natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The results also suggested that the common breast cancer risk factors presumably affect more the HER-2 negative tumor type.
Lisäksi tutkimus osoitti, että yleisesti tunnetut rintasyövän riskitekijät mahdollisesti altistavat enemmän HER-2 -negatiiviselle syövälle.
The proportion of HER-2 positive breast cancers was studied during years 1982-2005 in the Pirkanmaa hospital district.
Tässä tutkimuksessa selvitettiin HER-2 -positiivisen rintasyövän osuutta kaikista Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella vuosina 1982-2005 todetuista rintasyövistä.
PIK3CA mutations were found in third of the analyzed tumor samples.
Tätä signalointireittiä säätelevän PIK3CA -geenin mutaatioita havaittiin noin kolmanneksessa kaikissa tutkituissa rintasyövissä.
Currently two targeted drugs (humanized monoclonal antibody trastuzumab and dual kinase inhibitor lapatinib) are accepted for treatment of HER-2 positive breast cancer.
Tällä hetkellä HER-2 -positiivisen rintasyövän hoitoon on käytössä kaksi täsmälääkettä (trastutsumabi ja lapatinibi).
The study indicated that HER-2 amplification is not as common among breast cancer patients as has been estimated.
Tulosten perusteella HER-2 -geenimonistuma on rintasyövässä harvinaisempi kuin tähän mennessä on arvioitu.
Results of the cell line study further confirmed the role of aberrant PI3K-PTEN signaling in resistance to HER-2 targeted drugs.
Solulinjoilla tehty tutkimus vahvisti käsitystä poikkeavan PI3K-PTEN -solusignaloinnin merkityksestä HER-2 -positiivisen rintasyövän lääkeresistenssissä ja näitä häiriöitä analysoitiin tarkemmin kliinisissä kasvainnäytteissä.
The results also showed that HER-2 positive breast cancers were underrepresented among the tumors diagnosed by mammography screenings.
HER-2 -positiiviset rintasyövät myös havaitaan harvemmin mammografiaseulonnoissa kuin HER-2 -negatiiviset kasvaimet.
Trastuzumab resistance mechanisms were studied in detail using the JIMT-1 breast cancer cell line.
Väitöskirjassa tutkittiin rintasyöpää, johon liittyy HER-2 -syöpägeenin monistuma.
All cell lines were characterized for several molecular resistance mechanisms and the potency of the ADCC (antibody-dependent cellular cytotoxicity) reaction evoked by trastuzumab.
Solulinjoista analysoitiin sekä solunsisäisiä, molekulaarisia mekanismeja että trastutsumabialtistuksesta johtuvaa immunologista reaktiota.
Despite its prognostic and predictive importance, until now the precise incidence of HER-2 amplification in population-based cohorts of breast cancer has not been known.
Tämän rintasyöpätyypin ilmaantuvuutta ei ole tarkkaan tiedetty, vaikka HER-2 geenimonistumalla on keskeinen merkitys rintasyövän diagnostiikassa ja hoidossa.
These defects were studied in more detail in clinical breast tumors.
Tutkimuksessa vertailtiin sitä, miten eri rintasyöpäsolulinjat näitä mekanismeja ilmentävät.
When considering all breast cancers analyzed, the results indicated that mutated PIK3CA is associated with the trend towards late mortality, also in the estrogen receptor positive tumors.
Eloonjäämisanalyysien perusteella nämä mutaatiot liittyivät myöhäiseen rintasyöpäkuolleisuuteen, jonka taustalla olevia tekijöitä ei toistaiseksi ole juurikaan tunnettu.
JIMT-1 being the most resistant to both drugs did also express several co-existing resistance mechanisms while in the more sensitive cell lines these features were present at variable levels.
Tulokset osoittivat, että pääsääntöisesti eri solulinjat ilmensivät resistenssimekanismeja eri tavoin.
There is, however, vast variation in the aggressiveness of different tumor types.
Nykytietämyksen mukaan kyseessä on kuitenkin monimuotoinen sairaus ja erityyppisten rintasyöpien ennusteet ja hoitovasteet poikkeavat toisistaan.
This model of intrinsic resistance was compared with a panel of trastuzumab sensitive breast cancer cell lines.
Tämän geenimonistuman on todettu olevan yhteydessä aggressiiviseen tautityyppiin ja huolimatta.
