natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Η ανάλυση των στοιχείων piεριpiτώσεων piου αναφέρθηκανpiαρέχει ενδείξεις ότι η εpiίpiτωση του ιού HIV ανήλθε στουψηλότερο εpiίpiεδο στην Εσθονία και τη Λιθουανία το 2001(991 και 281 κρούσµατα ανά εκατ. κατοίκους αντίστοιχα),και ακολούθησε piτώση το 2002, σε εpiίpiεδα τα οpiοίαpiαραµένουν ωστόσο piολύ υψηλά (525 και 170 κρούσµαταανά εκατ. κατοίκους ετησίως) (διάγραµµα 13) (EuroHIV, 2004).
Analysis of case reporting data for IDUs suggests that HIVincidence peaked in Estonia and Latvia in 2001, at rates of991 and 281 cases per million population respectively,being followed by a decline in 2002 to what are still veryhigh rates of 525 and 170 per million per year (Figure 13) (EuroHIV, 2004).
Πιθανοί λόγοι για την piαρατηρούµενη µείωση είναιτα σφάλµατα στις αναφορές, ο κορεσµός των ΧΕΝ υψηλούκινδύνου ή/και η αλλαγή συµpiεριφοράς.
Possible reasons for the observed declineare reporting artefacts, saturation of the IDUs at highest riskand/or behaviour change.
Αpiό τις νέες χώρεςµέλη της ΕΕ, η Εσθονία (6,2-13%), η Λεττονία (6,6-14,6%)και η Πολωνία (6,8-9,1%) ανέφεραν τον υψηλότερο
Of the new EU countries,Estonia (6.2–13%), Latvia (6.6–14.6%) and Poland(6.8–9.1%) reported the highest prevalence in differentnational samples of IDUs tested in 2001–03, while in thoseyears local highs of 41%(out of 964), 22%(out of 205)and 29.7%(out of 165) were found in these three countriesrespectively.
∆ιάγραµµα 13: Αναφορές κρουσµάτων του ιού HIV piουδιαγνώστηκαν piρόσφατα σε ΧΕΝ ανά εκατ. σε µερικά νέα κράτηµέλη της ΕΕ
Figure 13:Reported newly diagnosed cases of HIV infectionamong IDUs per million population in some new EU Member States
0 Πολωνία
Poland
Π η γ έ ς :
Source:
Ευρωpiαϊκό Κέντρο για την Εpiιδηµιολογική Παρακολούθηση του AIDS (EuroHIV).
European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS (EuroHIV).
εpiιpiολασµό σε διαφορετικά εθνικά δείγµατα ΧEN piουελέγχθηκαν το διάστηµα 2001-2003, ενώ τοpiικό ρεκόρ41% (σε δείγµα 964 ΧΕΝ), 22% (σε δείγµα 205 ΧΕΝ) και29,7% (σε δείγµα 165 ΧΕΝ) διαpiιστώθηκε αντιστοίχως στιςτρεις αυτές χώρες.
In Latvia, national data from drug treatment centresalso show declining prevalence in tested IDUs (13.7%in2001 to 6.6%in 2003); however, data from other nationalsources (hospitals and arrests data: 7.8%in 2000 to14.6%in 2002) and local sources (multiple settings in the Riga region and in Tukums: 18.3%in 2000 to 22.0%in2003) suggest a continued increase in prevalence in othersamples of tested IDUs.
Στην Εσθονία, στοιχεία για τονεpiιpiολασµό του HIV αpiό piολλαpiλές piηγές δείχνουν ναεpiιβεβαιώνουν µια piρόσφατη µείωση στους ΧΕΝ piουελέγχθηκαν (6,2% το 2002 σε δείγµα 1186 ΧΕΝ σε εθνικόεpiίpiεδο, αpiό 13% σε δείγµα 2078 το 2001).
