natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Hegeringen har i Det forenede Kongerige beføjelse til at nedlægge sygehuse, der hører ind under det offentlige sundhedsvæsen, hvis der ikke er behov for dem, og i Nederlandene behandlede den lovgivende forsamling, mens denne rapport blev skrevet, et lovforslag, der vil give den kompetente minister beføjelse til at nedlægge ethvert sygehus.
Powers to order the closure of hospitals because they are surplus to requirements exist in the United Kingdom for NHS hospitals and a law before Parliament in the Netherlands when this report was written would give the Minister power to close any hospital.
Teoretisk set kan amtsrådene i Danmark nedlægge overflødige sygehuse, og det samme er tilfældet med delstaterne i Forbundsrepublikken Tyskland samt de myndigheder, der er ansvarlige for offentlige sygehuse i de andre lande i Fællesskabet.
The County Councils in Denmark can in theory close surplus hospitals as can the 'Lander' in the FR of Germany and the authorities responsible for public hospitals in the other countries in the Community.
Men i praksis finder man, at nedlæggelse af sygehuse som regel skaber store politiske problemer
But in practice the closure of hospitals is generally seen as presenting major political problems partly because of the local people's desire to have a local hospital and partly because of the effect on employment.
- 150 dels på grund af den lokale befolknings ønske om at have et lokalt sygehus, dels på grund af den virkning, det har på beskæftigelsen.
Nevertheless, about 26 hospitals most of them small have been closed or transferred to other uses in Denmark in the period 1970 to 1977.
Ikke desto mindre er ca. 26 sygehuse blevet nedlagt i Danmark i perioden fra 1970 til 1977, og mange mindre og ældre almindelige sygehuse er blevet omdannet til plejehjem eller institutioner til langtidsbehandling og revalidering.
Some older general hospitals have been converted to serve as nursing homes or institutions for longterm care and rehabilitation.
I England er 134 sygehuse blevet nedlagt i løbet af en treårig periode, og kun i ganske få tilfælde har det vakt modstand.
In England, 134 hospitals have been closed over a period of three years with only a small minority of disputed cases.
b) Af læger
(b) Of„doctors
I nogle lande inden for Fællesskabet er der i den senere tid blevet truffet foranstaltninger til at nedskære antallet af lægestuderende.
In some countries of the Community, action has recently taken to reduce the number of medical students.
Den fulde virkning af sådanne foranstaltninger på lægebestanden er af meget langsigtet karakter.
The full effect of such measures on the stock of doctors is very long-term.
Det er den almindelige opfattelse, at enhver forøgelse af antallet af læger pr. 1 000 indbyggere medfører højere udgifter til sundheds- og syge pleje helt bortset fra udgifterne til aflønningen af de ekstra læger, fordi de skaber nye udgifter ved ordinering af lægemidler og rekvirering af diagnostiske undersøgelser, sygehusindlæggelser og terapeutiske behandlinger.
It is widely believed that an increase in the number of doctors per thousand population results in higher costs of health care, quite apart from the cost of the remuneration of the extra doctors, because of the costs they generate in their prescribing of medicines and their authorization of diagnostic tests, hospitals admissions and therapeutic procedures.
I Irland kontrollerer regeringen det samlede antal læger, der kan ansættes inden for sundhedsvæsenet, og i Danmark begrænses antallet af læger, der nedsætter sig som alment praktiserende læger.
In Ireland the total number of doctors able to enter the publicly financed health services is subject to control by the Government and in Denmark entry to general practice is restricted.
Der har i Det forenede Kongerige altid været adgangsbegrænsning til de læge videnskabelige fakulteter på universiteterne.
Medical schools in the United Kingdom have always operated quota systems for medical students.
Det har været regeringens hensigt at forøge optagelsen af lægestuderende, indtil der nås et højdepunkt i begyndelsen af 1980'erne.
