natgillin/translations-raw huggingface dataset:
● Sleep apnoea with morbid obesity (BMI ≥35); 
● Apnee în somn cu obezitate morbidă (IMC ≥35);
Clinical symptoms are described as convulsions, cardiac arrhythmias, and respiratory arrest. 
Simptomele clinice sunt descrise ca fiind convulsii, aritmii cardiace și stop respirator.
1,833 adult patients were enrolled, of which 1,601 patients were exposed to Spravato. 
Au fost înrolați 1833 de pacienți adulți, din care 1601 au fost expuși la Spravato.
Effect of other medicinal products on esketamine 
Efectele altor medicamente asupra esketaminei
● Hypersensitivity to the active substance, ketamine, or to any of the excipients listed in section 6.1 
● Hipersensibilitate la substanța activă, ketamină, sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct.
Tell the medical staff right away if your feel like you cannot stay awake or if you feel like you are going to pass out. 
Spuneți imediat personalului medical dacă simțiți că nu puteți sta treaz sau că veți leșina.
The maintenance of antidepressant efficacy was demonstrated in a relapse prevention trial. 
Menținerea eficacității antidepresivelor a fost demonstrată în cadrul unui studiu privind prevenția recăderii.
● Hold device as shown with the thumb gently supporting the plunger. 
● Să țină dispozitivul așa cum este ilustrat, susținând ușor pistonul cu degetul mare.
After an initial 16 weeks of treatment with Spravato plus oral AD, the median duration of exposure to Spravato in the maintenance phase was 4.2 months (range: 1 day to 21.2 months) in Spravato -treated patients (stable remission and stable response). 
După o perioadă inițială de 16 săptămâni de tratament cu Spravato plus AD oral, mediana duratei de expunere la Spravato în faza de întreținere a fost de 4,2 luni (interval: 1 zi până la 21,2 luni) la pacienții tratați cu Spravato (remisiune stabilă și răspuns stabil).
Depression getting worse 
Agravarea depresiei
Before prescribing Spravato, patients with other cardiovascular and cerebrovascular conditions should be carefully assessed to determine whether the potential benefits of Spravato outweigh its risks. 
Înainte de a prescrie Spravato, pacienții cu alte boli cardiovasculare și cerebrovasculare trebuie să fie evaluați cu atenție pentru a stabili dacă potențialele beneficii ale Spravato depășesc riscurile.
The mean steady-state volume of distribution of esketamine administered by the intravenous route is 709 L. 
Volumul mediu în starea de echilibru al distribuției esketaminei administrate pe cale intravenoasă este 709 L.
Concomitant use of Spravato with CNS depressants (e.g., benzodiazepines, opioids, alcohol) may increase sedation, which therefore should be closely monitored. 
Utilizare concomitentă de Spravato cu medicamente deprimante ale sistemului nervos central (SNC) (de exemplu, benzodiazepine, opioide, alcool) poate crește sedarea, care, prin urmare, trebuie monitorizată îndeaproape.
● difficulty speaking 
● dificultăți de vorbire
● Medicines used to treat nervous disorders or severe pain (for example, benzodiazepines, opioids), or medicines or beverages containing alcohol 
● Medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor nervoase sau a durerii severe (de exemplu, benzodiazepine, opioide) sau medicamente sau băuturi care conțin alcool
• The steps for SPRAVATO self-administration under direct HCP supervision; 
- Pașii de urmat pentru administrarea SPRAVATO sub directa supervizare a PDS;
Studies TRANSFORM-1 (TRD3001) and TRANSFORM-2 (TRD3002) were conducted in adults (18 to < 65 years) and Study TRANSFORM-3 (TRD3005) was conducted in adults ≥ 65 years of age. 
Studiile TRANSFORM-1 (TRD3001) și TRANSFORM-2 (TRD3002) au fost efectuate la adulți (cu vârsta între 18 și <65 ani), iar studiul TRANSFORM-3 (TRD3005) a fost efectuat la adulți cu vârsta ≥65 ani.
