natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Når man har anvendt generel budgetstøtte, har manikke itilstrækkeligt omfang sørgetfor at styrke de politiske oginstitutionellerammer med henblik påforbedring af sundhedstjenester
Insufficient attention has been paidto strengtheningthe policy andinstitutionalframework when using General Budget Supporttoimprove health services
Retten konstaterede i to af de besøgte lande, Malawi og Mali, at effektiviteten af den generelle budgetstøtte, der blev kanaliserettilsund-hedssektoren,sandsynligvisville bliveforøgetaf,at derfandtesen velfungerende politik for sundhedssektoren, som donorerne støttede gennem en sektortilgang (Sector Wide Approach – SWAp).
The Courtfoundthatintwocountriesvisited, Malawiand Mali,the effectivenessof General Budget Support channelled to the health sector waslikelyto beincreased bythe existence of asound health sector policy which was supported by donorsthrough a sector-wide approach (SWAp).
Ifølge Rettens spørgeskemaundersøgelse var der imidlertid endnu ikke etableret en sektortilgang i ca. halvdelen af de lande, som havde modtaget generel budgetstøtte under 9. EUF, eller som ifølge programmeringen skal modtagegenerelbudgetstøtteunder10.EUF. Dettyderpå,at Kommissionen ikke er tilstrækkelig opmærksom på, at det er vigtigt at sikre, at der etableres sektortilgange, så den generelle budgetstøtte kan bidrage effektivttil atforbedresundhedstjenesterne.
However, according to the audit survey, in approximately half of the countries which had received General Budget Support under the ninth EDF or were programmed to receive it under the 10th EDF, a health SWAp had not yet been established.
Sundhedsministeriet er typisk et af de svagere ministerier, især på regio-naltniveauogdistriktsniveau,ognoglelandeharistortomfang dekoncentreret beføjelsertil disse niveauer.
Ministries of health tend to be among the weaker ministries, particularly at regional and district levels, to which extensive decentralisation has taken place in some countries.
Denne begrænsning af den institutionelle kapacitet hæmmer såvel udviklingen som gennemførelsen af velfungerende sundhedspolitikker.
This limited institutional capacity is a constraint on both the development andimplementation of sound health policies.It has been Commission policyto providetechnical assistance to strengthen priority sectoral ministries as well as ministries of finance, approximately 10 % of General Budget Support fund-ingbeingreservedforthispurpose29.
Det har været Kommissionens politikatydefaglig bistandtilstyrkelseaf ministerier med ansvar for prioriterede sektorer samt finansministerier, og ca. 10 % af midlerne under den generelle budgetstøtte harværetreserverettil detteformål29.I de12 undersøgtelande,som modtog generel budgetstøtte, fandt Retten imidlertid kun et enkelt tilfælde (Niger), hvor der var afsat midler til specifik faglig bistand til sundhedsministeriet.
However,inthe12countries with General Budget Support examined by the Court, in only one case (Niger) werefunds allocatedforspecifictechnical assistancetothe Ministry of Health.
I 2007-håndbogen om generel budgetstøtte er det ikke længere fastsat, at derskal ydesfaglig bistandtilsektorministerier.
The 2007 General Budget Support manual no longer foreseesthe use oftechnical assistancetosectoral ministries.
Kommissionen harikke dragetfuldfordel af mulighederne for atforbedre den generelle budgetstøttes effektivitet gennem dialog med sundhedssektoren
The Commission has nottakenfull advantage ofthe opportunitiesfor health sector dialoguetoimprove the effectiveness of General Budget Support
En af de potentielle fordele ved budgetstøtte er, at dens effektivitet kanforbedres gennem politisk dialog mellem donorerne og modta-gerlandene.Ifølge Rettens spørgeskemaundersøgelseførtelangt de flestedelegationerendirektedialog medsundhedssektoren, men Rettenkonstateredesvagheder medhensyntildialogensdybdeog kvalitet: a)Delegationernes sundhedsekspertise er begrænset (jf. punkt 18), og det er ikke befordrende for en dialog af høj kvalitet.
