natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Increasingexperience with US for calf vein thrombi.
Kokemus lisääntynyt pohjelaskimotrombin uä-tutkimuksesta.
May showother lesions.
Voi osoittaa muita leesioita.
Ischaemic leg
TUTKIMUS (ANNOS)
Specialisedinvestigation (A)
SUOSITUS (LUOKITUS)
Spiral CTand MRI are beingdeveloped.
Ei indikoitu rutiinitoimenpiteenä (C)
CLINICAL PROBLEM
Säären iskemia
INVESTIGATION {DOSE}
Erikoistutkimus (A)
RECOMMENDATION {GRADE}
Spiraali-TTja MK ovat kehitteillä.
Myocardial evaluation
Sydänlihaksen evaluaatio
E.Cardiovascularsystem
Isotooppitutkimus (III)
NM is the most established investigation for assessingmyocardial perfusion.
Isotooppitutkimus on vakiintunein tutkimus sydänlihaksen perfuusion tutkimisessa.
Cardiac MRI only available in afew centres.
Sydämen magneettikuvaus on käytettävissä vain joissakin keskuksissa.
Non-specific chest pain
Epäspesifinen rintakipu
Not indicatedroutinely (C)
Kylkiluunmurtuman näkyminen ei muuta hoitoa(katso Traumat, kohta K).
Showing a rib fracture after minor trauma does notalter management(see Trauma Section K).
Ei indikoitu rutiinitoimenpiteenä (C)
Not indicated
Ei indikoitu rutiinitoimenpiteenä (B)
Not justified except in a few high-risk categories (e.g.at risk immigrants with no recent CXR).
Ei perusteltu paitsi joissakin suuren riskin ryhmissä (esimerkiksi riskiryhmän muodostavatmaahanmuuttajat, joista ei ole tuoretta keuhkokuvaa).
Some have tobe done for occupational (e.g. divers) or emigrationpurposes (UK category 2).
Tehdään myös ammattiin liittyen (esimerkiksi sukeltajat) tai maastamuuttotilanteessa (Yhdistyneessä kuningaskunnassa kategoria 2).
Pre-operative
Ennen leikkausta
Exceptions before cardio-pulmonary surgery, likelyadmission to ITU, suspected malignancy or possible TB.
Poikkeukset ennen kardiopulmonaarileikkausta,todennäköinen otto teho-osastolle, maligniteettiepäilytai mahdollinen tuberkuloosi.
Anaesthetists may also request CXRs fordyspnoeic patients, those with known cardiac diseaseand the very elderly.
Anestesialääkärit voivat pyytää thorax-rtg-tutkimuksen dyspneapotilailta, sydänpotilailta ja hyvin iäkkäiltä.
Many patients with cardiorespiratory disease have recent CXR available; arepeat CXR is then not usually needed.
Sydänkeuhkosairauksissa potilailla on usein tuore thorax-rtg; tällöin ei yleensä tarvita uutta thorax-kuvaa.
Not indicatedroutinely (C)
Ylähengitystieinfektio
Not indicatedroutinely (B)
Ei indikoitu rutiinitoimenpiteenä (C)
Pointless to re-examine atless than 10-day intervals as clearing can be slow(especially in the elderly).
Aikuisten keuhkokuume: seuranta (Lapset, katso kohta M)
Pneumonia adults:follow-up(for children see Section M)
Uusintatutkimus on hyödytön alle 10 päivän välein, koska keuhkojen kirkastuminen voi tapahtua hitaasti (erityisesti vanhuksilla).
Small effusion can be missed, especially on a frontal CXR.
Pienet effuusiot voivat jäädä huomaamatta etenkin PA- thorax-kuvassa.
To prove fluid consistency; to guide aspiration.
Nesteen konsistenssin toteaminen; aspiraation ohjaukseen.
CToccasionally needed for better localisation, assessmentof solid components, etc.
TTon tarpeen joskus lokalisaation parantamiseksi, kiinteiden osien arvioimiseksi jne.
PAplus lateral view.
PAja sivukuva.
Many centres use CTand then proceed tobronchoscopy; increasing use of CTfirst (see Cancer L7).
