natgillin/translations-raw huggingface dataset:
(b) at sørge for opretholdelse og om nødvendigt udbygning af et ef fektivt behandlingssystem, som tilpasses befolkningens behov, og som især er rettet mod de behov, som skyldes ældre personers stigende afhængighed, og som afpasses efter udviklingen i sygdomsformer og terapier og den nødvendige øgede forebyggelse ...".
(b) to maintain and, where necess­ary, develop a high-quality health care system geared to the evolving needs of the popula­tion, and especially those arising from dependence of the elderly, to the development of patho­logies and therapies and the need to step up prevention,...".
Oplysninger om offentlige udgifter GR, L, Ρ 1990
Public expenditure data GR, L, Ρ 1990
Som bemærket i kapitel 4 er der problemer med at vurdere, hvorvidt disse mål er ved at blive nået, da det er
As noted in Chapter 4, there are prob­lems in assessing how far these ob­jectives are currently being met because of the difficulties in measur­ing quality of service in this area.
Kapitel 7 - Behandlingssystemer i fællesskabet komme nærmere ind på dette poten­tielle problem, som kan få stadig stør­re betydning i de kommende år, efterhånden som presset på sund­hedssektoren vokser.
Chapter 7 - Systems of health care in the Community putting considerable upward press­ure on health expenditure at the same time as services were being extended to cover everyone living there.
var der enkelte undtagelser.
All Member States have found it dif­ficult to contain health costs.
Navnlig faldt udgifterne i 1980'erne i Luxem­bourg og Irland, mens de kun vokse­de ubetydeligt i Danmark, selv om sundhedsudgifterne i forhold til NU i 1970'erne steg for samtlige med­lemsstater under ét.
In each case, public and private expenditure on health accounts for a substantial proportion of National Expenditure (NE) (Graph 32 — which is based on OECD Eco­Santé data).
lige medlemsstater i forhold til den samlede befolkning (graf 33).
Costs, moreover, have tended to rise over time.
Dette var især tilfældet i de sydlige EF­lan­de, hvor andelen voksede med ca. 30% eller mere i hver enkelt tilfælde, hvilket pressede sundhedsudgifterne opad, samtidig med at alle indbyg­gerne fik adgang til behandling.
Over the 1970s and the 1980s, health expenditure increased significantly in most part of the Community in relation to NE, partly reflecting the slowdown in the rate of economic growth.
Samtlige medlemsstater har fundet det vanskeligt at holde sundhedsom­kostninger i ro.
There were, how­ever, a few exceptions.
I alle lande tegner de offentlige og private sundhedsudgif­ter sig for en væsentlig andel af na­tionaludgiften (NU) (graf 32 — som er baseret på OECD's Eco­Santé­op­lysninger).
In particular, whereas in all Member States health expenditure increased relative to NE in the 1970s, in Luxembourg and Ire­land it declined in the 1980s and in Denmark it rose only marginally.
Stigningen i sundhedsudgifterne i 1980'erne afspejler navnlig befolk­ningens aldring.
The rise in health spending in the 1980s in particular partly reflects the ageing of the population.
Da de ældre stiller væsentlig større krav til sundhedsvæ­senet end resten af befolkningen — faktisk går de fleste sundhedsudgifter til behandling og pleje af de meget gamle i samtlige lande — vil enhver forøgelse af andelen af ældre uvæ­gerligt føre til et stigende udgiftsbe­hov.
Since the demands imposed on the health ser­vice by the elderly are substantially greater than for the rest of the popu­lation — indeed in all countries most health expenditure goes to treating and taking care of the very old — any growth in the proportion of old people will inevitably tend to in­crease the need for expenditure.
Mellem 1980 og 1991 steg an­tallet af personer på 75 år og derover — som i særlig grad belaster sund­hedstjenesterne — væsentligt i samt­
Be­tween 1980 and 1991, the number of people aged 75 and over — who im­pose a particularly heavy burden on health services — went up signifi­cantly in all Member States in rela­tion to total population (Graph 33).
I 1970'erne og 1980'erne voksede sundhedsudgifterne i størstedelen af Fællesskabet betydeligt i forhold til NU, hvilket til dels afspejler stagna­tionen i den økonomiske vækst. Dog
This was especially true of the South­ern countries of the Community, where in each case the proportion increased by around 30% or more, so
I den sidste del af 1980'erne stabili­serede sundhedsudgifterne sig eller faldt endog i forhold til NU i de fleste lande, efterhånden som væksten tog til.
