natgillin/translations-raw huggingface dataset:
During the 20th century, the number of Europeans aged 65 or over trebled, and life expectancy more than doubled.
1900-luvulla yli 65-vuotiaiden eurooppalaisten lukumäärä yli kolminkertaistui ja eliniän odote jopa kaksinkertaistui.
By 2028, more than a quarter of Europe’s population will be aged 65 or more.
Vuoteen 2028 mennessä yli neljäsosa Euroopan väestöstä on yli 65-vuotiaita.
The increasing number of older adults with substance use problems will place new and greater demands on treatment services. Programmes that are accustomed to dealing mainly with young populations will need to adapt to meet the needs of this older group.
Arvioiden mukaan niiden ikääntyvien aikuisten määrä, joilla on päihteidenkäytön ongelmia tai päihteidenkäytöstä aiheutuva hoitoa vaativa sairaus, enemmän kuin
Substance use is generally associated with young people, but such problems have no age limits.
Päihteidenkäyttö yhdistetään yleensä nuoriin, mutta päihteisiin liittyvät ongelmat eivät tunne ikärajoja.
Current evidence in relation to the elderly is limited, making it difficult to estimate the precise extent and implications of this concern.
Tällä hetkellä on saatavilla vain vähän tietoa ikääntyvien aikuisten päihteidenkäytöstä, minkä vuoksi on vaikeaa arvioida ongelman tarkkaa laajuutta ja sen vaikutuksia.
However, forecasts for the coming years are troubling and substance use by older adults is likely to become a neglected problem among our neglected citizens.
Tulevia vuosia koskevat ennusteet antavat kuitenkin aihetta huoleen ja viittaavat siihen, että ikääntyvien aikuisten päihteidenkäytöstä on muodostumassa laiminlyötyjen kansalaistemme hoitamaton ongelma.
The number of older people with substance use problems or requiring treatment for a substance use disorder is estimated to more than double between 2001 and 2020.
kaksinkertaistuu vuosina 2001–2020. Tämä johtuu osittain ”vauvabuumin” aikaan syntyneestä väestöryhmästä (vuosien 1946–1964 kohortti) ja siitä, että päihteidenkäyttö on yleisempää tässä kohortissa.
As the graph shows, Europe is experiencing a pronounced ageing of the baby-boom cohort (born
Ohjelmien kohderyhminä ovat tavanomaisesti olleet nuoremmat väestöryhmät, minkä vuoksi ohjelmia on mukautettava ikääntyvien aikuisten tarpeisiin.
Older substance users can be categorised as early onset users (survivors) or late onset users (reactors).
Ikääntyvät aikuiset päihteidenkäyttäjät voidaan luokitella varhain aloittaneisiin käyttäjiin (selviytyjät) ja myöhemmin aloittaneisiin käyttäjiin (oireilijat).
Early onset users typically have a long history of substance use which persists into old age.
Varhain aloittaneilla käyttäjillä on tavanomaisesti takanaan pitkä päihteidenkäytön historia, joka ulottuu vanhuuteen saakka.
Late onset users often begin using because of stressful life events, including retirement, marital breakdown, social isolation or bereavement.
Myöhemmin aloittaneet käyttäjät aloittavat päihteidenkäytön stressaavissa elämäntilanteissa, kuten eläkkeelle siirtymisen, avioeron, sosiaalisen eristäytymisen tai kuolemantapausten yhteydessä.
In relation to alcohol use, studies show important clinical differences resulting from the age of onset in patients.
Tutkimuksista käy ilmi, että alkoholinkäytön osalta kliininen tilanne eroaa merkittävästi sen mukaan, milloin potilaat ovat aloittaneet käytön.
Older adults are frequent users of prescribed and over-the-counter medications.
Ikääntyvät aikuiset käyttävät paljon resepti- ja käsikauppalääkkeitä.
Problematic use of these medications may be intentional or unintentional, and vary in severity.
Lääkkeiden ongelmakäyttö voi olla tarkoituksellista tai tahatonta, ja se aiheuttaa eriasteisia ongelmia.
Ageing may lead to psychological, social and health problems which serve both as risk factors for substance misuse, and which may also be aggravated by substance use.
Ikääntymisestä voi seurata psyykkisen, sosiaalisen tai fyysisen terveyden ongelmia, jotka ovat päihteiden väärinkäytön riskitekijöitä ja joita myös päihteidenkäyttö voi pahentaa.
