natgillin/translations-raw huggingface dataset:
High levels of psychiatric disorders are reported in this population; for example an Italian study found that most (72 %) drug treatment clients with a concomitant psychiatric morbidity were primary opioid users (125).
A közelmúltban bonyolítottak le egy európai előretekintő, több helyszínen zajló vizsgálatot (1) (Isadora), az akut pszichiátriai osztályok kettős diagnózissal rendelkező pácienseinek bevonásával.
The mean age of clients entering outpatient treatment for primary opioid use is 33 years and almost all countries
A vizsgálat megállapításaiban kiemelték az összehasonlító elemzés nehézségeit ezen a területen, hangsúlyozva, hogy a komorbiditás diagnosztizálásával, kezelésével és vizsgálatával szemben Európán belül összehangoltabb megközelítésre lenne szükség (Baldacchino és mások, 2009).
An average time lag of about 8 years is reported between have reported an increase since 2003 (123
elsődleges opioidhasználó volt (125
opioid users entering treatment for the first time and those
A kezelésre jelentkező opioidhasználók szinte kivétel nélkül azt nyilatkozták, hogy 30 éves koruk előtt kezdték
(123) See Tables TDI-10, TDI-32 and TDI-103 in the 2009 statistical bulletin.
Ld. a TDI-11., TDI-33., TDI-107. és TDI-109. táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.)
(124) See Tables TDI-5 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.
Ld. a TDI-24. táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Éves jelentés, 2009: a kábítószer-probléma Európában
Treatment provision and coverage
11. ábra: A rendelőkben dolgozó háziorvosok által biztosított opioidhelyettesítő kezelés az EU valamennyi tagállamában, Horvátországban és Norvégiában is elérhető.
Figure 11: Provision of opioid substitution treatment by officebased general practitioners (GPs)
Törökországban most vizsgálják a helyettesítő kezelés jövőbeni alkalmazását.
Role of GPs in provision ofsubstitution treatment
A háziorvosok szerepe a helyettesítő kezelés biztosításában
Legally entitled, butnot providing
Törvényileg jogosult, de nem szolgáltat
> 80 % Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners and lowthreshold facilities (see Chapter 2).
> 80 % Megjegyzés: A térképen jelzett adatok azoknak a helyettesítő kezelésben részt vevő klienseknek a százalékos arányát mutatják, akik háziorvosuktól részesülnek kezelésben a közösségben.
NB: The percentage of substitution treatment clients receiving their treatment from general practitioners in the Community is indicated on the map.Sources: Reitox national focal points.
Forrás: Reitox nemzeti fókuszpontok.
Drug-free treatment is a therapeutic approach, which generally requires individuals to abstain from all substances, including substitution medication.
A pszichoszociális gondozást alapvetőnek tekintik a helyettesítő kezelés hatékonyságának biztosításához.
While drug-free treatment can take place in both outpatient and inpatient settings, the type most commonly reported by Member States is residential programmes that apply therapeutic community principles or the Minnesota model.
Négy országban (Észtország, Luxemburg, Magyarország, Hollandia) úgy becsülték, hogy a csak a helyettesítő kezelés alatt álló kliensek töredéke részesül ebben.
especially for younger or first-time clients, or due to difficulties in gaining access to substitution treatment. In Greece for example, the waiting time for opioid substitution treatment is on average more than 3 years.
Az általában pszichoszociális gondozással egybekötött helyettesítő kezelést jellemzően erre szakosodott járóbeteg-ellátó központok biztosítják.
Provision of psychosocial care is considered essential to ensuring the effectiveness of substitution treatment.
Tizenhárom országból jelentették, hogy a helyettesítő kezelést háziorvosok is nyújthatják, általában az erre szakosodott kezelési központokkal közös praxisban (lásd a 11. ábrát).
According to expert estimates, it is provided to almost all substitution clients in seven countries (Greece, Italy, Latvia, Portugal, Romania, Slovakia, United Kingdom) and to a majority of them in a further 14 countries.
