natgillin/translations-raw huggingface dataset:
It was also considered as a cost-effective innovation, capable of operating within the country’s restrictive drug policy (Arponen et al., 2008).
Viidestätoista maasta saatujen tietojen mukaan yli 125 000 henkilöä on käynyt neulojen- ja ruiskujenvaihtokeskuksissa vuonna 2007. (142) Asiakkaiden
In 12 countries, this was also the case for HCV testing, while experts in 11 countries estimated that most problem drug users received practical advice and training in safer use and injecting during the past year.
Tutkimusten mukaan hoidon jatkumisella on yhteys huumausaineiden injektiokäytön ja siihen liittyvän riskikäyttäytymisen vähentämiseen ja sitä kautta HIV-tartunnalta suojeluun.
Hepatitis B vaccination is integrated in the routine immunisation schedules of 21 out of 28 reporting countries, and in 17 countries, specific vaccination programmes targeting drug users in the community also exist.
Useimmissa Euroopan maissa haittojen vähentäminen ja hoitopalvelujen tarjonta on kasvanut huomattavasti 1990luvun puolivälistä (Hedrich käyntitietoja ei kuitenkaan ole saatavissa neljästä EU:n suurimmasta jäsenvaltiosta (Saksa, Espanja, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta). Ranskan 120 CAARUD-
(140) Experts from 26 EU countries, Turkey and Norway rated the level of provision of selected interventions to drug users.(141)See Table HSR-5 (part i) and (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
(140) Asiantuntijat 26:sta EU:n jäsenvaltiosta, Turkista ja Norjasta arvioivat valikoitujen huumeidenkäyttäjille tarjottujen toimenpiteiden tarjontatason.(141) Katso taulukko HSR-5 (osa i) ja (osa ii) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
) See Table HSR-5 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
) Katso taulukko HSR-5 (osa ii) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Yhdistyneeseen kuningaskuntaan perustettiin uusi neulojenvaihdon seurantajärjestelmä vuonna 2008.
Needle and syringe schemes may also have a role in promoting good health.
Neulojen ja ruiskujen vaihdon järjestelyillä voi olla merkitystä myös terveyden edistämisessä.
Training in health promotion, based on formal curricula or training handbooks, is offered to staff of needle and syringe programmes in 20 countries and to pharmacists in nine countries.
Terveyden edistämiseen liittyvää koulutusta, joka perustuu vahvistettuun opetussuunnitelmaan tai koulutuskäsikirjoihin, tarjotaan neulojen- ja ruiskujenvaihtoohjelmien henkilöstölle 20 maassa ja apteekkihenkilöstölle yhdeksässä maassa.
Guidelines for work in lowthreshold settings, which cover topics such as infectious disease testing, syringe exchange, outreach work and peer training, are also reported in 11 EU Member States.
Matalan kynnyksen toimintaympäristössä työskentelyn ohjeista, jotka kattavat muun muassa tartuntatautien testauksen, ruiskujen vaihdon, kenttätyön ja vertaiskoulutuksen, on ilmoittanut kaikkiaan 11 EU:n jäsenvaltiota.
Drugrelated deaths and mortality
Huumekuolemat ja kuolleisuus
Drugrelated mortality includes deaths that are directly caused by the pharmacological action of one or several substances (drug-induced deaths) and deaths that are indirectly caused by the use of drugs, often with other concurrent factors (e.g. accidents).
Tämä näkyy EMCDDA:n tukemasta kansainvälisestä tutkimuksesta, jossa todettiin, että seitsemällä eurooppalaisella kaupunkialueella 10–23 prosenttia 15–49-vuotiaiden kuolleisuudesta johtuu opioidien käytöstä (Bargagli ym., 2005).
Known causes of deaths include acute toxicity, traffic accidents in particular when combined with alcohol (EMCDDA, 2007c), violence, suicide among already vulnerable people, or chronic conditions due to repeated use (e.g. cardiovascular problems in cocaine users).
EU:n jäsenvaltiot, Kroatia, Norja ja Turkki ilmoittivat vuosina 1990–2006 joka vuosi 6 400–8 500 huumekuolemaa, ja näitä kuolemia oli kyseisellä ajanjaksolla yhteensä yli 135 000. Vuonna 2006 Yhdistyneen kuningaskunnan ja Saksan osuus oli puolet kaikista ilmoitetuista kuolemantapauksista.
