natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Syringe vending machines complement the available NSP services in 10 countries (152), but data on turnover are scarce and research about the effectiveness of this type of provision is lacking.
Lisaks HIVile võib uimastitarbijatel olla suurem sugulisel teel levivatesse haigustesse nakatumise oht ning uimastiraviteenistustel võib olla oluline roll tuvastamata suguhaiguste diagnoosimisel.
Luxembourg has now joined Spain and Germany among the few countries offering needle and syringe exchange in prisons; although provision in Germany is limited to one prison in Berlin.
Näiteks esitas hiljutine Malta uuring andmeid inimestel esineva tuvastamata papilloomiviiruse nakkusjuhtude kohta ambulatoorse raviüksuse naispatsientide hulgas.
Between 2003 and 2005, increases in the total number of syringes exchanged or distributed through specialised NSPs were reported by several countries (Bulgaria, the Czech Republic, Estonia, Hungary, Austria, Slovakia,
Nõela- ja süstlavahetusprogrammid
The widespread availability of community-based pharmacies means that syringe exchange schemes operated through pharmacies can considerably improve the geographical availability of syringes and, therefore, complement provision by specialist agencies.
Nõelte ja süstade vahetuse või jaotamise kavade kuulumine uimastikeskustes osutatavate teenuste hulka, mida kombineeritakse riskinõustamis- ja nõuannete jagamise teenustega, samuti uimastitarbijate ravile suunamisega, on ELis üldlevinud.
For example, in Scotland, 1.7 million syringes were distributed through a network of 116 participating pharmacies in 2004, and in Portugal more than 1 300 pharmacies took part in the scheme and distributed 1.4 million syringes (153).
Nõela- ja süstlavahetusprogrammid on neljast ELi riigist ja Norrast kolmes riigis määratletud kui prioriteetne meede, et tõkestada nakkushaiguste levikut uimastisüstijate hulgas (151).
Formally organised pharmacy-based syringe exchange or distribution schemes are reported in eight European countries (Belgium, Denmark, Spain, France, the Netherlands, Portugal, Slovenia, the United Kingdom).
Teenuseosutajate hulgas on muutumas üldiseks koos puhaste süstaldega muu steriilse varustuse, näiteks piiritusega immutatud vatipadjakeste ja kuivade lappide, vee, filtrite ja keeduseadiste jagamine.
In countries where pharmacies represent a common source for drug users to obtain their injecting equipment, they could play a more important role in delivering other health-promoting measures to drug users, including the dissemination of information about sexual and
Steriilse süstimismaterjali jagamise laad ja ulatus on riigiti erinev. Üldiselt asuvad süstalde jaotuskohad spetsialiseeritud uimastikeskustes ning kõikides riikides peale kolme on sellele lisaks olemas ka mobiilsed teenused,
Specialised agencies that provide needle and syringe programmes can have other important public health roles, for example, assessing and raising the awareness for risk behaviour among clients, motivating them to get tested and vaccinated, as well as providing a conduit to primary healthcare and drug treatment.
Nõela- ja süstlavahetusprogrammide geograafiline katvus ja nende kaudu süstimismaterjalide jagamine on riigiti väga erinev. Siiski on üha suuremal hulgal riikidel üleriigilised nõela- ja süstlavahetusprogrammide võrgustikud.
While the extent to which these agencies deliver these services is unclear, the need for this type of service development is underlined by the findings of a national audit recently conducted in England.
Nõela- ja süstlavahetusprogrammide heast üleriigilisest katvusest teatavate riikide hulgas on kaks väikeriiki, Luksemburg ja Malta, samuti Itaalia, kus nõela- ja süstlavahetusprogramme rakendatakse tavaliselt või tihti umbes 70%-s kõikidest kohalikest tervishoiujaoskondadest, Tšehhi Vabariik, kus need on kättesaadavad kõigis 77 piirkonnas ja pealinnas Prahas, ning Soome, kus seadused kohustavad omavalitsusi osutama nakkushaiguste ennetamiseks vajalikke teenuseid, muu hulgas nõela- ja süstlavahetusprogramme.
This audit report found that levels of awareness of infectious diseases among clients were relatively low, and that agencies could be more proactive in offering counselling, testing and vaccination.