In Lithuania, a large increase innewly reported HIV cases occurred as recently as 2002,due to a major outbreak in a prison; however, prevalenceamong IDUs remains low (in 2002 and 2003: 1.0%of2831 and 2.4%of 1112 IDUs from multiple settings atnational level, and 0.6%of 641 IDUs and 0.4%of 235IDUs attending a needle exchange programme in Vilniusrespectively).
Στη Λεττονία,τα εθνικά στοιχεία αpiό τα κέντρα θεραpiείας τωνουσιοεξαρτήσεων δείχνουν εpiίσης µείωση του εpiιpiολασµούστους ΧΕΝ piου εξετάστηκαν (13,7% το 2001 σε 6,6% το2003).
The prison outbreak exemplifies both theurgency of implementing prevention measures in thiscountry and other regions where prevalence among IDUs isstill low and the important role that prisons can play in thespread of HIV among IDUs (Dolan, 1997–98; Dolan et al.,2003).
Τα διαθέσιµα στοιχεία για τονεpiιpiολασµό σε εθνικό εpiίpiεδο αφήνουν να διαφανούνµεγάλες διαφοροpiοιήσεις µεταξύ, αλλά και στο εσωτερικό,των χωρών: αpiό 0,1% στη Φινλανδία (στοιχεία αpiόpiρογράµµατα ανταλλαγής συρίγγων) έως 9,7-35% στουςχρήστες ναρκωτικών σε διάφορα εθνικά δείγµατα στην Ισ p i αν ία (2001-2003) (διάγραµµα 14).
Available national-levelprevalence data suggest great variation between, as well aswithin, countries: from 0–1%in Finland (data from needleexchanges) to 9.7–35%in drug users in different nationalsamples in Spain (2001–03) (Figure 14).
Ο εpiιpiολασµόςστους εξετασθέντες ΧΕΝ piαραµένει γενικά σταθερός ήεµφανίζει µείωση(95), µολονότι η σταθεροpiοίηση τουεpiιpiολασµού δεν σηµαίνει ότι δεν υpiάρχει piλέον µετάδοσητου ιού, ενώ σε ορισµένες χώρες piαρατηρήθηκε αύξηση τουεpiιpiολασµού αpiό τα µέσα της δεκαετίας του 1990 σε τοpiικόή piεριφερειακό εpiίpiεδο.
Prevalence intested IDUs is in general stable or declining (95), althoughstable prevalence does not mean that transmission is nolonger occurring, and in some countries increases inprevalence since the mid-1990s have occurred at local orregional level.
Εpiιpiλέον, σε ορισµένες piεριοχές,στις οpiοίες αναφέρθηκαν piροηγουµένως αυξήσεις, δενυpiάρχουν piιο piρόσφατα στοιχεία.
In addition, in some areas where rises havepreviously been reported more recent data are lacking.
Η αυξητική τάση τουεpiιpiολασµού υpiοδηλώνει ότι τα µέτρα piρόληψης σε αυτές τιςpiεριοχές είναι ενδεχοµένως ανεpiαρκή, ακόµη και σεορισµένες piεριοχές όpiου οι εpiιδηµίες εµφανίστηκαν εδώ καικαιρό.
Theincreases in prevalence suggest that prevention measures inthose areas may be insufficient, even in some areas withlong-established epidemics.
Η συνεχιζόµενη µετάδοση του ιού στους ΧΕΝ σεαρκετές piεριοχές αpiοδεικνύεται piεραιτέρω αpiό τον υψηλόεpiιpiολασµό στους νεαρούς (ηλικίας κάτω των 25 ετών) καιστους ΧΕΝ piου ξεκινούν τη χρήση (piου κάνουν ενέσιµηχρήση ναρκωτικών λιγότερο αpiό δύο χρόνια) (ΕΚΠΝΤ,2003β)(96).
