natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Infant vaccination policies, however, will mostly affect future generations of drug users.
Totuși, politicile de vaccinarea nou-născuţilor vor afecta în cea mai mare parte generaţiile viitoare de consumatori de droguri.
To reduce the spread of the infection sooner, over half the EU Member States have adopted vaccination programmes specifically targeting injecting drug users and/or prisoners.
Pentru a reduce mai repede răspândirea infectării, peste jumătate din statele membre ale UE au adoptat politici de vaccinare care vizează în mod special consumatorii de droguri prin injectare și/sau deţinuţii.
Nevertheless, coverage of these programmes varies between countries, and a third of EU Member States still report no vaccination programme specifically for drug users.
Cu toate acestea, amploarea acestor programe variază între ţări, iar o treime din statele membre ale UE încă nu raportează un program de vaccinare destinat consumatorilor de droguri.
Prisons are important settings for interventions targeting infectious diseases related to drug use and for providing healthcare to a population that is otherwise hard to reach (see Chapter 2).
De exemplu, reţeaua cehă cu acces necondiţionat colaborează strâns cu serviciile regionale de sănătate publică pentru a facilita accesul la consiliere, testare și tratament pentru comorbiditate somatică, în special hepatită virală.
Recent research indicates that it is important to provide viral testing to all those who have ever engaged in illicit drug use and showed that the detection of chronic hepatitis C infection on reception in to prison was a cost-effective measure (Sutton et al., 2006).
În Bulgaria, o unitate mobilă de chirurgie din Burgas, la Marea Neagră, a oferit 750 de consultaţii în 2006. Anumite municipalităţi daneze au primit fonduri guvernamentale pentru programele de sănătate orientate către cei mai vulnerabili consumatori de droguri.
In addition to those with infections receiving the necessary treatment and care, drug users in prison could benefit from a range of interventions such as health education and hepatitis B immunisation (135).
În plus, proiectul „camerei de sănătate” din Copenhaga, care combină măsuri de asistenţă medicală și de consiliere socială cu o abordare de acces necondiţionat, este un program pilot de trei ani înfiinţat în 2008.
Vaccination programmes targeting drug users often face the problem of low compliance resulting in non-completion of vaccination courses.
Programele de vaccinare care vizează consumatorii de droguri se confruntă adesea cu o conformitate scăzută ce duce la nefinalizarea cursurilor de vaccinare.
Given the availability of a safe and effective vaccine, strategies to achieve higher levels of immunisation among those at risk may involve a flexible approach, targeting drug users early in their career and reaching out to those communities with a higher prevalence of drug use.
Dată fiind disponibilitatea unui vaccin sigur și eficient, strategiile de atingerea unor niveluri mai ridicate de imunizare în rândul celor expuși poate implica o abordare flexibilă, vizând consumatorii de droguri la începutul consumului și intervenind în comunităţile cu o prevalenţă mai ridicată a consumului de droguri.
Repeated offers of vaccination and extra doses for those with decreased immune response may also help to achieve higher immunisation results.
De asemenea, ofertele repetate de vaccinare și dozele suplimentare pentru cei cu răspuns imunitar redus pot contribui la atingerea unor rezultate mai ridicate de imunizare.
This may require EU Member States to review and possibly fine-tune their policies in order to decrease the occurrence of chronic HBV infection and its consequences.
Aceasta poate necesita ca statele membre ale UE să analizeze și eventual să-și ajusteze politicile pentru a reduce apariţia infectării cronice cu VHB și a consecinţelor acesteia.
) See Tables INF-106 and INF-114 in the 2008 statistical bulletin.
Capitolul 7: Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri calitatea raportării de la o ţară la alta impun prudenţă la realizarea comparaţiilor directe.
Drugrelated deaths and mortality a majority of countries, although services in this area are still being developed.
În perioada 1990-2005, statele membre ale UE au raportat în fiecare an între 6 500 și 8 500 de decese induse de droguri, însumând circa 130 000 de decese.
For example, a transnational lowthreshold prevention network, which will use common service standards and epidemiological monitoring protocols, is currently being established in Estonia, Latvia and Lithuania.
În plus faţă de cei cu infecţii și care primesc tratamentul necesar, consumatorii de droguri din penitenciare ar putea beneficia de o serie de intervenţii, precum educaţie medicală și imunizare pentru hepatita B (135).
Drug use is one of the major causes of health problems and death among young people in Europe.
