natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Μ a ο < • Εκτεταμένο νευρολογικό έλλειμμα • Προηγούμενο καρκίνωμα • Συστηματική κακουχία
Back pain with possibleserious features such as:•onset < 20, > 55 yrs•sphincter or gait•sphincter or gaitdisturbance•saddle anaesthesia•severe or progressivemotor loss•widespread neurologicaldeficit•previous carcinoma•systematically unwell•HIV•weight loss•intravenous drug abuse•steroids•structural deformity•non-mechanical pain C7
ΟΙ c > ã • HIV • Απώλεια βάρους
(for children see Section M)
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Not indicatedroutinely (C)
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Acute back pain is usually due to conditions whichcannot be diagnosed on plain XR (osteoporoticcollapse an exception).
Οι «φυσιολογικές» απλές XR μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικές.
‘Normal’plain XRs may befalsely reassuring.
Η ανάδειξη κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου απαιτεί MR ή CT και πρέπει να επιχειρείται αμέσως μετά από συντηρητική αγωγή χωρίς αποτελέσματα.
Demonstration of disk herniationrequires MRI or CTand should be consideredimmediately after failed conservative management.
Χρειάζεται MR ή CT πριν από την παρέμβαση (π.χ. επισκληρίδιος έγχυση).
MRI generally preferred (wider field of view, conus,post-operative changes etc.) and avoids x-irradiation.Either MRI or CTis needed before intervention (e.g.epidural injection).
Η MR είναι καλύτερη από τη CT για μετεγχειρητικά προβλήματα.
MRI better than CTfor postoperative problems.
Δ. Μυοσκελετικό σύστημα
D. Musculoskeletal system
Το σπινθηρογράφημα σκελετού 23 φάσεων είναι πιο ευαίσθητο από την XR.
The 2–3 phase skeletal scintigram is more sensitivethan XR.
Ωστόσο, τα ευρήματα είναι μη ειδικά και ίσως να χρειάζεται περαιτέρω ειδική NM με εναλλακτικά ραδιοϊσότοπα.
However, findings are not specific andfurther specialised NM with alternative agents may beneeded.
Η MR με καταστολή του λίπους αρχίζει να θεωρείται ως η πιο κατάλληλη εξέταση.
Fat-suppressed MRI is becoming regarded asthe optimal investigation.
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Specialisedinvestigations (C)
Χρησιμοποιείται CT για να εντοπιστούν απολύματα.
CTused to identify sequestra.
Τόσο η CT όσο και η US μπορούν να επιδείξουν το κατάλληλο σημείο για καθοδηγούμενη διαδερμική βιοψία.
Both CTand US candemonstrate appropriate site for guided percutaneousbiopsy.
Η US ίσιος να είναι χρήσιμη, ιδίως στα παιδιά, εάν μεταλλικά αντικείμενα προκαλούν παράσιτα (artifacts) στα αποτελέσματα της MR/CT ή εάν η NM είναι μη ειδική λόγω πρόσφατης εγχείρησης.
US may be helpful, especially in children, ifmetalware causes artefacts on MRI/CTor if NM nonspecific due to recent surgery.
Η XR μπορεί να χαρακτηρίσει τη βλάβη.
XR may characterise the lesion.
Η MR είναι χρήσιμη για τον περαιτέρω χαρακτηρισμό και απαραίτητη για τη χειρουργική σταδιοποίησηπρέπει να γίνεται πριν από οποιαδήποτε βιοψία.
MRI useful for further characterisation and necessaryfor surgical staging; should be performed before anybiopsy.
Η CT μπορεί να αναδείξει καλύτερα τη δομή των οστών σε ορισμένες θέσεις (π.χ. σπονδυλική στήλη) και για ορισμένες μικρές βλάβες και χρειάζεται εάν δεν υπάρχει δυνατότητα MR.
