natgillin/translations-raw huggingface dataset:
This form entitles you to receive sickness and maternity insurance benefits in kind for yourself and the members of your family.
Käesolev vorm annab teile ja teie pereliikmetele õiguse saada haiguse ning raseduse ja sünnituse korral mitterahalist hüvitist.
If you are
Juhul kui
unemployed, this form is not intended for you; it is intended solely for members of your family who reside in a Member State other than the
olete töötu, ei ole käesolev vorm mõeldud teile; see on ette nähtud üksnes teie pereliikmete jaoks, kes elavad mõnes muus Euroopa Liidu
one where you are insured.
liikmesriigis kui see, milles te olete kindlustatud.
The sickness and maternity insurance institutions are:
Kõnealused haigus- ning rasedus- ja sünnitushüvitiste asutused on järgmised:
inBelgium, the ‘mutualité’ (local sickness insurance fund) chosen
Belgias:vabalt valitud “mutualite” (kohalik ravikindlustusfond);
in theCzech Republic, ‘Zdravotní pojišťovna’, the health insurance fund in the place of residence
Tšehhi Vabariigis:“Zdravotní pojišťovna”, elukohajärgne haigekassa;
inDenmark, the municipal authority in the place of residence
Taanis:elukohajärgne munitsipaalasutus;
inGermany, the ‘Krankenkasse’ (sickness insurance fund) chosen by the person concerned
Saksamaal:asjaomase isiku valitud “Krankenkasse” (haigekassa);
inEstonia, ‘Eesti Haigekassa’ (Estonian Health Insurance Fund)
Eestis:Eesti Haigekassa;
with a ‘health book’ without which no benefits in kind can be provided
milleta ei võimaldata mingeid mitterahalisi hüvitisi;
inSpain, the ‘Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social’ (Provincial Directorate of the National Social Security
Hispaanias:elukohajärgne “Direccion Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social” (riikliku sotsiaalkindlustusasutuse
Institution) in the place of residence.
provintsidirektoraat).
If you require benefits you may apply to the medical and hospital service of the Spanish social security
Juhul kui taotlete hüvitisi, võite pöörduda Hispaania sotsiaalkindlustuse tervishoiusüsteemi meditsiini- ja haiglateenistuse
health system.
poole.
You must submit the form together with a photocopy
Vorm tuleb esitada koos valguskoopiaga;
inFrance, the ‘Caisse primaire d'assurance-maladie’ (local sickness insurance fund)
Prantsusmaal:“Caisse primaire d'assurance-maladie" (kohalik ravikindlustusfond);
inIreland, the local health office of the Health Service Executive
Iirimaal:“Health Service Executive” (tervishoiuteenuste täitevamet) kohalik tervishoiuosakond;
inItaly, normally the ‘Unità sanitaria locale’ (ASL, the local health administration unit) responsible for the area concerned.
Itaalias:tavaliselt asjaomase piirkonna eest vastutav “Unita Azienda sanitaria locale" (ASL, kohalik tervishoiuosakond).
For mariners and
Meremeeste ja
for civilian aircrews, the ‘Ministero della Sanità — Ufficio di sanità marittima o aerea’ (Ministry of Health, area health office for the merchant
tsiviillennukite meeskondade jaoks “Ministerio della Sanità, Ufficio di sanita marittima o aerea" (tervishoiuministeerium, kaubalaevastiku ja
navy or civil aviation)
tsiviillennunduse tervishoiuosakond);
inCyprus, ‘Υπουργείο Υγείας’ (Ministry of Health,1448 Lefkosia), Upon application, the person concerned will be provided with a Cyprus
Küprosel:“Υπουργείο Υγείας” (tervishoiuministeerium, 1448 Lefkosia); avalduse alusel väljastatakse asjaomasele isikule Küprose ravikaart,
medical card, without which no benefits in kind can be provided at the Government Medical institutions
milleta ei ole võimalik riiklikest meditsiiniasutustest mitterahalisi hüvitisi saada;
inLatvia, ‘Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra’ (Health Compulsary Insurance State Agency)
Lätis: “Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra" (riiklik kohustusliku tervisekindlustuse amet);
inLithuania, the ‘Teritoriné ligoniu kasa’ (Territorial Patient Fund)', sickness and maternity institutionsin
Leedus:“Territorial Patient Fund” (kohalik patsiendifond), haigus- ning rasedus- ja sünnitushüvitiste asutused;
