natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In the treatment of central neuropathic pain due to spinal cord injury the incidence of adverse events in general, CNS adverse events and especially somnolence was increased.
În tratamentul durerii neuropate centrale apărute din cauza traumatismului măduvei spinării, incidenţa evenimentelor adverse în general, a evenimentelor adverse la nivelul SNC şi în special a somnolenţei a fost crescută.
This may be attributed to an additive effect due to concomitant medication (e.g. anti-spasticity agents) needed for this condition.
Aceasta poate fi atribuită unui efect aditiv apărut din cauza medicaţiei concomitente (de exemplu antispastice) necesare în tratamentul acestei patologii.
Since pregabalin is predominantly excreted unchanged in the urine, undergoes negligible metabolism in humans (< 2% of a dose recovered in urine as metabolites), does not inhibit drug metabolism in vitro, and is not bound to plasma proteins, it is unlikely to produce, or be subject to, pharmacokinetic interactions.
Deoarece pregabalinul se excretă în urină predominant ca medicament netransformat, suferă o metabolizare neglijabilă la om (< 2% din doza regăsită în urină sub formă de metaboliţi), in vitro nu este inhibată metabolizareal medicamentului, precum şi din cauza faptului că nu se leagă de proteinele plasmatice, interacţiunile farmacocinetice sunt improbabile.
Accordingly, in in vivo studies no clinically relevant pharmacokinetic interactions were observed between pregabalin and phenytoin, carbamazepine, valproic acid, lamotrigine, gabapentin, lorazepam, oxycodone or ethanol.
În acest sens, în studiile in vivo nu s- au observat interacţiuni farmacocinetice relevante clinic între pregabalin şi fenitoină, carbamazepină, acid valproic, lamotrigină, gabapentină, lorazepam, oxicodonă sau etanol.
Population pharmacokinetic analysis indicated that oral antidiabetics, diuretics, insulin, phenobarbital, tiagabine and topiramate had no clinically significant effect on pregabalin clearance.
În studiile farmacocinetice populaţionale s- a demonstrat că antidiabeticele orale, diureticele, insulina, fenobarbitalul, tiagabina şi topiramatul nu influenţează clinic semnificativ clearance- ului pregabalinului.
Co-administration of pregabalin with the oral contraceptives norethisterone and/or ethinyl oestradiol does not influence the steady-state pharmacokinetics of either substance.
Administrarea concomitentă a pregabalinului cu contraceptivele orale noretisteron şi/ sau etinilestradiol nu influenţează farmacocinetica la starea de echilibru a niciuneia dintre substanţe.
In controlled clinical trials, multiple oral doses of pregabalin co-administered with oxycodone, lorazepam, or ethanol did not result in clinically important effects on respiration.
În studii clinice controlate, dozele orale multiple de pregabalin administrate concomitent cu oxicodonă, lorazepam, sau etanol nu au determinat efecte importante clinic asupra respiraţiei.
In the postmarketing experience, there are reports of respiratory failure and coma in patients taking pregabalin and other CNS depressant medications.
În cadrul supravegherii după punerea pe piaţă, există raportări de insuficienţă respiratorie şi comă la pacienţii trataţi cu pregabalin şi cu alte medicamente deprimante ale sistemului nervos central.
No specific pharmacodynamic interaction studies were conducted in elderly volunteers.
La voluntarii vârstnici nu s- au efectuat studii privind interacţiunile farmacodinamice specifice.
Interaction studies have only been performed in adults.
Studii de interacţiune s- au realizat numai la adulţi.
Lyrica should not be used during pregnancy unless clearly necessary (if the benefit to the mother clearly outweighs the potential risk to the foetus).
Lyrica nu trebuie utilizată în timpul sarcinii decât dacă este absolut necesar (beneficiul terapeutic matern depăşeşte net riscul potenţial pentru făt).
Effective contraception must be used in women of child bearing potential.
Femeile fertile trebuie să utilizeze măsuri contraceptive eficiente.
It is not known if pregabalin is excreted in the breast milk of humans; however, it is present in the milk of rats.
Nu se cunoaşte dacă pregabalinul se excretată în laptele uman; totuşi, el este prezent în laptele femelelor de şobolani.
Therefore, breast-feeding is not recommended during treatment with pregabalin.
