natgillin/translations-raw huggingface dataset:
It may not be necessary to use erythropoietin during the first three months after starting peritoneal dialysis because an increase in haemoglobin often occurs during this period.
Erütropoetiini kasutamine esimese kolme kuu jooksul pärast peritoneaaldialüüsi alustamist ei pruugi olla vajalik, sest sel perioodil esineb sageli hemoglobiini tõusu.
Your first dose will be given under medical supervision as rarely, an allergic-type reaction may occur.
Esimene annus manustatakse teile meditsiinilise järelevalve all, sest harvadel juhtudel võib tekkida allergiline
What Dynepo looks like and contents of the pack
Milline Dynepo välja näeb ja pakendi sisu?
Dynepo may also cause changes in the composition of your blood.
Dynepo võib põhjustada muutusi vere koostises.
However, so far, no interactions with other medicines have been reported during treatment with Dynepo.
Siiski ei ole siiani koostoimeid teiste ravimitega Dynepo ravi ajal ilmnenud.
It may harm them, even if their symptoms are the same as yours.
Ravim võib olla neile kahjulik isegi juhul, kui haigussümptomid on sarnased.
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency (EMEA) web site: http://www.emea.europa.eu/.
Täpne teave käesoleva ravimpreparaadi kohta on saadaval Euroopa Ravimiameti (EMEA) veebilehel: http://www.emea.europa.eu/.
Misuse of epoetin by healthy persons may lead to an excessive increase in haemoglobin and haematocrit.
Epoetiini väärkasutamine tervetel isikutel võib põhjustada hemoglobiinisisalduse ja hematokriti ülemäärast tõusu.
Taking Dynepo with food and drink Food and drink has no influence on Dynepo.
Toidul ja joogil pole Dynepo'le mingit mõju.
Lactation: It is not known whether Dynepo is excreted in human breast milk.
Imetamine: ei ole teada, kas Dynepo eritub inimese rinnapiima.
An updated Risk Management Plan should be provided as per CHMP Guideline on Risk Management Systems for medicinal products for human use except that routine updates of the Risk Management Plan should be provided yearly until the start of the three-yearly PSUR cycle.
Värskendatud riskijuhtimise kava puudutab CHMP inimestel kasutatavate meditsiinitoodete riskijuhtimissüsteemide juhist, v.a. asjaolu, et riskijuhtimise kava tavapärased uuendusi tuleb teha kord aastas kuni 3-aastase PSUR tsüklini.
For a more comfortable injection, let the pre-filled syringe stand for 30 minutes to reach room temperature or hold the pre-filled syringe gently in you hand for a few minutes.
Mugavamaks süstimiseks laske eeltäidetud süstlal 30 min. toatemperatuuril seista või hoidke eeltäidetud süstalt õrnalt oma käes mõni minut.
If you have severe headache, stabbing migraine-like headaches or fits, you should see your doctor at once.
Kui teil esineb tugevaid peavalusid, torkavaid migreeni tüüpi peavalusid või peavaluhoogusid, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.
If any of the side effects get serious, or if you notice any side effects not mentioned in this leaflet, please inform your doctor or pharmacist.
Kui tekib mõni tõsine kõrvaltoime või täheldate endal mistahes kõrvaltoimeid, mida ei ole loetletud selles infolehes, informeerige sellest oma arsti või apteekrit.
Subcutaneous self administration may be used after training by a medical professional.
Ise võib subkutaanset manustamist teostada pärast pädeva meditsiinitöötaja poolset juhendamist.
Survival and tumour progression have been examined in five large controlled studies of epoetin alfa, beta and darbepoetin alfa involving a total of 2,833 patients, of which four were double-blind placebocontrolled studies and one was an open-label study.
Viies erütropoetiin alfa, beeta ja darbepoetiin alfa kontrollitud uuringus uuriti elulemust ja tuumori progressiooni 2833 patsiendil; neli neist olid platseebokontrollitud topeltpimeuuringud ning üks avatud uuring.
Medicines should not be disposed of via wastewater or household waste.
Ravimeid ei tohi visata olmeprügi või heitvee hulka.
The most frequent side effects observed (in 1% to 10% of patients) with Dynepo are: - increase in blood pressure.
