natgillin/translations-raw huggingface dataset:
For dose preparation, particularly where combination of multiple vials is needed, reconstitution of the required dose must be performed using strict aseptic technique (see section 6.6). 
Pentru prepararea dozelor, în special în cazul în care sunt necesare mai multe flacoane, reconstituirea dozei necesare trebuie să fie efectuată în condiţii aseptice stricte (vezi pct. 6.6).
High serum concentrations of colistimethate sodium, which may be associated with overdosage or failure to reduce the dosage in patients with renal impairment, have been reported to lead to neurotoxic effects such as facial paraesthesia, muscle weakness, vertigo, slurred speech, vasomotor instability, visual disturbances, confusion, psychosis and apnoea. 
Concentraţiile plasmatice mari de colistimetat de sodiu, care pot fi asociate cu supradozajul sau cu eşecul de a reducere doza la pacienţii cu insuficienţă renală, au fost raportate că determină efecte neurotoxice, cum sunt parestezii faciale, slăbiciune musculară, vertij, tulburări de vorbire, instabilitate vasomotorie, tulburări de vedere, confuzie, psihoză şi apnee.
Caution is advised when administering colistimethate sodium to infants < 1 year of age as renal function is not fully mature in this age group. 
Se recomandă prudenţă în cazul administrării colistimetatului de sodiu la sugari cu vârsta < de 1 an, deoarece funcţia renală nu este pe deplin matură în această grupă de vârstă.
The use of doses >150.000 IU/kg/day has been reported in children with cystic fibrosis. 
Utilizarea unor doze> 150000 UI/kg/zi a fost raportată la copiii cu fibroză chistică.
For special precautions for disposal and handling of reconstituted solutions, see section 6.6. 
Pentru precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare a soluţiilor reconstituite, vezi pct. 6.6.
The potential for drug-drug interactions should be borne in mind when [Product name] is coadministered with drugs known to inhibit or induce drug metabolising enzymes or drugs known to be substrates for renal carrier mechanisms. 
Potenţialul de interacţiuni medicamentoase trebuie avut în vedere atunci când [Nume produs] este administrat concomitent cu medicamente cunoscute că inhibă sau induce enzimele care metabolizează medicamente sau cu medicamente care reprezintă un substrat pentru mecanismele de transport renale.
Inherently resistant organisms 
Organisme cu rezistenţă naturală
Children and adults with kidney problems, including those on dialysis, are usually given lower doses. 
Copiilor şi adulţilor cu probleme renale, inclusiv cei care efectuează şedinţe de dializă, li se administrează în general doze mai mici.
In critically ill patients, half-life has been reported to be prolonged to around 9-18h. 
La pacienţii în stare critică, timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare a fost raportat a fi prelungit la aproximativ 9-18 ore.
MIU = million IU 
MUI = milioane UI
Potency 
Potenţă
There are extremely limited data from population PK studies from very small numbers of patients on renal replacement therapy. 
Există date extrem de limitate din studiile populaţionale de farmacocinetică la un număr foarte mic de pacienţi cu terapie de substituţie renală.
The loading dose applies to patients with normal and impaired renal functions including those on renal replacement therapy. 
Doza de încărcare se aplică la pacienţii cu funcţie renală normală şi la insuficienţă renală, inclusiv la pacienţi cu terapie de substituţie renală.
Concomitant use of intravenous colistimethate sodium with other medications that are potentially nephrotoxic or neurotoxic should be undertaken with great caution. 
Utilizarea concomitentă de colistimetat de sodiu administrat intravenos cu alte medicamente potenţial nefrotoxice sau neurotoxice trebuie efectuată cu mare precauţie.
The usual daily dose in adults is 9 million units, divided into two or three doses. 
Doza zilnică uzuală la adulţi este de 9 milioane de unităţi, împărţite în două sau trei doze.
Resistant bacteria are characterised by modification of the phosphate groups of lipopolysaccharide, which become substituted with ethanolamine or aminoarabinose. 
