natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Ufødte børn og spædbørn er særligt sårbare over for ioniserende stråling.
The unborn child and small children are particularly vulnerable to ionising radiation.
Ud over andre risici er der risiko for misdannelser og evnesvaghed hos de ufødte børn, og både for disse og for spædbørn er risikoen for kræft forårsaget afstraling op til tre gange så stor som for den gennemsnitlige befolkning (ICR91).
As well as other risks, there is a risk of malformation and mental retardation for the unborn child and for both the unborn child and small children there is a risk of radiation induced cancer which may be three times as high as for the average population (ICR91).
De potentielle fordele ved undersøgelser eller behandling med ioniserende stråling vil i de fleste tilfælde være for moderen og kun indirekte for det ufødte barn, hvorimod bestråling indebærer en risiko.
The potential benefit of the examination or the treatment involving ionising radiation will in most cases be for the mother and only indirectly for the unborn child, whereas it will incur a risk.
Dette er forskelligt fra den normale situation, hvor én person, nemlig patienten, løber risikoen, men også får fordelen af undersøgelsen eller behandlingen.
This is contradictory to the normal situation where one person, namely the patient, incurs the risk but also derives the benefit of the examination or treatment.
Kommissionens mål er at udarbejde en vejledning til medlemsstaterne i de instruktioner og behandlinger, der er brug for til gravide og kvinder, der ammer, som kan betragtes som en særlig undergruppe af patienter.
It is the aim of the Commission to give some guidance to member states on the instructions and treatment needed for pregnant and breastfeeding women who can be considered as a particular subgroup of patients
Derfor har Kommissionen hørt gruppen af sundhedseksperter, der blev nedsat i henhold til artikel 31 i Euratom-traktaten.
For this reason the Commission consulted the group of health experts established by the Article 31 of the Euratom Treaty.
Denne ekspertgruppe nedsatte en arbejdsgruppe med mandat til at udarbejde en sådan vejledning for at lette gennemførelsen af MED.
This group of experts created a working party with a mandate to develop such a guidance in order to facilitate the application of the MED.
Nærværende vejledning blev vedtaget af ekspertgruppen under artikel 31 på dennes møde den 8.-9. juni 1998, idet den tog hensyn til bemærkningerne fra den internationale workshop om gennemførelsen af MED, som blev afholdt i Madrid den 27. april 1998.
The present guidance was approved by the group of Article 31 experts during its session of 8 & 9 June 1998, taking into account comments made at the international workshop on the implementation of the MED in Madrid on 27 April 1998. This guidance is addressed to prescribers, to practitioners responsible for diagnosis or treatment, to nurses, to medical physicists and other professional staff who are in contact with the patient, e.g. such as midwives and gynaecologists.
Endvidere er rapporten af interesse for myndighederne.
Furthermore the report will be of interest to authorities.
Vejledningen har derfor pr. definition et begrænset dækningsområde og er ikke på nogen måde en udtømmende videnskabelig rapport, der behandler alle aspekter af beskyttelse af ufødte børn og spædbørn.
Therefore this guidance has by definition a limited scope and certainly does not claim to be an exhaustive scientific report dealing with every aspect of the protection of the offspring.
Et kapitel med titlen 'Biologiske følger af ioniserende stråling for ufødte børn og spædbørn' indeholder generel information om risici i forbindelse med ioniserende stråling, og hvordan de sættes i perspektiv.
A chapter entitled 'Biological effects of ionising radiation in unborn children and infants' gives general information on the risk of exposure to ionising radiation and how to put it into perspective.
Andet kapitel hedder 'Hvilke muligheder har den, der henviser, vedrørende kvindelige patienter?' og er en vejledning i, hvordan man undgår eller mindsker de negative følger for det ufødte og det diende barn.
The second chapter called Options for the medical practitioner concerning female patients' provides guidance on how to avoid or to minimise detriment to the unborn child and to the breast-fed child.
Vejledningen afsluttes med tre bilag og en skematisk oversigt med en kort beskrivelse af de forskellige trin, der kan følges i tilfælde af, at en kvinde i den fødedygtige alder udsættes for stråling. I første bilag gives en oversigt over en række typiske spørgsmål fra mødre eller gravide samt eksempler på informationsopslag; det andet viser forskellige dosimetriske størrelser og det tredje en række typiske doser, som fostret absorberer. Endelig gives en liste over referencedokumenter.
Three annexes and a schematic overview summarising different steps to be followed in the case of exposure of a female of childbearing age complete the guide.