3 or more Newly initiated oral antidepressant medication initiated at randomisation, n (%) SNRI SSRI Withdrawn from study (for any reason), n/N (%) 
3 sau mai multe Medicație antidepresivă orală nou inițiată la randomizare, n (%) SNRI SSRI Retrași din studiu (indiferent de motiv), n/N (%)
Food and liquid intake recommendations prior to administration Since some patients may experience nausea and vomiting after administration of Spravato, patients should be advised not to eat for at least 2 hours before administration and not to drink liquids at least 30 minutes prior to administration (see section 4.8). 
Recomandări privind consumul de alimente și lichide înainte de administrare Deoarece unii pacienți pot prezenta greață și vărsături după administrarea Spravato, pacienții trebuie sfătuiți să nu mănânce cu cel puțin 2 ore înainte de administrare și să nu consume lichide cu cel puțin 30 de minute înainte de administrare (vezi pct. 4.8).
If you become pregnant while being treated with Spravato, talk to your doctor straight away - to decide whether to stop treatment and to learn about other options for treatment. 
Dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului cu Spravato, discutați imediat cu medicul dumneavoastră - pentru a decide dacă opriți tratamentul sau pentru a afla alte opțiuni de tratament.
Tell the medical staff right away if you get chest pain, shortness of breath, sudden severe headache, change in vision, or seizures (fits) after using this medicine. 
Spuneți imediat personalului medical dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri de cap severe, modificări de vedere sau convulsii (crize) după ce utilizați acest medicament.
Your doctor will discuss with you whether to stop breast-feeding or stop using this medicine. 
Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră să opriți alăptarea sau tratamentul cu acest medicament.
Spravato doses of 56 mg or 84 mg were fixed in Study TRD3001 and flexible in Study TRD3002. 
Dozele de Spravato de 56 mg și 84 mg au fost fixe în cadrul studiului TRD3001 și flexibile în studiul TRD3002.
● nasal dryness including dry crusts in the nose 
● uscăciune nazală, inclusiv formarea de cruste uscate în nas
If blood pressure is elevated prior to Spravato administration a decision to delay Spravato therapy should take into account the balance of benefit and risk in individual patients. 
Dacă tensiunea arterială este ridicată înainte de administrarea Spravato, decizia de întârziere a tratamentului cu Spravato trebuie să ia în considerare raportul dintre beneficiu și risc la fiecare pacient în parte.
• Monitoring of blood pressure before and after SPRAVATO dosing; 
- Monitorizarea tensiunii arteriale înainte și după administrarea dozelor de SPRAVATO;
The safety and efficacy of Spravato in paediatric patients aged 17 years and younger have not been established. 
Siguranța și eficacitatea Spravato la copii și adolescenți cu vârsta de 17 ani sau mai puțin nu au fost încă stabilite.
Treatment discontinuation with Spravato does not require tapering off; based on data from clinical trials the risk of withdrawal symptoms is low. 
Întreruperea tratamentului cu Spravato nu necesită scăderea frecvenței de administrare; datele din studiile clinice arată că riscul de apariție a simptomelor de sevraj este mic.
The time to reach maximum plasma concentration (tmax) is typically 20 to 40 minutes after the last nasal spray of a treatment session (see section 4.2). 
Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime (tmax) este, în mod normal, de 20 până la 40 de minute după ultima utilizare a spray-ului nazal dintr-o sesiune de tratament (vezi pct. 4.2).
2 green dots (0 mg delivered) 
2 puncte verzi (0 mg eliberate)
Use of the same nostril for 2 consecutive sprays If administration in the same nostril occurs, a replacement device should not be used. 
Două pulverizări consecutive în aceeaşi nară Dacă administrarea se face în aceeaşi nară, nu trebuie folosit un dispozitiv de înlocuire.