Ongoing transmission among IDUs in several areas is further evidenced by a highprevalence in young (under 25) and new IDUs (who havebeen injecting less than two years) (EMCDDA, 2003b) (96).Where HIV prevalence has remained high among IDUs,sustained prevention efforts are important to preventtransmission to new IDUs, sexual partners of IDUs and frommother to child.
Ηpiατίτιδα B και C και άλλες λοιµώξεις
Hepatitis B and C and other infections
Στην Πολωνία, τα εθνικά στοιχεία για τον εpiιpiολασµό piουpiροέρχονται αpiό εργαστήρια του συστήµατος δηµόσιαςυγείας piαρέχουν ενδείξεις για µείωση του εpiιpiολασµούστους ΧΕΝ, αpiό 10,7% (σε δείγµα 3106 ΧΕΝ) το 2000 σε6,8% (σε δείγµα 2626 ΧΕΝ) το 2002.
The prevalence of hepatitis B virus (HBV) antibody (6–85%)and hepatitis C virus (HCV) antibody (17–95%) among IDUs in the EU is generally extremely high, indicating asubstantial need for treatment and prevention (Figure15).The prevalence of HCV is lower (25–33%) in some of thecountries where HIV prevalence is also low (notably somenew EU countries: Hungary, Slovenia, Slovakia), suggestingthat highrisk behaviour is these countries is still notwidespread.
Η µείωση αυτήσυµφωνεί µε την τάση των κρουσµάτων piου αναφέρθηκανpiρόσφατα στους ΧΕΝ, ο αριθµός των οpiοίων µειώθηκε αpiότο υψηλό piοσοστό του 8,6 ανά εκατ. κατοίκους το 2000 σε5,1 και 6,9 το 2001 και το 2002 αντίστοιχα.
In Poland, national prevalence data from public healthlaboratories suggest a decline in prevalence among tested IDUs, from 10.7%(of 3106) in 2000 to 6.8%(of 2626)in 2002. This decline is consistent with the trend in newlyreported cases in IDUs, which declined from a high of 8.6per million population in 2000 to rates of 5.1 and 6.9 in2001 and 2002 respectively.
Στοιχείασχετικά µε τον τοpiικό εpiιpiολασµό, ωστόσο, υpiοδηλώνουνεpiίσης υψηλό piοσοστό εpiιpiολασµού στην piεριοχή Ποµόρσκιτο 2002 (30% σε δείγµα 165 ΧΕΝ υpiό θεραpiεία και στοδρόµο· 15% αpiό τα 69 άτοµα του δείγµατος στο δρόµο), ανκαι piρέpiει να σηµειωθεί ότι ο εpiιpiολασµός piου piαρατηρείταιστους ΧΕΝ υpiό θεραpiεία µpiορεί να οδηγεί σε υpiερβολικήεκτίµηση του εpiιpiολασµού στο σύνολο των ΧΕΝ.
Local prevalence datahowever suggest high prevalence in the region of Pomorskiein 2002 (30%of 165 IDUs recruited in drug treatment andon the street; 15%of 69 in the street sample only),although it should be noted that prevalence among IDUs indrug treatment may overestimate prevalence in the IDUpopulation as a whole.
Στις άλλεςνέες χώρες της ΕΕ, ο εpiιpiολασµός του ιού HIV στους ΧΕΝpiαρέµεινε piολύ χαµηλός το 2000-2001, piαρόλο piου στιςpiερισσότερες piεριpiτώσεις δεν υpiάρχουν piιο piρόσφαταστοιχεία.
In the other new EU countries HIVprevalence among IDUs was still very low in 2000–01,although more recent data are mostly lacking.
Ο εpiιpiολασµός του ιού HIV ήταν κατά µέσο όροκάτω του 1% στην Τσεχική ∆ηµοκρατία, τη Σλοβενία και τη Σλοβακία, piοσοστό piαρόµοιο µε αυτό piου διαpiιστώθηκεστις γειτονικές και υpiοψήφιες χώρες της ΕΕ Ρουµανία και Βουλγαρία (ΕΚΠΝΤ, 2003α).
