natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Η Επιτροπή θεωρεί, επίσης, ότι η χορήγηση δημόσιων πόρων στα νοσοκομεία IRIS για την εκτέλεση των ΥΓΟΣ εμπίπτει στο υλικό πεδίο εφαρμογής της απόφασης ΥΓΟΣ του 2012, όπως προβλέπεται στο άρθρο 2.
Article 106(2) TFEU and the 2012 SGEI Decision based thereon are only applicable to compensation paid to an undertaking that is entrusted with the operation of a ‘genuine service of general economic interest’ [175].
Όπως ορίζεται στο άρθρο 2, παράγραφος 1 στοιχεία β) και γ), η απόφαση ΥΓΟΣ του 2012 εφαρμόζεται στις κρατικές ενισχύσεις υπό μορφή αντισταθμίσεων των ΥΓΟΣ προς τα νοσοκομεία που παρέχουν ιατρική περίθαλψη (η οποία περιλαμβάνει την άσκηση των δραστηριοτήτων που συνδέονται άμεσα με τις κύριες δραστηριότητες, ιδίως στον τομέα της έρευνας, χωρίς όμως να περιορίζεται σε αυτόν) και σε επιχειρήσεις που παρέχουν υπηρεσίες γενικού οικονομικού συμφέροντος προκειμένου να καλύψουν τις σχετικές κοινωνικές ανάγκες, μεταξύ άλλων, την υγειονομική περίθαλψη και την κοινωνική ένταξη των ευάλωτων ομάδων.
The Court of Justice has established that SGEI are services that exhibit special characteristics as compared with those of other economic activities [176].
Η πράξη ανάθεσης
It is furthermore well-established that in the absence of specific Union rules defining the scope for the existence of an SGEI, Member States have a wide margin of discretion in defining a given service as an SGEI and in granting compensation to the service provider [177].
Η πρώτη ουσιαστική προϋπόθεση συμβατότητας που αναγράφεται στην απόφαση ΥΓΟΣ του 2012 είναι η ανάθεση διαχείρισης της ΥΓΟΣ σε ενδιαφερόμενη επιχείρηση με μία ή περισσότερες πράξεις, των οποίων η μορφή μπορεί να καθοριστεί από κάθε κράτος μέλος [178].
The Commission's competence in this respect is limited to checking whether the Member State has made a manifest error when defining the service as an SGEI.
Η πράξη ή οι πράξεις πρέπει να αναφέρει/αναφέρουν με σαφήνεια:
The Commission is satisfied that all economic activities of the IRIS-H that benefit from public funding (i.e. the range of hospital and social tasks performed by these hospitals) either qualify as genuine services of general economic interest, as argued by the Belgian authorities, or as activities purely ancillary thereto.
τη φύση και τη διάρκεια των υποχρεώσεων δημόσιας υπηρεσίας [179]·
In particular, all medical and social services at issue in this case exhibit special characteristics as compared with those of other economic activities, i.e. primarily their importance for the medical and social well-being of society.
την εταιρεία που είναι επιφορτισμένη με τις υποχρεώσεις αυτές και, κατά περίπτωση, η σχετική γεωγραφική περιοχή [180]·
Accordingly, the Belgian authorities have not made a manifest error in defining these services as SGEI.
τη φύση των αποκλειστικών ή ειδικών δικαιωμάτων που παρέχονται στην εταιρεία από την αρχή που χορηγεί την ενίσχυση [181]·
As regards the ancillary activities detailed in recital 41, the Commission notes that an activity can be considered ancillary to an SGEI where it is directly related to and necessary for the provision of that SGEI, or intrinsically linked thereto.
την περιγραφή του μηχανισμού αντιστάθμισης και τις παραμέτρους υπολογισμού, ελέγχου και αναθεώρησης της αντιστάθμισης [182]·
The latter is the case where the activities in question consume the same inputs as that SGEI, e.g. material, equipment, labour, fixed capital.
τους κανόνες για την ανάκτηση ενδεχόμενων υπεραντισταθμίσεων και τους τρόπους αποφυγής των τελευταίων [183].
Ancillary activities must also remain limited in scope.
