natgillin/translations-raw huggingface dataset:
), although specific data for IDUs are not available. AIDS incidence data remains important as it indicates the level of symptomatic disease and the introduction and availability of HAART.
Datele privind inciden†a SIDA r≤mân importante, deoarece indic≤ nivelul de boal≤ simptomatic≤ ªi introducerea ªi disponibilitatea HAART.
Time trends in notified cases of hepatitis B and C show different pictures.
Tendin†ele temporale în cazurile notificate de hepatit≤ B ªi C prezint≤ caracteristici diferite.
In the case of hepatitis B, the proportion of IDUs among all notified cases appears generally to have declined, possibly reflecting the increasing impact of vaccination programmes.
În cazul hepatitei B, procentul de CDI din totalul cazurilor notificate pare s≤ fi sc≤zut în general, reflectând probabil impactul din ce în ce mai mare al programelor de vaccinare.
C infection (150); however, this proportion differs strongly between countries, suggesting that differences exist in the transmission of hepatitis C. Understanding the factors that are responsible for inter-country differences in infection rates is likely to be important for the design of better prevention and harm-reduction strategies in this area.
Nu exist≤ tendin†e vizibile ale procentului de CDI din totalul cazurilor notificate de infec†ie cu hepatita C (150); totuªi, acest procent difer≤ mult de la o †ar≤ la alta, sugerând existen†a unor diferen†e între modurile de transmitere a hepatitei C. În†elegerea factorilor responsabili pentru diferen†ele dintre †≤ri în ceea ce priveªte ratele de infectare s-ar putea s≤ fie important≤ pentru îmbun≤t≤†irea prevenirii ªi a strategiilor de reducere a riscurilor în acest domeniu.
Portugal remains the country with the highest incidence of IDU-related AIDS and it is the only country recording a recent increase, with an estimated 36 new cases per million population in 2005, up from 30 cases per million in 2004.
Portugalia r≤mâne †ara cu cea mai mare inciden†≤ a cazurilor de SIDA în rândul CDI ªi este ªi singura †ar≤ care a înregistrat recent o creªtere în acest domeniu, respectiv circa 36 de cazuri noi la un milion de persoane în 2005, de la 30 de cazuri noi la milion în 2004.
In addition, total AIDS mortality (most likely largely related to injecting drug use) has not declined between 1997 and 2002, suggesting that access to HAART may have been low during this period (146).
În plus, mortalitatea total≤ produs≤ de SIDA (legat≤, probabil, în mare m≤sur≤, de consumul de droguri prin injectare) nu a sc≤zut între 1997 ªi 2002, sugerând c≤ este posibil ca accesul la HAART s≤ fi fost redus în perioada respectiv≤ (146).
Of the Baltic countries, Latvia records a decrease in AIDS incidence, at 23 new cases per million in 2005, down from a peak of 26 new cases per million in 2004, while Estonia has not provided IDU-specific data in 2005 but reported an increase between 2003 and
Dintre †≤rile baltice, Letonia înregistreaz≤ o sc≤dere a inciden†ei SIDA, num≤rând 23 de cazuri noi la milion în 2005, fa†≤ de vârful de 26 de cazuri noi la milion în 2004, în timp ce Estonia nu a furnizat date specifice pentru CDI în 2005, ci a raportat o creªtere din 2003 pân≤ în 2004 (de la patru la 13 cazuri per milion) (147).
Hepatitis B and C infections
Infec†iile cu hepatita B ªi C
While HIV infection in IDUs in the EU is mainly concentrated in few high-prevalence countries, viral hepatitis and, in particular, infection caused by the hepatitis C virus (HCV), is much more evenly distributed and more highly prevalent.
În timp ce infec†ia cu HIV a CDI din UE este concentrat≤ în special în câteva †≤ri cu prevalen†≤ ridicat≤, hepatita viral≤ ªi, mai ales, infec†ia provocat≤ de virusul hepatitei C
The last decade has seen a consensus emerging at EU level on the key elements necessary for an effective response to infectious diseases among injecting drug users.
