natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Ωστόσο, με βάση τα τρέχοντα στοιχεία, οι ανάγκες των ηλικιωμένων σε βιταμίνη D φαίνεται ότι ανέρχονται σε 10-20 μg ημερησίως (400-800 IU).
However, based on cunent evidence the vitamin D requirement in the elderly appears to be between 10-20 pg daily (400-800 IU). Maintenance of an adequate vitamin D
Τρέχουσες συστάσεις σχετικά με την πρόσληψη βιταμίνης D με τις τροφές
status in the elderly may also improve muscle strength and hence reduce both the risk and consequences of falling.
Οι συστάσεις αυτές παρατίθενται στον Πίνακα 3.4.
These are presented in Table 3.4.
3.2.2 Πρόσληψη βιταμίνης D με τις τροφές
3.2.2 Dietary vitamin D
Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την πρόσληψη βιταμίνης D με τις τροφές.
Data on dietary vitamin D intake are not available in many European countries.
Ωστόσο, σε πολλές χώρες η ενδογενής σύνθεση στο δέρμα αποτελεί την κυριότερη πηγή βιταμίνης D.
The main sources of vitamin D in Europe are fish, fish products and food to which vitamins have been added (Table 3.5).
Οι πολιτικές που ακολουθούνται στην Ευρώπη όσον αφορά τον εμπλουτισμό των τροφίμων με βιταμίνη D παρουσιάζονται στον Πίνακα 3.6.
However, in many countries endogenous synthesis in the skin is the main source of vitamin D. Policies in Europe for the fortification of vitamin D are presented in Table 3.6.
Ο επιπολασμός της κακής ποιότητας και της πλημμελούς διατροφής αυξάνει με την ηλικία και είναι μεγαλύτερος σε ασθενείς με κάταγμα ισχίου (Bonjour et al, 1996).
The prevalence of malnutrition and undernutrition increases with advancing age and is increased in patients with hip fracture (Bonjour et al, 1996).
Η ανεπάρκεια μακροδιατροφικών και μικροδιατροφικών στοιχείων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεια και στις συνέπειες του κατάγματος ισχίου στους ηλικιωμένους.
Deficiency both of macronutrients and micronutrients is strongly implicated in the pathogenesis and consequences of hip fracture in the elderly.
Επιπλέον, η μείωση των προστατευτικών μαλακών μορίων αυξάνει την πιθανότητα κατάγματος ισχίου ύστερα από πτώση.
In addition, a reduction in the protective layer of soft tissue increases the likelihood of hip fracture following a fall.
Στους ηλικιωμένους, έχει δειχθεί ότι η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών συσχετίζεται με χαμηλή οστική πυκνότητα και μειωμένη κινητικότητα.
In the elderly, an association between low protein intake, low bone mineral density and reduced mobility has been shown.
Η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών συχνά συσχετίζεται επίσης με κακή διατροφή συνολικά και συνεπώς η ομαλοποίηση της πρόσληψης πρωτεϊνών έχει μεγάλη σημασία για τους ηλικιωμένους.
Low protein intake is often associated with overall malnutrition and normalising protein intake is therefore of importance in the elderly.
Ωστόσο, το αποτέλεσμα αυτό έχει μικρή σημασία για τους νέους.
A high protein intake is associated with increased urinary calcium excretion and may thus result in decreased bone mineral density; however, this effect is of minor importance in young people.
Η υψηλή πρόσληψη φωσφορικών με τις τροφές σε συνδυασμό με την ανεπαρκή πρόσληψη ασβεστίου αυξάνει τις συγκεντρώσεις παραθορμόνης στον ορό και έτσι μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην οστική πυκνότητα.
A high dietary intake of phosphate in combination with a low intake of calcium increases serum parathyroid hormone concentrations and may thus have adverse effects on bone mineral density.
