natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Persistensen af crackbrug blandt visse grupper og i visse byer understreger dog risikoen for, at den spredes til større dele af befolkningen.
Sizable crack problems have also been reported by cities in other European countries.
Behandling og skadesreduktion
Treatment and harm reduction
Behandling som stort set ikke er repræsenteret i det nuværende overvågningssystem.
Nevertheless, the persistence of crack use in some groups and cities underlines the risk of its spread to larger populations.
I Europa er de offentlige narkotikabehandlingscentre oftest tilpasset til at opfylde opioidbrugeres behov, og centre, der fokuserer på behandling af kokainbrugere, er sjældne og ofte private.
In Europe, public drug treatment facilities are mostly oriented towards the needs of opioid users, and those focusing on the treatment of cocaine users are rare and often private.
Nogle lande (f.eks. Irland, Spanien og Italien) har imidlertid iværksat strategier eller behandlingsprogrammer målrettet mod kokainbrugere, og Frankrig er i gang med at udvikle sådanne programmer.
Some countries (e.g. Ireland, Italy, Spain), however, have implemented strategies or treatment programmes targeting cocaine users, and France is in the process of developing such programmes.
Dette er især tilfældet i nogle lande med et stort antal klienter, som primært tager kokain, specielt Italien, hvor forholdet mellem mænd og kvinder er 8:1 og gennemsnitsalderen 35 år.
Almost half the cocaine clients start using the drug before the age of 20, and 88 % before the age of 30.
Næsten halvdelen af kokainklienterne begynder at bruge stoffet, inden de er 20 år, og 88 %, inden de er 30 år. Italien, Nederlandene og
Long time lags (9–12 years) between first cocaine use and first treatment entry are reported in Spain, Italy and the
Kokainbrugeres forskelligartethed og den forskelligartede natur af deres problemer og behov komplicerer organisationen og tildelingen af behandling til dem, der har brug for den.
The heterogeneity of cocaine users, and of their problems and needs, complicates the organisation and delivery of treatment services to those who need them. Certain populations of cocaine users are hard to reach, and therefore difficult to get into treatment.
Visse grupper af kokainbrugere er svære
An example of this is provided by carried out in 14 countries in 2006 revealed that around 63 % of cocaine clients are polydrug users.
) Se det udvalgte tema om blandingsbrug.) Se »Brug af crackkokain i Europa« samt tabel TDI-7 og TDI-115 i Statistical bulletin 2009.
) See the ‘Selected issue’ on polydrug use.)
Årsberetning 2009: narkotikasituationen i Europa at nå og derfor vanskelige at få i behandling.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Opsøgende arbejde og andre tiltag anbefales derfor i Irland for at tiltrække brugere, som ellers ikke ville blive nået, til at få behandling (Connolly et al., 2008).
Germany, Ireland, Austria, the Netherlands, France and Spain estimated that they were available only to a minority of them.
Et eksempel herpå gives i en nederlandsk undersøgelse målrettet mod marginaliserede crackbrugere.
a Dutch study targeting marginalised crack users.
Behandlingsprogrammet opnåede høje niveauer af efterlevelse og behandlingstilfredshed blandt klienterne. De behandlede meldte om forbedring af sundhed, levevilkår, familiemæssige og sociale relationer samt psykiatrisk status (Henskens et al., 2008).
The treatment programme achieved high levels of compliance and treatment satisfaction among its clients.
Det kan også være vanskeligt at få socialt integrerede kokainbrugere i behandling.
Socially integrated cocaine users may also be difficult to get into treatment.
De kan f.eks. være af den opfattelse, at deres behov ikke er omfattet af behandlingstjenester, hvor opioidbrugere er det primære klientel.
For example, they may not find their needs addressed in treatment services where opioid users are the main clientele.
Nogle lande melder om foranstaltninger til at overvinde disse problemer.
Measures to overcome these problems are reported by some countries.
