natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Complete form E 202/additional page No 1 if the form is being sent to an Italian or Norwegian institution.
Vyplňte formulár E 202 doplnkovú stranu č. 1, ak sa formulár zasiela talianskej alebo nórskej inštitúcii.
Additional information is also given on additional page No 1 if the institution concerned specially asked for it.
Doplnkové informácie sa uvádzajú aj na doplnkovej strane č. 1, ak príslušná inštitúcia o ne osobitne požiadala.
Indicate the common address.
Uveďte spoločnú adresu.
If any of the children live at a different address, indicate in the box below.
Ak niektoré z detí býva na inej adrese, uveďte to v políčku nižšie.
Surname and forenames: …
Priezvisko a mená …
For the purposes of Spanish institutions, state whether the children are economically dependent on the insured person and whether any of the children have a disability.
Na účely španielskych inštitúcií uveďte, či deti finančne závisia od poistenca a či je niektoré z detí zdravotne postihnuté.
In the latter case, state whether the child receives an invalidity pension in his or her own right.
V druhom prípade uveďte, či dieťa poberá invalidný dôchodok na základe vlastného práva.
Indicate whether the child is married, an invalid, deceased (date of death), an apprentice or a student.
Uveďte, či je dieťa ženaté (vydaté), invalidné, zomrelo (dátum úmrtia), či je v učňovskom pomere alebo študuje.
For the purposes of a Liechtenstein or a Swiss institution, a copy of the indentures of apprenticeship or a certificate of the training centre should be attached for each child being a student or apprentice between the age of 18 and 25.
Na účely lichtenštajnskej alebo švajčiarskej inštitúcie treba pre každé dieťa, ktoré študuje alebo je v učňovskom pomere a má od 18 do 25 rokov, priložiť kópiu výučného listu alebo potvrdenie z odborného učilišťa.
For the purpose of Cypriot institutions a copy of a certificate of full time education should be attached for each child being a student between the ages of 16 and 23 in the case of a female and the ages 16 and 25 in the case of a male.
Na účely cyperských inštitúcií treba pre každé dieťa, ktoré študuje, priložiť kópiu potvrdenia o dennom štúdiu – v prípade ženy od 16 do 23 rokov a v prípade muža od 16 do 25 rokov.
If form E 202 is to be sent to a Liechtenstein institution, add form(s) E 207 for the insured person and, if applicable, for the (actual and former) spouse(s) of the insured person.
Ak sa má formulár E 202 zaslať lichtenštajnskej inštitúcii, priložte formulár(-e) E 207 pre poistenca a – podľa potreby – pre [súčasného(-ú) a bývalého(-ú)] manžela(-ku) poistenca.
For the purposes of Hungarian institutions, verify whether the claimant, younger than 62, brought up children named in the item 12.1 at least 10 years in own household.
Na účely maďarských inštitúcií overte, či žiadateľ – mladší ako 62 rokov – vychovával deti uvedené v bode 12.1 aspoň 10 rokov vo vlastnej domácnosti.
E 202 additional page 1
E 202 doplnková strana 1
ITEM 12 ‘CHILDREN’
BOD 12 „DETI“
ADDITIONAL INFORMATION
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE
(complete a separate page for each child)
(vyplňte osobitnú stranu pre každé dieťa)
The child named in line No … of item 12.1
Dieťa uvedené v riadku č. … bodu 12.1
Amount of income (1) per:
Ak je odpoveď kladná, uveďte:
week
týždeň
has other sources of income
má iné zdroje príjmu.
does not have any other sources of income
nemá iné zdroje príjmu.
If the answer is in the affirmative, please specify:
Ak je odpoveď kladná, spresnite:
nature of income:
charakter príjmu:
social security benefits:
výška dávok sociálneho zabezpečenia za:
amount per:
výška za:
other income (2):
iný príjem (2):
In respect of the child named in line No … of item 12.1 the following person
Vo vzťahu k dieťaťu uvedenému v riadku č. … v bode 12.1 táto osoba:
(name, forename): …
(priezvisko, meno): …
(address): …
(adresa): …
is entitled to family benefits or allowances by virtue of his/her pursuit of a professional activity or trade
má nárok na rodinné dávky alebo prídavky z dôvodu, že vykonáva zárobkovú činnosť
(Article 79(3) of Regulation (EEC) No 1408/71)
[článok 79 ods. 3 nariadenia (EHS) č. 1408/71]
amount: …
výška: …
commencing on: …
Začiatok od: …
The following institutions are responsible for paying these family benefits or allowances:
Za výplatu týchto rodinných dávok alebo prídavkov sú zodpovedné tieto inštitúcie:
(name): …
(názov): …
The child named in line No … of item 12.1 is unfit for work.
