natgillin/translations-raw huggingface dataset:
You may not feel the dose in your nose, but you have received it when you have pressed the pump. 
Et välttämättä tunne annosta nenässä, mutta annos on vapautunut pakkauksesta kun pumppua on painettu.
When priming, please refer to the above safety instructions. 
Valmistelun yhteydessä on noudatettava edellä kerrottuja turvallisuusohjeita.
1.8 ml - 10 doses 2.9 ml - 20 doses 5.0 ml - 40 doses 
1,8 ml - 10 annosta 2,9 ml - 20 annosta 5,0 ml - 40 annosta
Keep the blister in the outer carton. 
Säilytä läpipainopakkaus ulkopakkauksessa.
Discontinue the treatment and contact your doctor, hospital or emergency room immediately, if you: - experience severe breathing difficulties. 
Lopeta hoito ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, sairaalaan tai ensiapuun, jos: - sinulle tulee vaikeita hengitysvaikeuksia.
The dose of Instanyl for treatment of breakthrough pain was independent of the daily maintenance dose of opioid in the clinical studies (see section 5.1). 
Kliinisissä tutkimuksissa läpilyöntikivun hoitoon käytetty Instanyl-annos oli riippumaton ylläpitohoidossa käytetystä vuorokausittaisesta opioidiannoksesta (ks. kohta 5.1).
Remember to press the white button on the side before pumping the nasal spray. 
Muista painaa laitteen sivulla olevaa valkoista nappia ennen nenäsumutteen pumppaamista.
Increased intracranial pressure 
Kohonnut kallonsisäinen paine
Comparable bioavailability (AUC) of fentanyl was achieved with and without oxymetazoline, while fentanyl Cmax decreased and Tmax increased by a factor two when oxymetazoline was administered. 
Vastaava fentanyylin biologinen hyötyosuus (AUC) saavutettiin riippumatta siitä, oliko henkilö saanut oksimetatsoliinia vai ei. Fentanyylin Cmax-arvo pieneni ja Tmax-arvo suureni kertoimella kaksi, kun henkilölle annettiin oksimetatsoliinia.
If you experience that the nasal spray does not work as described in the “Instructions for use” please contact your doctor or pharmacist. 
Jos sinusta tuntuu, ettei nenäsumute toimi niin kuin käyttöohjeissa on kuvattu, käänny lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
• Blow your nose if it feels blocked or you have a cold. 
• Niistä nenäsi jos se tuntuu tukkoiselta tai sinulla on nuha.
The use of concomitant central nervous system depressants may increase the risk of respiratory depression (see section 4.5). 
Jos samanaikaisesti käytetään keskushermostoa lamaavaa lääkettä, hengityslaman riski saattaa suurentua (ks. kohta 4.5).
NAME OF THE MARKETING AUTHORISATION HOLDER Takeda Pharma A/S 
MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI Takeda Pharma A/S
• troleandomycin, clarithromycin, or erythromycin (medicines for treatment of bacterial infections); 
• troleandomysiini, klaritromysiini tai erytromysiini (käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon);
The pain-relieving medicine in Instanyl is very strong and can be life-threatening to children. 
Instanyl-valmiste sisältää hyvin voimakasta kipua lievittävää ainetta, joka voi olla hengenvaarallista lapsille.
Please consider to contact the physician for discussion. 
Yhteydenottoa määräävään lääkäriin on hyvä harkita.
If you experience recurrent nose bleeding or nasal discomfort whilst being treated with Instanyl, you must contact your doctor, who will consider alternative treatment for your breakthrough pain. 
Jos sinulle tulee toistuvaa nenäverenvuotoa tai epämiellyttävää tunnetta nenässä Instanyl-hoidon aikana, ota yhteyttä lääkäriisi, joka harkitsee vaihtoehtoista hoitoa läpilyöntikipusi hoitoon.
Cachectic patients may have reduced clearance of fentanyl. 
Kakektisilla potilailla fentanyylin puhdistuma voi olla pienempi.
5-10 seconds. 
Odota 10 minuuttia.
If severe or persistent hypotension occurs, hypovolemia should be considered and the condition should be managed with appropiate parenteral fluid therapy. 
Jos potilaalla on vaikeaa, jatkuvaa hypotensiota, hypovolemian mahdollisuus tulee ottaa huomioon ja tila tulee hoitaa asianmukaisella parenteraalisella nestehoidolla.
Clinically significant respiratory depression may occur with fentanyl, and patients must be observed for these effects. 
