natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Ensure that the patient is sitting up or standing before giving the medicine. 
Varmista, että potilas istuu tai seisoo ennen lääkkeen antamista.
The doctor will decide whether any treatment is needed. 
Lääkäri päättää, tarvitaanko siihen hoitoa.
Remove the syringe from the patient's mouth. 
Ota ruisku pois potilaan suusta.
If you feel tired or dizzy, you should not drive a vehicle or use machines. 
Jos tunnet itsesi väsyneeksi tai jos sinua huimaa, älä aja ajoneuvoa tai käytä koneita.
Date of first authorisation: 29 March 2017 
MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ/UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ Ensimmäisen myyntiluvan myöntämispäivämäärä: 29. maaliskuuta 2017
Take Jylamvo only once a week. 
Ota Jylamvoa vain kerran viikossa.
However, a risk cannot be completely excluded and there is no information regarding higher methotrexate doses. 
Riskiä ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois, eikä korkeammista metotreksaattiannoksista ole tietoa.
Most adverse reactions are reversible if they are detected early. 
Useimmat haittavaikutukset korjaantuvat, jos ne havaitaan varhain.
Before the beginning of treatment 
Ennen hoidon aloittamista
Jylamvo with food, drink and alcohol 
Jylamvo ruoan, juoman ja alkoholin kanssa
After the desired treatment outcome is achieved, the dose should be reduced gradually to the lowest possible effective maintenance dose. 
Kun haluttu hoitotulos on saavutettu, annosta on vähennettävä asteittain pienimpään mahdolliseen tehokkaaseen ylläpitoannokseen.
Other tests may possibly be performed before and after treatment. 
Muita kokeita voidaan tehdä ennen hoitoa ja sen jälkeen.
• Severe, acute or chronic infections such as tuberculosis and HIV 
• Vaikeat, akuutit tai krooniset infektiot, kuten tuberkuloosi ja HIV
• Guide for healthcare professionals 
• opas terveydenhuollon ammattilaisille
Do not use the medicine after the expiry date which is stated on the carton and label after ‘Exp'. 
Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa ja etiketissä mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (”EXP”) jälkeen.
If the results of any test are abnormal, the treatment will not be restarted until all the values have returned to normal. 
Jos jonkin kokeen tulos on poikkeava, hoitoa ei jatketa, ennen kuin kaikki arvot ovat palautuneet normaaleiksi.
Higher dosages should be given parenterally. 
Suuremmat annokset on annettava parenteraalisesti.
The mean terminal half-life is 6-7 hours and demonstrates considerable variations (3-17 hours). 
Keskimääräinen puoliintumisaika on 6-7 tuntia, mutta siinä voi olla huomattavaa vaihtelua (3-17 tuntia).
Such side effects cannot be excluded when methotrexate is used to treat other diseases. 
Tällaisia haittavaikutuksia ei voida sulkea pois, kun metotreksaattia käytetään muiden sairauksien hoitoon.
There is a suspected mutagenic effect in humans. 
Sillä epäillään olevan mutageenisia vaikutuksia ihmiseen.
Never take a double dose to make up for a forgotten dose but continue with the prescribed dose. 
Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen, vaan jatka määrätyllä annoksella.
It is not known if methotrexate is present in semen. 
Ei tiedetä, esiintyykö metotreksaattia siemennesteessä.
EU/1/17/1172/001 
MYYNTILUVAN NUMERO EU/1/17/1172/001
Approximately 5-20% of methotrexate and 1-5% of 7-hydroxymethotrexate is eliminated in the bile. 
Noin 5-20 prosenttia metotreksaatista ja 1-5 prosenttia 7-hydroksimetotreksaatista poistuu sapen kautta.
Lymphoma1 
Lymfooma1
Keep to the dose exactly and follow your doctor's instructions exactly on when to take the medicine. 
Ota täsmälleen määrätty annos ja noudata tarkasti lääkärin antamia ohjeita siitä, milloin lääke pitää ottaa.
Symptoms may return after treatment discontinuation. 
Oireet voivat palata hoidon lopettamisen jälkeen.
Your doctor must carry out investigations and laboratory tests in order to detect these effects as early as possible. 
Lääkärin on tehtävä tutkimuksia ja määrättävä laboratoriokokeita, jotta nämä vaikutukset havaitaan mahdollisimman varhain.
Shake the bottle. 
Ravista pulloa.
