natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Management of opioid overdose in the immediate term includes removal of any remaining Rapinyl sublingual tablets from the mouth, physical and verbal stimulation of the patient and an assessment of the level of consciousness.
Opioidiyliannostuksen hoidossa on välittömänä toimenpiteenä poistettava suussa mahdollisesti vielä olevat Rapinyl- resoribletit, potilasta on stimuloitava fyysisesti ja puheen avulla ja potilaan tajunnan taso on arvioitava.
A patent airway should be established and maintained.
Hengitystiet on avattava ja pidettävä avoinna.
Care should be taken when using naloxone or other opioid antagonists to treat overdose in opioid- maintained patients, due to the risk of precipitating an acute withdrawal syndrome.
Opioidihoitoa käyttävien potilaiden yliannoksen hoitamisessa naloksonilla tai muulla opioidiantagonistilla on oltava varovainen, koska siihen liittyy äkillisten vieroitusoireiden ilmaantumisen vaara.
In this situation, endotracheal intubation, assisted ventilation and administration of opioid antagonists as well as muscle relaxants may be requested.
Endotrakeaali- intubaatio, hengitystä tukeva ventilaatio ja opioidiantagonistien sekä lihasrelaksanttien antaminen saattavat olla tällöin tarpeen.
Pharmacotherapeutic group:
Farmakoterapeuttinen ryhmä: fenyylipiperidiinijohdokset.
Phenylpiperidine derivatives, ATC code:
ATC- koodi:
Fentanyl is a potent µ-opioid analgesic with rapid onset of analgesia and short duration of action.
Fentanyyli on voimakas µ- opioidianalgeetti, jonka analgeettinen vaikutus alkaa nopeasti ja on lyhytkestoinen.
The analgesic effects of fentanyl are related to the blood level of the active substance; in opioid-naïve patients, minimum effective analgesic serum concentrations of fentanyl range from 0.3-1.2 ng/ ml, while blood levels of 10-20 ng/ ml produce surgical anaesthesia and profound respiratory depression.
Jos potilas ei ole saanut aiemmin hoitoa opioideilla, pienin analgeettisen vaikutuksen aiheuttava fentanyylipitoisuus seerumissa on 0, 3−1, 2 ng/ ml, kun taas veressä oleva pitoisuus 10– 20 ng/ ml saa aikaan kirurgisen anestesian ja voimakkaan hengityslaman.
In patients with chronic cancer pain on stable maintenance doses of opioids, Rapinyl has been shown to induce significantly superior relief of breakthrough pain compared to placebo from 15 minutes after administration onwards, with a significantly lower need for rescue analgesic therapy.
24 Jos potilas saa kroonisen syöpäkivun hoitoon opioideja vakiintuneina ylläpitoannoksina, Rapinylin on osoitettu lievittävän läpilyöntikipua merkitsevästi paremmin kuin lumelääke 15 minuutin kuluttua annosta, ja varalääkityksenä käytettäviä kipulääkkeitä tarvitaan tällöin merkitsevästi harvemmin.
Fentanyl, in common with all µ-opioid receptor agonists, produces dose dependent respiratory depression.
Fentanyyli, kuten muutkin µ- opioidireseptorin agonistit, saa aikaan annoksesta riippuvaisen hengityslaman.
This risk is higher in opioid-naïve subjects than in patients experiencing severe pain or receiving chronic opioid therapy.
Tämä riski on suurempi potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa opioideilla, kuin potilailla, joilla on vaikea- asteista kipua tai jotka saavat pitkäaikaista opioidilääkitystä.
24 While opioids generally increase the tone of urinary tract smooth muscle, the net effect tends to be variable, in some cases producing urinary urgency, in others, difficulty in urination.
Vaikka opioidit yleensä voimistavat virtsateiden sileiden lihasten lihasjänteyttä, niiden nettovaikutukset vaihtelevat usein ja aiheuttavat siksi toisinaan virtsaamispakkoa ja toisinaan virtsaamisvaikeuksia.
Rapinyl is a quick dissolving sublingual tablet formulation.
Rapinyl- resoribletti on nopeasti hajoava lääkemuoto.
The bioavailability of Rapinyl has not been studied but is estimated to be about 70%.
