natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Abstinence-based treatment showed good outcomes with regard to HIV prevention for those who remain in treatment for three months or more (Farrell et al., 2005).
Az absztinencián alapuló kezelés a HIV megelőzése tekintetében jó eredményeket hozott azok esetében, akik legalább 3 hónapig kezelés alatt maradtak (Farrell és mások, 2005).
Monitoring methadone provision
A metadon biztosításának megfigyelése
Methadone is a controlled drug according to Schedule I of the 1961 Single Convention on Narcotic Drugs, and levels of domestic consumption are monitored annually by the INCB.
A metadon az 1961. évi egységes kábítószer-egyezmény I. jegyzéke alapján ellenőrzött kábítószer, amelynek belföldi fogyasztását az INCB évente ellenőrzi.
There is now a robust evidence base for the value of substitution programmes using drugs such as methadone or buprenorphine.
A (például) metadont és buprenorfint alkalmazó helyettesítő programok hasznosságát mára már kellően szilárd bizonyítékok támasztják alá.
Studies have shown that substitution therapy is associated with decreased use of illicit drugs, reduced rates of injecting, a reduction in behaviours associated with a high risk of spread of HIV or other infectious diseases, such as sharing of equipment, and improvements in both social functioning and general health.
A vizsgálatok kimutatták, hogy a helyettesítő terápiának köszönhetően csökken a tiltott kábítószerek használata, csökken az injekciós használat aránya, ritkábban fordulnak elő a HIV-fertőzés vagy más fertőző betegségek terjedésének nagy kockázatával járó viselkedési formák – úgymint a felszerelés közös használata –, továbbá mind a társadalmi működésben, mind az általános egészségi állapotban javulás érhető el.
Research has also suggested that levels of criminal activity may be reduced and that sufficient provision of substitution treatment may have an impact on the number of drugrelated deaths.
A kutatások arra is utaltak, hogy a bűnöző tevékenység mértéke ugyancsak csökkenhet, és a megfelelő mértékben biztosított helyettesítő kezelés még a kábítószerrel összefüggő halálesetek számára is kihathat.
Optimum outcomes depend on timely entry into the programme, sufficient duration and continuity of substitution treatment, and adequate doses of medication.
Az optimális eredmények elérése a program kellő időben történő megkezdésétől, a helyettesítő kezelés kellő hosszától és folyamatosságától, valamint a gyógyszer megfelelő adagolásától függ.
According to the EMCDDA, as a minimum estimate from the EU Member States, Bulgaria, Romania and Norway more than 500 000 clients received substitution treatment during the year (see Table 4 in the 2005 annual report).
Az EMCDDA szerint az EU-tagállamoktól, Norvégiától, Bulgáriától és Romániától származó minimumbecslés alapján az év folyamán több mint 500 000 páciens részesült helyettesítő kezelésben (lásd a 2005-ös éves jelentés 4. táblázatát).
Excluding the Czech Republic and France, where high-dose buprenorphine treatment (HDBT) is reported to be the most common option, more than 90 % of treatments in all other countries were with methadone.
Leszámítva Csehországot és Franciaországot, ahol a jelentések szerint a nagy adagokban adott buprenorfinnal végzett kezelés (HDBT) a gyakoribb, az összes többi országban a kezelések több mint 90%-ában metadont használtak.
The EU and the USA together account for 85 % of the world’s methadone consumption, and methadone consumption in these countries has shown a steady increase over the last decade.
Bár helyettesítő kezelésként továbbra is a metadont írják fel a leggyakrabban Európában, a kezelési lehetőségek köre egyre bővül, a buprenorfin pedig immár 19 EU-országban, továbbá Norvégiában és Bulgáriában is elérhető, noha nem derült ki egyértelműen, hogy hivatalosan is jóváhagyták-e fenntartó kezelésre minden olyan országban, ahonnan beszámoltak a használatáról.
Amounts consumed stabilised in both regions between 1997 and 2000, but there has been a
Figyelembe véve, hogy a nagy adagokkal végzett buprenorfin kezelést Európában
Considering that high-dosage buprenorphine treatment was introduced in Europe only 10 years ago, the drug’s popularity as a therapeutic option has developed remarkably quickly (see Figure 1) (184).
