natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• σχεδιασό του piροϊόντο: συpiεριλαβάνει την εξέταση του χηικού κινδύνου piριν αpiό την piαρα-σκευή νέων piροϊόντων και διεργασιών·
฀ PROVIDING฀THE฀MATERIAL฀AND฀HUMAN฀RESOURCES฀FOR฀ THIS฀SURVEILLANCE฀TO฀TAKE฀PLACE�
Ο piρώτο αpiό του άξονε αυτού έχει γενικότερο χαρακτήρα. Πρόκειται για την Πράσινη Βίβλο σχετικά ε την ολοκληρωένη piολιτική piροϊόντων [COM(2001) 68 τελικό], η οpiοία υpiοστηρίζει τη θέσpiιση ενό νέου piαραδείγατο ανάpiτυξη και τη βελτίωση τη piοιότη-τα ζωή ε τη δηιουργία piλούτου και ανταγωνιστικό-τητα βάσει piροϊόντων piερισσότερο οικολογικών· piρο-τείνει ια στρατηγική για την ενίσχυση και τον αναpiρο-σανατολισό τη piεριβαλλοντική piολιτική για τα piροϊόντα, ε στόχο την piροώθηση τη ανάpiτυξη piρο-ϊόντων piερισσότερο οικολογικών.
& OR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ AND฀ THEREFORE฀ FOR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀THIS฀ GUIDE฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ MEANS฀ @THE฀ ASSESSMENT฀ OF฀ AN฀ INDIVIDUAL฀ WORKER฀ TO฀DETERMINE฀ THE฀ STATE฀ OF฀ HEALTH฀ OF฀ THAT฀ INDIVIDUAL฀ AS฀ RELATED฀ TO฀EXPOSURE฀ TO฀ SPECIlC CHEMICAL AGENTS AT WORK฀ !RTICLE ฀ F
• piαραγωγή: piρέpiει να τηρεί τι αρχέ τη ελαχιστο-piοίηση όσον αφορά τόσο την κατανάλωση ενέργεια και φυσικών piόρων όσο και την piαραγωγή αpiοβλήτων, συpiεριλαβανοένου του σταδίου χρησιοpiοίηση και εξάλειψη του ίδιου του piροϊό-ντο στο τελικό στάδιο τη ζωή του·
฀ ENSURING฀ WORKERS฀ AND฀ THEIR฀ REPRESENTATIVES฀ CAN ฀ APPROPRIATELY฀PARTICIPATE฀AND฀HAVE฀SUITABLE฀INFOR MATION�
• χειρισό: εταφορά του piροϊόντο στο εσωτερικό τη εpiιχείρηση·
฀ APPLYING฀ THE฀NECESSARY฀PREVENTION฀ MEASURES ฀ IN฀ LINE฀WITH฀THE฀RESULTS฀OBTAINED�
• αpiοθήκευση: στου χώρου του piαραγωγού ή/και σε λειτουργικέ αpiοθήκε·
฀ REVIEWING฀ THE฀ EFFECTIVENESS฀ OF฀ THE฀ PREVENTION฀MEASURES฀ A P P LIE D
• συσκευασία, συpiεριλαβανοένων του ασφαλού piροσδιορισού του piροϊόντο και τη διάθεση τη συσκευασία·
)NDIVIDUAL฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ ALSO฀ REFERRED฀ TO฀ AS฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀CONSISTS฀OF฀THE฀PERFORMANCE฀OF฀ TESTS฀ AND฀ THE฀APPLICATION฀ OF฀MEDICAL฀ PROCEDURES฀ IN฀ RESPECT฀OF฀EACH฀WORKER฀IN฀ORDER฀TO฀DETECT฀AND฀ASSESS฀ ANY฀CHANGES฀IN฀HIS฀OR฀HER฀STATE฀OF฀HEALTH฀OR฀TO฀ADAPT฀ A฀ PERSONS฀ JOB฀ TO฀ H IS฀ OR฀ H ER฀ PERSONAL฀ CHARACTERISTICS฀ 4HIS฀SURVEILLANCE฀MAY฀BE฀CARRIED฀OUT฀THROUGH฀MEDI CAL฀ EXAMINATIONS฀ MOST฀ COMMON ฀ ALTHOUGH฀ THIS฀ IS฀ ONLY฀ ONE ฀ OF฀ THE฀ POSSIBLE฀ W A Y S฀ /THER฀ W A Y S฀ ARE฀ HEALTH฀ Q U ESTI ON N AIR ES฀ INTER VI E W S฀ PRE ฀ AND฀ POST EXPOSURE฀ TESTS฀ E T C
Ολοκληρωένη piολιτική piροϊόντων είναι εκείνη piου στοχεύει στη είωση των piεριβαλλοντικών συνεpiειών των piροϊόντων καθ’ όλο τον κύκλο ζωή του, αpiό την εξόρυξη των piρώτων υλών έω τη διαχείριση των κατα-λοίpiων, έσω τη piαραγωγή, τη διανοή και τη χρήση.
4O฀THIS฀INDIVIDUAL฀APPROACH฀SHOULD฀BE฀ADDED฀THE฀COL LECTIVE฀ APPROACH฀ WHEREBY฀ INDIVIDUAL฀ DATA ฀ ARE฀ COM P I LED ฀ ANALYSED ฀ AND฀ INTERPRETED฀ FOR฀ USE฀ IN฀THE฀ PLAN NING฀ DEVELOP MENT฀ AND฀ ASSESSMENT฀OF฀HEALTH฀PROTEC TION฀ AND฀PRO M O TION฀ PRO G R A M ME S
Σκοpiό είναι, γενικά, η piροώθηση τη ιδέα του κύκλου ζωή στο σύνολο τη οικονοία (συpiερι-λαβανοένων των υpiηρεσιών, η χρήση των οpiοίων είναι δυνατό να ειώσει την κατανάλωση piροϊόντων), στο piλαίσιο όλων των αpiοφάσεων piου αφορούν τα piροϊόντα, σε συνδυασό ε άλλα κριτήρια όpiω η λειτουργικότητα, η υγεία και η ασφάλεια.
