natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe limited. In response to an EMCDDA questionnaire, experts in most (16) Member States indicated that substitution treatment is the principal form of treatment available.
Raportul anual 2006 – situa†ia drogurilor în Europa opiacee care solicit≤ tratament din noile state membre (peste 60 %) decât în statele membre ale UE-15 (sub 60 %) cu excep†ia Italiei ªi Finlandei, unde propor†ia consumatorilor prin injectare în rândul pacien†ilor este de 74 %, respectiv, de 79,3 %.
However, in four countries (the Czech Republic, Hungary, Poland and Slovakia), drug-free treatment is reported to be more common, and in two countries, Spain and Sweden, a balance between medically assisted treatment and drug-free treatment options is reported.
Propor†ia consumatorilor de droguri prin injectare în rândul pacien†ilor care solicit≤ tratament pentru dependen†a de opiacee este cea mai sc≤zut≤ în ¬≤rile de Jos (13 %) ªi cea mai ridicat≤ în Letonia (86 %) (182).
Long-term drug substitution is not the only purpose of opioid pharmacotherapy.
Tratamentul dependen†ei de opiacee rate reduse de injectare, o reducere a comportamentelor asociate unui risc ridicat de r≤spândire a HIV sau alte boli infec†ioase, cum ar fi practicile de folosire în comun a instrumentelor ªi îmbun≤t≤†irea atât a func†ion≤rii sociale cât ªi a s≤n≤t≤†ii generale.
Methadone and buprenorphine are also used to treat opioid withdrawal, when the therapeutic goal is to help the individual achieve abstinence by giving a reducing dose over a fixed period to help minimise the distress of withdrawal.
Cercetarea a ar≤tat, de asemenea, c≤ nivelurile infrac†ionale ar putea fi reduse ªi c≤ asigurarea suficient≤ a terapiei de substitu†ie poate avea un impact asupra num≤rului de decese legate de consumul de droguri.
The opioid antagonist naltrexone, an aversive pharmacotherapy option for opioid dependence, is also sometimes used as an aid to prevent relapse, as it blocks the effects of heroin, although the evidence base for the use of this drug is still inconclusive.
Rezultatele cele mai bune depind de intrarea la timp în program, de durata suficient≤ ªi de continuitatea terapiei de substitu†ie, precum ªi de dozele corespunz≤toare de medica†ie.
Some countries (Germany, Spain, the Netherlands and the United Kingdom) also have heroin prescription programmes, although the number of patients receiving this kind of treatment is very small compared with other forms of drug substitution (probably constituting less than 1 % of the total).
Strategia Uniunii Europene privind drogurile 2005–2012 acord≤ o mare prioritate îmbun≤t≤†irii disponibilit≤†ii ªi accesului la tratament ªi cere statelor membre s≤ ofere o gam≤ cuprinz≤toare de tratamente eficiente. În mod istoric, tratamentul de tip reziden†ial a acordat un loc important pentru tratamentul consumatorilor problematici de opiacee.
This form of treatment remains controversial and is generally provided on a scientific trial basis for long-term users in whom other therapeutic options have failed.
Totuªi, diversitatea în continu≤ creªtere a op†iunilor de tratament ªi, în special, extinderea considerabil≤ a terapiei de substitu†ie au indicat faptul c≤ importan†a relativ≤ a îngrijirii de tip reziden†ial a sc≤zut.
Substitution therapy for opioid dependence (mainly treatment with methadone or buprenorphine) is in place in all EU Member States (183) as well as Bulgaria, Romania and Norway, and there is now a substantial European consensus that it is a beneficial approach to the treatment of problem opioid users, although in some countries it remains a sensitive topic (see Chapter 2).
În timp ce metadona continu≤ s≤ fie terapia de substitu†ie cel mai frecvent prescris≤ în Europa, op†iunile de tratament continu≤ s≤ se extind≤, iar buprenorfina este acum disponibil≤ în 16 †≤ri ale Uniunii Europene, Norvegia ªi Bulgaria, deªi nu este foarte clar dac≤ aceasta este aprobat≤ oficial ca tratament de men†inere în toate †≤rile în care s–a raportat c≤ este folosit≤.
