natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Σύσταση μιας ιεραρχικώς ανώτατης δομής υπό την ονομασία IRIS (βάσει του κεφαλαίου XIIα του νόμου περί ΔΚΚΔ), η οποία καλείται να διασφαλίσει τον συντονισμό και τον έλεγχο των νοσοκομειακών δραστηριοτήτων κάθε μιας από τις ενώσεις του κεφαλαίου XII [26].
On 1 July 1999, the CHU Brugmann and the CH Brien became one entity named CHU Brugmann.
Κύριος στόχος της ιεραρχικώς ανώτατης δομής IRIS είναι η επίτευξη μιας βιώσιμης οικονομικής ισορροπίας για τις νοσοκομειακές δραστηριότητες των νοσοκομείων IRIS.
On that same date, the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière merged into the Iris South Hospitals (ISH).
Τα κύρια καθήκοντά της είναι ο συντονισμός των δραστηριοτήτων των νοσοκομείων IRIS, ο καθορισμός ενός στρατηγικού σχεδίου για το δίκτυο IRIS, η βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών και ο έλεγχος του προϋπολογισμού του δικτύου.(29) Σύμφωνα με το κεφάλαιο XII του νόμου περί ΔΚΚΔ, κάθε τοπική νοσοκομειακή ένωση συστήνεται με βάση το καταστατικό, το οποίο, μεταξύ άλλων, καθορίζει το αντικείμενό της, τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των μελών της καθώς και τα όργανα λήψης αποφάσεων [27].
Unless indicated otherwise, where the decision at hand refers to the ‘IRIS-H’ this concerns these current five local public hospital associations [25].
Κάθε ένωση διαθέτει μια γενική συνέλευση και ένα διοικητικό συμβούλιο στα οποία εκπροσωπούνται τα διάφορα μέρη από τα οποία συστάθηκε η ένωση (βλέπε αιτιολογική σκέψη 28), αλλά οι εκπρόσωποι των δημόσιων αρχών (δηλαδή, ο δήμος και το ΔΚΚΔ) κατέχουν την πλειοψηφία των εδρών στα εν λόγω όργανα λήψης αποφάσεων [28].
Creating an umbrella structure called IRIS (on the basis of Chapter XII bis of the Loi CPAS) to coordinate and supervise the hospital activities of each of the Chapter XII associations [26].
Συνεπώς, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι κάθε ένα από τα νοσοκομεία IRIS ελέγχεται από τις δημόσιες αρχές.
The main objective of the IRIS umbrella is to reach a sustainable financial equilibrium for the hospital activities performed by the IRIS-H.
Ομοίως, οι δήμοι και το ΔΚΚΔ διαθέτουν μεγάλη πλειοψηφία στο πλαίσιο της Γενικής Συνέλευσης και του Διοικητικού Συμβουλίου της ιεραρχικώς ανώτατης δομής IRIS.
The main tasks of IRIS are to coordinate the activities of the IRIS-H, determining the strategic plan for the IRIS network, improving the quality of the services offered, and monitoring the budget of the network.(29) In line with Chapter XII of the Loi CPAS, each of the local hospital associations is established on the basis of bylaws which among others determine the purpose, the rights and obligations of the members, and the decision-making bodies of the association [27].
Το κεφάλαιο XIIα του νόμου περί ΔΚΚΔ καθορίζει, μεταξύ άλλων, τους κανόνες ελέγχου και διοικητικής εποπτείας που ισχύουν για τις τοπικές νοσοκομειακές ενώσεις.
On this basis, each association has a General Assembly and Administrative Council in which the parties that established the association (see recital 28) are represented; but the representatives of the government (i.e. the municipality and the CPAS) always occupy a majority of the seats in these decision-making bodies [28].
Συγκεκριμένα, η ιεραρχικώς ανώτατη δομή IRIS οφείλει να θεσπίσει ένα στρατηγικό σχέδιο που να περιλαμβάνει τις τοπικές ενώσεις του κεφαλαίου XII.
As a result, it is clear that each of the IRIS-H is controlled by the public authorities.
Με βάση αυτό το σχέδιο, κάθε τοπική νοσοκομειακή ένωση οφείλει να καταρτίσει σχέδια διαχείρισης και οικονομικά σχέδια και να τα υποβάλει προς έγκριση στην IRIS (βλέπε άρθρο 135δ του νόμου περί ΔΚΚΔ).