Έχει επίσης δειχθεί ότι η οξεία αύξηση της πρόσληψης φωσφορικών με τις τροφές προκαλεί αύξηση της έκκρισης παραθορμόνης και δρα κατασταλτικά στο σχηματισμό οστού (Kärkkäinen & Lamberg­Allardt, 1996). Οι 43
It has also been shown that acutely increasing dietary phosphate intake leads to increased parathyroid hormone secretion and has an inhibitory effect on bone formation (Kärkkäinen & Lamberg-Allardt, 1996). Milk and animal products are the main sources of dietary phosphate, but it should be emphasised that the use of phosphates in food additives is 41
Ο σκελετός περιέχει το 50% περίπου του συνολικού μαγνησίου του οργανισμού.
Approximately 50% of total body magnesium is found in the skeleton.
Η ανεπάρκεια μαγνησίου είναι σπάνια και συνήθως συνοδεύει κάποια πάθηση, π.χ. δυσαπορρόφηση ή φαρμακευτική αγωγή.
Magnesium deficiency is rare and usually associated with disease, for example malabsorption or medication.
Η ομοιοστασία του μαγνησίου και του ασβεστίου συνδέονται στενά μεταξύ τους και χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ πρόσληψης μαγνησίου με τις τροφές και υγείας των οστών.
Magnesium and calcium homeostasis are closely related and further studies are required to establish the relationship between dietary magnesium intake and bone health.
Η επαναρρόφηση του ασβεστίου από τα νεφρικά σωληνάρια πραγματοποιείται παράλληλα με εκείνη του νατρίου και συνεπώς η αύξηση της απέκκρισης νατρίου με τα ούρα συνοδεύεται από αύξηση της αποβολής ασβεστίου με τα ούρα.
Renal tubular reabsorption of calcium parallels that of sodium and hence increases in urinary sodium excretion are accompanied by increased urinary calcium excretion.
Έτσι, η υψηλή πρόσληψη νατρίου μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση στην ομοιοστασία του ασβεστίου και στην οστική μάζα (Massey & Whiting, 1996). Σε μια 2ετή προοπτική μελέτη με μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες οι Devine et al (1995) ανέφεραν ότι υπάρχει θετική συσχέτιση μεταξύ της αποβολής νατρίου με τα ούρα και της απώλειας οστού. Ωστόσο σε μια άλλη μελέτη με άνδρες και γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών (Dawson-Hughes et al, 1996) δεν βρέθηκε καμιά σχέση μεταξύ αποβολής νατρίου και οστικής πυκνότητας. Στον τομέα αυτό χρειάζονται περισσότερες έρευνες. Γενικά η πρόσληψη νατρίου στην Ευρώπη είναι υψηλότερη από αυτή που συνιστάται σήμερα. 3.3.5
Thus a high sodium intake may have adverse effects on calcium homeostasis and bone mass (Massey & Whiting, 1996). Devine et al (1995) reported a positive association between urinary sodium excretion and bone loss in a 2 year prospective study of postmenopausal women; however, no relationship between sodium excretion and bone mineral density was found in another study of men and women aged over 65 years (Dawson-Hughes et al, 1996). Further work is needed in this area; in general, sodium intake in Europe is higher than currently recommended. 3.3.5 Fluoride
Το φθόριο είναι ένας από λίγους παράγοντες που είναι γνωστό ότι προάγουν την παραγωγή οστού.
Fluoride is one of the few agents which are known to enhance bone formation.
Το φθοριωμένο νερό μπορεί θεωρητικά να επηρεάζει την οστική μάζα, αν και η μελέτη των Kroger και συν.
Pharmacological doses of fluoride increase bone mass but may have negative effects on bone strength and fracture risk.
(1994) δεν υποστηρίζει αυτή την άποψη.
Fluoride-rich water could theoretically affect bone mass, although the study of Kroger et al (1994) does not support this view.
Η βιταμίνη C είναι απαραίτητη για το σχηματισμό του κολλαγόνου, της αφθονότερης πρωτεΐνης στα οστά και η οστεοπόρωση είναι σύνηθες φαινόμενο σε ασθενείς με καλπάζον σκορβούτο.
Vitamin C is required for the formation of collagen, the most abundant protein in bone and osteoporosis is common in patients with florid scurvy.
Πάντως, δεν υπάρχουν δεδομένα με βάση τον πληθυσμό όσον αφορά τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης βιταμίνης C και της οστικής πυκνότητας.
