natgillin/translations-raw huggingface dataset:
I Bulgarien og Sverige er antal nydiagnosticerede infektioner dog accelereret — i Bulgarien fra 0,3 nye tilfælde pr. 1 million indbyggere i 2002 til 5,6 tilfælde i 2007 og i Sverige fra 3,5 nye tilfælde pr. 1 million indbyggere i 2002 til så meget som 6,7 tilfælde i 2007 for så at falde til tidligere niveauer i 2008 — hvilket tyder på, at der fortsat er potentiale til udbrud af hiv blandt intravenøse stofbrugere.
However, in Bulgaria and Sweden, the rate of newly reported infections accelerated — from 0.3 new cases per million population in 2002 to 5.6 cases in 2007 in Bulgaria, and in Sweden from 3.5 new cases per million in 2002 to a peak of 6.7 cases in 2007 before returning to previous levels in 2008 — suggesting the continued potential for HIV outbreaks among injecting drug users.
Tendensdata fra overvågning af hivprævalens i stikprøver af intravenøse stofbrugere er et vigtigt supplement til data
Trend data from HIV prevalence monitoring in samples of injecting drug users are an important complement to data from HIV-case reporting. Prevalence data are
Figur 12: Tendenser i fem EU-medlemsstater med høje antal nyindberettede hivinfektioner hos intravenøse stofbrugere
Figure 12: Trends in five EU Member States with high rates of newly reported HIV infections in injecting drug users
0 Data om nydiagnosticerede tilfælde i forbindelse med intravenøs stofbrug for 2006 tyder på, at antallet af infektioner stadig er faldende overalt i EU efter at have toppet i 2001-2002 som følge af udbrud i Estland, Letland
Data on newly reported cases related to injecting drug use for 2007 suggest that infection rates are still generally falling in the European Union, following the peak in 2001–02, which was due to outbreaks in Estonia, Latvia
For Estland ligger værdien fra 2002 uden for skalaen (516 tilfælde pr. million).
NB: For Estonia, the value for 2002 is off-scale (516 cases per million).
Se yderligere oplysninger i tabel INF-104 i Statistical bulletin 2009.ECDC og WHO Europe.
For further information, see Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.Sources: ECDC and WHO Europe.
(129) Nærmere oplysninger om metoder og definitioner kan ses i Statistical bulletin 2009.
(129) For details on methods and definitions, see the 2009 statistical bulletin.
(130) Se Tabel INF-104 i Statistical bulletin 2009.(131) Der foreligger ikke nationale data fra Spanien, Italien og Østrig.
(130) See Table INF-104 in the 2009 statistical bulletin.(131) National data are not available for Spain, Italy and Austria.
Kapitel 7: Narkotikarelaterede smitsomme sygdomme og narkotikarelaterede dødsfald fra caserapporter vedrørende hiv. Der foreligger
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths available from 25 countries over the period 2002–07 (132
Hivepidemien blandt intravenøse stofbrugere udvikler sig forskelligt på tværs af de europæiske lande.
HIV among injecting drug users in the European Union and neighbouring countries: increasing trends in the East
I 11 lande forblev hivprævalensen uforandret i perioden.
In 11 countries, HIV prevalence remained unchanged during the period.
I seks lande (Bulgarien, Tyskland, Spanien, Italien, Letland og Portugal) viste hivprævalensen statistisk signifikante fald, der alle byggede på nationale stikprøver.
In six countries (Bulgaria, Germany, Spain, Italy, Latvia, Portugal) HIV prevalence showed statistically significant decreases, all based on national samples.
Der blev dog i to af disse lande også indberettet regionale stigninger: i Bulgarien, én by, Sofia, og i Italien tre ud af 21 regioner.
Regional increases were reported, however, in two of these countries: in Bulgaria, one city, Sofia; and in Italy, three out of 21 regions.
I to lande (Litauen og Polen) viste hivprævalensen statistisk signifikante stigninger, der begge byggede på nationale stikprøver.