În ultimii zece ani sa remarcat un consens la nivelul UE asupra elementelor celor mai importante care sunt necesare pentru o reac†ie eficient≤ la r≤spândirea bolilor infec†ioase printre consumatorii de droguri injectabile.
In Europe, multi-component prevention responses are well established — they may include: access to adequate drug treatment, especially substitution treatment; needle and syringe programmes; information and distribution of prevention material; education, including peer education, on how to
În Europa sunt bine încet≤†enite reac†iile de prevenire cu mai multe componente, acestea putând lua urm≤toarele forme: accesul la un tratament adecvat al dependen†ei, în special un tratament de substitu†ie; programe pentru schimb de
) See Tables INF-8, INF-9 and INF-10 in the 2007 statistical bulletin.)
) A se vedea tabelele INF8, INF-9 ªi INF-10 din Buletinul statistic 2007.)
See Figure INF-14 in the 2006 statistical bulletin.)
A se vedea figura INF-14 din Buletinul statistic 2006.)
Portugal National Coordination for HIV/AIDS Infection, Ministry of Health, 2006.)
Coordonatorul na†ional al Portugaliei pentru infec†ia cu HIV/SIDA, Ministerul S≤n≤t≤†ii, 2006.)
See Figure INF-1 in the 2007 statistical bulletin.
A se vedea figura INF-1 din Buletinul statistic 2007.
Data for the two most recent years are estimates adjusted for reporting delays therefore subject to changes over time (source EuroHIV). )
Datele pentru cei mai recen†i doi ani sunt estim≤ri ajustate din cauza întârzierilor de raportare, f≤când astfel obiectul modific≤rii în timp (sursa: EuroHIV). )
See Tables INF-11, INF-12 and INF-13 in the 2007 statistical bulletin.
A se vedea tabelele INF-11, INF-12 ªi INF-13 din Buletinul statistic 2007.
In the annual report only samples of size 50 and larger are reported.)
În raportul anual sunt raportate numai eªantioanele de minimum 50.)
See Figure INF-6 (part vii) in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea figura INF-6 (partea vii) din Buletinul statistic 2007.)
See Figures INF-8 and INF-11 in the 2007 statistical bulletin.
A se vedea figurile INF-8 ªi INF-11 din Buletinul statistic 2007.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe
Raportul anual 2007: Situa†ia drogurilor în Europa voluntare pentru depistarea bolilor infec†ioase; vaccinarea ªi tratarea bolilor infec†ioase.
Good prison health is good public health
Condi†ii de s≤n≤tate bune în penitenciare înseamn≤ o stare de s≤n≤tate public≤ bun≤
A more proactive approach of healthcare providers to recommending HIV testing and counselling, especially at facilities targeting most-at-risk populations, such as injecting drug users, is suggested in order to achieve increased voluntary uptake of HIV testing. A message emerging from the work of the EMCDDA on this topic is that regular voluntary medical examination, including testing and counselling for HIV and other infections, is a particularly appropriate service to offer to injecting drug users.
Indiferent de raportul dintre aceste elemente în diferitele politici na†ionale, exist≤ un acord evident asupra faptului c≤ este vital≤ aplicarea unei abord≤ri coordonate ªi cuprinz≤toare de s≤n≤tate public≤ pentru a reduce r≤spândirea bolilor infec†ioase printre consumatorii de droguri.
Among the greatest challenges in public health in the last two decades are: the resurgence of communicable diseases such as TB; the rise and rapid spread of HIV/AIDS; and the seemingly uncontrollable pandemic of problematic use of psychotropic drugs.
Printre cele mai mari dificult≤†i cu care sa confruntat sistemul de s≤n≤tate public≤ în ultimele dou≤ decenii se num≤r≤: reizbucnirea unor boli contagioase precum tuberculoza; ascensiunea ªi r≤spândirea rapid≤ a HIV/SIDA; pandemia aparent incontrolabil≤ a consumului problematic de droguri psihotrope.
The most vulnerable sections of the population suffer disproportionately from these conditions.
Cele mai vulnerabile segmente de popula†ie sufer≤ dispropor†ionat de mult de pe urma acestor situa†ii.
