natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• ved lejlighedsvise operationer eller i en situation, som ikke begrunder indførelse af permanente foranstaltninger, forudsat at brugen af et PV garanterer et beskyttelsesniveau, der svarer til det niveau, som de foranstaltninger, det erstatter, ville sikre
TIMES THE LIMIT n฀ SELF CONTAINED฀ & IGURE฀ ) � D" # L AS S฀ ฀ � ฀ ,OW ฀ CAPACITY ฀ lLTERS VALUE฀ WITHOUT฀ E XfiC E E DI NG ฀ ฀ P P M n฀ NON SELF CONTAINED฀ OR฀ SEMI SELF CONTAINED฀ & IGURE฀ ) D" # L AS S฀ ฀ � ฀ -EDIUM ฀ CAPACITY ฀ lLTERS TIMES THE LIMIT฀VALUE฀ WITHOUT฀ E XfiC E E DI NG ฀ ฀ ฀ P P M
• åndedrætsværn (se særlig foranstaltning nr. 16.1)
D" # L AS S฀ ฀ � ฀ (IGH ฀ CAPACITY ฀ lLTERS TIMES THE LIMIT VALUE฀ WITHOUT฀ E XfiC E E DI NG ฀ ฀ ฀ P P M
• hudbeskyttelsesudstyr (handsker og beklædning til beskyttelse mod kemisk risiko) (se særlig foranstaltning nr. 16.3).
D" & ILTERING฀EQUIPMENT฀WILL฀BE฀USED฀IF฀THE฀CONCENTRA TION฀OF฀OXYGEN฀ IN฀THE฀WORK฀ENVIRONMENT฀ IS฀MORE฀ THAN฀ n฀ ฀ 0!24)#,%฀ & ),4%23฀
• Sidstnævnte skal også anvendes, når koncentrationen i omgivelserne af en kemisk agens er meget høj, 100 gange den miljømæssige grænseværdi eller 1 000 ppm eller over det umiddelbart livs- og
/ R G A NIC ฀ GASES฀ AND฀ VAPOUR S � ฀ B O ILIN G ฀ POINT ฀ ฀ ฀
• Klasse 1: filtre med lav kapacitet (10 gange grænseværdien, ikke over 100 ppm)
3 / ฀ AND฀ OTHER฀ ACID ฀ GASES฀ AND฀ VAPOURS฀ AS฀ PER ฀ MANUFACTURER S฀ SPECIlCATIONS
• Filtrerende udstyr skal anvendes, hvis iltkoncentrationen i arbejdsmiljøet er på over 17-18 %.
. ( ฀ AND฀ OR G A NIC ฀ DE R I V AT I V ES฀ OF฀ . ( ฀ AS฀ PER ฀ MANUFACTURER S฀ SPECIlCATIONS
(*) Der findes også filtrerende udstyr, hvor luften presses gennem filtreringssystemet af en lille batteridrevet ventilator.
& IGURE฀ )฀ � ฀ 3 E L F CONTAINED฀BREATHING฀APPARATUS
PRAKTISK VEJLEDNING — DIREKTIVET OM KEMISKE AGENSER
!GAINST฀SPLASHES฀OF฀METALS฀AND฀PENETRA TION฀OF฀ IN CAN DES C ENT฀ SOLID S฀
Bagsiden af resumé nr. 16.1 (åndedrætsværn)
D" DUE฀ TO฀ LIQUID฀OR฀ SOLID฀PARTICLES฀BEING฀ SPLASHED฀OR฀ SPRAYED�฀
Anvendelse mod gasser og dampe, tåger røg og støv med en partikelstørrelse på under 5 µm
"REAKTHROUGH฀ TIME
8 ved lysbue opstået i elektrisk kortslutning
฀ ฀ - IN U T E S
Disse omstændigheder kan opstå: mod metalstænk og indtrængning af glødende faste stoffer
,EVEL฀ OF฀ PROTECTION฀ AGAINST฀PERMEATION ฀
Bemærkninger
฀ ฀ - IN U T E S
• ved stænk eller udslyngninger af væskeformige eller faste partikler
฀ ฀ - IN U T E S
• ved gasudslip
฀ ฀ - IN U T E S
• Beklædningen skal være forsynet med certificering og CE-mærke, og hvad angår graden af beskyttelse mod kemisk risiko, skal tallet 3 eller 5 alt efter tilfældet være markeret på stellet.
!S฀ FAR฀ AS฀ THE฀ CHEMICAL฀ RISK฀ IS฀ CON C E R N ED฀ PROTECTIVE฀ G L O V ES฀ AND฀ G AfiR MENTS฀ ARE฀ MADE฀ TO฀BE฀ AIR T I G H Tfi฀ PROTECTION฀ AGAINST฀ P EN E TRATION฀ AT฀ THE ฀J OIN S฀ S E A M S฀ E T Cfi฀ AND฀ RESISTANT฀TO฀THE฀SUBSTANCE฀PASSING฀THROUGH฀THE฀MATE RIAL฀WHICH฀ FORMS฀ THE฀ GLOVE฀ OR฀ GARMENT฀ PROTECTION฀
• ved forekomst af høje koncentrationer af faste eller væskeformige aerosoler eller gasser eller dampe i arbejdsmiljøet; der skal normalt anvendes åndedrætsværn samtidig; i så fald skal der anvendes maske, hætte eller brille, som eventuelt ledsager halvmasken.
