natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Possible explanations that require further investigation include: increased levels of polydrug use (EMCDDA, 2009d) or high-risk behaviour; increases in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment; and an ageing cohort of drug users, possibly with a more vulnerable population of chronic drug users.
Numărul deceselor legate indirect de consumul de droguri este dificil de cuantificat, însă impactul acestuia asupra sănătăţii publice poate fi considerabil.
For instance, several countries (e.g. Germany, Spain, United Kingdom) report an increased proportion of cases aged over 35 years, which reflects the upward trend in the mean age of druginduced deaths (Figure 15).
Decesele legate de consumul de droguri sunt în special concentrate în rândul consumatorilor problematici de droguri, deși unele dintre aceste decese (de exemplu, accidentele de circulaţie) survin în rândul consumatorilor ocazionali.
Overall mortality related to drug use
Estimări ale mortalităţii totale legate de consumul de droguri pot fi obţinute prin mai multe metode, de exemplu,
Overall mortality related to drug use comprises druginduced deaths and those caused indirectly through the
În funcţie de mediile de recrutare (de exemplu, în unităţile de tratament pentru consumul de droguri) și de criteriile de includere (de exemplu, consumatorii de droguri prin injectare), majoritatea studiilor de cohortă indică rate ale mortalităţii în intervalul 1-2¡% pe an în rândul consumatorilor problematici de droguri.
Depending on recruitment settings (e.g. drug treatment facilities) and enrolment criteria (e.g. injecting drug users), most cohort studies show mortality rates in the range of 1–2¢% per year among problem drug users.
Aceste rate ale mortalităţii sunt aproximativ de 10-20 de ori mai mari decât cele specifice aceluiași segment de vârstă din rândul populaţiei generale.
These mortality rates are roughly 10 to 20 times higher than those of the same age group in the general population.
Importanţa relativă a¡cauzelor deceselor variază de la o¡ţară la alta și în timp.
Figure 15: Trends in mean age of druginduced deaths in some European countries
Figura 15: Tendinţa vârstei medii a deceselor induse de droguri în unele ţări europene
United Kingdom
Spania Regatul Unit
For further information, see Figure DRD-3 in the 2010 statistical bulletin.
Pentru informaţii suplimentare, a se vedea figura DRD-3 din Buletinul statistic pentru 2010.
United Kingdom data are based on the drug strategy definition.Reitox national focal points.
Datele pentru Regatul Unit se bazează pe definiţia strategiei în domeniul drogurilor.
) For information on mortality cohort studies, see the ‘Key indicators’ on the EMCDDA website.
) Pentru informaţii privind studiile de cohortă asupra mortalităţii, a¡se vedea Indicatorii-cheie de pe site-ul internet al OEDT.
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe
Raportul anual 2010: situaţia drogurilor în Europa sunt provocate de consumul combinat de droguri și alcool (OEDT, 2008b).
Austria reports that a¢strategy paper is being prepared.
Reducerea deceselor legate de consumul de droguri o¡prevalenţă scăzută a¡HIV/SIDA.
Generally, though, the main cause of death among problem drug users is drug overdose, accounting for up to 50–60¢% of deaths among injectors in countries with low prevalence of HIV/AIDS. In addition to HIV/AIDS and other diseases, frequently reported causes of deaths include suicide and alcohol abuse, as illustrated by a recent study in Stockholm, which found that 17¢% of the deaths among a¢cohort of mainly opioid users were from suicide and 15¢% were accidental.
Pe lângă HIV/SIDA și alte boli, cauze de deces raportate frecvent includ sinuciderea și abuzul de alcool, astfel cum sa ilustrat într-un studiu recent desfășurat la Stockholm, care a¡constatat că 17¡% din decesele din rândul unei cohorte de consumatori în special de opiacee au fost sinucideri, iar 15¡% au fost accidentale.
Alcohol was involved in 30¢% of the deaths (Stenbacka et al., 2010).
