natgillin/translations-raw huggingface dataset:
L. kadangi organų donorystė ir transplantacija yra opūs kompleksiniai klausimai, apimantys ne tik medicininius, bet ir teisinius bei etinius aspektus, o jiems plėtoti reikia visapusiško pilietinės visuomenės dalyvavimo,
L. whereas organ donation and transplantation are sensitive and complex issues that encompass not only medical but also legal and ethical aspects, which require the full participation of civil society for their development,
M. kadangi organų naudojimas gydyti yra susijęs su užkrečiamųjų ir kitų ligų perdavimo pavojumi,
M. whereas the use of organs in therapy contains a risk of transmission of infectious and other diseases,
N. kadangi tarp valstybių narių jau vyko organų mainai ir jau esama įvairių Europos organų mainų organizacijų (pvz., „Scandiatransplant“, „Eurotransplant“),
N. whereas a number of organs are already exchanged between Member States and different European organ exchange organisations (e.g. Scandiatransplant, Eurotransplant) already exist,
O. kadangi esama patirtis (pvz., Ispanijos modelis, Belgijos „GIFT“ projektas, „DOPKI“, „Alliance-O“) rodo teigiamus rezultatus ir į ją turėtų būti atsižvelgiama,
O. whereas existing experience (e.g. Spanish model, Belgian GIFT project, DOPKI, Alliance-O) shows positive results and should be taken into account,
P. kadangi visuomenės informuotumas, konkreti teigiama informacija ir specializuotas specialistų parengimas bei jų komunikaciniai gebėjimai turi atlikti svarbų vaidmenį didinant norą būti donoru,
P. whereas public awareness, concrete and positive information and the advanced training and communication skills of professionals have an important role to play in increasing the willingness to donate organs,
TEISĖS AKTAS
LEGAL INSTRUMENT
3. pažymi, kad šis naujas teisės aktas turėtų papildyti ir sustiprinti valstybių narių pastangas siekiant įtvirtinti aktyvų ir veiksmingą koordinavimo metodą ir nedrausti pradėti taikyti ar išsaugoti griežtesnes priemones;
Points out that the new legislative document should complement and reinforce efforts made by Member States to achieve an active and efficient method of coordination without preventing the introduction or maintenance of more stringent measures;
VALSTYBIŲ NARIŲ BENDRADARBIAVIMAS
COOPERATION BETWEEN MEMBER STATES
7. pabrėžia, kad organų donorystė yra dovana; todėl pabrėžia, kad nors labai svarbu rasti didžiulio organų trūkumo Europoje problemos sprendimą, turi būti gerbiama ir ginama laisvė pačiam spręsti, aukoti organą ar ne;
Points out that organ donation is a gift; therefore stresses that, while finding an answer to the severe organ shortage in Europe is extremely important, the free choice to donate or not to donate an organ needs to be respected and protected as well;
9. todėl tvirtai įsitikinęs, kad esama didelių galimybių ES valstybėms narėms dalytis patirtimi ir kad tai padidins donorų skaičių ir visoje ES sudarys vienodas sąlygas gauti organą persodinimui; todėl laukia Komisijos veiksmų plano dėl stipresnio valstybių narių bendradarbiavimo, kad:
Strongly believes, therefore, that there is significant potential for sharing expertise between EU Member States which can increase donor rates and equalise access to transplantation across the EU; hence, looks forward to the Commission's Action Plan for strengthened cooperation between Member States in order to:
· padidėtų organų prieinamumas,
· increase organ availability,
· pagerėtų transplantacijos sistemų veiksmingumas ir prieinamumas,
· enhance the efficiency and accessibility of transplantation systems,
· padidėtų visuomenės informuotumas,
· increase public awareness,
· būtų užtikrinta kokybė ir sauga;
· guarantee quality and safety;
ORGANŲ PRIEINAMUMO DIDINIMAS
INCREASING ORGAN AVAILABILITY
· didinant jautrumą, mokant ir rengiant medikus ir paramedikus,
· sensitizing, educating and training medical and paramedical staff,
