natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Data for efterspørgslen efter behandling er ennyttig indirekte indikator for det problematiskestofbrug.Opiater tegner sig her for 70 til 95 % afnye personer i behandling i alle andre lande end Finland (35 %) og Sverige (38 %).I sidstnævntelande støder man hyppigt på problemer medamfetamin.
Opiate injectors have a 20 to 30 times greaterrisk of dying than the general population of thesame age (from overdose,infectious diseases,suicide or accident).
De fleste dødsfald på grund af akut forgiftninginvolverer opiater,selv om alkohol og benzodiazepiner også seshyppigt. hyppigt.
Treatment demand data are a useful indirect indicator of problem drug use — with opiatesrepresenting 70 to 95% of treatment admissions in all countries other than Finland (35%)and Sweden (39%).In these latter countriesamphetamine problems are commonly encountered.
Selv om dødsfald forbundet med indtagelse afecstasy har fået meget omtale,er der kun få dødsfald i forbindelse med brug af syntetiske stoffer.
Most deaths from acute intoxication involve opi-ates,although alcohol and benzodiazepines arealso frequently found.
Almindeligvis rapporterer mindre end 5 % af debehandlingssøgende om kokainbrug,men i Luxembourg og Nederlandene udgør dette tal henholdsvis 11 og 14 %.Kokain angives ligeledessom et sekundært narkotikaproblem af mangeopiatbrugere.
Cocaine use is usually reported by less than 5%of treatment seekers,although this rises to 11%in Luxembourg and 16% in the Netherlands.Cocaine is also reported as a secondary drugproblem by many opiate users.
Cannabis tegner sig for 2 til 16 % af behand-lingstilfældene.I de fleste lande er andelen påmellem 2 og 10 %,men når i Tyskland og Finlandop på henholdsvis 13 og 16,5 %.
Cannabis accounts for 2 to 16% of treatmentcases.In most countries the proportion rangesfrom 2% to about 10% but rises to 13% in Germany and 16.5% in Finland.
I de fleste lande har 1 til 2 % af de nye personer ibehandling brugt amfetamin,men i Finland erder tale om hele 39,5 % og i den flamsktalendedel af Belgien om 24,4 %.
Amphetamines are reported by 1 to 2% of admissions in most countries but by as many as39.5% in Finland and 24.4% Belgium (Flanders).
Flertallet af dem,der søger behandling,er mænd(70 til 90 %) i 20'erne og 30'erne.Gennemsnitsalderen for stofbrugere i behandling er stadigsvagt stigende i de fleste lande.
Most treatment seekers are male (70 to 90%),intheir 20s or 30s.The mean age of drug users intreatment is still slightly rising in most of thecountries.
Andelen af hiv-smittede blandt stiknarkomanervarierer fra 0 til 30 % fra land til land og endnumere inden for og mellem regioner og byer.Dette hænger sammen med både tidspunktet for virusets opståen,foranstaltningernes virkning ogrettidighed og ændringer i stiknarkomanernesadfærd.
Prevalence of injection among clients admittedto treatment varies substantially between countries,ranging from 10 to 15% to more than 80%.
Andelen af stiknarkomaner blandt de personer,der tages i behandling,varierer stærkt fra land tilland,nemlig fra 10 til 15 % til over 80 %.Andelenaf stiknarkomaner er faldende i de fleste lande.
HIV infection rates in injecting drug users (IDUs)vary from 0to 30% between countries,and evenmore between regions and cities.The explanation for this relates to both time of introductionof the virus,impact and timeliness of interventions,and behaviour change of IDUs.
Figur 4:Stof angivet som det vigtigsteaf de behandlingssøgende i forskellige EU-lande
Figure 4:Main drug for which clientsdemanded treatment in different EU countries
Antallet af nye aidstilfælde er stærkt faldendesom følge af de nye behandlinger,som forsinkersygdommens udbrud.Dette gør aids til en indikator for behandlingsbehov snarere end for hivsmitte.
