natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Data fra undersøgelser af smitsomme sygdomme giver også oplysninger med nationale forskelle og ændringer over tid med hensyn til intravenøs stofbrug.
Relatively high proportions (above 20 %) of new injecting drug users (injecting for less than 2 years) have been found in three countries, possibly indicating significant new recruitment into injecting. In
Sammenligninger mellem landene skal imidlertid foretages med forsigtighed som følge af variationen i de anvendte rekrutteringsmiljøer.
Other studies generally confirm a declining trend of injection among opioid users.
Tre lande havde forholdsvis store andele (over 20 %) af nye intravenøse stofbrugere (der har injiceret i under to år),
In France, for example, a decrease in the prevalence of injecting has been observed in the treatment data since 2001, and studies reveal that initiation of heroin use has become increasingly
Misbrug af receptpligtige opioider
Misuse of prescription opioids
Comorbiditet: stofbrug og mentale lidelser
Comorbidity: drug use and mental disorders
Comorbiditet er den ofte ikke-anerkendte samtidige forekomst af stofbrugsproblemer og psykiatriske lidelser hos samme person.
Co-morbidity is the often unrecognised co-occurrence of drug use problems and psychiatric disorders in the same individual.
Undersøgelser har identificeret både en forhøjet prævalens af psykiatriske problemer blandt patienter i stofbehandling og en forhøjet prævalens af stofproblemer blandt patienter i psykiatrisk behandling (EONN, 2005).
Studies have identified both an elevated prevalence of psychiatric problems among patients in drug treatment and an elevated prevalence of drug problems among patients in psychiatric services (EMCDDA, 2005).
Smertestillende opioider er de stærkeste lægemidler, der findes til afhjælpning af alvorlige og kroniske smerter.
Opioid analgesics are the most powerful drugs available for the management of severe and chronic pain.
Opioider bruges også som substitutionsmidler i behandlingen af opioidafhængighed.
Opioids are also used as substitution drugs in the management of opioid dependence.
Disse lægemidler, som er receptpligtige, kan misbruges, og det kan have sundhedsskadelige virkninger i form af afhængighed, overdoser og injektionsskader.
These drugs, available on prescription, can be misused and this may lead to adverse health effects such as dependence, overdose and harms associated with injection.
Receptpligtige opioider kommer i nogle tilfælde ind på det ulovlige stofmarked ved, at substitutionsstoffer ulovligt anvendes til andre formål end det tiltænkte.
Prescription opioids may enter the illicit drug market through the diversion of substitution drugs from their proper use.
Internetapoteker spiller tilsyneladende også en væsentlig rolle i udbuddet af receptpligtige opioider i USA (INCB, 2009a), men deres rolle i Europa er tilsyneladende begrænset.
Internet pharmacies seem also to play a substantial role in the availability of prescription opioids in the United States (INCB, 2009a), but their role in Europe appears to be limited.
I Europa har udvidelsen af ordinering af substitutionsstoffer til opioidafhængige stofbrugere været ledsaget af flere og flere rapporter om misbrug af disse stoffer.
In Europe, the expansion in the prescription of substitution drugs to opioid-dependent drug users has been accompanied by increasing reports of the misuse of these drugs.
De mentale lidelser, der oftest rapporteres blandt stofbrugere i Europa, omfatter depression, angst, skizofreni, personlighedsforstyrrelser og ADHD.
The mental disorders most commonly reported among drug users in Europe include depression, anxiety, schizophrenia, personality disorders, attention deficit and hyperactivity.
Specifik behandling til stofbrugere med comorbiditet i Europa er stadig begrænset.
Specific treatment for drug users with co-morbidity in Europe remains limited.
Nationale eksperter rapporterer, at specifikke programmer findes i 18 lande. I 14 af disse lande er de dog kun tilgængelige for et fåtal af de klienter, der har behov for dem.
National experts report that specific programmes exist in 18 countries, but in 14 of these they are available only to a minority of clients in need.
I syv andre lande er der slet ingen dedikerede programmer, men fem af dem har planer om at udvikle sådanne programmer inden for de kommende tre år.
In seven other countries, there are no dedicated programmes at all, but five of them plan to develop such programmes in the next 3 years.
Et europæisk prospektivt multicenterforsøg (Isadora) er netop blevet gennemført med deltagelse af patienter med
A European prospective multi-centre study (Isadora) has recently been conducted involving dual-diagnosis patients
1 flere diagnoser fra akutte psykiatriske afdelinger (
1 from acute psychiatric wards (
Resultaterne heraf fremhæver vanskelighederne i forbindelse med komparative analyser på dette område og understreger behovet for en mere harmoniseret tilgang til diagnosticering, behandling og undersøgelse af comorbiditet i Europa (Baldacchino et al., 2009).
