natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Adjunctive treatment of homocystinuria, involving deficiencies or defects in: • cystathionine beta-synthase (CBS), • 5,10-methylene-tetrahydrofolate reductase (MTHFR), • cobalamin cofactor metabolism (cbl).
Tratamentul adjuvant al homocistinuriei, implicând deficienţe sau defecte ale: • cistationin beta- sintetazei (CBS), • 5, 10- metilen- tetrahidrofolat reductazei (MTHFR), • cofactorului metabolic al cobalaminei (cbl).
Cystadane treatment should be supervised by a physician experienced in the treatment of patients with homocystinuria.
Tratamentul cu Cystadane trebuie supervizat de un medic experimentat în tratarea pacienţilor cu homocistinurie.
The recommended total daily dose in adult and paediatric patients over 10 years of age is 6 g per day administered orally in divided doses of 3 g two times per day.
Doza totală zilnică recomandată la adulţi şi la copiii cu vârste mai mari de 10 ani este de 6 g pe zi, administrată oral în doze divizate de câte 3 g, de două ori pe zi.
However, dose titration may be preferable in paediatric patients.
Cu toate acestea, la copii poate fi preferabilă stabilirea treptată a dozei.
In paediatric patients less than 10 years of age, the usual effective dose regimen is 100 mg/ kg/ day given in 2 doses daily; increasing the frequency above twice daily and/ or the dose above 150 mg/ kg/ day does not improve the homocysteine-lowering effect.
La copiii cu vârste mai mici de 10 ani, regimul de dozare eficient uzual este de 100 mg/ kg/ zi, administrat în 2 doze zilnice; creşterea frecvenţei de administrare la mai mult de două prize pe zi şi/ sau creşterea dozei la mai mult de 150 mg/ kg/ zi nu aduc o îmbunătăţire a efectului de scădere a homocistinei.
Use in hepatic or renal impairment Experience with betaine therapy in patients with renal insufficiency or non-alcoholic hepatic steatosis has demonstrated no need to adapt the dose regimen of Cystadane.
Utilizarea în insuficienţa hepatică şi renală Experienţa cu tratamentul cu betaină la pacienţii cu insuficienţă renală şi la cei cu steatoză hepatică non- alcoolică nu a indicat necesitatea adaptării regimului de dozare pentru Cystadane.
It is recommended that a heaped measuring spoon is removed from the container and a flat surface e. g. base of a knife is drawn across the top of the measure.
Se recomandă extragerea din flacon a unei linguri încărcate cu vârf, apoi nivelarea vârfului lingurii de măsurare prin trecerea unei muchii drepte, cum ar fi lama unui cuţit.
Therapeutic monitoring:
2 Monitorizarea tratamentului:
2 The aim of treatment is to keep plasma levels of total homocysteine below 15 µM or as low as possible.
Scopul tratamentului este de a menţine concentraţiile plasmatice ale homocistinei totale sub 15 µM sau cât mai mici cu putinţă.
The steady-state response usually occurs within a month.
Răspunsul la starea de echilibru apare de obicei într- o lună.
Hypersensitivity to betaine.
Hipersensibilitate la betaină.
Uncommon cases of severe cerebral oedema and hypermethioninemia were reported within 2 weeks to 6 months of starting betaine therapy (see section 4.8).
4. 8).
Complete recovery was seen after treatment discontinuation:
După întreruperea tratamentului s- a observat o recuperare completă:
- Plasma methionine level should be monitored, at start of treatment and periodically thereafter.
- Concentraţia plasmatică de metionină trebuie monitorizată la începutul tratamentului şi în mod
The plasma methionine concentrations should be kept below 1000 µM.
Concentraţiile plasmatice de metionină trebuie menţinute sub valoarea de 1000 µM.
- If any symptoms of cerebral oedema like morning headaches with vomiting and/ or visual changes
- Dacă apar simptome de edem cerebral precum cefalea matinală cu vărsături şi/ sau tulburări
appear, plasma methionine level and compliance to the diet should be checked and treatment with Cystadane interrupted.
vizuale, trebuie verificate concentraţia plasmatică a metioninei şi complianţa la dietă, iar tratamentul cu Cystadane trebuie întrerupt.
