natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Για την περαιτέρω αξιολόγηση προτιμάται CT ή MR.
CTor MRI preferable for further evaluation.
Ίσως να χρειάζεται NM για να μελετηθούν λειτουργικά χαρακτηριστικά.
NM maybe needed to determine relative function.
Προστάτης
H.Urologicalsystems
Η US μπορεί επίσης να εκτιμήσει το ανώτερο αποχετευτικό σύστημα και τον όγκο ούρων της κύστης πριν και μετά την κένωση, κατά προτίμηση μαζί με το ρυθμό ροής.
US can also assess upper tract and bladder volumesbefore and after voiding, preferably with flow rates.
Αναδεικνύει επίσης τους λίθους της
Itcan also show bladder calculi.
Ενδείκνυται (Γ)
Indicated (C)Not indicatedroutinely (C)
US για την αξιολόγηση του ανώτερου αποχετευτικού συστήματος (ύστερα από καθετηριασμό και εκκένωση της ουροδόχου κύστης), ιδίως εάν τα επίπεδα της ουρίας εξακολουθούν να είναι αυξημένα.
US to evaluate the upper tracts (after catheterisationand relief of bladder distension), particularly if urealevels remain raised.
Μάζα στο όσχεο ή πόνος Hil
Allows differentiation of testicular from extratesticular lesions.
Η συστροφή είναι συνήθως κλινική διάγνωση.
Torsion is usually a clinical diagnosis.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν πρέπει να καθυστερούν τη χειρουργική διερεύνηση.
Imaginginvestigations must not delay the priority that must begiven to surgical exploration.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί US Doppler όταν τα κλινικά ευρήματα είναι αμφισβητούμενα στον όρχι μετά την ήβη.
Doppler US can be used,when clinical findings are equivocal in the postpubertal testis.
Οι τεχνικές NM μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτή, αλλά έχει μεγάλη σημασία η ταχεία λήψη αποτελεσμάτων.
NM techniques can assist with this diagnosis butprompt results essential.
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
INVESTIGATION {DOSE}
Προσοχή: τα παραπάνω δεν ισχύουν για τα παιδιά.
Not indicatedroutinely (C)
(για τα παιδιά βλέπε το τμήμα ΙΓ)
Urinary tract infectionin adults
Ειδικές εξετάσειι (Β)
Slightly lower threshold toinvestigate male patients.NB:This does not apply to children.
Ενώ η US μπορεί να εντοπίσει βλάβες αυτού του είδους, η CT και η MR παρέχουν την καλύτερη ανατομική περιγραφή.
Whilst US may identify lesions of this type, CT and MRI provide the best anatomical delineation.
Η απεικόνιση σπάνια ενδείκνυται απουσία βιοχημικών ενδείξεων για αυτούς τους όγκους.
Imagingis rarely indicated in the absence of biochemicalevidence of such tumours.
Η MIBG εντοπίζει λειτουργικούς όγκους και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για έκτοπες εστίες και μεταστάσεις.
MIBG locates functioning tumours and is particularlyuseful for ectopic sites and metastases.
Q C < Q -Η 3 ■C Q CT (III), NM (TV) Ειδικές εξετάσεις ή MR (0) (Β)
Specialisedinvestigation (B)
Βλάβες του φλοιού των επινεφριδίων, νόσος και σύνδρομο dishing και Conn
Adrenal cortical lesions,Cushing’s and Conn’sdisease and syndrome
Συμβουλευθείτε επιτόπου τους ειδικούς σχετικά με την πιο ενδεδειγμένη εξέταση.
Local advice on the most appropriate examinationshould be sought.
Τόσο η CT όσο και η MR μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση.
Both CTand MRI can differentiatebetween the different lesions.
Η NM μπορεί να διακρίνει ανάμεσα σε λειτουργικά και μη λειτουργικά αδενώματα.
NM can distinguishbetween functioning and non-functioning adenomas.So too can various MRI techniques.
Προσοχή: 0 εξοπλισμός διαχολπ^ής υπερηχοτομογραφίας πρέπει να είναι διαθέσιμος σε όλα ta τμήματα που πραγματοποιούν US πυέλου.