Likewise, the municipalities, the CPAS have a large majority in the General Assembly and the Administrative Council of the IRIS umbrella structure.
Οι τοπικές νοσοκομειακές ενώσεις πρέπει, επίσης, να ζητούν την άδεια της IRIS πριν από τη λήψη ορισμένων σημαντικών αποφάσεων (βλέπε άρθρο 135ε) και υπόκεινται σε τριμηνιαίο έλεγχο από την IRIS (βλέπε άρθρο 135ζ).
Chapter XII bis of the Loi CPAS determines, among others, the rules with respect to control and administrative oversight that apply to the local hospital associations.
Η IRIS διορίζει, επίσης, έναν επίτροπο σε κάθε τοπική νοσοκομειακή ένωση, ο οποίος συμμετέχει στις συνεδριάσεις των οργάνων λήψης αποφάσεων των εν λόγω ενώσεων και έχει δικαίωμα αρνησικυρίας στις αποφάσεις που δεν συμμορφώνονται με τις αποφάσεις που λαμβάνονται από την IRIS (βλέπε άρθρο 135η).
More specifically, the IRIS umbrella organisation is required to draw up a strategic plan which is binding on the local Chapter XII associations.
Τέλος, όπως εξηγείται στις αιτιολογικές σκέψεις 31 και 32 της απόφασης κίνησης της διαδικασίας, η αναδιάρθρωση των δημόσιων νοσοκομείων των Βρυξελλών που τελούν υπό την επίβλεψη και διαχείριση των ΔΚΚΔ περιελάμβανε και μια οικονομική συνιστώσα.
On the basis of this plan, each local hospital association has to draw up management and financial plans and submit these to IRIS for approval (see Article 135 quinquies Loi CPAS).
Συγκεκριμένα, μέσω του ταμείου αναχρηματοδότησης των δήμων της περιφέρειας Βρυξελλών (εφεξής «FRBRTC»), η περιφέρεια Βρυξελλών-πρωτευούσης χορήγησε δάνειο ύψους 4 δισεκατ. βελγικών φράγκων (περίπου 100 εκατ. ευρώ) για μια περίοδο 20 ετών στους δήμους που διαχειρίζονταν κάποιο δημόσιο νοσοκομείο (μέσω των αντίστοιχων ΔΚΚΔ τους) [29].
The local hospital associations are also required to ask the permission of IRIS before taking certain major decisions (see Article 135 sexies) and are monitored by IRIS on a quarterly basis (see Article 135 octies).
Έπειτα, οι εν λόγω δήμοι κατέβαλαν εκ νέου αυτά τα κεφάλαια στα δημόσια νοσοκομεία τους για να καλύψουν μέρος των χρηματοοικονομικών τους υποχρεώσεων [30].
IRIS also appoints a representative in each local hospital association who attends the meetings of the decision-making bodies of these associations and who can veto decisions that are not in line with those of IRIS itself (see Article 135 novies).
Στις 6 Ιουνίου 1996, η περιφέρεια Βρυξελλών-πρωτευούσης αποφάσισε να μην απαιτήσει την εξόφληση του δανείου και των τόκων υπό την προϋπόθεση ότι θα εφαρμοστούν πλήρως οι συμφωνίες για την αναδιάρθρωση και ότι θα τηρηθούν τα οικονομικά προγράμματα.
Finally, as explained in recitals 31 and 32 of the opening decision, the restructuring of the Brussels public hospitals that were supervised and managed by the CPAS also consisted of a financial part.
Το κανονιστικό πλαίσιο των νοσοκομείων IRIS
More specifically, via the Fonds Régional Bruxellois de Refinancement des Trésoreries Communales (hereinafter ‘FRBRTC’) the Brussels Capital Region granted a loan of 4 billion Belgian francs (about 100 million EUR) over a period of 20 years to those municipalities that managed a public hospital (via their respective CPAS) [29].
Καθίσταται σαφές από την προηγούμενη ενότητα ότι τα νοσοκομεία IRIS συστάθηκαν με βάση το νόμο περί ΔΚΚΔ με σκοπό να δώσουν στα ΔΚΚΔ τη δυνατότητα να τηρήσουν τις υποχρεώσεις τους σε θέματα κοινωνικής βοήθειας.
