natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Ο γυναικείος πληθυσμός σε κίνδυνο πλησιάζει σήμερα την ηλικία συνταξιοδότησης, μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες όμως θα εισέλθουν στο μετεμμηνοπαυσιακό στάδιο κατά τα επόμενα 50 έτη.
An increase in fracture incidence is already occurring but this will decrease for a short period around 2025 in both men and women and will then increase again, maintaining a high level throughout the remainder of the 50 year period.
Η Ιρλανδία διαθέτει το νεαρότερο πληθυσμό στην ΕΕ εξαιτίας της υψηλής γεννητικότητας.
The five countries at the other extreme, Belgium, Denmark, France, Sweden and the UK, will elevate the ratio of pensioners to the potential labour force by 85%-121%.
Ωστόσο, η χρησιμοποίηση των πόρων υγείας είναι σήμερα στην Ιρλανδία είναι σχετικά χαμηλή, πράγμα που αποκλείει τις σημαντικές μεταφορές πόρων από τις υπηρεσίες υγείας στις κοινωνικές υπηρεσίες.
This will create the demand for a 1-1.5% increase yearly in the GNP, although some needs can be met by redistribution within the existing systems.
Ο αριθμός νοσοκομειακών κλινών που θα χρειαστούν για τα οστεοπορωτικά κατάγματα εκτιμάται ότι θα αυξηθεί με ταχείς ρυθμούς και δεδομένου ότι η διαθεσιμότητα νοσοκομειακών
Belgium has has the greatest the greatest need need for for redistribution redistribution of of financial financial support support between between the the systems of systems of all five countries in this
κλινών είναι σήμερα μικρή, η αλλαγή των προτεραιοτήτων του συστήματος υγείας θα είναι επιβεβλημένη.
first group because of the ratios of very elderly to workers and of people with vertebral fractures to the labour force.
Σήμερα, στον πληθυσμό της Ιρλανδίας, οι μεγαλύτερες ομάδες πληθυσμού σε κίνδυνο είναι οι άνδρες ηλικίας 40-75 ετών και οι γυναίκες 35-65 ετών.
The health care sector has a strong economy, well suited to meet the relatively high need for hospital beds.
Η μεγάλη αναμενόμενη αύξηση των καταγμάτων ισχίου θα αυξήσει τη ζήτηση νοσοκομειακών κλινών.
The most marked increase in osteoporotic fractures will start in men around the year 2010 and will proceed at a lower rate during the last decade of the fifty year period.
Οι μεγαλύτερες ομάδες πληθυσμού σε κίνδυνο είναι παρόμοιες με εκείνες της Ιρλανδίας.
In women, the pattern is similar but more pronounced and there will be a levelling off in vertebral fracture prevalence from around 2035.
Έτσι, οι μελλοντικές ανάγκες για ανακατανομή των πόρων και νοσοκομειακές κλίνες είναι πιθανό ότι θα καλυφθούν.
In view of the low number of beds currently available and a reluctance to divert resources away from health care, the Danish will need to accept significant changes in priorities within the health care sector, in favour of patients with osteoporotic fractures.
Η μεγαλύτερη αύξηση της επίπτωσης των καταγμάτων ισχίου θα παρατηρηθεί στις γυναίκες κατά τη δεκαετία 2025-2035, παρ' όλο που η αύξηση θα αρχίσει να σημειώνεται γύρω στο έτος 2010.
Together with Sweden and the UK, Denmark already has a large number of patients with osteoporotic fractures.
Το ίδιο θα ισχύσει και όσον αφορά τους άνδρες.
Unlike the situation in Belgium, the occurrence of fractures will increase uniformly throughout the period; a levelling off of vertebral fracture prevalence alier 2030 will be seen only in men.
Η αύξηση αυτή θα επηρεάσει τις μικρότερες ηλικιακές ομάδες σε μεγαλύτερο βαθμό απ' όσο στις πιο βόρειες χώρες.
The demands on French resources are similar to those in Denmark.
