natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Federal Public Service of Public Health's ranking of the hospitals based on the socioeconomic profile of their patients (*= IRIS-H, += private Brussels hospitals)
IRIS-sairaaloiden perustamisen yhteydessä haluttiin pitää huolta erityisesti siitä, että julkisissa sairaalapalveluissa säilyi ”paikallistason edustus”, jotta voitaisiin varmistaa, että IRIS-sairaaloissa tunnetaan perusteellisesti paikallisväestön lääkinnällis-sosiaaliset tarpeet ja niitä hallinnoidaan näiden tarpeiden edellyttämällä tavalla.
No figures
Tämä pyrkimys näkyy rakenneuudistussopimuksessa ja sitä täydentävässä 19 päivänä toukokuuta 1994 tehdyssä yhteistyösopimuksessa [243] sekä IRIS-sairaaloiden hallinnointielinten kokoonpanossa [244].
Ste Anne St Remi+
Tarkemmin sanoen ohjesääntöjen 11 artiklan mukaan kunnanvaltuusto ja sosiaalipalveluihin liittyviä asioita käsittelevä neuvosto (joka toimii kunnallistasolla) valitsevat enemmistön IRIS-sairaaloiden sairaalayhdistysten yleiskokouksen jäsenistä, kun taas CPAS-keskusten johtaja ja puheenjohtaja nimitetään jäseniksi viran puolesta.
The complainant's reference to a February 2004 publication of the Mutualités Chrétiennes (see recital 72), which concerns only the year 2001 and which would show that the private hospitals treat more than 60 % of ‘social patients’ in the Brussels Capital Region, has to be put into context.
Vastaavasti yleiskokouksen julkisten viranomaisten valtuuskunnan jäsenet nimittävät 10 jäsentä hallintoneuvoston 14 jäsenestä (ohjesääntöjen 27 artiklan mukaisesti).
The term ‘social patients’ may create the impression that it concerns patients who cannot pay for treatment and who would therefore all be in scope of the universal care obligation.
Pyrkimys hallinnoida IRIS-sairaaloita paikallisen väestön lääkinnällis-sosiaalisten tarpeiden mukaan vahvistettiin IRIS-verkoston hallintoneuvoston 20 päivänä marraskuuta 1996 pitämässä kokouksessa, jossa vuosien 1996–2001 strategiseen suunnitelmaan tehtiin lisäys, jossa todettiin selväsanaisesti seuraavaa:
This is however not the case for the following reasons:
”Nämä rajoitteet, jotka ovat tehneet rakenneuudistuksen välttämättömäksi, on ratkaistava tavalla, jossa otetaan huomioon meidän laajemmat strategiset tavoitteemme, jotka voidaan ilmaista seuraavasti:
First and foremost, the publication's definition of ‘social patients’ [219] only concerns persons who are insured by the Belgian social security [220] and hence does not include those patients who cannot pay and are not covered by the social security.
julkisten IRIS-sairaaloiden verkoston pitää olla tulevaisuudessakin Brysselin terveydenhuoltojärjestelmän keskeinen osatekijä;
It is however the latter group that benefits most from the universal care obligation and that represents the largest financial burden for the IRIS-H (see also recitals 187-188).
sairaaloidemme on mukauduttava Brysselin väestön muuttuviin tarpeisiin;
Based on the broad definition used in the publication, almost 20 % (respectively about 26 %) of the admissions in private (respectively public) hospitals in Brussels would have concerned ‘social patients’, and private hospitals would have treated almost 66 % of the total number of these patients in 2001.
uudistettu verkosto on rakennettava potilaita varten ja heidän ympärilleen;
Second, even the ‘precarious patients’ [221], which the publication defines as a subgroup of the ‘social patients’, are covered by the social security and there is no reason to assume that they cannot pay their own contribution.
verkoston nykyaikaistamisen on saatava uutta pontta yleensä sairaalayhteisössä ja erityisesti lääkärikunnan keskuudessa.”
However, it could be argued that such ‘precarious patients’ may have a higher likelihood of not being able to pay the own contribution to the hospital.
Lisäksi tässä lisäyksessä todetaan seuraavaa:
The publication shows that public hospitals treat about 48 % of ‘precarious patients’, compared to 52 % being treated by private Brussels hospitals.
