natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• severe pain in the upper left part of the belly (abdomen) which may be associated with fever, 
• durere severă în partea superioară stângă a abdomenului, care poate fi asociată cu febră,
Within each frequency category, undesirable effects are presented in order of decreasing seriousness. 
În cadrul fiecărei grupe de frecvență, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității.
• Caregivers should not open the capsules to avoid exposure to the contents of the capsule. 
• Persoanele care vă îngrijesc nu trebuie să deschidă capsulele, pentru a evita expunerea la conținutul capsulei.
Consequently, in vivo, inducers and inhibitors of CYP 3A4 had a minimal effect on lenvatinib exposure (see section 4.5). 
În consecință, in vivo, inductorii și inhibitorii CYP 3A4 au avut un efect minim asupra expunerii la lenvatinib (vezi pct. 4.5).
In both treatment arms in the REFLECT study, median OS was approximately 9 months longer in subjects who received post-treatment anticancer therapy than in those who did not. 
În ambele brațe de tratament ale studiului REFLECT, SG mediană a fost cu aproximativ 9 luni mai îndelungată la subiecții care au urmat o terapie anticancer post-tratament, decât la cei care nu au urmat o astfel de terapie.
Talk to your doctor if you experience any new or unsual symptoms such as coughing when swallowing. 
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați orice simptome noi sau neobișnuite, cum sunt tusea la înghițire
The safety and efficacy of lenvatinib in children aged 2 to <18 years have not yet been established (see section 5.1). 
Siguranța și eficacitatea lenvatinibului la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 ani și < 18 ani nu au fost încă stabilite (vezi pct. 5.1).
• heart problems or blood clots in the lungs (difficulty breathing, chest pain) or other organs 
• probleme de inimă sau cheaguri de sânge în plămâni (dificultăți de respirație, durere la nivelul pieptului) sau în alte organe
P-value is for the superiority test of lenvatinib versus sorafenib. 
d Valoarea p se referă la testul de superioritate a lenvatinib versus sorafenib.
Plasma concentrations decline bi-exponentially following Cmax. 
Concentrațiile plasmatice scad bioexponențial în urma Cmax.
In plasma samples collected up to 24 hours after administration, lenvatinib constituted 97% of the radioactivity in plasma radiochromatograms while the M2 metabolite accounted for an additional 2.5%. 
În probele de plasmă recoltate pe o perioadă de până la 24 ore după administrare, lenvatinib a reprezentat 97% din radioactivitate în radiocromatograme plasmatice, în timp ce metabolitul M2 a reprezentat un procent suplimentar de 2,5%.
Prompt medical management of diarrhoea should be instituted in order to prevent dehydration. 
Trebuie inițiat tratamentul medical prompt al diareii, pentru a preveni deshidratarea.
If you are not sure talk to your doctor before taking LENVIMA. 
Dacă nu sunteți sigur, discutați cu medicul dumneavoastră înainte să vi se administreze LENVIMA.
Reports of fistulae that involve areas of the body other than stomach or intestines were observed across various indications. 
Au fost raportate cazuri observate de fistule care au implicat alte regiuni ale corpului în afară de stomac sau de intestine, în diverse indicații.
The early detection and effective management of hypertension are important to minimise the need for lenvatinib dose interruptions and reductions. 
Detectarea precoce și managementul eficace al hipertensiunii arteriale sunt importante pentru a reduce la minimum necesitatea de a întrerupe și de a diminua doza de lenvatinib.
Further dose adjustments may be necessary on the basis of individual tolerability. 
Pot fi necesare ajustări ulterioare ale dozei în funcție de tolerabilitatea individuală.
• anal fistula (a small channel that forms between the anus and the surrounding skin) 
• fistulă anală (un mic canal care se formează între anus și pielea din jurul acestuia)
In human liver cytosol, lenvatinib did not inhibit aldehyde oxidase activity. 
În citozolul hepatic uman, lenvatinib nu a inhibat activitatea aldehid oxidazei.
Increased alanine aminotransferase ‡ 
Alaninaminotransferază crescută‡
Read the package leaflet before use. 
Orală A se citi prospectul înainte de utilizare.
