natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Επεμβατική ακτινολογία (συμπεριλαμβανομένης της αγγειογραφίας και της θεραπείας ελαχιστοποιημένης επέμβασης)
Nuclear medicine (NM)....................................Nuclear medicine therapy...........................
Μαγνητική τομογραφία (MR)
Ultrasound (US)................................................
Θεραπεία με πυρηνική ιατρική
Glossary.............................................................
Καρδιαγγειακό σύστημα ΣΤ.
K. Trauma...................................................
Επιλεγμένη βιβλιογραφία
Selected bibliography........................................
Πρόλογος της τέταρτης έκδοσης (1998) των οδηγιών του Βασιλικού Κολεγίου Ακτινολόγων (RCR)(1)
Foreword to the fourthedition (1998) of the Royal College of Radiologists(RCR) guidelines (1)
Το παρόν εγχειρίδιο εκπονήθηκε για να βοηθήσει τους παραπέμποντες ιατρούς στην ορθή χρήση των υπηρεσιών των τμημάτων της κλινικής ακτινολογίας.
This booklet has been prepared to help referringclinicians make the best use of a department ofclinical radiology.
Με τη συστηματική χρήση αυτών των οδηγιών μειώνεται ο αριθμός παραπομπιύν για εξετάσεις καθώς και η έκθεση στην ακτινοβολία για ιατρικούς λόγους (3-7).
Continued use of recommendationsof this kind leads to a reduction in the number ofreferrals for investigation and also to a reduction inmedical radiation exposure (3–7).
Ωστόσο, ο κύριος στόχος του παρόντος εγχειριδίου είναι να βελτιώσει την κλινική πράξη.
Nevertheless theprimary objective of this booklet is to improveclinical practice.
Οι οδηγίες αυτές θα έχουν καλύτερο αποτέλεσμα εάν παράλληλα υπάρχει διάλογος μεταξύ των κλινικών ιατρών και των ακτινολόγων στο πλαίσιο της διαδικασίας ελέγχου.
Such recommendations work best ifthey are used in conjunction with clinico-radiologicaldialogue and as part of the audit process.
Προορίζονται να χρησιμοποιηθούν τόσο από νοσοκομειακούς ιατρούς (όλων των βαθμίδων) όσο και από ιατρούς γενικής ιατρικής.
They areintended to be used by both hospital doctors (allgrades) and primary care physicians.
Το συντάκτη (Adrian Dixon, Cambridge) βοήθησαν τα άλλα μέλη της ομάδας εργασίας: ο Dr John Bradshaw (Bristol), o Dr Michael Brindle (πρόεδρος του Βασιλικού Κολεγίου Ακτινολόγων, King's Lynn), η εκλιπούσα Dr Claire Dicks-Mireaux (Λονδίνο), ο Dr Ray Godwin (Bury, St Edmunds), o Dr Adrian Manhire (πρόεδρος της υποεπιτροπής ελέγχου του Βασιλικού Κολεγίου Ακτινολόγων, Nottingham), η Dr Gillian Needham (Aberdeen), o Dr Donald Shaw (Λονδίνο), ο κ. Chris Squire (σύμβουλος κλινικών ελέγχων του Βασιλικού Κολεγίου Ακτινολόγων), ο κ. Iain Watt (Bristol) και o καθηγητής J Weir (κοσμήτορας της σχολής Ακτινολογίας, Aberdeen).
The editor(Adrian Dixon, Cambridge) has been assisted by theother members of the working party: Dr John Bradshaw (Bristol), Dr Michael Brindle (President ofthe Royal College of Radiologists, King’s Lynn), thelate Dr Claire Dicks-Mireaux (London), Dr Ray Godwin (Bury St Edmunds), Dr Adrian Manhire(Chairman of the RCR audit sub-committee,Nottingham), Dr Gillian Needham (Aberdeen), Dr Donald Shaw (London), Mr Chris Squire (RCRclinical audit advisor), Dr Iain Watt (Bristol) and Professor J Weir (Dean of the Faculty of Radiology,Aberdeen).