Consumul de droguri este una din principalele cauze de probleme de sănătate și deces în rândul tinerilor din Europa.
The considerable mortality resulting from opioid use, in particular, is illustrated by an international study supported by the EMCDDA, which found that in seven European urban areas, 10% to 23% of mortality among 15- to 49-year-olds could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2005).
Mortalitatea considerabilă care rezultă în special din consumul de opiacee este ilustrată de un studiu internaţional sprijinit de OEDT, care a constatat că, în șapte zone urbane europene, între 10% și 23% din mortalitatea celor între 15 și 49 de ani poate fi atribuită consumului de opiacee (Bargagli et al., 2005).
The EMCDDA’s key indicator ‘Drugrelated deaths and mortality among drug users’ principally monitors deaths directly caused by drug use (drug-induced deaths) and, to a more limited extent, overall mortality among drug users, which also includes deaths associated with various other health and social problems.
Indicatorul cheie al OEDT, „Decesele și mortalitatea legate de droguri în rândul consumatorilor” monitorizează în principal decesele cauzate direct de consumul de droguri (decese induse de droguri) și, într-o măsură mai limitată, mortalitatea în rândul consumatorilor de droguri, care include și decesele asociate cu diverse alte probleme de sănătate și sociale.
Druginduced deaths
Decesele induse de droguri
The EMCDDA definition of druginduced deaths (136) refers to those deaths that are directly caused (poisonings or overdoses) by the consumption of one or more drugs, where at least one of the substances present is an illicit
Definiţia OEDT a deceselor induse de droguri (136) se referă la a cele decese provocate direct (intoxicaţii sau supradoze) prin consumul unuia sau mai multor droguri, atunci când cel puţin una din substanţele prezente este un drog ilegal.
For example, the Czech lowthreshold network works closely with regional public healthcare services to facilitate access to counselling, testing and treatment for somatic co-morbidity, in particular, viral hepatitis.
Supradoza de opiacee este una din principalele cauze de deces în rândul tinerilor din Europa, mai ales în rândul bărbaţilor din mediul urban (140).
In Bulgaria, a mobile surgery in Bourgas, on the Black Sea, provided 750 consultations in 2006.
Opiaceele, în special heroina sau metaboliţii acesteia, sunt prezente în majoritatea cazurilor de decese subite legate de consumul de droguri raportate în Uniunea Europeană, reprezentând între 55% și aproape 100% din toate cazurile, peste jumătate din ţări raportând procentaje de peste 80% (141).
Some Danish municipalities received government funds for healthcare programmes targeted at the most vulnerable drug users.
În rapoartele toxicologice privind decesele atribuite heroinei, deseori sunt găsite alte substanţe care pot să fi jucat un rol.
In addition, the ‘health room’ project in Copenhagen, which combines healthcare and social counselling measures with a lowthreshold approach, is a three-year pilot scheme established in 2008.
Cele mai frecvent raportate dintre acestea sunt alcoolul, benzodiazepinele, alte opiacee și, în unele ţări,
See the DUP tables in the 2008 statistical bulletin.
) A se vedea tabelele DUP din buletinul statistic 2008. )
The term ‘drug-induced deaths’ has now been adopted, as it reflects more accurately the case definition used.
În prezent, a fost adoptat termenul „decese induse de droguri”, deoarece reflectă mai bine definiţia de caz utilizată. )
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Raportulanual2008:situaţiadrogurilorînEuropa
Drugrelated mortality: a complex concept of reporting between countries mean that any direct comparisons should be made with caution.
Mortalitatea legată de droguri: un concept complex
Both the scientific and the policy debates on drugrelated mortality are hampered by the range of concepts and definitions that have been used in this area.
Atât dezbaterile știinţifice, cât și cele legate de politici în domeniul mortalităţii legate de droguri, sunt îngreunate de gama de concepte și definiţii care au fost utilizate în acest domeniu.
If very broad and inclusive concepts are used, the data may be of little value for understanding the underlying factors associated with drugrelated mortality.
Dacă sunt utilizate concepte foarte largi și cuprinzătoare, datele pot fi de prea puţină valoare pentru înţelegerea factorilor subiacenţi asociaţi mortalităţii legate de droguri.
For example, if all deaths with a positive toxicological examination are grouped together, this will include cases where drugs have played a direct causal role, an indirect role or no role at all.