- If symptoms of cerebral oedema recur after re-introduction of treatment then betaine therapy
- Dacă, după reintroducerea tratamentului, reapar simptomele de edem cerebral, tratamentul cu
should be discontinued indefinitely.
betaină trebuie întrerupt definitiv.
To minimize the risk of potential drug interactions, it is advisable to leave 30 minutes between the intake of betaine and amino acids mixtures and/ or medicinal products containing vigabatrin and GABA analogues (see section 4.5).
4. 5).
Based on in vitro data, betaine might interact with amino acids mixtures and medicinal products containing vigabatrin and GABA analogues.
Conform datelor in vitro, betaina poate interacţiona cu amestecurile de aminoacizi şi cu medicamentele care conţin vigabatrin şi analogi de GABA.
Pregnancy Data on a limited number (7) of exposed pregnancies indicate no adverse event of betaine on pregnancy or on the health of the foetus/ newborn child.
Sarcina Utilizarea betainei în cursul unui număr limitat de sarcini (7) nu a indicat efecte adverse ale betainei asupra sarcinii sau asupra sănătăţii fătului/ nou- născutului.
During pregnancy, administering betaine in addition to pyridoxine, folate, anticoagulant and diet under close monitoring of plasma homosysteine would be compatible with good maternal and foetal outcomes.
În timpul sarcinii, administrarea betainei în combinaţie cu piridoxina, folatul, anticoagulantele şi dieta, în condiţiile unei monitorizări atente a homocistinei plasmatice nu exclude o evoluţie favorabilă, maternă şi fetală.
Breast-feeding It is not known whether betaine is excreted in human milk (although its metabolic precursor, choline, occurs at high levels in human milk).
Alăptarea Nu se cunoaşte dacă betaina este excretată în laptele uman (deşi precursorul său metabolic, colina, apare în laptele uman în concentraţii mari).
3 4.8 Undesirable effects
3 Reacţiile adverse raportate sunt prezentate mai jos, pe aparate, sisteme şi organe, şi sunt clasificate în funcţie de frecvenţa de apariţie.
Frequencies are defined as: very common (≥ 1/ 10), common (≥ 1/ 100, < 1/ 10), uncommon (≥ 1/ 1,000, < 1/ 100), rare (≥ 1/ 10,000, < 1/ 1,000), very rare (< 1/ 10,000).
Frecvenţele sunt definite ca: foarte frecvente (≥1/ 10); frecvente (≥1/ 100, < 1/ 10); mai puţin frecvente (≥1/ 1000, < 1/ 100); rare (≥1/ 10000, < 1/ 1000); foarte rare (< 1/ 10000).
Metabolism and nutrition disorders Psychiatric disorders
Tulburări metabolice şi de nutriţie Tulburări psihice
Uncommon: anorexia Uncommon: agitation, depression, irritability, personality disorder, sleep disturbed
Mai puţin frecvente: anorexie Mai puţin frecvente: agitaţie, depresie, iritabilitate, tulburări de personalitate, tulburări de somn
Nervous system disorders Gastrointestinal disorders
Mai puţin frecvente: edem cerebral * Mai puţin frecvente: afecţiuni dentare, diaree, glosită, greaţă, disconfort stomacal, vărsături
Uncommon: brain oedema* Uncommon: dental disorders, diarrhoea, glossitis, nausea, stomach discomfort, vomiting
Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului Mai puţin frecvente: căderea părului, erupţii cutanate,
Skin and subcutaneous tissue disorders Renal and urinary disorder Investigations
subcutanat Tulburări renale şi ale căilor urinare Investigaţii diagnostice
Uncommon: hair loss, hives, skin odour abnormal Uncommon: urinary incontinence Very common: blood methionine increased*
miros anormal al pielii Mai puţin frecvente: incontinenţă urinară Foarte frecvente: creşterea metioninei sanguine *
*Uncommon cases of severe cerebral oedema and hypermethioninemia were reported within 2 weeks to 6 months of starting betaine therapy, with complete recovery after treatment discontinuation.
* Cazuri mai puţin frecvente de edem cerebral grav şi hipermetioninemie au fost raportate în decurs de 2 săptămâni până la 6 luni de la începerea tratamentului cu betaină, cu recuperare completă după întreruperea tratamentului.
High increases in plasma methionine levels in a range from 1,000 to 3,000 µM were noted in these patients.