The role of substitution treatment is becoming less controversial internationally; the UN system came to a joint position on substitution maintenance therapy in 2004 (WHO/UNODC/UNAIDS, 2004), and in June 2006 WHO included both methadone and buprenorphine in its model list of essential medicines.
Având în vedere faptul c≤ tratamentul cu dozare ridicat≤ de buprenorfin≤ a fost introdus în Europa numai acum 10 ani, popularitatea drogului ca op†iune terapeutic≤ a evoluat remarcabil de repede (vezi Figura 1) (184).
A recent review of the effectiveness of drug dependence treatment in preventing HIV transmission found that behavioural interventions can enhance the positive effects of substitution treatment on HIV prevention, whereas the effectiveness of psychological therapy alone is variable.
Date privind disponibilitatea relativ≤ a tipurilor diferite de tratament pentru problemele legate de consumul de opiacee în Europa sunt, în prezent, limitate.
Abstinence-based treatment showed good outcomes with regard to HIV prevention for those who remain in treatment for three months or more (Farrell et al., 2005).
Drept r≤spuns la chestionarul OEDT, exper†ii din majoritatea statelor membre (16) au indicat faptul c≤ terapia de substitu†ie constituie principala form≤ de tratament disponibil.
Methadone is a controlled drug according to Schedule I of the 1961 Single Convention on Narcotic Drugs, and levels of domestic consumption are monitored annually by the INCB.
Totuªi, în patru †≤ri (Republica Ceh≤, Ungaria, Polonia ªi Slovacia), terapia prin abstinen†≤ a fost raportat≤ ca fiind cea mai obiªnuit≤, iar, în dou≤ †≤ri, Spania ªi Suedia, sa raportat un echilibru între op†iunile pentru tratamentul sub supraveghere ªi terapia prin abstinen†≤.
There is now a robust evidence base for the value of substitution programmes using drugs such as methadone or buprenorphine.
Metadona ªi buprenorfina sunt folosite ªi pentru a trata sevrajul legat de consumul de opiacee, atunci când obiectivul terapeutic este de a ajuta individul s≤ ajung≤ la abstinen†≤ prin acordarea unei doze tot mai reduse într-o perioad≤ determinat≤ de timp, pentru a reduce la minim suferin†a cauzat≤ de sevraj.
Studies have shown that substitution therapy is associated with decreased use of illicit drugs, reduced rates of injecting, a reduction in behaviours associated with a high risk of spread of HIV or other infectious diseases, such as sharing of equipment, and improvements in both social functioning and general health.
Antagonistul opiaceelor, naltrexona, o op†iune aversiv≤ a tratamentului farmacologic pentru dependen†a de opiacee, este utilizat≤ uneori ªi ca punct de sprijin pentru a preveni recidiva, deoarece aceasta blocheaz≤ efectele heroinei, deªi baza de date pentru consumul acestui drog este înc≤ neconcludent≤.
Research has also suggested that levels of criminal activity may be reduced and that sufficient provision of substitution treatment may have an impact on the number of drugrelated deaths.
Terapia de substitu†ie pentru dependen†a de opiacee (în principal, tratamentul cu metadon≤ sau buprenorfin≤) se aplic≤ în toate statele Uniunii Europene (183), precum ªi în Bulgaria, România ªi Norvegia, iar, în prezent, exist≤ un consens european considerabil asupra faptului c≤ terapia de substitu†ie constituie o abordare benefic≤ a tratamentului consumatorilor problematici de opiacee, deªi în unele †≤ri, acesta r≤mâne un subiect sensibil (vezi Capitolul 2).
Optimum outcomes depend on timely entry into the programme, sufficient duration and continuity of substitution treatment, and adequate doses of medication.
Rolul terapiei de substitu†ie începe s≤ fie mai pu†in controversat; sistemul ONU a ajuns la o pozi†ie comun≤ privind terapia de men†inere pe substitu†ie, în 2004 (OMS/UNODC /UNAIDS, 2004), iar în iunie 2006, OMS a inclus atât metadona cât ªi buprenorfina în lista sa model de medicamente esen†iale.
According to the EMCDDA, as a minimum estimate from the EU Member States, Bulgaria, Romania and Norway more than 500 000 clients received substitution treatment during the year (see Table 4 in the 2005 annual report).
Unele †≤ri (Germania, Spania, ¬≤rile de Jos ªi Regatul Unit) au, la rândul lor, programe de prescriere de heroin≤, deªi num≤rul pacien†ilor care beneficiaz≤ de acest fel de tratament este foarte mic în compara†ie cu alte forme de substitu†ie de droguri (probabil constituie mai pu†in de 1 % din num≤rul total).
Excluding the Czech Republic and France, where high-dose buprenorphine treatment (HDBT) is reported to be the most common option, more than 90 % of treatments in all other countries were with methadone.
Aceast≤ form≤ de tratament r≤mâne controversat≤ ªi este, în general, oferit≤ pe baza folosirii experimentale ªtiin†ifice pentru consumatorii pe termen lung în cazul c≤rora au eªuat celelalte op†iuni terapeutice.
The EU and the USA together account for 85 % of the world’s methadone consumption, and methadone consumption in these countries has shown a steady increase over the last decade. Amounts consumed stabilised in both regions between 1997 and 2000, but there has been a
O recent≤ trecere în revist≤ a eficien†ei tratamentului pentru dependen†a de droguri în prevenirea transmiterii infec†iei HIV a ar≤tat c≤ interven†iile comportamentale pot poten†a efectele pozitive ale terapiei de substitu†ie privind prevenirea infec†iei
While methadone continues to be the most commonly prescribed substitution treatment in Europe, treatment options are still expanding, and buprenorphine is now available in 19 EU countries, Bulgaria and Norway, although it is not clear whether it is officially approved for maintenance treatment in all countries where it is reported to be used.
Exist≤, în prezent, o baz≤ de dovezi solide pentru valoarea programelor de substitu†ie care utilizeaz≤ droguri ca metadona sau buprenorfina.
Considering that high-dosage buprenorphine treatment was introduced in Europe only 10 years ago, the drug’s popularity as a therapeutic option has developed remarkably quickly (see Figure 1) (184).
Studiile au ar≤tat c≤ terapia de substitu†ie este asociat≤ consumului sc≤zut de droguri ilicite,
) In Cyprus, the use of methadone in detoxification treatment is reported since 2004 and the beginning of a methadone maintenance treatment pilot project has been announced, but no cases in treatment have been reported.
În Cipru, sa raportat consumul de metadon≤ în tratamentul de dezintoxicare din 2004 ªi a fost anun†at începutul unui proiect pilot privind tratamentul de
In Turkey, methadone is officially registered for the treatment of opioid dependency, but no treatment cases have been reported.
În Turcia, metadona este înregistrat≤ oficial pentru tratamentul dependen†ei de opiacee, îns≤ nu a fost raportat nici un caz sub tratament.
) See the selected issue on buprenorphine in the 2005 annual report.
) Vezi extrasul privind buprenorfina din Raportul anual 2005.
Chapter 6: Opioid use and drug injection sharp increase in the United States since then.
Capitolul 6: Consumul de opiacee ªi injectarea de droguri cu HIV, în timp ce eficien†a utiliz≤rii exclusive a terapiei psihologice este variabil≤.
Currently, levels of methadone consumption in the EU are about half resulted in a rapid increase in consumption, from 31 kg in 1995 to 446 kg in 2004.
Terapia prin abstinen†≤ a ar≤tat rezultate bune în ceea ce priveªte prevenirea infec†iei cu HIV pentru persoanele care r≤mân sub tratament timp de 3 luni sau mai mult (Farrell et al., 2005)
those of the USA (185
În prezent, nivelurile consumului de metadon≤ în Uniunea European≤ se ridic≤ la aproximativ jum≤tate fa†≤ de cele din Statele Unite ale Americii (185).
As a rule, noticeable increases in consumption figures follow the introduction of this treatment option at national level.
Ca o regul≤ general≤, au urmat creªteri considerabile ale cifrelor de consum, dup≤ introducerea acestei op†iuni de tratament la nivel na†ional.
For example, in France, the widespread implementation of methadone substitution treatment in 1995
În Fran†a, de exemplu, introducerea pe scar≤ larg≤ a tratamentului de substitu†ie pe metadon≤ în 1995 a avut drept rezultat o creªtere rapid≤ a consumului, de la 31 kg în 1995 la 446 kg în 2004.
