natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In most countries the mean age of those dying from drug overdose is in the mid-thirties, and in many instances it is increasing, suggesting a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin
Cu toate acestea, este probabil ca numărul de decese induse de cocaină în Uniunea Europeană să fie incomplet raportat.
An epidemic of fentanyl poisonings in Estonia caused the death of 117 injecting drug users in 2005/06 (EMCDDA, 2008b).
Deși decesele legate de consumul de amfetamină sunt la rândul lor raportate în Europa rar, în Republica Cehă un număr substanţial de decese induse de supradoze – cu excepţia medicamentelor – (11 din 40) în 2007 au fost atribuite pervitinei (metamfetaminei), comparativ cu 14 decese atribuite opiaceelor.
No information on deaths related to fentanyl
În Finlanda, amfetaminele au fost prezente la 40 % din 229 de decese raportate în 2007,
(144) For detailed methodological information see the 2009 statistical bulletin.(145) See Figure DRD-7 (part i) and Tables DRD-5 (part ii) and DRD-107 (part i) in the 2009 statistical bulletin.(146) As most cases reported to the EMCDDA are opioid overdoses (mainly heroin), general characteristics of reported druginduced deaths are used for description of opioid cases.
Prezenţa metadonei într-un procent substanţial de decese induse de consumul de droguri este raportată de mai multe ţări, deși, în absenţa unor standarde comune de raportare, rolul jucat de substanţă este deseori neclar, întrucât pot fi prezente alte droguri. În plus, pot fi implicaţi și alţi factori, inclusiv: pierderea toleranţei la opiacee, dozarea excesivă sau consumul necorespunzător, cum ar fi consumul neregulat sau în alte scopuri decât cel terapeutic.
See Figure DRD-1 in the 2009 statistical bulletin.)
Decesele prin intoxicaţie cu buprenorfină sunt puţin frecvente, în ciuda consumului în creștere al acestei substanţe în tratamentul de substituţie în Europa (a se vedea capitolul 6).
See Figures DRD-2 and DRD-3 and Table DRD-1 (part i) in the 2009 statistical bulletin.
În Finlanda, totuși, buprenorfina este prezentă în cele mai multe decese induse de droguri, de obicei în combinaţie cu sedative sau alcool sau consumată prin injectare.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe time series suggest differentiated trends: in some (e.g. Germany, Spain, France, Italy), deaths peaked in the early to mid-1990s; in other countries (e.g. Greece, Portugal, Finland), deaths peaked around the year 2000; and in some others (e.g. Denmark, Netherlands, Austria, United Kingdom), an upward trend was observed, but without a clear peak (149).
Raportul anual 2009: situaţia drogurilor în Europa deși acest lucru nu implică în mod neapărat că medicamentul a fost cauza directă a decesului (
in Estonia in 2007 is available, though recent studies confirm the increased use of the drug by injecting drug users.
Tendinţe în decesele induse de droguri cauzate în mod indirect de consumul de droguri.
In 2007, two thirds of the injectors surveyed in Tallinn reported fentanyl as their primary drug, and one in 10 injectors attending the syringe exchange programme reported injecting fentanyl in the last month.
Deși numărul deceselor legate indirect de consumul de droguri este dificil de cuantificat, impactul său asupra sănătăţii publice poate fi considerabil.
Another study carried out in Tallinn found that injectors reporting fentanyl as their main drug had higher HIV prevalence and higher odds for injecting risk behaviour and lifetime overdose compared to amphetamine injectors (Talu et al., 2009).
Mortalitatea globală poate fi estimată în moduri diferite: o metodă constă în combinarea informaţiilor din studiile de cohortă privind mortalitatea cu estimări ale prevalenţei consumului de droguri (151).
In Finland, opioids such as oxycodone, tramadol or fentanyl were reported in 21 deaths, though the role of these drugs was not specified.
Se pot folosi alte surse de informaţii specializate, de exemplu, în cazul mortalităţii în legătură cu HIV/SIDA, sunt combinate informaţiile de la Eurostat și EuroHIV.
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease, followed by a subsequent increase in deaths between 2003 and 2006.
Decesele induse de droguri au crescut puternic în Europa în anii ′80 și la începutul anilor ′90, în paralel cu creșterea consumului de heroină și a consumului de droguri prin injectare, rămânând ulterior la niveluri ridicate.
Preliminary data available for 2007 suggest a figure at least equal to that for the previous year, with increases reported by 14 out of 18 countries.