A Cseh Köztársaságban, Franciaországban, Hollandiában, Portugáliában, az Egyesült Királyságban és Horvátországban bármelyik háziorvos nyújthat helyettesítő kezelést, Belgiumban, Dániában, Németországban, Írországban, Luxemburgban, Ausztriában és Norvégiában viszont csak azok, akik külön képzést vagy akkreditációt teljesítettek e szolgáltatásra való jogosultság megszerzéséhez.
In four countries (Estonia, Luxembourg, Hungary, Netherlands), it is estimated to be provided only to a minority of clients in substitution treatment.
Számos országból jelentették, hogy a háziorvosok bevonása a földrajzi lefedettség javítása, a várakozási idő csökkentése és a kezeléshez való hozzáférés megkönnyítése révén hozzájárult a helyettesítő kezelés elérhetőségének és lefedettségének javításához (Cseh Köztársaság, Németország, Franciaország, Ausztria, Egyesült Királyság).
Substitution treatment, generally integrated with psychosocial care, is typically provided at specialised outpatient centres.
Az EU-ban, Horvátországban és Norvégiában helyettesítő kezelésben részesülő kliensek összesített számát 2007ben körülbelül 650 000-re becsülték, ami a 2005-ös 560 000hez és a 2003-as 500 000hez képest emelkedést jelent.
Thirteen countries report that substitution treatment is also provided by general practitioners, usually under shared-care arrangements with specialised treatment centres (see Figure 11).
A rendelkezésre álló adatok minden országban növekedést jeleznek, kivéve Spanyolországot, ahol a helyettesítő kezelésben részesülők száma 2002 óta csökken, illetve Franciaországot, Luxemburgot, Magyarországot és Hollandiát, ahonnan kismértékű csökkenést vagy állandó értékeket jelentettek.
In the Czech Republic, France, the Netherlands, Portugal, the United Kingdom and Croatia, any general practitioner may provide substitution treatment, while in Belgium, Denmark, Germany, Ireland, Luxembourg, Austria and Norway, only those that are specifically trained or accredited are entitled to provide it.
A helyettesítő kezelés szolgáltatását kiterjesztő országok közül a legnagyobb mértékű növekedés Észtországban ment végbe, ahol a kliensek száma öt éven belül 60-ról 1000-re nőtt, valamint Bulgáriában, ahol a kezelőhelyek száma 2003 és 2007 között 380-ról közel 3000-re emelkedett.
A number of countries report that, by improving geographical coverage, reducing waiting times and facilitating access to treatment, the involvement of general practitioners has helped to improve the availability and coverage of substitution treatment (Czech Republic, Germany, France, Austria, United Kingdom).
A helyettesítő kezelésben lévő kliensek száma ebben az időszakban a Cseh Köztársaságban, Lettországban, Finnországban és Norvégiában több mint
According to expert estimates, the availability of opioid substitution treatment is relatively high in 16 countries, where it is available to at least half of opioid users (see Chapter 2).
Szakértői becslések alapján az opioidhelyettesítő kezelés hozzáférhetősége 16 országban viszonylag nagy arányú, ami azt jelenti, hogy az opioidhasználók legalább fele számára elérhető (lásd a 2. fejezetet).
In those countries, drug-free treatment is the treatment of choice for between 10 % and 25 % of opioid users.
Az említett országokban az opioidhasználók 10–25%-a választja a gyógyszermentes kezelést.
In a further 10 countries (Estonia, Greece, Latvia, Lithuania, Hungary, Poland, Romania, Slovakia, Finland, Norway), substitution treatment is estimated to be available to a minority of opioid users.
Tíz másik országban (Észtország, Görögország, Lettország, Litvánia, Magyarország, Lengyelország, Románia, Szlovákia, Finnország, Norvégia) a helyettesítő kezelés a becslések szerint csak az opioidhasználók kisebb része számára érhető el.
