natgillin/translations-raw huggingface dataset:
(99) This analysis is preliminary as data for the United Kingdom are not yet available for 2008.(100) See Tables PPP-2 and PPP-6 in the 2010 statistical bulletin for purity and price data.
99) Această analiză este preliminară deoarece datele pentru Regatul Unit nu sunt încă disponibile pentru 2008.100) A¡se vedea tabelele PPP-2 și PPP-6 din Buletinul statistic pentru 2010 pentru datele privind puritatea și preţurile.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Capitolul 6: Consumul de opiacee și injectarea de droguri opiacee”, dar trebuie menţionat faptul că aceștia sunt adeseori policonsumatori de droguri, iar cifrele prevalenţei sunt adesea mult mai ridicate în zonele urbane și în rândul grupurilor excluse social.
Opioid users in treatment
aproximativ 3,6 și 4,4 cazuri la 1¡000 de persoane cu vârste între 15 și 64 de ani.
The countries reporting the highest well-documented estimates of problem opioid use are Ireland, Malta, Italy and Luxembourg, while the lowest are reported by the Czech Republic, Cyprus, Latvia, Poland and Finland (both the Czech Republic and Finland have large estimates of problem users of amphetamines).
Ţările care raportează cele mai ridicate estimări bine documentate ale consumului problematic de opiacee sunt Irlanda, Malta, Italia și Luxemburg, în timp ce cele mai scăzute estimări sunt raportate de Republica Cehă, Cipru, Letonia, Polonia și Finlanda (atât Republica Cehă, cât și Finlanda au un număr ridicat de consumatori problematici de amfetamine).
Only Turkey reports figures of less than one case per 1 000 population aged 15–64.
Doar Turcia raportează cifre de mai puţin de un caz la 1¡000 de persoane cu vârste între 15 și 64 de ani.
In addition to the about 200¢000 treatment entrants declaring opioids as their primary drug in 2008, a further 47¢000 users of other drugs cited opioids as a secondary drug ¢ (104
Prevalenţa medie a¡consumatorilor problematici de opiacee în Uniunea Europeană și în Norvegia este estimată la
Many opioid users are enrolled in programmes providing longterm care, in particular substitution treatment. This is reflected in the higher proportion of primary opioid
Opiaceele au continuat să fie menţionate drept drog principal de majoritatea (53¡%) celor care au început un tratament specializat pentru consum de droguri în 2008 în Europa, heroina fiind menţionată de 48¡% din totalul pacienţilor¡(102).
Figure 10: Estimates of the annual prevalence of problem opioid use (among population aged 15–64)
Figura 10: Estimările prevalenţei anuale a consumului problematic de opiacee (în rândul populaţiei între 15 și 64 de ani)
A horizontal mark indicates a point estimate; a vertical mark indicates an uncertainty interval: a 95¢% confidence interval or one based on sensitivity analysis.
O linie orizontală indică o estimare punctuală; o linie verticală indică un interval de incertitudine a estimării: un interval de încredere de 95¡% sau un interval bazat pe analiza sensibilităţii.
Non-standard age ranges were used in the studies from Finland (15–54), Malta (12–64) and Poland (all ages).
În studiile din Finlanda (15-54), Malta (12-64) și Polonia (toate vârstele) nu au fost folosite grupurile de vârstă obișnuite.
All three rates were adjusted to the population aged 15–64.
Toate cele trei grupuri au fost ajustate la populaţia cu vârste între 15 și 64 de ani.
For Germany, the interval represents the highest and lowest bounds of all existing estimates, and the point estimate a simple average of the midpoints.
Pentru Germania, intervalul reprezintă limita superioară a tuturor estimărilor și limita inferioară a acestora, iar estimarea punctuală exprimă o medie simplă a punctelor de mijloc.
Methods of estimation are abbreviated: CR, capture–recapture; TM, treatment multiplier; MM, mortality multiplier; CM, combined methods; TP, truncated Poisson; OT, other methods.