Among prison populations, in particular, drug problems are often common and levels of infectious diseases relatively high.
În special în rândul popula†iilor din penitenciare, problemele legate de droguri sunt foarte frecvente, iar nivelurile bolilor infec†ioase relativ ridicate.
Moreover, drug use often continues or, sometimes, is initiated in prison; and in this setting, high-risk behaviours can be common.
De asemenea, de multe ori consumul de droguri continu≤ în penitenciar sau uneori este ini†iat aici; mediul penitenciarului este ªi unul în care sunt frecvente comportamentele cu grad ridicat de risc.
Prisons, therefore, have the potential to lead to elevated levels of infection of potential life-threatening diseases but may also provide an opportunity to intervene with a particularly important target group.
Prin urmare, penitenciarele au un poten†ial de favorizare a nivelurilor ridicate de infec†ie cu boli poten†ial grave, îns≤ pot oferi ªi posibilitatea unei interven†ii asupra unui grup-†int≤ foarte important.
For the prevention of hepatitis A and B, vaccination has an important role to play.
Pentru a aborda problema infec†iei cu HIV nediagnosticate, au fost publicate noi orient≤ri în acest an (OMS/UNAIDS, 2007).
Some countries provide vaccination for hepatitis B at the population level, while others target those considered to be at particular risk.
Ar fi oportun≤ o abordare mai activ≤ din partea prestatorilor de servicii de asisten†≤ medical≤, prin recomandarea de test≤ri ªi consiliere HIV, în special în centrele care se adreseaz≤ grupurilor de popula†ie celor mai expuse riscului, cum sunt consumatorii de droguri injectabile, astfel încât s≤ se ob†in≤ creªterea num≤rului de persoane care solicit≤ în mod voluntar testarea HIV.
In Norway, hepatitis A and B vaccinations were stepped up after epidemic outbreaks of these liver infections showed that injecting drug use had spread to smaller municipalities.
Unul dintre mesajele care se desprind din activitatea OEDT în acest domeniu este c≤ examenul medical voluntar ªi regulat, inclusiv testarea ªi consilierea pentru HIV ªi alte infec†ii, reprezint≤ un serviciu deosebit de adecvat a fi oferit consumatorilor de droguri injectabile.
With a few exceptions (France, the United Kingdom (England and Wales), Norway) prison health is generally an integral part of the judicial or security system rather than of the health system, thus risking isolating health in prisons from mainstream public health approaches and raising questions about the independence, quality, accessibility and level of health services provided.
Cu câteva excep†ii (Fran†a, Regatul Unit – Anglia ªi ¬ara Galilor, Norvegia), starea de s≤n≤tate din penitenciare este în general o parte integrant≤ a sistemului judiciar sau de securitate, mai degrab≤ decât a sistemului medical, creându-se astfel riscul izol≤rii st≤rii de s≤n≤tate din penitenciare de strategiile generale din domeniul s≤n≤t≤†ii publice ªi ridicând semne de întrebare asupra independen†ei, calit≤†ii, accesibilit≤†ii ªi nivelului serviciilor medicale furnizate.
The high prevalence of hepatitis C infection among injectors points strongly for the need to develop more effective responses to this disease, for which vaccination is not an option.
Vaccinarea joac≤ un rol foarte important în prevenirea hepatitei A ªi B. Anumite †≤ri ofer≤ vaccinare împotriva hepatitei B la nivelul întregii popula†ii, în timp ce altele orienteaz≤ vaccinarea spre grupurile considerate a fi expuse celui mai ridicat risc.
A number of countries have specific programmes aimed at hepatitis C prevention and some interesting work is developing in this area, for example the ‘stop hepC’ campaign, which has run in Oslo since 2003, aims at reaching drug users before they have started injecting or while they are still new to the practice.
În Norvegia, vaccin≤rile împotriva hepatitei A ªi B au fost intensificate în urma izbucnirii unor focare epidemice ale acestor infec†ii ale ficatului, focare care au indicat c≤ practica inject≤rii drogurilor sa r≤spândit la municipalit≤†ile mai mici.
