natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The responses developed in the framework of drug law enforcement are also addressed in a new section which includes the most recent data on drug law offences.
Ezek a kampányok szinte minden esetben az adott kábítószer használatának veszélyeire hívják fel a figyelmet, és némelyikük kifejezetten sokkolni próbálja a közönséget.
The chapter ends with a review of the available data on the needs of drug users in prisons and the existing responses in this particular setting.
A kampány értékelésekor azt állapították meg, hogy erősödtek a kannabiszszívással szembeni negatív társadalmi normák, ugyanakkor nem érte negatív hatás a használati szándékot és a normatív meggyőződéseket (Wammes és mások, 2007).
Prevention
), ezt
Drug prevention can be divided into different levels or strategies, which range from targeting society as a whole (environmental prevention) to focusing on at-risk individuals (indicated prevention).
(Spanyolország) és Luxemburgban léteznek, más országokból pedig általános vagy szórványos beavatkozásokat jelentettek.
Ideally, the different strategies do not compete but complement each other.
2008 óta a FRED-et (13a fiatalkorú elkövetőkre kidolgozott, szisztematikus beavatkozási protokollt uniós támogatással tíz tagállamban hajtják végre.
The following overview focuses on recent developments and on newly reported results of controlled trials in the prevention field.
A FRED-ről készült új, 140 németországi intézményben elvégzett értékelés azt mutatta, hogy a résztvevők körében korlátozott mértékű volt az újbóli elkövetővé válás és a kábítószer-fogyasztás.
The EU-Dap results are influenced by gender, with the overall effectiveness of the programme being accounted for by its effect on boys only.
A kábítószerhasználat veszélyeit kiemelő tömegtájékoztatási kampányok esetében csak ritkán készül értékelés a viselkedés, az attitűdök vagy a kábítószerek használatára való szándék terén elért változásokról.
It is not clear if this is because girls are less at risk or if they did not respond to the programme.
Ráadásul már a rossz hatékonyságukkal és az esetleges káros hatásukkal kapcsolatos aggályok is felmerültek.
Gender-dependent effects also came up in a Danish controlled trial on a life-skills programme.
A kannabiszról szóló amerikai országos kampány alapos értékelése például nem mutatott ki átfogó hatásokat.
Girls accounted for the largest effect in terms of bullying, past-week and past-month alcohol consumption, while boys accounted for the largest effect for drinking more than five drinks on one occasion and having tried cannabis.
Voltak ugyanakkor arra utaló bizonyítékok, hogy a kampány a kannabisznak kedvező, nem kívánt hatásokkal járt, így például olyan személyek, akik korábban nem érdeklődtek a kábítószer iránt, használati szándékuknak adtak hangot (Hornik és mások, 2008).
It aims to deter or delay the onset of drug use and drugrelated problems by providing young people with the information and skills necessary to avoid starting to use drugs.
A fiatalok döntéshozatala komplex folyamat, amelyre a kortárscsoporttal való párbeszéd és a társadalmi normák érzékelése nagy hatással van.
Prevention measures undertaken in Europe are now, for the first time, being systematically monitored by the majority of Member States.
Úgy tűnik, a tömegkommunikációnak eddig nem sikerült érdemben igazodnia ehhez az összetettséghez.
A controlled trial in Prague compared a communitybased programme, which included an educational component, a peer approach, life skills training and parent programmes, against the standard ‘minimum preventive programme’ in schools (Miovský et al., 2007).
Új javallott megelőzési projektekről csak Németországból, Hollandiából, Szlovákiából és Svédországból számoltak be, de ezek Európa-szerte továbbra is ritkák, annak ellenére, hogy az információk szerint hatékonyak (EMCDDA, 2009b).
The communitybased programme was more effective in reducing alcohol use and affecting attitudes towards substance use among pupils aged 13–15, especially in certain vulnerable groups of children, including those from single-parent families.
