natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Hepatitis Cis blood-borne liver disease, caused by the hepatitis C virus (HCV), first identified in 1989.
Hepatitt C er en blodbåren leversykdom forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV), som først ble identifisert i 1989.
HCV has become a majorpublic health consequence of drug injecting and represents a major challenge for drug policy.
Folkehelsemessigutgjør HCV en alvorlig konsekvens av sprøytenarkomani og representerer en stor narkotikapolitisk utfordring.
This is recognised in the EU Action Plan on Drugs 2000–2004, which calls on Member States to find strategies to increase access to and availability of services fordrug users who are at risk of severe health damage, drug-related infectious diseases and death, in order to reduce individual andpublic health risks.
For å reduserehelserisikoen, både for den enkelte og for samfunnet, oppfordrer derfor EU i sin handlingsplan mot narkotika 2000–2004medlemsstatene til å utarbeide strategier for å utvide tilbudet og øke tilgjengeligheten av tjenester for narkotikabrukere som står ifare for å pådra seg alvorlige helseskader, narkotikarelaterte smittsomme sykdommer og død.
Key issues at a glance
Et blikk på politiske nøkkeltemaer
1.Across Europe a very high proportion of people who haveever injected drugs are infected with the hepatitis C virus.
Det er stor fare for at nye hepatitt C-epidemier vil bryte utoveralt der sprøytebruken av narkotika sannsynligvis viløke, f.eks. i EUs nye medlemsstater.
Wherever injecting drug use is likely to increase, such asin the new EU member states, new epidemics of hepatitis C are likely to emerge.
1.Over hele Europa er en svært stor andel av menneskersom noen gang har injisert narkotiske stoffer, smittet medhepatitt C-viruset.
2.Infection with hepatitis C can result in health problemsranging from chronic fatigue to severe liver disease andcancer of the liver.
2.Hepatitt Csmitte kan føre til en rekke helseproblemer, frakronisk tretthet til alvorlig leversykdom og kreft i leveren.
5.It is difficult to monitor trends in hepatitis C infectionbecause most people carrying the virus show only mild orno symptoms at all for 20 years or longer.
5.Det er vanskelig å overvåke trender for hepatitt C-infeksjon,for de fleste smittede kan bære viruset i 20 år eller lengermed ingen eller bare få symptomer.
Howevermonitoring infection rates is important as it may providecrucial feedback on the effectiveness of interventions.
Det er imidlertid viktigå overvåke infeksjonsratene fordi det kan gi avgjørendeinformasjon om hvor effektive mottiltakene er.
3.The hepatitis C virus is highly infectious and is transmittedthrough direct contact with infected blood.
3.Hepatitt C-viruset er svært smittsomt og overføres veddirekte kontakt med infisert blod.
The diseasespreads rapidly among drug users who share needles andother injecting equipment.
Sykdommen spres rasktblant rusmisbrukere som deler sprøytespisser eller annetinjeksjonsutstyr.
4.Young and new injectors are at high risk of contractinghepatitis C shortly after they begin injecting.
4.Unge og nye sprøytebrukere har høy risiko for å bli smittetav hepatitt C kort tid etter at de begynner å sette sprøyter.
6.Treatment for hepatitis C infection has improveddramatically in recent years.
6.Behandlingen av hepatitt C har blitt mye bedre de sisteårene.
However, the treatment ofinjecting drug users for HCV is controversial and so manydo not receive treatment.
HCV-behandling av sprøytebrukere er imidlertidkontroversielt, noe som fører til at mange ikke fårbehandling.
Hepatitis C infection among injecting drug users – Overview
Hepatitt C-infeksjon blant sprøytebrukere – Oversikt
Sharing needles, syringes and otherparaphernalia and poor injectinghygiene puts injecting drug users at veryhigh risk of becoming infected with HCV.
Epidemi blantnarkotikabrukere har svært høy risiko for å bli smittet med HCV.
People injecting drugs may be atrisk even where they believe they arefollowing safe practices because the HIV prevention messages they havelearnt may not be sufficient to prevent HCV transmission.