The in vitro analyses showed that the HER-2 positive cell lines expressed trastuzumab and lapatinib resistance mechanisms at different levels, which proposes that drug resistance is a complicated phenomenon resulting from different biological properties.
Tämän perusteella voitiin päätellä, että lääkeresistenssi on monimutkainen, useammasta kuin yhdestä tekijästä johtuva ilmiö.
The main issue of this dissertation thesis is why this happened; why the labour movement turned into communism in Lapland.
Väitöskirjassa pohditaan, miten ja miksi Lapin työväenliikkeestä tuli kommunistinen.
This study focuses on political radicalism in the Northern Finland, in Lapland, before and after 1918.
Lapin työväenliikkeen radikalisoituminen ennen ja jälkeen 1918
From the Lumberjacks´ Movement to Communism.Radicalisation of the Labour Movement in Lapland before and after 1918 Political radicalism is a part of the political gamut.
Väitöskirja käsittelee työväenliikkeen radikalisoitumista ennen vuotta 1918 ja sen jälkeen lappilaisen työväenliikkeen näkökulmasta.
That communism was more popular in Lapland than in the Southern Finland was based on other reasons, mostly on economic, political and social marginalisation of Lapland or from the other perspective; communism was a policy of marginalized people in Finland.
Lapissa näitä laadullisia tekijöitä oli alueen periferisen sijainnin ja aseman vuoksi enemmän kuin eteläisessä Suomessa, mikä heijastui voimakkaana kommunismin kannatuksena alueella.
But in contrast to Southern Finland, the labour movement of Lapland turned almost completely into more radical policy, communism, instead of social democracy after the Civil War (1918).
Vuosien 1917-1918 tapahtumien jälkeen Lapin työväenliike siirtyi miltei kokonaisuudessaan kommunistisen suuntauksen, Suomen Sosialistisen Työväenpuoleen ja sen seuraajien, kannattajaksi.
Political radicalism was manifested there through the labour movement (The Social Democratic Party, unions) and it was a similar part of the modernization and democratization process industrialization, immigration and civic activity - which was going on in Finland at that time.
Liikkeen lappilainen jäsenistö koostui maattomista ja metsätyöntekijöistä perheineen, ja se osallistui aktiivisesti yhteiskunnalliseen työhön nivoen yhteiskunnallisten murrosten tapahtumat, kuten suurlakon ja kansalaissodan, paikallistason toiminnaksi.
Radicalism can show in many different ways: It can be a functional part of a democratic system such as public party activity, demonstrations or voting behaviour or a counterforce against legal autocracy then radicalism is illegal in character.
Monipuoliseen ja laajaan empiiriseen aineistoon nojautuen väitöstutkimus osoittaa, että Lapin työväenliikkeen kuvaaminen korpikommunismina ei ole perusteltua, sillä työläisradikalismia esiintyi kaikkialla siellä, missä oli taloudellista epävarmuutta ja sosiaalista eriarvoisuutta, mutta myös työläisten aktiivista, omaehtoista toimintaa.
This study contemplates this tendency in the context of the industrialization and modernization process in the northern society, and verifi es that Lapland was tied to the modernisation process as early as at the turn of the 20th century, and that the social and political consequences of this process were quite similar to that found in Southern Finland.
Muuttumaton sosio-ekonominen elinympäristö puolsi työläisradikalismin jatkuvuutta, mutta sitä vahvistivat myös valkoisen Suomen työväestöön kohdistama poliittinen kontrolli, tunne keskenjääneestä vallankumouksesta sekä vahvat siteet rajan yli toimiviin punapakolaisiin.
There were many radical phenomena like local political activity, strikes, organisation of the Red Guardians and fi ghts in 1917-1918 that were implemented in Lapland, and they had a similar effect on the labour movement there as they had in the South.
Ihmisten arjen elinehtojen - miten ihmiset hankkivat elantonsa, millainen asema heillä oli paikallisessa yhteisössä ja millaiset kulttuuriset tekijät määrittelivät heidän käyttäytymistään vaikutus alueiden poliittiseen ilmastoon oli selkeä: taloudellinen epävarmuus ja sosiaalinen eriarvoisuus yhdistettynä syrjäytymiseen yhteiskunnallisesta, erityisesti paikallisesta, päätöksenteosta, radikalisoivat työväestöä jo ennen vuotta 1918, mutta erityisesti vuonna 1917 ja sen jälkeen.
