natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Overall, the number of clients receiving heroin in Europe is very small, and treatment is usually reserved for particularly chronic cases where other therapeutic options have proved unsuccessful.
În general, num≤rul pacien†ilor c≤rora li se administreaz≤ heroin≤ în Europa este foarte mic, iar tratamentul este de obicei rezervat cazurilor cronice, în care alte op†iuni terapeutice nu au dat rezultate.
The efficacy of heroin as a substitution agent has also been explored in experimental research in both Spain (March et al., 2006) and Germany (Naber and Haasen, 2006).
Eficacitatea heroinei ca agent de substitu†ie a fost cercetat≤ ªi în cadrul unor cercet≤ri
Both studies reported positive treatment findings, suggesting that this approach may prove an appropriate treatment modality for socially excluded opioid users with severe problems who have responded poorly to other treatment options.
) A se vedea tabelele HSR-7, HSR-9 ªi HSR-11 din Buletinul statistic 2007.)
Together with earlier work, these studies on heroin prescription have stimulated debate about the need for this treatment option to be more widely available.
A se vedea figura HSR-1 ªi tabelul HSR-8 din Buletinul statistic 2007.
Procedure for European marketing authorisation for medicinal products
Procedura de autorizare european≤ a introducerii pe pia†≤ a produselor medicamentoase o anumit≤ problem≤ cu drogurile poate indica fie faptul c≤ cererea de servicii a crescut, fie faptul c≤ disponibilitatea unui anumit tip de serviciu a crescut.
Information available from the treatment demand indicator (TDI) does not cover all people in drug treatment, which is a considerably greater number; only clients requesting treatment during the reported year are recorded, but a pilot project is currently being implemented in 2007, aiming to extend the European data collection to treatment clients in continuous treatment (123) and assess reporting coverage of national systems.
Ca factor care faciliteaz≤ analiza acestui tip de date, se face o distinc†ie între noile cereri de tratament ªi totalul cererilor de tratament, presupunându-se c≤ noile cereri de tratament reflect≤ mai bine modific≤rile tiparelor generale de consum de droguri, iar totalul cererilor de tratament reflect≤ mai bine cererea global≤ în sectorul tratamentului pe ansamblu.
The European Medicines Agency (EMEA) is responsible for the scientific evaluation of applications for European marketing authorisation for medicinal products.
Agen†ia European≤ pentru Medicamente (EMEA) r≤spunde de evaluarea ªtiin†ific≤ a cererilor de autorizare european≤ de introducere pe pia†≤ a produselor medicamentoase.
Medicines approved through the centralised procedure obtain a single marketing authorisation which is valid in all Member States of the European Union.
Medicamentele autorizate prin procedura centralizat≤ ob†in o autoriza†ie unic≤ de introducere pe pia†≤ care este valabil≤ în toate statele membre ale Uniunii Europene.
All authorised medicinal products are also monitored for safety.
Toate produsele medicamentoase autorizate sunt monitorizate ªi din punctul de vedere al siguran†ei.
This is conducted through the EU network of national medicines agencies, in close cooperation with healthcare professionals and the pharmaceutical companies themselves.
Acest lucru este realizat prin re†eaua UE de agen†ii na†ionale pentru medicamente, în strâns≤ colaborare cu profesioniªtii din domeniul medical ªi cu societ≤†ile farmaceutice.
In many countries, opioids, mainly heroin, remain the principal drug for which clients seek treatment.
În multe †≤ri, opiaceele (în special heroina) r≤mân principalul drog pentru care pacien†ii solicit≤ tratament.
Of the total 326 000 treatment requests reported in 2005 under the treatment demand indicator, opioids were recorded as the principal drug in about 40 % of cases, with around 46 % of these clients reporting injecting the drug (124).
Din totalul de 326 000 de cereri de tratament raportate pentru anul 2005 conform indicatorului cerere de tratament, opiaceele au fost înregistrate ca drog principal în aproximativ 40 % din cazuri, aproximativ 46 % dintre aceªti pacien†i declarând c≤ îªi injecteaz≤ drogul (124).