AGAINST฀PERMEATION ฀ 4HE฀ LATTER฀PROTECTION฀DEPENDS฀ ฀2EFERS฀TO฀A฀SPECIlC SUBSTANCE E GE THAN OL E T C ON฀THE฀SUBSTANCE฀AGAINST฀WHICH฀IT฀PROTECTS฀AND฀IS฀NOT฀
• Man bør læse brugsanvisningen, hvor fabrikanten angiver beklædningens egenskaber — typer, beskyttelsesniveauer og stoffer, som den beskytter imod — samt oplysninger om opbevaring, rensning, størrelse osv.
3 U ITS฀ WHICH ฀C OVER฀ THE฀WHOLE฀ BODY฀ ARE฀ FURTHER฀ CLASSIlED AS FOL LOW S
Mærkning af stel
4 Y P E฀ A
• Beklædningen bør udskiftes inden for den anførte holdbarhedsfrist.
)MPERMEABLE฀TO฀CHEMICALS฀IN฀THE฀GAS E OUS฀ OR฀ VAPOUR ฀ STATE฀
Anvendelse til uspecificerede mekaniske risici og til ultraviolet, infrarød og synlig stråling
2ESPIRATORY฀PROTECTIVE฀EQUIPMENT฀OUTSIDE฀THE฀SUIT฀
Uden kode
4 Y P E ฀C
3 mod dråber og stænk fra væsker
#ONNECTED฀TO฀A฀BREATHABLE฀AIR฀LINE
4 mod støv med en partikelstørrelse på over 5 µm
3IMILAR฀ TO฀ THOSE฀ OF฀ 4 Y P E ฀C ฀ BUT฀ LESS฀AIRTIGHT฀AT฀ THE฀SEAMS
PRAKTISK VEJLEDNING — DIREKTIVET OM KEMISKE AGENSER
) M PER ME A B L E฀ TO฀ CHEMICALS ฀IN฀THE฀FORM฀OF฀ SOLID ฀ PARTICLES฀ D US T
Bagsiden af resumé nr. 16.2 (øjenværn)
)MPERMEABLE฀TO฀SMALL฀LIQUID฀SPLASHES
> 10 minutter Der anvendes handsker (figur I.36) og hudbeskyttelsesbeklædning som forklæder, gamacher og dragter, når man ønsker at undgå, at hud eller arbejdstøj kommer i beøring med kemiske stoffer, enten fordi de kan optages gennem huden, eller fordi de kan beskadige den.
2EMARKS฀ 4HE฀INFORMATION฀LEAmET ฀ IN฀WHICH฀ THE฀MANUFACTURER ฀ INDICATES฀ THE฀ FEATURES฀OF฀ THE฀ GARMENT฀ � ฀ TYPE S฀ PRO 'ARMENTS฀MUST฀POSSESS฀THE฀#%฀MARK฀AND฀CERTIlCATION TECTION฀ INDEXES฀AND฀SUBSTANCES฀AGAINST฀WHICH฀ IT฀PRO AND฀ THE฀ PROTECTION฀ SYMBOL฀ AGAINST฀ CHEMICAL฀ RISK฀ T ECT S฀ � ฀AND฀THE฀ CONDITIONS฀OF฀ STORAGE฀ CLEANING฀ S I Z ES฀ SHOWN ฀ BELOW E T Cfi฀ MUST฀ BE฀ CON SUL T E D
Sidstnævnte beskyttelse afhænger af det stof, som materialet skal beskytte imod, og er ikke permanent,
0ROVISION฀MUST฀BE฀MADE฀ FOR฀ ITS฀ REPLACEMENT฀ IN฀THE฀ APPROPRIATE฀ TIME฀ FRAME
Vedrører et bestemt stof (f.eks. ethanol).
฀ #HEMICAL฀ RISKS
Dragter, der dækker hele kroppen, klassificeres desuden på følgende måde:
MM ON I A฀ ฀ #YCLOHEXYLAMINE฀ $IETHYLETHER ฀ !
Egenskaber
C E T I Cfi฀ ACID
Type 1 åndedrætsværn inde i dragten
% X A M P L E 0ROTECTION฀INDEX฀ ฀ ฀ ฀ ฀
Type 2 svarer til type 1c med mindre tæthed i sømmene
2 E V E R S E฀ OF฀ SHEET฀ .O ฀ ฀ (AND฀PROTECTION฀EQUIPMENT
PRAKTISK VEJLEDNING — DIREKTIVET OM KEMISKE AGENSER
CONSIDERING฀THE฀CHEMICAL฀RISK฀PRIOR฀TO฀MANUFACTUR ING฀NEW฀PRODUCTS฀AND฀PROCESSES�
Bemærkninger Man bør læse brugsanvisningen, hvor fabrikanten angiver beklædningens egenskaber — typer, beskyttelses-Beklædningen skal være forsynet med certificering og niveauer og stoffer, som den beskytter imod — samt CE-mærke samt det viste symbol på beskyttelse mod oplysninger om opbevaring, rensning, størrelse osv.