”Tältä osin rakenneuudistuksessa on taattava seuraavat seikat:
However, proportionally, the public hospitals treat many more of such patients than would be expected based on their market share (in terms of beds and number of admissions).
lääketieteellisen toiminnan ja hoitotoiminnan on jatkuttava kaikissa sairaaloiden toimipaikoissa, jotta voimme tarjota paikallisia sairaanhoitopalveluja tehtävämme mukaisesti;
Indeed, ‘precarious patients’ would make up 9,5 % of the admissions in public hospitals compared to only 4,1 % in private hospitals.
sairaaloiden on pyrittävä taloudelliseen tasapainoon;
Third, in any case, the observation that in 2001 Brussels private hospitals would have treated 52 % (respectively 66 %) of ‘precarious’ (respectively ‘social’) patients cannot change the conclusion that only the IRIS-H have a universal care obligation.
on edistettävä verkoston harmonista kehitystä yleisen edun ja kunkin yksikön erityisten etujen tasapainottamiseksi;
Indeed, in the absence of any legal obligation for private hospitals to treat all patients regardless of their ability to pay and their insurance status, any possible decision of private hospitals to provide care to ‘precarious’ or ‘social’ patients in non-emergency situations would be purely voluntary and could thus be reversed at any moment.
verkostoon kuuluvien yksiköiden välistä koordinointia ja yhteistyötä on parannettava;
Furthermore, the most vulnerable group of patients, i.e. those who are not covered by the social security or any other insurance, are not included in the publication's statistics.
verkoston on oltava helposti saavutettavissa ja sen julkinen asema on säilytettävä;
This also explains the apparent divergence between the publication's figures for 2001 and the Federal Public Service for Public Health's ranking (see recital 185) for the period 2007-2013.
IRIS-sairaaloita koskeva usean toimipaikan velvollisuus varsinaisena yleisiin taloudellisiin tarkoituksiin liittyvänä palveluna
While this Public Service's ranking takes into account the proportion of patients who are not covered by the social security, the publication's statistics only include patients with social security cover.
Komissio tarkasteli lisäksi väitettä, jonka kantelijat esittivät unionin yleisen tuomioistuimen käsitellessä asiaa (ks. 4.2 jakso) ja jonka mukaan paikallisia terveydenhuoltotarpeita tarkasteltaessa tulisi ottaa huomioon se, että Brysselin pääkaupunkialueella toimii suuri määrä julkisia ja yksityisiä sairaaloita.
For all of the above reasons, the Commission considers that the publication of the Mutualités Chrétiennes with statistics for the year 2001 cannot be taken as evidence that the IRIS-H would not have a universal care obligation or that the Brussels private hospitals would have a comparable obligation.
Kuten edellä on selitetty, sairaalatoiminnan ohjelmointijärjestelmässä Brysselin pääkaupunkialueen yleisten sairaalapaikkojen enimmäismääräksi asetetaan 7260 sairaanhoitopalveluiden ylitarjonnan välttämiseksi.
The universal care obligation that is entrusted to the IRIS-H ensures that patients facing extreme financial hardship, political refugees, illegal immigrants, etc. receive treatment in all circumstances.
Julkiset ja yksityiset sairaalat osallistuvat yhdessä tämän paikkamäärän kattamiseen vastatakseen sairaalahoidon tarpeeseen Brysselin pääkaupunkialueella.
If these patients cannot pay for their treatment and have no insurance cover (neither via the social security nor through private health insurance) the CPAS will only cover these patients' costs provided that certain conditions are met.
Ohjelmointijärjestelmässä otetaan kuitenkin huomioon vain alueellisen tason lääkinnälliset tarpeet, eikä järjestelmä huomioi tietyn väestöryhmän sosiaalisia tarpeita ja maantieteellisten alueiden sosiaalisia erityisolosuhteita.
To lay down the rules that apply for such reimbursement, the IRIS-H and 17 of the 19 CPAS in the Brussels Capital Region have concluded so-called multilateral ‘domicile de secours’ conventions.
Kyseisten sosiaalisten tarpeiden arviointi kuuluu CPAS-keskusten toteuttaman sosiaalitukipolitiikan piiriin (eli kunnalliselle tasolle).
For non-urgent care, the CPAS refer persons to the IRIS-H and provide a written commitment (a so-called réquisitoire) that the CPAS will cover the cost of treatment.