The EMEA publishes a European public assessment report (EPAR) for every centrally authorised product that is granted a marketing authorisation; EPARs are published on the EMEA website (http://www.emea.europa.eu/) and a summary for the public is available in all official languages of the EU.
Ambele studii au raportat rezultate pozitive ale tratamentului, sugerând c≤ aceast≤ abordare s-ar putea dovedi o modalitate adecvat≤ de tratare a consumatorilor de opiacee problematici ªi excluªi de societate care au avut rezultate slabe la alte tipuri de tratament.
The EMEA also works in partnership with the EMCDDA and Europol in support of the work to detect new drug threats in Europe in the context of the Council decision (see Chapter 7).
Al≤turi de lucr≤ri anterioare, aceste studii privind prescrierea de heroin≤ au stimulat dezbaterea despre necesitatea punerii la dispozi†ie pe scar≤ mai mare a acestei op†iuni de tratament.
Treatment data
Date privind tratamentul
Some countries report a significant proportion of treatment demands relating to opioids other than heroin.
Unele †≤ri raporteaz≤ un procent semnificativ de cereri de tratament legate de alte opiacee decât heroina.
In Finland, other opioids, especially buprenorphine are reported to be a primary drug of use by 41 % of drug clients and in France 7.5 % of all clients are reported as using buprenorphine.
În Finlanda, alte opiacee, în special buprenorfina, sunt raportate drept drogul primar consumat de c≤tre 41 % dintre pacien†ii trata†i pentru consum de droguri, iar în Fran†a, pentru 7,5 % din totalul pacien†ilor se raporteaz≤ consumul de buprenorfin≤.
In the United Kingdom and the Netherlands, around 4 % of clients are reported as primary methadone users.
În Regatul Unit ªi în ¬≤rile de Jos, pentru aproximativ 4 % dintre pacien†i se raporteaz≤ consumul de metadon≤ drept drog primar.
In Spain, Latvia and Sweden, between 5 % and 7 % of drug clients are entering treatment for primary use of unspecified opioids other than heroin or methadone (125).
În Spania, Letonia ªi Suedia, între 5 % ªi 7 % dintre pacien†ii trata†i pentru consum de droguri încep tratamentul pentru consum primar de opiacee nespecificate (altele decât heroina sau metadona) (125).
And in Hungary, where the use of home-made opium poppy products has a long history, around 4 % of treatment requests are related to opium.
În Ungaria, †ar≤ în care consumul de preparate „de cas≤” din mac opiaceu are o lung≤ istorie, aproximativ 4 % dintre cererile de tratament sunt legate de opiu.
The EMCDDA collects two types of information to describe treatment in Europe.
OEDT colecteaz≤ dou≤ tipuri de informa†ii pentru a descrie tratamentul în Europa.
The treatment demand indicator is based on the monitoring of characteristics of clients entering treatment across Europe.
Indicatorul de cerere de tratament se bazeaz≤ pe monitorizarea caracteristicilor pacien†ilor care încep tratamentul în Europa.
In addition, Member States are asked to provide data that describes the overall structure and availability of services.
În plus, statelor membre li se solicit≤ s≤ furnizeze date care descriu structura general≤ ªi disponibilitatea serviciilor.
Data from the treatment demand indicator
Date derivate din indicatorul de cerere de tratament
Most opioid users are reported by outpatient treatment units; however, in Sweden 71 % of opioid clients are reported by inpatient centres, indicating that services are differently structured in this country.
Majoritatea consumatorilor de opiacee sunt raporta†i de unit≤†ile de tratament în ambulatoriu; totuªi, în Suedia, 71 % dintre pacien†ii consumatori de opiacee sunt raporta†i de centrele cu regim de internare, ceea ce indic≤ faptul c≤ serviciile sunt structurate diferit în aceast≤ †ar≤.
A small percentage (3 %) of inpatient treatment demands for opioid clients is also reported by the United Kingdom (126).
Un mic procent (3 %) din cererile de tratament cu internare pentru pacien†ii consumatori de opiacee este raportat ªi de Regatul Unit (126).
