natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Drug use is one of the major causes of health problems and mortality among young people in Europe and can account for a considerable proportion of all deaths among adults.
Rate de peste 20 de decese la un milion sunt constatate în 14 din 28 de ţări europene și rate de peste 40 de decese la un milion sunt constatate în șase ţări.
Studies found that between 10¢%¢and¢23¢% of mortality among those aged 15 to 49 could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2006; Bloor et¢al., 2008).
În¡rândul europenilor cu vârste între 15 și 39 de ani, supradoza de droguri a¡reprezentat 4¡% din totalul deceselor¡(139).
Mortality related to drug use comprises the deaths caused directly or indirectly by the use of drugs.
Acestea includ adoptarea unor programe sau a¡unor planuri de acţiune specifice (de exemplu, Danemarca, Franţa, Regatul Unit¡– Anglia, Scoţia și Irlanda de Nord).
This includes deaths from drug overdoses (drug-induced deaths), HIV/AIDS, traffic accidents¢— in particular when combined with alcohol¢— violence, suicide and chronic health problems caused by repeated use of drugs (e.g.¢cardiovascular problems in cocaine users)¢(138).
Mai multe ţări au lansat, de asemenea, iniţiative care urmăresc sporirea cunoștinţelor și creșterea gradului de conștientizare în ceea ce privește hepatita virală cronică în rândul furnizorilor de servicii sociale și de îngrijire a¡sănătăţii (Austria) și în rândul publicului (de exemplu, Germania, Irlanda, Ţările de Jos).
New data for 2008 from 14 countries show increases in syringe provision to drug users in Belgium (Flemish Community), the Czech Republic, Estonia, Hungary, the United Kingdom (Northern Ireland) and Croatia, thereby confirming earlier trends.
Numărul raportat de decese induse de droguri poate fi influenţat de prevalenţa și tiparele consumului de droguri (injectare, policonsum de droguri), vârsta și comorbidităţile consumatorilor de droguri și disponibilitatea serviciilor de tratament și de urgenţă, precum și de calitatea colectării și raportării datelor.
Increases were also reported in Portugal and Lithuania, where numbers had previously declined.
Îmbunătăţirile în ceea ce privește fiabilitatea datelor europene au permis descrieri mai bune ale tendinţelor europene și naţionale, iar cele mai multe ţări au adoptat în prezent o¡definiţie de caz în conformitate cu cea a¡OEDT¡(140).
A decrease compared to 2007 was reported in Greece, Romania and Slovakia, as well as in Luxembourg and Poland, where the downward trend was already observed the year before.
Totuși, astfel de comparaţii între ţări trebuie făcute cu precauţie, deoarece există diferenţe de la o¡ţară la alta în ceea ce privește calitatea practicilor de constatare și raportare a¡cazurilor.
The programme in Cyprus was not used by drug users.
Decese legate de consumul de opiacee
Needle and syringe programmes in Europe increasingly provide a range of other injecting-related items (e.g.¢mixing containers) to prevent them being shared.
Studiile au constatat că un procent între 10¡% și 23¡% din mortalitatea persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și¡49¡de ani poate fi atribuit consumului de opiacee (Bargagli etal., 2006; Bloor etal., 2008).
They also provide equipment that can be used for non-injecting forms of drug use, for example pipes or
Mortalitatea legată de consumul de droguri cuprinde decesele cauzate în mod direct sau indirect de consumul de droguri.
During the period 1995–2007, between 6¢400 and 8¢500 druginduced deaths were reported each year by EU Member States, Croatia, Turkey and Norway.
Opiaceele, în special heroina sau metaboliţii acesteia, sunt prezente în majoritatea cazurilor de decese legate de consumul de droguri raportate în Europa.
The United Kingdom and Germany reported almost half of all druginduced deaths in 2007.
