natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Patients with MoM total hip arthroplasties evinced more necrosis and lymphocytes than did patients with hip resurfacings.
Potilailla, joilla oli uusintaleikattu MoM-kokotekonivel, oli enemmän kudostuhoa ja lymfosyytteja verrattuna pinnoitetekonivelpotilaisiin.
Imaging findings and metal ion levels were compared between the observed subtypes.
Kuvantamislöydöksiä ja veren metalli- ionipitoisuuksia verrattiin eri ryhmien välillä.
In study II, we found that periprosthetic tissue metal concentrations were not associated with histological findings.
Toisessa osatyössä odotuksista poiketen havaitsimme, että kudosten metallipitoisuus ei ollut yhteydessä kudosten histologisiin löydöksiin.
We then investigated the possible associations of these with histological findings of the synovial tissue.
Näiden mahdollista yhteyttä nivelkapselin kudoksen histologiaan selvitettiin.
In study II, metal concentrations in synovial tissue were determined and investigated in relation to histological findings, whole blood and synovial fluid metal ion levels.
Toisessa osatyössä määritimme eri metallien pitoisuuden nivelkapselikudoksessa ja tutkimme sen yhteyttä kudosten histologisiin löydöksiin sekä veren ja nivelnesteen metalli- ionipitoisuuteen.
Mainly, three types of tissue responses have been suggested: lymphocytic type IV hypersensitivity mimicking response, which has also been termed Aseptic Lymphocyte-dominated Vasculitis-Associated Lesion (ALVAL).
Osassa tutkimuksissa tekonivelten matala kuluma on yhdistynyt tyypin IV yliherkkyysreaktiota muistuttavaan kudosten histologiaan (nimetty ALVAL-reaktioksi, Aseptic Lymphocyte-dominated Vasculitis-Associated Lesion) ja korkea kuluma vierasesinereaktioon tai sytotoksiseen reaktioon.
In study IV, we aimed to investigate whether intrinsic, host-related factors affect the pathogenesis of ARMD in bilateral MoM hip replacement patients.
Neljännessä osatyössä selvitimme, vaikuttavatko nk. sisäiset tekijät eli potilaskohtaiset erot metallireaktion kehittymiseen.
Some patients may also develop an ALVAL response in the presence of a low wearing hip replacement.
Toisaalta osalla potilaista ALVAL voi kehittyä huolimatta hyvin vähäisestä kulumasta.
Periprosthetic tissue metal concentrations were not associated with histological features.
Mielenkiintoista kyllä, kudosten metallipitoisuus ei odotuksistamme poiketen ollut yhteydessä histologisiin löydöksiin.
Further, WB and synovial fluid metal ion levels correlated with bearing wear volume and rate.
Sen lisäksi veren ja nivelnesteen metalli- ionipitoisuudet olivat yhteydessä tekonivelen liukuparin kuluman määrään.
Extrinsic factors, such as wear volume, whole blood and synovial fluid metal ion levels, are associated with the degree of necrosis and the number of macrophages in the tissues.
Ulkoiset tekijät, kuten nivelen kuluma sekä veren ja nivelnesteen metalli- ionipitoisuudet ovat yhteydessä nekroosin ja makrofagien määrään kudoksessa, mikä tukee aikaisempia havaintoja ja sopii sytotoksisen sekä vierasesinereaktion taudinkuvaan.
First reports of emerging problems were published in 2006.
Useita raportteja uusintaleikkaukseen johtaneista pehmytkudosreaktioista julkaistiin seuraavina vuosina tieteellisissä lehdissä.
We found that ALVAL-type response is dualistic in nature – either wear-particle related or more of an immunological hypersensitivity response.
Havaitsimme, että aiemmin julkaistu ALVAL / tyypin IV yliherkkyysreaktio jakautuu mitä luultavimmin kahteen hieman erilaiseen reaktioon – immunologiseen, yliherkkyysmekanismilla syntyvään ja toisaalta metallipartikkeleiden aiheuttamaan.
In future, understanding why some patients are more susceptible than others and whether these patients can be identified is of great importance to properly allocate follow-up resources and to time revision surgery optimally.
Tulevaisuudessa olisi tärkeää pyrkiä ymmärtämään, miksi osa potilaista näyttäisi olevan herkempiä metallireaktion kehittymiselle tai vaikea- asteisille kudosmuutoksille.
