natgillin/translations-raw huggingface dataset:
It is hence very clear for the IRIS-H which types of care they have to provide at each of their sites.
Azonban a programozási mechanizmus csak a regionális szintű orvosi szükségleteket veszi figyelembe, és nem egy adott lakosság szociális szükségleteit és egy földrajzi terület konkrét szociális viszonyait.
In order to ensure that each IRIS-H is fully aware of and managed in the light of the medico-social needs of the local population, the creation of the IRIS-H was also specifically linked to the maintenance of a ‘local basis’ for the public hospital services.
Ezeket a szociális szükségleteket a CPAS szociális támogatási politikája keretében (azaz önkormányzati szinten) értékelik.
This is reflected in the restructuring agreement backed by the cooperation agreement of 19 May 1994 [243] and also in the composition of the management bodies of the IRIS-H [244].
Az IRIS-H elődeit szociális szükségletek kielégítésére hozták létre, és a szerkezetátalakítás után az IRIS-H különböző részlegeit azért tartották meg, mert azok továbbra is valós szociális szükségletet teljesítenek (lásd a (82)–(84) és (91) preambulumbekezdést).
More particular, in accordance with Article 11 of the bylaws, the majority of the members of the General Assembly of the IRIS-H associations are elected by the municipal council and the Social Services Council (organised at municipal level) while the Mayor and the Chair of the CPAS are appointed as ex-officio members.
Valójában ennek az az oka, hogy csak az IRIS-H lát el olyan szociális egészségügyi általános gazdasági érdekű szolgáltatásokat, amelyekben szükséges és kötelezettség is a több részleg megléte.
Likewise, 10 of the 14 members of the Administrative Council are appointed by members of the public authorities' delegation to the General Assembly (as required by Article 27 of the bylaws).
Brüsszel főváros régiója szegény lakosai számára nem csak az a fontos, hogy otthonuk közelében mehessenek kórházba, de az is, hogy biztosak lehessen abban, hogy kezelést kapnak akkor is, ha nem tudnak fizetni és támogatást kérhessenek a szociális szolgáltatási részlegtől.
The intention to manage the IRIS-H in the light of the medico-social needs of the local population was confirmed by the IRIS network's Administrative Council meeting on 20 November 1996, at which an amendment to the 1996-2001 strategic plan was adopted, explicitly stating in that connection:
Az IRIS-H arra kötelezésével, hogy tartsa fenn különböző részlegeit, a brüsszeli önkormányzatok és a CPAS azt kívánja biztosítani, hogy a szociális egészségügyi ellátást a lehető legközelebb nyújtsák ahhoz, ahol a szükséglet felmerül.
‘That series of constraints, necessitating restructuring, must be addressed in the wider context of our strategic objectives, which may be stated as follows:
Ebben az összefüggésben érdemes kiemelni, hogy a tizenegy IRIS-H részleg közül tíz olyan önkormányzatnál található, ahol az átlagjövedelem nem haladja meg [246] Brüsszel főváros régiójának mediánját.
the IRIS public hospitals network must be a key element in the future of the Brussels healthcare system,
Ezzel szemben a tizenegy magánkórházi részlegből öt található olyan önkormányzatok területén, ahol az átlagjövedelem e medián feletti.
our hospitals must adapt to changes in the needs of the Brussels population,
Az alábbi térképről is látszik [248] (lásd a 3. ábrát), hogy Brüsszel főváros régiójában nem látható jelentős földrajzi átfedés a közkórházak (szaggatott körvonalak) és az általános magán- és egyetemi kórházak (folytonos körvonal) között.
the network must be restructured for and around patients,
Ez arra utal, hogy az a puszta tény, amely szerint magas a Brüsszel főváros régiójában működő kórházak száma, nem elegendő annak biztosítására, hogy a kórházi ellátás valamennyi lakos számára elérhető legyen.
the modernisation of the network must be based on a new momentum for the hospital community generally and the medical community in particular.’
