natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Poland and Romania are the only countries where this treatment option is not available.
I de fleste land er buprenorfin et kontrollert stoff i henhold til gjeldende internasjonale konvensjoner (tillegg III til FN-konvensjonen om psykotrope stoffer av 1988) og kan bare forskrives av kvalifiserte, godkjente leger.
The effectiveness of any service will depend on the quality of the care provided.
Kvaliteten på behandlingen som tilbys, vil alltid være avgjørende for hvor effektiv en tjeneste er.
Concerns have been expressed that some substitution treatment programmes are of poor quality, with the focus of activities too much on prescribing and not sufficient attention paid to providing a more comprehensive package of social and medical support.
Det har blitt uttrykt bekymringer for at enkelte substitusjonsbehandlings-programmer er av dårlig kvalitet, idet de har for stort fokus på forskriving og ikke stort nok fokus på å tilby et helhetlig opplegg bestående av sosial og medisinsk støtte.
Criticisms made also include: the lack of adequate clinical monitoring; poor prescribing practices leading to diversion of drugs onto the illicit market; and, that low-dose treatment programmes are not in line with the clinical evidence on effectiveness (Loth et al., 2007; Schifano et al., 2006; Strang et al., 2005).
Kritikken går også på mangelfull klinisk overvåking, dårlig forskrivningspraksis som fører til at stoffene havner på det illegale markedet, og at det for lavdosebehandlings-programmer ikke finnes kliniske bevis for effektivitet (Loth et al., 2007; Schifano et al., 2006; Strang et al., 2005).
Many countries have taken these concerns seriously, and Denmark, Germany and the United Kingdom all report that reviews are under way with the objective of improving the quality of care provided.
Buprenorfin finnes på markedet i form av sublingvale tabletter, og selv om stoffet ikke anses som spesielt attraktivt for injeksjonsbruk, har det kommet rapporter om at tabletter har blitt oppløst og injisert.
Similarly, Denmark has recently completed a three-year project to document the impact of wider psychosocial support in substitution treatment and to test quality assurance processes.
For å hindre illegal bruk av buprenorfin er det utviklet en ny variant av dette legemidlet, en kombinasjon med nalokson. Dette preparatet, Suboxone, fikk europeiske markedsføringstillatelse i 2006.
This issue is a complex one and is discussed in detail in the 2005 selected issue on buprenorphine.
Danmark, Tyskland og Storbritannia rapporterer at de er i ferd med å foreta gjennomganger med sikte på å heve kvaliteten på den behandlingen som tilbys.
In most countries buprenorphine can only be prescribed by trained, accredited physicians and is subject to regulation appropriate to its controlled status under the international conventions (Schedule III of the 1971 UN Convention on Psychotropic Substances).
Danmark har også nylig fullført et treårlig prosjekt som dokumenterer virkningen av bredere psykososial støtte i substitusjonsbehandlingen, og tester kvalitetssikringsprosessene.
In the United Kingdom, an audit was recently undertaken in England to analyse prescribing and clinical management practices and assess the extent to which they are in line with existing clinical guidelines.
England foretok nylig en revisjon for å analysere forskrivnings- og klinisk behandlingspraksis samt vurdere i hvilken grad de er i overensstemmelse med dagens kliniske retningslinjer.
Buprenorphine is marketed in the form of sublingual tablets, and although it is not considered a particularly attractive substance to inject, reports exist that tablets have been dissolved and injected.
I januar 2007 introduserte Nederland heroinassistert behandling som en alternativ behandling for opioidavhengighet og utvidet samtidig antallet behandlingsplasser til rundt 1 000.
The potential for misuse of buprenorphine is supported by reports from some countries of the diversion of the drug onto the illicit market.
Med dette ble Nederland sammen med Storbritannia et av to europeiske land som tilbyr slik behandling.
To deter illicit use of buprenorphine, a new formulation of the drug, in combination with naloxone, has been developed.
Antallet klienter som mottar heroin i Europa er svært lavt, og behandlingen er vanligvis forbeholdt spesielt kroniske tilfeller hvor andre behandlingsalternativer har mislyktes.
This formulation, Suboxone, received a European marketing authorisation in 2006.
Effekten av heroin som substitusjonsmedikament har også blitt undersøkt i eksperimentell forskning i både Spania (March et al., 2006) og Tyskland (Naber og Haasen, 2006).
The availability of national clinical guidelines, standards and treatment protocols is important in ensuring the quality of substitution treatment.
Nasjonale kliniske retningslinjer, standarder og behandlingsprotokoller er viktige for å sikre kvaliteten på substitusjonsbehandling.