Rapinylin biologista hyötyosuutta ei ole tutkittu, mutta sen arvioidaan olevan noin 70%.
Mean maximal plasma concentrations of fentanyl range from 0.2 to 1.3 ng/ ml (after administration of 100 to 800 µg Rapinyl) and are reached within 22.5 to 240 minutes.
Fentanyylin keskimääräinen huippupitoisuus plasmassa on 0, 2−1, 3 ng/ ml (kun annettu Rapinyl- annos on 100– 800 µg) ja se saavutetaan 22, 5– 240 minuutin kuluessa.
About 80-85% of fentanyl is bound by plasma proteins, mainly α 1-glycoprotein and to a lesser extent albumin and lipoprotein.
Noin 80– 85% fentanyylistä sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa α1- glykoproteiiniin ja vähäisemmässä määrin albumiinin ja lipoproteiinin.
The volume of distribution of fentanyl at steady state is about 3-6 l/ kg.
Fentanyylin jakautumistilavuus on vakaassa tilassa noin 3−6 l/ kg.
Fentanyl is metabolised primarily via CYP3A4 to a number of pharmacologically inactive metabolites, including norfentanyl.
Fentanyyli metaboloituu pääasiassa CYP3A4- entsyymin kautta useiksi farmakologisesti inaktiivisiksi metaboliiteiksi, kuten norfentanyyliksi.
Within 72 hours of intravenous fentanyl administration around 75% of the dose is excreted into the urine, mostly as metabolites, with less than 10% as unchanged drug.
Kun fentanyyli annetaan laskimoon, 72 tunnin kuluessa noin 75% annoksesta on erittynyt virtsaan, pääasiassa metaboliitteina, ja alle 10% muuttumattomana lääkeaineena.
About 9% of the dose is recovered in the faeces, primarily as metabolites.
Noin 9% annoksesta havaitaan ulosteissa, pääasiallisesti metaboliitteina.
Total plasma clearance of fentanyl is about 0.5 l/ h/ kg.
Fentanyylin kokonaispuhdistuma plasmasta on noin 0, 5 l/ h/ kg.
After Rapinyl administration, the main elimination half-life of fentanyl is about 7 hours (range 3-12.5 hours) and the terminal half-life is about 20 hours (range 11.5-25 hours).
Rapinylin antamisen jälkeen fentanyylin pääasiallisen eliminaation puoliintumisaika on noin 7 tuntia (vaihteluväli 3−12, 5 tuntia) ja terminaalinen puoliintumisaika on noin 20 tuntia (vaihteluväli 11, 5– 25 tuntia).
Renal/ hepatic impairment Impaired hepatic or renal function could cause increased serum concentrations.
Farmakokinetiikka erityisryhmillä Maksan tai munuaisten toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa seerumin pitoisuuksien suurenemista.
Elderly, cachectic or generally impaired patients may have a lower fentanyl clearance, which could cause a longer terminal half-life for the compound (see sections 4.2 and 4.4).
Iäkkäiden, kakektisten ja yleensä heikkokuntoisten potilaiden fentanyylin puhdistuma voi olla hitaampaa, mikä voi aiheuttaa yhdisteen terminaalisen puoliintumisajan pitenemisen (ks. kohdat 4. 2 ja 4. 4).
Animal studies have shown reduced fertility and increased mortality in rat foetuses.
25 Eläinkokeet viittaavat hedelmällisyyden heikkenemiseen ja rottien sikiökuolleisuuden lisääntymiseen.
Mannitol (E421) Silicified microcrystalline cellulose Croscarmellose sodium
Mannitoli (E421) Silikonoitu mikrokiteinen selluloosa Kroskarmelloosinatrium Magnesiumstearaatti
Store in the original blister package in order to protect from moisture.
Herkkä kosteudelle.
Rapinyl sublingual tablets are packaged in OPA/ PVC/ aluminium/ aluminium blisters contained in a cardboard outer carton.
Rapinyl- resoribletit on pakattu OPA/ PVC/ alumiini/ alumiini- läpipainopakkauksiin, jotka ovat kartonkisessa ulkopakkauksessa.
The packaging is colour-coded for each Rapinyl sublingual tablet strength.
