natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Kokain- og crackbrugere repræsenterer en heterogen population, som kan kræve skræddersyede behandlingstilbud.
Cocaine and crack users represent a heterogeneous population with specific needs which may require tailored services.
Socialt integrerede brugere af kokainpulver kan have behov for at blive bedre informeret om kokainrelaterede risici.
Socially integrated powder cocaine users may need to be better informed about cocaine-related risks.
De kan også have modvilje mod at påbegynde eller fortsætte behandlingen blandt marginaliserede stofbrugere og føle, at der er et stigma forbundet med brugere, der deltager i sådanne behandlingstilbud.
They may also be reluctant to initiate or continue treatment among marginalised drug users and feel there is a stigma attached to users attending such services.
For øjeblikket finder størsteparten af den rapporterede kokainbehandling i Europa sted i ambulante behandlingsfaciliteter, som hovedsageligt er indrettet til at varetage behovene for behandling af opioide brugere.
Currently, most reported cocaine treatment in Europe takes place in outpatient settings which are primarily oriented to the needs of opioid users.
Men socialt integrerede kokainbrugere har en tendens til at søge hjælp ved andre sundhedstjenester, f.eks. hos alment praktiserende læger eller private klinikker.
However, socially integrated cocaine users are likely to seek help through other healthcare providers such as general practitioners or private clinics.
I lande med signifikante kokainbrugende populationer er der en tiltagende interesse i at etablere behandlingstilbud, der er skræddersyet specifikt til kokainbrugere.
There is a growing interest for countries with significant cocaineusing populations to provide services tailored specifically to cocaine users.
Behandlingen af kokainafhængighed er primært baseret på psykosociale konventioner, hvor farmakologiske præparater af mange klinikere bruges som støtteforanstaltninger.
The treatment of cocaine dependence relies mainly on psychosocial interventions, with pharmacological agents being used as a support by many clinicians.
Men hidtil er der ikke dukket noget farmakologisk præparat op, som giver afholdenhed fra kokain og reducerer trangen til stoffet.
However, until now, no effective pharmacological agent has emerged to manage cocaine abstinence and reduce craving.
Derfor bør forskning og undervisning i psykosociale interventioner gives den højeste prioritet.
Therefore, research and training in psychosocial interventions should be given highest priority.
Der bør tilskyndes til en øget erfaringsudveksling og bedste praksis blandt klinikere.
The exchange of experiences and best practice among clinicians should be encouraged.
Der bør også ydes støtte til forskning i farmaceutiske præparater, og resultaterne bør hurtigt gøres tilgængelige, både hvad angår de positive og de negative udfald.
Research on pharmaceutical agents should also be supported and the results made rapidly available, both for positive as well as negative outcomes.
Endelig bør man følge de kokainbrugere, der modtager substitutionsbehandling for deres opioidmisbrug for at sikre, at deres kokainbrug ikke skyldes en for lav dosis af metadon eller buprenorfin. n.
Finally, cocaine users who are undergoing opioid substitution treatment should be assessed to make sure that their cocaine use is not linked with too low a dosage of methadone or buprenorphine.
Blandt de afhængige kokainbrugere, der også er heroinbrugere og/eller modtager substitutionsbehandling, kan et fortsat kokainbrug, hvis det ikke håndteres rigtigt, gribe forstyrrende ind i behandlingsprogrammet og efterfølgende bringe det overordnede behandlingsresultat i fare.
Among dependent cocaine users who are also heroin users and/or in substitution, continued cocaine use may, if not addressed properly, interfere with the treatment programme and subsequently jeopardise the overall treatment outcome.
På samme måde kan samtidig brug af alkohol og hyppigt observerede comorbide psykiatriske- og personlighedsforstyrrelser (f.eks. aggression, akut psykose og paranoid adfærd) hos kokainklienter udgøre væsentlige problemer for medarbejdere og klinikere.
Similarly, co-use of alcohol and often observed co-morbid psychiatric and personality disorders in cocaine clients (e.g. aggression, acute psychosis and paranoid behaviour) constitute major problems for staff and clinicians.
Samtidig brug af flere forskellige stoffer øger også væsentligt risikoen for yderligere sundhedsproblemer og dødsfald blandt denne population.
The co-use of multiple substances also substantially increases the risk of additional health problems and the risk of death among this population.
Disse populationer udviser en bred vifte af sundhedsmæssige og sociale problemer og er svære at nå.
Finally, crack cocaine often affects marginalised and deprived populations (e.g. the homeless, sex workers).