While most drugrelated deaths occur among problem drug users, some occur among other groups of users, including those using drugs only occasionally (143).
Yli 20 kuolemantapausta miljoonaa asukasta kohti tapahtuu 17:ssä kaikkiaan 30:stä Euroopan maasta, ja yli 40 kuolemantapausta miljoonaa asukasta kohti kuudessa maassa (kaavio 13).
The EMCDDA definition of druginduced deaths refers to those deaths that are directly caused (overdoses) by the consumption of one or more drugs, of which at least one is an illicit drug. The number of deaths can be influenced
Tunnettuja kuolinsyitä ovat muun muassa akuutti toksisuus, liikenneonnettomuudet erityisesti alkoholin yhteiskäytön yhteydessä (EMCDDA, 2007c), väkivalta, itsemurhat ennestään haavoittuvilla
Drug use is one of the major causes of health problems and death among young people in Europe.
Opioidit, lähinnä heroiini tai sen metaboliitit, ovat osallisina useimmissa Euroopassa ilmoitetuissa
This can be illustrated by an international study supported by the EMCDDA, which found that, in seven European urban areas, between 10 % and 23 % of mortality among those aged 15 to 49 could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2005).
(143) Katso Huumausainekuolleisuus: monitahoinen kysymys vuosiraportissa 2008.(144) Tarkemmat tiedot menetelmistä, katso vuoden 2009 tilastotiedote.
Figure 13: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
) Katso kaavio DRD-7 (osa i) sekä taulukot DRD-5 (osa ii) ja DRD-107 (osa i) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
Factors associated with heroin overdoses include injection and simultaneous use of other substances, in particular alcohol, benzodiazepines and some antidepressants, as well as co-morbidity, having experienced previous overdoses and being alone (Scottish Government, 2008). The time immediately after release from prison or discharge from drug treatment was identified as a particularly high-risk period for overdoses.
Tšekin osalta käytettiin EMCDDA:n määritelmää kansallisen määritelmän sijaan; Yhdistyneen kuningaskunnan osalta käytettiin huumausainestrategian mukaista määritelmää; Romanian osalta tiedot koskevat ainoastaan Bukarestia ja useita piirikuntia Bukarestin toksikologisen laboratorion toimialueella.
It is estimated that for each fatal overdose, there could be as many as 20 to 25 nonfatal overdoses, but their consequences are poorly recognised. The EMCDDA is conducting a critical review of associated risk factors and possible interventions in this field.
Portugalin osalta tiedot sisältävät kaikki tapaukset, joissa laittomia huumausaineita havaittiin kuolinsyytutkimuksissa, joten ne antavat todennäköisesti liian suuren arvion EMCDDA:n määritelmään verrattuna.
In 2006, the United Kingdom and Germany accounted for half of all reported deaths.
Väestön kuolleisuusastelaskelmat perustuvat Eurostatin ilmoittamaan vuoden 2006 kansalliseen väestömäärään.
Population mortality rates due to druginduced death vary widely between countries, ranging from 3 to over 85 deaths per million population aged 15–64 years, with an average of 22 deaths per million in Europe.
Väestötietoja on vertailtava varoen, koska määritelmissä ja raportoinnin laadussa on eroja.
Rates of over 20 deaths per million are found in 17 out of 30 European countries, and rates of over 40 deaths per million in six countries (Figure 13). Among Europeans aged 15–39 years, drug overdose accounted for 4 % of all deaths (145).
Lisätietoja luottamusväleistä ja tilastotiedoista, katso kaavio DRD-7 (osa i) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.Reitoxin kansalliset raportit 2008, tiedot on saatu kansallisista kuolleisuusrekistereistä tai erikoisrekistereistä (oikeuslääketieteellisistä tai poliisin rekistereistä) ja Eurostatista.
Research shows that opioid substitution treatment reduces the risk of fatal overdose.
huumekuolemissa.
A number of deaths showing the presence of substances used in substitution treatment (methadone or buprenorphine) are nevertheless reported each year, mostly due to misuse or, in a small number of cases, to problems occurring during treatment.
