natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Available national-levelestimates of injecting drug use range between two and sixcases per 1000 of the population aged 15–64 (Figure 12).
Et veid gjennomsnitt over problematisk bruk av narkotika i EU ligger sannsynligvis på mellom fire og sju tilfeller pr.1000 innbyggere i aldersgruppen 15–64, som altså betyr
The weighted-average rate of problem drug use in the EU is probably between four and seven cases per1000 population aged 15–64, which works out as1.2–2.1million problem drug users in the EU afterenlargement, of whom some 850000 to 1.3 million areactive injectors.
Anslag over injeksjonsbruk beregnes ved hjelp av indirekte(teknisk sett multiplikator-) metoder på grunnlag avdødelighetsdata eller data over utbredelsen av humantimmunsviktvirus (HIV) eller hepatitt C-smitte (HCV).
However, these estimates are far fromrobust and will need to be refined as more data becomeavailable from the new Member States.
Ogsåher er datakvalitet og metodespørsmål gjenstand forfortolkning, for i disse anslagene er det f.eks. vanskelig åskille aktuell sprøytebruk fra langtidserfaring, og enhver
Figure 12:Estimated rate of injecting drug use (rate per 1 000 aged 15–64)
Figur 12: Anslag over utbredelsen av injeksjonsbruk av narkotika (pr. 1000 i aldersgruppen 15–64)
Norway2002MM
Norge2002MM
Mortality and HIV multipliers areassumed to give estimates of (mainly current) injecting drug use, which is only part of problem drug use.
Multiplikatorene for dødelighet og HIV forutsetteså gi anslag over (hovedsakelig aktuell) injeksjonsbruk av narkotika, som bare er en del av den problematiske broken av narkotika.
The other methods are assumed to result in estimates of problem drug use.
De andre metodene forutsettes ågi anslag over problematisk bruk av narkotika.
For more details see Prevalence_Tbl 3 and Tbl 4 in the 2004 statistical bulletin.Sources:National focal points.
For nærmere opplysninger, se Prevalens_Tbl 3 og Tbl4 i Statistiske opplysninger 2004.Kilder:Nasjonale kontaktpunkter.
See also EMCDDA project (2003), National prevalence estimates of problem drug use in the European Union, 1995–2000, CT.00.RTX.23,EMCDDA, Lisbon, coordinated by the Institut für Therapieforschung, Munich (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1372).
Se også EONN-prosjektet Nasjonale anslag over utbredelsen av problematisk bruk av narkotika i Den europeiske union, 1995–2000,CT.00.RTX.23, Lisboa, EONN, 2003. Samordnet av Institut für Therapieforschung, München (http://www.emcdda.eu.int/? nnodeid=1372).
Seizures and market information (87)
Beslag og markedsinformasjon(87)
Production, trafficking and seizures of opiates
Produksjon, handel og beslag av opiater
Most of the world’s illicit opium and heroin comes from afew countries (UNODC, 2003a).
Mesteparten av verdens illegale opium og heroin kommerfra bare et par land (UNODC, 2003a).
Global production of illicitopium in 2002 was estimated to be about 4500 metrictonnes, to which Afghanistan contributed 76%; most of therest came from South-East Asia, with about 18 % from Myanmar and 3%from Laos.
Verdens samledeproduksjon av illegal opium var i 2002 anslått til om lag4500 tonn, hvorav Afghanistan sto for 76%. Resten komfor det meste fra Sørøst-Asia, med ca. 18% fra Myanmarog 3% fra Laos.
Heroin consumed in the EU is predominantly produced in Afghanistan or along trafficking routes for opium, notablyin Turkey (UNODC, 2003a), and enters Europe by twomajor trafficking routes. The historically important Balkan
Opiumsproduksjonen i verden har værtstabil de siste fem årene, bortsett fra i 2001, da Talibanregimet i Afghanistan nedla forbud mot dyrking avopiumsvalmuen, som resulterte i en kraftig, men kunkortvarig nedgang.
The data that are available show thatless than half (43%) of those being treated for heroin usefor the first time report current injecting compared with twoout of three (62%) of all those treated (weighted averages).In some countries (Spain, the Netherlands, Portugal), arelatively small proportion of heroin users appear to inject,whereas in other countries (Czech Republic, Slovenia,Finland) injection of heroin is still the norm.
