natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Possible signs of liver problems 
Posibilele semne ale problemelor cu ficatul
Do not make changes unless your doctor tells you. 
Nu faceți modificări decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.
• If you forget to take either your morning Symkevi or evening ivacaftor tablet, and you remember within 6 hours of the scheduled time you should have taken the tablet, take the forgotten tablet at once. 
• Dacă uitați să luați fie doza de Symkevi de dimineață, fie comprimatul de seară de ivacaftor, și vă amintiți în decurs de 6 ore de la ora programată la care trebuia să luați comprimatul, luați comprimatul uitat imediat.
• Pain or discomfort in the upper right area of the stomach (abdominal) area 
• Durere sau disconfort la nivelul părții superioare drepte a stomacului (abdomenului)
At steady-state, the accumulation ratio is approximately 2.3 for tezacaftor and 3.0 for ivacaftor. 
La starea de echilibru, rata de acumulare este de aproximativ 2,3 pentru tezacaftor și de 3,0 pentru ivacaftor.
Meals or snacks that contain fat include those prepared with butter or oils or those containing eggs. 
Exemple de mâncăruri sau gustări care conțin grăsimi sunt cele preparate cu unt sau ulei sau cele care conțin ouă.
Less than 1% of the administered dose was excreted in urine as unchanged tezacaftor, showing that renal excretion is not the major pathway of tezacaftor elimination in humans. 
Mai puțin de 1% din doza administrată a fost excretată în urină sub formă de tezacaftor nemodificat, ceea ce arată că excreția renală nu este calea principală de eliminare a tezacaftorului la om.
You may get side effects, including those mentioned in section 4 below. 
Puteți manifesta reacții adverse, inclusiv cele menționate la pct. 4 de mai jos.
• Increased liver enzymes in the blood 
• Valori crescute ale enzimelor hepatice în sânge
These include warfarin. 
Acestea includ warfarină.
Another minor circulating metabolite, M3-TEZ, is formed by direct glucuronidation of tezacaftor. 
Un alt metabolit circulant minor, M3-TEZ, este format prin glucuronoconjugarea directă a tezacaftorului.
No dose-adjustment of tezacaftor and ivacaftor is considered necessary. 
Nu se consideră necesară nicio ajustare a dozei de tezacaftor și ivacaftor.
Your doctor may change the dose of one of the medicines if you take any of these. 
Medicul dumneavoastră vă poate modifica doza din aceste medicamente, dacă le luați.
There are no known risks due to overdose with Symkevi and there is no specific antidote available in the event of overdose. 
Nu există riscuri cunoscute de supradozaj cu Symkevi și nu este disponibil un antidot specific în eventualitatea unui supradozaj.
Symkevi contains two active substances, tezacaftor and ivacaftor. 
Symkevi conține două substanțe active, tezacaftor și ivacaftor.
• The active substances are tezacaftor and ivacaftor. 
• Substanțele active sunt tezacaftor și ivacaftor.
M1-IVA and M6-IVA are the two major metabolites of ivacaftor in humans. 
M1-IVA și M6-IVA sunt cei doi metaboliți principali ai ivacaftorului la om.
Pharmacotherapeutic group: Other respiratory system products; ATC code: R07AX31 
Alte medicamente pentru sistemul respirator; codul ATC: R07AX31
You must keep using all your other medicines, unless your doctor tells you to stop. 
Trebuie să luați în continuare toate medicamentele pe care le utilizați, mai puțin dacă medicul dumneavoastră vă spune să le opriți.
If you take more Symkevi than you should 
Dacă luați mai mult Symkevi decât trebuie
If you feel dizzy, do not drive, cycle or use machines unless you are not affected. 
Dacă simțiți amețeală, nu conduceți vehicule, nu mergeți cu bicicleta și nu folosiți utilaje decât dacă nu sunteți afectat.
Talk to your doctor, without taking the tablets, if this applies to you. 
Adresați-vă medicului dumneavoastră, fără a lua comprimatele, dacă această situație vi se aplică.
Number of pulmonary exacerbations from baseline through Week 24 
Numărul de exacerbări pulmonare de la momentul inițial până în Săptămâna 24
Tezacaftor had no effects on fertility and reproductive performance indices in male and female rats at doses up to 100 mg/kg/day. 