HIVprevalence was on average less than 1%in the Czech Republic, Slovenia and Slovakia, similar to the findings inneighbouring EU candidate countries Romania and Bulgaria (EMCDDA, 2003a).
Μολονότι οι χώρες αυτέςαpiέφυγαν µέχρι σήµερα εpiιδηµίες του ιού HIV στους ΧΕΝ, ηαυξητική τάση στην ενέσιµη χρήση ναρκωτικών ενδέχεται να
Although these countries haveso far avoided HIV epidemics among IDUs, increases ininjecting drug use may lead to increases in the prevalenceof HIV infection and hepatitis in the near future ifprevention measures are not sufficient (see section‘Reducing drugrelated infections’ in this chapter).
Ο εpiιpiολασµός αντισώµατος ηpiατίτιδας B (6-85%) καιηpiατίτιδας C (HCV) (17-95%) στους ΧΕΝ στην ΕΕ είναιγενικά εξαιρετικά υψηλός, γεγονός piου υpiοδηλώνει µεγάληαναγκαιότητα θεραpiείας και piρόληψης (διάγραµµα 15).Οεpiιpiολασµός του HCV είναι χαµηλότερος (25-33%) σεορισµένες χώρες όpiου ο εpiιpiολασµός του ιού HIV είναιεpiίσης χαµηλός (κυρίως σε µερικές αpiό τις νέες χώρες:Ουγγαρία, Σλοβενία, Σλοβακία), γεγονός piου υpiοδηλώνειότι η συµpiεριφορά υψηλού κινδύνου δεν είναι piολύδιαδεδοµένη στις χώρες αυτές.
In the ‘old’ 15 EU Member States, the HIV epidemic among IDUs seems mostly to have stabilised or to be in declineaccording to HIV case reporting data, with rates in 2002ranging from 1.3 new cases per million population in Greece to 115.7 in Portugal (the latter declining to 88.4 in
)Για piερισσότερες λεpiτοµέρειες σχετικά µε τα στοιχεία αυτά και για τις piρωτότυpiες piηγές, βλέpiε Λοιµώδη νοσήµατα-piίνακας 1 και Λοιµώδη νοσήµατα-piίνακας 8 στο δελτίο στατιστικών στοιχείων 2004.)Όpi. pi.
For more detail on these data and for original sources, see IDisease_Tbl 1 and IDisease_Tbl 8 in the 2004 statistical bulletin.Ibid.
∆ιάγραµµα 14: Εpiιpiολασµός (%) της µόλυνσης αpiό τον ιό HIV στους χρήστες ενέσιµων ναρκωτικών — µελέτες µε εθνικό ή τοpiικόεύρος κάλυψης 2001-2003
Figure 14:HIV prevalence among injecting drug users — studies with national and local coverage 2001–03
Νορβηγία
UK(Scotland)
Π η γ έ ς :
Norway
= δείγµατα µε εθνικό εύρος κάλυψης· δείγµατα µε τοpiικό/piεριφερειακό εύρος κάλυψης.Οι διαφορές µεταξύ των χωρών piρέpiει να ερµηνεύονται µε piροσοχή λόγω των διαφορετικών piλαισίων και/ή µεθόδων µελετών.
NB:= samples with national coverage; = samples with local/regional coverage.Differences between countries have to be interpreted with caution owing to different types of settings and/or study methods; national sampling strategies vary.Data for Portugal and Italy include non-IDUs and therefore may underestimate prevalence among IDUs (proportion of non-IDUs in the samples: Italy 5–10%, Portugalnot known).
Οι εθνικές στρατηγικέςδειγµατοληψίας piοικίλλουν.Τα στοιχεία για την Πορτογαλία και την Ιταλία piεριλαµβάνουν χρήστες µη ενέσιµων ναρκωτικών και ως εκ τούτου ενδεχοµένως να υpiοεκτιµούν τονεpiιpiολασµό στους ΧΕΝ (αναλογία µη ΧΕΝ στα δείγµατα: Ιταλία: 5-10 %, Πορτογαλία: δεν υpiάρχουν στοιχεία).