Bacterii rezistente sunt caracterizate prin modificarea grupărilor fosfat lipopolizaharidice, care sunt substituite cu etanolamină sau aminoarabinoză.
Polymyxins work by damaging the cell membrane and the resulting physiological effects are lethal to the bacterium. 
Polimixine acţionează prin deteriorarea membranei celulare şi efectele fiziologice rezultate sunt letale pentru bacterii.
Note: If intrathecal administration is included in the SmPC of your product, the following should also be included: 
Dacă administrarea intratecală este inclusă în RCP produsului dvs., ar trebui să fie, de asemenea, incluse următoarele:
Colistin undergoes extensive renal tubular reabsorption and may either be cleared non-renally or undergo renal metabolism with the potential for renal accumulation. 
Colistinul suferă o reabsorbţie tubulară renală masivă şi poate fi eliminat non-renal sau prezintă o metabolizare renală cu potenţial de acumulare renală.
[Product name] is administered intravenously as a slow infusion over 30 - 60 minutes. 
[Nume produs] este administrat intravenos sub formă de perfuzie lentă timp de 30 - 60 de minute.
It is recommended that colistimethate sodium (CMS) should be administered under the supervision of physicians with appropriate experience in its use. 
Se recomandă administrarea colistimetatului sodic (CMS) sub supravegherea unui medic cu experienţă în utilizarea acestuia.
It is important to consider this diagnosis in patients who develop diarrhoea during or after the use of colistimethate sodium (see section 4.8). 
Este important să se ia în considerare acest diagnostic la pacienţii care prezintă diaree în timpul sau după utilizarea de colistimetat de sodiu (vezi pct 4.8).
Renal maturity should be taken into consideration when selecting the dose. 
Atunci când se selectează doza ar trebui să fie luată în considerare maturitatea renală.
Further, the effect of immature renal and metabolic function on the conversion of colistimethate sodium to colistin is not known. 
În plus, efectul funcţiei renale şi metabolice imature privind transformarea colistimetatului de sodiu în colistin nu este cunoscut.
Polymyxins are selective for aerobic Gram-negative bacteria that have a hydrophobic outer membrane. 
Polimixine sunt selective pentru bacterii Gram-negative aerobe, care au o membrană externă hidrofobă.
The most commonly observed adverse effect of CMS administration was aseptic meningitis (see section 4.8). 
Efectul advers cel mai frecvent observat după administrarea CMS a fost meningita aseptică (vezi pct 4.8).
No-HD days: 2.25 MIU/day (2.2-2.3 MIU/day). 
Zilele fără HD: 2,25 MUI/zi (2,2-2,3 MUI/zi).
Consideration should be given to co-administering intravenous colistimethate sodium with another antibacterial agent whenever this is possible, taking into account the remaining susceptibilities of the pathogen(s) under treatment. 
Trebuie luată în considerare administrarea concomitentă intravenoasă a colistimetatului de sodiu cu un alt agent antibacterian, ori de câte ori acest lucru este posibil, ţinând seama de sensibilităţile rămase ale agentului(agenţilor) patogen(i) în tratament.
The information on the pharmacokinetics of colistimethate sodium (CMS) and colistin is limited. 
Informaţiile asupra farmacocineticii colistimetatului de sodiu (CMS) şi colistinului sunt limitate.
Colistin clearance is decreased in renal impairment, possibly due to increased conversion of CMS. 
Clearance-ul de colistin este scăzut în insuficienţa renală, posibil din cauza conversiei crescute de CMS.
If you have a general anaesthetic, let your anaesthetist know that you are having [Product name] 
Dacă veţi avea o anestezie generală, informaţi medicul anestezist că sunteţi în tratament cu [Nume produs]
The dose is expressed in the US, and other parts of the world, as milligrams of colistin base activity (mg CBA). 
În SUA şi în alte părţi ale lumii, doza este exprimată în miligrame de activitate de bază colistin (mg CBA).