Dieťa uvedené v riadku č. … bodu 12.1 je práceneschopné.
Form E 404 is enclosed.
Formulár E 404 je priložený.
All income should be declared with the exception of severance payments, family benefits, wage arrears, life annuities for accidents at workor occupational disease, war pensions, pensions for disablement sustained during military service, attendance allowance, travel allowance.
Treba uviesť všetky príjmy okrem odstupného, rodinných dávok, nedoplatkov na mzde, životných rent za pracovné úrazy alebo chorobu z povolania, vojnových dôchodkov, dôchodkov za zdravotné postihnutie spôsobené počas vykonávania vojenskej služby, príspevkov na ošetrovateľskú službu a príspevkov na cestovné náklady.
‘Other income’ means income from real estate or capital (bank or postal deposits or current accounts, government stock, investment funds, shares, bonds, etc.).
Iný príjem znamená príjem z nehnuteľných majetkov alebo z kapitálu (bankové alebo poštové vklady alebo bežné účty, štátne dlhopisy, investičné fondy, akcie, cenné papiere atď.).
E 202 additional page 2 PT
E 202 doplnková strana 2 PT
ITEM 10.2
BOD 10.2
ADDITIONAL INFORMATION FOR THE PURPOSES OF PORTUGUESE INSTITUTIONS
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE NA ÚČELY PORTUGALSKÝCH INŠTITÚCIÍ
To be completed where the claimant has declared that he/she needs the assistance of another person to perform the ordinary activities ofeveryday life.
Vyplniť v prípade, ak žiadateľ vyhlásil, že na vykonávanie bežných činností každodenného života je odkázaný na pomoc inej osoby.
Identification of the person providing assistance
Údaje o osobe poskytujúcej pomoc
Forenames: …
Mená: …
Address (street, number, post code, district county): …
Adresa (ulica, číslo, poštové smerovacie číslo, mesto, štát): …
Information provided by investigating institution
Informácie poskytnuté prešetrujúcou inštitúciou
We have ascertained that the person referred to above is the other person who actually assists the claimant in performing the ordinary activities of everyday life (personal hygiene, feeding, movement, etc.).
Potvrdzujeme, že uvedená osoba je osobou, ktorá pomáha žiadateľovi vykonávať bežné každodenné činnosti (osobná hygiena, stravovanie, pohyb atď.).
Assistance provided by the other person referred to above has not been ascertained.
Nepotvrdila sa pomoc žiadateľovi zo strany uvedenej osoby.
Has the need for assistance been caused by a third party?
Spôsobila potrebu pomoci tretia osoba?
Is the person concerned in receipt of an allowance for assistance by a third party or a similar benefit?
Poberá dotknutá osoba príspevok na pomoc tretej osoby alebo podobnú dávku?
Name and address of paying institution:
Názov a adresa inštitúcie, ktorá príspevok alebo dávku vypláca:
Monthly amount:
Mesačná výška príspevku:
E 202 additional page 3 NO
E 202 doplnková strana 3 NO
ADDITIONAL INFORMATION FOR THE PURPOSES OF NORWEGIAN INSTITUTIONS
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE NA ÚČELY NÓRSKYCH INŠTITÚCIÍ
Has applied for
požiadal o
Is receiving
poberá
Basic benefit covering extra expenses due to permanent illness
základnú dávku, ktorá pokrýva mimoriadne výdavky spôsobené trvalým ochorením
Assistance benefit
dávku na opatrovanie
The spouse
Manžel(-ka)
has applied for a pension as a non-working person
požiadal(-a) o dôchodok ako nepracujúca osoba.
is receiving a pension as a non-working person
poberá dôchodok ako nepracujúca osoba.
is not receiving a pension as a non-working person
nepoberá dôchodok ako nepracujúca osoba.
Children
Deti
Are all of the children supported by the claimant?
Podporuje žiadateľ všetky deti ?
If ‘No’, state the name of the child (children) and the amount of the child’s income per year …
Ak nie, uveďte meno(-á) dieťaťa (detí) a výšku príjmu dieťaťa za rok: …
If the parents are married:
Ak sú rodičia zosobášení,
do all the children live with both parents?