In the latter part of the 1980s, health expenditure stabilised or even de­clined in relation to NE in most coun­tries as growth picked up.
Men den senere tids politiske de­batter og de i en række medlemsstater indførte reformer viser dog, at om­kostningsbegrænsninger stadig er et stort problem i 1990'erne, navnlig på baggrund af den nuværende reces­sion og begrænsningen af væksten i de offentlige udgifter.
Recent policy debates and the reforms intro­duced in a number of Member States, however, show that cost containment remains a topic of major concern for the 1990s, especially in the context of the present recession and the budget constraints on public expenditure growth.
Og udsigten til en fortsat aldring af befolkningen i hele Fællesskabet gør ikke problemet mindre.
The prospect of a continuing ageing of the population throughout the Community reinforces this con­cern.
Befolkning pá 75 år og derover i medlemsstaterne, 1980 og 1991
Population aged 75 years and over in the Member States, 1980 and 1991
I samtlige medlemsstater betales de fleste sundhedsudgifter af det offent­lige — ca. 75% af de samlede udgif­ter i Fællesskabet som helhed (tabel 23).
In all Member States, public expen­diture represents the main compo­nent of health spending — around 75% of the total for the Community as a whole (Table 23).
Men i de fleste områder af Fæl­lesskabet faldt de offentlige udgifters betydning i 1980'erne, og deres vægt i forhold til NU voksede kun lang­somt eller faldt endda.
In most parts of the Community, however, the im­portance of public expenditure de­clined over the 1980s and its weight in NE increased only slowly or fell.
Alligevel er der stor forskel på de offentlige be­handlingssystemer i Fællesskabet, hvilket ikke må glemmes ved vurde­ringen af resultaterne.
Nevertheless, systems of public health care vary considerably across the Community, a fact which needs to be borne in mind when assessing performance.
Visse foranstaltninger til opnåelse af omkostningsbegrænsninger er særlig tilpasset et bestemt systems kende­tegn, mens andre er fælles for alle systemer.
Some measures to achieve cost con­tainment are specific to the pecu­liarities of a particular system, while others are general to all systems.
Der må sondres mellem disse foranstaltninger, såfremt man ønsker at drage nyttige konklusioner.
These need to be distinguished if use­ful conclusions are to be drawn.
Offentlige sundhedsudgifter % af de samlede sundhedsudgifter
Public expenditure on health care as a % of total expenditure on health care
Dækning skattefinansierede, mens de i andre er organiseret og finansieret helt eller delvis på forsikringsbasis.
* 1990 figures financed from general taxation, in others they are organised and funded wholly or partly on an insurance basis.
Danmark, Irland, Portugal og Det Forenede Kongerige tilhører den første gruppe lande.
Denmark, Ireland, Portugal and the UK belong to the first group of countries.
Italien, Grækenland og Spani­en har et blandet system, hvor en del af finansieringen hidrører fra forsik­ringsbidrag, og resten fra skatterne. Belgien, Frankrig, Tyskland, Neder­landene og Luxembourg har syste­mer, der er 100% forsikringsfi­nansierede.
Italy, Greece and Spain have a mixed system under which part of finance comes from insurance contributions, the rest out of taxation.
ehandlingssystemerne i samtli­ge medlemsstater er tilgængeli­
This is a mat­ter of principle in the case of coun­tries where health care is financed from the general budget.
De offentlige sygesikringssystemers dækning i Belgien, Frankrig, Tysk­land, Luxembourg og Nederlandene svinger fra 100% i Nederlandene (kun ved alvorlig sygdom) og Lu­xembourg til 92% i Tyskland, fordi mange tjenestemænd og flertallet af de selvstændige, som er omfattet af private ordninger — som har stor betydning i Tyskland — er udelukke­de.
In this third group of countries, ex­penditure on health care tends to be higher than elsewhere, either because an insurance­based system in itself increases costs or because the stand­ard of service is higher in these coun­tries.
I samtlige disse lande har perso­ner, der ikke er dækket af en offentlig eller privat sygesikring, i sidste in­stans adgang til bistandshjælp, som ligeledes omfatter lægebehandling.
Moreover, whereas countries where expenditure is financed from taxes, either wholly or partly, can in principle contain spending by limi­ting the cash available for the health budget, this option is not so open to those with an insurance­based sys­tem.
For så vidt angår lande med blandede systemer er det i Italien således, at hele befolkningen er dækket.
So far as the countries with mixed systems are concerned, in Italy the whole population is covered.
Selv om systemet er med bidragspligt, er de, der ikke oppebærer indtægter, fri­taget fra at betale.
