natgillin/translations-raw huggingface dataset:
When the latter is excluded as an outlier, the weighted average is about¢2.6¢cases per¢1 000 population aged 15–64¢(111), which, if extrapolated to the population of the European Union, would correspond to between 750¢000 and 1¢million¢active injecting drug users.
Ha ez utóbbit szélsőséges eltérésként kizárjuk, a súlyozott átlag körülbelül 2,6 eset/1000 fő a 15–64 éves népességben±(111), ami az Európai Unió népességére vonatkoztatva háromnegyed millió és egymillió közötti számú aktív intravénás kábítószer-használónak felelne meg.
The number of former injecting drug users is likely to be larger (Sweeting et al., 2008), but is not known for most EU countries.
Az egykori intravénás kábítószerhasználók száma feltehetőleg magasabb (Sweeting és mások, 2008), de az uniós országok többségében nem ismert.
Following the stabilisation or decline of opioid injection in several European countries, more attention has been given to other routes of administration such as inhaling the substance as heated vapour (chasing, smoking) or as powder (snorting, sniffing) or ingesting it.
A speciális kezelésbe lépő opioidhasználók gyakran az injektálást jelölik meg szokásos fogyasztási módként.
Few countries have reported estimates of populations of non-injecting opioid users, with only Norway providing a recent figure.
Ez±16 országban az opioidhasználó kliensek több mint felére, hat országban 25–50%-ukra, öt országban pedig kevesebb mint 25%-ukra igaz.
In 2008, it was estimated that smoking was the sole route of drug administration for 1¢450 heroin users, or about 15¢% of all estimated heroin users in Norway.
A kezelést megkezdő opioidhasználók körében az injektálók legalacsonyabb arányát Hollandiából (5%) és Spanyolországból (19%) jelentették, a legmagasabb arányokat pedig Litvániából (99%), Romániából (95%), Észtországból (91%) és Szlovákiából (86%) (112).
Data on users entering specialised drug treatment services confirm the presence of sizeable groups of users smoking or sniffing the drug within the opioid-using populations in some countries.
Az Európai Unióval szomszédos országok közül Oroszországban él a legnagyobb opioidhasználó populáció, a bejelentett becslések alapján 1,5–6,0 millió közötti számú szerhasználóval (UNODC, 2005).
For example, smoking was reported as the main route of administration for between half and three quarters of primary opioid users entering outpatient treatment in Belgium, Ireland, Spain, the Netherlands and the United Kingdom.
Az±EMCDDA által javasolt módszerek egyikén, a kezelési szorzó módszeren alapuló közelmúltbeli vizsgálat 1,68±millióra becsülte a problémás opioidhasználók számát, ami 1000 lakosra jutó 16 esetet jelent a 15–64 éves népességben (UNODC, 2009).
Sniffing was also reported as the main route of administration by about one third of opioid clients in Austria and by about half in Greece and France¢(1).
Az orosz szövetségi kábítószer-felügyeleti szolgálat becslései szerint évi 10±000 heroinfogyasztó hal meg túladagolás következtében (INCB, 2010).
Opioid users entering specialised drug treatment often report injecting as the usual mode of administration.
Az Európai Unió határai mentén az opioidhasználók második legnagyobb populációja valószínűleg Ukrajnában található, ahol a±számukat 323±000 és 423±000 közé becsülik.
This is the case for more than half of opioid clients in 16 countries, between 25¢% and 50¢% in six countries and under 25¢% in another five countries.
Ez±1000 főre jutó 10–13 esetnek felel meg a 15–64 éves népességben (UNODC, 2009).
The lowest proportions of injectors among opioid users entering treatment are reported by the Netherlands (5¢%) and Spain (19¢%), while the highest are reported by Lithuania (99¢%), Romania (95¢%), Estonia (91¢%) and Slovakia (86¢%)¢(112).
Az UNODC felé 2008-ban Albániából, Belaruszból és Moldovából is az opioidhasználat érzékelt növekedését jelentették.
Drawing conclusions on time trends in the prevalence of injecting drug use is difficult because of the lack of data and the wide confidence intervals of the estimates.