Cu toate acestea, datele din ţările cu serii cronologice lungi sugerează tendinţe diferenţiate: în unele ţări (de exemplu, Germania, Spania, Franţa, Italia), numărul de decese a avut un vârf la începutul și mijlocul anilor ′90; în alte ţări (de exemplu, Grecia, Portugalia, Finlanda), numărul de decese a avut un vârf în jurul anului 2000; iar în altele (de exemplu, Danemarca, Ţările de Jos, Austria, Regatul Unit), a fost observată o tendinţă de creștere, dar fără un vârf clar (149).
Deaths related to other drugs
Studii de cohortă asupra mortalităţii
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm reduction services.
Între 2000 și 2003, majoritatea statelor membre ale UE au raportat scăderi, urmate de o creștere substanţială a deceselor în perioada 2003-2006.
Against this possible reduction in the at-risk population, stable or rising numbers of druginduced deaths have become a major cause of concern.
Datele preliminare disponibile pentru 2007 indică o cifră cel puţin egală cu cea pentru anul anterior, cu majorări raportate de 14 din 18 ţări.
Cocaine-induced deaths are more difficult to define and identify than those related to opioids.
Studiile de cohortă asupra mortalităţii abordează aceleași grupuri de consumatori problematici de droguri în timp, însă prin corelarea cu registrele de mortalitate, încearcă să identifice cauzele tuturor deceselor care se produc în acest grup.
Deaths directly caused by overdose seem to be uncommon, and these are usually linked with very large cocaine doses. Otherwise, most cocaine deaths appear to be the result of chronic toxicity leading to cardiovascular and neurological complications.
Acest tip de studiu poate determina ratele mortalităţii generale și specifice în funcţie de cauză pentru cohortă și poate estima mortalitatea în exces a grupului comparativ cu populaţia generală.
The role of the drug in these deaths may not always be identified, in which case they will not be reported as cocaine-related. Interpreting the data is further complicated by the frequent presence of other substances, making the drawing of causal links difficult.
Studiile de cohortă longitudinale pe scară largă pot fi folosite pentru a testa ipotezele privind, de exemplu, motivele care stau la baza modificării numerelor deceselor induse de droguri, precum și pentru a monitoriza riscul general și a depista tiparele aflate în schimbare în ceea ce privește cauzele decesului.
In 2007, around 500 deaths related to cocaine were reported in 12 Member States (compared to 450 in 14 countries in 2006).
Motivele care stau la baza numerelor susţinute de decese induse de droguri sunt dificil de explicat, în special ţinând seama de indiciile cu privire la scăderea consumului de droguri prin injectare și creșterea numărului de consumatori de opiacee care intră în contact cu tratamentul și servicii de reducere a riscului.
Nevertheless, it is likely that the number of cocaine-induced deaths in the European Union is under-reported.
În contextul acestei posibile reduceri a populaţiei expuse riscului, numerele stabile sau crescătoare ale deceselor induse de consumul de droguri au devenit o cauză majoră de preocupare.
A number of possible explanations may exist for this phenomenon, all of which require further investigation.
Pentru acest fenomen pot exista mai multe explicaţii, din care unele necesită investigaţii suplimentare.
These include: an ageing and more chronic population becoming more vulnerable; increased levels of polydrug use or high-risk behaviour; a failure of existing services to target or reach those most vulnerable; or even an increase in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment, who are known to be at particularly high risk (150).
Acestea includ: o populaţie în curs de îmbătrânire și o populaţie mai cronică ce devine mai vulnerabilă; nivelurile crescute de policonsum de droguri sau comportament expus riscurilor; faptul că serviciile existente nu îi vizează sau nu ajung la cei mai vulnerabili; sau chiar o creștere a numărului de consumatori de opiacee care recidivează la terminarea pedepselor cu închisoarea sau a tratamentului, despre care se știe că sunt expuși unui risc deosebit de ridicat (150).
Overall mortality related to drug use
Mortalitatea globală legată de consumul de droguri
In addition to druginduced deaths, the overall mortality related to drug use includes those deaths that are caused indirectly by drug use.
În funcţie de mediile de recrutare (de exemplu, studii efectuate în unităţile de tratament pentru consumul de droguri) și criteriile de includere (de exemplu, consumatorii de droguri prin injectare, consumatorii de heroină), majoritatea studiilor de cohortă indică rate ale mortalităţii în intervalul 12 % pe an în rândul consumatorilor problematici de droguri.
