natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Nevertheless, the priorities set in the nationalstrategies and the associated funding for research andpractice are essential for realisation at regional or locallevels.
Bevisstgjøring og informasjon er ofte kjernen i det forebyggende arbeidet mot narkotika, selv om en slik tilnærmingsmåte alene har vistseg å være lite effektiv (Skolverket, 2000).
The relative importance of policy, practice andresearch in implementing responses differs betweencountries.
På dette området finnes det ikke noe felleseuropeisk forebyggendeprinsipp basert på dokumentasjon og forskning.
Evidently, all influence each other reciprocally but, in some countries, national policy seems to havea greater influence on practice while in others, often atregional level, practice influences policy.
Dettverrnasjonale prosjektet ’Healthy school and drugs’somfinansieres av Europakommisjonen, legger evidencebaserte kvalitetselementer til grunn for det forebyggendearbeidet i skolen (http://www.school-and-drugs.org).
The quality of demand-reduction responses is assuredwith the introduction (in some countries) of nationalstandards, accreditation procedures or guidelines.
Kvaliteten på tiltakene for å redusere etterspørselen sikresved at det (i enkelte land) innføres nasjonale standarder,akkrediteringsprosedyrer eller retningslinjer. Behandling
Treatment has to adhere to quality standards in more countries than prevention does(39).
39 blir kvalitetssikret i flere land enn forebygging (
Prevention in schools, local settings and the community
Forebyggende arbeid i skolen, lokalmiljøetog lokalsamfunnet
Overall, web sites for preventive purposes have increased innumber and attractiveness in most Member States(42).Another additional element is a set of guidelines on howto identify and deal with pupils that are taking drugs.
Alle medlemsstatene legger vekt på at forebygging skalha høy prioritet i sine nasjonale strategier og i de mangeforebyggende aktivitetene i ulike miljøer, særlig på sko-
All Member States stress the high priority of prevention intheir national strategies and in the numerous preventive activities in different settings, most notably in schools.
Et annet aspekt er de logistiske og administrative vanskelighetene forbundet med å gjennomføre programmer forgod praksis (herunder evaluering) i stor skala i hvert land.Tyskland og Nederland nevner dette problemet spesielt.
However, in many Member States, it is becoming increasinglyobvious that there is a substantial gap between policy aimsand the reality and the quality of prevention(40).
Ienkelte medlemsstater (f.eks.
The realextent of prevention (e.g. in schools) can be measured ap-
Danmark og Tyskland) opplever man at oppmerksomheten i det forebyggende arbeidet nå rettes mot fritidsmiljøene som en følge av at forbrukstrenden har endret seg, og at man når det gjelder inn-
(38)Table 5OL: Overview of the demand-reduction priorities in the Member States and Norway (online version).(39)Table 6OL:Overview of quality standards for prevention and treatment in the Member States and Norway (online version).
(37)Tabell 4 OL: Presentasjon av etterspørselreduserende tiltak i EUs medlemsstater og Norge (nettutgaven).(38)Tabell 5 OL: Oversikt over medlemsstatenes og Norges prioriteringer innen etterspørselsreduksjon (nettutgaven).
)Table 7OL: An overview of prevention objectives, school programmes, web sites and prevention activities organised in recre- ational settings (online version).
(39)Tabell 6 OL:Oversikt over kvalitetsstandarder for forebygging og behandling i medlemsstatene og Norge (nettutgaven).(40)Tabell 7 OL: En oversikt over målsettingene for det forbyggende arbeidet, skoleprogrammer, nettsteder og forebyggende aktivite- ter organisert i fritidsmiljøer (nettutgaven).
(42)Alist of prevention web sites is provided online in Table 7OL(Web sites) (online version).
)En oversikt over forebyggende programmer på skoler finnes på Internett (Tabell 7 OL– Skoleprogrammer) (nettutgaven).
In fewer countries (Germany, Spain, the Netherlands andthe United Kingdom), peer-group approaches are appliedto reach clubbers in order to transmit preventive information in a more interactive and personal way, stillusing information material as handouts.
