natgillin/translations-raw huggingface dataset:
National coverage through
Nasjonal dekning gjennom apotekbasert
Legally possible, pharmacy-based programme; not foreseen
Juridisk mulig, program, nettverk av sprøytebytte- ikke forutsett programmer og oppsøkende tjenester under oppbygging
Over 70 % of cities > 50 000 Yes
Mer enn 70 % av byer > Ja
Major programmes in most English
Storbritannia Større programmer i de fleste
Limited, ongoing heroin and Scottish cities; SEPs introduced
Begrenset forskrivning byer i England og Skottland, parlamentsnedsatt av heroin pågår sprøytebytteprogrammer utvalg – ikke
Home Affairs Select prescription. Expansion in N. Ireland in 2001
Parlamentsnedsatt utvalg etablert i Nord-Irland i 2001 støttet av innenriksdept.
Secretary in principle by government)
anbefaler utvidelse (støttes i prinsippet av regjeringen)
At least one service regularly provides safer use training courses.Regular first aid courses for drug users in at least in one city.See Table 11 OL: Strategies and selected measures to reduce drugrelated deaths in the EU Member States and Norway.
Se tabell 11 OL: Strategier og utvalgte tiltak for å redusere antallet narkotikarelaterte dødsfall i EUs medlemsstater og Norge.
See Table 7 OL: Provision and types of syringeexchange programmes (SEPs), pharmacy involvement, numbers of syringes distributed/sold (online ver-sion).At least one lowthreshold medical care service.
Se tabell 7 OL: Tilbud om og type sprøytebytteprogrammer, apotekenes deltakelse,antall sprøyter utdelt/solgt (nettutgaven).Minst ett medisinsk lavterskeltilbud.Minst en tjeneste tilbyr regelmessig opplæring i sikrere bruk.
Prevention of infectious diseases immunisation rates.
Forebygging av smittsomme sykdommer å øke vaksinasjonsdekningen.
Combined vaccination against hepatitisvirus A and B is recommended for drug users (BAG, 1997).
Narkotikabrukere anbefalesen kombinert vaksine for hepatitt A og B (BAG, 1997).
Although vaccination is available and covered by healthsystems in most countries, reported immunisation rates arelow.
Selv om vaksinasjon er tilgjengelig og dekkes avhelsevesenet i de fleste land, rapporteres det om lavvaksinasjonsdekning.
Syringeexchange programmes are available in allcountries, but coverage is very limited in Sweden and Greece.
Sprøytebytteprogrammer finnes i alle land, men dekningener svært begrenset i Sverige og Hellas.
A proposal to continue the two existingprogrammes and to expand needleexchange programmesnationwide has recently been made in Sweden.
I Sverige er detnylig lagt fram forslag om å videreføre de to eksisterendeprogrammene og utvide dem til å bli riksdekkende.
In manyother countries, accessibility of sterile injecting equipmenthas further improved, and better coverage of rural areashas been achieved through installation of vending machinesand involvement of pharmacists (121).
I mangeandre land har tilgjengeligheten til sterile sprøyter blittstadig bedre, og det er oppnådd bedre dekning idistriktene ved at det er utplassert sprøyteautomater og vedat apotekene er involvert (121).
Drug users may not remain long enough in contact with onetreatment service to complete the course of vaccinations andachieve full immunisation.
Narkotikabrukerne holder ikke kontakten med ettbehandlingstilbud lenge nok til at vaksinasjonsregimetfullføres og det oppnås full immunisering.
Solutions that are tried includevaccine administration at different services, rapid doseschedules and specialised easy access programmes.
Det er gjort ulikeforsøk på finne en løsning på problemet, blant annet atvaksinene gis ved ulike tjenestetilbud, hurtigvaksinasjon ogspesialiserte programmer for å øke tilgjengeligheten.
Voluntary counselling and testing (VCT) for HIV iscommonly available in all EU countries, and is mostly free (122
Frivillig rådgivning og testing (voluntary counselling andtesting = VCT) for HIV er allment tilgjengelig i alle EU-land og er for det meste gratis (122
Combination antiretroviral therapy (HAART (123
Det gjøres stadig mer for å
Treatment for hepatitis C is offered in all countries, but inpractice access is difficult for drug users (Wiessing, 2001).Current guidelines suggest that drug users should not betreated until they are off drugs or have been stable on oralsubstitution for at least one year because of the risk ofreinfection among active users.
