natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Although the sampling procedures used may result in bias towards a more chronic group, the high prevalence of HCV antibodies found in a national sample in Portugal (67 % among 108 IDUs under 25 years) is still worrying and may be indicative of continuing high-risk behaviour among young IDUs (see also ‘Recent trends in newly reported HIV cases’, p. 75).
Az EuroHIV 2004-ig szóló adatai (a késedelmes bejelentéseknek megfelelően kiigazítva) arra utalnak, hogy az injekciós kábítószer-használattal összefüggő AIDS-es esetek száma Észtországban és Lettországban egyaránt
Data on HCV antibody prevalence among new injectors (injecting for less than two years) are scarce and suffer from small sample size, but they may provide a better proxy indicator of very recent incidence rates than data on young injectors.
Hepatitis C vonatkozó adatok ritkán állnak rendelkezésre, és rendszerint túl kicsi mintából származnak, mindazonáltal a legfrissebb esetszámokról talán pontosabb megközelítő mutatóval szolgálhatnak, mint a fiatal injekciós használókra vonatkozó adatok.
What information is available for 2003–04 shows that the highest prevalence rate among new injectors (over 40 %) was found in samples from Greece, Poland, the United Kingdom and Turkey and the lowest prevalence (under 20 %) in samples from Belgium, the Czech Republic, Greece, Cyprus and Slovenia.
A 2003–04-re rendelkezésre álló információk azt mutatják, hogy az új injekciós használók között a legmagasabb előfordulási arányt (40% fölött) a Görögországból, Lengyelországból, az Egyesült Királyságból és Törökországból származó mintákban találták, a legalacsonyabb előfordulást (20% alatt) pedig Belgium, Csehország, Görögország, Ciprus és Szlovénia mintáiban.
Low prevalence rates have been found in small but national samples of new injectors in Cyprus (only two of 23 injectors tested positive for HCV antibodies, a rate of 9 %), and Slovenia (two out of 32 tested positive, or 6 %).
Fiatal injekciós használóktól származó kisméretű, de országos mintákban Cipruson (a 23 injekciós használóból csak kettőt, azaz 9%-ot találtak pozitívnak a HCV-antitestekre) és Szlovéniában (32 injekciós használóból két pozitív, azaz 6%) találtak alacsony előfordulási arányt.
It must be noted that evidence on effectiveness is strongest for the prevention of HIV infection among drug injectors.
A hepatitis C vírus (HCV) ellenanyag előfordulása az injekciós kábítószerhasználók között általában rendkívül magas, bár az országok között és az országokon belül egyaránt igen nagy változatosságot mutat.
A robust body of available evidence shows that interventions can be considered effective and that access to treatment of all types provides protection (Farrell et al., 2005; WHO, 2005). Since the mid1990s, the European response has been characterised by an increasing provision of drug dependence treatment (see Chapter 2), and overall this appears to be one of the elements that have contributed to the relatively encouraging picture now seen in Europe in terms of epidemic spread of HIV among injectors.
A 2003–04-ben megvizsgált, injekciós kábítószer-használóktól származó mintákban 60% fölötti előfordulási arányt jelentettek Belgiumból, Dániából, Németországból, Görögországból, Spanyolországból, Írországból, Olaszországból, Lengyelországból, Portugáliából, az Egyesült Királyságból, Norvégiából és Romániából, míg a mintákban 40% alatti előfordulási arányokat találtak Belgiumban, Csehországban, Görögországban, Cipruson, Magyarországon, Máltán, Ausztriában, Szlovéniában, Finnországban és az Egyesült Királyságban (191).
Treatment is only one part of a comprehensive approach to HIV prevention.
A hepatitis B vírus (HBV) markereinek előfordulása szintén igen változatos az országok között és az országokon belül.
Other elements include a range of information, education and communication techniques, voluntary infectious disease counselling and testing, vaccination and the distribution of sterile injecting equipment and other prophylactics.
A legteljesebb adatok a HBV-ellenanyagra vonatkoznak, amely jelzi a fertőzés történetét.
