natgillin/translations-raw huggingface dataset:
F. întrucât transplantul de organe permite salvarea de vieţi omeneşti, asigură o calitate superioară a vieţii şi (în cazul transplantului de ficat) are cel mai bun raport cost/beneficii în comparaţie cu alte tratamente de înlocuire şi creşte capacitatea pacienţilor de a participa la viaţa socială şi de a exersa o profesiune;
F. whereas organ transplantation provides the possibility of saving lives, offers a better quality of life and (in the case of kidney transplantation) has the best cost/benefit ratio when compared with other replacement therapies as well as increasing the possibilities for patients to participate in social and working life,
G. întrucât schimbul de organe între statele membre reprezintă deja o practică curentă, deşi există diferenţe semnificative între numărul de organe schimbate la nivel transfrontalier între statele membre; întrucât schimbul de organe între statele membre a fost facilitat de diferite organizaţii internaţionale de schimb de organe, precum Eurotransplant şi Scandiatransplant;
G. whereas the exchange of organs between Member States is already common practice, although there are wide differences in the number of organs exchanged across borders between Member States; and whereas the exchange of organs between Member States has been facilitated by international exchange organisations such as Eurotransplant and Scandiatransplant,
H. întrucât, în prezent, nu există nici o bază de date comună la nivelul Uniuni Europene care să conţină informaţii privind organele destinate donării şi transplantului sau privind donatorii în viaţă sau decedaţi, nici un sistem paneuropean de certificare care să permită demonstrarea legalităţii organelor şi ţesuturilor umane;
H. whereas at present there is neither a database covering the whole of the European Union which contains information about organs intended for donation and transplantation or on living or deceased donors, nor, moreover, a pan-European certification system which provides proof that human organs and tissues have been legally obtained,
I. întrucât doar Spania şi un număr restrâns de alte state membre au reuşit să mărească în mod semnificativ numărul de donări de la persoane decedate şi întrucât s-a dovedit că astfel de creşteri sunt legate de introducerea unor anumite practici organizaţionale care permit sistemelor să identifice donatorii potenţiali şi să maximizeze numărul de organe prelevate de la persoanele decedate;
I. whereas only Spain and few other Member States have succeeded in increasing significantly the number of deceased donations, and it has been proven that such increases are linked to the introduction of certain organisational practices that allow the systems to identify potential donors and maximise the number of deceased persons becoming actual donors,
J. întrucât Directiva 2004/23/CE va oferi un cadru legal clar privind donarea şi transplantul de organe în Uniunea Europeană, care va avea ca rezultat crearea sau desemnarea în fiecare stat membru a unei autorităţi naţionale competente, cu sarcina de a asigura respectarea standardelor UE de calitate şi siguranţă;
J. whereas Directive 2004/23/EC will provide a clear legal framework for organ donation and transplantation in the European Union, with the result that in every Member State a national competent authority will be created or designated to ensure compliance with EU quality and safety standards,
K. întrucât traficul de organe şi traficul de persoane în scopul prelevării de organe constituie o încălcare gravă a drepturilor omului;
K. whereas the trafficking of organs and of human beings for the purpose of removing organs constitutes a severe violation of human rights,
L. întrucât există o legătură puternică între traficul ilegal de organe şi traficul de persoane în scopul prelevării de organe, pe de o parte, şi sistemul legal al donării de organe, pe de altă parte, deoarece, în primul rând, indisponibilitatea organelor în sistemul legal acţionează ca un stimulent pentru activităţi ilegale şi, în al doilea rând, activităţile ilegale subminează grav credibilitatea sistemului legal al donării de organe;
L. whereas there is a strong link between illegal organ trafficking and the trafficking of persons for the purpose of removing organs on the one hand and the legal system of organ donation on the other because, firstly, the non-availability of organs in the legal system acts as an incentive for illegal activities, and, secondly, illegal activities severely undermine the credibility of the legal system of organ donation,
M. întrucât ratele de refuzare a donării de organe variază considerabil de la un stat membru la altul, o astfel de variabilitate putând fi explicată prin nivelul de pregătire şi de calificare a profesioniştilor în materie de comunicare şi de asistenţă acordată familiei, prin diferenţele existente în cadrul legislaţiilor naţionale privind consimţământul de a dona organe şi aplicarea practică a acestora, precum şi prin alţi factori importanţi de natură culturală, economică sau socială, care exercită influenţă asupra percepţiei societăţii cu privire la beneficiile donării şi transplantării de organe;
M. whereas rates of refusal of organ donation vary widely within Europe, and such variability could be explained by the level of training and expertise of professionals in terms of communication and family care, the different legislative approaches to consent to organ donation and their practical implementation, and other important cultural, economic or social factors that influence society’s perception of the benefits of donation and transplantation,