Επιπλέον, η απόφαση ΥΓΟΣ του 2012 απαιτεί η αναφορά στην εν λόγω απόφαση να περιλαμβάνεται στην ανάθεση [184].
The Commission considers that all of the activities outlined in recital 41 above qualify as ancillary to the IRIS-H main SGEI activity.
Φύση και εύρος των υποχρεώσεων παροχής δημόσιας υπηρεσίας που επιβάλλονται σε νοσοκομεία IRIS
Indeed, the activities considered ancillary are (1) all directly related to and necessary for the provision of the IRIS-H SGEI activity, as they constitute activities that a modern hospital can be expected to perform in addition to the provision of medical and social services; and/or are (2) intrinsically linked thereto as they make use of the hospitals' infrastructures (i.e. its buildings and terrains).
Στην ακυρωτική απόφαση της 7ης Νοεμβρίου 2012, το Δικαστήριο διατύπωσε μια προκαταρκτική παρατήρηση, σύμφωνα με την οποία «όταν οι δημόσιοι και ιδιωτικοί φορείς που είναι υπεύθυνοι για την ίδια δημόσια υπηρεσία υπέχουν διαφορετικές απαιτήσεις, γεγονός που συνεπάγεται ένα διαφορετικό επίπεδο κόστους και αντιστάθμισης, οι διαφορές αυτές θα πρέπει να διαφαίνονται με σαφήνεια μέσα από τις αντίστοιχες αναθέσεις τους, ιδίως, για να μπορεί να ελεγχθεί η συμβατότητα της επιδότησης με την αρχή της ίσης μεταχείρισης.
Based on the limited share of the ancillary activities in the IRIS-H's overall revenues (on average less than 2 %), the Commission is also satisfied that all ancillary activities remain very limited in scope.
Πράγματι, μια κρατική ενίσχυση, ορισμένοι όροι της οποίας παραβιάζουν τις γενικές αρχές του δικαίου της ΕΕ, όπως την αρχή της ίσης μεταχείρισης, δεν μπορεί να ανακηρυχθεί από την Επιτροπή ως συμβατή με την εσωτερική αγορά (απόφαση του Δικαστηρίου της 15ης Απριλίου 2008, Nuova Agricast, C-390/06, Συλλογή 2008, σ. I-2577, σκέψη 51)» [185].
Applicability of the 2012 SGEI Decision
Η σκέψη 66 της απόφασης στην υπόθεση Nuova Agricast [186] αναφέρει ότι «η τήρηση της αρχής της ίσης μεταχείρισης απαιτεί τη μη διαφορετική μεταχείριση παρόμοιων καταστάσεων και τη μη ίση μεταχείριση διαφορετικών καταστάσεων, εκτός κι αν μια τέτοια αντιμετώπιση δικαιολογείται αντικειμενικώς (βλέπε, μεταξύ άλλων, την απόφαση της 26ης Οκτωβρίου 2006, Koninklijke Coöperatie Cosun, C-248/04, Συλλογή 2006, σ. I-10211, σκέψη 72 και τη νομολογία που παρατίθεται)».
The Commission further considers that the public SGEI financing granted to the IRIS-H falls within the material scope of the 2012 SGEI Decision, as set out in Article 2 thereof.
Ωστόσο, η Επιτροπή παρατήρησε ότι η αρχή της απαγόρευσης των διακρίσεων δεν αναφέρεται ως κριτήριο συμβατότητας στην απόφαση ΥΓΟΣ του 2012.
According to Article 2(1)(b) and (c) of the 2012 SGEI Decision, this Decision applies to State aid in the form of SGEI compensation granted to hospitals providing medical care (including the pursuit of directly related ancillary activities such as, but not limited to, research) and undertakings providing SGEI meeting social needs as regards, inter alia, health and social inclusion of vulnerable groups.
Ωστόσο, η Επιτροπή σκοπεύει να εξετάσει εάν τα δημόσια νοσοκομεία IRIS και τα ιδιωτικά νοσοκομεία των Βρυξελλών βρίσκονται σε παρόμοια ή διαφορετική νομική και πραγματική κατάσταση.
