociálneho pracovníka na 2000 hospitalizácií [250].
These costs relate mainly to the need to provide each site with services such as an emergency service, a sterilisation service, a monitoring and security service and its own administration.
Okrem týchto osobitných situácií súkromné nemocnice nemajú žiadnu povinnosť poskytovať sociálne služby pre všetkých svojich pacientov.
In fact, the BMF financing (see recital 46(a)) is granted for only one such service for each hospital, irrespective of the number of its sites.
Nemocnice IRIS sú naopak povinné na základe strategických plánov siete IRIS poskytovať sociálne služby v prospech všetkých pacientov, ktoré ich potrebujú.
The operating costs related to the various areas (maintenance, heating, cleaning, etc.) are added to those additional infrastructure and equipment costs.
Záväzok poskytovať rozsiahle sociálne služby, ktorý prislúcha nemocniciam IRIS
Based on a study made by the IRIS umbrella organisation in 2009, the costs of the multi-site obligation that were not covered by the BMF financing were estimated at EUR […] million for 2008 and EUR […] million for 2009 for the five IRIS-H together.
V strategickom pláne siete IRIS na obdobie rokov 1996 – 2001 sa uvádza všeobecný kontext týkajúci sa celkovej starostlivosti o pacientov v rámci nemocníc IRIS, aj pokiaľ ide o psychosociálne a environmentálne aspekty:
Conclusion on the multi-site obligation of the IRIS-H
„Celková starostlivosť o pacientov: Ošetrenie pacienta sa nemôže obmedzovať na chorobu, v súvislosti s ktorou žiada o zdravotnú starostlivosť.
The Commission concludes that on the basis of the IRIS strategic plans the IRIS-H are entrusted with the clear obligation to (1) maintain all their hospital sites in order to meet the medico-social needs of the respective local populations; and (2) to provide a full range of basic care activities on all these sites.
Najmä v prípade určitých kategórií pacientov je potrebná celková starostlivosť zahŕňajúca čisto lekárske aspekty, ako aj psychosociálne a environmentálne aspekty: ide o geriatrických pacientov, pediatrických pacientov, pacientov v terminálnom štádiu, psychiatrických pacientov, sociálne znevýhodnených pacientov atď. [251]“ (207) Úloha sociálnych služieb a ich hlavné úlohy sú podrobnejšie vymedzené v tomto pláne:
In particular, the IRIS strategic plan lays down the types of activities that are considered as basic care respectively specialised care and indicates for each of the IRIS-H sites what types of care have to be offered.
„Nemocnice [IRIS] musia mať oddelenie sociálnych služieb, ktorého prvoradá úloh spočíva v prispievaní k dobrým podmienkam pacientov, kvalite lekárskej starostlivosti a optimálnemu fungovaniu inštitúcie.
Furthermore, the provisions in the IRIS-H bylaws and the Loi CPAS ensure that the IRIS-H are fully aware of and managed in the light of the medico-social needs of the local population.
Oddelenie sociálnych služieb spolupracuje s riadiacim pracovníkom a je partnerom všetkých služieb v nemocnici.
In addition, the multiple sites obligation goes beyond the requirements of the LCH and the programming mechanisms as the latter does not take into account the social needs of a particular population and the specific social conditions in a geographical area.
Je zodpovedné za humanizáciu podmienok pobytu [pacientov v nemocnici].
Private hospitals hence neither are obliged to operate on several sites nor are they required to provide a full range of basic care on each site (in case they choose to have multiple sites).
Malo by mu záležať na problémoch pacientov v sociálnej oblasti, a to najlepšie pred začiatkom pobytu, ale aj počas neho a po skončení hospitalizácie.
Finally, as explained in the previous recital, the multi-site obligation generates significant costs for the IRIS-H that are not covered by the BMF and hence contribute to the deficit of the IRIS-H.
Udržiava úzke vzťahy s pacientom, nemocnicou, rodinou a jeho okolím.
Extensive social services obligation
Na tento účel je potrebné, aby:
Finally, the Belgian authorities consider that the IRIS-H have the obligation to provide extensive social services to patients and their families.
malo čas, odborné zručnosti na zhodnotenie potrieb pacienta s jeho pomocou, pomocou jeho okolia a tímu starostlivosti s cieľom spoločne s pacientom nájsť vhodné riešenia,
According to the complainants the obligation only appears to consist of a higher volume of social services than that provided by other hospitals.
malo prístup k dokumentácii o hospitalizácii pacientov a k zdravotnej dokumentácii pacientov, do ktorých možno zaznamenať sociálne údaje, ktoré môžu prispieť ku kvalite zdravotnej starostlivosti,
In this context, it must be pointed out that neither the LCH nor the conditions for authorisation of hospitals (based on the Royal Decree of 23 October 1964) impose a general obligation to provide social services within a hospital.
bolo včas informované o dátume preloženia alebo prepustenia pacienta, aby bolo možné prijať potrebné opatrenia,
Only a few isolated rules on specific hospital services (i.e. for geriatric and psychiatric wards [249]) stipulate the need for intervention by social workers.
