natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In at least five regions, the incidence estimates allowed the derivation of prevalence estimates that were in a good accordance with other existing estimates (e.g. by the capture–recapture method).
Estimările variază între 1 și 5 cazuri la 1 000 de persoane cu vârsta între 15 și 64 de ani pentru cele mai multe ţări, cu un nivel excepţional de ridicat de 15 cazuri la 1 000 de persoane raportat în Estonia.
Data on druginduced deaths in 2007, which are mostly associated with opioid use, provide no indication of a return to the decreasing trend observed until 2003 (see Chapter 7).
Datele disponibile indică faptul că tendinţa descrescătoare a indicatorilor opiaceelor observată până în 2003 sa stabilizat.
More than half of the reporting countries recorded increasing numbers of druginduced deaths between 2006 and 2007 (116). Similarly, a decline noted in the number of heroin seizures in the European Union until 2003 has now been replaced by a steady increase.
Probabil că acest lucru este mai vizibil din 2003, în ceea ce privește capturile și decesele induse de droguri, iar după 2004, în ceea ce privește noile cereri de tratament în legătură cu consumul de heroină.
In the most recent data on drug law offences, an increase in the number of heroin-related cases may also be observed.
Aceste schimbări sau produs în contextul unei producţii sporite de opium în Afganistan, crescând preocupările legate de faptul că aceste evenimente ar putea fi corelate cu o disponibilitate crescută a heroinei pe piaţa europeană.
Future work might include studies in other EU countries, analyses of spatial differences and by gender and routes of administration.
Extrasul OEDT privind consumul de droguri prin injectare
Trends in problem opioid use
O creștere a fost observată, de asemenea, în Cipru.
The available data suggest that the downward trend in opioid indicators observed until 2003 has levelled off.
Consumul de droguri prin injectare este unul dintre principalii factori determinanţi ai problemelor grave de sănătate publică în rândul consumatorilor de droguri, inclusiv HIV/SIDA, hepatita C și supradoza.
This is perhaps most clearly visible since 2003 among seizures and druginduced deaths, and after 2004 in new treatment demands related to heroin use.
În Europa, prevalenţa și tendinţele consumului de droguri prin injectare variază de la un stat membru la altul și se poate modifica în timp.
These changes have occurred alongside increased opium production in Afghanistan, raising concerns that these events might be linked through increased availability of heroin on the European market.
Căile de administrare alternative (de exemplu, fumat) pot exista concomitent cu injectarea drogurilor, iar consumatorii de droguri pot schimba calea de administrare.
Prevalence of injecting drug use
Datele din studiile privind bolile infecţioase pot furniza, de asemenea, informaţii privind diferenţele naţionale și schimbările în timp legate de consumul de droguri prin injectare.
Injecting drug users are among those at highest risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or druginduced deaths.
În trei ţări au fost constatate proporţii relativ ridicate (peste 20 %) de consumatori noi de droguri prin injectare (injectare pe o perioadă mai scurtă de doi ani), indicând, posibil, recrutări noi semnificative pentru injectare. În alte zece ţări, acest procent a fost sub 10 % (119).
Only 12 countries were able to provide recent estimates of the levels of injecting drug
Un alt indicator al unei iniţieri mai recente a injectării îl reprezintă procentul consumatorilor tineri prin injectare (cu vârsta sub 25 de ani) constatat în eșantioane.
The limited number of repeated estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use, together with the statistical uncertainty around individual estimates, contributes to the difficulty of monitoring time trends.
Extrasul se concentrează asupra situaţiei și tendinţelor consumului de droguri prin injectare și intervenţiilor specifice care vizează consumatorii de droguri prin injectare din Europa.
Data from nine countries with repeated prevalence estimates during the period 2002–07 suggest a relatively stable situation.
Publicaţia discută, de asemenea, mecanismele posibile care stau la baza scăderii consumului de droguri prin injectare observat în unele ţări sau regiuni și motivul pentru care nivelurile pot fi în continuare ridicate (sau în creștere) în alte regiuni.
An apparent increase observed in Austria until the year 2005 has not been confirmed in recent data.
De asemenea, discută intervenţiile și politicile menite să reducă injectarea și cele care pot încuraja consumatorii să adopte căi de administrare mai puţin riscante.
Elsewhere, information exists that may point to recent changes.
Injectarea în rândul consumatorilor de opiacee
In Cyprus, an estimate made in 2007 indicates that there has been a significant increase in problem opioid use, which has been linked with an increase in foreign nationals in treatment (114). Information from the
Acest extras este disponibil în format tipărit și pe internet doar în limba engleză (http://www.emcdda.europa.eu/publications/selected-issues/injecting-drug-use) din decembrie 2009.
