natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In the latter case, it may be difficult to distinguish deaths that may be primarily related to mental health issues (e.g. suicide in the context of depression) from those attributable to substance use.
Ha nagyon tág, mindenre kiterjedő fogalmakat használunk, az így kapott adatok nem lesznek túl hasznosak a kábítószerrel összefüggő halálozás hátterében rejlő tényezők megértése szempontjából.
Moreover, many druginduced deaths are, in fact, polydrug deaths, and understanding the respective role of different drugs can be difficult.
Amennyiben az összes, pozitív toxikológiai vizsgálattal rendelkező halálesetet egy csoportba soroljuk, akkor ebbe az olyan esetek is bele fognak tartozni, ahol a kábítószerek közvetlen okként voltak jelen, és ahol közvetett szerepet játszottak, illetve ahol semmilyen szerepük nem volt.
Population mortality due to druginduced death varies widely between countries, ranging from three to five to over 70 deaths per million inhabitants aged 15–64 years (on average, 21 deaths per million).
dokumentált azokat a haláleseteket tartalmazza, melyeket egy vagy több kábítószer közvetlen hatása okoz.
Rates of over 20 deaths per million are found in 16 European countries and over 40 per million in five countries.
Ezeket a haláleseteket jellemzően túladagolásnak, mérgezésnek vagy kábítószer okozta halálesetnek nevezzük.
Among males aged 15–39 years, the mortality rates are, on average and in most countries, twice as high (averaging 44 deaths per million in Europe).
A második kategória tágabb, ebbe tartoznak azok a halálesetek, melyeket nem lehet közvetlenül a kábítószerek farmakológiai hatásának tulajdonítani, mégis összefüggnek azok használatával: ilyenek a fertőző betegségek hosszú távú következményei, a mentálhigiéniai kérdésekkel (pl. öngyilkosság) vagy más körülményekkel (pl. közúti balesetek) összefüggő interakciók.
In 2005–06, druginduced deaths accounted for 3.5% of all deaths among Europeans aged 15–39 years, and for more than 7% in eight countries (139) (Figure 11).
Vannak olyan halálesetek is, amelyek a körülményekből adódóan szintén a kábítószerekhez kapcsolódnak (pl. a kábítószer-kereskedelemmel összefüggő erőszakos cselekmények).
Conceptually, drugrelated mortality includes two broad components. The first, and best documented, refers to those deaths directly caused by the action of one or more drugs.
A másik fontos kérdés a figyelembe vett anyagok köre, amely korlátozódhat a tiltott kábítószerekre, vagy kiterjeszthető más pszichoaktív anyagokra és gyógyszerekre is.
These deaths are typically called ‘overdoses’, ‘poisonings’ or ‘drug-induced deaths’.
Utóbbi esetben nehézséget jelenthet az elsősorban mentálhigiéniai kérdésekkel összefüggő halálesetek (pl. depresszió nyomán elkövetett öngyilkosság) elkülönítése a szerhasználatnak tulajdonítható esetektől.
The second component is broader and covers deaths which cannot be directly attributable to the pharmacological action of the drugs, but are nevertheless linked with their use: long-term consequences of infectious diseases, interactions with mental health issues (e.g. suicide) or with other circumstances (e.g. road traffic accidents).
A kábítószer okozta halálesetek sokszor valójában polidroghasználatból erednek, ami a különböző kábítószerek sajátos szerepének megismerését is megnehezítheti.
There are also deaths related to drugs, but due to circumstantial reasons (e.g. violence related to the drug trade).
A kábítószerrel összefüggő halálozás fogalmi szempontból két nagy kategóriából tevődik össze.
There is still limited research on the morbidity and other consequences of non-fatal overdoses and limited investment in prevention efforts, despite evidence that the numbers may be considerable.
Az EMCDDA jelenleg a kábítószerrel összefüggő összesített halálozásról szóló beszámolókban a problémás kábítószerhasználó kohorszok körében becsült halálozási arányokon alapuló módszert alkalmaz.
Studies have estimated that there could be between 20 and 25 non-fatal overdoses for each fatal one.
Ugyanakkor más olyan módszereket is vizsgálnak, amelyek segítségével a különféle forrásokból származó adatokat ötvözni lehet, hogy felbecsüljék a kábítószereknek tulajdonítható halálozás teljes terhét egy közösségben (lásd „A kábítószerrel összefüggő összesített halálozás”, 93. o.).
Although it is difficult to know if these estimations can be applied to the European Union as a whole, it would produce a rough estimation of about 120 000 to 175 000 non-fatal overdoses per year.
durván évi 120 000–175 000 nem halálos kimenetelű túladagolást jelentene.
