natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Treatment with macitentan 10 mg resulted in a 45% risk reduction (hazard ratio [HR] 0.55; 97.5% CI: 0.39 to 0.76; logrank p < 0.0001) of the composite morbidity-mortality endpoint up to EOT when compared to placebo [Figure 1 and Table 1]. 
Tratamentul cu macitentan 10 mg a determinat o reducere cu 45% a riscului (raport de risc [RR] 0,55; 97,5% IÎ: 0,39 până la 0,76; logrank p < 0,0001) pentru criteriul compozit final de evaluare a morbimortalităţii până la EOT, comparativ cu placebo [Figura 1 şi Tabelul 1].
See section ‘Pregnancy and breastfeeding'. 
Vezi pct. „Sarcina și alăptarea”.
Ketoconazole: In the presence of ketoconazole 400 mg once daily, a strong CYP3A4 inhibitor, exposure to macitentan increased approximately 2-fold. 
În prezenţa ketoconazolului 400 mg o dată pe zi, un inhibitor puternic al CYP3A4,
How to take Opsumit 
Cum se păstrează Opsumit
If you notice any of these signs, tell your doctor. 
Dacă observați vreunul dintre aceste semne, spuneți medicului dumneavoastră.
whether you have anaemia (a reduced number of red blood cells) 
dacă aveţi anemie (un număr scăzut al globulelor roşii sanguine)
• nefazodone (used to treat depression), 
• nefazodonă (utilizată în tratarea depresiei)
INFORMATION IN BRAILLE Opsumit 10 mg 
Opsumit 10 mg
• Leukopenia (decreased white blood cell counts) 
• Leucopenie (scăderea numărului de globule albe sanguine)
If you notice any of these signs, tell your doctor immediately. 
Dacă observaţi oricare dintre aceste semne, spuneţi imediat medicului dumneavoastră.
In a longterm double-blind study in patients with PAH, the incidence of oedema AEs in the macitentan 10 mg and placebo treatment groups was 21.9% and 20.5%, respectively. 
Într-un studiu dublu-orb, de lungă durată, la pacienţi cu HTAP, incidenţa reacţiilor adverse soldate cu edem, în grupurile tratate cu macitentan 10 mg şi cu placebo, a fost de 21,9% şi respectiv de 20,5%.
The recommended dose of Opsumit is one 10 mg tablet, once a day. 
Doza recomandată de Opsumit este de un comprimat de 10 mg o dată pe zi.
Treatment with macitentan 10 mg at Month 6 resulted in a placebo-corrected mean increase in 6MWD of 22 meters (97.5% CI: 3 to 41; p = 0.0078). 
Tratamentul cu macitentan 10 mg a condus, în luna a 6-a, la o creştere medie, corectată faţă de placebo, a 6MWD de 22 metri (97,5% IÎ: 3 până la 41; p = 0,0078).
• yellowing of your skin or the whites of your eyes (jaundice) 
• îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter)
In a double-blind study in patients with PAH, macitentan 10 mg was associated with a mean decrease in haemoglobin versus placebo of 1 g/dL. 
Într-un studiu dublu-orb desfăşurat la pacienţi cu HTAP, macitentanul 10 mg a fost asociat cu o scădere medie a hemoglobinei de 1 g/dl faţă de placebo.
EU/1/13/893/002 
EU/1/13/893/001 EU/1/13/893/002
There is no clinical experience with the use of macitentan in PAH patients with severe renal impairment. 
Nu există experienţă clinică privind utilizarea de macitentan la pacienţii cu HTAP care au insuficienţă renală severă.
The combination of macitentan with strong CYP3A4 inducers should be avoided (see section 4.4). 
Trebuie evitată administrarea concomitentă de macitentan şi inductorii puternici ai CYP3A4 (vezi pct. 4.4).
Evaluation of 6MWD by functional class resulted in a placebo-corrected mean increase from baseline to Month 6 in FC III/IV patients of 37 meters (97.5% CI: 5 to 69) and in FC I/II of 12 meters (97.5% CI: −8 to 33). 
