natgillin/translations-raw huggingface dataset:
For comparison, according to the 2004 United States national survey on drug use and health, 14.2 % of adults (defined as 12 years or older) reported lifetime experience with cocaine, which contrasts with a European average of 3 %.
Összehasonlításul: az Egyesült Államok 2004-es országos kábítószer-használati és egészségügyi felmérése szerint a felnőttek (definíció szerint a 12 évesek vagy idősebbek) 14,2%-a számolt be a kokain kipróbálásáról, szemben a 3%-os európai átlaggal.
Last year use was 2.4 %, compared with a European average of 1 %, although in some EU countries, e.g. Spain (2.7 %) and the United Kingdom (2 %), reported figures are in the same range as in the United States (149).
Az elmúlt évi használat 2,4% volt az 1%-os európai átlaggal szemben, bár az EU néhány országából – pl.
The comparatively higher lifetime figures in the United States may be in part related to earlier spread of cocaine use in that country.
Spanyolországból (2,7%) és az Egyesült Királyságból (2%) – az Egyesült Államokéhoz hasonló számadatokat jelentettek (149).
Norway Germany Estonia Slovakia Hungary Finland France Greece
Dánia (1) Norvégia Németország Észtország Szlovákia Magyarország Finnország Franciaország Görögország
Trends in cocaine use
A kokainhasználat tendenciái
(1) In Denmark, the value for 1994 corresponds to ‘hard drugs’.NB: Data are taken from the most recent national surveys available in each country at the time of reporting.
(1) Dániában az 1994-es érték a „kemény drogokra” vonatkozik.Megjegyzés: Az adatok a bejelentés idején az egyes országokban rendelkezésre álló legfrissebb országos felmérésekből származnak.
For several years, there have been warnings about the possibility of increasing cocaine use in Europe, based on
Az európai kokainhasználat növekedésének lehetőségére vonatkozóan évek óta érkeztek figyelmeztetések, különféle forrásokból származó adatok alapján (pl. piaci mutatók, kezelési igények, halálesetek). Bár a lakosság körében
The figures for the 16–34 years group in the United States have been recomputed by the EMCDDA.
Az USA felméréseinek 16–34 évesek csoportjára vonatkozó számadatait az EMCDDA számította át.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe better identified by focusing the analysis on groups in which drug use is concentrated, in particular young people living in urban areas.
Éves jelentés, 2006: A kábítószer-probléma Európában különös tekintettel a városi területeken élő fiatalokra.
These populations are explored in more depth in the selected issue on drug use in recreational settings.
Ezeket a populációkat a rekreációs körülmények közötti kábítószer-használatról szóló kiválasztott témakör részletesebben tárgyalja.
In addition, survey information should be complemented by focused studies among young people in selected groups (nightlife settings).
Emellett a felmérésekből kapott adatokat érdemes a kiválasztott csoportokba (éjszakai élet) tartozó fiatalok célirányos tanulmányozásával kiegészíteni.
Treatment demand data (150
A gyógykezelési igényekkel kapcsolatos adatok (150
) crack cocaine. However, crack cocaine users may pose particular challenges for treatment services as they tend to have a more marginalised social profile than users of cocaine powder.
Ugyanakkor a krekk-kokain használói különös kihívás elé állíthatják a kezelőszolgálatokat, mivel jellemzően sokkal inkább marginalizált társadalmi profillal rendelkeznek, mint a kokainport használók.
A European study on cocaine use (powder and crack cocaine) found an association between crack use and social and mental health problems; however, the study also reported that crack cocaine use itself is not sufficient to explain the social or mental health problems (Haasen et al., 2005).
Egy európai tanulmány a kokainhasználatról (a por és a krekk-kokainról) összefüggést fedezett fel a krekk használata és a szociális és mentális egészségügyi problémák között; a tanulmány azonban azt is jelezte, hogy a krekk-kokain használata önmagában még nem magyarázza meg a szociális és mentális egészségügyi problémákat (Haasen és mások, 2005).
