natgillin/translations-raw huggingface dataset:
A rise in haemoglobin of greater than 2 g/ dl (1.25 mmol/ l) over a four week period should be avoided.
Vältida tuleb hemoglobiinisisalduse tõusu, mis on üle 2 g/ dl (1, 25 mmol/ l) nelja nädala kohta.
If it occurs, appropriate dose adjustments should be made as provided.
Kui seda siiski peaks esinema, tuleb annust vastavalt reguleerida.
Due to intra-patient variability, occasional individual haemoglobin values for a patient above and below the desired haemoglobin level may be observed.
Ühel patsiendil mõõdetavate hemoglobiinisisalduste varieeruvuse tõttu võib ette tulla nii soovitust kõrgemaid kui ka madalamaid registreeritud väärtusi.
Haemoglobin variability should be addressed through dose management, with consideration for the haemoglobin target range of 10 g/ dl (6.2 mmol/ l) to 12 g/ dl (7.5 mmol/ l).
Hemoglobiini varieeruvust tuleb reguleerida annuse muutmise kaudu, võttes arvesse hemoglobiinisisalduse soovitavat vahemikku 10 g/ dl (6, 2 mmol/ l) kuni 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l).
In paediatric patients the recommended target haemoglobin range is between 9.5 and 11 g/ dl (5.9 - 6.8 mmol/ l).
Lastel on hemoglobiinisisalduse soovituslikuks sihtvahemikuks 9, 5– 11 g/ dl (5, 9– 6, 8 mmol/ l).
A sustained haemoglobin level of greater than 12 g/ dl (7.5 mmol/ l) should be avoided.
Vältida tuleb hemoglobiinisisalduse püsimist üle 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l).
If the haemoglobin is rising by more than 2 g/ dl (1.25 mmol/ l) per month, or if the sustained haemoglobin exceeds 12 g/ dl (7.5 mmol/ l) reduce the epoetin alfa dose by 25%.
Kui hemoglobiinisisaldus tõuseb ühe kuu kohta rohkem kui 2 g/ dl (1, 25 mmol/ l) või kui püsiv hemoglobiinisisaldus on üle 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l), vähendage alfaepoetiini annust 25% võrra.
If the haemoglobin exceeds 13 g/ dl (8.1 mmol/ l), discontinue therapy until it falls below 12 g/ dl (7.5 mmol/ l) and then reinstitute epoetin alfa therapy at a dose 25% below the previous level.
Kui hemoglobiinisisaldus on üle 13 g/ dl (8, 1 mmol/ l), katkestage ravi, kuni hemoglobiinisisaldus langeb alla 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l) ja taasalustage ravi alfaepoetiiniga varasemast 25% väiksema annusega.
Patients should be monitored closely to ensure that the lowest approved dose of Epoetin alfa is used to provide adequate control of anaemia and of the symptoms of anaemia.
Patsiente tuleb hoolikalt jälgida veendumaks, et neil esineva aneemia ja aneemia sümptomite adekvaatseks raviks kasutatakse madalaimat vajalikku alfaepoetiini annust.
Iron status should be evaluated prior to and during treatment and iron supplementation administered if necessary.
Seerumi rauasisaldust tuleb määrata enne ravi ja ravi ajal ning vajadusel rakendada asendusravi rauapreparaatidega.
In addition, other causes of anaemia, such as vitamin B12 or folate deficiency, should be excluded before instituting therapy with epoetin alfa.
Lisaks tuleb enne ravi alustamist alfaepoetiiniga välistada teised aneemia põhjused, nagu B12- vitamiini või foolhappe defitsiit.
Non response to epoetin alfa therapy may have the following causes: iron, folate, or vitamin B12 deficiency; aluminium intoxication; intercurrent infections; inflammatory or traumatic episodes; occult blood loss; haemolysis, and bone marrow fibrosis of any origin.
tingitud raua -, foolhappe - või B12- vitamiini defitsiidist, alumiiniumimürgistusest, põletikust või traumast, varjatud verekaotusest, hemolüüsist või mistahes põhjusel tekkinud luuüdi fibroosist.
The treatment is divided into two stages:
Hemodialüüsitavad täiskasvanud patsiendid Ravi on kaheastmeline.
50 IU/ kg 3 times per week by the intravenous route.
Korrektsioonifaas 50 RÜ/ kg, 3 korda nädalas intravenoosselt.
When a dose adjustment is necessary, this should be done in steps of at least four weeks.
Kui on vajalik annuse kohandamine, tuleb seda teha vähemalt 4- nädalaste intervallidega.
At each step, the increase or reduction in dose should be of 25 IU/ kg 3 times per week.
Annust tuleb suurendada või vähendada igal etapil 25 RÜ/ kg kaupa, 3 korda nädalas.
Dose adjustment in order to maintain haemoglobin values at the desired level:
Säilitusfaas Annust kohandatakse vastavalt soovitavale hemoglobiinisisaldusele:
Hb between 10 and 12 g/ dl (6.2 - 7.5 mmol/ l).
Hgb kontsentratsioon on 10 – 12 g/ dl (6, 2– 7, 5 mmol/ l).
The recommended total weekly dose is between 75 and 300 IU/ kg given by the intravenous route.
Soovituslik annus on 75– 300 RÜ/ kg nädalas intravenoosselt.
The clinical data available suggest that those patients whose initial haemoglobin is very low (< 6 g/ dl or< 3.75 mmol/l) may require higher maintenance doses than those whose initial anaemia is less severe (Hb > 8 g/dl or> 5 mmol/l).
Olemasolevad kliinilised andmed näitavad, et väga madala hemoglobiinisisaldusega (< 6 g/ dl ehk < 3, 75 mmol/ l) patsiendid võivad vajada suuremaid säilitusannuseid kui need, kelle ravieelne aneemia on mõõdukam (Hgb > 8 g/ dl ehk > 5 mmol/ l).
The treatment is divided into two stages:
Hemodialüüsitavad lapsed Ravi on kaheastmeline.
50 IU/ kg 3 times per week by the intravenous route.
Korrektsioonifaas 50 RÜ/ kg, 3 korda nädalas veenisiseselt.
When a dose adjustment is necessary, this should be done in steps of 25 IU/ kg 3 times per week at intervals of at least 4 weeks until the desired goal is achieved.
Kui on vajalik annuse kohandamine, tuleb seda teha vähemalt 4- nädalaste intervallidega; annust tuleb kohandada igal etapil 25 RÜ/ kg kaupa, 3 korda nädalas kuni soovitud ravivastuse saavutamiseni.
Dose adjustment in order to maintain haemoglobin values at the desired level:
3 Säilitusfaas Annust kohandatakse vastavalt soovitavale hemoglobiinisisaldusele:
Hb between 9.5 and 11 g/ dl (5.9 - 6.8 mmol/ l).
Hgb kontsentratsioon on 9, 5 – 11 g/ dl (5, 9– 6, 8 mmol/ l).
The following maintenance doses were observed in clinical trials after 6 months of treatment:
Järgnevaid säilitusfaasi annuseid täheldati kliinilises uuringus pärast 6- kuulist raviperioodi:
Dose (IU/ kg given 3x / week)
Annus (RÜ/ kg 3 korda nädalas)
Weight (kg )< 10 10 - 30 > 30
Kaal (kg) < 10 10 – 30 > 30
Median 100 75 33
Mediaan 100 75 33
Usual maintenance dose 75 - 150 60 - 150 30 - 100
Tavaline säilitusannus 75 – 150 60 – 150 30 – 100
The clinical data available suggest that those patients whose initial haemoglobin is very low (< 6.8 g/ dl or< 4.25 mmol/l) may require higher maintenance doses than those whose initial anaemia is less severe (Hb > 6.8 g/dl or> 4.25 mmol/l).
Olemasolevad kliinilised andmed näitavad, et väga madala hemoglobiinisisaldusega (< 6, 8 g/ dl ehk < 4, 25 mmol/ l) patsiendid võivad vajada suuremaid säilitusannuseid kui need, kelle ravieelne aneemia on mõõdukam (Hgb > 6, 8 g/ dl ehk > 4, 25 mmol/ l).
The treatment is divided into two stages:
Täiskasvanud peritoneaaldialüüsitavad patsiendid Ravi on kaheastmeline.
Starting dose of 50 IU/ kg 2 times per week by the intravenous route.
Korrektsioonifaas Algannus on 50 RÜ/ kg 2 korda nädalas intravenoosselt.
Maintenance dose between 25 and 50 IU/ kg 2 times per week into 2 equal injections.
Säilitusannus on 25– 50 RÜ/ kg, 2 korda nädalas (manustatuna 2 võrdse süstena).
The treatment is divided into two stages:
Kroonilise neerupuudulikkusega täiskasvanud patsiendid, kes ei ole veel dialüüsravil Ravi on kaheastmeline.
Starting dose of 50 IU/ kg 3 times per week by the intravenous route, followed if necessary by a dose increase with 25 IU/ kg increments (3 times per week) until the desired goal is achieved (this should be done in steps of at least four weeks).
Kui on vajalik annuse kohandamine, tuleb seda teha vähemalt 4- nädalaste intervallidega; annust tuleb kohandada igal etapil 25 RÜ/ kg kaupa, 3 korda nädalas kuni soovitud ravivastuse saavutamiseni.
Maintenance dose between 17 and 33 IU/ kg 3 times per week by the intravenous route.
Säilitusannus on 17– 33 RÜ/ kg, 3 korda nädalas intravenoosselt.
The maximum dose should not exceed 200 IU/ kg 3 times per week.
Maksimaalne annus ei tohi ületada 200 RÜ/ kg, 3 korda nädalas.
Treatment of patients with chemotherapy induced anaemia:
Keemiaravist põhjustatud aneemiaga patsientide ravi
Epoetin alfa should be administered by the subcutaneous route to patients with anaemia (e. g. haemoglobin concentration ≤ 10 g/ dl (6.2 mmol/ l).
Aneemiaga patsientidele (nt hemoglobiini kontsentratsiooniga ≤10 g/ dl ehk 6, 2 mmol/ l) tuleb alfaepoetiini manustada subkutaanselt.
Haemoglobin variability should be addressed through dose management with consideration for the haemoglobin target range of 10 g/ dl (6.2 mmol/ l) to 12 g/ dl (7.5 mmol/ l).
Hemoglobiini varieeruvust tuleb reguleerida annuse muutmise kaudu, võttes arvesse hemoglobiinisisalduse soovitavat vahemikku 10 g/ dl (6, 2 mmol/ l) kuni 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l).
4 avoided; guidance for appropriate dose adjustment for when haemoglobin values exceeding 12 g/ dl (7.5 mmol/ l) are observed are described below.
Vältida tuleb hemoglobiinisisalduse püsimist üle 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l); juhiseid annuste reguleerimise kohta 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l) ületavate hemoglobiinisisalduste korral on kirjeldatud allpool.
Patients should be monitored closely to ensure that the lowest approved dose of Epoetin alfa is used to provide adequate control of the symptoms of anaemia.
Patsiente tuleb hoolikalt jälgida veendumaks, et neil esineva aneemia sümptomite adekvaatseks raviks kasutatakse madalaimat vajalikku alfaepoetiini annust.
Epoetin alfa therapy should continue until one month after the end of chemotherapy.
4 Ravi alfaepoetiiniga peab kestma vähemalt üks kuu pärast keemiaravi lõppu.
The initial dose is 150 IU/ kg given subcutaneously 3 times per week.
Algannus on 150 RÜ/ kg subkutaanselt 3 korda nädalas.
Alternatively, epoetin alfa can be administered at an initial dose of 450 IU/ kg subcutaneously once weekly.
Alternatiivina võib alfaepoetiini algannusena manustada 450 RÜ/ kg subkutaanselt üks kord nädalas.
If haemoglobin has increased by at least 1 g/ dl (0.62 mmol/ l) or the reticulocyte count has increased ≥ 40,000 cells/ µl above baseline after 4 weeks of treatment, the dose should remain at 150 IU/ kg 3 times a week or 450 IU/ kg once weekly.
Kui hemoglobiinisisaldus on pärast neljandat ravinädalat suurenenud esialgsega võrreldes vähemalt 1 g/ dl (0, 62 mmol/ l) või on retikulotsüütide arv suurenenud ≥ 40 000 raku/ µl võrreldes algväärtusega, tuleb jätkata annusega 150 RÜ/ kg kolm korda nädalas või 450 RÜ/ kg üks kord nädalas.
If the haemoglobin increase is < 1 g/ dl (< 0.62 mmol/ l) and the reticulocyte count has increased < 40,000 cells/ µl above baseline, increase the dose to 300 IU/ kg 3 times per week.
Kui hemoglobiinisisaldus on suurenenud < 1 g/ dl (0, 62 mmol/ l) ja retikulotsüütide arv suurenenud < 40 000 raku/ µl esialgsega võrreldes, tuleb annust suurendada kuni 300 RÜ/ kg kolm korda nädalas.
If after an additional 4 weeks of therapy at 300 IU/ kg 3 times per week, the haemoglobin has increased ≥ 1 g/ dl (≥ 0.62 mmol/ l) or the reticulocyte count has increased ≥ 40,000 cells/ µl the dose should remain at 300 IU/ kg 3 times per week.
Kui pärast täiendavat 4 ravinädalat annuses 300 RÜ/ kg on hemoglobiinisisaldus suurenenud ≥ 1 g/ dl (≥ 0, 62 mmol/ l) või on retikulotsüütide arv suurenenud ≥ 40 000 raku/ µl, jätkatakse ravi annusega 300 RÜ/ kg 3 korda nädalas.
However, if the haemoglobin has increased < 1 g/ dl (< 0.62 mmol/ l) and the reticulocyte count has increased < 40,000 cells/ µl above baseline, response to epoetin alfa therapy is unlikely and treatment should be discontinued.
Juhul, kui hemoglobiinisisalduse suurenemine on väiksem kui 1 g/ dl (< 0, 62 mmol/ l) ja retikulotsüütide arv suurenenud < 40 000 raku/ µl esialgsega võrreldes, on ravivastus alfaepoetiinile ebatõenäoline ja ravi tuleb katkestada.
The recommended dosing regimen is described in the following diagram:
Alloleval skeemil on toodud soovituslik annustamisrežiim.
5 150 IU/ kg 3x/ week or 450 IU/ kg once weekly
150 RÜ/ kg 3 korda nädalas või 450 RÜ/ kg üks kord nädalas
Reticulocyte count increase ≥ 40,000/ µl
Retikulotsüütide arvu suurenemine ≥ 40 000/ µl
Reticulocyte count increase < 40,000/ µl
Retikulotsüütide arvu suurenemine < 40 000/ µl
or Hb increase ≥ 1 g/ d
või Hgb sisalduse suurenemine ≥ 1 g/ dl
and Hb increase < 1 g/ dl
ja Hgb sisalduse suurenemine < 1 g/ dl
12 g/ dl)
Hgb ravieesmärk (ca 12 g/ dl)
300 IU/ kg 3x/ week for 4 weeks
300 RÜ/ kg 3 korda nädalas 4 nädalat
Reticulocyte count increase ≥ 40,000/ µl or Hb increase ≥ 1 g/ dl
Retikulotsüütide arvu suurenemine ≥ 40 000/ µl või Hgb sisalduse suurenemine ≥ 1 g/ dl
Reticulocyte count increase < 40,000/ µl and Hb increase < 1 g/ dl
Retikulotsüütide arvu suurenemine < 40 000/ µl ja Hgb sisalduse suurenemine < 1 g/ dl
If the haemoglobin is rising by more than 2 g/ dl (1.25 mmol/ l) per month, or if the haemoglobin exceeds 12 g/ dl (7.5 mmol/ l), the dose should be reduced by approximately 25 to 50%.
Annuse kohandamine hemoglobiini kontsentratsiooni säilitamiseks vahemikus 10 g/ dl – 12 g/ dl Kui hemoglobiinisisaldus tõuseb ühe kuu kohta rohkem kui 2 g/ dl (1, 25 mmol/ l) või kui hemoglobiinisisaldus ületab 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l), tuleb annust vähendada ligikaudu 25 kuni 50%.
If the haemoglobin exceeds 13 g/ dl (8.1 mmol/ l), discontinue therapy until it falls below 12 g/ dl (7.5 mmol/ l) and than reinstitute epoetin alfa therapy at a dose 25% below the previous dose.
Kui hemoglobiinisisaldus ületab 13 g/ dl (8, 1 mmol/ l), katkestage ravi, kuni hemoglobiinisisaldus langeb alla 12 g/ dl (7, 5 mmol/ l) ja seejärel taasalustage ravi alfaepoetiiniga varasemast 25% väiksema annusega.
Adult surgery patients in an autologous predonation programme:
5 Täiskasvanud operatsioonieelsed patsiendid autoloogse vere eelneva kogumise programmi käigus:
Abseamed should be given by the intravenous route.
Abseamedi manustatakse intravenoosselt.
At the time of donating blood, Abseamed should be administered after the completion of the blood donation procedure.
Vere kogumisel tuleb Abseamedi manustada pärast vere kogumise lõpetamist.
Mildly anaemic patients (haematocrit of 33 - 39%) requiring predeposit of ≥ 4 units of blood should be treated with Abseamed at a dose of 600 IU/ kg body weight 2 times weekly for 3 weeks prior to surgery.
Kerge aneemiaga patsientidele (hematokrit 33– 39%), kellel on vaja eelnevalt säilitamiseks võtta ≥ 4 ühikut verd, tuleb manustada Abseamedi annuses 600 RÜ kehakaalu kg kohta 2 korda nädalas 3 nädala vältel enne operatsiooni.
200 mg oral elemental iron daily) throughout the course of treatment.
Kõik patsiendid, keda ravitakse Abseamediga, peavad saama kogu ravi jooksul piisavalt rauda sisaldavaid toidulisandeid (nt 200 mg suukaudset elementaarset rauda päevas).
Iron supplementation should be started as soon as possible, even several weeks prior to initiating the autologous predeposit, in order to achieve high iron stores prior to starting Abseamed therapy.
Rauda sisaldavate toidulisandite kasutamist tuleb alustada võimalikult varakult, isegi mitu nädalat enne autoloogse vere võtmist säilitamiseks, et rauatase oleks enne ravi alustamist Adseamediga kõrge.
Treatment of adult patients scheduled for major elective orthopaedic surgery:
Täiskasvanud patsientide ravi enne plaanilist ortopeedilist operatsiooni
The subcutaneous route of administration should be used.
Ravimit tuleb manustada subkutaanselt.
6 The recommended dose is 600 IU/ kg epoetin alfa, given weekly for three weeks (days 21, 14 and 7) prior to surgery and on the day of surgery (day 0).
Alfaepoetiini soovituslik annus on 600 RÜ/ kg nädalas 3 nädala vältel – 21., 14. ja 7. operatsioonieelsel päeval, samuti operatsioonipäeval (0- päev).
In cases where there is a medical need to shorten the lead time before surgery to less than three weeks, 300 IU/ kg epoetin alfa should be given daily for 10 consecutive days prior to surgery, on the day of surgery and for four days immediately thereafter.
Juhtudel, kui operatsioonieelne raviperiood peab meditsiinilistel põhjustel olema lühem kui kolm nädalat, manustatakse 300 RÜ/ kg ööpäevas 10 päeva vältel enne operatsiooni, operatsioonipäeval ja järgneva 4 päeva vältel.
When performing haematologic assessments during the preoperative period, if the haemoglobin level reaches 15 g/ dl, or higher, administration of epoetin alfa should be stopped and further doses should not be given.
Kui hemoglobiinisisaldus suureneb preoperatiivse perioodi vereanalüüsides üle 15 g/ dl, tuleb ravi alfaepoetiiniga katkestada.
Care should be taken to ensure that at the outset of the treatment patients are not iron deficient.
Ravi alustamisel tuleb tagada, et patsientidel ei esineks rauadefitsiiti.
All patients being treated with epoetin alfa should receive adequate iron supplementation (e. g. oral iron substitution of 200 mg Fe2+ daily) throughout the course of epoetin alfa treatment.
Kõik alfaepoetiiniga ravitavad patsiendid peavad kogu ravi kestel saama adekvaatses koguses rauapreparaate (nt asendusravi suukaudsete rauapreparaatidega 200 mg Fe2+ ööpäevas).
Iron supplementation should be started prior to epoetin alfa therapy, to achieve adequate iron stores.
Asendusravi rauapreparaatidega tuleb alustada vahetult enne ravi alustamist alfaepoetiiniga, et tagada piisavad rauavarud organismis.
This medicinal product must not be administered by intravenous infusion, or mixed with other medicinal products.
Seda ravimit ei tohi manustada intravenoosse infusioonina ega segada teiste ravimitega.
In haemodialysed patients, a bolus injection may be given during the dialysis session through a suitable venous port in the dialysis line.
Intravenoosne süstimine: süstida vähemalt ühe kuni viie minuti jooksul, olenevalt manustatavast annusest; hemodialüüsitavatele patsientidele võib ravimit manustada boolusena dialüüsi ajal sobiva venoosse tee kaudu dialüüsimehhanismis.
Alternatively, the injection can be given at the end of the dialysis session via the fistula needle tubing, followed by 10 ml of isotonic saline to rinse the tubing and ensure satisfactory injection of the product into the circulation.
Samuti võib ravimit manustada dialüüsiseansi lõppedes fistulinõela kaudu, järgnevalt süstida süsteemi 10 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust, et süsteemi loputada ja tagada ravimi jõudmine vereringesse.
A slower injection is preferable in patients who react to the treatment with “ flu-like” symptoms.
Aeglasemat manustamist soovitatakse neile patsientidele, kes reageerivad ravile gripitaoliste sümptomite ilmnemisega.
Subcutaneous injection: a maximum volume of 1 ml at one injection site should generally not be exceeded.
Subkutaanne süstimine: korraga ei tohi ühte süstekohta süstida üle 1 ml.
The injections are given in the thighs or the anterior abdominal wall.
Süstitakse reite piirkonda või kõhu eesseina.
In chronic renal failure patients Abseamed has not to be administered subcutaneously!
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele ei tohi Abseamedi manustatada subkutaanselt!
The intravenous route has to be used (please see section 4.4 - chronic renal failure patients).
Kasutada tuleb veeniteed (vt lõik 4. 4 – Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid).
Patients who develop Pure Red Cell Aplasia (PRCA) following treatment with any erythropoietin should not receive Abseamed or any other erythropoietin (see section 4.4 - Pure Red Cell Aplasia).
Patsientidele, kel varasema erütropoetiinravi käigus on tekkinud isoleeritud erütrotsütaarne aplaasia (PRCA), ei ole lubatud manustada Abseamedi ega teisi erütropoetiine (vt lõik 4. 4 – isoleeritud erütrotsütaarne aplaasia).
Uncontrolled hypertension.
6 Ravile raskesti alluv hüpertensioon.
In the indication “ increasing the yield of autologous blood”: myocardial infarction or stroke in the month preceding treatment, unstable angina pectoris, increased risk of deep venous thrombosis such as history of venous thromboembolic disease.
Autoloogse verehulga suurendamise näidustuse puhul: müokardiinfarkt või insult ravieelsel kuul, ebastabiilne stenokardia, suurenenud süvaveenitromboosi risk, näiteks anamneesis veenide trombembooliline haigus.
Patients who for any reason cannot receive adequate antithrombotic prophylaxis.
Patsiendid, kellel ei ole mingil põhjusel võimalik rakendada antitrombootilist profülaktikat.
The use of epoetin alfa in patients scheduled for major elective orthopaedic surgery and not participating in an autologous blood predonation programme is contraindicated in patients with severe coronary, peripheral arterial, carotid or cerebral vascular disease, including patients with recent myocardial infarction or cerebral vascular accident.
Alfaepoetiini kasutamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel on kavas plaaniline ortopeediline operatsioon ilma autoloogse donatsioonita ning kel esineb raske koronaartõbi, perifeersete, karotiid - või ajuarterite ateroskleroos, sh hiljuti läbipõetud müokardiinfarkt või ajuinsult.
Epoetin alfa should be used with caution in the presence of untreated, inadequately treated
Alfaepoetiini tuleb kasutada ettevaatlikult, kui patsiendil on ravimata, ebapiisavalt ravitud või raskesti ravile alluv hüpertensioon.
It may be necessary to add or increase antihypertensive treatment.
Vajadusel tuleb lisada raviskeemile hüpertensioonivastane ravim või suurendada selle annust.
Epoetin alfa should be used with caution in the presence of epilepsy and chronic liver failure.
Alfaepoetiini tuleb ettevaatusega kasutada epilepsia ja kroonilise maksapuudulikkuse korral.
All other causes of anaemia (iron deficiency, haemolysis, blood loss, vitamin B12 or folate deficiencies) should be considered and treated prior to initiating therapy with epoetin alfa.
Enne alfaepoetiiniga ravi alustamist tuleb välistada ning vajadusel kõrvaldada teised aneemia põhjused (raua, foolhappe või B12- vitamiini vaegus, hemolüüs, verekaotus).
In order to ensure optimum response to epoetin alfa, adequate iron stores should be assured:
Optimaalse ravivastuse saavutamiseks tuleb tagada piisav rauadepoo:
200 - 300 mg Fe2+/ day orally (100 - 200 mg Fe2+/ day for paediatric
- suukaudset raua manustamist (nt 200- 300 mg Fe2+ ööpäevas (lastele 100- 200 mg)) soovitatakse
patients) is recommended for chronic renal failure patients whose serum ferritin levels are below 100 ng/ ml
kroonilise neerupuudulikkusega haigetele, kelle seerumi ferritiinisisaldus on alla 100 ng/ ml;
- oral iron substitution of 200 - 300 mg Fe2+/ day is recommended for all cancer patients whose
- suukaudset raua manustamist 200- 300 mg Fe2+ ööpäevas soovitatakse kõikidele pahaloomulise
transferrin saturation is below 20%.
kasvajaga haigetele, kelle transferriini saturatsioon on alla 20%.
All of these additive factors of anaemia should also be carefully considered when deciding to increase the dose of epoetin alfa in cancer patients.
Enne alfaepoetiini annuse suurendamist pahaloomulise kasvajaga patsiendil tuleb arvesse võtta kõiki aneemiaga seonduvaid faktoreid.
Good blood management practices should always be used in the perisurgical setting
Perioperatiivselt tuleb alati juhinduda headest vere käitlemistavadest.
Pure Red Cell Aplasia (PRCA) Antibody-mediated PRCA has been very rarely reported after months to years of subcutaneous erythropoietin treatment.
Isoleeritud erütrotsütaarne aplaasia (PRCA) Väga harvadel juhtudel on teatatud antikehade poolt vahendatud isoleeritud erütrotsütaarse aplaasia (PRCA) tekkest pärast kuid kuni aastaid kestnud ravi subkutaanselt manustatava erütropoetiiniga.
In patients developing sudden lack of efficacy defined by a decrease in haemoglobin (1 to 2 g/ dl per month) with increased need for transfusions, a reticulocyte count should be obtained and typical causes of non-response (e. g. iron, folate or, vitamin B12 deficiency, aluminium intoxication, infection or inflammation, blood loss and haemolysis) should be investigated.
Haigetel, kel ravi muutub järsku ebaefektiivseks, väljendudes hemoglobiini languse (1 kuni 2 g/ dl kuus) ja transfusioonivajaduse tõusuga, tuleb määrata retikulotsüütide hulk ning välistada teised aneemia põhjused (nt raua, B12- vitamiini või foolhappe defitsiit, alumiiniumimürgistus, infektsioon või põletik, verekaotus ja hemolüüs).