natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Nyere tendenser for injektionsmisbrugfindes ikke, undtagen for Irland, hvor tendensen fortsat eropadgående, hvilket stemmer overens med den seneretids stigning i antallet af positive hiv-test blandt stiknarkomaner.
Innorthern Greece, IDUs in methadone programmes mayhave experienced an important outbreak of hepatitis Binfection prior to 1998, as levels were extremely high in1998 but strongly declined between 1998 and 1999.
skyldes i høj grad, at brugerne deler injektionsudstyrsåsom nåle og sprøjter og udstyr som vat, vand og skeer.Der er sandsynlighed for, at stiknarkomaner i situationermed øget intravenøs stofbrug kan være særligt udsatteover for en hurtig spredning af hiv og hepatitis.
Injecting drug use Among drug users, infections such as HIV and hepatitis Band C are mainly transmitted through injecting drug use.This is largely due to sharing of injecting materials such asneedles and syringes, and sharing of paraphernalia suchas cotton, water and spoons.
Risikoadfærd forbundet med injektionsmisbrug Spredningen af infektioner skyldes hovedsageligt risikoadfærd forbundet med injektionsmisbrug, først ogfremmest »sprøjtedeling« (flere personer, der anvenderden samme sprøjte).
Other STDs,TB, endocarditis and Clostridium outbreak Other infectious diseases that can be important among IDUs are TB, which is not transmitted by injecting druguse but is especially high among drug users in Spain and Portugal, due to its strong association with HIV infectionand AIDS.
Overførsel kan også ske ved delingaf injektionsudstyr såsom vand, vat, skeer, hvilketformentlig i endnu højere grad er tilfældet i forbindelsemed hepatitis B og C. Ved uhygiejnisk injektionsmisbrugkan hepatitis også overføres, også selv om der ikke delesudstyr, for eksempel via blodkontaminerede hænder,borde eller andre overflader.
Other sexually transmitted diseases (STDs),such as syphilis and gonorrhoea, can also be high amongdrug users, especially drugusing street prostitutes, if theyhave no access to low-threshold medical services. This
Tidspunktet for og omfanget af aids-epidemierne i forskellige lande kan i stor udstrækning have været bestemt aftidspunktet for og omfanget af epidemierne af injektionsmisbrug.
The timing and magnitude of the AIDS epidemics indifferent countries may have largely been determined bytiming and magnitudes of epidemics of injecting drug use.
Disse epidemier bredte sig formentlig tidligere ide nordeuropæiske lande såsom Nederlandene(1970’erne og 1980’erne), men var da relativt begrænsede, og dukkede op noget senere og i større omfang i desydeuropæiske lande såsom Spanien, Italien og Portugal(1980’erne og 1990’erne).
These epidemics of injecting drug use probably occurredearlier in northern European countries such as the Netherlands (1970s and 1980s) but remained relativelycontained, while occurring later in southern Europeancountries such as Spain, Italy and Portugal (1980s and1990s) and at higher rates.
Udbredelsen af en hivepidemi kan derfor afhænge af en meget fin balancemellem tidspunktet for og omfanget af epidemierne afinjektionsmisbrug, bevidstheden om aids (der ikkefandtes de første år) og tidspunktet for indførelse af omfattende forebyggende foranstaltninger.
The occurrence of HIVepidemics may have therefore depended on a delicatebalance between timing and magnitude of injecting druguse epidemics, awareness of AIDS (not existing in earlyyears) and the timing and large-scale introduction ofpreventive measures.
Anden risikoadfærd omfatter sprøjtning af heroin fra ensprøjte til en anden, for eksempel for at udmåle lige dele(»front«- eller »backloading«).
Other risk behaviours include front or backloading(injecting heroin from one syringe into another in order tomeasure even shares).
Foreløbige data omsprøjtedeling viser, at dette stadig generelt er megetudbredt blandt stiknarkomaner, men at det varierer fra 10til 17 % i Nederlandene (nylig lån af brugte sprøjter) til 64 % i Irland (sprøjtedeling inden for de sidste fire uger)og 75 % i England og Wales (deling af sprøjter ogremedier) (25). Mange af disse data kan stadig undervurdere omfanget af risikoadfærden ved indirekte deling(»front«- eller »backloading«), deling af andet udstyr mv.På den anden side kan deling af sprøjter, der ofteforekommer mellem faste partnere, som begge ved, at deikke er smittede, være nogenlunde sikkert.