Recently, signs of a stabilisation in levels of methadone consumption can be observed in the statistics for Denmark, Spain, Malta, the Netherlands, and possibly Germany.
Recent, se pot observa semne de stabilizare în ceea ce priveªte nivelurile consumului de metadon≤ în statisticile pentru Danemarca, Spania, Malta, ¬≤rile de Jos ªi, posibil, Germania.
This matches reported trends in the number of clients in treatment (see Chapter 2).
Aceasta corespunde tendin†elor raportate privind num≤rul de pacien†i sub tratament (vezi Capitolul 2).
) See Figure NSP-2 in the 2006 statistical bulletin.
) Vezi Figura NSP-2 din Buletinul statistic 2006.
Chapter 7Drug-related infectious diseases and drugrelated deaths
Capitolul 7Boli infec†ioase ªi decese legate de consumul de droguri
Drugrelated infectious diseases
Boli infec†ioase legate de consumul de droguri datele provenite din anumite †≤ri provoac≤ îngrijorare legat≤ de creªterea num≤rului persoanelor infectate cu HIV, cel pu†in în rândul CDI.
In Portugal, an apparent decline in newly diagnosed cases of HIV among IDUs recorded previously is called into question by the 2004 data, which reveal an incidence of HIV infection of
Reducerea consumului de droguri prin injectare ªi a folosirii în comun a instrumentelor de injectare a devenit, prin urmare, un obiectiv esen†ial al interven†iilor serviciilor de s≤n≤tate public≤ în acest domeniu.
In the United Kingdom, the incidence of HIV among IDUs has slowly increased but is now stable at just under 2.5 cases per million population per year.
Studiile demonstreaz≤ ªi existen†a unei rela†ii între consumul de droguri ªi activitatea sexual≤ cu risc ridicat, sugerând importan†a crescând≤ a asocierii interven†iilor în consumul de droguri cu strategiile de s≤n≤tate public≤, având ca scop s≤n≤tatea sexual≤.
In Ireland, the incidence increased during the late 1990s to a peak of 18.3 cases per million per year in 2000, fell to 9.8 per million in 2001, and subsequently increased to 17.8 cases per million in 2004.
În ceea ce priveªte monitorizarea la nivel european, datele privind bolile infec†ioase sunt colectate de c≤tre surse regulate de notificare, care înregistreaz≤ injectarea cu droguri ca factor de risc, ªi în timpul unor studii speciale la nivelul popula†iilor consumatoare de droguri din diferite medii.
One of the more serious health consequences of the use of illicit drugs, and in particular of drug injection, is the transmission of HIV and other infectious diseases, notably hepatitis C and B. The relationship between drug injecting and the transmission of infection is well established.
În Fran†a, unde cazurile de infec†ie cu HIV au fost înregistrate numai începând cu anul 2003, sa înregistrat o creªtere a inciden†ei infec†iei cu HIV în rândul CDI (în ciuda unui nivel sc≤zut), de la 2,3 cazuri estimate la un milion de locuitori, în 2003, la 2,9 cazuri, în 2004.
Studies also point to a relationship between drug use and high-risk sexual activity; this suggests a growing importance in linking drug use interventions with public health strategies aimed at sexual health.
Cu toate c≤ aceste cifre sunt, de obicei, în conformitate cu datele disponibile în urma studiilor efectuate (vezi mai jos), trebuie amintit c≤ noile sisteme de raportare sunt deseori nesigure la început.
In terms of monitoring at the European level, data on infectious disease are collected by regular notification sources, where drug injecting may be recorded as a risk factor, and during special studies of drug-using populations in different settings.
În Portugalia, o sc≤dere aparent≤ a noilor cazuri de infec†ie cu HIV diagnosticate în rândul CDI, înregistrate anterior, este pus≤ sub semnul întreb≤rii de datele din 2004, care indic≤ o inciden†≤ a infec†iei cu HIV de 98.5 cazuri la un milion de locuitori, cea mai ridicat≤ din Uniunea European≤ (186).
HIV outbreaks related to injecting drug use occurred as recently as 2001 in Estonia and Latvia, and 2002 in Lithuania.