Az intravénás kábítószerhasználat időbeli tendenciáira vonatkozóan az adatok hiánya és a becslések tág konfidencia-intervalluma miatt nehéz következtetéseket levonni.
Available data suggest, however, a stable situation in the Czech Republic, Greece, Cyprus and Norway¢(113
A rendelkezésre álló adatok azonban stabil helyzetre utalnak Csehországban, Görögországban, Cipruson és Norvégiában±(113). Az Egyesült Királyságban
The choice of route of administration depends on several factors, such as its efficiency, pressure from the social environment, concern about health consequences (Bravo et al., 2003) and the type of opioid used.
2007-re vonatkozóan úgy becsülték, hogy Oroszországban 1±825±000 lehet az aktív intravénás kábítószerhasználók száma (17,8/1000 lakos a±15–64 éves népességben), Ukrajnában pedig 375±000 (11,6/1000), és mindkét országban közel 40%-uk HIV-pozitív (Mathers és mások, 2008).
For example, the commonly available brown heroin (a chemical base form), which comes mainly from Afghanistan, is primarily smoked and chased. White heroin (a salt form), which typically originates from south-east Asia, can easily be snorted up the nose in powder form; it can also be dissolved in cold water without additives and injected, but it can be only very inefficiently smoked or chased.
Az intravénás kábítószerhasználók körében újonnan bejelentett HIV-fertőzések aránya is sokkal magasabb Oroszországban (2006-ban 79/egymillió fő) és Ukrajnában (2006-ban 153/egymillió fő), mint a világ más országaiban és régióiban, például Ausztráliában, Kanadában, az Európai Unióban és az USA-ban (Wiessing és mások, 2009).
A statistically significant decrease was observed in the United Kingdom, between the years 2004 and 2006.
2004 és 2006 között statisztikailag szignifikáns csökkenést figyeltek meg.
Among heroin users entering treatment, the proportion of injectors has decreased overall in the last years, with
Növekedést ebben az időszakban csak három országból jelentettek (Bulgária, Litvánia, Szlovákia)±(114).
0.30¢%, resulting in an estimate of 886 606 (788 778–1 040 852) for 2008.
A súlyozott átlag 0,26%, 0,23–0,30% közötti bizonytalansági tartománnyal (az országos becslések alsó és felső határának súlyozott átlaga), ami 2008-ra 886±606 fős (788±778–1±040±852) becslést eredményez.
This estimate must be considered with caution as it is based on data available from only 12 of the 27 EU Member States and Norway.
Ezzel a becsléssel óvatosan kell bánni, mivel az alapjául szolgáló adatok a±27 EU-tagállam közül csak 12-ből és Norvégiából álltak rendelkezésre.)
(112) See Table TDI-5 in the 2010 statistical bulletin.(113) See Table PDU-6 (part iii) in the 2010 statistical bulletin.
Ld. a PDU-6 (iii. rész) táblázatot a 2010. évi statisztikai közlönyben.) Ld. a PDU-104 táblázatot a 2010. évi statisztikai közlönyben.
Treatment of problem opioid use
A problémás opioidhasználat kezelése
Data gathered by the EMCDDA’s treatment demand indicator can be used to describe the characteristics of a¢substantial subgroup of drug users entering treatment and, more specifically, those who have entered specialised drug treatment services during the year.
Az EMCDDA kezelési igény indikátorával gyűjtött adatok segítségével le lehet írni a kezelésbe lépő kábítószerhasználók egy jelentős alcsoportjának tulajdonságait, konkrétabban azokét, akik az adott év folyamán kábítószerhasználat miatt speciális kezelést kezdtek.
the types most commonly reported by Member States are residential programmes that apply therapeutic community principles or the Minnesota model. France and the Czech Republic are currently performing outcome evaluations of their therapeutic communities, with results expected in 2010.
Az±injektálók aránya összességében az első alkalommal kezelésbe lépő opioidhasználók körében is valamivel alacsonyabb (38%), mint a kezelésbe lépő összes opioidhasználónál (42%).
Under the French action plan, the availability of this treatment modality is to be expanded in the future.
Ez a 23 adatközlő ország közül 20-ra érvényes.