N. întrucât donarea de organe de la persoane în viaţă poate constitui o măsură suplimentară utilă pentru pacienţii care nu pot obţine organele de care au nevoie prin transplant post-mortem, dar trebuie subliniat, în acelaşi timp, că donarea de organe de la persoane în viaţă nu poate fi avută în vedere decât dacă au fost eliminate toate activităţile ilegale şi toate remunerările pentru donare;
N. whereas living donation can be a helpful additional measure for patients who cannot get the organ they need via post-mortem transplantation, but whereas it needs to be emphasised that living donation can only be considered if any illegal activity and payment for the donation has been ruled out,
O. întrucât o intervenţie medicală poate fi efectuată numai în momentul în care persoana în cauză şi-a dat consimţământul liber şi în cunoştinţă de cauză; întrucât persoanei în cauză ar trebui să i se furnizeze dinainte informaţiile necesare cu privire la scopul şi natura intervenţiei, precum şi la consecinţele şi riscurile acesteia; întrucât persoana în cauză are dreptul de a-şi retrage consimţământul în mod liber în orice moment;
O. whereas a healthcare intervention may only be carried out after the person concerned has given free and informed consent to it; whereas that person should be given appropriate information beforehand as to the purpose and nature of the intervention as well as on its consequences and risks; and whereas the person concerned may freely withdraw consent at any time,
P. întrucât statele membre trebuie să se asigure că organele destinate transplantului nu provin de la o persoană decedată al cărei deces nu a fost constatat în conformitate cu legislaţia naţională;
P. whereas Member States must ensure that organs intended for transplantation are not removed from a deceased person unless that person has been certified dead in accordance with national law,
Q. întrucât donările de la persoanele vii ar trebui să fie complementare celor de la persoane decedate;
Q. whereas living donation should be complementary to deceased donation,
R. întrucât utilizarea organelor în scop terapeutic implică riscul transmiterii de boli infecţioase şi de altă natură;
R. whereas the use of organs in therapy entails a risk of transmission of infectious and other diseases,
S. întrucât creşterea speranţei de viaţă are drept consecinţă reducerea calităţii organelor disponibile, care, la rândul său, implică, adesea, o diminuare a numărului de transplanturi, inclusiv în statele membre în care numărul donatorilor este în creştere;
S. whereas the fact that people are living longer is serving to reduce the quality of available organs, which in turn is leading in many cases to a reduction in the number of transplants, including in those Member States where the number of donors is increasing,
T. întrucât sensibilizarea populaţiei şi a opiniei publice joacă un rol foarte important pentru creşterea ratei donării;
T. whereas public awareness and opinion play a very important role in increasing organ donation rates,
U. întrucât activităţile organizaţiilor caritabile şi ale altor organizaţii de voluntari din statele membre sporesc gradul de sensibilizare cu privire la donarea de organe şi întrucât eforturile lor contribuie, în cele din urmă, la creşterea numărului de persoane din registrele donatorilor de organe,
U. whereas work carried out by charities and other voluntary organisations in Member States increases awareness of organ donation, and whereas their efforts ultimately contribute to an increase in the numbers of people on organ donor registers,
9. salută activităţile Eurotransplant şi Scandiatransplant, însă constată că schimburile de organe în afara acestor sisteme şi între aceste sisteme pot fi îmbunătăţite substanţial, în special în beneficiul pacienţilor din ţările mici;
Welcomes the activities of Eurotransplant and Scanditransplant, but notes that exchanges of organs outside these systems and between these systems can be significantly improved, especially for the benefit of patients in small countries;
15. solicită statelor membre să promoveze dezvoltarea de programe de îmbunătăţire a calităţii donării de organe în toate spitalele unde există potenţial de donare de organe, într-o primă fază, pe baza unei autoevaluări a întregului proces de donare de organe de către specialişti în terapie intensivă şi de către coordonatorul de transplanturi din fiecare spital, care ar trebui completată, atunci când este necesar şi posibil, cu rezultatele analizelor externe de audit;
Calls on Member States to promote the development of quality improvement programmes for organ donation in every hospital where there is potential for organ donation, as a first step, on the basis of a self-evaluation of the entire process of organ donation by specialists in intensive care and the transplant coordinator of every hospital, but seeking complementarity with external audits to the centres, if necessary and feasible;
31. subliniază importanţa Adunării Mondiale a Sănătăţii care va avea loc în mai 2010 şi îndeamnă Comisia şi Consiliul să susţină cu tărie la nivelul OMC principiul donării voluntare şi neremunerate;
Emphasises the importance of the World Health A ssembly to be held in May 2010 and urges the Commission and the Council to fight strongly at WHO level for the principle of voluntary and unpaid donation;
Joseph Murray, laureat al Premiului Nobel, a fost primul care a anunţat un transplant de rinichi între gemeni monozigoţi realizat cu succes, în 1954.