Opportunistic infections (sometimes fatal) 
Opportunistiset infektiot (joskus kuolemaan johtavia)
The patient card shall contain the following key elements: 
Potilaskortissa on oltava seuraavat keskeiset seikat:
Decide with your doctor the most suitable day of the week to take the medicine. 
Päätä yhdessä lääkärin kanssa, mikä on sopivin viikonpäivä lääkkeen ottamiseen.
• Concurrent vaccination with live vaccines 
• Samanaikainen rokottaminen eläviä viruksia sisältävillä rokotteilla
If, one week later, appropriate laboratory tests are normal, treatment may be initiated. 
Jos asianmukaisissa laboratoriokokeissa saadaan viikon kuluttua normaalit tulokset, hoito voidaan aloittaa.
In this case, treatment with methotrexate must be discontinued until the symptoms have disappeared. 
Tällöin metotreksaattihoito on lopetettava, kunnes oireet ovat hävinneet.
Tell your doctor or pharmacist if you are taking, have recently taken or might take any other medicines, including medicines obtained without a prescription and herbal or natural medicinal products. 
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä, myös ilman reseptiä saatavia ja kasvirohdos- tai luonnonlääkevalmisteita.
For the oncology indication recommendations in published protocols should also apply. 
Onkologisissa käyttöaiheissa on noudatettava myös julkaistuissa hoito-ohjelmissa annettuja suosituksia.
IF YOU USE METHOTREXATE FOR ONE OF THE ABOVE MENTIONED INDICATIONS, YOU SHOULD ONLY TAKE METHOTREXATE ONCE A WEEK 
JOS KÄYTÄT METOTREKSAATTIA JOHONKIN YLLÄ MAINITUISTA KÄYTTÖAIHEISTA, OTA METOTREKSAATTIA VAIN KERRAN VIIKOSSA
In addition, close monitoring of patients for possible early signs of toxicity is recommended (see sections 4.4, 4.5, 4.8 and 5.2). 
Lisäksi suositellaan potilaiden tiivistä seurantaa, jotta mahdolliset toksisuuden varhaiset merkit havaitaan ajoissa (ks. kohdat 4.4, 4.5, 4.8 ja 5.2).
What Jylamvo is and what it is used for 
Mitä Jylamvo on ja mihin sitä käytetään
The doctor may increase the dose if the used dose is not effective but tolerated well. 
Lääkäri saattaa suurentaa annosta, jos käytetty annos ei tehoa mutta on hyvin siedetty.
Do not interrupt or stop the treatment with Jylamvo without first discussing this with your doctor. 
Älä keskeytä tai lopeta Jylamvo-hoitoa, ennen kuin olet keskustellut siitä ensin lääkärin kanssa.
Teratogenic effects have been observed in four species (rats, mice, rabbits, cats). 
Teratogeenisia vaikutuksia on havaittu neljällä eläinlajilla (rotilla, hiirillä, kaneilla ja kissoilla).
The doctor will calculate the dose required from the child's body surface area (m2), and the dose is expressed as mg/m2. 
Lääkäri laskee vaadittavan annoksen lapsen kehon pinta-alan (m2) mukaan, ja annos ilmaistaan yksikköinä mg/m2.
Remember to inform your doctor about the treatment with Jylamvo if you are prescribed another medicine during treatment. 
Muista kertoa lääkärille Jylamvo-hoidosta, jos sinulle määrätään hoidon aikana jotain toista lääkettä.
Methotrexate is approximately 50% bound to serum proteins. 
Metotreksaatti sitoutuu noin 50-prosenttisesti seerumin proteiineihin.
Such abnormalities should return to normal within two weeks, after which, treatment may be resumed at the discretion of the doctor. 
Poikkeavien arvojen pitäisi palautua normaaliksi kahden viikon kuluessa, jonka jälkeen hoitoa voidaan jatkaa lääkärin harkinnan perusteella.
A chest X-ray must be taken in order to be able to exclude an infection. 
Keuhkojen röntgenkuva on otettava, jotta infektio voidaan sulkea pois.
Caution: This medicine can affect your capacity to react and your ability to drive. 
Varoitus: Tämä lääke voi vaikuttaa reagointinopeuteen ja ajokykyyn.
With every prescription, healthcare professionals should advise the patient and/or caregiver on how to measure the prescribed dose. 
Terveydenhuollon ammattilaisten on jokaisen reseptin yhteydessä neuvottava potilasta ja/tai hoitavaa henkilöä, miten määrätty annos mitataan.
This medicine is not recommended in children under 3 years of age as there is insufficient experience in this age group 
Tätä lääkettä ei suositella alle 3-vuotiaille lapsille, koska kokemusta sen käyttämisestä tässä ikäryhmässä on liian vähän.
Alkalinisation of the urine must be tested by repeated pH monitoring (value greater than or equal to 6.8) for at least the first 24 hours after the administration of methotrexate is started. 
Virtsan alkaloitumista on testattava toistuvin pH-kokein (arvo suurempi tai yhtä suuri kuin 6,8) vähintään ensimmäisten 24 tunnin ajan metotreksaattihoidon aloittamisen jälkeen.
For psoriasis patients the need of a liver biopsy prior to and during therapy is controversial. 
Psoriaasipotilailla maksabiopsian tarve ennen hoitoa ja sen aikana on kiistanalaista.
Summary of the safety profile In general, the incidence and severity of side effects are considered to be dose-related. 
Turvallisuusprofiilin yhteenveto Yleisesti haittavaikutusten ilmaantumisen ja vakavuuden katsotaan olevan annokseen liittyviä.
Repeat the above instructions for each dose, as instructed by your doctor or pharmacist. 
Toista edellä mainitut ohjeet jokaisen annoksen yhteydessä lääkärin tai apteekkihenkilökunnan ohjeiden mukaan.
Peak serum concentrations are attained within 1-2 hours. 
Seerumin huippupitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa.
In these cases, symptoms that have been commonly reported are hematological and gastrointestinal reactions. 
Näissä tapauksissa yleisesti ilmoitettuja oireita ovat olleet hematologiset ja maha-suolikanavan reaktiot.
Response to treatment can be expected after approximately 4-8 weeks. 
Hoitovasteen voidaan odottaa näkyvän noin 4-8 viikon kuluttua.
After distribution, it collects predominantly in the liver, kidneys and spleen in the form of polyglutamates, which can be retained for weeks or months. 
Jakautumisen jälkeen se kerääntyy pääasiassa maksaan, munuaisiin ja pernaan polyglutamaatteina, jotka voivat säilyä elimistössä viikkoja tai kuukausia.
If serum creatinine levels are increased, the dose should be reduced. 
Jos seerumin kreatiniinipitoisuus lisääntyy, annosta on pienennettävä.
The active substance is methotrexate. 
Vaikuttava aine on metotreksaatti.
Patients should be informed that they must notify the doctor immediately if any symptoms of an overdose occur and that the symptoms of the overdose need to be monitored (including regular laboratory tests). 
Potilaille on kerrottava, että heidän täytyy ilmoittaa lääkärille heti, jos yliannostuksen oireita ilmenee, ja että yliannostuksen oireita täytyy seurata (esimerkiksi säännöllisin laboratoriokokein).
Contact your doctor immediately if you develop any of the side effects listed below: 
Ota yhteyttä lääkäriin heti, jos sinulle kehittyy jokin seuraavista haittavaikutuksista:
Your doctor should perform blood tests before the beginning of treatment to check how well your kidneys and liver are working. 
Lääkärin on määrättävä sinulle verikokeet ennen hoidon aloittamista, jotta nähdään, miten hyvin munuaisesi ja maksasi toimivat.
If you become pregnant during treatment or suspect you might be pregnant, speak to your doctor as soon as possible. 
Jos tulet raskaaksi hoidon aikana tai epäilet olevasi raskaana, keskustele siitä lääkärin kanssa heti, kun mahdollista.
To decrease the risk of exposure, parents and care givers should wear disposable gloves when handling methotrexate. 
Altistumisriskin vähentämiseksi vanhempien ja hoitajien tulee käyttää kertakäyttökäsineitä metotreksaattia käsitellessään.
Ask the patient to swallow the medicine and then to drink some water, making sure no medicine is left in the mouth. 
Pyydä potilasta nielemään lääke ja juomaan sen jälkeen vähän vettä, jotta lääkettä ei jää suuhun.
• Management of overdose (including the use of calcium folinate and dose interruption). 
• Yliannostuksen hoito (mukaan lukien kalsiumfolinaatin käyttö ja annostuksen keskeyttäminen).
Frequency, type and severity of adverse reactions in children and adolescents are expected to be the same as in adults. 
Lasten ja nuorten haittavaikutusten yleisyyden, tyypin ja vakavuusasteen oletetaan olevan samoja kuin aikuisilla.
Response to treatment can generally be expected after approximately 4-8 weeks. 
Hoitovasteen voidaan yleensä odottaa näkyvän noin 4-8 viikon kuluttua.
Further research is needed to establish whether serial liver function tests or determinations of propeptide of type III collagen are appropriate for detecting hepatotoxicity. 
Lisätutkimukset ovat tarpeen, jotta voidaan määrittää, ovatko sarjoittaiset maksan toimintakokeet tai tyypin III kollageenin propeptidimääritykset asianmukaiset hepatotoksisuuden havaitsemiseksi.
This means that the medicine can cause genetic mutations. 
Se tarkoittaa, että lääke voi aiheuttaa geenimutaatioita.
See also section “Pregnancy, breast-feeding and fertility”. 
Katso myös kohta ”Raskaus, imetys ja hedelmällisyys”.
Because of the possibility of severe or even fatal toxic reactions, patients should be extensively informed by the treating doctor of the risks involved (including early signs and symptoms of toxicity) and the recommended safety measures. 
Vakavien ja jopa kuolemaan johtavien toksisten reaktioiden vuoksi hoitavan lääkärin on kerrottava potilaille lääkkeeseen liittyvistä riskeistä perusteellisesti (mukaan luettuina toksisuuden varhaiset merkit ja oireet) ja suositelluista turvallisuuteen liittyvistä toimenpiteistä.
If you are a parent or caregiver giving the medicine, wash your hands before and after giving a dose. 
Jos olet vanhempi tai hoitaja, joka antaa lääkevalmisteen, pese kädet ennen annoksen antamista ja sen jälkeen.
Depending on the individual activity of the disease and tolerability by the patient, the dose may be increased gradually by 2.5 mg (1.25 ml) per week. 
Sairauden yksilöllisen aktiivisuuden ja potilaan sietokyvyn mukaan annosta voidaan lisätä asteittain 2,5 mg:lla (1,25 ml:lla) viikossa.
When methotrexate was discontinued prior to conception, normal pregnancies have been reported. 
Kun metotreksaattihoito lopetettiin ennen hedelmöittymistä, normaaleja raskauksia on ilmoitettu.
• Patient Card 
• potilaskortti
Do not miss your blood test appointments. 
Älä unohda mennä verikokeisiin.
Prior to launch of Jylamvo in each Member State, the Marketing Authorisation Holder (MAH) must agree about the content and format of the educational materials, including communication media, distribution modalities, and any other aspects of the programme, with the National Competent Authority. 
Ennen kuin Jylamvo saatetaan markkinoille kussakin jäsenvaltiossa, myyntiluvan haltijan on sovittava kansallisen toimivaltaisen viranomaisen kanssa koulutusmateriaalien muodosta ja sisällöstä, mukaan lukien viestintäväline, jakelutavat ja muut tarvittavat seikat.
Keep this medicine out of the sight and reach of children, preferably in a locked cupboard. 
Säilytä tämä lääke poissa lasten ulottuvilta ja näkyviltä mieluiten lukitussa kaapissa.
Patients must be appropriately monitored during treatment so that signs of possible toxic effects or adverse reactions can be detected and evaluated with minimal delay. 
Potilaita on seurattava asianmukaisesti hoidon aikana, jotta mahdolliset toksiset vaikutukset tai haittavaikutukset voidaan havaita ja arvioida niin varhain kuin mahdollista.
If you suspect that you (or someone else) have (has) taken too much Jylamvo, tell your doctor immediately or contact the nearest hospital casualty department. 
Jos epäilet, että olet (tai joku muu on) ottanut Jylamvoa liikaa, ilmoita siitä heti lääkärille tai ota yhteyttä lähimmän sairaalan päivystykseen.
Patients should be informed of the risks of pneumonia and advised to contact their doctor immediately if they develop a persistent cough or persistent dyspnoea. 
Potilaille on kerrottava keuhkokuumeen riskistä, ja heitä on neuvottava ottamaan yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos heille kehittyy jatkuva yskä tai jatkuvaa hengenahdistusta.
It is recommended to check levels of vitamin B12 prior to initiating folic acid supplementation, particularly in adults aged over 50 years, as folic acid intake may mask a vitamin B12 deficiency. 
On suositeltavaa tarkistaa B12-vitamiinin pitoisuus ennen foolihappolisän aloittamista etenkin yli 50vuotiailla aikuisilla, sillä foolihapon saanti voi peittää B12-vitamiinin puutoksen.
• Inform on serious adverse effects that may be fatal and on the symptoms of overdose and steps to be taken should symptoms arise to enable the patient to seek medical help in time 
• Tietoa vakavista, mahdollisesti kuolemaan johtavista haittavaikutuksista ja yliannostuksen oireista sekä siitä, mihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä tällaisten oireiden ilmaantuessa, jotta potilas voi hakeutua ajoissa lääkärin hoitoon.
Women who are pregnant, planning to be or breast-feeding should not handle methotrexate. 
Raskaana olevien, raskautta suunnittelevien tai imettävien naisten ei pidä käsitellä metotreksaattia.
Particular caution is also required in the presence of inactive chronic infections (e.g. herpes zoster, tuberculosis, hepatitis B or C) as it is possible that activation of these infections may occur. 
Erityisen huolellinen on oltava myös inaktiivisten kroonisten infektioiden (esimerkiksi herpes zosterin, tuberkuloosin, hepatiitti B:n tai hepatiitti C:n) yhteydessä, koska näiden infektioiden aktivoituminen on mahdollista.
Deeside Industrial Park, Flintshire, CH5 2NS United Kingdom 
Deeside Industrial Park, Flintshire, CH5 2NS
Recommended examinations and safety measures 
Suositellut tutkimukset ja turvallisuuteen liittyvät toimenpiteet
• A statement about the responsibility of the prescribing physician to determine which patients may be suitable for home or self-administration of Jylamvo. 
• Ilmoitus siitä, että on määräävän lääkärin vastuulla määrittää, mille potilaille Jylamvo koti- tai itseannostelu soveltuu.
Methotrexate can reduce the number of white blood cells and therefore weaken your immune defences. 
Metotreksaatti voi vähentää valkosolujen määrää ja heikentää siten immuunipuolustustasi.
If such adverse reactions occur, the dose should either be reduced or treatment discontinued and appropriate countermeasures taken (see section 4.9). 
Jos tällaisia haittavaikutuksia esiintyy, joko annosta on pienennettävä tai hoito on lopetettava ja ryhdyttävä asianmukaisiin vastatoimiin (ks. kohta 4.9).
It is important to determine any increase in active substance levels within 48 hours of therapy, otherwise irreversible methotrexate toxicity may occur. 
On tärkeää, että vaikuttavan aineen pitoisuuden suureneminen määritetään 48 tunnin kuluessa hoidossa, sillä muutoin voi ilmetä korjautumaton metotreksaattitoksisuus.
The dose and duration of treatment are determined individually on the basis of the patient's clinical picture and the tolerability of methotrexate. 
Annos ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti potilaan kliinisen tilan ja metotreksaatin sietokyvyn perusteella.
Parents, care givers and patients should be advised to keep methotrexate out of the reach of children, preferably in a locked cupboard. 
Vanhempia, hoitajia ja potilaita on neuvottava säilyttämään metotreksaatti poissa lasten ulottuvilta ja näkyviltä, mieluiten lukittavassa kaapissa.
Use in children under 3 years of age is not recommended as insufficient data on efficacy and safety are available for this patient group 
Lääkevalmistetta ei suositella käytettäväksi alle 3-vuotiailla, sillä tehosta ja turvallisuudesta ei ole riittävästi tietoa tässä potilasryhmässä.
Methotrexate temporarily affects sperm and egg production. 
Metotreksaatti vaikuttaa tilapäisesti sperman ja munasolujen tuotantoon.
2 Lymphoma/Lymphoproliferative disorders: there have been reports of individual cases of lymphoma and other lymphoproliferative disorders which subsided in a number of cases once treatment with methotrexate had been discontinued. 
2 Lymfooma/lymfoproliferatiiviset sairaudet: yksittäisiä tapauksia lymfoomasta ja muista lymfoproliferatiivisista sairauksista on raportoitu; useassa tapauksessa ne lievenivät, kun metotreksaattihoito keskeytettiin.
When administered in low doses (7.5 mg/m2 to 80 mg/m2 body surface area), the mean bioavailability of methotrexate is approximately 70%, but considerable inter- and intra-individual variations are possible (25-100%). 