A javallott prevenciós projektek jelenlegi európai példái közé tartozik a szülői készségfejlesztés oregoni modellje (Parental Management Training – Oregon model), amelyet Hollandiában és Norvégiában vezettek be bomlasztó viselkedési zavarokkal rendelkező 4–12 éves gyermekek szülei
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview
Éves jelentés, 2009: a kábítószer-probléma Európában
New information on selective prevention targeting ethnic groups has been reported by Belgium and Luxembourg.
2007ben a jelentések szerint körülbelül 400 000 kábítószerhasználó kezdte meg a kezelést (14).
Since 2008, FRED (13), a systematic intervention protocol for young offenders, is being implemented with EU-support in 10 Member States.
Összességében a kezelési igények túlnyomó többsége (86%) a járóbeteg-kezelő központokhoz érkezett.
A new evaluation of FRED in 140 German facilities has shown limited levels of re-offending and drug taking among participants.
Ez az arány az elmúlt években különféle okokból növekedett, többek között a jobb hozzáférhetőség és a specializálódott járóbeteg-kezelések diverzifikációja miatt.
Both selective and indicated prevention acknowledge that problem drug use is concentrated in vulnerable groups or individuals with limited social and personal opportunities (EMCDDA, 2008c).
A járóbetegellátásban kezelésre jelentkező kábítószerhasználók túlnyomórészt fiatal férfiak, 31 éves átlagéletkorral, és a férfiak száma közel négyszerese a nőkének (3,7:1).
Selective prevention intervenes with specific groups, families or communities, where people, due to their scarce social ties and resources, may be more likely to develop drug use or progress into dependency.
A kezelt kliensek életkor és nem szerinti profilja az elsődleges kábítószertől függően változó.
The evidence base for this approach is presented in a new section of the EMCDDA’s Best practice portal (12).
A kannabiszhasználó kliensek átlagosan sokkal fiatalabbak (25), mint az opioid- (32) és a kokainhasználó (33) kliensek.
Indicated prevention aims to identify individuals with behavioural or psychological problems that may be predictive for developing problem substance use later in life, and to target them individually with special interventions.
Az elsődleges kábítószertől függetlenül megfigyelhető, hogy az első alkalommal kezelésre jelentkező kliensek átlagéletkora nagyjából két évvel alacsonyabb az összes kliensénél.
Substance-specific mass media campaigns targeting cannabis use (Denmark, Ireland, France, Netherlands, United Kingdom) and, more recently, cocaine use (Ireland, Spain, United Kingdom) have been developed in Europe.
Az átlagosnál magasabb férfi–nő arányról számoltak be a kokain- (5,1:1) és a kannabiszhasználó (5,5:1) kliensek esetében (15).
New indicated prevention projects are reported only from Germany, the Netherlands, Slovakia and Sweden, and they continue to be very rare in Europe despite information about their effectiveness (EMCDDA, 2009b).
Európában a kábítószerproblémák kezelésére használt fő kezelési módokat a pszichoszociális beavatkozások, az opioidhelyettesítés és a detoxikálás jelentik.
Current examples of indicated prevention projects in Europe include the Parent Management Training-Oregon model, which is implemented in the Netherlands and Norway for parents of children aged 4–12 with disruptive behaviour disorder.
A pszichoszociális beavatkozások támogatást nyújtanak a szerhasználóknak, amikor megpróbálják kezelni és leküzdeni drogproblémáikat.
Similarly, the ‘Komet för föräldrar’ method, which is used in nearly 30 % of Sweden’s municipalities, targets parents of children showing externalising behaviour problems combined with difficulties in establishing positive peer relations.
Az ilyen beavatkozások közé tartozik a konzultáció, a motiváció erősítése, a kognitív pszichoterápia, az esetmenedzselés, a csoport- és családterápia, valamint a visszaesés megelőzése.
A randomised controlled trial involving 159 families showed significantly improved competences in parenting among participating parents and reduced behavioural problems among their children.