D" PRODUCTION฀ � ฀ THE฀PRINCIPLES฀ OF฀ MINIMISATION฀ AS฀ REGARDS฀BOTH฀THE฀CONSUMPTION฀OF฀ENERGY฀AND฀NATU RAL฀RESOURCES฀AND฀THE฀GENERATION฀OF฀WASTE฀SHOULD฀BE฀ AS S U M ED฀ INCLUDING฀ THE฀ PHASE ฀ OF฀ USE฀ AND฀ DISPOSAL฀ OF฀THE฀ACTUAL฀PRODUCT฀IN฀THE฀lNAL STAGE OF ITS LIFE�
Beklædningen bør udskiftes inden for den anførte holdbarhedsfrist.
D" STORAGE฀ � ฀ ON฀ THE฀ PRO DUCERS฀ PREMISES฀ AND OR฀ IN฀ LOGISTICAL฀STORES�฀
Bagsiden af resumé nr. 16.3 (hudbeskyttelsesudstyr)
4HE฀SECOND฀AXIS฀IS฀DElNED BY THE 7HITE 0APER ON THE STRATEGY฀ FOR฀ A฀ FUTURE฀ CHEMICALS฀ POLICY฀ #/ - ฀ ฀ lNAL WHOSE OVERRIDING GOAL IS SUSTAINABLE DEVELOP
en integreret produktpolitik (KOM(2001) 68 endelig), hvori der slås til lyd for, at der skal stræbes mod et nyt vækstparadigme med højere livskvalitet, hvor øget velstand og konkurrenceevne bygger på renere produkter, og der lægges op til en strategi, som skal styrke og sætte nyt fokus på produktorienterede miljøstrategier og dermed fremme udviklingen af et marked for renere produkter.
)T฀SHOULD฀BE฀REMEMBERED฀THAT฀THE฀PRINCIPLES฀FOR฀PRE VENTION฀ MENTIONED฀ IN฀ #HAPTER฀ ฀ ARE฀ APPLICABLE฀ W H AT EVER฀THE฀CASE�฀AS฀REGARDS฀THE฀SPECIlC PREVENTION MEASURES ฀ DEVELOP ED฀ IN฀ #HAPTER฀ ฀ THOSE฀ MOST฀ APPROPRIATE฀ ACCORDING฀ TO฀ THE฀ STAGE ฀ IN฀ QUESTION฀ IN฀THE฀ PRODUCTS฀ LIFE฀ CYCLE฀ MUST฀ BE฀ CH O SEN
Indførelsen af et helbredskontrolprogram skal omfatte en række trin, nemlig at:
4HE฀STEPS฀BELOW฀MUST฀BE฀FOLLOWED฀WHEN฀ESTABLISHING฀ A฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ PRO G R A M ME
1. beslutte, om der i henhold til direktivet kræves et helbredskontrolprogram
฀ DECIDING฀ IN฀ LIGHT฀ OF฀ THE฀ DIRECTIVE฀ WHETHER฀ A฀ HEALTH฀SURVEILLANCE฀PROGRAMME฀IS฀REQUIRED�
2. fastlægge passende procedurer og hyppighed
฀ DETERMINING฀ APPROPRIATE฀ PROCEDURES฀ AND฀ FRE QUENCY�
3. tilvejebringe de materielle og menneskelige ressourcer, der er nødvendige for at udføre kontrollen
฀ PROVIDING฀THE฀MATERIAL฀AND฀HUMAN฀RESOURCES฀FOR฀ THIS฀SURVEILLANCE฀TO฀TAKE฀PLACE�
I henhold til direktiv 98/24/EF og dermed også denne vejledning består helbredskontrol i »vurdering af den enkelte arbejdstager for at fastslå dennes helbredstilstand i relation til udsættelsen for specifikke kemiske agenser på arbejdsstedet« (artikel 2, litra f).
& OR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ AND฀ THEREFORE฀ FOR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀THIS฀ GUIDE฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ MEANS฀ @THE฀ ASSESSMENT฀ OF฀ AN฀ INDIVIDUAL฀ WORKER฀ TO฀DETERMINE฀ THE฀ STATE฀ OF฀ HEALTH฀ OF฀ THAT฀ INDIVIDUAL฀ AS฀ RELATED฀ TO฀EXPOSURE฀ TO฀ SPECIlC CHEMICAL AGENTS AT WORK฀ !RTICLE ฀ F
4. sørge for, at arbejdstagerne og disses repræsentanter deltager og informeres tilstrækkeligt
฀ ENSURING฀ WORKERS฀ AND฀ THEIR฀ REPRESENTATIVES฀ CAN ฀ APPROPRIATELY฀PARTICIPATE฀AND฀HAVE฀SUITABLE฀INFOR MATION�
5. træffe de forebyggende foranstaltninger, der er nødvendige på baggrund af de opnåede resultater
฀ APPLYING฀ THE฀NECESSARY฀PREVENTION฀ MEASURES ฀ IN฀ LINE฀WITH฀THE฀RESULTS฀OBTAINED�
6. kontrollere de indførte forebyggende foranstaltningers effektivitet.
