natgillin/translations-raw huggingface dataset:
& OR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ AND฀ THEREFORE฀ FOR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀THIS฀ GUIDE฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ MEANS฀ @THE฀ ASSESSMENT฀ OF฀ AN฀ INDIVIDUAL฀ WORKER฀ TO฀DETERMINE฀ THE฀ STATE฀ OF฀ HEALTH฀ OF฀ THAT฀ INDIVIDUAL฀ AS฀ RELATED฀ TO฀EXPOSURE฀ TO฀ SPECIlC CHEMICAL AGENTS AT WORK฀ !RTICLE ฀ F
Direktiivissä 98/24/EY ja näin ollen myös tässä oppaassa tarkoitetaan terveydentilan seurannalla ”yksittäisen työntekijän arviointia hänen terveydentilansa määrittämiseksi työssä esiintyville erityisille kemiallisille tekijöille altistumisen osalta” (2 artiklan f kohta).
)NDIVIDUAL฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ ALSO฀ REFERRED฀ TO฀ AS฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀CONSISTS฀OF฀THE฀PERFORMANCE฀OF฀ TESTS฀ AND฀ THE฀APPLICATION฀ OF฀MEDICAL฀ PROCEDURES฀ IN฀ RESPECT฀OF฀EACH฀WORKER฀IN฀ORDER฀TO฀DETECT฀AND฀ASSESS฀ ANY฀CHANGES฀IN฀HIS฀OR฀HER฀STATE฀OF฀HEALTH฀OR฀TO฀ADAPT฀ A฀ PERSONS฀ JOB฀ TO฀ H IS฀ OR฀ H ER฀ PERSONAL฀ CHARACTERISTICS฀ 4HIS฀SURVEILLANCE฀MAY฀BE฀CARRIED฀OUT฀THROUGH฀MEDI CAL฀ EXAMINATIONS฀ MOST฀ COMMON ฀ ALTHOUGH฀ THIS฀ IS฀ ONLY฀ ONE ฀ OF฀ THE฀ POSSIBLE฀ W A Y S฀ /THER฀ W A Y S฀ ARE฀ HEALTH฀ Q U ESTI ON N AIR ES฀ INTER VI E W S฀ PRE ฀ AND฀ POST EXPOSURE฀ TESTS฀ E T C
Yksilökohtaisen terveydentilan seuranta (eli lääketieteellinen seuranta) koostuu kullekin työntekijälle tehtävistä kokeista ja lääketieteellisistä toimenpiteistä, joiden tarkoituksena on saada selville työntekijän terveydentilassa tapahtuneet muutokset ja arvioida niitä tai mukauttaa työpistettä työntekijän ominaisuuksien perusteella. Seuranta voidaan toteuttaa lääkärintarkastuksina (yleisin tapa), mutta muitakin tapoja on, kuten terveyskyselyt, haastattelut sekä kokeet ennen altistumista ja altistumisen jälkeen.
4O฀THIS฀INDIVIDUAL฀APPROACH฀SHOULD฀BE฀ADDED฀THE฀COL LECTIVE฀ APPROACH฀ WHEREBY฀ INDIVIDUAL฀ DATA ฀ ARE฀ COM P I LED ฀ ANALYSED ฀ AND฀ INTERPRETED฀ FOR฀ USE฀ IN฀THE฀ PLAN NING฀ DEVELOP MENT฀ AND฀ ASSESSMENT฀OF฀HEALTH฀PROTEC TION฀ AND฀PRO M O TION฀ PRO G R A M ME S
Työnantajan on otettava käyttöön järjestelyjä niiden työntekijöiden terveydentilan tarpeellisen seurannan toteuttamiseksi, joiden osalta direktiivin 98/24/EY
7 IT H OUT฀ PRE J U DI C E฀ TO฀ THE฀PROVISIONS฀OF฀ !RTICLE ฀ ฀ OF฀$IRECTIVE฀ %%# ฀ OR฀ TO฀ SPECIlC OR MORE STRINGENT %UROPEAN฀ OR฀ NATIONAL฀ PROVISIONS฀ AND฀ NATIONAL฀ PRACTICE฀ THE฀ EMPLOYER฀ SHALL฀ A DO P Tfi฀ MEASURES ฀ TO฀ENSURE฀ THE฀ APPROPRIATE฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀OF฀WORKERS฀WHERE฀ THE฀ RESULTS฀ OF฀ THE฀ASSESSMENT฀ DESCRIBED฀ IN฀ !RTICLE ฀ ฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ R E V EAL ฀ A฀ RISK฀ TO฀HEALTH฀ AND฀ ALSO฀ FOR฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ UNDER฀ THE฀ CONDITIONS ฀ SPECIlED IN !NNEX ) ) WHERE THESE HAVE A BINDING
Yksilökohtaista lähestymistapaa olisi täydennettävä 4 artiklassa tarkoitetun arvioinnin tulokset osoittavat, kollektiivisella lähestymistavalla, jossa yksilökohtaisia että heidän terveydelleen aiheutuu riskejä, tai silloin, tietoja kerätään, analysoidaan ja tulkitaan terveyden kun lyijyn ja sen ioniyhdisteiden sitova biologinen suojeluun ja edistämiseen tähtäävien ohjelmien suunnittelua, kehittämistä ja arviointia varten.