During the second World War, archives of Lappish municipalities, organisations and private people were destroyed, so tracing the factors of communism and their effects has been a quite industrious task.
Lapin työväenliikkeen erikoisuus oli siinä, että sen toiminta, tavoitteet ja yleinen poliittinen linja kumpusivat selkeästi työelämään, ei maanomistukseen liittyvistä suhteista.
They continued their revolutionary activity, and partly due to this the communist underground movement became popular in Lapland in 1918-1922.
Työväenliike juurtui metsäteollisuuden myötä Lappiin 1800-1900 lukujen vaihteessa.
Radicalism always has roots, it is not born from scratch.
Tällä oli myös vaikutuksensa liikkeen poliittiseen luonteeseen siinä ei ollut harmaan eri sävyjä.
Political confl icts due to lack of offi cial power structure culminated in the Civil War in January in 1918.
Vaaleissa Suomen Sosialidemokraattiselle Puolueelle muodostui ydinkannatusalueita Lappiin jo autonomian ajalla.
Detecting and characterizing cavitation and assessing damage during operation can be difficult or even impossible.
Kavitaation ja sen aiheuttamien vaurioiden tarkastelu käytön aikana on vaikeaa tai jopa mahdotonta.
When these bubbles collapse, as a result of pressure recovery, they may damage adjacent surfaces.
Nämä höyrykuplat romahtavat paineen palautuessa, jolloin ne voivat vahingoittaa läheisiä pintoja.
Acoustic emission (AE) measurements provide a way to measure cavitation without access to the flow, but interpreting the data is challenging.
Akustisen emission (AE) mittaukset mahdollistavat kavitaation havainnoinnin ilman suoraa yhteyttä virtaukseen, mutta näiden mittausten datan tulkitseminen on haastavaa.
Modern hydro turbines are often used to regulate power grids; therefore, they may be operated out of their designed range.
Moderneja vesivoimaturbiineja käytetään usein sähköverkon tasapainottamiseen, jolloin niitä saatetaan käyttää suunnitellun optimialueen ulkopuolella.
These events are major causes of damage and nuisance in hydro machines.
Tämä ilmiö voi aiheuttaa vakavia vaurioita sekä häiriötä virtauskoneissa.
This thesis provides guidelines directly applicable, such as the martensitic steel classifying, and methods that require further development, if one wishes to utilize them in hydro machine cavitation monitoring instead of laboratory measurements in a cavitation tunnel.
Tämä väitöskirja esittelee suoraan hyödynnettäviä tuloksia, kuten martensiittisten terästen luokittelu kavitaatiokestävyyden suhteen, sekä menetelmiä, jotka vaativat jatkokehittämistä, mikäli niitä halutaan käyttää virtauskoneiden monitorointiin pelkän laboratoriotestaamisen lisäksi.
Cavitation is the formation of vapor bubbles either in a static liquid or in a liquid flow due to a drop in static pressure.
Kavitaatioksi on ilmiö, jossa joko paikallaan olevaan tai liikkuvaan nesteeseen muodostuu höyrykuplia staattisen paineen pudotessa.
The second result was the connection between cavitation cloud shedding frequency and erosion evolution.
Toinen päätulos oli yhteys kavitaatiopilven romahdustaajuuden sekä eroosion etenemisen välille.
The process of demodulating high frequency AE signals effectively promotes the low frequency shedding.
Korkeataajuinen AE-signaali demoduloitiin matalan taajuuden romahtamisilmiön havaitsemiseksi.
The same high-speed cavitation tunnel was used in all cavitation experiments.
Kaikki kavitaatiokokeet suoritettiin samassa kavitaatiotunnelissa.
The flow-related optimal operation is different from the economic optimal usage.
Taloudellinen optimi ei aina ole sama kuin virtauksen suhteen optimaalinen ajotilanne.
This thesis presents insights in the ways of treating the AE data both in characterizing individual pits created by cavitation impacts and in tracking the evolution of cavitation erosion.
Tässä väitöskirjassa esitellään tapoja tulkita AE-dataa sekä yksittäisten kavitaatiokuplien romahdusten, että kavitaatioeroosion etenemisen tarkkailun tasoilla.