) See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2009 statistical bulletin for full information, including confidence intervals.)
) A se vedea tabelul DRD-2 (partea i) din buletinul statistic pentru 2009.) A se vedea figura PDU-2 din buletinul statistic pentru 2009.)
See Table TDI-3 in the 2009 statistical bulletin.)
A se vedea tabelul PDU-6 (partea iii) din buletinul statistic pentru 2009.)
See Table DRD-2 (part i) in the 2009 statistical bulletin.
A se vedea figura PDU-3 din buletinul statistic pentru 2009.
EMCDDA ‘Selected issue’ on injecting drug use
Abuzul de opiacee eliberate pe bază de prescripţie puţin de 25 % în cinci ţări.
Injecting drug use is one of the main determinants of serious public health problems among drug users, including HIV/AIDS, hepatitis C and overdose.
Rapoartele privind tratamentul indică, de asemenea, că în rândul consumatorilor de opiacee popularitatea injectării poate varia considerabil în interiorul ţărilor.
Across Europe, the prevalence and trends of injecting drug use vary between Member States, and may change over time. Alternative routes of administration (e.g. smoking) may co-exist with drug injecting, and drug users may alter their route of administration.
De exemplu, în comunităţile autonome din Spania, procentul consumatorilor spanioli prin injectare în rândul pacienţilor noi aflaţi în tratament pentru consumul de opiacee variază între 0,9 % și 47,2 %.
Injecting among opioid users
Analgezicele opiacee sunt cele mai puternice droguri disponibile pentru gestionarea durerilor severe și cronice.
It also discusses interventions and policies that aim to reduce injecting and those that may promote users to adopt less harmful routes of administration.
Opiaceele sunt folosite, de asemenea, ca droguri de substituţie în gestionarea dependenţei de opiacee.
This ‘Selected issue’ is available in print and on the Internet in English only (http://www.emcdda.europa.eu/publications/selected-issues/injecting-drug-use) from December 2009.
Aceste droguri, disponibile pe bază de prescripţie, pot fi folosite în mod abuziv, ceea ce poate conduce la efecte adverse asupra sănătăţii precum dependenţă, supradoză și riscuri asociate injectării.
Injecting is frequently reported as the usual mode of administration by opioid users entering treatment, accounting for over half of opioid clients in most countries, between 25 % and 50 % in seven countries and less than 25 % in five countries.
Opiaceele eliberate pe bază de prescripţie pot intra pe piaţa drogurilor ilegale prin deturnarea drogurilor de substituţie de la consumul corespunzător.
The lowest proportions of injectors among opioid users entering treatment are reported by Denmark and the Netherlands, and the highest by Lithuania, Latvia and Romania (120).
De asemenea, farmaciile online par să joace un rol substanţial în disponibilitatea opiaceelor eliberate pe bază de prescripţie în Statele Unite (INCB, 2009a), însă rolul lor în Europa pare a fi limitat.
Treatment reports also suggest that among opioid users, the popularity of injecting may vary considerably within countries. For example, in the autonomous communities of Spain the proportion of injectors among new opioid clients ranges from 0.9 % to 47.2 %.
În Europa, extinderea prescrierii drogurilor de substituţie la consumatorii de droguri dependenţi de opiacee a fost însoţită de un număr din ce în ce mai mare de rapoarte privind abuzul de astfel de droguri.
Among opioid users entering treatment for the first time, the proportion reporting injecting the drug (42 %) is lower than that among all opioid users entering treatment (44 %).
În rândul consumatorilor de opiacee care au început tratamentul pentru prima dată, procentul celor care raportează injectarea drogului (42 %) este mai redus decât cel al tuturor consumatorilor de opiacee care încep tratamentul (44 %).
This is the case in almost all of the 22 reporting countries.
Acesta este cazul în aproape toate cele 22 de ţări raportoare.
An analysis of the data on drug users in treatment in 14 countries found that injection among all drug users in treatment remains high, at 62 %, though there are some notable exceptions, such as the Netherlands with a value of 6.1 % (121).
În urma unei analize a datelor privind consumatorii de droguri aflaţi în tratament în 14 ţări sa constatat că rata injectării în rândul tuturor consumatorilor de droguri aflaţi în tratament continuă să fie ridicată, situându-se la 62 %, deși există unele excepţii notabile, cum ar fi Ţările de Jos, cu o valoare de 6,1 % (121).
