natgillin/translations-raw huggingface dataset:
På den anden side er levnedsmiddelallergi sjældent blevet påvist i forbindelse med "hyperreaktivitet" og "udtrætningssyndrom"'18', dysuri, arthritis'19' og en række dårligt definerede fordøjelsessymptomer inklusive tarmsygdomme med proteintab.
On the other hand, food allergy has been rarely demonstrated in "hyper-reactivity" and tension-fatigue syndrome'1 8
Levnedsmiddelallergi er også blevet betragtet som en hovedårsag for migræne'20', men efter passende tests blev det konstateret, at der kun sjældent var tale om levnedsmiddelallergi'21'.
' and in a series of poorly defined digestive symptoms including protein-losing enteropathy. Food allergy was also supposed to be a major cause of migraine'20' but, when the appropriate tests were performed it was observed that food allergy was rarely involved'21'.
Næsten ethvert levnedsmiddel kan fremkalde en allergisk reaktion.
Almost any food can induce an allergic reaction.
Imidlertid er nogle levneds­midler mere almindelige allergener, selv om forekomsten af følsomheden afhænger af regionale spisevaner og krydsreaktivitet med inhalationsallergener.
However, some foods are more commonly allergenic although the prevalence of sensitization depends on regional diets and cross-reactivities with inhalant allergens.
Allergi over for komælkeprotein er forholdsvis almindelig blandt spædbørn.
Cow's milk protein allergy is relatively common in infancy.
Den optræder hos op til 2% af spædbørnene, men forekomsten falder med alderen.
It occurs in up to 2% of infants but its prevalence decreases with age.
Allergi over for komælk er hovedsagelig en IgE­medieret allergisk reaktion, men andre immunmekanismer er blevet identificeret'22'.
Allergy to cow's milk is mainly an IgE-mediated allergic reaction but other immune mechanisms have been identified'22'.
Selv om den normalt udvikles i det tidlige barndom, kan man blive allergisk over for komælk på et senere tidspunkt i livet.
Although developing usually during early infancy, allergy to cow's milk may be acquired later in life.
I langt de fleste tilfælde forsvinder allergisk reaktivitet over for komælk under barndommen. IgE­ og provokationer viser, at de fleste patienter med komælkeallergi reagerer over for flere proteinbestanddele af komælk, inklusive kasein, alfa­laktalbumin og beta­laktoglobulin'23'.
Allergic reactivity to cow's milk is lost during childhood in the vast majority of cases.
Patienter kan reagere over for en eller flere af de forskellige proteinbestanddele af komælk, og omfanget af reaktioner vil variere fra patient til patient.
Patients may react to one or more of several protein fractions of cow's milk and the range of reactions will differ from patient to patient.
Dette forklarer også variationen m.h.t. følsomheden over for forskellige mælkeprodukter, for hvilke behandlingsmetoden kan nedsætte eller forøge allergeniciteten af rå komælk.
This will also account for the variation in sensitivity to different diary products, for which the method of preparation may reduce or enhance the allergenicity of raw cow's milk.
Alle hovedproteiner af komælk er i deres naturlige form potentielle allergener for personer med komælkeallergi.
All major cow's milk proteins in native form are potential allergens in subjects with cow's milk allergy.
Komælks allergenicitet kan nedsættes ved hjælp af forskellige behandlinger'24'.
The allergenicity of cow's milk can be reduced by different treatments'24'.
Enzymatisk hydrolyse spalter polypeptidkæden på bestemte steder, hvilket fører til, at molekylets antigeniske struktur bryder sammen og at dets allergeniske egenskaber efterhånden forsvinder, inklusive epitoper, der stammer fra dets aminosyresekvens, hvis hydrolysen varer tilstrækkelig længe'25', α­ og ß­kaseinerne, ß­laktoglobulin og α­laktalbumin er yderst følsomme over for enzymatisk hydrolyse ved hjælp af endopetidaser som trypsin og chymotrypsin.