Deaths related to opioids
Az opioidokkal összefüggő halálesetek
The EMCDDA’s current approach to reporting on overall drugrelated mortality is based on estimating mortality rates among cohorts of problem drug users.
A népesség kábítószerrel összefüggő halálozási arányai országonként igen különbözőek, a 15–64 éves korosztályban az egymillió lakosra jutó 3–5-től egészen a 70-nél is több halálesetig terjedő tartományban (átlagosan 21 haláleset/egymillió lakos).
However, other approaches are being explored whereby data from various sources can be combined to estimate the total burden of mortality attributable to drugs in a community (see ‘Overall drugrelated mortality’, p. 86).
A 15–39 éves férfiak körében a halálozási arányok átlaga a legtöbb országban kétszer olyan magas volt (ami Európában egymillió lakosra jutó 44 halálesetet jelentett).
Opioid overdose is one of the leading causes of death among young people in Europe, particularly among males in urban areas (140
A kábítószer okozta halálesetek 2005–2006-ban a 15–39 éves európaiak körében az összes haláleset 3,5%-át tették ki, de nyolc országban ez az arány 7% fölött volt (139)(11. ábra).
The number of drug users, their patterns of use (injection, polydrug use) and the availability of treatment and emergency services are all factors that can influence the overall number of such deaths in a community.
Bár nem lehet egyértelműen kideríteni, hogy ezek a becslések az Európai Unió egészére alkalmazhatók-e, mindez
In general, druginduced deaths occur shortly after the consumption of the substance(s).
Az opioidok túladagolása az egyik vezető halálozási ok az európai fiatalok, és különösen a városi területen élő fiatal férfiak körében (140).
metabolites, a represent in the majority of druginduced deaths reported in the European Union, accounting for 55% to almost 100% of all cases, with over half of the countries reporting proportions of over 80% (141).
Az opioidok, főként a heroin vagy metabolitjai az Európai Unióban bejelentett, kábítószer okozta halálesetek többségében jelen vannak, és az összes eset 55% és közel 100% közötti arányáért tehetők felelőssé, de az országok több mint feléből 80% fölötti arányokat jelentettek (141).
In the toxicology reports on deaths attributed to heroin, other substances are often found that may have played a role.
A heroinnak tulajdonított halálesetekről készülő toxikológiai jelentésekben gyakran más olyan anyagokat is felfedeznek, amelyeknek szerepe lehetett.
The most frequently reported of these are alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine.
Ezek közül a legtöbbször az alkohol, a benzodiazepinek, más opioidok, illetve néhány országban a kokain jelenlétéről számolnak be.
Recent work by the EMCDDA, in which nine countries participated, found that more than one drug was mentioned in the toxicological results of 60% to 90% of opioid-induced deaths.
Az EMCDDA a közelmúltban kilenc ország részvételével készített vizsgálatában azt állapította meg, hogy az opioidok okozta halálesetek toxikológiai eredményei 60–90%-ban egynél több kábítószerről tesznek említést.
This suggests that a substantial
Ez azt jelzi,
(140) As most cases reported to the EMCDDA are opioid overdoses, general characteristics of druginduced deaths are used for description of opioid cases.
Mivel az EMCDDA-hoz bejelentett esetek többsége opioid-túladagolás, az opioidok okozta esetek leírására a kábítószerrel összefüggő halálesetek általános jellemzőit használják.)
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe
7. fejezet: A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálesetek
Figure 11: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
11. ábra: A kábítószer okozta halálozásból eredő halálozási arányok az összes felnőtt körében (15–64 évesek)
For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest.
A Cseh Köztársaság esetében az országos definíció helyett az EMCDDA D válogatását használták; az Egyesült Királyság esetében a drogstratégia definícióját használták; Románia esetében az adatok csak Bukarestre és a bukaresti toxikológiai laboratórium hatáskörébe tartozó megyékre vonatkoznak.
The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2005 as reported by Eurostat.
A népességi halálozási arányok kiszámítása az Eurostat jelentése szerinti 2005ös országos népességen alapul.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
A népességi ráták összehasonlításakor óvatosan kell eljárni, mivel az esetek meghatározásában és a bejelentés színvonalában vannak különbségek.
For confidence intervals and more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2008 statistical bulletin. Reitox national reports 2007, taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
A konfidenciaintervallumokért és bővebb információért ld. a DRD-7. (i. rész) ábrát a 2008. évi statisztikai közlönyben.Reitox országjelentések (2007), az adatok az országos halotti nyilvántartásokból vagy speciális (igazságügyi orvostani vagy rendőrségi) nyilvántartásokból és az Eurostattól származnak.
