natgillin/translations-raw huggingface dataset:
En måned efter den fjerde dosis viste alle vaccinerede beskyttende niveauer af anti- HB- antistoffer og var sero- positive for anti- HAV- antistoffer.
One month after the fourth dose, all vaccinees demonstrated seroprotective levels of anti-HBs antibodies and were seropositive for anti-HAV antibodies.
I et klinisk studie med personer over 40 år blev Twinrix Voksens seropositive niveau for anti- HAV - antistof og niveau for serobeskyttelse mod hepatitis B (givet som et 0 -, 1 - og 6- måneders program) sammenlignet med monovalente hepatitis A - og B- vacciners seropositive og serobeskyttende niveau, idet vaccinerne blev administreret i hver sin arm.
In a clinical study conducted in subjects over 40 years of age, the seropositivity rate for anti-HAV antibodies and seroprotection rate against hepatitis B of Twinrix Adult following a 0, 1, 6 months schedule were compared with the seropositivity and seroprotection rates of monovalent hepatitis A and B vaccines when administered in opposite arms.
Niveauet for serobeskyttelse mod hepatitis B efter administration af Twinrix Voksen var 92% og 87, 5% efter henholdsvis 7 og 12 måneder, mens det var 80% og 74% med GlaxoSmithKline Biologicals monovalente 20 µg hepatitis B- vaccine og 71% og 56% med en anden registreret monovalent 10 µg hepatitis- vaccine.
The seroprotection rate against hepatitis B after the administration of Twinrix Adult was 92% and 87.5% at 7 and 12 months respectively, versus 80% and 74% after the GlaxoSmithKline Biologicals monovalent 20µg hepatitis B vaccine, and 71% and 56% after another licensed monovalent 10µg hepatitis B vaccine.
Den var også lavere hos mænd end hos kvinder.
However, anti-HBs antibody concentrations decreased as age and body mass index increased; they were also lower in male than in female subjects.
Det seropositive niveau for anti- HAV- antistoffer efter Twinrix Voksen var 97% og 96% efter henholdsvis 7 og 12 måneder, mens det var 99% og 98% med GlaxoSmithKline Biologicals monovalente hepatitis A- vaccine og 99% efter både 7 og 12 måneder med en anden registreret monovalent hepatitis A- vaccine.
The seropositivity rate for anti-HAV antibodies after Twinrix Adult was 97% and 96% at 7 and 12 months respectively versus 99% and 98% after the GlaxoSmithKline Biologicals monovalent hepatitis A vaccine and 99% at both 7 and 12 months after another licensed monovalent hepatitis A vaccine.
7 I to langtids kliniske undersøgelser udført hos voksne, er persistensen af anti- HAV - og anti- HB - antistoffer blev påvist i op til 60 måneder efter indledningen af et primært vaccinationsprogram med Twinrix Voksen hos størstedelen af de vaccinerede.
7 In two long term clinical studies conducted in adults, persistence of anti-HAV and anti-HBs antibodies has been proven up to 60 months following the initiation of a primary vaccination course of Twinrix Adult in the majority of vaccinees.
De kinetiske forhold vedrørende nedgangen i indholdet af anti- HAV og anti- HB påvistes at være lig med de monovalente vacciners.
The kinetics of decline of anti-HAV and anti-HBs antibodies were shown to be similar to those of the monovalent vaccines.
Disse data var resultater for den tidligere Twinrix formulering indeholdende thiomersal og konserveringsmiddel.
These data were generated with the former Twinrix formulation containing thiomersal and a preservative.
I en klinisk undersøgelse udført med nuværende formulering til voksne fremkom tilsvarende serobeskyttelse og serokonverteringsgrader sammenlignet med den tidligere formulering.
A clinical study conducted with the current formulation of Twinrix in adults showed that the current formulation elicited similar seroprotection and seroconversion rates as compared to the former formulation.
4. 6).
Non-clinical data reveal no special hazard for humans based on general safety studies (see section 4.6).
Da der ikke er udført forligelighedsundersøgelser, må dette medicinalprodukt ikke blandes med andre medicinalprodukter.
In the absence of compatibility studies, this medicinal product must not be mixed with other medicinal products.