Pakkaukset on värikoodattu kunkin Rapinyl- resoriblettivahvuuden mukaan.
Packs of 10 or 30 sublingual tablets.
Pakkauskoko: pakkauksessa 10 tai 30 resoriblettia.
Patients/ carers should be encouraged to return any unused product to the Pharmacy, where it should be disposed of in accordance with national and local requirements.
Potilaita/ hoitajia on kehotettava palauttamaan käyttämättä jäävät valmisteet apteekkiin, jossa ne tulee hävittää kansallisten ja paikallisten vaatimusten mukaisesti.
[See Annex I - To be completed nationally] {Name and address }< {tel }> < {fax }> < {e-mail }>
[Ks. liite I - täytetään kansallisesti] {Nimi ja osoite} < {tel} > < {fax} > < {e- mail} >
27 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING
27 MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT
Rapinyl and associated names (see Annex I) 50 microgram sublingual tablets [See Annex I - To be completed nationally] Rapinyl 100 microgram sublingual tablets Rapinyl 200 microgram sublingual tablets Rapinyl 300 microgram sublingual tablets Rapinyl 400 microgram sublingual tablets Rapinyl 600 microgram sublingual tablets Rapinyl 800 microgram sublingual tablets
Rapinyl ja muut (kauppa) nimet (ks. liite I) 50 mikrogramman resoribletit [Ks. liite I - täytetään kansallisesti] Rapinyl 100 mikrogramman resoribletit Rapinyl 200 mikrogramman resoribletit Rapinyl 300 mikrogramman resoribletit Rapinyl 400 mikrogramman resoribletit Rapinyl 600 mikrogramman resoribletit Rapinyl 800 mikrogramman resoribletit
Each sublingual tablet contains 50 micrograms fentanyl (as citrate) 100 micrograms fentanyl (as citrate) 200 micrograms fentanyl (as citrate) 300 micrograms fentanyl (as citrate) 400 micrograms fentanyl (as citrate) 600 micrograms fentanyl (as citrate) 800 micrograms fentanyl (as citrate)
100 mikrogrammaa fentanyyliä (sitraattina) 200 mikrogrammaa fentanyyliä (sitraattina) 300 mikrogrammaa fentanyyliä (sitraattina) 400 mikrogrammaa fentanyyliä (sitraattina) 600 mikrogrammaa fentanyyliä (sitraattina) 800 mikrogrammaa fentanyyliä (sitraattina)
10 tablets 30 tablets
10 resoriblettia 30 resoriblettia
Do not swallow Read the package leaflet before use.
Lue pakkausseloste ennen käyttöä.
28 6.
29 6.
This product should ONLY be used as prescribed.
Tätä valmistetta tulee käyttää VAIN lääkärin ohjeen mukaan.
Store in the original blister package in order to protect from moisture
Herkkä kosteudelle.
It is recommended to keep Rapinyl in a locked storage space
Rapinyl suositellaan säilyttämään lukitussa paikassa.
30 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON BLISTERS OR STRIPS
31 LÄPIPAINOPAKKAUKSISSA TAI LEVYISSÄ ON OLTAVA VÄHINTÄÄN SEURAAVAT MERKINNÄT
Rapinyl and associated names (see Annex I) 50 µg sublingual tablets [See Annex I - To be completed nationally] Rapinyl 100 µg sublingual tablets Rapinyl 200 µg sublingual tablets Rapinyl 300 µg sublingual tablets Rapinyl 400 µg sublingual tablets Rapinyl 600 µg sublingual tablets Rapinyl 800 µg sublingual tablets
Rapinyl ja muut (kauppa) nimet (ks. liite I) 50 µg resoribletit [Ks. liite I - täytetään kansallisesti] Rapinyl 100 µg resoribletit Rapinyl 200 µg resoribletit Rapinyl 300 µg resoribletit Rapinyl 400 µg resoribletit Rapinyl 600 µg resoribletit Rapinyl 800 µg resoribletit
You may need to read it again. • If you have any further questions, ask your doctor or pharmacist. • This medicine has been prescribed for you.
Voit tarvita sitä myöhemmin. • Jos Sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi tai apteekin puoleen. • Tämä lääke on määrätty vain Sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön.