Although illicit drug use is less frequent among older adults than younger people, its prevalence is increasing.
Ikääntyvät aikuiset käyttävät nuoria vähemmän laittomia päihteitä, mutta niiden käyttö on lisääntymässä myös ikääntyvien aikuisten keskuudessa.
Drug users are growing older, and as maintenance programmes retain more patients in treatment, the number of older patients is increasing.
Huumeidenkäyttäjät ikääntyvät, ja yhä useampien potilaiden jatkaessa ylläpitohoidon ohjelmissa ikääntyvien potilaiden osuus lisääntyy.
Relatively little is known about the treatment of substance use in older adults.
Päihteitä käyttävien ikääntyvien aikuisten hoitoa on tutkittu vain vähän.
However, older patients engage well with treatment programmes, and can achieve satisfactory treatment outcomes.
Ikääntyvät potilaat sitoutuvat kuitenkin hyvin hoito-ohjelmiin ja voivat saavuttaa tyydyttäviä hoitotuloksia.
Figures show that older adults have a relatively high risk of experiencing drinking problems.
Luvuista käy ilmi, että ikääntyvillä aikuisilla on kohtalaisen suuri alkoholiongelmien riski.
The combined use of alcohol and other drugs leads to an increased risk of social, psychological and physical health problems, and can cause difficulties even where alcohol intake is light or moderate.
Alkoholin ja muiden päihteiden yhteiskäyttö lisää sosiaalisten, psyykkisten ja fyysisten terveysongelmien riskiä ja voi aiheuttaa ongelmia, vaikka alkoholinkäyttö olisikin vähäistä tai kohtuullista.
1st issue 2008
Nro 1/2008
Prescribed and over-the-counter drugs its prevalence is increasing. Estimates from the United States suggest that the number of persons aged over 50 needing treatment for illicit drug problems may increase by up to 300 % between 2001 and 2020.
Resepti- ja käsikauppalääkkeet että niiden yli 50-vuotiaiden osuus, jotka tarvitsevat hoitoa laittomien huumeiden käyttöön liittyvien ongelmien vuoksi, saattaa lisääntyä jopa 300 prosenttia vuosina 2001–2020.
Excessive drinking among the elderly may also aggravate medical problems associated with ageing.
Ikääntyvien liiallinen alkoholinkäyttö saattaa myös pahentaa ikääntymiseen liittyviä terveydellisiä ongelmia.
Older adults with health problems who are heavy drinkers are at an elevated risk and should be targeted for interventions to help address this particular problem.
Ikääntyvät aikuiset, joilla on terveysongelmia ja jotka ovat alkoholin suurkuluttajia, kuuluvat kohonneen riskin ryhmään, johon olisi kohdistettava toimia tämän erityisongelman perusteella.
The elderly are frequent and regular consumers of prescription and over-the-counter drugs.
Samalla kun potilaiden sitoutuneisuus hoitoihin lisääntyy ja yliannostuskuolemat vähentyvät metadoni- ja ylläpitohoitoohjelmien ansiosta, ikääntyvien potilaiden määrä kasvaa vähitellen.
Persons over 65 use about one third of all prescribed drugs, often including benzodiazepines and opioid analgesics.
Ikääntyvät käyttävät usein säännöllisesti resepti- ja käsikauppalääkkeitä.
Older women are more likely to be prescribed, and to misuse, psychoactive medications than men, and are also at a higher risk of prescription drug misuse than other age groups.
Yli 65-vuotiaille määrätään noin kolmasosa kaikista reseptilääkkeistä, joihin kuuluu usein bentsodiatsepiineja (rauhoittavia lääkkeitä) ja opioideja (kipulääkkeitä).
Problems in this group are particularly likely to go unrecognised.
Ikääntyville naisille määrätään useammin psykoaktiivisia lääkkeitä kuin miehille, ja he myös väärinkäyttävät niitä miehiä useammin.
As methadone and other maintenance programmes become more effective at retaining patients in treatment and reducing overdose deaths, the number of older patients will gradually increase.
Lisäksi ikääntyvillä naisilla on muita ikäryhmiä suurempi riski käyttää reseptilääkkeitä väärin.
