natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Those who inject drugs are at very high risk of acquiring HBV and HCV infection, and 50–80% of drug usersbecome infected within five years of starting to inject,which can result in chronic infections that can damage andultimately destroy the liver (EMCDDA, 2004b).
I denne delen brukes begrepet “narkotikarelatert dødsfall”om dødsfall som direkte skyldes inntak av ett eller flerenarkotiske stoffer og som generelt inntreffer kort tid etteratstoffet eller stoffene ble inntatt.
While novaccine is currently available against hepatitis C, hepatitis
Disse dødsfalleneomtales som “overdoser”, “forgiftninger” eller
B can be effectively prevented by vaccination(142
De som injiserer narkotika, har en veldig høy risiko for HBV- og HCV-smitte, som kan medføre kroniske infeksjonersom kan skade og til sist ødelegge leveren (EONN,2004b).
Several EU countries have introduced or reintroducedhepatitis B into national immunisation programmes in thepast decade, and the vaccination is now part of the routinevaccination schedules for children in most EU countries.Sofar, only Denmark, the Netherlands, Sweden, the United Kingdom and Norway have not followed the
)For ytterligere informasjon om hepatitt, se EONNs nettside (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=10192).)Rapport fra den 14. globale rådgivningsgruppen: Utvidet vaksinasjonsprogram, 14. –18. oktober 1991, Antalya, Tyrkia, gjodkjent av Verdens
benzodiazepines and, in some countries, cocaine(147).
(142 (143 helseorganisasjons generalforsamling i 1992.
)See Hepatitis B vaccination table (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=10192).)Consultant study on hepatitis C treatment guidelines for injecting drug users (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=5826).)This is the definition agreed by the EMCDDA group of national experts: see methodological notes ‘Drug-related death EMCDDA definition’ in the 2005
)Se Tabell over hepatitt B-vaksinasjon (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=10192).)Konsulentstudie om retningslinjer for behandling av hepatitt C hos sprøytebrukere (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=5826).)Denne definisjonen ble vedtatt av EONNs gruppe av nasjonale eksperter: se metodeopplysninger om “Narkotikarelaterte dødsfall – EONNs definisjon”
(144 (145 (146 statistical bulletin and DRD standard protocol, version 3.0 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1419).
(144 (145 (146 i Statistiske opplysninger 2005 og Narkotikarelaterte dødsfall, Standardprotokoll, versjon 3.0 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1419).
Most countries have national case definitions thatat present are the same as the EMCDDA or relatively similar, although some countries include cases due to psychoactive medicines or non-overdose deaths,generally as a limited proportion (see ‘National definitions of drugrelated deaths’ in the 2005 statistical bulletin).
De fleste landhar nasjonale definisjoner som pr. i dag er lik eller relativt lik EONNs, selv om enkelte land inkluderer tilfeller som skyldes psykoaktive legemidler eller ikke-overdose-dødsfall, vanligvis som en begrenset andel (se “Nasjonale definisjoner på narkotikarelaterte dødsfall” i Statistiske opplysninger 2005).
to more than 100 000 deaths during this period. Thesefigures can be considered a minimum estimate becauseunder-reporting is likely to occur in many countries.
I EU er opiater til stede i de fleste rapporterte tilfellene av“narkotikarelaterte dødsfall” forårsaket av illegalerusmidler, selv om andre stoffer i mange tilfeller ogsåidentifiseres i de toksikologiske undersøkelsene, særlig alkohol, benzodiazepiner og i enkelte land, kokain (147
), although the costs and possible
7000–9 000 dødsfall som følge av overdose (148
As is the case with all opiates, methadone is a potentiallytoxic substance, but research has shown that substitutiontreatment reduces the risk of overdose mortality amongprogramme participants.
), til metadon var “nevnt”, selv om dette ikke betyr at detforeligger et årsaksforhold.
Several studies have indicatedthat deaths in which methadone is implicated are morelikely to be the result of illicit rather than prescribed use,and others have found a higher risk during the initialphases of methadone maintenance treatment.