CTcan show bony detail better at some sites(e.g. spine) and for some small lesions and is neededif MRI unavailable.
Η MR είναι πιο χρήσιμη για την αξιολόγηση της έκτασης.
MRI more useful for assessmentof extent. CTchest if CXR negative to assesspulmonary metastases for many primary malignantlesions. (see L41).
Συνιστάται CT θώρακα
These statements apply to adultsand children.
Γνωστός πρωτοπαθής όγκος Οστικές μεταστάσεις
Known primary tumour.Skeletal metastases
Ίσως να χρειάζονται εντοπισμένες XR για να αποκλειστούν άλλες αιτίες αυξημένης δραστηριότητας, π.χ. εκφυλιστική νόσος.
NM readily assesses the whole skeleton and is muchmore sensitive than plain XR, though less specific.Localised XRs may be needed to exclude other causesof increased activity, e.g. degenerative disease.
Η NM μπορεί επίσης να βοηθήσει στο χαρακτηρισμό της βλάβης (π.χ. οστεοειδές οστέωμα) και χρησιμεύει στην παρακολούθηση.
Inprostatic cancer biochemical markers (PSA) can beused to follow up progress of skeletal involvement.NM can also help characterise the lesion. (e.g. osteoidosteoma) and is useful in follow-up.
Οστική μελέτη (Π)
Not indicatedroutinely (C)
Η MR είναι πιο ευαίσθητη και ειδική από τη NM, ιδίως για βλάβες του μυελού των οστών.
MRI more sensitive and specific than NM, especiallyfor marrow-based lesions.
Ωστόσο το οπτικό της πεδίο είναι περιορισμένο.
However, field of view islimited.
Μάζα μαλακών μορίων, όγκος, πιθανή υποτροπή
Soft tissue mass tumour,possible recurrence
Η MR είναι καλύτερη από την CT για τον αποκλεισμό, την ανίχνευση και τη σταδιοποίηση των όγκων μαλακών μορίων (μεγαλύτερη σκιαγραφική αντίθεση, ικανότητα απεικόνισης σε πολλαπλά επίπεδα, καθορισμός των ορίων του αγγειονευρώδους δεματίου και διήθηση μυός/διαμερίσματος).
MRI better than CTfor exclusion, detection andstaging of soft tissue tumours (superior contrastresolution, multiplanar capability, delineation ofneurovascular bundle and muscle/compartmentinvolvement).
Η CT έχει μεγαλύτερη ευαισθησία για τις αποτιτανώσεις.
CThas greater sensitivity forcalcification.
Αυξανόμενο ενδιαφέρον για την US για ορισμένες ανατομικές περιοχές.
Increasing interest in US for someanatomical sites.
Η MR έχει γίνει αποδεκτή ως εξέταση εκλογής για πιθανή υποτροπή, αν και η US έχει και αυτή τους υποστηρικτές της και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία.
MR accepted as investigation ofchoice for possible recurrence although US has itsproponents and can be used for biopsy.
Να εξετάζεται η περίπτωση NM (π.χ. PET).
Consider NM(e.g. PET).
Ενδείκνυται (Β)
Indicated (B)Indicated (B)
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν και οι απλές XR είναι αρνητικές.
Local view of symptomatic areas only.When symptoms persist and plain XRs negative.
Μυέλωμα
Indicated (C)
Οστική μελέτη (U)
Skeletal survey(II)
Για τη σταδιοποίηση και τον εντοπισμό βλαβών που μπορεί να ωφεληθούν από την ακτινοθεραπεία.
For staging and identifying lesions which may benefitfrom radiotherapy.
Η έρευνα μπορεί να μην επαρκεί για την παρακολούθηση.
Survey can be very limited forfollow-up.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
Not indicatedroutinely (B)
Η MR είναι πολύ ευαίσθητη, ακόμη και όταν περιορίζεται στη σπονδυλική στήλη, την πύελο και τη μηριαία κεφαλή.