La aceşti pacienţi au fost notate creşteri semnificative ale concentraţiilor plasmatice de metionină, în intervalul 1000 – 3000 µM.
As cerebral oedema has also been reported in patients with hypermethioninemia, secondary hypermethioninemia due to betaine therapy has been postulated as a possible mechanism of action.
Întrucât edemul cerebral a fost raportat şi la pacienţii cu hipermetioninemie, a fost propusă hipermetioninemia secundară, ca rezultat al tratamentului cu betaină, ca posibil mecanism de acţiune.
For specific recommendations, refer to section 4.4.
4. 4.
Alimentary tract and metabolism product, ATC code:
Produs pentru tractul alimentar şi metabolism, cod ATC:
CBS deficiency; MTHFR deficiency and cbl defect.
S- a constatat că betaina scade concentraţiile plasmatice ale homocistinei în cele trei tipuri de homocistinurie, adică deficitul de CBS, deficitul de MTHFR şi defectul cbl.
Betaine acts as a methyl group donor in the remethylation of homocysteine to methionine in patients with homocystinuria.
Betaina acţionează ca un donor de grup metil în reacţia de remetilare a homocistinei la metionină, la pacienţii cu homocistinurie.
As a result, plasma levels of homocysteine should decrease in these patients, to 20-30% of pre-treatment levels.
Drept rezultat, concentraţiile plasmatice ale homocistinei trebuie să scadă la aceşti pacienţi, la 20- 30% faţă de concentraţiile dinaintea începerii tratamentului.
Elevated homocysteine plasma levels are associated with cardiovascular events such as thrombosis, osteoporosis, skeletal abnormalities, and optic lens dislocation.
Concentraţiile plasmatice crescute ale homocistinei sunt asociate cu evenimente cardiovasculare precum tromboza, cu osteoporoza, anomaliile scheletale şi dislocările de cristalin.
In observational studies, clinical improvement (cardiovascular and neurodevelopmental) was reported by the treating physician in about 75% of patients taking betaine.
În studiile de tip observaţional, medicul curant a raportat îmbunătăţiri de ordin clinic (cardiovasculare şi cele care ţin de dezvoltarea neurologică) la aproximativ 75% dintre pacienţii cărora li s- a administrat betaină.
In most cases, adding betaine resulted in a further reduction in plasma homocysteine level.
În majoritatea cazurilor, adăugarea betainei a condus la o reducere suplimentară a concentraţiei plasmatice a homocistinei.
It is likely that due to the multiple nature of therapy (dietary, pharmaceutical, supportive) in these patients, there may be an element of overestimation in the clinical effects of betaine treatment.
Este probabil ca, datorită naturii multiple a tratamentului aplicat acestor pacienţi (dietetic, farmacologic, de suport), să existe o anumită supraestimare a efectelor clinice ale tratamentului cu betaină.
There is no evidence of development of tolerance.
Detectarea tardivă a homocistinuriei, în stadiu simptomatic, este responsabilă pentru morbiditatea reziduală datorată afectării ireversibile a ţesutului conjunctiv (cu localizare oftalmologică, scheletală) care nu poate fi
4 Betaine has also been shown to increase plasma methionine and S-adenosyl methionine (SAM) levels in patients with MTHFR deficiency and cbl defects.
Nu există nici o dovadă a instalării toleranţei.
In CBS-deficient patients without dietary restriction of methionine, excessive accumulation of methionine has been observed.
La pacienţii cu deficit de CBS fără restricţii de dietă la metionină s- a observat o acumulare excesivă a metioninei.
In a few cases, increased plasma methionine levels were associated with cerebral oedema (see sections 4.4 and 4.8).
4. 4 şi 4. 8).
Monitoring plasma homocysteine levels has demonstrated that the onset of action of betaine occurred within several days and that a steady-state response was achieved within one month.
Monitorizarea concentraţiilor plasmatice ale homocistinei a demonstrat faptul că instalarea acţiunii betainei a intervenit în decurs de câteva zile, iar răspunsul în condiţiile stării de stabilitate a fost obţinut în decurs de o lună.
In paediatric patients less than 3 years of age, the usual effective dose regimen is 100 mg/ kg/ day given in 2 doses daily; increasing the frequency above twice daily and/ or the dose above 150 mg/ kg/ day does not improve the homocysteine-lowering effect.