However, there are no populationbased data on the relationship between vitamin C intake and bone mineral density.
Η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για τη σύνθεση της οστεοκαλσίνης, η οποία συντίθεται από τις οστεοβλάστες και είναι η αφθονότερη μη κολλαγόνος πρωτεΐνη των οστών.
Vitamin K is required for the synthesis of osteocalcin, which is synthcsised by osteoblasts and is the most abundant non-collagenous protein in bone.
Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ συσχετίζεται με αυξημένο ποσοστό καταγμάτων στους ηλικιωμένους (Bitensky et al, 1988; Hodges et al, 1993) αλλά χρειάζονται περαιτέρω μελέτες.
There is some evidence that vitamin K deficiency is associated with an increased fracture rate in the elderly (Bitensky et al, 1988; Hodges et al, 1993) but further studies are required.
Η επίδραση του οινοπνεύματος, του καφέ και του καπνίσματος στην οστική πυκνότητα και στον κίνδυνο κατάγματος
Fracture risk is increased in male alcoholics, partly because they are more susceptible to falls (Laitinen & Välimäki, 1993). In addition, bone mineral density is reduced in male alcoholics; 42
Σε μια μελέτη, η οστική πυκνότητα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών που κατανάλωναν πάνω από 200 ml την εβδομάδα, ποσότητα που ισοδυναμεί με 23 ποτήρια κρασί κάθε μέρα, ήταν κατά 7,7% υψηλότερη απ' ό,τι των γυναικών αντίστοιχης ηλικίας που κατανάλωναν λιγότερο από 30 ml την εβδομάδα (περίπου ένα ποτήρι κρασί την εβδομάδα) (Felson et al, 1995).
In one study, bone mineral density in postmenopausal women who drank more than 200 ml per week, equivalent to 23 glasses of wine each day, was 7.7% higher than age-matched controls who drank less than 30 ml per week (approximately one glass of wine per week) (Felson et al, 1995).
Στους άνδρες που καταναλώνουν μέτριες ποσότητες οινοπνεύματος, όπως ορίζονται παραπάνω, η οστική πυκνότητα ήταν επίσης μεγαλύτερη απ' ό,τι στους άνδρες με χαμηλή κατανάλωση, η δε μέση διαφορά ήταν 4%.
Men with a moderate alcohol intake, as defined above, also had a higher bone mineral density than those with low intake, the mean difference being 4%.
Η καφεΐνη αυξάνει την αποβολή ασβεστίου με τα ούρα.
Caffeine increases urinary calcium excretion.
Ωστόσο, σε δύο πρόσφατες μελέτες με μετεμμηνοπαυσιακές και ηλικιωμένες γυναίκες, βρέθηκε ότι η άριστη πρόσληψη ασβεστίου θα μπορούσε να δράσει προστατευτικά έναντι των επιβλαβών δράσεων της καφεΐνης στα οστά (Barrett-Connor et al, 1994; Harris & Dawson-Hughes, 1994). 3.4.3
Epidemiological data on the relationship between caffeine intake and bone mass are conflicting; however, in two recent studies in postmenopausal and elderly women, it was shown that an optimal calcium intake could protect against the harmful effects of caffeine on bone (Banett-Connor et al, 1994; Hanis & Dawson-Hughes, 1994). 3.4.3 Smoking
Συστάσεις σχετικά με την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών με τις τροφές και εκτίμηση των ομάδων υψηλού κινδύνου
There is evidence from epidemiological studies that smokers have lower bone mass than nonsmokers (Laitinen & Välimäki, 1993; Hopper & Seeman, 1994). Contributory factors include lower body weight in smokers, a direct inhibitory effect of tobacco on osteoblasts and, in women, an earlier menopause in those who smoke. In a recent meta-analysis, it was concluded that smoking increases the lifetime risk of hip fracture in women by approximately 50% (Law & Hackshaw, 1997). 3.5 Recommendations for dietary nutrient intake and assessment of those at high risk
Πρόσληψη ασβεστίου
This should be designed specifically for each country, taking into account the local sources of calcium.