Η ανάγκη ανακατανομής των πόρων θα είναι συνεπώς πιο επικεντρωμένη στα άτομα με χρόνιες παθήσεις που προκαλούν αναπηρία, όπως τα σπονδυλικά κατάγματα, απ' ότι στην υποστήριξη των ηλικιωμένων.
However, in France there is a greater readiness to meet demands, with stronger financial resources and better bed availability.
Χώρες με βραδέως αυξανόμενη αναλογία συνταξιούχων προς εργαζομένους
The need for extra hospital resources for osteoporotic fracture can be achieved with only minor changes in priorities within the health care system, because of the relatively good availability of existing hospital beds.
Η αύξηση αυτή θα δημιουργήσει ζήτηση για ετήσια αύξηση του ΑΕΠ κατά 1-1,5%, παρ' όλο που ορισμένες ανάγκες μπορούν να καλυφθούν με ανακατανομή μεταξύ των υφιστάμενων συστημάτων.
An increase in the occurrence of hip fractures will occur in women 20 years from now, whilst there will be a rapid increase in vertebral fracture prevalence between 2015 and 2030.
Από τις πέντε χώρες αυτής της ομάδας, το Βέλγιο αντιμετωπίζει τη μεγαλύτερη ανάγκη ανακατανομής των οικονομικών πόρων μεταξύ των συστημάτων.
The UK has, next to Sweden, the most favourable demographic outlook and also has a high incidence of osteoporotic fractures.
Παρ' όλα αυτά, η ανάγκη αυτή είναι σχετικά μικρή σε σύγκριση με την πρώτη ομάδα, εξαιτίας της αναλογίας ηλικιωμένων προς εργαζομένους καθώς της αναλογίας ατόμων με κατάγματα ισχίου προς εργαζομένους. Η οικονομία
However, the availability of hospital beds is much lower than in Sweden and changes in health care priorities therefore more urgent.
του κλάδου υγείας είναι εύρωστη και σε καλή θέση όσον αφορά την κάλυψη των σχετικά μεγάλων αναγκών σε νοσοκομειακές κλίνες.
The changes over time also resemble those for Sweden, although the more rapid increase in female hip fracture incidence commences slightly later.
Όσον αφορά τις γυναίκες, η εικόνα είναι παρόμοια, αν και λιγότερο έντονη, ενώ από το 2035 και μετά ο επιπολασμός των σπονδυλικών καταγμάτων θα αρχίσει να σταθεροποιείται.
In these five countries, Austria, Finland, Greece, Italy and Portugal, the relationship between pensioners and workers will increase by 134-153%, corresponding to a need for an increase inGNPofl.5%-2%.
1.6.2.2 Δανία
1.6.3.1 Austria
Η Δανία θα χρειαστεί συγκριτικά μεγάλο αριθμό πρόσθετων νοσοκομειακών κλινών για να προσαρμοστεί στη μελλοντική κατάσταση.
Demographic changes in Austria will require a redistribution of resources between health care and social care for the elderly.
Με βάση το σημερινά μικρό αριθμό διαθέσιμων κλινών και την απροθυμία της άντλησης πόρων από το σύστημα υγείας, οι πολίτες της Δανίας θα πρέπει να δεχθούν σημαντικές αλλαγές στις προτεραιότητες του κλάδου υγείας υπέρ των ασθενών με οστεοπορωτικά κατάγματα.
Because of the relatively strong financial position of Austrian health care, the demands can probably be met. The beds required for osteoporotic fractures should be available since the country has one of the highest number of hospital beds per capita.
Όπως και στη Σουηδία και στο HB, ο αριθμός των ασθενών με οστεοπορωτικά κατάγματα στη Δανία είναι ήδη υψηλός.
Between 2010 and 2040 there will be a rapid increase in fracture occurrence in men and in women, from 2020 onwards.
1.6.2.3 Γαλλία
1.6.3.2 Finland
Η Γαλλία αντιμετωπίζει παρόμοιες ανάγκες για πόρους με τη Δανία.
The Finnish population will require more social support for the elderly and more hospital beds for patients with osteoporotic fractures.
Ωστόσο, η Γαλλία είναι πιο έτοιμη να αντιμετωπίσει αυτή τη ζήτηση, δεδομένου ότι διαθέτει μεγαλύτερους οικονομικούς πόρους και μεγαλύτερη διαθεσιμότητα κλινών.
