natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In 2005–06, druginduced deaths accounted for 3.5% of all deaths among Europeans aged 15–39 years, and for more than 7% in eight countries (139) (Figure 11).
Narkotikainduserte dødsfall utgjorde 3,5 % av alle dødsfall blant europeere i alderen 15–39 år i 2005–06 og over 7 % i åtte land (139) (figur 11).
Conceptually, drugrelated mortality includes two broad components.
Et annet viktig spørsmål er hvilke stoffer analysene omfatter.
These deaths are typically called ‘overdoses’, ‘poisonings’ or ‘drug-induced deaths’.
Skal de begrenses til illegale stoffer, eller utvides til andre psykoaktive stoffer og legemidler?
The second component is broader and covers deaths which cannot be directly attributable to the pharmacological action of the drugs, but are nevertheless linked with their use: long-term consequences of infectious diseases, interactions with mental health issues (e.g. suicide) or with other circumstances (e.g. road traffic accidents).
I sistnevnte tilfelle kan det være vanskelig å skille mellom dødsfall som primært er relatert til psykisk helse (f.eks. selvmord i forbindelse med depresjon), og dødsfall som skyldes stoffbruk.
There are also deaths related to drugs, but due to circumstantial reasons (e.g. violence related to the drug trade).
I tillegg skyldes mange narkotikainduserte dødsfall i realiteten blandingsbruk, og det kan være vanskelig å få klarhet i de ulike stoffenes respektive roller.
There is still limited research on the morbidity and other consequences of non-fatal overdoses and limited investment in prevention efforts, despite evidence that the numbers may be considerable.
Det er ennå ikke gjort mye forskning på sykelighet og andre konsekvenser av ikke-fatale overdoser, og det er gjort begrensede investeringer i forebyggende tiltak, til tross for dokumentasjon på at tallene her kan være store.
Studies have estimated that there could be between 20 and 25 non-fatal overdoses for each fatal one.
Flere studier har beregnet at det for hver overdose med dødelig utfall kan være mellom 20 og 25 ikke-fatale.
Although it is difficult to know if these estimations can be applied to the European Union as a whole, it would produce a rough estimation of about 120 000 to 175 000 non-fatal overdoses per year.
Selv om det er vanskelig å si om disse tallene vil gjelde for hele Den europeiske union, vil dette grovt regnet bety et sted mellom 120 000 og 175 000 ikke-fatale overdoser hvert år.
The EMCDDA’s current approach to reporting on overall drugrelated mortality is based on estimating mortality rates among cohorts of problem drug users.
EONNs nåværende tilnærming til rapportering av narkotikarelatert dødelighet er basert på beregninger av dødelighet i kohorter av problembrukere av narkotika.
However, other approaches are being explored whereby data from various sources can be combined to estimate the total burden of mortality attributable to drugs in a community (see ‘Overall drugrelated mortality’, p. 86).
Andre tilnærminger blir imidlertid utredet for å kombinere data fra ulike kilder for å beregne den totale byrden av dødelighet som kan tilskrives narkotika i et lokalsamfunn (se ”Total narkotikarelatert dødelighet”, s. 86).
Opioid overdose is one of the leading causes of death among young people in Europe, particularly among males in urban areas (140
tilgjengelighet er alle faktorer som kan påvirke det totale antallet dødsfall i denne kategorien i et samfunn.
metabolites, a represent in the majority of druginduced deaths reported in the European Union, accounting for 55% to almost 100% of all cases, with over half of the countries reporting proportions of over 80% (141).
Den varierende heroin og metabolitter av heroin, er til stede i de fleste narkotikainduserte dødsfall som meldes i Den europeiske union, dvs. i mellom 55 % og nærmere 100 % av alle tilfeller, og over halvparten av landene rapporterer om en andel på over 80 % (141).
In the toxicology reports on deaths attributed to heroin, other substances are often found that may have played a role.
Toksikologiske rapporter i forbindelse med dødsfall som tilskrives heroin, nevner også ofte andre stoffer som kan ha vært medvirkende.
The most frequently reported of these are alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine.
De stoffene som hyppigst nevnes, er alkohol, benzodiazepiner, andre opioider og i en del land, kokain.
Recent work by the EMCDDA, in which nine countries participated, found that more than one drug was mentioned in the toxicological results of 60% to 90% of opioid-induced deaths.
En studie EONN nylig har utført i samarbeid med ni land, fant at i 60 % til 90 % av alle opioidinduserte dødsfall var mer enn ett stoff nevnt i de toksikologiske resultatene.