Monissa keskuksissa käytetään TT-kuvausta ja sitten tehdään bronkoskopia; TTon yhä enemmän käytössä ensimmäisenä (katso Syöpä, kohta L7).
Consider bronchial arteriography in massivehaemoptysis.
Runsaiden veriyskösten yhteydessä on harkittava bronkiaalista arteriografiaa.
ACXR is most helpful when there has been a changein symptoms or insertion or removal of a device.
Thoraxrtg on erittäin suureksi avuksi oireidenmuututtua tai laitteen asentamisen tai poistamisen jälkeen.
Thevalue of the routine daily CXR is being increasinglyquestioned.
Rutiiniluonteisesti päivittäin tehtävän röntgentutkimuksen arvo kyseenalaistetaan yhä voimakkaammin.
Occult lung disease
?Piilevä keuhkosairaus
High resolution CTcan show abnormalities notevident on CXR, especially interstitial disease.
Ohutkerros-TTnäyttää poikkeavuudet, jotka eivät näy kunnolla thorax-rtg:ssä, erityisesti interstitiaalisairauden thorax-rtg:ssä.
Specialisedinvestigation (B)
Isotooppitutkimus (II)
NM can assess disease activity (e.g. measurepermeability in alveolitis) and monitor effects oftherapy.
Isotooppitutkimuksessa näkyy sairauden aktiivisuus (esimerkiksi permeabiliteetin aste alveoliitissa), ja sillä voidaan seurata hoitovaikutuksia.
Specialisedinvestigation (B)
Isotooppitutkimus (I)
Ba studies are still recommended before possibleendoscopy; they will accurately localise lesions andshow the degree of obstruction caused by a strictureand its length.
Ruokatorven varjoainetutkimuksia suositellaan yhä ennen mahdollista endoskopiaa; ne paikantavat leesiottarkasti ja osoittavat kurouman aiheuttaman ahtaumanasteen ja sen pituuden.
Webs and pouches are welldemonstrated.
Kalvot ja pussit näkyvät hyvin.
Subtle strictures may be demonstratedby a marshmallow (or other bolus) study.
Lievät kuroumat voidaan osoittaa vaahtokaramellitutkimuksella (tai muulla bolustutkimuksella).
Detailedfluoroscopy or NM needed for motility disorders.Video swallows for suspected pharyngeal dysfunctionin conjunction with speech therapists.
Tarkka läpivalaisu- tai isotooppitutkimus on tarpeen motiliteettihäiriöissä. Kurkunpään toimintahäiriöissä nieleminen videotarkkailussa puheterapeutin läsnä ollessa.
Ba swallow/meal (III)
Rintakipu, ?hiatushernia tai refluksitauti
Chest pain — hiatushernia or reflux
Ruokatorven varjoainetutki-mus/mahalaukun varjoainetutkimus(III)
Although Ba swallow useful to demonstrate hernia,reflux and their complications, not all such patientsneed investigation.
Vaikka ruokatorven varjoainetutkimus on hyödyllinentyrän, refluksin ja niiden komplikaatioidenosoittamisessa, tutkimus ei ole tarpeen kaikille potilaille.
Reflux is common and notnecessarily the cause of pain.
Refluksi on yleinen, eikä se välttämättä ole kivun aiheuttaja.
NM may be oversensitive; pH monitoring is generally regarded as the ‘goldstandard’for acid reflux but gives no anatomicalinformation.
Isotooppitutkimus voi olla yliherkkä; pH-seurantaa pidetään tavallisesti happorefluksissa tärkeimpänä standarditutkimuksena, mutta sen avulla ei
Metaplasia and oesophagitis are bestdetected by endoscopy which also allows biopsy.Increasing use of Ba studies before anti-reflux surgery.
02 - Parte seconda FI 21-09-2004 9:32 Pagina 65 saada anatomista tietoa. Metaplasia ja esofagiitti havaitaan parhaiten endoskopiassa, jonka avulla voidaan myös tehdä biopsia.
Oesophageal perforation
?Ruokatorven perforaatio
CXR may be sufficient, unless localisation for surgicalrepair is planned.
Thoraxrtg saattaa riittää, ellei suunnitella korjausleikkausta varten tehtävää paikantamista.
Swallow should be performed with water-solublenon- ionic contrast agents.
