natgillin/translations-raw huggingface dataset:
11 events/ 1,000 patient-years, diet alone 18 events/ 1,000 patient-years, (p=0.01).
11 evenimente/ 1000 pacient- ani, utilizarea exclusivă a regimului alimentar 18 evenimente/ 1000 pacient- ani, (p=0, 01).
Efficib A bioequivalence study in healthy subjects demonstrated that the Efficib (sitagliptin/ metformin hydrochloride) combination tablets are bioequivalent to co-administration of sitagliptin phosphate and metformin hydrochloride as individual tablets.
Efficib Un studiu de bioechivalenţă efectuat la subiecţi sănătoşi a demonstrat că asocierea din comprimatele Efficib (sitagliptin/ clorhidrat de metformin) este bioechivalentă cu administrarea asociată de sitagliptin fosfat şi clorhidrat de metformin sub formă de comprimate separate.
Sitagliptin Absorption Following oral administration of a 100-mg dose to healthy subjects, sitagliptin was rapidly absorbed, with peak plasma concentrations (median Tmax) occurring 1 to 4 hours post-dose, mean plasma AUC of sitagliptin was 8.52 μ M• hr, Cmax was 950 nM.
Sitagliptin Absorbţie După administrarea orală a unei doze de 100 mg la subiecţi sănătoşi, sitagliptinul a fost rapid absorbit, cu concentraţiile plasmatice maxime (valoarea mediană a Tmax) înregistrate la 1 până la 4 ore după administrarea dozei, ASC plasmatic mediu de sitagliptin fiind de 8, 52 μM• oră, iar Cmax fiind de 950 nM.
The absolute bioavailability of sitagliptin is approximately 87%.
Biodisponibilitatea absolută a sitagliptinului este de aproximativ 87%.
Plasma AUC of sitagliptin increased in a dose-proportional manner.
12 ASC plasmatică de sitagliptin a crescut proporţional cu doza.
Dose-proportionality was not established for Cmax and C24hr (Cmax increased in a greater than dose-proportional manner and C24hr increased in a less than dose-proportional manner).
Relaţia de proporţionalitate cu doza nu s- a stabilit pentru Cmax şi C24ore (Cmax a crescut mai mult decât proporţional cu doza, iar C24ore a crescut mai puţin decât proporţional cu doza).
Distribution The mean volume of distribution at steady state following a single 100-mg intravenous dose of sitagliptin to healthy subjects is approximately 198 litres.
Distribuţie Volumul mediu de distribuţie la starea de echilibru, după administrarea intravenoasă a unei doze unice de 100 mg sitagliptin la subiecţi sănătoşi, este de aproximativ 198 litri.
The fraction of sitagliptin reversibly bound to plasma proteins is low (38%).
Fracţiunea de sitagliptin care se leagă în mod reversibil de proteinele plasmatice este mică (38%).
Metabolism Sitagliptin is primarily eliminated unchanged in urine, and metabolism is a minor pathway.
Metabolizare Sitagliptinul se elimină în principal nemodificat prin urină, iar metabolizarea este minoră.
Approximately 79% of sitagliptin is excreted unchanged in the urine.
Aproximativ 79% din doza de sitagliptin se elimină sub formă nemodificată prin urină.
Following a [14C]sitagliptin oral dose, approximately 16% of the radioactivity was excreted as metabolites of sitagliptin.
După administrarea orală a unei doze de sitagliptin marcat cu [14C], aproximativ 16% din radioactivitate a fost excretată ca metaboliţi ai sitagliptinului.
Six metabolites were detected at trace levels and are not expected to contribute to the plasma DPP-4 inhibitory activity of sitagliptin.
Au fost detectaţi şase metaboliţi, în concentraţii foarte mici, şi nu este de aşteptat ca aceştia să contribuie la activitatea inhibitorie a DPP- 4 plasmatic manifestată de sitagliptin.
12 Elimination Following administration of an oral [14C]sitagliptin dose to healthy subjects, approximately 100% of the administered radioactivity was eliminated in faeces (13%) or urine (87%) within one week of dosing.
Eliminare După administrarea la subiecţi sănătoşi a unei doze orale de sitagliptin marcat cu [14C], aproximativ 100% din radioactivitatea administrată a fost eliminată prin materiile fecale (13%) sau urină (87%), în interval de o săptămână de la administrarea dozei.
