natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Crack is typically smoked, and is known for inducing an intense ‘high’ that may lead to problematic patterns of use.
De obicei, cocaina crack se fumează și este cunoscută pentru efectul său de inducere a unei stări intense de euforie care poate genera tipare problematice de consum.
In general, it is manufactured from cocaine HCl in locations close to where it is retailed and used.
În general, este produsă din cocaina HCl în locaţii apropiate de cele în care este vândută cu amănuntul și consumată.
Most crack clients (around 6 500) are reported by the United Kingdom, where they account for 45 % of the cocaine clients in treatment.
Spania raportează cele mai ridicate proporţii în rândul tuturor pacienţilor (45 %) și al pacienţilor noi (60 %), urmată de Ţările de Jos (32 % și 29 %) și Italia (23 % și 26 %).
Almost one quarter (22 %) of primary crack clients also use heroin, and these clients report high levels of unemployment and homelessness (104).
În Belgia, Irlanda, Cipru, Luxemburg și Regatul Unit, pacienţii consumatori de cocaină reprezintă între 11 % și 13 % din totalul pacienţilor consumatori de droguri și între 11 % și 19 % dintre pacienţii noi; în alte părţi ale Europei, cocaina reprezintă mai puţin de 10 % dintre pacienţii care urmează tratament pentru consumul de droguri, cu șapte ţări care raportează sub 1 % (98).
The use of crack started to spread in the United States in the mid-1980s, mainly in deprived inner city sections of metropolitan areas, disproportionately affecting ethnic minorities.
Consumul de cocaină a început să se răspândească în Statele Unite la mijlocul anilor ′80, în special în zonele urbane defavorizate ale centrelor metropolitane, afectând minorităţile etnice în mod disproporţionat.
It has been feared that a similar phenomenon could happen in Europe but, until now, a serious crack epidemic has not been observed.
A existat temerea că un fenomen similar s-ar putea produce în Europa, însă până în prezent nu a fost observată o răspândire severă a consumului de cocaină crack.
Crack cocaine is, however, used in some European cities, although it is difficult to know the exact size of the phenomenon.
Cu toate acestea, cocaina crack este consumată în unele orașe europene, deși este dificilă cunoașterea dimensiunii exacte a fenomenului.
Reports on the situation in London (GLADA, 2004) and Dublin (Connolly et al., 2008) also suggest that increases can take place.
Rapoarte privind situaţia din Londra (GLADA, 2004) și Dublin (Connolly et al., 2008) sugerează, de asemenea, că pot avea loc creșteri.
In London, crack use is considered to be a major component of the city’s drugs problem, and its increase since the mid 1990s is mainly attributed to a growing population of opioid users who also use crack.
În Londra, consumul de cocaină crack este considerat o componentă majoră a problemei legate de droguri a unui oraș, iar creșterea acestuia de la mijlocul anilor ′90 este atribuită în principal unei populaţii din ce în ce mai mari de consumatori de opiacee care consumă, de asemenea, cocaină crack.
Overall, two main groups of cocaine clients have been identified in treatment: socially integrated individuals using powder cocaine; and a more marginalised group of clients, using cocaine, often crack-cocaine, in combination with opioids.
Numărul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consumul primar de cocaină urmează o tendinţă ascendentă în Europa de mai mulţi ani, deși această tendinţă este puternic influenţată de câteva ţări.
The first group typically reports snorting the drug, and sometimes consuming it in conjunction with other substances such as alcohol or cannabis, but not with opioids.
În ţările în care există date suficiente pentru analiza tendinţelor în timp, numărul tuturor pacienţilor care încep tratamentul și citează cocaina ca drog primar a crescut de la 13 % la 19 % (în baza datelor din 18 ţări) (99).
Some members of this group are referred to treatment by the criminal justice system.
Pentru pacienţii noi care încep tratament, proporţia a crescut de la 17 % la 25 % (pe baza datelor din 19 ţări).
The second group often reports injecting drugs, uses both cocaine and opioids, sometimes smokes crack, and presents precarious health and social conditions.
Din 2005, în rândul ţărilor cu cele mai ridicate procente de pacienţi care urmează tratament pentru consum de cocaină, Spania și Italia au raportat o situaţie stabilă, în timp ce Ţările de Jos indică o proporţie în scădere a pacienţilor noi care încep tratamentul pentru cocaină.
It includes former heroin users re-entering drug treatment for cocaine use.
Cu toate acestea, proporţia crește în prezent în alte ţări precum Danemarca, Irlanda, Grecia și Portugalia (100).