In two countries (Lithuania, Poland) HIV prevalence showed statistically significant increases, both based on national samples.
Sammenligningen af tendenser i nydiagnosticerede infektioner i forbindelse med intravenøs stofbrug med tendenser i hivprævalensen blandt intravenøse stofbrugere tyder på, at incidensen for hivinfektion i forbindelse med intravenøs stofbrug er faldende i de fleste lande på nationalt plan.
The comparison of trends in newly reported infections related to injecting drug use with trends in HIV prevalence among injecting drug users suggests that the incidence of HIV infection related to injecting drug use is declining in most countries at national level.
I de østlige lande, hvor der var sket et fald, siden antallet toppede i 2001 (Rusland og Belarus), er der dog konstateret nye stigninger i de senere år.
In those eastern countries where some declines had occurred since the peak year of 2001 (Russia, Belarus), new increases have been noted in more recent years.
I 2007 varierede frekvensen af nye og rapporterede tilfælde af hivinfektion blandt intravenøse brugere fra nul i Turkmenistan til 80 tilfælde pr. million indbyggere i Kasakhstan og 152 tilfælde pr. million indbyggere i Ukraine.
In 2007, newly diagnosed and reported rates of HIV infection among injecting drug users varied from zero in Turkmenistan to 80 cases per million population in Kazakhstan and 152 cases per million in the Ukraine.
Det seneste tal for Rusland er 78 tilfælde pr. million indbyggere i 2006.
The most recent figure for Russia is 78 cases per million in 2006.
I absolutte tal tegnede Ukraine sig for det største antal nye rapporterede hivtilfælde blandt intravenøse brugere i 2007 (7 087 tilfælde) efterfulgt af Usbekistan (1 816 tilfælde) og Kasakhstan (1 246 tilfælde), mens Rusland i 2006 rapporterede 11 161 tilfælde. I flere andre tidligere Sovjetrepublikker, hvor tallene og frekvenserne generelt er lavere, registreres der en stigende tendens i antallet af rapporterede tilfælde, hvilket tyder på, at der kan være tale om en epidemi blandt de intravenøse brugere. Disse lande omfatter Aserbajdsjan, Belarus, Georgien, Kirgisistan, Moldova og Tadsjikistan.
In absolute terms, Ukraine reports the largest number of newly reported cases of HIV among injecting drug users in 2007 (7 087 cases), followed by Uzbekistan (1 816 cases) and Kazakhstan (1 246 cases), while in 2006, Russia reported 11 161 cases.
indbyggere. Blandt disse fire lande er tendensen faldende i Spanien, Letland og Portugal, men ikke i Litauen (134).
is downward in Spain, Latvia and Portugal, but not in
Det høje årlige antal nye hivdiagnoser i forbindelse med intravenøs stofbrug i Estland, Letland og Portugal tyder dog på, at overførselsniveauet i disse lande stadig er relativt højt, selv om antallet nu er faldende i Estland og Portugal.
However, the high annual rate of new HIV diagnoses related to injecting drug use in Estonia, Latvia and Portugal suggests that transmission is still occurring in these countries at relatively high levels, even if the rates are now declining in Estonia and Portugal.
For Estland underbygges dette af prævalensdata fra 2005, der viser, at omkring en tredjedel af de nye intravenøse stofbrugere (de, der har injiceret stoffer i under to år) var hivpositive.
For Estonia, recent transmission is supported by 2005 prevalence data, which suggest that around a third of new injecting drug users (those injecting for less than 2 years) were HIV positive.
Yderligere tegn på løbende hivoverførsel ses i rapporter om høje prævalensniveauer (over 5 %) blandt unge intravenøse stofbrugere (stikprøver på mindst 50 intravenøse stofbrugere under 25 år) i flere lande: Estland (to regioner, 2005), Spanien (nationale data, 2006), Frankrig (fem byer, 2006), , Litauen (én by, 2006) og Polen (én by, 2005) (133).
Further indications of ongoing HIV transmission are provided by reports of prevalence levels of over 5 % among young injecting drug users (samples of 50 or more injecting drug users under age 25) in several countries: Spain (national data, 2006), France (five cities, 2006), Estonia (two regions, 2005), Lithuania (one city, 2006) and Poland (one city, 2005) (133).
Aidsincidens og adgang til HAART
AIDS incidence and access to HAART
Information om incidensen af aids er vigtig for at vise nye udbrud af symptomatisk sygdom, selv om det ikke er en god indikator for overførsel af hiv.
Information on the incidence of AIDS, though not a good indicator of HIV transmission, is important for showing the new occurrence of symptomatic disease.
En høj incidens af aids i visse europæiske lande kan også vise, at mange intravenøse stofbrugere med hivinfektion ikke modtager den højaktive antiretrovirale behandling HAART på et tilstrækkeligt tidligt tidspunkt af deres infektion til at kunne drage maksimal nytte af behandlingen.
High incidence rates of AIDS in some European countries may indicate that many injecting drug users infected with HIV do not receive highly active antiretroviral treatment (HAART) at a sufficiently early stage in their infection to obtain maximum benefit from the treatment.
Mens man kun finder en høj hivprævalens i visse EU-medlemsstater, er viral hepatitis og især infektion forårsaget af hepatitis C-virus (HCV) meget stærkere udbredt blandt intravenøse stofbrugere i hele Europa.
While high prevalence levels of HIV infection are found only in some EU Member States, viral hepatitis and, in particular, infection caused by hepatitis C virus (HCV), is more highly prevalent in injecting drug users across Europe.
Blandt de nationale stikprøver af intravenøse stofbrugere i 2006-2007 svinger udbredelsen af HCV-antistoffer fra ca. 18 til 95 %, idet halvdelen af landene melder om niveauer over 40 %.
HCV antibody levels among national samples of injecting drug users in 2006–07 vary from around 18 % to 95 %, with half of the countries reporting levels in excess of 40 %.
Tre lande (Bulgarien, Tjekkiet og Slovenien) melder om en udbredelse på under 25 % i de nationale stikprøver af intravenøse stofbrugere (135), om end forekomsten af infektion på det niveau stadig er et betydeligt problem for folkesundheden.
Three countries (Bulgaria, Czech Republic, Slovenia) report a prevalence of under 25 % in national samples of injecting drug users (135); though infection rates at this level still constitute a significant public health problem.
Inden for landene kan udbredelsen af HCV variere betydeligt, hvilket afspejler både regionale forskelle og de karakteristiske træk ved stikprøvepopulationen.
Within countries, HCV prevalence levels can vary considerably, reflecting both regional differences and the characteristics of the sampled population.
Estland er det land, der har den højeste incidens af aids i forbindelse med intravenøs stofbrug med anslået 33,5 nye tilfælde pr. 1 million indbyggere i 2007 i forhold til 17,1 nye tilfælde pr. 1 million indbyggere i 2006.
Estonia is the country with the highest incidence of AIDS related to injecting drug use, with an estimated 33.5 new cases per million population in 2007, up from 17.1 new cases per million in 2006.
Der er også indberettet en forholdsvis høj incidens af aids for Letland, Spanien, Portugal og Litauen med henholdsvis 13,2, 8,8, 8,6 og 6,2 nye tilfælde pr. 1 million
Relatively high levels of AIDS incidence are also reported for Latvia, Spain, Portugal and Lithuania: 13.2, 8.8, 8.6 and 6.2 new cases per million, respectively. Among these four countries, the trend
Årsberetning 2009: narkotikasituationen i Europa lokale undersøgelser i Det Forenede Kongerige niveauer mellem 29 og 60 %, mens forskellige regionale skøn i Italien går fra ca. 36 til 92 %.
29 % and 60 %, while in Italy, different regional estimates range from around 36 % to 92 %.
Tidstendenserne i anmeldte tilfælde af hepatitis B og C viser forskellige billeder, men de er vanskelige at tolke.
Recent studies (2006–07) show a wide range of prevalence levels among injecting drug users under 25 years and those injecting for less than 2 years, suggesting different levels of HCV incidence in those populations across Europe (136
En vis indsigt i epidemiologien i disse infektioner kan man dog få ved at se på andelen af intravenøse stofbrugere blandt alle anmeldte tilfælde, hvor risikofaktorerne er kendte (Wiessing et al., 2008a).
However, some insight into the epidemiology of these infections may be provided by the proportion of injecting drug users among all notified cases where risk factors are known (Wiessing et al., 2008a).
For så vidt angår hepatitis B, er andelen af intravenøse stofbrugere faldet fra 2002 til 2007 i fire ud af 17 lande.
For hepatitis B, the proportion of injecting drug users has declined between 2002 and 2007 in four out of 17 countries.
For hepatitis C gælder, at andelen af intravenøse stofbrugere blandt de anmeldte tilfælde er faldet i syv lande fra 2002 til 2007, mens det er steget i fire andre lande (Tjekkiet,
In the case of hepatitis C, the proportion of injecting drug users among notified cases has declined in seven countries between 2002 and 2007, and has increased in four other countries (Czech Republic, Luxembourg, Malta, United Kingdom) (138).
Ikke desto mindre tyder disse undersøgelser også på, at mange får virussen tidligt i deres forløb som intravenøse stofbrugere, hvorfor der kun er et ganske kort tidsvindue til at iværksætte effektive HCV-forebyggende foranstaltninger.
also indicate that many injectors contract the virus early in their injecting career and that therefore there is only a small time window for initiating effective HCV prevention measures.
Forebyggelse af og tiltag over for smitsomme sygdomme
Preventing and responding to infectious diseases
Udbredelsen af antistoffer mod hepatitis B-virus (HBV) varierer også i høj grad, muligvis til dels som følge af forskelle i vaccinationsniveau, selv om andre faktorer kan spille en rolle.
The prevalence of antibodies to hepatitis B virus (HBV) also varies to a great extent, possibly partly due to differences in vaccination levels, although other factors may play a role.
De mest fuldstændige datasæt, der foreligger, er for antistoffet mod hepatitis B core antigen (anti-HBc), som er tegn på en tidligere infektion.
The most complete data set available is that for the antibody to the hepatitis B core antigen (antiHBc), which indicates a history of infection.
I 2006-2007 meldte tre lande ud af de ti, der fremlagde data om intravenøse stofbrugere, om en anti-HBc-prævalens på over 40 % (137
For 2006–07, three of the 10 countries providing data on injecting drug users report anti-HBc prevalence levels of over 40 % (137).
Sammen med Tyrkiet har 17 EU-medlemsstater indberettet, at forebyggelse af smitsomme sygdomme blandt stofbrugere indgår i deres nationale narkotikastrategi, og seks andre lande indberetter, at de har en særlig strategi til dette formål.
Seventeen EU Member States and Turkey report that the prevention of infectious diseases among drug users is part of their national drug strategy, and six other countries report that it is the subject of a specific strategy.
Ti af disse 23 lande beretter også om eksisterende strategier til forebyggelse af smitsomme sygdomme på lokalt eller regionalt plan.
Ten of these 23 countries also report existing strategies to prevent infectious diseases at local or regional level.
Hepatitis C-prævalens som mulig indikator for injektionsrelateret hivrisiko
Hepatitis C prevalence as a possible indicator of injection-related HIV risk
En gruppe modeludviklere og epidemiologer, som EONN har sammensat, har undersøgt potentialet for at bruge information om prævalensen af hepatitis C-virus (HCV) blandt intravenøse brugere som en indikator for risikoen for hivoverførsel.
A group of modellers and epidemiologists brought together by the EMCDDA has examined the potential for using information on the prevalence of hepatitis C virus (HCV) among drug injectors as an indicator of HIV transmission risk.
HCV overføres på samme måde som hiv ved deling af nåle.