Alle land tilbyr behandling av hepatitt C, menbehandlingen er i praksis vanskelig tilgjengelig fornarkotikabrukere (Wiessing, 2001).
Limited access to treatmentor low treatment compliance is reported by manycountries(125).
I henhold til gjeldenderetningslinjer bør narkotikabrukere ikke behandles før de errusfrie eller har fått peroral substitusjonsbehandling i minst1 år på grunn av risikoen for reinfeksjon for aktive brukere.Mange land rapporterer om begrenset tilgang til behandling eller lavt behandlingssamtykke (125).
New possibilities to improve uptake andcompliance by drug users include pegylated interferon,which involves a less demanding regime, and developmentof evidence-based treatment guidelines.
Nye muligheter til å bedre gjennomslag og samtykke blantnarkotikabrukere omfatter pegylert interferon, som medføreret mindre krevende regime samt utvikling av evidensbaserteretningslinjer for behandling.
There are few national action plans to reduce hepatitis Cvirus infection.
Det finnes få nasjonale handlingsplaner for reduksjon avhepatitt C-infeksjon.
Safer use training and information andawareness campaigns for drug users have beenimplemented in several countries.
Flere land har iverksatt opplæring i oginformasjon om sikrere bruk og bevisstgjøringskampanjerfor narkotikabrukere.
Prison programmes toraise awareness about infectious diseases are reported insome countries, as are efforts to improve knowledge ofhepatitis C prevention among professionals working withdrug users.
Noen land rapporterer omprogrammer som skal øke bevisstheten omkringinfeksjonssykdommer blant innsatte, samt tiltak for å bedrekunnskapen om hepatitt C-forebygging blant fagpersonellsom arbeider med narkotikabrukere.
by healthcare systems in all EU countries, but seriousproblems of both access and compliance by HIV-infecteddrug users are observed.
I alle EU-land tilbyr helsevesenet trippel antiviralbehandling (HAART (123)), men det er observert alvorligeproblemer med både tilgjengelighet og pasientsamtykke for HIV-smittede narkotikabrukere.
Active drug users are not wellcovered by HIV treatment, especially those who arehomeless or leading unstable lives.
Aktive narkotikabrukere erikke godt dekket av HIV-behandlingen, særlig gjelder dettede som er hjemløse eller fører et ustabilt liv.
Further obstacles includethe attitudes of treatment providers and a lack ofinformation among drug users about dramatic reductions inmorbidity and mortality achievable through treatment.Some countries (e.g. Belgium, Germany, Austria, Portugaland Finland) have implemented innovative approaches,such as providing HIV treatment at drugs services and lowthreshold centres or changing medicine-dispensingmodalities to match clients’ lifestyles, but improvingtreatment uptake and success remains a challenge.
Andrehindringer som ligger i veien er holdningene blantbehandlere og mangelen på informasjon blantnarkotikabrukerne om den dramatiske reduksjonen isykelighet og dødelighet som kan oppnås ved behandling.Noen land (f.eks. Belgia, Tyskland, Østerrike, Portugal og Finland) har tatt i bruk innovative tilnærmingsmåter, somf.eks. å gi HIV-behandling i forbindelse medrusmiddeltjenester og lavterskeltilbud eller ved å endrerutinene for utlevering av legemidler slik at de passer bedretil klientenes livsstil, men utfordringen er fortsatt å økeantallet klienter som begynner og som fullfører behandling.
Free vaccination campaigns against hepatitis B are currently implemented in some countries (124
Flere land igangsetter for tiden kampanjer for gratis vaksinasjon mot hepatitt B (124
proactive offers of vaccination by drug services and effortsby drug services to make vaccination available to drugusers through contact points for high-risk populations canbe noted.
gått mer aktivt ut og tilbudt vaksinasjon og økt innsatsen forå gjøre vaksinene lettere tilgjengelig gjennomkontaktpunkter for høyrisikogrupper.
