natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The available evidence, however, does not support the use of psychosocial treatments alone (Mayet et al., 2004).
Olemasolevad tõendid ei toeta siiski üksnes psühhosotsiaalse ravi kasutamist (Mayet et al., 2006).
The level of drug treatment provision in prison remains low, compared to the community, although the prevalence of drug use is generally higher.
Meditsiinis kasutatava heroiini (diamorfiini) väljakirjutamine krooniliste ravile allumatute opioiditarbijate raviks on piiratud ulatuses kasutusel Madalmaades (815 patsienti 2006. aastal), Ühendkuningriigis (400 klienti) ja Saksamaal, kus heroiinikatses osalejad saavad erimääruse kohaselt jätkuvalt diamorfiini.
In many countries, detoxification is the preferred and sometimes the only treatment option available.
Lisaks korraldatakse Ühendkuningriigis praegu süstitavate opioidide randomiseeritud katset (RIOTT), mis uurib süstitava diamorfiini, süstitava metadooni ja suukaudse metadooni tõhusust.
Substitution treatment is offered in theory in most countries, but data indicate that few drug users receive it in practice.
2008. aasta veebruaris otsustati ka Taanis võtta kasutusel diamorfiini väljakirjutamise raviskeem.
Exceptions are Spain, where 14% of all sentenced prisoners (19 600) received substitution treatment in 2006, and the UnitedKingdom (England and Wales), where it is expected that the numbers receiving methadone will increase from 6 000 to 12000 following the introduction of new guidance in April 2007.
Tehniline teave aine kohta on saadaval EMEA veebilehel: http://www.emea.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/ suboxone/suboxone.htm
A numberofcountries have recently reported making improvements to their treatment guidelines.
Mitu riiki on hiljuti teatanud oma ravisuuniste parandamisest.
In Croatia, Denmark and Scotland, substitution programmes have been reviewed and guidelines have been revised to increase treatment quality and prevent diversion in to
Horvaatias, Taanis ja Šotimaal vaadati läbi asendusravi programmid ning täiustati suuniseid, et parandada ravi kvaliteeti ja ära hoida ravimite jõudmist mustale turule.
Practical guidance for substitution treatment in custodial settings, endorsed by the WHO and UNODC, has
Ühendkuningriigis ajakohastati uimastisõltuvuse kliinilise haldamise suuniseid ning National Institute for Clinical Excellence andis välja juhendid metadooni ja buprenorfiini väljakirjutamiseks,
See Figure HSR-1 in the 2008 statistical bulletin.
) Vt joonist HSR-1 2008. a statistikabülletäänis.
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe recently been published (Kastelic et al., 2008), and some research points to opioid substitution therapy in prison showing positive effects on risk behaviour and mortality (Dolan et al., 2003).
Hiljuti avaldati Maailma Terviseorganisatsiooni ning ÜRO Uimastikontrolli ja Kriminaalpreventsiooni Büroo kinnitatud praktilised suunised kinnipidamisasutustes asendusravi osutamise kohta (Kastelic et al., 2008) ning mõnedes uuringutes viidatakse sellele, et kinnipidamisasutustes osutatud opioidiravi annab positiivseid tulemusi riskikäitumise ja suremuse osas (Dolan et al., 2003).
A recent review of research studies on prison-based substitution programmes concluded that positive effects depended on the provision of sufficient dosage and treatment lasting for the duration of imprisonment (Stallwitz and Stöver, 2007).
Hiljuti avaldatud ülevaates kinnipidamisasutuste-põhiste asendusraviprogrammide uuringute kohta jõuti järeldusele, et positiivsed tulemused sõltusid piisavate annuste andmisest ja kogu kinnipidamise aja kestvast ravist (Stallwitz, Stöver, 2007).
Furthermore, careful discharge planning and linkage to community care are other key elements of services in this area needed to ensure that gains in health status made during time spent in custody are not subsequently lost (124).
Lisaks kuulub selle valdkonna teenuste vajalike võtmetegurite hulka vanglast vabastamise hoolikas ettevalmistamine ja sideme loomine kogukondlike hoolekandesüsteemidega, mis peavad tagama, et kinnipidamisajal tervise osas saavutatud tulemused pärast vabanemist ei kaoks (124).
See ‘Elevated risk of druginduced death on completion of prison sentences or treatment’, p. 88.
) Vt „Uimastite põhjustatud surma oht on kõrgem pärast vanglakaristuse või ravi lõppu”, lk 88.
Chapter 7 Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
7. peatükk Uimastitega seotud nakkushaigused ja surmad
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and Care among the most serious health consequences of drug use.
Uimastitega seotud nakkushaigused aastal oli 25-s ELi liikmesriigis, kus riiklikud andmed olid kättesaadaval, uute diagnoositud nakkuste kogumäär süstivate narkomaanide hulgas 5,0 juhtu miljoni elaniku kohta, mis on väiksem kui 5,6 juhtu 2005. aastal (127).
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users (IDUs) is low, other infectious diseases including hepatitis A, B and C, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Kolmest riigist, kes teatasid uute diagnoositud nakkusjuhtude kõrgeimatest määradest (Eesti, Läti, Portugal), teatas Portugal jätkuvast langustendentsist aastatel 2005-2006, samas kui Eestis ja Lätis tendents tasandus vastavalt 142,0 ja 47,1 uue diagnoositud juhuni miljonielanikukohta .
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C among injecting drug users (prevalence of antibodies, or other specific markers in the case of hepatitis B).
Üheski riigis ei ole ajavahemikus 2001–2006 täheldatud elanikkonna hulgas HIVi nakatumise määra olulist suurenemist.
The data have to be interpreted with caution, given several methodological limitations in the different data systems (125).
Kui mõnel pool ka täheldati selle mõningast suurenemist (nt Bulgaarias, Iirimaal), jäi see alla ühe täiendava juhu miljonielanikukohta aastas.
newly diagnosed infections among IDUs in the 25 EU Member States for which national data are available was 5.0 cases per million population, down from 5.6 in 2005 (127).
Nakkushaigused nagu HIV ning B- ja C-hepatiit on uimastitarbimise tagajärjel tekkivad kõige tõsisemad tervisehäired.
Of the three countries reporting the highest rates of newly diagnosed infections (Estonia, Latvia, Portugal), Portugal continued to report a downward trend in 2005/06, while in Estonia and Latvia the trends levelled off at 142.0 and 47.1 newly diagnosed cases per million population, respectively.
Isegi riikides, kus HIVi levimus süstivate narkomaanide seas on madal, võivad uimastitarbijaid ebaproportsionaalselt tihti tabada muud nakkushaigused, sealhulgas A-, B- ja C-hepatiit, sugulisel teel levivad haigused, tuberkuloos, teetanus, botulism ja inimese T-lümfotroopne viirus.
Between 2001 and 2006, no strong increases have been observed in any country in the population rate of HIV infection.
EMCDDA teeb süstivate narkomaanide hulgas süstemaatilist HIVi ning B- ja C-hepatiidi seiret (antikehade või B-hepatiidi korral muude spetsiifiliste markerite esinemine).
Where some slight increase is observed (e.g. Bulgaria, Ireland), this remained below one additional case per million population per year.
Eri andmesüsteemide mitme metodoloogilise piirangu tõttu tuleb saadud andmeid tõlgendada ettevaatusega (125).
By the end of 2006, the incidence of diagnosed HIV infection among injecting drug users (IDUs) appears to have been low in most countries of the European Union, and the overall EU situation appears relatively positive in a global context.
Absoluutarvud kajastavad seda, millised riigid suurendavad enim ELi kogusummat.
This may, at least partly, follow from the increased availability of prevention, treatment and harmreduction measures, including substitution treatment and needle and syringe programmes.
Uute nakkusjuhtude suurimast arvust süstivate narkomaanide hulgas teatasid 2006. aastal need riigid, kus esinesid kõige suuremad nakatumise määrad (Portugalis 703, Eestis 191, Lätis 108 uut diagnoositud juhtu) (128) ja suure rahvaarvuga riigid (Ühendkuningriigis 187, Saksamaal 168, Prantsusmaal 167, Poolas 112 uut juhtu) (joonis 10).
Other factors, such as the decline in injecting drug use that has been reported in some countries, may also have played an important role.
Üldise langustendentsi taustal täheldati alates 2001. aastast kõige suuremat absoluutarvude tõusu Ühendkuningriigis, kus esines 13 lisajuhtu aastas, ja Saksamaal, kus esines umbes 10 lisajuhtu aastas, kuigi need ei jaotunud aastate lõikes ühtlaselt.
Nonetheless, in some parts of Europe, data suggest that HIV transmission related to injecting drug use still continued at relatively high rates in 2006, underlining the need to ensure the coverage and effectiveness of local prevention practice.
Bulgaarias on kerge tõusutendents hiljuti suurenenud, vastavad näitajad on 0, 2, 0, 7, 13 ja 34 uut juhtu ajavahemikus 2001–2006, mille põhjal võib eeldada võimaliku puhangu teket.
Looking at absolute numbers reveals which countries contribute more strongly to the overall EU total.
2006. a lõpuks oli enamikus Euroopa Liidu riikides süstivate narkomaanide seas diagnoositud haigestumus HIVi väike ning maailma mastaabis üldiselt näib olukord kogu ELis olevat suhteliselt hea.
The largest numbers of newly diagnosed infections among IDUs were reported in 2006 by countries with the highest infection rates (Portugal, 703 new diagnoses; Estonia, 191; Latvia, 108) (128) and those with large populations (United Kingdom, 187; Germany, 168; France, 167; Poland, 112) (Figure 10).
See võib vähemalt osaliselt tuleneda suurenenud ennetustegevusest ning ravi ja kahju vähendamise meetmete, sealhulgas asendusravi ning nõelaja süstlavahetusprogrammide paremast kättesaadavusest.
Against the general background of declining trends, the largest increases in absolute numbers since 2001 are observed in the United Kingdom, with about 13 additional cases per year, and in Germany, with about 10 additional cases, although these are not evenly distributed over the years.
Oluline osa selles võib olla ka muudel teguritel, näiteks mitmes riigis täheldatud uimastite süstimise vähenemisel.
In Bulgaria, the low rate of increase has accelerated recently, with 0, 2, 0, 7, 13 and 34 new cases per year between 2001 and 2006, suggesting the potential for an outbreak.
Sellele vaatamata nähtub andmetest, et mitmes Euroopa piirkonnas oli 2006. aastal uimastite süstimisega seotud HIVi nakatumise määr jätkuvalt suhteliselt kõrge, mistõttu on vaja tagada kohaliku ennetustegevuse katvus ja tõhusus.
Trends in HIV infection
HIVi nakatumise suundumused
Trend data from HIV prevalence monitoring in samples of IDUs are an important complement to data from HIV-case reporting, as they provide information also on non-diagnosed infection. Prevalence data are available from 25 countries over the period 2002–06 (129).
Uimastisüstimisega seotud uute diagnoositud nakkusjuhtude 2006. aasta andmetest selgub, et pärast aastatel 2001–2002 nakkuspuhangute tõttu Eestis, Lätis ja Leedus täheldatud kõrgpunkti näitavad nakkusmäärad kogu Euroopa Liidus jätkuvalt langustendentsi (126). 2006.
Data on newly diagnosed cases related to injecting drug use for 2006 suggest that infection rates are still falling overall in the European Union, following the peak in 2001–02, which was due to outbreaks in Estonia, countries, HIV prevalence remained unchanged during the period.
HIVi levimuse seirega seoses saadud suundumuste andmed süstivate narkomaanide valimites täiendavad oluliselt HIVi juhtumitest teatamise andmeid, kuna nende abil saab teavet ka diagnoosimata nakkusjuhtude kohta.
In five countries (Bulgaria, Germany, Spain,
Aastate 2002–2006 levimuse andmed on olemas 25 riigi kohta (129).
Latvia and Lithuania (126
15 riigis HIVi levimus selle aja jooksul ei muutunud.
For details on methods and definitions, see the 2008 statistical bulletin.
) Meetodite ja mõistete kohta lähemalt vt 2008. a statistikabülletääni. ) Vt tabelit INF-104 2008. a statistikabülletäänis. )
National data are not available from Spain and Italy.
Riiklikud andmed puuduvad Hispaania ja Itaalia kohta.
Adjusting for those two countries, the rate would be 5.9 cases per million population, down from 6.4 in 2005.
Kohandades määra nimetatud kaht riiki arvesse võttes, oleks see 5,9 juhtu miljoni elaniku kohta, mis on väiksem kui 6,4 juhtu 2005. aastal. )
In Portugal, 703 cases were reported by EuroHIV for 2006, while 432 were reported by the Portuguese Epidemiological Surveillance Centre of Transmissible Disease (CVEDT); the discrepancy is due to classification by reporting year (EuroHIV) versus by year of diagnosis (CVEDT).
EuroHIV teatas oma 2006. aastaaruandes 703 juhust Portugalis, samas kui Portugali Nakkushaiguste Epidemioloogilise SeireKeskuse (CVEDT) teatatud arv oli 432. Erinevus on tingitud klassifitseerimise erinevustest vastavalt aruandeaasta (EuroHIV) ja diagnoosimise aasta (CVEDT) järgi. ) Vt tabelit INF-108 2008. a statistikabülletäänis.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
7. peatükk: uimastitega seotud nakkushaigused ja surmad
Figure 10: Absolute number of newly diagnosed HIV infections among injecting drug users by year of report: countries with peak level greater than 300 (left) and between 100 and 300 (right)
Joonis 10: uute diagnoositud HIVi nakkusjuhtude absoluutarv süstivate narkomaanide seas aastate lõikes: riigid, kus haripunkti ajal esines üle 300 nakkusjuhu (vasakul) ja 100–300 juhtu (paremal)
No national data are available for Spain and Italy, data are shown for regions where available.
Hispaania ja Itaalia kohta üleriigilisi andmeid ei ole, küll aga on mõlema riigi puhul kättesaadavad piirkondlikud andmed.
For both countries partial numbers totalled over 100 new cases in 2005 and showed a declining trend.
Mõlema riigi osalised andmed andsid 2005. aastal tulemuseks enam kui 100 uut juhtu ning arvud näitasid langustendentsi.
For further information, see Table INF-104 in the 2008 statistical bulletin. EuroHIV.
Täiendava teabe saamiseks vt tabelit INF-104 2008. a statistikabülletäänis. EuroHIV.
Italy, Latvia) prevalence showed statistically significant decreases, all based on national samples.
Allikas: statistiliselt olulist langust.
Although in two of these, regional increases were also reported: in Bulgaria, one city, Sofia; and in Italy, eight out of 21 regions and one city.
Viiest riigist kahes teatati siiski piirkondlikust levimuse suurenemisest: Bulgaarias ühes linnas (Sofias) ning Itaalias 21-st piirkonnast kaheksas ning ühes linnas.
Finally, in five countries, national trends are either not reported or appear stable, while there was at least one sub-national sample indicating an increasing trend, even if prevalence levels remain mostly at low levels (Belgium, Czech Republic, Lithuania, United Kingdom, and possibly Slovenia).
Viie riigi üleriigiliste suundumuste näitajad kas puuduvad või on stabiilsed, samas kui levimuse üldisest madalast tasemest hoolimata vähemalt üks piirkondlik valim näitas kasvutendentsi (Belgia, Tšehhi Vabariik, Leedu, Ühendkuningriik ja ilmselt Sloveenia).
For Estonia, this is supported by 2005 prevalence data, which suggest that around a third of new IDUs (those injecting for less than two years) were HIV positive.
Eesti puhul toetavad seda seisukohta 2005. aasta levimuse andmed, mille kohaselt umbes kolmandik uutest uimastisüstijatest (neist, kes on süstinud vähem kui kaks aastat) on HIV-positiivsed.
Further indications of ongoing HIV transmission are given by reports of high prevalence levels (over 5%) among young IDUs (samples of 50 or more IDUs under age 25) in several countries: Spain (national data, 2005), Portugal (national data, 2006), Estonia (two regions, 2005), Latvia (national and in two cities, 2002/03), Lithuania (one city, 2006) and Poland (one city, 2005) (130).
Märke jätkuva HIVi nakatumise kohta leidub andmetes kõrge levimuse (üle 5%) kohta noorte süstivate narkomaanide seas (vähemalt 50-st alla 25aastasest süstivast narkomaanist koosnevad valimid) mitmes riigis: Hispaanias (2005. aasta üleriigilised andmed), Portugal (2006. aasta üleriigilised andmed), Eesti (2005. aasta kahe piirkonna andmed), Läti (aastate 2002/2003 üleriigilised ja kahe linna andmed), Leedu (2006. aasta ühe linna andmed) ja Poola (2005. aasta ühe linna andmed) (130).
Information on the incidence of AIDS is important for showing the new occurrence of symptomatic disease, though it is not a good indicator of HIV transmission.
Uimastite süstimisega seotud uute diagnoositud nakkusjuhtude suundumuste võrdlemine HIVi levimuse suundumustega süstivate narkomaanide hulgas viitab sellele, et HIVi haigestumus, mis on seotud uimastite süstimisega, näitab enamikus riikides üleriigilisel tasandil langustendentsi.
AIDS incidence data may also provide information on the coverage and effectiveness of highly active antiretroviral treatment (HAART).
Tõlgendamine on raskem juhtudel, kus andmete allikad on omavahel osaliselt vastuolus, nagu näiteks Bulgaaria, Saksamaa ja Ühendkuningriigi puhul, ehkki nii uute diagnoositud juhtude arv kui ka levimus neis riikides on väike (välja arvatud Bulgaarias aastatel 2004–2006).
High incidence rates of AIDS in some
Uimastite süstimisega seotud uute HIVi diagnooside kõrge aastamäär Eestis, Lätis ja Portugalis viitab sellele, et neis
The comparison of trends in newly diagnosed infections related to injecting drug use with trends in HIV prevalence among IDUs suggests that the incidence of HIV infection related to injecting drug use is declining in most countries at national level.
Andmed AIDSi haigestumuse kohta on olulised, kuna need näitavad sümptomaatilise haigestumise taset, kuigi HIVi nakatumise osas ei ole need heaks indikaatoriks.
See Tables INF-109 and INF-110 in the 2008 statistical bulletin.
) Vt tabeleid INF-109 ja INF-110 2008. a statistikabülletäänis.
Hepatitis B and C
5,0 juhuni 2006. aastal (131).
The most recent data indicate that the incidence of HIV infection among IDUs is generally low in the European Union.
Viimaste andmete kohaselt on süstivate narkomaanide seas HIVi haigestumus Euroopa Liidus üldiselt madal.
However, vigilance is needed as some Member States continue to show high rates of new HIV infections linked to injecting drug use, and the situation is even more worrying in some neighbouring countries.
Samas tuleb olla valvas, sest mõnes liikmesriigis on uimastisüstimisega seotud uute HIVi nakatumiste määr endiselt kõrge ning mõnes ELi naaberriigis on olukord isegi hullem.
While high prevalence levels of HIV infection are found only in some EU Member States, viral hepatitis and, in particular, infection caused by hepatitis C virus (HCV), is more highly prevalent in IDUs across Europe. HCV antibody levels among national samples of IDUs in 2005–06 vary from around 15% to 90%, with most countries typically reporting levels in excess of 40%.
Pärast hiljutist HIVi epideemiat Eestis ja Lätis vähenes uute diagnoositud juhtude hulk süstivate uimastitarbijate hulgas 2001. aastast, kuid on nüüd stabiliseerunud ikka veel kõrgel tasemel (vastavalt 142,0 ja 47,1 uut juhtumit miljonielanikukohta 2006. aastal), mis näitab, et nakatumise määr on endiselt kõrge.
Only a few countries (Bulgaria, Czech Republic, Finland) report a prevalence of under 25% in national samples of IDUs; though infection rates at this level still constitute a significant public health problem (132).
Portugalis on endiselt kõige enam uusi diagnoositud nakkusjuhte Euroopa Liidus (vt lk 78) ja kuigi tendents on langev, on uute diagnoositud juhtude määr 66,5 miljonielanikukohta 2006. aastal jätkuvalt kõrge.
After a recent HIV epidemic in Estonia and Latvia, rates of newly diagnosed infections in IDUs decreased from 2001 but have now stabilised at still high levels (142.0 and 47.1 new cases per million population, respectively, in 2006), suggesting that transmission rates remain high.
Kui HIVi levimus uimastisüstijate hulgas on kõrge vaid üksikutes ELi riikides, siis viiruslik hepatiit ja eriti C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud nakkus on Euroopa süstivate narkomaanide seas palju ühtlasemalt levinud.
Portugal still has the largest number of newly diagnosed infections in the European Union (see p.
Ajavahemikus 2005–2006 oli HCV antikehade levimus süstivate narkomaanide üleriigilistes valimites 15–90%, kusjuures enamik riike teatas tavaliselt levimusest üle 40%.
78) and, although the trend is down, the annual rate of newly reported diagnoses is still high at 66.5 new cases per million population in 2006.
Vaid üksikud riigid (Bulgaaria, TšehhiVabariik ja Soome) teatavad alla 25%-lisest levimusest süstivate narkomaanide üleriigilistes valimites – ehkki ka selline nakkuse määr kujutab endast olulist rahvatervise probleemi (132).
In neighbouring countries to the east of the European Union, the situation is of particular concern.
Euroopa Liidust ida poole jäävates naaberriikides on olukord eriti murettekitav.
In the two largest countries, Russia and Ukraine, the number of newly diagnosed cases is high and still increasing.
Kahes kõige suuremas riigis, Venemaal ja Ukrainas on uute diagnoositud juhtude arv kõrge ja suureneb jätkuvalt.
In 2006, newly diagnosed infections related to injecting drug use were estimated at over 11 000 in Russia and 7 000 in Ukraine (78.6 and 152.9 new cases per million, respectively).
2006. aastal hinnati uimastisüstimisega seotud uute nakkusjuhtude arvuks Venemaal enam kui 11 000 ja Ukrainas 7000 (vastavalt 78,6 ja 152,9 uut juhtu miljonielanikukohta ).
Within countries, HCV prevalence levels can vary considerably, reflecting both regional differences and the characteristics of the sampled population.
Riigisisene HCV levimus võib olla üsna erinev, peegeldades nii piirkondlikke erinevusi kui ka elanikkonna valimi eripära.
For example, in the United Kingdom, local studies report levels between 29% and 59%, while in Italy different regional estimates range from around 40% to 96%.
Näiteks Ühendkuningriigis ilmneb kohaliku tasandi uurimustest tase vahemikus 29–59%, samas kui Itaalias varieeruvad erinevad piirkondlikud näitajad 40% ja 96% vahel.
While estimates generated from non-probability samples must always be taken with caution, the variations in prevalence levels found are likely to have important implications for the targeting and delivery of prevention and treatment programmes.
Ehkki empiirilise valiku näitajatesse tuleb alati suhtuda ettevaatlikult, võivad leitud levimuse erinevused olla ennetustegevuse ja raviprogrammide eesmärkide seadmisel ja läbiviimisel olulise tähtsusega.
Furthermore, understanding the factors responsible for differential levels of infection is likely to inform the development of better intervention strategies.
Lisaks sellele võib nakkusmäärade erinevusi põhjustavate tegurite mõistmine olla oluline paremate sekkumisstrateegiate kujundamiseks.
High rates of ongoing transmission among IDUs indicate the need to review both the availability, level and range of existing service provision, including specific measures aimed at reducing the spread of infectious diseases, such as needle exchange and substitution treatment.
Nakkuse leviku kõrge määr süstivate narkomaanide seas viitab sellele, et tuleb üle vaadata olemasolevate teenuste kättesaadavus, tase ja ulatus, sealhulgas konkreetsed meetmed nakkushaiguste leviku vähendamiseks, nagu süstlavahetus ja asendusravi.
In addition, targeted studies among IDUs are needed to investigate why some populations appear particularly vulnerable, the factors associated with risk behaviour and barriers for self-protection, and to identify promising approaches to prevent new outbreaks.
Peale selle on süstivate narkomaanide hulgas vaja läbi viia sihtuuringuid, et teha kindlaks, miks mõned rahvastikurühmad on eriti haavatavad, uurida riskikäitumisega seotud tegureid ja enesekaitse barjääre ning tuvastada paljulubavaid lähenemisi uute puhangute ennetamiseks.