MRI very sensitive, even limited to spine, pelvis andproximal femora.
Ιδιαίτερα χρήσιμη για μη εκκριτικό μυέλωμα ή παρουσία διάχυτης οστεοπενίας.
Particularly useful in non-secretorymyeloma or in the presence of diffuse osteopenia.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της μάζας του όγκου και την παρακολούθηση.
Canbe used for tumour-mass assessment and follow-up.
Οστική μελέτη (II)
Metabolic bone disease
Οι βιοχημικές δοκιμασίες συνήθως επαρκούν.
Biochemical tests usually suffice.
Εάν χρειαστεί να πραγματοποιηθεί, πρέπει να είναι περιορισμένη (π.χ. άκρων χειρών, CXR, πυέλου και πλάγια λήψη οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης).
If needed, thisshould be limited (e.g. hands, CXR, pelvis and laterallumbar spine).
Ίσως να χρειάζεται μελέτη οστικής πυκνότητας (βλέπε Δ9).
Bone densitometry may be needed.(see D9).
Το σπινθηρογράφημα σκελετού είναι καλό για επιπλοκές.
Skeletal scintigram good for complications
Εντοπισμένες XR για να αναδειχθεί η αιτία του τοπικού πόνου ή αμφισβητούμενης βλάβης στη NM.
Localised XR to establish cause of local pain orequivocal lesion on NM.
Η NM μπορεί να αναδείξει αυξημένη «καθήλωση» και ορισμένες τοπικές επιπλοκές.
NM can show increased ‘activity’and some localcomplications.
Ενδείκνυται (Β)
Pain — osteoporoticcollapse
Πλάγια XR (II) της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Lateral views will demonstrate compression fractures.NM or MRI more useful in distinguishing betweenrecent and old fractures and can help excludepathological fractures.
Οι πλάγιες λήψεις θα αναδείξουν συμπιεστικά κατάγματα.
May be helpful to determine cause although erosionsare a relatively late feature.
Αρθροπάθεια, εμφάνιση
In patients with suspected rheumatoid arthritis, XRfeet may show erosions even when symptomatichand(s) appear normal.
Ενδείκνυται (Γ)
Not indicatedroutinely (C)
XR (Ι) της προσβεβλημένης
Specialisedinvestigations (C)
άρθρωσης
Arthropathy, follow-up
XR (D χειρών/ποδών
XRs needed by specialists to assist managementdecisions.
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Not indicatedinitially (C)
Η NM μπορεί να αναδείξει την κατανομή.
Degenerative changes in the acromioclavicular jointsand rotator cuff are common.
Η MR μπορεί να αναδείξει τον αρθρικό χόνδρο.
Earlier XR if soft tissuecalcification is expected.
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Painful prosthesis
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
Indicated (B)
Οι ειδικοί χρειάζονται τις XR για να βοηθήσουν στη λήψη αποφάσεων σχετικά με την αγωγή.
Anormal NM study excludes most late complications.Further specialised NM studies can help distinguishloosening from infection.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Specialisedinvestigation (C)
Δεν ενδείκνυται αρχικά (Γ)
Usually coupled with aspiration/biopsy/arthrography.Such intervention which provides a definitive result isincreasingly being used.
Δ12
COMMENT
XR (Ι) + NM (II) Ενδείκνυται (Β)
Shoulder impingement
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Specialisedinvestigation (B)
Συνήθως σε συνδυασμό με διαγνωστική παρακέντηση/βιοψία/αρθρογράφημα.
Although impingement is a clinical diagnosis, imagingis indicated when surgery is being considered andprecise delineation of anatomy is required.
Παρεμβάσεις αυτού του είδους που παρέχουν τελική διάγνωση χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο.
Butdegenerative changes also common in theasymptomatic population.
Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής
Subacromial and acromioclavicular joint impingementare dynamic processes which can be assessed by US.