Portugali hinnangul katavad apteekide kaudu teostatavad ja abivajaja juurde minekul põhinevad nõela- ja süstlavahetusprogrammid umbes 50% riigi territooriumist ning Taanis rakendatakse nõela- ja süstlavahetusprogramme
) See Figure 11 in the 2006 annual report.)
151) Vt joonist 11 2006. aasta aruandes.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe
2007. aasta aruanne: uimastiprobleemide olukord Euroopas kolmeteistkümnest maakonnast kümnes.
The EMCDDA definition of drug-related deaths refers to those that are caused directly by the consumption of one or more drugs.
Kõikides Austria linnades, kus on palju uimastisüstijaid, on vähemalt üks nõela- ja süstlavahetuskoht ning Bulgaarias on teenused kättesaadavad kümnes linnas, kus on suhteliselt kõrge probleemse uimastitarbimise määr.
In general, drug-related deaths occur shortly after the consumption of the substance(s). Other terms used to describe these deaths include ‘overdoses’, ‘poisonings’,
Eestis puutus 2005. aastal hinnangu kohaselt 37% uimastisüstijatest kokku nõela- ja süstlavahetusprogrammidega, samas kui sihtrühmade hõlmamine Slovakkias ja Rumeenias oli märkimisväärselt madalam (vastavalt 20% ja 10–15%).
1 400 deaths in 2003 (EuroHIV, 2006) (159), although this is possibly an underestimate.
Kuigi Euroopa andmete võrreldavus on viimastel aastatel paranenud, tähendavad erinevused riikide aruannete kvaliteedis ikka veel, et otseste võrdluste tegemisel tuleb olla ettevaatlik.
The number of deaths from other causes indirectly related to drug use (e.g. hepatitis, violence, suicide or accidents) is more difficult to assess.
Uimastitega seotud surmade ulatust võib väljendada teatatud juhtumite arvuna, määrana elanikkonnast või proportsionaalse suremusena.
It has been estimated that, in at least some European cities, 10–20 % of mortality among young adults could be attributed to opioid use, directly or indirectly (Bargagli et al., 2006) (see below).
Kuigi riigiti on aruannete kvaliteet erinev, saab aja jooksul muutumatute meetodite korral jälgida suundumusi üleannustamisjuhtude arvus ja tunnustes.
‘drug-induced deaths’ and ‘acute drug deaths’ (155). The number of drug-related deaths in a community will depend on the number of people using drugs associated with overdose (particularly opioids).
Ajavahemikul 2003–2005 teatas mitu riiki (Bulgaaria, Tšehhi Vabariik, Eesti, Ungari, Austria, Slovakkia, Soome) nõela- ja süstlavahetusprogrammide kaudu vahetatud või jaotatud
By extrapolating data from a local study, the mortality rate due, directly and indirectly, to problem drug use was estimated, taking into account regional differences.
Aastatel 1990–2004 teatasid ELi liikmesriigid 6500 kuni rohkem kui 9000 surmajuhtumist aastas, mis teeb kokku üle 122 000 surmajuhtumi selle aja jooksul.
Heroin deaths (160
süstalde koguarvu kasvust (
Although the comparability of European data has improved in recent years, differences in the quality of reporting between countries still mean that direct comparisons should be made with caution.
157) kuni rohkem kui viiekümne väga erinev, ulatudes 3–5 ( surmajuhtumini miljoni elaniku kohta (keskmine 18,3), kusjuures 11 Euroopa riigis oli rohkem kui 20 juhtumit miljoni elaniku kohta.
The extent of drug-related deaths can be expressed in terms of the number of cases reported, by population rates or by proportional mortality.
Nõela- ja süstlavahetusprogramme ellu viivatel keskustel võib olla muidki rahvatervisega seotud olulisi rolle, näiteks võivad nad hinnata ja suurendada teadlikkust riskikäitumise kohta oma klientide hulgas, motiveerida neid tegema analüüse ja vaktsineerimisi, samuti juhtida esmase arstiabi ja uimastiravi juurde.
While differences in the quality of reporting exist between countries, if methods are unchanged over time, trends in numbers and characteristics of overdose cases may be observed.
Nimetatud auditi aruandes järeldatakse, et nakkushaigustest teadlikkuse tase klientide hulgas on suhteliselt madal ning keskused võiksid aktiivsemalt pakkuda ennetavaid nõustamis-, analüüsi- ja vaktsineerimisteenuseid.
