natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Drugs and vulnerable groups of young people — EMCDDA 2008 selected issue and five report providing interventions for family conflict and neglect.
Az EMCDDA portálja a legjobb gyakorlatokról támogatást és az óvodai vagy iskolai támogatást ötvözi.
In addition, the following categories of interventions were each reported by four countries: addressing social disadvantage (e.g. unemployment), helping with criminal justice problems, or assisting marginalised families from ethnic minorities. Furthermore, only three countries address the needs of families coping with mental health problems.
Az értékelések alapján összességében kedvező eredményeket hozott a fiataloknak szóló célzott oktatási és pszichológiai tanácsadás ír módszere, amely különösen a fejlődési problémák megelőzésére irányul az iskolákban, oktatási létesítményekben és a családban.
Young people from certain groups are at risk of becoming socially excluded, and this may be associated with an increased likelihood of using drugs and of developing drug use problems. By focusing interventions designed to reduce drug use and drugrelated harm on specific groups, the chance of meeting the needs of these groups can be increased, as can the likelihood of the intervention being successful.
Hollandiában a bomlasztó viselkedés kezelésének hosszú távú megelőző hatásairól készült vizsgálat a gyermekkor középső szakaszában (8–13 év) azt állapította meg, hogy a szokásos kezeléssel összehasonlítva a standard iránymutatások szerinti viselkedésterápia a nyomon követés alapján lényegesen jobb eredményeket hozott a dohányzás és a kannabiszhasználat terén (ZonnevylleBender és mások, 2007).
Since 2004, an increasing number of drug policies have indicated them as primary targets for prevention interventions, but the reported level of intervention provision has not increased during this period. More detailed data a represented in the 2008 selected issue on vulnerable groups of young people.
Az EMCDDA az idén indította el az interneten a kábítószerekkel összefüggő beavatkozások (megelőzés, kezelés, ártalomcsökkentés és társadalmi visszailleszkedés) legjobb gyakorlatairól szóló portáljának első modulját.
This selected issue provides in-depth information on the risk factors and vulnerability profiles of specific groups and explores drug use and drugrelated problems among them. It also investigates the consequences of vulnerability resulting from truancy, academic failure, social disadvantage, family problems and delinquency.
A portál áttekinti a különböző beavatkozások hatásosságára és eredményességére vonatkozó legfrissebb bizonyítékokat, bemutatja a beavatkozások minőségének javítására irányuló eszközöket és standardokat, továbbá néhány példával szolgál az Európaszerte értékelt gyakorlatokra vonatkozóan.
Also discussed are specific responses to drug use and drug problems among vulnerable groups, including legislation, prevention and treatment.
A kábítószerek területével foglalkozó gyakorló szakembereknek, politikai döntéshozóknak és kutatóknak szól, határozott összeurópai hangsúllyal.
This selected issue is available in print and on the Internet in English only (http://emcdda.europa.eu/publications/ selected-issues).
A portál első moduljának központi témája az egyetemes megelőzés, különös tekintettel a hatásosság bizonyítékaira, számos, 2000 óta megjelent áttekintés alapján.
outcomes on smoking and cannabis use compared to treatment as usual (Zonnevylle-Bender et al., 2007).
Az eredmények részletes bemutatásáért lásd: (http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice).
Efficacy and risks of interventions
A portál tájékoztat a különféle beavatkozások hatásosságáról.
Indicated prevention aims to identify individuals with behavioural or psychological problems that may be predictive for developing problem substance use later in life, and to target them individually with special interventions.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az ezt alátámasztó tényanyag olykor még mindig korlátozott, és a különböző beavatkozások közötti döntés körültekintést kíván.
Such individuals include school dropouts, and those with psychiatric disorders, antisocial behaviour or early signs of drug use.
Emellett, mivel a kontrollcsoportos kísérletek a programok hatékonyságát mérik, továbbra is kérdéses, hogy az egyes beavatkozások eltérő körülmények között hogyan teljesítenek.
A report recently published by the EMCDDA (2008f) presents longitudinal studies defining problem trajectories, neurobehavioural studies and the increasing knowledge about brain plasticity and the role of neurotransmitters, and highlights findings from interventions reported by Member States.
Az EDDRA adatbank új kiadása – amely elérhető a portálon – bemutatja a különböző országokban és eltérő körülmények között értékelt beavatkozásokat, és további útmutatással szolgál.
Drug use among children and in families remains the main focus of targeted prevention in Europe.
a szerhasználat előfordulásáról szóló meggyőződéseket próbálta kétségbe vonni a fiatalok körében.