It is probable that both these needs can be met, particularly the reallocation of hospital beds for patients with fractures and their subsequent rehabilitation.
Στη Γαλλία, η επίπτωση των καταγμάτων ισχίου είναι σχετικά χαμηλή, ο δε επιπολασμός των σπονδυλικών καταγμάτων μέτριος.
Since Finland already carries a relatively high fracture burden, the changing priorities need to be initiated in the immediate future.
Η ταχύτερη αύξηση του αριθμού των καταγμάτων θα σημειωθεί από το 2010 και μετά στους άνδρες και μεταξύ 2030 και 2040 στις γυναίκες.
Fractures in women will increase slowly at first (hip fracture numbers may even decrease slowly around the turn of the century), increase more rapidly from 2010 and eventually level off. In men, fracture numbers will be stable at first, accelerate during the second decade and then level off again after 2035.
Απ' όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ, στη Σουηδία παρατηρούνται τόσο ο υψηλότερος επιπολασμός της οστεοπόρωσης όσο και οι πιο ευνοϊκές δημογραφικές προβλέψεις.
Claims on resource redistribution will be moderate but nevertheless hard to meet, since extra resources are not available.
Αύξηση της συχνότητας των καταγμάτων ισχίου θα σημειωθεί στις γυναίκες 20 χρόνια αργότερα, ενώ μεταξύ 2015 και 2030 θα αυξηθεί ραγδαίως ο επιπολασμός των σπονδυλικών καταγμάτων.
Significant shifts in priority will be required to satisfy the relatively modest demand for hospital beds in the future, unless a substantial economic expansion takes place.
Ωστόσο, η διαθεσιμότητα νοσοκομειακών κλινών είναι πολύ μικρότερη απ' ό,τι στη Σουηδία και κατά συνέπεια οι αλλαγές στις προτεραιότητες του συστήματος υγείας είναι πιο επείγουσες.
A relatively rapid increase in fracture incidence and prevalence is already ongoing, although some reduction can be expected towards the last decade of the projected period for hip and vertebral fractures in women and for vertebral fractures in men.
Χώρες με ενδιάμεσο ρυθμό αύξησης της αναλογίας συνταξιούχων προς εργαζομένους
The situation in Italy is similar to that in Finland in tenns of its future need for social support and hospital beds.
Εξαιτίας του σχετικά εύρωστου συστήματος υγείας της Αυστρίας, η ζήτηση είναι πιθανό να καλυφθεί.
These, particularly the latter, will require changes in health care priorities.
Μεταξύ 2010 και 2040 θα σημειωθεί ταχεία αύξηση της συχνότητας των καταγμάτων στους άνδρες, στις δε γυναίκες από το 2020 και μετά.
From 2025 or 2030 the prevalence of vertebral fractures will stabilise in both men and women after an initial increase.
Δεδομένου ότι στη Φινλανδία το κόστος των καταγμάτων είναι ήδη υψηλό, η αλλαγή των προτεραιοτήτων θα πρέπει να αρχίσει στο άμεσο μέλλον.
For hip fractures, there will be a continuous increase over the entire 50 year period.
Η ανάγκη ανακατανομής των πόρων θα είναι μέτρια, θα καλυφθεί όμως δύσκολα, διότι δεν υπάρχουν πρόσθετοι πόροι.
The situation in Portugal is possibly the most problematic. There is a strong need for reallocation of resources but little or no capacity for redistribution within existing services.
Για να ικανοποιηθεί η σχετικά μικρή ζήτηση νοσοκομειακών κλινών στο μέλλον, θα πρέπει να γίνουν σημαντικές αλλαγές των προτεραιοτήτων, εκτός εάν μεσολαβήσει σημαντική οικονομική επέκταση.
The increasing need for hospital beds, although moderate, will require significant changes in health care priorities and an expansion of the total economy.
Η κατάσταση είναι παρόμοια με της Φινλανδίας όσον αφορά τη μελλοντική ζήτηση για κοινωνική υποστήριξη και νοσοκομειακές κλίνες.
Both hip and vertebral fractures appear to be relatively common in younger Portuguese men.
Η ζήτηση αυτή, και ιδίως η ζήτηση νοσοκομειακών κλινών, θα επιβάλει την πραγματοποίηση αλλαγών στις προτεραιότητες του συστήματος υγείας.
The number of fractures will increase steadily in both sexes with a greater rate of increase in women between 2025 and 2040.
Αριθμός καταγμάτων ισχίου (1995)
Total hospital costs of hip fractures
Κόστος ανά κάταγμα ισχίου
Number of hip fractures (1995)
Έτος τιμολόγησης και στοιχεία κόστους σε εθνικό νόμισμα σε εθνικό νόμισμα σε ECUS 14 402 σε ECUS 145 330 546
Price Year and cost components in national in national currency in ECUS currency 170 991 in ECUS 146 324 320
1994 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1992 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1991 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1996 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1995 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1994 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1996 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1996 Νοσοκομειακή περίθαλψη 1993 Νοσοκομειακή περίθαλψη
1994 Hospital treatment 1992 Hospital treatment 1991 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1995 Hospital treatment 1994 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1993 Hospital treatment 1993 Hospital treatment 1993 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1994 Hospital treatment 1996 Hospital treatment
Ισπανία Σουηδία
Vertebral fracture prevalence
Ηνωμένο Βασίλειο
Subst with Sweden (ref as above)
Αντικ. με της Ελβετίας (Bacon
Subst with UK (ref as above)
Πρωτότυπα στοιχεία (O'Neill et al, 1996) Πρωτότυπα στοιχεία (βλ. παραπάνω) Αντικ. με της Σουηδίας (βλ. παραπάνω)
Originai data (Elffors et al, 1994) Subst with Switzerland (Bacon et al, 1996) Originai data (Elffors et al, 1994) Subst with UK (McColl et al, in press) Originai data (Elffors et al, 1994)
Γερμανία
Subst with Belgium (ref as above)
Ιρλανδία
Original data (ref as above)
Λουξεμβούργο
Original data (ref as above)
Πορτογαλία
Original data (ref as above)
Σουηδία
Sweden United Kingdom
Πίνακας 1.2: Πηγές πληροφοριών σχετικά με τα δεδομένα αναφοράς σχετικά με την εμφάνιση της πάθησης
Table 1.2 : Sources ofinformation on baseline occurrence data
Χώρα Γυναίκες
Country Women
Ιταλία Λουξεμβούργο Κάτω Χώρες Πορτογαλία Ισπανία Σουηδία HB
Austria Belgium Denmark Finland France Germany Greece Ireland Italy Luxembourg Netherlands Portugal Spain Sweden UK
Ελλάδα Ιρλανδία Ιταλία Λουξεμβούργο Κάτω Χώρες Πορτογαλία Ισπανία Σουηδία HB
Austria Belgium Denmark Finland France Germany Greece Ireland Italy Luxembourg Netherlands Portugal Spain Sweden UK
Πίνακας 1.3: Ειδική κατά ηλικία επίπτωση των καταγμάτων ισχίου στα κράτη μέλη της ΕΕ (/10.000 κατοίκους).
Table 1.3 : Agespecific incidence figures for hip fracture in the EU member states (/lO.OOOpopulation).
Αυστρία Βέλγιο Δανία Φινλανδία Γαλλία Γερμανία Ελλάδα Ιρλανδία Ιταλία Λουξεμβούργο Κάτω Χώρες Πορτογαλία Ισπανία Σουηδία HB
Austria Belgium Denmark Finland France Germany Greece Ireland Italy Luxembourg Netherlands Portugal Spain Sweden United Kingdom
Πίνακας 1.4: Ειδικός κατά ηλικία επιπολασμός των σπονδυλικών καταγμάτων στα κράτη μέλη της ΕΕ (/10.000 κατοίκους).
Table 1.4: Agespecific prevalence figures for vertebral fractures in the EU member states (/10.000 population).