These measures, as well as the provision of medical treatment services at lowthreshold agencies, or even sometimes at street level, can help to establish or improve communication with active drug users and their sexual partners regarding the risk and prevention of the health consequences of drug use.
2003–04-ben az injekciós kábítószerhasználók mintáiban 60% feletti előfordulást jelentettek Olaszországból és Lengyelországból, ugyanakkor 20% alatti előfordulást jegyeztek fel Belgiumban, Írországban, Cipruson, Ausztriában, Portugáliában, Szlovéniában, Szlovákiában és az Egyesült Királyságban.
A general commitment to a comprehensive approach does not mean that all these service elements are equally developed or supported at national level.
A hepatitis B bejelentési adatai az 1992–2004 közötti időszakból az adatközlő országokban igen vegyes képet mutatnak (192).
However, some consensus appears to be emerging.
A Norvégiára vonatkozó adatok például 1992 és 1998 között a hepatitis B-fertőzés határozottan növekvő előfordulását mutatták az injekciós kábítószerhasználók körében, amit aztán visszaesés követett.
In a survey among NFPs, three out of four respondents identified needle and syringe programmes combined with counselling and advice as a priority in the national policy that addresses the spread of infectious disease among drug injectors (Figure 11).
Finnországban a hepatitis B-bejelentések az injekciós kábítószerhasználók esetében az elmúlt években meredeken csökkentek, feltehetőleg az oltási programoknak és az átfogó tű- és fecskendőcsere-rendszernek köszönhetően.
The prevalence of hepatitis B virus (HBV) markers also varies greatly both within and between countries.
A HCV-antitestek előfordulási adatai a fiatal (25 év alatti) injekciós kábítószer-használókra vonatkozóan 14 országból állnak rendelkezésre, de némely esetben a minták is túl kicsik.
The most complete data are for anti-HBc, which indicates a history of infection.
Az eredmények igen változatosak: a különböző minták alapján olykor ugyanabból az országból is jelentenek magas, illetve alacsony szinteket.
In 2003–04, prevalence rates of over 60 % among IDU samples were reported from Italy and Poland, while samples with prevalence rates of less than 20 % were recorded in Belgium, Ireland, Cyprus, Austria, Portugal, Slovenia, Slovakia and the United Kingdom.
A fiatal injekciós kábítószerhasználók körében 2003–04-ben a legmagasabb előfordulási arányokat (40% fölött) a belgiumi, görögországi, ausztriai, lengyelországi, portugáliai, szlovákiai és az egyesült királysági mintákban találták, a legalacsonyabb előfordulást (20% alatt) pedig Belgium, Görögország, Ciprus, Magyarország, Málta, Ausztria, Szlovénia, Finnország, az Egyesült Királyság és Törökország mintáiban.
Hepatitis B notification data for the period 1992–2004, for those countries from which data are available, show a very diverse picture (192).
Ha csak a fiatal injekciós kábítószer-használókról készült, országos hatókörű vizsgálatokat vesszük figyelembe, a legmagasabb előfordulási arányokat (60% fölött) Portugáliában, a legalacsonyabbakat (40% alatt) Cipruson, Magyarországon, Máltán, Ausztriában és Szlovéniában találjuk.
In the Nordic region, the great majority of notified acute cases of hepatitis B occur among IDUs, and hepatitis B outbreaks have coincided with increases in drug injecting in several countries.
Bár az alkalmazott mintavételi eljárás miatt az eredményekben lehet valamennyi torzulás a krónikusabb csoport felé, a HCV-antitestek nagyarányú előfordulása a portugáliai országos mintában (108, 25 évesnél fiatalabb injekciós kábítószer-használóból 67%) mindenképpen aggasztó jelenség, és a kockázatos viselkedési formák változatlan meglétét jelezheti a fiatal injekciós kábítószerhasználók körében (ld. még „Az újonnan bejelentett HIV-fertőzések alakulása az utóbbi időben”, 78. o.).
For example, the data for Norway suggest a strongly increasing incidence of hepatitis B infections among IDUs between 1992 and 1998 with a decline thereafter.