Evaluarea 6MWD pe case funcţionale a dus la o creştere medie, corectată faţă de placebo, de la momentul iniţial la luna a 6-a, de 37 metri (97,5% IÎ: 5 până la 69) la pacienţii din clasa funcţională III/IV şi de 12 metri (97,5% IÎ: -8 până la 33) la pacienţii din clasa funcţională I/II.
PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING AND THE IMMEDIATE PACKAGING 
INFORMAŢII CARE TREBUIE SĂ APARĂ PE AMBALAJUL SECUNDAR ȘI AMBALAJUL
• If it is possible you could become pregnant, use a reliable form of birth control (contraception) 
• Dacă este posibil să rămâneţi gravidă, utilizaţi o metodă fiabilă de control al sarcinii (contracepţie) pe durata cât luaţi Opsumit.
Common side effects (may affect up to 1 in 10 people) 
Reacţii adverse frecvente (pot afecta cel mult 1 din 10 persoane)
• itching of your skin 
• mâncărimi pe piele
4.7 Effects on ability to drive and use machines Macitentan has minor influence on the ability to drive and use machines. 
Macitentanul are influenţă mică asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
The major excretion route is via urine, accounting for about 50% of the dose. 
Calea de excreţie majoră este prin urină,
• rifampicin, clarithromycin, telithromycin (antibiotics used to treat infections), 
• rifampicină, claritromicină, telitromicină (antibiotice utilizate pentru tratamentul infecţiilor)
Detailed information on this medicinal product is available on the website of the European Medicines Agency http://www.ema.europa.eu. 
Medicamente http://www.ema.europa.eu.
Opsumit® 10 mg macitentan film-coated tablets 
Opsumit 10® mg macitentan comprimate filmate
• Nasopharyngitis (inflammation of the throat and nasal passages) 
• Nasofaringită (inflamaţia gâtului şi a căilor nazale)
In a double-blind study in patients with PAH, macitentan 10 mg was associated with a decrease in mean platelet count of 17 × 109/L, versus a mean decrease of 11 × 109/L in placebo-treated patients. 
7Trombocite Într-un studiu dublu-orb desfăşurat la pacienţi cu HTAP, administrarea macitentanul 10 mg a fost asociată cu o scădere a numărului mediu de trombocite de 17 × 10 9/l, comparativ cu o scădere medie de 11 × 109/l în cazul pacienţilor cu administrare de placebo.
Opsumit is a registered trademark of Actelion Pharmaceuticals Ltd 
Opsumit este o marcă comercială înregistrată a Actelion
Anaemia, haemoglobin decrease5 
Anemie, scăderea concentrației hemoglobinei5
The combination of macitentan with strong CYP3A4 inducers (e.g., rifampicin, St. John's wort, carbamazepine, and phenytoin) should be avoided (see section 4.5). 
Trebuie evitată administrarea concomitentă de macitentan şi inductorii potenţi de CYP3A4 (de exemplu rifampicină, medicamente din sunătoare, carbamazepină şi fenitoină) (vezi pct. 4.5).
Concomitant use with strong CYP3A4 inducers 
Administrarea concomitentă cu inductori potenţi de CYP3A4
• Hypotension (low blood pressure) 
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială mică)
Reinitiation of Opsumit may be considered following the return of hepatic enzyme levels to within the normal range in patients who have not experienced clinical symptoms of liver injury. 
La pacienţii care nu au prezentat simptome clinice de afectare hepatică, reiniţierea tratamentului cu Opsumit poate fi avută în vedere după revenirea nivelurilor enzimelor hepatice în intervalul de valori normale.
If you have any question about your treatment, ask your doctor or pharmacist. 
Dacă aveţi orice întrebări referitoare la tratament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
You will need blood tests, as indicated by your doctor: 
Va fi nevoie să faceţi teste de sânge, conform indicaţiilor medicului dumneavoastră: Medicul dumneavoastră vă va lua probe de sânge înainte de începerea tratamentului cu Opsumit şi în timpul tratamentului, pentru a testa:
Concomitant use with strong CYP3A4 inhibitors 
Administrarea concomitentă cu inhibitori potenţi de CYP3A4
Opsumit is supplied as 10 mg film-coated tablets in blister packs of 15 or 30 tablets, or in bottles of 30 tablets. 