HEALTH฀AND฀SAFETY฀OF฀WORKERS ฀ AGAINST฀ RISKS฀ RELATING ฀ TO฀ CHEMICAL฀AGENTS฀ AND฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ IN C L U DE
Työnantajan velvollisuutena on työntekijöiden terveydentilan seuraamiseksi sekä terveyden ja turvalli- ten ja kansallisen käytännön mukaisten toimenpitei- suuden suojelemiseksi kemiallisiin tekijöihin liittyviltä den soveltamista.
!CCORDING฀ TO฀ !RTICLE ฀ ฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ WILL฀ BE฀ DEEMED฀ APPROPRIATE฀ WHEN฀ THE฀ FOLLOWING฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ S I M U L T AN E O US L Y ฀ MET฀
Direktiivin 98/24/EY 10 artiklan mukaan terveydentilan seuranta on tarpeen, jos seuraavat edellytykset täyttyvät samanaikaisesti:
฀ ASSESSING฀ THE฀ RISKS฀ BY฀ TAKING฀ INTO฀ CONSIDERATION฀ THE฀CONCLUSIONS฀TO฀BE฀DRAWN฀FROM฀HEALTH฀SURVEIL LANCE฀ S T U DI ES฀ WHERE฀ AVAILABLE฀ !RTICLE฀�
1. arvioida riskit ottaen huomioon terveydentilan seurannan johtopäätökset, jos ne ovat saatavilla (4 artiklan 1 kohta)
D" THE฀EXPOSURE฀OF฀THE฀WORKER฀TO฀A฀HAZARDOUS฀CHEMICAL฀ AGENT฀IS฀SUCH฀THAT฀AN฀IDENTIlABLE DISEASE OR ADVERSE HEALTH฀ EFFECT ฀ MAY฀ BE฀ RELATED฀ TO฀ THE฀ EXPOSURE฀ %XISTENCE฀ OF฀ A฀ RELATIONSHIP฀ BETWEEN฀ THE฀ CHEMICAL฀ AGENT฀IN฀QUESTION฀AND฀DAMAGE฀TO฀HEALTH�฀AND฀
D"Työntekijän altistuminen vaaralliselle kemialliselle tekijälle on sen kaltaista, että altistumiseen saattaa liittyä tunnistettava sairaus tai haitallinen terveysvaikutus; kyseisen kemiallisen tekijän ja terveyshaitan välillä on syy-yhteys.
฀ UPDATING฀THE฀RISK฀ASSESSMENT฀WHEN฀THE฀RESULTS฀OF฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ SHOW฀ THIS฀ TO฀BE฀ NECESSARY฀ !RTICLE ฀ ฀ AND฀ !RTICLE฀�
3. tarkistaa riskien poistamiseksi tai vähentämiseksi tarkoitetut toimenpiteet ottaen huomioon terveydentilan seurannan tulokset (10 artiklan 4 kohta).
D"THERE฀IS฀A฀LIKELIHOOD฀THAT฀THE฀DISEASE฀OR฀EFFECT฀MAY฀ OCCUR฀UNDER฀THE฀PARTICULAR฀CONDITIONS฀OF฀THE฀WORK ERS฀ WORK�฀ AND
D"On todennäköistä, että sairaus tai vaikutus ilmenee työntekijän nimenomaisissa työolosuhteissa.
D" THE฀ TECHNIQUE฀ OF฀ INVESTIGATION฀ IS฀ OF฀ LOW฀ RISK฀ TO฀ WORKERS
D"Tutkimusmenetelmä ei aiheuta merkittävää riskiä työntekijöille.
AND฀ALL฀THOSE฀PRACTICES฀WHICH฀MAY฀INCREASE฀EXPO SURE฀ TO฀ THE฀AGENT ฀ SUCH฀AS฀ INADEQUATE฀ HYGIENE฀ HABITS฀ OR฀ EATING฀ DRINKING฀ OR฀ SMOKING฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ 4HIS฀ HISTORY฀MUST฀ INCLUDE฀ THE฀ ENVIRONMENTAL฀ MONITORING฀ DATA ฀ FOR฀ THE฀ JOB฀ CARRIED฀ OUT฀BY฀ THE฀WORKER฀ SINCE฀HE฀OR฀ SHE฀WAS฀ASSIGNED฀ TO฀ THIS
2 suojavaatteiden ja henkilösuojainten käyttö sekä kaikki tottumukset, jotka voivat lisätä altistumista tekijälle, kuten puutteelliset hygieniatottumukset sekä mahdollinen työpisteessä syöminen, juominen ja tupakointi. Työhistoriaan on merkittävä työntekijän työpisteessä tehtyjen ympäristötarkastusten tulokset, siitä lähtien kun työntekijä on alkanut hoitaa tehtäväänsä.
!N฀ACCUMULATION฀OF฀LEAD฀IN฀THE฀BODY฀WILL฀HAVE฀EFFECTS฀ IN฀ WORKERS฀ )N฀ THE฀WORKPLACE ฀ LEAD฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ABSORBED฀ THROUGH฀ THE฀ RESPIRATORY฀ TRACT ฀ WHILE฀ BREATHING฀ AND฀ THE฀ DIGESTIVE฀ SYSTEM฀ WHILE฀ EATING฀ DRINKING฀ AND฀ SMOKING฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ !
Lyijyn kerääntyminen elimistöön aiheuttaa oireita D"Kliininen historia, jossa tarkastellaan aiempia ja työntekijöissä. Työpaikalla esiintyvä lyijy imeytyy pääasiassa hengitysteitse (hengitettäessä) ja ruoansulatuselimistön kautta (syöminen, juominen tai tupakointi työpisteessä).
R O U N D฀ n฀ ฀ IS฀ CARRIED฀ BY฀ THE฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ )T฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀ THE฀BODY฀ AND฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ELIMINATED฀ THROUGH฀ THE฀ KIDNEYS฀ , E A D฀ MAY฀ TAKE฀ MANY฀ MONTHS฀ TO฀BE฀ ELIMINATED฀ FROM฀ THE฀BODY฀ AND฀ IT฀ PARTICULARLY฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀THE฀ B ONES ฀
Lyijy kulkeutuu 90–95-prosenttisesti punasoluissa, sitä kerääntyy elimistöön, ja se poistuu pääasiassa munuaisten kautta. Lyijyn poistuminen elimistöstä voi kestää useita kuukausia, ja sitä kertyy ennen kaikkea luustoon.
4HE ฀C E NT R AL ฀ NERVOUS฀ SYSTEM฀ PARTICULARLY฀ THE฀ B R A IN฀ IS฀ THE฀MOST฀SENSITIVE฀TO฀EXPOSURE฀TO฀ LEAD฀ /THER฀ EFFECTS฀ DESCRIBED฀ IN฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ARE฀IMPAIRMENT฀OF฀PERIPHERAL฀NERVES฀AND฀ THE฀ KIDNEYS฀ ANAEMIA฀ R A IS ED฀ BLOOD฀ PRESSURE฀ AND฀ COL I Cfi฀ ฀
Keskushermosto (erityisesti aivot) on herkin lyijyaltistukselle. Lyijylle ja sen ioniyhdisteille altistuneilla työntekijöillä havaittuja muita oireita ovat ääreishermoston häiriöt, munuaisten toimintahäiriöt, anemia, verenpaineen nousu sekä vatsa- ja suolistokivut.
AND฀ ABDOMINAL฀ PAINS฀ 3EPARATE฀ MENTION฀ SHOULD฀BE฀ MADE฀ OF฀ LEADS฀ POTENTIAL฀ EFFECT ฀ ON฀ R E PRODUCTION฀ SUCH฀ D" 4HE฀PHYSICAL฀EXAMINATION฀MUST฀FOCUS฀ON฀THE฀DIGES AS฀ IN F E R T I L IT Y ฀ M IS CARRIAGE฀ FOETAL฀ DE AT H฀ LOW฀ BIRTH฀ TIVE฀ AND฀ CARDIOVASCULAR฀ SYSTEMS฀ INCLUDING฀ TAKING฀ W EIGHT ฀ PRE M AT U R E฀ BIRTH฀ OR฀ NEUROBEHAV I O U R AL ฀ EFFECTS฀ THE฀BLOOD฀PRESSURE ฀ AND฀ ALSO฀ON฀ THE฀NERVOUS฀ SYS IN฀ CH I L D R EN฀ DUE฀ TO฀EXPOSURE฀ IN฀THE฀ M OTHER S฀ U T E R US ฀ OR฀ TEM ฀
Erityisesti on mainittava, että lyijy voi vaikuttaa lisääntymiskykyyn esimerkiksi aiheuttamalla hedelmättömyyttä, keskenmenoja, sikiökuolemia, syntymä- painon jäämistä alhaiseksi, ennenaikaisia syntymiä tai D"Fyysinen tutkimus, jossa keskitytään ruoansulatus- hermostoperäisiä käyttäytymisoireita äidin kohdussa sekä sydän- ja verenkiertoelimistöön (myös veren-tai imetysvaiheessa altistuneissa lapsissa.paineen mittaus) ja hermostoon.
7E฀CAN฀DIVIDE฀THE฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀PROGRAMME฀FOR฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀ INTO฀ TWO฀ DIS T IN C Tfi฀ PARTS฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ MEDICAL฀ EXAMINATIONS฀
Lyijylle altistuneiden työntekijöiden terveydentilan seurantaohjelma voidaan jakaa selvästi kahteen osaan: biologiseen seurantaan ja lääkärintarkastuksiin.
)N฀ LINE฀ WITH฀ !NNEX฀)) ฀ TO฀$IRECTIVE฀ %# ฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀ IS฀ CARRIED฀ OUT฀ IF
Direktiivin 98/24/EY liitteen II mukaan lääketieteellinen seuranta on suoritettava, jos
D" EXPOSURE฀ TO฀A฀ CONCENTRATION฀OF฀ LEAD฀ IN฀ AIR ฀IS฀GREATER฀ THAN฀ ฀ MG M � ฀ CALCULATED฀ AS฀ A฀ TIME WEIGHTED฀ AVERAGE ฀ OVER฀ ฀ HOURS฀ PER ฀ WEEK � ฀ OR
• altistuminen ilman lyijypitoisuudelle on suurem- pi kuin 0,075 mg/m3 laskettuna aikapainotettuna keskimääräisenä pitoisuutena 40 viikkotunnin ajalta
D" LEAD IN BLOOD฀ LEVEL฀ GREATER฀ THAN฀ ฀ � G ฀ 0 B ฀ ML ฀ BLOOD฀ IS฀ MEASURED฀ IN฀ INDIVIDUAL฀ WORKERS
Koko ajan on tehtävä tiivistä yhteistyö tä teollisuushygienian asiantuntijoiden kanssa; tulostietojen luottamuksellisuus on säilytettävä kansallisten käytäntöjen sekä tunnustettujen eettisten ohjeiden mukaisesti.