A HCV-antitestek új (két évnél rövidebb ideje injekciózó) injekciós kábítószerhasználók közötti előfordulására
In Finland, hepatitis B notifications among IDUs have fallen steeply in recent years, possibly as a result of vaccination programmes and a comprehensive needle and syringe exchange system.
A központi kérdés korábban a HIV-fertőzés megelőzése volt az injekciós kábítószerhasználók körében, de emellett egyre inkább elismerik a hepatitis terjedését meggátló hatékony
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
7. fejezet: A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálesetek intézkedések szükségességét is, csakúgy mint annak fontosságát, hogy a fertőző betegségek terjedését a nem injekciós kábítószerhasználók körében is megelőzzék.
Figure 11: Priority for and extent of use of selected measures to prevent infectious diseases in drug users, according to national expert opinion: summary for responding countries
Ezek az intézkedések az alacsonyküszöbű ügynökségeknél vagy olykor akár az utcán is biztosított orvosi kezelésekkel területen végrehajtott beavatkozások szempontjából (193):
Needle and syringe programmes
Tű- és fecskendőcsere-programok
Information, education, communication (IEC)
Tájékoztatás, oktatás, kommunikáció (IEC)
One to one IEC counselling
Egyszemélyes IEC-tanácsadás
Voluntary counselling and testing for infectious diseases
Önkéntes tanácsadás és tesztelés a fertőző betegségek tekintetében
Outreach health education
Egészségvédelmi ismeretterjesztő oktatás
Easy access to treatment for infectious diseases
A kezeléshez való könnyű hozzáférés a fertőző betegségek tekintetében
Safer injecting training
Képzés a biztonságosabb injekciózásról
Routine screening high risk groups
Rutin-szűrővizsgálat a nagy kockázatnak kitett csoportok számára
0 IEC-peer education
0 IEC-kortársoktatás
Common or predominant use
Általános vagy elsősorban jellemző lévő használat
Rated as a priority
Prioritásként besorolt
NB: Priority ratings from 23 EU countries plus Bulgaria and Norway.
Megjegyzés: Prioritási besorolások 23 EU-tagállamból plusz Bulgáriából és Norvégiából.
Countries not supplying these ratings were Ireland, Cyprus, Lithuania and the Netherlands.
Ilyen besorolásokat nem bocsátott rendelkezésre Írország, Ciprus, Litvánia és Hollandia.
Ratings on the ‘extent of use’ were provided by experts from all 25 EU countries plus Bulgaria and Norway.
Az „igénybevétel mértékével” kapcsolatos besorolásokat mind a 25 tagállam plusz Bulgária és Norvégia szakértői bocsátottak rendelkezésre.
The French and Flemish Communities in Belgium provided separate ratings, bringing the total number of replies to 28.Sources: National focal points expert survey, SQ 23 (2004) question 5.
A belgiumi francia és flamand közösség egymástól független besorolásokat adott át, amivel az összes válasz száma 28-ra nőtt.Forrás: Nemzeti fókuszpontok által elvégzett szakértői felmérés, SQ 23 (2004) 5. kérdés.
) See Figure NSP-3 in the 2006 statistical bulletin.)
) Ld. az NSP-3. ábrát a 2006. évi statisztikai közlönyben.
Syringe coverage in Europe: is it sufficient? cient?
Ciprus kivételével mindegyik ország beszámolt a steril tűk és fecskendők becserélésére vagy terjesztésére irányuló
Formally organised pharmacy syringe exchange or distribution networks exist in nine European countries (Belgium, Denmark, Germany, Spain, France, the Netherlands, Portugal, Slovenia and the United Kingdom), although participation in the schemes varies considerably, from nearly half of pharmacies (45 %) in Portugal to less than 1 % in Belgium.
hozzájárulhatna, ha a patikusokat motiválnák és támogatnák a kábítószer-használóknak nyújtott szolgáltatások fejlesztésében, de úgy tűnik, hogy eddig csak Franciaország, Portugália és az Egyesült Királyság fordított jelentősebb beruházásokat erre a célra.