As the publically financed SGEI and ancillary activities carried out by the IRIS-H all can be covered by these categories of activities, the Commission finds that the deficit compensation mechanism under investigation in the case at hand falls within the material scope of the 2012 SGEI Decision.
Σε αυτό το πλαίσιο, περιγράφοντας τη φύση των υποχρεώσεων παροχής δημόσιας υπηρεσίας που έχουν ανατεθεί στα νοσοκομεία IRIS, η Επιτροπή θα υποδείξει αν μια παρόμοια υποχρέωση επιβλήθηκε στα ιδιωτικά νοσοκομεία των Βρυξελλών ή όχι.
Accordingly, the costs arising from the totality of the IRIS-H's activities (SGEI and ancillary activities) are eligible to be covered by compensation granted pursuant to the 2012 SGEI Decision.
Όπως εξηγείται παραπάνω (βλέπε ενότητα 2.3), τα νοσοκομεία IRIS υπόκεινται σε ένα ρυθμιστικό πλαίσιο που αποτελείται από το νόμο περί ΔΚΚΔ (βάσει του οποίου δημιουργήθηκαν τα νοσοκομεία IRIS), την LCH, τα καταστατικά των τοπικών νοσοκομειακών ενώσεων, καθώς και τα στρατηγικά σχέδια που υιοθετήθηκαν από τη συντονιστική οργάνωση των IRIS.
The entrustment act
Δεδομένου ότι οι δημόσιες αρχές (ήτοι οι δήμοι και τα ΔΚΚΔ) έχουν τον έλεγχο της πλειοψηφίας των τοπικών ενώσεων που υπόκεινται στο κεφάλαιο XII του νόμου ΔΚΚΔ, καθώς και της συντονιστικής οργάνωσης των IRIS, τα καταστατικά και τα στρατηγικά σχέδια είναι υποχρεωτικά για τα νοσοκομεία IRIS και συνεπώς μπορούν να θεωρηθούν ως έγκυρες πράξεις ανάθεσης, η φύση των οποίων διευκρινίζεται παρακάτω (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 164, 170 και επόμενες).
The first key compatibility condition enshrined in the 2012 SGEI Decision is that the operation of the SGEI must be entrusted to the undertaking concerned by way of one or more acts, the form of which may be determined by each Member State [178].
Στο εν λόγω πλαίσιο, είναι επίσης ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι οι δημόσιες αρχές μπορούν να ελέγχουν άμεσα τις καθημερινές λειτουργίες των νοσοκομείων IRIS και να παρέχουν πρόσθετες οδηγίες αν είναι απαραίτητο.
Such act or acts should clearly specify:
Παρατηρήθηκε επίσης (βλέπε αιτιολογική σκέψη 24) ότι, αρχικά, τα νοσοκομεία IRIS διοικούνταν και ελέγχονταν άμεσα από τα ΔΚΚΔ που τα είχαν δημιουργήσει για να πληρούν την υποχρέωση παροχής κοινωνικής πρόνοιας σύμφωνα με το νόμο ΔΚΚΔ.
the content and duration of the public service obligations [179],
Για να εξασφαλιστούν η συνέχιση και η βιωσιμότητα των δημόσιων νοσοκομείων των Βρυξελλών (βλέπε αιτιολογική σκέψη 24), η αναδιάρθρωση ήταν αναγκαία και είχε ως αποτέλεσμα τη σύσταση των νοσοκομείων IRIS (που πήραν τη μορφή των τοπικών ενώσεων του κεφαλαίου ΧΙΙ του νόμου περί ΔΚΚΔ και διέθεταν οικονομική και νομική ανεξαρτησία).
the undertaking entrusted with these obligations and, where applicable, the territory concerned [180],
Ωστόσο, αυτή η αναδιάρθρωση δεν τροποποίησε τη βασική αποστολή των δημόσιων νοσοκομείων IRIS των Βρυξελλών [187], η οποία έγκειται στην παροχή ιατρικών και κοινωνικο-ιατρικών φροντίδων, και συνεπώς στη συμβολή στην υποχρέωση παροχής κοινωνικής πρόνοιας των ΔΚΚΔ που τα δημιούργησαν.