La copiii cu vârste mai mici de 3 ani, regimul de dozare eficient uzual este de 100 mg/ kg/ zi, administrat în 2 doze zilnice; creşterea frecvenţei de administrare la mai mult de două prize pe zi şi/ sau creşterea dozei la mai mult de 150 mg/ kg/ zi nu aduc o îmbunătăţire a efectului de scădere a homocistinei.
Betaine supplementation was shown to improve the metabolic abnormalities in the cerebrospinal fluid of patients with homocystinuria.
S- a constatat că suplimentele de betaină ameliorează anomaliile metabolice în lichidul cefalorahidian al pacienţilor cu homocistinurie.
Monitoring betaine plasma concentrations does not help to define the efficacy of treatment, since these concentrations do not directly correspond to the flux through the cytosolic betaine homocysteine methyl transferase pathway.
Monitorizarea concentraţiilor plasmatice de betaină nu are valoare în definirea eficacităţii tratamentului, întrucât aceste concentraţii nu corespund în mod direct fluxului existent pe calea metabolică a metil- transferazei citosolice, betaină- homocistină.
The absolute bioavailability of betaine has not been determined.
Biodisponibilitatea absolută a betainei nu a fost determinată.
In healthy adult volunteers (age between 21 to 49 years), after a single oral dose of betaine (50 mg/ kg), absorption was rapid (tmax = 0.9 ± 0.3 hours and a Cmax = 0.9 ± 0.2 mM).
La voluntarii adulţi sănătoşi (cu vârste cuprinse între 21 şi 49 de ani), după o doză orală unică de betaină (50 mg/ kg), absorbţia a fost rapidă (tmax = 0, 9 ± 0, 3 ore şi Cmax = 0, 9 ± 0, 2 mM).
Betaine was rapidly distributed into a relatively large volume (V/ F = 1.3 l/ kg), with a slow elimination rate (mean half life = 14 h, mean total body clearance, CL/ F, = 84 ml/ h/ kg), renal clearance being negligible (5% of total body clearance), assuming 100% bioavailability.
Betaina a fost distribuită rapid într- un volum relativ mare (V/ F = 1, 3 l/ kg), cu o rată de eliminare lentă (timpul de înjumătăţire mediu = 14 ore, valoarea medie a clearance- ului total al organismului, CL/ F, = 84 ml/ h/ kg), clearance- ul renal fiind neglijabil (5% din valoarea clearance- ului total al organismului), presupunând o biodisponibilitate de 100%.
After a repeated dose regimen of 100 mg/ kg/ day for 5 days, the absorption kinetics did not change but the distribution half life was prolonged significantly (up to 36 h), indicating saturable transport and redistribution processes.
După un regim de dozare repetată de 100 mg/ kg/ zi timp de 5 zile, parametrii de cinetică a absorbţiei nu s- au modificat, dar timpul de înjumătăţire prin distribuţie s- a prelungit semnificativ (până la 36 de ore), ceea ce indică un proces saturabil de transport şi redistribuţie.
The pharmacokinetic data of homocystinuric patients on long-term betaine supplementation are very similar to those of healthy volunteers.
Datele farmacocinetice ale pacienţilor homocistinurici în condiţiile suplimentării cu betaină pe termen lung sunt foarte similare cu cele ale voluntarilor sănătoşi.
This demonstrates that differences in betaine kinetics are most probably due to betaine depletion in untreated homocystinuria and are only meaningful for the initial treatment.
Aceasta demonstrează faptul că diferenţele de cinetică a betainei se datorează, cel mai probabil, depleţiei de betaină în cazurile de homocistinurie netratate, ele fiind semnificative numai pentru fazele iniţiale ale tratamentului.
Long-term carcinogenicity and reproductive toxicity studies have not been conducted on betaine.
Nu s- au efectuat studii pe termen lung de carcinogenitate şi de toxicitate asupra funcţiei de reproducere, cu betaina.
Unopened bottle:
Flacon nedeschis:
3 years
3 ani După prima deschidere:
1 month.
1 lună.
HDPE bottles with a child resistant closure.
Flacoane din PEID, securizat împotriva deschiderii de către copii.
