natgillin/translations-raw huggingface dataset:
It may still be alright for you to take these medicines and Samsca together. 
Mindezek ellenére lehetséges, hogy Ön ezeket a gyógyszereket szedheti egyidejűleg a Samsca-val.
Samsca with food and drink 
A Samsca egyidejű bevétele étellel és itallal
In the setting of hyponatremia, the treatment duration is determined by the underlying disease and its treatment. 
Hyponatraemia esetén a kezelés időtartamát az alapbetegség és annak kezelése határozza meg.
If you notice any of the following side effects, you may need urgent medical attention. 
Ha a következő mellékhatások közül bármelyik fellép Önnél, sürgős orvosi ellátásra van szüksége.
• Patients who cannot perceive thirst 
• A szomjúság érzékelésére képtelen betegek
For such patients, alternative treatment has to be considered. 
Ilyen betegeknél egyéb kezelési módokat kell fontolóra venni.
Do not take a double dose to make up for a forgotten dose. 
NE vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
The safety and efficacy of tolvaptan in children and adolescents under the age of 18 years have not yet been established. 
A tolvaptán biztonságosságát és hatásosságát gyermekek és 18 évesnél fiatalabb serdülők esetében nem igazolták.
• diltiazem (treatment for high blood pressure and chest pain), 
• diltiazem (magas vérnyomás és a mellkasi fájdalom kezelésére),
Consequently, the frequency of these adverse reactions is qualified as "not known". 
Emiatt ezeknek a mellékhatásoknak a gyakoriságát a „nem ismert” kategóriába sorolták.
Samsca, which contains the active substance tolvaptan, belongs to a group of medicines called vasopressin antagonists. 
A Samsca, melynek hatóanyaga a tolvaptán, a vazopresszin antagonistáknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik.
There are no or limited amount of data from the use of tolvaptan in pregnant women. 
A tolvaptán terhes nőknél történő alkalmazása tekintetében korlátozott számban vagy egyáltalán nem áll rendelkezésre adat.
• low blood pressure when standing up 
• felálláskor jelentkező alacsony vérnyomás
Radio labelled tolvaptan experiments showed that 40 % of the radioactivity was recovered in the urine and 59 % was recovered in the faeces where unchanged tolvaptan accounted for 32 % of radioactivity. 
Radioaktívan jelzett tolvaptánnal végzett kísérletek kimutatták, hogy a radioaktivitás 40 %-a a vizeletben, 59 %-a a székletben volt kimutatható, ahol a radioaktivitás 32 %-áért a módosítatlan tolvaptán volt felelős.
The elevations gradually improved after discontinuation of tolvaptan. 
A megnövekedett értékek fokozatosan normalizálódtak a tolvaptán-kezelés abbahagyása után.
During the first 1-2 days and until the tolvaptan dose is stabilised serum sodium and volume status must be monitored at least every 6 hours. 
Az első 1-2 napban és a tolvaptán dózis stabilizálódásáig a szérum nátrium- és folyadékstátuszt legalább 6 óránként monitorozni kell.
Administration preferably in the morning, without regard to meals. 
Lehetőség szerint reggel kell alkalmazni, függetlenül az étkezésektől.
Tolvaptan is only a minor component in plasma (3 %). 
A tolvaptán csak kis mértékben van jelen a plazmában (3 %).
• excessive drinking of water 
• túlzott mennyiségű víz fogyasztása
Tablets must be swallowed without chewing with a glass of water. 
A tablettát szétrágás nélkül, egy pohár vízzel kell bevenni.
Samsca is unlikely to adversely affect your ability to drive or to operate machinery. 
Nem valószínű, hogy a Samsca kedvezőtlen hatással lenne az Ön vezetéshez vagy gépek kezeléséhez szükséges képességeire.
Too rapid correction of hyponatremia (increase ≥ 12 mmol/L/24 hours) can cause osmotic demyelination resulting in dysarthria, mutism, dysphagia, lethargy, affective changes, spastic quadriparesis, seizures, coma or death. 
A hyponatraemia túlságosan gyors korrekciója (≥ 12 mmol/l-es növekedés 24 óra alatt) ozmotikus demyelinisatiót okozhat, amely dysarthriát, mutismust, dysphagiát, letargiát, affektív elváltozásokat, spasticus quadriparesist, görcsrohamokat, kómát vagy halált eredményez.