In the few countries reporting data on treatment demand in low-threshold agencies, a significant proportion of drug clients seek treatment for primary opioid use (127).
În cele câteva †≤ri care raporteaz≤ date privind cererea de tratament în agen†ii cu acces necondi†ionat, un procent semnificativ al pacien†ilor trata†i pentru droguri
Data from the monitoring of clients entering drug treatment in Europe provides a window not only on the wider epidemiological situation in respect to patterns of use and trends but also on the relative demand and availability of different forms of treatment.
Datele ob†inute prin monitorizarea pacien†ilor care încep un tratament pentru droguri în Europa ofer≤ o imagine nu numai asupra situa†iei epidemiologice în ceea ce priveªte tiparele de consum ªi tendin†ele, ci ªi asupra cererii ªi disponibilit≤†ii relative a diferitelor forme de tratament.
The relative proportion of treatment demands made by non-opioid clients is increasing in the TDI data set and actual numbers of new clients demanding treatment for opioid use is also falling in many countries, with the absolute number of reported new treatment demands for primary heroin use decreasing from 80 000 in 1999 to 51 000 in 2005 (128).
Acest fapt poate produce dificult≤†i de interpretare a informa†iilor disponibile, deoarece o creªtere a num≤rului de pacien†i trata†i pentru solicit≤ tratament pentru consumul primar de opiacee (127).
See Table TDI-5 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul TDI-5 din Buletinul statistic 2007.)
See Table TDI-114 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul TDI-114 din Buletinul statistic 2007.)
See Table TDI-24 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul TDI-24 din Buletinul statistic 2007.)
See Table TDI-119 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul TDI-119 din Buletinul statistic 2007.
Levels of drug substitution treatment is possible to use estimated levels of opioid drug use prevalence to calculate the ratio of clients in maintenance treatment to opioid problem users.
Propor†ia relativ≤ a cererilor de tratament ale pacien†ilor neconsumatori de opiacee este în creªtere în setul de date ICT; de altfel, num≤rul pacien†ilor noi care solicit≤ tratament pentru consumul de opiacee este în sc≤dere în multe †≤ri, cifra absolut≤ de noi cereri de tratament raportate pentru consum primar de heroin≤ sc≤zând de la 80 000 în 1999 la 51 000 în 2005 (128).
In the EU Member States and Norway, in 2005, it is estimated that the number of drug substitution treatments was at least 585 000.
pacien†ilor ªi num≤rul de pacien†i afla†i în programe de men†inere sunt determinate de evolu†iile din trecut ale inciden†ei ªi prevalen†ei consumului de opiacee, precum ªi de organizarea ªi de tipul serviciului de tratament.
This estimate is based on treatment monitoring carried out in most countries and provides a general picture of service availability.
Pentru câteva †≤ri, este posibil≤ estimarea nivelurilor prevalen†ei consumului de opiacee în vederea calcul≤rii raportului dintre num≤rul pacien†ilor afla†i în tratament de men†inere ªi num≤rul consumatorilor problematici de opiacee.
For EU countries where estimates of problem opioid use were available for 2005, the extent of substitution treatment among problem opioid users was calculated (Figure 10).
Pentru †≤rile UE în care au fost disponibile estim≤ri ale consumului problematic de opiacee în 2005, sa calculat gradul în care sunt trata†i prin substitu†ie consumatorii problematici de opiacee (Figura 10).
Results show significant differences between countries, with rates varying from under 10 % (Slovakia) to about 50 % of opioid users (Italy).
Rezultatele indic≤ diferen†e considerabile între †≤ri, cu rate care variaz≤ de la sub 10 % (Slovacia) la circa 50 % (Italia) din consumatorii de opiacee.
However, the data does suggest the need to review the availability of treatment options in all countries in order to ensure that sufficient provision is available to meet estimated needs.
Cu toate acestea, datele sugereaz≤ nevoia de a analiza disponibilitatea op†iunilor de tratament în toate †≤rile, pentru a garanta c≤ este disponibil≤ o ofert≤ care s≤ acopere nevoile estimate.