Opsumit este furnizat sub formă de comprimate filmate de 10 mg în pachete de blistere conţinând 15
In a double-blind study in patients with PAH, macitentan 10 mg was associated with a decrease in mean leucocyte count from baseline of 0.7 × 109/L versus no change in placebo-treated patients. 
6Leucocite Într-un studiu dublu-orb desfăşurat la pacienţi cu HTAP, administrarea macitentanul 10 mg a fost asociată cu o scădere a numărului mediu de leucocite faţă de momentul iniţial de 0,7 × 109/l, comparativ cu nicio schimbare în cazul pacienţilor cu administrare de placebo.
Titanium dioxide (E171) 
Filmul comprimatului Poli(vinil alcool) (E1203) Dioxid de titan (E171) Talc (E553b)
Moreover, if you are suffering from pulmonary arterial hypertension, the occurrence of a pregnancy can severely deteriorate the symptoms of your disease. 
apariţia unei sarcini poate agrava semnificativ simptomele bolii dumneavoastră.
Xanthan gum (E415) 
Lecitină din boabe de soia (E322) Gumă xantan (E415)
The risk of PAH related death or hospitalisation for PAH up to EOT was reduced by 50% (HR 0.50; 97.5% CI: 0.34 to 0.75; logrank p < 0.0001) in patients receiving macitentan 10 mg (50 events) compared to placebo (84 events). 
(RR 0,50; 97,5% IÎ: 0,34 până la 0,75; logrank p < 0,0001) la pacienţii care au primit macitentan 10 mg (50 evenimente) comparativ cu placebo (84 evenimente).
4 Liver aminotransferases 
Anomalii ale rezultatelor de laborator 4Aminotransferazele hepatice
Opsumit contains soya bean lecithin. 
Opsumit conţine lecitină din boabe de soia.
Symptomatic endpoints 
Criterii finale de evaluare în categoria simptomelor
Signs that your liver may not be working properly include: nausea (urge to vomit) vomiting fever (high temperature) pain in your stomach (abdomen) jaundice (yellowing of your skin or the whites of your eyes) dark-coloured urine itching of your skin lethargy or fatigue (unusual tiredness or exhaustion) flu-like syndrome (joint and muscle pain with fever) 
Semnele că ficatul dumneavoastră ar putea să nu funcţioneze corespunzător includ: greaţă (senzație de vomă) vărsături febră (temperatură mare)
Like other medicines of this class, Opsumit can induce anaemia (a reduced number of red blood cells) and can have effects on the liver. 
La fel ca alte medicamente din clasa sa, Opsumit poate induce anemie
• St. John's Wort (an herbal preparation used to treat depression), 
• sunătoare (un medicament din plante utilizat pentru tratamentul depresiei)
• if you are breastfeeding. 
• dacă alăptaţi.
Contents of the pack and other information What Opsumit contains 
Cum arată Opsumit şi conţinutul ambalajului
See package leaflet for further information 
Prospect: Informaţii pentru utilizator
PHARMACEUTICAL FORM AND CONTENTS 30 film-coated tablets 
15 comprimate filmate 30 comprimate filmate
You should have a pregnancy test before initiation of Opsumit and every month during treatment even if you think that you are not pregnant. 
Chiar dacă credeţi că nu sunteţi gravidă, trebuie să faceţi un test de sarcină înainte de începerea tratamentului cu Opsumit şi apoi lunar pe durata tratamentului.
Headache 
• greaţă
Treatment with macitentan 10 mg at Month 6 led to a 74% higher chance of WHO FC improvement relative to placebo (risk ratio 1.74; 97.5% CI: 1.10 to 2.74; p = 0.0063). 
Tratamentul cu macitentan 10 mg la luna a 6-a a condus la obţinerea unei probabilităţi cu 74% mai mari de îmbunătăţire a clasei funcţionale OMS, prin comparaţie cu placebo (raport de risc 1,74;
• Thrombocytopenia (decreased blood platelet counts) 
• Trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite sanguine)
NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Opsumit 10 mg film-coated tablets macitentan 
Opsumit 10 mg comprimate filmate macitentan
• dizziness 
• amețeală
Thrombocytopenia7 
Trombocitopenie7
NAME OF THE MARKETING AUTHORISATION HOLDER Janssen-Cilag Int 
Janssen-Cilag Int
NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Opsumit 10 mg tablets macitentan 
Opsumit 10 mg comprimate macitentan
In a long-term doubleblind study in patients with PAH, hypotension was reported for 7.0% and 4.4% of patients on macitentan 10 mg and placebo, respectively. 