žijú všetky deti s obidvoma rodičmi?
If ‘No’ state which child (children):
Ak nie, uveďte, ktoré dieťa (deti) s rodičmi nežije(-ú):
If the parents are not married:
Ak nie sú rodičia zosobášení,
If ‘Yes’, give information about the other parent:
Ak áno, uveďte informácie o druhom rodičovi:
name: …
Priezvisko: …
date of birth: …
dátum narodenia: …
name of the child (children) if not all children are concerned: …
Meno(-á) dieťaťa (detí), ak sa to netýka všetkých detí: …
Cohabiting partner
Druh(-žka)
Has the claimant previously been married to the cohabiting partner?
Bol žiadateľ predtým s druhom(-žkou) zosobášený?
Does the claimant have or has he/she had children by the cohabiting partner?
Má alebo mal žiadateľ s druhom(-žkou) deti?
E 202 additional page 4 CH
E 202 doplnková strana 4 CH
ADDITIONAL INFORMATION FOR THE PURPOSES OF SWISS INSTITUTIONS
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE NA ÚČELY ŠVAJČIARSKYCH INŠTITÚCIÍ
Information concerning the insured person
Údaje o poistencovi
Surname (point 2.1): …
Priezvisko (bod 2.1): …
Forenames (point 2.3): …
Mená (bod 2.3): …
Date of birth (point 4.1): …
Dátum narodenia (bod 4.1): …
If the insured person is a Swiss national, please indicate the place of origin: …
Ak je poistenec švajčiarskym občanom, uveďte miesto jeho pôvodu: …
and the date of acquisition of the Swiss nationality: …
a dátum získania švajčiarskeho občianstva: …
Information concerning residence in Switzerland of the insured person
Údaje o bydlisku poistenca vo Švajčiarsku
from (month/year):
do (mesiac/rok):
to (month/year):
od (mesiac/rok):
Type of residence permit:
Druh povolenia na pobyt:
Please attach copies of certificates of residence or residence permits.
Priložte kópie potvrdení o bydlisku a povolení na pobyt.
To be completed if the insured person is or has been married
Vyplňte v prípade, ak poistenec má alebo mal manželského partnera
marriage:
tretie manželstvo:
Marriage celebrated on:
Manželstvo uzavreté dňa:
Dissolved by divorce on:
Zrušené rozvodom dňa:
Information concerning the spouse, ex-spouse or deceased spouse
Údaje o manželskom partnerovi, bývalom alebo zosnulom manželskom partnerovi:
Surname and forenames:
Priezvisko a mená:
Surname at birth:
Rodné priezvisko:
Date of death:
Dátum úmrtia:
Information concerning residence in Switzerland of the spouse, any ex-spouses or deceased spouses during marriage
Údaje o bydlisku manželského partnera, bývalého(-ých) manželského(-ých) partnera(-ov) alebo zosnulého(-ých) manželské- ho(-ých) patnera(-ov) vo Švajčiarsku počas manželstva
Place of residence:
Bydlisko:
E 202 additional page 4 CH (continued)
E 202 doplnková strana 4 CH (pokračovanie)
To be completed for children of separated or divorced parents
Vyplňte v prípade, ak ide o deti odlúčene žijúcich alebo rozvedených rodičov
Surname:
Priezvisko:
Custody to:
Dieťa zverené:
the father
otcovi
the mother
matke obom
joint
inej osobe
other person
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE PRE LITOVSKÉ INŠTITÚCIE
Does the insured person wish to bring forward entitlement to the pension?
Želá si poistenec uplatniť svoj nárok na dôchodok?
yes
Áno
If yes, by how much?
Ak áno, za aký čas?
1 year
1 rok
2 years
2 roky
Does the insured person wish to delay the payment of the pension?
Želá si poistenec odklad vyplácania dôchodku?
E 202 additional page 5 PL
E 202 doplnková strana 5 PL
ADDITIONAL INFORMATION FOR THE PURPOSES OF POLISH INSTITUTIONS
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE NA ÚČELY POĽSKÝCH INŠTITÚCIÍ
To be completed by the claimant and added to the E 202 form
Vyplní žiadateľ a pripojí k formuláru E 202.