Tezacaftorul nu are efecte asupra fertilității și indicilor de performanță reproductivă la femelele și masculii de șobolan la doze de până la 100 mg/kg și zi.
Very limited PK data indicate comparable exposure to tezacaftor in white (n=652) and non-white (n=8) patients. 
Datele FC foarte limitate au indicat o expunere comparabilă a tezacaftorului la pacienții albi (n=652) și non-albi (n=8).
It is unknown whether tezacaftor, ivacaftor, or their metabolites are excreted in human milk. 
Nu se cunoaște dacă tezacaftorul, ivacaftorul sau metaboliții acestora se excretă în laptele uman.
What Symkevi is and what it is used for 
Ce este Symkevi și pentru ce se utilizează
Contact your doctor or pharmacist for advice. 
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări.
Symkevi should only be prescribed by physicians with experience in the treatment of CF. 
Symkevi trebuie prescris numai de către medici cu experiență în tratamentul FC.
• Upper respiratory tract infection (the common cold), including sore throat and nasal congestion 
• Infecție a tractului respirator superior (răceală comună), inclusiv durere în gât și congestie nazală
Neither tezacaftor nor ivacaftor prolong the QTcF interval in healthy subjects at 3 times the therapeutic dose. 
Nici tezacaftorul și nici ivacaftorul nu prelungesc intervalul QTcF la subiecții sănătoși la de 3 ori doza terapeutică.
Patients experiencing dizziness should be advised not to drive or use machines until symptoms abate. 
Pacienții care manifestă amețeală trebuie sfătuiți să nu conducă vehicule și să nu folosească utilaje până la dispariția simptomelor.
Tell your doctor right away if you have any symptoms of liver problems. 
Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome de probleme cu ficatul.
These include St. John's wort (Hypericum perforatum). 
Acestea includ sunătoare (Hypericum perforatum).
Yellow, capsule-shaped tablet debossed with “V100” on one side and plain on the other (dimensions 15.9 mm x 8.5 mm). 
Comprimat de culoare galbenă, de formă capsulară, marcate cu „V100” pe una din fețe și nemarcate pe cealaltă față (dimensiuni 15,9 mm x 8,5 mm).
M2-TEZ is much less pharmacologically active than tezacaftor or M1-TEZ, and M5-TEZ is not considered pharmacologically active. 
M2-TEZ este mult mai puțin activ din punct de vedere farmacologic decât tezacaftorului sau M1-TEZ, iar M5-TEZ nu este considerat activ din punct de vedere farmacologic.
Tezacaftor is approximately 99% bound to plasma proteins, primarily to albumin. 
Tezacaftorul este legat în proporție de aproximativ 99% de proteinele plasmatice, în principal de albumină.
The impact of severe hepatic impairment (Child-Pugh Class C, score 10 to 15) on the pharmacokinetics of tezacaftor and ivacaftor has not been studied. 
Impactul insuficienței hepatice severe (Child-Pugh clasa C, scor cuprins între 10 și 15) asupra farmacocineticii tezacaftorului și ivacaftorului nu a fost studiat.
Symkevi and ivacaftor are not expected to modify the efficacy of hormonal contraceptives. 
Nu se anticipează ca Symkevi și ivacaftorul să modifice eficacitatea contraceptivelor hormonale.
If 6 hours or less have passed since the missed morning or evening dose, the patient should take the missed dose as soon as possible and continue on the original schedule. 
Dacă au trecut 6 ore sau mai puțin de la doza de dimineață sau de seară omisă, pacientul trebuie să ia doza omisă cât mai curând posibil și să continue conform schemei inițiale.
It is not known if Symkevi is safe and effective in children under 12. 
Nu se cunoaște dacă Symkevi este sigur și eficace la copii cu vârsta sub 12 ani.
No dose adjustment specific to this patient population is required (see section 5.2). 
Nu este necesară o ajustare specifică a dozei la această grupă de pacienți (vezi pct. 5.2).
Symkevi is not to be used in children under the age of 12 years. 