In study I, we found that bearing wear, WB and synovial fluid metal ion levels correlated with the degree of macrophage infiltration and necrosis.
Ensimmäisessä osatyössä havaitsimme, että pinnoitetekonivelten kuluma sekä veren ja nivelnesteen metalli-ionipitoisuudet korreloivat kudosten makrofagien määrän ja kudostuhon asteen kanssa.
Our results therefore suggest that ARMD is not one or two entities but four.
Tulostemme perusteella näyttäisi siltä, että ARMD voidaan jakaa neljään eri alatyyppiin.
Metal wear debris is thought to cause local soft tissue inflammation and necrosis in adjacent tissues.
Termi metallireaktio (Adverse Reaction to Metal Debris, ARMD) lanseerattiin kuvaamaan MoM-tekoniveliin liittyviä tulehduksellisia pehmytkudosreaktioita.
This finding has significance in terms of non-MoM (such as MoP, metal-on-polyethylene) total hip arthroplasties in addition to MoM total hip arthroplasties.
Löydös on merkityksellinen, sillä samantyyppisiä metallisia kartioliitoksia on monessa muussa edelleen käytössä olevassa tekonivelmallissa, esimerkiksi metalli- muovi liukuparisissa.
Patient susceptibility has also been suggested as a major contributor to the development of soft tissue lesions and subsequent failure.
On myös ehdotettu, että potilaiden välillä olisi yksilöllisiä eroja siinä, miten herkästi kudokset reagoivat metallipartikkeleille.
The two other types are foreign-body macrophage response and direct cytotoxic response from metal ions, leading to necrosis.
Kahtena muuna alatyyppinä oli metallipartikkeleiden aiheuttama solutuhoon johtava sytotoksinen reaktio ja metallipartikkeleiden aiheuttama vierasesinereaktio.
As the literature regarding the associations between external factors and histological findings is very discrepant, intrinsic factors may be of more importance and lead to susceptibility to metal debris.
Kirjallisuus eri ulkoisten tekijöiden yhteydestä kudosreaktion tyyppiin on varsin ristiriitaista.
Hip resurfacings and total hip replacements were compared.
Pinnoitetekonivelten ja kokotekonivelten välisiä mahdollisia eroja verrattiin.
Third generation MoM was introduced as a new, longer lasting bearing couple and high hopes were placed on it. Simulator studies showed encouragingly low rates of bearing wear.
MoM-tekoniveliä alettiin suosia nopeasti ja käyttö levisi myös muihin potilasryhmiin, vaikka kliinisten tutkimusten tuomaa näyttöä näiden nivelten tuloksista tai turvallisuudesta ei ollut.
In study III, we sought to find subtypes of ARMD using statistical cluster and latent class analyses for histological findings of synovial tissues.
Histologisista analyyseistä saatua tietoa yhdistimme kliinisiin potilastietoihin sekä tekonivelen kulumasta kertoviin mittareihin.
In study I, we analyzed bearing wear, whole blood and synovial fluid metal ion levels in MoM hip resurfacings.
Ensimmäisessä osatyössä analysoimme liukuparin kulumaa sekä veren ja nivelnesteen metalli-ionien määrää.
Traditional metal-on- polyethylene (MoP) would produce polyethylene wear and lead to osteolysis in these patients.
Perinteinen metalli-muovi-liukupari oli juuri tässä potilasryhmässä osoittautunut huonoksi vaihtoehdoksi muoviosan kulumisen vuoksi.
Several more case series from hospitals were reported, and follow-up programs to identify patients in need of revision surgery were launched.
Ensimmäiset viitteet niihin liittyvistä ongelmista saatiin vuonna 2006, kun julkaistiin potilassarjoja, joissa nivelten ympärillä nähtiin kudostuhoa ja pehmytkudosmassoja.
These described periprosthetic soft-tissue lesions causing pain and implant failure leading to revision surgery.
Samalla kudoksiin kertyy makrofageja poistamaan kuolleita soluja ja syntyy itseään ylläpitävä tulehdusreaktio.
Also, taper debris in total hip arthroplasties is likely more immunogenic and/or cytotoxic compared with bearing wear debris.
Löydöstemme perusteella kartioliitoksesta irtoava metalli on todennäköisesti haitallisempaa kuin liukupinnoista irtoava metalli.
