natgillin/translations-raw huggingface dataset:
This amendment goes on to state:
Eelkõige määratletakse IRISi strateegilises kavas tegevused, mida käsitatakse põhilise ravina ning eriravina, ja seal on märgitud iga IRISi haiglakeskuse kohta, millist ravi tuleb pakkuda.
‘In that context, the restructuring must guarantee:
Lisaks sellele tagatakse IRISi võrku kuuluvate haiglate põhikirjade ja CPASide seaduse nõuetega, et IRISi võrku kuuluvad haiglad on täielikult teadlikud kohaliku elanikkonna meditsiinilis-sotsiaalsetest vajadustest ning neid hallatakse kõnealuseid vajadusi arvesse võttes.
the continuation of medical and treatment activities at each hospital site, consistent with our mission to provide local medical services,
Lisaks sellele ületab kõigis keskustes tegutsemise kohustus LCHs ja korraldusmehhanismis kehtestatud nõuded, kuna viimatinimetatus ei võeta arvesse konkreetse elanikkonna sotsiaalseid vajadusi ega geograafilise ala sotsiaalset olukorda.
the pursuit of financial equilibrium aims,
Erahaiglad ei pea seega tegutsema kõigis keskustes ega pakkuma täielikke ravi põhiteenuseid igas keskuses (kui nad otsustavad tegutseda mitmes keskuses).
harmonious development of the network in order to balance the general and specific interests of each entity,
Viimaks, nagu eelmises põhjenduses on selgitatud, tekitab kõigis keskustes tegutsemise kohustus IRISi võrku kuuluvatele haiglatele märkimisväärsed kulud, mida ei kata BMF ja mis suurendavad seega IRISi võrku kuuluvate haiglate puudujääki.
greater coordination and collaboration between entities in the network,
Kohustus pakkuda laiendatud sotsiaalteenuseid
accessibility of the network and maintenance of its public character,
Viimaks on Belgia ametivõimud seisukohal, et IRISi võrku kuuluvad haiglad on kohustatud osutama patsientidele ja nende perekondadele laiendatud sotsiaalteenuseid.
Genuine SGEI nature of the multi-site obligation on the IRIS-H
Kaebuse esitajate väitel näib see kohustus seisnevat ainult suuremas sotsiaalsete teenuste koguses, võrreldes teiste haiglatega.
The Commission also considered the complainant's argument in the context of the case before the GC (see Section 4.2) that the local healthcare needs have to be seen in the context of the large number of public and private hospitals present in the Brussels Capital Region.
Selles kontekstis tuleb rõhutada, et LCH ega haiglate kinnitamise tingimused (23. oktoobri 1964. aasta kuningliku määruse alusel) ei kehtesta haiglas sotsiaalsete teenuste osutamise üldist kohustust.
As explained above, the hospital programming mechanism set the maximum number of general hospital beds in the Brussels Capital Region at 7260 with the objective to avoid excess supply of medical services.
Ainult teatud eraldiseisvates eeskirjades, mis käsitlevad teatud haiglateenuseid (geriaatrilised ja psühhiaatrilised teenused), [249] nähakse ette sotsiaaltöötajate sekkumine.
This number of beds is provided jointly by public and private hospitals to meet the need for hospital care in the Brussels Capital Region.
Lisaks sellele nähakse ülikoolihaiglatele kehtivas eeskirjas ette ainult ühe sotsiaaltöötaja olemasolu 2000 vastuvõtu kohta [250].
However, the programming mechanism only takes into consideration the medical needs at regional level and does not take into account the social needs of a particular population and the specific social conditions in a geographical area.
Väljaspool kõnealuseid konkreetseid olukordi ei ole erahaiglatel mingit kohustust osutada sotsiaalteenuseid kõigile oma patsientidele.
Those social needs are assessed under the social aid policy of the CPAS (i.e. at municipal level).
IRISi võrku kuuluvad haiglad on vastupidi IRISi strateegiliste kavade alusel kohustatud osutama sotsiaalteenuseid, mis aitavad kõiki seda vajavaid patsiente.
The predecessors of the IRIS-H were established to meet social needs and following the restructuring the different sites of the IRIS-H were maintained because they continue to fulfil a genuine social need (see recitals 82-84 and 91).
