natgillin/translations-raw huggingface dataset:
inFrance,the ‘Caisse primaire d'assurance-maladie’ (local sickness insurance fund);
Prantsusmaal:“Caisse primaire d'assurance-maladie” (kohalik ravikindlustusfond);
inIreland,the Health Board in whose area the benefit is claimed;
Iirimaal:“Health Board” (tervishoiuamet) piirkonnas, kus hüvitist taotletakse;
inItaly,the ‘Unità sanitaria locale’ (local health administration unit) responsible for the area concerned;
Itaalias:asjaomase piirkonna eest vastutav “Azienda sanitaria locale” (kohalik tervishoiuosakond);
inLatvia,the ‘Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra’ (Health Compulsory Insurance State Agency);
Lätis:“Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra” (riiklik kohustusliku tervisekindlustuse amet);
inLithuania,the ‘Teritoriné ligoniu kasa’ (Territorial Patient Fund); medical service assistance is available without contacting the institution first;
Leedus:“Teritoriné ligoniu kasa” (kohalik patsiendifond). Meditsiiniteenuseid osutatakse ilma eelnevalt asutusega ühendust võtmata;
inMalta,the Ministry of Health, Valetta;
Maltal:“Ministry of Health” (tervishoiuministeerium), Valetta;
in theNetherlands,any sickness fund competent for the place of residence;
Madalmaades:kõik elu- või asukohajärgsed pädevad ravikindlustusasutused;
inAustria,the ‘Gebietskrankenkasse’ (regional sickness insurance fund) competent for the place of residence;
Austrias:elukohajärgne pädev “Gebietskrankenkasse” (piirkondlik ravikindlustusfond);
inPoland,the regional branch of the ‘Narodowy Fundusz Zdrowia’ (National Health Fund), competent for the place of residence;
Poolas:elukohajärgse pädeva “Narodowy Fundusz Zdrowia” (riiklik haigekassa) piirkondlik filiaal;
inPortugal, for metropolitan Portugal: the ‘Centro Distrital de Solidariedade e Segurança Social’ (Regional Centre for Solidarity and
Portugalis: Portugali emamaal: elukohajärgne “Centro Distrital de Solidariedade e Segurança Social” (piirkondlik solidaarsus- ja
Social Security) of the place of residence; for Madera: the ‘Centro de Segurança Social da Madeira’ (Madeira Social Security Centre),
sotsiaalkindlustuskeskus);Madeiral: “Centro de Segurança Social da Madeira” (Madeira sotsiaalkindlustuskeskus), Funchal;Assooridel:
Funchal; for the Azores: the ‘Centro de Prestações Pecuniárias’ (Centre for Cash Benefits) of the place of residence;
elukohajärgne “Centro de Prestações Pecuniárias” (rahaliste hüvitiste keskus);
inSlovenia, the competent regional service of the ‘Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)’ (Slovenian Sickness Insurance Institution) at the place of residence;
elukohajärgne “Centro de Prestações Pecuniárias” (rahaliste hüvitiste keskus); Sloveenias:elukohajärgne pädev “Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)” (Sloveenia tervisekindlustusasutus) piirkondlik üksus;
inSlovakia,the ‘zdravotná poist ovňa’ (health insurance company) of the insured person's choice;
Slovakkias:vabalt valitud “zdravotná poisťovňa” (tervisekindlustusselts);
inFinland,the local office of the ‘Kansaneläkelaitos’ (Social Insurance Institution);
Soomes:“Kansaneläkelaitos” (sotsiaalkindlustusasutus) kohalik üksus;
inSweden,the ‘försäkringskassan’ (Social Insurance Office) at the place of residence.
Rootsis:elukohajärgne “försäkringskassan” (sotsiaalkindlustusbüroo).
Medical service assistance (hospital, doctor, dentist,
Meditsiiniteenuseid (haigla, arst, hambaarst jne) võimaldatakse
etc.) may be requested without contacting the institution first;
ilma eelnevalt asutusega ühendust võtmata;
inIceland,the ‘Tryggingastofnun rikisins’ (The State Social Security Institute), Reykjavik;
Islandil:“Tryggingastofrun riskins” (riiklik sotsiaalkindlustusinstituut), Reykjavik;
You must inform the insurance institution to which you submit the form of any change in circumstances which might affect the right to benefits
Olete kohustatud teatama kindlustusasutusele, millele esitate käesoleva vormi, kõikidest asjaolude muutustest, mis võivad mõjutada teie
in kind, such as the granting of the pension claimed or a change in the place of residence or stay of yourself or a member of your family.
