natgillin/translations-raw huggingface dataset:
This machine will enable the doctor to check for changes in the brain linked to MS or the rare brain infection called progressive multifocal leukoencephalopathy (PML).
Need seadmed võimaldavad arstil kontrollida ajus toimunud muudatusi, mis on seotud hulgikoldekõvastumusega või harvaesineva ajunakkusega – progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatiaga (PML).
Tysabri is given as one infusion lasting one hour every four weeks.
Tysabrit manustatakse ühekordse infusioonina ühe tunni jooksul iga nelja nädala järel.
Because the infusion can trigger an allergic reaction, the patient must be monitored during and for one hour after the infusion.
Kuna infusioon võib tekitada allergilise reaktsiooni, tuleb patsienti infusiooni ajal ja ühe tunni jooksul pärast seda jälgida.
If there is no clear benefit for the patient after six months, the doctor will have to re-assess the treatment.
Kui kuue kuu möödumisel pole ilmnenud, et ravim on patsiendile kasulik, peab arst ravi uuesti hindama.
Patients who receive Tysabri must be given a special alert card that summarises the key safety information about the medicine.
Tysabriga ravitavatele patsientidele tuleb anda spetsiaalne hoiatuskaart, millel on ravimi kokkuvõtlik ohutusteave.
Patients should show this card to their partner or carer, as well as to other doctors treating them, because they may notice symptoms of PML that the patient is not aware of, such as changes in mood, behaviour or speech.
Patsientidel tuleb näidata hoiatuskaarti oma partnerile või hooldajale ja teistele raviarstidele, sest nemad võivad märgata progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia sümptomeid, millest patsient ise ei ole teadlik, näiteks meeleolu, käitumise või kõne muudatusi.
MS is a disease of the nerves, in which inflammation destroys the protective sheath surrounding the nerve cells.
Hulgikoldekõvastumus on närvihaigus, mille puhul põletik hävitab närvirakkude kaitsekihi.
By blocking the integrin, natalizumab stops the leucocytes from going from the blood into the brain.
Blokeerides integriini, takistab natalisumab leukotsüütide liikumist verest ajju.
This reduces inflammation, and the nerve damage caused by MS.
See vähendab põletikku ja hulgikoldekõvastumusest tingitud närvikahjustusi.
The effects of Tysabri were first tested in experimental models before being studied in humans.
Enne inimuuringuid kontrolliti Tysabri toimet muude katsetega.
Two studies, both lasting two years, have looked at Tysabri in MS.
Tysabri kasutamist hulgikoldekõvastumuse ravis uuriti kahes 2- aastases uuringus.
One study compared Tysabri on its own (monotherapy) with placebo (a dummy treatment) in 942 patients.
Ühes uuringus, kus osales 942 patsienti, võrreldi Tysabrit ainsa ravimina (monoteraapiana) platseeboga (näiva ravimiga).
The second study looked at the effect of adding Tysabri to interferon beta-1a (another medicine used in MS) in 1,171 patients.
Teises uuringus, kus osales 1171 patsienti, vaadeldi Tysabri toimet selle kasutamisel lisaks ühele teisele polüskleroosi ravimile, beeta- 1a- interferoonile.
The main measures of effectiveness were the number of relapses, and the changes in the patients’ level of disability, measured using a standard scale (the Expanded Disability Status Scale).
Uuringutes vaadeldi peamiselt ägenemiste arvu ja muudatusi patsiendi puude arengus, kasutades standardset EDSS- skaalat (puude kirjeldamise laiendatud skaala).
In the monotherapy study, Tysabri was more effective than placebo in reducing the number of relapses.
Monoteraapia uuringus oli Tysabri relapside arvu vähendamisel platseebost efektiivsem.
After one year, there was a decrease of about two-thirds in the number of MS attacks in Tysabri-treated patients, in comparison with the patients who received placebo.
Pärast ühe aasta möödumist oli Tysabriga ravitud patsientidel hulgikoldekõvastumuse ägenemiste arv vähenenud ligikaudu kahe kolmandiku võrra, võrreldes platseebot saanud patsientidega.
Tysabri was also more effective than placebo on the disabling effects of MS: over two years, the risk of disability getting worse was reduced by 42% in comparison with placebo.
