natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Του (της) καταβλήθηκαν οικογενειακές παροχές από
Family benefits were paid to him/her from
Μέλη της οικογένειας για τα οποία καταβλήθηκαν οι οικογενειακές παροχές
Family members for whom the family benefits were paid:
Μηνιαίο ποσό
Monthly amount
Φορέας στον οποίο υπαγόταν τελευταία ο ασφαλισμένος με την ιδιότητα του μισθωτού ή του αυτοαπασχολούμενου
Institution with which the insured person was last registered either as an employed or self-employed person
Παρατηρήσεις:
Remarks
Σύμβολο της χώρας στην οποία ανήκει ο φορέας που συμπληρώνει το έντυπο: BE=Βέλγιο, CZ=Τσεχική Δημοκρατία, DK=Δανία, DE=Γερμανία, EE=Εσθονία, GR=Ελλάδα, ES=Ισπανία, FR=Γαλλία, IE=Ιρλανδία, IT=Ιταλία, CY=Κύπρος, LV=Λεττονία, LT=Λιθουανία, LU=Λουξεμβούργο, HU=Ουγγαρία, MT=Μάλτα, NL=Κάτω Χώρες, AT=Αυστρία, PL=Πολωνία, PT=Πορτογαλία, SI=Σλοβενία, SK=Σλοβακία, FI=Φινλανδία, SE=Σουηδία, UK=Ηνωμένο Βασίλειο, IS=Ισλανδία, LI=Λιχτενστάιν, NO=Νορβηγία, CH=Ελβετία.
Symbol of the country to which the institution completing the form belongs: BE=Belgium; CZ=Czech Republic; DK=Denmark; DE=Germany; EE=Estonia; GR=Greece; ES=Spain; FR=France; IE=Ireland; IT=Italy; CY=Cyprus; LV=Latvia; LT=Lithuania; LU=Luxembourg; HU=Hungary; MT=Malta; NL=The Netherlands; AT=Austria; PL=Poland; PT=Portugal; SI=Slovenia; SK=Slovakia; FI=Finland; SE=Sweden; UK=United Kingdom; IS=Iceland; LI=Liechtenstein; NO=Norway; CH=Switzerland.
Για τους ισπανούς πολίτες σημειώστε και τα δύο επώνυμα κατά τη γέννηση.Για τους πορτογάλους πολίτες σημειώστε όλα τα ονόματα (ονόματα, επώνυμα, γένος) με τη σειρά που αναγράφονται στην ταυτότητα ή στο διαβατήριο. (1β) Όσον αφορά την Πορτογαλία, σημειώστε επίσης την ενορία και την τοπική αρχή. (1γ) Όταν το έντυπο αποστέλλεται σε τσεχικό φορέα, να αναφερθεί η ημερομηνία γέννησης· σε κυπριακό φορέα σημειώστε τον κυπριακό αριθμό ταυτότητας ή τον αριθμό δελτίου εγγραφής αλλοδαπού (ARC)· σε φορέα της Δανίας, σημειώνεται ο αριθμός CPR· σε φινλανδικό φορέα, σημειώνεται ο αριθμός μητρώου του φινλανδικού πληθυσμού· σε σουηδικό φορέα, σημειώνεται ο σουηδικός ατομικός αριθμός (personnummer)· σε ισλανδικό φορέα σημειώνεται ο ισλανδικός ατομικός αριθμός ταυτότητας (kennitala)· σε λεττονικό φορέα, ο αριθμός ταυτότητας· σε φορέα του Λιχτενστάιν, σημειώνεται ο αριθμός ασφάλισης AHV· σε λιθουανικό φορέα ο ατομικός αριθμός ταυτότητας· σε φορέα της Ουγγαρίας, ο αριθμός κοινωνικής ασφάλισης (TAJ)·
In the case of Spanish nationals, state both names at birth.In the case of Portuguese nationals, state all names (forenames, surname, maiden name) in the order of civil status in which they appear on the identity card or passport.
για ελβετικό φορέα, σημειώνεται ο αριθμός ασφάλισης AVS/AI(AHV/IV).