Rates of new AIDS cases are strongly declining dueto the new treatments which delay the onset ofthe disease.This changes AIDS into an indicator oftreatment uptake rather than of HIV infection.
Forekomsten af hepatitis B ligger på 3 til 75 %,mens der selv i lande med lav forekomst af hiv errapporteret tal på over 90 % for hepatitisC. C.
Prevalence of hepatitis B ranges from 3 to 75%while rates of over 90% for hepatitis C have beenreported even in countries with low rates of HIV.
Det anslås,at 500 000 stiknarkomaner er smittetmed hepatitis C i EU,hvilket kan få stor betydningfor de fremtidige behov inden for sundhedsvæsenet.
There are an estimated 500 000 IDUs who arehepatitis C infected in theEU,which may have important implications for future health care needs.
De absolutte tal for akutte dødsfald som følge af stoffer kan ikke sammenlignes direkte mellem landene på grund af forskellige definitioner og dataindsamlingsmetoder.Bemærk, at der vises en udvikling, ikke tal.
Absolute numbers of acute drugrelated deaths cannot be directly compared between countries due to differences in definitions andmethods of data collection.Note that here trends but not numbers are presented.
Figur 6:Forekomsten af aids blandt stiknarkomaneri EU-landene n.a.: Data ikke til rådighed.
Figure 6:AIDSincidence related to injecting druguse in countries of the EU
Disse data vedrører indgreb fra myndighedernesside og varierer derfor efter forskelle i lovgiv-ning,registreringsprocedurer og politiets ressourcer og prioritering i medlemsstaterne.
Data here refer to law enforcement interventionsand so vary according to differences in legisla-tion,recording procedures and police resourcesand priorities within the Member States.
Antallet af anholdelser er siden 1985 steget i allelande og er mere end firedoblet i Belgien,Finland,Grækenland,Portugal,Spanien og DetForenede Kongerige.Stigningen har i de senere år taget fart i mange lande,selv om den i Dan-mark,Irland,Italien,Sverige og Det Forenede Kongerige har stabiliseret sig eller er taget af.Ide lande,der har givet oplysninger af denne art,er lovovertrædelser med relation til misbrugdominerende og udgør fra 65 % til over 85 % aflovovertrædelserne i forbindelse med anholde-lser.I alle lande undtagen Italien,Nederlandeneog Sverige er cannabis det dominerende stof.
Arrests have increased in every country since1985,more than fourfold in Belgium,Greece,Spain,Portugal,Finland and the United King- dom.In recent years,these increases acceleratedin many countries,though in Denmark,Ireland,Italy,Sweden and the United Kingdom they havestabilised or decreased.In countries which provided such data,use-related offences are predominant,ranging from 65% to over 85% of allthe offences involved in arrests.In all except Italy,Portugal,the Netherlands and Sweden,cannabisis the predominant drug.
Kun få lande råder over pålidelige oplysningerom stofbrug i fængslerne,og arten af oplysningerne varierer i betydelig grad,men det anslås,at stofbrugerne udgør 25 til 70 % af de indsatteog 20 til 50 %,hvisman taler om indsatte med etproblematisk stofbrug.
Few countries have reliable information on druguse in prison and the type of data vary widely butestimates suggest that drug users account for 25to 70% of the prison population,20 to 50% if weconsider problematic drug users.
Figur 9:Mængden af beslaglagt cannabis,heroin,kokain og amfetamin i EU-landene 1990-1996
Page 9
Efterspørgselsbegrænsning
Demand reduction
Figur 10:Antal af beslaglæggelser af syntetiske stoffer i udvalgte EU-lande i 1990-1996
Figure 10:Number of synthetic drug seizures in selected EU countries,1990-96
(1) Østrig, Belgien, Danmark, Frankrig, Tyskland, Irland, Italien, Luxembourg, Spanien, Sverige, Det Forenede Kongerige.(2) Østrig, Belgien, Danmark, Frankrig, Irland, Italien, Luxembourg, Spanien, Sverige, Det Forenede Kongerige.(3) Østrig, Belgien, Danmark, Frankrig, Tyskland, Irland, Italien, Luxembourg, Spanien, Sverige, Det Forenede Kongerige.Bemærk: For Belgien, Irland og Det Forenede Kongerige er de manglende data for 1996 og 1997 beregnet ved ekstrapolation på grundlag af generelle tendenser i andre lande.