Personer som injiserer narkotika kanvære i faresonen selv når de tror at defølger alle forholdsregler, fordi deforholdsreglene de har lært for åforebygge HIV ikke nødvendigvis ertilstrekkelig for å hindre overføring av HCV.
advance over time to end-stage,potentially lethal, liver disease.Knowledge about the pace ofprogression into manifest liver disease isstill incomplete and rates are variablewith studies among adults reportingover 20% who develop cirrhosis withintwenty years.
Studier blantunge HCV-smittede og nyere analyserantyder imidlertid rater på 3-10 %.Risikoen for at sykdommen skal utvikle segtil alvorlig leverskade, avhenger av ulikefaktorer som; alder ved smitte, kjønn, tungtalkoholmisbruk og samtidig infieksjon av HIV eller hepatitt B (HBV).
Studies among younginfected individuals and recent reviewshowever suggest lower rates of 3–10%.The risk of progressing into severe liverdamage depends of different factorssuch as age at infection, gender, heavyalcohol use and co-infection with HIV or HBV.
Selv om defleste som har en kronisk HCV-infeksjonikke viser åpenbare tegn til leversykdom,lider mange av tretthet, dårlig appetitt,kvalme, magesmerter og leddsmerter somhemmer funksjonsevnen i det daglige ogreduserer deres livskvalitet.
Infection with the hepatitis C virus (HCV)is widespread amongst people whohave ever injected drugs.
I alle EU-landene erforekomsten av HCV blant sprøytebrukereekstremt høy, fra ca.
In all European Union countries the incidenceof HCV among people injecting drugsis extremely high, ranging from about30% to over 90% according to thepopulation surveyed.
30 % til over 90 %alt etter hvilke befolkningsgrupper somundersøkes. Data fra Dublin i Irland viserf.eks. at 53 % av rusmiddelavhengigesom har injisert i inntil to år, tester positivtfor HCV.
For example, datafrom Dublin in Ireland indicate that53% of addicts who have beeninjecting for up to two years arepositive for HCV, with similarly highlevels amongst new injectors in Coimbra, Portugal (62%) and Glasgowin the UK (36%).
På samme måte er smittenivåeneblant nye sprøytebrukere høye i Coimbra,Portugal (62 %) og Glasgow, Skottland(36 %).
Clearly, reducing levels of injectingdrug use will help reduce the risk of HCV transmission.
Det er tydelig at ved å redusere omfangetav sprøytebruk vil en bidra til å redusererisikoen for HCV-smitte.
For those who carryon injecting, good hygiene and otherharm reduction measures can alsoreduce the risk of HCV transmission.
For dem somlikevel fortsetter å sette sprøyter, kan godhygiene og andre skadereduserende tiltakogså bidra til å redusere risikoen for HCV-smitte.
For example, there is some evidencethat the provision of sterile equipmentand safe disposal of contaminatedneedles and syringes through needleexchange programmes may reduce therisk of becoming infected with HCV.
Det foreligger f.eks. en vissdokumentasjon på at utdeling av steriltutstyr og tilrettelegging for tryggdeponering av forurensede sprøytespisserog sprøyter gjennomsprøytebytteprogrammer kan redusererisikoen for HCV-smitte.
Injecting drug users are now the largestrisk group for HCV transmission in Western Europe. Other routes oftransmission of HCV have beeneffectively prevented, for exampleinfection from contaminated bloodproducts has been eradicated throughblood screening.
Sprøytebrukere utgjør nå den størsterisikogruppen for HCV-smitte i Vest-europa.Andre smitteveier for HCV er blitt effektivtforebygget, f.eks. er smitte fra infiserteblodprodukter utryddet gjennom kontrollerav blodet.
Across the EU mostnew notified infections are related toinjecting drug use.
I hele Europa er de fleste nyesmittetilfeller forbundet med sprøytebruk.
In some countriesthis may be as high as 90%.
I enkelte land er denne andelen oppe i hele 90%.
The social and economic costs ofhepatitis C are considerable and all EUstates potentially face escalating healthcare costs.