Its findings highlight the difficulties of comparative analyses in this area, underlining the need for a more harmonised approach for diagnosis, treatment and study of co-morbidity in Europe (Baldacchino et al., 2009).
Andre opioider end heroin anføres som primært stof af ca. 5 % (17 810) af de klienter, der kommer i stofbehandling i Europa.
Opioids other than heroin are reported as the primary drug by about 5 % (17 810) of clients entering drug treatment in Europe.
De hyppigst anførte stoffer er: buprenorphin, som i Finland anføres som primært stof ved 41 % af alle behandlingsanmodninger og i Frankrig ved 7 %, metadon, som tegner sig for 18,5 % af alle behandlingsanmodninger i Danmark, og andre receptpligtige opioider i Letland, Østrig og Sverige, hvor de tegner sig for mellem 5 % og 15 % af alle behandlingsanmodninger (1).
The most frequently reported substances are: buprenorphine, which in Finland is recorded as the primary drug for 41 % of all treatment demands and in France for 7 %; methadone, which accounts for 18.5 % of all treatment demands in Denmark; and other prescription opioids in Latvia, Austria and Sweden, where they account for between 5 % and 15 % of all treatment demands (1).
Tjekkiet rapporterede også et anslået antal problematiske buprenorphinbrugere på 4 250 i 2007.
The Czech Republic also reported an estimated 4 250 problem buprenorphine users in 2007.
Dette afspejlede primært en ændring i de stoffer, der anvendes af problematiske heroinbrugere, men ikke en stigning i den samlede prævalens af problematisk opioidbrug.
This mainly reflected a shift in the substances used by problem heroin users, but not an increase in the overall prevalence of problem opioid use.
Det tyske Phar-Mon-system, som overvåger en række lægemidler, der kan misbruges, registrerede også en stigning i misbruget af receptpligtige opioider, hvor substitutionsstoffer spiller en vigtigere rolle end smertestillende midler (Roesner og Küfner, 2007).
The German Phar-Mon system, which monitors a wide range of medications that have potential for misuse, also recorded an increase in the misuse of prescription opioids, where substitution drugs play a more important role than analgesics (Roesner and Küfner, 2007).
klienter, opioidbrugere, der kommer i behandling for første gang, og brugerne i de medlemsstater, der har tilsluttet sig EU siden 2004, er i gennemsnit yngre end deres modpart.
in the Member States that have joined the EU since 2004 are on average younger than their counterparts.
Misbruget af receptpligtige opioider rejser vigtige problemstillinger vedrørende forebyggelse af spredningen af substitutionsstoffer og smertestillende opioidmidler til det ulovlige marked.
The misuse of prescription opioids raises important issues regarding the prevention of diversion of substitution drugs and opioid analgesics to the illicit market.
Samtidig skal det sikres, at den lovlige brug af disse stoffer ikke påvirkes (Cherny et al., 2006).
At the same time, care must be taken to ensure that the legitimate use of these substances is not compromised (Cherny et al., 2006).
brug i behandlingsdataene siden 2001, og undersøgelser afslører, at første brug af heroin i stigende grad er forbundet med snifning, og intravenøs brug ser nu ud til at forekomme på et senere tidspunkt i stofbrugerkarrieren end tidligere.
associated with snorting, and injection now appears to occur at a later stage of the drug using career than it did in the past.
Opioidbrugere, der kommer i behandling, anfører højere ledighedsprocent og lavere uddannelsesniveau end andre klienter (se kapitel 2).
Opioid users entering treatment report higher rates of unemployment and lower levels of educational attainment than other clients (see Chapter 2).
Der meldes om et højt niveau af psykiatriske forstyrrelser i denne gruppe. En italiensk undersøgelse viste f.eks., at de fleste (72 %) narkotikaklienter i behandling med en samtidig psykiatrisk morbiditet var primære opioidbrugere (125).
High levels of psychiatric disorders are reported in this population; for example an Italian study found that most (72 %) drug treatment clients with a concomitant psychiatric morbidity were primary opioid users (125).