Metodele de estimare sunt abreviate: CR¡=¡captură-recaptură; TM¡=¡multiplicator tratament; MM¡=¡multiplicator mortalitate; CM¡=¡metode combinate; TP¡=¡Poisson trunchiat; OT¡=¡alte metode.
See Figure PDU-1 (part ii) and Table PDU-102 in the 2010 statistical bulletin for further details.Reitox national focal points.
Pentru detalii suplimentare, a se vedea figura PDU-1 partea ii și tabelul PDU-102 din Buletinul statistic pentru 2010.Punctele focale naţionale Reitox.
) This estimate has been adjusted from 1.4 million to 1.35 million on the basis of new data.
) Această estimare a¡fost ajustată de la 1,4 la 1,35 milioane în baza datelor noi.
Because of large confidence intervals and the fact that the estimate is based on data from different years, it is not possible to conclude that there was a decrease in the prevalence of problem opioid use in Europe.
Din cauza intervalelor de încredere mari și a¡faptului că estimarea se bazează pe date din ani diferiţi, nu este posibil ca noua estimare să indice o¡scădere a¡prevalenţei consumului problematic de opiacee în Europa.)
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe users among drug users already in treatment from previous years.
Raportul anual 2010: situaţia drogurilor în Europa aproximativ 200¡000 de pacienţi care au început un tratament, care au declarat opiaceele ca drog principal în 2008, alţi 47¡000 de consumatori de alte droguri au menţionat opiaceele drept drog secundar (104
A recent analysis of data provided by nine countries found that primary opioid users accounted for 61¢% of all reported clients in treatment, while they accounted for only 38¢% of those entering treatment for the first time¢(105).
În urma unei analize recente a¡datelor furnizate de nouă ţări sa constatat că procentul consumatorilor primari de opiacee reprezintă 61¡% din totalul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consum de droguri, însă doar 38¡% din pacienţii aflaţi pentru prima dată sub tratament¡(105).
Trends in problem opioid use
Tendinţe în consumul problematic de opiacee
The use of heroin and opioid medicines by new groups, including socially integrated individuals and visitors to ‘techno’ parties, was reported by the French ‘TREND’ system, which relies both on qualitative and quantitative data.
Consumul de heroină și de medicamente opiacee de către grupuri noi, inclusiv de către persoane integrate social și participanţi la petrecerile „tehno”, a¡fost raportat de sistemul francez „TREND”, care se bazează pe date calitative, dar și cantitative.
Other qualitative studies (Eisenbach-Stangl et al., 2009) also reported a small proportion of heroin users among targeted samples of socially integrated individuals.
Alte studii calitative (Eisenbach-Stangl etal., 2009) au raportat, de asemenea, o¡mică proporţie de consumatori de heroină în rândul eșantioanelor specifice de persoane integrate social.
These may include experimental users and persons who are able to control their use of the drug (Shewan and Dalgarno, 2005; Warburton et al., 2005).
Acestea pot include consumatori experimentali și persoane care își pot controla modul în care consumă drogul (Shewan și Dalgarno, 2005; Warburton etal., 2005).
The available data suggest that the downward trend in opioid indicators observed until 2003 has levelled off. This is perhaps most clearly visible since 2003 among seizures and druginduced deaths, and after 2004 in new treatment demands related to heroin use.
Numărul limitat al estimărilor repetate ale incidenţei și prevalenţei consumului problematic de opiacee, împreună cu incertitudinea statistică legată de estimările individuale, contribuie la dificultatea de monitorizare a¡tendinţelor temporale.
Data from eight countries with repeated prevalence estimates during the period 2003–08 suggest, however, a relatively stable situation.
Datele din opt ţări cu estimări repetate ale prevalenţei în perioada 2003-2008 indică totuși o¡situaţie relativ stabilă.
An apparent increase observed in Austria up to 2005 is not supported by the most recent estimate, which is now below the 2003 level.