De søger muligvis behandling og støtte i en senere fase af
These populations show a broad variety of health and social
En nylig undersøgelse af litteraturen om behandling af kokainafhængighed foretaget af Det Europæiske Overvågningscenter for Narkotika og Narkotikamisbrug (EONN) påviste, at der endnu ikke foreligger noget effektivt farmakologisk terapeutisk middel, men at nylige eksperimentelle forsøg (f.eks.
A recent EMCDDA review of the literature on the treatment of cocaine dependence found that no effective pharmacological therapeutic agent is yet available but that recent experimental trials (e.g. Topiramate, cocaine vaccines) have shown promising first results.
Kognitive adfærdsinterventioner, så som kognitiv adfærdsterapi, Motivational Interviewing og Community Reinforcement Approach (CRA), sommetider kombineret med Contingency Management (voucherbaserede incitamenter), har vist sig at være yderst effektive til reduktion og forebyggelse af fremtidig kokainbrug.
Cognitive behavioural interventions, such as cognitive behavioural therapy, motivational interviewing, and a community reinforcement approach sometimes combined with contingency management (e.g. voucher-based incentives), have been shown to be most effective in reducing and preventing future cocaine use.
Men disse tiltag og forskningen i deres effektivitet stammer næsten udelukkende fra USA. Der mangler i høj grad at blive
However, as these approaches and the research about their effectiveness come almost exclusively from the
Interventioner, som har til formål at nå de socialt integrerede problematiske kokainbrugere og de marginaliserede crackbrugere repræsenterer også en udfordring.
Interventions to reach socially integrated problem cocaine users and marginalised crack users also pose a challenge.
Et nyligt irsk pilotprojekt afslørede, at kokainbrugeres modvilje mod at deltage i opioidorienterede tilbud og programmer kunne omgås ved at etablere særlige tilbud om aftenen eller i weekenderne eller lige inden og efter weekenden.
A recent Irish pilot project revealed that cocaine users’ reluctance to attend opioid-oriented programmes could be circumvented by providing special access during evenings, or immediately before and after the weekend.
For crackbrugere og marginaliserede populationer af stofbrugere skal opsøgende skadesreducerende interventioner kombineret med behandlingshenvisning nødvendigvis gives en højere prioritet.
For crack users and marginalised populations of drug users, harm reduction outreach interventions, combined with service referral, need to be given higher priority.
Stofbrug blandt de ældre: et overset problem
Substance use among older adults: a neglected problem between 1946 and 1964) and the higher rate of substance use among this group.
I det 20. århundrede mere end tredobledes antallet af europæere over 65 år, og den forventede levealder mere end fordobledes.
During the 20th century, the number of Europeans aged 65 or over trebled, and life expectancy more than doubled.
I 2028 vil over en fjerdedel af Europas befolkning være 65 år eller derover.
By 2028, more than a quarter of Europe’s population will be aged 65 or more.
Det stigende antal ældre med stofbrugsproblemer vil stille nye og stadig større krav til behandlingssystemet.
The increasing number of older adults with substance use problems will place new and greater demands on treatment services.
Programmer, der primært henvender sig til de unge, skal tilpasses for at imødekomme denne ældregruppes behov.
Programmes that are accustomed to dealing mainly with young populations will need to adapt to meet the needs of this older group.
Stofbrug forbindes sædvanligvis med unge mennesker, men fænomenet har ingen alder.
Substance use is generally associated with young people, but such problems have no age limits.
Den aktuelle viden herom i forbindelse med ældre mennesker er begrænset, hvilket gør det vanskeligt at komme med et præcist skøn over omfanget og konsekvenserne.
Current evidence in relation to the elderly is limited, making it difficult to estimate the precise extent and implications of this concern.
Prognoserne for de kommende år er imidlertid bekymringsvækkende, og stofbrug blandt de ældre kan meget vel blive et nedtonet problem blandt en overset gruppe af borgere.
However, forecasts for the coming years are troubling and substance use by older adults is likely to become a neglected problem among our neglected citizens.
Antallet af ældre med stofbrugsproblemer eller ældre mennesker, som kræver behandling for en stofbrugslidelse forventes at
The number of older people with substance use problems or requiring treatment for a substance use disorder is estimated to more than double between 2001 and 2020. This is partly due to the size
Personer, der har påbegyndt stofbrug i en tidlig alder, har en lang forhistorie med stofbrug, der fortsætter op i alderen.
Early onset users typically have a long history of substance use which persists into old age.