In turn, the municipalities awarded these funds to their public hospitals to cover part of their financial liabilities [30].
Συνεπώς, τα εν λόγω νοσοκομεία διέπονται κυρίως από τον νόμο περί ΔΚΚΔ.
On 6 June 1996, the Brussels Capital Region decided not to demand repayment of the loan and interests, on the condition that the hospital restructuring agreements were fully implemented and the financial plans respected.
Ωστόσο, λόγω της ιδιότητάς τους ως νοσοκομεία, υπόκεινται επίσης στον κωδικοποιημένο νόμο περί νοσοκομείων (LCH) [31] της 7ης Αυγούστου 1987, του οποίου το άρθρο 147 (νυν άρθρο 163 του LCH στην έκδοσή της 10ης Ιουλίου 2008) αναφέρει [32] τα εξής:
The regulatory framework applying to the IRIS-H
«Όσον αφορά τα νοσοκομεία που τελούν υπό τη διαχείριση ενός δημόσιου κέντρου κοινωνικής βοήθειας και των γιατρών που εργάζονται στα εν λόγω νοσοκομεία, οι διατάξεις του παρόντος κωδικοποιημένου νόμου συμπληρώνουν τον οργανικό νόμο της 8ης Ιουλίου 1976 περί δημόσιων κέντρων κοινωνικής βοήθειας και πιο συγκεκριμένα τα άρθρα 48, 51, 52, 53, 54, 55, 56 και 94 του εν λόγω νόμου».
From the previous section it is clear that the IRIS-H have been established on the basis of the Loi CPAS to enable the CPAS to fulfil their obligation to provide social aid.
Το LCH καθορίζει, μεταξύ άλλων, τους τύπους των νοσοκομείων που μπορούν να αναγνωριστούν επισήμως [33]· τους όρους διαχείρισης ενός νοσοκομείου και τη διάρθρωση της ιατρικής δραστηριότητας [34]· τον νοσοκομειακό προγραμματισμό [35]· τα πρότυπα και τους όρους έγκρισης των νοσοκομείων και των νοσοκομειακών υπηρεσιών [36]· τις νομικές σχέσεις μεταξύ του νοσοκομείου και των νοσοκομειακών γιατρών, το καθεστώς των χρηματικών απολαβών των νοσοκομειακών γιατρών, συμπεριλαμβανομένων, ιδίως, της σύλληψης και του καθορισμού των αμοιβών, του περιεχομένου των αμοιβών και της κατανομής των αμοιβών που εισπράττονται σε κεντρικό επίπεδο [37].
These hospitals are therefore governed primarily on the basis of the Loi CPAS.
Επιπλέον, τα νοσοκομεία IRIS υπόκεινται στους κανόνες που ορίζονται από τα καταστατικά των τοπικών νοσοκομειακών ενώσεων οι οποίες διευκρινίζουν, μεταξύ άλλων, το σκοπό των νοσοκομείων IRIS, καθώς και τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των μελών της ένωσης βλέπε, επίσης, αιτιολογική σκέψη 29).
However, as hospitals, they are also subject to the Law of 7 August 1987 (Loi coordonnée sur les hôpitaux, hereinafter ‘LCH’) [31] Article 147 (now Article 163 of the LCH in the version of the Law of 10 July 2008) [32] of which specifies:
Τέλος, οι τοπικές νοσοκομειακές ενώσεις βρίσκονται υπό την εποπτεία της ιεραρχικώς ανώτατης δομής IRIS, η οποία περιορίζει τη δυνατότητά τους να λαμβάνουν αυτόνομα ορισμένες οικονομικές και διαχειριστικές αποφάσεις (βλέπε αιτιολογική σκέψη 30).
‘In the case of hospitals managed by a CPAS and the doctors working in those hospitals, the provisions of this Coordinated Law supplement the Loi CPAS.’
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ιεραρχικώς ανώτατη δομή IRIS εγκρίνει πολυετή στρατηγικά σχέδια που εμπλέκουν τις τοπικές νοσοκομειακές ενώσεις, όπως προβλέπεται στο άρθρο 135δ του νόμου περί ΔΚΚΔ.