In addition to the two proposed methods, it was found that the decisive factors in the differing erosion rates of the martensitic stainless steels are the prior austenite grain size, packet and block sizes and the retained austenite fraction.
Martensiittisten terästen eroosionopeuksien erolle löydettiin syiksi paketti- ja blokkikoot sekä jäännösausteniitin määrä.
The shedding frequency increased with accumulating material loss, and it was concluded that this increase is due to geometry effects, namely surface roughness.
Tästä pääteltiin, että taajuuden kasvu johtuu virtausgeometrian, muutoksista.
This thesis firstly presents a method for enveloping an AE waveform signal and for counting the peak voltage values.
Ensimmäisenä esitellään menetelmä AE-signaalin verhokäyrän käytöstä AE-signaalin maksimiamplitudien laskentaan.
The main outcome is that AE is a potential way to monitor cavitation, with the important benefit of not requiring any access to the flow.
Huomattavin etu AE:lla on siinä, että sen käyttö ei vaadi suoraa yhteyttä, eikä minkäänlaista vuorovaikutusta virtaukseen.
Additionally, the erosion rates of three turbine materials were compared, and the main reasons behind the differing erosion rates of two martensitic turbine steels were discovered.
Kahden martensiittisen turbiiniteräksen osalta tarkastellaan syitä eroavien eroosionopeuksien takana.
The resulting cumulative distributions were compared to those of cavitation pit diameters, and from this comparison, a connection was proposed between AE peak voltage value and pit diameter.
Näistä laskettiin kumulatiiviset jakaumat, joita verrattiin kavitaatiokuoppien halkaisijoiden vastaaviin jakaumiin.
In a pilot clinical study the insertion of the stents was successful with a new insertion device and all the patients were able to void after inserting the stent.
Kliinisessä pilottitutkimuksessa stentin asennus onnistui hyvin tutkimuksessa kehitetyn asettimen avulla ja asennuksen jälkeen kaikki potilaat kykenivät virtsaamaan.
The second and at the same time the main objective of this study was to develop a new drug-eluting biodegradable urethral stent.
Toisena tarkoituksena oli kehittää aivan uusi, lääkeainetta luovuttava biohajoava virtsaputkistentti.
The first aim of this study was to evaluate the biocompatibility and degradation as well as potential clinical use of a new biodegradable PLGA (copolymer of L-lactide and glycolide acid) urethral stent with braided mesh configuration.
Tutkimuksen tarkoituksena oli ensinnäkin tutkia uuden punotun, verkkorakenteisen, biohajoavan virtsaputkistentin (laajentimen) hajoamista ja kudossoveltuvuusominaisuuksia sekä kliinisiä käyttömahdollisuuksia.
When investigating drug-eluting properties of biodegradable stents we found biocompatibility profiles similar to pure biodegradable stents and even decrease in several tissue biological parameters compared to positive controls.
Lääkeainetta luovuttavien biohajoavien stenttien kudossoveltuvuus oli verrattavissa puhtaiden biohajoavien stenttien ominaisuuksiin, minkä lisäksi biohajoavat stentit aiheuttivat vähemmän kudosreaktioita kuin kontrollistentit.
The degradation process of the new braided PLGA urethral stents was well controlled and they were more biocompatible compared to metallic stents.
Uuden biohajoavan, verkkorakenteisen virtsaputkistentin hajoaminen tapahtui hyvin hallitusti ja sen kudossoveltuvuus oli parempi kuin metallistenteillä.
However, mechanical properties still need to be improved.
Kuitenkin stentin kasaanpuristuminen on ongelma, joka pitää pystyä vielä ratkaisemaan.
PLGA stents with the same configuration were evaluated also in a pilot clinical study of 10 patients combining urethral stent and dutasteride in the treatment of acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia.
Kliinisessä pilottitutkimuksessa selvitettiin vastaavanlaisen stentin toimivuutta eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun aiheuttaman akuutin virtsaummen hoidossa yhdistettynä eturauhasta pienentävään lääkitykseen.
Studies with drug-eluting stents revealed their good biocompatibility properties and that drug-eluting capacity can be safely added to urethral stents.