This suggests that a substantial
Dette tyder på at en vesentlig andel av alle narkotikainduserte dødsfall kan være forbundet med blandingsbruk.
See detailed methodological information on drugrelated deaths in the 2008 statistical bulletin.
) Informasjon om metoder ifm. narkotikarelaterte dødsfall finnes i Statistiske opplysninger 2008.)
See Table DRD-2 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Se tabell DRD-2 del (i) i Statistiske opplysninger 2008.
See Table DRD-5 and Figure DRD-7 (part ii) in the 2008 statistical bulletin.
(139) Se tabell DRD-5 og figur DRD-7 del (ii) i Statistiske opplysninger 2008.(140) Ettersom de fleste tilfellene som rapporteres til EONN er opioidoverdoser, brukes generelle karakteristika for narkotikainduserte dødsfall for å beskrive opioidtilfellene.
(141) See Figure DRD-1 in the 2008 statistical bulletin.
) Se figur DRD-1 i Statistiske opplysninger 2008.
Figure 11: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
Figur 11: Dødelighet blant alle voksne (15–64 år), narkotikainduserte dødsfall
Kingdom t u ga l P or way Nor many G er
0 e pu bli kk er k g k an ni a e ik n ia land i t br er ik t er to r kr r an F e m b our u x L k lands y T in land F tu ga l or P land I r i ge re v S om an i aR a lia I t o l en P ng ar U t land Es ge or N au en Lit ed er N en i av Sl o ak i av Sl o os y pr K a M alt
For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest.
For Den tsjekkiske republikk ble EONNs Utvalg D brukt i stedet for den nasjonale definisjonen, for Storbritannia ble definisjonen fra narkotikastrategien benyttet, for Romania viser dataene bare til Bucuresti og administrative områder som hører under Bucurestis toksikologiske laboratorium.
The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2005 as reported by Eurostat.
Beregningene av dødeligheten er basert på hvert lands befolkningstall for 2005 rapportert av Eurostat.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
Man bør være forsiktig med å sammenligne tallene for dødelighet fra et land til et annet, da det er forskjeller i kasusdefinisjoner og kvaliteten på rapporteringen.
For confidence intervals and more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2008 statistical bulletin. Reitox national reports 2007, taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
For konfidensintervaller og mer informasjon om dataene, se figur DRD-7 del (i) i Statistiske opplysninger 2008.Reitox nasjonale rapporter 2007, hentet fra nasjonale dødelighetsregistre eller spesialregistre (rettsmedisinske registre eller politiregistre) og Eurostat.
Sources: associated with opioid substitution medicines are reported, mostly due to misuse or, in a small number of cases, to proportion of all druginduced fatalities may be related to polydrug use.
Kilder: på grunn av misbruk, men i et lite antall tilfeller også på
problems occurring during treatment (144
De fleste dødsfall som følge av opioidoverdose (60–95 %) skjer blant menn, oftest i aldersgruppen 20–40 år, med en grunn av problemer under behandling (144).
The majority of opioid overdose deaths (60–95%) are male, mostly between 20 and 40 years of age, with a mean age in most countries in the mid-thirties (142
14 2 gjennomsnittsalder i de fleste land i midten av trettiårene (
In many countries, the mean age of those dying from overdose is increasing, suggesting a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin users.
I mange land er gjennomsnittsalderen for overdosedødsofrene på vei opp, noe som kan indikere en mulig stabilisering eller til og med nedgang i antallet unge som bruker heroin.
However, elsewhere (Bulgaria, Estonia, Romania, Austria) a relatively high proportion of overdose deaths are among those under 25 years, which may indicate a younger population using heroin or injecting drugs in these countries (143).
Andre land (Bulgaria, Estland, Romania, Østerrike) har imidlertid en relativt høy andel overdosedødsfall blant unge under 25 år, en mulig indikasjon på at heroin- eller sprøytebrukerne i disse landene er yngre (143).
Research shows that substitution treatment reduces the risk of fatal overdose. Each year, however, a number of deaths
Flere land rapporterer om funn av metadon i et stort antall narkotikainduserte dødsfall, men i mangel av felles rapporteringsstandarder er det ofte uvisst hvilken rolle dette stoffet har spilt.
The presence of methadone in a substantial proportion of druginduced deaths is reported by several countries, although, in the absence of common reporting standards, the role played by the substance is often unclear.
Land som rapporterer ikke ubetydelige antall dødsfall med funn av metadon, omfatter Danmark, Tyskland, Storbritannia og Norge.
Countries reporting a non-trivial number of deaths with the presence of methadone include Denmark, Germany, the UnitedKingdom and Norway; other countries did not report cases, or only a limited number (145).