The apparent terminal t½ following a 100-mg oral dose of sitagliptin was approximately 12.4 hours.
T1/ 2 aparent prin eliminare, după administrarea orală a unei doze de 100 mg sitagliptin, a fost de aproximativ 12, 4 ore.
The renal clearance was approximately 350 ml/ min.
Clearance- ul renal a fost de aproximativ 350 ml/ min.
Elimination of sitagliptin occurs primarily via renal excretion and involves active tubular secretion.
Eliminarea sitagliptinului se produce în principal prin excreţie renală şi implică mecanismul de secreţie tubulară activă.
Sitagliptin is a substrate for human organic anion transporter-3 (hOAT-3), which may be involved in the renal elimination of sitagliptin.
Sitagliptinul este un substrat al transportorului anionic organic uman 3 (human organic anion transporter- 3 – hOAT- 3), care ar putea fi implicat în eliminarea renală a sitagliptinului.
The clinical relevance of hOAT-3 in sitagliptin transport has not been established.
Relevanţa clinică a hOAT- 3 în transportul sitagliptinului nu a fost încă stabilită.
However, cyclosporine, a p-glycoprotein inhibitor, did not reduce the renal clearance of sitagliptin.
Cu toate acestea, ciclosporina, un inhibitor al glicoproteinei p, nu a redus clearance- ul renal al sitagliptinului.
Sitagliptin is not a substrate for OCT2 or OAT1 or PEPT1/ 2 transporters.
Sitagliptinul nu este un substrat pentru OCT2 sau OAT1 sau transportorii PEPT1/ 2.
In vitro, sitagliptin did not inhibit OAT3 (IC50=160 μ M) or p-glycoprotein (up to 250 μ M) mediated transport at therapeutically relevant plasma concentrations.
In vitro, sitagliptinul nu a inhibat OAT3 (IC50=160 µM) sau transportul mediat de glicoproteina p (până la 250 µM), la concentraţii plasmatice terapeutice relevante.
In a clinical study sitagliptin had a small effect on plasma digoxin concentrations indicating that sitagliptin may be a mild inhibitor of p-glycoprotein.
Într- un studiu clinic, sitagliptinul a avut un efect mic asupra concentraţiilor plasmatice de digoxină indicând faptul că sitagliptinul poate fi un inhibitor slab al glicoproteinei p.
Characteristics in patients The pharmacokinetics of sitagliptin were generally similar in healthy subjects and in patients with type 2 diabetes.
Caracteristici la pacienţi Parametrii farmacocinetici ai sitagliptinului la pacienţii cu diabet zaharat de tip 2 au fost, în general, similari celor înregistraţi la subiecţii sănătoşi.
Renal insufficiency A single-dose, open-label study was conducted to evaluate the pharmacokinetics of a reduced dose of sitagliptin (50 mg) in patients with varying degrees of chronic renal insufficiency compared to normal healthy control subjects.
Insuficienţă renală A fost efectuat un studiu deschis, cu doze unice, pentru evaluarea farmacocineticii unei doze reduse de sitagliptin (50 mg) la pacienţi cu diverse grade de insuficienţă renală cronică, comparativ cu subiecţi normali sănătoşi din lotul de control.
The study included patients with renal insufficiency classified on the basis of creatinine clearance as mild (50 to < 80 ml/ min), moderate (30 to < 50 ml/ min), and severe (< 30 ml/ min), as well as patients with end-stage renal disease (ESRD) on haemodialysis.
Studiul a inclus pacienţi cu insuficienţă renală, clasificată pe baza clearance- ului creatininei ca uşoară (50 la < 80 ml/ min), moderată (30 la < 50 ml/ min) şi severă (< 30 ml/ min), precum şi pacienţi cu insuficienţă renală în stadii terminale (IRST) în program de hemodializă.
Patients with mild renal insufficiency did not have a clinically meaningful increase in the plasma concentration of sitagliptin as compared to normal healthy control subjects.
La pacienţii cu insuficienţă renală moderată a fost observată o creştere de aproximativ 2 ori a ASC plasmatice de
An approximately 2-fold increase in the plasma AUC of sitagliptin was observed in patients with moderate renal insufficiency, and an approximately 4-fold increase was observed in patients with severe renal insufficiency and in patients with ESRD on haemodialysis, as compared to normal healthy control subjects.
