natgillin/translations-raw huggingface dataset:
*Special precautions should be followed in patients with impaired renal function or taking diuretics (See 4.4 Special warnings and special precautions for use).
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet).
Blood pressure and renal function should be monitored closely both before and after starting treatment with< Renitec > (see 4.4 Special warnings and special precautions for use) because hypotension and (more rarely) consequent renal failure have been reported.
Potilaan verenpainetta ja munuaistoimintaa tulee seurata tarkoin sekä ennen < Renitec > - hoidon aloittamista että sen jälkeen (ks.
In patients treated with diuretics, the dose should be reduced if possible before beginning treatment with< Renitec >.
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet), sillä potilailla on esiintynyt hypotensiota ja (harvemmin) siitä johtuvaa munuaisten vajaatoimintaa.
The appearance of hypotension after the initial dose of< Renitec > does not imply that hypotension will recur during chronic therapy with < Renitec > and does not preclude continued use of the drug.
Diureettihoitoa saavien potilaiden diureettiannosta tulee mahdollisuuksien mukaan pienentää ennen < Renitec > - hoidon aloittamista. < Renitecin > aloitusannoksen jälkeinen hypotensio ei tarkoita, että hypotensiota esiintyisi myös pitkäaikaishoidossa, eikä se edellytä < Renitec > - hoidon lopettamista.
Serum potassium and renal function also should be monitored.
Myös potilaan seerumin kaliumpitoisuutta ja munuaisten toimintaa on seurattava.
Dosage in Renal Insufficiency Generally, the intervals between the administration of enalapril should be prolonged and/ or the dosage reduced.
Annostus munuaisten vajaatoiminnassa Enalapriilin annosteluvälejä tulee yleensä pidentää ja/ tai annosta pienentää.
Creatinine Clearance (CrCL) mL/ min
Kreatiniinipuhdistuma ml/ min
Initial Dose mg/ day
Aloitusannos mg/ vrk
30 < CrCL < 80 ml/ min.
30 < Krea Cl < 80 ml/ min
5
2, 5 mg
10 < CrCL≤ 30 ml/ min.
2, 5 mg dialyysipäivinä * Krea Cl≤10 ml/ min
2.5 mg
* **
CrCL≤ 10 ml/ min.
Enalaprilaatti poistuu verestä dialyysissä.
2.5 mg on dialysis days*
Muina päivinä annostus tulee sovittaa verenpainevasteen mukaan.
*
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet - Munuaisten vajaatoiminta).
Enalaprilat is dialyzable.
Käyttö lapsilla < Renitecin > käytöstä hypertensiivisillä lapsipotilailla on vain vähän kliinisistä tutkimuksista saatua kokemusta (ks.
Dosage on nondialysis days should be adjusted depending on the blood pressure response.
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet, 5. 1 Farmakodynamiikka ja 5. 2 Farmakokinetiikka)
CPMP/ 3175/ 03 Use in Elderly
EMEA 2003 CPMP/ 3175/ 03
For patients who can swallow tablets, the dose should be individualized according to patient profile and blood pressure response.
Lapsille, jotka pystyvät nielemään tabletteja, annos sovitetaan yksilöllisesti potilasprofiilin ja verenpainevasteen mukaisesti.
The recommended initial dose is 2.5 mg in patients 20 to < 50 kg and 5 mg in patients ≥ 50 kg .< Renitec > is given once daily.
Suositeltava aloitusannos on 2, 5 mg vähintään 20 kg mutta alle 50 kg painaville potilaille ja 5 mg vähintään 50 kg painaville. < Renitec > annetaan kerran vuorokaudessa.
The dosage should be adjusted according to the needs of the patient to a maximum of 20 mg daily in patients 20 to < 50 kg and 40 mg in patients ≥ 50 kg.
Enimmäisannos vähintään 20 kg mutta alle 50 kg painaville on 20 mg/ vrk ja vähintään 50 kg painaville 40 mg/ vrk (ks.
(See 4.4 Special warnings and special precautions for use.)
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet.)
< Renitec > is not recommended in neonates and in paediatric patients with glomerular filtration rate < 30 ml/ min/ 1.73 m2, as no data are available.