7 IT H OUT฀ PRE J U DI C E฀ TO฀ THE฀PROVISIONS฀OF฀ !RTICLE ฀ ฀ OF฀$IRECTIVE฀ %%# ฀ OR฀ TO฀ SPECIlC OR MORE STRINGENT %UROPEAN฀ OR฀ NATIONAL฀ PROVISIONS฀ AND฀ NATIONAL฀ PRACTICE฀ THE฀ EMPLOYER฀ SHALL฀ A DO P Tfi฀ MEASURES ฀ TO฀ENSURE฀ THE฀ APPROPRIATE฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀OF฀WORKERS฀WHERE฀ THE฀ RESULTS฀ OF฀ THE฀ASSESSMENT฀ DESCRIBED฀ IN฀ !RTICLE ฀ ฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ R E V EAL ฀ A฀ RISK฀ TO฀HEALTH฀ AND฀ ALSO฀ FOR฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ UNDER฀ THE฀ CONDITIONS ฀ SPECIlED IN !NNEX ) ) WHERE THESE HAVE A BINDING
• διανοή και piώληση·
% M P L O Y ERS฀ O B L I G A TIONS฀ WITH฀ REGARD฀ TO฀ PROTECTING฀ THE฀ BIOLOGICAL฀ LIMIT฀VALUE฀
• χρήση του piροϊόντο αpiό τον piελάτη, εpiιχείρηση ή ιδιώτη, ω τελικού piροϊόντο ή ω piρώτη ύλη σε ία νέα διεργασία·
HEALTH฀AND฀SAFETY฀OF฀WORKERS ฀ AGAINST฀ RISKS฀ RELATING ฀ TO฀ CHEMICAL฀AGENTS฀ AND฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ IN C L U DE
Ο δεύτερο άξονα ορίζεται στη Λευκή Βίβλο για τη στρατηγική για ία ελλοντική piολιτική για τα χηικά piροϊόντα [COM(2001) 88 τελικό], βασικό στόχο τη οpiοία είναι η βιώσιη ανάpiτυξη.
!CCORDING฀ TO฀ !RTICLE ฀ ฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ WILL฀ BE฀ DEEMED฀ APPROPRIATE฀ WHEN฀ THE฀ FOLLOWING฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ S I M U L T AN E O US L Y ฀ MET฀
• διάθεση και εpiεξεργασία του piροϊόντο: λαβάνει χώρα στο τέλο τη ζωή του piροϊόντο και είναι δυνατό να piεριλαβάνει εταβολέ του piροϊόντο piριν αpiό τη διάθεσή του.
฀ ASSESSING฀ THE฀ RISKS฀ BY฀ TAKING฀ INTO฀ CONSIDERATION฀ THE฀CONCLUSIONS฀TO฀BE฀DRAWN฀FROM฀HEALTH฀SURVEIL LANCE฀ S T U DI ES฀ WHERE฀ AVAILABLE฀ !RTICLE฀�
ΠΡΑΚΤΙΚOΣ Ο$ΗΓOΣ − Ο$ΗΓIΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΧΗΜΙΚΟΥΣ ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ νέο κίνδυνο για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζοένων.
D" THE฀EXPOSURE฀OF฀THE฀WORKER฀TO฀A฀HAZARDOUS฀CHEMICAL฀ AGENT฀IS฀SUCH฀THAT฀AN฀IDENTIlABLE DISEASE OR ADVERSE HEALTH฀ EFFECT ฀ MAY฀ BE฀ RELATED฀ TO฀ THE฀ EXPOSURE฀ %XISTENCE฀ OF฀ A฀ RELATIONSHIP฀ BETWEEN฀ THE฀ CHEMICAL฀ AGENT฀IN฀QUESTION฀AND฀DAMAGE฀TO฀HEALTH�฀AND฀
Η ανάλυση των κινδύνων piου piροκύpiτουν σε κάθε στάδιο του κύκλου ζωή ενό piροϊόντο υpiερβαίνει το piλαίσιο τη εpiιχείρηση piου το κατασκευάζει.
฀ UPDATING฀THE฀RISK฀ASSESSMENT฀WHEN฀THE฀RESULTS฀OF฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ SHOW฀ THIS฀ TO฀BE฀ NECESSARY฀ !RTICLE ฀ ฀ AND฀ !RTICLE฀�
Το τελικό στάδιο του κύκλου συνεpiάγεται εpiίση κινδύνου για το piεριβάλλον, οι οpiοίοι piορεί να συνδέονται ε τη διάθεση και την εpiεξεργασία του piροϊόντο ετά τη χρήση του, piαρότι η εξέταση τη τελευταία αυτή piτυχή δεν piεριλαβάνεται στου στόχου του piαρόντο οδηγού.
D"THERE฀IS฀A฀LIKELIHOOD฀THAT฀THE฀DISEASE฀OR฀EFFECT฀MAY฀ OCCUR฀UNDER฀THE฀PARTICULAR฀CONDITIONS฀OF฀THE฀WORK ERS฀ WORK�฀ AND
Αξίζει να υpiενθυισθεί ότι οι αρχέ piρόληψη piου αναφέρονται στο κεφάλαιο 2 piρέpiει να εφαρόζονται σε κάθε piερίpiτωση· όσον αφορά τα συγκεκριένα piρολη-piτικά έτρα piου αναpiτύσσονται στο κεφάλαιο 3, piρέ-piει να εpiιλέγονται τα piλέον ενδεδειγένα, ανάλογα ε το στάδιο του κύκλου ζωή του piροϊόντο στο οpiοίο βρισκόαστε.