Andre land rapporterte atmetadon ble mindre hyppig påvist i forbindelse mednarkotikarelaterte dødsfall: Frankrike (åtte tilfeller avmetadon eller i kombinasjon med metadon), Østerrike(funnet i 10% av dødsfallene), Portugal (påvist i 3%avtilfellene) og Slovenia (fire dødsfall pga. metadon).
Thesefindings suggest the need to ensure good quality standardsin substitution programmes.
I de nasjonale Reitox-rapportene 2003 rapporterte også Irland og Norge et signifikant antall tilfeller der metadonvar til stede.
longer-term problems of HIV infection should not beoverlooked.
sammen over 100 000 dødsfall i løpet av denne perioden.Disse tallene kan betraktes som minimumsestimater sidendet er sannsynlig at underrapportering skjer i flere land.
Fentanyl and buprenorphine deaths
Pr. i dag er overdoseogså den viktigste dødsårsaken blant opiatbrukere i EU sett under ett.
In recent years, the Baltic countries have reported somedeaths in which fentanyl was found in the toxicologicalinvestigation, frequently concomitantly with heroin.
Som ethvert annet opiat er metadon potensielt giftig, menforskningen har dokumentert at substitusjonsbehandlingreduserer risikoen for overdosedødsfall blant de somdeltari programmer.
In itsnational report, Sweden reported 13 deaths related tofentanyl among IDUs in 2003, compared with onlyoccasional cases in previous years.
Flere studier har indikert at dødsfallhvor metadon er involvert, mer sannsynlig skyldes illegalsnarere enn forskrevet bruk, og andre har funnet høyererisiko i de innledende fasene av vedlikeholdsbehandlingmed metadon.
For information aboutthe role of buprenorphine in drugrelated deaths, see theselected issue on buprenorphine.
Dette tyder på at det er behov for å sikregod kvalitetsstandard på programmene forsubstitusjonsbehandling.
The majority of drug users who overdose are men,accounting for 60–100% of cases, and in most countriesthe proportion ranges between 75 and 90%.
Flertallet av narkotikabrukere som tar overdose er menn,som står for 60–100% av tilfellene; i de fleste landenemellom 75% og 90%.
Mostoverdose victims are in their 20s or 30s, with a mean agein the mid-30s (range 22–45 years).
De fleste overdoseofre er i 20- eller30-årene, med en gjennomsnittsalder i midten av 30-årene(spredning 22–45 år).
The mean age islowest in several of the new Member States (Estonia, Latviaand Lithuania) and Romania, in many of which theproportion of overdose victims younger than 25 years isrelatively high, which may reflect a younger heroin-usingpopulation in these countries(150).
Gjennomsnittsalderen er lavest i endel av de nye medlemsstatene (Estland, Latvia, Litauen og Romania), og i mange av disse landene er andelenoverdoseofre under 25 år relativt høy, noe som kangjenspeile en yngre heroinbrukende populasjon i disselandene (150).
Trends in acute drugrelated deaths
Forinformasjon om buprenorfins rolle i narkotikarelatertedødsfall, se det utvalgte aspektet buprenorfin.
Trends in drugrelated deaths vary from country to country(151), and even from region to region, as a result of differences in the course of the heroin epidemic, in theprevalence of its use, in risk behaviours (e.g. proportion ofinjectors, polydrug use), in provision of treatment andsupport services for drug users and, perhaps, in theavailability and characteristics of heroin.
Trendene for narkotikarelaterte dødsfall varierer fra land tilland (151), til og med fra region til region. Dette skyldes:forskjeller i heroinepidemiens forløp, utbredelsen av bruk,risikoatferd (f.eks. andel sprøytebrukere, blandingsbruk),behandlingstilbud og støttetjenester for narkotikabrukeresamt muligens også heroinets tilgjengelighet ogkarakteristika.
Differences in theorganisation and policies of the medical emergencyservices can also play an important role.
Forskjeller i organiseringen av ogretningslinjene for de medisinske akuttjenestene kan ogsåspille en viktig rolle.
Several countries reported the presence of methadone in asubstantial proportion of drugrelated deaths in the 2004Reitox national reports.
