natgillin/translations-raw huggingface dataset:
EFFEKTEN AF DEN GLOBALE FONDS UDBETALINGER PÅ UDBETALINGSRATEN FOR EUFFORPLIGTELSERNE TIL SUNDHED
EFFECT OF GLOBAL FUND DISBURSEMENTS ON RATE OF DISBURSEMENT OF EDF HEALTH COMMITMENTS
Kumuleret udbetalingsprocent af EUF-forpligtelserne til sundhed i EUF’s fem første år
Cumulative percentage of EDF health commitments disbursed during first five years of EDF
EUF(uden den globale fond)(med den globale fond
(excluding Global Fund)
Den Globale Fond har været effektiv med hensyn til at øge de samlede udbetalinger til bekæmpelse af hiv/aids, malaria og tuberkulose, idet dens udbetalinger i Afrika syd for Sahara beløb sig til 2 931 millioner USDi2002-2007.
In terms of increasing the overall volume of disbursements for combating HIV/AIDS, malaria andtuberculosis,the Global Fund has been effective, its disbursements in subSaharan Africa amounting to 2 931 million USDfrom 2002to 2007.
Mensomdetfremgåraftabel7,er Den Globale Fondsudbetalingsrateilandenei Afrika syd for Sahara lavere end udbetalingsrateniforbindelse med EUF’s interventioner på sundhedsområdet.
However,as Table 7shows,therateat whichthe Global Fund disburses in subSaharan Africancountries does not comparefavourably with EDF healthinterventions.
Ved afslutningen af den fem år lange gennemførelses-periodefor denførste runde af tilskudfra 2002 var der kun udbetalt 73 % af budgettet.
Forthe firstround of grantslaunchedin2002,attheend oftheirfive-year implementation period only 73 % of the budget had been disbursed.
Rettens analyse tydedeikke på, at der var sket en forbedring af udbetalingsraten for tilskuddene fra Den Globale Fond i de efterfølgende år.
The Court’s analysis did not indicate an improvement in the disburse-mentrate of Global Fund grants approvedinsubsequent years.
EUF’s interventioner på sundhedsområdet
COMPARISON OF CUMULATIVE RATE OF DISBURSEMENT OF GLOBAL FUND AND EDF HEALTH INTERVENTIONS IN SUBSAHARAN AFRICA
Ud over Den Globale Fonds berettigede fokus på resultatbaseret finansiering,sombetyder,atdenreducererudbetalingernevedrø-rende mindreeffektivetilskud,erdertofaktorer,somharpåvirket udbetalingsraten: a)Nogle modtagereafstøttefra Den Globale Fond har haft svært ved at etablere finans-, indkøbs- og overvågningssystemer af den standard,som Den Globale Fond kræver, og udbetale midlerne hurtigt. b) Der er ydet støtte fra nye finansieringskilder såsom PEPFAR til lande, hvortilskudfra den globale var under gennemførelse, og det harreduceretlandenes absorptionskapacitet.
(a)difficultiesofsomerecipientsof Global Fund support in establishing financial, procurement and monitoringsystemsofthe standardrequiredbythe Global Fund and in quickly disbursing thefunding; (b) new funding sources such as PEPFAR entering countries during Global Fund grantimplementation, which hasreducedtheir absorption capacity.
I modsætning til EUF-støtten godkendes tilskud fra Den Globale Fond på grundlag af årlige finansieringsrunder.
Unlike the EDF, Global Fund grants are approved on the basis of annual funding rounds.
Landene ved ikke på forhånd, omderesanmodningeromfinansieringblivergodkendt,ogigivet fald hvor stort et beløb de får.I Den Globale Fonds første seks år var detsåledeskun 39 % af deindsendtetilskudsansøgninger, der blev godkendt.
Countries do not know if their applications for funding willbeapprovedandfor whatamount.Thus,overthefirstsix years ofthe Global Fund only39 % of grantapplicationssubmitted forfinancing were actually approved.
Retten undersøgte de tre vigtigsteinstrumenter, der anvendes til at forbedre sundhedstjenester: budgetstøtte, projekter og Den Globale Fond.
