natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Figure 13: Overall trend in acute drug-related deaths, 1996–2005 for all Member States with available data account for a decreasing proportion of overdoses (170).
Figura 13: Tendin†a general≤ a deceselor ca urmare a consumului de droguri, 1996-2005, pentru toate statele membre care au furnizat date
Information on the overall mortality (directly and indirectly caused by drugs) among problem drug users mostly refers to opioid users whereas information on mortality related to other forms of drug use is generally lacking, but it will be increasingly important for public health purposes, for instance among regular but socially integrated cocaine users.
În datele raportate privind decesele ca urmare a consumului de droguri din anumite †≤ri a început s≤ se manifeste o tendin†≤ îngrijor≤toare. Dup≤ vârfuri pronun†ate ale num≤rului de decese ca urmare a consumului de droguri în intervalul 1999-2001, urmate de o sc≤dere evident≤ timp de doi-trei ani, sa constatat o creªtere a num≤rului de decese raportate în 2004 ªi 2005 (168).
(1) For 2005 the figure is provisional, based on comparing 2004 and 2005 only for those countries with data for both years.NB: The indexed change is calculated based on countries with information for the stated year and the preceding.
Exist≤ o discrepan†≤ pronun†at≤ în ceea ce priveªte tendin†ele deceselor legate de consumul de droguri între statele membre ale UE-15 ªi cele care au aderat în 2004.
See Table DRD-2 in the 2007 statistical bulletin for numbers of deaths in each country and notes on methodology.Sources: Reitox national reports (2006), taken from general mortality registries or special registries (forensic or police).
În cele 15 state membre ale Uniunii Europene sa înregistrat o sc≤dere general≤ începând cu 1996, sc≤dere foarte pronun†at≤ între 2000 ªi 2002, ceea ce sugereaz≤ o sc≤dere pe termen lung a num≤rului de tineri consumatori de opiacee prin injectare.
in the Netherlands, Austria and the United Kingdom.
Totuªi, tendin†ele recente din aceste †≤ri sunt variate.
In Italy, after several years of decreasing numbers of drug-related deaths, some increase has been recorded in the past two years (169
În noile state membre sa observat o creªtere pronun†at≤ pân≤ în 2002, dar tendin†a a fost descendent≤ în 2003-2004.
Research studies among opioid users in various European settings have found that mortality among this group is high compared to that of the general population.
(1) În ceea ce priveªte 2005, cifra este provizorie, bazându-se pe compara†ia dintre anii 2004 ªi 2005 numai în cazul acelor †≤ri din care au fost disponibile date pentru ambii ani.NB: Modificarea indexat≤ este calculat≤ pe baza †≤rilor care au furnizat informa†ii pentru anul în cauz≤ ªi pentru cel precedent.
A collaborative study that started within an EMCDDA project found that opioid users recruited in treatment in eight European locations had a very high mortality compared to their peers of the same age (see EMCDDA, 2006).
A se vedea tabelul DRD-2 din Buletinul statistic 2007 pentru a afla num≤rul de decese din fiecare †ar≤ ªi notele metodologice.Surse: Rapoartele na†ionale Reitox (2006), preluate din registrele na†ionale de mortalitate sau din registre speciale (de criminalistic≤ sau ale poli†iei).
A mortality cohort study carried out in the Czech Republic found that the standardised mortality ratio of stimulant users was 4–6 times higher than that of the general population, while that of opioid users was 9–12 times higher (Reitox national reports, 2005).
Au fost observate creªteri ale procentului de decese ca urmare a consumului de droguri în rândul consumatorilor sub 30 de ani în Grecia ªi în rândul celor sub 25 de ani în Estonia, Luxemburg ªi Austria ªi într-o m≤sur≤ mai mic≤ în Letonia ªi în ¬≤rile de Jos, deªi în multe †≤ri consumatorii de droguri tineri reprezint≤ un procent tot mai mic din victimele supradozelor (170).
A French cohort study that followed individuals arrested for heroin, cocaine or crack use found that male mortality was five times higher and female mortality 9.5 times than in the general population, but with a decreasing trend (Reitox national reports, 2005).