I Italien yder »Progetto nazionale cocaina«, der blev lanceret i 2007, f.eks. specialiserede tjenester med åbningstider, der egner sig bedre til socialt integrerede kokainbrugere og deres familier (f.eks. efter arbejdstid).
For example, in Italy, ‘Progetto nazionale cocaina’, launched in 2007, provides specialised services with opening times more suitable for socially integrated cocaine users and their families (e.g. after work).
Et lignende tiltag er rapporteret i Irland, hvor specifikke programmer er udviklet for at tiltrække pulverkokainbrugere.
A similar approach is also reported in Ireland, where specific programmes are developed to attract powder cocaine users.
Efter en periode, hvor næsten al forskning stammede fra USA, er der nu gennemført flere undersøgelser af behandlingen af kokainafhængighed i Europa.
Following a period during which almost all the research originated in the United States, several studies on the treatment of cocaine dependence are now carried out in Europe.
Et klinisk forsøg i Det Forenede Kongerige undersøger effektiviteten af kognitiv adfærdsterapi sammen med »contingency management« (se EONN, 2008b) til primære kokainbrugere.
In the United Kingdom, a clinical trial is investigating the effectiveness of cognitive behavioural therapy in conjunction with contingency management (see EMCDDA, 2008b) in primary cocaine users.
Ifølge et nyligt Cochranereview har denne kombination givet de bedste resultater af behandlingen af afhængighed af stimulanser (Knapp et al., 2007).
According to a recent Cochrane review, this combination has yielded the best results for the treatment of stimulant dependence (Knapp et al., 2007).
Et andet klinisk forsøg i Det Forenede Kongerige undersøger effektiviteten af modafinil sammen med kuponbaseret contingency management blandt patienter, der får opioidsubstitutionsbehandling, og som bruger crackkokain.
Another clinical trial in the United Kingdom is investigating the efficacy of modafinil, in conjunction with voucher-based contingency management, among patients receiving opioid substitution treatment and using crack cocaine.
Modafinil har allerede vist terapeutisk potentiale i adskillige forsøg som et substitutionsmiddel for afhængighed af stimulanser.
Modafinil has already shown therapeutic potential in several trials as a substitute agent for stimulant dependence.
I Nederlandene undersøger fem kliniske forsøg i øjeblikket effektiviteten af en række farmaceutiske midler til behandling af kokainafhængighed, herunder dexamfetamin og modafinil.
In the Netherlands, five clinical trials are currently investigating the efficacy of a number of pharmaceutical agents for treating cocaine dependence, including dexamphetamine and modafinil.
Et andet nederlandsk klinisk forsøg undersøgte kombinationen af et tiltag med styrkelse af fællesskabet og contingency management hos opioidsubstitutionsklienter med kokainafhængighed.
Another Dutch clinical trial investigated the combination of the community reinforcement approach with contingency management in opioid substitution clients with cocaine dependence.
Resultaterne viste en betydelig nedgang i brugen af kokain sammenlignet med standardbehandlingen.
The results showed a significant reduction of cocaine consumption compared with the standard treatment.
Det er desuden vigtigt at fastholde problematiske kokain- og crackbrugere i behandling, idet intensiv kokainbrug er forbundet med adfærdsmæssige, sociale og psykologiske funktionsforstyrrelser (f.eks. impulsiv og aggressiv adfærd) samt i nogle grupper med kaotisk livsstil og alvorlig mental og fysisk forværring.
It is also important to maintain problem cocaine and crack users in treatment, as intensive cocaine use is associated with behavioural, social and psychological dysfunctions (e.g. impulsive and aggressive behaviour) and, in some groups, with chaotic lifestyles and severe mental and physical deterioration.
Sundhedspersonalet melder således, at det er vanskeligt at fastholde regelmæssigt fremmøde ved behandlingssessioner og en meningsfuld terapeutisk dialog (Connolly et al., 2008).
Thus, maintaining regular attendance at therapy sessions and meaningful therapeutic dialogue is reported as difficult by professionals (Connolly et al., 2008).
