natgillin/translations-raw huggingface dataset:
With growing numbers of younger children initiating drug use, the improvement and intensification of family-based prevention are of increasing importance.
Kuna üha suurem hulk üha nooremaid lapsi alustab uimastitarvitamist, saab perekonnale toetuva ennetustöö parandamine ja tõhustamine aina olulisemaks.
In pre-teenagers, family influence prevails over peer influence.
Enne teismeliseiga on perekonna mõju suurem kui eakaaslaste oma.
The role of the family in establishing norms and support for children is more relevant to prevention than imparting information on substances.
Perekonna roll normide kehtestamisel ja laste toetamisel on ennetustöö seisukohalt palju olulisem kui mõnuainete kohta teabe edastamine.
Several countries (e.g. Poland and Slovakia) have begun to put emphasis on vulnerable groups.
Mitu riiki (näiteks Poola ja Slovakkia) on alustanud tähelepanu pööramist haavatavatele sihtrühmadele.
In Sweden, the most obvious increase in activities compared with previous years has been in programmes for pre-school children at risk and school children with externalising behaviours.
Rootsis on võrreldes varasemate aastatega märgatavalt kasvanud ohustatud eelkooliealistele lastele ja antisotsiaalse käitumisega koolilastele suunatud tegevuse hulk.
The number of municipalities implementing these programmes has approximately doubled.
Neid programme rakendavate omavalitsuste arv on ligikaudu kahekordistunud.
In addition, Norway is developing a national strategy for early intervention against problem drug and alcohol use in which prevention efforts will specifically target risk groups.
Lisaks töötatakse Norras välja riiklikku strateegiat, et uimastite ja alkoholi kuritarvitamisse varakult sekkuda, ning ennetavad jõupingutused keskenduvad selles dokumendis just riskirühmadele.
Approaches not based on abstinence are effective in reducing not only consumption but also initiation among those groups in which incipient drug use is already occurring.
Meetmed, mille aluseks ei ole täielik karskus, vähendavad tõhusalt mitte ainult uimastite tarvitamist, vaid ka selle alustamist nendes rühmades, kus juba mõnevõrra esineb uimastite tarvitamist.
Thus, Poland has a nationwide programme to change the drugrelated behaviour of vulnerable children or children who are in the early stages of drug use.
Poolas on üleriigiline programm, et muuta riskirühma-laste või uimastite tarvitamist äsja alustanud laste käitumist.
The specific objective of the Polish programme is to support the family in solving drug problems.
Poola programmi täpsem eesmärk on toetada perekonda uimastiprobleemist jagusaamisel.
In this regard, it is helpful that the concept of selective prevention does not focus on drug use and does not stigmatise drug use; rather, its focus is on vulnerability in a broader sense.
Seda silmas pidades on kasulik, et valikulise ennetustöö puhul ei keskenduta uimastitarvitamisele ega häbimärgistata seda, vaid pigem lähtutakse haavatavusest laiemas tähenduses.
Member States increasingly report targeting of specific ethnic groups in their selective prevention policies, with
Itaalias on praegu paljude projektide prioriteediks kaitsta lapsi, emasid ja immigrantide perekondi ning rahvusvähemusi. Luksemburg
Family-based prevention in the EU is becoming more targeted and more firmly needs-based.
Perekonnapõhine ennetustöö on Euroopa Liidus aina eesmärgikindlam ja lähtub rohkem vajadustest.
Several Member States (Germany, Spain, Ireland, Italy and the United Kingdom) have acknowledged that it can be difficult for institutions to contact problem families.
Mitu liikmesriiki (Saksamaa, Hispaania, Iirimaa, Itaalia ja Ühendkuningriik) on tunnistanud, et ametiasutustel on raske probleemsete perekondadega kontakti leida.