Tietoja toimittaneissa 22 maassa opioidien osuus vaihteli 35 prosentista lähes sataan prosenttiin kaikista kuolemantapauksista, ja 11 maata yliannostuskuolemista Euroopassa tapahtuu alle 25-vuotiaille, joskin Bulgariassa, Itävallassa ja muutamissa vähän huumekuolemia ilmoittavissa maissa (Malta, Kypros, Slovakia, Romania) yli kolmannes yliannostuskuolemista sijoittuu tähän ikäryhmään.
Opioids, mainly heroin or its metabolites, are present in the majority of druginduced deaths reported in Europe.
Tämä voi olla osoitus heroiinin käyttäjien tai injektiokäyttäjien nuoruudesta näissä maissa.
In the 22 countries providing data, opioids accounted for 35 % to almost 100 % of all cases, with 11 of these countries reporting proportions of over 85 % (146).
(147) ilmoitti osuuden olevan yli 85 prosenttia.
Other substances are also found in the toxicology reports in addition to heroin.
(146) Toksikologisissa raporteissa mainitaan heroiinin lisäksi muitakin aineita.
The most frequently reported are alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine.
Useimmiten mainitaan alkoholi, bentsodiatsepiinit tai muut opioidit ja joissakin maissa kokaiini.
This suggests that a substantial proportion of all druginduced fatalities may be related to polydrug use.
Tämän perusteella huomattava osa kaikista huumekuolemista voi johtua sekakäytöstä.
Deaths due to buprenorphine poisoning are infrequent, despite its increasing use in substitution treatment in Europe (see Chapter 6).
Suurin osa heroiinin yliannostukseen kuolleista huumeiden käyttäjistä Euroopassa on miehiä (82 prosenttia).
In Finland, however, buprenorphine is now the most common substance detected in druginduced deaths, usually in combination with sedative medicines or alcohol, or taken by injection.
Useimmissa maissa yliannostukseen kuolevien keski-ikä on noin 35 vuotta ja usein myös kasvussa, mikä viittaa siihen, että nuorten heroiininkäyttäjien määrä on kaiketi vakiintunut tai vähentynyt.
Fentanyl and other synthetic opioids
Kaiken kaikkiaan 14 prosenttia
Men account for most heroin overdose deaths occurring in Europe (82 %).
Heroiinin yliannostukseen liittyviä tekijöitä ovat injektiokäyttö ja samanaikainen muiden päihteiden, erityisesti alkoholin, bentsodiatsepiinien ja tiettyjen depressiolääkkeiden käyttö sekä muut sairaudet, aiemmat yliannostukset ja yksin eläminen (Skotlannin hallitus, 2008).
In most countries the mean age of those dying from drug overdose is in the mid-thirties, and in many instances it is increasing, suggesting a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin
Vankilasta vapautumisen tai huumausainehoidon loppumisen jälkeinen aika on havaittu erityisen suuren yliannostusriskin ajaksi.
(144) For detailed methodological information see the 2009 statistical bulletin.(145) See Figure DRD-7 (part i) and Tables DRD-5 (part ii) and DRD-107 (part i) in the 2009 statistical bulletin.(146) As most cases reported to the EMCDDA are opioid overdoses (mainly heroin), general characteristics of reported druginduced deaths are used for description of opioid cases.
) Suurin osa EMCDDA:lle ilmoitetuista tapauksista on opioidien (lähinnä heroiinin) yliannostuksia, joten opioideihin liittyvien tapausten kuvailussa käytetään ilmoitettujen huumekuolemien yleisiä ominaispiirteitä.
See Figure DRD-1 in the 2009 statistical bulletin.)
Katso kaavio DRD-1 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.)
See Figures DRD-2 and DRD-3 and Table DRD-1 (part i) in the 2009 statistical bulletin.
Katso kaaviot DRD-2 ja DRD-3 sekä taulukko DRD-1 (osa i) vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
In Finland, opioids such as oxycodone, tramadol or fentanyl were reported in 21 deaths, though the role of these drugs was not specified.
Luku 7: Huumeisiin liittyvät tartuntataudit ja huumekuolemat mainittiin 21 kuolemantapauksen yhteydessä, joskaan näiden huumeiden osuutta ei tarkennettu.
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease, followed by a subsequent increase in deaths between 2003 and 2006.
Arviolta kutakin kuolemaan johtanutta yliannostusta kohti on peräti 20–25 ei-fataalia yliannostusta, mutta näiden seuraukset tunnistetaan huonosti.
Preliminary data available for 2007 suggest a figure at least equal to that for the previous year, with increases reported by 14 out of 18 countries.
EMCDDA:lla on meneillään kriittinen arviointi asiaan liittyvistä riskitekijöistä ja mahdollisista toimenpiteistä tällä alalla.
Deaths related to other drugs
Metadoni ja buprenorfiini
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm reduction services.
Opioidikorvaushoidon on tutkimuksissa osoitettu vähentävän yliannostuskuoleman riskiä. Silti joka vuosi ilmoitetaan joitakin kuolemantapauksia, joissa havaitaan korvaushoitolääkkeitä (metadonia tai buprenorfiinia).
Against this possible reduction in the at-risk population, stable or rising numbers of druginduced deaths have become a major cause of concern.
Nämä johtuvat useimmiten väärinkäytöstä tai harvoissa tapauksissa hoidonaikaisista ongelmista.
Cocaine-induced deaths are more difficult to define and identify than those related to opioids.
Kokaiinikuolemat ovat hankalampia määrittää ja tunnistaa kuin opioidikuolemat.
Deaths directly caused by overdose seem to be uncommon, and these are usually linked with very large cocaine doses.
Yliannostuksesta suoraan johtuvat kuolemantapaukset vaikuttavat olevan harvinaisia, ja ne johtuvat yleensä hyvin suurista kokaiiniannoksista.
Otherwise, most cocaine deaths appear to be the result of chronic toxicity leading to cardiovascular and neurological complications.
Muutoin useimmat kokaiinikuolemat näyttävät johtuvan kroonisesta myrkyllisyydestä, joka aiheuttaa sydän- ja verisuoniongelmia ja hermostollisia häiriöitä.
The role of the drug in these deaths may not always be identified, in which case they will not be reported as cocaine-related.
Tämän huumausaineen osuutta näissä kuolemissa ei välttämättä aina huomata eikä niitä aina ilmoiteta kokaiinikuolemina.
Interpreting the data is further complicated by the frequent presence of other substances, making the drawing of causal links difficult.
Tietojen tulkintaa hankaloittavat lisäksi useissa tapauksissa havaitut muut päihteet, jotka tekevät syysuhteiden määrittämisestä hankalaa.
In 2007, around 500 deaths related to cocaine were reported in 12 Member States (compared to 450 in 14 countries in 2006).
Vuonna 2007 12 jäsenvaltiosta raportoitiin noin 500 kokaiinikuolemaa (vuonna 2006 450 kuolemaa 14 maassa).
Nevertheless, it is likely that the number of cocaine-induced deaths in the European Union is under-reported.
Silti on todennäköistä, että kokaiinikuolemien määrä raportoidaan Euroopan unionissa liian pieneksi.
A number of possible explanations may exist for this phenomenon, all of which require further investigation.
Asiaan voivat vaikuttaa muutkin tekijät, kuten opioiditoleranssin häviäminen, liian suuri annostus tai epäasianmukainen käyttö, esimerkiksi epäsäännöllinen käyttö ja käyttö muihin kuin hoitotarkoituksiin.
These include: an ageing and more chronic population becoming more vulnerable; increased levels of polydrug use or high-risk behaviour; a failure of existing services to target or reach those most vulnerable; or even an increase in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment, who are known to be at particularly high risk (150).
Buprenorfiinimyrkytyksen aiheuttamat kuolemat ovat harvinaisia huolimatta aineen kasvavasta käytöstä korvaushoidossa Euroopassa (katso luku 6). Suomessa buprenorfiini on kuitenkin nykyisin mukana useimmissa huumekuolemissa, yleensä rauhoittavien lääkkeiden tai alkoholin kanssa tai injektoituna.
Overall mortality related to drug use
Fentanyyli ja muut synteettiset opioidit
In addition to druginduced deaths, the overall mortality related to drug use includes those deaths that are caused indirectly by drug use.
