natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Antallet af sprøjter, der udleveres gennem nåle- og sprøjteprogrammer, steg fra 2005 til 2007 i 18 ud af de 26 lande, som der findes tilgængelige data for.
The number of syringes provided through needle and syringe programmes increased between 2005 and 2007 in 18 of the 26 countries for which data are available.
Antallet af sprøjter, der udleveres pr. klient, varierer betydeligt fra eksempler på ca. 50 sprøjter pr. klient i nåle- og sprøjteprogrammer i Kroatien og Litauen til 200 i Finland og 300 i Rumænien i 2007 (141).
Numbers of syringes given out yearly per client varies considerably, with examples from around 50 syringes per needle and syringe programme clients in Croatia and Lithuania, to 200 in Finland and 300 in Romania in 2007 (141).
Stofbrugeres adgang til hepatitis C-behandling er dog stadig ringe.
Access of drug users to hepatitis C treatment, however, remains low.
Det kan skyldes utilstrækkelig behandlingskapacitet, mangel på information om behandlingsmuligheder eller lav prioritering af stofbrugere.
Reasons for this might include insufficient treatment capacity, lack of information about treatment options, or low prioritisation of drug users.
Flere EU-medlemsstater, herunder Danmark, Tyskland, Frankrig, Nederlandene og Det Forenede Kongerige, har i de senere år udvidet adgangen til test og behandling for kroniske bærere af hepatitis C-virus, som er aktive intravenøse stofbrugere.
Several EU countries, including Denmark, Germany, France, the Netherlands and the United Kingdom, have in recent years reviewed their policies in order to expand access to testing and treatment for chronic hepatitis C virus carriers who are active injecting drug users.
Det samlede antal sprøjter, der blev udleveret i 2007, var 33 % højere end i 2003 i de 14 lande, hvor der findes pålidelige data eller tilgængelige skøn. Der meldtes om fortsatte stigninger i denne periode fra Belgien, Bulgarien, Tjekkiet, Estland, Ungarn, Østrig, Slovakiet og Finland.
The total number of syringes given out in 2007 was 33 % higher than in the year 2003 in the 14 countries for which reliable data or estimations are available.
Antal sprøjter udleveret i Letland var det samme, mens Spanien, Litauen, Luxembourg, Polen og Portugal indberettede et faldende antal.
The number of syringes supplied in Latvia remained the same, while decreases were reported in Spain, Lithuania, Luxembourg, Portugal and Poland.
Hepatitis C-behandling i forbindelse med stofafhængighed er nogle gange en udfordring, men den kan forbedres med omhyggeligt planlagt og organiseret klinisk administration og med patienternes samarbejde efter informeret samtykke.
Hepatitis C therapy in the context of drug addiction is sometimes challenging, but it can improve with carefully planned and organised clinical management and with the patients’ cooperation following informed consent.
Tværfaglige grupper, der kan tage sig af stofafhængighed, leverbehandling og comorbide mentale problemer, forbedrer behandlingsresultaterne (Grebely et al., 2007).
Multidisciplinary teams, which can manage drug dependence, liver treatment and co-morbid mental problems, improve treatment outcomes (Grebely et al., 2007).
Opioidsubstitutionsbehandling tilbydes i alle EU-medlemsstater, Kroatien og Norge, men i mange lande tilbydes denne foranstaltning fortsat kun i begrænset omfang (se kapitel 2 og 6).
substitution treatment is available in all EU Member States, Croatia and Norway, but in several countries the provision of this intervention remains limited (see Chapters 2 and 6).
Der findes dog ikke tilgængelige oplysninger om klienthenvendelser for fire af de største EU-medlemsstater (Tyskland, Spanien, Italien og Det Forenede Kongerige).
Information on client access is, however, not available for four of the largest EU Member States (Germany, Spain, Italy, United Kingdom).
En national undersøgelse, der blev gennemført i 120 franske skadesreduktionscentre (CAARUD), viste, at de var blevet benyttet af anslået 40 000 personer i 2007 (Toufik et al., 2008).
A national survey conducted in the 120 French ‘CAARUD’ harmreduction centres showed that they had been used by an estimated 40 000 individuals in 2007 (Toufik et al., 2008).
I Det Forenede Kongerige blev der indført et nyt sprøjtebytteovervågningssystem i 2008.
In the United Kingdom, a new needle exchange monitoring system was established in 2008.
