natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The next cycle should begin on the usual “ Change Day”, which is the day after Day 28.
A következő ciklust a megszokott cserenapon kell elkezdeni, ami a 28. napot követő nap.
Change Day adjustment
A cserenap megváltoztatása
In order to postpone a menstrual period for one cycle, the woman must apply another patch at the beginning of Week 4 (Day 22) thus not observing the patch free interval.
A menstruációs ciklus elhalasztása érdekében a 4. hét elején (22. nap) új tapaszt kell felhelyezni, figyelmen kívül hagyva a tapasz nélküli időszakot.
After 6 consecutive weeks of patch wear, there should be a patch free interval of 7 days.
A tapasz viselésének 6 egymást követő hete után 7 napos tapasz nélküli időszakot kell tartani.
During the patch-free week a new Change Day may be selected by applying the first EVRA patch of the next cycle on the first occurrence of the desired day.
Ha a tapasz használója meg kívánja változtatni a cserenapot, az aktuális ciklust be kell fejeznie, és a megfelelő napon el kell távolítani a harmadik EVRA tapaszt.
In no case should there be more than 7 consecutive patch-free days.
Új cserenapot a tapasz nélküli hét során lehet megválasztani, az új ciklus első EVRA tapaszát az első kívánt napon kell felhelyezni 7 egymást követő napnál több tapasz nélküli nap nem megengedett.
The shorter the patch-free interval, the higher the risk that the user does not have a withdrawal bleed and may experience breakthrough bleeding and spotting during the subsequent treatment cycle.
Minél rövidebb a tapasz nélküli időszak, annál nagyobb a kockázat, hogy nem lesz megvonásos vérzés, és a következő kezelési ciklusban áttöréses vagy pecsételő vérzés jelentkezhet.
If patch use results in uncomfortable irritation, a new patch may be applied to a new location until the next Change Day.
Ha a tapasz használata kellemetlen bőrirritációt eredményez, a következő cserenapig új tapasz, új helyre helyezhető fel.
Only one patch should be worn at a time.
Egyszerre csak egy tapaszt szabad használni.
Special populations
Különleges célcsoportok
Body weight equal or greater than 90 kg: contraceptive efficacy may be decreased in women weighing equal or greater than 90 kg.
Ha a testtömeg 90 kg vagy ennél több: a fogamzásgátló hatás csökkenhet olyan nőknél, akiknek a testsúlya 90 kg vagy ennél több.
EVRA has not been studied in women with renal impairment.
Az EVRA- t nem vizsgálták vesekárosodásban szenvedő nők esetében.
No dose adjustment is necessary but as there is a suggestion in the literature that the unbound fraction of ethinyl estradiol is higher, EVRA should be used with supervision in this population.
Nincs szükség az adagok módosítására, de mivel a szakirodalom alapján valószínű, hogy az etinilösztradiol nem - kötött (szabad gyógyszer) frakciójának szintje magasabb, ennél a csoportnál az EVRA- t csak orvosi ellenőrzés mellett szabad használni.
EVRA has not been studied in women with hepatic impairment.
Az EVRA- t nem vizsgálták májbetegségben szenvedő nők esetében.
EVRA is contraindicated in women with hepatic impairment (see section 4.3).
Az EVRA használata májkárosodásban szenvedő nők esetében ellenjavallt (lásd 4. 3 pont).
Post-menopausal women:
Menopauza után lévő nők:
EVRA is not intended for use as hormonal replacement therapy.
Hormonpótló terápiára az EVRA nem használható.
EVRA is not recommended for use in children and adolescents under age 18 due to insufficient data on safety and efficacy.
Az EVRA nem javasolt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára a biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó adatok elégtelensége miatt.
EVRA should not be used in the presence of one of the following disorders.
Az alábbiakban felsorolt betegségek bármelyikének fennállása esetén az EVRA- t nem szabad használni.
If one of these disorders occurs during the use of EVRA, EVRA must be discontinued immediately.
Ha ezen tünetek közül valamelyik az EVRA használata során előfordul, az EVRA használatát azonnal abba kell hagyni.