In Northern Ireland, needle and syringe exchange is currently organised exclusively through pharmacies.
A tű- és fecskendőcsere-programok típusai az európai országokban
The purchase of syringes through pharmacies may be a major source of contact with the health service for some injectors, and the potential to exploit this contact point as a conduit to other services clearly exists.
Elégséges-e a fecskendők elérhetősége Európában?
Work to motivate and support pharmacists to develop the services they offer to drug users could form an important part of extending the role of pharmacies, but to date only France, Portugal and the United Kingdom appear to be making significant investments in this direction.
Bár szinte valamennyi tagállam beszámolt a tű- és fecskendőcsere-programok (NSP-k) meglétéről, az ilyen beavatkozás hatása attól függ, hogy a szolgáltatás szintje alkalmas-e az injekciós kábítószerhasználók igényeinek kielégítésére.
Recent estimates of the number of injecting drug users and of the number of syringes distributed through NSPs are available for nine European countries.
Az injekciós kábítószerhasználók számáról és az NSP-ken keresztül kiosztott fecskendők számáról kilenc európai országból vannak közelmúltbeli becslések.
From these data, it is possible to make a crude estimation of the annual number of syringes available per injector (1).
Ezekből az adatokból durva becslést lehet készíteni az egy injekciós használóra jutó fecskendők éves számáról (1).
Based on the most recent data available, coverage rates of NSPs vary considerably, with the number of syringes distributed per estimated IDU per year varying from 2–3 in Greece, through 60–90 in the Czech Republic, Latvia, Austria and Portugal, to approximately 110 in Finland, 210 in Malta and more than 250 in Luxembourg and Norway.
A rendelkezésre álló legfrissebb adatok alapján az NSP-k által biztosított lefedettség igen változó: a szétosztott fecskendők száma/injekciós használók becsült száma/év képlet végeredménye Görögországban 2–3, Csehországban, Lettországban, Ausztriában és Portugáliában 60–90, Finnországban kb. 110, míg Máltán 210, Luxemburgban és Norvégiában pedig meghaladja a 250-et.
In addition, syringes are also available from pharmacies, and data from the Czech Republic and Finland allow overall syringe availability to be estimated.
A fecskendők emellett gyógyszertárból is beszerezhetők, és a Csehországból és Finnországból kapott adatok lehetővé is teszik a fecskendők teljes hozzáférhető kínálatának felbecsülését.
Combining distribution and sales data suggests that, in a year, drug injectors obtain on average 125 syringes in the Czech Republic and 140 syringes in Finland.
A kiosztott és az értékesített mennyiségre vonatkozó adatok összevonásával kiszámítható, hogy Csehországban egy injekciós kábítószer-használó évi 125 fecskendőhöz jutott hozzá, Finnországban pedig 140-hez.
Most information on mortality among problem drug users in Europe refers to opioid users.
Az injekciózás gyakoriságát a kábítószerhasználók körében köztudottan sok tényező befolyásolja, köztük a használati minták, a függőség típusa és a használt kábítószer típusa.
Mortality related to other forms of drug use is less well known but remains an important public health issue.
A HIV előfordulása és a fecskendőosztás közötti összefüggést vizsgáló tanulmány a közelmúltban arra a következtetésre jutott, hogy a viselkedési tényezők, pl. az injekciózás gyakorisága és a saját fecskendők újbóli használata nagyban befolyásolják azt, hogy milyen mértékű fecskendőosztásra van szükség a HIV előfordulásának jelentős visszaszorításához (Vickerman és mások, 2006).
Many factors are known to influence injecting frequency among those using drugs, including patterns of use, level of dependency and type of drug used.
A gyógyszertári csererendszerek a szolgáltatás földrajzi hatókörének kiterjesztéséhez is hozzásegíthetnek, emellett a tiszta fecskendők gyógyszertári értékesítése ugyancsak növelheti elérhetőségüket.