Nationale eksperter vurderer, at næsten alle problematiske stofbrugere i 17 lande har modtaget individuel rådgivning om smitsomme sygdomme i løbet af det seneste år (140
Individual counselling on infectious diseases is estimated by national experts to have been received in the last year
I 12 lande gjaldt dette også HCV-testning, mens eksperter i 11 lande anslog, at de fleste problematiske stofbrugere modtog praktisk rådgivning og uddannelse i sikrere brug
A recent evaluation of lowthreshold health service centres targeting injecting drug users in Finland concluded that this combination of services had played a significant role in the prevention of infectious diseases.
Lavtærskeltjenester kan give mulighed for at levere primære sundhedsydelser og skadesreducerende tiltag til grupper, der er vanskelige at nå.
In 12 countries, this was also the case for HCV testing, while experts in 11 countries estimated that most problem drug users received practical advice and training in safer use and injecting during the past year.
En nylig vurdering af lavtærskelcentre for sundhedsydelser, der har målrettet tilbuddene til intravenøse stofbrugere i Finland, viste, at
Hepatitis B vaccination is integrated in the routine immunisation schedules of 21 out of 28 reporting countries, and in 17 countries, specific vaccination programmes targeting drug users in the community also exist. Health education activities for
Årsberetning 2009: narkotikasituationen i Europa illustreres af en international undersøgelse støttet af EONN, hvoraf det fremgår, at 10-23 % af dødeligheden blandt de 15-49-årige i syv europæiske byområder kunne tilskrives opioidbrug (Bargagli et al., 2005).
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Nåle- og sprøjteprogrammer kan også have betydning for sundhedsfremme.
Needle and syringe schemes may also have a role in promoting good health.
Der tilbydes uddannelse i sundhedsfremme på grundlag af formelle læseplaner eller uddannelseshåndbøger til personalet i nåle- og sprøjteprogrammer i 20 lande og til apotekere i ni lande.
Training in health promotion, based on formal curricula or training handbooks, is offered to staff of needle and syringe programmes in 20 countries and to pharmacists in nine countries.
Desuden indberettede 11 EU-medlemsstater, at de har udarbejdet retningslinjer for arbejdet i lavtærskelcentre, som dækker emner som testning for smitsomme sygdomme, sprøjtebytte, opsøgende arbejde og peeruddannelse.
Guidelines for work in lowthreshold settings, which cover topics such as infectious disease testing, syringe exchange, outreach work and peer training, are also reported in 11 EU Member States.
Narkotikarelaterede dødsfald og dødelighed
Drugrelated deaths and mortality
Narkotikarelaterede dødsfald omfatter dødsfald, der er direkte forårsaget af den farmakologiske virkning af et eller flere stoffer (narkotikaforårsagede dødsfald), og dødsfald, der er indirekte forårsaget af brugen af stoffer, ofte med andre sideløbende faktorer (f.eks. ulykker).
Drugrelated mortality includes deaths that are directly caused by the pharmacological action of one or several substances (drug-induced deaths) and deaths that are indirectly caused by the use of drugs, often with other concurrent factors (e.g. accidents).
Blandt de kendte dødsårsager er akut forgiftning, trafikulykker især i forbindelse med alkohol (EONN, 2007c), vold, selvmord blandt allerede sårbare mennesker eller kroniske tilstande som følge af gentagen brug (f.eks. hjertekarproblemer hos kokainbrugere).
Known causes of deaths include acute toxicity, traffic accidents in particular when combined with alcohol (EMCDDA, 2007c), violence, suicide among already vulnerable people, or chronic conditions due to repeated use (e.g. cardiovascular problems in cocaine users).
Selv om de fleste narkotikarelaterede dødsfald optræder blandt problematiske stofbrugere, forekommer de også blandt andre brugergrupper, bl.a. lejlighedsvise stofbrugere (143).
While most drugrelated deaths occur among problem drug users, some occur among other groups of users, including those using drugs only occasionally (143).
Figur 13: Dødelighed blandt alle voksne (15-64 år) som følge af narkotikaforårsagede dødsfald
Figure 13: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
Sammenligninger af befolkningssatser bør foretages med forsigtighed, da der er nogle forskelle i definitionerne af tilfælde og kvaliteten af indberetningerne.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
Se yderligere oplysninger om dataene i figur DRD-7 (del i) i Statistical bulletin 2009.Nationale Reitoxrapporter (2008), taget fra nationale dødelighedsregistre eller særlige registre (retsmedicinske eller politiets) og Eurostat.
For more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2009 statistical bulletin.Sources: Reitox national reports (2008), taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
) Se »Narkotikarelateret dødelighed: et komplekst spørgsmål« i årsberetning for 2008.
) See ‘Drugrelated mortality: a complex concept’, in the 2008 annual report.