The following dose recommendations are made based on limited population-pharmacokinetic data in critically ill patients (see section 4.4): 
Următoarele recomandări cu privire la doze se fac pe baza datelor de farmacocinetică limitate la pacienţii în stare critică (vezi pct 4.4):
Caution is advised when administering colistimethate sodium in these patients. 
Se recomandă prudenţă la administrarea colistimetatului de sodiu la aceşti pacienţi.
If present, any contraindication in myasthenia gravis should be deleted, to be replaced with a warning, as indicated below. 
Dacă există, orice contraindicaţie în miastenia gravis ar trebui eliminată şi înlocuită cu un avertisment, după cum este indicat mai jos.
They may range from mild to lifethreatening in severity. 
Severitatea acestora poate varia de la uşoară la ameninţătoare de viaţă.
[Product name] is given to you by your doctor as an infusion into a vein over 30 - 60 minutes. 
[Nume produs] este administrat de către medicul dumneavoastră sub formă de perfuzie într-o venă în decursul a 30 - 60 de minute.
Dose adjustments in renal impairment are necessary, but pharmacokinetic data available for patients with impaired renal function is very limited. 
În insuficienţa renală este necesară ajustarea dozei, dar datele farmacocinetice disponibile pentru pacienţii cu insuficienţă renală sunt foarte limitate.
Annex III Amendments to relevant sections of the summary of product characteristics and the package leaflets 
Amendamente la secţiunile relevante din rezumatul caracteristicilor produsului şi prospecte
CMS conversion table 
Tabel de conversie CMS
In the EU, the dose of colistimethate sodium (CMS) must be prescribed and administered only as International Units (IU). 
În UE, doza de colistimetat de sodiu (CMS) trebuie prescrisă şi administrată numai în unităţi internaţionale (UI) .
[Product name] is indicated in adults and children including neonates for the treatment of serious infections due to selected aerobic Gram-negative pathogens in patients with limited treatment options (see sections 4.2, 4.4, 4.8 and 5.1). 
[Nume produs] este indicat la adulţi, copii şi adolescenţi, inclusiv la nou-născuţi, pentru tratamentul infecţiilor severe cauzate de agenţi patogeni Gram negativi aerobi selecţionaţi la pacienţi cu opţiuni de tratament limitate (vezi pct. 4.2, 4.4, 4.8 şi 5.1).
The dose of colistimethate sodium should be adjusted according to creatinine clearance (see section 4.2). 
Doza de colistimetat de sodiu trebuie ajustată în funcţie de clearance-ul creatininei (vezi pct 4.2).
Patients who are hypovolaemic or those receiving other potentially nephrotoxic drugs are at increased risk of nephrotoxicity from colistin (see sections 4.5 and 4.8). 
Pacienţii hipovolemici sau cei care primesc alte medicamente potenţial nefrotoxice au un risc crescut de nefrotoxicitate determinată de colistin (vezi pct 4.5 şi 4.8).
Impaired renal function increases the possibility of apnoea and neuromuscular blockade following administration of colistimethate sodium. 
Insuficienţa renală creşte posibilitatea apariţiei apneei şi blocajului neuromuscular după administrarea de colistimetat de sodiu.
Modelling suggests that loading and maintenance doses of up to 12 MIU may be required in patients with good renal function in some cases. 
Modelele experimentale sugerează că pot fi necesare, în anumite cazuri, doze de încărcare şi de întreţinere de până la 12 MUI la pacienţii cu funcţie renală normală.
Half-life of colistin in healthy subjects and those with cystic fibrosis is reported to be around 3h and 4h, respectively, with a total clearance of around 3L/h. 
Timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare a colistinului la subiecţii sănătoşi şi la cei cu fibroză chistică este raportat a fi în jur de 3 ore şi respectiv 4 ore, cu un clearance total de aproximativ 3 l/oră.
125.000 IU/day Intrathecally administered doses should not exceed those recommended for intraventricular use. 
Dozele administrate intratecal nu trebuie să le depăşească pe cele recomandate pentru utilizarea intraventriculară.
Older people No dose adjustments in older patients with normal renal function are considered necessary. 