IRIS-sairaaloiden edeltäjät perustettiin sosiaalisten tarpeiden täyttämiseksi, ja rakenneuudistuksen jälkeen IRIS-sairaaloiden eri toimipaikat säilytettiin siksi, että ne vastaavat edelleen aitoon sosiaaliseen tarpeeseen (ks. johdanto-osan 82–84 ja 91 kappale).
If patients show this document (réquisitoire) the IRIS-H send the invoice directly to the CPAS.
Koska vain IRIS-sairaalat tarjoavat sosiaali- ja terveydenhuollon yleisiin taloudellisiin tarkoituksiin liittyvää palvelua, niiden on myös välttämätöntä ja pakko toimia useassa eri toimipaikassa.
For urgent care this procedure can of course not be followed.
Brysselin pääkaupunkialueen köyhille asukkaille ei ole tärkeää ainoastaan se, että he voivat saada sairaalahoitoa kotinsa lähellä, vaan myös se, että he voivat olla varmoja siitä, että heille annetaan hoitoa, vaikka he eivät kykenisi sitä maksamaan, ja että he voivat pyytää tukea sairaalan sosiaalipalveluja tarjoavalta osastolta.
Instead, the reimbursement by the CPAS is conditional on (i) a medical certificate confirming the need for urgent admission or immediate treatment of the person; and (ii) the person's state of poverty as confirmed by the CPAS using the information collected by the hospital to complete a social inquiry.
Velvoittamalla IRIS-sairaalat ylläpitämään toimintaansa useissa eri toimipaikoissa Brysselin kunnat ja CPAS-keskukset haluavat varmistaa, että sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita tarjotaan juuri siellä, missä niitä tarvitaan.
Collecting the required information is an important task for the social services departments of the IRIS-H (see also recitals 210-211) [222].
Tässä yhteydessä on syytä huomauttaa, että kymmenen IRIS-sairaaloiden yhdestätoista toimipaikasta sijaitsee kunnissa, joissa keskitulo ei ylitä Brysselin pääkaupunkialueen mediaania [246].
Provided that the abovementioned conditions are met (i.e. a réquisitoire for non-urgent care and a medical certificate and social inquiry for urgent care), the CPAS reimburses the IRIS-H for the treatment costs of patients who cannot pay for their treatment and have no insurance cover.
Sen sijaan viisi alueen yhdestätoista yksityisestä sairaalasta sijaitsee kunnissa, joissa keskitulo ylittää mediaanin [247].
However, this does not relieve the IRIS-H from the entire burden of the universal care obligation.
Alla olevan kartan [248] (ks. kuvio 3) perusteella näyttää lisäksi siltä, että julkisilla (katkoviivalla rajatut ympyrät) ja yksityisillä (yhtenäisellä viivalla rajatut ympyrät) yleisillä ja yliopistollisilla sairaaloilla ei ole huomattavaa maantieteellistä päällekkäisyyttä Brysselin pääkaupunkialueella.
Indeed, in order to obtain reimbursement by the CPAS, the IRIS-H need to collect information for the social inquiry (which they did for 25749 cases in 2012).
Tämä viittaa siihen, että se, että Brysselin pääkaupunkialueella toimii monia sairaaloita, ei vielä yksin riitä varmistamaan, että sairaalahoitoa on kaikkien asukkaiden saatavilla.
This is one of the reasons why the IRIS-H employ more than twice as many social workers as e.g. university hospitals (see recital 213).
Lisäksi, kuten edellä on selostettu, IRIS-sairaalat ovat Brysselin pääkaupunkialueella ainoat sairaalat, jotka tarjoavat sosiaali- ja terveydenhuollon yleisiin taloudellisiin tarkoituksiin liittyvää palvelua, eikä yksityisillä sairaaloilla voida näin ollen katsoa olevan vastaavaa asemaa paikallisväestön sosiaalisten tarpeiden tyydyttämisessä.
The CPAS however do not reimburse the IRIS-H for the cost of collecting the information for the social inquiries [223].
Edellä todetun perusteella komissio päättelee, että se, että Brysselin pääkaupunkialueella on lukuisia yksityisiä sairaaloita, ei anna mitään syytä epäillä sitä, ettei IRIS-sairaaloihin – mutta ei Brysselin yksityisiin sairaaloihin – sovellettavassa usean toimipaikan velvollisuudessa olisi kyse varsinaisesta yleisiin taloudellisiin tarkoituksiin liittyvästä palvelusta etenkin, kun otetaan huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon yleisiin taloudellisiin tarkoituksiin liittyvä palvelu.