National clinical guidelines and treatment protocols are reported to be in preparation or being revised in Demark, Ireland, Hungary, Portugal, the United Kingdom and Norway, and Slovakia published guidance on methadone treatment administration in 2004.
Nasjonale kliniske retningslinjer og behandlingsprotokoller er under utarbeidelse eller gjennomgang i Danmark, Irland, Ungarn, Polen, Storbritannia og Norge. Og i 2004 vedtok Slovakia retningslinjer for metadonbehandling.
In the Netherlands, maintenance treatment is now increasingly realised according to medical treatment standards, and administration of methadone is supervised during the first phase of treatment.
I Nederland foregår vedlikeholdsbehandling nå i økende grad i henhold til standarder for medisinsk behandling, og administrasjonen av metadon skjer under tilsyn i den første behandlingsfasen.
In Austria, two decrees laying down the framework of medically assisted treatment were drafted in 2005, with the aim to improve substitution treatment and include measures on supervised consumption as well as regulation of physicians operating in this area.
Østerrike utarbeidet i 2005 to dekret som fastsatte rammene for legemiddelassistert behandling.
A national monitoring system for reporting on clients in substitution treatment programmes also provides information useful for assessing the quality and availability of services.
Målet var å bedre substitusjonsbehandlingen og iverksette tiltak for tilsynsbasert inntak samt få et regulativ for legene som opererer på dette feltet.
In January 2007, the Netherlands introduced heroin assisted treatment as a possible option for treating opioid dependence, expanding the number of treatment places to around 1 000, and therefore joined the United Kingdom as one of the two European countries where this option is available.
EONN samler inn to typer informasjon om narkotikabehandling i Europa.
Overall, the number of clients receiving heroin in Europe is very small, and treatment is usually reserved for particularly chronic cases where other therapeutic options have proved unsuccessful.
Indikatoren for etterspørsel etter behandling er basert på en kartlegging i hele Europa av kjennetegn ved klienter som påbegynner behandling.
The efficacy of heroin as a substitution agent has also been explored in experimental research in both Spain (March et al., 2006) and Germany (Naber and Haasen, 2006).
Medlemsstatene bes samtidig legge fram data som beskriver den generelle strukturen på og tilgjengeligheten av tjenester.
Both studies reported positive treatment findings, suggesting that this approach may prove an appropriate treatment modality for socially excluded opioid users with severe problems who have responded poorly to other treatment options.
Et nasjonalt overvåkingssystem for rapportering om klienter i substitusjonsbehandlings-programmer gir også nyttig informasjon når det gjelder å vurdere kvaliteten på og tilgjengeligheten av tjenestene.
Together with earlier work, these studies on heroin prescription have stimulated debate about the need for this treatment option to be more widely available.
Slike opplegg er for tiden registrert i 17 medlemsstater, og nasjonale substitusjonsregistre er under utarbeidelse i Belgia og Luxembourg, mens Den tsjekkiske republikk utvider sitt eksisterende register til å gjelde alle helsesentre.
) See Figure HSR-1 and Table HSR-8 in the 2007 statistical bulletin.
Data fra kartleggingen av klienter som påbegynner narkotikabehandling i Europa, gir innblikk ikke bare i den bredere epidemiologiske situasjonen når det gjelder bruksmønstre og trender, men også i den relative etterspørselen etter og tilgjengeligheten av ulike
Procedure for European marketing authorisation for medicinal products
Prosedyre for europeisk markedsføringstillatelse for legemidler
Information available from the treatment demand indicator (TDI) does not cover all people in drug treatment, which is a considerably greater number; only clients requesting treatment during the reported year are recorded, but a pilot project is currently being implemented in 2007, aiming to extend the European data collection to treatment clients in continuous treatment (123) and assess reporting coverage of national systems.
326 000 søknadene om behandling innrapportert for 2005 under indikatoren for behandlingsetterspørsel, ble opioider registrert som primærrusmiddel i om lag 40 % av tilfellene, og ca. 46 % av disse klientene rapporterte at de injiserte stoffet (124).
The European Medicines Agency (EMEA) is responsible for the scientific evaluation of applications for European marketing authorisation for medicinal products.
Det europeiske legemiddelkontoret (EMEA) har ansvar for å gjennomføre vitenskapelige evalueringer av søknader om europeiske markedsføringstillatelser for legemidler.
Medicines approved through the centralised procedure obtain a single marketing authorisation which is valid in all Member States of the European Union.