A recent study of 585 cocaine and crack clients in Scotland found that the crack users are more likely to have a longer history of problematic drug use and more involvement in criminal activities (Neale and Robertson, 2004, cited in the United Kingdom national report).
Egy 585 kokain- és krekkhasználó páciens részvételével végzett közelmúltbeli skóciai vizsgálat azt állapította meg, hogy a krekket használók múltjában nagyobb valószínűséggel fordul elő hosszabb problémás kábítószer-használat, illetve bűnöző tevékenységekben való részvétel (Neale és Robertson, 2004, az Egyesült Királyság országjelentése idézi).
Looking at the profile of cocaine clients in outpatient settings, it appears that new clients using cocaine as their primary drug are usually older than other drug consumers: 70 % are in the 20–34 years age group with a smaller group (13 %)
A járóbeteg-ellátásban kezelt kokainfogyasztó páciensek profilja alapján úgy tűnik, hogy az elsőszámú kábítószerként kokaint használó új páciensek rendszerint idősebbek a többi drogfogyasztónál: 70%-uk a 20–34 éves korcsoportba tartozik, kisebb részük pedig (13%) a 35–39 évesek közül kerül ki (156).
After opioids and cannabis, cocaine is the drug most commonly reported as the reason for entering treatment and accounts for about 8 % of all treatment demands across the EU in 2004 (151).
Az opiátok és a kannabisz mögött a kokain a harmadik leggyakrabban megnevezett kábítószer a drog miatt gyógykezelésre jelentkezők beszámolójában, és az EU egészét tekintve 2004-ben az összes gyógykezelési igény körülbelül 8%-áért felelt (151).
It should be noted that Spain, a country usually reporting high treatment demands for cocaine, has not yet provided data.
Hozzá kell tenni, hogy Spanyolország, ahonnan rendszerint nagyszámú, kokainnal kapcsolatos kezelési igényt jelentenek, még nem közölte az adatokat.
This overall figure reflects a wide variation between countries: in most countries treatment demands related to cocaine use are quite low, but in the Netherlands (37 %) and, historically, Spain (26 % in 2002) the proportion of all clients who ask for treatment for cocaine use is far higher.
Ez az összefoglaló számadat ugyanakkor az országok között nagy különbségeket takar: a legtöbb országban viszonylag alacsony szinten vannak a kokainnal kapcsolatos kezelési igények, Hollandiában (37%) és a múltat tekintve Spanyolországban (2002-ben 26%) viszont a kokainhasználat miatt kezelést kérők aránya az összes pácienshez képest sokkal magasabb.
In the most recent data available, a group of countries report percentages of cocaine clients among all treatment clients between 5 % and 10 % (Denmark, Germany, France, Ireland, Italy, Cyprus, Malta, the United Kingdom and Turkey), whereas in the remaining countries
A legfrissebb rendelkezésre álló adatok szerint az országok egy csoportja az összes kezelést kérő páciensen belül a kokainhasználók arányát 5–10% közöttinek jelentette (Dánia, Németország, Franciaország, Írország, Olaszország, Ciprus, Málta, az Egyesült Királyság és Törökország), miközben a többi országban ez az arány kifejezetten alacsony (152).
15 3 clients demanding treatment for primary cocaine use (
15 3 az összes pácienshez képest magasabb (
) and overall around 12 % of all new treatment demands are reported as cocaine related.
), az összes új kezelési igényből pedig a jelentések szerint körülbelül 12% kapcsolódott a kokainhoz.
Cocaine is also reported as a
A kokaint emellett az új páciensek kb.
15 4 secondary drug by around 12 % of new clients (
12%-a nevezte meg másodlagos drogként (154
Cocaine is often used in combination with another illicit or licit subsidiary drug, often cannabis (31.6 %), opioids (28.6 %) or alcohol (17.4 %) (157).