Pacienţi vârstnici Nu sunt considerate necesare ajustări ale dozelor la pacienţii în vârstă cu funcţie renală normală.
The dose is expressed in international units (IU) of colistimethate sodium (CMS). 
Doza este exprimată în unităţi internaţionale (UI) de colistimetat de sodiu (CMS).
Note: The existing package leaflet shall be amended (insertion, replacement or deletion of the text as appropriate) to reflect the wording below. 
Prospectul existent se va modifica (inserarea, înlocuirea sau eliminarea textului, după caz) pentru a reflecta formularea de mai jos.
The usual daily dose in children weighing up to 40 kg is 75.000 to 150.000 units per kilogram body weight, divided into three doses. 
Doza zilnică uzuală pentru copii cu greutate de până la 40 kg este cuprinsă între 75 000 şi 150 000 de unităţi pe kilogram din masa corporală, împărţit în trei doze.
Higher doses have occasionally been given in cystic fibrosis. 
Dozele mai mari s-au administrat ocazional în cazul pacienţilor cu fibroză cistică.
Polymyxins have been reported to have a concentration-dependent bactericidal effect on susceptible bacteria. 
S-a raportat că polimixinele au un efect bactericid dependent de concentraţie asupra bacteriilor sensibile.
As the development of resistance to intravenous colistin has been reported in particular when it is used as a monotherapy, co- administration with other antibacterial should also be considered in order to prevent the emergence of resistance. 
Pe măsură ce dezvoltarea rezistenţei la colistin intravenos a fost raportată în special atunci când este utilizat în monoterapie, trebuie luată în considerare administrarea concomitentă cu alţi agenţi antibacterieni pentru a preveni dezvoltarea rezistenţei.
[Product name] is used when these infections are cause by specific bacteria called Pseudomonas aeruginosa. 
[Nume produs] se utilizează când aceste infecţii sunt cauzate de bacteria denumită Pseudomonas aeruginosa.
≈ mass of CMS (mg)* 
(mg)*
Other medicines and [Product name] - medicines which can affect how your kidneys function. 
[Nume produs] împreună cu alte medicamente - medicamente care pot afecta modul în care funcţionează rinichii.
Naturally resistant Gram-negative bacteria, such as Proteus mirabilis and Burkholderia cepacia, show complete substitution of their lipid phosphate by ethanolamine or aminoarabinose. 
Bacteriile Gram-negative cu rezistenţă naturală, precum Proteus mirabilis şi Burkholderia cepacia, au prezentat o înlocuire completă a fosfatului de lipide cu etanolamină sau aminoarabinoză.
Section 4.3 Contraindications 
4.3 Contraindicaţii
Haemodialysis and continuous haemo(dia)filtration Colistin appears to be dialyzable through conventional haemodialysis and continuous venovenous haemo(dia)filtration (CVVHF, CVVHDF). 
Colistin pare să fie dializabil prin hemodializă convenţională şi hemo(dia)filtrare continuă venovenoasă (CVVHF, CVVHDF).
How to <take><use> [Product name] 
Cum să <luaţi><utilizaţi> [Nume produs]
No dose recommendations have been established in children with impaired renal function. 
Nu au fost stabilite recomandări de doze la copiii cu insuficienţă renală.
Dose adjustment is not considered necessary, however caution is advised in patients with renal impairment (see sections 4.4 and 5.2). 
Nu se consideră că este necesară ajustarea dozelor, însă trebuie exercitată o atenţie deosebită în cazul pacienţilor cu insuficienţă renală (vezi pct. 4.4 şi 5.2).
Nephrotoxicity has been reported to be associated with cumulative dose and treatment duration in some studies. 
În unele studii, nefrotoxicitatea a fost raportată a fi asociată cu doza cumulată şi cu durata tratamentului.
Section 4.2 Posology and method of administration 
Pct. 4.2 Doze şi mod de administrare
Confusion and medication errors have occurred because of the different expressions of dose in terms of potency. 
Din cauza diferitelor exprimări ale dozei în termeni de potenţă au apărut confuzii şi erori de administrare a medicamentului.