Koska < Renitecin > käytöstä vastasyntyneille ja lapsipotilaille, joiden glomerulusfiltraatio on alle 30 ml/ min/ 1, 73 m2, on vain vähän kokemusta, valmistetta ei suositella tällaisille potilaille.
• Hypersensitivity to enalapril, to any of the excipients or any other ACE inhibitor • History of angioedema associated with previous ACE inhibitor therapy • Hereditary or idiopathic angioedema • Second and third trimesters of pregnancy (see 4.6 Pregnancy and lactation).
4. 6 Raskaus ja imetys)
Symptomatic Hypotension Symptomatic hypotension is rarely seen in uncomplicated hypertensive patients.
Oireinen hypotensio Oireista hypotensiota on todettu harvoin hypertensiopotilailla, joilla ei ollut komplikaatioita.
In hypertensive patients receiving< Renitec >, symptomatic hypotension is more likely to occur if the patient has been volume - depleted, e.g., by diuretic therapy, dietary salt restriction, dialysis, diarrhea or vomiting (see 4.5 Interaction with other medicaments and other forms of interaction and 4.8 Side Effects).
4. 5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset ja 4. 8 Haittavaikutukset).
In patients with heart failure, with or without associated renal insufficiency, symptomatic hypotension has been observed.
Oireista hypotensiota on todettu potilailla, jotka sairastavat sydämen vajaatoimintaa ilman munuaisten vajaatoimintaa tai yhdessä sen kanssa.
This is most likely to occur in those patients with more severe degrees of heart failure, as reflected by the use of high doses of loop diuretics, hyponatremia or functional renal impairment.
Sitä esiintyy todennäköisimmin vaikea- asteista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla eli potilailla, jotka käyttävät suuriannoksisia loop- diureetteja, tai joilla on hyponatremia tai munuaisten toiminnanvajaus.
In these patients, therapy should be started under medical supervision and the patients should be followed closely whenever the dose of< Renitec > and/or diuretic is adjusted.
Tällaisia potilaita on tarkkailtava huolellisesti hoitoa aloitettaessa sekä aina, kun < Renitec > - ja/ tai diureettiannosta muutetaan.
Similar considerations may apply to patients with ischemic heart or cerebrovascular disease in whom an excessive fall in blood pressure could result in a myocardial infarction or cerebrovascular accident.
Samankaltainen menettely saattaa olla tarpeen potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus tai aivoverisuonisairaus ja joilla liiallinen verenpaineen lasku saattaisi aiheuttaa sydäninfarktin tai aivohalvauksen.
If hypotension occurs, the patient should be placed in the supine position and, if necessary, should receive an intravenous infusion of normal saline.
Jos potilaalle kehittyy hypotensio, hänet on asetettava makuulle ja hänelle on tarvittaessa annettava natriumkloridi- infuusio laskimoon.
A transient hypotensive response is not a contraindication to further doses, which can be given usually without difficulty once the blood pressure has increased after volume expansion.
Seuraavat annokset voidaan tavallisesti antaa vaikeuksitta, kun verenpaine on kohonnut plasmavolyymin lisäyksen jälkeen.
In some patients with heart failure who have normal or low blood pressure, additional lowering of systemic blood pressure may occur with< Renitec >.
Joillakin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joiden verenpaine on normaali tai alhainen, < Renitec > saattaa alentaa systeemistä verenpainetta entisestään.
This effect is anticipated, and usually is not a reason to discontinue treatment.
Tämä on odotettu vaikutus eikä yleensä vaadi hoidon lopettamista.
If hypotension becomes symptomatic, a reduction of dose and/ or discontinuation of the diuretic and/ or< Renitec > may be necessary.
Aortta - tai mitraaliläppästenoosi/ hypertrofinen kardiomyopatia Muiden vasodilataattoreiden tavoin myös ACE: n estäjiä tulee antaa varoen potilaille, joilla vasemman kammion läppä ja ulosvirtaus on ahtautunut, ja antamista tulee välttää tapauksissa, joissa potilaalla on kardiogeeninen sokki tai hemodynaamisesti merkitsevä ahtauma.
Aortic or Mitral Valve Stenosis/ Hypertrophic Cardiomyopathy As with all vasodilators, ACE inhibitors should be given with caution in patients with left ventricular valvular and outflow tract obstruction and avoided in cases of cardiogenic shock and haemodynamically significant obstruction.