NB:Transvaginal (TV) US equipment should be available in all departments performing pelvic US
Ενδείκνυται (Γ)
Screening in pregnancy
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο προληπτικός έλεγχος με US μεταβάλλει την περιγεννητική θνησιμότητα, εκτός από την περίπτωση όπου εφαρμόζεται ο επιλεκτικός τερματισμός της κύησης όταν υπάρχει σοβαρή ανωμαλία του εμβρύου.
Screening US has not been shown to alter perinatalmortality, except where selective termination ofpregnancy is applied in the presence of gross foetalabnormality.
Παρέχονται χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις χρονικές παραμέτρους και την πολλαπλή κύηση.
It does provide useful information aboutdating and multiple pregnancies.
Η US έχει επίσης αποδεδειγμένη αξία στην αξιολόγηση του πρόδρομου πλακούντα και της ενδομήτριας ανάπτυξης.
US is also of provenvalue in assessing placenta praevia and intra-uterinegrowth.
Κατά την ειδική φροντίδα των κυήσεων υψηλού κινδύνου η US Doppler της ομφαλικής αρτηρίας βοηθά την αγωγή.
In the specialist care of high-risk pregnancies,Doppler US of the umbilical artery assistsmanagement.
Υπάρχουν μεγάλες διαφορές όσον αφορά τη χρήση της μαιευτικής US σε διάφορες χώρες.
There is wide variation in the use ofobstetric US in different countries.
Υποψία κύησης
Not indicatedroutinely (C)
Το τεστ κύησης είναι πιο ενδεδειγμένο.
Pregnancy testing most appropriate.
Η US είναι πολύτιμη όταν υπάρχει υποψία μύλης κύησης.
US valuablewhere molar pregnancy suspected.
Ενδείκνυται (Β)
After positive pregnancy test.
Υποψία έκτοπης κύησης
Suspected ectopicpregnancy
Ύστερα από θετικό τεστ κύησης.
Possible non-viable pregnancy
Πιθανή μη βιώσιμη κύηση
RECOMMENDATION {GRADE}
Ενδείκνυται (Γ) c
I.Obstetricsandgynaecology
Υποψία πυελικής μάζας
Suspected pelvic mass
Ο συνδυασμός διακοιλιακής και διακολπικής US είναι συχνά απαραίτητος.
Combination of trans-abdominal and TVUS oftenrequired.
Βλέπε το τμήμα IB Καρκίνος.
US should confirm a lesion’s presence anddetermine likely organ of origin.
Η MR είναι η καλύτερη εξέταση δεύτερης εκλογής, αν και η CT χρησιμοποιείται ακόμα ευρέως.
See Cancer Section L. MRI is the best second line investigation, although CT still widely used.
Ιδίως όταν η κλινική εξέταση είναι δύσκολη ή αδύνατη.
Especially when clinical examination difficult orimpossible.
5' υποψίας φλεγμονής στην πύελο και υποψίας
Pelvic pain, includingsuspected pelvicinflammatory disease andsuspected endometriosis
ενδομητρίωσης
Can be useful to localise the larger foci ofendometriosis.
Εκτός εάν το ενδομήτριο σπείραμα δεν φαίνεται στη μήτρα στην US.
Unless IUCD is not seen in uterus on US.
Ενδείκνυται (Γ)
Recurrent miscarriages
Υποτροπιάζουσα (καθ' έξιν) ¡75 (0) αποβολή
Will show the major congenital and acquiredproblems.
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Some centresuse hysterosalpingography.
Για την παρακολούθηση του ωοθυλακίου κατά τη θεραπεία.
For follicle-tracking during treatment.
Για την αξιολόγηση της απόφραξης των σαλπίγγων.
For assessmentof tubal patency.
Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν MR και/ή
Some centres use MRI and/orhysterosalpingography.
XR (II) πυελομετρίας
I.Obstetricsandgynaecology
Q 7 O > O Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
Not indicatedroutinely (B)
- < Û Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Suspected cephalopelvicdisproportion
Η ανάγκη πυελομετρίας αμφισβητείται ολο και περισσότερο.
The need for pelvimetry is increasingly beingquestioned.
Η τοπική πρακτική πρέπει να καθορίζεται σύμφωνα με τους μαιευτήρες.
Local policy should be determined inagreement with obstetricians.
Επιπλέον, όπου υπάρχει η δυνατότητα, πρέπει να χρησιμοποιείται MR ή CT.
Furthermore MRI or CTshould be used wherever possible.
Η MR είναι καλύτερη επειδή αποφεύγονται οι ακτίνες Χ.