Legemidler som godkjennes gjennom den sentrale prosedyren, tildeles en felles markedsføringstillatelse som gjelder i alle medlemsstatene i Den europeiske union.
All authorised medicinal products are also monitored for safety.
Alle godkjente legemidler er også gjenstand for sikkerhetsovervåking.
This is conducted through the EU network of national medicines agencies, in close cooperation with healthcare professionals and the pharmaceutical companies themselves.
Dette foregår gjennom EUs nettverk av nasjonale legemiddelverk, som samarbeider tett med både helsepersonell og legemiddelselskaper.
Some countries report a significant proportion of treatment demands relating to opioids other than heroin.
Andre land rapporterer en betydelig andel behandlingssøknader relatert til andre opioider enn heroin.
In Finland, other opioids, especially buprenorphine are reported to be a primary drug of use by 41 % of drug clients and in France 7.5 % of all clients are reported as using buprenorphine.
I Finland er andre opioider, særlig buprenorfin, primærrusmiddel for 41 % av narkotikaklientene, og i Frankrike rapporteres 7,5 % av klientene å bruke buprenorfin.
In the United Kingdom and the Netherlands, around 4 % of clients are reported as primary methadone users.
I Storbritannia og Nederland rapporteres rundt 4 % av klientene å ha metadon som primærrusmiddel.
In Spain, Latvia and Sweden, between 5 % and 7 % of drug clients are entering treatment for primary use of unspecified opioids other than heroin or methadone (125).
I Spania, Latvia og Sverige påbegynner mellom 5 % og 7 % av narkotikaklientene behandling for bruk av andre (uspesifiserte opioider) enn heroin og metadon (125).
And in Hungary, where the use of home-made opium poppy products has a long history, around 4 % of treatment requests are related to opium.
I Ungarn, hvor bruken av hjemmelagde opiumsvalmue-produkter lenge har vært utbredt, er rundt 4 % av behandlingssøknadene relatert til opium.
The EMCDDA collects two types of information to describe treatment in Europe.
EMEA utgir en offentlig vurderingsrapport (European public assessment report – EPAR) for hvert sentralt godkjente produkt som er tildelt markedsføringstillatelse.
The treatment demand indicator is based on the monitoring of characteristics of clients entering treatment across Europe.
EPAR-ene publiseres på EMEAs nettside (http://www.emea.europa.eu/), og et sammendrag er offentlig tilgjengelig på alle EUs offisielle språk.
In addition, Member States are asked to provide data that describes the overall structure and availability of services.
EMEA samarbeider også med EONN og Europol i arbeidet med å oppdage nye trusler på narkotikafeltet i Europa i henhold til rådsbeslutningen (se kapittel 7).
Data from the treatment demand indicator
De fleste opioidbrukere rapporteres av polikliniske behandlingsenheter.
Most opioid users are reported by outpatient treatment units; however, in Sweden 71 % of opioid clients are reported by inpatient centres, indicating that services are differently structured in this country.
I Sverige rapporteres imidlertid 71 % av klientene av døgninstitusjoner, noe som tyder på at tjenestene her er strukturert på en annen måte.
A small percentage (3 %) of inpatient treatment demands for opioid clients is also reported by the United Kingdom (126).
Storbritannia rapporterer også om en liten prosentandel (3 %) opioidklienter som søker behandling i døgninstitusjon (126).
In the few countries reporting data on treatment demand in low-threshold agencies, a significant proportion of drug clients seek treatment for primary opioid use (127).
De få landene som rapporterer data for behandlingssøknader i lavterskeltilbud, rapporterer at en betydelig andel av narkotikaklientene søker behandling for opioidbruk (127).
This can cause difficulties in interpreting the available information, as an increase in those being treated for a particular drug problem may indicate that demand for services have gone up or that availability of a particular kind of service has increased.
For å hjelpe på analysen av denne typen data gjøres det et skille mellom nye behandlingssøknader og det totale antallet behandlingssøknader.
As an aid to the analysis of this sort of data, a distinction is made between new and all treatment demands, with the assumption that new treatment demands better reflect changes in broader patterns of drug taking and all treatments better reflect the overall demands made on the treatment sector as whole.
Skillet er basert på antakelsen om at nye behandlingssøknader bedre gjenspeiler endringer i generelle bruksmønstre, og at det totale antallet gjenspeiler den generelle etterspørselen i sektoren som helhet.
The relative proportion of treatment demands made by non-opioid clients is increasing in the TDI data set and actual numbers of new clients demanding treatment for opioid use is also falling in many countries, with the absolute number of reported new treatment demands for primary heroin use decreasing from 80 000 in 1999 to 51 000 in 2005 (128).
