natgillin/translations-raw huggingface dataset:
To achieve their mission in the field of medical assistance, the CPAS have set up and continue to (co-)manage hospitals in several Belgian cities and municipalities.
Varem andsid Brüsseli kuue asjaomase kommuuni [18] CPASid ise meditsiinilise ja sotsiaal-meditsiinilise olemusega sotsiaalabi kaheksa avalik-õigusliku haigla vahendusel, [19] mis asuvad kaheksas erinevas kohas.
Historically, the CPAS in the six Brussels municipalities concerned [18] have provided social assistance of medical and socio-medical nature themselves via eight public hospitals [19] spread over eight different sites.
Kõnealuseid haiglaid haldasid otseselt nende vastavad CPASid ja neil puudus juriidilise isiku seisund.
These hospitals were managed directly by the respective CPAS and did not have legal personality.
Seega oli selge, et kõnealused haiglad aitasid kaasa oma vastavate CPASide sotsiaalabi andmise eesmärkide täitmisele.
Hence, it was clear that these hospitals contributed to fulfilling the social aid obligation of the respective CPAS.
Samal ajal hindas Brüsseli avalik võim 1990. aastate esimesel poolel, et kõnealuste haiglate struktuursed puudused ohustavad nende jätkusuutlikkust.
However, in the first half of the 1990s, the Brussels public authorities found that the structural deficits of these hospitals jeopardised their continuity.
Brüsseli avalik-õiguslike haiglate pikaajalise jätkusuutlikkuse ja elujõulisuse tagamiseks otsustasid kõnealused ametivõimud need restruktureerida.
To ensure the continuity and viability (referred to as pérennité by the Belgian authorities) of the Brussels public hospitals, these authorities decided to restructure these hospitals.
Kõnealuse restruktureerimise esimene etapp algatati 19. mail 1994 pärast Belgia föderaalvalitsuse, pealinna Brüsseli piirkonna ja Brüsseli ühise kogukonnakomisjoni vahelise haiglapoliitikat käsitleva lepingu allkirjastamist.
The first step of the restructuring operation was taken on 19 May 1994 when the Belgian Federal Government, the Brussels Capital Region and the Brussels Commission Communautaire commune signed a cooperation agreement on hospital policy.
Kõnealuses lepingus nähti ette restruktureerimiskokkuleppe allkirjastamine, et tagada avalike ja kohalike haiglateenuste jätkusuutlikkus.
This agreement provided for the implementation of a restructuring agreement to ensure the continuity of public and local hospital services.
Kõnealuse koostöölepingu artiklis 2 on märgitud järgmine:
As stated in Article 2 of that cooperation agreement:
„Käesolev restruktureerimiskokkulepe peab vastama järgmistele tingimusele:
‘This restructuring agreement must satisfy the following conditions:
tagama esiteks avalik-õiguslike haiglate eripära säilitamise muu hulgas õiguslike ja koordineerimisstruktuuride valimise abil, millega tagatakse haldusorganites ja otsustamismenetlustes avaliku sektori organite juhtiv positsioon, ning teiseks kohalike kaasamise haldusorganite koosseisus otseselt valitute esindatuse tugevdamise teel.“ [20]
‘Whereas the financial deficit shown by the public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region has in fact reached worrying proportions;
võttes arvesse, et hoolimata mitmetest ümberarenduskavadest osutus nende asutuste rahaline tasakaal väga ebakindlaks ja koormab seetõttu struktuurselt kommuunide eelarveid;
Despite several restructuring plans, the financial equilibrium of those institutions is extremely precarious and is accordingly burdening the municipal budgets with a structural debt;
võttes arvesse, et neis tingimustes tuleb julgustada kommuunide ning sotsiaalabi avalikke keskusi käsitleva 8. juuli 1976. aasta raamseaduse XII peatükki kohaldades loodud ja pealinna Brüsseli piirkonna territooriumil asuvate erinevate avalik-õiguslike haiglate eest vastutavate sotsiaalabi avalike keskuste ja ühenduste vaheliste koordineerimis- ja koostöömehhanismide kasutuselevõttu;
Whereas it is necessary in those circumstances to encourage the establishment of mechanisms for coordination and cooperation between municipalities and the CPAS and associations set up in accordance with Chapter XII of the [Loi CPAS] with responsibility for public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region;
võttes arvesse, et kõnealused koordineerimis- ja koostöömehhanismid võimaldavad tagada avalik-õiguslike haiglate jätkusuutlikkuse, julgustades seadmete ja taristu ning nende haldus- ja arendusmeetmete vahelisi sünergiaid ja aidates kaasa kommuunide eelarvepuudujääkide kõrvaldamisele;
Whereas such coordination and cooperation mechanisms can ensure the continuity of public hospitals, by encouraging synergies in equipment and infrastructure and their management and development resources and help to offset the deficit in municipal budgets;
võttes arvesse, et käesoleva lepinguga ei muudeta midagi haiglate rahastamiseeskirjades, vaid sellega nähakse ainult ette sotsiaalabi avalikke keskusi ja kommuunisid mõjutava struktuurse puudujäägi kõrvaldamine“ [21].