Enalapriilin käytön yhteydessä on ilmoitettu munuaisten vajaatoimintaa, ja tätä on tavattu lähinnä potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta tai perussairautena jokin munuaissairaus, kuten
CPMP/ 3175/ 03 Renal Function Impairment
EMEA 2003 CPMP/ 3175/ 03
 EMEA 2003
munuaisvaltimon ahtauma.
In cases of renal impairment (creatinine clearance < 80 ml/ min) the initial enalapril dosage should be adjusted according to the patient’ s creatinine clearance (see 4.2 Posology and method of administration) and then as a function of the patient’ s response to treatment.
Jos enalapriilihoidosta johtuva munuaisten vajaatoiminta havaitaan nopeasti ja hoidetaan asianmukaisesti, se on yleensä korjaantuva.
Renal failure has been reported in association with enalapril and has been mainly in patients with severe heart failure or underlying renal disease, including renal artery stenosis.
Veren urea - ja kreatiiniarvot ovat suurentuneet enalapriilin ja diureetin samanaikaisen antamisen seurauksena joillakin hypertensiivisillä potilailla, joilla ei ole aikaisempaa munuaissairautta.
If recognized promptly and treated appropriately, renal failure when associated with therapy with enalapril is usually reversible.
Enalapriiliannostuksen pienentäminen ja/ tai diureetin käytön lopettaminen saattaa olla tarpeen.
Dosage reduction of enalapril and/ or discontinuation of the diuretic may be required.
Tällaisisissa tapauksissa potilaalla saattaa olla munuaisvaltimon ahtauma (ks.
This situation should raise the possibility of underlying renal artery stenosis (see 4.4 Special warnings and special precautions for use, Renovascular hypertension).
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet, Renovaskulaarinen hypertensio).
Renovascular hypertension There is an increased risk of hypotension and renal insufficiency when patients with bilateral renal artery stenosis or stenosis of the artery to a single functioning kidney are treated with ACE inhibitors.
Renovaskulaarinen hypertensio ACE: n estäjät saattavat suurentaa hypotension ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä potilailla, joilla on kummankin munuaisvaltimon ahtauma tai ainoan toimivan munuaisen valtimon ahtauma.
Loss of renal function may occur with only mild changes in serum creatinine.
Munuaisten toiminta saattaa lakata ilman että seerumin kreatiniinissa havaitaan merkittävää muutosta.
In these patients, therapy should be initiated under close medical supervision with low doses, careful titration, and monitoring of renal function.
Annos tulee titrata huolellisesti ja munuaisten toimintaa tulee seurata.
Treatment with< Renitec > is therefore not recommended.
Munuaisensiirto < Renitecin > antamisesta potilaille, joille on äskettäin tehty munuaisensiirto, ei ole kokemusta. < Renitec > - hoitoa ei tämän vuoksi suositella.
Hepatic failure Rarely, ACE inhibitors have been associated with a syndrome that starts with cholestatic jaundice and progresses to fulminant hepatic necrosis and (sometimes) death.
Maksan vajaatoiminta ACE: n estäjähoitoon on joskus liittynyt oireyhtymä, joka alkaa keltaisuudella ja etenee äkilliseen maksanekroosiin ja johtaa (joskus) kuolemaan.
The mechanism of this syndrome is not understood.
Tämän oireyhtymän mekanismia ei tunneta.
Patients receiving ACE inhibitors who develop jaundice or marked elevations of hepatic enzymes should discontinue the ACE inhibitor and receive appropriate medical follow-up.
Jos ACE: n estäjähoitoa saavalla potilaalla esiintyy keltaisuutta tai huomattavaa maksaentsyymien nousua, tulee ACE: n estäjähoito keskeyttää ja aloittaa asianmukainen hoito.
Neutropenia/ Agranulocytosis Neutropenia/ agranulocytosis, thrombocytopenia and anemia have been reported in patients receiving ACE inhibitors.
Neutropenia/ agranulosytoosi ACE: n estäjähoitoa saavilla potilailla on raportoitu neutropeniaa/ agranulosytoosia, trombosytopeniaa ja anemiaa.
