natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The interval between IV antagonist doses should be carefully chosen because of the possibility of re-narcotization after the patch is removed; repeated administration or a continuous infusion of naloxone may be necessary. 
Intervalul dintre dozele de antagonist i.v. trebuie ales cu atenţie, din cauza posibilităţii de re-narcotizare după îndepărtarea plasturelui; poate fi necesară administrarea de doze repetate sau o perfuzie continuă cu naloxonă.
DUROGESIC doses should be individualised based upon the status of the patient and should be assessed at regular intervals after application. 
Dozele de DUROGESIC trebuie individualizate în funcție de statusul pacientului și trebuie evaluate la intervale regulate de timp după inițiere.
The patches help relieve pain that is very bad and long-lasting: 
Plasturii ajută la ameliorarea durerii puternice și de lungă durată:
• You have ever had a brain tumour 
• Ați avut vreodată o tumoare cerebrală
Your doctor will talk to you about this. 
Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la acest lucru, dacă este necesar.
The skin should be completely dry before the patch is applied. 
Pielea trebuie să fie complet uscată înaintea aplicării plasturelui.
Because fentanyl is metabolised to inactive metabolites in the liver, hepatic impairment might delay its elimination. 
Deoarece fentanilul este metabolizat la metaboliţi inactivi la nivel hepatic, afectarea funcției hepatice poate întârzia eliminarea acestuia.
• Feeling of body temperature change 
• Modificări ale temperaturii corpului
A lag time of 12 to 24 hours after application of the first patch and after a dose increase must be taken into account. 
Un timp de așteptare de 12 până la 24 de ore trebuie luat în considerare după prima aplicare a plasturelui și creșterea dozei.
If discontinuation of DUROGESIC is necessary, replacement with other opioids should be gradual, starting at a low dose and increasing slowly. 
Dacă este necesară întreruperea tratamentului cu DUROGESIC, înlocuirea cu orice alt opioid trebuie să se realizeze treptat, pornind cu o doză mică şi crescând lent.
The major metabolite, norfentanyl, and other metabolites are inactive. 
Metabolitul său principal, norfentanil, este inactiv.
DUROGESIC should not be used during childbirth as the medication can affect the breathing of the newborn child. 
DUROGESIC nu trebuie utilizat în timpul nașterii deoarece medicamentul poate afecta respirația copilului nou-născut.
Dose adjustments should be done in 12 mcg/h steps. 
Ajustările dozelor trebuie realizate în trepte de 12 mcg/oră.
Standard reproductive and developmental toxicity studies have been carried out using parenteral administration of fentanyl. 
Studii clinice standard de toxicitate și dezvoltare asupra funcției de reproducere au fost desfășurate utilizând fentanil cu administrare parenterală.
Adequate body temperature and fluid intake should be maintained. 
Trebuie asigurate o temperatură corporală şi un consum de lichide adecvate.
Breastfeeding should therefore be discontinued during treatment with DUROGESIC and for at least 72 hours after removal of the patch. 
Ca urmare, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu DUROGESIC şi timp de cel puţin 72 ore după îndepărtarea plasturelui.
You should check with your doctor or pharmacist if you are not sure. 
Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur.
Bear in mind that a sticky patch (unused or used) could be tempting to a child and if it sticks to a child's skin or they put it in their mouth, the result may be fatal. 
Nu uitați că un plasture lipicios (utilizat sau nu) poate fi tentant pentru un copil și dacă se lipește de pielea acestuia sau îl pune în gură, rezultatul poate fi letal.
Fentanyl accumulates in skeletal muscle and fat and is released slowly into blood. 
Fentanil se acumulează în mușchii scheletici și în depozitele de grăsime și se eliberează încet în sânge.
Central Nervous System conditions including increased intracranial pressure DUROGESIC should be used with caution in patients who may be particularly susceptible to the intracranial effects of CO2 retention such as those with evidence of increased intracranial pressure, impaired consciousness, or coma. 
