natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Rapporten indeholder i del I en oversigt over de oplysninger, der har kun­net indsamles med hensyn til tendenser i udgifterne til lægemidler i perio­den 1965­1975, og man søger at analysere, i hvor høj grad ændringer i udgifterne skyldes ændringer i priser, ændringer i mængde og ændringer i andre variable.
The report brings together in Part I such information as could be obtained on trends in expenditure on pharmaceuticals over the period 1965­1975 and attempts to analyse how far changes in expenditure can be accounted for by changes in prices, by changes in volume and by changes in other variables.
M¡J_BAR_ KONTORET FOR DE EUROPÆISKE FÆLLESSKABERS WW OFFICIELLE PUBLIKATIONER
OFFICE FOR OFFICIAL PUBLICATIONS OF THE EUROPEAN COMMUNITIES
Udgifterne til sygehusbehandling En mikro-økonomisk analyse af de dermed forbundne problemer
The cost of hospitalization Micro-economic approach to the problems involved
Fællesskabets institutioner er på ingen måde ansvarlig for nærværende rapport, der er udarbejdet af de i beretningen nævnte eksperter
The present report, prepared by the experts mentioned elsewhere in this document, does not engage the Institutions of the European Community in any way.
Denne undersøgelse, der offentliggøres af Kommissionen for De europæiske Fællesskaber, er resultatet af en lang række analyser og overvejelser.
The present study published by the Commission of the European Communities is the fruit of much analysis and thought.
Den er udfærdiget af hr. C. Michel, Directeur Honoraire for FNOSS (Landssammenslutning af socialkontorer) i Paris.
It was written by Mr C. Michel, Honorary Director of FNOSS (National Federation of Social Security offices), Paris.
Det er således alene forfatteren, der har ansvaret for de i denne rapport indeholdte oplysninger.
The data in this report are therefore the sole responsibility of the author.
Denne skitse skal ses som et eksempel på den metode, der skal anvendes, og som et fingerpeg om, i hvilken retning man skal gå for at få kendskab til de virkelige omkostninger i forbindelse med hospitalsindlæggelse og sygdomsbehandling. handling.
This exercise should be considered as an example of the necessary methodology and as an indication of the way forward in getting to grips with the real cost of hospitalization and illness.
Inden for sundhedssektoren bør man altid udvise forsigtighed, da det er vanskeligt at foretage sammenligninger, fordi patienternes og lægernes adfærd veksler alt efter nationalitet, aldersgruppe, beskæftigelse osv. Man bør derfor ikke stole på simple løsninger eller løsninger, som udelukkende tager' hensyn til økonomiske kendsgerninger, da man derved kan skade patienterne, navnlig dem, der tilhører de mindst begunstigede sociale klasser.
As far as the health sector is concerned, prudence will always be required, since comparisons are difficult, the behaviour of the sick and doctors varies according to country, age-group, occupational category, etc. Simplist answers should be distrusted as well as those referring only to pure economics, to avoid further harm to the sick and especially those belonging to the least favoured social classes.
Nedennævnte eksperter har stillet de oplysninger, der var nødvendige for analyserne, til rådighed for hr. Michel.
The experts whose names follow supplied Mr Michel with the data needed for his analysis.
Vi skylder både eksperterne og hr. Michel tak for deres udmærkede arbejde, som skulle kunne give stof til efter tanke for dem, der driver hospitaler, og for beslutningstagere, som skal udarbejde planer for det, der er kommet til at hedde hospitalssektoren.
Both they and Mr Michel deserve gratitude for their excellent work, a reading of which should provide food for thought to those who have to run hospitals or to the decision-makers who have to produce plans for what has come to be called 'the hospital sector'.
I. Generelle data Retlig status Generelle angivelser Behandlingsafdelinger Eksterne og ambulatoriske konsultationer De samlede indtægter og udgifter Analyse af driftsudgifterne Personale
Analysis of operating expenditure
Aflønning af plejepersonalet
Remuneration of nursing staff
Personale Aflønning af plejepersonalet
Staff numbers Remuneration of nursing staff
Analyse af de enkelte afdelinger Medicinske afdelinger Kirurgiske afdelinger Specialafdelinger Personale Sammenfattende bemærkninger
Departmental breakdown General medicine General surgery Specialized departments Numbers of staff General remarks
I 1972 blev der på anmodning af Kommissionen for De europæiske Fællesskaber udfærdiget en beretning om " den sociale sikrings udgifter til hospitals behandling ".
In 1972, at the request of the Commission of the European Communities, a report on the cost of hospitalization under social security systems was drawn up.