The pharmaco-dynamically predictable and most commonly reported adverse reactions are thirst, dry mouth and pollakiuria occurring in approximately 18 %, 9 % and 6 % of patients. 
A farmakodinamikailag várható, és leggyakrabban jelentett mellékhatások a szomjúság, a szájszárazság és a pollakisuria, ezek a betegek sorrendben megközelítőleg 18 %, 9 % és 6 %-ánál fordulnak elő.
Pharmacotherapeutic group: Diuretics, vasopressin antagonists, ATC code: C03XA01 
Farmakoterápiás csoport: Diuretikumok, vazopresszin antagonisták, ATC kód: C03XA01 Hatásmechanizmus
Tolvaptan binds reversibly (98 %) to plasma proteins. 
A tolvaptán reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez (98 %).
• raised levels of creatinine in the blood. 
• emelkedett kreatininszint a vérben.
• water loss 
• vízvesztés
Antagonist means that it prevents vasopressin having its effect on water retention. 
Az „antagonista” azt jelenti, hogy meggátolja a vazopresszint abban, hogy kifejtse a víz visszatartására gyakorolt hatását.
You have been prescribed this medicine because you have a lowered sodium level in your blood as a result of a disease called “syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion” (SIADH) where the kidneys retain too much water. 
Önnek azért írták fel ezt a gyógyszert, mert a vérében lecsökkent a nátriumszint az „elégtelen antidiuretikus hormon elválasztás szindróma (SIADH) nevű betegség miatt, amelyben a vese túlságosan sok vizet tart vissza.
Tolvaptan increased plasma levels of lovastatin by 1.3- to 1.5-fold. 
1,3-1,5-szeresre emelte a lovastatin plazmaszintjét.
In addition, an increased incidence of significant elevations of ALT was observed in patients treated with tolvaptan [4.4 % (42/958)] compared to those receiving placebo [1.0 % (5/484)]. 
Emellett nagyobb gyakorisággal figyelték meg az ALT jelentős emelkedését a tolvaptánnal kezelt betegeknél [4,4 % (42/958)] a placebóhoz képest [1,0 % (5/484)].
• Hypernatremia 
• Hypernatraemia
Therefore, patients must have access to water and be able to drink sufficient amounts of water. 
Ezért a betegeknek hozzá kell férniük vízhez, és képesnek kell lenniük arra,
• if you suffer from liver disease 
• ha Ön májbetegségben szenved,
• if you have difficulties in urination or have an enlarged prostate 
• ha vizeletürítési nehézségei vannak, vagy prosztata megnagyobbodása van,
• Volume depletion 
• Volumen depléció
• decrease in level of blood sugar 
• a vércukorszint csökkenése
If fluid restricted patients are treated with tolvaptan, extra caution has to be exercised to ensure that patients do not become overly dehydrated. 
Ha folyadék-megszorítás alatt álló betegeket tolvaptánnal kezelnek, különös gondossággal kell eljárni annak biztosítása érdekében, hogy a beteg ne váljon túlzott mértékben dehidrálttá.
Fluid and electrolyte status has to be monitored in all patients and particularly in those with renal and hepatic impairment. 
A folyadék- és elektrolitstátuszt minden betegnél figyelemmel kell kísérni, különösen a vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknél.
In case of inadequate improvement in serum sodium levels, other treatment options have to be considered, either in place of or in addition to tolvaptan. 
A szérum nátriumszint nem megfelelő javulása esetén fontolóra kell venni egyéb kezelési lehetőségeket, akár a tolvaptán helyett, akár annak kiegészítéseként.
The efficacy and safety of tolvaptan in those with a creatinine clearance < 10 mL/min has not been evaluated and is therefore unknown. 
A < 10 ml/min kreatinin clearance-szel rendelkező betegeken a tolvaptán hatásosságát és biztonságosságát nem vizsgálták, ezért ezek nem ismertek.
Elderly No dose adjustment is needed in elderly patients. 
Idősek Idős betegeknél a dózis módosítása nem szükséges.
Tolvaptan treatment is expected to last until the underlying disease is adequately treated or until such time that hyponatremia is no longer a clinical issue. 
A tolvaptán-kezelés várhatóan az alapbetegség megfelelő kezeléséig vagy addig tart, amíg a hyponatraemia már nem jelent klinikai problémát.
