natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Promoting prudent antibiotic use is both a patient safety and a public health priority [31,42].
Az antibiotikumok körültekintő használatának elősegítése prioritást képez betegbiztonsági és közegészségügyi szempontból [31,42].
Antibiotics are given to many hospital inpatients [35,36].
Antibiotikumokat számos kórházi fekvőbetegnek adnak [35,36].
Gram-negative bacteria, such as Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter spp., are becoming resistant to most available antibiotics [16,17].
A Gram-negatív baktériumok, például az Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa és Acinetobacter spp., rezisztenssé válnak a legtöbb elérhető antibiotikummal szemben [16,17].
Increasingly, many European countries have national guidance on antimicrobial stewardship programmes for hospital prescribers.
Egyre több európai országban létezik nemzeti az antimikrobiális politikára („stewardship") vonatkozó útmutatás az antibiotikumokat felíró kórházi orvosok számára.
Reducing adverse events from antibiotic use; and
c) az antibiotikum-használatból eredő mellékhatások csökkentése; és
• 58% reported reductions in antibiotic resistance.
• 58% számolt be az antibiotikum-rezisztencia csökkenéséről.
• 71% reported reduced healthcare-associated infections;
• 71% számolt be az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések csökkenéséről;
2. The emergence of bacteria resistant to multiple classes of antibiotics is particularly concerning.
Az antibiotikumok több osztályával szemben rezisztens baktériumok felbukkanása különösen aggasztó.
7. Many prescribers do not know antibiotic resistance prevalence rates in their local setting [25,26], and recognise lacks in their training regarding antibiotic use [27].
Számos, antibiotikumot felíró orvos nem ismeri az antibiotikum-rezisztencia prevalencia adatokat a helyi körülmények között [25,26], és hiányosságokat fedeznek fel az antibiotikum-használattal kapcsolatos képzésükben [27].
In a pooled analysis of antibiotic stewardship programmes, total consumption fell (by 19% hospital-wide and by 40% in intensive care units), overall antibiotic costs were reduced (by about one third), and the hospital length of stay shortened (by 9%).
Az antibiotikum politikák összesített elemzésében csökkent a teljes fogyasztás (19%-kal kórházi szinten és 40%-kal az intenzív osztályokon), csökkentek a teljes antibiotikum-költségek (körülbelül harmadával), a kórházi ápolás időtartama pedig lerövidült (9%-kal).
• 86% reported reduced use of broad-spectrum antibiotics;
• 86% számolt be a széles spektrumú antibiotikumok használatának csökkenéséről;
24. Germany - Implementing a computerised decision support system led to higher adherence to locally adapted guidelines, increased antibiotic-free days and reduced mortality over a five-year period in five intensive care units [60].
Németország - a számítógépes döntéstámogató rendszer bevezetése a helyileg adaptált irányelvek nagyobb mértékű betartását, az antibiotikum-mentes napok számának növekedését és a mortalitás csökkenését eredményezte egy ötéves időszak alatt öt intenzív osztályon [60].
Only a few antibiotics in the research and development pipeline may be effective against existing multidrug-resistant bacteria [28-30].
A kutatás-fejlesztési folyamatban lévő antibiotikumok közül csupán néhány lehet hatékony a multirezisztens baktériumok ellen [28-30].
b) Increasing infection cure rates and reduce treatment failures;
b) a fertőzések gyógyulási arányának növelése és a sikertelen kezelések csökkentése;
Hospital-based teams, which include infectious disease specialists, clinical pharmacists and microbiologists, providing support to prescribers;
c) kórházalapú csapatok, amelyek magukba foglalnak infektológus szakembert, klinikai gyógyszerészt és mikrobiológust, és támogatást nyújtanak az antibiotikumokat felíró orvosok számára;
Cephalosporins, carbapenems, fluoroquinolones and anti-anaerobe antibiotics have a high risk of selecting for multidrug-resistant Gram-negative bacteria [40].