In patients with normal renal function and no other complicating factors, neutropenia occurs rarely.
Neutropeniaa esiintyy kuitenkin harvoin sellaisilla potilailla, joiden munuaiset toimivat normaalisti ja joilla ei ole muita komplisoivia tekijöitä.
Enalapril should be used with extreme caution in patients with collagen vascular disease, immunosuppressant therapy, treatment with allopurinol or procainamide, or a combination of these complicating factors, especially if there is pre-existing impaired renal function.
Enalapriilia tulee antaa erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, joilla on verisuonten kollageenisairaus tai jotka saavat samanaikaisesti immunosuppressiivista hoitoa tai allopurinoli - tai prokaiiniamidihoitoa, tai joilla on kaikkia näitä riskitekijöitä, erityisesti, jos potilaan munuaisten toiminta on ennestään heikentynyt.
Some of these patients developed serious infections which in a few instances did not respond to intensive antibiotic therapy.
Osalle näistä potilaista kehittyi vakavia infektioita, joihin intensiivinen antibioottihoito ei joissakin tapauksissa tehonnut.
If enalapril is used in such patients, periodic monitoring of white blood cell counts is advised and patients should be instructed to report any sign of infection.
Jos enalapriilia annetaan tällaisille potilaille, tulee heidän valkosoluarvoja seurata määräajoin ja kehoittaa heitä ilmoittamaan kaikista infektion merkeistä.
Hypersensitivity/ Angioneurotic Edema Angioneurotic edema of the face, extremities, lips, tongue, glottis and/ or larynx has been reported in patients treated with angiotensin converting enzyme inhibitors, including< Renitec >.
Yliherkkyys/ angioedeema Kasvojen, raajojen, huulten, kielen, äänihuulten ja/ tai kurkunpään angioedeemaa on todettu ACE: n estäjiä, kuten < Reniteciä >, saavilla potilailla.
This may occur at any time during treatment.
Angioedeemaa saattaa ilmetä milloin tahansa hoidon aikana.
In such cases ,< Renitec > should be discontinued promptly and appropriate monitoring should be instituted to ensure complete resolution of symptoms prior to dismissing the patient.
Tällaisissa tapauksissa < Renitec > - hoito on heti lopetettava ja potilasta tarkkailtava asianmukaisesti, jotta varmistutaan oireiden täydellisestä häviämisestä ennen potilaan kotiuttamista.
In those instances where swelling has been confined to the face and lips the condition generally resolved without treatment, although antihistamines have been useful in relieving symptoms.
Tapauksissa, joissa turvotus on rajoittunut kasvoihin ja huuliin, tilanteesta on yleensä selvitty ilman hoitoa, vaikkakin antihistamiineista on ollut hyötyä oireiden lievittämisessä.
Angioneurotic edema associated with laryngeal edema may be fatal.
Hengitysteiden tukkeutumisen mahdollisesti aiheuttavassa kielen, äänihuulten tai kurkunpään angioedeemassa tulee heti aloittaa asianmukainen hoito, esim. adrenaliiniliuoksen (1 mg/ ml, 0, 3- 0, 5 ml) antaminen ihon alle ja/ tai hengitysteiden pitäminen avoinna.
Where there is involvement of the tongue, glottis or larynx, likely to cause airway obstruction, appropriate therapy, which may include subcutaneous epinephrine solution 1:1000 (0.3 ml to 0.5 ml) and/ or measures to ensure a patent airway, should be administered promptly.
(Ks. myös 4. 3 Vasta- aiheet.)
Black patients receiving ACE inhibitors have been reported to have a higher incidence of angioedema compared to non-blacks.
Anafylaktiset reaktiot Hymenoptera- siedätyshoidon aikana Samanaikaisen ACE: n estäjähoidon ja pistiäismyrkkyjä vastaan annettavan siedätyshoidon yhteydessä on harvinaisina todettu henkeä uhkaavia anafylaktisia reaktioita.
Patients with a history of angioedema unrelated to ACE inhibitor therapy may be at increased risk of angioedema while receiving an ACE inhibitor.
Reaktiot on voitu välttää pitämällä tauko ACE: n estäjähoidossa ennen kutakin siedätyshoitokertaa.