Where the form is being sent to a Czech institution, state the birth number; to a Cypriot institution, if a Cypriot national state the Cypriot identification number, if not a Cypriot national state the Alien Registration Certificate (ARC) number; to a Danish institution, indicate the CPR number; to a Finnish institution, indicate the population register number; to a Swedish institution, indicate the personal number (personnummer); to an Icelandic institution, indicate the personal identification number (kennitala); to a Latvian institution, state the identity number; to a Liechtenstein institution, indicate the AHV insurance number; to a Lithuanian institution, state the personal identification number; to a Hungarian institution, state the TAJ (social insurance identification) number; to a Maltese institution, in the case of Maltese nationals, state the identity card number, or, if not a Maltese national, state the Maltese social security number; to a Norwegian institution, indicate the personal identification number (fødselsnummer); to a Belgian institution, indicate the national social security number (NISS); to a German institution of the general pension insurance scheme, indicate the insurance number (VSNR); to a Spanish institution, state the number appearing on the national identity card (DNI) or N.I.E, in the case of foreign people, even if the card is out of date; to a Polish institution, state the PESEL and NIP numbers; to a Portuguese institution, indicate also the registration number with the general pensions scheme, if the person concerned has been insured under the social security scheme for civil servants in Portugal; to a Slovak institution, state the birth number; to a Slovene institution, state the personal identification number (EMŠO); to a Swiss institution, state the AVS/AI (AHV/IV) insurance number.
Για την περίοδο πριν από την εγκατάσταση του εργαζομένου στο κράτος μέλος στην νομοθεσία του οποίου υπάγεται τώρα.
For the period preceding the worker’s transfer to the Member State to whose legislation he/she is currently subject.
(8)α) Όσον αφορά τους ελληνικούς φορείς, σημειώνεται ο αριθμός των ημερών εργασίας που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους που προηγείται εκείνου κατά το οποίο ζητούνται οι οικογενειακές παροχές.
(8)(a) For Greek institutions, state the number of days completed in the calendar year preceding the year in which the family benefits or family allowances are applied for.
Όσον αφορά τους βελγικούς φορείς, σημειώνεται ο αριθμός των ημερών μισθωτής εργασίας ή αυτοαπασχόλησης στο παρακάτω πλαίσιο:αριθμός ημερών μισθωτής εργασίας …
For Belgian institutions, state below the number of days as an employed or self-employed person:number of days as an employed person …
αριθμός ημερών αυτοαπασχόλησης: …
number of days as a self-employed person …
γ )Όσον αφορά τους γαλλικούς φορείς, αναγράφεται ο αριθμός των ημερών και των ωρών μισθωτής εργασίας καθώς και ο ακαθάριστος μισθός:Αριθμός ημερών μισθωτής εργασίας
For French institutions, state below the number of days and hours of employment and the gross wage/salary received:Number of days in employment
Αριθμός ωρών μισθωτής εργασίας
Number of hours in employment
Ακαθάριστος μισθός
Gross wage/salary received
Κατά τον τελευταίο μήνα
During the last month
Κατά τους τρεις τελευταίους μήνες
During the last three months
Κατά τους έξι τελευταίους μήνες
During the last six months
Χώρα άσκησης της εν λόγω απασχόλησης.
Country in which the employment in question was pursued.
Βλέπε «Οδηγίες» στη σελίδα 2
See ‘instructions’ on page 2
E 405 Παράρτημα PL
E 405 Annex PL
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΟ ΔΙΚΑΙΚΟΥΧΟ ΓΟΝΙΚΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΕΠΙΔΟΜΑΤΩΝ
CERTIFICATE CONCERNING THE PERSON ON PARENTAL LEAVE FOR THE PURPOSE OF THE GRANTING OF FAMILY BENEFITS
Κανονισμός (ΕΟΚ) αριθ. 1408/71: άρθρα 12, 72 και 73
Reg. 1408/71: Art. 12; Art. 72; Art. 73
Κανονισμός (ΕΟΚ) αριθ. 574/72: άρθρο 10α· άρθρο 85·
Reg. 574/72: Art. 10a; Art. 85; Art. 86
Αριθμοί PESEL και NIP
PESEL and NIP number
άγαμος(-η)
unmarried
σε διάσταση
in separation
συζεί (3) (4)
common-law husband/wife (3) (4)
Πρόσωπο που αφορά η βεβαίωση
Person concerned by the certificate
Η αίτηση αφορά την περίοδο
Period to which application applies
έως …
until …
Φορέας αρμόδιος για την καταβολή των οικογενειακών παροχών
Institution competent for granting family benefits
Συμπληρώνεται από τον αρμόδιο φορέα για την καταβολή οικογενειακών παροχών, στον οποίο υπαγόταν προηγουμένως ο ασφαλισμένος.
