natgillin/translations-raw huggingface dataset:
For workers subject to Belgian law, indicate the national social security number (NISS).
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Belgia õigust, märkida riiklik sotsiaalkindlustusnumber (NISS).
For workers subject to Czech law, indicate the Czech birth number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Tšehhi õigust, märkida Tšehhi sünnikood.
For workers subject to Danish law, indicate the CPR number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Taani õigust, märkida CPR-number.
For workers subject to Italian law, indicate the Italian fiscal code number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Itaalia õigust, märkida Itaalia maksukoodi number.
For workers subject to Lithuanian law, indicate the national registration number and the national social security certificate number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Leedu õigust, märkida riiklik registreerimisnumber ja riikliku sotsiaalkindlustustõendi number.
For workers subject to Luxembourg law, indicate the worker's social security number (CCSS).
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Luksemburgi õigust, märkida töötaja sotsiaalkindlustusnumber (CCSS).
For workers subject to Maltese law, indicate the Maltese social security number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Malta õigust, märkida Malta sotsiaalkindlustusnumber.
For workers subject to Netherlands' law, indicate the SOFI number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Madalmaade õigust, märkida SOFI-number.
For workers subject to Polish law, indicate the PESEL and NIP numbers or, failing that, the series and the number of the identity card or passport.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Poola õigust, märkida PESEL- ja NIP-numbrid või, kui see pole võimalik, siis isikutunnistuse või passi seeria ja number.
For workers subject to Slovenian law, indicate the ZZZS number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Sloveenia õigust, märkida ZZZS-number.
For workers subject to Slovak law, indicate the Slovak birth number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Slovakkia õigust, märkida Slovakkia sünnikood.
Please state as much information as possible which may be used in order to identify the employer or the firm of the self-employed person.
Palun anda võimalikult palju teavet, mida saab kasutada tööandja või füüsilisest isikust ettevõtja äriühingu kindlakstegemiseks.
In the case of a ship indicate the name of the ship and the ship registration number.
Laeva puhul märkida selle nimi ja registreerimisnumber.
For Belgium, indicate in the case of employed persons, the business number (numéro d'entreprise/ondernemingsnummer/Unternehmensnummer) and, in the case of self-employed persons, the VAT registration number.
Belgia: töötava isiku puhul märkida ettevõtte registrinumber (numéro d'entreprise / ondernemingsnummer / Unternehmensnummer) ja füüsilisest isikust ettevõtja puhul käibemaksukohuslase registreerimisnumber.
For the Czech Republic, indicate the identification number (IČ).
Tšehhi Vabariik: märkida tunnuskood (IČ).
For Denmark, indicate the CVR number.
Taani: märkida CVR-number.
For Germany, indicate the ‘Betriebsnummer des Arbeitgebers’.
Saksamaa: märkida “Betriebsnummer des Arbeitgebers”.
For Spain, indicate the ‘Código de Cuenta de Cotización del Empresario CCC’ (employer's contribution account number).
Hispaania: märkida “Código de Cuenta de Cotización del Empresario CCC” (tööandja sissemaksete arve number).
For France, indicate the SIRET number.
Prantsusmaa: märkida SIRET-number.
For Luxembourg, indicate the employer's social security registration number and, for self-employed workers, the social security number (CCSS).
Luksemburg: märkida tööandja sotsiaalkindlustuse registreerimisnumber ja füüsilisest isikust ettevõtja puhul sotsiaalkindlustuse number
For Hungary, indicate the employer's social security registration number and, for self-employed workers, the private-company identification number.
(CCSS). Ungari: märkida tööandja sotsiaalkindlustuse registreerimisnumber ja füüsilisest isikust ettevõtja puhul eraettevõtte tunnuskood.
For Malta, in the case of Maltese nationals indicate the identity card number and in the case of non-Maltese nationals indicate the Maltese social security number.
Malta: Malta kodanike puhul märkida ID-kaardi number ja mittekodanike puhul Malta sotsiaalkindlustusnumber.
For Poland, indicate the NUSP number if there is one, or the NIP and REGON numbers, at point 3.6 and the PESEL and NIP numbers or, failing that, the series and the number of the identity card or passport, at point 6.2.
Poola: märkida punkti 3.6 alla NUSP-number, kui see on olemas, või NIP- ja REGON-numbrid ning punkti 6.2 alla PESEL- ja NIP-numbrid või, kui see ei ole võimalik, isikutunnistuse või passi seeria ja number.