În Regatul Unit, inciden†a infec†iei cu HIV în rândul CDI a crescut uªor, r≤mânând în prezent constant≤ la sub 2,5 cazuri la un milion de locuitori pe an.
Since then rates have strongly declined; a decline in the rates of newly reported cases is to be expected after an initial epidemic phase as an endemic level of infection becomes established (see below).
În Irlanda, inciden†a a crescut la sfârªitul anilor 1990, ajungând la un punct de vârf de 18,3 cazuri la un milion de locuitori în 2000, sc≤zând apoi în 2001 la 9,8 cazuri, iar ulterior a crescut la 17,8 cazuri în 2004.
Recent trends in newly reported HIV cases
Infec†ia cu HIV ªi SIDA
Seroprevalence data from IDUs (percentage infected in samples of IDUs) are an important complement to HIV case reports.
Epidemiile de infec†ie cu HIV datorit≤ inject≤rii de droguri au ap≤rut deja în 2001 în Estonia ªi Letonia, iar în 2002 în Lituania.
Repeated seroprevalence studies and routine monitoring of data from diagnostic tests can support conclusions drawn from case reporting data and can provide more detailed information on specific regions and settings.
De atunci, ratele au sc≤zut semnificativ; se aªteapt≤ o nou≤ sc≤dere a ratelor noilor cazuri raportate dup≤ faza ini†ial≤ a epidemiei, deoarece se stabilizeaz≤ nivelul endemic al infec†iei (vezi mai jos).
At present, most countries report low rates of newly diagnosed HIV infection attributed to injecting drug use. Countries that have maintained consistently low rates of HIV infection among injecting drug users (IDUs) provide an opportunity to explore what factors can account for this, a question posed by the current EU drug action plan and currently a focus of an EMCDDA coordinated study.
În prezent, majoritatea †≤rilor declar≤ rate mai sc≤zute în rândul persoanelor recent diagnosticate cu HIV datorit≤ consumului de droguri prin injectare. ¬≤rile care au men†inut constant rate sc≤zute ale infec†iei cu HIV în rândul consumatorilor de droguri injectabile (CDI) ofer≤ ªansa de a studia care sunt factorii care determin≤ acest lucru, chestiune expus≤ în planul actual de ac†iune al Uniunii Europene privind drogurile ªi, în prezent, subiect de interes al unui studiu coordonat de OEDT.
Complacency should be avoided, however; neither Spain nor Italy, both of which have experienced HIV epidemics among IDUs, provides national HIV case reporting data, and this has a significant negative impact on the value of these data for describing the overall EU picture. Furthermore, data emerging from some countries are raising concerns that HIV infection may be increasing, at least among some populations of IDUs.
Cu toate acestea, mai este nevoie de o oarecare perioad≤ de timp pân≤ când situa†ia s≤ devin≤ mul†umitoare; Spania ªi Italia, ambele având experien†a epidemiilor de infec†ie cu HIV în rândul CDI, nu ofer≤ date privind cazurile de infec†ie cu HIV raportate la nivel na†ional, iar acest lucru are un impact negativ semnificativ asupra valorii datelor oferite pentru descrierea imaginii de ansamblu în cadrul Uniunii Europene. În plus,
The recent increases in HIV in some countries recorded in the case reporting data are mostly confirmed by the available seroprevalence data, although the latter would suggest that these are not the only countries in which increased vigilance is necessary.
Datele privind seroprevalen†a determinat≤ de CDI (procent de infecta†i din eªantioanele de CDI) constituie o completare semnificativ≤ a datelor privind cazurile de infec†ie cu HIV raportate.
In France, where HIV cases have been recorded only since 2003, there has been an increase in the incidence of HIV among IDUs (albeit from a low level), from an estimated 2.3 cases per million population in 2003 to 2.9 cases in
Studiile repetate de seroprevalen†≤ ªi monitorizarea de rutin≤ a datelor ob†inute din testele diagnostice pot valida tendin†ele în ceea ce priveªte cazurile raportate ªi pot furniza informa†ii mai detaliate privind anumite regiuni ªi medii.
