natgillin/translations-raw huggingface dataset:
En undersøgelse af tallene for intravenøs brug blandtheroinbrugere, der er i behandling, tyder på markanteforskelle mellem landene, hvad angår udbredelsen af aktuelintravenøs brug og varierende tendenser over tid(86).
Analysis of injecting rates among heroin users in treatmentsuggests marked differences between countries in theprevalence of current injecting drug use as well as varyingtrends over time (86).
Deforeliggende data viser, at under halvdelen (43%) af dem,der er i behandling for heroinbrug for første gang, melderom aktuel intravenøs brug, hvilket skal sammenholdes medto ud af tre (62%) af alle, der er i behandling (vægtedegennemsnit). I visse lande (Spanien, Nederlandene,Portugal) synes en forholdsvis lille andel af heroinbrugerneat være intravenøse brugere, mens intravenøs heroinbrugstadig er normen i andre lande (Tjekkiet, Slovenien,Finland).
The data that are available show thatless than half (43%) of those being treated for heroin usefor the first time report current injecting compared with twoout of three (62%) of all those treated (weighted averages).In some countries (Spain, the Netherlands, Portugal), arelatively small proportion of heroin users appear to inject,whereas in other countries (Czech Republic, Slovenia,Finland) injection of heroin is still the norm.
I adskillige af de »gamle« EU-lande, for hvilke derforeligger data, synes intravenøs stofbrug at være faldet i1990’erne. Det giver dog anledning til bekymring, atintravenøs stofbrug i andre lande (Tyskland, Irland, Finland)ikke er faldende og endog synes at være stigende, og atnæsten alle heroinbrugere i de nye medlemsstater, i hvertfald dem, for hvilke der foreligger data, synes at væreintravenøse brugere.
In several longstanding EU countries from which data are available,injecting drug use seems to have fallen during the 1990s.However, it is worrying that in some other (Germany,Ireland, Finland) countries injecting drug use seems not todecrease and may even show signs of increasing, while inthe new Member States, at least where data exist, almost allheroin users seem to inject.
Se figur 9 OL: Tendenser i intravenøs stofbrug.Se kapitel 3, Fortolkning af beslaglæggelser og markedsinformation, s. 31.
See Figure 9 OL: Trends in injecting drug use.See Chapter 3, Interpreting seizures and market data (p. 30).
Kapitel 6: Heroin og intravenøs brug spiller fortsat en afgørende rolle inden for heroinsmugling.Ruten, der løber igennem Pakistan, Iran og Tyrkiet, deler sigi en sydlig gren gennem Den Tidligere Jugoslaviske Republik Makedonien, Albanien, en del af Italien, Serbien,Montenegro og Bosnien-Herzegovina og en nordlig grengennem Bulgarien, Rumænien, Ungarn og Østrig.
Chapter 6: Heroin and injecting drug use route continues to play a crucial role in heroin smuggling.Following transit through Pakistan, Iran and Turkey, theroute then diverges into a southern branch through the Former Yugoslav Republic of Macedonia (FYROM),Albania, part of Italy, Serbia, Montenegro and Bosnia-Herzegovina and a northern branch through Bulgaria,Romania, Hungary and Austria.
Sidenmidten af 1990’erne bliver heroin stadig oftere smuglet til Europa via »Silkeruten« gennem Centralasien, Det Kaspiske Hav og Den Russiske Føderation (nationale Reitoxrapporter, 2003; UNODC, 2003a; CND, 2004; INCB,2004a).
Since the mid-1990s,heroin has been increasingly smuggled to Europe throughthe ‘silk route’ via central Asia, the Caspian Sea and Russia(Reitox national reports, 2003; UNODC, 2003a; CND,2004; INCB, 2004a).
Selv om disse ruter er de vigtigste, sker derundertiden også beslaglæggelser andre steder, bl.a. i visseafrikanske lande og i Colombia.
Although these routes are the mostimportant, seizures have occasionally been madeelsewhere, including in some African countries and Colombia.
I Estlanddukkede fentanyl og methylfentanyl op pånarkotikamarkederne som substitutter for heroin i slutningenaf 2001, hvilket førte til 68 fentanylbeslaglæggelser og11methylfentanylbeslaglæggelser i 2002. I Finland blev etstørre parti 3-methylfentanyl beslaglagt i engrosleddet i2002.