Tutkimustulokset osoittavat, että lääkeluovutusominaisuus on mahdollista liittää biohajoaviin virtsaputkistentteihin ja tutkittujen lääkeaineiden osalta kudossoveltuvuusominaisuudet olivat hyvät.
The effect of stent material and drug-releasing stent material as well as indomethacin itself on cytokine production was studied in THP-1 macrophages.
Stenttimateriaalin vaikutusta tulehdustekijätuottoon tutkittiin monosyytti-makrofagi solumallissa.
In the present study the stent material was found to increase and both indomethacin-releasing stent material and indomethacin to decrease the production of inflammatory mediators.
Soluviljelymallissa stenttimateriaalin havaittiin lisäävän tulehdustekijätuottoa, jota voitiin hillitä tulehduskipulääkkeenä tunnetulla indometasiinilla.
Braided PLGA stents were compared with metallic stents in situ in the rabbit urethra.
Stentin hajoamista ja kudossoveltuvuutta selvitettiin vertaamalla punottuja, biohajoavia stenttejä metallistentteihin kanin virtsaputkessa.
In clinical study the new stent overcame the earlier problems of migration and sudden breakage into large particles.
Kliinisessä pilottitutkimuksessa kävi ilmi, että aikaisempiin stentteihin liittyvät liukumisongelmat ja rakenteen nopeasta romahtamisesta johtuvat ongelmat ratkesivat uuden, verkkomaisen rakenteen ansiosta.
The findings of the present study can be utilized in the development of novel drug releasing biomaterials.
Tulevaisuudessa tätä tietoa voidaan käyttää hyväksi kehitettäessä lääkettä luovuttavia virtsatiestenttejä ja uusia menetelmiä virtsaputken ahtauman hoitoon.
In experimental study with rabbits the new braided pattern PLGA stents appeared to be more biocompatible than metallic stents as well as the degradation process of these stents was well controlled.
Koe-eläinmallissa stentti hajosi hallitusti ja oli kudossoveltuvuudeltaan parempi kuin metallistentti.
Autoimmune diseases (AIDs) are chronic conditions that involve an immune attack on one or more organ systems.
Autoimmuunitaudit ovat kroonisia sairauksia, joissa elimistön oma poikkeavasti toimiva puolustusmekanismi kohdistuu yhteen tai useampaan elimeen tai kudokseen.
A quarter of these patients (22%) had a third AI disease.
Lähes neljäsosalla (22 %) oli joku kolmas autoimmuunitauti.
The occurrence of JIA and DM1 among the JIA patients relatives was clearly higher than in the previously published studies.
Lastenreuman ja nuoruusiän diabeteksen esiintyvyys oli selvästi suurempi kuin aikaisemmissa väestötutkimuksissa.
Almost a quarter, 21.4%, of the families had a member with another AID.
Noin viidesosassa (21,4 %) perheistä oli lastenreuman lisäksi joku muu autoimmuunitauti.
The use of methotrexate (mtx) increased significantly whereas the use of prednisolone decreased during the study period.
Aktiivinen lastenreuman hoito kannattaa, koska havaitsimme, että seurantajakson aikana metotreksaatin käyttö lisääntyi merkittävästi samalla kun kortisonin käyttö väheni.
Almost a fifth of children in this group (16%) had serious psychiatric problems.
Heillä oli myös huomattavasti enemmän (16 %) vaikeita psykiatrisia ongelmia muuhun väestöön verrattuna.
Over the recent years, several studies have revealed that the prevalence of AIDs is higher among JIA patients than in controls.
Tutkimukset eri puolilta maailmaa ovat vahvistaneet, että normaaliväestöön verrattuna autoimmuunitauteja on enemmän sekä lastenreumapotilailla että heidän sukulaisillaan.
The number of identified patients younger than 16 years was 1970.
Vastaava luku kaikilla lastenreumaa sairastavilla potilailla (1970) valtakunnallisesti oli 59 %.
The data on prescribed medication for JIA, reimbursed by SII for the first time in years 2000-2007, were collected from the SII registers.
Kansaeläkelaitoksen (KELA) tiedostoista kerättiin tiedot erityiskorvattavista lääkkeistä, jotka oli myönnetty kroonisen niveltulehduksen hoitoon alle 16-vuotiaille lapsille vuosina 2000-2007 ja samanaikaisista reseptiostoista.