the nature of any exclusive or special rights assigned to the undertaking [181],
Η ιατρική περίθαλψη που παρέχεται από τα νοσοκομεία IRIS ορίζεται και από το νόμο LCH, ο οποίος καθορίζει το κατάλληλο πλαίσιο για την οργάνωση του βελγικού νοσοκομειακού τομέα στο σύνολό του.
a description of the compensation mechanism and the parameters for calculating, monitoring and reviewing the compensation [182],
Βάσει αυτού, ο νόμος LCH αναθέτει μια βασική νοσοκομειακή αποστολή σε όλα τα βελγικά νοσοκομεία, δημόσια ή ιδιωτικά, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων IRIS.
arrangements in place for avoiding and recovering any overcompensation [183].
Ειδικότερα, το άρθρο 2 του νόμου LCH ορίζει τα όργανα που μπορούν να θεωρηθούν ως νοσοκομεία, ενώ τα άρθρα 68-76 ορίζουν τους όρους για την έγκριση των νοσοκομειακών υπηρεσιών και των νοσοκομείων (που περιγράφονται λεπτομερώς στα διατάγματα εφαρμογής που ορίζει τις προϋποθέσεις ως προς την ποιότητα, τις ανάγκες σε προσωπικό κ.λπ.).
In addition, the 2012 SGEI Decision requires the entrustment act to contain a reference to that Decision [184].
Τα άρθρα 23 έως 45 του LCH καθορίζουν τις απαιτήσεις σχετικά με το μηχανισμό προγραμματισμού των νοσοκομείων, ο οποίος θέτει όρια στον αριθμό των νοσοκομειακών κλινών, στις νοσοκομειακές υπηρεσίες και σε συγκεκριμένους ιατρικούς εξοπλισμούς (όπως οι σαρωτές) που μπορούν να τεθούν σε λειτουργία και να χρησιμοποιηθούν.
Content and burden of the public service obligations imposed on the IRIS-H
Μόνο οι αδειοδοτημένες νοσοκομειακές υπηρεσίες που πληρούν τις προϋποθέσεις του προγράμματος είναι επιλέξιμες για δημόσια χρηματοδότηση.
In its annulment judgment of 7 November 2012, the GC made the preliminary observation that ‘where different requirements are imposed on the public and private bodies entrusted with the same public service, which presupposes a different level of costs and compensation, those differences must be clearly shown in their respective mandates, inter alia, in order that it may be verified that the subsidy is compatible with the principle of equal treatment.
Όπως αναφέρεται στην απόφαση για την κίνηση της διαδικασίας [188] και όπως επιβεβαιώθηκε από την απουσία παρατηρήσεων τρίτων ως προς αυτήν, δεν υπήρχε και δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ως προς τη σαφήνεια της βασικής νοσοκομειακής αποστολής, όπως ορίζεται από τον LCH.
State aid, certain of the conditions of which contravene the general principles of EU law, such as the principle of equal treatment, cannot be declared by the Commission to be compatible with the internal market (Case C-390/06 Nuova Agricast [2008] ECR I 2577, paragraph 51)’ [185].
Είναι επίσης σαφές ότι τα νοσοκομεία IRIS ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις αυτές, δεδομένου ότι διαθέτουν όλες τις απαραίτητες εγκρίσεις και ότι η λειτουργία τους έχει εγκριθεί ως μέρος του μηχανισμού προγραμματισμού.
Paragraph 66 of the Nuova Agricast judgment [186] clarifies that ‘The principle of equal treatment requires that comparable situations must not be treated differently and that different situations must not be treated in the same way unless such treatment is objectively justified (see, inter alia, Case C-248/04 Koninklijke Coöperatie Cosun [2006] ECR I-10211, paragraph 72 and the case-law cited there)’.