Az EU és az USA együttesen a világ metadonfogyasztásának 85%-áért felel, ráadásul ezekben az országokban a metadonfogyasztás az elmúlt évtized során folyamatosan
) In Cyprus, the use of methadone in detoxification treatment is reported since 2004 and the beginning of a methadone maintenance treatment pilot project has been announced, but no cases in treatment have been reported.
( bejelentették, de eddig kezelt esetekről nem érkezett hír.
In Turkey, methadone is officially registered for the treatment of opioid dependency, but no treatment cases have been reported.
Törökországban a metadont hivatalosan bejegyezték az opiátfüggőség kezelésére, de kezelt esetekről nem számoltak be.
Currently, levels of methadone consumption in the EU are about half resulted in a rapid increase in consumption, from 31 kg in 1995 to 446 kg in 2004.
Az EU metadonfogyasztása jelenleg az USA-énak körülbelül
As a rule, noticeable increases in consumption figures follow the introduction of this treatment option at national level.
Általános szabályként az figyelhető meg, hogy a fogyasztási adatok észrevehető növekedése mindig a kezelési lehetőség országos szintű bevezetése nyomán következik be.
For example, in France, the widespread implementation of methadone substitution treatment in 1995
Franciaországban például a metadonhelyettesítő kezelés
Recently, signs of a stabilisation in levels of methadone consumption can be observed in the statistics for Denmark, Spain, Malta, the Netherlands, and possibly Germany.
Dánia, Spanyolország, Málta, Hollandia és talán Németország közelmúltbeli statisztikáiban a metadonfogyasztás mértékének stabilizálódására utaló jeleket lehetett megfigyelni.
This matches reported trends in the number of clients in treatment (see Chapter 2).
Ez összhangban van a kezelésben részt vevő páciensek számával kapcsolatban bejelentett tendenciákkal (lásd a 2. fejezetet).
) See Figure NSP-2 in the 2006 statistical bulletin.
) Ld. az NSP-2. ábrát a 2006. évi statisztikai közlönyben.
Chapter 7Drug-related infectious diseases and drugrelated deaths
7. fejezet A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálesetek a HIV-fertőzöttség mértéke esetleg növekszik, legalábbis az injekciós kábítószerhasználók egyes populációiban.
Drugrelated infectious diseases
A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek
In Portugal, an apparent decline in newly diagnosed cases of HIV among IDUs recorded previously is called into question by the 2004 data, which reveal an incidence of HIV infection of
Az injekciós kábítószer-használat és a fertőzés átadása között bizonyított összefüggés van.
In the United Kingdom, the incidence of HIV among IDUs has slowly increased but is now stable at just under 2.5 cases per million population per year.
Az injekciós kábítószer-használat és az injekciós felszerelések közös használatának visszaszorítása ezért elsődleges céllá lépett elő az e területen végzett közegészségügyi beavatkozásokban.
In Ireland, the incidence increased during the late 1990s to a peak of 18.3 cases per million per year in 2000, fell to 9.8 per million in 2001, and subsequently increased to 17.8 cases per million in 2004.
Az európai szintű megfigyelést illetően a fertőző betegségekre vonatkozó adatokat a rendszeres bejelentések forrásai gyűjtik össze, ahol az injekciós kábítószer-használatot nyilván lehet tartani kockázati tényezőként, de a különböző körülmények között élő, kábítószer-használó populációk különleges vizsgálatai útján is végeznek adatgyűjtést.
One of the more serious health consequences of the use of illicit drugs, and in particular of drug injection, is the transmission of HIV and other infectious diseases, notably hepatitis C and B. The relationship between drug injecting and the transmission of infection is well established.
Franciaországban, ahol a HIV-fertőzött eseteket csak 2003 óta tartják nyilván, a HIV elterjedtségének növekedését tapasztalták az injekciós kábítószerhasználók körében (bár alacsony szintről indulva): a 2003-as becsült 1 millió lakosra eső 2,3 eset 2004-re 2,9 esetre emelkedett.