CT αρθρογραφία (II)
CTarthrography (II)
Ειδικές εξετάσεις (Β)
Glenoid labrum and synovial cavity are welldelineated by both techniques.
Ορισμένες τεχνικές gradient echo (GRE) του μαγνητικού συντονισμού μπορεί να αναδείξουν καλά το χόνδρο χωρίς να χρειαστεί αρθρογραφία.
Some gradient echo MR techniques can show labrum well withoutarthrography.
Νόσος από τριβή του περιστροφέα μυός με ρήξη
Much depends on local expertise and surgical plans.All three techniques demonstrate rotator cuff tears.
Ενδείκνυται (Β)
SI joint lesion
Μπορεί να χρησιμεύσει στην εξέταση οροαρνητικής αρθρίτιδας.
May help in investigation of sero-negative arthropathy.SI joints usually adequately demonstrated on APlumbar spine.
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Specialisedinvestigation (C)
ΣΥΣΤΑΣΗ [ΒΑΘΜΟΣ]
MRI or NM or CTwhen plain XRs equivocal; MRIcarries no radiation dose.
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Hip pain: full movement
XR μόνον εάν τα συμπτώματα και τα σημεία επιμένουν ή το ιστορικό είναι πολύπλοκο (π.χ. πιθανότητα άσηπτης νέκρωσης, βλέπε Δ20).
XR only if symptoms and signs persist or complexhistory (e.g. chance of avascular necrosis, see D20)
Ισχιαλγία: πλήρης κινητικότητα (για τα παιδιά βλέπε το τμήμα ΙΓ)
(for children see Section M)
Δεν ενδείκνυται αρχικά (Γ)
Not indicatedinitially (C)
XR εάν εξετάζεται η περίπτωση αντικατάστασης του ισχίου ή τα συμπτώματα επιμένουν.
XR if hip replacementmight be considered or symptoms persist.
Η PET ίσως να είναι χρήσιμη, εάν η XR, η MR και η συνήθης NM είναι όλες φυσιολογικές.
PETmaybe helpful, if XR, MRI standard NM all normal.
Προσοχή: η σύσταση αυτή δεν ισχύει για παιδιά.
(for children see Section M)
Ισχιαλγία: άσηπτη νέκρωση
NB:This recommendation does not apply to children.
Μη φυσιολογική σε εγκατεστημένη νόσο.
Abnormal in established disease.
Η MR είναι χρήσιμη όταν η XR είναι φυσιολογική, ιδίως σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.
MRI useful when XR normal, especially in high riskpatients.
Η NM και η CT μπορούν επίσης να παρέχουν πληροφορίες.
NM and CTcan also provide informationhere.
Τα συμπτώματα προέρχονται συχνά από τα μαλακά μόρια και δεν θα φανούν στη XR.
Symptoms frequently arise from soft tissues and thesewill not be demonstrated on XR.
Οι οστεοαρθρικές αλλαγές είναι κοινές.
OAchangescommon.
XR χρειάζονται όταν εξετάζεται η περίπτωση εγχείρησης.
XRs needed when considering surgery.
Για τον εντοπισμό ακτινοσκιερών ελεύθερων ενδαρθρικών σωματίων.
To identify radio-opaque loose bodies.
Πόνος στο γόνατο: με δυσκαμψία, περιορισμένη κινητικότητα ή οίδημα (ενδαρθρικά σωμάτια) Δ22
Knee pain: with locking,restricted movement oreffusion (loose body)
Ειδικές εξετάσεις (Β)
Knee pain: arthroscopybeing considered
Η MR μπορεί να βοηθήσει στην απόφαση σχετικά με το εάν η αγωγή πρέπει να συμπεριλάβει αρθροσκόπηση.
MRI can assist the management decision as to whetheror not to proceed with arthroscopy.