฀ REVIEWING฀ THE฀ EFFECTIVENESS฀ OF฀ THE฀ PREVENTION฀MEASURES฀ A P P LIE D
Den individuelle helbredskontrol (også kaldet medicinsk overvågning) består i prøveudtagning og anvendelse af medicinske procedurer på hver enkelt arbejdstager for at opdage og vurdere ændringer af hans helbredstilstand eller for at tilpasse arbejdspladsen til hans personlige karakteristika.
)NDIVIDUAL฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ ALSO฀ REFERRED฀ TO฀ AS฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀CONSISTS฀OF฀THE฀PERFORMANCE฀OF฀ TESTS฀ AND฀ THE฀APPLICATION฀ OF฀MEDICAL฀ PROCEDURES฀ IN฀ RESPECT฀OF฀EACH฀WORKER฀IN฀ORDER฀TO฀DETECT฀AND฀ASSESS฀ ANY฀CHANGES฀IN฀HIS฀OR฀HER฀STATE฀OF฀HEALTH฀OR฀TO฀ADAPT฀ A฀ PERSONS฀ JOB฀ TO฀ H IS฀ OR฀ H ER฀ PERSONAL฀ CHARACTERISTICS฀ 4HIS฀SURVEILLANCE฀MAY฀BE฀CARRIED฀OUT฀THROUGH฀MEDI CAL฀ EXAMINATIONS฀ MOST฀ COMMON ฀ ALTHOUGH฀ THIS฀ IS฀ ONLY฀ ONE ฀ OF฀ THE฀ POSSIBLE฀ W A Y S฀ /THER฀ W A Y S฀ ARE฀ HEALTH฀ Q U ESTI ON N AIR ES฀ INTER VI E W S฀ PRE ฀ AND฀ POST EXPOSURE฀ TESTS฀ E T C
Kontrollen kan udføres gennem lægeundersøgelser (hvilket er det almindelig- ste), selv om dette kun er en af flere muligheder. Med forbehold af bestemmelserne i artikel 14 i direk-
4O฀THIS฀INDIVIDUAL฀APPROACH฀SHOULD฀BE฀ADDED฀THE฀COL LECTIVE฀ APPROACH฀ WHEREBY฀ INDIVIDUAL฀ DATA ฀ ARE฀ COM P I LED ฀ ANALYSED ฀ AND฀ INTERPRETED฀ FOR฀ USE฀ IN฀THE฀ PLAN NING฀ DEVELOP MENT฀ AND฀ ASSESSMENT฀OF฀HEALTH฀PROTEC TION฀ AND฀PRO M O TION฀ PRO G R A M ME S
Denne individuelle vurdering skal suppleres med det sis skal arbejdsgivere træffe foranstaltninger med hen-kollektive overblik, hvor de individuelle oplysninger blik på iværksættelse af relevant helbredskontrol af indsamles, analyseres og fortolkes, så de kan anvendes arbejdstagere, hvis resultaterne af den i artikel 4 i til planlægning, udvikling og vurdering af program-direktiv 98/24/EF omhandlede vurdering viser, at der mer til beskyttelse og fremme af sundheden.er fare for de pågældendes helbred. Dette gælder også
HEALTH฀AND฀SAFETY฀OF฀WORKERS ฀ AGAINST฀ RISKS฀ RELATING ฀ TO฀ CHEMICAL฀AGENTS฀ AND฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ IN C L U DE
Arbejdsgiverne har en række forpligtelser vedrørende for bly og dets ionforbindelser på de betingelser, der beskyttelse af arbejdstagernes sikkerhed og sundhed er angivet i bilag II, og som har en bindende biologisk mod risici i forbindelse med kemiske agenser og hel-grænseværdi. bredskontrol. Bl.a. skal de:
!CCORDING฀ TO฀ !RTICLE ฀ ฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ WILL฀ BE฀ DEEMED฀ APPROPRIATE฀ WHEN฀ THE฀ FOLLOWING฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ S I M U L T AN E O US L Y ฀ MET฀
Ifølge artikel 10 i direktiv 98/24/EF betragtes helbredskontrol som relevant, når følgende betingelser opfyldes samtidigt:
฀ ASSESSING฀ THE฀ RISKS฀ BY฀ TAKING฀ INTO฀ CONSIDERATION฀ THE฀CONCLUSIONS฀TO฀BE฀DRAWN฀FROM฀HEALTH฀SURVEIL LANCE฀ S T U DI ES฀ WHERE฀ AVAILABLE฀ !RTICLE฀�
1. vurdere risiciene, hvor det er muligt under hensyntagen til de konklusioner, der kan drages af enhver helbredskontrol (artikel 4, stk. 1)
D" THE฀EXPOSURE฀OF฀THE฀WORKER฀TO฀A฀HAZARDOUS฀CHEMICAL฀ AGENT฀IS฀SUCH฀THAT฀AN฀IDENTIlABLE DISEASE OR ADVERSE HEALTH฀ EFFECT ฀ MAY฀ BE฀ RELATED฀ TO฀ THE฀ EXPOSURE฀ %XISTENCE฀ OF฀ A฀ RELATIONSHIP฀ BETWEEN฀ THE฀ CHEMICAL฀ AGENT฀IN฀QUESTION฀AND฀DAMAGE฀TO฀HEALTH�฀AND฀
2. ajourføre risikovurderingen, når resultaterne af helbredskontrollen viser, at det er nødvendigt (artikel 4, stk. 2, og artikel 10, stk. 4)
฀ UPDATING฀THE฀RISK฀ASSESSMENT฀WHEN฀THE฀RESULTS฀OF฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ SHOW฀ THIS฀ TO฀BE฀ NECESSARY฀ !RTICLE ฀ ฀ AND฀ !RTICLE฀�
3. revidere de foranstaltninger, der skal fjerne eller mindske risiciene under hensyntagen til resultaterne af helbredskontrollen (artikel 10, stk. 4).