Between 1990 and 2004, from 6 500 to over 9 000 deaths were reported each year by EU Member States, adding up to more than 122 000 deaths during this period.
Lisaks üleannustamisele surevad uimastitarbijad kaudselt uimastitarbimisega seotud põhjuste tõttu.
These figures should be considered as a minimum estimate (156
Näiteks oli uimastisüstimisega seotud AIDS 2003. aastal surma
Opioid overdose is one of the leading causes of death among young people in Europe, particularly among males in urban areas.
Uimastitega seotud surmad põhjuseks peaaegu 1400 juhul (EuroHIV, 2006) (159), kuid siinkohal on tõenäoliselt tegemist alahindamisega.
Opioids are present in most cases of acute drug-related deaths due to illegal substances reported in the EU, accounting for 46 % to 100 % (Figure 12), mainly heroin or its metabolites.
Muude kaudselt uimastitarbimisega seotud surmapõhjuste (nt hepatiit, vägivald, enesetapp või õnnetused) arvu on raskem hinnata.
In Europe, most opioid deaths are related to heroin, but often other substances are also identified as having possibly played a role, in particular alcohol, benzodiazepines, or other opioids and, in some countries, cocaine.
Mõnede hinnangute kohaselt saab 10–20% noorte täiskasvanute surmajuhtumitest vähemalt mõnes Euroopa linnas otseselt või kaudselt kanda opioidide tarbimise arvele (Bargagli et al., 2006) (vt allpool).
A voluntary data collection on substances involved in drug deaths in which nine countries participated in 2006 (161) has confirmed that in opioid overdoses, more than one drug is usually mentioned (60–90% of cases) and they could be considered ‘polydrug deaths’.
Sellele näitajale lisandub muude uimastite (nt kokaiini) tarbimisega seotud suremus, mille ulatust on raskem hinnata.
Population mortality due to drug-related death varies widely between countries, ranging from 3–5 (157) to over 50 deaths per million inhabitants (average 18.3), with rates of over 20 per million being found in 11 European countries.
EMCDDA defineerib uimastitega seotud surmadena neid surmajuhtumeid, mis on otseselt põhjustatud ühe või mitme uimasti tarbimisest.
Among males aged 15–39 years, mortality rates are typically three times higher (averaging 61 deaths per million).
Tavaliselt leiavad uimastitega seotud surmad aset lühikese ajavahemiku jooksul pärast kõnealus(t)e aine(te) tarbimist.
In 2004–05, drug-related deaths accounted for 4 % of all deaths among Europeans aged 15–39 years, and for more than 7 % in nine countries (158
Selliste surmajuhtumite kohta kasutatakse ka väljendeid „üleannustamine”, „mürgistus”, „uimastitest põhjustatud surm” või „uimastitest põhjustatud äkksurm” (155).
In addition to overdoses, drug users die from causes indirectly related to drug use.
Uimastitega seotud surmade arv kogukonnas oleneb üleannustamisega seostuvaid uimasteid (eriti opioide) tarbivate inimeste arvust.
For instance, AIDS deaths related to injecting drug use accounted for almost
Muude, samuti oluliste tegurite hulka kuuluvad: süstijate osakaal, mitme uimasti tarbimise levimus, ravi- ja hädaabiteenuste kättesaadavus ning sellealane poliitika.
Men account for the majority of opioid overdose deaths (59–100%), with the highest proportions of females occurring in the Czech Republic, Poland and Slovakia and the lowest in Italy, Lithuania and Luxembourg.
Probleemsest uimastitarbimisest tuleneva üldise suremuse kindlakstegemine riiklikul või Euroopa tasandil nõuab andmete kogumise ja analüüsi edasiarendamist.
) Most national case definitions are the same as the EMCDDA definition or very similar, although some countries still include cases due to psychoactive medicines or non-overdose deaths, generally as a limited proportion (see the 2007 statistical bulletin methodological note ‘Drug-related deaths summary: definitions and methodological issues’ and ‘DRD Standard Protocol, version 3.1’).)