Behandling af problematisk opioidbrug
Treatment of problem opioid use
Klienter, der kommer i ambulant behandling for primært opioidbrug, er i gennemsnit 33 år, og næsten alle lande
The mean age of clients entering outpatient treatment for primary opioid use is 33 years and almost all countries
Næsten alle de opioidbrugere, der kommer i behandling, har brugt opioider første gang, inden de blev 30 år, og
opioid users entering treatment for the first time and those
Figur 11: Praktiserende lægers levering af ydelsen opioidsubstitutionsbehandling fra egen praksis omkring halvdelen, inden de blev 20 år.
Figure 11: Provision of opioid substitution treatment by officebased general practitioners (GPs)
Berettiget ifølge loven, men leverer ikke ydelsen
Legally entitled, butnot providing
Ikke berettiget ifølge loven Ingen oplysninger
Not legally entitled No information
Behandlingen af opioidbrugere foregår oftest i ambulatorier, der kan omfatte specialiserede centre, praktiserende læger og lavtærskeltjenester (se kapitel 2).
> 80 % Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners and lowthreshold facilities (see Chapter 2).
I nogle få lande spiller døgnbehandlingscentre en stor rolle i behandlingssystemet, navnlig i Bulgarien, Grækenland, Finland og Sverige (127).
In a few countries, inpatient centres are a major component of the drug treatment system, notably in Bulgaria, Greece, Finland and Sweden (127).
Der er et bredt og i stigende grad differentieret udvalg af muligheder til rådighed i Europa til behandlingen af opioidafhængighed, selv om det varierer geografisk med hensyn til tilgængelighed og dækning.
The range of options available in Europe for the treatment of opioid dependence is broad and increasingly differentiated, though it varies geographically in terms of accessibility and coverage.
Der er mulighed for stoffri behandling og substitutionsbehandling for opioidbrug i alle EU-medlemsstater, Kroatien og Norge.
Drug-free and substitution treatment for opioid use are available in all EU Member States, Croatia and Norway.
I Tyrkiet undersøger man i øjeblikket den fremtidige brug af substitutionsbehandling.
In Turkey, the future use of substitution treatment is currently under study.
Den andel af substitutionsbehandlingsklienterne, som modtager deres behandling af den praktiserende læge i lokalsamfundet, fremgår af kortet.Nationale Reitoxknudepunkter.
NB: The percentage of substitution treatment clients receiving their treatment from general practitioners in the Community is indicated on the map.Sources: Reitox national focal points.
Stoffri behandling er et terapeutisk tiltag, som normalt kræver, at personen afholder sig fra alle stoffer, herunder substitutionsmedicin.
Drug-free treatment is a therapeutic approach, which generally requires individuals to abstain from all substances, including substitution medication.
Patienterne deltager i daglige aktiviteter og modtager intensiv psykologisk støtte.
Patients participate in daily activities and receive intensive psychological support.
Selv om stoffri behandling kan foregå både i ambulatorier og på døgnbehandlingscentre, er den mest anvendte type indberettet af medlemsstaterne stationære programmer, som gør brug af terapeutiske fællesskabsprincipper eller Minnesotamodellen.
While drug-free treatment can take place in both outpatient and inpatient settings, the type most commonly reported by Member States is residential programmes that apply therapeutic community principles or the Minnesota model.
Det kan skyldes, at stoffri behandling er den foretrukne behandling, især for yngre klienter eller førstegangsklienter, eller at det er vanskeligt at få adgang til substitutionsbehandling.
especially for younger or first-time clients, or due to difficulties in gaining access to substitution treatment.
I Grækenland er ventetiden til opioidsubstitutionsbehandling f.eks. I gennemsnit mere end tre år.
In Greece for example, the waiting time for opioid substitution treatment is on average more than 3 years.
Udbud af psykosocial støtte anses for at være vigtigt for at sikre, at substitutionsbehandlingen er effektiv.
Provision of psychosocial care is considered essential to ensuring the effectiveness of substitution treatment.
I henhold til ekspertskøn gives støtten til næsten alle substitutionsklienter i syv lande (Grækenland, Italien, Letland, Portugal, Rumænien, Slovakiet og Det Forenede Kongerige) og til størstedelen af dem i yderligere 14 lande.
According to expert estimates, it is provided to almost all substitution clients in seven countries (Greece, Italy, Latvia, Portugal, Romania, Slovakia, United Kingdom) and to a majority of them in a further 14 countries.
I fire lande (Estland, Luxembourg, Ungarn og Nederlandene) anslås støtten kun at blive givet til et mindretal af klienter i substitutionsbehandling.
In four countries (Estonia, Luxembourg, Hungary, Netherlands), it is estimated to be provided only to a minority of clients in substitution treatment.
Substitutionsbehandling, normalt integreret med psykosocial støtte, gives generelt i specialiserede ambulatorier.