I noen få land (Tyskland, Spania, Nederland og Storbritannia) benyttes en ’peer-group’tilnærming for å nå ut iklubbmiljøet og spre forebyggende informasjon på enmer interaktiv og personlig måte. Også her deles det utinformasjonsmateriell.
Arecent growing interest and allocation of resources toquality assurance and evidence-based prevention can beclearly noticed in some Member States (Spain, Ireland, the Netherlands and the United Kingdom).
I noen medlemsstater (Spania, Irland, Nederland og Storbritannia) har det i den senere tid vært tydelig at interessen for og ressursene som avsettes til kvalitetssikring ogdokumentert forebyggende arbeid, har økt.
As a parallel development, Germany, Greece, France, Ireland, the Netherlands and the United Kingdom are setting up databases toassess and monitor their national ‘prevention coverage’.Spain already has an established information system.
Parallelt servi at det i Tyskland, Hellas, Frankrike, Irland, Nederlandog Storbritannia er opprettet databaser for vurdering ogkartlegging av den nasjonale ’dekningen av det forebyggende arbeidet’. Spania har allerede etablert et informasjonssystem.
As far as community programmes are concerned, there isno common concept among Member States.
Når det gjelder programmer for lokalsamfunn, finnesdet ikke noe felles konsept i medlemsstatene.
To beginwith, this activity is not limited to prevention only:reduction of drugrelated risks is often also included incommunity programmes.
For detførste er denne aktiviteten ikke begrenset til bare forebygging ettersom reduksjon av narkotikarelatert risikoofte inngår i programmer for lokalsamfunn.
Besides, ‘community pro-gramme’in some Member States means a programmecarried out ina community (i.e. top-down), in others aprogramme carried out bya community (i.e. bottom-up).
Dessutenbetyr ’program for lokalsamfunn’i noen medlemsstaterat programmet gjennomføres i lokalsamfunnet (dvs.ovenfra og ned), mens det i andre medlemsstater betyrat programmet gjennomføres avlokalsamfunnet (dvs.nedenfra og opp).
The importance and impact of simple but basic rules forsafety in party settings has become increasingly recognised. These means of structural prevention, alreadyavailable in the United Kingdom as official safer dancing guidelines (http://www.clubhealth.org.uk/pages/downloads.htm), are the most direct way of preventingdrug-related problems in party settings.
Viktigheten og virkningen av enkle, men grunnleggendesikkerhetsregler i partymiljøene blir stadig mer anerkjent.Disse strukturelle, forebyggende tiltakene, som alleredefinnes i Storbritannia som offisielle retningslinjer for tryggere dansetilstelninger (http://www.clubhealth.org.uk/pages/downloads.htm), er den mest direkte måten for åforebygge narkotikarelaterte problemer i nattklubbmiljøene.
They aim toassure that the most frequent health hazards are minimised through the provision of fresh drinking water andchill-out areas to avoid overheating, through the trainingof staff in first aid and monitoring and in the detection ofearly problems through facilitating the work of outreachteams for prevention.
De tar sikte på i størst mulig grad å redusere de hyppigste helserisikoene ved å tilby friskt drikkevann og’chill-out’-områder hvor de unge kan slappe av og unngåoveroppheting, ved å gi de ansatte opplæring i førstehjelp og overvåking og i å avdekke problemer på et tidlig stadium samt ved å legge til rette for det forebyggende arbeidet som de oppsøkende teamene utfører.
These guidelines exist in severalcountries but their implementation by club owners or bythe responsible local authorities in Member States is stillvery irregular.
Slikeretningslinjer finnes i flere land, men gjennomføringenhos klubbeiere eller ansvarlige lokale myndigheter imedlemsstatene er svært varierende.
There are, however, initiatives to have aharmonised set of safe-clubbing guidelines Europe-wide.
Det er imidlertidtatt initiativ til å ha harmoniserte retningslinjer for trygg’clubbing’for hele Europa.