As a result, in the United Kingdom the FRANK campaign has developed an action pack for drug and alcohol action teams and prevention practitioners on how to reach the family, and in several other Member States selective prevention programmes targeted at families
Selle tulemusel on Ühendkuningriigis kampaania FRANK raames uimastite ja alkoholi tarbimise ennetamise rühmade ja ennetustöö tegijate jaoks välja töötatud tegevuskavad, kuidas perekonnaga kontakti saavutada, ning mitmes teises liikmesriigis rakendatakse nüüd riskiperekondadele suunatud ennetusprogramme. Need programmid kasutavad
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview at risk are now being implemented. These programmes employ several techniques to attract at-risk families (e.g. providing food, financial incentives, babysitting) mostly based on Kumpfer’s ‘strengthening families programme’ (Kumpfer et al., 1996).
2. peatükk: ülevaade narkoprobleemide lahendamisest Euroopas mitmesuguseid võtteid, et riskirühma kuuluvaid perekondi ligi meelitada (näiteks toiduabi, rahalised stiimulid, lapsehoidmine), peamiselt kooskõlas perekondade tugevdamise Kumpferi programmiga (Kumpfer et al., 1996).
semi-independent associations (Belgium, Germany, France, Hungary and Finland). Accordingly, some Member States report on strategies to provide common quality criteria, standards and technical advisory services at the local level, supporting schools or communities in developing school policies (Belgium, Denmark, the Netherlands and the United Kingdom), implementing adequate prevention programmes and assuring minimum quality criteria (Denmark, France, Lithuania, Hungary, Slovakia, the United Kingdom, Romania and Norway).
mõned liikmesriigid strateegia koostamisest, mis peaks pakkuma kohalikul tasandil ühtseid kvaliteedikriteeriume, standardeid ja tehnilist nõustamist, et toetada koole ja kogukondi koolide ennetustöö põhisuundade väljatöötamisel (Belgias, Taanis, Madalmaades ja Ühendkuningriigis), rakendada sobivaid ennetusprogramme ja tagada minimaalsed kvaliteedikriteeriumid (Taani, Prantsusmaa, Leedu, Ungari, Slovakkia, Ühendkuningriik, Rumeenia ja Norra).
Greece and Austria are leading the way in defining specifications for the accreditation of prevention agencies or prevention professionals.
Kreeka ja Austria on esirinnas ennetustöö agentuuride või ennetustöö ametnike akrediteerimiskriteeriumide väljatöötamisel.
The ‘strengthening families programme’ (SFP) is being implemented in Spain (Palma de Mallorca and Barcelona), the Netherlands (two cities, evaluation study) and Sweden (two cities).
Perekondade tugevdamise programmi rakendatakse Hispaanias (Palma de Mallorcas ja Barcelonas), Madalmaades (kahes linnas, hinnanguline uurimine) ja Rootsis (kahes linnas).
Training in Ireland and Italy is under way and it is envisaged in the latter that coverage will extend to several cities.
Iirimaal ja Itaalias käib koolitus ning Itaalias on kavas rakendada programmi mitmes linnas.
Norway is evaluating the similar MST programme in a randomised controlled trial.
Norras käib samalaadse MST programmi hindamine pistelise kontrolli käigus.
These selective family-based programmes have similar features in all Member States where they have been implemented.
Niisugustel valikulistel perekonnapõhistel programmidel on ühiseid jooni kõikides liikmesriikides, kus neid on rakendatud.
Treatment and harm reduction responses
Ravivõimalused ja kahjude vähendamine
The context for EMCDDA data collection on harm reduction and treatment responses to the drug problem is provided by two main EU instruments:
Poolas ja mõnes Austria piirkonnas on käivitatud programmid vanemliku hoolitsuseta laste ja mittetoimivatest perekondadest pärit noorte jaoks.
These programmes are implemented in local community-based venues such as socio-therapeutic common rooms, upbringing facilities, youth clubs and prevention centres.
Euroopa Narkootikumide ja Narkomaania Seirekeskus kogub andmeid narkoprobleemidest tekkinud kahjude vähendamise ja ravivõimaluste kohta kahe peamise Euroopa Liidu dokumendi toel:
Some countries are focusing increasingly on the children of alcoholics (Belgium, Germany, Austria).
Mõned riigid keskenduvad üha enam alkohoolikute lastele (Belgia, Saksamaa, Austria).
