natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Estimates of problem crack cocaine use in England from 2006/07 range from 1.4 to 17 cases per 1 000 inhabitants aged 15–64, with a national average of 5.2–5.6 cases per 1 000¢(91).
2006-ban a kezelési adatok 14 országra kiterjedő elemzése azt mutatta, hogy a kokainhasználó kliensek körülbelül 63%-a többféle szert fogyaszt párhuzamosan.
It is estimated that more than two thirds of problem crack users are also problem opioid users.
42%-uk alkoholt is fogyaszt, 28%-uk kannabiszt, 16%-uk pedig heroint használ.
Nearly all cocaine clients are reported by outpatient treatment centres, although some cocaine users might be treated in private clinics, which are almost unrepresented in the current monitoring system.
A±kokaint másodlagos kábítószerként a±járóbeteg-ellátásban kezelt kliensek 32%-a említette, különösen az elsődleges heroinhasználók (EMCDDA, 2009d).
In the countries with the highest prevalence levels, powder or crack cocaine is often used by opioid users undergoing substitution treatment (mainly Spain, Italy, Netherlands, United Kingdom). Cocaine and alcohol use are also correlated among patients in substitution treatment.
Az elsődleges kokainhasználat miatt kezelésbe lépő kliensek száma Európában sok éve emelkedik, bár ezt a±tendenciát néhány ország erősen befolyásolja (Spanyolország, Olaszország, Hollandia, Egyesült Királyság).
Outpatient cocaine clients have one of the largest male to female ratios (five men for every woman) and one of the highest mean ages (about 32 years) among drug treatment clients.
17 adatközlő országot alapul véve a kezelést megkezdő kokainhasználó kliensek száma a 2003-as kb.±37±000-ről 2008-ban 52±000-re nőtt, ugyanakkor arányuk az összes kliens 17%-áról 19%-ára emelkedett.
This is particularly the case in some countries with large numbers of primary cocaine clients, especially Italy, where their sex ratio is 6:1 and the mean age is 34¢years.
Az első alkalommal kezelésbe lépő kliensek körében a±kokainhasználó kliensek száma körülbelül 18±000-ről 28±000-re, arányuk pedig 22%-ról 27%-ra nőtt (18 ország alapján).
Primary users of cocaine report an older age at first use of their main drug (22.3 years, 87¢%¢before the age of 30) compared to primary users of other drugs, and the average time lag between first cocaine use and first treatment entry is about nine years.
A legnagyobb számú kokainhasználó klienssel rendelkező országok közül Spanyolországból, Olaszországból és Hollandiából 2005 óta a kokaint fő kábítószerként megnevező új kliensek számának és arányának stabil helyzetét vagy csökkenő tendenciáját jelezték, az Egyesült Királyságból viszont növekedést jelentettek±(93).
Most cocaine clients snort (63¢%) or smoke (31¢%) the
A kezelt kliensek jellemzői
Cocaine, mainly powder cocaine, was cited as the principal reason for entering treatment by about 17¢%¢of all drug treatment clients in 2008, corresponding to about 70¢000 cases in 27 European countries.
2008-ban a jelentések szerint körülbelül 10±000 kliens kezdett járóbetegkezelésbe a crack kokain elsődleges használata miatt, ami az összes kokainhasználó kliens 16%-át és a járóbetegkezelésbe lépő összes kliens 3%-át jelentette.
Among those entering treatment for the first time in their life, the proportion of primary cocaine users was higher (24¢%).
A legtöbb crackhasználó kliensről (kb.
drug, while only 3¢% report injecting it¢(94).
7500) az Egyesült Királyságból számoltak be, ahol a kezelt kokainhasználó kliensek 42%-át, illetve az összes, kábítószer miatt kezelt kliens 5,6%-át tették ki.
Almost half of them have used the drug one to six times a week in the month before entering treatment, 26¢% have used it
Hollandiából szintén azt jelentették, hogy a crackhasználó kliensek számottevő arányban voltak jelen a 2008-ban kezelésbe lépők között±(96).