De andre landene rapporterte enten ikke tilfeller, eller bare et begrenset antall (145).
In the United States, a marked increase has been reported in deaths related to methadone since 1999.
I USA er det rapportert om en markant økning i antallet metadonrelaterte dødsfall siden 1999.
Most of these deaths are attributable to the misuse of methadone diverted from hospitals, pharmacies, practitioners and pain management physicians, while only a limited number of them are attributed to methadone obtained from substitution programmes (146).
Forskning viser at substitusjonsbehandling reduserer risikoen for dødelige overdoser. Likevel blir det hvert år rapportert om et antall dødsfall som er forbundet med bruk av opioider som substitusjonsmedikamenter, oftest med metadon utlevert i et substitusjonsprogram (146).
(144) See ‘Deaths related to substitution treatment’, p. 85.
(144) Se “Dødsfall relatert til substitusjonsbehandling”, s. 85.(145) Se tabell DRD-108 i Statistiske opplysninger 2008.(146) National Drug Intelligence Center. Methadone Diversion, Abuse and Misuse: Deaths Increasing at Alarming Rate. November 2007. Document 2007-Q0317-001. http://www.usdoj.gov/ndic/pubs25/25930/index.htm#Key
Deaths related to substitution treatment
Dødsfall relatert til substitusjonsbehandling
Research has demonstrated that the risk of overdose decreases substantially while heroin users are in methadone substitution treatment.
Forskning har vist at risikoen for overdose reduseres betydelig når heroinbrukere får substitusjonsbehandling med metadon.
For example, a recent cohort study, involving more than 5 000 heroin users, reported that the risk of overdose death was reduced by a factor of 9 while users were in substitution treatment compared with time outside, including any other type of treatment or no treatment (Brugal et al., 2005).
En kohortstudie som nylig ble gjennomført blant over 5 000 heroinbrukere, rapporterte at risikoen for overdosedødsfall reduseres med en faktor på ni mens brukerne var i substitusjonsbehandling sammenlignet med tiden utenfor, inkludert andre typer behandling eller ingen behandling (Brugal et al., 2005).
Methadone, however, is identified in the toxicological reports of some deaths.
Metadon blir imidlertid identifisert i den toksikologiske rapporten for noen dødsfall.
This does not imply the existence, in all cases, of a direct causal link, as other drugs or factors may be present.
Dette innebærer ikke at det i alle tilfeller finnes en direkte årsakssammenheng, da andre stoffer eller faktorer kan være til stede.
Nonetheless, overdose death can occur, and among the factors that may be involved are: changes in tolerance, excessive dosage, inappropriate use by the client, and the drug being used for nontherapeutic purposes.
Uansett kan overdosedødsfall inntreffe, og blant faktorene som kan være involvert, er endret toleranse, for stor dose, at klienten bruker stoffet feil, eller at stoffet brukes til andre formål enn behandling.
A worrying epidemic of fatal 3-methylfentanyl poisonings in Estonia has been recently reported based on post-mortem forensic toxicology findings, with 46 fatal poisonings in 2005 and 71 in 2006 (Ojanperä et al., in press).
En urovekkende epidemi av dødelige forgiftninger med 3-metylfentanyl i Estland er avdekket i den senere tid på grunnlag av toksikologiske analyser i forbindelse med obduksjon, med 46 dødelige forgiftninger i 2005 og 71 i 2006 (Ojanperä et al., under trykking).
Furthermore, preliminary findings from Estonia indicate that 85 deaths in 2004 were related to the same substance.
På grunnlag av foreløpige tall fra Estland var 85 dødsfall i 2004 relatert til samme stoff.
There have also been sporadic reports of fentanyl deaths from other European countries and recent, generally shortlived, epidemics of deaths have been reported in the United States; for example, 350 deaths were attributed to fentanyl in Chicago between 2005 and 2007 (Denton et al., 2008).
Det har likeledes vært sporadiske rapporter om fentanyldødsfall i andre europeiske land, og USA har i den senere tid rapportert om rene epidemier, men de har oftest vært kortvarige; i perioden 2005–07 ble f.eks. 350 dødsfall i Chicago tilskrevet fentanyl (Denton et al., 2008). Fordi stoffet er så sterkt, blir også risikoen for overdose større, samtidig som man risikerer å overse det i en toksikologisk screening.
Increased illicit production and use of fentanyl is therefore likely to challenge both existing monitoring systems and public health responses.
Økt illegal produksjon og bruk av fentanyl vil derfor lett kunne bli en utfordring både for eksisterende kartleggingssystemer og for folkehelsen.