It has been the aim of the government to increase the intake of medical schools to reach a much higher level of output of doctors trained in Britain which will be obtained in the early 1980s.
Dette vil være kulminationen på en langsigtet politik med det formål at uddanne flere læger og derved gøre Det forenede Kongerige mindre afhængigt af indvandrede læger.
This will be the culmination of a longterm policy to expand medical education and make the United Kingdom less dependent on immigrant doctors.
På samme måde har Luxembourg ret få læger i forhold til befolkningstallet, og der er ikke planer om at begrænse antallet af lægestuderende.
Similarly Luxembourg has a low ratio of doctors to population and there are no plans to limit the number of medical students.
I Irland, som længe har haft et "eksportoverskud" af læger, er der planer om at nedskære antallet af studerende, der påbegynder lægeuddannelsen.
In Ireland, which has long been a net exporter of doctors, it is planned to reduce the number of students starting medical education.
To lægevidenskabelige universitetsfakulteter er gået ind på at, nedskære antallet af nye studerende med 15% fra 1979, og der førtes stadig forhandlinger med de to andre lægevidenskabelige fakulteter, da denne rapport blev udarbejdet.
Two medical schools have agreed to cut medical student intake by 15% from 1979 and discussion was still in progress with the other two medical schools at the time this report was prepared.
I Nederlandene blev der indført adgangsbegrænsning for lægestudiet fra 1972, hvilket har formindsket antallet af nye studerende fra 2 000 til 1 900.
In the Netherlands quotas for entrants to medical schools were imposed from 1972 which reduced the number entering from 2 000 to 1 900.
I 1977 søgte 5 000 optagelse til disse 1 900 pladser.
In 1977, there were 5 000 applicants for these 1 900 places.
I Danmark belv der indført adgangsbegrænsning fra 1976, da antallet af studerende, der påbegyndte studiet, blev nedskåret fra ca. 1 000 i 1975 til 800, af hvilke 600 forventes at fuldføre uddannelsen.
In Denmark a quota was established from 1976 when entry was reduced from about 1 000 in 1975 to 800 students of whom 600 are expected to complete the course.
Både i Frankrig og Forbundsrepublikken Tyskland er der opnået et lignende resultat ved at skærpe eksamenskravene i de første studieår.
In both France and the FR of Germany a similar result is obtained by raising the standard of examinations in the early years of the course.
Der er ubegrænset adgang til lægestudie't i Italien og Belgien, og man påtænker ikke at tage skridt til at ændre dette forhold.
Entry to medical school is unrestricted in Italy and Belgium and no action is contemplated to change this situation.
Udvidelse eller udvikling af foranstaltninger til overvågning af mængden af tjenesteydelser - "lægelige behandlingsprofiler"
Extending or developing arrangements for monitoring the supply of services - 'Medical Profiles'
I Det forenede Kongerige har der længe eksisteret en ordning for analyse af de udgifter, der forårsages af hver alment praktiserende læges ordinering af lægemidler, undersøgelser m.v., og en sammenholdelse af disse udgifter med lægens "liste" over patienter, idet læger, der er ansat under sundhedsministeriet, i mange år har aflagt besøg hos de alment praktiserende læger for at
In the United Kingdom, the procedure of analysing the prescribing cost generated by each general practitioner and relating it to his 'list' of patients has long been established and visits by doctors employed by the Central Department have for many years made visits to general practitioners to discuss their prescribing costs.
Hvis inspektionslægen ikke er tilfreds med den forklaring, der gives af den alment praktiserende læge, kan sagen blive henvist til det lokale lægeudvalg, som derpå kan iværksætte sanktioner mod lægen.
Where the visiting doctor is not satisfied with the explanation given by the general practitioner, the facts can be referred to the local medical committee which in turn can apply sanctions.
I Irland indsamles der statistiske eplysninger, der ikke alene dækker udgifterne til recepter, men også antallet af konsultationer, og disse sættes i forhold til den enkelte alment praktiserende læges liste over patienter.
