natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Comparisons are difficult for the same reason, though available data indicate that the proportion of problem opioid users receiving substitution treatment differs considerably between countries, with estimated rates ranging from 5 % to over 50 % (128).
Un număr de ţări raportează că, prin extinderea acoperirii geografice, reducerea timpilor de așteptare și facilitarea accesului la tratament, implicarea medicilor generaliști a contribuit la îmbunătăţirea disponibilităţii și acoperirii tratamentului de substituţie (Republica Cehă, Germania, Franţa, Austria, Regatul Unit).
Psychosocial and psychotherapeutic interventions combined with pharmacotherapy have also been shown to be effective in treatment outcome studies (Schulte et al., 2008).
O comparaţie simplă între numărul estimat de consumatori problematici de opiacee și tratamentele furnizate indică faptul că peste 40 % ar putea primi tratament de substituţie.
These approaches aim to increase treatment motivation, prevent relapse and reduce harm.
Cu toate acestea, există o lipsă de precizie în ceea ce privește ambele seturi de date, iar această estimare ar trebui privită cu atenţie.
In addition, they may provide advice and practical support to clients who have to address their housing, employment and family related problems in parallel to treating their opioid dependence.
Comparaţiile sunt dificile din același motiv, deși datele disponibile indică faptul că procentul consumatorilor problematici de opiacee care primesc tratament de substituţie diferă considerabil de la o ţară la alta, cu rate estimate care variază între 5 % și peste 50 % (128).
Most substitution clients in Europe receive methadone (70 %), but the number of countries where it is the only prescribed substance is decreasing, with buprenorphine now available in all but four EU Member States (Bulgaria, Spain, Hungary, Poland).
Majoritatea pacienţilor care urmează tratament de substituţie în Europa primesc metadonă (70 %), însă numărul ţărilor în care aceasta este singura substanţă prescrisă se află în scădere, în timp ce buprenorfina este în prezent disponibilă în toate statele membre, mai puţin patru (Bulgaria, Spania, Ungaria, Polonia).
In the Czech Republic, France, Latvia and Sweden, more than 50 % of those on substitution treatment are prescribed buprenorphine.
În Republica Cehă, Franţa, Letonia și Suedia, unui procent de peste 50 % dintre pacienţii care urmează tratament de substituţie i se prescrie buprenorfină.
Additional options include slow-release morphine (Bulgaria, Austria, Slovenia) and codeine (Germany, Austria, Cyprus).
Opţiunile suplimentare includ morfina cu eliberare lentă (Bulgaria,
Treatment effectiveness, quality and standards
Conform estimărilor experţilor, disponibilitatea tratamentului de substituţie pentru opiacee este relativ ridicată în 16 ţări, unde este disponibilă pentru cel puţin jumătate dintre consumatorii de opiacee (a se vedea capitolul 2).
Reviews of randomised controlled trials and observational studies conclude that substitution treatment with either
În aceste ţări, tratamentul fără droguri este tratamentul cel mai bun pentru 10 % și 25 % dintre consumatorii de opiacee.
A set of minimum requirements and international guidelines for psychosocially assisted pharmacological treatment of persons dependent on opioids was recently developed by WHO (2009).
În alte zece ţări (Estonia, Grecia, Letonia, Lituania, Ungaria, Polonia, România, Slovacia, Finlanda, Norvegia), se estimează că tratamentul de substituţie este disponibil unei minorităţi de consumatori de opiacee.
This document is a response to a resolution from the United Nations Economic and Social Council (Ecosoc) and it is based on systematic reviews of the scientific literature and consultations with a range of renowned experts from different parts of the world.
Acest lucru se datorează faptului că tratamentul fără droguri este tratamentul cel mai bun, în special pentru pacienţii mai tineri sau cei aflaţi în tratament pentru prima dată sau ţinând seama de dificultăţile de obţinere a accesului la tratamentul de substituţie.