Tilgjengelige data viser at under halvparten (43%)av de som for første gang får behandling for heroinbruk,rapporterer om aktuell sprøytebruk, mens andelen for alleklienter i behandling er to av tre (62%) (veid gjennomsnitt).I en del land (Spania, Nederland, Portugal) synes enrelativt liten andel av heroinbrukerne å bruke sprøyte, mensinjisering av heroin fortsatt er normen i andre land (Dentsjekkiske republikk, Slovenia, Finland).
In several longstanding EU countries from which data are available,injecting drug use seems to have fallen during the 1990s.However, it is worrying that in some other (Germany,Ireland, Finland) countries injecting drug use seems not todecrease and may even show signs of increasing, while inthe new Member States, at least where data exist, almost allheroin users seem to inject.
I flere av de gamle EU-landene som har data tilgjengelig, synes sprøytebrukenå ha gått ned på 1990-tallet. Det vekker imidlertidbekymring at sprøytebruken i enkelte andre land (Tyskland,
See Figure 9 OL: Trends in injecting drug use.See Chapter 3, Interpreting seizures and market data (p. 30).
Se figur 9 OL: Trender innen injeksjonsbruk.Se kapittel 3: Tolking av beslag og markedsdata (s. 31).
Chapter 6: Heroin and injecting drug use route continues to play a crucial role in heroin smuggling.Following transit through Pakistan, Iran and Turkey, theroute then diverges into a southern branch through the Former Yugoslav Republic of Macedonia (FYROM),Albania, part of Italy, Serbia, Montenegro and Bosnia-Herzegovina and a northern branch through Bulgaria,Romania, Hungary and Austria.
Kapittel 6: Heroin og injeksjonsbruk
Since the mid-1990s,heroin has been increasingly smuggled to Europe throughthe ‘silk route’ via central Asia, the Caspian Sea and Russia(Reitox national reports, 2003; UNODC, 2003a; CND,2004; INCB, 2004a).
Sidenmidten av 1990-tallet har smuglingen av heroin til Europa iøkende grad gått via Silkeveien over Sentral-Asia,Kaspihavet og Den russiske føderasjon (Nasjonale Reitoxrapporter, 2003; UNODC, 2003a; CND, 2004; INCB,2004a).
Although these routes are the mostimportant, seizures have occasionally been madeelsewhere, including in some African countries and Colombia.
Dette er de viktigste smuglerrutene, men det ertidvis også gjort beslag andre steder, blant annet i en delland i Afrika og i Colombia.
23 in 2003.
beslag av fentanyl i 2002 og 23 i 2003.
In Estonia, fentanyl and methylfentanylappeared on drug markets as substitutes for heroin at theend of 2001, leading to 68 seizures of fentanyl and 11 ofmethylfentanyl in 2002.
I Estland ble det islutten av 2001 funnet fentanyl og metylfentanyl påmarkedet som erstatning for heroin, og dette førte til 68beslag av fentanyl og 11 av metylfentanyl i 2002. Finlandbeslagla i 2002 en stor forsendelse av 3-metylfentanyl somvar ment for videresalg.
In Lithuania, fentanyl was found in six seizures in 2002.
I Litauen ble det funnet fentanyl iseks beslag i 2002.
The INCB (2004a) reported a recent seizure of 41 kg offentanyl in the Ukraine and the dismantling of threelaboratories where it was being synthesised.
FNs internasjonalenarkotikakontrollråd, INCB (2004a), rapporterte at detnylig ble gjort et beslag på 41kg fentanyl i Ukraina, og attre laboratorier hvor stoffet ble syntetisert, var destruert.
A substantialincrease in fentanyl on the European drug market would bevery worrying as its potential to cause problems is high.This is emphasised by reports from the Baltic countries inthe past two years of drug overdose deaths in whichfentanyl was found in the toxicology analysis, often togetherwith heroin.
Enkraftig økning i tilgangen på fentanyl på narkotikamarkedeti Europa ville være svært bekymringsfull i og med at dettestoffet har et stort skadepotensial. Dette blir understreket irapportene fra De baltiske landene de siste to årene, hvordet rapporteres om overdosedødsfall der fentanyl ble funneti de toksikologiske analysene, ofte sammen med heroin.