Der var tale om i forbindelse med en analyse og sammenligning af de samlede statistiske data, der forelå i de forskellige lande, at søge at finde en for klaring på de store forskelle mellem landene i de udgifter til hospitalsbehandling, der afholdes af sygeforsikringen.
By analyzing and comparing overall statistical data available in the various countries the report attempted to explain the considerable differences in the hospitalization costs covered by sickness insurance in the various countries.
Af denne beretning fremgik det, at bestemmelserne i de enkelte medlemsstaters sociale lovgivning om afholdelse af udgifter i forbindelse med hospitalsbehandling var temmelig ens, og at de påviste forskelle i udgifterne altså ikke skyldtes selve sygeforsikringen.
It revealed that the national social security regulations made very comparable provisions for covering the cost of hospitalization and that the difference in expenditure was not therefore attributable to the insurance schemes themselves.
Det viste sig derimod, at fremgangsmåderne for fastsættelse af de priser pr. dag, den sociale sikring skal betale, var meget forskellige fra land til land; i mange tilfælde var disse priser ikke udtryk for de virkelige udgifter i forbindelse med hospitalsbehandlingen.
However, it appeared that the methods of fixing the daily amounts paid by social security varied widely from one country to another and, in many cases, prices did not represent the real costs of hospitalization.
Det er klart, at der som følge heraf fremkom meget følelige skævheder, for så vidt angår den sociale sikrings ud gifter.
This obviously resulted in considerable distortion at the level of outlay by the insurance scheme.
Af beretningen fremgår ligeledes, at udbudet af behandlingsmuligheder på hospitalerne, udtrykt i antal sengepladser pr. 1 000 indbyggere, vekslede betydeligt fra land til land og endog fra region til region inden for de enkelte lande.
The report also revealed that the supply of hospital treatment, measured in terms of beds per thousand inhabitants, varied a great deal from country to country and even from region to region within a particular country.
Nu ved man, at hvad angår sygehjælp, betinges efterspørgslen i høj grad af udbudets størrelse, i hvert fald under de nuværende konjunkturer. Man kunne således med rette forestille sig, at udnyttelsen af mulighederne for hospitalsbehandling og følgelig størrelsen af de hermed forbundne udgifter delvis afhænger af den " subjektive " opfattelse, befolkning og læger har, for så vidt angår " behovet " for hospitalsindlæggelse og endvidere af de indgroede sociale vaner.
As far as mecical care is concerned, supply will obviously go a long way to shaping demand, at least in the present economic situation, and it was reasonable to think that use of the hospital as an instrument of public health and the expenditure this involves partly depend on the subjective opinion of both population and the medical profession as to the 'need' for hospitalization and on established social behaviour.
Sammenligningen af tallene for sengepladser i forhold til indbyggertallet med tallene for hospitalsindlæggelser pr. 1 000 indbyggere, den gennemsnitlige indlæggelsestid og sengepladsernes belægningsprocent viste, at der var en vis sammenhæng mellem disse data inden for det enkelte land, omend der ikke var nogen systematisk overensstemmelse.
A comparison of indices on bed density, admissions per thousand inhabitants, average length of stay and rate of occupation of beds revealed a certain coherence of the data of any one country, although there was no systematic correlation.
Af beretningen fra 1972, der var udfærdiget på grundlag af medlemsstaternes samlede data, hvis virkelige betydning ofte var vanskelig at vurdere, frem gik det især, dels hvor vidt forskellig situationen er i de forskellige medlemslande, dels at sygeforsikringens udgifter i forbindelse med hospitals behandling ikke gav et realistisk billede af hospitalsudgifterne i de for skellige lande.
Ultimately, the most important aspect of the 1972 report, based on overall national data whose significance it was often difficult to assess, was that it highlighted the extreme diversity of national situations and clearly showed that the cost of hospitalization to the sickness insurance scheme did not provide a true picture of the actual costs in the various countries.
Med henblik på at kaste lys over dette spørgsmål blev det besluttet at udarbejde nærværende beretning, der vedrører fem lande.
It was decided to draw up this report of five countries, to cast some light on the subject for the first time.
Formålet var at gøre det muligt at sammenligne de faktiske udgifter til hospitalsydelser, uanset forskellene i øvrigt for så vidt angår forskrifter, takster, finansieringskilder, regnskabsoversigter . . .
The aim was to enable a comparison of the real costs of hospital services to be carried out, regardless of the diversity of regulations, tariffs, sources of financing, accounting plans and so on.