To ερωτηματολόγιο αυτό πρέπει να καταρτίζεται ειδικά για κάθε χώρα, λαμβανομένων υπόψη των τοπικών πηγών ασβεστίου.
However, calcium supplements may be used if dietary sources are scarce or cannot be tolerated. Fortified foods may also improve calcium intake; attention should be paid to the selection of products so that they reach the target groups.
Οι ειδικές κατά φύλο συστάσεις για τις διάφορες ηλικιακές ομάδες φαίνονται στον Πίνακα 3.7.
Although dietary calcium intake is below the recommended levels in many individuals, those at particular risk from inadequate calcium intake are the elderly, postmenopausal women, subjects with lactose intolerance and those on special diets or who are anorexic.
Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D εκτιμάται καλύτερα με βάση τα επίπεδα καλσιδιόλης στον ορό (λαμβανομένων υπόψη των εποχιακών διακυμάνσεων) και της συγκέντρωσης παραθορμόνης στον ορό.
Vitamin D deficiency is best assessed on the basis of the serum calcidiol level (taking seasonal variations into account) and the serum parathyroid hormone concentration.
Επιπλέον, χρήσιμες μπορεί να είναι και πληροφορίες σχετικά με την πρόσληψη βιταμίνης D με τις τροφές και με την έκθεση ακάλυπτων περιοχών του σώματος στο ηλιακό φως.
In addition, information on dietary intake of vitamin D and exposure to sunlight of uncovered skin may be helpful.
Οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις βιταμίνης D φαίνονται στον Πίνακα 3.8.
The recommended daily allowances of vitamin D are shown in Table 3.8.
Προκειμένου να βελτιωθεί η κατάσταση όσον αφορά τη βιταμίνη D, τα άτομα πρέπει να ενθαρρύνονται να περνούν μέρος του χρόνου τους εκτός της οικίας.
In order to improve vitamin D status, individuals should also be encouraged to spend time out-of-doors.
Έχει αναφερθεί ότι ημερήσιες δόσεις 250 μg (10.000 IU) βιταμίνης D είναι επιβλαβείς, προκαλώντας υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία.
Intakes of 250 pg (10,000 IU) daily of vitamin D have been reported to be harmful, resulting in hypercalcaemia and hypercalciuria.
Παρ' όλο που η μέγιστη ασφαλής δόση είναι άγνωστη, ημερήσιες δόσεις 50 μg (2.000 IU) στους ενηλίκους φαίνεται ότι είναι ασφαλείς και κατά κανόνα δεν πρέπει να υπερβαίνονται.
Although the maximum safe dose is unknown, intakes of 50 pg (2,000 IU) daily in adults appear safe and, in general, should not be exceeded.
Όπως αναφέρεται παραπάνω, ολοένα και περισσότερα στοιχεία υποδεικνύουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορεί να είναι ευεργετικά για τους ηλικιωμένους που υπάγονται σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
As discussed earlier, there is increasing evidence that vitamin D supplements may be beneficial in high-risk sections of the elderly population.
Άλλες ομάδες κινδύνου είναι τα άτομα που είναι αυστηρώς χορτοφάγα και οι ασιάτες μετανάστες.
Other at risk groups include strict vegetarians and Asian immigrants.
Ο εμπλουτισμός των τροφίμων παρέχει μια εναλλακτική προσέγγιση.
Fortification of foods provides an alternative approach; as with calcium, the products should be selected with a view to reaching high-risk groups.
Άλλες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή
Maintenance of good nutrition is important in the elderly both in the prevention of fractures and recovery in those who have suffered a fracture.
Η καλή διατροφή είναι σημαντική για τους ηλικιωμένους τόσο για την πρόληψη των καταγμάτων όσο και για την ανάρρωση από αυτά και συγκεκριμένα ιδιαίτερη σημασία έχει η επαρκής πρόσληψη ενέργειας και πρωτεϊνών.
In particular, an adequate intake of energy and protein are important in this respect.