The Court examined the three main instruments used to improve health services:budgetsupport,projects,andthe Global Fund.
I denne del af beretningen vurderes det, hvor godt Kommissionen harforvaltet disseinstrumenter, hvor effektive de har været, og i hvor høj grad Kommissionens anvendelse af dem har været sammenhængende.
This section assesses both how well the Commission has managed them and how effective they have been and how coherently the Commission hasusedtheinstrumentstogether.
Bilag III er en oversigt overinterventioneri defem lande, Retten besøgte.
Annex III contains an overview ofinterventionsinthefive countries visited bythe Court.
BUDGETSTØTTE fra en workshop, der blev afholdt i november 2005 i Dublin af »Strategic Partnership for Africa«, som er en gruppe af bilaterale og multilaterale donorer.
BUDGET SUPPORT from November 2005 Dublin Workshop of the Strategic Partnership for Africa, a group of bilateral and multilateral donors.
KOMMISSIONENS ANVENDELSE AF BUDGETSTØTTE
THE USE OF BUDGET SUPPORT BY THE COMMISSION
Budgetstøtten har potentialettil at spille en nøglerolle iforbindelse medforbedring af sundhedstjenester
Budget support hasthe potentialto play a keyrole inimproving health services
Budgetstøtten har potentialet til at spille en nøglerolle i forbindelse med forbedringafsundhedstjenester,fordidengiver modtagerlandene ekstra midler på sundhedsbudgettet, så de kan udbygge tjenesterne, hvilketerenforudsætningforatopfylde millenniumudviklingsmålene. Desuden giver budgetstøtten mulighed for at styrke de politiske oginstitutionellerammer gennem politisk dialog ogfaglig bistand. Kommissionen, som er en af de største ydere af budgetstøtte, definerer denne støtte som overførsel af finansielle ressourcer fra et eksternt finansieringsorgan til statskassen i et partnerland, når dette land har opfyldt deaftalte betingelserfor betaling23. Kommissionenklassifi-cerer budgetstøtte som enten generel budgetstøtte eller sektorbudgetstøtte, meni praksis erskellet mellem detoikkesåskarpt:
Budget support has the potential to play a key role in improving health services by increasing funds available to governments for their health budgets, thus allowing them to scale up services, a necessary prerequisiteforachievingthe MDGs.Inaddition,itcanstrengthen the policy andinstitutionalframeworkthrough policy dialogue and technical assistance.
Sektorbudgetstøtten er kun blevet anvendtiringe omfang, og den generelle budgetstøttesrolle med hensyntil atforbedre sundhedstjenester harikke været klar
Sector Budget Support has beenlittle used andtherole of General Budget Supportinimproving health services has not been clear
Fordi sektorbudgetstøtten fokuserer på en enkelt sektor, har den et særligt potentialeiforbindelse med bistandtilsundhedssektoren.
Sector Budget Support, with its focus on one sector, has particular poten-tialforassistingthehealthsector.
Selv om det siden 2000 har været Kommissionens politik at øge anvendelsen af denne støtteform, var der i praksis kun to lande i Afrika syd for Sahara (Mozambique og Zambia), der modtog sektorbudgetstøtte til sundhedssektoren under 9. EUF.
However,althoughithasbeen Commission policy since 2000 to increase its use, in practice only two subSaharan African countries (Mozambique and Zambia) received health sector budget support under the ninth EDF.
En anden grund er, at et afstøttekriterierne er, at der skal være en veldefineret politikfor sundhedssektoren, og noglelande harstadigikke ensådan politik.
A secondreasonis thatoneoftheeligibilitycriteriaistheexistenceofa welldefined healthsector policy, whichisstill notthe caseinsome countries.
Kommissionen har ydet generel budgetstøtte i langt større omfang end sektorbudgetstøtte, nemlig til 21landei Afrika syd for Sahara under 9.EUF. Det har været Kommissionens foretrukne form for budgetstøtte, og Kommissionen tillader, at den generelle budgetstøtte i modsætningtil sektorbudgetstøtten anvendes ud over støttetilto målsektorer.Endvidereerflerelandeberettigedetildengenerelle budgetstøtte,fordidenikkeforudsætterenspecifiksektorpolitik, men kun en overordnet national politik, selv om effektiviteten af en national politik i høj grad afhænger af, hvor stærke sektorpolitikkerne er.