Measures to prevent diversion of methadone in to the illicit market have been linked to reductions in the number of reported methadonedeaths in the UnitedKingdom (Zador et al., 2006) and, overall, good practice in substitution treatment may be an important component in reducing the risk of methadonerelated deaths.
Tiltak for å forhindre at metadon sprer seg til det illegale markedet, har blitt koplet til en nedgang i antallet rapporterte metadondødsfall i Storbritannia (Zador et al., 2006), og god praksis i substitusjonsbehandling kan generelt være en viktig faktor for å redusere risikoen for metadonrelaterte dødsfall.
Both patient and community health is, therefore, likely to be safeguarded by improving: quality standards of treatment, including prescription practices; client monitoring during the first phases of treatment; monitoring for possible cardiac toxicities; information on risks of use of other medicines or psychoactive substances; and dispensing practices to decrease the risk of diversion.
Både pasientens og lokalsamfunnets helse vil derfor sannsynligvis sikres ved forbedret kvalitetsstandard på behandlingen, herunder forskrivningspraksis, klientovervåking i de første fasene av behandlingen, overvåking av mulig hjertetoksisitet, informasjon om risikoen ved bruk av andre medisiner eller psykoaktive stoffer og utleveringspraksis for å redusere risikoen for spredning.
Cocaine-induced deaths are more difficult to define and identify than those related to opioids (see the 2007 selected issue on cocaine).
Kokaininduserte dødsfall er vanskeligere å definere og identifisere enn dødsfall relatert til opioider (se utvalgt aspekt om kokain, 2007).
Deaths directly caused by pharmacological overdose seem to be uncommon, and these are usually linked with very large cocaine doses.
Dødsfall som direkte skyldes kokainforgiftning synes å forekomme sjelden og er i så tilfelle oftest forbundet med svært store doser kokain.
Otherwise, most cocaine deaths seem to be the result of the chronic toxicity of the drug leading to cardiovascular and neurological complications.
Ellers synes de fleste kokaindødsfall å skyldes stoffets kroniske toksisitet, som fører til komplikasjoner i hjerte-/karsystem og nervesystem.
The role of cocaine in these deaths may not always be identified, and they may not be reported as cocaine-related.
Kokainets rolle i disse dødsfallene blir ikke alltid identifisert, og disse dødsfallene blir ikke alltid registrert som kokainrelaterte.
Interpreting the data on deaths attributable to cocaine is further complicated by the presence of other substances in many cases, making the drawing of causal associations difficult.
Tolkningen av dataene om kokainrelaterte dødsfall kompliseres ytterligere av at det i mange tilfeller også gjøres funn av andre stoffer, noe som gjør det vanskelig å trekke konklusjoner om årsaker.
In 2006, more than 450 deaths related to cocaine were reported in 14 Member States — though it is likely that the number of cocaine-induced deaths in the European Union is under-reported.
I 2006 ble det rapportert over 450 kokainrelaterte dødsfall i 14 medlemsstater, men sannsynligvis er antallet kokaininduserte dødsfall i Europa underrapportert.
The dramatic expansion of methadone treatment in Europe has not been reflected in a parallel rise of methadonerelated deaths.
Den store utbyggingen av metadonbehandling i Europa har ikke gitt noen tilsvarende økning i antallet metadonrelaterte dødsfall.
A study carried out in the UnitedKingdom found that, between 1993 and 2004, the total quantity of oral methadone prescribed increased by a factor of 3.6, while the number of deaths involving methadone decreased from 226 to 194 (Morgan et al., 2006).
En studie utført i Storbritannia fant at den samlede mengden peroral metadon som ble forskrevet mellom 1993 og 2004, økte med en faktor på 3,6, mens antallet metadondødsfall gikk ned fra 226 til 194 (Morgan et al., 2006).
While similar studies in other countries would be very useful, the available evidence suggests that methadonerelated deaths are more likely to be linked to deficiencies in prescribing practices than to overall levels of substitution treatment.
Selv om lignende studier i andre land ville vært svært nyttige, tyder de tilgjengelige bevisene på at metadonrelaterte dødsfall har større sannsynlighet for å være forbundet med mangler i forskrivningspraksis enn med nivået av substitusjonsbehandling generelt.
Deaths in which ecstasy is present continue to be infrequently reported.
Det rapporteres fortsatt sjelden om dødsfall med funn av ecstasy.
Most deaths with ‘presence of ecstasy’ are reported in the United Kingdom, but in many cases the drug has not been identified as the direct cause of death.
De fleste dødsfallene med ”funn av ecstasy” rapporteres i Storbritannia, men i mange tilfeller er ikke dette stoffet identifisert som den direkte dødsårsaken.