În cele 20 de ţări care au furnizat date, opiaceele au reprezentat mai mult de trei sferturi din toate cazurile (77-100¡%), 11¡dintre aceste ţări raportând procentaje de peste
Population mortality
) A¡se vedea „Mortalitatea legată de consumul de droguri: un concept complex” din raportul anual pentru 2008.)
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths may indicate a younger population of heroin users or injectors in these countries¢(142).
Capitolul 7: Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri
Areas with higher prevalence of problem drug use can be disproportionally affected.
Substanţele descoperite adesea, pe lângă heroină, includ alcoolul, benzodiazepinele, alte opiacee și, în unele ţări, cocaina.
For example, in 2008, the number of druginduced deaths in Scotland was 112.5 per million inhabitants, which is much higher than the rate for the United Kingdom as a whole (38.7¢per million).
Aceasta sugerează că o¡proporţie substanţială din toate decesele induse de droguri poate apărea într-un context de policonsum.
A number of factors are associated with fatal and nonfatal heroin overdoses. These include injection and simultaneous use of other substances, in particular alcohol, benzodiazepines and some antidepressants.
Studiile raportează că majoritatea consumatorilor de opiacee (de obicei 50-60¡%) au supravieţuit unei supradoze și că 8-12¡% au luat o supradoză în ultimele șase luni, unii consumatori luând mai mult de o supradoză.
Also related to overdoses are binge drug use, co-morbidity, homelessness, poor mental health (e.g. depression), not being in drug treatment, having experienced previous overdoses and being alone at the time of overdose (Rome et al., 2008).
Pentru fiecare deces indus de droguri, se estimează că există între 20-25 de supradoze nefatale.
The time immediately after release from prison or discharge from drug treatment is a particularly risky period for overdoses, as illustrated by a number of longitudinal studies (WHO, 2010).
Numărul supradozelor nefatale care survin anual în Europa nu poate fi estimat cu precizie, deoarece monitorizarea este extrem de limitată, iar definiţiile pot varia de la o ţară la alta.
The number of druginduced deaths reported can be influenced by the prevalence and patterns of drug use (injection, polydrug use), the age and the co-morbidities of drug users and the availability of treatment and emergency services, as well as the quality of data collection and reporting.
Bărbaţii sunt afectaţi de majoritatea deceselor prin supradoză de heroină care se produc în Europa (81¡%).
Improvements in the reliability of European data have allowed better descriptions of trends, and most countries have now adopted a case definition in line with that of the EMCDDA¢(140). Nevertheless, caution must be exercised when comparing countries, as national differences exist in the quality of case ascertainment and reporting practices.
În¡majoritatea ţărilor, vârsta medie a¡celor care sunt victimele supradozelor este de treizeci și cinci de ani, iar în multe cazuri crește, ceea ce sugerează o¡posibilă stabilizare sau o¡scădere a¡numărului de tineri consumatori de heroină, și o¡cohortă în curs de îmbătrânire de consumatori problematici de opiacee.
For each druginduced death, it is estimated that there are 20 to 25 nonfatal overdoses. The number of nonfatal overdoses occurring every year in Europe cannot be estimated with precision, as monitoring is very limited and definitions may vary between countries.
În total, 13¡%¡din¡decesele prin supradoză raportate în Europa survin în rândul celor cu vârste sub 25 de ani, deși Austria, România și Malta (numere reduse) raportează procentaje de peste 40¡%.
Nevertheless, the available information suggests that there could be between 120¢000 and 175¢000¢non-fatal overdoses every year in Europe.
Aceasta poate indica o¡populaţie mai tânără de consumatori de heroină sau de consumatori de droguri prin injectare în aceste ţări¡(142).
Surviving an overdose greatly increases the risk of dying from a later overdose (Stoové et al., 2009).
Supravieţuirea în cazul unei supradoze crește considerabil riscul de deces în urma unei supradoze ulterioare (Stoové etal., 2009).
