natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Den medicinsk støttede behandling (som omfatter substitutionsbehandling) anvender agonistiske eller antagonistiske lægemidler i behandlingen af klienterne.
Arandom stratified sample of 650clients was selected and followed in four different treatment modalities: inpatient, residential rehabilitation,methadone reduction or methadone maintenance.
Agonistiske lægemidler (f.eks. metadon) aktiverer opiatreceptorerne i hjernen, og antagonistiske lægemidler (f.eks. naltrexon) begrænser eller eliminerer virkningen af andreillegale lægemidler.
Themain finding of the study is that treated individuals do improve on outcome parameters such as drugs intake, injection frequency, needle sharing and psychological health.The total aggregated cohort showed statistically significantimprovements in heroin intake — around 75% had regular heroin use at intake compared to around 40% four tofive years on.
Formålet med den medicinsk støttede behandling kan være afholdenhed, men det kan ogsåvære at vedligeholde klienten i en langsigtet medicinskbehandling.
Regular use of non-prescribed methadonehad gone down from around 30% at intake to under 10%and needle sharing had decreased from around 20% at intake to around 5%.
Hvad enten endemålet er at opnå afholdenhed eller at reducere de skadelige effekter af narkomani,omfatter de fælles foreløbige mål en nedbringelse af forbruget af illegale stoffer og risikoen for smitsomme sygdomme, en forbedring af klientens mentale og fysiske tilstand og en nedbringelse af den narkotikarelaterede kriminalitet.
Scorings on psychological health alsoshowed statistically significant improvement between thestate at intake and the state four to five years on.
Som det ligger i begrebet»vedligeholdelse«, er målet for denne type behandlingikke afholdenhed, men at holde klienten i vedligeholdelsesbehandling og derved nedbringe den kriminelle aktivitet, risikoadfærden (og deraf risikoen for at pådrage sigsmitsomme sygdomme) såvel som forbedre klientenssundhed og funktion i samfundet.
Despite these apparent ‘successes’, some countries consider that neither methadone nor buprenorphine have sufficiently improved the general welfare of particularly deprived street addicts and have sought other alternatives.
Medicinsk støttet behandling er blevet evalueret vidt ogbredt over hele Europa og har generelt vist sig effektiv,når det gælder om at nå sådanne mål som nedbringelseaf forbruget af illegale stoffer, risikoadfærd og kriminalitet.
Drugfree treatment has been evaluated across Europeapplying different methodologies, and substantialinsights have been gained especially over the lastdecade.
Medicinsk støttet behandling med metadon er navnlig blevet evalueret og fundet effektiv i forhold til dissemål (Lowinson mfl., 1997; EONN, 2000), selv ombuprenorphin også har vist sig at være effektivt.
However, there are still areas where furtherresearch is needed to respond to phenomena that haverecently emerged.
Ifølge enstruktureret litteraturgennemgang af forsøg med buprenorphin lå dets hovedstyrke i at reducere risikoen foroverdosering og niveauet af parallel illegal stofbrug (Berglund mfl., 2001).
One example is on the efficiency ofdrug-free treatment for predominant cocaine users andamphetamine users as well as other specific sub-popula-tions.
For både metadon og buprenorphin hartilstrækkelige doser vist sig at være yderst vigtige for atsikre positive resultater.
Furthermore, there are few large-scale studies onhow many remain drug free in a longer-term perspectiveafter the successful completion of treatment.
Den britiske National Treatment Outcome Research Study (NTORS) blev etableret i 1994 på foranledning afden britiske sundhedsminister for at vurdere stofmisbrugsbehandlingstjenesternes effektivitet i Det Forenede Kongerige. NTORS rekrutterede 1075 klienter til projektet i 1995 og fulgte dem i fem år i træk.
Medically assisted treatment (which includes substitutiontreatment) uses agonist or antagonistic medicaments in
Densamlede kohorte viste betydelige statistiske forbedringer,hvad angår heroinindtag — omkring 75% havde etregelmæssigt heroinbrug i forhold til omkring 40% firefem år efter behandlingens påbegyndelse.
The target groups ofthe intervention were severely addicted, older, heroinusers who had not benefited sufficiently from methadonemaintenance treatment.
Denregelmæssige brug af ikke-lægeordineret metadon varfaldet fra omkring 30% til under 10%, og sprøjtedelingen var faldet fra omkring 20% til omkring 5%.
In order to define this targetgroup, a predefined set of inclusion and exclusion criteriawere established and subjects were selected from the localmethadone maintenance treatment registration system.
Resultaterne med hensyn til mental sundhed viste også betydelige statistiske forbedringer mellem tilstanden ved indskrivningen og tilstanden firefem år senere.
Atotal of 625 patients treated in six units located around the Netherlands were selected and randomly divided into anexperimental group and control group. First, the patients
2002 Årsberetning om Narkotikasituationen i Den Europæiske Union og Norge
2002 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union and Norway knowledge needs to be gathered on how to keep clientsin treatment or, in other words, on which elements intreatment are crucial for increasing the retention rate.Identifying the ‘active ingredient’in any kind of treatment is a difficult task and it is essential to improve theperformance of treatment services, thereby improvingtreatment outcomes.
Til trods for disse åbenbare »succeser« er der noglelande, som finder, at hverken metadon eller buprenorphin i tilstrækkelig grad har forbedret den generellevelfærd for de mest belastede gadenarkomaner, og dehar søgt andre alternativer.
were divided according to their route of administration,inhaling or injecting, and then subdivided according tothe intervention — those receiving only methadone andthose receiving a combination of methadone and heroin.The main finding of the study was that for severely addicted, older, heroin users methadone plus heroin wasmore effective than treatment with methadone alone, irrespective of the route of administration.
Den kvalitative og kvantitative evaluering vil se på, hvorvidt der kan opnås resultater i form afbedre social, sundhedsrelateret og mental funktion, reduktion af stofbrug, reduktion af smitsomme sygdomme og kriminalitet såvel som en udvidelse af netværksrelationerne.
The study furthermore showed that at the end of the trial, 30% of the clientsin the experimental group no longer met the inclusion criteria (their general condition having improved considerably), whereas it was only 11% in the control group (vanden Brink et al., 2002).
Succes afhænger af formålet med en given behandlingsindsats, og den succes bør følgelig evalueres i overensstemmelse med forud fastsatte mål.
However, having the theoretical knowledge and insightis one thing and implementing it another.
Der findes allerede etvæld af forskning, der, når man sammenligner mål med resultater, har gjort det muligt at opnå indsigt i og viden omforskellige behandlingsformers effektivitet og/eller succes.
An example ofthis is the importance of accompanying psycho-socialinterventions in medically assisted treatment, whichmuch research has found to contribute to success butwhich nevertheless are still not adequately implementedin practice.
Det er eksempelvis et vigtigt resultat, at fastholdelsesraterer afgørende for behandlingsresultater eller »succes«,men der bør indsamles viden om, hvordan man fastholder klienter i behandling, eller med andre ord om, hvilke elementer i behandlingen der er afgørende for at øgefastholdelsesraten.
In recent years, much emphasis has been placed on expanding treatment services and this has to a rather largeextent been achieved.
Det er en vanskelig opgave at identificere den »aktive ingrediens« i enhver form for behandling, og det er vigtigt at forbedre udførelsen af behandlingstjenester og således behandlingsresultaterne.
The challenge now is to widen thefan of treatment services and refine the interventionsthemselves, thereby increasing the ‘success’of these.
Det er imidlertid én ting at have den teoretiske viden, menen helt anden at føre den ud i livet.
Drug use in prison
I februar 2002 blev resultaterne fra en nederlandsk randomiseret undersøgelse med samordinering af heroin for metadonklienter offentliggjort.
In Germany, a trial with the prescription of medical heroinfor opiate addicts has been developed and refined over thepast couple of years.
Målgrupperne for indsatsen varalvorligt afhængige ældre heroinbrugere, som ikke havdenydt tilstrækkeligt gavn af metadonvedligeholdelsesbehandlingen. Med henblik på at definere denne målgruppeblev der etableret et foruddefineret sæt af kriterier for deltagelse og ikke-deltagelse, og der blev udvalgt emner fra registreringssystemet for den lokale metadonvedligeholdelsesbehandling.
The trial which began in spring 2002will last for three years with seven German cities participating.
Undersøgelsens væsentligste resultat var, at for alvorligt afhængige ældre heroinbrugere var metadon plus heroin mere effektivt end behandling udelukkende med metadon, uanset form for indtagelse.
The patients in the trial will be divided randomly into an experimental group and a control group.These groups will be further divided into two groups receiving different types of psycho-social intervention — onegroup ‘case management’and the other ‘psycho-educa-tion’.
I de sidste år er der blevet lagt megen vægt på at udvidebehandlingstjenesterne, og det er opnået i et ret stortomfang. Udfordringen er nu at udvide viften af behandlingstjenester og forbedre selve foranstaltningerne, hvorved deres succes øges.
The study is expected to provide further insights onpsycho-social intervention and its efficiency in the treatment of opioid addiction (http://www.heroinstudie.de/).
Tilstedeværelsen af stoffer og stofbrug har grundlæggende ændret fængselslivet i de sidste 20 år, og i dag møderalle lande i Europa store problemer på grund af stoffer ognarkotikarelaterede smitsomme sygdomme i fængsler.
The presence of drugs and drug use has fundamentallychanged the prison reality over the past two decadesand, nowadays, all countries in Europe experience majorproblems due to drugs and drugrelated infectious diseases in prisons.
I Tyskland er der i de sidste par år blevet udviklet ogafpudset et forsøg med ordinering af medicinsk heroinfor opiatafhængige.
In Denmark, an alternative to a heroin project waslaunched for 2000–02 with the aim of initiating specialpilot projects for drug addicts in methadone treatment,involving massive psycho-social activities.
Forsøget, som blev indledt i foråret2002, vil vare i tre år med syv deltagende tyske byer.Hovedspørgsmålet er, om og under hvilke betingelserordinering af heroin til en yderst belastet gruppe af opiatafhængige kan bidrage til at forbedre deres situation medhensyn til sundhed, sociale og retlige aspekter.
The qualitative and quantitative evaluation will study the extent towhich results can be achieved in the form of bettersocial, health-related and mental functioning, reductionof drug use, reduction of infectious diseases and crime,as well as an extension of network relations.
Disse grupper opdeles herefter i to grupper, som modtager forskellige formerfor psykosocial behandling — en gruppe »behandling aftilfælde« og en anden »psykobehandling«. Undersøgelsen forventes at skaffe yderligere indsigt i psykosocialbehandling og dens virkning i behandlingen af opioidmisbrug (http://www.heroinstudie.de/).
Success depends on the purpose of a given treatment intervention and consequently that success should be assessed in accordance with the pre-established objectives.There is already a considerable wealth of research that,when comparing objectives with outcomes, has enabledinsight and knowledge to be gained on the effectivenessand/or success of various types of treatment.
I Danmark er der blevet igangsat et alternativ til et heroinprojekt med et særligt budget for perioden 2000-2002 meddet formål at indlede særlige pilotprojekter for narkomaner
It is, for instance, an important outcome that retentionrates are crucial for treatment outcomes or ‘success’, but
Generelle nationale oplysninger om stofbrug, mønstre ogfølger blandt indsatte i fængsler er en mangelvare.
Prevalence of drug users in prison The prison population can be considered as a high riskgroup in terms of drug use.
Defleste data, der er tilgængelige i EU, kommer fra ad hocundersøgelser udført på lokalt plan blandt en mindrestikprøve af indsatte. Dette gør det meget vanskeligt atforetage ekstrapolationer.