A cefalosporinok, karbapenemek, fluorokinolonok és antianaerob antibiotikumok esetében magas a kockázata a multirezisztens Gram-negatív baktériumok szelekciójának [40].
d) Reduced quality of patient stay due to anxiety because of the need for rigorous infection control measures;
d) rosszabb minőségű kórházi tartózkodás a szigorú infekciókontroll intézkedések miatti szorongás következtében;
Antibiotic resistance threatens the health and safety of patients in all healthcare settings in Europe [1].
Az antibiotikum -rezisztencia valamennyi európai egészségügyi intézményben veszélyezteti a betegek egészségét és biztonságát [1].
d) Proactive auditing of antibiotic prescriptions with feedback to team members;
d) az antibiotikumok felírásának proaktív ellenőrzése visszajelzéssel a csapattagok számára;
27. Netherlands - Implementing rapid processing of microbiology tests increased the proportion of patients receiving appropriate treatment within the first 48 hours in a teaching hospital [63].
Hollandia - a mikrobiológiai vizsgálatok gyors elvégzésének bevezetése növelte az első 48 órán belül megfelelő kezelésben részesülő betegek arányát egy oktatókórházban [63].
Misusing antibiotics increases the risk of infections with multidrug-resistant bacteria [15].
Az antibiotikumokkal való visszaélés növeli a multirezisztens baktériumok által okozott fertőzések kockázatát [15].
Antibiotic stewardship programmes, can contribute to [42,45,46] [expert consensus]:
Az antibiotikum politika elősegítheti az alábbiakat [42,45,46] [szakértői konszenzus]:
Misusing antibiotics increases the incidence of Clostridium difficile infections [19-22].
Az antibiotikumokkal való visszaélés növeli a Clostridium difficile fertőzések gyakoriságát [19-22].
• Too low doses of antibiotics are used.
• túl alacsony antibiotikumdózisokat használnak.
Fewer effective antibiotic treatments for immunosuppressed patients and those undergoing surgical operations;
c) kevesebb hatékony antibiotikum-kezelés az immunszuppresszált betegek és a sebészeti beavatkozáson áteső betegek számára;
30. Spain - After only one year, education on guidelines combined with regular feedback led to a 26% improvement in the rate of appropriate treatments, and a 42% reduction of antibiotic consumption at a tertiary teaching hospital [67].
Spanyolország - csupán egy év után az irányelvekkel kapcsolatos továbbképzés rendszeres visszajelzéssel kombinálva a megfelelő kezelések arányában 26%-os javulást, az antibiotikum-fogyasztásban pedig 42%-os csökkenést eredményezett egy harmadlagos szintű oktatókórházban [67].
17. Antimicrobial management initiatives that promote prudent antibiotic use are called antibiotic stewardship programmes [19,42-45].
A körültekintő antibiotikum-használatot elősegítő antimikrobiális kezelési kezdeményezéseket hívják antibiotikum politikának [19,42-45].
19. Antibiotic stewardship programmes can successfully reduce Clostridium difficile infection rates [19,22,43,44,48].
Az antibiotikum politika sikeresen csökkentheti a Clostridium difficile fertőzések gyakoriságát [19,22,43,44,48].
• Broad-spectrum antibiotics are used;
• széles spektrumú antibiotikumokat használnak;
a) Delayed administration of antibiotics in critically ill patients;
a) késleltetett antibiotikum-alkalmazás kritikus állapotú betegeknél;
Sweden - Twice weekly audit and feedback in an internal medicine department led to an absolute 27% reduction of antibiotic use , especially of broad-spectrum antibiotics (cephalosporins and fluoroquinolones), as well as shorter antibiotic treatment durations and earlier switching to oral therapy [68].
