natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths transmission is still occurring among injecting drug users in these countries.
Kapittel 7: Narkotikarelaterte infeksjonssykdommer og dødsfall topp på 6,7 tilfeller i¤2007, noe som tyder på et fortsatt potensial for utbrudd av HIV blant sprøytebrukere.
Figure 12: Trends in newly reported HIV infections in injecting drug users in four EU Member States reporting high rates of infection
Figur 12: Trender for nyrapporterte tilfeller av HIV-infeksjon hos sprøytebrukere i¤fire EU-medlemsstater som rapporterer høye infeksjonstall
Though caution is needed, as some of the sample sizes are small, the data show statistically significant increases in HIV prevalence among young injectors between 2003 and 2008 in Belgium (Flemish Community) and Bulgaria, whereas declines can be seen in Sweden and Spain.
I¤sju land (Bulgaria, Spania, Frankrike, Italia, Polen, Portugal, Norge) viste HIV-prevalensen nedgang. I¤seks av disse landene var beregningen basert på nasjonale utvalg, og i¤Frankrike var trenden basert på data fra fem byer.
Data on HIV prevalence in new injectors (injecting for less than two years) further support a likely decrease in this group in Sweden¢(128).
Regionale økninger ble rapportert i¤tre land: i¤Bulgaria (Sofia), i¤Italia i¤to av 21 regioner og i¤Litauen (Vilnius).
AIDS incidence and access to HAART
Data rapportert ut oktober 2009. ECDC og WHO-Europa.
Trend data from HIV prevalence monitoring in samples of injecting drug users are an important complement to data from HIV case reporting. Prevalence data are
Sammenligner vi trendene for nyrapporterte smittetilfeller forbundet med sprøytebruk, med trendene for HIV-prevalens blant sprøytebrukere, synes insidensen på nasjonalt nivå av HIV-smitte blant sprøytebrukere å¤gå ned i¤de fleste land.
High incidence rates of AIDS may indicate that many injecting drug users infected with HIV do not receive highly active antiretroviral treatment at a sufficiently early stage in their infection to obtain maximum benefit from the treatment.
at mange sprøytebrukere som har fått HIV, ikke tilbys høyaktiv antiretroviral behandling tidlig nok etter smitten til å¤få best mulig effekt av behandlingen.
A recent review confirms that this may still be the case in some EU countries (Mathers et al., 2010).
En fersk gjennomgang bekrefter at det fortsatt kan være slik i¤en del EU-land (Mathers et al., 2010).
Estonia is the country with the highest incidence of AIDS related to injecting drug use, with an estimated 30.6¢new cases per million population in 2008, down from 33.5¢new cases per million in 2007.
Estland er det landet som har høyest forekomst av AIDS forbundet med sprøytebruk, med anslagsvis 30,6 nye tilfeller pr. million innbyggere i¤2008, ned fra 33,5 tilfeller pr. million i¤2007.
Relatively high levels of AIDS incidence are also reported for Latvia, Lithuania, Portugal and Spain: 25.5, 10.7, 10.2 and 8.9 new cases per million, respectively.
Relativt høye insidensnivåer av AIDS rapporteres også for Latvia, Litauen, Portugal og Spania, med henholdsvis 25,5, 10,7, 10,2 og 8,9 nye tilfeller pr. million.
Among these four countries, the trend is downward in Spain and Portugal, but not in Latvia and Lithuania¢(129).
Av disse fire landene er trenden fallende i¤Spania og Portugal, men ikke i¤Latvia og Litauen (129).
In seven countries (Bulgaria, Spain, France, Italy, Poland, Portugal, Norway) HIV prevalence showed decreases, six of these being based on national samples, while in France the trend is based on data from five cities.
Antakelsen om fortsatt HIV-smitte underbygges også av rapporter om prevalenstall over 5¤% blant unge sprøytebrukere (utvalg på 50 eller flere sprøytebrukere under 25 år) i¤flere land: Estland (to regioner, 2005), Frankrike (fem byer, 2006), Latvia (én by, 2007), Litauen (én by, 2006) og Polen (én by, 2005)¤(127).