õigust saada mitterahalisi hüvitisi, nagu näiteks otsus taotletud pensioni kohta või teie või teie pereliikme elu- või viibimiskoha muutumine.
Complete only if the form is issued at the request of the institution in the place of residence.
Täita üksnes juhul, kui vorm väljastati elukohajärgse asutuse nõudel.
If the pension claimant is resident in the United
Kui pensionitaotleja elab Ühendkuningriigis, tuleb mõlemad
Kingdom, both copies of the form should be sent directly to the Department for Work and Pensions, Pension Service, International Pension Centre, Tyneview Park, Newcastle upon Tyne.
eksemplarid saata otse aadressil "Department for Work and Pensions, the Pension Service, International Pension Centre" (töö- ja pensioniministeeriumi pensionitalituse rahvusvaheline pensionikeskus), Tyneview Park, Newcastle-upon-Tyne.
Complete section 7 or 8, as appropriate, and put a cross in the corresponding box.
Täita vastavalt vajadusele 7. või 8. lahter ja märgistada vastav lahter ristikesega.
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 28(1)(a) and Article 29(1)(a)
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikli 28 lõike 1 punkt a; artikli 29 lõike 1 punkt a
Regulation (EEC) No 574/72: Article 29(1), (2) and (3); Article 30(1) and Article 95(4)
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikli 29 lõiked 1, 2 ja 3; artikli 30 lõige 1; artikli 95 lõige 4
The institution which has to draw up the certificate in accordance with Article 29(2) or Article 30(1) of Regulation (EEC) No 574/72 should complete part A of the form and issue two copies to the pensioner or family member or send them to the institution in the place of residence if
Asutus, kes peab täitma käesoleva tõendi vastavalt määruse (EMÜ) nr 574/72 artikli 29 lõikele 2 või artikli 30 lõikele 1, täidab A osa ja
the form was requested by that institution.
väljastab kaks eksemplari pensionärile või tema pereliikmele või saadab need asjaomasele elukohajärgsele asutusele, kui viimane kõnealust
Where appropriate, both copies should first be sent to the institution which has to complete sections
vormi nõuab.
6 and 7.
Vajaduse korral tuleb mõlemad eksemplarid saata kõigepealt asutusele, kes peab täitma 6. ja 7. lahtri.
On receipt of the two copies, the institution in the place of residence should complete part B and send one copy per pensioner or family
Pärast kahe eksemplari
member to the institution indicated in section 7.
kättesaamist täidab asjaomane elukohajärgne asutus B osa ja saadab ühe eksemplari pensionäri või tema pereliikme kohta 7. lahtris märgitud
The form consists of four pages.
Vorm koosneb neljast leheküljest.
Pensioner
Pensionär
Address in the country of residence: …...
Sünnikuupäev:
Date of transfer of residence: …
Elukoha muutmise kuupäev: …
Personal identification number: …
Aadress elukohariigis: …... …..
The pensioner used to be
Pensionär oli varem
a frontier worker (employed)
piiriala töötaja (töötaja)
a frontier worker (self employed)
piirialatöötaja (füüsilisest isikust ettevõtja)
an unemployed worker
töötu isik
To be completed by the institution responsible for payment of the pension
Täidab pensioni väljamaksmise eest vastutav asutus
The person indicated above has been entitled to a pension for
Eespool nimetatud isikul on õigus saada järgmist pensioni:
since: …
alates: …
Institution which completed section 3 (4)
Asutus, kes täitis 3. lahtri (4)
Member of the pensioner's family
Pensionäri pereliige
Date of transfer of residence:
Isikukood: …
To be completed by the institution responsible for payment of the pension or by the sickness and maternity insurance institution in the
Elukoha muutmise kuupäev: …..
The person indicated in section 2
lahtris märgitud isik
The person indicated in section 5
lahtris märgitud isik
is entitled to sickness and maternity insurance benefits in kind as from ….
lahtris märgitud isikul on õigus saada mitterahalisi ravikindlustushüvitisi ning rasedus- ja sünnitoetusi alates ….
The cost of the benefits to be provided in the country of residence — unless the person resides in the competent country — will be borne by us.
Kompenseerime elukohariigis saadud hüvitised, välja arvatud juhul, kui isik elab pädevas riigis
from … until the certificate is cancelled
alates … kuni käesoleva tõendi tühistamiseni
this certificate invalidates the E …. form dated …
Käesoleva tõendi väljastamisega tühistatakse vorm E …., mis on välja antud (kuupäev) …..