Πέρα από τη βασική νοσοκομειακή αποστολή που έχει ανατεθεί σε όλα τα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία του Βελγίου, η απόφαση της Επιτροπής της 28ης Οκτωβρίου 2009 (βλέπε παραπάνω ενότητα 4.1), η ακυρωτική απόφαση του Δικαστηρίου της 7ης Νοεμβρίου 2012 (βλέπε ενότητα 4.2 παραπάνω), και η απόφαση για την κίνηση διαδικασίας της Επιτροπής της 1ης Οκτωβρίου 2014 (βλέπε ενότητα 4.3 ανωτέρω), γίνεται αναφορά σε τρεις συμπληρωματικές ΥΓΟΣ (ή ειδικές ΥΓΟΣ), κυρίως όσον αφορά 1) την καθολική πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, 2) την υποχρέωση παροχής διευρυμένης περίθαλψης και 3) πρόσθετες κοινωνικές υπηρεσίες, οι οποίες είχαν ανατεθεί αποκλειστικά στα νοσοκομεία IRIS.
However, the Commission notes that the principle of non-discrimination is not mentioned as a compatibility criterion in the 2012 SGEI Decision.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η βασική νοσοκομειακή αποστολή και οι επιπλέον ΥΓΟΣ πρέπει οπωσδήποτε να αξιολογούνται ανεξάρτητα η μεν από τις δε.
Nevertheless, the Commission will assess whether or not the public IRIS-H and the private Brussels hospitals are in a legally and factually comparable or different situation.
Σχετικά με αυτό, αναφέρθηκε στην αιτιολογική σκέψη 23 της απόφασης κίνησης της διαδικασίας ότι οι βελγικές αρχές ισχυρίστηκαν ότι η βασική νοσοκομειακή αποστολή αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου οικονομικού συμφέροντος, ήτοι της υποχρέωσης παροχής κοινωνικής πρόνοιας που απαιτείται από το νόμο περί ΔΚΚΔ, ή συνιστά συμπληρωματικό μέρος της εν λόγω ΥΓΟΣ.
In this context, when describing the content of the public service obligations that are entrusted to the IRIS-H, the Commission will indicate whether or not a comparable obligation has been entrusted to the private Brussels hospitals.
Στο πλαίσιο αυτό, η Επιτροπή θεωρεί ότι ο συνδυασμός της βασικής νοσοκομειακής αποστολής που ανατίθεται σε όλα τα νοσοκομεία δυνάμει του LCH, καθώς και των τριών υποχρεώσεων των συμπληρωματικών ΥΓΟΣ που επιβλήθηκαν [189] μόνο στα νοσοκομεία IRIS αποτελεί εκ των πραγμάτων μια «ΥΓΟΣ κοινωνικής υγειονομικής περίθαλψης» που είναι ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των νοσοκομείων IRIS και παρέχεται μόνο από αυτά.
As has been explained above (see Section 2.3), the IRIS-H are subject to a regulatory framework which consists of the Loi CPAS (on which basis the IRIS-H were created), the LCH, the bylaws of the local hospital associations, and the strategic plans adopted by the IRIS umbrella organisation.
Εξετάζοντας τη βάση όλων των υποχρεώσεων ΥΓΟΣ που επιβάλλονται στα νοσοκομεία IRIS και βασιζόμενη στην ανάλυση της φύσης και των χαρακτηριστικών των εν λόγω υποχρεώσεων, η Επιτροπή πιστεύει ότι δεν είναι σκόπιμο να εξεταστούν οι τρεις πρόσθετες υποχρεώσεις ΥΓΟΣ που επιβάλλονται σε κοινοτικό επίπεδο, ανεξάρτητα από τη βασική νοσοκομειακή αποστολή που έχει ανατεθεί δυνάμει του LCH.
Since the public authorities (i.e. the municipalities and CPAS) have majority control on the Chapter XII Loi CPAS local associations and the IRIS umbrella organisation, both the bylaws and strategic plans are binding on the IRIS-H and hence qualify to be valid entrustment acts, the content of which will be specified below (see recitals 164, 170 et seq.).
Πράγματι, οι υποχρεώσεις των πρόσθετων ΥΓΟΣ, αφενός βασίζονται στη βασική νοσοκομειακή αποστολή που έχει ανατεθεί στα νοσοκομεία IRIS δυνάμει του LCH και, αφετέρου, υπερβαίνουν κατά πολύ αυτή τη βασική υποχρέωση, υποχρεώνοντας τα νοσοκομεία IRIS 1) να προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών υγείας σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ικανότητά τους να πληρώσουν (καθολική πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη) (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 170-190), 2) σε διάφορες νοσοκομειακές μονάδες (που παρέχουν περίθαλψη σε μικρή απόσταση) (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 191-204), ενώ 3) δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις κοινωνικές ανάγκες των ασθενών (μέσω πρόσθετων κοινωνικών υπηρεσιών) (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 205-214).