To be completed by the competent institution for granting family benefits where the person was previously registered.
Βεβαιώνουμε ότι ο ασφαλισμένος που αναγράφεται στο πλαίσιο 2
This is to certify that the person named in box 2
εργάστηκε ως μισθωτός κατά την περίοδο από … έως … (6)
was a wage worker in the period from … until … (6)
στ … (7)
in … (7)
Το πρόσωπο που αναφέρεται στο πλαίσιο 2
The person named in box 2
Είναι μισθωτός ή εργάζεται σε άλλη αμειβόμενη εργασία
is currently employed or works in another paid work
Βρίσκεται σε γονική άδεια (8)
is currently on parental leave (8)
Επωνυμία του φορέα στον οποίο υπαγόταν πρόσφατα ως μισθωτός το πρόσωπο που αναφέρεται στο πλαίσιο 2
The name of the institution where the person named in box 2 was recently registered as an employed person
Το έντυπο συμπληρώνεται με κεφαλαία και μόνον στις διάστικτες γραμμές.
Please complete the form in block capitals and write the text over dotted lines only.
Αποτελείται από δύο σελίδες· καμία από αυτές δεν πρέπει να αφαιρεθεί, ακόμη και αν δεν περιέχει κάποια χρήσιμη πληροφορία.
The form consists of two pages of which none should be omitted, even if they do not contain relevant information.
Για τις ανάγκες των ολλανδικών, ισλανδικών, νορβηγικών και πολωνικών φορέων.
For the purposes of Dutch, Icelandic, Norwegian and Polish institutions.
Η πληροφορία αυτή βασίζεται στη δήλωση του ενδιαφερομένου.
Information is based on the declaration of the interested person.
Να αναφέρεται η ακριβής ημερομηνία (ημέρα/μήνας/έτος).
Please, indicate the exact dates (day/month/year).
Χώρα εργασίας.
Country where the given work is being performed.
Αναφέρεται σε παροχές τέκνου που καταβλήθηκαν όταν ένας από τους γονείς βρισκόταν σε γονική άδεια.
It refers to benefits granted for a child when one of parents is on parental leave.
Βλέπε «Οδηγίες» στη σελίδα 2
See ‘instructions’ page 2
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
CERTIFICATE OF POST-NATAL MEDICAL EXAMINATIONS
Κανονισμός (ΕΟΚ) αριθ. 1408/71: άρθρα 73 και 74
Reg. 1408/71: Art. 73; Art. 74
Κανονισμός (ΕΟΚ) αριθ. 574/72: άρθρα 86 και 88
Reg. 574/72: Art. 86; Art. 88
Πληροφορίες για τον ασφαλισμένο
Information for the insured person
Για να έχει δικαίωμα σε γαλλικές οικογενειακές παροχές βάσει των άρθρων 73 ή 74, το παιδί υποχρεούται να υποβληθεί σε ιατρικές εξετάσεις μετά τον τοκετό, μία κατά τη διάρκεια του ένατου ή του δέκατου μήνα από τη γέννησή του και μία κατά τη διάρκεια του 24ου ή του 25ου μήνα της ζωής του.
In order to qualify for French family benefits in accordance with Article 73 or 74, the child must undergo post-natal medical examinations, one examination during the 9th or 10th month from birth and the other during the 24th or 25th month.
Η μη συμμόρφωση με την υποχρέωση αυτή και με τις εν λόγω προθεσμίες οδηγεί σε απώλεια μέρους των παροχών.
Failure to comply with this obligation and these deadlines will lead to loss of part of the entitlement.
Για την απόκτηση δικαιώματος σε σλοβακικό επίδομα γονέως σύμφωνα με τη σλοβακική νομοθεσία, το παιδί πρέπει να καταγραφεί επίσημα ως ασθενής ιατρού και να υποβληθεί σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού σύμφωνα με το σύστημα υποχρεωτικού εμβολιασμού.
In order to qualify for Slovak parental allowance in line with the Slovak legislation, the child has to be officially registered as the patient of a practitioner and has to regularly undergo preventive medical examinations including inoculation as per the obligatory vaccination regime.