A large number of studies on the social and neurobehavioural predictors for progression in to substance use show that non-drug-focused prevention efforts may also have an effect on drug use.
Európában a célzott beavatkozások középpontjában továbbra is a gyermekek és a családok körében előforduló kábítószerhasználat áll.
Both selective and indicated prevention may moderate the effect of an early developmental disadvantage, its translation in to social marginalisation and subsequent progression in to substance abuse.
A célzott és a javallott megelőzés egyaránt képes enyhíteni a korai fejlődési hátrányok hatását, illetve ezek átalakulását társadalmi marginalizálódássá és a szerhasználat ezt követő kialakulását.
Several research studies have shown that interventions delivered during the early school years, aimed to improve educational environments and reduce social exclusion, also have a moderating effect on later substance use (Toumbourou et al., 2007).
Számos kutatási tanulmány igazolta, hogy az oktatási környezet javítása és a társadalmi kirekesztés csökkentése céljából az iskoláskor elején végzett beavatkozások szintén hozzájárulnak a későbbi szerhasználat mérsékléséhez (Toumbourou és mások, 2007).
The overall effectiveness of school-based prevention has been questioned (Coggans, 2006; Gorman et al., 2007).
Az iskolai megelőzés általában vett hatékonyságát már többen megkérdőjelezték (Coggans, 2006; Gorman és mások, 2007).
Recent literature reviews (19), however, show that certain
A közelmúlt szakirodalmi áttekintései (19
Children with behavioural disorders, such as coexisting attention deficit (hyperactivity) disorder and conduct disorder, are at high risk of developing substance use problems.
A megelőzésnek a hatékonyság mellett biztonságosnak is kell lennie – a nemkívánatos hatásokat minimálisra kell csökkenteni. Ezért a beavatkozások kidolgozásakor és értékelésekor gondosan mérlegelni kell a negatív hatások kockázatait.
Intervening early with children with behavioural disorders requires close cooperation between medical, social and youth services.
Az egyetemes iskolai megelőzés esetében ez különösen fontos, mivel a célközönség ilyenkor nagy és sokszínű.
The German ‘multi-module treatment concept’, for example, offers a combination of counselling for parents and carers; concurrent medical, psychotherapeutic and psychosocial support; and educational support in the kindergarten or school.
A kábítószerek hatásairól szóló felvilágosítás például – ami Európában elterjedt módszer – nemcsak hatástalan, de a nem kívánt hatások kockázatát is magában rejtheti (Werch és Owen, 2002).
The Irish approach of targeted education and psychological counselling for young people, especially for preventing developmental problems in schools, education facilities and the family, yielded overall positive evaluation results.
Ugyanez igaz a tömegtájékoztatási kampányokra is, amelyek esetében szintén fennáll a veszélye annak, hogy növelik a szerhasználat vonzerejét (21) .
In the Netherlands, a study on the long-term preventive effects of treating disruptive behaviours in young people in middle childhood (aged 8–13) found that manualised behavioural therapy showed significantly better follow-up components of school-based prevention, such as the focus on normative beliefs and life skills, seem to be effective.
Az egyik módszer, amellyel biztosítható, hogy a megelőzési programok bizonyítékokon alapuljanak és a nem kívánt hatások csökkenjenek, a prevenciós projektek lebonyolítására és tartalmára vonatkozó azonban azt mutatják, hogy az iskolai megelőzés bizonyos elemei – például a normatív meggyőződések és az életvezetési ismeretek – hatásosnak tűnnek.
For example, the EU-Dap study, a European randomised controlled trial, co-funded by the European Commission, to develop and evaluate a school-based prevention programme, reported positive outcomes (20).
Pozitív eredményekről számolt be például az Európai Bizottság társfinanszírozásával végzett EU-Dap tanulmány, amely egy európai randomizált kontrollcsoportos kísérlet az iskolai megelőzési program kidolgozására és értékelésére (20).
See the ‘Best practice’ portal (http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice). http://www.eudap.net
21) Lásd e jelentés 3. fejezetét és a 2007-es éves jelentést.
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview
Éves jelentés, 2008: Kábítószerprobléma Európában egészségügyi szolgálatokon vagy informális hálózatokon keresztül jut el a kezelésig (23).
The EMCDDA ‘Best practice’ portal content of prevention projects.
szabványok kidolgozása.
The number of Member States reporting standards for project design and evaluation has increased from three in 2004 to nine in 2007.
A projektek felépítésére és értékelésére vonatkozó szabványokról 2004ben még csak három, 2007-ben már kilenc tagállam számolt be.