Se observ≤, de asemenea, ªi varia†ii ale tendin†elor în func†ie de sex în ceea ce priveªte decesele ca urmare a consumului de droguri (171).
Further information on mortality among drug users is expected from cohort studies in progress in several European countries (Bulgaria, Spain, Malta, Austria, Poland, Romania, Sweden, the United Kingdom, Norway).
Pentru mai multe detalii, a se vedea extrasul din 2006 privind consumul de droguri în func†ie de sex.
suggested to account for this recent increase, among which are polydrug use by opioid users, or a possible increase in the availability of heroin.
tendin†e generale privind decesele asociate cu consumul de droguri.
Recent studies from the Netherlands and Norway did not find any relationship between age and risk of overdose death (Cruts et al., in press; Ødegård et al., 2006 cited in the Norwegian national report), however, as opioid users age, mortality due to chronic conditions may add progressively to mortality due to external causes such as suicide and violence.
Dintr-o perspectiv≤ pe termen mai lung, statele membre ale UE-15 plus Norvegia au experimentat o creªtere pronun†at≤ a deceselor ca urmare a consumului de droguri în perioada anilor ’80 ªi la începutul anilor ’90, probabil o reflectare a extinderii consumului de heroin≤ ªi a practicii de injectare a acesteia (167).
Poor living conditions of drug users as well as their mental health problems may also contribute substantially to the high mortality of this group.
Num≤rul deceselor asociate consumului de droguri a crescut continuu între 1990 ªi 2000, dar cu o rat≤ mai mic≤ de creªtere.
There is a marked discrepancy in trends in drug-related deaths between the EU-15 Member States and those who have joined since 2004.
Mortalitatea general≤ în rândul consumatorilor problematici de droguri
Among the EU-15 Member States, there has been an overall decrease since 1996, very marked between 2000 and 2002, suggesting a long-term decrease in the number of young opioid injectors.
Din anul 2000, multe †≤ri ale Uniunii Europene au raportat sc≤derea num≤rului de decese ca urmare a consumului de droguri, probabil datorit≤ creªterii disponibilit≤†ii tratamentelor ªi ini†iativelor de reducere a riscurilor, deªi renun†area la practica inject≤rii sau reducerea ofertei de heroin≤ pot fi, de asemenea, importante.
However, recent trends in these countries are mixed.
La nivel european, num≤rul deceselor asociate cu consumul de droguri a sc≤zut cu 6 % în 2001, cu 14 % în 2002 ªi cu 5 % în 2003 (Figura 13).
In the new Member States, a sharp increase was observed until 2002, but decreasing in 2003–04.
Totuªi, cifrele pe 2004 ªi datele provizorii pe 2005 indic≤ faptul c≤ sc≤derea num≤rului de decese ca urmare a consumului de droguri nu a continuat dup≤ 2003.
Increases in the proportion of drug-related deaths in drug users aged under 30 years have been observed in Greece and among those aged under 25 years in Estonia, Luxembourg and Austria, and to a lesser extent in Latvia and
Informa†iile referitoare la mortalitatea general≤ (indiferent de cauza decesului – provocat≤ fie direct, fie indirect de consumul de droguri) în rândul consumatorilor problematici se refer≤ în cea mai mare parte la consumatorii de opiacee, în timp ce informa†iile referitoare la mortalitatea cauzat≤ de alte forme de consum de droguri sunt în general absente, îns≤ vor deveni din ce în ce mai importante în scopuri de s≤n≤tate public≤, de exemplu dac≤ se iau în considerare consumatorii de cocain≤ frecven†i, dar integra†i social.
Suicide is identified as a cause of drug overdose deaths in some studies among drug users.
) A se vedea figura DRD-8 din Buletinul statistic 2007.)
In 2003, 13 % of all drug-related deaths were suicides
A se tabelul figura DRD-2 din Buletinul statistic 2007.)
) See Figure DRD-11 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea figura DRD-11 din Buletinul statistic 2007.)
