natgillin/translations-raw huggingface dataset:
- septic thrombophlebitis or occluded arteriovenous cannula at seriously infected site
- tromboflebită septică sau obstrucţia cateterului arterio- venos la locul de intrare infectat grav
- any other condition in which bleeding constitutes a significant hazard or would be particularly
- oricare altă situaţie în care sângerarea reprezintă un risc considerabil sau poate fi periculoasă din
difficult because of its location
cauza localizării.
Caution should be employed when used with other medicinal products affecting haemostasis such as heparin, low-molecular-weight heparins, heparinoids, oral anticoagulants and antiplatelet agents other than acetylsalicylic acid, such as dipyridamole, ticlopidine, clopidogrel or glycoprotein IIb/ IIIa receptor antagonists.
Se impune prudenţă când se utilizează cu alte medicamente care afectează hemostaza, cum este heparina, heparinele cu greutate moleculară mică, heparinoizii, anticoagulantele orale şi antiplachetarele, altele decât acidul acetilsalicilic, cum ar fi dipiridamolul, ticlopidina, clopidogrelul sau antagoniştii receptorilor glicoproteinei IIb/ IIIa.
Most patients who have bleeding can be managed by interruption of thrombolytic and anticoagulant therapy, volume replacement and manual pressure applied to an incompetent vessel.
Majoritatea pacienţilor care au sângerari pot fi trataţi prin întreruperea terapiei trombolitice şi anticoagulante,
Protamine should be considered if heparin has been administered within 4 hours of the onset of bleeding.
Dacă s- a administrat heparină în intervalul de 4 ore de la instalarea sângerarii trebuie luată în considerare administrarea de protamină.
A target fibrinogen level of 1 g/ l is desirable with cryoprecipitate or fibrinogen infusion.
La utilizarea perfuziei cu crioprecipitat sau fibrinogen se urmăreşte atingerea nivelului ţintă de fibrinogen de 1 g/ l.
4 Arrhythmias
Aritmii
It is strongly recommended that antiarrhythmic therapy for bradycardia and/ or ventricular tachyarrhythmias (e. g. ventricular tachycardia or fibrillation) be available when reteplase is administered.
Se recomandă ferm ca atunci când se administrează terapia cu reteplază să fie disponibilă terapie antiaritmică pentru bradicardie şi/ sau tahiaritmii ventriculare (de exemplu tahicardie sau fibrilaţie ventriculară).
Since at present there is no experience with readministration of reteplase, the readministration is not recommended.
Deoarecee până în prezent nu există experienţă privind readministrarea de reteplază, readministrarea nu este recomandată.
However, no antibody formation to the reteplase molecule has been observed.
Totuşi nu s- a observat formarea de anticorpi pentru molecula de reteplază.
No interaction studies with reteplase and medicinal product commonly administered in patients with AMI have been performed.
Nu s- au efectuat studii privind interacţiunea dintre reteplază şi medicamentele administrate în mod obişnuit la pacienţii cu IMA.
Retrospective analyses of clinical studies did not reveal any clinically relevant interactions with medicinal product used concomitantly with reteplase in patients with acute myocardial infarction.
Analizele retrospective ale studiilor clinice la pacienţii cu infarct miocardic acut nu au evidenţiat nici o interacţiune relevantă clinic a reteplazei cu medicamentele utilizate concomitent.
For information on product incompatibilities see section 4.2.
4. 2.
The only relevant available animal data refer to studies performed in rabbits, which showed vaginal bleedings associated with abortions (see section 5.3) The potential risk for humans is unknown.
Nu se cunoaşte riscul potenţial la om.
As with other thrombolytic agents, recurrent ischaemia / angina, hypotension and heart failure / pulmonary oedema have been reported frequently as sequelae of myocardial infarction and / or thrombolytic administration.
Ca şi în cazul altor trombolitice, s- au raportat frecvent ischemie recurentă / angină pectorală, hipotensiune arterială şi insuficienţă cardiacă / edem pulmonar ca sechele ale infarctului miocardic şi/ sau ale terapiei trombolitice.
