natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• τη διευκόλυνση της πρόσβασης σε όλα τα παραπάνω αναφερόμενα ενημερωτικά υλικά σε όλες τις γλώσσες μέσω των σελίδων του Ευρωπαϊκού Ιδρύματος για την Οστεοπόρωση στο Internet (http://www.effo.org).
• Making all the materials mentioned, in all the languages, accessible via the Internet pages of the European Foundation For Osteoporosis (http://www.effo.org).
Για να αυξηθεί η αποδοτικότητα ενόψει των περιορισμένων οικονομικών πόρων, οι δραστηριότητες θα έχουν ως επίκεντρο την επίτευξη αποτελεσμάτων, την επανάληψη εκδηλώσεων, την κατάρτιση και εξουσιοδότηση των αντίστοιχων οργανισμών των ομάδων στόχων (για παράδειγμα των ομάδων αυτοβοήθειας) και των ιατρών, τη διευκόλυνση της επικοινωνίας μεταξύ όλων των ομάδων και την κινητοποίηση του τύπου.
In order to maximise efficiency, and in view of limited resources, activities should focus on result-oriented, recurring events, on training and empowerment of relevant target group organisations (e.g. selfhelp groups) and physicians, on facilitating interaction and communication between all groups, and on mobilising the press.
Η δυνατότητα του «φαινόμενου της χιονοστιβάδας» μιας συγκεκριμένης δράσης πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη.
The potential "snowball effect" of a particular action should always be considered.
• οι συντονισμένες δραστηριότητες που διοργανώνονται από το Ευρωπαϊκό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση σε συνεργασία με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και τους εθνικούς οργανισμούς επ' ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας για την Οστεοπόρωση κάθε έτος με στόχο να ενημερωθεί το κοινό σχετικά με την πρόληψη της οστεοπόρωσης-
• Coordinated activities organised by the European Foundation For Osteoporosis in collaboration with the World Health Organization and national organisations on the occasion of World Osteoporosis Day each year to educate the general public about osteoporosis prevention.
• η καθιέρωση και διοργάνωση ετησίως μιας εκστρατείας διάρκειας μίας εβδομάδας ή ενός μήνα με την πρωτοβουλία των εθνικών συλλόγων οστεοπόρωσης και των συναφών οργανισμών.
The main subjects should vary: for example raising awareness (e.g. opportunities to talk to experts), nutrition (e.g. "healthy bone menus" in restaurants and work canteens, distribution of recipes), appropriate physical activities, and consultation (e.g. advisory service for osteoporosis sufferers and interested people).
Ένα κατάλληλο επόμενο βήμα είναι να αναπτυχθεί μια διαδικασία επιστημονικής αξιολόγησης για να μετρηθούν οι αλλαγές με στοιχεία όπως είναι οι γνώσεις για την οστεοπόρωση, και η αντίστοιχη συμπεριφορά και στάση.
An appropriate next step is to develop a scientific evaluation process to measure changes in parameters such as knowledge on osteoporosis, relevant attitudes and behaviour.
Μία συνεχής και κριτική αξιολόγηση πρέπει να είναι αναπόσπαστο στοιχείο του προγράμματος δράσης που περιγράφεται παραπάνω για να επιτευχθούν οι επιδιωκόμενοι σκοποί, μειώνοντας τις συνέπειες της οστεοπόρωσης και εξασφαλίζοντας μία αξιοπρεπή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.