Contents of the pack and other information What Samsca contains 
A csomagolás tartalma és egyéb információk Mit tartalmaz a Samsca?
In order to minimise the risk of too rapid correction of hyponatremia the increase of serum sodium should be less than 10-12 mmol/L/24 hours and less than 18 mmol/L/48 hours. 
A hyponatraemia túlságosan gyors korrekciója kockázatának minimálisra történő csökkentése érdekében a szérum nátriumszint növekedése nem lehet több mint 10-12 mmol/l 24 óra alatt és 18 mmol/l 48 óra alatt.
Polydipsia, Dehydration, Hyperkalemia, Hyperglycemia, Hypoglycemia1, Hypernatremia1, Hyperuricemia1, Decreased appetite 
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek polydipsia, dehydratio, hyperkalaemia, hyperglykaemia, hypoglykaemia1 hypernatraemia1, hyperuricaemia1, csökkent étvágy
Other side effects Very common (may affect more than 1 in 10 people) 
Egyéb mellékhatások Nagyon gyakori (10 beteg közül több mint egynél jelentkezhet)
• rapid rise in level of sodium. 
• a nátriumszint gyors emelkedése.
The following medicines may lower the effect of this medicine: 
A következő gyógyszerek csökkenthetik ennek a gyógyszernek a hatását:
Women of childbearing potential have to use effective contraception during tolvaptan treatment. 
Fogamzóképes nőknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a tolvaptán-kezelés alatt.
A total of 111 patients started tolvaptan treatment in an open-label, extension trial, regardless of their previous randomisation. 
A nyílt elrendezésű, kiterjesztett vizsgálatban összesen 111 betegnél kezdték meg a tolvaptán-kezelést, függetlenül a betegek korábbi randomizációjától.
This water loss may result in side effects such as dry mouth and thirst or even more severe side effects like kidney problems (see section 4). 
Ez a vízvesztés mellékhatásokat, például szájszárazságot, szomjúságot vagy akár súlyosabb mellékhatásokat, például veseproblémákat okozhat (lásd 4. pont).
This condition should be excluded prior and during treatment with tolvaptan. 
Ezt az állapotot a tolvaptánnal végzett kezelés előtt és a kezelés során ki kell zárni.
This leads to a reduction in the amount of water in the body by increasing urine production and as a result it increases the level or concentration of sodium in your blood. 
Ez a testben lévő víz mennyiségének csökkenéséhez vezet azáltal, hogy fokozódik a vizelettermelés, és ennek eredményeként növekszik a nátrium koncentrációja (emelkedik a szintje) a vérben.
If sodium correction exceeds 6 mmol/L during the first 6 hours of administration or 8 mmol/L during the first 6-12 hours, respectively, the possibility that serum sodium correction may be overly rapid should be considered. 
Ha a nátrium korrekció az alkalmazás első 6 órájában meghaladja a 6 mmol/l vagy az első 6-12 órában a 8 mmol/l értéket, akkor figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a szérum nátriumszint korrekciója esetlegesen túl gyors.
• find a swelling of the face, lips or tongue, itching, generalised rash, or severe wheezing or breathlessness (symptoms of an allergic reaction). 
• arca, ajka vagy nyelve feldagadását, viszketést, testszerte jelentkező kiütéseket, vagy súlyos sípolást vagy légszomjat (allergiás reakció tünetei) tapasztal.
Mean maximal changes in serum sodium were highest following the 15 mg dose (7.9 mmol/L) but median maximal changes were highest for the 7.5 mg dose (6.0 mmol/L). 
Az átlagos maximális szérum nátriumváltozás a 15 mg-os dózis után volt a legmagasabb (7,9 mmol/l), de a medián maximális változás a 7,5 mg dózis után volt a legmagasabb (6,0 mmol/l).
Samsca is not suitable for children and adolescents (under age 18). 
Gyermekek és serdülők A Samsca gyermekeknél és serdülőkorúaknál (18 év alatt) nem alkalmazható.
Tolvaptan may cause hyperglycemia (see section 4.8). 
A tolvaptán hyperglycaemiát okozhat (lásd 4.8 pont).
In healthy subjects, tolvaptan, a CYP3A4 substrate, had no effect on the plasma concentrations of some other CYP3A4 substrates (e.g. warfarin or amiodarone). 
