natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Εάν είναι φανερό ότι το έμβρυο έχει εκτεθεί ακούσια, παρά τα παραπάνω μέτρα, ο μικρός κίνδυνος που συνεπάγεται η έκθεση για το έμβρυο δεν δικαιολογεί, ακόμη και αν οι δόσεις ήταν υψηλές, τον πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο των επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων για το έμβρυο (π.χ. αμνιοκέντηση) ή εκείνο της διακοπής της κύησης.
The 1997 EU directive(2) requires all concerned toreduce unnecessary exposure of patients to radiation.Responsible organisations and individuals usingionising radiation must comply with these regulations.One important way of reducing the radiation dose isto avoid undertaking investigations unnecessarily(especially repeat examinations).
Εάν συμβεί τέτοια ακούσια έκθεση, πρέπει να γίνει ατομική αξιολόγηση του κινδύνου από έναν ακτινοφυσικό και τα αποτελέσματα να συζητηθούν με την ασθενή.
The effective dose for a radiological investigation isthe weighted sum of the doses to a number of bodytissues, where the weighting factor for each tissuedepends upon its relative sensitivity to radiationinduced cancer or severe hereditary effects. It thusprovides a single dose estimate related to the totalradiation risk, no matter how the radiation dose isdistributed around the body.
Το Βασιλικό Κολέγιο Ακτινολόγων εκπόνησε (σε συνεργασία με το Εθνικό Συμβούλιο Ακτινοπροστασίας και το Κολέγιο Τεχνολόγων-Χειριστών) ένα εγχειρίδιο με οδηγίες για την προστασία του εμβρύου κατά τη διαγνωστική εξέταση της μητέρας (25).
Typical effective doses for some common diagnosticradiology range over a factor of about 1000 from theequivalent of a day or two of natural backgroundradiation (0.02 mSv for a chest radiograph) to 4.5years (eg, for computed tomography of the abdomen).However, there is substantial variation in thebackground radiation between and within countries.The doses for conventional x-ray examinations arebased on results compiled by the NRPB from patient
Βελτιστοποίηση της δόσης ακτινοβολίας
Typical effective doses from diagnosticmedical exposures in the 1990s
Χαρακτηριστικές ενεργοί δόσεις της έκθεσης από ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις κατά τη δεκαετία του 1990
< 1.5 days3 days11 days4 months7 months7 weeks4 months6 months14 months8 months16 months16 months3.2 years1 year3.6 years4.5 years
Κατά προσέγγιση ισοδύναμη περίοδος φυοικής ακτινοβολίας του περιβάλ­λοντος (')
Chest (single PA film) Skull Thoracic spine Lumbar spine Hip Pelvis Abdomen IVU Barium swallow Barium meal Barium follow through Barium enema CT head CT chest CT abdomen or pelvis
Ακτινολογικές εξετάσεις:
7 weeks6 months6 months6 months1.8 years2.7 years2.3 years
< 1,5 ημέρα Θώρακα (απλή οπισθιοπροσθια ακτινογραφία)
Radionuclide studies:Lung ventilation (Xe-133)Lung perfusion (Tc-99m)Kidney (Tc-99m)Thyroid (Tc-99m)Bone (Tc-99m)Dynamic cardiac (Tc-99m)PEThead (F-18 FDG)
Θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
( averages range from 1.5 to 7.5 mSv per year.With advice from Wall, B. National Radiological Protection Board.
4 μήνες
Page 17
Οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
dose measurements made in 380 hospitals throughoutthe UK from 1990 to 1995.
Βαριούχος υποκλυσμός
Typical effective Dose (mSv)
Υπολογιστική τομογραφία κοιλίας ή πυέλου
IVU, lumbar spine XR,NM (e.g. skeletalscintigram), CThead & neck III
7 εβδομάδες 6 μήνες 6 μήνες
Some NM studies (e.g.PET)
Νεφρού (Tc-99m) Θυρεοειδούς αδένα (Tc-99m)
* The average annual background dose in most parts of Europe fallsin Band II.
Οστών (Tc-99m) Δυναμικές καρδίας (Tc-99m)
Communications with adepartment of clinicalradiology
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων κεφαλής (F-18 FDG)
The outcome of thisrequest for opinion should be presented in the form ofa report to assist in the management of a clinicalproblem.