Afecțiuni ale sistemului central nervos, inclusiv presiune intracraniană DUROGESIC trebuie utilizat cu precauţie la pacienţii care pot fi deosebit de sensibili la efectele intracraniene ale retenţiei de CO2, cum sunt cei cu semne de presiune intracraniană, afectarea stării de conştienţă sau comă.
The patches are designed to deliver approximately 12, 25, 50, 75, and 100 mcg/h fentanyl to the systemic circulation, which represent about 0.3, 0.6, 1.2, 1.8, and 2.4 mg per day respectively. 
Plasturii transdermici sunt creați să elibereze în circulația sistemică aproximativ 12, 25, 50, 75 și 100 mcg/oră fentanil, care reprezintă 0,3, 0,6, 1,2, 1,8, și respectiv 2,4 mg per zi.
This was determined in a human keratinocyte cell assay and in clinical studies in which 92% of the dose delivered from the system was accounted for as unchanged fentanyl that appeared in the systemic circulation. 
Acest fapt a fost determinat în cadrul unui test cu keratinocite umane şi în studii clinice în care 92% din doza eliberată de plasture a fost recuperată sub formă de fentanil nemodificat care a apărut în circulaţia sistemică.
An increase in skin temperature through the application of a heating pad on low setting over the DUROGESIC system during the first 10 hours of a single application increased the mean fentanyl AUC value by 2.2-fold and the mean concentration at the end of heat application by 61%. 
O creștere a temperaturii pielii prin aplicarea unei comprese termice asupra sistemului DUROGESIC în primele 10 ore a unei singure aplicări, a crescut valoarea ASC a fentanil de 2,2 ori și concentrația medie la finalul aplicării de căldură cu 61%.
It belongs to a group of strong painkillers called opioids. 
Aparține unui grup de analgezice numit opioide.
This delay is due to the gradual increase in serum fentanyl concentration in the 24 hours following initial patch application. 
Această întârziere se datorează creșterii progresive a concentrației serice de fentanil în cele 24 de ore după aplicarea inițială a plasturelui.
Caution is advised when DUROGESIC is co-administered with medicinal products that affect the serotonergic neurotransmitter systems. 
Se recomandă precauție atunci când DUROGESIC este administrat concomitent cu medicamente care afectează sistemele de neurotransmițători serotoninergice.
Your doctor will know which medicines are safe to take with DUROGESIC. 
Medicul dumneavoastră știe ce medicamente puteți utiliza concomitent cu DUROGESIC.
To calculate the appropriate starting dose of DUROGESIC, follow the steps below. 
Pentru calcularea adecvată a dozei de ințiere a tratamentului cu DUROGESIC, urmați pașii de mai jos.
Careful monitoring should be continued until stable drug effects are achieved. 
În această situație, trebuie făcută o monitorizare atentă până la stabilizarea efectelor medicamentului.
The minimum effective fentanyl concentration depends on the pain intensity and the previous use of opioid therapy. 
Concentrația minimă eficace de fentanil depinde de intensitatea durerii și de utilizarea anterioară a terapiei cu opioide.
Adjusting for body weight, clearance (L/h/kg) appears to be approximately 80% higher in children 2 to 5 years old and 25% higher in children 6 to 10 years old when compared to children 11 to 16 years old, who are expected to have a similar clearance as adults. 
Ajustând doza în funcţie de greutatea corporală, clearance-ul (l/oră şi kg) la copii şi adolescenţi, pare a fi cu 82% mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 5 ani şi cu 25% mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 şi 10 ani, în comparaţie cu cel observat la copii şi adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 11 şi 16 ani, care au probabil un clearance similar cu al adulţilor.
Studies in animals have shown some reproductive toxicity (see section 5.3). 
Studiile la animale au evidenţiat o oarecare toxicitate asupra funcţiei de reproducere (vezi pct. 5.3).
If the analgesic effect of DUROGESIC is insufficient, supplementary morphine or another short-duration opioid should be administered. 