I de nasjonale Reitox-rapportene for 2004 oppga flereland at metadon ble funnet i en vesentlig andel av allenarkotikarelaterte dødsfall.
The information is provided inaccordance with national terminology and, in some cases,it is difficult to assess exactly what role methadone playedin the death; some cases are genuine methadoneintoxications, but in others the presence of the substance ismerely noted.
Opplysningene er lagt fram isamsvar med nasjonal terminologi, og i enkelte tilfeller erdet vanskelig å vurdere nøyaktig hvilken rolle metadon harspilt i dødsfallet. Noen tilfeller er reellemetadonforgiftninger, mens stoffet bare så vidt er påvist iandre.
Denmark reported that methadone waspresent in 49% of deaths from intoxication (97 out of198cases, of which 64 cases involved methadone alone).Germany reported that 23% of cases were attributed to‘substitution substances’, of which 3% were suchsubstances alone (55 cases) and 20% in combination withalcohol and narcotic drugs (354 cases), while in 2002these figures were 30% overall (7% alone and 23% incombination).
Danmark rapporterte at metadon ble funnet i 49%av alle dødsfall som skyldtes forgiftning (97 av 198tilfeller, hvorav 64 gjaldt metadon alene). Tysklandrapporterte at 23% av tilfellene skyldtes“substitusjonspreparater”, hvorav 3% var slike preparateralene (55 tilfeller) og 20% i kombinasjon med alkohol ognarkotiske stoffer (354 tilfeller), mens disse tallene i 2002til sammen representerte 30% (7% alene og 23% ikombinasjon).
The United Kingdom reported 418 caseswith ‘mention’ of methadone, although this does not meana causal relationship.
Storbritannia rapporterte 418 tilfeller der
In 2000, 8 930 deathswere reported, compared with 6 426 in 1990 (a 40%increase)(152). In most of the longer-standing Member States, an ageing trend can be observed among overdosevictims, suggesting an ‘ageing cohort effect’, which couldbe related to a decline in the recruitment of young addicts(Figure 19).
)Se tabell DRD-1 i Statistiske opplysninger 2005.)Se tabell DRD-2 og DRD-3 i Statistiske opplysninger 2005.)Tallet for AIDS-dødsfall gjelder den vestlige delen av WHOs Europaregion og omfatter dødsfall i flere land som ikke er med i EU, bl.a.
)The figure for AIDS deaths refers to the western area of WHO Europe and includes deaths in several non-EU countries, e.g. Switzerland, Iceland and Israel.)See Figure DRD-2 in the 2005 statistical bulletin.)See Figure DRD-7 in the 2005 statistical bulletin.)See Figure DRD-8 in the 2005 statistical bulletin.
Sveits, Island og Israel.)Se figur DRD-2 i Statistiske opplysninger 2005.)Se figur DRD-7 i Statistiske opplysninger 2005.
Figure 20: Overall trend in acute drugrelated deaths in the EU-15 Member States and trend in the proportion of drug-relateddeath victims under 25 years old, 1990–2003
Figur 19:Alderstrender for akutte narkotikarelaterte dødsfallinoen av EU-15-landene, 1990–2001–2003
UK - ONS Netherlands Ireland
Storbritannia - ONS
Sweden Spain
Sverige Spania
Index(1990=100)
Indeksert1990=100
Index < 25 NB:The figure represents data from countries that reported mean age of victimsin most years during the reporting period.Information based on ‘national definitions’ as presented in Table DRD-6in the 2005 statistical bulletin.
Tallet representerer data fra land som oppga gjennomsnittsalder for ofrei de fleste årene i rapporteringsperioden.Informasjonen er basert på “nasjonale definisjoner” som beskrevet i tabell DRD-6 i Statistiske opplysninger 2005.
In England and Wales, the ‘drug strategydefinition’ is used.Sources: Reitox national reports (2004), taken from national mortality registries orspecial registries (forensic or police).
England og Wales bruker “Drug Strategy Definition”.Nasjonale Reitox-rapporter (2004), hentet fra nasjonale dødelighetsregistreeller spesialregistre (rettsmedisinske registre eller politiregistre).
(1) The figure for 2003 is provisional, since only 10 countries provided datafor 2003.
