natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Comparisons are difficult for the same reason, though available data indicate that the proportion of problem opioid users receiving substitution treatment differs considerably between countries, with estimated rates ranging from 5 % to over 50 % (128).
Av samme grunn er det vanskelig å gjøre sammenligninger. Tilgjengelige data indikerer likevel at det er store forskjeller landene imellom i andelen problembrukere av opioider som får substitusjonsbehandling, og estimatene går fra 5 % til over 50 % (128).
These approaches aim to increase treatment motivation, prevent relapse and reduce harm.
Disse tilnærmingene tar sikte på å øke behandlingsmotivasjonen, forebygge tilbakefall og redusere skadevirkningene.
In addition, they may provide advice and practical support to clients who have to address their housing, employment and family related problems in parallel to treating their opioid dependence.
I tillegg kan de omfatte veiledning og praktisk støtte til klienter som må gripe fatt i problemer som gjelder bolig, arbeid og familie samtidig som de behandles for opioidavhengighet.
Most substitution clients in Europe receive methadone (70 %), but the number of countries where it is the only prescribed substance is decreasing, with buprenorphine now available in all but four EU Member States (Bulgaria, Spain, Hungary, Poland).
De fleste klienter som mottar substitusjonsbehandling i Europa, får metadon (70 %), men antallet land hvor dette er det eneste middelet som skrives ut, går ned, og buprenorfin er nå tilgjengelig i alle EU-medlemsstatene unntatt fire (Bulgaria, Spania, Ungarn, Polen).
In the Czech Republic, France, Latvia and Sweden, more than 50 % of those on substitution treatment are prescribed buprenorphine.
I Tsjekkia, Frankrike, Latvia og Sverige forskrives buprenorfin til over 50 % av alle i substitusjonsbehandling.
Additional options include slow-release morphine (Bulgaria, Austria, Slovenia) and codeine (Germany, Austria, Cyprus).
Andre medikamentalternativer kan være slow-release morfin (Bulgaria, Østerrike, Slovenia) og kodein (Tyskland, Østerrike, Kypros).
A new buprenorphine–naloxone combination was approved for the EU market in 2006 and is reported to have since been introduced in 11 countries.
Ett nytt buprenorfin/nalokson kombinasjonspreparat ble godkjent for EU-markedet i 2006 og rapporteres siden å ha blitt introdusert i 11 land.
Six European countries also provide heroin-assisted treatment to users who do not benefit sufficiently from other treatments.
Seks europeiske land tilbyr også heroinassistert behandling til brukere som ikke har stor nok nytte av andre behandlinger.
) See Figure HSR-1 in the 2009 statistical bulletin.
) Se figur HSR-1 i Statistiske opplysninger 2009.
Chapter 7Drug-related infectious diseases and drugrelated deaths
Kapittel 7Narkotikarelaterte infeksjonssykdommer og dødsfall
Drugrelated infectious diseases highest rates of newly reported infections, Portugal and Estonia continued their downward trends, although in Portugal this trend seems to be levelling off.
Narkotikarelaterte infeksjonssykdommer landene som rapporterer de høyeste tallene for nye tilfeller, fortsatte nedgangen i Portugal og Estland, men trenden i Portugal synes å flate ut.
In contrast, in Latvia an increase from 47.1 cases per million population in 2006 to 58.7 cases per million in 2007 was reported (Figure 12).
Samtidig rapporterte Latvia en økning fra 47,1 tilfeller pr. million innbyggere i 2006 til 58,7 tilfeller pr. million i 2007 (figur 12).
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use.
Infeksjonssykdommer som HIV så vel som hepatitt B og C er blant de alvorligste helsekonsekvensene av narkotikabruk.
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis A, B and C, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Selv i land som har lav forekomst av HIV blant sprøytebrukere, vil andre infeksjonssykdommer, som hepatitt A, B og C, seksuelt overførte sykdommer, tuberkulose, stivkrampe, botulisme og human T-lymfotropt virus, kunne forekomme uforholdsmessig ofte hos narkotikabrukere.