● if you have ever had certain conditions such as: an aneurysm (a weak spot in a blood vessel wall where it widens or bulges out) bleeding in the brain 
● dacă ați avut vreodată anumite afecțiuni precum: - un anevrism (un loc slăbit pe peretele unui vas de sânge care se mărește sau se lărgește) - sângerare la nivelul creierului
The maximum single esketamine nasal spray dose tested in healthy volunteers was 112 mg which showed no evidence of toxicity and/or adverse clinical outcomes. 
Doza unică maximă de esketamină administrată sub formă de spray nazal la voluntari sănătoși a fost de 112 mg și nu a furnizat dovezi de toxicitate și/sau rezultate clinice adverse.
The mean clearance of esketamine administered by the intravenous route was approximately 89 L/hour. 
Clearance-ul mediu al esketaminei administrate pe cale intravenoasă a fost de aproximativ 89 l/oră.
Do not use Spravato 
Nu utilizați Spravato
● decreased feeling or sensitivity, including around the mouth area 
● reducerea senzațiilor sau sensibilităţii, inclusiv în jurul gurii
Uncommon (may affect up to 1 in 100 people) ● increased saliva 
Mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane) ● salivație crescută
● Patients with uncontrolled brady- or tachyarrhythmias that lead to haemodynamic instability; 
● Pacienți cu bradiaritmie sau tahiaritmie care conduce la instabilitate hemodinamică;
At the end of 16 weeks of treatment period, patients in stable remission (n=176) or stable response (n=121) were randomised to continue with Spravato or stop Spravato and switch to placebo nasal spray. 
La sfârșitul celor 16 săptămâni ale perioadei de tratament, pacienții în remisiune stabilă (n=176) sau cu răspuns stabil (n=121) au fost randomizați să continue sau să oprească tratamentul cu Spravato și să treacă la cel cu spray nazal placebo.
Esketamine is the S-enantiomer of racemic ketamine. 
Esketamina este enantiomerul S al ketaminei racemice.
● After this, Spravato is usually used either once a week or once every 2 weeks. 
● După aceea, Spravato este utilizat de regulă o dată pe săptămână sau o dată la fiecare 2
Patients with a history of suicide-related events or those exhibiting a significant degree of suicidal ideation prior to commencement of treatment are known to be at greater risk of suicidal thoughts or suicide attempts and should receive careful monitoring during treatment. 
Se cunoaște faptul că pacienții cu antecedente de evenimente legate de suicid sau cei care prezintă un grad semnificativ de ideație suicidală înainte de începerea tratamentului sunt expuși unui risc mai mare de ideație suicidală sau tentative de suicid, iar acești pacienți trebuie monitorizați atent în timpul tratamentului.
Spravato is used in adults to reduce the symptoms of depression, such as, feeling sad, anxious, or worthless, sleeping difficulties, change in appetite, loss of interest in favourite activities, feeling of being slowed down. 
Spravato este utilizat la adulți pentru a reduce simptomele depresiei, cum ar fi senzația de tristețe, anxietate sau de inutilitate, dificultăți de somn, modificări ale apetitului, pierderea interesului pentru activitățile preferate, senzația de lentoare.
This medicine may cause a temporary increase in your blood pressure after taking a dose. 
Acest medicament poate cauza o creștere temporară a tensiunii arteriale după utilizarea unei doze.
The most commonly observed adverse reactions in treatment-resistant depression patients treated with Spravato were dizziness (30%), nausea (27%), dissociation (26%), headache (24%), somnolence (18%), vertigo (18%), dysgeusia (17%), hypoaesthesia (11%), and vomiting (10%). 
Reacțiile adverse cel mai frecvent raportate în rândul pacienților cu depresie rezistentă la tratament tratați cu Spravato au fost amețeală (30%), greață (27%), disociere (26%), cefalee (24%), somnolență (18%), vertij (18%), disgeuzie (17%), hipoestezie (11%) și vărsături (10%).
The main cytochrome P450 (CYP) enzymes responsible for esketamine N-demethylation are CYP2B6 and CYP3A4. 