HCV is transmitted via needle sharing in similar ways to HIV.
Da HCV er meget mere smitsomt, kan det vise det overordnede niveau for risikoadfærd, herunder deling af nåle og udstyr samt skift af injektionspartner, blandt befolkninger af intravenøse brugere, hvor hiv endnu ikke har spredt sig.
As HCV is much more infectious, it might reveal the overall level of risk behaviour, including needle sharing, paraphernalia sharing and changing of injecting partner, in populations of injecting drug users where HIV has not yet spread.
EU-medlemsstaterne anvender en kombination af nogle af de følgende foranstaltninger for at begrænse spredningen af smitsomme sygdomme blandt stofbrugere: narkotikabehandling, distribution af sterilt injektionsudstyr og offentlige tiltag, der tilbyder information, uddannelse, testning og adfærdsregulering, ofte via opsøgende organisationer eller lavtærskelcentre.
EU Member States respond to the spread of infectious diseases among drug users by a combination of approaches, including: drug treatment; the provision of sterile injection equipment; and communitybased activities that provide information, education, testing and behavioural interventions, often through outreach or lowthreshold agencies.
Eksperter fra 27 lande indberettede data om prioriteringen af udvalgte tiltag til forebyggelse af smitsomme sygdomme blandt stofbrugere (139).
Experts from 27 countries reported on the level of priority given to selected interventions to prevent infectious diseases among drug users (139).
Adgang til sterilt injektionsudstyr via nåle- og sprøjteprogrammer prioriteres ifølge indberetningerne af 23 lande, testning og rådgivning om smitsomme sygdomme af 16 lande og udbredelse af information, uddannelse og kommunikationsmateriale af 14 lande.
Access to sterile injecting equipment through needle and syringe programmes is reported as a priority by 23 countries, testing and counselling for infectious diseases by 16 countries and the dissemination of information, education and communication material by 14 countries.
En analyse af sammenstillede HCV- og hivprævalensdata viser, at HCV-prævalensen blandt intravenøse brugere på op til 30 % (konfidensinterval: 95 %, 21-38 %) er forbundet med ingen eller meget lav prævalens af hiv.
Access to sterile syringes is the most frequently reported priority, as was found in a similar exercise carried out in 2005.
Ved højere niveauer af HCV-prævalens blev der konstateret et lineært forhold mellem hiv- og HCV-prævalens, og data for tidsintervaller viser, at den observerede hivprævalens stiger ca. halvt så hurtigt som HCV-prævalensen.
An increased number of countries now report infectious disease counselling and testing, and targeted hepatitis immunisation programmes as a priority.
Adgang til sterile sprøjter er den hyppigst indberettede prioritet i lighed med dataene fra en lignende indberetning i 2005.
Analysis of paired HCV and HIV prevalence data has shown that HCV prevalence among injectors of up to about 30 % (95 % confidence interval, 21–38 %) is associated with zero or very low prevalence of HIV.
Et stigende antal lande indberetter nu, at de prioriterer rådgivning om smitsomme sygdomme og testning og programmer for målrettet hepatitis-immunisering.
At higher levels of HCV prevalence, a linear relationship was found between HIV and HCV prevalence, and time series data suggest that the observed HIV prevalence increases at about half the rate of HCV prevalence.
Foranstaltninger
Interventions
Disse resultater viser, at HCV-prævalens kan bruges til at hjælpe med at udvikle målrettede forebyggelses- og skadesreduktionstiltag blandt intravenøse stofbrugere.
These results suggest that HCV prevalence could be used to help develop targeted prevention and harmreduction interventions among injecting drug users.
Det kan desuden bruges til at vurdere risikoen for et hivudbrud i lande, hvor hivprævalensen blandt intravenøse stofbrugere stadig er lav.
In addition, it might also be used to assess the risk of an HIV outbreak in countries where HIV prevalence among injecting drug users is still low.
Kilde: Vickerman et al. (indsendt).