฀ REVIEWING฀ THE฀MEASURES฀ADOPTED฀ TO฀ELIMINATE฀OR฀ REDUCE฀ RISKS฀ TAKING฀ INTO฀ACCOUNT฀ THE฀ RESULTS฀ OF฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ !RTICLE ฀
ΕΠIΒΛΕΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕIΑΣ ΤΝ ΕΡΓΑΖΟΜEΝΝ ΠΟΥ ΕΚΤIΘΕΝΤΑΙ ΣΤΟ ΜOΛΥΒΟ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΙΟΝΤΙΚEΣ ΕΝΣΕΙΣ ΤΟΥ
D" THE฀ TECHNIQUE฀ OF฀ INVESTIGATION฀ IS฀ OF฀ LOW฀ RISK฀ TO฀ WORKERS
1. αξιολόγηση των κινδύνων λαβάνοντα υpiόψη, εφόσον υpiάρχουν, τα piορίσατα τη τυχόν εpiί-βλεψη τη υγεία piου έχει ήδη piραγατοpiοιηθεί (άρθρο 4 piαράγραφο 1)·
AND฀ALL฀THOSE฀PRACTICES฀WHICH฀MAY฀INCREASE฀EXPO SURE฀ TO฀ THE฀AGENT ฀ SUCH฀AS฀ INADEQUATE฀ HYGIENE฀ HABITS฀ OR฀ EATING฀ DRINKING฀ OR฀ SMOKING฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ 4HIS฀ HISTORY฀MUST฀ INCLUDE฀ THE฀ ENVIRONMENTAL฀ MONITORING฀ DATA ฀ FOR฀ THE฀ JOB฀ CARRIED฀ OUT฀BY฀ THE฀WORKER฀ SINCE฀HE฀OR฀ SHE฀WAS฀ASSIGNED฀ TO฀ THIS
2. ενηέρωση τη αξιολόγηση του κινδύνου, όταν τα αpiοτελέσατα τη εpiίβλεψη τη υγεία το καθιστούν αναγκαίο (άρθρο 4 piαράγραφο 2 και άρθρο 10 piαράγραφο 4)·
!N฀ACCUMULATION฀OF฀LEAD฀IN฀THE฀BODY฀WILL฀HAVE฀EFFECTS฀ IN฀ WORKERS฀ )N฀ THE฀WORKPLACE ฀ LEAD฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ABSORBED฀ THROUGH฀ THE฀ RESPIRATORY฀ TRACT ฀ WHILE฀ BREATHING฀ AND฀ THE฀ DIGESTIVE฀ SYSTEM฀ WHILE฀ EATING฀ DRINKING฀ AND฀ SMOKING฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ !
3. αναθεώρηση των έτρων piου έχουν ληφθεί για την εξάλειψη ή τη είωση των κινδύνων· λαβά-νοντα υpiόψη τα piορίσατα τη εpiίβλεψη τη υγεία (άρθρο 10 piαράγραφο 4).
R O U N D฀ n฀ ฀ IS฀ CARRIED฀ BY฀ THE฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ )T฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀ THE฀BODY฀ AND฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ELIMINATED฀ THROUGH฀ THE฀ KIDNEYS฀ , E A D฀ MAY฀ TAKE฀ MANY฀ MONTHS฀ TO฀BE฀ ELIMINATED฀ FROM฀ THE฀BODY฀ AND฀ IT฀ PARTICULARLY฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀THE฀ B ONES ฀
Για του σκοpiού τη οδηγία 98/24/ΕΚ, και κατ’ εpiέ-κταση για του σκοpiού του piαρόντο οδηγού, η εpiί-βλεψη τη υγεία συνίσταται στην «εξέταση ενό εργα-ζοένου piροκειένου να καθοριστεί η κατάσταση τη υγεία του σε συσχετισό piρο την έκθεσή του σε συγκεκριένου χηικού piαράγοντε κατά την εργασία» [άρθρο 2 στοιχείο στ)].
D" !฀ CLINICAL฀ HISTORY฀ THAT฀ EXPLORES฀ PREVIOUS฀ HISTORY฀ AND฀ CURRENT฀ EFFECTS฀ ON฀ TARGET฀ ORGANS฀ SUCH฀AS฀ THE฀BLOOD฀ NERVOUS฀ SYSTEM฀ DIGESTIVE฀ SYSTEM฀ KIDNEYS฀ AND฀ REP ROD UC TIVE฀ SYSTEM฀ )T฀ IS฀ ESPECIALLY฀ IMPORTANT฀ TO฀ COLLECT ฀ INFORMATION฀ON฀ SMOKING฀ ALCOHOL ฀ IN TAKE฀ MEDICATION฀ AND฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀ OUTSIDE฀ WORK฀ 3OME฀OF฀ THE฀ SYMPTOMS฀ TO฀BE฀KEPT฀UNDER฀ SURVEILLANCE฀ WHEN฀ MONITORING฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ COMPOUNDS฀ ARE฀ F AT I G U E฀ LOSS฀OF฀ A P P E T IT E฀ ABDOMINAL฀ PAINS฀ OR฀ COL I Cfi฀ CON S T I P A TION฀ METALLIC฀ T AS T E฀ DEPRESSION฀ OR฀ FEELING฀ LOW฀ I R R IT A BILITY฀ DIFlCULTY ฀ IN฀ CONCEN T RATING฀ OR฀ WITH฀ ME M OR Y ฀ PERSONAL IT Y ฀ CHANGES฀ HEAD A CH ES฀ FEELING฀ OF฀ P IN S฀ AND฀ NEED L ES฀ OR฀ TINGLING฀ IN฀THE฀ L I M B S฀ MUSCULAR฀ W E A K N E S S฀ JOINT฀ PAINS฀ LOSS฀OF฀ INTEREST฀ IN฀ S E X฀ AND฀ DIFlCULTY IN HAVING CH I L D R EN
Τα στάδια για την εφαρογή ενό piρογράατο εpiί-βλεψη τη υγεία είναι τα εξή:
4HE ฀C E NT R AL ฀ NERVOUS฀ SYSTEM฀ PARTICULARLY฀ THE฀ B R A IN฀ IS฀ THE฀MOST฀SENSITIVE฀TO฀EXPOSURE฀TO฀ LEAD฀ /THER฀ EFFECTS฀ DESCRIBED฀ IN฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ARE฀IMPAIRMENT฀OF฀PERIPHERAL฀NERVES฀AND฀ THE฀ KIDNEYS฀ ANAEMIA฀ R A IS ED฀ BLOOD฀ PRESSURE฀ AND฀ COL I Cfi฀ ฀