The remaining countries still focus solely on the children of drug users.
Ülejäänud riigid tegelevad senini ainult narkomaanide lastega.
Community-located prevention
Kogukonnakeskne lähenemine
), which gives further specific recommendations on measures that Member States should consider implementing, in order to prevent and reduce healthrelated harm associated with drug dependence and to provide for a high level of health protection.
• nõukogu soovitus 18. juunist 2003, (31) mis sisaldab täiendavalt täpsemaid meetmeid, mida liikmesriikides tuleks rakendada, et ennetada ja vähendada narkosõltuvusega seotud tervisekahjustusi ja pakkuda kõrgetasemelist tervisekaitset.
This recommendation has been reinforced by its inclusion in the EU action plan as objective 14.
Need soovitused on jõustunud, kuna need lülitati Euroopa Liidu tegevuskavasse 14. eesmärgina.
Most selective prevention programmes are operated at the level of the community.
Enamikku valikulise ennetustöö programmidest viiakse ellu kogukonna tasandil.
Partly, this is because the various social services involved are usually coordinated at this level.
Osaliselt tuleneb see sellest, et mitmesuguseid programmile vajalikke sotsiaalteenuseid koordineeritakse just sellel tasandil.
However, in countries where communities have the power and will to enforce local norms, the community is a natural unit for environmental strategies.
Igatahes on riikides, kus kogukondadel on võim ja tahe kohalikke norme kehtestada, just kogukond see loomulik üksus keskkonnastrateegiate elluviimiseks.
Community-based selective prevention is common in the Nordic countries and in Belgium, the Netherlands, Poland and the United Kingdom, and is increasing in countries that have made less use of this approach in the past (France, Italy, Hungary, Portugal).
Kogukonnakeskne valikuline ennetustöö toimub Põhjamaades, Belgias, Madalmaades, Poolas ja Ühendkuningriigis ning leiab üha laiemat kasutust ka riikides, kus seda siiani on vähem rakendatud (Prantsusmaa, Itaalia, Ungari, Portugal).
By establishing community norms on the availability and methods of consumption of legal drugs, and by optimising local services, local environmental prevention strategies are a good starting point for effective drug prevention programmes.
Kohalikud narkoennetuslikku keskkonda loovad programmid on hea ettevalmistus tõhusatele narkoennetustöö programmidele, kuna nad loovad kogukondlikud normid seaduslike mõnuainete kättesaadavuse ja tarbimisviiside kohta ning parandavad kohalikke teenuseid.
In order to evaluate the level of implementation of the strategy, it is important to determine levels of service provision and the extent to which the services are being used.
Et hinnata strateegia elluviimise taset, on oluline kindlaks teha teenuse osutamise tingimused ja selle kasutamise ulatus.
Ultimately, however, sound estimates of the coverage — the extent to which the intended target group is reached by treatment and harm reduction measures — will be needed to evaluate the action plan objectives and for creating a basis for assessing the impact of the strategy.
Lõpuks on vaja siiski kindlaid hinnanguid – missuguses ulatuses on ravi ja kahjude vähendamise meetmetega sihtgrupini jõutud –, et hinnata tegevuskavas seatud eesmärke ning luua alus strateegia mõju hindamiseks.
Quality control in prevention
Ennetustöö kvaliteedi kontroll
Quality control in prevention is of increasing importance, especially as many Member States have devolved the competences and responsibilities for prevention to the local level (Denmark, Italy, the Netherlands, Poland, Portugal and Slovenia) and/or delegated responsibility for drug prevention to non-governmental organisations (NGOs) or
Ennetustöö kvaliteedi kontrollimine muutub üha tähtsamaks, eriti seetõttu, et paljud liikmesriigid on suunanud pädevuse ja vastutuse kohalikule tasandile (Taani, Itaalia, Madalmaad, Poola, Portugal ja Sloveenia) ja/või delegeerinud vastutuse narkoennetustöö eest valitsusvälistele organisatsioonidele või poolsõltumatutele assotsiatsioonidele (Belgias, Saksamaal, Prantsusmaal, Ungaris ja Soomes). Vastavalt sellele teatavad
Throughout the eight-year implementation period of the strategy, the EMCDDA supports the Commission in the evaluation process by providing data from the EU system of epidemiological indicators and by developing and implementing a number of specific data collection tools to determine service provision and utilisation of treatment and harm reduction services.