These deaths are concentrated among problem drug users, although some could happen among occasional users (e.g. traffic accidents, some suicides). Although the number of deaths indirectly related to drug use is difficult to quantify, its impact on public health can be considerable.
Deși importanţa relativă a cauzelor deceselor variază de la o ţară la alta și în timp, principala cauză este în general supradoza cu droguri, care reprezintă până la 50-60 % din decesele în rândul consumatorilor prin injectare în ţările cu o prevalenţă scăzută a HIV/SIDA.
While amphetamine deaths are also infrequently reported in Europe, in the Czech Republic a substantial proportion of fatal overdoses — excluding medicines — (11 out of 40) in 2007 have been attributed to pervitin (methamphetamine), compared to 14 deaths attributed to opioids.
Din păcate, unele ţări indică o rată de depistare scăzută a supradozelor în registrele de mortalitate globală și, prin urmare, un procent semnificativ de decese înregistrate cu cauză „necunoscută” sau specificată insuficient (de exemplu, stop cardiac) pot fi supradoze.
In Finland, amphetamines were present in 40 % of the 229 reported deaths in 2007, although this does not necessarily imply that the drug was the direct cause of death (148).
Pentru a îmbunătăţi valabilitatea descrierii
151 cohort studies with estimates of drug use prevalence (
Pe lângă decesele induse de droguri, mortalitatea generală legată de consumul de droguri include decesele
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels. However, data from countries with long
) Pentru datele privind decesele legate de droguri, altele decât heroina, a se vedea tabelul DRD-108 din buletinul statistic pentru 2009.)
(148) For data on deaths related to drugs other than heroin, see Table DRD-108 in the 2009 statistical bulletin.(149) See Figures DRD-8 and DRD-11 in the 2009 statistical bulletin.
A se vedea figurile DRD-8 și DRD-11 din buletinul statistic pentru 2009.
For historical reasons, the EU trend refers to EU-15 and Norway.
Din motive istorice, tendinţele UE se referă la UE-15 și Norvegia.)
(150) See ‘Reducing overdose deaths after prison’, p. 89.
A se vedea „Reducerea deceselor prin supradoză după închisoare”, p. 93. )
(151) See ‘Estimating total mortality attributed to problem drug use: new developments’, p. 87.
A se vedea „Estimarea mortalităţii totale atribuite consumului problematic de droguri: noi evoluţii”, p. 93.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths instance, in the case of mortality related to HIV/AIDS, Eurostat and EuroHIV information is combined.
Capitolul 7: Boli infecţioase și decese legate de consumul de droguri
Estimating total mortality attributed to problem drug use: new developments
Estimarea mortalităţii totale atribuite consumului problematic de droguri: evoluţii
Recent mortality cohort studies in the European Union indicate that druginduced deaths (overdoses) represent typically between a fifth and a half of the overall number of fatalities among problem drug users.
Studiile de cohortă recente privind mortalitatea din Uniunea Europeană indică faptul că decesele induse de droguri (supradoze) reprezintă de obicei între o cincime și jumătate din numărul total al deceselor în rândul consumatorilor problematici de droguri.
This suggests that the total mortality in this population could be around two to five times the number of registered druginduced deaths.
Acest lucru sugerează că mortalitatea totală la această populaţie ar putea fi de două până la cinci ori mai mare decât numărul deceselor induse de droguri înregistrate.
This multiplier varies across countries according to different factors, including risk behaviours, rate of fatal overdoses and prevalence of other possible causes of death.
Acest multiplicator variază de la o ţară la alta în funcţie de diferiţi factori, inclusiv comportamentele riscante, rata supradozelor fatele și prevalenţa altor cauze posibile ale deceselor.
Mortality cohort studies track the same groups of problem drug users over time and, through linkage with mortality registries, try to identify the causes of all deaths occurring in the group.
Ca urmare a introducerii tratamentului antiretroviral activ în 1996, mortalitatea HIV/SIDA a scăzut semnificativ în majoritatea ţărilor UE, deși această scădere a fost mult mai puţin pronunţată în Portugalia.
This type of study can determine overall and cause-specific mortality rates for the cohort, and can estimate the group’s excess mortality compared to the general population.
În prezent, ratele de mortalitate cauzată de HIV/SIDA în rândul consumatorilor de droguri sunt reduse în majoritatea ţărilor, cu excepţia Spaniei și Portugaliei.
Large-scale longitudinal cohort studies can be used to test hypotheses about, for example, the reasons for changes in the numbers of druginduced deaths, as well as to monitor the overall risk and detect changing patterns in the causes of death.