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C among injecting drug users (prevalence of antibodies, or other specific markers in the case of hepatitis B) (129).
EONN kartlegger systematisk HIV og hepatitt B og C hos sprøytebrukere (prevalens av antistoffer eller andre spesifikke markører når det gjelder hepatitt B) (129).
Overall, marked increases in new HIV infection have not been observed between 2002 and 2007, and reported rates remain low.
Generelt sett er det ikke observert noen markante økninger i nye HIV-tilfeller i perioden 2002–2007, og rapporterte tall er fortsatt lave.
However, in Bulgaria and Sweden, the rate of newly reported infections accelerated — from 0.3 new cases per million population in 2002 to 5.6 cases in 2007 in Bulgaria, and in Sweden from 3.5 new cases per million in 2002 to a peak of 6.7 cases in 2007 before returning to previous levels in 2008 — suggesting the continued potential for HIV outbreaks among injecting drug users.
Likevel hadde Bulgaria og Sverige en økning i nylig rapporterte smittetilfeller — i Bulgaria; fra 0,3 nye tilfeller pr. million innbyggere i 2002 til 5,6 tilfeller i 2007 og i Sverige fra 3,5 nye tilfeller pr. million i 2002 til en topp på 6,7 tilfeller i 2007 før nivået var tilbake på tidligere nivå i 2008 — noe som tyder på et fortsatt potensial for utbrudd av HIV blant sprøytebrukere.
Trend data from HIV prevalence monitoring in samples of injecting drug users are an important complement to data from HIV-case reporting.
Trenddata fra prevalensovervåking av HIV i utvalg av sprøytebrukere er viktige tilleggsopplysninger til tall for innrapporterte HIV-tilfeller.
Prevalence data are
I 11 land var
Figure 12: Trends in five EU Member States with high rates of newly reported HIV infections in injecting drug users
Figur 12: Trender i fem EU-medlemsstater med høy forekomst av nylig rapportert HIV-smitte hos sprøytebrukere
Data on newly reported cases related to injecting drug use for 2007 suggest that infection rates are still generally falling in the European Union, following the peak in 2001–02, which was due to outbreaks in Estonia, Latvia
0 Data for 2007 om nyrapporterte tilfeller av HIV forbundet med sprøytebruk, tyder på at smittetallene generelt fortsatt er på vei nedover i Den europeiske union, etter en topp i 2001–02 som skyldtes utbrudd i Estland, Latvia og
NB: For Estonia, the value for 2002 is off-scale (516 cases per million).
For Estland ligger tallet for 2002 utenfor skalaen (516 tilfeller pr. million).
For further information, see Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.Sources: ECDC and WHO Europe.
For ytterligere informasjon, se tabell INF-104 i Statistiske opplysninger 2009.ECDC og WHO Europe.
5.0 in 2006 (
fram nasjonale tall, ned fra 5,0 i 2006 (
(129) For details on methods and definitions, see the 2009 statistical bulletin.
) Nærmere opplysninger om metoder og definisjoner er gitt i Statistiske opplysninger 2009. ) Se tabell INF-104 i Statistiske opplysninger 2009.
(130) See Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.(131) National data are not available for Spain, Italy and Austria.
(131) Nasjonale data er ikke tilgjengelig for Spania, Italia og Østerrike. (132) Se tabell INF-108 i Statistiske opplysninger 2009.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths available from 25 countries over the period 2002–07 (132
Kapittel 7: Narkotikarelaterte infeksjonssykdommer og dødsfall
HIV among injecting drug users in the European Union and neighbouring countries: increasing trends in the East
HIV blant sprøytebrukere i Den europeiske union og nabolandene: stigende trender i øst
In 11 countries, HIV prevalence remained unchanged during the period.
HIV-prevalensen uendret i løpet av perioden.
In six countries (Bulgaria, Germany, Spain, Italy, Latvia, Portugal) HIV prevalence showed statistically significant decreases, all based on national samples.