Consumul de alcool a¡fost implicat în 30¡% din decese (Stenbacka etal., 2010).
By combining existing data from Eurostat and HIV/AIDS surveillance, the EMCDDA has estimated that about 2¢100¢people died of HIV/AIDS attributable to drug use in the European Union in 2007¢(147
Cincisprezece ţări europene raportează că strategia lor naţională în domeniul drogurilor cuprinde o¡parte dedicată reducerii numărului de decese induse de droguri, că astfel de politici există la nivel regional, sau că acestea au un plan de acţiune specific pentru prevenirea deceselor legate de consumul de droguri.
), with 90¢% of these
Austria raportează că un document de strategie este în curs de elaborare.
deaths occurring in Spain, France, Italy and Portugal.
Prin combinarea datelor rezultate din monitorizarea Eurostat și HIV/SIDA, OEDT a¡estimat că aproximativ 2¡100 de persoane au decedat în urma infectării cu HIV/SIDA din cauza consumului de droguri în Uniunea Europeană în 2007¡(147), 90¡% dintre acestea în Spania, Franţa, Italia și Portugalia.
Following the introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996, HIV/AIDS mortality decreased markedly in most EU Member States, but it has been increasing in Estonia and Latvia since 2003.
În urma introducerii terapiei antiretrovirale puternic active în 1996, mortalitatea cauzată de HIV/SIDA sa redus vizibil în majoritatea statelor membre ale UE, însă este în creștere în Estonia și Letonia din 2003.
The highest HIV/AIDS mortality rates among drug users are reported for Portugal, followed by Estonia, Spain, Latvia and Italy; in most other countries the rates are low¢(148).
Cele mai ridicate rate ale mortalităţii HIV/SIDA în rândul consumatorilor de droguri sunt raportate pentru Portugalia, urmată de Estonia, Spania, Letonia și Italia, în majoritatea celorlalte ţări ratele fiind scăzute¡(148).
Denmark and Norway have recently prioritised buprenorphine in their guidelines for substitution treatment because of its pharmacological safety profile.
Tratamentul reduce considerabil riscul mortalităţii consumatorilor de droguri (Davoli etal., 2007), deși apar riscuri legate de toleranţa la droguri la începerea sau la finalizarea tratamentului.
Spain has recently approved the buprenorphine–naloxone combination for patients in substitution programmes carried out by the national health system, with the aim of reducing druginduced deaths.
Studiile indică faptul că riscul de deces indus de droguri în cazul recidivelor în urma tratamentului sau în săptămânile ulterioare eliberării din închisoare este extrem de ridicat.
Other diseases that also account for a proportion of deaths among drug users include chronic conditions such as liver diseases, mainly due to hepatitis C (HCV) infection and often worsened by heavy alcohol use and HIV co-infection.
Alte boli care contribuie, de asemenea, la un procent al deceselor în rândul consumatorilor de droguri includ boli cronice cum ar fi afecţiuni ale ficatului, în special cauzate de infectarea cu hepatită¡C¡(VHC) și agravate adesea de consumul intensiv de alcool și de infectarea simultană cu HIV.
Deaths caused by other infectious diseases are rarer.
Decesele cauzate de alte boli infecţioase sunt mai rare.
Non-infectious causes of death mainly include cancer and cardiovascular problems¢(149).
Cauzele de deces altele decât infectările includ în special cancerul și problemele cardiovasculare¡(149).
Alongside improving access to drug treatment, other interventions to reduce overdose risks in drug users have been studied. These interventions address personal, situational and drug-use related factors.
Danemarca și Norvegia au stabilit recent în orientările pe care le emit privind tratamentul de substituţie că buprenorfina reprezintă o¡prioritate datorită profilului său de siguranţă farmacologică.
A recent review of the evidence (Rome et al., 2008) recommended raising awareness among general practitioners of the dangers of multiple prescriptions, in particular of antidepressants.
