natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Problem drug use and psychiatric disorders — a common combination and so is the combination of both.
Problémás kábítószerhasználat és pszichiátriai zavarok – gyakori kombináció lakosság körében általában.
Relapse rates are high among drug users who have served long sentences and there is a growing recognition that incarceration can worsen mental health problems and that drug use often continues within the prison.
A hosszú büntetést letöltött kábítószerfogyasztók körében magas a visszaesés aránya, és egyre általánosabbá válik az a felismerés, hogy a szabadságvesztés súlyosbíthatja a mentális problémákat, illetve, hogy a droghasználat a büntetés-végrehajtási intézetekben is gyakran folytatódik.
interventions are the most effective. The essential characteristics of effective interventions are that they provide (a) a stringent structure, (b) a clear target on the drug problem and (c) a minimum treatment period of between three and six months.
A mentális betegség és a droghasználat komorbid kórképe esetén az esetmenedzsment, a megfelelően strukturált és védett környezet és a multiprofesszionális teamek alkalmazása nagyban hozzájárulhat a beavatkozás sikeréhez.
Systematic diagnostic studies indicate that around 80 % of patients with a drug dependency diagnosis also have comorbid psychiatric disorders.
A szisztematikus diagnosztikai tanulmányok adatai szerint a kábítószerfüggő betegeknek körülbelül 80%-ánál állapítható meg komorbid pszichiátriai zavar is.
Coordinating treatment for comorbid drug users
A komorbid kábítószerfogyasztók kezelésének koordinálása
Among the psychological and psychiatric problems, various studies have identified suicide attempts in about 50 % of comorbid patients, often reflecting problems in the family, at school and in peer relations.
A pszichológiai és pszichiátriai problémák között számos tanulmány a komorbid betegeknek körülbelül 50%-ánál állapított meg – gyakran családi, iskolai vagy kortárskapcsolati problémákat tükröző – öngyilkossági kísérletet.
Many female drug users have experienced sexual abuse and trauma during their upbringing.
A kábítószer-fogyasztó nők gyakran voltak gyermekkorukban szexuális abúzus és trauma áldozatai.
Early onset of drug use is a negative prognostic factor since the problem worsens with time more for this group than for other drug users.
Mindenképpen érdemes tehát beruházni a kábítószerhasználat és a mentális problémák megelőzését szolgáló, intenzív és célirányos intézkedésekbe.
Investing in intensive and targeted measures to prevent drug use and mental health problems is very worthwhile.
Mindez, a két diszciplína ellentétes gondolkodásmódjával kiegészítve, sok esetben lehetetlenné teszi a komorbiditás globális és integrált megközelítésének kifejlesztését.
Treatment options for comorbidity
A komorbiditás kezelési lehetőségei
Diagnosis and treatment of comorbidity is hampered by the fact that drug treatment staff generally know little about psychiatry, and psychiatric staff generally know little about drug treatment.
A komorbid zavarokban szenvedők által tapasztalt nehézségek forrása továbbá az, hogy a kábítószer-függőséget, illetve pszichiátriai zavarokat kezelő helyek hogyan viszonyulnak az ilyen betegekhez.
This, combined with the contrasting mindsets of the two disciplines, often prevents the development of a global, integrated perception of comorbidity.
Bizonyos országokban a kábítószerfüggőséget kezelő helyek egyszerűen elutasítják a pszichiátriai zavarokban szenvedő drogfogyasztókat.
The acute psychiatric syndromes of a comorbid client seeking drug treatment can be mistaken for substance-induced symptoms or, conversely, withdrawal or intoxication phenomena may be misinterpreted as psychiatric illness.
Az ópiát típusú kábítószerek használata esetén leggyakrabban alkalmazott gyógyszeres beavatkozás a metadonnal, illetve az utóbbi években buprenorfinnel való szubsztitúciós kezelés.
Consequently, many clients with comorbidity commence drug treatment without receiving treatment for their mental health problems.
A morfium és a heroin hatását gátló gyógyszerek, köztük például a naltrexon, csak ritkán kerülnek alkalmazásra.