In Europe, between 2002 and 2005, the proportion of reported patients aged 40 or over being treated for opiate problems more than doubled (from 8.6 % to 17.6 %).
Tämän väestöryhmän ongelmat jäävät erittäin usein huomaamatta.
Although little is known about the risk factors for illicit drug use among older adults, previous abuse or dependence are often salient features: most older users of illicit drugs are early onset users.
Vaikka ikääntyvien aikuisten huumeidenkäyttöön liittyvistä riskitekijöistä tiedetään vain vähän, keskeistä on usein aikaisempi käyttö tai riippuvuus: useimmat ikääntyvät päihteidenkäyttäjät ovat aloittaneet käytön varhain.
Illicit drug use is also a problem among persons with co-occurring mental health problems.
Myös jotkut mielenterveysongelmaiset kärsivät laittomien huumeiden käytön ongelmista.
Within mental health services, cannabis is the most commonly used illicit drug.
Mielenterveyspalveluissa törmätään laittomista huumeista useimmiten kannabiksen käyttöön.
Prescription drug misuse among the elderly may be iatrogenic (inadvertently caused by treatment).
Ikääntyvien miesten reseptilääkkeiden väärinkäyttö voi olla iatrogeenista (hoidon tahattomasti aiheuttamaa).
This may occur because of a failure to regularly monitor medication use and treatment response, or by being prescribed multiple drugs that have undesirable interactive effects.
Näin saattaa käydä, jos lääkkeiden käyttöä ja vastetta ei valvota säännöllisesti tai jos potilaalle määrätään useita lääkkeitä, joilla on ei-toivottuja yhteisvaikutuksia.
Medical exposure to prescribed medications with the potential for misuse or dependence is a significant cause of problematic drug use by many older adults.
Monien ikääntyvien ongelmakäytön taustalla on reseptilääkkeiden käyttö ja mahdollisuus käyttää niitä väärin tai tulla niistä riippuvaiseksi.
The use of drugs and alcohol in combination leads to a greater risk of social and health problems.
Alkoholin ja lääkkeiden yhteiskäyttö lisää sosiaali- ja terveysongelmien riskiä.
Apparently innocuous prescribed or over-the-counter medications may interact with alcohol, leading to excessive sedation and increased risk of accidents and injuries.
Vaarattomilta tuntuvilla resepti- tai käsikauppalääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia alkoholin kanssa käytettyinä, ja ne saattavat aiheuttaa liiallista raukeutta ja lisätä onnettomuus- ja loukkaantumisriskiä.
Similarly, the combined use of alcohol and other drugs can cause problems among older persons, even with light or moderate drinking.
Vastaavasti alkoholin ja muiden päihteiden yhteiskäyttö saattaa aiheuttaa ongelmia ikääntyville, vaikka alkoholinkäyttö olisikin vähäistä tai kohtuullista.
Central nervous system depressants (e.g. benzodiazepines and opioid analgesics) are commonly used by older adults.
Ikääntyvät aikuiset käyttävät yleisesti keskushermostoa lamauttavia aineita (esimerkiksi bentsodiatsepiinit ja opioidit).
The adverse effects of these drugs are enhanced by even small amounts of alcohol.
Jopa vähäinen alkoholinkäyttö lisää näiden aineiden haittavaikutuksia.
In addition, mixing alcohol and sedatives substantially increases the risk of overdose.
Lisäksi alkoholin ja rauhoittavien lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää huomattavasti yliannostuksen riskiä.
Special risks for the elderly
Ikääntyvien erityisriskit
Regular users of recreational drugs are also growing older and may experience more complications with ageing.
Vanhenemisen myötä ihmisille ilmaantuu usein monenlaisia sosiaalisia, psyykkisiä ja terveydellisiä ongelmia.
Older people metabolise drugs more slowly and the brain may be more sensitive to drug effects with age.
Monet näistä lisäävät ikääntyvien riskiä aloittaa erilaisten aineiden väärinkäyttö, ja aineiden käyttö voi puolestaan pahentaa ongelmia.
Many stimulants lead to changes in brain receptor function, raising concerns about their long-term effects.
Myös huumeiden säännölliset viihdekäyttäjät ikääntyvät, ja heille saattaa tulla komplikaatioita vanhenemisen myötä.