Kõige sagedamini (1% - 10% patsientidest) esinevad kõrvaltoimed Dynepo kasutamisel on: - vererõhu tõus.
After administration of epoetin delta, the number of erythrocytes, the Hb values and reticulocyte counts increase as well as the 59Feincorporation rate.
Epoetiin delta manustamise järgselt suureneb erütrotsüütide arv, hemoglobiinisisaldus ja retikulotsüütide arv, samuti 59Fe inkorporatsiooni määr.
If your blood pressure rises, your doctor may give you medicines to reduce your blood pressure or increase the dosage of your existing blood pressure lowering medication.
Kui teie vererõhk tõuseb, võib teie arst anda teile vererõhku alandavat ravimit või tõsta teie poolt kasutatava vererõhku alandava ravimi annust.
The target haemoglobin concentration in two studies was >13 g/dL; in the remaining three studies it was 12-14 g/dL.
Kahes uuringus oli hemoglobiini kontsentratsiooni eesmärgiks 13 g/dl, ülejäänud kolmes oli see 12 - 14 g/dl.
Allow the syringe to move up until the entire needle is guarded.
Laske süstlal üles liikuda seni, kuni kogu nõela pikkus on kaetud.
• Hyperparathyroidism/Osteitis fibrosa cystica
• Hüperparatüreoidism/fibroostsüstiline osteiit
Erythropoietin receptors may be expressed on the surface of a variety of tumour cells.
Erütropoetiini retseptorid võivad olla ekspresseeritud mitmete erinevate vähirakkude pinnal.
The haemoglobin level should be determined once a week until it has stabilised in the suggested target range and the maintenance dose has been established.
Hemoglobiinisisaldust tuleb määrata üks kord nädalas, kuni selle tase on stabiliseerunud soovitud vahemikus ja säilitusannus on kindlaks määratud.
In patients with chronic renal failure, maintenance haemoglobin concentration should not exceed the upper limit of the target haemoglobin concentration recommended in Section 4.2.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi hemoglobiini kontsentratsioon ületada lõigus 4.2 soovitatud sihtkontsentratsiooni ülempiiri.
Clean your skin and then pinch the skin between your thumb and forefinger, without squeezing it.
Puhastage nahk ja näpistage nahka pöidla ja nimetissõrme vahel ilma seda pigistamata.
Prolonged vigorous shaking may denature the active substance.
Pikemaajaline jõuline raputamine võib denatureerida toimeaine.
When administration is halted, the eyrthropoietic parameters return toward baseline levels within the recovery period of 1-3 months.
Manustamise peatamise järgselt saavutavad erütropoeesiga seotud parameetrid ravieelse taseme 1-3 kuu jooksul.
For subcutaneous injection, the whole length of the needle should be inserted perpendicularly into a skin fold held between thumb and forefinger, the skin fold should be held throughout the injection.
Subkutaansel injektsioonil peaks sisestama kogu nõela pikkuse perpendikulaarselt pöidla ja nimetissõrme vahel hoitavasse nahavolti; nahavolti peaks hoidma kogu süstimise ajal.
Ensure that you only inject the amount as instructed by your doctor or nurse.
Veenduge, et süstite korraga üksnes sellise koguse, nagu arst või õde on teile määranud.
Dynepo therapy is usually a long-term treatment.
Ravi Dynepo'ga on tavaliselt pikaajaline.
In the four placebo-controlled studies the hazard ratios for overall survival ranged between 1.25 and 2.47 in favour of controls.
Neljas platseebokontrollitud uuringus oli üldise elulemuse riskisuhe vahemikus 1,25 ja 2,47 kontrollgrupi kasuks.
The use of Dynepo in nephrosclerotic patients not yet undergoing dialysis should be defined individually, as a possible acceleration of progression of renal failure cannot be ruled out with certainty.
Dynepo kasutamine nefroskleroosiga dialüüsi veel mittesaavatel patsientidel tuleb otsustada individuaalselt, sest võimalikku neerupuudulikkuse süvenemise kiirenemist ei saa kindlasti välistada.
The MAH commits to performing the studies and additional pharmacovigilance activities detailed in the Pharmacovigilance Plan.
Müügiloa hoidja kohustub läbi viima ravimiohutuse järelevalve kavas ette nähtud uuringud ja täiendavad ravimiohutuse järelevalvega seotud tegevused.