In this context, it is also worthwhile to point out that the public authorities can directly monitor the day-to-day operation of the IRIS-H and provide further instructions where necessary.
Όσον αφορά τη βασική νοσοκομειακή αποστολή, η οποία έχει ανατεθεί δυνάμει του LCH (βλέπε αιτιολογική σκέψη 164), οι τρεις πρόσθετες υποχρεώσεις δεν μπορούν να θεωρηθούν ως αυτόνομες δραστηριότητες, όπως αποδεικνύεται σαφώς από το γεγονός ότι οι υποχρεώσεις αυτές δεν θα είχαν επιβληθεί ποτέ χωρίς τη θεμελιώδη υποχρέωση τέλεσης της βασικής νοσοκομειακής αποστολής υπό τον LCH.
It was also noted (see recital 24) that the IRIS-H were initially managed and controlled directly by the CPAS who had created these hospitals to help fulfil their social aid obligation in line with the Loi CPAS.
Τέλος, η προσέγγιση αυτή επιβεβαιώνεται ως ένα βαθμό και από τους καταγγέλλοντες, όταν υποστηρίζουν ότι (βλέπε αιτιολογική σκέψη 71) οι συμπληρωματικές κοινωνικές υπηρεσίες δεν μπορούν να διαχωριστούν από τη γενική υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης.
To ensure the continuity and viability of the Brussels public hospitals (see recital 24), a restructuring was necessary which resulted in the creation of the IRIS-H (which took the form of Chapter XII Loi CPAS local associations with financial and legal independence).
Όσον αφορά την προσέγγιση που αναπτύχθηκε στις προηγούμενες αιτιολογικές σκέψεις (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 162 έως 166), η Επιτροπή επιθυμεί να τονίσει τρία σημεία.
However, this restructuring did not change the fundamental purpose of the Brussels public IRIS hospitals [187], namely to provide medical and socio-medical care and as such contribute to the social aid obligation of the CPAS that created them.
Πρώτον, η κοινωνική υγειονομική περίθαλψη της ΥΓΟΣ που εκτελείται από τα νοσοκομεία IRIS δεν αποτελείται ούτε λίγο ούτε πολύ από τη βασική νοσοκομειακή αποστολή που έχει επιβληθεί (βλέπε αιτιολογική σκέψη 164) και από τις τρεις πρόσθετες υποχρεώσεις ΥΓΟΣ που υπέχουν τα νοσοκομεία (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 170 και επόμενες).
The medical care provided by the IRIS-H is also shaped by the LCH which sets the relevant framework for the organisation of the Belgian hospital sector as a whole.
Δεύτερον, όπως θα φανεί παρακάτω, τα νοσοκομεία IRIS και τα ιδιωτικά νοσοκομεία των Βρυξελλών δεν βρίσκονται σε συγκρίσιμη κατάσταση, ιδιαίτερα στο μέτρο που τα νοσοκομεία IRIS είναι τα μόνα που πληρούν τις τρεις απαιτήσεις πρόσθετων υπηρεσιών γενικού οικονομικού συμφέροντος (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 170 και επόμενες) και, επομένως, είναι τα μόνα που ασκούν την κοινωνική υγειονομική περίθαλψη των ΥΓΟΣ, όπως ορίζεται ανωτέρω (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 166 έως 167).
On this basis, all Belgian hospitals, whether public or private, including the IRIS-H are entrusted by the LCH with a basic hospital mission.
Τρίτον, τα νοσοκομεία IRIS υπόκεινται επίσης σε περιορισμούς που επηρεάζουν την τέλεση της κοινωνικής υγειονομικής περίθαλψης της ΥΓΟΣ, όπως ο δημόσιος χαρακτήρας τους (βλέπε αιτιολογική σκέψη 42), καθώς και η ανάγκη να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα της παροχής της εν λόγω υπηρεσίας γενικού οικονομικού συμφέροντος (βλέπε αιτιολογικές σκέψεις 91 και 168).