Regional increases were reported in three countries — Bulgaria (Sofia), Italy (in two out of 21 regions) and Lithuania (Vilnius).
Selv om en del av utvalgsstørrelsene er små og resultatene derfor er beheftet med en del usikkerhet, viser data mellom 2003 og 2008 statistisk signifikante økninger i¤HIV-prevalens blant unge sprøytebrukere i¤Belgia (den flamske delen) og Bulgaria, men nedgang i¤Sverige og Spania.
There is however a downward trend in the newly diagnosed cases of HIV infection among injecting drug users in these three countries.
Data om HIV-prevalens hos nye sprøytebrukere (som har injisert i¤under to år) underbygger også sannsynligheten for en nedgang i¤denne gruppen i¤Sverige (128).
Despite rapidly declining trends, the rate of reported new HIV diagnoses in 2008 related to injecting drug use is still high in Latvia (44 cases per million population), Estonia (27), Portugal (20.7) and Lithuania (12.5), suggesting that
Informasjon om forekomsten av AIDS kan være viktig for å¤få fram opplysninger om nye tilfeller av symptomatisk sykdom, men det er likevel ingen god indikator på HIV-smitte. Høye insidensrater for AIDS kan tyde på
While high prevalence levels of HIV infection are found only in some EU Member States, viral hepatitis and, in particular, infection caused by the hepatitis C virus (HCV) are highly prevalent in injecting drug users across Europe.
Mens det er funnet høye prevalensnivåer av HIV bare i¤enkelte EU-medlemsstater, er virushepatitt og spesielt smitte forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV), utbredt blant sprøytebrukere i¤hele Europa.
HCV antibody levels among national samples of injecting drug users in 2007–08 vary from about 12¢% to 85¢%, with eight out of the 12 countries reporting levels in excess of 40¢%¢(130).
Nivåene av HCV-antistoffer i¤nasjonale utvalg av sprøytebrukere i¤2007–08 varierer fra rundt 12¤% til 85¤%.
Three countries (Czech Republic, Hungary,
I¤åtte av de tolv landene ligger nivået over 40¤%¤(130).
(126) See Table INF-108 in the 2010 statistical bulletin.(127) See Table INF-109 in the 2010 statistical bulletin.
(126) Se tabell INF-108 i¤Statistiske opplysninger 2010.(127) Se tabell INF-109 i¤Statistiske opplysninger 2010.
(128) See Table INF-110 in the 2010 statistical bulletin.(129) See Figure INF-1 and Table INF-104 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
(128) Se tabell INF-110 i¤Statistiske opplysninger 2010.(129) Se figur INF-1 og tabell INF-104 (del ii) i¤Statistiske opplysninger 2010.
) See Table INF-111 in the 2010 statistical bulletin.
) Se tabell INF-111 i¤Statistiske opplysninger 2010.
Slovenia) report a prevalence of under 25¢% in national samples of injecting drug users, although infection rates at this level still constitute a significant public health problem.
Studier av unge sprøytebrukere (under 25 år) synes å¤vise en overveiende stabil prevalens og enkelte fallende trender, selv om en økning er rapportert i¤en region i¤Hellas (Attika).
for HBV is that for the antibody to the hepatitis B core antigen (anti-HBc), which indicates a history of infection.
For hepatitt B¤har andelen sprøytebrukere gått ned i¤perioden 2003–2008 i¤åtte av 17 land.
For 2007–08, four of the nine countries providing data on this virus among injecting drug users report anti-HBc prevalence levels of over 40¢%¢(132
Når det gjelder hepatitt C, har andelen sprøytebrukere blant meldte tilfeller gått ned i¤seks land i¤denne perioden, men har samtidig gått opp i¤tre andre (Tsjekkia, Malta, Storbritannia)¤(134).
Within countries, HCV prevalence levels can vary considerably, reflecting both regional differences and the characteristics of the sampled population.
Det kan være store variasjoner i¤nivåene av HCV-prevalens innenfor det enkelte land. Dette kan gjenspeile både regionale forskjeller og særtrekk ved utvalgspopulasjonen.
For example, in Italy, regional estimates range from about 31¢% to 87¢% (Figure 13).
