natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The display counts down one number and the lock symbol is displayed shortly. 
Pe afişaj numărul se reduce cu o unitate şi simbolul cu lacăt este afişat pentru scurt timp.
If adequate analgesia is not achieved, redosing of the same strength may be administered at the earliest after 10 minutes. 
Dacă nu este obţinută analgezia adecvată, readministrarea aceleiaşi concentraţii poate fi făcută cel mai devreme după 10 minute.
Breakthrough pain is an additional sudden pain that occurs despite you having taken your usual opioid pain relieving medicines. 
Durerea episodică intensă este durerea bruscă, suplimentară, care apare în pofida faptului că dumneavoastră aţi luat medicamentele opioide obişnuite de calmare a durerii.
2 single-dose containers 6 single-dose containers 8 single-dose containers 10 single-dose containers 
2 recipiente unidoză 6 recipiente unidoză 8 recipiente unidoză 10 recipiente unidoză
Do not use Instanyl after the expiry date which is stated on the bottle after EXP. 
Nu utilizaţi Instanyl după data de expirare inscripţionată pe flacon după EXP.
• Not to use Instanyl nasal spray to treat any other kind of pain, such as headaches, back pain or toothache. 
- A nu se utiliza Instanyl spray nazal pentru tratamentul oricărui alt tip de durere, cum sunt durere de cap, durere de spate sau durere de dinţi.
• shows whether the nasal spray is locked or ready for use 
° arată dacă spray-ul nazal este blocat sau gata de utilizare
Patients being treated with medicinal products containing sodium oxybate. 
Pacienți tratați cu medicamente care conțin oxibat de sodiu.
The clinical experience with Instanyl in patients with background opioid treatment equivalent to ≥ 500 mg/day morphine or ≥ 200 micrograms/hour transdermal fentanyl is limited. 
Experienţa clinică cu Instanyl la pacienţii cu tratament de fond cu opioide echivalent cu ≥ 500 mg morfină pe zi sau ≥ 200 micrograme fentanil/oră transdermic este limitată.
Talk to your doctor before using Instanyl, especially: - if you suffer from a long-term obstructive lung disease, your breathing may be impaired by 
Înainte să utilizaţi Instanyl, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, în special: - dacă aveți o boală pulmonară obstructivă de lungă durată, respiraţia dumneavoastră poate fi afectată de Instanyl.
- if you use other nasal spray products, e.g. for common cold or allergy. 
- dacă utilizaţi alte medicamente de tip spray nazal, de exemplu pentru tratamentul răcelii comune sau a alergiilor.
The number of doses in the display changes to ‘5'. 
Numărul de doze de pe afişaj se transformă în „5”.
- if you have previously received facial radiotherapy. 
- dacă aţi făcut anterior radioterapie la nivelul feţei.
Sedation, myoclonus, paraesthesia, dysaesthesia, dysgeusia 
Sedare, mioclonii, parestezie, disestezie, disgeuzie
Cachectic patients may have reduced clearance of fentanyl. 
Pacienții cașectici pot prezenta un clearance redus la fentanil.
Titration to a higher dose necessitates contact with the health care professional. 
Creşterea treptată a dozei la o doză mai mare necesită menţinerea contactului cu medicul specialist.
If severe or persistent hypotension occurs, hypovolemia should be considered and the condition should be managed with appropiate parenteral fluid therapy. 
În caz de hipotensiune arterială severă sau persistentă, trebuie luată în considerare hipovolemia, iar starea trebuie controlată prin administrarea parenterală adecvată de lichide.
The overall extent of fentanyl exposure in subjects with common cold without prior treatment with nasal vasoconstrictor is comparable to that in healthy subjects. 
Gradul general al expunerii la fentanil la subiecţii cu răceală comună fără tratament anterior cu un vasoconstrictor nazal este comparabil cu cel al subiecţilor sănătoşi.
Priming should be performed in a well ventilated area. 
Amorsarea trebuie să aibă loc într-un spaţiu bine aerisit.
Do not point the nasal spray in the direction of yourself and other people. 
Nu orientaţi spray-ul nazal spre dumneavoastră şi alte persoane.