Even when comorbidity is diagnosed, often it is not considered in subsequent drug treatment interventions or, in the case of psychiatric services, results in no drugrelated treatment. However, some psychiatric and drug services achieve good results with comorbid patients, when they have expertise in both areas or work closely together.
Az ilyen szerek használatát meggyőző tapasztalati bizonyíték támasztja alá, ezzel szemben a kokain, az amfetaminok, a hallucinogének és a kannabisz használata esetére jelen pillanatban nem létezik gyógyszeres kezelés.
Further difficulties experienced by comorbid patients arise from the manner in which they are viewed by the drug or psychiatric services.
A komorbiditás nehezen diagnosztizálható, és a pszichiátriai zavarokat, illetve a kábítószerproblémákat kezelő helyek is gyakran esnek abba a hibába, hogy nem ismerik fel a betegeiknél jelentkező komorbid állapotot.
In some countries, drug services do not admit drug users with psychiatric disorders.
A kábítószer-kezelést igénylő komorbid betegek akut pszichiátriai szindrómái könnyen összetéveszthetők a különböző szerek által kiváltott szimptómákkal, és fordított esetben előfordulhat az is, hogy az elvonási vagy intoxikációs tüneteket tévesen pszichiátriai betegségként értelmezik.
On the other hand, psychiatric services may view drug users with apprehension, even to the extent of refusing admission to users who are stable on substitution treatment.
A kábítószerfogyasztók kezelésének megkezdésekor sokkal inkább kivételnek, mint szabálynak számít az esetleges pszichiátriai zavarok rutinszerű értékelése.
For opiate abuse, the pharmacological intervention of choice has been substitution treatment with methadone, and in more recent years buprenorphine.
Ennek következtében számos komorbid kórképű beteg kezdi meg kábítószer-függőség kezelését anélkül, hogy esetleges mentális problémáira bármilyen kezelést kapott volna.
Pharmacological agents that block the effects of morphine and heroin, for example naltrexone, are rarely used.
Még a diagnosztizált komorbiditás esetén is előfordul, hogy azt a kábítószer-függőség kezelése figyelmen kívül hagyja, illetve, hogy a pszichiátriai kezelés nem párosul a kábítószer-problémára irányuló kezeléssel.
Strong empirical evidence supports the use of these pharmacological substances, but there is no pharmacological treatment for cocaine, amphetamine, hallucinogenic drugs or cannabis at present.
A mindkét területen tapasztalattal rendelkező vagy egymással szorosan együttműködő pszichiátriai és kábítószerfüggőséget kezelő helyek azonban kimondottan jó eredményeket érnek el a komorbid betegek kezelése terén.
Treating clients with comorbidity requires cooperation and coordination between services that are involved in their treatment, especially psychiatric and drug services, but also health and social services.
A komorbid diagnózisú betegek kezelése elengedhetetlenné teszi az együttműködést és a koordinációt a különböző kezelőhelyek – ezen belül elsősorban a pszichiátriai és a kábítószerfüggőséget kezelő, és emellett az egészségügyi és a szociális szolgálatok – között.
For the treatment of problem drug users with comorbidity in prison, the authorities must also be involved.
A szabadságvesztésüket töltő drogfogyasztóknál jelentkező komorbiditás kezelésébe a hatóságokat is minden esetben be kell vonni.
Where residential treatment or prison is part of the intervention, in order to secure a stable and continuous treatment package, it is important to organise the treatment as a chain with few disruptions in the links between various agencies.
Amennyiben a beavatkozásra fekvőbeteg-ellátás, illetve büntetés-végrehajtásban történő kezelés keretében kerül sor, az állandó és folyamatos, több területre kiterjedő kezelés biztosítása érdekében fontos a kezelés hálózatszerű, a különböző kezelőhelyek közötti kapcsolat megszakítása nélküli megszervezése.
Studies support the treatment of opiate dependence by methadone maintenance in combination with manualised (a treatment following a manual) behavioural approaches targeting the drug problem, including cognitive behavioural treatment, relapse-prevention, contingency training, as well as more elaborated short-term psychotherapies like family therapy, behavioural therapy and psychodynamic therapy.