Fentanyyli voi aiheuttaa kliinisesti merkittävää hengityslamaa, ja potilaiden tilaa tulee seurata siltä varalta, että heille tulee tällaisia oireita.
Press the pump down completely with two fingers one time while breathing through the nose. 
Paina pumppu kerran kokonaan alas kahdella sormella ja hengitä nenän kautta.
• Each single-dose container is sealed in a child-resistant blister. 
• Kukin kerta-annospakkaus on pakattu lapsiturvalliseen läpipainopakkaukseen.
The labelling of the three Instanyl strengths is differentiated by colour: 50 micrograms labelling is orange. 
Kolmen eri Instanyl-vahvuuden etiketeissä on eri värit: 50 mikrogrammaa, etiketti on oranssi.
Marketing Authorisation Holder Takeda Pharma A/S Dybendal Alle 10 
Myyntiluvan haltija Takeda Pharma A/S Dybendal Alle 10
10 doses (2.0 ml) 20 doses (3.2 ml) 30 doses (4.3 ml) 40 doses (5.3 ml) 
10 annosta (2,0 ml) 20 annosta (3,2 ml) 30 annosta (4,3 ml) 40 annosta (5,3 ml)
Instanyl may affect or be affected by other medicines. 
Instanyl saattaa vaikuttaa muiden lääkkeiden tehoon tai ne saattavat vaikuttaa Instanyl-valmisteen tehoon.
The labelling of the three Instanyl strengths is differentiated by colour: 50 micrograms/dose labelling is orange. 
Kolmen eri Instanyl-vahvuuden etiketeissä on eri värit: 50 mikrogrammaa/annos, etiketti on oranssi.
Instanyl acts rapidly and is used for relieving breakthrough pain in adult cancer patients already treated with opioids for their usual pain. 
Instanyl vaikuttaa nopeasti ja sitä käytetään läpilyöntikivun lievittämiseen sellaisten aikuisten syöpäpotilaiden hoidossa, joiden tavanomaista kipua hoidetaan jo opioideilla.
The number of doses in the display changes to ‘5'. 
Tällöin näytöllä näkyy annosten määränä ”5”.
You may experience withdrawal symptoms similar to the possible side effects of Instanyl when discontinuing Instanyl. 
Sinulle saattaa tulla vieroitusoireita, jotka ovat samanlaisia kuin Instanyl-valmisteen mahdollisesti aiheuttamat haittavaikutukset, kun lopetat valmisteen käytön.
The display now shows ‘P4' and a lock symbol appears. 
Nyt näytössä näkyy ”P4” ja lukon kuva.
• CYP3A4 inhibitors such as ketoconazole, itraconazole, or fluconazole (used for treatment of fungal infections); 
• CYP3A4:n estäjät, kuten ketokonatsoli, itrakonatsoli tai flukonatsoli (käytetään sieni-infektioiden hoitoon);
2 single-dose containers 6 single-dose containers 8 single-dose containers 10 single-dose containers 
2 kerta-annospakkausta 6 kerta-annospakkausta 8 kerta-annospakkausta 10 kerta-annospakkausta
Patients should be individually titrated to a dose that provides adequate analgesia with tolerable adverse drug reactions. 
Potilaille titrataan yksilöllisesti sellainen annos, jolla kipu lievittyy riittävästi ja haittavaikutukset ovat siedettäviä.
The clinical experience with Instanyl in patients with background opioid treatment equivalent to ≥ 500 mg/day morphine or ≥ 200 micrograms/hour transdermal fentanyl is limited. 
Kliininen kokemus Instanyl-valmisteen käytöstä potilailla, jotka käyttävät taustakivun hoitoon opioidiannoksia, jotka vastaavat ≥ 500 milligrammaa morfiinia vuorokaudessa tai ≥ 200 mikrogrammaa ihon läpi annettavaa fentanyyliä tunnissa, on vähäistä.
Elderly and Cachectic population 
Iäkkäät ja kakektiset potilaat
You should however continue to take your usual pain relieving medicine to treat your cancer pain. 
Jatka kuitenkin tavanomaisen syöpäkivun lievitykseen tarkoitetun kipulääkkeesi ottamista.
• To open cut with scissors along the line (above the scissors symbol) on the blister. 
• Avaa läpipainopakkaus leikkaamalla saksilla viivaa pitkin (saksien kuvan yläpuolelta).
Instanyl can cause somnolence, dizziness, visual disturbances or other adverse reactions which may affect their ability to drive or operate machinery. 