The majority of Grade 3 to 4 adverse reactions occurred during the first 6 months of treatment except for diarrhoea, which occurred throughout treatment, and weight loss, which tended to be cumulative over time. 
Majoritatea reacțiilor adverse de gradul 3 până la 4 au apărut în cursul primelor 6 luni de tratament, cu excepția diareii, care a apărut pe tot parcursul tratamentului, și a pierderii ponderale, care a avut tendințe cumulative în timp.
Life-threatening consequences (malignant hypertension, neurological deficit, or hypertensive crisis) 
Consecințe care pun viața în pericol (hipertensiune arterială malignă, deficit neurologic sau criză hipertensivă)
• Underlying cirrhosis (by independent imaging review): 75% 
• Ciroză subiacentă (conform unei evaluări imagistice independente): 75%
Hepatic encephalopathy occurred at more than twice the incidence in patients aged ≥75 years (17.2%) than in those <75 years (7.1%). 
Incidența encefalopatiei hepatice a crescut de peste două ori la pacienții cu vârsta ≥ 75 ani (17,2%) comparativ cu cei cu vârsta < 75 ani (7,1%).
• painful infection or irritation near the anus 
• infecție dureroasă sau iritație în jurul anusului
• Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) of 0: 63%, ECOG PS of 
• Status de performanță conform Grupului Estic de Cooperare Oncologică (ECOG PS) de 0: 63%,
How long to take LENVIMA You will usually carry on taking this medicine as long as you are getting benefit. 
Cât timp trebuie să luați LENVIMA De obicei veți continua să luați acest medicament atâta timp cât obțineți un beneficiu clinic.
No adjustment of starting dose is required on the basis of race (see section 5.2). 
Nu este necesară ajustarea dozei inițiale în funcție de rasă (vezi pct. 5.2).
Noninferiority margin for hazard ratio (HR: lenvatinib vs sorafenib = 1.08). 
Marjă de non-inferioritate pentru raportul riscului (RR: lenvatinib vs sorafenib = 1,08).
Polyamide/Aluminium/PVC/Aluminium blisters containing 10 capsules. 
Blistere din poliamidă/aluminiu/PVC/aluminiu care conțin 10 capsule.
• If you could become pregnant, use highly effective contraception while taking this medicine, and for at least one month after you finish treatment. 
• Dacă este posibil să rămâneți gravidă, utilizați măsuri contraceptive cu eficacitate crescută în timp ce luați acest medicament și timp de cel puțin o lună după terminarea tratamentului.
The median half-life was comparable in subjects with mild, moderate, and severe hepatic impairment as well as those with normal hepatic function and ranged from 26 hours to 31 hours. 
Timpul de înjumătățire median a fost comparabil la subiecții cu insuficiență hepatică ușoară, moderată și severă, ca și la cei cu funcție hepatică normală, și a fost cuprins între 26 ore și 31 ore.
Lenvatinib is a multikinase inhibitor which has shown mainly antiangiogenic properties in vitro and in vivo, and direct inhibition of tumour growth was also observed in in vitro models. 
Lenvatinib este un inhibitor multikinazic care a prezentat în principal proprietăți antiangiogene in vitro și in vivo; în modelele in vitro s-a observat, de asemenea, o inhibiție directă a creșterii tumorale.
The adverse reactions presented in this section are based on safety data of both DTC and HCC patients (see section 5.1). 
Reacțiile adverse prezentate în această secțiune se bazează pe datele privind siguranța referitoare atât la pacienți cu CTD, cât și la pacienți cu CHC (vezi pct. 5.1).
Median OS was longer by approximately 2.5 months in the lenvatinib compared with the sorafenib arm in both subsets of subjects (with or without post-treatment anticancer therapy). 
SG mediană a fost mai îndelungată cu aproximativ 2,5 luni în brațul de tratament cu lenvatinib în comparație cu brațul de tratament cu sorafenib pentru ambele subseturi de subiecți (cu sau fără terapie anticancer post-tratament).
If you take more LENVIMA than you should, talk to a doctor or pharmacist straight away. 