13 sitagliptin, iar la pacienţii cu insuficienţă renală severă şi la cei cu IRST în program de hemodializă o creştere de aproximativ 4 ori, comparativ cu subiecţii normali sănătoşi din lotul de control.
Sitagliptin was modestly removed by haemodialysis (13.5% over a 3- to 4-hour haemodialysis session starting 4 hours post-dose).
Sitagliptinul a fost îndepărtat în proporţie redusă prin hemodializă (13, 5% într- o şedinţă de 3- 4 ore de hemodializă iniţiată la 4 ore de la administrarea dozei).
Sitagliptin is not recommended for use in patients with moderate or severe renal insufficiency including those with ESRD since experience in these patients is too limited (see section 4.2).
4. 2).
Hepatic insufficiency No dose adjustment for sitagliptin is necessary for patients with mild or moderate hepatic insufficiency (Child-Pugh score ≤ 9).
Insuficienţă hepatică La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară sau moderată (scor Child- Pugh ≤ 9) nu este necesară ajustarea dozei de sitagliptin.
There is no clinical experience in patients with severe hepatic insufficiency (Child-Pugh score > 9).
Nu există experienţă clinică la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă (scor Child- Pugh > 9).
However, because sitagliptin is primarily renally eliminated, severe hepatic insufficiency is not expected to affect the pharmacokinetics of sitagliptin.
Cu toate acestea, deoarece sitagliptinul se elimină în principal renal, nu este de aşteptat ca insuficienţa hepatică severă să influenţeze farmacocinetica sitagliptinului.
Elderly No dose adjustment is required based on age.
Vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei în funcţie de vârstă.
Elderly subjects (65 to 80 years) had approximately 19% higher plasma concentrations of sitagliptin compared to younger subjects.
Subiecţii vârstnici (65 la 80 ani) au prezentat concentraţii plasmatice de sitagliptin cu aproximativ 19% mai mari, comparativ cu subiecţii mai tineri.
Paediatric No studies with sitagliptin have been performed in paediatric patients.
Copii şi adolescenţi Nu au fost efectuate studii clinice cu sitagliptin la copii şi adolescenţi.
Other patient characteristics No dose adjustment is necessary based on gender, race, or body mass index (BMI).
Alte caracteristici ale pacienţilor Nu este necesară ajustarea dozei în funcţie de sex, rasă sau indice de masă corporală (IMC).
These characteristics had no clinically meaningful effect on the pharmacokinetics of sitagliptin based on a 13 composite analysis of Phase I pharmacokinetic data and on a population pharmacokinetic analysis of Phase I and Phase II data.
Aceste caracteristici nu au avut un impact semnificativ clinic asupra farmacocineticii sitagliptinului, pe baza unei analize globale a datelor farmacocinetice provenite din studii de fază I şi a unei analize farmacocinetice populaţionale a datelor provenite din studii de fază I şi II.
Metformin Absorption After an oral dose of metformin, tmax is reached in 2.5 h.
Metformin Absorbţie După administrarea orală a unei doze de metformin, tmax este atins în 2, 5 ore.
Absolute bioavailability of a 500 mg metformin tablet is approximately 50-60% in healthy subjects.
Biodisponibilitatea absolută a unui comprimat de 500 mg metformin este de aproximativ 50- 60% la subiecţii sănătoşi.
After an oral dose, the non-absorbed fraction recovered in faeces was 20-30%.
După administrarea orală a unei doze, fracţiunea neabsorbită regăsită în materiile fecale a fost de 20- 30%.
At the usual metformin doses and dosing schedules, steady state plasma concentrations are reached within 24-48 h and are generally less than 1 µg/ ml.
La dozele obişnuite de metformin şi la schemele obişnuite de dozare, concentraţiile plasmatice la starea de echilibru sunt atinse în decurs de 24- 48 ore şi sunt, în general, mai mici de 1 μg/ ml.
In controlled clinical trials, maximum metformin plasma levels (Cmax) did not exceed 4 µg/ ml, even at maximum doses.
În studii clinice controlate, valorile plasmatice maxime ale metforminului (Cmax) nu au depăşit 4 μg/ ml, chiar şi la doze maxime.