(a)thelimited health expertisein delegations(see paragraph 18)is not conducive to contributing to high-quality dialogue. The Commission has sought to find economic expertise to work on General Budget Support but has not formed widerteamsforsuchpro-grammes which would also include health (and education) experts.
Kommissionen harforsøgt at skaffe økonomiske ekspertise til arbejdet med den generelle budgetstøtte, men har ikke med henblik på sådanne programmer sammensat bredere hold, som i givet fald også skulle omfattesundhedseksperter(oguddannelseseksperter).Under nogle omstændigheder kan Kommissionenlade sig repræsentere afenandendonor, mendetsketekunitodelegationer,ogder varikke givet etformelt,skriftligt mandat(jf. punkt 20).b)Det er uklart, hvor dyb en sektordialog delegationerne forventes atføreiforbindelse med generel budgetstøtte(jf. punkt 34).c)Drøftelseromopfyldelsenaf måleneforresultatindikatorerne skalefterhensigtendannegrundlagforenbrederedialog med sundhedssektoren, men Retten konstaterede en tendens til, at dialogenifor høj grad havdefokus på despecifikkeindikatorer istedetforpådebrederesundhedsspørgsmålogiforhøjgrad havde fokus på størrelsen af den variable tranche, der skulle beta-lesfor hverindikator,istedetfor på de underliggendefaktorer, derindvirkede påresultaterne.
While representation by other donors may, in some circumstances, beused,this wasonlythecaseintwodelegationsand wasnot covered by aformal written mandate(see paragraph 20); (b) it is unclear what depth of sectoral dialogue delegations are expected togo into in the context of General Budget Support (see paragraph 34);(c)discussions on the achievement of performance indicator targets are intended to be a means for establishing a wider health sector dialogue, butthe Courtfoundthatthere was atendencyforthe dialogue to be overly focused on the specific indicators, rather than wider health issues, as well as on the amount of the variable tranche to be paid for each indicator rather than on the underlying factors affecting performance.
Kun halvdelen af måleneforresultatindikatorerne blev opfyldt,og der er svaghederi de mekanismer, der gælder for anvendelsen af målene
Only half ofthe performanceindicatortargets were met andthere are weaknessesinthe mechanismsfortheir use
Et positivt aspekt af Kommissionens politik for generel budgetstøtte siden 2000 er, at der har været fokus på resultater.
A commendable part of Commission policy on General Budget Support since 2000 has been the focus on results.
Det betyder, at ca. 30 % af den generelle budgetstøtte betalesi variabletrancher, hvis størrelse afhænger af, om målene for resultatindikatorerne er opfyldt.
Thus approximately 30 % of General Budget Support is disbursed through so-called variabletranche payments depending on the achievement of targets for per-formanceindicators.
Indikatorerne eristigende grad blevet valgt udfra modtagerlandenes strategioplægtil nedbringelse affattigdomfor at sikre, at de er relevante,ogforatfremme nationaltejerskab.Behovetforat måle resultaterne har ogsåførttil, at der er gjort en betydeligindsatsfor atstyrke de nationalestatistiksystemer.
Theindicators haveincreasingly been selected from beneficiary governments’ poverty reduction strategy papers to improvetheirrelevance and national ownership. The needto meas-ureresults hasalsoledtosignificant effortstostrengthen national statisticalsystems.
Retten fandt flere faktorer vedrørende anvendelsen af resultatindikatorerne for sundhed, som også reducerede effektiviteten af den generelle budgetstøtte med hensyntil at bidragetilforbedringer af sundhedstjenesterne: a)Resultatmålenesincitamentværdikunneværereduceret,både fordi der varforholdsvissmå beløb knyttettil hverindikator, og fordi det var Kommissionens politik at stille de ubrugte midler til rådighediforbindelse med andre former for EUF-bistand til det pågældendeland,nårdevariabletrancherikkeblevbetaltpå grund af manglende målopfyldelse.b)Incitamentetfor modtagerlandene ogforbindelsentil den generelle budgetstøtte var svækket, når man havde valgtindikatorer, som modtagerlandeneikke havdetilstrækkelig kontrol over.c)Ofte var de anvendte data ikke pålidelige, så det var somme tider svært at vide, om et mål var opfyldt eller ej, især når indikatorerne blev målt overforholdsvis korte perioder på 12 måneder, og det derfor kunne væresvært at påvise ændringer.d)Defastsatte mål varsommetider under- eller overambitiøse.e)Indikatorernetogikketilstrækkeligt hensyntilsundhedsplejens kvalitative aspekter.