Further, intrinsic host-related factors are likely central in the development of ARMD and may dictate the type of tissue response to a large degree.
Nämä saattavat määrittää potilaan herkkyyden metallipartikkeleille ja toisaalta siitä seuraavan kudosreaktion tyypin.
The term Adverse Reaction to Metal Debris (ARMD) was created to describe the diverse findings seen in failed MoM hips. Etiopathogenesis of ARMD has been of interest for more than a decade now but remains poorly understood.
Metallireaktioiden etiologia ja patogeneesi ovat edelleen pitkälti epäselviä huolimatta kiivaasta, vuosia jatkuneesta tutkimustyöstä.
As a result, surgeons rapidly adopted MoM hip resurfacing and soon MoM total hip arthroplasty (THA) was introduced.
Tähän päivään mennessä MoM-tekonivelten käyttö on lakannut lähes kokonaan ja useita eri malleja on vedetty pois markkinoilta.
High wear is, however, considered to be the primary cause of failure in most patients.
Osalla potilaista uusintaleikkaukseen kuitenkin joudutaan huolimatta hyvin vähäisestä tekonivelen kulumasta.
The study extends previous work in several ways.
Tutkimus laajentaa aikaisempia tutkimuksia useilla tavoilla.
Macroeconomic fundamentals include industrial production, real money supply, interest rates, inflation rates, and real exchange rates.
Makrotaloudelliset muuttujat ovat teollisuustuotanto, rahan reaalinen tarjonta, markkinakorko, inflaatio ja reaalinen valuuttakurssi.
Theoretical framework is based on the efficient market hypothesis, which states that stock prices fully and instantaneously reflect all publicly available information.
Tutkimuksen teoreettinen viitekehys liittyy tehokkaiden markkinoiden hypoteesiin, jonka mukaan pörssikurssit kuvastavat joka hetki täysin ja välittömästi kaikkea saatavilla olevaa informaatiota.
The results support the efficient market view and suggest further that stock prices respond primarily to monetary news.
Tulokset tukevat oletusta tehokkaista markkinoista ja osoittavat, että pörssikurssit reagoivat pääasiassa rahataloudellisiin uutisiin.
News jointly explains 27.8 (11.4) percent of the variance in industry returns (aggregate market) at the most.
Uutiset selittävät enintään noin 27.8 prosenttia toimialaindeksien ja 11.4 prosenttia yleisindeksin vaihtelusta.
These significant responses imply that unanticipated changes in economic fundamentals are risks that are priced in the stock market.
Tilastollisesti merkitsevät vaikutukset osoittavat, että yllättävät muutokset talouden perustekijöissä ovat riskitekijöitä, jotka hinnoitellaan osakemarkkinoilla.
According to this theory, stock prices should respond only to the news about fundamentals.
Määritelmästä seuraa, että pörssikurssien tulisi reagoida ainoastaan uuteen informaatioon eli uutisiin.
An exchange rate regime also seems to have an impact on the results: for a fixed (floating) rate, a weaker than expected real exchange rate is bad (good) news for the stock market.
Rahapolitiikalla näyttää myös olevan vaikutusta tuloksiin: kiinteiden kurssien vallitessa valuutan yllättävä heikkeneminen on huono uutinen osakemarkkinoille, kun taas kelluvien kurssien olosuhteissa vaikutus on päinvastainen.
This doctoral dissertation examines monthly stock market reactions to macroeconomic news using Finnish industry-level data over the period of 1987 - 1996.
Selitettävinä muuttujina käytetään Helsingin Arvopaperipörssin seitsemää HEX-toimialaindeksiä ajanjaksolla 1987 - 1996.
First, industry portfolios are used as dependent variables since there may be some distinct effects across industries.
Ensiksikin, selitettävinä muuttujina käytetään toimialaindeksejä.
When taking the business conditions and the information content of the news into account, a stronger relationship between news and stock returns is evident.
Arvioitaessa uutisten vaikutuksia pörssikursseihin, on syytä ottaa huomioon, että reaktiot riippuvat toimialasta, rahapolitiikasta, suhdanteista ja uutisten sisällöstä.
Third, the stock market reactions to economic news during different stages of the business cycle are investigated.
Tässä väitöskirjatutkimuksessa tarkastellaan makrotaloudellisten uutisten vaikutuksia pörssikursseihin toimialatasolla.
