natgillin/translations-raw huggingface dataset:
De tilgængelige data angiver niveauet for intravenøs brug blandt forskellige undergrupper af stiknarkomaner, der i grove træk varierer mellem omkring 1 % i DetForenede Kongerige og 32 % i Spanien.
However, large differences are apparent between, as well as within, countries.Availabledataindicatelevelsofinfectionamong different subgroups of IDUs that roughly vary from about 1 % in the UnitedKingdom to 32 % in Spain.This overall picturehasnotchangedinrecentyears.However,thereare indications of new increases of HIV transmission in (subgroupsof)IDUsinsomecountries(seeboxabove).
Dette generellebillede har ikke ændret sig i de seneste år.
The social conditions of clients demanding treatmentseem to be worsening, in terms of level of education andemployment.
Men der erting, der peger på en ny stigning i hiv-smitte blandt(undergrupper af) stiknarkomaner i nogle lande (se bokspå næste side).
The majority of clients are concentrated inurban areas, but this could also be due to a different levelof services provision in rural areas.
Der er kun få tilgængelige data om udbredelsen af hepatitis C-virus (HCV) blandt stiknarkomaner, og når de ertilgængelige, er de genstand for de samme begrænsninger
Data on prevalence of infection with hepatitis C virus(HCV) are less available and, where available, are subjectto the same limitations as the HIV data.
Antallet af akutte narkotikarelaterede dødsfald (overdoser) anvendes undertiden som en forenklet måde til atvurdere et lands narkotikasituation på og til at foretagesammenligninger.
However, theoverall picture is clear — HCV prevalence is extremelyhigh in the data from all countries of the EU, with infection rates of between 40 and 90%in different subgroupsof IDUs (Figure 9).
Narkotikadødsfald er et socialt ogpolitisk problem, navnlig akutte dødsfald blandt unge.
2001 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union
Udbredelse af antistoffer mod hepatitis C-smitte blandt stiknarkomaner i EU-medlemsstater, 1996-2000
Prevalence of antibodies to hepatitis C infection among injecting drug users in EU member states, 1996–2000
Oplysningerne i parentes er lokale. Da der er tale om forskellige kilder og inogle tilfælde om lokale oplysninger, bør forskelle mellem lande tolkes medforsigtighed.
Data in brackets are local.Differences between countries have to be interpreted with caution due todifferent sources and in some cases local data.
For yderligere oplysninger se de statistiske tabeller på www.emcdda.org n.a. = oplysninger mangler.
Colour for a country indicatesthe midpoint of the range in prevalence from the different data sources.
Oplysningerne for Frankrig og dethøje tal for Belgien er baseret på personligt rapporterede testresultater, somkan være upålidelige.
Datafor France, Germany, Italy and Spain are limited to HIV prevalence among IDUs in treatment and may thus not be representative of HIV prevalenceamong IDUs who are not in treatment.
Oplysningerne for Tyskland er fra 1995, og oplysningerne for Sverige fra 1994.
For more detail and for sources seethe complementary statistical tables at www. emcdda.org.
Udbud af og efterspørgsel efter narkotika
n.a. = data not available.
Foreløbige data tyder på stigninger i hiv-smitten blandtundergrupper af stiknarkomaner i nogle EU-lande.
Data in brackets are local.Differences between countries have to be interpreted with caution due todifferent sources and in some cases local data.
Derbør tages højde for de begrænsninger, der ligger i at brugerutinemæssige data, når ændringer i smitten skal påvises(se kapitel 3, side 39).
Colour for a country indicatesthe midpoint of the range in prevalence from the different data sources.
Stigningen i Irland kan for eksempel til dels skyldes øget testning af injektionsmisbrugere.Det er imidlertid vigtigt nøje at overvåge disse eventuellestigninger og træffe passende foranstaltninger, hvis detteskulle vise sig nødvendigt.
Datafor Germany, Italy and Spain are limited to HCV prevalence among IDUs whoare in treatment. The Luxembourg data are limited to IDUs in prison.
Der kan have været stigningeri hiv-smitten i Østrig, Luxembourg, Irland, Nederlandene,Portugal og Finland.