In Estonia, fentanyl and methylfentanylappeared on drug markets as substitutes for heroin at theend of 2001, leading to 68 seizures of fentanyl and 11 ofmethylfentanyl in 2002.
I Litauen skete der seks fentanylbeslaglæggelser i2002.
In Lithuania, fentanyl was found in six seizures in 2002.
INCB (2004a) har meldt om en nylig beslaglæggelseaf 41 kg fentanyl i Ukraine og lukning af tre laboratorier,hvor stoffet blev fremstillet.
The INCB (2004a) reported a recent seizure of 41 kg offentanyl in the Ukraine and the dismantling of threelaboratories where it was being synthesised.
En væsentlig stigning imængden af fentanyl på det europæiske narkotikamarkedvil være meget bekymrende, idet stoffet kan medføre storeproblemer.
A substantialincrease in fentanyl on the European drug market would bevery worrying as its potential to cause problems is high.This is emphasised by reports from the Baltic countries inthe past two years of drug overdose deaths in whichfentanyl was found in the toxicology analysis, often togetherwith heroin.
Dette understreges af de seneste to årsindberetninger fra de baltiske lande om dødsfald på grundaf overdosis, hvor fentanyl blev fundet i de toksikologiskeanalyser, ofte sammen med heroin.
Vigilance is required as the drug may gounreported, especially if it is being mixed with illicit herointo increase its overall potency.
Der kræves storagtpågivenhed, idet fundet af stoffet ikke nødvendigvisbliver indberettet, især ikke hvis det er blandet med illegalheroin for at øge virkningerne heraf.
In addition, there are someanecdotal reports of the use of diverted fentanyl products;for example, in Greece there have been reports of drugusers extracting fentanyl from analgesic Durogesic®patches.
Hertil kommer, at derhar været indberetninger om ulovlig anvendelse affentanylprodukter.
In addition to imported heroin, some opiate drugs areproduced within the EU.
F.eks. har der i Grækenland væretindberetninger om stofbrugere, som udvinder fentanyl afsmertestillende Durogesic®-plaster.
There is some evidence thatthese home-produced products are being displaced in theillicit market by imported heroin.
Buprenorfin — et farmaceutisk opioid — synes at havefundet vej til det sorte marked i en række EU-lande som f.eks.Tjekkiet, hvor Subutex® dukkede op i 2002, og i Det
Buprenorphine — a pharmaceutical opioid — seems to beemerging on the black market in some EU countries, such as the Czech Republic, where Subutex® appeared in 2002, and the United Kingdom, where seizures have beenreported for the last three years. Finland reported
Forenede Kongerige, hvor der i de sidste tre år erindberettet om beslaglæggelser.
In volume terms, in 2002, Asia (52.5%) and Europe(28.1%) continued to account for the majority of heroinseized worldwide (CND, 2004), with European heroinseizures being concentrated in western countries.
Finland har meldt om betydelige beslaglæggelser af Subutex® i 2001 og 2002 og
Since1998, the EU country accounting for the greatest numberand quantity of heroin seizures has been the United significant seizures of Subutex®in 2001 and 2002, and Norway reported a large seizure of Temgesic®in 2002.
Norge om en omfattende beslaglæggelse af Temgesic2002. Dette kunne til en vis grad forventes, idet der i
Kingdom, followed by Spain (88
Mængdemæssigt tegnede Asien (52,5%) og Europa(28,1%) sig i 2002 fortsat for størstedelen afheroinbeslaglæggelserne i verden (CND, 2004), idetheroinbeslaglæggelserne i Europa især var koncentreret omde vestlige lande.
Kingdom was responsible for one third of the total numberof heroin seizures and 40%of the total amount of heroinseized in the EU.
Siden 1998 har det EU-land, der hartegnet sig for det største antal heroinbeslaglæggelser ogden største mængde beslaglagt heroin, været Det Forenede Kongerige, efterfulgt af Spanien(88).
some extent this is not surprising, as buprenorphineprescribing has increased considerably in many countries.However, the drug is formulated to have a low abusepotential so these reports merit further investigation.