Several Member States report that they are developing certification processes to guarantee the quality of programmes and the efficient use of resources from public budgets (Czech Republic, Hungary, Poland, Portugal).
Több tagállamból jelentették, hogy tanúsítási eljárásokat dolgoznak ki, hogy garantálni tudják a programok minőségét és az állami költségvetésből származó források hatékony felhasználását (Cseh Köztársaság, Magyarország, Lengyelország, Portugália).
In the Czech Republic, for instance, certification of preventive activities is a condition for receiving subsidies from the State budget.
A Cseh Köztársaságban például a prevenciós tevékenységek tanúsítása az állami költségvetésből származó támogatások igénybevételének előfeltétele.
The EMCDDA has this year launched the first module of its Internet portal on best practice for drugrelated interventions (prevention, treatment, harmreduction and social reintegration).
A járóbetegellátásban kezelésre jelentkező kliensek fele elsődleges opioidhasználatról számolt be, 21%-uk a kannabiszt, 16%-uk a kokaint nevezte meg elsődleges kábítószerként.
The portal provides an overview on the latest evidence on the efficacy and effectiveness of different interventions, presenting tools and standards aimed at improving the quality of interventions, as well as highlighting examples of evaluated practice from across Europe.
A nem opioid kábítószerekkel való problémák miatt kezelésre beutalt kliensek – és ezen belül is az új kliensek – arányának növekedése talán azt tükrözi, hogy a kannabisz- és kokainhasználók számára sok tagállamban javult a kezelés elérhetősége, egyúttal nőtt azoknak a szerhasználóknak a száma, akik e kábítószerek miatt keresnek kezelést (lásd a 3. és 5. fejezetet).
It is aimed at practitioners, policymakers and researchers in the drugs field and has a strong Europewide focus.
A kifejezetten nem opioidhasználók igényeit megcélzó szolgáltatások általános elérhetősége azonban továbbra is korlátozott.
This section aims to provide an overview of drug treatment in Europe, describing the organisation and provision of services.
Ebben a részben a kábítószerek miatt indított európai kezelésekről adunk áttekintést, a szolgáltatások megszervezésének és lebonyolításának bemutatásával.
The portal provides information on the efficacy of various interventions, but it should be noted that the evidence base remains sometimes limited and that making choices between different interventions requires caution.
A kábítószer miatti kezelési szolgáltatásokat az EU tagállamaiban általában az állami szektoron keresztül biztosítják, bár a nem kormányzati szervezetek (NGO-k) ugyanakkora szerepet kaphatnak (hét tagállamban), sőt, előfordul, hogy a kezelési szolgáltatásokat elsősorban ők nyújtják (öt tagállamban).
Furthermore, as controlled trials measure the efficacy of programmes, how certain interventions will perform in different settings remains subject to question.
A háziorvosok szintén fontos szerepet játszhatnak, és néhány országban a helyettesítő kezelés terén ők a fő szolgáltatók. Egyes országokban a magánszektor is szerepet vállalhat, elsősorban a bentlakásos ellátásban.
The new edition of the EDDRA databank, available on the portal, features examples of evaluated interventions in different countries and settings, and may provide additional guidance.
A kábítószer miatti kezelések finanszírozása mindenesetre főként az államkasszából történik, vagy a társadalom-, illetve egészségbiztosításhoz kapcsolódik.
In general, drug-treatment services are mainly provided through the public sector in EU Member States, though non-governmental organisations (NGOs) may play an equal role (seven Member States), or even be the main provider of treatment services (five Member States).
A fekvőbeteg-ellátásban történő kezelés többnyire terápiás közösségekben, pszichiátriai kórházakban és általános kórházak erre szakosodott osztályain zajlik.
General practitioners also play an important role, and in some countries are key providers of substitution treatment.
A szolgáltatások skálája a rövid távú detoxikálástól a hosszabb, absztinencián alapuló pszichiátriai kezelési programokig terjed.
The private sector can also be involved in some countries, mainly in residential care. Nevertheless, funding for drug treatment is mostly provided by the public purse or is linked to social or health insurances.
A bentlakásos szolgáltatások különösen alkalmasak lehetnek az egyidejű fizikai és mentális egészségügyi problémák folytán összetett kezelési igényekkel rendelkező kábítószerhasználók számára.
Provision study found that 15 months after the intervention, the effect of the programme remained stable, with reduced frequencies of drunkenness and of cannabis use observed among participants.
Az átlagot tekintve a fekvő betegként kezelt kliensek hasonlóak a járó betegekhez: körülbelül 30 évesek, többnyire férfiak, akik elsődleges opioidhasználat miatt jelentkeznek kezelésre (24).