The poor health status of prisoners can have implications for wider public health, when drug users are released and resume contact with their family and others in the community.
Starea de s≤n≤tate precar≤ a de†inu†ilor poate avea consecin†e asupra s≤n≤t≤†ii publice la nivel general, atunci când consumatorii de droguri sunt elibera†i ªi reintr≤ în contact cu familiile ªi cu alte persoane din comunitate.
Therefore, the detection of serious communicable diseases such as HIV infection and tuberculosis, accompanied by adequate treatment and harm-reduction measures can contribute significantly to the health status of the communities from which the prisoners come and to which they will return.
Prin urmare, depistarea bolilor transmisibile grave precum infec†ia cu HIV ªi tuberculoza, al≤turi de forme adecvate de tratament ªi de m≤suri de reducere a riscurilor, poate contribui în mod semnificativ la îmbun≤t≤†irea st≤rii de s≤n≤tate a comunit≤†ilor din care provin de†inu†ii ªi în care urmeaz≤ s≤ se întoarc≤.
For those who are drug-dependent, treatment programmes in prison can provide an opportunity that may benefit not only the individual’s health, but may also reduce the likelihood of future offending.
Pentru cei care sunt dependen†i de droguri, programele de tratament în penitenciar pot oferi nu numai ªansa îmbun≤t≤†irii st≤rii de s≤n≤tate, ci ªi reducerea posibilit≤†ii ca pe viitor persoana s≤ mai s≤vârªeasc≤ infrac†iuni.
In order to increase our knowledge of the prison health situation and of the specific responses, the public health programme of the European Commission supports the Health in Prisons Project, World Health Organisation Regional Office for Europe, to establish a database for the collection of relevant prison health indicators and other health determinants.
Pentru a consolida cunoªtin†ele disponibile despre situa†ia st≤rii de s≤n≤tate în penitenciare ªi despre reac†iile specifice, Programul de s≤n≤tate public≤ al Comisiei Europene sprijin≤ Proiectul „S≤n≤tatea în penitenciare” ini†iat de Biroul regional pentru Europa al Organiza†iei Mondiale a S≤n≤t≤†ii, în vederea cre≤rii unei baze de date în care s≤ se înregistreze indicatorii relevan†i pentru starea de s≤n≤tate în penitenciare ªi alte date referitoare la s≤n≤tate.
The EMCDDA is involved in the joint development of the database together with WHO Europe and the European Network on Drugs and Infections Prevention in Prison (Endipp) (1).
OEDT este implicat în dezvoltarea comun≤ a bazei de date împreun≤ cu OMS Europa ªi cu European Network on Drugs and Infections Prevention in Prison (ENDIPP) [Re†eaua european≤ privind drogurile ªi bolile infec†ioase în penitenciare] (1).
Drug treatment and harm-reduction services also need to develop responses to the risks posed by the sexual behaviour of their clients.
Tratamentul pentru dependen†≤ ªi serviciile de reducere a riscurilor trebuie, de asemenea, s≤ contureze reac†ii în fa†a riscurilor reprezentate de comportamentul sexual al pacien†ilor lor.
In addition to drug injecting, drug users may also be exposed to an elevated risk of HIV infection due to their sexual behaviour — either because of impaired decision- making, the association of some drugs with high-risk sexual behaviours, or through their involvement in sex work or sex for drug exchanges.
Pe lâng≤ pericolul implicat de injectarea de droguri, consumatorii de droguri se expun unui risc ridicat de infectare cu HIV ªi din cauza comportamentului lor sexual – fie din cauz≤ c≤ nu mai pot lua decizii cu responsabilitate, fie din cauza asocierii anumitor droguri cu comportamentele sexuale cu grad mare de risc, fie din cauza implic≤rii lor în sexul comercial sau în oferirea serviciilor sexuale în schimbul drogurilor.
Women drug users may be particularly vulnerable, though concerns also exist about the interaction between drug use and high-risk sexual behaviour among some groups of men who have sex with men.
Femeile toxicomane pot fi deosebit de vulnerabile, deªi exist≤ ªi preocup≤ri legate de
Chapter 8: Drug-related infectious diseases and drug-related deaths injecting-related risks of infectious diseases, testing and counselling services, and referral to treatment.