The Nobel Prize winner Joseph Murray was the first to report a successful kidney transplant between identical twins, performed in 1954.
De la această dată, transplantul de organe a devenit treptat o formă de tratament bine stabilită şi foarte importantă.
Since then, organ transplantation has progressively become a well established therapy of unequivocal importance.
Transplantul de rinichi reprezintă cea mai bună opţiune terapeutică pentru pacienţii suferind de boli renale aflaţi în stadiu terminal, care oferă cele mai bune rezultate în privinţa supravieţuirii, a calităţii vieţii şi a rentabilităţii, în comparaţie cu alte tratamente de înlocuire în afecţiunile renale.
Kidney transplantation represents the best therapeutic option for patients with end stage renal disease, providing best outcomes in terms of survival , quality of life and cost-effectiveness than other renal replacement therapies.
Într‑un studiu meta-analitic a literaturii medicale şi economice de evaluare a tratamentelor de înlocuire în cazul insuficienţelor renale, publicat pe o perioadă de 20 de ani, s-a ajuns la concluzia că transplantul renal a devenit mai rentabil de-a lungul timpului.
In a meta-analytic review of the medical and economical literature evaluating renal replacement therapies, published during a 20 year period, the authors concluded that renal transplantation has become more cost-effective over time.
Astfel, în timp ce costurile de hemodializă rămân neschimbate, fiind cuprinse între 55 000 şi 80 000 USD pe an de viaţă salvat, transplantul de rinichi a ajuns la valoarea de 10 000 USD pe an de viaţă salvat
While centre haemodialysis remained between $55,000 to $80,000 per life-year (LY) saved, kidney transplantation reached values of $10,000/LY saved
Transplantation Reviews, volumul 21, numărul 4, octombrie 2007, paginile 177-188 .
Transplantation Reviews, Volume 21, Issue 4, October 2007, Pages 177-188 .
Transplanturile de ficat, inimă şi plămâni reprezintă o alternativă terapeutică aproape unică pentru pacienţii cu insuficienţă hepatică, pulmonară sau cardiacă în stadiu terminal, deşi transplantul de ficat a fost realizat şi în cazul tratării unor patologii specifice care nu cauzează insuficienţă hepatică terminală.
Liver, heart and lung transplantation represent an almost unique therapeutic alternative for patients with end stage liver, heart and lung failure, although liver transplantation has been also applied for the treatment of specific pathologies not causing end stage liver failure.
Transplantul de pancreas, în diferitele sale forme, a devenit o soluţie pentru restabilirea secreţiei de insulină în cazul unor anumiţi pacienţi diabetici, cu scopul de a îmbunătăţi şansele de supravieţuire a pacientului şi calitatea vieţii sale.
Pancreas transplantation, in its different modalities, has become a solution to re-establish insulin secretion in selected diabetic patients aiming to improve patient survival and quality of life.
Transplantul de intestine subţiri, realizat în mod curent în cadrul unui transplant de mai multe organe, constituie în continuare o procedură relativ rară, dar care poate fi soluţia în condiţii periculoase pentru viaţa pacientului.
Small bowel transplantation, usually performed as a part of a multi-organ transplant, is still a relatively rare procedure, but aimed to solve life-threatening conditions.
Rezultatele transplanturilor de organe s-au îmbunătăţit, de asemenea, de-a lungul timpului, datorită progreselor realizate în domeniul tehnicilor chirurgicale, accesului la noi medicamente imunosupresive şi experienţei tot mai îndelungate a echipelor medicale şi chirurgicale în materie de transplant.