In Ireland statistics are assembled which cover not only the cost of prescriptions but also the number of consultations and relate them to .each general practitioner's list.
Læger, der er ansat i et centralt overvågningsorgan, som repræsenterer sundhedsnævnene, aflægger besøg hos de alment praktiserende læger for at drøfte denne statistik.
Visits are paid by doctors employed by a central monitoring body representative of the Health Boards to general practitioners to discuss these statistics.
Der findes en del sanktioner, der anvendes i tilfælde af misbrug.
Some sanctions exist to deal with abuses.
I Danmark er sanktionerne hidtil blevet iværksat af lægernes egen organisation.
In Denmark, sanctions have in the oast been applied by the profession itself.
I Nederlandene er der i én provins ved at blive gennemført et forsøg med anvendelse af lægelige behandlingsprofiler.
In the Netherlands, an experiment in the use of medical profiles is being conducted in one province.
I Italien indsamler de enkelte sygeforsikringsinstitutter regelmæssigt statistik over alle de aktiviteter, der udføres af de enkelte læger, som modtager betaling fra dem.
In Italy, statistics of all the activities of each doctor paid for each sick fund are regularly collected by the health insurance institute concerned.
Såfremt der ordineres for mange lægemidler eller for mange lægelige ydelser, iværksættes der sanktioner over for lægerne af provinsens medicinalkommission.
In the case of excessive prescribing or an excess of medical acts, sanctions are applied to doctors by the Provincial Medical Commission.
Forsædet i denne kommission beklædes af formanden for lægeorganisation i den pågældende provins, og blandt dens medlemmer er der en repræsentant for arbejdsministeriet samt læger, der udnævnes af sundhedsministeriet, sygeforsikringsinstituttet, arbejdsgiverne, fagforeningerne og læge organisationen i den pågældende provins.
This Commission is chaired by the Chairman of the Provincial organization of doctors and includes a representative of the Ministry of Labour and doctors appointed by the Ministry of Health, the Health
Dette system med lægelige behand lingsprofiler fortsættes under det nye nationale sundhedsvæsen.
This system of medical profiles is being continued under the new national health service.
I Frankrig er der blevet indført en ordning, hvorefter der indsamles statistiske oplysninger om de vigtigste aktiviteter, der udøves af de enkelte læger, der yder sundhedsydelser til forsikrede personer.
In France, a system of statistics has been established which brings together the main activities of each doctor delivering health care to insured persons.
Denne statistik over aktivitetsprofiler gennemgås af et udvalg, der er nedsat i hvert departement, og som består af repræsentanter for lægerne og for sygekasserne.
These statistics of activity profiles are examined by a Committee established in each Department consisting on representatives of doctors and of health insurance funds.
Der foregår kun en langsom udvikling af ordningen, og hensigten med den er hovedsagelig, at læger, hvis aktivitet i væsentlig grad afviger fra deres fagfællers, gøres opmærksom på dette forhold.
The procedure is only slowly develop ing and is mainly intended to make doctors aware of major variations in their activity from that of their colleagues.
Fællesskabets institutioner er på ingen måde ansvarlig for nærværende rapport, der er udarbejdet af ovennævnte eksperter
The present report, prepared by the experts mentioned above, does not engage the institutions of the European Community in any way.
') Forkortelserne DA, DE, EN. FR, ÍT og NL angiver de sprog, hvorpå dokumenterne er offentliggjort (dansk, tysk, engelsk, fransk, italiensk og nederlandsk).
' The abbreviations after each title indicate the languages in which the documents have been published: DA = Danish, DE German, EN = English, FR = French, IT = Italian, NL = Dutch.
CH-SN-76-026-DA-C - Nr. 26 Uddannelsesorlov i medlemslandene 1976, 374 s. (DA, DE, EN, FR, IT, NU. DKR 37,40; FF 32; BFR 240.