Indeed, compared with thecommunity, drug users are over-represented in prison.The proportion of inmates in the EU reporting everhaving used an illicit drug varies according to prisonsand countries between 29 and 86% (over 50% inmost studies) (Figure 25).
)Se tabel: Udbredelsen af stofbrugere blandt indsatte i fængsler i EU (onlineversion).
)See also the table: Proportion of drug users among prisoners in the EU (online version).
(1) Stofbrugere (brugt nogensinde)
(1) Drug users (ever used)
(2) Intravenøse stofbrugere (injiceret nogensinde)
(2) IDU (ever injected)
England og W
Englandand
Nærmere forklaring findes i onlineversionen.Værdierne i figurerne er afledt af data tilvejebragt i undersøgelser gennemført i medlemsstaterne.
NB: Values on the figures have been derived from data provided in surveys or studies carried out in the Member States.
Onlineversionen af årsberetningen indeholder nærmere oplysninger om de originale datakilder.
The online version of the report gives details of the original data sources.
De nationale Reitox-knudepunkter; se også onlinetabel »Udbredelsen af stofbrugere blandt indsatte i fængsler i EU«.
(1) (2) See online version for explanation.Sources:Reitox national focal points; see also online table ‘Proportion of drug users among prisoners in the EU’.
begyndte at injicere i fængslet (NR, 2001; WIAD-ORS,1998).
Initiation to drug use and injecting also takes place inprison. According to several studies in Belgium, Germany, Spain, France, Ireland, Italy, Austria, Portugal and Sweden between 3 and 26% of drug users in prisonreport their first use of drugs while in prison, whilebetween 0.4 and 21% of IDUs in prison started injecting in prison (NR, 2001; WIAD-ORS, 1998).
Kvindelige stofbrugere i fængsler
Health and legal consequences
Udbredelse af stofbrugere i fængsel Fængselspopulationen kan betragtes som en højrisikogruppe, når det gælder stofbrug.
Level of drug use within prison Incarceration does not mean cessation of drug use.
Sammenlignet med samfundet udenfor er stofbrugere overrepræsenteret i fængslerne.
Mostdrug users tend to stop or reduce their drug use after imprisonment due to the low availability of illicit drugs.
Ligesom i samfundet udenfor ercannabis det mest hyppigt prøvede stof, men flere undersøgelser viser ligeledes høje niveauer af erfaring med heroin(næsten 50% af de indsatte eller flere i nogle tilfælde).
However,some continue to use drugs, to an even greater extent insome cases, and others commence once incarcerated.
Antallet af kvindelige indsatte er lavere end antallet afmænd.
Drug use within prison is reported by 16 to 54% of inmates;regular drug use by 5 to 36%.
Stofbrug synes dog at være særligt udbredt blandtkvindelige indsatte.
Between 0.3 and 34% of theprison population have ever injected while incarcerated.
Hvad angår risikoadfærd i fængsler, viser undersøgelsergennemført i Tyskland (NR, 2001) og Frankrig (WIADORS, 2001) en højere andel indsatte, der deler stoffer oginjektionsudstyr, og som prostituerer sig, blandt kvindelige stofbrugere end blandt de mandlige.
Risk behaviours Studies conducted in Belgium, Germany, Greece,France, Ireland, Luxembourg, Austria and the UnitedKingdom (NR, 2001) show that a high proportion of IDUs in prison share injection equipment.
Derimod beretterandre undersøgelser gennemført i Østrig (NR, 2001) og England og Wales (WIADORS, 2001) om en højere gradaf injektionsudstyrsdeling blandt mandlige indsatte.
Within prison,intravenous drug use is often associated with the sharingof injecting material, and in some cases up to 100% of IDUs report sharing behaviours.
Omfang af stofbrug i fængsler Fængsling er ikke ensbetydende med ophør af stofbrug.De fleste stofbrugere har tendens til at stoppe eller reducere deres stofbrug efter fængsling på grund af mindreudbud af illegale stoffer.