For eksempel varierer regionale anslag i¤Italia fra ca. 31¤% til 87¤% (figur¤13).
Recent studies (2007–08) show a wide range of prevalence levels among injecting drug users under 25 years and those injecting for less than two years, suggesting different levels of HCV incidence in those
Nyere studier (2007–08) viser store forskjeller i¤prevalensnivå hos sprøytebrukere under 25 år og slike som har injisert i¤under to år, noe som tyder på forskjellige
13 1 populations across Europe¢(
13 1 nivåer av HCV-insidens i¤disse populasjonene i¤Europa¤(
Nonetheless, these studies also show that many injectors contract the virus early in their injecting career.
Likevel viser disse studiene også at mange blir smittet av viruset tidlig i¤sin karriere som sprøytebrukere.
This implies that there is only a¢small time window for initiating effective HCV prevention measures.
Dette innebærer at tidsvinduet for å¤iverksette effektive tiltak for å¤forebygge HCV er smalt.
HCV prevalence is observed to be declining in nine countries and increasing in three others, while a further four countries have data sets showing both types of trends, although caution is warranted given the limited sample size in some instances¢(133).
Disse tiltakene, sammen med antiretroviral behandling og diagnostisering og behandling av tuberkulose, anbefales av FN-organisasjonene som kjernen i¤tiltak for HIV-forebygging, behandling og pleie av sprøytebrukere (WHO, UNODC og UNAIDS, 2009).
Studies on young injectors (under age 25) suggest mostly stable prevalence and some declining trends, although an increase is reported in one region in Greece (Attica).
Tilgjengeligheten av narkotikabehandling og skadereduserende tiltak er blitt betydelig bedre i¤Europa siden midten av 1990-tallet.
This is confirmed in data for new injectors (injecting less than two years) for Greece, both in Attica and at national level.
Både substitusjonsbehandling med opioider og sprøytebytteprogrammer finnes nå i¤alle land bortsett fra Tyrkia.
Data for new injectors also show an increase in Slovenia, although sample sizes are small, and declines in Portugal (national) and Sweden (Stockholm).
Selv om tilbudet ennå er begrenset i¤flere land, anslås det at en av to problembrukere av opioider i¤Europa kan få substitusjonsbehandling med
The prevalence of antibodies to hepatitis B virus (HBV) also varies to a great extent, possibly partly due to differences in vaccination levels, although other factors may play a role.
Det er også store forskjeller i¤prevalensen av antistoffer mot hepatitt B-viruset (HBV). Dette kan delvis skyldes forskjeller i¤vaksinasjonsdekning, men andre faktorer kan også spille en rolle.
The most complete dataset available
Det mest komplette datasettet som er tilgjengelig for HBV, gjelder antistoffet mot hepatitt B¤kjerneantigen (anti-HBc), som indikerer tidligere smitte.
Trends in notified cases of hepatitis B and C show different pictures, but these are difficult to interpret as data quality is low.
(131) Se figur INF-6 (del ii) og (del iii) i¤Statistiske opplysninger 2010.(132) Se tabell INF-115 i¤Statistiske opplysninger 2010.
However, some insight into the epidemiology of these infections may be provided by the proportion of
(133) Se tabell INF-111 i¤Statistiske opplysninger 2010.(134) Se tabell INF-105 og INF-106 i¤Statistiske opplysninger 2010.
Figure 13: Prevalence of HCV antibodies among injecting drug users
Figur 13: Prevalens av HCV antistoffer hos sprøytebrukere av narkotika
Black squares are samples with national coverage; blue triangles are samples with subnational (local or regional) coverage.
Svarte kvadrater er nasjonale utvalg, blå trekanter er subnasjonale utvalg (med lokal eller regional dekning).
Differences between countries have to be interpreted with caution owing to differences in types of settings and study methods; national sampling strategies vary.
Forskjellene landene imellom må fortolkes med varsomhet da miljøer og/eller studiemetoder kan variere. Strategiene for nasjonal utvalgstrekking varierer også.
Countries are presented by order of increasing prevalence, based on the average of national data or, if not available, of subnational data.
Landene presenteres etter stigende prevalens basert på gjennomsnittet av nasjonale data eller, dersom dette ikke er tilgjengelig, på subnasjonale data.