Den sagkyndige gruppe skønnede, at det var nødvendigt at foretage en sammen ligning dels mellem hospitaler med middelstor kapacitet uden afdelinger med højtudviklet teknik, dels mellem regionale hospitaler med stor kapacitet og det mest moderne tekniske udstyr.
The group of experts felt it necessary to establish two sets of comparisons -between general hospitals with no highly technical departments and between large capacity regional hospitals with the most up-to-date technical equipment.
Det er klart, at det var umuligt i hver af disse to grupper at opnå fuldstændig ensartethed, for så vidt angår de udvalgte institutioner; ved udvælgelsen har man imidlertid bestræbt sig for at undgå tekniske og økonomiske uligheder, der er så store, at der har mærkbar indvirkning på udgifterne.
Obviously, it was not possible to achieve perfect homogeneity in each of the two groups of establishments chosen; the selected criteria of choice had the aim of avoiding technical and economic differences large enough to have a priori a noticeable effect on costs.
Det er naturligvis vanskeligt at udtale sig om, hvorvidt de valgte institutioner i hvert enkelt land er repræsentative for de pågældende sygehuskategorier.
It is of course very difficult to say whether the establishments chosen exhibit, in each country, the characteristics typical of the category of hospitals to which they belong.
Der er for Nederlandenes og Storbritanniens vedkommende foretaget en sammenligning mellem tallene for de institutioner, der er lagt til grund for denne undersøgelse, og gennemsnitstallene for de pågældende lande.
The comparison of the data for the particular establishments chosen for the present study with the average comparable data was carried out for the Netherlands and for Great Britain.
For Nederlandenes vedkommende svarer udgifterne til det almindelige sygehus fuldstændig til landsgennemsnittet, mens de for det valgte regionalsygehus vedkommende er lavere end landsgennemsnittet.
As regards the Netherlands, the data corresponds exactly in the case of the general hospital, although the costs of the regional hospital chosen for the study are lower than the national average.
Med hensyn til Det forenede Kongerige lå udgifterne til det almindelige sygehus lidt under gennemsnittet, mens de for regionalsygehusets vedkommende lå på samme niveau som for andre universitetssygehuse i London-området, men klart højere end for regionale universitetssygehuse i provinsen eller for regionalsygehuse, der ikke er tilknyttet et universitet.
Concerning the United Kingdom, the general hospital is slightly below the average, while the regional hospital is on the same level as other teaching hospitals in London, but clearly higher than regional provincial teaching hospitals, or than regional non-teaching hospitals.
Der findes i bilaget tabeller til belysning af disse forhold.
The relevant tables can be found in the annex.
En af de største vanskeligheder var at finde frem til en fælles ramme for den regnskabsmæssige analyse af driftsudgifterne med henblik på at skabe de bedst mulige betingelser for en sammenligning. Dette problem blev imidlertid løst ved, at der blev foretaget tilpasning hen ad vejen.
One of the greatest difficulties was in establishing a single framework for the accounting analysis of running costs, which would enable maximum comparability.
Referenceåret er i samtlige tilfælde 1975.
The reference year, in all cases, is 1975.
Når alt kommer til alt, må man regne med, at de få unøjagtigheder eller mangler på ensartethed, der ikke har kunnet fjernes, ikke mærkbart anfægter værdien af de fremkomne resultater.
All things considered, it can be reckoned that the few remaining imprécisions and differences which could not be eliminated do not detract to any significant degree from the validity of the conclusions drawn.
I - GENERELLE DATA
I. GENERAL
De fem hospitaler, der blev valgt af de sagkyndige fra medlemsstaterne, kan karakteriseres ved følgende generelle data.
The five hospitals selected by the national experts have the following general characteristics.
For så vidt angår Storbritannien og Frankrig, er der tale om offentlige hospitaler.
The hospitals in Great Britain and France are public.
For så vidt angår Forbundsrepublikken Tyskland, Nederlandene og Belgien, er der tale om private almennyttige institutioner.
Those in the F R of Germany, the Netherlands and Belgium are private, non-profit-making concerns.
Nedennævnte data vedrører alle 1975, og de omfatter samtlige afdelinger i hver institution:
The following data, all relating to 1975, cover the complete range of departments in each hospital:
Sengekapacitet Antal indlæggelser
Number of beds Number of admissions
Den gennemsnitlige indlæggelsestid
Average stay Rate of occupation
1) Tallet stammer ikke fra den nationale beretning, men er beregnet ud fra de andre kendte data.
Figure not supplied by the national report but calculated on the basis of other known data.