Enzimele din citocromul principal P450 (CYP) responsabil pentru M-demetilarea esketaminei sunt CYP2B6 și CYP3A4.
● decreased feeling or sensitivity in the mouth 
● nivel scăzut de senzație sau sensibilitate în gură
The primary metabolic pathway of esketamine in human liver microsomes is N-demethylation to form noresketamine. 
Calea principală de metabolizare a esketaminei în microzomii din ficatul uman este N-demetilarea pentru formarea noresketaminei.
If blood pressure remains elevated for a prolonged period of time, assistance should promptly be sought from practitioners experienced in blood pressure management. 
Dacă tensiunea arterială rămâne ridicată pe o perioadă prelungită de timp, trebuie solicitată asistență imediată de la experții în gestionarea tensiunii arteriale.
Nasal corticosteroid or nasal decongestant 
Corticosteroid nazal sau decongestionant nazal
What Spravato looks like and contents of the pack Spravato is a nasal spray solution. 
Cum arată Spravato și conținutul ambalajului Spravato este o soluție de pulverizare nazală.
Cognitive and memory impairment 
Afectarea funcţiei cognitive şi a memoriei
For additional assistance or to share your feedback refer to the Package Leaflet for the contact information of the local representative of the Marketing Authorisation Holder. 
Pentru alte informații sau dacă doriți să vă comunicați părerea, consultați Prospectul pentru datele de contact ale reprezentanței locale a Deținătorului autorizației de punere pe piață.
Drug abuse, dependence, withdrawal 
Abuz de medicamente, dependență, sevraj
After the induction phase, patients received Spravato weekly for 4 weeks and starting from week 8, an algorithm (based on the MADRS) was used to determine the dosing frequency; patients in remission (i.e., MADRS total score was ≤ 12) were dosed every other week, however, if the MADRS total score increased to > 12, then the frequency was increased to weekly dosing for the next 4 weeks; with the objective of maintaining the patient on the lowest dosing frequency to maintain response/remission. 
După etapa de inducție, pacienții au primit Spravato săptămânal timp de 4 săptămâni, iar începând cu săptămâna 8 a fost utilizat un algoritm (bazat pe MADRS) pentru a determina frecvența de dozare; pacienții aflați în remisiune (adică, scorul total MADRS a fost ≤12) au primit dozele la fiecare două săptămâni; cu toate acestea, dacă scorul total MADRS a crescut la >12, frecvența a fost crescută la doze săptămânale în următoarele 4 săptămâni, cu scopul de a menține cea mai mică frecvență de administrare a dozelor pentru pacient pentru menținerea răspunsului/remisiunii.
Due to expected increase in exposure and lack of clinical experience, Spravato is not recommended in patients with Child-Pugh class C (severe) hepatic impairment. 
Dată fiind creșterea așteptată a expunerii și lipsa experienței clinice, Spravato nu este recomandat în cazul pacienților cu insuficiență hepatică (severă) Clasa C Child-Pugh.
In Study TRD3001, the treatment effect for the Spravato 84 mg plus oral AD group compared with oral AD plus placebo was not statistically significant. 
În studiul TRD3001, efectul tratamentului pentru grupul tratat cu Spravato 84 mg plus AD oral comparativ cu cel tratat cu AD oral plus placebo nu a fost semnificativ statistic.
When the administration is intended for outpatients, it should only be reserved to an environment where the patient is appropriately followed-up. 
Atunci când medicamentul trebuie administrat pacienților în ambulatoriu, acest lucru trebuie efectuat numai într-un mediu în care pacientul este monitorizat în mod corespunzător.
Animal studies have shown that ketamine, the racemic mixture of arketamine and esketamine, induces neurotoxicity in developing foetuses (see section 5.3). 
Studiile la animal au arătat că ketamina, amestecul racemic de arketamină și esketamină, induce neurotoxicitate la feții în curs de dezvoltare (vezi pct. 5.3).
Spravato has a major influence on the ability to drive and use machines. 