IRISi võrku kuuluvate haiglate kohustus osutada laiendatud sotsiaalteenuseid
Indeed, it is because only the IRIS-H perform the social healthcare SGEI that there is also the necessity and obligation to have multiple sites.
IRISi strateegilises kavas aastateks 1996–2001 kehtestatakse üldine kontekst IRISi võrku kuuluvates haiglates patsientide eest üldiseks hoolitsemiseks, sealhulgas seoses psühhosotsiaalsete ja keskkondlike aspektidega:
For poor inhabitants of the Brussels Capital Region it is not only important to be able to go to a hospital close to his or her home but also to be sure that they will receive treatment even if they cannot pay and to be able to request support from the social services department.
„Üldine patsientide eest hoolitsemine: patsienti ei tohi taandada haiguseks, mille jaoks ta ravi vajab.
By obliging the IRIS-H to maintain their different sites, the Brussels municipalities and CPAS want to ensure that social healthcare is provided as close as possible to where there is a need.
Eelkõige teatud patsientide kategooriad peavad saama universaalteenusena pakutavat ravi nii seoses ainult meditsiiniliste kui ka psühhosotsiaalsete ja keskkondlike aspektidega: need on geriaatria patsiendid, pediaatria patsiendid, terminaalses seisundis patsiendid, psühhiaatria patsiendid, sotsiaalselt ebasoodsas olukorras patsiendid jne [251]. “ (207) Kõnealuses kavas on üksikasjalikumalt kirjeldatud sotsiaalteenistuste rolli ja nende põhiülesandeid:
In this context, it is worth pointing out that ten of the eleven IRIS-H sites are located in municipalities where the average income does not exceed the median [246] for the Brussels Capital Region.
„[IRISi võrku kuuluvatel haiglatel] peavad olema sotsiaalteenistused, mille peamine roll on parandada patsientide heaolu, asutuse meditsiini kvaliteeti ja optimaalset toimimist.
On the contrary, five of the eleven private hospital sites are located in municipalities where the average income is higher than this median [247].
Sotsiaalteenistus teeb koostööd juhtiva ametnikuga ning ta on kõigi haiglateenistuste partner.
From the map below [248] (see Figure 3) there also appears to be no significant geographical overlap between the public (dashed line circles) and private general and university hospitals (full line circles) in the Brussels Capital Region.
Ta vastutab [haigla patsientidele] haiglas viibimise tingimuste meeldivamaks muutmise eest.
This suggests that the pure fact that there is a large number of hospitals active in the Brussels Capital Region is not sufficient to ensure accessibility to hospital care for all inhabitants.
Ta peab hoolitsema patsientide sotsiaalsete probleemide eest parimal juhul enne haiglas viibimist, aga samuti haiglas viibimise ajal ja haiglast lahkudes.
Furthermore, as explained above, the IRIS-H are the only hospitals in the Brussels Capital Region that provide a social healthcare SGEI and the private hospitals can hence not be seen as equivalent when it concerns catering to the social needs of the local population.
Ta on eriõigustega kontaktisik patsiendi, haigla, tema perekonna ja keskkonna vahel.
On the basis of the above, the Commission concludes that the presence of several private hospitals in the Brussels Capital Region is no reason to put into doubt the genuine SGEI nature of the multiple sites obligation that applies to the IRIS-H and not to the Brussels private hospitals, especially in the light of the social healthcare SGEI.
Selleks
Figure 3
peab tal olema piisavalt aega ja vajalik erialane võimekus patsiendi ja tema lähedaste ning ravimeeskonnaga koos patsiendi vajaduste hindamiseks ning patsiendiga koos sobilike lahenduste leidmiseks;
Map of hospital sites in the Brussels Capital Region
peab tal olema juurdepääs patisentide vastuvõtu ja meditsiinilistele toimikutele, kust ta saab leida ravi kvaliteedi parandamiseks asjakohaseid sotsiaalseid andmeid;
Hôpitaux psihiatrique
tuleb teda õigel ajal teavitada patsiendi üleviimisest või lahkumisest, et võtta vajalikud meetmed;
Practical impact of the multi-site obligation on the IRIS-H
peab ta esitama oma arvamuse keeruka profiili ja patoloogiaga patsientide kohta;
The multiple sites obligation can also be considered as a burden for the IRIS-H as it requires them to duplicate certain infrastructure and brings higher operating costs.