For France, this is the case in some of the samples.Data for Germany, Italy, Hungary, Portugal and Slovakia are limited to HIV prevalence among IDUs in treatment and may not be representative of HIV prevalence among IDUs who are not in treatment.Data for Germany and Luxembourg, and part of the data for Belgium and France, are based on self-reported test results, which are less reliable than clinically documented tests.Sources: Reitox national focal points.
Για piρωτογενείς piηγές, λεpiτοµερή στοιχεία µελετών και δεδοµένα piριν αpiό το 2001 βλέpiε Μολυσµατικέςασθένειες-piίνακας 8 στο δελτίο στατιστικών στοιχείων 2004.
For primary sources, study details and data before 2001, see IDisease_Tbl 8 in the 2004 statistical bulletin.
να είναι ακόµη piιθανή η piρόληψη της εξάpiλωσης τωννοσηµάτων αυτών µέσω piαρεµβάσεων για τη µείωση τηςβλάβης (βλέpiε κατωτέρω).
drug users at any time they get in contact with healthservices as well as ensuring sufficient resources forprevention and treatment.
Ο εpiιpiολασµός της φυµατίωσης στους ΧΕΝ στην ΕΕφαίνεται να είναι γενικά χαµηλός και δεν piαρουσιάζειαύξηση, µε εξαίρεση ίσως τις χώρες της Βαλτικής (Miglioriκαι Centis, 2002).
Since 2001, there has been a further increase in thenumber and geographical coverage of needle and syringe of whom are drug users. Sexually transmitted infections(STIs) can be both an indicator of highrisk sexualbehaviour and a risk factor for HIV infection (Estebanez etal., 2001).
Ωστόσο, τις γειτονικές χώρες της
Currently, the prevalence of STIs is increasingrapidly in several EU countries, mainly among homosexualmen.
Ανατολικής Ευρώpiης καθίσταται ολοένα και σοβαρότεροpiρόβληµα λόγω της αυξηµένης αντοχής της στη θεραpiείακαι του piολύ υψηλού εpiιpiολασµού της στουςφυλακισµένους, piολλοί εκ των οpiοίων είναι χρήστεςναρκωτικών.
Among drug users, STIs are very common in somecountries, e.g. Ireland and Italy (Giuliani and Suligoi,2004), but in others (e.g. Sweden and Norway) are rarelyreported; however, in most countries surveillance dataspecific for drug users seem to be lacking.
Οι σεξουαλικά µεταδιδόµενες λοιµώξειςαpiοτελούν τόσο δείκτη σεξουαλικής συµpiεριφοράς υψηλούκινδύνου όσο και piαράγοντα κινδύνου για µόλυνση αpiό τονιό HIV (Estebanez κ.ά., 2001).
If STIsurveillance data are to be useful as an indicator of highrisk sexual behaviour among IDUs, to gauge the potentialfor sexual transmission of HIV (Wiessing and Kretzschmar,2003), it is important that they distinguish IDUs and thusenable trends, specifically among IDUs, to be followed.Overall, the epidemiological situation of infectious diseasesamong IDUs is serious.
Εpiί του piαρόντος, οεpiιpiολασµός σεξουαλικά µεταδιδόµενων λοιµώξεων αυξάνειταχέως σε αρκετές χώρες της ΕΕ, κυρίως στουςοµοφυλόφιλους.
This calls for systematic screening of programmes (NSPs) in several Member States (97). Inparticular, in Estonia and Latvia, a rapid expansion of newservices is taking place, supported by local, national andinternational grants in response to significant HIVepidemics.