If discontinuation of all opioid therapy is required, the patient must be closely followed by the physician as gradual downward opioid titration is necessary in order to avoid the possibility of abrupt withdrawal effects. 
Dacă este necesară oprirea întregului tratament opioid, pacientul trebuie urmărit îndeaproape de medic, deoarece este necesară reducerea treptată a dozelor de opioid pentru a evita posibilitatea apariţiei efectelor de sevraj la întreruperea bruscă amedicamentului.
An in-built lock-out mechanism which controls how often the nasal spray can be used A child-resistant cap, which must be put on the nasal spray, when the nasal spray is not used An electronic display which: 
Un mecanism de blocare integrat care controlează cât de des poate fi utilizat spray-ul nazal Un capac fără filet cu sistem de închidere securizat pentru copii, care trebuie pus pe spray-ul nazal atunci când acesta nu este utilizat
How to use Instanyl 
Cum să utilizaţi Instanyl
The nasal spray is ready, when the display shows the number of doses (i.e. 10, 20, 30 or 40 doses). 
Spray-ul nazal este pregătit în momentul în care pe afişaj apare numărul de doze (adică 10, 20, 30 sau 40
The lock symbol starts flashing, when the locking period is over. 
Simbolul cu lacăt începe să lumineze intermitent atunci când perioada de blocare s-a încheiat.
- Remove the tamper evidence the first time the box is opened - Place a thumb and a middle finger on the side tabs 
- Îndepărtaţi semnul timbrat prima dată când deschideţi cutia - Aşezaţi degetul mare şi degetul mijlociu pe elementele laterale de prindere
The dose of Instanyl for treatment of breakthrough pain was independent of the daily maintenance dose of opioid in the clinical studies (see section 5.1). 
În studiile clinice, doza de Instanyl pentru tratamentul durerii episodice intense a fost independentă de doza de întreţinere zilnică de opioid (vezi pct. 5.1).
The battery life is about to run out. 
Bateria este aproape consumată.
Fentanyl should therefore be used with caution in patients with previous or pre-existing bradyarrhythmias. 
Ca urmare, fentanilul trebuie utilizat cu precauţie la pacienţii cu bradiaritmii manifestate anterior sau preexistente.
• Do not point the nasal spray in the direction of yourself and other people. 
• Nu orientaţi spray-ul nazal spre dumneavoastră sau alte persoane.
The Instanyl nasal spray has: 
Instanyl spray nazal are:
The pain-relieving medicine in Instanyl is very strong and can be life-threatening to children. 
Medicamentul de calmare a durerii din Instanyl este foarte puternic şi poate pune în pericol viaţa copiilor.
• Instanyl nasal spray should be used only by physicians experienced, knowledgeable and skilled in the management of opioid therapy in cancer patients. 
- Instanyl spray nazal trebuie utilizat doar de către medicii care au experienţă, cunoştinţe şi calificare în terapia cu opioide a pacienţilor cu cancer.
You may not feel the dose in your nose, but you have received it when you have pressed the pump. 
Este posibil să nu simţiţi doza în nas, dar cu siguranţă doza a fost eliberată atunci când aţi apăsat pompa.
Impaired renal or hepatic function 
Insuficienţă renală sau hepatică
You should wait for 4 hours before treating the next episode of breakthrough pain. 
Trebuie să aşteptaţi 4 ore înainte de tratarea următorului episod de durere intensă.
You should however continue to take your usual pain relieving medicine to treat your cancer pain. 
Cu toate acestea, trebuie să continuaţi să luaţi medicamentele opioide obişnuite pentru a vă trata durerea din cancer.
• troleandomycin, clarithromycin, or erythromycin (medicines for treatment of bacterial infections); 
• troleandomicină, claritromicină sau eritromicină (medicamente pentru tratamentul infecţiilor bacteriene);
Treatment of acute pain other than breakthrough pain. 
Tratamentul durerii acute, alta decât durerea episodică intensă.
If adverse reactions are intolerable or persistent, the strength should be reduced or treatment with Instanyl be replaced by other analgesics. 