A tanulmányok egyértelműen alátámasztják az ópiátfüggőség metadonfenntartó kezelésének hatékonyságát a kábítószer-problémát megcélzó, manuált követő, behaviorista megközelítéssel kombinálva; ideértve a kognitív viselkedésterápiát, a relapszus prevenciót, az előre nem látható eseményekre való felkészítést csakúgy, mint a részletesen kidolgozott, rövid távú pszichoterápiát: például család-, viselkedés- és pszichodinamikus terápiát.
For cocaine dependence, only the manualised behavioural interventions targeting the drug problem have a proven, although low, effect.
A kokainfüggőség esetén kizárólag a drogproblémára irányuló, kézikönyvvel támogatott behaviorista beavatkozások bizonyultak valamelyest hatásosnak.
For cannabis abuse, family therapy has an effect on the abuse in teenagers with an intact family network.
A tinédzserek kannabiszabúzusát ép családi háttér esetén kedvezően befolyásolja a családterápia.
Clients with comorbidity often suffer from ‘multi-morbidity’, since there are severe somatic illnesses as well as social, housing and employment problems associated with comorbidity.
A komorbid kórképű betegeknél gyakran alakul ki „multimorbiditás”, hiszen a komorbiditás a kapcsolódó súlyos szomatikus betegségek mellett szociális, lakhatási és foglalkoztatási problémákkal is összefüggésbe hozható.
Drug use often implies a failure to comply with a pharmacological treatment schedule, thus increasing the problem of handling psychotic or depressive episodes.
A kábítószerhasználat gyakran jár együtt a gyógyszeres kezelési rend be nem tartásával, ami csak tovább nehezíti a pszichotikus vagy depresszív epizódok kezelését.
HIV infection and several types of hepatitis are common, as are a vast number of ailments; neglect of personal somatic health is the rule.
A HIV-fertőzés és a hepatitis különböző típusai mellett gyakori a rendszeres betegeskedés, és általánosan jellemző a testi egészség elhanyagolása.
An underrated problem is bad dental health, which increases the risk of primary and secondary infections and severely damages the self-image of the person.
Gyakran alulbecsült probléma a fogak rossz állapota, ami amellett, hogy megnöveli az elsődleges és másodlagos fertőzések veszélyét, az egyén önképét is súlyosan károsítja.
Social problems such as isolation and homelessness aggravate the situation for these persons.
A szociális problémák, köztük az elszigeteltség és a hajléktalanság, csak tovább súlyosbítják a helyzetet.
Particular attention should be paid to the prison population.
A kezelésben tartásra kizárólag a kifinomult pszichoterápiás beavatkozások voltak, ha mérsékelten is, de pozitív hatással.
Psychiatric illness and drug use are both much more prevalent in prisons than among the general population
Valamennyi kábítószeres beavatkozásra vonatkozóan elmondható, hogy a jól meghatározott, kézikönyves útmutatóban leírt lépések szerinti kezeléses beavatkozások a leghatékonyabbak. A hatékony beavatkozások alapvető jellemzői,
Only more elaborated psychotherapeutic interventions had a medium positive effect on retention in drug treatment.
Az esetmenedzsment egy, a kezelési rendszeren végighaladó betegeket segítő és koordináló és az egyéni gondoskodást elősegítő munkamódszer.
For all drugs, well-defined, manualised treatment
Az esetmenedzsment a humán és a szervezeti erőforrások terén tett beruházásokat igényel ugyan, de végső soron mégis költséghatékonynak tekinthető.
Case management is a working method to assist and coordinate clients´ way through the treatment system and enable individualised care.
Különös figyelmet kell fordítani a szabadságvesztésüket töltőkre.
It is acknowledged as a particularly effective method with comorbid patients, who have great difficulties in coping with a complex reality. Case
A pszichiátriai betegségek és a droghasználat, illetve a két probléma kombinációja jóval gyakrabban fordul elő a büntetés-végrehajtási intézetekben, mint a
Training treatment staff to deal with comorbidity research.