4HE฀MEDICAL฀EXAMINATION฀SHOULD฀INCLUDE฀THE฀FOLLOW ING฀
Lääkärintarkastukseen sisältyy seuraavaa:
D" !฀ FULL฀ WORK฀ HISTORY฀ WHICH฀ IN฀ ADDITION฀ TO฀ DATA ฀ ON฀ P AS Tfi฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀ TAKE S฀ INTO฀ACCOUNT฀ THE฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ EQUIPMENT฀ OR฀ CLOTHING฀
D"Täydellinen työhistoria, jossa otetaan huomioon aiempaan lyijyaltistukseen liittyvien tietojen lisäksi
D" /THER฀ TESTS฀ TAKING฀ INTO฀ACCOUNT฀ EXPOSURE฀ CONDITIONS฀AND฀ ALSO฀ THE฀ INDIVIDUAL฀ CHARACTERISTICS฀OF฀ EXPOSED฀ WORKERS฀ CERTAIN฀ COM P L E MENT AfiR Y ฀ EXAMINA TIONS฀DISCUSSED฀BELOW฀MAY฀BE฀INCLUDED฀ON฀A฀NON ROUTINE฀ BASIS฀ AND฀ ALWAYS฀ ON฀ MEDICAL฀ADVICE
D"Muut kokeet: altistumisolosuhteiden ja altistuvien työntekijöiden henkilökohtaisten ominaisuuksien perusteella voidaan suorittaa tilanteen mukaan ja aina lääketieteellisin perustein tiettyjä täydentäviä tutkimuksia, joita on esitelty seuraavassa:
THEM฀SHOW฀SIGNIlCANT CHANGES ONLY WHEN FUNCTION HAS฀ DE CfiR E AS ED฀ BY฀ MORE ฀ THAN฀ HALF ฀ WHICH฀ SERVES฀ TO฀DETERMINE฀ THE฀ SEVERITY฀ AND฀MONITOR฀DEVELOPMENT฀ OF฀ THE฀ IN J U R Y ฀ BUT฀ DOES฀ NOT฀ MEET฀ THE฀REQUIREMENT฀ OF฀ EARLY฀ DETECTION฀ WHICH฀ IS฀ VITAL฀ IN฀ PREVENTIVE฀ EXAMINATIONS฀ 4HE฀ USE฀ OF฀ TESTS฀ SUCH฀AS฀ LEVELS฀ OF฀ .
Verenpaineen mittaus kun munuaisten toiminta on heikentynyt yli puolella. Tällöin kokeilla on mahdollista määrittää vaurion vakavuus ja seurata sen kehittymistä, mutta niillä ei saada vauriota selville varhaisessa vaiheessa, mikä olisi välttämätöntä ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa.
ACETYL GLUCOSAMINIDASE฀ OR฀ � MICROGLOBULIN฀ IN฀ URINE฀TO฀MONITOR฀CERTAIN฀GROUPS฀ON฀ACCOUNT฀OF฀THE฀ LEVEL฀ AND฀ TIME฀ OF฀EXPOSURE ฀ MAY฀ BE฀ CONSIDERED฀
Lisäksi joidenkin ryhmien altistustasoa ja -aikaa voidaan seurata mittaamalla esimerkiksi virtsan N-asetyyligluko-saminidaasia tai beeta-2-mikroglobuliinia.
3TUDY฀OF฀THE฀EFFECTS฀ON฀THE฀NERVOUS฀SYSTEM฀
Tutkimus hermostoon kohdistuvista vaikutuksista
4HERE฀ARE฀ TESTS฀ FOR฀ THE฀EARLY฀DETECTION฀AND฀ASSESS MENT฀ OF฀ THESE฀ EFFECTS฀ " AS ICA L L Y ฀ THESE฀ ARE฀ OF฀ TWO฀ TYPE S฀ NEUROBEHAV IOURAL฀AND฀ ELECTRO P H YSI O LOGICAL฀ "OTH฀TYPES฀MUST฀BE฀USED฀IN฀A฀WAY฀WHICH฀IS฀COMPAT IBLE฀WITH฀THE฀CLINICAL฀HISTORY฀AND฀WITH฀AN฀APPROPRI AT E฀ PHYSICAL ฀ EXAMINATION฀ AND฀ MONITORING฀
Verenpaine olisi suositeltavaa mitata alkutarkastuksen ja seurantatarkastusten yhteydessä. Mittaus olisi suoritettava vähintään kerran vuodessa (kun työntekijän verenpaine on normaali ja PbB alle 40 µg / 100 ml).