A continuing and critical evaluation must be an integral part of the above described action programme in order to reach the stated objectives of reducing the incidence of osteoporosis and securing an acceptable quality of life for the patients.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
TABLE OF CONTENTS
1.6.1 Χώρες με ταχεία αύξηση της αναλογίας συνταξιούχων προς εργαζομένους 1.6.1.1 Γερμανία 1.6.1.2 Ιρλανδία 1.6.1.3 Λουξεμβούργο 1.6.1.4 Κάτω Χώρες 1.6.1.5 Ισπανία 1.6.2 Χώρες με βραδέως αυξανόμενη αναλογία συνταξιούχων προς εργαζομένους 1.6.2.1 Βέλγιο 1.6.2.2 Δανία 1.6.2.3 Γαλλία 1.6.2.4 Σουηδία 1.6.2.5 Ηνωμένο Βασίλειο 1.6.3 Χώρες με ενδιάμεσο ρυθμό αύξησης της αναλογίας συνταξιούχων προς εργαζομένους 1.6.3.1 Αυστρία 1.6.3.2 Φινλανδία 1.6.3.3 Ελλάδα 1.6.3.4 Ιταλία 1.6.3.5 Πορτογαλία
Epidemiology 1.1 Introduction 1.2 Incidence/prevalence rates for osteoporotic fractures in Europe 1.2.1 Hip fracture 1.2.2 Vertebral fractures 1.3 Demographic and socio-economic forecasts for Europe 1.4 Forecasts for osteoporotic fractures in the future 1.5 Financial considerations 1.6 Country-specific predictions 1.6.1 Countries with a rapidly increasing pensioner to provider ratio 1.6.1.1 Germany 1.6.1.2 Ireland 1.6.1.3 Luxembourg 1.6.1.4 Netherlands 1.6.1.5 Spain 1.6.2 Countries with a slowly increasing pensioner to provider ratio 1.6.2.1 Belgium 1.6.2.2 Denmark 1.6.2.3 France 1.6.2.4 Sweden 1.6.2.5 UK 1.6.3 Countries with an intermediate increase in the pensioner to provider ratio 1.6.3.1 Austria 1.6.3.2 Finland 1.6.3.3 Greece 1.6.3.4 Italy 1.6.3.5 Portugal
2.6 Μεταβολές της οστικής μάζας που συνδέονται με την ηλικία 2.6.1 Κορυφαία οστική μάζα
Bone physiology and the pathogenesis of osteoporosis 2.1 Bone structure 2.2 Vitamin D 2.3 Parathyroid hormone 2.4 Bone remodelling 2.5 Pathophysiology of osteoporosis 2.5.1 Changes in bone remodelling and structure 2.5.2 Determinants of bone strength 2.6 Age-related changes in bone mass 2.6.1 Peak bone mass 2.6.1.1 Genetic factors affecting hone mass 2.6.1.2 Nutritional factors 2.6.1.3 Physical activity 2.6.1.4 Sex hormones 2.7 Age-related bone loss 2.7.1 Pathogenesis of age-related bone loss 2.8 Pathogenesis of osteoporosis
3.1.1 Οι ανάγκες σε ασβέστιο και οι τρέχουσες συστάσεις σχετικά με την πρόσληψη με τις τροφές 3.1.2 Πρόσληψη ασβεστίου με τις τροφές 3.2 Βιταμίνη D 3.2.1 Τρέχουσες συστάσεις σχετικά με την πρόσληψη βιταμίνης D με τις τροφές 3.2.2 Πρόσληψη βιταμίνης D με τις τροφές 3.3 Αλλοι διατροφικοί παράγοντες
Nutritional factors related to bone health 3.1 Calcium 3.1.1 Calcium requirements and current recommended dietary allowances 3.1.2 Dietary calcium intake 3.2 Vitamin D 3.2.1 Current recommended dietary allowances for vitamin D 3.2.2 Dietary vitamin D 3.3 Other nutritional factors
Πρωτεΐνες Φωσφορικά άλατα Μαγνήσιο Νάτριο Φθόριο Βιταμίνη C Βιταμίνη Κ
Protein Phosphate Magnesium Sodium Fluoride Vitamine Vitamin K
3.4 Η επίδραση του οινοπνεύματος, του καφέ και του καπνίσματος στην οστική πυκνότητα και στον κίνδυνο κατάγματος 3.4.1 Οινόπνευμα 3.4.2 Καφεΐνη 3.4.3 Κάπνισμα 3.5 Συστάσεις σχετικά με την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών με τις τροφές και εκτίμηση των ομάδων υψηλού κινδύνου 3.5.1 Πρόσληψη ασβεστίου 3.5.2 Πρόσληψη βιταμίνης D 3.5.3 Άλλες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή
3.4.1 Alcohol 3.4.2 Caffeine 3.4.3 Smoking 3.5 Recommendations for dietary nutrient intake and assessment of those at high risk 3.5.1 Calcium intake 3.5.2 Vitamin D intake 3.5.3 Other recommendations regarding nutrition