The proportion of injectors among heroin users entering treatment continued to decrease in 2007.
Procentul consumatorilor prin injectare în rândul consumatorilor de heroină care încep tratament a continuat să scadă în 2007.
This trend is now evident in some countries where it had not previously been observed (e.g. Czech Republic, Germany).
Această tendinţă este în prezent evidentă în unele ţări în care nu a fost observată anterior (de exemplu, Republica Cehă, Germania).
Between 2002 and 2007, the proportion of injectors among primary opioid clients entering treatment has decreased in most countries, with statistically significant declines reported in 13 countries.
În perioada 2002-2007, procentul consumatorilor prin injectare în rândul consumatorilor primari de opiacee care au început tratamentul a scăzut în majoritatea ţărilor, cu reduceri semnificative din punct de vedere statistic raportate în 13 ţări.
Two countries, however, report an increase over this period (Bulgaria, Slovakia) (122).
Cu toate acestea, două ţări raportează o creștere în această perioadă (Bulgaria, Slovacia) (122).
Data from infectious disease surveys may also provide information on national differences and changes over time regarding drug injection.
Opiaceele, altele decât heroina, sunt raportate ca drog primar de aproximativ 5 % (17 810) dintre pacienţii care încep tratamentul pentru consumul de droguri în Europa.
Comparisons between countries should, however, be made with caution due to the variety of recruitment settings used.
Republica Cehă a raportat, de asemenea, un număr estimat de 4 250 de consumatori problematici de buprenorfină în 2007.
Relatively high proportions (above 20 %) of new injecting drug users (injecting for less than 2 years) have been found in three countries, possibly indicating significant new recruitment into injecting. In
Sistemul german Phar-Mon care monitorizează o gamă variată de medicamente ce pot face obiectul consumului abuziv, a consemnat, de asemenea, o creștere a abuzului de opiacee eliberate pe bază de prescripţie acolo unde drogurile de substituţie joacă un rol mai important decât analgezicele (Roesner și Küfner, 2007).
Other studies generally confirm a declining trend of injection among opioid users.
Alte studii confirmă în general o tendinţă descrescătoare a injectării în rândul consumatorilor de opiacee.
In France, for example, a decrease in the prevalence of injecting has been observed in the treatment data since 2001, and studies reveal that initiation of heroin use has become increasingly
În Franţa, de exemplu, scăderea prevalenţei injectării a fost observată în cadrul datelor privind tratamentul încă din 2001, iar studiile indică faptul că iniţierea consumului de heroină a crescut în legătură cu prizarea, iar injectarea pare a avea loc într-o fază mai târzie a perioadei consumului de droguri decât în trecut.
) See Figure PDU-2 in the 2009 statistical bulletin.)
) A se vedea tabelul TDI-113 din buletinul statistic pentru 2009.
See Table PDU-6 (part iii) in the 2009 statistical bulletin.
) A se vedea tabelele PDU-104, TDI-5 și TDI-17 (partea v) din buletinul statistic pentru 2009.)
(119) See Figure PDU-3 in the 2009 statistical bulletin.(120) See Tables PDU-104, TDI-5 and TDI-17 (part v) in the 2009 statistical bulletin.
A se vedea tabelele TDI-17 (partea v) și TDI-38 din buletinul statistic pentru 2009.)
(121) See Tables TDI-17 (part v) and TDI-38 in the 2009 statistical bulletin.(122) See Tables TDI-4 and TDI-5 in the 2006 and 2009 statistical bulletins.
A se vedea tabelele TDI-4 și TDI-5 din Buletinele statistice pentru 2006 și 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Capitolul 6: Consumul de opiacee și injectarea de droguri de 33 de ani, iar aproape toate ţările au raportat o creștere încă din 2003 (123
Co-morbidity is the often unrecognised co-occurrence of drug use problems and psychiatric disorders in the same individual. Studies have identified both an elevated prevalence of psychiatric problems among patients in drug treatment and an elevated prevalence of drug problems among patients in psychiatric services (EMCDDA, 2005).
În rândul acestei populaţii sunt raportate niveluri ridicate de tulburări psihiatrice; de exemplu, un studiu italian a constatat că majoritatea pacienţilor care urmează tratament pentru consumul de droguri (72 %) cu morbiditate psihiatrică concomitentă au fost consumatori primari de opiacee (125).
Opioid analgesics are the most powerful drugs available for the management of severe and chronic pain.
Aproape toţi consumatorii de opiacee care încep tratamentul raportează iniţierea acestuia înainte de 30 de ani, iar aproape jumătate înainte de 20 de ani.