( A EM A TO CfiR IT HAEMOGLOBIN
Hematokriitti- ja hemoglobiiniarvot
/THER฀INDICATORS฀
Muut indikaattorit
MAIN T A IN ED฀
Tällaisten
+IDNEY฀FUNCTION฀TESTS฀
Munuaisten toiminnan tutkiminen
"OTH฀KIDNEY฀FUNCTION฀AND฀STRUCTURE฀CAN฀BE฀AFFECTED฀ BY฀ THE฀ ACTION฀ OF฀ LEAD฀ /NE฀ OF฀ THE฀ B I G GE S Tfi฀ PROBLEMS฀ IN฀THE฀USE฀OF฀KIDNEY฀FUNCTION฀TESTS฀IS฀THAT฀MANY฀OF฀
Lyijy voi vaikuttaa sekä munuaisten toimintaan pestävä ja kynnenaluset harjattava ennen syömistä, juo-että rakenteeseen. Suurimpia ongelmia mu-mista tai tupakointia; työvuoron päätteeksi on pesey-nuaisten toiminnan tutkimisessa on, että monet dyttävä suihkussa; työtilassa vaadittuja henkilökohtaisia kokeet antavat merkittäviä tuloksia vasta silloin, suojavaatteita on käytettävä oikeaoppisesti jne.
4HE฀ GENERAL฀ ASPECTS฀ OF฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ WHICH฀ HAVE฀ JUST฀ BEEN฀ MENTIONED฀ CONSTITUTE฀ THE฀ BASIS฀ FOR฀ APPLYING฀THIS฀METHOD฀OF฀PREVENTION฀TO฀WORKERS฀EXPOSED฀ TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ , E A D฀ IN฀ BLOOD฀ IS฀ THE฀ PARAMETER฀ OF฀ CH O I C E฀
LYIJYLLE JA SEN IONIYHDISTEILLE ALTISTUVIEN TYÖNTEKIJÖIDEN BIOLOGINEN SEURANTA
CHEMICAL฀AGENTS฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ THEIR฀METABOLITES฀ OR฀THEIR฀EARLY฀NON PATHOLOGICAL฀EFFECTS฀IN฀AN฀APPROPRI AT E฀ BIOLOGICAL฀ MEDIUM ฀ FROM฀THE฀ EXPOSED฀ PERSON฀ 4HE฀
Tiedoista saadaan nimittäin samaan tapaan selville – kuten edellä todettiin – työntekijöiden todellinen altistuminen ja terveydelle mahdollisesti tietyissä olosuhteissa aiheutuvat riskit, ei työntekijöiden terveydentilaa kyseisellä hetkellä tai tulevaisuudessa.
AIM฀ IS฀ TO฀EVALUATE฀EXPOSURE฀ AND฀ RISKS฀ TO฀HEALTH฀ BY฀ D" DATES฀OF฀IMPLEMENTATION�฀ COMPARING฀VALUES฀OBTAINED฀WITH฀AN฀APPROPRIATE฀REFER
Yleisesti ottaen biologinen seuranta voidaan määritellä työpaikalla esiintyvien kemiallisten tekijöiden, niiden aineenvaihduntatuotteiden tai muiden kuin patologisten varhaisten vaikutusten mittaamiseksi ja arvioimiseksi sopivassa altistuneen henkilön biologisessa väliaineessa.
4HE฀CHEMICAL฀AGENT฀ ITSELF฀ THE฀PRODUCT฀OF฀ ITS฀CONVER S ION ฀ BY฀ THE฀BODY฀ ITS฀ ME T A B OL IT ES฀ OR฀ THE฀ BIO CHEMICAL฀
Mitattavaa kemiallista tekijää, kemiallisesta tekijästä elimistössä syntyviä muunnoksia eli aineenvaihduntatuotteita ja kyseisestä tapahtumasta aiheutuvia biokemiallisia muutoksia kutsutaan indikaattoreiksi.
D" DElNITION OF MEASURES ACCORDING TO THE RESULTS OBTAINED�
4.2 LYIJYN MÄÄRITTÄMINEN VERESTÄ
4HE฀ BIOLOGICAL฀ ME DI A฀ MOST฀ COMMONLY ฀ USED฀ ARE฀ BLOOD฀ U R IN E฀ AND฀ E X P I RED฀ AIR฀ ( O W E V ER฀ ONE ฀ OR฀ MORE ฀ BIO L O G I
Tavanomaisimmat biologiset väliaineet ovat veri, virtsa ja uloshengitetty ilma, mutta jokaiselle kemialliselle tekijälle on ainoastaan yksi tai useampi biologinen väliaine, joka soveltuu biologiseen seurantaan.
CAL฀MEDIA฀MAY฀BE฀USED฀FOR฀THE฀BIOLOGICAL฀MONITORING฀ D" COM M U NIC A TION฀OF฀ INFORMATION฀ OF฀ EACH฀ INDIVIDUAL฀ CHEMICAL฀ AGENT฀ � ฀ AND฀ OTHER S฀ MAY฀
Konkreettista Edellä luetellut biologisen seurannan yleispiirteet ainesosaa, joka otetaan yksilön biologisesta väliaineesta ovat perustana sovellettaessa tätä ennalta ehkäisevää mittausta varten, kutsutaan näytteeksi.menetelmää lyijylle ja sen ioniyhdisteille altistuviin
I M P OR T ANCE฀ MUST฀ BE฀ TAKEN฀ IT฀ IS฀OBVIOUS฀THAT฀RELIABLE฀ VALUES฀ MUST฀ BE฀ OBTAINED ฀ WITH฀ EXTREME฀ CARE฀ BEING฀
D"mittaamaan altistumista kemiallisille tekijöille, joille ei ole olemassa luotettavia indikaattoreita
TAKEN฀ IN฀THE฀ SAMPLING ฀ COLLECTION฀ AND฀ TRANSPORT฀ PROCE
D"korvaamaan automaattisesti yksinomaan hengitysteitse imeytyvien kemiallisten tekijöiden altistumista koskevaa ympäristötarkastusta
BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ THEIR฀ ASSESSMENT฀ DO฀ NOT฀ DURES฀ AND฀ IN฀THE฀ ANALYSIS฀ PROCESS฀
D"arvioimaan työntekijöiden terveydentilaa, vaikka asioilla voikin olla suora yhteys
ACTUAL฀ WORKER฀ EXPOSURE฀ AND฀ TO฀ THE฀ POTENTIAL฀ RISK฀ TO฀HEALTH฀ UNDER฀ CERTAIN฀ CONDITIONS฀AND฀ NOT฀ THE฀ WORKERS฀ ฀ EXPOSURE฀IS฀MAINTAINED฀IN฀A฀STABLE฀PATTERN฀THROUGH
D"varmistamaan henkilösuojainten käytön ja muiden ehkäisytoimenpiteiden tehokkuuden
STATE฀ OF฀ HEALTH฀ AT฀ THE฀ CURRENT฀ TIME฀ OR฀ IN฀THE฀ FUTURE
D"arvioimaan äkillisen altistumisen riskejä tai vaikutusta
OUT฀ A฀ GIVEN฀ PERIOD฀ S E V E R AL ฀ MONTHS฀ PRIOR฀ TO฀ THE฀ BIOLOGICAL฀MONITORING�
D"toteamaan muun kuin työperäisen altistumisen (ympäristössä, kotona, vapaaajalla jne.)
" I O LOGICAL฀ MONITORING฀ MEASURES ฀ AN฀ INDIVIDUAL S฀ INTERNAL฀ EXPOSURE฀ AND฀ AS฀ STATED฀ PRE VI O US L Y ฀ CAN฀BE฀ SUBJECT฀ ฀ THE฀ WORKERS฀ BODY฀ HAS฀ ACTUALLY฀ ACHIEVED฀ THIS฀ BAL
D"määrittämään, onko tutkittu kemiallinen tekijä todella peräisin työpaikalta.
TO฀ TWO฀ DIFFERENT฀ F O C USES฀ COLLECTIVE฀ AS฀ A฀ COM P L E MENT฀ TO฀ ENVIRONMENTAL฀ MONITORING฀ AND฀ INDIVIDUAL฀ AS฀ A฀ TOOL฀ OF฀ OCCUPATIONAL฀MEDICINE฀ INTEGRATED฀ WITHIN฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ 4HEIR฀ PRINCIPAL฀ INDICATIONS฀ ARE฀ SUMMARISED฀ IN฀ 4ABLE฀ ))฀
D"määrittämään työntekijät, joilla on mahdollisesti työn fyysistä ylikuormitusta työntekijäryhmässä, joka toimii teoriassa samoissa olosuhteissa
ANCE฀ WHEN฀ THE฀BLOOD฀ SAMPLE ฀ IS฀ TAKEN฀ )N฀ OTHER฀ W OR D S฀ NO฀ EVENTS฀ HAVE฀ OCCURRED฀WHICH฀ HAVE฀ PREVENT ED฀ THIS฀ BALANCE฀ FROM฀ BEING฀ ACHIEVED฀ OR฀ HAVE฀ DIS TO R T ED฀ IT฀ SUCH฀AS฀ MAJOR฀ P H YSI O LOGICAL฀ OR฀ P A TH O LOGICAL฀ CHANGES฀
D"toteamaan altistumisen, joka ei aiheuta riskiä mutta jota voidaan vähentää parantamalla työtapoja ja henkilökohtaista hygieniaa.
D" #ONlRMATION OF THE RESULTS OF AN ENVIRONMENTAL ASSESSMENT฀ WHEN฀ THIS฀ R A IS ES฀ DO U B TS฀ FOR฀EXAMPLE ฀ IF฀IT฀IS฀DIFlCULT TO OBTAIN REPRESENTATIVE ENVIRONMENTAL฀MEASUREMENTS฀
11 OSA työntekijöihin, jolloin parametriksi valitaan veren Toinen tärkeä seikka ovat vaatimukset, joiden mukaises-lyijypitoisuus.ti tutkimus on toteutettava, jotta saadut tulokset täyttävät odotukset niiden käyttökelpoisuudesta arvioitaessa Veren lyijypitoisuuden mittaamisessa on otettava lyijylle ja sen ioniyhdisteille altistumista sekä altistuvien huomioon seuraavat tekniset näkökohdat:työntekijöiden terveydelle aiheutuvia riskejä.
D" !UTOMATICALLY฀REPLACING฀ENVIRONMENTAL฀ MONITORING฀OF฀EXPOSURES฀TO฀CHEMICAL฀ CONTAMINANTS฀WHICH฀PENETRATE฀EXCLUSIVELY฀BY฀ INHALATION
D"työntekijä, joka on valittava tarkastukseen
D" -AKING฀A฀CLINICAL฀DIAGNOSIS฀OF฀A฀DISEASE
D" suorittamispäivämäärät
D" !SSESSING฀THE฀EFFECTIVENESS฀OF฀USING฀PERSONAL฀ PROTECTIVE฀EQUIPMENT฀OR฀OTHER฀PREVENTION฀ MEASURES฀INTRODUCED
D"näytteiden otto, varastointi ja kuljetus
D" $ETERMINING฀THE฀WORK฀SOURCE฀OF฀THE฀ CONTAMINANT฀ANALYSED
D"tulosten vastaanotto ja laadunvarmistus
D" $ETECTION฀OF฀NON WORK฀EXPOSURES฀ ENVIRONMENTAL฀ DO M ESTI Cfi฀ IN฀ L EstI SURE฀ ACTIVITIES฀ E T Cfi฀ ฀
D"toimien määrittäminen saatujen tulosten perusteella
D" $ETECTION฀OF฀INDIVIDUALS฀WITH฀A฀POSSIBLE฀PHYSICAL฀ WORK฀OVERLOAD฀IN฀A฀GROUP฀OF฀WORKERS฀ THEORETICALLY฀OPERATING฀UNDER฀THE฀SAME฀ CONDITIONS
Käytännössä on täytettävä kahdenlaisia vaatimuksia: hallinnan vaatimuksia ja teknisiä vaatimuksia.
D" $ E TECTION฀OF฀ EXPOSURES฀ WHICH฀ WHILE฀ NOT฀ CON S T IT U T ING฀ A฀ RISK฀ COULD฀ BE฀ REDUCED฀ BY฀ IMPROVING฀WORK฀AND฀PERSONAL฀HYGIENE฀HABITS
Laboratoriossa hallinnan vaatimuksiin kuuluvat muun muassa laboratorion organisointi, dokumentoinnin laatu- ja valvontajärjestelmien käyttöönotto sekä sisäiset tarkastusjärjestelmät.
+EY฀FACTORS฀FOR฀ASSESSING฀THE฀COMPETENCE฀OF฀AN฀ANA L Y T ICA L฀ L A B OR AT OR Y s฀ COMPLIANCE฀ IF฀ REQUIRED฀ WITH฀ THE฀SPECIlC LEGISLATION฀ APPLICABLE�
Teknisiin vaatimuksiin kuuluvat henkilöstö, laitteistot, tutkimusmenetelmät, kalibrointi ja tulosten laadunvarmistus.
!NOTHER฀ ESSENTIAL฀ ISSUE฀ IS฀ THAT฀ OF฀ THE฀ REQUIREMENTS฀ UNDER฀WHICH฀THIS฀TEST฀MUST฀BE฀CARRIED฀OUT฀SO฀THAT฀THE฀ RESULTS฀OBTAINED฀COMPLY฀WITH฀THE฀EXPECTATIONS฀REGARD ING฀ THEIR฀USEFULNESS฀ IN฀ORDER฀ TO฀EVALUATE฀EXPOSURE฀ TO฀ THIS฀METAL฀OR฀ITS฀IONIC฀COMPOUNDS฀AND฀THE฀RISK฀TO฀THE฀ HEALTH฀OF฀SPECIlC WORKERS ARISING FROM THIS s฀ PARTICIPATION฀ IN฀ INTER LABORATORY฀ QUALITY฀ CONTROL฀ PRO G R A M ME S
Vaatimuksiin sovelletaan kokonaisuutena sekä yksittäin tutkimus- ja kalibrointilaboratorioiden akkreditointia koskevaa standardia EN/DIS 15189:2003, joka voisi näin ollen soveltua veren lyijypitoisuuden määrittämiseen.
%. $ ) 3 ฀ ฀ ON฀ THE฀ A C CfiR E D IT A TION฀OF฀ TEST฀ AND฀
Tärkeimmät seikat analyysilaboratorion pätevyyden arvioimiseksi ovat seuraavat:
CALIBRATION฀ LABORATORIES฀ AND฀ ACCORDING L Y ฀ MAY฀ BE฀ UES฀TO฀BE฀ESTABLISHED฀FOR฀PROPOSING฀JOB฀CHANGES฀OR฀THE฀
Tämän oppaan liitteessä 6 ehdotetaan sopivia näytteenotto ja analyysimenetelmiä veressä ja ilmassa esiintyvien lyijyn ja sen ioniyhdisteiden tutkimiseksi.