Ακόμα και σε ασθενείς με σαφώς μη φυσιολογική κλινική κατάσταση όπου η παρέμβαση καθίσταται αναγκαία, οι χειρουργοί θεωρούν χρήσιμη την προεγχειρητική MR για τον εντοπισμό βλαβών τις οποίες δεν υποπτεύονται.
Even in thosepatients with definite clinical abnormalities,warranting intervention, surgeons find pre-operative MRI helpful in identifying unsuspected lesions.
Για την προεγχειρητική αξιολόγηση.
For assessment before surgery.
Οι πελματικές οστικές προεξοχές είναι κοινά τυχαία ευρήματα.
Plantar spurs are common incidental findings.
Η αιτία του πόνου σπάνια ευρίσκεται από τη XR.
Thecause of the pain is seldom detectable on XR.
Η US, η NM και η MR είναι πιο ευαίσθητες για να αναδείξουν φλεγμονώδεις μεταβολές, αλλά στην πλειονότητα των ασθενών δεν απαιτείται απεικόνιση.
US,NM and MRI are more sensitive in showinginflammatory change but the majority of patients canbe managed without imaging.
ΟΙ 3C
Page 50
Ε. Καρδιαγγειακό σύστημα
E. Cardiovascular system
Πόνος στο κέντρο του θώρακα: έμφραγμα του μυοκαρδίου
Central chest painmyocardial infarction
Η CXR δεν πρέπει να καθυστερεί την εισαγωγή σε ειδικευμένη μονάδα.
CXR must not delay admission to a specialised unit.CXR can assess heart size, pulmonary oedema, etc.and can exclude other causes.
Προτιμάται ακτινογραφία στο Ακτινολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου.
Department filmpreferable.
Η επακόλουθη απεικόνιση συνεπάγεται ειδικές εξετάσεις (NM, στεφανιαία αγγειογραφία κλπ.) και εξαρτάται από την τοπική πρακτική.
Subsequent imaging involves specialisedinvestigations (NM, coronary angiography, etc.) anddepend on local policy.
Η NM προσφέρει στοιχεία για την αιμάτωση του μυοκαρδίου και την κοιλιογραφία.
NM offers myocardialperfusion and ventriculography data.
Αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη MR.
Increasinginterest in MRI.
Ενδείκνυται (Β) q
Indicated (B)
Κυρίως για να αποκλειστούν άλλες αιτίες- σπάνια διαγνωστική.
Mainly to exclude other causes; rarely diagnostic.
Πόνος στο θώρακα: διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής: οξύ
Chest pain: aorticdissection: acute
Μεγάλη ποικιλία.
Seek advice from local radiologists.
Συχνά σε συνδυασμό με διαθωρακική US ή ακόμα καλύτερα με διοισοφάγιο US.
Much variation.Modern CTsystems provide very accurate results.Often coupled with trans-thoracic US or, better,trans-oesophageal US.
Η MR είναι μάλλον η πιο ακριβής μέθοδος και χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, παρά
MRI probably the mostaccurate and increasingly used, despite logisticproblems and constraints with some life-supportsystems.
Η αγγειογραφία σπάνια είναι απαραίτητη, εκτός εάν οι παραπάνω εξετάσεις είναι μη ειδικές.
Angiography rarely necessary unless aboveexaminations are equivocal.
Η MR είναι η καλύτερη εξέταση για την εκτίμηση του μήκους της βλάβης.
MRI best investigation to assess change inlongitudinal extent.
Συνιστάται διοισοφάγιος US και CT.
Transoesophageal US and CTrecommended.
Ειδικές εξετάσεις (Β)
RECOMMENDATION {GRADE}
Πνευμονική εμβολή
Pulmonary embolus
Ενδείκνυται (Β) m ;*
Indicated (B)
Ερμηνεύεται μαζί με ταυτόχρονη CXR.
Interpreted along with contemporary CXR.