Instanyl voi aiheuttaa uneliaisuutta, heitehuimausta, näköhäiriöitä tai muita haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa heidän ajokykyynsä ja koneiden käyttökykyynsä.
The side effects will often stop or reduce in intensity with continued use of the product. 
Haittavaikutukset loppuvat tai lievenevät usein, kun valmistetta käytetään pidempään.
You should wait for 4 hours before treating the next episode of breakthrough pain. 
Odota 4tuntia, ennen kuin hoidat seuraavaa läpilyöntikipukohtausta.
After intravenous administration of fentanyl the initial distribution half-life is approximately 6 minutes and a similar half-life is seen after the nasal administration of Instanyl. 
Laskimoon annetun fentanyylin jakautumisen puoliintumisaika on alussa 6 minuuttia, ja nenään annetun Instanyl-valmisteen jakautumisen puoliintumisaika on samanlainen.
The development of a potentially life-threatening serotonin syndrome may occur with the concomitant use of serotonergic medicinal products such as Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs) and Serotonin Norepinephrine Re-uptake Inhibitors (SNRIs), and with medicinal products which impair metabolism of serotonin (including Monoamine Oxidase Inhibitors [MAOIs]). 
Mahdollisesti henkeä uhkaava serotoniinioireyhtymä saattaa kehittyä ja ilmetä käytettäessä samanaikaisesti serotoninergisiä lääkevalmisteita, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI-lääkkeitä) ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI-lääkkeitä), ja käytettäessä lääkevalmisteita, jotka heikentävät serotoniinin metaboliaa (mukaan lukien monoamiinioksidaasin estäjät [MAO-estäjät]).
Instanyl can cause dizziness, drowsiness and visual disturbances, which may affect your ability to drive or use machines. 
Instanyl saattaa aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta ja näköhäiriöitä, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn.
INSTRUCTIONS FOR USE OF INSTANYL 
INSTANYL-VALMISTEEN KÄYTTÖOHJEET
In a fertility and early embryonic development study in rats, a male-mediated effect was observed at high doses (300 µg/kg/day, s.c.) and is consistent with the sedative effects of fentanyl in animal studies. 
Hedelmällisyyttä ja varhaisen sikiövaiheen kehitystä tarkastelleessa rottatutkimuksessa havaittiin uroksen kautta välittyvä vaikutus käytettäessä suuria annoksia (300 mikrog/kg/vuorokausi ihon alle); tämä vaikutus vastaa eläinkokeissa havaittua sedatiivista vaikutusta.
During this priming process medicine will be expelled. 
- Valmistelun aikana lääkettä vapautuu ilmaan.
It is recommended that alternative administration forms should be considered for concomitant treatment of concurrent diseases that can be treated via nasal administration. 
On suositeltavaa harkita vaihtoehtoisia antoreittejä sellaisille samanaikaisten sairauksien hoitoon käytettäville lääkkeille, joita annostellaan nenään.
Keep the bottle stored upright. 
Säilytä pullo pystyasennossa.
Nausea, vomiting Constipation, stomatitis, dry mouth 
Ummetus, suutulehdus, suun kuivuminen
• Gently hold the single-dose container with your thumb supporting it at the plunger at the bottom and your index and middle finger on either side of the spray tip (see drawing). 
• Pitele kerta-annospakkausta varovasti niin, että peukalo on alapuolella männän kohdalla tukena ja etu- ja keskisormi ovat ylhäällä kärjen kummallakin puolella (ks. piirros).
• Do not point in the direction of surfaces and objects that could come into contact with other people, particularly children. 
• Älä suuntaa nenäsumutetta sellaisia pintoja tai esineitä kohti, joihin ihmiset (erityisesti lapset) saattavat koskea.
Press the pump down quickly and completely with two fingers, once, while breathing in through your nose. 
Paina pumppua kerran nopeasti alas asti kahdella sormella ja hengitä samanaikaisesti sisään nenän kautta.
Every time you use Instanyl nasal spray, make sure you or your carer fills in the information on the card. 
Huolehdi siitä, että aina kun käytät Instanyl-nenäsumutetta, sinä itse kirjaat tai hoitoosi osallistuva henkilö kirjaa tiedon korttiin.
It is contained in a nasal spray with a metering pump, an electronic display, a dose counter, an in-built lock-out mechanism and a child-resistant cap. 