What Rapinyl is and what it is used for 2.
Mitä Rapinyl on ja mihin sitä käytetään 2.
Before you take Rapinyl 3.
Ennen kuin otat Rapinyliä 3.
How to take Rapinyl 4.
Miten Rapinyliä käytetään 4.
How to store Rapinyl 6.
Rapinylin säilyttäminen 6.
The active substance in Rapinyl sublingual tablets is fentanyl.
Rapinyl- resoriblettien vaikuttava aine on fentanyyli.
Do not take Rapinyl
Älä ota Rapinyliä
Before you start treatment with Rapinyl, you must have been regularly taking or using a prescribed strong pain-relieving medicine, called an opioid, to control your persistent pain.
Ennen kuin aloitat Rapinyl- hoidon, sinun on täytynyt käyttää opioidiksi kutsuttua lääkärin määräämää vahvaa kipulääkettä säännöllisesti, jotta jatkuva kipu on saatu hallintaan.
If you have not, this medicine could cause severe breathing difficulties (see section 4 – Possible side effects).
Muussa tapauksessa tämä lääke voi aiheuttaa vaikeita hengitysvaikeuksia (ks. kohta 4 – Mahdolliset haittavaikutukset).
33 Take special care with Rapinyl
34 Ole erityisen varovainen Rapinylin suhteen
Tell your doctor before treatment if you have or have recently had any of the following, as your doctor will need to take account of these when prescribing your dose: • a head injury, because Rapinyl may cover up the extent of the injury • breathing problems or suffer from myasthenia gravis (a condition characterised by muscle weakness) • a slow heart rate or low blood pressure • liver or kidney disease, as this may require your doctor to more carefully adjust your dose • a brain tumour and/ or raised intracranial pressure (an increase of pressure in the brain which causes severe headache, a feeling of sickness and blurred vision) • mouth wounds or mucositis (swelling and redness of the inside of the mouth)
Kerro lääkärille ennen hoidon aloittamista, jos sinulla parhaillaan on tai on äskettäin ollut jokin seuraavista, koska lääkärin on otettava nämä huomioon määrätessään annoksesi: • pään vamma, koska Rapinyl voi haitata vamman laajuuden havaitsemista • hengitysvaikeuksia tai jos sairastat myasthenia gravis - nimistä sairautta (sairaus jolle on luonteenomaista lihasheikkous) • alhainen sydämen syketiheys tai matala verenpaine • maksa - tai munuaissairaus, sillä lääkärin saattaa olla tällöin syytä määritellä annoksesi varovaisemmin • aivokasvain ja/ tai kohonnut kallonsisäinen paine (kohonnut paine aivoissa, mikä aiheuttaa vaikeaa päänsärkyä, pahoinvointia ja näkökyvyn sumenemista) • suun haavaumia tai suutulehdus (suun sisäpuolen turvotusta ja punoitusta).
The following medicines may increase the effects of Rapinyl: • Certain types of antifungal medicines containing e. g. ketoconazole or itraconazole (used to treat fungal infections). • Certain types of antibiotic medicines used to treat infections (called macrolides, containing e. g. erythromycin). • Certain types of antiviral medicines used to treat infections caused by viruses (called protease inhibitors, containing e. g. ritonavir). • Medicines containing alcohol • Medicines called monoamine-oxidase (MAO) inhibitors, which are used for severe depression and Parkinson’ s disease.
Seuraavat lääkkeet voivat voimistaa Rapinylin vaikutuksia: • tietyntyyppiset sienilääkkeet, jotka sisältävät esim. ketokonatsolia tai itrakonatsolia (käytetään sieni- infektioiden hoitoon) • tietyntyyppiset antibiootit, joita käytetään infektioiden hoitoon (kutsutaan makrolideiksi, ja sisältävät esim. erytromysiiniä) • tietyntyyppiset viruslääkkeet, joita käytetään virusten aiheuttamien infektioiden hoitoon (kutsutaan proteaasin estäjiksi, ja sisältävät esim. ritonaviiria) • alkoholia sisältävät lääkkeet • monoamiinioksidin (MAO) estäjiksi kutsutut lääkkeet, joita käytetään vaikean masennuksen ja Parkinsonin taudin hoitoon.