O¡creștere aparentă observată în Austria până în 2005 nu este susţinută de cea mai recentă estimare, care este în prezent sub nivelul din 2003.
Ireland reported an increase between 2001 and 2006, which was less marked in Dublin (21¢%) than outside the capital (164¢%)¢(106).
Irlanda a¡raportat o¡creștere între 2001 și 2006, care a¡fost mai puţin pronunţată în Dublin (21¡%) decât în afara capitalei (164¡%)¡(106).
Problem opioid use and injecting drug use in countries neighbouring the European Union
Consumul de droguri prin injectare
Where adequate and up-to-date estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use are not available, it may still be possible to analyse trends over time using data from other, mainly indirect, indicators such as treatment demand.
În cazul în care nu sunt disponibile estimări adecvate și actualizate privind incidenţa și prevalenţa consumului problematic de opiacee, poate fi posibilă analiza tendinţelor în timp, folosind alţi indicatori, în special indirecţi, precum date privind cererea de tratament.
Based on a sample of 19¢countries, the overall numbers of primary heroin users entering treatment, and of those entering treatment for the first time, increased between 2003 and 2008¢(107).
Pe¡baza unui eșantion de 19 ţări, numărul total de consumatori primari de heroină care încep tratamentul și al celor care încep tratamentul pentru prima dată a¡crescut între 2003 și 2008¡(107).
Focusing on a more recent time frame, the number of primary opioid users entering treatment increased in 11¢countries between 2007 and 2008.
În ceea ce privește perioada mai recentă, numărul pacienţilor care au început tratament pentru consumul primar de heroină a¡crescut în 11 ţări între 2007 și 2008.
For those entering treatment for the first time, the overall upward trend levelled off in 2008, though six countries still reported increased numbers¢(108).
Pentru pacienţii care au început un tratament pentru prima dată, tendinţa generală ascendentă sa stabilizat în 2008, deși șase ţări au raportat încă numere crescute¡(108).
Perceived increases in opioid use were also reported to UNODC in 2008 by Albania, Belarus and Moldova.
Datele privind decesele induse de droguri în 2008, care sunt în cea mai mare parte asociate cu consumul de
Over half of the reporting countries recorded increasing numbers of druginduced deaths between 2007 and 2008¢(109). The number of heroin seizures in Europe has also increased since 2003, while the quantities seized have decreased in the European Union.
Consumatorii de droguri prin injectare se expun celui mai ridicat risc de probleme de sănătate rezultate din consumul de droguri, precum infecţiile transmisibile prin sânge (de exemplu, HIV/SIDA, hepatită) sau supradoze de droguri.
The change from a downward to an upward trend reported last year in heroin-related offences is now confirmed, with increases over 2003–08 in most European countries reporting sufficient data.
În majoritatea ţărilor europene, injectarea este asociată în mod obișnuit cu consumul de opiacee, deși, în
) See Table TDI-38 in the 2010 statistical bulletin. )
) A¡se vedea tabelul TDI-22 din Buletinul statistic pentru 2010.)
See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2010 statistical bulletin for full information about the studies, including confidence intervals.)
A¡se vedea tabelul TDI-38 din Buletinul statistic pentru 2010. ) A¡se vedea tabelele PDU-6 partea ii și PDU-102 din Buletinul statistic pentru 2010 pentru informaţii complete, inclusiv intervalele de încredere.)
See Figures TDI-1 and TDI-3 in the 2010 statistical bulletin.)
A¡se vedea figurile TDI-1 și TDI-3 din Buletinul statistic pentru 2010.)
Some of the variation over time may be due to changes in data coverage or treatment availability, and overall trends can be strongly influenced by Italy and the United Kingdom, which provide the highest numbers of new heroin clients.
O¡parte din variaţia în timp poate fi datorată schimbărilor în acoperirea datelor sau în disponibilitatea tratamentului, iar tendinţele generale pot fi puternic influenţate de Italia și de Regatul Unit, care furnizează cele mai mari numere de pacienţi noi care încep un tratament pentru consum de heroină.