Egészségesekben a tolvaptán, ami maga is egy CYP3A4-szubsztrát, nem befolyásolta néhány más CYP3A4-szubsztrát (pl. warfarin vagy amiodaron) plazmakoncentrációját.
Use of tolvaptan in combination with other options may increase the risk of overly rapid correction of serum sodium (see sections 4.4 and 4.5). 
A tolvaptán alkalmazása más lehetőségekkel együttesen fokozhatja a szérum nátriumszint túlzottan gyors korrekciójának kockázatát (lásd 4.4 és 4.5 pont).
Clearance of tolvaptan is not significantly affected by age. 
Életkor A tolvaptán kiválasztását az életkor nem befolyásolja jelentősen.
The results of self-assessed health status using the SF-12 Health Survey for the mental scores showed statistically significant and clinically relevant improvements for tolvaptan treatment compared to placebo. 
Az SF-12 egészségi állapotfelmérő kérdőívvel mért, az egészségi állapot mentális pontszámainak önértékeléses eredményei statisztikailag szignifikáns és klinikailag jelentős javulást mutattak tolvaptán-kezelés esetén a placebóhoz képest.
To achieve the desired level of serum sodium your doctor can give in some instances a lower dose of 7.5 mg. 
A kívánt szérum nátriumszint elérése érdekében kezelőorvosa esetenként alacsonyabb, 7,5 mg-os adagot is rendelhet.
Rapid correction of hyponatremia 
Hyponatraemia gyors korrekciója
These responses were seen in patients independent of the underlying disease. 
Ez a terápiás válasz a betegeknél az alapbetegségtől függetlenül jelentkezett.
Elevated transaminases2 
emelkedett transzaminázok2
Volume status must be monitored in patients taking tolvaptan because treatment with tolvaptan may result in severe dehydration, which constitutes a risk factor for renal dysfunction. 
A tolvaptánt szedő betegeknél monitorozni kell a volumenstátuszt, mert a tolvaptán-kezelés súlyos dehydratiót okozhat, ami a veseelégtelenség egyik rizikófaktora.
• barbiturates (used to treat epilepsy/seizures and some sleep disorders), 
• barbiturátok (epilepszia/görcsrohamok és bizonyos alvászavarok kezelésére alkalmazott gyógyszerek),
Therefore, diabetic patients treated with tolvaptan should be managed cautiously. 
Ezért diabetesben szenvedő betegek tolvaptánnal történő kezelésekor körültekintően kell eljárni.
Samsca has no or negligible influence on the ability to drive or use machines. 
A Samsca nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Samsca causes water loss because it increases your urine production. 
Mivel a Samsca fokozza a vizelettermelést, vízvesztést okoz.
The adverse reaction profile of tolvaptan in SIADH is based on a clinical trials database of 3,294 tolvaptan-treated patients and is consistent with the pharmacology of the active substance. 
A tolvaptán mellékhatás profilja (SIADH kezelésében) 3294 tolvaptánnal kezelt beteg klinikai vizsgálati adatbázisán alapul, és megfelel a hatóanyag farmakológiájának.
• Swallow the tablet without chewing, with a glass of water. 
• A tablettát szétrágás nélkül, egy pohár vízzel kell bevenni.
10 × 1 tablet 30 × 1 tablet 
10 × 1 tabletta 30 × 1 tabletta
Vasopressin is a hormone that helps prevent the loss of water from the body by reducing urine output. 
A vazopresszin hormon, amely a vizelettermelés csökkentésével segít meggátolni a szervezet vízvesztését.
The signs and symptoms of an acute overdose can be anticipated to be those of excessive pharmacologic effect: a rise in serum sodium concentration, polyuria, thirst and dehydration/hypovolemia (profuse and prolonged aquaresis). 
Az akut túladagolás okozta panaszok és tünetek várhatóan a szélsőséges farmakológiai hatások: a szérum nátriumkoncentrációjának növekedése, polyuria, szomjúság és dehydratio/hypovolaemia (bőséges és hosszan tartó aquaresis).
Data on the long-term safety and efficacy of tolvaptan were assessed for up to 106 weeks in a clinical trial in patients (any aetiology) who had previously completed one of the pivotal hyponatremia trials. 
A tolvaptán hosszú távú biztonságossági és hatásossági adatait legfeljebb 106 hétig vizsgálták a pivotális hyponatraemia vizsgálatok egyikét korábban teljesített (bármely kiváltó betegségben szenvedő) betegeken végzett klinikai vizsgálatban.