Furthermore, the CPAS have longer payment delays (sometimes exceeding one year) than the mutuelles and insurance companies (both paying within one to two months after receipt of the invoice).
Kuvio 3
As a result, the IRIS-H have to pre-finance these costs for a longer period than for ‘regular’ patients.
Kartta Brysselin pääkaupunkialueen sairaaloiden toimipaikoista
On 31 December 2010, the Brussels CPAS owed the IRIS-H almost EUR 35 million (of which about 71 % concerned invoices for 2010, 12 % for 2009 and approx.
Hôpitaux psihiatriques
13 % for earlier years).
Usean toimipaikan velvollisuuden käytännön vaikutus IRIS-sairaaloihin
Using a nominal annual interest rate of 2 %, the IRIS-H estimated that the cost of the longer payment delays amounted to almost EUR 700000 at that time [224].
Usean toimipaikan velvollisuutta voidaan myös pitää rasitteena IRIS-sairaaloille, sillä se edellyttää niiltä päällekkäistä infrastruktuuria ja kasvattaa toimintakustannuksia.
Finally, not all persons who may experience difficulties to pay their bill are eligible for CPAS cover [225].
Nämä kustannukset liittyvät valtaosin siihen, että kussakin toimipaikassa on oltava päivystyspalvelu, desinfiointipalvelu, seuranta- ja turvapalvelu ja oma hallinto.
On the basis of their universal care obligation, the IRIS-H nevertheless treat patients for which they do not have the commitment that the CPAS will pay the costs.
BMF-rahoitusbudjetista (ks. johdanto-osan 46 kappaleen a kohta) annetaan itse asiassa rahoitusta vain yhteen tällaiseen palveluun kussakin sairaalassa riippumatta siitä, kuinka monta toimipaikkaa sairaalalla on.
In such a situation, the IRIS-H send an invoice to patients who in some cases will not be able to pay.
Ylimääräisiin infrastruktuuri- ja välinekustannuksiin lisätään vielä erilaisia (muun muassa huoltoon, lämmitykseen ja siivoukseen) liittyviä toimintakustannuksia.
The result is that the IRIS-H have to deal with a level of irrecoverable debt which is much higher than that of other public hospitals and of private hospitals in Belgium [226].
IRIS-kattojärjestön vuonna 2009 laatiman tutkimuksen perusteella ne usean toimipaikan velvoitteesta aiheutuneet kustannukset, joita ei katettu BMF-rahoitusbudjetista, olivat arviolta […] miljoonaa euroa vuonna 2008 ja […] miljoonaa euroa vuonna 2009 kaikilta viideltä IRIS-sairaalalta yhteensä.
The IRIS-H estimated that in 2010 their amount of debt written off exceeded the average applicable for public hospitals in Belgium by approx.
Päätelmät IRIS-sairaaloiden usean toimipaikan velvollisuudesta
EUR […] million.
Komissio päättelee IRIS-verkoston strategisten suunnitelmien perusteella, että IRIS-sairaaloille on annettu selkeä velvollisuus i) pitää sairaaloiden kaikki toimipaikat toiminnassa paikallisen väestön lääkinnällis-sosiaalisten tarpeiden tyydyttämiseksi ja 2) tarjota kattavaa perushoitoa kaikissa kyseisissä toimipaikoissa.
Finally, it is important to put into context the funding provided under Section B8 of the BMF which is awarded to hospitals with a weak socioeconomic patient profile.
Erityisesti IRIS-verkoston strategisessa suunnitelmassa määritellään, millaista toimintaa pidetään perushoitona ja millaista erikoishoitona, ja todetaan IRIS-sairaaloiden kunkin toimipaikan osalta, millaisia hoitopalveluita niissä on tarjottava.
This limited Federal financing is meant to compensate some of the costs related to ‘social patients’ (e.g. due to the fact that on average such patients stay longer in the hospital than other patients) but is not compensation for a universal care obligation.
Lisäksi IRIS-sairaaloiden ohjesääntöjen ja CPAS-lain säännöksillä varmistetaan, että IRIS-sairaalat tuntevat perusteellisesti paikallisväestön lääkinnällis-sosiaaliset tarpeet ja niitä hallinnoidaan näiden tarpeiden edellyttämällä tavalla.
The Section B8 financing does not compensate the actual costs incurred by hospitals for the treatment of social patients (e.g. the non-paid invoices by social patients, the need to have additional social workers).
Usean toimipaikan velvollisuus ylittää lisäksi LCH-lain ja ohjelmointijärjestelmien vaatimukset, sillä ohjelmointijärjestelmissä ei oteta huomioon yksittäisten väestönosien sosiaalisia tarpeita ja maantieteellisten alueiden sosiaalisia erityisolosuhteita.
Instead, a fixed budget (i.e. approx.
Yksityisillä sairaaloilla ei sitä vastoin ole velvollisuutta toimia useassa eri toimipaikassa, eikä niiden edellytetä tarjoavan kattavaa perushoitoa kaikissa toimipaikoissaan (mikäli ne päättävät toimia useassa toimipaikassa).
EUR 25 million per year for Belgium as a whole) is allocated on the basis of the ranking of the hospitals' socioeconomic patient profile (see recital 185).
Lisäksi, kuten johdanto-osan edellisessä kappaleessa selostettiin, usean toimipaikan velvollisuus aiheuttaa IRIS-sairaaloille huomattavia kustannuksia, joita BMF-rahoitusbudjetti ei kata ja jotka osaltaan selittävät IRIS-sairaaloiden alijäämää.
Since the top three positions in this ranking are occupied by the IRIS-H these hospitals also receive a larger proportion of the Section B8 financing in comparison to lower-ranked hospitals (such as the Brussels private hospitals).
Velvollisuus tarjota kattavat sosiaalipalvelut
The reason why both public and private hospitals are in principle eligible for this financing is that even in the absence of a universal care obligation like the one entrusted to the IRIS-H, hospitals can freely choose to treat social patients.
Belgian viranomaiset katsovat niin ikään, että IRIS-sairaaloilla on velvollisuus tarjota kattavat sosiaalipalvelut potilaille ja heidän perheilleen.
They may do so because not all social patients are unable to pay or are uninsured.
Kantelijoiden mukaan tämä velvollisuus näyttäisi tarkoittavan vain sitä, että IRIS-sairaalat tarjoavat sosiaalipalveluita muita sairaaloita enemmän.
In fact, for social patients that are covered by the social security often lower tariffs apply and the INAMI pays a larger share which reduces the financial risk for the hospital.
Tässä yhteydessä on syytä huomauttaa, että LCH-laissa sen paremmin kuin sairaaloiden toimilupien antamisedellytyksissä (jotka perustuvat 23 päivänä lokakuuta 1964 annettuun kuninkaalliseen asetukseen) ei aseteta sairaaloille yleistä velvollisuutta tarjota sosiaalipalveluita.
It is also the case that not every CPAS in Belgium has chosen to establish their own hospital.
Ainoastaan muutamissa yksittäisissä säännöissä, jotka koskevat tiettyjä sairaalapalveluita (geriatrisia ja psykiatrisia osastoja [249]), edellytetään sosiaalityöntekijöiden osallistumista.
Therefore, in order to fulfil their social aid obligation, the CPAS can rely on private hospitals.
Lisäksi eräässä yliopistollisia sairaaloita koskevassa erityissäännössä määrätään ainoastaan, että jokaista 2000:ta sairaalaan otettua potilasta kohti sairaalassa on oltava yksi sosiaalityöntekijä [250].
In such situations, a private hospital would naturally treat a number of social patients and could also be eligible for the Section B8 financing foreseen by the BMF.
Näitä erityistilanteita lukuun ottamatta yksityisillä sairaaloilla ei ole velvollisuutta tarjota sosiaalipalveluita kaikille potilailleen.
However, in the Brussels Capital Region the CPAS can rely on the public IRIS-H which explains why the ranking in recital 185 shows that the average socioeconomic profile of the Brussels private hospitals' patients is significantly better than that of the IRIS-H.
IRIS-sairaaloilla on sen sijaan IRIS-verkoston strategisten suunnitelmien mukaan velvollisuus tarjota sosiaalipalvelu, joka auttaa kaikkia apua tarvitsevia potilaita.
For all these reasons, the Section B8 BMF funding cannot be interpreted as an indication of the existence of a universal care obligation for all Belgian hospitals.