Pilot programmes in Germany, the Netherlandsand Austria are proving successful in increasing
Pilotprosjekter i Tyskland, Nederland og Østerrike har vist seg å ha lykkes i blir enda tydeligere når det uttrykkes i ‘tapte leveår’ (Beregnet på denne måten utgjorde i 1995
)See Table 7 OL: Provision and types of syringeexchange programmes (SEPs), pharmacy involvement, numbers of syringes distributed/sold (2001 data are presented in Table 8 OL of the 2002 annual report at: http://ar2002.emcdda.eu.int/en/popups/oltab08-en.html).(122)See Table 8 OL: Provision of HIV voluntary counselling and testing (VCT) and treatment (online version).(123)Highly active antiretroviral treatment.(124)See Table 9 OL: Provision of hepatitis B virus (HBV) vaccination for injecting drug users (IDUs) in some European countries (online version).(125)See Table 10 OL: Treatment for hepatitis C-infected injecting drug users (IDUs) (online version).(126)Years of life lost: based on the age to which any individual would be expected to live if he or she had not died as a result of drug use (ACMD, 2000, p.56).
Årsrapport for 2002 på: http://ar2002.emcdda.eu.int/no/popups/oltab08-no.html.)(122)Se tabell 8 OL: Tilbud om frivillig HIV-rådgivning og -testing (VCT) og behandling (nettutgaven).(123)Highly active anti-retroviral treatment.(124)Se tabell 9 OL: Tilbud om hepatitt B-vaksine til sprøytebrukere i noen europeiske land (nettutgaven).(125)Se tabell 10 OL: Behandling av hepatitt C-smittede sprøytebrukere (nettutgaven).(126)Tapte leveår: basert på den levealder et individ kan forventes å nå dersom vedkommende ikke hadde dødd på grunn av narkotikabruk (ACMD, 2000, s. 56).
Chapter 2: Responses to drug use some German and Spanish cities, supervised consumptionfacilities have been introduced, targeting the oftenmarginalised populations of open drug scenes.
Kapittel 2: Tiltak mot narkotikabruk narkotikarelaterte dødsfall i England og Wales 70 % avbelastningen av trafikkulykker (ACMD, 2000).
A study ofconsumption rooms in Germany (Poschadel et al., 2003)found that they contributed significantly to a reduction indrug-related deaths at city level and improved access tofurther health and treatment services for problem drug userswho are not reached by other services.
Brukerrom med tilsyn finnes også i Nederland.Blant andre tjenester tilbyr de akutt nødhjelp i overdosetilfeller.En studie av sprøyterom i Tyskland (Poschadel et al., 2003)fant at sprøyterommene bidrar til en betraktelig reduksjon iantallet narkotikarelaterte dødsfall på bynivå og bedrertilgangen til videre helse- og behandlingstjenester forproblembrukere hvor andre tjenester ikke når fram.
Findings indicate a considerable potential to reduce thenumber of deaths through medical and educationalapproaches (127). Increased availability of substitutiontreatment, which has a substantial protective effect onmortality (WHO, 1998), has been found to be correlatedwith reductions in overdose deaths in France and Spain,though decreasing rates of drug injecting in Spain may alsohave made an important contribution (EMCDDA, 2002a).Educational programmes for drug users to identify risks,recognise overdose signs and respond correctly haveyielded positive effects by increasing drug users’competence to help when witnessing an overdose.
Behandling antallet dødsfall ved medisinske tiltak og opplæring (127).Økt tilgjengelighet av substitusjonsbehandling, som har enbetydelig forbyggende effekt på dødelighet (WHO, 1998),har vist seg å korrelere med reduksjonen i overdosedødsfalli Frankrike og Spania, selv om redusert sprøytebruk i Spania også kan ha bidratt til nedgangen (EONN, 2002a).Opplæringsprogrammer for narkotikabrukere for åidentifisere risiko, gjenkjenne overdosesymptomer ogreagere korrekt har hatt positiv virkning ved å øke denarkomanes evne til å hjelpe når de blir vitne til overdoser.