De exemplu, dacă sunt grupate toate decesele cu un control toxicologic pozitiv, vor fi incluse cazuri în care drogurile au avut un rol cauzal direct, un rol indirect sau nu au avut niciun rol.
Another important issue is the substances considered, which can be limited to illicit drugs or extended to other psychoactive substances and medicines.
Conceptual, mortalitatea legată de droguri include două componente largi.
Among males aged 15–39 years, the mortality rates are, on average and in most countries, twice as high (averaging 44 deaths per million in Europe).
Prima și cea mai bine documentată se referă la decesele provocate direct de acţiunea unuia sau mai multor droguri.
These deaths are typically called ‘overdoses’, ‘poisonings’ or ‘drug-induced deaths’.
Aceste decese sunt în mod tipic denumite „supradoze”, „intoxicaţii” sau „decese induse de droguri”.
The second component is broader and covers deaths which cannot be directly attributable to the pharmacological action of the drugs, but are nevertheless linked with their use: long-term consequences of infectious diseases, interactions with mental health issues (e.g. suicide) or with other circumstances (e.g. road traffic accidents).
A doua componentă este mai largă și acoperă decesele care nu pot fi atribuite în mod direct acţiunii farmacologice a drogurilor, dar sunt totuși legate de consumul acestora: consecinţele pe termen lung ale bolilor infecţioase, interacţiuni cu probleme de sănătate mintală (de exemplu, sinucidere) sau cu alte împrejurări (de exemplu, accidente rutiere).
There are also deaths related to drugs, but due to circumstantial reasons (e.g. violence related to the drug trade).
De asemenea, există decese legate de droguri, dar din cauze circumstanţiale (de exemplu, violenţă legată de traficul de droguri).
There is still limited research on the morbidity and other consequences of non-fatal overdoses and limited investment in prevention efforts, despite evidence that the numbers may be considerable.
O altă problemă importantă este legată de substanţele considerate, care pot fi limitate la drogurile ilegale sau pot fi extinse la alte substanţe și medicamente psihoactive.
Studies have estimated that there could be between 20 and 25 non-fatal overdoses for each fatal one.
În acest din urmă caz, poate dificil să se distingă decesele care se pot datora în primul rând problemelor de sănătate mintală (de exemplu, sinucidere în contextul depresiei) de cele ce pot fi atribuite consumului substanţei.
Although it is difficult to know if these estimations can be applied to the European Union as a whole, it would produce a rough estimation of about 120 000 to 175 000 non-fatal overdoses per year.
De asemenea, multe decese induse de droguri sunt, de fapt, decese legate de polidependenţă, iar înţelegerea rolului fiecărui drog poate fi dificilă.
The EMCDDA’s current approach to reporting on overall drugrelated mortality is based on estimating mortality rates among cohorts of problem drug users.
Abordarea actuală a OEDT de raportarea mortalităţii totale legate de droguri se bazează pe estimarea ratelor mortalităţii în rândul cohortelor de consumatori problematici de droguri.
However, other approaches are being explored whereby data from various sources can be combined to estimate the total burden of mortality attributable to drugs in a community (see ‘Overall drugrelated mortality’, p. 86).
Cu toate acestea, sunt explorate și alte abordări prin care datele din diverse surse pot fi combinate pentru a se estima mortalitatea totală care poate fi atribuită drogurilor într-o comunitate (a se vedea „Mortalitatea globală legată de droguri”, p. 91).
Opioid overdose is one of the leading causes of death among young people in Europe, particularly among males in urban areas (140
mare parte datorită abuzului sau, într-un număr mic de cazuri, problemelor care apar în cursul tratamentului (144).
Opioids, mainly heroin or its drug.
Aceasta sugerează că o proporţie substanţială din toate decesele induse de droguri poate fi legată de policonsum.
The number of drug users, their patterns of use (injection, polydrug use) and the availability of treatment and emergency services are all factors that can influence the overall number of such deaths in a community.
Prezenţa metadonei într-un procent substanţial din decesele induse de consumul de droguri este raportată de mai multe ţări, deși, în absenţa unor standarde comune de raportare, rolul jucat de substanţă este deseori neclar.
In general, druginduced deaths occur shortly after the consumption of the substance(s).
În Statele Unite, a fost raportată o creștere pronunţată a deceselor legate de metadonă începând cu 1999.
metabolites, a represent in the majority of druginduced deaths reported in the European Union, accounting for 55% to almost 100% of all cases, with over half of the countries reporting proportions of over 80% (141).