This might be because drug-free treatment is the treatment of choice,
Ez lehet amiatt, hogy a gyógyszermentes kezelés a választott kezelés, különösen a fiatalabb vagy először kezelt kliensek esetében, de a helyettesítő kezeléshez való hozzáférés nehézségei is okozhatják.
The total number of clients receiving substitution treatment in the EU, Croatia and Norway is estimated to be about 650 000 in 2007, up from 560 000 in 2005 and 500 000 in 2003.
Görögországban például az opioidhelyettesítő kezelésre átlagosan három évnél is hosszabb a várakozási idő.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe over this period in the Czech Republic, Latvia, Finland and Norway, while increases in excess of 40 % are reported by Greece, Poland, Portugal, Romania and Sweden.
6. fejezet: Opioidhasználat és intravénás kábítószerhasználat kétszeresére nőtt, de Görögországból, Lengyelországból, Portugáliából, Romániából és Svédországból is 40%-ot meghaladó emelkedést jelentettek.
methadone or buprenorphine can be effective in the management of opioid dependence.
A problémás opioidhasználók, illetve a biztosított kezelések becsült számának egyszerű összehasonlítása alapján arra következtethetünk, hogy 40%-nál többen részesülnek helyettesítő kezelésben.
Overall, this type of treatment has been linked to a number of positive outcomes including: retention in treatment, reductions in illicit opioid use and injecting, reductions of mortality and criminal behaviour, and stabilisation and improvement of health and social conditions of chronic heroin users.
Egyelőre azonban egyik adatkészlet sem kellőképpen pontos, ezért ezzel a becsléssel óvatosan kell bánni.
In addition, recent randomised controlled trials have found heroin assisted treatment to be effective in reducing illicit drug use, improving physical or mental health and reducing criminal behaviour among clients considered as hard to treat or having failed with other treatment modalities.
Ugyanezen okból kifolyólag az összehasonlítás is nehéz, bár a rendelkezésre álló adatok azt jelzik, hogy a helyettesítő kezelésben részesülő problémás opioidhasználók aránya országonként jelentős különbségeket mutat, 5–50% között mozgó becsült arányokkal (128).
A simple comparison of the estimated number of problem opioid users and of delivered treatments suggests that more than 40 % could be receiving substitution treatment.
állapítják meg, hogy a metadonnal vagy buprenorfinnal végzett helyettesítő kezelés hatásos lehet az opioidfüggőség kezelésére.
However, there is still a lack of precision in both data sets, and this estimate should be viewed with caution.
Ehhez a kezeléstípushoz összességében számos pozitív eredmény fűződik, köztük a kezelésben való bennmaradás, a tiltott opioidok használatának és az injekciózásnak a csökkenése, a halálozás és a bűnözői magatartás visszaszorítása, valamint a krónikus heroinhasználók egészségi állapotának és szociális helyzetének stabilizálódása, illetve javulása.
Comparisons are difficult for the same reason, though available data indicate that the proportion of problem opioid users receiving substitution treatment differs considerably between countries, with estimated rates ranging from 5 % to over 50 % (128).
A közelmúltban végzett randomizált kontrollcsoportos kísérletek a heroinnal támogatott kezelést is hatásosnak találták a tiltott kábítószerhasználat csökkentése, a fizikai vagy mentális egészség javítása, valamint a bűnözői magatartás visszaszorítása terén, azoknál a klienseknél, akiket nehezen kezelhetőnek ítéltek, illetve akiknél más kezelési módok kudarcot vallottak.
Psychosocial and psychotherapeutic interventions combined with pharmacotherapy have also been shown to be effective in treatment outcome studies (Schulte et al., 2008).
A gyógyszeres terápiával ötvözött pszichoszociális és pszichoterápiás beavatkozások ugyancsak hatásosnak bizonyultak a kezelések kimenetelét vizsgáló tanulmányokban (Schulte és mások, 2008).
These approaches aim to increase treatment motivation, prevent relapse and reduce harm. In addition, they may provide advice and practical support to clients who have to address their housing, employment and family related problems in parallel to treating their opioid dependence.