Valmiste on nenäsumutelaitteessa, jossa on annospumppu, elektroninen näyttö, annoslaskuri, sisäänrakennettu lukkiutumismekanismi ja lapsiturvallinen korkki.
The efficacy and safety of Instanyl (50, 100 and 200 micrograms) have been assessed in two randomised, double-blind, cross-over, placebo-controlled pivotal studies in 279 opioid-tolerant adult cancer patients (age 32-86 years) with breakthrough pain (BTP). 
Instanyl-valmisteen (50, 100 ja 200 mikrogrammaa) tehoa ja turvallisuutta on arvioitu kahdessa keskeisessä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, vaihtovuoroisessa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa.
Instanyl contains the active substance fentanyl and belongs to a group of strong painkillers called opioids. 
Instanyl sisältää vaikuttavana aineena fentanyyliä ja kuuluu opioidien lääkeryhmään.
Hold the edge of the foil, peel the foil back and take the nasal spray out. 
Ota kiinni folion reunasta, nosta folio taakse ja ota nenäsumute pakkauksesta.
18 months 
1 annos
You should discontinue Instanyl when you no longer have any breakthrough pain. 
Instanyl-valmisteen käyttö lopetetaan, kun sinulla ei enää ole läpilyöntikipua.
Flushing, hot flush 
Punastuminen, kuumat aallot
The signs and symptoms of fentanyl overdose are expected to be an extension of its pharmacological actions e.g. lethargy, coma and severe respiratory depression. 
On oletettavaa, että fentanyylin yliannostuksen merkit ja oireet ovat samoja kuin sen farmakologiset vaikutukset, mutta voimakkaampia, esim. letargia, kooma ja vaikea hengityslama.
Do not point the nasal spray in the direction of yourself and other people. 
Älä suuntaa nenäsumutetta itseäsi äläkä muita ihmisiä kohti.
Concomitant use of nasal vasoconstrictor should be avoided (see section 4.5). 
Samanaikaista nenään annosteltavan vasokonstriktorin käyttöä pitäisi välttää (ks. kohta 4.5).
Do not point in the direction of surfaces and objects that could come into contact with other people, particularly children. 
Älä suuntaa nenäsumutetta sellaisia pintoja tai esineitä kohti, joihin ihmiset (erityisesti lapset) saattavat koskea.
How to use Instanyl 
Miten Instanyl-valmistetta käytetään
If after 10 minutes you need a second dose of Instanyl to relieve your pain, repeat steps 1 to 8 in the other nostril. 
Jos 10 minuutin kuluttua tarvitset toisen Instanyl-annoksen kipua lievittämään, ota lääkettä toiseen sieraimeen toistamalla vaiheet 1-8.
What Instanyl contains 
Mitä Instanyl-nenäsumute, liuos sisältää
Titration to a higher dose necessitates contact with the health care professional. 
Annoksen titraus suuremmaksi tehdään terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa.
However, higher values for Tmax were observed in a dose-proportionality study in healthy volunteers. 
Terveillä vapaaehtoisilla tehdyssä annos-verrannollisuustutkimuksessa havaittiin kuitenkin myös suurempia Tmax-arvoja.
The number of doses in the display changes to 5. 
Tällöin näytöllä näkyy annosten määränä 5.
Patients with pain who receive chronic opioid therapy develop tolerance to respiratory depression and hence the risk of respiratory depression in these patients may be reduced. 
Kun potilas käyttää jatkuvasti opioideja kivun hoitoon, hänelle kehittyy toleranssi hengityslamalle, ja hengityslaman riski saattaa pienentyä.
• Not to use Instanyl nasal spray for treatment of more than four breakthrough cancer pain episodes a day. 
• Tieto, että Instanyl-nenäsumutetta ei saa käyttää yli neljän syöpäkipuun liittyvän läpilyöntikipukohtauksen hoitoon vuorokaudessa.
The influence of hepatic and renal impairment on the pharmacokinetics of Instanyl have not been evaluated; however, when administered intravenously the clearance of fentanyl has shown to be altered due to hepatic and renal impairment caused by alterations in metabolic clearance and plasma proteins. 
Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan vaikutusta Instanyl-valmisteen farmakokinetiikkaan ei ole arvioitu; on kuitenkin osoitettu, että fentanyylin laskimonsisäisen käytön yhteydessä maksan ja munuaisten vajaatoiminta on muuttanut fentanyylin puhdistumaa.
If you have to take a second dose after 10 minutes to get sufficient pain relief, this dose should be taken in the other nostril. 