Dacă efectul analgezic al DUROGESIC este insuficient, trebuie administrat suplimentar morfină sau un alt opioid cu durată scurtă de acţiune.
• The patches are waterproof 
• Plasturii sunt impermeabili pentru apă
Soaps, oils, lotions, or any other agent that might irritate the skin or alter its characteristics should not be used. 
Săpunurile, uleiurile, loţiuni sau orice alt produs care ar putea irita tegumentele sau care ar putea afecta integritatea sa funcţională, nu trebuie utilizate.
If the patches are out of date, take them to your pharmacy. 
Dacă medicamentul este expirat, duceți medicamentul la farmacie.
Signs of overdose include trouble breathing or shallow breathing, tiredness, extreme sleepiness, being unable to think clearly, walk or talk normally and feeling faint, dizzy or confused. 
Semnele de supradozaj includ probleme de respirație sau respirație superficială, oboseală, somnolență extremă, gândire confuză, imposibilitatea de a merge pe jos sau de a vorbi normal și senzație de leșin, amețeli sau confuzie.
however with ritonavir (a strong CYP3A4 inhibitor), fentanyl clearance decreased on average 67%. 
totuși cu ritonavir (un inhibitor puternic al CYP3A4), clearence-ul fentanil a scăzut în medie 67%.
Initial dosage selection 
Stabilirea dozei iniţiale
Therefore, your child might need to use other painkillers as well until the patches become effective. 
Ca urmare, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de analgezice suplimentare până când plasturii devin eficace.
Therefore, the use of any of these medicinal products concomitantly with DUROGESIC requires special patient care and observation. 
Ca urmare, utilizarea concomitentă a oricăruia dintre medicamentele menționate mai sus cu DUROGESIC impune monitorizarea şi observarea atentă a pacientului.
If any of the above apply to you (or you are not sure), talk to your doctor or pharmacist before using DUROGESIC. 
Dacă oricare dintre cele de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră (sau nu sunteți sigur), adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte să utilizați DUROGESIC.
Tables 1, 2, and 3 should only be used to convert from other opioids to DUROGESIC and not from DUROGESIC to other therapies to avoid overestimating the new analgesic dose and potentially causing overdose. 
Datele cuprinse în Tabelele 1, 2 şi 3 trebuie utilizate pentru conversia de la tratamentul cu alte opioide la DUROGESIC și nu pentru trecerea de la DUROGESIC la alte terapii pentru a evita supraestimarea dozei noului analgezic utilizat și potențiala producere a supradozajului.
• If your pain gets worse while you are using these patches, your doctor may try a higher strength patch, or give you additional painkillers (or both) 
• În cazul în care durerea se agravează în timp ce folosiți aceşti plasturi, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un plasture cu o concentraţie mărită, sau vă poate prescrie analgezice suplimentare (sau ambele)
The pharmacokinetics of transdermal fentanyl do not change with repeated application. 
Farmacocinetica fentanilului aplicat transdermic nu se modifică după administrări repetate.
After intravenous administration, fentanyl mean total clearance values across studies range in general between 34 and 66 L/h. 
După administrare intravenoasă, valoarea clearence-ului mediu total al fentanil în cadrul studiilor clinice a variat în general între 34 și 66 l/oră.
These subjects received at least one dose of DUROGESIC and provided safety data. 
Acestor persoane li s-a administrat cel puțin o doza de DUROGESIC și au furnizat date de siguranță
This includes medicines that you buy without a prescription or herbal medicines. 
Aceastea includ și medicamente fără prescripție medicală sau pe bază de plante.
The dose of DUROGESIC may need to be increased or a switch to another analgesic active substance may be needed. 
Acest lucru poate necesita o ajustare a dozei de DUROGESIC sau trecerea la o altă substanță activă analgezică.
within 14 days of stopping these medicines. 
DUROGESIC în decurs de 14 zile de la întreruperea acestor medicamente.
