natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Tell your doctor or go to the nearest hospital straight away if you have thoughts of harming or killing yourself at any time. 
Öelge oma arstile või minge kohe lähimasse haiglasse, kui teil on enesevigastamise või enesetapumõtted ükskõik mis ajal.
Rates of somnolence were relatively stable over time during long-term treatment. 
Somnolentsuse määrad olid pikaajalise ravi kestel suhteliselt stabiilsed.
● feeling very sleepy with low energy 
● väga suur unisus ja madal energiatase
Other medicines and Spravato Tell your doctor if you are taking, have recently taken or might take any other medicines. 
Muud ravimid ja Spravato Teatage oma arstile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.
Other CYP enzymes, including CYP2C19 and CYP2C9, contribute to a much smaller extent. 
Teised CYP ensüümid, sh CYP2C19 ja CYP2C9 osalevad palju väiksemal määral.
Age, years 
Vanus, aastates
Close supervision and monitoring should continue until the patient recovers. 
Hoolikas jälgimine ja monitoorimine peavad jätkuma kuni patsiendi üleannustamisest paranemiseni.
● Haemodynamically significant valvular heart disease or heart failure (NYHA Class III-IV). 
● hemodünaamiliselt oluline südameklapirike või südamepuudulikkus (NYHA III...IV klass).
Using Spravato with certain medicines may cause side effects. 
Spravato kasutamine koos teatud ravimitega võib põhjustada kõrvaltoimeid.
A similar risk with esketamine cannot be excluded. 
Sarnast riski ei saa välistada esketamiini puhul.
Your blood pressure will be checked before and after using this medicine. 
Teie vererõhku kontrollitakse enne ja pärast selle ravimi kasutamist.
Treatment-resistant depression - Long-term studies 
Raviresistentne depressioon - pikaajalised uuringud
Noresketamine is subsequently metabolised via CYP-dependent pathways to other metabolites, some of which undergo glucuronidation. 
Noresketamiin metaboliseeritakse seejärel CYP-sõltuvate radade kaudu teisteks metaboliitideks, millest mõned läbivad glükuroniseerimise.
In case one or two treatment sessions are missed, the next session should be scheduled when the next session was scheduled to occur based on current treatment frequency. 
Juhul kui üks või kaks raviseanssi on vahele jäänud, tuleb järgmine seanss määrata ajale, kui see peaks toimuma praeguse ravi sageduse järgi.
In the case of overdose, the possibility of multiple medicinal products involvement should be considered. 
Üleannustamise korral tuleb arvesse võtta võimalust, et kasutatud on paljusid ravimpreparaate.
Tell the medical staff right away if your feel like you cannot stay awake or if you feel like you are going to pass out. 
Öelge meditsiinitöötajatele kohe, kui teil tekib tunne, et te ei suuda ärkvel püsida või kui te tunnete, et hakkate minestama.
• Which adverse effects to expect following SPRAVATO administration, and how to minimize those effects; 
• Milliseid kõrvaltoimeid võib oodata pärast SPRAVATO manustamist ja kuidas neid kõrvaltoimeid minimeerida;
● Rest in a comfortable position (preferably, semi-reclined) for 5 minutes after each device. 
● Puhake mugavas asendis (eelistatult poollamangus) 5 minutit pärast iga spreipakendi kasutamist.
Do not prime or test before use. 
Ärge valmistage ette ega katsetage enne kasutamist.
Elderly (>65 years) 
Eakad (>65-aastased)
If expired, get a new device. 
Kui see on möödunud, võtke uus seade.
Sedation/somnolence 
Sedatsioon/somnolentsus
● Patients with a history of an MI. 
● patsiendid, kellel on anamneesis MI.
Use in this population is not recommended (see sections 4.4 and 5.2). 
Selles populatsioonis ei ole ravimit soovitatav kasutada (vt lõigud 4.4 ja 5.2).
The guide for patients also aims at increasing awareness about: 
Samuti on patsiendi juhendi eesmärgiks tõsta teadlikkust järgnevast:
● difficulty with your attention, judgment and thinking (see also “Driving and using machines” and “Possible side effects”). 
● tähelepanu-, otsustusvõime ja mõtlemise häired (vt ka „Autojuhtimine ja masinatega töötamine“ ning „Võimalikud kõrvaltoimed“).
Close monitoring is required for sedation and respiratory depression. 
Nõutav on hoolikas jälgimine sedatsiooni ja respiratoorse depressiooni suhtes.
These can occur with high doses of a similar medicine (called ketamine) used over a long period. 
Need võivad esineda sarnase ravimi (ketamiini) suurte annuste kasutamisel pikema aja jooksul.
Adverse reactions of sedation (9.1%) and somnolence (18.0%) were primarily mild or moderate in severity, occurred on the day of dosing and resolved spontaneously the same day. 
Kõrvaltoimed sedatsioon (9,1%) ja somnolentsus (18,0%) olid raskusastmelt peamiselt kerged kuni mõõdukad, esinesid annustamise päeval ja lahenesid spontaanselt samal päeval.
● Hyperthyroidism that has not been sufficiently treated; 
● hüpertüreoos, mida ei ole piisavalt ravitud;
Pharmacotherapeutic group: Psychoanaleptics; Other antidepressants, ATC code: N06AX27. 
Farmakoterapeutiline rühm: psühhoanaleptikumid, teised antidepressandid, ATC-kood: N06AX27.
Treatment-resistant depression - Short-term studies 
Raviresistentne depressioon - lühiajalised uuringud
These effects may impair attention, judgment, thinking, reaction speed and motor skills. 
Need toimed võivad halvendada tähelepanu- ja otsustuvõimet, mõtlemist, reaktsioonikiirust ja motoorseid oskusi.
After Cmax was reached following nasal administration, the decline in esketamine concentrations in plasma was rapid for the first few hours and then more gradual. 
Pärast Cmax saabumist nasaalse manustamise järel oli esketamiini plasmakontsentratsioonide vähenemine mõne esimese tunni jooksul kiire ja edasi järkjärgulisem.
These effects did not increase over time and were reversible after discontinuing ketamine. 
Need toimed ei tugevnenud aja jooksul ja olid pöörduvad pärast ketamiini ärajätmist.
Both parameters were approximately 40% higher in Japanese subjects, relative to Caucasian subjects. 
Mõlemad näitajad olid Jaapani päritolu isikutel ligikaudu 40% suuremad võrreldes kaukaasia rassiga.
• Monitoring of blood pressure before and after SPRAVATO dosing; 
• Vererõhu jälgimine enne ja pärast SPRAVATO annuse manustamist;
Spravato can increase your blood pressure for about 1 to 2 hours after you use it so your blood pressure will be measured before you start using Spravato and after using it. 
Spravato võib tõsta teie vererõhku (ligikaudu 1 kuni 2 tunniks) pärast selle kasutamist, seetõttu mõõdetakse teie vererõhku enne Spravato kasutamise algust ja pärast selle kasutamist.
● Check that indicator shows 2 green dots. 
● Kontrollige, et indikaatoril on näha 2 rohelist täppi.
These adverse reactions were reported as transient and self-limited and occurred on the day of dosing. 
Nendest kõrvaltoimetest teatati kui mööduvatest ja iselimiteeruvatest ning need esinesid annustamise päeval.
Race, n (%) 
Rass, n (%)
Instruct the patient to: 
Juhendage patsienti tegema nii:
What you need to know before you use Spravato 
Mida on vaja teada enne Spravato kasutamist
Instruct patient to blow nose before first device only. 
Juhendage patsienti, et ta nuuskaks nina ainult enne esimese spreipakendi kasutamist.
Talk with your doctor about suitable methods of contraception. 
Küsige arstilt nõu sobivate rasestumisvastaste meetodite kohta.
If you see a green dot, have patient spray again into the second nostril. 
Kui te näete rohelist täppi, laske patsiendil uuesti pihustada ravimit teise ninasõõrmesse.
Patients who experience symptoms of a hypertensive crisis should be referred immediately for emergency care. 
Patsiendid, kellel tekivad hüpertensiivse kriisi sümptomid, peavad kohe saama erakorralist arstiabi.
1 green dot 
1 roheline täpp
The clinical significance of these non-clinical findings in not known. 
Nende mittekliiniliste leidude kliiniline tähendus on teadmata.
Do not use this medicine after the expiry date which is stated on the carton and the label. 
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja sildil.
Esketamine does not inhibit these transporters or multi-drug and toxin extrusion 1 (MATE1) and MATE2-K, or organic cation transporter 2 (OCT2), OAT1, or OAT3. 
Esketamiin ei inhibeeri neid transportereid, multiravim- ja toksiiniekstrusiooni transportereid 1 (MATE1) ja MATE2-K ega orgaanilisi katioontransportereid 2 (OCT2), OAT1 või OAT3.
Other populations at risk 
Teised riskirühmad
● if you are allergic to esketamine, a similar medicine called ketamine used for anaesthesia, or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6). 
● kui olete esketamiini, sarnase ravimi ketamiini (kasutatakse anesteesiaks) või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.
You should avoid eating for 2 hours before treatment and not drinking liquids for 30 minutes before using this medicine. 
Ärge sööge midagi 2 tunni jooksul enne ravi ja ärge jooge vedelikke 30 minuti jooksul enne selle ravimi kasutamist.
During the maintenance phase, Spravato dosing should be individualised to the lowest frequency to maintain remission/response. 
Säilitusfaasi jooksul tuleb Spravato annus individualiseerida väikseima manustamissageduseni, mis on vajalik remissiooni/ravivastuse hoidmiseks.
Some patients using Spravato may experience nausea or vomiting. 
Mõnedel Spravatot kasutavatel patsientidel võib esineda iiveldust või oksendamist.
It is a non-selective, non-competitive, antagonist of the N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor, an ionotropic glutamate receptor. 
See on mitteselektiivne mittekonkureeriv N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptori (ionotroopne glutamaadi retseptor) antagonist.
● sleep apnoea and are extremely overweight 
● uneapnoe ja te olete äärmiselt ülekaaluline
● if you have ever had certain conditions such as: an aneurysm (a weak spot in a blood vessel wall where it widens or bulges out) bleeding in the brain 
● kui teil on kunagi olnud teatud seisundeid, nagu: aneurüsm (nõrk koht veresoone seinas, mis laieneb või kummub välja) peaaju verejooks
The recovered radioactivity consisted primarily of esketamine metabolites. 
Tuvastatud radioaktiivsus koosnes peamiselt esketamiini metaboliitidest.
● pain when urinating or seeing blood in your urine - these could be signs of bladder problems. 
● valu urineerimisel või kui märkate uriinis verd - need nähud võivad viidata kusepõie probleemidele.
TRD3005 (≥ 65 years) 
TRD3005 (≥ 65-aastased)
● Repeat Step 4 to deliver second spray. 
● Korrake 4. punkti, et manustada teine pihustus.
Table 6: Response and remission rates in 4-week clinical trials based on BOCF data 
Tabel 6 Ravivastuse ja remissiooni määrad 4-nädalastes kliinilistes uuringutes BOCF andmete alusel
● Do not press the plunger. 
● Ärge vajutage kolvile.
Pregnancy Do not use Spravato if you are pregnant. 
Rasedus Ärge kasutage Spravatot, kui te olete rase.
● Significant pulmonary insufficiency, including COPD; 
● oluline pulmonaalne puudulikkus, sh KOK;
Spravato can make you feel sleepy, dizzy, and have other side effects that can temporarily affect your ability to drive vehicles or use machines and do activities that need you to be completely alert. 
Spravato võib muuta teid uniseks, põhjustada pearinglust ja teisi kõrvaltoimeid, mis ajutiselt häirivad teie autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet või suutlikkust teie täielikku tähelepanu nõudvate tegevuste sooritamiseks.
• Due to the potential risk of cardiac adverse events, the patient's blood pressure should be carefully monitored before and after SPRAVATO intake. 
• Südame kõrvaltoimete võimaliku ohu tõttu tuleb hoolikalt jälgida patsiendi vererõhku, mida tuleb mõõta enne ja pärast SPRAVATO manustamist.
Dissociation was reported as severe in intensity at the incidence of less than 4% across studies. 
Raske astme dissotsiatsioonist teatati uuringute lõikes esinemissagedusega vähem kui 4%.
If you are able to become pregnant you must use contraception during treatment. 
Kui te olete rasestumisvõimeline naine, peate te ravi ajal kasutama rasestumisvastast vahendit.
The main cytochrome P450 (CYP) enzymes responsible for esketamine N-demethylation are CYP2B6 and CYP3A4. 
Põhilised tsütokroom P450 (CYP) ensüümid, mis vastutavad esketamiini N-demetüülimise eest, on CYP2B6 ja CYP3A4.
The dose recommendations for Spravato are shown in Table 1 and Table 2 (adults ≥65 years). 
Spravato annustamissoovitused on esitatud tabelis 1 ja tabelis 2 (≥ 65-aastased täiskasvanud).
● ever had a condition called bipolar disorder, or symptoms of mania (where you become very over-active or over excited) 
● kunagi olnud seisund, mida nimetatakse bipolaarseks häireks, või mania sümptomid (sel juhul te muutute äärmiselt üliaktiivseks või ülemäära elevilolevaks)
Neuropsychiatric and motor impairments 
Neuropsühhiaatriline ja motoorne kahjustus
What Spravato contains 
Mida Spravato sisaldab
● ever had a condition called psychosis - where you believe in things that are not true (delusions) 
● kunagi olnud seisund, mida nimetatakse psühhoosiks (sel juhul te usute asju, mis ei vasta tõele
● After this, Spravato is usually used either once a week or once every 2 weeks. 
● Seejärel kasutatakse Spravatot tavaliselt kas üks kord nädalas või üks kord iga 2 nädala järel.
● seeing, feeling, hearing or smelling things that are not there (hallucinations) 
● näete, tunnete, kuulete või haistate asju, mida ei ole olemas (hallutsinatsioonid)
Individuals with a history of drug abuse or dependence may be at greater risk for abuse and misuse of Spravato. 
Isikutel, kellel on anamneesis ainete kuritarvitamine või sõltuvus, võib olla suurem risk Spravato kuritarvitamiseks või väärkasutuseks.
The mean terminal half-life of esketamine in the plasma of Asian subjects ranged from 7.1 to 8.9 hours and was 6.8 hours in Caucasian subjects. 
Esketamiini keskmine lõplik poolväärtusaeg plasmas oli Aasia päritolu isikutel vahemikus 7,1...8,9 tundi ning kaukaasia rassist isikutel 6,8 tundi.
Within the designated system organ classes, adverse reactions are listed under headings of frequency, using the following convention: very common (≥ 1/10); common (≥ 1/100 to < 1/10); uncommon (≥ 1/1,000 to < 1/100); rare (≥ 1/10,000 to < 1/1,000); very rare (< 1/10,000); not known (cannot be estimated from the available data). 
Kõrvaltoimed on loetletud vastavate organsüsteemi klasside kaupa esinemissageduste järgi, lähtudes järgnevast konventsioonist: väga sage (≥ 1/10), sage (≥ 1/100 kuni < 1/10), aeg-ajalt (≥ 1/1000 kuni < 1/100), harv (≥ 1/10 000 kuni < 1/1000), väga harv (< 1/10 000), teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel.
The terminal half-life of esketamine was similar in the elderly and younger adult subjects (see section 4.2). 
Esketamiini lõplik poolväärtusaeg oli eakatel ja noorematel täiskasvanud isikutel sarnane (vt lõik 4.2).
● persistent ringing in the ears (tinnitus) 
● püsiv helin kõrvus (tinnitus)
Elderly patients treated with Spravato may have a greater risk of falling once mobilised, therefore, these patients should be carefully monitored. 
Eakatel patsientidel, kes saavad ravi Spravatoga, võib olla suurem kukkumise risk pärast liikuma hakkamist, seetõttu tuleb neid patsiente hoolikalt jälgida.
Administration of a comparable supratherapeutic dose of esketamine by the intranasal route is unlikely to be feasible. 
Võrreldava supraterapeutilise esketamiini annuse nasaalne manustamine ei ole tõenäoliselt teostatav.
The MAH shall ensure that in each MS where SPRAVATO is marketed a CAP is implemented to prevent/minimise the important identified risk of Drug abuse. 
Müügiloa hoidja tagab, et igas liikmesriigis, kus SPRAVATOt turustatakse, on rakendatud kontrollitud ligipääasu programm, mis võimaldab ennetada/minimeerida olulist tuvastatud riski ravimi kuritarvitamiseks.
Weeks 1-4: 
1. kuni 4. nädal:
● feeling detached from reality 
● reaalsusest eraldatuse tunne
If more than 2 treatment sessions have been missed, per clinical judgment, adjustment of the dose or frequency of Spravato may be clinically appropriate. 
Kui vahele on jäänud rohkem kui 2 raviseanssi, võib kliiniliselt olla asjakohane Spravato annust või manustamissagedust arsti hinnangu alusel kohandada.
Esketamine is the S-enantiomer of racemic ketamine. 
Esketamiin on ratseemilise ketamiini S-enantiomeer.
There is no relevant use of Spravato in children less than 7 years of age in the indication for treatment-resistant depression. 
Puudub Spravato asjakohane kasutus lastel vanuses kuni 7 aastat raviresistentse depressiooni näidustusel.
● feeling disconnected from yourself, your thoughts, feelings and things around you 
● iseendast, oma mõtetest, tunnetest ja ümbritsevatest asjadest eraldatuse tunne
The maintenance phase was of variable duration and continued until the individual patient had a relapse of depressive symptoms or discontinued for any other reason, or the study ended because the required number of relapse events occurred. 
Säilitusravi faas oli varieeruva kestusega ning seda jätkati, kuni patsiendil esines depressiivsete sümptomite retsidiiv või ravi katkes mis tahes muul põhjusel või kuni uuringu lõpetamiseni, sest oli esinenud vajalik arv retsidiivi sündmusi.
Indicator 
Indikaator
Remission was defined as a MADRS total score ≤ 12. 
Remissioonina defineeriti MADRS koguskoor ≤ 12.
● feeling extremely happy (“euphoria”) 
● äärmine õnnetunne (eufooria)
2 green dots (0 mg delivered) 
2 rohelist täppi (manustatud on 0 mg)
The following EM should be provided to HCPs (and acknowledgement of receipt recorded): 
Tervishoiutöötajatele tuleb anda järgmine teabematerjal (ning dokumenteerida kättesaamise kinnitus):
● If liquid drips out, dab nose with a tissue. 
● Kui vedelik valgub välja, tupsutage nina taskurätikuga.
3 or more Newly initiated oral antidepressant medication initiated at randomisation, n (%) SNRI SSRI Withdrawn from study (for any reason), n/N (%) 
3 või enam Uus alustatud suukaudne antidepressant randomiseerimisel, n (%) SNRI SSRI Lahkumine uuringust (mis tahes põhjusel), n/N (%)
● Check that indicator shows no green dots. 
● Kontrollige, et indikaatoris ei ole näha rohelisi täppe.
Studies TRANSFORM-1 (TRD3001) and TRANSFORM-2 (TRD3002) were conducted in adults (18 to < 65 years) and Study TRANSFORM-3 (TRD3005) was conducted in adults ≥ 65 years of age. 
Uuringud TRANSFORM-1 (TRD3001) ja TRANSFORM-2 (TRD3002) viidi läbi täiskasvanutel (18...< 65-aastased) ning uuring TRANSFORM-3 (TRD3005) viidi läbi ≥ 65-aastastel täiskasvanutel.
It is general clinical experience that the risk of suicide may increase in the early stages of recovery. 
Nagu näitab üldine kliiniline kogemus, võib paranemise algstaadiumides suitsiidioht suureneda.
Through NMDA receptor antagonism, esketamine produces a transient increase in glutamate release leading to increases in α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid receptor (AMPAR) stimulation and subsequently to increases in neurotrophic signalling which may contribute to the restoration of synaptic function in these brain regions involved with the regulation of mood and emotional behaviour. 
NMDA retseptori antagoniseerimise teel suurendab esketamiin glutamaadi vabanemise mööduvat suurenemist, mis põhjustab α-amino-3-hüdroksü-5-metüül-4-isoksasoolpropioonhappe retseptori (AMPAR) stimulatsiooni ja seejärel neurotroofilise signaliseerimise suurenemist, mis võib kaasa aidata sünaptilise funktsiooni taastumisele neis peaaju piirkondades, mis osalevad meeleolu ja emotsionaalse käitumise reguleerimises.
Prior to prescribing Spravato, each patient's risk for abuse or misuse should be assessed and patients receiving esketamine should be monitored for the development of behaviours or conditions of abuse or misuse, including drug seeking behaviour, while on therapy. 
Enne Spravato määramist tuleb hinnata iga patsiendi kuritarvitamise või väärkasutamise riski ning esketamiiniga ravi saavaid patsiente tuleb ravi kestel jälgida kuritarvitamise või väärkasutusega seotud käitumiste või seisundite kujunemise suhtes, sh ravimit nõudev käitumine.
Table 5: Primary efficacy results for change in MADRS total score for 4-week clinical trials (ANCOVA BOCF) 
Tabel 5 Esmased efektiivsuse tulemused MADRS koguskoori muutusena 4-nädalastes kliinilistes uuringutes (ANCOVA BOCF)
The device dispenses two sprays. 
Seade sisaldab kahte pihustust.
These patients should be carefully assessed before prescribing Spravato and treatment initiated only if the benefit outweighs the risk: 
Neid patsiente tuleb enne Spravato määramist hoolikalt hinnata ja alustada ravi üksnes siis, kui kasu kaalub üles riski:
Drug abuse, dependence, withdrawal 
Ainete kuritarvitamine, sõltuvus, ärajätunähud
Clinical symptoms are described as convulsions, cardiac arrhythmias, and respiratory arrest. 
Kliinilisi sümptomeid on kirjeldatud kui konvulsioone, südamearütmiaid ja hingamisseiskust.
In the cases of sedation, no symptoms of respiratory distress were observed, and haemodynamic parameters (including vital signs and oxygen saturation) remained within normal ranges. 
Sedatsiooni juhtudel ei täheldatud respiratoorse distressi sümptomeid ning hemodünaamilised parameetrid (sh elulised näitajad ja hapnikusaturatsioon) püsisid normi piires.
The safety and efficacy of Spravato in paediatric patients aged 17 years and younger have not been established. 
Spravato ohutus ja efektiivsus lastel vanuses kuni 17 aastat ei ole tõestatud.
What Spravato is and what it is used for 
Mis ravim on Spravato ja milleks seda kasutatakse
If a woman becomes pregnant while being treated with Spravato, treatment should be discontinued, and the patient should be counselled about the potential risk to the foetus and clinical/therapeutic options as soon as possible. 
Kui naine rasestub ravi ajal Spravatoga, tuleb ravi ära jätta ja patsienti tuleb nii kiiresti kui võimalik konsulteerida võimalikest riskidest lootele ning kliinilistest/ravivõimalustest.
The most commonly observed adverse reactions in treatment-resistant depression patients treated with Spravato were dizziness (30%), nausea (27%), dissociation (26%), headache (24%), somnolence (18%), vertigo (18%), dysgeusia (17%), hypoaesthesia (11%), and vomiting (10%). 
Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed raviresistentse depressiooniga patsientidel, kes said ravi Spravatoga, olid pearinglus (30%), iiveldus (27%), dissotsiatsioon (26%), peavalu (24%), somnolentsus (18%), peapööritus (18%), düsgeusia (17%), hüpoesteesia (11%) ja oksendamine (10%).
Prior to the launch of SPRAVATO in each Member State (MS), the Marketing Authorisation Holder (MAH) must agree about the content and format of the educational materials (EM) and the controlled access programme (CAP), including communication media, distribution modalities, and any other aspects of the programme, with the National Competent Authority (NCA). 
Enne SPRAVATO turuletoomist igas liikmesriigis peab Müügiloa hoidja riikliku pädeva ametiasutusega kokku leppima teabematerjali ja kontrollitud ligipääsu programmi sisus ja vormis, sealhulgas teavitamisvahendid, teabe levitamisviisid ja programmi muud aspektid.
Before first device only: 
Ainult enne esimese spreipakendi kasutamist:
Due to expected increase in exposure and lack of clinical experience, Spravato is not recommended in patients with Child-Pugh class C (severe) hepatic impairment. 
Oodatava suurenenud ekspositsiooni ja kliiniliste andmete puudumise tõttu ei ole Spravatot soovitatav kasutada patsientidel, kellel on Child-Pugh klass C (raske) maksakahjustus.
Restoration of dopaminergic neurotransmission in brain regions involved in the reward and motivation, and decreased stimulation of brain regions involved in anhedonia, may contribute to the rapid response. 
Dopaminergilise neurotransmissiooni taastumine peaaju piirkondades, mis reguleerivad premeerimist ja motiveerimist ning vähenenud stimulatsioon anhedooniat reguleerivates peaaju osades võib kaasa aidata kiirele ravivastuse saavutamisele.
Close supervision of patients and in particular those at high risk should accompany treatment especially in early treatment and following dose changes. 
Ravikuuriga peaks kaasnema patsientide, iseäranis kõrge riskiga patsientide, põhjalik järelevalve, seda eriti ravi alguses ja annuse muutmise järel.
Dose adjustments should be made based on efficacy and tolerability to the previous dose. 
Annuse kohandamine peab põhinema varasema annuse efektiivsusel ja talutavusel.