Dacă reacţiile adverse sunt intolerabile sau persistente, trebuie redusă concentraţia sau tratamentul cu
Remember to press the white button on the side before pumping the nasal spray. 
Nu uitaţi să apăsaţi butonul alb de pe partea laterală înainte de a pulveriza spray-ul nazal.
Instanyl shows linear kinetics. 
Instanyl prezintă o cinetică liniară.
Instanyl should be discontinued immediately if the patient no longer experiences breakthrough pain episodes. 
Tratamentul cu Instanyl trebuie întrerupt imediat dacă pacientul nu mai prezintă episoade de durere intensă.
When the time has passed the lock symbol starts flashing. 
Atunci când timpul s-a scurs, simbolul cu lacăt începe să lumineze intermitent.
When the lock symbol starts flashing, press the white side button; the lock symbol disappears in the display. 
Atunci când simbolul cu lacăt începe să lumineze intermitent, apăsaţi butonul lateral de culoare albă; simbolul cu lacăt dispare de pe afişaj.
You should sit or stand in upright position. 
Trebuie să staţi drept, aşezat sau în picioare.
If you experience recurrent nose bleeding or nasal discomfort whilst being treated with Instanyl, you must contact your doctor, who will consider alternative treatment for your breakthrough pain. 
Dacă apare sângerare nazală recurentă sau disconfort nazal în timp ce sunteţi tratat cu Instanyl, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră, care va lua în considerare un tratament alternativ pentru durerea dumneavoastră episodică intensă.
The overall extent of fentanyl exposure in subjects with allergic rhinitis without prior treatment with nasal vasoconstrictor is comparable to that in healthy subjects. 
Gradul general al expunerii la fentanil la subiecţii cu rinită alergică fără tratament anterior cu un vasoconstrictor nazal este comparabil cu cel al subiecţilor sănătoşi.
- you experience a combination of the following symptoms: nausea, vomiting, anorexia, fatigue, weakness, dizziness and low blood pressure. 
- prezentați o combinație a următoarelor simptome: greață, vărsături, anorexie, oboseală, slăbiciune, amețeală și tensiune arterială mică.
Instanyl should be used with caution in patients with cerebral tumour or head injury. 
Instanyl trebuie utilizat cu precauţie la pacienţii cu tumori cerebrale sau traumatisme craniene.
Press the pump down quickly and completely with two fingers, once, while breathing in through your nose. 
Apăsaţi pompa rapid și complet, cu două degete odată, în timp ce inspiraţi pe nas.
You should discontinue Instanyl when you no longer have any breakthrough pain. 
Trebuie să întrerupeţi utilizarea Instanyl când nu mai prezentaţi durere episodică intensă.
Treatment should be initiated by and remain under the supervision of a physician experienced in the management of opioid therapy in cancer patients. 
Tratamentul trebuie iniţiat şi monitorizat de către un medic specialist cu experienţă în tratamentul cu opioide la pacienţii cu cancer.
Nasal spray, solution 
Spray nazal, soluţie
Please read the instruction for use at the end of this leaflet to learn how to use Instanyl. 
Vă rugăm să citiţi Instrucţiunile de utilizare de la sfârşitul acestui prospect pentru a afla cum să utilizaţi Instanyl.
• Each single-dose container is sealed in a child-resistant blister. 
• Fiecare recipient unidoză este ambalat într-un blister cu sistem de închidere securizat pentru copii.
- When closing the box, make sure that the side tabs locate back into the slots - Press down firmly until the side tabs click into position 
La închiderea cutiei, asiguraţi-vă că elementele laterale de prindere se află în fante - Apăsaţi ferm până când elementele laterale de prindere se fixează în poziţie cu un declic
• CYP3A4 inhibitors such as ketoconazole, itraconazole, or fluconazole (used for treatment of fungal infections); 
• inhibitori ai CYP3A4, cum sunt ketoconazol, itraconazol sau fluconazol (utilizate pentru tratamentul infecţiilor fungice);
If the patient experiences recurrent episodes of epistaxis or nasal discomfort while taking Instanyl, an alternative administration form for treatment of breakthrough pain should be considered. 