Anaphylactoid Reactions during Hymenoptera Desensitization Rarely, patients receiving ACE inhibitors during desensitization with hymenoptera venom have experienced life-threatening anaphylactoid reactions.
Anafylaktiset reaktiot LDL- afereesin aikana Samanaikaisen ACE: n estäjähoidon ja dekstraanisulfaatilla toteutetun LDL- afereesin yhteydessä on harvinaisina todettu henkeä uhkaavia anafylaktisia reaktioita.
These reactions were avoided by temporarily withholding ACE-inhibitor therapy prior to each desensitization.
Reaktiot on voitu välttää pitämällä tauko ACE: n estäjähoidossa ennen kutakin afereesihoitokertaa.
Anaphylactoid Reactions during LDL Apheresis Rarely, patients receiving ACE inhibitors during low density lipoprotein (LDL)-apheresis with dextran sulfate have experienced life-threatening anaphylactoid reactions.
Hemodialyysipotilaat Anafylaktisia reaktioita on todettu potilailla, joiden dialyysissä on käytetty high- flux- kalvoja (esim.
Hemodialysis Patients Anaphylactoid reactions have been reported in patients dialyzed with high-flux membranes (e. g., AN 69®) and treated concomitantly with an ACE inhibitor.
AN 69®) ja jotka ovat saaneet samanaikaisesti ACE: n estäjähoitoa.
In these patients consideration should be given to using a different type of dialysis membrane or a different class of antihypertensive agent.
Tällaisilla potilailla tulee harkita muunlaisten dialyysikalvojen tai erityyppisen verenpainelääkkeen käyttöä.
Diabetic patients In diabetic patients treated with oral antidiabetic agents or insulin, glycemic control should be closely monitored during the first month of treatment with an ACE inhibitor.
Diabeetikot Suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä tai insuliinia käyttävien diabeetikkojen verensokeria tulee seurata huolella ensimmäisen ACE: n estäjähoitokuukauden aikana (ks.
(See 4.5 Interaction with other medicinal products and other forms of interaction, Antidiabetics.)
4. 5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset).
Cough Cough has been reported with the use of ACE inhibitors.
Yskä ACE: n estäjien käytön yhteydessä on todettu yskää.
Characteristically, the cough is nonproductive, persistent and resolves after discontinuation of therapy.
Yskä on luonteeltaan kuivaa ja itsepintaista, ja se häviää hoidon lopettamisen jälkeen.
ACE inhibitor-induced cough should be considered as part of the differential diagnosis of cough.
ACE: n estäjän aiheuttama yskä tulee ottaa huomioon yskän erotusdiagnostiikassa.
Surgery/ Anesthesia In patients undergoing major surgery or during anesthesia with agents that produce hypotension, enalapril blocks angiotensin II formation secondary to compensatory renin release.
Leikkaukset/ anestesia Suurten leikkausten yhteydessä tai käytettäessä verenpainetta alentavia anestesia- aineita enalapriili estää kompensatorisen reniininerityksen aiheuttaman angiotensiini II: n muodostumisen.
If hypotension occurs and is considered to be due to this mechanism, it can be corrected by volume expansion.
Mikäli verenpaine laskee ja sen katsotaan johtuvan tästä syystä, verenpaine voidaan korjata verivolyymin lisäyksellä.
Hyperkalemia Elevations in serum potassium have been observed in some patients treated with ACE inhibitors, including enalapril.
Hyperkalemia Joillakin ACE: n estäjähoitoa, kuten enalapriilia saavilla potilailla on havaittu seerumin kaliumpitoisuuden suurenemista.
Patients at risk for the development of hyperkalemia include those with renal insufficiency, diabetes mellitus, or those using concomitant potassium-sparing diuretics, potassium supplements or potassium-containing salt substitutes; or those patients taking other drugs associated with increases in serum potassium (e. g. heparin).
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoimintaa tai diabetes mellitus, potilaat, jotka käyttävät kaliumia säästäviä diureetteja, kaliumlisää tai kaliumia sisältäviä suolavalmisteita sekäpotilaat jotka käyttävät muita lääkkeitä, joihin liittyy seerumin kaliumpitoisuuden suurenemista (esim. hepariini) kuuluvat ryhmään, jolla on vaara saada hyperkalemia.