UK and Luxembourg data and the high figures for Ireland and Finland are based onsaliva tests.
Forekomsten blandt deltagere i sprøjtebytteordninger, der bad om en hiv-test, steg også fra 0 % i1997 til 3 % i 1998, 8 % i 1999 og faldt atter til 3 % i2000.
The data for France and the high figure for Belgium are based onself-reported test results, which may be unreliable.
Østrig er udbredelsen af hiv blandt opiatoverdoser stegetfra 1 til 5 % i 1999 (fra 3 % i 1996, 2 % i 1997 og 1 % i1998).
The German data are for1995, the Swedish data for 1994.
I Irland tredobledes antallet af positive hiv-tests blandtstiknarkomaner til 69 i 1999 (fra 20-26 pr. år i perioden1994-1998).
depressant substances such as alcohol or benzodiazepines is considered a risk factor for opiate overdose.Acute deaths with presence of cocaine, amphetamine orecstasy without opiates seem to be infrequent in Europe.
Stikprøvestørrelser: Østrig 1996-184, 1997-131, 1998-108,1999-126; Nederlandene Heerlen 1994-161, 1998/1999-116;Portugal Coimbra 1999-227, 2000-106, Lissabon 1998/1999252; Finland 1997-131, 1998-135, 1999-63, 2000-356.De nationale knudepunkter. Oplysningerne for Lissabon: Valle,H., Rodrigues, L., Coutinho, R., et al., HIV, HCV and HBV infection in a group of drug addicts from Lisbon, 7.europæiskekonference om de kliniske aspekter af hiv-smitte, 23.-27.oktober 1999, Lissabon, Portugal (sammendrag 866).
74%(Portugal, Coimbra treatment, 2000) (see Figure 27,in Chapter 3, Selected issues, Drugrelated infectiousdiseases).
I Coimbrasteg udbredelsen blandt stiknarkomaner under behand- tilfælde er det vigtigt, at brugere ved, hvordan de kansøge effektiv hjælp.
In addition many fatalandnon-fataloverdosesarewitnessedbyotherusers, whichwouldmakeinterventionpossible—insuchcases,it isimportantthatusersknowhowtoseekeffectiveassistance.
Karakteristika ved akutte narkotikarelaterede dødsfald Baseret på tilgængelig information har det samlede antalaf tilfælde indberettet i EU-landene i de sidste fem år(perioden 1994-1999) svinget mellem 7 000 og 8 000.
The number of acute drugrelated deaths (‘overdoses’) issometimes used as a simplistic way of assessing acountry’s drug situation and to draw comparisons.
IEU gør opiater sig fortsat gældende i de fleste tilfælde afakutte narkotikarelaterede dødsfald — »overdoser« eller»forgiftninger« (10).
Drugdeaths are a source of social and political concern,especially acute deaths among young people.
De fleste opiatdødsfald forekommer blandt stiknarkomaner, der er i slutningen af 20’erne eller 30’erne, ogsædvanligvis efter flere års brug.
Most opiate deaths occur among injectors in their late 20s or 30s, usually after several years of use.
Langt størsteparten afdødsfaldene forekom blandt mænd.
The large majority of deaths occurred among males.
Som med de klienter,der søger behandling, kan der observeres en aldrendetendens blandt ofrene i mange EU-lande (11).
As with clients entering treatment, a clear ageing trend is observed among deceased opiate users in many EU countries (11).
Tilstedeværelsen af andre stoffer såsom alkohol, benzodiazepin eller kokain er almindelig. Tilstedeværelsen afberoligende midler såsom alkohol eller benzodiazepinbetragtes som en risikofaktor for opiatoverdosis.
Characteristics of acute drugrelated deaths In the last five years (1994 to 1999) based on the availableinformation, the overall number of cases reported by EUcountries has fluctuated between 7 000 and 8 000.
Akuttedødsfald med tilstedeværelse af kokain, amfetamin ellerecstasy uden opiater synes ikke at være hyppige i Europa.