Mængderne af beslaglagt heroin(89
Quantities of heroin seized (89
) i EU var stabile indtil mange lande bliver skrevet stadig flere recepter ud påbuprenorfin.
) in the EU were stable until
1998 og voksede derefter i 1999 og 2000.
1998, and then increased in 1999 and 2000.
Ud fratendenserne i de lande, for hvilke der foreligger data, synesden samlede mængde beslaglagt heroin i EU at have været stabil siden 2000(90
Global cooperation has been increasing to help meet thechallenge of increased heroin production from Afghanistan stable since 2000 (90
), selv om antallet af
), although the number of heroin
International indsats mod ulovlig heroinhandel heroinbeslaglæggelser i 2002 faldt i alle de lande, for hvilke der foreligger data(91
93 ) seizures in 2002 decreased in all countries from which data
De nye indberetninger om ulovlig handel med fentanyl, etsyntetisk opiat, der er indtil 100 gange stærkere end
Since 2002, the Interpol project NEHRO (has focused on a new heroin trafficking route between are available (91
Interpol-projektet NEHRO(93) fokuseret på en ny heroinrute heroin (92
A worrying development is the recent reports of traffickingin fentanyl, a synthetic opiate that is up to 100 times more potent than heroin (92
Der er i den mellem Centralasien og Vesteuropa (Interpol, 2002;Europol, 2003).
Sweden made two seizures of fentanyl in 2002 and central Asia and western Europe (Interpol, 2002; Europol,2003).
Verdenstoldorganisationen (WCO) har senere tid meldt om beslaglæggelser i enkelte lande langs
The World Customs Organisation (WCO) has alsolaunched Operation Tamerlane, which aims to integrateenforcement involving customs, police and border guardsfrom all nations through which the ‘silk route’ passes orwhich it borders upon (WCO, 2003a).
Bør dog kontrolleres, når de manglende data for 2002 foreligger. Der mangler oplysninger om antallet af heroinbeslaglæggelser i 2002 for Belgien,Ungarn, Nederlandene og Polen; der mangler oplysninger om både antallet af heroinbeslaglæggelser og mængden af beslaglagt heroin i 2002 for Irland,Cypern, Malta, Slovakiet og Det Forenede Kongerige.Se Markeder, tabel 4 i Statistical Bulletin 2004.Bør kontrolleres, når de manglende data for 2002 foreligger.Bør kontrolleres, når de manglende data for 2002 foreligger.Hvis fentanyl forveksles med heroin og indtages ved en fejl, vil forgiftningsrisikoen være meget høj.Den nordeuropæiske heroinrute.
See Markets_Tbl 4 in the 2004 statistical bulletin.This should be checked against missing 2002 data when available.Ibid.If fentanyl were accidentally consumed, being mistaken for heroin, the risk of toxicity would be very high.North European heroin route.
Årsberetning 2004: Narkotikasituationen i Den Europæiske Union og Norge
Annual report 2004: the state of the drugs problem in the European Union and Norway and the Ukraine are among the countries with the fastestgrowing HIV epidemics in the world.
Blandt de »gamle« EU-lande visernogle, som hidtil har undgået større hiv-epidemier blandtintravenøse stofbrugere, nu tegn på øget risiko.
Among the ‘old’ EU countries,some that have so far avoided large HIV epidemics amonginjecting drug users (IDUs) are now showing signs ofincreased risk.
Operation Topaz er et internationalt program, der har tilformål at forhindre ulovlig anvendelse afeddikesyreanhydrid, et vigtigt kemikalie, som anvendes tilfremstilling af heroin. I 2003 gjorde programmet det muligtat identificere smuglernet og stråmænd, som driver ulovlighandel med dette produkt i Europa.
During 2003, Operation Topaz, the internationalprogramme to prevent the diversion of acetic anhydride, animportant chemical used in the manufacture of heroin,identified trafficking networks and front companiesdiverting this product in Europe.
Afghanistan og andreasiatiske lande deltog i operationen.
Afghanistan and other Asian countries joined the operation.