Preliminary data on needle sharingindicate that this is, in general, still very high among IDUs, ranging from 10 to 17%in the Netherlands(recent borrowing of used needles), to 64%in Ireland(needle sharing in last four weeks) and 75%in Englandand Wales (sharing of needles and paraphernalia)(25).Most of these data may still underestimate the amount ofrisk behaviour through indirect sharing (front orbackloading), sharing of materials other than needles, etc.On the other hand, needle sharing often occurs betweensteady partners who both know they are not infected,which may be relatively safe.
Omfanget af injektionsmisbrug blandt stofbrugere (i Europa hovedsageligt af heroin, alene eller sammen medandre stoffer) kan desuden afhænge af præferencer ogstofbrugeres kulturelt betingede vaner eller af den typeheroin, der er tilgængelig på markedet (om den ervandopløselig og injicerbar eller ikke).
The importance of injecting among drug users (in Europemainly of heroin alone or together with other substances),may further depend on preferences and cultural habits ofdrug users or on the type of heroin available on themarket (water-soluble and injectable or not).
Også prisen ogrenhedsgraden spiller formentlig en rolle, idet intravenøsheroin giver en større virkning og derfor er billigere endrygeheroin.
Also priceand purity probably play a role, as injecting heroin ismore efficient and therefore cheaper than smoking it.
Frygt for aids menes at have langt mindreindflydelse på beslutningen om at injicere stof eller ikke.
Fearof AIDS is thought to have much less influence on thedecision to inject or not.
Man ved endnu ikke, hvordan man kan forebygge modinjektionsmisbrug.
At the moment, it is not known how to prevent injecting drug use.
Injektionsmisbrug eller anden form forheroinbrug kan hænge sammen med en række personligeog samfundsmæssige faktorer såsom adfærds- og/eller
Injecting drug use, or heroin use by any route, may depend on a range of personal and societal factors such as behavioural and/or family problems and unemployment.
Seksuel risikoadfærd Seksuel overførsel af hiv og HBV er langt mere sjældenend overførsel ved sprøjtedeling, og seksuel overførsel af HCV anses for at være meget ubetydelig.
Sexual risk behaviour Sexual transmission of HIV and HBV is much lessefficient than transmission through needle sharing, whilesexual transmission of HCV is thought to be very low.However, when the level of infection (prevalence) is highamong IDUs, sexual transmission and transmission frommother to child of HIV and HBV may become important.IDUs may thus form so-called core groups or pockets ofinfection for continued transmission to the wider population. An efficient way of preventing sexual transmission isthe use of condoms.
Når smitteniveauet (prævalensen) er højt blandt stiknarkomaner øgesfaren imidlertid for seksuel overførsel og overførsel framor til barn.
However, condom use is usually lowwith private partners who therefore remain a major riskgroup for infection.
Stiknarkomaner kan da komme til at udgøresåkaldte kernegrupper eller smittelommer for videreoverførsel til større dele af befolkningen. En effektiv måde
As hepatitis B and HIV caneasily be transmitted sexually or from mother to child,these infections among IDUs are an important threat tothe population at large.
) Tabel 6 OL: Sprøjtedeling blandt stiknarkomaner i en række EU-medlemsstater (onlineversion).
) Table 6 OL: Needle sharing among injecting drug users in some EU Member States (online version).
Anslåede fremtidige udgifter til sundhedspleje for et års behandling af narkotikarelateret smitte med HCV, HBV og hiv, i mio. EUR for ti EU-lande (i alt 1,89 mia. EUR — 1995-prisniveau
Estimated future healthcare costs of one year of drugrelated infectionsfor HCV, HBV and HIV, in millions of euro for 10 EU countries(total for EU as a whole EUR 1.89 billion – 1995 price level) oral methadone, but in most countries large improvementis still possible in terms of coverage.