Selv om der er visse forskelle med hensyn til antallet af én- og tosengsstuer, ligger sengepladsernes antal tilstrækkelig tæt på hinanden til ikke at medføre større skævheder.
Although bed numbers vary (the highest figure being more than twice the lowest), they are near enough to avoid any substantial distortion.
Afvigelserne i antal indlæggelser og antal sygedage svarer ret nøje til antallet af sengepladser.
Admissions and inpatient days follow much the same pattern as bed numbers.
To særlige forhold må dog bemærkes: for det britiske hospitals vedkommende kan det fastslås, at indlæggelsens gennemsnitlige varighed er betydelig kortere og belægningsprocenten betydelig lavere end i de andre institutioner;
However, two cases are noticeably different from the rest - the average length of stay is far shorter and the rate of occupation far lower in the British hospital than elsewhere, while the average length of stay in the French hospital is longer than elsewhere.
Behandlingsafdelinger
Technical details
160 sengepladser på kirurgisk afdeling (herunder urinvejssygdomme og ortopæ disk behandling)
Surgery (including urology and orthopaedics)
Da der ikke er nogen fødeafdeling på det pågældende hospital, har den sagkyndige fra medlemsstaten i stedet medtaget en nærliggende fødeafdeling med 43 sengepladser for fødende kvinder og præmature børn.
Since there is no obstetrics unit in this hospital, the national expert included a neighbouring one (catering for 43 confinements and premature babies) in the report.
11 sengepladser på øre-, næse- og halsafdelingen 13 sengepladser på øjenafdelingen 5 sengepladser på genoplivningsafdelingen 118 sengepladser på geriatrisk afdeling og afdeling for pleje af ældre 134 sengepladser for helt eller delvis invalide
General medicine General surgery Obstetrics TB Paediatrics ENT
På det tyske hospital er der:
The German hospital contains the following beds :
61 sengepladser på medicinsk afdeling 84 sengepladser på kirurgisk afdeling 62 sengepladser på fødeafdelingen 32 sengepladser på gynækologisk afdeling 39 sengepladser på børneafdelingen 14 sengepladser på øjenafdelingen
General medicine General surgery Obstetrics Gynaecology Pediatrics Opthalmics Orthopaedics Dermatology Geriatrics
Med hensyn til den nederlandske institution er der følgende fordeling af sengepladserne; der er tale om et gennemsnit, da sengepladserne i Nederlandene i reglen ikke er skarpt opdelt mellem de forskellige medicinske fagområder: områder:
The figures for the Dutch hospital are given below. It should be understood that this is only an average distribution since, in the Netherlands, bed's are not as a rule allocated permanently to one department or another :
51 sengepladser på medicinsk afdeling 51 sengepladser på kirurgisk afdeling 30 sengepladser på gynækologisk og obstetrisk afdeling 44 sengepladser på børneafdelingen 12 sengepladser på fødeafdelingen 5 sengepladser på øjenafdelingen
General medicine 51 General surgery 51 Gynaecology and obstetrics 30 Paediatrics 44 Maternity 12
Udbudet af behandlingsmuligheder er nogenlunde ens for de forskellige institutioner bortset fra, at der findes ret omfattende geriatriske afdelinger på det franske og britiske hospital og en psykiatrisk-neurologisk afdeling på det nederlandske hospital.
The range of technical services in the various hospitals is fairly similar, with the exception of the quite large geriatric departments in France and the UK and of the psychology/neurology department in the Netherlands.
Normalt skulle sådanne afdelinger medføre en forlængelse af den gennemsnitlige indlæggelsestid; mens denne i overensstemmelse hermed rent faktisk er klart længere i Frankrig, er den kortest i Storbritannien.
In theory, these departments should push up the average length of stay, per case, but, although this is in fact considerably longer in France, it is the shortest in the United Kingdom.
Heraf kan man sikkert slutte, at der på det franske hospital indlægges ældre for lange tidsrum (kronisk), mens der på det britiske kun er tale om at behandle akutte tilfælde.
The inevitable conclusion is that, in the former case, the hospital caters for the old people who are chronically ill and in the latter only acute cases are dealt with.
I øvrigt er den gennemsnitlige indlæggelsestid for den franske institutions vedkommende kun 12,9 dage, hvis man alene medregner de aktive afdelinger.
Moreover, the length of stay in the French hospital for active treatment only is 12.9 days.
For den nederlandske institutions vedkommende ligger den gennemsnitlige indlæggelsestid omkring gennemsnittet, idet den psykiatrisk-neurologiske afdeling kun omfatter 8% af indlæggelserne.