MRI is best as itavoids x-irradiation.
Η CT γενικά προσφέρει χαμηλότερη δόση από τη συνήθη XR πυελομετρίας.
CTgenerally offers a lower dosethan standard XR pelvimetry.
ΣΥΣΤΑΣΗ [ΒΑΘΜΟΣ]
RECOMMENDATION {GRADE}
Ασυμπτωματικές ασθενείς
Asymptomatic patients
Μαστογραφία (Ι)
Breast screening
Διαφορετικές στρατηγικές ακολουθούνται σε κάθε χώρα.
Various strategies have been adopted in differentcountries.
Το θέμα αυτό δεν εξετάζεται περαιτέρω.
This topic is not considered further.
Μαστογραφία (Ι)
Mammography (I)
Ειδική εξέταση (Γ)
Specialised examination (C)
Προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ωφελεί, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι βλάπτει.
At present there is no evidence of benefit but there issome evidence of harm.
Η περίπτωση προληπτικού ελέγχου πρέπει να εξετάζεται μόνον ύστερα από την εκτίμηση του γενετικού κινδύνου και την κατάλληλη συζήτηση σχετικά με τους κινδύνους και τα αναπόδεικτα οφέλη.
Screening should only becontemplated after genetic risk assessments andappropriate counselling as to the risks and unprovenbenefits.
Αυτή τη στιγμή κατά γενική ομολογία ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να διενεργείται μόνον όταν ο αθροιστικός κίνδυνος για καρκίνο του μαστού καθ' όλη τη διάρκεια ζωής είναι 2,5 φορές μεγαλύτερος από το μέσο όρο.
Consensus at the moment is that screeningshould only be contemplated when the lifetime risk ofbreast cancer is greater than 2.5 times average.
Αυτή τη στιγμή πραγματοποιούνται σοβαρές συζητήσεις σχετικά με το θέμα.
This topic is beingrigorously discussed at the present time.
Η περαιτέρω αξιολόγηση γίνεται συνήθως με US, NM και MR, ανάλογα με την κατά τόπους εμπειρία και διαθεσιμότητα.
Furtherevaluation is usually obtained by US, NM and MRIaccording to local expertise and availability.
Μαστογραφία (Ι)
Not indicatedroutinely (A)
Καλύτερα να εξεταστεί στο πλαίσιο της εθνικής στρατηγικής που εφαρμόζεται για τον προληπτικό έλεγχο του μαστού (βλέπε 11-4).
Women < 50 yrs havingor being considered for HRT Ameta-analysis has shown women < 50 yrs who havereceived HRTfor > 11 yrs are not at increased risk ofbreast cancer compared to a peer group. Women on HRT 50 yrs and over can be appropriately monitoredby breast screening programmes. J6
Συμπτωματικές ασθενείς
Asymptomatic womenwith augmentationmammoplasty
Μαστογραφία (Ι),
Symptomatic patients
Κλινική υποψία καρκίνου του μαστού (διάγνωση)
Clinical suspicion ofbreast cancer (diagnosis)
Η μαστογραφία μαζί με ή χωρίς US πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο μιας τριπλής αξιολόγησης — δηλαδή κλινική εξέταση, απεικόνιση και κυτταρολογία/βιοψία.
Mammography ±US should be used in the context oftriple assessment — i.e. clinical examination, imagingand cytology/biopsy.
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Ultrasound can readily directbiopsy.
Μαστογραφία (Ι) ή US (0)
Mammography(I) or US (0)
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
In the absence of other signs suggestive ofmalignancy, imaging is unlikely to influencemanagement.
Γενικευμένες μάζες, διάχυτος πόνος στο μαστό, ή ευαισθησία, ή μακρόχρονη εισολκή της θηλής 19
Generalised lumpiness,generalised breast pain,or tenderness, orlongstanding nipple retraction J9
Μαστωδυνία που σχετίζεται με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο
In the absence of other clinical signs suggestive ofmalignancy and localised pain, investigation isunlikely to influence management.
Η αξιολόγηση της ακεραιότητας των προσθέσεων μαστού ή των συνυπαρχουσών μαζών απαιτεί ειδικές δεξιότητες και εγκαταστάσεις.
The assessment of integrity of breast implants orcoincident masses requires specialist skills andfacilities.