Dacă ați luat mai mult LENVIMA decât trebuie, discutați imediat cu un medic sau cu un farmacist.
Pancreatitis i,† 
Pancreatităi,†
LENVIMA blocks the action of proteins called receptor tyrosine kinases (RTKs), which are involved in the development of new blood vessels that supply oxygen and nutrients to cells and help them to grow. 
LENVIMA blochează acțiunea unor proteine numite receptori ai tirozin kinazei (RTK), implicați în dezvoltarea unor noi vase de sânge care alimentează celulele cu oxigen și nutrienți și le ajută să crească.
A risk to newborns or infants cannot be excluded and, therefore, lenvatinib is contraindicated during breast-feeding (see section 4.3). 
Nu se poate exclude un risc pentru nou-născuți/sugari și, prin urmare, lenvatinib este contraindicat în timpul alăptării (vezi pct. 4.3).
Not Known (the following side effects have been reported since the marketing of LENVIMA but the frequency for them to occur is not known) 
Frecvență necunoscută (următoarele reacții adverse au fost raportate de la punerea pe piață a LENVIMA, dar frecvența apariției lor este necunoscută)
One subject (0.2%) discontinued lenvatinib due to hypertension. 
Un subiect (0,2%) a oprit tratamentul cu lenvatinib din cauza hipertensiunii arteriale.
A clinical drug-drug interaction (DDI) study in cancer patients showed that plasma concentrations of midazolam (a sensitive CYP3A and Pgp substrate) were not altered in the presence of lenvatinib. 
Un studiu clinic privind interacțiunile medicament-medicament (drug-drug interaction, DDI) la pacienții cu cancer a arătat că concentrațiile plasmatice ale midazolam (un substrat sensibil al CYP3A și gp P) nu s-au modificat în prezența lenvatinib.
Hypothyroidism should be treated according to standard medical practice to maintain euthyroid state. 
Hipotiroidismul trebuie tratat în conformitate cu practica medicală standard, pentru a menține o stare de eutiroidie.
The capsules must be left in the liquid for at least 10 minutes and stirred for at least 3 minutes to dissolve the capsule shells. 
Capsulele trebuie lăsate în lichid timp de cel puțin 10 minute și agitate cel puțin 3 minute pentru a dizolva învelișul exterior al capsulelor.
Similarly, no induction of P-gp mRNA expression was observed . 
În mod similar, nu a fost observată o inducere a expresiei ARNm al gp P.
No specific studies with lenvatinib have been conducted in animals to evaluate the effect on fertility. 
Nu s-au efectuat studii specifice cu lenvatinib la animale pentru a evalua efectul asupra fertilității.
For the following transporters, OAT1, OAT3, OATP1B1, OCT1, OCT2, and BSEP, clinically relevant inhibition was excluded based on a cutoff of IC50> 50  Cmax,unbound. 
Pentru următorii transportori, OAT1, OAT3, OATP1B1, OCT1, OCT2, și PESB, inhibiția relevantă clinic a fost exclusă pe baza unei valori de referință (cut-off) CI50 > 50  Cmax nelegat.
In 1.1% of patients, hypertension led to permanent treatment discontinuation. 
La 1,1% dintre pacienți, hipertensiunea arterială a determinat oprirea permanentă a tratamentului.
Reactions were reported at various time points during treatment ranging from two weeks to greater than 1 year from initiation of lenvatinib, with median latency of about 3 months. 
Reacțiile au fost raportate la diverse repere temporale pe durata tratamentului, între două săptămâni și mai mult de 1 an de la inițierea administrării lenvatinib, cu o latență mediană de aproximativ 3 luni.
Life-threatening toxicities (Grade 4): Discontinuee a. 
Cazuri de toxicitate cu risc vital (gradul 4): oprirea tratamentuluie a.
Over this range, the median accumulation index (Rac) ranged from 0.96 (20 mg) to 1.54 (6.4 mg). 
Peste acest interval, indicele median de acumulare (Rac) a fost cuprins între 0,96 (20 mg) și 1,54 (6,4 mg).
There are no data on the use of lenvatinib immediately following sorafenib or other anticancer treatments and there may be a potential risk for additive toxicities unless there is an adequate washout period between treatments. 