De sosiale og økonomiske kostnadene vedhepatitt C er betydelige, og alle EU-staterstår potensielt overfor en økning ihelsekostnadene.
Effective prevention is likelyto be key in reducing the future burdento the health care system and furtherhuman suffering.
Effektiv forebygging ernøkkelen til å redusere den framtidigebyrden for helsevesenet og ytterligeremenneskelige lidelser.
It has been estimatedthat each year of delay in preventingnew HCV infections in the EU will leadto an increase in treatment costs of anadditional 1.4 billion euros.
Det er anslått athvert år som går før nye forekomster av HCV-infeksjoner i EU forebygges, vil føretil en økning i behandlingskostnadene på1,4 mrd. euro.
‘The key to effective prevention is to reduce the number of people who start to inject drugs and toinfluence behaviour of young andnew injectors.
“Nøkkelen til effektiv forebygging erå redusere antallet personer sombegynner å injisere narkotika, samtpåvirke atferden til unge og nyesprøytebrukere.
To achieve this we need to raise awareness of hepatitis C amongst professionals,drug users and the wider public.’
For å oppnå dettemå vi øke bevisstheten omkringhepatitt C blant fagfolk,narkotikabrukere og befolkningengenerelt.”
HCV awareness is still at an early stageand prevention of HCV transmission isdifficult. There is no vaccine.
Det erimidlertid anslått at det finnes i overkantav 500.000 sprøytebrukere det EUfinnessom er smittet med HCV.
However,new antiviral combination treatmentshave dramatically improved treatmentoptions for the control of the diseaseand for improving quality of life.
Nye antivirale kombinasjonsbehandlingerhar imidlertid gitt betydelig bedre muligheterfor å få kontroll over sykdommen vedhjelp av behandling og for å økelivskvaliteten for smittede.
New and young injectingdrug users at greatest risk
Nye og ungesprøytebrukere i størst fare
Because HCV is very infectious andalready highly prevalent amongstpeople who inject drugs, young druginjectors and others newly initiated intoinjecting are at considerable risk ofcontracting the virus. There is also analarming potential for HCV to spreadrapidly in countries with emergingepidemics of drug injecting.
Fordi HCV er meget smittsomt og alleredesvært utbredt blant sprøytenarkomane, harunge sprøytebrukere og andre somnettopp har begynt å sette sprøyter, enbetydelig risiko for å pådra seg viruset.Det er også stor fare for at HCV vil spreseg raskt i land som står overfor storøkning i sprøytebruken.
Health prevention messages need to betargeted at new and young injectorswho may not yet be infected and atyoung people at risk of injecting drugs.
Den langt største smitterisikoen er knyttet tildirekte kontakt med infisert blod, hvor selvden minste eksponering kan føre tilinfeksjon.
The onset of an infection with thehepatitis C virus produces oftenunspecific symptoms and remainsunnoticed.
To til fire av ti personer sompådrar seg HCV blir spontant friske, ogviruset forsvinner innen seks måneder etterat de er blitt smittet.
Two to four out of ten people who contract HCV recoverspontaneously, clearing the virus withinsix months after infection.
Hos en betydeligandel av dem som har kronisk hepatitt Cinfeksjon, utvikler sykdommen seg over tidtil siste stadium, med potensielt dødeligleversykdom.
Among those who remain chronicallyinfected, a significant proportion
Kunnskap om hvor rasktsykdommen utvikler seg til manifestleversykdom, er fortsatt ufullstendig, og
HCV is highly infectious — around tentimes more infectious than HIV. Although HCV may be spread throughsexual intercourse or from mother tochild, these forms of transmission arerelatively unusual.
Helseforebyggende tiltak må rettes motnye og unge sprøytebrukere som fortsattkan være smittefri og mot unge menneskersom står i fare for å injisere stoff.
By far the greatestrisk of infection is through direct contactwith contaminated blood, where evenminimal exposure is likely to result ininfection.
Deling av sprøytespisser, sprøyter ogannet brukerutstyr samt dårliginjeksjonshygiene gjør at sprøytebrukere
often not diagnosed until a long timeafter it has become chronic. Manycurrent and former drug injectors aretherefore unaware that they are infectedwith HCV.