De aceea, nu se recomandă alăptarea în timpul tratamentului cu pregabalin.
Patients are advised not to drive, operate complex machinery or engage in other potentially hazardous activities until it is known whether this medication affects their ability to perform these activities.
Pacienţii trebuie avertizaţi să nu conducă vehicule, să nu folosească utilaje complexe sau să nu se implice în alte activităţi potenţial periculoase, decât dacă se cunoaşte în ce mod medicamentul afectează aceste activităţi.
The most commonly reported adverse reactions were dizziness and somnolence.
Într- un program clinic în care au fost incluşi peste 9000 pacienţi cu expunere la pregabalin, dintre care peste 5000 au fost implicaţi în studii dublu- orb controlate cu placebo, cele mai frecvente reacţii adverse raportate au fost ameţeală şi somnolenţă.
In all controlled studies, the discontinuation rate due to adverse reactions was 13% for patients receiving pregabalin and 7% for patients receiving placebo.
În toate studiile controlate, frecvenţa întreruperii administrării din cauza reacţiilor adverse a fost de 13% pentru pacienţii cărora li s- a administrat pregabalin şi de 7% pentru pacienţii cărora li s- a administrat placebo.
In the table below all adverse reactions, which occurred at an incidence greater than placebo and in more than one patient, are listed by class and frequency (very common (> 1/10), common (> 1/100, < 1/10), uncommon (> 1/1000, < 1/100) and rare (< 1/1000)).
În tabelul de mai jos, toate reacţiile adverse care apar cu o incidenţă mai mare decât cu placebo şi la mai mult de un pacient sunt prezentate pe clase şi frecvenţă [foarte frecvente (> 1/ 10), frecvente (> 1/ 100, < 1/ 10), mai puţin frecvente (> 1/ 1000, < 1/ 100) şi rare (< 1/ 1000)].
The adverse reactions listed may also be associated with the underlying disease and / or concomitant medications.
Reacţiile adverse prezentate pot fi asociate şi cu bolile preexistente şi/ sau cu medicamentele administrate concomitent.
In the treatment of central neuropathic pain due to spinal cord injury the incidence of adverse events in general, CNS adverse events and especially somnolence was increased (See 4.4).
În tratamentul durerii neuropate centrale apărute din cauza traumatismului măduvei spinării incidenţa evenimentelor adverse în general, a evenimentelor adverse la nivelul SNC şi în special a somnolenţei a fost crescută (vezi 4. 4).
Additional reactions reported from post-marketing experience are included as Unknown frequency in italics in the list below.
În lista de mai jos, cu caractere italice, sunt incluse reacţii adverse adiţionale raportate cu frecvenţa necunoscutǎ în experienţa post- comercializare.
Body System Immune system disorders
Organe, sisteme
Unknown frequency Blood and lymphatic system Rare
Tulburări ale sistemului imunitar Frecvenţǎ necunoscutǎ
Hypersensitivity, angioedema, allergic reaction disorders Neutropenia
Hipersensibilitate, angioedem, reacţii alergice
Metabolism and nutrition disorders Common Uncommon Rare Psychiatric disorders
Tulburări hematologice şi limfatice Rare Neutropenie Tulburări metabolice şi de nutriţie Frecvente Mai puţin frecvente Rare Tulburări psihice
Appetite increased Anorexia Hypoglycaemia
Apetit crescut Anorexie Hipoglicemie
Euphoric mood, confusion, irritability, libido decreased Hallucination, panic attack, restlessness, agitation, depression, depressed mood, mood swings, depersonalisation, insomnia exacerbated, word finding difficulty, abnormal dreams, libido increased, anorgasmia, apathy
Stare de euforie, confuzie, iritabilitate, libido scăzut Halucinaţii, atac de panică, nelinişte, agitaţie, depresie, comportament depresiv, labilitate emoţională, depersonalizare, insomnie exacerbată, găsirea cu dificultate a cuvintelor, vise anormale, libido crescut, anorgasmie, apatie
Rare Nervous system disorders
Rare
Disinhibition, elevated mood
Dezinhibiţie exagerată, stare de exaltare,