Nieltävän varjoaineen tulee olla vesiliukoista ja ionisoitumatonta.
Some centres use CT.
Jotkin keskukset käyttävät TT:tä.
Not indicatedroutinely (A)
Ei indikoitu rutiinitoimenpiteenä (A)
Endoscopy provides diagnosis of upper GI lesions,allows injection of varices, etc.
Endoskopian avulla voidaan diagnosoida mahasuolikanavan yläosan leesioita, antaasuonikohjuinjektioita jne.
Ba studies precludeangiography.
Varjoainetutkimukset estävät angiografian tekemisen
NM (II)(red cell study)
Isotooppitutkimus(II) (punasolututkimus)
After endoscopy.
Endoskopian jälkeen.
NM can detect bleeding rates as lowas 0.1 ml/min; more sensitive than angiography.
Isotooppitutkimuksilla voidaanhavaita niinkin pienet vuotonopeudet kuin 0,1millilitraa minuutissa; se on siis herkempi kuin angiografia.
Redcell study is most useful in intermittent bleeding.
Punasolututkimus on hyödyllisempi ajoittaisessa vuodossa.
Angiography (III)
KLIININEN ONGELMA
RECOMMENDATION {GRADE}
Erikoistutkimus (B)
Dyspepsia in the younger patient (e.g. under 45 yrs)
Ei indikoitu rutiinitoimenpiteenä (C)
Not indicatedroutinely (C)
Dyspepsia nuoremmilla potilailla (esimerkiksi alle 45-vuotiailla)
Imaging(Ba meal (II)/Endoscopy (0))
Kuvantaminen (mahalaukun varjoainetutkimus(II) / endoskopia(0))
Most patients under 45 yrs can be treated withoutcomplex investigations and will undergo a trial oftherapy (anti-ulcer or reflux).
Useimmat alle 45-vuotiaat voidaan hoitaa ilmanmonimutkaisia tutkimuksia ja heille kokeillaan jotakinhoitoa (ulkus- tai refluksitaudin hoito).
Either Ba meal orendoscopy for those who fail to respond.
Jos vastetta eisaada, käytetään joko mahalaukun varjoainetutkimustatai endoskopiaa.
Other alarmfeatures pointing to early investigation includeunintentional weight loss, anaemia, anorexia, GIbleeding, pain requiring hospitalisation, non-steroidanti-inflammatory drugs, vomiting, no improvementfollowing treatment in those positive for Helicobacterpylori.
Muita hälyttäviä, varhaista tutkimista vaativia merkkejä ovat spontaani painonlasku, anemia, ruokahaluttomuus, mahasuolikanavan verenvuoto, sairaalahoitoa vaativa kipu, tulehduskipulääkkeiden käyttö, oksentelu sekä hoitovasteen puuttuminen Helicobacter pylorinosalta positiivisilla potilailla.
Dyspepsia in the older patient (e.g. over 45 yrs)
Dyspepsia iäkkäämmillä potilailla (esimerkiksi yli 45-vuotiailla)
Imaging (Bameal (II)/endoscopy (0))
Kuvantaminen (mahalaukun varjoainetutkimus(II) / endoskopia(0))
Scarring precludes accurate assessment.
Arvet estävät tarkan seurannan.
Endoscopypreferred to confirm complete healing and to obtainbiopsies (e.g. Helicobacter pylori, etc.) where necessary.Some centres use NM studies (Carbon-14 breath test)to assess effect of treatment of Helicobacter pylori.
Endoskopiaasuositellaan ensimmäisenä vaihtoehtona täydellisenparanemisen varmistamiseksi ja koepalojen ottamiseksi (esimerkiksi Helicobacter pylori jne.) tarpeen mukaan. Jotkin keskukset käyttävät isotooppitutkimuksia (hiili-14-hengitystesti) Helicobacter pylorin hoidon arvioimiseen.
Previous upper GI surgery(recent)
Anastomoosin ja aineen ohutsuolen läpi kulkemisenarvioiminen.
To assess anastomosis and transit through to smallbowel.