Într-un studiu dubluorb, de lungă durată, la pacienţi cu HTAP, hipotensiunea arterială a fost raportată la 7,0% şi
Haemodynamic endpoints 
Criterii finale de evaluare hemodinamice
In vitro studies 
INFORMAŢII ÎN BRAILLE
NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Opsumit 10 mg film-coated tablets 
Opsumit 10 mg comprimate filmate
Hypotension2 
Hipotensiune arterială
MARKETING AUTHORISATION NUMBER(S) EU/1/13/893/001 
EU/1/13/893/001 EU/1/13/893/002 EU/1/13/893/003
• Asthma 
• astmă;
The application for Dexamethasone Alapis has therefore been made in accordance with Article 10a of Directive 2001/83/EC, as amended. 
Prin urmare, cererea pentru Dexamethasone Alapis a fost depusă în conformitate cu articolul 10a din Directiva 2001/83/CE, astfel cum a fost modificată.
Therefore, from a pharmaceutical perspective, elixirs are a type of oral solutions and are expected to behave in vivo as such. 
Prin urmare, din perspectivă farmaceutică, elixirele sunt un tip de soluţii orale şi se preconizează că vor acţiona ca atare in vivo.
At Day 60 of the CMD(h) procedure, since no agreement could be reached, the procedure was referred to the CHMP. 
În ziua 60 a procedurii CMD(h), întrucât nu s-a putut ajunge la un acord, a fost sesizat CHMP în acest sens.
Overall summary of the scientific evaluation of Dexamethasone Alapis 
Rezumat general al evaluării ştiinţifice pentru Dexamethasone Alapis
It is used principally as an anti-inflammatory or immunosuppressant agent. 
Acesta se utilizează, în principal, ca agent antiinflamator sau imunosupresor.
Elixirs are sweetened hydro-alcoholic oral solutions that are specially formulated for oral use in infants and children (Strickley, 2004). 
Elixirele sunt soluţii orale hidroalcoolice îndulcite, care sunt special preparate pentru administrare orală la sugari şi copii (Strickley, 2004).
This corresponds to over 180 literature reports (Randomized Clinical Trials (RCTs); Reviews, Monographs (Martindale etc.). 
Aceste date echivalează cu peste 180 de rapoarte din literatura de specialitate (studii clinice randomizate (SCR), evaluări, monografii (Martindale etc.).
• Prevention of nausea and vomiting and treatment of cancer with oncolytics that have a serious emetic effect. 
• prevenirea greţurilor şi vărsăturilor şi tratamentul cancerului cu oncolitice care au un efect emetic sever.
The Summary of Product Characteristics achieved during the Coordination group procedure was considered to address adequately the safety concerns of this medicinal product. 
S-a considerat că Rezumatul caracteristicilor produsului obţinut în cadrul procedurii grupului de coordonare tratează în mod adecvat motivele de îngrijorare legate de siguranţa acestui produs medicamentos.
The Applicant specifically focussed its response on the concerns raised about bridging data. 
Solicitantul şi-a concentrat în mod expres răspunsul asupra motivelor de îngrijorare exprimate cu privire la datele de legătură.
• Treatment of non-endocrine corticosteroid responsive conditions 
• tratamentul afecţiunilor non-endocrine cu răspuns la corticosteroizi;
Because it has only minimal mineral corticoid properties, the drug is inadequate as a monotherapy for the management of adrenocortical insufficiency. 
Deoarece are proprietăţi corticoide minerale minime, medicamentul nu este adecvat ca monoterapie pentru abordarea terapeutică a insuficienţei adrenocorticale.
This active substance is considered to have a ‘well-established use' within the European Community for at least 10 years, with recognised efficacy and an acceptable level of safety in the use in certain endocrine and non-endocrine disorders, in certain cases of cerebral oedema and for diagnostic testing of adrenocortical hyperfunction. 