Επώνυμο (1α)
Name (1a)
Προηγούμενα επώνυμα (1α)
Previous name (1a)
Τόπος γέννησης (1β)
Place of birth (1b)
Υπηκοότητα (2)
Date of birth Sex
Αριθμός ταυτότητας/ασφάλισης (1γ)
Identification/insurance number (1c)
Διεύθυνση (2)
Address (2)
Παιδί το οποίο αφορά το ιατρικό πιστοποιητικό
Child for whom the certificate is requested
Φορέας αρμόδιος για τη χορήγηση των οικογενειακών παροχών
Institution responsible for the granting of family benefits
Διεύθυνση (2) …
Address (2) …
Να συμπληρωθεί από τον θεράποντα ιατρό του παιδιού ή από το γιατρό που επέλεξε το πρόσωπο που φροντίζει για το παιδί.
To be completed by the doctor treating the child or by the doctor chosen by the person looking after the child.
Το παιδί που αναφέρεται στο πλαίσιο 2 υπεβλήθη σε:
The child named in box 2 above underwent on
μια ιατρική εξέταση κατά τη διάρκεια του ένατου ή 10ου μήνα από τη γέννησή του
a medical examination during the 9th or 10th month from birth
μια ιατρική εξέταση κατά τη διάρκεια του 24ου ή 25ου μήνα της ζωής του
a medical examination during the 24th or 25th month
Επώνυμο και όνομα του ιατρού
Doctor’s surname and forename
Σύμβολο της χώρας στην οποία υπάγεται ο εργαζόμενος: FR = Γαλλία, SK = Σλοβακία. (1α) Για ισπανούς πολίτες σημειώστε και τα δύο επώνυμα κατά τη γέννηση.Για τους πορτογάλους πολίτες σημειώστε όλα τα ονόματα (ονόματα, επώνυμα, γένος) με τη σειρά που αναγράφονται στην ταυτότητα ή στο διαβατήριο. (1β) Όσον αφορά την Πορτογαλία, σημειώστε επίσης την ενορία και την τοπική αρχή. (1γ) Όταν το έντυπο αποστέλλεται σε τσεχικό φορέα, να αναφερθεί η ημερομηνία γέννησης· σε κυπριακό φορέα σημειώστε τον κυπριακό αριθμό ταυτότητας ή τον αριθμό δελτίου εγγραφής αλλοδαπού (ARC)· σε φορέα της Δανίας, σημειώνεται ο αριθμός CPR· σε φινλανδικό φορέα, σημειώνεται ο αριθμός μητρώου του φινλανδικού πληθυσμού· σε σουηδικό φορέα, σημειώνεται ο σουηδικός ατομικός αριθμός (personnummer)· σε ισλανδικό φορέα σημειώνεται ο ισλανδικός ατομικός αριθμός ταυτότητας (kennitala)· σε λεττονικό φορέα, ο αριθμός ταυτότητας· σε φορέα του Λιχτενστάιν, σημειώνεται ο αριθμός ασφάλισης AHV· σε λιθουανικό φορέα ο ατομικός αριθμός ταυτότητας· σε φορέα της Ουγγαρίας, ο αριθμός κοινωνικής ασφάλισης (TAJ)·
Symbol of the country to whose legislation the worker is subject: FR = France; SK = Slovakia.
ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΙΔΙΚΟΥ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ Ή ΠΡΟΣΑΥΞΗΜΕΝΟΥ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΕΚΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ
MEDICAL CERTIFICATE FOR THE GRANT OF A SPECIAL FAMILY ALLOWANCE OR OF INCREASED FAMILY ALLOWANCES FOR HANDICAPPED CHILDREN
Να συμπληρωθεί από τον αρμόδιο φορέα για τη χορήγηση των οικογενειακών παροχών.
To be completed by the institution responsible for the granting of family benefits.
Να συμπληρωθεί από τον ιατρό που έχει ορίσει ο φορέας του τόπου κατοικίας του εξετασθέντος παιδιού και να υποβληθεί στο φορέα που αναφέρεται στο πλαίσιο 3 μαζί με όλα τα πρόσφατα συνοδευτικά ιατρικά έγγραφα (φωτογραφίες, ακτινογραφίες, αποτελέσματα ιατρικών εξετάσεων κ.λπ.)
The doctor designated by the institution of the place of residence of the examined child should complete this page and the next page and send it to the institution mentioned in box 3, enclosing all recent supporting medical documents (photographs, X-rays, results of medical examinations, etc.)