4.1 Κλινικές εκδηλώσεις της οστεοπόρωσης 4.2 Διαγνωστικές εξετάσεις 4.3 Εκτίμηση του κινδύνου 4.3.1 Κλινικοί παράγοντες κινδύνου 4.3.1.1 Μείζονες παράγοντες κινδύνου 4.3.1.2 Άλλοι παράγοντες κινδύνου
Diagnosis and assessment of risk 4.1 Clinical manifestations of osteoporosis 4.2 Diagnostic tests 4.3 Assessment of risk 4.3.1 Clinical risk factors 4.3.1.1 Major risk factors 4.3.1.2 Other risk factors
5.2 Φαρμακευτικές παρεμβάσεις 5.2.1 Σχεδιασμός δοκιμών και τελικά σημεία 5.2.2 Φαρμακευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης 5.2.2.1 Πρωτοβάθμια/δευτεροβάθμια πρόληψη 5.2.2.2 Τριτοβάθμια πρόληψη 5.3 Οικονομία της πρόληψης της οστεοπόρωσης
5.2 Pharmacological interventions 5.2.1 Trial design and end-points 5.2.2 Pharmacological agents used in the treatment of osteoporosis 5.2.2.1 Primary/secondary prevention 5.2.2.2 Tertiary prevention 5.3 The economics of osteoporosis prevention
Κόστος της οστεοπόρωσης Κόστος της πρόληψης Σχέση μεταξύ κόστους πρόληψης και κινδύνου κατάγματος Ποιότητα ζωής Οικονομικές αξιολογήσεις Αποτελεσματικότητα ως προς το κόστος της πρόληψης των καταγμάτων σε εγκατεστημένη οστεοπόρωση Συμπεράσματα
Costs of osteoporosis Costs of prevention Relationship between prevention costs and risk Quality of life Economic evaluations Cost effectiveness of fracture prevention in established osteoporosis Conclusions
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ: ΕΠΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΚΑΙ ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΤΟΒΟΗΘΕΙΑΣ
Management of the patient vvith osteoporosis: rehabilitation and selfhelp groups .85
Άσκηση Ανωμαλίες της στάσης του σώματος Ασθενείς με κάταγμα του ισχίου Ψυχοκοινωνικές πτυχές Καθημερινές δραστηριότητες
Functions of selfhelp groups Selfhelp groups in the European Union Future strategies for selfhelp groups in the European Union Conclusions
Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από ελάττωση της οστικής μάζας και διαταραχή της αρχιτεκτονικής του οστίτη ιστού, με επακόλουθο τη μειωμένη μηχανική αντοχή των οστών και τον αυξημένο κίνδυνο κατάγματος.
Osteoporosis is defined as a reduction in bone mass and disruption of bone architecture, resulting in reduced bone strength and increased fracture risk.
Τα αναίτια κατάγματα αποτελούν το κατ' εξοχήν χαρακτηριστικό της οστεοπόρωσης και είναι ιδιαίτερα συνήθη στη σπονδυλική στήλη, στο ισχίο και στο αντιβράχιο.
Fragility fractures are the hallmark of osteoporosis and are particularly common in the spine, hip and forearm.
Η αύξηση τους με την πρόοδο της ηλικίας είναι ραγδαία και έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην υγεία των ηλικιωμένων στη Δύση, προκαλώντας σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα και επιφέροντας τεράστια οικονομική επιβάρυνση στις υπηρεσίες υγείας σε όλη την Ένωση.
They show a steep age-related increase and have a major impact on the health of elderly populations in the Western world, causing significant morbidity and mortality and imposing huge financial burdens on health services throughout the European Union.
Οι δημογραφικές αλλαγές και η αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης θα οδηγήσουν μέσα στις επόμενες λίγες δεκαετίες σε δραματική αύξηση του αριθμού των καταγματιών, εκτός εάν ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της πάθησης.
Demographic changes and increasing life expectancy will lead to a dramatic increase in the number of people suffering from fractures over the next few decades unless more effective action is taken to prevent the disease.
Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην κατανόηση των αιτίων, στη διάγνωση και στην αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης, η οποία όμως δεν αξιοποιείται πάντοτε στο έπακρο από τα συστήματα υγείας, και πολλά μένει ακόμη να γίνουν γνωστά.
In recent years there has been significant progress in our understanding of the causes, diagnosis and treatment of osteoporosis but these have not always been fully exploited by health care systems and much remains to be learnt.
Παρ' όλο που η συνειδητοποίηση του τεράστιου ιατρικού, κοινωνικού και οικονομικού αντίκτυπου των οστεοπορωτικών καταγμάτων έχει αυξηθεί, η προτεραιότητα που δίνεται σήμερα στην πάθηση από τις κυβερνήσεις και τους φορείς υγείας είναι ανεπαρκής.
Although awareness of the enormous medical, social and financial impact created by osteoporotic fractures has grown, insufficiently high priority is currently given to the disease by governments and health care providers.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανεπάρκεια διαγνωστικών εξοπλισμών σε πολλά κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης και την αδυναμία να παρέχεται βέλτιστη περίθαλψη στα άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση.
This has resulted in inadequate provision of diagnostic facilities in many European Union member states and failure to provide optimal care for individuals suffering from osteoporosis.
Προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι ανησυχίες αυτές, η Γενική Διεύθυνση V της Ευρωπαϊκής Επιτροπής συγκρότησε μια ομάδα εργασίας εμπειρογνωμόνων προκειμένου να συντάξουν έκθεση σχετικά με την οστεοπόρωση.
In order to address these concerns, a working party of experts from the European Union member states was set up by the European Commission Directorate General V to produce a report on osteoporosis.
Η έκθεση σχετικά με την οστεοπόρωση στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα παρέχει μια λεπτομερή ανάλυση της επιδημιολογίας, της παθογένειας και της κλινικής αντιμετώπισης της πάθησης σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση, δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση στην πρόληψη στο μέλλον.
The Report on Osteoporosis in the European Community - Action for Prevention provides a detailed analysis of the epidemiology, pathogenesis and clinical management of the disease throughout the European Union with particular emphasis on prevention in the future.
Η έκθεση υπογραμμίζει τις διαφορές μεταξύ των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, όχι μόνο ως προς τον επιπολασμό και την επίπτωση της πάθησης αλλά και ως προς τις προβαλλόμενες αυξήσεις του ποσοστού των καταγμάτων κατά τα επόμενα πενήντα χρόνια καθώς και τις ανακατανομές των οικονομικών πόρων που θα χρειαστούν ώστε να αντιμετωπιστεί η επιδημία.
The report underlines the differences between European Union member states not only in the prevalence and incidence of the disease but also in projected increases in fracture rate in the next half century and the financial resource reallocations which will be required to manage this epidemic.
Η έκθεση επισύρει την προσοχή στην παθογένεια της οστεοπόρωσης και στη σημασία που έχει η διατροφή για τη δημιουργία και τη διατήρηση υγιών οστών.
It draws attention to the pathogenesis of osteoporosis and to the importance of nutrition in building and maintaining healthy bones.
Επίσης εξετάζεται ο κίνδυνος που διατρέχουν τα άτομα, ενώ τονίζεται η ανάγκη για καλύτερα διαγνωστικά μέσα.
The assessment of risk in individuals is discussed and the need for better diagnostic resources emphasised.
Η έκθεση καλύπτει επίσης τον αυξανόμενο αριθμό φαρμακολογικών και μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων που μπορούν να ενεργήσουν προληπτικά στα οστεοπορωτικά κατάγματα και υπογραμμίζει τη σημασία που έχουν και άλλες πτυχές της περίθαλψης, ιδίως η αποκατάσταση και οι ομάδες αυτοβοήθειας.
The increasing number of non-pharmacological and pharmacological interventions which may prevent osteoporotic fractures is covered and the importance of other aspects of patient care stressed, particularly rehabilitation and selfhelp groups.
