natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In 2000, 8 930 deathswere reported, compared with 6 426 in 1990 (a 40%increase)(152). In most of the longer-standing Member States, an ageing trend can be observed among overdosevictims, suggesting an ‘ageing cohort effect’, which couldbe related to a decline in the recruitment of young addicts(Figure 19).
Általános, markáns emelkedés volttapasztalható a kábítószerrel összefüggő halálozásbanaz1980-as évek során és az 1990es évek elején.Az1990 és 2000 közötti időszakban néhány országbantapasztalható csökkenés ellenére az összesített növekedésiirányzat folytatódott, bár kisebb ütemben. 2000-ben
Chapter 6: Heroin and injecting drug use
6. fejezet: A heroin- és az injekciós kábítószerhasználat
Figure 19: Trends in mean age of acute drugrelated deathsvictims in some of the EU-15 Member States, 1990–2001/03
19. ábra: Tendenciák az akut kábítószerrel összefüggőhalálesetek áldozatai átlagéletkorának alakulásában az EU-15 néhány tagállamában, 1990–2001/03
Figure 20: Overall trend in acute drugrelated deaths in the EU-15 Member States and trend in the proportion of drug-relateddeath victims under 25 years old, 1990–2003
20. ábra: A kábítószerhasználattal összefüggő akut halálesetekáltalános alakulása az EU-15 tagállamaiban és a kábítószerrelösszefüggő halálesetek 25 év alatti áldozatai arányánakalakulása, 1990–2003
UK - ONS Netherlands Ireland
EK - ONSHollandiaĺrország
Age(years)
Életkor(év)
Index < 25 NB:The figure represents data from countries that reported mean age of victimsin most years during the reporting period.Information based on ‘national definitions’ as presented in Table DRD-6in the 2005 statistical bulletin.
Index < 25 Megjegyzés:Az ábra azokat az országokat mutatja, amelyek a jelentési időszaklegtöbb évére vonatkozóan megadták az áldozatok átlagos életkorát.Az információ a 2005. évi statisztikai értesítőben a DRD-6táblázatban bemutatott „nemzeti definíciókon” alapul.
(1) The figure for 2003 is provisional, since only 10 countries provided datafor 2003.
8930halálesetet jelentettek, szemben az 1990es
Among the EU-15 Member States and Norway, the total number fellfrom 8 930 in 2000 to 8 394 in 2001 (a 6% decrease) and 7 122 cases in 2002(153
6426esettel (40%-os növekedés) (152
since 1996, indicating a possible decrease in the numberof young injectors (Figures 19 and 20), the result of adecreasing or stable trend in most of the EU-15 Member States, except France, Sweden and Norway.
(1) A 2003-as számadat ideiglenes, mivel 2003-ra vonatkozóan csaktíz ország szolgáltatott adatokat.
However, inseveral new Member States, a clear increase in theproportion of victims younger than 25 years was observedbetween the mid1990s and 2000–02, suggesting increasing recruitment of young users(155).
A 2003-as számadat azonországok adatain alapul, amelyek 2002-re és 2003-ra egyarántszolgáltattak adatokat.Megjegyzés:Index: 1990 = 100.
In addition, the decrease observed at EU-15 level since 2000 has takenplace mainly among men (a 21.9% decrease).
Az esetek számát évente és országonként a DRD-2 (i. és v. rész) táblázat mutatja be a 2005. évi statisztikai értesítőben.Belgium nem szolgáltatott adatot 1998–2001-ről, Írország pedig2002-ről.
Womenhave exhibited a much smaller decrease (14.5%), and in2003, in contrast to men, the decreasing trend among women appears to have been reversed(156).
Az emiatt szükségessé váló korrekciókat az EMCDDA (2001)ben meghatározott számítási módszer segítségével végezték el.Forrás: Reitox-országjelentések (2004), az adatok az országos halottinyilvántartásokból vagy speciális (igazságügyi orvostani vagyrendőrségi) nyilvántartásokból származnak, a 2005. évi statisztikaiértesítőben a DRD-6 táblázatban megadott nemzeti definíciók alapján.