See Tables TDI-3 and TDI-5 in the 2009 and 2010 statistical bulletins.)
A¡se vedea tabelele TDI-3 și TDI-5 din Buletinul statistic pentru 2009 și din Buletinul statistic pentru 2010.)
See Table DRD-2 (part i) in the 2010 statistical bulletin.
A¡se vedea tabelul DRD-2 partea i¡din Buletinul statistic pentru 2010.
Injecting drug use statistically significant decreases between 2002 and 2007 reported by 13 countries.
Consumul problematic de opiacee și consumul de droguri prin injectare în ţările învecinate cu Uniunea Europeană
Increases over this period were reported by only three countries (Bulgaria, Lithuania, Slovakia)¢(114).
15 cazuri la 1¡000 de persoane raportat în Estonia.
The proportion of injectors is also overall slightly lower among opioid users entering treatment for the first time (38¢%) than among all opioid users entering treatment (42¢%). This is the case in 20 out of 23 reporting countries.
Atunci când aceasta din urmă este exclusă, ca fiind o¡valoare extremă, media ponderată este de aproximativ 2,6 cazuri la 1¡000 de persoane cu vârste între 15 și 64 de ani¡(111), medie care, dacă ar fi extrapolată la populaţia Uniunii Europene, ar corespunde unui total de 750¡000-1¡000¡000 de consumatori activi de droguri prin injectare.
More detailed analysis of the prevalence and trends of injecting drug use is provided elsewhere (EMCDDA, 2010c).
Este posibil ca numărul foștilor consumatori de droguri prin injectare să fie mai mare (Sweeting etal., 2008), însă nu este cunoscut pentru toate ţările europene.
Injecting drug users are among those at highest risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or drug overdoses.
Printre ţările vecine ale Uniunii Europene, Rusia are cea mai mare populaţie de consumatori de opiacee, estimările raportate variind între 1,5 și 6 milioane de consumatori (ONUDC, 2005).
In most European countries, injection is commonly associated with opioid use, although in a¢few countries it is associated with use of amphetamines.
Un studiu recent bazat pe metoda extrapolării tratamentului¡– una dintre metodele recomandate de OEDT¡– a furnizat o estimare de 1,68¡de milioane de consumatori problematici de opiacee, ceea ce înseamnă 16 la 1¡000 de persoane cu vârste între 15¡și 64 de ani (ONUDC, 2009).
Only 14 countries were able to provide recent estimates of the prevalence of injecting drug use¢(110), despite their importance for public health.
Serviciul federal de control al drogurilor din Federaţia Rusă estimează că 10¡000 de consumatori de heroină mor anual din cauza supradozelor (INCB, 2010b).
Improving the level of information available on this special population continues to be an important challenge for the development of health monitoring systems in Europe.
Pe locul al doilea în ceea ce privește numărul de consumatori de opiacee la graniţele Uniunii Europene pare să fie Ucraina, cu un număr estimat între 323¡000 și 423¡000 de consumatori de opiacee.
The available estimates suggest large differences between countries in the prevalence of injecting drug use.
Această cifră reprezintă 10-13 cazuri la 1¡000 de persoane cu vârste între 15 și 64 de ani (ONUDC, 2009).
The number of former injecting drug users is likely to be larger (Sweeting et al., 2008), but is not known for most EU countries.
Creșteri percepute ale consumului de opiacee au fost raportate la ONUDC în 2008 și de Albania, Belarus și Moldova.
Following the stabilisation or decline of opioid injection in several European countries, more attention has been given to other routes of administration such as inhaling the substance as heated vapour (chasing, smoking) or as powder (snorting, sniffing) or ingesting it.
Consumatorii de opiacee care încep un tratament specializat pentru consum de droguri raportează adesea injectarea ca mod obișnuit de administrare.
Few countries have reported estimates of populations of non-injecting opioid users, with only Norway providing a recent figure.