Wide disparities also exist between Member States concerning the role of mass media in prevention strategies —from none at all (in Austria and the United Kingdom) tovery prominent (in France and Italy). Peer-group approaches are strongly contested as well; they are extensively used in the Flemish Community (De Sleutel) of Belgium and in Denmark (Guardian Angels), while in some Austrian provinces they are rejected as being ineffective.
Det er også store forskjeller mellom medlemsstatenenår det gjelder massemedias rolle i de forbyggendestrategiene – fra ingen i det hele tatt (i Østerrike og UK)til en svært framtredende rolle (i Frankrike og Italia).Såkalt peer-group tilnærming er også omstridt: i denflamske delen i Belgia (De Sleutel) og i Danmark (Guardian Angels) er denne tilnærmingsmåten utbredt, mensden i enkelte østerrikske provinser avvises som ineffektiv.
More infrequently, for example in Belgium and Germany, specific interventions are offered, such as themanagement of ‘bad trips’— that is how to deal with theadverse and unexpected effects of drugs without resorting to hospitalisation — and, in some Member States, theanalysis of pills at festivities.
I Belgia og Tyskland tilbys f.eks. spesifikke ’bad trip’-til-tak, som gir hjelp til å håndtere negative og uforutsettevirkninger av narkotika uten at vedkommende må innlegges på sykehus, og i enkelte medlemsstater tilbys pilletesting på forskjellige tilstelninger, men dette er langtmindre utbredt.
The value of on-site pill testing interventions for selectivelyattracting a target group of experienced or experimentingparty-drug users for intense interactive preventive coun-
I grove trekk er denne formen forforebygging basert på tre intervensjonsstrategier: utarbeiding av informasjonsmateriell om rusmidler og helsemessige, juridiske og følelsesmessige temaer i den for- debatten om farmakologisk nøyaktighet (Winstock,
Systematic efforts are under way in Germany, Ireland,the Netherlands, Portugal, Austria, Finland, the UnitedKingdom and Norway to make hepatitis B vaccinationmore accessible and achieve full immunisation among ahigher percentage of drug users.
Det er igangsatt en systematisk innsats i Tyskland, Irland,Nederland, Portugal, Østerrike, Finland, Storbritannia og Norge for å gjøre hepatitt B-vaksiner lettere tilgjengeligog for å oppnå full immunitet hos en større andel av narkotikabrukerne.
Currently, the vaccination does not seem very accessible to drug users and immunisation rates are low in general.
Pr. dato virker det ikke som om vaksinene er særlig tilgjengelige for brukerne, og vaksinasjonsratene er generelt lave.
Costs might alsoplay a role — for example, in the Flemish Community of Belgium, drug users are not a priority group within the Ministry of Health’s immunisation policy, and consequently, the vaccination is not free(48).
Her kan kostnader også spille enrolle; f.eks. i den flamske delen Belgia er ikke narkotikabrukere en prioritert gruppe for helsedepartementets vaksinasjonspolitikk og følgelig er vaksinen ikke gratis (48).
Some outreach services are available in all EU countriesand Norway, but the degree to which staff of drugs agencies set off and bring their services to where the clientsare varies considerably between and within countries.Low-threshold services remain an important access pointto inform and educate drug users about the risks of useand how to reduce them.
Alle landene i EU og Norge har et visst omfang av oppsøkende tjenester, men det varierer mye fra land til landi hvilken grad de ansatte i rusmiddeltjenestene går ut ogtilbyr sine tjenester der brukerne er. Lavterskeltjenesteneer fremdeles en viktig innfallsport for opplysning ogbevisstgjøring av brukerne om risikoene ved narkotikabruk og hvordan de kan reduseres.
Their role in providing basichealth care services to drug users that can contribute toreducing the risk of acquiring infectious diseases isincreasingly recognised and low-threshold services havebeen further expanded in several EU countries and Norway in 2000.
Disse tjenestenesrolle som grunnleggende helsetilbud til narkotikabrukerefor å redusere risikoen for smittsomme sykdommer, anerkjennes i stadig større grad, og i 2000 ble lavterskeltjenestene ytterligere utvidet i flere EU-land og i Norge.