Very Common Common
Tulburări ale sistemului nervos Foarte frecvente Frecvente
Dizziness, somnolence Ataxia, coordination abnormal, tremor, dysarthria, memory impairment, disturbance in attention, paraesthesia
Ameţeală, somnolenţă Ataxie, tulburări de coordonare, tremor, dizartrie, amnezie, tulburări de atenţie, parestezii
Syncope, stupor, myoclonus, psychomotor hyperactivity, ageusia, dyskinesia, dizziness postural, intention tremor, nystagmus, cognitive disorder, speech disorder, hyporeflexia, hypoaesthesia, amnesia, hyperaesthesia, burning sensation
Sincopă, stupor, mioclonii, hiperactivitate psihomotorie, ageuzie, dischinezie, ameţeală ortostatică (posturală), tremor intenţional, nistagmus, tulburări cognitive, tulburări de vorbire, hiporeflexie, hipoestezie, amnezie, hiperestezie, senzaţie de arsură
Rare Unknown frequency
Rare Frecvenţǎ necunoscutǎ Tulburări oculare
Hypokinesia, parosmia, dysgraphia Loss of consciousness, mental impairment, headache
Hipochinezie, parosmie, disgrafie Pierderea conştienţei, afectare mentală, cefalee
Vision blurred, diplopia Visual disturbance, eye swelling, visual field defect, visual acuity reduced, eye pain, asthenopia, dry eye, lacrimation increased
Vedere înceţoşată, diplopie Tulburări vizuale, tumefiere oculară, afectarea câmpului vizual, reducerea acuităţii vizuale, dureri oculare, astenopie, xeroftalmie, hiperlacrimaţie
Peripheral vision loss, oscillopsia, altered visual depth perception, photopsia, eye irritation, mydriasis, strabismus, visual brightness
6 Pierderea vederii periferice, oscilopsie, alterarea profundă a Rare percepţiei vizuale, fotopsie, iritare oculară, midriază, strabism, percepţie vizuală strălucitoare Frecvenţă necunoscută
Common Rare Cardiac disorders
Tulburări acustice şi vestibulare Frecvente Rare Tulburări cardiace
Vertigo Hyperacusis
Vertij Hiperacuzie
Tachycardia Atrioventricular block first degree, sinus tachycardia, sinus bradycardia, sinus arrhythmia
Tahicardie Bloc atrioventricular de gradul I, tahicardie sinusală, bradicardie sinusală, aritmie sinusală
Unknown frequency Vascular disorders
Frecvenţǎ necunoscutǎ Tulburări vasculare
Flushing, hot flushes Hypotension, hypertension, peripheral coldness
Congestie facială, bufeuri Hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, extremităţi reci
Respiratory, thoracic and mediastinal disorders Uncommon Rare Gastrointestinal disorders
Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale Mai puţin frecvente Rare Tulburări gastrointestinale
Dyspnoea, nasal dryness Epistaxis, throat tightness, nasopharyngitis, cough, nasal congestion, rhinitis, snoring
Dispnee, uscăciune nazală Epistaxis, încordare la nivelul gâtului, nazofaringită, tuse, congestie nazală, rinită, sforăit
Vomiting, dry mouth, constipation, flatulence Abdominal distension, gastrooesophageal reflux disease, salivary hypersecretion, hypoaesthesia oral
Vărsături, xerostomie, constipaţie, flatulenţă Distensie abdominală, reflux gastro- esofagian, hipersecreţie salivară, hipoestezie orală
Rare Unknown frequency
Rare Frecvenţǎ necunoscutǎ
Ascites, pancreatitis, dysphagia Swollen tongue, diarrhoea, nausea
Ascită, pancreatită, disfagie, Umflarea limbii, diaree, greaţǎ
Skin and subcutaneous tissue disorders Uncommon Rare Unknown frequency
Afectiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat Mai puţin frecvente Rare Frecvenţǎ necunoscutǎ
Rash papular, sweating Urticaria, cold sweat Stevens Johnson syndrome,Pruritus
Erupţii cutanate papulare, transpiraţii Urticarie, transpiraţii reci Sindrom Stevens Johnson, Pruritus
Musculoskeletal and connective tissue disorders Uncommon
Tulburări musculo- scheletice şi ale ţesutului conjunctiv Mai puţin frecvente
Muscle twitching, joint swelling, muscle cramp, myalgia, arthralgia, back pain, pain in limb, muscle stiffness
Spasme musculare, tumefieri articulare, crampe musculare, mialgii, artralgii, dureri de spate, dureri la nivelul membrelor, rigiditate musculară