· finansiškai remiant ligonines, kad jos galėtų skirti „etatinius transplantacijos koordinatorius“ (gydytojus, kurie dirbtų intensyvios priežiūros skyriuose ir turėtų savo medikų komandą). jų funkcija būtų aktyviai ieškoti potencialių donorų ir susisiekti su jų šeimomis,
· supporting hospitals financially to appoint "in-house transplant coordinators" (doctors working inside the intensive care units who are supported by a medical team); their task would be to actively identify potential donors and approach their families,
· kiekvienoje Europos ligoninėje ar ligoninių grupėje, kur tik yra organų donorystės galimybių, vykdant kokybės gerinimo programas;
· implementing quality improvement programmes in every hospital or cluster of hospitals across Europe where there is proven evidence of potential for organ donation;
14. mano, kad gali būti persodinamas ne visai tinkamas organas; tada sprendimus dėl organų persodinimo konkretiems pacientams, pagrįstus rizikos ir naudos santykio analize, priimtų transplantacijos specialistų grupė, pasitarusi su pacientu ir (arba) jo šeima;
Considers that transplants can be carried out using a sub-optimal organ; it would then be for the transplant team, acting in consultation with the patient and/or his or her family, to make decisions about the use of organs for individual patients on the basis of a risk-benefit analysis;
17. pripažįsta, kad išplėtus donorų ratą, gydytojus gali neraminti padidėjusi persodinto organo atmetimo ir laipsniško jo funkcijos sunykimo tikimybė, todėl prašo Komisijos ir valstybių narių remti organų atmetimo prevencijos ir gydymo metodus, kad gydytojai galėtų be baimės persodinti „išplėstinio organų rato“ donorų organus;
Recognises that when the donor pool is expanded, doctors may be concerned about the increased likelihood of rejection of the organs and gradual decline of the function of the grafted organ, and therefore asks the Commission and Member States to support methods to prevent and treat organ rejection so that the “expanded” organ pool can be used with confidence by doctors;
Pabrėžia, jog būtina užtikrinti, kad organų donorystė liktų griežtai nekomercinė;
Underlines the need to ensure that organ donations stay strictly non-commercial;
TRANSPLANTACIJOS SISTEMŲ VEIKSMINGUMAS IR PRIEINAMUMAS
EFFICIENCY AND ACCESSIBILITY OF TRANSPLANTATION SYSTEMS
29. prašo Komisijos rekomenduoti valstybėms narėms tam tikras gaires dėl registracijos siekiant užtikrinti, kad registruoti asmenys pateiktų tam tikrą informaciją apie savo ligos istoriją ir kad būtų užtikrinta donoro organų kokybė ir sauga, kadangi registracija – tai ne tik vardo įregistravimas, ji gali turėti padarinių ir donorui, ir organo recipientui;
Asks the Commission to recommend to the Member States certain guidelines as far as registration is concerned to ensure that the registered person submits certain information about his medical history and to ensure the quality and safety of the donor's organs, since registration is not only the simple act of registering by name but implies consequences for both the donor and the recipient;
32. kviečia Komisiją kartu su valstybėmis narėmis atlikti visų su valstybėse narėse atliekama organų transplantacija ne ES gyventojams susijusių klausimų tyrimą ir parengti elgesio kodeksą su taisyklėmis ir sąlygomis, kuriomis mirusių ES donorų paaukoti organai galėtų būti skiriami ne ES gyventojams;
Invites the Commission together with the Member States to conduct a study on all matters concerning organ transplantation for non-EU residents in Member States and to develop a code of conduct containing rules and conditions under which organs donated by deceased EU donors may be allocated to non-EU residents;
37. pažymi, kad informacija apie organų donorystę ir transplantaciją turėtų būti teikiama skaidriai, nešališkai ir neįsakmiai bei apimti įvairius su organų aukojimu susijusius klausimus, t. y. kad galima aukoti ne vieną organą, kad galima aukoti audinius;
Points out that information on organ donation and transplantation should be provided in a transparent, unbiased and non-directive manner, addressing the scope of organ donations, i.e. that donation might include multiple-organ donations as well as tissue donations;
KOKYBĖS IR SAUGOS GERINIMAS
IMPROVING QUALITY AND SAFETY
46. pripažįsta, kad turėtų būti stebimi ir vertinami transplantacijos ir donorystės rezultatai; pabrėžia, kad, remiantis geriausiąja valstybių narių taikoma patirtimi, reikėtų skatinti taikyti bendrą duomenų analizės metodiką siekiant kuo geriau palyginti šalių rezultatus;
Acknowledges that post-transplant and post-donation results should be monitored and evaluated; stresses that a common methodology of data analysis should be promoted, on the basis of the best practices currently employed by Member States, in order to allow optimal comparability of results across countries;
48. ragina Komisiją Septintojoje bendrojoje programoje numatyti lėšų geresnių ir tikslesnių diagnozavimo metodų, kurie leistų anksti ir veiksmingai nustatyti tokias žalingas būkles kaip ŽIV / AIDS, hepatitas ir kitas, tyrimams skatinti, nes vienas iš svarbių organų transplantacijos aspektų yra apsaugos nuo įvairių žalingų donoro organe esančių veiksnių ir medžiagų užtikrinimas;
Calls on the Commission to allocate funds within the Seventh Framework programme to promote research on better and more sensitive diagnostic techniques which will enable early and effective detection of harmful conditions such as HIV/AIDS, hepatitis and others, since an important aspect of organ transplantation is to secure safety from various detrimental factors and agents existing in the organs of the donor;
50. ragina Komisiją, atsižvelgiant į trečiąsias šalis, kovoti su prekyba organais ir audiniais, kuri turėtų būti visuotinai uždrausta, taip pat organų ir audinių transplantacija iš nepilnamečių, iš protiškai neįgalių žmonių ir iš kalinių, kuriems įvykdyta mirties bausmė; ragina Komisiją ir valstybes nares didinti tarptautinės bendruomenės informuotumą šiuo klausimu;
Asks the Commission, in relation to third countries, to fight against the practice of organ and tissue trafficking, which should be universally banned, including the transplantation of organs and tissues from minors, from the mentally disabled or from executed prisoners; calls on the Commission and the Member States to raise the awareness of the international community on this issue;
Organų transplantacija – tai žmogaus organų naudojimas gydymo tikslais, kai funkcijų nebeatliekantis organas pakeičiamas donoro organu.
Organ transplantation means therapeutic use of human organs involving the substitution of a non-functional organ for another one coming from a donor.
Sėkmingai persodinti organai, jei tik taikoma tinkama priežiūra, gali suteikti žmonėms, kuriems priešingu atveju reikėtų intensyvios slaugos (o ji ne tik nemaloni pacientams, bet dažnai yra našta ne tik valstybių narių sveikatos priežiūros sistemoms, bet ir paciento šeimai ir globėjams), visavertį sveiką gyvenimą dar daug metų.
Successful organ transplants, provided that a proper follow-up procedure is applied, can restore a full and healthy life for many years to people who would otherwise often require intensive care, which is unpleasant for the patients, but also often places a burden not only on the healthcare systems in the Member States but also on the family and carers of the patients.
Nors pastaraisiais dešimtmečiais žmogaus organų naudojimas transplantacijai visoje ES nuolat augo, žmonių, kuriems reikia transplantacijos, yra daugiau nei transplantacijai turimų organų.
Although the use of human organs for transplantation has steadily increased during the past decades across the EU, the number of people requiring a transplant is greater than the number of organs available for transplant.
Šiuo metu Vakarų Europoje eilės laukia beveik 40 000 pacientų.
Nearly 40.000 patients are now on waiting lists in Western Europe.
Tų, kurie laukia širdies, kepenų ar plaučių transplantacijos, mirtingumas paprastai siekia 15–30 proc.
Mortality rates while waiting for a heart, liver or lung transplant usually range from 15 to 30%.
Kokybė ir sauga
Quality and safety
Organų naudojimas gydyti kelia ligų perdavimo recipientui pavojų.
The use of organs in therapy poses a risk of diseases being transmitted to the recipient.
Gali būti perduotos ne tik užkrečiamosios ligos (virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), hepatito B virusas (HBV), hepatito C virusas (HCV)), bet ir piktybinės ligos, pavyzdžiui, įvairių organų vėžys.
Risks include not only the transmission of communicable diseases (viral, bacterial, and fungal infections, human, immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV)) but also the transmission of malignant diseases, such as the transmission of different types of cancers.
Siekiant maksimaliai sumažinti pavojų recipientui, svarbu ištirti donorą; būtina atlikti donoro tyrimus ir nustatyti, yra ligos perdavimo rizika ar jos nėra.
Donor testing is important in minimising the risks to the recipient; it is essential to screen donors and establish the presence or absence of risk of disease transmission.
Siekiant užtikrinti reikalingą donoro saugą, turėtų būti atlikti būtiniausi medicininiai tyrimai.
In order to establish the standard level of donor safety, a minimum set of examinations should be performed.
Tačiau kol kas valstybės narės nėra sutarusios, kokie tai turėtų būti tyrimai.
However, there is no consensus today between Member States on these tests.
Potencialių donorų įvertinimas prieš transplantaciją yra gyvybiškai svarbi sėkmingo organų transplantacijos proceso dalis.
Pre-transplant evaluation of potential donors is a vital part of solid organ transplantation.
Kitaip tariant, donoro tinkamumas yra būtina donorystės sąlyga.
In other words, donor suitability is an essential prerequisite for donation.
Pagrindiniai uždaviniai: nustatyti donorų atmetimo sąlygas; nustatyti galimas prieštransplantacines infekcijas ir įvertinti riziką siekiant nustatyti, kokia strategija padėtų išvengti padarinių po transplantacijos.
The main goals include: identifying conditions which disqualify donors; identifying possible pre-transplant infections and defining the level of risk in order to determine strategies for preventing post-transplant effects.
Gyvų ir mirusių donorų tinkamumo patikrinimo skirtumai iš esmės susiję su skirtingu patikrinimo atlikimo laiku.
The differences on screening between the living donor and the deceased donor are largely based on the different time at which this screening takes place.
Gyvo donoro atveju įmanoma išgydyti esamą infekciją ir atidėti persodinimo operaciją, kol infekcijos neliks.
For the living donor it is possible to treat active infection and to defer transplant until such infection resolves.
Priešingai, mirusiam donorui patikrinti paprastai turima tik keletas valandų.
By contract the timeframe for deceased donor evaluation is typically hours.
Vadovaujantis esamais pripažintais medicinos standartais, reikėtų nustatyti donoro tinkamumo kriterijus.
Donor suitability criteria should be established according to existing accepted medical standards.
Taip pat reikia ilgalaikės pacientų priežiūros ir stebėsenos po transplantacijos, siekiant įvertinti, koks gydymas pacientui naudingiausias.
Long-term follow-up and monitoring of patients following transplants are also needed to evaluate the best treatment outcomes for patients.
Potransplantacinių rezultatų stebėsena ir vertinimas yra labai svarbu, todėl turi būti vadovaujamasi bendra metodika, užtikrinančia geriausius sveikatos ir saugos standartus visose valstybėse narėse.
The monitoring and evaluation of post-transplant results is crucial and should therefore be carried out on the basis of a common methodology, which ensures the maximum health and safety standards in all Member States.
Šiuo metu pacientai po transplantacijos prižiūrimi nuo 9 iki 12 mėnesių.
Currently, organ transplants are only followed up for around 9 months to 12 months following the transplant.
Transplantacijos rezultatų vertinimo laikotarpis turėtų būti pratęstas iki kelerių metų, kad rezultatai būtų įvertinti kuo geriau – ir klinikiškai, ir ekonomiškai.