Strateegia rakendamise kaheksa-aastase perioodi jooksul toetab Euroopa Narkootikumide ja Narkomaania Seirekeskus komisjoni hindamisprotsessis, pakkudes andmeid Euroopa Liidu epidemioloogiliste indikaatorite süsteemist ning välja töötades ja rakendades sobivaid andmete kogumise mooduseid, et kindlaks teha teenuse osutamise tingimused ning tõhustada ravi ja kahjude vähendamise teenuseid.
Compared with the good overview
Võrreldes hea ülevaatega, mis on saadud Euroopa Narkootikumide ja Narkomaania Seirekeskuse eestvõttel
) Council Recommendation 2003/488/EC.
) Nõukogu soovitus 2003/488/EÜ.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe of the epidemiological situation that has been achieved by the EMCDDA-driven development and implementation of indicator-based monitoring, standardised reporting on responses is limited.
2006. aasta aruanne: uimastiprobleemide olukord Euroopas välja töötatud ja rakendatud indikaatoritepõhise seire abil, on ühtlustatud aruandeid mõjude kohta veel vähe.
Opioid substitution treatment
Opioidide asendusravi
Methadone maintenance treatment for heroin users was pioneered in Europe by Sweden (in 1967), the Netherlands and the United Kingdom (1968) as well as by Denmark (1970), but its use remained limited for many years.
Metadooni asendusravi heroiinitarvitajatele võeti Euroopas esimesena kasutusele Rootsis (1967. a), Madalmaades ja Ühendkuningriigis (1968. a), samuti Taanis (1970. a), kuid meetodi kasutamine oli veel aastaid üsna piiratud.
In 1996, the legal basis for the use of medication containing buprenorphine in the treatment of heroin users was first established in an EU Member State (see the selected issue on buprenorphine in the 2005 annual report).
heroiinitarvitajate ravis (vt valikteema buprenorfiini kohta 2005. aasta aruandes).
It is now available and used in the majority of Member States.
Nüüd on see kättesaadav ja kasutusel enamikus liikmesriikides.
As buprenorphine is controlled under a less stringent schedule of UN drug conventions, countries are given greater possibilities for its prescription.
Kuna ÜRO narkootiliste ainete konventsioonidega on buprenorfiini kasutamine vähem rangelt reguleeritud, on riikides antud suuremad võimalused selle väljakirjutamiseks.
In some countries, this treatment option has led to rapid increases in the number of clients treated.
Mõnedes riikides on see ravivõimalus toonud kaasa ravi saanud patsientide arvu kiire kasvu.
New pharmacotherapy treatment modalities beyond agonist substitution are being explored, and research attention is now turning towards developing treatment responses for cocaine and crack users, many of whom also use heroin or have used it in the past (see also Chapter 5).
Lisaks asendusravile otsitakse uusi farmakoteraapia meetodeid ning uuringutes pööratakse nüüd rohkem tähelepanu raviviiside väljatöötamisele kokaiini ja crack-kokaiini tarvitajate jaoks, kellest paljud tarvitavad või on varem tarvitanud ka heroiini (vt ka 5. peatükk).
Following the discovery of the extent to which the HIV epidemic had spread among drug users in western European countries, therapeutic goals and approaches began to shift in many countries from abstinence as the primary goal to the adoption of interventions more oriented towards the reduction of the harms associated with drug use.
Pärast avastamist, kui ulatuslikult on HIV epideemia levinud Lääne-Euroopa riikide narkomaanide seas, hakati paljudes riikides ravi eesmärke ja lähenemist muutma: kui seni oli peamine eesmärk veenda narkootilistest ainetest täielikult hoiduma, siis nüüd sai olulisemaks narkootikumidega seotud kahjude vähendamine.
