natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Elimineringsdiæter har en tilbøjelighed til at være ernæringsmæssigt ufornuftige og skal overvåges meget nøje af fuldt kvalificerede diætspecialister. De benyttes primært til at diagnosticere kroniske sygdomme som eksem, astma og næsekatar.
Elimination diets tend to be nutritionally unsound and must be supervised very carefully by fully qualified dieticians.
Resultaterne af elimineringsdiæter er vanskelige at tolke, fordi mange børn med ægte levnedsmiddelallergi kun har et midlertidigt problem, selv om symptomerne er alvorlige.
The results of elimination diets are difficult to interpret because many children with genuine food allergy, even if symptoms were severe, have only a transient problem.
En undersøgelse af 323 patienter med kronisk allergisk næsekatar viste, at 21 oplevede en forbedring på en komælkefri diæt og et tilbagefald med en åben provokation.
One study of 323 patients with chronic allergic rhinitis revealed 21 who had improvement on a cow's milk free diet and relapse on open challenge.
Imidlertid reagerede kun to ud af de 21 på en efterfølgende dobbeltblind provokation'63'.
However, only two of the 21 reacted on subsequent doubleblind challenge'63'.
I tilfælde af astma er det af mange grunde endog vanskeligere at komme frem til diagnosen levnedsmiddelallergi ved hjælp af elimineringsdiæter.' (i) levnedsmiddelallergi er næsten konstant associeret med inhalationsallergi og muligvis med andre udløsende faktorer, og variationerne i obstruktion af luftvejene kan skyldes faktorer, der ikke har forbindelse med levnedsmidler, (ii) levnedsmiddelallergener såvel som inhalationsallergener forværrer den ikke-specifikke bronkiale hyperreaktivitet, og det kan tage dage eller uger at observere en forbedring af astmaen, (iii) den høje variabilitet af luftvejsobstruktionen hos patienter med kronisk astma kan dække over fordelene ved diætetisk manipulation.
In the case of asthma, it is even more difficult to make the diagnosis of food allergy by elimination diets for many reasons: (i) food allergy is almost constantly associated with inhalant allergy and possibly with other triggers, and variations in the airways obstruction may be due to factors unrelated to foods, (ii) food allergens as well as inhalant allergens aggravate the non-specific bronchial hyperreactivity and it may take days or even weeks to observe an improvement of asthma, and (iii) the great variability of the airways obstruction in patients with chronic asthma may mask the benefits of dietary manipulations.
Dog kan der, hvis en patient er meget allergisk over for et bestemt levnedsmiddel, iagttages signifikant forbedring eller endog fuldstændig helbredelse.
However, when a patient is highly allergic to a given food, significant improvement or even complete remission can be observed.
De fleste tilfælde af levnedsmiddelallergi observeres i den tidlige barndom og står ofte i forbindelse med hypersensitivitet over for komælk.
Most cases of food allergy are observed in early infancy and are often related to hypersensitivity to cow's milk.
Forekomsten af levnedmiddelallergi topper hos børn og falder med alderen.
The prevalence of food allergy peaks in children and decreases with age.
Forskelle m.h.t. i hvor høj grad allergien forsvinder afhænger af allergenet og af børn med komælkeallergi kan tåle i det mindste små individuelle faktorer (22,53,54,64-67) Qe f j e st e mængder komælk i treårsalderen.
Differences in disappearance rate depends on the allergen and on individual factors'22
På den anden side forsvinder allergi over for fisk, skaldyr, nødder og jordnødder ikke hos de fleste patienter, selv om symptomerne kan være mindre alvorlige.
On the other hand, allergy to fish, shellfish, nuts and peanut does not disappear in most patients although it may be less severe.
Klinisk behandling af levnedsmiddelallergi
Clinical management of food allergy
En positiv levnedsmiddelprovokation taler for at undgå levnedsmidlet i kosten, men den ernæringsmæssige værdi af en diæt skal altid fastholdes, især kalciumindtag ved undgåelse af komælk'68'.
A positive food challenge favours dietary avoidance but the nutritive value of a diet must always be maintained, especially calcium intake for cow's milk avoidance'68'.
Desuden kan genindførelsen af et levnedsmiddel, ved et tilfælde eller bevidst, fremkalde anafylaksi eller alvorlig respiratorisk obstruktion, fordi individuelle patienter er tilbøjelige til at blive ved med at reagere med de samme symptomer som de havde tidligere.
Also, the reintroduction of a food, accidental or intentional, may cause anaphylaxis or severe respiratory obstruction since individual patients tend to continue to react with the same symptoms as they had before.
I modsætning til den almindelige opfattelse er fåremælk eller gedemælk i tilfælde af komælkeallergi ingen egnede erstatninger, da de med lige så stor sandsynlighed vil fremkalde allergiske reaktioner p.g.a. krydsreaktivitet'69'.
In case of cow's milk allergy, contrary to popular belief, sheep and goat milk are not suitable alternatives as they are equally likely to produce allergic reactions due to cross reactivity'69'. Finally, it has been proposed to reduce allergenicity of foods by removing
Der findes på nuværende tidspunkt ingen belæg, der støtter en specifik immunterapi ad oral eller parenteral vej, undtagen til forskningsformål, og det må understreges, at denne form for behandling kan føre til alvorlige negative reaktioner'72'.
There is no evidence at present to support specific immunotherapy by either the oral or the parenteral route except for research purposes and it must be pointed out that this form of treatment may lead to severe untoward reactions'72'.
Under alle omstændigheder er behandlingen af symptomerne af betydning.
In any case, the treatment of the symptom(s) is of importance.
P.g.a. reakionens alvorlighed bør anafylaksi behandles omgående ved hjælp af adrenalin og, om nødvendigt, nødhjælpsforanstaltninger.
Due to the severity of the reaction anaphylaxis should be treated immediately using adrenalin and emergency measures if required.
Astma er en luftvejssygdom, og patienter bør altid behandles for den bronkiale betændelse og obstruktionen ved siden af behandlingen for levnedsmiddelallergi.
Asthma is a disease of the airways and patients should always have a treatment of the bronchial inflammation and obstruction besides the treatment of food allergy.
Hudsymptomer kræver ligeledes specifik behandling.
Skin symptoms also require specific treatment.
Forhindring af levnedsmiddelallergi er en vanskelig opave, og selv om en række undersøgelser er blevet gennemført, findes der ingen overbevisende data, der viser effektiviteten af eventuelle indgreb.
Prevention of food allergy is a difficult matter and although a large number of studies have been carried out, there are no convincing data demonstrating the efficacy of interventions.
Der findes mange belæg for, at udviklingen af allergiske forstyrrelser kan have forbindelse med tidlig eksponering af allergener, inklusive dem, der findes i modermælken som resultat af moderens kostvaner.
There is much evidence that the development of allergic disorders may be related to early exposure to allergens, including those in breast milk of maternal dietary origin.
Amning anbefales kraftigt af børnelæger, men det vides ikke endnu, om den kan forhindre opståeisen af komælkeallergi eller om den kun udsætter opståeisen af allergiske symptomer.
Breast feeding is strongly advocated by paediatricians but it is not yet known whether it can prevent the onset of allergy to cow's milk or it only delays the onset of allergic symptoms.
Desuden har man ikke fundet nogen virkning af amning på astma eller senere allergiske symptomer'73
Moreover, although the effect of breast feeding has been observed in delaying the onset or reducing the severity of atopic dermatitis, no evidence of any effect was found on asthma or later allergic disorders'73
Allergeniske levnedsmidler, inklusive komælk, kan findes i modermælk, og disse levnedsmidler kan fremkalde en IgE-medieret sensibelisering af det nyfødte'75'.
Allergenic foods including cow's milk can be found in breast milk and these foods can induce an IgE-mediated senstization of the new-born'75'.
Mødre, som reducerer forbruget af højt allergiske levnedsmidler under amningen, kan forbedre den præventive effektivitet af amning, men data er modsigende'76
Mothers reducing ingestion of highly allergenic foods during breast feeding may improve the preventive efficacy of breast feeding but data are conflicting'76·77'.
- spædbørnsformier kan også være præventive, men der er brug for flere data til en bedre vurdering af deres faktiske værdi'33
"Hypoallergenic" infant formulae may also be preventive but more data are needed to better evaluate their real value'33·37'.
Desuden har lønsomhedsvurderingen og virkningen på livskvaliteten af sådanne indgreb endnu ikke været genstand for en prospektiv undersøgelse.
However, the cost-benefit and quality-of-life effects of such interventions have not hitherto been subjected to any prospective study.
Der findes mange stoffer, som med vilje tilsættes de levnedsmidler vi forbruger.
There are many agents that are intentionally added to the food that we consume.
Til disse hører konserveringsmidler, stabilisatorer, konsistensgivende midler, fortykningsmidler, farvestoffer, aromaer, sødestoffer, antioxidanter osv. Alligevel er kun et forbavsende lille antal blevet sat i forbindelse med hypersensitivitetsreaktioner, mens der findes bred dokumentation for, at tilsætningsstoffer af forskellige arter kan fremskynde bivirkninger'80'.
These include preservatives, stabilisers, conditioners, thickeners, colourings, flavourings, sweeteners, antioxidants, etc. Yet, only a surprisingly small number have been associated with hypersensitivity reactions but there is ample evidence that food additives of several sorts may precipitate adverse reactions'80'.
Det er kun sjældent blevet vist, at tilsætnings stoffer fremkalder ægte allergiske (immunologiske) reaktioner.
Only seldom have food additives been shown to cause true allergic (immunological) reactions.
Negative virkninger p.g.a. forskellige farmakologiske eller andre mekanismer er meget mere almindelige'81'.
Adverse effects due to various pharmacological or other mechanisms are much more common'8".
Mange patienter, der lider af reaktioner over for tilsætningsstoffer, har atopiske konstitutioner og kliniske symptomer som børneeksem, næsekatar og astma'82
Many patients suffering from food additive reactions have atopic constitutions and such clinical symptoms as atopic dermatitis, rhinitis and asthma'82
sulfitoverfølsomhed hos astmatiske patienter, men reaktioner over for andre tilsætningsstoffer er usædvanlige og mindre alvorlige.
Some of the adverse reactions may be fatal such as sulfite sensitivity in asthmatic patients but reactions to other food additives are unusual and less severe.
De vigtigste hudsymptomer, der fremkaldes af tilsætningsstoffer, er nældefeber, angiødem ok kontaktnældefeber.
The most important skin symptoms caused by food additives are urticaria, angioedema, and contact urticaria.
Hypersensitivitetsreaktioner hos andre organer end huden og luftvejene er sjældne og dårligt dokumenteret.
Hypersensitivity reactions in organs other than the skin and respiratory tract are rare or poorly documented.
Mens det er den almindelige opfattelse, at tilsætningsstoffer kan have skadelige adfærdsmæssige virkninger, og til trods for en lang række af studier, der har vurderet rollen af tilsætningsstoffer ved hyperkinesi, er resultaterne ikke overensstemmende.
While popular belief has it that additives may have harmful behavioural effects, and despite a large number of studies which have evaluated the role of food additives in hyperkinesis, results are not uniform.
Nogle undersøgelser har antydet, at der findes en eller anden forbindelse mellem tilsætningsstoffer og hyperkinesi'84-85', men når undersøgelserne er blevet gennemført på en mere omhyggelig måde, kunne antagelsen af en sådan interaktion ikke bekræftes'86'.
Some studies have suggested that there was some link between food additives and hyperkinesis'84·85' but when the studies have been more carefully carried out the demonstration of such interaction was not confirmed'86'.
Der findes belæg for, at tilsætningsstoffer kan have indflydelse på adfærdet hos en meget lille gruppe af især yngre børni87-88'.
Evidence does suggest that there is a very small subset of primarily younger children in whom additives will impact on behaviour'87·88'.
Psykologiske faktorer spiller en afgørende rolle ved reaktioner over for levnedsmidler og tilsætningsstoffer'1'.
Psychological factors play an essential role in both food and food additive reactions'1'.
Formodet følsomhed over for tilsætningsstoffer dokumenteres bedst ved hjælp af orale provokationer, fortrinsvis i en dobbeltblind placebokontrolleret form, fordi mange patienter reagerer under placebo'89'.
Suspected food additive sensitivities are best documented by oral challenges, preferably in a doubleblind placebocontrolled manner since many patients react under placebo'89'.
Provokationer af astmatiske patienter skal gennemføres med patienter, der fortsætter med deres normale medikamentering, så falske positive resultater undgås.
Challenges in asthmatic patients need to be done with patients continuing on their routine medications to avoid false positives.
Doserne skal titreres og doseringen planlægges meget omhyggeligt, da adskillige af disse stoffer vil kunne udløse en stor reduktion af den pulmonale funktion.
All care should be taken to titrate the doses and schedule the doses appropriately, since several of these agents could provoke large reductions in pulmonary function.
Hos patienter med nældefeber er det nødvendigt at fastsætte en passende grundværdi for nældefeberaktivitet inden provokationerne, således at fluktuationer i den normale aktivitet ikke opfattes som et positivt resultat.
With urticaria patients, an adequate baseline of urticaria activity needs to be established before the challenges so that fluctuations in normal activity are not construed as a positive result.
Som ved astma ser problemet ud til at være betydelig mindre end oprindeligt påstået'90'.
As with asthma, the problem appears to be much smaller than originally postulated'90'.
BIVIRKINGER AF LEVNEDSMIDLER OG LEVNEDSMIDDELINGREDIENSER
ADVERSE REACTIONS ΤΟ FOODS AND FOOD INGREDIENTS
Indskrænkede diæter er ikke af generel fordel for astmatiske patienter. I modsætning til astma kan en indskrænket diæt af nogle måneders varighed være en fordel ved nældefeber eller andre hudreaktioner over for tilsætningsstoffer, selv om det ikke er klart, ved hjælp af hvilken mekanisme dette opnås.
Restricted diets are of no general benefit in asthmatic patients: In contrast to asthma, in urticaria or other cutaneous reactions to food additives, a restricted diet for a few months' duration may be beneficial, although the mechanism through which this is achieved is unclear'90'.
Det er dog ofte vanskeligt konsekvent at undgå tilsætningsstoffer, da det kan være, at ikke alle tilsætningsstoffer er deklareret, og når patienter med intolerance spiser på restaurant, er det umuligt at fastslå, hvilke tilsætningsstoffer maden indeholder.
However, food additive avoidance is often difficult to be carried out since not all additives may be labelled and when intolerant patients are eating in a restaurant it is impossible to determine which additive is in the food ingested.
Sulfitter benyttes for at kontrollere mikrobisk vækst i fermenterede drikkevarer; de er blevet anvendt i stort omfang i levnedsmiddel- og drikkevareindustrien i mere end 2000 år.
Sulfiting agents are used to control microbial growth in fermented beverages and have been widely used in the food and beverage industry for over 2,000 years.
Det er blevet vist, at de ofte udløser astmaanfald'80' og i sjældnere tilfælde også andre symptomer.
They have been shown to frequently trigger attacks of asthma'80' and more rarely other symptoms.
Sulfitter bruges også i mest dicin, og medicin, der tages ved hjælp af inhalering, har fremkaldt alvorlige astmatiske reak tioner'91'.
Sulfites are also used in drugs and those administered by inhaled route have caused several asthmatic reactions'91'.
Desuden ser det ud som om dentale lokalbedøvelsesmidler, der er konserveret med sulfitter, har fremkaldt astma hos nogle patienter'92
Moreover, it seems that dental local anaesthetics preserved with sulfites have induced asthma in some patients'92
Til trods for den stigende mængde data, der er blevet samlet om sulfitter, mens intensiteten af medicinsk forskning er vokset i de seneste år, findes der stadigvæk vanskelige og, i de fleste tilfælde, endnu uopklarede spørgsmål om sulfitfølsomhed.
Despite the increasing amount of data that has accumulated on sulfites as the intensity of medical interest has expanded in recent years, there are lingering, difficult, and, in most cases, as yet unresolved questions about sulfite sensitivity.
Dertil hører spørgsmål om aktionsmekanisme, forekomst og de mest effektive metoder for at beskytte sulfitfølsomme patienter for eksponering af sulfitter'93'.
These include questions about mechanism of action, prevalence and the most effective methods for protecting sulfite-sensitive patients from exposure to sulfites'93'.
Den nøjagtige mekanisme for sulfitfølsom astma er ukendt, men den hænger med stor sandsynlighed i langt de fleste tilfælde sammen med hyperreaktivitet over for inhaleret SO2 (80). Der findes dog rapporter om IgE-medierede reaktioner'94', og hos andre sulfitfølsomme astmatikere har man fundet lave niveauer af sulfitoxidase'95', der er nødvendig for at oxidere endogen sulfit til sulfat.
The exact mechanism of sulfite sensitive asthma is unknown but most likely involves hyperreactivity in the great majority of cases'80', however, there are reports of IgE mediated to inhaled S02 reactions'94' and other sulfite sensitive asthmatics have been found with low levels of sulfite oxidase'95'; necessary to oxidise endogenous sulfite to sulfate.
Det er muligt, at patienter med sulfitinduceret nældefeber oftere viser en IgE-medieret reaktion.
It is possible that patients with sulfite- induced urticaria present more commonly an IgE-mediated reaction.
Sulfitinduceret astma
Sulfiteinduced asthma
De fleste patienter med sulfitastma lider af alvorlig kronisk astma, ofte kortikosteroid-afhængig'80'.
Most patients with sulfite-asthma have severe chronic asthma, often corticosteroid-dependent'80'.
Patienten er som regel, men ikke altid, ikke atopisk, men kan lide af vasomotorisk rhinosinuitis.
Usually, but not always, the patient is non-atopic but may suffer from chronic vasomotor rhinosinusitis.
Disse personer adskiller sig fra patienter med aspirinfølsom astma, fordi de mangler nasale polypper og eosinofiler.
These individuals are differentiated from aspirin-sensitive asthma because they lack nasal polyps and eosinophilia.
Imidlertid viser nogle aspirinfølsomme astmatikere også åndenød efter forbrug af vin eller levnedsmidler, som indeholder sulfitter'96
However, some aspirin sensitive asthmatics present also a dyspnoea after ingestion of wine or foods containing sulfites'96
Uhelbredelig astma er blevet rapporteret efter forbrug af sulfitholdige levnedsmidler eller drikkevarer.
Fatal asthma has been reported after ingestion of sulfite-containing foods or drinks.
Der er ingen forbindelse mellem sulfitfølsomhed og omfanget af luftvejenes hyperresponsivitet'98'.
There is no link between sulfite sensitivity and the degree of airways hyperresponsiveness'98'.
P.g.a. manglen på pålidelige hudtests eller in vitro-tests er diagnosen af intolerance over for sulfitter stadigvæk baseret på placebokontrollerede orale provokationstests.
Due to the lack of reliable skin or in vitro tests, the diagnosis of an intolerance to sulfites is still based on placebocontrolled oral provocation tests.
Sulfitprovokation kan frem kalde en alvorlig astmatisk reaktion og bør derfor gennemføres af uddannede forskere og mens patienten er i en stabil tilstand.
Sulfite-challenge may cause a severe asthmatic reaction so it should be carried out by trained investigators and when the patient is in a stable state.