Local strategies to reduce overdose deaths in Oslo,Copenhagen, Amsterdam and Frankfurt have been the topicof a study that found that, although existing levels andpatterns of drug use set limits on what can be achieved,local policies on responses can help reduce the number ofdeaths (Reinås et al., 2002).
Lokale strategier for å redusere antallet overdosedødsfall i Oslo, København, Amsterdam og Frankfurt har vært temafor en studie som fant at selv om eksisterende brukernivåerog -mønstre setter begrensninger for hva som kan oppnås,kan en lokal tiltakspolitikk bidra til å redusere antalletdødsfall (Reinås et al., 2002).
Medically assisted treatment and drug-free treatment arethe two main modalities of treatment related to illegal druguse.
Legemiddelassistert behandlingblir nesten utelukkende gitt poliklinisk, mens stoff-fribehandling kan gis i institusjoner eller poliklinisk.
Medically assisted treatment is almost exclusivelyprovided in an outpatient setting, whereas drug-freetreatment can be given in residential or outpatient settings.In the EU, in practice, only agonists (e.g. methadone) orcombined antagonists/agonists (e.g. buprenorphine) areused for long-term treatment, whereas antagonists (e.g.naloxone) may be used in withdrawal treatment.
I EUbrukes i praksis bare antagonister (f.eks. metadon) eller enkombinasjon av antagonister/agonister (f.eks. buprenorfin)i langtidsbehandling, mens antagonister (f.eks. naloxon)kan brukes i avvenningsbehandling.
A reduction in drugrelated deaths, which is a key objectivein target 2 of the EU drugs strategy (2000–04), isincreasingly being taken seriously as an achievable goal.
En reduksjon i antallet narkotikarelaterte dødsfall – etnøkkelpunkt i målsetting 2 i EUs narkotikastrategi(2000–04) – blir i stadig større grad betraktet som etoppnåelig mål.
Itis identified as a priority in the new national drug strategiesof Germany, Greece, Ireland, Luxembourg, Portugal,Finland and the United Kingdom. Local strategies to reduce
Det er identifisert som prioritert område i denye nasjonale narkotikastrategiene i Tyskland, Hellas,Irland, Luxembourg, Portugal, Finland og Storbritannia.
Medically assisted treatment overdose deaths are also reported (128
Detrapporteres også om lokale strategier for å redusereantallet overdosedødsfall (128).
Information resources on overdose prevention are availablein most countries.
Informasjonsressurser for forebyggende arbeid motoverdoser er tilgjengelig i de fleste land.
Training in basic resuscitation methodsfor drug users is offered by drugs and health services,though geographical coverage of these first aid courses is often limited to major urban centres (129
Rusmiddel- oghelsetjenestene tilbyr narkotikabrukere opplæring igrunnleggende gjenopplivning, men den geografiskedekningen for disse førstehjelpskursene er ofte begrenset til større byområder (129
Methadone is by far the most used substitution substance.Buprenorphine, the most used substitution substance in France for years, is also prescribed by private doctors in Portugal and Luxembourg.
Metadon er det langt vanligste stoffet som brukes isubstitusjonsbehandling. Buprenorfin, i mange år det mestbrukte substitusjonsstoffet i Frankrike, forskrives også avprivatpraktiserende leger i Portugal og Luxembourg.
Sweden is preparing restrictionson the prescription of buprenorphine, and in Finland illicitmisuse of buprenorphine has caused demand for treatment,with a few deaths reported related to misuse ofbuprenorphine and depressants.
Sverigeforbereder restriksjoner på buprenorfin-forskrivning. IFinland forekommer også etterspørsel etter behandling forulovlig misbruk av buprenorfin, og et par dødsfall errapportert å være knyttet til misbruk av buprenorfin ogberoligende midler.
Currently, buprenorphineis used to a much lesser extent than methadone in Belgium,Denmark, Germany, Greece, Spain, Austria and the United Kingdom.
Pr. i dag brukes buprenorfin i langtmindre grad enn metadon i Belgia, Danmark, Tyskland,Hellas, Spania, Østerrike og Storbritannia.