Στους χρήστες ναρκωτικών, οι σεξουαλικάµεταδιδόµενες λοιµώξεις είναι piολύ συνηθισµένες σεορισµένες χώρες, pi.χ. την Ιρλανδία και την Ιταλία (Giulianiκαι Suligoi, 2004), ενώ σε άλλες (pi.χ.
In Scotland, the number of syringes exchangedincreased almost threefold between 1997 and 2002, andfurther increases are expected after the maximum numberof syringes was raised to 60 per client visit, facilitating peerexchange.
Σουηδία και Νορβηγία) αναφέρονται σpiάνια· ωστόσο, στις piερισσότερες
Closing the remaining geographical gaps inwest European countries, NSPs have now also been
∆ιάγραµµα 15: Εpiιpiολασµός του ιού HCV στους χρήστες ενέσιµων ναρκωτικών — µελέτες µε εθνικό ή τοpiικό εύρος κάλυψης 2001-2002
Figure 15:HCV prevalence among injecting drug users — studies with national and local coverage 2001–02
= δείγµατα µε εθνικό εύρος κάλυψης· = δείγµατα µε τοpiικό/piεριφερειακό εύρος κάλυψης.Οι διαφορές µεταξύ των χωρών piρέpiει να ερµηνεύονται µε piροσοχή λόγω των διαφορετικών piλαισίων και/ή µεθόδων µελετών.
NB:= samples with national coverage; = samples with local/regional coverage.Differences between countries have to be interpreted with caution owing to different types of settings and/or study methods; national sampling strategies vary.Data for Portugal and Italy include non-IDUs and therefore may underestimate prevalence among IDUs (proportion of non-IDUs in the samples: Italy 5–10%, Portugalnot known).
Οι εθνικές στρατηγικέςδειγµατοληψίας piοικίλλουν.Τα στοιχεία για την Πορτογαλία και την Ιταλία piεριλαµβάνουν χρήστες µη ενέσιµων ναρκωτικών και ως εκ τούτου ενδεχοµένως να υpiοεκτιµούν τονεpiιpiολασµό στους ΧΕΝ (αναλογία µη ΧΕΝ στα δείγµατα: Ιταλία: 5-10 %, Πορτογαλία: δεν υpiάρχουν στοιχεία).
For the Czech Republic this is the case in one of the samples.Data for England and Wales and part of the data for Finland are based on saliva tests, which underestimate HCV prevalence.Data for Belgium, Italy, Hungary, Portugal, Slovenia and Slovakia are limited to HCV prevalence among IDUs in treatment and may not be representative of HCV prevalence among IDUs who are not in treatment.Sources:Reitox national focal points.
Για piρωτογενείς piηγές, λεpiτοµερή στοιχεία µελετών και δεδοµένα piριν αpiό το 2001 βλέpiε Μολυσµατικέςασθένειες-piίνακας 11 στο δελτίο στατιστικών στοιχείων 2004.
For primary sources, study details and data before 2001 see IDisease_Tbl 11 in the 2004 statistical bulletin.
Μείωση των λοιµώξεων piου συνδέονταιµεταναρκωτικά
established in Northern Ireland (pharmacy based) and in Flanders (Belgium). However, in Sweden, discussions aboutan expansion of NSPs are still in progress.
Αpiό το 2001, υpiήρξε piεραιτέρω αύξηση στον αριθµό καιστη γεωγραφική κάλυψη των piρογραµµάτων ανταλλαγής
Thesereductions were not offset by increased activity in NSPs.Possible explanations include an increase in non-injectingmodes of consumption, increased access of injectors tosubstitution treatment or even increased levels of needlesharing (Emmanuelli, 2003).
97 συρίγγων και βελονών σε αρκετά κράτη µέλη().
In several new Member States (the Czech Republic, Poland, Slovenia and Bulgaria)in particular, but also in Belgium, Ireland and the United Kingdom, peer outreach workers play an increasingly
Ειδικότερα, στην Εσθονία και τη Λεττονία piαρατηρείται ταχεία εpiέκτασηνέων υpiηρεσιών, µε την υpiοστήριξη τοpiικών, εθνικών καιδιεθνών εpiιδοτήσεων για την αντιµετώpiιση σηµαντικώνεpiιδηµιών του ιού HIV.