Personer, der har påbegyndt stofbrug i en sen alder, vil ofte være startet på grund af stressende begivenheder i deres liv, såsom tidlig pensionering, sammenbrud i ægteskabet, social isolering eller dødsfald.
Late onset users often begin using because of stressful life events, including retirement, marital breakdown, social isolation or bereavement.
Når det drejer sig om alkoholbrug, viser undersøgelser væsentlige kliniske forskelle, der kan relateres til den alder, hvor patienterne påbegynder deres brug
In relation to alcohol use, studies show important clinical differences resulting from the age of onset in patients.
Hovedemner kort fortalt
Key issues at a glance
De ældre er hyppige brugere af lægeordineret medicin eller håndkøbsmedicin.
Older adults are frequent users of prescribed and over-the-counter medications.
Problematisk brug af sådan medicin kan være tilsigtet eller utilsigtet og kan variere i omfang.
Problematic use of these medications may be intentional or unintentional, and vary in severity.
Ældning kan give psykiske, sociale og helbredsmæssige problemer, der dels kan være risikofaktorer for stofbrug, dels kan blive forværret af stofbrug.
Ageing may lead to psychological, social and health problems which serve both as risk factors for substance misuse, and which may also be aggravated by substance use.
Selv om Illegalt stofbrug forekommer mindre hyppigt blandt de ældre end blandt de unge, er der en stigende udbredelse.
Although illicit drug use is less frequent among older adults than younger people, its prevalence is increasing.
Stofbrugerne bliver ældre, og i takt med at vedligeholdelsesprogrammer får flere patienter i behandling, stiger antallet af ældre patienter.
Drug users are growing older, and as maintenance programmes retain more patients in treatment, the number of older patients is increasing.
Man ved relativt lidt om behandlingen af stofbrug blandt de ældre.
Relatively little is known about the treatment of substance use in older adults.
Men ældre patienter er positivt indstillet over for behandlingsprogrammer og kan opnå tilfredsstillende behandlingsresultater.
However, older patients engage well with treatment programmes, and can achieve satisfactory treatment outcomes.
Den kombinerede brug af alkohol og andre stoffer medfører en større risiko for sociale, psykiske og fysiske helbredsproblemer og kan endog være problematisk, selv hvor alkoholindtagelsen er let eller moderat.
The combined use of alcohol and other drugs leads to an increased risk of social, psychological and physical health problems, and can cause difficulties even where alcohol intake is light or moderate.
Lægeordineret medicin og håndkøbsmedicin
Prescribed and over-the-counter drugs its prevalence is increasing.
Mellem 2002 og 2005 i Europa mere end fordobledes andelen af patienter på 40 år eller derover, der behandledes for opiatproblemer (fra 8,6 % til 17,6 %).
Estimates from the United States suggest that the number of persons aged over 50 needing treatment for illicit drug problems may increase by up to 300 % between 2001 and 2020.
En undersøgelse af alkoholmisbrugende patienter i seks europæiske lande viste, at ældre problembrugere havde flere fysiske helbredsproblemer end de unge, selv om de drak mindre og var mindre alkoholafhængige end sidstnævnte.
A study of alcohol misusing patients in six European countries found that older problem drinkers had more physical health problems than their younger counterparts, despite drinking less and being less alcohol dependent than the latter.
Overdreven alkoholindtagelse blandt de ældre kan ligeledes forværre de med alderdommen forbundne medicinske problemer.
Excessive drinking among the elderly may also aggravate medical problems associated with ageing.
Ældre alkoholikere med sundhedsproblemer er i høj grad en risikogruppe, og der skal gøres noget målrettet for dem for at imødegå dette specifikke problem.
Older adults with health problems who are heavy drinkers are at an elevated risk and should be targeted for interventions to help address this particular problem.
De ældre er hyppige og regelmæssige brugere af lægeordineret medicin og håndkøbsmedicin.
The elderly are frequent and regular consumers of prescription and over-the-counter drugs.
Personer over 65 år forbruger omkring en tredjedel af al lægeordineret medicin, der ofte omfatter benzodiazepiner og opioid analgetika.
Persons over 65 use about one third of all prescribed drugs, often including benzodiazepines and opioid analgesics.
Det er i højere grad de ældre kvinder, der får udskrevet og bruger psykoaktiv medicin end mænd, og de har også en højere risiko for brug af lægeordineret medicin end andre aldersgrupper.
Older women are more likely to be prescribed, and to misuse, psychoactive medications than men, and are also at a higher risk of prescription drug misuse than other age groups. Problems in this group are particularly likely to go unrecognised.