A kezelőszemélyzet komorbiditással kapcsolatos képzése
For more extensive treatment planning, more refined psychiatric assessments including SCID, CIDI, MINI and various psychological tests must be applied.
kifinomultabb pszichiátriai értékelés, ezen belül SCID, CIDI, MINI és különböző pszichológiai tesztek alkalmazására van szükség.
The impact of toxic substances on the clinical picture must be determined, since many drugs may induce alterations in perception and judgment similar to those caused by a mental disorder.
Mindenképpen meg kell határozni a toxikus anyagok klinikai kórképre gyakorolt hatását, hiszen számos drog okozhatja az észlelés, az érzékelés és az ítélőképesség – mentális zavarok esetében előfordulóhoz hasonló – változását.
Dealing with comorbid clients presents staff with many problems.
A komorbid diagnózisú betegek kezelése számos probléma elé állítja a kezelőszemélyzetet.
Disruptive and aggressive behaviour of clients, particularly of those with the more ‘dramatic’ types of personality disorders, along with their emotional instability often makes them difficult to manage.
Bomlasztó és agresszív viselkedésük (különösen a személyiségzavarok „drámaibb” típusaiban szenvedők esetén) és érzelmi instabilitásuk miatt az ilyen betegek gyakran igen nehezen kezelhetők.
Training in specific interventions to reduce drug use and/or to develop specific skills are among the more promising methods.
A kognitív-behaviorista módszerek közül több került megvalósításra, és bizonyult hatásosnak.
If training includes the whole staff, manualised interventions are effective in increasing the general level of therapeutic competence.
Az értékelő eszközök, köztük az ASI és a minőségbiztosítási rendszerek bevezetése a feedback és a téves értelmezések korrigálása szempontjából is rendkívül fontos.
Several of the cognitive-behavioural methods have been implemented and found to be effective.
Az ilyen előítéletek gyakran csak megfelelő dokumentálás és szisztematikus utánkövetés útján korrigálhatók.
Effective organisation is the key to maintaining the quality of treatment
A kezelés folyamatosan jó minőségének kulcsa a hatékony szervezés
The introduction of assessment instruments like ASI and quality management systems is also important for feedback and for correcting misconceptions.
A komorbiditás különböző formáiban szenvedő betegekkel való bánásmód multidiszciplináris megközelítése és megfogalmazása a kezelőszemélyzet valamennyi szintjén alapvető fontosságú.
Studies have found that the staff severely underestimate the prognosis of the patients, since patients with repeated and unsuccessful treatment admissions (‘revolving-door patients’), while not representing a valid picture of treatment outcome, might induce a pessimistic attitude.
A személyzet tagjai azonban gyakran specifikusan képzettek, és az esetek többségében csak a saját szakterületükön belül érzik igazán otthon magukat.
Documentation and systematic follow-ups are often the only way to correct such prejudices.
A betegek önértékelés-szabályozás terén jelentkező nehézségei és az ebből adódó impulzív viselkedésük (acting out), valamint a késleltetés és a kábítószer iránti vágy fölötti uralom képességének hiánya miatt a személyzet tagjai gyakran érzik úgy, hogy munkájuk hiábavaló, és nem megfelelően méltányolt.
A multi-disciplinary comprehension of how to deal with patients with different patterns of comorbidity is vital for all levels of treatment staff.
A személyzet cserélődésének csökkentése érdekében végzett szervezeti beavatkozások rendkívül könnyen párosíthatók a szakértelem és a kompetencia növelését célzó, valamint a személyzet és a betegek lehetséges fejlesztéséhez való realista és pozitív hozzáállást elősegítő erőfeszítésekkel.
Often, however, staff are specialised and feel competent only within the limits of their profession.
Ez pedig önmagában is a költségek csökkenését eredményezi.
An effective treatment organisation is essential to maintain the quality in the clinical management of patients.
A betegek klinikai kezelése során biztosított minőség megfelelő szinten tartásának alapvető feltétele a kezelés hatékony megszervezése.