Reducing drug injecting and the sharing of injecting equipment has therefore become a primary goal of public health interventions in this area.
Bár ez összességében véve összhangban van az elérhető vizsgálati adatokkal (ld. alább), arról sem szabad megfeledkezni, hogy az új bejelentési rendszerek kezdetben gyakran instabilak.
Studies also point to a relationship between drug use and high-risk sexual activity; this suggests a growing importance in linking drug use interventions with public health strategies aimed at sexual health.
Portugáliában az újonnan diagnosztizált HIV-fertőzéseknek az injekciós kábítószerhasználók körében korábban feljegyzett látszólagos csökkenését a 2004-es adatok komolyan megkérdőjelezték azáltal, hogy 1 millió lakosra 98,5 HIV-fertőzött esetet mutattak ki, ami az EU-ban a legmagasabb ilyen arány (186).
In terms of monitoring at the European level, data on infectious disease are collected by regular notification sources, where drug injecting may be recorded as a risk factor, and during special studies of drug-using populations in different settings.
Az Egyesült Királyságban az injekciós kábítószerhasználók körében fokozatosan nőtt a HIV elterjedtsége, mostanra azonban a valamivel kevesebb mint 2,5 eset/1 millió lakos/év szinten stabilizálódott.
HIV and AIDS
A HIV és az AIDS
HIV outbreaks related to injecting drug use occurred as recently as 2001 in Estonia and Latvia, and 2002 in Lithuania.
Az újonnan bejelentett HIV-fertőzések alakulása az utóbbi időben
Seroprevalence data from IDUs (percentage infected in samples of IDUs) are an important complement to HIV case reports.
A HIV-járvány injekciós kábítószer-használattal összefüggésbe hozható kitörései legutóbb 2001-ben Észtország és Lettországban, majd 2002-ben Litvániában fordultak elő.
Repeated seroprevalence studies and routine monitoring of data from diagnostic tests can support conclusions drawn from case reporting data and can provide more detailed information on specific regions and settings.
A terjedési sebesség azóta határozottan visszaesett; a kezdeti járványszerű szakasz után számítani lehet az újonnan bejelentett esetek gyarapodási sebességének csökkenésére, amikor a fertőzés helyi szinten megállapodik (ld. alább).
However, prevalence data come from a variety of sources and, in some cases, may be difficult to compare; thus, they should be interpreted with caution.
A HIV szérumbeli előfordulása a vizsgált injekciós kábítószerhasználók körében
At present, most countries report low rates of newly diagnosed HIV infection attributed to injecting drug use.
A legtöbb ország jelentése szerint az újonnan diagnosztizált HIV-fertőzések között jelenleg alacsony az injekciós kábítószer-használatnak tulajdoníthatók aránya.
Countries that have maintained consistently low rates of HIV infection among injecting drug users (IDUs) provide an opportunity to explore what factors can account for this, a question posed by the current EU drug action plan and currently a focus of an EMCDDA coordinated study.
Azok az országok, ahol az injekciós kábítószerhasználók körében tartósan alacsony volt a HIV-fertőzés aránya, lehetőséget adnak az ennek hátterében álló tényezők megkeresésére, mivel ez a kérdés mind az EU jelenlegi kábítószerügyi cselekvési tervében, mind az EMCDDA egyik aktuális összehangolt vizsgálatában központi helyet foglal el.
Complacency should be avoided, however; neither Spain nor Italy, both of which have experienced HIV epidemics among IDUs, provides national HIV case reporting data, and this has a significant negative impact on the value of these data for describing the overall EU picture.
Mindenesetre kerülnünk kell a túlzott megelégedettséget: egyelőre sem Spanyolország, sem Olaszország nem közöl országos HIV-esetbejelentési adatokat, és mivel ez a két ország a HIV járványszerű terjedését tapasztalta a kábítószerhasználók körében, ez sokat levon ezen adatok értékéből az EU összképének szempontjából.
Furthermore, data emerging from some countries are raising concerns that HIV infection may be increasing, at least among some populations of IDUs.