Svédország - a hetente kétszeri auditok és a visszajelzések egy belgyógyászati osztályon abszolút értékben 27%-os csökkenéshez vezetett az antibiotikum-használatban, különösen a széles spektrumú antibiotikumok (cefalosporinok és fluorokinolonok) tekintetében, valamint lerövidítette az antibiotikumos kezelés időtartamát és korábban váltottak szájon át adandó kezelésre [68].
- Patients with bloodstream infections have a threefold higher mortality rate, prolonged hospital stays, and higher costs if their infection is due to third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli, compared with third-generation cephalosporin-susceptible isolates [12].
- A véráram-fertőzésben szenvedő betegek esetében a mortalitási arány háromszor magasabb, a kórházi tartózkodás hosszabb és a költségek magasabbak, ha a fertőzést harmadik generációs cefalosporinra rezisztens Escherichia coli okozza a harmadik generációs cefalosporinra érzékeny izolátumokkal összehasonlítva [12].
23. France - Using information technology support for antibiotic prescriptions decreased antibiotic consumption in many hospitals [59].
Franciaország - az információs technológiai támogatás használata az antibiotikumok felírásához számos kórházban csökkentette az antibiotikum-fogyasztást [59].
How do antibiotic stewardship programmes work?
Hogyan működik az antibiotikum politika?
28. Netherlands - Case audits for the reassessment of antibiotic use after 48 hours reduced antibiotic consumption and length of stay in a urology ward of an academic hospital, and also had a positive direct return on investment [64,65].
Hollandia - az antibiotikum-használat újraértékelése céljából 48 óra elteltével végzett esetmegbeszélések csökkentették az antibiotikum-fogyasztást és a kórházi ápolás időtartamát egy egyetemi kórház urológiai osztályán, továbbá a befektetés pozitív közvetlen megtérülését eredményezték [64,65].
• 65% reported reduced length of stay or mortality;
• 65% számolt be a kórházi ápolási időtartam vagy a mortalitás csökkenéséről;
d) The duration of antibiotic therapy is either too short or too long;
d) az antibiotikum-kezelés időtartama túl rövid vagy túl hosszú;
In a recent survey of hospitals that had implemented an antibiotic stewardship programme [47]:
Az antibiotikum politikát alkalmazó kórházakban végzett, friss felmérésben [47]:
b) The spectrum of antibiotic therapy is either too narrow or too broad;
b) az antibiotikum-kezelés spektruma túl szűk vagy túl széles;
22. France - Restricting use of fluoroquinolones reduced consumption of this class of antibiotics and decreased the rate of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in a teaching hospital [58].
Franciaország - a fluorokinolonok használatának korlátozása csökkentette az antibiotikumok ezen osztályának használatát és mérsékelte a meticiillinrezisztens Staphylococcus aureus előfordulási gyakoriságát egy oktatókórházban [58].
20. Antibiotic stewardship programmes can reduce patient care costs [42,45,46].
Az antibiotikum politika csökkentheti a betegellátás költségeit [42,45,46].
25. Hungary - Infectious disease specialist consultation in a surgical intensive care unit, together with a restricted prescribing policy, led to lower use of all antibiotics and a marked reduction in use of broad-spectrum antibiotics [61].
Magyarország - egy sebészeti intenzív osztályon az infektológus szakemberrel való konzultáció a korlátozott gyógyszer-felírási szakpolitikával együtt csökkentette az összes antibiotikum használatát és jelentősen csökkentette a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazását [61].
- Patients are up to three times more likely to die if their infections is caused by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, compared with carbapenem-susceptible isolates [14].
- Az elhalálozás kockázata akár háromszor magasabb, ha a fertőzést karbapenemrezisztens Klebsiella pneumoniae okozza a karbapenemérzékeny izolátumokhoz képest [14].
29. Poland - Developing guidelines for antibiotic prescriptions and pre-authorisation approval for restricted antibiotics decreased total antibiotic consumption in a general paediatric ward [66].