Aiempi ylemmän mahasuolikanavan leikkaus (tuore)
Water solublecontrast mediumstudy (II)
Vesiliukoisella varjoaineella tehtävä tutkimus
Not indicatedroutinely (B)
Aiempi ylemmän mahasuolikanavan leikkaus (vanha)
Previous upper GIsurgery (old)
Ei indikoiturutiinitoimenpi-teenä (B)
Gastric remnant best assessed by endoscopy (gastritis,ulceration, recurrent tumour, etc.).
Mahan tilanne voidaan parhaiten arvioidaendoskopialla (gastriitti, ulkukset, kasvaimenuusiutuminen jne.).
Cross-sectionalimaging (US, CT, etc.) may be needed to assessextramural disease.
Poikkileikkeitä tuottava kuvantaminen (uä, TTjne.) voi olla tarpeen seinämänulkoisen sairauden arvioimiseksi.
Endoscopic US can demonstratesubmucosal recurrence.
Endoskopiauä:ssä voidaan osoittaa limakalvonalaiset uusiutumat.
NM can provide functional data about emptying.
Isotooppitutkimus (II)
Specialisedinvestigation (B)
SUOSITUS (LUOKITUS)
Intestinal blood loss,chronic or recurrent
Suolistoverenvuoto: krooninen tai toistuva
Only after upper and lower tract imaging (Ba studiesor endoscopy).
Ainostaan mahasuolikanavan ylä- ja alaosan kuvantamisen jälkeen (varjoainetutkimukset tai endoskopia).
NM (II) (redcell or Meckel’sstudy) and/orangiography (III)
Isotooppitutkimus(II) (punasolututkimus tai Meckelin tutkimus) ja/tai angiografia(III)
Acute abdominal pain —perforation— obstruction
Akuutti vatsakipu, ?perforaatio, ?obstruktio
CXR (I) (erect)and AXR (II)
Thorax-rtg(I) (pystyasennossa)ja natiivivatsartg (II)
Specialised Investigation (B)
Erikoistutkimus (B)
Decubitus AXR to show free air if CXR supine.Supine AXR usually sufficient to establish diagnosisand point to an anatomical level of obstruction.Consider erect AXR if supine AXR normal andstrong clinical suspicion of obstruction.
Horisontaalisätein kyljellä maaten otettu natiivivatsartg vapaana olevan ilman osoittamiseksi, jos thorax-rtgon tehty selinmakuulla.
There isincreasing use of CThere – e.g. to establish site andcause of obstruction.
Vatsan rtg makuulla riittääyleensä diagnoosiin ja tukoksen anatomisen tason osoittamiseen.
Contrast studies(II) or CT(III)
Erikoistutkimus (B)
Specialisedinvestigation (B)
Varjoaine-tutkimukset(II) tai TT(III)
Studies with non-ionic agents can determine both thesite and completeness of obstruction.
Ionisoitumattomilla varjoaineilla tehdyillä tutkimuksillavoidaan määrittää sekä tukoksen sijainti ettäobstruktioaste.
Some centres use CT in this situation which can determine level andlikely cause.
Jotkin keskukset käyttävät tässä tilanteessa TT:tä, jolla voidaan määritellä tukoksen aste ja todennäköinen syy.
Small bowel enema is the examination of choice.
Ohutsuolen kaksoiskontrastitutkimus onensisijaistutkimus.
Small bowel obstruction:chronic or recurrent
Ohutsuolen kaksoiskontrasti-tutkimus(II)
Ba follow through tends to give a lower radiation dosethan small bowel enema.
Ohutsuolen läpikulkututkimukseen (passage) liittyvä säteilyannos on yleensä pienempi kuin ohutsuolen kaksoiskontrastitutkimuksen säteilyannos.
Some centres use US and/or CT to assess bowel wall.
Jotkin keskukset käyttävät uä:tä ja/tai TT:tä suolen seinämän arvioimiseen.
Small bowel diseasesuspected (e.g. Crohn’sdisease)
Isotooppitutkimus Erikoistutkimus (valkosolutut-(B)kimus) (III)
Specialisedinvestigation (B)
Kaksoiskontrastikolonografia (III)
Labelled white cell scintigraphy reveals activity andextent of disease.
Huom.Kaksoiskontrastitutkimus on hyödyllinen vain,jos suoli on kunnolla valmisteltu.
CTand MRI reserved for complications.
