natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In a few isolated cases, however, there has been a shift in emphasis from knowledge enhancement (the aim of most
Néhány elszigetelt esetben ugyanakkor az ismeretek növeléséről (ami a legtöbb tömegkommunikációs
Increasing the price of a substance and/or the legal age limit for its consumption have been shown to have a positive effect in reducing use, but are available only in the case of licit substances such as alcohol and tobacco (Bühler and Kröger, 2006).
Egy anyag árának és/vagy fogyasztására kiszabott törvényes korhatárnak a felemelése bizonyítottan hatékony a használat visszaszorításában, de csak a legális anyagok, például a dohánytermékek vagy az alkohol esetében alkalmazható (Bühler és Kröger, 2006).
Such environmental strategies have until now been something of a Nordic or US phenomenon, focusing predominantly on alcohol, and with promising results (Lohrmann et al., 2005; Stafström et al., 2006).
Az ilyen környezeti stratégiák mostanáig inkább skandináv vagy amerikai jelenségnek számítottak – a középpontban főleg az alkohollal –, és ígéretes eredményeket mutattak fel (Lohrmann és mások 2005; Stafström és mások, 2006).
Increasingly, however, comprehensive community approaches that treat alcohol and tobacco similarly to illicit substances are emerging.
Egyre gyakrabban jelentkeznek olyan átfogó közösségi módszerek, amelyek a tiltott anyagokhoz hasonlóan kezelik az alkoholt és a dohányzást.
Belgium, Bulgaria, Denmark, Lithuania, Luxembourg, the Netherlands, Poland,
Belgium, Bulgária,
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe programmes focuses on raising awareness, providing information and organising isolated events (such as expert
Éves jelentés, 2007: A kábítószer-probléma Európában
16), despite evidence which suggests that other visits) ( methods may be more effective.
A megelőzési programok tartalmát tekintve sok tagállamban (Bulgária, Olaszország, Lettország, Litvánia, Luxemburg, Ausztria, Románia) a tudatosság növelése, a tájékoztatás és az elszigetelt események (például szakértői látogatások) szervezése áll a középpontban (16), annak ellenére, hogy a bizonyítékok tanúsága szerint más módszerek hatékonyabbak lehetnek.
Social influence programmes in schools are widespread, particularly in the United Kingdom and in countries offering standardised programmes, such as Germany, Ireland, Greece, Spain, Norway and, soon, Denmark.
Elterjedtek ezenkívül a társadalmi befolyásra épülő iskolai programok, különösen az Egyesült Királyságban és a szabványosított programokkal rendelkező országokban, amilyen Németország, Görögország, Spanyolország, Írország, Norvégia és hamarosan Dánia is.
Slovakia and Norway all now report the existence of community-based strategies or discussions about additional taxes or laws regulating alcohol and tobacco availability.
Dánia, Litvánia, Luxemburg, Hollandia, Lengyelország, Szlovákia és Norvégia már beszámolt ilyen közösségi stratégiák létezéséről, illetve az alkohol és a dohánytermékek elérhetőségét szabályozó további adók vagy törvények ügyében folyó vitákról.
Such strategies are aimed at reducing consumption among young people, creating alcohol-free zones or increasing security in nightlife settings.
Az ilyen stratégiák a fiatalok körében próbálják csökkenteni a fogyasztást, hogy alkoholmentes övezeteket hozzanak létre, illetve növeljék az éjszakai élet biztonságosságát.
As far as schools are concerned, recent studies from Europe (Kuntsche and Jordan, 2006) and elsewhere (Aveyard et al., 2004) confirm that the normative climate and informal networks strongly influence consumption behaviour of legal drugs and cannabis.
Ami az iskolákat illeti, a közelmúltban Európában (Kuntsche és Jordan, 2006) és máshol (Aveyard és mások, 2004) készült tanulmányok megerősítik, hogy a normatív légkör és az informális hálózatok határozottan befolyásolják a legális kábítószerek és a kannabisz iránti fogyasztói magatartást.