D"THERE฀IS฀A฀LIKELIHOOD฀THAT฀THE฀DISEASE฀OR฀EFFECT฀MAY฀ OCCUR฀UNDER฀THE฀PARTICULAR฀CONDITIONS฀OF฀THE฀WORK ERS฀ WORK�฀ AND
D"Arbejdstagerens udsættelse for en farlig kemisk agens er af en sådan art, at en identificerbar sygdom eller forringelse af helbredet kan sættes i forbindelse med eksponeringen.
฀ REVIEWING฀ THE฀MEASURES฀ADOPTED฀ TO฀ELIMINATE฀OR฀ REDUCE฀ RISKS฀ TAKING฀ INTO฀ACCOUNT฀ THE฀ RESULTS฀ OF฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ !RTICLE ฀
D"Det er sandsynligt, at sygdommen eller virkningen kan opstå under de særlige forhold, arbejdstageren arbejder under.
D" THE฀ TECHNIQUE฀ OF฀ INVESTIGATION฀ IS฀ OF฀ LOW฀ RISK฀ TO฀ WORKERS
Baggrunden bør omfatte oplysninger om miljøkontrol af det arbejde, som arbejdstageren har udført siden sin ansættelse.
R O U N D฀ n฀ ฀ IS฀ CARRIED฀ BY฀ THE฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ )T฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀ THE฀BODY฀ AND฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ELIMINATED฀ THROUGH฀ THE฀ KIDNEYS฀ , E A D฀ MAY฀ TAKE฀ MANY฀ MONTHS฀ TO฀BE฀ ELIMINATED฀ FROM฀ THE฀BODY฀ AND฀ IT฀ PARTICULARLY฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀THE฀ B ONES ฀
På arbejdspladsen optages bly især gennem åndedrætsorganerne (ved indånding) og ad fordøjelseskanalen (når der spises, drikkes og ryges på arbejdsstedet).
7E฀CAN฀DIVIDE฀THE฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀PROGRAMME฀FOR฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀ INTO฀ TWO฀ DIS T IN C Tfi฀ PARTS฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ MEDICAL฀ EXAMINATIONS฀
90-95 % af det transporteres rundt med de røde blodlegemer, ophobes i organismen og udskilles primært gennem nyrerne.
)N฀ LINE฀ WITH฀ !NNEX฀)) ฀ TO฀$IRECTIVE฀ %# ฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀ IS฀ CARRIED฀ OUT฀ IF
D"Den kliniske baggrund med undersøgelse af tidligere og aktuelle virkninger på målorganer som blod, nervesystem, fordøjelsesorganer, nyre og reproduktionsorganer.
D" EXPOSURE฀ TO฀A฀ CONCENTRATION฀OF฀ LEAD฀ IN฀ AIR ฀IS฀GREATER฀ THAN฀ ฀ MG M � ฀ CALCULATED฀ AS฀ A฀ TIME WEIGHTED฀ AVERAGE ฀ OVER฀ ฀ HOURS฀ PER ฀ WEEK � ฀ OR
Det er især vigtigt at indhente oplysninger om tobaksvaner, alkoholindtagelse, medicinbehandling og udsættelse for bly, der ikke er erhvervsmæssig.
D" LEAD IN BLOOD฀ LEVEL฀ GREATER฀ THAN฀ ฀ � G ฀ 0 B ฀ ML ฀ BLOOD฀ IS฀ MEASURED฀ IN฀ INDIVIDUAL฀ WORKERS
Nogle symptomer, der skal holdes øje med under overvågningen af arbejdstagere udsat for bly og dets forbindelser, er: træthed, appetitløshed, mavesmerter eller kolik, forstoppelse, metalsmag, depression eller følelse af modløshed, irritabilitet, nedsat koncentrationsevne og svigtende hukommelse, personlighedsændringer, hovedpine, kløe og sovende fornemmelse i arme og ben, nedsat muskelkraft, ledsmerter, manglende seksuallyst og nedsat forplantningsevne.
