natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The European average prevalence rate was calculated as the average of the national prevalence rates weighted by national population of 15- to 34-year-olds (2006, taken from Eurostat).
Az előfordulási arány európai átlagát az ország 15–34 éves népességének (2006, az Eurostattól átvéve) megfelelően súlyozott országos előfordulási arány átlagaként számították ki.
US and Australian data have been recalculated from original survey results to the age band 15–34 years.
Az amerikai és az ausztrál adatokat az eredeti felmérési eredményekből átszámították a 15–34 éves korsávra.
See Figure GPS-20 in the 2009 statistical bulletin for further information.Sources: Reitox national focal points.SAMHSA (USA), Office of Applied Studies (http://oas.samhsa.gov/nhsda.htm#NHSDAinfo).
További információért ld. a GPS-20. ábrát a 2009. évi statisztikai közlönyben.Forrás: Reitox nemzeti fókuszpontok.SAMHSA (USA), Office of Applied Studies (http://oas.samhsa.gov/nhsda.htm#NHSDAinfo). National survey on drug use and health, 2007.Australian Institute of Health and Welfare 2008. 2007 National Drug Strategy Household Survey: detailed findings.
See Table EYE-12 in the 2009 statistical bulletin.
) Dániában szintén növekedést figyeltek meg, de más időbeli keretek között.
Figure 9: Trends in last year prevalence of cocaine use among young adults (aged 15–34)
9. ábra: A kokainhasználat éves prevalenciájának tendenciái a fiatal felnőttek (15–34 évesek) körében
(1) England and Wales NB: See Figure GPS-14 (part ii) in the 2009 statistical bulletin for further information.Sources: Reitox national reports (2008), taken from population surveys, reports or scientific articles.
(1) Anglia és Wales Megjegyzés: További információkért ld. a GPS-14. (ii.rész) ábrát a 2009. évi statisztikai közlönyben.Forrás: Reitox országjelentések (2008), amelyek lakossági felmérésekre, jelentésekre vagy tudományos cikkekre épülnek.
Denmark also observed an increase, but during a different time frame.
A problémás kokainhasználat és a kezelés iránti igény
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Éves jelentés, 2009: a kábítószer-probléma Európában csökkenőben van azoknak az új klienseknek az aránya, akik a kokain miatt jelentkeznek kezelésre.
Cocaine, mainly powder cocaine, was cited as the principal reason for entering treatment by about 17 % of all drug treatment clients in 2007, corresponding to around 61 000 reported cases in 25 European countries.
A kokaint, főként a kokainport 2007ben az összes kezelésre jelentkező kliens körülbelül 17%-a nevezte meg a kábítószer miatti kezelés megkezdésének első számú okaként, ami 25 európai országban nagyjából 61 000 bejelentett esetnek felel meg.
Among those entering treatment for the first time, the proportion reporting cocaine as their primary drug is higher (22 %).
A kezelésre első alkalommal jelentkezők körében magasabb volt azoknak az aránya, akik a kokaint nevezték meg elsődleges kábítószerként (22%).
Network (DAWN) estimated that cocaine, alone or in combination with other drugs, was involved in six out of every 10 drugrelated emergency visits in 2006.
A crack használata az 1980-as évek közepén kezdett elterjedni az Egyesült Államokban, főként a nagyvárosok rosszabb helyzetben lévő belvárosi területein, aránytalanul nagy mértékben érintve az etnikai kisebbségeket.
In Spain, the national reporting system of hospital emergencies related to non-medical use of psychoactive substances found that, in 2006, cocaine was the substance most frequently reported (59 %); followed by cannabis (31 %), sedatives (28 %) and heroin (22 %), with alcohol being frequently associated with all these substances.
Voltak olyan félelmek, hogy Európában hasonló jelenség mehet végbe, de eddig nem észlelték a crack súlyos, járványos terjedését.
In a study among patients attending a hospital emergency department in Barcelona for problems directly related to cocaine use, the main complaints were anxiety or agitation (48 %) and thoracic pain or palpitations (25 %).