A consolidated and integrated structure may decrease the negative impact of the personality disorders on the treatment climate.
A konszolidált és integrált struktúra csökkentheti a személyiségzavarok terápiás légkörre gyakorolt negatív hatását.
Organisational interventions to decrease staff turnover easily go hand in hand with efforts directed at increasing competence and fostering a realistic and positive attitude to possible improvement in the staff and in the patients. This, by itself, will reduce costs.
Az irányítás minősége, a munkával való elégedettség, a személyzet körében tapasztalt biztonságérzet és fejlődés mind olyan tényezők, amelyek tudatosan vagy tudat alatt a betegekhez is eljutnak, és rájuk is hatással vannak.
Comorbid drug users need longterm treatment
A komorbid kábítószerfogyasztók hosszan tartó kezelést igényelnek
Burnout problems are common in staff members working with drug users with co-
A komorbid zavarokban szenvedő kábítószerfogyasztókkal dolgozó személyzet körében gyakoriak a kiégéssel kapcsolatos problémák.
Overlap of the three dominating diagnostic syndromes in patients with comorbid drug-use disorders
A komorbid droghasználati rendellenességekben szenvedő betegek három fő diagnosztikai tünetcsoportjának átfedései
Depression and anxiety disorders
A pszichiátriai zavarok bizonyos esetekben hosszan tartó kezelést vagy gondoskodást igénylő, krónikus betegségek.
Personality disorders
depresszió és szorongás személyiség- zavarok
Integration of treatment services, multiprofessional teams and sheltered living are some of the interventions that have been shown to be effective. In addition, patients with mainly personality disorders benefit from longterm social reintegration interventions.
Az ilyen emberek társadalmi kapcsolatai általában rendkívül gyengék, nem rendelkeznek a mindennapi élet során használt készségekkel és képességekkel.
The social networks of these people are always very weak and they have a general lack of ordinary life skills, like relating to other persons, keeping routines and appointments, seeking and keeping jobs, social skills, daily life skills, housekeeping and managing money.
Így például nem tudják, hogy hogyan viszonyuljanak másokhoz, hogyan alakítsanak ki bizonyos szokásokat, hogyan tartsanak be bizonyos megállapodásokat, hogyan keressenek munkát, és azt hogyan tartsák meg; nem rendelkeznek a szükséges szociális készségekkel, és az olyan mindennapos készségekkel, mint a háztartásvezetés vagy a pénz kezelése.
A coordination of community services and continuity in the treatment chain, combined with a case-management approach, increases effectiveness and is more cost-efficient than disparate and uncoordinated treatment efforts.
A közösségi szolgáltatások koordinációja és a kezelési lánc folyamatossága, illetve az ezt kiegészítő esetmenedzsmenti megközelítés megnöveli a hatékonyságot, és költséghatékonyabb, mint a különálló, nem összeegyeztetett és nem koordinált kezelési próbálkozások.
The briefings are published three times a year in the 20 official languages of the European Union plus Norwegian.
A beszámolók évente három alkalommal jelennek meg az Unió húsz hivatalos nyelvén és norvégül.
Comorbidity – drug use and mental disorders:policy considerations
Következtetések Komorbiditás – az intézkedések kidolgozása során megfontolandó szempontok
Comorbid patients often have many mental, physical and social problems, which have to be identified and diagnosed.
A komorbid betegek gyakran küzdenek számos mentális, testi és szociális problémával, melyeket mindenképpen azonosítani és diagnosztizálni kell.
Treatment is effective if delivered according to evidencebased practice, planned and managed individually.
A kezelés akkor hatásos, ha a tényeken nyugvó gyakorlatnak megfelelően, egyénileg tervezetten és irányítottan kerül megvalósításra.
Coordinated, integrated and flexible treatment services based on scientific evidence and with regular monitoring will reduce staff turnover and be cost-efficient.
A tudományos bizonyítékokra alapozott és rendszeres monitorozás útján ellenőrzött, koordinált, integrált és rugalmas kezelőszolgálatok lecsökkentik a személyzet cserélődését, és költséghatékonyabbak.