Emellett – amint fentebb kifejtésre került – Brüsszel főváros régiójában csak az IRIS-H kórházak nyújtanak szociális egészségügyi általános gazdasági érdekű szolgáltatásokat, és a magánkórházak ennélfogva nem tekinthetőek ezzel egyenértékűnek, amikor a helyi lakosság szociális szükségleteinek kielégítéséről van szó.
This amendment goes on to state:
A fentiek alapján a Bizottság megállapítja, hogy Brüsszel főváros régiójában több magánkórház jelenléte nem ok az IRIS-H-ra vonatkozó, a brüsszeli magánkórházakra viszont nem vonatkozó több részlegen történő ellátási kötelezettség valódi általános gazdasági érdekű szolgáltatási jellegének kétségbe vonására, figyelemmel különösen a szociális egészségügyi általános gazdasági érdekű szolgáltatásokra.
‘In that context, the restructuring must guarantee:
ábra
the continuation of medical and treatment activities at each hospital site, consistent with our mission to provide local medical services,
Brüsszel főváros régiója kórházi részlegeinek térképe
the pursuit of financial equilibrium aims,
Hôpitaux psihiatriques
harmonious development of the network in order to balance the general and specific interests of each entity,
A több részlegen történő ellátás kötelezettségének gyakorlati hatása az IRIS-H-ra
greater coordination and collaboration between entities in the network,
A több részlegen történő ellátási kötelezettség tehernek is tekinthető az IRIS-H számára, mivel az bizonyos infrastruktúrák megkettőzését igényli és magasabb üzemeltetési költségeket eredményez.
accessibility of the network and maintenance of its public character,
Ezek a költségek főként ahhoz kapcsolódnak, hogy minden egyes részlegen kell olyan szolgáltatásokat biztosítani, mint a sürgősségi segélyszolgálat, a sterilizációs szolgáltatás, a monitoring és a biztonsági szolgáltatás, valamint a saját adminisztráció.
Genuine SGEI nature of the multi-site obligation on the IRIS-H
Ténylegesen, a BMF-finanszírozást (lásd a (46)(a) preambulumbekezdést) minden egyes kórház csak egy ilyen szolgáltatásra kapja, részlegeinek számától függetlenül.
The Commission also considered the complainant's argument in the context of the case before the GC (see Section 4.2) that the local healthcare needs have to be seen in the context of the large number of public and private hospitals present in the Brussels Capital Region.
A különböző területekhez (karbantartás, fűtés, takarítás stb.) kapcsolódó üzemeltetési költségek eme további infrastruktúra- és felszerelési költségekhez hozzáadódnak.
As explained above, the hospital programming mechanism set the maximum number of general hospital beds in the Brussels Capital Region at 7260 with the objective to avoid excess supply of medical services.
Az IRIS kórházközi szervezet 2009-ben készült tanulmánya alapján a több részlegen történő ellátási kötelezettség BMF-finanszírozással nem fedezett költsége az öt IRIS-H-ra összesen a becslések szerint 2008-ra […] millió EUR, 2009-re pedig […] millió EUR volt.
This number of beds is provided jointly by public and private hospitals to meet the need for hospital care in the Brussels Capital Region.
Következtetés az IRIS-H több részlegen történő ellátási kötelezettségéről
However, the programming mechanism only takes into consideration the medical needs at regional level and does not take into account the social needs of a particular population and the specific social conditions in a geographical area.
A Bizottság megállapítja, hogy az IRIS stratégiai tervei alapján az IRIS-H-t megbízták azzal az egyértelmű kötelezettséggel, hogy (1) tartsa meg valamennyi kórházi részlegét az érintett helyi lakosság orvosi-szociális szükségleteinek kielégítése érdekében, és (2) mindegyik részlegen nyújtsa az alapellátási tevékenységek teljes skáláját.
Those social needs are assessed under the social aid policy of the CPAS (i.e. at municipal level).