Kokainbrug kan også forstyrre behandlingen af afhængighed af andre stoffer og sætte vellykket heroinafholdenhed på spil.
Use of cocaine can also disrupt treatment for dependence on other drugs and jeopardise successfully achieved abstinence from heroin.
I Tyskland er samtidig kokainbrug f.eks. identificeret som en bestemmende faktor hos dem, der falder fra opioidsubstitutionsbehandling.
In Germany for example, concomitant cocaine use has been identified as a decisive factor in those dropping out of opioid substitution treatment.
Endelig undersøger et fælles spansk og italiensk multicenterforsøg effektiviteten af kokainvaccinen TA-CD.
Finally, a joint Spanish and Italian multisite study is investigating the efficacy of the cocaine vaccine TA-CD.
Det er det største forsøg med denne vaccine til dato med adskillige hundrede frivillige deltagere.
It is the largest trial conducted on this vaccine to date, with several hundred volunteers participating.
Indledende sikkerhedsforsøg med TA-CD-vaccinen i USA har vist reduktioner i den subjektive effekt af kokain og i brugen af stoffet, samt bedre fastholdelse i behandling.
Initial safety studies of the TA-CD vaccine in the US have shown reductions in the subjective effects of cocaine and in the use of the drug, and better treatment retention.
Tiltrækning og fastholdelse af brugere i behandling er desuden vanskeligt, når der ikke findes særlige psykosociale tiltag, der kan fremvise en stærk, dokumenteret effektivitet, og ingen effektiv farmakoterapi til at hjælpe afhængige brugere med at fastholde afholdenhed eller nedbringe brug i denne periode.
Attracting and maintaining users in treatment is also difficult in a context where there is no particular psychosocial intervention with strong evidence of effectiveness and no effective pharmacotherapy available to help dependent users maintain abstinence or reduce use during this period.
Disse problemer kan håndteres med udviklingen af specifikke behandlingsprogrammer og uddannelseskurser tilpasset problemerne i forbindelse med kokain- og crackbrug.
In addition, 11 Member States, including all those with high levels of cocaine use and treatment demand, report that specific treatment programmes, alongside traditional treatment services, are available for cocaine or crack cocaine users.
Irland, Italien og Det Forenede Kongerige
However, while national experts from Italy, Portugal, Slovenia and the United Kingdom estimated that these programmes were available to a majority of cocaine users in need of treatment, experts from Denmark,
Skadesreducerede tiltag, der er målrettet mod problematiske crack- og kokainbrugere er et nyt
However, cocaine injecting can be associated with higher risks of equipment sharing and with frequent injection, which can lead to vein collapse
Kapitel 5: Kokain og crackkokain arbejdsområde i mange medlemsstater.
Chapter 5: Cocaine and crack cocaine and to injecting in higher-risk parts of the body (e.g. the legs, hands, feet and groin).
fødderne samt lysken). Anbefalinger af sikrere brug bør derfor tilpasses disse specifikke risici.
Therefore, safer use recommendations should be adapted to these specific risks.
I nogle lande (f.eks. Belgien og Frankrig) udleveres rene crackpiber i visse lettilgængelige narkotikatjenester.
In some countries (e.g. Belgium, France), clean crack pipes are also provided in some lowthreshold agencies.
Skadesreducerende tiltag målrettet mod kokainbrugere i fritidsmiljøer fokuserer primært på at skærpe opmærksomheden.
Harmreduction interventions targeting cocaine users in recreational settings focus mainly on raising awareness.
Programmerne tilbyder unge rådgivning og information om de risici, der er forbundet med alkohol og stofbrug i almindelighed, sædvanligvis med materiale om de risici, der er forbundet med kokainbrug.
Programmes offer advice and information to young people on the risks associated with alcohol and drug use in general, usually including material on the risks of cocaine use.
Indledning laboratorier, der er blevet lukket i Afghanistan i det sidste par år, tyder på, at opium i stigende grad bliver omdannet til morfin eller heroin inden for landets grænser.