(a)Theincentive value of performance targets may be reduced both because of the relatively small amounts attached to each indicator andthe Commission’s policyof makingunspentfundsavailable for other EDF assistance to the country, in cases wherevariable tranches have not been disbursed becausetargets had not been met. (b) Governments also had less incentive, and the link to General Budget Support was reduced, when indicators were selected over which governments did not havesufficient control.(c)Data used were often not reliable so that it was sometimes difficult to be sure whether a target had been achieved or not, particularly whenindicators were measuredoverrelativelyshort12-month periods, which meant changes weresometimes hardto detect.(d)Targetsset weresometimes under- or overambitious. (e) Indicators did not sufficiently address qualitative aspects of healthcare.
Retten undersøgte også, om den generelle budgetstøtte specifikt havde væreteffektiv medhensyntilatforbedresundhedstjenesternefor defattigstebefolkningsgrupper.En WHO-analyseafsundhedspoli-tikkerneistrategioplæggenetil nedbringelseaffattigdom harvist, atdenationalesundhedspolitikkergenereltharbegrænsetfokus påfattigdom.
The Court also examined whether General Budget Support had been specifically effective in improving health services for the poorer sections ofthe population. Analysis bythe WHO of health policies contained in poverty reduction strategy papers has shown the generally limited poverty focus of national health policies.
Detteblevbekræftetafdet mereomfattende materiale, som Retten indsamlede, og som viste en høj koncentration af sundhedspersonaleogsundhedstjenesteribyområderne.
This view was also confirmed by the wider evidence gathered by the Court, which showed the high concentration of health personnel and health services in urban areas.
Desuden havde Kommissionens resultatindikatorer for sundhed sjældent en fattigdomsdimension, som kunne have koncentreretforbedringerne af sundhedstjenesterne om de fattigste dele af befolkningen og/eller defattigste dele aflandet.
Moreover, the Commission’s health performance indicators rarely includedapovertydimension, which would have focused improvements in health services on poorer sections of the population and/or poorerregions ofthe country.
I sit spørgeskema spurgte Retten delegationerne, hvordan de opfattede den generelle budgetstøttes effektivitet med hensyntil atforbedre sundhedstjenester og opfylde andre mål.
The Court’s survey asked delegations how they perceived the effectiveness of General Budget Supportinimproving healthservices andin meeting other objectives.
Svarene bekræftede Rettens mistanke om, at den generelle budgetstøtte – som den gennemføres nu – ikke er effektiv med hensyn til at forbedre sundhedstjenester.
Their replies confirmed the Court’s concerns about the effectiveness of General Budget Support, as currently implemented, in improving health services.
På en skala fra 1 (lav) til 5 (høj) gav delegationerne støttens effektivitet med hensyn til at forbedre sundhedstjenester karakteren 2,77, som er denlavesteaf deeffektivitetskarakterer, der givesvedrørendeotte forskellige målfor den generelle budgetstøtte(jf.tabel 9).
On a scale of 1 (low) to5(high), Delegations rated its effectiveness in improving health services at only 2,77, the lowest effectiveness rating of eight General Budget Support objectives(see Table 9).