Personal details of the claimant
Osobné údaje žiadateľa
Surname: …
Priezvisko: …
Surname at birth: …
Rodné priezvisko: …
Forename(s): …
Meno(-á): …
NIP No: …
Číslo NIP: …
In order to establish the amount of old-age pension under national social insurance scheme, the claimant applies for the following to be accepted as benefit assessment basis:
Na stanovenie výšky starobného dôchodku podľa systému národného sociálneho poistenia žiadateľ uvádza túto lehotu, ktorá sa má vziať za základ pri výpočte výšky dávky:
Average basis of contribution assessment for social insurance or old-age and disability insurance according to Polish regulations, in the period of 10 subsequent calendar years, selected from the past 20 calendar years, immediately preceding the year in which the claim was submitted, i.e. from … until … (*).
Priemerný základ stanovenia príspevkov sociálneho poistenia alebo dôchodkového poistenia a invalidného poistenia podľa poľských predpisov v období 10 po sebe nasledujúcich kalendárnych rokov vybraných z posledných 20 rokov bezprostredne pred rokom, v ktorom bola podaná žiadosť, t. j. od … do … (*).
Average basis of contribution assessment for social insurance or old-age and disability insurance according to Polish regulations, in the period of 20 calendar years prior to the year of claim submission, selected from the whole period of insurance (*).
Priemerný základ stanovenia príspevkov sociálneho poistenia alebo dôchodkového poistenia a invalidného poistenia podľa poľských predpisov v období 20 kalendárnych rokov pred rokom, v ktorom bola podaná žiadosť, vybraných z celého obdobia poistenia (*).
Average basis of contribution assessment for social insurance or old-age and disability insurance according to Polish regulations, in the period of 10 subsequent calendar years immediately preceding the year in which the insurance started abroad for the first time, if there had not been an insurance in Poland during 20 calendar years, immediately preceding the year in which the claim was submitted.
Priemerný základ stanovenia príspevkov sociálneho poistenia alebo dôchodkového poistenia a invalidného poistenia podľa poľských predpisov v období 10 po sebe nasledujúcich kalendárnych rokov bezprostredne pred rokom, v ktorom sa poistencovi po prvýkrát začalo poistenie v zahraničí, ak počas 20 rokov bezprostredne predchádzajúcich roku, v ktorom bola podaná žiadosť, nebol poistený v Poľsku.
Assessment basis of old-age pension or pension due to incapacity for work being received earlier.
Základ na výpočet výšky starobného alebo invalidného dôchodku, ktorý žiadateľ poberal predtým.
Assessment basis of old-age pension accepted for the establishing pre-pension benefit.
Základ na výpočet výšky starobného dôchodku, prijatý na stanovenie dávky v preddôchodkovom období.
Was the claimant receiving sickness benefit or rehabilitation benefit or payment for the period of incapacity for work from social insurance when the claim was submitted?
Poberal žiadateľ za obdobie pracovnej neschopnosti nemocenské dávky alebo dávky na rehabilitáciu, alebo náhradu príjmu z fondu sociálneho poistenia v čase, keď predložil žiadosť?
if ‘Yes’, please indicate the expiry date of benefits received: …
Ak áno, uveďte dátum ukončenia poberania dávok: …
Is the claimant still working?
Žiadateľ ešte pracuje?
if ‘Yes’, please indicate the date when he/she will stop working: …
Ak áno, uveďte dátum, kedy prestane pracovať: …
In order to establish the amount of old-age pension from social insurance for farmers, indicate whether the claimant (his/her spouse) is an owner (co-owner) or a holder of a farm.
Aby bolo možné stanoviť výšku starobného dôchodku v systéme sociálneho poistenia pracovníkov v poľnohospodárstve, uveďte, či žiadateľ (jeho manželský partner) je vlastníkom (spoluvlastníkom) poľnohospodárskeho podniku.
if ‘Yes’, please indicate the area of the farm (in hectares): …
Ak áno, uveďte rozlohu podniku (v hektároch): …
In order to investigate the claim for policemen’s pension, the claimant should indicate the name of the unit where he/ she was on duty before exemption, type of duty and the date of exemption:
Aby bolo možné prešetriť žiadosť o dôchodok príslušníka policajného zboru, žiadateľ uvedie názov útvaru, v ktorom vykonával služobnú činnosť pred ukončením služobného pomeru, druh služby a dátum ukončenia služobného pomeru:
In order to re-assess the amount of policemen’s pension due to the fact that the claimant started to work again for the Police, Internal Security Agency, Intelligence Agency, Border Guard, Government Security Bureau, National Fire Brigades or Prison Guard and worked there permanently for the period of at least 12 months, the claimant applies for:
Aby bolo možné prehodnotiť výšku dôchodku príslušníka policajného zboru v dôsledku toho, že žiadateľ začal opäť pracovať v policajnom zbore, v úrade pre vnútornú bezpečnosť, v spravodajských službách, v pohraničnej stráži, vo vládnej bezpečnostnej službe, v štátnom hasičskom zbore alebo vo väzenskej stráži a pracoval tam nepretržite najmenej 12 mesiacov, žiadateľ požiadal o:
leaving the current assessment basis of old-age pension
zrušenie terajšieho základu na výpočet výšky starobného dôchodku.