Det er i denne gruppe, at problemerne med størst sandsynlighed bliver overset.
In Europe, between 2002 and 2005, the proportion of reported patients aged 40 or over being treated for opiate problems more than doubled (from 8.6 % to 17.6 %).
Selv om man ved meget lidt om risikofaktorerne ved ulovligt stofbrug blandt de ældre, er tidligere misbrug eller afhængighed ofte træk, der kendetegner denne gruppe: De fleste ældre brugere af ulovlige stoffer er personer, der har påbegyndt brugen i en tidlig alder.
Although little is known about the risk factors for illicit drug use among older adults, previous abuse or dependence are often salient features: most older users of illicit drugs are early onset users.
Ulovlig stofbrug er ligeledes et problem blandt personer, der samtidig lider af psykiske helbredsproblemer.
Illicit drug use is also a problem among persons with co-occurring mental health problems.
Inden for de mentale sundhedsydelser er cannabis det mest udbredte ulovlige stof.
Within mental health services, cannabis is the most commonly used illicit drug.
Brug af lægeordineret medicin blandt ældre kan være iatrogen (uforvarende fremkaldt af behandling).
Prescription drug misuse among the elderly may be iatrogenic (inadvertently caused by treatment).
Det kan ske, fordi medicinbruget og reaktionen herpå ikke følges tilstrækkeligt eller på grund af udskrivning af flere stoffer, der ved samtidig brug kan have utilsigtede virkninger.
This may occur because of a failure to regularly monitor medication use and treatment response, or by being prescribed multiple drugs that have undesirable interactive effects.
Medicinsk eksponering til lægeordineret medicin med risiko for brug eller afhængighed er en væsentlig årsag til mange ældres problematiske stofbrug.
Medical exposure to prescribed medications with the potential for misuse or dependence is a significant cause of problematic drug use by many older adults.
Brugen af stoffer i kombination med alkohol kan medføre sociale og helbredsmæssige problemer.
The use of drugs and alcohol in combination leads to a greater risk of social and health problems.
Tilsyneladende ufarlig lægeordineret medicin eller håndkøbsmedicin kan ved samtidig indtagelse af alkohol være så sløvende, at der er en øget risiko for ulykker og personskade.
Apparently innocuous prescribed or over-the-counter medications may interact with alcohol, leading to excessive sedation and increased risk of accidents and injuries.
Tilsvarende kan brugen af alkohol sammen med andre stoffer forårsage problemer hos ældre, også selv om de kun drikker let til moderat.
Similarly, the combined use of alcohol and other drugs can cause problems among older persons, even with light or moderate drinking.
Nervemedicin (f.eks. benzodiazepiner og opioid analgetika) indtages sædvanligvis af ældre voksne.
Central nervous system depressants (e.g. benzodiazepines and opioid analgesics) are commonly used by older adults.
De negative virkninger af disse stoffer forstærkes ved selv små mængder alkohol.
The adverse effects of these drugs are enhanced by even small amounts of alcohol.
Desuden øges risikoen for overdosis betydeligt ved indtag af alkohol og beroligende medicin samtidigt.
In addition, mixing alcohol and sedatives substantially increases the risk of overdose.
Særlige risici for de ældre
Special risks for the elderly
Ældningsprocessen er ofte forbundet med en lang række sociale, psykiske og helbredsmæssige problemer.
Regular users of recreational drugs are also growing older and may experience more complications with ageing.
Mange af disse kan føre til stofmisbrug blandt ældre personer og kan blive yderligere forværret af stofbrug.
Older people metabolise drugs more slowly and the brain may be more sensitive to drug effects with age.
Regelmæssig fritidsbrug af stoffer er ligeledes stigende blandt de ældre, som kan opleve flere komplikationer med en stigende alder.
Many stimulants lead to changes in brain receptor function, raising concerns about their long-term effects.
Ældre mennesker omsætter stoffer langsommere, og hjernen kan være mere følsom over for stoffers påvirkning med alderen.
Such problems may interact with other processes to speed up the progression, or increase the severity of, neurocognitive impairments associated with ageing.
De ældre, der udvikler problemer i forhold til lægeordineret medicin, adskiller sig ofte fra deres jævnaldrende, der forbruger ulovlige stoffer, idet bruget kan være tilsigtet eller utilsigtet.
The ageing process is often associated with a range of social, psychological and health problems.
