natgillin/translations-raw huggingface dataset:
several new Member States still lack reliable informationon the number of drugrelated deaths is, however, animportant obstacle to the establishment of an adequateresponse policy.
EUs politiske mål for 2000–2004 om en betydeligreduksjon i antallet narkotikarelaterte dødsfall vantallmenn aksept blant medlemsstatene.
The new EU drug strategy (2005–12) places a highpriority on improving access to a range of services thatcan reduce the morbidity and mortality associated withdrug dependence, and the number of drugrelated deathshas been chosen as one of the main indicators of progresstowards this aim in the first four-year action plan
Blant de fremste prioriteringene i EUs nye narkotikastrategi(2005–2012) er forbedret tilgang til en rekke tjenester somkan redusere sykelighet og dødelighet relatert tilnarkotikaavhengighet, og antallet narkotikarelatertedødsfall er pekt ut som en av de viktigste indikatorenepåframgang mot dette målet i den første fireårige handlingsplanen (2005–2008) (161
In simple terms, the options available for the treatment ofproblem opiate use can be divided into three generalcategories: medically assisted treatment (MAT), drug-freetreatment and withdrawal treatment (the last mentionedwill not be explored here).
Enkelt sagt kan tilgjengelige alternativer for å behandleproblematisk opiatbruk deles inn i tre hovedgrupper:legemiddelassistert rehabilitering (LAR), medikamentfribehandling og avvenningsbehandling (sistnevnte blir ikkebehandlet her).
However, addressing issues ofdependence and withdrawal is only one aspect ofsuccessfully treating opiate problems.
Å ta for seg avhengighetsspørsmål ogavvenning er imidlertid bare ett aspekt ved en vellykketbehandling av opiatproblemer.
Helping theindividual re-enter society through social integration, i.e.finding work and secure housing, and developing thenecessary social and coping skills to avoid relapse, arelikely to be equally important in ensuring a positiveoutcome in the longer term.
Det å hjelpe en person tilbaketil samfunnet gjennom sosial integrasjon, dvs. finne arbeid ogsikre bolig, samt utvikle nødvendige sosiale ferdigheter ogmestringsferdigheter for å unngå tilbakefall, er sannsynligvislike viktig for å sikre et positivt resultat på lengre sikt.
Numerous studies have notedthat those with opiate drug problems often have multipletreatment contacts and that therapeutic goals, especiallyabstinence, may not necessarily be achieved in anindividual’s first treatment contact, but may be gainedthrough repeated therapeutic interventions.
Tallrikestudier har anført at personer med opiatproblemer ofte flereganger er i kontakt med behandlingstjenestene, og atterapeutiske mål, særlig avholdenhet, ikke nødvendigvis kanoppnås ved den første kontakten, men kanskje gjennomgjentatt terapeutisk intervensjon.
A major intervention in terms of its impact on drug-relateddeaths is adequate provision of treatment, especiallysubstitution treatment (WHO, 1998; ACMD, 2000; Brugalet al., 2005).
Når det gjelder narkotikarelaterte dødsfall, er ethensiktsmessig behandlingstilbud, da særligsubstitusjonsbehandling, av svært stor betydning (WHO,1998; ACMD, 2000; Brugal et al., 2005).
During the 1980s, and to an even greaterextent in the 1990s, substitution treatment underwent arapid expansion in Europe, especially in EU Member States with a high prevalence of heroin injecting.Currently, more than half a million heroin users in the EU— which is between one quarter and half of the estimatedtarget group of heroin users — are enrolled in substitutiontreatment programmes.
I løpet av1980-årene og i enda større grad 1990-årene ble tilbudetom substitusjonsbehandling kraftig utbygget i EU, særligide av EUs medlemsstater som hadde en høy utbredelseav heroininjisering. I dag deltar over en halv millionheroinbrukere i EU – dvs. mellom en firedel og halvpartenav den estimerte målgruppen heroinbrukere –isubstitusjons-behandlingsprogrammer.
In countries where more than half the problem drug-usingpopulation is in substitution treatment, reductions in thelevels of drug injecting and related risk behaviours arelikely, with a consequent reduction in overdose deaths.
Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) omfatter bådesubstitusjonsbehandling med agonister (metadon,buprenorfin, dihydrokodein, heroin, morfin i depotform)og behandling med antagonister (f.eks. naltrexon), mendet siste er lite utbredt.
Medically assisted treatment (MAT) includes bothsubstitution treatment with agonists (methadone,buprenorphine, dihydrocodeine, heroin, slow-releasemorphine) and, although much less widely used, treatmentwith antagonists (for example, naltrexone).
I land der over halvparten av populasjonen avproblematiske narkotikabrukere fårsubstitusjonsbehandling, finner man høyst sannsynligredusert nivå av sprøytebruk av narkotika og tilhørenderisikoatferd, med en påfølgende reduksjon i antalloverdosedødsfall.
Methadone is available in almost all Member States (see Table 3) and continues to be the most commonly prescribedsubstitution treatment in Europe.
Metadon er tilgjengelig i nesten alle medlemsstatene(setabell 3) og er fremdeles den hyppigst forskrevnesubstitusjonsbehandlingen i Europa.
However, in recent years,treatment options have widened.
I de senere år harimidlertid behandlingsalternativene blitt flere.
Buprenorphine is nowavailable in 18 of the 26 countries for which information isavailable.
Buprenorfiner nå tilgjengelig i 18 av de 26 landene som har lagt fram narkotikarelaterte dødsfall (162
Table 3: Applied substances in medically assisted treatment in Europe (including trials)
Tabell 3: Stoffer som anvendes i legemiddelassistert rehabilitering i Europa (inkludert forsøk)
No information is available for Slovakia or Turkey.Standard table on drugrelated treatment availability.
Ingen tilgjengelig informasjon for Slovakia og Tyrkia.Standardtabell over tilgjengelighet av narkotikarelatert behandling.
NB: Source: consequently it is not possible to determine aggregatefigures for the EU as a whole.
NB:Kilde: informasjon. Behandling med andre agonister, samtbehandling med antagonister (naltrexon, naloxon ellerklonidin) er mindre vanlig i EU.
The latest figures show that in 2003 there were more than450 000 clients in substitution treatment in specialisedunits in the EU (Table 4), of whom more than 90%werereceiving methadone.
former for substitusjonsbehandling (f.eks. dihydrokodein,metadon i depotform eller heroin) ellersubstitusjonsbehandling f.eks. hos allmennlegen.
In addition to these were clientsreceiving other kinds of substitution treatment (such asdihydrocodeine, slow-release morphine or heroin) andthose who received substitution treatment in settings suchas at their general practitioner.
Mangemedlemsstater har pr. i dag dessverre ikke lagt frampålitelige data om disse sidene vedsubstitusjonsbehandling, og det er derfor ikke mulig ålegge fram aggregerte tall for EU sett under ett.
Unfortunately, reliabledata on these aspects of substitution treatment are notcurrently available in many Member States and
De siste tallene viser at det i 2003 var mer enn450000klienter i substitusjonsbehandling i spesialiserteenheter i EU (tabell 4), og over 90% av disse fikkmetadon.
However, some countries do have reliable data orestimates on the number of clients receiving substitutiontreatment from general practitioners, thereby addingimportant information to the overall estimates of clients insubstitution treatment in the EU.
Imidlertid har enkelte land pålitelige data eller estimaterover antallet klienter som får substitusjonsbehandling hosallmennlege, og bidrar derved med viktig informasjon tilde generelle estimatene over klienter i
Table 4: Estimates of clients in substitution treatment in Europe in 2003
Tabell 4: Estimater over antall klienter i substitusjonsbehandling i Europa i 2003
Total of clients in substitution treatment in specialised units
Totalt antall klienter i substitusjonsbehandling i spesialiserte enheter
This is the number of cases rather than individuals treated in the year.In Austria, around 46 % of clients are receiving substitution treatment other than methadone and buprenorphine, which have been added to give the correcttotal.
Dette er antallet tilfeller snarere enn antallet individer som er behandlet i løpet av året.I Østerrike mottar ca. 46 % av klientene annen substitusjonsbehandling enn metadon og buprenorfin, og disse er lagt til for å få riktig sum.