In the EU, opiates continue to be present in most cases of acutedrug-related deaths — ‘overdoses’ or ‘poisonings’(10).
Desuden er andre brugerevidner til mange dødelige og ikke-dødelige overdoser,hvor det burde være muligt at gribe ind — i sådanne
The presence of other substances, such as alcohol,benzodiazepines or cocaine is common. The presence of
En del kokainrelaterede dødsfald risikerer at gå ubemærkede hen på grund af ofrenes sociale baggrund eller pågrund af andre kliniske fund (såsom iskæmiske hjertelidelser eller hjerteflimren).
Some cocaine-related deaths may pass unnoticedbecause of the social background of victims or because ofa different clinical presentation of them (such as ischemicheart diseases or arrhythmia).
Redningstjenestepersonel børvære klar over dette.
Emergency services person-
)Figur 11 OL: Andel af personer over 30 år blandt narkotikarelaterede dødsfald i en række EU-lande, 1986 og 1999 (onlineversion).
) Figure 10 OL: Proportion of abuse of opiate and non-opiate drugs among the cases of drugrelated deaths, valid percentages based on cases with known toxicology (online version).(11) Figure 11 OL: Proportion of people over 30 among drugrelated deaths in some EU countries, 1986 and 1999 (online version).
Metode og definitioner for narkotikarelaterede dødsfald
Methodology and definitions for drugrelated deaths
I denne beretning er der sat fokus på akutte narkotikarelaterede dødsfald (overdoser), medmindre andet er angivet.
In this report the focus is placed on acute drug-relateddeaths (overdoses) unless stated otherwise.
Direkte sammenligninger mellem lande kan være vildledende, idet antallet af narkotikarelaterede dødsfald ikkeblot afhænger af udbredelsen af problematisk stofbrug ogrisikomønstre (såsom injektionsmisbrug), men også afnationale definitioner og registreringsmetoder. For eksempel anvender Portugal en bred definition, hvorimod Sverige for nylig er gået fra en bred til en mere snæverdefinition. (1)
Direct comparisons between countries can be misleading because the number of drugrelated deaths depends not only on the prevalence of problem drug use and the risk patterns (such as injection) but also on national definitions and recording methods.
Der bør tages højde for dødsfald, der er indirekte forbundet med stofbrug — dødsfald forbundet med aids, trafikulykker, vold eller selvmord — ved vurderinger af densamlede indvirkning af stofmisbrug, men de kræver andreinformationskilder og mere forskningsorienteredemetoder.
Deaths indirectly associated with drug use — deaths from AIDS, traffic accidents, violence or suicide — should alsobe taken into account when assessing the overall impactof drug abuse, but they require different sources of information and a more research-oriented methodology.
(1) Boks 1 OL: Definitioner af »akutte narkotikarelaterededødsfald« i EU-medlemsstaterne som anvendt i EMCDDAs
(1) Box 1 OL: Definitions of ‘acute drugrelated death’ in EUMember States, as used in the EMCDDA annual report, and reported in national reports (online version).
) årsberetning og rapporteret i de nationale rapporter (online-version).Boks 2 OL: Foreslået EMCDDA-standard til beregning afakutte narkotikarelaterede dødsfald — DRD-standardver-sion 1 (onlineversion).
AEuropean standard protocol has been developed to reportcases from general mortality registries (GMR) and specialregistries (SR) — forensic or police. This standard protocolhas been tested in all Member States, and active collaboration is maintained with Eurostat and the World Health Organisation (2).
Narkotikarelaterede dødsfald og dødelighed blandtstofbrugere er en af EMCDDA’s epidemiologiske nøgleindikatorer.
nel should be aware of this possibility.
Der er blevet udviklet en europæisk standardprotokol til registrering af tilfælde fra generelle dødelighedsregistre og særlige registre — det være sig retsmedicinske registre eller politiregistre.
Acute deathsrelated only to ecstasy seem to be rare, despite the publicconcern these caused during the mid-90s in some European countries.
Denne standardprotokol er blevet afprøvet i alle medlemsstater, og et aktivtsamarbejde opretholdes med Eurostat og Verdenssundhedsorganisationen.