Most of the treatment demands related to crack and most of the seizures of the drug are reported by the United Kingdom.
Majoritatea cererilor de tratament legate de cocaina crack și majoritatea capturilor de drog sunt raportate de către Regatul Unit.
One study has estimated the number of problem crack cocaine users in England at 5.2–5.6 per 1 000 adult population in 2006–07.
Un studiu a estimat numărul consumatorilor problematici de cocaină crack din Anglia la 5,2-5,6 la o populaţie adultă de 1 000 în perioada 2006-2007.
Sizable crack problems have also been reported by cities in other European countries.
Probleme importante legate de consumul de cocaină crack sunt raportate, de asemenea, de orașe din alte ţări europene.
Treatment and harm reduction
Profilul pacienţilor aflaţi în tratament
Crack use occurs mainly among marginalised and disadvantaged groups such as sex workers and problem opioid users, and some countries report it among specific ethnic minorities (e.g. France, Netherlands, United Kingdom).
Consumul de cocaină crack apare în special în grupurile marginalizate și dezavantajate precum lucrătoarele sexuale și consumatorii problematici de opiacee, iar unele ţări raportează acest consum în rândul minorităţilor etnice specifice (de exemplu, Franţa, Ţările de Jos, Regatul Unit).
Among socially integrated individuals, including regular powder cocaine users, crack use is very unusual (Prinzleve et al., 2004).
În rândul persoanelor integrate social, inclusiv al consumatorilor frecvenţi de cocaină praf, consumul de cocaină crack este foarte rar (Prinzleve et al., 2004).
Nevertheless, the persistence of crack use in some groups and cities underlines the risk of its spread to larger populations.
Cu toate acestea, persistenţa consumului de cocaină crack la anumite grupuri și în anumite orașe subliniază riscul răspândirii acestuia către populaţii mai mari.
In Europe, public drug treatment facilities are mostly oriented towards the needs of opioid users, and those focusing on the treatment of cocaine users are rare and often private.
în 2007, corespunzând la circa 61 000 de cazuri raportate în 25 de ţări europene. Printre cei care încep tratament pentru prima dată, proporţia celor care raportează cocaina ca drog principal este mai ridicată (22 %).
Some countries (e.g. Ireland, Italy, Spain), however, have implemented strategies or treatment programmes targeting cocaine users, and France is in the process of developing such programmes.
Există o variaţie largă de la o ţară la alta în ceea ce privește proporţia pacienţilor consumatori de cocaină
Almost half the cocaine clients start using the drug before the age of 20, and 88 % before the age of 30.
Aproape jumătate dintre consumatorii de cocaină consumă drogul înainte de vârsta de 20 de ani, iar 88 % înaintea vârstei de 30 de ani.
Long time lags (9–12 years) between first cocaine use and first treatment entry are reported in Spain, Italy and the
Decalajele mari (9-12 ani) între primul consum de cocaină
Most cocaine clients snort (55 %) or smoke (32 %) the drug and less than 7 % report injecting it (102
Raportul anual 2009: situaţia drogurilor în Europa și iniţierea tratamentului pentru prima dată sunt raportate în Spania, Italia și Ţările de Jos (101
Certain populations of cocaine users are hard to reach, and therefore difficult to get into treatment. For instance, marginalised cocaine injectors and crack users often do not seek treatment voluntarily.
consumatorilor de opiacee, iar cele care se concentrează asupra tratamentului consumatorilor de cocaină sunt rare și deseori private.
For this reason, in Ireland outreach work and other interventions are recommended in order to attract into treatment users who would otherwise not be reached (Connolly et al., 2008).
Cu toate acestea, unele ţări (de exemplu, Irlanda, Italia, Spania), au implementat strategii sau programe de tratament orientate către consumatorii de cocaină, iar în Franţa, aceste programe sunt în curs de elaborare.
Outreach treatment programmes can also be beneficial for certain groups.
Majoritatea consumatorilor de cocaină prizează (55 %) sau fumează (32 %) drogul și mai puţin de 7 % raportează injectarea acestuia (102).
An example of this is provided by carried out in 14 countries in 2006 revealed that around 63 % of cocaine clients are polydrug users.
O analiză efectuată în 14 ţări în 2006 a arătat că aproximativ 63 % dintre consumatorii de cocaină sunt policonsumatori de droguri.
Among them, 42 % also use alcohol, 28 % cannabis and 16 % heroin.
Dintre aceștia, 42 % consumă de asemenea alcool, 28 % canabis și 16 % heroină.