The proportional breakdown is based on first treatments.The higher aggregated total is due to an estimated 2 950 clients in substitution treatment with drugs other than methadone and buprenorphine in Austria (predominantly slow-release morphine).n.a. = no information.
Den proporsjonalefordelingen er basert på førstegangsbehandlinger.Den aggregerte summen er høyere og omfatter 2 950 klienter (anslag) som mottar annen substitusjonsbehandling enn metadon og buprenorfin i Østerrike(hovedsakelig morfin i depotform).m.d. = mangler data.
In calculating totals, ‘no information’ has been given the value of 0, and hence the numbers presented are minimum values.No information is available for Slovakia or Turkey.Standard table on drugrelated treatment availability.
Ved beregningen av sum har “ingen informasjon” fått verdien null, ergo er tallene som presenteres minimumsverdier.Ingen tilgjengelig informasjon for Slovakia og Tyrkia.Standardtabell over tilgjengelighet av narkotikarelatert behandling.
851in Luxembourg and 930 in the Netherlands.
substitusjonsbehandling i EU. Antall klienter som fikkmetadonbehandling hos allmennlege i 2003 var 8 500 i Frankrike, 2 682 i Irland, 851 i Luxembourg og 930 i Nederland.
Inaddition, in the Czech Republic and France, 1 200 and70 000 clients, respectively, were receiving buprenorphinetreatment through their general practitioner.
I tillegg fikk 1 200 og 70 000 klienter i hhv.Den tsjekkiske republikk og Frankrike buprenorfin hos sinallmennlege.
It is estimatedthat a total of 81 743 clients were receiving substitution treatment at their general practitioner in these fivecountries.
Det anslås at totalt 81 743 klienter fikksubstitusjonsbehandling hos allmennlege i disse fem landene.
Bearing in mind that there are more than450000 clients in substitution treatment in specialisedunits, the total number of clients receiving substitutiontreatment has now passed the half million mark at around
Med tanke på at det finnes over 450 000 klienteri substitusjonsbehandling i spesialiserte enheter, har dettotale antallet klienter som får substitusjonsbehandling nåpassert en halv million og ligger på rundt 530 000.Ettersom denne informasjonen heller ikke er fullstendig, viltallet 530 000 bare være et minimumsestimat over antalletnarkotikabrukere i substitusjonsbehandling.
However, somecountries report a general preference for drug-freetreatment rather than MAT (Estonia, Cyprus, Lithuania,Poland and Finland).
Imidlertid rapporterer enkelte land om engenerell preferanse for medikamentfri behandling framforlegemiddelassistert rehabilitering (Estland, Kypros, Litauen,Polen og Finland).
In a number of countries, notably Greece, Spain and Norway, levels of MAT and drug-freetreatment appear to be similar.
I en rekke land, særlig Hellas, Spaniaog Norge, synes legemiddelassistert og medikamentfribehandling å være omtrent like utbredt.
New developments in quality assurance
Nye utviklinger innen kvalitetssikring
The level of availability of substitution treatment differsmarkedly between the EU-15 and the new Member Statesand candidate countries.
Graden av tilgjengelighet av substitusjonsbehandlingvarierer meget mellom EU-15 og de nye medlemsstateneog søkerlandene.
Although they account for morethan 20% of the total population, the new Member Statesand candidate countries account for only 1.3% of clientsin substitution treatment (not including Turkey, where nodata regarding substitution treatment are available).
Selv om de nye medlemsstatene ogsøkerlandene utgjør over 20% av EUs samledebefolkning, har de bare 1,3% av alle EUs klienter isubstitusjonsbehandling (Tyrkia er ikke medtatt, da dataom substitusjonsbehandling ikke er tilgjengelig).
Of thenew Member States, only two, the Czech Republic and Slovenia, provide estimates of the prevalence of problemdrug use, and in both these countries substitution treatmentis available for a smaller proportion of problem drug users(16% and 26% respectively) than is average for the EU-15 (35%).