Az IRIS stratégiai terve megállapítja különösen az alapellátásnak és szakellátásnak minősülő tevékenységeket, és minden egyes IRIS-H részlegre feltünteti, hogy milyen típusú ellátást kell kínálnia.
The predecessors of the IRIS-H were established to meet social needs and following the restructuring the different sites of the IRIS-H were maintained because they continue to fulfil a genuine social need (see recitals 82-84 and 91).
Emellett az IRIS-H belső szabályzata és a Loi CPAS rendelkezései biztosítják, hogy az IRIS-H teljes mértékben tisztában legyen a helyi lakosság orvosi-szociális szükségleteivel és irányítása annak megfeleljen.
Indeed, it is because only the IRIS-H perform the social healthcare SGEI that there is also the necessity and obligation to have multiple sites.
Ezen túlmenően a több részlegre vonatkozó kötelezettség túlmutat az LCH és a programozási mechanizmusok követelményein, mivel ez utóbbi nem veszi figyelembe egy adott lakosság szociális szükségleteit és egy földrajzi terület konkrét szociális viszonyait.
For poor inhabitants of the Brussels Capital Region it is not only important to be able to go to a hospital close to his or her home but also to be sure that they will receive treatment even if they cannot pay and to be able to request support from the social services department.
A magánkórházak ennélfogva nem kötelesek több részleg üzemeltetésére, sem pedig minden egyes részlegen az alapellátás teljes skálájának nyújtására (amennyiben több részleg mellett döntöttek).
By obliging the IRIS-H to maintain their different sites, the Brussels municipalities and CPAS want to ensure that social healthcare is provided as close as possible to where there is a need.
Végezetül – az előző preambulumbekezdésben kifejtettek szerint – több részlegen történő ellátási kötelezettség jelentős olyan költségeket generál az IRIS-H számára, amelyeket a BMF nem fedez és ennélfogva hozzájárulnak az IRIS-H hiányához.
In this context, it is worth pointing out that ten of the eleven IRIS-H sites are located in municipalities where the average income does not exceed the median [246] for the Brussels Capital Region.
Kiterjedt szociális szolgáltatási kötelezettség
On the contrary, five of the eleven private hospital sites are located in municipalities where the average income is higher than this median [247].
Végezetül a belga hatóságok szerint az IRIS-H-t kötelezettség terheli a páciensek és családjuk számára kiterjedt szociális szolgáltatások nyújtására.
From the map below [248] (see Figure 3) there also appears to be no significant geographical overlap between the public (dashed line circles) and private general and university hospitals (full line circles) in the Brussels Capital Region.
A panaszosok szerint a kötelezettség csak látszólag áll a más kórházak által nyújtottnál nagyobb mennyiségű szociális szolgáltatásból.
This suggests that the pure fact that there is a large number of hospitals active in the Brussels Capital Region is not sufficient to ensure accessibility to hospital care for all inhabitants.
Ebben az összefüggésben ki kell emelni, hogy sem az LCH, sem pedig a kórházak (1964. október 23-i királyi rendeleten alapuló) engedélyezési feltételei nem írnak elő általános kötelezettséget kórházon belüli szociális szolgáltatások nyújtására.
Furthermore, as explained above, the IRIS-H are the only hospitals in the Brussels Capital Region that provide a social healthcare SGEI and the private hospitals can hence not be seen as equivalent when it concerns catering to the social needs of the local population.
Csak konkrét kórházi szolgáltatásokra (azaz a geriátriai és pszichiátriai osztályokra [249]) vonatkozó néhány elszigetelt szabály írja elő szociális munkások beavatkozását.
On the basis of the above, the Commission concludes that the presence of several private hospitals in the Brussels Capital Region is no reason to put into doubt the genuine SGEI nature of the multiple sites obligation that applies to the IRIS-H and not to the Brussels private hospitals, especially in the light of the social healthcare SGEI.
Ezen túlmenően az egyetemi kórházakra vonatkozó külön szabály csak azt írja elő, hogy minden 2000 felvételre egy szociális munkásnak kell jutnia.