Η έκθεση περιέχει ορισμένες συγκεκριμένες συστάσεις που αποσκοπούν πρωτίστως στη βελτίωση της πρόληψης της οστεοπόρωσης στο μέλλον.
The report contains a number of specific recommendations which are primarily targeted at improving prevention of osteoporosis in the future.
Οι συστάσεις αναγνωρίζουν την ανάγκη να συγκεντρωθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την επίπτωση και τον επιπολασμό των οστεοπορωτικών καταγμάτων καθώς και να χαραχθούν στρατηγικές για την αντιμετώπιση της επικείμενης αύξησης τους.
They acknowledge the need to obtain more information on the incidence and prevalence of osteoporotic fractures and to form strategies which deal with the impending increase in these fractures.
Σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση πρέπει να αναπτυχθούν συναινετικές πολιτικές στον τομέα της διατροφής και να αποκτηθούν κατάλληλοι διαγνωστικοί εξοπλισμοί από όλα τα κράτη μέλη.
Coherent nutritional policies are required across the European Union and adequate diagnostic facilities must be provided in all member states.
Πρέπει να βελτιωθεί η αντιμετώπιση των ασθενών, με την καλύτερη εκπαίδευση τόσο των επαγγελματιών του τομέα υγείας όσο και του κοινού, ενώ πρέπει να δοθεί πιο δυναμική ώθηση στις ομάδες αυτοβοήθειας.
Improvements in patient treatment are needed, with better education both of health care professionals and the public and more active promotion of selfhelp groups.
Τέλος, πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στη χρηματοδότηση βασικών ερευνητικών τομέων.
Finally, funding for key research areas should be given high priority.
Η δραστήρια υποστήριξη της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των κυβερνήσεων των κρατών μελών της έχει ουσιαστική σημασία για την υλοποίηση αυτών των στόχων.
The active support of the European Union and the governments of its member states is essential if these important goals are to be realised.
Εισαγωγή
/./ Introduction
Τα οστεοπορωτικά κατάγματα σημειώνονται κατά κανόνα στο ισχίο, στη σπονδυλική στήλη και στο περιφερικό άκρο του αντιβραχίου, όμως μπορούν να σημειωθούν και σε άλλα σημεία, π.χ. στο βραχίονα, στην κνήμη, στην πύελο και στα πλευρά.
Osteoporotic fractures typically occur at the hip, spine and distal forearm but may also affect other sites, including the humerus, tibia, pelvis and ribs.
Τα κατάγματα αυτά αποτελούν σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας (Cooper et al, 1992a).
These fractures constitute a major public health problem (Cooper et al, 1992a).
O κατ' εκτίμηση κίνδυνος που διατρέχουν καθ' όλη τη διάρκεια της υπόλοιπης ζωής τους οι γυναίκες της καυκάσιας φυλής ηλικίας 50 ετών να υποστούν οστεοπορωτικό κάταγμα, με βάση τους δείκτες επίπτωσης στη Βόρεια Αμερική, είναι 17,5%, 15,6% και 16% όσον αφορά το ισχίο, τη σπονδυλική στήλη και το αντιβράχιο αντιστοίχως, και φθάνει το 40% στις γυναίκες και το 13% στους άνδρες για οποιοδήποτε αναίτιο κάταγμα (Melton et al, 1992).
The estimated remaining lifetime risk of these fractures in Caucasian women at age 50 years, based on incidence rates in North America is 17.5%, 15.6% and 16% for hip, spine and forearm respectively; the remaining lifetime risk for any fragility fracture approaches 40% in women and 13% in men (Melton et al, 1992).
Παρόμοια ποσοστά έχουν αναφερθεί σε διάφορα μέρη της Ευρώπης, παρ' όλο που υπάρχει εκσεσημασμένη διαφορά στην επίπτωση των καταγμάτων μεταξύ χωρών και περιοχών (Johnell et al, 1992) ακόμη και στο εσωτερικό των ίδιων των χωρών (ElfFors et al, 1994).
Similar rates have been reported from parts of Europe, although there is a marked variation in the incidence of fractures between countries and regions (Johnell et al, 1992) and even within countries (Elffors et al, 1994).