Nu există date privind administrarea lenvatinibului imediat după administrarea sorafenibului sau a altor tratamente citostatice și există un posibil risc de toxicități aditive, cu excepția cazului în care există o perioadă de eliminare („washout”) adecvată între tratamente.
Lenvatinib should be discontinued in the event of persistence of Grade 4 diarrhoea despite medical management. 
Administrarea lenvatinib trebuie oprită în cazul persistenței diareii de gradul 4, în pofida tratamentului medical.
• Absence of MPVI, extra-hepatic tumour spread (EHS) or both: 30% 
• Absența IMVP, a răspândirii tumorale extrahepatice (REH) sau a ambelor: 30%
• If it is 12 hours or more until your next dose: take the missed dose as soon as you remember. 
• Dacă sunt cel puțin 12 ore până la doza următoare: luați doza omisă imediat ce vă aduceți aminte.
To dissolve them, pour a tablespoon of water or apple juice into a small glass and put the capsules into the liquid without breaking or crushing them. 
Pentru a le dizolva, turnați o lingură de apă sau suc de mere într-un pahar mic și puneți capsulele în lichid, fără a le rupe sau a le zdrobi.
The Efron method was used for ties. 
Pentru echivalențe, s-a folosit metoda Efron.
Electrolyte disturbances such as hypokalaemia, hypocalcaemia, or hypomagnesaemia increase the risk of QT prolongation; therefore, electrolyte abnormalities should be monitored and corrected in all patients before starting treatment. 
Tulburările electrolitice, cum sunt hipokaliemia, hipocalcemia sau hipomagneziemia, cresc riscul de prelungire a intervalului QT; prin urmare anomaliile electrolitice trebuie monitorizate și corectate la toți pacienții înainte de începerea tratamentului.
Pharmacotherapeutic group: antineoplastic agents, protein kinase inhibitors, ATC code: L01XE29 
Grupa farmacoterapeutică: Medicamente antineoplazice, inhibitori de protein kinază, codul ATC: L01XE29
The Rac in HCC subjects with mild and moderate liver impairment was similar to that reported for other solid tumours. 
Rac al subiecților cu CHC cu afectare ușoară și moderată a funcției hepatice a fost similar celui raportat pentru alte tumori solide.
P-value d 
Valoarea p d
Lenvatinib dose interruption due to hypocalcaemia occurred in one subject (0.2%) and there were no dose reductions or discontinuations. 
Întreruperea tratamentului cu lenvatinib din cauza hipocalcemiei a survenit la un subiect (0,2%) și nu au existat reduceri de doze sau opriri de tratament.
Hepatic failure events were observed in male patients only. 
Evenimentele de insuficiență hepatică au fost observate numai la pacienții de sex masculin.
Clinical data are not available in this population (see section 4.2). 
Nu există încă date clinice disponibile la acest grup de pacienți (vezi pct. 4.2).
Limited data are available for patients of ethnic origin other than Caucasian or Asian, and in patients aged ≥75 years. 
Datele disponibile privind pacienții de origine etnică diferită de cea caucaziană sau asiatică și la pacienții cu vârsta ≥ 75 ani sunt limitate.
Before initiating lenvatinib, this risk should be carefully considered in patients with risk factors such as hypertension or history of aneurysm. 
Înainte de începerea administrării lenvatinib, acest risc trebuie luat cu atenție în considerare la pacienții cu factori de risc precum hipertensiune arterială sau antecedente de anevrism.
• Absence of macroscopic portal vein invasion (MPVI): 79% 
• Absența invaziei macroscopice a venei porte (IMVP): 79%
Do not take LENVIMA if: 
Nu luați LENVIMA:
For haematologic toxicity, dosing can restart when resolved to Grade 2; proteinuria, resume when resolves to less than 2g/24 hours e. 
Pentru toxicitate hematologică, dozarea poate reîncepe după ameliorarea până la gradul 2; pentru proteinurie, reluați tratamentul după o ameliorare până la mai puțin de 2 g/24 ore.
If patients have severe renal impairment, the initial dose of lenvatinib should be adjusted (see sections 4.2 and 5.2). 