Cocaine is also often mentioned as a secondary drug,
Cocaina este, de asemenea, menţionată frecvent ca drog secundar, în special în rândul pacienţilor aflaţi în tratament pentru consum primar de heroină (28 %) (103).
(101)See Tables TDI-10, TDI-11 (part iii), TDI-21 and TDI-103 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.(102) See Table TDI-17 (part iv) in the 2009 statistical bulletin.
Aproape un sfert (22 %) din consumatorii de cocaină primară crack consumă, de asemenea, heroină, iar acești pacienţi raportează niveluri ridicate de șomaj și pierdere a locuinţei (104).
See ‘Crack cocaine use in Europe’, and Tables TDI-7 and TDI-115 in the 2009 statistical bulletin.
Anumite populaţii de consumatori de cocaină sunt greu de contactat și prin urmare greu de trimis la tratament.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
De exemplu, consumatorii marginalizaţi care își injectează cocaină și consumatorii de cocaină crack nu solicită tratament în mod voluntar.
Germany, Ireland, Austria, the Netherlands, France and Spain estimated that they were available only to a minority of them.
Programele de tratament prin activităţi de intervenţie de proximitate pot fi, de asemenea, benefice pentru anumite grupuri.
a Dutch study targeting marginalised crack users.
Un exemplu în acest sens este furnizat de un studiu olandez adresat consumatorilor de cocaină crack marginalizaţi.
The treatment programme achieved high levels of compliance and treatment satisfaction among its clients.
Prin programul de tratament sau obţinut niveluri ridicate de conformitate și satisfacţie privind tratamentul în rândul pacienţilor.
Those treated reported improvements in health, living conditions, family and social relations and psychiatric status (Henskens et al., 2008).
Persoanele tratate au raportat ameliorări în ceea ce privește sănătatea, condiţiile de viaţă, relaţiile familiale și sociale și statutul psihiatric (Henskens et al., 2008).
Socially integrated cocaine users may also be difficult to get into treatment.
În general, au fost identificate două grupuri de pacienţi aflaţi în tratament pentru cocaină: persoanele integrate social care consumă praf de cocaină; și un grup mai marginalizat de pacienţi care consumă cocaină, deseori cocaină crack, în combinaţie cu opiacee.
For example, they may not find their needs addressed in treatment services where opioid users are the main clientele.
Primul grup raportează în mod obișnuit prizarea drogului și uneori consumul acestuia împreună cu alte substanţe precum alcool și canabis, însă nu cu opiacee.
Measures to overcome these problems are reported by some countries.
Unii membri ai acestui grup sunt trimiși la tratament de către sistemul de justiţie penală.
For example, in Italy, ‘Progetto nazionale cocaina’, launched in 2007, provides specialised services with opening times more suitable for socially integrated cocaine users and their families (e.g. after work).
Al doilea grup raportează deseori cazuri de injectare de droguri, consum atât de cocaină, cât și opiacee, fumat de cocaină crack și prezintă o stare a sănătăţii și condiţii sociale precare.
A similar approach is also reported in Ireland, where specific programmes are developed to attract powder cocaine users.
Din acest grup fac parte foștii consumatori de heroină care reîncep tratamentul pentru consum de cocaină.
Following a period during which almost all the research originated in the United States, several studies on the treatment of cocaine dependence are now carried out in Europe.
Consumatorii de cocaină integraţi pot fi dificil de inclus în tratament.
In the United Kingdom, a clinical trial is investigating the effectiveness of cognitive behavioural therapy in conjunction with contingency management (see EMCDDA, 2008b) in primary cocaine users.
De exemplu, este posibil ca aceștia să considere că nevoile lor nu sunt abordate în cadrul serviciilor de tratament unde consumatorii de opiacee sunt pacienţii principali. În unele ţări este raportată luarea unor măsuri pentru depășirea acestor probleme.
According to a recent Cochrane review, this combination has yielded the best results for the treatment of stimulant dependence (Knapp et al., 2007).
De exemplu, în Italia, „Progetto nazionale cocaina”, lansat în 2007, oferă servicii de specialitate cu timpi de deschidere mai potriviţi pentru consumatorii de cocaină integraţi și pentru familiile lor (de exemplu, după programul de lucru).
Another clinical trial in the United Kingdom is investigating the efficacy of modafinil, in conjunction with voucher-based contingency management, among patients receiving opioid substitution treatment and using crack cocaine.
O abordare similară este raportată, de asemenea, în Irlanda, unde sunt elaborate programe specifice pentru a atrage consumatorii de cocaină praf.