Bărbaţii reprezintă majoritatea deceselor prin supradoză de opiacee (60-95%), cei mai mulţi cu o vârstă între 20 și 40 de ani, vârsta medie în cele mai multe ţări situându-se în jur de 35 de ani (142).
In the toxicology reports on deaths attributed to heroin, other substances are often found that may have played a role.
În multe ţări, vârsta medie a celor care sunt victimele supradozelor crește, sugerând o posibilă stabilizare sau scăderea numărului de tineri consumatori de heroină.
The most frequently reported of these are alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine.
Cu toate acestea, în alte părţi (Bulgaria, Estonia, România, Austria), un procentaj relativ ridicat de decese prin supradoză se întâlnește în rândul celor sub 25 de ani, ceea ce poate indica în aceste ţări o populaţie mai tânără consumatoare de heroină sau de droguri prin injectare (143).
Recent work by the EMCDDA, in which nine countries participated, found that more than one drug was mentioned in the toxicological results of 60% to 90% of opioid-induced deaths.
Cercetările arată că tratamentul de substituţie reduce riscul unei supradoze fatale.
Improvements in the quality and reliability of European data in recent years have allowed better descriptions of overall and national trends, and most countries have now adopted a case definition in line with that of the
În Franţa sunt raportate foarte puţine decese, de și numărul de consumatori de droguri care primesc tratament cu buprenorfină este considerabil (76 000-90 000). În Finlanda, totuși, buprenorfina este prezentă în cele mai
See detailed methodological information on drugrelated deaths in the 2008 statistical bulletin.
) A se vedea tabelul DRD-1 (partea i) din buletinul statistic 2008. )
See Table DRD-2 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
A se vedea figurile DRD-2, DRD-3 și DRD-4 din buletinul statistic 2008. )
See Table DRD-5 and Figure DRD-7 (part ii) in the 2008 statistical bulletin.
A se vedea „Decese legate de tratamentul de substituţie”, p. 90. )
(141) See Figure DRD-1 in the 2008 statistical bulletin.
A se vedea tabelul DRD-108 din buletinul statistic 2008. ) National Drug Intelligence Center,„Methadone diversion, abuse and misuse: deaths increasing at alarming rate”, noiembrie 2007, document 2007-Q0317-001 (http://www.usdoj.gov/ndic/pubs25/25930/index.htm#Key).
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe
Capitolul 7: Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri
Figure 11: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
Figura 11: Rata mortalităţii în rândul tuturor adulţilor (15-64 de ani) datorată deceselor induse de droguri
Republic
Jos ca g
For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest.
În cazul Republicii Cehe, a fost folosită selecţia D OEDT în locul definiţiei naţionale; pentru Regatul Unit, sa folosit definiţia strategiei în domeniul drogurilor; pentru România, datele se referă doar la București și la câteva judeţe aflate în competenţa Laboratorului Toxicologic din București.
The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2005 as reported by Eurostat.
Cifrele ratei mortalităţii se bazează pe numărul populaţiei din 2005 raportate de Eurostat.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
Comparaţiile dintre ratele diferite ale populaţiilor trebuie făcute cu precauţie, deoarece există diferenţe ale definiţiilor de caz și ale calităţii raportării.
For confidence intervals and more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Pentru intervalele de încredere și pentru alte informaţii privind datele, a se vedea figura DRD-7 (partea i) din buletinul statistic 2008.
Reitox national reports 2007, taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
Rapoartele naţionale Reitox 2007, preluate din registrele naţionale de mortalitate sau din registre speciale (de criminalistică sau ale poliţiei) și Eurostat.
problems occurring during treatment (144
multe decese induse de droguri, de obicei în combinaţie cu sedative sau alcool sau consumată prin injectare (147
However, elsewhere (Bulgaria, Estonia, Romania, Austria) a relatively high proportion of overdose deaths are among those under 25 years, which may indicate a younger population using heroin or injecting drugs in these countries (143).
Prin urmare, producţia și consumul ilegal crescut de fentanil sunt de natură a pune la încercare sistemele existente de monitorizare și răspunsurile de sănătate publică.
Methadone and buprenorphine
Decese legate de alte droguri (148)
Research shows that substitution treatment reduces the risk of fatal overdose. Each year, however, a number of deaths
În baza constatărilor toxicologice criminalistice postmortem, a fost raportată recent o epidemie îngrijorătoare de intoxicaţii fatale cu 3-metilfentanil în Estonia, cu 46 de intoxicaţii fatale în 2005 și 71 în 2006 (Ojanperä et al., în curs de publicare).