Kuolemantapauksia, joissa ekstaasi on osallisena, raportoidaan harvoin ja monissa tapauksissa kyseistä huumausainetta ei ole määritelty kuoleman välittömäksi syyksi.
These deaths are concentrated among problem drug users, although some could happen among occasional users (e.g. traffic accidents, some suicides). Although the number of deaths indirectly related to drug use is difficult to quantify, its impact on public health can be considerable.
Vaikka amfetamiinikuolemistakin raportoidaan Euroopassa harvoin, Tšekissä huomattavan osan kuolemaan johtaneista yliannostuksista – lääkkeitä lukuun ottamatta – (11 tapausta 40:stä) on ilmoitettu johtuvan pervitiinistä (metamfetamiinistä).
While amphetamine deaths are also infrequently reported in Europe, in the Czech Republic a substantial proportion of fatal overdoses — excluding medicines — (11 out of 40) in 2007 have been attributed to pervitin (methamphetamine), compared to 14 deaths attributed to opioids.
Opioidikuolemia on ilmoitettu 14. Suomesta ilmoitettiin 229 kuolemantapausta, joista 40 prosentissa oli mukana amfetamiineja.
In Finland, amphetamines were present in 40 % of the 229 reported deaths in 2007, although this does not necessarily imply that the drug was the direct cause of death (148).
Tämä ei välttämättä tarkoita, että kyseinen huume oli kuoleman välitön syy. (148
Trends in druginduced deaths
Huumekuolemien suuntaukset
Overall mortality can be estimated in different ways: one method consists of combining information from mortality
Virossa fentanyylimyrkytysten epidemia aiheutti 117 injektiokäyttäjän kuoleman vuosina 2005–2006 (EMCDDA, 2008b).
151 cohort studies with estimates of drug use prevalence (
Suomessa opioidit, kuten oksikodoni, tramadoli tai fentanyyli,
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels.
Huumekuolemat lisääntyivät Euroopassa jyrkästi 1980-luvulla ja 1990luvun alussa heroiinin käytön ja injektiokäytön lisääntyessä samaan aikaan.
However, data from countries with long
Sen jälkeen taso on pysynyt korkeana.
Another approach is to use existing general mortality statistics and estimate the proportion related to drug use.
Muissa maissa (esimerkiksi Kreikka, Portugali, Suomi) kuolemantapausten huippu ajoittui vuoden 2000 paikkeille.
(148) For data on deaths related to drugs other than heroin, see Table DRD-108 in the 2009 statistical bulletin.(149) See Figures DRD-8 and DRD-11 in the 2009 statistical bulletin.
(148) Jos haluat tietoja muiden huumeiden kuin heroiinin aiheuttamista huumekuolemista, katso taulukko DRD-108 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.(149) Katso kaaviot DRD-8 ja DRD-11 vuoden 2009 tilastotiedotteessa.
For historical reasons, the EU trend refers to EU-15 and Norway.
Historiallisista syistä EU:n suuntaus liittyy 15 jäsenvaltion Euroopan unioniin ja
Estimating total mortality attributed to problem drug use: new developments
Vuosiraportti 2009: Huumeongelma Euroopassa
Recent mortality cohort studies in the European Union indicate that druginduced deaths (overdoses) represent typically between a fifth and a half of the overall number of fatalities among problem drug users.
Vuosina 2000–2003 useimmat EU:n jäsenvaltiot ilmoittivat määrän vähentyneen, minkä jälkeen kuolemantapaukset lisääntyivät vuosina 2003–2006.
This suggests that the total mortality in this population could be around two to five times the number of registered druginduced deaths.
Vuodelta 2007 saatavissa olevat alustavat tiedot antavat viitteitä vähintään edellisvuoden kaltaisesta tasosta, ja lisäyksestä on ilmoittanut 14 maata 18:sta.
Mortality cohort studies track the same groups of problem drug users over time and, through linkage with mortality registries, try to identify the causes of all deaths occurring in the group.
ja pyritään selvittämään kaikkien ryhmässä tapahtuvien kuolemantapausten kuolinsyyt yhdistämällä tiedot kuolleisuusrekistereihin.
This type of study can determine overall and cause-specific mortality rates for the cohort, and can estimate the group’s excess mortality compared to the general population.