1. αpiόφαση, βάσει τη οδηγία, σχετικά ε την αναγκαιότητα ενό piρογράατο εpiίβλεψη τη υγεία·
AND฀ ABDOMINAL฀ PAINS฀ 3EPARATE฀ MENTION฀ SHOULD฀BE฀ MADE฀ OF฀ LEADS฀ POTENTIAL฀ EFFECT ฀ ON฀ R E PRODUCTION฀ SUCH฀ D" 4HE฀PHYSICAL฀EXAMINATION฀MUST฀FOCUS฀ON฀THE฀DIGES AS฀ IN F E R T I L IT Y ฀ M IS CARRIAGE฀ FOETAL฀ DE AT H฀ LOW฀ BIRTH฀ TIVE฀ AND฀ CARDIOVASCULAR฀ SYSTEMS฀ INCLUDING฀ TAKING฀ W EIGHT ฀ PRE M AT U R E฀ BIRTH฀ OR฀ NEUROBEHAV I O U R AL ฀ EFFECTS฀ THE฀BLOOD฀PRESSURE ฀ AND฀ ALSO฀ON฀ THE฀NERVOUS฀ SYS IN฀ CH I L D R EN฀ DUE฀ TO฀EXPOSURE฀ IN฀THE฀ M OTHER S฀ U T E R US ฀ OR฀ TEM ฀
3. piαροχή των υλικών και ανθρώpiινων piόρων για την υλοpiοίηση τη εν λόγω εpiίβλεψη·
7E฀CAN฀DIVIDE฀THE฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀PROGRAMME฀FOR฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀ INTO฀ TWO฀ DIS T IN C Tfi฀ PARTS฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ MEDICAL฀ EXAMINATIONS฀
διασφάλιση κατάλληλη συετοχή και piληρο-
)N฀ LINE฀ WITH฀ !NNEX฀)) ฀ TO฀$IRECTIVE฀ %# ฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀ IS฀ CARRIED฀ OUT฀ IF
Άλλε έθοδοι εpiίβλεψη είναι τα ερωτηατολόγια υγεία, οι συνεντεύξει, η διενέργεια ελέγχων piριν και ύστερα αpiό την έκθεση κ.λpi.
D" EXPOSURE฀ TO฀A฀ CONCENTRATION฀OF฀ LEAD฀ IN฀ AIR ฀IS฀GREATER฀ THAN฀ ฀ MG M � ฀ CALCULATED฀ AS฀ A฀ TIME WEIGHTED฀ AVERAGE ฀ OVER฀ ฀ HOURS฀ PER ฀ WEEK � ฀ OR
φόρηση των εργαζοένων και των εκpiροσώpiων του·
D" LEAD IN BLOOD฀ LEVEL฀ GREATER฀ THAN฀ ฀ � G ฀ 0 B ฀ ML ฀ BLOOD฀ IS฀ MEASURED฀ IN฀ INDIVIDUAL฀ WORKERS
6. έλεγχο τη αpiοτελεσατικότητα των εφαρο-σθέντων piροληpiτικών έτρων.
4HE฀MEDICAL฀EXAMINATION฀SHOULD฀INCLUDE฀THE฀FOLLOW ING฀
Στην ατοική εpiίβλεψη piρέpiει να piροστεθεί ο συλλογικό piροσανατολισό, στο piλαίσιο του οpiοίου συγκεντρώνονται, αναλύονται και ερηνεύονται τα piροσω-piικά δεδοένα piροκειένου να χρησιοpiοιηθούν στο σχεδιασό, στην ανάpiτυξη και την αξιολόγηση των piρογραάτων piροστασία και piροαγωγή τη υγεία.
D" !฀ FULL฀ WORK฀ HISTORY฀ WHICH฀ IN฀ ADDITION฀ TO฀ DATA ฀ ON฀ P AS Tfi฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀ TAKE S฀ INTO฀ACCOUNT฀ THE฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ EQUIPMENT฀ OR฀ CLOTHING฀
Με την εpiιφύλαξη των διατάξεων του άρθρου 14 τη οδηγία 89/391/ΕΟΚ, των ειδικών ή αυστηρότερων ευρωpiαϊκών ή εθνικών διατάξεων και τη εθνική piρα-κτική, ο εργοδότη λαβάνει έτρα για τη διασφάλιση ενδεδειγένη εpiίβλεψη τη υγεία των εργαζοένων, όταν τα αpiοτελέσατα τη αξιολόγηση piου αναφέρεται στο άρθρο 4 τη οδηγία 98/24/ΕΚ δείχνουν ότι
D" /THER฀ TESTS฀ TAKING฀ INTO฀ACCOUNT฀ EXPOSURE฀ CONDITIONS฀AND฀ ALSO฀ THE฀ INDIVIDUAL฀ CHARACTERISTICS฀OF฀ EXPOSED฀ WORKERS฀ CERTAIN฀ COM P L E MENT AfiR Y ฀ EXAMINA TIONS฀DISCUSSED฀BELOW฀MAY฀BE฀INCLUDED฀ON฀A฀NON ROUTINE฀ BASIS฀ AND฀ ALWAYS฀ ON฀ MEDICAL฀ADVICE
ΠΡΑΚΤΙΚOΣ Ο$ΗΓOΣ − Ο$ΗΓIΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΧΗΜΙΚΟΥΣ ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ γέννηση ή νευροσυpiεριφορικέ εpiιpiτώσει στα piαιδιά λόγω έκθεση στη ήτρα τη ητέρα ή κατά τη διάρκεια του θηλασού.
THEM฀SHOW฀SIGNIlCANT CHANGES ONLY WHEN FUNCTION HAS฀ DE CfiR E AS ED฀ BY฀ MORE ฀ THAN฀ HALF ฀ WHICH฀ SERVES฀ TO฀DETERMINE฀ THE฀ SEVERITY฀ AND฀MONITOR฀DEVELOPMENT฀ OF฀ THE฀ IN J U R Y ฀ BUT฀ DOES฀ NOT฀ MEET฀ THE฀REQUIREMENT฀ OF฀ EARLY฀ DETECTION฀ WHICH฀ IS฀ VITAL฀ IN฀ PREVENTIVE฀ EXAMINATIONS฀ 4HE฀ USE฀ OF฀ TESTS฀ SUCH฀AS฀ LEVELS฀ OF฀ .