D" , E A D฀ IN฀ BLOOD฀ 0B"฀ THE฀DETERMINATION฀OF฀ LEAD฀ IN฀ THE฀BLOOD฀ SERVES฀ TWO฀ MAIN฀ PURPOSES฀ ON฀ THE฀ONE฀ H AND฀ AS฀ A฀ SUPPLEMENT฀ TO฀ THE฀ ENVIRONMENTAL฀ MONITORING฀ ASSESSMENT฀ OF฀EXPOSURE ฀ AND฀ ON฀ THE฀ OTHER฀ AS฀ A฀ TOOL฀ OF฀ OCCUPATIONAL฀MEDICINE฀ INTEGRATED฀ IN฀ THE฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ OF฀ EXPOSED฀ WORKERS฀ $UE฀ TO฀ THEIR฀ I M P OR T ANCE฀ BOTH฀ POINTS฀ ARE฀ SPECIlCALLY COVERED฀ IN฀ ANOTHER ฀ SECTION ฀ 0 E R SO N S฀ RESPONSIBLE฀FOR฀ THE฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ OF฀WORKERS฀ SHOULD฀ ALSO฀BE฀ RESPONSIBLE฀FOR฀ DEVELOPING฀ AND฀ APPLYING฀ THE฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ PROGRAMME฀ REGARDLESS฀ OF฀ THE฀ USE฀ MADE฀ OF฀THIS฀ WITHIN฀ THE฀UNDERTAKING฀ #LOSE฀ COOPERATION฀SHOULD฀BE฀MAINTAINED฀AT฀ALL฀TIMES฀WITH฀ INDUSTRIAL฀ HYGIENE฀ EXPERTS฀ AND฀ CONlDENTIALITY SHOULD฀BE฀ENSURED฀AT฀ALL฀TIMES฀IN฀TERMS฀OF฀TEST฀CON C L U SIONS฀ IN฀ ACCORDANCE฀WITH฀ NATIONAL฀ PRACTICE฀ AND฀ REC O G N IS ED฀ E TH ICA L฀ GUIDELINES
Mest følsomt over for udsættelse for bly er centralnervesystemet (navnlig hjernen).
4HE฀MEDICAL฀EXAMINATION฀SHOULD฀INCLUDE฀THE฀FOLLOW ING฀
Andre virkninger beskrevet for arbejdstagere udsat for bly og dets ion- forbindelser er forandring af perifere nerver og nyrer, D"Den fysiske undersøgelse bør være koncentreret om anæmi, forhøjet blodtryk, kolik og mavesmerter.
D" !฀ FULL฀ WORK฀ HISTORY฀ WHICH฀ IN฀ ADDITION฀ TO฀ DATA ฀ ON฀ P AS Tfi฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀ TAKE S฀ INTO฀ACCOUNT฀ THE฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ EQUIPMENT฀ OR฀ CLOTHING฀
drejer sig om infertilitet, aborter, fosterdød, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og neuroadfærdsvirkninger hos barnet på grund af eksponering i livmoderen eller D"Blyindhold i blodet (PbB): bestemmelsen af blyind- i ammeperioden.
D" /THER฀ TESTS฀ TAKING฀ INTO฀ACCOUNT฀ EXPOSURE฀ CONDITIONS฀AND฀ ALSO฀ THE฀ INDIVIDUAL฀ CHARACTERISTICS฀OF฀ EXPOSED฀ WORKERS฀ CERTAIN฀ COM P L E MENT AfiR Y ฀ EXAMINA TIONS฀DISCUSSED฀BELOW฀MAY฀BE฀INCLUDED฀ON฀A฀NON ROUTINE฀ BASIS฀ AND฀ ALWAYS฀ ON฀ MEDICAL฀ADVICE
HELBREDSKONTROLLENS INDHOLD
"LOOD฀PRESSURE
Helbredskontrolprogrammet for arbejdstagere udsat for bly kan inddeles i to klart afgrænsede dele: biologisk overvågning og lægeundersøgelser.
ACETYL GLUCOSAMINIDASE฀ OR฀ � MICROGLOBULIN฀ IN฀ URINE฀TO฀MONITOR฀CERTAIN฀GROUPS฀ON฀ACCOUNT฀OF฀THE฀ LEVEL฀ AND฀ TIME฀ OF฀EXPOSURE ฀ MAY฀ BE฀ CONSIDERED฀
I henhold til bilag II til direktiv 98/24/EF foretages medicinsk overvågning:
3TUDY฀OF฀THE฀EFFECTS฀ON฀THE฀NERVOUS฀SYSTEM฀
• hvis eksponeringen af arbejdstageren er større end 0,075 mg/m3, beregnet som et tidsvægtet gennemsnit over 40 timer om ugen
4HERE฀ARE฀ TESTS฀ FOR฀ THE฀EARLY฀DETECTION฀AND฀ASSESS MENT฀ OF฀ THESE฀ EFFECTS฀ " AS ICA L L Y ฀ THESE฀ ARE฀ OF฀ TWO฀ TYPE S฀ NEUROBEHAV IOURAL฀AND฀ ELECTRO P H YSI O LOGICAL฀ "OTH฀TYPES฀MUST฀BE฀USED฀IN฀A฀WAY฀WHICH฀IS฀COMPAT IBLE฀WITH฀THE฀CLINICAL฀HISTORY฀AND฀WITH฀AN฀APPROPRI AT E฀ PHYSICAL ฀ EXAMINATION฀ AND฀ MONITORING฀
• hvis et blyindhold i blodet på over 40 µg Pb/100 ml måles hos de enkelte arbejdstagere.