Tällaisessa tutkimuksessa voidaan määritellä yleiset ja syykohtaiset kuolleisuusluvut kohortille ja arvioida, missä määrin ryhmän kuolleisuus ylittää koko väestön kuolleisuuden.
Large-scale longitudinal cohort studies can be used to test hypotheses about, for example, the reasons for changes in the numbers of druginduced deaths, as well as to monitor the overall risk and detect changing patterns in the causes of death.
Pitkän aikajanan kohorttitutkimuksia voidaan käyttää testaamaan hypoteeseja, jotka koskevat esimerkiksi huumekuolemien määrien muuttumisen syitä, sekä seuraamaan yleistä riskiä ja havaitsemaan muuttuvia malleja kuolinsyissä.
An expert group recommended two methods for future studies: a multiplier method based on the number of registered fatal overdoses; and an extrapolation method based on mortality rates in cohorts of problem drug users and national estimates of the population of problem drug users.
Syitä ilmoitettujen huumekuolemien jatkumiseen samalla tasolla on vaikea selittää, varsinkin kun on saatu merkkejä injektiokäytön vähenemisestä sekä hoitoon ja haittojen vähentämispalveluihin hakeutuvien opioidinkäyttäjien määrän lisääntymisestä.
Both methods have been successfully pilot-tested in the Czech Republic, and the EMCDDA plans to set up a group of interested countries that could use this work in the near future.
Kun otetaan huomioon tämä riskialttiiden ryhmien pienentyminen, huumekuolemien yleistyminen tai säilyminen entisellä tasolla aiheuttaa erittäin paljon huolta.
) See http://www.emcdda.europa.eu/themes/key-indicators/drd
Huumeiden käytöstä johtuva yleinen kuolleisuus
Depending on recruitment settings (e.g. studies carried out in drug treatment facilities) and inclusion criteria (e.g. injecting drug users, heroin users), most cohort studies show mortality rates in the range of 1–2 % per year among problem drug users.
Tutkimusten valintaympäristöstä (esimerkiksi huumehoitokeskuksissa suoritetut tutkimukset) ja hyväksymiskriteereistä (esimerkiksi injektiokäyttäjät, heroiinin käyttäjät) riippuen useimmista kohorttitutkimuksista havaitaan, että ongelmakäyttäjien kuolleisuus on 1–2 prosenttia vuodessa.
Although the relative importance of the causes of death varies between countries and over time, the main cause is generally drug overdose, accounting for up to 50–60 % of deaths among injectors in countries with low prevalence of HIV/AIDS.
Vaikka kuolinsyiden suhteellinen merkitys vaihtelee eri maissa ja ajallisesti, pääasiallinen syy on yleensä huumeen yliannostus, jonka osuus injektiokäyttäjien kuolemantapauksista on 50–60 prosenttia maissa, joissa HIV:n/aidsin levinneisyys on vähäistä.
Unfortunately, some countries show a low detection rate of overdoses in the general mortality registries and, therefore, a significant proportion of deaths recorded with an ‘unknown’ or an insufficiently specified cause (e.g. cardiac arrest) might be overdoses.
Valitettavasti osassa maista yliannostukset havaitaan yleisistä kuolleisuusrekistereistä huonosti, minkä vuoksi merkittävä osa ”tuntemattomasta” tai riittämättömästi selvitetystä syystä (esimerkiksi sydänpysähdyksestä) johtuviksi luokitelluista kuolemantapauksista voi olla yliannostuksia.
To improve the validity of the description of causes of deaths other sources of information (i.e. special police or forensic mortality registries) can be consulted too.
Kuolemansyiden kuvauksen validiteetin parantamiseksi voidaan käyttää muitakin tietolähteitä (esimerkiksi poliisin tai rikostutkimuksen erityisiä kuolemansyyrekistereitä).
France, Italy and Portugal. Following the introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996, HIV/AIDS mortality decreased markedly in most EU countries, although the decrease was much less pronounced in Portugal.
Huumekuolemien ohella huumeiden käytöstä johtuvaan yleiseen kuolleisuuteen lasketaan mukaan huumeiden käytön välillisesti aiheuttamat kuolemantapaukset.