• Remove the other part of the backing and press the whole patch onto the skin with the palm of your hand 
• Scoateți cealaltă parte din înveliș și apăsați peste întregul plasture pe piele cu palma
They have high affinity to opioid receptors with relatively low intrinsic activity and therefore partially antagonise the analgesic effect of fentanyl and may induce withdrawal symptoms in opioid dependent patients (see also Section 4.4). 
Acestea au o afinitate mare pentru receptorii opioidici cu activitate intrinsecă relativ redusă și prin urmare, antagonizează parţial efectul analgezic al fentanil şi pot induce simptome de întrerupere la pacienţii dependenţi de opioide (vezi, de asemenea, pct. 4.4).
• Apply the patch on a flat part of your upper body or arm (not over a joint). 
• Aplicați plasturele pe o zonă plată a părții superioare a corpului sau pe porțiunea superioară a brațului (nu pe articulație).
In case the patch sticks to the skin of another person, take the patch off right away and get medical attention. 
În cazul în care plasturele se transferă pe pielea altei persoane, îndepărtați imediat plasturele de pe pielea persoanei și cereți asistență medicală.
Fold the patch in the middle and remove each half of the liner separately. 
Pliați plasturele transdermic la mijloc și îndepărtați fiecare jumătate a foliei de protecție separat.
There is a potential for temperature-dependent increases in fentanyl released from the system resulting in possible overdose and death. 
Există riscul de creşteri dependente de temperatură ale fentanilului eliberat din sistemul transdermic, putând determina supradozaj şi deces.
If you want to stop using the patches 
Dacă doriți să întrerupeți utilizarea plasturilor
Step 1: Preparing the skin 
Etapa 1: Pregătirea pielii
The adverse reactions reported with the use of DUROGESIC from these clinical studies, including the above-mentioned adverse reactions, and from post-marketing experiences are listed below in Table 5. 
Reacțiile adverse raportate la utilizarea DUROGESIC în aceste studii clinice, incluzând reacțiile adverse menţionate mai sus şi cele raportate după punerea pe piaţă, sunt enumerate mai jos în Tabelul
DUROGESIC can affect your ability to drive and use machines or tools as it may make you sleepy or dizzy. 
DUROGESIC poate afecta capacitatea dumneavoastră de a conduce și folosi utilaje sau unelte, deoarece vă poate da senzație de somnolență sau amețeală.
It may take 20 hours or more for the fentanyl serum concentrations to decrease 50%. 
Poate dura 20 de ore sau mai mult până când concentraţia plasmatică de fentanil se reduce cu 50%.
• You have ever had problems with your heart, liver, kidneys, or low blood pressure 
• Ați avut vreodată probleme cu inima, ficatul, rinichii sau tensiune arterială scăzută
Initial evaluation of the maximum analgesic effect of DUROGESIC cannot be made before the patch is worn for 24 hours. 
Evaluarea inițială a efectului analgezic maxim al DUROGESIC nu poate fi făcută înainte ca plasturele să fie purtat timp de 24 de ore.
If paralytic ileus is present or suspected, treatment with DUROGESIC should be stopped. 
Dacă este prezent sau suspectat ileusul paralitic, tratamentul cu DUROGESIC trebuie întrerupt.
• Slow heart beat (bradycardia) or low blood pressure 
• Ritm lent de bătaie al inimii (bradicardie) sau tensiune arterială scăzută
escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, or venlafaxine). 
escitalopram, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină, sertralină, venlafaxină)
Adjustment of the individual fentanyl dose must be based on the patient's response and level of tolerance. 
Ajustarea individuală a dozei de fentanil trebuie realizată pe baza răspunsului pacientului și a nivelului de toleranță.
As for patients with Grade C liver disease (Child-Pugh Score = 12.5), the results indicate that fentanyl concentration accumulates with each administration, leading these patients to have an approximately 3.72 times larger AUC at steady state. 