Τα μη ειδικά ευρήματα (π.χ. ενδιάμεση πιθανότητα) μπορεί να απαιτήσουν περαιτέρω διευκρίνιση.
Equivocalfindings (e.g. intermediate probability) may necessitatefurther clarification.
Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν την US ως περαιτέρω απόδειξη για την επίδειξη θρόμβου σε φλέβες των κάτω άκρων.
Some centres use US to showthrombus in leg veins for further proof.
Μια φυσιολογική μελέτη αιμάτωσης NM εξαιρεί την πνευμονική εμβολή στις περισσότερες περιπτώσεις.
Anormalperfusion NM study excludes pulmonary embolism inmost cases.
Η ελικοειδής CT χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως αρχική εξέταση, ιδίως σε ασθενείς με συνυπάρχουσα καρδιοαναπνευστική πάθηση και πριν από την πνευμονική αγγειογραφία.
Spiral CTused increasingly as the initialtest, especially in patients with co-existingcardiorespiratory disease, and ahead of pulmonaryangiography.
Μπορεί να είναι φυσιολογική- ο όγκος/η επίδραση του εξιδρώματος δεν καθορίζεται.
May be normal; effusion volume/effect notdetermined.
Εξαιρετικά ακριβής: ίσως να χρειάζεται επειγόντως στην περίπτωση επιπωματισμού- μπορεί να επιδείξει την καλύτερη πρόσβαση για παροχέτευση.
Extremely accurate: may be needed urgently fortamponade; can show best access for drainage.
Μερικές φορές χρειάζεται CT για αποτιτανώσεις, σχηματισμό κοιλοτήτων κλπ.
CTsometimes needed for calcification, loculation, etc.
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Suspected valvularcardiac disease
CXR (Ι) και καρδιακή US (0)
CXR (I) andcardiac US (0)
Χρησιμοποιείται για την αρχική αξιολόγηση και όταν υπάρχει τροποποίηση της κλινικής εικόνας.
Used for initial assessment and when there is a changein the clinical picture.
Καρδιακή US (0)
Cardiac US (0)
Η US μπορεί να αναδείξει ιάσιμες επιπλοκές (ανωμαλία του κοιλιακού διαφράγματος, ρήξη θηλοειδούς μυός, ανεύρυσμα κλπ.).
US may show remediable complications (VSD,papillary rupture, aneurysm, etc.).
Κλινική επιδείνωση ύστερα από έμφραγμα του μυοκαρδίου Ε7
Clinical deteriorationfollowing myocardialinfarction
Παρακολούθηση των ασθενών με καρδιοπάθεια ή υπέρταση Ε8
Follow-up of patientswith heart disease orhypertension
Μόνον εάν τα σημεία ή τα συμπτώματα μεταβληθούν, όταν η σύγκριση με την αρχική CXR μπορεί να φανεί χρήσιμη.
Only if signs or symptoms have changed, whencomparison with the CXR obtained at presentationmay be helpful.
¡75 (0) αορτής
US (0) aorta
Χρήσιμη για τη διάγνωση, τον καθορισμό της μέγιστης διαμέτρου και την παρακολούθηση.
Useful in diagnosis, determination of maximaldiameter and follow-up.
Η CT προτιμάται εάν υπάρχει υποψία περιγεγραμμένης ρήξης αλλά δεν πρέπει να καθυστερεί την επείγουσα εγχείρηση.
CTpreferable for suspectedleak but should not delay urgent surgery.
CT και MR για να αποκαλυφθεί η σχέση με τα νεφρικά αγγεία και τις λαγόνιες αρτηρίες.
CTand MRI for relationship to renal vessels and iliacs.
Αυξημένη ζήτηση για λεπτομερείς ανατομικές πληροφορίες επειδή εξετάζεται όλο και περισσότερο η περίπτωση ενδαυλικού νάρθηκα.
Increasing demand for detailed anatomicalinformation because of increasing considerationfor percutaneous stenting.