Όσον αφορά άλλα διατροφικά στοιχεία, δεν υπάρχουν επί του παρόντος επαρκή στοιχεία ώστε να μπορούν να δοθούν οριστικές κατευθυντήριες γραμμές.
As regards other nutrients, there is insufficient evidence at present to enable the provision of definite guidelines.
Πίνακας 3.1: Συνιστώμενες δόσεις πρόσληψης ασβεστίου με τις τροφές (mg/ημέρα)
Table 3.1: Recommended dietary allowances for calcium (mg/day)
Ηλικία (έτη) mg/ημέρα mg/ημέρα
European Community's Reference Intake (PRIf
Ηλικία (έτη) 6-11μ 1-3έτη
Institute of Medicine (USA): Adequate Intake for calcium '
Συστάσεις των σκανδιναβικών όσον αφορά τη διατροφή 4
Nordic Nutrition Recommendations
Εθνικό Ίδρυμα Υγείας (National Institute of Health): Αριστη πρόσληψη ασβεστίου
National Institute of Health: Optimal Calcium Intake "
Άνδρες
Children
75+ 11-20 20-60 χρησιμοποιώντας οιστρογόνα 65+
Females mg/day 360 540 600 600 700 900 800 800 800 900 800 age (yrs) 0-0.5 0.5-1.0 15 6-10 1124 25-65 65+ 1124 25-50 50-65 50-65, age (yrs) 0-0.5 0.5-1.0 13 46 710 11-20 20-60 6175+ 75+ 11-20 20-60 mg/day 400 600 800 800-1200 1200-1500 1000 1500 1200-1500 1000 1500 1000 using oestrogens 65+
Εγκυμοσύνη Γαλουχία
Pregnancy Lactation
*Η συμπληρωματική χορήγηση 500-1000 mg/ημέρα μπορεί να καθυστερήσει την απώλεια οστού
* Supplementation with mg/day may delay bone loss
Πίνακας 3.1 σελίδα 2
Table 3.1 (following)
1 Ιατρικό Ίδρυμα (Institute of Medicine), 1997
1 Institute of Medicine, 1997 Adequate Intake=When sufficient scientific evidence is not available to estimate an average requirement, adequate intakes (AI) have been set.
Τα άτομα πρέπει να χρησιμοποιούν την ΕΠ ως στόχο όταν δεν υπάρχει συνιστώμενη δόση.
Individuals should use the Al as a goal when no Recommended Dietary Allowances exist.
Η ΕΠ προκύπτει από πειραματικά δεδομένα ή από δεδομένα παρατήρησης που δείχνουν μια μέση δόση που φαίνεται ότι διατηρεί έναν επιθυμητό δείκτη υγείας, όπως η συγκράτηση ασβεστίου στα οστά, για τα περισσότερα μέλη μιας ομάδας πληθυσμού.
The AI is derived through experimental or observational data that show a mean intake which appears to sustain a desired indicator of health, such as calcium retention in bone, for most members of a population group.
2 Άριστη πρόσληψη ασβεστίου. ΝΠΊ Consensus Development Panel on Optimal Calcium Intake 1994.
~ Optimal Calcium Intake.
3Επιτροπή των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων.
" Commission of the European Communities.
Εκθέσεις της επιστημονικής επιτροπής τροφίμων (31η σειρά), 1993.
Reports of the scientific committee for food (31st series), 1993.
PRI (Population reference intake) = Πρόσληψη αναφοράς του πληθυσμού.
PRI = Population reference intake: The intake is enough for practically all healthy people in a group.
LTI (Lowest threshold limit) = Κατώτατο όριο. Η δόση κάτω από την οποία, με βάση τις τρέχουσες γνώσεις, σχεδόν όλα τα άτομα είναι απίθανο να διατηρήσουν τη μεταβολική τους ακεραιότητα σύμφωνα με το επιλεγέν κριτήριο.
AR = Average requirement LTI = Lowest threshold limit: The intake below which, on the basis of cunent knowledge, almost all individuals will be unlikely to maintain metabolic integrity according to the criterion chosen.
Οι τιμές για τη συνιστώμενη δόση αποσκοπούν στην κατάρτιση διαιτολογίων για ομάδες ατόμων.