ALuxembourg study(NR, 2001) reports that, in 70% of cases, syringes arecleaned with water only and, in 22% of cases, they arenot cleaned.
Nogle fortsætter imidlertid medat bruge stoffer og i nogle tilfælde i endnu højere grad,og andre begynder, mens de er i fængsel.
The data available show that sharing injection equipment in prison is more frequent than in thecommunity.
Der oplyses om stofbrug i fængsler blandt 16-54% af deindsatte og om regelmæssig brug blandt 5-36%.
However, drug use seems to be particularlyacute amongst the female prison population.
Mellem0,3 og 34% af fængselspopulationen har nogensindeinjiceret, mens de var i fængsel.
Where dataare available, they show a higher proportion of drugusers among women in prison — considering last sixmonths prevalence of drug use in Denmark, last yearand lifetime prevalence of heroin use in Ireland, andproportion of prisoners with a drug problem and with asevere drug problem in Sweden.
Indførelse i stofbrug og injektion finder også sted i fængsler.
Amulti-centre study carried out in some prisons in Belgium, Germany, Spain, France, Italy, Portugal and Sweden in 1996/97 (WIAD-ORS, 2001) reports more tattoosand piercings during incarceration among IDUs, compared with non-IDUs.
Ifølge flere undersøgelser i Belgien, Tyskland, Spanien, Frankrig, Irland, Italien, Østrig, Portugal og Sverigeberetter mellem 3 og 26% af stofbrugerne i fængsler omderes første stofbrug, mens de var i fængsel, mens mellem 0,4 og 21% af de intravenøse stofbrugere i fængsler
IDUs also report a higher level ofunprotected sexual intercourse in Belgium, Germany,Portugal and Sweden, but less in other countries.
Risikoadfærd Undersøgelser gennemført i Belgien, Tyskland, Grækenland, Frankrig, Irland, Luxembourg, Østrig og Det Forenede Kongerige (NR, 2001) viser, at en stor andel af deintravenøse stofbrugere i fængsler deler injektionsudstyr.I fængsel er intravenøs stofbrug ofte forbundet meddeling af injektionsudstyr, og i nogle tilfælde beretter opmod 100% af de intravenøse stofbrugere om denneadfærd.
As regards risk behaviours within prison, studies carriedout in Germany (NR, 2001) and France (WIAD-ORS,2001) show a higher proportion of prisoners sharingdrugs, sharing injecting material and prostituting themselves amongst female drug users, compared to males.Whereas other studies carried out in Austria (NR, 2001)and England and Wales (WIAD-ORS, 2001) report moreinjecting material sharing amongst male prisoners.
Det fremgår af en undersøgelse udført i Luxem-
Infectious diseases Data on HIV and HCV status among injecting drug users(IDUs) in prison were provided by Belgium, Germany, Spain(HCV only), France, Ireland and Luxembourg (NR, 2001).
Omfang af stofbrug i fængsler i EU
Level of drug use within prison in the EU
(3) Nogensinde brugt stoffer i fængsel
(3) Ever used within prison
(4) Nogensinde injiceret i fængsel
(4) Ever injected within prison
England og W
England and W
Onlineversionen af årsberetningen indeholder nærmere oplysninger om de originale datakilder.De nationale Reitox-knudepunkters rapporter.
The online version of the report gives details on the original data sources. (3) (4) See online version for explanation.Sources:Reitox national focal points.
Se også onlinetabel ”Udbredelsen af stofbrugere blandt indsatte i fængsler i EU“.
See also online table ‘Proportion of drug users among prisoners in the EU’.
fængsel, udvisning fra specialiserede behandlingsfløjeog/eller indsættelse i en isolationscelle.
(benzodiazepines) — but anything is obtainable inexchange for payment.
bourg (NR, 2001), at sprøjterne i 70% af tilfældene kunrenses med vand, og i 22% af tilfældene bliver de ikkerenset.