However, for economic reasons and because of changing patient profiles, the duration of treatment programmes is reported to be gradually shortening.
Az intravénás kábítószerhasználat előfordulásának és tendenciáinak részletesebb elemzése máshol olvasható (EMCDDA, 2010c).
Clients entering outpatient treatment for primary opioid use are on average 34 years old, with female clients and those entering treatment for the first time being on average younger¢(115).
Az elsődleges opioidhasználat miatt járóbeteg-kezelést megkezdő kliensek átlagosan 34 évesek, de a női kliensek és az első alkalommal kezelésbe kerülők átlagban véve fiatalabbak±(115).
Almost all countries report an increase in the mean age of their opioid clients since 2003.
2003 óta szinte minden országból az opioidhasználó kliensek átlagéletkorának emelkedését jelentették.
The overall male to female ratio among outpatient opioid clients is 3.5:1, although females make up a higher proportion in northern countries (e.g. Sweden, Finland) and a lower proportion in southern countries (e.g. Greece, Spain,
A járóbetegellátásban kezelt opioidhasználó kliensek körében a férfi-nő arány összesítésben 3,5:1, bár az északi országokban (pl. Svédország, Finnország) magasabb a nők aránya, a déli országokban (pl.
Opioid users entering treatment have higher rates of unemployment, lower levels of educational attainment and higher levels of psychiatric disorders than clients reporting other primary drugs¢(117
A kezelést megkezdő opioidhasználó kliensek körében a más elsődleges kábítószereket használó kliensekkel összehasonlítva magasabbak a munkanélküliségi ráták, alacsonyabb az iskolai végzettség és gyakoribbak a pszichiátriai zavarok±(117).
An average time lag of about 10 years is reported between first use of opioids and first contact with drug treatment¢(118
Az opioidok első használata és a kezeléssel való első kapcsolatfelvétel között átlagban nagyjából tíz év telik el±(118).
Substitution treatment, generally integrated with psychosocial care, is typically provided at specialised outpatient centres.
Miután sok európai országban tapasztalták az opioidinjektálás stabilizálódását vagy visszaesését, nagyobb figyelem jutott a többi fogyasztási módra, mint például a felhevített gőzként (fóliázás, „sárkányeregetés”, elszívás) vagy por alakban (szippantás) való belélegzés vagy a lenyelés.
Thirteen countries report that it is also provided by general practitioners, usually under sharedcare arrangements with specialised treatment centres.
A nem injektáló opioidhasználói népességről kevés ország közölt becslést, csak Norvégiából érkezett friss számadat.
General practitioners can achieve better results than specialised centres in terms of retention in treatment, abstinence rates and co-consumption of other drugs.
2008-ban úgy becsülték, hogy 1450 heroinhasználó, avagy az összes becsült norvégiai heroinhasználó körülbelül 15%-a esetében az elszívás volt az egyedüli kábítószerfogyasztási mód.
This was found in a 12-month naturalistic study of 2¢694 clients in substitution treatment in Germany (Wittchen et al., 2008).
A speciális kezelési szolgálatoknál jelentkező szerhasználók adatai megerősítik, hogy néhány országban az opioidfogyasztó populáción belül jelentős létszámban vannak olyan szerhasználók, akik elszívják vagy szippantják a drogot.
Other studies have shown that the implementation of substitution treatment in primary care settings is not only feasible but can also be cost-effective (Gossop et al., 2003; Hutchinson et al., 2000).
Belgiumban, Írországban, Spanyolországban, Hollandiában és az Egyesült Királyságban például a járóbeteg-kezelést megkezdő elsődleges opioidfogyasztók fele és háromnegyede között volt azoknak az aránya, akik az elszívást jelölték meg fő fogyasztási módként.
The total number of opioid users receiving substitution treatment in the European Union, Croatia and Norway is still growing, with an estimated 670¢000 clients in 2008, up from 650¢000 in 2007¢(120) and about 500¢000 in
A szippantást Ausztriában az opioidhasználó kliensek nagyjából egyharmada nevezte fő fogyasztási módnak, Görögországban és Franciaországban körülbelül a felük±(1).