A kokaint gyakran más tiltott vagy legális kiegészítő kábítószerrel, sokszor kannabisszal (31,6%), opiátokkal (28,6%) vagy alkohollal (17,4%) kombinálva használják (157).
Local studies of drug injectors suggest that, in some areas, the combination of heroin and cocaine within an injection may be becoming more popular (sometimes referred to by drug injectors as ‘speedballing’).
Az injekciós kábítószerhasználók között végzett helyi vizsgálatok azt mutatták, hogy egyes területeken mintha kezdene népszerűvé válni a heroin és kokain egy injekcióban beadott kombinációja (ezt az injekciós kábítószerhasználók olykor „speedballing” néven említik).
The combination of opioids and cocaine is currently more apparent in the treatment data.
Az opiátok és a kokain kombinációja most a kezelési adatokban jobban megmutatkozik.
Among clients reporting primary use of opioids, 31 % in Italy, 42 % in the Netherlands and 44 % in the United Kingdom report a secondary cocaine use.
Az elsődleges opiáthasználatot bevalló páciensek közül Olaszországban 31%, Hollandiában 42%, az Egyesült Királyságban pedig 44% számolt be másodlagos kokainhasználatról.
Among primary cocaine users, 28 % in Italy and 38 % in the United Kingdom report secondary use of opioids.
Az elsődleges kokainhasználók közül Olaszországban 28%, az Egyesült Királyságban 38% nyilatkozott másodlagos opiáthasználatról.
Treatment of cocaine dependence
A kokainfüggőség kezelése
The increasing trends among clients seeking treatment for cocaine use reported in previous years is continuing; from 1999 to 2004, an analysis that interpolates for unreported data suggests that the proportion of new clients demanding treatment for cocaine use grew from around 10 % to 20 % during this period (based on 17 EU countries and Bulgaria
A kokainhasználat miatt kezelést kérő páciensek számában a korábbi években megfigyelt emelkedő tendencia folytatódik; egy az 1999-től 2004-ig tartó időszakra vonatkozó, a bejelentetlen adatokat interpolálással helyettesítő elemzés szerint a kokainhasználat miatt kezelést kérő új páciensek száma 10%-ról 20%-ra emelkedett ezen időszak során (17 EU-országot, valamint Bulgáriát és Romániát alapul véve) (155).
Overall, most cocaine treatment demands in Europe are not related to crack cocaine: around 80 % of new outpatient cocaine clients are reported to be using cocaine hydrochloride (cocaine powder), with less than 20 % using
A pszichostimulánsok használói esetében alkalmazott gyógyszeres terápiáról szóló összefoglaló tanulmányukban Shearer és Gowing (2004) azonban arra a következtetésre jutottak, hogy az opiát- és a nikotinfüggőséggel szemben sikeres helyettesítő kezelést,
There is not enough evidence to support pharmacological treatment for cocaine or other psychostimulant dependence. However, in their comprehensive review of the use of pharmacotherapies for psychostimulant users, Shearer and Gowing (2004) conclude that substitution therapy, which is successful in the case of opioid and nicotine dependence and has the potential for attracting and retaining users in treatment, has not yet been adequately tested in stimulant
Összességében véve a kokain miatti kezelési igények Európában nem köthetők a krekk-kokainhoz: a jelentések szerint a járóbeteg-ellátásban jelentkező új páciensek körülbelül 80%-a kokain-hidrokloridot (kokainport) használ, a krekk-kokain használók aránya így 20% alatt van.
See Figure TDI-1 in the 2006 statistical bulletin.)
155) Ld. a TDI-1. ábrát a 2006. évi statisztikai közlönyben.
Chapter 5: Cocaine and crack cocaine users.
5. fejezet: Kokain és krekk-kokain amely alkalmas arra, hogy a használókat bevonja és megtartsa a kezelésben, a serkentőszerek használóinál nem tesztelték megfelelően.