For Slovenia, indicate the registration number of the employer or self-employed person.
Sloveenia: märkida tööandja või füüsilisest isikust ettevõtja registreerimise number.
For Slovakia, indicate the company identification number (IČO).
Slovakkia: märkida äriühingu tunnuskood (IČO).
For workers subject to Finnish occupational accident law, indicate the name of the competent accident insurance institution.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse tööõnnetusi käsitlevaid Soome õigusakte, märkida pädeva õnnetusjuhtumikindlustusasutuse nimi.
For Norway, indicate the number of the organisation.
Norra: märkida organisatsiooni number.
This period must not be more than 24 months from the date of the commencement of posting or of the self-employed activity.
See ajavahemik ei tohi ületada 24 kuud alates lähetuse või füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemise algusest.
Two copies should be returned to the claimant and one copy sent to the designated institution in the country in which the undertaking has its registered office.
Kaks eksemplari tuleb tagastada taotlejale ja üks saata volitatud asutusele riigis, kus ettevõte on registreeritud.
ADMINISTRATIVE COMMISSION ON
VÕÕRTÖÖTAJATE
SOCIAL SECURITY FOR MIGRANT
SOTSIAALKINDLUSTUSE
WORKERS
HALDUSKOMISJON
EXERCISING THE RIGHT OF OPTION
VALIKUÕIGUSE KASUTAMINE
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 16(2) and (3)
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikli 16 lõiked 2 ja 3
Regulation (EEC) No 574/72: Article 13(2) and (3); Article 14(1) and (2)
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikli 13 lõiked 2 ja 3; artikli 14 lõiked 1 ja 2
The institution receiving the form should complete part B and return one copy to the insured
a ja c. Vormi vastuvõttev asutus täidab B osa ja tagastab ühe eksemplari kindlustatud isikule.
person. Please complete this form in block letters (in triplicate), writing on the dotted lines only.
Palun täitke käesolev vorm trükitähtedes (kolmes eksemplaris), kirjutades üksnes punktiirjoonele.
It consists of three pages, none of which may be left out.
millest ühtegi ei tohi välja jätta.
Employed since: ..….….….
Töötanud alates ..….….…. 2.1
by the diplomatic mission or consulate post
diplomaatilises või konsulaaresinduses
named hereafter: …..….
edaspidi nimetatud: …..…. 2.2
…...…
(kellena): …...…
in the private staff of the following employer (5): ….…..
järgmise tööandja erateenistuse liikmena (5): ….…..
agent of the diplomatic mission or consular post named hereafter: ….….
kes töötab järgmise diplomaatilise või konsulaaresinduse ametnikuna: ….….
of the State of which he is a national
riigis, mille kodanik ta on
of the State to whose legislation he was last subject, i.e. the legislation of
riigis, mille õigusakte tema suhtes viimati kohaldati, seega järgmise riigi õigusakte
Address: ..….…...…
Aadress: ..….…...…
We have taken note of the fact that the person mentioned in box 1 is subject to the legislation of (6)
Oleme võtnud arvesse asjaolu, et 1. lahtris nimetatud töötaja suhtes kohaldatakse järgmise riigi õigusakte (6)
Address: …..…
Aadress: …..…
For staff of diplomatic missions or consular posts and their private domestic staff
Teave diplomaatiliste ja konsulaaresinduste töötajatele ja nende isiklikus teenistuses töötavatele isikutele a)
inBelgium,the ‘Office national de sécurité sociale’ (National Office for Social Security), Brussels;
Belgias:“Office national de securite sociale” (riiklik sotsiaalkindlustusamet), Brüssel;
in theCzech Republic,the ‘Česká správa sociálního zabezpečení’ (Czech Social Security Administration), Prague;
Tšehhi Vabariigis:“Česká správa sociálního zabezpečení” (Tšehhi sotsiaalkindlustusamet), Praha;
inDenmark,the ‘Den Sociale Sikringsstyrelse’ (National Social Security Agency), Copenhagen;
Taanis:“Den Sociale Sikringsstyrelse” (riiklik sotsiaalkindlustusamet), Kopenhaagen;
inGermany, the Bonn office of the ‘Krankenkasse’ (sickness insurance fund) chosen by the insured person;
Saksamaal:kindlustatud isiku valitud “Krankenkasse" (haigekassa), Bonni kontor;