Guidelines for substitution treatment have also been developed by most European countries (see Chapter 2).
În Grecia, de exemplu, timpul de așteptare pentru tratamentul de substituţie pentru opiacee este, în medie, de peste trei ani.
) See Figure HSR-1 in the 2009 statistical bulletin.
) A se vedea figura HSR-1 din buletinul statistic pentru 2009.
Chapter 7Drug-related infectious diseases and drugrelated deaths
Capitolul 7Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri
Drugrelated infectious diseases highest rates of newly reported infections, Portugal and Estonia continued their downward trends, although in Portugal this trend seems to be levelling off.
Boli infecţioase legate de droguri în rândul consumatorilor de droguri prin injectare în cele 24 de state membre ale UE pentru care sunt disponibile date naţionale a fost de 4,7 cazuri la un milion de persoane, în scădere de la 5,0 în 2006 (131).
In contrast, in Latvia an increase from 47.1 cases per million population in 2006 to 58.7 cases per million in 2007 was reported (Figure 12).
În schimb, în Letonia a fost raportată o creștere de la 47,1 cazuri la un milion de persoane în 2006 la 58,7 cazuri la un milion în 2007 (figura 12).
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use.
Bolile infecţioase, precum HIV și hepatita B și C, sunt printre cele mai grave consecinţe asupra sănătăţii ale consumului de droguri.
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis A, B and C, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Chiar în ţările în care prevalenţa HIV în rândul consumatorilor de droguri prin injectare este scăzută, alte boli infecţioase, inclusiv hepatita A, B și C, bolile cu transmitere sexuală, tuberculoza, tetanosul, botulismul și virusul uman T-limfotropic pot afecta în mod disproporţionat consumatorii de droguri.
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C among injecting drug users (prevalence of antibodies, or other specific markers in the case of hepatitis B) (129).
OEDT monitorizează în mod sistematic HIV și hepatita B și C în rândul consumatorilor de droguri prin injectare (prevalenţa anticorpilor sau alţi markeri specifici în cazul hepatitei B) (129).
HIV and AIDS
HIV și SIDA
Overall, marked increases in new HIV infection have not been observed between 2002 and 2007, and reported rates remain low.
În general, în perioada 2002-2007, nu a fost observată nicio creștere pronunţată a infecţiilor noi cu HIV, iar ratele raportate continuă să fie scăzute.
However, in Bulgaria and Sweden, the rate of newly reported infections accelerated — from 0.3 new cases per million population in 2002 to 5.6 cases in 2007 in Bulgaria, and in Sweden from 3.5 new cases per million in 2002 to a peak of 6.7 cases in 2007 before returning to previous levels in 2008 — suggesting the continued potential for HIV outbreaks among injecting drug users.
Cu toate acestea, în Bulgaria și în Suedia, rata infecţiilor recent raportate a crescut într-un ritm rapid – de la 0,3 cazuri noi la o populaţie de un milion în 2002 la 5,6 cazuri în 2007 în
Figure 12: Trends in five EU Member States with high rates of newly reported HIV infections in injecting drug users
Figura 12: Tendinţe în cele cinci state membre ale UE cu cele mai ridicate rate ale infecţiilor cu HIV nou raportate la consumatorii de droguri prin injectare
NB: For Estonia, the value for 2002 is off-scale (516 cases per million).
Pentru Estonia, valoarea pentru 2002 iese din grafic (516 cazuri la milion).
For further information, see Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.Sources: ECDC and WHO Europe.
Pentru informaţii suplimentare, a se vedea tabelul INF-104 din buletinul statistic pentru 2009.ECDC și WHO Europe.
(129) For details on methods and definitions, see the 2009 statistical bulletin.
A se vedea tabelul INF-104 din buletinul statistic pentru 2009.)
(130) See Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.(131) National data are not available for Spain, Italy and Austria.