- Hypersensitivity to the active substances or to any of the excipients
- A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
- Presence or history of venous thrombosis, with or without the involvement of pulmonary
- ha fennáll vagy előfordult már vénás trombózis, tüdőembóliával együtt vagy anélkül;
- Presence or history of arterial thrombosis (e. g., cerebrovascular accident, myocardial infarction,
- ha fennáll vagy előfordult már artériás trombózis (pl. agyi érrendszeri történés, szívizom
retinal thrombosis) or prodrome of a thrombosis (e. g., angina pectoris or transient ischaemic attack)
5 infarktus, a szem ideghártya trombózisa) vagy a trombózis kezdetét jelző tünet (pl. angina pectoris, vagy átmeneti ischaemiás roham);
- Migraine with focal aura
- migrén fokális aurával;
- The presence of serious or multiple risk factor(s) for the occurrence of arterial thrombosis:
- az artériás trombózis kialakulásának súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek megléte:
- Severe hypertension (Persistent blood pressure values of ≥ 160 mm Hg systolic or ≥ 100 mm Hg
súlyos, magas vérnyomás (Tartósan ≥160 Hgmm- es szisztolés vagy ≥100 Hgmm- es
diastolic)
diasztolésvérnyomás értékek);
- Diabetes Mellitus with vascular involvement
- diabetes mellitus vascularis érintettséggel;
- Hereditary dyslipoproteinemia
- örökletes dyslipoproteinaemia;
- Possible hereditary predisposition for venous or arterial thrombosis, such as activated protein C
- lehetséges örökletes hajlam a vénás vagy artériás trombózisra, mint például az aktivált protein C
(APC-) resistance, antithrombin-III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, hyperhomocysteinemia, and antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant)
(APC -) rezisztencia, az antitrombin- III hiánya, protein C hiánya, protein S hiánya, hyperhomocysteinemia, és antifoszfolipid antitestek (anti- kardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns);
- Known or suspected carcinoma of the breast
- ismert vagy gyanítható emlőkarcinóma;
- Carcinoma of the endometrium or other known or suspected estrogen-dependent neoplasia
- méhnyálkahártya karcinóma, illetve más ismert, vagy gyanítható ösztrogénfüggő neoplasia;
- Abnormal liver function related to acute or chronic hepatocellular disease
- rendellenes májfunkció a májsejtek akut vagy krónikus megbetegedése miatt;
- Hepatic adenomas or carcinomas
- májadenóma vagy - karcinóma;
- Undiagnosed abnormal genital bleeding
- nem diagnosztizált, rendellenes, genitalis vérzés.
EVRA is not indicated during pregnancy (see section 4.6).
Az EVRA terhesség alatt nem javasolt (lásd 4. 6 pont).
If any of the conditions/ risk factors mentioned below is present, the benefits of the use of EVRA should be weighed against the possible risks for each individual woman and discussed with the woman before she decides to start using EVRA.
Ha az alábbiakban felsorolt állapotok/ kockázati tényezők közül bármelyik fennáll, minden egyes nő esetében mérlegelni kell az EVRA alkalmazásának előnyeit a lehetséges kockázatokkal összevetve, és meg kell beszélni az illetővel, mielőtt dönt az EVRA használatáról.
In the event of aggravation, exacerbation or first appearance of any of these conditions or risk factors, the woman should be emphatically told to contact her physician who will decide on whether its use should be discontinued.
Ezen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyikének súlyosbodása, fokozódása vagy első megjelenése esetén az illető figyelmét nyomatékosan fel kell hívni, hogy forduljon orvoshoz, aki eldönti, hogy a gyógyszer használatát abba kell- e hagyni.
Thromboembolic and other vascular disorders
Thromboemboliás és egyéb érrendszeri rendellenességek
The use of any combined hormonal contraceptive, including EVRA, carries an increased risk of venous thromboembolism (deep vein thrombosis, pulmonary embolism) compared to no use.
A kombinált hormonális fogamzásgátlók használata, beleértve az EVRA- t, a vénás thromboembolia (mélyvénás thrombosis, tüdőembólia) megnövekedett kockázatát hordozza magában az ilyen gyógyszert nem használókhoz képest.