Τα κατάγματα ισχίου αντιστοιχούν σε συνολική θνητότητα της τάξης του 15-30% (Browner et al, 1996; Keene et al, 1993), ενώ οι περισσότεροι θάνατοι σημειώνονται μέσα στους πρώτους έξι μήνες μετά το κάταγμα.
Hip fractures have an overall mortality of 15-30% (Browner et al, 1996; Keene et al, 1993), the majority of excess deaths occurring within the first six months after the fracture.
Τα κατάγματα ισχίου συνδέονται με σημαντική θνησιμότητα, ενώ απαιτούν παραμονή σε νοσοκομείο επί 2030 ημέρες κατά μέσο όρο (Johnell et al, 1992).
They are associated with considerable morbidity, necessitating hospital admission for an average of 2030 days (Johnell et al, 1992).
Τα σπονδυλικά κατάγματα συσχετίζονται επίσης με μειωμένη επιβίωση (Cooper et al, 1993), πιθανώς λόγω της συνύπαρξης πολλών νόσων που προδιαθέτει ανεξάρτητα στην οστεοπόρωση και σε πρόωρο θάνατο.
Vertebral fractures are also associated with reduced survival (Cooper et al, 1993), probably due to clustering of co morbidity which predisposes independently to osteoporosis and premature death.
Παρ' όλο που λιγότερα από τα μισά σπονδυλικά κατάγματα εμπίπτουν στην προσοχή των γιατρών και μόνο το ένα πέμπτο έως το ένα τρίτο αυτών απαιτούν εισαγωγή σε νοσοκομείο (Cooper et al, 1992b; Kanis & McCloskey, 1992), το οικονομικό βάρος είναι τεράστιο. Η επίπτωση των σπονδυλικών καταγμάτων είναι παρόμοια με εκείνη των καταγμάτων του ισχίου και, για τις περιπτώσεις που εισάγονται σε νοσοκομείο, η διάρκεια παραμονής κυμαίνεται από 10 έως 30 ημέρες (Johnell et al, 1997). Η εκτίμηση του κόστους που προκύπτει από τα κατάγματα του ισχίου φαίνεται στον πίνακα 1.1 για τα κράτη μέλη της ΕΕ για τα οποία υπάρχουν πληροφορίες. Τα κατάγματα ισχίου προκύπτουν συνήθως από πτώση από την όρθια θέση και η επίπτωση τους αυξάνει εκθετικά με την ηλικία (Elffors et al, 1994).
Although less than one half of vertebral fractures come to clinical attention and only one-third to onefifth of these require hospitalisation (Cooper et al, 1992b; Kanis & McCloskey, 1992), the economic burden is considerable; the incidence of vertebral fractures is similar to that of hip fractures and, in those admitted to hospital, the length of stay is between 10 and 30 days (Johnell et al, 1997). The estimated costs arising from hip fractures are shown in Table 1.1 for the EU member states. Hip fractures typically follow a fall from the standing position and their incidence rises exponentially with age (Elffors et al, 1994).
Πάνω από την ηλικία των 50 ετών η σχέση γυναικών προς άνδρες είναι περίπου 2:1.
Above the age of 50 years there is a female to male ratio of approximately 2:1.
Η επίπτωση των καταγμάτων ισχίου δείχνει μια έντονη εποχιακή διακύμανση και αυξάνει σημαντικά κατά τη διάρκεια του χειμώνα σε χώρες με εύκρατο κλίμα.
Hip fracture incidence shows a marked seasonality, with substantial increases during the winter months in countries with temperate climates.
Παρ' όλα αυτά, τα περισσότερα κατάγματα ισχίου είναι συνέπεια πτώσεων που συμβαίνουν σε εσωτερικούς χώρους και όχι εξαιτίας γλιστρήματος σε παγωμένα πεζοδρόμια.
Nevertheless, the majority of hip fractures follow falls indoors and are not related to slipping on icy pavements.
Τα αναμενόμενα ποσοστά καταγμάτων ισχίου κατά φύλο και κατά ηλικία είναι γενικά υψηλότερα στην καυκάσια απ' ό,τι στην ασιατική φυλή και χαμηλότερα σε χώρες που βρίσκονται κοντά στον ισημερινό.