Results with organ transplantation have also progressively improved over time, thank to the advance in surgical techniques, availability of new immunosuppressive drugs, and longer experience of the transplant surgical and medical teams.
Potrivit raportului anual OPTN/SDRD din 2006, rata neajustată de supravieţuire în cazuri de transplanturi de grefe a fost de 91%, 80% şi respectiv 70% după un an, trei şi respectiv cinci ani, pentru pacienţi din SUA care au primit rinichi de la donatori decedaţi (donatori „nemarginali”) în perioada 1999-2004.
According to the OPTN/SDRD 2006 Annual report, in the USA, one, three and five-year unadjusted graft survival was 91%, 80%, and 70%, respectively, for kidney recipients of deceased non expanded criteria donors who received their grafts during the period 1999-2004.
Pentru aceeaşi perioadă, rata neajustată de supravieţuire în cazuri de transplanturi de grefe de rinichi de la donatori „marginali” a fost de 82%, 68% şi 53%.
For the same follow-up periods, unadjusted graft survival for kidney recipients of expanded criteria donors was 82%, 68%, and 53%.
Se înregistrează îmbunătăţiri de-a lungul timpului şi în ceea ce priveşte supravieţuirea pacientului în urma unui transplant.
Improvement over time is apparent also regarding patient survival after liver transplantation.
De exemplu, pentru pacienţii care au primit un transplant în perioada 1984-1987, rata de supravieţuire, după trei ani, a fost de 47,2%, în timp ce rata pacienţilor care au primit un transplant de ficat în perioada 2003-2005 s-a ridicat la 76,6%, potrivit Registrului spaniol pentru transplanturile de ficat.
For instance, 3 year patient survival was 47.2% for patients transplanted in 1984-1987, increasing up to 76.6% for those patients receiving a liver during the period 2003-2005, according to the Spanish Liver Transplant Registry.
Cifrele din Registrul european pentru transplanturile de ficat prezintă progrese similare.
Similar improved figures are drawn up by the European Liver Transplant Registry.
În cazul transplanturilor realizate în perioada 1968-1988, rata de supravieţuire a pacientului şi a grefei a fost, după zece ani, de 36% şi respectiv 31% pentru transplanturile de ficat, valorile corespunzătoarea pentru transplanturile după 1988 fiind de 60% şi respectiv 51%.
While 10 year patient and graft survival were 36% and 31%, respectively for liver transplants performed during 1968 to 1988, the corresponding values were 60% and 51% for transplants performed after the year 1988.
Există, cu toate acestea, numeroase probleme în domeniul transplantului de organe care trebuie soluţionate: pe termen lung, grefele sunt cel mai adesea pierdute în urma aşa-numitei respingeri cronice sau a decesului cu o grefă în stare de funcţionare, situaţie întâlnită cu precădere în cadrul patologiei cardiovasculare.
Many problems though ought to be solved in the field of organ transplantation: grafts are mainly lost in the long-term due to the so called chronic rejection and death with a functioning graft, mainly occurring in the context of cardiovascular pathology.
Pe lângă aceasta, pe termen scurt sau lung, consecinţele imunosupresiunii duc la scăderea longevităţii şi a calităţii vieţii pacienţilor cu transplant de organ.
Besides, short and long-term consequences of immune-suppression decrease longevity and quality of life of organ recipients.
În ciuda acestor dificultăţi, primul obstacol în domeniul transplantului de organe îl reprezintă decalajul important care există între numărul de pacienţi care aşteaptă un transplant şi cel al pacienţilor care îl primesc.
Despite these problems, organ transplantation faces an earliest barrier represented by the important gap existing between the number of patients waiting for a transplant and the number of patients who are indeed transplanted.
Această situaţie este cauzată de numărul insuficient de organe pentru transplant în raport cu cererea de organe.
This is due to the shortage of organs for transplantation in relation with organ demands.
În timp ce numărul de pacienţi aflaţi pe listele de aşteptare creşte, rata donării şi numărul de organe disponibile pentru transplant stagnează sau creşte într-un ritm mai lent.
While the number of patients being included in the waiting list increases, the rate of donation and the number of organs available for transplantation does not increase or improves at a slower rate.
Creşterea numărul de pacienţi înscrişi pe listele de aşteptare este însoţită de o creştere modestă a numărului de pacienţi care beneficiază de un transplant, ceea ce duce la perioade mai lungi de aşteptare.