Capitolul 8: Boli infec†ioase ªi decese ca urmare a consumului de droguri ªi, prin urmare, pot completa serviciile furnizate de organiza†iile specializate.
programmes (NSPs) were identified as a priority measure for addressing the spread of infectious disease among drug injectors in three out of four EU countries and Norway (151).
Programele de schimb de seringi (PAS) au fost identificate drept m≤sur≤ prioritar≤ pentru combaterea r≤spândirii bolilor infec†ioase în rândul consumatorilor de droguri injectabile în trei din patru †≤ri UE ªi în Norvegia (151).
Provision of clean needles and syringes is reported by all countries except Cyprus, where this measure has, in 2006, been recommended by an expert group to curb a possible increase in injecting-related infections. The distribution of other sterile equipment such as alcohol pads and dry wipes, water, filters and cookers together with clean syringes is becoming a general approach among service providers.
Furnizarea de ace ªi seringi sterile este raportat≤ de toate †≤rile, cu excep†ia Ciprului, unde aceast≤ m≤sur≤ a fost recomandat≤ în 2006 de un grup de exper†i, în vederea reducerii unei posibile creªteri a infec†iilor asociate consumului de droguri injectabile. ºi distribuirea de alte materiale sterile, precum tampoane cu alcool ªi tampoane uscate, ap≤, filtre ªi dispozitive de înc≤lzit, al≤turi de seringile sterile, devine o practic≤ generalizat≤ în rândul furnizorilor de servicii.
While the distribution of sterile injecting material through NSPs is generally no longer regarded as a controversial issue, not all countries prioritise these programmes, and some consider pharmacy sales as largely sufficient.
Deªi distribuirea de material de injectare steril prin intermediul PAS nu mai este considerat≤, în general, o problem≤ controversat≤, nu toate †≤rile acord≤ prioritate acestui tip de programe, iar unele consider≤ c≤ este suficient≤ oferirea materialului respectiv în farmacii.
The geographic coverage of NSPs and the provision of injecting material through them vary greatly between countries.
Acoperirea geografic≤ a PAS ªi furnizarea de material de injectare prin intermediul lor variaz≤ mult de la o †ar≤ la alta.
However, a growing number of countries have nationwide networks of NSPs.
Cu toate acestea, un num≤r tot mai mare de †≤ri dispun de re†ele de PAS la scar≤ na†ional≤.
Countries reporting good national coverage of NSPs include: Luxembourg and Malta, two small countries; Italy, where NSPs are commonly or often implemented in about 70 % of all local health districts; the Czech Republic, where they are available in all 77 districts and in the capital city of Prague; and Finland, where legislation obliges municipalities to provide relevant services to prevent infectious diseases, including NSPs.
Printre †≤rile care raporteaz≤ c≤ dispun de PAS cu o bun≤ acoperire na†ional≤ se num≤r≤: Luxemburg ªi Malta, dou≤ †≤ri mici; Italia, unde PAS sunt prezente de cele mai multe ori în circa 70 % din totalul centrelor medicale teritoriale; Republica Ceh≤, unde sunt disponibile în toate cele 77 de unit≤†i teritoriale ªi în Praga; Finlanda, unde legisla†ia oblig≤ municipalit≤†ile s≤ furnizeze servicii relevante de prevenire a bolilor infec†ioase, inclusiv PAS.
Portugal estimates that its pharmacy-based and outreach NSPs cover about 50 % of the territory, and in Denmark, 10 of the 13 counties run NSPs.
Portugalia estimeaz≤ c≤ programele sale PAS cu acces necondi†ionat ªi bazate pe farmacii acoper≤ aproximativ 50 % din teritoriu, iar în Danemarca zece din cele 13 regiuni aplic≤ PAS.
All Austrian cities with a significant injecting drug scene have at least one needle and syringe outlet, and in Bulgaria, services are available in 10 cities with relatively high levels of problem drug use.