General Budget Support has been used much more widely than Sector Budget Support by the Commission, 21 subSaharan African countries having received it under the ninth EDF. It has been the Commission’s preferred form of budgetary support and, in contrast to sector budget support, the Commission allows its use in addition to funding two focalsectors.Furthermore, morecountriesareeligiblefor General Budget Support since an overall national policy, rather than a specific sectoral policy, is an eligibility requirement even though the effectiveness of national policy to a considerable degree depends onthestrengthofsectoralpolicies.
Den generelle budgetstøtte har en brederevifteaf mål endsek-torbudgetstøtten, men den kan bidragetil atforbedre sundhedstjenesterne, hvis den har en sektorspecifik dimension (jf. punkt 31).
While General Budget Support has a broader range of objectives than Sector Budget Support, it can alsocontributetoimproving healthservicesifits designincludes a sectoral dimension (see paragraph 31).
Det hartraditionelt værettilfældeti programmernefor generel budgetstøtte, hvor Kommissionen som led i sin prioritering af sundheds- og uddannelsessektorerne har stillet betingelser vedrørende sundhedssektoren og indført bestemmelser om en sundhedspolitisk dialog med regeringerne.
This has traditionally been the case in the Commission’s General Budget Support programmes since it has prioritised the health and education sectors and included health sector conditionality and provisions for health policy dialogue with governments.
Ikke desto mindre konstaterede Retten, at der i Kommissionens tjenestegrene var uenighed om, i hvilket omfang den generelle budgetstøtte bør have en sektorspecifik dimension – især var der uenighed mellem makroøkonomerneogdesundhedsuddannede.
The Court nevertheless found that views varied within the Commission services,particularlybetween macroeconomistsandhealthprofes-sionals, as to how far General Budget Support should have a sectoral dimension.
Det fremgik af Rettens spørgeskemaundersøgelse, at defleste delegationer opfattede forbedring af sundhedstjenester som et vigtigt mål forinstrumentet (jf. tabel 8).
The Court’ssurveyindicatedthat most delegations perceived improving health services as a key objective of the instrument (see Table 8).
I den reviderede 2007-håndbog om generel budgetstøtte erinstrumentetssektorspecifikkedimensiontilgengældvæsentlig reduceret i forhold til den tidligere håndbog fra 2002, så der er mindre fokus på atforbedresundhedstjenester.
On the other hand, the revised 2007 General Budget Support manual considerably reduced the instrument’s sectoral dimension compared to the previous 2002 manual, lessening its focus onimproving healthservices.
DELEGATIONERNES OPFATTELSE AF VIGTIGHEDEN AF MÅLENE FOR DEN GENERELLE BUDGETSTØTTE
DELEGATIONS’ PERCEPTION OF THE IMPORTANCE OF GENERAL BUDGET SUPPORT OBJECTIVES
Sikring af makroøkonomisk stabilitet Harmonisering af bistandsprocedurer Sikring af mere forudsigelig fi n an siering Forbedring af sundhedstjenester Forbedring af uddannelsestjenester
GBS objectives Reducing poverty Improving public finance management Providing macroeconomic stability Harmonising aid procedures Increasing predictability of funding Improving health services Improving education services Reducing aid transaction costs
DEN GENERELLE BUDGETSTØTTES EFFEKTIVITET MED HENSYN TIL FORBEDRING AF SUNDHEDSTJENESTER
EFFECTIVENESS OF GENERAL BUDGET SUPPORT INIMPROVING HEALTH SERVICES
Det er almindelig anerkendt, at det er meget svært at vurdere den gene-rellebudgetstøtteseffektivitet.
It is widely recognised that it is very difficult to assess the effectiveness of General Budget Support.
Denfællesdonorevalueringafden generelle budgetstøtte, som blev offentliggjorti 2006, var et vigtigt skridt i evalueringen af instrumentet, men den havde visse begrænsninger, og Kommissionen arbejder stadig på at udarbejde en anvendelig evalueringsmetode.