Ikke-opioidklientenes andel øker i TDI-dataene, og det faktiske antallet nye klienter som søker behandling for bruk av opioider, synker i mange land. Det absolutte antallet rapporterte nye søknader om behandling for heroin som primærrusmiddel gikk ned fra 80 000 i 1999 til 51 000
See Table TDI-5 in the 2007 statistical bulletin.)
Se tabell TDI-5 i Statistiske opplysninger 2007.)
See Table TDI-114 in the 2007 statistical bulletin.)
Se tabell TDI-114 i Statistiske opplysninger 2007.)
See Table TDI-24 in the 2007 statistical bulletin.)
Se tabell TDI-24 i Statistiske opplysninger 2007.)
See Table TDI-119 in the 2007 statistical bulletin.)
Se tabell TDI-119 i Statistiske opplysninger 2007.)
See Figure TDI-1 in the 2007 statistical bulletin.
Se figur TDI-1 i Statistiske opplysninger 2007.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Kapittel 6: Opioider og injeksjonsbruk tyder imidlertid på at det er nødvendig å se nærmere på tilgjengeligheten av behandlingsalternativene i alle land for å sikre at tilbudet i tilstrekkelig grad møter etterspørselen.
Despite some recent increases in substitution treatment in the Baltic States and central European countries, levels remain low compared to the estimated number of opioid users in these Member States, with the exception of Slovenia.
På tross av nylige økninger i substitusjonsbehandlingen i de baltiske statene og enkelte sentraleuropeiske land, er antallet plasser lavt sammenlignet med det anslåtte antallet opioidbrukere i disse medlemsstatene, med unntak av Slovenia.
An estimate from Estonia suggests that only 5 % of heroin users in the four major urban centres are covered by substitution programmes, and that this rate is as low as 1 % at national level.
Et anslag fra Estland tyder på at bare 5 % av heroinbrukerne i de fire storbyområdene dekkes av substitusjonsprogrammer, og at dette tallet er så lavt som 1 % på nasjonalt plan.
The vast majority of treated clients (97 %) are reported by the EU-15 Member States, who also contribute the majority (80 %) of all treatment demands reported in the TDI data set.
De langt fleste klientene i behandling (97 %) rapporteres av EU-15, som også står for mesteparten (80 %) av alle behandlingssøknader rapportert i TDI-dataene.
This represents a more than sevenfold increase since 1993, when substitution cases were estimated to be around 73 000 (Farrell, 1995).
Dette er mer enn syv ganger fler enn i 1993, da antallet klienter i substitusjonsbehandling ble anslått til rundt 73 000 (Farrell, 1995).
Data show a rise of about 15 % in client numbers in the EU and Norway from 2003 to 2005, mostly due to increases in Germany (estimated increase of 8 300 cases), France (5 706), Italy (6 234), Portugal (4 168) and the United Kingdom (41 500) (129).
15 % i antallet klienter i EU og Norge fra 2003 til 2005. Dette skyldes hovedsakelig økninger i Tyskland (som har en økning på anslagsvis 8 300 klienter), Frankrike (5 706), Italia (6 234), Portugal (4 168) og Storbritannia (41 500) (129).
The proportion of treatment demands that are for primary opioid use reflects, to some extent, the relative prevalence of illicit opioids as a problem drug requiring (further) treatment, although it is influenced by the organisation of the treatment services and the reporting system.
Andelen behandlingssøknader som gjelder opioider som primærrusmiddel, gjenspeiler til en viss grad den relative prevalensen av illegale opioider som et problemrusmiddel som trenger (videre) behandling, selv om den påvirkes av organiseringen av behandlingstjenestene og rapporteringssystemet.
The proportion of clients seeking treatment for opioid use varies between countries.
Andelen klienter som søker behandling for opioidbruk varierer landene imellom.
Based on the most recent data available, opioid users make up 40–70 % of all treatment demands in 12 countries, less than 40 % in seven countries and more than 70 % in six countries (130
Ifølge de nyeste tilgjengelige dataene står opioidbrukere for 40–70 % av alle behandlingssøknader i 12 land, under 40 % i syv land og over 70 % i seks land (130).
United Kingdom (131).
Bulgaria og Storbritannia var de eneste landene som ikke rapporterte om noen nedgang (131).
The strongest relative growth during between 2003 and 2005 was observed in (but not confined to) some of the new Member States, with countries reporting substantial increases (over 40 %) including Bulgaria, Estonia, Greece, Lithuania, Romania and Norway. These increases coincided with a geographical expansion of the availability of substitution treatment option in many of these countries.