Sources: associated with opioid substitution medicines are reported, mostly due to misuse or, in a small number of cases, to proportion of all druginduced fatalities may be related to polydrug use.
Metadon és buprenorfin hogy a kábítószer okozta halálesetek jelentős arányban polidroghasználatnak tulajdoníthatók.
problems occurring during treatment (144
Ugyanakkor minden évben számos, opioidhelyettesítő gyógyszerekkel összefüggő halálesetről számolnak be, amelyek többsége visszaélésnek, illetve az esetek kis részében a kezelés során fellépő problémáknak tulajdonítható (144).
The majority of opioid overdose deaths (60–95%) are male, mostly between 20 and 40 years of age, with a mean age in most countries in the mid-thirties (142
Az opioidtúladagolásos halálesetek többsége (60–95% át) férfiakhoz köthető, akik életkor szerint többnyire 20–40 éves kor közöttiek, de az átlagot tekintve a legtöbb országban a harmincas éveik közepén járnak (142).
However, elsewhere (Bulgaria, Estonia, Romania, Austria) a relatively high proportion of overdose deaths are among those under 25 years, which may indicate a younger population using heroin or injecting drugs in these countries (143).
Máshol viszont (Bulgária, Észtország, Románia, Ausztria) a túladagolásos halálesetek viszonylag nagy arányban fordulnak elő a 25 év alattiak körében, ami fiatalabb heroinhasználó vagy intravénás kábítószerhasználó populációt jelezhet ezekben az országokban (143).
Research shows that substitution treatment reduces the risk of fatal overdose.
) Lásd a DRD-1. (i. rész) táblázatot a 2008. évi statisztikai közlönyben.)
Each year, however, a number of deaths
Lásd a DRD-2., DRD-3. és DRD-4. ábrát a 2008. évi statisztikai közlönyben.)
Countries reporting a non-trivial number of deaths with the presence of methadone include Denmark, Germany, the UnitedKingdom and Norway; other countries did not report cases, or only a limited number (145).
Lásd „A helyettesítő kezeléssel összefüggő halálesetek”, 93. o.)
In the United States, a marked increase has been reported in deaths related to methadone since 1999.
Lásd a DRD-108. táblázatot a 2008. évi statisztikai közlönyben.
See Table DRD-1 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Éves jelentés, 2008: Kábítószerprobléma Európában
(144) See ‘Deaths related to substitution treatment’, p. 85.
Államokban 1999 óta a metadonnal összefüggő halálesetek számának jelentős növekedését tapasztalták.
(145) See Table DRD-108 in the 2008 statistical bulletin. (146) National Drug Intelligence Center, ‘Methadone diversion, abuse and misuse: deaths increasing at alarming rate’, November 2007, document 2007-
A halálesetek többsége a kórházakból, gyógyszertárakból, háziorvosoktól és fájdalomkezelő szakorvosoktól eltérített metadonnal való visszaélésnek tulajdonítható, viszont a helyettesítő programokon szerzett metadonnak tulajdonítható esetek csak korlátozott számban fordulnak elő (146).
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
A buprenorfinmérgezésből eredő halálesetek ritkábbnak tűnnek, annak ellenére, hogy sok európai országban egyre nagyobb arányban használják ezt az anyagot a helyettesítő kezelésben.
Deaths related to substitution treatment
Az ecstasy jelenlétét mutató halálesetekről továbbra is csak ritkán érkeznek jelentések.
Research has demonstrated that the risk of overdose decreases substantially while heroin users are in methadone substitution treatment.
Bár Európában ritkák az amfetaminnal összefüggő halálesetekről szóló jelentések, a Cseh Köztársaságban a kábítószer okozta halálesetek jelentős számát a pervitinnek (metamfetamin) tulajdonították.
For example, a recent cohort study, involving more than 5 000 heroin users, reported that the risk of overdose death was reduced by a factor of 9 while users were in substitution treatment compared with time outside, including any other type of treatment or no treatment (Brugal et al., 2005).
Finnországból 64 olyan halálesetről számoltak be, amelyben a toxikológia kimutatta az amfetaminokat, noha ebből nem feltétlenül következik, hogy a halál közvetlen oka a kábítószer lett volna.
Methadone, however, is identified in the toxicological reports of some deaths.
A kábítószerrel összefüggő halálozás tendenciái
This does not imply the existence, in all cases, of a direct causal link, as other drugs or factors may be present. Nonetheless, overdose death can occur, and among the factors that may be involved are: changes in tolerance, excessive dosage, inappropriate use by the client, and the drug being used for nontherapeutic purposes.