Samtidig med at det er bevist, at skadereducerende tiltaghar bidraget til at reducere udbredelsen af hepatitis Cblandt stiknarkomaner, har de ikke sat en stopper for densspredning (10).
While there is evidence that harmreduction measures have helped to reduce the prevalence of hepatitis C among injectors, it has not controlled its spread (10).
Udbredelsen af hepatitis C-smitte blandtunge stiknarkomaner kræver nytænkning, når det gældertiltag til skademinimering.
The persistence of hepatitis C infection among young injectors requires innovative approaches to harm reduction.
Indførelsen af lægeovervågedeværesteder og kontrolleret heroindistribution er tosådanne tiltag, der overvejes i nogle EU-lande.
The introduction of medically supervised injecting rooms and controlled heroin distribution are two such approaches being considered by some EU countries.
Menbegge giver anledning til etiske og retlige problemer ogkan nødvendiggøre ændringer i narkotikalovgivningen.
However, both pose ethical and legal difficulties and may necessitate a change in drug laws.
Ide lande, som har væresteder (USA, Australien, Tyskland,Schweiz og Nederlandene), er effekten heraf endnu ikkevurderet.
In those countries where injecting rooms have been established (United States, Australia, Germany, Switzerland and the Netherlands), their effectiveness has yet to be assessed.
Smitte med hepatitis B helbreder i de fleste tilfælde sigselv spontant, men i en stor del af tilfældene (2 til 8 % hosvoksne smittede, 10 til 15 % hos ganske unge og megethøjere hos børn) fører det til kronisk infektion, der pålangt sigt kan føre til alvorlig leversygdom og for tidligdød.
source of infection. Hepatitis C infection, like hepatitis B,has the potential of severe liver disease and prematuredeath in the long run (decades).
Eftersom hepatitis B og hiv let kan overføres seksuelteller fra mor til barn, udgør disse infektioner blandtstiknarkomaner en væsentlig trussel mod befolkningen isin helhed.
The combination ofdifferent hepatitis infections (including hepatitis A) at thesame time can be especially dangerous and often leads toacute liver failure and death.
Hepatitis C er i de fleste tilfælde kronisk (formentlig 70 til80 %), og stiknarkomaner udgør derfor stadig en potentielstor smittekilde.
A preliminary estimate of future health care costs of oneyear of drugrelated infections of HIV, HBV and HCV inthe EU amounted to about 0.5%of the total EU budgetfor health care (Figure 29).
Hepatitis C smitte kan ligesom hepatitis Bpå lang sigt (flere årtier) føre til alvorlige leversygdommeog for tidlig død.
In most of the EU, the introduction of harm-reductionmeasures — such as increased access to sterile needlesand syringes, greater availability of condoms, and HIVcounselling and testing — has helped to control HIVtransmission among injectors.
Kombinationen af flere forskelligehepatitisinfektioner (herunder hepatitis A) samtidig kanvære særligt farligt og fører ofte til akut leversvigt og død.
Substitution treatment,which can greatly reduce the frequency of injecting, isalso available in all Member States, mostly in the form of
Omfanget af tilbud og dækningsgrad er vigtige aspekter,når tilgængeligheden af skadereducerende tiltag skalmåles blandt stiknarkomaner som gruppe.
Important aspects for gauging the availability of harmreduction measures are provision of services and coverage of the IDU population.
På grundlag afskøn over problematisk stofbrug og andelen af stiknarkomaner blandt opiatbrugere under behandling er derforetaget foreløbige skøn af størrelsen af populationen afintravenøse stofbrugere i EU-landene.
Based on estimates ofproblem drug use and rates of IDU among opiate users intreatment, preliminary estimates have been derived of thesize of the IDU population in EU countries.
Ved hjælp af disseskøn får man et groft billede af udbredelsen af sprøjtebytteprogrammer (distributionssteder) pr. land (se figur 30)og antallet af sprøjter, der udveksles via sprøjtebytteprogrammer pr. 1 000 stiknarkomaner pr. år (26).
Using theseestimates a rough picture emerges of the provision ofsyringe exchange programmes (SEPs) (distribution points)per country (see Figure 30) and the number of needlesexchanged through syringe exchange programmes per1000 IDUs per year(26).