Prevention of drugrelated deaths
Forebygging av narkotikarelaterte dødsfall
In 2000, an estimated number of 7000 to 8000 drugrelated deaths due to accidental or intentional overdosewere recorded in the EU. Research has shown anincreased risk for drug injectors, and in particular forthose who combine heroin with central nervous systemdepressants such as alcohol or benzodiazepines (see the‘Drug-related deaths’section).
I 2000 ble det i EU registrert anslagsvis 7000-8000 narkotikarelaterte dødsfall etter overdoser med eller uten forsett.Forskning har vist at sprøytebrukere har økt risiko for overdose, særlig sprøytebrukere som kombinerer heroin medsentralnerveberoligende midler som alkohol eller benzodiazepiner (se avsnitt om narkotikarelaterte dødsfall).
Special programmes that provide access to sterile injecting equipment are of major importance for minimisingthe rate of HIV and other bloodborne viral infections indrug users; and syringe exchange programmes (SEPs),through drugs agencies and pharmacies, or vendingmachines exist in all EU countries and Norway. SEPshave been expanding in 2000(47).
Spesialprogrammer som gir tilgang til sterilt utstyr ersvært viktig for å redusere HIV-smitte og andre blodbårne virusinfeksjoner hos narkotikabrukere, og sprøytebytteprogrammer gjennom rusmiddeltjenester, apoteker ogautomater finnes i alle EU-land og Norge.
Large differences inavailability and coverage between and within countriesstill remain (Wiessing et al., 2001).
Det er imidlertidfortsatt store forskjeller i tilgjengelighet og dekning bådelandene imellom og innenfor det enkelte land (Wiessinget al., 2001).
In Helsinki and several other Finnish municipalities,injecting equipment has become more available in2001.
I Helsinki og mange andre kommuner i Finland er sprøyter og utstyr blitt lettere tilgjengelig i 2001.
In the Flemish Community of Belgium, the firstneedle exchange was opened at the end of 2000 — sixyears after the first such service was available in the French Community.
I den flamskedelen av Belgia ble den første ordningen for bytting avsprøytespisser åpnet i slutten av 2000 – seks år etter atden første slike ordningen ble tilgjengelig i den fransktalende delen av landet.
The Irish national drugs strategy2001–08 includes risk reduction as part of its treatmentpillar; and the Portuguese national drug action plan Horizonte 2004has ambitious harm-reduction objectives,for example the expansion of needle exchanges to alldistricts by 2004.
I Irlands nasjonale narkotikastrategi 2001-2008 er risikoreduksjon satt opp som en del avbehandlingssøylen.
However, only 5% of the availablebudget in Portugal has been allocated to the reduction ofdrug-related harm and 95% to prevention, treatmentand rehabilitation. The UK Department of Healthlaunched the campaign ‘Making harm reduction work’ in England, to encourage and develop harm reduction withdrug users (Hunt et al., 2001).
Portugals nasjonale handlingsplanmot narkotika, ‘Horizonte 2004’, har også satt ambisiøseskadereduksjonsmål, f.eks. skal bytteordningen for sprøytespisser utvides til å dekke alle distrikter innen 2004.Imidlertid er bare 5 % av midlene i Portugal satt av til
assisted treatment (substitution treatment) and drug-freetreatment has increased, although the degree of increasevaries largely between countries.
Vitenskapelig dokumentasjon indikerer at vedlikeholdsbehandling med metadon har en klar forebyggende virkningbåde på dødeligheten ved opioidoverdoser og på dødeligheten av alle årsaker (WHO, 1998).
On the whole, medically assisted treatment appears tohave grown more rapidly than drugfree treatment. Rapid
I Storbritannialanserte regjeringen i november 2001 en handlingsplanmed sikte på forebygging av narkotikarelaterte dødsfalI, som omfatter opplærings- og informasjonskampanjer såvel som kartleggings- og forskningsaktiviteter (49).