However, when driving or using machines it should be taken into account that occasionally dizziness, asthenia or syncope may occur. 
Mindazonáltal, vezetéskor vagy gépek kezelésekor számítani kell arra, hogy esetenként szédülés, gyengeség vagy ájulás léphet fel.
• Hypovolemic hyponatremia 
• Hypovolaemiás hyponatraemia
It is unknown whether tolvaptan is excreted in human milk. 
Nem ismert, hogy a tolvaptán kiválasztódik-e az emberi anyatejbe.
If you forget to take Samsca 
Ha elfelejtette bevenni a Samsca-t
Samsca contains lactose 
A Samsca laktózt tartalmaz
Tolvaptan is a selective vasopressin V2-receptor antagonist that specifically blocks the binding of arginine vasopressin (AVP) at the V2-receptor of the distal portions of the nephron. 
A tolvaptán szelektív vazopresszin V2-receptor antagonista, amely specifikusan gátolja az arginin-vazopresszin (AVP) kötődését a nefronok disztális szakaszán lévő V2-receptorokhoz.
Tolvaptan is extensively metabolised by the liver. 
A tolvaptán a májban jelentős mértékben metabolizálódik.
At 7 days after discontinuing treatment, sodium values decreased to levels of placebo treated patients. 
7. napra a nátriumértékek a placebóval kezelt betegek nátriumszintjére csökkentek.
This effect was seen in all patients, the severe (serum sodium: < 130 mEq/L) and mild (serum sodium: 130 -< 135 mEq/L) subsets and for all disease aetiology subsets (e.g. HF, cirrhosis, SIADH/other). 
A hatás minden beteg esetén mind a súlyos (szérum nátriumszint: < 130 mEq/l), mind az enyhe (szérum nátriumszint: 130 - < 135 mEq/l) alcsoportban és minden aetiológiájú betegség alcsoportban (azaz szívelégtelenség, cirrózis, SIADH/egyéb betegség) jelentkezett.
This disease causes an inappropriate production of the hormone vasopressin which has caused the sodium levels in your blood to get too low (hyponatremia). 
Ez a betegség a vazopresszin nevű hormon elégtelen termelődésével jár, ami a vér nátriumszintjének túlságosan alacsony értékre történő csökkenését okozza (hiponatrémia).
The frequency of adverse reactions reported during post-marketing use cannot be determined as they are derived from spontaneous reports. 
A forgalomba hozatal utáni alkalmazás során jelentett mellékhatások spontán beszámolókon alapulnak, ezért a gyakoriságuk nem állapítható meg.
Samsca is used to treat low serum sodium levels in adults. 
A Samsca-t a szérum alacsony nátriumszintjének kezelésére alkalmazzák felnőtteknél.
If dehydration or renal dysfunction becomes evident, take appropriate action which may include the need to interrupt or reduce doses of tolvaptan and/or diuretics, increase fluid intake, evaluate and address other potential causes of renal dysfunction or dehydration. 
Ha nyilvánvalóan dehydratio vagy veseelégtelenség alakul ki, tegye meg a megfelelő intézkedéseket, így szükség lehet többek között a tolvaptán és/vagy a diuretikumok alkalmazásának abbahagyására vagy az adag csökkentésére, a folyadékbevitel növelésére, a veseelégtelenség vagy dehydratio egyéb lehetséges okainak kivizsgálására és kezelésére.
In case serum sodium increases ≥ 12 mmol/L within 24 hours or ≥ 18 mmol/L within 48 hours, tolvaptan treatment is to be interrupted or discontinued followed by administration of hypotonic fluid. 
Amennyiben a szérum nátriumszint növekedése 24 órán belül ≥ 12 mmol/l vagy 48 órán belül ≥ 18 mmol/l, a tolvaptán-kezelést fel kell függeszteni vagy le kell állítani, és hypotoniás folyadékot kell alkalmazni.
Adequate contraceptive measures must be used during use of this medicine. 
A gyógyszer szedésének ideje alatt megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
These patients should be monitored more frequently regarding their serum sodium and administration of hypotonic fluid is recommended. 
Ezeknél a betegeknél gyakrabban kell monitorozni a szérum nátriumszintet, és hypotoniás folyadék alkalmazása javasolt.