16% og 26%)enn hva som er gjennomsnittet for EU-15 (35%). Til trossfor manglende estimater over utbredelsen av problematisknarkotikabruk i de andre nye medlemsstatene ogsøkerlandene, er tilbudet om substitusjonsbehandling langtmindre utbygget enn i EU-15-landene.
Despite the lack of estimates of theprevalence of problem drug use in other new Member States and candidate countries, the level of substitutiontreatment is far behind that in the EU-15 Member States.Considering the high risk of spread of infectious diseasesin some countries and the preventive role that MAT canplay in limiting this (see, for instance, UNODC, 2002), thesituation is a cause for concern.
I betraktning av denstore risikoen for smittespredning i enkelte land og denpreventive rollen legemiddelassistert rehabiliteringkanspille når det gjelder å begrense denne (se f.eks.UNODC, 2002), gir situasjonen grunn til bekymring.
Several countries (Germany, Austria and Portugal) haveissued manuals for medical staff involved in drug-relatedtreatment.
I de senere år har det avtegnet seg to forskjellige trenderinnen legemiddelassistert rehabilitering.
Efforts in the framework of the United Kingdomgovernment’s drug strategy have shown that, by investingin budget, organisation, monitoring and staff, waiting listscan be reduced and more problem drug users can gainaccess to and remain in treatment.
Den første er envidereføring av trenden med å øke tilgjengeligheten avsubstitusjonsbehandling, selv om økningen blir mindreuttalt.
In 2003–04,72% of clients had either successfully completedstructured treatment or were retained in treatment,compared with 57% in 2002–03 (NTA, 2004).
I tillegg er det flere stoffer som brukes ibehandlingen, f.eks. har antallet land som rapportererombruk av buprenorfin økt til 14 i 2003, mot seksi1999–2000.
Two distinct trends in MAT have emerged in recent years.The first is a continuation of the trend of increasingavailability of substitution treatment, although the increaseis becoming less pronounced.
Flere land (Tyskland, Østerrike og Portugal) har utarbeidethåndbøker for behandlingstiltakenes medisinske personell.Arbeid som er gjort innenfor rammen av den britiskeregjeringens narkotikastrategi har vist at ved å investere ibudsjett, organisasjon, overvåking og personell, reduseresventelistene og flere problematiske narkotikabrukere fårtilgang til og blir værende i behandling.
In addition, there has beena diversification in substances provided; for example, thenumber of countries reporting use of buprenorphine hasrisen to 14 in 2003, compared with six in 1999/2000.
I England var41% flere problematiske narkotikabrukere i kontaktmedbehandlingstjenestene i 2003-04 enn i 1998-99,ogventetiden er gått ned med to tredeler siden 2001.I2003-04 hadde 72% av klientene enten avsluttetstrukturert behandling og var rusfrie – eller var ibehandling – mot 57% i 2002-03 (NTA, 2004).
In one group of countries (Germany, Greece,Spain, France, Cyprus, Luxembourg, Netherlands, Poland,Slovenia, the United Kingdom) drugfree treatment ofproblem opiate users takes place predominantly inoutpatient settings, whereas a smaller group of countriesreport predominant use of inpatient settings (Ireland, Italy,Austria) and others show no clear predominance (Sweden,Norway).
I engruppe land (Tyskland, Hellas, Spania, Frankrike, Kypros,Luxemburg, Nederland, Polen, Slovenia, Storbritannia)skjer medikamentfri behandling av problematiskeopiatbrukere hovedsakelig poliklinisk, mens en mindregruppe land hovedsakelig bruker innleggelse (Irland,Italia, Østerrike) og atter andre ikke har noen preferanse(Sverige, Norge).
A third, although less distinct, trend is that of increasinginvolvement of general practitioners in the provision of MAT.
En tredje, ikke fullt så tydelig, trend er at allmennlegeriøkende grad involveres i den legemiddelassisterterehabiliteringen.
Involvement of general practitioners was reportedinonly three of the 15 Member States (Belgium, France,the United Kingdom) in 2000/2001 (Solberg et al., 2002)but is now found in 10 of the EU-15 Member States(Belgium, Germany, France, Ireland, Italy, Luxembourg,Netherlands, Austria, Sweden and the United Kingdom)aswell as three of the new Member States (Czech Republic, Malta and Slovenia).