peab ta võtma koos finantsteenistustega kasutusele õigusmehhanismid, võttes arvesse, et tema sekkumise ulatuse määrab kindlaks kutse-eetika kõigis sotsiaalsetes aspektides patsiendile keskenduva suhte alusel;
These costs relate mainly to the need to provide each site with services such as an emergency service, a sterilisation service, a monitoring and security service and its own administration.
peab ta tagama koordineerimise CPASiga;
In fact, the BMF financing (see recital 46(a)) is granted for only one such service for each hospital, irrespective of the number of its sites.
peab ta olema kursis olemasolevate sotsiaalsete ja sanitaarvõrgustikega;
The operating costs related to the various areas (maintenance, heating, cleaning, etc.) are added to those additional infrastructure and equipment costs.
peab ta pakkuma välja haigla toimimise parandamise võimalusi;
Based on a study made by the IRIS umbrella organisation in 2009, the costs of the multi-site obligation that were not covered by the BMF financing were estimated at EUR […] million for 2008 and EUR […] million for 2009 for the five IRIS-H together.
peab tema kasutuses olema taristu, millega tagatakse andmevahetuse konfidentsiaalsus.
Conclusion on the multi-site obligation of the IRIS-H
Sotsiaalse meditsiini ülesanne, mis on avalik-õiguslike haiglate ülesanne, eeldab, et nad täidavad tervishoiu valdkonnas tegutsejate koordineerimise ülesannet, et nad osalevad sanitaar- ja sotsiaalsetes võrgustikes või isegi edendavad neid ning et nad osalevad otseselt IRISiga seotud teenuste loomises, mis on vajalikud elanikkonna vajaduste rahuldamiseks (ravi majutus, perekondade majutus, palliatiivne ravi kodus, narkomaanide ja kodutute vastuvõtu struktuurid, kodus ravi andmise teenused...).
The Commission concludes that on the basis of the IRIS strategic plans the IRIS-H are entrusted with the clear obligation to (1) maintain all their hospital sites in order to meet the medico-social needs of the respective local populations; and (2) to provide a full range of basic care activities on all these sites.
Nad akrediteerivad asutusi, millega nad koostööd teevad [252]. “ (208) Kõnealuse strateegilise kava kohaselt võib sotsiaalteenistusel olla samuti oluline roll patsientide vastuvõtus:
In particular, the IRIS strategic plan lays down the types of activities that are considered as basic care respectively specialised care and indicates for each of the IRIS-H sites what types of care have to be offered.
„Vastuvõtt tuleb näha ette erineval viisil olenevalt sellest, kas patsient saabub kiireloomulise probleemiga, konsultatsioonile või vastuvõttu; vastuvõtt peab igal juhul tagama patsiendile temaga tegelemisel diskreetsuse ja tema mugavuse ning aitama kaasa suurimas võimalikus ulatuses patsiendi ja tema perekonna murede vähendamisele.
Furthermore, the provisions in the IRIS-H bylaws and the Loi CPAS ensure that the IRIS-H are fully aware of and managed in the light of the medico-social needs of the local population.
Meie haiglate sotsiaalteenistusel on sellega seoses määrav roll [253]. “ (209) IRISi strateegilises kavas aastateks 2002–2014 lisatakse:
In addition, the multiple sites obligation goes beyond the requirements of the LCH and the programming mechanisms as the latter does not take into account the social needs of a particular population and the specific social conditions in a geographical area.
„Sotsiaalteenistus on avalik-õiguslikus haiglas ülioluline nii ambulatoorsete kui ka haiglas viibivate patsientide eest hoolitsemiseks.
Private hospitals hence neither are obliged to operate on several sites nor are they required to provide a full range of basic care on each site (in case they choose to have multiple sites).
See hõlmab patsiendi ja tema perekonna abistamist, et lahendada ja hallata haiglaravi vältel halduslikke, rahalisi, inimestevahelisi ja sotsiaalseid raskusi ning probleeme, mis on seotud haigusseisundiga, ning uusi perspektiive ja olukordi.