Sixth, different model specifications and estimation procedures are used to evaluate how robust the results are.
Uutisten merkitystä arvioidaan mallien selitysasteiden ja kertoimien tilastollisen merkitsevyyden avulla.
For example, when the economy is already strong (weak), higher than expected industrial production decrease (increase) stock returns.
Pörssikurssit näyttävät lisäksi reagoivan uutisiin eri tavalla riippuen talouden suhdanteista Esimerkiksi korkeasuhdanteessa teollisuustuotannon odotettua voimakkaampi kasvu laskee pörssikursseja, kun taas matalasuhdanteessa vastaava uutinen nostaa pörssikursseja.
Moreover, industry specific characteristics should also be considered since for some cases the reactions were different from the market on average.
Erilaisten taloustilastojen julkistamispäivät ovatkin tärkeitä ajankohtia sijoittajille, sillä mikäli ne poikkeavat markkinoiden keskimääräisistä odotuksista, tulisi näillä uutisilla olla talousteorian mukaan vaikutusta pörssikursseihin.
It can be concluded that macroeconomic news has statistically significant effects on stock returns.
Tulokset auttavat osaltaan selittämään makrotaloudellisten uutisten melko vähäisen merkityksen aikaisemmissa tutkimuksissa.
Second, the stability of the parameter estimates is investigated.
Lopuksi tarkastellaan osakkeiden hintojen lyhyen aikavälin ennustettavuutta uutisten avulla.
For example, it might be a profitable strategy to invest in stock market after good news about the economy when business conditions are weak.
Esimerkiksi suhdanneherkkiä metalli- ja metsäosakkeita kannattaa myydä korkeasuhdanteessa, jossa talouskasvu on edelleen voimistumassa, kun taas korkoherkkiä pankki- ja vakuutusosakkeita kannattaa ostaa korkojen laskiessa.
Across industries, the responses are mainly uniform, although some industry-specific variations in the magnitudes and relative importance of the shoc!
Toimialakohtainen tarkastelu on välttämätöntä 1990-luvun kahtiajakautuneessa talouskehityksessä, jossa palvelujen ja teollisuuden toimialat kehittyvät varsin eri tavalla.
The stock market responses to macroeconomic shocks decay quickly, implying that, in general, the Helsinki Stock Exchange can absorb shocks quickly and efficiently.
Lisäksi uutiset välittyvät valtaosin nopeasti osakemarkkinoille, jolloin osakkeiden tulevaa hintakehitystä ei voida ennustaa uutisten avulla.
The culture of dwelling has changed in 40 years.
Asumisen kulttuuri on muuttunut 40 vuodessa.
The search for new research subjects was combined to traditional long term research and development work.
Uusien tutkimusaiheiden etsintä yhdistettiin perinteiseen pitkän linjan tutkimus- ja kehitystyöhön.
As part of the international collaboration for mitigation of the climate change, Finland is committed to reduce its greenhouse gas emissions to a sustainable level.
Osana kansainvälistä yhteistyötä ilmastonmuutoksen hillitsemiseksi Suomi on sitoutunut vähentämään omat kasvihuonekaasupäästönsä kestävälle tasolle.
These apartment houses were originally planned to be used only 30 years.
Nämä kerrostalot suunniteltiin alun perin käytettäväksi vain 30 vuoden ajan .
We need different apartment sizes and types than before.
Tarvitsemme erilaisia ja erikokoisia asuntoja kuin ennen.
Nearly half of the Finnish apartment houses were built in the 1960’s and 1970’s.
Lähes puolet suomalaisista asuinkerrostaloista on rakennettu 1960- ja 1970-luvuilla.
This gave birth to four themes: recycling, energy, ecosystem of the city and strategies.
Tästä syntyi neljä teemaa, jossa eri alat ja eri tekijät nivoutuvat toisiinsa: kierrätys, energia, kaupungin ekosysteemi ja strategiat.
By 2050 80% is aimed to be cut off from the level of 1990’s.
Vuoden 1990 tasosta pyritään vähentämään 80 prosenttia vuoteen 2050 mennessä.
40 to 50 years time has passed and there are about half a million apartments like these in the need of different kind of technical repairs.