Σύνολο
Women + men
Γυναίκες + άνδρες Σύνολο
Country Women
Γυναίκες + άνδρες Σύνολο
Women + men
Σχέση Γ/Α
F:M ratio
Πίνακας 1.6: Προβολή του επιπολασμού των σπονδυλικών καταγμάτων στα κράτη μέλη της EE, η* 1000.
Table 1.6 : Projected numbers of prevalent vertebral fractures in the EU member states, n*1000.
Το σύνολο αντιπροσωπεύει τον ετήσιο αριθμό σπονδυλικών καταγμάτων σε άνδρες + γυναίκες (*1000) σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ.
The total represents the male + female annual number (*1000) of prevalent vertebral fractures in all EU member states.
Κατάγματα *1000
Vertebral fracture factorj"
Συντελεστής σπονδυλικών καταγμάτων f
Beds required
% των διαθέσιμων κλινών
% of available 1993
1,97 f Με βάση την υπόθεση ότι η επίπτωση των σπονδυλικών καταγμάτων είναι σήμερα ίση με την επίπτωση των καταγμάτων ισχίου, ότι το 10% των ασθενών με κατάγματα σπονδύλων χρειάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη κατά την οξεία φάση και ότι η διάρκεια παραμονής σε νοσοκομείο είναι 20 ημέρες τόσο για τα κατάγματα ισχίου όσο και για τα κατάγματα σπονδύλων, η ζήτηση νοσοκομειακών κλινών από τους ασθενείς με σπονδυλικό κάταγμα ισούται σήμερα με το 10% της ζήτησης από τους ασθενείς με κάταγμα ισχίου.
t Assuming that vertebral fracture incidence at present is equal to hip fracture incidence, that 10% of vertebral fracture patients need hospital care in the acute phase and that the length of hospital stay is 20 days for both hip and vertebral fractures, the demand for hospital beds for the vertebral fracture population is currently 10% ofthat for patients with hip fracture.
Η συνολική ζήτηση νοσοκομειακών κλινών είναι συνεπώς ίση με 1,10 φορές τον αριθμό των καταγμάτων ισχίου που θα συμβούν το 2000.
The total demand for hospital beds is therefore 1.10 χ the number of hip fractures in the year 2000.
Στη συνέχεια, θεωρείται ότι η επίπτωση των σπονδυλικών καταγμάτων θα αυξάνει με ρυθμό ίσο με το ήμισυ του ρυθμού αύξησης της επίπτωσης καταγμάτων ισχίου.
Thereafter, it is assumed that the vertebral fracture incidence will increase at half the rate of the increase in hip fracture incidence.
ECU/ άτομο
Health care expenditure, 1993 ecu / ρ
Συντ /εργαζ
Pens /prov % incr
Αύξ = αύξηση
Pens = pensioner, aged 65+ Prov = provider, aged 20-64 Vert fr = vertebral fracture Incr = increase
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
BONE PHYSIOLOGY AND THE PATHOGENESIS OF OSTEOPOROSIS
Το οστούν αποτελείται από εξωκυττάριο κολλαγόνο θεμέλια ουσία, που αποτελείται κατά κύριο λόγο από κολλαγόνο τύπου Ι, στο οποίο εναποτίθενται τα ανόργανα άλατα του οστού με τη μορφή αλάτων ασβεστίου.
Bone consists of an extracellular collagenous matrix, composed predominantly of type 1 collagen, in which bone mineral is deposited in the form of calcium salts.
Το φλοιώδες ή συμπαγές οστούν, που αποτελεί περίπου το 90% του σκελετού, είναι το κύριο συστατικό της διάφυσης των μακρών οστών και της επιφάνειας των πλατεών οστών, ενώ η ενώ το σπογγώδες ή δοκιδώδες οστούν είναι το κύριο συστατικό της επίφυσης των μακρών οστών και του εσωτερικού των πλατεών οστών.
Cortical or compact bone, which forms approximately 90% of the skeleton, is found mainly in the shafts of long bones and surface of flat bones whereas cancellous or trabecular bone is situated at the ends of long bones and in the inner parts of flat bones.
Ο σκελετός περιέχει το 99% του ολικού ασβεστίου του οργανισμού, κυρίως με τη μορφή υδροξυαπατίτη.