Epidemiological studies have shown that the incidence of venous thromboembolism (VTE) in women with no other risk factors for VTE who use low dose oestrogen (< 50 micrograms ethinyl estradiol) combined contraceptives ranges from about 20 to 40 cases per 100,000 women-years, but this risk estimate varies according to the type of progestagen.
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a vénás thromboembolia (VTE) előfordulási gyakorisága a vénás thromboembolia egyéb kockázatával nem rendelkező olyan nőknél, akik alacsony ösztrogéntartalmú (< 50 mikrogramm etinilösztradiol) kombinált fogamzásgátlókat használnak, 100 000 nő közül évente kb.
This compares with 5 to 10 cases per 100,000 women-years for non-users and 60 cases per 100,000 pregnancies.
Ez összehasonlítva, a fogamzásgátlót nem használóknál évente 5- 10 eset/ 100 000 nő és 60 eset/ 100 000 terhes nő.
VTE is fatal in 1%-2% of cases.
A VTE az esetek 1- 2% - ában halálos kimenetelű.
Data from a retrospective cohort study in women aged 15 to 44 years have suggested that the incidence of VTE in women who used EVRA is increased in comparison with users of a levonorgestrel-containing OC (so-called “ second generation” OC).
15 és 44 év közötti nők retrospektív, kohorsz vizsgálatának adatai arra utaltak, hogy az EVRA- t használók körében a VTE előfordulási gyakorisága a levonorgesztrelt tartalmazó orális fogamzásgátlót (úgynevezett „ második generációs ” orális fogamzásgátlók) használókhoz képest növekedett.
The incidence was 1.4 fold (95% CI 0.9-2.3) increased in women with or without other risk factors for VTE and 1.5 fold (95% CI 0.8-2.7) increased in women with no other risk factors for VTE.
A VTE előfordulási gyakorisága 1, 4- szeresére (95% CI 0, 9- 2, 3) növekedett az egyéb kockázati tényezőkkel rendelkező vagy nem rendelkező nőknél és 1, 5- szörösére (95% CI 0, 8- 2, 7) a kockázati tényezőkkel nem rendelkező nőknél.
Epidemiological studies have also associated the use of combined oral contraceptives (COCs) with an increased risk for arterial (myocardial infarction, transient ischaemic attack, stroke) thromboembolism.
Epidemiológiai vizsgálatok a kombinált orális fogamzásgátlók használatát összefüggésbe hozták az artériás (szívizom infarktus, átmeneti ischaemiás roham, stroke) thromboembolia megnövekedett kockázatával is.
Extremely rarely, thrombosis has been reported to occur in other blood vessels e. g., hepatic, mesenteric, renal, cerebral or retinal veins and arteries, in COC users.
6 thrombosis előfordulását, pl. a máj, a bélfodrok, a vese, az agy vagy a szem ideghártyájának vénáiban és artériáiban.
There is no consensus as to whether the occurrence of these events is associated with the use of COCs.
Nincs egyetértés abban, hogy a fenti események előfordulása összefügg- e a kombinált orális fogamzásgátlók használatával.
Symptoms of venous or arterial thrombosis can include:
A vénás vagy artériás thrombosis tünetei az alábbiak lehetnek:
- Unilateral leg pain, and/ or swelling
- féloldali lábfájdalom, és/ vagy duzzanat;
- Sudden severe pain in the chest with possible radiation to the left arm
- hirtelen erős fájdalom a mellkasban, ami esetleg a bal karba sugárzik;
- Sudden breathlessness, sudden onset of coughing without a clear cause
- hirtelen légzési nehézségek, látható ok nélküli hirtelen köhögés;
- Any unusual, severe, prolonged headache
- minden szokatlan, erős, hosszan tartó fejfájás;
- Sudden partial or complete loss of vision
- a látás hirtelen, részleges vagy teljes elvesztése;
- Diplopia
- kettőslátás;
- Slurred speech or aphasia
- összefolyó beszéd vagy a kifejezés készségének elvesztése;
- Vertigo; collapse with or without focal seizure
- szédülés; gócos rohammal járó vagy anélküli ájulás;
- Weakness or very marked numbness suddenly affecting one side or one part of the body
- gyengeség vagy igen kifejezett, az egyik testfélre vagy a test egy részére kiterjedő zsibbadás;
- Motor disturbances
- mozgászavarok;
- ‘ Acute’ abdominal pain
- “ akut ” hasi fájdalom.