Symkevi nu trebuie să se utilizeze la copii cu vârsta sub 12 ani.
In the pre- and post-natal study ivacaftor decreased survival and lactation indices and caused a reduction in pup body weights. 
Într-un studiu pre- și post-natal, ivacaftorul a redus indicii de supraviețuire și lactație și a cauzat reducerea greutății corporale a puilor.
• Medicines for diabetes. 
• Medicamente pentru diabet zaharat.
Tell your doctor or pharmacist if you are taking, have recently taken, or might take any other medicines. 
Symkevi împreună cu alte medicamente Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.
For dose adjustment for patients with hepatic impairment, see Table 2. 
Pentru ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică, vezi Tabelul 2.
Similar trends were observed for CFQ-R respiratory domain score, pulmonary exacerbation rate and BMI. 
Au fost observate tendințe similare pentru scorul domeniului respirator al CFQ-R, rata de exacerbare pulmonară și IMC.
Adults and adolescents aged 12 years and older 
Adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste
Co-administration of ciprofloxacin did not affect the exposure of ivacaftor or tezacaftor. 
Administrarea concomitentă de ciprofloxacină nu a afectat expunerea la ivacaftor sau tezacaftor.
There are no data available on the effect of tezacaftor on fertility in humans. 
Nu sunt disponibile date cu privire la efectul tezacaftorului asupra fertilității la om.
for patients from Study 1 and Week 16 for patients from Study 2. 
S-a derulat o analiză intermediară până în Săptămâna 24 pentru pacienții din Studiul 1 și până în Săptămâna 16 pentru pacienții din Studiul 2.
Neither tezacaftor nor ivacaftor partition preferentially into human red blood cells. 
Nici tezacaftorul, nici ivacaftorul nu se partiționează în mod preferențial în globulele sanguine la om.
±Nominal p value, based on hierarchical testing procedure. 
±Valoare p nominală, bazată pe procedura de testare ierarhică.
The medicine helps lung cells to work better in some patients with cystic fibrosis (CF). 
Medicamentul ajută celulele plămânilor să funcționeze mai bine la unii pacienți cu fibroză chistică (FC).
Exposures of tezacaftor (administered alone or in combination with ivacaftor) increase in an approximately dose-proportional manner with increasing doses from 10 mg to 300 mg once daily. 
Expunerea la tezacaftor (administrat în monoterapie sau în asociere cu ivacaftor) a crescut într-o manieră aproximativ proporțională cu doza, la creșteri ale dozelor de la 10 mg la 300 mg o dată pe zi.
Effects on sweat chloride 
Efecte asupra clorurii în transpirație
For ivacaftor to function CFTR protein must be present at the cell surface. 
Pentru ca ivacaftorul să funcționeze, este necesar ca proteina CFTR să fie prezentă la suprafața celulei.
Administration of Symkevi in combination with ivacaftor may increase systemic exposure of medicinal products that are sensitive substrates of P-gp, which may increase or prolong their therapeutic effect and adverse reactions. 
Administrarea de Symkevi în asociere cu ivacaftor poate crește expunerea sistemică la medicamentele care sunt substraturi sensibile ale gp P, ceea ce poate determina creșterea sau prelungirea efectelor terapeutice și reacțiilor adverse ale acestora.
EU/1/18/1306/001 
NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ EU/1/18/1306/001
Combination repeat-dose toxicity studies in rats and dogs involving the co-administration of tezacaftor and ivacaftor to assess the potential for additive and/or synergistic toxicity did not produce any unexpected toxicities or interactions. 
Studiile privind toxicitatea după doze repetate a asocierii, derulate la șobolani și câini și presupunând administrarea concomitentă de tezacaftor și ivacaftor pentru a evalua potențialul de toxicitate aditivă și/sau sinergică, nu au generat toxicități sau interacțiuni neașteptate.
The safety, efficacy and pharmacokinetics of Symkevi in combination with ivacaftor have been examined in a limited number of elderly patients. 
Siguranța, eficacitatea și farmacocinetica Symkevi în asociere cu ivacaftor au fost evaluate la un număr limitat de pacienți vârstnici.