See Figure DRD-9 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea figura DRD-9 din Buletinul statistic 2007.)
See Figure DRD-6 in the 2007 statistical bulletin.
A se vedea figura DRD-6 din Buletinul statistic 2007.
Co-morbidity and Isadora project
Comorbiditatea ªi proiectul ISADORA
(Scottish Executive, 2005).
Tulbur≤rile psihiatrice sunt, în general, legate de consumul problematic de droguri.
Substance misuse problems are thought to contribute to suicidal behaviour in several ways: common risk factors, substance misuse among people prone to high-risk behaviours.
Cele mai frecvente tulbur≤ri diagnosticate în rândul persoanelor dependente de droguri includ tulbur≤rile de personalitate, depresia, comportamentul antisocial, anxietatea ªi tulbur≤rile de dispozi†ie psihic≤ ªi de alimenta†ie.
The attention given to overdose prevention measures has grown in recognition of the relative importance of drug overdose as a public health issue.
Comorbiditatea este raportat≤ mai frecvent în rândul consumatorilor de heroin≤, în special printre cei cu antecedente îndelungate de consum ªi care au experimentat mai multe întreruperi ale tratamentului cu metadon≤, precum ªi printre cei ale c≤ror condi†ii sociale ªi de trai sau degradat.
While engagement with treatment and other services may reduce drug-related deaths, there remains considerable potential for developing interventions targeted specifically on overdose risks, and overall, Europe still lacks a comprehensive approach to overdose prevention.
În mod similar, dependen†a de droguri este frecvent≤ printre persoanele afectate de boli mintale grave.
Psychiatric disorders are commonly related to problematic drug use.
Studiile de cercetare asupra consumatorilor de opiacee din diverse zone europene au demonstrat c≤ mortalitatea în cadrul acestui grup este ridicat≤ în compara†ie cu cea a popula†iei generale.
Although no systematic collection of information on co-morbidity exists at European level, findings from local research conducted in several European countries suggest that between 30 % and 90 % of clients in drug treatment may have co-morbid psychiatric conditions.
Un studiu în regim de colaborare ini†iat în cadrul unui proiect OEDT a ar≤tat c≤ consumatorii de opiacee incluªi în programe de tratament în opt locuri din Europa au prezentat o mortalitate foarte ridicat≤ comparativ cu omologii lor de aceeaªi vârst≤ (a se vedea OEDT, 2006).
The most common disorders diagnosed among those dependent on drugs include personality disorders, depression, antisocial personality, anxiety, and mood and eating disorders. Schizophrenia and suicidal tendencies are also mentioned.
Un studiu de cohort≤ privind mortalitatea efectuat în Republica Ceh≤ a ar≤tat c≤ rata mortalit≤†ii standardizate la consumatorii de substan†e stimulente era de 46 ori mai mare decât în popula†ia general≤, în timp ce aceeaªi rat≤ în rândul consumatorilor de opiacee era de 9-12 ori mai ridicat≤ (rapoartele na†ionale Reitox, 2005).
Co-morbidity is reported to be more common among heroin users, especially those who have a long history of drug use and who have experienced several interruptions in methadone treatment and whose social and living conditions have deteriorated.
Un studiu de cohort≤ efectuat în Fran†a a analizat persoanele arestate pentru consum de heroin≤, cocain≤ sau crack ªi a demonstrat c≤ mortalitatea la b≤rba†i este de cinci ori mai ridicat≤, iar la femei de 9,5 ori mai ridicat≤ decât pe ansamblul popula†iei, înregistrând totuªi o tendin†≤ de descreªtere (rapoartele na†ionale Reitox, 2005).
Similarly, drug dependence is common among people with serious mental illness.
Se preconizeaz≤ ob†inerea de informa†ii suplimentare privind mortalitatea la consumatorii de droguri din studiile de cohort≤ aflate în desf≤ªurare în mai multe †≤ri europene (Bulgaria, Spania, Malta, Austria, Polonia, România, Suedia, Regatul Unit, Norvegia).