Introduction over the last few years suggests that opium is increasingly being transformed into morphine or heroin in the country itself.
Dog viser de store beslaglæggelser af opium og morfin i nabolandene (Pakistan, Iran), at en stor del af forarbejdningen også finder sted uden for Afghanistan (CND, 2008; UNODC, 2009).
However, large seizures of opium and morphine in neighbouring countries (Pakistan, Iran) indicate that significant processing is also taking place outside Afghanistan (CND, 2008; UNODC, 2009).
Heroinbrug, især injektion af stoffet, har været tæt forbundet med problematisk stofbrug i Europa siden 1970’erne.
Heroin use, particularly injecting the drug, has been closely associated with problem drug use in Europe since the 1970s.
I dag tegner dette stof sig stadig for den største andel af narkotikarelateret sygdom og dødelighed i EU.
Today, this drug still accounts for the greatest share of morbidity and mortality related to drug use in the European Union.
Der er observeret et fald i brugen af heroin og relaterede problemer i de seneste ti år, om end nyere data tyder på, at tendensen i nogle lande kan have ændret retning.
A decline in heroin use and associated problems has been observed in the last 10 years, though more recent data suggest that, in some countries, the trend may have changed direction.
Rapporter om brugen af syntetiske opioider, f.eks. fentanyl, og injektion af stimulerende stoffer såsom kokain eller amfetaminer, afspejler desuden den stadigt mere multifacetterede karakter af problematisk narkotikaforbrug i Europa.
In addition, reports of the use of synthetic opioids, such as fentanyl, and the injection of stimulant drugs, such as cocaine or amphetamines, reflect the increasingly multi-faceted nature of problem drug use in Europe.
Tabel 9: Heroin — produktion, beslaglæggelse, pris og renhed
Table 9: Production, seizure, price and purity of heroin
Produktion og beslaglæggelser
Production and seizures
Anslået globalt produktionspotentiale (tons) (
Global potential production estimate (tonnes) (
Pris og renhed i Europa
Price and purity in Europe
Gennemsnitlig detailpris (EUR pr. g)
Mean retail price (EUR per gram)
UNODC’s tal er baseret på organisationens beregning af den globale produktion af ulovligt opium (8 870 tons i 2008) (UNODC, 2009).Område for midterste halvdel af rapporterede gennemsnitspriser eller renhed.Data er for 2007 med undtagelse af det anslåede globale produktionspotentiale.Verdensnarkotikarapporten fra De Forenede Nationers Program for Narkotikakontrol (2009) for globale værdier, nationale Reitoxknudepunkter for europæiske data.
The UNODC figure is based on its estimate of the global output of illicit opium (8 870 tonnes in 2008) (UNODC, 2009).Range of the middle half of the reported mean price or purity.Data are for 2007, except for the global potential production estimate.UNODC World drug report (2009) for global values, Reitox national focal points for European data.
Den heroin, der forbruges i Europa, er primært produceret i Afghanistan, som på verdensplan er den største leverandør af illegal opium.
Heroin consumed in Europe originates predominantly in Afghanistan, which accounts for most of the global illicit opium output.
De andre producentlande er Myanmar, der hovedsageligt forsyner markederne i Øst- og Sydøstasien, Pakistan og Laos, efterfulgt af Mexico og Colombia, som anses for at være de største leverandører af heroin til USA (UNODC, 2009).
The other producing countries are Myanmar, which mainly supplies markets in east and southeast Asia, Pakistan, Laos, followed by Mexico and Colombia, which are considered the largest suppliers of heroin to the United States (UNODC, 2009).
Den globale opiumsproduktion anslås at være faldet siden 2007, hvor den nåede et rekordniveau, og det skyldes først og fremmest et fald i den afghanske produktion fra 8 890 tons til ca. 8 000 tons i 2008.
Global opium production is estimated to have decreased from a peak in 2007, mainly due to a decrease in Afghan production from 8 890 tonnes to some 8 000 tonnes in 2008.