Kapitel 7: Narkotikarelaterede smitsomme sygdomme og narkotikarelaterede dødsfald
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths by factors such as the prevalence and patterns of drug use (injection, polydrug use), the age and the co-morbidities of drug users, and the availability of treatment and emergency services.
Narkotikaforårsagede dødsfald narkotikaforårsagede dødsfald måske kan knyttes til blandingsbrug.
users. Overall, 14 % of overdose deaths reported in Europe occur among those aged under 25 years, though in Bulgaria, Austria and some countries reporting small numbers of druginduced deaths (Malta, Cyprus, Slovakia, Romania), more than a third of overdose deaths occur in this age group.
Antallet af dødsfald kan påvirkes af faktorer som stofbrugernes antal og brugsmønstre (injektion, blandingsbrug), alder og comorbiditet samt adgangen til behandling og nødhjælpstjenester.
This may indicate a younger population of heroin or injecting drug users in these countries (147).
Forbedringerne af de europæiske datas pålidelighed har gjort det muligt at få bedre beskrivelser af europæiske og nationale tendenser, og de fleste lande har nu indført en definition i overensstemmelse med EONN’s (144
Improvements in the reliability of European data have allowed better descriptions of European and national trends, and most countries have now adopted a case definition in line with that of the EMCDDA (144
betyder forskelle landene imellem i kvaliteten af dødsregistreringsmetoderne, indberetningerne til nationale dødelighedsregistre og indberetningerne til EONN, at alle direkte sammenligninger bør foretages med forsigtighed.
Nevertheless, differences between countries in the quality of case ascertainment, reporting to national mortality registries and reporting to the EMCDDA mean that comparisons should be made with caution.
Blandt faktorer, der forbindes med heroinoverdoser, finder man injektion og samtidig brug af andre stoffer, navnlig alkohol, benzodiazepiner og visse antidepressiva, samt comorbiditet, tidligere tilfælde af overdoser og det at være alene (Scottish Government, 2008).
Factors associated with heroin overdoses include injection and simultaneous use of other substances, in particular alcohol, benzodiazepines and some antidepressants, as well as co-morbidity, having experienced previous overdoses and being alone (Scottish Government, 2008).
Tiden umiddelbart efter løsladelse fra fængsel eller afsluttet narkotikabehandling blev identificeret som en særlig højrisikoperiode for overdoser.
The time immediately after release from prison or discharge from drug treatment was identified as a particularly high-risk period for overdoses.
Det vurderes, at der for hver dødelig overdosis måske forekommer helt op til 20-25 ikke-dødelige tilfælde af overdoser, men følgerne af disse kendes kun i beskedent omfang.
It is estimated that for each fatal overdose, there could be as many as 20 to 25 nonfatal overdoses, but their consequences are poorly recognised.
EONN har igangsat en kritisk gennemgang af de tilknyttede risikofaktorer og mulige tiltag på dette område.
The EMCDDA is conducting a critical review of associated risk factors and possible interventions in this field.
I løbet af perioden 1990-2006 indberettede EU-medlemsstaterne, Kroatien, Norge og Tyrkiet hvert år mellem 6 400 og 8 500 narkotikaforårsagede dødsfald, dvs. i alt over 135 000 dødsfald.
During the period 1990–2006, between 6 400 and 8 500 druginduced deaths were reported each year by EU Member States, Croatia, Norway and Turkey, adding up to more than 135 000 deaths.
I 2006 forekom halvdelen af alle indberettede dødsfald i Det Forenede Kongerige og Tyskland.
In 2006, the United Kingdom and Germany accounted for half of all reported deaths.
Befolkningsdødeligheden som følge af narkotikaforårsagede dødsfald varierer meget mellem landene, fra 3 til over 85 dødsfald pr. 1 million indbyggere i alderen 15-64 år, i gennemsnit 22 dødsfald pr. 1 million indbyggere i Europa.
Population mortality rates due to druginduced death vary widely between countries, ranging from 3 to over 85 deaths per million population aged 15–64 years, with an average of 22 deaths per million in Europe.
Tal på over 20 dødsfald pr. 1 million indbyggere findes i 17 ud af 30 europæiske lande og på over 40 dødsfald pr. 1 million indbyggere i seks lande (figur 13).
Rates of over 20 deaths per million are found in 17 out of 30 European countries, and rates of over 40 deaths per million in six countries (Figure 13).
Blandt europæere i alderen 15-39 år var en overdosis skyld i 4 % af alle dødsfald (145).
Among Europeans aged 15–39 years, drug overdose accounted for 4 % of all deaths (145).
Dødsfald i forbindelse med opioider
Deaths related to opioids
Forskning viser, at opioidsubstitutionsbehandling mindsker risikoen for en dødelig overdosis.