Η MR είναι πλέον η καθιερωμένη εξέταση για τη διαφυγή των προσθέσεων.
MRI is now an established investigation for implantleakage.
Μπορεί επίσης να αναδείξει όγκους.
It can also show tumours.Scintimammography and PETalso have a role whenother investigations are unhelpful.
Ενδείκνυται (Γ)
Paget’s disease of thenipple
Ο επιπολαομός συνυπάρχοντος καρκίνου του μαστού διαφέρει στις δημοσιευθείσες μελέτες, αλλά υπάρχει σαφής συσχέτιση και δικαιολογεί την παραπομπή σε ειδικό.
The prevalence of coexistent breast cancer varies inpublished studies, but its association is clear andjustifies specialist referral.
Φλεγμονή του μαστού
Breast inflammation
Η US μπορεί να διακρίνει ανάμεσα σε απόστημα που απαιτεί παροχέτευση και σε διάχυτη φλεγμονή και μπορεί να καθοδηγήσει την παροχέτευση όπου ενδείκνυται.
US can distinguish between an abscess requiringdrainage and diffuse inflammation, and can guideaspiration when appropriate.
Η μαστογραφία μπορεί να φανεί χρήσιμη όταν υπάρχει πιθανότητα κακοήθειας.
Mammography may beof value where malignancy is possible.
NM μαστού /μασχαλιαίας χώρας μαστού
Breast cancer Staging: axilla
μασχαλιαίας χώρας (III)
Breast/axillabreast NMaxilla (III)
Σταδιοποίηση: Γενικά
Staging: general
Για ασθενείς με πρωτοπαθή όγκο > 2cm και με πόνο στα οστά. Í75 ήπατος (0)
For patients with a primary tumour > 2cm and thosewith bone pain. NM skeletal(II)US liver (0)
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Not routinelyindicated (C)
Μαστογραφία (Ι)
J.Breastdisease
Ενδείκνυται (Α)
Mammography (I)
Καρκίνος του μαστού Παρακολούθηση
Breast cancer Follow-up (surveillance)J15
Ισχύει η αρχή της τριπλής αξιολόγησης.
Principles of triple assessment apply.
Σε περίπτωση περιοχικής υποτροπής μπορούν να συμβάλουν το σπινθηρογράφημα μαστού, η NM και η MR.
For locoregionalrecurrence, NM scintimammography and MRI have arole.
Τραύμα
K. Trauma
Κεφαλή:
Head: general
Τα πρωτόκολλα χειρισμού των κακώσεων της κεφαλής αναθεωρούνται συνεχώς και ποικίλλουν ανάλογα με την τοπική διαθεσιμότητα CT. την απόσταση μέχρι τα νευροχειρουργικά κέντρα, κλπ.
Head injury:Protocols for management of head injuries are constantly under review and will vary according to localavailability of CT, distances involved in transportation to neurosurgical centres, etc.
Οι συστάσεις που δίνονται εδώ μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν αφού συμβουλευτείτε τα νευροχειρουργικά κέντρα της περιοχής σας, ανάλογα με τις τοπικές συνθήκες και τακτικές.
The recommendationsgiven here may need to be adapted following consultation with the neurosurgical centre for your area in thelight of local circumstances and policies.
Οι κύριοι χειρισμοί και τα κλινικά ερωτήματα όσον αφορά στην κάκωση της κεφαλής είναι τα εξής:
The key management and clinical questions in head injury are:
Υπάρχουν στοιχεία εγκεφαλικής κάκωσης: Υπάρχουν στοιχεία ενδοκρανιακής αιμορραγίας ή αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: Υπάρχουν κλινικά στοιχεία κρανιακού κατάγματος και. εάν υπάρχουν, συνοδεύονται από εμβνθιση του οστού (εμπιεστικό κάταγμα): Εμπλέκονται άλλα συστήματα/περιοχές:
Is there evidence of brain injury?Is there evidence of intracranial haemorrhage or raised intracranial pressure?Is there clinical evidence of a skull fracture and, if so, is it depressed?Are other systems/areas involved?
Ερωτήματα χειρισμών: Ο ασθενής χρειάζεται να εισαχθεί στο νοσοκομείο για παρακολούθηση: Είναι απαραίτητη CT; Είναι απαραίτητο να ζητηθεί η γνώμη νευροχειρουργού;
Management:Does the patient need admission to hospital for observation?Is CTrequired?Is a neurosurgical opinion required?
Τα ερωτήματα αυτά υπογραμμίζουν τις κύριες τακτικές χειρισμού των ασθενών.
These questions underline key policies concerning management of patients.
Οι αποφάσεις σχετικά με την ανάγκη απεικόνισης δεν μπορούν να απομονωθούν από ζητήματα άσχετα προς την απεικόνιση όπως είναι η εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Decisions about imaging requirementscannot be separated from non-imaging issues such as admission.
πήξης, αδυναμία επΠΐ_BAR_^φΊ^''ίϊΐω ενι^ικα στο σπίτι, ασθενείς που είναι δύσκολο να αξιολογηθούν (κάκωση που δεν προέρχεται από ατύχημα, ναρκωτικά, αλκοόλ κλπ.).
The usual indications for admission include: confusion or depressed consciousness; fracture on SXR; neurological symptomsor signs; seizures; CSF or blood from nose or ear; coagulation disorders; lack of adult supervision at home; patient difficult toassess (non-accidental injury (NAI), drugs, alcohol, etc.).
Εάν αποφασιστεί η εισαγωγή στο νοσοκομείο για παρακολούθηση, η απεικόνιση καθίσταται λιγότερο επείγουσα και είναι καλύτερα ο ασθενής να εξεταστεί όταν θα είναι νηφάλιος και πιο συνεργάσιμος.
If a decision is made to admit for observation, imaging becomes lessurgent, and the patient will be better examined when sober and more cooperative.
Η CT χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως πρώτη εξέταση σε άτομα με μέτριο κίνδυνο ενδοκρανιακής κάκωσης, περίπτωση στην οποία η ακτινογραφία κρανίου συνήθως δεν είναι απαραίτητη.
CTis increasingly being used as the firstinvestigation in those where there is a medium risk of intracranial injury, in which case SXR is usually unnecessary.Difficulties with image interpretation or the management of the patient may be resolved by referrals via image transfersystems to designated neuroscience centres.
Υπέρπυκνες ή μεικτής πυκνότητας ενδοκρανιακές αλλοιώσεις Μετατόπιση των μορίων της μέσης γραμμής (π.χ. της τρίτης κοιλίας) Εξάλειψη της τρίτης κοιλίας Σχετική διάταση πλαγίας(ων) κοιλίας(ων) Εξάλειψη των βασικών δεξαμενών Ενδοκρανιακός αέρας Υπαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
High or mixed attenuation intracranial lesion Shift of mid-line structures (e.g. third ventricle)Obliteration of third ventricle Relative dilatation of a lateral ventricle(s)Obliteration of basal cisterns Intracranial air Subarachnoid or intraventricular haemorrhage.
Οι κακώσεις της κεφαλής είναι σχετικά συχνές στα παιδιά' στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν υπάρχει σοβαρή κάκωση και δεν χρειάζεται απεικόνιση και εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Children Head injuries are relatively common in children; in the majority of cases, there is no serious injury: imaging andhospitalisation are unnecessary.
Εάν υπάρχουν ιστορικό απώλειας συνείδησης, νευρολογικά σημεία ή συμπτώματα (εξαιρουμένου ενός επεισοδίου έμετου) ή ανεπαρκές ή αντιφατικό ιστορικό, απαιτείται απεικόνιση.
If there is a history of loss of consciousness, neurological signs or symptoms (excluding asingle vomit) or an inadequate or inconsistent history, imaging is required.
Η CT είναι ο απλούστερος τρόπος αποκλεισμού σημαντικής εγκεφαλικής κάκωσης.
CTis the simplest way of excluding significantbrain injury.
Εάν υπάρχει υποψία κάκωσης που δεν οφείλεται σε ατύχημα, απαιτείται ακτινογραφία του κρανίου στο πλαίσιο σκελετικής έρευνας.
If non-accidental injury is suspected, a skull SXR as part of a skeletal survey is required.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί αργότερα MR sC
In addition, MRI of thebrain may be required later to further document timing of the injury.
Κεφαλή: χαμηλός κίνδυνος ενδοκρανιακής κάκωσης
Head: low risk of intracranial injury
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Not indicatedroutinely (C)Not indicatedroutinely (C)
Οι ασθενείς αυτοί συνήθως στέλνονται στο σπίτι τους αφού δοθούν οδηγίες σχετικά με την κάκωση της κεφαλής στον υπεύθυνο ενήλικο που πρόκειται να τους περιποιηθεί.
These patients are usually sent home with head injuryinstructions to the care of a responsible adult.
Μπορεί να εισαχθούν στο νοσοκομείο εάν δεν υπάρχει τέτοιο άτομο.
Theymay be admitted to hospital if no such adult isavailable.
Χωρίς αμνησία Χωρίς νευρολογικές ανωμαλίες Χωρίς σοβαρή ρήξη του τριχωτού της κεφαλής Χωρίς αιμάτωμα
•Fully orientated•Noamnesia•Noneurological defects•Noserious scalp laceration • No haematoma K1 ra u m a
Κεφαλή: μέτριος κίνδυνος ενδοκρανιακής κάκωσης
Head: medium-risk of intracranial injury
Η CT χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως πρώτη και μοναδική εξέταση σε αυτή την ομάδα ασθενών για να αποκλείσει με βεβαιότητα την κρανιακή κάκωση.
CTis increasingly being used as the first and ONLYinvestigation in this group of patients, to confidentlyexclude cranial injury.
Εάν δεν υπάρχει τέτοιο άτομο διαθέσιμο ή εάν υπάοχει κάτανιια ο ασθενής συνήθως εισάγεται στο
If no fracture is seen, patientswill usually be sent home with head injury instructionsto the care of a responsible adult.
Θλάση, οίδημα ή ρήξη του τριχωτού της κεφαλής έως το οστό ή > 5 cm Νευρολογικά συμπτώματα ή σημεία (που Page 97
If no responsibleadult is available or if a fracture is present, the patientwill usually be admitted.
νοσοκομείο. Βλέπεr·.: (ΙΓ13) για κακώσεις σι: παιδιά που δεν οφείλονται σε ατύχημα.
See Section M (M13) fornon-accidental injury in children.
Η MR εγκεφάλου είναι η προτιμητέα εξέταση για ενδοκρανιακές κακώσεις που δεν οφείλονται σε ατύχημα, αλλά μπορεί να χρειάζεται και ακτινογραφία κρανίου για να αποκλειστούν τυχόν κατάγματα που δεν έγιναν αντιληπτά με τη CT.
MRI of the brainis the preferred investigation for intracranial injuriesin NAI, but SXR may still be needed to excludefractures missed on CT.
■Ό Q C- περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, έμετο δύο φορές ή περισσότερο, επανάληψη της επίσκεψης) • Ανεπαρκές ιστορικό ή εξέταση (επιληψία /αλκοόλ/παιδί/κλπ.) • Παιδί κάτω των 5 ετών: υπάρχει υποψία κάκωσης που δεν οφείλεται σε ατύχημα, προβάλλουσα πηγή, πτώση από ύψος μεγαλύτερο των 60 cm ή επάνω σε σκληρή επιφάνεια ΙΑ2
•Inadequate history orexamination (epilepsy/alcohol/child/etc.) •Child below 5 yrs:suspected NAI, tensefontanelle, fall more than60 cm or on to hard surface K2
Ενδείκνυται (Β)
Indicated (B) ra u m a
Οι ασθενείς αυτοί συνήθως θα έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο για παρακολούθηση.
These patients will usually have been admitted forobservation.
Προσοχή: όλοι οι ασθενείς με κάταγμα στο κρανίο πρέπει να υποβάλλονται σε CT εντός τεσσάρων ωρών από την εισαγωγή τους. Δεν είναι απαραίτητη η λήψη ακτινογραφίας κρανίου πριν την CT.
If there is any delay in getting CTon anurgent basis, seek neurosurgical opinion.NB:CTshould be available within fourhours ofadmission in all patients with a skull fracture.SXR is not required before CT.
Στην περίπτωση ρινόρροιας/ωτόρροιας η
In rhinorrhoea/otorrhoea NM can identify site of leakage in chronic phase.
Κεφαλή: πολύ υψηλός κίνδυνος ενδοκρανιακής κάκωσης
Head: very high risk of intracranial injury
ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ ΣΕ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟ ΚΑΙ ΣΕ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟ, η οποία δεν πρέπει να καθυστερήσει με την απεικόνιση.
URGENTNEUROSURGICALAND ANAESTHETICREFERRALINDICATED, which should not bedelayed by imaging.
Προσοχή: πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως CT (βλέπε Ι A3 παραπάνω).
NB:CTshould be performed as an emergency (see K3 above).
• Προπέτεια πηγής ή διάσταση της ραφής
•Deterioratingconsciousness orneurological signs(e.g. pupil changes)•Confusion or comapersistent despiteresuscitation•Tense fontanelle orsutural diastasis•Open or penetrating injury•Depressed or compoundfracture•Fracture of skull base
Εκτός εάν ζητηθεί από ειδικό.
Unless requested by a specialist.
Φτωχός συσχετισμός ανάμεσα στα ακτινολογικά ευρήματα και την παρουσία εξωτερικής παραμόρφωσης.
Poor correlationbetween radiological findings and presence ofexternal deformity.
Η αντιμετιύπιση της μωλωπισμένης μύτης Ca εξαρτηθεί από την τοπική πρακτική: συνήθως η παρακολούθηση σε ΩΡΑ. ή γναθοπροσωπική κλινική θα καθορίσει εάν χρειάζεται XR.
Management of the bruised nosewill depend on localpolicy: usually follow-up at an ENT or maxillofacial clinic will determine the needfor XR.
Ενδείκνυται (Β)
Orbital trauma:blunt injury
MR ή CT χαμηλής δόσης ενδέχεται να ζητηθεί από ειδικούς, ιδίως όταν οι XR ή τα κλινικά σημεία είναι διφορούμενα.
Especially in those where ‘blow-out’injury possible MRI or low dose CTmay eventually be required byspecialists, especially when XRs or clinical signsequivocal.
XR οφθαλμικών κόγχων (Ι)
Orbital trauma:penetrating injury
Όταν: 1.
When: (1) Radio-opaque intra-ocular FB is apossibility (see A16).
Υπάρχει πιθανότητα ενδοφθάλμιου ακτινοσκιερού ξένου σώματος (βλέπε Α16). 2.
(2) Investigation requested byophthalmologist.
Η εξέταση ζητηθεί από οφθαλμίατρο. 3.
(3) Suspicion of damage to orbitalwalls.
Υπάρχει υποψία κάκωσης των κογχικών τοιχωμάτων.
US or low-dose CTmay be required; MRIcontraindicated with metallic FB (see A16).
Ωστόσο η συνεργασία του ασθενή είναι απαραίτητη.
But patient cooperation essential.
Συνιστάται να καθυστερεί η XR όταν οι ασθενείς δεν είναι συνεργάσιμοι.
Advisable to delay XR in uncooperative patients.
Στα παιδιά συχνά η XR δεν είναι χρήσιμη.
In children, XR oftenunhelpful.
Συζητήστε σχετικά με γναθοπροσωπικό χειρουργό, ο οποίος ίσως να ζητήσει CT χαμηλής δόσης σε πρώιμο στάδιο.
Discuss with maxillofacial surgeon who may requirelow-dose CTat an early stage.
Για προβλήματα της κροταφογναΟικής άρθρωσης που δεν οφείλονται σε τραυματικά αίτια βλέπε BU.
For non-traumatic TMJ problems see B11.
XR κάτω γναΰου (Ι) ή πανοραμική ακτινογραφία οδόντων (Ι)
XR Mandible (I)or orthopantomogram (OPG) (I)
Έχουν πλήρη συνείδηση. 2.
RECOMMENDATION {GRADE}
Δεν είναι μεθυσμένα. 3.
Not indicatedroutinely (B)
Δεν έχουν πόνο στον αυχένα ή ευαισθησία ή άλγος κατά την αφή ή την πίεση.
In those who meet all of the following criteria:(1) Fully conscious.(2) Not intoxicated.(3) No abnormal neurological findings.(4) No neck pain or tenderness.
Η Ό Q C·
Indicated (B) ra u m a
Κάκωση της κεφαλής με απώλεια συνείδησης (βλέπε ΙΑ3/4)
Unconscious head injury(see K3/4)
XR αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (Ι)
Must be of good quality to allow accurate evaluation.But radiography may be very difficult in the severelytraumatised patient and must avoid manipulation (seealso K12).
Ενδείκνυται (Β)
Neck injury: with pain
Η ακτινογράφηση είναι επίσης δύσκολη και: 1.
Cervical spine XRs can be very difficult to evaluate.Radiography also difficult and:1.