Nu sunt disponibile date naţionale pentru Spania, Italia și Austria.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths available from 25 countries over the period 2002–07 (132
Raportul anual 2009: situaţia drogurilor în Europa
HIV among injecting drug users in the European Union and neighbouring countries: increasing trends in the East
HIV în rândul consumatorilor de droguri prin injectare din Uniunea Europeană și ţările vecine: tendinţe de creștere în Est
In 11 countries, HIV prevalence remained unchanged during the period. In six countries (Bulgaria, Germany, Spain, Italy, Latvia, Portugal) HIV prevalence showed statistically significant decreases, all based on national samples.
Bulgaria, iar în Suedia, de la 3,5 cazuri noi la un milion în 2002, la 6,7 cazuri în 2007 înainte de a reveni la nivelurile anterioare din 2008 – sugerând potenţialul permanent ca epidemiile de HIV să apară în rândul consumatorilor de droguri prin injectare.
The HIV epidemic among injecting drug users continues to develop differently across Europe.
Epidemia de HIV în rândul consumatorilor de droguri prin injectare continuă să se dezvolte diferit pe teritoriul Europei.
In the countries of the European Union, the rates of reported newly diagnosed cases of HIV infection in injecting drug users are mostly at stable and low levels, or in decline.
În ţările Uniunii Europene, ratele cazurilor recent diagnosticate raportate de infecţie cu HIV în rândul consumatorilor de droguri prin injectare se află în cea mai mare parte la niveluri stabile și scăzute sau în scădere.
However, in many of the former Soviet republics, rates increased in 2007 (Wiessing et al., 2008b), suggesting that existing prevention measures may be insufficient and in need of strengthening.
Cu toate acestea, în multe din fostele republici socialiste sovietice, ratele au crescut în 2007 (Wiessing et al., 2008b), sugerând că măsurile de prevenire existente pot fi insuficiente și trebuie consolidate.
In those eastern countries where some declines had occurred since the peak year of 2001 (Russia, Belarus), new increases have been noted in more recent years.
În ţările estice unde au avut loc scăderi, după un vârf în 2001 (Rusia, Belarus), au fost observate noi creșteri în ultimii ani.
In 2007, newly diagnosed and reported rates of HIV infection among injecting drug users varied from zero in Turkmenistan to 80 cases per million population in Kazakhstan and 152 cases per million in the Ukraine.
În 2007, ratele cazurilor nou diagnosticate și raportate de infecţie cu HIV în rândul consumatorilor de droguri prin injectare a variat de la zero în Turkmenistan la 80 de cazuri la o populaţie de un milion în Kazahstan și 152 de cazuri la un milion în Ucraina.
The most recent figure for Russia is 78 cases per million in 2006.
Cifra cea mai recentă pentru Rusia este de 78 de cazuri la un milion în 2006.
In absolute terms, Ukraine reports the largest number of newly reported cases of HIV among injecting drug users in 2007 (7 087 cases), followed by Uzbekistan (1 816 cases) and Kazakhstan (1 246 cases), while in 2006, Russia reported 11 161 cases.
În termeni absoluţi, Ucraina raportează cel mai mare număr de cazuri noi de HIV în rândul consumatorilor de droguri prin injectare în 2007 (7 087 cazuri), fiind urmată de Uzbekistan (1 816 cazuri) și Kazahstan (1 246 cazuri), în timp ce în 2006, Rusia a raportat 11 161 cazuri.
Several other former Soviet republics, with overall lower numbers and rates, show an increasing trend in reported cases, suggesting that epidemics may be taking place among injecting drug users.
Mai multe alte foste republici sovietice, cu numere și rate totale mai scăzute, indică o tendinţă de creștere a cazurilor raportate, arătând că epidemia se poate produce în rândul consumatorilor de droguri prin injectare.
These countries include Azerbaijan, Belarus, Georgia, Kyrgyzstan, Moldova and Tajikistan.
Aceste ţări includ Azerbaidjan, Belarus, Georgia, Kârgâzstan, Moldova și Tadjikistan.
is downward in Spain, Latvia and Portugal, but not in
acestea nu sunt un indicator bun pentru transmiterea HIV.