Kilder: oppadstigende trenden, om enn ikke like kraftig, og noenland hadde nedgang.
The figure for 2003 is based on those countries which provideddata for both 2002 and 2003.NB:Index: 1990 = 100.
Tallet for 2003 er foreløpig, da bare ti land har lagt fram data for 2003.Tallet for 2003 er basert på de landene som har lagt fram data for både2002 og 2003.Indeks: 1990=100.
Numbers of cases per country per year are presentedin Table DRD-2 (parts i and v) in the 2005 statistical bulletin.Belgium did not provide data for 1998–2001 and Ireland for 2002. Acomputation method, defined in EMCDDA (2001), has been used to makecorrections for this situation.Sources: Reitox national reports (2004), taken from general mortality registries orspecial registries (forensic or police), based on national definitions aspresented in Table DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
Antall tilfeller pr. land pr. år er presentert i tabell DRD-2 (del i og v) i Statistiske opplysninger 2005.Belgia la ikke fram data for 1998–2001 og Irland ikke for 2002.Beregningsmetoden beskrevet i EONN (2001) tar hensyn til dette.Nasjonale Reitox-rapporter (2004), hentet fra generelle dødelighetsregistreeller spesialregistre (rettsmedisinske eller politiregistre), basert på nasjonaledefinisjoner presentert i tabell DRD-6 i Statistiske opplysninger 2005.
since 1996, indicating a possible decrease in the numberof young injectors (Figures 19 and 20), the result of adecreasing or stable trend in most of the EU-15 Member States, except France, Sweden and Norway.
I de fleste gamle medlemsstatene er det en tendens til atoverdoseofrene blir eldre, noe som tyder på en “alders- ogkohorteffekt”, som kan være knyttet til en nedgang irekrutteringen av unge avhengige (figur19).
However, inseveral new Member States, a clear increase in theproportion of victims younger than 25 years was observedbetween the mid1990s and 2000–02, suggesting increasing recruitment of young users(155).
en nedgang i antallet narkotikarelaterte dødsfall mellom2000 og 2002 (en reduksjon på nærmere 20%) endretseg i 2003, og dette er av særlig betydning ettersomantallet narkotikarelaterte dødsfall fremdeles er påhistorisk høye nivåer – omtrent på samme nivå som tidligpå 1990-tallet (figur20).
In addition, the decrease observed at EU-15 level since 2000 has takenplace mainly among men (a 21.9% decrease).
Etter 2000 har imidlertid mange EU-land rapportert om ennedgang i antallet narkotikarelaterte dødsfall.
Womenhave exhibited a much smaller decrease (14.5%), and in2003, in contrast to men, the decreasing trend among women appears to have been reversed(156).
I EU-15 og Norge gikk det totale antallet ned fra 8 930 i 2000 til8394 i 2001 (en nedgang på 6%) og 7 122 tilfeller i2002 (153) (en ytterligere nedgang på 15%).
Only 10 countries reported information for 2003, and soinferences for trends in the EU should be made withcaution.
Ettersombare10 land la fram informasjon for 2003, bør man værevarsom med å trekke slutninger med hensyn til trender i EU.
However, on the basis of those 10 countries, a5% decrease was observed in 2003, or only one-third ofthe decrease that occurred in 2002.
I disse landene ble imidlertid en nedgang på 5%observert i 2003, eller bare én tredel av nedgangen i2002.
Of the 10 countriessupplying information for 2003, three reported increases,one reported no change, and six reported decreases, ofwhich those in Greece (22%) and Italy (17%) could beconsidered significant(154).
Av de 10 landene som la fram informasjon for2003, var det tre som oppga økninger, ett oppga ingenendring og seks oppga en nedgang, og blant disse kunnenedgangen i Hellas (22%) og Italia (17%) betraktes som signifikant (154
Identification of trends in the new Member States is difficultbecause of the limited information available.
Generelt har antallet narkotikarelaterte dødsfall blantpersoner under 25 år gått relativt jevnt ned siden 1996,noe som tyder på en mulig nedgang i antallet ungesprøytebrukere (figur 19 og 20), som er et ledd i ennedadgående eller stabil trend i de fleste EU-15-landene,unntatt Frankrike, Sverige og Norge.