Această substanţă activă este considerată a avea o „utilizare bine stabilită” în cadrul Comunităţii Europene de cel puţin 10 ani, cu o eficacitate recunoscută şi un nivel acceptabil de siguranţă în utilizarea în anumite tulburări endocrine şi non-endocrine, în anumite cazuri de edem cerebral şi pentru testele de diagnosticare a hiperfuncţiei adrenocorticale.
SCIENTIFIC CONCLUSIONS AND GROUNDS FOR POSITIVE OPINION 
CONCLUZII ŞTIINŢIFICE ŞI MOTIVE PENTRU AVIZUL FAVORABIL
The CHMP assessed the dossier and the available data, including the issues raised by the objecting CMS. 
CHMP a evaluat dosarul şi datele disponibile, inclusiv aspectele indicate de statul membru în cauză care a ridicat obiecţii.
In vivo bioequivalence studies may be exempted if an assumption of equivalence in in vivo performance can be justified by satisfactory in vitro data. 
Studiile de bioechivalenţă in vivo pot fi exceptate dacă o ipoteză de echivalenţă în ceea ce priveşte performanţa in vivo poate fi justificată prin date in vitro satisfăcătoare.
The mechanism of action is mediated via activation of glucorticoid receptors that leads to increased or decreased transcription of a number of genes involved in the inflammatory process, particularly the repression of cytokine gene transcription and the direct interaction between the glucocorticoid receptor and other transcription factors activated in chronic inflammation. 
Mecanismul de acţiune este mediat prin activarea receptorilor de glucorticoizi, care determină o transcripţie mai mare sau mai mică a numărului de gene implicate în procesul inflamator, în special represia transcripţiei genelor citokinice şi interacţiunea directă dintre receptorul de glucocorticoizi şi alţi factori de transcripţie activaţi în inflamaţia cronică.
Therefore, a huge volume of efficacy and safety data exists for the dexamethasone pharmaceutical substance. 
Prin urmare, există un volum considerabil de date de eficacitate şi siguranţă pentru substanţa farmaceutică dexametazonă.
In addition, the limited number of published studies that used a solution formulation used a similar posology to the tablet formulation. 
În plus, în numărul limitat de studii publicate care au utilizat o formulă de soluţie s-au folosit doze similare cu cele folosite pentru formula de comprimat.
The BCS-based biowaiver approach is meant to reduce in vivo bioequivalence studies. 
Abordarea privind bioderogarea bazată pe SCB are scopul de a reduce numărul de studii de bioechivalenţă in vivo.
It also showed that dexamethasone had a broad therapeutic index. 
De asemenea, a demonstrat că dexametazona are un indice terapeutic larg.
Literature data available on the various routes of administration for the same treatment show that dexamethasone is equally effective via any administration route. 
Datele disponibile din literatura de specialitate privind diferitele căi de administrare pentru acelaşi tratament arată că dexametazona este la fel de eficace indiferent de calea de administrare.
The strength and quality of evidence gathered from the above information was considered adequate for a medicinal product with a well established and broad therapeutic index as dexamethasone. 
Forţa probantă şi calitatea dovezilor colectate din informaţiile de mai sus au fost considerate adecvate pentru un produs medicamentos cu un indice terapeutic extins şi bine stabilit cum este dexametazona.
From the literature submitted during the decentralised procedure, it was shown that dexamethasone has been widely used in clinical practice for a number of indications for more than 40 years. 
Pe baza literaturii de specialitate prezentate în cadrul procedurii descentralizate, s-a demonstrat că dexametazona este utilizată de peste 40 de ani pe scară largă în practica clinică pentru o serie de indicaţii.
According to the Appendix II of the “Guideline on the investigation of bioequivalence (CPMP/PWP/EWP/1401/98 Rev 1/Corr)”, applying for a BCS-based biowaiver is restricted to highly soluble drug substances with known human absorption and considered not to have a narrow therapeutic index. 
În conformitate cu Anexa II la „Orientările privind investigarea bioechivalenţei” („Guideline on the investigation of bioequivalence”, CPMP/PWP/EWP/1401/98 Rev. 1/Cor.), solicitarea unei bioderogări bazate pe SCB este limitată la substanţele medicamentoase extrem de solubile cu absorbţie umană cunoscută şi considerate a nu avea un indice terapeutic îngust.