Σύμ < ίκονα με τον κ. Β Wall, cató το Εθνικό Συμβούλιο Ακτινοπροστασίας.
While it should be noted that these recommendationshave been widely endorsed, it is recognised that afew departments will adapt them according to localcircumstances and policies.
κίνδυνος είναι πολύ μικρός σε σύγκριση με τον πολύ μεγάλο συνολικό κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου (σχεδόν 1 στα 3) και συνήθως αντισταθμίζεται με το παραπάνω από το όφελος που αποκομίζεται από την εξέταση της υπολογιστικής τομογραφίας.
minimise the extent of the examination (and therebythe cost and radiation dose), it is helpful if theclinical notes and previous imaging investigations areavailable for review at the time of CT.
Ταξινόμηση των χαρακτηριστικών ενεργών δόσεων ιοντίζουσας ακτινοβολίας των κοινών μεθόδων απεικόνισης
CTremains the optimal investigation for manyclinical problems within the chest and abdomen,despite the radiation risks.
Χαρακτηριστική ενεργός δόση (mSv)
CTis still widely used for intracranial problems,especially CVAand trauma.
0 Υπερηχοτομογραφία, μαγνητική τομογραφία
CTremains a simple method of staging manymalignant diseases (e.g. lymphoma) and inmonitoring the response to therapy.
Ακτινογραφία θώρακα, ακτινογραφία άκρων, ακτινογραφία πυέλου
CTprovides valuable pre-operative informationabout complex masses and is widely used forpost-operative complications.
Υπολογιστική τομογραφία θώρακα και κοιλίας, ραδιοϊσοτοπικές εξετάσεις (π.χ. καρδιάς)
CTprovides better anatomical detail in obesepatients than US. In thinner patients andchildren, US should be used wherever possible.
Ορισμένες μελέτες πυρηνικής ιατρικής (π.χ. PET)
CTof the abdomen imparts a radiation doseequivalent to about 500 CXRs.
κοιλίας ή την κατανομή της ροής του αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό.
Plain radiography one or morefilms
Υπερηχοτομογραφία (US)
Abdominal radiograph
ΛΕΞΙΛΟΓΙΟ
Breast radiography
ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑ Χ Κ
Small bowel enema
Απλή ακτινογραφία, μία ή περισσότερες λήψεις
Detailed Barium study vianasoduodenal intubation
Μαστογραφία
Intravenous urogram
Εντερόκλυση
Computed tomography
Υποκλυσμός βαρίου IVU CT CTA
CT angiography
Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία
Magnetic resonance cholangiopancreatography
Ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία
Digital subtraction angiography
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων
Positron emission tomography
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
CLINICAL PROBLEM
ΣΥΣΤΑΣΗ [ΒΑΘΜΟΣ]
INVESTIGATION {DOSE}
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
RECOMMENDATION {GRADE}
Κεφαλή ( συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ΩΡΛ)
A. Head (including ENT problems)
Ενδείκνυται (Γ)
Congenital disorders
Αποφασιστική εξέταση για όλες τις δυσμορφίες και αποφεύγεται η ιοντίζουσα ακτινοβολία.
Definitive exam for all malformations and avoids x-irradiation.
Ίσως να χρειάζεται τρισδιάστατη CT για ανωμαλίες των οστών.
3D CTmay be needed for bone anomalies.
Για τα μικρά παιδιά συνήθως απαιτείται νάρκωση.
Sedation usually required for young children.
Εξετάστε την περίπτωση US για νεογνά.
Consider US in neonates.
(για τα παιδιά βλέπε to τμήμα ΙΓ)
(for children see Section M)
Η MR και η NM είναι πιο ευαίσθητες από τη CT σε πρώιμο έμφρακτο και για βλάβες του οπίσθιου βόθρου.
MRI and NM more sensitive than CTin early infarction and for posterior fossa lesions.
MR (0) & NM (II) Ειδικές εξετάσεις (Β)
MRI (0) and NM (II)
US καρωτίδων (0) Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
US carotids(0)
Ενδείκνυται (Β)
Exceptions for: (a) those with full recovery in whom carotid surgery is contemplated. (b) an evolving CVAwhere dissection or embolus suspected.
US καρωτίδων (0)
US carotids (0)
ειδικούς.
If doubt about diagnosis or surgery contemplated.