Distribution of an opiate antagonist, naloxone, is onemeasure taken in some countries with the aim of reducingheroin overdoses (Sporer, 2003).
Utdeling av opiatantagonisten naloxon er et tiltak somiverksettes i enkelte land for å redusere antalletheroinoverdoser (Sporer, 2003).
In Italy, a significantnumber of Unità de Strada (street drugs services) providedrug users with naloxone, which can be administered as aninterim emergency measure while awaiting medical help.Apilot study in Berlin of combined first aid training andnaloxone distribution found increased competence to reactadequately in drug emergencies and medically justified useof the antagonist in the large majority of cases (93 %)(Dettmer, 2002).
I Italia gir et betydeligantall Unitá de Strada (oppsøkende enheter)narkotikabrukerne naloxon, som kan gis som et midlertidigakuttiltak i påvente av legehjelp.
The same study also pointed to therelevance of naloxone for emergencies occurring indomestic settings.
En pilotstudie i Berlin omkombinert førstehjelpsopplæring og utdeling av naloxonfant økt kompetanse til å reagere hensiktsmessig ioverdosesituasjoner og at det i et stort flertall av tilfellene(93 %) var medisinsk grunnlag for å bruke antagonisten(Dettmer, 2002).
Overdose deaths in public places have been of particularconcern in European cities with large open drugs scenes. In
Samme studie påpekte også at naloxonvar relevant i nødsituasjoner som oppstår i hjemmene.
Information on the number of persons receiving substitutiontreatment has been available for some years (Farell et al.,1996, 2000) and it is now possible to follow developmentin this area.
Informasjon om antallet personer som fårsubstitusjonsbehandling har vært tilgjengelig i noen år(Farell et al., 1996, 2000), og det er nå mulig å følgeutviklingen på dette området.
Table 3 compares information on substitutiontreatment as reported in 1997/98 with the latestinformation from Member States.
Tabell 3 sammenlignerinformasjonen om substitusjonsbehandling rapportert i1997/1998 med de nyeste opplysningene framedlemsstatene.
Table 3 shows thattherehas been a substantial increase in the overallavailability of medically assisted treatment.
Tabell 3 viser at det har vært en betydeligøkning i total tilgjengelighet av legemiddelassistertbehandling.
The aggregateincrease at EU level is about 34 % in approximatelyfiveyears.
På EU-plan har den totale økningen vært på ca.34 % i løpet av ca. 5 år.
)Table 11 OL: Strategies and selected measures to reduce drugrelated deaths in EU Member States and Norway (online version).)Table 11 OL: Strategies and selected measures to reduce drugrelated deaths in EU Member States and Norway (online version).
)Tabell 11 OL: Strategier og utvalgte tiltak for å redusere antallet narkotikarelaterte dødsfall i EUs medlemsstater og Norge (nettutgaven).)Tabell 11 OL: Strategier og utvalgte tiltak for å redusere antallet narkotikarelaterte dødsfall i EUs medlemsstater og Norge (nettutgaven).
Table 3: Development of substitution treatmentinthe 15 EU Member States and Norway
Tabell 3: Utvikling av substitusjonsbehandling i de 15 medlemsstatene i EU og Norge
Change (%)
Endring (%)
Estimated number of persons in substitution
Rapportert estimat over antall personer i substitusjons-
In Luxembourg, a decree of 30 January 2002 allows for atrial of heroin prescription to be conducted in the frameworkof a pilot project managed by the Directorate of Health.
I Luxembourg tillater en forordning av 30. januar 2002 at detkan gjennomføres et forsøk med forskrivning av heroininnenfor rammen av et pilotprosjekt ledet av helsedirektoratet.
Available data on drug-free treatment do not allow aquantitative comparison, partly because they come fromboth centres targeted exclusively at illegal drug users andthose aimed at addiction treatment in general, i.e. treatmentof alcoholism and other kinds of abuse, and partly because‘treatment’ is not readily defined (e.g. as a minimumnumber of sessions) and cannot be measured inquantifiable units, such as registered prescriptions, as is thecase with medically assisted treatment.