DELEGATIONERNES OPFATTELSE AF DEN GENERELLE BUDGETSTØTTES EFFEKTIVITET MED HENSYN TIL AT FORBEDRE SUNDHEDSTJENESTER
SUBSAHARAN EC DELEGATIONS’ PERCEPTION OF THE EFFECTIVENESS OF GENERAL BUDGET SUPPORT IN IMPROVING HEALTH SERVICES
Sikring af mere forudsigelig fi n an siering Nedbringelse af fattigdom Forbedring af uddannelsestjenester Forbedring af sundhedstjenester
GBS objectives Providing macroeconomic stability Improving public finance management Harmonising aid procedures Reducing aid transaction costs Increasing predictability of funding Reducing poverty Improving education services Improving health services
(1 = ikke vigtigt, 5 = meget vigtigt, v.i. = ved ikke)
(1 = Not important, 5 = Highly important, N/O = No opinion)
Traditionelt har Kommissionen brugt projekter som det vigtigste instrument til at gennemføre sin udviklingsbistand.
The project has traditionally been the main instrument used by the Commission for implementing its development assistance.
Siden 2000 har budgetstøtte imidlertid været Kommissionens foretrukne gennemførelsesform.
However, since 2000, the Commission has made Budget Support its preferred form of aidimplementation.
Det har medført, at Kommissionen i sine støttehåndbøger anbefaler, at projekter de facto kun anvendes som en sidste udvej, når andre instrumenter ikke kan anvendes.
This hasledthe Commissionto adopt a posi-tioninits aid manuals wherethe projectis defactoto be used as an instrument of ‘last resort’, when other instruments are not feasible.
Retten undersøgte en stikprøve af projekter for at vurdere deres effektivitet, dvs. om de havde opfyldt deres mål, eller om det var sandsynligt, at de ville opfylde dem.
The Courtexaminedasample of projectstoassesstheireffectivenessin terms of whether they had met, or were likely to meet, their objectives.
Projekternes effektivitet blev klassificeret som »tilfredsstillende«, når målene var blevet opfyldt eller sandsynligvis ville blive opfyldt, »delvis tilfredsstillende«, når derhavdeværet problemer,ogkunen delaf målenevar blevet opfyldt, og »utilfredsstillende«, når der havde været store problemer, ogkunfåafdefastsatte målvarblevetopfyldtellersandsynligvis ville blive opfyldt.
The effectiveness of projects was classified as ‘satisfactory’ where they have been, or arelikely to be, successfulinreaching their objectives, ‘partiallysatisfactory’ wheretheyhaveexperiencedsome problems and haveachievedonly partoftheirobjectivesand‘unsatisfactory’ where they have experienced significant problems and have achieved, or are likely to achieve, few of the planned objectives.
Bilag III er en kort beskrivelse af de projekter, der blev undersøgt underrevisionsbesøgene påstedet, og bilag IV er en fuldstændigliste over de projekter, somrevisionen omfattede.
Annex III briefly presents the projects examined during the on-the-spot missions while Annex IV containsthefulllist of projects covered bythe audit.
Samlet set har EUF-projekterne væretrimelig effektive, meni deflestetilfælde er bæredygtighedentvivlsom
Overall EDF projects have beenreasonably effective but in most casestheir sustainabilityisin doubt
I EUF-projekter kan man kombinere faglig bistand med levering af infrastruktur og udstyr.
EDF projects can combine the provision of technical assistance, infrastruc-tureandequipment.The Courtreviewedtheeffectiveness of12EDF health projectsin 12countries.
Retten undersøgteeffektivitetenaf12EUF-sund-hedsprojekter i 12 lande og vurderede, at projekternes effektivitet var tilfredsstillende eller delvis tilfredsstillende i to tredjedele af landene, selv ominterventionerisundhedssektoren erforholdsvis komplekse.
Projecteffectiveness wasassessedas satisfactory or partially satisfactory in two thirds of the countries despite the relatively complex nature of health sector interventions.
Rettens vurdering af EUF-projekternes effektivitet stemte stort set overens med opfattelsen i Kommissionens delegationer.
The Court’s assessment oftheeffectiveness of EDF projectslargelycorresponded tothe view Commission delegations.Inthe Court’ survey, delegations ranked their effectiveness at 3,11 on a scale of 1 (low) to 5 (high).