Comorbid patients need carefully coordinated and integrated services in order for treatment to be successful.
A komorbid betegek kezelésének sikere csak megfelelően koordinált és integrált ellátással biztosítható.
Dumaine, M.L., ‘Meta-analysis of interventions with co-occurring disorders of severe mental illness and substance abuse: implications for social work practice’, Research on Social Work Practice, Vol. 13(2), 2003, pp. 142–165.
Dumaine, M. L., ‘Meta-analysis of interventions with co-occurring disorders of severe mental illness and substance abuse: implications for social work practice’ (A súlyos mentális betegségek és a szerabúzus együttes jelentkezésével kapcsolatos beavatkozások metaanalízise: a szociális munka szempontjából levont következtetések), Research on Social Work Practice, 13(2) köt., 2003, 142–165. o.
Fridell, M., Institutional treatment of drug abuse — Organization, ideology and outcome, Stockholm, Natur & Kultur, 1996 (in Swedish). Grant, B.F., Stinson, F.S. et al., ‘Co-occurrence of 12-month alcohol- and drug-use disorders and personality disorders in the US: Results from the National Epidemiologic Survey of Alcohol and Related Conditions’, Archives of General Psychiatry, Vol. 61, 2004, pp. 361–368.
Fridell, M., Institutional treatment of drug abuse – Organization, ideology and outcome (A kábítószerhasználat intézményes kezelése – szervezés, ideológia és eredmény), Stockholm, Natur & Kultur, 1996 (svéd nyelven). Grant, B. F., Stinson, F. S. és társai, ‘Co-occurrence of 12-month alcohol- and drug-use disorders and personality disorders in the US: Results from the National Epidemiologic Survey of Alcohol and Related Conditions’ (Alkohol- és kábítószer-fogyasztási rendellenességek és személyiségzavarok tizenkét havi együttes előfordulása az USA-ban: az Országos epidemiológiai felmérés az alkoholfogyasztásról és az azzal összefüggő problémákról eredményei), Archives of General Psychiatry, 61. köt., 2004, 361–368. o.
Kessler, R.C., Aguilar-Gaxiola, S., Andrade, L. et al., ‘Mental-substance comorbidities in the ICPE surveys’, Psychiatrica Fennica, Vol. 32, 2001, pp. 62–79.
Kessler, R. C., Aguilar-Gaxiola, S., Andrade, L. és társai, ‘Mental-substance comorbidities in the ICPE surveys’ (Mentális és szereredetű rendellenességekkel kapcsolatos komorbiditás az ICPE-felmérésekben), Psychiatrica Fennica, 32. köt., 2001, 62–79. o.
Krausz, M., Verthein, U. and Degkwitz, P., ‘Psychiatric comorbidity in opiate addicts’, European Addiction Research, Vol. 5, 1999, pp. 55–62.
Krausz, M., Verthein, U. és Degkwitz, P., ‘Psychiatric comorbidity in opiate addicts’ (Az ópiátfogyasztók körében tapasztalt pszichiátriai komorbiditás), European Addiction Research, 5. köt., 1999, 55–62. o.
Web information
Webinformáció
OFFICIAL PUBLISHER: Office for Official Publications of the European Communities.© European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, 2004.EXECUTIVE DIRECTOR: Georges Estievenart. EDITOR: Peter Fay.
HIVATALOS KIADÓ: Az Európai Közösségek Hivatalos Kiadványainak Hivatala© Kábítószer és Kábítószer-függőség Európai Megfigyelőközpontja, 2004VEZÉRIGAZGATÓ: Georges Estievenart SZERKESZTŐ: Peter Fay SZERZŐK: Mats Fridell és Margareta Nilson GRAFIKAI TERVEZÉS: Dutton Merrifield Ltd, Egyesült Királyság
Drugs in focus emcdda.europa.eu
Célpontban a kábítószer emcdda.europa.eu
Briefing of the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction
A Kábítószer és Kábítószerfüggőség Európai Megfigyelőközpontjának tájékoztató kiadványa