Ráadásul néhány ország adatai alapján felmerül az aggodalom, hogy
In France, where HIV cases have been recorded only since 2003, there has been an increase in the incidence of HIV among IDUs (albeit from a low level), from an estimated 2.3 cases per million population in 2003 to 2.9 cases in
Az injekciós kábítószerhasználók szérumbeli előfordulási adatai (a fertőzöttek százalékos aránya az injekciós kábítószerhasználók mintáiban) fontos kiegészítői a HIV-esetekről beszámoló jelentéseknek.
In the Baltic states, the available seroprevalence data indicate that transmission among IDUs may still not be under control (Figure 10).
Az ismételt szérumbeli előfordulási vizsgálatok és a diagnosztikai tesztekből kapott adatok rutinelemzése igazolhatja az esetek bejelentései alapján levont következtetéseket, és konkrét régiók vagy körülmények tekintetében részletesebb információt nyújthat.
In Estonia, a recent study suggests that prevalence in IDUs is increasing in one region (Tallinn: from
Az előfordulási adatok azonban
) See Figures INF-2 (part i) and INF-2 (part ii) in the 2006 statistical bulletin.
) Ld. az INF-2. (i. rész) és INF-2. (ii. rész) ábrát a 2006. évi statisztikai közlönyben.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe
A rutin-diagnosztikaitesztekből származó adatok
Figure 10: HIV prevalence in tested injecting drug users, 2003–04
10. ábra: A HIV előfordulása a megvizsgált injekciós kábítószerhasználók körében, 2003–04
NB: Figures in brackets are local data.
Megjegyzés: A (zárójelben) szereplő számok helyi adatok.
Colour indicates midpoint of national data or, if not available, of local data.
A színek az országos, illetve annak hiányában a helyi adatok felezőpontját jelzik.
Data for Italy and Portugal include non-injectors and are likely to underestimate prevalence in injectors. * Data in part or totally before 2003 (Spain 2002–03; France 2002–03; Latvia 2002–03; Netherlands 2002) and from 2005 for Estonia.Sources: Reitox national focal points. For primary sources, study details and data before 2003 or after 2004, see Table INF-8 in the 2006 statistical bulletin.
Az Olaszországra és Portugáliára vonatkozó adatok a nem injekciós használókat is tartalmazzák, ezért valószínűleg alábecsülik az injekciós használók körében vett előfordulást.* Az adatok egy része vagy egésze 2003 előtti (Spanyolországnál 2002–03-as; Franciaországnál 2002–03-as; Lettországnál 2002–03-as; Hollandiánál 2002-es) vagy 2005-ből való (Észtország).Forrás: Reitox nemzeti fókuszpontok.
In Latvia, two time series of seroprevalence data among IDUs show a continued increase until 2002/03 while a third series suggests a decrease since the peak in 2001.
Az elsődleges forrásokat, a vizsgálatok részleteit és a 2003 előtti vagy 2004 utáni adatokat lásd az INF-8. táblázatban a 2006. évi statisztikai közlönyben.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths injectors in the sample; however, in the 2004 study no cases were found among the 20 new injectors in the sample.
7. fejezet: A kábítószerrel összefüggő fertőző betegségek és a kábítószerrel összefüggő halálesetek
Finally, in some countries that have never experienced largescale epidemics among IDUs, some recent prevalence data suggest that vigilance is warranted.
A HIV előfordulása terén észlelt nemek közötti különbségek a megvizsgált injekciós kábítószerhasználók körében
This would seem to be the case in Luxembourg, Austria and the United Kingdom, although the increases remain limited and are not confirmed by case reporting data.
A 2003–04-re rendelkezésre álló szérumbeli előfordulási adatok különbségeket mutatnak a megvizsgált injekciós
Low HIV prevalence countries
1 88 kábítószer-használó nők és férfiak között (
More recent data on the coverage of HAART suggest that the situation has markedly improved, with all EU and candidate countries now achieving at least 75 % coverage.