Food decreases the extent and slightly delays the absorption of metformin.
Alimentele întârzie uşor şi scad gradul absoarbţiei metforminului.
Following administration of a dose of 850 mg, a 40% lower plasma peak concentration, a 25% decrease in AUC and a 35 min prolongation of time to peak plasma concentration was observed.
După administrarea unei doze de 850 mg, s- a observat o reducere cu 40% a concentraţiei plasmatice maxime, o reducere cu 25% a ASC şi o prelungire cu 35 minute a timpului de atingere a concentraţiei plasmatice maxime.
The mean Vd ranged between 63 – 276 l.
Volumul mediu de distribuţie (Vd) a variat între 63- 276 l.
Metabolism Metformin is excreted unchanged in the urine.
Metabolizare Metforminul este excretat sub formă nemodificată în urină.
No metabolites have been identified in humans.
Nu s- au identificat metaboliţi la om.
Elimination Renal clearance of metformin is > 400 ml/ min, indicating that metformin is eliminated by glomerular filtration and tubular secretion.
14 Eliminare Clearance- ul renal al metforminului este > 400 ml/ min, indicând faptul că metforminul se elimină prin filtrare glomerulară şi secreţie tubulară.
Following an oral dose, the apparent terminal elimination half-life is approximately 6.5 h.
După administrarea orală a unei doze, timpul aparent terminal de înjumătăţire prin eliminare este de aproximativ 6, 5 ore.
When renal function is impaired, renal clearance is decreased in proportion to that of creatinine and thus the elimination half-life is prolonged, leading to increased levels of metformin in plasma.
Când funcţia renală este afectată, clearance- ul renal scade proporţional cu cel al creatininei şi astfel timpul de înjumătăţire prin eliminare este prelungit, determinând concentraţii crescute de metformin în plasmă.
The NOEL in these studies was observed at exposures to sitagliptin of approximately 6 times the human exposure and to metformin of approximately 2.5 times the human exposure.
În aceste studii, nivelul la care nu s- a observat niciun efect (no- effect level - NOEL) a fost observat la niveluri ale expunerii la sitagliptin de aproximativ 6 ori expunerea umană şi la metformin de aproximativ 2, 5 ori expunerea umană.
Sitagliptin Renal and liver toxicity were observed in rodents at systemic exposure values 58 times the human exposure level, while the no-effect level was found at 19 times the human exposure level.
Sitagliptin La valori ale expunerii sistemice de 58 ori mai mari decât nivelul de expunere la om au fost observate toxicitate renală şi hepatică la rozătoare, în timp ce, la valori de 19 ori mai mari decât nivelul de expunere la om, nu a fost detectat niciun efect.
Incisor teeth abnormalities were observed in rats at exposure levels 67 times the clinical exposure level; the no- effect level for this finding was 58-fold based on the 14-week rat study.
Anomalii ale incisivilor au fost observate la şobolani, la niveluri ale expunerii de 67 ori mai mari decât nivelul clinic de expunere; nivelul la care nu s- a observat niciun efect pentru această anomalie a fost de 58 ori mai mare, pe baza unui studiu la şobolan cu durata de 14 săptămâni.
Transient treatment-related physical signs, some of which suggest neural toxicity, such as open-mouth breathing, salivation, white foamy emesis, ataxia, trembling, decreased activity, and/ or hunched posture were observed in dogs at exposure levels approximately 23 times the clinical exposure level.
La niveluri ale expunerii de aproximativ 23 ori mai mari decât nivelul clinic de expunere au fost observate la câini semne fizice tranzitorii asociate tratamentului, dintre care unele sugerează o toxicitate neurologică, cum sunt respiraţie cu gura deschisă, salivaţie, vărsături spumoase, albe, ataxie, tremurături, activitate redusă şi/ sau postură cifotică.
In addition, very slight to slight skeletal muscle degeneration was also observed histologically at doses resulting in systemic exposure levels of approximately 23 times
În plus, la niveluri ale expunerii sistemice de aproximativ 23 ori mai mari decât nivelul de expunere la om a fost observată histologic o foarte uşoară până la uşoară degenerare a muşchilor scheletici.
A no-effect level for these findings was found at an exposure 6-fold the clinical exposure level.