Aikaa on kulunut 40-50 vuotta ja näitä eri tavoin teknisessä korjaustarpeessa olevia asuntoja on noin puoli miljoonaa.
Thus the moment of rehabilitation of the suburbs is now, at the latest.
Lähiökorjaamisen hetki on siis viimeistään nyt.
The housing market is lacking many types of urban dwelling such as variations of detached houses in an urban environment.
Asuntomarkkinoiltamme puuttuu monia asumisen tyyppejä, kuten pientalomainen asuminen kaupunkiympäristössä.
There lie possibilities in this large task of the built environment.
Tässä suuressa rakennetun ympäristön urakassa piilee mahdollisuuksia.
If suburbs are repaired to become even a little bit more energy-efficient and supportive to sustainable lifestyles, this action has meaning for these national aims merely due to the great amount of suburbs there are to be repaired.
Mikäli lähiöitä korjataan vähänkään energiatehokkaammiksi ja kestäviä elintapoja tukeviksi, sillä on merkitystä näiden kansallisten tavoitteiden saavuttamiseksi jo pelkästään lähiökorjaamisen volyymin vuoksi.
Project ENTELKOR, i.e. "Energy efficient rehabilitation of suburbs of concrete element apartment buildings", has started to map these possibilities of suburb renewal by asking: What has not been explored so far?
ENTELKOR eli Energiatehokas lähiökorjaaminen - hankkeessa näitä lähiökorjaamisen mahdollisuuksia lähdettiin kartoittamaan kysymällä: Mitä ei ole toistaiseksi tutkittu?
The urbanization of Finland was based on suburbs of apartment buildings.
Suomi kaupungistui lähiöistymällä.
New housing types that are not available elsewhere can be developed in suburbs in pursuance of their renovation.
Korjaamisen yhteydessä lähiöihin voidaan kehittää asumisen tyyppejä, joita ei ole saatavissa missään muualla.
The dropout was not systematic.
Tapahtunut kato ei ollut systemaattista.
2) to what extent do the probation counsellors manage to apply the spirit, principles and techniques of motivational interviewing?
2) missä määrin rikosseuraamustyöntekijät noudattavat motivoivan haastattelun henkeä, periaatteita ja tekniikoita?
The results of this pilot study provide initial support for the BIC program and its implementation.
Tämän pilottitutkimuksen tulokset antavat alustavaa tukea VKM-ohjelmalle ja sen toteuttamiselle.
Substance abuse rehabilitation for offenders has been studied much less than their substance abuse and related problems.
Rikoksiin syyllistyneiden päihdekuntoutusta on tutkittu paljon vähemmän kuin heidän päihteiden käyttöään ja siihen liittyviä ongelmia.
3) how does the behavior of the counselor connect with client’s change talk?
3) miten työntekijän käyttäytyminen on yhteydessä asiakkaan muutospuheeseen?
4) how does adherence to the BIC program manual affect the program results?
4) miten VKM-ohjekirjan noudattaminen vaikuttaa ohjelman tuloksiin?
The reduction in the primary substance abuse at six and 12- month follow-ups were modelled by hierarchical regression analysis.
Ensisijaisen päihteen käytön muutosta 6 ja 12 kuukauden seurannoissa mallinnettiin hierarkkisella regressioanalyysilla.
The counselors also followed the manual of BIC -program well.
Työntekijät myös noudattivat hyvin VKM -ohjelman manuaalia.
The counsellors need more training in the use of open questions and reflections.
Työntekijät tarvitsevat enemmän harjoitusta avoimien kysymysten ja reflektioiden käytössä.
The follow-up rates at six and twelve months were 84 % and 72 %, respectively.
6 ja 12 kk seurantoihin osallistui 84 % ja 72 % asiakkaista.
The model that included only the significant predictors explained 64 % of the variation in the treatment outcome.
Malli, johon sisältyi pelkästään merkitseviä ennustajia, selitti tuloksesta 64 %.
Then in chapter 4 I review the process studies on motivational interviewing to discover what has so far been found out about the active ingredients of this interaction style.
Luvussa 4 luon katsauksen motivoivan haastattelun prosessitutkimuksiin sen selvittämiseksi, mitä tähän mennessä on saatu selville tämän vuorovaikutustyylin toimivista osatekijöistä.
My main questions were: 1) what are the immediate and delayed outcomes from the BIC program?