The LCH sets out, inter alia, the types of hospitals that can be formally authorised [33], the conditions for the management of a hospital and the structure of the medical activity [34], the hospital programming [35], the conditions for authorisation of hospitals and hospital services [36], the legal relationship between a hospital and the hospital doctors, the financial statute of the hospital doctors including among others the collecting and setting of the fees, what the fees cover, and the allocation of the centrally collected fees [37].
Εν κατακλείδι, το κανονιστικό πλαίσιο εντός του οποίου λειτουργούν τα νοσοκομεία IRIS αποτελείται από το νόμο περί ΔΚΚΔ, το LCH, τα καταστατικά των τοπικών νοσοκομειακών ενώσεων και τα δεσμευτικά στρατηγικά σχέδια που εγκρίθηκαν από την ιεραρχικώς ανώτατη δομή IRIS.
In addition, the IRIS-H are also subject to the rules laid down in the bylaws of the local hospital associations, specifying among others the purpose of the IRIS-H as well as the rights and obligations of members of the association (see also recital 29).
Κύριες δραστηριότητες των νοσοκομείων IRIS
Finally, the local hospital associations operate under the oversight of the IRIS umbrella organisation, restricting their ability to autonomously take certain financial and management decisions (see also recital 30).
Η κύρια δραστηριότητα των νοσοκομείων IRIS έγκειται στην παροχή νοσοκομειακών υπηρεσιών στους ασθενείς της Περιφέρειας Βρυξέλλες-πρωτευούσης.
Significantly, the IRIS umbrella organisation adopts multi-annual strategic plans which are binding for the local hospital associations as determined by Article 135 quinquies Loi CPAS.
Τα νοσοκομεία IRIS απασχολούν συνολικά περίπου 10000 άτομα, δέχονται περισσότερες από ένα εκατομμύριο επισκέψεις ετησίως και αποτελούν τη μεγαλύτερη υπηρεσία επειγόντων περιστατικών στο Βέλγιο.
In conclusion, the regulatory framework in which the IRIS-H operate is made up of the Loi CPAS, the LCH, the bylaws of the local hospital associations, and the binding strategic plans adopted by the IRIS umbrella organisation.
Δύο από τα εν λόγω νοσοκομεία ειδικεύονται σε συγκεκριμένους κλάδους (το Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Παίδων Reine Fabiola ειδικεύεται στην παιδιατρική, ενώ το institut Bordet ειδικεύεται στην ογκολογία).
The primary activity of the IRIS-H is the provision of hospital services to patients in the Brussels Capital Region.
Εκτός από τις ιατρικές υπηρεσίες, τα νοσοκομεία IRIS παρέχουν επίσης μια σειρά συναφών κοινωνικών δραστηριοτήτων.
The IRIS-H together employ nearly 10000 staff, provide over 1 million consultations per year, and constitute Belgium's largest emergency service.
Ειδικότερα, οι κοινωνικοί λειτουργοί των νοσοκομείων IRIS παρέχουν βοήθεια σε ασθενείς που βρίσκονται σε μειονεκτική θέση και στις οικογένειές τους προκειμένου να επιλύσουν και να διαχειριστούν δυσχέρειες διοικητικής, οικονομικής, διαπροσωπικής και κοινωνικής φύσεως.
The IRIS-H offer comprehensive medical services across all major medical fields, with two of them specialising in particular disciplines (in particular Queen Fabiola Children's University Hospital specialises in paediatrics, while the Institut Bordet specialises in oncology).
Τα πέντε νοσοκομεία IRIS παρέχουν σήμερα τις ιατρικές και τις συναφείς κοινωνικές υπηρεσίες τους μέσω ενός δικτύου έντεκα νοσοκομειακών μονάδων στις Βρυξέλλες.
In addition to medical services, the IRIS-H also engage in a series of related social activities.
Αυτές οι μονάδες είναι κατανεμημένες σε έξι δήμους (ήτοι στο Anderlecht, στην πόλη των Βρυξελλών, στο Etterbeek, στο Forest, στο Ixelles και στο Schaerbeek).
In particular, social workers employed by the IRIS-H assist disadvantaged patients and their families in solving and managing financial, administrative, interpersonal and social difficulties.