I Rettens spørgeskemaundersøgelse gav delegationerne karakteren 3,11 for projek-terneseffektivitet påenskalafra1(lav)til5(høj).EUF-projekterne havde de positive aspekter, at de bidrogtil atforbedre politikkernes
Posi-tivefeatures of EDF projects weretheir contributiontoimprovingthe quality of policies and service delivery. On the other hand, the projects
31 kvalitet ogleveringenaftjenester.Til gengældvar de projekter, der blev undersøgt af Retten, i de fleste tilfælde ikke målrettet modde fattigste befolkningsgrupper, selv om de havde potentialet til at få en effekt påregionalt niveau og distriktsniveau.I defleste projekter var mulighedernefor bæredygtighed desudenikke gode.
31 examined by the Court in mostcasesdidnotspecificallytargetthe poorersections ofthe population, althoughthey hadthe potentialto haveanimpactatregionalanddistrictlevel.For mostprojectsthe prospectsfor their sustainability were also not good.
Retten konstaterede under sin revision, at følgende er de vigtigste faktorer, der indvirker negativt på EUF-sundhedsprojekternes resultater, og at nogle af dem også findesi forbindelse med EUF-projekteri andre sektorer: a)Især i postkonfliktsituationer var der en tendens til, at projekterne varfor ambitiøse.
The main factors negatively affecting the performance of EDF health projectsidentified bythe Court’s audit,some of which are common to EDF projectsin othersectors, areset out below.
Det kom til udtryk dels ved, at nogle projekter omfattede en bred vifte af aktiviteter og dækkede et stort geografisk område, delsved,at dervarfor højeforventningertil, hvad projekterne kunne opnå udenstøttefra andreinstrumenter. b)Tidsrammenfor projektgennemførelsen var genereltfor kort,for det første fordi indkøbs- og godkendelsesprocedurerne var lang-varige(jf.punkt23),ogfordetandetfordidettogtid,førde ændringer,derblevindførtiforbindelse medprojekterne,var indarbejdeti modtagerorganisationerne og blev bæredygtige.c)Den faglige bistand, der blev indgået kontrakt om til disse projekter, var af meget svingende kvalitet, og det havde stor betydning for projektresultaterne.d)Også kapaciteten til at levere sundhedstjenester og arbejde med EUF-projekterne svingede meget,især på provins- og distriktsniveau. e)Det forhold, at der manglede en velfungerende national sundheds-politik,begrænsedeprojekterneseffektivitetognavnlig mulig-hedernefor at opnå bæredygtighed.f)Delegationerne havde ofte ingen sundhedsekspertise, og mere generelt var presset på dem ofte for stort til, at de kunne sikre den grad af tilsyn, der var nødvendig for at maksimere projektets chancer for succes.
(a)Projects tended to be too ambitious, particularlyin post-conflict situations, both because of the widerange of activities and geo-graphicalcoverage ofsome projectsand becausetoo much was expected of what projects could achieve without the support of otherinstruments. (b)Theprojectimplementationtimeframe wasgenerallytooshort, firstly because of long procurement and approval processes (see paragraph 23),andsecondly becausetime wasrequiredfor changes introduced by the projects to take hold in beneficiary organisations and becomesustainable.(c)The quality of the technical assistance contracted for these projects varied greatly and this had a considerableinfluence on project results.(d)Capacity both to deliver health services and work with EDF projects also varied, especially at provincial and districtlevel. (e)The lack of a sound country health policy reduced project effectiveness, and particularlythe prospectsfor achieving sustainability. (f) Delegations often did not have the health expertise and, more generally, were frequently under too much pressure to ensure the level of supervision required to maximise the project’s prospects ofsuccess.
AVSINTERNE PROJEKTER
INTRAACP PROJECTS
Komplekse ordningerfor udformning og gennemførelse gør AVS-interne projekter mindre effektive end andre typer projekter
Complex design andimplementation arrangements make intra-ACP projectsless effectivethan othertypes of projects
De AVS-interne projekter dækker hver især en række lande i forskellige regioner i Afrika syd for Sahara, og under 9. EUF blev de som oftest gennemført af FN-organer.