Finally, as explained in the previous recital, the multi-site obligation generates significant costs for the IRIS-H that are not covered by the BMF and hence contribute to the deficit of the IRIS-H.
Sotsiaalteenistus:
Extensive social services obligation
hoolitseb patsientide eest, tagades nende autonoomia ja iseseisvuse;
Finally, the Belgian authorities consider that the IRIS-H have the obligation to provide extensive social services to patients and their families.
proovib kaasata universaalteenusena pakutavasse ravisse patsiendi standardid, väärtused ja kultuuri, ning on seega seotud haldusabiga, psühhosotsiaalse hoolekandega, teavitamisega, vältimisega, teadlikkusega, koostööga ja koordineerimisega.
According to the complainants the obligation only appears to consist of a higher volume of social services than that provided by other hospitals.
Sotsiaalteenistusel on seega erinevad tasandid olenevalt sellest, kas patsiendid vajavad sotsiaal-materiaalset, sotsiaal-halduslikku või psühho-sotsiaalset abi;
In this context, it must be pointed out that neither the LCH nor the conditions for authorisation of hospitals (based on the Royal Decree of 23 October 1964) impose a general obligation to provide social services within a hospital.
nõuab oskusteadmiste ja sotsiaaloskuste alaseid teoreetilisi ja tehnilisi pädevusi ning isikuomadusi ja suhtlusoskust.
Only a few isolated rules on specific hospital services (i.e. for geriatric and psychiatric wards [249]) stipulate the need for intervention by social workers.
Kokkuvõttes on sotsiaalteenistusel mitmed ülesanded:
In addition, a specific rule for university hospitals only provides that one social worker should be present for every 2000 admissions [250].
tagada patsiendi haiglassevõtt ja valmistada ette tema lahkumine paremates tingimustes asjakohasesse elukohta,
Apart from these specific situations, private hospitals have no obligation to provide social services for all their patients.
aidata patsiendil saada sotsiaalkindlustuse kate, mis võimaldab tal tasuda oma tervishoiukulud.
The IRIS-H on the contrary are obliged on the basis of the IRIS strategic plans, to have a social service which helps all patients who need this.
„Sotsiaalteenistus koostab arvutipõhise sotsiaalteabe toimiku, mis peab võimaldama [IRISi] võrgustiku patsientide olukorra kontrollimist.
The extensive social services obligation incumbent on the IRIS-H
Ta teeb [patsientide kohta] maksevõimelisuse uuringud, täidab RCMi [255] V-koodid ja teeb muud eeskirjadega kehtestatud kanded.
‘Comprehensive care of patients: The patient cannot be reduced to the medical condition for which he requires care.
Kõnealune sotsiaalse toimiku kanne peab võimaldama näitajate esitamist avalik-õigusliku [IRISi võrku kuuluva] haigla sotsiaalsete ülesannete kohta [256]. “ (211) Need ülesanded on seotud teabe kogumisega sotsiaalsete uuringute jaoks, mis on vajalikud, et määrata kindlaks, kas patsiendid vastavad CPASi poolt nende meditsiinikulude katmiseks vajalikele tingimustele (vt ka põhjendused 187–188).
Certain categories of patients in particular require comprehensive care, covering not only purely medical aspects, but also psychosocial and environmental aspects: this concerns geriatric patients, paediatric patients, terminally ill patients, psychiatric patients, socially disadvantaged patients etc.’ [251].(207) The role of the social services and their main tasks are described further in this plan:
Täpsemalt koguvad haigla sotsiaaltöötajad kasulikku teavet, [257] mis võimaldab CPASil kontrollida oma õiguslike kohustuste kohaselt [258] patsiendi vaesust ja seega langetada otsus, kas CPASi poolne hüvitamine on põhjendatud.
‘The [IRIS] hospitals must have social services whose main role is to contribute to the welfare of patients, the medical quality and the optimal functioning of the institution.
IRISi võrku kuuluvate haiglate laiendatud sotsiaalteenuste osutamise kohustuse tegelikkuses rakendamine
The social service is a colleague of the hospital's manager and partner of all the departments of the hospital.