Suzanne Frigren Direktør, nuklear sikkerhed og civilbeskyttelse
Suzanne FRIGREN Director Nuclear Safety and Civil Protection
Da det er et krav i MED, at ufødte børn skal beskyttes mod stråling (fra undfangelse til fødsel), og da deres beskyttelse er særdeles vigtig, anbefales følgende:
As the radiological protection of an unborn child (from conception to birth) is required by the MED, and as their protection is of particular concern, the present recommendations are made to:
• at bistå medlemsstaterne med gennemførelsen af MED i form af love, forordninger og administrative bestemmelser.
• assist member states in implementing the MED by means of laws, regulations and administrative provisions.
• at vejlede læger, der henviser patienter til procedurer, som involverer ioniserende stråling, læger, der er ansvarlige for procedurerne, og det personale, der udfører dem.
• give guidance to prescribers referring patients for procedures involving ionising radiation, to practitioners responsible for the procedures and to staff performing the procedures.
Disse grupper får således redskaber til at rådgive gravide patienter om beskyttelse mod stråling.
This will enable these professionals to give advice to pregnant patients on radiological protection matters.
I artikel 1 i MED hedder det, at direktivet finder anvendelse på følgende medicinske bestråling: a) bestråling af patienter som følge af, at de selv underkastes medicinsk diagnosticering eller behandling; b) bestråling af enkeltpersoner som led i erhvervsmæssig helbredsovervågning; c) bestråling af enkeltpersoner, der deltager i medicinske screeningprogrammer; d) bestråling af raske personer eller patienter, der frivilligt medvirker i medicinske eller biomedicinske forskningsprogrammer af diagnostisk eller terapeutisk art; e) bestråling af enkeltpersoner som led i retsmedicinske procedurer.
Article 1 of the MED states that the directive applies to the following medical exposures: a) the exposure of individuals as part of their own medical diagnosis or treatment; b) the exposure of individuals as part of occupational health surveillance; c) the exposure of individuals as part of health screening programmes; d) the exposure of healthy individuals or patients voluntarily participating in medical or biomedical, diagnostic or therapeutic, research programmes; e) the exposure of individuals as part of medico-legal procedures.
Direktivet finder ligeledes anvendelse på bestråling af enkeltpersoner, som bevidst og af egen fri vilje (men uden at det er et led i deres arbejde) medvirker til at støtte og hjælpe personer, der underkastes medicinsk bestråling.
The directive shall also apply to exposure of individuals knowingly and willingly helping (other than as part of their occupation) in the support and comfort of patients undergoing medical examination or treatment.
Det fastslås i artikel 3 i MED, at al medicinsk bestråling af enkeltpersoner på forhånd skal være skønnet berettiget under hensyn til det specifikke formål med bestrålingen, tidligere diagnostiske oplysninger, hvor dette er relevant, samt effekten og tilgængeligheden af alternative teknikker.
Article 3. of the MED states that all individual medical exposures shall be justified taking into account the specific objectives of the exposure, the availability of previous diagnostic information, when appropriate, and the efficacy and availability of alternative techniques.
Man bør være særlig opmærksom på berettigelsen af medicinsk bestråling, der ikke direkte gavner helbredstilstanden hos den person, som udsættes for bestrålingen.
Special attention shall be given for those exposures where there is no direct health benefit for the person undergoing the exposure.
Vedrørende optimering fastslås det i artikel 4, stk. 1 i MED, at al medicinsk bestråling m.h.p. diagnostiske oplysninger skal være så lav, som det med rimelighed er muligt, idet der samtidig tages højde for økonomiske og sociale faktorer.
Concerning optimisation, Article 4 (1) of the MED specifies that all medical exposures for radiodiagnostic purposes shall be kept as low as reasonably achievable consistent with obtaining the required diagnostic information, and taking into account economic and social factors.
Til stråleterapeutiske formål skal bestrålingen af målvævet planlægges individuelt; bestråling af væv, der ligger uden for målområdet, skal være så lav, som det med rimelighed er muligt, uden at underbestråle målvævet.
For radiotherapeutic purposes, exposures of target tissue shall be individually planned; exposures of non-target tissues shall be as low as reasonably achievable, without underexposing the target tissue.
Hvis det ikke kan udelukkes, at patienten er gravid, hedder det i artikel 10, stk. 1, i MED, at man afhængigt af arten af den medicinske bestråling skal være særlig opmærksom på berettigelsen, specielt på, om tilfældet er uopsætteligt, og på
If pregnancy cannot be excluded, article 10 (1) of the MED states that depending on the type of medical exposures, special attention shall be given to the justification, particularly the urgency, and to the optimisation of the medical exposure taking into account the exposure both of the expectant mother and the unborn child.
