natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Data in subjects with cirrhosis and simulated data in subjects with different grades of impaired liver function treated with transdermal fentanyl suggest that fentanyl concentrations may be increased, and fentanyl clearance may be decreased compared to subjects with normal liver function. 
Transdermaalse plaastriga ravitud tsirroosi põdevate isikute andmed ja erineva astme maksakahjustusega patsientide simuleeritud andmed näitavad, et fentanüüli kontsentratsiooni võib tõsta ja fentanüüli kliirensit võib vähendada võrreldes normaalse maksafunktsiooniga patsientidega.
Therefore, the concomitant use of DUROGESIC and CYP3A4 inhibitors is not recommended unless the benefits outweigh the increased risk of adverse effects. 
Seetõttu ei ole soovitatav samaaegne DUROGESIC'u ja CYP3A4 inhibiitorite kasutamine, kui kasulik toime ei ületa võimalikke riske.
It also crosses the placenta and is excreted in breast milk. 
Samuti tungib see läbi platsenta ja eritub rinnapiima.
To prevent overdose it is recommended that opioid-naïve patients receive low doses of immediate-release opioids (eg, morphine, hydromorphone, oxycodone, tramadol, and codeine) that are to be titrated until an analgesic dosage equivalent to DUROGESIC with a release rate of 12 mcg/h or 25 mcg/h is attained. 
Üleannustamise vältimiseks on soovitatav varem opioidravi mitte-saanud patsientide ravi alustada toimeainet kiirelt vabastava opioidi (morfiin, hüdromorfoon, oksükodoon, tramadool ja kodeiin) väikeste annustega, mida tiitritakse kuni saavutatakse 12 või 25 mikrogrammi/tunnis vabanevale DUROGESIC'ule vastav analgeetikumi annus.
6.6 Special precautions for disposal and other handling Instructions for disposal: 
6.6 Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks ja käsitlemiseks Juhised hävitamiseks
The dose should be titrated individually on the basis of average daily use of supplemental analgesics, until a balance between analgesic efficacy and tolerability is attained. 
Annust tuleb tiitrida individuaalselt ja arvestades täiendavate analgeetikumide kasutamist, kuni saavutatud on tasakaal analgeetilise tõhususe ja tolerantsuse vahel.
High inter-subject variability in plasma concentrations has been observed. 
Plasma kontsentratsiooni osas on patsientide vahel täheldatud suuri erinevusi.
Therefore, patients with fever should be monitored for opioid undesirable effects and the DUROGESIC dose should be adjusted if necessary. 
Seetõttu, tuleb palavikuga patsiente jälgida opioidide kõrvaltoimete suhtes ning DUROGESIC'u annust tuleb vajadusel kohandada.
There have been very rare reports of newborn infants experiencing neonatal withdrawal syndrome when mothers chronically used DUROGESIC during pregnancy (see section 4.6). 
Väga harvadel juhtudel on teatatud vastsündinu ärajätusündroomi esinemisest imikutel, kelle ema kasutas raseduse ajal pidevalt DUROGESIC'ut (vt lõiku 4.6).
The concomitant use of DUROGESIC with cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) inhibitors may result in an increase in fentanyl plasma concentrations, which could increase or prolong both the therapeutic and adverse effects, and may cause serious respiratory depression. 
DUROGESIC'u kasutamine samaaegselt koos tsütokroom P450 3A4 (CYP3A4) inhibiitoritega võib tõsta fentanüüli plasmakontsentratsiooni, mis võib võimendada või pikendada nii terapeutilisi- kui kõrvaltoimeid ja võib põhjustada tõsist respiratoorset depressiooni.
Opioids increase the tone and decrease the propulsive contractions of the smooth muscle of the gastrointestinal tract. 
Opioidid suurendavad toonust ja vähendavad silelihaskudede propulsiivseid kontraktsioone seedekulglas.
The dose of DUROGESIC may need to be increased or a switch to another analgesic active substance may be needed. 
Vajalik võib olla DUROGESIC'u annuse suurendamine või asendamine teise toimeainega analgeetikumiga.
Concomitant use of mixed opioid agonists/antagonists The concomitant use of buprenorphine, nalbuphine or pentazocine is not recommended (see also section 4.5). 
Samaaegne agonistide/antagonistide kasutamine Buprenorfiini, nalbufiini või pentasosiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav (vt ka lõik 4.5).
• Decreased feeling or sensitivity, especially in the skin (hypoaesthesia) 
• Vähenenud tundlikkus (eriti nahal) (hüpoasteesia)
The dosage may subsequently be titrated upwards or downwards, if required, in increments of either 12 or 25 mcg/h to achieve the lowest appropriate dosage of DUROGESIC depending on response and supplementary analgesic requirements. 
Annust võib edaspidi vajadusel tiitrida suuremaks või väiksemaks, kas 12 või 25 mikrogrammi/tunnis kaupa, eesmärgiga saavutada madalaim sobiv annus vastavalt mõjule ja täiendavate valuvaigistite kasutamise vajadusle.
• As soon as you take a patch off, fold it firmly in half so that the sticky side sticks to itself 
• Kohe pärast plaastri eemaldamist murdke see tihedalt pooleks, nii et selle kleepuvad pooled kinnituvad üksteise külge
Absorption 
Absorbtsioon
Respiratory depression following an overdose may outlast the duration of action of the opioid antagonist. 
Opioidide üleannustamisest tingitud respiratoorne depressioon võib kesta kauem kui opioidantagonisti toime.
If you have any further questions on the use of this medicine, ask your doctor or pharmacist. 
Kui teil on selle ravimi osas veel küsimusi, pöörduge oma arsti või apteekri poole.
Among the remaining 5 subjects with a starting dosage of at least 25 mcg/h whose prior opioid doses were <45 mg of oral morphine equivalents per day, 1 (0.6%) had previously been receiving <30 mg of oral morphine equivalents per day and 4 (2.2%) had been receiving 30 to 44 mg of oral morphine equivalents per day (see section 4.8). 
Ülejäänud viie patsiendi hulgas, kelle algdoosiks oli vähemalt 25 mikrogrammi/tunnis ja kelle varasemad opioidide annused olid <45 mg suukaudse morfiini ekvivalendi, oli üks (0,6%) patsient saanud <30 mg suukaudse morfiini ekvivalendi annuse ja neli (2,2%) olid saanud 30-44 mg suukaudse morfiini ekvivalendi annuseid (vt lõiku 4.8).
• Feeling anxious or confused 
• Ärevus- või segadustunne
Dosage must not be increased in intervals of less than 72 hours. 
Annust ei tohi suurendada sagedamini, kui iga 72 tunni möödumisel.
DUROGESIC and associated names (see Annex I) 12 micrograms/hour transdermal patch DUROGESIC and associated names (see Annex I) 25 micrograms/hour transdermal patch DUROGESIC and associated names (see Annex I) 50 micrograms/hour transdermal patch DUROGESIC and associated names (see Annex I) 75 micrograms/hour transdermal patch DUROGESIC and associated names (see Annex I) 100 micrograms/hour transdermal patch 
DUROGESIC ja sarnased nimetused (vt lisa I) 12 mikrogrammi/tunnis transdermaalne plaaster DUROGESIC ja sarnased nimetused (vt lisa I) 25 mikrogrammi/tunnis transdermaalne plaaster DUROGESIC ja sarnased nimetused (vt lisa I) 50 mikrogrammi/tunnis transdermaalne plaaster DUROGESIC ja sarnased nimetused (vt lisa I) 75 mikrogrammi/tunnis transdermaalne plaaster DUROGESIC ja sarnased nimetused (vt lisa I) 100 mikrogrammi/tunnis transdermaalne plaaster
• It may take some time for your first patch to have its maximum effect. 
• Enne esimese plaastri täieliku toime avaldumist võib kuluda veidi aega.
Respiratory depression, Respiratory distress 
Respiratoorne depressioon, hingamisteede kurnatus
In case the patch sticks to the skin of another person, take the patch off right away and get medical attention. 
Kui plaaster kleepub teise inimese külge, eemaldage plaaster kohe ja pöörduge abi saamiseks arsti poole.
However, the duration of inhibition varies and for some CYP3A4 inhibitors with a long elimination half-life, such as amiodarone, or for time-dependent inhibitors such as erythromycin, idelalisib, nicardipine and ritonavir, this period may need to be longer. 
Inhibitsiooni kestvus on toimeainete kaupa erinev ja mõnedel CYP3A4 inhibiitoritel on pikk eliminatsiooni poolväärtusaeg, siia hulka kuulub näiteks amiodaroon ning ajast sõltuvad inhibiitorid nagu näiteks erütromütsiin, idelasiliib, nikardipiin ja ritonaviir, mille puhul tuleb kasutada pikemat perioodi.
DUROGESIC provides continuous systemic delivery of fentanyl during the 72-hour application period. 
DUROGESIC tagab fentanüüli pideva süsteemse vabanemise 72-tunnise manustamisperioodi vältel.
The extent of the interactions of CYP3A4 inhibitors with long-term transdermal fentanyl administration is not known, but may be greater than with short-term intravenous administration. 
CYP3A4 inhibiitorite koostoime pikaajalise transdermaalse fentanüüli annustamisega ei ole teada, kuid see võib olla suurem, kui koos lühiajalise veenisisene manustamisega.
Do not sunbathe, have long hot baths or saunas or use hot whirlpool spa baths. 
Ärge päevitage, olge pikalt kuumas vannis või saunas või kasutage spaas mullivanne.
Following DUROGESIC application, the skin under the system absorbs fentanyl, and a depot of fentanyl concentrates in the upper skin layers. 
Pärast DUROGESIC'u plaastri nahale kandmist imab süsteemi alla jääv nahk fentanüüli ja see koguneb ülemistes nahakihtides.
The safety of DUROGESIC was evaluated in 289 paediatric subjects (<18 years) who participated in 3 clinical studies for the management of chronic or continuous pain of malignant or non-malignant origin. 
DUROGESIC'u ohutust hinnati 289 lapsel (<18-aastased), kes osalesid kolmes kroonilise maliigse või mittemaliigse valu kliinilises uuringus .
You should not breastfeed for 3 days after removing your DUROGESIC patch. 
Te ei tohi last rinnaga toita 3 päeva jooksul pärast DUROGESIC'u plaastri eemaldamist.
• Keep the empty sachet to dispose of the used patch later 
• Hoidke tühi kotike alles, et saaksite sinna pärast panna kasutatud plaastri
If the analgesic effect of DUROGESIC is insufficient, supplementary morphine or another short-duration opioid should be administered. 
Kui DUROGESIC'u plaastrite analgeetiline toime on ebapiisav, võib täiendavalt manustada morfiini või mõnda muud lühitoimelist opioidi.
The serum fentanyl concentrations attained are proportional to the DUROGESIC patch size. 
Seerumi fentanüüli kontsentratsioon on plaastri suurusega proportsionaalne.
There have been reports also of newborn infants experiencing withdrawal effects after their mothers have used DUROGESIC for a long time during pregnancy. 
Teatatud on ka ärajätunähtudest imikutel pärast seda, kui nende emad on raseduse ajal pikalt DUROGESIC'ut kasutanud.
DUROGESIC can affect your ability to drive and use machines or tools as it may make you sleepy or dizzy. 
DUROGESIC võib mõjutada teie autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet, kuna see võib tekitada unisust ja pearinglust.
Severe respiratory depression. 
Raske respiratoorne depressioon.
Then wash hands with clean water. 
Peske käsi puhta veega.
If concomitant use of DUROGESIC with a CYP3A4 inhibitor cannot be avoided, close monitoring for signs or symptoms of increased or prolonged therapeutic effects and adverse effects of fentanyl (in particular respiratory depression) is warranted, and the DUROGESIC dosage must be reduced or interrupted as deemed necessary (see section 4.5). 
Kui DUROGESIC'u ja CYP3A4 inhibiitori samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida fentanüüli võimalikke pikenenud või võimendatud mõjusid ja kahjuliku toimet (eriti respiratoorset depressiooni) ja vajadusel vähendada DUROGESIC'u annust või ravi katkestada (vt lõiku 4.5).
DUROGESIC may interact with these medicines and you may experience changes to mental status such as feeling agitated, seeing, feeling, hearing, or smelling things that are not there (hallucinations) and other effects such as changing blood pressure, fast heart beat, high body temperature, overactive reflexes, lack of coordination, muscle stiffness, nausea, vomitting and diarrhoea. 
DUROGESIC'ul võib olla koostoime nende ravimitega ja võite kogeda vaimse seisundi muudatusi (nt erutustunne, olematute asjade nägemine, tundmine või kuulmine või haistmine (hallutsinatsioonid)) ja muid kõrvaltoimeid (nt vererõhu muutumine, südametegevuse kiirenemine, kehatemperatuuri tõus, aktiivsed refleksid, koordinatsiooni puudumine, lihasjäikus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus).
DUROGESIC should be administered to only those opioid-tolerant paediatric patients (ages 2 to 16 years) who are already receiving at least 30 mg oral morphine equivalents per day. 
DUROGESIC'u plaastreid tohib kasutada üksnes opioidravi taluvatel lastel (vanuses 2…16 eluaastat), kes juba saavad ööpäevas 30 mg suukaudse morfiiniga ekvivalentset opioidi.
Following a 72-hour patch application, the mean fentanyl half-life ranges from 20 to 27 hours. 
Plaastri 72-tunnist aplikatsiooni järgselt on fentanüüli poolväärtusaja vahemik 20...27 tundi.
• Make sure that the patch will be covered by loose clothing and not stuck under a tight or elasticated band 
• Veenduge, et plaastri piirkonnas on riietus avar ja ärge kleepige seda tugeva paela või kummipaela alla.
Some patients may experience significant respiratory depression with DUROGESIC; patients must be observed for these effects. 
DUROGESIC'u plaaster võib põhjustada mõnedel patsientidel olulist respiratoorset depressiooni, mistõttu tuleb patsiente selliste toimete suhtes hoolikalt jälgida.
• Make sure your skin is completely dry, clean and cool before you put the patch on 
• Enne plaastri kinnitamist veenduge, et teie nahk on täiesti kuiv, puhas ja jahe
The safety of DUROGESIC was evaluated in 1565 adult and 289 paediatric subjects who participated in 11 clinical studies (1 double-blind, placebo-controlled; 7 open-label, active-controlled; 3 open-label, uncontrolled) used for the management of chronic malignant or non-malignant pain. 
DUROGESIC'u ohutust hinnati kroonilise maliigse või mittemaliigse valuga 1565 täiskavanud patsiendil ja 289 lapsel, kes osalesid 11 kliinilises uuringus (üks topeltpime platseebo kontrolliga, seitse avatud aktiivkontrolliga ja kolm avatud kontrollita).
• Feeling cold 
• Külmatunne
In two paediatric studies, the required fentanyl transdermal patch dose was calculated conservatively: 30 mg to 44 mg oral morphine per day or its equivalent opioid dose was replaced by one DUROGESIC 12 mcg/h patch. 
Kahes laste uuringus arvutati vajalik fentanüüli transdermaalse plaastri annus konservatiivse lähenemisviisi alusel: 30…44 mg suukaudse morfiiniga ekvivalentne opioidi annus asendati ühe 12 mikrogrammi/tunnis DUROGESIC'u transdermaalse plaastriga.
To remove the patch from the protective sachet, locate the pre-cut notch (indicated by an arrow on the patch label) along the edge of the seal. 
Plaastri kaitsepakendist eemaldamiseks leidke perforeeritud sälk (osutab pakendi ümbrisel olev nool) sulgemiskoha servas.
PHARMACEUTICAL FORM AND CONTENTS Transdermal patch [To be completed nationally] 
RAVIMVORM JA PAKENDI SUURUS Transdermaalne plaaster [Täidetakse riiklikult]
Avoid touching the adhesive side of the patch. 
Vältige plaastri kleepuva poole puudutamist.
Fentanyl induced mutagenic effects in mammalian cells in vitro, comparable to other opioid analgesics. 
In vitro tekitas fentanüül imetajate rakkudes mutageenseid toimeid, mis on võrreldavad teiste opiaatanalgeetikumidega.
If you switch from a different painkiller to DUROGESIC or if you suddenly stop using DUROGESIC, you may notice withdrawal effects such as sickness, feeling sick, diarrhoea, anxiety or shivering. 
Kui hakkate muu valuvaigisti asemel kasutama DUROGESIC'ut või peatate järsku DUROGESIC'u kasutamise, võite märgata ärajätunähte (nt iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ärevus või külmavärinad).
• Feeling extremely happy (euphoria) 
• Ebatavaline muretus (eufooria)
All patients should be advised to avoid exposing the DUROGESIC application site to direct external heat sources such as heating pads, electric blankets, heated water beds, heat or tanning lamps, sunbathing, hot water bottles, prolonged hot baths, saunas and hot whirlpool spa baths. 
Kõiki patsiente tuleb teavitada, et fentanüüli transdermaalse plaastri manustamiskohta tuleb kaitsta välispidiste soojusallikate eest, nagu näiteks soojenduskotid, elektrilise soojendusega tekid, soojad vesivoodid, soojendus- või päevituslambid, intensiivne päikesevann, kuumaveepudelid.
• Your doctor may give you other painkillers as well for the first day or so 
• Esimestel päevadel võib teie arst teile anda lisaks teisi valuvaigisteid.
The skin should be completely dry before the patch is applied. 
Enne plaastri asetamist nahale peab see olema täiesti kuiv.
It may take 20 hours or more for the fentanyl serum concentrations to decrease 50%. 
Fentanüüli seerumi kontsentratsiooni vähenemine 50% võrra võib võtta vähemalt 20 tundi.
A patient who is treated with DUROGESIC should wait at least 1 week after removal of the last patch before initiating treatment with a CYP3A4 inhibitor. 
DUROGESIC'u ravi saav patsient peab pärast ravi lõpetamist ja enne CYP3A4 inhibiitoriga ravi alustamist ootama vähemalt ühe nädala.
• Your upper body or arm 
• ülakehal või käsivarrel;
DUROGESIC can make you drowsy or breathe more slowly. 
DUROGESIC võib muuta teid uniseks või panna aeglaselt hingama.
Fentanyl crosses the blood-brain barrier easily. 
Fentanüül tungib hõlpsalt läbi hematoentsefaalbarjääri.
15b methadone oral parenteral 
15b metadoon suukaudne süstitav
• Some antihistamines, especially ones that make you sleepy (such as chlorpheniramine, clemastine, 
• mõningaid antihistamiine (eriti neid, mis muudavad teid uniseks, nt kloorfeniramiin, klemastiin, tsüproheptadiin, difenhüdramiin või hüdroksüsiin);
It is recommended that DUROGESIC is used in patients who have demonstrated opioid tolerance (see section 4.2). 
DUROGESIC'u kasutamine on soovitatav patsientidel, kellel on tõestatud opioidide tolerantsus (vt lõiku 4.2).
Calculate the 24-hour dose (mg/day) of the opioid currently being used. 
Arvutage hetkel kasutatava opioidi 24-tunnine (mg/ööpäev) annus.
Fold the patch in the middle and remove each half of the liner separately. 
Painutage plaastrit keskkohast ja eemaldage kaitsekile osad ükshaaval.
There is a high inter-subject variability in fentanyl pharmacokinetics, in the relationships between fentanyl concentrations, therapeutic and adverse effects, and in opioid tolerance. 
Fentanüüli farmakokineetikas on suured patsientide vahelised erinevused fentanüüli kontsentratsioonide, terapeutiliste- ja kõrvaltoimete ning opoiditaluvuse vahekordades.
Very rarely these breathing problems can be life-threatening or even fatal, especially in people who have not used strong opioid painkillers (like DUROGESIC or morphine) before. 
Väga harva võivad hingamisprobleemid osutuda eluohtlikuks või isegi lõppeda surmaga, eriti inimestel, kes pole varem tugevaid opioidvaluvaigisteid (nagu DUROGESIC ) kasutanud.
The concomitant use of other central nervous system depressants, (including opioids, sedatives, hypnotics, general anaesthetics, phenothiazines, tranquilizers, sedating antihistamines, and alcoholic beverages) and skeletal muscle relaxants, may produce additive depressant effects; hypoventilation, hypotension, profound sedation, coma or death may occur. 
Kasutamisel samaaegselt koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega, sh opioidid, rahustid, uinutid, üldanesteetikumid, fenotiasiinid, trankvillisaatorid, lihasrelaksandid, sedatiivsed antihistamiinid ja alkohol, võib ilmneda aditiivne pärssiv toime ja tekkida hüpoventilatsioon, hüpotensioon ja sügav sedatsioon, kooma või surm.
• Other medicines for pain, such as other opioid painkillers (such as buprenorphine, nalbuphine, or pentazocine). 
• teisi valuvaigisteid, nt opioidvaluvaigisteid (buprenorfiin, nalbufiin või pentasotsiin);
Therefore, during the first 12 hours after switching to DUROGESIC, the patient should be given the previous regular dose of analgesics. 
Seetõttu tuleb esimese 12 tunni vältel pärast üleminekut DUROGESIC'u plaastrile jätkata veel varasemalt kasutatud analgeetikumi võtmist tavalises annuses.
The safety profile in children and adolescents treated with DUROGESIC was similar to that observed in adults. 
DUROGESIC'u kõrvaltoimete profiil lastel ja noorukitel oli sarnane täiskasvanute omale.
Examples of active substance that may decrease fentanyl plasma concentrations include: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin and rifampicin (this list is not exhaustive). 
Fentanüüli plasmakontsentratsiooni vähendavateks toimeaineks on näiteks: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin ja rifampitsiin (loend ei ole ammendav).
DUROGESIC and alcohol Do not drink alcohol while using DUROGESIC unless you have talked to your doctor first. 
Ärge jooge DUROGESIC'i kasutamise ajal alkoholi, välja arvatud juhul kui olete esmalt sellest oma arstiga rääkinud.
To guard against accidental ingestion by children, use caution when choosing the application site for DUROGESIC (see sections 4.2 and 6.6) and monitor adhesion of the patch closely. 
Et ära hoida plaastri võimalikku allaneelamist lapse poolt, tuleb olla hoolikas DUROGESIC'u plaastri kasutamise koha valikul (vt lõik 4.2 ja 6.6) ning jälgida, et plaaster oleks korralikult naha külge kleepunud.
Patients should be advised that if accidental patch transfer occurs, the transferred patch must be removed immediately from the skin of the non-patch wearer (see section 
Patsiente tuleb nõustada, et plaastri juhuslikul ülekandumisel tuleb see mitte-kasutaja nahalt viivitamatult eemaldada (vt lõiku 4.9).
• Some medicines used to treat cancer of the blood (such as idelalisib). 
• mõningaid ravimeid, mida kasutatakse verevähi raviks (nt idelalisib);
Some patients may require additional or alternative methods of opioid administration when the DUROGESIC dose exceeds 300 mcg/h. 
Mõned patsiendid võivad 300 mikrogrammi/tunnis ületavate DUROGESIC'u annuste puhul vajada täiendavat või alternatiivset opioidide manustamisviisi.
In these cases, only DUROGESIC 12 mcg/h dosage should be considered for initial treatment. 
Sellisel juhul tuleb ravi alustada vaid DUROGESIC'u 12 mikrogrammi/tunnis algannusega.
Pharmacokinetic-related interactions 
Farmakokineetikaga seotud koostoimed
Apply the patch to the skin by applying light pressure with the palm of the hand for about 30 seconds. 
Pärast kaitsekile eemaldamist suruge plaaster peopesaga tugevasti ligikaudu 30 sekundi vältel manustamiskohale.
Very rarely these breathing difficulties can be life-threatening or even fatal, especially in people who have not used strong opioid painkillers (like DUROGESIC or morphine) before. 
Väga harva võivad hingamisraskused osutuda eluohtlikuks või isegi lõppeda surmaga, eriti inimestel, kes pole varem tugevaid opioidvaluvaigisteid (nagu DUROGESIC ) kasutanud.
The resultant prolongation in gastrointestinal transit time may be responsible for the constipating effect of fentanyl. 
Tulemuseks olev pikenev liikumine seedekulglas võib põhjustada kõhukinnisust fentanüüli kasutamisel.
If a patch falls off 
Kui plaaster tuleb lahti
• Do not use soap or any other cleansers, creams, moisturisers, oils or talc before applying the patch 
• Enne plaastri kinnitamist ärge kasutage seepi ega muid puhastusvahendeid, kreeme, niisutajaid,
If you are not sure, talk to your doctor or pharmacist before using DUROGESIC. 
Kui te pole kindel, rääkige enne DUROGESIC'u kasutamist oma arsti või apteekriga.
Fentanyl, a high clearance active substance, is rapidly and extensively metabolised mainly by CYP3A4. 
Fentanüül kui kõrge kliirensiga toimeaine metaboliseeritakse kiirelt ja ulatuslikult maksas peamiselt tsütokroom P3A4 vahendusel.
How long to keep DUROGESIC for 
Kui kaua võib DUROGESIC'ut säilitada
Extra caution should be used in patients with chronic constipation. 
Kroonilise kõhukinnisusega patsientide puhul tuleb olla täiendavalt ettevaatlik.
Caution is advised when DUROGESIC is co-administered with medicinal products that affect the serotonergic neurotransmitter systems. 
DUROGESIC'u kasutamisel koos serotoniinergiliste neurotransmitterite süsteeme mõjutavate ravimitega tuleb olla ettevaatlik.
CYP3A4 inhibitors 
Koostoimed CYP3A4 inhibiitoritega:
Tolerance, physical dependence, and psychological dependence can develop on repeated use of DUROGESIC (see section 4.4). 
DUROGESIC'u korduval kasutamisel võib areneda tolerantsus, füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus (vt lõiku 4.4).
DUROGESIC Dosage (mcg/h) 
DUROGESIC Annus (mikrogrammi/tunnis)