IRISi võrku kuuluvate haiglate sotsiaalteenistuste töötajad on saanud eriväljaõppe ja järgivad kutse-eetika koodeksit, võttes arvesse oma rolli haigla erinevate teenistuste (eelkõige arstide, medõdede, arvete esitamise ja vastuvõtu) vahelise kontaktisikuna või sellest väljaspool (näiteks sotsiaalkindlustuskate, kodune ravi ja abi, keelelised ja kultuurilised aspektid).
It is responsible for the humanisation of the conditions of a patient's stay in the hospital.
IRISi võrgustik võrdles oma sotsiaalteenistuste kulude hindamiseks IRISi võrku kuuluvates haiglates töötavate sotsiaaltöötajate tegelikku kulu mõistliku tasemega, mis vastab ühele sotsiaaltöötajale 2000 vastuvõtu kohta (s.o ülikoolihaiglatele kohaldatav kohustus).
It has to take care of social difficulties of patients ideally before but also during the stay and when leaving the hospital.
Kõnealune analüüs näitab, et viies IRISi võrku kuuluvas haiglas oli tööl 81,1 sotsiaaltöötajat, [259] samas kui mõistliku põhitasemena on haiglates tööl ainult 36,7 sotsiaaltöötajat.
It is the privileged link between the hospital and the patient, his family and his environment.
Erinevus on seega 44,4, mis näitab, et IRISi võrku kuuluvates haiglates on tööl ülikoolihaiglatele kohaldatavas eeskirjas eeldatust enam kui kaks korda rohkem sotsiaaltöötajaid.
To do this, it must:
See näitab hästi, et strateegilised kavad kohustavad IRISi võrku kuuluvaid haiglaid pakkuma teistele mitte-ülikoolihaiglatele (olenemata sellest, kas tegemist on avalik-õiguslike või erahaiglatega) kohaldatavast miinimumist märksa suuremat sotsiaalteenuste komplekti (näiteks geriaatriliste ja psühhiaatriliste teenuste jaoks).
have the time and professional capacity to assess the needs of the patient with himself, his family and entourage and with the healthcare teams and to develop with him appropriate responses,
Asjaolu, et mitte-ülikoolihaiglatest Brüsseli erahaiglates töötavad samuti sotsiaaltöötajad, võib selgitada pigem kõnealuste miinimumnõuetega ja mitte üldise kohustusega osutada oma patsientidele sotsiaalteenuseid.
have access to files regarding the admission and the patient's health which may contain social data which can contribute to the quality of care,
Nagu eespool on näidatud, lähevad IRISi võrku kuuluvad haiglad samuti palju kaugemale Belgia ülikoolihaiglatele kohaldatavast põhinõudest, milleks on üks sotsiaaltöötaja 2000 vastuvõtu kohta.
be kept informed in due time of the date of transfer or exit to implement appropriate arrangements,
Seetõttu ulatus IRISi võrku kuuluvate haiglate sotsiaalteenistuste rahastamata kulu 2010. aastal […] miljoni euroni [260].
give an opinion on patients with complex profiles and diseases,
Kohustus osutada laiendatud sotsiaalteenuseid on seega IRISi võrku kuuluvatele haiglatele märkimisväärne kulu, mida Brüsseli erahaiglad ei pea kandma.
establish, with the financial services, the legal arrangements, given that the limits of its intervention are determined by the professional ethics of patient-centred relationship in all its aspects,
IRISi võrku kuuluvate haiglate laiendatud sotsiaalteenuste osutamise kohustuse kokkuvõte
coordinate with the CPAS,
Komisjon järeldab eespool esitatud kaalutluste alusel, et vastupidiselt Brüsseli erahaiglatele peavad IRISi võrku kuuluvad haiglad tagama laiendatud sotsiaalteenistuse, mis aitab patsientidel ja nende perekondadel lahendada ja hallata halduslikke, rahalisi, inimestevahelisi ja sotsiaalseid probleeme.
have knowledge of the existing health and social networks,
Kõnealune kohustus on määratletud IRISi võrku kuuluvatele haiglatele kehtestatud IRISi strateegilistes kavades.
propose improvements of the functioning of the hospital,
Kõnealuse laiendatud sotsiaalteenuste kohustuse tõttu on IRISi võrku kuuluvates haiglates tööl palju sotsiaaltöötajaid, märkimisväärselt rohkem kui teistes Belgia haiglates.
have an infrastructure that guarantees confidentiality of exchanges and data.