Enzymatic hydrolysis cleaves the polypeptide chain at specific sites, which leads to the breakdown of the antigenic architecture of the molecule and causes a progressive disappearance of its allergenic properties, including epitopes resulting from its amino acid sequence if the duration of hydrolysis is sufficient'25'. The a- and ß-caseins, ß-lactoglobulin and α-lactalbumin are highly sensitive to enzymatic hydrolysis by endopeptidases, such as trypsin and chymotrypsin.
Derimod er K­kaseiner, bovint serumalbumin og immunglobuliner ganske resistente over for denne process, hvis den anvendes direkte på deres naturlige struktur, og en kombination af hydrolyse og varmebehandling kan være nødvendig'26'.
On the other hand, κcaseins, bovine serum albumin and immunoglobulins are quite resistant to this process when directly applied to their native structure, and a combination of hydrolysis and thermic treatment may be necessary'26'.
Varmebehandling ødelægger varmelabile mælkeproteiner (bovint serumalbumin og Immunglobulin) og forandrer antigeniciteten af andre valleproteiner (ß­laktoglobulin), men har
Heat treatment destroys heat-labile milk proteins (bovine serum albumin and immunoglobulin) and changes the antigenicity of other whey proteins (ß-lactoglobulin) but it has virtually no effect on the antigenicity of casein'27
Varmebehandling alene kan derfor ikke levere en 'hypoallergenisk' formel af god kvalitet, men kombinationen af selektiv hydrolyse og varmebehandling er blevet benyttet til fremstilling af delvis hydrolyserede formler uden nedsættelse af valleproteiners ernæringsmæssige værdi'26'.
ADVERSE REACTIONS TO FOODS AND FOOD INGREDIENTS decreasing the nutritional value of whey proteins'26'.
Filtrering kan også anvendes for at fjerne de resterende peptider med høj molekylvægt og residuale proteiner, og nogle ultrafiltrerede vallehydrolysater er blevet udviklet'30'.
Filtration can also be applied to remove remaining high molecular-weight peptides and residual proteins, and some ultrafiltrated whey hydrolysates have been developed'30
Den terapeutiske effektivitet af delvis elementære diæter til behandling af dokumenterede enteropatier, der har forbindelse med komælkeproteiner, og anafylaktiske reaktioner udløst af mælkeprodukter eller andre kostproteiner er veletableret.
The therapeutic efficacy of semi-elemental diets for treating proven enteropathies related to cow's milk proteins or anaphylactic reactions triggered by milk products or other dietary proteins is well established.
De fleste undersøgelser blev gennemført med højtbehandlede kaseinhydrolysater.
Most studies were carried out with highly processed casein hydrolysates.
Den positive effekt af disse ekstensivt hydrolyserede præparater på børn med komælkeallergi er bredt dokumenteret'25
The positive effect of these extensively hydrolysed preparations in children with cow's milk allergy was largely documented'25
Dog blev der berettet om bekræftede tilfælde af allergeniske reaktioner, hvilket indikerer, at en risiko for generelle reaktioner altid eksisterer, hvis man anvender et nogetsomhelst hydrolyseret produkt på personer, der reagerer over for komælk. Desuden er prik-tests med ufortyndede hydrolysatformler ofte positive hos sådanne patienter, men positive hudtests med hypoallergeniske formler korrelerer ikke nødvendigvis med symptomatisk reaktivitet, hvilket tyder på, at prik-tests alene ikke er en indikation for hypersensitivitet over for ekstensivt hydrolyserede formler'31
However, confirmed cases of allergenic reactions were reported, implying that a risk for general reactions always exists when providing any hydrolysed product to subjects highly reactive to cow's milk.
Effektiviteten af ekstensive valleproteinhydrolysater eller en blanding af sojaproteiner og kødcollagen er også blevet demonstreret hos spædbørn med komælkeallergi'25'33', og anafylaktiske reaktioner over for disse højtbehandlede hydrolysater er kun rapporteret sjældent'34'35'. Ved hjælp af dobbeltblinde, placebokontrollerede levnedsmiddelprovokationer hos personer med påvist komælkeallergi blev det vist, at tre af disse ekstensivt hydrolyserede præparater (to kasein-baserede og en ultrafiltreret valle-baseret formel) er 'hypoallergeniske1'29-31' ifølge retningslinierne af 'Subcommittee of Nutrition and Allergic Diseases' under 'American Institute of Pediatrics''36'.