Althoughthere are differences from country to country, the availableinformation suggests that drugrelated deaths started toincrease more clearly in the early to mid-1990s.
Imidlertid ble det framidten av 1990-tallet til 2000–2002 i flere av de nyemedlemsstatene observert en klar økning i andelen ofreunder 25 år, noe som tyder på økt rekruttering av ungebrukere (155).
)Figures for Belgium and Ireland in 2002 are not included (there were 88 cases in Ireland in 2001).)On the basis of a simple statistical Poisson model.
)Se figur DRD-8 i Statistiske opplysninger 2005.)Tall for Belgia og Irland i 2002 er ikke tatt med (88 tilfeller i Irland i 2001).)På grunnlag av en enkel statistisk Poisson-modell.
Police data from Norway also suggest a clear decrease in 2003.)See Figure DRD-9 in the 2005 statistical bulletin.)See Figure DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
Politidata fra Norge tyder også på en klar nedgang i 2003.)Se figur DRD-9 i Statistiske opplysninger 2005.
Figure 21:Overall trend in acute drugrelated deaths in new Member States and candidate countries and trend in proportion ofvictims under 25 years old, 1996–2003 also supported by the increase in the proportion of victimsyounger than 25 years old that occurred between the mid1990s and 1999–2000 in most of the countries supplying information (157
Årsrapport for 2005: Narkotikasituasjonen i Europa tilfellet for menn, synes den nedadgående trenden blant kvinner å være reversert i 2003.(156
Index(1996=100)
Indeksert1996=100
(1) The figure for 2003 is provisional.NB:The countries included are Czech Republic, Estonia, Latvia, Lithuania,Hungary, Malta, Slovenia and Bulgaria.Index: 1996 = 100.
På grunn av den begrensede informasjonen som foreliggerer det vanskelig å identifisere trender i de nyemedlemsstatene.
Numbers of cases per country per year are presentedin Table DRD-2 (part ii) in the 2005 statistical bulletin.It is important to remember that the index has been computed using datafrom a limited number of countries.
Selv om det er forskjeller landeneimellom, tyder tilgjengelig informasjon på en tydeligøkning i antallet narkotikarelaterte dødsfall i første halvdelav 1990-tallet.
Also note that the Czech Republic and Estonia account for a substantial proportion of victims younger than 25.Estonia did not provide data for 1996 and 2003, Hungary for 2002 and Czech Republic for 1996 to 2000.
Dette underbygges også av økningen iandelen ofre under 25 år i siste halvdel av 1990-talletfram til 1999–2000 i de fleste landene som la framinformasjon (157).
The computation method is detailedin EMCDDA (2001).Sources: Reitox national reports (2004), taken from general mortality registries orspecial registries (forensic or police), based on national definitions aspresented in Table DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
I de av de nye medlemsstatene som harlagt fram data, økte antallet ofre under 25 betraktelig merenn det totale antallet fra 1995 og inntil ganske nylig(figur21), noe som understøtter inntrykket av en epidemiiden senere tid. Etter 2000 har antallet dødsfall somskyldes illegale rusmidler stabilisert seg eller gått ned i Bulgaria, Den tsjekkiske republikk (158), Latvia (i 2003) og Ungarn.
deaths from overdose and external causes such as suicideand violence (Dutch national report).
Denmulige økningen i heroinbruk som fant sted på 1990-talleti mange av de nye medlemsstatene, kan ha blittkompensert av en økning i tilbudet av behandlingstjenesteri de senere år, eller skyldes andre faktorer, men det ervanskelig å forutse en framtidig trend (figur21).
This increased mortality isparticularly high among injectors.
Landene er: Bulgaria, Den tsjekkiske republikk, Estland, Latvia, Litauen,Ungarn, Malta og Slovenia.Indeks: 1996=100.
Despite the lowprevalence of opiate addiction, this condition has asignificant impact on the mortality of young adults in Europe (Bargagli et al., 2004).