E módszerek célja, hogy növeljék a kezeléssel szembeni motivációt, megelőzzék a visszaesést és csökkentsék az ártalmakat, de emellett tanácsadással és gyakorlati támogatással is segítik a klienseket, akiknek az opioidfüggőségük kezelésével párhuzamosan a lakhatási, foglalkoztatási és családi vonatkozású problémáikat is meg kell oldaniuk.
Most substitution clients in Europe receive methadone (70 %), but the number of countries where it is the only prescribed substance is decreasing, with buprenorphine now available in all but four EU Member States (Bulgaria, Spain, Hungary, Poland).
A helyettesítő kezelésben részt vevő kliensek Európában többnyire metadont kapnak (70%), de egyre csökken azon országok száma, ahol ezt az egyetlen szert írják fel, mivel a buprenorfin most már négy kivétellel valamennyi tagállamban hozzáférhető (Bulgária, Spanyolország, Magyarország, Lengyelország).
In the Czech Republic, France, Latvia and Sweden, more than 50 % of those on substitution treatment are prescribed buprenorphine.
A Cseh Köztársaságban, Franciaországban, Lettországban és Svédországban a helyettesítő kezelés alatt álló kliensek több mint 50%ának buprenorfint írnak fel.
Additional options include slow-release morphine (Bulgaria, Austria, Slovenia) and codeine (Germany, Austria, Cyprus).
A választási lehetőségek közé tartozik még a lassan felszabaduló morfin (Bulgária, Ausztria, Szlovénia) és a kodein (Németország, Ausztria, Ciprus).
A new buprenorphine–naloxone combination was approved for the EU market in 2006 and is reported to have since been introduced in 11 countries.
2006ban egy új buprenorfin–naloxon kombinációt hagytak jóvá az EU piacán való forgalomba hozatalra, amelyet a jelentések szerint azóta 11 országban bevezettek.
Six European countries also provide heroin-assisted treatment to users who do not benefit sufficiently from other treatments.
Hat európai ország heroinnal támogatott kezelést is biztosít azoknak a szerhasználóknak, akiknél más kezelésekkel nem érnek el kielégítő eredményt.
Treatment effectiveness, quality and standards
A kezelés hatásossága, minősége és szabályai
Reviews of randomised controlled trials and observational studies conclude that substitution treatment with either
A randomizált kontrollcsoportos kísérletek és a megfigyelésen alapuló tanulmányok áttekintései azt
A set of minimum requirements and international guidelines for psychosocially assisted pharmacological treatment of persons dependent on opioids was recently developed by WHO (2009).
A WHO (2009) a közelmúltban minimumkövetelményeket és nemzetközi útmutatókat dolgozott ki az opioidfüggő személyek pszichoszociálisan támogatott gyógyszeres kezelésére.
This document is a response to a resolution from the United Nations Economic and Social Council (Ecosoc) and it is based on systematic reviews of the scientific literature and consultations with a range of renowned experts from different parts of the world.
Ez a dokumentum az Egyesült Nemzetek Gazdasági és Szociális Tanácsának (ECOSOC) határozatára reagál, és a tudományos szakirodalom áttekintésén, valamint a világ különböző pontjairól származó, neves szakértők egész sorával folytatott konzultációkon alapul.
Guidelines for substitution treatment have also been developed by most European countries (see Chapter 2).
A helyettesítő kezelésre vonatkozóan az európai országok többsége saját útmutatót is kidolgozott (lásd a 2. fejezetet).
) See Figure HSR-1 in the 2009 statistical bulletin.
) Ld. a HSR-1. ábrát a 2009. évi statisztikai közlönyben.
Chapter 7Drug-related infectious diseases and drugrelated deaths
7. fejezet A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálesetek
Drugrelated infectious diseases highest rates of newly reported infections, Portugal and Estonia continued their downward trends, although in Portugal this trend seems to be levelling off.
Az újonnan bejelentett fertőzések legmagasabb arányát közlő három ország közül Portugáliában és Észtországban folytatódott a csökkenés, bár Portugáliában ez a tendencia már kiegyenlítődni látszik.
