natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Det skyldes, at ældre menneskers livstidsforventning måske ikke er lang nok til, at canceren kommer til udtryk, og det er også usandsynligt, at en genetisk skade føres videre til afkommet.
This is because the future life span of elderly people may not be long enough for the cancer to become apparent and it is also unlikely that genetic damage is passed to offspring.
For børn op til 10-års alderen synes sandsynligheden for dødelig cancerinduktion at være 23 gange højere.
For children up to the age of 10 years, the probability of fatal cancer induction seems to be about 23 times higher.
Der er observeret deterministiske virkninger efter massiv bestråling in utero, men dosisniveauerne, som påføres pårørende eller nære venner fra en behandlet patient, ligger langt under tærskelværdierne for sådanne virkninger.
Deterministic effects have been observed after massive irradiation in utero, but dose levels incurred by family or close friends from a treated patient are far below the threshold for such effects.
Følsomheden over for ioniserende stråling er forskellig for forskellige ålderskategorier, og vejledningen i risikoreduktion for disse grupper vil derfor også være forskellig.
As sensitivity to ionising radiation is different for different age categories, instructions to reduce the risk for these groups will also vary accordingly.
Det betyder, at såfremt 100 000 personer udsættes for 1 mSv, antages det, at 5 personer vil få en stråleinduceret dødelig cancer.
This means that if 100 000 persons are exposed to 1 mSv it is assumed that 5 persons will have a radiation- induced fatal cancer.
På samme måde hvis bestrålingen af disse 100 000 personer er 5 mSv, antages det, at 25 personer vil blive berørt.
Equally, if the exposure of those 100 000 is 5 mSv, it is assumed that 25 persons will be affected
Generelt kan man sige, at direkte ekstern stråling fra patienten og udskillelse af jod131 er mulige kilder til betydelige doser i andre personer.
Generally speaking, direct external radiation from the patient and exhalation of 1-131 are possible sources of significant dose in other persons.
Eksponering disse kilder skal forebygges eller begrænses i det omfang, det med rimelighed er muligt.
Exposure to these sources should be prevented or reduced as far as is reasonably possible.
Den første gruppe, herunder besøgende, kan inddeles yderligere i seks kategorier: gravide kvinder, børn op til 2 år, børn fra 3 til 10 år, partnere, partnere over 60 år og andre enkeltpersoner.
The first group, including visitors, can be further divided into six categories: pregnant women, children up to 2 years old, children from 3 to 10 years of age, partners, partners above 60 years old and other individuals.
Som forklaret tidligere er disse kategorier valgt, fordi (i) ufødte børn og børn op til 10 år er mere strålefølsomme over for cancerinduktion, (ii) små børn op til 2 år ofte har tættere fysisk kontakt med deres forældre og (iii) mennesker over 60 år er mindre udsat for at udvikle cancer som følge af ioniserende stråling.
As explained before, these categories are chosen because (i) unborn children and children up to 10 years of age are more radiosensitive for cancer induction, (ii) small children up to about the age of 2 years often have more close physical contact with their parents and (iii) people older than about 60 year of age are less likely to express a cancer arising from ionising radiation.
Disse forskelle er af særlig betydning i forbindelse med, hvilken type vejledning, den enkelte patient skal have.
These differences are of special importance when considering instructions for patients.
I forbindelse med optimering af den medicinske sfrålebelastning anvendes to typer system.
For medical exposures, two types of system are used in the process of optimisation.
Begge tilsigter at reducere unødigt høje doser.
Both are intended to reduce unnecessarily high doses.
Den første er et system med referenceniveauer, som kun finder anvendelse på diagnostiske undersøgelser, og som derfor ikke har relevans for denne pjece.
The first is a system of reference levels which is only applicable to diagnostic examinations and therefore not relevant to this document.
Den anden er begrebet dosisbindinger.
The second is the concept of dose constraints.
Der er tale om vejledende skøn, som ikke forventes overskredet; der er ikke tale omjuridisk bindende dosisgrænser.
These are guideline forecasts which are not expected to be exceeded; they are not legal dose limits.
Eftersom patienter behandlet med radionuklider er kilder til potentiel kontaminering og eksponering af andre mennesker, er det nødvendigt med vejledning i, hvordan de skal forholde sig, således at doserne til deres pårørende, nære venner og tredjepersoner begrænses mest muligt. De maksimumgrænser, der anvendes hér, kaldes dosisbindinger.