A közösségi járóbeteg- és fekvőbeteg-ellátás alapját a pszichoszociális beavatkozások képezik, és ezek rendes esetben az opioidhelyettesítő kezelést is kiegészítik.
Almost all these campaigns warn of the dangers of using the drug, and some of them use shock tactics.
A kábítószertől való detoxikálás egy rövid távú, orvosi felügyelet mellett zajló beavatkozás, amelynek célja a krónikus kábítószerhasználattal járó elvonási tünetek enyhítése.
Only two campaigns take a different approach.
Ezt általában fekvőbetegellátásban végzik.
Its evaluation found that negative social norms against cannabis smoking were reinforced and that there were no negative effects on intention to use and on normative beliefs (Wammes et al., 2007).
A különböző kezelési módok relatív elterjedtségét az egyes országokban számos tényező befolyásolja, köztük a nemzeti egészségügyi ellátórendszer szervezeti felépítése.
Around 400 000 drug users are reported to have entered drug treatment in 2007 (14). Less than half of those entering treatment did so for the first time.
A kórházakból és más orvosi forrásokból történő beutalás ritka, Finnország kivételével, ahol a kliensek 25%-a így érkezik.
Overall, the great majority of treatment demands (86 %) were made in outpatient treatment centres.
Magyarország szintén kivétel, itt ugyanis a kliensek több mint 70%-át a büntető igazságszolgáltatás utalja be (16).
This proportion has grown in recent years for various reasons, including the increased availability and diversification of specialised outpatient treatment.
Érdemes megjegyezni, hogy a magyar büntető törvénykönyv azt írja elő, hogy „csekély mennyiség birtoklásáért nem büntethető az a kábítószerfüggő személy, aki igazolja, hogy kábítószerfüggőséget gyógyító kezelésben vett részt”.
Mass media campaigns highlighting the danger of drug use are only rarely evaluated for changes in behaviour, attitudes or intention to use drugs.
A kezelést történetileg nagyrészt bentlakásos formában biztosították, és a kliensek többsége heroinhasználó volt.
In addition, concerns have been expressed about their poor effectiveness and possible harm.
Ez a helyzet az 1980-as és 1990-es években változott meg a járóbetegkezelés gyors kibővülésével, illetve a kezelést kérő kannabisz- és kokainhasználók számának közelmúltbeli növekedésével.
For example, a thorough evaluation of the outcome of the US national cannabis campaign revealed no overall effects.
Emellett egyre gyakoribbak lettek a legális vagy receptre kapható gyógyszerekkel kapcsolatos problémák.
There was, however, evidence that the campaign had unintended effects in favour of cannabis, and individuals who had previously been uninterested in the drug, reported an intention to use it (Hornik et al., 2008).
A járóbetegellátásban nyújtott pszichoszociális kezelést többnyire állami intézmények (16 országban) vagy nem kormányzati szervezetek (tíz országban) nyújtják.
Similar problems were reported in the evaluation of the Scottish cocaine campaign ‘Know the score’ (EMCDDA, 2007a).
A nemzeti szakértők szerint ez a kezeléstípus tíz országban az igénylők többsége számára hozzáférhető, további 13 országban pedig szinte mindannyian hozzájuthatnak.
Decision-making by young people is a complex process, strongly influenced by peer group interactions and perception of social norms.
Négy országban (Bulgária, Észtország, Románia, Törökország) viszont a járóbeteg-rendszerű pszichoszociális kezelés becslések szerint az aktívan igénylők kevesebb mint fele számára hozzáférhető (lásd az 1A. ábrát).
So far, mass media communication appears not to have responded effectively to this complexity.
Ezek az arányok az egyes országokon belül jelentős eltéréseket takarhatnak, és a kannabisz- vagy kokainhasználókra specializálódott kezelési programok hozzáférhetőségében is lehetnek különbségek.
In Europe, the main modalities used for the treatment of drug problems are psychosocial interventions, opioid substitution and detoxification.