Vigilance is required as the drug may gounreported, especially if it is being mixed with illicit herointo increase its overall potency.
Hermå vi være på vakt, for dette stoffet risikerer å unnslipperapportering, særlig dersom det blandes med illegal heroinfor å øke den totale styrken.
In addition, there are someanecdotal reports of the use of diverted fentanyl products;for example, in Greece there have been reports of drugusers extracting fentanyl from analgesic Durogesic®patches.
Dessuten er det en delanekdotiske rapporter om bruk av avlededefentanylprodukter – i Hellas foreligger det f.eks. rapporterom narkotikabrukere som utvinner fentanyl fra detsmertestillende depotplasteret Durogesic®.
In addition to imported heroin, some opiate drugs areproduced within the EU.
I tillegg til den heroinen som importeres, produseres en delopiater i EU.
This is mainly confined to thelimited production of home-made poppy products (e.g.poppy concentrate from crushed poppy stalks or heads) ina number of east EU countries such as the Czech Republic,Estonia, Lithuania and Poland.
Denne produksjonen gjelder for det meste enbegrenset hjemmeproduksjonen av valmueprodukter (f.eks.konsentrater av knuste stengler eller frøkapsler) i en del avde nye EU-landene (Den tsjekkiske republikk, Estland,Litauen, Polen).
There is some evidence thatthese home-produced products are being displaced in theillicit market by imported heroin.
Det finnes dokumentasjon på at dennehjemmeproduksjonen fortrenges på det illegale markedet avimportert heroin.
Buprenorphine — a pharmaceutical opioid — seems to beemerging on the black market in some EU countries, such as the Czech Republic, where Subutex® appeared in 2002, and the United Kingdom, where seizures have beenreported for the last three years.
republikk, hvor Subutex® dukket opp i 2002, og i
Kingdom, followed by Spain (88
Siden 1998 har Storbritannia vært det EU-landet som har gjort både de største og de fleste heroinbeslagene, etterfulgt av Spania(88
Kingdom was responsible for one third of the total numberof heroin seizures and 40%of the total amount of heroinseized in the EU.
Storbritannia for en tredel av alle heroinbeslag og 40% avden total mengden heroin beslaglagt i EU.
some extent this is not surprising, as buprenorphineprescribing has increased considerably in many countries.However, the drug is formulated to have a low abusepotential so these reports merit further investigation.
ettersom det i mange land er blitt ganske mye vanligere åforskrive buprenorfin. Dette legemiddelet er imidlertidformulert for at misbrukspotensialet skal være så lavt sommulig, og derfor bør disse rapportene følges nøye opp.
International action against heroin trafficking
Internasjonale tiltak mot handel med heroin
1998, and then increased in 1999 and 2000.
1998, for så å gå opp i 1999 og 2000.
Global cooperation has been increasing to help meet thechallenge of increased heroin production from Afghanistan stable since 2000 (90
Ut fra trendene iland som har data tilgjengelig, synes totalmengdene beslaglagt i EU å ha ligget stabilt siden 2000(90
), although the number of heroin
) selv om antallet heroinbeslag i 2002 gikk ned i alle land som har
Since 2002, the Interpol project NEHRO (has focused on a new heroin trafficking route between are available (91
Siden 2002 har data tilgjengelig(91
Recently, seizures have been reported in a few countries bordering the Baltic Sea and in Russia.
I den senere tid er det rapportert om beslag i en del av landene rundt Østersjøen og i Den russiske føderasjon.
Sweden made two seizures of fentanyl in 2002 and central Asia and western Europe (Interpol, 2002; Europol,2003).
Sverige gjorde to smuglerrute mellom Sentral-Asia og Vest-Europa (Interpol,2002; Europol, 2003).
The World Customs Organisation (WCO) has alsolaunched Operation Tamerlane, which aims to integrateenforcement involving customs, police and border guardsfrom all nations through which the ‘silk route’ passes orwhich it borders upon (WCO, 2003a).
Verdens tollorganisasjon (WCO) harogså iverksatt Operation Tamerlane, som tar sikte på åintegrere arbeidet til tollvesen, politi og grensevakter i alleland langs Silkeveien (WCO, 2003a).