The result of more patients joining the waiting list with a little increase in the number of patients transplanted is a longer time in the waiting list.
Timpul de aşteptare pentru un transplant de rinichi implică costuri mari şi ar putea avea efecte negative asupra grefei şi a supravieţuirii pacientului.
Time waiting for a kidney transplant is expensive and may have a negative impact on graft and patient survival.
Pe lângă aceasta, numărul pacienţilor susceptibili să decedeze în aşteptarea unui transplant ar putea, de asemenea, să crească.
Besides, the number of patients who may die while waiting for a transplant may also increase.
Numărul insuficient de organe pentru transplant ar putea fi subestimat, deoarece lipsa de organe i-ar putea determina pe medici să nu înscrie pacienţi noi pe listele de aşteptare.
The shortage of organs for transplantation may be still underestimated, since the scarcity of organs may preclude physicians from including more patients into the waiting lists.
În aceste condiţii, penuria acută de organe constituie o provocare de proporţii în ceea ce priveşte transplantul de organe şi ar trebui abordată cu ajutorul unei strategii bine planificate şi integrate.
In this context, severe organ shortage represents a universal challenge in the field of organ transplantation, which should be faced under the scope of a planned and integrated approach.
PROCESUL DE DONARE DUPĂ MOARTEA CEREBRALĂ
THE PROCESS OF DONATION AFTER BRAIN DEATH
Activitatea de donare de la persoane decedate este bazată mai ales pe donarea după constatarea morţii cerebrale.
Deceased donation activity is primarily based on donation after brain death.
Trebuie subliniat faptul că nu mai mult de 1% dintre persoanele decedate şi nu mai mult de 3% dintre persoanele care decedează într-un spital se află de această situaţie.
It has to be outlined the fact that no more than 1% of death people and no more than 3% of people who die in the hospital hits this situation.
Numărul de donatori potenţiali în stare de moarte cerebrală este, prin urmare, limitat.
Therefore, the number of potential brain dead donors is limited.
Având în vedere acest fapt, este dificil să se atingă potenţialul de donare de la persoane aflate în stare de moarte cerebrală, deoarece donarea de organe şi obţinerea acestora constituie un proces foarte delicat şi complex, care necesită cooperarea unui număr mare de actori şi care poate fi oricând întrerupt.
Keeping in mind this limitation, the potential of deceased donation after brain death is difficult to reach, since organ donation and procurement is a very delicate and complex process that needs the cooperation of many actors and that can be broken at any time.
Mai mult decât atât, întregul proces ar trebui să se desfăşoare într-o perioadă foarte scurtă de timp, ceea ce măreşte riscul apariţiei de disfuncţionalităţi.
Even more, the whole process should take place in a very short period of time, what enhances the weaknesses of the process itself.
Acest proces cuprinde următoarele faze principale:
Several basic steps may be identified in this process:
· Identificarea donatorului: toţi donatorii potenţiali ar trebui identificaţi cât mai rapid posibil.
· Donor identification : All potential donors should be identified at the earliest stage as possible.
Această identificare timpurie va facilita depistarea şi menţinerea stării donatorului, dar implică în mod necesar o atitudine proactivă în această primă fază, care este hotărâtoare.
This early identification will facilitate donor screening and maintenance, but undoubtedly implies a proactive attitude at this first and crucial step.
· Examinarea donatorului: riscul de transmitere de la donator la recipient a unor boli grave prin intermediul transplantului de organe (neoplazie, infecţii) ar trebui redus la minim.
· Donor screening : The risk of transmission of a serious disease through organ transplantation (neoplasia, infection) from the donor to the recipient should be minimized.
Cu toate acestea, trebuie să se asigure faptul că numai organele inutilizabile sunt eliminate, evitându-se în acest fel pierderile inutile de organe.
However, it must be ensured that only organs that should be discarded are so, avoiding an unjustified loss of organs.
· Menţinerea stării donatorului: este esenţial ca organele obţinute să fie conservate în condiţii adecvate înainte de prelevarea lor.
· Donor maintenance : It is essential that organs procured are kept in adequate conditions prior to retrieval.
Menţinerea stării fiziologice a donatorului potenţial aflat în terapie intensivă şi a donatorului înainte şi în timpul prelevării ar influenţa în mod semnificativ starea organelor.
The maintenance of the potential donor’s physiological state while on intensive care and of the donor prior to and during retrieval can make a major difference to the condition of the organs.