Though the system is contributory, those with no earnings are exempt from paying.
I Spanien fungerer systemet, selv om det hovedsagelig er skattefinansieret, på forsikringsba­sis og dækker 99% af befolkningen.
In Spain, while the system is mainly financed by taxes, it operates on an insurance basis, covering 99% of the population.
I denne tredje gruppe af lande er der tendens til højere behandlingsudgif­ter end i andre lande, enten fordi et forsikringsbaseret system i sig selv øger omkostningerne, eller fordi standarden er højere i disse lande.
The coverage of the public health insurance systems in Belgium, France, Germany, Luxembourg and the Netherlands ranges from 100%
Endvidere kan lande med helt eller delvis skattefinansierede udgifter i princippet begrænse udgifterne ved at begrænse bevillingerne til sund­hedsbudgettet, mens denne mulighed ikke er så nærliggende for lande med et forsikringsbaseret system.
In Greece, the situation is special in that everyone is either covered by the tax — financed OGA, if they live in rural areas, or by the largely con­tributory IKA system, if they live in urban areas, or by one of more than 200 smaller schemes.
Kapitel 7- Behandlingssystemer i fællesskabet såfremt de bor i landområder, eller af IKA-systemet, som i stor udstrækning bygger på bidrag, såfremt de bor i byområder, eller af en af de over 200 mindre ordninger.
Chapter 7 - Systems of health care in the Community
ver til hospitalsindlæggelser, nedsætte hospitalsopholdenes varighed og udnytte kostbart lægeudstyr mere ef fektivt. Dette kan opnås enten ved budgetbeskæringer eller ved at indføre incitamenter.
These different methods of organising the provision of services have different effects on health care ex penditure and influence the measures which can be taken to contain costs.
Det Forenede Kongerige betales dels efter, hvor mange patienter de be handler, dels efter ydelsens karakter (f.eks. nogle former for sygdomsforebyggelse i Det Forenede Kongerige). ge).
The objective of the Council Recommendation concerning universal access to health care is, therefore, met in all Member States and there is no evidence of any tendency to exclude high-risk people as a way of reducing costs.
Disse forskellige metoder at gribe problemet an på har forskellige følger for behandlingsudgifterne og på virker de omkostningsbegrænsende foranstaltninger, der kan træffes.
A major issue is whether to introduce market forces into the system or to concentrate on planning measures like controlling the prices paid for goods and services.
Formålet med Rådets henstilling om generel adgang til behandling er så ledes opfyldt i samtlige medlemsstater, og der er ikke registreret nogen tendens i retning af at udelukke høj risikogrupper for at begrænse om kostningerne.
A related issue is whether or not to encourage particular groups of people to join private health insurance schemes, which may reduce public expenditure but not necessarily total spending on health.
Metoder til omkostningsbegrænsning ningsbegrænsning
Benefits and services here are different ways of con
medlemsstater med et 100% of fentligt sygesikringssystem er er er forskellige måder, hvorpå omkostningerne kan begræn
One way is to rest n the Member States with pure public health insurance systems
I medlemsstaterne findes eksempler på samtlige disse metoder.
Examples of all these methods are to be found in Member States.
Da de alle har lignende problemer, er det ikke særlig overraskende, at de har valgt at begrænse omkostningerne på samme måde.
Since they all have similar problems, it is not too surprising that they have chosen similar ways of containing costs, the common objective being to organise the provision of health care in such a way that services can be assured without excessive increases in expenditure.
Fællesmålet er at tilrettelægge behandlingsordningen på en sådan måde, at ydelserne kan sikres uden for stor udgiftsforøgelser.
the method of providing services is indirect in the sense that it is based on contracts between the insurers and the providers, with doctors being paid on a fee-for-service basis, apart from in the Netherlands where pay ment is on a per capita basis.
Den bedste måde at dæmpe efterspørgslen på går via sundhedsfremmende foranstaltninger, men så danne foranstaltninger og deres følger for udgifterne er vanskelige at vurdere.
The best way of reducing demand from the point of view of public health is through health promotion, but measures in this area and their impact on expenditure are difficult to assess.
Omkostningsbegrænsning i skattefinansierede behandlings systemer
Cost containment in tax-financed health care systems here health care is funded through general taxation,
Ilande, hvor behandlingssystemet finansieres over skatterne, opstil
W public authorities usually set a specific budget for health, which in principle should make it easier for them to control costs.
En anden måde består i at reducere udbuddet, navnlig gennem budgetkontrol, hovedsagelig i lande med et skattefinansieret sundhedsvæsen, men også i lande med forsikringssystemer.