Client numbers showed some increase in several central and east European countries, but the countries that joined the European Union after 2004 continue to make up only about 2¢% of the total number of opioid
Az általánosan elérhető nyers heroint (a heroin bázisformája), amely főként Afganisztánból származik, elsősorban szívják és inhalálják.
Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners’ surgeries and lowthreshold facilities (see Chapter 2).
Az opioidhasználók kezelése többnyire járóbetegellátásban folyik, ami történhet speciális központokban, háziorvosi rendelőkben és alacsonyküszöbű létesítményekben (lásd a 2. fejezetet).
In a few countries, inpatient centres are a major component of the drug treatment system, notably in Bulgaria, Greece, Latvia, Poland, Romania, Finland and Sweden¢(119).
Néhány országban, konkrétan Bulgáriában, Görögországban, Lettországban, Lengyelországban, Romániában, Finnországban és Svédországban a fekvőbeteg-ellátó központok is a kezelési rendszer fontos részei±(119).
The range of options available in Europe for the treatment of opioid dependence is broad and increasingly differentiated, though it varies geographically in terms of accessibility and coverage.
Az opioidfüggőség kezelésére Európán belül rendelkezésre álló választási lehetőségek köre tág és egyre differenciáltabb, bár földrajzilag a hozzáférhetőség és a lefedettség szempontjából egyaránt vannak különbségek.
Drug-free and substitution treatments for opioid use are available in all EU Member States, Croatia and Norway.
Az±opioidhasználat gyógyszermentes és helyettesítő kezelése az EU valamennyi tagállamában, Horvátországban és Norvégiában is elérhető.
In Turkey, the use of substitution treatment is currently under study.
Törökországban most vizsgálják a helyettesítő kezelés alkalmazását.
Drug-free treatment is a therapeutic approach that generally requires individuals to abstain from all substances, including substitution medication.
) Ld. a TDI-10, TDI-32 és TDI-103 táblázatot a 2010. évi statisztikai közlönyben.)
Patients participate in daily activities and receive intensive psychological support.
Ld. a TDI-5 és a TDI-21 táblázatot a 2010. évi statisztikai közlönyben.)
A comparison of the number of substitution treatment clients in the European Union with the estimated number of problem opioid users suggests a treatment coverage rate of about 50¢%.
Ld. a 2. fejezetet.) Ld. a TDI-11, TDI-33, TDI-107 és TDI-109 táblázatot a 2010. évi statisztikai közlönyben.)
Nevertheless, it can be estimated that two
Ld. a TDI-24 táblázatot a 2010. évi statisztikai közlönyben.
) See Tables TDI-10, TDI-32 and TDI-103 in the 2010 statistical bulletin.)
Éves jelentés, 2010: A kábítószerprobléma Európában
See Tables TDI-11, TDI-33, TDI-107 and TDI-109 in the 2010 statistical bulletin.
Ettől függetlenül úgy becsülhető, hogy az Európai Unióban 3 problémás opioidhasználó közül 2 olyan országban él, ahol a helyettesítő kezelés lefedettsége nagy±(122).
(119) See Table TDI-24 in the 2010 statistical bulletin.(120) See Table HSR-3 in the 2010 statistical bulletin.
A gyógyszermentes kezelés olyan terápiás módszer, amely általában megköveteli az egyéntől, hogy tartózkodjon mindenfajta szerhasználattól, a helyettesítő gyógyszereket is ideértve.
) See Figure HSR-2 in the 2010 statistical bulletin.
A páciensek részt vesznek a napi tevékenységekben, és intenzív pszichológiai támogatást kapnak.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Franciaországban és Csehországban most végzik a±terápiás közösségek kimeneti értékelését, 2010-re várható eredményekkel.
Figure 11: Estimated proportion of problem opioid users undergoing substitution treatment
11. ábra: A helyettesítő kezelés alatt álló problémás opioidhasználók becsült aránya
See Figure HSR-1 in the 2010 statistical bulletin for further information.Reitox national focal points.
Megjegyzés: ld. a HSR-1 ábrát a 2010. évi statisztikai közlönyben.Forrás: Reitox nemzeti fókuszpontok.