As patients treated with radionuclides are sources of potential contamination and exposure to other people, instructions are needed as to their behaviour, with the aim of limiting doses to their family, close friends and to third persons.
Da pårørende og nære venner kan have fordel af den behandlede patients tilstedeværelse inden for familiens rammer, kan den forudfastsatte dosisbinding godt være højere end de officielle dosisgrænser.
Because family and close friends may benefit from the presence of the treated patient in the family circle, the pre-set dose constraint can be higher than the public dose limits.
Tredjepersoner, som ingen forbindelse har overhovedet til patienten, og som generelt er tilfældige "ofre" for patientkilden, drager imidlertid ingen fordel af eksponeringen overhovedet, og betragtes derfor som medlemmer af offentligheden.
Third persons, however, who have no relationship whatsoever with the patient and generally are occasional "victims" of the patient-source, do not benefit from the exposure at all and are therefore regarded as members of the public.
Når patienter behandles med radioaktive stoffer, afhænger bestrålingen af pårørende og nære venner af patientens og deres egen adfærd.
When patients are treated with radioactive substances, doses to family and close friends depend on the behaviour of the patient and their own behaviour.
Hvis visse regler bliver overholdt, kan forudfastsatte dosisbindinger anvendes.
If certain rules are respected pre-set dose constraints can be met.
Doserne til tredjepersoner, som normalt endog ikke er klar over, at der findes en strålekilde i nærheden, afhænger imidlertid fuldstændig af patientens adfærd.
The doses to third persons, however, who usually are not even aware of the fact that there is a source in the vicinity, depends totally on the behaviour of the patient.
Som nævnt tidligere har børn en to til tre gange højere risiko end gennemsnitsbefolkningen.
As mentioned before, young children have a two to three times higher risk factor than the average population.
For en tilsvarende risiko af stokastiske vfrkninger bør dosisbindingen for børn og ufødte børn således være 23 gange lavere end for voksne.
So for an equal risk of stochastic effects the dose constraint for children and unborn children should be 2 - 3 times lower than for adults.
Risikoen for ældre (60 til 80 år) er 3 til 10 gange mindre end for gennemsnitsbefolkningen. Det tillader højere dosisbindinger for denne aldersgruppe.
The risk factor for elderly people (60 to 80 years of age) is 3 to 10 times lower than for the average population.
Som det ses af tabel IV.2, kolonne C og D (Bilag IV) er de fleste vejledninger i regulering af patientemes adfærd tilstrækkelige for voksne og for børn over 10 år, men er ikke egnede for små eller ufødte børn.
As can be noted from table IV.2, Column C and D (Annex IV) most guidelines used to steer the behaviour of patients are adequate for adults and children above 10 years old, but are not suitable for small or unborn children.
For sidstnævnte gruppes vedkommende skal der gives særskilt vejledning.
For the latter group special instructions should be given.
Grænser for dosisbindinger for jod131 behandling
Dose Constraint levels for Iodine-131 treatment
De givne værdier tager udgangspunkt i følgende overvejelser:
The values given are set taking into account the following considerations:
2) Eksponering fra en patientkilde vil kun forekomme én eller to gange i en typisk enkeltpersons levetid.
2) An exposure due to a patientsource will occur only once or twice in a lifetime of a typical individual.
Derfor er 1 mSv en acceptabel øvre grænse for den resterende del af graviditeten for et ufødt barn, hvis mor er stråleudsat under arbejdet (BSS), således at anvendelsen af de samme niveauer forekommer rimelig for bestråling in utero fra en patientkilde.
1 mSv is an accepted upper level for the remainder of the pregnancy for the exposure of an unborn child whose mother is exposed during work (BSS), so using the same level seems to be reasonable for the exposure in utero by a patient-source.
antages børn op til 10 år at have samme risiko som ufødte børn, hvorfor 1 mSv også synes at være et acceptabelt niveau for dem.
Children up to 10 years old are assumed to have the same risk as unborn children, therefore 1 mSv seems to be an acceptable level for them as well.
har børn på 10 år og derover en 2 til 3 gange lavere risiko end mindre børn. Ved fastsættelsen af dosisbindinger for denne aldersgruppe kan det være nyttigt at referere til BSS.
Children of 10+ and adults have a 2 to 3 times lower risk than younger children.