Ηλικία του παιδιού κατά την ημερομηνία της εξέτασης:
Child’s age on date of examination
Βάρος του παιδιού:
Child’s weight
κιλά
kilograms
γραμμάρια
grams
Ύψος:
height:
εκατοστά
centimetres
Ψυχοκινητική καθυστέρηση
Psychomotor retardation
Καθυστέρηση λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας:
Retardation taking account of normal level for the child’s age
Εάν ναι, τι είδους:
If yes, please specifiy
Αυτονομία
Independence
Κάθεται το παιδί μόνο του;
Can the child sit up unaided?
Περπατάει;
Can he/she walk?
Μιλά;
Can he/she talk?
Ντύνεται μόνο του;
Can he/she dress unaided?
Τρώει μόνο του;
Can he/she eat unaided?
Γράφει;
Does he/she write?
Παρουσιάζει ακράτεια ούρων;
Is he/she incontinent?
Βοήθεια
Assistance
Χρειάζεται το παιδί λόγω της κατάστασής του τη βοήθεια άλλου προσώπου;
Does the child’s condition necessitate attendance by another person?
Συνεχή;
Constant attendance?
Καθημερινή αλλά όχι συνεχή;
Daily attendance though not continuous?
ή άλλα μέτρα (και ποια):
Or other measures (please specify)
Φύση της κύριας αναπηρίας
Nature of the principal disability
Η αναπηρία του παιδιού
Is the child’s disability
αφορά τις αισθήσεις
sensory?
την όραση
visual?
την ακοή
auditory?
αφορά την κίνηση:
motor
είναι διανοητική:
mental
διανοητικό επίπεδο
mental level
συμπεριφορά
behaviour
Προέλευση της αναπηρίας (3)
Origin of disability (3)
συγγενής ανωμαλία
congenital anomaly
ασθένεια
disease
ημερομηνία εμφάνισης της αναπηρίας:
date of onset of disability
ημερομηνία της διάγνωσης:
date of diagnosis
μήνας:
month
έτος:
year
έναρξη της θεραπείας:
beginning of treatment
ατύχημα
accident
ημερομηνία του ατυχήματος:
date of accident
Δευτερεύουσες αναπηρίες
Associated disabilities
Ποιες;
Which ones?
Λοιπές ανεπάρκειες
Other deficiencies
Πρόσθετες παρατηρήσεις
Additional observations
Ιστορικό αναπηριών στην οικογένεια:
Disabilities in the family
Συμπληρωματικές εξετάσεις που έχουν ήδη γίνει:
Supplementary examinations already carried out
(να υποβληθούν αντίγραφα των εξετάσεων, εφόσον υπάρχουν)
(Copies of reports of examinations should be enclosed, where appropriate)
Θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης και της θεραπευτικής αγωγής.
Treatment, including rehabilitation and remedial therapy.
Ποιες θεραπείες εφαρμόζονται τώρα;
What forms of treatment are being provided?
Από πότε;
Since when?
Συνιστώμενες θεραπείες
What forms of treatment are recommended?
Χειρουργική επέμβαση:
Surgery
Παραμονή σε νοσοκομείο (τα τρία τελευταία χρόνια):
Hospitalisations (the last three years)
Θεραπεία στο σπίτι (φάρμακα, …):
Treatment at home (medicaments)
Από πότε …/…/…
Since when …/…/…
Αποκατάσταση:
Rehabilitation
Έναρξη
Beginning
Τόπος
Where?
Λογοπαιδεία:
Logopedy
Κινησιοθεραπεία:
Physiotherapy
Εργασιοθεραπεία
Occupational therapy
(Ψυχο)θεραπεία
(Psycho)therapy
Προηγούμενη βοήθεια στο σπίτι
Earliest help at home
Μέτρα εκπαίδευσης και κατάρτισης
Educational and training measures
Μορφές παρεχόμενης εκπαίδευσης και κατάρτισης
What forms of education and training are being provided?
Συνιστώμενη εκπαίδευση και κατάρτιση
What education and training is recommended?
Πρόγνωση
Prognosis
Να προσδιοριστεί:
Please specify:
Κωδικός ασθένειας ICD (Διεθνής Ταξινόμηση Ασθενειών — ΠΟΥ)
ICD (International Classification of Diseases — WHO) code of illness
Έναρξη της ασθένειας
Beginning of illness
Ημερομηνία επόμενου ελέγχου
Date of next control
Αποτελείται από τέσσερις σελίδες· καμία από αυτές δεν πρέπει να παραλειφθεί, ακόμη και αν δεν περιέχει κάποια χρήσιμη πληροφορία.