Det seneste skøn over den globale potentielle heroinproduktion er 735 tons i 2007 (UNODC, 2009). Det stigende antal
The most recent estimate of global potential heroin production is 735 tonnes in 2007 (UNODC, 2009).
Forskellige heroinpriser på markedet eller til Norge via Litauen.
Heroin prices at different levels of the market
Der er rapporteret om sekundære smuglerruter for heroin fra Sydvestasien, f.eks. fra Afghanistan og Pakistan med fly via lande i Mellemøsten og Østafrika til illegale markeder i Europa (INCB, 2009a; WCO, 2008).
East and East Africa to illicit markets in Europe (INCB, 2009a; WCO, 2008).
Heroin fra Sydvestasien smugles også direkte til Europa (Det Forenede Kongerige) med fly fra Pakistan.
Heroin from south-west Asia is also smuggled directly to Europe (United Kingdom) by air from Pakistan.
Overvågning af narkotikapriser er et vigtigt redskab for at forstå narkotikamarkederne.
Monitoring drug prices is an important tool for understanding drug markets.
EONN indsamler data om detailpriser, normalt udtrykt i EUR pr. gram, dosis eller pille.
The EMCDDA collects data on retail prices, usually expressed in euros per gram, dose or pill.
Ud fra disse oplysninger kan den pris, som en bruger typisk betaler for et bestemt stof i et europæisk land, anslås.
Based on this information, it is possible to estimate the typical price paid by a user to obtain a given drug in a European country.
Prisændringer over tid kan påpege mulige ændringer i forsyningen af eller efterspørgslen efter stoffer.
Changes in prices over time can point to possible changes in the supply of or demand for drugs.
Oplysninger om engrospriser, dvs. den pris, som narkotikahandlerne betaler til de store distributører på det marked, hvor stoffet bruges, er en anden nyttig indikator, der giver indsigt i markedets overskud.
Information on wholesale prices, that is the price paid by drug dealers to the major distributors in the market where the drug is consumed, is another useful indicator that can allow insights into the profits of the market.
På verdensplan voksede de indberettede beslaglæggelser af opium markant i 2007 til 510 tons, idet Iran tegnede sig for 84 % heraf.
Worldwide reported seizures of opium increased markedly in 2007 to 510 tonnes, with Iran accounting for 84 % of the total.
På verdensplan faldt indberettede beslaglæggelser af morfin kraftigt til 27 tons, mens globale beslaglæggelser af heroin steg en smule til 65 tons.
Global reported seizures of morphine decreased sharply to 27 tonnes, while global heroin seizures increased slightly to 65 tonnes.
De største beslaglæggelser af heroin blev indberettet af Iran (25 % af den samlede mængde på verdensplan) efterfulgt af Tyrkiet og Afghanistan (UNODC, 2009).
The largest seizures of heroin were reported by Iran (25 % of the world total), followed by Turkey and Afghanistan (UNODC, 2009).
Sammenlignelige data om både engros- og detailpriser for 2007 findes kun for enkelte lande (Tjekkiet, Tyskland, Spanien, Rumænien og Det Forenede Kongerige).
Comparable data on both wholesale and retail prices for 2007 are available for only a few countries (Czech Republic, Germany, Spain, Romania, United Kingdom).
Blandt disse lande varierer den rapporterede engrospris for heroin fra 12,5 EUR til 35,8 EUR pr. gram, og den gennemsnitlige detailpris varierer fra 36 EUR til 62,7 EUR i de tilgængelige tilfælde. På både engros- og detailniveau på markedet rapporteres de laveste priser for Rumænien og de højeste for Spanien.
Among these countries, the reported wholesale price of heroin ranges from EUR 12.5 to EUR 35.8 per gram, and the mean retail price, where available, ranges from EUR 36 to EUR 62.7.
Forholdet mellem detail- og engrospriserne varierer også betydeligt: fra 1,6:1 i Tjekkiet til 2,8:1 i Det Forenede Kongerige.
