natgillin/translations-raw huggingface dataset:
o Incipient glomerular diabetic nephropathy as defined by the presence of microalbuminuria, o Manifest glomerular diabetic nephropathy as defined by macroproteinuria in patients with at least one cardiovascular risk factor (see section 5.1), o Manifest glomerular non diabetic nephropathy as defined by macroproteinuria ≥ 3 g/ day (see section 5.1).
Manifestne glomerulaarne mittediabeetiline nefropaatia, määratletuna makroproetinuuriana ≥ 3 g/ ööpäevas (vt lõik 5. 1).
- Secondary prevention after acute myocardial infarction: reduction of mortality from the acute phase
- Ägeda müokardi infarkti järgne sekundaarpreventsioon: suremuse vähendamine müokardi
of myocardial infarction in patients with clinical signs of heart failure when started > 48 hours following acute myocardial infarction.
infarkti ägedas faasis südamepuudulikkuse kliiniliste nähtudega patsientidel, alustatuna > 48 tundi pärast ägedat müokardi infarkti.
POSOLOGY AND METHOD OF ADMINISTRATION
19 4. 2 Annustamine ja manustamisviis
21 Oral use.
Suukaudne.
It is recommended that TRITACE is taken each day at the same time of the day.
TRITACE’ t soovitatakse võtta iga päev samal ajal.
TRITACE can be taken before, with or after meals, because food intake does not modify its bioavailability (see section 5.2).
TRITACE’ t võib võtta enne sööki, söögi ajal või pärast seda, sest toit ei mõjuta ravimi biosaadavust (vt lõik 5. 2).
Diuretic-Treated patients Hypotension may occur following initiation of therapy with TRITACE; this is more likely in patients who are being treated concurrently with diuretics.
Diureetikumidega ravitavad patsiendid Pärast ravi alustamist TRITACE’ ga võib tekkida hüpotensioon; selle teke on tõenäolisem patsientidel, kas saavad samaaegset ravi diureetikumidega.
Caution is therefore recommended since these patients may be volume and/ or salt depleted.
Seetõttu soovitatakse olla ettevaatlik, sest nendel patsientidel võib olla vedeliku mahu ja/ või soolade vaegus.
If possible, the diuretic should be discontinued 2 to 3 days before beginning therapy with TRITACE (see section 4.4).
Võimalusel peab diureetikumi manustamise katkestama 2... 3 päeva enne ravi alustamist TRITACE’ ga (vt lõik 4. 4).
In hypertensive patients in whom the diuretic is not discontinued, therapy with TRITACE should be initiated with a 1.25 mg dose.
Hüpertensiivsetel patsientidel, kellel diureetikumi manustamist ei katkestata, peab alustama ravi TRITACE’ ga annuses 1, 25 mg.
Renal function and serum potassium should be monitored.
Peab kontrollima neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisaldust.
The dose should be individualised according to the patient profile (see section 4.4) and blood pressure control.
Annus peab olema individualiseeritud vastavuses patsiendiprofiili (vt lõik 4. 4) ja kontrolliga vererõhu üle.
TRITACE may be used in monotherapy or in combination with other classes of antihypertensive medicinal products.
TRITACE’ t võib kasutada monoteraapiana või kombintasioonis teise ravimklassi kuuluvate antihüpertensiivsete ravimitega.
Starting dose TRITACE should be started gradually with an initial recommended dose of 2.5 mg daily.
Algannus Ravi TRITACE’ ga peab alustama järk- järgult soovitusliku algannusega 2, 5 mg päevas.
Patients with a strongly activated renin-angiotensin-aldosterone system may experience an excessive drop in blood pressure following the initial dose.
Tugevalt aktiveerunud reniin- angiotensiin- aldosteroonsüsteemiga patsiendid võiva kogeda ülemäärast vererõhu langust pärast esimese annuse manustamist.
A starting dose of 1.25 mg is recommended in such patients and the initiation of treatment should take place under medical supervision (see section 4.4).
Sellistele patsientidele soovitatakse algannust 1, 25 mg ning ravi peab alustama meditsiinilise järelvalve all (vt lõik 4. 4).
Titration and maintenance dose The dose can be doubled at interval of two to four weeks to progressively achieve target blood pressure; the maximum permitted dose of TRITACE is 10 mg daily.
Tiitrimine ja säilitusannus Annust võib kahekodistada kahe - kuni neljanädalste intervallidega progresseeeruvalt kuni vererõhu sihtväärtuse saavutamiseni; TRITACE maksimaalne lubatud annus on 10 mg päevas.
Cardiovascular prevention
Kadiovakulaarne preventsioon
Starting dose The recommended initial dose is 2.5 mg of TRITACE once daily.
Algannus Soovituslik algannus on 2, 5 mg TRITACE’ t üks kord päevas.
Titration and maintenance dose Depending on the patient’ s tolerability to the active substance, the dose should be gradually increased.
Tiitrimine ja säilitusannus Sõltuvalt patsiendi ravimtaluvusest peab annust järk- järult suurendama.
It is recommended to double the dose after one or two weeks of treatment and - after another two to three weeks - to increase it up to the target maintenance dose of 10 mg TRITACE once daily.
On soovitatav annus kahekoristada pärast ühe - või kahenädalast ravi ja järgnevate kahe või kolme nädala pärast tõsta annus eesmärgiks oleva säilitusannuseni 10 mg TRITACE’ t üks kord päevas.
See also posology on diuretic treated patients above.
Vt ka annustamine diureeikumidega ravitavatel patsientidel, eespool.
The recommended initial dose is 1.25 mg of TRITACE once daily.
Algannus Soovituslik algannus on 1, 25 mg TRITACE’ t üks kord päevas.
22 Titration and maintenance dose Depending on the patient's tolerability to the active substance, the dose is subsequently increased.
20 Tiitrimine ja säilitusannus Sõltuvalt patsiendi ravimtaluvusest suurendatakse järgnevalt annust.
Doubling the once daily dose to 2.5 mg after two weeks and then to 5 mg after a further two weeks is recommended.
Soovitatakse annuse kahekordistamist 2, 5 mg- ni kahe nädala pärast ja seejärel 5 mg- ni järgneva kahe nädala pärast.
The recommended initial dose is 2.5 mg of TRITACE once daily.
Algannus Soovituslik algannus on 2, 5 mg TRITACE’ t üks kord päevas.
Titration and maintenance dose Depending on the patient’ s tolerability to the active substance, the dose is subsequently increased.
Tiitrimine ja säilitusannus Sõltuvalt patsiendi ravimtaluvusest peab annust järgnevalt suurendama.
Doubling the daily dose to 5 mg TRITACE after one or two weeks and then to 10 mg TRITACE after a further two or three weeks is recommended.
Soovitatakse annuse kahekordistamist 5 mg TRITACE’ ni ühe või kahe nädala pärast ja seejärel 10 mg TRITACE’ ni järgnevate kahe või kolme nädala pärast.
In patients with non- diabetic nephropathy as defined by macroproteinuria ≥ 3 g/ day.
Patsientidele diabeedi ja mittediabeetilise nefropaatiaga, määratletuna makroproteinuuriana ≥ 3 mg/ ööpäevas.
Titration and maintenance dose Depending on the patient’ s tolerability to the active substance, the dose is subsequently increased.
Tiitrimine ja säilitusannus Sõltuvalt patsiendi ravimtaluvusest suurendatakse järgnevalt annust.
Starting dose In patients stabilized on diuretic therapy, the recommended initial dose is 1.25 mg daily.
Algannus Diureetilise raviga tabiliseeritud patsientidel on soovituslik algannus on 1, 25 mg üks kord päevas.
Titration and maintenance dose TRITACE should be titrated by doubling the dose every one to two weeks up to a maximum daily dose of 10 mg.
Tiitrimine ja säilitusannus TRITACE annust peab tiitrima, kahekordistades seda iga ühe või kahe nädala järel kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 10 mg.
Two administrations per day are preferable.
Eelistatav on manustamine kahe manustamiskorrana päevas.
Starting dose After 48 hours, following myocardial infarction in a clinically and haemodynamically stable patient, the starting dose is 2.5 mg twice daily for three days.
Algannus 48 tundi pärast müokadi infarkti on algannus kliiniliselt ja hemodünaamiliselt stabiilsele patsiendile 2, 5 mg kaks korda päevas kolme päeva vältel.
If the dose cannot be increased to 2.5 mg twice a day the treatment should be withdrawn.
Kui ei ole võimalik annust tõsta 2, 5 mg- ni kaks korda päevas, peab ravi lõpetama.
Titration and maintenance dose The daily dose is subsequently increased by doubling the dose at intervals of one to three days up to the target maintenance dose of 5 mg twice daily.
Tiitrimine ja säilitusannus Päevast annust suurendatakse seda järgnevalt kahekordistades ühe - kuni kolmepäevaste intervallidega kuni eesmärgiks oleva säilitusannuseni 5 mg kaks korda päevas.
If the dose cannot be increased to 2.5 mg twice a day treatment should be withdrawn.
Kui annust ei ole võimalik tõsta kuni 2, 5 mg kaks korda päevas, peab ravi lõpetama.
Should the decision be taken to treat these patients, it is recommended that therapy be started at 1.25 mg once daily and that particular caution be exercised in any dose increase.
Kui selliseid patsiente otsustatakse siiski ravida, soovitatakse ravi alustada annusega 1, 25 mg üks kord päevas ja olla eriti ettevaatlik annuse mistahes suurendamise korral.
23 Special populations
Eripopulatsioonid
Patients with renal impairment Daily dose in patients with renal impairment should be based on creatinine clearance (see section 5.2):
21 Neerukahjustusega patsiendid Neerukahjustusega patsietidel peab päevane annus põhinema kreatiniiini kliirensil (vt lõik 5. 2):
- if creatinine clearance is ≥ 60 ml/ min, it is not necessary to adjust the initial dose (2.5 mg/ day);
- kui kreatiniini kliirens on ≥ 60 ml/ min, ei ole algannust (2, 5 mg/ päevas) vaja kohandada;
the maximal daily dose is 10 mg;
maksimaalne päevane annus on 10 mg;
- if creatinine clearance is between 30-60 ml/ min, it is not necessary to adjust the initial dose
- kui kreatiniini kliirens on vahemikus 30... 60 ml/ min, ei ole algannust (2, 5 mg/ päevas) vaja
(2.5 mg/ day); the maximal daily dose is 5 mg;
kohandada; maksimaalne päevane annus on 5 mg;
- if creatinine clearance is between 10-30 ml/ min, the initial dose is 1.25 mg/ day and the maximal
- kui kreatiniini kliirens on vahemikus 10... 30 ml/ min, on algannus 1, 25 mg/ päevas ja
daily dose is 5 mg;
maksimaalne päevane annus on 5 mg;
- in haemodialysed hypertensive patients: ramipril is slightly dialysable; the initial dose is
- hemodialüüsravi saavad hüpertensiivsed patsiendid: ramipriil on vähesel määral dialüüsitav;
1.25 mg/ day and the maximal daily dose is 5 mg; the medicinal product should be administered few hours after haemodialysis is performed.
algannus on 1, 25 mg/ päevas ja maksimaalne päevane annus on 5 mg; ravimit peab manustama mõni tund pärast hemodialüüsiseanssi.
Patients with hepatic impairment (see section 5.2) In patients with hepatic impairment, treatment with TRITACE must be initiated only under close medical supervision and the maximum daily dose is 2.5 mg TRITACE.
Maksakahjustusega patsiendid (vt lõik 5. 2) Maksakahjustusega patsientidel võib alustada ravi TRITACE’ ga ainult hoolika meditsiinilise järelvalve all ja maksimaalne päevane annus on 2, 5 mg TRITACE’ t.
Elderly Initial doses should be lower and subsequent dose titration should be more gradual because of greater chance of undesirable effects especially in very old and frail patients.
Eakad Algannused peavad olema väiksemad ja edasine annuse tiitrimine olema astmelisem, sest soovimatute toimete tekkevõimalus on väga eakatel ja põduratel patsientidel suurem.
A reduced initial dose of 1.25 mg ramipril should be considered.
Peab kaaluma väiksemat alustusannust 1, 25 mg päevas.
Paediatric population TRITACE is not recommended for use in children and adolescents below 18 years of age due to insufficient data on safety and efficacy.
Pediaatriline populatsioon TRITACE’ t ei soovitata kasutada laste ja alla 18- aastastel noorukite raviks, sest ohutuse ja efektiivsuse kohta ei ole piisavalt andmeid.
CONTRAINDICATIONS
4. 3 Vastunäidustused
- Hypersensitivity to the active substance, to any of the excipients or any other ACE (Angiotensin
- Ülitundlikkus toimeaine, mistahes abiaine või teiste AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi)
Converting Enzyme) inhibitors (see section 6.1)
inhibiitorite suhtes (vt lõik 6. 1).
- History of angioedema (hereditary, idiopathic or due to previous angioedema with ACE inhibitors or
- Varasem angioödeem (pärilik, idiopaatiline või tingituna ravist AKE inhibiitorite või AIIRA -
AIIRAs)
dega).
- Extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces (see
- Ekstrakorporaalsed ravimeetodid, milles veri putub kokku negatiivselt laetud pindadega (vt lõik
section 4.5)
4. 5).
- Significant bilateral renal artery stenosis or renal artery stenosis in a single functioning kidney
- Märkimisväärne bilateraalne neeruarteri stenoos või neeruarteri stenoos ainsa funktsioneeriva
- 2nd and 3rd trimester of pregnancy (see sections 4.4 and 4.6)
- Raseduse 2. ja 3. trimester (vt lõigud 4. 4 ja 4. 6).
- Ramipril must not be used in patients with hypotensive or haemodynamically unstable states.
- Ramipriiliga ei tohi ravida hüpotensiivseid või hemodünaamiliselt ebastabiilses seisundis
SPECIAL WARNINGS AND PRECAUTIONS FOR USE
4. 4 Hoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Special populations Pregnancy:
Eripopulatsioonid
ACE inhibitors such as ramipril, or Angiotensin II Receptor Antagonists (AIIRAs) should not be initiated during pregnancy.
Rasedus: raseduse ajal ei tohi alustada ravi AKE inhibiitoritega nagu ramipriil või angiotensiin II retseptori anatagonistidega (AIIRA).
Unless continued ACE inhibitor/ AIIRAs therapy is considered essential, patients planning pregnancy should be changed to alternative anti-hypertensive treatments which have an established safety profile for use in pregnancy.
Rasedust planeerivad patsiendid tuleb üle viia alternatiivsele antihüpertensiivsele ravile, mille rasedusaegne ohtusprofiil on teada, välja arvatud juhul, kui on elutähtis jätkata ravi AKE inhibiitori/ AIIRA- ga.
When pregnancy is diagnosed, treatment with ACE inhibitors/ AIIRAs should be stopped immediately, and, if appropriate, alternative therapy should be started (see sections 4.3 and 4.6). o Patients at particular risk of hypotension
Raseduse diagnoosimisel peab ravi AKE inhibiitori/ AIIRA- ga otsekohe lõpetama ja vajadusel alustama asjakohast alternatiivset ravi (vt lõigud 4. 3 ja 4. 6).
- Patients with strongly activated renin-angiotensin-aldosterone system
• Hüpotensioonist eriti ohustatud patsiendid
Patients with strongly activated renin-angiotensin-aldosterone system are at risk of an acute pronounced fall in blood pressure and deterioration of renal function due to ACE inhibition, especially when an ACE inhibitor or a concomitant diuretic is given for the first time or at first dose increase.
Reniin- angotensiin - 22
24 Significant activation of renin-angiotensin-aldosterone system is to be anticipated and medical supervision including blood pressure monitoring is necessary, for example in:
aldosteroonsüsteemi märkimisväärne aktiveerumine on ootuspärane ja meditsiiniline järelvalve koos vererõhu jälgimisega vajalik nt alljärgnevatel juhtudel:
- patients with severe hypertension
- - -
- patients with haemodynamically relevant left ventricular inflow or outflow impediment (e. g.
tõsise hüpertensiooniga patsiendid, dekompenseeritud südame paispuudulikkusega patsiendid, hemodünaamiliselt olulise ventrikulaarse sisse - või väljavoolu takistusega patsiendid (nt aordi - või mitraalklapi stenoos),
stenosis of the aortic or mitral valve)
- -
- patients with unilateral renal artery stenosis with a second functional kidney
unilateraalse neeruarteri stenoosiga ja teise funktsioneeriva neeruga patsiendid, vedeliku - või soolavaegusega või sellest ohustatud patsiendid (k. a diureetikumidega ravitavad),
diuretics)
- -
- patients with liver cirrhosis and/ or ascites
maksatsirroosi ja/ või astsiidiga patsiendid, suuremahulise kirurgia korral või anesteesia korral ravimitega, mis põhjustavad hüpotensiooni.
- patients undergoing major surgery or during anaesthesia with agents that produce
Üldiselt soovitatakse dehüdratatsiooni, hüpovoleemia või sooladefitsiidi korrigeerimist enne ravi alustamist (südamepuudulikkusega patsientidel peab sellist korrektsiooni siiski hoolega kaaluma vedelikumahu ületäitmisohu tõttu).
hypotension.
-
- Transient or persistent heart failure post MI
Müokardi infarkti järgne mööduv või püsiv südamepuudulikkus
- Patients at risk of cardiac or cerebral ischemia in case of acute hypotension
-
The initial phase of treatment requires special medical supervision.
Ravi algfaasis on avajlik spetsiaalne meditsiiniline järelvalve.
o Elderly patients See section 4.2.
• Eakad patsiendid Vt lõik 4. 2.
Surgery It is recommended that treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors such as ramipril should be discontinued where possible one day before surgery.
Kirurgia Üks päev enne kirurgiat soovitatakse võimalusel katkestada ravi angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega nagu ramipriil.
Monitoring of renal function Renal function should be assessed before and during treatment and dosage adjusted especially in the initial weeks of treatment.
Neerufunktsiooni jälgimine Neerufunktsiooni peab hindama enne ravi algust ja ravi ajal ning kohandama ravimi annust eriti esimestel ravinädalatel.
Particularly careful monitoring is required in patients with renal impairment (see section 4.2).
Eriti hoolikalt peab jälgima neerukahjustusega patsiente (vt lõik 4. 2).
Angioedema Angioedema has been reported in patients treated with ACE inhibitors including ramipril (see section 4.8).
Angioödeem AKE inhibiitoritega, sh ramipriiliga ravitavatel patsientidel on teatatud angioödeemi tekkest (vt lõik 4. 8).
In case of angioedema, TRITACE must be discontinued.
Angioödeemi korral tuleb ravi TRITACE’ ga katkestada.
Patient should be kept under observation for at least 12 to 24 hours and discharged after complete resolution of the symptoms.
Patsienti peab jälgima vähemalt 12... 24 tundi ning koju võib lubada alles pärast kõigi sümptomite taandumist.
Intestinal angioedema has been reported in patients treated with ACE inhibitors including TRITACE (see section 4.8).
AKE inhibiitoritega, sh TRITACE’ ga ravitavatel patsientidel on teatatud intestinaalse angioödeemi tekkest (vt lõik 4. 8).
Anaphylactic reactions during desensitization The likelihood and severity of anaphylactic and anaphylactoid reactions to insect venom and other allergens are increased under ACE inhibition.
Desensitisatsiooniaegsed anafülaktilised rektsioonid AKE inhibitsiooni korral suureneb anafülaktiliste ja anafülaktoidsete reaktsioonide tõenäosus ja raskusaste putukamürkide ja teiste allergeenide suhtes.
A temporary discontinuation of TRITACE should be considered prior to desensitization.
Enne desensistisatsiooni peab kaaluma ravi ajutist katkestamist TRITACE’ ga.
Hyperkalaemia Hyperkalaemia has been observed in some patients treated with ACE inhibitors including TRITACE.
Hüperkaleemia Mõnedel AKE inhibiitoritega, sh TRITACE’ ga ravitavatel patsientidel on täheldatud hüperkaleemiat.
Patients at risk for development of hyperkalaemia include those with renal insufficiency, age (> 70 years), uncontrolled diabetes mellitus, or those using potassium salts, potassium retaining diuretics and other plasma potassium increasing active substances, or conditions such as dehydration, acute cardiac decompensation, metabolic acidosis.
Hüperkaleemia tekke oht on neerupuudulikkusega, eakatel (> 70- aastastel), kontrollimatu suhkurtõvega, kaaliumisooli, kaaliumi säästvaid diureetikume või muid vereplasma kaaliumisisaldust suurendavaid aineid kasutavatel, dehüdratatsiooni, ägeda südame dekompensatsiooni või metboolse atsidoosi seisundis patsientidel.
If concomitant use of the above mentioned agents is deemed appropriate, regular monitoring of serum potassium is recommended (see section 4.5).
Kui loetletud ainete samaaegset kasutamist peetakse vajalikuks, soovitatakse regulaarselt kontrollida seerumi kaaliumisisaldust (vt lõik 4. 5).
25 Neutropenia/ agranulocytosis Neutropenia/ agranulocytosis, as well as thrombocytopenia and anaemia, have been rarely seen and bone marrow depression has also been reported.
23 Neutropeenia/ agranulotsütoos Harva on esinenud neutropeeniat/ agranulotsütoosi nagu ka trombotsütopeeniat ja aneemiat ning teatatud on on ka luuüdi supressioonist.
More frequent monitoring is advised in the initial phase of treatment and in patients with impaired renal function, those with concomitant collagen disease (e. g. lupus erythematosus or scleroderma), and all those treated with other medicinal products that can cause changes in the blood picture (see sections 4.5 and 4.8).
Sagedasemat kontrolli soovitatakse ravi alguses, neerufunktsioni kahjustusega ja kaasuva kollageenhaigusega (nt erütematoosluupus või skleroderma) patsientidel ning nendel, keda ravitakse samaaegselt teiste verepilti mõjutavate ravimitega (vt lõigud 4. 5 ja 4. 8).
Ethnic differences ACE inhibitors cause higher rate of angioedema in black patients than in non black patients.
Etnilised eripärad AKE inhibiitorid põhjustavad angioödeemi sagedamini mustanahalistel patsientidel.
Cough Cough has been reported with the use of ACE inhibitors.
Köha Teatatud on köha tekkest seoses AKE inhibiitorite kasutamisega.
Characteristically, the cough is non- productive, persistent and resolves after discontinuation of therapy.
Köha on iseloomulikult mitteproduktiivne, püsiv ja taandub pärast ravi katkestamist.
INTERACTION WITH OTHER MEDICINAL PRODUCTS AND OTHER FORMS OF INTERACTION
4. 5 Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces such as dialysis or haemofiltration with certain high-flux membranes (e. g. polyacrylonitril membranes) and low density lipoprotein apheresis with dextran sulphate due to increased risk of severe anaphylactoid reactions (see section 4.3).
Ekstrakorporaalsed ravitoimingud, mille korral veri puutub kokku negatiivselt laetud pindadega, nt dialüüs ja hemofiltratsioon teatud high- flux membraanidega (nt polüakrülonitriilmembraanid) ning madala tihedusega lipoproteiinide aferees dekstraansulfaadiga, tõsise anafülaktoidse reaktsiooni suurenenud ohu tõttu (vt lõik 4. 3).
Hyperkalaemia may occur, therefore close monitoring of serum potassium is required.
Kaaliumisoolad, hepariin, kaaliumi säästvad diureetikumid ja teised vereplasma kaaliumisisaldust suurendavad toimeained (k. a angiotensiin II anatagonistid, trimetopriim, takroliimus, tsüklosporiin): võib tekkida hüperkaleemia, mistõttu peab hoolikalt jälgima seerumi kaaliumisisaldust.
Potentiation of the risk of hypotension is to be anticipated (see section 4.2 for diuretics)
Antihüpertensiivsed ravimid (nt diureetikumid) ja teised antihüpertensiivse toimega ained (nt nitraadid, tritsüklilised antidepressandid, anesteetikumid, akuutne alkoholitarbimine, baklofeen, alfusosiin, doksasosiin, mprasosiin, tamsulosiin, terasosiin): hüpotensiooniohu võimendumine on ootuspärane (vt lõik 4. 2 diureetikumide kohta).
Blood pressure monitoring is recommended.
Vasopressiivsed sümpatomimeetikumid ja teised ained, mis võivade vähendada TRITACE antihüpertensiivset toimet (nt isoproterenool, dobutamiin, dopamiin, epinefriin): soovitatav on jälgida vererõhku.
Increased likelihood of haematological reactions (see section 4.4).
Allopurinool, immuunsupressandid, kortikosteroidid, prokaiinamiid, tsütostaatikumid ja teised ained, mis võivad mõjutada verepilti: suurem hematoloogiliste reaktsioonide tõenäosus (vt lõik 4. 4).
Lithium salts:
Liitiumisoolad:
Excretion of lithium may be reduced by ACE inhibitors and therefore lithium toxicity may be increased.
AKE inhibiitorid võivad vähendada liitiumi eritumist, mistõttu liitiumi toksilisus võib suureneda.
Blood glucose monitoring is recommended.
Antidiabeetilised ravimid, k. a insuliin: võivad tekkida hüpoglükeemilised reaktsioonid, Soovitatakse jälgida vere glükoosisisaldust.
26 Non-steroidal anti-inflammatory drugs and acetylsalicylic acid:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja atsetüülsalitsüülhape:
Reduction of the antihypertensive effect of TRITACE is to be anticipated.
TRITACE antihüpertensiivse toime langus on ootuspärane.
Furthermore, concomitant treatment of ACE inhibitors and NSAIDs may lead to an increased risk of worsening of renal function and to an increase in kalaemia.
Samaaegne ravi AKE inhibiitorite ja MSPVA- dega võib suurendada neerufunktsiooni halvenemise hüperkaleemia ohtu.
PREGNANCY AND LACTATION
24 4. 6 Rasedus ja imetamine