Furthermore, nonfatal overdoses can cause a wide range of morbidity, including pulmonary impairment, pneumonia and muscular impairment.
De asemenea, supradozele nefatale pot cauza o gamă largă de boli morbide, inclusiv insuficienţă pulmonară, pneumonie și deficienţe musculare.
Overdoses may also lead to neurological damage, and the number of overdoses experienced is a significant predictor of poorer cognitive performance.
Supradozele pot cauza, de asemenea, leziuni neurologice, iar numărul de supradoze suferite este un important element predictiv al slăbirii funcţiei cognitive.
Overall morbidity is likely to be greater among older, more experienced and dependent users (Warner-Smith et al., 2001).
Este posibil ca morbiditatea globală să fie mai ridicată în rândul consumatorilor mai în vârstă, mai experimentaţi și dependenţi (Warner-Smith etal., 2001).
Opioids, mainly heroin or its metabolites, are present in the majority of druginduced deaths reported in Europe.
Recunoașterea din timp a simptomelor unei supradoze de opiacee și intervenţia serviciilor de urgenţă pot fi esenţiale pentru prevenirea decesului.
In the 20 countries providing data in 2008, opioids accounted for more than three quarters of all cases (77–100¢%), with 11 countries reporting proportions of over 85¢%¢(141).
Contactul cu serviciile de urgenţă, precum și tratamentul pentru intoxicări acute reprezintă o posibilitate de a primi informaţii privind prevenirea supradozelor și trimiterea către consiliere și tratament.
Substances often found in addition to heroin include alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine.
Un număr de factori sunt asociaţi cu supradozele de heroină fatale și nefatale.
This suggests that a¢substantial proportion of all druginduced fatalities may occur in a context of polydrug use.
Aceștia includ injectarea și consumul concomitent de alte substanţe, în special alcool, benzodiazepine și unele antidepresive.
Early recognition that an opioid overdose is occurring and the intervention of emergency services can be essential for preventing a fatal outcome.
Asociate supradozelor sunt și consumul de droguri ocazional excesiv, comorbiditatea, lipsa unei locuinţe, problemele de¡sănătate mintală (de exemplu, depresia), lipsa tratamentului pentru consumul de droguri, existenţa unor supradoze precedente și lipsa de sprijin în momentul supradozei (Rome etal., 2008).
Contact with the emergency services, as well as giving treatment for acute poisoning, presents an opportunity to receive information on overdose prevention and referral for counselling and treatment.
Perioada imediat ulterioară eliberării din închisoare sau a¡încheierii tratamentului pentru consum de droguri este deosebit de riscantă în ceea ce privește supradozele, astfel cum se ilustrează în mai multe studii longitudinale (OMS, 2010).
Monitoring nonfatal overdoses can allow cross-validation of information on drugrelated deaths.
Monitorizarea supradozelor nefatale poate permite validarea comparativă a informaţiilor privind decesele legate de consumul de droguri.
In the Czech Republic, for example, hospitalisation for nonfatal opioid overdoses decreased between 2001 and 2008, reflecting the decrease in opioid deaths.
În Republica Cehă, de exemplu, spitalizarea pentru supradozele nefatale cu opiacee sa redus între 2001 și 2008, reflectând reducerea numărului de decese cauzate de consumul de opiacee.
At the same time, the numbers of nonfatal overdoses and deaths related to methamphetamine use increased.
În același timp, numărul supradozelor nefatale și¡al deceselor legate de consumul de metamfetamine a¡crescut.
Men account for most overdose deaths occurring in Europe (81¢%).
Reducerea riscurilor a¡fost semnificativă atât pentru decesele prin supradoză (risc relativ 0,2), cât și¡pentru mortalitatea din orice cauză (risc relativ 0,5) (Clausen etal., 2008).
In the majority of countries, the mean age of those dying is in the mid-30s, and in many instances it is increasing.
de consumatori de droguri care urmează acest tip de tratament și nu implică faptul că aceste substanţe au fost cauza decesului.