However, the high annual rate of new HIV diagnoses related to injecting drug use in Estonia, Latvia and Portugal suggests that transmission is still occurring in these countries at relatively high levels, even if the rates are now declining in Estonia and Portugal.
Cu toate acestea, rata anuală ridicată a noilor diagnostice de infecţie cu HIV legate de consumul de droguri prin injectare în Estonia, Letonia și Portugalia sugerează că transmisia încă are loc în aceste ţări la niveluri destul de ridicate, chiar dacă ratele scad în prezent în Estonia și Portugalia.
For Estonia, recent transmission is supported by 2005 prevalence data, which suggest that around a third of new injecting drug users (those injecting for less than 2 years) were HIV positive.
Pentru Estonia, transmisia recentă este susţinută de datele din 2005 privind prevalenţa care indică faptul că aproximativ o treime din noii consumatori de droguri prin injectare (cei care își injectează drogul de mai puţin de doi ani) erau HIV pozitivi.
Further indications of ongoing HIV transmission are provided by reports of prevalence levels of over 5 % among young injecting drug users (samples of 50 or more injecting drug users under age 25) in several countries: Spain (national data, 2006), France (five cities, 2006), Estonia (two regions, 2005), Lithuania (one city, 2006) and Poland (one city, 2005) (133).
Alte indicii cu privire la transmiterea actuală a HIV sunt date de rapoartele privind nivelurile de prevalenţă de peste 5 % în rândul consumatorilor de droguri prin injectare tineri (eșantioane de 50 sau mai mulţi consumatori de droguri prin injectare sub vârsta de 25 de ani) în mai multe ţări: Spania (date naţionale, 2006), Franţa (cinci orașe, 2006), Estonia (două regiuni, 2005), Lituania (un oraș, 2006) și Polonia (un oraș, 2005) (133).
AIDS incidence and access to HAART
Incidenţa SIDA și accesul la HAART
Information on the incidence of AIDS, though not a good indicator of HIV transmission, is important for showing the new occurrence of symptomatic disease.
Informaţiile privind incidenţa SIDA sunt importante pentru a indica apariţii noi ale unor boli simptomatice, deși
Estonia is the country with the highest incidence of AIDS related to injecting drug use, with an estimated 33.5 new cases per million population in 2007, up from 17.1 new cases per million in 2006.
Estonia rămâne ţara cu cea mai mare incidenţă a cazurilor de SIDA legate de consumul de droguri prin injectare, cu un număr estimat de 33,5 cazuri noi la un milion de persoane în 2007, de la 17,1 cazuri noi la un milion de persoane în 2006.
Relatively high levels of AIDS incidence are also reported for Latvia, Spain, Portugal and Lithuania: 13.2, 8.8, 8.6 and 6.2 new cases per million, respectively.
De asemenea, sunt raportate niveluri relativ ridicate de incidenţă a SIDA pentru Letonia, Spania, Portugalia și Lituania: 13,2, 8,8, 8,6 și 6,2 cazuri noi la un milion de persoane.
Among these four countries, the trend
Dintre aceste patru ţări, tendinţa este în scădere în Spania, Letonia și Portugalia, însă nu și în Lituania (134).
(132) See Table INF-108 in the 2009 statistical bulletin.(133) See Tables INF-109 and INF-110 in the 2009 statistical bulletin.
) A se vedea tabelul INF-108 din buletinul statistic pentru 2009.)
) See Figure INF-1 in the 2009 statistical bulletin.)
A se vedea tabelele INF-109 și INF-110 din buletinul statistic pentru 2009.)
See Tables INF-111 to INF-113 in the 2009 statistical bulletin.
A se vedea figura INF-1 din buletinul statistic pentru 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Capitolul 7: Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri
29 % and 60 %, while in Italy, different regional estimates range from around 36 % to 92 %.