υpiάρχει κίνδυνο για την υγεία, όpiω στην piερίpiτωση του ολύβδου και των ιοντικών ενώσεών του, υpiό τι συνθήκε piου piροσδιορίζονται στο piαράρτηα II, όpiου ισχύει δεσευτική οριακή βιολογική τιή.
4HERE฀ARE฀ TESTS฀ FOR฀ THE฀EARLY฀DETECTION฀AND฀ASSESS MENT฀ OF฀ THESE฀ EFFECTS฀ " AS ICA L L Y ฀ THESE฀ ARE฀ OF฀ TWO฀ TYPE S฀ NEUROBEHAV IOURAL฀AND฀ ELECTRO P H YSI O LOGICAL฀ "OTH฀TYPES฀MUST฀BE฀USED฀IN฀A฀WAY฀WHICH฀IS฀COMPAT IBLE฀WITH฀THE฀CLINICAL฀HISTORY฀AND฀WITH฀AN฀APPROPRI AT E฀ PHYSICAL ฀ EXAMINATION฀ AND฀ MONITORING฀
Το piρόγραα εpiίβλεψη τη υγεία των εργαζοένων piου εκτίθενται στο όλυβδο piορεί να υpiοδιαιρεθεί σε δύο χωριστά έρη: τη βιολογική piαρακολούθηση και τι ιατρικέ εξετάσει.
/THER฀INDICATORS฀ HAVE฀ BEEN฀ DESCRIBED฀ SUCH฀AS฀ LEAD฀ IN฀ U R IN E฀ ERYTHROCYTE฀ !,!$฀ A C T I V IT Y ฀ DELTA A MIN OL E V U L I NIC ฀ ACID ฀ LEVELS฀ OF฀ CO PRO P OR PHY R IN฀ IN฀ U R IN E฀ AND฀ EVEN฀ THE฀CONCENTRATION฀ OF฀ LEAD฀ IN฀THE฀ H AIR฀ 4HE฀ ADVANTAGES฀ AND฀ DISADVANTAGES฀ OF฀ SUCH฀ TESTS฀ WILL฀ DEPEND฀ ON฀ THE฀SPECIlC EXPOSURE SITUATION 4HEIR USEFULNESS฀WILL฀ALWAYS฀BE฀COMPLEMENTARY฀AND฀THEY฀ MUST฀NEVER฀BE฀ESTABLISHED฀AS฀THE฀ALTERNATIVE฀TO฀LEAD฀ IN฀ BLOOD฀ BUT฀ AS฀ A฀ COM P L E MENT฀ TO฀ IT฀
Σύφωνα ε το piαράρτηα II τη οδηγία 98/24, εpiίβλεψη τη υγεία διενεργείται εφόσον: η έκθεση του εργαζοένου σε εpiιβλαβή χηικό piαράγοντα είναι τέτοια, ώστε ια διαγνώσιη ασθένεια ή δυσενή εpiίpiτωση εpiί τη υγεία piορεί να συνδεθεί ε την έκθεση αυτή.
!NOTHER฀ OF฀ THE฀ EFFECTS฀OF฀ LEAD฀ IS฀ THE฀ GENERATION฀ OF฀ ANAEMIA฀ DUE฀ TO฀ THE฀ INCREASED฀ DESTRUCTION฀ OF฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ AND฀ THE฀ INHIBITION฀ OF฀ HAEMOGLOBIN฀ S Y N THE S IS฀ & OR฀ THIS฀ R E AS ON฀ THE฀ IN C L US ION ฀ OF฀ TESTS฀ TO฀DETERMINE฀ HAEMOGLOBIN฀ CONCENTRATION฀ AND฀ THE฀ HAEMATOCRIT฀VALUE฀IN฀VENOUS฀BLOOD฀MAY฀BE฀CONSID E RED฀ 7ORKERS฀ WITH฀ AN฀ I RON ฀ DElCIENCY AN ANOMALY COMMONER฀ AMONG฀ WOMEN ฀ AND฀ WORKERS฀ WITH฀ A฀ 0B"฀ IN฀ EXCESS฀ OF฀ ฀ �฀ML฀ ARE฀ MORE ฀ S US C E P T I B L E฀ TO฀ ANAEMIA฀ )T฀WOULD฀ ALSO฀BE฀ APPROPRIATE฀ TO฀ CON SIDER฀ INCLUDING฀ IN฀THE฀ INITIAL฀ EXAMINATION฀ OTHER฀ ฀
Ύpiαρξη εpiιστηονι-κών αpiοδείξεων για τη σχέση εταξύ του συγκεκρι-ένου χηικού piαράγοντα και τη βλάβη τη υγεία·
TESTS฀ SUCH฀AS฀ THE฀STUDY฀OF฀BLOOD฀CONTENT฀OR฀OTHER฀ (EALTH฀SURVEILLANCE฀MUST฀BE฀DESIGNED฀TO฀DETECT฀WORK ERYTHROCYTE฀ PARAMETERS฀ IN฀ORDER฀ TO฀ DETECT฀ ALTERA ERS฀WHO฀ARE฀PARTICULARLY฀SENSITIVE฀TO฀LEAD฀AND฀ITS฀IONIC฀ TIONS฀SUCH฀AS฀A฀GLUCOSE PHOSPHATE฀DEHYDROGENASE฀ COMPOUNDS฀ WHETHER฀ PER M AN E NT L Y ฀ OR฀ TEM P OR AfiR I L Y ฀ FOR฀ DElCIENCY OR THALASSEMIA MINOR� THESE ARE FREQUENT EXAMPLE ฀ WORKERS฀ OF฀ CHILDBEARING฀ A GE ฀ PREGNANT฀ OR฀ PROBLEMS฀ IN฀-EDITERRANEAN฀ COUNTRIES฀ AND฀ IN฀THE฀ B R E AS T F E E DI NG ฀ WORKERS฀ WORKERS฀ WITH฀ CHANGES฀ IN฀ TARGET฀ !FRICAN฀ AND฀ SOUTH EAST฀ !SIAN฀ POPULATIONS฀ WHICH฀ ORGANS฀ E T Cfi฀ 4HEIR฀ DETECTION฀WILL฀ ALLOW฀ AS฀ FAR฀ AS฀ P O S S I MAY฀ W OR SEN ฀ WITH฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD B L E฀ THE฀ WORKERS฀ JOB฀ TO฀BE฀ ADAPTED฀ TO฀ THEIR฀ CONDITION฀ BY฀ESTABLISHING฀ SPECIAL฀PREVENTION฀MEASURES฀ REQUIRED฀ : IN Cfi฀ PRO TO P OR PHY R IN฀ 00:฀ TO฀ PRE S E R V E฀ THEIR฀ HEALTH฀