(1) Austria, Belgium, Denmark, France, Germany, Ireland, Italy, Luxembourg, Spain, Sweden, UK.(2) Austria, Belgium, Denmark, France, Ireland, Italy, Luxembourg, Spain, Sweden, UK.(3) Austria, Belgium, Denmark, France, Germany, Ireland, Italy, Luxembourg, Spain, Sweden, UK.Note: For Belgium, Ireland and UK, missing data for 1996 have been extrapolated on general trend of other countries.
Tendensen til blandingsmisbrug,som omfatter alkohol og medicin anvendt som narkotika,og denvoksende betydning af amfetaminer kræver,at derforetages en hurtig og præcis vurdering og planlægges tilbud på en fleksibel og målrettet måde.Endvidere er det nødvendigt også at sætte fokus på
The trend to multiple drug use,including alcoholand diverted medicines,as well as the increasingprofile of amphetamines,requires rapid and sensitive assessment and service planning that is flexibleand responsive.Furthermore,the focus needs to be extended to incorporate the interpersonal,culturaland demographic substrata of both experimentation and problem substance use.Finally,the qualityof data must be improved so that interventions canbe more expeditiously targeted and more sensitivelyevaluated.
Efterspørgselsbegrænsning de,samtidig med at man bestræber sig på at koordinere de eksisterende tilbud og forbedre samarbejdsstrukturerne.
Demand reduction tion of existing services and the improvement ofcooperating structures.
I 1997-beretningen fokuserer EMCDDA på projekterog indgreb,der er evalueret på en tilfredsstillendemåde,som et kvalitetskriterium for fastlæggelse afden politiske relevans.Det,at mange projekter ogprogrammer ikke er blevet evalueret,er skadeligtfor kvalitetssikringen i forbindelse med efterspørg-selsbegrænsning.I 1997 har de vigtigste aktivitetsområder omfattet bl.a.:
In the 1997 report the EMCDDA focuseson projectsand interventions that have received adequateevaluation,as a quality criterion for determiningpolicy relevance.The fact that many projects andprogrammes are not evaluated is detrimental toquality assurance in demand reduction.Key areasof activity in 1997 have included:
EMCDDA's definition af efterspørgselsbegrænsningomfatter alle aktiviteter inden for de sundheds-mæssige,sociale,uddannelsesmæssige og strafferetlige systemer,der har til formål at forebygge stof-brug,hjælpe og behandle stofbrugere,mindske deskadelige virkninger af stofbrug og fremme den sociale (re)integrering af tidligere misbrugere.Efter-spørgselsbegrænsningen er rettet mod enkeltper-soner,familier,grupper og samfund som grundlagfor en bredere social indsats mod stofmisbrug,hvorsamarbejde mellem offentlige organer,enkeltper-soner og samfundsgrupper er en grundlæggendeforudsætning.
The EMCDDA defines drug demand reduction as en-compassing all activities within the health,social,educational and criminal justice systemsthat aim toprevent drug use,to assist and treat drug users,to reduce the harmful consequences of drug use and topromote the social (re)integration of former users.Demand reduction targets individuals,families,groups and communities as the basis for a broadersocial approach to substancemisuse,in which cooperation between statutory bodies,individuals andcommunity groups is a fundamental prerequisite.