inEstonia, the ‘Sotsiaalkindlustusamet’ (Social InsuranceBoard), Tallinn;
Eestis:Sotsiaalkindlustusamet, Tallinn;
inGreece,the regional or local branch of the Social Insurance Institute (IKA);
Kreekas:sotsiaalkindlustusameti (IKA) piirkondlik või kohalik haruasutus (IKA);
in Spain, the ‘Tesoreria General de la Seguridad Social — Ministerio de Trabajo y Seguridad Social’ (Central Treasury for Social Security
Hispaanias:“Tesoreria General de la Securidad Social – Ministerio de Trabajo y Seguridad Social” (sotsiaalkindlustuse keskkassa – töö- ja sotsiaalministeerium), Madrid;
Ministry of Labour and Social Security), Madrid;
Prantsusmaal:“Caisse primaire dassurance maladie de Paris” (ravikindlustusfond), Pariis;
inFrance, the ‘Caisse primaire d'assurance maladie’ (Sickness Insurance Fund), Paris;
Iirimaal:“Department of Social and Family Affairs” (sotsiaal- ja pereasjade ministeerium), Dublin;
inIreland,the ‘Department of Social and Family Affairs’, Dublin;
Itaalias:“Istituto nazionale della previdenza sociale (INPS)” (riigi sotsiaalhoolekandeamet), pädev kohalik osakond;
inItaly,the competent local office of the ‘Istituto nazionale della previdenza sociale INPS’ (National Social Welfare Institution);
Küprosel:“Τμήμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων, Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων” (sotsiaalkindlustusosakond, töö- ja sotsiaal
inCyprus, the ‘Τμήμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων, Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων’ (Department of Social Insurance, Ministry of Labour and Social Insurance), 1465 Lefkosia;
kindlustusministeerium), 1465 Lefkosia;
inLatvia,the ‘Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūra’ (State Social Insurance Agency);
Lätis:“Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūra” (riiklik sotsiaalkindlustusamet);
inLithuania,the ‘Valstybinio socilinio draudime fondo valdyba’ (Council of the National Social Security Fund), Vilnius;
Leedus:“Valstybinio socilinio draudime fondo valdyba” (riikliku sotsiaalkindlustusfondi nõukogu), Vilnius;
inLuxembourg,the ‘Centre commun de la sécurité sociale’ (Common Social Security Centre), Luxembourg;
Luksemburgis:“Centre commun de la sécurité sociale" (sotsiaalkindlustuse ühiskeskus), Luxembourg;
inMalta, the ‘Dipartiment tas-Sigurta'Soċjali’ (Department of Social Security), Valletta;
Maltal:“Dipartiment tas-Sigurta”Soċjali” (sotsiaalkindlustusministeerium), Valletta;
in theNetherlands,the ‘Sociale Verzekeringsbank’ (Social Insurance Bank), Amstelveen;
Madalmaades:“Sociale Verzekeringsbank” (sotsiaalkindlustuspank), Amstelveen;
inAustria, the competent institution for sickness insurance;
Austrias:pädev ravikindlustusasutus;
inPoland, the ‘Zakład Ubezpieczeń Społecznych — ZUS’ (Social Insurance Institution), Warsaw;
Poolas: “Zakład Ubezpieczeń Społecznych – ZUS” (sotsiaalkindlustusamet), Varssavi;
inPortugal,the ‘Departamento de Relações Internacionais e Convenções de Segurança Social’ (Department of International Relations and
Portugalis:“Departamento de Relações Internacionais e Convenções de Segurança Social”’ (rahvusvaheliste suhete ja
Social Security Conventions), Lisbon;
sotsiaalkindlustusalaste konventsioonide osakond), Lissabon;
inSlovenia, to the competent regional unit of the the ‘Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)’ (Health Insurance Institution of Slovenia);
Sloveenias:“Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)" (Sloveenia tervisekindlustusasutus) pädevale regionaalüksusele;
inSlovakia,the ‘Sociálna poisťovňa’ (Social InsuranceAgency), Bratislava;
Slovakkias:“Sociálna poisťovňa” (sotsiaalkindlustusamet), Bratislava;
inFinland,the ‘Eläketurvakeskus’ (Finnish Center for Pensions), Helsinki;
Soomes:“Eläketurvakeskus” (Soome pensionikeskus), Helsingi;
inSweden,the ‘Försäkringskassan, Huvudkontoret’ (Swedish Social Insurance Agency Head Office) Stockholm;
Rootsis:“Försäkringskassan, Huvudkontoret” (Rootsi sotsiaalkindlustusbüroo peakontor), Stockholm;