See Markets_Tbl 4 in the 2004 statistical bulletin.This should be checked against missing 2002 data when available.Ibid.If fentanyl were accidentally consumed, being mistaken for heroin, the risk of toxicity would be very high.North European heroin route.
Dette bør imidlertid kontrolleres opp mot data for 2002 når de blir lagt fram. Data om antallet heroinbeslag i 2002 var ikke tilgjengelig for Belgia, Italia,Ungarn, Nederland og Polen; data om både antallet heroinbeslag og beslaglagte kvanta i 2002 var ikke tilgjengelig for Irland, Kypros, Malta, Slovakiaog Storbritannia.Se Markeder_Tbl 4 i Statistiske opplysninger 2004.Dette bør imidlertid kontrolleres opp mot data for 2002 når de blir lagt fram.Ibid.Personer som ved et uhell får i seg fentanyl som de tror er heroin, løper en svært stor risiko for forgiftning.’Den nye nordlige ruten’ for heroinsmugling.
Prevalence rates varywidely in the other new EU countries, and several are stillat risk for similar outbreaks.
Årsrapport 2004: Narkotikasituasjonen i Den europeiske union og Norge i de andre nye EU-landene, og flere av dem risikererfortsatt tilsvarende utbrudd.
Among the ‘old’ EU countries,some that have so far avoided large HIV epidemics amonginjecting drug users (IDUs) are now showing signs ofincreased risk.
Blant de ‘gamle’ EU-landenehar en del så langt unngått større HIV-epidemier blantsprøytebrukerne, men det er nå tegn til økt risiko.
During 2003, Operation Topaz, the internationalprogramme to prevent the diversion of acetic anhydride, animportant chemical used in the manufacture of heroin,identified trafficking networks and front companiesdiverting this product in Europe.
Operation Topaz, som er et internasjonalt program som tarsikte på å hindre spredning av eddiksyre, som er et viktigstoff i framstillingen av heroin, avdekket i 2003handelsnettverk og stråselskaper i Europa som avledet detteproduktet.
Afghanistan and other Asian countries joined the operation.
Afghanistan og andre asiatiske land sluttet seg tiloperasjonen.
Operation Topaz isone of a number of internationally coordinated activitiesthat represent a trend towards targeting the precursorchemicals necessary for illicit drug production as well as thesubstances themselves.
Operation Topaz er bare et av mangeinternasjonalt samordnede programmer som retter seg bådemot prekursorene som trengs for den illegale produksjonenav narkotika, og mot det narkotiske stoffet som produseres,og representerer i så måte en trend.
Price and purity of heroin
Priser og renhet
Analysis of case reporting data for IDUs suggests that HIVincidence peaked in Estonia and Latvia in 2001, at rates of991 and 281 cases per million population respectively,being followed by a decline in 2002 to what are still veryhigh rates of 525 and 170 per million per year (Figure 13) (EuroHIV, 2004).
En analyse av meldingsdataene angående sprøytebrukeretyder på at HIV-insidensen toppet i Estland og Latvia i2001, med henholdsvis 991 og 281 tilfeller pr. millioninnbyggere, etterfulgt av en nedgang i 2002 til det somfortsatt må betegnes som svært høye tall – 525 og 170 pr.million innbyggere hvert år (Figur 13) (EuroHIV, 2003).Mulige årsaker til nedgangen som er observert, er ulikeforhold ved rapporteringen, saturasjon blant de mestrisikoutsatte sprøytebrukerne og/eller atferdsendring.
Possible reasons for the observed declineare reporting artefacts, saturation of the IDUs at highest riskand/or behaviour change.
I Europa forekommer heroin i to former: den letttilgjengelige brune heroinen (heroin i baseform) og denmindre vanlige og dyrere hvite heroinen (i saltform), somtypisk har sin opprinnelse i Sørøst-Asia.
Of the new EU countries,Estonia (6.2–13%), Latvia (6.6–14.6%) and Poland(6.8–9.1%) reported the highest prevalence in differentnational samples of IDUs tested in 2001–03, while in thoseyears local highs of 41%(out of 964), 22%(out of 205)and 29.7%(out of 165) were found in these three countriesrespectively.
I 2002 varierteifølge rapportene gjennomsnittsprisen i EU på brun heroinmellom 29 euro pr. gram i Ungarn og 161 euro pr. gram i Sverige, mens prisen på hvit heroin lå mellom 32 (Ungarn)og 213 (Sverige) euro pr. gram(94). Prisforskjellenegjenspeiler sannsynligvis renheten på stoffet.