The risk of venous thromboembolism in combined contraceptives users increases with:
A vénás thromboembolia kialakulásának kockázata kombinált fogamzásgátlót alkalmazók körében növekszik:
- Increasing age
- az életkor előrehaladtával;
- A positive family history (i. e. venous thromboembolism ever in a sibling or parent at relatively
- ha a családban (pl. testvér, szülők, stb. viszonylag fiatal korában) előfordult vénás
early age).
thromboembolia.
If a hereditary predisposition is suspected, the woman should be referred to a specialist for advice before deciding about any hormonal contraceptive use
Ha gyanítható az örökletes hajlam, az érintett nőt tanácsadásért szakorvoshoz kell utalni, mielőtt úgy dönt, hogy hormonális fogamzásgátlót használ;
- Prolonged immobilisation, major surgery to the legs, or major trauma.
- hosszan tartó ágyhoz kötöttség, nagyobb lábműtét vagy súlyos baleset esetén.
In these situations it is
Ilyen
advisable to discontinue use (in the case of elective surgery at least 4 weeks in advance) and not to resume until two weeks after complete remobilisation
helyzetekben tanácsos a gyógyszer használatát abbahagyni (tervezett műtét esetében legalább 4 héttel korábban) és csak a mozgásképesség teljes visszanyerését követő két hét eltelte után szabad újra elkezdeni; elhízás (30 kg/ m2 érték feletti testtömeg- index);
- Obesity (body mass index over 30 kg/ m²)
-
There is no consensus about
- valószínűleg a felületes thrombophlebitisszel és visszerekkel is, bár nincs egyetértés ezen
the possible role of these conditions in the aetiology of venous thrombosis.
állapotoknak a vénás thrombosis kóroktanában játszott szerepével kapcsolatban.
The risk of arterial thromboembolic complications in combined contraceptives users increases with:
Az artériás thromboemboliás komplikációk kockázata kombinált fogamzásgátlót alkalmazók körében növekszik:
- Increasing age;
- az életkor előrehaladtával;
women over 35 years of age);
dohányzással (erős dohányzók esetén és az életkor növekedésével a kockázat tovább nő, különösen 35 éves kor feletti nők esetében);
- Dyslipoproteiniaemia;
- dyslipoproteinaemiával;
- Obesity (body mass index over 30 kg/ m²);
elhízás esetén (30 kg/ m2 érték feletti testtömeg- index);
- Hypertension;
- magas vérnyomással;
- Valvular heart disease;
- a szívbillentyűk betegségeivel;
- Atrial fibrillation;
- pitvari fibrillációval;
- A positive family history (arterial thrombosis ever in a sibling or parent at a relatively early
- ha a családban (pl. testvérnél, szülőnél viszonylag fiatal korban) már előfordult artériás
age).
thrombosis.
If a hereditary predisposition is suspected, the woman should be referred to a specialist for advice before deciding about any hormonal contraceptive use.
Ha gyanítható az örökletes hajlam, az érintett nőt tanácsadásért szakorvoshoz kell utalni, mielőtt úgy dönt, hogy hormonális fogamzásgátlót használ.
Biochemical factors that may be indicative of hereditary or acquired predisposition for venous or arterial thrombosis include Activated Protein C (APC) resistance, hyper homocysteinaemia, antithrombin-III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).
A vénás vagy artériás thrombosisra való örökletes vagy szerzett hajlamot az alábbi biokémiai faktorok jelezhetik: aktivált protein C (APC -) rezisztencia, hyperhomocysteinaemia, antitrombin- III hiány, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (antikardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).
Other medical conditions, which have been associated with adverse circulatory events, included diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, haemolytic uraemic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (e. g., Crohn’ s disease or ulcerative colitis).
Crohn- betegség vagy colitis ulcerosa).
The increased risk for thromboembolism in the puerperium must be considered (see section 4.6).
7 A szülés körüli időszakban a thromboembolia megnövekedett veszélyét figyelembe kell venni (lásd 4. 6 pont).
An increase in frequency or severity of headache (which may be prodromal of a cerebrovascular event) may be a reason for immediate discontinuation of combination contraceptives.
A fejfájás gyakoriságának vagy súlyosságának növekedése (ami agyi érrendszeri esemény előjele lehet) a kombinált fogamzásgátlók használatának azonnali megszüntetését indokolhatja.
Women using combined contraceptives should be emphatically advised to contact their physician in case of possible symptoms of thrombosis.
A kombinált fogamzásgátlót használó nők figyelmét határozottan fel kell hívni, hogy menjenek el orvosukhoz, ha esetleges thrombosis tüneteit tapasztalják.
In case of suspected or confirmed thrombosis, hormonal contraceptive use should be discontinued.
Feltételezett, vagy igazolt thrombosis esetén a hormonális fogamzásgátló használatát abba kell hagyni.
Adequate contraception should be initiated because of the teratogenicity of anti-coagulant therapy (coumarins).
Megfelelő fogamzásgátlásról kell gondoskodni a véralvadásgátló- kezelés (kumarin) teratogén hatása miatt.
An increased risk of cervical cancer in long-term users of COCs has been reported in some epidemiological studies, but there continues to be controversy about the extent to which this finding is attributable to the compounding effects of sexual behaviour and other factors such as human papilloma virus (HPV).
Néhány epidemiológiai vizsgálatban a kombinált orális fogamzásgátlókat hosszú távon használóknál a méhnyakrák megnövekedett kockázatát jelentették, de továbbra is ellentmondásos, milyen mértékben tulajdonítható ez a megállapítás a szexuális viselkedés, illetve más tényezők, például az emberi papillómavírus (HPV) összetett hatásának.
7 A meta-analysis of 54 epidemiological studies reported that there is a slightly increased risk (RR = 1.24) of having breast cancer diagnosed in women who are currently using COCs.
54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise az emlőrák kockázatának enyhe növekedését (RR = 1, 24) mutatta olyan nőknél, akik jelenleg kombinált orális fogamzásgátlókat használnak.
The excess risk gradually disappears during the course of the 10 years after cessation of COC use.
A megnövekedett kockázat fokozatosan csökken a kombinált orális fogamzásgátló használatának befejezését követő 10 év során.
Because breast cancer is rare in women under 40 years of age, the excess number of breast cancer diagnoses in current and recent COC users is small in relation to the overall risk of breast cancer.
Mivel a mellrák ritka a 40 év alatti nőkben, a diagnosztizált mellrák többlet- eseteinek száma a kombinált orális fogamzásgátlókat az adott időben, vagy azt közvetlenül megelőzően használók esetében kicsi a mellrák teljes kockázatához képest.
The breast cancers diagnosed in ever-users tend to be less advanced clinically than the cancers diagnosed in never-users.
A diagnosztizált mellrák a gyógyszert valaha használók körében klinikailag kevésbé előrehaladott stádiumú általában, mint azokban, akik a gyógyszert soha nem használták.
The observed pattern of increased risk may be due to an earlier diagnosis of breast cancer in COC users, the biological effects of COCs or a combination of both.
Ezen tendencia részben annak tulajdonítható, hogy a kombinált orális fogamzásgátlókat használó egyéneknél hamarabb diagnosztizálják a mellrákot, másrészt pedig a kombinált orális fogamzásgátlók biológiai hatásainak, illetve mindkét említett tényező kombinációjának.
In rare cases, benign liver tumours, and even more rarely, malignant liver tumours have been reported in users of COCs.
Ritka esetekben benignus májdaganatokat, és ennél is ritkábban rosszindulatú májdaganatokat jelentettek a kombinált orális fogamzásgátlókat használók körében.
In isolated cases, these tumours have led to life-threatening intra-abdominal haemorrhages.
Elszigetelt esetekben ezek a daganatok életveszélyes hasüregi vérzésekhez vezettek.
Therefore a hepatic tumour should be considered in the differential diagnosis when severe upper abdominal pain, liver enlargement or signs of intra-abdominal haemorrhage occur in women using EVRA.