In particular, Article 2 LCH defines which establishments can be considered as hospitals while Articles 68 to 76 sexies LCH set out the conditions for authorisation of hospitals and hospital services (and which are further detailed in implementing decrees that lay down quality conditions, staff requirements, etc.).
Το σχήμα 2 παρακάτω καταδεικνύει τα δύο αυτά στοιχεία.
Articles 23 to 45 LCH determine the requirements concerning the hospital programming mechanism which sets limits to the number of hospital beds, hospital services and certain medical equipment (such as scanners) that can be put and kept in operation.
Σχήμα 2
Only authorised hospital services that meet the programming conditions are eligible for public financing.
Υποχρεώσεις, περιορισμοί και μηχανισμοί δημόσιας χρηματοδότησης των δημόσιων νοσοκομείων IRIS σε σύγκριση με τα ιδιωτικά νοσοκομεία
As indicated in the opening decision [188] and confirmed by the absence of third party comments in this respect, there were and are no doubts with respect to the clarity of the basic hospital mission as defined by the LCH.
Ιδιωτικά νοσοκομεία
It is also clear that the IRIS-H fulfil these requirements as they have all the necessary authorisations and their operation is approved under the programming mechanism.
Χρηματοδότηση ελλειμμάτων από τους δήγους (άρθρο 46 των καταστατικών IRIS-H) Βασική νοσοκομειακή αποστολή (LCH)
Beyond the basic hospital mission that is entrusted to all Belgian public and private hospitals the Commission's decision of 28 October 2009 (see above Section 4.1), the General Court's annulment judgment of 7 November 2012 (see above Section 4.2), and the Commission's opening decision of 1 October 2014 (see above Section 4.3), made reference to three additional (or specific) SGEI, in essence relating to (1) universal care; (2) the obligation to provide care at multiple hospital sites; and (3) additional social services, that were only and exclusively entrusted to the IRIS-H.
Υποχρέωση καθολικής περίθαλψης
This however does not have to mean that the basic hospital mission and the additional SGEI are necessarily to be assessed in isolation from each other.
Υποχρέωση τήρησης πολλαπλών εγκαταστάσεων
In this respect, it was mentioned in recital 23 of the opening decision that the Belgian authorities argued that the basic hospital mission is part of, or complementary to, a larger SGEI, namely the obligation to provide social aid as required by the Loi CPAS.
Συμπληρωματική κοινωνική υποχρέωση
Against this backdrop, the Commission considers that the basic hospital mission entrusted to all hospitals under the LCH and the three additional SGEI obligations entrusted [189] only to the IRIS-H together de facto form one ‘social healthcare SGEI’ which is specific to the IRIS-H and performed only by them.
Κοινωνική υγειονομική περίθαλψη ΥΓΟΣ:
Indeed, the additional SGEI obligations on the one hand are grounded in and build upon the IRIS-H's basic hospital mission under the LCH and on the other hand also significantly go beyond this basic obligation by obliging the IRIS-H (1) to deliver a wide range of healthcare services to everybody regardless of their ability to pay (universal care, see recitals 170-190); (2) at multiple hospital sites (ensuring proximity care, see recitals 191-204); while (3) attaching special attention to the social needs of the patients (via additional social services, see recitals 205-214).
Δημόσια νοσοκομεία IRIS
In relation to the basic hospital mission entrusted under the LCH (see recital 164), the three additional obligations cannot be considered standalone activities, as is clear from the fact that these obligations would never have been entrusted without the foundational obligation under the LCH to provide the basic hospital mission.
Ομοσπονδιακή νοσοκομειακή χρηματοδότηση (LCH)
Finally, this approach is to some extent also confirmed by the complainants when making the argument (see recital 71) that the additional social services cannot be separated from a broader healthcare service.
Βασική νοσοκομειακή αποστολή (LCH)
With regard to the approach developed in the foregoing (see recitals 162-166), the Commission would like to underline the following three points.