Avoid food or drinks containing grapefruit or Seville oranges (marmalade oranges) during treatment as these may increase the side effects of Symkevi by increasing the amount of Symkevi in your body. 
Evitați consumul de alimente sau băuturi care conțin grepfrut sau portocale de Sevilla (portocale amare) în timpul tratamentului, întrucât acestea pot crește reacțiile adverse la Symkevi prin creșterea cantității de Symkevi din organism.
• Immunosuppressants (used after an organ transplantation). 
• Imunosupresoare (utilizate după transplantul de organe).
Your doctor may need to adjust your dose. 
Medicul dumneavoastră poate considera necesară ajustarea dozei.
M6-IVA is not considered pharmacologically active. 
M6-IVA nu este considerat activ din punct de vedere farmacologic.
Symkevi taken with ivacaftor helps your breathing by improving your lung function. 
Symkevi luat împreună cu ivacaftor vă ajută să respirați îmbunătățindu-vă funcționarea plămânilor.
Adolescents aged 12 years and older Adolescents were included together with adults in the trials. 
Adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste Adolescenții au fost incluși în studii alături de adulți.
In a human pharmacokinetic study with ivacaftor alone, there was minimal elimination of ivacaftor and its metabolites in urine (only 6.6% of total radioactivity was recovered in the urine). 
Într-un studiu farmacocinetic la om numai cu ivacaftor, s-a observat o eliminare minimă a ivacaftorului și metaboliților săi în urină (numai 6,6% din radioactivitatea totală a fost recuperată în urină).
If more than 6 hours have passed since the missed morning or evening dose, the patient should not take the missed dose. 
Dacă au trecut mai mult de 6 ore de la doza de dimineață sau de seară omisă, pacientul nu trebuie să ia doza omisă.
• ketoconazole, itraconazole, posaconazole, and voriconazole 
• ketoconazol, itraconazol, posaconazol și voriconazol
See Table 6 for a summary of primary and key secondary outcomes. 
Vezi Tabelul 6 pentru rezumatul rezultatelor primare și secundare cheie.
The tablets should not be chewed, crushed, or broken before swallowing. 
Comprimatele nu trebuie mestecate, zdrobite sau divizate înainte de a fi înghițite.
• Nipple changes or pain 
• Modificări ale mamelonului sau durere
** Linear Mixed Effects model with treatment, period, and study baseline ppFEV1 as fixed effects and subject as a random effect. 
**Model liniar cu efecte mixte, cu tratamentul, perioada și valoarea inițială a ppFEV1 în cadrul studiului ca efecte fixe și subiectul ca efect aleatoriu.
Symkevi in combination with ivacaftor has been studied with an estrogen/progesterone oral contraceptive and was found to have no significant effect on the exposures of the hormonal contraceptive. 
Symkevi în asociere cu ivacaftor a fost studiat împreună cu un contraceptiv oral pe bază de estrogen/progesteron și s-a constatat că nu prezintă un efect semnificativ asupra expunerii la contraceptivul hormonal.
Following oral administration of a single dose of 100 mg 14C-tezacaftor to healthy male subjects, M1-TEZ, M2-TEZ, and M5-TEZ were the three major circulating metabolites of tezacaftor in humans, contributing to 15%, 31%, and 33% of total radioactivity, respectively. 
După administrarea orală a unei doze unice de 14C-tezacaftor 100 mg la subiecți de sex masculin sănătoși, M1-TEZ, M2-TEZ și M5-TEZ au fost principalii trei metaboliți circulanți ai tezacaftorului la om, contribuind la radioactivitatea totală în proporție de 15%, 31% și, respectiv, 33%.
What Symkevi looks like and contents of the pack 
Cum arată Symkevi și conținutul ambalajului
The mean (SD) elimination half-lives for M1-IVA and M6-IVA were 11.3 (2.12) h and 14.4 (6.14) h, respectively. 
Timpii de înjumătățire plasmatică prin eliminare medii (AS) pentru M1-IVA și M6-IVA au fost de 11,3 (2,12) ore și, respectiv, 14,4 (6,14) ore.