Generelt fokuserer ikkenarkotikaopplysning og helseforebyggendetiltak på forebygging av HCV.Helseopplysningstiltak må ikke bare rettesmot narkotikabrukere, men også mot slikesom arbeider med dem, for å øke deresoppmerksomhet på risikoene.
As well as making it difficultto provide early treatment before longterm liver damage has occurred, theslow onset of the disease makestracking trends in HCV infection andmonitoring the impact of preventativeinterventions difficult.
For å hastørst mulig effekt må tiltakene settes inntidlig og ta sikte på å påvirke atferden såsnart, eller helst, før den første sprøytenblir satt.
Health education initiatives need toprovide objective information about HCV to non-injecting drug users andmarginalised young people throughoutreach work and peer education.Initiatives also need to target injectors,for example training them not to initiateother people into injecting and to refuserequests to share their equipment.
Retningslinjer for behandling, somretningslinjene av 1999 fra Deneuropeiske foreningen for leverstudier,EASL, (p.t. under revisjon), fraråder ataktive narkotikabrukere får behandling.Sprøytebrukere med diagnosen HCV-positiv kan nektes behandling fordi detantas at behandlingsviljen er lav, risikoenfor ny smitte er høy og stoffavhengighetenbør behandles først.
Better screening and monitoring systemsare needed to ensure people infectedwith HCV are identified early and canreceive treatment, where it isappropriate.
Helseopplysningstiltak må, gjennomoppsøkende arbeid og opplæring,formidle objektiv informasjon om HCV tilikke-injiserende narkotikabrukere ogmarginaliserte unge mennesker.
Screening programmesneed to cover groups who are knownto be at high risk of HCV infection,including known (injecting) drug usersand their partners, partners of peopleinfected with HCV, prisoners andinmates of young offenders institutions.
Tiltak måogså rettes mot sprøytebrukere, f.eks. læredem til ikke å innvie andre i sprøytebruksamt avvise oppfordringer om å dele utstyr.
Treatment for HCV infection isexpensive, for example a 48 weektreatment course costs around 23500euros in Germany.
Studier har imidlertid vist at sprøytebrukeremed godt resultat kan behandles, at dehar noenlunde samme behandlingsviljesom ikke-narkomane og at risikoen forreinfeksjon kanskje ikke er høyere enn hosikke-sprøytebrukere.
The side-effects oftreatment which include severedepression are very unpleasant andcan affect rates of both uptake oftreatment and compliance and maylead to people discontinuing treatment,although recent studies show that theseside effects may also successfully betreated.
Videre vil behandlingav en stor andel av HCV-smittedenarkotikabrukere potensielt gi en betydeligreduksjon i ytterligere smittespredning iframtiden.
It is also vital that awareness of HCVprevention is increased in the new EUmember states where rates of druginjection are predicted to rise andwhere service provision in this area islikely to be poorly developed.
Det er også viktig å øke bevissthetenomkring HCV-forebygging i de nye EU-medlemsstatene, der omfanget avsprøytebruk antas å øke, og dertjenestetilbudet på området sannsynligvis er dårlig utbygd.
Treatment of hepatitis Cinfection in injecting drugusers is controversial andaccess to treatment is oftenpoor
Selv omsprøytebrukerne er den gruppen somrammes hardest av HCV, får mangesprøytebrukere ikke behandling og blir imange tilfeller til og med uttrykkeligutestengt.
Lack of early warning signsmeans hepatitis C infectionsare often not identified until itis too late
Mangel på tidligesymptomer fører ofte til athepatitt C-infiserte ikkeidentifiseres før det er for sent
Since only a minority of people infectedwith HCV show any symptoms in theearly stages of the disease, HCV is
Nyere retningslinjer ogkonsensuserklæringer utarbeidet i Østerrike, Frankrike og USA anbefaler aten beslutning om behandling bør gjøresfor hvert enkelt tilfelle, og atsprøytebrukere ikke automatisk børutestenges.
In recent years treatment outcomes forpeople infected with HCV haveimproved dramatically, improving bothlife quality and life expectancy andeliminating the risk of infecting others.