The efficacy of extensive whey-protein hydrolysates, or of a mixture of soya proteins and beef collagen, has also been demonstrated in infants with cow's milk allergy'25·33', and anaphylactic reactions to these highly processed hydrolysates infrequently reported'34·35'.
Kun ekstensivt hydrolyserede præparater kan anbefales til behandling af komælkeallergi p.g.a. deres almindeligt påviste sikkerhed og hypoallergenicitet.
Only extensively hydrolysed preparations can be recommended for the treatment of cow's milk allergy, owing to their overall proven safety and hypoallergenicity.
De delvis hydrolyserede valleformler, som indeholder en række uopløste proteiner på SDS-PAGE med høj tæthed og unedbrudte
The partly hydrolysed whey formulae, which contain a number of unresolved proteins on high density SDS-PAGE and non-
valleproteiner i det molekylære område fra 1 til 20 kD'31 ', kan fremkalde allergiske reaktioner'Som følge heraf bør delvis hydrolyserede formler undgås hos allergiske spædbørn'23-38'.
degraded whey proteins in the molecular range of 1 to 20 kD'31 ' can cause allergic reactions'Consequently, partly hydrolysed formulae should be avoided in allergic infants'25·38'.
Andre almindelige levnedsmiddelallergener
Other common food allergens
Til de væsentligste følsomhedsfremkaldende levnedsmidler hører frugter, bælgfrugter (især jordnødder og sojabønner), æg, skaldyr (reje, krabbe, hummer og krebs), trænødder (mandler, valnødder, hasselnødder, paranødder osv.), fisk, grøntsager (selleri og andre levnedsmidler fra skærm plantefamilien), hvede og andre kornsorter'39
Among, the major sensitising foods are fruits, legumes (especially peanuts and soybean), eggs, crustaceae (shrimps, crab, lobster and crayfish), tree nuts (almonds, walnuts, hazelnuts, Brazil nuts etc.), fish, vegetables (celery and other foods of the Ombelliferae family), wheat and other cereals'39
Nogle levnedsmiddelallergeners allergeniske aktivitet ødelægges gennem opvarmning og under lagring (f.eks. hos æbler'42'), mens andre er resistente over for denaturering inklusive kogning og fordøjelse (kasein, æg og fiskeallergener).
The allergenic activity of some food allergens is destroyed by heating or during storage (e.g. in apples'42') whereas others are resistant to denaturing including cooking and digestion (casein, egg and fish antigens).
Problemet med spormængder af allergeniske levnedsmidler i forarbejdede madvarer er genstand for fortsat bekymring.
The problem of trace amounts of allergenic foods in processed foods is a matter of unresolved concern.
Dette bør undersøges nærmere, fordi spormængder af allergeniske proteiner kan findes, omend meget sjældent, som forureningskomponenter i levnedsmidler som olier'43'.
This deserves further investigations since although very rare, trace amounts of allergenic proteins can be found as contaminants in foods such as oils'43'.
Metoden levnedsmidler behandles på står i direkte sammenhæng med sådanne forureninger.
The method of preparation of foods is directly involved in such contaminations.
Der bør gøres store anstrengesler for at udvikle meget følsomme tests, der kan identificere allergener i levnedsmidler, således at det i fremtiden kan blive muligt for producenter at deklarere produkter på en sikker måde, der siger, at de er fri for, eller i det mindste tilstrækkelig fri for, produkter, der vil kunne udgøre et signifikant problem for allergiske personer.
Considerable effort should be made to develop highly sensitive tests which will identify allergens in foods so that it may become possible in the future for manufacturers to safely label products as being devoid of, or at least sufficiently free of, products not to cause a significant problem for allergic individuals.
Indtil tests af denne karakter er til rådighed, tilrådes allergiske personer dog at være meget forsigtige med deres forbrug af forarbejdede levnedsmidler.
However, until such testing is in place, food allergic individuals should be advised to be very circumspect about their use of processed foods.
Patienter med allergisk næsekatar / bindehindebetændelse over for birke- og i mindre omfang andre Betulaceaepollen (hassel, el) er ofte hypersensitive over for nødder, frugter inklusive æbler, gulerødder og kartofler'44
Patients with allergic rhinitis/conjunctivitis to birch and to a lesser extent to other Betulaceae (hazel, alder) pollen are frequently hypersensitive to nuts, fruits including apple, carrots and potatoes'44·45'.
Nogle birke- og hasselallergener krydsreagerer med dem fra æble, andre frugter'46' eller forskellige nødder'47'.
Some birch or hazel pollen allergens cross-react with those of apple, other fruits (™)or various nuts'47'.
De fleste patienter med levneds middelallergi er stærkt allergiske over for pollen'44'.
Most of the patients with food hypersensitivity are those with a severe allergy to pollens'44'.
(bynke) krydsreagerer med levnedsmidler fra skærmplantefamilien (især selleri)'48
Some Compositeae pollen allergens (mugwort) cross-react with foods of the Ombelliferae family (celery in particular)'48'.
Per soner, der er følsomme over for ambrosiepollen, kan få symptomer, hvis de spiser bananer eller melon.
Ragweed (Ambrosia pollen) sensitive individuals may get symptoms when earing banana or melon.
Allergi over for latex har har været stærkt stigende i den seneste tid p.g.a. den meget hyppige anvendelse af latexhandsker blandt medicinsk personale'50' og den ekstensive anvendelse i mange hjælpemidler som f.eks. katedre.
Allergy to latex has been booming recently because of the overwhelming use of latex gloves by medical and paramedical professionals'50' and its extensive use in many appliances such as catheters.
Krydsreaktive allergener er blevet identificeret mellem latex og banan, kastanie eller kiwifrugt'51'.
Cross reactive antigens have been identified between latex and banana, chestnut or kiwi fruit'51'.
Selv om de fleste immunmekanismer kan fremkalde en levnedsmiddelallergisk reaktion, foruden cøliaki, er den IgE-medierede allergiske reaktion nemmere at diagnosticere end andre.
Although most immune mechanisms may induce a food allergic reaction, besides coeliac disease, the IgE-mediated allergic reaction is more easily diagnosed than others.
Diagnosen af levnedsmiddelallergi er vanskelig, fordi de allergenekstrakter, der er til rådighed for tiden, ikke er standardiserede, og deres stabilitet er dårigt undersøgt'52'.
The diagnosis of food allergy is difficult because allergen extracts currently available are not standardized, and their stability is poorly determined'52'.
For allergenekstrakter, der hurtigt nedbrydes, som dem af frugter og bælgfrugter, kan hudtests være forkert negative for allergiske personer.
For allergen extracts that are rapidly degraded like those of fruits and legumes, skin tests may be falsely negative in food allergic individuals.
Endog i højere grad end ved inhalationsalllergi korrelerer tilstedeværelsen af levnedsmiddel IgE i serum eller en positiv hudtest for et levnedsmiddel ikke altid med en levnedsmiddel allergi, fordi (i) mange patienter mister allergien med alderen'53
Even more so than in inhalant allergy, the presence of food-IgE in serum or a positive skin test to a foodstuff does not always correlate with a food allergy since (i) many patients outgrow their allergy with age'53
', og (ii) ikke alle patienter med levnedsmiddelspecifikt IgE viser en klinisk følsomhed.
(ii) not all patients with food-specific IgE have a clinical sensitivity.
I mange tilfælde må diagnosen bekræftes af en dobbeltblind levnedsmiddelprovokation, der bør gennemføres under nøje fastlagte betingelser og af erfarne forskere. M.h.t. til andre former for levnedsmiddelallergi har ikke bekræftede og kontroversielle teknikker som cytotoksiske tests eller sublinguale provokationstests absolut ingen værdi.