The values for recommended intake are intended for the planning of diets for groups of subjects.
Οι τιμές περιλαμβάνουν ένα περιθώριο ασφάλειας, χάρη στο οποίο είναι πιθανό ότι η διατροφή που περιέχει αυτές τις ποσότητες θα καλύπτει τις ανάγκες όλου σχεδόν του πληθυσμού.
The values include a safety margin which make it likely that a diet containing these amounts will cover the needs of almost the entire population.
Πίνακας 3.2: Πρόσληψη ασβεστίου με τις τροφές σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες
Table 3.2: Dietary calcium intake in some European countries
Η πρόσληψη ασβεστίου το 1993 από τους ηλικιωμένους συμμετάσχοντες ηλικίας 75-80 ετών
The calcium intake in 1993 of elderly participants aged 75-80 years
Γυναίκες
P90 number of participants
Haguenau, Γαλλία Romans, Γαλλία Padua, Ιταλία Culembourg, Κάτω Χώρες
Women Hamme, Belgium Roskilde, Denmark Haguenau, France Romans, France Padua, Italy Culembourg, Netherlands Vila Franca de Xira, Portugal Betanzos, Spain Yverdon, Switzerland Coimbra, Portugal Marki, Poland Ballymoney-Portsteward-Limavady, Northern Ireland
Betanzos, Ισπανία Yverdon, Ελβετία
The data were collected in 12 European towns.
Coimbra, Πορτογαλία
Source Milk, sour milk Yoghurts Cheese
Limavady, Βόρεια Ιρλανδία
70-150 mg/portion (150g) 300 mg/can (70g) 10-1000 mg (bioavailability poor, with
Hamme, Βέλγιο Roskilde, Δανία
Fish Sardines, with bones Vegetables, fruits, berries and seeds a few exceptions)
Betanzos, Ισπανία Yverdon, Ελβετία Coimbra, Πορτογαλία
Pregnancy Lactation pg/day 10 10 10 5 5 5 10 10 5 10 10 10 10
Marki, Πολωνία Ballymoney-Portsteward-Limavady, Βόρεια Ιρλανδία
A range of values up from zero indicates that all members of the group should be able to produce adequate vitamin D
Συγκεντρώθηκαν δεδομένα από 12 ευρωπαϊκές πόλεις.
The values for recommended intake are intended for the planning of diets for groups of subjects.
Τα δεδομένα παρουσιάζονται ως εκατοστήμόρια. μόρια.
The values include a safety margin which make it likely that a diet containing these amounts will cover the needs of almost the entire population.
Πίνακας 3.3: Παραδείγματα σημαντικών πηγών ασβεστίου με τη διατροφή (mg/μερίδα)
Table 3.5: Examples of important dietary sources of Vitamin D (pg/portion)
Πηγή
Source vitamin D content pg/portion
120-200 mg/κομμάτι (20g)
The vitamin D content depends on where the
Ζυμωμένο τυρί π.χ. Emmental, Edam, Gouda, Cheddar
Pike, perch Salmon Sardines, canned Tuna, canned Wild chantarelles
70-150 mg/μερίδα (150g) 300 mg/κονσέρβα (70g) 10-1000 mg (χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα,
Eggs Margarines vitamin D is added to margarines in most European countries
Πίνακας 3.4: Συστάσεις για την ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D με τις τροφές ^/ημέρα)
Table 3.6: Foods that are fortified with vitamin D in the European countries (situation in 1996)
Βρέφη
Country
Γυναίκες
Foods to which vitamin D is added
0-0,5 0,5-1,0 13 48 913 14-18 19-30 31-50 51-70 70+ ηλικία (έτη) 0-0,5 0,5-1,0 13 46 710 11-60 61-75 75+ 11-60 61-75 75+
Margarine, oils, breakfast cereals Compulsory to margarines, minarines and cooking fats
Εγκυμοσύνη Γαλουχία
Margarine and fat spreads, milk (fat-reduced, restoration)
Πρόσληψη αναφοράς του πληθυσμού της Ευρωπαϊκής Κοινότητας (PRI)2 μ§/τ]μέρα 10-25 ηλικία (έτη) 611 μηνών 13 ετών 46 710 11-17 18-64 65+
Pennitted only in margarines, mixed fat spreads and energy-reduced milks May be added to margarines, milk and instant beverage preparations Margarines, liquid milks, dehydrated milks X X Compulsory to margarines Breakfast cereals (some brands), milk (some brands) X May or must be added to some oils and margarines, low fat and sour milk, soy drinks, cereal gruels Compulsory to margarines, can be added to many food stuffs
1 Ιατρικό Ίδρυμα (Institute of Medicine), 1997.