Opioids, mainly heroin or its metabolites, are present in the majority of druginduced deaths reported in Europe.
Flere lande melder om tilstedeværelse af metadon i en anseelig andel af de narkotikaforårsagede dødsfald, selv om stoffets rolle på grund af manglende fælles indberetningsstandarder ofte er uklar, idet der også ses andre stoffer samtidig.
The presence of methadone in a substantial proportion of druginduced deaths is reported by several countries, although in the absence of common reporting standards, the role played by the substance is often unclear, as other drugs may be present.
Desuden kan der være andre faktorer indblandet: tab af opioidtolerance, overdosering eller uhensigtsmæssig brug såsom uregelmæssig eller ikke-terapeutisk anvendelse.
In addition, other factors may be involved, including: loss of opioid tolerance, excessive dosage or inappropriate use, such as irregular and nontherapeutic use.
Der ser ikke ud til at ske hyppige dødsfald som følge af buprenorphinforgiftning, selv om dette stof bruges i stigende grad
Deaths due to buprenorphine poisoning are infrequent, despite its increasing use in substitution treatment in Europe (see Chapter 6).
Opioider, hovedsageligt heroin eller metabolitter heraf, er til stede i de fleste tilfælde af de narkotikaforårsagede dødsfald, der indberettes i EU.
In Finland, however, buprenorphine is now the most common substance detected in druginduced deaths, usually in combination with sedative medicines or alcohol, or taken by injection.
I de 22 lande, der indberetter data, tegner opioider sig for 35 til næsten 100 % af alle tilfældene, idet 11 af disse lande indberetter andele på over 85 % (146).
Men account for most heroin overdose deaths occurring in Europe (82 %).
I de toksikologiske rapporter om dødsfald findes der ofte andre stoffer ud over heroin.
In most countries the mean age of those dying from drug overdose is in the mid-thirties, and in many instances it is increasing, suggesting a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin
De hyppigst indberettede stoffer er alkohol, benzodiazepiner, andre opioider og i nogle lande kokain.
An epidemic of fentanyl poisonings in Estonia caused the death of 117 injecting drug users in 2005/06 (EMCDDA, 2008b).
Dette tyder på, at en betydelig andel af alle
No information on deaths related to fentanyl
(144) Se detaljerede metodiske oplysninger i Statistical bulletin 2009.(145) Se figur DRD-7 (del i) og tabel DRD-5 (del ii) og DRD-107 (del i) i Statistical bulletin 2009.(146) Da de fleste tilfælde, der indberettes til EONN, er opioidoverdoser (primært heroin), bruges de generelle træk ved narkotikaforårsagede dødsfald til at beskrive opioidtilfældene. Se figur DRD-1 i Statistical bulletin 2009.) Se figur DRD-2 og DRD-3 og tabel DRD-1 (del i) i Statistical bulletin 2009.
(144) For detailed methodological information see the 2009 statistical bulletin.(145) See Figure DRD-7 (part i) and Tables DRD-5 (part ii) and DRD-107 (part i) in the 2009 statistical bulletin.(146) As most cases reported to the EMCDDA are opioid overdoses (mainly heroin), general characteristics of reported druginduced deaths are used for description of opioid cases.
Fentanyl og andre syntetiske opioider identificeret som den direkte dødsårsag.
in Estonia in 2007 is available, though recent studies confirm the increased use of the drug by injecting drug users.
Selv om det også er sjældent, at der indberettes amfetamindødsfald i Europa, blev et betydeligt antal overdoser — ud over medicinforårsagede — (11 ud af 40) i Tjekkiet tilskrevet pervitin (metamfetamin) sammenlignet med 14 dødsfald tilskrevet opioider.
Another study carried out in Tallinn found that injectors reporting fentanyl as their main drug had higher HIV prevalence and higher odds for injecting risk behaviour and lifetime overdose compared to amphetamine injectors (Talu et al., 2009).
I Finland var der amfetamin til stede i 40 % af 229 indberettede dødsfald i 2007, selv om det ikke nødvendigvis betyder, at stoffet var den direkte dødsårsag (148).
In Finland, opioids such as oxycodone, tramadol or fentanyl were reported in 21 deaths, though the role of these drugs was not specified.
Tendenser i narkotikaforårsagede dødsfald
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease, followed by a subsequent increase in deaths between 2003 and 2006.
Antallet af narkotikaforårsagede dødsfald steg stejlt i Europa i løbet af 1980’erne og begyndelsen af 1990’erne sideløbende med stigningen i heroinbrug og intravenøs stofbrug og forblev herefter på et højt niveau. Data fra lande med lange tidsrækker viser imidlertid differentierede tendenser: i nogle (f.eks.