This suggests a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin users, and an ageing cohort of problem opioid users.
Decesele prin supradoză în rândul pacienţilor care urmează un tratament de substituţie pot fi rezultatul policonsumului de droguri, deoarece unii pacienţi care urmează un tratament pentru consum de droguri consumă încă opiacee vândute în stradă, consumă în mod regulat cantităţi excesive de alcool și consumă substanţe psihoactive prescrise.
Overall, 13¢% of overdose deaths reported in Europe occur among those aged under 25 years, though Austria, Romania and Malta (small numbers) report percentages of 40¢% or more. This
Cu toate acestea, majoritatea deceselor cauzate de substanţele de substituţie (adesea consumate în combinaţie cu alte substanţe) survin în rândul
(139) See Figure DRD-7 (part i) and Tables DRD-5 (part ii) and DRD-107 (part i) in the 2010 statistical bulletin.(140) For detailed methodological information, see the 2010 statistical bulletin.
Decesele care indică prezenţa substanţelor utilizate în tratamentul de substituţie pentru opiacee sunt, de asemenea, raportate anual. Aceasta reflectă numărul mare
) As most of the druginduced deaths reported to the EMCDDA are opioid overdoses (mainly heroin), the general characteristics of the reported deaths are presented here to describe and analyse deaths related to heroin use.
) Deoarece majoritatea cazurilor de decese induse de droguri raportate OEDT sunt supradoze cu opiacee (în special heroină), caracteristicile generale ale deceselor induse de droguri raportate sunt prezentate pentru a¡descrie și analiza decesele legate de consumul de heroină.
See Figure DRD-1 in the 2010 statistical bulletin.)
A¡se vedea figura DRD-1 din Buletinul statistic pentru 2010.)
See Figures DRD-2 and DRD-3 and Table DRD-1 (part i) in the 2010 statistical bulletin.
A¡se vedea figurile DRD-2 și DRD-3 și tabelul DRD-1 partea i¡din Buletinul statistic pentru 2010.
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe
Raportul anual 2010: situaţia drogurilor în Europa persoanelor care nu urmează un tratament de substituţie (Heinemann etal., 2000).
Deaths caused by cocaine
Decesele cauzate de cocaină
Cocaine deaths are a much more complex phenomenon than opioid overdoses, which have a relatively clear clinical presentation.
Decesele cauzate de cocaină reprezintă un fenomen mult mai complex decât supradozele de opiacee, care au o prezentare clinică relativ clară.
Therefore, many deaths caused by cocaine might not come to the attention of police or forensic experts due to the form of their presentation, and because of the social profile of the victims.
Prin urmare, multe decese cauzate de cocaină pot să nu ajungă în atenţia poliţiei sau a experţilor medico-legali din cauza formei prezentării lor și din cauza profilului social al victimelor.
Deaths due to buprenorphine poisoning are infrequent, despite its increasing use in substitution treatment in Europe (see Chapter 6).
Decesele cauzate de intoxicaţia cu buprenorfină sunt puţin frecvente, în pofida consumului în creștere al acestei substanţe în tratamentul de substituţie în Europa (a se vedea capitolul¡6).
In Finland, however, buprenorphine remains the most common opioid detected in forensic autopsies, but usually in combination with other substances such as alcohol, amphetamine, cannabis and medicines, or taken by injection.
Totuși, în Finlanda, buprenorfina rămâne cel mai comun opiaceu detectat în autopsiile medico-legale, însă în general în combinaţie cu alte substanţe precum alcoolul, amfetaminele, canabisul și¡medicamentele sau administrată prin injectare.
In Estonia, most druginduced deaths reported in 2007 and 2008 were associated with the use of 3-methylfentanyl.
În Estonia, majoritatea deceselor induse de droguri raportate în 2007 și 2008 au fost asociate consumului de 3-metilfentanil.
