natgillin/translations-raw huggingface dataset:
(a) whether the financial inputs provided were associated with increased allocations to and disbursementsfrom national health budgetsand whethertheinputs werelikelytobeusedforthe intended purpose; (b)whether the policy and institutional framework in the health sector was conducivetothe effective delivery ofservices;(c)whetherdelegations wereinvolvedinhealthsectorpolicydia-logues which would contribute to the more effective use of General Budget Support; (d) whether health performance indicator targets selected as part ofthe General Budget Support conditionality were achieved and appropriate.
a)kas finantssisendid olid seotud riikide tervishoiu eelarvete suurenenud eraldistegaja väljamaksetega ning kassisendeid kasutati tõenäoliselt ettenähtud eesmärgil;b)kas tervishoiusektori poliitikajainstitutsiooniline raamistik soodustas mõjusatteenuste pakkumist; c) kas delegatsioonid olid kaasatud tervishoiusektori poliitika dialoogidesse, misedendaksüldiseeelarvetoetuse mõjusamat kasutamist;d)kas üldise eelarvetoetuse tingimuste hulka valitud tervishoiu tulemusnäitajate eesmärgidsaavutatija kas need olid asjakohased.
Financialinputs:in most countries examined General Budget Support has not been associated with anincreasein health budgetaryresources
Finantssisendid: enamikus kontrollitudriikides ei seondu üldine eelarvetoetustervishoiu eelarvevahendite kasvuga
The Court found that in most countries examined General Budget Support did not lead to increased resources being channelled through the national health budget(see Box 4).
Kontrollikoda leidis, et enamikus kontrollitud riikides ei toonud üldine eelarvetoetus kaasa suurema hulga vahendite suunamist riiklikku tervishoiueelarvesse (vt 4. selgitus).
Oneimportantreasonforthisis that in some cases beneficiary countries decide not to increase budgetary expendituresin a givenfiscal year bythesame amount asthe budgetary support received but instead use the funds to reduce their fiscal deficits(see paragraph12(b)).
Selle üks oluline põhjus on asjaolu,et mõneljuhulotsustavadabisaajariigid mittesuurendada eelarvekulusid antud majandusaastal saadud eelarvetoetuse summa võrra, vaid kasutada vahendeid eelarvepuudujäägi vähendamiseks (vt punkt 12 b)).
Moreover,the Commission has not systematically sought to encourage countries to increase national health budgets through the use of performanceindicators targeting suchincreasesinits General Budget Supportfinancing agreements.
Lisaks ei ole komisjon innustanud riike järjepidevalt suurendama riiklikke tervishoiueelarveid tulemusnäitajate kasutamise kaudu, võttes sellise suurendamise eesmärgiks üldise eelarvetoetuse rahastamislepingutes.
Thusinonlyfiveofthe12countriesexamined werehealthbudget allocationsincluded as a performanceindicator.
Kontrollitud kaheteistkümnest riigist olid ainult viiestervishoiu eelarveeraldised kaasatudtulemusnäitajana.
The Commission’s‘dynamicinterpretation’ of eligibility for General Budget Support puts atriskthe effective use offundingforimproving health services
Komisjoni üldise eelarvetoetuse abikõlblikkusreeglite „dünaamilinetõlgendus” seab ohtutervishoiuteenuste parandamiseks suunatud vahenditetõhusa kasutamise
September 2006, commissioned by the World Bank.
September 2006, valminud Maailmapanga tellimusel.
The effectiveness of General Budget Support in improving health services depends not only on how much is channelled to health spending butalsoonthesoundnessof publicfinancial managementsystems covering its use.
Üldise eelarvetoetuse tõhusus tervishoiuteenuste parandamisel ei sõltu ainult sellest, kui palju vahendeid suunatakse tervishoiule, vaid ka nende kasutamist reguleerivate riiklike rahandussüsteemide usaldusväärsusest.
As a result of what the Commission terms a ‘dynamic interpretation’ of eligibility, although subSaharan African countries generally have weak publicfinance management capacity, they may stillbeeligiblefor General Budget Support, leading to a high risk of inefficient and ineffective public spending.