The following medicines may reduce the effects of Rapinyl: • Certain types of strong pain killers containing e. g. buprenorphine or pentazocine
Seuraavat lääkkeet voivat heikentää Rapinylin vaikutuksia: • tietyntyyppiset vahvat kipulääkkeet, jotka sisältävät esim. buprenorfiinia tai pentatsosiinia.
Rapinyl may add to the effect of medicines that make you feel sleepy, including: • other strong pain-relieving medicines (opioid-type medicines e. g. for pain and cough) • general anaesthetics (used to make you sleep during operations) • muscle relaxants • sleeping tablets • medicines used to treat
Rapinyl voi voimistaa uneliaisuutta aiheuttavien lääkkeiden vaikutusta, tällaisia ovat esim.: • muut vahvat kipulääkkeet (opioidityyppiset lääkkeet esim. kivun ja yskän hoitoon) • yleisanesteetit (käytetään nukuttamiseen leikkausten ajaksi) • lihaksia lamaavat lääkeaineet (lihasrelaksantit) • unilääkkeet • lääkkeet, joita käytetään seuraavien sairauksien hoitoon: masennus o allergiat o ahdistuneisuus ja psykoosi o • klonidiinia sisältävät lääkkeet (korkean verenpaineen hoitoon).
Do not drink grapefruit juice while you are prescribed Rapinyl treatment as it may increase the side effects of Rapinyl.
Älä juo greippimehua, kun sinulle on määrätty Rapinyl- lääkitys, sillä se saattaa voimistaa Rapinylin haittavaikutuksia.
34 Pregnancy and breast-feeding
35 Raskaus ja imetys
Fentanyl is passed on into breast milk and may cause extreme drowsiness and shallow breathing in the breastfed child.
Fentanyyli erittyy rintamaitoon ja voi aiheuttaa imetettävälle lapselle voimakasta uneliaisuutta ja hengityksen muuttumisen pinnalliseksi.
Rapinyl may impair your mental and/ or physical ability to perform potentially hazardous tasks such as driving or operating machinery.
Rapinyl voi heikentää henkistä ja/ tai fyysistä kykyäsi suoriutua vaaraa mahdollisesti aiheuttavista tehtävistä, kuten ajamisesta ja koneiden käyttämisestä.
HOW TO TAKE RAPINYL
MITEN RAPINYLIÄ KÄYTETÄÄN
This product should ONLY be used by you according to your doctor’ s instructions.
VAIN sinä saat käyttää tätä valmistetta lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.
Initial Phase – Finding the most appropriate dose
Hoidon aloitus – sopivimman annoksen löytäminen
Rapinyl sublingual tablets are available in a range of strengths.
Rapinyl- resoriblettejä on saatavana eri vahvuuksina.
You may need to try different strengths of Rapinyl sublingual tablets over a number of episodes of breakthrough pain to find the most appropriate dose.
Saatat joutua kokeilemaan Rapinyl- resoriblettien eri vahvuuksia useiden läpilyöntikipujaksojen ajan löytääksesi sopivimman annoksen.
You must always use the dose of Rapinyl as prescribed by your doctor – this may be a different dose from that which you have used with other medicines for breakthrough pain.
Sinun on käytettävä aina annosta, jonka lääkäri on määrännyt – tämä voi olla eri annos kuin ottaessasi muita lääkkeitä läpilyöntikipuun.
Maintenance Phase - Once you have found the most appropriate dose
Ylläpitovaihe – Kun olet löytänyt sopivimman annoksen
Once you and your doctor have found a dose of Rapinyl tablets that controls your breakthrough pain you should take this dose no more than four times a day.
Kun sinä ja lääkärisi olette löytäneet Rapinyl- annoksen, jonka avulla läpilyöntikipusi saadaan hallintaan, saat ottaa tämän annoksen enintään neljä kertaa päivässä.
A dose of Rapinyl may consist of more than one tablet.
Rapinyl- annos voi koostua useammasta kuin yhdestä tabletista.
If you think that the dose of Rapinyl that you are using is not controlling your breakthrough pain satisfactorily tell your doctor, as he may need to adjust your dose.