Dexamethasone is a highly potent and long-acting glucocorticoid with negligible sodium retaining properties. 
Dexametazona este un glucocorticoid foarte puternic şi cu acţiune de lungă durată, cu proprietăţi neglijabile de retenţie sodică.
Most of the literature provided by the Applicant concerned the administration of an oral solid dosage form, i.e. tablet. 
Cea mai mare parte a literaturii de specialitate prezentate de solicitant viza administrarea unei forme de dozare orale solide, respectiv, comprimat.
The CHMP therefore agreed that the bibliographic data provided in support of the application demonstrates the well-established use of dexamethasone sodium phosphate used in the oral solution and that a bioequivalence study was not necessary to show the relevance of the literature used in support of the pharmaceutical form concerned. 
Prin urmare, CHMP a fost de acord că datele bibliografice prezentate în sprijinul cererii demonstrează utilizarea bine stabilită a fosfatului sodic de dexametazonă utilizat în soluţia orală şi că nu este necesar un studiu de bioechivalenţă pentru a demonstra relevanţa literaturii de specialitate utilizate în sprijinul formei farmaceutice în cauză.
A referral was thus triggered at the CMD(h) and the Applicant was asked to provide detailed literature and critical assessment of the efficacy and safety of dexamethasone oral solution in the indications applied for. 
Astfel, a fost iniţiată o procedură de sesizare la CMD(h), iar solicitantul a fost invitat să prezinte o literatură de specialitate detaliată şi o evaluare critică a eficacităţii şi siguranţei soluţiei orale de dexametazonă în indicaţiile solicitate.
The bibliography provided was considered sufficient to support the well established use of dexamethasone substance in different tablet formulations. 
Bibliografia prezentată a fost considerată suficientă pentru a justifica utilizarea bine stabilită a substanţei dexametazonă în diferite formule de comprimate.
Data on the solubility and on the absorption and permeability of dexamethasone were provided by the Applicant during the decentralised and the CMD(h) referral procedure to show that Dexamethasone Alapis met all criteria for a BCS-based biowaiver. 
Date referitoare la solubilitatea dexametazonei, precum şi la absorbţia şi permeabilitatea acesteia, au fost prezentate de solicitant în cadrul procedurii descentralizate şi al procedurii de sesizare CMD(h) pentru a demonstra că Dexamethasone Alapis întruneşte toate criteriile pentru o bioderogare bazată pe SCB.
Additional bridging data (or its absence fully justified) between the bibliographic data and the proposed pharmaceutical product were therefore requested to the Applicant during the decentralised and the CMD(h) referral procedures. 
Prin urmare, solicitantului i s-au cerut date de legătură suplimentare (sau justificarea deplină a absenţei acestora) între datele bibliografice şi produsul farmaceutic propus în cadrul procedurii descentralizate şi al procedurii de sesizare CMD(h).
From the literature data provided by the Applicant, it was shown that there were no significant differences between the bioavailabilities of immediate release tablet formulations and elixir formulations of dexamethasone (irrespective of the elixir formulation used). 
Pe baza datelor din literatura de specialitate prezentate de solicitant, s-a demonstrat că nu există diferenţe semnificative între biodisponibilitatea formulelor de comprimate cu eliberare imediată şi cea a formulelor de elixir ale dexametazonei (indiferent de formula de elixir utilizată).
The objecting Concerned Member State raised a potential serious risk to public health as it considered that the literature data on dexamethasone tablets that had been submitted could not be extrapolated to dexamethasone oral solution without adequate bridging data and therefore the efficacy and safety of Dexamethasone Alapis could not be demonstrated in the application. 
Statul membru în cauză care a ridicat obiecţii a atras atenţia asupra unui potenţial risc grav pentru sănătatea publică, deoarece considera că datele din literatura de specialitate privind comprimatele de dexametazonă care fuseseră prezentate nu puteau fi extrapolate la soluţia orală de dexametazonă în absenţa unor date de legătură suficiente şi, prin urmare, eficacitatea şi siguranţa Dexamethasone Alapis nu puteau fi demonstrate în cadrul cererii.