Jos tarvitset toisen annoksen 10 minuutin kuluttua riittävän kivunlievityksen saavuttamiseksi, ota uusi annos eri sieraimeen.
It is advised not to use fentanyl during labour and delivery (including caesarean section) because fentanyl passes through the placenta and may cause respiratory depression in the newborn (neonate). 
Fentanyylin käyttö synnytyksen aikana ei ole suositeltavaa (ei myöskään keisarileikkauksen aikana), sillä fentanyyli läpäisee istukan ja saattaa aiheuttaa hengityslamaa vastasyntyneelle.
Previous facial radiotherapy. 
Aiemmin kasvojen alueelle annettu sädehoito.
Limited data on pharmacokinetics, efficacy and safety are available for the use of Instanyl in patients above 65 years of age. 
Instanyl-valmisteen käytöstä yli 65-vuotiaiden hoidossa on käytettävissä vain vähän farmakokinetiikkaa, tehoa ja turvallisuutta koskevaa tietoa.
The concomitant use of Instanyl with strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ritonavir, ketoconazole, itraconazole, troleandomycin, clarithromycin, and nelfinavir) or moderate CYP3A4 inhibitors (e.g., amprenavir, aprepitant, diltiazem, erythromycin, fluconazole, fosamprenavir, and verapamil) may result in increased fentanyl plasma concentrations, potentially causing serious adverse drug reactions including fatal respiratory depression. 
Instanyl-valmisteen ja voimakkaiden CYP3A4-estäjien (kuten ritonaviirin, ketokonatsolin, itrakonatsolin, troleandomysiinin, klaritromysiinin ja nelfinaviirin) tai keskivahvojen CYP3A4-estäjien (kuten amprenaviirin, aprepitantin, diltiatseemin, erytromysiinin, flukonatsolin, fosamprenaviirin ja verapamiilin) samanaikainen käyttö saattaa suurentaa fentanyylin pitoisuuksia plasmassa; tästä voi mahdollisesti aiheutua vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien kuolemaan johtavaa hengityslamaa.
The overall extent of fentanyl exposure in subjects with allergic rhinitis without prior treatment with nasal vasoconstrictor is comparable to that in healthy subjects. 
Fentanyylin kokonaisaltistus sellaisilla koehenkilöillä, joilla on allerginen nuha ja joita ei ole aiemmin hoidettu nenään annosteltavalla vasokonstriktorilla, on verrattavissa terveiden koehenkilöiden kokonaisaltistukseen.
When priming, please refer to the above safety instructions 
Valmistelun yhteydessä on noudatettava edellä kerrottuja turvallisuusohjeita
If your breakthrough pain is not relieved after 10 minutes, you may use only one puff more for this episode. 
Jos läpilyöntikipu ei lievity 10 minuutissa, voit käyttää saman kohtauksen hoitoon vielä yhden suihkauksen.
• Do not point the nasal spray in the direction of yourself and other people. 
• Älä suuntaa nenäsumutetta itseäsi äläkä muita ihmisiä kohti.
Sleeplessness, drowsiness, convulsive muscle contractions, abnormal sensation of the skin even unpleasant, change of taste, motion sickness, low blood pressure, severe breathing problems, nose bleeds, nasal ulcer, runny nose, constipation, inflammation of the mouth, dry mouth, skin pain, itching of the skin, fever. 
Unettomuus, raukeus, lihaskouristukset, epätavallinen, myös epämiellyttävä tunne iholla, makumuutokset, matkapahoinvointi, matala verenpaine, vaikeat hengitysvaikeudet, nenäverenvuoto, nenän haavaumat, nenän vuotaminen, ummetus, suutulehdus, suun kuivuminen, kipu iholla, ihon kutina, kuume.
Generally you should wait 4 hours before treating another episode of breakthrough pain. 
Yleensä sinun pitää odottaa 4 tuntia, ennen kuin käytät valmistetta seuraavan läpilyöntikipukohtauksen hoitoon.
Fentanyl should therefore be used with caution in patients with previous or pre-existing bradyarrhythmias. 
Sen vuoksi fentanyyliä tulisi käyttää varoen, jos potilaalla on entuudestaan tai on aikaisemmin ollut bradyarytmiaa.
Subjects with allergic rhinitis received oxymetazoline nasal spray one hour prior to Instanyl. 
Allergista nuhaa sairastavat koehenkilöt saivat oksimetatsoliinia nenäsumutteena tuntia ennen Instanyl-valmisteen käyttöä.