Rare Renal and urinary disorders
Rare
Rhabdomyolysis, cervical spasm, neck pain
Rabdomioliză, spasm cervical, durere cervicală
Uncommon Rare Unknown frequency
Tulburări renale şi ale căilor urinare Mai puţin frecvente Rare Frecvenţă necunoscută
Urinary incontinence, dysuria Renal failure, oliguria Urinary retention
Incontinenţă urinară, disurie Insuficienţă renală, oligurie Retenţie urinară
Reproductive system and breast disorders Common Uncommon Rare
Tulburări ale aparatului genital şi sânului Frecvente Mai puţin frecvente Rare
Erectile dysfunction Ejaculation delayed, sexual dysfunction Amenorrhoea, breast discharge, breast pain, dysmenorrhoea, hypertrophy breast
Disfuncţie erectilă Ejaculare întarziată, disfuncţie sexuală Amenoree, scurgeri mamelonare, dureri la nivelul sânului, dismenoree, hipertrofie mamară
General disorders and administration site conditions Common Uncommon Rare Unknown frequency Investigations
Mai puţin frecvente Rare Frecvenţǎ necunoscutǎ Investigaţii diagnostice
Gait abnormal, feeling drunk, fatigue, oedema peripheral, oedema, Fall, chest tightness, asthenia, thirst Anasarca, pyrexia, rigors, pain exacerbated, Face oedema
Cădere, senzaţie de apăsare în piept, astenie, sete Anasarcă, pirexie, rigiditate, durere exacerbată Edem facial
Weight increased Blood creatine phosphokinase increased, alanine aminotransferase increased, aspartate aminotransferase increased, platelet count decreased
Creşterea greutăţii corporale Creşterea creatinfosfokinazei, creşterea alaninaminotransferazei, creşterea aspartataminotransferazei, scăderea numărului de trombocite
Blood glucose increased, blood potassium decreased, white blood cell count decreased, blood creatinine increased, weight decreased
Creşterea glicemiei, scăderea kaliemiei, scăderea numărului de leucocite, creşterea creatininemiei, scăderea greutăţii corporale
After discontinuation of short-term and long-term treatment with pregabalin withdrawal symptoms have been observed in some patients.
7 La unii pacienţi, după întreruperea tratamentului de lungă sau scurtă durată cu pregabalin, s- au observat simptome de sevraj.
The following events have been mentioned: insomnia, headache, nausea, diarrhoea, flu syndrome, nervousness, depression, pain, sweating and dizziness.
S- au menţionat următoarele evenimente: insomnie, cefalee, greaţă, diaree, sindrom gripal, nervozitate, depresie, dureri, transpiraţii şi ameţeli.
Concerning discontinuation of long-term treatment of pregabalin there are no data of the incidence and severity of withdrawal symptoms in relation to duration of use and dosage of pregabalin.
În ceea ce priveşte întreruperea tratamentului de lungă durată cu pregabalin, nu sunt disponibile date privind incidenţa şi gravitatea simptomelor de sevraj în funcţie de durata tratamentului şi dozele de pregabalin administrate.
In overdoses up to 15 g, no unexpected adverse reactions were reported.
În caz de supradozaj cu doze de până la 15 g nu s- au fost raportat reacţii adverse neaşteptate.
In the post-marketing experience, the most commonly reported adverse events observed when pregabalin was taken in overdose included somnolence, confusional state, agitation, and restlessness.
În cadrul supravegherii după punerea pe piaţă, cele mai frecvent raportate reacţii adverse observate în cazul supradozajului de pregabalină au inclus somnolenţă, stare confuzională, agitaţie şi stare de nelinişte.
Treatment of pregabalin overdose should include general supportive measures and may include haemodialysis if necessary (see section 4.2 Table 1).
4. 2 Tabelul 1).
Antiepileptics, ATC code:
Antiepileptice, codul ATC:
The active substance, pregabalin, is a gamma-aminobutyric acid analogue ((S)-3-(aminomethyl)-5- methylhexanoic acid).
Substanţa activă, pregabalinul, este un analog al acidului gama- aminobutiric (acidul (S) - 3 - (aminometil) - 5- metilhexanoic).