Of the 10 countriessupplying information for 2003, three reported increases,one reported no change, and six reported decreases, ofwhich those in Greece (22%) and Italy (17%) could beconsidered significant(154).
legtöbb tagállamában a túladagolásos áldozatok egyreidősebbek, ami „öregedő kohorsz hatást” sejtet; ezkapcsolódhat a fiatal kábítószerfüggők toborzásábantapasztalható visszaeséshez (19. ábra).
These developments shouldraise serious concerns, as it is possible that the factorsresponsible for the decline in drugrelated deaths between2000 and 2002 (a reduction of almost 20%) wereabrogated in 2003; this is particularly important as drugrelated deaths are still at historically high levels —approximately the same as in the early 1990s (Figure 20).
aggodalomra adnak okot, mivel előfordulhat, hogy akábítószerrel összefüggő halálesetek 2000 és 2002 közötttörtént csökkenéséért (közel 20%-os csökkenés) felelőstényezők 2003ban megszűntek; ez különösen azértfontos, mert a kábítószerrel összefüggő halálesetek mégmindig történetileg magas, körülbelül az 1990es évekkelmegegyező szinten állnak (20. ábra).
Overall, drugrelated deaths among people younger than25 years old have been decreasing relatively steadily
Számos újtagállamban viszont a 25 évesnél fiatalabb áldozatokarányának egyértelmű növekedését figyelték meg az
Identification of trends in the new Member States is difficultbecause of the limited information available.
Az EU-15 tagállamaiban és Norvégiábanaz összesített szám a 2000-es 8930-ról 2001-re 8394-reesett vissza (6%-os csökkenés), majd 2002-ben továbbcsökkent 7122 esetre (153) (további 15%-os csökkenés).2003-ról csak 10 ország közölt adatokat, ezért az EU-banérvényesülő tendenciákról csak óvatos következtetéseketvonhatunk le.
Althoughthere are differences from country to country, the availableinformation suggests that drugrelated deaths started toincrease more clearly in the early to mid-1990s.
A 2003-ravonatkozóan adatot szolgáltató 10 ország közül háromnövekedést jelentett, egyben nem történt változás, hatbólpedig csökkenésről számoltak be; ezek közül agörögországit (22%) és az olaszországit (17%) lehetettjelentősnek tekinteni (154).
)Figures for Belgium and Ireland in 2002 are not included (there were 88 cases in Ireland in 2001).)On the basis of a simple statistical Poisson model.
)L. a DRD-8 ábrát a 2005. évi statisztikai értesítőben.)Ebben nem szerepelnek Belgium és Írország 2002-re vonatkozó számadatai (Írországban 2001-ben 88 eset fordult elő).)Egy egyszerű statisztikai Poisson-modell alapján.
Police data from Norway also suggest a clear decrease in 2003.)See Figure DRD-9 in the 2005 statistical bulletin.)See Figure DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
A Norvégiából származó rendőrségi adatok szintén egyértelmű csökkenést jeleznek 2003-ban.
Figure 21:Overall trend in acute drugrelated deaths in new Member States and candidate countries and trend in proportion ofvictims under 25 years old, 1996–2003 also supported by the increase in the proportion of victimsyounger than 25 years old that occurred between the mid1990s and 1999–2000 in most of the countries supplying information (157
1990es évek közepétől 2000–02-ig, ami a fiatal használók toborzásának fokozódására utal (155
(1) The figure for 2003 is provisional.NB:The countries included are Czech Republic, Estonia, Latvia, Lithuania,Hungary, Malta, Slovenia and Bulgaria.Index: 1996 = 100.
(1) A 2003-ra vonatkozó számadat ideiglenes.Megjegyzés:Adatszolgáltató országok: Bulgária, Csehország, Észtország,Lettország, Litvánia, Magyarország, Málta és Szlovénia.Index: 1996 = 100.
Numbers of cases per country per year are presentedin Table DRD-2 (part ii) in the 2005 statistical bulletin.It is important to remember that the index has been computed using datafrom a limited number of countries.
Az esetek számát évente és országonként a DRD-2 (ii. rész) táblázat mutatja be a 2005. évi statisztikai értesítőben.Fontos szem előtt tartani, hogy az index kiszámítása korlátozottszámú ország adatai alapján történt.