Európában a kábítószerrel összefüggő halálozás az 1980-as években és az 1990es évek elején meredeken emelkedett, feltehetőleg a heroinhasználat és az intravénás kábítószerhasználat növekedésével párhuzamosan, ezt követően pedig magas szinten maradt (149). A hosszú
A worrying epidemic of fatal 3-methylfentanyl poisonings in Estonia has been recently reported based on post-mortem forensic toxicology findings, with 46 fatal poisonings in 2005 and 71 in 2006 (Ojanperä et al., in press).
A post mortem igazságügyi toxikológiai leletek alapján Észtországból a közelmúltban a halálos 3-metil-fentanil mérgezések aggasztó mértékű terjedéséről számoltak be, 2005-ben 46, 2006ban már 71 halálos mérgezéssel (Ojanperä és mások, megjelenés előtt).
Furthermore, preliminary findings from Estonia indicate that 85 deaths in 2004 were related to the same substance.
Ráadásul az Észtországból származó előzetes megállapítások azt jelzik, hogy 2004ben 85 haláleset szintén ehhez az anyaghoz kötődött.
There have also been sporadic reports of fentanyl deaths from other European countries and recent, generally shortlived, epidemics of deaths have been reported in the United States; for example, 350 deaths were attributed to fentanyl in Chicago between 2005 and 2007 (Denton et al., 2008).
Szórványosan más európai országokból is jelentettek fentanil okozta haláleseteket, és a közelmúltban az Egyesült Államokból is érkeztek jelentések az ilyen halálesetek általában rövid ideig tartó, de járványszerű terjedéséről; Chicagóban például 2005 és 2007 között 350 halálesetet tulajdonítottak a fentanilnak (Denton és mások, 2008).
The very high potency of this substance may elevate the risk of drug overdose, while it may be overlooked in toxicological screening.
Ennek az anyagnak az erőssége fokozhatja a kábítószertúladagolás kockázatát, ugyanakkor a toxikológiai szűrés során könnyen figyelmen kívül lehet hagyni.
Increased illicit production and use of fentanyl is therefore likely to challenge both existing monitoring systems and public health responses.
A fentanil megnövekedett tiltott előállítása és használata ezért valószínűleg a meglévő megfigyelő rendszereket és a közegészségügyi válaszokat egyaránt komoly feladatok elé állítja.
Deaths related to other drugs (148)
Más kábítószerekkel összefüggő halálesetek (148
Measures to prevent diversion of methadone in to the illicit market have been linked to reductions in the number of reported methadonedeaths in the UnitedKingdom (Zador et al., 2006) and, overall, good practice in substitution treatment may be an important component in reducing the risk of methadonerelated deaths.
A kokainnal összefüggő halálesetek meghatározása és azonosítása nehezebb, mint az opioidokhoz kapcsolódóké (lásd a kokainról szóló 2007-es kiválasztott témát).
Both patient and community health is, therefore, likely to be safeguarded by improving: quality standards of treatment, including prescription practices; client monitoring during the first phases of treatment; monitoring for possible cardiac toxicities; information on risks of use of other medicines or psychoactive substances; and dispensing practices to decrease the risk of diversion.
Úgy tűnik, hogy a közvetlenül a gyógyszertani értelemben vett túladagolás által okozott halálesetek ritkák, és ezek általában a kokain nagyon nagy adagjaihoz köthetők.
Cocaine-induced deaths are more difficult to define and identify than those related to opioids (see the 2007 selected issue on cocaine).
idősorokkal rendelkező országokból származó adatok azonban differenciált tendenciákat sejtetnek: néhány országban (pl.
Interpreting the data on deaths attributable to cocaine is further complicated by the presence of other substances in many cases, making the drawing of causal associations difficult.
Dánia, Hollandia, Ausztria, az Egyesült Királyság) növekvő tendenciát figyeltek meg, egyértelmű csúcs nélkül (150).
Most deaths with ‘presence of ecstasy’ are reported in the United Kingdom, but in many cases the drug has not been identified as the direct cause of death.
Lásd a DRD-108. táblázatot a 2008. évi statisztikai közlönyben.)
While amphetamine deaths are also infrequently reported in Europe, in the CzechRepublic a substantial number of druginduced deaths have been attributed to pervitin (methamphetamine).
Lásd a DRD-108. táblázatot a 2008. évi statisztikai közlönyben.)
In Finland, 64 deaths were reported in which amphetamines were identified toxicologically, although this does not necessarily imply that the drug was the direct cause of death.
Lásd a DRD-8. ábrát a 2008. évi statisztikai közlönyben.
Deaths due to buprenorphine poisoning appear to be infrequent, despite the increasing use of this substance in substitution treatment in many European countries.