Opioidhelyettesítő kezelés
Psychosocial interventions offer support to users as they attempt to manage and overcome their drug problems. These interventions include counselling, motivational enhancement, cognitivebehavioural therapy, case management, group and family therapy and relapse prevention.
2007ben továbbra is az opioidok, ezen belül főként a heroin volt a legtöbbször megnevezett kábítószer a járóbetegellátásban kezelésre jelentkező szerhasználók körében: a kliensek 54%-a nevezte meg elsődleges kábítószerként; a második helyen a kannabisz (21%), utána pedig a kokain (18%) következett.
Psychosocial interventions form the foundation of communitybased outpatient and inpatient treatment, and they also normally complement opioid substitution treatment. Drug detoxification is a
Sok országból jelezték az opioidoktól eltérő kábítószerek miatt kezelésre jelentkező kliensek arányának növekedését, különösen az új kliensek körében (lásd a 3. és 5. fejezetet).
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe short-term, medically supervised intervention aimed at resolving the withdrawal symptoms associated with chronic drug use.
2. fejezet: Európai válaszok a kábítószer-problémákra – áttekintés
It is generally provided in inpatient settings. The relative size of the different treatment modalities in each country is influenced by several factors, including the organisation of the national health care system.
1. ábra: A kezelési módok hozzáférhetősége az igényekhez viszonyítva, a nemzeti szakértők megítélése szerint: (A) pszichoszociális járóbeteg-kezelés, (B) helyettesítő kezelés, (C) pszichoszociális fekvőbeteg-kezelés, (D) detoxikálás
Outpatient treatment
Széles körű
Opioid substitution treatment
Nem áll rendelkezésre
In 2007, opioids, chiefly heroin, continued to be the main drug reported by users entering treatment in outpatient settings, cited as primary drug by 54 % of clients, followed by cannabis (21 %) and cocaine (18 %).
Megjegyzés: A hozzáférhetőséget azoknak a kezelésre szoruló kábítószer-használóknak a becsült arányában határozták meg, akik hozzájuthatnak: szinte mindenki (teljes), a többség, de nem mindenki (széles körű), nem kevés, de nem is a többség (korlátozott), csak néhányan (ritka), nem áll rendelkezésre.
Several countries report an increase in the proportion of clients entering treatment for problems with drugs other than opioids, especially among new clients (see Chapters 3 and 5).
Az információgyűjtés strukturált kérdőív segítségével történt.Forrás: Reitox nemzeti fókuszpontok.
Substitution treatment combined with psychosocial care is the predominant treatment option for opioid users in Europe.
kezelés a leggyakoribb opció.
It is generally provided as an outpatient treatment, though in some countries it is also available in inpatient settings.
Ezt általában járóbetegkezelés formájában biztosítják, bár néhány országban fekvőbetegellátásban is elérhető.
For example, in Austria, 65 % of clients undergoing long-term inpatient treatment are prescribed slow-release morphine.
Ausztriában például a hosszú távú fekvőbeteg-kezelés alatt álló kliensek 65%ának lassan felszabaduló morfint írnak fel.
Substitution treatment is also increasingly provided in prisons (17).
A helyettesítő kezelést börtönökben is egyre gyakrabban biztosítják (17).
In Turkey, substitution treatment has yet to be introduced, though it is permitted under a 2004 regulation on treatment centres. In 16 countries, specialised public outpatient services are the main providers of substitution treatment.
Miután 2007ben Cipruson is bevezették a magas dózisú buprenorfinkezelést, az opioidhelyettesítő kezelés immár valamennyi EU-tagállamban, Horvátországban és
Hungary is also an exception, with over 70 % of clients being referred by the criminal justice system (16).
Norvégiában egyaránt elérhető (18).
It is worth noting that the Hungarian criminal code envisages that ‘no punishment applies for possession of small amounts in the case of a drug addict demonstrating to have undergone drug treatment’.