Evaluation of transplant outcomes should be extended to several years, to give the best evaluation of outcomes, both clinically and in economic terms.
Organų trūkumas
Organ Shortage
Didžiulis organų donorų trūkumas tebėra pagrindinė problema, su kuria susiduria valstybės narės organų transplantacijos srityje.
The severe shortage of organ donors remains the main challenge that Member States face with regard to organ transplantation.
Ilgėjantys laukiančiųjų sąrašai – rimta problema.
Growing waiting lists are a serious problem.
Vakarų Europoje inkstų persodinimo laukia per 40 000 pacientų.
More than 40,000 patients are currently waiting for a kidney in Western Europe.
Laukiančiųjų sąrašai ilgėja visose ES šalyse, taip pat ir visame pasaulyje.
Waiting lists have become longer in all EU countries as well as in the rest of the world.
Netgi kai donorų skaičius nuolat didėja, laukiančiųjų sąrašus ir laukimo laiką sutrumpinti labai sunku.
Even in cases of sustained increases in the number of donors, waiting lists and waiting times are very difficult to shorten.
Pagrindinis organų trūkumo problemos sprendimo būdas – veiksmingos asmenų, kurie, įvykdžius visus privalomus valstybėse narėse nustatytus sutikimo reikalavimus, po mirties galėtų būti organų donorais, identifikavimo sistemos įdiegimas.
The establishment of an efficient system for identifying persons that could become organ donors upon their death, once all mandatory consent requirements in Member States have been met, is a key element in fighting organ shortage.
Organo tinkamumo įvertinimas yra iš kelių etapų susidedantis procesas, sutelktas į: a) užkrečiamųjų ar navikinių ligų perdavimo priimtinos ir nepriimtinos rizikos apibrėžimą, ir b) praktinių rizikos vertinimo proceso veiksmų nustatymą, kiekvienu konkrečiu atveju įvertinant perduodamą ligą, konkrečią recipiento būklę – reakciją į perduodamą ligą, galimas taikyti prevencijos priemones ir ligos gydymą.
The process of evaluation of organ suitability is a multiphase event, focused on a) the definition of acceptable-unacceptable risk of transmission of infectious or neoplastic diseases and b) the establishment of practical steps for the risk evaluation process, considering in the single case the transmittable disease, the specific conditions of the recipient with respect to the transmittable disease, the available means of prevention and the treatment of the disease.
Kitas svarbus donorų skaičiaus padidinimo būdas – altruistinės donorystės skatinimas tarp gyvų donorų.
Another important option in expanding the donor pool is considering the promotion of altruistic donations from living donors.
Transplantacijos laukiančių pacientų mirtingumas ir sergamumas verčia rimtai pamąstyti apie tuos galimus donorus, kurie įprastinėmis aplinkybėmis nebūtų laikomi idealiais kandidatais; jie vadinami „išplėstiniu donorų ratu“ (kai ŽIV infekuotas asmuo gali būti donoras kitam ŽIV infekuotam asmeniui).
The morbidity and mortality of patients waiting for transplantation require careful consideration of those potential donors who would normally not be considered as ideal candidates; these are called expanded donors (i.e. allowing transplants from HIV positive patients to other HIV positive patients.)
Taip padidinus donorų skaičių, gydytojams nerimą kels padidėjusi organo atmetimo tikimybė ir laipsniškas persodinto organo funkcionavimo prastėjimas.
When the donor pool is expanded in this way, doctors are concerned with increased likelihood of rejection of the organs and gradual decline of the function of the grafted organ.
Labai svarbu remti organų atmetimo prevencijos ir gydymo metodus, kad gydytojai galėtų be baimės persodinti išplėstinių donorų organus.
It is vital to support methods to prevent and treat organ rejection so that the expanded pool can be used with confidence by doctors.
Pasiteisino ir už galimų donorų ieškojimą atsakingų sveikatos priežiūros specialistų mokymas ir įdarbinimas; ši praktika turi būti toliau skatinama, kiek tik leidžia turimi ištekliai.