Whileajointdonorevaluationof General Budget Support issued in 2006 represented an important step in evaluating theinstrument,it was not withoutitslimitations and the Commissionisstill workingtoestablishanappropriateevaluation methodology.
I sin vurdering af instrumentets effektivitet fokuserede Retten på25: til relevant revisionsarbejde, som Retten har udført i andre lande med henblik på sin revisionserklæring om EUF, især Ghana, Guinea-Bissau, Madagaskar, Mozambique, Niger og Sierra Leone.
It also takes into account relevant audit work carried out in other countries in the framework of its statement of assurance on the EDF In particular relating to Ghana, Guinea Bissau, Madagascar, Mozambique, Niger and Sierra Leone.
a)omfinansieringenførtetil øgedetildelingertil og udbetalinger fra de nationalesundhedsbudgetter, og om detvarsandsynligt, atfinansieringen ville blive brugt efter hensigten b)omdepolitiskeoginstitutionellerammerisundhedssektoren bidrogtil effektivlevering aftjenesterc)om delegationerne var i dialog med sundhedssektoren for at bidrage til en mere effektiv anvendelse af den generelle budgetstøtte d)om der i betingelserne for den generelle budgetstøtte var fastsat passende målforresultatindikatorerne påsundhedsområdet, og om de blev opfyldt.
(a) whether the financial inputs provided were associated with increased allocations to and disbursementsfrom national health budgetsand whethertheinputs werelikelytobeusedforthe intended purpose; (b)whether the policy and institutional framework in the health sector was conducivetothe effective delivery ofservices;(c)whetherdelegations wereinvolvedinhealthsectorpolicydia-logues which would contribute to the more effective use of General Budget Support; (d) whether health performance indicator targets selected as part ofthe General Budget Support conditionality were achieved and appropriate.
Finansiering:I defleste af de undersøgtelande har den generelle budgetstøtteikkeførttil enforøgelse afressourcerne på sundhedsbudgettet
Financialinputs:in most countries examined General Budget Support has not been associated with anincreasein health budgetaryresources
Retten konstaterede, at den generelle budgetstøttei defleste af de undersøgtelandeikkeførtetil, at der blev kanaliseretflereressour-cer gennem det nationale sundhedsbudget (jf. tekstboks 4).
The Court found that in most countries examined General Budget Support did not lead to increased resources being channelled through the national health budget(see Box 4).
En vigtig årsag til dette er, at modtagerlandene i nogle tilfælde vælger ikke at øge budgetudgifternei et givetregnskabsår med det beløb, som de modtager i budgetstøtte, men i stedet bruger midlerne til at mindske deres budgetunderskud (jf. punkt 12 b)).
Oneimportantreasonforthisis that in some cases beneficiary countries decide not to increase budgetary expendituresin a givenfiscal year bythesame amount asthe budgetary support received but instead use the funds to reduce their fiscal deficits(see paragraph12(b)).
Desuden har Kommissionen ikke systematisk forsøgt at tilskynde landene til at forhøje deres natio-nalesundhedsbudget vedifinansieringsaftalerne om den generelle budgetstøtte at fastsætte resultatindikatorer for sådanne forhøjelser.
Moreover,the Commission has not systematically sought to encourage countries to increase national health budgets through the use of performanceindicators targeting suchincreasesinits General Budget Supportfinancing agreements.
Kuni forbindelse med 5 af de 12 undersøgtelande var tildelingen til sundhedsbudgettet enresultatindikator.
Thusinonlyfiveofthe12countriesexamined werehealthbudget allocationsincluded as a performanceindicator.
Kommissionens »dynamiskefortolkning« af kriterierne for generel budgetstøtte udgør enrisiko mod den effektive anvendelse af midlertilforbedring af sundhedstjenester
The Commission’s‘dynamicinterpretation’ of eligibility for General Budget Support puts atriskthe effective use offundingforimproving health services
Den generelle budgetstøttes effektivitet med hensyn til forbedring af sundhedstjenester afhænger ikke kun af, hvor mange midler der kanaliseres til sundhedsområdet, men også af, om de relevante offentlige finansforvaltningssystemer er velfungerende.