Antall tilfeller pr. land pr. år er presentert i tabell DRD-2 (del ii) i Statistiske opplysninger 2005.Det er viktig å ha i minnet at indeksen er beregnet på grunnlag av datafra et begrenset antall land.
In addition, living conditions and factors other than drug useper se (homelessness, mental illness, violence, poor nutrition,etc.) may contribute substantially to the high mortalityamong drug users.
Merk også at Den tsjekkiske republikk og Estland står for en vesentlig andel av ofrene under 25 år. Estland la ikke fram data for 1996 og 2003, Ungarn for 2002 og Dentsjekkiske republikk for 1996–2000.
Studies have shown that mortality amongpsychiatric patients is four times higher than that of thegeneral population (Korkeila, 2000) and that mortalityamong homeless people is also three to four times higherthan in the general population (Hwang, 2001).
Beregningsmetoden er nærmerebeskrevet i EONN (2001).Nasjonale Reitox-rapporter (2004), hentet fra generelle dødelighetsregistreeller spesialregistre (rettsmedisinske eller politiregistre), basert på nasjonaledefinisjoner presentert i tabell DRD-6 i Statistiske opplysninger 2005.
1995 (see above for the overall figures in Europe)(159
Total dødelighet blant opiatbrukere for Europa) (159
As opiate users age, mortality progressively increases asdeaths from chronic conditions (such as cirrhosis, cancer,respiratory diseases, endocarditis, AIDS) are added to
Etter hvert som opiatbrukerne blir eldre, øker dødelighetenprogressivt da dødsfall som skyldes kroniske tilstander(som skrumplever, kreft, luftveissykdommer, endokarditt,AIDS) kommer i tillegg til dødsfall på grunn av overdosesamt eksterne årsaker som selvmord og vold (Nederlandsnasjonale rapport).
)See Figure DRD-9 in the 2005 statistical bulletin.)Considering only cases under EMCDDA ‘Selection D’, which includes illegal drugs.
)Se figur DRD-6 i Statistiske opplysninger 2005. )Se figur DRD-9 i Statistiske opplysninger 2005.)Bare basert på tilfeller i EONNs “Utvalg D”, som omfatter illegale rusmidler.
The national definition includes many cases resulting from
Den nasjonale definisjonen omfatter mange tilfeller som skyldes psykoaktive
)Mortality of drug users in the EU: coordination of implementation of new cohort studies, follow-up and analysis of existing cohorts and development of new methods and outputs. EMCDDA report CT.00.EP.13, 2002 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1419).
)Dødelighet blant narkotikabrukere i EU: koordinering av gjennomføringen av nye kohortstudier, oppfølging og analyse av eksisterende kohorter og utvikling av nye metoder og resultater. EONN-rapport CT.00.EP.13, 2002 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1419).
The demographic profile of overdose victims shows thatuntreated older heroin users are at the greatest risk ofdying from a drug overdose.
Responspolitikk behandling for narkotikaavhengighet omfatter disse: styrketopplæring og spredning av informasjon om overdoserisikoog -håndtering blant narkotikabrukere, deres venner ogfamilie, proaktive strategier for ved hjelp av utekontakter oglett tilgjengelige, attraktive rusmiddeltjenester, å nå ut til desom ikke har kontakt med tjenestene.
A specific measure that iseffective in reaching this priority group is the establishment acceptance among Member States.
Kommisjonen vil nøyefølge graden av gjennomføring av denne anbefalingen ogvirkningene av den, og forventes å komme med en rapportom dette i 2006.
Eight of the EU-15 Member States (Germany, Greece, Spain, Ireland,Luxembourg, Portugal, Finland and the United Kingdom)plus four new EU countries (Cyprus, Latvia, Lithuania and Poland) have included a reduction in drugrelated deaths of supervised drug consumption facilities(163).
Overdoseofrenes demografiske profil viser at eldreheroinbrukere utenfor behandlingsapparatet har størrerisiko for å dø av narkotikaoverdose.
Such in their national strategy documents(160
Et tiltak som ereffektivt når det gjelder å nå ut til denne priorterte gruppen, er opprettelsen av sprøyterom med tilsyn (163).