Ο κ. Barry Wall από το Εθνικό Συμβούλιο Ακτινοπροστασίας (NRPB) είχε και πάλι την καλοσύνη να μας παράσχει στοιχεία σχετικά με τις δόσεις ακτινοβολίας που προκύπτουν από αριθμό σχετικών μελετών.
Mr Barry Wall from the National Radiological Protection Board (NRPB) has againkindly provided data regarding radiation doses for avariety of investigations.
Στο διάστημα που μεσολάβησε από την τρίτη έκδοση η μαγνητική τομογραφία (MR) έχει προοδεύσει
Since the third edition there has been yet furtheradvance within magnetic resonance imaging (MRI),and this is reflected in the recommendations. Thisedition also includes recommendations for some ofthe new niche roles for ultrasound (US), computed
περαιτέρω και αυτό αντικατοπτρίζεται στις οδηγίες.
tomography (CT) and nuclear medicine (NM),including positron emission tomography (PET).
Η συστηματική προσέγγιση που χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1995 διατηρείται.
Thesystem based approach introduced in 1995 has beenretained; most feedback has suggested that this formatwas more useful than the previous arrangement.
Επαναλαμβάνουμε ότι οι θέσεις που περιλαμβάνονται στο εγχειρίδιο στηρίζονται σε αυστηρά επιστημονικά δεδομένα.
Once again we have indicated whether the statementsincluded within the booklet are based on rigorousscientific evidence.
Ακολουθώντας την πολιτική της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου σχετικά με τη χάραξη κλινικών οδηγιών (8), χρησιμοποιήσαμε την εξής ταξινόμηση:
In line with UK National Health Service Executive policy on the development ofclinical guidelines (8), we have adopted the followingclassification:
(Α) τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs), μετααναλύσεις, συστηματικές ανασκοπήσεις ή
(A)randomised controlled trials (RCTs), metaanalyses, systematic reviews; or
(Β) σημαντικές πειραματικές μελέτες ή μελέτες παρατήρησης ή
(B)robust experimental or observational studies; or
(Γ) άλλα στοιχεία όπου η συμβουλή στηρίζεται σε γνώμη εμπειρογνώμονα και έχει επικυρωθεί από τις αρμόδιες αρχές.
(C) other evidence where the advice relies on expertopinion and has the endorsement of respectedauthorities.
Παρόμοια συστήματα ταξινόμησης έχουν καθιερωθεί πλέον σε πολλούς τομείς της υγειονομικής περίθαλψης, καθώς έχει καθιερωθεί πλέον η «ιατρική (πράξη) που στηρίζεται σε αποδείξεις» (9-10).
Interestingly, such grading systems have now becomequite commonplace in many aspects of health care,now that ‘evidence-based medicine’has becomeaccepted practice (9–10).
Η αναθεώρηση των στοιχείων αυτών ήταν πολύ χρονοβόρα διαδικασία.
Review of the evidence hasbeen very time consuming.
Η ομάδα εργασίας εκφράζει τις ευχαριστίες της στην Dr Rachael Harrison που διεξήγαγε ένα μεγάλο μέρος της αρχικής έρευνας στο πλαίσιο του σχεδίου REALM που χρηματοδοτήθηκε από το Βασιλικό Κολέγιο Ακτινολόγων.
The working party is verygrateful to Dr Rachael Harrison who did much of theinitial data trawl as part of the REALM projectfunded by the Royal College of Radiologists (RCR).Subsequent literature searches have been performedby individual members of the working party and byvarious members of specialist imaging groups whohave provided very useful data.
Διανεμήθηκαν γύρω στα 85 000 αντίγραφα της τρίτης έκδοσης (1995) του εγχειριδίου και το περιεχόμενο
Around 85000 copies of the third edition (1995) ofthe booklet have been distributed and the contentshave, at various times, been commended by the National Health Service Executive (NHSE) (8,11), the UK chief medical officers and the Audit Commission(12).
Οι συστάσεις υιοθετήθηκαν από τον ιδιωτικό τομέα και μεταφράστηκαν και υιοθετήθηκαν από συλλόγους ακτινολόγων άλλων χωρών.
They have beenadopted in the private sector and adopted andtranslated by the radiological societies of othercountries.
Χρησιμοποιούνται επίσης εκτεταμένα ως πρότυπο για μελέτες ελέγχου (13).
The recommendations are also extensivelyused as a standard for audit studies (13).
Αρκετά προοδευτικά νοσοκομεία προμηθεύτηκαν την ηλεκτρονική έκδοση των συστάσεων αυτών και θα τις ενσωματώσουν στα συστήματα πληροφορικής τους.
Anumber offorward-looking hospitals have obtained electronicversions of these recommendations which can beincorporated into hospital information systems.
Η παρούσα τέταρτη έκδοση επικυρώθηκε ήδη από την Ακαδημία Βασιλικών Ιατρικών Συλλόγων και έλαβε την έγκριση της μονάδας αξιολόγησης οδηγιών του νοσοκομείου του Αγίου Γεωργίου στο Λονδίνο.
Thisfourth edition has already been endorsed by the Academy of Medical Royal Colleges and beenapproved by the Guidelines Appraisal Unit at St George’s Hospital, London, in the United Kingdom.
Καθώς οι παρούσες συστάσεις έχουν πλέον τόσο σοβαρές συνέπειες, η ομάδα εργασίας αναγνωρίζει ότι είναι πολύ σημαντικό να είναι «όσο το δυνατόν πιο σωστές».
With such serious implications now attached to theserecommendations, the working party has been fullyaware of the importance of getting it ‘as right asreasonably achievable’.
Πιστεύουμε ότι η παρούσα τέταρτη έκδοση, η οποία εκπονήθηκε κατόπιν εκτεταμένων διαβουλεύσεων (βλέπε το παράρτημα), αντιπροσωπεύει τον σημερινό ορθολογικό τρόπο χρήσης των τμημάτων κλινικής ακτινολογίας για ορισμένα από τα πιο κοινά κλινικά προβλήματα.
We believe that this fourthedition, which has been produced following wideconsultation (see Appendix), represents a currentreasonable view of how departments of clinicalradiology should be used for some of the morecommon clinical problems.
Σίγουρα θα υπάρχουν και κάποιες μη δημοφιλείς αποφάσεις, καθώς ενίοτε λάβαμε εκ διαμέτρου αντίθετες γνώμες.
There will, undoubtedly,be some unpopular decisions; we have occasionallyreceived diametrically opposite advice.
Ωστόσο αυτό είναι μάλλον αναπόφευκτο σε μια από τις πιο ταχέως εξελισσόμενες ειδικότητες της ιατρικής.
However, thisis probably inevitable in one of the most rapidlydeveloping specialties within medicine.
Ελπίζουμε ότι η παρούσα τέταρτη έκδοση θα αποβεί χρήσιμη και ελπίζουμε να εξακολουθήσουμε να λαμβάνουμε συμβουλευτικές γνώμες και τεκμηριωμένες παρατηρήσεις προκειμένου να μπορέσει να συνεχιστεί η εξέλιξη των συστάσεων αυτών.
We hope that this fourth edition will prove useful andtrust that we will continue to receive advice andreferenced comments so that the development ofthese recommendations can continue.
Η επόμενη έκδοση οδηγιών του Βασιλικού Κολεγίου Ακτινολόγων προγραμματίζεται για το 2002.
The nextedition of the RCR guidelines is planned for 2002.
Γιατί χρειάζονται οδηγίες και κριτήρια παραπομπής;
Why are guidelines and referral criterianeeded?
Μια εξέταση είναι χρήσιμη όταν το αποτέλεσμα της — θετικό ή αρνητικό— τροποποιεί την αγωγή ή επιβεβαιώνει τη διάγνωση του ιατρού.
Auseful investigation is one in which the result —positive or negative — will alter management or addconfidence to the clinician’s diagnosis.
Ένας σημαντικός αριθμός ακτινολογικών εξετάσεων δεν εξυπηρετούν τους σκοπούς αυτούς και επιβαρύνουν άσκοπα τον ασθενή με ακτινοβολία (14).
Asignificantnumber of radiological investigations do not fulfilthese aims and may add unnecessarily to patientirradiation (14).
Οι κύριες αιτίες της περιττής χρήσης της ακτινολογίας είναι οι εξής:
The chief causes of the wasteful useof radiology are:
Επανάληψη εξετάσεων που έχουν ήδη γίνει: π.χ. σε άλλο νοσοκομείο ή σε εξωτερικά ιατρεία ή σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.
(1)Repeating investigations which have alreadybeen done:e.g. at another hospital, in anoutpatient department, or in the accident andemergency department.HAS ITBEEN DONE ALREADY?Everyattempt should be made to get previous films.Transfer of digital data through electronic linksmay assist in this respect in future years.
Λάθος εξέταση. Οι τεχνικές των ακτινολογικών εξετάσεων εξελίσσονται ταχέως.
It is oftenhelpful to discuss an investigation with aspecialistin clinical radiology or nuclearmedicine before it is requested.
ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΔΥΝΑΤΗ ΕΞΈΤΑΣΗ;
IS THIS THEBESTINVESTIGATION?
Ελλείψεις στο σημείο αυτό μπορεί να οδηγήσουν στη χρήση εσφαλμένης τεχνικής (π.χ. παράβλεψη μιας σημαντικής άποψης).
Deficiencies heremay lead to the wrong technique being used (e.g.the omission of an essential view).
ΕΞΗΓΗΣΑ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ;
HAVE IEXPLAINED THE PROBLEM?
Πάρα πολλές εξετάσεις.
Some clinicians tend to relyon investigations more than others.
Ορισμένοι ιατροί εμπιστεύονται τις εξετάσεις περισσότερο από άλλους.
Somepatients take comfort in being investigated.ARE TOO MANYINVESTIGATIONS BEINGPERFORMED?
Για ορισμένες κλινικές περιπτώσεις έχουν καθοριστεί αυστηρές οδηγίες.
In some clinical situations firm guidelines have beenestablished.
Οι οδηγίες είναι: όηλώσεις που έχουν προκύψει με συστηματικό τρόπο, οι οποίες βοηθούν τον ιατρό και τον ασθενή να αποφασίσουν σχετικά με την κατάλληλη υγειονομική περίθαλψη σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις...
Guidelines are: systematically developed statements to assistpractitioner and patient decisions aboutappropriate health care for specific clinicalcircumstances...
(Field & Lohr 1992, 15). Όπως αφήνει να εννοηθεί ο όρος, οι οδηγίες δεν περιορίζουν αυστηρά την κλινική πρακτική, αλλά εκφράζουν την ορθή πρακτική με βάση την οποία εξετάζονται οι ανάγκες του κάθε ασθενή.
(Field & Lohr 1992, 15). Just as the term implies, a guideline is not a rigidconstraint on clinical practice, but a concept of goodpractice against which the needs of the individualpatient can be considered.
Έτσι, παρόλο που απαιτούνται σοβαροί λόγοι για να τις αγνοήσουμε, δεν είναι απόλυτοι κανόνες.
So while there have to begood reasons for ignoring them they are not absoluterules.
Καθώς καμία σειρά συστάσεων δεν πρόκειται να γίνει αποδεκτή από όλους, συζητήστε τα τυχόν προβλήματα με τους ακτινολόγους με τους οποίους συνεργάζεσθε.
Noset of recommendations will commanduniversal support and you should discuss anyproblems with your radiologists.
Η προετοιμασία οδηγιών κοντεύει να γίνει ολόκληρη επιστήμη, καθώς προκύπτουν πολυάριθμες δημοσιεύσεις στο πλαίσιο του αναπτυσσόμενου κλάδου των οδηγιών.
The preparation of guidelines has become something ofa science, with numerous papers emerging within theevolving guidelines discipline.
Συγκεκριμένα, οι ειδικοί παρέχουν λεπτομερή μεθοδολογία σχετικά με την ανάπτυξη, την εκπόνηση και την αξιολόγηση των οδηγιών (8, 15-21).
In particular, expertshave provided detailed methodology as to howguidelines should be developed, produced andappraised (8, 15–21).
Εάν χρησιμοποιηθεί αυτή η μεθοδολογία, η ανάπτυξη έστω και μιας επιστημονικά σημαντικής οδηγίας αντιπροσωπεύει σημαντικότατο ακαδημαϊκό πόνημα.
Using such methodology, thedevelopment of a single scientifically robust guidelinerepresents a major piece of academic endeavour.
Για τα 280 κλινικά προβλήματα που περιλαμβάνει το παρόν εγχειρίδιο, μια τέτοια
Forthe 280 clinical problems in this booklet, suchexpenditure of time and resources is somewhatimpractical. Nevertheless much of the philosophy of themethodology for the preparation of guidelines has been
κατασπατάληση χρόνου και πόρων είναι μάλλον άσκοπη.
followed during the preparation of theserecommendations.
Συγκεκριμένα, εξετάστηκε εκτεταμένη βιβλιογραφία και αναλύθηκαν οι κύριες παραπομπές.
In particular there has been extensiveliterature review with key references analysed.
Το Βασιλικό Κολέγιο Ακτινολόγων διαθέτει αρχείο με τις παραπομπές στις οποίες βασίζονται οι δηλώσεις που περιέχει το εγχειρίδιο.
The Royal College of Radiologists holds an archive ofreferences upon which statements within the text arebased.
Δόθηκε κάθε ευκαιρία στους εργαζόμενους σε άλλους επιστημονικούς κλάδους και στους εκπροσώπους των ασθενών να εκφράσουν τις από\_BAR_ > εις τους.
Every opportunity has been given to workers inother disciplines and those representing patients to putforward their views.
Πολλές ομάδες ενθαρρύνθηκαν να σχολιάσουν ορισμένα δεδομένα, τις τοπικές πολιτικές κλπ.
Many groups have beenencouraged to comment on points of fact, local policies,etc.
Αποτελεσματική βοήθεια προσέφεραν ιδίως οι αρμόδιες ομάδες ειδικών σε τεχνικές απεικόνισης.
In particular appropriate specialty imaging groupshave provided active support.
Πραγματοποιήθηκε εκτεταμένος διάλογος με άλλες επαγγελματικές ομάδες, που συμπεριέλαβαν τους εκπροσώπους των ασθενών και όλα τα βασιλικά κολέγια, ο οποίος κορυφώθηκε με την επικύρωση της Ακαδημίας των Βασιλικών Ιατρικών Κολεγίων (βλέπε το παράρτημα).
There has been extensivedialogue with other professional groups, includingpatients’representatives and all the royal colleges,culminating in endorsement by the Academy of Medical Royal Colleges (see Appendix).
Πράγματι, ένα από τα σπουδαιότερα πλεονεκτήματα των συστάσεων αυτών είναι ότι αναθεωρήθηκαν και τροποποιήθηκαν κατά την εκπόνηση των τεσσάρων εκδόσεων από το 1989.
Indeed one ofthe strongest features of these recommendations is thatthey have been reviewed and modified during thedevelopment of four editions since 1989.
Μια ταυτόχρονη εξέλιξη ήταν ο καθορισμός «κριτηρίων καταλληλότητας» από τον Αμερικανικό Σύλλογο Ακτινολόγων (22).
Another concurrent development has been theproduction of ‘appropriateness criteria’by the American College of Radiologists (22).
Το κολέγιο αυτό δεν αποφαίνεται ως προς την εξέταση που θεωρείται η καλύτερη, αλλά αναφέρει όλες τις δυνατές εξετάσεις και τους απονέμει ένα βαθμό καταλληλότητας (με άριστα το 10).
Rather thanpronouncing on what is perceived to be the optimalinvestigation, the ACR lists all possible investigationsand awards an appropriateness score (out of 10).These have been developed using a modified Delphitechnique with consensus reached amongst experts.The RCR has kept a watching brief on this interestingdevelopment and has incorporated some of the ACRconclusions.
Στο παρόν εγχειρίδιο η κάθε θέση (8) που αναφέρεται υποδεικνύεται από:
Throughout the booklet the strength of the evidence(8) for the various statements is indicated by:
τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs), μετααναλύσεις, συστηματικές ανασκοπήσεις ή
(A)randomised controlled trials (RCTs), metaanalyses, systematic reviews; or
σημαντικές πειραματικές μελέτες, μελέτες παρατήρησης ή
(C)other evidence where the advice relies on expertopinion and has the endorsement of respectedauthorities.
Επομένως δεν δίνονται αυστηρές συστάσεις και τα στοιχεία ταξινομούνται ως Γ.
In some clinical situations (e.g. the role of US innormal pregnancy) there are conflicting data within alarge body of excellent scientific reports.
Πρέπει να σημειωθεί επίσης ότι υπάρχουν πολύ λίγες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που να συγκρίνουν διαφορετικές ακτινολογικές διαγνωστικές εξετάσεις — είναι δύσκολο να διεξαχθούν και ενδέχεται να μην τις εγκρίνει η επιτροπή δεοντολογίας.
Thus nofirm recommendations are given and the evidence isclassified as C. It should also be noted that there arevery few randomised trials comparing differentradiological diagnostic procedures – they are difficultto perform and ethical approval may be denied.
Κανονικά όλα τα τμήματα ακτινολογίας διαθέτουν πρωτόκολλα για τις συνήθεις κλινικές περιπτώσεις.
All imaging departments should have protocols foreach common clinical situation.
Επομένως δεν δίνονται σαφείς συστάσεις σχετικά με το θέμα αυτό.
Therefore no definiterecommendations are given about this aspect.
Αρκεί να αναφέρουμε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να βελτιστοποιούνται ώστε να λαμβάνουμε το μέγιστο αριθμό πληροφοριών με την ελάχιστη έκθεση στην ακτινοβολία.
Sufficeit to say that all examinations should be optimised toobtain maximum information with the minimum ofradiation.
Είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό, καθώς ο ασθενής μπορεί τελικά να μην υποβληθεί στην εξέταση που ζητεί ο παραπέμπων ιατρός.
It is important to be aware of this as thepatient may not get what the referring clinicianexpects.
Σε ποιους απευθύνονται οι οδηγίες;
For whom are the guidelines designed?
Οι παρούσες οδηγίες προορίζονται για το υγειονομικό προσωπικό που έχει δικαίωμα να παραπέμπει ασθενείς σε ακτινολογικές εξετάσεις.
These guidelines are intended to be used by all healthprofessionals entitled to refer patients for imaging.
Στο νοσοκομειακό περιβάλλον πιθανόν να είναι πιο χρήσιμες στους νέους ιατρούς και πολλά νοσοκομεία δίνουν ένα αντίγραφο στους νεοδιοριζόμενους ιατρούς για να προωθήσουν την ορθή πρακτική.
Inthe hospital setting they are likely to be of most useto newly qualified doctors and many hospitals give acopy to each newly appointed junior doctor tostimulate good practice.
Το φάσμα των εξετάσεων που είναι διαθέσιμες στο υγειονομικό προσωπικό πρέπει να καθορίζεται σε συνεργασία με τους κατά τόπους ειδικούς στην ακτινολογία και την πυρηνική ιατρική, λαμβάνοντας τιπόψη τους διαθέσιμους πόρους.
The range of investigations available to differenthealth professionalsmust be determined inconsultation with local specialists in radiology andnuclear medicine, bearing in mind the availableresources.
Οι συστάσεις είναι επίσης πολύτιμες για όσους ενδιαφέρονται για τον
The recommendations are also of value tothose interested in audit of a department’s referralpattern and workload (13).
Το παρόν εγχειρίδιο υπογραμμίζει τους τομείς που παρουσιάζουν δυσκολίες ή για τους οποίους δεν υπάρχει ομοφωνία.
radiation exposure involved); the third gives therecommendation (and the grade of availableevidence) on whether or not the investigation isappropriate; and the fourth provides explanatorycomments.
Οι συστάσεις που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:
The recommendations used are:
Ενδείκνυται. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση είναι πολύ πιθανόν να συνεισφέρει στην κλινική διάγνωση και αγωγή.
This shows the investigation(s) mostlikely to contribute to clinical diagnosis andmanagement.
Μπορεί να διαφέρει από την εξέταση που είχε ζητήσει ο κλινικός ιατρός: π.χ.
This may differ from theinvestigation requested by the clinician: e.g. USrather than venography for deep vein thrombosis.
Ειδικές εξετάσεις. Πρόκειται για πολύπλοκες ή ακριβές εξετάσεις που συνήθως πραγματοποιούνται μόνον εάν ο ιατρός έχει τη σχετική κλινική εμπειρία ώστε να αξιολογήσει τα κλινικά ευρήματα και να ενεργήσει ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης.
These are complex orexpensive investigations which will usually beperformed only for doctors who have therelevant clinical expertise to evaluate the clinicalfindings and act on the imaging results.
Συνήθως απαιτούν προσωπική συζήτηση με ειδικούς στην ακτινολογία ή την πυρηνική ιατρική.
Theyusually justify individual discussion with aspecialist in radiology or nuclear medicine.
Δεν ενδείκνυται ως συνήθης διαδικασία. Αυτό τονίζει ότι ενώ καμία σύσταση δεν είναι
(5)Not indicated.Examinations in this group arethose where the supposed rationale for theinvestigation is untenable (e.g. intravenousurogram (IVU) for hypertension).
Δεν ενδείκνυται.
If thepatient cannot exclude the possibility ofpregnancy, she should be asked if her period isoverdue.
Στην ομάδα αυτή ανήκουν οι εξετάσεις για τις οποίες δεν συνηγορούν πειστικά επιχειρήματα (π.χ.
However, aprocedure of clinical benefit to the mother mayalso be of indirect benefit to her unborn childand a delay in an essential procedure until laterin pregnancy may increase the risk to the foetusas well as to the mother.
Εδώ περιλαμβάνονται και οι περιπτώσεις όπου η ασθενής δεν υποπτεύεται την εγκυμοσύνη της.
In all cases, if the radiologist and referringclinician agree that irradiation of the pregnant orpossibly pregnant uterus is clinically justified,this decision should be recorded.
Την κύρια ευθύνη για τον εντοπισμό των ασθενών αυτών έχει ο παραπέμπων ιατρός.
The radiologistmust then ensure that exposure is limited to theminimum required to acquire the necessaryinformation.
Οι γυναίκες σε ηλικία αναπαραγωγής που παρουσιάζονται για εξέταση στην οποία η κύρια ακτινική δέσμη ακτινοβολεί άμεσα, ή μέσω σκέδασης, την πυελική χώρα (ουσιαστικά κάθε ιοντίζουσα ακτινοβολία ανάμεσα στο διάφραγμα και τα γόνατα), ή για θεραπευτική αγωγή που περιλαμβάνει ραδιενεργά ισότοπα, πρέπει να ερωτώνται εάν είναι ή ενδέχεται να είναι έγκυοι.
If it becomes obvious that a foetus has beeninadvertently exposed, despite the abovemeasures, the small risk to the foetus of theexposure is unlikely to justify, even at the higherdoses, the greater risks of invasive fetaldiagnostic procedures (e.g. amniocentesis) orthose of a termination of the pregnancy.
Εάν η ασθενής δεν αποκλείσει την περίπτωση εγκυμοσύνης πρέπει να ερωτηθεί εάν η περίοδος της είχε καθυστέρηση.
Whensuch inadvertent exposure has occurred, anindividual risk assessment should be made by aradiation physicist and the results discussed withthe patient.
Ωστόσο, εάν η εξέταση συνεπάγεται έκθεση σε σχετικά υψηλές δόσεις (στα περισσότερα
The RCR has recently co-authored (with the NRPB and the College of Radiographers) aguidance booklet on the protection of the foetusduring the diagnostic investigation of its mother(25).
Σε κάθε περίπτωση, εάν ο ακτινολόγος και ο παραπέμπων ιατρός συμφωνούν ότι η ακτινοβόληση της μήτρας της εγκύου ή πιθανώς εγκύου δικαιολογείται από κλινική άποψη η απόφαση αυτή πρέπει να καταγράφεται.
The use of radiological investigations is an acceptedpart of medical practice, justified in terms of clearclinical benefits to the patient which should faroutweigh the small radiation risks.