Komisjoni abikõlblikkuse „dünaamilise tõlgenduse” tulemusel võivad Saharataguse Aafrika riigid, mille rahanduse juhtimise suutlikkus on üldiselt tunnistatud väga madalaks, ikkagi saada üldist eelarvetoetust, mis toob kaasa ebatõhusate ja ebaefektiivsete riiklike kulutuste kõrge riski.
Funds channelled to the health sector are at particularrisk since resource flows to frontline service providers are complex, generally passing through several administrative layers.
Tervishoiusektorile eraldatavad vahendid on eritisuures ohus, kuna vahenditesuunamine vältimatu abi pakkujatele on keerukas, nõudes mitme haldustasandi läbimist.
The Courtfoundthat publicexpenditure tracking surveys or audits tracking public expenditure, although seldom used, haveidentified publicresourceleakages on asignificant scaleinrelationto non-wage health expenditures which could have serious consequencesfor health service delivery26.In addition, drug procurementthrough central medical storesis widelyrecognisedto be a high-risk area.
Kontrollikoda leidis, et riigi kulude jälgimisuuringute või auditite käigus, mida küll harvakasutatakse,onleitudolulisel määralriiklikevahenditelek-keidseoses palgavälistetervishoiukuludega, millel võivad ollatõsi-sedtagajärjedtervishoiuteenuste pakkumisele26.Lisaksonravimite hankimine keskladude kaudu laialdaselt tunnistatud kõrge riskiga valdkond.
GENERAL BUDGET SUPPORT ANDITS EFFECT ON HEALTH BUDGETS
ÜLDINE EELARVETOETUSJA SELLE MÕJU TERVISHOIUEELARVELE
In Burundi, while the health development national plan for 2006–10 foresaw an increase in the national budget allocated to health from 3,6 % to 15 % in 2010, the budget allocations for health in 2007 decreased to only 2 %.
Burundis, kus perioodi 2006–2010 riiklik tervishoiu arenduskava nägi ette riiklikust eelarvest tervishoiule eraldatud osa kasvu 3,6%-lt 15%-ni 2010. aastal, vähenesid eelarveeraldised tervishoiule 2007. aastal koguni 2%-ni.
In Ethiopia, health budget allocations and expenditure remained low for the period reviewed (2002–07) leaving health services seriously underfunded.
Etioopias püsisid läbivaadatud perioodil (2002–2007) tervishoiu eelarveeraldised ja kulud madalad, mille tulemusel olid tervishoiuteenused oluliselt alarahastatud.
While PRBS 2 targeted an increase in the health budget from 6,8 % in 2003 to 7,3 % in 2004, in fact health’s share of the budget actually fell to 6,5 %.
Kui PRBS 2 eesmärk oli kasvatada tervishoiueelarvet 6,8%-lt 2003. aastal 7,3%-ni 2004. aastal, siis tegelikult langes tervishoiu osakaal eelarves 6,5%-ni.
Although, overall, poverty-related recurrent expenditure in Ethiopia increased significantly a er 2000, this was not the case for health, its share of such expenditure being only 15 %.
Kuigi kokkuvõttes kasvasid vaesusega seonduvad korduvkulud Etioopias oluliselt pärast 2000. aastat, siis tervishoiu puhul see nii ei olnud, kuna tervishoiu osakaal jooksvates kuludes oli ainult 15%.
In Mali, while the financing agreement for General Budget Support required the share of health in the national recurrent budget to increase from 10,5 % to 11,5 % over the period 2002–05, it did not do so and in 2005 fell to 10,2 %.
Malis, kus üldise eelarvetoetuse rahastamisleping nägi ette tervishoiu osakaalu kasvu jooksvas riigieelarves 10,5%-lt 11,5%-le perioodil 2002–2005, seda ei juhtunud ja 2005. aastal langes see 10,2%-le.
In Kenya, the health budget allocation increased to 9 % in 2005–06 compared to 7 %–7,5 % in previous years, but expenditure in 2005–06 was just 5,7 % having declined each year since 2001–02 when it was 9 % of total government expenditure.
Kenyas suurenesid aastatel 2005–2006 tervishoiu eelarve eraldised 9%-ni, võrreldes 7%–7,5%-ga varasematel aastatel. Sama perioodi kulud moodustasid aga ainult 5,7%, olles vähenenud alates perioodist 2001-2002, kus nad moodustasid 9% riigi kogukuludest.