The effectiveness of General Budget Support in improving health services depends not only on how much is channelled to health spending butalsoonthesoundnessof publicfinancial managementsystems covering its use.
Som følge af det, Kommissionen betegner som en »dynamisk fortolkning« af støttekriterierne, kan lande i Afrika syd for Sahara være berettiget til generel budgetstøtte, selv om deres kapacitet til forvaltning af de offentlige finansergenerelterlav,ogdetindebærerenhøjrisikofor,atde offentlige udgifter bliver uproduktive ogineffektive.
As a result of what the Commission terms a ‘dynamic interpretation’ of eligibility, although subSaharan African countries generally have weak publicfinance management capacity, they may stillbeeligiblefor General Budget Support, leading to a high risk of inefficient and ineffective public spending.
De midler, der kanaliseres til sundhedssektoren, er særlig sårbare, fordi finansieringens vej til de direkte ydere af sundhedsydelser er kompleks og generelt går gennem flere administrative lag.
Funds channelled to the health sector are at particularrisk since resource flows to frontline service providers are complex, generally passing through several administrative layers.
Retten konstaterede, at undersøgelser og revisioner, som kortlægger de offentlige udgifters vej til de endelige modtagere, har påvist eksempler på, at offentlige midlerberegnettilandresundhedsudgifterendlønningeristort omfanglækker ud af systemet, hvilket kan få alvorlige konsekvenser for leveringen af sundhedstjenester26. Sådanne undersøgelser og revisioner foretages dog sjældent.
The Courtfoundthat publicexpenditure tracking surveys or audits tracking public expenditure, although seldom used, haveidentified publicresourceleakages on asignificant scaleinrelationto non-wage health expenditures which could have serious consequencesfor health service delivery26.In addition, drug procurementthrough central medical storesis widelyrecognisedto be a high-risk area.
DEN GENERELLE BUDGETSTØTTE OG DENS EFFEKT PÅ SUNDHEDSBUDGETTET
GENERAL BUDGET SUPPORT ANDITS EFFECT ON HEALTH BUDGETS
I Burundis nationale plan for udvikling af sundhedssektoren i perioden 2006-2010 er det fastsat, at den nationale budgettildeling til sundhed skal stige fra 3,6 % til 15 % i 2010, men i 2007 faldt budgettildelingen til sundhed til kun 2 %.
In Burundi, while the health development national plan for 2006–10 foresaw an increase in the national budget allocated to health from 3,6 % to 15 % in 2010, the budget allocations for health in 2007 decreased to only 2 %.
I Etiopien var budgettildelingerne og udgi erne til sundhed konstant lave i den undersøgte periode (2002-2007), hvilket betyder, at sundhedstjenesterne er stærkt underfinansieret.
In Ethiopia, health budget allocations and expenditure remained low for the period reviewed (2002–07) leaving health services seriously underfunded.
I PRBS 2-programmet (for budgetstøtte til nedbringelse af fattigdom) var det fastsat som mål, at sundhedsområdets andel af budgettet skulle stige fra 6,8 % i 2003 til 7,3 % i 2004, men i stedet faldt den til 6,5 %.
While PRBS 2 targeted an increase in the health budget from 6,8 % in 2003 to 7,3 % in 2004, in fact health’s share of the budget actually fell to 6,5 %.
De samlede faste udgi er til bekæmpelse af fattigdom steg betydeligt i Etiopien e er 2000, men det gjaldt ikke udgi erne til sundhed, som kun udgør 15 % af disse udgi er.
Although, overall, poverty-related recurrent expenditure in Ethiopia increased significantly a er 2000, this was not the case for health, its share of such expenditure being only 15 %.
I fi nansieringsa alen om den generelle budgetstøtte til Mali var det fastsat, at sundhedsområdets andel af det nationale budget for faste udgi er skulle stige fra 10,5 % til 11,5 % i perioden 2002-2005, men det gjorde den ikke, og i 2005 faldt den til 10,2 %.