accepting the remuneration of the last position held (from the month of duty’s exemption) as the assessment basis of old-age pension.
zohľadnenie mzdy za posledné pracovné zaradenie (od mesiaca, v ktorom ukončil služobný pomer) ako základu na výpočet výšky starobného dôchodku.
E 202 additional page 5 PL (continued)
E 202 doplnková strana 5 PL (pokračovanie)
In order to investigate the claim for policemen’s pension, the claimant declares that he/she:
Aby bolo možné prešetriť nárok na dôchodok príslušníka policajného zboru, žiadateľ(-ka) vyhlasuje, že:
receives, for period …
dostáva za obdobie …
does not receive
nepoberá
remuneration or similar benefit in cash after duty’s exemption.
odmeny alebo podobné peňažné dávky po ukončení služobného pomeru.
Polish pension, pension for retired judge or prosecutor, survivor’s pension from retired judge or prosecutor, pre-retirement benefit, cash benefit financed by Unemployment Fund.
dôchodky vyplácané podľa poľských právnych predpisov, dôchodky vyplácané sudcovi(-kyni) alebo prokurátorovi(-ke) na dôchodku, pozostalostné dôchodky po sudcovi(-kyni) alebo prokurátorovi(-ke) na dôchodku, preddôchodkovú dávku, peňažnú dávku z fondu poistenia v nezamestnanosti.
If he/she ‘receives’, please indicate the benefit number, date since this benefit has been paying and the name of paying institution: …
Ak žiadateľ uvedené dôchodky alebo dávky poberá, uveďte ich číslo a dátum, odkedy sa vyplácajú, ako aj názov inštitúcie, ktorá ich vypláca: …
is not
Nie je
a member of an open pension fund.
sporiteľom dôchodkového fondu.
In order to receive the military pension, the claimant should indicate the name of the unit where the former professional soldier was on the Army supply until the day of exemption from the professional military service and to indicate the date of exemption:
Aby žiadateľ mohol poberať výsluhový dôchodok, musí uviesť názov útvaru, v ktorom bývalý profesionálny vojak vykonával službu až do skončenia služobného pomeru profesionálneho vojaka, ako aj dátum ukončenia služobného pomeru:
The claimant declares that he/she will receive similar remuneration or similar benefit in cash after exemption from duty:
Žiadateľ vyhlasuje, že po ukončení služobného pomeru bude poberať podobnú odmenu alebo podobnú peňažnú dávku:
If ‘Yes’ — please indicate for what period: … (from — until/day, month, year)
Ak áno, uveďte obdobie: … (od – do/ deň, mesiac, rok)
Signature of the claimant
Podpis žiadateľa
In the case of persons employed, the certificate with the data about the assessment basis for social insurance contribution or for the old-age and disability insurance or the certificate of salary issued by employer or successor to the rights, and insurance card with the amount of the salary received should be enclosed.
Ak ide o zamestnancov, priložia potvrdenie s dátumom stanovenia základu pre výpočet príspevku sociálneho poistenia alebo dôchodkového a invalidného poistenia, alebo potvrdenie o mzde, ktoré vydal zamestnávateľ alebo jeho nástupca, a preukaz poistenca s výškou mzdy.
Originals of the abovementioned documents or copies certified by foreign insurance institution, notary public or RP consul, are to be shown.
Je potrebné predložiť originály uvedených dokladov alebo ich kópie overené zahraničnou inštitúciou sociálneho poistenia, notárom alebo konzulom Poľskej republiky.
In the case of self-employed persons, bank account number of the contribution payer is required or if the business activity was performed before social insurance was obligatory, a certificate of professional and social organisation (e.g. Guild of Crafts) is required.