¡75 (0) φλεβών των κάτω άκρων
US (0) lowerlimb veins
Πιο ευαίσθητη με έγχρωμο Doppler.
More sensitive with colour-flow Doppler.
Ανιχνεύονται οι περισσότεροι κλινικώς σημαντικοί θρόμβοι.
Mostclinically significant thrombi are detected.
Αυξανόμενη εμπειρία με US για θρόμβους της γαστροκνημιαίας φλέβας.
Increasingexperience with US for calf vein thrombi.
Μπορεί να αναδείξει και άλλες βλάβες.
May showother lesions.
Φλεβογραφία (II)
Venography (II)
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Extensive variation according to US expertise andlocal therapeutic strategy.
Ισχαιμικό κάτω άκρο
Specialisedinvestigation (A)
Αγγειογραφία (III)
Angiography (III)
< m Η κατά τόπους πρακτική πρέπει να καθοριστεί σε συμφωνία με τους αγγειοχειρουργούς, ιδίως όσον αφορά τις θεραπευτικές παρεμβάσεις.
Local policy needs to be determined in agreementwith vascular surgeons, especially with regard totherapeutic interventions.
Η US χρησιμοποιείται σε μερικά κέντρα ως πρώτη εξέταση.
US used in some centres asfirst investigation.
Η ελικοειδής CT και η MR εξελίσσονται.
Spiral CTand MRI are beingdeveloped.
Ενδείκνυται (Α) ο-
INVESTIGATION {DOSE}
ΣΥΣΤΑΣΗ [ΒΑΘΜΟΣ]
E.Cardiovascularsystem
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
NM is the most established investigation for assessingmyocardial perfusion.
ΣΤ. Θωρακικό σύστημα
F. Thoracic system
Μη ειδικό θωρακικό άλγος
Non-specific chest pain
Καταστάσεις όπως το σύνδρομο Tietze εμφανίζονται ως φυσιολογικές στη CXR.
Conditions such as Tietze’s disease show noabnormality on CXR.
Ο σκοπός της είναι κυρίως καθησυχαστικός.
Main purpose is reassurance.
Η επίδειξη κατάγματος των πλευρών ύστερα από ελαφρό τραυματισμό δεν τροποποιεί την αγωγή (βλέπε το τμήμα ΙΑ Τραύμα).
Showing a rib fracture after minor trauma does notalter management(see Trauma Section K).
Δεν δικαιολογείται παρά σε λίγες κατηγορίες υψηλού κινδύνου (π.χ. σε μετανάστες χωρίς πρόσφατη CXR που ανήκουν στην κατηγορία κινδύνου).
Not justified except in a few high-risk categories (e.g.at risk immigrants with no recent CXR).
Ορισμένες πρέπει να γίνουν για επαγγελματικούς (π.χ. δύτες) ή μεταναστευτικούς λόγους (Ηνωμένο Βασίλειο κατηγορία 2).
Some have tobe done for occupational (e.g. divers) or emigrationpurposes (UK category 2).
Προεγχειρητική
Pre-operative
Εξαιρέσεις πριν από την καρδιοπνευμονική χειρουργική, την πιθανή εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας, εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νόσου ή πιθανότητα φυματίωσης.
Exceptions before cardio-pulmonary surgery, likelyadmission to ITU, suspected malignancy or possible TB.
Οι αναισθησιολόγοι ίσως να ζητήσουν CXR για ασθενείς με δύσπνοια ή με γνωστή καρδιοπάθεια και για τους πολύ ηλικιωμένους. Πολλοί
Anaesthetists may also request CXRs fordyspnoeic patients, those with known cardiac diseaseand the very elderly.
ασθενείς με καρδιοαναπνευστικές παθήσεις διαθέτουν πρόσφατες CXR· στην περίπτωση αυτή δεν χρειάζεται συνήθως επανάληψη της CXR.