BIOLOGICAL฀ LIMIT฀VALUE฀ FOR฀PARTICULARLY฀ SENSITIVE฀WORK
• sovellettavan erityislainsäädännön noudattaminen (mikäli lainsäädäntöä on olemassa)
APPROPRIATE฀ FOR฀DETERMINING฀ LEAD฀ IN฀ BLOOD
• käytettävissä olevat säilytys- ja kuljetusmenetelmät
D" 4HE฀NON EXISTENCE฀OF฀ @ SAFE฀ VALUES฀ TO฀AVOID฀ REPER CUSSIONS฀ ON฀ THE฀ FOETUS฀ OR฀ BREASTFED฀ CHILD฀ WHICH฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ MAY฀ HAVE฀MAKES฀IT฀ADVISABLE฀TO฀AVOID฀EXPOSURE฀ON฀THE฀ PART฀OF฀A฀PREGNANT฀OR฀BREASTFEEDING฀WORKER฀TO฀LEVELS฀ OF฀LEAD฀IN฀BLOOD฀WHICH฀ARE฀GREATER฀THAN฀THOSE฀OF฀THE฀ GENERAL฀ REFERENCE฀ POPULATION฀ & OR฀ THIS฀ R E AS ON฀ CARE฀ IS฀TO฀BE฀TAKEN฀TO฀SEE฀THAT฀THIS฀LEVEL฀IS฀NOT฀EXCEEDED฀ AND ฀THAT฀THE฀ JOB฀ IS฀ IMMEDIATELY฀ CHAN GE D฀ IF฀ IT฀ IS D" )N฀WORKERS฀ UNDER฀ ฀ THE฀ CUT OFF฀ LEVEL฀ WILL฀ BE฀ ฀ � G D L฀ USING ฀ THE฀SAME฀ REINSTATEMENT฀PROCEDURE฀AS฀ FOR฀ A D U L Tfi฀ WORKERS฀
Kun otetaan huomioon, että veren lyijypitoisuus on paras ympäristössä ja elimistössä olevan lyijyn dynaamisen tasapainon indikaattori, kun tietyt edellytykset täyttyvät ja kun veren lyijypitoisuuden tutkimisesta saatujen tulosten perusteella on tehtävä tietyllä tapaa merkittäviä päätöksiä, on selvää, että saatujen tulosten on oltava luotettavia.
4YPE฀AND฀FREQUENCY฀OF฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀
Niinpä näytteenotto, kerääminen ja kuljetus sekä analysointi on toteutettava äärimmäisen huolellisesti.
THE฀ ADVICE฀ OF฀ QUALIlED SPECIALISTS OR THE COMPETENT
BIOLOGINEN SEURANTA TYÖTERVEYDENHOIDON VÄLINEENÄ
AUTHORITY฀IN฀IMPLEMENTING฀THE฀MEASURES฀PROVIDED฀FOR฀IN฀ DATA ฀ NEEDED฀ TO฀ AS CERTAIN฀ THIS฀ CAN฀BE฀ OBTAINED
Biologista raja-arvoa voidaan käyttää vertailuun vain, jos seuraavat kaksi edellytystä täyttyvät:
.EUROLOGICAL฀ EFFECTS
Kemiallisten
#ARDIOVAS ฀ 0RIORITY฀ CULAR฀ LEVEL EFFECTS
Toiminnan taso o ä
# O MM IT T E E
KÄYTÄNNÖN ä f e r
!CUTE฀ENCEPHA LOPATHY
G e p o lim e v r lyijypitoisuus
INDICES฀
100—120 e u r its s indices n t m u työperäisen f u o e
L E
OPAS
#OMPROMISE฀OF฀
1, altistuksen t r i
UP฀ ON฀ THE฀
Direktiivi 98/24/EY
)NFERTILITY฀ WOMEN
Hedelmättömyys (naiset)
THE฀REPRODUCTIVE฀ CAPACITY฀OF฀THE฀
Naispuolisen sikiön lisääntymiskyvyn vaarantuminen rajaarvo ja y i is c y ts c t in a o
฀ INCLUDED฀
Direktiivi 98/24/EY
OF฀ ' OVER N MENT AL ฀
Hedelmättömyys (miehet) h
%ARLY฀SIGNS฀OF฀ )NFERTILITY฀ NEPHROTOXICITY ME N
Hermoperäiset käyttäytymisoireet ja ääreishermoston oireet
)NCREASE฀IN฀ !,!5
Delta-aminolevuliini-hapon (ALAU) lisääntyminen virtsassa k n
.EUROBEHAV ฀ IOURAL฀AND฀ PERIPHERAL฀ NERVE฀EFFECTS
Varhaiset oireet nefrotoksisuudesta (munuaisille myrkyllisyydestä) u s
)N D US TRIAL฀
DIREKTIIVI s lo p
4HE฀ MINIMUM฀ FREQUENCY฀ FOR฀ THOSE฀ WORKERS฀ WHOSE฀ BLOOD LEAD฀ LEVEL฀ 0 B 3 ฀OR฀AIR LEAD฀ LEVEL฀ 0 B ! ฀IS฀GREATER฀ THAN฀ ฀ M I CfiR O G R A M S฀ ML ฀ OR฀ ฀ MG M ฀ WILL฀ BE฀ YEARLY฀ IN฀THE฀ CASE฀ OF฀ THE฀ MEDICAL฀ EXAMINATION฀ AND฀ HALF YEARLY฀ IN฀THE฀ CASE฀ OF฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀
3, ristön ilman lyijypitoisuus (PbA) on yli 0,075 mg/m on toteutettava lääkärintarkastus vähintään vuosittain ja biologinen seuranta puolivuosittain.