Lengyelország - az antibiotikumok felírására vonatkozó irányelvek kialakítása és a korlátozott antibiotikumok engedélyezés előtti jóváhagyása csökkentette a teljes antibiotikum-fogyasztást egy általános gyermekgyógyászati osztályon [66].
- Patients have a 24% increased risk of mortality with any antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa infection [13].
- Antibiotikum-rezisztens Pseudomonas aeruginosa fertőzés esetén a mortalitás kockázata 24%-kal növekszik [13].
pre-approval and post-authorization requirements for specific antibiotics);
g) korlátozó intézkedések bevezetése az antibiotikumok felírása esetén (például jóváhagyás előtti és engedélyezés utáni előírások bizonyos antibiotikumok esetén);
The incidence of Clostridium difficile infections decreased in the medical and surgical wards of an acute general hospital in the United Kingdom in response to revised empirical antibiotic treatment guidelines for common infections and restrictive measures for fluoroquinolone and cephalosporin usage [48].
A gyakori fertőzésekre vonatkozó, felülvizsgált empirikus antibiotikum-kezelési irányelvek és a fluorokinolon- és cefalosporinhasználatot korlátozó intézkedések következtében az Egyesült Királyságban egy akut általános kórház belgyógyászati és sebészeti osztályán csökkent a Clostridium difficile fertőzések gyakorisága [48].
The dose of antibiotic is either too low or too high;
c) az antibiotikum-kezelés adagja túl alacsony vagy túl magas;
d) Educating staff on infectious diseases and prudent use of antibiotics.
d) a személyzet továbbképzése a fertőző betegségekkel és az antibiotikumok körültekintő használatával kapcsolatosan.
e) Informing patients (and their families) about the indication for an antibiotic prescription, possible side effects, and their proper use.
e) a betegek (és hozzátartozóik) tájékoztatása az antibiotikum elrendelésének javallatáról, a lehetséges mellékhatásokról és a gyógyszerek helyes használatáról.
b) Ensuring guidelines incorporate local microbiology and antibiotic resistance patterns, and reflect existing hospital formulary.
b) annak biztosítása, hogy az iránymutatások felölelik a helyi mikrobiológiai és antibiotikum-rezisztencia mintázatokat, valamint tükrözik a meglévő kórházi gyógyszerkönyvet;
Regularly participate in training courses and in meetings that support the implementation in the hospital of: a) prudent antibiotic use, b) evidence-based, local antibiotic guidelines, and c) infection prevention and control measures [52,53].
Rendszeresen vegyen részt továbbképzéseken és üléseken, amelyek támogatják a kórházban a) a körültekintő antibiotikum-használat, b) a bizonyítékokon alapuló, helyi antibiotikum irányelvek és c) az infekcióprevenciós és -kontroll intézkedések bevezetését [52,53].
Strengthening real-time follow-up and interpretation of microbiological culture data, by coordinating with the microbiology laboratory to efficiently share results to prescribers.
c) a mikrobiológiai tenyésztési adatok valós idejű követésének és értelmezésének erősítése a mikrobiológiai laboratóriummal való koordináció által annak érdekében, hogy hatékony módon osszák meg az eredményeket az antibiotikumot felíró orvosokkal;
Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31,72].
Csupán akkor kezdje meg az antibiotikum-kezelést, ha bizonyított a bakteriális fertőzés és ne kezelje a kolonizációt [31,72].
7. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in the community, hospital and department [31] [expert consensus].
Ismerje a helyi antibiotikum-rezisztencia mintázatokat a közösségben, a kórházban és az osztályon [31] [szakértői konszenzus].
10. For patients with a severe infection, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74].
Súlyos fertőzésben szenvedő betegek esetében a lehető leghamarabb kezdje meg a hatékony antibiotikum-kezelést [31,74].
3. Clinical tasks related to improving antibiotic use include [102] [expert consensus]:
Az antibiotikum-használat javításával kapcsolatosan a klinikai feladatok az alábbiak [102] [szakértői konszenzus]:
9. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis [31,73].