Following oral administration of 14C-tezacaftor, the majority of the dose (72%) was excreted in the faeces (unchanged or as the M2-TEZ metabolite) and about 14% was recovered in urine (mostly as M2-TEZ metabolite), resulting in a mean overall recovery of 86% up to 21 days after the dose. 
După administrarea orală de 14C-tezacaftor, cea mai mare parte a dozei (72%) a fost excretată în materii fecale (nemodificată sau sub forma metabolitului M2-TEZ) și aproximativ 14% a fost recuperată în urină (în mare parte sub forma metabolitului M2-TEZ), ducând la o recuperare global medie de 86% până la 21 zile după doză.
Due to its high intrinsic permeability and low likelihood of being excreted intact, co-administration of BCRP inhibitors is not expected to alter exposure of ivacaftor and M1-IVA, while any potential changes in M6-IVA exposures are not expected to be clinically relevant. 
Datorită permeabilității intrinseci mari și probabilității mici de excreție în formă nemodificată, nu este de așteptat ca administrarea concomitentă a inhibitorilor BCRP să modifice expunerea la ivacaftor și M1-IVA, iar orice potențiale schimbări ale expunerilor la M6-IVA nu este de așteptat să fie relevante din punct de vedere clinic.
The pharmacokinetics of tezacaftor and ivacaftor are similar between healthy adult volunteers and patients with CF. 
Farmacocinetica tezacaftorului și ivacaftorului a fost similară la voluntarii adulți sănătoși și pacienții cu FC.
Available pharmacokinetic/toxicological data in animals have shown excretion of tezacaftor and ivacaftor into the milk of lactating female rats (see section 5.3). 
Datele farmacodinamice/toxicologice la animale au evidențiat excreția tezacaftorului și ivacaftorului în lapte la femele lactante de șobolan (vezi pct. 5.3).
Clinical trials of Symkevi in combination with ivacaftor did not include patients over 75 years of age. 
Studiile clinice cu Symkevi în asociere cu ivacaftor nu au inclus pacienți cu vârsta peste 75 ani.
Table 5: Primary and key secondary efficacy analyses, full analysis set (Study 1) Analysis 
Tabelul 5: Analizele de eficacitate primare și secundare cheie, setul complet de analiză (Studiul 1) Analiză
Co-administration with (oral) midazolam, a sensitive CYP3A substrate, did not affect midazolam exposure. 
Administrarea concomitentă cu midazolam (pe cale orală), un substrat sensibil al CYP3A, nu a afectat expunerea la midazolam.
The median (range) tmax of ivacaftor was approximately 6 hours (3 to 10 hours) in the fed state. 
Valoarea mediană (intervalul) tmax pentru ivacaftor a fost de aproximativ 6 ore (3 până la 10 ore) în condiții de consum prealabil de alimente.
• Your doctor may do eye examinations before and during treatment with Symkevi. 
• Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze anumite controale la nivelul ochilor înainte de tratamentul cu Symkevi și pe durata acestuia.
Ivacaftor may inhibit CYP2C9; therefore, monitoring of the international normalized ratio (INR) is recommended during co-administration of warfarin with Symkevi given in combination with ivacaftor. 
Ivacaftorul poate inhiba CYP2C9; prin urmare, se recomandă monitorizarea raportului internațional normalizat (INR) în timpul administrării concomitente de warfarină și Symkevi luat în asociere cu ivacaftor.
tacrolimus, sirolimus and everolimus. 
Acestea includ ciclosporină, tacrolimus, sirolimus și everolimus.
Following oral administration of ivacaftor alone, the majority of ivacaftor (87.8%) is eliminated in the faeces after metabolic conversion. 
După administrarea orală de ivacaftor în monoterapie, cea mai mare parte a ivacaftorului (87,8%) este eliminată prin materii fecale, în urma transformării metabolice.
Number of subjects with events (n)/N Number of events (estimated event rate per year†) Rate ratio (RR) (95% CI) P value 
Număr de subiecți cu evenimente (n)/N Număr de evenimente (rată estimată de evenimente pe an†) Rată de risc (RR) (IÎ 95%) Valoarea p
When used concomitantly with digoxin or other substrates of P-gp with a narrow therapeutic index, such as ciclosporin, everolimus, sirolimus, and tacrolimus, caution and appropriate monitoring should be used. 