Den absolutte nedgangen i nye søknader om behandling for bruk av opioider, dvs. hovedsakelig heroin, bekreftes av trenden for nye heroinklienter: Alle landene, unntatt Bulgaria og Hellas, rapporterte om en nedgang i andelen nye søknader som gjaldt heroin som primærrusmiddel blant nye narkotikaklienter de siste syv årene.
Provision of substitution treatment did not increase in all new Member States: Hungary, Poland and Slovakia reported a relatively stable situation, while client numbers in the Latvian high-threshold methadone programme actually decreased from 67 to 50.
Fra 1999 til 2005 sank andelen nye heroinklienter blant alle nye narkotikaklienter fra 70 % til 37 %.
The interrelationship between repeat treatment demands, maintenance levels and the prevalence of problem opioid use is complex.
Det innbyrdes forholdet mellom gjentatte behandlingssøknader, vedlikeholdsnivåer og prevalensen av problembruk av opioider, er sammensatt.
The levels of clients’ repeat treatment demands and the numbers of clients in drug maintenance programmes is determined by historical developments in opioid use incidence and prevalence, as well as treatment service organisation and type.
Omfanget av gjentatte behandlingssøknader og antallet klienter i vedlikeholdsprogrammer er avhengig av hvordan forekomsten og prevalensen av opioidbruk har utviklet seg historisk, i tillegg til hvordan behandlingsapparatet er organisert og hvilke typer tjenester som tilbys.
For a few countries, it
Klienter som søker behandling
The absolute decrease of new opioids treatment demands, mainly due to heroin use, is confirmed by looking at the trend of new heroin clients: all the countries, except Bulgaria and Greece, report a decrease in the proportion of new requests for primary heroin use among new drug clients in the last seven years.
For EU-land som for 2005 hadde estimater over problembrukere av opioider tilgjengelig, er det gjort beregninger av utbredelsen av substitusjonsbehandling blant problembrukere av opioider (figur 10).
From 1999 to 2005, the percentage of new heroin clients among all new drug clients fell from 70 % to 37%. %.
Resultatene viser store forskjeller fra et land til et annet; fra under 10 % (Slovakia) til om lag 50 % (Italia) av opiatbrukerne.
) See Table HSR-7 in the 2007 statistical bulletin.)
) Se tabell HSR-7 i Statistiske opplysninger 2007.)
See Figure TDI-3 in the 2007 statistical bulletin.
Se figur TDI-3 i Statistiske opplysninger 2007.)
Most clients (60 %) report initiation of opioid use before the age of 20; first use of opioids after the age of 25 was very uncommon (133).
Det er tre menn for hver kvinne blant polikliniske opioidklienter og fire menn for hver kvinne blant institusjonsklienter.
On average, a lag of 7–8 years was reported between first use of opioids and first contact with drug treatment: the mean age at onset of opioid use was 22 years and the mean age at first treatment demand 29–30 years.
Det er imidlertid forskjeller landene imellom, og andelen menn er typisk høyere i den behandlede befolkningen i søreuropeiske land.
0 There are three men for every woman among outpatient opioid clients and four among inpatient clients; however, differences between countries existed, with typically a higher proportion of men among the treated population in southern European countries.
0 Blant opioidklienter i Europa som søkte behandling, og der inntaksmetoden var kjent, injiserte gjennomsnittlig 58 % stoffet (53 % blant nye klienter). Andelen sprøytebrukere er høyest i Romania, Den tsjekkiske republikk og Finland og lavest i Nederland, Danmark og Spania (134
UnitedKingdom(England)
Storbritannia(England)
Across Europe, among those opioid clients seeking treatment for whom the route of administration is known, on average, 58 % inject the substance (53 % if they are new to treatment).
De fleste opioidklienter er blandingsbrukere som tar opioider i kombinasjon med andre sekundærrusmidler, hovedsakelig andre opioider (35 %), kokain (23 %) og cannabis
NB: This information is available for only nine countries.
NB: Denne informasjonen er bare tilgjengelig for ni land.
The symbol indicates a point estimate; a bar indicates an uncertainty interval arising from the estimation procedures; the number of opioid users is estimated by various methods: TM = treatment multiplier; PM = police multiplier; MI = multivariate indicator.
Punkt viser til et punktestimat og en strek viser til et toleranseområde som har sitt utspring i beregningsprosedyrene. Antall opioidbrukere er anslått ved hjelp av ulike metoder: TM = treatment multiplier; PM = police multiplier; MI = multivariate indicator.