The introduction of school norms is now receiving greater consideration in Germany, Ireland and Italy (15).
Az iskolai normák bevezetése egyre gyakrabban merül fel Németországban, Írországban és Olaszországban (15).
Universal prevention
Egyetemes megelőzés
As regards universal community-based prevention, 12 Member States report that drug plans are available in most or all municipalities, and in 10 countries they are a political priority.
Az egyetemes közösségi megelőzést illetően 12 tagállam számolt be arról, hogy a legtöbb vagy akár az összes településen elérhetők a kábítószerügyi programok, tíz országban pedig ezek politikai prioritásnak is minősülnek.
Such schemes principally take the form of information events and, to a lesser extent, the provision of alternative leisure-time pursuits.
Az ilyen programok elsősorban tájékoztató események formájában öltenek testet, ritkább esetekben alternatív szabadidős elfoglaltságot kínálnak.
Universal family-based prevention mostly consists of parents’ evenings or information approaches, and infrequently in intensive training for parents.
Az egyetemes családi megelőzés legtöbbször szülői esetekből vagy tájékoztató rendezvényekből áll, de elvétve a szülőknek szóló intenzív képzést is jelenthet.
Member States are increasingly devoting attention to prevention strategies targeted at entire vulnerable
Az iskolai megelőzés szervezési okokból rendszerint a helyi hatóságok felelőssége, különösen a skandináv országokban, Franciaországban és Lengyelországban.
be identified, for example using standardised assessment tools, such as the United Kingdom’s Index of Multiple Deprivation, or by socio-economic indicators, such as standards of accommodation or education (number of pupils behind in their schooling or number of subsidised pupils).
Ez azt jelenti, hogy az ilyen közösségeket azonosítani kell, ami történhet például szabványos felmérési eszközök segítségével, amilyen az Egyesült Királyságban használt „halmozottan hátrányos helyzet index”, vagy társadalmi-gazdasági mutatókkal, például a lakhatási vagy oktatási modellekkel (iskolai lemaradásokkal küzdő tanulók száma, segélyben részesülő tanulók száma).
Some commentators have suggested that complementary general health/life skills programmes produce greater change than skills-based education programmes alone, suggesting that interventions are best integrated within a well-founded health curriculum (Hawks et al., 2002).
Néhány észrevételben utaltak arra, hogy a kiegészítő általános egészségügyi/életvezetési programok nagyobb változást idéznek elő, mint a puszta készségeken alapuló oktatási programok, ami azt jelzi, hogy a beavatkozásokat legjobb egy jól megalapozott egészségügyi tantervbe beépíteni (Hawks és mások, 2002).
This seems to have been achieved in almost all Member States.
Úgy tűnik, hogy ezt szinte mindegyik tagállamban sikerült elérni. Emellett több tagállamban (pl.
Furthermore, several Member States (e.g. Italy, Lithuania, the Netherlands, Slovakia, the United Kingdom) address drugs prevention together with health and social aspects such as violence, mental health problems, social exclusion, academic underachievement and tobacco and alcohol use under the umbrella of public health prevention, which also gives greater focus on responding specifically to the needs of vulnerable groups.
Olaszország, Litvánia, Hollandia, Szlovákia, Egyesült Királyság) a drogprevenciót a közegészségügyi megelőzés keretében együtt kezelik más egészségügyi és társadalmi vonatkozásokkal, például az erőszakkal, a mentálhigiénés problémákkal, a társadalmi kirekesztéssel, a rossz tanulmányi eredményekkel, illetve a dohányzással és alkoholfogyasztással, ami által nagyobb hangsúly kerül a sérülékeny csoportok speciális igényeinek kielégítésére.
Once target communities have been identified (e.g. France recognises ‘sensitive urban zones’ or, in the case of schools, ‘educational priority zones’), supplementary funds can be directed towards these underprivileged groups.
A modellprogramok végrehajtásának elmaradását gyakran indokolják azzal, hogy nem lehetett volna hozzáigazítani őket a helyi körülményekhez, és nem az adott közösség igényeivel foglalkoznak (Ives, 2006).
In Ireland, Cyprus and the United Kingdom, selective prevention projects are already delivered to most of these areas, and Portugal is in the process of implementing such a strategy. Types of provision range from counselling services in Estonia, Greece, France and Slovakia to outreach projects in Luxembourg and Austria, sometimes aimed specifically at ethnic groups.
Ez ellen szól viszont a szabványosított prevenciós programok azon előnye, hogy a protokollok világos iránymutatást adnak a stabil szolgáltatási infrastruktúra és a tanárképzési rendszerek létrehozásához, ami még egymástól nagyon eltérő iskolai és közösségi körülmények esetén is megkönnyíti a közös végrehajtási előírások betartását.
Furthermore, some new Member States (Bulgaria, Hungary, Lithuania, Poland and Romania) report much on interventions aimed at vulnerable families. The focus in most Member States is on substance use in the family, although a few countries (Greece, Lithuania, Hungary, the United Kingdom) have adopted a broader focus aimed at all socially disadvantaged families.
A célközösségek meghatározása után (Franciaországban elismert kategória például az „érzékeny városi övezetek” vagy az iskolák esetében az „oktatási szempontból kiemelt övezetek”) a kiegészítő támogatásokat ezekre a hátrányos helyzetű csoportokra lehet fordítani.
A reason frequently given for not implementing model programmes is that they would not be adaptable to local conditions and would not address individual communities’ needs (Ives, 2006).
Írországban, Cipruson és az Egyesült Királyságban a célzott megelőzési projektek máris leginkább ezekre a területekre irányulnak, Portugália pedig most vezet be ilyen stratégiát.
However, a counter argument is that the advantages of standardised prevention programmes are that protocols provide clear guidelines to enable stable delivery infrastructures and teacher training systems to be created; and this facilitates common implementation standards, even where schools and community conditions are very disparate.
A szolgáltatási típusok skáláján a tanácsadó szolgálatok (Észtország, Görögország, Franciaország és Szlovákia) ugyanúgy megtalálhatók, mint a megkereső projektek (Luxemburg, Ausztria), amelyek néha kifejezetten az etnikai csoportokat veszik célba.
In many Member States (Bulgaria, Italy, Latvia, Lithuania, Luxembourg, Austria, Romania) the content of prevention
Néhány új tagállam pedig (Bulgária, Magyarország, Litvánia, Lengyelország és Románia) jelentésében sokat foglalkozott a sérülékeny családokat célba vevő beavatkozásokkal.
While also used in universal prevention, peer-based approaches are increasingly being reported for the delivery of selective prevention (Ireland, the Netherlands, Austria, Poland and Norway). Parkin and McKeganey (2000), in
A hangsúly a legtöbb tagállamban a családon belüli szerhasználaton van, de néhány országban (Görögország, Litvánia, Magyarország, Egyesült Királyság) átfogóbb megközelítéssel az összes hátrányos társadalmi helyzetű családdal foglalkoznak.
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview treatment of liver disease, has become more common, and the use of drug maintenance treatment to stabilise clients has increased.
2. fejezet: Európai válaszok a kábítószer-problémákra – áttekintés szomatikus és pszichológiai komorbiditás egyidejű jelenléte folytán.
Characteristics of drug users attending outpatient treatment
A járóbeteg-kezelésre járó kábítószer-használók jellemzői
Data from the treatment demand indicator can be used to characterise the socio-economic status of patients attending treatment centres and, to some extent, all drug users (18).
Bár az egyetemes megelőzésben is használják, a kortárs csoportos módszerekről egyre gyakrabban a célzott megelőzés esetében számolnak be (Írország, Hollandia, Ausztria, Lengyelország és Norvégia).
As their review of peer-based approaches, concluded that the greatest impact of such schemes is on peer educators themselves, rather than the target group.
Parkin és McKeganey (2000) a kortárs csoportos módszerekről készült áttekintésében arra jutott, hogy az ilyen rendszerek a legnagyobb hatással magukra a kortárs oktatókra vannak, és nem annyira a célcsoportra.
It seems that such approaches may be more effective at changing knowledge and attitudes than in changing behaviour.
Úgy tűnik, hogy ezek a módszerek az ismeretek és attitűdök megváltoztatása terén hatékonyabbak, mint a viselkedés megváltoztatásában.
Peer projects are rarely evaluated at all, but when they are (e.g. Free Style in Norway) they typically assess only success in recruiting young leaders in schools and whether the peer leaders’ knowledge or attitudes were strengthened.
A kortárs projektekről ritkán készül bármilyen értékelés, de ha mégis (pl. a norvégiai Free Style projekt), ez jellemzően csak a fiatal csoportvezetők iskolai bevonásában elért sikereket, illetve a kortárs segítők ismereteinek vagy attitűdjének megerősítését értékeli.
access to outpatient treatment is easier and less selective in most countries, it is appropriate to extrapolate from this group of clients to drug users as a whole.
Mivel a legtöbb országban a járóbeteg-kezelés könnyebben hozzáférhető és kevésbé szelektív, célszerű a kliensek e csoportjából kiindulva kivetíteni az adatokat a kábítószer-használó populáció egészére.
Although selective prevention is gaining in popularity, caution is required, especially when involving young people at risk in peer-to-peer programmes (Cho et al., 2005; Dishion and Dodge, 2005), because negative ‘contagion effects’ can occur among vulnerable groups.
A célzott megelőzés növekvő népszerűsége ellenére óvatosságra van szükség, különösen a kockázatnak kitett fiatalok kortárs segítő programokba történő bevonásakor (Cho és mások, 2005; Dishion és Dodge, 2005), mivel a sérülékeny csoportok körében előfordulhat, hogy a rossz példa „ragadóssá válik”.
These unintended effects, which are caused by the intervention itself, can lead to increased substance use or risk behaviour.
Ezek a beavatkozás által előidézett, nem kívánt hatások fokozott szerhasználathoz vagy kockázati viselkedéshez vezethetnek.
However, such undesirable outcomes are not unique to selective prevention but are also observed in the case of mass media information provision as well as individual prevention events (see above).
Az ilyen nemkívánatos eredmény azonban nemcsak a célzott megelőzés sajátja: a tömegkommunikációs tájékoztatás és az egyéni prevenciós események esetében ugyancsak megfigyelhető (lásd fent).
In 2005, 20 out of 29 European countries reported information on 315 000 drug clients attending outpatient treatment centres.
2005-ben 29 európai ország közül 20-ból tettek jelentést a járóbeteg-kezelő központokat felkereső 315 000 kliensről.
The data came from about 4 000 treatment units.
Az adatok 4000-nél is több kezelési egységből származtak.
Approximately half (53 %) of the outpatient clients are treated for primary opioid use and the other half for primary use of other drugs, in particular cannabis (22 %) and cocaine (16 %).
A járóbeteg-kezelés klienseinek körülbelül felét (53%) elsősorban opioidhasználat miatt kezelték, a másik felét más kábítószerek, köztük különösen a kannabisz (22%) és a kokain (16%) elsődleges használata miatt.
The drug that is most commonly the primary drug of consumption varies between countries.
Országonként változik, hogy melyik kábítószert fogyasztják a leggyakrabban elsődleges kábítószerként.
Treatment and harm-reduction responses
Kezelési és ártalomcsökkentési válaszok
Recent developments in treatment systems
A kezelési rendszerek aktuális fejleményei
Most treatment of drug users takes place in outpatient settings, including general practice.
A kábítószer-használók kezelése leggyakrabban a járóbeteg-ellátás keretében történik, a háziorvosi praxist is beleértve.
The enlargement of outpatient treatment networks has continued in recent years, and a further geographical expansion took place in several countries, including Bulgaria, Estonia, Greece, Lithuania, Romania and Finland; in contrast, the number of inpatient facilities has remained stable in most countries.
A járóbeteg-gondozó hálózatok kibővítése az utóbbi években is folytatódott, és több országban – köztük Bulgáriában, Észtországban, Finnországban, Görögországban, Litvániában és Romániában – további földrajzi terjeszkedés történt; a fekvőbeteg-ellátó létesítmények száma ezzel szemben az országok többségében nem változott.
About 80 % of outpatient treatment clients are male, with a mean age of around 30 years (28 years among those new to treatment), and their living conditions are generally poor compared with the general population of the same age.
A járóbeteg-kezelés klienseinek kb. 80%-a férfi, átlagéletkoruk 30 év körül van (a kezelésre újonnan jelentkezők körében 28 év), életkörülményeik pedig az azonos korú általános népességhez képest általában szegényesek.
Around 60 % of outpatient clients have not achieved a level of education beyond primary, and about one tenth of those clients have not even completed primary education.
A járóbeteg-kezelés klienseinek kb. 60%-a nem szerzett az alapfokút meghaladó iskolai végzettséget, a kliensek nagyjából egytizede pedig még az általános iskolát sem végezte el.
Around half of the clients were in regular employment before entering outpatient treatment and the other half were unemployed; most outpatient clients are in stable accommodation (85 %), of whom 40 % live with their parents and 19 % live alone.
A kliensek körülbelül fele rendszeres alkalmazásban állt a járóbeteg-kezelés megkezdése előtt, másik fele munkanélküli volt. A járóbeteg-kezelés klienseinek többsége (85%) stabil lakóhellyel rendelkezik: közülük 40% a szüleivel él, 19% egyedül.
A significant minority of drug outpatient clients (15 %) live with children, either alone or with their partner, representing a complicating aspect in the drug user’s life and representing a risk factor for the children.
A kábítószer miatti járóbeteg-kezelés klienseinek jelentős hányada (15%) gyermekekkel él – egyedül vagy partnerével együtt –, ami a kábítószer-használók életét nehezítő tényező, a gyermekek szempontjából pedig kockázati tényező.
Countries in which national geographical coverage of specialised drug treatment facilities is very patchy include Latvia, Hungary, Slovakia and Romania.
A kábítószer miatti kezelésre szakosodott létesítmények országos földrajzi lefedettsége nagyon szórványos többek között Lettországban, Magyarországon, Szlovákiában és Romániában.
Despite recent expansions of the network of service providers, waiting lists for substitution treatment continue to exist in Greece as well as in Hungary and Poland.
Bár a szolgáltatói hálózatot a közelmúltban kibővítették, a helyettesítő kezeléshez továbbra is várólista van érvényben Görögországban, Magyarországon és Lengyelországban.
Information on the socio-economic situation of drug clients in treatment is complemented by national information from some countries broken down by main substance used.
A bentlakásos létesítményekben végzett kezelés, amely korábban sok európai országban a heroinhasználat kezelésének általános módja volt, manapság viszonylag háttérbe szorult, így az opioidhasználókat többnyire a járóbeteg-ellátásban kezelik.
For example, in Germany, 67 % of heroin users are unemployed or economically inactive, compared with 53 % of cocaine clients and 35 % of cannabis clients, and 74 % of opioid clients have limited school education, compared with 63 % of cocaine clients (Sonntag et al., 2006).
A bentlakásos intézmények ugyanakkor nagyobb jelentőségre tettek szert az idős, illetve kábítószert régóta használó, összetett kezelési igényekkel rendelkező személyek kezelésében, a komoly
Specialised facilities targeting specific groups of drug users, e.g. female drug users, homeless street injectors, sex workers, or young and very young drug users (see the 2007 selected issue on drug use among minors), have been newly established in several countries. In other countries,
Németországban például a heroinhasználók 67%-a munkanélküli vagy gazdaságilag inaktív, szemben a kokainhasználó kliensek 53%-ával, illetve a kannabiszhasználó kliensek 35%-ával, az opioidhasználó kliensek 74%-a pedig csak korlátozott iskolai végzettséggel rendelkezik, ami a kokainhasználó kliensek 63%-áról mondható el (Sonntag és mások, 2006).
Residential services are, however, of growing importance in the care of elderly and long-term drug users with complex treatment needs because of the coexistence of serious somatic and psychological co-morbidity.
18) Az ebben a részben idézett számadatokról bővebb információért lásd a 2007. évi statisztikai közlönyben található TDI táblázatokat és grafikonokat.
Legal frameworks of substitution treatment pharmacological treatment options have been expanded to meet the needs of specific user groups with the aim of increasing treatment coverage.
Más országokban a gyógyszeres kezelési lehetőségeket bővítették ki egyes használói csoportok igényeihez igazodva, hogy így növeljék a kezelés hatókörét.
For example, buprenorphine maintenance treatment is now licensed in Malta (19
Máltán például most engedélyezték a buprenorfinnal végzett fenntartó kezelést (19).
Treatment of different groups of drug users
A kábítószer-használók különböző csoportjainak kezelése
Results were obtained from 17 countries and complemented a 2003 report from the
A jogi keret hatóköre tagállamonként változik.
European legal database on drugs (1).
Néhány országban, pl.
The scope of the legal framework varies considerably between Member States.
Belgiumban, a helyettesítő kezelésre külön parlamenti törvény vonatkozik, más országokban, pl.
In some countries, e.g. Belgium, substitution treatment is covered by a specific parliamentary law, while in others, e.g. Cyprus, its implementation is subject to interpretation of the laws on controlled substances.
Cipruson, a végrehajtása az ellenőrzött anyagokról szóló törvények értelmezésének függvénye.
There is a trade-off between strength of the framework and flexibility. flexibility.
Választani kell a keret szigorúsága és a rugalmasság között.
Member States are increasingly acknowledging the importance of providing adequate treatment services for problematic cannabis and cocaine users.
Legtöbbször csak metadont és buprenorfint vagy csak metadont lehet felírni, bár néhány országban más kábítószereket, például a morfint vagy a kodeint is engedélyezik.
In the case of cannabis, treatment, counselling and prevention programmes in Europe are often intertwined in order to reach a large number of users.
Az országos felvételi kritériumokat hasonlóképpen szinte minden országban törvényben, illetve miniszteri rendeletben vagy iránymutatásban határozzák meg.
New communication strategies, for example making use of the Internet, are being implemented in an attempt to reach cannabis users whose drug use falls somewhere between experimental and problematic.
A legáltalánosabb kritérium a függőség diagnosztizálása és az alsó korhatár, de a korábbi sikertelen kábítószermentes kezeléseket is szokták feltételül szabni.
Specific cannabis treatment services and programmes, which to date have not been widely provided in Europe, are under development at the moment (see Chapter 3).
Néhány ország törvényben szankcionálta a kezelés szabályainak megsértését, máshol viszont ezt a kérdést meghagyták az egyes kezelési központok hatáskörében.
The substances that can be used for substitution treatment are normally designated by law.
A tagállamok egyre inkább elismerik a problémás kannabisz- és kokainhasználók számára nyújtott megfelelő kezelési szolgáltatások fontosságát.
In most cases, only methadone and buprenorphine or only methadone can be prescribed, although in a few countries other drugs such as morphine or codeine are permitted.
A kannabisz esetében a kezelési, tanácsadási és megelőzési programok gyakran összekapcsolódnak, hogy ezáltal nagyszámú használóhoz tudjanak eljutni.