I henhold til dette direktiv kan dosisgrænsen for et medlem af offentligheden i et enkelt år under visse omstændigheder tillades at være højere end 1 mSv, forudsat at gennemsnittet over en femårs periode ikke overstiger 1 mSv/år. Eftersom enkeltpersoner almindeligvis kun kommer i kontakt med en patientkilde én gang i deres levetid, kan dette anses for at være en "særlig omstændighed".
According to this Directive, in special circumstances, the dose limit for a member of the public in a single year is allowed to be higher than 1 mSv, provided that the average over a 5-year period does not exceed 1 mSv/y.
Således forekommer en dosisbinding på 3 mSv rimelig, når man også tager andre menneskelige kilder end patientkilden i denne periode i betragtning.
Therefore, taking into account also potential exposures from other man-made sources than the patientsource during this period, a dose constraint of 3 mSv seems reasonable
Voksne på 60 år og derover har en 3 til 10 gange lavere risiko end gennemsnitsbefolkningen, og for enkeltpersoner på 65 år og derover er risikoen 5 til 10 gange lavere.
Adults of 60 years old have a 3 to 10 times lower risk than the average population and for individuals older than 65 years the risk is 5 to 10 times lower.
Derfor anses en dosisbinding for ældre mennesker på 15 mSv for at være rimelig.
Therefore a dose constraint for elderly people of 15 mSv is considered reasonable.
Tabel 1 Foreslåede dosisbindinger [mSv] for pårørende og nære venner pr. behandling med jod131
Proposed Dose Constraints [mSv] for family and close friends per treatment with iodine-131
Persongruppe
Group of persons
Børn (inkl. ufødte børn *)
Children (including unborn children *)
Voksne op til 60 år
Adults up to about 60 years old
Voksne på 60 år og derover
Adults 60+ years old
Ufødte børn omfatter embryos og fostre.
Unborn children includes embryos and foetuses
** Disse grænser forventes ikke at blive anvendt på pårørende og nære venner, der støtter meget syge hospitalsindlagte patienter, såsom mødre, der passer indlagte børn.
** These levels are not expected to be applied to family and close friends comforting very ill in-patients, such as mothers taking care of hospitalised children
Eftersom bestråling af tredjepersoner anses for at være bestråling af medlemmer af offentligheden, finder dosisgrænserne ikke anvendelse.
As the exposure of third persons is regarded as an exposure of members of the public, dose limits do apply.
Dosisgrænsen for offentligheden som nævnt i BSS er en kumulativ dosisgrænse, der finder anvendelse på hele bestrålingen af et medlem af offentligheden.
The dose limit for the public as mentioned in the BSS is a cumulative dose limit applying to the sum of all exposures of a member of the public.
Der skal tages hensyn til, at også andre menneskeskabte kilder kan forårsage bestråling af en bestemt enkeltperson, og at summen af hele denne bestråling ikke må overstige 1 mSv på et år.
Consideration should be given to the fact that other man-made sources also may cause exposure to a particular individual and that the sum of all these exposures shall not exceed 1 mSv in a year.
BEHANDLING AF AMBULANTE PATIENTER OG UDSKRIVNING AF INDLAGTE PATIENTER
TREATMENT OF OUT-PATIENTS AND DISCHARGE OF IN-PATIENTS
Visse betingelser skal overholdes, når man behandler ambulante patienter eller udskriver indlagte patienter.
Certain requirements should be met when treating outpatients or discharging in-patients.
Den ansvarlige leder er forpligtet til at sikre, at der fastsættes dosisbindinger, at patienter modtager både mundtlig og skriftlig vejledning, og at der indhentes oplysninger om situationen hjemme.
The responsible medical practitioner is obliged to ensure that relevant dose measurements are performed, that instructions are given to patients - both orally and in writing - and that inquiries are made about the situation at home.
Ved hyperthyreoidismebehandling anses en fraktioneret dosering med radionuklid over en kortvarig periode ikke for at være god praksis, fordi enkeltpersoner, som hjælper eller besøger patienten, samt patienten selv, udsættes for højere kumulative doser.
In the case of hyperthyroidism treatment, fractionated administration of the radionuclide over a short time period is not considered good practice because of higher cumulative doses to individuals helping or visiting the patient, as well as to the patient himself.
Derfor kan en fraktioneret behandling, som anvendes i visse lande for at undgå hospitalsindlæggelse, ikke retfærdiggøres.
Therefore, fractionated treatment, which is used in some countries to avoid hospitalisation, cannot be justified.
Gentagen indgift kan være nødvendig i visse tilfælde, hvor en behandling viser sig at være utilstrækkelig til at kontrollere sygdommen; men det vil imidlertid først vise sig højst 4 måneder efter den første behandling (se tillige Bilag Π).