The impact of harm-reduction policies on the hepatitis Cepidemic was explored in research studies in Englandand Wales (Hopeet al., 2001) and in Ireland (Smyth etal., 1999), and indications of reduced risk behaviour as aconsequence of such strategies have been found.
(45)Artikkel i Corriere della Sera, 2. november 2001.(46)Se også: Fokus på narkotika, nr. 4, EONN 2002.
)Table 9OL: Provision of HIV counselling and testing, HIV treatment and HBV vaccination for injecting drug users (IDUs) in some
(48)Tabell 9 OL: Tilbud om rådgivning og testing for HIV, HIV-behandling og HBV-vaksine for sprøytebrukere i en del europeiske land i henhold til rapporter fra de nasjonale knutepunktene, 2000 og 2001 (nettutgaven).
(50)Table 10: Availability of drugfree treatment in the European Union plus Norway (in units) and Table 11OL: Substitution treat- ment amongst problem drug users (in number of persons) (online version).
)Eksempler på overdoseforebyggende budskap som blir brukt i kampanjen er tilgjengelig på Internett (nettutgaven).
Drug consumption facilities
Sprøyterom værende regjeringen i mai 2002 forslaget.
Denmark was shelved by the Ministry of Health in 2000as a result of international conventions dealing with thismatter. Asurvey in Austria (Feistritzer, 2001), where theestablishment of a drug consumption facility (healthroom) has been discussed for several years, showedmore favourable attitudes among the general publictowards injection rooms in 2001 (28%) than in 1997(20%).
I Danmark ble etinitiativ til sprøyterom skrinlagt av Sundhetsministeriet i2000 av hensyn til internasjonale konvensjoner på området.En undersøkelse i Østerrike (Feistritzer, 2001), hvor opprettelsen av brukerrom (’helserom’) har vært diskutert i årevis,viser at befolkningen generelt var mer positivt innstilt tilsprøyterom i 2001 (28 %) enn i 1997 (20 %).
By September 2001, there were 19 consumption roomsin Germany (Stöver, 2002); over 20 official drug consumption facilities operated in 2002 in several Dutchcities.
Pr. september 2001 hadde Tyskland 19 brukerrom (Stöver, 2002), og i Nederland var over 20 offisielle brukerrom i drift i 2002 i flere byer.
Spain opened an injection room in May 2000 in Las Barranquillas, near Madrid and a mobile injectionfacility has been operating in Barcelona since 2001.Facilities for supervised drug use are part of the Portuguese harm-reduction policy framework and foreseenwithin the national drug action plan Horizonte 2004.
Spania åpnet et sprøyteromi mai 2000 i Las Barranquillas, i nærheten av Madrid oget mobilt sprøyterom i Barcelona f.o.m. 2001.
The current government decided in May2002 against the trial, supported by the majority ofreplies to the hearing.
I Luxembourg ble de juridiske hindringene fjernet slik at sprøyterom skulle kunnebetraktes som en tjeneste i rusmiddelomsorgen, og ettsprøyterom er planlagt integrert i det utvidede tjenestetilbudet på et ’krisesenter’innen 2003.
An injection-room initiative in
I løpet av de fem siste årene har behandlingstilbudet i EU form har ikke gitt entydige resultater.
The EMCDDAis currently preparinga summary of the experiences, challenges and lessonslearned from drug consumption facilities.
35 i 1999) og i Hellas (fra én spesialisertbehandlingsinstitusjon i 1993 til åtte i 1999).
a criminal offence(52).
Domstolene i landene i EU kan iverksette en rekke tiltakpå ulike nivåer i det strafferettslige systemet for å førebrukere som har begått straffbare handlinger inn ibehandlingsapparatet (52).
An increasing effort among Member States can be noted to better document the availablerange of measures, to map their level of application andto evaluate their efficiency.
Medlemsstatene har gjort stadig større anstrengelser for å dokumentere spekteret avtilgjengelige tiltak, kartlegge anvendelsesnivået og evaluere effektiviteten.