The ratio between retail and wholesale price also varies considerably, from 1.6:1 in the Czech Republic to 2.8:1 in the United Kingdom.
Mulige forskelle i stoffets renhed enten mellem lande og markedsniveauer eller over tid, betyder, at sammenligninger skal foretages med forsigtighed.
Possible differences in drug purity, either between countries, market levels or over time, necessitate caution when making comparisons.
Analysen på dette område kan dog være informativ, især hvad angår tendenser over tid, da den kan påvise vigtige ændringer på markedet.
Nonetheless, analysis in this area can be informative, especially in respect to trends over time as it can point to important changes taking place in the market.
I Europa førte anslået 58 000 beslaglæggelser til konfiskation af 22 tons heroin i 2007.
In Europe, an estimated 58 000 seizures resulted in the interception of 22 tonnes of heroin in 2007.
Det Forenede Kongerige indberettede fortsat det højeste antal beslaglæggelser, mens Tyrkiet igen indberettede den største beslaglagte mængde med 13,2 tons i 2007 (106).
The United Kingdom continued to report the highest number of seizures, while Turkey again reported the greatest quantity seized, with 13.2 tonnes recovered in 2007 (106).
Data for årene 20022007 fra 25 rapporterende lande viser, at antallet af beslaglæggelser efter et fald det første år er steget konstant siden 2003.
Data for the years 2002–07 from 25 reporting countries indicate that after a fall in the first year, the number of seizures has increased steadily since 2003.
Den generelle tendens i mængden af konfiskeret heroin i Tyrkiet er forskellig fra tendensen observeret i EU.
The overall trend in the quantity of heroin intercepted in Turkey differs from that observed in the European Union.
Mens Tyrkiet meldte om en femdobbelt stigning i mængden af beslaglagt heroin mellem 20022007, har mængden beslaglagt i EU vist et generelt fald i perioden, bortset fra en stigning fra 2006 til 2007.
While Turkey reported a five-fold increase in the quantity of heroin seized between 2002 and 2007, the amount seized in the European Union has shown an overall decline during this period, albeit with an increase from 2006 to 2007.
Detailprisen for brun heroin var fortsat højere i de nordiske lande end i resten af Europa, idet Sverige meldte om en gennemsnitspris på 119 EUR pr. gram og Danmark 96 EUR.
The retail price of brown heroin continued to be higher in the Nordic countries than in the rest of Europe, with Sweden reporting a mean price of EUR 119 per gram and Denmark EUR 96.
I ti andre lande svingede detailprisen for brun heroin mellem 30 og 80 EUR pr. gram, mens gennemsnitsprisen for ét gram af stoffet i Tyrkiet var 15 EUR.
In 10 other countries, the retail price of brown heroin ranged between EUR 30 and EUR 80 per gram, while in Turkey the mean price for a gram of the substance was EUR 15.
I perioden 20022007 faldt detailprisen for brun heroin i syv af de 12 europæiske lande, der indberettede tidstendenser, og steg i fem.
Over the period 2002–07, the retail price of brown heroin fell in seven of the 12 European countries reporting time trends, and increased in five.
Detailprisen for hvid heroin er kun indberettet af nogle få europæiske lande, og den lå mellem 31 og 151 EUR pr. gram.
The retail price of white heroin is reported only by a few European countries, where it ranged between EUR 31 and EUR 151 per gram.
De globale beslaglæggelser af eddikesyreanhydrid (der bruges til fremstilling af heroin) steg til 56 300 liter i 2007, hvoraf næsten halvdelen blev konfiskeret i Rusland (25 000 liter) efterfulgt af Tyrkiet (13 300 liter) og Slovenien (6 500 liter) (INCB, 2009b).
Global seizures of acetic anhydride (used to manufacture heroin) increased to 56 300 litres in 2007, with almost half of it recovered in Russia (25 000 litres), followed by Turkey (13 300 litres) and Slovenia (6 500 litres) (INCB, 2009b).