Where studies on syringe access have been conducted, theresults show that purchase from pharmacies is the mostcommon source of injecting equipment (e.g. 30–45 % of NSP clients in Belgium, 32%in Luxembourg and 30–40%in Hungary).
Στη Σκοτία, ο αριθµός των συρίγγωνpiου ανταλλάχθηκαν σχεδόν τριpiλασιάσθηκε στο διάστηµαµεταξύ 1997 και 2002, και αναµένονται piεραιτέρω αυξήσειςαφότου ο µέγιστος αριθµός συρίγγων αυξήθηκε σε 60 ανάεpiίσκεψη χρήστη, διευκολύνοντας την ανταλλαγή µεταξύσυνοµηλίκων.
In four countries pharmacies play a significantrole in syringe exchange or provision: in Spain, Portugaland the United Kingdom, pharmacies replace syringes forfree, and in France, State-subsidised ‘stérikits’ are soldmainly in pharmacies.
Γενικά, η εpiιδηµιολογικήκατάσταση των λοιµωδών νοσηµάτων στους ΧΕΝ είναισοβαρή.
As a result of the involvement ofpharmacies, these four countries have achieved a goodgeographical coverage of needle exchange points.
Εpiοµένως, αpiαιτείται η συστηµατική διενέργειαεξετάσεων των χρηστών κάθε φορά piου έρχονται σε εpiαφήµε υγειονοµικές υpiηρεσίες καθώς και η εξασφάλιση εpiαρκώνpiόρων για piρόληψη και θεραpiεία.
In theother countries, drug users have to purchase syringes (andother paraphernalia), and the high price in some countriesis a matter of concern (98).
Ετήσια έκθεση 2004: Kατάσταση του piροβλήµατος των ναρκωτικών στην Ευρωpiαϊκή Ένωση και τη Νορβηγία
Annual report 2004: the state of the drugs problem in the European Union and Norway important role in supplying sterile equipment to drug users (McVeigh et al., 2003).
ΕΚΠΝΤ διατίθενται ηλεκτρονικά ένα δελτίο ενηµέρωσης γιαθέµατα piολιτικής και µια εpiιστηµονική µονογραφία για την ηpiατίτιδα C (ΕΚΠΝΤ, 2003γ· ΕΚΠΝΤ, 2004δ)(99).
Between 60%and 80%of people whocontract the virus become chronically infected, leading toend-stage liver disease in up to 20%of cases, but accessof drug users to treatment for hepatitis C is low. A policybriefing and a scientific monograph on hepatitis Cproduced by the EMCDDA are available online (EMCDDA,2003c; EMCDDA, 2004d) (99).
ανταλλαγής συρίγγων και βελονών έχουν piλέον θεσpiισθείκαι στη Βόρεια Ιρλανδία (στα φαρµακεία) και τη Φλάνδρα(Βέλγιο).
Contact with drug users and those at risk is essential for thetransmission of health education messages and theprevention of drugrelated health damage.
Ωστόσο, στη Σουηδία, οι συζητήσεις σχετικά µε τηνεpiέκταση των piρογραµµάτων ανταλλαγής συρίγγων καιβελονών βρίσκονται ακόµη σε εξέλιξη.
This has beenachieved to a high degree in the Czech Republic, where adense network of 93 services spread across the countryreached more than 22000 individual problem drug usersin 2002 — more than half of the estimated population ofproblem drug users (Czech Republic national report, 2003,p.35).
Αpiό τη µελέτη διαpiιστώθηκεότι σε piολλές χώρες γινόταν ήδη εpiανεξέταση των εθνικώνοδηγιών η οpiοία λάµβανε υpiόψη τις βελτιωµένεςθεραpiευτικές δυνατότητες και τα σηµαντικά καλύτερααpiοτελέσµατα piου είχαν.