De exemplu, în Regatul Unit, studiile locale raportează niveluri între 29 % și 60 %, în timp ce în Italia, diferitele estimări regionale variază între 36 % și 92 %.
Recent studies (2006–07) show a wide range of prevalence levels among injecting drug users under 25 years and those injecting for less than 2 years, suggesting different levels of HCV incidence in those populations across Europe (136
Studiile recente (2006-2007) raportează o gamă largă a nivelurilor de prevalenţă în rândul consumatorilor de droguri prin injectare sub 25 de ani și al celor care consumă droguri prin injectare de mai puţin de doi ani, sugerând diferite niveluri de incidenţă VHC în rândul acestor populaţii din Europa (136).
However, some insight into the epidemiology of these infections may be provided by the proportion of injecting drug users among all notified cases where risk factors are known (Wiessing et al., 2008a).
În timp ce niveluri ridicate de prevalenţă ale infecţiei cu HIV sunt constatate numai în unele state membre ale UE, hepatita virală și, mai ales, infecţia provocată de virusul hepatitei C (VHC), este mult mai prevalentă în rândul consumatorilor de droguri prin injectare din Europa.
For hepatitis B, the proportion of injecting drug users has declined between 2002 and 2007 in four out of 17 countries.
Nivelurilor de anticorpi VHC în rândul eșantioanelor naţionale de consumatori de droguri prin injectare în 2006-2007 variază de la aproximativ 18 % la 95 %, jumătate dintre ţări raportând niveluri de peste 40 %.
In the case of hepatitis C, the proportion of injecting drug users among notified cases has declined in seven countries between 2002 and 2007, and has increased in four other countries (Czech Republic, Luxembourg, Malta, United Kingdom) (138).
Trei ţări (Bulgaria, Republica Cehă, Slovenia) raportează o prevalenţă de sub 25 % în eșantioanele naţionale de consumatori de droguri prin injectare (135); deși ratele de infectare chiar la acest nivel constituie o problemă semnificativă de sănătate publică.
also indicate that many injectors contract the virus early in their injecting career and that therefore there is only a small time window for initiating effective HCV prevention measures.
În cadrul ţărilor, nivelurile de prevalenţă ale VHC pot varia considerabil, reflectând atât diferenţe regionale,
Preventing and responding to infectious diseases
Prevalenţa hepatitei C ca indicator posibil al riscului de HIV legat de injectare
The prevalence of antibodies to hepatitis B virus (HBV) also varies to a great extent, possibly partly due to differences in vaccination levels, although other factors may play a role.
Prevalenţa anticorpilor virusului hepatitei B (VHB) variază în mare măsură, posibil și datorită diferenţelor în nivelul de vaccinare, deși pot juca un rol și alţi factori.
The most complete data set available is that for the antibody to the hepatitis B core antigen (antiHBc), which indicates a history of infection.
Setul cel mai complet de date disponibile este cel al anticorpilor împotriva antigenului de nucleu al hepatitei B (anti-HBc), care indică antecedente ale infecţiei.
For 2006–07, three of the 10 countries providing data on injecting drug users report anti-HBc prevalence levels of over 40 % (137).
În 2006-2007, trei dintre cele zece ţări care au furnizat date privind consumatorii de droguri prin injectare au raportat niveluri ale prevalenţei anti-HBc de peste 40 % (137).
A group of modellers and epidemiologists brought together by the EMCDDA has examined the potential for using information on the prevalence of hepatitis C virus (HCV) among drug injectors as an indicator of HIV transmission risk.
Un grup de modelatori și epidemiologi reuniţi de către OEDT au examinat potenţialul folosirii informaţiilor privind prevalenţa virusului hepatitei C (VHC) în rândul consumatorilor de droguri prin injectare ca indicator al riscului de transmitere a HIV.
HCV is transmitted via needle sharing in similar ways to HIV.
VHC este transmis prin partajarea acelor în moduri similare cu HIV.