Sådanne hændelser kan variere i omfang fra enkelttilfælde af brug, uhensigtsmæssig brug, f.eks. »lån« af et lægemiddel af en ven eller slægtning, via lejlighedsvis fritidsbrug, til vedvarende brug.
Many of these are risk factors for substance misuse among older persons, and may in turn be aggravated by substance use.
Hvis misbruget af lægeordineret medicin eller håndkøbsmedicin er tilsigtet, kan det medføre: tilsigtet brug af højere doser end ordineret, brug i længere perioder, hamstring af medicin samt indtagelse af medicin sammen med alkohol.
Where the misuse of prescribed or over-the-counter drugs by older adults is intentional, this may involve: deliberately using higher than prescribed doses, using for extended periods, hoarding medication, and taking medication together with alcohol.
Sociale problemer blandt ældre personer kan opstå som følge af dødsfald, social isolation, manglende social støtte, og økonomiske vanskeligheder.
Social problems among older persons may arise from bereavement, social isolation, lack of social support, and financial difficulties.
Psykologiske problemer kan være depression, ensomhed, angst, hukommelsesproblemer, kognitiv svækkelse, demens, samt psykiske forstyrrelser.
Psychological problems may include depression, loneliness, anxiety, memory problems, cognitive impairment, dementia and confusion.
Fysiske problemer kan være manglende mobilitet, faldulykker, dårligere selvpleje og generelt dårligt helbred.
Physical problems may include lack of mobility, falls, reduced self-care and general ill health.
I Europa angiver 27 % af alle personer på 55 år eller derover, at de indtager alkohol dagligt.
Like their younger counterparts, older adults may use illicit drugs.
Aktuelle undersøgelser peger på, at der er en relativt høj risiko for, at denne aldersgruppe kommer ud for alkoholproblemer.
Although illicit drug use is less common in this group,
De stofskifterelaterede og fysiologiske forandringer, der er kendetegnende for ældning, kan have en skadelig effekt ved et forbrug, der er lavere end hos
The metabolic and physiological changes associated with ageing may lead to harmful effects at lower levels of consumption than
Ældning medfører en øget risiko for smertefulde sygdomstilstande, og størstedelen af de ældre angiver, at de har oplevet en eller anden form for smerte fornylig.
Ageing carries an increasing risk of painful medical conditions, and the vast majority of older persons report having recently experienced some sort of pain.
smerte på grund af den kortvarige og smertestillende virkning. F.eks. angives smerte til tider som begrundelse for terapeutisk cannabisbrug.
lead to the development or continuation of improper use of substances (including alcohol) to help cope with pain because of their short-term analgesic effects.
der ses hos ældre voksne (f.eks. kognitiv svækkelse) gøre en screening vanskeligere, og nogle samtidige tilstande (f.eks. ophidselse, forvirring) kan være forudsætninger for eller følgevirkninger af stofbrug.
‘When considering how we respond to drug problems in the community or the needs of those in treatment, we have to accept that drug use in Europe is no longer a phenomenon restricted to the young.
De ældre erkender måske heller ikke deres problem på grund af det stigma, det giver blandt denne aldersgruppe.
This fact brings with it the obligation to develop approaches and review interventions to ensure that they are also appropriate for older citizens.’ older adults may be unsatisfactory.
»Når vi skal til at tænke over, hvordan vi behandler stofproblemer i samfundet, eller vurderer behovet hos dem, der er i behandling, bliver vi nødt til at acceptere, at stofbrug i Europa ikke længere er et fænomen, der er begrænset til de unge.
Also, common comorbid conditions seen in older adults (e.g. cognitive impairment) can make screening more difficult, and some comorbid conditions (e.g. agitation, confusion) may be antecedents or consequences of substance use.
Denne erkendelse medfører en forpligtelse til at udvikle nye metoder og gennemgå eksisterende initiativer, således at det sikres, at de også er relevante for ældre medborgere.«
Older adults may also not admit their problem because of the stigma it brings with it among their age group.
Efterhånden som kroniske stofbrugere bliver ældre, vil mange af dem udvikle alvorlige og terminale sygdomme, og nogle af dem ty til psykoaktive stoffer for at klare sig igennem.
As chronic drug users grow older, many will develop serious and terminal illnesses and some may turn to psychoactive substances to cope.
Dette er navnlig relevant i forhold til palliativ behandling af terminalt syge stofbrugere.
Special issues are raised by the need to provide palliative care for terminally ill drug users.
Det er en stor udfordring for det lægefaglige personale og sundhedstjenesterne.
This is a major challenge for medical professionals and healthcare services.