In Estonia, HIV prevalence data from multiplesources seem to confirm a recent decline in prevalenceamong tested IDUs (6.2%in 2002 among 1186 IDUs
I 2002 gikkgjennomsnittprisen på brun heroin ned i seks av ni EU-landsom la fram data, men for hvit heroin rapporterte de fleste(fire av seks) land stigende gjennomsnittspris.
Figure 13:Reported newly diagnosed cases of HIV infectionamong IDUs per million population in some new EU Member States
Figur 13: Rapporterte nylig diagnostiserte tilfeller av HIV-infeksjonblant sprøytebrukere pr. million innbyggere i en del nyemedlemsstater i EU
Drugrelated infectious diseases
Utbredelsen varierer mye
European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS (EuroHIV).
Det europeiske senteret for epidemiologisk overvåking av AIDS (EuroHIV).
Chapter 6: Heroin and injecting drug use sampled at national level, down from 13%of 2078 in2001). In Latvia, national data from drug treatment centresalso show declining prevalence in tested IDUs (13.7%in2001 to 6.6%in 2003); however, data from other nationalsources (hospitals and arrests data: 7.8%in 2000 to14.6%in 2002) and local sources (multiple settings in the Riga region and in Tukums: 18.3%in 2000 to 22.0%in2003) suggest a continued increase in prevalence in othersamples of tested IDUs.
Kapittel 6: Heroin og injeksjonsbruk sprøytebrukere (fra 13,7% i 2001 til 6,6% i 2003), mensdata fra andre nasjonale (sykehus og arrestasjoner: fra7,8% i 2000 til 14,6% i 2002) og lokale kilder(forskjellige miljøer i Riga-området og Tukums: fra 18,3% i2000 til 22,0% i 2003) indikerer fortsatt økning iprevalensen i andre utvalg av testede sprøytebrukere.
In Lithuania, a large increase innewly reported HIV cases occurred as recently as 2002,due to a major outbreak in a prison; however, prevalenceamong IDUs remains low (in 2002 and 2003: 1.0%of2831 and 2.4%of 1112 IDUs from multiple settings atnational level, and 0.6%of 641 IDUs and 0.4%of 235IDUs attending a needle exchange programme in Vilniusrespectively). The prison outbreak exemplifies both theurgency of implementing prevention measures in thiscountry and other regions where prevalence among IDUs isstill low and the important role that prisons can play in thespread of HIV among IDUs (Dolan, 1997–98; Dolan et al.,2003).
Såsent som i 2002 fikk Litauen på grunn av et større utbrudd iet fengsel, en kraftig økning i nyrapporterte HIV-tilfeller,men likevel er prevalensen blant sprøytebrukere lav (i 2002og 2003, henholdsvis 1,0% av 2831 og 2,4% av 1112sprøytebrukere fra forskjellige miljøer på nasjonalt plan, og0,6% av 641og 0,4% av 235 sprøytebrukere som deltok iet sprøytebytteprogram i Vilnius, og i 2003, 0,4% av 235).Utbruddet i fengselet illustrerer hvor mye det haster åiverksette forebyggende tiltak i dette landet og i andreregioner som fortsatt har lav HIV-prevalens blantsprøytebrukere, og hvilken viktig rolle fengsler kan spille ispredningen av HIV blant sprøytebrukere (Dolan, 1997–98;Dolan et al., 2003).
However, as national casereporting is not established in the countries with the largest IDU-related epidemics, time trends from case reporting canbe misleading at EU level and seroprevalence data from IDUs are an important complement.
Ettersom de landene somhar de største injeksjonsrelaterte epidemiene ikke harnasjonale ordninger for rapportering av nye HIV-tilfeller,kan tidstrender over rapporterte tilfeller være villedende på EU-nivå. Seroprevalensdata for sprøytebrukere kan derforvære et nyttig supplement.
Available national-levelprevalence data suggest great variation between, as well aswithin, countries: from 0–1%in Finland (data from needleexchanges) to 9.7–35%in drug users in different nationalsamples in Spain (2001–03) (Figure 14).