Βάσει της κατάταξης της Ομοσπονδιακής υπηρεσίας δημόσιας υγείας (βλέπε τον πίνακα που περιλαμβάνει την εν λόγω ταξινόμηση στην αιτιολογική σκέψη 185), τα τρία μεγάλα νοσοκομεία IRIS που παρέχουν πλήρεις υπηρεσίες [τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία Saint-Pierre και Brugmann και τα νοσοκομεία Iris Sud (HIS)] είναι τα τρία νοσοκομεία των οποίων οι ασθενείς παρουσιάζουν το πλέον ευάλωτο κοινωνικο-οικονομικό προφίλ του Βελγίου.
The five IRIS-H currently provide their medical and related social services across a network of eleven sites in Brussels.
Αυτή η κατάσταση επιβεβαιώνεται και από το γεγονός ότι το 2012 σχεδόν το 11 % όλων των ασθενών που εισήχθησαν στα Πανεπιστημιακά νοσοκομεία Saint-Pierre και Brugmann δεν καλύπτονταν από την υποχρεωτική στο Βέλγιο ασφάλιση υγείας και δεν ήταν σε θέση να πληρώσουν για τη θεραπεία τους, ενώ το 15 % των ασθενών στα εν λόγω νοσοκομεία εξαρτιόνταν (επίσης) από την υποστήριξη των ΔΚΚΔ.
These sites are spread over six municipalities (i.e. Anderlecht, la Ville de Bruxelles, Etterbeek, Forest, Ixelles, and Schaerbeek).
Τέλος, τα νοσοκομεία IRIS παρέχουν, επίσης, μια σειρά από συναφείς δραστηριότητες (π.χ. διανοσοκομειακή μεταφορά των ασθενών με ασθενοφόρο, βρεφικός-παιδικός σταθμός για τα παιδιά των μελών του προσωπικού, οίκοι περίθαλψης και ανάπαυσης για ηλικιωμένους, νοσηλευτικές σχολές, έρευνα, υποδομές διαμονής με υπηρεσίες, εγκαταστάσεις ψυχιατρικής φροντίδας, κατάστημα για τους ασθενείς και τους επισκέπτες, ενοικίαση τηλεοράσεων στους ασθενείς, ενοικίαση δωματίων σε τρίτους, καντίνα και υποδομές στάθμευσης).
The IRIS-H consider it as their mission to be ‘in the service of one and all, at all moments of their existence, from cradle to grave, and irrespective of their medical problems’ [38].
Αυτές οι συναφείς δραστηριότητες δεν αντιπροσωπεύουν παρά μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό των συνολικών δραστηριοτήτων των νοσοκομείων IRIS, όπως μαρτυρά η χαμηλή συνεισφορά τους (λιγότερο από 2 % κατά μέσο όρο) στο σύνολο των εσόδων των νοσοκομείων IRIS.
Ten of the eleven IRIS-H sites are located in municipalities where the average income does not exceed the median [39] for the Brussels Capital Region.
Όλες αυτές οι δραστηριότητες αντιπροσωπεύουν τις δαπάνες και τα έσοδα των νοσοκομείων IRIS.
On the basis of a ranking by the Federal Public Service for Public Health (see recital 185 for the table with this ranking), the three large comprehensive IRIS-H (CHU Saint-Pierre, CHU Brugmann, ISH) are the three hospitals whose patient profile in socioeconomic terms is the weakest in Belgium.
Τα έξοδα που βαρύνουν τα τελευταία καθορίζονται, πέραν των συγκεκριμένων δραστηριοτήτων τους, και από το καταστατικό τους ως δημόσια νοσοκομεία, το οποίο τους επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς που δεν ισχύουν για τα ιδιωτικά νοσοκομεία.
This is further illustrated by the fact that in 2012 almost 11 % of the total number of admitted patients in CHU Saint-Pierre and CHU Brugmann were not covered by the mandatory Belgian sickness insurance and could not pay for treatment, while 15 % of these hospitals' patients were (also) dependent on CPAS support.
Οι λειτουργικές δαπάνες που βαρύνουν τα νοσοκομεία IRIS, στο πλαίσιο των υπηρεσιών γενικού οικονομικού συμφέροντος (εφεξής «ΥΓΟΣ») και των συναφών δραστηριοτήτων τους, αυξήθηκαν ιδίως εξαιτίας παραγόντων, όπως:
Finally, the IRIS-H also have a number of ancillary activities (e.g. ambulance transport of patients between hospitals; a nursery for the children of staff members; nursing and elderly homes; nursing schools; research; assisted living; and psychiatric care institutions; a little shop for patients and visitors; renting of TVs to patients, renting of rooms to third parties; a canteen and parking facilities).