As HCV is much more infectious, it might reveal the overall level of risk behaviour, including needle sharing, paraphernalia sharing and changing of injecting partner, in populations of injecting drug users where HIV has not yet spread.
Întrucât VHC este mult mai infecţios, acesta poate indica nivelul general al comportamentului riscant, inclusiv partajarea acelor, partajarea accesorilor pentru injectare și schimbarea partenerului de injectare, la populaţiile de consumatori de droguri prin injectare în rândul cărora nu sa răspândit încă virusul HIV.
Experts from 27 countries reported on the level of priority given to selected interventions to prevent infectious diseases among drug users (139).
Tendinţele temporale în cazurile notificate de hepatită B și C prezintă caracteristici diferite, însă sunt dificil de interpretat.
Access to sterile injecting equipment through needle and syringe programmes is reported as a priority by 23 countries, testing and counselling for infectious diseases by 16 countries and the dissemination of information, education and communication material by 14 countries.
Cu toate acestea, perspectiva asupra epidemiologiei acestor infecţii poate fi asigurată prin proporţia consumatorilor de droguri prin injectare în toate cazurile notificate în care factorii de risc sunt cunoscuţi (Wiessing et al., 2008a).
Access to sterile syringes is the most frequently reported priority, as was found in a similar exercise carried out in 2005.
În cazul hepatitei B, procentul de consumatori de droguri prin injectare a scăzut între 2002 și 2007 în patru din 17 ţări.
An increased number of countries now report infectious disease counselling and testing, and targeted hepatitis immunisation programmes as a priority.
În cazul hepatitei C, proporţia consumatorilor de droguri prin injectare din totalul cazurilor notificate a scăzut în șapte ţări în perioada 2002-2007 și a crescut în alte patru ţări (Republica Cehă, Luxemburg, Malta, Regatul Unit) (138).
Analysis of paired HCV and HIV prevalence data has shown that HCV prevalence among injectors of up to about 30 % (95 % confidence interval, 21–38 %) is associated with zero or very low prevalence of HIV.
Analiza datelor comparative privind prevalenţa VHC și HIV a indicat că prevalenţa VHC în rândul consumatorilor prin injectare de cel mult 30 % aproximativ (interval de încredere de 95 %, 21-38 %) este asociată cu o prevalenţă zero sau foarte scăzută a HIV.
At higher levels of HCV prevalence, a linear relationship was found between HIV and HCV prevalence, and time series data suggest that the observed HIV prevalence increases at about half the rate of HCV prevalence.
La niveluri mai ridicate ale prevalenţei VHC, a fost constată o relaţie lineară între prevalenţa HIV și prevalenţa VHC, iar datele privind seriile cronologice indică faptul că prevalenţa observată a HIV crește la aproximativ jumătate din rata prevalenţei VHC.
These results suggest that HCV prevalence could be used to help develop targeted prevention and harmreduction interventions among injecting drug users.
Aceste rezultate indică faptul că prevalenţa VHC ar putea fi folosită pentru a contribui la dezvoltarea intervenţiilor specifice de prevenire și reducere a riscurilor în rândul consumatorilor de droguri prin injectare.
In addition, it might also be used to assess the risk of an HIV outbreak in countries where HIV prevalence among injecting drug users is still low.
În plus, ar putea fi folosite, de asemenea, pentru a evalua riscul unei epidemii de HIV în ţările în care prevalenţa HIV în rândul consumatorilor de droguri prin injectare este în continuare scăzută.
Source: Vickerman et al. (submitted).
Sursa: Vickerman et al. (prezentat).
Research has shown that sustained treatment is associated with reductions in injecting drug use and related risk behaviours, and thereby with protection from HIV infection.
Șaptesprezece state membre ale UE și Turcia raportează că prevenirea bolilor infecţioase în rândul consumatorilor de droguri face parte din strategia naţională privind drogurile, iar alte șase ţări raportează că aceasta face obiectul unei strategii specifice.