Each pack contains 1 bottle with 180 g of powder.
Fiecare ambalaj conţine 1 flacon cu 180 g de pulbere.
Three measuring spoons are included in each pack.
În fiecare ambalaj sunt incluse trei linguri de măsurare.
Orphan Europe SARL Immeuble “ Le Wilson” F - 92058 Paris-La Défense France
Orphan Europe SARL Immeuble “ Le Wilson ” F - 92058 Paris- La Défense Franţa
Immeuble "Le Wilson" 70 avenue du Général de Gaulle F-92800 Puteaux France
Orphan Europe SARL Immeuble “ Le Wilson ” 70 avenue du Général de Gaulle F - 92800 Puteaux Franţa
Medicinal product subject to restricted medical prescription (see annex I:
Medicament cu eliberare pe bază de prescripţie medicală restrictivă (Vezi Anexa I:
The MAH must ensure that the system of pharmacovigilance is in place and functioning before the product is placed on the market and for as long as the marketed product remains in use.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă trebuie saă se asigure de existenţa şi funcţionarea sistemului de farmacovigilenţă înaintea punerii medicamentului pe piaţă şi atâta timp cât medicamentul rămâne pe piaţă.
The Marketing Authorisation Holder commits to performing the studies as detailed in the Pharmacovigilance Plan.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă se angajează să efectueze studiile de farmacovigilenţă detaliate în Planul de Farmacovigilenţă..
10 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING
10 INFORMAŢII CARE TREBUIE SĂ APARĂ PE AMBALAJUL SECUNDAR
EXP {month/ year} Shelf life after the first opening:
EXP {lună/ an} Perioada de valabilitate după prima deschidere:
12 PARTICULARS TO APPEAR ON THE THE IMMEDIATE PACKAGING
12 INFORMAŢII CARE TREBUIE SĂ APARĂ PE AMBALAJUL PRIMAR
Orphan Europe SARL Immeuble “ Le Wilson” F - 92058 Paris-La Défense France
Orphan Europe SARL Immeuble “ Le Wilson ” F - 92800 Paris- La Défense Franţa
15 PACKAGE LEAFLET:
15 PROSPECT:
What Cystadane is and what it is used for 2.
Ce este Cystadane şi pentru ce se utilizează 2.
Before you take Cystadane 3.
Înainte să luaţi Cystadane 3.
How to take Cystadane 4.
Cum să luaţi Cystadane 4.
Possible side effects 5 How to store Cystadane 6.
Reacţii adverse posibile 5 Cum se păstrează Cystadane 6.
WHAT CYSTADANE IS AND WHAT IT IS USED FOR
CE ESTE CYSTADANE ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Cystadane contains betaine anhydrous which is intended to be an adjunctive treatment of homocystinuria, an inborn error of metabolism.
Cystadane conţine betaină anhidră, destinată tratamentului auxiliar al homocistinuriei, un defect înnăscut de metabolism.
Methionine is an amino acid which is present in regular food protein (e. g. meat, fish, milk, cheese, eggs).
Metionina este un aminoacid prezent în proteinele din alimentele obişnuite (de exemplu, în carne, peşte, lapte, brânză, ouă).
Homocystinuria is a disease caused by the accumulation of homocysteine which is not converted to cysteine and is characterized by formation of clots in the veins, bone weakness, and skeletal and crystalline lens abnormalities.
Homocistinuria este o boală cauzată de acumularea de homocistină care nu este convertită în cistină, caracterizându- se prin formarea de cheaguri în vene, slăbiciune a oaselor şi anomalii ale scheletului şi cristalinului ocular.
BEFORE YOU TAKE CYSTADANE
ÎNAINTE SĂ LUAŢI CYSTADANE
Do not take Cystadane If you or your child are allergic (hypersensitive) to betaine.
Nu luaţi Cystadane Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteţi alergici (hipersensibili) la betaină.
Take special care with Cystadane If you notice side effects like headaches, vomiting or a change in your vision, please contact your doctor immediately, they could be signs of a brain oedema.
Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Cystadane Dacă observaţi reacţii adverse precum dureri de cap, vărsături sau modificări de vedere, vă rugăm să contactaţi imediat medicul dumneavoastră, acestea putând reprezenta semne de edem cerebral.
Your treatment with betaine may need to be interrupted.