In many instances the diagnosis has to be confirmed by a doubleblind food challenge that should be carried out under precisely specified conditions and by trained investigators.
Patienter, som udvikler akut nældefeber eller anafylaksi, stiller ofte selv diagnosen "levnedsmiddelintolerance", og tilstedeværelsen af positive hudtests og / eller serumspecifikt IgE, der korrelerer med patientens påstand, gør det muligt at stille en diagnose uden at gennemføre en levnedsmiddelprovokation.
Patients who develop acute urticaria or anaphylaxis often make the diagnosis of "food intolerance" by themselves and the presence of positive skin tests and/or serum specific IgE correlating with the claims of the patient makes a diagnosis possible without performing a food challenge.
Denne test kan fremkalde alvorlige negative reaktioner hos patienter med anafylaksi og bør derfor ikke gennemføres.
This test may cause severe untoward reactions in patients with anaphylaxis and therefore should not be done.
Ved mange andre symptomer, deriblandt astma, angiver patienter imidlertid sjældent et levnedsmiddel som årsagen for åndedrætsbesvær, og derfor er det nødvendigt (i) at formode en levnedsmiddelallergi og (ii) at bekræfte diagnosen ved hjælp af en dobbeltblind levnedsmiddelprovokation'55'.
However, for many other symptoms including asthma, patients rarely incriminate a food as the cause of wheezing so (i) it is necessary to suspect a food allergy and (ii) to confirm the diagnosis by doubleblind food challenges'55'.
Diagnosen af levnedsmiddelallergi bør altid begynde med en detaljeret klinisk sygehistorie.
The diagnosis of food allergy should always begin with a detailed clinical history.
Dog kan et stort antal af toksiner fremkalde reaktioner, der ikke kan adskilles fra umiddelbare hypersensitive reaktioner.
However, a variety of toxins may produce symptoms that appear indistinguishable from immediate hypersensitivity reactions.
Dertil hører scombroid-, histamin- og ciguaterra-forgiftning'8'.
These include scromboid, histamine and ciguaterra poisoning'8'.
Gennemførelse af prik-tests med levnedsmiddelallergener er det andet trin i diagnosen.
The performance of skin prick tests with food allergens is the second step of the diagnosis.
Om muligt bør positive hudtests bekræftes ved hjælp af titrering af serumspecifikt IgE.
If possible, positive skin tests should be confirmed by the titration of serum specific IgE.
Nogle forskere foretrækker at bruge intradermale hudtests, men selv om det blev vist, at disse er lidt mere følsomme end priktests, kan de også forårsage flere ikke-specifikke positive reaktioner og fremkalde systemiske reaktioner.
Some investigators prefer to use intradermal skin tests but although they were shown to be slightly more sensitive than skin prick tests, they also cause more non-specific positive reactions and may induce systemic reactions.
Ekstrakter fremstillet af frugter og grøntsager er normalt af dårlig kvalitet, fordi allergener ødelægges hurtigt, og hudtests med frisk frugt er mere nøjagtige'56'. En positiv prik-test og / eller serumspecifikt IgE bør ikke udelukke anvendelsen af en levnedsmiddelprovokation, fordi kun en tredjedel of patienterne med positiv prik-test og / eller serumspecifikt IgE har astma under en levnedsmiddelprovokation'55
Extracts made from fruits and vegetables are usually of poor quality since the allergens are rapidly destroyed and skin tests with fresh foods are more accurate'56'.
En diæt bør derfor ikke påbegndes, inden levnedsmiddelprovokationer er blevet gennemført.
A diet should not therefore be started before food challenges have been performed.
Titreringen af levnedsmiddelspecifikt serum-IgG eller dets underklasse IgG4 er uden værdi for diagnosen af levnedsmiddelallergi.
The titration of serum food specific IgG or of its subclass IgG^ is useless in the diagnosis of food allergy.