The ‘Unplugged’ programme used in the trial challenged norms about the acceptance and beliefs about the prevalence of substance use among youth.
Ugyanakkor a legtöbb olyan országban, ahol az ilyen összehasonlításra lehetőség nyílik, a fekvő beteg kliensek között a járó betegekhez képest magasabb azok aránya, akik nem rendelkeznek munkaviszonnyal és bizonytalanok a lakáskörülményeik (25).
Prevention should not only be effective but must also be safe — unwanted effects must be kept to a minimum.
A múltban a kábítószer miatti kezelési szolgáltatások az opioidhasználók igényeinek megfelelően épültek fel, akik a kezelés alatt álló szerhasználók között továbbra is a legnagyobb csoportot jelentik.
Thus, the risks of negative effects should be considered carefully when designing and evaluating interventions.
A tagállamok többségében a pszichoszociális gondozással kombinált helyettesítő kezelés az opioidhasználók kezelésének legelterjedtebb formája.
This is particularly important for universal school-based prevention, which is delivered to a large and diverse target population.
Miután 2007-ben Cipruson is bevezették a magas dózisú buprenorfinkezelést, a helyettesítő kezelés immár valamennyi EU-tagállamban, Horvátországban és Norvégiában is elérhető (26).
For instance, providing information about drug effects alone, a widespread approach in Europe, is not only ineffective but may carry risks of unwanted effects (Werch and Owen, 2002).
Törökországban a helyettesítő kezelést még nem vezették be, bár a kezelési központokról szóló 2004-es rendelet értelmében már engedélyezett.
The same applies to mass-media campaigns, which can carry risks of increasing the propensity for substance use (21).
A metadon után a buprenorfin a második leggyakrabban felírt opioidhelyettesítő, amelyet az elmúlt években egyre gyakrabban alkalmaznak az
Drug treatment takes place in a variety of settings, including outpatient and inpatient treatment centres, general practice, lowthreshold agencies and prison.
A kábítószer miatti kezelés különféle helyszíneken zajlik: járóbeteg- és fekvőbeteg-ellátó központokban, háziorvosoknál, alacsonyküszöbű létesítményekben és börtönökben.
Outpatient settings, including general practice, account for most of the treatment for drug use in Europe, mainly because substitution treatment is usually delivered in these settings.
Európában a kábítószerhasználat miatti kezelés legnagyobb része járóbetegellátásban történik – a háziorvosi praxisokat is beleértve –, főként azért, mert a helyettesítő kezelést is ebben a formában biztosítják.
Drug users entering treatment in outpatient settings are, according to the latest figures from the treatment demand indicator, on average around 30 year sold and predominantly male (22).
A járóbetegellátásban kezelésre jelentkező kábítószerhasználók – a Kezelési Igény Indikátor legfrissebb számadatai szerint – átlagosan 30 év körüliek és túlnyomórészt férfiak (22).
Around one third refer themselves to treatment, 22% are referred to treatment by the criminal justice system, with this figure growing in recent years, and the remaining are referred through social and health services or through informal networks (23).
Körülbelül egyharmaduk saját maga jelentkezik kezelésre, 22%-ukat a büntetőjogi rendszerben utalják be (ez a szám az elmúlt években egyre nőtt), a fennmaradó rész pedig a szociális és
Half of the clients entering treatment in outpatient settings reported primary opioid use, while 21% cited cannabis and 16% cocaine as their primary drug. Increases in the
22) Lásd a TDI-10. (iii. rész) és a TDI-21. (ii. rész) táblázatot a 2008. évi statisztikai közlönyben.23) Lásd a TDI-16. táblázatot a 2008. évi statisztikai közlönyben.
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe substitution treatment and needle and syringe exchange programmes (NSPs), which target overdose deaths and the spread of infectious diseases.
2. fejezet: Európai válaszok a kábítószer-problémákra – áttekintés opioidfüggőség kezelésére (lásd a 6. fejezetet).
These measures are reported to be available in all countries except Turkey (see also Chapters 6 and 8) and, while considerable differences exist in the range and levels of service provision, the general European trend is one of growth and consolidation of harmreduction measures.
Bulgária, Magyarország és Lengyelország kivételével ez most már mindegyik tagállamban elérhető. 2006ban Európában becslések szerint 600 000 opioidhasználó részesült helyettesítő kezelésben, és számuk a 22 adatközlő ország közül 16-ban emelkedett az előző évihez képest.
The services provided range from short-term detoxification to prolonged psychiatric and abstinence-based treatment programmes.