Selv om allmennlegenes deltakelse barerapporteres av tre av de 15 EU-landene (Belgia, Frankrike,Storbritannia) i 2000/2001 (Solberg et al., 2002) finnesdenne ordningen i 10 av EU-15-landene (Belgia, Tyskland,Frankrike, Irland, Italia, Luxembourg, Nederland,Østerrike, Sverige og Storbritannia) og i tillegg tre av denye medlemsstatene (Den tsjekkiske republikk, Malta og Slovenia).
Social reintegration is defined as ‘any social interventionwith the aim of integrating former or current problem drugusers into the community’. The three ‘pillars’ of socialreintegration are (1) housing; (2) education; and (3) employment (including vocational training).
Sosial reintegrasjon defineres som “enhver sosialintervensjon med sikte på å integrere tidligere elleraktuelle problematiske narkotikabrukere i samfunnet”.Detre “pilarene” i sosial integrasjon er: 1) bolig,2)utdanning og 3) arbeid (herunder yrkesrettet opplæring).Andre tiltak, som rådgivning og fritidsaktiviteter, kan ogsåbrukes som et ledd i sosial reintegrasjon.
Othermeasures, such as counselling and leisure activities, mayalso be used.
Sosial reintegrasjon er mindre påaktet som tiltak motstoffbruk enn hva behandling er, og derfor er
Drugfree treatment involves the application ofpsychosocial and educational techniques to achieve longterm abstinence from drugs.
Medikamentfri behandling (avvenningsbehandling)omfatter bruk av psykososiale teknikker ogopplæringsteknikker for å oppnå langsiktig avholdenhetfra rusmidler.
Traditionally, drug-freetreatment has been residential and long term, e.g. intherapeutic communities.
Tradisjonelt har medikamentfri behandlingforegått som døgnbehandling på institusjon over lengretid, f.eks. i terapeutiske samfunn. I dag tilbys dennebehandlingsformen ofte i lokalmiljøet.
Chapter 6: Heroin and injecting drug use reports good coverage.
Kapittel 6: Heroin og injeksjonsbruk
This is mainly confined to thelimited production of home-made poppy products(e.g.poppy straw, poppy concentrate from crushed poppystalks or heads) in a number of eastern EU countries suchas Estonia, Latvia and Lithuania (Reitox national reports,2004).
Denne produksjonen omfatter for det mesteen begrenset hjemmeproduksjon av valmueprodukter(f.eks. konsentrater av knuste stengler eller frøkapsler) i endel av de østlige EU-landene som Estland, Latvia og Litauen (nasjonale Reitoxrapporter, 2004).
In particular, such products seem to have regainedpopularity in 2003 in Estonia.
Særlig synesslike produkter å ha blitt populære i Estland i 2003.
Seizures and market information(164
Beslag og markedsinformasjon (164
In volume terms, in 2003, Asia (56%) and Europe (34%)continued to account for most of the heroin seizedworldwide.
Regnet i volum sto fortsatt Asia (56%) og Europa (34%)for mesteparten av heroinen som ble beslaglagt i verdeni2003.
Europe’s share is on the increase, in particularbecause of increased heroin seizures in eastern and southeastern European countries (CND, 2005).
Europas andel øker, noe vi særlig merker pådeøkte heroinbeslagene i land i Øst- og Sørøst-Europa(CND,2005).
Since 1998, the EU country accounting for the greatest number of seizuresand quantity of heroin seized has been the United Kingdom, followed by Spain in terms of number of seizuresand Italy in terms of quantities intercepted(165).
Etter 1998 har Storbritannia vært det EU-landet som har stått for det største antalletbeslagsåvel som de største beslaglagte kvantaene avheroin, etterfulgt av Spania når det gjelder antall
In 2002,the United Kingdom was responsible for about 30% ofboth heroin seizures and the total amount of heroin seizedin the EU.
beslagog Italia når det gjelder beslaglagte kvanta (I2002 hadde Storbritannia om lag 30% av alleheroinbeslag og av den totale mengden heroin somblebeslaglagt i EU.