The training and employment of health professionals responsible for identifying potential donors has also proven to be useful and must be encouraged wherever resources allow it.
Biotechnologijos jau siūlo sprendimo būdus, pavyzdžiui, atmetimo tikimybę mažinantį gydymą, kuris, be kita ko, padės didinti organų prieinamumą, nes leis gydytojams sumažinti ar netgi visiškai panaikinti atmetimo pavojų.
Biotechnology is already offering solutions e.g., treatments that reduce rates of rejection, which will, in turn, support the availability of more organs, by allowing doctors to treat or even prevent rejection.
Todėl tai padės didinti išplėstinių donorų skaičių, nes sumažins išplėstinių donorų organų programų riziką.
This, therefore, helps support the expanded donor pool, by reducing the risk associated with expanded organ programmes.
Reikėtų paminėti, kad ateityje biotechnologijos gali suteikti mokslininkams galimybę užauginti organus iš esamų audinių, paimtų arba iš pačių pacientų (autologinių), arba iš kitų audinių donorų (alogeninių).
It is worth mentioning that in the future, biotechnology may offer the possibility for researchers to grow organs from existing tissues, either from the patient themselves (autologous) or from other tissue donors (allogeneic).
Kai tik įmanoma, reikėtų skatinti tokius mokslinius tyrimus, kuriuos dažnai vykdo Europoje besikuriančios biotechnologijų MVĮ pagal valstybėse narėse nustatytas kultūrines ir etines sistemas.
Work to promote such research, which is often carried out by Europe’s emerging SME biotech companies, should be stimulated wherever possible, within the cultural and ethical frameworks laid down in the Member States.
Organizaciniai aspektai
Organisational aspects
Organizavimo sistemos turi įtakos ne tik organų kokybei ir saugai, bet ir jų prieinamumui.
Organisational systems not only have an impact on quality and safety of organs but also on their availability.
Valstybėse narėse ir tarp jų esama didelių skirtumų organų donorystės ir transplantacijos srityje.
There are severe discrepancies in organ donation and transplantation activity within and between Member States.
Skirtingas organizavimo sistemas Europoje lemia jų kilmė ir istorija.
The different organisational systems in Europe are the result of their origin and history.
Šalių palyginimas rodo, kad galutiniai nacionaliniai donorystės rodikliai ne visada koreliuoja su žmonių, kurie anksčiau deklaravo savo pasirengimą būti donorais, procentu šiose šalyse.
Comparison between countries shows that final national donation rates do not always correlate with the percentage of people who have previously declared themselves ready to donate in these countries.
Tai aiškiai rodo, kaip svarbu turėti veiksmingą veikiančią transplantacijos sistemą, užtikrinančią, kad norinčių tapti donorais žmonių organai taptų prieinami.
This clearly indicates the importance of having an efficient transplant system in place ensuring that the organs of people willing to donate become available.
Bet kokio veiksmo šioje srityje prielaida yra tinkamos nacionalinio lygmens transplantacijos sistemos sukūrimas.
A prerequisite for any action in this area is the establishment of an adequate transplant system at national level.
Tokiai sistemai reikia atitinkamo teisinio reglamentavimo, kuris nebūtų orientuotas į rinką, ir gero techninio pasirengimo bei organizacinės struktūros.
Such a system requires an appropriate legal framework, which is not market-oriented, and a good technical approach as well as organisational support.
Kompetentingų institucijų vaidmuo organizuojant transplantacijos sistemą yra labai svarbus.
The role of competent authorities is crucial in the organisational system.
Šios institucijos privalo užtikrinti atitiktį pamatiniams standartams ir organizuoti donorystės bei transplantacijos veiklą.
These authorities must ensure compliance with basic standards and organise the donation and transplantation activities.
Turėtų būti naudojamos ir skatinamos veiksmingiausios organizavimo sistemos.
The most efficient organisational systems should be used and promoted.
Kaip minėta, organų transplantaciją reikia atlikti per tam tikrą ribotą laiką.
As mentioned above, organ transplants are subject to time pressure.