In most European countries, substitution medication can be dispensed by general practitioners, pharmacies or mobile outreach units.
Az Európai Unióban, Horvátországban és Norvégiában helyettesítő kezelésben részesülő opioidhasználók teljes száma még mindig emelkedik: a kliensek számát 2008-ban 670±000-re becsülték a 2007-es 650±000±(120), illetve a 2003-ban becsült kb. félmillió után.
This is, however, not the case in Bulgaria, Estonia, Greece, Lithuania, Poland and Slovakia, where only specialist treatment centres can dispense the medication.
A kliensek számában sok közép- és keleteurópai országban tapasztaltak némi növekedést, mindazonáltal az Európai Unióhoz 2004 után csatlakozott országok továbbra is csak körülbelül 2%-ban járulnak hozzá az opioidhelyettesítő kezelés alatt álló kliensek számához az Európai Unióban±(121).
Highdosage buprenorphine can be dispensed by all general practitioners in the Czech Republic, or any pharmacy in Latvia.
) Ld. a HSR-3 táblázatot a 2010. évi statisztikai közlönyben.)
In Romania, Hungary and Finland, pharmacies are only entitled to dispense the combination buprenorphine–naloxone.
Ld. a HSR-2 ábrát a 2010. évi statisztikai közlönyben.)
It is reported that as this medication is only recently available and expensive in Hungary and Romania, only small numbers of clients receive it in these two countries.
Ezekkel a becslésekkel óvatosan kell bánni, mivel az adatkészletek még mindig nem pontosak.
Information on the cost of opioid substitution medication for clients has recently been collected.
50%±fölötti ez az arány. Franciaországban, ahol a±buprenorfin mindig dominált, most egyre nagyobb arányban írnak fel metadont a helyettesítő kezelések klienseinek.
Among the 26¢reporting countries, 17 indicated that the medication (in most cases methadone) is free of charge unless treatment is sought from private providers.
Az összes helyettesítő kezelés töredékét jelentő egyéb választási lehetőségek közé tartozik a lassan felszabaduló morfin (Bulgária, Ausztria, Szlovénia), a kodein (Németország, Ciprus, Ausztria) és a±diacetil-morfin (heroin).
In Belgium and Luxembourg, the client has to pay part of the medication costs only when it is prescribed by a general practitioner.
A kezeléshez való hozzáférés magánszolgáltatónál veszik igénybe. Belgiumban és Luxemburgban a kliensnek akkor kell kifizetnie a±gyógyszerköltségeknek csak egy részét, ha azt a±háziorvos írja fel.
In the Czech Republic, Latvia, Portugal, Hungary and Finland, treatment with methadone is free of charge, but buprenorphine or the combination buprenorphine–naloxone have to be paid for in full or partially by the client.
Csehországban, Lettországban, Portugáliában, Magyarországon és Finnországban a±metadonkezelés ingyenes, a buprenorfin vagy a±buprenorfin-naloxon kombináció költségét viszont részben vagy teljesen a kliensnek kell állnia.
In Latvia, for example, the monthly cost for a daily 8¢mg dose of buprenorphine is about EUR¢250.
Lettországban például a buprenorfin napi 8±mg-os adagja havonta körülbelül 250±euróba kerül.
Methadone is generally cheaper than other substitution medications with similar effectiveness, such as buprenorphine (WHO, 2009), which partly explains why many national health insurances provide full reimbursement for methadone in preference to other substitution medications.
A metadon általában olcsóbb, mint más, hasonló hatékonyságú helyettesítő gyógyszerek, így például a buprenorfin±(WHO, 2009), ami részben megmagyarázza, hogy a nemzeti egészségbiztosítók a±többi helyettesítő gyógyszerhez képest miért a±metadont részesítik előnyben, amikor teljes visszatérítést adnak rá.
Generic versions of highdosage buprenorphine, which are cheaper, have been available since 2006 in France, where they are prescribed to approximately 30¢000 clients (30¢% of all buprenorphine clients).