1 henhold til artikel 10, stk. 2, skal man, når patienter, der ammer, indgives nuklear medicin - afhængigt af arten af den medicinske undersøgelse eller behandling - være særligt opmærksom på berettigelsen, specielt på, om tilfældet er uopsætteligt, og på optimeringen af den medicinske bestråling, idet der tages hensyn til bestrålingen både af moderen og barnet.
Artide 10 (2) requires that in nuclear medicine for breastfeeding women, depending on the type of medical examination or treatment, special attention shall be given to the justification, particularly the urgency, and to the optimisation of the medical exposure, taking into account the exposure both for the mother and the child.
Hvis den, der henviser, og den ansvarlige leder påviser undersøgelsens eller behandlingens berettigelse, hvor de skal tage hensyn til, om patienten er gravid eller ammer, påhviler det endelige ansvar moderen, som skal beslutte, om undersøgelsen eller behandlingen skal finde sted, efter at hun er blevet informeret om mulige følger for fosteret eller det diende barn.
If the prescriber and the practionner justify the examination or treatment, taking into account pregnancy or breast feeding, it is the ultimate responsibility of the mother to decide if the treatment or examination should be performed after being informed on possible consequences for the unborn child or the breast-fed child.
BIOLOGISKE SKADER AF IONISERENDE STRÅLING FOR UFØDTE BØRN
BIOLOGICAL EFFECT OF IONIZING RADIATION IN UNBORN CHILDREN
Der findes to kategorier af biologiske skader af ioniserende stråling: deterministiske skader og stokastiske skader.
There are two categories of biological effects of ionising radiation: deterministic effects and stochastic effects.
Deterministiske skader opstår på grund af nedsat funktion i eller tab af organers funktion på grund af beskadigelse eller drab af celler.
Deterministic effects are these caused by the decrease in or loss of organ function due to cell damage or cell killing.
Der findes grænsedoser for disse skader: mange organers og vævs funktion påvirkes ikke af små reduktioner i antallet af sunde celler.
For these effects threshold doses exist: the function of many organs and tissues is not affected by small reductions in the number of available healthy cells.
Kun hvis faldet er tilstrækkeligt stort, opstår der klinisk observerbare patologiske skader.
Only if the decrease is large enough will there be clinically observable pathological effects.
Stokastiske skader skyldes ændringer i celler forårsaget af bestråling, som begrænser disses evne til at dele sig.
Stochastic effects are those that result from radiation changes in cells that retain their ability to divide.
Disse ændrede celler kan undertiden være starten på en malign celleforandring, hvilket fører til udviklingen af en malign klon og i sidste instans en klinisk konstaterbar kræftforekomst.
These modified cells may sometimes initiate a malignant transformation of a cell, leading to the development of a malignant clone and eventually to a clinically overt cancer.
Perioden mellem de første celleforandringer og fremkomsten af sygdommen kan svinge mellem et par år (fx. leukæmi og kræft i skjoldbruskkirtlen) til flere årtier (fx. kræft i tyktarm og lever).
The period between the initiation and the manifestation of the disease may extend from a few years (e.g. leukaemia, thyroid cancer) to several decades (e.g. colon and liver cancer).
Desuden kan der komme genetiske skader på grund af bestrålingen af bakterieceller.
In addition genetic effects may be initiated due to the irradiation of germ cells.
(10) For stokastiske skader er der ingen dosisgrænser, og man antager, at sandsynligheden for sådanne skader er ligefremt proportionalt med dosis (lineært forhold mellem dosis og følge ved lave doser, lave dosishastigheder).
(10) For stochastic effects no threshold dose is assumed and the probability of their occurrence is believed to be proportional to the dose (linear dose-effect relationship in the low dose, low dose-rate range).
Sandsynligheden for deres fremkomst bør derfor nedbringes ved at sikre så lav dosis som muligt.
Therefore the probability of their induction should be reduced by keeping the dose as low as possible.
(11) Sandsynligheden for, at der opstår en dødelig kræft på grund af stråling, er (1CR91) anslået til omkring 5% pr. sievert effektiv dosis' ved lave doser, lav dosishastighed og 1% ved alvorlige genetiske sygdomme for hele befolkningen med normal aldersfordeling.