in theUnited Kingdom, the Inland Revenue Centre for Non-Residents, Benton Park View, Newcastle upon Tyne, NE98 1ZZ;
Ühendkuningriigis:“Inland Revenue Centre for Non-Residents" (maksuameti mitteresidentide keskus), Benton Park View, Newcastle upon
inIceland, the ‘Tryggingastofnun rikisins’ the State Social Security Institute), Reykjavik;
Tyne, NE98 1ZZ; Islandil:“Tryggingastofnun rikisins” (riiklik sotsiaalkindlustusinstituut), Reykjavik;
inLiechtenstein,the ‘Amt für VoIkswirtschaf’ (Office of National Economy), Vaduz;
Liechtensteinis:“Amt für VoIkswirtschaf” (rahvamajandusamet), Vaduz;
inNorway,the ‘Folketrygdkontoret for utenlandssaker’ (National Insurance Office for Social Insurance Abroad), Oslo;
Norras:“Folketrygdkontoret for utenlandssaker” (riiklik kindlustusasutus sotsiaalkindlustuseks välismaal), Oslo;
inSwitzerland,the ‘Caisse fédérale de compensation’ (Federal Compensation Fund), Bern.
Šveitsis:“Caisse fédérale de compensation" (föderaalne hüvitusfond), Bern.
For the authority of the European Communities empowered to conclude contracts of employment with auxiliary staff
Teave Euroopa ühenduste asutusele, millel on volitus sõlmida töölepinguid abiteenistujatega b)
When a person engaged as a member of the auxiliary staff expresses a wish to exercise the right of option, the empowered authority of the
Kui abiteenistujana töötav isik avaldab soovi kasutada oma valikuõigust, peab Euroopa ühenduste volitatud asutus tagama, et kõnealune
Two copies of the form should be sent to the institution designated by the competent authority of the Member State for whose legislation the person concerned has opted (see a) above).
Vormi kaks eksemplari tuleb saata asutusse, mille on määranud selle liikmesriigi pädev asutus, mille õigusakte asjaomase isiku valikul tema suhtes kohaldatakse (vt eespool punkt a).
Give the surnames in the order of civil status.
Märkida perekonnanimed vastavalt isikut tõendavale dokumendile
Give the forenames in the order of civil status.
Märkida täielik eesnimi vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
For workers subject to Belgian legislation, please indicate the national registration number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Belgia õigust, märkida riiklik registreerimisnumber.
For workers subject to Spanish legislation, please indicate the social security number.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Hispaania õigust, märkida sotsiaalkindlustusnumber.
For workers subject to Maltese legislation, please indicate the identity card number in the case of a Maltese national, or the Maltese social
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Malta õigust, märkida Malta kodanike isikutunnistuse number ja välismaalaste puhul Malta
security number in the case of non-Maltese citizen.
sotsiaalkindlustuse number.
For workers subject to Slovak legislation, please indicate the Slovak birth number if applicable.
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Slovakkia õigust, märkida võimaluse korral Slovakkia sünnikood.
For workers subject to Polish legislation, please indicate the PESEL and NIP numbers or, in case you do not have such a number, the series
Töötajate puhul, kelle suhtes kohaldatakse Poola õigust, märkida PESEL- ja NIP-numbrid või, kui see pole võimalik, isikutunnistuse või
and the number of the Identity card or passport.
passi seeria ja number.
Give the surnames and forenames of the employer.
Märkida tööandja perekonna- ja eesnimed.
Put a cross in the box preceding the appropriate country.
Märkida ristike sobiva riigi ees olevasse kasti.
Please note that persons employed by diplomatic missions or consular posts and
Palun pange tähele, et isikud, kes töötavad diplomaatiliste
members of the private domestic staff of agents of such missions or posts may opt only for the social security legislation of the State of which
ja konsulaaresinduste teenistuses ja selliste diplomaatiliste ja konsulaaresinduste ametnike isiklikus teenistuses, võivad valida üksnes oma kodakondsusjärgse riigi
they are a national.
sotsiaalkindlustusalased õigusaktid.