Modafinil has already shown therapeutic potential in several trials as a substitute agent for stimulant dependence.
În Europa, unităţile publice de tratament pentru droguri sunt orientate în cea mai mare parte către nevoile
In the Netherlands, five clinical trials are currently investigating the efficacy of a number of pharmaceutical agents for treating cocaine dependence, including dexamphetamine and modafinil.
De asemenea, este importantă menţinerea în tratament a consumatorilor de cocaină și de cocaină crack, întrucât consumul intens de cocaină este asociat cu dereglări comportamentale, sociale și psihologice (de exemplu, comportament impulsiv și agresiv) iar în anumite grupuri, cu stiluri de viaţă haotice și grave deteriorări de ordin
Thus, maintaining regular attendance at therapy sessions and meaningful therapeutic dialogue is reported as difficult by professionals (Connolly et al., 2008).
Astfel, menţinerea unei participări regulate la sesiunile terapeutice și dialogul terapeutic semnificativ sunt raportate ca fiind la fel de dificile și de către specialiști (Connolly et al., 2008).
Use of cocaine can also disrupt treatment for dependence on other drugs and jeopardise successfully achieved abstinence from heroin.
Consumul de cocaină poate submina, de asemenea, tratamentul pentru dependenţa de alte droguri și poate ameninţa abstinenţa de la heroină obţinută.
In Germany for example, concomitant cocaine use has been identified as a decisive factor in those dropping out of opioid substitution treatment.
În Germania, de exemplu, consumul concomitent de cocaină a fost identificat ca factor decisiv la persoanele care renunţă la tratamentul de substituţie.
Finally, a joint Spanish and Italian multisite study is investigating the efficacy of the cocaine vaccine TA-CD.
În Ţările de Jos, cinci studii clinice investighează în prezent eficienţa unui număr de agenţi farmaceutici pentru tratamentul dependenţei de cocaină, inclusiv dexamfetamina și modafinilul.
It is the largest trial conducted on this vaccine to date, with several hundred volunteers participating.
Un alt studiu clinic olandez a investigat combinaţia între metoda implicării comunitare și managementul situaţiilor neprevăzute la pacienţii care urmează tratament de substituţie pentru opiacee cu dependenţă de cocaină.
Initial safety studies of the TA-CD vaccine in the US have shown reductions in the subjective effects of cocaine and in the use of the drug, and better treatment retention.
Rezultatele au indicat o reducere semnificativă a consumului de cocaină comparativ cu tratamentul standard.
Attracting and maintaining users in treatment is also difficult in a context where there is no particular psychosocial intervention with strong evidence of effectiveness and no effective pharmacotherapy available to help dependent users maintain abstinence or reduce use during this period.
În sfârșit, un studiu multicentric comun spaniol și italian investighează eficienţa vaccinului TA-CD împotriva consumului de cocaină. Acesta este cel mai amplu studiu realizat asupra acestui vaccin până în prezent, participând mai multe sute de voluntari.
Harmreduction interventions targeting problem crack and cocaine users is a new area of work in many Member States.
Intervenţiile pentru reducerea riscului adresate consumatorilor de cocaină și cocaină crack reprezintă un domeniu de lucru nou în multe state membre.
One reason for the limited provision of interventions in this field, in particular for crack users, might be a lack of knowledge among key workers about the drug, the target group and their needs.
Un motiv pentru asigurarea limitată a intervenţiilor în acest domeniu, în special pentru consumatorii de cocaină crack, ar putea consta în lipsa de cunoștinţe privind drogurile, grupurile ţintă și nevoile lor în rândul persoanelor-cheie care lucrează în domeniu.
These difficulties can be tackled by the development of specific treatment programmes and training courses adapted to the problems associated with cocaine and crack use.
Aceste dificultăţi pot fi depășite prin dezvoltarea unor programe specifice de tratament și cursuri de formare adaptate la problemele asociate consumului de cocaină și cocaină crack.
Cocaine-specific training for treatment staff is reported from Ireland, Italy and the United Kingdom.
Un program de formare specific pentru cocaină adresat personalului de tratament este raportat în Irlanda, Italia și Regatul Unit.
In addition, 11 Member States, including all those with high levels of cocaine use and treatment demand, report that specific treatment programmes, alongside traditional treatment services, are available for cocaine or crack cocaine users.
În plus, 11 state membre, inclusiv toate statele cu niveluri ridicate de consum de cocaină și cerere de tratament raportează că programele de tratament specifice, împreună cu serviciile de tratament tradiţionale sunt disponibile pentru consumatorii de cocaină sau de cocaină crack.