Such problems may interact with other processes to speed up the progression, or increase the severity of, neurocognitive impairments associated with ageing.
Vanhusten elimistö pystyy hajottamaan huumeet hitaammin, ja heidän aivonsa saattavat olla alttiimpia niiden vaikutuksille.
The ageing process is often associated with a range of social, psychological and health problems.
Monet stimulantit muuttavat aivojen reseptoreiden toimintaa, mikä herättää huolen niiden pitkän aikavälin vaikutuksista.
Many of these are risk factors for substance misuse among older persons, and may in turn be aggravated by substance use.
Tällaiset ongelmat voivat liittyä muihin prosesseihin ja yhdessä vauhdittaa tai laajentaa ikääntymiseen liittyvää neurokognitiivisten valmiuksien heikkenemistä.
Older adults who develop problems with prescription drugs often differ from their peers who consume illicit drugs, as misuse may be intentional or unintentional.
Koska ne ikääntyvät aikuiset, jotka lukeutuvat reseptilääkkeiden ongelmakäyttäjiin, saattavat käyttää lääkkeitä väärin joko tarkoituksellisesti tai tahattomasti, he usein eroavat laittomia päihteitä käyttävistä ikätovereistaan.
Such incidents may range in severity from single cases of misuse, inappropriate use such as ‘borrowing‘ a medication from a friend or relative, through periodic recreational use, to persistent abuse. Tolerance and physical dependence can develop when prescription medications are taken for prolonged periods, even at appropriate doses, and withdrawal symptoms can occur if the drug is discontinued.
Tällaiset tarkoitukselliset tai tahattomat käyttötilanteet saattavat olla vakavuudeltaan eriasteisia, esimerkiksi yksittäisiä väärinkäyttötapauksia, epäasianmukaista käyttöä, joka liittyy lääkkeen ”lainaamiseen” ystävältä tai sukulaiselta, ajoittaista viihdekäyttöä tai jatkuvaa väärinkäyttöä.
Where the misuse of prescribed or over-the-counter drugs by older adults is intentional, this may involve: deliberately using higher than prescribed doses, using for extended periods, hoarding medication, and taking medication together with alcohol.
Kun reseptilääkkeitä käytetään pitkään, kohtuullisinakin annoksina ihmiselle voi kehittyä kyseistä lääkettä koskeva toleranssi tai riippuvuus ja lääkkeen käytön lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita.
Social problems among older persons may arise from bereavement, social isolation, lack of social support, and financial difficulties.
Ikääntyvien sosiaaliset ongelmat voivat aiheutua kuolemantapauksista, sosiaalisesta eristäytymisestä, sosiaalisen tuen puutteesta ja taloudellisista vaikeuksista.
Psychological problems may include depression, loneliness, anxiety, memory problems, cognitive impairment, dementia and confusion.
Psykososiaaliset ongelmat voivat ilmetä masentuneisuutena, yksinäisyytenä, ahdistuneisuutena, muistamattomuutena, kognitiivisten taitojen heikkenemisenä, dementiana ja sekavuutena.
Physical problems may include lack of mobility, falls, reduced self-care and general ill health.
Fyysisiä ongelmia voivat olla liikkumisen rajoitukset, kaatuilu, heikentynyt kyky huolehtia itsestään ja yleinen sairastelu.
Statistics show that up to 10 % of the elderly population of the United States are heavy or problem drinkers, and between 2 and 4 % meet diagnostic criteria for alcohol use or dependence.
Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa kymmenen prosenttia ikääntyneistä on alkoholin suur- tai ongelmakäyttäjiä ja 2–4 prosenttia täyttää alkoholinkäyttäjän tai alkoholiriippuvaisen diagnostiset kriteerit.
In Europe, 27 % of persons aged 55 and over declare drinking alcohol on a daily basis.
Euroopassa 27 prosenttia yli 55-vuotiaista ilmoittaa juovansa alkoholia päivittäin.
Available evidence suggests that this age group is at a relatively high risk of experiencing drinking problems.
Saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että tässä ikäryhmässä riski kohdata alkoholiongelmia on melko suuri.
Like their younger counterparts, older adults may use illicit drugs.
Vaikka laittomien huumeiden käyttö ei ole niin yleistä tässä ryhmässä, se on lisääntymässä.