Kerülje a szükségtelen antibiotikum-profilaxist [31,73].
Take a thorough patient history when you prescribe an antibiotic, including recent antibiotic use, drug allergies, use of immunosuppressive therapy, and risk factors for antibiotic resistance (for example, recent hospitalisation, recent procedure or recent travel outside of Europe) [31].
Vegyen fel részletes kórelőzményt, amikor antibiotikumot ír fel, beleértve a közelmúltban használt antibiotikumokat, gyógyszerallergiákat, immunszuppresszív kezelés alkalmazását, valamint az antibiotikum-rezisztencia kockázati tényezőit (például kórházi ápolás a közelmúltban, orvosi beavatkozás a közelmúltban, illetve Európán kívüli utazás a közelmúltban) [31].
This should include the indication, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment.
Ezeknek tartalmazniuk kell a javallatot, gyógyszerválasztást, adagolást, alkalmazási módot és kezelési időtartamot;
Ensure that cultures are taken before starting antibiotics [31,42,70,71].
Biztosítsa, hogy a tenyésztéseket vegyék le az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt [31,42,70,71].
a) Following local evidence-based antibiotic guidelines for common infections;
a) gyakori fertőzésekre vonatkozó, helyi, bizonyítékokon alapuló antibiotikum irányelvek követése;
12. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart [31,42,70,71].
Dokumentálja az antibiotikum-kezelés javallatát, a gyógyszerválasztást, az adagot, az alkalmazás módját és a kezelés időtartamát a beteg kórlapjában [31,42,70,71].
d) Communicating all relevant patient background and treatment decisions to in- or out-patient follow-up practitioners.
d) valamennyi releváns betegháttér és kezelési döntés közlése a fekvő- vagy járóbeteg utánkövetést végző orvos számára;
Taking relevant cultures, before starting antibiotic therapy, which will allow antibiotic therapy to be tailored or stopped during hospitalisation;
c) releváns tenyésztések levétele az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt, amely lehetővé teszi majd az antibiotikum-kezelés egyénre szabását vagy leállítását a kórházi ápolás ideje alatt;
2. Antibiotic regimens started in your department strongly influence what therapy is continued in the hospital and community settings [77].
Az Ön osztályán megkezdett antibiotikum-kezelés erősen befolyásolja azt, hogy milyen terápiát folytatnak majd a kórházban és a közösségben [77].
1. You are in an important position to improve antibiotic prescribing in both inpatients and outpatients, since your facility sits at the interface of the hospital and the community [77].
Ön fontos pozícióban van az antibiotikumok elrendelésének javítása érdekében mind a fekvőbetegek, mind pedig a járóbetegek esetében, mivel az Ön osztálya a kórház és a közösség találkozásánál helyezkedik el [77].
b) Deciding on the first antibiotic dose for inpatients;
b) fekvőbetegek esetén az első antibiotikum-adag meghatározása;
for sepsis [74], urinary tract infections [103], skin and soft tissue infections [104]), and apply infection prevention and control measures that are established in your setting [31] [expert consensus].
Kövesse az antibiotikum-kezelési protokollokat a bizonyítékokon alapuló irányelvek alapján (például a szepszis [74], húgyúti fertőzések [103], bőr- és lágyrészfertőzések [104] vonatkozásában), és alkalmazza az Ön intézményében bevezetett infekcióprevenciós és -kontroll intézkedéseket [31] [szakértői konszenzus].
a) Making available evidence-based hospital antibiotic guidelines and clinical pathways for diagnosing, treating and managing the most common infections encountered in your department (i.e.
a) bizonyítékokon alapuló kórházi antibiotikum irányelvek és klinikai útvonalak rendelkezésre bocsátása az Ön osztályán tapasztalt, leggyakoribb fertőzések (vagyis légúti fertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések, húgyúti fertőzések és szepszis) diagnózisára, kezelésére és menedzsmentjére vonatkozóan.