The skeleton contains 99% of the total body calcium, mainly in the forni of the hydroxyapatite salt.
Η ομοιοστασία του ασβεστίου και ο μεταβολισμός του οστού συνδέονται στενά μεταξύ τους.
Calcium homeostasis and bone metabolism are closely linked.
Η συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό ρυθμίζεται κυρίως από την παραθορμόνη και την καλσιτριόλη, το βιολογικά δραστικό μεταβολίτη της βιταμίνης D.
Serum calcium concentration is regulated mainly by parathyroid hormone and calcitriol, the biologically active metabolite of vitamin D. Parathyroid hormone and calcitriol are also important in the regulation of phosphate homeostasis
Η βιταμίνη D του οργανισμού προέρχεται από δύο πηγές: α) από τις τροφές και β) από τη σύνθεση της στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας του ηλιακού φωτός.
In man, vitamin D is obtained from the diet and through cutaneous synthesis in the presence of ultra-violet irradiation supplied by sunlight.
Η βιταμίνη D μετατρέπεται σε 25-υδροξυβιταμίνη D (25(OH)D, καλσιδιόλη) στο ήπαρ.
Vitamin D is converted to 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D; calcidiol] in the liver; circulating calcidiol levels provide a reasonably accurate assessment of vitamin D status.
, καλσιτριόλη) σχηματίζεται στους νεφρούς από την καλσιδιόλη.
; calcitriol) is formed in the kidney from calcidiol.
3 καλσιτριόλη διεγείρει την οστική απορρόφηση και την εντερική απορρόφηση ασβεστίου, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στον ορό.
Calcitriol stimulates bone resorption and intestinal calcium absorption, leading to an increase in serum calcium concentration.
Η παραθορμόνη εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και επιδρά στην ομοιοστασία του ασβεστίου μέσω της δράσης της στα οστά, στους νεφρούς και στο μεταβολισμό της βιταμίνης D.
Parathyroid hormone is secreted by the parathyroid glands and affects calcium homeostasis via effects on bone, kidney and vitamin D metabolism.
Τα αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης αυξάνουν τη συγκέντρωση του ασβεστίου αυξάνοντας την απορρόφηση οστού, προάγοντας την επαναρρόφηση ασβεστίου από τα νεφρικά σωληνάρια και τη σύνθεση της καλσιτριόλης.
Increased parathyroid hormone levels raise serum calcium concentration by increasing bone resorption, renal tubular calcium reabsorption and the synthesis of calcitriol.
Αντίθετα, η αύξηση της συγκέντρωσης του ασβεστίου στον ορό προκαλεί ελάττωση της παραγωγής παραθορμόνης και μείωση της σύνθεσης καλσιτριόλης που οδηγεί με τη σειρά της σε αυξημένη αποβολή ασβεστίου με τα ούρα και σε ελάττωση της οστικής απορρόφησης καθώς και της εντερικής απορρόφησης του ασβεστίου.
Conversely, an increase in serum calcium concentration results in decreased production of parathyroid hormone and reduced synthesis of calcitriol leading, in turn, to increased urinary calcium excretion and a reduction in bone resorption and intestinal calcium absorption.
Ανακατασκευή των οστών
During adult life the mechanical integrity of the skeleton is maintained by the process of bone remodelling, in which old bone is removed by osteoclasts and subsequently replaced by new bone, formed by osteoblasts.
Αυτό συμβαίνει στις βασικές πολυκυτταρικές ή μεταβολικές μονάδες ανάπλασης του οστού (BMU) και συνίσταται στην απορρόφηση μιας ποσότητας οστού που ακολουθείται από την παραγωγή, μέσα στη διαμορφωθείσα κοιλότητα, νέου οστού. (Σχήμα 2.1).
This occurs in bone remodelling units (BMUs) and consists of the removal of a quantum of bone followed by the fonnation, within the cavity so formed, of new bone (Figure 2.1).
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η απορρόφηση προηγείται πάντοτε της παραγωγής, οι δε ποσότητες απορροφούμενου και σχηματιζόμενου οστού είναι παρόμοιες.