They come from local studies carried out in a few prisons,and thus are not representative of the national level.
De disponible data viser, at deling af injektionsudstyr i fængsler er mere hyppig end ude i samfundet.
Levels of HCV positivestatus are much higher, between 14 and 100% among IDUs according to the prison centre and the country.
Besiddelse kan have indflydelse på dommens eksekvering.
Prisoners report large variations in quality, continuityand the price of illicit drugs within prison.
F.eks. er der i Danmark risiko for ikke at kunneblive prøveløsladt efter at have afsiddet to tredjedele afdommen.
Prices ofdrugs are estimated to be two to four times higher thanoutside prison, which makes drugs 10 to 20 times moreexpensive in terms of spending power.
I Det Forenede Kongerige kan dommen forlænges med mindst et par ekstra dage, hvis en urintestfindes at være positiv.
Payment formsother than money are extensively used: exchange of services (prostitution, cell cleaning) or goods (telephonecards, tobacco) and/or participation in drug distribution.
Indsatte, der bliver pågrebet med stoffer, kan også bliveanklaget og retsforfulgt for det uden for fængslets mure.
Sanctions for drug use/possession Prisoners caught in possession of illicit drugs are usuallysanctioned and punished under prison regulation.
Intravenøse stofbrugere beretterogså om et højere niveau af ubeskyttet sex i Belgien, Tyskland, Portugal og Sverige, men mindre i andre lande.
The common sanctions applied include restriction ofrights (visits from friends or family, telephone calls), deprivation of prison leave, expulsion from specialised treatment wings and/or punishment in an isolation cell.
Stoftilgængelighed og -udbud i fængsler
Smuggling and trafficking There are many ways of accessing drugs in prison.
Stoffers tilgængelighed Illegale stoffer er langt vanskeligere at få adgang til ifængsler end ude i samfundet.
Allcontacts with the outside world are occasions for smuggling drugs into prison: during visits (on visitors’clothesor in their body cavities or inside food), transfers ortransportation to court for trial, after prison leave,through the mail (parcels).
Men det berettes, at illegale stoffer er let tilgængelige i fængsler for dem, derønsker at bruge stoffer — primært cannabis, heroin oglægemidler (benzodiazepin) — men alt kan erhvervesmod betaling.
Drugs can be thrown insideballs over the prison walls. They are also smuggled in byprison staff.
De stammer fra lokale undersøgelser udført i nogle få fængsler og er således ikkerepræsentative på nationalt plan.
For example in Denmark, there is a risknot to be granted release on parole after having servedtwo thirds of the sentence.
Udbredelsen af hivblandt intravenøse stofbrugere varierer mellem 0 og13% i de undersøgte fængsler.
In the United Kingdom, whena urine test is found to be positive, the sentence can belengthened by at least a few extra days.
Niveauerne af HCV-positiv status er meget højere — mellem 14 og 100%blandt intravenøse stofbrugere alt efter fængselscentretog landet.
Prisoners caught with drugs might also be charged andprosecuted for it out of the realm of the prison.
Indsatte beretter om store forskelle i kvalitet, kontinuitet ogpris for illegale stoffer i fængslerne.
Drug distribution and trafficking varies from one prisonto another and between countries.
Prisen på narkotika anslås at være to til fire gange højere end prisen uden forfængslet, hvilket gør stoffer 10-20 gange dyrere, når mantager købekraften i betragtning.
Belgium reports (NR,2001) trafficking at individual level as well as pyramidalnetworks in which (as in the community) high-leveldealers organise the drug trade but do not use drugsthemselves.
Der anvendes i vid udstrækning andre betalingsformer end penge: udveksling aftjenesteydelser (prostitution, cellerengøring) eller varer (telefonkort, tobak) og/eller deltagelse i narkotikadistribution.
Germany mentions (NR, 2001) small-scaletrafficking in which many prisoners are involved throughseveral channels without central organisation.