Other side effects that occur less frequently (in 0.1% to 1% of patients) include itching, pain, reaction at the site of injection (such as soreness and bleeding), flu-syndrome, diarrhoea, nausea.
Muud, harvemini (0,1% - 1% patsientidest) esinevad kõrvaltoimed on nahasügelus, valu, süstekoha reaktsioonid (nagu näiteks kipitus ja veritsus), gripitaoline reaktsioon, kõhulahtisus, iiveldus.
The 5 day period must end before the expiry date stated on the carton and label of the syringe after ‘EXP'.
Viiepäevane periood peab lõppema enne kõlblikkusaega, mis on toodud karbil ja süstla etiketil “EXP” järel.
It could be a consequence of a marked rise in your blood pressure.
Tegemist võib olla teie vererõhu märkimisväärse tõusuga.
It acts as a mitosis stimulating factor and differentiation hormone.
Ta toimib mitoose stimuleeriva faktorina ja rakkude diferentseerumist mõjustava
Epoetin delta is produced in human cells (HT-1080) by gene-activation technology.
Epoetiin delta on toodetud inimese rakuliinis (HT-1080) geenitehnoloogia abil.
Transferrin saturation should be at least 20 %, and ferritin should be at least 100 ng/ml.
Transferriini saturatsioon peab olema vähemalt 20% ja ferritiin vähemalt 100 ng/ml.
Inspect the pre-filled syringe before use.
Kontrollige eeltäidetud süstalt enne kasutamist.
If you stop taking Dynepo Do not stop taking Dynepo before discussing the implications with your doctor or pharmacist.
Kui lõpetate Dynepo kasutamise Dynepo kasutamist ei tohi lõpetada enne, kui olete sellest teatanud oma arstile või apteekrile.
After any change to the dose, you will have frequent blood tests (once a week) until your haemoglobin level reaches the target range.
Pärast annuse igakordset muutmist tehakse teile sageli vereanalüüse (üks kord nädalas) nii kaua, kuni teie hemoglobiinitase jõuab soovitud vahemikku.
The maximum dose of epoetin delta that can be safely administered in single or multiple doses has not been determined.
Epoetiini maksimaalset annust, mida võib ohutult manustada üksik- või korduvannusena, ei ole kindlaks määratud.
If transferrin saturation falls below 20 %, or if ferritin falls below 100 ng/ml, iron should be administered.
Kui transferriini saturatsioon langeb alla 20% või ferritiin langeb alla 100 ng/ml, tuleb manustada rauapreparaate.
What should I do before I give myself a subcutaneous injection of Dynepo?
Mida ma peaksin tegema enne endale nahaaluse Dynepo süsti tegemist?
Do not shake the syringe before use.
Ärge raputage süstalt enne kasutamist.
Dynepo has no or negligible influence on the ability to drive and use machines.
Dynepo ei oma märkimisväärset toimet autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.
Dynepo is a clear, colourless and waterlike solution for injection containing epoetin delta.
Dynepo on selge, värvitu ja veetaoline süstelahus, mis sisaldab epoetiin deltat.
Erythropoietin is a growth factor that primarily stimulates red cell production.
Epoetiinid on kasvufaktorid, mis stimuleerivad eelkõige punaste vereliblede teket.
Dynepo is provided with a needle guard for your protection and you will be shown how to use this by your doctor or nurse.
Dynepo'ga antakse kaasa süstla kaitsekork ning arst või õde näitab, kuidas seda kasutada.
Your Dynepo syringe is provided with a needle guard to prevent needle stick injuries after use, so no special disposal precautions are required.
Teie Dynepo süstaldel on nõela kaitsekork, et vältida torkevigastusi pärast kasutamist ja seetõttu pole vaja rakendada erilisi ettevaatusabinõusid äraviskamiseks.
The pharmacokinetics of erythropoietin following administration of epoetin delta has been examined in both healthy volunteers and patients with chronic renal failure.
Erütropoetiini farmakokineetilisi omadusi epoetiin delta manustamise järgselt on uuritud nii tervetel vabatahtlikel kui ka kroonilise neerupuudulikkusega haigetel.
If you are not sure about giving the injection or you have any questions, please ask your doctor or nurse for help.