Operation Topaz er enaf flere internationalt koordinerede aktiviteter, derrepræsenterer en tendens til at målrette indsatsen både modde prækursorer, der er nødvendige for den ulovligenarkotikaproduktion, og mod stofferne selv.
Operation Topaz isone of a number of internationally coordinated activitiesthat represent a trend towards targeting the precursorchemicals necessary for illicit drug production as well as thesubstances themselves.
En gennemgang af case-rapporterne vedrørendeintravenøse stofbrugere viser, at hiv-incidensen toppede i Estland og Letland i 2001 med henholdsvis 991 og 281tilfælde pr. 1 million indbyggere, hvorefter den faldt i 2002til de stadig meget høje niveauer på henholdsvis 525 og170 tilfælde pr. 1 million indbyggere pr. år (figur 13) (EuroHIV, 2004).
Analysis of case reporting data for IDUs suggests that HIVincidence peaked in Estonia and Latvia in 2001, at rates of991 and 281 cases per million population respectively,being followed by a decline in 2002 to what are still veryhigh rates of 525 and 170 per million per year (Figure 13) (EuroHIV, 2004). Possible reasons for the observed declineare reporting artefacts, saturation of the IDUs at highest riskand/or behaviour change.
Af mulige grunde for det observerede faldkan nævnes ændrede indberetningsmetoder, mætning af deintravenøse brugere, der har størst risiko og/eller ændretadfærd.
Of the new EU countries,Estonia (6.2–13%), Latvia (6.6–14.6%) and Poland(6.8–9.1%) reported the highest prevalence in differentnational samples of IDUs tested in 2001–03, while in thoseyears local highs of 41%(out of 964), 22%(out of 205)and 29.7%(out of 165) were found in these three countriesrespectively.
Blandt de nye EU-lande angav Estland (6%-13%),
In Estonia, HIV prevalence data from multiplesources seem to confirm a recent decline in prevalenceamong tested IDUs (6.2%in 2002 among 1186 IDUs
Figur 13: Indberettede nydiagnosticerede tilfælde af hiv-infektionblandt intravenøse stofbrugere pr. 1 million indbyggereiendelnye medlemsstater i EU
Figure 13:Reported newly diagnosed cases of HIV infectionamong IDUs per million population in some new EU Member States
Kapitel 6: Heroin og intravenøs brug
Chapter 6: Heroin and injecting drug use sampled at national level, down from 13%of 2078 in2001).
I Estland synes oplysninger om hivudbredelse fra flere forskellige kilder at bekræfte et fald iudbredelsen blandt testede intravenøse stofbrugere (6% i2002 af en stikprøve på 1186 intravenøse stofbrugere pånationalt plan mod 13% af en stikprøve på 2078 i 2001).I Letland viser nationale oplysninger franarkotikabehandlingscentre også faldende udbredelseblandt testede intravenøse stofbrugere (13,7%) i 2001 mod6,6% i 2003), mens oplysninger fra andre nationale kilder(hospitaler og arresthuse: 7,8% i 2000 til 14,6% i 2002)og lokale kilder (forskellige miljøer i Riga-regionen og i Tukums: 18,3% i 2000 til 22,0% i 2003) tyder på enfortsat stigende udbredelse blandt testede intravenøsestofbrugere.
In Latvia, national data from drug treatment centresalso show declining prevalence in tested IDUs (13.7%in2001 to 6.6%in 2003); however, data from other nationalsources (hospitals and arrests data: 7.8%in 2000 to14.6%in 2002) and local sources (multiple settings in the Riga region and in Tukums: 18.3%in 2000 to 22.0%in2003) suggest a continued increase in prevalence in othersamples of tested IDUs.
I Litauen skete der så sent som i 2002 envæsentlig stigning i antallet af nyindberettede hiv-tilfældesom følge af et større hiv-udbrud i et fængsel. Udbredelsenblandt intravenøse stofbrugere er dog fortsat lav (i 2002 og2003: 1,0% af 2831 og 2,4% af 1112 intravenøsestofbrugere fra forskellige miljøer på nationalt plan og0,6% af 641 og 0,4% af 235 intravenøse stofbrugere, derdeltog i et nålebytteprogram i Vilnius).