Tysabri oli platseebost efektiivsem ka hulgikoldekõvastumuse invaliidistava mõju osas: kahe aasta jooksul vähenes puude süvenemise risk platseeboga võrreldes 42%.
In the add-on study with interferon beta-1a, the risk of disability getting worse and the number of relapses were reduced.
Lisauuringus beeta- 1a- interferooniga vähenes puude progresseerumisoht ja haiguse ägenemisjuhtude arv.
However, the way the study was designed did not allow the clear identification of whether these results were due to Tysabri only, or to the combination.
Uuringu ülesehitus ei võimaldanud siiski selgelt tuvastada, kas kõnealused tulemused olid tingitud üksnes Tysabri või ravimite kombinatsiooni kasutamisest.
Patients, carers and doctors need to be aware that Tysabri can be associated with infections, including PML.
Patsiendid, hooldajad ja arstid peavad teadma, et Tysabriga võivad kaasneda nakkused, sealhulgas progresseeruv
PML has symptoms that are similar to those of an MS attack, and usually leads to severe disability or death.
hulgikoldekõvastumuse ägenemise sümptomitega ja see lõpeb sageli raske puude või surmaga.
If PML is suspected, the doctor must stop treatment until it is certain that the patient does not have the infection.
Kui tekib progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia kahtlus, tuleb arsti ravi peatada, kuni on selge, et patsiendil seda nakkust ei ole.
In the studies, the most common side effects with Tysabri (seen in between 1 and 10 patients in 100) were urinary tract infection (infections of the structures that carry urine), nasopharyngitis (inflammation of the nose and throat), urticaria (rash), headache, dizziness, vomiting, nausea (feeling sick), arthralgia (joint pain), rigors (shaking chills), pyrexia (fever) and fatigue (tiredness).
Uuringutes olid Tysabri kõige sagedamad kõrvalnähud (esinenud ühel kuni kümnel patsiendil sajast) kuseteede nakkused, nina- neelupõletik, urtikaaria (lööve), peavalu, peapööritus, oksendamine, iiveldus, artralgia (liigesevalu), värinad, püreksia (palavik) ja väsimus.
For the full list of all side effects reported with Tysabri, see the Package Leaflet.
Tysabri kohta teatatud kõrvalnähtude täieliku loetelu leiate pakendi infolehelt.
About 6% of the patients in the studies developed long-lasting antibodies against natalizumab.
Ligikaudu 6% - l uuringus osalenud patsientidest kujunesid välja natalisumabi- vastased pikaajalised antikehad.
This led to a decrease in the effectiveness of the medicine.
Ravimi efektiivsus sellest tulenevalt vähenes.
Tysabri should not be used in people who may be hypersensitive (allergic) to natalizumab or any of the other ingredients.
Tysabrit ei tohi kasutada inimesed, kes võivad olla natalisumabi või selle ravimi mis tahes muu koostisaine suhtes ülitundlikud (allergilised).
It must not be given to patients who have PML or who are at risk of getting an infection, including patients whose immune systems are weakened because of disease or other medicines they are receiving or may have received before.
Ravimit ei tohi manustada patsientidele, kellel on progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia või kellel on nakkuse saamise oht, samuti patsientidele, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud haiguse või kasutatava või varem kasutatud ravimite tõttu.
Tysabri must not be given with beta-interferon or glatiramer acetate (other long-term medicines for MS).
Tysabrit ei tohi manustada koos beetainterferooni või glatirameeratsetaadiga (teised pikaajaliselt kasutatavad hulgikoldekõvastumuse ravimid).
It also must not be given to patients who have cancer (unless it is a type of skin cancer called basal cell carcinoma) or to people under 18 years of age.
Seda ei tohi manustada ka vähihaigetele (välja arvatud juhul, kui tegu on basaalrakuliseks kartsinoomiks nimetatava nahavähiliigiga) või alla 18- aastastele isikutele.
The Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) concluded that the effectiveness of Tysabri in MS, on both relapses and disability, had been clearly shown.
Inimravimite komitee järeldas, et Tysabri efektiivsus hulgikoldekõvastumuse ravis on nii ägenemiste kui ka puuete korral selgelt tõendatud.
However, because of its safety profile, the medicine should only be used in patients who have a real need for the medicine.
Ravimi ohutuseprofiili tõttu võib seda kasutada siiski ainult patsientidel, kes seda ravimit tõesti vajavad.
The Committee decided that Tysabri’ s benefits are greater than its risks as single disease modifying therapy in highly active relapsing remitting MS for patients with high disease activity despite treatment with a beta-interferon, or with rapidly evolving severe relapsing remitting MS.
Komitee otsustas, et Tysabri kasulikkus on suurem kui sellega kaasnevad riskid haigust modifitseeriva monoteraapiana ägenemiste ja remissioonidega aktiivse hulgikoldekõvastumusega patsientidel, kelle haigus on hoolimata ravist beetainterferooniga väga aktiivne, ning patsientidel, kellel on raskekujuline ja kiiresti arenev ägenemiste ja remissioonidega hulgikoldekõvastumus.
The Committee recommended that Tysabri be given marketing authorisation.
Komitee soovitas anda Tysabrile müügiloa.
2/ 3 Other information about Tysabri:
2/ 3 Milliseid meetmeid võetakse, et tagada Tysabri kasutamise ohutus?
The European Commission granted a marketing authorisation valid throughout the European Union for Tysabri to Elan Pharma International Ltd on 27 June 2006.
Muu teave Tysabri kohta Euroopa Komisjon andis Tysabri müügiloa, mis kehtib kogu Euroopa Liidu territooriumil, ettevõttele Elan Pharma International Ltd 27. juunil 2006.
The full EPAR for Tysabri can be found here.
Euroopa avaliku hindamisaruande täisteksti Tysabri kohta leiate siit.
EMEA Procedure number
number
TYSABRI 300 mg concentrate for solution for infusion.
TYSABRI 300 mg infusioonilahuse kontsentraat.
Each ml of concentrate contains 20 mg of natalizumab.
Kontsentraat: üks ml kontsentraati sisaldab 20 mg natalisumabi.
Natalizumab is a recombinant humanised anti-α 4-integrin antibody produced in a murine cell line by recombinant DNA technology.
Natalisumab on rekombinantne humaniseeritud anti- α4- integriini antikeha, mis on toodetud hiire rakuliinis, kasutades rekombinantse DNA tehnoloogiat.
When diluted (see section 6.6), the solution for infusion contains approximately 2.6 mg/ ml of natalizumab.
Lahjendatuna (vt lõik 6. 6) sisaldab infusioonilahus ligikaudu 2, 6 mg/ ml natalisumabi.
TYSABRI is indicated as single disease modifying therapy in highly active relapsing remitting multiple sclerosis for the following patient groups:
TYSABRI on näidustatud haigust modifitseeriva monoteraapiana väga aktiivse, retsidiveeruva kuluga sclerosis multiplexi (SM) raviks järgmistele patsiendirühmadele:
• Patients with high disease activity despite treatment with a beta-interferon (see section 5.1);
• patsiendid, kelle haigus on vaatamata beetainterferoon- ravile väga aktiivne (vt lõik 5. 1);
• Patients with rapidly evolving severe relapsing remitting multiple sclerosis (see section 5.1).
• patsiendid, kellel on kiiresti välja kujunenud raske, retsidiveeruva kuluga sclerosis multiplex (vt lõik 5. 1).
TYSABRI therapy is to be initiated and supervised by specialised physicians experienced in the diagnosis and treatment of neurological conditions, in centres with timely access to MRI.
TYSABRI ravi peab alustama ja selle kulgu jälgima ainult neuroloogiliste haiguste ravi kogemusega eriarst haiglas, kus on ettenähtud ajal võimalik teha MRT- uuringut.
Patients treated with TYSABRI must be given the patient alert card.
TYSABRIga ravitavatele patsientidele tuleb anda spetsiaalne hoiatuskaart (eriolukorraks).
After dilution (see section 6.6), the infusion is to be administered over approximately 1 hour and patients are to be observed during the infusion and for 1 hour after the completion of the infusion for signs and symptoms of hypersensitivity reactions.
Pärast lahjendust (vt lõik 6. 6) tuleb infusioon manustada umbes ühe tunni jooksul ja patsiente tuleb infusiooni ajal ja ühe tunni kestel pärast infusiooni lõppu jälgida ülitundlikkusreaktsiooni nähtude suhtes.
TYSABRI must not be administered as a bolus injection.
Ärge manustage TYSABRI’ t boolussüstena.
If there are signs of
Patsiendid võivad beeta- interferooni või glatirameeratsetaadi vahetada otse natalisumabi vastu eeldusel, et puuduvad olulised ravist tingitud muutused (näiteks neutropeenia).
2 treatment-related abnormalities these must return to normal before treatment with natalizumab is started.
Kui on tekkinud ravist tingitud häired, tuleb need enne natalisumab- ravi korrigeerida.
Some patients may have been exposed to immunosuppressive medications (e. g. mitoxantrone, cyclophosphamide, azathioprine).
2 Osad patsiendid võivad olla saanud immunosupressante (nt mitoksantrooni, tsüklofosfamiidi, asatiopriini).
These drugs have the potential to cause prolonged immunosuppression, even after dosing is discontinued.
Nende ravimite puhul võib immunosupressioon jääda püsima ka pärast ravi lõppu.
Therefore the physician must confirm that such patients are not immunocompromised before starting treatment with TYSABRI.
Seetõttu peavad arstid veenduma, et vastavate patsientide immuunsus poleks enne TYSABRI- ravi pärsitud.
Continued therapy must be carefully reconsidered in patients who show no evidence of therapeutic benefit beyond 6 months.
Kui kuuekuuline ravi pole andnud tulemusi, tuleb edasise ravi vajadus hoolikalt üle hinnata.
Data on the safety and efficacy of natalizumab beyond 2 years are not available.
Andmed natalisumabi ohutuse ja tõhususe kohta on saadaval vaid kaheaastase ravi kohta.
Continued therapy beyond this time should be considered only following a reassessment of the potential for benefit and risk.
Enne pikemat ravi tuleb võimalikud ohud ja oodatav kasu üle hinnata.
TYSABRI is not recommended for use in patients aged over 65 due to a lack of data in this population.
TYSABRIt ei soovitata kasutada üle 65- aastastel, sest andmed selle vanuserühma kohta ei ole piisavad.
TYSABRI is contraindicated in children and adolescents (see section 4.3).
TYSABRI on lastele ja noorukitele vastunäidustatud (vt lõik 4. 3).
Renal and hepatic impairment
Neeru - ja maksapuudulikkus
Studies have not been conducted to examine the effects of renal or hepatic impairment.
Neeru - või maksapuudulikkuse mõju ei ole uuritud.
The mechanism for elimination and results from population pharmacokinetics suggest that dose adjustment would not be necessary in patients with renal or hepatic impairment.
Eliminatsioonimehhanismi ja farmakokineetiliste populatsiooniuuringute tulemuste põhjal ei tule neeru - või maksapuudulikkusega patsientidel annust kohandada.
The efficacy of re-administration has not been established, for safety see section 4.4.
Korduva manustamise ohutus ja tõhusus ei ole tõestatud (vt lõik 4. 4).
Hypersensitivity to natalizumab or to any of the excipients.
Ülitundlikkus natalisumabi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
Patients with increased risk for opportunistic infections, including immunocompromised patients (including those currently receiving immunosuppressive therapies or those immunocompromised by prior therapies, e. g. mitoxantrone or cyclophosphamide, see also sections 4.4 and 4.8).
Suurenenud oportunistlike infektsioonide oht, sh immunosupresseeritud patsiendid (sh hetkel immunosupressante [nt mitoksantrooni või tsüklofosfamiidi] saavad või saanud patsiendid, vt ka lõigud 4. 4 ja 4. 8).
Combination with beta-interferons or glatiramer acetate.
Kombineeritud ravi beeta- interferoonide või glatirameeratsetaadiga.
Known active malignancies, except for patients with cutaneous basal cell carcinoma.
Teadaolev aktiivne pahaloomuline haigus, va basaalrakuline nahakartsinoom.
Use of TYSABRI has been associated with an increased risk of PML.
TYSABRI kasutust on seostatud suurenenud PMLi riskiga.
Before initiation of treatment with TYSABRI, a recent (usually within 3 months) Magnetic Resonance Image should be available.
3 Enne TYSABRI- ravi alustamist peab hiljuti (tavaliselt kolme kuu jooksul) olema läbitud MRT uuring.
Patients must be monitored at regular intervals for any new or worsening neurological symptoms or signs that may be suggestive of PML.
Uute neuroloogiliste sümptomite tekkides tuleb ravi katkestada ajani, mil PML võimalus on välistatud.
If PML is suspected, further dosing must be suspended until PML has been excluded.
PMLi kahtluse korral tuleb ravi katkestada ajani, mil PML võimalus on välistatud.
The clinician should evaluate the patient to determine if the symptoms are indicative of neurological dysfunction, and if so, whether these symptoms are typical of MS or possibly suggestive of PML.
Arst peab patsiendi seisundit hindama, et teha kindlaks, kas sümptomid võivad viidata neuroloogilise funktsiooni häirele ning nende olemasolul välja selgitama, kas sümptomid on tüüpilised SMile või võivad viidata PMLile.
If any doubt exists, further evaluation, including MRI scan preferably with contrast (compared with pre- treatment MRI), CSF testing for JC Viral DNA and repeat neurological assessments, should be considered as described in the Physician Information and Management Guidelines (see educational guidance).
Siia alla kuuluvad MRT uuring (võrdlus ravieelsete MRT- ülesvõtetega) eelistatavalt kontrastainega, liikvoriuuring JC viiruse DNA suhtes ja korduvad neuroloogilised läbivaatused, nagu on kirjeldatud „ Teabes arstile ja ravijuhistes “ (vt „ Teabematerjalid “).
Once the clinician has excluded PML (if necessary, by repeating clinical, imaging and/ or laboratory investigations if clinical suspicion remains), dosing of natalizumab may resume.
Kui PML on välistatud (kliinilise kahtluse püsimisel vajaduse korral kliinilisi, piltdiagnostika ja/ või laboratoorseid uuringuid korrates), võib natalisumab- ravi taasalustada.
The physician should be particularly alert to symptoms suggestive of PML that the patient may not notice (e. g. cognitive or psychiatric symptoms).
Arst peab eriti tähelepanelik olema PMLi hoiatusnähtude suhtes, mida patsient võib enda juures mitte märgata (nt kognitiivsed või psühhiaatrilised sümptomid).
If a patient develops PML the dosing of TYSABRI must be permanently discontinued.
Kui patsiendil on tekkinud PML, ei tohi TYSABRIt enam kasutada.
Following reconstitution of the immune system in immunocompromised patients with PML, stabilisation or improved outcome has been seen (see section 5.2).
PMLiga immunosupresseeritud patsientidel on pärast immuunseisundi taastumist täheldatud seisundi stabiliseerumist ja paranemist (vt lõik 5. 2).
It remains unknown if early detection of PML and suspension of TYSABRI therapy may lead to similar stabilisation or improved outcome.
Pole veel teada, kas PML varane avastamine ja TYSABRI - ravi peatamine võib seisundi stabiliseerumise ja paranemise osas anda analoogse tulemuse.
Other Opportunistic Infections
Muud oportunistlikud infektsioonid
Other opportunistic infections have been reported with use of TYSABRI, primarily in patients with Crohn’ s disease who were immunocompromised or where significant co-morbidity existed, however increased risk of other opportunistic infections with use of TYSABRI in patients without these co- morbidities cannot currently be excluded.
Siiski ei saa TYSABRI kasutusega seotud muude oportunistlike infektsioonide võimalikku sagenemist välistada neil patsientidel, kellel kaasuvad haigused puuduvad.
Opportunistic infections were also detected in MS patients treated with TYSABRI as a monotherapy (see section 4.8).
Oportunistlikke infektsioone on tuvastatud ka TYSABRI monoteraapiat saavatel SM patsientidel (vt lõik 4. 8).
Prescribers should be aware of the possibility that other opportunistic infections may occur during TYSABRI therapy and should include them in the differential diagnosis of infections that occur in TYSABRI-treated patients.
Ravimit määravad arstid peavad teadma, et TYSABRI- ravi ajal võivad tekkida muud oportunistlikud infektsioonid ja neid tuleb arvestada TYSABRIt saavatel patsientidel tekkinud infektsioonide diferentsiaaldiagnoosis.
If an opportunistic infection is suspected, dosing with TYSABRI is to be suspended until such infections can be excluded through further evaluations.
Oportunistlike infektsioonide kahtlusel tuleb TYSABRI- ravi katkestada ajani, mil sellised infektsioonid on edasiste uuringutega välistatud.
If a patient receiving TYSABRI develops an opportunistic infection, dosing of TYSABRI must be permanently discontinued.
Kui TYSABRIt saaval patsiendil tekib oportunistlik infektsioon, ei tohi TYSABRIt enam kasutada.
All physicians who intend to prescribe TYSABRI must ensure they are familiar with the Physician Information and Management Guidelines.
Enne TYSABRI määramist peab arst tutvuma „ Teabega arstile ja ravijuhistega “.
Physicians must discuss the benefits and risks of TYSABRI therapy with the patient and provide them with a Patient Alert Card.
Arstid peavad patsiendiga koos läbi arutama TYSABRI- ravist saadava kasu ning sellega kaasnevad riskid, samuti tuleb patsiendile anda hoiatuskaart.
Patients should be instructed that if they develop any infection then they should inform their physician that they are being treated with TYSABRI.
Patsienti tuleb juhendada, et ükskõik millise infektsiooni tekkides peab ta raviarsti teavitama, et saab TYSABRI- ravi.
4 Physicians should counsel patients on the importance of uninterrupted dosing, particularly in the early months of treatment (see hypersensitivity).
Arstid peavad patsiente teavitama järjepideva ravi olulisusest, seda eriti ravi esimestel kuudel (vt Ülitundlikkus).
Hypersensitivity reactions have been associated with TYSABRI, including serious systemic reactions (see section 4.8).
TYSABRI manustamisega on seostatud ülitundlikkusreaktsioonide, sealhulgas tõsiste süsteemsete reaktsioonide teket (vt lõik 4. 8).
These reactions usually occurred during the infusion or up to 1 hour after completion of the infusion.
Need reaktsioonid on tavaliselt tekkinud infusiooni ajal või kuni üks
The risk for hypersensitivity was greatest with early infusions and in patients re-exposed to TYSABRI following an initial short exposure (one or two infusions) and extended period (three months or more) without treatment.
Ülitundlikkuse võimalus oli suurim esimeste infusioonide puhul ja patsientidel, kes taasalustasid TYSABRI ravi pärast eelmist lühikest manustamist (üks või kaks infusiooni) ning olid pikemat aega (kolm kuud või rohkem) ilma ravita.
Patients are to be observed during the infusion and for 1 hour after the completion of the infusion (see section 4.8).
Patsiente tuleb jälgida infusiooni ajal ja ühe tunni jooksul pärast infusiooni lõppu (vt lõik 4. 8).
Patients who have experienced a hypersensitivity reaction must be permanently discontinued from treatment with TYSABRI.
Kui patsiendil on tekkinud ülitundlikkusreaktsioon, ei tohi TYSABRIt enam manustada.
Concurrent use of these agents with TYSABRI may increase the risk of infections, including opportunistic infections, and is contraindicated (see section 4.3).
Nende ainete manustamine samal ajal TYSABRIga võib suurendada infektsioonide (sh oportunistlike infektsioonide) riski ja on seetõttu vastunäidustatud (vt lõik 4. 3).
Patients with a treatment history of immunosuppressant medications, including cyclophosphamide and mitoxantrone, may experience prolonged immunosuppression and therefore may be at increased risk for PML.
Kui patsient on saanud immunosupressante (sh tsüklofosfamiidi ja mitoksantrooni), võib immuunsus olla pärsitud pikemaajaliselt, millega kaasneb PML tekke oht.
Physicians must evaluate each individual case to determine whether there is evidence of an immunocompromised state prior to commencing treatment with TYSABRI (see section 4.3).
Arstid peavad kõikidele juhtudele lähenema individuaalselt, selgitades välja võimaliku immunosupressiivse seisundi enne, kui patsient hakkab saama ravi TYSABRIga (vt lõik 4. 3).
In Phase 3 MS clinical trials, concomitant treatment of relapses with a short course of corticosteroids was not associated with an increased rate of infection.
Sclerosis multiplex’ i kolmanda faasi kliinilistes uuringutes ei ole täheldatud, et ägenemise ravi lühikese kortikosteroidide kuuriga oleks põhjustanud infektsioonide sagenemist.