Figure 3
E különleges helyzeteken túlmenően a magánkórházakat nem terheli az a kötelezettség, hogy összes páciensüknek szociális szolgáltatásokat nyújtsanak.
Map of hospital sites in the Brussels Capital Region
Ezzel szemben az IRIS-H az IRIS stratégiai tervei alapján köteles olyan szociális szolgáltatások fenntartására, amelyek segítik az összes rászoruló pácienst.
Hôpitaux psihiatrique
Az IRIS-H-ra háruló, kiterjedt szociális szolgáltatási kötelezettség
Practical impact of the multi-site obligation on the IRIS-H
Az IRIS 1996–2001-es stratégiai terve állapítja meg az IRIS-H keretében a páciensek átfogó kezelésének általános környezetét, ideértve a pszico-szociális és környezeti vonatkozásokat is:
The multiple sites obligation can also be considered as a burden for the IRIS-H as it requires them to duplicate certain infrastructure and brings higher operating costs.
„A páciensek átfogó kezelése: A beteg nem redukálható le arra az orvosi állapotra, amely miatt ellátást igényel.
These costs relate mainly to the need to provide each site with services such as an emergency service, a sterilisation service, a monitoring and security service and its own administration.
A páciensek bizonyos kategóriái különösen igénylik az átfogó ellátást, amely nem egyszerűen csak az orvosi vonatkozásokra terjed ki, de a pszichoszociális és környezeti vonatkozásokra is: ez a geriátriai pácienseket, pediátriai pácienseket, végső stádiumban lévő pácienseket, pszichiátriai pácienseket, szociálisan hátrányos helyzetű pácienseket stb. érinti.”
In fact, the BMF financing (see recital 46(a)) is granted for only one such service for each hospital, irrespective of the number of its sites.
A szociális szolgáltatások szerepét és főbb feladataikat ez a terv tovább részletezi:
The operating costs related to the various areas (maintenance, heating, cleaning, etc.) are added to those additional infrastructure and equipment costs.
„Az [IRIS] kórházaknak olyan szociális szolgáltatásokkal kell rendelkezniük, amelyek fő szerepe a páciensek jólétéhez, az intézmény orvosi minőségéhez és optimális működéséhez való hozzájárulás.
Based on a study made by the IRIS umbrella organisation in 2009, the costs of the multi-site obligation that were not covered by the BMF financing were estimated at EUR […] million for 2008 and EUR […] million for 2009 for the five IRIS-H together.
A szociális szolgálat a kórházvezető munkatársa és a kórház valamennyi osztályának partnere.
Conclusion on the multi-site obligation of the IRIS-H
Feladata a beteg kórházi tartózkodási feltételeinek humánussá tétele.
The Commission concludes that on the basis of the IRIS strategic plans the IRIS-H are entrusted with the clear obligation to (1) maintain all their hospital sites in order to meet the medico-social needs of the respective local populations; and (2) to provide a full range of basic care activities on all these sites.
Megoldást kell találnia a páciensek szociális nehézségeire, ideális esetben kórházba kerülésük előtt, de kórházi tartózkodásuk során is és a kórház elhagyása után is.
In particular, the IRIS strategic plan lays down the types of activities that are considered as basic care respectively specialised care and indicates for each of the IRIS-H sites what types of care have to be offered.
Ez egy kiváltságos kapcsolat a kórház és a beteg, családja és környezete között.
Furthermore, the provisions in the IRIS-H bylaws and the Loi CPAS ensure that the IRIS-H are fully aware of and managed in the light of the medico-social needs of the local population.