Another way is to reduce supply, especially through budget control, mainly in countries with a tax-financed national health service, though also in countries with insurance systems.
Dette kan omfatte foranstaltninger til begrænsning af arbejds kraften, enten ved ansættelsesstop eller ved at begrænse lægers adgang til forsikringsbaserede praksis eller skære ned på forsyningerne ved at bandlyse dyr medicin.
This can include measures to reduce manpower, either by banning recruitment to the national health service or by limiting the entry of doctors to insurancebased practices and to cut back on supplies through proscribing expensive drugs.
I de øvrige medlemsstater er behandlerne, i hvert fald delvis, ansat af sundhedstjenesten.
In the other Member States, the providers are, in part at least, employed by the public health service itself.
I Danmark og Det Forenede Kongerige gælder det te for hospitalspersonale, mens alle andre involverede personer arbejder på kontraktbasis.
In Denmark and the UK, this is the case for hospital staff while all the other people involved work on a contract basis.
I Irland og Italien finansieres offentlige hospitaler af den nationale sundhedstjeneste, og speciallæger er til dels ansat i denne tjeneste.
In Ireland and Italy, public hospitals are funded by the national health service and specialists are in part employed by the service.
I Spanien og Portugal er praktiserende læger, og i Grækenland også tandlæger, ansat af den of fentlige sundhedstjeneste.
In Spain and Portugal, general practitioners, and in Greece dentists as well, are also employed by the public health service.
Som følge heraf er læger i Grækenland og Portugal lønmodtagere.
As a result, doctors in Greece and Portugal are salaried employees; in Spain, Italy and Ireland, they are paid on a per capita basis, while in Denmark and the UK, they are paid partly according to the number of people treated, partly according to the services supplied (eg certain activities for disease prevention in the UK).
Den tredje måde er at øge systemets effektivitet ved at fremme alternati ler myndighederne som regel et sundhedsbudget, hvilket i princippet skulle gøre det lettere for dem at kontrollere omkostningerne.
The third way is to increase the effectiveness of the system by promoting alternatives to inpatient care, reducing the length of stay in hospitals and using expensive medical equipment more efficiently.
Kapitel 7 - Behandlingssystemer i fællesskabet
Chapter 7 - Systems of health care in the Community introduced and there is an agreement with the pharmaceutical industry to relate prices in Ireland to those in the UK.
Irland for konsultationer o.lign., hvis de la der sig behandle privat.
there is pressure to increase efficiency, an example being the provision of institutional care in nursing homes for people who do not need hospital treatment.
Danmark fastsætter regeringen det beløb, som kommunerne må
Other people are covered by Category II, which means that they have to pay certain charges.
Med hensyn til medicin er der visse produkter, der for at begrænse om kostningerne ikke kan fås gratis.
Ireland has succeeded in reducing public expenditure on health consid erably by tight budget control and by concentrating care on the low income members of society.
Der er ved at blive udarbejdet en liste over anbefalet medicin, og der er indgået en aftale med medicinalindustrien om at lade de irske priser følge de britiske.
By leaving health care protection of those on higher incomes partly to their own initiative, there are incentives for cost containment.
bruge på behandling. Dette beløb af gør antallet af beskæftigede i sektoren, og hvilke ydelser der kan blive tale om.
The counterpart is a considerable expansion in outpatient treatment.
Et eksempel herpå er anbringelse på plejehjem af personer, der ikke har behov for hospitalsbehandling.
In addition, in order to control the cost of drugs, generic substitution of pres cribed drugs was introduced in 1991.
Ligesom i Danmark er der streng kontrol med sundhedsbudgettet, hvilket har betydet et fald i de offentlige sundhedsudgifter fra 6,7% af NU i 1980 til 6% i 1990.
As in Denmark, there is tight control on the health budget which served to reduce public expenditure on health from 6.7% of NE in 1980 to 6% in 1991.
Dette blev op nået ved rationaliseringer på hospitalerne, hvoraf en række blev lukket, og et fald i den gennemsnitlige ind læggelsesperiode fra 9 dage i 1984 til 8 dage i 1988, men tillige en stigning i ventelisterne.
This was achieved by the rationalisation of hospitals, with a number being closed, and a reduction in the average length of stay from 9 days in 1984 to 8 days in 1988, though also by an increase in waiting lists.
Det Forenede Kongerige
The UK n contrast to Ireland, everyone resident in the UK is entitled to use
Forenede Kongerige berettiget til at gøre brug af den nationale sundhedstjeneste (NHS), som hovedsagelig finansieres over skatterne.