Please return the European Health Insurance card of the in section 2 or 5 mentioned person with number
Palun tagastage 2. või 5. lahtris nimetatud isiku Euroopa ravikindlustuskaart number
….. and valid until …..
… kehtivusega kuni …
could not be registered
ei saa registreerida
because he or she is already entitled to benefits in kind under the legislation of our country
sest asjaomasel isikul on juba õigus saada hüvitisi meie riigi õigusaktide alusel
other reasons: …..
muudel põhjustel: …..
has been registered
on registreeritud.
The cost of these benefits are to be borne by you; the date from which the lump sum provided for in Article 95 of Regulation (EEC)
Teil tuleb kompenseerida kõnealused mitterahalised hüvitised; kuupäev, millest alates arvutatakse määruse (EMÜ) nr 574/72 artikli
European Health Insurance Card
Euroopa ravikindlustuskaart
Please find attached the European Health Insurance Card with number ….. as requested in section 7
Lisatud on Euroopa ravikindlustuskaart number … vastavalt 7. lahtris nõutule.
Please indicate the measures to be applied concerning the European Health Insurance card issued to the in section 2 or 5
Palun teavitage meetmetest, mida on vaja kasutusele võtta 2. või 5. lahtris mainitud isikule väljastatud Euroopa ravikindlustuskaardi
mentioned person with number ….. and valid until ….
number … kehtiv kuni … suhtes.
Institution in the place of residence of the pensioner or family member
Pensionäri või pereliikme elukohajärgne asutus
Information for the pensioner or family member
Teave pensionärile või pereliikmele
You should send the two copies of this form to the following insurance institution as soon as possible:
Saatke käesoleva vormi kaks eksemplari nii kiiresti kui võimalik ühele järgmistest sotsiaalkindlustusasutustest:
Upon application, the person concerned will be provided with a Cyprus Medical Card, without which no benefits in kind can be provided at the Government Medical Institutions;
Avalduse alusel väljastatakse asjaomasele isikule Küprose ravikindlustuskaart, milleta ei ole võimalik riiklikest meditsiiniasutustest mitterahalisi hüvitisi saada;
inGreece,normally the regional or local branch of the Social Insurance Institute (IKA), which will issue the person concerned with a "health book" without which no benefits in kind can be provided;
Kreekas:tavaliselt sotsiaalkindlustusameti (IKA) piirkondlik või kohalik filiaal, mis väljastab asjaomasele isikule “tervishoiuraamatu”, milleta ei ole võimalik mitterahalisi hüvitisi saada;
inSpain,the ‘Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social’ (Provincial Directorate of the National Social Security Institution) at the place of residence;
Hispaanias:elu- või asukohajärgne “Direccion Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social” (riikliku sotsiaalkindlustusasutuse
inEstonia,the ‘Eesti Haigekassa’, (Health Insurance Fund);
Eestis:Eesti Haigekassa;
inLithuania,the ‘Teritoriné ligoniu kasa’ (Territorial Patient Fund);
Leedus:“Teritoriné ligoniu kasa” (kohalik patsiendifond);
inPoland,the regional branch of the "Narodowy Fundusz Zdrowia" (National Health Fund) competent for the place of residence;
Poolas:“Narodowy Fundusz Zdrowia” (riiklik haigekassa), elukohajärgse pädeva riikliku haigekassa piirkondlik filiaal;
inPortugal, for metropolitan Portugal: the ‘Centro Distrital de Solidariedade e Segurança Social’ (Regional Centre for Solidarity and Social Security) of the place of residence; for Madera: the "Centro de Segurança Social da Madeira" (Madeira Social Security Centre), Funchal; for the Azores: the "Centro de Prestações Pecuniárias" (Centre for Cash Benefits) of the place of residence;
Portugalis: Portugali emamaal:elukohajärgne “Centro Distrital de Solidariedade e Segurança Social” (piirkondlik solidaarsus- ja sotsiaalkindlustuskeskus);Madeiral:“Centro de Segurança Social da Madeira” (Madeira sotsiaalkindlustuskeskus), Funchalis;Assooridel:
inSlovakia,the ‘zdravotná poist'ovňa’ (health insurance company) of the insured person's choice;
Slovakkias:“zdravotná poist”ovňa” (tervisekindlustusselts) kindlustatud isiku vabal valikul;
inSweden,the ‘försäkringskassan’ (Social Insurance Office) at the place of residence;
Rootsis:elukohajärgne “Försäkringskassan” (sotsiaalkindlustusbüroo);
inLiechtenstein, the ‘Amt für Volkswirtschaft’ (Office of National Economy), Vaduz;
Liechtensteinis:“Amt für Volkswirtschaft” (rahvamajandusamet), Vaduz;
inNorway, the ‘lokale trygdekontor’ (local Insurance office) at the place of residence;
Norras:elukohajärgne “lokale trygdekontor” (kohalik kindlustusbüroo);
If the pensioner or family member is resident
Kui pensionär või tema pereliige elab Ühendkuningriigis, tuleb
in the United Kingdom, both copies of the form should be sent directly to the Department for Work and Pensions, Pension Service,
mõlemad eksemplarid saata otse "Department for Work and Pensions, the Pension Service, International Pension Centre’sse" (töö- ja
International Pension Centre, Tyneview Park, Newcastle upon Tyne.