Despite some recent increases in substitution treatment in the Baltic States and central European countries, levels remain low compared to the estimated number of opioid users in these Member States, with the exception of Slovenia.
În ciuda unor creªteri recente ale tratamentului de substitu†ie în †≤rile baltice ªi în †≤rile din Europa Central≤, nivelurile r≤mân sc≤zute în compara†ie cu num≤rul estimativ de consumatori de opiacee din respectivele state membre, cu excep†ia Sloveniei.
An estimate from Estonia suggests that only 5 % of heroin users in the four major urban centres are covered by substitution programmes, and that this rate is as low as 1 % at national level.
O estimare legat≤ de Estonia sugereaz≤ c≤ numai 5 % dintre consumatorii de heroin≤ din cele patru centre urbane majore sunt incluªi în programe de substitu†ie ªi c≤ aceast≤ propor†ie este de 1 % la nivel na†ional.
Opioid treatment demands
Cererile de tratament pentru opiacee
The vast majority of treated clients (97 %) are reported by the EU-15 Member States, who also contribute the majority (80 %) of all treatment demands reported in the TDI data set.
Marea majoritate a pacien†ilor trata†i (97 %) sunt raporta†i de statele membre ale UE-15, care înregistreaz≤ ªi majoritatea (80 %) cererilor de tratament raportate în setul de date ICT.
This represents a more than sevenfold increase since 1993, when substitution cases were estimated to be around 73 000 (Farrell, 1995).
Aceasta reprezint≤ o creªtere mai mare decât de ªapte ori fa†≤ de 1993, când cazurile de tratament de substitu†ie erau estimate la 73 000 (Farrell, 1995).
Data show a rise of about 15 % in client numbers in the EU and Norway from 2003 to 2005, mostly due to increases in Germany (estimated increase of 8 300 cases), France (5 706), Italy (6 234), Portugal (4 168) and the United Kingdom (41 500) (129).
Datele indic≤ o creªtere de aproximativ 15 % a num≤rului de pacien†i din UE ªi Norvegia între 2003 ªi 2005, în mare parte datorat≤ creªterilor din Germania (creªtere estimat≤ de 8 300 de cazuri), Fran†a (5 706), Italia (6 234), Portugalia (4 168) ªi Regatul Unit (41 500) (129).
In 2005, stabilisation in the number of clients in substitution treatment was reported in the Netherlands (122 cases per 100 000 inhabitants) and Luxembourg (355 cases per 100 000).
În 2005, stabilizarea num≤rului de pacien†i afla†i în tratament de substitu†ie a fost raportat≤ de ¬≤rile de Jos (122 de cazuri la 100 000 de locuitori) ªi de Luxemburg (355 de cazuri la 100 000).
The proportion of treatment demands that are for primary opioid use reflects, to some extent, the relative prevalence of illicit opioids as a problem drug requiring (further) treatment, although it is influenced by the organisation of the treatment services and the reporting system.
Procentul cererilor de tratament pentru consum primar de opiacee reflect≤, într-o anumit≤ m≤sur≤, prevalen†a relativ≤ a opiaceelor ilegale ca drog problematic care necesit≤ tratament (suplimentar), deªi acest procent este influen†at de organizarea serviciilor de tratament ªi a sistemului de raportare.
The proportion of clients seeking treatment for opioid use varies between countries.
Propor†ia pacien†ilor care solicit≤ tratament pentru consum de opiacee variaz≤ de la o †ar≤ la alta.
Based on the most recent data available, opioid users make up 40–70 % of all treatment demands in 12 countries, less than 40 % in seven countries and more than 70 % in six countries (130
Pe baza celor mai recente date disponibile, cererile consumatorilor de opiacee reprezint≤ 40-70 % din totalul cererilor de tratament din
The percentage of all drug treatment demands accounted for by all heroin requests has fallen, decreasing from 74 % in 1999 to 61 % in 2005. The only countries not reporting a decrease are Bulgaria and the
Ponderea cererilor pentru dependen†a de heroin≤ din totalul cererilor de tratament pentru droguri a sc≤zut de la 74 % în 1999 la 61 % în 2005.