Dacă pacientul prezintă episoade recurente de epistaxis sau disconfort nazal în timpul administrării Instanyl, trebuie luată în considerare o formă alternativă de tratament al durerii episodice intense.
Instruction for opening and closing the box: - Pick up the box 
Instrucţiuni pentru deschiderea şi închiderea cutiei:
Takeda GmbH Robert-Bosch-Strasse 8 D - 78224 Singen Germany 
Takeda GmbH Robert-Bosch-Strasse 8 D - 78224 Singen Germania
• Press the plunger upwards firmly to release the dose with your thumb while inhaling gently through the nose and then remove the spray container from the nose. 
• Apăsaţi cu degetul mare pistonul ferm în sus pentru a elibera doza, în timp ce inhalaţi pe nas şi apoi îndepărtaţi recipientul spray de nas.
Patients should wait 4 hours before treating another breakthrough pain episode with Instanyl during both titration and maintenance therapy. 
Pacienţii trebuie să aştepte 4 ore înainte de administrarea Instanyl pentru tratamentul unui alt episod de durere, atât în timpul stabilirii treptate a dozei, cât şi al tratamentului de întreţinere.
Redose with same strength. 
Readministrarea aceleiaşi doze.
- other medicines taken via the nose, especially oxymetazoline, xylometazoline and similar medicines, which are used for relief of nose congestions. 
- alte medicamente administrate pe cale nazală, în special oximetazolină, xilometazolină şi medicamente asemănătoare, care sunt utilizate pentru ameliorarea congestiei nazale.
What Instanyl is and what it is used for What you need to know before you use Instanyl How to use Instanyl 
Ce este Instanyl şi pentru ce se utilizează Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Instanyl Cum să utilizaţi Instanyl Reacţii adverse posibile Cum se păstrează Instanyl Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
If you experience withdrawal symptoms, you should contact your doctor. 
Dacă apar simptome de întrerupere, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră.
Instanyl is for nasal use. 
Instanyl este destinat pentru utilizare nazală.
The most serious adverse reactions are respiratory depression (potentially leading to apnoea or respiratory arrest), circulatory depression, hypotension and shock and all patients should be closely monitored for these. 
Cele mai grave sunt deprimarea respiratorie (cu posibilitatea de a duce la apnee sau stop respirator), deprimarea circulatorie, hipotensiunea arterială şi şocul, toţi pacienţii trebuind monitorizaţi atent în privinţa acestor reacţii adverse.
The symbol disappears from the display, when the white button on the side of the nasal spray is pressed. 
Simbolul dispare de pe afişaj atunci când este apăsat butonul alb de pe partea laterală a spray-ului nazal.
Sleepiness, dizziness even with difficulties keeping balance, headache, irritation of the throat, nausea, vomiting, flushing, feeling very warm, excessive sweating. 
Somnolenţă, ameţeală chiar cu dificultăţi în menţinerea echilibrului, durere de cap, iritaţie în gât, greaţă, vărsături, înroşirea feţei, senzaţie de căldură excesivă, transpiraţie în exces.
In a pharmacokinetic interaction study it was found that the maximum plasma concentration of nasally applied fentanyl was reduced about 50% by the concomitant use of oxymetazoline, while the time to reach Cmax (Tmax) was doubled. 
Într-un studiu de interacţiune farmacocinetică s-a observat o reducere cu aproximativ 50% a concentraţiei plasmatice maxime a fentanilului administrat nazal în cazul utilizării concomitente de oximetazolină, în condiţiile dublării timpului necesar pentru atingerea Cmax (Tmax).
Press the pump down completely with two fingers one time while breathing through the nose. 
Apăsaţi pompa complet, cu două degete odată, în timp ce inspiraţi pe nas.
PHARMACEUTICAL FORM Nasal spray, solution (nasal spray) Clear, colourless solution. 
FORMA FARMACEUTICĂ Spray nazal, soluţie (spray nazal) Soluţie limpede, incoloră
• Keep your head upright 
• Ţineţi-vă capul în poziţie verticală.
Previous facial radiotherapy. 