Multiple factors probably contribute to the recent stabilisation of drugrelated deaths.
(2) af problematiske stofbrugere har stabiliseret sig, ogbehandlingsdataene angiver, at den mere risikablepraksis, f.eks. injektionsmisbrug, også er faldet i noglelande.
The number of problemdrug users may have stabilised and treatment data suggestthat risk practices, for example injecting, have alsodecreased in some countries.
Desuden er behandlingstilbudene — herundersubstitutionsbehandlingsordningerne — blevet udvidet imange lande, og lægebehandlingen i forbindelse medoverdoser kan være blevet forbedret.
In addition, treatment interventions — including substitution programmes — haveexpanded in many countries and medical assistance foroverdoses may have improved.
Stabiliseringen stemmer overens med faldet i densamlede dødelighed (i nogle tilfælde også i antallet afdødsfald ved overdosis) blandt grupper af problematiskestofbrugere, som beskrevet nedenfor (afsnittet omdødelighed blandt stofbrugere).
The stabilisation is consistent with the decrease in overallmortality (in some cases also in overdose deaths) amongcohorts of problem drug users as described below(mortality of drug users section).
Metadon er blevet identificeret i forbindelse med enrække narkotikadødsfald, og dets rolle er blevet drøftet iflere europæiske lande.
Within the overall EU trend, different national trendsareobserved.
Siden erstatningsbehandling medmetadon er blevet ret udbredt i de senere år, sker dethyppigere, at man ved tilfældige toksikologiske undersøgelser finder metadon blandt stofbrugere, der dør somfølge af ulykker, aids mv. Af nogle få lokale undersøgelserfremgår det, at enkelte akutte dødsfald kan være forårsaget af metadon, der er kommet ind på det illegalemarked, måske fordi ordningerne for udskrivning afrecepter er for dårlige. En forbedring af organiseringen afprogrammerne for erstatningsbehandling med metadon erblevet anbefalet i nogle lande. Til trods for disse problemer viser forskningen, at erstatningsbehandling reducererrisiciene for narkotikarelaterede dødsfald blandt deltagerne i sådanne programmer.
Methadone has been identified in a number of drug deaths and its role has been discussed in several European countries. Since methadone substitution has become quite widespread in recent years, circumstantial toxicological findings of methadone are more frequent among drug users that die due to accidents, AIDS, etc.
Inden for den overordnede udviklingstendens på EU-plankan der iagttages forskellige nationale udviklingstendenser:
Despite these problems, research shows that substitution treatment reduces the risks of drugrelated death among programme participants.
• Flere lande udviser en generel nedadgående tendens,selv om der er visse svingninger fra år til år, f.eks.Østrig, Frankrig, Tyskland, Luxembourg, Italien og Spanien.
• Several countries present a general downward trend, although with year-to-year fluctuations, for example, Austria, France, Germany, Luxembourg, Italy and Spain.
Østrig (1999), Tyskland (1999-2000) og Luxembourg (1997-1998) rapporterede om nye stigninger for nylig, men de er ikke så store som tidligere.Denne udvikling må overvåges nøje.
Austria (1999), Germany (1999– 2000) and Luxembourg (1997–98) reported new increases recently but they are not as high as previous values. This development has to be closely monitored.
Udviklingstendenser, hvad angår akutte narkotikarelaterede dødsfald Mange EU-lande oplevede en markant stigning i antalletaf akutte narkotikarelaterede dødsfald i anden halvdel af1980’erne og i begyndelsen af 1990’erne.
Trends in acute drugrelated deaths Many EU countries witnessed a marked increase of acutedrug-related deaths in the second half of the 1980s andthe early 1990s.
Men i desenere år har antallet af akutte dødsfald stabiliseret sig på EU-plan som helhed på mellem 7 000 og 8 000 pr. år, og inogle lande er det endog faldet.
However, in recent years, the number ofacute deaths at EU level as a whole has stabilised,between 7 000 to 8 000 per year, and in some countriesthey have even decreased.