The right of option of workers employed by diplomatic missions or consular posts and members of the private domestic staff of agents of
Diplomaatiliste ja konsulaaresinduste teenistuses olevad töötajad või isikud, kes töötavad diplomaatiliste ja konsulaaresinduste ametnike
such missions or posts may be exercised at the end of each calendar year.
isiklikus teenistuses, võivad oma valikuõigust kasutada iga kalendriaasta lõpus.
ON SOCIAL SECURITY FOR
SOTSIAALKINDLUSTUSE
MIGRANT WORKERS
HALDUSKOMISJON
CERTIFICATE CONCERNING THE AGGREGATION OF PERIODS OF INSURANCE, EMPLOYMENT OR RESIDENCE
TÕEND KINDLUSTUS-, TÖÖTAMIS- VÕI ELAMISPERIOODIDE LIITMISE KOHTA
Sickness — maternity — death (grant) — invalidity
Haigus – rasedus ja sünnitus – surm (toetus) – invaliidsus
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 9(2); Article 18(1); Article 38(1); Article 64
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikli 9 lõige 2; artikli 18 lõige 1; artikli 38 lõige1; artikkel 64
Regulation (EEC) No 574/72: Article 6(2); Article 16; Article 39(1) and (2); Article 79
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikli 6 lõige 2; artikkel 16; artikli 39 lõiked 1 ja 2; artikkel 79
If the form is drawn up at the request of the person concerned, the institution issuing the form should complete parts A.2 and B and give or send the form to the person concerned.
Kui vorm täidetakse asjaomase isiku taotlusel, täidab vormi väljastanud asutus vormi A2 ja B osa ja annab või saadab vormi asjaomasele isikule.
Institution to which the form is addressed
Asutus, kellele käesolev vorm on adresseeritud
Name: …..….…..…..
Nimi: …..….…..…..
Identification number of the institution: ….….…..
Asutuse tunnuskood: ….….…..
Address: …..….…
Aadress: …..….…
Insured person
Kindlustatud isik
Surname(s) (2):
Perekonnanimed (2):
Forename(s) (3):
Eesnimed (3):
Previous name(s): …..
Varasemad nimed: …..
Personal identification number:
Isikukood:
From the date stated at 3.1, the insured person has been pursuing an occupation as:
Alates lahtris 3.1 nimetatud kuupäevast on kindlustatud isik töötanud kui:
a self-employed person in (4)
füüsilisest isikust ettevõtja (4)
Name of last employer
Viimase tööandja nimi
Last occupation as a self-employed person
Viimane amet füüsilisest isikust ettevõtjana
Previous employers:
Viimased tööandjad:
Previous occupations as a self-employed person:
Eelnevad ametid füüsilisest isikust ettevõtjana:
from ….…..….
alates ….…..….
under the legislation of your country, for the following risk:
mille jooksul on ta teie riigi õigusaktide alusel kindlustatud riskide vastu järgmistes valdkondades:
sickness and maternity (5)
haigus ning rasedus ja sünnitus (5)
death (grant)
surm (toetus)
Competent institution
Pädev asutus
Identification number of the institution: ….….…
Asutuse tunnuskood: ….….…
The person indicated in box 2
Kindlustatud isik, kelle andmed on esitatud 2. lahtris
has been insured for the risk of sickness-maternity since the date stated at 3.1 (7)
on kindlustatud haiguse-sünnituse-rasedusega kaasnevate riskide vastu alates punktis 3.1 märgitud kuupäevast (7)
has completed
on täitnud
since …..
alates …..
the following periods of insurance or employment for the following benefits: (5)
allpool esitatud kindlustusperioodi või tööstaaži järgmiste toetuste jaoks: (5)
from ….. to … (8) for (9) the risk of …..…. (10)
alates ….. kuni … (8) vastu (9) …... (10)
the following periods of residence:
allpool esitatud elamisperioodid: 7.1
Institution completing part B
B osa täitnud asutus
Name: …..….…..….
Nimi: …..….…..….
Identification number of the institution: …..….….…
Asutuse tunnuskood: …..….….…
Date: ….…
Kuupäev: ….…
SI = Slovenia; SK = Slovakia; FI = Finland; SE = Sweden; UK = United Kingdom; IS = Iceland; LI = Liechtenstein; NO = Norway; CH = Switzerland.
UK = Ühendkuningriik; IS = Island; LI = Liechtenstein; NO = Norra; CH = Šveits.
Indicate the surnames in the order of civil status.