Report of SCOOP Task 7.1.1 Working group.
2Επιτροπή των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων.
Scientific considerations for the development of measures on the addition of vitamins and minerals to foodstuffs, April, 1997.
Πίνακας 3.5: Παραδείγματα σημαντικών πηγών πρόσληψης βιταμίνης D με τις τροφές ^/μερίδα)
Table 3.7: Recommended daily dietan' allowances for calcium (based on European and Nordic recommendations)
Πίνακας 3.6: Τρόφιμα που εμπλουτίζονται με βιταμίνη D στις ευρωπαϊκές χώρες (κατάσταση όσον αφορά το 1996)
Table 3.8: Recommended dietan' allowances for vitamin D (based on European and Nordic recommendations)
Τρόφιμα που εμπλουτίζονται με βιταμίνη D
The requirement for dietary vitamin D depends on the amount of sunshine exposure.
Νεογνά
Children
4.3.1 Κλινικοί παράγοντες κινδύνου
4.1 Clinical manifestations of osteoporosis
Οι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση που έχουν εντοπιστεί είναι πολλοί (Πίνακας 4.1).
Fragility fractures due to osteoporosis may affect many skeletal sites but most commonly occur at the spine, hip and forearm. Forearm and hip fractures nearly always follow trauma whereas vertebral fractures often occur in the absence of obvious trauma.
Γενικά, οι παράγοντες κινδύνου παρουσιάζουν σχετικά χαμηλή ειδικότητα και ευαισθησία όσον αφορά την πρόβλεψη της οστικής πυκνότητας ή του κινδύνου κατάγματος (Compston, 1992; Ribot et al, 1992).
Forearm and hip fractures are invariably associated with pain at the time of fracture whereas only one-third or less of patients with vertebral fracture present with pain; this may be extremely severe and is localised at the site of fracture in the spine, commonly radiating around the abdomen or thorax to the front of the chest.
Αυτό εξηγεί εν μέρει τη διακύμανση της ισχύος και του επιπολασμού των παραγόντων κινδύνου που χρησιμοποιούνται.
The natural history of pain after vertebral fracture is extremely variable; in general, there is a slow improvement over time but in some patients, pain or discomfort is a permanent sequel.
Έτσι, συνήθεις αλλά σχετικά ασθενείς παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η σωματική αδράνεια, θα έχουν μεγαλύτερη επίδραση στις τιμές των παραγόντων κινδύνου απ' ό,τι σχετικά ασυνήθεις αλλά ισχυροί παράγοντες κινδύνου, όπως η αγωγή με γλυκοκορτικοειδή και ο υπογοναδισμός.
Long-term effects of vertebral fractures include height loss and spinal deformity (kyphosis), which may result in physical disability, reduced lung function, loss of self-confidence and severe curtailment of normal daily activities.
Αντίθετα, παράγοντες κινδύνου όπως η ελαττωμένη όραση, η μειωμένη κινητικότητα και η αγωγή με ηρεμιστικά έχουν μεγαλύτερη προγνωστική αξία όσον αφορά το κάταγμα του ισχίου στους ηλικιωμένους (Cummings et al, 1995).
Persistent discomfort also occurs in a minority of forearm fracture sufferers, sometimes with deformity and dysfunction.
• Υπογοναδισμός
4.2 Diagnostic tests
Ο υπογοναδισμός αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα κινδύνου για οστεοπόρωση και για τα δύο φύλα.
Investigation of the patient with osteoporosis should include exclusion of secondary causes (see chapter 2).