• Nogle lande har rapporteret om en betydeligopadgående tendens indtil for nylig — f.eks.
• Some countries have reported a substantial upward trend until recently — for example, Greece, Ireland (a decrease observed in 1999) and Portugal. These
Udviklingstendenser for akutte narkotikarelaterededødsfald (1985-1999)
Trends in acute drugrelated deathsin some EU countries, 1985–99
Eksempler på divergerende tendenser i udvalgte lande i EU Indeks i alle lande: 1985 = 100%
Examples of divergent trends in some EU countries Indexed in all countries: 1985 = 100 %
Irland det er alligevel værd at bemærke, at antallet af sagerregistreret i EU-landene (med 376 millioner indbyggere)når op på omkring halvdelen af, hvad der registreres i USA (med 270 millioner indbyggere).
Greece half of those recorded in the United States (270 million inhabitants).
I de senere år harantallet af tilfælde i EU svinget mellem 7 000 og 8 000,mens USA synes at udvise en opadgående tendens fraomkring 13 000 til næsten 16 000 over samme periode(ONDCP, Den nationale narkotikabekæmpelsesstrategi,årsberetning for 2001).
In recent years, the number of cases in the EU has fluctuated between 7 000 and 8 000, whereas the United States appears to present an upward trend from about 13 000 to almost 16 000 in the same period (ONDCP, the national drug control strategy, 2001 annual report).
Overordnet tendens for akutte narkotikarelaterede dødsfald (indeks: 1985 = 100%)
Overall trend in the European Union Indexed: 1985 = 100 %
I nogle lande med en opadgående tendens kan forbedret rapportering være en forklaring på en del af stigningen.
This is due not only to drug overdose but also to accidents, suicides, AIDS and other infectious diseases.
Bemærkninger: Ikke alle lande har kunnet fremlægge oplysninger for alle årene, men det er der taget højde for i analysen.
Further risk factors have been identified: the mortality of injectors is two to four times higher than that of non-injectors, while that of users infected by HIV is two to six times higher than of non-infected users.
Kilde: Medlemslandenes Reitox-rapporter for 1999 (taget fra oplysninger fra medlemslandenes dødsårsagsregistre eller særlige registre (retsmedicinske registre eller politiregistre).
Combined use of opiates with other depressant substances such as alcohol or benzodiazepines may increase the risk of overdoses.
Medlemslandenes Reitox-rapporter for 2000 (taget fra oplysninger fra dødsårsagsregistre i medlemslandene eller særlige registre. Se også de epidemiologiske standardtabeller på EMCDDA's websted.
NB:These trends can be calculated for all EU countries.
Opfølgningsundersøgelser, der består i at spore grupper afproblematiske brugere (navnlig brugere rekrutteret frabehandlingscentre), foretaget over adskillige år har konsekvent vist, at opiatbrugere har en samlet dødelighedsrate(for alle årsager), som er op mod 20 gange højere enddødelighedsraten for den almindelige befolkning i sammealdersgruppe.
For Greece, the series beginsin 1986 to avoid distortion.In some countries with an increasing trend, improved reporting may account for part ofthe increase.Not all countries provided data for all years, but this situation has been controlled inthe analysis.Sources:Reitox national reports 2000, taken from national mortality registries or specialregistries (forensic or police).
Dette kan tilskrives ikke blot overdoser,men også ulykker, selvmord, aids og andre smitsommesygdomme.
See also standard epidemiological tables in EMCDDAweb site.
Grækenland, Irland (der blev iagttaget et fald i 1999) og Portugal.
increases are probably related to a later expansion of heroin use in these countries during the 1990s, which may be explained by their sociological evolution.
Disse stigninger er formentlig forbundet meden senere vækst i heroinbrugen i 90’erne i disse lande,hvilket kan skyldes den sociale udvikling i landene.Registreringspraksisen kan også være blevet forbedret.Den brede definition af tilfælde, der anvendes, kandelvis have øvet indflydelse på den markante stigning,der er iagttaget for nylig i Portugal.
Recording practices may also have improved. The broad case definition used may influence in part the marked increase observed recently in Portugal.