Η US (με έγχρωμο Doppler) παρέχει λειτουργικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα διχασμού.
Much depends on local policy and available expertise. US (with Colour Doppler) provides functional data about bifurcation disease.
Η αγγειογραφία, η MRA και η CTA είναι ακριβότερες εναλλακτικές μέθοδοι για να φανούν τα αγγεία.
Angiography, MRAand CTAare more expensive alternatives to show the vessels.
Η MR και η NM μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να φανεί η λειτουργία.
MRI and NM can be used to show function.
(βλέπε και BS)
(see also B5)
Η MR είναι πολύ πιο ευαίσθητη από τη CT για απομυελινωτικές νόσους.
MRI much more sensitive than CTfor demyelinatingdisease.
Όμως η MR μπορεί να δώσει αρνητικά αποτελέσματα σε έως και το 25 % των ατόμων που έχουν αποδεδειγμένα σκλήρυνση κατά πλάκας.
But MRI may still be negative in up to 25%of those with established multiple sclerosis.
Η MR είναι επίσης ανώτερη της CT για τη λεπτομερή περιγραφή της έκτασης και της εντόπισης άλλων ασθενειών της λευκής ουσίας.
MRI alsosuperior to CTin delineating extent and location of other white-matter disease.
Η MR είναι πιο ευαίσθητη για πρώιμους όγκους, για τον καθορισμό της ακριβούς θέσης (χρήσιμη στη χειρουργική) και για βλάβες του οπίσθιου βόθρου.
MRI more sensitive for early tumours, in resolving exact position (useful for surgery) and for posterior fossa lesions.
Η MR μπορεί να μην εντοπίσει αποτιτανώσεις.
MRI may miss calcification.
Η CT είναι περισσότερο διαθέσιμη και συχνά επαρκεί για βλάβες άνωθεν του σκηνιδίου και για υποσκληρίδια αιματώματα.
CTmorewidely available; and often sufficient in supratentoriallesions and subdural haematomas.
Η MR είναι ανώτερη στον οπίσθιο βόθρο και για αγγειακές βλάβες.
MRI superior in theposterior fossa and for vascular lesions.
Η NM μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις — βιωσιμότητα όγκου μετά τη θεραπεία, ιδίως μετά την ακτινοθεραπεία.
NM may beuseful in certain circumstances — tumour viability post-therapy, especially post-radiotherapy.
ΣΥΣΤΑΣΗ [ΒΑΘΜΟΣ]
Lumbar puncture may also be needed to exclude meningitis.
Ενδείκνυται (Β)
Specialised investigation (C)
Κεφαλαλγία: οξεία, βαριά
MRI better than CTfor inflammatory causes.
οι ■θ Q
CLINICAL PROBLEM
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
RECOMMENDATION {GRADE}
Η ακτινογραφία δεν είναι πολύ χρήσιμη απουσία εστιακών σημείων/συμπτωμάτων.
Radiography of little use in the absence of focal signs/symptoms.
Βλέπε Α13 παρακάτω.
See A13 below.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
Not indicated routinely (B)
XR κρανίου, κόλπων προσώπου, αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (Ι)
Some exceptions for specialists or if evidence of raisedintracranial pressure, posterior fossa or other signs.
Υποφυσιακά και παραεφιππιακά προβλήματα
Pituitary and juxta-sellar problems
Ειδικές εξετάσεις (Β)
Specialisedinvestigation (B)
Η ανάδειξη μικροαδενωμάτων μπορεί να μην είναι χρήσιμη για την αγωγή.
Demonstration of microadenomas may not be helpfulfor management.
CT εάν δεν διατίθεται MR.
CTif MRI not available.
Επείγουσα παραπομπή εάν επιδεινωθεί η όραση.
Urgent referral when vision deteriorating.
Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν ειδικούς παράγοντες NM.
Some centres use specific NM agents.
Οι ασθενείς που ζητούν την εξέταση χρειάζονται MR ή CT.
Patients who require investigation need MRI or CT.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Not indicated routinely (C)
Σημεία από τον οπίσθιο βόθρο
CTimages often degraded by beam hardening artefacts.
Ενδείκνυται (Β)
Indicated (B)
Η CT επαρκεί στις περισσότερες περιπτώσεις- η MR είναι απαραίτητη μερικές φορές και μπορεί να είναι πιο ενδεδειγμένη για παιδιά.