Repeated administration may be necessary in some cases where a treatment proves to be inadequate to control the disease; however, this will not become evident until at least 4 months after the initial treatment (see also Annex II).
Generelt bør behandlingen udskydes til efter fødslen, eller man bør overveje andre behandlingsformer, f.eks. kirurgi..
In general, the treatment should be postponed until after delivery, or other treatments such as surgery should be considered.
Men hvis moderen er alvorligt truet, og andre behandlingsformer ikke er indikeret, f.eks. ved metastaser, skal faren, som barnet udsættes for som følge af behandlingen, vejes op mod konsekvenserne for moderen, såfremt hun ikke kommer i behandling.
However, if a serious threat to the mother occurs, and other types of treatments are not indicated, for example in the case of metastases, the detriment to the child due to the treatment should be weighed against the consequences for the mother if she is not treated.
Dosismålinger
Dose measurements
Ambulant behandling eller udskrivning vil kun blive tilladt, såfremt dosis til pårørende og nære venner og til tredjepersoner (den almene offentlighed) som følge af restaktiviteten i patienten ikke forventes at overstige de af de kompetente myndigheder godkendte dosisbindinger.
Treatment on an out-patient basis, or discharge of an inpatient will be permitted only if the dose to family and close friends and to third persons (the general public) due to the (residual) activity in the patient is not expected to exceed dose constraints approved by the competent authorities.
Som tommelfingerregel vil behandling af thyreoideacancer med radioaktivt jod kun finde sted i forbindelse med hospitalsindlæggelse af patienten.
As a general rule, treatment of thyroid cancer using radioactive iodine will only be performed in conjunction with hospitalisation of the patient.
Udskrivning af en indlagt patient skal ske i overensstemmelse med de i dette kapitel nævnte krav.
The discharge of an inpatient should be in accordance with the requirements mentioned in this chapter.
Forinden en indlagt person udskrives fra hospitalet, skal den medicinsk ansvarlige leder sikre, at restaktiviteten ikke overstiger forud fastsatte niveauer.
Before discharging an inpatient from a hospital, the medical practitioner must ensure that the residual activity does not exceed pre-set levels.
Det kan ske ved dosismålinger, der udføres på 1 meters afstand fra den stående patient. Til dette formål skal der defineres journaler for standardmålinger.
This can be done by dose measurements performed at 1 metre distance from the standing patient.
Beslutningen om at udskrive patienten skal være baseret på målingen med den højeste eksponering, som med hensyn til hyperthyreoidisme normalt er thyeroideaområdet, men for en omfattende thyreoideacancer med metastaser kan findes et andet sted på kroppen.
The decision to discharge the patient must be based on the measurement with the highest exposure rate, which in the case of hyperthyroidism usually is the thyroid area, but in the case of a large thyroid cancer with metastases may be situated at another level of the body.
For behandling af en udskrevet patient bør anvendes samme argumentation.
For the treatment of an out-patient the same reasoning should be applied.
Den medicinske læge, under hvis ansvar behandlingen gennemføres, skal sikre sig, at patienten eller værgen modtager mundlig eller skriftlig vejledning, inden patienten behandles.
The medical doctor, under whose responsibility the treatment is carried out, shall ensure that the patient or the legal guardian are provided with both oral and written instructions before the patient is treated.
Han skal forklare betydningen af at overholde denne vejledning og diskuterer den i enkeltheder med patienten.
He shall explain the importance of complying with these instructions and discuss them in
Denne procedure skal også indføres i patientens journal sammen med indholdet af vejledningen.
detail with the patient. This procedure must also be recorded in the patient's medical record together with the contents of the instructions.
Patientforhold
Patient condition
Den medicinsk ansvarlige leder for behandlingen og udskrivningen skal sikre sig, at vejledningen forstås og følges af patienten og dennes pårørende eller nære venner.
The medical practitioner responsible for the treatment and discharge should ensure that the instructions can be understood and followed by the patient and his family or close friends.
Patientens skal være selvhjulpen og i stand til at samarbejde og følge vejledningen.
The patient should be self-sufficient and capable of co-operating and complying with the instructions.
Er der tale om en ikke-selvhjulpen, ikke-samarbejdsvillig eller inkontinent patient, eller en patient, som sandsynligvis kaster op, vil ambulant behandling ikke være nogen ønskværdig (sikker) løsning.
In the special case of a non self-supporting, non co-operative or incontinent patient, or a patient who is prone to vomiting, out-patient treatment is not a desirable (safe) option.
I dette tilfælde skal der gives supplerende og meget specifik vejledning i, hvorledes pårørende og venner skal forholde sig, eventuelt efter konsultation af en ekspert i strålebeskyttelse, således at det sikres, at restaktiviteten ikke forårsager doser over dosisbindingerne i Tabel 1.
In this case, additional and very specific instructions regarding the behaviour of family and friends will have to be given, perhaps after consulting a radiation protection expert, ensuring that the residual activity will not give rise to doses above the Dose Constraints of Table 1.
Situationen hjemme
Situation at home
En af de faktorer, der skal evalueres for ambulant behandling eller udskrivning af sengeliggende patienter, er det socio-økonomiske miljø i hjemmet, som bør være på en sådan måde, at det giver patienten og dennes pårørende eller nære venner mulighed for at følge den modtagne vejledning.
One of the factors to be evaluated for out-patient treatment or the discharge of in-patients is the home environment in a socio-economic sense, which should be such as to allow the patient and his family or close friends to comply with the instructions received.
Overvejes skal bl.a. det eksisterende beboelige areal, dvs. antal værelser i huset, de sanitære installationers standard, tilslutning til hovedkloak osv.
Consideration should be given to the available living space; i.e., the number of rooms in the house, quality of sanitary installations, connection to mains sewerage, etc.
Den medicinsk ansvarlige leder for behandlingen og udskrivningen af patienten skal sikre sig, at patienten er blevet udspurgt om disse forhold og har fået forklaret, at risikoen for alle andre personer direkte hænger sammen med afstanden mellem patienten og den enkelte person, den tid der tilbringes sammen i tæt kontakt osv. Den medicinsk ansvarlige leder bør træffe beslutning baseret på disse oplysninger, men kan naturligvis ikke holdes ansvarlig for fejltagelser, som skyldes ukorrekte oplysninger fra patienten selv.
The medical practitioner responsible for the patient's treatment and discharge must ensure that the patient has been interviewed about these conditions and has had explained to him that the risk to any other individual is directly related to the distance between the patient and the individual, the time spent together in close contact, etc. The medical practitioner should take a decision based on that information but of course cannot be held responsible for errors if incorrect information is supplied by the patient.
Der skal forsøges indhentet særlig rådgivning fra en medicinsk læge, hvis man kan få fat på en.
Special advice should be sought from a medical physicist if one can be contacted.
Samme procedure bør følges, såfremt en patient er kommet hjem igen efter behandling og dernæst får behov for akut hjælp.
The same procedure should be followed if a patient has returned home after treatment and then requires emergency care.
I dette tilfælde er det patientens eller dennes pårørendes pligt straks at informere den person, der giver akut behandling, om patientens særlige situation efterbehandlingen med jod-131.
In that case, it is the duty of the patient or his family to immediately inform the person providing emergency treatment about the particular state the patient is in after treatment with I131.
Det hænder, at en patient dør kort efter indgift af jod-131.
Sometimes, a patient dies shortly after the administration of 1-131.
Foretages der en obduktion på liget, eller skal pårørende, venner eller tredjepersoner beskyttes, når patienten skal lægges i kiste, eller når de våger ved kisten, samt i forbindelse med begravelsesceremonien, bør en ekspert i strålebeskyttelse konsulteres, således at doserne holdes så lave, som det med rimelighed er muligt.
If an autopsy is performed on the body, or to protect family, friends and third persons during the laying out of the patient, when standing vigil by the coffin and during the funeral service, a qualified expert in radiation protection should be consulted to keep doses as low as is reasonably achievable.
Lægen kan i Bilag 1 finde et eksempel på skriftlig vejledning til patienter, ledsagende personer eller værger. Denne vejledning skal udleveres, forinden behandlingen påbegyndes, således at det sikres, at der er tilstrækkelig tid til at træffe alle nødvendige foranstaltninger i hjemmet.
The practitioner can find an example of written instructions for patients, accompanying persons or legal guardians in Annex I. These instructions should be handed out before treatment in order to ensure that there is adequate time to make any necessary arrangements at home.
Vejledningen bør også ske mundligt, og patienten bør opfordres til at bede om yderligere forklaring, hvis han er i tvivl.
Oral explanation of the instructions is desirable and the patient should be encouraged to ask for further explanation if any doubt remains.