Also note that the Czech Republic and Estonia account for a substantial proportion of victims younger than 25.Estonia did not provide data for 1996 and 2003, Hungary for 2002 and Czech Republic for 1996 to 2000.
Szintén meg kell jegyezni,hogy a 25 évesnél fiatalabb áldozatok tekintélyes részét Csehországés Észtország adja.Észtország nem szolgáltatott adatot 1996-ról és 2003-ról,Magyarország 2002-ről és Csehország 1996–2000-ről.
The computation method is detailedin EMCDDA (2001).Sources: Reitox national reports (2004), taken from general mortality registries orspecial registries (forensic or police), based on national definitions aspresented in Table DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
Aszámítási módszert részletesen l. EMCDDA (2001).Forrás: Reitox-országjelentések (2004), az adatok az országos halottinyilvántartásokból vagy speciális (igazságügyi orvostani vagyrendőrségi) nyilvántartásokból származnak, a 2005. évi statisztikaiértesítőben a DRD-6 táblázatban megadott nemzeti definíciók alapján.
deaths from overdose and external causes such as suicideand violence (Dutch national report).
Az új tagállamokra jellemző tendenciákat a rendelkezésreálló információ korlátozottsága miatt nehéz pontosanmeghatározni.
Opiate users have an overall mortality that is up to20times or more higher than that of the generalpopulation of the same age. This increased mortality isparticularly high among injectors.
Bár az egyes országok között fel lehetfedezni különbségeket, a rendelkezésre álló információ aztjelzi, hogy a kábítószerrel összefüggő halálesetek számaaz 1990es évek közepén indult határozottabbnövekedésnek.
Despite the lowprevalence of opiate addiction, this condition has asignificant impact on the mortality of young adults in Europe (Bargagli et al., 2004).
Ezt támasztja alá a 25 évesnél fiatalabbáldozatok arányának növekedése is, ami a legtöbbadatszolgáltató országban az 1990es évek közepe és1999–2000 között ment végbe (157).
In addition, living conditions and factors other than drug useper se (homelessness, mental illness, violence, poor nutrition,etc.) may contribute substantially to the high mortalityamong drug users.
Az adatokatszolgáltató új tagállamokban 1996-tól az egészenközelmúltig a 25 évesnél fiatalabb áldozatok száma sokkalnagyobb mértékben nőtt, mint az összes áldozaté(21.ábra), ami igazolja a közelmúltban lezajlottjárványszerű terjedés elméletét.
Studies have shown that mortality amongpsychiatric patients is four times higher than that of thegeneral population (Korkeila, 2000) and that mortalityamong homeless people is also three to four times higherthan in the general population (Hwang, 2001).
A tiltott anyagok miattihalálozás 2000 óta stabilizálódott vagy csökkent Bulgáriában, Csehországban (158), Lettországban (2003-ban) és Magyarországon.
Causes of mortality among opiate users include not onlyoverdoses, but also AIDS and other infectious diseases,and external causes of death (accidents, violence,suicides, etc.).
Az elmúlt években ahelyzet összességében bizonyos mértékben stabilizálódnilátszik, de ezzel a megállapítással óvatosan kell bánni,mivel a jelentéstétel minősége és hatóköre sok országbanmég mindig korlátozott.
The main cause of death among cohortswith a low prevalence of HIV infection is overdose.
A heroinhasználat feltételezhetőnövekedését, ami az 1990es években az új tagállamokközül sokban valószínűleg lezajlott, a legutóbbi évekbenkiegyenlíthette a kezelési szolgáltatások biztosításánaknövelése vagy más tényezők, mégis nehéz megjósolni azezután várható tendenciákat (21. ábra).
AIDSdeaths have decreased substantially in recent years, evenamong cohorts with a high prevalence of HIV infection,due to increased availability of HAART treatment after
különösen magas az injekciós használóknál.Azopiátfüggőség alacsony előfordulása ellenére ez a ténykomoly hatással van a fiatal európai felnőttek halálozására(Bargagli és mások, 2004).