A crack kokaint mindazonáltal néhány európai városban használják, bár a jelenség mértékét nehéz pontosan meghatározni. A londoni (GLADA, 2004) és a dublini (Connolly és mások, 2008) helyzetről szóló jelentések azt is jelzik, hogy elképzelhető a használat növekedése.
There are wide differences between countries regarding the proportion of cocaine clients among both all and new clients.
Az országok között a kokainhasználó kliensek arányát tekintve – mind az összes kliens, mind az új kliensek körében – nagy különbségek vannak.
Spain reports the highest proportions among all clients (45 %) and new clients (60 %), followed by the Netherlands (32 % and 29 %) and Italy (23 % and 26 %).
A legmagasabb arányt Spanyolországból jelentették az összes kliens (45%) és az új kliensek körében (60%), utána Hollandia (32%, illetve 29%) és Olaszország (23%, illetve 26%) következett.
In Belgium, Ireland, Cyprus, Luxembourg and the United Kingdom, cocaine clients represent between 11 % and 13 % of all drug clients and between 11 % and 19 % of new clients; elsewhere in Europe, cocaine accounts for less than 10 % of drug treatment clients, with seven countries reporting less than 1 % (98).
Belgiumban, Írországban, Cipruson, Luxemburgban és az Egyesült Királyságban a kokainhasználó kliensek képezték az összes kábítószerfogyasztó kliens 11–13%-át, illetve az új kliensek 11–19%-át; Európa más részein a kokain a kezelt kliensek kevesebb mint 10%-ánál volt jelen, de hét országból 1%-nál is kevesebbet jelentettek (98).
Cocaine injection and crack use are associated with the highest health risks (including cardiovascular and mental health problems, health deterioration).
A crackkel kapcsolatos kezelési igények többségét és a kábítószer lefoglalásainak legnagyobb részét az Egyesült Királyságból jelentik.
These are generally aggravated by social marginalisation and additional specific problems, such as the risks associated with injection.
Egy vizsgálat 2006–2007-ben a felnőtt népességen belül 1000 lakosra jutó 5,2–5,6 főre tette a problémás crackhasználók számát Angliában.
The concomitant use of opioids and cocaine appears to be linked to a higher risk of opioid overdose (EMCDDA, 2007a).
Más európai országok nagyvárosaiból is komolyabb méretű crackproblémákat jelentettek.
Dependence is one of the negative consequences of cocaine use for the individual.
A crackhasználat főként a marginalizálódott, hátrányos helyzetű csoportokban fordul elő, így például a szexmunkások és a problémás opioidhasználók körében, emellett néhány országból azt jelentették, hogy jellemzően az etnikai kisebbségek használják a cracket (pl.
A study conducted in the United States showed that about 5 % of cocaine users can become dependent in the first year of use, though not more than around 20 % of users developed dependence in the long term (Wagner and Anthony, 2002).
Franciaország, Hollandia, Egyesült Királyság).
Another study showed that, among those who become dependent, close to 40 % recover without drug or alcohol treatment (Cunningham, 2000).
A társadalmilag integrált egyének körében – a kokainpor rendszeres használóit is beleértve – a crackhasználat rendkívül ritka (Prinzleve és mások, 2004).
There is also evidence that many cocaine users controlled their use of the drug by setting rules, for example, about the amount, frequency or context of use (Decorte, 2000).
Ettől függetlenül a crackhasználat bizonyos csoportokban és városokban megfigyelhető állandó jelenléte nyomatékosítja annak veszélyét, hogy nagyobb populációkra is átterjedhet.
The number of clients entering drug treatment for primary cocaine use has been increasing in Europe for several years, though the trend is strongly influenced by a few countries.
Az elsődleges kokainhasználat miatt kezelésre jelentkező kliensek száma Európában sok éve emelkedik, bár ezt a tendenciát néhány ország erősen befolyásolja.
Between 2002 and 2007, the largest proportional increases among new clients were reported by Spain, Ireland and Italy.
2002 és 2007 között az új kliensek körében a legnagyobb aránybeli növekedést Spanyolországból, Írországból és Olaszországból jelentették.