Opioids are also used as substitution drugs in the management of opioid dependence. These drugs, available on prescription, can be misused and this may lead to adverse health effects such as dependence, overdose and harms associated with injection.
Este raportat un decalaj mediu de aproape opt ani între primul consum de opiacee și primul contact cu tratamentul pentru droguri (126).
Specific treatment for drug users with co-morbidity in Europe remains limited.
Femeile consumatoare de droguri sunt identificate ca făcând parte dintr-un grup deosebit de vulnerabil.
National experts report that specific programmes exist in 18 countries, but in 14 of these they are available only to a minority of clients in need. In seven other countries, there are no dedicated programmes at all, but five of them plan to develop such programmes in the next 3 years.
În general, raportul dintre bărbaţi și femei în rândul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consum de opiacee este de 3,5:1, deși femeile reprezintă un procent mai ridicat în rândul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consumul de opiacee în ţările nordice (de exemplu, Suedia, Finlanda) și mai scăzut în ţările sudice (de exemplu, Grecia, Italia, Portugalia) (124).
1 from acute psychiatric wards (
Furnizarea tratamentului și acoperirea acestuia
Opioids other than heroin are reported as the primary drug by about 5 % (17 810) of clients entering drug treatment in Europe.
Comorbiditatea reprezintă apariţia concomitentă, deseori nerecunoscută, a problemelor legate de consumul de droguri și a tulburărilor psihiatrice la aceeași persoană.
The most frequently reported substances are: buprenorphine, which in Finland is recorded as the primary drug for 41 % of all treatment demands and in France for 7 %; methadone, which accounts for 18.5 % of all treatment demands in Denmark; and other prescription opioids in Latvia, Austria and Sweden, where they account for between 5 % and 15 % of all treatment demands (1).
Studiile au identificat atât o prevalenţă ridicată a problemelor psihiatrice în rândul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consumul de droguri, cât și o prevalenţă ridicată a problemelor legate de droguri în rândul pacienţilor din cadrul serviciilor psihiatrice (OEDT, 2005).
The Czech Republic also reported an estimated 4 250 problem buprenorphine users in 2007.
În câteva ţări, centrele cu internare reprezintă o componentă majoră a sistemului de tratament pentru droguri, în special în Bulgaria, Grecia, Finlanda și Suedia (127).
This mainly reflected a shift in the substances used by problem heroin users, but not an increase in the overall prevalence of problem opioid use.
Gama de opţiuni disponibile în Europa pentru tratamentul dependenţei de opiacee este largă și din ce în ce mai diferenţiată, deși variază geografic din punct de vedere al accesibilităţii și acoperirii.
The German Phar-Mon system, which monitors a wide range of medications that have potential for misuse, also recorded an increase in the misuse of prescription opioids, where substitution drugs play a more important role than analgesics (Roesner and Küfner, 2007).
Tratamentele fără droguri și cele de substituţie pentru consumul de opiacee sunt disponibile în toate statele membre ale UE, precum și în Croaţia și Norvegia. În Turcia, folosirea în viitor a tratamentului de substituţie este studiată în prezent.
in the Member States that have joined the EU since 2004 are on average younger than their counterparts.
Tratamentul fără droguri reprezintă o metodă terapeutică prin care pacienţilor li se cere să se abţină de la orice substanţe, inclusiv medicamente de substituţie.
The misuse of prescription opioids raises important issues regarding the prevention of diversion of substitution drugs and opioid analgesics to the illicit market.
Tulburările mintale cel mai frecvent raportate în rândul consumatorilor de droguri din Europa includ depresie, anxietate, schizofrenie, tulburări de personalitate, deficit de atenţie și hiperactivitate.
At the same time, care must be taken to ensure that the legitimate use of these substances is not compromised (Cherny et al., 2006).
Tratamentul specific pentru consumatorii de droguri cu comorbiditate din Europa continuă să fie limitat.
Female drug users are identified as being a particularly vulnerable group.
Un studiu multicentric prospectiv european (Isadora) a fost realizat de curând și a implicat pacienţii cu diagnostic dublu din saloanele de psihiatrie (1).
Overall, the male to female ratio among opioid clients is 3.5:1, though females make up a higher proportion of opioid clients in northern countries (e.g. Sweden, Finland) and a lower proportion in southern
Concluziile sale subliniază dificultăţile analizelor comparative din acest domeniu, subliniind nevoia unei metode mai armonizate pentru diagnostic, tratament și studiul comordibităţii în Europa (Baldacchino et al., 2009).
associated with snorting, and injection now appears to occur at a later stage of the drug using career than it did in the past.