While amphetamine deaths are also infrequently reported in Europe, in the CzechRepublic a substantial number of druginduced deaths have been attributed to pervitin (methamphetamine).
Selv om det foreligger få rapporter også om amfetamindødsfall i Europa, blir et betydelig antall narkotikainduserte dødsfall i Den tsjekkiske republikk tilskrevet pervitin (metamfetamin).
In Finland, 64 deaths were reported in which amphetamines were identified toxicologically, although this does not necessarily imply that the drug was the direct cause of death.
I Finland ble 64 dødsfall rapportert der amfetamin ble påvist ved toksikologisk analyse, men dette betyr ikke nødvendigvis at amfetamin var den direkte årsaken til dødsfallet.
Deaths due to buprenorphine poisoning appear to be infrequent, despite the increasing use of this substance in substitution treatment in many European countries.
Dødsfall som skyldes forgiftning med buprenorfin synes å forekomme sjelden, selv om dette stoffet brukes i stadig større grad i substitusjonsbehandlingen i mange land i Europa.
In France, very few deaths are reported, although the number of drug users receiving buprenorphine treatment is considerable (76 000–90 000).
Frankrike rapporterer svært få dødsfall selv om et det er et betydelig antall brukere som får behandling med buprenorfin (76 000–90 000).
In Finland, however, buprenorphine is present in most druginduced deaths, usually in combination with sedative medicines or alcohol or taken by injection (147).
I Finland gjøres det imidlertid funn av buprenorfin ved de fleste narkotikainduserte dødsfall, oftest i kombinasjon med sedativa eller alkohol, eller at det er injisert (147).
See Table DRD-108 in the 2008 statistical bulletin and the 2007 annual report for further information.
) Se tabell DRD-108 i Statistiske opplysninger 2008 samt årsrapporten for 2007 for ytterligere opplysninger.)
See Table DRD-108 in the 2008 statistical bulletin.
Se tabell DRD-108 i Statistiske opplysninger 2008.
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, possibly paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels (149).
Antallet narkotikainduserte dødsfall gikk kraftig opp i Europa i løpet av 1980-årene og begynnelsen av 1990-årene, en oppgang som muligens fulgte økningen i bruken av heroin og injeksjonsbruk, og har siden holdt seg på høye nivåer (149
Europe had a very high mortality rate compared to peers of the same age (see EMCDDA, 2006).
ett land) i Europa hadde svært høy dødelighet sammenlignet med tilsvarende grupper på samme alder (se EONN, 2006).
Other cohort studies have found mortality rates between six and 54 times higher among drug users than among the general population.
Andre kohortstudier har funnet at narkotikabrukere har mellom 6 og 54 ganger høyere dødelighet enn befolkningen generelt.
These differences are mainly due to drug overdose, although other factors are also important, and in some countries AIDS deaths play a significant role. Darke et al.
Disse forskjellene er hovedsakelig forbundet med overdoser av narkotika, selv om andre faktorer også har betydning, og i enkelte land spiller AIDS-dødsfall en betydelig rolle. Darke et al. (2007) har definert fire brede dødsårsaks-kategorier blant narkotikabrukere: overdose (inkl. alkoholforgiftning), sykdom, selvmord og skade.
Among diseases, conditions related to blood-borne viruses (HIV, HCV and HBV, see above), neoplasms, liver diseases and diseases of the circulatory and respiratory systems can be associated with drug use.
Sykdom forbundet med narkotikabruk kan bl.a. være sykdomstilstander knyttet til blodbårne virus (HIV, HCV og HBV, se over), svulster, leversykdommer og sykdommer i hjerte-/karsystem så vel som åndedrettsorganer.
Trauma involves mostly accidents homicides and other violence.
Skader vil gjerne omfatte ulykker, drap og annen vold.
Trends in druginduced deaths over the period 2001 to 2005/06 are more difficult to describe.
Trender for narkotikainduserte dødsfall i perioden 2001 til 2005–06 er vanskeligere å definere.
In the first years of the decade (2000–03), many EU countries reported decreases and, overall, druginduced deaths fell by 3%
I de første årene av dette tiåret (2000–03) rapporterte mange EU-land en nedgang, og generelt falt antallet narkotikainduserte
A recent Norwegian study of a cohort of drug users admitted to drug treatment found that among 189 recorded deaths, overdoses, accounted for half of all deaths, where the causes were known.
En fersk norsk studie av en kohort unge narkotikabrukere inntatt til behandling, fant at av 189 registrerte dødsfall sto overdoser for halvparten av alle dødsfall med kjent dødsårsak.