Kui te pole süstimise osas endas kindel või teil on küsimusi, paluge abi arstilt või õelt.
If it is cloudy or there are particles in it, you
Kui see on hägune või selles leidub osakesi, ei tohi te seda kasutada.
Anaemia in epoetin-resistant or hyporesponsive patients with failure to respond to 20,000 IU/week should be investigated, including referral to a haematologist.
Epoetiinile resistentne või ravile vähealluv aneemia, mis ei reageeri annusele 20 000 TÜ/nädalas, vajab täiendavaid uuringuid, sealhulgas ka hematoloogi konsultatsiooni.
You may notice a small air bubble in the pre-filled syringe.
Võite märgata eeltäidetud süstlas väikest õhumulli.
Therefore, in patients treated with Dynepo, special care should be taken to monitor closely and control blood pressure.
Seetõttu tuleb patsientidel Dynepo ravi ajal erilist tähelepanu pöörata vererõhu jälgimisele ja kontrollile.
This may be associated with life-threatening cardiovascular complications.
See võib olla seotud eluohtlike kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkega.
Due to limited experience, the efficacy and safety of Dynepo could not be assessed in patients with impaired liver function.
Piiratud kogemuse tõttu ei ole Dynepo kasutamise efektiivsus ja ohutus kindlaks määratud maksafunktsiooni puudulikkusega patsientidel.
Increases in blood pressure may require treatment with anti-hypertensive medicines or dosing increase of existing anti-hypertensive medications.
Vererõhu tõus võib vajada ravi antihüpertensiivsete ravimitega või olemasolevate hüpertooniavastaste ravimite annuste tõstmist.
There may be also changes in the chemistry of your blood, including increase of creatinine, potassium levels.
Samuti võivad esineda muutused vere biokeemiliste näitajate osas, nt kreatiniini ja kaaliumi taseme tõus.
Do not use any remaining liquid.
Mitte kasutada järele jäänud lahust.
Patients with homozygous sickle cell disease and renal failure should where possible be maintained at a total haemoglobin concentration between 7 and 9 g/dl.
Homosügootse sirprakulise aneemia ja neerupuudulikkusega patsientidel tuleks võimaluse korral hemoglobiinisisaldus hoida tasemel 7 kuni 9 g/dl.
This does not affect normal operation of the syringe and the syringe can be rotated in the device.
See ei mõjuta süstla tavapärast kasutamist ning süstalt võib vahendis roteerida.
Your blood pressure needs to be checked closely before and during treatment with Dynepo.
Teie vererõhku tuleb hoolikalt jälgida enne ravi alustamist Dynepo'ga ja ravi ajal.
The revised expiry date for storage at below 25oC must not exceed the expiry date set in accordance with the 24 month shelf-life.
Üle vaadatud kõlblikkusaeg alla 25 °C temperatuuril hoidmise puhul ei tohi ületada vastavalt 24-kuulisele müügiajale määratud kõlblikkusaega.
Your doctor will be experienced in the treatment of renal failure and the use of erythropoietin.
Teie arstil on neerupuudulikkuse ravi ja erütropoetiini kasutamise kogemus.
Store in a refrigerator (2 C - 8 C).
Hoida külmkapis (2 ºC...8 ºC).
Check the expiry date on the pre-filled syringe label (EXP:).
Kontrollige kõlblikkusaega eeltäidetud süstla sildil (EXP:).
Disposing of used syringes
Kasutatud süstalde äraviskamine
Medicinal product subject to restricted medical prescription (See Annex I: Summary of Product Characteristics, section 4.2)
• MÜÜGILOA HOIDJALE ESITATUD HANKE- JA KASUTUSTINGIMUSED JA Retseptiravim (vt Lisa I, Ravimi omaduste kokkuvõte, lõik 4.2).
Your doctor will manage your dosage so that haemoglobin concentrations will not consistently be above 12 g/dl which may be associated with a higher risk of cardiovascular events (e.g. heart attacks).
Teie arst reguleerib annuseid nii, et hemoglobiinid pole pidevalt kõrgemal kui 12 g/dl, mis võib olla seotud südame-veresoonkonna sündmuste (nt südameinfarkt) kõrgema tekkeriskiga
The half-life of subcutaneously administered epoetin delta is prolonged compared to intravenous administration and ranges from 27 to 33 hours in patients.