Many patients with cardiorespiratory disease have recent CXR available; arepeat CXR is then not usually needed.
Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ΣΤ5
Upper respiratory-tract infection F5
Μόνον εάν τα σημεία ή τα συμπτώματα μεταβληθούν.
Only if signs or symptoms have changed.
Χρόνια απόφραξη των αεροφόρων οδών ή άσθμαπαρακολούθηση ΣΤ6 ε
Chronic obstructiveairways disease orasthma; follow-up
Ενδείκνυται (Α)
CLINICAL PROBLEM
■Ό Q * ο-
COMMENT
Ενδείκνυται (Β)
To confirm clearing, etc.
Για να αποδείξει τη σύσταση του υγρού και να καθοδηγήσει την αναρρόφηση.
To prove fluid consistency; to guide aspiration.
Μερικές φορές χρειάζεται CT για καλύτερο εντοπισμό, αξιολόγηση των στερεών συστατικών κλπ.
CToccasionally needed for better localisation, assessmentof solid components, etc.
Οπισθιοπρόσθια και πλάγια προβολή.
PAplus lateral view.
Πολλά κέντρα πραγματοποιούν CT και στη συνέχεια βρογχοσκόπηση· αυξάνεται η χρήση της CT πρώτα (βλέπε Καρκίνος ΙΒ7).
Many centres use CTand then proceed tobronchoscopy; increasing use of CTfirst (see Cancer L7).
Να εξεταστεί η περίπτωση βρογχικής αρτηριογραφίας εάν υπάρχει μαζική αιμόπτυση.
Consider bronchial arteriography in massivehaemoptysis.
Η CXR είναι πολύ χρήσιμη όταν μεταβληθούν τα συμπτώματα ή γίνει εισαγωγή ή αφαίρεση συσκευής.
ACXR is most helpful when there has been a changein symptoms or insertion or removal of a device.
Η αξία της καθημερινής CXR ρουτίνας αμφισβητείται όλο και περισσότερο.
Thevalue of the routine daily CXR is being increasinglyquestioned.
Η CT υψηλής ευκρίνειας μπορεί να αναδείξει μη φυσιολογικές καταστάσεις που δεν είναι εμφανείς στην CXR, ιδίως σε νόσους του διάμεσου ιστού.
High resolution CTcan show abnormalities notevident on CXR, especially interstitial disease.
Η NM μπορεί να εκτιμήσει τη δραστηριότητα της νόσου (π.χ. να μετρήσει την κυψελιδική διαπερατότητα) και να ελέγξει τα αποτελέσματα της θεραπείας.
NM can assess disease activity (e.g. measurepermeability in alveolitis) and monitor effects oftherapy.
Πεπτικό σύστημα
G. Gastrointestinal system
Ειδικές εξετάσεις (Β)
Difficulty in swallowing
Ενδείκνυται (Β)
Specialisedinvestigation (B)
Οι μελέτες με βάριο εξακολουθούν να συνιστώνται πριν από πιθανή ενδοσκόπηση· εντοπίζουν με ακρίβεια τις βλάβες και δείχνουν το βαθμό της απόφραξης που προκλήθηκε από τη στένωση καθώς και το μήκος της.
Ba studies are still recommended before possibleendoscopy; they will accurately localise lesions andshow the degree of obstruction caused by a strictureand its length.
Οι μεμβράνες και οι θύλακοι αναδεικνύονται καλά.
Webs and pouches are welldemonstrated.
Τα λεπτά στενώματα μπορεί να αναδειχθούν με μελέτη βλωμού (π.χ. marshmallow).
Subtle strictures may be demonstratedby a marshmallow (or other bolus) study.
Λεπτομερής ακτινοσκόπηση ή NM χρειάζεται για ανωμαλίες στην κινητικότητα.
Detailedfluoroscopy or NM needed for motility disorders.Video swallows for suspected pharyngeal dysfunctionin conjunction with speech therapists.