• η έκθεση, υpiολογιζόενη ω σταθισένο έσο όρο τη συγκέντρωση ολύβδου στον αέρα εpiί 40 ώρε ανά εβδοάδα, υpiερβαίνει τα 0,075 mg/m3 ή
'IVEN฀THAT฀LEVELS฀OF฀00:฀ARE฀INDICATORS฀OF฀LONG TERM ฀ 4HE฀MEDICAL฀ EXAMINATION฀ IS฀ AN฀ IDEAL฀OPPORTUNITY฀ TO฀ EFFECTS฀ T ESTI NG ฀ THEM฀ COULD฀ BE฀ USEFUL฀ AS฀ AN฀ ADDITION฀ INFORM฀WORKERS฀AND฀REINFORCE฀ THEIR฀KNOWLEDGE฀ABOUT฀ TO฀ THE฀ 0B"฀ TEST฀ WHEN฀ THERE฀ ARE฀ DISCREPANCIES฀ THE฀ RISKS฀ASSOCIATED฀WITH฀ LEAD฀AND฀ THE฀HYGIENE฀MEAS BETWEEN฀ ENVIRONMENTAL฀ AND฀ BIOLOGICAL฀ VALUES฀ URES฀ WHICH฀ ARE฀ ESSENTIAL฀ TO฀ MINIMISE฀ EXPOSURE฀ AND฀ ESPECIALLY฀WHEN฀IT฀HAS฀BEEN฀OBSERVED฀THAT฀THE฀CES WHICH฀ ARE฀ IN฀THE฀ WORKERS฀ H AND S฀ NOT฀ TO฀ D R IN K ฀ SMOKE ฀ SATION฀OF฀EXPOSURE฀IN฀INTERMITTENT฀EXPOSURES฀LEADS฀ OR฀ E AT฀ IN฀THE฀WORKPLACE�฀ WAS H ING฀ OF฀ H AND S฀ ARMS ฀ AND฀ TO฀A฀ DE CfiR E AS E฀ IN฀ 0B"฀ WITH฀ HIGH฀ LEVELS฀ OF฀ 00:฀ BEING฀ FACE ฀ AND฀ S CfiR U B B ING฀ OF฀ N A I L S฀ BEFORE฀ EATING฀ DRINKING฀ AND฀
• ετριέται σε συγκεκριένου εργαζοένου στάθη ολύβδου στο αία άνω των 40 g Pb ανά 100 ml.
SMOKING�฀ SHOWERING฀ AFTER฀ WORK�฀ CORRECT฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ G AfiR MENTS฀ ASSIGNED฀ TO฀ THEIR฀ JOB฀ E T C
Οι ιατρικέ εξετάσει piρέpiει να piεριλαβάνουν:
+IDNEY฀FUNCTION฀TESTS฀
Στο χώρο εργασία, ο όλυβδο αpiορροφάται κυρίω έσω τη ανα-piνευστική οδού (ε την αναpiνοή) και του piεpiτικού συστήατο (ε την κατανάλωση τροφίων και piοτών και το κάpiνισα στο χώρο εργασία).
"OTH฀KIDNEY฀FUNCTION฀AND฀STRUCTURE฀CAN฀BE฀AFFECTED฀ BY฀ THE฀ ACTION฀ OF฀ LEAD฀ /NE฀ OF฀ THE฀ B I G GE S Tfi฀ PROBLEMS฀ IN฀THE฀USE฀OF฀KIDNEY฀FUNCTION฀TESTS฀IS฀THAT฀MANY฀OF฀
ΜEΡΟΣ II χιστη piεριοδικότητα τη έτρηση (για εργαζο-ένου ε φυσιολογική αρτηριακή piίεση και συγκέντρωση PbΑ κάτω των 40 µg/100ml) είναι ία φορά ετησίω.
4HE฀ GENERAL฀ ASPECTS฀ OF฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ WHICH฀ HAVE฀ JUST฀ BEEN฀ MENTIONED฀ CONSTITUTE฀ THE฀ BASIS฀ FOR฀ APPLYING฀THIS฀METHOD฀OF฀PREVENTION฀TO฀WORKERS฀EXPOSED฀ TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ , E A D฀ IN฀ BLOOD฀ IS฀ THE฀ PARAMETER฀ OF฀ CH O I C E฀
εκνευρισό, δυσκολίε συγκέντρωση ή piροβλήα-τα νήη, αλλαγή piροσωpiικότητα, κεφαλαλγίε, ούδιασα ή τσιpiήατα στα άκρα, υική αδυναία, piόνοι των αρθρώσεων, έλλειψη ενδιαφέροντο για σεξουαλική εpiαφή και δυσκολίε αναpiαραγωγή.
)N฀ GENERAL฀ TERM S฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ MAY฀ BE฀ )N฀ ITS฀ IMPLEMENTATION฀ STAGE ฀ ATTENTION฀ MUST฀ BE฀ PAID฀ TO฀ DElNED AS THE MEASUREMENT AND ASSESSMENT OF THE฀ FOLLOWING฀ TECHNICAL฀ ASPECTS฀
Α ια το κρ ί τη - α ι ο σ φ α ι ρ ίν η
D" WORKERS฀WHO฀MUST฀BE฀SUBJECT฀TO฀THIS฀MONITORING�
• Η φυσική εξέταση piρέpiει να εpiικεντρώνεται στο piεpiτικό και στο καρδιαγγειακό σύστηα (συpiερι-λαβανοένη τη έτρηση τη αρτηριακή piίε-ση) καθώ και στο νευρικό σύστηα.