CH-SN-76-026-EN-C - No 26 Educational leave in Member States 1976, 420 pp. (DA,DE,EN,FR,IT,NL). UKL 3.70; USD 6.40; BFR 240.
De europæiske Fællesskaber -
European Communities — Commission
I denne rapport analyseres sundhedsvæsenet i de ni medlemsstater i De europæiske Fællesskaber.
This report analyses the health care systems in the nine Member States of the European Community.
I rapportens 1. del analyseres opbygningen og finansieringen af sundhedsvæsenet i de enkelte medlemsstater.
In part I this analysis is done for each of the nine Member States separate in so far as the organization and financing of health care is concerned.
Hvert kapitel omfatter en beskrivelse af: — sundhedsvæsenets udvikling og administrative struktur; — sygeforsikringens omfang og art; — finansiering af sundhedsvæsenet; — ydelser; — de vigtigste anvendte ressourcer som f.eks. antallet af sygehussengepladser, læger osv.
Each of the country-chapters is divided up into: a description of the health care and its administrative structure; the extent and type of health insurance coverage; the financial characteristics; the range of benefits; the main input series as number of hospital beds, doctors etc.
I rapportens 2. del analyseres udgifterne til sundhedsvæsenet.
Part II of the report analyses the cost of health care.
Her gives der, efter det indledende afsnit, en oversigt over udviklingen i udgifterne til sundhedsvæsenet i perioden 1966-1975/76, illusteret ved hjælp af talmateriale i tabelform.
Starting with a general introduction, it gives a view on the trends in expenditure on health services during the period 1966-1975/6 illustrated with figures in several
Derefter følger et kapitel vedrørende årsagerne til udgiftsstigningerne, der igen illustreres ved hjælp af talmateriale i tabelform.
tables. Then follows a chapter on reasons for cost increases where again tables show figures on this aspect.
I det følgende kapitel omtales de foranstaltninger, de enkelte medlemsstater har truffet for at styre udgifterne til sundhedsvæsenet.
A further section of this part II deals with action to control expenditure on health services in each country where a summary is presented of the actions taken or intended.
Til sidst gives der en sammenfatning og vurdering af disse foranstaltninger.
Afinal section deals with an evaluation in a summary of these actions to control expenditure.
Lægemiddelforbruget
Pharmaceutical consumption
- Tendenser i udgifterne
- Trends in expenditure
De vigtigste forholdsregler og grundlaget for det offentliges indgreb på dette område msmw & ss *
- Main measures taken and underlying objectives of public intervention in this field
-De vigtigste forholdsregler og grundlaget for det offentliges indgreb på dette område af
- Main measures taken and underlying objectives of public intervention in this field
I. DEL ­ TENDENSERNE INDEN FOR MEDICINFORBRUGET
PART I - TRENDS IN PHARMACEUTICAL CONSUMPTION
Tendenserne inden for medicinforbruget set i forhold til nationalindkomsten, bruttonationalproduktet og udgifterne til sundhedsydelser
A. Trends in Pharmaceutical Consumption in relation to National Income, Gross National Product and the Cost of Health Services
­ Definition af medicinforbruget Belgien, Danmark, Irland, Frankrig, Tyskland, Italien, Luxembourg, Nederlandene, Det forenede Kongerige
- The Definition of Pharmaceutical Consumption-Belgium, Denmark, Ireland, France, Germany, Italy, Luxembourg, Netherlands, United Kingdom
B. Analysen af tendenserne i udgifterne til medicin­forbruget
B. The Analysis of Trends in the Cost of Pharmaceutical Consumption . 17
­ Medicinforbruget i faste priser 18 ­ Procentvis stigning fra 1966 til 1975 21 ­ Udvidelse af sygeforsikringen .
- Pharmaceutical Consumption in constant prices 17 - Percentage Increase 1966 to 1975 18 - The Extension of Health Insurance 23 - Variations in Pharmaceutical Consumption by Characteristics of the Population 24 - Changes in charges or proportion of cost not reimbursed 25 - The Consultation Rate and the Prescribing Rate per Consultation .