A review of the literature on the responses to and effectiveness of cocaine treatment, including responses to mental health disorders among crack cocaine users, has
Az EMCDDA nemrég adott ki egy szakirodalmi áttekintést a kokainkezelésre adott válaszokról és a kezelés hatékonyságáról, a krekk-kokaint használók körében előforduló mentális egészségügyi rendellenességekre adott válaszokat is beleértve (158).
Combining several specific psychosocial treatment interventions is currently considered the most promising treatment option for cocaine and other psychostimulant users.
A kokaint, illetve más pszichostimulánsokat használók számára a legígéretesebb kezelési lehetőségnek jelenleg a többfajta speciális pszichoszociális kezelési beavatkozás egyidejű alkalmazását tartják.
The combination of the community reinforcement approach (CRA) with contingency management has been shown to reduce cocaine use in the short term (Higgins et al., 2003; Roozen et al., 2004).
A közösségi megerősítő hozzáállás (CRA) ötvözése a viselkedésben elért változásokat jutalmazó kezeléssel („contingency management”) rövid távon bizonyítottan csökkenti a kokainhasználatot (Higgins és mások, 2003; Roozen és mások, 2004).
In some countries, including the United States and the United Kingdom, there is currently substantial investment in building up immunotherapy treatment options by developing antibodies that can intercept cocaine in the bloodstream before it reaches the central nervous system (see box on immunotherapy for cocaine addicts).
Néhány országban, köztük az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban jelenleg nagyarányú beruházásokat fordítanak az immunterápiás kezelési lehetőségek kidolgozására, olyan antitestek kifejlesztésével, amelyek meg tudják kötni a kokaint a véráramban még az előtt, hogy elérné a központi idegrendszert (lásd a kokainfüggőknek való immunterápiáról szóló rovatot).
Immunotherapy for cocaine addicts
Immunterápia kokainfüggő páciensek részére
CRA is an intensive treatment method that involves family, friends and other members of the client’s social network throughout the treatment and consists in training the clients to make social contacts, to improve their self-image, and to find work and rewarding leisure activities in order to establish a different lifestyle (Roozen et al., 2004).
A CRA olyan intenzív kezelési módszer, amely a kezelésbe a családot, a barátokat és a páciens szociális hálójának más tagjait is bevonja, és a pácienseket a társadalmi kapcsolatok kiépítésére, az énkép javítására, illetve a munka és a sikerélményt adó szabadidős tevékenységek megtalálására próbálja megtanítani, hogy az addigitól eltérő életstílust alakíthassanak ki (Roozen és mások, 2004).
In combination with contingency management — a method that aims to influence clients’ behaviour by offering meaningful incentives, e.g. presents, vouchers or privileges for cocaine-free urine samples — positive effects on drug use and psychosocial functioning have been achieved during the treatment phase and post-treatment follow-up in cocaine-dependent outpatients,although effects on cocaine use appeared to be limited to thetreatment period (Higgins et al., 2003).
A jutalmazó kezeléssel ötvözve – ez a módszer a páciensek viselkedését a kokainmentes vizeletmintákért adott értelmes ösztönzők, például ajándékok, bónok vagy kiváltságok révén próbálja befolyásolni – a kokainfüggő járó betegeknél a kezelési szakaszban és a kezelés utáni utógondozásban pozitív eredményeket értek el a kábítószer-használat és a pszichoszociális működés tekintetében, bár úgy tűnt, hogy a kokainhasználatra gyakorolt hatás a kezelés időszakára korlátozódik (Higgins és mások, 2003).
In contrast to heroin addiction, which can be treated with agonists such as methadone or antagonists such as naltrexone, there are currently no medical treatments available for cocaine addiction.
Az agonistákkal, így a metadonnal, illetve antagonistákkal, például naltrexonnal kezelhető heroinfüggőséggel szemben a kokainfüggőségnek jelenleg nincs orvosi kezelése.
The reason for this would appear to be the mechanism of action through which cocaine exerts its effects on the brain neurotransmitters dopamine and serotonin.