În Italia, Franţa și Letonia, mortalitatea HIV/SIDA și mortalitatea datorată supradozelor au niveluri similare (153).
The EMCDDA is promoting research into estimating the total mortality among problem drug users.
OEDT promovează cercetarea în vederea estimării mortalităţii totale în rândul consumatorilor problematici de droguri.
In 2008, a project in collaboration with researchers from the Czech Republic reviewed the literature, data sources and possible methods in this field (1).
În 2008, un proiect în colaborare cu cercetătorii din Republica Cehă a revizuit literatura, sursele de date și metodele posibile în acest domeniu (1).
An expert group recommended two methods for future studies: a multiplier method based on the number of registered fatal overdoses; and an extrapolation method based on mortality rates in cohorts of problem drug users and national estimates of the population of problem drug users.
Un grup de experţi a recomandat două metode pentru studiile viitoare: o metodă de multiplicare bazată pe numărul supradozelor fatale înregistrate; și o metodă a extrapolării bazată pe ratele mortalităţii în cohorte de consumatori problematici de droguri și estimări naţionale privind populaţia consumatorilor problematici de droguri.
Both methods have been successfully pilot-tested in the Czech Republic, and the EMCDDA plans to set up a group of interested countries that could use this work in the near future.
Ambele metode au fost supuse unui test pilot parcurs cu succes în Republica Cehă, iar OEDT planifică să instituie un grup de ţări interesate care ar putea folosi această activitate în viitorul apropiat.
) See http://www.emcdda.europa.eu/themes/key-indicators/drd
) A se vedea http://www.emcdda.europa.eu/themes/keyindicators/drd cauzelor deceselor pot fi consultate și alte surse de informaţii (respectiv registre speciale de mortalitate, ale poliţiei sau de criminalistică).
Depending on recruitment settings (e.g. studies carried out in drug treatment facilities) and inclusion criteria (e.g. injecting drug users, heroin users), most cohort studies show mortality rates in the range of 1–2 % per year among problem drug users.
Alte boli care contribuie, de asemenea, la un procent al deceselor în rândul consumatorilor de droguri includ boli cronice cum ar fi afecţiuni ale ficatului (ca rezultat al infectării cu hepatită C și al consumului intens de alcool), cancer și probleme cardiovasculare.
Unfortunately, some countries show a low detection rate of overdoses in the general mortality registries and, therefore, a significant proportion of deaths recorded with an ‘unknown’ or an insufficiently specified cause (e.g. cardiac arrest) might be overdoses.
Alte cauze au beneficiat de o atenţie redusă, în ciuda indiciilor că au un impact considerabil.
To improve the validity of the description of causes of deaths other sources of information (i.e. special police or forensic mortality registries) can be consulted too.
De exemplu, traumele (accidente, omucideri și alte acte de violenţă) și sinuciderea ar putea fi cauza a 25 % sau mai mult din mortalitatea consumatorilor problematici de droguri.
France, Italy and Portugal. Following the introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996, HIV/AIDS mortality decreased markedly in most EU countries, although the decrease was much less pronounced in Portugal.
O analiză bibliografică (Darke și Ross, 2002) a constatat că rata sinuciderilor în rândul consumatorilor de heroină a fost de 14 ori mai ridicată decât în rândul populaţiei generale.
Increases observed in recent years in Estonia are consistent with the high estimates of HIV prevalence among injecting drug users in this country (5 to 6 out of 10) and the high proportion of them reportedly unaware of their infection. Recent increases have also been reported in Latvia.
În studiile de cohortă recente din Europa, sinuciderea a reprezentat cauza a între 6 % și 11 % din decese în rândul consumatorilor problematici de droguri.
At present, estimated HIV/AIDS mortality rates among drug users are low in most countries, except in Spain and Portugal.
Cu toate acestea, impactul general al acestor cauze este dificil de evaluat din cauza disponibilităţii limitate a datelor.
In Italy, France and Latvia, HIV/AIDS mortality and overdose mortality are of similar levels (153).
Reducerea deceselor legate de consumul de droguri
The EMCDDA has developed a protocol to encourage Member States to undertake mortality cohort studies, with the aim of providing comparable information about mortality risks in problem drug users and to inform prevention and care policies.