I seks land (Bulgaria, Tyskland, Spania, Italia, Latvia, Portugal) viste prevalensen en statistisk signifikant nedgang (alle basert på nasjonale utvalg).
Regional increases were reported, however, in two of these countries: in Bulgaria, one city, Sofia; and in Italy, three out of 21 regions.
Det ble imidlertid rapportert om regionale økninger i to av landene: i Bulgaria, i én by(Sofia) og i Italia, i tre av 21 regioner.
In two countries (Lithuania, Poland) HIV prevalence showed statistically significant increases, both based on national samples.
To land (Litauen, Polen) hadde en statistisk signifikant økning i HIV-prevalens basert på nasjonale utvalg.
The HIV epidemic among injecting drug users continues to develop differently across Europe.
HIV-epidemien blant sprøytebrukere utvikler seg fortsatt ulikt i forskjellige deler av Europa.
In the countries of the European Union, the rates of reported newly diagnosed cases of HIV infection in injecting drug users are mostly at stable and low levels, or in decline.
I landene i Den europeiske union ligger forekomsten av rapporterte, nydiagnostiserte tilfeller av HIV blant sprøytebrukere for det meste på et stabilt, lavt, eventuelt fallende nivå.
However, in many of the former Soviet republics, rates increased in 2007 (Wiessing et al., 2008b), suggesting that existing prevention measures may be insufficient and in need of strengthening.
Men i mange av de tidligere sovjetrepublikkene økte forekomsten i 2007 (Wiessing et al., 2008b). Dette tyder på at eksisterende forebyggende tiltak kan være utilstrekkelige og trenger å styrkes.
The comparison of trends in newly reported infections related to injecting drug use with trends in HIV prevalence among injecting drug users suggests that the incidence of HIV infection related to injecting drug use is declining in most countries at national level.
Sammenligner vi trendene for nyrapporterte smittetilfeller forbundet med sprøytebruk, med trendene for HIV-prevalens blant sprøytebrukere, synes insidensen på nasjonalt nivå av HIV-smitte forbundet med sprøytebruk å gå ned i de fleste land.
In those eastern countries where some declines had occurred since the peak year of 2001 (Russia, Belarus), new increases have been noted in more recent years.
De landene i Øst-Europa som hadde en viss nedgang siden toppen i 2001 (Russland, Hviterussland), har hatt en økning i de senere år.
In 2007, newly diagnosed and reported rates of HIV infection among injecting drug users varied from zero in Turkmenistan to 80 cases per million population in Kazakhstan and 152 cases per million in the Ukraine.
I 2007 varierte antallet nydiagnostiserte, rapporterte tilfeller av HIV-smitte blant sprøytebrukere fra null i Turkmenistan til 80 tilfeller pr. million innbyggere i Kasakhstan og 152 pr. million i Ukraina.
The most recent figure for Russia is 78 cases per million in 2006.
Det nyeste tallet for Russland er 78 tilfeller pr. million innbyggere i 2006.
In absolute terms, Ukraine reports the largest number of newly reported cases of HIV among injecting drug users in 2007 (7 087 cases), followed by Uzbekistan (1 816 cases) and Kazakhstan (1 246 cases), while in 2006, Russia reported 11 161 cases.
Det store årlige antallet nydiagnostiserte HIV-tilfeller forbundet med sprøytebruk i Estland, Latvia og Portugal tyder imidlertid på fortsatt relativt høye smittenivåer i disse landene, selv om tallene nå faller i Estland og Portugal.
Several other former Soviet republics, with overall lower numbers and rates, show an increasing trend in reported cases, suggesting that epidemics may be taking place among injecting drug users.
For Estlands del sees dette igjen i prevalenstallene for 2005, som tilsier at om lag en tredel av nye sprøytebrukere (som har injisert narkotika i under to år) var HIV-positive.
These countries include Azerbaijan, Belarus, Georgia, Kyrgyzstan, Moldova and Tajikistan.