Substitution treatment, generally integrated with psychosocial care, is typically provided at specialised outpatient centres.
Tretten lande rapporterer, at substitutionsbehandling også gives af praktiserende læger, sædvanligvis i delte omsorgsordninger med specialiserede behandlingscentre (se figur 11).
Thirteen countries report that substitution treatment is also provided by general practitioners, usually under shared-care arrangements with specialised treatment centres (see Figure 11).
I Tjekkiet, Frankrig, Nederlandene, Portugal, Det Forenede Kongerige og Kroatien kan alle praktiserende læger give substitutionsbehandling, mens kun læger, der er specifikt uddannede eller godkendte, kan give behandlingen i Belgien, Danmark, Tyskland, Irland, Luxembourg, Østrig og Norge.
In the Czech Republic, France, the Netherlands, Portugal, the United Kingdom and Croatia, any general practitioner may provide substitution treatment, while in Belgium, Denmark, Germany, Ireland, Luxembourg, Austria and Norway, only those that are specifically trained or accredited are entitled to provide it.
En række lande melder om, at praktiserende lægers engagement har medvirket til at forbedre tilgængeligheden og dækningen af substitutionsbehandling, idet det har forbedret den geografiske dækning, reduceret ventetider og lettet adgangen til behandling (Tjekkiet, Tyskland, Frankrig, Østrig og Det Forenede Kongerige).
A number of countries report that, by improving geographical coverage, reducing waiting times and facilitating access to treatment, the involvement of general practitioners has helped to improve the availability and coverage of substitution treatment (Czech Republic, Germany, France, Austria, United Kingdom).
Ifølge ekspertskøn er der forholdsvis god adgang til opioidsubstitutionsbehandling i 16 lande, hvor
According to expert estimates, the availability of opioid substitution treatment is relatively high in 16 countries, where it is available to at least half of opioid users (see Chapter 2).
Det skønnes, at det samlede antal klienter, der fik substitutionsbehandling i EU, Kroatien og Norge var omkring 650 000 i 2007, hvilket er en stigning i forhold til 560 000 i 2005 og 500 000 i 2003.
The total number of clients receiving substitution treatment in the EU, Croatia and Norway is estimated to be about 650 000 in 2007, up from 560 000 in 2005 and 500 000 in 2003.
De foreliggende data viser en stigning i alle lande undtagen Spanien, hvor
The available data suggest an increase in all countries except Spain, where the numbers receiving substitution treatment have been declining since 2002, and France, Luxembourg, Hungary and the Netherlands, where small decreases or stable figures are reported.
Konklusionen af en gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg og observationsundersøgelser er, at substitutionsbehandling med enten metadon eller buprenorphin kan være effektiv til at styre opioidafhængighed.
methadone or buprenorphine can be effective in the management of opioid dependence.
Alt i alt har denne behandlingsform haft en række positive resultater, herunder: fastholdelse i behandling, nedsat illegal opioidbrug og intravenøs brug, nedsat dødelighed og kriminel adfærd samt stabilisering og forbedring af kroniske heroinbrugeres sundhedsmæssige og sociale vilkår.
Overall, this type of treatment has been linked to a number of positive outcomes including: retention in treatment, reductions in illicit opioid use and injecting, reductions of mortality and criminal behaviour, and stabilisation and improvement of health and social conditions of chronic heroin users.
Nylige randomiserede kontrollerede forsøg viser endvidere, at heroinunderstøttet behandling er effektiv til at reducere illegal stofbrug, forbedre fysisk eller mental sundhed samt nedsætte kriminel adfærd blandt klienter, der anses for at være vanskelige at behandle, eller hvor andre behandlingsmetoder har slået fejl.
In addition, recent randomised controlled trials have found heroin assisted treatment to be effective in reducing illicit drug use, improving physical or mental health and reducing criminal behaviour among clients considered as hard to treat or having failed with other treatment modalities.
En simpel sammenligning af det skønnede antal problematiske opioidbrugere og antallet af givne behandlinger tyder på, at mere end 40 % kunne være i substitutionsbehandling.
A simple comparison of the estimated number of problem opioid users and of delivered treatments suggests that more than 40 % could be receiving substitution treatment.
Der mangler imidlertid stadig præcision i begge datasæt, og skønnet skal betragtes med forsigtighed.
However, there is still a lack of precision in both data sets, and this estimate should be viewed with caution.