Ennek oka, úgy tűnik, abban a működési mechanizmusban keresendő, amelynek révén a kokain kifejti hatását a dopamin és szerotonin agyi neurotranszmitterekre.
Whereas heroin binds to brain opioid receptors, such as the mu receptors, and therefore mimics the action of the brain’s own endorphins, cocaine inhibits the reabsorption of dopamine (and indeed serotonin) from the neuronal synapse once it has had its effect, leading to a build-up of the transmitter, thus prolonging and strengthening its effect.
Miközben a heroin az agy opiátreceptoraihoz kötődik, például a mu-receptorokhoz, és ezért az agy saját endorfinjainak működését utánozza le, a kokain meggátolja a dopamin (sőt, a szerotonin) visszavételét a szinaptikus résből azután, hogy már kifejtette hatását, ami az átvivő anyag felhalmozódásához vezet, ezáltal hatását meghosszabbítja és felerősíti.
New approaches to the highly problematic groups of cocaine- and crack-using heroin users focus on harm reduction as primary treatment goal and apply behavioural therapies, in particular contingency management approaches, in combination with methadone maintenance programmes or heroin-assisted treatment (Schottenfeld et al., 2005; van den Brink, 2005; Poling et al., 2006).
Ez nem szükségszerűen jelenti azt, hogy a kokainfüggőségre nem lehetne orvosi kezelést kidolgozni, csak sokkal nehezebb, és a heroinfüggőség kezeléseiben alkalmazottaktól eltérő koncepciót tehet szükségessé.
This does not necessarily mean that it is not possible to develop a medical treatment for cocaine addiction, only that it may be more difficult to do so and may involve different concepts from those used in the development of treatments for heroin dependence.
A kifejezetten problémás, kokaint és krekket használó heroinhasználók részére kidolgozott új módszerek középpontjában elsődleges kezelési célként az ártalomcsökkentés áll: ezek a módszerek a viselkedésterápiát, különösen a jutalmazó kezelési módszereket metadonfenntartó programokkal vagy heroinnal támogatott kezeléssel együtt alkalmazzák (Schottenfeld és mások, 2005; van den Brink, 2005; Poling és mások, 2006).
Harm reduction approaches
Ártalomcsökkentési módszerek
One exciting strand of research is the use of immunotherapy, i.e. the development of a vaccine that would effectively ‘neutralise’ the action of cocaine by preventing the drug from reaching the brain.
A kutatás egyik érdekes ága az immunterápia alkalmazása, azaz egy olyan védőoltás kidolgozása, amely hatékonyan „semlegesíti” a kokain működését azáltal, hogy meggátolja, hogy a kábítószer elérje az agyat.
The basic concept has undergone limited testing.
A kiinduló koncepciót már korlátozott mértékben tesztelték.
A vaccine developed in the United Kingdom was tested in a small number of cocaine addicts, 18 in total, over a period of 14 weeks.
Egy az Egyesült Királyságban kifejlesztett védőoltást kokainfüggők kis létszámú, összesen 18 fős csoportján teszteltek, 14 héten át.
It was found that three quarters of the vaccinated cohort of cocaine addicts were able to remain drug free for a period of three months with no untoward sideeffects.
Azt állapították meg, hogy a kokainfüggők vakcinázott kohorszának háromnegyede 3 hónapig kábítószer nélkül tudott maradni, kellemetlen mellékhatások nélkül.
In addition, after six months, both those who relapsed and those who did not stated that the feelings of euphoria were not as potent as prior to vaccination.
6 hónap elteltével pedig a visszaesők és a nem visszaesők egyaránt arról számoltak be, hogy az eufória érzése nem volt már olyan erős, mint a védőoltást megelőzően.
As a result of these findings, the vaccine, known as drug–protein conjugate TA-CD, is undergoing phase 2 clinical trials.
E megállapítások eredményeképpen a – TA-CD kábítószer-fehérje konjugátumként ismert – vakcinát alávetették a 2. fázisú klinikai kipróbálásnak.