1 ml suspension i hætteglas (type I glas) med en propstopper (butylgummi).
1 ml of suspension in a vial (type I glass) with a plunger stopper (rubber butyl).
Pakningsstørrelse på 1, 10 og 25.
Pack sizes of 1, 10 and 25.
Alle pakningsstørrelser er muligvis ikke markedsført.
Not all pack sizes may be marketed.
8 Efter opbevaring kan et fint hvidt bundfald med en klar farveløs supernatant observeres.
Upon storage, a fine white deposit with a clear colourless supernatant can be observed.
Vaccinen skal omrystes omhyggeligt for at opnå en let gennemsigtig hvid suspension og skal inspiceres visuelt for fremmede partikler og/ eller variationer i det fysiske udseende før administration.
8 The vaccine should be well shaken to obtain a slightly opaque, white suspension and visually inspected for any foreign particulate matter and/ or variation of physical aspect prior to administration.
GlaxoSmithKline Biologicals s. a. rue de l' Institut 89 1330 Rixensart, Belgien
GlaxoSmithKline Biologicals s. a. rue de l'Institut 89 B-1330 Rixensart, Belgium
20. september 1996 Dato for sidste fornyelse af tilladelsen:
20 September 1996 Date of latest renewal:
Twinrix Voksen, injektion, suspension i fyldt injektionssprøjte Hepatitis A (inaktiveret) og hepatitis B (rDNA) (HAB) vaccine (adsorberet).
Twinrix Adult, suspension for injection in prefilled syringe Hepatitis A (inactivated) and hepatitis B(rDNA) (HAB) vaccine (adsorbed).
produceret på gærceller (Saccharomyces Cerevisiae) ved rekombinant DNA teknologi 4
Produced in yeast cells (Saccharomyces cerevisiae) by recombinant DNA technology 4 Adsorbed on aluminium phosphate
Injektion, suspension, i fyldt injektionssprøjte Uklar hvid suspension
Suspension for injection in prefilled syringe Turbid white suspension
Standard vaccinationsprogrammet for primær vaccination med Twinrix Voksen består af tre doser, den første administreres på en udvalgt dato, den anden en måned senere og den tredie seks måneder efter den første dosis.
The standard primary course of vaccination with Twinrix Adult consists of three doses, the first administered at the elected date, the second one month later and the third six months after the first dose.
I specielle situationer hos voksne kan der gives et program bestående af tre intramuskulære injektioner på dag 0, 7 og 21, såfremt en rejse forventes indenfor en måned eller mere fra indledningen af vaccinationsserien, men hvor der ikke er tilstrækkeligt med tid til at fuldføre standardprogrammet på 0, 1 og 6 måneder..
In exceptional circumstances in adults, when travel is anticipated within one month or more after initiating the vaccination course, but where insufficient time is available to allow the standard 0, 1, 6 month schedule to be completed, a schedule of three intramuscular injections given at 0, 7 and 21 days may be used.
Data vedrørende antistof tilstedeværelsen på langt sigt efter vaccination med Twinrix Voksen er tilgængelige i op til 60 måneder efter vaccinationen.
Long-term antibody persistence data following vaccination with TWINRIX Adult are available up to 60 months after vaccination.
Som ved andre vacciner bør administrationen af Twinrix Voksen udskydes hos individer, der lider af akut svær febril sygdom.
The administration of Twinrix Adult should be postponed in subjects suffering from acute severe febrile illness.
Det vides ikke, om Twinrix Voksen vil forindre hepatitis A og hepatitis B i sådanne tilfælde.
It is not known whether Twinrix Adult will prevent hepatitis A and hepatitis B in such cases.
11 Vaccinen forebygger ikke infektion forårsaget af andre agentia såsom hepatitis C og hepatitis E eller andre patogene organismer, som vides at inficere leveren.
The vaccine will not prevent infection caused by other agents such as hepatitis C and hepatitis E and other pathogens known to infect the liver.
Twinrix Voksen anbefales ikke til post- ekspositionsprofylakse (f. eks. stikuheld med kanyle).
11 Twinrix Adult is not recommended for postexposure prophylaxis (e. g. needle stick injury).
12 Data fra et meget begrænset antal gravide vaccinerede kvinder viser ikke nogen bivirkninger af Twinrix Voksen ved graviditet eller på helbredstilstanden for foster/ nyfødt barn.
12 Data on outcomes of a limited number of pregnancies in vaccinated women do not indicate any adverse effects of Twinrix Adult on pregnancy or on the health of the fetus/ newborn child.
I en klinisk undersøgelse udført med den nuværende formulering var forekomsten af smerter, rødme, hævelser, træthed, gastro- enteritis, hovedpine og feber sammenlignelig med hvad, der blev set efter administration af den tidligere formulering af vaccinen indeholdende thiomersal og konserveringsmidler.
In a clinical study conducted with the current formulation, the incidence of pain, redness, swelling, fatigue, gastro-enteritis, headache and fever was comparable to the incidence observed with the former thiomersal and preservative containing vaccine formulation.
I de to kliniske forsøg, hvor Twinrix Voksen blev administreret ved dag 0, 7 og 21, blev generaliserede og lokale syptomer set med samme frekvens som nævnt nedenfor.
In the two clinical trials in which Twinrix Adult was administered at 0, 7, 21 days, overall solicited general and local symptoms were reported with the same categories of frequency as defined below.
Gastrointestinale symptomer, diarré, kvalme Ikke almindelig:
13 Common: gastrointestinal symptoms, diarrhoea, nausea Uncommon: vomiting, abdominal pain*
14 Undersøgelser Abnormal leverfunktionsteat
14 Abnormal liver function tests
De sero- positive rater for anti- HAV- antistoffer var 100%, 99, 5% og 100% første, anden og tredje måned efter den initiale dosis..
Seropositivity rates for anti-HAV antibodies were 100%, 99.5% and 100% at months 1, 2 and 3 after the initial dose.
15 I to langtids kliniske undersøgelser udført hos voksne, er persistensen af anti- HAV - og anti- HB - antistoffer blev påvist i op til 60 måneder efter indledningen af et primært vaccinationsprogram med Twinrix Voksen hos størstedelen af de vaccinerede.
15 In two long term clinical studies conducted in adults, persistence of anti-HAV and anti-HBs antibodies has been proven up to 60 months following the initiation of a primary vaccination course of Twinrix Adult in the majority of vaccinees.
1 ml suspension i fyldt injektionssprøjte (type I glas) med en propstopper (butylgummi).
1 ml of suspension in a prefilled syringe (type I glass) with a plunger stopper (rubber butyl).
Pakningsstørrelse på 1, 10 og 25 med eller uden kanyler.
Pack sizes of 1, 10 and 25 with or without needles.
16 Efter opbevaring kan et fint hvidt bundfald med en klar farveløs supernatant observeres.
Upon storage, a fine white deposit with a clear colourless supernatant can be observed.
Vaccinen skal omrystes omhyggeligt for at opnå en let gennemsigtig hvid suspension og skal inspiceres visuelt for fremmede partikler og/ eller variationer i det fysiske udseende før administration.
16 The vaccine should be well shaken to obtain a slightly opaque, white suspension and visually inspected for any foreign particulate matter and/ or variation of physical aspect prior to administration.
MARKEDSFØRINGSTILLADELSESUMMER (NUMRE)
MARKETING AUTHORISATION NUMBER(S)
Den officielle batchfrigivelse vil blive foretaget af et statsligt laboratorium eller et laboratorium udpeget hertil i henhold til artikel 114 i Rådets direktiv 2001/ 83/ EC med ændringer.
Official batch release: in accordance with Article 114 of Directive 2001/ 83/ EC as amended, the official batch release will be undertaken by a state laboratory or a laboratory designated for that purpose.
Indehaveren af markedsføringstilladelsen fortsætter med at sende en årlig PSUR.
The Marketing Authorisation Holder will continue to submit annual PSURs.
Twinrix Voksen, injektionsvæske, suspension Hepatitis A (inaktiveret) og hepatitis B (rDNA) (HAB) vaccine (adsorberet).
Twinrix Adult – Suspension for injection Hepatitis A (inactivated) and hepatitis B(rDNA) (HAB) vaccine (adsorbed).