1995 (see above for the overall figures in Europe)(159
Összesített halálozás az opiáthasználók között
As opiate users age, mortality progressively increases asdeaths from chronic conditions (such as cirrhosis, cancer,respiratory diseases, endocarditis, AIDS) are added to
Az opiáthasználók között a halál oka a túladagolásonkívül lehet az AIDS és más fertőző betegségek, illetve külsőhalálokok (balesetek, erőszak, öngyilkosság stb.).Azokban a kohorszokban, ahol a HIV-fertőzéselőfordulása alacsony, a fő halálok a túladagolás.
The 2000–04 EU policy target of a substantial reduction indrug-related deaths found a considerable level of
Az AIDS-es halálesetek száma az elmúlt években jelentősencsökkent, még a nagy arányban HIV-fertőzött kohorszokkörében is, ami annak köszönhető, hogy a HAART kezelés1995 óta jobban elérhető (az összesített európaiszámadatokat l. fent) (159).
)See Figure DRD-9 in the 2005 statistical bulletin.)Considering only cases under EMCDDA ‘Selection D’, which includes illegal drugs.
(155)L. a DRD-9 ábrát a 2005. évi statisztikai értesítőben.(156)L. a DRD-6 ábrát a 2005. évi statisztikai értesítőben.
)Mortality of drug users in the EU: coordination of implementation of new cohort studies, follow-up and analysis of existing cohorts and development of new methods and outputs. EMCDDA report CT.00.EP.13, 2002 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1419).
)A kábítószerhasználók mortalitása az EU-ban: az új kohorszvizsgálatok végrehajtásának koordinációja, a meglévő kohorszok nyomon követése és elemzése, továbbá új módszerek és eredmények kidolgozása.
The demographic profile of overdose victims shows thatuntreated older heroin users are at the greatest risk ofdying from a drug overdose. A specific measure that iseffective in reaching this priority group is the establishment acceptance among Member States.
EU-ban több mint félmillió heroinhasználó – ami aheroinhasználók becsült célcsoportjának egynegyedétfelét jelenti – vesz részt helyettesítő kezelésiprogramokban.
several new Member States still lack reliable informationon the number of drugrelated deaths is, however, animportant obstacle to the establishment of an adequateresponse policy.
Azokban az országokban, ahol a problematikuskábítószer-használó populáció több mint fele helyettesítőkezelésen vesz részt, valószínűsíthető az injekcióskábítószer-használat szintjének és az ehhez kapcsolódókockázatos viselkedési formáknak a csökkenése, atúladagolásos halálesetek ebből következő csökkenésével.
The new EU drug strategy (2005–12) places a highpriority on improving access to a range of services thatcan reduce the morbidity and mortality associated withdrug dependence, and the number of drugrelated deathshas been chosen as one of the main indicators of progresstowards this aim in the first four-year action plan
A fentieken kívül a kábítószerhasználók magasmortalitásához az életkörülmények és más, az önmagábanvett kábítószer-használattól eltérő tényezők(hajléktalanság, mentális betegségek, erőszak,alultápláltság stb.) is jelentős mértékben hozzájárulhatnak.Az e téren végzett tanulmányokból kiderül, hogy apszichiátriai betegek halálozása négyszer nagyobb, mintaz általános népességé (Korkeila, 2000), a hajléktalanoképedig az általános népességének három-négyszerese(Hwang, 2001).
Interventions
Válaszpolitikák
In simple terms, the options available for the treatment ofproblem opiate use can be divided into three generalcategories: medically assisted treatment (MAT), drug-freetreatment and withdrawal treatment (the last mentionedwill not be explored here).
Az Európai Tanács 2003ban számos intézkedést ajánlottaz EU-tagállamoknak a kábítószerrel összefüggőhalálesetek számának csökkentésére (162).
However, addressing issues ofdependence and withdrawal is only one aspect ofsuccessfully treating opiate problems. Helping theindividual re-enter society through social integration, i.e.finding work and secure housing, and developing thenecessary social and coping skills to avoid relapse, arelikely to be equally important in ensuring a positiveoutcome in the longer term.