Pentru pacienți cu insuficiență hepatică Clasă C (Scor Child-Pugh = 12,5), rezultatele indică acumularea concentrației de fentanil cu fiecare administrare, ducând la ASC la starea de echilibru de aproximativ 3,72 ori mai mare la acești pacienți.
In general, the discontinuation of opioid analgesia should be gradual in order to prevent withdrawal symptoms (see section 4.8). 
În general, întreruperea administrării analgezicelor opioide trebuie realizată treptat pentru a preveni apariţia simptomelor de întrerupere (vezi pct. 4.8).
• Put it back in its original sachet and dispose of the sachet as instructed by your pharmacist 
• Puneți-l înapoi în plicul original și eliminați plicul conform indicațiilor farmacistului
Some patients may experience significant respiratory depression with DUROGESIC; patients must be observed for these effects. 
În timpul tratamentului cu DUROGESIC, unii pacienţi pot prezenta deprimare respiratorie semnificativă; pacienţii trebuie monitorizaţi pentru aceste efecte.
The extent of the interactions of CYP3A4 inhibitors with long-term transdermal fentanyl administration is not known, but may be greater than with short-term intravenous administration. 
Amploarea interacțiunilor administrării concomitente a inhibitorilor CYP3A4 cu fentanil cu administrare transdermică pe termen lung nu este cunoscută, dar poate fi mai mare decât în cazul administrării intravenoase pe termen scurt.
There is a high inter-subject variability in fentanyl pharmacokinetics, in the relationships between fentanyl concentrations, therapeutic and adverse effects, and in opioid tolerance. 
Există o variabilitate mare inter-individuală a farmacocineticii fentanilului, în relația dintre concentrația de fentanil, efectele terapeutice și reacțiile adverse, și toleranța la opioide.
Paediatric population Interaction studies have only been performed in adults. 
Copii și adolescenți Studiile de interacțiune au fost desfășurate doar la adulți.
However, the duration of inhibition varies and for some CYP3A4 inhibitors with a long elimination half-life, such as amiodarone, or for time-dependent inhibitors such as erythromycin, idelalisib, nicardipine and ritonavir, this period may need to be longer. 
Cu toate acestea, durata inhibării variază și unii inhibitori ai CYP3A4 cu un timp de eliberare prelungită, precum amiodarona sau inhibitori dependenți de timp precum eritromicina, idelalisib, nicardipină și ritonavir, pot necesita perioade mai lungi.
• Loss of contractions of the gut (ileus) 
• Pierderea capacității de contracție a intestinului (ileus)
In such patients, opioids may decrease respiratory drive and increase airway resistance. 
La aceşti pacienţi opioidele pot să scadă cursa respiratorie şi să crească rezistenţa la fluxul de aer a căilor respiratorii.
Patients reach and maintain a steady-state serum concentration that is determined by individual variation in skin permeability and body clearance of fentanyl. 
Pacienții ating și mențin o concentrație plasmatică la starea de echilibru, determinată prin variația individuală a permeabilității pielii și clearance-ul fentanilului în corp.
DUROGESIC is for transdermal use. 
DUROGESIC este pentru utilizare transdermică.
• Excessive sweating 
• Transpirație excesivă
The influence of renal impairment on the pharmacokinetics of fentanyl is expected to be limited because urinary excretion of unchanged fentanyl is less than 10% and there are no known active metabolites eliminated by the kidney. 
Influența insuficienței renale asupra farmacocineticii fentanilului este limitată deoarece eliminarea renală a fentanilului sub formă nemetabolizată este mai putin de 10% și nu sunt cunoscuți metaboliți activi care să se elimine la nivelul rinichilor.
Dosage titration should normally be performed in 12 mcg/h or 25 mcg/h increments, although the supplementary analgesic requirements (oral morphine 45/90 mg/day ≈ DUROGESIC 12/25 mcg/h) and pain status of the patient should be taken into account. 
Ajustarea dozei trebuie realizată în mod normal cu creșteri de 12 mcg/oră sau 25 mcg/oră, deşi ar trebui luate în considerare cerinţele analgezice suplimentare (morfină pe cale orală 45/90 mg/zi ≈ DUROGESIC 12/25 mcg/oră) şi severitatea durerii resimţite de pacient.