Whereas this agreement in no way alters the rules for hospital financing, but is designed solely to offset the structural deficit affecting the CPAS and municipalities’ [21].
Restruktureerimine tugines peamiselt järgmistele elementidele:
It was on that basis that the Brussels Commission Communautaire commune adopted the Ordonnance of 22 December 1995 which inserted a Chapter XII bis in the version of the Loi CPAS that applies in the Brussels Capital Region.
CPAS annab avalik-õiguslike haiglate otsese haldamise üle juriidilistele isikutele (edaspidi „XII peatüki kohaldamisalasse kuuluvad ühendused“), mille CPAS on hiljuti loonud (koos teiste asjaomaste kommuunidega, haiglaravi esindava ühendusega ja vajaduse korral ülikooli(de)ga Université libre de Bruxelles (ULB) ja/või Vrije Universiteit Brussel (VUB)).
The preparatory work for this Ordonnance [22] refers to the cooperation agreement of 19 May 1994 (see recital 25) of which the main objective was to guarantee, through the proposed restructuring, the continuity (pérennité) of the Brussels public hospitals [23].
Seda tehes loobusid CPASid oma varasemast otsusest hallata ise enda haiglaid.
The restructuring consisted of the following key elements:
CPASide seaduse artikli 60 lõike 6 ja artikli 118 kohaselt [vt põhjendus 19] otsustasid CPASid asutada ühenduse, mis võimaldab neil anda kogukonnas meditsiinilist ja meditsiinilis-sotsiaalset abi.
In doing so, the CPAS departed from their original choice of managing their own hospitals themselves as they did in the past.
IRISi võrku kuuluvad haiglad said õiguslikult ja rahaliselt [24] autonoomseks 1. jaanuaril 1996.
As allowed by Articles 60(6) and 118 of the Loi CPAS (see recital 19), the CPAS chose to set up an association through which they can provide medical and medico-social assistance to the community.
Loodi kaheksa järgmist haiglaühendust: CHU Brugmann – HUDERF, CH Brien, CHU Saint-Pierre (CHU-SP), CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops, CH Molière ja Institut Bordet (IB).
As a result, the existing Brussels public hospitals were liquidated and their activities were transferred to eight local hospital associations established on the basis of Chapter XII of the Loi CPAS.
Seejärel rühmitati kõnelaused kaheksa haiglat kõiki olemasolevaid keskusi säilitades ümber viieks IRISi võrku kuuluvaks haiglaks, mis on praegu olemas.
In this way, the IRIS-H obtained legal and financial independence [24] on 1 January 1996.
Samal kuupäeval liideti CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops ja CH Molière haigla ja moodustati Hôpitaux Iris Sud.
The following eight hospital associations were created: the CHU Brugmann — HUDERF, the CH Brien, the CHU Saint-Pierre (CHU-SP), the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière, and the Institut Bordet (IB).
Kui ei ole teisiti märgitud, siis tähendab mõiste „IRISi võrku kuuluvad haiglad“ käesolevas otsuses praegu olemasolevat viite kohalikku haiglaühendust [25];
These eight hospitals were then further regrouped, while retaining all hospital sites, into the current five IRIS-H as follows.
katusorganisatsiooni IRIS loomine (CPASide seaduse peatüki XII a alusel), mis peab tagama XII peatüki kohaldamisalasse kuuluva iga ühenduse haiglategevuse kontrolli ja koordineerimise [26].