A kábítószerfüggőség gyógykezelésének biztosítása mellett idetartozika túladagolás veszélyeiről és annak gyógykezelésérőlszóló információs és oktatási anyagok hatékonyabbterjesztése a kábítószerhasználók, illetve társaik éscsaládjuk körében; valamint a szolgálatok számára nemelérhető használókkal terepmunka révén valókapcsolatfelvételt célzó proaktív megelőző stratégiák éskönnyen elérhető, vonzóbb drogszolgálatok.
Numerous studies have notedthat those with opiate drug problems often have multipletreatment contacts and that therapeutic goals, especiallyabstinence, may not necessarily be achieved in anindividual’s first treatment contact, but may be gainedthrough repeated therapeutic interventions.
Az ajánlásvégrehajtásának mértékét és az általa elért hatásokat a Bizottság folyamatosan értékeli, az erről szóló jelentéspedig 2006-ban várható.
A major intervention in terms of its impact on drug-relateddeaths is adequate provision of treatment, especiallysubstitution treatment (WHO, 1998; ACMD, 2000; Brugalet al., 2005).
A kábítószerrel összefüggő halálozás jelentőscsökkentésére irányuló, 2000–04 közötti, EU-szintűpolitikai célt általánosan elfogadták a tagállamok.
During the 1980s, and to an even greaterextent in the 1990s, substitution treatment underwent arapid expansion in Europe, especially in EU Member States with a high prevalence of heroin injecting.Currently, more than half a million heroin users in the EU— which is between one quarter and half of the estimatedtarget group of heroin users — are enrolled in substitutiontreatment programmes.
Az EU-15 tagállamai közül nyolc (Németország, Görögország,Spanyolország, Írország, Luxemburg, Portugália,Finnország és az Egyesült Királyság), továbbá négy új EU-ország (Ciprus, Lettország, Litvánia és Lengyelország)nemzeti stratégiai dokumentumaiba is beépítette a kábítószerrel összefüggő halálozás csökkentését (160
Medically assisted treatment (MAT) includes bothsubstitution treatment with agonists (methadone,buprenorphine, dihydrocodeine, heroin, slow-releasemorphine) and, although much less widely used, treatmentwith antagonists (for example, naltrexone).
A túladagolásos áldozatok demográfiai profilja azt jelzi,hogy leginkább a kezeletlen idősebb heroinhasználókatfenyegeti a kábítószer-túladagolás okozta halál.
Methadone is available in almost all Member States (see Table 3) and continues to be the most commonly prescribedsubstitution treatment in Europe.
E kiemeltcsoport elérésében hatékony konkrét intézkedés afelügyelet alatt álló kábítószer-fogyasztási létesítményeklétrehozása (163).
However, in recent years,treatment options have widened.
Ilyen szolgáltatások jelenleg 15 német és15 holland városban, valamint Madridban, Barcelonábanés Bilbaóban (Spanyolország), illetve Oslóban (Norvégia)működnek.
Buprenorphine is nowavailable in 18 of the 26 countries for which information isavailable.
Az opiáthasználat kezelése
Treatment with other agonists, as well as treatmentwith antagonists (naltrexone, naloxone or clonidine), is lessfrequently used across the EU. A study on the introduction ofcontrolled heroin prescriptions is currently under way in Belgium, and Austria has received an expert opinion onheroin-assisted treatment of chronic opiate addicts, based onthe results of existing international programmes.
Az új EU kábítószer-stratégia (2005–12) nagy hangsúlythelyez a hozzáférés javítására azon szolgáltatásokköréhez, amelyek csökkenthetik a kábítószer-függőséggelösszefüggő morbiditást és mortalitást, és az e cél felé tettelőrehaladás egyik fő mutatójaként az első négyévescselekvési tervben (2005–08) a kábítószerrel összefüggőhalálesetek számát választották ki (161).
In 2003, the European Council recommended to EUMember States a number of measures to reduce thenumber of drugrelated deaths(162).
A kábítószerrel összefüggő halálozásra gyakorolt hatásáttekintve fontos beavatkozás a megfelelő gyógykezelésbiztosítása, különös tekintettel a helyettesítő kezelésre(WHO, 1998; ACMD, 2000; Brugal és mások, 2005).Ahelyettesítő kezelés gyorsan tért hódított Európában az1980-as évek során, illetve az 1990es években méginkább, különösen az injekciós heroinhasználat magaselőfordulásával rendelkező EU-tagállamokban. Jelenleg az
Besides the provision oftreatment for drug addiction, these include theimprovement of education and the dissemination ofinformation on overdose risk and management amongdrug users and their peers and families; and proactivestrategies to reach those who are out of contact withservices through outreach work and easily accessible,attractive drug services.