Luxembourg, the ‘Caisse de maladie des ouvriers’ (sickness fund for manual workers)
Luksemburgis:“Caisse de maladie de ouvriers" (tööliste haigekassa);
inHungary, the competent ‘Megyei Egészségbiztosítási Pénztár’ (local health insurance office)
Ungaris:pädev “Megyei Egészségbiztosítási Pénztár” (piirkondlik ravikindlustusamet);
inMalta, the Entitlement Unit, Ministry of Health, 23, John Street, Valletta
Maltal:“Entitlement Unit Ministry of Health” (tervishoiuministeeriumi toetuste üksus), 23, John Street, Valletta;
in theNetherlands, any sickness fund competent for the place of residence
Madalmaades:kõik elukohajärgsed pädevad haigekassad;
inAustria, the ‘Gebietskrankenkasse’ (Regional Fund for Sickness Insurance) competent for the place of residence
Austrias:elukohajärgne pädev “Gebietskrankenkasse" (piirkondlik ravikindlustusfond);
inPoland, the regional branch of the "Narodowy Funsdusz Zdrowia" (National Health Fund) competent for the place of residence
Poolas:elukohajärgse “Narodowy Fundusz Zdrowia” (riiklik haigekassa) piirkondlik filiaal;
inPortugal, formetropolitan Portugal: the ‘Centro Distrital de Solidariedade e Segurança Social’ (District Solidarity and Social Security
Portugalis: Portugali emamaal:elukohajärgne “Centro Distrital de Solidariedade e Segurança Social” (piirkondlik solidaarsus- ja
Centre) in the place of residence; forMadeira: the ‘Centro de Segurança Social da Madeira’ (Social Security Centre of Madeira) in Funchal;
sotsiaalkindlustuskeskus);Madeiral:“Centro de Segurança Social da Madeira” (Madeira sotsiaalkindlustuskeskus) Funchalis;Assooridel:
for theAzores: the ‘Centro de Prestações Pecuniárias’ (Centre for Cash Benefits) in the place of residence
elukohajärgne “Centro de Prestações Pecuniárias” (rahaliste hüvitiste keskus);
inSlovenia, the ‘Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)’ (Health Insurance Institute of Slovenia)
Sloveenias:“Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)" (Sloveenia tervisekindlustusasutus);
inSlovakia, the ‘zdravotná poisťovňa’ (health insurance company) of the insured person's choice
Slovakkias:kindlustatud isiku vabalt valitud “zdravotná poisťovňa" (tervisekindlustusselts);
inFinland, the local office of the ‘Kansaneläkelaitos’ (Social Insurance Institution)
Soomes:“Kansaneläikelaitos" (sotsiaalkindlustusasutus) kohalik kontor; Rootsis:elukohajärgne “Försäkringskassan" (kohalik sotsiaalkindlustusbüroo);
inSweden, ‘Försäkringskassan (Local Social Insurance Office) in the place of residence
Ühendkuningriigis:“Department for Work and Pensions, the Pension Service, International Pension Centre” (töö- ja pensioniministeeriumi
in theUnited Kingdom, the Department for Work and Pensions, the Pension Service, International Pension Centre, Tyneview Park,
pensionitalituse rahvusvaheline pensionikeskus) Tyneview Park, Newcastle-upon-Tyne või Põhja-Iirimaal: “Department for Social Development
inLiechtenstein, the ‘Amt für Volkswirtschaft’ (Office of National Economy), Vaduz
Liechtensteinis:“Amt für Volkswirtschaft" (rahvamajandusamet), Vaduz;
inNorway, the ‘lokale trygdekontor’ (the local Insurance office) in the place of residence
Norras:elukohajärgne “lokale trygdekontor” (kohalik kindlustusbüroo);
the Federal Sickness Insurance Act), Solothurn.
nimetatud ühisasutus), Solothurn.
This form is valid from the date indicated in item 5 and for the period indicated in box 6 by the square marked with a cross.
Käesolev vorm kehtib alates 5. lahtris märgitud kuupäevast kuni 6. lahtris ristikesega märgistatud ajavahemiku lõpuni.
You or the members of your family must inform the insurance institution to which the form has been submitted of any change of circumstances
Teil või teie pereliikmetel on kohustus teavitada kindlustusasutust, kellele vorm on esitatud, kõikidest asjaolude muutustest, mis võivad
which might affect the right to benefits in kind, such as termination or change of employment, change of your place of residence or stay or of
mõjutada õigust saada mitterahalisi hüvitisi, näiteks teie või teie pereliikme töösuhte lõppemine või muutumine, elu- või viibimiskoha
that of a member of your family.
muutus.
Symbol of the country to which the institution completing the form belongs: B = Belgium; CZ = Czech Republic; DK = Denmark;
Vormi täitva asutuse riigi tähised: BE = Belgia; CZ = Tšehhi Vabariik; DK = Taani; DE = Saksamaa; EE = Eesti; GR = Kreeka; ES = Hispaania;
Complete only if the form is drawn up at the request of the institution in the place of residence.
Täita üksnes juhul, kui käesolev vorm täidetakse elukohajärgse asutuse nõudmisel.
State surnames in civil status order.
Märkida perekonnanimed vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
State the forenames in civil status order.
Märkida eesnimed vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
Complete only if the form relates to members of the family of an unemployed person.
Täita üksnes juhul, kui vorm käsitleb töötu isiku pereliikmeid.
Mention one member of the family only for
Nimetada registreerimiseks ainult üks pereliige, sest need pereliikmed, kellel on
registration, since the legislation of the country of residence determines which members of the family are entitled to benefit.
õigus saada hüvitisi, määratakse kindlaks elukohajärgse riigi õigusaktide alusel.
The legislation of the country of residence determines which members of the family are entitled to benefit.
Need pereliikmed, kellel on õigus saada hüvitisi, määratakse kindlaks elukohajärgse riigi õigusaktide alusel.
If the form is issued by a German, French, Italian or Portuguese institution.
Juhul kui käesoleva vormi väljastab Saksamaa, Prantsusmaa, Itaalia või Portugali asutus.
If the form is issued by a Greek, Hungarian or United Kingdom institution for employed persons or self-employed persons.
Juhul kui käesoleva vormi väljastab Kreeka, Ungari või Ühendkuningriigi asutus töötava isiku või füüsilisest isikust ettevõtja jaoks.
If this form is issued in renewal of a certificate previously provided, part B need not be completed.
Juhul kui käesolev vorm väljastatakse eelnevalt väljastatud tõendi pikendamiseks, ei ole tarvis B osa täita.
APPLICATION FOR A CERTIFICATE OF ENTITLEMENT TO BENEFITS IN KIND
TAOTLUS TÕENDI SAAMISEKS ÕIGUSE KOHTA SAADA MITTERAHALISI HÜVITISI
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 19(1)(a); Article 19(2); Article 22(1)(a)(i), (b)(i) and (c)(i); Article 22(3); Article 25(1)(a) and (3)(i); Article 26(1);
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: Artikli 19 lõike 1 punkt a; artikli 19 lõige 2; artikli 22 lõike 1 punkti a alapunkt i, punkti b alapunkt i ja punkti c alapunkt i; artikli 22 lõige 3;
Article 28(1)(a); Article 29(1)(a); Article 31(a); Article 52(a); Article 55(1)(a)(i), (b)(i) and (c)(i)
artikli 25 lõike 1 punkt a ja lõike 3 punkt i; artikli 26 lõige 1; artikli 28 lõike 1 punkt a; artikli 29 lõike 1 punkt a; artikli 31 punkt a; artikli 52 punkt a; artikli 55 lõike 1 punkti a alapunkt i, punkti b alapunkt i ja punkti c alapunkt i
Regulation (EEC) No 574/72: Article 17(1); Article 21(1); Article 22(1) and (3); Article 23; Article 27 first sentence; Article 28; Article 29(1) and (2);
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikli 17 lõige 1; artikli 21 lõige 1; artikli 22 lõiked 1 ja 3; artikkel 23; artikli 27 esimene lause; artikkel 28; artikli 29
Article 30(1); Article 31(1) and (3); Article 60(1); Article 62(3), (4) and (7); Article 63(1) and (3)
lõiked 1 ja 2; artikli 30 lõige 1; artikli 31 lõiked 1 ja 3; artikli 60 lõige 1; artikli 62 lõiked 3, 4 ja 7; artikli 63 lõiked 1 ja 3
The institution of the place of residence or stay should complete part A and send two copies of the form to the competent institution, taking into
Elu- või viibimiskohajärgne asutus täidab käesoleva vormi A osa ja saadab selle kaks eksemplari pädevale asutusele, võttes arvesse määruse
account the provisions of the abovementioned articles of Regulation (EEC) No 574/72.
(EMÜ) nr 574/72 eespool nimetatud artiklite sätteid.
If that institution considers it is unable to send the requested
Kui see asutus leiab, et nõutavat vormi ei ole võimalik saata, täidab ta B osa ja tagastab ühe
form, it should complete part B and return one of the two copies to the institution from which it received them.
kahest eksemplarist asutusele, kellelt ta selle sai.
If Belgium is the competent country, the
Kui pädev riik on Belgia, tuleb vorm saata ravikindlustusasutusele, välja arvatud juhul, kui on
form should be sent to the sickness insurance institution, except when it concerns an accident at work which has been verified or a disease recognised as an occupational disease.
tegemist tööõnnetusega, mille puhul on kindlaks tehtud, et see on tööõnnetus, või haigusega, mida tunnustatakse kui kutsehaigust.
Please complete the form in block letters, writing on the dotted lines only.
Palun täike käesolev vorm trükitähtedes, kirjutades üksnes punktiirjoonele.
Person entitled to
Isik, kellel on õigus saada
Claimant of
Isik, kes taotleb
old age
vanadus
survivor
toitjakaotus
accident at work
tööõnnetus
Institution responsible for payment of pension:
Asutus, mis vastutab pensionide väljamaksmise eest:
Last employer (5)
Viimane tööandja (5)
Work accident insurance institution with which the employer is insured (7): …..….…..
Tööõnnetuste vastu kindlustav asutus, kus tööandja on kindlustatud (7): …..….…..
Surname(s) (2)
Perekonnanimed (2)
Address in the country of residence (9): ….….…..
Aadress elukohariigis (9): ….….…..
the granting of benefits in kind
saada mitterahalisi hüvitisi
The benefits in kind
Mitterahalised hüvitised
have been awarded
on määratud
in accordance with Article
vastavalt määruse (EMÜ) nr 574/72
The claimant
Taotleja
has not worked again up to now
ei ole siiani uuesti tööle asunud
Please send us the certificate of entitlement to benefits on
Palun saatke meile tõend hüvitiste saamise õiguse kohta
a certificate provisionally replacing the European Health Insurance Card or a European Health Insurance Card (if this can be
Euroopa ravikindlustuskaardi asendussertifikaat või Euroopa ravikindlustuskaart (kui seda on võimalik pädeva riigi õigusaktide
issued under the legislation of the competent State)
kohaselt väljastada)
Symbol of the country to which the institution completing the form belongs: BE = Belgium; CZ = Czech Republic; DK = Denmark;
Vormi täitva asutuse riigi tähised: BE = Belgia; CZ = Tšehhi Vabariik; DK = Taani; DE = Saksamaa; EE = Eesti; GR = Kreeka;
Give the full surname in the order of civil status.
Märkida täielik perekonnanimi vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
For the purpose of Italian institutions, give the ‘fiscal code’.
Itaalia asutuste puhul märkida "maksukood".
For the purpose of Spanish institutions, give the number indicated on the DNI in the case of Spanish nationals, the number indicated on the
Kui asutus asub Hispaanias, märkida Hispaania kodanike puhul DNI-number, mittekodanike puhul NIE-number.
NIE in the case of non-Spanish national.
Kui DNI ja NIE kehtivusaeg
If the validity period of the DNI or NIE is expired, complete with ‘none’.
Kui DNI ja NIE kehtivusaeg on lõppenud, märkida “puudub”.
Complete only if the form concerns an employed or self-employed person who is working or an unemployed person.
Täita üksnes juhul, kui vorm täidetakse töötava isiku, töötava füüsilisest isikust ettevõtja või töötu kohta.
Complete only if the form concerns an employed person assumed to have sustained an accident at work.
Täita üksnes juhul, kui vorm täidetakse töötava isiku kohta, kellega on arvatavasti juhtunud tööõnnetus.
For Spain: the ‘Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social’ (provincial directorate of the national social security
Hispaanias: "Direccion Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social" (riikliku sotsiaalkindlustusasutuse provintsidirektoraat) või
institution) or the ‘Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Marina’ (provincial directorate of the social institution for seafarers) for the special scheme for seafarers.
meremeeste eriskeemi jaoks "Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Marina" (meremeeste sotsiaalameti provintsidirektoraat).
Complete only for members of the family for whom a claim for benefits or a request for registration has been made.
Täita üksnes pereliikmete kohta, kelle jaoks on esitatud hüvitiste taotlus või registreerimistaotlus.
For registration, indicate
Registreerimiseks märkida üksnes ühe
one member of the family only.
pereliikme andmed.
Complete only if the address of the members of the family is different from that of the head of household.
Täita üksnes juhul, kui pereliikmete aadress erineb perekonnapea aadressist.
To be attached only if necessary.
Lisada üksnes vajaduse korral.
In that case, put a cross in the box.
Sellisel juhul teha asjakohasesse kasti rist.
For the purposes of Netherlands and Swiss institutions and where the nature of the form to be returned permits.
Madalmaade ja Šveitsi asutuste puhul ning kui tagastatava vormi laad seda võimaldab.
NOTIFICATION OF SUSPENSION OR WITHDRAWAL OF THE RIGHT TO
TEATIS MITTERAHALISTE HAIGUS- NING RASEDUS- JA SÜNNITUSHÜVITISTE SAAMISE ÕIGUSE
SICKNESS AND MATERNITY INSURANCE BENEFITS IN KIND
PEATAMISE VÕI ÄRAVÕTMISE KOHTA
Persons residing in a country other than the competent country
Väljaspool pädevat riiki elavad isikud
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 19(1)(a) and (2); Article 25(3)(i); Article 26(1); Article 28(1)(a) and Article 29(1)(a)
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikli 19 lõike 1 punkt a ja lõige 2; artikli 25 lõike 3 punkt i; artikli 26 lõige1; artikli 28 lõike 1 punkt a; artikli 29 lõike 1 punkt a
Regulation (EEC) No 574/72: Article 17(2) and (3); Article 27; Article 28; Article 29(5); Article 30; Article 94(4) and Article 95(4)
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikli 17 lõiked 2 ja 3; artikkel 27; artikkel 28; artikli 29 lõige 5; artikkel 30; artikli 94 lõige 4; artikli 95 lõige 4
The competent institution or the institution in the place of residence should complete part A of the form and send two copies to the institution in the
Pädev või elukohajärgne asutus täidab käesoleva vormi A osa ja saadab selle kaks eksemplari elukohajärgsele või pädevale asutusele (vajaduse
place of residence or to the competent institution (where appropriate through the liaison body).
korral kontaktasutuse kaudu). Vastuvõttev asutus täidab B osa ja tagastab ühe eksemplari saatvale asutusele.
The receiving institution should complete part B of the form and return one copy to the sending institution.
Palun täitke käesolev vorm trükitähtedes, kirjutades üksnes punktiirjoonele.
Notification
Teatis
Address: ….…..
Aadress: ….…..
Frontier worker (employed)
Piirialatöötaja (töötaja)
Pension Claimant
Pensioni taotleja
Address in the country of residence: …..
Aadress elukohajärgses riigis: …..
Personal identification number (4):
Isikukood (4): 2.
The family member named in 3 has not met the requirements of the legislation of the country of residence since
lahtris nimetatud pereliige ei vasta enam elukohariigi õigusaktidega kehtestatud nõuetele alates
Institution in the place of residence
Elukohajärgne asutus
Name: …
Nimi: …
The registration of the person(s) indicated in Part A ended on …..
A osas märgitud isiku/isikute arveloleku aeg lõppes (kuupäev) …..
Symbol of the country to which the institution which first completes the form belongs: BE = Belgium; CZ = Czech Republic; DK = Denmark;
Vormi täitva asutuse riigi tähised: BE = Belgia; CZ = Tšehhi Vabariik; DK = Taani; DE = Saksamaa; EE = Eesti; GR = Kreeka;
DE = Germany; EE = Estonia; GR = Greece; ES = Spain; FR = France; IE = Ireland; IT = Italy; CY = Cyprus; LV = Latvia; LT = Lithuania;
ES = Hispaania; FR = Prantsusmaa; IE = Iirimaa; IT = Itaalia; CY = Küpros; LV = Läti; LT = Leedu; LU = Luksemburg; HU = Ungari;
LU = Luxembourg; HU = Hungary; MT = Malta; NL = Netherlands; AT = Austria; PL = Poland; PT = Portugal; SI = Slovenia; SK = Slovakia;
MT = Malta; NL = Madalmaad; AT = Austria; PL = Poola; PT = Portugal; SI = Sloveenia; SK = Slovakkia; FI = Soome; SE = Rootsi;
FI = Finland; SE = Sweden; UK = United Kingdom; IS = Iceland; LI = Liechtenstein; NO = Norway; CH = Switzerland.
UK = Ühendkuningriik; IS = Island; LI = Liechtenstein; NO = Norra; CH = Šveits.
Indicate the full surname in the order of civil status.
Märkida täielik perekonnanimi vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
Indicate the forenames in the order of civil status.
Märkida eesnimed vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
For the purpose of the competent institution if Italian, give the ‘fiscal code’.
Kui pädev asutus asub Itaalias, märkida “maksukood”.
For the purpose of the competent institution if Maltese, give the Identity Card number in case of Maltese nationals, or the Maltese Social
Kui pädev asutus asub Maltal, märkida Malta kodanike isikutunnistuse number ja välismaalaste puhul Malta
security number in case of a non-Maltese national.
sotsiaalkindlustuse number.
For the purpose of the competent institution if Slovak, give the Slovak birth number if applicable.
Kui pädev asutus asub Slovakkias, märkida võimaluse korral Slovakkia sünnikood.
Complete if the end of entitlement to benefits affects family members.
Täita juhul, kui hüvitiste saamise õiguse lõppemine käsitleb pereliikmeid.
The reason for suspension/withdrawal must be specified using one of the letters below:
Peatamise/lõpetamise põhjus tuleb täpsustada, kasutades järgmisi tähti:
the pension holder has taken up an occupation in the country of residence;
pensionisaaja on elukohariigis tööle asunud;
a family member has taken up an occupation in the country of residence;
pereliige on elukohariigis tööle asunud;
non-payment of contributions;
kindlustusmaksete tasumata jätmine;
other.
muu.
CERTIFICATE FOR THE REGISTRATION OF MEMBERS OF AN INSURED PERSON'S FAMILY AND THE UPDATING OF LISTS
TÕEND KINDLUSTATUD ISIKU PERELIIKMETE REGISTREERIMISE JA NIMEKIRJADE UUENDAMISE KOHTA
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 19(2)
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikli 19 lõige 2
Regulation (EEC) No 574/74: Article 17(1), (2), (3) and (4) and Article 94(4)
Määrus (EMÜ) nr 574/74: artikli 17 lõiked 1, 2, 3 ja 4; artikli 94 lõige 4
The competent institution should complete part A of the form and issue two copies to the insured person or send them, where necessary through the liaison body, to the institution in the place of residence if the form has been drawn up at that institution's request. Where the members of the
Pädev asutus täidab käesoleva vormi A osa ja väljastab selle kaks eksemplari kindlustatud isikule või saadab (vajaduse korral kontaktasutuse kaudu) elukohajärgsele asutusele, kui vorm on täidetud selle asutuse taotlusel.
insured person's family are resident in the United Kingdom, the competent institution should send the two copies to the Department for Work and Pensions, Pension Service, International Pension Centre, Tyneview Park, Newcastle upon-Tyne.
Juhul kui kindlustatud isiku pereliikmed elavad Ühendkuningriigis, peab pädev asutus saatma vormi kaks eksemplari töö- ja pensioniameti pensioniteenistuse rahvusvaheliste pensionite keskusesse aadressil: Department for Work and Pensions, Pension Service, International Pension Centre, Tyneview Park, Newcastle upon Tyne.
On receipt of the txo copies, the institution of the place of resistence should complete part B and return one copy to the competent institution.
Pärast kahe eksemplari kättesaamist täidab elukohajärgne asutus B osa ja tagastab ühe eksemplari pädevale asutusele.
Where the members of the family are resident in different contries, a separate certificate should be drawn up for each of these countries.
Juhul kui pereliikmed elavad erinevates riikides, tuleb iga riigi jaoks koostada eraldi tõend.
Institution in the place of residence (2)
Elukohajärgne asutus (2)
Reference: your E 107 form of …
Viide: teie vorm E 107, mis on väljastatud …(kuupäev)
Address: …...…..
Aadress: …...…..
a self-employed worker
füüsilisest isikust ettevõtja
Member of the family
Pereliige
Address: …..
Aadress: …..
Personal identification number: …..
Isikukood: …..
The members of the family of the abovementioned insured person are entitled to sickness and maternity insurance benefits in kind unless
Eespool nimetatud kindlustatud isiku pereliikmetel on õigus saada mitterahalisi haigus- ning rasedus- ja sünnitushüvitisi, välja arvatud kui