Spravato are influență majoră asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
SD = standard deviation; SE = standard error; LS Mean = least-squares mean; CI = confidence interval; AD = antidepressant 
SD = deviere standard; SE = eroare standard; media LS = media celor mai mici pătrate; CI = interval de încredere;
This device is intended for administration by the patient, under supervision of a healthcare professional. 
Acest dispozitiv este destinat administrării de către pacient, sub supravegherea unui profesionist în domeniul sănătății.
Because of the possibility of sedation, dissociation and elevated blood pressure, patients must be monitored by a healthcare professional until the patient is considered clinically stable and ready to leave the healthcare setting (see section 4.4). 
Din cauza posibilității de sedare, disociere și tensiune arterială crescută, pacienții trebuie să fie monitorizați de un profesionist în domeniul sănătății până când vor fi considerați stabili din punct de vedere clinic și pregătiţi să părăsească unitatea medicală (vezi pct. 4.4).
Esketamine is not a substrate of transporters P-glycoprotein (P-gp; multidrug resistance protein 1), breast cancer resistance protein (BCRP), or organic anion transporter (OATP) 1B1, or OATP1B3. 
Esketamina nu este un substrat al transportatorilor glicoproteinei P (P-gp; proteina 1 rezistentă la medicamente multiple), al proteinei rezistente la cancerul mamar (BCRP) sau al transportorului de anion organic (OATP) 1B1 sau al OATP1B3.
Adverse Drug Reaction Frequency 
Reacții adverse la medicament Frecvență
A decision must be made whether to discontinue breast-feeding or to discontinue/abstain from Spravato therapy taking into account the benefit of breast feeding for the child and the benefit of therapy for the woman. 
Decizia dacă mama continuă alăptarea sau întrerupe/se abține de la tratamentul cu Spravato trebuie luată ținând cont de beneficiul alăptării pentru copil și beneficiul tratamentului pentru femeie.
Spravato is available in pack sizes containing 1, 2, 3, or 6 nasal spray devices. 
Spravato este disponibil în ambalaje care conțin 1, 2, 3 sau 6 dispozitive de spray nazal.
Other medicines and Spravato Tell your doctor if you are taking, have recently taken or might take any other medicines. 
Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.
Dependence and tolerance have been reported with prolonged use of ketamine. 
Au fost raportate cazuri de dependență și toleranță asociate cu utilizarea prelungită a ketaminei.
Citric acid monohydrate Disodium edetate 
Acid citric monohidrat Edetat disodic
A treatment session consists of nasal administration of Spravato and a post-administration observation period. 
O cură de tratament constă în administrarea nazală a Spravato și o perioadă de observație ulterioară administrării.
Patients who require a nasal corticosteroid or nasal decongestant on a dosing day should be advised not to administer these medicinal products within 1 hour before Spravato administration. 
Pacienții care necesită utilizarea unui corticosteroid nazal sau a unui decongestionant nazal în ziua administrării trebuie sfătuiți să nu le utilizeze cu o oră înainte de administrarea Spravato.
Dissociation symptoms typically resolved by 1.5 hours post-dose and the severity tended to reduce over time with repeated treatments. 
De obicei, simptomele disociative s-au rezolvat în cel mult 1,5 ore de la administrarea dozei, iar severitatea a tins să scadă în timp odată cu repetarea tratamentului.
In patients whose blood pressure prior to dose administration is judged to be elevated (as a general guide: >140/90 mmHg for patients <65 years of age and >150/90 mmHg for patients ≥65 years of age), it is appropriate to adjust lifestyle and/or pharmacologic therapies to reduce blood pressure before starting treatment with Spravato. 
În cazul pacienților a căror tensiune arterială anterioară administrării este considerată crescută (valori orientative: >140/90 mmHg pentru pacienții cu vârsta <65 ani și >150/90 mmHg pentru pacienții cu vârsta ≥65 ani), este adecvat să se ajusteze stilul de viață și/sau terapiile farmacologice cu scopul de a reduce tensiunea arterială înainte de inițierea tratamentului cu Spravato.