In Malawi, for the first two years (2005–07) following the resumption of General Budget Support, the government prioritised paying off internal debt and the health budget was only maintained at a level of 10,7 %, lower than in some previous years.
Malawis pidas valitsus esimese kahe aasta jooksul (2005–2007) pärast üldise eelarvetoetuse jätkamist esmatähtsaks sisevõla tasumist ja tervishoiueelarve säilitati ainult 10,7-protsendilisel tasemel, mis on madalam kui mõnel varasemal aastal.
However, a significant increase in the budget was planned for 2007–08.
Vaatamata sellele kavandati aastateks 2007-2008 olulist eelarve kasvu.
In Lesotho, health expenditure was maintained at previous levels despite the growing health crisis.
Lesothos püsisid tervishoiukulud varasemal tasemel vaatamata kasvavale tervishoiukriisile.
27 European Commission support
27 Euroopa Komisjoni valdkondliku
to sector programmes guidelines, July 2007.
toetuse projektide suunised, juuli 2007.
28 European Parliament resolution of 22 April 2008 with observations forming an integral part of the decision on discharge in respect of the implementation of the European Union general budget for the financial year 2006, Section III — Commission, point 225.
2008. aasta resolutsioon, mis sisaldab tähelepanekuid, mis moodustavad eelarve täitmist kinnitava otsuse lahutamatu osa seoses Euroopa Liidu 2006. eelarveaasta üldeelarve täitmisele heakskiidu andmisega, III jagu – komisjon, punkt 225.
29 ‘Community support for
29 Ühenduse toetus majanduse
General Budget Support programmes have not adequately addressed these risks.
Üldise eelarvetoetuse programmid ei ole nende riskidega asjakohaselt tegelenud.
The 2002 General Budget Support manual foresaw financial audits and compliance tests, particularly in the social sectors, duringthe course of programmeimplementation,in additiontothe initialappraisalofthequalityofpublicfinance management.Such controlsareparticularlynecessary wherethecapacityofnational supreme audit Institutions is low, asis generallythe case.
2002. aasta üldise eelarvetoetuse käsiraamat nägi programmi rakendamise ajal lisaks riigi rahanduse juhtimise kvaliteedi esialgsele hindamisele ette finantsauditite ja vastavuskontrollide läbiviimise, eriti sotsiaalvaldkondades. Sellised kontrollid on eriti vajalikud seal, kus riiklike kõrgeimate kontrolliasutuste suutlikkus on madal, nagu enamikel juhtudel.
However, in practice controls of this kind were not carried out and the Commission dropped the requirement to perform them from its 2007 manual.
Tegelikult siiski selliseid kontrolle läbi ei viidud ja komisjon loobus oma 2007. aasta käsiraamatus nende kasutamise nõudmisest.
This states that once the Commission has transferred resources to the national treasury, it will not follow up on how they are used.
Käsiraamatu kohaselt ei kontrolli komisjon vahendite kasutamist pärast nende üleandmistriigikassasse.
This isincontrasttothe Commission’s policyfor Sector Budget Support to examine the use ofinputs much more closely‘paying attention to the results chain from ‘inputs’ to ‘outputs’ to ‘results/outcomes’27 .
See on vastuolus komisjoni valdkondliku eelarvetoetuse poliitikaga, mille kohaselt kontrollitakse sisendite kasutamist palju põhjalikumalt, „pööratestähelepanusündmusteahelale,kus„sisendid” muutuvad „väljundite” kaudu „tulemusteks””27 .
The Court shares the view of the European Parliament that this is another advantage of Sector Budget Support in terms of its potential effectiveness compared with General Budget Support28.
Kontrollikoda jagab Euroopa Parlamendi seisukohta, et võrreldes üldise eelarvetoetusega annab see võimalikku mõjusust arvestades järjekordse eelise valdkondlikule eelarvetoetusele28.
economic reform programmes and structural adjustment: review and prospects’. COM(2000) 58 final. Brussels 4.2.2000.
reformiprogrammidele ja struktuurikohandustele: ülevaade ja väljavaated.
Insufficient attention has been paidto strengtheningthe policy andinstitutionalframework when using General Budget Supporttoimprove health services
Üldise eelarvetoetuse kasutamiseltervishoiuteenuste parandamiseks ei ole pööratud piisavalttähelepanu poliitika jainstitutsiooniliseraamistikutugevdamisele
The Courtfoundthatintwocountriesvisited, Malawiand Mali,the effectivenessof General Budget Support channelled to the health sector waslikelyto beincreased bythe existence of asound health sector policy which was supported by donorsthrough a sector-wide approach (SWAp).
Kontrollikoda leidis, et kahes külastatud riigis, Malawis ja Malis, suurendas tervishoiusektorisse suunatud üldise eelarvetoetuse mõjusust tõe-näoliseltusaldusväärnetervishoiusektoripoliitika, midarahastajad toetasid valdkondlikulähenemisviisi kaudu.
However, according to the audit survey, in approximately half of the countries which had received General Budget Support under the ninth EDF or were programmed to receive it under the 10th EDF, a health SWAp had not yet been established. This points to the insufficient attention given by the Commission to the importance of ensuring SWAps are establishedin orderto make General Budget Support effectiveinimproving healthservices.
Vastavalt auditiküsitlusele, ei olnud agaligikaudu pooledriikidest, kes said üldist eelarvetoetust üheksanda EAFi raames või pidid seda saama kümnenda EAFi raames, tervishoiusektoris valdkondlikku lähenemisviisi kasutusele võtnud.See näitab, etkomisjon on pööranudliigavähetähelepanu valdkondlike lähenemisviiside kasutuselevõtu tagamisele, muutmaks üldine eelarvetoetustervishoiuteenuste parandamisel mõjusaks.
Ministries of health tend to be among the weaker ministries, particularly at regional and district levels, to which extensive decentralisation has taken place in some countries.
Tervishoiuministeeriumid on tavaliselt ühed nõrgemad ministeeriumid, eriti piirkondlikuljakohalikultasandil,kus mõnesriigisonleidnud aset ulatuslik detsentraliseerimine.
This limited institutional capacity is a constraint on both the development andimplementation of sound health policies.It has been Commission policyto providetechnical assistance to strengthen priority sectoral ministries as well as ministries of finance, approximately 10 % of General Budget Support fund-ingbeingreservedforthispurpose29.
Selline piiratud institutsionaalne suutlikkus takistab nii usaldusväärse tervishoiupoliitika arendamist kuirakendamist. Komisjoni poliitika näeb ettetehnilise abi andmist prioriteetse valdkondade ministeeriumitele, samuti finantsministeeriumile; selleks eesmärgiks on reserveeritud ligikaudu 10% üldise eelarvetoetuse vahenditest29.
However,inthe12countries with General Budget Support examined by the Court, in only one case (Niger) werefunds allocatedforspecifictechnical assistancetothe Ministry of Health.
12-s üldist eelarvetoetust saanud riigis, mida kontrollikoda kontrollis, eraldati aga ainult ühel juhul (Niger) tervishoiuministeeriumile vahendeid tehniliseks eriabiks.
The 2007 General Budget Support manual no longer foreseesthe use oftechnical assistancetosectoral ministries.
2007. aasta üldise eelarvetoetuse käsiraamat ei näe enam ette tehnilise abi jagamist valdkondade ministeeriumidele.
The Commission has nottakenfull advantage ofthe opportunitiesfor health sector dialoguetoimprove the effectiveness of General Budget Support
Komisjon ei ole üldise eelarvetoetuse mõjususe parandamiseks kasutanudtervishoiusektori dialoogi kõiki võimalusi
One of the potential advantages of budget support is the opportunity it providestoimprove effectivenessthrough policy dialogue between donors and beneficiary governments.
Üks eelarvetoetuse potentsiaalsetest eelistest on võimalus parandada mõjusustrahastajateja abisaajariikide valitsuste vahelise poliitilise dialoogi kaudu.
(a)thelimited health expertisein delegations(see paragraph 18)is not conducive to contributing to high-quality dialogue.
Kontrollikoja küsitluse kohaselt osales suur enamik delegatsioonidest vahetult tervishoiusektori dialoogis, kuid kontrol-likodaleidissiiski puudusi dialoogi kvaliteedisja põhjalikkuses: a)delegatsioonide puuduliktervishoiualane pädevus(vt punkt 18) ei aita kaasa kõrgekvaliteedilisele dialoogile.
The Commission has sought to find economic expertise to work on General Budget Support but has not formed widerteamsforsuchpro-grammes which would also include health (and education) experts.
Komisjon on otsinud majanduseksperte üldise eelarvetoetuse käsitlemiseks, aga ei ole selliste programmide jaoks moodustanud suuremaid töörühmi, mis hõlmaksidkatervishoiu-(jaharidus)eksperte.
While representation by other donors may, in some circumstances, beused,this wasonlythecaseintwodelegationsand wasnot covered by aformal written mandate(see paragraph 20); (b) it is unclear what depth of sectoral dialogue delegations are expected togo into in the context of General Budget Support (see paragraph 34);(c)discussions on the achievement of performance indicator targets are intended to be a means for establishing a wider health sector dialogue, butthe Courtfoundthatthere was atendencyforthe dialogue to be overly focused on the specific indicators, rather than wider health issues, as well as on the amount of the variable tranche to be paid for each indicator rather than on the underlying factors affecting performance.
Mõnesolukorras on võimalik kasutada ka muude rahastajate esindajaid, kuid seda tehti ainult kahes delegatsioonis ning ilma kirjaliku volituseta (vt punkt 20);b)on ebaselge, kui põhjalikku valdkondlikku dialoogi delegatsioonidelt üldise eelarvetoetuseraames eeldatakse(vt punkt 34); c) tulemusnäitajate eesmärkide saavutamise alaste arutelude abil tuleks saavutada laiem tervishoiusektori dialoog. Kontrollikoda leidis, et dialoogis kalduti keskenduma konkreetsetele näitajatele, mitte laiematele tervishoiuküsimustele, samuti iga näitaja eest makstava muutuvsummagaosamaksesuurusele,selleasemelet keskendudatulemuslikkust mõjutavateleteguritele.
Only half ofthe performanceindicatortargets were met andthere are weaknessesinthe mechanismsfortheir use
Tulemusnäitajate eesmärkidest saavutati ainult pooled ja nende kasutamismehhanismides esineb puudusi
A commendable part of Commission policy on General Budget Support since 2000 has been the focus on results.
Komisjoni üldise eelarvetoetuse poliitika on alates 2000. aastast keskendunud tulemustele.
Thus approximately 30 % of General Budget Support is disbursed through so-called variabletranche payments depending on the achievement of targets for per-formanceindicators.
Seega makstakse ligikaudu 30% üldisest eelarvetoetusest välja nn muutuvsummaga osamaksetena, sõltuvalt sellest, kastulemusnäitajateeesmärgidsaavutati.
Theindicators haveincreasingly been selected from beneficiary governments’ poverty reduction strategy papers to improvetheirrelevance and national ownership.
Näitajadvalitaksejärjest enam abisaajariikide vaesuse vähendamise strateegiadokumentidest, et parandada nende asjakohasustjariigi omanikutunnet.
The needto meas-ureresults hasalsoledtosignificant effortstostrengthen national statisticalsystems.
Tulemuste mõõtmise vajadus on samuti viinud märkimisväärsete jõupingutusteni riiklikestatistikasüsteemidetugevdamisel.
The Court examined how far the health sector performance indicator targets contained in the Commission’s financing agreements had beenachieved.Itfoundthatoverallonly50 %ofthehealthindi-catortargetshadbeen met.Thisraisesissuesabouttheeffective-ness of General Budget Support programmesin helping bring about improvementsin healthservices.
Kontrollikoda kontrollis, mis ulatuses saavutati komisjoni rahastamislepingutes sisalduvad tervishoiusektori tulemusnäitajate eesmärgid. Kontrollikoda leidis, et kokkuvõttes saavutati tervishoiunäitajate ees-märgidainult50%ulatuses.See muudabküsitavaksüldiseeelarve-toetuse programmide mõjususetervishoiuteenuste parandamisel.
The Court found several factors concerning the way health performance indicators wereused whichalsoreducedtheeffectivenessof General Budget Support in contributing to improvements in health services.
Kontrollikoda leidis mitmeid tervishoiu tulemusnäitajate kasutusviisi puudutavaidtegureid, mis ühtlasi vähendasid üldise eelarvetoetuse mõjususttervishoiuteenuste parandamisel: a)tulemusnäitajateergutav mõjuvõibvähenedaniiiganäitajaga seonduvatesuhteliseltväikestesummadetõttu,kuikomisjoni poliitika tõttu suunata kasutamata summad riigile antavasse muud liiki EAFi abisse.
(a)Theincentive value of performance targets may be reduced both because of the relatively small amounts attached to each indicator andthe Commission’s policyof makingunspentfundsavailable for other EDF assistance to the country, in cases wherevariable tranches have not been disbursed becausetargets had not been met. (b) Governments also had less incentive, and the link to General Budget Support was reduced, when indicators were selected over which governments did not havesufficient control.(c)Data used were often not reliable so that it was sometimes difficult to be sure whether a target had been achieved or not, particularly whenindicators were measuredoverrelativelyshort12-month periods, which meant changes weresometimes hardto detect.(d)Targetsset weresometimes under- or overambitious. (e) Indicators did not sufficiently address qualitative aspects of healthcare.
Eelnev puudutabjuhtusid, kus muutuvsummaga osamakseid välja ei makstud, kuna eesmärke eisaavutatud;b)näitajate valimine, mille üle valitsustel ei olnud piisavalt kontrolli, mõjutasnegatiivseltvalitsuste motiveeritustningseotusüldise eelarvetoetusega vähenes;c)kasutatud andmed ei olnud sageli usaldusväärsed, seega ei olnud eesmärgi saavutamist alati võimalik välja selgitada, eriti kui näitajaid mõõdetisuhteliseltlühikese12-kuuliseperioodijooksul, mistähendas, et muutusi oli vahelrasketuvastada;d)kehtestatud eesmärgid ei olnud mõnikord kas piisavalt ambitsioonikad või olidsedaliigselt;e)näitajad ei olnud piisaval määral seotud tervishoiu kvalitatiivsete aspektidega.
The Court also examined whether General Budget Support had been specifically effective in improving health services for the poorer sections ofthe population.
Kontrollikoda kontrollis ka üldise eelarvetoetuse mõjusust eelkõige vaesematele elanikkonnakihtidele suunatud tervishoiuteenuste parandamisel.
Analysis bythe WHO of health policies contained in poverty reduction strategy papers has shown the generally limited poverty focus of national health policies.
WHO analüüs vaesuse vähendamise strateegiadokumentides toodud tervishoiupoliitikate kohta näitas riikide tervishoiupoliitikate üldist vähest keskendumist vaesuse probleemidele.
This view was also confirmed by the wider evidence gathered by the Court, which showed the high concentration of health personnel and health services in urban areas. Moreover, the Commission’s health performance indicators rarely includedapovertydimension, which would have focused improvements in health services on poorer sections of the population and/or poorerregions ofthe country.
Seda vaatenurka kinnitas ka kontrollikoja poolt kogutud ulatuslikum tõendusmaterjal, mis näitas tervishoiupersonalija tervishoiuteenuste koondumist linnapiirkondadesse.Lisaks hõlmasidkomisjonitervishoiutulemus-näitajad harva vaesusetasandit, mille abil oleks saanud keskenduda vaesematele elanikkonnakihtidele ja/või riigi vaesematele piirkondadele suunatud tervishoiuteenuste parandamisele.
The Court’s survey asked delegations how they perceived the effectiveness of General Budget Supportinimproving healthservices andin meeting other objectives.
Kontrollikoja küsitluses küsiti delegatsioonidelt, milline oli nende hinnangul üldise eelarvetoetuse mõjusustervishoiuteenuste parandamisel jateiste eesmärkidesaavutamisel.
Their replies confirmed the Court’s concerns about the effectiveness of General Budget Support, as currently implemented, in improving health services.
Vastused kinnitasid kontrollikoja oletusi, et üldise eelarvetoetuse praegusel kujul rakendamise mõjusus tervishoiuteenuste parandamise seisukohalt on küsitav.
On a scale of 1 (low) to5(high), Delegations rated its effectiveness in improving health services at only 2,77, the lowest effectiveness rating of eight General Budget Support objectives(see Table 9).
Skaalal ühest (madal) viieni (kõrge) hindasid delegatsioonid tervishoiuteenuste parandamise mõjususe 2,77-le, mis oli kõige madalam mõjususe hinnang kaheksa üldise eelarvetoetuse eesmärgi hulgas(vttabel 9).