De generelle tendenser viser en spredning indenfor forebyggelsesområdet med anvendelse af entogrenet strategi — bred promovering af uddannelse og sundhed rettet mod den almindelige befolkning og suppleret med specifikke tiltag rettetmod sårbare grupper og risikogrupper.Hjælpen tilstofbrugere tager i stadig højere grad form af differentierede tilbud,der er tilpasset det enkelte tilfæl-
General trends show a diversification in the prevention field,employing a two-pronged strategy —broad education and health promotion targetingthe general population supplemented by specificactions targeting vulnerable and at-risk groups.Assistance to drug users has increasingly taken theform of differentiated services oriented at the individual case,while seeking simultaneous coordina-
Der lægges øget vægt på iværksættelse af uddannelsesprogrammer i en tidlig alder for at opbyggeen beskyttelse mod senere stofbrug.Dette byggerpå det logiske i forebyggelse af stofbrug gennemsund levevis,og der fokuseres samtidig på at gørefamilien,skolen og det bredere samfund til nøgle-deltagere.Omfattende forebyggelsesprogrammer inærmiljøet er imidlertid stadig sjældne.Evalue-
There is increased emphasis on initiating educationprogrammes at an early age as a means of establishing protective factors against subsequent druguse.This is based on a rationale of drug preventionin the context of healthy living,and extends the focus to the family,school and the wider community
Årsberetning om Narkotikasituationen i Den Europæiske Union overførslen af hepatitis C.Tuberkulose blandt stofbrugere vækker ligeledes bekymring.
Annual report on the state of the drugs problem in the European Union pact on hepatitis C transmission.Tuberculosis infection among drug users is also of concern.
ringsresultaterne har vist,at bedre interpersonelleforhold,selvstændighed og evnen til at modstågruppepres er vigtige beskyttelsesfaktorer.Gruppeprojekter har vist sig nyttige som et middel tilinkorporering af primær forebyggelse i de ungesfritidsaktiviteter.Selv om kampagner i massemedierne kun i ringe grad er evalueret,er der tegn på,atdisse kampagner kan have en bevidsthedsfremmende virkning.Internettet bruges i stigende gradtil formidling af informationer.
The prevention of the spread of infectious diseasein drug-using populations has been shown to bepossible if a range of harm reduction strategies areimplemented.Whilst the range available is exten-sive,it is likely to include substitution treatments,needle and syringe exchange schemes,aftercareprovision and a range of matched facilities that areeasily accessed.
Det har vist sig at være muligt af forebygge spredningen af smitsomme sygdomme blandt stofbru-gere,hvis en række strategier til begrænsning afskaderne iværksættes.Blandt mange valgmuligheder vil disse strategier sandsynligvis omfatte er-statningsbehandling,sprøjteombytningsordninger,efterbehandling og en række afpassede faciliteter,der er let tilgængelige.
as key players.However,comprehensive community prevention programmes remain rare.Evalua-tion results provide evidence for improved interpersonal relationships,autonomy and resistance to peer pressure as critical protective factors.Peer projects have shown their utility as a means ofincorporating primary prevention within the leisuretime activities of young people.Although there hasbeen little evaluation of mass media campaigns,some evidence suggests that these may have anawareness-raising effect.The Internet is increasinglyused for dissemination of information.
Erstatnings- og behandlingsprogrammer
Substitution and treatment programmes
Selv om der allerede er gjort et stort stykke arbejdepå dette område,er nøglen til fremtidige fremskridtsamarbejde og samfundetsdeltagelse understøttetaf klare kriterier for vurdering af projekternes målog virkning (gennem procesevaluering og resultatforskning).Målgruppen er både unge,der anses forat være »i fare«,og samfundet som sådan.
While much work hasalready been expended in thisdirection,the key to future progress is coordinationand community participation,underpinned by clearcriteria for assessing the objectives and impact ofprojects (by process evaluation and outcome research).