In Finland, opioids such as oxycodone, tramadol or fentanyl were reported, though the role of these drugs in deaths was not specified.
În Finlanda, au fost raportate opiacee precum oxicodonul, tramadolul sau fentanilul, deși rolul acestor droguri în decese nu a¡fost specificat.
Deaths caused by acute cocaine poisoning seem to be relatively uncommon¢(143
Decese legate de alte droguri Decesele cauzate de intoxicaţia acută cu cocaină par să fie relativ puţin frecvente¡(143
But, as cocaine overdoses are more difficult to define and identify than those related to opioids, they might be under-reported.
Totuși, deoarece supradozele de cocaină sunt mai dificil de definit și de identificat decât cele asociate opiaceelor, acestea ar putea fi subestimate.
Cocaine use can cause fatal outcomes through different mechanisms.
Consumul de cocaină poate provoca decesul prin diferite mecanisme.
Pure cocaine pharmacological overdoses occur, but fatal outcomes are generally only associated with a¢massive ingestion of the drug.
Există și supradoze de cocaină pură prin mecanisme farmacologice, însă decesele sunt în general asociate doar ingerării masive a drogului.
Most fatalities associated with cocaine use are caused by cardiovascular or cerebrovascular accidents (Sporer, 1999).
Majoritatea deceselor asociate consumului de cocaină sunt cauzate de¡accidente cardiovasculare sau cerebrale (Sporer, 1999).
These are not dose-dependent, and may also happen among occasional users or at low dosages, particularly in people with pre-existing cardiovascular or cerebrovascular problems.
Acestea nu sunt dependente de doze, și pot surveni și în rândul consumatorilor ocazionali sau în cazul dozelor mici, în special la persoane cu probleme cardiovasculare sau cerebrale preexistente.
Most deaths showing cocaine use occur, however, among problem users affected by pathologies caused by chronic drug use (coronary atherosclerosis, ventricular hypertrophy or other problems) (Darke et al., 2006).
Majoritatea deceselor în care este implicat consumul de cocaină survin, totuși, în rândul consumatorilor problematici afectaţi de patologii cauzate de consumul cronic de droguri (ateroscleroză coronariană, hipertrofie ventriculară sau alte probleme) (Darke etal., 2006).
These may be aggravated by alcohol use (Kolodgie et al., 1999) and tobacco smoking.
Acestea pot fi agravate de consumul de alcool (Kolodgie etal., 1999) și de fumat.
In an unknown proportion of cocainerelated deaths, the connection with the use of the drug may not be recognised, because of a lack of clinical specificity and because the death may occur days or weeks after the acute problem.
Există o proporţie necunoscută de decese legate de consumul de droguri în care legătura cu consumul drogului ar putea să nu fie recunoscută, din cauza absenţei specificităţii clinice și deoarece decesul poate surveni la câteva zile sau săptămâni de la problema acută.
Pathologies caused by regular cocaine use can also be the basis for later myocardial infarctions triggered by other factors, in a¢similar way to tobacco use.
Patologiile cauzate de consumul regulat de cocaină pot sta, de asemenea, la baza infarcturilor miocardice ulterioare declanșate de alţi factori, precum consumul de tutun.
Assessing the real burden of health problems and loss of life related to cocaine present specific challenges and will require different methods to those used for opioid overdose deaths.
Evaluarea situaţiei reale a problemelor de sănătate și a¡deceselor asociate consumului de cocaină prezintă provocări specifice și va necesita metode diferite de cele utilizate pentru decesele prin supradoze cu opiacee.
In 2008, about 1 000 deaths related to cocaine were reported in 15 countries.
În 2008, în 15 ţări au fost raportate aproximativ 1¡000 de decese legate de cocaină.
There are signs of cocaine being detected in increasing numbers of druginduced deaths reported in European countries, but due to the lack of comparability in the available data, it is not possible to describe the European trend.