Tilgjengelige data om stoff-fri behandling tillater ikkekvantitative sammenligninger, delvis fordi dataene stammerbåde fra sentre som utelukkende behandler brukere avillegale stoffer, og sentre som behandlinger avhengighetgenerelt, dvs. alkoholisme og andre former for misbruk.Delvis også fordi ’behandling’ ikke så lett lar seg definere(f.eks. som et minste antall ganger vedkommende har møttopp) og heller ikke kan måles i kvantifiserbare enheter,f.eks. registrerte forskrivninger, som tilfellet er medlegemiddelassistert behandling.
Sources:EMCDDA annual report 1998 (with data from 1997 or earlier nationalreports) and national reports 2001 and 2002.
1998 og 2001, mens 745 og 849 fikk substitusjonsbehandling hosallmennlege.Bare England og Wales.EONNs Årsrapport for 1998 (med data fra nasjonale rapporter for1997 eller tidligere) samt nasjonale rapporter for 2001 og 2002.
There is a trend towards a north–south divide in treatmentprovision, with treatment predominantly supplied throughspecialised services for illegal drug use in the southern partof Europe and through generic addiction services in thenorth (with the exception of Denmark).
Det er tendens til et skille mellom nord og sør når det gjelderinnen hvilke rammer behandlingen skjer, idet behandling foren stor del gis av spesialtjenester for brukere av illegalerusmidler i den sørlige delen av Europa, og gjennomgeneriske tilbud til rusmiddelavhengige i nord (unntatt i Danmark).
One explanationcould be that northern countries (except Denmark) have alonger history of drug-free treatment of alcoholics thansouthern countries.
En forklaring på dette kan være at landene i nord(unntatt Danmark) har en lengre tradisjon med stoff-fribehandling av alkoholisme enn landene i sør.
Perhaps once illegal drug use began todevelop, the already existing treatment facilities wereadapted to deal with this particular group within thefacilities.
Og når brukenav illegale stoffer begynte å spre seg, ble håndteringen avdenne brukergruppen tilpasset innenfor allerede eksisterendebehandlingstilbud.
Conversely, the other countries did not have thesame network of treatment facilities and additionalspecialised services were created for illegal drug users (130).
Ettersom de andre landene ikke hadde desamme behandlingsnettverkene, ble nye spesialiserte tjenesteretablert for brukere av illegale narkotiske stoffer (130).
Clients admitted tothe trial received both methadone and heroin.
Klientene somdeltok i forsøket fikk både metadon og heroin.
Theevaluation showed that the clients in the experimental groupexperienced considerable health benefits compared with thecontrol group, which received methadone treatment only.
Evalueringenviste at klientene i forsøksgruppen fikk betydeligehelsegevinster sammenlignet med kontrollgruppen, som fikkren metadonbehandling.
Setting up accreditation systems, establishing qualitystandards, developing guidelines, training staff and
Etablering av akkrediteringssystemer og kvalitetsstandarder,utarbeidelse av retningslinjer, opplæring av personell samt
psychosocial intervention is effective (133).
Det synes ogsåsom om større doser metadon reduserer risikoen for frafall.Studien bekreftet også at psykososial intervensjon er effektivt (133
Responses targeting drug users in criminal justice settings
), som startet opp i mai 2000, tar sikte på å kartlegge behandling ogbehandlingseffektivitet ved ca. 40 sentre hvor klienteneinnlegges til behandling.
Accreditation or certification systems are reported from Germany, France, Luxembourg, Austria and Portugal andimply that an authorised independent external bodymonitors services to ensure that they meet pre-establishedspecific requirements.
Akkrediterings- eller sertifiseringsordninger finnes i Tyskland,Frankrike, Luxembourg, Østerrike og Portugal og innebærerat et autorisert, uavhengig, eksternt organ fører tilsyn medtjenestene for å sikre at de innfrir bestemte krav som erfastsatt på forhånd.
In some countries, for example France and Luxembourg, treatment providers must becertified or accredited in order to receive funding fortreatment.
I noen land, f.eks. Frankrike og Luxembourg, må behandlingsinstitusjonene være sertifiserteller akkreditert for å motta finansiering.