Selv omlandespecifikke skøn måske ikke er pålidelige, ser det udtil, at sprøjtebytteordningerne i de fleste lande, som derfindes data for, generelt set ikke har rene sprøjter nok tilbrugerne med undtagelse af Det Forenede Kongerige(England og Wales) og Spanien.
Although country specificestimates may not be reliable, overall it appears thatsyringe exchange programmes in most countries forwhich data are available are still not providing a sufficientnumber of clean needles for IDUs, with the possibleexception of the United Kingdom (England and Wales)and Spain.
Kilde: Beregning af dækningen af skademinimerende foranstaltninger med henblik på stiknarkomaner i Europa. Lissabon: EMCDDA, 2001.
Source: Estimating coverage of harm reduction measures for injection drug users in Europe, Lisbon, EMCDDA, 2001.
Bedre totale og nationale skøn over antallet af stiknarkomaner og antallet af injektioner er nødvendige for at kunne vurdere dækningen af sprøjtebytteordninger og dermed deres potentiale for effektiv forebyggelse af narkotikarelaterede smitteoverførsler (27). (28)
Better and country specific estimates of IDU population size and number of injections are needed in order to assess the coverage of syringe exchange programmes and thus their potential for effective prevention of drugrelated infections (27) (28).
I dette afsnit suppleres dataene og analyserne i de andreafsnit af årsberetningen med et sammendrag af de vigtigste spørgsmål, problemer og udfordringer, når det gældersyntetiske stoffer.
European network on HIV/AIDS and hepatitis prevention inprisons, second annual report, 1998.6.
(27)Tabel 7 OL: Udbud, anvendelse og dækning af sprøjtedistributionsordninger for injektionsmisbrugere og apotekers dækning i enrække europæiske lande (kilde: de nationale knudepunkter, 2000) (onlineversion).
T. L. Lamagni, K. L. Davison, V. D. Hope, et al., ‘Poor hepatitis B vaccine coverage in IDUs, England 1995 and 1996’, Comm Dis Public Health, Vol. 2, 1999, pp. 174–177.7.
Mens det globale billede i 2000 bekræfter, at udbredelsenaf brugen af syntetiske stoffer i EU generelt har stabiliseretsig, iagttages der stadig en opadgående tendens i brugenaf ecstasy i nogle regioner, som på grund af deres placering og et stort aktivitetstilbud for unge sandsynligvis viltiltrække mange unge europæiske turister. Mere genereltkan byområder med etablerede ungdomskulturer fortsatudgøre et miljø, hvor »fritidsstoffer« kan få fodfæste ogudvikle sig.
Italian national focal point (2000 national report to the EMCDDA). 9.
Der findes også syntetiske opiater som metadon, petidin(MPPP, MPTP), fentanyl, 3-methyl-fentanyl osv.
A. Taylor, D. Goldberg, S. Hutchinson, et al., ‘Prevalence ofhepatitis C virus infection among injecting drug users in Glasgow1990–96: are current harm reduction strategies working?’, JInfect,Vol. 40, 2000, pp. 176–183.11.
EU’s fællesaktion mod nye syntetiske stoffer (se boks på side 49) blevlanceret i juni 1997 med det formål at forebygge og/ellerbegrænse udbredelsen af denne praksis.
M. Valenciano, J. Emmanuelli, F. Lert, ‘Unsafe injectingpractices among attendees of syringe exchange programmes in France’, Addiction, Vol. 4, pp. 597–606.
Syntetiske stoffermed en lang historie af ulovlig brug omfatter amfetaminerog lysergsyrediætylamid (lsd), mens ecstasy (MDMA) ogandre stoffer, som er nævnt i Alexander Shulgin Pihkalsliste (1), er af langt nyere dato.
• In the Netherlands, the phenomenon of ‘ecstasyfatigue’ is currently being assessed.
Metamfetaminer er metylderivater af amfetaminer(hovedsageligt, men ikke udelukkende af den ikke-substi-tuerede ringtype). De omfatter »methedrin« såvel som»crystal« og »ice«, som er former, der kan ryges.