In Lithuania, a large increase innewly reported HIV cases occurred as recently as 2002,due to a major outbreak in a prison; however, prevalenceamong IDUs remains low (in 2002 and 2003: 1.0%of2831 and 2.4%of 1112 IDUs from multiple settings atnational level, and 0.6%of 641 IDUs and 0.4%of 235IDUs attending a needle exchange programme in Vilniusrespectively).
Udbruddet ifængselet illustrerer såvel det presserende behov for atgennemføre forebyggelsesforanstaltninger i dette land og iandre regioner, hvor udbredelsen blandt intravenøsestofbrugere stadig er lav, som fængslernes store betydningfor smittespredningen blandt intravenøse stofbrugere(Dolan, 1997-98; Dolan mfl., 2003).
The prison outbreak exemplifies both theurgency of implementing prevention measures in thiscountry and other regions where prevalence among IDUs isstill low and the important role that prisons can play in thespread of HIV among IDUs (Dolan, 1997–98; Dolan et al.,2003).
Men da der ikke systematisk udarbejdescase-rapporter i de lande, der har de største epidemier, kantidstendenserne fra case-rapporterne være vildledende på EU-plan, hvorfor seroprævalensdata om intravenøsestofbrugere vil være et vigtigt supplement.
However, as national casereporting is not established in the countries with the largest IDU-related epidemics, time trends from case reporting canbe misleading at EU level and seroprevalence data from IDUs are an important complement.
De foreliggendedata om udbredelsen på nationalt plan tyder på storeudsving både inden for de enkelte lande og landeneimellem, nemlig fra ca. 0%-1% i Finland (data franålebytteprogrammer) til 9,7%-35% blandt testedeintravenøse stofbrugere i Spanien (2001-2003) (figur14).Udbredelsen af testede intravenøse stofbrugere er genereltstabil eller faldende(95), selv om en stabil udbredelse ikkebetyder, at der ikke længere sker smittespredning.
Available national-levelprevalence data suggest great variation between, as well aswithin, countries: from 0–1%in Finland (data from needleexchanges) to 9.7–35%in drug users in different nationalsamples in Spain (2001–03) (Figure 14).
I enrække lande har udbredelsen også været stigende sidenmidten af 1990’erne på regionalt plan.
Prevalence intested IDUs is in general stable or declining (95), althoughstable prevalence does not mean that transmission is nolonger occurring, and in some countries increases inprevalence since the mid-1990s have occurred at local orregional level.
Hertil kommer, atder for nogle lokale områder, hvor der tidligere er meldt omstigninger, mangler nyere data.
In addition, in some areas where rises havepreviously been reported more recent data are lacking.
Den stigende udbredelse pådisse områder tyder på, at forebyggelsesforanstaltningerneer utilstrækkelige, selv i nogle områder medlængerevarende epidemier.
Theincreases in prevalence suggest that prevention measures inthose areas may be insufficient, even in some areas withlong-established epidemics.
intravenøse stofbrugere i under to år) (EONN, 2003b(De steder, hvor hiv-udbredelsen er forblevet høj blandt intravenøse stofbrugere, er det vigtigt med en vedvarendeforebyggende indsats for at forhindre smitteoverførsel tilnye intravenøse stofbrugere, disses seksuelle partnere samtfra mor til barn.
Ongoing transmission among IDUs in several areas is further evidenced by a highprevalence in young (under 25) and new IDUs (who havebeen injecting less than two years) (EMCDDA, 2003b) (96).Where HIV prevalence has remained high among IDUs,sustained prevention efforts are important to preventtransmission to new IDUs, sexual partners of IDUs and frommother to child.
Smitte med hepatitis B- og C-virus og andre smitsomme sygdomme
Hepatitis B and C and other infections
Udbredelsen af hbv-antistoffer (6%-85%) og hcv-antistoffer(17%-95%) blandt intravenøse stofbrugere i EU er genereltmeget høj, hvilket viser, at der er stort behov for behandlingog forebyggelse (figur15).
The prevalence of hepatitis B virus (HBV) antibody (6–85%)and hepatitis C virus (HCV) antibody (17–95%) among IDUs in the EU is generally extremely high, indicating asubstantial need for treatment and prevention (Figure15).The prevalence of HCV is lower (25–33%) in some of thecountries where HIV prevalence is also low (notably somenew EU countries: Hungary, Slovenia, Slovakia), suggestingthat highrisk behaviour is these countries is still notwidespread.