I the National Health Service, which is predominantly funded through general taxation.
Budgetstramningerne har ligeledes ført til udvikling af alternativer til hospitalsbehandling. F.eks. tilskyndes der til at indføre ambulant be handling og kirurgi, ældreplejen for bedres, og indførelsen af nye dyre medicinske teknikker og medicinsk udstyr begrænses.
Budget constraints have also led to the development of alternatives to hospital care, with day care and day surgery being encouraged and geriatric services being improved, as well as to restrictions on the introduction of expensive new medical techniques and equipment.
I 1989 blev honorarsystemet for praktiserede læger ændret fra et system med et honorar pr. konsultation, hvilket tilskyndede lægerne til at anbefale gentagne konsultationer, til et system baseret på antallet af personer, der er registreret hos lægen.
In 1989, there muneration system for general practitioners was changed from a fee-for-service basis, which encouraged the recommendation of repeat visits, to one based on the numbers of people registered with them.
Ligesom i Danmark og Irland er der stram kontrol med sundhedsbudgettet, som fastsættes af regeringen, der ligeledes kontrollerer størrelsen af det ansatte personale.
As in Denmark and Ireland, there is tight control over the health budget which is fixed by central government, which also controls the number of medical staff employed.
Kontrollen med de praktiserende læger udøves ved at fastsætte honorarniveauet for læger, der arbejder som selvstændige. ge.
Control over the general practitioner service is achieved by fixing the level of remuneration of doctors who work on a selfemployed basis.
I lande med et fast budgetsystem til skyndes patienterne ikke nødvendig vis til at udvise en omkostningsbesparende adfærd.
Under a fixed budget system, patients do not necessarily have an in centive to behave in ways which save costs.
Derfor er der indført en form for adfærdsregulerende brugerbetaling.
Some form of cost-sharing is therefore used to influence behaviour.
Patienterne skal selv betale en del af deres receptpligtige medicin.
Patients are charged a proportion of the cost of prescriptions.
For briller er der et tilskud på 10%, mens tandbehandling er gratis for børn, hvorimod per soner mellem 18 og 30 år modtager et tilskud hertil.
For spectacles, there is a subsidy of 10% while dental care is free of charge for children and is subsidised for people between 18 and 30, but everyone else pays the full cost of treatment.
Alle andre betaler fuld pris for behandlingen. Da patienter som regel skal betale en procentdel af behandlingsudgifterne i stedet for et fast beløb, er de mere omkostningsbevidste.
Be cause, in general, patients are charged a percentage of the cost of health care treatment, rather than paying a fixed amount, their awareness of the costs involved is enhanced.
Behandlingerne er gratis for lavindkomstgrupperne.
Health care is provided free of charge to people on low income.
Andre har adgang til den nationale sundhedstjenestes faciliteter, men skal betale et fast be løb (på 15 IRL pr. nat) for hospitalsbehandling og eventuelt honorarer
Other people have access to the public facilities of the national health service but are subject to a flatrate charge (of £15 anight) for hospital treatment and are liable for consultancy and additional accommodation fees if they make use of private treatment.
Igennem årene har regeringen for søgt at begrænse udgifterne ved at presse sundhedsmyndighederne til at
Over the years, the government has attempted to limit expenditure by putting pressure on health authorities to increase efficiency.
Budgetstramninger har tvunget sundhedsmyndighederne til at reducere antal let af hospitaler og sengepladser. Antallet af sidstnævnte er faldet fra 458.000 i 1980 til 365.000 i 1989.
Chapter 7 - Systems of health care in the Community the latter declining from 458 000 in 1980 to 365 000 in 1989.
Men der er lagt et loft over de samlede sundhedsudgifter.
year, which puts pressure on hospitals to achieve savings.
Der er imidlertid tvivl om, hvorvidt dette nye system virkelig fungerer så godt som ønsket, da incitamenterne måske ikke er stærke riok, og da det kvasi-marked, der er blevet skabt, ikke er et virkeligt marked.
however, doubts whether this new system is really working as it was intended, since the incentives may not be attractive enough and since the quasi-market created is not the same as a real market.
Regeringen søger at kontrollere me dicinudgifterne, og det er lykkedes for den at opnå de laveste medicin priser i Fællesskabet ved at kræve, at priserne ikke overstiger mindsteprisen i fem andre navngivne lande.
The government attempts to control expenditure on drugs and has succeeded in achieving the lowest drug prices in the Community by requiring prices not to exceed the lowest in five other named countries.