Végezetül, néhány tagállam nemrég megvizsgálta az ártalomcsökkentő beavatkozások bevezetésének következményeit.
Residential services can be particularly suited for drug users with complex treatment needs, due to co-morbid physical and mental health problems. Inpatient clients are, on average, similar to outpatient clients: around 30 years old, mainly males and entering drug treatment for primary opioid use (24).
Franciaországban a halálozási arány kábítószerhasználók körében megfigyelt csökkenése egybeesett a tripla antivirális terápiák bevezetésével, az ártalomcsökkentő politika kidolgozásával és az opioidhelyettesítő kezelések elérhetőségével; Spanyolországban az injektálók számának csökkenését és a metadonfenntartó kezelés egyszerű hozzáférhetőségét összefüggésbe hozták a fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálozás visszaesésével a kábítószerhasználók körében (De la Fuente és mások, 2006); Portugáliában pedig a rendelkezésre álló adatok a fertőző betegségek kiegyenlítődését mutatják, ami részben valószínűleg az ártalomcsökkentő és kezelési válaszok jobb elérhetőségének tulajdonítható.
The proportion
Társadalmi reintegráció
In addition, most countries provide a range of healthcare and social services at lowthreshold agencies. However, some countries report that the implementation of harmreduction measures has been delayed due to the lack of political support.
A kábítószerekkel összefüggő ártalom megelőzése és csökkentése valamennyi tagállamban szerepel a közegészségügyi célkitűzések között, és az EU drogstratégiájának és cselekvési tervének is része (Európai Bizottság, 2007a).
In Hungary, where NSPs and outreach work have been increasing, a study among the out-of-treatment population suggests that provision is still insufficient and access barriers are high.
A fő beavatkozások ezen a téren az opioidhelyettesítő kezelés és a tű- és fecskendőcsere-programok, amelyek a túladagolásos haláleseteket és a fertőző betegségek terjedését próbálják megelőzni.
of drug clients with no employment and unstable accommodation is, however, higher among inpatient clients than among outpatient clients, in most countries where comparison is possible (25
Ezek az intézkedések a jelentések szerint Törökország kivételével mindegyik országban elérhetőek (lásd még a 6. és 8. fejezetet), és bár a szolgáltatási kört és szinteket tekintve jelentős különbségek vannak, az általános európai tendencia az ártalomcsökkentő intézkedések növekedése és megszilárdulása.
Due to the specific profile of the Baltic States and Romania with regard to HIV/AIDS, international donors continue to play an important role in these countries.
A kezelés alatt álló kábítószerhasználók körében gyakran magas szintű a munkanélküliség és a hajléktalanság.
Financial support for harmreduction activities is provided by the Global Fund ‘Programme to fight against AIDS, malaria and tuberculosis’, while in Estonia, Lithuania and Latvia, UNODC has recently launched the project ‘HIV/AIDS prevention and care among injecting drug users and in prison settings’.
Az ilyen hátrányok jellemzően elterjedtebbek a szerhasználók bizonyos csoportjainál, különösen a nők, a heroin- és crackhasználók, az etnikai kisebbséghez tartozók és a komorbid pszichiátriai betegségekkel rendelkezők körében.
Historically, drug-treatment services have been organised around the needs of opioid users, who still represent the main group of users in treatment.
A társadalmi reintegráció az átfogó drogstratégiák elismert, alapvető összetevője, amelyet a kábítószerhasználat bármely szakaszában végre lehet hajtani, különböző körülmények között.
In the majority of Member States, substitution treatment combined with psychosocial care has become the predominant option for opioid users.
A társadalmi reintegrációs beavatkozások céljait a kapacitásépítés, a szociális képességek javítása, a foglalkoztatást megkönnyítő és támogató, illetve a lakhatást biztosító vagy javító intézkedések segítségével lehet elérni.
With the introduction of high-dosage buprenorphine treatment in Cyprus in 2007, substitution treatment is now available in all Member States and in Croatia and Norway (26).
A gyakorlatban a reintegrációs szolgálatok szakképzési tanácsadást, munkahelyi kihelyezéseket és lakhatási támogatást biztosíthatnak, a börtönökben zajló beavatkozások pedig segítenek a bent élőknek a közösségi lakhatási és szociális támogató szolgálatokkal, a szabadon bocsátás előkészületeként, kapcsolatba kerülni.
In Turkey, substitution treatment has yet to be introduced, though it is permitted under a 2004 regulation on treatment centres.
A legtöbb országban az alacsonyküszöbű létesítmények is biztosítanak különféle egészségügyi és szociális szolgáltatásokat.