For more information, see Figure INF-6 in the 2010 statistical bulletin.Reitox national focal points.
For ytterligere detaljer, se figur INF-6 i¤Statistiske opplysninger 2010.Nasjonale kontaktpunkter i¤Reitox-nettet.
(131) See Figure INF-6 (part ii) and (part iii) in the 2010 statistical bulletin.(132) See Table INF-115 in the 2010 statistical bulletin.
Gjennomsnittlig antall sprøyter utdelt årlig pr. sprøytebruker kan beregnes for 13 europeiske land (figur¤14).
Anthrax outbreak among heroin users in the United Kingdom and Germany with antiretroviral therapy and tuberculosis diagnosis and treatment, have been promoted by UN agencies as the core interventions for HIV prevention, treatment and care for injecting drug users (WHO, UNODC and UNAIDS, 2009).
I¤sju av disse landene deles det ut gjennomsnittlig under 100 sprøyter pr. sprøytebruker gjennom spesialiserte programmer, i¤fem land mellom 140 og 175, mens Norge deler ut over 320 sprøyter pr. bruker (137).
By 31 May 2010, 42 cases, 13 of which resulted in death, had been confirmed in Scotland, with a further three cases (two fatal) in England and two (one fatal) in Germany.
Når det gjelder forebygging av HIV, anser FN-organisasjonene at et årsgjennomsnitt på 100 sprøyter pr. injiserende narkotikabruker er lavt, og 200 høyt (WHO, UNODC og UNAIDS, 2009).
A recent review (Kimber et al., 2010) concludes that there is now sufficient evidence that this type of treatment reduces HIV transmission and self-reported injecting risk behaviour but evidence of a reduction in hepatitis C transmission is more limited.
En fersk gjennomgang (Kimber et al., 2010) konkluderer med at det nå finnes tilstrekkelig dokumentasjon på at denne typen behandling reduserer overføringen av HIV-smitte og egenrapportert risikoatferd hos sprøytebrukere, men bevis på at hepatitt C-smitten reduseres, er mer begrenset.
A cohort study in Amsterdam found, however, that ‘full participation’ in both needle and syringe programmes and opioid substitution treatment was associated with a much lower incidence of both HIV and HCV among injecting drug users (Van den Berg et al., 2007), while a recent cohort study in the United Kingdom linked opioid substitution treatment with statistically significant reductions in HCV incidence (Craine et al., 2009).
En kohortstudie i¤Amsterdam fant imidlertid at for både sprøytebytteprogrammer og substitusjonsbehandling med opioider var ”full deltakelse” forbundet med mye lavere insidens av både HIV og HCV blant sprøytebrukere (Van den Berg et al., 2007), mens en nylig gjort kohortstudie i¤Storbritannia, knyttet substitusjonsbehandling med opioider til en statistisk signifikant reduksjon i¤HCV-insidens (Craine et al., 2009).
The most frequently reported priority is access to sterile injecting equipment.
Tilgang til sterilt injeksjonsutstyr er det tiltaket som oftest blir prioritert.
Data on syringe provision through specialised needle and syringe programmes in 2007–08 are available for all but four countries¢(136
Data for 2007–08 om utdelte sprøyter gjennom sprøytebytteprogrammer finnes, bortsett fra fire, for alle land (136
about 40 million syringes per year are distributed through these programmes.
40 millioner sprøyter årlig gjennom disse programmene.
This is equivalent to an average of 80¢syringes per estimated injecting drug user in the countries providing syringe data.
I¤de landene som har lagt fram slike data blir det et gjennomsnitt på 80 sprøyter pr. sprøytebruker.
The average number of syringes distributed in a year per injecting drug user can be calculated for 13 European countries (Figure 14). In seven of these countries, the average number of syringes given out by specialised programmes is equivalent to less than 100 per injector, five countries give out between 140 and 175 syringes and Norway reports the distribution of more than 320 syringes per injector¢(137).
Nye data for 2008 fra 14 land viser en økning i¤antallet sprøyter utdelt til brukere i¤Belgia (den flamske delen), Tsjekkia, Estland, Ungarn, Storbritannia (Nord-Irland) og Kroatia, noe som dermed bekrefter tidligere trender.
For the prevention of HIV, UN agencies judge the annual distribution of 100 syringes per injecting drug user as low, and 200 syringes per injector as high (WHO, UNODC and UNAIDS, 2009).
Økninger ble også rapportert i¤Portugal og Litauen, som
(134) See Tables INF-105 and INF-106 in the 2010 statistical bulletin.(135) For further information about national priorities and provision levels, see Table HSR-6 in the 2009 statistical bulletin.(136) See Table HSR-6 in the 2009 statistical bulletin and Table HSR-5 in the 2010 statistical bulletin.
) Se tabell HSR-6 i¤Statistiske opplysninger 2009 og tabell HSR-5 i¤Statistiske opplysninger 2010.
For 2007/08, data on the number of syringes were not available for Denmark, Germany, Italy and the United Kingdom.)
Data om antall sprøyter utdelt i¤2007/08 var ikke tilgjengelig for Danmark, Tyskland, Italia og Storbritannia.)
These figures do not include pharmacy sales, which may represent an important source of sterile syringes for drug users in several countries.
Disse tallene inkluderer ikke salg fra apotek, som i¤flere land kan være en viktig kilde til sterile sprøyter for sprøytebrukere.
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe
Årsrapport 2010: narkotikasituasjonen i Europa tidligere har hatt en nedgang.
Figure 14: Syringes distributed through specialised programmes, per estimated injecting drug user aluminium foil, in order to encourage users to discontinue injecting.
Figur 14: Sprøyter utdelt gjennom spesialiserte programmer, pr.¤sprøytebruker
Based on injecting drug use estimates from indicated years and most recent available data on number of syringes provided through specialised needle and syringe programmes (2006–08).
Basert på anslag over injeksjonsbruk fra angitte år og nyeste tilgjengelige data om antall sprøyter som er utlevert gjennom spesialiserte sprøytebytteprogrammer (2006–08).
For full notes and sources, see Figure HSR-3 in the 2010 statistical bulletin.Reitox national focal points.
For fulle merknader og kilder, se figur HSR-3 i¤Statistiske opplysninger 2010.Nasjonale kontaktpunkter i¤Reitox-nettet.
Recent developments in the diagnosis, prevention and treatment of chronic hepatitis have been reported by European countries.
I¤perioden 1995–2007 ble det i¤EUs medlemsstater, Kroatia, Tyrkia og Norge hvert år rapportert mellom 6¤400 og 8¤500 narkotikainduserte dødsfall.
Drugrelated deaths and mortality
I¤2007 sto Storbritannia og Tyskland for nesten halvparten av alle narkotikainduserte dødsfall.
Drug use is one of the major causes of health problems and mortality among young people in Europe and can account for a considerable proportion of all deaths among adults.
Det er store variasjoner i¤dødelighet som følge av overdoser landene imellom, fra 2 til i¤underkant av 85 dødsfall pr. million innbyggere i¤alderen 15–64 år (gjennomsnittlig 21 dødsfall pr. million).
Studies found that between 10¢%¢and¢23¢% of mortality among those aged 15 to 49 could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2006; Bloor et¢al., 2008).
En dødelighet på over 20 pr. million innbyggere er funnet i¤14 av 28 land i¤Europa, og tall på over 40¤pr. million i¤seks land.
Mortality related to drug use comprises the deaths caused directly or indirectly by the use of drugs.
Narkotikaoverdoser sto for 4¤% av alle dødsfall i¤Europa i¤aldersgruppen 15–39 år (139).
Increases were also reported in Portugal and Lithuania, where numbers had previously declined.
Områder med høy forekomst av problematisk bruk av narkotika kan være uforholdsmessig hardt berørt. I¤2008 hadde f.eks.
Needle and syringe programmes in Europe increasingly provide a range of other injecting-related items (e.g.¢mixing containers) to prevent them being shared.
Skottland 112,5 narkotikainduserte dødsfall pr. million innbyggere, et tall som er mye høyere enn for Storbritannia sett under ett (38,7 pr. million).