In contrast, in Latvia an increase from 47.1 cases per million population in 2006 to 58.7 cases per million in 2007 was reported (Figure 12).
Lettországban ezzel szemben a 2006ban egymillió lakosra jutó 47,1 eset a jelentések szerint 2007-re 58,7 eset/millió főre nőtt (12. ábra).
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use.
A fertőző betegségek, például a HIV és a hepatitis B és C, a kábítószerhasználat legsúlyosabb egészségügyi következményei közé tartoznak.
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis A, B and C, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Még azokban az országokban is, ahol az intravénás kábítószerhasználók körében alacsony a HIV előfordulása, más fertőző betegségek – köztük a hepatitis A, B és C, a szexuális úton terjedő betegségek, a tuberkulózis, a tetanusz, a botulizmus és a humán T-limfotróp vírus – aránytalanul nagy mértékben sújtják a kábítószer-használókat.
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C among injecting drug users (prevalence of antibodies, or other specific markers in the case of hepatitis B) (129).
Az EMCDDA szisztematikusan figyeli a HIV és a hepatitis B és C előfordulását az intravénás kábítószerhasználók körében (az antitestek előfordulása vagy más specifikus markerek a hepatitis B esetében) (129).
Overall, marked increases in new HIV infection have not been observed between 2002 and 2007, and reported rates remain low.
2002 és 2007 között összességében nem lehetett határozott növekedést megfigyelni az új HIV-fertőzések számában, és a bejelentett ráták alacsonyak maradtak.
However, in Bulgaria and Sweden, the rate of newly reported infections accelerated — from 0.3 new cases per million population in 2002 to 5.6 cases in 2007 in Bulgaria, and in Sweden from 3.5 new cases per million in 2002 to a peak of 6.7 cases in 2007 before returning to previous levels in 2008 — suggesting the continued potential for HIV outbreaks among injecting drug users.
Bulgáriában és Svédországban azonban gyorsult az újonnan bejelentett fertőzések rátája – Bulgáriában a 2002-ben egymillió lakosra jutó 0,3 új esetről 2007-re
Figure 12: Trends in five EU Member States with high rates of newly reported HIV infections in injecting drug users
12. ábra: Tendenciák abban az öt tagállamban, ahol az intravénás kábítószerhasználók körében újonnan bejelentett HIV-fertőzéseknek magas az aránya
Latvia n po ill i
Lettország j a r s
Lithuania
Litvánia o k a
Ireland e s a
Írország ió l ill m y g
(129) For details on methods and definitions, see the 2009 statistical bulletin.
Ld. az INF-104. táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.)
(130) See Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.(131) National data are not available for Spain, Italy and Austria.
Spanyolországból, Olaszországból és Ausztriából nem állnak rendelkezésre országos adatok.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths available from 25 countries over the period 2002–07 (132
Éves jelentés, 2009: a kábítószer-probléma Európában
HIV among injecting drug users in the European Union and neighbouring countries: increasing trends in the East
5,6 esetre nőtt; Svédországban a 2002-es 3,5 új eset/egymillió főről 2007ben 6,7 esettel csúcsot ért el, majd 2008ban visszaállt a korábbi szintre –, ami azt jelzi, hogy továbbra is van esély a HIV járványos kitöréseire az intravénás kábítószerhasználók körében.
In 11 countries, HIV prevalence remained unchanged during the period. In six countries (Bulgaria, Germany, Spain, Italy, Latvia, Portugal) HIV prevalence showed statistically significant decreases, all based on national samples.
Az AIDS megjelenéséről szóló információk a HIV átadását ugyan nem jelzik jól, de fontosak abból a szempontból, hogy megmutatják a tüneti betegség új előfordulásait.
Regional increases were reported, however, in two of these countries: in Bulgaria, one city, Sofia; and in Italy, three out of 21 regions. In two countries (Lithuania, Poland) HIV prevalence showed statistically significant increases, both based on national samples.
Az AIDS magas megjelenési rátái néhány európai országban azt jelezhetik, hogy a HIV-fertőzött intravénás kábítószerhasználók közül sokan nem részesülnek hatékony antiretrovirális gyógykezelésben (HAART) a fertőzés kellően korai szakaszában ahhoz, hogy a kezelésből a lehető legnagyobb előnyökhöz jussanak.
The HIV epidemic among injecting drug users continues to develop differently across Europe.
Az AIDS intravénás kábítószerhasználattal összefüggő megjelenése jelenleg Észtországban a legmagasabb: ez 2007ben a becslések szerint egymillió lakosra jutó 33,5 új esetet jelentett a 2006ban mért, egymillió lakosra jutó 17,1 új esethez képest.
In the countries of the European Union, the rates of reported newly diagnosed cases of HIV infection in injecting drug users are mostly at stable and low levels, or in decline.
Az AIDS megjelenésének viszonylag magas szintjét jelentették még Lettországból, Spanyolországból, Portugáliából és Litvániából, egymillió lakosra jutó 13,2, 8,8, 8,6, illetve 6,2 új esettel.
However, in many of the former Soviet republics, rates increased in 2007 (Wiessing et al., 2008b), suggesting that existing prevention measures may be insufficient and in need of strengthening.
A felsorolt négy ország közül Spanyolországban, Lettországban és Portugáliában csökkenő tendenciát lehet tapasztalni, Litvániában viszont nem (134).
The comparison of trends in newly reported infections related to injecting drug use with trends in HIV prevalence among injecting drug users suggests that the incidence of HIV infection related to injecting drug use is declining in most countries at national level.
A HIV intravénás kábítószerhasználók mintáiban megfigyelt előfordulásából származó adatok a tendenciákra vonatkozóan fontos kiegészítői a HIV-esetbejelentésből származó adatoknak.
In those eastern countries where some declines had occurred since the peak year of 2001 (Russia, Belarus), new increases have been noted in more recent years.
Az előfordulási adatok a 2002–2007-es időszakra 25 országból állnak rendelkezésre (132).
The most recent figure for Russia is 78 cases per million in 2006.
A HIV előfordulása 11 országban változatlan maradt az időszak folyamán.
In absolute terms, Ukraine reports the largest number of newly reported cases of HIV among injecting drug users in 2007 (7 087 cases), followed by Uzbekistan (1 816 cases) and Kazakhstan (1 246 cases), while in 2006, Russia reported 11 161 cases.
Hat országban (Bulgária, Németország, Spanyolország, Olaszország, Lettország, Portugália) statisztikailag szignifikáns mértékben csökkent a HIV előfordulása, minden esetben az országos minták alapján.
Several other former Soviet republics, with overall lower numbers and rates, show an increasing trend in reported cases, suggesting that epidemics may be taking place among injecting drug users.
Ugyanakkor ezen országok közül kettőből regionális növekedést is jeleztek: Bulgáriában egy városban, Szófiában, Olaszországban pedig a 21 régió közül háromban.
These countries include Azerbaijan, Belarus, Georgia, Kyrgyzstan, Moldova and Tajikistan.
A HIV előfordulása két országban mutatott statisztikailag szignifikáns növekedést, mindkettőben országos minták alapján.
Further indications of ongoing HIV transmission are provided by reports of prevalence levels of over 5 % among young injecting drug users (samples of 50 or more injecting drug users under age 25) in several countries: Spain (national data, 2006), France (five cities, 2006), Estonia (two regions, 2005), Lithuania (one city, 2006) and Poland (one city, 2005) (133).
Az intravénás kábítószerhasználattal összefüggő, újonnan bejelentett fertőzésekben mutatkozó tendencia összehasonlítása a HIV előfordulásával az intravénás kábítószerhasználók körében arra utal, hogy az intravénás kábítószerhasználattal összefüggő HIV-fertőzés megjelenése a legtöbb országban országos szinten csökkenőben van.