Subkutaanselt manustatud epoetiin delta poolväärtusaeg on pikem kui intravenoossel manustamisel, olles haigetel 27 kuni 33 tundi.
Pull slightly on the plunger to check that a blood vessel has not been punctured.
Tõmmake kolbi kergelt väljapoole, et näha, et te pole torganud veresoonde.
• Malignant diseases including multiple myeloma and myelodysplastic syndrome
• Maliigsed haigused, kaasa arvatud hulgimüeloom ja müelodüsplastiline sündroom
Within each frequency grouping, undesirable effects are presented in order of decreasing seriousness:
Sagedusrühmades olevad kõrvaltoimed on toodud raskusastme vähenevas järjekorras:
Mainly because of the time required for the production of new red blood cells, an interval of approximately 4 weeks may occur between the dose and an improvement in your anaemia.
Peamiselt seetõttu, et uute vere punaliblede tootmiseks vajatakse aega, võib kuluda umbes 4 nädalat ravi alustamisest kuni aneemiast paranemiseni.
Approximately 10% of patients can be expected to experience an adverse drug reaction.
Umbes 10%-l patsientidest esineb kõrvaltoimeid.
Dynepo contains less than 1mmol of sodium (23 mg) per dose, i.e. it is essentially "sodium-free".
Dynepo sisaldab alla 1 mmol naatriumi (23 mg) annuse kohta, see tähendab põhimõtteliselt
- If you have any further questions, ask your doctor or pharmacist.
- Kui teil on mistahes lisaküsimusi, pidage nõu arsti või apteekriga.
Erythropoietin is a glycoprotein that stimulates the formation of erythrocytes from precursors of the stem cell compartment.
Erütropoetiin on glükoproteiin, mis stimuleerib erütrotsüütide formeerumist tüvirakust pärinevatest eellasrakkudest.
After injecting the liquid, remove the needle and let go of your skin.
Pärast lahuse süstimist eemaldage nõel ja laske nahk lahti.
During Dynepo therapy, absolute or functional iron deficiency may develop.
Dynepo ravi ajal võib tekkida tõeline või funktsionaalne rauadefitsiit.
Animal studies conducted with both Dynepo and epoetin alfa in pregnant female rats and rabbits did not show any teratogenic effect, but indicated class-related reversible effects on growth and haematopoiesis in the offspring.
Tiinetel rottidel ja jänestel läbiviidud katsetes Dynepo ja epoetiin alfaga puudusid teratogeensed mõjud, kuid täheldati ravimirühmaga seotud pöörduvat mõju järglaste kasvule ja hematopoeesile.
Pharmacotherapeutic group: Antianaemic - ATC code: B03XA.
Farmakoterapeutiline grupp: aneemiavastased ained - ATC kood: B03XA.
Caution should be exercised when prescribing to pregnant women.
Antud ravimi väljakirjutamisse rasedatele naistele tuleb suhtuda ettevaatusega.
Dynepo is used for treating the symptoms of anaemia (which include tiredness, weakness and shortness of breath) associated with chronic renal failure in adult patients, Anaemia is a blood disorder characterised by a decrease in red blood cells.
Dynepo'd kasutatakse kroonilisest neerupuudulikkusest tingitud aneemia sümptomite leevendamiseks (väsimus, nõrkus, õhupuudus) täiskasvanud patsientidel Aneemia on verehaigus, mida iseloomustab vere punaliblede arvu langus.
During haemodialysis, patients treated with Dynepo may require increased anticoagulation treatment to prevent clotting of the arterio-venous shunt.
Hemodialüüsi ajal võivad Dynepo'ga ravitavad patsiendid vajada tõhusamat antikoagulantravi, et vältida arteriovenoosse šundi umbumist.
Due to intra-patient variability, occasional individual haemoglobin values for a patient above and below the desired haemoglobin level may be observed.
Patsiendi organismi variaabluse tõttu võib aeg-ajalt täheldada hemoglobiini väärtusi, mis on üleval või allpool hemoglobiini soovitud taset.
Your doctor will measure your blood iron level during treatment with Dynepo and may give you iron supplements.
Teie arst mõõdab Dynepo ravi ajal teie vere rauasisaldust ja võib määrata teile rauapreparaate.