● Switch hands to insert tip into the second nostril. 
● Să schimbe mâna pentru a introduce vârful în cealaltă nară.
It is intended for administration by the patient under the supervision of a healthcare professional, using 1 device (for a 28 mg dose), 2 devices (for a 56 mg dose) or 3 devices (for an 84 mg dose), with a 5-minute rest between use of each device. 
Medicamentul este destinat administrării de către pacient sub supravegherea unui profesionist în domeniul sănătății, cu ajutorul unui dispozitiv (pentru o doză de 28 mg), a două dispozitive (pentru o doză de 56 mg) sau a trei dispozitive (pentru o doză de 84 mg), la interval de 5 minute de la o utilizare la alta.
Other populations at risk 
Alte grupe de pacienți la risc
● seeing, feeling, hearing or smelling things that are not there (hallucinations) 
● vedeți, simțiți, auziți sau mirosiți lucruri care nu sunt reale (halucinații)
If you stop using Spravato 
Dacă încetați să utilizați Spravato
Tell your doctor if you notice any of the following side effects. 
Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse.
Pregnancy Do not use Spravato if you are pregnant. 
Sarcina Nu utilizați Spravato dacă sunteți gravidă.
Response and remission rates 
Ratele de răspuns și de remisiune
● ever had a condition called bipolar disorder, or symptoms of mania (where you become very over-active or over excited) 
● ați avut vreodată o boală care se numește tulburare bipolară sau simptome de manie (în care pacientul devine hiperactiv sau supraexcitat).
Instruct the patient to: ● Recline head at about 45 degrees during administration to keep medicine inside the nose. 
● Să încline capul aproximativ la 45 de grade în timpul administrării astfel încât medicamentul să ajungă în interiorul nasului.
Before Spravato administration, patients should be instructed not to engage in potentially hazardous activities requiring complete mental alertness and motor coordination, such as driving a vehicle or operating machinery, until the next day following a restful sleep (see section 4.4). 
Înainte de administrarea Spravato, pacienții trebuie instruiți să nu desfășoare activități potențial periculoase care necesită vigilență mentală și coordonare motorie completă, cum ar fi conducerea de vehicule sau folosirea de utilaje, până în ziua următoare, după un somn odihnitor (vezi pct.
If not, dispose of device and get a new one. 
aruncați dispozitivul și procurați unul nou.
Neuropsychiatric and motor impairments 
Afectări neuropsihiatrice și motorii
Sedative effects typically resolved by 1.5 hours post-dose. 
Efectele sedative s-au rezolvat de obicei în maximum 1,5 ore de la administrarea dozei.
● nasal discomfort 
● disconfort nazal
It is recommended to maintain the dose the patient receives at the end of the induction phase in the maintenance phase. 
Se recomandă menținerea și în etapa de întreținere a aceleiași doze care i s-a administrat pacientului la sfârșitul etapei de inducție.
24 hours Week 1 Week 2 Week 3 Week 4 Week 4 
24 de ore Săptămâ na 1
Esketamine is extensively metabolised in the liver. 
Esketamina este metabolizată extensiv la nivelul ficatului.
● feeling very sleepy with low energy 
● senzația că vă este foarte somn și nu aveți energie
● History of brain injury, hypertensive encephalopathy, intrathecal therapy with ventricular shunts, or any other condition associated with increased intracranial pressure. 
● Antecedente de leziuni cerebrale, encefalopatie hipertensivă, terapie intratecală cu șunturi ventriculare sau orice altă afecțiune asociată cu hipertensiune intracraniană.
Each nasal spray device is individually packaged in a sealed blister. 
Fiecare dispozitiv de spray nazal este ambalat individual într-un blister sigilat.
Some patients using Spravato may experience nausea or vomiting. 
Unii pacienți care utilizează Spravato pot avea greață sau vărsături.