Există indicii că într-un număr din ce în ce mai mare de decese induse de droguri raportate în ţările europene a¡fost detectată cocaina, însă din cauza absenţei comparabilităţii datelor disponibile, nu este posibilă descrierea unei tendinţe la nivel european.
A marked increase in the number of deaths related to cocaine in recent years has been observed in the two countries with the highest
O¡creștere accentuată a¡numărului de decese legate de cocaină din ultimii ani a¡fost observată în cele două ţări cu cea mai ridicată prevalenţă a¡consumului de cocaină în rândul populaţiei generale.
(143) See the box ‘Deaths caused by cocaine’.(144) For data on deaths related to drugs other than heroin, see Table DRD-108 in the 2010 statistical bulletin.
Decesele în care este identificată prezenţa ecstasy sunt raportate rar, iar în multe dintre aceste cazuri drogul nu
) See Figures DRD-8 and DRD-11 in the 2010 statistical bulletin.
A¡se vedea figurile DRD-8 și DRD-11 din Buletinul statistic pentru 2010.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths use of drugs, such as through the transmission of infectious diseases, cardiovascular problems and accidents.
Capitolul 7: Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri prin combinarea informaţiilor din studiile de cohortă privind mortalitatea cu estimări ale prevalenţei consumului.
The number of deaths indirectly related to drug use is difficult to quantify, but their impact on public health can be considerable.
O¡altă abordare constă în utilizarea statisticilor generale privind mortalitatea și estimarea proporţiei legate de consumul de droguri.
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease (23¢%), followed by a subsequent increase (11¢%) in deaths between 2003 and 2007.
Studii de cohortă asupra mortalităţii tratamentul și serviciile de reducere a¡riscului.
Preliminary data available for 2008 suggest an overall figure at least equal to that for the previous year, with increases reported by 11 out of 18 countries where a comparison is possible.
Explicaţii posibile care necesită o¡analiză suplimentară includ: niveluri sporite de policonsum de droguri (OEDT, 2009d) sau comportamentul cu grad ridicat de risc, o¡creștere a¡numărului de consumatori de opiacee care recidivează la terminarea pedepselor cu închisoarea sau a¡tratamentului, și existenţa unei populaţii de consumatori de droguri în curs de îmbătrânire, posibil cu un grup mai vulnerabil de consumatori cronici de droguri.
The United Kingdom and Germany, accounting for the bulk of reported cases in Europe, show a progressive year-on-year increase since 2003 and 2006, respectively. Other countries (e.g.¢France, Finland, Norway) also report an increase.
Mai multe ţări (de exemplu, Germania, Spania, Regatul Unit) raportează o¡proporţie crescută de cazuri de consumatori de droguri cu vârste de peste 35 de ani, ceea ce reflectă tendinţa ascendentă a¡vârstei medii a¡deceselor induse de droguri¡(figura¡15).
Estimates of overall drugrelated mortality can be derived in various ways, for example by combining information from mortality cohort studies with estimates of drug use prevalence.
Studiile de cohortă privind mortalitatea abordează aceleași grupuri de consumatori problematici de droguri în timp și, prin corelarea cu registrele de mortalitate, încearcă să identifice cauzele tuturor deceselor care se produc în acest grup.
Another approach is to use existing general mortality statistics and estimate the proportion related to drug use.
Acest tip de studiu poate determina ratele mortalităţii generale și specifice în funcţie de cauză pentru cohortă și poate estima mortalitatea excesivă a¡grupului comparativ cu populaţia generală¡(146).
Mortality cohort studies
Mortalitatea globală legată de consumul de droguri
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm-reduction services.
Mortalitatea globală legată de consumul de droguri cuprinde decesele induse de droguri și decesele cauzate indirect de consumul de droguri, cum ar fi prin transmiterea bolilor infecţioase, prin probleme cardiovasculare și accidente.