The need for repeated treatment interventions was accepted and the benefits of drug maintenance treatment for the stabilisation and improvement of opioid users’ health and social situation as well as for society as a whole was recognised.
Tunnistati vajadust korduva ravi järele ning tõdeti, et asendusravist on kasu opioidikasutajate tervise stabiliseerimiseks ja parandamiseks, samuti nende sotsiaalsele seisundile ning kogu ühiskonnale.
It is estimated that in the EU more than half a million opioid users received substitution treatment in 2003, which represents one third of the currently estimated 1.5 million problem opioid users (EMCDDA, 2005a).
2003. a sai Euroopa Liidus asendusravi hinnanguliselt pool miljonit opioidide tarvitajat, mis on üks kolmandik hinnanguliselt 1,5 miljonist probleemsest opioiditarvitajast (EMCDDA, 2005a).
The new Member States and candidate countries account for only a small fraction of the clients in substitution treatment in the European region, which can partly be explained by lower levels of opioid use in these countries.
Uutes liikmesriikides ja kandidaatmaades on ainult väike osa Euroopa regioonis asendusravi saanud patsientidest; seda võib osaliselt seletada opioidide tarvitajate väiksema hulgaga nendes riikides.
Although the overall provision of substitution treatment remains low in these countries, there are some indications of increases in Estonia, Lithuania and Bulgaria.
Kuigi üldiselt kasutatakse nendes riikides asendusravi vähe, on märke selle mõningasest kasvust Eestis, Leedus ja Bulgaarias.
After the late 1980s, the rate at which methadone maintenance was introduced as a treatment modality accelerated.
Pärast 1980ndate aastate lõppu suurenes kiiresti nende ravijuhtude arv, kus kasutati metadooni asendusravi.
By 2001, 24 EU countries as well as Bulgaria, Romania and Norway had introduced it (Figure 1).
2001. aastaks võeti see kasutusele 24 Euroopa Liidu riigis ning ka Bulgaarias, Rumeenias ja Norras (joonis 1).
However, scale and coverage differ considerably between countries (see Chapter 6).
Siiski on selle meetodi kasutamise määr ja ulatus eri riikides väga erinev (vt 6. peatükk).
Figure 1: Introduction of methadone maintenance and high-dose buprenorphine treatment in EU Member States, candidate countries and Norway
Joonis 1: metadooni asendusravi ja suuredoosiline buprenorfiiniravi Euroopa Liidu liikmesriikides, kandidaatriikides ja Norras
Methadone maintenance treatment
Metadooni asendusravi
Sources: National focal points.
Allikad: riikide teabekeskused.
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview
2. peatükk: ülevaade narkoprobleemide lahendamisest Euroopas ajalugu ja metadooni asendusravi väga hästi kättesaadav.
Over the last decade, but even more so in the last five years, many European countries have ‘opened the doors’ to treatment by expanding their provision of substitution treatment and reducing access limitations.
Raske on kindlaks teha, kas metadooni asendusravi saavate patsientide arvu vähenemine tähendab seda, et niisugused patsiendid lähevad võimalusel üle buprenofiiniravile.
Never before have such large numbers of drug users been reached by the system of care.
Tihti puuduvad üleriigilised andmed, kui palju ravivad narkosõltuvust perearstid.
Many but not all require assistance beyond the treatment of their dependency, and many seem to need lowthreshold care as well as substantial support for their reintegration.
Narkosõltuvuse ravi kättesaadavus ja ravitüübid
of these countries — Denmark, Spain, Malta and the Netherlands — have a profile of long-standing heroin use and highly accessible methadone substitution programmes.
Statsionaarses ravis kasutatakse Iirimaal, Leedus, Ungaris ja Türgis sageli 12etapilist Minnesota mudelit, kuues riigis aga kasutatakse peamiselt psühhoteraapilise ravi meetodeid, viies riigis toetavaid meetodeid ning kümnes riigis nende meetodite kombinatsiooni.
The other four countries, Latvia, Hungary, Poland and Romania, are characterised by low geographical coverage of methadone substitution, and in some places there is a waiting list for treatment.
Riiklikes keskustes 2005. aastal läbi viidud küsitluses anti hinnang peamistele Euroopas kasutusel olevatele raviviisidele. Riikide ekspertidelt küsiti, kas enamik opioidide tarvitajatest saab ravimiteta või ravimitega ravi või on mõlemad meetodid võrdselt kasutusel.
Harm reduction responses
Traditsioonilisi psühhoteraapilisi
It is difficult to determine if decreasing numbers of clients receiving methadone treatment means that such clients are switching to buprenorphine treatment when available.
Viimase kümne aasta jooksul ja veelgi enam viimase viie aasta jooksul on paljud Euroopa riigid hakanud enam tähelepanu pöörama ravile, laiendades asendusravi võimalusi ja vähendades piiranguid ravile pääsemiseks.
The extent to which drug dependence treatment is delivered by GPs is often not known at national level.
Kunagi varem ei ole ravisüsteem jõudnud nii paljude uimastitarvitajateni.
Provision and type of drug dependence treatment
Vanglas viibivatele uimastitarvitajatele suunatud tegevus ja mõjutamine uutes liikmesriikides
A survey conducted among national focal points (NFPs) in 2005 assessed the general characteristics of treatment provision in Europe.
1 andmekogumise ühisprojektil, mis viidi läbi 2005. aastal. (
The reduction of drugrelated deaths was defined for the first time as a European drug policy objective six years ago, and it is an objective of the current EU action plan (33).
) ravi antagonistidega ei ole kasutusel ning vaid vähesed riigid annavad teada opioidide asendusravist akuutseks detoksifikatsiooniks vanglas (Ungari, Malta, Poola ja Sloveenia).
The number of countries which include a direct reference to the target of reducing drugrelated deaths in their national policies has continued to increase in recent years, with eight countries adopting such strategies during 2004 and 2005 (bringing the total number to 15).
Uimastialased meetmed enne vabastamist on tavaliselt nõustamine ja teabejagamine (Tšehhi Vabariigis, Lätis, Leedus, Ungaris, Poolas, Sloveenias ja Slovakkias).
In the Czech Republic, Italy, the Netherlands and the United Kingdom, local or regional policies are reported to exist, and in Bulgaria strategies have been drawn up at local level in nine cities.
Asendusravi enne vabastamist on võimalik kõigis vanglates Sloveenias ja vähem kui 50%s vanglatest Poolas.
The results show a ratio largely in favour of medically assisted treatment, with the main substance used being methadone (except in the Czech Republic and France; for more details see Chapter 6).
Enamikust uutest liikmesriikidest teatati narkokontrollide läbiviimisest vanglates. Riikide narkokontrolli süsteemid on siiski erinevad.
The results further show that drugrelated treatment in most countries is predominantly provided in outpatient settings — only Latvia and Turkey provide most treatment in inpatient settings.
Tšehhi Vabariigis, Maltal ja Sloveenias kontrollitakse vange ainult vanglasse saabumisel.
Traditional psychotherapeutic treatment modalities (psychodynamic, cognitive-behavioural, systemic/family therapy or Gestalt therapy) are the most frequently used modalities in outpatient treatment in Ireland, Latvia, the United Kingdom, Bulgaria and Turkey.
Malta ja Sloveenia on ka ainsad riigid, kus tehakse vangidele analüüsi enne puhkusele minekut.
Nine countries report the provision of predominantly ‘supportive’ methods (which can include counselling, socio-educative and environmental therapy, motivational interviewing or relaxation techniques and acupuncture), and 10 countries combine the different methods in their outpatient work.
Pistelist narkokontrolli tehakse kõikides vanglates Tšehhi Vabariigis, Maltal, Sloveenias ja Slovakkias ning vähem kui 50%s vanglatest Ungaris.
As in the previous European Union drug strategy and action plan, prevention of the spread of infectious diseases remains an important goal in the current strategy and is specified as objective 16 in the action plan for 2005–08.
Vähesed vanglad uutes liikmesriikides annavad teada süstivate narkomaanide jaoks loodud kahjude vähendamise meetmete olemasolust.