For at narkotikabrukere skalkunne ha full nytte av de nyebehandlingsmetodene, er det nødvendigmed en tverrfaglig tilnærmingsmetode, derekspertise på hepatittbehandling og påomsorg for narkotikabrukere føres sammen.
HCV prevalence in IDUs injecting less than 2 years
Utbredelse av HCV blant sprøytebrukere etter mindre enn to årssprøytebruk
However, studies have shown thatinjecting drug users can be successfullytreated, with similar rates of complianceas non-drug users, and that the risk ofreinfection may not be higher than innon-injecting individuals.
Siden bare et mindretall av dem som ersmittet av HCV på et tidlig stadium visersymptomer av sykdommen, blir HCV ofteikke diagnostisert før lang tid etter atsykdommen er blitt kronisk. Mange aktiveog tidligere sprøytebrukere er derfor ikkeklar over at de er smittet av HCV.
Furthermore,treatment of a substantial proportion ofdrug users infected with HCV has thepotential to reduce significantly futuretransmission of the disease.
I tillegg til å vanskeliggjøre tidligbehandling før det oppstår langsiktigleverskade, gjør sykdommens gradviseutvikling det vanskelig å spore trender for HCV-smitte samt kartlegge virkningen avforebyggende tiltak.
Comparisons should be done with caution, as data are from different study settings andstudy methods.
Sammenligninger bør gjøres med varsomhet ettersom dataene stammer fra ulike studiemiljøerog -metoder.
Error bars indicate the 95% confidence interval of prevalence.
Begrensningene indikerer 95 % konfidensintervall for utbredelse.
Recent guidelines and consensusdeclarations developed in Austria,France and the United Statesrecommend that decisions abouttreatment should be taken on a case bycase basis and that injecting drug usersshould not be automatically excluded.For drug users to benefit fully from the new drug treatments, aninterdisciplinary approach is needed,bringing together expertise in treatinghepatitis and caring for drug users.
Det trenges bedre ordninger for kontrollog kartlegging for å sikre at personer somer smittet med HCV identifiseres tidlig ogkan få behandling om nødvendig.Kontrollprogrammene må dekke gruppersom man vet har stor risiko for HCV-smitte;der kjente (sprøyte)narkomane og derespartnere, partnerne til personer som ersmittet med HCV samt innsatte i fengsler
Conclusions Treatment and prevention of hepatitis C infection amongst injecting drug users Policy considerations
Konklusjoner Behandling og forebygging av hepatitt Csmitte blant sprøytebrukere – Politiskebetraktninger
interventions are targeted at this group, and at newpopulations where drug injecting may be spreading,including in the new member states.
1.Det er viktig at beslutningstakere erkjenner de framtidigekonsekvensene av hepatitt Csmitte blant sprøytebrukere ogsetter forebyggende arbeid og behandling høyt på denpolitiske dagsordenen.
2.All EU states face escalating costs due to the hidden HCVepidemic.
2.Alle EU-land står ovenfor økende kostnader p.g.a. denskjulte HCV-epidemien.
Each year of delay in preventing new HCVinfections in the EU may lead to an increase in treatmentcosts of an additional 1.4 billion euros.
Hvert år som går før nyeforekomster av HCV-infeksjoner i EU forebygges, kan føre tilen økning i behandlingskostnadene på 1,4 mrd. euro.
5.Improved screening and monitoring systems for hepatitis C infection would help ensure that people needingtreatment for HCV are identified early. It would also enable both trends in HCV infection andthe effectiveness of preventative strategies to bemonitored.
5.Bedre screening- og kartleggingsundersøkelser for hepatitt Csmitte vil kunne bidra til å sikre at personer som trengerbehandling for HCV blir identifisert så tidlig som mulig.Slike ordninger vil også gjøre det mulig å identifiseretrender både for HCV-smitte og kartlegging av effektivitetenav forebyggingsstrategiene.
3.The risk of transmission of HCV can be reduced throughmeasures to alter high risk behaviour such as sharingneedles and other injecting equipment, as well asthrough action to reduce injecting drug use.