) See ‘Drug-related mortality: a complex concept’ in the 2008 annual report.
) Se ”Narkotikarelatert dødelighet: et sammensatt konsept” i¤årsrapporten for 2008.)
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths may indicate a younger population of heroin users or injectors in these countries¢(142).
Kapittel 7: Narkotikarelaterte infeksjonssykdommer og dødsfall tiden umiddelbart etter løslatelse fra fengsel eller utskriving fra narkotikabehandling som særlig kritisk, med høy risiko for overdose (WHO, 2010).
rates due to overdoses vary between countries, ranging from two to just under 85 deaths per million population aged 15–64 years (average of 21 deaths per million). Rates of over 20 deaths per million are found in 14 out of 28 European countries, and rates of over 40 deaths per million in six countries.
Antallet narkotikainduserte dødsfall som er rapportert, kan være påvirket av faktorer som prevalens av narkotikabruk, bruksmønstre (injisering, blandingsbruk), narkotikabrukernes alder og tilleggslidelser, samt tilgjengeligheten av behandling og akuttmedisinske tjenester, i¤tillegg til kvaliteten på datainnsamling og rapportering.
Among Europeans aged 15–39 years, drug overdoses accounted for 4¢% of all deaths¢(139). Areas with higher prevalence of problem drug use can be disproportionally affected.
Europeiske data er blitt mer pålitelige i¤de senere år, noe som har gjort det mulig å¤bedre beskrive trender, og de fleste landene har nå vedtatt en kasusdefinisjon i¤tråd med EONNs (140).
For example, in 2008, the number of druginduced deaths in Scotland was 112.5 per million inhabitants, which is much higher than the rate for the United Kingdom as a whole (38.7¢per million).
Likevel bør sammenligninger landene imellom gjøres med forsiktighet, da det er nasjonale forskjeller med hensyn til kvaliteten på valideringen av tilfeller så vel som rapporteringspraksis.
A number of factors are associated with fatal and nonfatal heroin overdoses.
Dette framkommer av en norsk studie av 3¤800 personer som ble fulgt opp i¤inntil sju år.
These include injection and simultaneous use of other substances, in particular alcohol, benzodiazepines and some antidepressants.
Studien viste redusert dødelighet for personer i¤behandling sammenlignet med dem som ikke var i¤behandling.
Also related to overdoses are binge drug use, co-morbidity, homelessness, poor mental health (e.g. depression), not being in drug treatment, having experienced previous overdoses and being alone at the time of overdose (Rome et al., 2008).
Risikoen ble signifikant redusert både for overdosedødsfall (relativ risiko 0,2) og total dødelighet (relativ risiko 0,5) (Clausen et al., 2008).
Studies report that the majority of opioid users (typically 50–60¢%) have survived an overdose, and that 8–12¢%¢had had an overdose in the last six months, with some users having overdosed more than once.
Studier rapporterer at de fleste opioidbrukere (typisk 50–60¤%) har overlevd en overdose, og at mellom 8¤% og 12¤% har hatt en overdose de siste seks månedene. En del av brukerne hadde hatt mer enn én overdose.
For each druginduced death, it is estimated that there are 20 to 25 nonfatal overdoses.
For hvert narkotikaindusert dødsfall er antallet ikkedødelige overdoser anslått til mellom 20 og 25.
The number of nonfatal overdoses occurring every year in Europe cannot be estimated with precision, as monitoring is very limited and definitions may vary between countries.
Det er vanskelig å¤beregne med noen særlig nøyaktighet hvor mange ikkedødelige overdoser vi har i¤Europa hvert år, da overvåkingen her er veldig begrenset og definisjonene kan variere fra land til land.
Nevertheless, the available information suggests that there could be between 120¢000 and 175¢000¢non-fatal overdoses every year in Europe.
Likevel tyder tilgjengelige opplysninger på at det kan være mellom 120¤000 og 175¤000 ikkedødelige overdoser årlig i¤Europa.
Surviving an overdose greatly increases the risk of dying from a later overdose (Stoové et al., 2009).
Å¤overleve en overdose gir en kraftig økning i¤risikoen for senere å¤dø av overdose (Stoové et al., 2009).