η υποχρέωση καταβολής επιδομάτων γλωσσικών δεξιοτήτων [40] σε δίγλωσσους υπαλλήλους, δαπάνη η οποία αντιπροσωπεύει ένα ετήσιο κόστος εκτιμώμενο [41] σε […] [42] εκατ. ευρώ και βαρύνει τα νοσοκομεία IRIS·
These ancillary activities represent only a very limited percentage of the IRIS-H's total activities, as reflected by their small share (i.e. on average less than 2 %) of the IRIS-H's total revenues.
το συνταξιοδοτικό καθεστώς που ισχύει για τους δημοσίους υπαλλήλους [43] (διορισμένοι υπάλληλοι), που είναι πιο γενναιόδωρο από το καθεστώς που ισχύει για τους εργαζόμενους του ιδιωτικού τομέα και για το οποίο τα νοσοκομεία IRIS πρέπει να συμβάλλουν με ένα ποσό που υπολογίζεται σε […] εκατ. ευρώ ετησίως·οι δαπάνες που συνδέονται με μακροχρόνιες ασθένειες των δημοσίων υπαλλήλων [44] και οι οποίες πρέπει να καλύπτονται από τα νοσοκομεία IRIS (και όχι από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης) αντιστοιχούν σε ποσό που εκτιμάται σε […] εκατ. ευρώ ετησίως·οι κλιμακωτές μισθολογικές αυξήσεις που επιβάλλονται στα νοσοκομεία IRIS από την περιφέρεια Βρυξελλών-πρωτευούσης [45], η οποία ορίζει τις κλίμακες που ισχύουν για τους δημοτικούς υπαλλήλους, για τα ΔΚΚΔ και τα νοσοκομεία IRIS και η οποία καλύπτει μόνο το 60 % αυτών των αυξήσεων, αφήνοντας ένα ετήσιο κόστος περίπου […] εκατ. ευρώ να βαρύνει τα νοσοκομεία IRIS·
The totality of these activities account for the IRIS-H costs and revenues.
οι υποχρεωτικές εισφορές των νοσοκομείων IRIS στο κόστος της ιεραρχικώς ανώτατης οργάνωσης IRIS [46], με εκτιμώμενο ετήσιο κόστος […] εκατ. ευρώ.
Their costs are, in addition to the particular activities they carry out, also influenced by their status as public hospitals which entails a number of constraints that do not apply to private hospitals.
(43) Το εν λόγω υπολειπόμενο κόστος επιβαρύνει τα νοσοκομεία IRIS και δεν καλύπτεται από άλλες πηγές δημόσιας χρηματοδότησης [όπως τον προϋπολογισμό χρηματοοικονομικών μέσων (ΠΧΜ), βλέπε αιτιολογική σκέψη 46 στοιχείο α)].
In particular, the operating costs incurred by the IRIS-H in the provision of their services of general economic interest (hereinafter ‘SGEI’) and ancillary activities are among others increased by factors such as:
Οι χρηματοδοτικοί και λογιστικοί μηχανισμοί των νοσοκομείων IRIS
the requirement to pay mandatory language bonuses [40] that have to be awarded to bilingual employees with an estimated yearly cost [41] to be borne by the IRIS-H of approx.
Χρηματοδοτικοί μηχανισμοί
EUR […] [42] million,
Η θεμελιώδης αρχή της χρηματοδότησης των νοσοκομείων IRIS αναφέρεται στο άρθρο 46 [47] του καταστατικού καθεμιάς από τις πέντε τοπικές νοσοκομειακές ενώσεις (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 28-29), όπου ορίζονται τα εξής:
the pension scheme that applies to statutory employees [43] (i.e. civil servants) which is more generous than the one applying to private sector employees and for which the IRIS-H have to contribute an estimated amount of EUR […] million per year,the costs related to long-term illnesses of statutory employees [44] that have to be borne by the IRIS-H (instead of by the social security system) for an estimated yearly amount of EUR […] million,pay scale increases imposed on the IRIS-H by the Brussels Capital Region [45] which sets the pay scales for employees of the municipalities, the CPAS and the IRIS-H and which only pays for 60 % of these increases leaving an annual cost of approx.