If concomitant use of the above mentioned agents is deemed appropriate, regular monitoring of serum potassium is recommended.
Jos näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä pidetään aiheellisena, tulee seerumin kaliumpitoisuutta seurata säännöllisesti.
Lithium The combination of lithium and enalapril is generally not recommended (see 4.5 Interaction with other medicinal products and other forms of interaction).
4. 5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset).
Lactose< Renitec > contains less than 200 mg of lactose per tablet.
Laktoosi Yksi < Renitec > - tabletti sisältää alle 200 mg laktoosia.
CPMP/ 3175/ 03 Paediatric Use
EMEA 2003 CPMP/ 3175/ 03 Raskaus ja imetys
 EMEA 2003
4. 3 Vasta- aiheet).
There is limited efficacy and safety experience in hypertensive children > 6 years old, but no experience in other indications.
Enalapriilin käyttöä ei suositella imetyksen aikana.
Limited pharmacokinetic data are available in children above 2 months of age.
Etniset erot Enalapriilin kuten muidenkin ACE: n estäjien verenpainetta alentava vaikutus on heikompi mustaihoisilla potilailla kuin muilla todennäköisesti sen vuoksi, että pieni reniiniaktiivisuus on mustaihoisilla hypertensiopotilailla yleisempää.
(Also see 4.2 Posology and method of administration, 5.1 Pharmacodynamic properties, and 5.2 Pharmacokinetic properties. )< Renitec > is not recommended in children in other indications than hypertension.
4. 5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset
< Renitec > is not recommended in neonates and in paediatric patients with glomerular filtration rate < 30 ml/ min/ 1.73 m2, as no data are available.
Kaliumia säästävät diureetit ja kaliumlisät ACE: n estäjät vähentävät diureettien aiheuttamaa kaliumhukkaa.
(See 4.2 Posology and method of administration.)
Kaliumia säästävät diureetit (esim. spironolaktoni, triamtereeni tai amiloridi), kaliumlisät tai kaliumia sisältävät suolavalmisteet saattavat suurentaa seerumin kaliumpitoisuutta huomattavasti.
Pregnancy and lactation Enalapril should not be used during the first trimester of pregnancy .< Renitec > is contraindicated in the second and third trimesters of pregnancy (see 4 .3 Contraindications).
Mikäli potilaalla on hypokalemia ja näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö on siten aiheellista, tulee käytössä noudattaa varovaisuutta ja seerumin kaliumpitoisuutta seurata säännöllisesti (ks.
When pregnancy is detected, enalapril treatment should be discontinued as soon as possible (see 4.6 Pregnancy and lactation).
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet).
Use of enalapril is not recommended during breast feeding.
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet).
Ethnic differences As with other angiotensin converting enzyme inhibitors, enalapril is apparently less effective in lowering blood pressure in black people than in non-blacks, possibly because of a higher prevalence of low-renin states in the black hypertensive population.
Verenpainetta alentavaa vaikutusta voidaan lievittää diureettihoidon lopettamisella, lisäämällä nesteen tai suolan saantia tai aloittamalla enalapriilihoito pienellä annoksella.
4.5 Interaction with other medicinal products and other forms of interaction
Samanaikainen nitroglyseriinin ja muiden nitraattien tai vasodilataattorien käyttö saattaa alentaa verenpainetta edelleen.
Potassium sparing diuretics or potassium supplements ACE inhibitors attenuate diuretic induced potassium loss.
Litium Seerumin litiumpitoisuuksien palautuvaa suurenemista ja toksisuutta on havaittu litiumin ja ACE: n estäjien samanaikaisen käytön yhteydessä.
Potassium sparing diuretics (e. g. spironolactone, triamterene or amiloride), potassium supplements, or potassium-containing salt substitutes may lead to significant increases in serum potassium.
ACE: n estäjien ja tiatsididiureettien samanaikainen käyttö saattaa suurentaa litiumpitoisuutta entisestään ja lisätä litiumin toksisuusriskiä.
If concomitant use is indicated because of demonstrated hypokalemia they should be used with caution and with frequent monitoring of serum potassium (see 4.4 Special warnings and special precautions for use).
4. 4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet).