natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Πρέπει να δείχνει τον έβδομο αυχενικό/τον πρώτο θωρακικό σπόνδυλο. 2.
Must show C7/T1.2. Should show odontoid peg (not always possible attime of initial study).3.
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Discuss with department of clinical radiology.
ΣΥΣΤΑΣΗ [ΒΑΘΜΟΣ]
Specialisedinvestigation (B)
Ενδείκνυται (Β)
For orthopaedic assessment.
Για ορθοπεδική αξιολόγηση.
Neck injury: withneurological deficit
Η MR είναι η καλύτερη και ασφαλέστερη μέθοδος απόδειξης ενδογενούς βλάβης του νωτιαίου μυελού, συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, κακώσεων των συνδέσμων και σπονδυλικών καταγμάτων σε πολλαπλά επίπεδα.
MRI bestand safest method of demonstrating intrinsic corddamage, cord compression, ligamentous injuries andvertebral fractures at multiple levels.
Να εξεταστεί η περίπτωση αξονικής μυελογραφίας εάν δεν διατίθεται MR.
CTmyelographymay be considered if MRI not available.
ΤΜ & ρσκικη Ral οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Neck injury: with painbut XR initially normal;suspected ligamentous injury K14 ra u m a
Τραύμα: χωρίς πόνο, χωρίς νευρολογικό έλλειμμα
Trauma: no pain, noneurological deficit
Η φυσική εξέταση είναι αξιόπιστη στην περιοχή αυτή.
Physical examination is reliable in this region.
Εάν o ασθενής είναι ξύπνιος, σε εγρήγορση και ασυμπτωματικός, η πιθανότητα κάκωσης είναι μικρή.
Whenthe patient is awake, alert and asymptomatic, theprobability of injury is low.
Τραύμα: με πόνο, χωρίς νευρολογικό έλλειμμα ή είναι αδύνατη η αξιολόγηση του ασθενή
Trauma: with pain, noneurological deficit orpatient not able to beevaluated
Χαμηλός ουδός για τη λήψη XR όταν υπάρχει πόνος /ευαισθησία ή άλγος κατά την αφή ή την πίεση, σημαντική πτώση, αυτοκινητιστικό δυστύχημα με ισχυρή σύγκρουση, παρουσία άλλου σπονδυλικού κατάγματος ή δεν είναι δυνατή η κλινική αξιολόγηση του ασθενή.
Alow threshold to XR when there is pain/tenderness,a significant fall, a high impact RTA, other spinalfracture present or it is not possible to clinicallyevaluate the patient.
Αυξανόμενη χρήση CT και MR στην περίπτωση αυτή.
Increasing use of CTand MRIhere.
Όπου είναι δυνατή από τεχνική άποψη.
Where technically possible.
Η CT χρησιμοποιείται συχνά, καθώς ο ασθενής υποβάλλεται σε CT για άλλους λόγους.
CToften used as patientundergoing CTfor other reasons.
Ωστόσο η MR είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανάδειξη ενδογενών βλαβών του νωτιαίου μυελού, συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, σπονδυλικών καταγμάτων σε πολλαπλά επίπεδα.
But MRI bestmethod of demonstrating intrinsic cord damage, cordcompression and vertebral fractures at multiple levels.
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
Pelvis and sacrum ra u m a
XR πυέλου (Ι) καθώς και πλάγια XR ισχίου (Ι)
XR pelvis (I)plus lateral XRhip (I)
Η φυσική εξέταση μπορεί να είναι αναξιόπιστη.
Physical examination may be unreliable.
Ελέγξτε μήπως υπάρχουν κατάγματα του αυχένα του μηριαίου, τα οποία μπορεί να μην φαίνονται στην αρχική XR, ακόμη και με καλές πλάγιες όψεις.
Check forfemoral neck fractures, which may not show on initial XR, even with good lateral views.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις η NM, η MR ή η CT μπορεί να φανούν χρήσιμες όταν η XR είναι φυσιολογική ή διφορούμενη.
In selected cases NM or MRI or CTcan be useful when XR normal orequivocal.
Ανιούσα ουρηθρογραφία
Retrogradeurethrogram (II)
Για να δείξει την ακεραιότητα, τη διαρροή, ή τη ρήξη της ουρήθρας.
To show urethral integrity, leak, rupture.
Να εξεταστεί η περίπτωση κυστεογραφίας εάν η ουρήθρα είναι φυσιολογική και υπάρχει υποψία διαρροής από την ουροδόχο κύστη.
Considercystogram if urethra normal and suspicion of bladderleak.
Τραύμα στον κόκκυγα ή κοκκυγωδυνία
Trauma to coccyx orcoccydynia
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Γ)
Normal appearances often misleading and findings donot alter management.
Κάκωση του ώμου
Shoulder injury
XR ώμου (Ι)
XR shoulder (I)
(Sine- Η us -n KIR νπι r\ αρθρογραφία με παίζουν
Some dislocations present subtle findings. As aminimum, orthogonal views are required.
IA21 όλες διαγνωστικό ρόλο σε κάκωση των μαλακών μορίων.
US, MRIand CTarthrography all have a role in soft tissueinjury.
Κάκωση του αγκώνα
Elbow injury
XR αγκώνα (Ι)
XR elbow (I)
Η παρακολούθηση ρουτίνας με XR δεν ενδείκνυται στη «συλλογή, χωρίς εμφανές κάταγμα» (βλέπε και το τμήμα ΙΓ).
Routine follow-up XRs notindicated in ‘effusion, no obvious fracture’(see also Section M).
Αυξανόμενη χρήση CT και MR στην περίπτωση αυτή.
Increasing use of CTand MRI here.
Ειδικές εξετάσεις (Β)
Indicated (B)Specialisedinvestigation (B)
Τα περισσότερα κέντρα επαναλαμβάνουν τη XR σε 10-14 ημέρες εάν υπάρχουν ισχυρά κλινικά σημεία και η αρχική XR ήταν αρνητική.
Scaphoid fractures can be invisible at presentation.Most centres repeat XR at 10–14 days if there arestrong clinical signs and initial XR negative.
Μερικά τμήματα χρησιμοποιούν CT, NM ή MR για να αποκλειστεί προηγούμενο κάταγμα.
Somedepartments use CT, NM or MRI to exclude fractureearlier than this.
Αυξανόμενη χρήση της MR ως μοναδική εξέταση.
Increasing use of MRI as the onlyexamination.
Κάτω άκρο
Lower limb
Κάκωση του γόνατος (πτώση/τυφλό τραύμα)
Knee injury(fall/blunt trauma)
Ιδίως όταν τα φυσικά σημεία κάκωσης είναι ελάχιστα.
Especially where physical signs of injury are minimal.Inability to bear weight or pronounced bonytenderness, particularly at patella and head of fibula,merit radiography.
Ίσως να χρειάζεται CT/MR όπου απαιτούνται περαιτέρω πληροφορίες (βλέπε Δ23)
CT/MRI may be needed wherefurther information is required (see D23).
Κάκωση του αστραγάλου
Ankle injury
XR αστραγάλου (Ι)
XR ankle (I)
Τα χαρακτηριστικά που δικαιολογούν τη λήψη XR περιλαμβάνουν: ηλικιωμένος ασθενής, ευαισθησία ή άλγος του σφυρού κατά την αφή ή την πίεση, εκσεσημασμένη εξοίδηση των μαλακών μορίων και ανικανότητα μεταφοράς βάρους.
Features which justify XR include: the elderly patient,malleolar tenderness, marked soft tissue swelling andinability to bear weight.
Κάκωση του άκρου ποδός
Foot injury
XR άκρου ποδός (Ι)
XR foot (I)
Εκτός εάν υπάρχει πραγματικά ευαισθησία στο οστό ή άλγος κατά την αφή ή την πίεση.
Unless there is true bony tenderness.
Ακόμα και τότε η ανάδειξη του κατάγματος σπάνια επηρεάζει την αγωγή.
Even then thedemonstration of a fracture rarely influencesmanagement.
Μόνον σπάνια ενδείκνυται να λαμβάνονται XR του ποδιού και του αστραγάλου μαζί· καμία από τις δύο δεν πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς να υπάρχει λόγος.
Only rarely are XRs of foot and ankleindicated together; both will not be done without goodreason.
Οι κλινικές ανωμαλίες συνήθως περιορίζονται στον άκρο πόδα ή στον αστράγαλο.
Clinical abnormalities are usually confined tofoot or ankle.
Αν και συχνά δεν είναι ικανοποιητική.
Although often unrewarding.
Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν US στην
Provides a means of early detection as well as visualaccount of the biomechanical properties of the bone.Some centres use US here.
-evo ΰωμα
The Foreign Body (FB)
Κάκωση μαλακών μορίων: ξένο σώμα (μέταλλο, γυαλί, βαμμένο ξύλο) μερικές βαφές είναι ακτινοσκιερές.
Soft tissue injury:FB (metal, glass, paintedwood)
Η ακτινογράφηση και η ερμηνεία μπορεί να είναι δύσκολες· αφαιρέστε πρώτα τους ματωμένους επιδέσμους.
All glass is radio-opaque; some paint is radio-opaque.Radiography and interpretation may be difficult;remove blood-stained dressings first.
Να εξετάζεται η περίπτωση US, ιδίως σε περιοχές που η ακτινογράφηση είναι δύσκολη.
Consider US,especially in areas where radiography difficult.
ΙΑ28
Page 92
Κάκωση μαλακών μορίων: ξένο σώμα (πλαστικό, ξύλο)
Soft tissue injury:FB (plastic, wood)
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
Plastic is not radio-opaque: wood is rarely radio-opaque.
Η US μαλακών μορίων μπορεί να δείξει μη ακτινοσκιερά ξένα σώματα.
Soft-tissue US may show non-opaque FB.
Υποψία ξένου σώματος από XR μαλακών κατάποση στη φαρυγγική ή μορίων ή αυχένα ανώτερη οισοφαγική περιοχή (Ι)
Swallowed FB suspectedin pharyngeal or upperoesophageal region
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β) αόρατα στην XR.
Not indicatedroutinely (B)
Διατηρήστε χαμηλό ουδό για λαρυγγοσκόπηση ή ενδοσκόπηση, ιδίως εάν ο πόνος επιμένει ύστερα από 24 ώρες (βλέπε ΙΑ33).
After direct examination of oropharynx (where most FBs lodge), and if FB likely to be opaque.Differentiation from calcified cartilage can be difficult.Most fish bones invisible on XR. Maintain a lowthreshold for laryngoscopy or endoscopy, especially ifpain persists after 24 hours (see K33).
Προσοχή: για πιθανή εισρόφηση ξένου σώματος σε παιδιά βλέπε το τμήμα ΙΓ (ΙΓ23).
NB: forpossible inhaled FB in children see Section M (M23).
(για τα παιδιά βλέπε το τμήμα ΙΓ) ΙΑ30
(for children see Section M)
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Swallowed FB: smoothand small (e.g. coin)
Στα παιδιά μια απλή, ελαφρώς υπερεκτεθειμένη κατά μέτωπο CXR που περιλαμβάνει τον αυχένα μάλλον επαρκεί.
The minority of swallowed FBs will be radio-opaque.In children a single, slightly over-exposed, frontal CXR to include neck should suffice.
Στους ενήλικους ίσως να χρειάζεται επιπλέον μια πλάγια CXR, εάν η κατά μέτωπο CXR είναι αρνητική.
In adults, alateral CXR may be needed in addition if frontal CXRnegative.
Η πλειονότητα των ξένων σωμάτων ενσφηνώνονται στον κρικοφαρυγγικό σφιγκτήρα.
Majority of FBs that impact, do so at cricopharyngeus.
Εάν το ξένο σώμα δεν έχει περάσει (για παράδειγμα σε 6 ημέρες), η AXR μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό του.
If the FB has not passed (say within 6days), AXR may be useful for localisation.
ΙΑ31
Page 93
Κατάποση αιχμηρού ή πιθανώς δηλητηριώδους ξένου σώματος: (π.χ. μπαταρία)
Sharp or potentiallypoisonous swallowed FB:(e.g. battery)
Τα περισσότερα ξένα σώματα από κατάποση που περνούν τον οισοφάγο τελικά διασχίζουν το υπόλοιπο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα χωρίς επιπλοκές.
Most swallowed foreign bodies that pass theoesophagus eventually pass through the remainder ofthe gastrointestinal tract without complication.
Ωστόσο ο εντοπισμός μπαταριών είναι σημαντικός καθώς η διαρροή μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Butlocation of batteries is important as leakage can bedangerous.
Εκτός εάν η AXR είναι αρνητική.
Unless AXR negative.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης
Not indicatedroutinely (B)
^ένου σώματος: μεγάλο αντικείμενο
Swallowed FB: largeobject (e.g. dentures)
(π.χ. τεχνητή οδοντοστοιχία)
Dentures vary in radio-opacity; most plastic denturesare radiolucent.
Ίσως να χρειάζεται AXR εάν η CXR είναι αρνητική, ή βαριούχος κατάποση ή ενδοσκόπηση.
AXR may be needed if CXR negative,as may barium swallow or endoscopy.
Η πλάγια CXR ίσως να είναι χρήσιμη.
Lat CXR maybe helpful.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
The demonstration of a rib fracture does not altermanagement.
Κατά μέτωπο CXR για πνευμοθώρακα, υγρό ή θλάση των πνευμόνων.
Frontal CXR for pneumothorax, fluid or lungcontusion.
Η φυσιολογική CXR δεν αποκλείει την αορτική κάκωση και πρέπει να εξετάζεται η περίπτωση αρτηριογραφίας/CT/MR.
Anormal CXR does not exclude aorticinjury and arteriography/CT/MRI should beconsidered.
ΙΑ35
Page 94
Οπισθιοπρόσθια ή/και άλλες προβολές για να φανεί ο πνευμοθώρακας, η κάκωση του πνεύμονα ή το υγρό.
PAand/or other views to show pneumothorax, lungdamage or fluid.
Η US είναι χρήσιμη για πλευριτική και περικαρδιακή συλλογή.
US useful for pleural and pericardialfluid.
Στερνικό κάταγμα
Sternal fracture
Ενδείκνυται (Π
Indicated (C)
Επιπλέον από τη CXR.
In addition to CXR.
ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ
Think of thoracic spinal andaortic injuries too.
AXR σε ύπτια θέση (II) + CXR σε όρθια θέση (Ι)
Supine AXR (II)+erect CXR (I)
Κοιλία (συμπεριλαμβανομέ­νου του νεφρού) κλειστό τραύμα ή μαχαιριά
US valuable for detecting haematoma and possibleinjury to some organs, e.g. spleen, liver. CTmay beneeded (see K40–K42).
Ίσως να χρειάζεται CT (βλέπε ΙΑ40-ΙΑ42).
Abdomen (includingkidney). Blunt or stab injury K38
Νεφρικό τραύμα
Renal trauma
Συζητήστε με ακτινολόγο.
Discuss with radiologist.
Ανάλογα με την τοπική πρακτική και διαθεσιμότητα.
In agreement with localpolicy and availability.
Η US συχνά επαρκεί για ελάσσονα τοπικά τραύματα.
US often sufficient for minorlocal injury.
Πολλά κέντρα χρησιμοποιούν περιορισμένη IVU, απλώς για να εξασφαλίσουν ότι ο αντίπλευρος νεφρός είναι φυσιολογικός.
Many centres use a limited IVU, merelyto ensure normality of contralateral kidney.
Μερικοί ασθενείς με μείζον τραύμα (βλέπε παρακάτω) υποβάλλονται σε CT, επομένως δεν χρειάζονται IVU.
Somepatients with major injury (see below) undergo CT,making IVU unnecessary.
Να εξετάζεται η περίπτωση βλάβης της νεφρικής αρτηρίας, ιδίως σε τραύματα λόγο) απότομης μείωσης της ταχύτητας/σύγκρουσης· ίσως να χρειάζεται αρτηριογράφηση.
Consider renal arterydamage, especially in deceleration injuries;arteriography may be needed.
Η NM ίσως να είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της υπολειπόμενης λειτουργίας.
NM may be helpful toassess residual function.
Ενδείκνυται (Β)
INVESTIGATION {DOSE}
(Ι), CT κεφαλής
See Head Injury K1–K4.
Μείζον τραύμα — κοιλία/πύελος
Major trauma —abdomen/pelvis
Ενδείκνυται (Β)
Pneumothorax must be excluded.
Τα πυελικά κατάγματα που αυξάνουν τον όγκο της πυέλου συχνά συνδέονται με σοβαρή απώλεια αίματος.
Pelvic fractureswhich increase pelvic volume often associated withmajor blood loss.
Ευαίσθητη και ειδική αλλά χρονοβόρα και μπορεί να καθυστερήσει την εγχείρηση.
Sensitive and specific, but time-consuming and maydelay surgery.
Η CT πρέπει να προηγείται της περιτοναϊκής πλύσης στομάχου.
CTshould precede peritoneal lavage.Increasing interest in the use of US in emergencyroom to show free fluid plus solid organ-injury.
Μείζον τραύμα
Allows immediate management (e.g. pneumothorax).
Ιδιαίτερα χρήσιμη για να αποκλειστεί η μεσοθωράκια αιμορραγία.
Especially useful to exclude mediastinal haemorrhage.Low threshold for proceeding to arteriography.
Καρκίνος
L. Cancer
Πολλά από τα κλινικά προβλήματα που σχετίζονται με τη διάγνωση του καρκίνου έχουν ήδη καλυφθεί εν μέρει στα τμήματα που αφορούσαν τα επιμέρους συστήματα.
Many of the clinical problems related to the diagnosis of cancer have already partly been covered within the individual system sections.
Eoli) παρέχονται σύντομα σημειώματα σχετικά με τη χρήση της απεικόνιση; στη διάγνωση, σταδιοποίηση και παρακολούθηση μερικών από τις κοινές πρωτοπαθείς κακοήθειες.
Briefnotes are provided here about the use of imaging in the diagnosis, staging and follow-up of some of the common primary malignancies.Paediatric malignancies are not included as their management is always at specialist level.
Για τον καρκίνο του μαστού βλέπε το τμήμα Ι.
For breast cancer see Section J. ACXR isnecessary at presentation formost malignant lesions to identify possible pulmonary Metastases.
Η ανησυχία όσον αφορά την ακτινοβολία στη διαγνωστική απεικόνιση αφορά λιγότερο αυτό το τμήμα.
Concern about radiation indiagnostic imaging is generally less relevant in this section.
Η CXR περιλαμβάνεται επίσης σε πολλά πρωτόκολλα παρακολούθησης (π.χ. βλάβες στους όρχεις).
CXR is also part of many follow-up protocols (e.g. testicularlesions).Follow-up investigations to monitorprogress (e.g. post-chemotherapy) are often required; some are driven by trial protocols ratherthan clinical need and thus should be appropriately funded.
7 < Ο
Parotid
Για την απόδειξη της ύπαρξης μάζας, ιδίως σε επιφανειακές βλάβες.
To establish presence of a mass, particularly insuperficial lesions.
Χρήσιμη για τα βαθιά στρώματα του αδένα και πριν από πολύπλοκη εγχείρηση.
Useful in the deep portion of the gland and beforecomplex surgery.
Σταδιοποίηση
Staging
Πρόκειται για κλινική διάγνωση.
This is a clinical diagnosis.
Η MR έχει το πλεονέκτημα της άμεσης στεφανιαίας απεικόνισης.
MRI has the advantage of direct coronal imaging.MRI will eventually supersede.
ΙΒ4
COMMENT
Θυρεοειδής αδένας
RECOMMENDATION {GRADE}
Βλέπε το τμήμα Β1: αυχένας.
See Neck Section B1.
Η καθοδηγούμενη από US βιοψία με χοντρή βελόνα χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, ιδίως για «ψυχρούς» όζους στη NM.
US guided core biopsy isincreasingly being used, especially for ‘cold’noduleson NM.
Ω Ό 7
Staging
Σταδιοποίηση
Indicated (B)
Για να αξιολογηθεί η τοπική επέκταση (π.χ. οπισθοστερνική επέκταση και όζοι).
To assess local extent (e.g. retrosternal extension andnodes).
Ύστερα από θυρεοειδεκτομή.
After thyroidectomy.
Η NM χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση όταν υπάρχει υποψία υποτροπής.
NM is also used in follow-upwhen recurrence is suspected.
Διάγνιοση
Diagnosis
Αλλά μπορεί να είναι φυσιολογική, ιδίως στην περίπτωση κεντρικών όγκων.
But can be normal, particularly with central tumours.
Οπισθιοπρόσθια και πλάγια CXR (Ι)
CXR PA and Lat (I)
Πολλά κέντρα προβαίνουν άμεσα σε βρογχοσκόπηση που επιτρέπει τη βιοψία.
Many centres proceed directly to bronchoscopy whichallows biopsy.
Η CT υπερέχει στην ταυτοποίηση βλαβών που προκαλούν αιμόπτυση.
CTis superior in identifying lesionsresponsible for haemoptysis.
Παρά τους περιορισμούς όσον αφορά την ειδικότητα επί διήθησης των λεμφαδένων κλπ.
Despite limitations in specificity of nodalinvolvement, etc.
Μερικά κέντρα πραγματοποιούν NM για πιθανές σκελετικές μεταστάσεις.
Some centres perform NM forpossible skeletal metastases.
Ω τ > 7 Ειδικές εξετάσεις (Β)
Specialisedinvestigation (B)
Βοηθά στην εκτίμηση τοπικών διηθήσεων του θωρακικού τοιχώματος, ιδίως για κορυφαίες και περιφερειακές βλάβες και τη διήθηση του μεσοθωρακίου.
Assists in estimating local invasion of chest wall,particularly for apical and peripheral lesions andmediastinal invasion.
Βοηθά στη διάκριση ανάμεσα σε επινεφριδιακό αδένωμα και σε μετάσταση.
Helps distinguish adrenaladenoma from metastasis.
Η PET με επισημασμένη φθοριωμένη δεσοξυγλυκόζη (FDG-PET) ως η μοναδική, αν και ακριβή, εξέταση μπορεί να εντοπίσει μικρές μεταστατικές εστίες- έτσι μπορεί να αποφευχθούν πολλές άλλες εξετάσεις και μη αναγκαία εγχείρηση.
FDG-PETas a single expensive investigation canidentify small metastatic foci; may save a lot of otherinvestigations and inappropriate surgery.
Διάγνωση
Before endoscopy in dysphagia.
Παρά τους περιορισμούς όσον αφορά στην ευαισθησία και ειδικότητα επί διήθησης των λεμφαδένων.
Despite limitations in sensitivity and specificity ofnodal involvement.
Πιο απλή από τη MR για τον πνεύμονα, το ήπαρ και τους ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες.
Simpler than MRI for lung, liverand intra-abdominal nodes.
Ενδείκνυται (Β)
Liver: primary lesion
Ενδείκνυται (Β)
If biochemical markers elevated and US negative orliver very cirrhotic.
Ενδείκνυται (Β)
RECOMMENDATION {GRADE}
Η MR είναι μάλλον η καλύτερη εξέταση για την αξιολόγηση των διηθημένων τμημάτων και λοβών.
MRI probably the optimal investigation in assessinginvolved segments and lobes.
Η διεγχειρητική US είναι χρήσιμη όπου είναι διαθέσιμη.
Intraoperative USuseful where available.
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ]
Liver: secondary lesion
Η US δείχνει την πλειονότητα των μεταστάσεων και καθοδηγεί τη βιοψία.
US will show the majority of metastases and guidesbiopsy.
Όταν η US είναι αρνητική και υπάρχουν σοβαρές κλινικές υποψίες.
When US negative and clinical suspicion high. MRIbetter for characterising lesions.
Η πυλαία φάση CT με αρτηριακή έγχυση είναι ευαίσθητη αλλά όχι ειδική, όμως πολλοί χρησιμοποιούν τώρα τεχνικές ελικοειδούς CT τριών φάσεων μετά από ενδοφλέβια ενίσχυση.
CTarterialportography is sensitive but not specific, but manynow use triple phase spiral CTtechniques followingintravenous enhancement.
Η CT και η MR συχνά αποτελούν τμήμα άλλων πρωτοκόλλων σταδιοποίησης και παρακολούθησης.
CTand MRI often part ofother staging and follow-up protocols.
Αυξανόμενο ενδιαφέρον για την PET για πολύ μικρές μεταστατικές εστίες.
Increasinginterest in PETfor very small metastatic foci.
ΙΒ13
Page 100
Εξαρτάται κυρίως από την τοπική εμπειρία και το σωματότυπο του ασθενή.
Much depends on local expertise and body habitus.US usually successful in thin patients; CTbetter in themore obese.
Η MR χρησιμεύει για τη
MRI for clarification of problems.
CT (III) ή MR (0) κοιλίας
CT(III) or MRI (0)abdomen
Ιδίως εάν σχεδιάζεται ριζική χειρουργική.
Especially if radical surgery contemplated.
Μεγάλες τοπικές διαφορές: ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν αγγειογραφία, άλλα ελικοειδή CT· χρησιμοποιείται επίσης λαπαροοκοπική US.
Wide localvariation: some centres use angiography, others spiral CT; laparoscopic US also used.
Κόλον και ορθό
Colon and rectum
Διάγνωση
Indicated (B)
Βαριούχος υποκλυσμός (III) ή κολονοσκόπηση
Ba enema (III)or colonoscopy
Εξαρτάται από την τοπική πρακτική, εμπειρία και διαθεσιμότητα.
Much depends on local policy, expertise andavailability.
Βλέπε το τμήμα Ζ. Αυξανόμενο ενδιαφέρον για CT και MR κόλου, ιδίως με εικονικές ενδοσκοπικές τεχνικές
See Section G. Increasing interest in CTand MRI of the colon, especially with virtualendoscopic techniques.
Η ενδοαυλική US είναι χρήσιμη για την τοπική εξάπλωση στο ορθό.
Endoluminal US useful for localrectal spread.
CT (II) ή MR (0) κοιλίας, πυέλου
CT(II) or MRI (0)abdomen, pelvis
Τοπική προεγχειρητική σταδιοποίηση για την εκτίμηση βλαβών του ορθού πριν την προεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
Local pre-operative staging to assess rectal lesionsbefore pre-operative radiotherapy.
Πολλά κέντρα εφαρμόζουν τώρα πολύ επιθετική αγωγή στα δευτεροπαθή καρκινώματα του ήπατος, που ενδεχομένως να χρειάζεται MR ή/και λεπτομερή CT.
Many centres nowtreat liver secondaries very aggressively, which maynecessitate MRI and/or detailed CT.
Η MR και η CT συχνά είναι συμπληρωματικές· και οι δύο μπορούν να εκτιμήσουν άλλες κοιλιακές επεκτάσεις.
MRI and CToften complementary; both can assess other abdominalspread.
Αυξανόμενο ενδιαφέρον για την PET στην περίπτωση αυτή.
Increasing interest in PEThere.
ΕΞΕΤΑΣΗ [ΔΟΣΗ] σν
RECOMMENDATION {GRADE}
Υποτροπή
Recurrence
Ορισμένοι αμφισβητούν την αξία της US ρουτίνας για την παρακολούθηση ασυμπτωματικών ασθενών.
Some debate about the value ofroutine US follow-up in asymptomatic patients.
Για ηπατικές μεταστάσεις και για την τοπική υποτροπή.
For liver metastases and local recurrence.
CT (III) ή MR (0) κοιλίας, πυέλου
CT(III) or MRI (0)abdomen, pelvis
< Ο Λ Διάγνωση
Diagnosis
Βλέπε μάζα στους νεφρούς Η7.
See Renal Mass H7.
CT (III) ή MR (0) κοιλίας
CT(III) or MRI(0) abdomen
Για την τοπική έκταση, τη διήθηση φλεβών, λεμφαδένων και ουρητήρα, τον αντίπλευρο νεφρό κλπ.
For local extent, venous, nodal and uretericinvolvement, opposite kidney etc.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
The presence of lung metastases does not usuallyinfluence management.
Ειδικές εξετάσεις (Γ)
Conventional NM can assess contralateral function.Increasing interest in PET.
CT till) κοιλία;
Indicated (B)
Για συμπτώματα που υποδεικνύουν υποτροπή γύρω από την περιοχή της νεφρεκτομής.
For symptoms suggesting relapse around nephrectomybed.
Η παρακολούθηση ρουτίνας δεν συνιστάται.
Routine follow-up not recommended.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία (Β)
Cystoscopy is the optimal (although not infallible, e.g.diverticulum) investigation.
Για την αξιολόγηση των νεφρών και των ουρητήρων για περαιτέρω ουροθηλιακούς όγκους.
To assess kidneys and ureters for further urothelialtumours.
Όταν σχεδιάζεται ριζική θεραπεία.
When radical therapy contemplated.
Η MR ίσως να είναι πιο ευαίσθητη.
MRI is probablymore sensitive.
Η CT χρησιμοποιείται ευρέως για το σχεδιασμό της ακτινοθεραπείας.
CTwidely used for radiotherapyplanning.
Υπάρχουν διαφορές ανάλογα με την τοπική διαθεσιμότητα και εμπειρία.
Some variation according to local availability andexpertise.
Το διορθικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται ευρέως μαζί με καθοδηγούμενες βιοψίες.
Transrectal US is widely used together withguided biopsies.
Η MR και η PET παρουσιάζει ενδιαφέρον στην περίπτωση αυτή.
Some interest in MRI and PEThere.
Αρκετή ποικιλία στο φάσμα των διερευνητικών και θεραπευτικών τακτικών.
Some variation in range of investigative andtherapeutic policies.
Η σταδιοποίηση συνεχίζεται στην κοιλία όταν ανακαλυφθεί πυελική νόσος.
Staging continued into theabdomen when pelvic disease found.
Ι—ι ao
CLINICAL PROBLEM
Ενδείκνυται (Α)
INVESTIGATION {DOSE}
Ορχις
Testicle
Ιδίως όταν τα κλινικά ευρήματα είναι διφορούμενα ή φυσιολογικά.
Especially when clinical findings equivocal or normal.
Η αγωγή εξαρτάται τώρα σε πολύ μεγάλο βαθμό από την ακριβή ακτινολογική σταδιοποίηση.
Management now depends heavily on accurateradiological staging.
Αυξανόμενο ενδιαφέρον για PET.
Increasing interest in PET.
ΙΒ27
L.Cancer
< Ο Λ Παρακολούθηση
Follow-up
Μερικά κέντρα εξακολουθούν να εξετάζουν το θώρακα στο πλαίσιο της διαδικασίας ρουτίνας, ιδίως σε ασθενείς χωρίς βιοχημικά στοιχεία νόσου.
Some centres still routinely examine the chest as well,especially for patients without biochemical evidenceof disease.