The benefit of prolonged treatment duration should be balanced against the potentially increased risk of renal toxicity. 
Raportul dintre beneficiul determinat de durata prelungită a tratamentului şi riscul potenţial crescut de toxicitate renală trebuie cântărit cu atenţie.
No specific dosing recommendation can be made in children for intrathecal and intraventricular routes of administration. 
Nu se poate face nicio recomandare specifică cu privire la doza la copii şi adolescenţi în ceea ce priveşte administrarea intratecală şi intraventriculară.
Respiratory arrest has been reported following intramuscular administration of colistimethate sodium. 
Stopul respirator a fost raportat după administrarea intramusculară de colistimetat de sodiu.
Intravenous colistimethate sodium does not cross the blood brain barrier to a clinically relevant extent. 
Colistimetatul de sodiu administrat intravenos nu traversează bariera hematoencefalică într-o măsură relevantă clinic.
Note: If present, any contraindication in myasthenia gravis should be deleted, to be replaced with a warning in section 4.4, as indicated below. 
Dacă există, orice contraindicaţie în miastenia gravis ar trebui eliminată şi înlocuită cu un avertisment la pct. 4.4, după cum este indicat mai jos.
The mechanism of conversion of colistimethate sodium to the active substance, colistin, is not characterised. 
Mecanismul de conversie a colistimetatului de sodiu în substanţa activă, colistin, nu este caracterizat.
Colistimethate sodium is known to reduce the presynaptic release of acetyl-choline at the neuromuscular junction and should be used in patients with myasthenia gravis with the greatest caution and only if clearly needed. 
Colistimetatul de sodiu este cunoscut că reduce eliberarea presinaptică de acetilcolină la nivelul joncţiunii neuro-musculare şi trebuie utilizat cu cea mai mare precauţie şi numai dacă este absolut necesar la pacienţii cu miastenia gravis.
Three times daily dosing is recommended. 
Se recomandă o schemă cu trei administrări pe zi.
Co-treatment with colistimethate sodium and macrolides such as azithromycin and clarithromycin, or fluoroquinolones such as norfloxacin and ciprofloxacin should be undertaken with caution in patients with myasthenia gravis (see section 4.4). 
Administrarea concomitentă de colistimetat de sodiu şi macrolide, cum sunt azitromicina şi claritromicina sau fluorochinolone, cum sunt norfloxacina şi ciprofloxacina, trebuie efectuată cu precauţie la pacienţii cu miastenia gravis (vezi pct 4.4).
[Product name] is given as an inhalation to treat chronic chest infections in patients with cystic fibrosis. 
[Nume produs] se administrează sub formă inhalatorie pentru tratamentul infecţiilor pulmonare cronice în cazul pacienţilor cu fibroză cistică.
Recommended dose range: 
Intervale de doze recomandate:
Changes agreed by the CHMP to the Product Information of CMS-containing products for solution for inhalation or nebulisation 
Modificări acceptate de CHMP, aduse Informaţiilor despre produs ale produselor ce conţin CMS pentru soluţie de inhalat sau de inhalat prin nebulizator
The usual dose for children less than 2 years old is 0.5-1 million units twice daily (maximum 2 million units per day). 
Doza uzuală pentru copii cu vârsta sub 2 ani este de 0,5-1 milioane de unităţi, de două ori pe zi (maxim 2 milioane de unităţi pe zi).
What you need to know before you <take> <use> [Product name] 
Ce trebuie să ştiţi înainte să <luaţi> <utilizaţi> [Nume produs] Notă:
Dose reductions are recommended for patients with creatinine clearance < 50 ml/min: Twice daily dosing is recommended. 
La pacienţii cu un clearance de creatinină < 50 ml/min este recomandată reducerea dozelor:
Section 4.1 Therapeutic indications 
4.1 Indicaţii terapeutice
Section 5.2 Pharmacokinetic properties 
5.2 Proprietăţi farmacocinetice
Section 5.1 Pharmacodynamic properties 
5.1 Proprietăţi farmacodinamice
Both CMS and colistin display linear PK in the clinically relevant dose range. 