Dacă pacienții prezintă afectare severă a funcției renale, doza inițială de lenvatinib trebuie ajustată (vezi pct. 4.2 și 5.2).
You may need to have additional treatment with other medicines, to take a lower dose of LENVIMA, or to take extra care due to an increased risk of side effects. 
Este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar cu alte medicamente, de scăderea dozei de LENVIMA, sau să fie necesară o atenție deosebită din cauza riscului crescut de reacții adverse.
Tell your doctor straight away if you notice any of the side effects above. 
Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre reacțiile adverse de mai sus.
• increase in lipase and amylase (enzymes involved in digestion) 
• creștere a concentrațiilor de lipază și amilază (enzime implicate în digestie)
• weigh less than 60 kg 
• aveți greutatea sub 60 kg
Patients with body weight <60 kg 
Pacienți cu greutatea corporală < 60 kg
After drinking, the same amount of water or apple juice (one tablespoon) must be added to the glass and swirled a few times. 
După ce suspensia este băută, aceeași cantitate de apă sau suc de mere (o lingură) trebuie adăugată în același pahar și agitată de câteva ori.
Similarly, although not studied directly, the MOA for proteinuria is postulated to be mediated by downregulation of VEGFR1 and VEGFR2 in the podocytes of the glomerulus. 
În mod similar, cu toate că nu a fost studiat în mod direct, se ipotizează că MDA pentru proteinurie este mediat de reglarea descendentă a VEGFR1 și VEGFR2 în podocitele glomerulare.
• If it is less than 12 hours until your next dose: skip the missed dose. 
• Dacă sunt mai puțin de 12 ore până la doza următoare: săriți doza omisă.
In human liver microsomes, the demethylated form of lenvatinib (M2) was identified as the main metabolite. 
La nivelul microzomilor hepatici umani, forma demetilată a lenvatinib (M2) a fost identificată ca fiind metabolitul principal.
The safety profile of lenvatinib is based on data from 452 DTC patients and 496 HCC patients; allowing characterisation only of common adverse drug reactions in DTC and HCC patients. 
Profilul de siguranță al lenvatinib se bazează pe date obținute de la 452 de pacienți cu CTD și 496 de pacienți cu CHC, ceea ce permite numai caracterizarea reacțiilor adverse frecvente la medicament, pentru pacienții cu CTD și CHC.
• loss of body fluids (dehydration) 
• pierderi ale lichidelor corpului (deshidratare)
4.1 Therapeutic indications 
4.1. Indicații terapeutice
Serious complications of poorly controlled hypertension, including aortic dissection, have been reported. 
Au fost semnalate complicații severe ale hipertensiunii arteriale insuficient controlate, inclusiv disecție de aortă.
Leave for at least 10 minutes then stir for at least 3 minutes to dissolve the capsule shells. 
Lăsați-le cel puțin 10 minute, apoi amestecați timp de cel puțin 3 minute, pentru a dizolva învelișul exterior al capsulelor.
Number of complete responses Number of partial responses Median time to objective response,d months (95% CI) Duration of response,d months, median (95% CI) 
Numărul de răspunsuri complete Numărul de răspunsuri parțiale Timpul median până la apariția unui răspuns obiectiv,d luni (IÎ95%) Durata răspunsului,d luni, mediană (IÎ95%)
The analogous median apparent volume of distribution at steady-state (Vz/Fss) was also generally consistent and ranged from 43.2 L to 121 L. 
Volumul median aparent de distribuție analog la starea de echilibru (Vz/Fss) a fost de asemenea constant în general și a fost cuprins între 43,2 l și 121 l.
No adjustment of starting dose is required on the basis of age. 
Nu este necesară ajustarea dozei în funcție de vârstă.
• decrease in the number of white blood cells 
• scăderea numărului de globule albe în sânge
HR was estimated from the Cox proportional hazard model with treatment as independent variable and stratified by IxRS stratification factors. 
RR a fost estimat pe baza modelului de risc proporțional Cox cu tratamentul luat ca variabilă independentă și cu stratificare după factorii de stratificare IxRS.