Centre'sse” (töö- ja pensioniministeeriumi pensionitalituse rahvusvaheline pensionikeskus) aadressil Tyneview Park, Newcastle upon Tyne.
In Hungary, this section must be filled in by the sickness and maternity insurance institution.
Ungaris peab asjaomase lahtri täitma ravikindlustuse ning rasedus- ja sünnitoetusega tegelev asutus.
In Italy, sections 6 and 7 should be completed by the ASL or Ministry of Health.
Itaalias peab 6. ja 7. lahtri täitma ASL või tervishoiuministeerium.
If the form is issued by a German, French, Hungarian, Italian or Portuguese institution and concerns a family member.
Juhul, kui vormi väljastab Saksamaa, Prantsusmaa, Ungari, Itaalia või Portugali asutus ja see käsitleb pereliiget.
Complete section 8 or 9 as appropriate, and put a cross in the corresponding box.
Täita kas 8. või 9. lahter ja märgistada kõnealune lahter ristiga.
CERTIFICATE OF ENTITLEMENT TO BENEFITS IN KIND UNDER INSURANCE AGAINST
TÕEND ÕIGUSE KOHTA SAADA MITTERAHALISI HÜVITISI TÖÖÕNNETUSTE JA KUTSEHAIGUSTE
ACCIDENTS AT WORK AND OCCUPATIONAL DISEASES
VASTU KINDLUSTAMISE KAUDU
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 52(a); Article 55(1)(a)(i); (b)(i) and (c)(i)
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikli 52 punkt a; artikli 55 lõike 1 punkti a alapunkt i; punkti b alapunkt i ja punkti c alapunkt i
Regulation (EEC) No 574/72: Article 60(1); Article 62(4) and (6); Article 63(1) and (3)
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikli 60 lõige 1; artikli 62 lõiked 4 ja 6; artikli 63 lõiked 1 ja 3
If the form has been requested by the institution in the place of residence or stay of the person concerned by means of form E 107, it should
Kui asjaomase isiku elu- või viibimiskohajärgne asutus on vormiga E 107 nõudnud käesolevat vormi, tuleb see nimetatud asutusele saata,
be sent to that institution; otherwise, it should be issued to the insured person.
vastasel juhul tuleb see välja anda kindlustatud isikule.
Institution of the place of residence or stay (2)
Elu- või viibimiskohajärgne asutus (2)
Name: …..…..
Nimi: …..…..
Identification number of the institution: ….…..
Asutuse tunnuskood: ….…..
Address: ….….…
Aadress: ….….…
Surname(s) at birth (if different): …..
Sünnijärgsed perekonnanimed (kui need erinevad praegustest): …..
The insured person is
Kindlustatud isik on
On the grounds of
Lähtudes
the information supplied in your E 107 form of ….
teabest, mille esitasite vormil E 107 …. (kuupäev)
the accident at work which occurred on …..
tööõnnetusest, mis toimus ….. (kuupäev)
and has had the following consequences:
ja millel olid järgmised tagajärjed:
the occupational disease diagnosed on ….….