Spania a¡autorizat recent combinaţia buprenorfină-naloxonă pentru pacienţii din programele de substituţie desfășurate de sistemul naţional de sănătate, în scopul reducerii deceselor induse de droguri.
Other causes of death among drug users have received much less attention, despite indications of a considerable impact on mortality.
Altor cauze de deces în rândul consumatorilor de droguri li sa acordat mult mai puţină atenţie, în pofida unui impact semnificativ asupra mortalităţii.
A recent WHO study (Degenhardt et al., 2009) estimated that, in Europe, suicides and trauma could account for about one third of the mortality attributable to problem drug use, which would imply several thousand deaths every year.
Un studiu OMS recent (Degenhardt etal., 2009) a¡estimat că, în Europa, sinuciderile și traumele pot reprezenta aproximativ o¡treime din mortalitatea care poate fi atribuită consumului problematic de droguri, ceea ce ar putea implica mai multe mii de decese anual.
Regarding specifically suicide, a literature review (Darke and Ross, 2002) found that heroin users had a 14 times higher risk of suicide death than the general population.
În ceea ce privește sinuciderea în mod specific, o¡analiză bibliografică (Darke și Ross, 2002) a¡constatat că consumatorii de heroină au prezentat un risc de sinucidere de 14 ori mai ridicat decât populaţia generală.
The provision of information materials is reported as a¢common intervention to reduce druginduced deaths in Europe¢(150).
Pe lângă îmbunătăţirea accesului la tratamentul pentru consumul de droguri, au fost studiate alte intervenţii de reducere a¡riscurilor de supradoză la consumatorii de droguri.
Many countries report providing overdose prevention, recognition and response education to drug users and their neighbours, friends and families, as well as to service providers who work with drug users.
Aceste intervenţii abordează factori personali, situaţionali și legaţi de consumul de droguri.
The provision of these interventions is, however, often sporadic and limited.
O¡evaluare recentă a¡dovezilor (Rome etal., 2008) a¡recomandat creșterea gradului de conștientizare în rândul medicilor de familie asupra pericolelor prescrierii multiple, în special de antidepresive.
Following an epidemic of fentanyl overdoses, Estonian experts are now calling for the introduction of overdose prevention programmes in the country. Belgium, the
Furnizarea de materiale de informare este raportată ca intervenţie comună de reducere a¡deceselor induse de
Information on the number of deaths related to drug driving remains scarce.
Informaţiile privind numărul deceselor legate de conducerea sub influenţa drogurilor rămân limitate.
Some studies suggest increased risks of accidents associated with illicit drug use, and that the combined use of drugs and alcohol causes additional impairment (EMCDDA, 2008b).
Unele studii sugerează riscuri crescute de accidente asociate consumului ilegal de droguri, și că deficienţe suplimentare
(147) See Table DRD-5 (part iii) in the 2010 statistical bulletin.
) A¡se vedea tabelul DRD-5 partea iii din Buletinul statistic pentru 2010. )
(148) See Figure DRD-7 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.(149) In particular related to cocaine, see ‘Health consequences of cocaine use’ in Chapter 5.(150) See Table HSR-8 in the 2009 statistical bulletin.
A¡se vedea figura DRD-7 partea ii din Buletinul statistic pentru 2010.) În special legate de cocaină, a¡se vedea „Consecinţele consumului de cocaină asupra sănătăţii” din capitolul¡5.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Capitolul 7: Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri droguri în Europa¡(150).
Czech Republic, Estonia and the Netherlands report the operation of earlywarning systems that collect and disseminate information about new drugs or dangerous combinations via lowthreshold agencies, shelters or treatment facilities.
Furnizarea de educaţie privind prevenirea, recunoașterea și răspunsul la supradoze consumatorilor de droguri și vecinilor, prietenilor și familiilor acestora, precum și furnizorilor de servicii care lucrează cu consumatorii de droguri, este raportată de mai multe ţări.