However, while national experts from Italy, Portugal, Slovenia and the United Kingdom estimated that these programmes were available to a majority of cocaine users in need of treatment, experts from Denmark,
Cu toate acestea,deși experţii naţionali din Italia, Portugalia, Slovenia și Regatul Unit au estimat că aceste programe sunt disponibile pentru majoritatea consumatorilor de cocaină care necesită tratament, experţii din Danemarca, Germania, Irlanda, Austria, Ţările de Jos, Franţa și Spania au estimat că acestea sunt disponibile doar pentru o minoritate.
Member States usually provide cocaine-injecting users with the same services and facilities as are provided to opioid users, including: recommendations for safer use, training for safer injecting, and needle and syringe programmes.
De obicei, statele membre pun la dispoziţia consumatorilor care își injectează cocaină aceleași servicii și unităţi ca și consumatorilor de opiacee, inclusiv: recomandări pentru un consum mai sigur, formare pentru o injectare mai sigură, programe pentru ace și seringi.
However, cocaine injecting can be associated with higher risks of equipment sharing and with frequent injection, which can lead to vein collapse
Cu toate acestea, injectarea cocainei poate fi asociată cu riscuri crescute privind partajarea echipamentelor și injectarea frecventă, ceea ce poate genera blocarea venelor și injectarea în părţi ale corpului cu risc mai ridicat (de exemplu, picioare, mâini, laba piciorului și abdomen).
Therefore, safer use recommendations should be adapted to these specific risks.
Prin urmare, recomandările pentru un consum mai sigur ar trebui adaptate acestor riscuri mai specifice.
In some countries (e.g. Belgium, France), clean crack pipes are also provided in some lowthreshold agencies.
În unele ţări (de exemplu, Belgia, Franţa), pipe curate pentru cocaina crack sunt puse, de asemenea, la dispoziţie, în unele agenţii cu acces necondiţionat.
Harmreduction interventions targeting cocaine users in recreational settings focus mainly on raising awareness.
Intervenţiile pentru reducerea riscului adresate consumatorilor de cocaină în locuri de recreere se concentrează în primul rând asupra creșterii nivelului de conștientizare.
Programmes offer advice and information to young people on the risks associated with alcohol and drug use in general, usually including material on the risks of cocaine use.
Programele oferă tinerilor sfaturi și informaţii privind riscurile asociate cu consumul de alcool și de droguri în general, incluzând de obicei materiale privind riscurile consumului de cocaină.
Chapter 6Opioid use and drug injection
Capitolul 6Consumul de opiacee și injectarea de droguri
Introduction over the last few years suggests that opium is increasingly being transformed into morphine or heroin in the country itself.
Numărul în creștere de laboratoare desfiinţate în Afganistan în ultimii ani sugerează faptul că opiul este tot mai frecvent transformat în morfină sau heroină în ţară.
However, large seizures of opium and morphine in neighbouring countries (Pakistan, Iran) indicate that significant processing is also taking place outside Afghanistan (CND, 2008; UNODC, 2009).
Cu toate acestea, capturile mari de opiu și de morfină din ţările vecine (Pakistan, Iran) indică faptul că o prelucrare semnificativă are loc și în afara Afganistanului (CND, 2008; ONUDC, 2009).
Heroin use, particularly injecting the drug, has been closely associated with problem drug use in Europe since the 1970s.
Consumul de heroină, în special injectarea drogului, a fost asociat cu consumul problematic de droguri încă din anii ′70.
Today, this drug still accounts for the greatest share of morbidity and mortality related to drug use in the European Union.
Astăzi, acest drog continuă să cauzeze cel mai mare procent de morbiditate și mortalitate în Uniunea Europeană.
A decline in heroin use and associated problems has been observed in the last 10 years, though more recent data suggest that, in some countries, the trend may have changed direction.
În ultimii zece ani a fost observată o scădere a consumului de heroină și a problemelor asociate, deși date mai recente arată că în unele ţări tendinţa sa schimbat.
In addition, reports of the use of synthetic opioids, such as fentanyl, and the injection of stimulant drugs, such as cocaine or amphetamines, reflect the increasingly multi-faceted nature of problem drug use in Europe.
În plus, rapoarte privind consumul de opiacee sintetice, cum ar fi fentanilul și injectarea de droguri stimulatoare, cum ar fi cocaina sau amfetaminele, reflectă natura complexă a consumului problematic de droguri în Europa.