Age and sex-adjusted hip fracture rates are generally higher in Caucasian than in Asian populations and are lower in countries close to the equator.
Η τελευταία παρατήρηση αποδίδεται στη συνέπεια της έκθεσης στον ήλιο, παρ' όλο που αυτό δεν είναι απ' όλους δεκτό (Karagas et al, 1996a; Karagas et al, 1996b).
The latter observation has been attributed to the impact of sun exposure, although this is not universally accepted (Karagas et al, 1996a; Karagas et al, 1996b).
Επιπλέον, η κατά πολύ υψηλότερη επίπτωση των καταγμάτων ισχίου που παρατηρείται στις γυναίκες έναντι των ανδρών της λευκής φυλής δεν παρατηρείται στις μαύρες γυναίκες ούτε στις γυναίκες της ασιατικής φυλής, όπου η κατά ηλικία σχέση της επίπτωσης στις γυναίκες προς εκείνη που παρατηρείται στους άνδρες πλησιάζει σχεδόν το 1:1.
Furthermore, the pronounced female preponderance in fracture incidence observed in white populations is not seen in blacks or Asians, in whom age-adjusted female to male ratios approximate unity.
Αυτές οι διακυμάνσεις της επίπτωσης δεν έχουν εξηγηθεί αλλά μπορούν να συσχετισθούν, εν μέρει, με γενετικές διαφορές.
These variations in incidence have not been explained but may be related, in part, to genetic differences.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η προβλεπόμενη κατά ηλικία επίπτωση τείνει να αυξάνει με το χρόνο (Melton et al, 1987; WHO Study Group, 1994), παρ' όλο που το εύρημα αυτό δεν είναι καθολικό (Melton et al, 1996).
Some studies show a trend for age-adjusted incidence rates to increase over time (Melton et al, 1987; WHO Study Group, 1994), although this finding is not universal (Melton et al, 1996). Urbanisation in central parts of Africa has led to a secular increase in hip fracture incidence rates, although even recently derived African rates are considerably lower than those found in North American or European whites.
Η επίπτωση των σπονδυλικών καταγμάτων που έχουν διαγνωσθεί κλινικά αυξάνει επίσης ραγδαία με την ηλικία και η σχέση της κατά ηλικία προβλεπόμενης επίπτωσης στις γυναίκες προς εκείνη στους άνδρες είναι περίπου 2:1 (Cooper et al, 1992b).
populations. Vertebral fractures may result in pain, kyphosis, loss of height and resulting disability: although their impact on health remains to be accurately quantified, a proportion of patients suffer long-term pain and disability.
Τα κατάγματα σπονδύλων μπορεί να σημειωθούν ακόμη και χωρίς ή με ελάχιστη βία, π.χ. ύστερα από σκύψιμο, έγερση ή στροφή.
Fractures of the distal forearm (Colles' fractures) usually follow a fall forward onto the outstretched hand.
Οι διακυμάνσεις ανάλογα με την εθνικότητα δεν έχουν μελετηθεί ιδιαίτερα, υπάρχουν όμως μερικά στοιχεία που δείχνουν ότι τα σπονδυλικά κατάγματα είναι λιγότερο συνήθη στις μαύρες απ' ό,τι στις λευκές γυναίκες και ότι ο επιπολασμός αυτών των καταγμάτων στις Ιαπωνίδες είναι παρόμοιος με εκείνον που παρατηρείται στους λευκούς πληθυσμούς.
In women, there is a linear increase in incidence between the age o\' around 45 and 60 years, followed by a plateau. No age-related increase in the incidence of these fractures has been documented in men and the age-adjusted female to male ratio is 4:1 (Cooper. 1996).
Παρ' όλο που ο αντίκτυπος τους στην υγεία δεν έχει ακόμη μετρηθεί ποσοτικά με ακρίβεια, ένα ποσοστό ασθενών πάσχει από χρόνιο πόνο και αναπηρία.
The majority of these fractures are treated in hospital out-patient departments, although very elderly women may require in-patient treatment. Algodystrophy occurs after fracture in one-quarter to one-third of patients and there may also be lasting deformity and dysfunction in a minority.