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm reduction services.
Tyskland, Spanien, Frankrig og Italien) toppede antallet af dødsfald i begyndelsen til midten af 1990’erne, i andre lande (f.eks.
Otherwise, most cocaine deaths appear to be the result of chronic toxicity leading to cardiovascular and neurological complications.
Grækenland, Portugal og Finland) toppede antallet af dødsfald omkring år 2000, og i atter andre (f.eks.
The role of the drug in these deaths may not always be identified, in which case they will not be reported as cocaine-related.
Danmark, Nederlandene, Østrig og Det Forenede Kongerige) blev der observeret en stigende tendens, men uden noget klart højdepunkt (149).
Interpreting the data is further complicated by the frequent presence of other substances, making the drawing of causal links difficult.
En epidemi af fentanylforgiftninger i Estland forårsagede 117 intravenøse stofbrugeres død i 2005/06 (EONN, 2008b).
In 2007, around 500 deaths related to cocaine were reported in 12 Member States (compared to 450 in 14 countries in 2006).
Der findes ingen tilgængelige oplysninger om fentanylrelaterede dødsfald i Estland i 2007, om end nylige undersøgelser bekræfter øget brug af stoffet af intravenøse storbrugere.
Nevertheless, it is likely that the number of cocaine-induced deaths in the European Union is under-reported.
En anden undersøgelse, der blev udført i Tallinn, viste, at intravenøse brugere af fentanyl som deres primære stof havde en højere hivprævalens og højere risiko for intravenøs risikoadfærd og antal overdoser gennem levetiden end intravenøse brugere af amfetamin (Talu et al., 2009).
A number of possible explanations may exist for this phenomenon, all of which require further investigation.
I Finland blev der indberettet opioider som oxycodon, tramadol eller fentanyl i forbindelse med 21 dødsfald, om end disse stoffers rolle ikke blev specificeret.
These include: an ageing and more chronic population becoming more vulnerable; increased levels of polydrug use or high-risk behaviour; a failure of existing services to target or reach those most vulnerable; or even an increase in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment, who are known to be at particularly high risk (150).
Dødsfald i forbindelse med andre stoffer
Overall mortality related to drug use
De foreløbige tilgængelige data for 2007 tyder på, at tallet bliver mindst lige så stort som det foregående år, hvor 14 ud af 18 lande indberettede stigninger.
In addition to druginduced deaths, the overall mortality related to drug use includes those deaths that are caused indirectly by drug use.
Årsagerne til det fortsat høje antal indberettede narkotikaforårsagede dødsfald er vanskelige at afdække, især på grund af tegnene på fald i intravenøs stofbrug og stigningerne i antallet af opioidbrugere, der er i kontakt med behandlings- og skadesreduktionstjenester.
These deaths are concentrated among problem drug users, although some could happen among occasional users (e.g. traffic accidents, some suicides).
På baggrund af dette mulige fald i antal personer i risikogrupperne er de stabile eller stigende antal narkotikaforårsagede dødsfald efterhånden meget bekymrende.
Although the number of deaths indirectly related to drug use is difficult to quantify, its impact on public health can be considerable.
Kokainforårsagede dødsfald er mere vanskelige at definere og afdække end dødsfald i forbindelse med opioider.
Deaths in which ecstasy is present are infrequently reported and, in many of these cases, the drug has not been identified as the direct cause of death.
Dødsfald, der er direkte forårsaget af en overdosis, ser ud til at være sjældne, og de hænger sædvanligvis sammen med meget store doser kokain.
While amphetamine deaths are also infrequently reported in Europe, in the Czech Republic a substantial proportion of fatal overdoses — excluding medicines — (11 out of 40) in 2007 have been attributed to pervitin (methamphetamine), compared to 14 deaths attributed to opioids.
Ellers ser de fleste kokaindødsfald ud til at være resultatet af kronisk forgiftning med stoffet, der fører til hjertekarproblemer og neurologiske komplikationer.
In Finland, amphetamines were present in 40 % of the 229 reported deaths in 2007, although this does not necessarily imply that the drug was the direct cause of death (148).
Det er måske ikke altid muligt at afdække, hvilken rolle kokain spiller i disse dødsfald, og de indberettes derfor ikke som kokainrelaterede.
Trends in druginduced deaths
Fortolkningen af oplysningerne kompliceres yderligere af, at der i mange tilfælde er andre stoffer til stede, hvilket gør det vanskeligt at finde årsagssammenhængen.
Overall mortality can be estimated in different ways: one method consists of combining information from mortality