Under normal circumstances resorption always precedes formation and the amounts of bone resorbed and formed are similar.
Η εναλλαγή οστού καθορίζεται από τον αριθμό των μεταβολικών μονάδων που υπάρχουν στην
Bone turnover is determined by the number of remodelling units present on the bone surface at any one time
επιφάνεια του οστού ανά πάσα στιγμή, ενώ το ισοζύγιο της ανακατασκευής εξαρτάται από τις ποσότητες απορροφούμενου και σχηματιζόμενου οστού σε κάθε μεταβολική μονάδα.
whereas remodelling balance depends on the amounts of bone resorbed and formed within each remodelling unit.
Η ρύθμιση της ανακατασκευής του οστού είναι μια σύνθετη διεργασία και είναι αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μηχανικών φορτίσεων που προκαλούνται με τη φυσική δραστηριότητα, ορμονών του οργανισμού καθώς και των τοπικά παραγόμενων κυτοκινών και αυξητικών παραγόντων.
The regulation of bone remodelling is complex and results from the interaction of mechanical forces induced by physical activity, systemic hormones, and locally produced cytokines and growth factors.
Παθοφυσιολογία της οστεοπόρωσης
2.5 Path ophysiology of osteoporosis
2.5.1 Μεταβολές της ανακατασκευής και της δομής των οστών
2.5.1 Changes in bone remodelling and structure
Κατά την εμμηνόπαυση, η οστική εναλλαγή αυξάνει και παράλληλα ελαττώνεται ο σχηματισμός οστού στις μεταβολικές μονάδων, με αποτέλεσμα την ταχεία απώλεια οστού (Compston 1994; Figure 2.2).
During the menopause, there is an increase in bone turnover and a decrease in bone formation within individual remodelling units, leading to rapid bone loss (Compston 1994; Figure 2.2).
Αυξάνει επίσης η δραστηριότητα των οστεοκλαστών, οπότε δημιουργούνται βαθιές κοιλότητες απορρόφησης και διαταράσσεται η αρχιτεκτονικής του σπογγώδους οστού που χάνει μέρος της συνεκτικότητας του.
There is also an increase in the activity of osteoclasts, resulting in deep resorption cavities and disruption of cancellous bone architecture with loss of its connectivity.
Η αυξημένη απορρόφηση στην επιφάνεια του ενδοστέου του φλοιώδους οστού οδηγεί σε λέπτυνση του φλοιού, ενώ αύξηση του πορώδους συμβαίνει και ως αποτέλεσμα της αυξημένης οστεοκλαστικής δραστηριότητας στις μεταβολικές μονάδες του φλοιώδους οστού.
Increased resorption on the endosteal surface of cortical bone leads to thinning of the cortex and increased porosity also occurs as a result of increased osteoclastic activity in remodelling units within cortical bone.
2.5.2 Καθοριστικοί παράγοντες της μηχανικής αντοχής των οστών
2.5.2 Determinants of bone strength
Στις γεωμετρικές παραμέτρους που επηρεάζουν τη μηχανική αντοχή συγκαταλέγονται το μέγεθος του οστού και, όσον αφορά το ισχίο, το μήκος του αυχένα του μηριαίου.
The mechanical strength of bone is a major determinant of fracture risk and is itself determined by bone mass, the geometry and architecture of bone, bone matrix and mineral composition and the balance between fatigue damage and repair in bone.
Καθοριστικοί παράγοντες από πλευράς αρχιτεκτονικής είναι, όσον αφορά το φλοιώδες οστούν, το πάχος και το πορώδες και όσον αφορά το σπογγώδες οστούν, η συνεκτικότητα και το μέγεθος των οστεοδοκίδων, το σχήμα και η ανισοτροπία.
Geometric parameters which influence mechanical strength include bone size and, at the hip, femoral neck length; architectural determinants in cortical bone are cortical thickness and porosity and, in cancellous bone, connectivity and trabecular size, shape and anisotropy.
Μεταβολές της οστικής μάζας που συνδέονται με την ηλικία
2.6 Age-related changes in bone mass
Κορυφαία οστική μάζα
2.6.1 Peak bone mass