«Με την επιφύλαξη του άρθρου εκατόν εννέα του νόμου της εβδόμης Αυγούστου χίλια εννιακόσια ογδόντα επτά περί των νοσοκομείων, το αποτέλεσμα του οικονομικού έτους κατανέμεται μεταξύ των εταίρων που συγκεντρώνουν τουλάχιστον το ένα πέμπτο του συνόλου των ψήφων της Γενικής Συνέλευσης, με απόφαση της Γενικής Συνέλευσης» [48].Βάσει αυτών, οι δήμοι και τα ΔΚΚΔ οφείλουν να απορροφήσουν πλήρως οποιοδήποτε έλλειμμα υφίστανται και δηλώνουν στους χρηματοπιστωτικούς λογαριασμούς τους τα νοσοκομεία IRIS.
EUR […] million for the IRIS-H, and
Επιπλέον, δυνάμει του άρθρου 106 του νόμου περί ΔΚΚΔ, οι δήμοι οφείλουν να καλύψουν κάθε έλλειμμα που προκύπτει από τα ΔΚΚΔ τους (βλέπε αιτιολογική σκέψη 22).
the mandatory contributions by the IRIS-H to the cost of the IRIS umbrella organisation [46] for an estimated annual cost of EUR […] million.(43) These residual costs have to be borne by the IRIS-H and are not covered by other public financing sources (such as for instance the BMF, see recital 46(a)).
Κατά συνέπεια, οι δήμοι (άμεσα και λόγω της υποχρέωσής τους να χρηματοδοτήσουν τα αντίστοιχα ΔΚΚΔ τους) εγγυώνται τελικώς τη βιωσιμότητα των νοσοκομείων IRIS, καλύπτοντας πλήρως κάθε έλλειμμα που μπορεί να δημιουργήσουν τα εν λόγω νοσοκομεία.
The financing and accounting mechanisms of the IRIS-H
Είναι αυτονόητο ότι η έκταση στην οποία θα πρέπει να παρέμβουν οι δήμοι και τα ΔΚΚΔ για την κάλυψη πιθανών ελλειμμάτων που προκύπτουν από τα νοσοκομεία IRIS δυνάμει του άρθρου 46 των αντίστοιχων καταστατικών τους εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο τα νοσοκομεία IRIS είναι σε θέση να καλύψουν τα έξοδά τους μέσω άλλων πηγών χρηματοδότησης.
Financing mechanisms
Το LCH περιγράφει πέντε πηγές χρηματοδότησης που διατίθενται εξίσου σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία.
The fundamental principle according to which the IRIS-H are funded is enshrined in Article 46 [47] of the bylaws of each of the five local hospital associations (see recitals 28-29), which stipulate that:
Τα λειτουργικά έξοδα των βελγικών νοσοκομείων καλύπτονται κυρίως από τις τρεις πρώτες [49], ενώ η τέταρτη και η πέμπτη αφορούν τις επενδυτικές δαπάνες των νοσοκομείων.
‘Without prejudice to Article 109 [LCH], the result of the financial year shall be allocated between partners holding at least one fifth of the votes in the General Assembly by decision of the General Assembly’ [48].On this basis, the municipalities and the CPAS are required to fully absorb any deficit incurred by the IRIS-H as reported in their financial accounts.
Η πρώτη πηγή χρηματοδότησης είναι o προϋπολογισμός χρηματοοικονομικών μέσων (εφεξής ΠΧΜ) [50], ο οποίος ιδρύθηκε από τον Ομοσπονδιακό Υπουργό Δημόσιας Υγείας και λαμβάνει υπόψη μόνο τη νοσοκομειακή περίθαλψη που καλύπτεται από την κοινωνική ασφάλιση.
In addition, according to Article 106 of the Loi CPAS, the municipalities have to cover any deficit generated by their CPAS (see recital 22).
Ο ΠΧΜ έχει θεσπιστεί για κάθε νοσοκομείο εντός των ορίων του γενικού προϋπολογισμού της ομοσπονδιακής κυβέρνησης.
In consequence, the municipalities (directly and via their funding obligation towards their respective CPAS) ultimately ensure the continuity of the IRIS-H by fully covering any deficit these hospitals may generate.