Radioterapie anterioară la nivelul feţei.
Each single-dose container contains only one dose of Instanyl. 
Fiecare recipient unidoză conţine o singură doză de Instanyl.
Fentanyl should be used with caution in patients with evidence of increased intracranial pressure, impaired consciousness or coma. 
Fentanilul trebuie utilizat cu precauţie la pacienţii cu dovezi de presiune intracraniană crescută, stare de conştienţă alterată sau comă.
The side effects will often stop or reduce in intensity with continued use of the product. 
Adesea, reacţiile adverse vor înceta sau se vor reduce în intensitate la continuarea utilizării medicamentului.
Do not use Instanyl: - if you are allergic to fentanyl or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6). 
- dacă sunteţi alergic la fentanil sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
The nasal spray allows for up to two doses per breakthrough pain episodes. 
Spray-ul nazal permite administrarea a cel mult două doze pentru fiecare episod de durere intensă.
- Pull lid to open - After use of Instanyl the nasal spray must be placed in the inner tray again and the box closed 
- Trageţi capacul pentru a-l deschide - După utilizarea spray-ului nazal Instanyl, acesta trebuie aşezat la loc în suportul interior şi cutia trebuie închisă
Withdrawal symptoms may be precipitated through the administration of substances with opioid antagonist activity, e.g. naloxone, or mixed agonist/antagonist analgesic (e.g. pentazocine, butorphanol, buprenorphine, nalbuphine). 
Simptomele de întrerupere pot fi precipitate de administrarea de substanţe cu activitate antagonistă opioidelor, de exemplu naloxonă sau un analgezic mixt agonist/antagonist (de exemplu pentazocină, butorfanol, buprenorfină, nalbufină).
PHARMACEUTICAL FORM Nasal spray, solution (nasal spray). 
FORMA FARMACEUTICĂ Spray nazal, soluţie (spray nazal).
Hold the edge of the foil, peel the foil back and take the nasal spray out. 
Ţineţi de marginea foliei, desprindeţi folia prin tragere înapoi şi scoateţi spray-ul nazal.
Press the white button on the side of the nasal spray (the flashing lock symbol disappears). 
Apăsaţi pe butonul alb aflat pe partea laterală a spray-ului nazal (simbolul cu lacăt care luminează intermitent va dispărea).
If after 10 minutes you need a second dose of Instanyl to relieve your pain, repeat steps 1 to 8 in the other nostril. 
Dacă după 10 minute aveţi nevoie de a doua doză de Instanyl pentru a vă ameliora durerea, repetaţi paşii 1-8 pentru cealaltă nară.
• Instanyl nasal spray should not be used to treat any other short-term pain or pain status. 
- Instanyl spray nazal nu trebuie utilizat în tratamentul oricărui alt tip de durere de scurtă durată sau durerii în general.
Instanyl should therefore be used with caution in patients with hypotension and/or hypovolaemia. 
Ca urmare, Instanyl trebuie deci utilizat cu precauţie la pacienţii cu hipotensiune arterială şi/sau hipovolemie.
Instanyl must be kept out of the sight and reach of children. 
Instanyl nu trebuie lăsat la vederea şi îndemâna copiilor.
INFORMATION IN BRAILLE Instanyl 50, single-dose 
INFORMAŢII ÎN BRAILLE Instanyl 50, unidoză
The display now shows ‘P3' and the lock symbol. 
Pe afişaj apare acum „P3” şi simbolul cu lacăt.
You may not feel the dose in your nose, but you have received it when the plunger has been pressed up. 
Este posibil să nu simţiţi doza în nas, dar cu siguranţă doza a fost eliberată atunci când aţi apăsat pistonul.
In order to keep track of the number of doses of Instanyl used, you should use the tick-boxes in the booklet placed on top of the child-resistant outer box. 
Pentru a ţine evidenţa numărului de doze de Instanyl administrate, utilizaţi casetele de bifare din broşura situată pe capacul cutiei cu sistem de închidere securizat pentru copii.
You can use Instanyl to treat up to 4 episodes of breakthrough pain per day. 