Children with JIA had approximately over 5-fold occurrence of diabetes mellitus type 1 (DM1), celiac disease (CD) or hypothyreosis (HT) compared to the population data available.
Tutkimme kaikkien vuosina 1992-2000 Heinolaan, Reumasäätiön Sairaalaan tutkimuksiin ja hoitoon ensi kertaa lähetettyjen lastenreumapotilaiden (417) sairauskertomukset Totesimme, että potilailla oli keskimäärin yli 5-kertainen todennäköisyys, verrattuna muuhun väestöön, saada joko nuoruusiän diabetes, keliakia tai hypothyreoosi.
Mtx was introduced to 83% of these children during the first 3 disease months, compared to 59% in all Finnish JIA patients.
Lastenreumapotilaita, joilla on myös nuoruusiän diabetes, hoidettiin aktiivisemmin, koska näistä 19:lle (83 %) aloitettiin metotreksaatti ensimmäisen kolmen kuukauden aikana.
The occurrence of AIDs was studied by questionnaires addressed to the families of the 362 JIA patients referred to the RFH in years 1996-2001.
Vuosina 1996-2001 Reumasäätiön sairaalaan lähetettyjen 432 potilaan perheille postitettiin kyselylomake, jossa tiedustelimme perheen autoimmuunitauteja: krooninen reumatauti, keliakia, MS-tauti ja nuoruusiän diabetes.
Seropositivity was recorded more often than expected and the proportion of uveitis was low.
Tutkituista potilaista useampi kuin lastenreumapotilaista yleensä sairasti taudin reumafaktoripositiivista muotoa ja heillä esiintyi vähemmän kroonista reumaattista silmätulehdusta.
The characteristics of JIA were studied in 82 patients with both JIA and DM1 identified from the SII registers in years 1976-2005.
Lisäksi kolmannessa väitöskirjatyössä tarkastettiin valtakunnallisesti vuosilta 1976-2005 kaikkien lastenreumaa ja samanaikaista nuoruusiän diabetesta sairastavien potilaiden sairauskertomukset.
The simultaneous occurrence of JIA and DM1 had increased over 5-fold as the first ten-year period (1976-1985) was compared with the last ten-year period (1996-2005).
Ilmaantuvuus oli noussut yli viisinkertaiseksi kolmen vuosikymmenen aikana.
The influence of simultaneous DM1 to the drug treatment for JIA was studied in 1970 JIA patients identified in the SII registers from years 2000-2007.
Selvitimme myös, miten samanaikainen nuoruusiän diabeteksen sairastaminen vaikutti lastenreuman lääkitykseen.
Juvenile Idiopathic Arthritis: Studies on associated autoimmune diseases and drug therapy
Ensimmäisessä tutkimuksessa halusimme tutkia suomalaisten lastenreumapotilaiden muita autoimmuunitauteja.
The questions concerned the AID diagnoses in these families: chronic arthritis (CA), DM1, CD and multiple sclerosis (MS).
Lisäksi selvitimme lastenreumapotilaiden isän, äidin ja täyssisarusten autoimmuunitaudit.
The medical students attitudes to learning communication skills became more positive during the pilot course.
Opiskelijoiden asenteet vuorovaikutustaitojen oppimista kohtaan muuttuivat myönteisemmiksi vuorovaikutuskoulutuksen aikana.
There has been expansive research on communication education in the field of medicine since 1980s.
Vaikka lääketieteen vuorovaikutuskoulutusta on tutkittu ja kehitetty 1980-luvulta lähtien, vuorovaikutusopinnot vakiintuivat osaksi lääkäreiden peruskoulutusta vasta 1990-luvun aikana sekä ulkomailla että Suomessa.
The students self-reported learning outcomes were communication skills, knowledge of doctor-patient communication, patient-centeredness, and becoming aware of interpersonal communication competence.
Opiskelijat kokivat oppineensa vuorovaikutustaitoja ja uutta tietoa lääkäri-potilasvuorovaikutuksesta.
The results showed that the most students (84 %) in each group found these methods suitable for learning interpersonal communication competence.
Tulokset osoittivat, että kaikki kolme oppimismenetelmää soveltuivat lääketieteen opiskelijoiden mielestä hyvin vuorovaikutusosaamisen oppimiseen.