Enamiku riikide definitsioonid uimastitega seotud surmade kohta kattuvad EMCDDA definitsiooniga või on sellega väga sarnased, kuid mõnes riigis liigitatakse selle mõiste alla ikka veel ka psühhoaktiivsetest ravimitest või mitte-üleannustamisest põhjustatud surmad, tavaliselt eraldiseisva osana (vt 2007. a statistikabülletäänist metoodilist märkust „Kokkuvõte uimastitega seotud surmadest: definitsioonid ja metoodilised küsimused” ja „Uimastitega seotud surmade standardprotokoll, versioon 3.1”). )
See Tables DRD-2 (part i), DRD-3 and DRD-4 in the 2007 statistical bulletin.)
Vt tabeleid DRD-2 (i osa), DRD-3 ja DRD-4 2007. a statistikabülletäänis.)
In France, the rate was 0.9 per million in 2005, which may imply some under-reporting, but it should be noted that it was about 10 times higher in 1994, when overdose deaths started to decline.)
Prantsusmaal oli nimetatud määr 2005. aastal 0,9 juhtumit miljoni elaniku kohta, mida võib seostada mittetäielike andmetega, kuid tuleb märkida, et 1994. aastal, mil üleannustamise põhjustatud surmajuhtumid hakkasid vähenema, oli see näitaja umbes kümme korda kõrgem.) Vt tabelit DRD-5 2007. a statistikabülletäänis.)
Note that figure refers to the west and centre area of WHO Europe, which includes some non-EU countries, and the total deaths for Estonia, Latvia and Lithuania (east area).) As most cases reported to the EMCDDA are opioid overdoses, general characteristics of acute drug-related deaths are used for description of opioid cases.)
Juhime tähelepanu asjaolule, et see näitaja tähistab Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa regiooni Lääne- ja Kesk-Euroopa piirkonda, mis hõlmab mõnda riiki väljaspool ELi, ning surmajuhtumite koguarvu Eesti, Läti ja Leedu kohta (Ida-Euroopa piirkond).
Figure 12: Proportion of acute drug-related deaths that show presence of opioids
Joonis 12: uimastitega seotud nende äkksurmade osakaal, mille korral on tuvastatud opioidide tarbimist
CzechRepublic (2005) (
TšehhiVabariik (2005) (
Sweden(2003)
Rootsi(2003)
Lithuania(2005)
Leedu(2005)
(1) For the Czech Republic, the EMCDDA Selection D definition of acute drug-related death was used instead of the national definition.
(1) Tšehhi Vabariigi puhul kasutati riikliku definitsiooni asemel EMCDDA valikus D esitatud uimastitega seotud äkksurmade definitsiooni.
The national definition includes poisoning by psychoactive medicines, which accounts for most cases (156 cases out of 218).
Riiklik definitsioon sisaldab mürgistust psühhoaktiivsete ravimite tõttu, mille alla kuulub enamus juhtumeid (156 juhtumit 218-st).
(2) Office of National Statistics definition.NB: In some countries, the ‘National definitions’ of drug-related death include a limited number of cases of deaths indirectly related to drug use.
(2) Riikliku Statistikaameti definitsioon.NB: Mõnes riigis hõlmavad uimastitega seotud surmade riiklikud definitsioonid piiratud hulka kaudselt uimastitarbimisega seotud surmajuhtumeid.
Data for 2005 or last year for which information is available.
Andmed 2005. aasta kohta või viimase aasta kohta, mille andmed on olemas.
For further information, see Table DRD-1 in the 2007 statistical bulletin.Sources: Reitox national reports (2006), taken from national mortality registries or special registries.
Täiendava teabe saamiseks vt tabelit DRD-1 2007. aasta statistikabülletäänis.Allikad: Reitoxi riikide aruanded (2006), andmed saadud riiklikest surmaregistritest või eriregistritest.
fatalities concern those aged between 20 and 40 years old,
andmete kogumine uimastite põhjustatud surmadega seotud
Methadone and buprenorphine deaths with the mean age in most countries in the mid-30s (162
Heroiiniga seotud surmad (160
Although research shows that substitution treatment reduces the risk of fatal overdose, each year some deaths are reported associated with the misuse of substitution medicines.
Euroopas on opioidide üleannustamine üks peamisi noorte inimeste surmapõhjuseid, seda eelkõige linnapiirkondades elavate meeste hulgas.
Monitoring the number of deaths related to methadone and to buprenorphine and the circumstances surrounding the deaths can provide important information for the quality assurance of substitution programmes and to inform prevention and harm-reduction initiatives.
Euroopas on enamiku opioididega seotud surmajuhtumite puhul tegu heroiiniga, kuid tihti tuvastatakse ka teisi aineid, mis võisid surmale kaasa aidata, eelkõige alkohol, bensodiasepiinid või muud opioidid ning mõnes riigis ka kokaiin. Vabatahtlik
mean age at overdose death is lowest in Bulgaria, Estonia, Latvia, and Romania and highest in Poland, Finland and the United Kingdom.
Enamik opioidide üleannustamise tõttu surnutest on mehed (59–100%), kusjuures naiste osakaal on kõige suurem Tšehhi Vabariigis, Poolas ja Slovakkias ning kõige väiksem Itaalias, Leedus ja Luksemburgis.
There are very few reported overdose deaths among people aged less than 15 years, although drug deaths in this age group could be under-reported.
Enamik surmaga lõppenud üleannustamise ohvritest on 20–40 aastat vanad, enamikus riikides on nad keskmiselt 30. eluaastate keskel (162).
While some drug-related deaths are recorded among those aged over 65 years, only seven countries report more than 5 % of cases in this age group.
Üleannustamise tõttu surnute keskmine vanus on kõige madalam Bulgaarias, Eestis, Lätis ja Rumeenias ning kõige kõrgem Poolas, Soomes ja Ühendkuningriigis.
In several of the Member States that joined the EU since 2004, the comparatively low mean age at death and the high proportion of fatal overdoses among those aged less than 25 years may signal a younger heroin-using population in these countries (163).
Alla 15aastaste hulgas teatatakse üleannustamisest tingitud surmajuhtumitest väga vähe, kuid on võimalik, et selle vanuserühma osas pole esitatud andmed täielikud.
The presence of methadone in a substantial proportion of drug-related deaths is reported by several countries, although the role played by methadone in the death is not always clear and other substances may also be present.
Ka üle 65aastaste hulgas on registreeritud mõned uimastitega seotud surmajuhtumid, kuid ainult seitse riiki teatab rohkem kui 5% surmajuhtumitest selles vanuserühmas.
In many Member States, the age of overdose fatalities is increasing, suggesting a decrease in the incidence of heroin use among young people.
160) Kuna enamik surmajuhtumeid, millest EMCDDA-le teatatakse, on põhjustatud opioidide üleannustamisest, siis kirjeldatakse opioidide tarbimisest põhjustatud
) See Table DRD-1 (part i) in the 2007 statistical bulletin.) See Figure DRD-2 in the 2007 statistical bulletin.)
( surmajuhtumeid uimastitest põhjustatud äkksurmade tavapäraste tunnuste abil.
Overdose deaths due to cocaine are more difficult to identify than those caused by opioids, and are often considered to be the result of a combination of causes, rather than from cocaine toxicity itself (166).
Paljudes liikmesriikides on surmaga lõppenud üleannustamise ohvrite vanus tõusmas, mis viitab heroiini tarbimise vähenemisele noorte inimeste hulgas.
Studies have found that most cocaine deaths are related to chronic use of the drug and are often the result of cardiovascular and neurological problems brought on by the use of cocaine over a long time, particularly in users with predisposing conditions or risk factors.
EL-15 riikides on see suundumus üldine, kuigi Austrias ja Luksemburgis on viimastel aastatel täheldatud vanuse vähenemist.
In Europe, reports of deaths with cocaine involved usually also mention the presence of other substances (including alcohol and opioids), reflecting the use of cocaine in combination with other drugs.
Muudes liikmesriikides ei ole kõnealune suundumus nii selgelt märgatav ning juhtumite vähesus teeb näitajate tõlgendamise raskeks (164).
Trends in acute drug-related deaths
Metadooni ja buprenorfiiniga seotud surmad
In Finland, buprenorphine was found in 83 cases in 2005 (73 in 2004), generally combined with benzodiazepines, sedatives or alcohol, or injected.
2004. a), tavaliselt koos bensodiasepiinide, rahustite või alkoholiga või manustatuna süstimise teel.
In France, only two fatal overdoses involving buprenorphine were reported in 2005 (four in 2004).
Prantsusmaal teatati 2005. aastal ainult kahest buprenorfiiniga seotud surmaga lõppenud üleannustamisest (neli juhtumit 2004. a).
Buprenorphine is the main opioid substitution drug in these two countries, but the estimated 70 000 to 85 000 people receiving the substance in France is much greater than the numbers treated in Finland.
Buprenorfiin on mõlemas nimetatud riigis peamine opioidide asendusraviks kasutatav aine, kuid aine saajate arv Prantsusmaal – hinnanguliselt 70 000–85 000 inimest – on palju suurem kui Soomes.
In addition to France and Finland, in 2004, three other countries reported deaths mentioning buprenorphine (two or three in each case).
Lisaks Prantsusmaale ja Soomele teatas 2004. aastal veel kolm riiki surmajuhtumitest, mille puhul mainiti buprenorfiini (igas riigis kaks-kolm juhtumit).
A study searching exhaustively for deaths with mentions of buprenorphine in the United Kingdom between 1980 and 2002 found only 43 cases, often in combination with benzodiazepines or other opioids (Schifano et al., 2005).
Uuring, mille käigus Ühendkuningriigis tutvuti põhjalikult buprenorfiiniga seotud surmajuhtumitega ajavahemikus 1980–2002, tegi kindlaks ainult 43 juhtumit, milles buprenorfiin esines sageli koos bensodiasepiinide või muude opioididega (Schifano et al., 2005).
Data available for the EU reveal some general trends in drug-related deaths.
Opioidide hulka mittekuuluvate uimastitega seotud äkksurmad
Acute deaths related to non-opioid drugs
Ecstasy ja amfetamiinidega seotud surmad
Deaths related to ecstasy and amphetamines
Metadooni ja buprenorfiiniga seotud surmajuhtumite arvu ning surma asjaolude jälgimine võib anda olulist teavet asendusraviprogrammide kvaliteedi tagamiseks ning ennetus- ja kahjude vähendamise algatuste teavitamiseks.
Deaths mentioning ecstasy are infrequent, but caused considerable concern when they started to be reported some years ago, as they often occur unexpectedly among socially integrated young people.
Ecstasy’ga seotud surmad on harvad, ent tekitasid tõsist muret, kui neist mõni aasta tagasi teatama hakati, sest neid esineb sageli ootamatult ja sotsiaalselt integreeritud noorte inimeste hulgas.
The limited data available in the 2006 Reitox national reports suggests that ecstasy deaths remain at similar levels to those reported in previous years.
Reitoxi riikide teabekeskuste 2006. aasta aruannetes toodud piiratud andmetest ilmneb, et ecstasy’ga seotud surmajuhtumid olid varasemate aastatega samal tasemel.
In Europe as a whole, there were references to 78 deaths involving ecstasy (165).
Euroopas teatati kokku 78 ecstasy’ga seotud surmajuhtumist (165).
Since 2000, many EU countries have reported decreases in the numbers of drug-related deaths, possibly related to increases in treatment availability and harm-reduction initiatives, although possible moves away from injection or a reduction in heroin availability may also be important.
Amfetamiinidega seotud surmadest teatatakse samuti harva, kuigi Tšehhi Vabariigis langes 2004. aastal pervitiini (metamfetamiini) arvele 16 surmajuhtumit ning 2005. aastal 14 juhtumit, mis vastab pervitiini probleemsete tarbijate ja ravitaotluste hinnangulise arvu suurenemisele.
At European level, drug-related deaths fell by 6 % in 2001, by 14 % in 2002 and by 5 % in 2003 (Figure 13).
Hispaania teatas (Reitoxi riikide aruanded, 2005), et metadoon üksi esines üleannustamisjuhtumite puhul harva (2% kõikidest juhtumitest), kuid seda leidus sageli kombineerituna opioidide põhjustatud surmade (42%) ja kokaiini põhjustatud surmade (20%) puhul.
However, reports for 2004 and provisional data for 2005 indicate that the decrease in drug-related deaths has not continued beyond 2003.
Teised riigid metadooniga seotud surmajuhtumitest ei teatanud või siis olid esitatud näitajad väga väikesed.
A worrying trend has begun to emerge in reports of drug-related deaths in some countries.
Siiski on Euroopa riigid teatanud mõnest surmajuhtumist.