OEDT a elaborat un protocol pentru a încuraja statele membre să efectueze studii de cohortă privind mortalitatea, în scopul de a furniza informaţii comparabile privind riscurile de mortalitate la consumatorii problematici de droguri și de a informa în legătură cu politicile privind prevenirea și îngrijirea.
The most recent European studies were conducted in Germany, Spain, Italy, the Netherlands, the United Kingdom and Norway.
Cele mai recente studii europene au fost efectuate în Germania, Spania, Italia, Ţările de Jos, Regatul Unit și Norvegia.
A third of the EU Member States have yet to carry out a mortality cohort study, though several countries report studies that are ongoing or planned for 2009 (e.g. Czech Republic, France, Latvia, Poland).
O treime din statele membre UE trebuie să efectueze un studiu de cohortă asupra mortalităţii, deși multe ţări raportează studii care sunt în curs sau planificate pentru 2009 (de exemplu, Repulica Cehă, Franţa, Letonia, Polonia).
It can be estimated that in 2006, over 2 100 people died of HIV/AIDS attributable to drug use in the European
Se poate estima că în 2006, peste 2 100 de persoane au fost victime ale HIV/SIDA datorate consumului de
Other diseases that also account for a proportion of deaths among drug users include chronic conditions such as liver diseases (due to hepatitis C infection and heavy alcohol use), cancer and cardiovascular problems.
Douăsprezece ţări raportează că strategia lor naţională în domeniul drogurilor cuprinde o parte dedicată reducerii numărului de decese induse de droguri.
Other causes have received much less attention, despite indications that they have a considerable impact.
O ţară, Regatul Unit, are un plan de acţiune specific pentru reducerea riscurilor legate de droguri care prevede acţiuni specifice pentru prevenirea deceselor legate de consumul de droguri.
For instance, trauma (accidents, homicides and other violence) and suicide could account for 25 % or more of the mortality of problem drug users. A literature review
Treisprezece ţări nu au o strategie specifică sau o secţiune a strategiei naţionale dedicată reducerii deceselor induse de droguri, iar două ţări nu au raportat nicio informaţie.
) The year 2006 was taken as the more recent year for which information from almost all Member States regarding causes of death is available through Eurostat.
) Anul 2006 a fost luat ca cel mai recent an în care sunt disponibile prin Eurostat informaţii de la aproape toate statele membre cu privire la cauzele deceselor.
For detailed information on sources, for the transmission groups, numbers and computations see Table DRD-5 (part iii) in the 2009 statistical bulletin.)
Pentru informaţii detaliate asupra surselor, grupelor de transmitere, numerelor și calculelor, a se vedea tabelul DRD-5 (partea iii) din buletinul statistic pentru 2009.)
See Figure DRD-7 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
A se vedea figura DRD-7 (partea ii) din buletinul statistic pentru 2009.
(Darke and Ross, 2002) found that the suicide rate among heroin users was 14 times higher than among the general population.
Intervenţii educaţie este aplicată în majoritatea orașelor relevante cu un număr semnificativ de consumatori problematici de droguri.
In recent cohort studies in Europe, suicide accounted for 6 % to 11 % of deaths among problem drug users. However, the overall impact of these causes is difficult to assess due to the limited availability of data.
Cu toate acestea, în patru ţări, aceste activităţi se desfășoară doar într-un număr redus de orașe relevante, iar în alte douăsprezece ţări doar în câteva orașe.
Reducing drugrelated deaths families of drug users to recognise and manage drug overdoses; in eight countries, such materials are available for police officers; and in seven countries, they have been developed for prison staff (155).
Un studiu prospectiv pe termen lung în rândul consumatorilor de droguri problematici care încep tratamentul în Italia a indicat că riscul deceselor în rândul cohortei a fost majorat, comparativ cu populaţia generală, cu un factor de zece (Davoli et al., 2007).
Other target groups include workers of drugs agencies, ambulance personnel, accident and emergency staff, as well as immigrants from Russian-speaking countries and the Roma population.
Tratamentul a scăzut riscul decesului de patru ori în rândul populaţiei generale, confirmând prin aceasta că tratamentul pentru consumul de droguri reduce mortalitatea legată de consumul de droguri.
Education about overdose risk is reported by all countries, and in nine of them it exists in most relevant cities with a significant number of problem drug users. However, in four countries, such activities take place only in a minority of relevant cities, and in a further 12 countries in just a few cities.
Cu toate acestea, studiul a indicat, de asemenea, că cea mai ridicată rată a mortalităţii în rândul consumatorilor de droguri a fost observată la 30 de zile după încetarea tratamentului.