Ezért a májdaganatot számításba kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor, ha az EVRA- t használó nők esetében erős felhasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy hasüregi vérzésre utaló jelek előfordulnak.
- Contraceptive efficacy may be reduced in women weighing equal or greater than 90 kg (see
- A fogamzásgátló hatás csökkenhet a 90 kg- os, vagy ezt meghaladó testsúlyú nők esetében (lásd
sections 4.2 and 5.1).
4. 2 és 5. 1 pont).
- Women with hypertriglyceridaemia, or a family history thereof, may be at an increased risk of
- Hypertriglyceridaemiás nőknél, vagy akiknek a családjában előfordult ilyen, a hasnyálmirigy -
pancreatitis when using combination hormonal contraceptives.
gyulladás kockázata magasabb lehet kombinált hormonális fogamzásgátlók használata esetén.
- Although small increases of blood pressure have been reported in many women using hormonal
- Habár sok hormonális fogamzásgátlót használó nőnél enyhe vérnyomás- emelkedést jelentettek,
contraceptives, clinically relevant increases are rare.
a klinikai szempontból jelentős vérnyomás növekedés ritka.
A definitive relationship between hormonal contraceptive use and clinical hypertension has not been established.
Nem állapítottak meg határozott kapcsolatot a hormonális fogamzásgátlók használata és a klinikailag manifeszt magasvérnyomás között.
If, during the use of a combination hormonal contraceptive in pre-existing hypertension, constantly elevated blood pressure values or a significant increase in blood pressure do not respond adequately to antihypertensive treatment, the combination hormonal contraceptive must be withdrawn.
Ha meglévő magas vérnyomás mellett hormonális fogamzásgátló használatakor a tartósan magas vérnyomás- értékek vagy a vérnyomás jelentős növekedése nem reagál megfelelően az antihypertensiv kezelésre, a kombinált hormonális fogamzásgátló használatát meg kell szüntetni.
Combination hormonal contraceptive use may be resumed if normotensive values can be achieved with antihypertensive therapy.
A kombinált hormonális fogamzásgátló szedését újra el lehet kezdeni, ha a vérnyomás- értékeket normalizálni lehet antihypertensiv kezeléssel.
- The following conditions have been reported to occur or deteriorate with both pregnancy and
- Mind a terhesség, mind a kombinált orális fogamzásgátló használatának ideje alatt az alábbi
Jaundice and/ or pruritus related to cholestasis; gallstones; porphyria; systemic erythematosus; haemolytic ureamic syndrome; Sydenham’ s chorea; herpes gestationis; otosclerosis-related hearing loss.
állapotok előfordulását vagy rosszabbodását jelentették, de a fogamzásgátlókkal való kapcsolat bizonyítása nem meggyőző: cholestasis okozta sárgaság és/ vagy bőrviszketés; epekő; porphyria; szisztémás erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Sydenham- szindróma; herpes gestationis; otosclerosis okozta hallásvesztés.
- Acute or chronic disturbances of liver function may necessitate the discontinuation of
- A májfunkció akut vagy krónikus zavara a kombinált hormonális fogamzásgátlók használatának
combination hormonal contraceptives until markers of liver function return to normal.
Az előző
Recurrence of cholestatic-related pruritus, which occurred during a previous pregnancy or previous use of sex steroids necessitates the discontinuation of combination hormonal contraceptives.
8 terhesség vagy szexuálszteroidok használata alatt előforduló epepangás miatt kialakuló bőrviszketés ismételt kialakulása a kombinált hormonális fogamzásgátlók használatának megszüntetését teszi szükségessé.
- Although combined hormonal contraceptives may have an effect on peripheral insulin resistance
- Habár a kombinált hormonális fogamzásgátlók hatással lehetnek a perifériás inzulin -
and glucose tolerance there is no evidence for a need to alter the therapeutic regimen in diabetes during use of combined hormonal contraception.
rezisztenciára és a glükóz- toleranciára, nincs bizonyíték arra nézve, hogy a cukorbetegség kezelésének rendjét meg kellene változtatni a kombinált hormonális fogamzásgátlók használata alatt.