The CHU Brugmann (CHU-B) and Queen Fabiola Children's University Hospital (HUDERF) were split into two separate legal entities on 1 January 1997.
Katusorganisatsiooni IRIS peamine eesmärk on saavutada jätkusuutlik rahaline tasakaal IRISi võrku kuuluvate haiglate tegevuse jaoks.
On 1 July 1999, the CHU Brugmann and the CH Brien became one entity named CHU Brugmann.
Selle peamised ülesanded hõlmavad IRISi võrku kuuluvate haiglate tegevuse koordineerimist, IRISi võrgustiku jaoks strateegilise kava kindlaksmääramist, osutatavate teenuste kvaliteedi parandamist ning võrgustiku eelarve kontrollimist.(29) CPASide seaduse XII peatüki kohaselt luuakse kõik kõnealused kohalikud haiglaühendused põhikirjade alusel, millega määratakse muu hulgas kindlaks selle eesmärk, selle liikmete õigused ja kohustused ning otsuseid tegevad organid [27].
On that same date, the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière merged into the Iris South Hospitals (ISH).
Igal ühendusel on üldkoosolek ja haldusnõukogu, milles on esindatud ühenduse loonud erinevad isikud (vt põhjendus 28), aga avaliku võimu (s.o kommuuni ja CPASi) esindajatel on otsuseid tegevates organites kohtade enamus [28].
Unless indicated otherwise, where the decision at hand refers to the ‘IRIS-H’ this concerns these current five local public hospital associations [25].
Seega ei ole mingit kahtlust, et iga IRISi võrku kuuluvat haiglat kontrollib avalik võim.
Creating an umbrella structure called IRIS (on the basis of Chapter XII bis of the Loi CPAS) to coordinate and supervise the hospital activities of each of the Chapter XII associations [26].
Kommuunidel ja CPASil on samuti suur enamus katusorganisatsiooni IRIS üldkoosolekus ja haldusnõukogus.
The main objective of the IRIS umbrella is to reach a sustainable financial equilibrium for the hospital activities performed by the IRIS-H.
CPASide seaduse XII a peatükis kehtestatakse muu hulgas kohalikele haiglaühendustele kohaldatavad halduskontrolli ja -järelevalve eeskirjad.
The main tasks of IRIS are to coordinate the activities of the IRIS-H, determining the strategic plan for the IRIS network, improving the quality of the services offered, and monitoring the budget of the network.(29) In line with Chapter XII of the Loi CPAS, each of the local hospital associations is established on the basis of bylaws which among others determine the purpose, the rights and obligations of the members, and the decision-making bodies of the association [27].
Täpsemalt peab katusorganisatsioon IRIS määrama kindlaks strateegilise kava, mida peavad järgima XII peatüki kohaldamisalasse kuuluvad kohalikud ühendused.
On this basis, each association has a General Assembly and Administrative Council in which the parties that established the association (see recital 28) are represented; but the representatives of the government (i.e. the municipality and the CPAS) always occupy a majority of the seats in these decision-making bodies [28].
Kõnealuse kava alusel peab iga kohalik haiglaühendus koostama haldus- ja rahastamiskavad ning esitama need kinnitamiseks IRISile (vt CPASide seaduse artikkel 135d).
As a result, it is clear that each of the IRIS-H is controlled by the public authorities.
Kohalikud haiglaühendused peavad samuti küsima IRISilt luba enne teatud tähtsate otsuste tegemist (vt artikkel 135e) ja IRIS kontrollib neid kord kvartalis (vt artikkel 135g).
Likewise, the municipalities, the CPAS have a large majority in the General Assembly and the Administrative Council of the IRIS umbrella structure.
IRIS nimetab samuti igas kohalikus haiglaühenduses enda voliniku, kes abistab kõnealuste ühenduste otsuseid tegevate organite kohtumistel ja kellel on vetoõigus IRISi tehtud otsustele mittevastavate otsuste puhul (vt artikkel 135h).
Chapter XII bis of the Loi CPAS determines, among others, the rules with respect to control and administrative oversight that apply to the local hospital associations.