3.Risikoen for å bli smittet med HCV kan reduseres gjennomtiltak som tar sikte på å endre høyrisikoatferd som delingav sprøyter og annet brukerutstyr samt gjennom tiltak for åredusere sprøytebruken.
6.There is a need to review treatment guidelines forhepatitis C and to develop strategies for interdisciplinarycooperation between hepatologists and addictionspecialists for including drug users in treatment.
4.Blant unge og nye sprøytebrukere har vi en tidsbegrensetmulighet for forebyggende arbeid. Det er avgjørende at
4.There is a short window of opportunity for preventionwith young and new injectors. It is vital that
6.Det er behov for å gjennomgå retningslinjene for hepatitt Cbehandling samt utvikle strategier for tverrfagligsamarbeid mellom hepatologer og spesialister pårusavhengighet slik at også rusmisbrukere kan fåbehandling.
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), Annual report on the state of the drugs problem in the European Union and Norway,EMCDDA, Lisbon, 2003. http://annualreport.emcdda.eu.int/
Europeisk overvåkingssenterfor narkotikaog narkotikamisbruk(EONN), Årsrapport om narkotikasituasjonen i Den europeiskeunion og Norge, EONN, Lisboa, 2003. http://annualreport.emcdda.eu.int/
EDITORS:Joëlle Vanderauwera; Sarah Wellard. AUTHORS:Lucas Wiessing; Dagmar Hedrich; Colin Taylor; Paul Griffiths.GRAPHIC CONCEPTION:Dutton Merrifield Ltd, United Kingdom.Printed in Italy
OFFISIELL UTGIVER:Kontoret for De europeiske fellesskaps offisielle publikasjoner.© Europeisk Overvåkingssenter for Narkotika og Narkotikamisbruk, 2003.ADMINISTRERENDE DEREKTØR:Georges Estievenart.REDAKTØRER: Joëlle Vanderauwera, Sarah Wellard.FORFATTER: Lucas Wiessing; Dagmar Hedrich; Colin Taylor: Paul Griffiths.GRAFISK UTFORMING:Dutton Merrifield Ltd, UK.Printed in Italy
Briefing of the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction www.emcdda.eu.int
Informasjonblad fra Europeisk overvåkingssenter for narkotika og narkotikamisbruk www.emcdda.eu.int
Evaluation of the European Union’s strategy and actionplan (2000–2004)
Evaluering av Den europeiske unions strategi oghandlingsplan (20002004)
basis for a more well thought-out and lessheated debate.
kan evaluering skape et mer rasjoneltgrunnlag for debatten slik at den blir mervelfundert og mindre følelsesladet.
Evaluation is gradually coming to beaccepted as a necessary condition foraction in Europe, at least in terms ofstatements and intentions.
medlemsstater fastsetter også at evalueringav gjennomføringen av politikken, densvirkninger og kostnadene som påløper forå oppnå disse virkningene (effektivitet),bør prioriteres.
Evaluation ofthe various kinds of intervention(prevention, treatment, etc.) and legalresponses has gained considerableground in recent years.
En del medlemsstater hariverksatt omfattende programmer for åevaluere politikken som er gjennomført, og har dermed, ofte for første gang,bidratt til at borgerne kan stille staten tilansvar for de tiltak den iverksetter,hvordan de gjennomføres og de resultatersom oppnås.
While there is stillmuch progress to be made, there is nowa substantial body of literature thatscientifically documents the successes and failures of particular responses.
Evaluering blir gradvis mer anerkjent somen nødvendig forutsetning for handling i Europa, i det minste i forbindelse meduttalelser og intensjoner.
Many of the strategies and plans drawnup by European Union (EU) Member
Mange av de strategier og planer som erutarbeidet av Den europeiske unions (EUs)
Because the drug phenomenon, its causesand consequences are both complex andserious an evaluation of policy isparticularly useful in this field.
Fordi narkotikafenomenet og dets årsakerog konsekvenser er både sammensatte ogalvorlige, er evaluering av politikken pådette området spesielt nyttig.