Den forbedrede tilgængelighed af erstatningsprogrammerne i mange EU-lande har været ledsaget af et behov for konsekvensi udbuddet og klaremarkører af resultaternes effektivitet (se nedenforvedrørende et skøn over erstatningsbehandlingen imedlemsstaterne).Selv om det er anerkendt,atmetadon har gode virkninger for så vidt angårsundhed og social integration,kan den øgedeanvendelse af erstatningsbehandling have rejstspørgsmål vedrørende kvalitetskontrol.
Increases in the availability of substitute programmes in many EU countries have been accompanied by the need for consistency in provision andclear markers for outcome effectiveness (for estimates of Member States’substitute prescribing seebelow).Although the efficacy of methadone interms of health and social integration is recognised,the expanding practice of substitution treatmentmight have brought with it issues of quality control.
Der sættes i hele EU i stigende grad fokus på begrænsning af skaderne i forbindelse med grupper,der eksperimenterer med ecstasy og andre stoffer idiskoteksmiljøet.Særlige foranstaltninger har omfattet retningslinjer for »sikre raves«,herunder gra-tis drikkevand,hvileområder,information og rådgivning samt indførelse af testfaciliteter på stedet.
Throughout the EU there is an increasing harm reduction focus on groups experimenting with Ecstasy and other drugs in the dance scene.Specific measures have included guidelines on ‘safe raves’,including free drinking water,rest areas,information and counselling,as well as theinitiation of on-site testing facilities.
Opsøgende strategier har skabt kontakt til risikogrupper og marginaliserede grupper,ofte i sammenhæng med naturlige sociale støttenetværk.Dette har givet opmuntrende resultater,både for såvidt angår ændring af sundheds- og risikoadfærd iforbindelse med en strategi til begrænsning af ska-der,og ved på et tidligt stadium at nå ud til grupper,der eksperimenterer med stoffer.
In addition to methadone,a number of alternativesare currently explored in several European countries— LAAM,buprenorphine and prescribed heroin.All EU countries recognise the importance of a range ofsubstitution and drug-free out-patient and residential treatment options,matched to individual needs.There is also widespread recognition of the need foreffective aftercare,and cooperation between treatment facilities and general health and social serviceproviders.Finally,the need for primary health caredelivery to drug users has been recognised and collaborative programmes with general practitionersand hospitalshave developed.
Ved siden af metadon afprøver flere forskellige europæiske lande for tiden en række alternativer —LAAM,buprenorphin og heroin på recept.Alle EU-lande anerkender vigtigheden af en række valgmuligheder inden for erstatningsbehandling,stoffriambulant behandling og behandling under indlæggelse,der er tilpasset individuelle behov.Der erligeledes bred anerkendelse af behovet for effektivefterbehandling og samarbejde mellem behandlingsfaciliteter og den almindelige sundheds- ogsocialtjeneste.Endelig er stofbrugernes behov forprimær sundhedspleje blevet anerkendt,og der erudviklet programmer for samarbejde med almenpraktiserende læger og hospitaler.
Outreach strategies have accessed at-risk and marginalised groups,often in the context of natural social support networks.This has achieved encouraging results both for changing health and risk be-haviours,in the context of a harm reduction strat-egy,and in reaching groups experimenting withdrugs at an early stage.
Evalueringen af interventionernes effektivitet skalhave en langt større plads både mellem og i med-lemsstaterne.Vi ved,at medicinbehandling virker,men behandlingen bør tilpassesde individuelle behov,og den skal ydes på baggrund af en bredere involvering af samfundet og efterbehandling.
The effectiveness of interventions requires considerably greater evaluation both between and within Member States.While we know that drug treatments work,they should be matched to individualneeds and they must be provided within a broaderframework of community involvement and aftercare provision.
Der har været anvendt en række strategier tilbegrænsning af efterspørgslen og skaderne for atmindske risiciene ved unges stofbrug.Disse strategier har bl.a.omfattet sikkerhedsforanstaltninger iforbindelse med raves,opsøgende arbejde ogprojekter i nærmiljøet,der forsøger at mobiliserelokale ressourcer i kampen mod skader på grund afstoffer.