In those countries with sufficient data to analyse trends over time, the number of all clients entering treatment citing cocaine as their primary drug increased as a proportion from 13 % to 19 % (based on 18 countries) (99).
Az időbeli tendenciák elemzéséhez elegendő adattal rendelkező országokban a kokaint elsődleges kábítószerként megnevező, kezelésre jelentkező összes kliens száma arányaiban 13%-ról 19%-ra nőtt (18 ország adatai alapján) (99).
For new treatment clients, the proportion rose from 17 % to 25 % (based on 19 countries).
A kezelések új kliensei esetében 17%-ról 25%-ra nőtt az arány (19 ország adatai alapján).
Since 2005, among the countries with the highest proportions of cocaine clients, Spain and Italy report a stable situation, while the Netherlands shows a falling proportion of new clients entering treatment for cocaine.
A kokainhasználó kliensek legmagasabb arányával rendelkező országok közül Spanyolországból és Olaszországból 2005 óta stabil helyzetet jelentenek, Hollandiában pedig
Chapter 5: Cocaine and crack cocaine especially among clients with a primary heroin problem
5. fejezet: Kokain és crack kokain
Cocaine is available in two forms in Europe: as cocaine powder (cocaine HCI, a hydrochloride salt) and the less commonly used crack cocaine (a free base).
opioidokkal nem. E csoport néhány tagját a büntető igazságszolgáltatás utalja be kezelésre.
Crack is typically smoked, and is known for inducing an intense ‘high’ that may lead to problematic patterns of use.
A második csoport tagjai gyakran intravénásan használják a kábítószert, kokaint és opioidokat egyaránt használnak, időnként cracket szívnak, egészségi állapotuk és szociális körülményeik bizonytalanok.
In general, it is manufactured from cocaine HCl in locations close to where it is retailed and used.
Idetartoznak azok az egykori heroinhasználók is, akik kokainhasználat miatt jelentkeznek újra kezelésre.
In 2007, around 8 000 clients are reported to have entered outpatient treatment for primary use of crack cocaine, representing 15 % of all cocaine clients and 2.7 % of all drug clients in outpatient treatment.
32 év) a kezelések kliensei között. Ez különösen igaz néhány olyan országra, ahol az elsődleges kokainhasználó kliensek száma nagy, főként Olaszországra, ahol a nemek aránya 8:1, az átlagéletkor pedig 35 év.
Most crack clients (around 6 500) are reported by the United Kingdom, where they account for 45 % of the cocaine clients in treatment.
A kokainhasználó kliensek közel fele 20 éves kora előtt kezdi használni a kábítószert, 88%-uk 30 éves kora előtt.
Almost one quarter (22 %) of primary crack clients also use heroin, and these clients report high levels of unemployment and homelessness (104).
Spanyolországból, Olaszországból és Hollandiából hosszú átfutási időket jelentettek (9–12 év) az első kokainhasználat és az első kezelés megkezdése között (101).
The use of crack started to spread in the United States in the mid-1980s, mainly in deprived inner city sections of metropolitan areas, disproportionately affecting ethnic minorities.
Európában a kábítószer-használókat kezelő állami létesítmények többnyire az opioidhasználók igényeihez igazodnak, ezért a kokainhasználók kezelésére szakosodott intézmények ritkák és gyakran magán fenntartásúak. Néhány országban (pl.
It has been feared that a similar phenomenon could happen in Europe but, until now, a serious crack epidemic has not been observed.
Írország, Olaszország, Spanyolország) azonban külön stratégiákat vagy kezelési programokat vezettek be a kokainhasználók részére, és Franciaországban is folyamatban van az ilyen programok kidolgozása.
Crack cocaine is, however, used in some European cities, although it is difficult to know the exact size of the phenomenon.
A kokainhasználó kliensek többsége szippantja (55%) vagy elszívja (32%) a kábítószert, intravénás használatról kevesebb mint 7%-uk nyilatkozott (102).
Reports on the situation in London (GLADA, 2004) and Dublin (Connolly et al., 2008) also suggest that increases can take place.
2006ban egy 14 országban elvégzett elemzés azt mutatta, hogy a kokainhasználó kliensek körülbelül 63%-a többféle szert fogyaszt párhuzamosan.
In London, crack use is considered to be a major component of the city’s drugs problem, and its increase since the mid 1990s is mainly attributed to a growing population of opioid users who also use crack.
42%-uk alkoholt is fogyaszt, 28%-uk kannabiszt, 16%-uk pedig heroint használ. A kokaint gyakran említik másodlagos kábítószerként is, különösen az elsődleges heroinproblémával rendelkező kliensek körében (28%) (103).
Overall, two main groups of cocaine clients have been identified in treatment: socially integrated individuals using powder cocaine; and a more marginalised group of clients, using cocaine, often crack-cocaine, in combination with opioids.
2007ben a jelentések szerint körülbelül 8000 kliens jelentkezett járóbeteg-kezelésre a crack kokain elsődleges használata miatt, ami az összes kokainhasználó kliens 15%-át és a járóbeteg-kezelésben részt vevő összes kliens 2,7%-át jelentette.
Some members of this group are referred to treatment by the criminal justice system.
A legtöbb crackhasználó kliensről (kb.
The second group often reports injecting drugs, uses both cocaine and opioids, sometimes smokes crack, and presents precarious health and social conditions.
6500) az Egyesült Királyságból számoltak be, ahol a kezelt kokainhasználó kliensek 45%-át tették ki.
It includes former heroin users re-entering drug treatment for cocaine use.
Az elsődleges crackhasználó kliensek közel egynegyede (22%) heroint is használ; e kliensek körében nagyarányú a munkanélküliség és a hajléktalanság (104).
Most of the treatment demands related to crack and most of the seizures of the drug are reported by the United Kingdom.
A kokainhasználók, illetve problémáik és igényeik sokfélesége bonyolultabbá teszi a kezelési szolgáltatások megszervezését és biztosítását a kezelésre szorulók számára.
One study has estimated the number of problem crack cocaine users in England at 5.2–5.6 per 1 000 adult population in 2006–07.
A kokainhasználók egyes populációi nehezen megközelíthetők, ezért őket nehéz bevonni a kezelésbe.
Sizable crack problems have also been reported by cities in other European countries.
A perifériára szorult intravénás kokainhasználók és a crackhasználók például gyakran nem keresnek önkéntesen kezelést.
Crack use occurs mainly among marginalised and disadvantaged groups such as sex workers and problem opioid users, and some countries report it among specific ethnic minorities (e.g. France, Netherlands, United Kingdom).
Írországban emiatt megkereső munkát és más beavatkozásokat ajánlanak annak érdekében, hogy be lehessen vonni a kezelésbe azokat a szerhasználókat, akiket egyébként nem lehet elérni (Connolly és mások, 2008).
Among socially integrated individuals, including regular powder cocaine users, crack use is very unusual (Prinzleve et al., 2004).
Bizonyos csoportok számára a megkereső kezelési programok is kedvezőek lehetnek.
Nevertheless, the persistence of crack use in some groups and cities underlines the risk of its spread to larger populations.
Ezt példázza egy holland vizsgálat, amely a marginalizálódott crackhasználókat vette célba.
In Europe, public drug treatment facilities are mostly oriented towards the needs of opioid users, and those focusing on the treatment of cocaine users are rare and often private.
A kezelési program kliensei körében magas fokú engedelmességet és a kezeléssel való elégedettséget ért el.
Some countries (e.g. Ireland, Italy, Spain), however, have implemented strategies or treatment programmes targeting cocaine users, and France is in the process of developing such programmes.
A jelentés szerint a kezelt kliensek egészségügyi és életkörülményeiben, családi és társadalmi kapcsolataiban, illetve pszichiátriai állapotában egyaránt javulás következett be (Henskens és mások, 2008).
Almost half the cocaine clients start using the drug before the age of 20, and 88 % before the age of 30.