Atât CMS, cât şi colistinul prezintă o farmacocinetică liniară în intervalul de doze relevante clinic.
If you suffer from myasthenia gravis and are also taking other antibiotics called macrolides (such as azithromycin, clarithromycin or erythromycin) or antibiotics called fluoroquinolones (such as ofloxacin, norfloxacin and ciprofloxacin), taking [Product name] further increases the risk of muscle weakness and breathing difficulties. 
Dacă aveţi miastenia gravis şi luaţi şi alte antibiotice macrolide (cum sunt azitromicina, claritromicina sau eritromicina) sau antibiotice numite fluorochinolone (cum sunt ofloxacin, ciprofloxacin şi norfloxacin),
5.5-7.5 MIU 
5,5-7,5 MUI 4,5-5,5 MUI 3,5 MUI
Caution should be taken with concomitant use with other formulations of colistimethate sodium as there is little experience and there is a possibility of summative toxicity. 
Utilizarea concomitentă a colistimetatului de sodiu administrat în alte forme trebue efectuată cu mare precauţie deoarece experienţa existentă este mică şi există posibilitatea de toxicitate cumulată.
Hepatic impairment Dose adjustment is not considered necessary 
Insuficienţa hepatică Nu se consideră că este necesară ajustarea dozelor
Dose conversion table: 
Tabel de conversie a dozelor:
Note: The wording of this section should be revised for all SmPCs for products for intravenous administration of CMS/colistin to include the following warnings: 
Redactarea acestei secţiuni ar trebui modificată pentru toate RCP pentru produsele pentru administrare intravenoasă de CMS/colistin pentru a include următoarele avertismente:
Changes agreed by the CHMP to the product information of CMS-containing products for injection or infusion 
Modificările convenite de CHMP la informaţiile referitoare la produs ale medicamentelor ce conţin CMS pentru soluţie injectabilă sau perfuzabilă
Note: The wording of this section should be revised for all SmPCs for products for intravenous administration of CMS/colistin to include the following statements: 
Redactarea acestei secţiuni ar trebui modificată pentru toate RCP pentru produsele pentru administrare intravenoasă de CMS/colistin pentru a include următoarele enunţuri:
Antibiotic-associated colitis and pseudomembranous colitis have been reported with nearly all antibacterial agents and may occur with colistimethate sodium. 
Colita asociată administrării de antibiotice şi colita pseudomembranoasă au fost raportate aproape la toţi agenţii antibacterieni şi pot să apară şi după administrarea de colistimetat de sodiu.
A conversion table from CMS in IU to mg of CMS as well as to mg of colistin base activity (CBA) is included at the end of this section. 
La sfârşitul acestei secţiuni este inclus un tabel de conversie din CMS exprimată în UI în mg de CMS, precum şi în mg de activitate de bază colistin (CBA).
Children ≤ 40kg 75.000-150.000 IU/kg/day divided into 3 doses. 
75000-150000 UI/kg/zi, divizate în 3 doze.
Based on limited data, the following dose is recommended in adults: 
Administrarea intratecală şi intraventriculară Pe baza datelor limitate, următoarele doze sunt recomandate la adulţi: Cale de administrare intraventriculară
Colistimethate sodium undergoes hydrolysis to the active substance colistin in aqueous solution. 
Colistimetatul de sodiu va fi hidrolizat în substanţă activă colistin în soluţie apoasă.
Since the mechanism of action of the polymyxins is different from that of other antibacterial agents, resistance to colistin and polymyxin by the above mechanism alone would not be expected to result in resistance to other drug classes. 
Este de aşteptat apariţia rezistenţei încrucişate între colistin (polimixina E) şi polimixină B. Având în vedere că mecanismul de acţiune al polimixinelor este diferit de cel al altor agenţi antibacterieni, nu ar fi de aşteptat ca rezistenta la colistin şi polimixină datorată mecanismului de mai sus să determine şi rezistenţa la alte clase de medicamente.