Therefore, the product information of the CYP3A4 inhibitor must be consulted for the active substance's half-life and duration of the inhibitory effect before applying the first DUROGESIC patch. 
Prin urmare, informațiile referitoare la produs ale inhibitorilor CYP3A4 trebuie să fie consultate pentru timpul de înjumătățire plasmatică al substanței active și durata efectului inhibitor înainte de aplicarea primului plasture transdermic DUROGESIC.
Previous analgesic therapy should therefore be gradually phased out after the initial dose application until analgesic efficacy with DUROGESIC is attained. 
Prin urmare, terapia anterioară cu analgezic ar trebui să fie eliminată treptat după aplicarea dozei inițiale, până când eficacitatea analgezică cu DUROGESIC este atinsă.
• Feeling unusually drowsy, breathing that is more slow or shallow than expected. 
• Senzație neobișnuită de somnolență, respirație mai rară sau mai slabă decât vă așteptați.
• Keep used patches out of sight and reach of children - even used patches contain some medicine which may harm children and may even be fatal 
• Nu păstrați plasturii utilizați la vederea și îndemâna copiilor - chiar și plasturii utilizați conțin cantități de medicament care pot face rău copiilor, poate fi chiar letal.
DUROGESIC with antidepressants 
DUROGESIC împreună cu antidepresive
• DUROGESIC patches are for long-term pain. 
• DUROGESIC plasturi transdermici sunt folosiţi pentru durere de lungă durată.
• Every so often check that the patch remains stuck to the skin. 
• Verificați cât de des posibil dacă plasturele rămâne lipit de piele.
The extent of interaction with strong CYP3A4 inhibitors is expected to be greater than with weak or moderate CYP3A4 inhibitors. 
Gradul de interacțiune cu inhibitorii puternici ai CYP3A4 este așteptat să fie mai mare decât cu inhibitorii slabi sau moderați ai CYP3A4.
• Sudden swelling of the face or throat, severe irritation, reddening or blistering of your skin. 
• Umflarea bruscă a feței sau a gâtului, iritații severe, roșeață sau vezicule la nivelul pielii.
The dosage may subsequently be titrated upwards or downwards, if required, in increments of either 12 or 25 mcg/h to achieve the lowest appropriate dosage of DUROGESIC depending on response and supplementary analgesic requirements. 
Doza poate fi ajustată prin creștere sau scădere, dacă este necesar, în trepte de 12 sau 25 mcg/oră pentru a ajunge la doza adecvată cea mai mică de DUROGESIC în funcție de răspunsul terapeutic și necesitățile de analgezice suplimentare.
By the end of the second 72-hour application, a steady-state serum concentration is reached and is maintained during subsequent applications of a patch of the same size. 
După cea de-a doua aplicare cu durata de 72 ore, este atinsă concentraţia serică la starea de echilibru şi menţinută pe durata aplicaţiilor ulterioare ale unui plasture cu aceleaşi dimensiuni.
6.5 Nature and contents of container [To be completed nationally] 
6.5 Natura și conținutul ambalajului [A se completa la nivel național]
Within 72 hours of IV fentanyl administration, approximately 75% of the dose is excreted into the urine and approximately 9% of the dose into the faeces. 
În 72 de ore de la administrarea intravenoasă, aproximativ 75% din doza de fentanil este eliminată prin urină, în principal sub formă de metaboliţi și aproximativ 9% din doză se elimină în materiile fecale.
The dose should be titrated individually until a balance between analgesic efficacy and tolerability is attained. 
Doza trebuie ajustată individual până când este obținut un echilibru între eficacitatea analgezică și tolerabilitate.
• Some antihistamines, especially ones that make you sleepy (such as chlorpheniramine, clemastine, 
• Unele antihistaminice, în special cele care vă fac somnoros (precum clorfeniramină,