Levnedsmiddelprovokation er et vigtigt diagnostisk redskab, ikke kun til støtte for en diagnose, men også for at vise, at en person ikke er allergisk, hvormed man kan undgå en unødvendig, dyr, indgribende diæt, som kan have ernæringsmæssige konsekvenser.
Food challenge is an important diagnostic tool not only for supporting a diagnosis, but, also to identify that a person is not allergic, thereby avoiding an unnecessary expensive intrusive diet which may have nutritional consequences.
Levnedsmiddelprovokationer bør gennemføres på en måde, der ligner den, der er rapporteret af Bock'59
Food challenges should be performed in a manner similar to that reported by Bock'59
Det levnedsmiddel, der formodes at forårsage symptomer, bør elimineres fra kosten i mindst to uger op til undersøgelsen.
The food suspected as causing symptoms should be eliminated from the diet for a minimum of 2 weeks before testing.
Mens patienter, der har vist anafylaktiske symptomer, ikke bør testes, tilrådes det at begynde med en meget lille dosis, som forøges langsomt og forsigtigt. Provokationer bør fortrinsvis gennemføres på dobbeltblind måde, men hvis flere levnedsmidler er under mistanke, kan en screening med en enkeltblind provokation gennemføres først.
Although patients who had presented anaphylactic symptoms should not be tested, it is advised to start with a very small dose and increase them slowly and carefully.
I tilfælde af levnedsmiddelinduceret astma bør en række pulmonale funktionstests gennemføres i op til 8 timer efter provokationen, fordi sene reaktioner kan optræde'55'.
In case of foodinduced asthma, a series of pulmonary function tests should be conducted for up to 8 hr following challenge since late reactions can occur'55'.
Bronkial hyperresponsivitet over for metacholin og histamin kan måles før og efter provokationen.
Bronchial hyperresponsiveness to methacholine or histamine may be measured before and after challenge.
M.h.t. eksem har nogle vurderingssystemer vist deres værdi (SCORAD) for bedømmelsen af responsen.
For eczema, some scoring systems have proven their value (SCORAD) in assessing the response.
For samlede symptomer har Young et al. udviklet en kombineret klinisk vurdering, som kan benyttes'60'.
For overall symptoms, Young et al have developed a combined clinical score that may be used'60'.
Under alle provokationer bør en læge overvåge patienten, fordi der kan optræde negative systemiske reaktioner.
During all challenges a physician should monitor the patient since some untoward systemic reaction might occur.
Levnedsmiddelprovokationer kan forbedres ved måling af frisætteisen af mediatorer i perifert blod'61', øget tarmpermeabilitet eller en bedømmelse af responsen ved hjælp af tarnslimhinde- biopsier.
Food challenges may be improved by measuring the release of mediators in peripheral blood'61' or the increased gut permeability'62' or assessing the response by gut mucosal biopsies.
Måling af ikke-specifik bronkial responsitivitet før og efter en oral provokation kan bestyrke interpretationen af oral provokation hos astmatiske personer, fordi nogle patienter kun udvikler en stigning i bronkial responsivitet over for histaminer efter en levnedsmiddelprovokation, uden forandring af standard peak flow.
The measurement of non-specific bronchial responsiveness before and after an oral challenge may enhance the interpretation of oral challenge in asthmatic subjects in that some patients only develop an increase of bronchial responsiveness to histamine after a food challenge without any change in baseline peak flow.
Hvis specifikt IgE og / eller prik-tests for dette levnedsmiddel er positive, er en IgE-medieret mekanisme sandsynligvis involveret.
If specific IgE and/or prick tests to this food are positive, an IgE-mediated mechanism is likely to be involved.
Kun mellem en fjerdedel og en tredjedel af patienter med positive hudtests og / eller specifikt IgE viser en positiv oral provokation.
Only one quarter to one third of patients with positive skin tests and/or specific IgE have a positive oral challenge.
BIVIRKINCER AF LEVNEDSMIDLER OG LEVNEDSMIDDELINGREDIENSER
ADVERSE REACTIONS TO FOODS AND FOOD INGREDIENTS