Source: Vickerman et al. (submitted).
Forskningen har vist, at vedvarende behandling resulterer i nedbringelse af intravenøs stofbrug og den tilhørende risikoadfærd og dermed også i beskyttelse mod hivinfektion.
Research has shown that sustained treatment is associated with reductions in injecting drug use and related risk behaviours, and thereby with protection from HIV infection.
I de fleste europæiske lande har
In most European countries, harm reduction and treatment service provision have increased considerably since the mid-1990s (Hedrich et al., 2008b). Opioid
Kapitel 7: Narkotikarelaterede smitsomme sygdomme og narkotikarelaterede dødsfald
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths drug users, involving peer educators, are also reported by 17 countries.
Behandling af intravenøse stofbrugere med kronisk hepatitis C og injektion i løbet af det seneste år.
Treatment of injecting drug users with chronic hepatitis C
Op til 30 % af patienterne med ubehandlet kronisk hepatitis C vil udvikle levercirrose inden for 30 år, og omkostningerne i forbindelse med behandling af leverlidelser i slutfasen er betydelige (Jager et al., 2004).
Up to 30 % of patients with untreated chronic hepatitis C will develop liver cirrhosis within 30 years, and the costs incurred in the management of end-stage liver disease are considerable (Jager et al., 2004).
For at reducere byrden fra hepatitis C i Europa er det vigtigt at fremme og udvide adgangen til behandling for den største patientgruppe — kroniske bærere af virussen, som er aktive intravenøse stofbrugere.
To reduce the burden of hepatitis C in Europe, it is essential to promote and expand access to treatment for the largest patient group — chronic carriers of the virus who are active drug injectors.
Nåle- og sprøjteprogrammer er tilgængelige i alle EU-medlemsstater, Kroatien og Norge.
Needle and syringe programmes exist in all EU Member States, Croatia and Norway.
Programmet i Cypern er dog næsten ikke blevet brugt i 2007.
The programme in Cyprus, however, has hardly been used in 2007.
I 15 lande vurderes de fleste intravenøse stofbrugere at have modtaget sprøjter mindst én gang via et sådant program i løbet af de seneste 12 måneder.
In 15 countries, most injecting drug users are estimated to have received syringes from such a programme during the last 12 months at least once.
I 11 lande modtog kun et mindretal af intravenøse stofbrugere sprøjter i den samme periode, til trods for at ni af disse lande har meldt om, at adgang til sterilt injektionsudstyr er en prioriteret foranstaltning til forebyggelse af spredning af smitsomme sygdomme.
In 11 countries, only a minority of injectors received syringes during the same period, despite nine of these countries listing access to sterile injecting equipment as a priority measure to prevent the spread of infectious diseases.
Den nuværende behandling af kronisk hepatitis C — et seks til 12 måneder langt forløb med kombinationsbehandling med langtidsvirkende interferon og ribavirin — er effektiv hos mere end 50 % af de patienter, der opnår en varig virologisk respons.
Current treatments for chronic hepatitis C — a 6 to 12 months course of combination therapy with longacting interferon and ribavirin — are effective with more than 50 % of patients achieving a sustained virological response.
Selv om antallet af langsigtede forsøg stadig er begrænset, har tilgængelig forskning påvist god overensstemmelse og gode resultater af antiviral behandling af intravenøse stofbrugere (f.eks. Moussalli et al., 2007).
Although the number of long-term studies remains limited, available research has shown good compliance and success in antiviral treatment of injecting drug users (e.g. Moussalli et al., 2007).
Omkostningseffektiviteten for hepatitis C-behandling i fængsler (Sutton et al., 2008) og sikkerheden og effektiviteten af behandlingen for stofbrugere med comorbide psykiatriske lidelser er også undersøgt (Loftis et al., 2006).
Cost-effectiveness of treating hepatitis C in prisons (Sutton et al., 2008) and the safety and effectiveness of the treatment for drug users with co-morbid psychiatric disorders have also been shown (Loftis et al., 2006).