Franciaországban, ahol ezeket körülbelül 30±000 kliensnek írják fel (a buprenorfint használó kliensek 30%-a), 2006 óta lehet hozzájutni a±magas dózisú buprenorfin generikus változataihoz, amelyek olcsóbbak.
Information on costs, provision of substitution treatment and dispensing of substitution medicines show regional
A helyettesítő kezelés költségeiről és biztosításáról, illetve a helyettesítő gyógyszerek kiadásáról szóló információk Európán belül regionális különbségeket jeleznek.
Most substitution clients in Europe receive methadone (70–75¢%), but the number of countries where it is the only available substance is decreasing.
A legtöbb európai országban a helyettesítő gyógyszert a±háziorvosok, gyógyszertárak vagy mobil megkereső egységek is terjeszthetik.
Highdosage buprenorphine is now available in all but four EU Member States (Bulgaria, Spain, Hungary, Poland), and is used in 20–25¢% of all substitution treatments provided in Europe and in more than 50¢% in the Czech Republic, France, Cyprus, Latvia, Sweden and Croatia.
Ez azonban nem igaz Bulgáriára, Észtországra, Görögországra, Litvániára, Lengyelországra és Szlovákiára, ahol a gyógyszert csak speciális kezelési központok adhatják ki.
In France, where buprenorphine has always predominated, methadone is now prescribed to a growing proportion of substitution clients.
A magas dózisú buprenorfint Csehországban bármelyik háziorvos, Lettországban bármelyik gyógyszertár kiadhatja.
The buprenorphine–naloxone combination, which was approved by the European Medicines Agency in 2006, has been introduced in 14 countries.
Romániában, Magyarországon és Finnországban a gyógyszertárak csak a buprenorfin-naloxon kombináció terjesztésére jogosultak.
Other options, which represent a small percentage of all substitution treatments, include slow-release morphine (Bulgaria, Austria, Slovenia), codeine (Germany, Cyprus, Austria) and diacetylmorphine (heroin).
A jelentések szerint Magyarországon és Romániában a±kliensek közül csak kevesen jutnak hozzá ehhez a±gyógyszerhez, mivel csak mostanában lett elérhető, emellett drága is.
Heroin prescription has now become an established treatment option in Denmark, Germany and the Netherlands; it also exists in Spain and the United Kingdom, and pilot projects are under preparation in Belgium and Luxembourg.
Az opioidhasználók számára a leghatékonyabb kezelési módnak a pszichoszociális beavatkozásokkal kombinált opioidhelyettesítő kezelés bizonyult.
) These estimates should be considered with caution as there is still a lack of precision in the data sets.
Az opioidmegvonás hosszú távú eredményessége általában csekély (Mattick és mások, 2009), de segíthet a±betegeknek, amennyiben a saját tájékozott döntésük alapján vetik alá magukat ennek a fajta kezelésnek.
EMCDDA ‘Insight’ on heroinassisted treatment differences in Europe.
EMCDDA „Insight” a heroinnal támogatott kezelésről
Heroinassisted treatment is currently provided to about 1 500 chronic problem opioid users in five EU Member States. Most of these countries, as well as Switzerland and Canada, have conducted experimental trials to assess the outcomes of this type of treatment.
A±detoxifikációt a fekvőbeteg- vagy járóbetegellátásban (javasolt kezelésként) a metadon vagy buprenorfin fokozatosan csökkenő adagjaival vagy alfa2-agonistákkal érik el.
In 2011, with the support of a team of international researchers and clinicians, the EMCDDA will publish a study on this type of treatment, reviewing the scientific evidence accumulated in recent years.
A gyorsított megvonási technikák, amelyek opioidantagonistákat alkalmaznak erős szedálás mellett, biztonsági aggályok miatt nem ajánlottak (Gowing és mások, 2010).
The ‘Insight’ will also review the development, operational delivery and clinical practices for heroinassisted treatment, and describe some of the challenges associated with its implementation. A set of minimum quality standards will also be outlined.
Az opioidmegvonást követően azoknak a±betegeknek, akik motiváltak az opioidhasználattól való tartózkodás megőrzésére, javasolni kell, hogy a visszaesés megelőzése érdekében mérlegeljék a naltrexon használatát.