Nivelul la care nu s- a observat niciun efect pentru această anomalie a fost de 6 ori nivelul clinic de expunere.
Sitagliptin was not carcinogenic in mice.
Sitagliptinul nu a fost carcinogen la şoareci.
In rats, there was an increased incidence of hepatic adenomas and carcinomas at systemic exposure levels 58 times the human exposure level.
La şobolani s- a înregistrat, la niveluri ale expunerii sistemice de 58 ori mai mari decât nivelul de expunere la om, o incidenţă crescută a adenoamelor şi carcinoamelor hepatice.
Since hepatotoxicity has been shown to correlate with induction of hepatic neoplasia in rats, this increased incidence of hepatic tumors in rats was likely secondary to chronic hepatic toxicity at this high dose.
Deoarece s- a demonstrat că hepatotoxicitatea s- a corelat cu inducerea neoplaziilor hepatice la şobolani, este probabil ca această incidenţă crescută a tumorilor hepatice la şobolani să fie secundară toxicităţii cronice hepatice la această doză mare.
Because of the high safety margin (19-fold at this no-effect level), these neoplastic changes are not considered relevant for the situation in humans.
Datorită limitei mari de siguranţă (nivel de 19 ori mai mare decât nivelul de expunere pentru care nu s- a observat această anomalie), aceste modificări neoplazice nu sunt considerate relevante pentru om.
In a pre-/ postnatal development study performed in rats sitagliptin showed no adverse effects.
Într- un studiu de dezvoltare pre/ postnatală efectuat la şobolani, sitagliptinul nu a demonstrat reacţii adverse.
Reproductive toxicity studies showed a slight treatment-related increased incidence of fetal rib malformations (absent, hypoplastic and wavy ribs) in the offspring of rats at systemic exposure levels more than 29 times the human exposure levels.
Studiile de toxicitate asupra funcţiei de reproducere au indicat, la niveluri ale expunerii sistemice mai mari de 29 ori faţă de nivelurile de expunere la om, o incidenţă uşor crescută a malformaţiilor costale fetale (absenţa unor coaste, hipoplazie sau coaste ondulate) asociate tratamentului, la puii de şobolan.
Maternal toxicity was seen in rabbits at more than 29 times the human exposure levels.
La iepuri a fost observată toxicitate maternă, la niveluri mai mari de 29 ori faţă de nivelurile de expunere la om.
4:1).
Sitagliptinul este secretat în cantităţi considerabile în laptele femelelor de şobolan (raportul concentraţiilor în lapte/ plasmă 4: 1).
Metformin Preclinical data for metformin reveal no special hazard for humans based on conventional studies of safety pharmacology, repeated dose toxicity, genotoxicity, carcinogenic potential, toxicity to reproduction.
15 Metformin Datele preclinice referitoare la metformin nu au evidenţiat niciun risc special pentru om pe baza studiilor convenţionale de evaluare a siguranţei farmacologice, toxicităţii după doze repetate, genotoxicităţii, potenţialului carcinogen şi toxicităţii asupra funcţiei de reproducere.
Tablet core: microcrystalline cellulose (E460) povidone K29/ 32 (E1201) sodium lauril sulfate sodium stearyl fumarate
Nucleul comprimatului: celuloză microcristalină (E460) povidonă K29/ 32 (E1201) laurilsulfat de sodiu stearilfumarat de sodiu
Film coating: polyvinyl alcohol macrogol 3350 talc (E553b) titanium dioxide (E171) iron oxide red (E172) iron oxide black (E172)
Filmul comprimatului: alcool polivinilic macrogol 3350 talc (E553b) dioxid de titan (E171) oxid roşu de fer (E172) oxid negru de fer (E172)
Opaque blisters (PVC/ PE/ PVDC and aluminum).
Blistere opace (PVC/ PE/ PVDC şi aluminiu).
Packs of 14, 28, 56, 112, 168, 196 film-coated tablets, multi-packs containing 196 (2 packs of 98) film-coated tablets.
Ambalaje cu 14, 28, 56, 112, 168, 196 comprimate filmate, ambalaje multiple conţinând 196 (2 ambalaje cu 98) comprimate filmate.