The length of stay in the Dutch hospital is average, psychiatry/neurology only accounting for 8% of admissions.
Eksterne og ambulatoriske konsultationer
The British hospital treated 63 000 outpatients and 35 000 casualties.
På den belgiske institution behandledes i 171 024 tilfælde ikke-indlagte patienter.
The Belgian hospital treated 171 024 outpatients.
På det tyske hospital er der mulighed for ambulatoriske konsultationer inden for medicinsk afdeling, kirurgisk afdeling, fødeafdelingen, gynækologisk afdeling, ortopædisk afdeling samt øre-, næse- og halsafdelingen.
The German hospital provides outpatient services in medicine, maternity, gynaecology, orthopaedics and ENT.
Antallet af givne konsultationer er imidlertid ikke blevet oplyst.
The total number of attendances, however, has not been given.
Det franske hospital har oplyst, at antallet af eksterne konsultationer inden for kirurgisk afdeling har været 4 819, inden for medicinsk afdeling 71 og inden for fødeafdelingen 43.
The French hospital gave figures for outpatient treatment in surgery (4 819), medicine (71) and obstetrics (43), but failed to give details for the other departments.
De samlede indtægter og udgifter
Overall income and expenditure
Ifølge oplysningerne i de nationale rapporter har de 5 hospitaler i 1975 haft følgende samlede udgifter (investering og drift), idet udgifter i forbindelse med eksterne konsultationer er holdt udenfor:
The national reports give total expenditure (investment and operation combined; excluding outpatients services) in the five hospitals in 1975 as follows :
Omregnet efter den officielle vekselkurs i 1975 fås følgende tal i FF:
Converted into French francs at the official exchange rate for 1975, this amounts to :
Tages der hensyn til den købekraftsparitet, der af EØF er fastsat for 1975, fås :
If the purchasing power parities calculated by the EEC for 1975 are also taken into account, the figures become :
Ses disse udgifter i forhold til antallet af sengepladser på de enkelte institutioner fås en årlig udgift pr. sengeplads på:
If these figures are divided by the number of beds in each hospital, the annual costs per bed average as :
Nederlandene 97 987 FF Forbundsrepublikken Tyskland . . 87 319 FF
FR of Geirmany irmany
Sådanne udregninger har naturligvis ingen relevans i regnskabsmæssig hen seende.
Such a calculation is obviously of no precise significance as far as the accounts are concerned.
De giver imidlertid et godt fingerpeg, eftersom de viser, at de samlede udgifter pr. sengeplads varierer fra 73 545 til 99 662 FF; sættes de således til 1 i Storbritannien er de 1,06 i Frankrig, 1,33 i Nederlandene, 1,36 i Belgien og 1,19 i FR Tyskland.
However, it gives an interesting picture in that the overall cost per bed varies from FF 73 545 to FF 99 662 - i.e. on a scale from 1 for the UK to 1.06 for France, 1.33 for the Netherlands, 1.36 for Belgium and 1.19 for FR of Germany.
Der bør ganske vist tages hensyn til visse iøjnefaldende særtræk.
A number of marked particularities should certainly be taken into account.
Således udgør investeringsudgifterne (afskrivninger og lån) en langt mindre del af de samlede udgifter i Belgien og Forbundsrepublikken Tyskland end i Frankrig og Nederlandene.
The proportion of investments (amortization and loans) is far smaller in Belgium and FR of Germany than in France and the Netherlands.
For Storbritanniens vedkommende figurerer den slags udgifter ikke i regnskaberne på grund af sundhedsvæsenets aktuelle udforming i dette land.
No such expenditure appears in the accounts in the United Kingdom, in view of the nature of the present national health service.
På den anden side er det således, at mens regnskabet for det franske hospital viser, at investeringsmidlerne er af omtrent samme størrelse som investeringsudgifterne, gælder dette ikke for de 4 andre institutioner, hvor ingen indtægt udtrykkeligt afsættes til investering.
However, although the French hospitals' accounts give investment resources that are roughly equal to expenditure, the other four hospitals do not specifically earmark income for investments.
Disse forskelle skyldes, at der anvendes forskellige metoder til finansiering af investeringer i hospitalssektoren.
These differences are the result of the diversity of methods of financing hospital investments.
Endvidere kan det tænkes, at visse hospitaler i løbet af referenceåret foretog store investeringer, mens dette kun i ringe omfang eller slet ikke var tilfældet med de andre.
In addition, certain hospitals may have made major investments during the year in question, while others made little or none.