In patients with suspected tolvaptan overdose, assessment of vital signs, electrolyte concentrations, ECG and fluid status is recommended. 
Ha a betegnél tolvaptán-túladagolás gyanúja áll fenn, ajánlott az élettani paramétereknek, az elektrolitok koncentrációinak, az EKG-nak és a folyadékstátusznak az ellenőrzése.
In addition to its renal aquaretic effect, tolvaptan is capable of blocking vascular vasopressin V2receptors involved in the release of coagulation factors (e.g., von Willebrand factor) from endothelial cells. 
Renális vízhajtó hatása mellett a tolvaptán képes gátolni a véralvadási faktorok (pl. von Willebrand faktor) endothelsejtekből történő felszabadulásában résztvevő vaszkuláris V2 vazopresszin receptorokat.
10 tablets 30 tablets 10 × 1 tablet 30 × 1 tablet 
10 tabletta 30 tabletta 10 × 1 tabletta 30 × 1 tabletta
Therefore after initiation of treatment, patients have to be closely monitored for serum sodium and volume status (see above). 
Ezért a kezelés megkezdését követően a betegeknél a szérum nátriumszintet és a folyadékstátuszt szorosan ellenőrizni kell (lásd fent).
For patients with an appropriate increase in serum sodium, the underlying disease and serum sodium levels must be monitored at regular intervals to evaluate further need of tolvaptan treatment. 
A megfelelő szérum nátriumszint-emelkedést mutató betegeknél az alapbetegséget és a szérum nátriumszintet rendszeres időközönként ellenőrizni kell, a tolvaptán kezelés további szükségességének megítélése céljából.
In these patients dosing has to be managed cautiously and electrolytes and volume status must be monitored (see section 4.4). 
Ilyen betegeknél az adagolást körültekintően kell végezni, és ellenőrizni kell az elektrolit és folyadékstátuszt (lásd 4.4 pont).
The terminal elimination half-life is about 8 hours and steady-state concentrations of tolvaptan are obtained after the first dose. 
Elimináció A terminális eliminációs felezési idő körülbelül 8 óra, és a tolvaptán dinamikus egyensúlyi állapotban mért koncentrációját az első adag után éri el.
Following single oral doses of ≥ 300 mg, peak plasma concentrations appear to plateau, possibly due to saturation of absorption. 
A ≥ 300 mg szájon át alkalmazott egyszeri dózisokat követően a plazma csúcskoncentráció tetőzik, amit lehetséges, hogy a felszívódás telítődése okoz.
Patients with very low baseline serum sodium concentrations may be at greater risk for too rapid correction of serum sodium. 
A nagyon alacsony kiindulási szérum nátriumkoncentrációval rendelkező betegeknél nagyobb lehet a szérum nátriumszint túlságosan gyors korrekciójának a kockázata.
Samsca is not recommended in the paediatric age group. 
A Samsca gyermekgyógyászati korosztályban nem javasolt.
The European Medicines Agency has deferred the obligation to submit the results of studies with Samsca in one or more subsets of the paediatric population in treatment of dilutional hyponatremia (see section 4.2 for information on paediatric use). 
Az Európai Gyógyszerügynökség a gyermekek esetén egy vagy több korosztálynál halasztást engedélyez a Samsca vizsgálati eredményeinek benyújtási kötelezettségét illetően a dilúciós hyponatraemia indikációban (lásd 4.2 pont, gyermekgyógyászati alkalmazásra vonatkozó információk).
If liver injury is suspected, tolvaptan must be promptly discontinued, appropriate treatment has to be instituted, and investigations have to be performed to determine the probable cause. 
Ha felmerül a májkárosodás gyanúja, akkor a tolvaptán alkalmazását azonnal le kell állítani, meg kell kezdeni a megfelelő kezelést, és ki kell vizsgálni a lehetséges okot.
If you forget to take your medicine you have to take the dose as soon as you remember on the same day. 
Ha elfelejtette bevenni a gyógyszert, amint aznap eszébe jut, vegye be az előírt adagot.
• high levels of sodium, potassium, creatinine, uric acid and blood sugar 
• magas nátrium-, kálium-, kreatinin-, húgysav- és vércukorszint
Samsca must not be taken with grapefruit juice (see section 4.5). 
A Samsca-t nem szabad grépfrútlével bevenni (lásd 4.5 pont).