Spanyolországban a kábítószer miatti kezelésen megvizsgált fiatal (25 év alatti) injekciós kábítószerhasználók körében a HIV előfordulása 2002-ig stabilan 12% fölött volt, az új injekciós kábítószerhasználók (definíció szerint a 2 évnél rövidebb ideje injekciózók) között pedig 15%-ról 21%-ra nőtt 2000–01-ben, ami 2002-ig magas előfordulásra utal.
Specific data regarding availability of HAART among IDUs are not available, however, and it remains to be seen whether improved coverage will be reflected in a reduction in the incidence of AIDS among IDUs in Estonia and Latvia.
Olaszországban az injekciós kábítószerhasználók körében mért előfordulási tendenciák régiónként nagy különbségeket mutatnak, és néhány régióban továbbra is határozott növekedést tapasztaltak a közelmúltban (Bolzano, Liguria, Molise, Toscana és Umbria).
However, in Latvia the incidence is similar: 30 cases per million.
Az összesített előfordulás a férfiak körében 13,6%, a nők körében pedig 21,5% volt.
EuroHIV data up to 2004 (corrected for reporting delay) suggest that the incidence of IDU-related AIDS is increasing
Az országok között markáns különbségek vannak: a nők férfiakhoz viszonyított aránya Spanyolországban, Észtországban, Olaszországban, Luxemburgban és Portugáliában a legmagasabb, miközben Belgiumban ellenkező irányú a tendencia, azaz az előfordulás a férfiak esetében magasabb.
1 90 in both Estonia and Latvia (
AIDS-es esetek és a HAART elérhetősége
HIV prevalence among tested IDUs continues to vary widely between countries in the EU (Figure 10).
Lengyelországban a helyi vizsgálatok – a fiatal injekciós kábítószerhasználók körében tapasztalt magas előfordulás alapján (2002-ben az egyik régióban 15% volt, két másik régióban 2004-ben 4–11%) – arra utalnak, hogy legalábbis a közelmúltig folytatódott a HIV terjedése.
In a number of countries HIV prevalence among IDUs has recently increased or has been high for many years.
A 2002-es vizsgálatban a mintában szereplő 45 új injekciós kábítószer-használó között 4 HIV-fertőzött esetet (9%) találtak; ugyanakkor a 2004-es mintában a 20 új injekciós kábítószer-használó közül senki nem volt fertőzött.
In contrast, in several countries, HIV prevalence among IDUs remained very low during 2003–04: HIV prevalence was less than or around 1 % in the Czech Republic, Greece, Hungary, Malta, Slovenia (based on national samples), and in Slovakia, Bulgaria, Romania, Turkey and Norway (based on subnational samples).
Mivel az 1996 óta elérhető hatékony antiretrovirális gyógykezelés (HAART) hatékonyan megakadályozza az AIDS kialakulását a HIV-fertőzésből, az AIDS-es esetek adatai kevésbé használhatók fel a HIV átadásának mutatójaként.
In some of these countries (e.g. Hungary), both HIV prevalence and hepatitis C virus (HCV) prevalence are among the lowest in Europe, suggesting low levels of injecting (see ‘Hepatitis B and C’), although in some countries (e.g. Romania) there is evidence that the prevalence of hepatitis C is increasing.
Ennek ellenére a tüneti betegség jelentette terhet jól tükrözik, és a HAART injekciós kábítószerhasználók körében történő bevezetése és lefedettsége szempontjából is fontos mutatót képeznek.
Sex differences in HIV prevalence among tested IDUs
Végezetül van néhány ország, ahol az injekciós kábítószerhasználók körében soha nem tapasztaltak nagyarányú járványt, a közelmúltbeli előfordulási adatok viszont arra utalnak, hogy indokolt az éberség.
Available seroprevalence data for 2003–04 reveal
Úgy tűnik, hogy ez a helyzet Luxemburg, Ausztria és az Egyesült Királyság esetében, bár a növekedés egyelőre korlátozott, és az esetbejelentési adatok nem erősítik meg.
1 88 differences between male and female tested IDUs (
A HIV-fertőzés mérsékelt előfordulási arányával rendelkező országok
The prevalence of antibodies against hepatitis C virus (HCV) among IDUs is, in general, extremely high, although there is wide variation both within and between countries.