In the Netherlands, a monitoring system for drugrelated acute health incidents was tested in 2009 and is now being expanded.
Furnizarea acestor intervenţii este însă deseori sporadică și limitată.
with naloxone to 950 family members of drug users started in England.
În¡2009, un proiect care furnizează pachete cu o¡seringă umplută în prealabil cu naloxonă unui număr de 950 de membri ai familiilor consumatorilor de droguri a¡fost lansat în Anglia.
Packs containing one-shot injectors of naloxone are also given, as part of an ongoing study, to opioid users leaving prison in England, Scotland and Wales.
De asemenea, se pun la dispoziţie pachete care conţin seringi umplute cu naloxonă pentru o¡singură injectare, ca parte a¡unui studiu în curs, consumatorilor de opiacee eliberaţi din închisoare în Anglia, Scoţia și Ţara Galilor.
Pre-filled syringes are available in Italy via drugs agencies, are used in a trial in Portugal and have been introduced in Bulgaria.
Seringi umplute în prealabil sunt disponibile în Italia prin agenţiile din domeniul drogurilor, sunt utilizate în cadrul unui test în Portugalia și au fost introduse în Bulgaria.
The provision of a nasal spray of naloxone has started through a user-led project in Copenhagen.
Furnizarea unui spray nazal cu naloxonă a¡fost iniţiată în cadrul unui proiect axat pe nevoile consumatorilor în Copenhaga.
Overdose training combined with a take-home dose of naloxone¢— which reverses the effects of opioids¢— is an approach that could save many lives.
În urma unei epidemii de supradoze cu fentanil, specialiștii estonieni solicită în prezent introducerea de programe de prevenire a¡supradozelor în ţară.
The intervention targets drug users and their families, the people who could be with a user during an overdose, and is aimed at enabling them to take effective action while awaiting the arrival of emergency services. Studies show that those trained demonstrated improved knowledge of the signs of overdose and increased confidence in using naloxone.
Belgia, Republica Cehă, Estonia și Ţările de Jos raportează funcţionarea unor sisteme de avertizare rapidă care colectează și difuzează informaţii referitoare la drogurile noi sau la combinaţiile periculoase prin agenţii cu acces necondiţionat, adăposturi sau unităţi de tratament.
In 2009, a project providing packs with a syringe pre-filled
În Ţările de Jos, un sistem de monitorizare a¡accidentelor de sănătate grave legate de consumul de droguri a¡fost testat în 2009 și este în prezent extins.
Supervised drug consumption rooms enable rapid intervention at the first signs of an overdose.
Camerele supravegheate pentru consumul de droguri permit intervenţia rapidă la primele semne de supradoză.
Operational data indicate that drug overdoses occurring in these facilities are successfully managed, with no fatal overdoses reported.
Datele operaţionale indică faptul că supradozele de droguri care apar în aceste unităţi sunt gestionate cu succes, nefiind raportate supradoze fatale.
Providing immediate help also reduces the impact of nonfatal overdose, including irreversible damage to the brain and other vital organs, due to hypoxia (Hedrich et al., 2010).
Furnizarea de ajutor imediat reduce, de asemenea, impactul supradozei nefatale, inclusiv leziunile ireversibile ale creierului și ale organelor vitale, din cauza hipoxiei (Hedrich etal., 2010).
Monitoring new psychoactive substances in Europe
În ultimii cinci ani, au apărut noi grupe de substanţe.
New psychoactive substances and new patterns of use, though usually first appearing among restricted social groups or in a few locations, can have important implications for public health and for drug policy.
Substanţele psihoactive noi și tiparele noi ale consumului de droguri, deși de multe ori apar pentru prima dată în grupuri sociale limitate sau în puţine locaţii, pot avea implicaţii importante asupra sănătăţii publice și asupra politicii în domeniul drogurilor.
Providing timely and objective information to policymakers, professionals and the wider public on new threats is methodologically and practically challenging.
Furnizarea în timp util responsabililor politici, specialiștilor și publicului larg a¡unor informaţii obiective cu privire la noile ameninţări este dificilă din punct de vedere metodologic și practic.
It is also of growing importance, given the increasingly dynamic and fast-moving nature of the European drugs problem.
În¡același timp, aceasta are o¡importanţă din ce în ce mai mare, având în vedere natura din ce în ce mai dinamică și caracterizată de o¡evoluţie rapidă a¡problemei drogurilor în Europa.
The European Union’s earlywarning system has been developed as a rapid-response mechanism to the emergence of new psychoactive substances on the drug scene.
Sistemul de avertizare timpurie al Uniunii Europene a¡fost elaborat ca mecanism de răspuns rapid în cazul apariţiei unor noi substanţe psihoactive pe scena drogurilor.
The Council decision on new psychoactive substances¢(1) establishes a European mechanism for the rapid exchange of information on new psychoactive substances that may pose public health and social threats (EMCDDA, 2007b).
Trei substanţe cu proprietăţi medicinale au fost raportate în 2009.
The EMCDDA and Europol, in close cooperation with their networks of national partners, are assigned a central role in implementing the earlywarning system.
Acestea includ pregabalina, un medicament eliberat pe bază de reţetă comercializat sub numele de Lyrica și utilizat pentru tratarea durerii neuropatice, a¡epilepsiei și a¡tulburării anxioase generalizate.
Once a¢new psychoactive substance is detected on the European market, Member States ensure that information on the manufacture, traffic and use of the drug is transmitted to the EMCDDA and Europol via the Reitox national focal points and Europol national units.
O¡evaluare recentă a¡datelor de farmacovigilenţă indică preocupări cu privire la abuzul de acest medicament în Finlanda, Suedia și Norvegia.
The Council decision also provides a framework for an assessment of the risks associated with new substances (see EMCDDA, 2010b).
Informaţiile furnizate de sistemul de avertizare sugerează, de asemenea, că este posibil ca pregabalina să fi fost implicată în decesele consumatorilor din Finlanda, Suedia și Regatul Unit, unde a¡fost descoperită în analize toxicologice criminalistice.
Information on substances of established and acknowledged medicinal value can also be exchanged via the earlywarning system, but these may not be subjected to risk assessment under the Council decision.
Rapoartele consumatorilor sugerează că pregabalina are efecte similare celor ale alcoolului, GHB (acidul gama-hidroxibutiric), ecstasy și benzodiazepinelor.
(1) Council Decision 2005/387/JHA of 10 May 2005 on the information exchange, risk assessment and control of new psychoactive substances (OJ L¢127, 20.5.2005, p.¢32).
Sa raportat că acesta ameliorează simptomele de sevraj la heroină (opiacee).
A large number of new unregulated synthetic compounds have appeared in recent years.
Un număr mare de compuși sintetici nereglementaţi au apărut în ultimii ani.
These substances are marketed on the Internet as ‘legal highs’ and are designed to circumvent drug controls.
Aceste substanţe sunt comercializate pe internet ca „droguri legale” și urmăresc eludarea controalelor în domeniul drogurilor.
They constitute a challenge to current approaches for monitoring and controlling new psychoactive substances.
Acestea reprezintă o¡provocare pentru abordările actuale de monitorizare și control al substanţelor psihoactive noi.
As reviewed in this chapter, the last two years have seen the emergence of new, smokable herbal products laced with synthetic cannabinoids and the growing popularity of various synthetic cathinones.
Astfel cum sa analizat în prezentul capitol, în ultimii doi ani sa observat apariţia unor produse noi, care se pot fuma, alcătuite din amestecuri de plante și canabinoide sintetice, precum și o¡popularitate din ce în ce mai mare a¡mai multor catinone sintetice.
Action on new drugs identified in the last two reporting years.
Acţiunile privind drogurile noi
In 2009, 24 new synthetic psychoactive substances were formally notified via the European earlywarning system. This is the largest number reported in a single year, and the increase is mainly due to the identification of nine new synthetic cannabinoids in the past year.
Sistemul de avertizare timpurie monitorizează, de asemenea, produsele psihoactive nereglementate¡– așa-numitele „droguri legale”¡– vândute prin intermediul internetului și așa-numitelor „smart shopuri”, prezentate prin strategii de marketing sofisticate și agresive și, în anumite cazuri, intenţionat etichetate necorespunzător, ingredientele declarate fiind diferite de compoziţia reală.
Also reported in 2009 were new substances belonging to the chemical families usually providing new psychoactive drugs: five phenethylamines, two tryptamines and four synthetic cathinones.
Piaţa „drogurilor legale” se distinge prin viteza cu care furnizorii eludează controalele în domeniul drogurilor prin furnizarea de noi alternative.
No¢new piperazines or psychoactive plants were reported.
Catinonele sintetice au fost raportate din ce în ce mai mult prin sistemul de avertizare timpurie în ultimii ani.
Since the establishment of the earlywarning system in 1997, more than 110 substances have been notified to the EMCDDA and Europol.
În 2009, prin sistemul de avertizare timpurie au fost notificate oficial în UE 24 de substanţe psihoactive noi.
Three substances with medicinal properties were reported in 2009. These include pregabalin, a prescription medicine marketed under the name Lyrica and used to treat neuropathic pain, epilepsy and generalised anxiety disorder.
În 2009 au fost raportate, de asemenea, substanţe noi aparţinând familiilor de substanţe chimice din care provin de obicei drogurile psihoactive noi: cinci fenetilamine, două triptamine și patru catinone sintetice.
It is also reported to alleviate heroin (opioid) withdrawal symptoms.
Nu au fost raportate piperazine sau plante psihoactive noi.
EMCDDA–Europol joint report on mephedrone
Raportul comun OEDT-Europol privind mefedrona
The earlywarning system also monitors unregulated psychoactive products¢— the so-called ‘legal highs’¢— sold via the Internet and smart or head shops, advertised with aggressive and sophisticated marketing strategies, and in some cases intentionally mislabelled with declared ingredients differing from the actual composition.
Acestea includ cantitatea de materiale capturate; dovezi ale implicării crimei organizate; dovezi ale traficului internaţional; proprietăţile toxicofarmacologice ale substanţei psihoactive; dovezi ale potenţialei răspândiri ulterioare (rapide) și dovezi ale unor cazuri de intoxicare gravă sau decese.
The ‘legal highs’ market is distinguished by the speed at which suppliers circumvent drug controls by offering new alternatives.
OEDT și Europol au convenit că informaţiile disponibile privind mefedrona satisfac criteriile de elaborare a unui raport comun.
The EMCDDA and Europol completed an assessment of the available information on mephedrone in January 2010, based upon the criteria set out in the earlywarning system’s operating guidelines (EMCDDA, 2007b).
Decizia Consiliului privind noile substanţe psihoactive¡(1) stabilește un mecanism european de schimb rapid de informaţii privind noile substanţe psihoactive care pot reprezenta ameninţări sociale și de sănătate publică (OEDT, 2007b).
These include: the amount of the material seized; evidence of organised crime involvement; evidence of international trafficking; the toxicopharmacological properties of the psychoactive substance; evidence of the potential for further (rapid) spread; and evidence of cases of serious intoxication or fatalities.
Odată ce o nouă substanţă psihoactivă este detectată pe piaţa europeană, statele membre se asigură că informaţiile privind producţia, traficul și consumul respectivului drog sunt transmise la OEDT și Europol prin punctele focale naţionale Reitox și unităţile naţionale Europol.