United Kingdom (131).
Singurele †≤ri care nu au raportat o sc≤dere sunt Bulgaria ªi Regatul Unit (131).
The strongest relative growth during between 2003 and 2005 was observed in (but not confined to) some of the new Member States, with countries reporting substantial increases (over 40 %) including Bulgaria, Estonia, Greece, Lithuania, Romania and Norway.
Cea mai mare creªtere relativ≤ între 2003 ªi 2005 a fost observat≤ (f≤r≤ s≤ se limiteze la aceste †≤ri) în câteva dintre noile state membre, †≤rile care raporteaz≤ creªteri substan†iale (peste 40 %) fiind Bulgaria, Estonia, Grecia, Lituania, România ªi Norvegia.
These increases coincided with a geographical expansion of the availability of substitution treatment option in many of these countries.
Aceste creªteri au coincis cu o extindere geografic≤ a disponibilit≤†ii op†iunii de tratament de substitu†ie în multe dintre aceste †≤ri.
Provision of substitution treatment did not increase in all new Member States: Hungary, Poland and Slovakia reported a relatively stable situation, while client numbers in the Latvian high-threshold methadone programme actually decreased from 67 to 50.
Furnizarea tratamentului de substitu†ie nu a crescut în toate noile state membre. Ungaria, Polonia ªi Slovacia au raportat o situa†ie relativ stabil≤, în timp ce num≤rul pacien†ilor trata†i cu metadon≤ în programul leton cu acces necondi†ionat a sc≤zut de la 67 la 50.
In two countries with a history of high levels of provision, Spain and Malta, provision has recently decreased, possibly reflecting overall levels of demand in these countries.
În dou≤ †≤ri cu antecedente de niveluri ridicate ale ofertei, Spania ªi Malta, oferta a sc≤zut recent, reflectând probabil nivelurile globale ale cererii din aceste †≤ri.
The interrelationship between repeat treatment demands, maintenance levels and the prevalence of problem opioid use is complex.
Rela†ia dintre cererile de tratament repetate, nivelurile de men†inere ªi prevalen†a consumului de opiacee este complex≤.
The absolute decrease of new opioids treatment demands, mainly due to heroin use, is confirmed by looking at the trend of new heroin clients: all the countries, except Bulgaria and Greece, report a decrease in the proportion of new requests for primary heroin use among new drug clients in the last seven years.
Sc≤derea absolut≤ a noilor cereri de tratament pentru opiacee, legate în special de consumul de heroin≤, este confirmat≤ de analiza tendin†elor prezentate de noii pacien†i consumatori de heroin≤: toate †≤rile, cu excep†ia Bulgariei ªi a Greciei, raporteaz≤ o sc≤dere a procentului de noi cereri de tratament pentru consum primar de heroin≤ în rândul noilor pacien†i în ultimii ªapte ani.
From 1999 to 2005, the percentage of new heroin clients among all new drug clients fell from 70 % to 37%. %.
Din 1999 în 2005, procentul noilor pacien†i consumatori de heroin≤
) See Table HSR-7 in the 2007 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul HSR-7 din Buletinul statistic 2007.)
See Figure TDI-3 in the 2007 statistical bulletin.
A se vedea figura TDI-3 din Buletinul statistic 2007.
Figure 10: Number of opioid maintenance treatment clients as a percentage of the estimated number of problem opioid users, 2005 generally high, education levels low, and between 10 % and 18 % are reported to be homeless.
Figura 10: Num≤rul de pacien†i în tratament de men†inere cu opiacee ca procent din num≤rul estimat de consumatori problematici de opiacee, 2005
Most clients (60 %) report initiation of opioid use before the age of 20; first use of opioids after the age of 25 was very uncommon (133).
Majoritatea pacien†ilor (60 %) declar≤ c≤ au început s≤ consume opiacee înainte de a împlini 20 de ani; prima experimentare a opiaceelor dup≤ vârsta de 25 de ani este foarte rar≤ (133).