A kezelések alapján összességében a kokainhasználó kliensek között két fő csoportot lehet megkülönböztetni: a kokainport használó, társadalmilag integráltabb személyeket, és a kliensek marginalizálódott csoportját, akik a kokaint, illetve gyakran a crack kokaint opioidokkal kombinálva használják.
Long time lags (9–12 years) between first cocaine use and first treatment entry are reported in Spain, Italy and the
Az első csoport jellemzően szippantja a kábítószert, és esetenként más szerekkel, például alkohollal vagy kannabisszal fogyasztja együtt, de
Most cocaine clients snort (55 %) or smoke (32 %) the drug and less than 7 % report injecting it (102
A társadalmilag integrált kokainhasználóknak szintén nehézséget okozhat a kezelésbe való bekerülés.
The heterogeneity of cocaine users, and of their problems and needs, complicates the organisation and delivery of treatment services to those who need them.
Előfordulhat, hogy úgy érzik, nem foglalkoznak megfelelően az igényeikkel az olyan kezelési szolgálatoknál, ahol a kliensek köre elsősorban
For this reason, in Ireland outreach work and other interventions are recommended in order to attract into treatment users who would otherwise not be reached (Connolly et al., 2008).
) Ld. a TDI-10., TDI-11. (iii. rész), TDI-21. és a TDI-103. (ii. rész) táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.)
Outreach treatment programmes can also be beneficial for certain groups.
Ld. a TDI-17. (iv. rész) táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.)
Cocaine is also often mentioned as a secondary drug,
Ld. a politoxikomániáról szóló kiemelt témát.) Ld.
(101)See Tables TDI-10, TDI-11 (part iii), TDI-21 and TDI-103 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.(102) See Table TDI-17 (part iv) in the 2009 statistical bulletin.
„A crack kokain használata Európában” (72. o.) és a TDI-7. és TDI-115. táblázatot a 2009. évi statisztikai közlönyben.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Éves jelentés, 2009: a kábítószer-probléma Európában opioidhasználókból áll.
Measures to overcome these problems are reported by some countries.
Néhány országból beszámoltak az ilyen problémák leküzdésére tett intézkedésekről.
For example, in Italy, ‘Progetto nazionale cocaina’, launched in 2007, provides specialised services with opening times more suitable for socially integrated cocaine users and their families (e.g. after work).
Olaszországban például a 2007ben indult „Progetto nazionale cocaina” program nyújt szakirányú szolgáltatásokat, a társadalmilag integráltabb kokainhasználókhoz és családjukhoz jobban igazodó nyitva tartással (pl. munkaidő után).
A similar approach is also reported in Ireland, where specific programmes are developed to attract powder cocaine users.
Hasonló módszerről számoltak be Írországból is, ahol külön programokat dolgoztak ki, hogy a kokainpor használói számára vonzóvá tegyék a kezelést.
Following a period during which almost all the research originated in the United States, several studies on the treatment of cocaine dependence are now carried out in Europe.
Volt egy időszak, amikor szinte minden kutatás az Egyesült Államokból származott, most viszont már Európában is számos vizsgálatban tanulmányozzák a kokainfüggőség kezelését.
In the United Kingdom, a clinical trial is investigating the effectiveness of cognitive behavioural therapy in conjunction with contingency management (see EMCDDA, 2008b) in primary cocaine users.
Az Egyesült Királyságban egy klinikai kísérlet keretében a viselkedésben elért változások jutalmazásának módszerével („contingency management”) együtt folytatott kognitív pszichoterápia hatékonyságát vizsgálják (lásd EMCDDA, 2008b) elsődleges kokainhasználóknál.
According to a recent Cochrane review, this combination has yielded the best results for the treatment of stimulant dependence (Knapp et al., 2007).
A közelmúltban készült Cochrane-áttekintés szerint eddig ez a kombináció hozta a legjobb eredményeket a serkentőszerektől való függőség kezelésében (Knapp és mások, 2007).
Another clinical trial in the United Kingdom is investigating the efficacy of modafinil, in conjunction with voucher-based contingency management, among patients receiving opioid substitution treatment and using crack cocaine.