Tutkimuskysymykseni ovat: 1) mitä välittömiä ja seurantatuloksia VKM-ohjelmalla on?
The spirit of MI was mastered at the level of competency by 74% of the counsellors.
Motivoivan haastattelun hengen hallitsi taitavalla tasolla 74 % työntekijöistä.
Twenty-five counsellors and 50 substance abusing probationers participated in the study.
Tutkimukseen osallistui 25 työntekijää ja 50 päihteitä väärinkäyttävää rikoksen tekijää.
Since very little is known about the effectiveness and active components of motivational interviewing in Finland the counsellors and clients of the BIC program were recruited to participate in a pilot study evaluating its process and outcome.
Koska motivoivan haastattelun tuloksista ja vaikuttavista osatekijöistä tiedetään hyvin vähän Suomessa, VKM-ohjelman työntekijöitä ja asiakkaita rekrytoitiin osallistumaan tähän sen prosessia ja tuloksia arvioivaan pilottitutkimukseen.
The aim of this study is to answer the question to what extent motivational interviewing (Miller & Rollnick, 2013) is helpful for offenders in the treatment of substance abuse problems and how this approach evokes change.
Tämä tutkimus pyrkii vastaamaan kysymykseen, missä määrin motivoivasta haastattelusta (Miller & Rollnick, 2013) on apua rikoksiin syyllistyneiden päihdeongelmien vähentämisessä ja mikä tässä lähestymistavassa herättelee muutosta.
The counselors adhered to motivational inter-viewing quite well.
Työntekijät noudattivat motivoivaa haastattelua hyvin.
The clients’ use of psychoactive substances was measured at the baseline and in the follow-up interviews with a questionnaire including e.g. AUDIT- and SDS-questions.
Asiakkaiden päihteiden käyttöä mitattiin alkutilanteessa ja seurantahaastatteluissa kyselylomakkeella, johon kuului esimerkiksi AUDIT- ja SDS-kysymykset.
The MI based Swedish Behavior-Interviewing-Change (BIC) program (Farbring & Berge, 2006) has been widely adopted by the personnel of the probation service.
Motivoivaan haastatteluun perustuva ruotsalainen Viisi keskustelua muutoksesta (VKM) -ohjelma (Farbring & Berge, 2006) on otettu laajasti käyttöön yhdyskunta-seuraamustyön piirissä.
To provide background for my study chapter 3 contains a systematic review of the efficacy of motivational interviewing with offender populations in outpatient care and criminal institutions.
Oman tutkimukseni taustoittamiseksi teen luvussa 3 systemaattisen katsauksen motivoivan haastattelun vaikutuksesta rikoksiin syyllistyneisiin avohoidossa ja rangaistuslaitoksissa.
and 5) what factors of the client-counsellor interaction in motivational interviewing seem to predict the substance abuse harm reduction at the six- and 12 month follow-ups.
ja 5) mitkä tekijät näyttävät ennustavan asiakkaiden päihteiden käytön vähenemistä 6 ja 12 kuukauden seurannoissa?
The clients were very satisfied with the first conversations, their counsellors and with the BIC-program, which succeeded in reducing the sub-stance abuse problems of the probationers.
Asiakkaat olivat varsin tyytyväisiä ensimmäisiin keskusteluihin ja ohjaajiinsa sekä VKM-ohjelmaan, joka onnistui vähentämään rikoksen tekijöiden päihteiden käytön ongelmia.
The participants’ Audit-scores and harms caused by drinking were significantly reduced over the follow-up year.
Asiakkaiden AUDIT- ja juomishaittapisteet laskivat seurantavuoden aikana merkitsevästi.
The client-counsellor interaction was studied by correlational methods.
Istunnon vuorovaikutusta tutkit-tiin korrelaatiometodilla.
This dissertation reports on the immediate and the delayed results of the BIC program.
Tämä väitöskirja raportoi VKM-ohjelman välittömiä ja pidempiaikaisia tuloksia.
The integrity of motivational interviewing was evaluated with Motivational interviewing treatment integrity (MITI) coding system and clients’ change talk with Paul Amrhein’s client commitment language coding manual.
Motivoivan haastattelun noudattamisen arvioimiseen käytin MITI-koodausjärjestelmää ja asiakkaan puheen koodaamiseen Paul Amrheinin sitoutumispuheen koodausmanuaalia.