poskytlo stanovisko o pacientoch, ktorí majú komplexné profily a choroby,
In addition, a specific rule for university hospitals only provides that one social worker should be present for every 2000 admissions [250].
zaviedlo spolu s oddelením finančných služieb právne mechanizmy, pričom sa berie do úvahy, že rozsah jeho zásahu sa určuje na základe profesijnej etiky týkajúcej sa vzťahu zameraného na pacienta, a to vo všetkých sociálnych aspektoch,
Apart from these specific situations, private hospitals have no obligation to provide social services for all their patients.
zabezpečilo koordináciu s CPAS,
The IRIS-H on the contrary are obliged on the basis of the IRIS strategic plans, to have a social service which helps all patients who need this.
poznalo existujúce sociálne a zdravotnícke siete,
The extensive social services obligation incumbent on the IRIS-H
navrhlo zlepšenia vo fungovaní nemocnice,
‘Comprehensive care of patients: The patient cannot be reduced to the medical condition for which he requires care.
Úloha sociálnej lekárskej starostlivosti, ktorá predstavuje poslanie verejných nemocníc, si vyžaduje, aby vykonávali funkciu koordinácie subjektov zdravotníctva, aby sa zapojili do zdravotníckych a sociálnych sietí alebo ich vytvárali a aby priamo prispievali k zriaďovaniu súvisiacich služieb IRIS potrebných na plnenie potrieb obyvateľstva (hotel poskytujúci zdravotné služby, hotel pre rodiny, domáca paliatívna opatera, centrá liečby drogových závislostí, zariadenia pre ľudí bez domova, opatrovateľské služby v domácnosti atď.).
Certain categories of patients in particular require comprehensive care, covering not only purely medical aspects, but also psychosocial and environmental aspects: this concerns geriatric patients, paediatric patients, terminally ill patients, psychiatric patients, socially disadvantaged patients etc.’ [251].(207) The role of the social services and their main tasks are described further in this plan:
Udelia akreditáciu tým orgánom, s ktorými budú spolupracovať [252]. “ (208) Podľa tohto strategického plánu môže sociálna služba zohrávať dôležitú úlohu aj pri hospitalizácii pacientov:
‘The [IRIS] hospitals must have social services whose main role is to contribute to the welfare of patients, the medical quality and the optimal functioning of the institution.
„Príjem pacientov musí prebiehať rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, či pacient prichádza na centrálny príjem, konzultáciu alebo kvôli hospitalizácii; počas príjmu je v každom prípade nevyhnutné zabezpečiť pacientovi diskrétnosť a pohodlie a čo najviac sa snažiť upokojiť ho a upokojiť aj jeho rodinu.
The social service is a colleague of the hospital's manager and partner of all the departments of the hospital.
Sociálne služby našich nemocníc v tejto súvislosti zohrávajú prvoradú úlohu [253]. “ (209) V strategickom pláne siete IRIS na roky 2002 – 2014 sa dopĺňa:
It is responsible for the humanisation of the conditions of a patient's stay in the hospital.
„Sociálna služba je v rámci verejnej nemocnice nevyhnutná, pričom poskytuje pomoc ambulantným i hospitalizovaným pacientom.
It has to take care of social difficulties of patients ideally before but also during the stay and when leaving the hospital.
Spočíva v pomoci pacientom a ich rodinám prekonávať a riešiť administratívne, finančné, vzťahové a sociálne problémy a ťažkosti v súvislosti s ich zdravotným stavom, pobytom a liečbou v nemocnici, ako aj v súvislosti s novými perspektívami a situáciami.
It is the privileged link between the hospital and the patient, his family and his environment.
Sociálna služba:
To do this, it must:
pomáha pacientom kladúc pritom dôraz na ich samostatnosť a nezávislosť,
have the time and professional capacity to assess the needs of the patient with himself, his family and entourage and with the healthcare teams and to develop with him appropriate responses,
dbá o začlenenie noriem, hodnôt a kultúry pacienta do celkovej starostlivosti a spočíva teda v administratívnej pomoci, psychologickom poradenstve, informačnej, preventívnej, osvetovej a koordinačnej úlohe a spolupráci.
have access to files regarding the admission and the patient's health which may contain social data which can contribute to the quality of care,
Sociálna služba sa teda odvíja na rôznych úrovniach na základe toho, či pacienti potrebujú sociálno-materiálnu, sociálno-administratívnu alebo psychologicko-sociálnu pomoc,
be kept informed in due time of the date of transfer or exit to implement appropriate arrangements,
vyžaduje odborné znalosti a sociálne schopnosti teoretického i technického rázu, ako aj osobné kvality a schopnosti v oblasti medziľudských vzťahov.
give an opinion on patients with complex profiles and diseases,
Na záver, úlohy sociálnej služby sú rôzne:
establish, with the financial services, the legal arrangements, given that the limits of its intervention are determined by the professional ethics of patient-centred relationship in all its aspects,
zabezpečiť začlenenie pacienta do nemocničného prostredia a pripraviť jeho odchod za najlepších možných podmienok na vhodné miesto pre život,