Märkida täielik perekonnanimi vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
Indicate the forenames in the order of civil status
Märkida täielik eesnimi vastavalt isikut tõendavale dokumendile.
Indicate the State.
Märkida riik.
For the purposes of French and Latvian institutions.
Prantsusmaa ja Läti asutuste jaoks.
Complete only if the competent institution is a Belgian institution.
Täita üksnes juhul, kui pädev asutus on Belgias.
CERTIFICATE OF ENTITLEMENT TO SICKNESS AND MATERNITY INSURANCE BENEFITS IN KIND FOR PERSONS RESIDING IN A
TÕEND VÄLJASPOOL PÄDEVAT RIIKI ELAVATE ISIKUTE ÕIGUSE KOHTA SAADA MITTERAHALISI HAIGUS- NING RASEDUS- JA
COUNTRY OTHER THAN THE COMPETENT COUNTRY
SÜNNITUSHÜVITISI
Employed and self-employed persons and members of their families residing with them; members of the family of unemployed persons
Töötajad ja füüsilisest isikust ettevõtjad ning nendega koos elavad pereliikmed; töötute pereliikmed
Regulation (EEC) No 1408/71: Article 19(1)(a); Article 19(2) and Article 25(3)(i)
Määrus (EMÜ) nr 1408/71: artikli 19 lõike 1 punkt a; artikli 19 lõige 2; artikli 25 lõike 3 punkt i
Regulation (EEC) No 574/72: Article 17(1) and (4) and Article 27 (first sentence)
Määrus (EMÜ) nr 574/72: artikli 17 lõiked 1 ja 4; artikkel 27 (esimene lause)
The competent institution should complete Part A of the form and send two copies to the insured person, or send them — where necessary through
Pädev asutus täidab käesoleva vormi A osa ja saadab kaks eksemplari kindlustatud isikule või vajaduse korral kontaktasutuse kaudu tema
the liaison body — to the institution in the place of residence if the form is drawn up at that institution's request.
elukohajärgsesse asutusse, juhul kui vorm on täidetud selle asutuse taotlusel.
As soon as it has received the two
Kohe pärast eksemplaride kättesaamist peab viimane täitma B osa
copies, the latter institution should complete Part B and return one copy to the competent institution.
ja tagastama ühe eksemplari pädevale asutusele.
Notification of entitlement
Teatis hüvitise saamise õiguse kohta 1.
Institution of the place of residence (2)
Elukohajärgne asutus (2) 1.1
Identification number of the institution: …
Asutuse tunnuskood: …
Address: ….…
Aadress: ….…
Reference: your E 107 form of ….
Viide: teie vorm E 107, mis on väljastatud …. (kuupäev)
The insured person
Kindlustatud isik
Surname(s) (3):
Perekonnanimed (3): …
Forename(s) (4):
Eesnimed (4):
Address in the country of residence: …
Aadress elukohariigis: …
is an employed person
on töötaja
is a self-employed person
on füüsilisest isikust ettevõtja
is a frontier worker (employed)
on piirialatöötaja (töötaja)
is a frontier worker (self employed)
on piirialatöötaja (füüsilisest isikust ettevõtja)
is an unemployed worker
on töötu
Member of the family (5)
Pereliige (5)
The members of the family (6) of the above unemployed person
Eespool nimetatud töötu isiku pereliikmetel (6)
are entitled to sickness and maternity insurance benefits in kind
on õigus saada mitterahalisi haigus- ning rasedus- ja sünnitushüvitisi
The persons concerned will retain their entitlement
Asjaomastel isikutel on õigus saada kõnealust hüvitist
until …. inclusive (8)
kuni … nimetatud kuupäev kaasa arvatud (5)
Competent institution for sickness and maternity insurance
Haigus- ning rasedus- ja sünnitushüvitiste pädev asutus
Name: …..
Nimi: ….. 1.2
Date: …...
Kuupäev: …...
The members named in box 3 of the family of the unemployed person
Töötu pereliikmed, keda on nimetatud 3. lahtris
were registered with us on …
registreeriti meil (kuupäev) …
cannot be registered with us because …
ei ole meil registreeritud järgmisel põhjusel …
Surname(s) (3)
Perekonnanimed (3)
Forename(s) (4)
Eesnimed (4)
Previous name(s)
Varasemad nimed
Personal identification number
Isikukood
Institution of the place of residence
Elukohajärgne asutus
Date: …..
Kuupäev: …..