These initiatives are relevantfor the assessment of progress with regard to Target 5 ofthe European Union drugs strategy — ‘to reduce substantially over five years the number of drug-relatedcrimes’— insofar as alternative measures are ultimatelyaimed at a reduction in criminal recidivism and relapseinto drug use among drug-using offenders.
Disse initiativene er relevante for åvurdere framdriften i forhold til mål 5 i EUs narkotikastrategi – ’å redusere antallet narkotikarelaterte straffbarehandlinger betraktelig i løpet av fem år’– i den forstandat alternative tiltak i siste instans tar sikte på å reduseretilbakefallsprosenten både med hensyn til forbrytelser ogmed hensyn til narkotikabruk blant lovbrytere som bruker narkotika.
Some examples are given below.
Noen eksempler er gitt i det følgende.
increases in medically assisted treatment have takenplace in France (from 500 to more than 78 000 clients in the period 1993–2000), Norway (from 50 to 1100clients in the period 1997–2001), Finland (from 10 to 240 clients in the period 1996–2001) and Spain (from12000 to 72 000 clients in the period 1993–99).
Utvidelsen av behandlingstilbudet er ikke bare kjærkommen, men faktisk helt nødvendig om vi skal ha håp omå håndtere problemet med narkotikaavhengighet i Europa. Det foreligger imidlertid rapporter fra f.eks.
Drugfree treatment slots are not recorded in the same systematic and quantitative manner but they rose, for example,in Denmark (from one specialised drug therapeutic community in 1994 to around 35 in 1999) and in Greece(from one specialised drug therapeutic community in1983 to eight in 1999).
Hellas og Portugal, som viser at dagens behandlingstilbud ikkedekker klientenes behov, og undersøkelser som tar siktepå en systematisk ’matching’av klienter og behandlings-
The increase in treatment facilities is not only welcomebut needed to tackle the problem of drug addiction in Europe.
Henvisning til behandling Ved hjelp av såkalte ’arrest-referral schemes’og ’Drug Treatment and Testing Order Schemes’(DTTO) har denbritiske regjeringen klart å få flere narkomane lovbrytereinn i et behandlingsopplegg.
However, there are still reports from Greece and Portugal, for example, that the supply of treatment doesnot meet the demands of clients, and research on a systematic matching of clients to treatment has not beenvery conclusive.
Forskning viser at arrestasjon oppleves som en krisesituasjon hvor lovbrytere sommisbruker narkotika er særlig mottakelige for tilbud om
These crucial matters must be dealtwith in order to improve the responses to drug addictionand to improve treatment outcomes(51).
(50)Tabell 10 og 11 OL: Tilbud om stoff-fri behandling og substitusjonsbehandling i Den europeiske union og Norge (nettutgaven).(51)Vellykket behandling er ett av de utvalgte temaene omhandlet i kapittel 3 i denne rapporten.
2002 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union and Norway
2002 Årsrapport om narkotikasituasjonen i Den europeiske union og Norge forebyggende tjenester og behandling (DPAS, 2000).Ordningen planlegges utvidet til alle politidistrikter i landet innen mai 2002.
Drug production and drug trafficking in the European Union 2000/01 remain the primary activities of criminalgroups in the EU (Europol, 2001).
Produksjon og smugling av narkotika i Den europeiskeunion er fortsatt den viktigste virksomheten til kriminellegrupper i EU i 2000-2001 (Europol, 2001).
These groups are taking full advantage of the opportunities created by aglobalising market economy, including the use of modern technologies.
Gruppeneutnytter til fulle de mulighetene som skapes av globaliseringen av markedsøkonomien, herunder bruk av moderne teknologi.
They tend to be engaged in more thanone type of crime, not limiting their activities to one single type of drug, as reflected by the increasing number ofpolydrug seizures.
De befatter seg vanligvis med mer enn éntype kriminalitet uten å begrense sine aktiviteter til énenkelt type narkotisk stoff, noe som gjenspeiler seg i detøkende antallet blandingsbeslag.