Pregabalin binds to an auxiliary subunit (α2-δ protein) of voltage-gated calcium channels in the central nervous system, potently displacing [3H]-gabapentin.
Pregabalinul se leagă de o subunitate auxiliară (α2- δ proteina) a canalelor de calciu voltaj- dependente din sistemul nervos central, potenţial deplasând [3H] - gabapentina.
Efficacy has been shown in studies in diabetic neuropathy, post herpetic neuralgia and spinal cord injury.
În studii, eficacitatea pregabalinului s- a demonstrat asupra neuropatiei diabetice, nevralgiei post - herpetice şi leziunilor măduvei spinării.
Efficacy has not been studied in other models of neuropathic pain.
Nu s- a studiat eficacitatea pe alte modele de durere neuropată.
Pregabalin has been studied in 10 controlled clinical studies of up to 13 weeks with twice a day dosing (BID) and up to 8 weeks with three times a day (TID) dosing.
S- au efectuat 10 studii clinice controlate pe o perioadă mai mare de 13 săptămâni cu un regim de administrare de două ori pe zi (BID) şi pe o perioadă de până la 8 săptămâni cu un regim de administrare de trei ori pe zi (TID).
In clinical trials up to 12 weeks for both peripheral and central neuropathic pain, a reduction in pain was seen by week 1 and was maintained throughout the treatment period.
În studiile clinice desfăşurate pe o perioadă de până la 12 săptămâni pentru durerea neuropată periferică şi cea centrală s- a observat o reducere a durerii încă din prima săptămână, care s- a menţinut pe toată durata tratamentului.
In controlled clinical trials in peripheral neuropathic pain 35% of the pregabalin treated patients and 18% of the patients on placebo had a 50% improvement in pain score.
În studiile clinice controlate privind durerea neuropată periferică, la 35% dintre pacienţii trataţi cu pregabalin şi 18% dintre pacienţii trataţi cu placebo s- a înregistrat îmbunătăţirea cu 50% a scorului durerii.
For patients not experiencing somnolence, such an improvement was observed in 33% of patients treated with pregabalin and 1 8% of patients on placebo.
Pentru pacienţii care nu au dezvoltat somnolenţă, o asemenea îmbunătăţire s- a observat la 33% dintre pacienţii trataţi cu pregabalin şi la 18% dintre pacienţii trataţi cu placebo.
In the controlled clinical trial in central neuropathic pain 22% of the Pregabalin treated patients and 7% of the patients on placebo had a 50% improvement in pain score.
8 În studiul clinic controlat privind durerea neuropată centrală, la 22% dintre pacienţii trataţi cu pregabalin şi 7% dintre pacienţii cărora li s- a administrat placebo s- a înregistrat îmbunătăţirea cu 50% a scorului durerii.
8 Epilepsy
Epilepsie
Pregabalin has been studied in 3 controlled clinical studies of 12 week duration with either twice a day dosing (BID) or three times a day (TID) dosing.
S- au efectuat 3 studii clinice controlate, desfăşurate pe o durată de 12 săptămâni, fie cu două doze pe zi (BID) fie cu trei doze pe zi (TID).
A reduction in seizure frequency was observed by Week 1.
Reducerea frecvenţei convulsiilor s- a observat încă din prima săptămână de tratament.
Pregabalin has been studied in 6 controlled studies of 4-6 week duration, an elderly study of 8 week duration and a long-term relapse prevention study with a double blind relapse prevention phase of 6 months duration.
Pregabalinul s- a investigat în 6 studii clinice controlate cu durata de 4- 6 săptămâni, un studiu la vârstnici cu durata de 8 săptămâni şi un studiu pentru prevenirea recăderii pe termen lung, cu o fază dublu- orb cu durata de 6 luni de prevenire a recăderii.
Relief of the symptoms of GAD as reflected by the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) was observed by Week 1.
Ameliorarea simptomelor din TAG, aşa cum este reflectată de scala Hamilton de evaluare a anxietăţii (HAM- A), s- a observat din prima săptămână.
In controlled clinical trials (4-8 week duration) 52% of the pregabalin treated patients and 38% of the patients on placebo had at least a 50% improvement in HAM-A total score from baseline to endpoint.