?Paksusuolen kasvain tai ?tulehduksellinen suolistosairaus: kipu, verenvuoto, ulostamistottumusten muutos jne.
Page 62
KOMMENTIT
Indicated (B)
SUOSITUS (LUOKITUS)
Goodpractice requires a sigmoidoscopy before Ba enema.Defer Ba enema for seven days after full thicknessbiopsy via a rigid sigmoidoscope.
Kolonografiaa lykätään seitsemän päivää jäykän sigmoidoskoopin avulla otetun täysipaksuisen koepalan jälkeen.
Biopsies takenduring flexible sigmoidoscopy are usually superficialand the risk of subsequent perforation is low (ideally a48 hour delay).
Taipuisalla sigmoidoskoopilla otetut koepalat ovat yleensä pinnallisia, ja niihin liittyvä perforaatioriski on pieni (tutkimusta lykättävä mielellään 48 tuntia).
Some centres use colonoscopyinitially, reserving Ba enema for difficult orincomplete examinations.
Jotkin keskukset käyttävät kolonoskopiaa aloitustutkimuksena ja varaavat kolonografian vaikeisiin tai epätäydellisiin tutkimuksiin.
Some centres use CTfor thefrail elderly patient.
Joissakin keskuksissa käytetään TT:tä vanhoille, huonokuntoisille potilaille.
Although the irritable bowelsyndrome is the most common cause of a change inbowel habit, Ba enema or colonoscopy is needed toexclude other causes.
Vaikka ärtyvän suolen oireyhtymä on suolen toiminnan muutoksen yleisin syy, kolonografia tai kolonoskopia on tarpeen muiden syiden poissulkemiseksi.
Single contrast (ideally water-soluble contrastmedium) study can show narrowed area and exclude‘pseudo-obstruction’.
Varjoainetäyttötutkimus (mieluiten vesiliukoisella varjoaineella) voi osoittaa kaventuneen alueen ja sulkea pois pseudo-obstruktion mahdollisuuden.
Some centres use CTwhich canpoint to the likely cause.
Jotkin keskukset käyttävät TT:tä, joka voi antaa viitteitä todennäköisestä aiheuttajasta.
RECOMMENDATION {GRADE}
Riittää yleensä arviointiin.
Often sufficient for evaluation.
Paksusuolen tulehduksellinen suolistosairaus
NM (white cellstudy) (III)
Isotooppitutkimus (valkosolututkimus) (III)
Labelled white cell study best exam — will revealactivity and extent of disease.
Radioaktiivisella aineella merkitty valkosolututkimuson paras vaihtoehto, koska se paljastaa sairaudenaktiivisuusasteen ja laajuuden.
Ba enema is dangerous when toxic megacolon present;unprepared enema in selected cases after discussionwith radiologists.
Kolonografia on vaarallinen, kun potilaalla on toksinenmegakolon; valmistelematon varjoainetutkimus valikoiduissa tapauksissa radiologikonsultaation jälkeen.
Inflammatory boweldisease of colon:long-term follow-up
Paksusuolen tulehduksellinen suolistosairaus: pitkäaikaisseuranta
Colonoscopy follow-up preferred to identifydeveloping carcinoma in those at high risk, although Ba enema is still often used, particularly after complexintestinal surgery.
Kolonoskopiaseurantaa suositellaan ensimmäisenä vaihtoehtona kehittyvän karsinooman tunnistamiseksi suuren riskin potilaille, vaikkakin kolonografiaa käytetään yhä usein etenkin vaativien suolileikkausten jälkeen.
Likewise Ba enema preferred forevaluating fistulae etc.
Kolonografia on lisäksi paras vaihtoehto fistelien ym. arvioimiseen.
General abdominal problems
Yleiset vatsavaivat
Local policy will determine strategy.
Menettely paikallisen käytännön mukaan.
Supine AXR (forgas pattern, etc.) is usually sufficient.
Natiivivatsartg makuulla (kaasun jakautumisen ym. selvittämiseksi)riittää yleensä.
Erect AXR notindicated routinely.
Natiivivatsartg pystyasennossa ei ole indikoitu rutiinitoimenpiteenä.
Increasing use of CTas a ‘catch-all’investigation here.
TT:tä käytetään yhä laajemmin yleistutkimuksena tällaisissa tilanteissa.
US widely used as apreliminary survey.
Uä:tä käytetään laajalti alustavana tutkimuksena.
Palpable mass
KOMMENTIT
Not indicatedroutinely (C)
SUOSITUS (LUOKITUS)
US usually solves the problem and is very reliable inthin patients, right upper quadrant and pelvis.
Uä ratkaisee yleensä ongelman, ja se on hyvin luotettava hoikille potilaille oikeassa yläneljänneksessä sekä lantion alueella.
CTis an alternative and useful to exclude a lesion;particularly good in fat patients.
TTon vaihtoehtoinen tutkimus, ja se on hyödyllinen leesion mahdollisuuden poissulkemisessa; erityisen hyvä lihaville potilaille.
Malabsorbtion
Imeytymishäiriö
Not indicatedroutinely (B)
Ohutsuolen kaksoiskontrasti-tutkimus(II)
Imaging is not required for the diagnosis of coeliacdisease but may be indicated for jejunal diverticulosisor when biopsy is normal/equivocal.
Kuvantaminen ei ole tarpeen keliakian diagnosoimiseksi, mutta se saattaa olla tarpeen jejunumin divertikuloosia epäiltäessä tai silloin, kun biopsia on normaali/monitulkintainen.
CTmay be betterif lymphoma suspected.
TTvoi olla parempi lymfoomaa epäiltäessä.
Numerous NM investigations available which shouldestablish presence of malabsorption.
Saatavilla on lukuisia isotooppitutkimuksia, joilla imeytymishäiriöt pitäisi voida osoittaa.
Some of these arenon-radiological (e.g. breath test).
Jotkin näistä ovat ei-radiologisia (esimerkiksi hengitystesti).
Appendicitis
?Umpilisäketulehdus
Wide range of policy varying accordingly to localavailability of equipment and expertise and the bodyhabitus of the patient.Appendicitis is usually aclinical diagnosis.
Käytännöt vaihtelevat huomattavasti paikallisen laitteiden saatavuuden ja asiantuntemuksen sekä potilaan ruumiinrakenteen mukaan. Umpilisäketulehdus on yleensä kliininen diagnoosi.
Imaging (e.g. US with gradedcompression) can help in equivocal cases or indifferentiation from gynaecological lesions.
Kuvantamisesta (esimerkiksi uä+asteittainen kompressio) voi olla apua epäselvissä tapauksissa sekä taudin erottamisessa gynekologisista leesioista.
So too can NM (white cell study) and focused appendix CT(FACT).
Sama pätee isotooppitutkimukseen (valkosolututkimus) ja umpilisäkkeen kohdennettuun TT:hen.
US recommended in children and youngwomen.
Uä:tä suositellaan lapsille ja nuorille naisille.
INVESTIGATION {DOSE}
Natiivivatsartg (II)
RECOMMENDATION {GRADE}
Ei indikoitu rutiinitoimenpiteenä (C)
Constipation
(Lapset, katso kohta M)G23
(for childrensee Section M)
Uä(0) tai TT(III) tai isotooppitutkimus(III)
Many normal adults show extensive faecal material;although this may be related to prolonged transit timeit is impossible to assess significance on AXR alone.But AXR can help certain specialists (e.g.geriatricians) in refractory cases.
Uä:täkäytetään usein ensin (nopeus, kustannukset), ja se voiolla definitiivinen etenkin silloin, kun on paikantamista tukevia löydöksiä; erityisen hyvä subfreenisissa/subhepaattisissa tiloissa ja lantion alueella. TTon luultavasti kaiken kaikkiaan paras
Indicated (C)
KOMMENTIT
Abdominal sepsis; pyrexia of unknown origin(PUO)
SUOSITUS (LUOKITUS)
CTprobablybest test overall: infection and tumour usuallyidentified and excluded.
GRuoansulatuselimistö tutkimus: infektiot ja kasvaimet havaitaan yleensä tai niiden mahdollisuus voidaan sulkea pois.
Also allows biopsy of nodesor tumour and drainage of collections (especiallyrecent post-operative).
Mahdollistaa myös koepalan ottamisen solmukkeista tai kasvaimista ja keräymien dreneerauksen (etenkin pian leikkauksen jälkeen).