Toate oraªele din Austria care se confrunt≤ cu o problem≤ semnificativ≤ de consum de droguri au cel pu†in un punct de distribu†ie de ace ªi seringi, iar în Bulgaria serviciile sunt disponibile în zece oraªe cu niveluri relativ ridicate de consum problematic de droguri.
In Estonia, it was estimated in 2005 that 37 % of IDUs were in contact with NSPs, while the coverage of the target groups in Slovakia and Romania was estimated to be considerably lower (20 % and 10–15 %, respectively).
În Estonia, sa estimat în 2005 c≤ 37 % dintre CDI au avut contact cu programele PAS, în timp ce acoperirea grupurilor-†int≤ în Slovacia ªi România a fost estimat≤ prin cifre considerabil mai mici (20 %, respectiv 10-15 %).
The nature and range of provision of sterile injecting material vary between countries.
Natura ªi gama materialului de injectare steril disponibil variaz≤ de la o †ar≤ la alta.
In general, syringe provision outlets are located in specialised drugs agencies, and in all but three countries this type of provision is complemented by mobile services that can reach out to groups of drug injectors in marginalised neighbourhoods.
În general, punctele de distribu†ie a seringilor sterile sunt localizate în organiza†iile specializate ªi în toate †≤rile (cu excep†ia a trei) acest tip de ofert≤ este completat de unit≤†i mobile care pot ajunge la grupurile de consumatori de droguri injectabile din cartierele marginalizate.
Syringe vending machines complement the available NSP services in 10 countries (152), but data on turnover are scarce and research about the effectiveness of this type of provision is lacking.
În zece †≤ri, serviciile disponibile PAS sunt completate de automate care distribuie seringi (152), îns≤ datele privind utilizarea acestora sunt rare ªi nu exist≤ cercet≤ri asupra eficien†ei acestui tip de serviciu.
Luxembourg has now joined Spain and Germany among the few countries offering needle and syringe exchange in prisons; although provision in Germany is limited to one prison in Berlin.
Luxemburgul sa al≤turat Spaniei ªi Germaniei drept una dintre pu†inele †≤ri care ofer≤ schimb de seringi în penitenciare; totuªi, în Germania, acest serviciu se limiteaz≤ la un singur penitenciar din Berlin.
Between 2003 and 2005, increases in the total number of syringes exchanged or distributed through specialised NSPs were reported by several countries (Bulgaria, the Czech Republic, Estonia, Hungary, Austria, Slovakia,
Între 2003 ªi 2005, mai multe †≤ri (Bulgaria, Republica Ceh≤, Estonia, Ungaria, Austria, Slovacia, Finlanda) au raportat creªteri ale num≤rului total de seringi schimbate sau distribuite prin PAS specializate (154).
The widespread availability of community-based pharmacies means that syringe exchange schemes operated through pharmacies can considerably improve the geographical availability of syringes and, therefore, complement provision by specialist agencies.
Disponibilitatea pe scar≤ larg≤ a farmaciilor comunitare înseamn≤ c≤ programele de schimb de seringi care func†ioneaz≤ prin intermediul farmaciilor pot îmbun≤t≤†i considerabil disponibilitatea geografic≤ a seringilor
Specialised agencies that provide needle and syringe programmes can have other important public health roles, for example, assessing and raising the awareness for risk behaviour among clients, motivating them to get tested and vaccinated, as well as providing a conduit to primary healthcare and drug treatment.
Organiza†iile specializate care ofer≤ programe de schimb de seringi pot avea ªi alte roluri importante pentru s≤n≤tatea
) See Figure 11 in the 2006 annual report.)
) A se vedea figura 11 din Raportul anual 2006.)
See Table HSR-2 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul HSR-2 din Buletinul statistic 2007.)
See Table HSR-4 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul HSR-4 din Buletinul statistic 2007.)
See Table HSR-3 in the 2007 statistical bulletin.
A se vedea tabelul HSR-3 din Buletinul statistic 2007.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe
Aceste cifre trebuie considerate estim≤ri minime (156).
Drug-related deaths and mortality
Mortalitatea ca urmare a consumului de droguri variaz≤ considerabil de la o †ar≤ la alta, de la 35 (157) la peste