Although illicit drug use is less common in this group,
Yhdysvalloissa on arvioitu,
The metabolic and physiological changes associated with ageing may lead to harmful effects at lower levels of consumption than
Kuudessa Euroopan maassa tehty alkoholin väärinkäyttäjien tutkimus osoitti, että ikääntyvillä ongelmakäyttäjillä oli nuoria käyttäjiä enemmän fyysisiä
Ageing carries an increasing risk of painful medical conditions, and the vast majority of older persons report having recently experienced some sort of pain.
Vanhentumisen myötä myös kiputilojen riski kasvaa, ja suurin osa ikääntyvistä kertoo kärsineensä hiljattain jonkinlaisesta kivusta.
lead to the development or continuation of improper use of substances (including alcohol) to help cope with pain because of their short-term analgesic effects.
vaikeuttaa potilaan arviointia, ja toiset oheisoireet (esimerkiksi levottomuus ja sekavuus) voivat yhtä lailla edeltää päihteidenkäyttöä kuin olla seurausta siitä.
For example, pain is sometimes given as a reason for therapeutic cannabis use.
Ikääntyvät aikuiset eivät myöskään aina halua myöntää ongelmaansa, koska se antaa häpeällisen leiman heidän ikäryhmässään.
‘When considering how we respond to drug problems in the community or the needs of those in treatment, we have to accept that drug use in Europe is no longer a phenomenon restricted to the young.
”Kun pohdimme, miten vastaamme yhteisössä vallitsevaan päihdeongelmaan ja hoitoa saavien tarpeisiin, meidän on ymmärrettävä, ettei päihteidenkäyttö rajoitu ilmiönä pelkästään nuoriin.
Also, common comorbid conditions seen in older adults (e.g. cognitive impairment) can make screening more difficult, and some comorbid conditions (e.g. agitation, confusion) may be antecedents or consequences of substance use. Older adults may also not admit their problem because of the stigma it brings with it among their age group.
Tämän vuoksi on kehitettävä uusia lähestymistapoja ja tarkistettava käytössä olevia toimia, jotta voidaan varmistaa, että ne soveltuvat myös ikääntyville kansalaisille.”
As chronic drug users grow older, many will develop serious and terminal illnesses and some may turn to psychoactive substances to cope. Special issues are raised by the need to provide palliative care for terminally ill drug users.
Pitkäaikaisten päihderiippuvaisten ikääntyessä monille heistä kehittyy vakavia, parantumattomia sairauksia, ja jotkut saattavat tämän vuoksi siirtyä käyttämään psykoaktiivisia päihteitä tilanteesta selviytyäkseen.
This is a major challenge for medical professionals and healthcare services. Little is known about how best to meet the needs of this end-of-life population.
Oireita lievittävään hoitoon, jota annetaan parantumattomasti sairaille päihteidenkäyttäjille, kohdistuu erityisvaatimuksia.
Inaction itself incurs costs and may even lead to greater costs because of subsequent crises.
Tämä muodostaa merkittävän haasteen lääkintähenkilökunnalle ja terveyspalveluille.
Overall expenditure for this older age group may be reduced by providing timely, effective interventions in appropriate settings.
Tarjolla on vain vähän tietoa siitä, miten tämän väestöryhmän elämänkaaren lopun tarpeisiin voidaan parhaiten vastata.
Identification and assessment
Ongelmien havaitseminen ja arviointi
Improved assessment of substance use disorders among older adults may therefore require age-specific measures of use and dependence.
Ikääntyvien aikuisten päihteidenkäytön ongelmien havaitseminen saattaa näin ollen edellyttää käyttöä ja riippuvuutta koskevia ikäkausikohtaisia toimia.
Also, a clearer distinction may be required between different types of substance use to take into account a range of behavioural and clinical manifestations.
Lisäksi saattaa olla tarpeen erotella tarkemmin erityyppistä päihteidenkäyttöä, jotta erilaiset käyttäytymisen ja oireiden ilmenemismuodot voidaan havaita.
Later onset use may have fewer or different dependence characteristics.
Myöhemmin aloitetussa päihteidenkäytössä saattaa ilmetä vähemmän riippuvuutta, tai se on luonteeltaan erilaista.
Because health problems are highly prevalent among older substance-using adults, many of them have regular contact with medical services.