Ennek megvalósításához az alábbiak szükségesek:
In addition, the multiple sites obligation goes beyond the requirements of the LCH and the programming mechanisms as the latter does not take into account the social needs of a particular population and the specific social conditions in a geographical area.
az ahhoz szükséges idő és szakmai kapacitás, hogy értékelni lehessen a páciens szükségleteit vele, családjával és kísérőivel, valamint az egészségügyi ellátást végző teamekkel, és vele együtt lehessen a megfelelő válaszokat kialakítani,
Private hospitals hence neither are obliged to operate on several sites nor are they required to provide a full range of basic care on each site (in case they choose to have multiple sites).
hozzáférés a páciens felvételi és egészségügyi aktájához, amelyben lehetnek az ellátás minőségét javító szociális adatok,
Finally, as explained in the previous recital, the multi-site obligation generates significant costs for the IRIS-H that are not covered by the BMF and hence contribute to the deficit of the IRIS-H.
az átszállítás vagy a hazaengedés időpontjáról kellő időben történő értesítés, hogy meg lehessen tenni a megfelelő intézkedéseket,
Extensive social services obligation
véleménynyilvánítás az összetett profilú és betegségű pácienseknek,
Finally, the Belgian authorities consider that the IRIS-H have the obligation to provide extensive social services to patients and their families.
a pénzügyi szolgálattal együtt jogi konstrukciók kidolgozása, tekintve, hogy beavatkozásának korlátait minden vonatkozásban a páciensközpontú kapcsolat szakmai etikája határozza meg,
According to the complainants the obligation only appears to consist of a higher volume of social services than that provided by other hospitals.
koordináció a CPAS-sal,
In this context, it must be pointed out that neither the LCH nor the conditions for authorisation of hospitals (based on the Royal Decree of 23 October 1964) impose a general obligation to provide social services within a hospital.
a meglévő egészségügyi és szociális hálózatok ismerete,
Only a few isolated rules on specific hospital services (i.e. for geriatric and psychiatric wards [249]) stipulate the need for intervention by social workers.
javaslattétel a kórház működésének javítására,
In addition, a specific rule for university hospitals only provides that one social worker should be present for every 2000 admissions [250].
az adatok és adatcsere titkosságát garantáló infrastruktúra.
‘Comprehensive care of patients: The patient cannot be reduced to the medical condition for which he requires care.
A 2002–2014 IRIS stratégiai terv a fentieket az alábbiakkal egészíti ki: „A szociális szolgáltatások elengedhetetlenek a közkórházakban a kórházba érkező és onnan távozó páciensek támogatására egyaránt.
Certain categories of patients in particular require comprehensive care, covering not only purely medical aspects, but also psychosocial and environmental aspects: this concerns geriatric patients, paediatric patients, terminally ill patients, psychiatric patients, socially disadvantaged patients etc.’ [251].(207) The role of the social services and their main tasks are described further in this plan:
Ezeknek része a páciensek és családjuk segítése a betegséghez, kórházi tartózkodáshoz és kezeléshez illetve az új prognózishoz és körülményekhez kapcsolódó adminisztratív, pénzügyi, kapcsolati és szociális problémák megoldásában és kezelésében.
‘The [IRIS] hospitals must have social services whose main role is to contribute to the welfare of patients, the medical quality and the optimal functioning of the institution.
A szociális szolgálat:
The social service is a colleague of the hospital's manager and partner of all the departments of the hospital.
az autonóm és független pácienseket kíséri,
It is responsible for the humanisation of the conditions of a patient's stay in the hospital.
gondoskodik arról, hogy az átfogó ellátásba beépüljenek a páciens normái, értékei és kultúrája, ezért az adminisztratív segítségnyújtás, pszichoszociális támogatás, a tájékoztató, megelőző, figyelemfelhívó, együttműködő és koordinációs szerep körül forog.
It has to take care of social difficulties of patients ideally before but also during the stay and when leaving the hospital.