On average, a lag of 7–8 years was reported between first use of opioids and first contact with drug treatment: the mean age at onset of opioid use was 22 years and the mean age at first treatment demand 29–30 years.
Sa raportat un interval mediu de 78 ani între prima experimentare a opiaceelor ªi primul contact cu un serviciu pentru tratamentul dependen†ei: vârsta medie de debut în consumul de opiacee este de 22 de ani, iar vârsta medie a primei cereri de tratament este de 29-30 de ani.
Inpatient treatment demands were typically a little older than those receiving outpatient care, and the data suggest quite a short interval between first contact with treatment and subsequent treatment episodes.
Pacien†ii care solicit≤ tratament cu internare sunt în general pu†in mai în vârst≤ decât cei care primesc îngrijiri în ambulatoriu, iar datele sugereaz≤ un interval destul de scurt între primul contact cu serviciul de tratament ªi episoadele ulterioare de tratament.
0 There are three men for every woman among outpatient opioid clients and four among inpatient clients; however, differences between countries existed, with typically a higher proportion of men among the treated population in southern European countries.
0 Dintre pacien†ii consumatori de opiacee care primesc tratament în ambulatoriu, raportul este de trei b≤rba†i la o femeie, iar în cazul pacien†ilor interna†i acelaªi raport este de patru b≤rba†i la o femeie; totuªi, exist≤ diferen†e de la o †ar≤ la alta, în †≤rile Europei de Sud înregistrându-se în general un procent mai mare de b≤rba†i din totalul popula†iei tratate.
UnitedKingdom(England)
RegatulUnit(Anglia)
Across Europe, among those opioid clients seeking treatment for whom the route of administration is known, on average, 58 % inject the substance (53 % if they are new to treatment). The proportion of injectors is highest in Romania, the Czech Republic and Finland and the lowest in the
Per ansamblu, în Europa, din totalul pacien†ilor consumatori de opiacee solicitan†i de tratament pentru care se cunoaªte modul de administrare a drogului, o medie de 58 % îªi injecteaz≤ substan†a (53 % dac≤ se iau în considerare doar pacien†ii noi).
Netherlands, Denmark and Spain (134).
Procentul de consumatori prin injectare este cel mai ridicat în România, Republica Ceh≤ ªi Finlanda ªi este cel mai redus în ¬≤rile de Jos, Danemarca ªi Spania (134).
NB: This information is available for only nine countries.
NB: Aceste informa†ii sunt disponibile numai pentru nou≤ †≤ri.
The symbol indicates a point estimate; a bar indicates an uncertainty interval arising from the estimation procedures; the number of opioid users is estimated by various methods: TM = treatment multiplier; PM = police multiplier; MI = multivariate indicator.
Simbolul indic≤ o estimare punctual≤; bara indic≤ un interval de incertitudine provenit din procedurile de estimare; num≤rul de consumatori de opiacee este estimat prin diverse metode: TM = multiplicator tratament; PM = multiplicator poli†ie; MI = indicator multivariabil≤.
For more information see Figure HSR-3 in the 2007 statistical bulletin.Sources: National focal points.
Pentru mai multe informa†ii, a se vedea figura HSR-3 din Buletinul statistic 2007.Surse: Punctele focale na†ionale.
Treatment demand clients
calculat din totalul noilor pacien†i a sc≤zut de la 70 % la 37 %.
Those seeking treatment for opioid problems tend to be relatively old compared with those seeking help for problems
Majoritatea pacien†ilor consumatori de opiacee practic≤ policonsumul, combinând opiaceele cu o alt≤ substan†≤ secundar≤, în special cu un alt opiaceu (35 %), cu cocaina
13 2 with other drugs (
(23 %), respectiv cu canabisul (17 %) (135).
) and also tend to report worse social
Pacien†ii care solicit≤ tratament
Some countries report a high degree of co-occurrence of opioid dependence and other psychiatric disorders among opioid users.
Persoanele care solicit≤ tratament pentru consumul de opiacee tind s≤ fie mai în vârst≤ decât cele care solicit≤ tratament pentru consumul altor droguri (132