Koska ikääntyvillä aikuisilla päihteidenkäyttäjillä on muita enemmän terveysongelmia, monet heistä ovat terveyspalvelujen säännöllisiä asiakkaita.
Primary care and other healthcare services therefore provide a valuable opportunity to screen this group.
Tätä ryhmää voidaan siis tarkkailla perusterveydenhuollon ja muiden terveyspalvelujen yhteydessä.
As already expressed, greater attention should be paid to comorbid health problems when dealing with older patients.
Yksinkertaistetut ja tehostetut tarkkailumenetelmät voitaisiin ottaa käyttöön valvomalla asianmukaisesti toistuvien lääkemääräysten ja/tai useiden samanaikaisten lääkemääräysten antamista.
Older drug users may, for example, have chronic illnesses, including liver disease because of chronic hepatitis C infection, or HIV-related illnesses, and may therefore require specialised forms of treatment.
Lisäksi voitaisiin kehittää erityisiä tarkkailu- ja arviointikyselylomakkeita, joiden avulla ikääntyvien tarpeet ja ongelmat saataisiin selvitettyä.
Simple improved screening procedures could be implemented through adequate monitoring of repeated prescriptions, and/or prescription of multiple medications.
Kuten edellä on jo todettu, ikääntyvien potilaiden hoidossa olisi kiinnitettävä entistä enemmän huomiota oheissairauksiin.
Screening and assessment questionnaires could be specifically developed to target the needs and problems of older people.
Ikääntyvillä päihteidenkäyttäjillä voi esimerkiksi olla pitkäaikaissairauksia, kuten maksasairauksia kroonisen hepatiitti C -infektion vuoksi tai HI-virukseen liittyviä sairauksia, ja he saattavat siksi tarvita erityisiä hoitomuotoja.
Treatment: interventions and services
Hoito: toimenpiteet ja palvelut
The realities of demographic change and the increasing service needs of ageing
Toimettomuus sinänsä käy kalliiksi ja saattaa johtaa vielä suurempiin kustannuksiin myöhempien
However, despite their regular contact with healthcare professionals, substance use disorders among older persons are often missed or misdiagnosed.
Vaikka ikääntyvät ovat säännöllisessä yhteydessä terveydenhuollon ammattilaisiin, heidän päihderiippuvuutensa jää usein huomaamatta tai se diagnosoidaan väärin.
Many doctors lack adequate training in this field and current diagnostic criteria for assessing dependence and addiction in
Näin ollen ikääntyvillä yleiset oheisoireet (esimerkiksi kognitiivisten taitojen heikkeneminen) voivat
Addiction services typically have limited medical treatment resources.
Riippuvuushoidon palvelujen käytettävissä on tavanomaisesti vain vähän resursseja lääkinnälliseen hoitoon.
Substance use programmes for older adults should be able to provide basic-level medical services and, where severe or complex health problems are identified, provide referral to specialist medical services.
Ikääntyville aikuisille päihteidenkäyttäjille suunnatuissa ohjelmissa olisi tarjottava peruslääkäripalveluja, ja niiden yhteydessä potilas olisi lähetettävä erikoisterveydenhoitoon, jos hänellä on vakavia tai monitahoisia terveysongelmia.
Percentage of the total European population aged 65 or more (historical and predicted)
Yli 65-vuotiaiden eurooppalaisten osuus prosentteina (historia ja ennusteet)
Detoxification may be best conducted in a medical setting to avoid potential interactions between medications and other substances, or because of comorbid illnesses.
Katkaisuhoitoa on luultavasti paras antaa lääkärin valvonnassa, jotta voidaan välttää lääkkeiden ja muiden päihteiden mahdolliset yhteisvaikutukset, tai monien oheissairauksien vuoksi.
Different dose regimens may be required because of age-related metabolic changes.
Myös erilaiset annoskoot saattavat olla tarpeen vanhenemiseen liittyvien metabolisten muutosten vuoksi.
Many therapeutic issues are poorly understood regarding ageing drug users. However, older patients do achieve equivalent or better results than younger adults when they enter into treatment.
Monet ikääntyvien päihteidenkäyttäjien hoitoon liittyvät näkökohdat tunnetaan huonosti, mutta hoidon alettua ikääntyvien potilaiden hoitotulokset ovat olleet yhtä hyviä tai parempiakin kuin nuorten aikuisten hoitotulokset.