C. Udenrigshandelen med lægemidler og råvarer
C. Foreign trade in pharmaceuticals and raw materials
A. De berørte myndigheders regulering af lægemiddelmarkedet 38
38 39 39 41 43 b) Imports c) The distribution of products for human application 1.
C. Regulering af forbruget
C. The Regulation of Consumption
A. Lægen B. Apotekerne C. Patienten D. Virkningerne af den førte politik
D. The effects of the policies adopted
71 72 74 74 76 a. Udenrigshandelen b. Apotekernes indkomst c. Beskæftigelse d. Skattepligtig indkomst e. Udenlandske kapitalinteressers rolle
67 68 70 71 b) Pharmacists' incomes c) Employment d) Tax revenue e) Rôle of foreign ownership
Indvirkning på sundheden
SUMMARY AND CONCLUSIONS
Denne undersøgelse tjener tre formål:
This study has three purposes :
1. at analysere tendenserne i udgifterne til lægemidler i fællesskabslandene,
1. to analyse the trends in expenditure on pharmaceuticals in the countries of the Community;
2. at beskrive de vigtigste forholdsregler, der er truffet i de forskellige lande, og som eventuelt har en direkte eller indirekte indflydelse på udgifterne til lægemidler,
2. to describe the main measures taken in the different countries which may have a direct or indirect influence on expenditure on pharmaceuticals;
3. at undersøge de mål, der ligger til grund for det offentliges intervention på dette område og at fastslå, om forskellige mål bevirker, at der føres den samme eller den helt modsatte politik.
3. to examine the underlying objectives of public intervention in this field and identify when different objectives lead to the same or conflicting policies.
Rapporten indeholder i del I en oversigt over de oplysninger, der har kunnet indsamles med hensyn til tendenser i udgifterne til lægemidler i perioden 1965­1975, og man søger at analysere, i hvor høj grad ændringer i udgifterne skyldes ændringer i priser, ændringer i mængde og ændringer i andre variable. I del II beskrives de særlige forholdsregler, der menes at kunne øve indflydelse på de ovennævnte tendenser.
The report brings together in Part I such information as could be obtained on trends in expenditure on pharmaceuticals over the period 1965-1975 and attempts to analyse how far changes in expenditure can be accounted for by changes in prices, by changes in volume and by changes in other variables.
Der foretages en sammenligning mellem tendenserne i det samlede lægemiddelforbrug i de forskellige lande, men der gøres ikke noget forsøg på at foretage en sammenligning mellem priserne på enkeltprodukter.
While comparisons are made between the trends in aggregate pharmaceutical consumption in the different countries, no attempt is made to compare the prices of individual products.
Indsamling og analyse af sådanne oplysninger ville kræve en anden form for undersøgelse.
A different type of study would have been needed to collect and analyse information of this kind.
Forfatterne har haft ansvaret for udarbejdelsen af rapporten, medens undersøgelsens form og udformningen af spørgeskemaet (anført i bilag I) er fastlagt i samarbejde med en gruppe eksperter fra de enkelte lande:
While we have taken responsibility for the preparation of the report, the design of the study and the preparation of the questionnaire (printed in Annex') were undertaken in collaboration with a committee of experts drawn from each country :
Hvert enkelt medlem af gruppen har gennemlæst og godkendt den endelige rapport.
The final report which we have drafted has been seen and approved by each member of the group.
Den enkelte ekspert har været ansvarlig for udfyldningen af spørgeskemaet vedrørende sit eget land.
Each expert took responsibility for completing the questionnaire for his own country.
Herudover er denne rapport blevet væsentligt forbedret takket være de ændringer, der er foretaget på en række møder, hvor ekspertgruppen fik forelagt foreløbige udkast til rapporten.
In addition this report has been greatly improved by amendments made at a series of meetings where drafts of the report were presented to the committee of experts.