Quantities of heroin seized(166) in the EU have generally
På bakgrunn av trender i de landene somhar lagt fram data, har både kvanta og antall beslag av heroin i EU økt i 2003 (167).
Afghanistan has become by far the world leader in thesupply of illicit opium, especially as the total area undercultivation increased again in 2004.
Afghanistan er virkelig blitt verdensledende når det gjelderproduksjon av illegal opium, særlig ettersom det totaledyrkingsarealet igjen økte i 2004.
Global productionofillicit opium in 2004 was estimated to be about4850tonnes (4 766 tonnes in 2003), to which Afghanistan contributed 87% and Myanmar 8%.
Den globaleproduksjonen av illegal opium i 2004 ble anslått tilca.4850 tonn (4 766 tonn i 2003), hvorav Afghanistansto for 87% og Myanmar 8%.
Globalopium production has remained stable over the last fiveyears, except in 2001, when a ban on opium poppycultivation in Afghanistan, enforced by the Taliban regime,resulted in a dramatic but short-lived decline.
Opiumsproduksjonen iverden har vært stabil de siste fem årene, bortsett fra i2001, da Taliban-regimet nedla forbud mot dyrking avopiumsvalmuen i Afghanistan, noe som resulterte i enkraftig, men kortvarig nedgang.
Globalpotential manufacture of heroin was estimated at485tonnes in 2004 (477 tonnes in 2003) (CND, 2005).
Det globale potensialetforproduksjon av heroin ble anslått til 485 tonn i 2004(477tonn i 2003) (CND, 2005).
been on the increase over the last five years, with aplateau in 2000–02, while, overall, numbers of seizureshave been declining during the same period.
Beslag av fentanyl og metylfentanyl – syntetiske opiatersom er inntil 100 ganger sterkere enn heroin – ble på nyrapportert i Estland i 2003, mens Latvia rapporterte om sittførste beslag av 3-metylfentanyl i 2003 og Østerrike sittførste beslag av fentanyl i januar 2004.
Based upontrends in countries from which data are available, bothseizures and quantities of heroin intercepted in the EU seem to have decreased in 2003(167).
Siden 2002 har i Estland det lokale markedets heroin av dårlig kvalitet blittbyttet ut mot disse to syntetiske opiatene, som der gårunder betegnelsene “hvit kineser”, “hvit perser” eller“syntetisk heroin” (nasjonale Reitox-rapporter).
In Estonia, the poor quality of the heroin available on thelocal market has been compensated for since 2002 by theintroduction of these two synthetic opiates, under thenames ‘white Chinese’, ‘white Persian’ or ‘synthetic heroin’(Reitox national reports, 2004).
Selv om EONN ikke foretar noen systematisk innsamlingav data over beslag av benzodiazepiner, som vanligvisbrukes som erstatning for heroin, har Spania, Litauen,Sverige og Norge rapportert om beslag av slike stoffer(særlig rohypnol) i 2003.
Although data on seizures of benzodiazepines — usuallyused as substitutes by heroin users — are notsystematically collected by the EMCDDA, Spain, Lithuania,Sweden and Norway reported having made such seizures(in particular of Rohypnol) in 2003.
I Europa forekommer heroin i to former: den letttilgjengelige brune heroinen (heroin i baseform) og denmindre vanlige og dyrere hvite heroinen (i saltform), somtypisk er produsert i Sørøst-Asia. I følge rapportenevarierte gjennomsnittsprisen i EU i 2003 for brun heroin
Heroin consumed in the EU is predominantly manufacturedin Afghanistan (increasingly) or along trafficking routes foropium, notably in Turkey (UNODC, 2003a; INCB, 2005),and enters Europe by two major trafficking routes.
Heroinen som brukes i EU er overveiende produsert i Afghanistan eller langs smuglerrutene, dvs. framfor alt i Tyrkia (UNODC, 2003a; INCB, 2005), og den føres inn i Europa langs to hovedruter.
Thehistorically important Balkan route continues to play acrucial role in heroin smuggling.
Den historisk viktige Balkanruten spiller fortsatt en avgjørende rolle iheroinsmuglingen.