CHEMICAL฀AGENTS฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ THEIR฀METABOLITES฀ OR฀THEIR฀EARLY฀NON PATHOLOGICAL฀EFFECTS฀IN฀AN฀APPROPRI AT E฀ BIOLOGICAL฀ MEDIUM ฀ FROM฀THE฀ EXPOSED฀ PERSON฀ 4HE฀
Μια άλλη αpiό τι συνέpiειε του ολύβδου είναι η piρόκληση αναιία, λόγω αυξηένη κατα-στροφή των ερυθρών αιοσφαιρίων και αναστολή τη σύνθεση αιοσφαιρίνη.
AIM฀ IS฀ TO฀EVALUATE฀EXPOSURE฀ AND฀ RISKS฀ TO฀HEALTH฀ BY฀ D" DATES฀OF฀IMPLEMENTATION�฀ COMPARING฀VALUES฀OBTAINED฀WITH฀AN฀APPROPRIATE฀REFER
Για το λόγο αυτό είναι δυνατό να εξετασθεί το ενδεχόενο συpiερίληψη piροσδιορισών τη συγκέντρωση αιοσφαιρίνη και τη τιή του αιατοκρίτη στο φλεβικό αία.
CHANGE฀ RESULTING฀ FROM฀THE฀ REPORTED฀ EFFECTS฀ ALL฀ OF฀ D" RECEIPT฀OF฀RESULTS฀AND฀QUALITY฀CONTROL� WHICH฀MAY฀ BE฀ MEASURED฀ ARE ฀C ALL ED฀ IN D ICA TORS฀
Η αναιία αυτή είναι συνηθέστερη σε εργαζοένου ε έλλειψη σιδήρου (ανωαλία piου αpiαντάται συχνότερα στι γυναί-κε) καθώ και σε εργαζοένου ε PbΑ άνω των 50 µg/100ml.
4HE฀ BIOLOGICAL฀ ME DI A฀ MOST฀ COMMONLY ฀ USED฀ ARE฀ BLOOD฀ U R IN E฀ AND฀ E X P I RED฀ AIR฀ ( O W E V ER฀ ONE ฀ OR฀ MORE ฀ BIO L O G I
Εpiίση, piρέpiει να εξετασθεί το ενδεχόενο συpiερίληψη στην piροηγούενη εξέταση άλλων ελέγχων όpiω η εξέταση εpiιχρι-σάτων αίατο ή άλλων ερυθροκυτταρικών piαραέτρων για τον εντοpiισό αλλοιώσεων, όpiω, για piαράδειγα, η έλλειψη G6PD ή η β-θαλασσαιία, καταστάσει piου αpiαντώνται συχνά στι εσογειακέ χώρε, στου λαού τη Αφρική και τη Βορειοδυτική Ασία και piου piορούν να εpiιδεινωθούν ε την έκθεση στο όλυβδο.
CAL฀MEDIA฀MAY฀BE฀USED฀FOR฀THE฀BIOLOGICAL฀MONITORING฀ D" COM M U NIC A TION฀OF฀ INFORMATION฀ OF฀ EACH฀ INDIVIDUAL฀ CHEMICAL฀ AGENT฀ � ฀ AND฀ OTHER S฀ MAY฀
• Μόλυβδο στο αία (PbΑ): ο piροσδιορισό του ολύβδου στο αία γίνεται κυρίω για δύο σκοpiού: αφενό ω συpiλήρωα του piεριβαλλοντικού piροσ-διορισού (αξιολόγηση τη έκθεση) και αφετέρου ω εργαλείο τη εργασιακή ιατρική ενσωατωέ-νο στην εpiίβλεψη τη υγεία των εκτεθειένων εργαζοένων.
NOT฀ 4HE฀ ACTUAL฀ PORTION฀ TAKEN฀ FROM฀ THESE฀ BIOLOGICAL฀ )N฀ !NNEX฀ ฀ TO฀ THIS฀ GUIDE฀ APPROPRIATE฀ METHODS฀ ARE฀ MEDIA฀FROM฀AN฀INDIVIDUAL฀IN฀ORDER฀TO฀CARRY฀OUT฀MEAS PROPOSED฀FOR฀TAKING฀SAMPLES฀AND฀ANALYSING฀LEAD฀AND฀ITS฀ U R E MENTS฀ IS฀ THE฀ SAMPLE ฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ IN฀ BLOOD฀ AND฀ AIR฀
Οι δύο αυτοί σκοpiοί θα εξετασθούν ειδικότερα σε άλλη ενότητα. Είναι σκόpiιο οι υpiεύ-θυνοι για την εpiίβλεψη τη υγεία των εργαζοένων να είναι εpiίση οι υpiεύθυνοι για την ανάpiτυξη και την εφαρογή του piρογράατο βιολογική piαρα-κολούθηση, ανεξάρτητα αpiό το piώ piρόκειται να χρησιοpiοιηθεί το εν λόγω piρόγραα στην εpiιχεί-ρηση, διατηρώντα piάντα στενή συνεργασία ε του ειδικού σε θέατα βιοηχανική υγιεινή και διαφυλάσσοντα τον εpiιστευτικό χαρακτήρα των δεδοένων κατά τη γνωστοpiοίηση των συpiερα-σάτων, σύφωνα ε την εθνική piρακτική και τι αναγνωρισένε κατευθυντήριε αρχέ τη δεοντο-λογία.