In Belgium, Ireland, Cyprus, Luxembourg and the United Kingdom, cocaine clients represent between 11¢% and 15¢% of all drug clients. Elsewhere in Europe, cocaine accounts for less than 10¢% of drug treatment clients, with eight countries reporting less than 1¢%¢(92).
Szinte minden kokainhasználó kliensről a járóbeteg-kezelő központok tudósítottak, bár néhány kokainhasználó klienst magánklinikákon is kezelhetnek, amelyek a jelenlegi megfigyelési rendszerben szinte egyáltalán nem képviseltetik magukat.
Cocaine is also mentioned as a¢secondary drug among 32¢% of outpatient clients, especially primary heroin users (EMCDDA, 2009d).
32 év) a kezelések kliensei között.
The number of clients entering drug treatment for primary cocaine use has been increasing in Europe for several years, though the trend is strongly influenced by a few countries (Spain, Italy, Netherlands, United Kingdom).
Ez különösen igaz néhány olyan országra, ahol az elsődleges kokainhasználó kliensek száma nagy, főként Olaszországra, ahol a nemek aránya 6:1, az átlagéletkor pedig 34 év.
Based on 17 reporting countries, the number of cocaine clients entering treatment increased from about 37¢000 in 2003 to 52¢000 in 2008, while their proportion grew from 17¢% to 19¢% of all clients. Among clients entering drug treatment for the first time, the number of cocaine
Az elsődleges kokainhasználók elmondásuk szerint más kábítószerek elsődleges használóihoz képest idősebb korban használják először fő kábítószerüket (22,3 évesen, 87%-ban 30 éves koruk előtt), és átlagosan kilenc év telik el a kokain első használata és az első kezelés megkezdése között.
In 2008, about 10¢000 clients are reported to have entered outpatient treatment for primary use of crack cocaine, representing 16¢% of all cocaine clients and 3¢% of all drug clients entering outpatient treatment.
A kezelések alapján összességében két fő csoportot lehet megkülönböztetni a kokainhasználó kliensek között: a±kokainport használó, társadalmilag integráltabb személyeket, és a kliensek marginalizálódott csoportját, akik a kokaint, illetve gyakran a crack kokaint opioidokkal kombinálva használják.
Most crack clients (about 7¢500) are reported by the United Kingdom, where they account for 42¢% of the cocaine clients and 5.6¢% of all drug clients.
Az első csoport jellemzően szippantja a kábítószert, és esetenként más szerekkel, például alkohollal vagy kannabisszal fogyasztja együtt, de opioidokkal nem.
The Netherlands also reports that crack clients made up a sizeable proportion of all treatment entrants in 2008¢(96).
E csoport néhány tagját a büntető igazságszolgáltatás utalja be kezelésre.
91) See Table PDU-103 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.92) See Figure TDI-2 and Tables TDI-5 (part i) and (part ii) and TDI-24 in the 2010 statistical bulletin; data for Spain refer to 2007.
A második csoport tagjai gyakran injektálják a kábítószert, kokaint és opioidokat egyaránt használnak, időnként cracket szívnak, egészségi állapotuk és szociális körülményeik bizonytalanok.
93) See Figures TDI-1 and TDI-3 in the 2010 statistical bulletin.94) See Table TDI-17 (part iv) in the 2010 statistical bulletin.95) See Table TDI-18 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
Ebben a csoportban, amelybe beletartoznak a kokainhasználat miatt újbóli kezelésbe kezdő egykori heroinhasználók is, az elsődleges kábítószer meghatározása nehézséget okozhat (NTA,±2010)±(97).
From 2008, the Netherlands considers cocaine clients reporting ‘smoking’ as the route of administration as crack users.
Hollandia 2008-tól crackhasználónak tekinti azokat a kokainhasználó klienseket, akik az „elszívást” jelölik meg beadási módként.
This has led to a marked increase on the numbers reported in previous years.
Ez a korábbi években bejelentett számokhoz képest erős növekedést eredményezett.
Insufficient identification of crack clients may also exist in other countries.
A crackhasználó kliensek nem megfelelő felismerése más országokban is előfordulhat.)
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe
5. fejezet: Kokain és crack kokain
The second group often reports injecting drugs, uses both cocaine and opioids, sometimes smokes crack and presents precarious health and social conditions.
Kezelési szolgáltatások kezelésről megállapították, hogy a heroint és crack kokaint használó klienseknél nem olyan hatékony, mint azoknál, akik csak heroint használnak.
In this group, which includes former heroin users re-entering drug treatment for cocaine use, the identification of the primary drug can be difficult (NTA, 2010)¢(97).
Ez a megállapítás megerősíti, hogy a kokain vagy a crack kokain egyidejű használata hátrányosan befolyásolja a helyettesítő kezelés kimenetelét, és hangsúlyozza, hogy új stratégiákat kell kidolgozni a kombinált heroin- és kokain- vagy crackkokain-függőség kezelésére.
Two recent studies investigated the effectiveness of psychosocial treatment provided to powder cocaine (NTA, 2010) and crack cocaine users (Marsden et al., 2009) in English treatment centres.
Európában a kokaintól és a crack kokaintól való függőségre általában speciális járóbeteg-ellátó szolgálatoknál biztosítanak kezelést.
Both compared changes in drug use before and after six months of treatment (or earlier in case of discharge).
Mivel jelenleg nem áll rendelkezésre hatékony gyógyszeres kezelés, a±kokainhasználó kliensek olyan pszichoszociális kezelésben részesülnek, mint a tanácsadás és a kognitív viselkedésterápia.
In the first study, 61¢% of powder cocaine users (1 864¢out of¢3¢075) had stopped using the drug and a¢further¢11¢%¢had significantly reduced their use.
Néhány országban külön útmutató készült a kokainproblémák kezeléséhez (pl.
In the second study, 52¢% of crack cocaine users (3¢941 out of 7¢636) were abstinent after six months of treatment.
Németország, Egyesült Királyság).
Less positively, it was found that opioid substitution treatment was not as effective with clients using heroin and crack cocaine as with those using only heroin. This finding confirms the detrimental effects of concomitant cocaine or crack cocaine use on the outcomes of substitution treatment, and underlines the need to develop new strategies to treat combined heroin and cocaine or crack cocaine dependence.
Az Egyesült Királyságban elfogadott útmutató a kliens szükségleteitől függően 3–20 ülést javasol, amelyek célja a változással kapcsolatos ambivalencia feloldása, a kokainhasználatot kiváltó hangulatok és vágyak jobb felismerése és uralása, a±kokainnal összefüggő ártalom csökkentése és a±visszaesés megelőzése±(NTA, 2006).
Over 50 different drugs have been evaluated for treating cocaine dependence.
A kokainfüggőség kezelésére már több mint 50 különböző gyógyszert kipróbáltak és értékeltek.
Not one has yet been found to be clearly effective, and neither the European Medicines Agency nor the American Food and Drug Administration has approved any drug for the treatment of cocaine dependence (Kleber et al., 2007).
Eddig egy sem bizonyult egyértelműen hatásosnak, és sem az Európai Gyógyszerügynökség, sem az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal nem hagyott jóvá semmilyen gyógyszert a kokainfüggőség kezelésére (Kleber és mások, 2007).
However, more than 100 ongoing randomised controlled trials are registered to test new substances, sometimes in association with psychological interventions.
A nyilvántartásban azonban 100-nál is több olyan folyamatban lévő, randomizált kontrollcsoportos kísérlet szerepel, amely új anyagok tesztelésre irányul, esetenként pszichológiai beavatkozásokkal összekapcsolva.
The use of disulfiram, a substance that interferes with the metabolism of alcohol, was associated with
A gyógyszeres kezelést Európában általában arra használják, hogy enyhítsék a kokainfüggőség tüneteit, különösen a szorongást.
In Europe, treatment for dependence on cocaine and crack cocaine is generally provided in specialist outpatient treatment services.
A diszulfirám, az alkohol anyagcseréjével kölcsönhatásba lépő szer használata az alkoholizmustól is szenvedő betegek esetében együtt járt a kokainhasználat csökkenésével.
With no effective pharmacotherapy currently available, cocaine clients are provided with psychosocial treatment such as counselling and cognitivebehavioural therapies.
A csökkenést az alkohollal összefüggő felszabadultság és csökkent ítélőképesség visszaszorításának tulajdonították.
Some countries provide guidelines for the treatment of cocaine problems (e.g. Germany, United Kingdom).
A frissebb vizsgálatok megállapították, hogy a diszulfirám közvetlenül is hat a±kokain anyagcseréjére.
Guidelines in the United Kingdom recommend, depending on the client’s needs, three to 20¢treatment sessions that aim at resolving ambivalence about change, improving recognition of and controlling cocaine-use cues and urges, reducing cocainerelated harm and preventing relapse (NTA, 2006).
Tekintettel azonban a bizonyítékok minőségi korlátaira, azt javasolták, hogy
A cocaine vaccine was first tested in the early 1990s in animal studies.
Dániában, Írországban, Olaszországban és Ausztriában ezért külön programokat dolgoztak ki ennek a populációnak.
Once administered, it induces the production of antibodies that bind to cocaine molecules in the bloodstream and, thereby, allow naturally occurring enzymes to convert them into inactive molecules.
Közös vonásuk, hogy a kezelés a rendes nyitvatartási időn kívül is biztosítható, hogy igazodjon a munkahelyi kötelezettségekhez, egyszersmind garantálja a diszkréciót.
Pharmacotherapy is generally used in Europe to provide relief for symptoms of cocaine dependence, particularly anxiety.
A kokainvakcinát először az 1990-es évek elején, állatkísérletekben próbálták ki.
A qualitative study investigating current cocaine treatment practices in France found that, despite limited evidence of effectiveness, specific medications, such as methylphenidate, modafinil or topiramate, were prescribed to reduce craving or for substitution purposes (Escots and Suderie, 2009).
A vakcina beadás után antitestek termelődését váltja ki, amelyek a véráramban lévő kokainmolekulákhoz kötődnek, és ezáltal a±természetesen előforduló enzimek számára lehetővé teszik, hogy inaktív molekulákká alakítsák azokat.
The first randomised controlled trial of the vaccine was conducted in the United States, and involved 115 subjects undergoing opioid substitution treatment.
A vakcina első randomizált kontrollcsoportos kipróbálását az Egyesült Államokban végezték, 115, opioidhelyettesítő kezelés alatt álló alany bevonásával.
The study found that subjects who received the vaccine and obtained an appropriate level of antibodies remained abstinent.
A vizsgálat azt állapította meg, hogy azok az alanyok, akik megkapták a±vakcinát, és megfelelő mennyiségű antitestük termelődött, absztinensek maradtak.
However, only about four in 10 (38¢%) vaccinated opioid users reached a level of antibodies that provided a¢two-month cocaine blockade (Martell et al., 2009).
A vakcinával beoltott opioidhasználók közül azonban csak kb. 10-ből négynél (38%) érték el az antitestek olyan szintjét, amely két hónapra blokkolta a kokaint (Martell és mások, 2009).
Similar results were observed in a later study covering 10¢male cocaine users who smoked the drug, were dependent and not seeking drug treatment.
Hasonló eredményeket figyeltek meg egy későbbi vizsgálatban, tíz férfi kokainhasználó bevonásával, akik a±kábítószert elszívással fogyasztották, függők voltak és nem jelentkeztek kezelésre.
Public drug treatment facilities in Europe are mostly oriented towards the needs of opioid users, and socially integrated powder cocaine users may be reluctant to present for treatment due to the perceived stigma.
Két közelmúltbeli tanulmányban a kokainport (NTA, 2010) és crack kokaint használóknak (Marsden és mások, 2009) biztosított pszichoszociális kezelés hatékonyságát vizsgálták meg az angol kezelési központokban.
Denmark, Ireland, Italy and Austria have therefore developed specific programmes for this population.
Az első vizsgálatban a kokainporhasználók 61%-a (1864 fő a±3075-ből) hagyta abba a kábítószer használatát, és további 11% jelentősen csökkentette a használatot.
A¢common feature is that treatment can be provided outside regular opening hours to accommodate work commitments and provide discretion.
A±második vizsgálatban a crack kokaint használók 52%-a (3941 fő a 7636-ból) volt absztinens hathavi kezelést követően.
) See Tables TDI-10, TDI-11 (part iii), TDI-21 and TDI-103 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
Kevésbé kedvező hír, hogy az opioidhelyettesítő
However, given the limited quality of the evidence, it was suggested that clinicians should balance possible benefits against the potential adverse effects of disulfiram (Pani et al., 2010).
Éves jelentés, 2010: A kábítószerprobléma Európában a±kezelőorvosok mérlegeljék a diszulfirám lehetséges előnyeit, illetve potenciális káros hatásait (Pani és mások, 2010).
Harm-reduction interventions targeting problem crack and cocaine users are a new area of work in many Member States. One reason for the limited provision of interventions in this field, in particular for crack users, might be a lack of knowledge among key workers about the drug, the target group and their needs.
a±beavatkozások korlátozottságának egyik oka az lehet, különösen a crackhasználók esetében, hogy az ebben dolgozók nem ismerik eléggé ezt a kábítószert, acélcsoportot és a szükségleteiket.
A recent review of harm-reduction interventions for stimulant users concluded that more attention had been given to specifying cocainerelated harms than to developing interventions to reduce them (Grund et al., 2010).
A stimulánsok használóinak szóló ártalomcsökkentő beavatkozásokról nemrég készült áttekintés azt állapította meg, hogy a±kokainnal összefüggő ártalmak meghatározására több figyelmet fordítottak, mint a csökkentésükre irányuló beavatkozások kidolgozására (Grund és mások, 2010).
The use of a number of anticonvulsant agents was assessed in 15 studies covering 1 066 patients (Minozzi et al., 2009).
15 vizsgálatban, összesen 1066 beteg bevonásával több antiepileptikum használatát is értékelték (Minozzi és mások, 2009).
The drugs were not significantly better than the placebo in keeping patients in treatment, reducing the number and type of side effects or reducing cocaine use.
A betegek kezelésben való megtartását, a±mellékhatások számának és típusainak csökkentését vagy a kokainhasználat csökkentését tekintve a±gyógyszerek nem bizonyultak lényegesen hatásosabbnak a placebónál.
Antipsychotic agents were assessed in seven studies covering 293 patients (Amato et al., 2009).
Az antipszichotikumokat hét tanulmányban, 293 beteg bevonásával értékelték (Amato és mások, 2009).
The studies were generally too small to confirm possible effects, but the available results do not support the use of these drugs in the treatment of cocaine dependence.
A vizsgálatok általában túl kicsik voltak a lehetséges hatások megerősítéséhez, de a rendelkezésre álló eredmények nem támasztják alá e gyógyszerek használatát a kokainfüggőség kezelésére.
Among patients undergoing opioid substitution treatment, it was found that the use of bupropion, dextroamphetamine and modafinil are associated with higher rates of sustained cocaine abstinence than are achieved with a placebo (Castells et al., 2010).
Az opioidhelyettesítő kezelés alatt álló betegek körében azt állapították meg, hogy a bupropion, a±dextroamfetamin és a modafinil használata a kokaintól való tartós absztinencia magasabb arányaival járt együtt, mint amit placebóval elértek (Castells és mások, 2010).
Member States usually provide cocaine injectors with the same services and facilities as are provided to opioid users, including recommendations for safer use, training for safer injecting and needle and syringe programmes.
A tagállamok az intravénás kokainhasználóknak rendszerint ugyanazokat a szolgáltatásokat és létesítményeket biztosítják, mint az opioidhasználóknak, beleértve a biztonságosabb használatról szóló ajánlásokat, képzést a biztonságosabb injektáláshoz, illetve tű- és fecskendőcsere-programokat.
However, cocaine injecting is associated with increased risks of equipment sharing and with frequent injection, which can lead to vein collapse and to injecting in higher-risk parts of the body (e.g. legs, hands, feet and groin).
A kokain injektálása azonban együtt jár a felszerelések megosztásának megnövekedett veszélyével és a gyakori injektálással, ami a vénák szétdurranásához és ezáltal a±kockázatosabb testrészeken való injekciózáshoz vezethet (pl. láb, kéz, lábfej, ágyék).