Némileg leegyszerűsítve, a problematikus opiáthasználatkezelésére rendelkezésre álló lehetőségeket három átfogókategóriába sorolhatjuk: ezek a gyógyszeresen támogatottkezelés (MAT), a gyógyszermentes kezelés és azelvonásos gyógykezelés (ez utóbbit itt részleteiben nemtárgyaljuk).
The level of implementation of therecommendation and the effects thereof are under closeassessment by the Commission with a report expectedin2006.
Az opiátproblémák sikeres gyógykezelésénekazonban csak egy aspektusa a függőség és az elvonáskérdéseinek kezelése.
)See the overview table: Strategies and selected measures to reduce drugrelated deaths (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=10697).)See the EU drug strategy 2005–2012 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=6790). ) http://eldd.emcdda.eu.int/?nnodeid=5173 & pluginMethod=eldd.showlegaltextdetail & id=2603 & lang=en & T=2 ) European report on drug consumption rooms (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1327).
A hosszú távú pozitív eredményérdekében valószínűleg ugyanennyire fontos az egyéntársadalomba való visszatérésének elősegítése, példáulmunkahely és a biztonságos lakáskörülményekmegtalálása, illetve a visszaesés elkerüléséhez szükségesszociális és életvezetési készségek kialakítása révén.Számos tanulmány megállapította már, hogy az
Annual report 2005: the state of the drugs problem in Europe
Az ellenőrzött heroinfelírásbevezetésének vizsgálata jelenleg Belgiumban is folyik,
Table 3: Applied substances in medically assisted treatment in Europe (including trials)
3. táblázat: A gyógyszeresen támogatott gyógykezelésekben alkalmazott anyagok Európában (a kísérleteket beleértve)
No information is available for Slovakia or Turkey.Standard table on drugrelated treatment availability.
Szlovákiáról és Törökországról nem áll rendelkezésre információ.Standard táblázat a kábítószerrel összefüggő kezelések elérhetőségéről.
NB: Source: consequently it is not possible to determine aggregatefigures for the EU as a whole.
NB:Forrás:
Table 4: Estimates of clients in substitution treatment in Europe in 2003
4. táblázat: Helyettesítő kezelésben részesülő páciensek becsült száma Európában, 2003ban
Clients in methadone treatment in specialised units
Az erre szakosodott egységekben helyettesítő kezelésben részesülő páciensek száma összesen
Clients in buprenorphine treatment in specialised units
Az erre szakosodott egységekben metadonkezelésben részesülő páciensek száma
Total of clients in substitution treatment in specialised units
Az erre szakosodott egységekben buprenorfinkezelésben részesülő páciensek száma
Ireland (
Írország (
Austria (
Ausztria (2
Total (
Összesen (4
This is the number of cases rather than individuals treated in the year.In Austria, around 46 % of clients are receiving substitution treatment other than methadone and buprenorphine, which have been added to give the correcttotal.
Ez az esetek számát jelenti, nem pedig az adott évben kezelt személyekét.Ausztriában a páciensek körülbelül 46%-a nem metadonnal vagy buprenorfinnal végzett helyettesítő kezelésben részesül, ezért a végösszeghez ezt ahányadot is hozzáadtuk, hogy az összesítés helyes legyen.
The proportional breakdown is based on first treatments.The higher aggregated total is due to an estimated 2 950 clients in substitution treatment with drugs other than methadone and buprenorphine in Austria (predominantly slow-release morphine).n.a. = no information.
Az arányok szerinti bontás az első kezeléseken alapul.Az összesítésben kapott magasabb értéket az Ausztriában nem metadonnal vagy buprenorfinnal (túlnyomórészt lassan felszabaduló morfinnal) végzetthelyettesítő kezelésben részesülő páciensek becsült 2950 fős száma okozza.n. a. = nincs adat.