CTadequate for most cases; MRI sometimes necessary and may be more appropriate in children.
Η US πρώτη επιλογή για τα βρέφη.
US first choice for infants.
NM χρησιμοποιείται σε μερικά κέντρα, ιδίως για την εκτίμηση επικοινωνούντος υδροκεφάλου.
NM used in some centres,especially for shunt function.
Ενδείκνυται (Γ)
(for children see Section M)
Η XR πρέπει να περιλαμβάνει ολόκληρο το σύστημα βαλβίδων.
XR can demonstrate whole valve system.
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
Specialised investigation (B)
Συμπτώματα από το μέσο ή έσω ους (συμπεριλαμβα­νόμενου ιλίγγου) All
MRI much better than CT, especially for acoustic neuromas. For deafness in children see M4.
Ειδικές εξετάσεις (Β)
Specialised investigation (B)
Αισθητηριακή νευρογενής κώφωση (για τα παιδιά βλέπε το τμήμα ΙΓ) Α12
Sensorineural deafness (for children see Section M)A12
XR κόλπου (Ι)
Sinus XR (I)
Η πάχυνση του βλεννογόνου είναι μη ειδικό εύρημα και μπορεί να συμβεί σε ασυμπτωματικούς ασθενείς.
Thickened mucosa is a non-specific finding and may occur in asymptomatic patients.
(για τα παιδιά βλέπε το τμήμα ΙΓ)
(for children see Section M)
Η CT είναι πιο ικανοποιητική και παρέχει μοναδικές πληροφορίες για την ανατομία των στομίων.
CTis more rewarding and provides unique information about ostial anatomy.
Τεχνικές χαμηλής δόσης είναι επιθυμητές.
Low dose techniquedesirable.
Ενδείκνυται όταν αποτύχει η μέγιστη ιατρική θεραπεία, όταν εμφανίζονται επιπλοκές ή εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας.
Indicated when maximal medical treatment has failed, when complications arise or if malignancy suspected.
Ακτινογραφία κρανίου (Ι)
Not indicated routinely (B)
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
Consider investigation if clinical course unusual or inyounger patient.
Ανοια και ανωμαλίες μνήμης, πρώτη εκδήλωση ψύχωσης
Dementia and memory disorders, first onset psychosis
Ειδικές εξετάσεις (Β)
CTand SPECTa good combination for Alzheimer’s disease.
Η MR είναι καλύτερη για δομικές αλλαγές και για την αξιολόγηση της «υδροκεφαλίας με φυσιολογική πίεση».
MRI better for structural changes and assessment of ‘normal pressure hydrocephalus’.
Η PET και η SPECT παρέχουν αμέσως λειτουργικά στοιχεία.
PETand SPECTreadily provide functional data.
Με μελέτες της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να γίνει διάκριση ανάμεσα στη νόσο του Alzheimer και σε άλλες μορφές άνοιας.
Cerebral blood flow studies may differentiate Alzheimer’s from other forms of dementia.
Βλάβες του κόγχου
Orbital lesions
Ειδικές εξετάσεις (Β) οι
Specialised investigation (B)
Η CT παρέχει καλύτερες ανατομικές λεπτομέρειες, ιδίως των οστέινων δομών (π.χ. ρινοδακρυικός πόρος).
CTprovides better anatomical detail, particularly of bony structures (e.g. nasolacrimal duct).
Με τη MR αποφεύγεται η ακτινοβόληση του φακού (αλλά δεν ενδείκνυται όταν υπάρχει υποψία σιδηρομαγνητικού ξένου σώματος).
MRI avoids radiation dose to lens (but contraindicated when ferromagnetic FB suspected).
Εξετάστε την περίπτωση US για ενδοφθάλμιες βλάβες.
Consider US for intra-ocular lesions.
Ιδίως για όσους εργάζονται με μεταλλικά υλικά, μηχανοκίνητα εργαλεία, κλπ.
Especially for those who have worked with metallic materials, power tools, etc.
Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν CT.
Some centres use CT. (see Trauma Section K for acute injury.
Ακτινογραφία κρανίου (Ι)
Not indicated routinely (C)
Οι απλές XR σπάνια είναι χρήσιμες.
Plain XRs rarely contributory.