Puteţi utiliza Instanyl pentru a trata până la 4 episoade de durere intensă pe zi.
Instanyl comes in different pack sizes of 2, 6, 8 and 10 single-dose containers. 
Instanyl este disponibil în mărimi diferite de ambalaj de 2, 6, 8 sau
Please refer to the section Other medicines and Instanyl for more information. 
Pentru informații suplimentare citiți secțiunea Instanyl împreună cu alte medicamente.
Fentanyl exhibits three compartment distribution kinetics. 
Fentanilul prezintă o cinetică de distribuţie tricompartimentală.
If you have to take a second dose after 10 minutes to get sufficient pain relief, this dose should be taken in the other nostril. 
Dacă trebuie să utilizaţi a doua doză după 10 minute pentru a ameliora suficient durerea, această doză trebuie administrată în cealaltă nară.
Patients must be carefully monitored during the titration process. 
În timpul procesului de stabilire treptată a dozei, pacienţii trebuie monitorizaţi cu atenţie.
Following administration of two doses within 60 minutes, Instanyl will lock for a period of 2 hours, from the first dose taken, before another dose can be administered. 
După administrarea a două doze în interval de 60 de minute, Instanyl se blochează pentru o perioadă de 2 ore de la prima doză administrată, înainte ca o nouă doză să poată fi administrată.
The concomitant use of partial opioid agonists/antagonists (e.g. buprenorphine, nalbuphine, pentazocine) is not recommended. 
Utilizarea concomitentă a agoniştilor/antagoniştilor parţiali ai opioidelor (de exemplu buprenorfină, nalbufină, pentazocină) nu este recomandată.
• The prescriber must make use of the checklist for prescribers 
- Medicul care prescrie trebuie să utilizeze lista de verificare pentru medicii care prescriu
Subjects with allergic rhinitis received oxymetazoline nasal spray one hour prior to Instanyl. 
Subiecţilor cu rinită alergică li s-a administrat oximetazolină sub formă de spray nazal cu o oră înainte de Instanyl.
Particular caution should be exercised when titrating Instanyl in elderly patients. 
La stabilirea dozei de Instanyl pentru pacienţii vârstnici este necesară precauţie specială.
Instanyl can cause dizziness, drowsiness and visual disturbances, which may affect your ability to drive or use machines. 
Instanyl poate produce amețeală, somnolență și tulburări de vedere, simptome care vă pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
Following long-term treatment, fentanyl may cause withdrawal in the new-born infant. 
După un tratament de lungă durată, fentanilul poate produce sindrom de întrerupere la nou-născut.
Do not use Instanyl after the expiry date which is stated on the carton and the single-dose container after EXP. 
Nu utilizaţi Instanyl după data de expirare inscripţionată pe cutie şi pe recipientul unidoză după EXP.
Sleeplessness, drowsiness, convulsive muscle contractions, abnormal sensation of the skin even unpleasant, change of taste, motion sickness, low blood pressure, severe breathing problems, nose bleeds, nasal ulcer, runny nose, constipation, inflammation of the mouth, dry mouth, skin pain, itching of the skin, fever. 
Insomnie, somnolență, contracţii musculare spastice, senzaţii anormale la nivelul pielii, chiar neplăcute, modificări ale gustului, rău de mişcare, tensiune arterială mică, probleme severe de respiraţie, sângerări nazale, ulceraţii nazale, secreţii nazale, constipaţie, inflamaţie la nivelul gurii, uscăciune a gurii, durere la nivelul pielii, mâncărimi ale pielii, febră.
Patients undergoing treatment with Instanyl should be advised not to drive or operate machinery. 
Instanyl trebuie sfătuiţi să nu conducă vehicule sau să nu folosească utilaje.
Special care should be taken if you are treated with any of the following medicines: - any medicines which might normally make you sleepy (have a sedative effect) such as sleeping pills, medicines to treat anxiety, antihistamines, or tranquillisers. 
- oricare medicament care ar putea în mod normal să vă provoace somnolenţă (care are efect sedativ), cum sunt somnifere, medicamente pentru tratamentul anxietăţii, antihistaminice sau tranchilizante.