The project, aiming to identify major institutional and individual risk factors for co-morbidity, involved seven sites across Europe and 352 patients recruited from acute psychiatric wards.
Proiectul ISADORA, care a vizat identificarea celor mai importan†i factori de risc institu†ionali ªi individuali ai comorbidit≤†ii, sa desf≤ªurat în ªapte loca†ii din Europa ªi a implicat 352 de pacien†i recruta†i din sec†iile de psihiatrie – acu†i.
According to the results, poor prognosis and chaotic dual diagnosis pathways are not due to client characteristics alone, but also to fragmented service provision, often resulting in an inefficient compartmentalisation of care.
Conform rezultatelor, prognoza deficitar≤ ªi diagnosticarea dual≤ haotic≤ nu se datoreaz≤ numai caracteristicilor pacientului, ci ªi furniz≤rii fragmentare a serviciilor, ceea ce duce adesea la o compartimentare ineficient≤ a asisten†ei acordate.
Among the outputs of Isadora is a comprehensive dual diagnosis training manual.
Printre rezultatele proiectului ISADORA se num≤r≤ ªi un manual cuprinz≤tor de instruc†iuni privind diagnosticul dual.
Easier accessibility of treatment and greater variety of approaches, including substitution treatment, improve rates of retention in treatment, which makes an important contribution to reducing drug-related deaths and mortality. Several countries have lowered accessibility thresholds to drug maintenance treatment, and changes in philosophy towards expediting entry and re-enrolling in methadone maintenance treatment (measures which have been shown to increase survival) are evident.
Studiile recente din ¬≤rile de Jos ªi din Norvegia nu au identificat nici o rela†ie între vârst≤ ªi riscul de deces prin supradoz≤ (Cruts et al., in press; Ødegård et al., 2006, citat de raportul na†ional norvegian); cu toate acestea, pe m≤sur≤ ce consumatorii de opiacee înainteaz≤ în vârst≤, mortalitatea datorat≤ condi†iilor cronice se adaug≤ progresiv la mortalitatea datorat≤ cauzelor externe, precum sinuciderea ªi violen†a.
Furthermore, studies from high-threshold programmes, suggest that strict admission criteria and treatment rules lead to more disciplinary discharges, increasing the risk of death to those discharged, compared to those remaining in treatment (Fugelstad et al., 2007).
Condi†iile precare de trai ale consumatorilor de droguri, precum ªi problemele de s≤n≤tate mintal≤ ale acestora pot contribui ªi ele considerabil la rata ridicat≤ a mortalit≤†ii în cadrul acestui grup.
A longitudinal study on the effectiveness of treatments for heroin addiction, which will examine the association between retention in treatment and mortality, is currently underway in Italy (Bargagli et al., 2006).
) http://isadora.advsh.net servicii poate reduce decesele ca urmare a consumului de droguri, r≤mâne înc≤ un poten†ial considerabil de dezvoltare a interven†iilor orientate în mod specific spre riscul de supradoz≤ ªi, la nivel global, Europa înc≤ duce lipsa unei abord≤ri cuprinz≤toare de prevenire a supradozelor.
In the first few weeks after leaving prison or treatment those who have withdrawn from opioid drugs are at an elevated risk of an overdose, if they relapse back into drug use — as their previous tolerance will be reduced.
Sinuciderea este identificat≤ drept cauz≤ a deceselor prin supradoz≤ de droguri în câteva studii realizate în rândul consumatorilor de droguri.
It is, therefore, an important harm-reduction measure to inform those leaving such settings of the risks that resuming drug use can pose and discuss with them risk reduction strategies.
Sinuciderile recunoscute ca atare, împreun≤ cu decesele voluntare din motive nedeterminate, au constituit 30 % din totalul deceselor asociate cu consumul de droguri raportat de Sco†ia în 2005.
Continuity of care with social support and treatment services can play an import role here, especially for those leaving prison.
Se consider≤ c≤ problemele de consum excesiv de substan†e contribuie la comportamentul suicidar în diverse moduri: factori de risc comuni, consum excesiv de substan†e în rândul popula†iei predispuse la comportamente cu grad înalt de risc.