An alternative immunotherapeutic approach involves the development of monoclonal antibodies to cocaine, but this has only been tested preclinically.
Egy másik immunterápiás módszer a monoklonális antitestek létrehozása a kokainhoz, de ennek tesztelése még a klinikai előtti szakaszban jár.
The potential benefit of the cocaine vaccine TA-CD has raised ethical concerns about the use of a vaccine: who would receive it, who would make the decision and on what criteria, etc.
A TA-CD kokain elleni vakcina potenciális előnyei nyomán etikai aggályok merültek fel a vakcina alkalmazásával kapcsolatban: kinek adnák be, ki döntene az alkalmazásról, milyen kritériumok alapján stb.
In Europe, the development of harm reduction approaches that target cocaine use has been limited.
Európában csak korlátozottan alakultak ki kifejezetten a kokainhasználatot célba vevő ártalomcsökkentési módszerek.
This might now be beginning to change as increased awareness of both the extent of cocaine use and the problems associated with it stimulates interest in developing responses to address the needs of cocaine users.
Ezen a téren most talán elindult a változás, mivel egyrészt a kokainhasználat mértékének, másrészt a belőle származó problémáknak a növekvő felismerése nyomán egyre nagyobb az érdeklődés a kokainhasználók igényeit kielégítő válaszok kidolgozása iránt.
The value of prevention and harm reduction approaches to reducing the risks associated with cocaine use remains largely unexplored, but a number of areas may have potential for the development of this kind of approach.
Még mindig kevéssé ismert a megelőző és ártalomcsökkentő módszerek értéke a kokainhasználattal járó kockázatok csökkentése szempontjából, annyi azonban bizonyos, hogy e szemlélet kialakítására számos terület kínál lehetőséget.
For example, it is possible that cocaine users may benefit from interventions that address issues such as the increased toxicity of cocaine and alcohol combinations, the potential association of cocaine use with cardiovascular problems or behavioural links that may put the users at increased risk of HIV infection or becoming the victim of an accident or violent crime. As cocaine use can escalate quickly, brief interventions that can alert users to the fact that they may be beginning to experience negative consequences due to their use of the drug may also be worth exploring.
Elképzelhető például, hogy a kokainhasználóknak segítenek az olyan beavatkozások, amelyek a kokain és az alkohol kombinációjának fokozott toxicitásával, a kokainhasználat és a szív- és érrendszeri problémák közötti potenciális összefüggéssel, illetve az olyan viselkedési vonatkozásokkal foglalkoznak, amelyek miatt a használókat fokozottan fenyegeti a HIV-fertőzés kockázata vagy a balesetek vagy erőszakos cselekmények áldozatává válásának lehetősége.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe and some lowthreshold programmes specifically target crack-using sex workers to transmit safer sex and drug use messages and to distribute condoms and lubricants (see selected issue on gender).
Éves jelentés, 2006: A kábítószer-probléma Európában
As a result of the serious health and social problems associated with crack cocaine use, there is more experience of developing services for this group, although activities are limited to those relatively few cities in Europe that have experienced a significant crack cocaine problem.
Mivel a kokainhasználat gyorsan eszkalálódik, ugyancsak érdemes lenne feltárni az olyan gyors beavatkozások lehetőségeit, amelyekkel a használókat figyelmeztetni lehetne arra, hogy hamarosan tapasztalni fogják a kábítószer-használat negatív következményeit.
In a number of cities crack cocaine users have been targeted by outreach schemes that attempt to engage with what is often viewed as a difficult group to work with.
Ellentmondásosabb szemléletet sikerült elfogadni néhány olyan európai városban, ahol az általában az injekciós droghasználatot célzó biztonságos fogyasztó helyiségek koncepcióját a kábítószer inhalálás útján történő használatára is kiterjesztették.
Although overall the evidence base remains relatively weak, some studies have suggested that benefits can accrue.
Több holland, német és svájci városban is nyitottak ellenőrzött inhalálásra szolgáló helyiségeket (EMCDDA, 2004c).