Történeti okokból ez a tendencia az EU-15-re és Norvégiára vonatkozik. )
In France, very few deaths are reported, although the number of drug users receiving buprenorphine treatment is considerable (76 000–90 000).
Lásd a DRD-11. ábrát a 2008. évi statisztikai közlönyben.
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, possibly paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels (149).
7. fejezet: A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálesetek vissza (151
Trauma involves mostly accidents homicides and other violence.
2004ben és 2005-ben azonban a legtöbb
Trends in druginduced deaths over the period 2001 to 2005/06 are more difficult to describe.
A helyettesítő kezeléssel összefüggő halálesetek európai országból kismértékű növekedést jelentettek.
A recent Norwegian study of a cohort of drug users admitted to drug treatment found that among 189 recorded deaths, overdoses, accounted for half of all deaths, where the causes were known.
A kutatások azt mutatták, hogy a túladagolás veszélye jelentősen csökken, amíg a heroinhasználók metadonhelyettesítő kezelésen vannak.
Diseases, mainly AIDS and liver diseases, accounted for almost a further quarter, while suicide and trauma each accounted for about one tenth, and alcohol poisonings for about 2% (Figure 12). It should be noted that the proportion of AIDS deaths can be considerably higher in countries with a high HIV prevalence among drug users.
Egy több mint 5000 heroinhasználó bevonásával nemrég készült kohorszvizsgálat arról számolt be, hogy a túladagolásos halál kockázata kilencszer kisebb, amíg a szerhasználók helyettesítő kezelésen vannak, mint amikor kezelésen kívül, a kezelés bármely más típusát, illetve teljes hiányát egyaránt ideértve (Brugal és mások, 2005).
In the absence of data from some of the larger countries, overall estimates of the number of druginduced deaths for 2006 remain provisional.
Mivel a nagyobb országok némelyikéből még nincsenek meg az adatok, a kábítószer okozta halálesetek 2006ra vonatkozó összesített becslései egyelőre ideiglenesek.
However, the available data from 18 countries are suggestive of a small decrease compared to 2005.
Mindazonáltal a 18 országból rendelkezésre álló adatok 2005-höz képest enyhe csökkenésre utalnak.
The number of druginduced deaths in those younger than 25 years of age has seen a moderate overall decrease in Europe, whereas in those Member States joining the European Union after 2004, until recently there has been an increase in the number of deaths among this age group (153).
Európában a kábítószerrel összefüggő halálesetek száma a 25 évnél fiatalabbak körében összességében enyhén csökkent, míg az Európai Unióhoz 2004 után csatlakozó tagállamokban ez a szám egészen a közelmúltig emelkedett ebben a korcsoportban (153).
However, an increase in the proportion of younger cases has been observed in recent years in Greece, Luxembourg and Austria, and to a lesser extent in Bulgaria, Latvia and the Netherlands (154
Hollandiában (154). Ezt a megfigyelést még tovább kell vizsgálni, mivel az opioidokat használó fiatalok számának emelkedésére utalhat ezekben az országokban.
This observation requires further investigation, as it could point to increases in the numbers of young people using opioids in these countries.
A metadon tiltott piacokra való eltérítését megelőző intézkedések az Egyesült Királyságban együtt jártak a metadonnal összefüggő bejelentett halálesetek számának csökkenésével (Zador és mások, 2006), sőt a helyettesítő kezelés bevált gyakorlata a metadonnal összefüggő halálesetek kockázatának csökkentésében is fontos tényező lehet.
Cohort studies area valuable tool for estimating and understanding the overall mortality related to drug use, but other approaches can help improve the understanding of the issue and provide an overview at national level.
A metadonkezelés nagyarányú kibővülése Európában nem járt együtt a metadonnal összefüggő halálozás ugyanilyen mértékű emelkedésével.
Several new methods in this area are currently being explored by the EMCDDA, in close collaboration with Member States, with the aim of implementing them at EU level.
Az Egyesült Királyságban egy vizsgálat azt állapította meg, hogy 1993 és 2004 között a receptre felírt, szájon át alkalmazott metadon összmennyisége 3,6-szorosára emelkedett, miközben a metadonhoz kötődő halálesetek száma 226-ról 194-re csökkent (Morgan és mások, 2006).
In one of these approaches, mortality rates are extrapolated from cohort studies to local (Bargagli et al., 2005) or national estimates of problem drug users (Cruts et al., 2008).
Ez azt jelenti, hogy a metadonnal összefüggő halálesetek aránya az 1993-as 13 eset/1000 betegévről 2004-re 3,1 eset/1000 betegévre csökkent.