It consists of four pages, none of which may be left out even if it does not contain any relevant information.
Σύμβολο της χώρας στη νομοθεσία της οποίας υπάγεται ο εργαζόμενος: BE = Βέλγιο· CZ = Τσεχική Δημοκρατία· DK = Δανία· DE = Γερμανία· EE = Εσθονία· GR = Ελλάδα· ES = Ισπανία· FR = Γαλλία· IE = Ιρλανδία· IT = Ιταλία· CY = Κύπρος· LV = Λεττονία· LT = Λιθουανία· LU = Λουξεμβούργο· HU = Ουγγαρία· MT = Μάλτα· NL = Κάτω Χώρες· AT = Αυστρία· PL = Πολωνία· PT = Πορτογαλία· SI = Σλοβενία· SK = Σλοβακία· FI = Φινλανδία· SE = Σουηδία· UK = Ηνωμένο Βασίλειο· IS = Ισλανδία· LI = Λιχτενστάιν· NO = Νορβηγία· CH = Ελβετία.
Symbol of the country to whose legislation the worker is subject: BE = Belgium; CZ = Czech Republic; DK = Denmark; DE = Germany; EE = Estonia; GR = Greece; ES = Spain; FR = France; IE = Ireland; IT = Italy; CY = Cyprus; LV = Latvia; LT = Lithuania; LU = Luxembourg; HU = Hungary; MT = Malta; NL = The Netherlands; AT = Austria; PL = Poland, PT = Portugal; SI = Slovenia, SK = Slovakia, FI = Finland, SE = Sweden, UK = United Kingdom; IS = Iceland; LI = Liechtenstein; NO = Norway; CH = Switzerland.
Συμπληρώνεται μόνο στην περίπτωση που ο αρμόδιος φορέας για τη χορήγηση των οικογενειακών παροχών είναι φορέας του Βελγίου ή της Σλοβακίας.
Need only to be filled in if a Belgian or Slovak institution is responsible for granting family benefits.
Στη Σλοβενία συμπληρώνεται από ιατρική επιτροπή που ορίζεται από τον υπουργό Εργασίας και Οικογενειακών και Κοινωνικών Υποθέσεων.
In Slovenia it is completed by a medical commission appointed by the Minister of Labour, Family and Social Affairs.
ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΠΑΡΟΧΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΓΙΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΣΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΜΕΛΟΣ ΟΠΟΥ ΚΑΤΟΙΚΟΥΝ ΤΑ ΜΕΛΗ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ
REQUEST FOR INFORMATION ON ENTITLEMENT TO FAMILY BENEFITS IN THE MEMBER STATES OF RESIDENCE OF THE MEMBERS OF THE FAMILY
Κανονισμός (ΕΟΚ) αριθ. 1408/71: άρθρο 76
Reg. 1408/71: Art. 76
Κανονισμός (ΕΟΚ) αριθ. 574/72: άρθρο 10
Reg. 574/72: Art. 10
Ο φορέας που είναι αρμόδιος για την καταβολή των οικογενειακών παροχών στο κράτος μέλος στο οποίο ο εργαζόμενος ασκεί τη δραστηριότητά του ως μισθωτός ή αυτοαπασχολούμενος και που ζητά να μάθει αν θεμελιώνεται δικαίωμα για οικογενειακές παροχές στο κράτος μέλος όπου κατοικούν τα μέλη της οικογένειας, συμπληρώνει το μέρος Α σε δύο αντίτυπα και τα στέλνει στο φορέα του τόπου κατοικίας των μελών της οικογένειας.
The competent institution responsible for the payment of family benefits in the Member State in which the employed or self-employed person works, which wishes to know whether entitlement to family benefits exists in the Member State of residence of the members of the family, should complete two copies of Part A and send them to the institution of the place of residence of the members of the family.