În studiile clinice controlate (cu durata de 4- 8 săptămâni) la 52% dintre pacienţii trataţi cu pregabalin şi 38% dintre pacienţii cărora li s- a administrat cu placebo s- a înregistrat o ameliorare cu cel puţin 50% a scorului HAM- A total între stadiul iniţial şi cel final al studiului.
In these patients, visual acuity was reduced in 6.5% of patients treated with pregabalin, and 4.8% of placebo-treated patients.
La aceşti pacienţi, acuitatea vizuală a fost redusă la 6, 5% din pacienţii care au primit pregabalin şi 4, 8% din pacienţii care au primit placebo.
Visual field changes were detected in 12.4% of pregabalin-treated, and 11.7% of placebo-treated patients.
Modificările de câmp vizual au fost detectate la 12, 4% din pacienţii trataţi cu pregabalin şi 11, 7% din pacienţii care au primit placebo.
Funduscopic changes were observed in 1.7% of pregabalin-treated and 2.1% of placebo-treated patients.
Modificările fundoscopice au fost observate la 1, 7% dintre pacienţii care au primit pregabalin şi 2, 1% dintre pacienţii care au primit placebo.
Pregabalin is rapidly absorbed when administered in the fasted state, with peak plasma concentrations occurring within 1 hour following both single and multiple dose administration.
Pregabalinul se absoarbe rapid atunci când se administrează pe nemâncate, cu atingerea concentraţiei plasmatice maxime într- o oră după administrarea atât a unei doze unice, cât şi a dozelor multiple.
The rate of pregabalin absorption is decreased when given with food resulting in a decrease in Cmax by approximately 25-30% and a delay in tmax to approximately 2.5 hours.
Viteza de absorbţie a pregabalinul este scăzută atunci când se administrează concomitent cu alimentele, rezultând scăderea Cmax cu aproximativ 25- 30% şi întârzierea tmax cu aproximativ 2, 5 ore.
In preclinical studies, pregabalin has been shown to cross the blood brain barrier in mice, rats, and monkeys.
În studiile preclinice, s- a demonstrat că pregabalinul traversează bariera hematoencefalică la şoarece, şobolan şi maimuţă.
Pregabalin has been shown to cross the placenta in rats and is present in the milk of lactating rats.
S- a demonstrat că pregabalinul traversează placenta la şoarece şi este prezent în
In humans, the apparent volume of distribution of pregabalin following oral administration is approximately 0.56 l/kg.
La om, volumul aparent de distribuţie al pregabalinului după administrarea orală este de aproximativ 0, 56 l/ kg.
9 0.9% of the dose.
Derivatul N- metilat al pregabalinului, principalul metabolit al pregabalinului descoperit în urină, reprezintă 0, 9% din doză.
In preclinical studies, there was no indication of racemisation of pregabalin S- enantiomer to the R-enantiomer.
Studiile preclinice nu au relevat niciun indiciu al racemizării enantiomerului S al pregabalinului la R- enantiomer.
Pregabalin mean elimination half-life is 6.3 hours.
Timpul mediu de înjumătăţire plasmatică prin eliminare al pregabalinului este de 6, 3 ore.
Pregabalin plasma clearance and renal clearance are directly proportional to creatinine clearance (see section 5.2 Renal impairment).
Clearance- ul plasmatic al pregabalinului şi clearance- ul renal sunt direct proporţionale cu clearance- ul creatininei (vezi pct.
Dosage adjustment in patients with reduced renal function or undergoing haemodialysis is necessary (see Section 4.2 Table 1).
4. 2 Tabelul 1).
Linearity / non-linearity:
Linearitate/ non- linearitate:
Pregabalin clearance is directly proportional to creatinine clearance.
Clearance- ul pregabalinului este direct proporţional cu clearance- ul creatininei.
Because renal elimination is the major elimination pathway, dosage reduction in patients with renal impairment and dosage supplementation following haemodialysis is necessary (see section 4.2 Table 1).
4. 2 Tabel 1).
No specific pharmacokinetic studies were carried out in patients with impaired liver function.
Nu s- au efectuat studii farmacocinetice specifice la pacienţii cu insuficienţă hepatică.
Pregabalin clearance tends to decrease with increasing age.
Clearance- ul pregabalinului tinde să scadă odată cu înaintarea în vârstă.