(11) The probability of a fatal radiation induced cancer has been estimated (ICR91) at approximately 5 per cent per sievert effective dose1 for the low dose, low dose rate and 1% for serious genetic diseases, for the whole population with its normal age distribution.
Helbredelige kræftformer kan også fremkomme afhængigt af, hvilket organ der er tale om.
Also curable cancers can be induced depending on the organ.
For ældre mennesker (over 60 år) er sandsynligheden omkring 510 gange lavere, da deres resterende levetid muligvis ikke er lang nok til at lade kræften bryde ud, og det er usandsynligt, at de videregiver genetiske forandringer til børn.
For elderly people (older than about 60 years of age) the probability seems to be about 5-10 times lower, because their future life span may not be long enough to express the cancer and they would be unlikely to pass genetic damage to offspring.
For børn op til 10 år er sandsynligheden for, at de får en dødelig kræft, omkring 23 gange højere.
For children up to the age of 10 years, the probability of fatal cancer induction is maybe 23 times higher.
For gravide er risikoen den samme som for den gennemsnitlige befolkning, idet det ufødte barn dog antages at have samme risiko som små børn for at udvikle en dødelig kræft, nemlig omkring 15% pr. sievert (ICR91).
For pregnant women the risk is the same as for the average population, however the unborn child is assumed to have the same risk as young children to develop a fatal cancer, about 15 per cent per sievert (ICR91).
(12) Når lægestanden fortæller patienter om risici ved ioniserende stråling, skal disse risici forklares og sættes ind i en sammenhæng, så de er lette at forstå.
(12) When the medical profession communicates risks from exposure to ionising radiation to patients these risks should be explained and put in context so that they can be easily understood.
Det er således bedre at bruge sætninger som "en ud af 10 000 kan få kræft på grund af bestråling" frem for at fortælle, at risikoen svarer til 10" .
For example, use of phrases such as " one out of 10,000 might get a radiation induced cancer " is preferable to the use of risk estimates in the form 10 .
For at hjælpe patienten til at forstå de forskellige tal, skal hun samtidig informeres om sammenlignelige risici for voksne (se figur 1).
To help the patient to evaluate the figure given she should be informed about comparable risks for adults at the same time (see Fig. 1).
En anden mulighed er at bruge grundværdierne for alvorlige genetiske skader og for dødelig kræft i barndommen.
Another possibility is to use the baseline values for serious genetic effects and for fatal childhood cancer.
Medfødte abnormiteter, der er synlige ved fødslen, konstateres i helt op til 6% af alle nyfødte børn (UNS86), og antallet af dødelige
Congenital anomalies visible at birth are observed with as many as 6 per cent of all new-born children (UNS86), and the number of fatal childhood cancer is in the order of 1 out of 1000 in the time period from birth to the age of ten.
Hvis bestrålingen af disse 100 000 er 5 mSv, anslås det således, at 25 enkeltpersoner får en dødelig kræft.
Equally if the exposure to those 100.000 is 5 mSv, it is assumed that 25 individuals will get a fatal cancer
Nedgang i levetid: sammenligning afrisici (baseret på Coh91)
Loss of life expectancy: Comparison of risks (based on Coh91)
Alkoholisme Rygning (mænd)
Smoking (Men)
Rygning (kvinder)
Smoking (Women)
Bilulykker
Car Accident
Følger for fostret
Effects on the unborn child
(13) Der formodes at bestå en stokastisk risiko for kræftforekomst, uanset hvornår i graviditeten patienten bestråles, hvor sandsynligheden er omkring 23 gange større end for hele befolkningen.
(13) A stochastic risk for radiation induced cancer is believed to be present during the entire pregnancy, with a probability of maybe 23 times higher than that for the whole population.
(14) Fostrets udvikling kan inddeles i tre større faser:
(14) The development of the unborn child may be divided approximately into three major phases:
Præimplantationsfasen fra undfangelsen, til fostret sætter sig fast.
• the pre-implantation phase, lasting from conception to implantation.
Dannelsen af de vigtigste organer, der ca. strækker sig til 8. uge efter ægløsning.
• the phase of major organogenesis, which extends to approximately the 8th week post-ovulatory
Fostrets udvikling, fra omkring 9 uger til fødslen, hvilket omfatter dannelsen af det centrale nervesystem fra 8. til 15.
• the phase of fetal development, lasting from about 9 weeks until birth, which includes the phase of major formation of the central nervous system from the 8 t h t h to 15
Skaderne på fostret afhænger af, hvornår i graviditeten bestrålingen foregår.
The type of effect on the unborn child depends on the period of the pregnancy when the irradiation is applied.