En screeningsprovokation bør genneføres på enkeltblind, åben måde og, hvis den er positiv, bekræftes af en dobbeltblind provokation'99'.
A screening challenge should be conducted in a single-blind, open fashion, and when positive, confirmed by a doubleblind challenge'99'.
Doserne af sulfitter, der indtages, bør øges forsigtigt.
Doses of ingested sulfites should be increased cautiously.
Imidlertid vil sulfitfølsomme personer med astma ikke nødvendigvis reagere efter forbrug af sulfiterede levnedsmidler.
However, sulfite-sensitive subjects with asthma will not necessarily react after ingestion of sulfited foods.
Sandsynligheden for en reaktion afhænger af levnedsmidlets art, niveauet af residual sulfit, patientens følsomhed, og måske arten af den residuale sulfit samt mekanismen af den sulfitinducerede reaktion'100'.
The likelihood of a reaction is dependent on the nature of the food, the level of residual sulfite, the sensitivity of the patient, and perhaps on the form of residual sulfite and the mechanism of the sulfiteinduced reaction'100'.
Andre symptomer
Other symptoms
Forsinkede eksematøse og umiddelbare nældefeberreaktioner, der skyldes sulfitter i levnedsmidler, er blevet påvist'101
Delayed eczematous and immediate urticarial reactions due to sulfites in foods have been demonstrated'101·102).
Der er blevet iagttaget kliniske tilfælde af kontaktallergi p.g.a. sulfitter'105'.
Clinical cases of contact allergy due to sulfites have been observed'105
Intolerance over for andre tilsætningsstoffer
Intolerance to other food additives
Alle levnedsmiddelfarvestoffer indeholder aromatiske ringe, og nogle af dem indeholder azo-forbin-delser. Tartrazin, Sunset Yellow og azorubin er de mest anvendte azo-levnedsmiddelfarvestoffer.
All food colours contain aromatic rings and some contain azo-linkage.
Til ikke-azof arves tofterne hører Brilliant Blue, erythrosin og indigotin.
Non-azo food colours include brilliant blue, erythrosine and indigotin.
Selv om azo- og ikke-azofarve-stoffer er blevet mistænkt i en række sporadiske hypersensitivitetsreaktioner, er man kommet til den slutning, at de sjældent er impliceret'106
Although azo and non-azo food colours have been implicated in a number of anecdotal hypersensitivity reactions, it has been concluded that they are rarely involved'106
Efter Samter og Beers undersøgelse troede, man i mange år, at tartrazin krydsreagerer med aspirin og astma'109'.
Following the study of Samter and Beers, for many years, tartrazine was thought to cross-react with aspirin and to cause asthma'109'.
Imidlertid er det nu påvist, at tartrazin ikke er en cyclooxygenase-', og flere dobbeltblinde, placebokontrollerede provokationer med tartrazin hos astma forårsager inhibitor'110 tikere med aspirin-intolerance har ført til den slutning, at der ikke findes krydsreaktivitet mellem cyclooxygenase-inhibitorer (aspirin og ikke-steroide betændelseshæmmende stoffer) og tartrazin'108'.
However, it has now been demonstrated that tartrazine is not a cyclooxygenäse inhibitor'11(" and several doubleblind placebocontrolled challenges with tartrazine in aspirin-intolerant asthmatics have led to the conclusion that there was no cross-reactivity between cyclooxygenase inhibitors (aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory agents) and tartrazine'108'.
Tartrazin kan fremkalde astma alene, men en sådan reaktion er yderst sjælden'111
Tartrazine may cause asthma by itself but such a reaction is, at most, rare'1
Dog kan tartrazin fremkalde nældefeber, børneeksem eller hyperkinesi i enkelte patienter, men også disse forekomster er meget små'108
Tartrazine can however cause urticaria, atopic dermatitis or hyperkinesis in an occasional patient but their prevalence is again very small'108
Aspartam er et tilsætningsstof, der anvendes som et kraftigt sødemiddel. Neurologiske, gastrointes
Aspartame is a food additive used as an intense sweetener.