A szociális szolgáltatások ezért eltérő szinteken lépnek fel attól függően, hogy a pácienseknek szociális-anyagi pszicho-szociális, vagy szociális-adminisztratív támogatásra van szüksége,
It is the privileged link between the hospital and the patient, his family and his environment.
technikai és interperszonális, egyidejűleg elméleti és technikai készségeket, és személyes és kapcsolati kvalitásokat is igényel. […]
To do this, it must:
Összegezve: a szociális szolgálatok felelőssége többes: a beteg kórházi felvételének megszervezése és a megfelelő helyre történő elbocsátására a lehető legjobb konstrukciók kidolgozása,
have the time and professional capacity to assess the needs of the patient with himself, his family and entourage and with the healthcare teams and to develop with him appropriate responses,
Elvégzi továbbá [a páciensek] vagyoni helyzetének vizsgálatát, kitölti az RCM [255]„V” kódját és a rendeletekben előírt más nyilvántartásokat.
have access to files regarding the admission and the patient's health which may contain social data which can contribute to the quality of care,
Ez a [szociális] akta a lehető legkorábban összekapcsolásra kerül az orvosi aktával és a központi informatikai rendszerekkel.
be kept informed in due time of the date of transfer or exit to implement appropriate arrangements,
A szociális akta nyilvántartásba vétele az [IRIS] közkórházak szociális feladatának eredménytábláját képezi.” [256](211) Ezek a feladatok az annak meghatározásához szükséges ún. „szociális vizsgálat”-hoz szükséges információk összegyűjtését érintik, hogy a páciensek jogosultak-e orvosi költségeik CPAS általi fedezésére (lásd még a (187)–(188) preambulumbekezdést).
give an opinion on patients with complex profiles and diseases,
Pontosabban a kórház szociális munkásai gyűjtik össze azokat az érdemi információkat, amelyek a CPAS számára jogi kötelezettségével összhangban [257] lehetővé teszik a páciens rászorultságának ellenőrzését [258], és ennek alapján annak eldöntését, hogy indokolt-e a CPAS általi megtérítés.
establish, with the financial services, the legal arrangements, given that the limits of its intervention are determined by the professional ethics of patient-centred relationship in all its aspects,
Az IRIS-H kiterjedt szociális szolgáltatási kötelezettségének gyakorlati hatása
coordinate with the CPAS,
Az IRIS-H szociális szolgáltatási részlegei külön képzést kapnak és szakmai etikai kódexet követnek, figyelemmel a különböző szolgálatok közötti kapcsolattartói szerepükre a kórházon belül (ideértve az orvosokat, nővéreket, számlázást és betegfelvételt) vagy azon kívül (például a társadalombiztosítási fedezet, otthoni ellátás és támogatás, nyelvi és kulturális vonatkozások).
have knowledge of the existing health and social networks,
Az IRIS-hálózat szociális szolgáltatási részlegeik konkrét költségeinek felméréséhez összehasonlította az IRIS-H-ban foglalkoztatott szociális munkások valós költségét a minden 2000 betegfelvételre jutó egy szociális munkás (azaz az egyetemi kórházakra vonatkozó kötelezettség) észszerű normájával.
propose improvements of the functioning of the hospital,
Ez az elemzés azt mutatja, hogy az öt IRIS-H 81,1 szociális munkást [259] foglalkoztat, míg az észszerű norma alapján csak 36,7-et foglalkoztatna.
have an infrastructure that guarantees confidentiality of exchanges and data.
A különbség ennélfogva 44,4 és mutatja, hogy az IRIS-H több mint kétszer annyi szociális munkást foglalkoztat, mint amennyi az egyetemi kórházakra vonatkozó szabály szerint elvárt lenne.
The mission of social medicine which is the vocation of the public hospitals implies that they fulfil a coordination role among the healthcare stakeholders, that they participate in the health and social networks or even create such networks, and they are directly involved in the creation of IRIS ancillary services necessary to meet the needs of the population (hotel de soins, hotel des familles, palliative care at home, care for drug addicts, homeless, domestic care services, etc.).
Ez szemlélteti, hogy a stratégiai tervekben szereplő követelmények az IRIS-H-t a minimumnál sokkal szélesebb körű szociális szolgáltatások nyújtására kötelezik (pl.: a geriátria és pszichiátriai részlegek esetében), mint ami más nem egyetemi (köz- vagy magán)kórházakra irányadó.