În această situaţie se încadrează peste jumătate dintre pacienţii consumatori de opiacee din 16 ţări, între 25¡% și 50¡% dintre pacienţii consumatori de opiacee din șase ţări și sub 25¡% dintre cei din alte cinci ţări.
In 2008, it was estimated that smoking was the sole route of drug administration for 1¢450 heroin users, or about 15¢% of all estimated heroin users in Norway. Data on users entering specialised drug treatment services confirm the presence of sizeable groups of users smoking or sniffing the drug within the opioid-using populations in some countries.
Cele mai mici proporţii ale consumatorilor prin injectare în rândul consumatorilor de opiacee care încep un tratament sunt raportate de Ţările de Jos (5¡%) și de Spania (19¡%), în timp ce proporţiile cele mai ridicate sunt raportate de Lituania (99¡%), România (95¡%), Estonia (91¡%) și Slovacia (86¡%)¡(112).
For example, smoking was reported as the main route of administration for between half and three quarters of primary opioid users entering outpatient treatment in Belgium, Ireland, Spain, the Netherlands and the United Kingdom.
În 2007, sa estimat că ar putea exista 1¡825¡000 de consumatori de droguri prin injectare actuali (17,8 la 1¡000 de locuitori cu vârste între 15 și 64 de ani) în Rusia și 375¡000 (11,6 la 1¡000 de locuitori) în Ucraina, aproximativ 40¡% dintre aceștia fiind infectaţi cu HIV în ambele ţări (Mathers etal., 2008).
Sniffing was also reported as the main route of administration by about one third of opioid clients in Austria and by about half in Greece and France¢(1).
Rata noilor cazuri de infectare cu HIV raportate în rândul consumatorilor de droguri prin injectare este, de asemenea, mai ridicată în Rusia (79 la un milion de locuitori în 2006) și în Ucraina (153 la un milion de locuitori în 2006) decât în alte ţări și zone ale lumii, precum Australia, Canada, Uniunea Europeană și SUA (Wiessing etal., 2009).
Opioid users entering specialised drug treatment often report injecting as the usual mode of administration.
unele ţări, aceasta este asociată cu consumul de amfetamine.
This is the case for more than half of opioid clients in 16 countries, between 25¢% and 50¢% in six countries and under 25¢% in another five countries.
Doar 14 ţări au putut furniza estimări recente ale nivelului de consum de droguri prin injectare¡(110), în pofida importanţei acestora pentru sănătatea publică.
The lowest proportions of injectors among opioid users entering treatment are reported by the Netherlands (5¢%) and Spain (19¢%), while the highest are reported by Lithuania (99¢%), Romania (95¢%), Estonia (91¢%) and Slovakia (86¢%)¢(112).
Îmbunătăţirea nivelului de informaţii disponibile privind această populaţie specifică rămâne în continuare o¡provocare importantă pentru elaborarea de sisteme de monitorizare a¡sănătăţii în Europa.
Drawing conclusions on time trends in the prevalence of injecting drug use is difficult because of the lack of data and the wide confidence intervals of the estimates.
Estimările disponibile sugerează diferenţe mari între ţări în ceea ce privește prevalenţa consumului de droguri prin injectare.
Available data suggest, however, a stable situation in the Czech Republic, Greece, Cyprus and Norway¢(113
Estimările variază între 1 și 5 cazuri la 1¡000 de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 64 de ani pentru cele mai multe ţări, cu un nivel excepţional de ridicat de
The choice of route of administration depends on several factors, such as its efficiency, pressure from the social environment, concern about health consequences (Bravo et al., 2003) and the type of opioid used.
Formularea unor concluzii cu privire la tendinţele temporale în ceea ce privește prevalenţa consumului prin injectare este dificilă din cauza lipsei datelor și a¡intervalelor de încredere mari ale estimărilor.
For example, the commonly available brown heroin (a chemical base form), which comes mainly from Afghanistan, is primarily smoked and chased.