Af samme grund er det vanskeligt at foretage sammenligninger, selv om de foreliggende data viser betydelige forskelle landene imellem i andelen af problematiske opioidbrugere, der modtager substitutionsbehandling, idet de anslåede andele ligger på fra 5 % til over 50 % (128).
Comparisons are difficult for the same reason, though available data indicate that the proportion of problem opioid users receiving substitution treatment differs considerably between countries, with estimated rates ranging from 5 % to over 50 % (128).
Psykosociale og psykoterapeutiske foranstaltninger kombineret med farmakoterapi har også vist sig at være effektive i undersøgelser af behandlingsresultater (Schulte et al., 2008).
Psychosocial and psychotherapeutic interventions combined with pharmacotherapy have also been shown to be effective in treatment outcome studies (Schulte et al., 2008).
Disse metoder har til formål at øge behandlingsmotivationen, forebygge tilbagefald og mindske skader.
These approaches aim to increase treatment motivation, prevent relapse and reduce harm.
De kan desuden sikre rådgivning og praktisk støtte til klienter, der skal klare deres bolig-, beskæftigelses- og familierelaterede problemer sideløbende med behandlingen for deres opioidafhængighed.
In addition, they may provide advice and practical support to clients who have to address their housing, employment and family related problems in parallel to treating their opioid dependence.
De fleste substitutionsklienter i Europa får metadon (70 %), men antallet af lande, hvor dette er det eneste ordinerede stof, er faldende, idet buprenorphin nu er til rådighed i alle EU-medlemsstater undtagen fire (Bulgarien, Spanien, Ungarn og Polen).
Most substitution clients in Europe receive methadone (70 %), but the number of countries where it is the only prescribed substance is decreasing, with buprenorphine now available in all but four EU Member States (Bulgaria, Spain, Hungary, Poland).
I Tjekkiet, Frankrig, Letland og Sverige får mere end 50 % af klienterne i substitutionsbehandling ordineret buprenorphin.
In the Czech Republic, France, Latvia and Sweden, more than 50 % of those on substitution treatment are prescribed buprenorphine.
Andre muligheder er depotmorfin (Bulgarien, Østrig og Slovenien) og codein (Tyskland, Cypern og Østrig).
Additional options include slow-release morphine (Bulgaria, Austria, Slovenia) and codeine (Germany, Austria, Cyprus).
En ny kombination af buprenorphin/naloxon blev godkendt til markedet i EU i 2006 og rapporteres siden at være introduceret i 11 lande.
A new buprenorphine–naloxone combination was approved for the EU market in 2006 and is reported to have since been introduced in 11 countries.
Seks europæiske lande giver desuden heroinunderstøttet behandling til brugere, der ikke har tilstrækkelig fordel af andre behandlinger.
Six European countries also provide heroin-assisted treatment to users who do not benefit sufficiently from other treatments.
Af de tre lande, der indberettede de højeste antal nydiagnosticerede infektioner, meldte Estland og Portugal om en nedadgående tendens, selv om tendensen i Portugal synes at stabilisere sig.
Drugrelated infectious diseases highest rates of newly reported infections, Portugal and Estonia continued their downward trends, although in Portugal this trend seems to be levelling off.
Derimod indberettede Letland en stigning fra 47,1 nye tilfælde pr. 1 million indbyggere i 2006 til 58,7 nye tilfælde pr. 1 million indbyggere i 2007 (figur 12).
In contrast, in Latvia an increase from 47.1 cases per million population in 2006 to 58.7 cases per million in 2007 was reported (Figure 12).
Smitsomme sygdomme som hiv og hepatitis B og C er blandt de alvorligste sundhedsmæssige følger af narkotikabrug.
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use.
Selv i lande, hvor udbredelsen af hiv blandt intravenøse stofbrugere er lav, kan andre smitsomme sygdomme, bl.a. hepatitis A, B og C, seksuelt overførte sygdomme, tuberkulose, stivkrampe, botulisme og humant T-celle lymfotroft virus i uforholdsmæssig grad ramme narkotikabrugere.
Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis A, B and C, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
EONN overvåger systematisk hiv og hepatitis B og C blandt intravenøse stofbrugere (prævalens af antistoffer eller andre specifikke markører i tilfælde af hepatitis B) (129).
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C among injecting drug users (prevalence of antibodies, or other specific markers in the case of hepatitis B) (129).
Samlet set er der ikke indberettet markante stigninger i nye tilfælde af hivinfektioner fra 2002 til 2007, og de indberettede infektionsrater er fortsat lave.
Overall, marked increases in new HIV infection have not been observed between 2002 and 2007, and reported rates remain low.