The presence of methadone in a substantial proportion of druginduced deaths is reported by several countries, although, in the absence of common reporting standards, the role played by the substance is often unclear.
De asemenea, constatările preliminare din Estonia arată că 85 de decese din 2004 erau legate de aceeași substanţă.
Countries reporting a non-trivial number of deaths with the presence of methadone include Denmark, Germany, the UnitedKingdom and Norway; other countries did not report cases, or only a limited number (145).
De asemenea, au existat rapoarte sporadice privind decese datorate fentanilului în alte ţări europene, iar epidemii recente de decese, în general de scurtă durată, au fost raportate în Statele Unite; de exemplu, 350 de decese au fost atribuite fentanilului în Chicago între 2005 și 2007 (Denton et al., 2008).
In the United States, a marked increase has been reported in deaths related to methadone since 1999.
Concentraţia foarte ridicată a acestei substanţe poate mări riscul unei supradoze de
See Table DRD-1 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Decesele induse de cocaină sunt mai dificil de definit și identificat decât cele legate de opiacee (a se vedea extrasul din 2007 privind cocaina).
See Figures DRD-2, DRD-3 and DRD-4 in the 2008 statistical bulletin.
Decesele legate direct de supradoze farmacologice para fi rare, iar acestea sunt legate de obicei de doze foarte mari de cocaină.
(144) See ‘Deaths related to substitution treatment’, p. 85.
) A se vedea tabelul DRD-108 din buletinul statistic 2008 și raportul anual 2007 pentru informaţii suplimentare. )
(145) See Table DRD-108 in the 2008 statistical bulletin.
A se vedea tabelul DRD-108 din buletinul statistic 2008.
Deaths related to substitution treatment
Decese legate de tratamentul de substituţie nefiind legate de cocaină.
Research has demonstrated that the risk of overdose decreases substantially while heroin users are in methadone substitution treatment.
Cercetările au demonstrat că riscul de supradoză scade substanţial atunci când consumatorii de heroină sunt în tratament de substituţie cu metadonă.
For example, a recent cohort study, involving more than 5 000 heroin users, reported that the risk of overdose death was reduced by a factor of 9 while users were in substitution treatment compared with time outside, including any other type of treatment or no treatment (Brugal et al., 2005).
De exemplu, un recent studiu de cohortă, care a implicat peste 5 000 de consumatori de heroină, a raportat că riscul decesului prin supradoză scade de nouă ori atunci când consumatorii se află în tratament de substituţie, în comparaţie cu perioada din afara tratamentului, incluzând orice tip de tratament sau lipsa tratamentului (Brugal et al., 2005).
Methadone, however, is identified in the toxicological reports of some deaths.
Cu toate acestea, metadona este identificată în rapoartele toxicologice ale anumitor decese.
This does not imply the existence, in all cases, of a direct causal link, as other drugs or factors may be present.
Aceasta nu presupune existenţa în toate cazurile a unei legături cauzale directe, putând fi prezente alte droguri sau alţi factori.
Nonetheless, overdose death can occur, and among the factors that may be involved are: changes in tolerance, excessive dosage, inappropriate use by the client, and the drug being used for nontherapeutic purposes.
Cu toate acestea, decesul prin supradoză poate avea loc, iar printre factorii care pot fi implicaţi se numără: schimbările în toleranţă, dozarea excesivă, consumul necorespunzător de către pacient, precum și consumul drogurilor în alte scopuri decât terapeutice.
A worrying epidemic of fatal 3-methylfentanyl poisonings in Estonia has been recently reported based on post-mortem forensic toxicology findings, with 46 fatal poisonings in 2005 and 71 in 2006 (Ojanperä et al., in press).
De și decesele legate de consumul de amfetamină sunt la rândul lor raportate rar în Europa, în RepublicaCehă un număr substanţial de decese induse de droguri a fost atribuit consumului de pervitin (metamfetamină).
Furthermore, preliminary findings from Estonia indicate that 85 deaths in 2004 were related to the same substance.
În Finlanda, au fost raportate 64 de decese în care amfetaminele au fost identificate din punct de vedere toxicologic, de și acest lucru nu implică în mod necesar că drogul a fost cauza directă a decesului.