In the Baltic states, the available seroprevalence data indicate that transmission among IDUs may still not be under control (Figure 10). In Estonia, a recent study suggests that prevalence in IDUs is increasing in one region (Tallinn: from
Cu toate acestea, datele privind prevalen†a provin dintr-o varietate de surse care, în anumite cazuri, pot fi dificil de comparat ªi, prin urmare, trebuie interpretate cu precau†ie.
) See Figures INF-2 (part i) and INF-2 (part ii) in the 2006 statistical bulletin.
) Vezi Figurile INF-2 (partea i) ªi INF-5 (partea iv) din Buletinul statistic 2006.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe
Raportul anual 2006 – situa†ia drogurilor în Europa acelor ªi în spitale, de la 1,0 % ªi 1,7 % între 1997–2002 la 2,4 % (27/1 112) în 2003.
Figure 10: HIV prevalence in tested injecting drug users, 2003–04
În Lituania, datele pe 2003 indic≤ o creªtere a cazurilor de infec†ie cu HIV în rândul CDI testa†i, mai ales al celor afla†i sub tratament pentru dependen†≤ de droguri, implica†i în programe de schimb al
NB: Figures in brackets are local data.
NB: Cifrele din (paranteze) sunt date locale.
Colour indicates midpoint of national data or, if not available, of local data.
Culoarea indic≤ punctul de mijloc al datelor na†ionale sau, dac≤ acestea nu sunt disponibile, al datelor locale.
Data for Italy and Portugal include non-injectors and are likely to underestimate prevalence in injectors. * Data in part or totally before 2003 (Spain 2002–03; France 2002–03; Latvia 2002–03; Netherlands 2002) and from 2005 for Estonia.Sources: Reitox national focal points.
Datele pentru Italia ªi Portugalia includ ªi persoane care nu reprezint≤ consumatori de droguri injectabile ªi este posibil ca prevalen†a în rândul consumatorilor de droguri injectabile s≤ fie subestimat≤. * Datele par†iale sau totale înainte de 2003 (Spania 2002–2003; Fran†a 2002–2003; Letonia 2002–2003; ¬≤rile de Jos 2002) sau din 2005 (Estonia).Surse: Punctele focale na†ionale Reitox.
For primary sources, study details and data before 2003 or after 2004, see Table INF-8 in the 2006 statistical bulletin.
Pentru sursele primare, consulta†i detaliile ªi datele dinainte de 2003 sau de dup≤ 2004, vezi Tabelul INF-8 din Buletinul statistic 2006.
) See Figure INF-5 (part ii) and (part vi) in the 2006 statistical bulletin.
) Vezi Figura INF-5 (partea ii) ªi (partea vi) din Buletinul statistic 2006.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths injectors in the sample; however, in the 2004 study no cases were found among the 20 new injectors in the sample.
Capitolul 7: Boli infec†ioase ªi decese legate de consumul de droguri dependen†≤ de droguri sau alte locuri care ofer≤ servicii pentru probleme legate de droguri.
Finally, in some countries that have never experienced largescale epidemics among IDUs, some recent prevalence data suggest that vigilance is warranted.
În sfârªit, în †≤rile în care nu au existat epidemii pe scar≤ larg≤ în rândul CDI, datele recente privind prevalen†a arat≤ c≤ precau†ia r≤mâne la ordinea zilei.
This would seem to be the case in Luxembourg, Austria and the United Kingdom, although the increases remain limited and are not confirmed by case reporting data.
Ar fi vorba aici despre Luxemburg, Austria ªi Regatul Unit, deªi creªterile sunt limitate ªi nu sunt confirmate de datele privind cazurile raportate.
Low HIV prevalence countries
¬≤ri cu prevalen†≤ sc≤zut≤ a infec†iei cu HIV
WHO estimates that coverage of HAART among patients in need of treatment was high in western European countries (over 70 %) in 2003, but more restricted in most eastern European countries, including Estonia, Lithuania and Latvia (189).
OMS estimeaz≤ c≤ acoperirea HAART în rândul pacien†ilor care necesit≤ tratament a fost ridicat≤ în †≤rile Europei Occidentale (peste 70 %) în 2003, dar mult mai redus≤ în majoritatea †≤rilor din Europa de Est, inclusiv Estonia, Lituania ªi Letonia (189).