Egy másik, szintén az Egyesült Királyságban folyó klinikai kísérlet a modafinil hatékonyságát vizsgálja a viselkedésben elért változásokat utalványokkal jutalmazó kezeléssel együtt, mégpedig opioidhelyettesítő kezelésben részesülő és crack kokaint használó páciensek körében.
Modafinil has already shown therapeutic potential in several trials as a substitute agent for stimulant dependence.
A modafinilről már számos kísérletben megállapították, hogy a serkentőszerektől való függőség esetén helyettesítő hatóanyagként terápiás hatásai lehetnek.
In the Netherlands, five clinical trials are currently investigating the efficacy of a number of pharmaceutical agents for treating cocaine dependence, including dexamphetamine and modafinil.
Az is fontos, hogy a problémás kokain- és crackhasználókat kezelésben lehessen tartani, mivel az intenzív kokainhasználat viselkedési, társadalmi és pszichológiai funkciózavarokkal jár együtt (pl. impulzív és agresszív viselkedéssel), és néhány csoport esetében kaotikus életvitelt, továbbá a mentális és fizikai állapot súlyos leromlását vonja maga után.
Another Dutch clinical trial investigated the combination of the community reinforcement approach with contingency management in opioid substitution clients with cocaine dependence.
A kokainhasználat megszakíthatja a más kábítószerektől való függőség kezelését, és veszélyeztetheti a sikeresen elért absztinenciát a herointól.
The results showed a significant reduction of cocaine consumption compared with the standard treatment.
Németországban például a párhuzamos kokainhasználatot döntő tényezőnek találták az opioidhelyettesítő kezelésből lemorzsolódók esetében.
It is also important to maintain problem cocaine and crack users in treatment, as intensive cocaine use is associated with behavioural, social and psychological dysfunctions (e.g. impulsive and aggressive behaviour) and, in some groups, with chaotic lifestyles and severe mental and physical deterioration.
Hollandiában jelenleg öt klinikai kísérletben vizsgálják a kokainfüggőség kezelésére szolgáló különféle gyógyszerhatóanyagokat, köztük a dexamfetamint és a modafinilt.
Thus, maintaining regular attendance at therapy sessions and meaningful therapeutic dialogue is reported as difficult by professionals (Connolly et al., 2008).
Egy másik holland klinikai kísérlet a közösség megerősítésének módszerét ötvözte a viselkedésben elért változásokat jutalmazó kezeléssel, opioidhelyettesítő kezelés alatt álló, kokainfüggő klienseknél.
Use of cocaine can also disrupt treatment for dependence on other drugs and jeopardise successfully achieved abstinence from heroin.
Az eredmények a standard kezeléssel összehasonlítva a kokainfogyasztás jelentős csökkenését mutatták.
In Germany for example, concomitant cocaine use has been identified as a decisive factor in those dropping out of opioid substitution treatment.
A szerhasználók kezelés alá vonása és megtartása egyébként is nehéz egy olyan közegben, ahol nem áll rendelkezésre konkrét, bizonyítottan hatékony pszichoszociális beavatkozás és hatékony gyógyszeres kezelés, amely segítené a szerhasználókat az absztinencia fenntartásában vagy a szerhasználat csökkentésében a kezelés időszaka alatt.
Finally, a joint Spanish and Italian multisite study is investigating the efficacy of the cocaine vaccine TA-CD.
A TA-CD kokainvakcina hatásosságát egy sok helyszínen zajló, közös spanyol–olasz tanulmány vizsgálta.
It is the largest trial conducted on this vaccine to date, with several hundred volunteers participating.
A vakcinával kapcsolatban eddig ez volt a legnagyobb kísérlet, több száz önkéntes részvételével.
Initial safety studies of the TA-CD vaccine in the US have shown reductions in the subjective effects of cocaine and in the use of the drug, and better treatment retention.
A TA-CD vakcináról szóló, az USA-ban végzett kezdeti biztonságossági vizsgálatok a kokain szubjektív hatásainak és használatának csökkenését, valamint a kezelés jobb fenntartását mutatták.