IRIS-sairaaloita koskeva kattavien sosiaalipalveluiden tarjoamisvelvollisuus
This obligation ensures that poor people in the Brussels Capital Region receive adequate medical treatment even if they cannot pay including in non-emergency situations.
Tietyt potilasryhmät tarvitsevat erityisesti kokonaisvaltaista hoitoa, jossa ei oteta huomioon ainoastaan lääkinnällisiä näkökohtia vaan myös psykososiaaliset ja ympäristöön liittyvät näkökohdat: tällaisia ryhmiä ovat muun muassa iäkkäät potilaat, lapsipotilaat, parantumattomasti sairaat potilaat, mielenterveyspotilaat, vähäosaiset potilaat” [251].(207) Sosiaalipalveluiden asemaa ja niiden päätehtäviä kuvataan tässä suunnitelmassa lisäksi seuraavasti:
In this way, the IRIS-H provide social healthcare fulfilling the needs of the local population.
”[IRIS-]sairaaloiden on tarjottava sosiaalipalveluita, joilla pyritään ensisijaisesti edistämään potilaiden hyvinvointia, sairaanhoidon laatua ja laitoksen ensiluokkaista toimintaa.
As explained in the previous recital, only part of the burden of this obligation is covered directly (e.g. via reimbursement of treatment costs by the CPAS).
Sosiaalipalvelu on sairaalan johdon työpari ja sairaalan kaikkien osastojen yhteistyökumppani.
Instead, the hospital programming mechanism determines the maximum number of hospital beds that can be offered in each Region of Belgium.
palvelulle on kerrottava hyvissä ajoin potilaan siirtämisen tai sairaalasta pääsemisen ajankohdista tarvittavien järjestelyjen toteuttamiseksi;
For the Brussels Capital Region, the number of (general) hospital beds is limited to approximately 7260 and each hospital in Brussels has the permission to operate a number of beds within this limit.
palvelun on laadittava lausunto potilaista, joiden tilanne ja terveydentila on vaativa;
In principle, if a hospital's capacity has been approved under the programming system, the hospital can decide freely whether and to what extent to group these beds on one site or to distribute them over multiple sites in that particular region.
palvelun on huolehdittava yhdessä talouspalveluiden kanssa oikeudellisista järjestelyistä ja otettava huomioon, että sen toimenpiteet määräytyvät potilaskeskeisen suhteen edellyttämän ammattietiikan mukaan;
Likewise, it can decide whether or not to duplicate certain departments or instead to only offer distinct types of care at each of its respective sites.
palvelun on koordinoitava työskentelyään CPAS-keskusten kanssa;
In this context, some of the Brussels private hospitals have freely chosen to operate at several sites while others operate on just one site [227].
sen on tunnettava olemassa olevat terveydenhoito- ja sosiaaliset verkostot;
However, private hospitals can decide to regroup their beds and departments to one site at any time [228].
sen on ehdotettava parannuksia sairaalan toimintaan;
It is also worth noting that, within the limits set by the programming mechanism [229], private hospitals are also free to choose the types of care they offer which gives them the possibility to specialise in the most profitable types of healthcare [230].
sillä on oltava infrastruktuuri, joka takaa tiedonvaihdon ja tietojen luottamuksellisuuden.
The multi-site obligation incumbent on the IRIS-H
Julkisten sairaaloiden hoitama sosiaalilääketieteellinen tehtävä merkitsee sitä, että julkiset sairaalat koordinoivat terveydenhuollon sidosryhmien toimintaa, osallistuvat terveydenhuollon ja sosiaalisiin verkostoihin taikka perustavat tällaisia verkostoja ja ottavat suoraan osaa sellaisten IRIS-verkoston liitännäispalveluiden perustamiseen, jotka ovat välttämättömiä väestön tarpeiden tyydyttämiseksi (muiden muassa toipilaskodit, perhekodit, palliatiivinen kotihoito, huumeidenkäyttäjien hoito, kodittomille tarjottavat palvelut, kodinhoitopalvelut).
With regard to the IRIS-H, the municipalities and CPAS prioritised the maintenance of local care provision over the concentration of hospital beds.
Niiden tulee huolehtia yhteistyöelimiensä akkreditoinnista” [252].(208) Strategisen suunnitelman mukaan sosiaalipalvelulla on tärkeä tehtävä myös silloin, kun potilas otetaan sisään sairaalaan: