natgillin/translations-raw huggingface dataset:
This assessment noted that “although the expectations about statistically relevant numbers of patients’ encounters have not been met in the epSOS project so far, the concept of the epSOS approach for cross-border interoperability has been proven to be valid”29. 
Hindamises märgiti, et ehkki siiani ei ole projektis epSOS patsientidega suhtlemisel eeldatud statistiliselt olulisi arvnäitajaid saavutatud, on projekti piiriülese koostalitlusvõime lähenemisviisi kehtivus kinnitust leidnud29.
In addition, interoperability problems at legal, organisational and semantic levels had proven to be a greater challenge than expected. 
Lisaks osutusid õigusliku, organisatsioonilise ja semantilise tasandi koostalitlusvõime probleemid suuremaks kui eeldati.
At the time of our audit, the Commission was in the process of recovering ineligible expenses, amounting to 42 % of financing provided. 
Meie auditi ajal oli komisjonil käimas rahastamiskõlbmatute kulude tagasinõudmine, mis puudutas 42% eraldatud rahalistest vahenditest.
43 Despite these challenges, in 2015 the Commission decided to use this pilot project’s outputs as the basis for the development of the large scale EU-wide eHealth Infrastructure (eHDSI). 
43 Neist probleemidest hoolimata otsustas komisjon 2015. aastal kasutada katseprojekti väljundeid kogu ELi hõlmava ulatusliku e-tervise taristu (eHDSI) arendamise alusena.
The eHDSI architecture, technical and semantical specifications, legal, organisational and policy agreements among the participating Member States are based on epSOS deliverables. 
Viimase ülesehitus, tehnilised ja semantilised üksikasjad ning õiguslikud, organisatsioonilised ja poliitilised kokkulepped osalevate liikmesriikide vahel põhinevad projekti epSOS tulemustel.
44 We identified weaknesses in the Commission’s preparation for this complex project, notably insufficient estimation of the volumes of potential users (patients and providers, i.e. pharmacies and hospitals) of the cross-border eHealth services that eHDSI provides and an insufficient assessment of the cost-effectiveness of these services before launching the eHDSI. 
44 Leidsime puudusi selle keerulise projekti ettevalmistamises komisjoni poolt, eelkõige eHDSI pakutavate piiriüleste e-tervise teenuste võimalike kasutajate (patsiendid ja teenuseosutajad, st apteegid ja haiglad) arvu ning teenuste kulutõhususe ebapiisavat hindamist enne eHDSI käivitamist.
The Commission overestimated the likely take-up of the eHealth Digital Service Infrastructure 45 Commission announcements on the likely level of health data exchanges across borders have been overoptimistic (see Box 3). 
Komisjon hindas e-tervise digiteenuse taristu võimalikku kasutuselevõttu üle 45 Komisjoni teadaanded terviseandmete piiriülese vahetuse tõenäolise mahu kohta on liiga optimistlikud (vt 3. selgitus).
28 Final technical review report of EpSOS of 12 November 2014 29 In 2014, DG SANTE’s Information Systems Unit carried out an epSOS project assessment in order to obtain an overview of what the project delivered in terms of output and achievements and to summarise the conclusions about the maturity of the project for potential further large-scale implementation. 
28 Projekti epSOS tehnilise läbivaatamise lõpparuanne, 12. november 2014. 29 Tervise ja toiduohutuse peadirektoraadi infosüsteemide üksus viis 2014. aastal läbi projekti epSOS hindamise, et saada ülevaade projekti tulemuste ja saavutuste kohta ning teha kokkuvõte projekti valmisolekust selle võimalikuks ulatuslikuks rakendamiseks.
22 46 By the time of our audit (November 2018), exchanges of patients’ health data across borders had not yet started via the EU eHealth Infrastructure (see Annex II, which shows the planned ‘going-live’ deployment dates for cross-border health data exchanges in the Member States). 
22 46 Meie auditi ajaks (november 2018) ei olnud patsientide terviseandmete piiriülene vahetamine ELi e-tervise taristu kaudu alanud (vt II lisa, mis näitab liikmesriikide piiriülese terviseandmete vahetuse kavandatud alguskuupäevi).
By this time, the Commission had assessed the capacity of seven Member States33 to ‘go live’ in cross-border exchanges. 
Selleks ajaks oli komisjon hinnanud seitsme liikmesriigi33 suutlikkust osaleda piiriüleses andmevahetuses.
Four of these Member States (Czechia, Estonia, Luxembourg and Finland) had undergone follow up checks. 
Neist neli (Tšehhi, Eesti, Luksemburg ja Soome) olid kontrolli läbinud.
In October 2018, the eHMSEG recommended that they ‘go live’, provided that all corrective actions had been taken. 
2018. aasta oktoobris soovitas eHMSEG neil andmete vahetamist alustada, tingimusel et kõik parandusmeetmed on võetud.
Figure 4 presents the process by which Member States join the Cross-border eHealth Information Service and the 2018 state of play. 
Joonisel 4 on näidatud liikmesriikide piiriülese e-tervise infoteenusega ühinemise protsess ja olukord 2018. aastal.
30 Commission’s website: Cross-border digital prescription and patient data exchange are taking off. 
30 Komisjoni veebisait: Cross-border digital prescription and patient data exchange are taking off (Piiriülene digiretseptide väljastamine ja patsientide andmete vahetamine on käivitumas).
31 Commission’s website: eHDSI governance. 
31 Komisjoni veebisait: eHDSI governance.
32 Annex of the 2016 Annual Activity Report (AAR) – Health and Food Safety. 
32 2016. aasta tegevusaruande lisa – Tervis ja toiduohutus.
In its 2017 AAR, the Commission reported nine Member States, as Denmark withdrew from the Cross-Border eHealth Information Services (see paragraph 10 and Box 1). 
Komisjon teatas oma 2017. aasta tegevusaruandes üheksast liikmesriigist, sest Taani loobus piiriülestest e-tervise infoteenustest (vt punkt 10 ja 1. selgitus).
33 Czechia, Estonia, Croatia, Luxembourg, Malta, Portugal, and Finland. 
33 Tšehhi, Eesti, Horvaatia, Luksemburg, Malta, Portugal ja Soome.
Figure 4 – The process of joining the Cross-border eHealth Information Service – state of play 2018 24 CEF funding for national eHealth Infrastructure to join eHDSI in 2018-2021 (Member States) 22 countries received CEF grants Technical Testing & Checks (The Commission) 7 countries checked Readiness for & admission to cross-border service (eHMSEG & eHealth Network) 4 countries admitted ‘Going live’ for cross border health data exchanges Source: ECA based on information provided by the Commission. 
Joonis 4. Piiriülese e-tervise infoteenusega ühinemise protsess – olukord 2018. aastal 24 Riikliku e-tervise taristu rahastamine Euroopa ühendamise rahastust eHDSI-ga ühinemiseks aastail 2018–2021 (Liikmesriigid) Euroopa ühendamise rahastu toetusi sai 22 riiki Tehnilised katsed ja kontrollid (Komisjon) 7 riiki kontrollitud Valmisolek piiriülese teenuse kasutamiseks ja sellele juurdepääs (eHMSEG ja e-tervise võrgustik) 4 riigile juurdepääs antud Piiriülese terviseandmete vahetuse alustamine Allikas: Euroopa Kontrollikoda komisjoni esitatud teabe põhjal.
47 We also found that these four Member States were admitted to the EU-wide eHealth Infrastructure to operate different types of eHealth services. 
47 Samuti leidsime, et neile neljale liikmesriigile anti juurdepääs kogu ELi hõlmavale e-tervise taristule erinevate e-tervise teenuste kasutamiseks.
At the time of the audit, Finland was ready to send ePrescriptions, while Estonia could receive them (in early 2019 this was the only exchange of ePrescription available in Europe). 
Auditi ajal oli Soome valmis digiretsepte väljastama ja Eesti oli valmis neid vastu võtma (2019. aasta alguses oli see ainus toimiv digiretseptide vahetamise võimalus Euroopas).
According to the Commission, 550 ePrescriptions were settled this way between January and the end of February 2019. 
Komisjoni andmetel käsitleti sel viisil 2019. aasta jaanuarist kuni veebruari lõpuni 550 digiretsepti.
Czechia and Luxembourg were ready to receive Electronic Patient Summaries from abroad, but no Member States could yet send them via eHDSI. 
Tšehhi ja Luksemburg olid valmis välisriikidest vastu võtma elektroonilisi patsientide andmekaarte, kuid ükski liikmesriik ei saanud neid veel eHDSI kaudu saata.
In addition, at the start only some national Healthcare Providers and pharmacies in these countries will use the system. 
Lisaks sellele kasutavad süsteemi kõnealustes riikides alguses vaid mõned riiklikud tervishoiuteenuste osutajad ja apteegid.
European Reference Networks for rare diseases are an ambitious innovation but their sustainability has not been demonstrated 48 For the Commission to effectively support the Member States in the development of the European Reference Networks, such support needs to be provided in the context of the legal framework, and with a coherent strategy and a clear roadmap. 
Harvikhaiguste Euroopa tugivõrgustikud on ambitsioonikas uuendus, kuid nende jätkusuutlikkust ei ole tõendatud 48 Selleks et komisjon saaks liikmesriike Euroopa tugivõrgustike väljaarendamisel tõhusalt toetada, tuleb toetust anda õigusraamistiku alusel ning see peab hõlmama sidusat strateegiat ja selget tegevuskava.
The Commission has not updated its framework for EU actions on rare diseases 49 The development of the European Reference Networks is part of the EU’s wider policy on rare diseases, which includes such elements as support for the development of national rare disease plans, improved standardisation of rare disease nomenclature and support for research on rare diseases. 
Komisjon ei ole ajakohastanud harvikhaigustega seotud ELi meetmete raamistikku 49 Euroopa tugivõrgustike arendamine on osa ELi laiemast harvikhaiguste poliitikast, mis hõlmab selliseid elemente nagu harvikhaiguste riiklike kavade väljatöötamise toetamine, harvikhaiguste nomenklatuuri parem standardimine ja harvikhaiguste uuringute toetamine.
The Commission’s 2008 Communication on rare disease aimed to “encourage cooperation between the Member States and if necessary to lend support to their action”. 
Komisjoni 2008. aasta harvikhaiguste teemalises teatises võeti sihiks „edendada liikmesriikide koostööd ja vajaduse korral toetada nende meetmeid“.
The objective was to set out “an overall Community strategy for support to Member States”34 in tackling rare diseases. 
Eesmärk oli kindlaks määrata üldine ühenduse strateegia, et liikmesriike harvikhaiguste käsitlemisel toetada34.
26 Council endorsed this approach in its Recommendation on an action in the field of rare diseases of 8 June 200935. 
Nõukogu kiitis selle lähenemisviisi heaks oma 8. juuni 2009. aasta soovituses tegevuse kohta haruldaste haiguste valdkonnas35.
50 The Commission published an implementation report on both, the Communication and the Council Recommendation in 2014. 
50 Komisjon avaldas 2014. aastal aruande nii teatise kui ka nõukogu soovituse elluviimise kohta.
The report concludes that “by and large, the objectives of the Communication and the Council Recommendation have been reached”. 
Aruandes jõutakse järeldusele, et üldjoontes on teatise ja nõukogu soovituse eesmärgid täidetud.
These objectives included the establishment of a clear definition of rare diseases or improvement of their codification in the healthcare systems. 
Nende eesmärkide hulka kuulus harvikhaiguste selge määratlemine või nende täpsem kodifitseerimine tervishoiusüsteemides.
The report does caution that “there is still a long way to go” to ensure rare disease patients across the EU get the care they need and points to the lack of rare disease strategies in some Member States as an area requiring further work. 
Aruandes hoiatatakse, et harvikhaigusi põdevatele patsientidele vajaliku ravi tagamiseks kogu ELis on vaja veel palju ära teha ning juhitakse tähelepanu harvikhaiguste strateegia puudumisele mõnes liikmesriigis kui valdkonnale, millega on vaja tööd teha.
It lists 11 actions envisaged by the Commission including continued support for the European platform for rare diseases and for the development of rare disease plans. 
Selles on loetletud 11 komisjoni kavandatud meedet, sealhulgas jätkuv toetus harvikhaiguste Euroopa platvormile ja harvikhaiguste kavade väljatöötamisele.
51 Despite the conclusion that the objectives had been reached, nine of the 11 envisaged actions are a continuation of existing initiatives. 
51 Vaatamata järeldusele, et eesmärgid on saavutatud, on 11-st kavandatud meetmest üheksa olemasolevate algatuste jätk.
The Commission has not updated its rare disease strategy since 2008, although it is managing important initiatives such as the Networks and the EU wide platform for rare diseases registries. 
Komisjon ei ole oma harvikhaiguste strateegiat alates 2008. aastast ajakohastanud, kuigi ta haldab olulisi algatusi, nagu võrgustikud ja kogu ELi hõlmav harvikhaiguste registrite platvorm.
The Commission did not apply all lessons learned from the European Reference Networks pilots 52 The Commission funded ten pilot Reference Networks between 2007 and 2013.The Commission’s consultative committee on rare diseases (EUCERD)36 evaluated these pilot ERNs and published a “Preliminary analysis of the outcomes and experiences of pilot European Reference Networks for rare diseases” in 2011. 
Komisjon ei rakendanud kõiki Euroopa tugivõrgustike katseprojektidest saadud kogemusi 52 Komisjon rahastas aastatel 2007–2013 kümmet tugivõrgustike katseprojekti. Komisjoni harvikhaiguste nõuandekomitee (EUCERD)36 hindas kõnealuseid katseprojekte ja avaldas 2011. aastal harvikhaiguste Euroopa tugivõrgustike katseprojektide tulemuste ja kogemuste esialgse analüüsi.
However, when the Commission set up the ERNs, they tackled only some of the issues raised in the 2011 evaluation e.g. support for patient registries, the need for a dedicated Information and Communication Technology tool and for each Network member to have quality control processes for its care practices. 
Tuleb aga märkida, et kui komisjon Euroopa tugivõrgustikud asutas, tegelesid need vaid mõne 2011. aasta hindamises tõstatatud probleemiga, nagu patsiendiregistrite toetamine, vajadus spetsiaalse info-ja kommunikatsioonitehnoloogia vahendi järele ning kvaliteedikontrolli kehtestamine võrgustiku iga liikme tervishoiutavade suhtes.
Outstanding issues include: — — 35 36 sustainability of the Networks beyond their initial funding period; the development of a continuous monitoring and quality control system for the Network members; Council Recommendation of 8 June 2009 on an action in the field of rare diseases. 
Käsitlemata probleemid on muu hulgas järgmised: — võrgustike jätkusuutlikkus pärast esialgset rahastamisperioodi; — võrgustiku liikmete pideva järelevalve ja kvaliteedikontrolli süsteemi väljatöötamine; — võrgustiku laiendamisega seotud haldusküsimused ja finantskulud; — patsiendiregistrite jätkusuutlik toetamine.
53 The Board of Member States for the Networks has, since its launch in 2014, continued to work on these outstanding points. 
53 Võrgustike liikmesriikide nõukogu on alates asutamisest 2014. aastal nende küsimustega tegelenud.
It has made progress on continuous monitoring and quality control (for which in September 2018 it approved a set of core indicators collected by the ERNs). 
Nõukogu on edendanud pidevat järelevalvet ja kvaliteedikontrolli (mille suhtes võttis 2018. aasta septembris vastu Euroopa tugivõrgustike kogutavate põhinäitajate kogumi).
However, new issues such as the integration of the Networks into national healthcare systems and collaboration with industry have emerged and have yet to be resolved. 
Samas on tekkinud uued küsimused, nagu võrgustike integreerimine riiklikesse tervishoiusüsteemidesse ja koostöö tööstusega, mis vajavad samuti lahendamist.
Figure 5 illustrates the different challenges facing the Networks, which the Commission, the Board of Member States or the Networks Coordinators Group are currently trying to address. 
Joonisel 5 on kujutatud võrgustike ees seisvaid probleeme, mida komisjon, liikmesriikide nõukogu ja võrgustike koordinaatorite rühm praegu lahendada püüavad.
Figure 5 – Challenges to the European Reference Networks development 27 Sus tainable funding Integrationinto MS healthcare systems Conti nuous monitoring ERN Management mode Col l aboration with industry Data policy/ registries Source: ECA, based on Board of Member States for European Reference Networks minutes. 
Joonis 5. Euroopa tugivõrgustike arendamise probleemid , Jätkusuutlik rahastus Ühendamine liikmesriigi tervishoiusüsteemiga Pidev järelevalve Euroopa tugivõrgustik Koostöö tööstusega Andmepoliitika/ registrid Juhtimisviis Allikas: Euroopa Kontrollikoda Euroopa tugivõrgustike liikmesriikide nõukogu protokolli põhjal.
The Commission supported the establishment of 24 European Reference Networks but did not create an effective system to assess participants 54 The Directive mandated the Commission to establish specific criteria and conditions which Healthcare Providers must fulfil in order to join an ERN37. 
Komisjon toetas 24 Euroopa tugivõrgustiku loomist, kuid ei loonud tõhusat süsteemi osalejate hindamiseks 54 Direktiiviga on ette nähtud, et komisjon kehtestab konkreetsed kriteeriumid ja tingimused, mida tervishoiuteenuste osutajad peavad Euroopa tugivõrgustikuga ühinemiseks täitma37.
The Commission used a consultant to develop a set of guidelines for applicants as well as for the Independent Assessment Body (IAB), which evaluated the ERNs and individual Healthcare Provider applications. 
Komisjon kasutas konsultanti, et välja töötada suuniste kogum nii taotlejate kui ka sõltumatu hindamisasutuse jaoks, kes hindas Euroopa tugivõrgustikke ja individuaalsete tervishoiuteenuste pakkujate taotlusi.
The Commission worked to raise awareness of the launch of the ERNs among relevant stakeholders and its initial objective to support the establishment of ten ERNs38 was exceeded as 24 were created (see Annex III showing a list of European Reference Networks). 
Komisjon võttis meetmeid, et suurendada asjaomaste sidusrühmade teadlikkust Euroopa tugivõrgustike käivitamisest ning tema algne eesmärk toetada kümne Euroopa 37 Komisjon esitab selle töö jaoks vajaliku raamistiku 10. märtsi 2014. aasta rakendus-ja delegeeritud otsustes.
55 Figure 6 illustrates the assessment process of Healthcare Provider’s applications to join the ERNs. 
55 Joonis 6 näitlikustab Euroopa tugivõrgustikega liituda soovivate tervishoiuteenuste osutajate taotluste hindamise menetlust.
Before submitting an application, every Healthcare Provider had first to be endorsed by their Member State’s competent authority. 
Enne taotluse esitamist peab iga tervishoiuteenuse osutaja saama oma liikmesriigi pädeva asutuse heakskiidu.
The assessment procedure at the EU level was limited to an eligibility check of applications and the assessment of a sample of 20 % of individual applications. 
ELi tasandi hindamismenetlus piirdus taotluste vastavuskontrolliga ning valimi hindamisega, mis moodustas taotlustest 20%.
56 The Independent Assessment Body produced 62 negative preliminary reports. 
56 Sõltumatu hindamisasutus koostas 62 negatiivset eelaruannet.
For all these cases, the applicants provided information39 on outstanding issues which enabled the Assessment Body to give a positive opinion. 
Kõigil neil juhtudel esitasid taotlejad teavet39 lahendamata küsimuste kohta, mis võimaldas hindamisasutusel esitada positiivse arvamuse.
However, our examination of a sample40 of assessment reports found that in many cases, the Assessment Body awarded its final positive opinion on the basis of incomplete information. 
Siiski leidsime hindamisaruannete valimi40 uurimisel, et paljudel juhtudel andis hindamisasutus lõpliku positiivse arvamuse mittetäieliku teabe põhjal.
We conclude in practice that this assessment process added limited value to the establishment of the ERNs. 
Meie hinnangul andis selline hindamisprotsess Euroopa tugivõrgustike loomisele tegelikkuses vähe lisaväärtust.
57 The sample-based system of assessment was not originally complemented by any other monitoring or assessment measures. 
57 Valimipõhist hindamissüsteemi ei täiendatud algselt ühegi muu järelevalve-või hindamismeetmega.
The Commission has been working with the Member States representatives and ERN coordinators since December 2016 on developing a system of continuous monitoring by the Commission and periodic self-evaluation for all ERNs members. 
Alates 2016. aasta detsembrist on komisjon teinud koostööd liikmesriikide esindajate ja Euroopa tugivõrgustike koordinaatoritega, et töötada välja süsteem komisjoni pideva järelevalve tegemiseks ja kõigi Euroopa tugivõrgustiku liikmete korrapäraseks enesehindamiseks.
However, at the time of the audit they had not decided what measures should be taken if this monitoring system identifies underperforming Healthcare Providers. 
Auditi ajaks ei olnud aga veel otsustatud, milliseid meetmeid tuleks võtta, kui järelevalvesüsteemiga tuvastatakse puudulikult toimivad tervishoiuteenuste osutajad.
The Commission also plans to evaluate the ERNs at the end of their five-year financing period41. 
Komisjon kavandab Euroopa tugivõrgustikke hinnata ka viieaastase rahastamisperioodi lõpus41.
The EU budget does not contain a specific budget line for the European Reference Networks 58 The Directive required the Commission to support Member States in the development of the ERNs. 
ELi eelarves ei ole Euroopa tugivõrgustike jaoks eraldi eelarverida 58 Direktiiviga anti komisjonile ülesanne toetada liikmesriike Euroopa tugivõrgustike väljaarendamisel.
The EU budget does not contain a specific budget line for the ERN costs. 
ELi eelarves ei ole eraldi eelarverida Euroopa tugivõrgustike kuludeks.
To support the ERNs’ operations, the Commission has provided funding from different spending programmes (Health Programme, Connecting Europe Facility) and through different spending mechanisms (calls for proposals and tenders). 
Euroopa tugivõrgustike tegevuse toetamiseks on komisjon eraldanud vahendeid eri rahastamisprogrammidest (terviseprogramm, Euroopa ühendamise rahastu) ja rahastamismehhanismidest (projektikonkursid, hanked).
The Commission did not set out a comprehensive spending plan for the period 2017-2021 and communicate it to the ERNs and budgetary authority. 
Komisjon ei koostanud perioodiks 2017–2021 kõikehõlmavat rahastamiskava ega edastanud selle Euroopa tugivõrgustikele ja eelarvepädevatele institutsioonidele.
59 In November 2017, the Commission provided the Networks with the Clinical Patient Management System for sharing and consulting patients’ data (see paragraph 15). 
59 2017. aasta novembris andis komisjon võrgustike käsutusse kliinilise patsientide ravi juhtimise süsteemi, mis võimaldab patsientide andmeid jagada ja nende üle konsulteerida (vt punkt 15).
Patients’ consultations using this system is one of the significant aspects of the ERNs’ operations. 
Patsientide üle konsulteerimine selle süsteemi kaudu on üks Euroopa tugivõrgustike tegevuse olulisi aspekte.
However, the use of cross-border consultations 39 Article 4(5) of Commission Implementing Decision 2014/287/EU. 
Piiriüleste konsultatsioonide kasutamine kliinilise patsientide ravi juhtimise süsteemi kaudu tõi aga esile vajaduse 39 Komisjoni rakendusotsuse 2014/287/EL artikli 4 lõige 5.
40 In our sample of 50 Healthcare Providers assessment reports from 23 ERNs, we found that 30 Healthcare Providers did not provide information on clear action plan. 
40 Valimi põhjal, kuhu kuulusid 50 tervishoiuteenuste osutaja hindamisaruanded 23-st Euroopa tugivõrgustikust, leidsime, et 30 tervishoiuteenuste osutajat ei esitanud teavet selge tegevuskava kohta.
41 Article 14 of Commission Implementing Decision 2014/287/EU of 10 March 2014. 30 
41 Komisjoni 10. märtsi 2014. aasta rakendusotsuse 2014/287/EL artikli 14 lõige 5. 30
through CPMS highlighted the issue of recognising doctors’ time spent on the diagnosis and treatment of patients in another Member State. 
arvestada aega, mis kulub arstidel teises riigis asuvate patsientide diagnoosimiseks ja ravimiseks.
Figure 7 shows the number of consultation panels created in the System per ERN between November 2017 and December 2018. 
Joonisel 7 on näidatud süsteemis iga Euroopa tugivõrgustiku kohta 2017. aasta novembrist kuni 2018. aasta detsembrini loodud konsultatsioonikolleegiumide arv.