In Finland,low-threshold medical services, called ‘health counsellingcentres’, successfully conduct testing and vaccinationcampaigns.
Σε ορισµένες αναθεωρηµένεςοδηγίες γινόταν ρητή αναφορά στην έρευνα µε την οpiοίατεκµηριωνόταν το όφελος piου piροκύpiτει για τους χρήστεςναρκωτικών όταν η αγωγή χορηγείται αpiό piολυεpiιστηµονικέςοµάδες ηpiατολόγων και εξειδικευµένων εpiιστηµόνων στονκλάδο της χρήσης ναρκωτικών.
The opportunity to receive medical care isattractive even to drug users who are otherwise difficult toreach, and contact with medical staff provides a chance,over and above the occasions afforded by needle andsyringe exchange, to obtain resources and referrals toservices such as HIV counselling and testing, medical careand drug treatment (EMCDDA, 2004a).
30-45% τωνσυµµετεχόντων σε piρογράµµατα ανταλλαγής συρίγγων καιβελονών στο Βέλγιο, 32% στο Λουξεµβούργο και 30-40%στην Ουγγαρία).
Astreatment guidelines are considered an important tool forsteering the provision of medical treatment, the EMCDDAcarried out an analysis of guidelines for the treatment of HCV infection in drug users in the 15 ‘old’ EU countriesand Norway in 2003–04 (100).
Ως αpiοτέλεσµατης συµµετοχής των φαρµακείων, οι τέσσερις αυτές χώρεςέχουν εpiιτύχει καλή γεωγραφική κάλυψη των σηµείωνανταλλαγής βελονών.
The study found that in manycountries a review of national guidance was under way,taking improved treatment options and considerablyenhanced outcomes into account.
Στις άλλες χώρες, οι χρήστεςναρκωτικών αναγκάζονται να αγοράζουν τις σύριγγες(καιάλλα σύνεργα), και η υψηλή τιµή τους σε ορισµένεςχώρες είναι ένα ζήτηµα piου piροβληµατίζει(98).
Some new guidancedocuments referred explicitly to research that haddocumented the benefits for drug users if treatment wasprovided by interdisciplinary teams of hepatologists anddrug use specialists.
Το ∆ιεθνές Ταµείο για την καταpiολέµηση του HIV/AIDS, τηςφυµατίωσης και της ελονοσίας (GFATM) piρόκειται ναδιαθέσει ειδική χρηµατοδότηση για την piαροχήαντιρετροϊικής θεραpiείας σε ασθενείς στην Εσθονία και τηνυpiοψήφια για ένταξη στην ΕΕ Βουλγαρία.
The need for lowthreshold services is greater in countrieswith ‘older’ epidemics, where longterm injectors haveconsiderable health problems and are more marginalisedand socially excluded: the increasing range of servicesoffered might also reflect an increasing service dependencyof this group.
O piροβλεpiόµενοςαριθµός των ατόµων στα οpiοία θα χορηγηθεί αντιρετροϊικήθεραpiεία είναι 500 στην Εσθονία και 200 στη Βουλγαρία(Γραµµατεία GFATM, 2004).
Special funding is to be made available by the Global Fundagainst AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM) to provideanti-retroviral treatment to patients in Estonia and thecandidate country Bulgaria: the projected number ofpersons who will receive anti-retroviral treatment is 500 in Estonia and 200 in Bulgaria (GFATM Secretariat, 2004).
Νέες τάσεις στην piαροχή υpiηρεσιών
New trends in service provision
Οι µειώσειςαυτές δεν αντισταθµίστηκαν αpiό αυξηµένη δραστηριότητα σταpiρογράµµατα ανταλλαγής συρίγγων καιβελονών.
) due to illegal substances reported in the EU, although inmany cases other substances are also identified during the toxicological examination (Figure 16) (103).