La utilizarea concomitentă cu digoxină sau alte substraturi ale gp P care au un indice terapeutic îngust, cum sunt ciclosporină, everolimus, sirolimus și tacrolimus, trebuie să se acționeze cu prudență și să se asigure monitorizarea adecvată.
Exposure to tezacaftor is not expected to be affected significantly by concomitant inhibitors of OATP1B1, P-gp, or BCRP due to its high intrinsic permeability and low likelihood of being excreted intact. 
Nu se preconizează ca expunerea la tezacaftor să fie afectată semnificativ de inhibitorii administrați concomitent ai OATP1B1, gp P sau BCRP dată fiind permeabilitatea intrinsecă ridicată a acestuia și probabilitatea scăzută ca acesta să fie excretat intact.
Tezacaftor is metabolized extensively in humans. 
Tezacaftorul este metabolizat în mare măsură la om.
Increased liver enzymes in the blood are very common in patients with CF. 
Valorile crescute ale enzimelor ficatului în sânge sunt foarte frecvente la pacienții cu FC.
Patients had a confirmed genotype of a protocol-specified CFTR mutation, and a confirmed diagnosis of CF. 
Pacienții aveau o mutație CFTR specificată în protocol confirmată prin genotipare și un diagnostic confirmat de FC.
The safety profile of Symkevi in combination with ivacaftor, including respiratory events (e.g., chest discomfort, dyspnea, and respiration abnormal), was generally similar across all subgroups of patients, including analysis by age, gender, and baseline percent predicted FEV1 (ppFEV1). 
Profilul de siguranță al Symkevi în asociere cu ivacaftor, inclusiv evenimentele respiratorii (de exemplu, disconfort toracic, dispnee și respirație anormală) a fost, în general, similar la toate subgrupele de pacienți, inclusiv analizând în funcție de vârstă, sex și valoarea inițială procentuală a FEV1 (ppFEV1).
Ivacaftor causes the protein to work better while tezacaftor increases the amount of protein at the cell surface. 
Ivacaftorul face ca proteinele să funcționeze mai bine, în timp ce tezacaftorul crește cantitatea de proteină de pe suprafața celulelor.
Co-administration with grapefruit juice, which contains one or more components that moderately inhibit CYP3A, may increase exposure of ivacaftor and tezacaftor; therefore, food or drink containing grapefruit or Seville oranges should be avoided during treatment (see section 4.2). 
Administrarea concomitentă cu suc de grepfrut, care conține una sau mai multe componente cu acțiune inhibitoare moderată asupra CYP3A, poate crește expunerea la ivacaftor și tezacaftor; prin urmare, în timpul tratamentului trebuie evitat consumul de alimente sau băuturi care conțin grepfrut sau portocale de Sevilla (vezi pct. 4.2).
Patients in Studies 1 and 2 continued on their standard-of-care CF therapies during the studies (e.g., bronchodilators, inhaled antibiotics, dornase alfa, and hypertonic saline), and were eligible to roll over into a 96-week open-label extension study (Study 3). 
Pacienții din Studiile 1 și 2 au continuat să ia terapiile lor considerate standardul de îngrijire pentru FC în timpul studiilor (de exemplu, bronhodilatatoare, antibiotice inhalabile, dornază alfa și soluție salină hipertonică) și au fost eligibili să efectueze tranziția la un studiu de extensie în regim deschis cu durata de 96 săptămâni (Studiul 3).
• Yellowing of the skin or the white part of the eyes 
• Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
See Table 5 for a summary of primary and key secondary outcomes. 
Vezi Tabelul 5 pentru rezumatul rezultatelor primare și secundare cheie.
Symkevi is normally taken with ivacaftor, another medicine. 
În mod normal, Symkevi este luat împreună cu ivacaftor, un alt medicament.
Symkevi in combination with ivacaftor has not been studied in patients with moderate or severe renal impairment (creatinine clearance ≤30 mL/min) or in patients with end-stage renal disease. 
Symkevi în asociere cu ivacaftor nu a fost studiat la pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă (clearance al creatininei ≤30 ml/min) sau la pacienții cu boală renală în stadiul terminal.