Væv, hvis celler er under udvikling, er relativt mere følsomt for stråling.
Tissues with developing cells are relatively more radiosensitive.
(15) I den tidlige del af graviditeten, hvor antallet af celler ikke er særlig stort, kan skaderne af strålingen være, at det befrugtede æg ikke kan sætte sig fast, eller at fostret dør.
(15) In the early period of pregnancy when the number of cells is small the radiation effect may be in the form of a failure to implant or of the death of the unborn child.
Det er imidlertid vanskeligt at kortlægge, hvad der sker med menneskers befrugtede æg, før de har sat sig fast.
It is, however, difficult to study in man events taking place in the unborn child before implantation.
På baggrund af data om dyr forventer man, at denne manglende evne til at sætte sig fast ved relativt store doser er mere sandsynlig end skader af stråling for levendefødte, om end stokastiske risici for følger på grund af stråling ikke ganske kan udelukkes.
Based on animal data it is anticipated that at relatively high doses this failure to implant is more likely to take place than any radiation effect in the live-born, although the stochastic risks for radiation induced effects cannot be entirely dismissed.
(16) I tiden fra 3.-8. uge er der en potentiel risiko for misdannelse af organer.
(16) In the period from the 3rd to the 8th week there is a potential for malformation of organs.
Denne risiko afhænger af, i hvilken grad organerne er dannet på tidspunktet for stråling og er sandsynligvis særligt høj i det tidsrum, cellerne deler sig mest, og de forskellige strukturer udvikles.
The risk of malformation will depend on the period of organogenesis at the time of irradiation and is probably especially high during the most active phase of cell multiplication and differentiation of the structures being developed.
Da der kan gøres dosistærskler gældende for disse skader, er de som sådan deterministiske.
As dose thresholds may apply to these effects, they appear to be deterministic in nature.
Man har iagttaget tærskler i dyreforsøg, og på dette grundlag har man anslået tærsklen for mennesker til omkring 100 mSv.
Thresholds have been observed in animal experiments and on this basis the threshold in man has been estimated to be of the order of 100 mSv.
På diagnoseområdet vil dosis for fostre kun i meget sjældne tilfælde nå dette niveau.
In the diagnostic field the dose to the unborn child will only in very rare cases reach this level.
Misdannelser af organer vil derfor kun sjældent kunne skyldes, at moderen bestråles i forbindelse med undersøgelser.
Hence malformation of organs is very unlikely to be caused by diagnostic exposure of the mother.
Til sammenligning kan den spontane fremkomst af sådanne skader på levendefødte anslås til et par procent (ICR92).
For comparison purposes the spontaneous incidence of such effects in live-born can be taken as a few per cent (ICR92).
(17) Lavere intelligenskvoter (IQ) end forventet er konstateret hos nogle børn, der in utero blev udsat for stråling i Hiroshima og Nagasaki.
(17) Values of intelligence quotient (IQ) lower than expected have been reported in some children exposed in utero at Hiroshima and Nagasaki.
Disse data stemmer overens med et generelt fald i IQ i takt med stigning i dosis. Det anslås, at dette skift er proportionalt med dosis.
The data are consistent with a general downward shift in the distribution of IQ with increasing dose.
Et tal på omkring 30 IQ-point pr. sievert står i forhold til den dosis, fostret har fået i tiden 8.-15 uge efter undfangelsen.
A figure of about 30 IQ points per sievert relates to the dose to the unborn child in the period from 8 to 15 weeks after conception.
På dette grundlag er den ændring i den enkeltes IQ, som kan forårsages af en dosis på op til 100 mSv, ikke mere end 3 IQ-point.
On this basis, the change in the IQ of an individual that can be caused by a dose as large as 100 mSv will be no more than three IQ points.
Små ændringer i IQ kan ikke iagttages klinisk.
Small shifts in IQ cannot be identified clinically.
Følgerne for IQ er mindre tydelige efter bestråling i tiden 16.25. uge efter undfangelsen og er ikke observeret for andre tidsrum.
The effects on IQ are less marked following exposure in the period from 16 to 25 weeks after conception and have not been observed for other periods.
Alle observationer vedrørende IQ vedrører høje doser og høje dosishastigheder. (ICR96).
All observations on IQ relate to high doses and high dose rates. (ICR96).
(18) Et andet resultat er den dosisrelaterede stigning i hyppigheden af børn, der klassificeres som "alvorligt retarderede".
(18) A second finding is the dose-related increase in the frequency of children classified as "severely retarded".