Antakelsen om fortsatt HIV-smitte underbygges også av rapporter om prevalenstall over 5 % blant unge sprøytebrukere (utvalg på 50 eller flere sprøytebrukere under 25 år) i flere land: Spania (nasjonale data, 2006), Frankrike (fem byer, 2006), Estland (to regioner, 2005), Litauen (én by, 2006) og Polen (én by, 2005) (133).
However, the high annual rate of new HIV diagnoses related to injecting drug use in Estonia, Latvia and Portugal suggests that transmission is still occurring in these countries at relatively high levels, even if the rates are now declining in Estonia and Portugal.
I absolutte tall er det Ukraina som rapporterer det største antallet nye HIV-tilfeller blant sprøytebrukere i 2007 (7 087 tilfeller), etterfulgt av Usbekistan (1 816) og Kasakhstan (1 246), mens Russland i 2006 rapporterte 11 161 tilfeller.
For Estonia, recent transmission is supported by 2005 prevalence data, which suggest that around a third of new injecting drug users (those injecting for less than 2 years) were HIV positive.
Flere andre, tidligere sovjetrepublikker med generelt lavere forekomst og antall tilfeller viser stigende trender når det gjelder rapporterte tilfeller, noe som tyder på at det kan være en epidemi blant sprøytebrukere.
Information on the incidence of AIDS, though not a good indicator of HIV transmission, is important for showing the new occurrence of symptomatic disease.
Informasjon om forekomsten av AIDS er viktig for å få fram opplysninger om nye tilfeller av symptomatisk sykdom, men det er likevel ingen god indikator på HIV-smitte.
High incidence rates of AIDS in some European countries may indicate that many injecting drug users infected with HIV do not receive highly active antiretroviral treatment (HAART) at a sufficiently early stage in their infection to obtain maximum benefit from the treatment.
Høye insidensrater for AIDS i en del land i Europa kan tyde på at mange sprøytebrukere som har fått HIV, ikke tilbys høyaktiv antiretroviral behandling (HAART) tidlig nok etter smitten til å få best mulig effekt av behandlingen.
While high prevalence levels of HIV infection are found only in some EU Member States, viral hepatitis and, in particular, infection caused by hepatitis C virus (HCV), is more highly prevalent in injecting drug users across Europe.
forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV), langt mer utbredt blant sprøytebrukere i hele Europa.
HCV antibody levels among national samples of injecting drug users in 2006–07 vary from around 18 % to 95 %, with half of the countries reporting levels in excess of 40 %.
Nivåene av HCV-antistoffer i nasjonale utvalg av sprøytebrukere i 2006–07 varierer fra rundt 18 % til 95 %. I halvparten av landene ligger nivået over 40 %.
Three countries (Bulgaria, Czech Republic, Slovenia) report a prevalence of under 25 % in national samples of injecting drug users (135); though infection rates at this level still constitute a significant public health problem.
Tre land (Bulgaria, Tsjekkia, Slovenia) rapporterer en prevalens på under 25 % i nasjonale utvalg av sprøytebrukere (135), men smittenivåer av denne størrelsesordenen utgjør fortsatt et vesentlig folkehelseproblem.
Within countries, HCV prevalence levels can vary considerably, reflecting both regional differences and the characteristics of the sampled population.
Estland er det landet som har høyest forekomst av AIDS forbundet med sprøytebruk, med anslagsvis 33,5 nye tilfeller pr. million innbyggere i 2007, opp fra 17,1 tilfeller pr. million i 2006.
For example, in the United Kingdom, local studies report levels between
Av disse landene er trenden fallende i Spania, Latvia og Portugal, men ikke i Litauen (134).
Estonia is the country with the highest incidence of AIDS related to injecting drug use, with an estimated 33.5 new cases per million population in 2007, up from 17.1 new cases per million in 2006.
Det kan være store variasjoner i nivåene av HCV-prevalens innenfor det enkelte land. Dette kan gjenspeile både regionale forskjeller og særtrekk ved utvalgspopulasjonen.
Relatively high levels of AIDS incidence are also reported for Latvia, Spain, Portugal and Lithuania: 13.2, 8.8, 8.6 and 6.2 new cases per million, respectively.