Therefore, safer use recommendations should be adapted to these specific risks and one-for-one syringe exchange policies should be avoided.
A biztonságosabb használatról szóló ajánlásokat ezért ezekhez a konkrét veszélyekhez kell igazítani, és kerülni kell az „egyet egyért” szemléletet a fecskendőcserében.
Due to the potential high frequency of injecting, the supply of sterile equipment to injectors should not be restricted (van Beek et al., 2001).
Az injektálás potenciálisan nagy gyakorisága miatt az intravénás használók steril felszerelésekkel való ellátását nem szabad korlátozni (van Beek és mások, 2001).
Clean crack pipes are also provided in some countries by lowthreshold agencies (Spain, France).
Néhány országban (Spanyolország, Franciaország) az alacsonyküszöbű ügynökségek tiszta crackpipákat is biztosítanak.
Harm-reduction interventions targeting powder cocaine users in recreational settings focus mainly on raising awareness.
Az ösztönzőkön alapuló beavatkozások hatásait több folyamatban lévő tanulmány vizsgálja tovább, egyes esetekben viselkedésterápiával és gyógyszeres beavatkozásokkal ötvözve.
Programmes offer advice and information to young people on the risks associated with alcohol and drug use in general, usually including material on the risks of cocaine use.
A fülön végzett akupunktúrás kezelés nem hozott jelentős eredményt (Gates és mások, 2006).
Apart from awareness raising, harm-reduction options for this target group, which constitutes the vast majority of cocaine users in Europe, are almost non-existent.
A problémás crack- és kokainhasználóknak szóló ártalomcsökkentő beavatkozások sok tagállamban új tevékenységi területnek számítanak. Ezen a téren
Among non-pharmacological interventions, some psychosocial interventions provided positive results in reducing drop-out rates, reducing cocaine use and improving attendance, in particular when provided along with contingency management with vouchers (Knapp.¢et al., 2007).
A kokainpor-használókat rekreációs körülmények között megkereső ártalomcsökkentő beavatkozások elsősorban a±tudatosításra helyezik a hangsúlyt.
Several ongoing studies are further investigating the effects of incentives-based interventions, in some cases in association with behavioural therapy and pharmacological interventions.
A programok keretében a fiatalok részére tanácsadást és tájékoztatást biztosítanak az alkohol- és kábítószer-fogyasztással járó általános kockázatokról, aminek általában a±kokainhasználattal összefüggő veszélyekről szóló felvilágosítás is része.
Finally, treatment with auricular acupuncture did not provide significant results (Gates et al., 2006).
A figyelemfelhívástól eltekintve jobbára szinte nem is létezik más ártalomcsökkentő lehetőség e célcsoport számára, akik az európai kokainhasználók túlnyomó többségét jelentik.
Introduction estimated levels of about 750 tonnes in 2007 and 2008 (UNODC, 2010b).
A globális potenciális herointermelést a legfrissebb becslések 657±tonnára teszik, ami a 2007-ben és 2008-ban becsült kb.±750±tonnás szinthez képest csökkenést jelez (UNODC, 2010b).
Heroin arrives in Europe mainly by two trafficking routes.
A heroin többnyire két fő csempészútvonalon érkezik Európába.
The historically important Balkan route brings heroin produced in Afghanistan through Pakistan, Iran and Turkey, and then through other transit or destination countries (Albania, Hungary, Bulgaria, Czech Republic, the former Yugoslav republics, Romania, Slovakia, Austria, Italy). Heroin also enters Europe by the ‘silk route’ via central Asia and Russia, and then through Belarus, Poland and Ukraine to, among others, Scandinavian countries via Lithuania (INCB, 2010b).
A történetileg fontos balkáni útvonalon az Afganisztánban termelt heroint átszállítják Pakisztánon, Iránon és Törökországon, majd további tranzit- vagy célországokon (Albánia, Magyarország, Bulgária, Csehország, a volt jugoszláv köztársaságok, Románia, Szlovákia, Ausztria, Olaszország).