Dødeligheden blandt problematiske stofbrugere, somikke bruger opiater eller ikke injicerer deres stoffer, ersynligt lavere, selv om deres sundhedsrisici er vanskeligere at vurdere med præcision.
The mortality of problem drug users that do not use opiates or do not inject their drugs is visibly lower, although their health risks are more difficult to assess with precision.
Generelt registrerer traditionelle narkotikabehandlingscentre relativt få ogudvalgte tilfælde af tunge kokain- og amfetaminbrugere,og en væsentlig andel af dem synes at være tidligere ellersamtidige opiatbrugere, tidligere stiknarkomaner ellersocialt udstødte.
In general, traditional drug treatment centres record relatively few and selected cases of heavy cocaine or amphetamine users and a substantial proportion of them seem to be former or concomitant opiate users, former injectors, or socially excluded people.
For disse stofbrugere kan det værenødvendigt at bruge andre metoder og/eller kilder enddem, der anvendes for de traditionelle opiatbrugere.
Different methodologies and/or sources may be needed for these drug users other than for traditional opiate users.
• Det Forenede Kongerige udviser en moderat, menfortsat stigende tendens.
•The United Kingdom presents a moderate but continuously increasing trend.
Andre lande har en stabiltendens, eller tendenserne er vanskelige at vurdere pågrund af de seneste ændringer i den internationalesygdomsklassifikation (9. til 10. udgave) eller i nationale definitioner.
Other countries have a stabletrend, or trends are difficult to assess due to the recentswitch in the International Classification of Diseases(9th edition to 10th edition), or changes in nationaldefinitions.
Der bør foretages sammenligninger af skøn overnarkotikarelaterede dødsfald for EU og USA, og de børfortolkes med yderste forsigtighed.
A multi-site study coordinated by the EMCDDA hasestablished cohorts in nine European sites (cities orcountries) following as far as possible a common protocoldeveloped as part of the key indicator ‘drug-relateddeaths and mortality among drug users’.
De aktuelleeuropæiske definitioner af narkotikarelaterede dødsfalder meget forskellige, og den amerikanske definition ernoget bredere og omfatter psykoaktive lægemidler. Men
The study showssubstantial differences in overall mortality and causes ofdeath between locations.
En undersøgelse, der blev gennemført flere steder ogkoordineret af EMCDDA, har etableret kohorter ni steder i Europa (byer eller lande), hvor man så vidt muligt harfulgt en fælles protokol udviklet som del af nøgleindikatoren »narkotikarelaterede dødsfald og dødelighed blandtstofbrugere«.
Current European definitions of drugrelated death are heterogeneous and the United States definition is somewhat broader and includes psychoactive medicines. Even so, it is worth noting that the number of cases recorded in the EU countries (376 million inhabitants) amounts to roughly
Undersøgelsen viser betydelige forskellemed hensyn til dødelighed og dødsårsager mellem dekellige steder.
Trends in mortality among drug users The EMCDDA study mentioned above reveals that inseveral locations mortality rates reached their highestlevels in the early or mid-1990s, decreasing in more
Dødelighed, uanset årsag, i kohorter af stofbrugere tilmeldt behandling i behandlingscentre i en række EU-lande eller -byer. Standardiserede dødelighedsrater
Mortality from all causes in cohorts of opiate users recruited in treatment centres in several EU countries or cities Standardised mortality rates (males and females)
Udviklingstendenser Antallet af »anholdelser« for narkotikalovovertrædelser ersteget støt siden 1985 i EU som helhed.
Trends‘Arrests’ for drug law offences have been steadily increasing since 1985 in the EU as a whole.
Antallet er oversyvdoblet i Finland, Grækenland og Portugal, menstigningerne i Danmark, Italien, Nederlandene og Sverigevar meget lavere (en fordobling eller mindre).
Increases by oversevenfold were reported in Finland, Greece and Portugalwhile in Denmark, Italy, the Netherlands and Sweden,increases were much lower (twofold or less).
Stofbrugere i fængsel
Lawenforcement indicators
Cannabis punkterne.
Cannabis