A range of demand and harm reduction strategieshave been employed to reduce the risks of substance use to young people.These have includedsafety measures for raves,outreach approachesand community projects that attempt to mobiliselocal resources in the fight against drug-relatedharm.
Forebyggelse af smitsomme sygdomme
Criminal justice policy
Skadebegrænsende foranstaltninger har spillet envigtig rolle i kampen mod spredningen af hiv.Enrække strategier — fra vedligeholdelsesbehandlingmed f.eks.metadon,sprøjteombytningsordninger,lettilgængelig service (lavtærskeltilbud) til uddan-nelses- og oplysningskampagner — har i fællesskab haft en positiv virkning i en række EU-lande.Der er imidlertid ingen tegn på,at de har virket på
Harm reduction measures have played an importantrole in combating the spread of HIV.A range of strategies — from maintenance prescription of substitutessuch as methadone,syringe and needle exchangeschemes,easily accessed (‘low threshold’) services,and education and information campaigns — havecombined to make a positive impact in a number of EU countries.However,there is no evidence of an im-
Ud over politiets traditionelle rolle i forbindelsemed udbudsbegrænsning involveres det i stigendegrad i efterspørgselsbegrænsning og uddannelsesamt i strategier til støtte for partnerskaber i nær-miljøet.Alle EU-lande har alternativer til fængslingfor narkokriminelle baseret på en omdirigering afden enkelte fra fængsel til behandling eller samfundsarbejde.En række projekter har undersøgt uddannelse og rehabilitering som alternativer,mens
In addition to their traditional role in supply reduction,the police are increasingly involved in demandreduction and education,and in strategies to support community partnership.All EU members provide alternatives to custody for drug offenders,based on diversion of the individual from prison totreatment,or to work in the community.A numberof projects have explored training and rehabilita-
Specifikke målgrupper nogle lande anvender tvangsbehandling af kriminelle misbrugere.Sammenligninger af antallet afstofbrugere i fængsel vanskeliggøres af forskelligedefinitioner og kriterier for misbrug,men tallet ligger generelt inden for området 15 til 50 %.Pro-grammer for stoffrihed og erstatningsbehandlingbliver mere og mere almindelige i fængslerne oghar haft en vis effekt.
Specific target groups tion as alternatives,while some countries employcompulsory treatment for addicted offenders.Comparisons between the prevalence of drug users inprison are complicated by differing definitions andcriteria for addiction but are generally in the rangeof 15 to 50%.Drug-free as well as substitution programmes are becoming increasingly common inprisons and have shown some success.
En række lande har erkendt behovet for kønsspecifikke fremgangsmåder i forbindelse med forebyg-gelse,og faciliteter,der tager hensyn til kvinderssærlige behandlingsbehov — moderskab,seksuelvold og prostitution — bliver mere og mere almindelige overalt i Europa.Nogle lande har forsøgt attage hensyn til behov hos stofmisbrugere med ensærlig etnisk og kulturel baggrund.Endelig har pasning af stofbrugeresbørn også fået større og størrebetydning i forebyggelses- og behandlingsprogrammer.
A number of countries have recognised the needfor gender-specific approaches to prevention,whilefacilities that address the specific treatment needsof women — motherhood,sexual violence andprostitution— are becoming increasingly commonthroughout Europe.Some countries have attempted to address the needs of addicts from particularethnic and cultural backgrounds.Finally provisionfor the care of children of users has also become increasingly significant in prevention and treatmentprogrammes.
Behovet for at løse misbrugsproblemer på en sensitiv måde har ført til udvikling af specialiserede faciliteter og behandlingsmuligheder for misbrugeremed særlige behov — kvinder,etniske grupper ogbåde misbrugernes forældre og børn.
The need to tackle addiction problems in a sensitive manner has led to the development of specialist facilities and treatment options for those withspecific needs — women,ethnic groups and bothparents and offspring of problem drug users.