Hepatitis A virus (inaktiveret) 1, 2 Hepatitis B overflade antigen3. 4 1 Produceret på human diploid (MRC- 5) celler 2
Hepatitis A virus (inactivated)1,2 Hepatitis B surface antigen3,4 1 Produced on human diploid (MRC-5) cells 2
Adsorberet til aluminiumhydroxid, hydreret 3
Adsorbed on aluminium hydroxide, hydrated 3
miligram Al3+
0.05 milligrams Al3+
Produceret på gærceller (Saccharomyces cerevisiae) ved rekombinant DNA teknologi 4
Produced in yeast cells (Saccharomyces cerevisiae) by recombinant DNA technology 4 Adsorbed on aluminium phosphate
0, 4 miligram Al3+
0.4 milligrams Al3+
Injektionsvæske, suspension 1 hætteglas 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 1 vial 1 dose (1 ml)
Bortskaffes i overensstemmelse med nationale regler
Dispose of in accordance with local regulations.
Injektionsvæske, suspension 10 hætteglas 10 x 1 dosis 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 10 vials 10 x 1 dose 1 dose (1 ml)
Opbevares i køleskab Må ikke nedfryses Opbevares i den originale yderpakning for at beskytte mod lys.
Store in a refrigerator Do not freeze Store in the original package in order to protect from light
Injektionsvæske, suspension 25 hætteglas 25 x 1 dosis 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 25 vials 25 x 1 dose 1 dose (1 ml)
Hepatitis A virus (inaktiveret) 1. 2 Hepatitis B overflade antigen3, 4 1 Produceret på human diploid (MRC- 5) celler 2
Hepatitis A virus (inactivated)1,2 Hepatitis B surface antigen3,4 1 Produced on human diploid (MRC-5) cells 2
Injektionsvæske, suspension 1 injektionssprøjte 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 1 syringe 1 dose (1 ml)
Injektionsvæske, suspension 10 injektionssprøjter 10 x 1 dosis 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 10 syringes 10 x 1 dose 1 dose (1 ml)
Injektionsvæske, suspension 25 injektionssprøjter 25 x 1 dosis 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 25 syringes 25 x 1 dose 1 dose (1 ml)
Injektionsvæske, suspension 1 injektionssprøjte 1 kanyle 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 1 syringe 1 needle 1 dose (1 ml)
34 EXP MM/ YYYY
34 9.
35 MÆRKNING, DER SKAL ANFØRES PÅ DEN YDRE EMBALLAGE ELLER, NÅR EN SÅDAN IKKE FINDES, PÅ DEN INDRE EMBALLAGE
35 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING
Injektionsvæske, suspension 10 injektionssprøjter 10 kanyler 10 x 1 dosis 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 10 syringes 10 needles 10 x 1 dose 1 dose (1 ml)
36 EXP MM/ YYYY
MM/ YYYY
37 MÆRKNING, DER SKAL ANFØRES PÅ DEN YDRE EMBALLAGE
37 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING
Injektionsvæske, suspension 25 injektionssprøjter 25 kanyler 25 x 1 dosis 1 dosis (1 ml)
Suspension for injection 25 syringes 25 needles 25 x 1 dose 1 dose (1 ml)
38 EXP MM/ YYYY
MM/ YYYY
39 MINDSTEKRAV TIL MÆRKNING, DER SKAL ANFØRES PÅ SMÅ INDRE EMBALLAGER
39 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON SMALL IMMEDIATE PACKAGING UNITS
Twinrix Voksen, injektion, suspension HAB vaccine i. m.
Twinrix Adult, suspension for injection HAB vaccine I. M.
Twinrix Voksen, injektionsvæske, suspension Hepatitis A (inaktiveret) og hepatitis B (rDNA) (HAB) vaccine (adsorberet)
Twinrix Adult, Suspension for injection Hepatitis A (inactivated) and hepatitis B(rDNA) (HAB) vaccine (adsorbed)
Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage vaccinen.
Read all of this leaflet carefully before you start receiving this vaccine.
- Lægen har ordineret Twinrix Voksen til dig personligt.
- This vaccine has been prescribed for you.
Voksen til andre.
Do not pass it on to others.
Virkningen af Twinrix Voksen og hvad du skal bruge det til 2.