Corso Italia, 29
Shire Italia S.p.A Corso Italia, 29
During dialysis, an increase in the dose of the anticoagulation treatment is frequently required since the increased number of red blood cells may cause blocking of the dialysis tubes.
Dialüüsravi ajal on sageli vaja suurendada verd vedeldavate ravimite annust, sest vere punaliblede arvu tõus võib põhjustada dialüüsitoru umbumist.
The solution is clear, colourless and waterlike with no visible particles.
Lahus on selge, värvitu, veetaoline ja ilma nähtavate osakesteta.
If severe polycythaemia occurs, conventional methods (phlebotomy) may be indicated to decrease the haemoglobin level.
Tõsise polütsüteemia korral võib osutuda vajalikuks tavapäraste meetodite (flebotoomia) kasutamine hemoglobiinisisalduse langetamiseks.
In case of its use during pregnancy, concomitant iron substitution should be considered in the mother.
Ravimi kasutamisel raseduse ajal tuleb kaaluda samaaegse rauaasendusravi
Your dose of Dynepo will be determined by your doctor and will be adjusted individually according to your personal needs.
Teie Dynepo raviannuse otsustab arst individuaalselt vastavalt teie vajadusele.
Your doctor will monitor the different chemical levels in your blood including: creatinine, potassium.
Teie arst jälgib teie veres erinevate biokeemiliste ainete taset, sh kreatiniini ja kaaliumi taset.
The extent to which these outcomes might apply to the administration of recombinant human erythropoietin to patients with cancer, treated with chemotherapy to achieve haemoglobin concentrations less than 13 g/dL, is unclear because few patients with these characteristics were included in the data reviewed.
Hetkel on ebaselge, kuivõrd need tulemused kehtivad inimese rekombinantse erütropoetiini manustamise kohta keemiaravi saavatele vähihaigetele patsientidele, kelle hemoglobiini kontsentratsioon on alla 13 g/dl, kuna ülevaadatud andmete hulgas oli selliseid patsiente vähe.
Controlled clinical trials have not shown significant benefits attributable to the administration of epoetins when haemoglobin concentration is increased beyond the level necessary to control symptoms of anaemia and to avoid blood transfusion.
Kontrollitud uuringute käigus pole näidatud, et epoetiinidel oleks oluline efekt, kui neid manustada juhtudel, kus hemoglobiini kontsentratsioon on kõrgem kui aneemia sümptomite kontrollimiseks ja vereülekande vältimiseks vajalik tase.
A rise in haemoglobin of greater than 2 g/dL (1.25 mmol/l) over a four week period should be avoided.
Vältida tuleb hemoglobiini tõusu rohkem kui 2 g/dL (1,25 mmol/l) nelja nädala jooksul.
Hold the syringe assembly by the sides of the device and gently remove the plastic cover and rubber guard from the needle without twisting.
Hoidke süsta komplekti selle külgedelt ja eemaldage nõela ümbert õrnalt plastikust ümbris ja kummist kaitsekork ilma väänamata.
Body System
süstekoha tromboos
An increased relative risk of thromboembolic events (RR 1.67, 95% CI: 1.35, 2.06, 35 trials and 6769 patients) was observed in patients treated with recombinant human erythropoietin.
Inimese rekombinantse erütropoetiiniga ravitud patsientide seas täheldati trombemboolsete sündmuste suhtelise riski tõusu (RR 1.67, 95% CI: 1.35, 2.06, 35 uuringut ja 6769 patsienti).
If the suggested target range is exceeded, treatment with epoetin delta should be temporarily withdrawn until the haemoglobin/haematocrit returns to the suggested target range.
Juhul, kui soovitatud vahemik on ületatud, tuleb ravi epoetiin deltaga katkestada niikauaks, kuni hemoglobiinisisaldus/hematokrit langevad soovitatud vahemikku.
A. MANUFACTURER OF THE BIOLOGICAL ACTIVE SUBSTANCE AND MANUFACTURING AUTHORISATION HOLDER RESPONSIBLE FOR BATCH RELEASE
BIOLOOGILISE TOIMEAINE TOOTJA JA TOOTMISLOA HOIDJA, KES VASTUTAB RAVIMIPARTII VABASTAMISE EEST