Kun metotreksaattia käytetään pieninä annoksina (7,5-80 mg/m2 ihon pinta-alaa kohti), sen keskimääräinen biologinen hyötyosuus on noin 70 prosenttia, mutta huomattava yksilöiden välinen ja yksilökohtainen vaihtelu on mahdollista (25-100 prosenttia).
The half-life may be prolonged up to four-fold in patients with a third distribution compartment (pleural effusion, ascites). 
Puoliintumisaika voi pidentyä nelinkertaiseksi potilailla, joilla on kolmas jakautumistila (keuhkopussin nestekertymä, askites).
The prescriber should make sure patients understand that Jylamvo (methotrexate) should only be taken once a week. 
Lääkkeen määrääjän on varmistettava, että potilaat ymmärtävät, että Jylamvoa (metotreksaatti) saa ottaa vain kerran viikossa.
All parts of the syringe should be completely dry before using it for the next dose. 
Kaikkien ruiskun osien on oltava kokonaan kuivat, ennen kuin ruiskua käytetään seuraavan annoksen antamiseen.
In particular, elderly patients should be monitored at short intervals for early signs of toxicity (see section 4.2). 
Varsinkin iäkkäitä potilaita on seurattava lyhyin väliajoin toksisuuden varhaisten merkkien varalta (ks. kohta 4.2).
Doses are usually based on the patient's BSA and maintenance treatment represents a long-term treatment. 
Annokset perustuvat yleensä potilaan kehon pinta-alaan, ja ylläpitohoidossa on kyse pitkä-aikaisesta hoidosta.
For higher doses, there is insufficient data to estimate the risks of malformations or miscarriage following paternal exposure. 
Korkeammilla annoksilla tiedot eivät riitä arvioimaan epämuodostumien ja keskenmenon riskejä isän altistumisen jälkeen.
Mucositis generally appears about 3 to 7 days after methotrexate application, leucopenia and thrombocytopenia follow a few days later. 
Limakalvotulehdus ilmaantuu yleensä noin 3-7 päivän kuluessa metotreksaatin antamisesta, leukopenia ja trombosytopenia muutamaa päivää myöhemmin.
Methotrexate should be used with caution in paediatric patients. 
Metotreksaattia on käytettävä pediatrisilla potilailla varoen.
Certain brain disorders (encephalopathy/leukoencephalopathy) have been reported in cancer patients receiving methotrexate. 
Tiettyjä aivohäiriöitä (enkefalopatiaa/leukoenkefalopatiaa) on ilmoitettu metotreksaattia saavilla syöpäpotilailla.
• The need to inform patients and relatives/carers about the once weekly dosing; 
• Velvoite tiedottaa potilaille ja heidän omaisilleen/hoitajilleen kerran viikossa tapahtuvasta annostelusta.
These effects appear to be reversible after discontinuation of therapy in most cases. 
Nämä vaikutukset näyttävät useimmissa tapauksissa olevan korjautuvia hoidon keskeyttämisen jälkeen.
If the drug is used during pregnancy or if the patient becomes pregnant while taking methotrexate the patient should be informed of the potential risk to the foetus. 
Jos lääkevalmistetta käytetään raskauden aikana tai jos potilas tulee raskaaksi ottaessaan metotreksaattia, potilaalle on kerrottava sikiölle mahdollisesti koituvista riskeistä.
If you want to become pregnant, you should speak with your doctor, who may refer you for specialist advice before the planned start of treatment. 
Jos haluat tulla raskaaksi, keskustele siitä lääkärin kanssa, ja lääkäri lähettää sinut erikoislääkärille neuvontaan ennen hoidon suunniteltua alkamista.
If creatinine clearance is less than 30 ml/min, treatment with methotrexate should not be given (see sections 4.2 and 4.3). 
Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml/min, metotreksaattihoitoa ei saa antaa (ks. kohdat 4.2 ja 4.3).
• Reminder that patients who use methotrexate for an indication requiring a weekly dosing schedule to take the product only once weekly and to write the day of the week for intake on the card 
• Muistutus, että potilaiden, joilla metotreksaatin käyttötarkoitus edellyttää viikottaista annosaikataulua, pitää ottaa valmistetta vain kerran viikossa ja että heidän on kirjoitettava viikottainen lääkkeenottopäivä potilaskorttiin.
Megaloblastic anaemia 
Megaloblastinen anemia