What Twinrix Adult is and what it is used for 2.
Det skal du vide, før du begynder at tage Twinrix Voksen 3.
Before you receive Twinrix Adult 3.
Sådan skal du tage Twinrix Voksen 4.
How Twinrix Adult is given 4.
Sådan opbevarer du Twinrix Voksen 6.
How to store Twinrix Adult 6.
VIRKNINGEN AF TWINRIX VOKSEN OG HVAD DU SKAL BRUGE DET TIL
WHAT TWINRIX ADULT IS AND WHAT IT IS USED FOR
Twinrix Voksen er en vaccine, som anvendes til voksne og unge på 16 år og derover for at beskytte mod to sygdomme: hepatitis A og hepatitis B.
Twinrix Adult is a vaccine used in adults and adolescents 16 years of age and above to prevent two diseases: hepatitis A and hepatitis B.
Vaccinen virker ved at hjælpe kroppen til selv at producere egen beskyttelse (antistoffer) mod disse sygdomme.
The vaccine works by causing the body to produce its own protection (antibodies) against these diseases.
Hepatitis A er en smitsom sygdom, som kan angribe leveren.
Hepatitis A is an infectious disease, which can affect the liver.
Denne sygdom forårsages af hepatitis A virus.
This disease is caused by the hepatitis A virus.
Hepatitis A virus kan overføres fra person til person i mad og drikke eller ved badning i vand, som er forurenet med spildevand.
The hepatitis A virus can be passed from person to person in food and drink, or by swimming in water contaminated by sewage.
De fleste mennesker kommer sig fuldstændigt, men sygdommen er almindeligvist alvorlig nok til at folk er syge i ca. en måned.
Most people recover completely but the illness is usually severe enough to keep people ill for about a month.
Virus er tilstede i kropsvæsker såsom blod, sæd, vaginalsekret eller spyt hos smittede personer.
The virus is found in body fluids such as blood, semen, vaginal secretions, or saliva (spit) of infected people.
DET SKAL DU VIDE, FØR DU BEGYNDER AT TAGE TWINRIX VOKSEN
BEFORE YOU RECEIVE TWINRIX ADULT
Tag ikke Twinrix Voksen:
Twinrix Adult should not be given:
• hvis du tidligere har haft en allergisk reaktion mod Twinrix Voksen eller mod nogen af indholdsstofferne, som findes i denne vaccine.
• if you have previously had any allergic reaction to Twinrix Adult, or any ingredient contained in this vaccine.
De aktive substanser samt øvrige ingredienser i Twinrix Voksen er anført i slutningen af denne indlægsseddel.
The active substances and other ingredients in Twinrix Adult are listed at the end of the leaflet.
Tegn på en allergisk reaktion kan være kløende hududslæt, kortåndethed og opsvulming af ansigtet eller tungen. • hvis du tidligere har haft en allergisk reaktion mod andre vacciner mod hepatitis A og hepatitis B.
Signs of an allergic reaction may include itchy skin rash, shortness of breath and swelling of the face or tongue. • if you have previously had an allergic reaction to any vaccine against hepatitis A and hepatitis B diseases. • if you have a severe infection with a high temperature (over 38°C).
42 • hvis du har en alvorlig infektion med en høj temperatur (over 38°C).
42 Take special care with Twinrix Adult:
• hvis du har haft problemer med helbredet efter tidligere at have fået en vaccine. • hvis du har et svagt immunsystem på grund af sygdom eller behandling med medicin. • hvis du har problemer med blødningstendens eller let får blå mærker
• if you have experienced any health problems after previous administration of a vaccine. • if you have a poor immune system due to illness or drug treatment. • if you have a bleeding problem or bruise easily.
For overvægtige personer kan en utilstrækkelig virkning af vaccinen medføre, at der ikke opnås beskyttelse mod hepatitis A.
A poor response to the vaccine, possibly without achieving protection against hepatitis A, has been observed in obese people.
En utilstrækkelig virkning af vaccinen, som kan medføre, at der ikke opnås beskyttelse mod hepatitis B er også set hos ældre personer, hos flere mænd end kvinder, hos rygere, overvægtige, personer med langvarig sygdom eller personer, der tager visse typer medicin.
A poor response to the vaccine, possibly without achieving protection against hepatitis B, has also been observed in older people, men rather than women, smokers, obese people, and people with long standing illnesses, or people on some type of drug treatments.
Din læge vil måske råde dig til at få taget en blodprøve efter vaccinationsprogrammet for at få kontrolleret, om vaccinen har virket tilstrækkeligt.
Your doctor may advise you to have a blood test after you have completed the course of vaccinations to check if you have made a satisfactory response.
Hvis den ikke har, vil din læge måske råde dig til yderligere vaccination.
If not, your doctor will advise you on the possible need to have extra doses.
Vær specielt forsigtig, hvis du er gravid eller har til hensigt at blive gravid.
Pregnancy and breast-feeding Take special care with Twinrix Adult if you are or think you may be pregnant or if you intend to become pregnant.
Din læge vil drøfte de mulige risici og fordele ved at få Twinrix Voksen under graviditet.
Your doctor will discuss with you the possible risks and benefits of having Twinrix Adult during pregnancy.
Vaccinen forventes dog ikke at forårsage problemer for det ammende barn.
It is not known if Twinrix Adult passes into breast milk, however the vaccine is not expected to cause problems in breast-fed babies.
Vigtig information om nogle af de øvrige indholdsstoffer i Twinrix Voksen Fortæl lægen hvis du er overfølsom over for neomycin (et antibiotika)
Important information about some of the ingredients of Twinrix Adult Please tell your doctor if you have had an allergic reaction to neomycin (antibiotic).
SÅDAN SKAL DU TAGE TWINRIX VOKSEN
HOW TWINRIX ADULT IS GIVEN
Du vil modtage ialt tre injektioner over 6 måneder.
You will receive a total of three injections over 6 months.
• Første dosis: på en udvalgt dato • Anden dosis:
• • •
1 måned senere • Tredje dosis:
Third dose:
6 måneder efter den første dosis
at an elected date 1 month later 6 months after the first dose
Twinrix Voksen kan også gives som tre injektioner over 1 måned.
Twinrix Adult can also be given as a total of three doses over 1 month.
Dette program kan kun gives til voksne, som har behov for hurtig beskyttelse (f. eks oversøiske rejsende).
This schedule may be given to adults only needing a rapid protection (e.g. overseas travellers).
De to øvrige doser vil blive givet henholdsvis 7 dage og 21 dage efter den første dosis.
The remaining 2 doses will be given 7 days and 21 days after the first dose.
En fjerde dosis anbefales i 12. måned.
A fourth dose is recommended at 12 months.
på en udvalgt dato 7 dage senere 21 dage efter den første dosis 12 måneder efter den første dosis
at an elected date 7 days later 21 days after the first dose 12 months after the first dose
Din læge vil rådgive dig, hvis der er behov for ekstra doser og fremtidige booster doser.
Your doctor will advise on the possible need for extra doses, and future booster dosing.
Som beskrevet i afsnit 2, kan en utilstrækkelig virkning af vaccinen medføre, at der ikke opnås beskyttelse mod hepatitis B.
As indicated in Section 2, a poor response to the vaccine, possibly without achieving protection against hepatitis B, is more common in older people, men rather than women, smokers, obese people, and people with long standing illnesses, or people on some type of drug treatments.
Dette sker hyppigst for ældre personer, mænd fremfor kvinder, rygere,
Your doctor may advise you to have a blood test after you have completed the course of vaccinations to check if you
43 overvægtige, personer med langvarig sygdom eller personer, der tager visse typer medicin.
43 have made a satisfactory response.
Hvis en planlagt injektion aflyses, må du tale med din læge og få en ny tid.
If you miss a scheduled injection, talk to your doctor and arrange a nother visit.
Lægen vil give Twinrix Voksen som en injektion i din øvre armmuskel.
The doctor will give Twinrix Adult as an injection into your upper arm muscle.
Vaccinen bør ikke indgives i huden eller sædemusklerne, da virkningen herved kan forringes.
The vaccine should not be given (deep) into the skin or intramuscularly into the buttock because protection may be less.
Twinrix Voksen kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Like all medicines, Twinrix Adult can cause side effects, although not everybody gets them.