I Storbritannia har f.eks. lokale studier funnet nivåer mellom 29 % og 60 %, mens regionale estimater i Italia varierer fra rundt 36 % til 92 %.
Among these four countries, the trend
Mens det er funnet høye prevalensnivåer av HIV bare i enkelte EU-medlemsstater, er virushepatitt, og spesielt smitte nivåer av HCV-insidens i disse populasjonene i Europa (136).
(132) See Table INF-108 in the 2009 statistical bulletin.(133) See Tables INF-109 and INF-110 in the 2009 statistical bulletin.
(133) Se tabell INF-109 og INF-110 i Statistiske opplysninger 2009.(134) Se figur INF-1 i Statistiske opplysninger 2009.
) See Figure INF-1 in the 2009 statistical bulletin.)
) Se tabell INF-111 til INF-113 i Statistiske opplysninger 2009.)
See Tables INF-111 to INF-113 in the 2009 statistical bulletin.
Se figur INF-6 (del ii) og (del iii) i Statistiske opplysninger 2009.
29 % and 60 %, while in Italy, different regional estimates range from around 36 % to 92 %.
Hepatitt C-prevalens som mulig indikator på injeksjonsrelatert HIV-risiko
Recent studies (2006–07) show a wide range of prevalence levels among injecting drug users under 25 years and those injecting for less than 2 years, suggesting different levels of HCV incidence in those populations across Europe (136
Disse studiene viser også at mange sprøytebrukere får viruset tidlig i sin karriere som sprøytebrukere, og at tidsvinduet for å sette inn effektive HCV-forebyggende tiltak er smalt.
However, some insight into the epidemiology of these infections may be provided by the proportion of injecting drug users among all notified cases where risk factors are known (Wiessing et al., 2008a).
En gruppe modellerere og epidemiologer har i regi av EONN gransket potensialet for å bruke informasjon om prevalensen av hepatitt C-viruset (HCV) blant sprøytebrukere som en indikator på HIV-smitterisiko.
For hepatitis B, the proportion of injecting drug users has declined between 2002 and 2007 in four out of 17 countries.
HCV overføres ved sprøytedeling på samme måte som HIV.
In the case of hepatitis C, the proportion of injecting drug users among notified cases has declined in seven countries between 2002 and 2007, and has increased in four other countries (Czech Republic, Luxembourg, Malta, United Kingdom) (138).
Ettersom HCV smitter mye lettere, kan viruset gi en pekepinn på det generelle nivået på risikoatferd, inklusive deling av sprøyter, brukerutstyr og partnerbytte, i populasjoner av sprøytebrukere hvor HIV ennå ikke har spredt seg.
also indicate that many injectors contract the virus early in their injecting career and that therefore there is only a small time window for initiating effective HCV prevention measures.
Det er også store forskjeller i prevalensen av antistoffer mot hepatitt B-viruset (HBV).
The prevalence of antibodies to hepatitis B virus (HBV) also varies to a great extent, possibly partly due to differences in vaccination levels, although other factors may play a role.
Dette kan delvis skyldes forskjeller i vaksinasjonsdekning, men andre faktorer kan også spille en rolle.
The most complete data set available is that for the antibody to the hepatitis B core antigen (antiHBc), which indicates a history of infection.
Det mest komplette av de tilgjengelige datasettene gjelder antistoffer mot hepatitt B kjerneantigen (anti-HBc), som indikerer tidligere smitte.
For 2006–07, three of the 10 countries providing data on injecting drug users report anti-HBc prevalence levels of over 40 % (137).
I 2006–07 rapporterte tre av de ti landene som har lagt fram data om sprøytebrukere, prevalensnivåer av anti-HBc på over 40 % (137).
Seventeen EU Member States and Turkey report that the prevention of infectious diseases among drug users is part of their national drug strategy, and six other countries report that it is the subject of a specific strategy.