Ar putea fi necesară întreruperea tratamentului dumneavoastră cu betaină.
If you are treated with Cystadane and with an amino-acid mixture and if you need to take other medicines at the same time, leave 30 minutes between the intake (see “ taking other medicines”).
Dacă sunteţi tratat cu Cystadane plus un amestec de aminoacizi şi trebuie să luaţi alte medicamente în acelaşi timp, lăsaţi o pauză de 30 de minute între cele două administrări (vezi „ Utilizarea altor medicamente ”).
Taking other medicines If you are taking amino-acid mixture or medicines such as vigabatrin or Gaba analogues, please tell your doctor as they might interact with your treatment with betaine.
Utilizarea altor medicamente Dacă luaţi un amestec de aminoacizi sau medicamente cum ar fi vigabatrinul sau analogii de GABA, vă rugăm să- i spuneţi medicului dumneavoastră, deoarece acestea pot interacţiona cu tratamentul dumneavoastră cu betaină.
16 Pregnancy and breast-feeding Please inform your doctor if you are pregnant or breast-feeding.
16 Sarcina şi alăptarea Vă rugăm să informaţi medicul dumneavoastră dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi.
Your doctor will decide if the medicine may be used during pregnancy and breast-feeding.
Medicul dumneavoastră va decide dacă medicamentul va putea fi utilizat în timpul sarcinii şi alăptării.
Driving and using machines No studies on the effects on the ability to drive and use machines have been performed.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Nu s- au efectuat studii privind efectele asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
HOW TO TAKE CYSTADANE
CUM SĂ LUAŢI CYSTADANE
Always take Cystadane exactly as your doctor has told you.
Luaţi întotdeauna Cystadane exact aşa cum v- a spus medicul dumneavoastră.
The daily dose in adults, adolescents and children over 10 years of age is 6 g per day divided in 2 doses of 3 g per day.
Doza zilnică la adulţi, adolescenţi şi copii cu vârste mai mari de 10 ani este de 6 g pe zi, divizată în 2 doze a câte 3 g pe zi.
In children less than 10 years of age, the daily dose will be calculated from the child’ s body weight by your doctor.
La copiii cu vârste mai mici de 10 ani, doza zilnică va fi calculată de către medicul dumneavoastră în funcţie de greutatea corporală a copilului.
You or your child will therefore need regular blood tests to determine the correct daily dose.
Prin urmare, va trebui ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să faceţi teste regulate de sânge pentru a determina doza zilnică corectă.
The use of this medicine will be supervised by a physician experienced in the treatment of patients with homocystinuria.
Utilizarea acestui medicament va fi supravegheată de un medic cu experienţă în tratamentul pacienţilor cu homocistinurie.
Cystadane should be taken orally (by mouth).
Cystadane trebuie să fie luat pe cale orală (pe gură).
To measure the dose: • shake the bottle lightly before opening • take the correct measuring spoon:
Pentru a măsura doza: • agitaţi uşor flaconul înainte de deschidere • selectaţi lingura de măsurare corectă:
the small spoon measures 100 mg of betaine anhydrous powder; the middle size spoon measures 150 mg of betaine anhydrous powder; the large spoon measures 1 g of betaine anhydrous powder.
lingura mică măsoară 100 mg de betaină anhidră pulbere; lingura mijlocie măsoară 150 mg de betaină anhidră pulbere; lingura mare măsoară 1 g de betaină anhidră pulbere.
• pass the flat back of a knife over the top of the spoon • the powder left in the spoon is one spoonful • take the correct number of spoonfuls of powder from the bottle
• extrageţi din flacon o lingură încărcată cu vârf de pulbere • nivelaţi vârful cu ajutorul dosului lamei unui cuţit • pulberea rămasă în lingură reprezintă măsura unei linguri • extrageţi din flacon numărul corect de măsuri de lingură
Mix the measured dose of powder with water, juice, milk, formula or food until completely dissolved and ingest immediately after mixing.
Amestecaţi doza de pulbere măsurată cu apă, suc de fructe, lapte, formulă de lapte pentru sugari sau alimente, până la dizolvarea completă, şi apoi ingeraţi- o imediat după amestecare.
If you forget to take Cystadane:
Dacă uitaţi să luaţi Cystadane: