natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Whilst this effect can be reduced by administering calcium folinate, the concomitant use should be avoided. 
Ehkki seda toimet saab vähendada kaltsiumfolinaadi manustamisega, tuleb samaaegsest kasutamisest siiski hoiduda.
If you stop taking Nordimet 
Kui te lõpetate Nordimet'i võtmise
An overdose of methotrexate can lead to severe toxic reactions. 
Metotreksaadi üledoos võib põhjustada raskeid toksilisi reaktsioone.
Further tests may also be done during and after treatment. 
Ravi ajal ja pärast seda võidakse teha täiendavaid analüüse.
It is recommended to specify a certain day of the week as “day for injection”. 
Soovitatav on määrata kindel nädalapäev „süstipäevaks“.
8) Hold the syringe in the hand you write with (like a pencil) and with your other hand, make a fold in the skin by gently pinching the skin of the injection place with your forefinger and thumb. 
8) Hoidke süstlit selles käes, millega kirjutate (nagu pliiatsit) ja teise käega moodustage nahavolt, pigistades nahka pöidla ja nimetissõrme vahel.
Detailed information on this medicinal product is available on the website of the European Medicines Agency (http://www.ema.europa.eu) 
Täpne teave selle ravimpreparaadi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: http://www.ema.europa.eu
Encephalopathy / Leukoencephalopathy have been reported in oncologic patients receiving methotrexate therapy and cannot be excluded for methotrexate therapy in non-oncologic indications. 
Entsefalopaatiast/leukoentsefalopaatiast on teatatud onkoloogilistel patsientidel, keda raviti metotreksaadiga, ja seda ei saa välistada metotreksaadi-ravi korral mitte-onkoloogiliste näidustuste korral.
Therefore, the combination of these may require dose adjustment. 
Seetõttu nende kombinatsioon korral võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine.
Mutagenic and carcinogenic potential 
Mutageenne ja kantserogeenne potentsiaal
It must be explicitly pointed out to the patient that Nordimet is applied only once a week. 
Patsiendile tuleb kindlasti rõhutada, et Nordimet'i manustatakse ainult üks kord nädalas.
MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON BLISTERS OR STRIPS for 
MINIMAALSED ANDMED, MIS PEAVAD OLEMA BLISTER- VÕI RIBAPAKENDIL
You will feel and hear a second “click” once the injection is completed. 
Tundes ja kuuldes teist „klõpsu“, on süstimine lõppenud.
If you do become pregnant during treatment or suspect you might be pregnant, speak to your doctor as soon as possible. 
Kui te jääte ravi ajal rasedaks või arvate, et te võite olla rase, rääkige sellest nii kiiresti kui võimalik oma arstile.
You should see a yellow fluid through the viewing window. 
Sa peaksid nägema läbi aknakese kollast vedelikku .
The following pens are available: 
Järgmised pen-süstlid on saadaval:
Do not press on the plunger before injecting yourself to get rid of air bubbles. 
Ärge vajutage kolvile enne enda süstimist, et vabaneda õhumullidest.
Nordimet has minor influence on the ability to drive and use machines. 
Nordimet mõjutab tugevalt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency web site: http//www.ema.europa.eu. 
Muud teabeallikad Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: http://www.ema.europa.eu.
If methotrexate induced lung disease is suspected, treatment with corticosteroids should be initiated and treatment with methotrexate should not be restarted. 
Metotreksaadist põhjustatud kopsuhaiguse kahtluse korral tuleb alustada ravi kortikosteroididega ja ravi metotreksaadiga ei tohi taasalustada.
In a few exceptional cases a higher dose than 25 mg might be clinically justified, but should not exceed a maximum weekly dose of 30 mg of methotrexate as toxicity will markedly increase. 
Vähestel erandjuhtudel võib olla kliiniliselt põhjendatud suurema annuse kui 25 mg kasutamine, kuid see ei tohi ületada metotreksaadi maksimaalset nädalaannust 30 mg, sest toksilisus suureneb märgatavalt.
Before the start of treatment and recommended follow-up examinations and precautions Before treatment is started your doctor may carry out blood tests, and also check how well your kidneys and liver are working. 
Enne ravi alustamist ja soovitatavad uuringud ja ettevaatusabinõud Enne ravi alustamist teostatakse vereanalüüsid ja kontrollitakse, et teie maks ja neerud töötavad korralikult.
This means that the medicine may cause genetic mutation. 
See tähendab, et ravim võib põhjustada geenimutatsioone.
Do not miss appointments for blood tests. 
Ärge jätke kokkulepitud vereanalüüsi vahele.
Nordimet may cause serious (sometimes life-threatening) side effects. 
Nordimet võib põhjustada tõsiseid (mõnikord eluohtlikke) kõrvaltoimeid.
Methotrexate affects spermatogenesis and oogenesis and may decrease fertility. 
Metotreksaat kahjustab spermatogeneesi ja oogeneesi ning võib vähendada viljakust.
The medicinal product is for single use only. 
Ravim on ainult ühekordseks kasutamiseks.
Methotrexate induces gene and chromosome mutations both in vitro and in vivo. 
Metotreksaat kutsub esile geeni ja kromosoomi mutatsioone nii in vitro kui in vivo.
Plasma peak concentrations are attained within 1-2 hours. 
Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1...2 tunniga.
Folic acid or folinic acid supplementation may be considered in accordance with current therapeutic guidelines. 
Võib kaaluda foolhappe või foliinhappe täiendavat manustamist kooskõlas kehtivatele ravijuhistele.
The safety shield on the syringe will automatically cover the needle to prevent any needlestick injuries. 
Süstla ohutuskate katab automaatselt nõela, et vältida nõelaotsa vigastusi.
Excretion takes place, mainly in unchanged form, primarily renal via glomerular filtration and active secretion in the proximal tubulus. 
Eritumine toimub peamiselt muutumatul kujul eelkõige neerude kaudu, glomerulaarfiltratsiooni teel ja aktiivse eritumise teel proksimaalsetes tuubulites.
The MAH should implement the agreed targeted follow-up questionnaires for all medication errors resulting in overdose. 
Müügilubade hoidja peavad kasutusele võtma kokkulepitud sihtotstarbelised järelküsimustikud kõikide üleannustamist põhjustanud ravivigade jaoks.
Due to the potentially toxic effect on the liver, additional hepatotoxic medicinal products should not be given during treatment with methotrexate unless clearly necessary and alcohol consumption should be avoided or greatly reduced (see section 4.5). 
Metotreksaadi võimaliku toksilise mõju tõttu maksale ei tohi metotreksaadiga ravi ajal kasutada muid hepatotoksilisi ravimeid, välja arvatud, kui see on tingimata vajalik ning alkoholi tarvitamisest tuleb hoiduda või seda oluliselt vähendada (vt lõik 4.5).
Rare: Acute hepatitis. 
Harv: äge hepatiit.
Rare: Visual disturbances. 
Harv: nägemishäired.
Please read section 3 of this leaflet very carefully. 
Palun lugege tähelepanelikult selle infolehe 3. lõiku.
The major metabolite is 7-hydroxymethotrexate. 
Põhiline metaboliit on 7-hüdroksümetotreksaat.
This medicinal product contains less than 1 mmol (23 mg) sodium per dose, i.e. essentially “sodium-free“. 
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi annuses, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“.
Important warning about the dosing of Nordimet 
Tähtis hoiatus Nordimet'i annustamise kohta
Do not allow the pen to touch anything else. 
Ärge laske pen-süstlil millegagi kokku puutuda.
Cytotoxic: handle with caution. 
Tsütotoksiline: ettevaatust käsitsemisel.
Take your medicine package and this leaflet with you if you go to a doctor or hospital. 
Võtke kaasa oma ravimi pakend ja infoleht, kui lähete arsti juurde või haiglasse.
The recommended dose is: 
Tavaline soovitatav annus on:
Patients with JIA should always be referred to a rheumatology unit specializing in the treatment of children/adolescents. 
Juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) patsiendid tuleb alati suunata reumatoloogia osakonda, mis on spetsialiseerunud laste ja noorukite ravile.
• Major birth defects occurred in 6.6% of live births in women exposed to low-dose methotrexate treatment (less than 30 mg/week) during pregnancy, compared to approximately 4% of live births in in disease-matched patients treated with drugs other than methotrexate. 
• Suuri sünnidefekte esines 6,6% elussündidest, kui naisel oli raseduse ajal kokkupuude väikeseannuselise metotreksaatraviga (alla 30 mg nädalas), võrreldes ligikaudu 4%-ga elussündidest sarnaste haigustega patsientide seas, kes said teisi ravimeid, mitte metotreksaati.
Rare: Stress fracture. 
Harv: stress-luumurd.
Particular caution should be exercised in the presence of inactive, chronic infections (e.g. herpes zoster, tuberculosis, hepatitis B or C) due to possible activation. 
Eriti ettevaatlik tuleb olla ka mitteaktiivsete krooniliste infektsioonide korral (nt vöötohatis, tuberkuloos, B- või C-hepatiit), mis võivad aktiveeruda.
This activates the pen and the solution will inject automatically into the skin. 
See aktiveerib pen-süstli ja lahus pihustub automaatselt nahka
A blood test will be taken to check for possible reduction of white blood cells (agranulocytosis). 
Valgete vererakkude arvu võimaliku languse (agranulotsütoos) kindlaks tegemiseks võetakse teilt vereproov.
• Spontaneous abortions have been reported in 42.5% of pregnant women exposed to lowdose methotrexate treatment (less than 30 mg/week), compared to a reported rate of 22.5% in disease-matched patients treated with drugs other than methotrexate. 
• Spontaanabortidest on teatatud 42,5% rasedatel, kellel oli kokkupuude väikeseannuselise metotreksaatraviga (alla 30 mg nädalas), võrreldes teatamismääraga 22,5% sarnaste haigustega patsientide seas, kes said teisi ravimeid, mitte metotreksaati.
As precautionary measures, sexually active male patients or their female partners are recommended to use reliable contraception during treatment of the male patient and for at least 6 months after cessation of methotrexate. 
Ettevaatusabinõuna on seksuaalselt aktiivsetel meespatsientidel või nende naispartneritel soovitatav kasutada usaldusväärset rasestumisvastast vahendit meespatsiendi ravi ajal ja vähemalt 6 kuud pärast metotreksaatravi lõpetamist.
Approximately 10% of the administered methotrexate is metabolised intrahepatically. 
Ligikaudu 10% manustatud metotreksaadi annusest metaboliseeritakse maksas.
Do not breast-feed during treatment because methotrexate passes into breast milk. 
Ärge imetage ravi ajal, sest metotreksaat eritub rinnapiima.
Only mild local skin reactions were observed with Nordimet and these decreased during therapy. 
Täheldati ainult kergeid paikseid nahareaktsioone Nordimet'iga, mis ravi jätkudes vähenesid.
When administered in small doses, methotrexate passes into the body fluids in minimal amounts; under high doses (300 mg/kg body weight), concentrations between 4 and 7 µg/ml have been measured in the body fluids. 
Väikestes annustes manustatuna satub metotreksaat kehavedelikesse minimaalsetes kogustes; suurte annustes (300 mg/kg kehakaalu kohta) on kehavedelikes mõõdetud kontsentratsioonid vahemikus 4 kuni 7 μg/ml.
Use in children under 3 years of age is not recommended due to insufficient experience of using this medicine in this age group. 
Alla 3-aastastel lastel ei soovitata kasutada ebapiisava ravikogemuse tõttu selles vanusegrupis.
Reproductive toxicology 
Reproduktiivne toksikoloogia
Methotrexate has been shown to be genotoxic in animal studies, such that the risk of genotoxic effects on sperm cells cannot completely be excluded. 
Loomkatsetes on tõestatud metotreksaadi genotoksilisus, nii ei saa täielikult välistada riski, et ravim võib olla spermatosoididele genotoksiline.
At the start of your treatment, Nordimet may be injected by medical staff. 
Ravi alguses süstib teile Nordimet'i tervishoiutöötaja.
- Concurrent vaccination with live vaccines. 
- Samaaegne vaktsineerimine elusvaktsiinidega.
Lymphoma/Lymphoproliferative disorders: there have been reports of individual cases of lymphoma and other lymphoproliferative disorders which subsided in a number of cases once treatment with methotrexate had been discontinued. 
Lümfoom/lümfoproliferatiivsed häired: on teatatud lümfoomi ja teiste lümfoproliferatiivsete häirete üksikjuhtumistest, mis mitmel korral taandusid, kui ravi metotreksaadiga lõpetati.
The available evidence does not indicate an increased risk of malformations or miscarriage if the father takes methotrexate less than 30 mg/week. 
Olemasolevad andmed ei näita väärarengute või raseduse katkemise riskide suurenemist, kui isa võtab metotreksaati vähem kui 30 mg nädalas.
Do not allow the syringe to touch anything else. 
Ärge laske süstlil millegagi kokku puutuda.
Skin changes caused by psoriasis can worsen during treatment with Nordimet if exposed to ultraviolet irradiation. 
Psoriaasist tingitud nahamuutused võivad Nordimet-ravi ajal halveneda kui samaaegselt puutute kokku ultraviolettkiirgusega.
Once you have taken the cap off, keep the syringe in your hand. 
Kui te olete korgi ära võtnud, hoidke pensüstel käes.
Rare: Gingivitis. 
Harv: gingiviit.
Neoplasms benign, malignant and unspecified (including cysts and polyps) Very rare: lymphoma (see “description” below) 
Hea-, pahaloomulised ja täpsustamata kasvajad (sealhulgas tsüstid ja polüübid) Väga harv: lümfoom (vt kirjeldust allpool)
However, as severe undesirable effects can occur even at lower doses, it is indispensable that patients are monitored regularly by the doctor at short intervals. 
Kuna rasked kõrvaltoimed võivad esineda ka väikeste annuste puhul, on tähtis patsientide regulaarne ja sagedane kontroll arsti poolt.
If a patient presents with pulmonary symptoms, the possibility of pneumocystis jiroveci pneumonia should be taken into account. 
Kui patsiendil esinevad kopsusümptomid, tuleb arvestada võimaliku Pneumocystis jiroveci põhjustatud kopsupõletikuga.
Particularly in the case of orthopaedic surgery where susceptibility to infection is high, a combination of methotrexate with immune-modulating medicinal products must be used with caution. 
Ortopeedilise kirurgia korral, kui infektsiooni tekkeoht on suur, peab metotreksaadi kasutamisel kombinatsioonis immunomodulaatoritega olema ettevaatlik.
Very rare: Impaired vision, Retinopathy. 
Väga harv: nägemise halvenemine, retinopaatia.
During treatment with Nordimet, you must not drink any alcohol and should avoid excessive consumption of coffee, soft drinks containing caffeine and black tea as this may enhance side effects or interfere with the efficacy of Nordimet. 
Ravi ajal Nordimet'iga ei tohi tarbida alkoholi ning peab vältima kohvi, kofeiini sisaldavate karastusjookide ja musta tee liigset tarbimist, sest see võib suurendab kõrvaltoimete tekkeriski ja häirida Nordimet'i toimet.
If your doctor considers treatment with methotrexate absolutely necessary during the lactation period, you must stop breast-feeding. 
Kui teie arst peab ravi metotreksaadiga absoluutselt vajalikuks, peate lõpetama rinnaga toitmise.
Alcohol consumption must be avoided during treatment with methotrexate. 
Metotreksaatravi ajal peab vältima alkoholi tarbimist.
Psychiatric disorders Uncommon: Depression, confusion. 
Psühhiaatrilised häired Aeg-ajalt: depressioon, segasus.
Nordimet is for single use only. 
Nordimet on ainult ühekordseks kasutamiseks.
You should be offered advice regarding the risk of harmful effects on the child through treatment. 
Arst peab teid informeerima ravi kahjulikest mõjudest lapsele.
Radiation induced dermatitis and sun-burn can reappear under methotrexate therapy (recall-reaction). 
Kiiritusest põhjustatud dermatiit ja päikesepõletus võivad ravi ajal metotreksaadiga uuesti ilmneda (tagasikutsumisreaktsioon).
Patients receiving therapy should be appropriately monitored, so that signs of possible toxic effects or adverse reactions can be recognised and assessed without delay. 
Ravi ajal peab patsiente asjakohaselt jälgima, et avastada ja hinnata võimalikke toksilisusnähte või kõrvaltoimeid võimalikult vara.
Nordimet is administered once a week only. 
Nordimet'i manustatakse ainult üks kord nädalas.
How to use Nordimet 
Kuidas Nordimet'i kasutada
Do not change the dose without your doctor's recommendation. 
Ilma arsti soovituseta ärge annust muutke.
Do not use this medicine after the expiry date which is stated on the label of the pre-filled pen and the carton after EXP. 
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pen-süstli sildil ja karbil pärast Kõlblik kuni/EXP.
If lymphomas should fail to regress spontaneously, initiation of cytotoxic therapy is required. 
Kui lümfoom ei ilmuta spontaanse regressiooni märke, peab alustama tsütotoksilist ravi.
You must avoid becoming pregnant whilst taking methotrexate and for at least 6 months after treatment is stopped by using reliable contraception throughout this time (see also section “Warnings and precautions”). 
Ravi ajal metotreksaadiga ja vähemalt 6 kuud pärast ravi lõppu peate rasedust vältima kasutades usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid kogu nimetatud perioodil (vt ka lõik „Hoiatused ja ettevaatusabinõud“).
Vitamin preparations or other products containing folic acid, folinic acid or their derivatives may decrease the effectiveness of methotrexate. 
Vitamiinipreparaadid või teised tooted, mis sisaldavad foolhapet, foliinhapet või nende derivaate võivad vähendada metotreksaadi efektiivsust
Open the blister pack by peeling back the top layer all the way off the blister pack as shown. 
Avage blisterpakend, rebides blisterpakendilt kogu pikkuses katte ära, nagu näidatud joonisel.
The frequency of these risks in children is not known. 
Kõrvaltoimete esinemisesagedus lastel ei ole teada.
Parenteral administration is limited to subcutaneous injection. 
Parenteraalne manustamine piirdub subkutaanse manustamisega.
Dose instructions depend on the patient's body weight. 
Annus sõltub patsiendi kehakaalust.
In the event of accidental overdose, a dose of calcium folinate equal to or higher than the offending dose of methotrexate should be administered intravenously or intramuscularly within 1 hour, and dosing continued until serum level of methotrexate are below 10 
Juhusliku üleannustamise puhul tuleb ühe tunni jooksul intravenoosselt või intramuskulaarselt manustada annus kaltsiumfolinaati, mis on suurem üleannustatud metotreksaadi annusest või sellega võrdne ja annustamist tuleb jätkata, kuni metotreksaadi seerumitase langeb alla 10
- Check the syringe is not damaged and the medicine in it is a clear, yellow solution. 
- Kontrollige, et süstel ei ole kahjustatud ja ravim on selge, kollane lahus.
In therapy-refractory cases the weekly dose may be increased up to 20 mg/m² BSA per week. 
Ravile raskesti alluvatel juhtudel võib nädalaannust suurendada kuni 20 mg/m² kehapindala kohta üks kord nädalas.
If use of methotrexate during the breast-feeding period should become necessary, breast-feeding is to be stopped prior to treatment. 
Kui metotreksaadi kasutamine on vajalik imetamisperioodil, tuleb imetamine lõpetada enne ravi algust.
Remove the syringe from the box by the body as shown in the picture below. 
Võtke süstel karbist välja, haarates kinni süstli kehast, nagu on näidatud alloleval pildil:
Immune system disorders Rare: Allergic reactions, anaphylactic shock, hypogammaglobulinaemia. 
Immuunsüsteemi häired Harv: allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, hüpogammaglobulineemia.
5) Visually inspect the syringe. 
5) Kontrollige visuaalselt süstlit.
Pulmonary symptoms require a quick diagnosis and discontinuation of methotrexate therapy. 
Kopsusümptomid vajavad kiiret diagnoosimist ja ravi katkestamist metotreksaadiga.
If you are pregnant or breast feeding, think you may be pregnant or are planning to have a baby, ask your doctor for advice before taking this medicine. 
Kui te olete rase või imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
Use in adults with severe forms of psoriasis vulgaris or psoriatic arthritis Your doctor will give you a single test dose of 5-10 mg, in order to assess possible side effects. 
Kasutamine hariliku psoriaasi raskete vormide või psoriaatilise artriidiga täiskasvanutel Arst annab teile ühekordse prooviannuse 5…10 mg, et määrata kindlaks võimalikud kõrvaltoimed.
Some patients showed no signs of overdose. 
Mõnedel patsientidel oli üleannustamine asümptomaatiline.
Effective methotrexate clearance has been reported with acute, intermittent haemodialysis using a high-flux dialyser. 
Metotreksaadi kliirens on olnud efektiivne tugeva vahelduva hemodialüüsiga, kasutades kõrgvoo (high-flux) dialüsaatorit.
Symptoms indicating potentially severe lung injury (interstitial pneumonitis) are: dry, not productive cough, shortness of breath and fever. 
Potentsiaalsele raskele kopsukahjustusele (interstitsiaalne pneumoniit) viitavad sümptomid on: kuiv kinnine köha, õhupuudus ja palavik.
If the test dose is well tolerated, treatment will be continued after a week with a dose of approximately 7.5 mg. 
Prooviannuse hea taluvuse korral jätkub ravi nädala pärast ligikaudu 7,5 mg annusega.
Not known: Osteonecrosis of jaw (secondary to lymphoproliferative disorders) 
Teadmata: lõualuu osteonekroos (sekundaarselt lümfoproliferatiivsetele häiretele).
Tell your doctor straight away if you get any sudden wheeziness, difficulty in breathing, swelling of the eyelids, face or lips, rash or itching (especially affecting your whole body). 
Rääkige viivitamatult oma arstile, kui teil tekib järsku vilistav hingamine, hingamisraskus, silmalaugude, näo või huulte turse, nahalööve või sügelus (eriti kogu kehal).
In patients with pathological accumulation of liquid in body cavities (“third space”), such as ascites or pleural effusions, the plasma elimination half-life of methotrexate is prolonged. 
Patsientidel, kellel on vedeliku patoloogiline kogunemine kehaõõnsustesse („kolmas ruum“), nt astsiit või pleuraefusioon, on metotreksaadi eritumise poolväärtusaeg pikenenud.
3) The pen is pre-filled and ready to use. 
3) Pen-süstel on eeltäidetud ja kasutamiseks valmis.
Make sure you hold the skin fold throughout the injection. 
Veenduge, et hoiate nahavolti kogu süstimise ajal.
Insufficient data is available for methotrexate exposure during pregnancy higher than 30 mg/week, but higher rates of spontaneous abortions and congenital malformations are expected. 
Puuduvad piisavad andmed raseduse ajal suuremate kui 30 mg nädalas metotreksaadi annuste kasutamise kohta, kuid sel juhul võib eeldada spontaanabortide ja kaasasündinud väärarengute esinemissageduse tõusu.
Teratogenic effects have been identified in four species (rats, mice, rabbits, cats). 
Nelja liigi (rotid, hiired, jänesed, kassid) puhul on kindlaks tehtud teratogeenne toime.
Use in patient with a third distribution space (pleural effusions, ascitis) As the half-life of methotrexate can be prolonged to 4 times the normal length in patients who possess a third distribution space, dose reduction or, in some cases, discontinuation of methotrexate administration may be required (see sections 5.2 and 4.4). 
Kasutamine kolmanda jaotusruumiga (pleuraefusioon, astsiit) patsientidel Patsientidel, kellel on kolmas jaotusruum, võib metotreksaadi poolväärtusaeg olla normist 4 korda pikem, mistõttu võib osutuda vajalikuks metotreksaadi annust vähendada või mõnikord manustamine katkestada (vt lõigud 5.2 ja 4.4).
3) The syringe is pre-filled and ready to use. 
3) Süstel on eeltäidetud ja kasutamiseks valmis.
It has not yet been clarified, as to whether the efficacy of methotrexate, in the management of psoriasis, psoriatic arthritis and chronic polyarthritis, is due to an anti-inflammatory or immunosuppressive effect and to which extent a methotrexate-induced increase in extracellular adenosine concentration at inflamed sites contributes to these effects. 
Veel ei ole selge, kas metotreksaadi efektiivsus psoriaasi, psoriaatilise artriidi ja kroonilise polüartriidi ravis on tingitud põletikuvastasest või immunosupressiivsest toimest ning millisel määral aitab nimetatud toimetele kaasa metotreksaadi poolt tekitatud ekstratsellulaarse adenosiini kontsentratsiooni tõus põletikukolletes.
Special precautionary measures for treatment with Nordimet Methotrexate temporarily affects sperm and egg production, which is reversible in most cases. 
Metotreksaat kahjustab ajutiselt spermat ja munarakkude moodustumist, mis on enamikul juhtudest pöörduv.