Some experimental work has looked at the possibility of providing drug users with opioid antagonists, an example being a Scottish pilot scheme to distribute Naloxone to drug users, their families and friends.
Aten†ia acordat≤ m≤surilor de prevenire a supradozei a crescut, la fel ªi recunoaªterea importan†ei relative a supradozei de droguri ca problem≤ de s≤n≤tate public≤.
This approach has not been widely developed in Europe to date, but may have potential.
Deªi participarea la programe de tratament ªi la alte
The availability of opioid antagonists in ambulances, treatment facilities or other settings where opioid drug overdose is likely to be encountered is a more common approach, though not universal. Given the effectiveness of these drugs, if quickly administered, a need clearly exists to review the availability of this sort of response within any review of overdose prevention measures.
Statele membre, în special cele cu istoric mai vechi de prevalen†≤ ridicat≤ a consumului de heroin≤, au m≤rit progresiv disponibilitatea tratamentului dependen†ei în ultimii ani ªi sunt acum în m≤sur≤ s≤ ia contact cu un num≤r tot mai mare de consumatori problematici de droguri la care se ajunge greu (a se vedea ªi capitolul 2 ªi capitolul 6).
Other overdose prevention approaches include teaching drug users the recovery position and how to respond better to emergency situations, as well as working with the police, ambulance service and drug users themselves to encourage the calling of emergency medical services at an early stage
Accesibilitatea mai mare la tratament ªi varietatea mai mare de metode, inclusiv tratamentul de substitu†ie, îmbun≤t≤†esc ratele de r≤mânere la tratament, ceea ce contribuie în mod semnificativ la reducerea deceselor ªi a mortalit≤†ii ca urmare a consumului de droguri.
An approach that has generated some controversy is the provision of drug consumption rooms, whereby drug users may consume their drugs in a designated space where
Mai multe †≤ri au redus pragurile de acces la tratamentul de men†inere pentru droguri ªi sunt evidente modific≤rile de filozofie în ceea ce priveªte
Chapter 8: Drug-related infectious diseases and drug-related deaths medical and other services may also be available.
Capitolul 8: Boli infec†ioase ªi decese ca urmare a consumului de droguri deªi nici aceasta nu este generalizat≤.
Drug consumption rooms have been criticised by the INCB in their recent annual reports, but are viewed by some EU Member States as a useful component of their responses to some forms of highly problematic drug use.
Camerele de injectare au fost criticate de INCB în rapoartele sale anuale recente, îns≤ sunt considerate de unele state membre ale UE o component≤ util≤ a interven†iei statului la anumite forme de consum foarte problematic de droguri.
The arguments made in favour of drug consumption rooms include that they can provide an overdose prevention measure, reduce other risks associated with injecting, provide an opportunity for disseminating information and act as a conduit to primary healthcare, treatment and other drug services.
Argumentele invocate în favoarea camerelor de injectare sunt urm≤toarele: acestea pot constitui o m≤sur≤ de prevenire a supradozelor; pot conduce la reducerea altor riscuri asociate inject≤rii; pot oferi o posibilitate de diseminare a informa†iei; în fine, acestea constituie o verig≤ de leg≤tur≤ cu serviciile de asisten†≤ medical≤ de baz≤, cu serviciile de tratament ªi cu alte servicii antidrog.
Consumption rooms are sometimes also viewed as an opportunity to limit public nuisance caused by the use of drugs.
Camerele de injectare sunt uneori considerate ªi o modalitate de a limita nepl≤cerile produse publicului de vizibilitatea consumului de droguri.
There are now in excess of 70 consumption rooms in the EU and Norway: about 40 in the Netherlands, 25 in Germany, six in Spain and one each in Luxembourg and Norway.
În prezent, exist≤ peste 70 de camere de injectare în Uniunea European≤ ªi în Norvegia: circa 40 în ¬≤rile de Jos, 25 în Germania, ªase în Spania ªi câte una în Luxemburg ªi în Norvegia.
Information, education and communication (IEC) techniques are used throughout Europe in initiatives that aim to reduce drug-related deaths.