/THER฀INDICATORS฀
holdet i blodet kan især anvendes på to måder: på den ene side som supplement til omgivelsesbestemmelsen (vurdering af eksponeringen) og på den anden side som et arbejdsmedicinsk redskab som led i helbredskontrollen af eksponerede arbejdstagere.
/THER฀INDICATORS฀ HAVE฀ BEEN฀ DESCRIBED฀ SUCH฀AS฀ LEAD฀ IN฀ U R IN E฀ ERYTHROCYTE฀ !,!$฀ A C T I V IT Y ฀ DELTA A MIN OL E V U L I NIC ฀ ACID ฀ LEVELS฀ OF฀ CO PRO P OR PHY R IN฀ IN฀ U R IN E฀ AND฀ EVEN฀ THE฀CONCENTRATION฀ OF฀ LEAD฀ IN฀THE฀ H AIR฀ 4HE฀ ADVANTAGES฀ AND฀ DISADVANTAGES฀ OF฀ SUCH฀ TESTS฀ WILL฀ DEPEND฀ ON฀ THE฀SPECIlC EXPOSURE SITUATION 4HEIR USEFULNESS฀WILL฀ALWAYS฀BE฀COMPLEMENTARY฀AND฀THEY฀ MUST฀NEVER฀BE฀ESTABLISHED฀AS฀THE฀ALTERNATIVE฀TO฀LEAD฀ IN฀ BLOOD฀ BUT฀ AS฀ A฀ COM P L E MENT฀ TO฀ IT฀
Disse to anvendelser vil blive behandlet særligt i et senere afsnit. Det er hensigtsmæssigt, hvis de ansvarlige for helbredskontrollen af arbejdstagerne også er ansvarlige for udvikling og gennemførelse af det biologiske overvågningsprogram, uanset hvordan det ønskes anvendt i virksomheden, hvor de altid opretholder et snævert samarbejde med eksperter inden for bedriftssundhedstjenesten og sørger for at hemmeligholde oplysningerne i forbindelse med viderebringelse af konklusionerne i overensstemmelse med national praksis og anerkendte etiske retningslinjer.
!NOTHER฀ OF฀ THE฀ EFFECTS฀OF฀ LEAD฀ IS฀ THE฀ GENERATION฀ OF฀ ANAEMIA฀ DUE฀ TO฀ THE฀ INCREASED฀ DESTRUCTION฀ OF฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ AND฀ THE฀ INHIBITION฀ OF฀ HAEMOGLOBIN฀ S Y N THE S IS฀ & OR฀ THIS฀ R E AS ON฀ THE฀ IN C L US ION ฀ OF฀ TESTS฀ TO฀DETERMINE฀ HAEMOGLOBIN฀ CONCENTRATION฀ AND฀ THE฀ HAEMATOCRIT฀VALUE฀IN฀VENOUS฀BLOOD฀MAY฀BE฀CONSID E RED฀ 7ORKERS฀ WITH฀ AN฀ I RON ฀ DElCIENCY AN ANOMALY COMMONER฀ AMONG฀ WOMEN ฀ AND฀ WORKERS฀ WITH฀ A฀ 0B"฀ IN฀ EXCESS฀ OF฀ ฀ �฀ML฀ ARE฀ MORE ฀ S US C E P T I B L E฀ TO฀ ANAEMIA฀ )T฀WOULD฀ ALSO฀BE฀ APPROPRIATE฀ TO฀ CON SIDER฀ INCLUDING฀ IN฀THE฀ INITIAL฀ EXAMINATION฀ OTHER฀ ฀
Lægeundersøgelsen skal omfatte:
MAIN T A IN ED฀
D"Hele den arbejdsmæssige baggrund, hvor der ud over oplysninger om tidligere tilfælde af eksponering for bly tages højde for, om der anvendes personlige
SMOKING�฀ SHOWERING฀ AFTER฀ WORK�฀ CORRECT฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ G AfiR MENTS฀ ASSIGNED฀ TO฀ THEIR฀ JOB฀ E T C
D"Andre prøver: På grundlag af eksponeringsbetingelserne og de eksponerede arbejdstageres individuelle karakteristika kan man, ikke-rutinemæssigt og altid efter lægeligt skøn, inddrage visse supplerende undersøgelser, der kommenteres nedenfor:
"OTH฀KIDNEY฀FUNCTION฀AND฀STRUCTURE฀CAN฀BE฀AFFECTED฀ BY฀ THE฀ ACTION฀ OF฀ LEAD฀ /NE฀ OF฀ THE฀ B I G GE S Tfi฀ PROBLEMS฀ IN฀THE฀USE฀OF฀KIDNEY฀FUNCTION฀TESTS฀IS฀THAT฀MANY฀OF฀
De tjener til at bestemme alvoren af beskadigelsen og til at følge dens udvikling, men de lever ikke op til kravet om tidlig påvisning, som er helt afgørende i forebyggende undersøgelser.