Viimaks, nagu on selgitatud menetluse algatamise otsuse põhjendustes 31 ja 32, hõlmab CPASi järelevalve all olevate ja hallatud Brüsseli avalik-õiguslike haiglate restruktureerimine ka rahastamiskomponenti.
More specifically, the IRIS umbrella organisation is required to draw up a strategic plan which is binding on the local Chapter XII associations.
Täpsemalt andis pealinna Brüsseli piirkond fondi Fonds régional bruxellois de refinancement des trésoreries communales (edaspidi „FRBRTC“) kaudu avalik-õiguslikku haiglat (nende vastavate CPASide kaudu) haldavatele kommuunidele 20 aastaks 4 miljardi Belgia frangi (ligikaudu 100 miljonit euro) suuruse laenu [29].
On the basis of this plan, each local hospital association has to draw up management and financial plans and submit these to IRIS for approval (see Article 135 quinquies Loi CPAS).
Kõnealused kommuunid kandsid seejärel kõnealused vahendid üle oma avalik-õiguslikele haiglatele, et katta osa nende finantskohustustest [30].
The local hospital associations are also required to ask the permission of IRIS before taking certain major decisions (see Article 135 sexies) and are monitored by IRIS on a quarterly basis (see Article 135 octies).
Pealinna Brüsseli piirkond otsustas 6. juunil 1996 mitte nõuda laenu ja intressi tagasimaksmist tingimusel, et restruktureerimise lepingud rakendatakse täies mahus ja et austatakse rahastamiskavade tingimusi.
IRIS also appoints a representative in each local hospital association who attends the meetings of the decision-making bodies of these associations and who can veto decisions that are not in line with those of IRIS itself (see Article 135 novies).
IRISi võrku kuuluvatele haiglatele kohaldatav õigusraamistik
Finally, as explained in recitals 31 and 32 of the opening decision, the restructuring of the Brussels public hospitals that were supervised and managed by the CPAS also consisted of a financial part.
Eelmisest punktist tuleneb selgelt, et IRISi võrku kuuluvad haiglad loodi CPASide seaduse alusel, et võimaldada CPASidel täita oma sotsiaalabiga seotud kohustusi.
More specifically, via the Fonds Régional Bruxellois de Refinancement des Trésoreries Communales (hereinafter ‘FRBRTC’) the Brussels Capital Region granted a loan of 4 billion Belgian francs (about 100 million EUR) over a period of 20 years to those municipalities that managed a public hospital (via their respective CPAS) [29].
Kõnealuseid haiglaid reguleerib seega eelkõige CPASide seadus.
In turn, the municipalities awarded these funds to their public hospitals to cover part of their financial liabilities [30].
Kuna tegemist on haiglatega, kohaldatakse neile siiski ka 7. augusti 1987. aasta haiglate konsolideeritud seadust (LCH), [31] mille artiklis 147 (10. juuli 2008. aasta LCH versioonis nüüd LCH artikkel 163) [32] kehtestatakse järgmine:
On 6 June 1996, the Brussels Capital Region decided not to demand repayment of the loan and interests, on the condition that the hospital restructuring agreements were fully implemented and the financial plans respected.
„Sotsiaalabi avaliku keskuse hallatud haiglate ja kõnealustes haiglates töötavate arstide puhul täiendavad käesoleva konsolideeritud seaduse sätted sotsiaalabi avalikke keskusi käsitleva 8. juuli 1976. aasta raamseaduse ja eelkõige selle artiklite 48, 51, 52, 53, 54, 55, 56 ja 94 sätteid.“
The regulatory framework applying to the IRIS-H
LCHs määratakse muu hulgas kindlaks, millist tüüpi haiglad võib ametlikult kinnitada; [33] haigla haldamise tingimused ja meditsiinitegevuse struktuur; [34] haigla korraldus; [35] haiglate ja haiglateenistuste kinnitamise standardid ja tingimused; [36] õiguslikud aruanded haigla ja haiglaarstide vahel, haiglaarstide rahaline seisund, mis hõlmab eelkõige nende tasu kindlaks määramist ja kehtestamist, tasude sisu ja kindlaks määratud tasude keskset maksmist [37].
From the previous section it is clear that the IRIS-H have been established on the basis of the Loi CPAS to enable the CPAS to fulfil their obligation to provide social aid.