Each intra-ACP project covers a range of countries in different regions ofsub-Saharan Africa,and underthe ninth EDF they were mostfre-quently being implemented through United Nations agencies.
Retten reviderede fem projekter og vurderede, at effektiviteten var tilfredsstillende i ét projekt, delvis tilfredsstillende i to projekter og utilfredsstillende i to projekter. Som eksempler på de faktorervedrørendeforvaltningenaf dennetype projekter, derførte til de generelt beskedneresultater, kanfølgende nævnes: a) b) c)
Of the five projects audited,in one case effectiveness was assessed as satisfactory, in two cases as partially satisfactory and in two cases as unsatisfactory.Factorsinthe managementofthistypeofproject whichledtotheir generally modest performanceincluded:
Projekterne var udformet på en måde, så de generelt omfattede et stort antal lande, der hver modtog forholdsvis små beløb til et stort antal aktiviteter.
(a)the design of the projects, which generally involved a large number of countries each receiving relatively small allocations for a substantial number of activities.
Detreducerede projekternes potentielle effekt.Kommissionens delegationer var kun i ringe omfang involveret i disse centraltforvaltede projekter, og Kommissionens hovedsæde havde svært ved at overvåge projekterne, som ofte dækkede mange lande. Det var vanskeligt for Kommissionen og FN-organerne at nå til enighed omreglerfor planlægning ograpportering, og efterfølgende havde FN-organernesvært ved atfølge disseregler.
Thisreducedtheir potentialimpact;(b)the low involvement of Commission delegations in these centrally managed projects and the difficulty Commission headquarters hadinadequately monitoringprojects whichfrequentlycover numerous countries;(c)difficulties in agreeing planning and reporting modalities between the Commission and UN bodies and subsequent problems for the UN bodiesin complying withthese modalities.
SUNDHEDSPROJEKTER FINANSIERET OVER POSTER I DET ALMINDELIGE BUDGET
GENERAL BUDGET LINE HEALTH PROJECTS
De projekter, der erfinansieret over posteri det almindelige budget, harfor det meste været effektive, undtagen de centralt forvaltede projekter, men bæredygtigheden er oftetvivlsom
General budgetline projects have mainly been effective, withthe exception of centrally managed projects, but sustainabilityis oftenin doubt
Sundhedsprojekter finansieret over poster i det almindelige budget gen-nemføreshovedsageligtafngo’erogandreikke-statsligeaktører.
General budget line health projects are mainly implemented through NGOs andothernon-Stateactors.The Courtexaminedninesuch projects in Kenya, Malawiand Mali.Theeffectivenessofthreeprojects was assessed as satisfactory and of the other six as partially satisfactory.
Retten undersøgte nisådanne projekter i Kenya, Malawi og Mali og vurderede,ateffektivitetenvartilfredsstillendeitreprojekterog delvistilfredsstillendei de andre seks.
Commission delegations also had a relatively positive view of such projects since in the Court’s survey they ranked their effectiveness at 3,52 on a scale from 1 (low) to 5 (high).
Kommissionens delegationer havde også en forholdsvis positiv opfattelse af denne type projekter, eftersom de i Rettens spørgeskemaundersøgelse gav dem karakteren 3,52foreffektivitetpåenskalafra1(lav)til5(høj).Rettenunder-søgte desuden fire projekter, der medfinansieres af ngo’er, i Lesotho, Malawi, Mali og Swaziland, og devistesigatværeligesåeffektive: Effektiviteten blev bedømt som tilfredsstillende i ét projekt og delvis tilfredsstillendei de andretre.
Four NGO cofinancing projects in Lesotho, Malawi, Mali and Swaziland that were also examined were found to be similarly effective:in one case project effectiveness was consideredtobesatisfactory, whileintheotherthreecasesit was partiallysatisfactory.