4HE฀ GENERAL฀ ASPECTS฀ OF฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ WHICH฀ HAVE฀ JUST฀ BEEN฀ MENTIONED฀ CONSTITUTE฀ THE฀ BASIS฀ FOR฀ APPLYING฀THIS฀METHOD฀OF฀PREVENTION฀TO฀WORKERS฀EXPOSED฀ TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ , E A D฀ IN฀ BLOOD฀ IS฀ THE฀ PARAMETER฀ OF฀ CH O I C E฀
Det kan overvejes at anvende prøver som N-acetyl-glucosaminidaseniveauet eller ’-2-microglobulinniveauet i urin for at følge visse grupper på baggrund af eksponeringstid og -niveau.
)N฀ GENERAL฀ TERM S฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ MAY฀ BE฀ )N฀ ITS฀ IMPLEMENTATION฀ STAGE ฀ ATTENTION฀ MUST฀ BE฀ PAID฀ TO฀ DElNED AS THE MEASUREMENT AND ASSESSMENT OF THE฀ FOLLOWING฀ TECHNICAL฀ ASPECTS฀
Undersøgelse af virkninger på nervesystemet
D" WORKERS฀WHO฀MUST฀BE฀SUBJECT฀TO฀THIS฀MONITORING�
Tilgængelige oplysninger tyder på, at der er en forbindelse mellem udsættelse for bly og blodtryksforhøjelse.
CHEMICAL฀AGENTS฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ THEIR฀METABOLITES฀ OR฀THEIR฀EARLY฀NON PATHOLOGICAL฀EFFECTS฀IN฀AN฀APPROPRI AT E฀ BIOLOGICAL฀ MEDIUM ฀ FROM฀THE฀ EXPOSED฀ PERSON฀ 4HE฀
Målingen er uskadelig, enkel og billig, og det er tilrådeligt at anvende den, navnlig fordi den er brugbar i forbindelse med helbredskontrollens kollektive aspekt og på lang sigt.
AIM฀ IS฀ TO฀EVALUATE฀EXPOSURE฀ AND฀ RISKS฀ TO฀HEALTH฀ BY฀ D" DATES฀OF฀IMPLEMENTATION�฀ COMPARING฀VALUES฀OBTAINED฀WITH฀AN฀APPROPRIATE฀REFER
Hvor ofte, målingen skal foretages, bestemmes efter lægeligt skøn og ud fra alder, eksponeringstid og eksponeringsniveau.
D" SAMPLING ฀ STORAGE฀ AND฀ TRANSPORT �
Det anbefales at måle blodtrykket ved den forudgående og den regelmæssige undersøgelse.
4HE฀CHEMICAL฀AGENT฀ ITSELF฀ THE฀PRODUCT฀OF฀ ITS฀CONVER S ION ฀ BY฀ THE฀BODY฀ ITS฀ ME T A B OL IT ES฀ OR฀ THE฀ BIO CHEMICAL฀
Målingen (der foretages på arbejdstagere med normalt blodtryk og PbB-tal på under 40 Jg/100ml) skal foretages mindst én gang om året.
CHANGE฀ RESULTING฀ FROM฀THE฀ REPORTED฀ EFFECTS฀ ALL฀ OF฀ D" RECEIPT฀OF฀RESULTS฀AND฀QUALITY฀CONTROL� WHICH฀MAY฀ BE฀ MEASURED฀ ARE ฀C ALL ED฀ IN D ICA TORS฀
Der findes prøver til tidlig påvisning og vurdering af disse virkninger.
4HE฀ BIOLOGICAL฀ ME DI A฀ MOST฀ COMMONLY ฀ USED฀ ARE฀ BLOOD฀ U R IN E฀ AND฀ E X P I RED฀ AIR฀ ( O W E V ER฀ ONE ฀ OR฀ MORE ฀ BIO L O G I
Der er grundlæggende to typer: neuroadfærdsvirkninger og elektrofysiologiske virkninger.
CAL฀MEDIA฀MAY฀BE฀USED฀FOR฀THE฀BIOLOGICAL฀MONITORING฀ D" COM M U NIC A TION฀OF฀ INFORMATION฀ OF฀ EACH฀ INDIVIDUAL฀ CHEMICAL฀ AGENT฀ � ฀ AND฀ OTHER S฀ MAY฀
Begge typer skal anvendes, så de er forenelige med den kliniske baggrund og med passende fysisk undersøgelse og overvågning.
NOT฀ 4HE฀ ACTUAL฀ PORTION฀ TAKEN฀ FROM฀ THESE฀ BIOLOGICAL฀ )N฀ !NNEX฀ ฀ TO฀ THIS฀ GUIDE฀ APPROPRIATE฀ METHODS฀ ARE฀ MEDIA฀FROM฀AN฀INDIVIDUAL฀IN฀ORDER฀TO฀CARRY฀OUT฀MEAS PROPOSED฀FOR฀TAKING฀SAMPLES฀AND฀ANALYSING฀LEAD฀AND฀ITS฀ U R E MENTS฀ IS฀ THE฀ SAMPLE ฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ IN฀ BLOOD฀ AND฀ AIR฀
Andre indikatorer
FOR฀ THIS฀ PURPOSE฀
Deres brugbarhed vil altid være supplerende, og de må aldrig anvendes som et alternativ til måling af blyindhold i blodet, men som et supplement til denne.
TAKEN฀ IN฀THE฀ SAMPLING ฀ COLLECTION฀ AND฀ TRANSPORT฀ PROCE