Οι ειδικοί μπορούν να ζητήσουν CT ή MR.
Specialists may require CT or MRI.
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
Epilepsy (adult)
Επιληψία (ενήλικοι)
Not indicated routinely (B)
Ακτινογραφία κρανίου (Ι)
Evaluation requires specialist expertise.
Η αξιολόγηση πρέπει να γίνει από ειδικό.
Late onset seizures should normally be investigated but imagingmay be unnecessary if clearly alcohol-related.
Ειδικές εξετάσεις (Β) οι ■θ Q > -D-
Specialised investigation (B)
Οι μερικές/εστιακές κρίσεις μπορεί να απαιτούν λεπτομερή αξιολόγηση εάν σχεδιάζεται εγχείρηση.
Partial/focal seizures may require detailed evaluationif surgery is being considered.
Η SPECT κατά τη διάρκεια της κρίσης μεγιστοποιεί την πιθανότητα εντοπισμού της εστίας.
Ictal SPECTmaximises likelihood of localising focus.
Η λειτουργική απεικόνιση μεταξύ δύο επιληπτικών κρίσεων είναι επίσης σημαντική.
Interictal functional imaging also important.
Πολλά εξαρτώνται από την τοπική πρακτική που θα καθορίσει το συνδυασμό των μεθόδων.
Much depends on local policywhich will determine combinations of procedures.
Β. Αυχένας τα τμήματα Γ (Σπονδυλική στήλη) και ΙΑ (Τραύμα)]
B. Neck (for the spine see Sections C [The spine] and K [Trauma])
US (0) και NM (Ι)
US (0) and NM (I)
Επιδεικνύει τη μορφολογία και επιτρέπει την καθοδηγούμενη αναρρόφηση για κυτταρολογία ή τη βιοψία για ιστολογία.
Demonstrates morphology; allows guided aspirationfor cytology or biopsy for histology.
Ορισμένοι κλινικοί ιατροί προβαίνουν σε αναρρόφηση χωρίς απεικόνιση.
Some clinicians will proceed to aspiration with no imaging.
Απαιτείται ταυτόχρονη CXR για να αναδειχθεί η τραχεία.
Contemporary CXR needed to show trachea.
Μπορεί να διακρίνει ανάμεσα στη νόσο του Graves, σε τοξική οζώδη βρογχοκήλη και υποξεία θυρεοειδίτιδα.
Can differentiate between Graves’disease, toxic nodular goitre and subacute thyroiditis.
Παρέχει λειτουργικές πληροφορίες για τα οζίδια.
Provides functional information about nodules.
Είναι επίσης χρήσιμη στη θυρεοειδίτιδα.
Also useful in thyroiditis.
Ενδείκνυται (Γ)
Indicated (C)
Έκτοπος θυρεοειδικός ιστός NM (Ι) (π.χ. γλωσσικός θυρεοειδής)
Ectopic thyroid tissue(e.g. lingual thyroid)
Στη γενικευμένη διόγκωση του θυρεοειδούς ή την πολυοζώδη βρογχοκήλη η US αναδεικνύει αμέσως την οπισθοστερνική επέκταση· μελέτες σε πραγματικό χρόνο αναδεικνύουν το αποτέλεσμα της αυχενικής επέκτασης κλπ.
NM excellent for small ectopic rests of thyroid tissue.In generalised thyroid enlargement or multinodulargoitre US readily shows retrosternal extension; realtime studies show effect of neck extension, etc.CT/MRI needed to demonstrate full retrosternal extentand tracheal compromise.
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Specialisedinvestigation (C)
Συμβουλευτείτε ειδικό.
Seek advice.
Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά/βιοχημικά δεδομένα.
Diagnosis made on clinical/biochemicalgrounds.
Η απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει στον προεγχειρητικό εντοπισμό, αλλά ίσως να μην είναι απαραίτητη σε έμπειρους χειρουργούς.
Imaging can assist in pre-operativelocalisation but may not be needed by experiencedsurgeons.
Εξαρτάται κυρίως από την κατά τόπους πρακτική και τη διαθέσιμη τεχνολογία και εμπειρία.
Much depends on local policy and availabletechnology and expertise.
Η US, η NM, η CT και η MR είναι όλες ακριβείς σε αυχένες που δεν έχουν εγχειρηθεί.