Analyser av sammenstilte HCV- og HIV-prevalensdata har vist at en HCV-prevalens blant sprøytebrukere på opp til ca.
Ten of these 23 countries also report existing strategies to prevent infectious diseases at local or regional level.
30 % (95 % konfidensintervall, 21–38 %) er forbundet med null eller svært lav prevalens av HIV.
Trends over time in notified cases of hepatitis B and C show different pictures, but these are difficult to interpret.
Disse resultatene tyder på at HCV-prevalens kan brukes i arbeidet med å utvikle målrettede, forebyggende og skadereduserende tiltak blant sprøytebrukere.
Hepatitis C prevalence as a possible indicator of injection-related HIV risk
Dessuten kan dette målet også brukes for å vurdere risikoen for HIV-utbrudd i land med fortsatt lav HIV-prevalens blant sprøytebrukere.
A group of modellers and epidemiologists brought together by the EMCDDA has examined the potential for using information on the prevalence of hepatitis C virus (HCV) among drug injectors as an indicator of HIV transmission risk.
Trendene over tid for meldte tilfeller av hepatitt B og C viser ulike bilder, men disse er vanskelige å tolke. Ved å se på andelen sprøytebrukere av alle meldte tilfeller hvor risikofaktorene er kjent, kan man imidlertid få en viss innsikt i sykdommenes epidemiologi (Wiessing et al., 2008a).
HCV is transmitted via needle sharing in similar ways to HIV.
For hepatitt B har andelen sprøytebrukere gått ned i perioden 2002–2007 i fire av 17 land.
As HCV is much more infectious, it might reveal the overall level of risk behaviour, including needle sharing, paraphernalia sharing and changing of injecting partner, in populations of injecting drug users where HIV has not yet spread.
Når det gjelder hepatitt C, har andelen sprøytebrukere blant meldte tilfeller gått ned i syv land i denne perioden, men har samtidig gått opp i fire andre (Tsjekkia, Luxembourg, Malta, Storbritannia) (138).
Experts from 27 countries reported on the level of priority given to selected interventions to prevent infectious diseases among drug users (139).
Kilde: Vickerman et al. (ikke publisert).
Access to sterile syringes is the most frequently reported priority, as was found in a similar exercise carried out in 2005.
Tilgang til sterile sprøyter er det tiltaket som oftest blir prioritert, noe som også var tilfellet da en tilsvarende gjennomgang ble gjennomført i 2005.
An increased number of countries now report infectious disease counselling and testing, and targeted hepatitis immunisation programmes as a priority.
Et stadig økende antall land rapporterer nå at smitteveiledning og -testing så vel som målrettede vaksinasjonsprogrammer mot hepatitt blir prioritert.
Analysis of paired HCV and HIV prevalence data has shown that HCV prevalence among injectors of up to about 30 % (95 % confidence interval, 21–38 %) is associated with zero or very low prevalence of HIV.
Sytten EU-medlemsstater og Tyrkia rapporterer at forebygging av smittsomme sykdommer blant sprøytebrukere er en del av deres nasjonale narkotikastrategi, og seks andre land rapporterer at de har en egen strategi for dette.
At higher levels of HCV prevalence, a linear relationship was found between HIV and HCV prevalence, and time series data suggest that the observed HIV prevalence increases at about half the rate of HCV prevalence.
Ti av disse 23 landene rapporterer også at de har lokale eller regionale smittevernstrategier.
These results suggest that HCV prevalence could be used to help develop targeted prevention and harmreduction interventions among injecting drug users.
Forskning har vist at vedvarende behandling er forbundet med en reduksjon i injeksjonsbruk og risikoatferd som er knyttet til slik bruk, og dermed med beskyttelse mot HIV-infeksjon.
In addition, it might also be used to assess the risk of an HIV outbreak in countries where HIV prevalence among injecting drug users is still low.
Substitusjonsbehandling med opioider er tilgjengelig i alle EU-medlemsstater, Kroatia og Norge, men i flere av landene er dette tiltaket likevel fortsatt begrenset (se kapittel 2 og 6).