In Mali, while the financing agreement for General Budget Support required the share of health in the national recurrent budget to increase from 10,5 % to 11,5 % over the period 2002–05, it did not do so and in 2005 fell to 10,2 %.
Tildelingen til sundhedsbudgettet i Kenya steg til 9 % i 2005-2006 fra 7 %-7,5 % i de foregående år, men udgi erne i 2005-2006 var helt nede på 5,7 % e er at være faldet hvert år siden 2001-2002, hvor de udgjorde 9 % af de samlede statslige udgi er.
In Kenya, the health budget allocation increased to 9 % in 2005–06 compared to 7 %–7,5 % in previous years, but expenditure in 2005–06 was just 5,7 % having declined each year since 2001–02 when it was 9 % of total government expenditure.
I de to første år e er genoptagelsen af den generelle budgetstøtte (2005-2007) valgte regeringen i Malawi at prioritere betaling af intern gæld, og sundhedsbudgettet blev holdt på kun 10,7 %, hvilket var lavere end visse tidligere år.
In Malawi, for the first two years (2005–07) following the resumption of General Budget Support, the government prioritised paying off internal debt and the health budget was only maintained at a level of 10,7 %, lower than in some previous years.
En stor budgetforhøjelse var dog planlagt for 2007-2008.
However, a significant increase in the budget was planned for 2007–08.
I Lesotho blev sundhedsudgi erne holdt på samme niveau som tidligere år trods den eskalerende sundhedskrise.
In Lesotho, health expenditure was maintained at previous levels despite the growing health crisis.
28 Europa-Parlamentets beslutning af 22. april 2008 med bemærkningerne, der er en integrerende del af afgørelsen om decharge for gennemførelsen af Den Europæiske Unions almindelige budget for regnskabsåret 2006, Sektion III – Kommissionen, punkt 225.
28 European Parliament resolution of 22 April 2008 with observations forming an integral part of the decision on discharge in respect of the implementation of the European Union general budget for the financial year 2006, Section III — Commission, point 225.
Der er ikke taget tilstrækkelig højde for disse risici i programmerne for generelbudgetstøtte.I2002-håndbogenomgenerelbudgetstøtte vardetfastsat,at man som supplement til den indledende vurdering af kvaliteten af forvaltningen af de offentlige finanser navnlig i socialsektorerne skulle foretage finansiel revision og overensstemmelsestest under gennemførelsen.
General Budget Support programmes have not adequately addressed these risks. The 2002 General Budget Support manual foresaw financial audits and compliance tests, particularly in the social sectors, duringthe course of programmeimplementation,in additiontothe initialappraisalofthequalityofpublicfinance management.Such controlsareparticularlynecessary wherethecapacityofnational supreme audit Institutions is low, asis generallythe case.
Sådanne kontrolforanstaltninger erisær nødvendige, når de nationale overordnederevisionsorganer harenlavkapacitet,ogdetergenerelttilfældet.Ipraksisblevder imidlertid ikke foretaget kontroller af den nævnte slags, og Kommissionen fjernede kravet om dem fra sin 2007-håndbog.
However, in practice controls of this kind were not carried out and the Commission dropped the requirement to perform them from its 2007 manual.
Heri hedder det, at når Kommissionen har overført midlernetilstatskassen, følger denikke op på, hvordan de bliver brugt.
This states that once the Commission has transferred resources to the national treasury, it will not follow up on how they are used.
Detteståri kontrast til Kommissionens politikvedrørendesektorbudgetstøtte, hvor den undersøgeranvendelsenaffinansieringen megetnøjereogserpå resultatkædenfrainputoveroutputtilresultater/udfald27.Retten menerligesom Europa-Parlamentet, at dette er endnu enfordel ved sektorbudgetstøtten,som potentielt gør den mere effektiv end den generelle budgetstøtte28.
This isincontrasttothe Commission’s policyfor Sector Budget Support to examine the use ofinputs much more closely‘paying attention to the results chain from ‘inputs’ to ‘outputs’ to ‘results/outcomes’27 . The Court shares the view of the European Parliament that this is another advantage of Sector Budget Support in terms of its potential effectiveness compared with General Budget Support28.