A recent study exploring the relationship between HIV prevalence and the coverage of syringe distribution suggested that behavioural factors, e.g. injecting frequency and personal reuse of syringes, strongly influence the level of syringe distribution required to achieve a substantial decrease in HIV prevalence (Vickerman et al., 2006).
A fecskendők recept nélküli árusítása Svédország kivételével az EU valamennyi országában engedélyezett, de a patikusok némelyike ebben nem szívesen vesz részt, sőt, olyanok is vannak, akik tevőlegesen is próbálják visszariasztani a kábítószer-használókat az üzletükben való rendszeres vásárlástól.
The measurement of syringe coverage is an important component of understanding the likely effects of syringe distribution in disease prevention and for assessing unmet needs.
A fecskendőosztással elért lefedettség mérése fontos elem a fecskendőosztás várható betegségmegelőző hatásainak megértéséhez és a kielégítetlen igények felméréséhez.
However, it is important to take account of the availability of syringes through pharmacies sales (prices, density of pharmacy network) as well as drug injectors’ behavioural patterns and environmental factors in interpreting these data.
Ezen adatok értelmezésekor azonban a fecskendők gyógyszertári árusításon keresztül biztosított elérhetőségét (árak, a gyógyszertári hálózat sűrűsége), valamint az injekciós kábítószerhasználók viselkedési mintáit és a környezeti tényezőket szintén figyelembe kell venni.
This issue is further discussed in the 2006 statistical bulletin.
Ezt a kérdést a 2006. évi statisztikai közlöny részletesebben tárgyalja.
See the 2006 statistical bulletin for technical notes.
) A technikai megjegyzéseket lásd a 2006. évi statisztikai közlönyben.
It was estimated that in six of the locations (Amsterdam, Barcelona, Dublin, London, Rome and Vienna) 10–23 % of the overall mortality among adults aged 15–49 years could be attributed to opioid use, mainly overdoses, AIDS and external causes (accidents, suicides). Roughly one third of these drugrelated deaths were due to overdoses, although this proportion was higher in cities with a low prevalence of HIV infection among drug injectors, and is likely to increase once highly active antiretroviral treatment (HAART) becomes more widely available.
A gyógyszertárakon keresztül történő fecskendővásárlás néhány injekciós kábítószer-használó számára fontos lehetőséget jelenthetne az egészségügyi szolgálatokkal való kapcsolatfelvételre, és ezt a kapcsolódási pontot egyértelműen ki lehetne használni arra, hogy utat mutassanak a többi szolgáltatás felé.
mortality 9.5 times higher than in the general population, but with a decreasing trend.
A gyógyszertárak szerepének kiterjesztéséhez érdemben az is
) Amsterdam, Barcelona, Dublin, Denmark, Lisbon, London, Rome and Vienna. Estimates of population mortality did not include Lisbon and Denmark.
194) A tű- és fecskendőcsere-programok hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok rövid összefoglalását lásd a 2005-ös éves jelentésben (68. o.).195) Ld. az NSP-2. táblázatot a 2006. évi statisztikai közlönyben.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths users (for example, homelessness, mental illness, violence, poor nutrition) may also contribute substantially to the high mortality in this group.
7. fejezet: A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálesetek
In addition, AIDS related to intravenous drug use accounted for 1 528 deaths in 2002 (197), although this is probably an underestimate.
A problémás kábítószerhasználók körében tapasztalt halálozási arány a túladagolástól eltérő külső okokból – mint például az öngyilkosság vagy az erőszakos cselekmények miatt – bekövetkező elhalálozáshoz (holland országjelentés, 2004 és 2005, forrás: az amszterdami önkormányzati egészségügyi szolgálat).
Other causes of drugrelated deaths, such as illness (e.g. hepatitis), violence and accidents, are more difficult to assess, but it is likely that they account for an important number of deaths.
A kábítószerhasználók életkörülményei (például a hajléktalanság, mentális betegség, erőszak, alultápláltság) ugyancsak jelentős mértékben hozzájárulhatnak e csoport magas halálozási arányához.
It has been estimated that 10–20 % of deaths among young adults in European cities can be attributed to opioid use (see above).