Tilgjengelige nasjonaleprevalenstall indikerer store variasjoner både landeneimellom og innenfor det enkelte land: fra 0–1% i Finland(data fra sprøytebytteprosjekter) til 9,7–35% hosnarkotikabrukere i ulike nasjonale utvalg i Spania(2001–2003) (Figur 14).
Prevalence intested IDUs is in general stable or declining (95), althoughstable prevalence does not mean that transmission is nolonger occurring, and in some countries increases inprevalence since the mid-1990s have occurred at local orregional level.
Selv om prevalensen hos testedesprøytebrukere generelt er stabil eller fallende(95), betyrikke stabile prevalenstall at ingen lenger blir smittet, og endel land har på lokalt eller regionalt nivå hatt en økning iprevalens siden midten av 1990-tallet.
In addition, in some areas where rises havepreviously been reported more recent data are lacking.
Dessuten manglerdet nyere data fra en del områder som tidligere harrapportert om økning.
Theincreases in prevalence suggest that prevention measures inthose areas may be insufficient, even in some areas withlong-established epidemics.
Den økte prevalensen tyder på atdeforebyggende tiltakene som er satt inn i disseområdenekanskje ikke har vært tilstrekkelige, til og medien del områder som lenge har hatt en HIV-epidemi.
Ongoing transmission among IDUs in several areas is further evidenced by a highprevalence in young (under 25) and new IDUs (who havebeen injecting less than two years) (EMCDDA, 2003b) (96).Where HIV prevalence has remained high among IDUs,sustained prevention efforts are important to preventtransmission to new IDUs, sexual partners of IDUs and frommother to child.
At HIV-infeksjon fortsatt blir overført mellom sprøytebrukere iflere områder, ser vi også av den høye prevalensen hosunge (under 25) og nye sprøytebrukere (med mindre enn toårs sprøytebruk) (EONN, 2003b)(96). Der hvor det har værthøy HIV-prevalens blant sprøytebrukere, er det viktig åopprettholde innsatsen for å forebygge smitteoverføring tilnye sprøytebrukere, til sprøytebrukernes seksualpartnere ogfra mor til barn.
Hepatitis B and C and other infections
Hepatitt B og C og andre infeksjonssykdommer
The prevalence of hepatitis B virus (HBV) antibody (6–85%)and hepatitis C virus (HCV) antibody (17–95%) among IDUs in the EU is generally extremely high, indicating asubstantial need for treatment and prevention (Figure15).The prevalence of HCV is lower (25–33%) in some of thecountries where HIV prevalence is also low (notably somenew EU countries: Hungary, Slovenia, Slovakia), suggestingthat highrisk behaviour is these countries is still notwidespread.
Prevalensen av antistoffer mot hepatitt B-viruset (HBV)(6–85%) og mot hepatitt C-viruset (HCV) (17–95%) blantsprøytebrukere i EU er generelt ekstremt høy og indikerer etenormt behov for forebygging og behandling (figur 15).Når prevalensen av HCV er lavere (25–33%) i en del avde landene som også har lav HIV-prevalens (deriblant noenav de nye EU-landene: Ungarn, Slovenia, Slovakia), kandette tyde på at høyrisikoatferd ikke er utbredt i disselandene.
This implies that preventing the spread of thesediseases through harm reduction interventions may still bepossible (see below).
Derfor kan det fortsatt være mulig å forebyggespredningen av disse sykdommene gjennomskadeforebyggende intervensjoner (se under).
In Poland, national prevalence data from public healthlaboratories suggest a decline in prevalence among tested IDUs, from 10.7%(of 3106) in 2000 to 6.8%(of 2626)in 2002.
I Polen tilsier nasjonale prevalensdata frafolkehelselaboratorier synkende prevalens blant testedesprøytebrukere, fra 10,7% (av 3106) i 2000 til 6,8% (av2 626) i 2002.
This decline is consistent with the trend in newlyreported cases in IDUs, which declined from a high of 8.6per million population in 2000 to rates of 5.1 and 6.9 in2001 and 2002 respectively.
Denne nedgangen samsvarer medutviklingen for nyrapporterte tilfeller blant sprøytebrukere,som gikk ned fra en topp på 8,6 pr. million innbyggere i2000 til henholdsvis 5,1 i 2001 og 6,9 i 2002.