Hcv-prævalensen er lavere(25%-33%) i nogle af de lande, hvor hiv-prævalensenogså er lav, navnlig i visse nye EU-lande: Ungarn,
This implies that preventing the spread of thesediseases through harm reduction interventions may still bepossible (see below).
I Polen tyder nationale prævalensdata fra offentligesundhedslaboratorier på et fald i udbredelsen blandttestede intravenøse storbrugere fra 10,7% (af 3106) i2002 til 6,8% (af 2626) i 2002. Dette fald skal bekræftes,da det ikke stemmer overens med tendensen i de nyligeindberetninger, som viser et fald fra et toppunkt på 8,6 pr.1 million indbyggere i 2000 til henholdsvis 5,1 og 6,9 i2001 og 2002.
In Poland, national prevalence data from public healthlaboratories suggest a decline in prevalence among tested IDUs, from 10.7%(of 3106) in 2000 to 6.8%(of 2626)in 2002.
Lokale data tyder dog på en storudbredelse i Pomorskie-regionen i 2002 (30% af 165intravenøse stofbrugere rekrutteret franarkotikabehandlingscentre og på gaden — 15% af 69,der alene blev rekrutteret på gaden), selv om det skalbemærkes, at udbredelsen blandt intravenøse stofbrugere ibehandling muligvis er større end blandt intravenøsestofbrugere som helhed.
Local prevalence datahowever suggest high prevalence in the region of Pomorskiein 2002 (30%of 165 IDUs recruited in drug treatment andon the street; 15%of 69 in the street sample only),although it should be noted that prevalence among IDUs indrug treatment may overestimate prevalence in the IDUpopulation as a whole. In the other new EU countries HIVprevalence among IDUs was still very low in 2000–01,although more recent data are mostly lacking.
I de øvrige nye EU-lande var hivprævalensen blandt intravenøse stofbrugere fortsat megetlav i 2000-2001, men der foreligger kun få nyere data.Hiv-prævalensen var gennemsnitligt under 1% i Tjekkiet,Slovenien og Slovakiet, og det samme gælder i deresnabolande, de to kandidatlande Rumænien og Bulgarien
In the ‘old’ 15 EU Member States, the HIV epidemic among IDUs seems mostly to have stabilised or to be in declineaccording to HIV case reporting data, with rates in 2002ranging from 1.3 new cases per million population in Greece to 115.7 in Portugal (the latter declining to 88.4 in
For yderligere detaljer om disse data og originale kilder se Sygdom, tabel 1 og Sygdom, tabel 8 i Statistical Bulletin 2004.For yderligere detaljer om disse data og originale kilder se Sygdom, tabel 1 og Sygdom, tabel 8 i Statistical Bulletin 2004.
For more detail on these data and for original sources, see IDisease_Tbl 1 and IDisease_Tbl 8 in the 2004 statistical bulletin.Ibid.
Figur 14:Udbredelse af hiv-infektion blandt intravenøse stofbrugere — undersøgelser med national og lokal dækning 2001-2003
Figure 14:HIV prevalence among injecting drug users — studies with national and local coverage 2001–03
= stikprøver med national dækning; = stikprøver med lokal/regional dækning.Forskellene landene imellem må fortolkes med varsomhed, da miljøer og/eller undersøgelsesmetoder kan variere. Strategierne for national stikprøvetagning varierer også.Oplysningerne for Portugal og Italien omfatter også ikke-intravenøse stofbrugere og kan derfor let give for lavt overslag over udbredelsen blandt stofbrugere (andelenaf ikke-intravenøse stofbrugere i stikprøverne: Italien 5-10%, Portugal ukendt).
NB:= samples with national coverage; = samples with local/regional coverage.Differences between countries have to be interpreted with caution owing to different types of settings and/or study methods; national sampling strategies vary.Data for Portugal and Italy include non-IDUs and therefore may underestimate prevalence among IDUs (proportion of non-IDUs in the samples: Italy 5–10%, Portugalnot known).