IRISi võrku kuuluvate haiglate sotsiaalteenistuste ülesanne on eelkõige tegeleda patsientidele tekkivate eespool nimetatud probleemidega mitte ainult haiglas viibimise, aga samuti haiglast lahkumise ajal, aidata patsientidel saada sotsiaalkindlustuse kate, mis võimaldab neil tasuda meditsiinikulusid, teha sotsiaalseid uuringuid ning vahetada teavet haiglate teiste teenistuste ja CPASiga.
The mission of social medicine which is the vocation of the public hospitals implies that they fulfil a coordination role among the healthcare stakeholders, that they participate in the health and social networks or even create such networks, and they are directly involved in the creation of IRIS ancillary services necessary to meet the needs of the population (hotel de soins, hotel des familles, palliative care at home, care for drug addicts, homeless, domestic care services, etc.).
Kõnealune kohustus ja sellest tulenev ülesanne on tihedalt seotud teiste kohustustega, mille puhul on tegemist sotsiaalse ravi üldist majandushuvi pakkuva teenusega (vt põhjendus 167).
They will carry out the accreditation of bodies with whom they will cooperate’ [252].(208) According to this strategic plan, the social service also plays an important role during the admission of patients:
IRISi võrku kuuluvates haiglates on vaja suuremal arvul sotsiaaltöötajaid just seetõttu, et neil on kohustus ravida kõiki patsiente mis tahes asjaoludel, olenemata nende maksevõimest.
‘The reception should be considered differently according to whether the patient arrives via the emergencies, a consultation or through admissions; the reception must, in any event, ensure discretion and comfort for patients, and to help to allay the patient's concerns and those of his family.
Täiendavaid sotsiaalteenuseid vajavad just vaesed patsiendid ja nende perekonnad ning seetõttu tuleb teha sotsiaalne uuring.
The social services of our hospitals play a crucial role in this respect’ [253].(209) The 2002-2014 IRIS strategic plan adds the following to the above:
Lisaks sellele on IRISi võrku kuuluvate haiglate kõigis keskustes tegutsemise kohustus samuti üks mõistlikult oodatavast (s.o üks sotsiaaltöötaja 2000 vastuvõtu kohta, vt põhjendus 213) suurema sotsiaaltöötajate arvu põhjustest.
‘Social services are essential in public hospitals to support both in- and out-patients.
Täiendavate kohustuste kokkuvõte
These involve assisting patients and their families in resolving and managing administrative, financial, relationship and social problems related to the disease, the hospital stay and treatment, as well as the new prognosis and circumstances.
Komisjon järeldab, et IRISi võrku kuuluvad haiglad tagavad sotsiaalse tervisega seotud üldist majandushuvi pakkuvat teenust, mis lisaks nende põhilisele haiglaülesandele hõlmab kohustust 1) ravida kõiki patsiente mis tahes asjaoludel (sh mittekiireloomulistes olukordades) patisendi maksevõimest sõltumata, 2) pakkuda täielikku haiglaravi kõigis keskustes ning 3) täiendada ravi kõrgel tasemel sotsiaalteenistuste pakutava laiendatud abiga.
The social service:
Kõnealune kohustuste kombinatsioon tagab, et Brüsseli elanikkonna haiglateenustega seotud sotsiaalsed erivajadused on rahuldatud, ning tagab kvaliteetse haiglaravi juurdepääsetavuse kõigile ja eelkõige kõige vaesematele.
accompanies patients in their autonomy and independence,
Brüsseli erahaiglatele ei kehti ühtegi seda tüüpi täiendavat kohustust ja nad vastutavad ainult LCHs määratletud haigla põhiülesande täitmise eest.
will make sure to incorporate in the overall care the patient's norms, values, and culture, it therefore revolves around administrative assistance, psychosocial support, a role with respect to information, prevention, awareness, collaboration and coordination.
Sotsiaalse ravi üldist majandushuvi pakkuvat teenust osutavad seega ainult IRISi võrku kuuluvad haiglad, kuna ainult nemad peavad täitma lisaks LCH alusel kõigile Belgia haiglatele kohaldatavatele miinimumnõuetele (s.o haigla põhiülesandele) rangemaid ja ulatuslikumaid kohustusi.