Ak ide o samostatne zárobkovo činné osoby, vyžaduje sa číslo bankového účtu platcu príspevkov alebo, ak podnikateľskú činnosť vykonávali pred zavedením povinného sociálneho poistenia, potvrdenie profesnej a spoločenskej organizácie (napr. remeselníckeho združenia). DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE NA ÚČELY ČESKÝCH INŠTITÚCIÍ
For the purposes of Czech institutions, complete the following table for children named in the item 12.1:
Na účely českých inštitúcií vyplňte túto tabuľku za deti uvedené v bode 12.1:
Forename and surname of the child
Meno a priezvisko dieťaťa
Day, month and year of birth of the child
Deň, mesiac a rok narodenia dieťaťa
Father’s forename and surname
Meno a priezvisko otca
Mother’s forename and surname
Meno a priezvisko matky
Period of personal care of the child, from to
Obdobie osobnej starostlivosti o dieťa od – do
If the child is/was in custody of a different person or institution (indicate where and from to)
Ak je/bolo dieťa v opatere inej osoby alebo inštitúcie, uveďte kde a od – do
E 202 additional page 7 LT
E 202 doplnková strana 7 LT
ADDITIONAL INFORMATION FOR THE PURPOSES OF LITHUANIAN INSTITUTIONS
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE NA ÚČELY LITOVSKÝCH INŠTITÚCIĺ
Lithuanian state social insurance certificate serial number and number
Sériové číslo potvrdenia o litovskom štátnom sociálnom poistení a číslo:
The claimant was on military service in Lithuania or former USSR:
Žiadateľ absolvoval vojenskú službu v Litve alebo v bývalom ZSSR?
If ‘Yes’, indicate if he served as a conscript
Ak áno, uveďte, či slúžil ako odvedenec
or as a reenlistee
alebo ako dobrovoľník
The time of nursing/caring at home in Lithuania (filled in, if engaged in nursing before 1 January 1995):
Obdobie domáceho ošetrovania (zdravotnej starostlivosti) v Litve (vyplňte, ak dotknutá osoba poskytovala ošetrovanie pred 1. januárom 1995):
for mothers — the time of caring for and nursing a disabled child under the age of 16
pre matky – obdobie ošetrovania a poskytovania zdravotnej starostlivosti zdravotne postihnutému dieťaťu mladšiemu ako 16 rokov.
for family members — the time of nursing the disabled of Group 1
pre rodinných príslušníkov – obdobie ošetrovania zdravotne postihnutých osôb zo skupiny 1.
The claimant was:
Nie
political prisoner
politický väzeň
deportee
deportovaná osoba
resistant
účastník odboja
deported for forced works beyond former USSR border
deportovaný na nútené práce za hranice bývalého ZSSR
in ghettos, concentration camps and other types of places of forced confinement during the World War II
v gete, koncentračnom tábore a v iných druhoch bezprávneho väznenia počas druhej svetovej vojny
E 202 additional page 8 BE
E 202 doplnková strana 8 BE
ADDITIONAL INFORMATION FOR THE PURPOSES OF BELGIAN INSTITUTIONS
DOPLNKOVÉ INFORMÁCIE NA ÚČELY BELGICKÝCH INŠTITÚCIÍ
Did the applicant study in Belgium in or after the year of his/her 20th birthday?
Študoval žiadateľ v Belgicku v roku alebo po roku, v ktorom mal 20. narodeniny?
If ‘YES’, study period: from … …
Ak ÁNO, uveďte obdobie štúdia: od … do …
To be completed by persons who have been married more than once:
Vyplnia osoby, ktoré boli ženaté (vydaté) viac ako jeden raz:
marriage :
Tretie manželstvo:
celebrated: …
uzavreté: …
date of separation (*): …
dátum odlúčenia (*): …
dissolved: date of divorce: …
zrušené: dátum rozvodu: …
date of spouse’s death: …
dátum úmrtia manžela(-ky): …
spouse:
manžel(-ka):
Surname, forename: …
PRIEZVISKO, meno: …
nationality: …
štátna príslušnosť: …
To be completed by persons who are currently widowed or divorced:
Vyplnia osoby, ktoré sú v súčasnosti ovdovené alebo rozvedené:
marriage: was the former spouse or deceased spouse gainfully employed in Belgium?
Tretie manželstvo: mal(-a) bývalý(-á) manžel(-ka) alebo zosnulý(-á) manžel(-ka) platené zamestnanie v Belgicku?