Datele disponibile indică totuși o¡situaţie stabilă în Republica Cehă, Grecia, Cipru și Norvegia¡(113).
White heroin (a salt form), which typically originates from south-east Asia, can easily be snorted up the nose in powder form; it can also be dissolved in cold water without additives and injected, but it can be only very inefficiently smoked or chased.
O¡reducere semnificativă din punct de vedere statistic a¡fost observată în Regatul Unit, între anii 2004 și 2006.
Opioid substitution medicines are commonly distributed in liquid form instead of tablets or can have added substances that reduce or change the drug’s effects when injected.
În rândul consumatorilor de heroină care încep un tratament, proporţia consumatorilor prin injectare a¡scăzut în ultimii ani, scăderi considerabile din punct de vedere statistic între 2002 și 2007 fiind raportate de 13 ţări.
) See Table TDI-17 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
Creșteri în această perioadă au fost raportate doar de trei ţări (Bulgaria, Lituania, Slovacia)¡(114).
A statistically significant decrease was observed in the United Kingdom, between the years 2004 and 2006.
Aceasta este situaţia în 20 din 23 de ţări care au furnizat date.
Among heroin users entering treatment, the proportion of injectors has decreased overall in the last years, with
O¡analiză mai detaliată a¡prevalenţei și a¡tendinţelor consumului de droguri prin injectare este disponibilă în alt document (OEDT, 2010c).
0.30¢%, resulting in an estimate of 886 606 (788 778–1 040 852) for 2008.
) A¡se vedea figura PDU-2 din Buletinul statistic pentru 2010.) Media ponderată este de 0,26¡%, cu un interval de nesiguranţă (mediile ponderate ale limitelor inferioare și superioare ale estimărilor pe ţară) între 0,23¡% și 0,30¡%, care are ca rezultat o¡valoare estimată de 886¡606 (788¡778-1¡040¡852) pentru 2008.
This estimate must be considered with caution as it is based on data available from only 12 of the 27 EU Member States and Norway.
Această estimare trebuie avută în vedere cu precauţie, deoarece se bazează pe datele furnizate de doar 12 din cele 27 de state membre UE și Norvegia.)
(112) See Table TDI-5 in the 2010 statistical bulletin.(113) See Table PDU-6 (part iii) in the 2010 statistical bulletin.
A¡se vedea tabelul PDU-6 partea iii din Buletinul statistic pentru 2010.)
) See Table PDU-104 in the 2010 statistical bulletin.
A¡se vedea tabelul PDU-104 din Buletinul statistic pentru 2010.
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe
Raportul anual 2010: situaţia drogurilor în Europa beneficiat de servicii de tratament specializat pentru consumul de droguri pe parcursul anului.
Treatment of problem opioid use
Consumul de opiacee prin alte metode decât injectarea
Data gathered by the EMCDDA’s treatment demand indicator can be used to describe the characteristics of a¢substantial subgroup of drug users entering treatment and, more specifically, those who have entered specialised drug treatment services during the year.
Pacienţii care încep tratamentul în ambulatoriu pentru consumul primar de opiacee au o¡vârstă medie de 34 de ani, femeile și persoanele care încep tratamentul pentru consum de opiacee pentru prima dată fiind mai tinere¡(115
the types most commonly reported by Member States are residential programmes that apply therapeutic community principles or the Minnesota model.
Aproape toate ţările raportează o¡creștere a¡vârstei medii a¡pacienţilor consumatori de opiacee începând cu 2003.
France and the Czech Republic are currently performing outcome evaluations of their therapeutic communities, with results expected in 2010.
Raportul general dintre bărbaţi și femei în rândul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consum de opiacee este de 3,5¡bărbaţi la o¡femeie, deși femeile reprezintă un procent mai ridicat în rândul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consumul de opiacee în ţările nordice (de exemplu, Suedia, Finlanda) și mai scăzut în ţările sudice (de exemplu, Grecia, Spania, Italia)¡(116).