kutsehaigusest, mis diagnoositi ….…. (kuupäev)
which has had the following consequences:
ja millel olid järgmised tagajärjed:
the authorisation which we have granted to the person concerned to retain the right to benefits
volitusest, mille me andsime asjaomasele isikule, et säiliks tema õigus saada mitterahalisi hüvitisi
to take up residence
elama asumiseks
to receive medical treatment
arstiabi saamiseks
The abovementioned person may receive benefits in kind
Eespool mainitud isikul on õigus saada mitterahalisi hüvitisi seoses
for an accident at work
tööõnnetusega
for an occupational disease
kutsehaigusega
for the period laid down in the provisions of the legislation of the country of residence
ajavahemiku jooksul, mis on kehtestatud tema elukohariigi seadustega
since …
alates …
until …...
kuni …...
for a maximum of three months
maksimaalselt kolm kuud
for an unlimited period
piiramata aja jooksul
The report of our examining doctor
Meie läbivaatusarsti aruanne
is attached in a sealed envelope
on lisatud käesolevale vormile suletud ümbrikus
was sent on …... to (4) …..…
saadeti …... (kuupäev) (kellele) (4) …..…
may be obtained from us on request
saadetakse teile taotluse esitamise korral
You should submit this certificate as soon as possible to the insurance institution of the country to which you have gone, i.e.:
Esitage käesolev vorm võimalikult kiiresti selle riigi kindlustusasutusele, kuhu te saabusite, s.t:
inBelgium,
Belgias:
in case of a benefit in kind provided due to an occupational disease: ‘le Fonds des maladies professionnelles’ in 1210 Brussels;
kui mitterahaliste hüvitiste saamise aluseks on kutsehaigus: "le Fonds des maladies professionnelles" (kutsehaiguste fond), 1210 Brüssel;
in theCzech Republic, the competent ‘Zdravotní pojišťovna’ (sickness insurance fund);
Tšehhi Vabariigis:pädev “Zdravotní pojišťovna” (haigekassa);
in Cyprus, ‘Υπουργείο Υγείας’ (Ministry of Health, 1448 Lefkosia).
Küprosel: “Υπουργείο Υγείας” (tervishoiuministeerium, 1448 Lefkosia).
Medical Card without which no benefits in kind can be provided at the Government Medical Institutions;
ole võimalik riiklikest raviasutustest mitterahalisi hüvitisi saada;
inGermany,the accident insurance institution responsible for the place of residence or stay;
Saksamaal: elu- või asukohajärgne õnnetusjuhtumikindlustusasutus;
inSpain,the medical or hospital services in the health system covered by social insurance.
Hispaanias:tervishoiusüsteemi meditsiini- või haiglateenused, mis on kaetud sotsiaalkindlustusega.
inEstonia, the ‘Eesti Haigekassa’, (Health Insurance Fund);
Eestis:Eesti Haigekassa;
inItaly,
Itaalias:
for benefits in kind, the ‘ASL’ (local health administration unit) responsible for the area concerned; for mariners and civilian aircrews, the
mitterahaliste hüvitiste jaoks antud piirkonna eest vastutav ASL (kohalik tervishoiuosakond); meremeeste ja tsiviillennumeeskondade jaoks
Ministry of Public Health (Navy or Civil Aviation Health Office) responsible for the area concerned;
“Ministero della sanita, Ufficio di sanita marittima o aerea” (tervishoiuministeerium, meremeeste ja tsiviillendurite tervishoiu osakond);
for prostheses, major appliances, legal-medical benefits and medical examinations or certificates, the provincial office of the ‘Istituto
proteesid, suuremad abivahendid, juriidilised ravitoetused ja meditsiinilised läbivaatused ja tõendid: “Istituto nazionale per l”assicurazione
nazionale per l'assicurazione contro gli infortuni’ (National Institute for Insurance against Accidents at Work — INAIL);
contro gli infortuni sul lavoro” (INAIL, riiklik tööõnnetuste vastu kindlustamise amet) kohalik osakond;
inLithuania,the ‘Teritoriné ligoniu kasa’ (Territorial Patient Fund).
Leedus:“Teritoriné ligoniu kasa” (kohalik patsiendifond).