Aceast≤ abordare nu a fost înc≤ dezvoltat≤ la scar≤ larg≤ în Europa, îns≤ are un bun poten†ial.
Several countries report that specifically developed information materials are distributed among drug users, their peers and families, or police.
Tehnicile de informare, educare ªi comunicare (IEC) sunt aplicate în întreaga Europ≤, în cadrul unor ini†iative care urm≤resc s≤ reduc≤ decesele ca urmare a consumului de droguri.
However, besides first aid courses for staff at drugs agencies or for drug users themselves, overdose risk assessment and counselling about risk management seems to be becoming more common in Europe and is mentioned, for example, in the reports from Romania, the Netherlands and Malta.
Cu toate acestea, pe lâng≤ cursurile de prim ajutor adresate personalului agen†iilor antidrog sau consumatorilor de droguri înªiªi, evaluarea riscului de supradoz≤ ªi consilierea legat≤ de gestionarea riscurilor par s≤ devin≤ mai frecvente în Europa ªi sunt men†ionate, de exemplu, în datele raportate de România, ¬≤rile de Jos ªi Malta.
In 2005, an action plan to reduce drug-related deaths was launched in Scotland, and consists of an overdose awareness DVD, new research to look at the delays in calling for help and a national forum to look at trends and identify areas where further action needs to be taken.
În 2005, a fost lansat în Sco†ia un plan de ac†iune de reducere a deceselor ca urmare a consumului de droguri; programul include un DVD de sensibilizare fa†≤ de pericolul de supradoz≤, noi studii asupra întârzierii apelurilor de ajutor ªi un forum na†ional de cercetare a tendin†elor ªi de identificare a zonelor în care este necesar≤ o ac†iune suplimentar≤.
GAO (2006), ‘ONDCP media campaign, contractor’s national evaluation did not find that the youth anti-drug media campaign was effective in reducing youth drug use’, Technical report, Washington, DC, Government Accountability Office.
INCB (2006), Report of the International Narcotics Control Board for 2005, Biroul Organiza†iei Na†iunilor Unite pentru controlul narcoticelor, New York.
Gossop, M. (2006), Treating drug misuse problems: evidence of effectiveness, National Treatment Agency for Substance Misuse, NTA, London.
INCB (2007a), Report of the International Narcotics Control Board for 2006, Biroul Organiza†iei Na†iunilor Unite pentru controlul narcoticelor, New York.
Rigter, H. (2005), ‘Treating cannabis dependence in adolescents: a European initiative based on current scientific insights’, in Jugendkult Cannabis Risiken und Hilfe, Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Berlin, pp. 117–24.
ONUDC (2005), 2005 World drug report, Biroul Organiza†iei Na†iunilor Unite de lupt≤ împotriva drogurilor ªi a criminalit≤†ii, Viena.
UNODC (2005), 2005 World drug report, United Nations Office on Drugs and Crime, Vienna.
ONUDC (2006), 2006 World drug report, Biroul Organiza†iei Na†iunilor Unite de lupt≤ împotriva drogurilor ªi a criminalit≤†ii, Viena.
UNODC (2006), 2006 World drug report, United Nations Office on Drugs and Crime, Vienna.
ONUDC (2007), 2007 World drug report, Biroul Organiza†iei Na†iunilor Unite de lupt≤ împotriva drogurilor ªi a criminalit≤†ii, Viena.
UNODC and Government of Morocco (2007), Morocco Cannabis survey 2006, United Nations Office on Drugs and Crime, Vienna.
ONUDC ªi Guvernul Marocului (2007), Morocco Canabis survey 2006, Biroul Organiza†iei Na†iunilor Unite de lupt≤ împotriva drogurilor ªi a criminalit≤†ii, Viena.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe
Raportul anual 2007: situa†ia drogurilor în Europa
Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities
Luxemburg: Oficiul pentru Publica†ii Oficiale ale Comunit≤†ilor Europene
THE STATE OF THE DRUGS
SITUAŢIA DROGURILOR ÎN EUROPA