The frequency of the adverse drug reactions is described using the following convention:
Frecvenţa reacţiilor adverse este descrisă utilizând următoarea convenţie:
Very common Common Uncommon Rare Very rare
≥ 1/ 10 Foarte frecvente ≥ 1/ 100, < 1/ 10 Frecvente ≥ 1/ 1000, < 1/ 100 Mai puţin frecvente ≥ 1 / 10000, < 1/ 1000 Rare Foarte rare
≥ 1/ 10 ≥ 1/ 100, < 1/ 10 ≥ 1/ 1,000 ,< 1/100 ≥ 1/10 ,000 >, < 1/ 1,000 < 1/ 10,000, (including isolated reports)
< 1/ 10000 (inclusiv raportări izolate)
- very common: bleeding at the injection site (e. g. haematoma)
- foarte frecvent: sângerare la nivelul locului de injectare (de exemplu, hematom)
- common: as gastrointestinal (haematemesis, melena), gingival or genitourinary bleeding
- frecvent sângerări gastro- intestinale (hematemeză, melenă), gingivale sau genito- urinare
- uncommon: haemopericardium, retroperitoneal bleeding, cerebral haemorrhage, epistaxis,
- mai puţin frecvent: s- au observat hemopericard, sângerare retroperitoneală, hemoragie cerebrală,
haemoptysis, eye haemorrhage and ecchymosis were observed.
epistaxis, hemoptizie, hemoragie intraoculară şi echimoze.
Systolic blood pressure over 160 mmHg before thrombolysis with reteplase was associated with greater risk for cerebral bleeding.
Tensiunea arterială sistolică peste 160 mmHg înainte de tromboliza cu reteplază s- a asociat cu un risc crescut de sângerare cerebrală.
As with other thrombolytic agents, the following events have been reported as sequelae of myocardial infarction and / or thrombolytic administration.
Ca şi în cazul altor trombolitice, s- au raportat următoarele evenimente ca sechele ale infarctului miocardic şi/ sau ale administrării tromboliticului:
- very common: recurrent ischaemia / angina, hypotension and heart failure / pulmonary oedema
- foarte frecvente: ischemie recurentă / angină pectorală, hipotensiune arterială şi insuficienţă cardiacă
- common: arrhythmias (e. g.
/ edem pulmonar
AV block, atrial fibrillation / flutter, ventricular tachycardia /
- frecvente: aritmii (de exemplu bloc AV, fibrilaţie atrială / flutter atrial, tahicardie / fibrilaţie
fibrillation, electromechanical dissociation (EMD)), cardiac arrest, cardiogenic shock and reinfarction
ventriculară, disociaţie electro- mecanică (DEM), stop cardiac, şoc cardiogen şi reinfarct.
- uncommon: mitral regurgitation, pulmonary embolism, other systemic embolism / cerebral
- mai puţin frecvente: regurgitare mitrală, embolism pulmonar, alte embolii sistemice / embolism
embolism and ventricular septal defect
cerebral şi defect septal interventricular.
These cardiovascular events can be life-threatening and may lead to death.
Aceste evenimente cardiovasculare pot pune viaţa în pericol sau pot duce la deces.
Nervous system disorders
6 Sistem nervos
- uncommon: cerebral haemorrhage was observed.
- mai puţin frecvente: s- a observat hemoragie cerebrală.
- very rare: events related to the nervous system (e. g. epileptic seizure, convulsion, aphasia,
- foarte rare: evenimente legate de sistemul nervos (de exemplu crize epileptice, convulsii, afazie,
speech disorder, delirium, acute brain syndrome, agitation, confusion, depression, psychosis)
tulburări de vorbire, delir, sindrom cerebral acut, agitaţie, confuzie, depresie, psihoză)
Ischaemic or haemorrhagic cerebrovascular events may be contributing or underlying conditions.
Evenimentele cerebrovasculare ischemice sau hemoragice pot declanşa sau agrava afecţiunile preexistente.
- very common: haemorrhage at the injection site (e. g. haematoma); a local reaction at injection
- foarte frecvente: hemoragie la nivelul locului de injectare (de exemplu hematom); poate să apară o
site for example a burning sensation can occur.
reacţie locală la nivelul locului de injectare, de exemplu o senzaţie de arsură.
- uncommon: hypersensitivity reactions (e. g. allergic reactions)
- mai puţin frecvente: reacţii de hipersensibilitate (de exemplu reacţii alergice)
- very rare: serious anaphylaxis/ anaphylactoid reactions
- foarte rare: reacţii anafilactice grave / reacţii anafilactoide.