Törökországban a helyettesítő kezelést még nem vezették be, bár a kezelési központokról szóló 2004-es rendelet értelmében már engedélyezett.
According to national experts, this type of treatment is available to nearly all opioid users in nine countries and to the majority of users in a further seven.
16 országban elsősorban az erre szakosodott állami járóbeteg-ellátó szolgálatok biztosítják a helyettesítő kezelést.
Elsewhere, substitution treatment is estimated to be available to a minority of opioid users in 10 countries (Estonia, Greece, Latvia, Lithuania, Hungary, Poland, Romania, Slovakia, Finland, Norway). The data on availability of substitution treatment suggests the existence of a regional divide, with
A rendelőkben dolgozó háziorvosok azonban – gyakran a speciális központokkal közös praxisban – egyre nagyobb szerepet játszanak e kezeléstípus biztosításában, sőt, néhány országban már ők számítanak a fő szolgáltatónak (Belgium vallón régiója,
See Tables TDI-10 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.See Table TDI-16 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.See ‘Assistance to drug users in prison’, p. 35.
„A kábítószerhasználók támogatása a börtönökben”, 39. o. )
See Tables HSR-1 and HSR-2 in the 2009 statistical bulletin.See Table HSR-3 in the 2009 statistical bulletin.
Ld. a HSR-1. és a HSR-2. táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.
Figure 1: Availability of treatment modalities in relation to need, assessed by national experts: (A) psychosocial outpatient, (B) substitution, (C) psychosocial inpatient, (D) detoxification
Éves jelentés, 2009: a kábítószer-probléma Európában a Cseh Köztársaság, Németország, Franciaország, Luxemburg, Ausztria, Norvégia) (lásd a 6. fejezetet).
Extensive
Detoxikálás
NB: Availability is defined by the estimated proportion of drug users in need of treatment who can receive it: nearly all (full), the majority, but not nearly all (extensive), more than a few, but not the majority (limited), only a few (rare), not available.
Belgiumban (Flandria) és Hollandiában a nem kormányzati szervezetek minősülnek a legnagyobb szolgáltatónak, Luxemburgban és Bulgáriában pedig a magánszektor dominál.
Information was collected by means of a structured questionnaire.Sources: Reitox national focal points.
A nemzeti szakértők becslései szerint a detoxikálás kilenc országban az ezt igénylők többsége, további tízben pedig szinte mindegyikük számára elérhető.
the lower levels of availability reported for countries in the east or north of Europe (Figure 1B).
Elsődleges kábítószerként több mint a felük (56%) az opioidokat említette; a többi kliens körében leggyakrabban a kannabiszt (14%), a kokaintól eltérő serkentőszereket (14%) és a kokaint (7%) nevezték meg fő kábítószerként.
rehabilitating them into society.
Minőségbiztosítás
A therapeutic community approach is often used in this context.
Európában az egészségügyi tervezők és szakpolitikusok egyre határozottabban keresik a kezelések magas színvonalát biztosító mechanizmusokat.
Inpatient drug treatment is also provided by psychiatric hospitals, notably for clients with co-morbid psychiatric disorders.
A kezelések biztosításának és a források elosztásának mérlegelésekor jellemzően előnyben részesítik a „bizonyítékokon alapuló” beavatkozásokat.
Inpatient or residential treatment requires clients to stay overnight for a duration of several weeks to several months.
A fekvőbeteg-kezelés alatt álló kliensek többsége férfi, a férfiak és a nők összesített aránya 3,6:1.
These programmes generally adopt a drug-free policy (without substitution treatment), with the aim of enabling the client to abstain from drug use.
A kokaintól eltérő serkentőszerek elsődleges használói körében ez az arány alacsonyabb (2,2:1), a kokain- (5,1:1) és a kannabiszhasználók (8:1) között magasabb.
Clients are given accommodation, individually structured psychosocial treatments, and take part in activities geared towards
A legtöbb olyan országban, ahol az összehasonlításra
In 2007, around 40 000 people, or one in 10 of all drug users entering treatment, are reported to have entered treatment in inpatient settings.