NM particularly good whenthere are no localising features: labelled WBC goodfor chronic postoperative sepsis; gallium willaccumulate at sites of tumour (e.g. lymphoma) andinfection.
Isotooppitutkimus on erityisen hyvä, kun paikantamista tukevia löydöksiä ei ole; radioaktiivisella aineella merkitty valkosolututkimus on hyvä kroonisen postoperatiivisen sepsiksen osoittamisessa; gallium kertyy kasvainkohtiin (esimerkiksi lymfoomat) ja infektioalueille.
Liver, gallbladder and pancreas
Maksa, sappirakko ja haima
The majority of metastases will be demonstrated by US which also allows biopsy.
Suurin osa metastaaseista näkyy uä:ssä, joka mahdollistaa myös biopsian.
US should be the initialinvestigation but metastases may show the samereflectivity as the hepatic parenchyma and thus bemissed.
Uä:n tulisi olla aloitustutkimus, mutta metastaasit saattavat heijastua samalla tavalla kuin maksaparenkyymi, eikä niitä siksi välttämättä havaita.
CT/MRI used for further exclusion, where USequivocal or surprisingly normal and where fullstaging is needed or hepatic resection is planned (seealso Cancer L13).
TT:tä/MK:ta käytetään jatkossa poissulkemistutkimuksena, jos uä on monitulkintainen tai yllättävän normaali ja kun levinneisyysaste on määriteltävä tarkasti tai kun suunnitellaan maksan resektiota (katso myös Syöpä, kohta L13). Viime
Recent interest in dual-phase spiral CT.
02 - Parte seconda FI 21-09-2004 9:32 Pagina 75 aikoina on kiinnostuttu kaksivaihespiraali-TT:stä.
MRI being increasingly used here.
MK:ta käytetään näissä tilanteissa yhä enemmän.
Some recentinterest in NM (somatostatin analogues and PET).
Myös isotooppitutkimus on herättänyt kiinnostusta viime aikoina (somatostatiinianalogit ja PET).
Hepatic haemangioma(e.g. on US)
?Maksan hemangiooma (esimerkiksi uä-tutkimuksessa)
NM (red cellstudy) (III)
Erikoistutkimus (B)
Specialisedinvestigation (B)
Isotooppitutkimus (punasolututkimus) (III)
Sensitive for bile duct dilatation.
Herkkä sappiteiden dilataatiolle.
But dilatation maybe subtle in early obstruction and sclerosingcholangitis.
Dilataatio voi kuitenkin olla lievää obstruktion alkuvaiheessa ja sklerosoivassa kolangiitissa.
Shows gallstones and most forms ofhepatic disease.
Osoittaa sappikivet ja useimmat maksasairaudet.
US also shows the level and cause ofany obstruction to common bile duct.
Uä osoittaa myös ductus choledochuksenmahdollisen obstruktion sijainnin ja aiheuttajan.
Discusssubsequent investigations (CT, ERCP, MRCP, etc.)with radiologist.
Jatkotutkimuksista on keskusteltava radiologin kanssa (TT, ERCP, MKCPjne.).
RECOMMENDATION {GRADE}
?Sappitiesairaus (esimerkiksi sappikivet)
Plain XRs only show about 10% of gallstones.
Natiivirtg näyttää vain noin kymmenen prosenttiasappikivistä.
US allows evaluation of other organs too.Cholecystography is now rarely needed (e.g. poorviews at US).
Uä:llä voidaan arvioida myös muita elimiä. Kolekystografia on nykyisin harvoin tarpeen (esimerkiksi huono näkyvyys uä:ssä). TT/endoskopia
Increasing interest in MRCP.
KLIININEN ONGELMA
Biliary scintigraphy shows cystic duct obstruction inacute cholecystitis.
76 voi olla tarpeen tarkemmassa hahmottelussa.
Also useful in chronic cholecystitis.
MKCPherättää lisääntyvää kiinnostusta.
Unless diagnosis in doubt; then AXR needed toexclude other causes of acute abdomen pain (see G19).
Mikäli diagnoosia ei epäillä; siinä tapauksessa vatsan rtg on tarpeen akuutin vatsakivun muiden syiden poissulkemiseksi (katso kohta G19).