Európában a problémás kábítószerhasználók körében tapasztalt halálozási arányról a legtöbb információ az opiáthasználókra vonatkozóan áll rendelkezésre.
To this should be added mortality related to other forms of drug use, although this is very difficult to quantify.
A kábítószer-használat egyéb formáival összefüggő halálozási arány kevésbé ismert, de ugyancsak fontos közegészségügyi kérdés.
million inhabitants, with rates of over 25 being found in Denmark, Estonia, Luxembourg, Finland, the United Kingdom and Norway.
Ezenkívül 2002-ben az intravénás droghasználattal összefüggő AIDS 1528 halálesetért felelt (197), bár ez valószínűleg alábecsült érték.
Among males aged 15–39 years, mortality rates are typically three times higher (averaging 40 deaths per million), with seven countries presenting rates over 80 deaths per million.
A kábítószer-használattal összefüggő halálesetek többi okait, így a betegségeket (pl. a hepatitis), az erőszakos cselekményeket és a baleseteket nehezebb értékelni, de valószínűleg ugyancsak jelentős számú halálesetért tehetők felelőssé.
Drugrelated deaths accounted for 3 % of all deaths among Europeans aged 15–39 in 2003–04, and for more than 7 % in Denmark, Greece, Luxembourg, Malta, Austria, the United Kingdom and Norway.
Az európai városokban becslések szerint a fiatal felnőttek körében a halálesetek 10–20%-a tulajdonítható az opiáthasználatnak (ld. alább).
These figures should be considered minimum estimates, and it should also be taken into account that, despite improvements, there are still important differences in quality of reporting between countries, such that direct comparisons should be made with caution (200).
Ehhez még hozzá kell adni a kábítószer-használat más formáival összefüggő halálozási arányt, amelyet viszont nagyon nehéz számszerűsíteni.
Drugrelated deaths
A kábítószerrel összefüggő halálesetek
Opioids are present in most cases of ‘acute drugrelated deaths’ due to illegal substances reported in the EU, although in many cases other substances are also identified during the toxicological examination, in particular alcohol, benzodiazepines and, in some countries, cocaine.
Egy EMCDDA-projekt keretében indult együttműködési vizsgálat nyolc európai helyszínen vizsgálta a kezelésbe bevont opiáthasználók halálozási arányát (196).
In Europe most cases of opioid deaths are related to heroin, but other
A vizsgálat a kortársakénál sokkal magasabb halálozási arányt állapított meg az opiáthasználók körében: a férfiak esetében 6–20-szor, a nőknél 10–50-szer magasabb értéket.
Drugrelated death is a complex concept.
A kábítószerrel összefüggő haláleset összetett fogalom.
In some reports it refers only to deaths caused directly by the action of psychoactive substances, while in other cases it includes also deaths in which drug use played an indirect or circumstantial role (traffic accidents, violence, infectious diseases).
Néhány jelentésben kizárólag a pszichoaktív anyagok működése által közvetlenül kiváltott halálesetekre vonatkozik, más esetekben az olyan haláleseteket is tartalmazza, amelyekben a kábítószer-használat közvetve vagy mellékkörülményként volt jelen (közlekedési balesetek, erőszakos cselekmények, fertőző betegségek).
A recent report that analysed the types of harm caused by illegal drug use in the United Kingdom estimated that drugrelated death was the main harm related to drug use (MacDonald et al., 2005).
Az Egyesült Királyságban a tiltott kábítószer-használat által okozott ártalmak típusait elemző közelmúltbeli tanulmány úgy becsülte, hogy a kábítószerrel összefüggő halálozás volt a kábítószer-használathoz köthető legfőbb ártalom (MacDonald és mások, 2005).
Opioid overdose is one of the leading causes of death among young people in Europe, particularly among males in urban areas.
Egy Csehországban elvégzett mortalitási kohorsz vizsgálat azt állapította meg, hogy a serkentőszerek használóinak halálozási aránya 4–6-szor (standardizált halálozási arány – SMR), az opiáthasználóké pedig 9–12-szer nagyobb az általános népességénél.