Details for monitoring, dose adjustment and discontinuation are provided in Table 2. 
Detaliile privind monitorizarea, ajustarea dozelor și întreruperea tratamentului se găsesc în Tabelul 2.
Patients with ≥50% liver occupation, clear invasion into the bile duct or a main branch of the portal vein (Vp4) on imaging were also excluded. 
Pacienții cu o ocupare hepatică ≥ 50%, invazie clară a ductului biliar sau a unei ramuri principale a venei porte (Vp4) evidențiate de testele imagistice au fost, de asemenea, excluși.
Data cut-off date = 13 Nov 2016. 
Termen limită pentru obținerea datelor = 13 noiembrie 2016.
Based on AUC(0 - inf), lenvatinib accounted for 60% and 64% of the total radioactivity in plasma and blood, respectively. 
Pe baza ASC(0-inf), lenvatinib a reprezentat 60% și, respectiv, 64% din radioactivitatea totală în plasmă și sânge.
The positive effect on PFS was seen across the subgroups of age (above or below 65 years), sex, race, histological subtype, geographic region, and those who received 0 or 1 prior VEGF/VEGFR-targeted therapies. 
Efectul pozitiv asupra SFP a fost observat la subgrupurile de vârstă (peste sau sub 65 ani), sex, rasă, subtip histologic, regiune geografică și la cei cărora li s-a administrat 0 sau 1 tratament țintit asupra FCEV/RFCEV.
The daily dose is to be modified, as needed, according to the dose/toxicity management plan. 
Doza zilnică trebuie modificată după cum este necesar, în funcție de planul de management al aspectelor legate de doze/toxicitate.
There have also been reports of overdose with lenvatinib involving single administrations of 6 to 10 times the recommended daily dose. 
S-au raportat de asemenea cazuri de supradozaj cu lenvatinib prin administrarea unor doze unice de 6 până la 10 ori mai mari decât doza zilnică recomandată.
These patients also had a higher incidence of renal reactions and arterial thromboembolic events. 
Acești pacienți au avut, de asemenea, o frecvență mai mare a reacțiilor renale și a evenimentelor trombembolice arteriale.
Neutropenia includes neutropenia and decreased neutrophil count decreased. 
Neutropenia include neutropenie și scăderea numărului de neutrofile.
Manufacturer Eisai Manufacturing Ltd, Mosquito Way, Hatfield, Herts AL10 9SN, United Kingdom. 
Fabricant Eisai Manufacturing Ltd, Mosquito Way, Hatfield, Herts AL10 9SN, Marea Britanie.
These cases were associated with adverse reactions consistent with the known safety profile of lenvatinib (i.e., renal and cardiac failure), or were without adverse reactions. 
Aceste cazuri au fost asociate cu reacții adverse care confirmă profilul de siguranță cunoscut al lenvatinib (insuficiență renală și cardiacă) sau au evoluat fără reacții adverse.
• low levels of platelets in the blood which may lead to bruising and difficulty in wound healing 
• concentrații scăzute de plachete sanguine în sânge, care pot determina vânătăi și dificultate de vindecare a rănilor
When necessary, manage hypertension as recommended in Table 4. 
Atunci când este necesar, abordarea terapeutică a hipertensiunii arteriale trebuie efectuată conform recomandărilor din Tabelul 4.
There are no data on the use of lenvatinib in pregnant women. 
Datele privind utilizarea lenvatinib la femeile gravide sunt inexistente.
Adverse reactions observed in clinical trials in DTC and HCC and reported from post-marketing use of lenvatinib are listed in Table 5. 
Reacțiile adverse observate în cadrul studiilor clinice referitoare la pacienți cu CTD și CHC și raportate la utilizarea lenvatinib după punerea pe piață sunt enumerate în Tabelul 5.
The main efficacy outcome measure was progression-free survival (PFS) as determined by blinded independent radiologic review using Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) 1.1. 
Măsura rezultatului principal privind eficacitatea a fost supraviețuirea fără progresia bolii (SFPB), determinată printr-o verificare independentă, în regim orb, a radiografiilor, utilizând criteriile de evaluare a răspunsului în tumorile solide (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST)) 1.1.