A HAART lefedettségére vonatkozó frissebb adatok a helyzet érdemi javulására utalnak, így mára valamennyi EU-tag és tagjelölt ország elérte a legalább 75%-os lefedettséget.
Prevalence rates of over 60 % among various IDU samples tested in 2003–04 are reported from Belgium, Denmark, Germany, Greece, Spain, Ireland, Italy, Poland, Portugal, the United Kingdom, Romania and Norway, while prevalence rates less than 40 % have been found in samples from Belgium, the Czech Republic, Greece, Cyprus, Hungary, Malta, Austria, Slovenia, Finland and the United Kingdom (191).
Nincsenek viszont kifejezetten arra vonatkozó adatok, hogy a HAART az injekciós kábítószerhasználók körében mennyire hozzáférhető, és az is a későbbiekben fog kiderülni, hogy a jobb lefedettség tükröződik-e az AIDS-es esetek számának csökkenésében Észtország és Lettország injekciós kábítószer-használóinak körében.
Combined data from Belgium, Estonia (2005), Spain (2002), France, Italy, Luxembourg, Austria, Poland and Portugal resulted in a total sample of 124 337 males and 20 640 females, tested mostly in drug treatment centres or other drug service provision sites. Overall prevalence was 13.6 % among males and 21.5 % among females.
Az AIDS által leginkább érintett négy nyugat-európai ország – azaz Spanyolország, Franciaország, Olaszország és Portugália – mindegyikében csökkent az esetek száma, az első háromban már 1996-tól, Portugáliában csak 1999-től.
Differences between countries are marked, with female to male ratios being highest in Estonia, Spain, Italy, Luxembourg and Portugal, while Belgium shows the opposite trend, with prevalence being higher among males.
Még mindig Portugáliában a legmagasabb az injekciós kábítószer-használattal összefüggő AIDS-es esetek száma, ami 2004-ben 31 esetet jelentett egymillió lakosra nézve.
AIDS incidence and availability of HAART
Az esetszám azonban Lettországban is hasonló, 30 eset/1 millió lakos.
HCV antibody prevalence data among young IDUs (aged under 25) are available from 14 countries, although in some cases sample sizes are small.
A HIV előfordulása a megvizsgált injekciós kábítószerhasználók körében továbbra is nagy országonkénti különbségeket mutat az EU-ban (10. ábra).
There is wide variation in results, with countries reporting both high and low figures from different samples.
Több országban a közelmúltban nőtt meg, vagy már évek óta magas volt a HIV előfordulása az injekciós kábítószerhasználók körében.
The highest prevalence rates among young IDUs in 2003–04 (over 40 %) were found in samples from Belgium, Greece, Austria, Poland, Portugal, Slovakia and the United Kingdom, and the lowest prevalence (under 20 %) in samples from Belgium, Greece, Cyprus, Hungary, Malta, Austria, Slovenia, Finland, the United Kingdom
Ezzel szemben 2003–04-ben számos országban nagyon alacsony maradt a HIV előfordulása az injekciós kábítószerhasználók között: 1% alatti vagy 1% körüli HIV-előfordulást tapasztaltak Csehország, Görögország, Magyarország, Málta, Szlovénia esetében (az országos minták alapján), illetve Szlovákiában, Norvégiában, Bulgáriában, Romániában és Törökországban (országosnál alacsonyabb szintű minták alapján). Ezen országok némelyikében (pl.
As highly active antiretroviral treatment (HAART), available since 1996, effectively stops progression of HIV infection to AIDS, AIDS incidence data have become less useful as an indicator for HIV transmission.
Magyarországon) a HIV előfordulása és a hepatitis C vírus (HCV) előfordulása egyaránt az egyik legalacsonyabb Európában, ami az injekciós használat alacsony szintjét jelzi (ld.
However, they still show the overall burden of symptomatic disease and in addition form an important indicator of the introduction and coverage of HAART among IDUs.
„A hepatitis B és C”, 78. o.), bár néhány országban (pl. Románia) vannak arra utaló jelek, hogy a hepatitis C előfordulása nő.