Tratamentul de substituţie, în general integrat cu îngrijirea psihosocială, este furnizat în mod obișnuit în centre specializate de tratament în ambulatoriu.
Opioid users entering treatment report higher rates of unemployment and lower levels of educational attainment than other clients (see Chapter 2). High levels of psychiatric disorders are reported in this population; for example an Italian study found that most (72 %) drug treatment clients with a concomitant psychiatric morbidity were primary opioid users (125).
Treisprezece ţări raportează că tratamentul de substituţie este furnizat, de asemenea, de către medici generaliști, de obicei în regim de îngrijire parţială, cu centre de tratament specializate (a se vedea figura 11).
The mean age of clients entering outpatient treatment for primary opioid use is 33 years and almost all countries
În Republica Cehă, Franţa, Ţările de Jos, Portugalia, Regatul Unit și Croaţia, orice medic generalist poate furniza tratament de substituţie, în timp ce
An average time lag of about 8 years is reported between have reported an increase since 2003 (123
) A se vedea tabelele TDI-10, TDI-32 și TDI-103 din buletinul statistic pentru 2009. )
opioid users entering treatment for the first time and those
A se vedea, de asemenea, „Comorbiditatea: consumul de droguri și bolile mentale”.)
(123) See Tables TDI-10, TDI-32 and TDI-103 in the 2009 statistical bulletin.
A se vedea tabelele TDI-11, TDI-33, TDI-107 și TDI-109 din buletinul statistic pentru 2009.)
(124) See Tables TDI-5 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.
A se vedea tabelul TDI-24 din buletinul statistic pentru 2009.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Raportul anual 2009: situaţia drogurilor în Europa
Figure 11: Provision of opioid substitution treatment by officebased general practitioners (GPs)
Figura 11: Furnizarea tratamentului de substituţie pentru opiacee de către cabinetele medicilor generaliști (MG)
Role of GPs in provision ofsubstitution treatment
Rolul MG în furnizarea tratamentului de substituţie
Not legally entitled No information
Cabinete cu drept legal, însă care nu furnizează tratament
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe over this period in the Czech Republic, Latvia, Finland and Norway, while increases in excess of 40 % are reported by Greece, Poland, Portugal, Romania and Sweden.
Procentul pacienţilor care urmează tratament de substituţie și care primesc tratament de la medicii generaliști din comunitate este indicat pe hartă.Punctele focale naţionale Reitox.
methadone or buprenorphine can be effective in the management of opioid dependence.
Numărul total al pacienţilor care primesc tratament de substituţie în UE, Croaţia și Norvegia este estimat la aproximativ 650 000 în 2007, de la 560 000 în 2005 și 500 000 în 2003.
Overall, this type of treatment has been linked to a number of positive outcomes including: retention in treatment, reductions in illicit opioid use and injecting, reductions of mortality and criminal behaviour, and stabilisation and improvement of health and social conditions of chronic heroin users.
Datele disponibile indică o creștere în toate ţările, exceptând Spania, unde numărul pacienţilor care primesc tratament de substituţie a scăzut din 2002, și Franţa, Luxemburg, Ungaria și Ţările de Jos, unde sunt raportate scăderi mici sau cifre stabile.
In addition, recent randomised controlled trials have found heroin assisted treatment to be effective in reducing illicit drug use, improving physical or mental health and reducing criminal behaviour among clients considered as hard to treat or having failed with other treatment modalities.
În rândul ţărilor care și-au extins furnizarea tratamentului de substituţie, cele mai ridicate rate de creștere au fost observate în Estonia, unde numărul pacienţilor aflaţi în tratament a crescut în ultimii cinci ani de la 60 la peste 1 000, și în Bulgaria, unde numărul centrelor de tratament a crescut de la 380 la aproape 3 000 în perioada 2003-2007.
A simple comparison of the estimated number of problem opioid users and of delivered treatments suggests that more than 40 % could be receiving substitution treatment.
Numărul pacienţilor care urmează tratament de substituţie a crescut de peste două ori în această perioadă în Republica Cehă, Letonia, Finlanda și Norvegia, în timp ce creșteri de peste 40 % sunt raportate de către Grecia, Polonia, Portugalia, România și Suedia.
However, there is still a lack of precision in both data sets, and this estimate should be viewed with caution.
în Belgia, Danemarca, Germania, Irlanda, Luxemburg, Austria și Norvegia, doar cei care sunt formaţi sau acreditaţi în mod specific au dreptul să facă acest lucru.