Medical service assistance may be obtained without contacting the institution first;
Meditsiinilist abi võib saada ilma asutusega eelnevalt ühendust võtmata;
inLuxembourg,the ‘Association d'assurance contre les accidents’ (Accident Insurance Association);
Luksemburgis: Association d'assurance contre les accidents (õnnetuskindlustuse liit);
inMalta,
Maltal:“Entitlement Unit” (hüvitiste osakond), 23 St. John Street, Valletta CMR02;
in theNetherlands,any sickness fund competent for the place of residence; or, in the case of a temporary stay, the ‘Agis zorgverzekeringen’
Madalmaades:kõik elukohajärgsed haigekassad või ajutise peatumise puhul “Agis zorgverzekeringen” (üldine vastastikune
(General Mutual Sickness Insurance Association), Utrecht.
ravikindlustusühing), Utrecht.
inAustria,the ‘Gebietskrankenkasse’ (regional sickness insurance fund) competent for the place of residence or stay, or the "Allgemeine Unfallv
Austrias:elu- või asukohajärgne pädev “Gebietskrankenkasse” (piirkondlik ravikindlustusfond) või “Allgemeine Unfallversicherungsanstalt”
ersicherungsanstal" (General Accident Insurance Institution), Vienna;
(üldine õnnetusjuhtumikindlustusasutus), Viin;
inPoland,the regional branch of the ‘Narodowy Fundusz Zdrowia’ (National Health Fund) competent for the place of stay;
Poolas:asukohajärgne “Narodowy Fundusz Zdrowia” (riiklik haigekassa) piirkondlik filiaal;
inPortugal,the ‘Centro Nacional de Protecção contra os Riscos Profissionais’ (National Centre for Protection against Occupational Risks),
Portugalis:“Centro Nacional de Protecção contra os Riscos Profissionais” (riiklik tööohutuskindlustuse keskus), Lissabon;
Lisbon; inSlovenia, the competent regional service of the ‘Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)’ (Slovenian Sickness Insurance
Sloveenias:pädev elu- või asukohajärgne “Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)” (Sloveenia tervisekindlustusasutus),
Institution) at the place of residence or stay;
piirkondlik üksus;
inFinland,the ‘Tapaturmavakuustuslaitosten Liitto’ (Federation of Accident Insurance Institutions);
Soomes:“Tapaturmavakuustuslaitosten Liitto” (õnnetusjuhtumikindlustusasutuste liit);
inSweden,the ‘försäkringskassan’ (Social Insurance Office).
Rootsis:“försäkringskassan” (sotsiaalkindlustusbüroo).
Medical service assistance (hospital, doctor, dentist, etc.) may be requested
Meditsiiniteenuseid (haigla, arst, hambaarst jne) võib taotleda ilma eelnevalt asutusega
without contacting the institution first;
ühendust võtmata;
inLiechtenstein,the ‘Amt für Volkswirtschaft’ (Office of National Economy);
Liechtensteinis:“Amt für Volkswirtschaft” (rahvamajandusamet);
inNorway,the ‘lokale trygdekontor’ (local Insurance office).
Norras:“lokale trygdekontor” (kohalik kindlustusbüroo).
Assistance may be requested without contacting the institution first;
Abi võib taotleda ilma eelnevalt asutusega ühendust võtmata;
inSwitzerland,the ‘Caisse nationale Suisse d'assurance en cas d'accidents — Schweizerische Unfallversicherungsanstalt — Cassa nazionale
Šveits:“Caisse nationale Suisse d'assurance en cas d'accidents – Schweizerische Unfallversicherungsanstalt – Cassa nazionale svizzera di
svizzera di assicurazione in caso di infortunio’ (Swiss National Accident Insurance Fund), Lucerne.
assicurazione in caso di infortunio” (Šveitsi riiklik õnnetusjuhtumikindlustusfond), Luzern.
Medical service assistance (hospital, doctor,
Meditsiinilist abi (haigla, arst, apteeker) saab taotleda
pharmacist) may be obtained without contacting the institution first.
ilma eelnevalt asutusega ühendust võtmata.
Complete only if the form is issued at the request of the institution in the insured person's place of residence or stay.
Täita üksnes juhul, kui vorm väljastatakse asjaomase isiku elu- või asukohajärgse asutuse nõudmisel.
If the insured person
Kui kindlustatud isik suundub
is going to the United Kingdom, one copy of the form should also be sent to the Department for Work and Pensions, Pension Service,
Ühendkuningriiki, tuleb käesoleva vormi üks eksemplar saata “Department for Work and Pensions, Pension Service, International Pension
CLAIM FOR DEATH GRANT
TAOTLUS MATUSETOETUSE SAAMISEKS
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 65
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikkel 65
Regulation (EEC) No 574/72: Article 78
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikkel 78
I, the undersigned:
Mina, allakirjutanu:
Institution with which I am insured (3) (4): …..
Asutus, kus ma olen kindlustatud (3) (4): …..
Family relationship with the deceased: ….….
Sugulusside surnuga: …..