Please read the following instructions carefully to learn how to use the Instanyl nasal spray. 
Lue seuraavat Instanyl-nenäsumutteen käyttöohjeet huolellisesti.
The overall extent of fentanyl exposure in subjects with common cold without prior treatment with nasal vasoconstrictor is comparable to that in healthy subjects. 
Fentanyylin kokonaisaltistus sellaisilla koehenkilöillä, joilla on flunssa ja joita ei ole aiemmin hoidettu nenään annosteltavilla vasokonstriktoreilla, on verrattavissa terveiden koehenkilöiden kokonaisaltistukseen.
DoseGuard Clear, colourless solution. 
Kirkas, väritön liuos.
Somnolence, dizziness, headache 
Uneliaisuus, heitehuimaus, päänsärky
Instanyl comes in different pack sizes of 2, 6, 8 and 10 single-dose containers. 
Pakkauskoot ovat 2, 6, 8 ja 10 kerta-annospakkausta.
In animal studies, male and female fertility was impaired at sedative doses (see section 5.3). 
Eläinkokeissa urosten ja naaraiden hedelmällisyys heikkeni, kun käytettiin sedatiivisia annoksia (ks. kohta 5.3).
Instanyl incorporates an electronic dose counter, and a lock out period between doses to minimise the risk of accidental overdose, misuse and abuse and to provide some reassurance to patients regarding these risks. 
Instanyl-nenäsumutteessa on elektroninen annoslaskuri, ja annosten välillä laite lukkiutuu, jotta vahingossa tapahtuvan yliannostuksen, virheellisen käytön ja väärinkäytön riski voidaan minimoida.
Coadministration of fentanyl with a serotoninergic agent, such as a Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor (SSRI) or a Serotonin Norepinephrine Re-uptake Inhibitor (SNRI) or a Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI), may increase the risk of serotonin syndrome, a potentially life-threatening condition. 
Fentanyylin antaminen samanaikaisesti serotoninergisen lääkeaineen, kuten selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjän (SNRI) tai monoamiinioksidaasin estäjän (MAO:n estäjän), kanssa saattaa lisätä mahdollisesti henkeä uhkaavan sairauden, serotoniinioireyhtymän, riskiä.
Instanyl may interact with these medicines and you may experience mental status changes (e.g. agitation, hallucinations, coma), and other effects such as body temperature above 38 °C, increase in heart rate, unstable blood pressure, and exaggeration of reflexes, muscular rigidity, lack of coordination and/or gastrointestinal symptoms (e.g. nausea, vomiting, diarrhoea). 
Instanyl-valmisteella saattaa olla yhteisvaikutuksia näiden lääkkeiden kanssa, ja saatat havaita itsessäsi psyykkisen tilan muutoksia (esim. kiihtymys, aistiharhat, kooma) tai muita vaikutuksia, kuten kehon lämpötila yli 38 °C, sydämen lyöntitiheyden nopeutuminen, epävakaa verenpaine ja refleksien ylikorostuminen, lihasten jäykkyys, koordinaatiokyvyn puute ja/tai ruoansulatuskanavan oireet (esim. pahoinvointi, oksentelu, ripuli).
The nasal spray is supplied in a child-resistant outer box and comes in three different pack sizes: 1.8 ml (equal to 10 doses), 2.9 ml (equal to 20 doses) and 5.0 ml (equal to 40 doses). 
Nenäsumutepullo on pakattu lapsiturvalliseen ulkopakkaukseen ja siitä on kolme eri pakkauskokoa: 1,8 ml (vastaa 10 annosta), 2,9 ml (vastaa 20 annosta) ja 5,0 ml (vastaa 40 annosta).
Skin and subcutaneous tissue disorders 
Iho ja ihonalainen kudos Runsas hikoilu
These actions can be followed by administration of a specific opioid antagonist such as naloxone. 
Niiden jälkeen voidaan antaa spesifistä opioidiantagonistia, kuten naloksonia.
Fentanyl can get into breast milk and may cause side effects in the breast-fed infant. 
Fentanyyliä voi erittyä rintamaitoon ja se saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia imetettävälle lapselle.
The dose of Instanyl is independent of your usual cancer pain treatment. 
Instanyl-valmisteen annostus ei ole sidoksissa tavanomaiseen syöpäkipusi lääkehoitoon.
• The pharmacist must make use of the checklist for pharmacist. 
• Apteekkihenkilökunnan pitää käyttää heille tarkoitettua muistilistaa.