Available evidence on reteplase does not indicate an antibody-mediated origin of these hypersensitivity reactions.
Datele existente despre reteplază nu indică o origine anticorp- mediată a acestor reacţii de hipersensibilitate.
In the event of overdosage one might expect depletion of fibrinogen and other blood coagulation components (e. g. coagulation factor V) with a consequent risk of bleeding.
În caz de supradozaj, este de aşteptat apariţia depleţiei de fibrinogen sau a altor componente de coagulare a sângelui (de exemplu factor de coagulare V) cu un risc consecutiv de apariţie a sângerării.
For further information see section 4.4, section bleeding.
4. 4, sbpct.
Pharmaco-therapeutic group: antithrombotic agent, ATC Code:
Grupa farmacoterapeutică: antitrombotice, Codul ATC:
Reteplase (10+10 U) dose-dependently reduces plasma fibrinogen levels by about 60 to 80%.
În funcţie de doză, reteplaza (10+10U) reduce cu aproximativ 60 până la 80% nivelurile plasmatice de fibrinogen.
Reductions of plasma levels of plasminogen and α 2-antiplasmin normalise within 1 to 3 days.
Reducerea nivelurilor plasmatice de plasminogen şi de α2 - antiplasmină se normalizează în decurs de 1 până la 3 zile.
Coagulation factor V, clotting factor VIII, α 2-macroglobulin, and C1-esterase inhibitor are only slightly reduced and normalise within 1 to 2 days.
Factorul de coagulare V, factorul de coagulare VIII, α2- macroglobulina şi inhibitorul de C1- esterază sunt numai uşor reduse şi se normalizează în decurs de 1 până la 2 zile.
Plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) activity can be reduced to around zero, but rapidly normalises within two hours showing a rebound phenomenon.
Activitatea inhibitorului 1 de activator de plasminogen (PAI- 1) poate fi redusă până la aproximaiv zero, dar se normalizează rapid în decurs de două ore, manifestând un fenomen de rebound.
Prothrombin activation fragment 1 levels and thrombin-antithrombin III-complexes increase during thrombolysis indicating thrombin production of which the clinical relevance is unknown.
Nivelurile fragmentelor 1
A large comparative mortality trial (INJECT) in approx.
7 de activare a protrombinei şi complexele trombină- antitrombină III cresc în timpul trombolizei ceea ce indică producerea de trombină, a cărei relevanţa clinică nu este cunoscută.
6000 patients showed that reteplase reduced the incidence of heart failure (secondary efficacy criterion) in a significant manner and was at least equally effective in terms of reducing mortality (primary efficacy criterion) when compared to streptokinase.
Un studiu larg comparativ privind mortalitatea (INJECT) la aproximativ 6000 pacienţi a evidenţiat că reteplaza reduce incidenţa insuficienţei cardiace (al doilea criteriu de eficacitate) într- un mod semnificativ şi a fost cel puţin la fel de eficace în ceea ce priveşte reducerea mortalităţii (primul criteriu de eficacitate) comparativ cu streptokinaza.
In two clinical trials aiming primarily at coronary artery patency (RAPID I and II) reteplase was associated with higher early patency rates (primary efficacy criterion), as well as with a lower incidence of heart failure (secondary efficacy criterion) than alteplase (3 hour and "accelerated" dosage regimens).
În două studii clinice care au urmărit în primul rând permeabilizarea arterei coronare (RAPID I şi II), reteplaza s- a asociat cu o incidenţă mai crescută a permeabilizării precoce (primul criteriu de eficacitate), cât şi cu o incidenţă mai scăzută a insuficienţei cardiace (al doilea criteriu de eficacitate) comparativ cu alteplaza (3 ore şi regim de dozare “ accelerat ”).
7.47%, alteplase 7.23%, p = 0.61) or for the combined endpoint of 30-day mortality and non-fatal disabling stroke (reteplase:
Un studiu clinic la aproximativ 15 000 pacienţi care a comparat reteplaza cu regimul de dozare accelerat cu alteplază (GUSTOIII) (reteplază: alteplază randomizare 2: 1) nu a evidenţiat diferenţe semnificative statistic în ceea ce priveşte obiectivul principal reprezentat de mortalitatea la 30 zile (reteplază 7, 47%, alteplază 7, 23%, p=0, 61) sau în ceea ce priveşte obiectivul combinat reprezentat de mortalitate la 30 zile şi acidentul vascular cerebral sechelar neletal (reteplază:
7.89%, alteplase 7.88%, p = 0.99).
7, 89%, alteplază 7, 88%, p=0, 99).
Overall stroke rates were 1.64% in the reteplase and 1.79% in the alteplase group.
Incidenţa generală a accidentului vascular cerebral a fost de 1, 64% la grupul cu reteplază şi de 1, 79% la grupul cu alteplază.
In the reteplase group, 49.4% of these strokes were fatal and 27.1% were disabling.
În grupul cu reteplază, 49, 4% dintre aceste accidente vasculare cerebrale au fost letale şi 27, 1% au fost sechelare.
In the alteplase group 33.0% were fatal and 39.8% were disabling.
În grupul cu alteplază 33, 0% au fost letale şi 39, 8% au fost sechelare.
Reteplase activity is cleared from the plasma at a rate of 283±101 ml/ min, resulting in a dominant half-life (t1/ 2α) of 14.6±6.7 min and a terminal half-life (t1/ 2ß) of 1.6 hours±39 min.
5. 2 Proprietăţi farmacocinetice
Only minor amounts of reteplase were immunologically detected in the urine.
După injectarea intravenoasă în bolus a 10 + 10U la pacienţii cu infarct miocardic acut, antigenul reteplază se distribuie în plasmă cu un timp dominant de înjumătăţire plasmatică (t1/ 2α) de 18±5 min şi se elimină cu un timp de înjumătăţire plasmatică terminal (t1/ 2β) de 5, 5 ore ±12, 5 min la o viteză a clearance- ului de 121±25 ml/ min.
Exact data on the main elimination routes for reteplase in humans are not available and the consequences of hepatic or renal insufficiency are not known.
Activitatea reteplazei este eliminată din plasmă cu o viteză de 283±101 ml/ min, rezultând un timp de înjumătăţire plasmatică dominant (t1/ 2α) de 14, 6±6, 7 min şi un timp de înjumătăţire plasmatică terminal (t1/ 2β) de 1, 6 ore± 39 min.
Experiments in rats indicate that the liver and the kidneys are the main organs of active uptake and lysosomal degradation.
Nu sunt disponibile date exacte privind căile principale de eliminare ale reteplazei la om şi nu se cunosc nici consecinţele asupra insuficienţei renale sau hepatice.
7 Additional studies in human plasma samples in vitro suggest that complexation with C1-inactivator, α 2-antiplasmin and α 2-antitrypsin contributes to the inactivation of reteplase in plasma.
Studiile la şobolan indică faptul că ficatul şi rinichii sunt principalele organe de preluare activă şi de degradare lizozomală.
The relative contribution of the inhibitors to inactivation of reteplase decreases as follows:
Aşa cum sugerează studiile suplimentare in vitro pe eşantioane de plasmă umană, complexarea de inactivator- C1, α2- antiplasmină şi α2 - antitripsină contribuie la inactivarea reteplazei în plasmă.
C1-inactivator > α 2- antiplasmin > α 2-antitrypsin.
Contribuţia relativă a inhibitorilor la inactivarea reteplazei scade după cum urmează: inactivatorul- C1 > α2- antiplasmină > α2 - antitripsină.
Acute toxicity studies were performed in rats, rabbits and monkeys Subacute toxicity studies were performed in rats, dogs and monkeys.
Studii de toxicitate subacută s- au efectuat la şobolan, câine şi maimuţă.
In cynomolgus monkeys, the sedative effect ranged from slight apathy to unconsciousness, caused by a reversible dose-related drop in blood pressure.
La maimuţa Cynomolgus efectul sedativ s- a manifestat de la uşoară apatie la inconştienţă, determinată de scăderea reversibilă, proporţională cu doza, a tensiunii arteriale.
There was increased local haemorrhage at the injection site.
S- a observat creşterea hemoragiei la nivelul locului de injectare.
Subacute toxicity studies did not reveal any unexpected adverse events.
8 Studiile de toxicitate subacută nu au evidenţiat nici un eveniment advers neaşteptat.
Reproductive toxicity studies were performed in rats (fertility and embryo-foetotoxicity study including a littering phase) and in rabbits (embryo-foetotoxicity study, dose-range finding only).
Studii de toxicitate asupra funcţiei de reproducere s- au efectuat la şobolan (studii de embriofetotoxicitate fertilitate, inclusiv la puii nou- născuţi) şi la iepure (studii de embriofetotoxicitate, în care s- a urmarit doar determinarea intervalului dintre doze).
In rats, a species insensitive to the pharmacological effects of reteplase, there were no adverse effects on fertility, embryo-foetal development and offspring.
La şobolan, o specie insensibilă la efectele farmacologice ale reteplazei, nu s- au observat reacţii adverse asupra fertilităţii, dezvoltării embriofetale şi asupra puilor nou - născuţi.
In rabbits, vaginal bleedings and abortions possibly associated to prolonged haemostasis, but no foetal abnormalities were noted.
La iepure, s- au observat sângerari vaginale şi avort, posibil asociate cu hemostaza prelungită, dar nu s- au evidenţiat anormalităţi fetale.
A pre- and postnatal toxicity study was not performed with reteplase.
Nu s- a efectuat cu reteplaza un studiu de toxicitate pre - şi postnatală.
Tranexamic acid di potassium-hydrogen phosphate phosphoric acid sucrose Polysorbate 80
Acid tranexamic Dihidrogenofosfat de potasiu Acid fosforic Zahăr Polisorbat 80.
This medicinal product should not be mixed with Heparin and/ or acetylsalicylic acid.
Acest medicament nu trebuie amestecat cu heparină şi/ sau cu acid acetilsalicilic.
In the absence of compatibility studies with other medicinal products, this medicinal product must not be mixed with other medicinal products.
În absenţa studiilor de compatibilitate, acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente.
Shelf-life as package for sale:
Perioada de valabilitate a flacoanelor pentru comercializare:
2 colorless vials of 10 U of powder with a rubber closure 2 prefilled syringes with 10 ml solvent for single use 2 reconstitution Spikes 2 needles 19 G1
2 seringi preumplute cu 10 ml solvent pentru o singură utilizare, 2 dispozitive de reconstituire 2 ace 19 G 1
6.6 Instrucions for use
6. 6 Instrucţiuni de utilizare
With the reconstitution spike and syringe still attached to the vial, swirl the vial gently to dissolve the Rapilysin 10 U powder.
Cu dispozitivul de reconstituire şi seringa încă ataşată la flacon, rotiţi uşor flaconul pentru a dizolva pulberea de Rapilysin 10 U.
DO NOT SHAKE.
NU AGITAŢI!
The reconstituted preparation results in a clear, colourless solution.
Preparatul reconstituit constă într- o soluţie limpede, incoloră.
In those patients where the same line has to be used, this line (including Y-line) must be flushed thoroughly with a 0.9% sodium chloride or 5% dextrose solution prior to and following the Rapilysin injection (see section 4.2 Posology and method of administration).
4. 2 Doze şi mod de administrare)
Precaution for disposal:
10 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor:
Actavis Group PTC ehf Reykjavíkurvegi 76-78 220 Hafnarfjordur Iceland.
Reykjavikurvegur 76- 78 220 Hafnarfjordur Islanda
29 August 1996 Date of last renewal:
29/ 08/ 1996 Data reînnoirii autorizaţiei:
29 August 2006
29/ 08/ 2006
Roche Diagnostics GmbH Nonnenwald 2 82377 Penzberg Germany
Roche Diagnostics GmbH Nonnenwald 2 82377 Penzberg Germania
Cenexi 52, Rue Marcel et Jacques Gaucher 94120 Fontenay-Sous-Bois France
Numele şi adresa producătorului responsabil pentru eliberarea seriei Cenexi 52, Rue Marcel et Jacques Gaucher 94120 Fontenay – Sous – Bois Franţa
14 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING AND, THE IMMEDIATE PACKAGING
ETICHETAREA
Rapilysin 10 U powder and solvent for solution for injection Water for injections for Rapilysin 10 U solution for intravenous use
Rapilysin 10 U, pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă Apă pentru preparate injectabile pentru Rapilysin 10 U soluţie pentru administrare intravenoasă
Tranexamic acid di potassium-hydrogen phosphate phosphoric acid sucrose Polysorbate 80
Acid tranexamic Dihidrogenofosfat de potasiu Acid fosforic Zahăr Polisorbat 80
Powder and solvent for injection (contains 2x [0.56 g of powder in a vial and 10 ml solvent in a pre- filled syringe with reconstitution spike and needle])
Pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă (conţine 2x[ 0, 56 pulbere în flacon şi 10 ml solvent în seringă preumplută cu dispozitiv de reconstituire şi ac])
Intravenous use Read the package leaflet before use.
Intravenoasă A se citi prospectul înainte de utilizare
Do not store above 25 °C Keep the vial in the outer carton in order to protect from light
A nu se păstra la temperaturi peste 25°C A se păstra flaconul în cutie pentru a fi protejat de lumină
Rapilysin 10 U powder and solvent for solution for injection Reteplase Intravenous use
Rapilysin 10 U, pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă Reteplază Administrare intravenoasă
LABEL OF THE SYRINGE
ETICHETA DE FLACON
INFORMATION FOR THE USER Rapilysin 10 U powder and solvent for solution for injection reteplase
INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Rapilysin 10 U pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă reteplază
- If you have any further questions, please ask your doctor or your pharmacist.
- Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, vă rugăm adresaţi- vă medicului dumneavoastră sau
What Rapilysin is and what it is used for 2.
Ce este Rapilysin şi pentru ce se utilizează 2.
Before the doctor gives you Rapilysin 3.
Înainte să utilizaţi Rapilysin 3.
How to use Rapilysin 4.
Cum să utilizaţi Rapilysin 4.
How to store Rapilysin 6.
Cum se păstrează Rapilysin 6.
WHAT RAPILYSIN IS AND WHAT IT IS USED FOR
CE ESTE RAPILYSIN ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Rapilysin (a recombinant plasminogen activator) is a thrombolytic medicine used to dissolve blood clots that have formed in certain blood vessels and to restore the blood flow in these blocked vessels (=thrombolysis).
Rapilysin (un activator de plasminogen recombinant) este un medicament antitrombotic utilizat pentru dizolvarea cheagurilor de sânge care s- au format în anumite vase de sânge şi pentru restabilirea fluxului sanguin din vasele obstruate (= tromboliză).
BEFORE YOU USE RAPILYSIN
ÎNAINTE SĂ UTILIZAŢI RAPILYSIN
Do not use Rapilysin:
Nu utilizaţi Rapilysin:
Before treatment with Rapilysin, make sure your doctor knows if you
Înainte de a începe tratamentul cu Rapilysin, asiguraţi- vă că medicul dumneavoastră ştie dacă
• are allergic (hypersensitive) to reteplase or any of the other ingredients of Rapilysin
• sunteţi alergic (hipersensibil) la reteplază sau la oricare dintre celelalte componente ale Rapilysin
• have a bleeding disorder
• aveţi tulburări de sângerare
• are taking medicine to thin your blood (oral anticoagulants, e. g. warfarin)
• luaţi medicamente care vă subţiază sângele (anticoagulante orale, de exemplu, warfarină)
• have a brain tumour or a malformed blood vessel or a vessel wall dilatation (aneurysm) in the brain
• aveti tumoră la nivelul creierului sau malformaţii (formări anormale) ale vaselor de sânge sau prezentaţi dilatarea peretelui vaselor (anevrism) la nivelul creierului
• have other tumours associated with an increased risk of bleeding
• aveţi alte tipuri de tumori asociate cu un risc crescut de sângerare
• have had a stroke
• aţi avut un atac vascular cerebral
• have had external heart massage within the past 10 days
• vi s- a făcut masaj cardiac extern în ultimele 10 zile
• have severe uncontrolled high blood pressure (hypertension)
21 • aveţi tensiune arterială crescută severă necontrolată terapeutic (hipertensiune arterială)
• have an ulcer in the stomach or small intestine
• aveţi ulcer la nivelul stomacului sau al intestinului subţire
• have enlarged blood vessels in the gullet (oesophagus) (frequently caused by liver disease)
• aveţi vase de sânge dilatate la nivelul gâtului (esofagului) (determinate frecvent de boli ale ficatului)
20 • have severe liver or kidney disease
• aveţi boli severe ale ficatului sau ale rinichilor
• have acute inflammation of the pancreas or pericardium (the sac surrounding the heart), or an infection of the heart muscle (bacterial endocarditis)
• aveţi inflamare acută a pancreasului sau pericardului (învelişul inimii) sau o infecţie a muşchiului inimii (endocardită bacteriană)