) Ld. a HSR-3. táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.)
More than half of them mentioned opioids as their principal drug (56 %), with most of the other clients identifying their principal drug as cannabis (14 %), stimulants other than cocaine (14 %) and cocaine (7 %).
Ld. a TDI-10., TDI-13., TDI-15. és TDI-21. táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.
Guidelines are becoming an important tool in the quality assurance of drug treatment. Treatment guidelines include recommendations based on scientific evidence, expert opinion, service user preferences and national health care systems.
2. fejezet: Európai válaszok a kábítószer-problémákra – áttekintés bizonyítékokon, szakértői véleményeken, a szolgáltatások felhasználóinak preferenciáin és a nemzeti egészségügyi ellátórendszereken alapuló ajánlások.
They are designed to help choose and apply the appropriate drug treatment interventions.
Ezek összeállításának célja, hogy segítsék a megfelelő kezelési beavatkozások megválasztását és alkalmazását.
In 20 out of 27 reporting countries, national drug treatment guidelines are drawn up by an authorised institution.
27 adatközlő ország közül 20-ban egy erre felhatalmazott intézmény állította össze a nemzeti kezelési iránymutatásokat.
The mean age of drug users entering inpatient treatment is 30 years, but opioid and cocaine clients are on average older (31) than those in treatment for non-cocaine stimulants (28) and cannabis (26).
kábítószerellenes stratégiájának is része (Európai Bizottság, 2007).
The ratio is lower among primary users of non-cocaine stimulants (2.2:1) and higher among users of cocaine (5.1:1) and cannabis (8:1).
Ezek az intézkedések a jelentések szerint Törökország kivételével mindegyik országban elérhetőek.
In most countries where comparison is possible, the proportion of drug clients with no employment and unstable accommodation is higher among those entering treatment in inpatient settings than among outpatient clients (20).
Bár a szolgáltatási kört és szinteket tekintve jelentős különbségek vannak (lásd a 6. és 7. fejezetet), az általános európai tendencia az ártalomcsökkentő intézkedések növekedése és megszilárdulása.
Existing guidelines cover, in particular, pharmacological drug treatment.
A meglévő iránymutatások különösen a gyógyszeres kezelésekre vonatkoznak.
National guidelines for substitution treatment are reported by 18 countries, and 11 countries report guidelines for detoxification.
A helyettesítő kezelésre vonatkozó nemzeti iránymutatásokról 18 országból számoltak be, a detoxikálásról szóló iránymutatásokat pedig 11 országból jelentettek.
However, about one third of these countries do not report adherence to the guidelines as a condition for operating or receiving funding for a treatment facility.
Ezen országok nagyjából egyharmada azonban nem számolt be arról, hogy az iránymutatások betartása feltétele lenne a kezelő létesítmények működtetésének vagy támogatáshoz jutásának.
The main providers of inpatient treatment are nongovernmental organisations (12 countries) and public institutions (11 countries).
Az országok többségében az egészségügyi és szociális szolgáltatások egész körét biztosítják, beleértve az egyéni kockázatértékelést és tanácsadást, a biztonságosabb használatról szóló képzést, a fertőző betegségek tesztelését és a konzultációt, a védőoltást és a vírusos hepatitis kezelését.
Private institutions play this role in Denmark and Luxembourg, while they are the second most important providers in 10 countries.
Ezeket a szolgáltatásokat gyakran alacsonyküszöbű létesítmények nyújtják.
National experts estimate that inpatient psychosocial treatment is available to the majority of those seeking it in 12 countries and to almost all who seek it in a further nine countries.
Az ártalomcsökkentő válaszokra fordított figyelem túlmutat
National guidelines for psychosocial treatment and social reintegration are less common.
A pszichoszociális kezelésre és a társadalmi reintegrációra vonatkozó nemzeti iránymutatások kevésbé elterjedtek.