Efficib 50 mg/ 1000 mg film-coated tablets
Efficib 50 mg/ 1000 mg comprimate filmate
Each tablet contains 50 mg of sitagliptin (as phosphate monohydrate) and 1,000 mg of metformin hydrochloride.
Fiecare comprimat conţine sitagliptin 50 mg (sub formă de fosfat monohidrat) şi clorhidrat de metformin 1000 mg.
Capsule-shaped, red film-coated tablet with “ 577” debossed on one side.
Comprimat filmat de culoare roşie, în formă de capsulă, marcat cu “ 577 ” pe una dintre feţe.
17 For the different doses on metformin, Efficib is available in strengths of 50 mg sitagliptin and 850 mg metformin hydrochloride or 1,000 mg metformin hydrochloride.
18 Pentru diferitele doze de metformin, Efficib este disponibil în concentraţii ale sitagliptinului de 50 mg şi clorhidrat de metformin 850 mg sau clorhidrat de metformin 1000 mg.
18 risk factors such as poorly controlled diabetes, ketosis, prolonged fasting, excessive alcohol intake, hepatic insufficiency and any conditions associated with hypoxia.
19 de risc asociaţi, cum sunt diabetul zaharat insuficient controlat, cetoza, repausul alimentar prelungit, consumul excesiv de alcool etilic, insuficienţa hepatică şi orice afecţiuni asociate hipoxiei.
19 Change in clinical status of patients with previously controlled type 2 diabetes A patient with type 2 diabetes previously well controlled on Efficib who develops laboratory abnormalities or clinical illness (especially vague and poorly defined illness) should be evaluated promptly for evidence of ketoacidosis or lactic acidosis.
Modificarea statusului clinic la pacienţi cu diabet zaharat de tip 2 controlat în prealabil Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 bine controlat în prealabil cu Efficib, care prezintă valori anormale ale testelor de laborator sau boală clinică (în special boală definită neclar şi puţin) trebuie evaluat imediat pentru evidenţierea cetoacidozei sau acidozei lactice.
20 In vitro studies indicated that the primary enzyme responsible for the limited metabolism of sitagliptin is CYP3A4, with contribution from CYP2C8.
Studiile in vitro au arătat că principala enzimă responsabilă pentru metabolizarea limitată a sitagliptinului este CYP3A4, cu contribuţia CYP2C8.
21 4.8 Undesirable effects
22 4. 8 Reacţii adverse
22 with glimepiride and metformin was 18.1% compared to treatment with the addition of placebo to the ongoing treatment with glimepiride and metformin which was 7.1%.
23 2 În acest studiu clinic controlat cu placebo, cu durata de 24 săptămâni, cu sitagliptin 100 mg administrat o dată pe zi, adăugat la asocierea terapeutică neîntreruptă dintre glimepiridă şi metformin, incidenţa globală a reacţiilor adverse considerate ca fiind legate de medicament la pacienţii trataţi cu sitagliptin adăugat la tratamentul cu glimepiridă şi metformin a fost de 18, 1%, comparativ cu tratamentul cu placebo adăugat la tratamentul cu glimepiridă şi metformin, care a fost de 7, 1%.
Frequency
24 Tabel 2.
23 Adverse reaction
Tulburări ale sistemului nervos
24 Sitagliptin Sitagliptin phosphate is an orally-active, potent, and highly selective inhibitor of the dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) enzyme for the treatment of type 2 diabetes.
Sitagliptin Sitagliptin fosfat este un inhibitor puternic şi înalt selectiv al enzimei dipeptidil peptidază 4 (DPP- 4), activ pe cale orală, utilizat în tratamentul diabetului zaharat de tip 2.
The decrease in body weight with the combination of sitagliptin and metformin was similar to that observed with metformin alone or placebo; there was no change from baseline for patients on sitagliptin alone.
26 în monoterapie sau la administrarea placebo; la pacienţii cărora li s- a administrat sitagliptin în monoterapie nu s- a înregistrat nicio modificare faţă de valoarea iniţială.
Metformin Metformin is a biguanide with antihyperglycaemic effects, lowering both basal and postprandial plasma glucose.
27 Metformin Metforminul este o biguanidă cu efecte antihiperglicemice, reducând atât valorile glucozei plasmatice bazale, cât şi postprandiale.
- by delaying intestinal glucose absorption
- prin întârzierea absorbţiei glucozei la nivel intestinal.