The reasons for thistrend may be due to various factors, for example thatthere is no logo proof of exact contents or a heightenedawareness (raised through the media) of the adverseresidual effects on mood and feelings.
• Storbrugere.
Selected issues
• Forsigtige brugere med et mindre omfattende brugsmønster.
• Cautious users, with a less extensive pattern of use.
• Lejlighedsvise brugere med mindre viden og bevidsthed om mulige risici.
• Occasional users, with less knowledge and awarenessof possible risks.
Når det gælder amfetamin (eller »speed« — amfetaminsulfat) er der registreret lavere renhed og tilgængelighed.De skandinaviske lande er stadig hovedmarkedet forinjiceret amfetamin og Det Forenede Kongerige for ikkeinjiceret amfetamin.
stimulant with regular and known effects is also posed.The combination of cocaine and alcohol is reputed tobe a ‘good mix’ among experienced users, while thecombination of ecstasy and alcohol is considered moredifficult to manage.
Blandingsmisbrug— blanding eller skift mellem en lang række stoffer,syntetiske såvel som ikke-syntetiske — er hovedtendensen, og et dominerende mønster er »egenstyring« afblandingsmisbrug i en skiftende kontekst.
Polyuse — mixing or alternating alarge range of substances, synthetics or non-synthetics —is the main trend, and ‘self-management’ of polyuse in achanging context is a predominant pattern.
beviser på, at produktion (nedlagte laboratorier) harfundet sted i Tyskland og Nederlandene.
All Member States, when drawing up strategies, attachimportance to differentiating between groups of syntheticdrugs users.
Estland ognavnlig Tjekkiet har også været involveret i fremstilling oghandel. Metamfetamin, der formentlig er fremstillet i Tjekkiet, har i øget grad erstattet amfetamin for forbrugerei Bayern og Sachsen, de to tyske delstater, der grænser optil landet.
A first and very broad differentiation ofecstasy users can be made.
Skift fra et produkt til et andet og blandingsmisbrugsmønstre er til en vis grad forbundet med tilgængeligheden afforskellige stoffer — opportunisme spiller en ikkeuvæsentlig rolle i den forbindelse.
Shifting from one product to another and polyuse patternsare linked to a certain extent to the availability of differentsubstances and opportunism plays a role.
Personlige/gruppestrategier mobiliseres ofte for at få fat i et særligt stof, oggruppedynamikken spiller en vigtig rolle.
Personal/ingroup strategies are often mobilised to obtain a particularsubstance and group dynamics play an important role.
Selv om lsd og andre hallucinogener stadig findes inarkotikamiljøet, har markedet stabiliseret sig eller erfladet ud i de fleste EU-lande.
A distinction should be made between substances whichare believed to be more adapted to the music event itselfand other drugs (such as after-dance drugs or not-dancedrugs) or substances experimented within an initiationcircle led by experienced users with at least some
Behandlingsdata
• Excessive users.
Der bør skelnes mellem stoffer, som anses for at væremere afpasset musikarrangementet i sig selv, og andrestoffer (såsom »after-‘dance’-dope« eller »not-‘dance’-dope«) og stoffer, som der eksperimenteres med som led ien indvielse ledet af erfarne brugere, som i det mindstehar en vis empirisk viden om doser og bivirkninger.
Even if MDMA has a low dependencepotential, a minority of users show a compulsivepattern of use — more than once a week, more thanone pill at a time, use of multiple other substances,intensive party activity throughout the weekend and alack of sleep.
For etbegrænset antal af syntetiske stoffer kan det ikke at tilhøreet sådant miljø udgøre en større risiko.
They are frequently part of a networkwhere drug use is very common.
Stoffers tilgængelighed
What are synthetic drugs?
MDMA, som stadig er det foretrukne produkt på ecstasymarkedet, optræder under mange forskellige logoer ogmange forskellige navne. Det tyske kriminalpolitis labora-
There are also synthetic opiates, such as methadone,pethidine (MPPP, MPTP), fentanyl, 3-methyl-fentanyl, etc.