US, NM, CTand MRI allaccurate in the un-operated neck.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
Significant internal carotid artery lesions are rarelyfound.
Ο)· < α Βλέπε Τραύμα ΙΑ 30.
See Trauma K 30.
Ξένο σώμα που έχει καταποθεί ή εισπνευσθεί Β6
Swallowed or inhaledforeign body (FB)
Μάζα άγνωστης προέλευσης
Mass of unknown origin
Η US είναι η εξέταση εκλογής που μπορεί επίσης να κατευθύνει τη βιοψία.
US first-line investigation which can also directbiopsy.
MR ή CT συνήθως μόνον εάν τις συστήσει ακτινολόγος ή ειδικός κλινικός ιατρός.
MRI or CTusually only if recommended afterradiological or specialist clinical opinion.
US (0) ή σιελογραφία (II)
US (0) orsialogram (II)
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Except in calculus in floor of mouth, where XR maybe all that is required.
Σιελογόνος μάζα
Salivary mass
Η US είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και ανάλογα με την τοπική εμπειρία πρέπει να είναι η εξέταση εκλογής.
US extremely sensitive and, dependent on localexpertise, should be first-line investigation.
Η MR είναι εξαιρετική για εκτεταμένη νόσο ή υποτροπή.
MRIexcellent for extensive or recurrent disease.
Η CT έχει περιορισμένη χρήση πλέον.
CTnow oflimited use.
Δεν υπάρχουν ενδείξεις για σιελογραφία με CT.
Noindication for CTsialography.
Ειδικές εξετάσεις (Γ) ξηροστομία- νόσος του συνδετικού ιστού
Specialisedinvestigation (C)
¡75 (0) ή σιελογραφία (Η) ή NM (II)
US (0) orsialogram (II)or NM (II)
Δεν απαιτούνται συνήθως.
Not commonly required.
Η σιελογραφία μπορεί να είναι διαγνωστική αλλά η NM παρέχει καλύτερη λειτουργική αξιολόγηση.
Sialogram may be diagnosticbut NM provides better functional assessment.
Η σιελογραφία με CT χρησιμοποιείται και εδώ.
MRsialography also used here.
Οι ακτινογραφίες θα αναδείξουν ανωμαλίες των οστών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φυσιολογικές, καθώς τα προβλήματα σχετίζονται συνήθως με τη δυσλειτουργία του αρθρικού δίσκου.
Radiographs will demonstrate bony abnormalities, butare normal in great majority, as problems are usuallyrelated to articular disk dysfunction.
MR (0) ή αρθρογραφία (II)
MRI (0) orarthrography (II)
Ύστερα από αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας, όταν υπάρχει υποψία εσωτερικής διαταραχής.
Following failure of conservative treatment wheninternal derangement suspected.
Η ακτινογράφηση της αρθρώσεως προσφέρει μια πραγματικά δυναμική επίδειξη.
Arthrography offers atrue dynamic demonstration.
Γενικά (για τα τραύματα βλέπε το τμήμα ΙΑ)
General (for trauma see Section K)
Συγγενείς ανωμαλίες
Congenital disorders
Ειδικές εξετάσεις (Γ) π.χ. ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση για σκολίωση.
Specialisedinvestigation (C) e.g. Full-length standing radiograph for scoliosis.
Βλέπε το τμήμα ΙΓ για οσφυαλγία (ITIÖ).
See Section M for back pain (M10).
(για τα παιδιά βλέπε το τμήμα ΙΓ)
(for childrensee Section M)
Η MR προσδιορίζει όλες τις δυσμορφίες της σπονδυλικής στήλης και εξαιρεί τη συσχετιζόμενη ανωμαλία της σκληράς μήνιγγας.
MRI defines all spinal malformations and excludesassociated thecal abnormality.
Ίσως να απαιτείται CT για να περιγράψει τις λεπτομέρειες των οστών, αλλά θυμηθείτε τη μεγάλη της επιβάρυνση με ακτινοβολία.
CTmay be required todelineate bony detail, but remember large radiationburden.
Μυελοπάθεια: όγκοι, φλεγμονή, λοίμωξη, έμφραγμα κλπ.
Myelopathy: tumours,inflammation, infection,infarction, etc.
Η MR είναι σαφώς η πρώτη επιλογή για όλες τις βλάβες της σπονδυλικής στήλης και για την αξιολόγηση της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.
MRI clear first choice for all spinal cord lesions andto evaluate cord compression.
Ίσως να χρειάζεται CT, εάν απαιτείται μεγαλύτερη λεπτομέρεια των οστών.
CTmay be needed ifbetter bony detail is required.
Μυελογραφία μόνον εάν η MR δεν είναι διαθέσιμη ή δυνατή.
Myelography only if MRI is unavailable or impossible.
Η NM χρησιμοποιείται ακόμα ευρέως για να εξετάσει εάν υπάρχουν μεταστάσεις και για τον εντοπισμό εστιακών οστικών βλαβών (όπως το οστεοειδές οστέωμα).
NM still widelyused to screen for metastases and for identifying focalskeletal lesions (such as osteoid osteoma).
Πιθανό ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα
Possible atlanto-axialsubluxation
Μια απλή πλάγια XR της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε άνετη θέση κάμψης υπό επίβλεψη θα αποκαλύψει κανονικά εάν υπάρχει σημαντικό υπεξάρθρημα σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύνδρομο Down κλπ.
Asingle lateral cervical spine XR with the patient insupervised comfortable flexion should reveal anysignificant subluxation in patients with rheumatoidarthritis, Down’s Syndrome, etc.
Η MR (κάμψη/έκταση) δείχνει την επίδραση στο νωτιαίο μυελό όταν η XR είναι θετική ή υπάρχουν νευρολογικά σημεία.
MRI(flexion/extension) shows effect on cord when XRpositive or neurological signs present.
Πόνος στον αυχένα, πόνος στο βραχίονα- εκφυλιστική αλλοίωση
Neck pain, Brachalgia,degenerative change
Η MR χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, ιδίως παρουσία πόνου στον βραχίονα.
Degenerative changes begin in early middle-age andare often unrelated to symptoms which are usually dueto disk/ligamentous changes undetectable on plain XR.MRI increasingly being used, especially whenbrachalgia is present.
Εξετάστε την περίπτωση MR και την παραπομπή σε ειδικό όταν ο πόνος επηρεάζει τον τρόπο ζωής ή όταν υπάρχουν νευρολογικά σημεία.
Consider MRI and specialist referral when painaffecting lifestyle or when there are neurologicalsigns.
Περιστασιακά μπορεί να χρειάζεται μυελογραφία (με CT) για να παρέχει περαιτέρω λεπτομέρειες ή όταν η MR δεν είναι διαθέσιμη ή δυνατή.
Myelography (with CT) may occasionally berequired to provide further delineation or when MRI isunavailable or impossible.
Να εξετάζεται εάν χρειάζεται NM για πιθανές μεταστατικές βλάβες.
Consider NM for possible metastatic lesions.
Ειδικές εξετάσεις (Β)
MRI may be indicated if local pain persists, difficultto manage or if there are long tract signs.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Not indicatedroutinely (C)
Χρόνια οσφυαλγία χωρίς ενδείξεις φλεγμονής ή νεοπλάσματος
Chronic back pain withno pointers to infectionor neoplasm
Οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις είναι κοινές και μη ειδικές.
Degenerative changes are common and non-specific.Main value in younger patients (e.g. less than 20,spondylolisthesis, ankylosing spondylitis, etc.) or inolder patients e.g. > 55. MRI (0) or CT(II) or NM (II)
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Negativefindings may be helpful.
Οσφυαλγία με πιθανώς σοβαρά χαρακτηριστικά όπως: • Εναρξη < 20, > 55 έτη Μαζί με την επείγουσα παραπομπή σε ειδικό, η MR είναι συνήθως η καλύτερη εξέταση.
Together with urgent specialist referral; MRI is usuallythe best investigation.
Η απεικόνιση δεν πρέπει να καθυστερεί την παραπομπή σε ειδικό.
Imaging should not delayspecialist referral.
Η NM χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για οστεόλυση και σε περιπτώσεις χρόνιου πόνου ή όπου υπάρχει υποψία μόλυνσης.
NM is also widely used for possiblebone destruction, and in cases of chronic pain orwhere infection is suspected.
(Η «ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ» ΑΠΛΗ XR ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΨΕΥΔΩΣ ΑΡΝΗΤΙΚΗ).
(‘NORMAL’PLAIN XR MAYBE FALSELYREASSURING).