TENDENSERNE INDEN FOR MEDICINFORBRUGET (1966-1975)
TRENDS IN PHARMACEUTICAL CONSUMPTION (1966-1975)
TENDENSERNE INDEN FOR MEDICINFORBRUGET SET I FORHOLD TIL NATIONALINDKOMSTEN, BRUTTONATIONALPRODUKTET OG UDGIFTERNE TIL SUNDHEDSYDELSER
A. TRENDS IN PHARMACEUTICAL CONSUMPTION IN RELATION TO NATIONAL INCOME, GROSS NATIONAL PRODUCT AND THE COST OF HEALTH SERVICES
Hvor stærkt stiger medicinforbruget i de forskellige lande inden for Fællesskabet?
To what extent is the consumption of pharmaceuticals increasing in the different countries of the community ?
Er udgifterne til lægemidler steget mere eller mindre end udgifterne til alle offentlige sundhedsydelser og bruttonationalproduktet eller nationalindkomsten?
Has expenditure on pharmaceuticals been increasing to a greater or lesser extent than expenditure on all health services and than the gross national product or national income ?
Er udgifterne til receptordinerede lægemidler steget hurtigere eller langsommere end til de lægemidler, der købes uden recept?
Has expenditure on prescribed pharmaceuticals been increasing at a faster or slower rate than pharmaceuticals bought without prescription ?
I hvilken udstrækning er det muligt at bestemme årsagerne?
How far is it possible to identify causes ?
For eksempel, i hvilken udstrækning kan tendenserne forklares ved ændringer i mængde eller ændringer i pris?
For example, how far are the trends explained by changes in quantity or changes in price ?
Dette er nogle af de spørgsmål, der vil blive behandlet i denne del.
These are among the questions examined in this chapter.
DEFINITION AF MEDICINFORBRUGET
THE DEFINITION OF PHARMACEUTICAL CONSUMPTION
For at beregne de samlede udgifter til medicinforbruget er det nødvendigt at sammenlægge de almindelige apotekers salg af lægemidler til brug for mennesker og de udgifter, som sygehusene bærer ved udlevering af lægemidler til både indlagte og ambulante patienter.
To calculate the total costs of pharmaceutical consumption, it is necessary to add together the sales of retail pharmacies of pharmaceutical products for human consumption and the cost falling on hospitals of supplying pharmaceuticals both to in-patients and out-patients.
Strengt taget bør sygehusenes udgifter omfatte alle udgifter til sygehusapotekerne.
Strictly speaking, the cost to hospitals should include all the costs of the hospital pharmacy departments.
Hvis de samlede omkostninger ved udlevering af lægemidler i sygehusene ikke blev medregnet, ville tallene for de forskellige lande ikke være sammenlignelige, eftersom den del af det nationale medicinforbrug, som udleveres gennem sygehusapotekerne til indlagte og ambulante patienter, er forskellig fra det ene fællesskabsland til det andet, hvilket også er tilfældet med hensyn til i hvor høj grad sygehusene modtager deres forsyninger fra de almindelige apoteker.
If the full cost of dispensing pharmaceuticals in hospitals were excluded, the figures for different countries would not be comparable as the proportion of national pharmaceutical consumption supplied both to in-patients and out-patients by hospital pharmacy departments differs among the countries of the Community, as does the extent to which hospitals obtain their supplies from retail pharmacists.
Man kan .opdele detailsalget af lægemidler til brug for mennesker i dem, der sælges "i håndkøb" uden recept, og dem, der sælges på recept.
Retail sales of pharmaceuticals for human consumption can be divided into those sold 'over the counter' without prescription and those sold on prescription.
Disse to kategorier svarer ikke nødvendigvis til salget af de produkter, der er receptpligtige eller ej.
These two categories do not necessarily correspond to sales of the types of products which can be bought without prescription because health insurance schemes will pay for them or reimburse part of the cost.