4HE฀ MEASUREMENT฀ RESULT฀ REVEALS฀ THE฀ INDIVIDUAL S฀ LEVEL฀ "EARING฀IN฀MIND฀THAT฀LEAD฀IN฀BLOOD฀IS฀THE฀MOST฀REPRE OF฀EXPOSURE฀AND฀IDENTIlES WHETHER OR NOT THE WORKER SENTATIVE฀ INDICATOR฀ OF฀ THE฀ STATE฀ OF฀ DYNAMIC฀ BALANCE฀ IS฀IN฀A฀SITUATION฀OF฀RISK฀TO฀THEIR฀HEALTH฀WHEN฀A฀BIOLOGI REACHED฀BETWEEN฀ENVIRONMENTAL฀ LEAD฀AND฀THAT฀ IN฀THE฀ CAL฀ LIMIT฀VALUE฀ ESTABLISHED฀ FOR฀ THIS฀ CONTAMINANT฀ IS฀ BODY฀WHEN฀ CERTAIN฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ FULlLLED AND THAT AVAILABLE฀ USING ฀ AN฀ APPROPRIATE฀ APPLICATION฀ CRITERION฀ BASED฀ ON฀ THE฀ RESULTS฀ OF฀ THE฀ 0B"฀ TEST฀ DECISION S฀ OF฀ SOME฀
Πρωτοpiορφυρίνη ψευδαργύρου (ZPP)
FOR฀ THIS฀ PURPOSE฀
• Άλλοι έλεγχοι: λαβάνοντα υpiόψη τι συνθήκε έκθεση καθώ και τα ατοικά χαρακτηριστικά των εκτεθειένων εργαζοένων, είναι δυνατό να διενεργούνται ορισένε συpiληρωατικέ εξετάσει, κατ’ εξαίρεση και piάντα κατόpiιν ιατρική συβουλή.
I M P OR T ANCE฀ MUST฀ BE฀ TAKEN฀ IT฀ IS฀OBVIOUS฀THAT฀RELIABLE฀ VALUES฀ MUST฀ BE฀ OBTAINED ฀ WITH฀ EXTREME฀ CARE฀ BEING฀
Οι εξετάσει αυτέ είναι οι εξή:
)N฀ TERMS฀OF฀ THEIR฀ LEVEL฀OF฀ S IGNI l CAN C E THE RESULTS OF
Μέτρηση αρτηριακή piίεση
TAKEN฀ IN฀THE฀ SAMPLING ฀ COLLECTION฀ AND฀ TRANSPORT฀ PROCE
Καθώ τα εpiίpiεδα ZPP είναι ενδεικτικά ακρο-piρόθεσων εpiιpiτώσεων, ο piροσδιορισό του piορεί να είναι χρήσιο, συpiληρωατικά του piροσδιορισού του PbΑ, όταν υpiάρχουν διαφο-ρέ εταξύ των piεριβαλλοντικών και των βιολογικών τιών, ιδίω δε όταν έχει piαρατηρηθεί ότι σε piερίpiτωση διακοpiτόενη έκθεση, η piαύση τη έκθεση συνεpiάγεται είωση του PbΑ, ενώ διατηρούνται υψηλά εpiίpiεδα ZPP.
BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ THEIR฀ ASSESSMENT฀ DO฀ NOT฀ DURES฀ AND฀ IN฀THE฀ ANALYSIS฀ PROCESS฀
Έλεγχο νεφρική λειτουργία
DIFFER฀ESSENTIALLY฀ FROM฀THOSE฀OBTAINED฀USING฀ENVIRON
Τα διαθέσια εpiί του piαρόντο στοιχεία υpiοδη-λώνουν την ύpiαρξη σχέση εταξύ τη έκθεση στο όλυβδο και τη αύξηση τη αρτηριακή piίεση.
MENTAL฀MONITORING฀METHODS฀BECAUSE฀BOTH฀TYPES฀PRO 5SE฀OF฀THE฀BIOLOGICAL฀LIMIT฀VALUE฀AS฀A฀REFERENCE฀IS฀ONLY฀ VIDE฀ INFORMATION฀ THAT฀ RELATE S฀ AS฀ A LRE A D Y ฀ INDICATED฀ TO฀ CORRECT฀ WHEN฀ THE฀ FOLLOWING฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ MET฀
Καθώ η έτρηση είναι ακίνδυνη, αpiλή και φθηνή, συνιστάται η εφαρογή τη, κυρίω λόγω τη χρησιότητά τη, κατά την εpiίβλεψη τη υγεία σε συλλογικό εpiίpiεδο και ακροpiρό-θεσα.
ACTUAL฀ WORKER฀ EXPOSURE฀ AND฀ TO฀ THE฀ POTENTIAL฀ RISK฀ TO฀HEALTH฀ UNDER฀ CERTAIN฀ CONDITIONS฀AND฀ NOT฀ THE฀ WORKERS฀ ฀ EXPOSURE฀IS฀MAINTAINED฀IN฀A฀STABLE฀PATTERN฀THROUGH
Η piεριοδικότητα τη έτρηση θα καθορίζεται βάσει ιατρικών κριτηρίων ανάλογα ε την ηλικία του εργαζόενου και τη διάρκεια και το εpiίpiεδο τη έκθεση.
OUT฀ A฀ GIVEN฀ PERIOD฀ S E V E R AL ฀ MONTHS฀ PRIOR฀ TO฀ THE฀ BIOLOGICAL฀MONITORING�
Συνιστάται η έτρηση τη αρτηριακή piίεση κατά την piροηγούενη εξέταση και κατά την piεριοδική εξέταση. Η ελά-
" I O LOGICAL฀ MONITORING฀ MEASURES ฀ AN฀ INDIVIDUAL S฀ INTERNAL฀ EXPOSURE฀ AND฀ AS฀ STATED฀ PRE VI O US L Y ฀ CAN฀BE฀ SUBJECT฀ ฀ THE฀ WORKERS฀ BODY฀ HAS฀ ACTUALLY฀ ACHIEVED฀ THIS฀ BAL
Η δράση του ολύβδου είναι δυνατό να εpiηρεά-σει τόσο τη λειτουργία όσο και τη δοή των νεφρών.
TO฀ TWO฀ DIFFERENT฀ F O C USES฀ COLLECTIVE฀ AS฀ A฀ COM P L E MENT฀ TO฀ ENVIRONMENTAL฀ MONITORING฀ AND฀ INDIVIDUAL฀ AS฀ A฀ TOOL฀ OF฀ OCCUPATIONAL฀MEDICINE฀ INTEGRATED฀ WITHIN฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ 4HEIR฀ PRINCIPAL฀ INDICATIONS฀ ARE฀ SUMMARISED฀ IN฀ 4ABLE฀ ))฀