Jos käyttämäsi Rapinyl- annos ei mielestäsi pidä läpilyöntikipua riittävästi hallinnassa, kerro siitä lääkärille, sillä annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen.
You must not change your dose of Rapinyl unless directed by your doctor.
36 Et saa muuttaa Rapinyl- annostasi, ellei lääkäri ole niin määrännyt.
35 Taking the medicine
Lääkkeen ottaminen
Do not try to push Rapinyl sublingual tablets through the foil top, like a normal tablet
Älä yritä painaa Rapinyl- resoriblettia tavallisen tabletin tavoin folion läpi.
If you take more Rapinyl than you should • remove any remaining tablets from your mouth • tell your carer or another person in your house what has happened • you or your carer should immediately contact your doctor, pharmacist or local hospital and discuss what action to take • while waiting for the doctor, keep the person awake by talking to or shaking her/ him now and then
• poista suusta kaikki jäljellä olevat tabletit • kerro hoitajallesi tai muulle henkilölle kotonasi, mitä on tapahtunut • sinun tai hoitajasi on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin, apteekkiin tai paikalliseen sairaalaan toimintaohjeiden saamiseksi • kun odotatte lääkärille pääsyä, pidä potilas hereillä puhumalla tai ravistelemalla häntä aika ajoin.
Symptoms of overdose include: • extreme drowsiness • slow, shallow breathing If these occur, seek emergency medical help immediately.
Jos tällaista ilmenee, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon.
If you stop taking Rapinyl You should only stop taking Rapinyl sublingual tablets on the advice of your doctor.
Sinun tulee lopettaa Rapinyl- resoriblettien ottaminen vain lääkärin määräyksestä.
You must continue to take/ use your regular opioid pain relieving medicine for persistent pain as advised by your doctor.
Sinun on jatkettava jatkuvaan kipuun käyttämääsi tavanomaista opioidikipulääkitystä lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.
4.
37 4.
Like all medicines, Rapinyl can cause side-effects, although not everybody gets them.
Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
36 If you start to feel unusually or extremely sleepy or your breathing becomes slow or shallow, you or your carer should immediately contact your doctor or local hospital for emergency help (see also section 3 “ If you take more Rapinyl than you should”).
Jos alat tuntea olosi epätavallisen tai äärimmäisen uneliaaksi tai jos hengityksesi muuttuu hitaaksi tai pinnalliseksi, sinun tai hoitajasi on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin tai paikalliseen sairaalaan avun saamiseksi (katso myös kohta 3 Jos otat enemmän Rapinyliä kuin sinun pitäisi).
Very common side effects (affects more than 1 user in 10) include: • nausea, headache, sleepiness/ tiredness, dizziness.
Hyvin yleisiä haittavaikutuksia (useammalla kuin 1 käyttäjällä 10: stä) ovat: • pahoinvointi, päänsärky, uneliaisuus/ väsymys, huimaus.
Common side effects (affects 1 to 10 users in 100) include: • vomiting, diarrhoea, constipation, stomach ache, bloated feeling, indigestion, loss of appetite • depression, difficulty in concentrating, excessive feeling of well being • increased sensitivity to sound and noise, blurred or double vision • low blood pressure, flushing/ feeling hot, slow shallow breathing, feeling weak, feeling faint, reduced sensitivity to touch, numbness or tingling • runny or blocked nose, dry mouth, sore throat, itching of the skin, skin rash, irritation under the tongue
Yleisiä haittavaikutuksia (1−10 käyttäjällä 100: sta) ovat: • oksentelu, ripuli, ummetus, mahakipu, turvotuksen tunne, ruoansulatusvaivat, ruokahaluttomuus • masennus, keskittymisvaikeudet, liiallinen hyvänolon tunne • lisääntynyt herkkyys äänille ja metelille, näön sumeneminen tai kahtena näkeminen • alhainen verenpaine, punastelu/ kuuma olo, hidas, pinnallinen hengitys, heikotuksen tunne, pyörryttäminen, kosketusherkkyyden heikkeneminen, ihon puutuminen tai pistely • nenän vuotaminen tai tukkoisuus, suun kuivuminen, kurkkukipu, ihon kutina, ihottuma, ärsytys kielen alla