Lisaks sellele kohaldatakse IRISi võrku kuuluvatele haiglatele samuti kohalike haiglaühenduste põhikirjades kehtestatud eeskirju, milles määratakse muu hulgas kindlaks IRISi võrku kuuluvate haiglate eesmärk ning ühenduse liikmete õigused ja kohustused (vt ka põhjendus 29).
These hospitals are therefore governed primarily on the basis of the Loi CPAS.
Viimaks kuuluvad kohalikud haiglaühendused katusorganisatsiooni IRIS järelevalve alla, mis piirab nende võimet teha iseseisvalt teatud rahalisi ja haldusotsuseid (vt põhjendus 30).
However, as hospitals, they are also subject to the Law of 7 August 1987 (Loi coordonnée sur les hôpitaux, hereinafter ‘LCH’) [31] Article 147 (now Article 163 of the LCH in the version of the Law of 10 July 2008) [32] of which specifies:
Tuleb ära märkida, et katusorganisatsioon IRIS võtab vastu mitmeaastased strateegilised kavad, mida kohalikud haiglaühendused peavad järgima, nagu on ette nähtud CPASide seaduse artiklis 135d.
‘In the case of hospitals managed by a CPAS and the doctors working in those hospitals, the provisions of this Coordinated Law supplement the Loi CPAS.’
Kokkuvõttes koosneb õigusraamistik, milles IRISi võrku kuuluvad haiglad tegutsevad, CPASide seadusest, LCHst, kohalike haiglaühenduste põhikirjadest ja katusorganisatsiooni IRIS vastuvõetud piiravatest strateegilistest kavadest.
The LCH sets out, inter alia, the types of hospitals that can be formally authorised [33], the conditions for the management of a hospital and the structure of the medical activity [34], the hospital programming [35], the conditions for authorisation of hospitals and hospital services [36], the legal relationship between a hospital and the hospital doctors, the financial statute of the hospital doctors including among others the collecting and setting of the fees, what the fees cover, and the allocation of the centrally collected fees [37].
IRISi võrku kuuluvate haiglate põhitegevus
In addition, the IRIS-H are also subject to the rules laid down in the bylaws of the local hospital associations, specifying among others the purpose of the IRIS-H as well as the rights and obligations of members of the association (see also recital 29).
IRISi võrku kuuluvate haiglate põhitegevus hõlmab haiglateenuste osutamist pealinna Brüsseli piirkonna patisentidele.
Finally, the local hospital associations operate under the oversight of the IRIS umbrella organisation, restricting their ability to autonomously take certain financial and management decisions (see also recital 30).
IRISi võrku kuuluvates haiglates on kokku tööl ligikaudu 10000 inimest, need annavad aastas rohkem kui miljon konsultatsiooni ja nende puhul on tegemist Belgia kõige suurema hädaabiteenusega.
Significantly, the IRIS umbrella organisation adopts multi-annual strategic plans which are binding for the local hospital associations as determined by Article 135 quinquies Loi CPAS.
Nad pakuvad täielikke meditsiiniteenuseid kõigis suurtes meditsiinivaldkondades.
In conclusion, the regulatory framework in which the IRIS-H operate is made up of the Loi CPAS, the LCH, the bylaws of the local hospital associations, and the binding strategic plans adopted by the IRIS umbrella organisation.
Neist kaks on spetsialiseerunud erivaldkondadele (haigla Hôpital universitaire des enfants Reine Fabiola on spetsialiseerunud pediaatriale ja Institut Bordet on spetsialiseerunud onkoloogiale).
The primary activity of the IRIS-H is the provision of hospital services to patients in the Brussels Capital Region.
Eelkõige annavad IRISi võrku kuuluvate haiglate sotsiaalabilised abi ebasoodsas olukorras olevatele patsientidele ja nende perekondadele, et lahendada ja hallata halduslikke, rahalisi, inimestevahelisi ja sotsiaalseid probleeme.
The IRIS-H together employ nearly 10000 staff, provide over 1 million consultations per year, and constitute Belgium's largest emergency service.
Viis IRISi võrku kuuluvat haiglat pakuvad praegu oma meditsiiniteenuseid ja sotsiaalteenuseid, mis on seotud Brüsseli 11 keskuse võrgustiku vahendajaga.
The IRIS-H offer comprehensive medical services across all major medical fields, with two of them specialising in particular disciplines (in particular Queen Fabiola Children's University Hospital specialises in paediatrics, while the Institut Bordet specialises in oncology).
Kõnealused keskused on jagatud kuue kommuuni peale (s.o Anderlecht, Bruxelles-Ville, Etterbeek, Forest, Ixelles ja Schaerbeek).
In addition to medical services, the IRIS-H also engage in a series of related social activities.
Rahvatervise föderaalse avaliku teenistuse kehtestatud klassifikatsiooni alusel (vt kõnealust klassifikatsiooni kirjeldav tabel, põhjendus 185) on IRISi võrku kuuluva kolme suure tervikteenuseid osutava haigla (CHU Saint-Pierre, CHU Brugmann ja Hôpitaux Iris Sud (HIS)) patsientidel Belgias kõige haavatavam sotsiaal-majanduslik profiil.
In particular, social workers employed by the IRIS-H assist disadvantaged patients and their families in solving and managing financial, administrative, interpersonal and social difficulties.
Seda olukorda kinnitab samuti asjaolu, et 2012. aastal ei olnud ligikaudu 11 %-l haiglatesse CHU Saint-Pierre ja CHU Brugmann vastuvõetud patsientidest Belgia kohustuslikku haiguskindlustust ning nad ei olnud suutelised oma ravi eest maksma ning 15 % kõnealuste haiglate patsientidest sõltusid (samuti) CPASi toetusest.
The five IRIS-H currently provide their medical and related social services across a network of eleven sites in Brussels.
Viimaks tagavad IRISi võrku kuuluvad haiglad samuti teatud koguses seotud tegevusi (näiteks patsientide kiirabiautoga transportimine haiglate vahel, töötajate laste jaoks mõeldud päevakeskus, eakate inimeste hoolekande ja puhkekodud, medõdede koolid, teadusuuringud, majutustaristu koos teenustega, psühhiaatrilise ravi asutused, pood patsientidele ja külastajatele, patsientidele telerite rentimise võimaluse pakkumine, kolmandatele isikutele ruumide rentimise pakkumine, söökla ja parklad).
These sites are spread over six municipalities (i.e. Anderlecht, la Ville de Bruxelles, Etterbeek, Forest, Ixelles, and Schaerbeek).
Kõnealused seotud tegevused moodustavad ainult väga väikse protsendi IRISi võrku kuuluvate haiglate kogu tegevusest, mida näitab nende väike panus (keskmiselt vähem kui 2 %) IRISi võrku kuuluvate haiglate kogutuludesse.
The IRIS-H consider it as their mission to be ‘in the service of one and all, at all moments of their existence, from cradle to grave, and irrespective of their medical problems’ [38].
Kõnealused tegevused põhjustavad kokkuvõttes IRISi võrku kuuluvate haiglate jaoks kulusid ja tulusid.
Ten of the eleven IRIS-H sites are located in municipalities where the average income does not exceed the median [39] for the Brussels Capital Region.
IRISi võrku kuuluvate haiglate kulud on lisaks nende eritegevustele määratud samuti kindlaks avalik-õiguslike haiglate põhikirjaga, millega kehtestatakse neile mitu piirangut, mida ei kohaldata erahaiglatele.
On the basis of a ranking by the Federal Public Service for Public Health (see recital 185 for the table with this ranking), the three large comprehensive IRIS-H (CHU Saint-Pierre, CHU Brugmann, ISH) are the three hospitals whose patient profile in socioeconomic terms is the weakest in Belgium.
IRISi võrku kuuluvate haiglate tegevuskulud üldist majandushuvi pakkuvate teenuste ja nendega seotud tegevuste raames suurenevad eelkõige näiteks järgmiste tegurite tõttu:
This is further illustrated by the fact that in 2012 almost 11 % of the total number of admitted patients in CHU Saint-Pierre and CHU Brugmann were not covered by the mandatory Belgian sickness insurance and could not pay for treatment, while 15 % of these hospitals' patients were (also) dependent on CPAS support.
kohustus maksta kakskeelsetele töötajatele keeleoskuse eest boonust, [40] mis põhjustab igal aastal IRISi võrku kuuluvatele haiglatele hinnangulise kulu [41] kuni […] [42] miljonit eurot;