Σύζυγος (πρώην σύζυγος) ή άλλο(-α) πρόσωπο(-α) για το (τα) οποίο(-α) πρέπει να εξακριβωθεί το δικαίωμα για οικογενειακές παροχές στη χώρα κατοικίας των μελών της οικογένειας
Spouse (former spouse) or other persons whose entitlement to family benefits in the country of residence of the members of the family must be verified
Βαθμός συγγένειας με τα μέλη της οικογένειας που αναφέρονται στο πλαίσιο 3
Relationship to the members of the family mentioned in box 3
Περίοδος για την οποία ζητούνται στοιχεία …
Period for which the information is requested …
Μέλη της οικογένειας (6)
Members of the family (6)
Βαθμός συγγένειας (5)
Relationship (5)
Τόπος κατοικίας (7)
Actual place of residence (7)
Αριθμός ταυτότητας/ασφάλισης (3)
Identification/insurance No (3)
Στοιχεία σχετικά με το επάγγελμα που ασκήθηκε στη χώρα κατοικίας των μελών της οικογένειας
Information concerning the occupation pursued in the country of residence of the members of the family
Εργοδότης …
Employer …
Αυτοαπασχόληση …
Self-employment …
Δραστηριότητα εξομοιούμενη με επαγγελματική δραστηριότητα κατά την έννοια της απόφασης αριθ. 119 (15)
Activity treated as an occupation as defined by Decision No 119 (15)
Αρμόδιος φορέας
Competent institution
Αριθμός φακέλου (8) …
File reference number (8) …
Συμπληρώνεται από τον αρμόδιο φορέα του τόπου κατοικίας των μελών της οικογένειας ή από τον εργοδότη ή πρόσωπο που αναφέρεται στο πλαίσιο 2 (9).
To be completed by the competent institution in the place of residence of the members of the family or by the employer or the person named in box 2 (9).
Βεβαίωση του φορέα που είναι αρμόδιος για τις οικογενειακές παροχές στον τόπο κατοικίας των μελών της οικογένειας ή του εργοδότη
Certificate issued by the competent institution responsible for the payment of family benefits in the place of residence of the members of the family or by the employer
Κατά το χρονικό διάστημα από …
During the period from …
το πρόσωπο που αναφέρεται στο πλαίσιο 2
the person named in box 2
άσκησε επαγγελματική δραστηριότητα (ή εξομοιούμενη δραστηριότητα κατά την έννοια της απόφασης αριθ. 119) (15)
pursued an occupation (or an activity treated as such as defined in Decision No 119) (15)
δεν άσκησε επαγγελματική δραστηριότητα (ή εξομοιούμενη δραστηριότητα κατά την έννοια της απόφασης αριθ. 119) (15)
did not pursue an occupation (or an activity treated as such as defined in Decision No 119) (15)
Κατά το χρονικό διάστημα από …
For the period from …
δικαιούται οικογενειακές παροχές για τα μέλη της οικογένειας
is entitled to family benefits for the members of the family
συνολικό ποσό των οικογενειακών παροχών: …
total amount of family benefits …
δεν δικαιούται οικογενειακές παροχές, διότι:
is not entitled to family benefits for the following reasons
δεν έχει υποβάλει αίτηση (10)
has not submitted a claim (10)
Εισόδημα των προσώπων που αναφέρονται στα πλαίσια 2 και 3 (4α)
Income of the persons named in box 2 and 3 (4a)
Στοιχεία σχετικά με τις οικογενειακές παροχές που αναφέρονται στο πλαίσιο 6 κατά μέλος της οικογένειας (11)
Information concerning the family benefits referred to in box 6 per family members (11)
Βαθμός συγγένειας
Relationship
Συμπληρωματικά στοιχεία για κάθε μέλος:
Additional information per family member:
Μέλος της οικογένειας
Family member
Είδος παροχής (14)
Kind of benefit (14)
Ποσό (12)
Amount (12)
Περιοδικότητα (εβδομάδα/μήνας)
Periodicity (week/month)
Εργοδότης του προσώπου που αναφέρεται στο πλαίσιο 2 (9)
Employer of the person named in box 2 (9)
Επώνυμο του εργοδότη (επωνυμία, αν πρόκειται για εταιρεία) …
Name of employer (if a company, the corporate name) …
Φορέας του τόπου κατοικίας των μελών της οικογένειας (13)
Institution of the place of residence of the members of the family (13)
Διεύθυνση (4) …
Addres (4) …
Αποτελείται από πέντε σελίδες· καμία από αυτές δεν πρέπει να αφαιρεθεί, ακόμη και αν δεν περιέχει κάποια χρήσιμη πληροφορία.
It consists of five pages, none of which may be left out, even if it does not contain any relevant information.