Behandlingsdata giver som en indikation for niveauet afproblematisk stofbrug kun meget dårlig dækning forsyntetiske stoffer, med undtagelse af injiceret amfetamin.Ecstasy bliver stort set aldrig registreret som det primærestof i forbindelse med personer, som søger behandling,eftersom patienterne typisk er blandingsbrugere.
‘Designer drugs’ are chemical analogues of controlleddrugs. Illegal producers modify slightly the molecularstructure of a prohibited substance in order to obtainsimilar or stronger pharmacological effects, therebyavoiding prosecution.
Denstørre behandlingsefterspørgsel efter amfetaminer somdet primære stof i Sverige og Finland kan forklares veddisse landes historiske traditioner for brug af intravenøsamfetaminsulfat.
The EU joint action on newsynthetic drugs (see box on page 46) was launched in June 1997 with the purpose of preventing and/or limitingthe extension of such practices.
Langtidsbrug kan medføre negative virkninger.
Amphetamines are synthetic drugs.
Reversibleog/eller ikke-reversible virkninger på hjernen er stadiggenstand for diskussion. Der foreligger stadig meredokumentation for, at de serotonergiske nerveceller hossvære ecstasy-brugere tager skade.
They may be injected,as is the case in Sweden and Finland, or taken in tablet orpowder form.
I 1999var antallet af klienter, der rapporterede ecstasy somsekundært stof, dobbelt så højt som antallet af klienter,der brugte ecstasy som hovedstof, og dette er i overensstemmelse med den kendsgerning, at ecstasy-brugeretypisk er blandingsbrugere.
They include ‘methedrine’ as well as ‘crystal’and ‘ice’ which are forms that can be smoked.
Siden man begyndte med opsøgende og andre forebyggende foranstaltninger ved »techno/house«-arrangemen-ter og -fester, er der observeret et fald i antallet af dødsfaldsammenlignet med begyndelsen af 90’erne — i detmindste i lande, hvor nødssituationer bliver registreret ogdokumenteret.
The term ‘synthetic drug’ strictly refers to psychoactivesubstances that are manufactured through a chemicalprocess in which the essential psychoactive constituentsare not derived from naturally occurring substances.
Selv om de er sjældne og dårligt dokumenterede, kanstoffer af ecstasy-typen give akutte virkninger, særlig nårde tages sammen med andre lovlige og ulovlige stoffer(såsom GHB og alkohol), når de blandes med andrestoffer med mindre potentiale for akutte skadevirkninger,eller når tabletterne er stærkt overdoserede og/eller tagesgentagne gange over en kortere periode.
Theterm ’synthetic drug’ began to be used synonymouslywith dance or recreational drugs following theemergence of the synthetic drug ecstasy (MDMA) andother ring-substituted amphetamines in the recreationaldance drug scene, although non-synthetic drugs, such ascannabis, cocaine and magic mushrooms, are alsoconsumed in these settings.
Af dødsfald, som tilsyneladende skyldes en overdosis afamfetamin- eller phenylpropanolamin-derivater i Nederlandene i perioden 1994-1997, er disse derivater blevetbetragtet som den vigtigste dødsårsag i 50 % af tilfældene.
Synthetic drugs with longhistories of illicit use include amphetamines and lysergicacid diethylamide (LSD), while ecstasy (MDMA) andother drugs listed in Alexander Shulgin’s Pihkal list(1)have much shorter histories of illicit use.
I de resterende tilfælde blev der også fundet amfeta-min-derivater, men dødsfaldet blev tilskrevet andre stofferog/eller alkohol eller ukendte årsager.
There is growingglobal concern about the potential manufacture of otherand newer synthetic drugs sold as an alternative to MDMA, or added to MDMA tablets.
Klinikere lægger snarere vægt på risikoadfærdens betydning (såsom den kompulsive søgen efter at blive »høj«eller uvidenhed om sammensætning og/eller virkninger)end det enkelte stofs toksitet, når det er isoleret frakonteksten eller fra brugsmønstrene.
The ease with whichmany ‘synthetic drugs’ can be manufactured constitutes achallenge to efforts to control supply, as laboratories canbe set up and moved with relative ease.